Tác dụng phụ và chống chỉ định của Furosemide. Viên nén Furosemide: hướng dẫn sử dụng

Ảnh chuẩn bị

Tên Latinh: Furosemide

Mã ATX: C03CA01

Hoạt chất: Furosemide (Furosemide)

Nhà sản xuất: Nhà máy chế phẩm y tế Borisov (Cộng hòa Belarus), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Nhà hóa sinh, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Nga), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Phòng thí nghiệm Ipca (Ấn Độ)

Mô tả áp dụng cho: 01.11.17

Furosemide là một loại thuốc để loại bỏ hội chứng phù nề, giúp tăng cường bài tiết nước ra khỏi cơ thể, cũng như các ion magiê và canxi.

Hoạt chất

Furosemide (Furosemide).

Hình thức phát hành và thành phần

Có ở dạng viên nén và dung dịch để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Hướng dẫn sử dụng

Phù phát triển với các bệnh:

  • hội chứng thận hư;
  • suy tim mãn tính độ 2 và độ 3;
  • bệnh xơ gan.

Nó được sử dụng trong các điều kiện bệnh lý sau:

  • phù phổi;
  • sưng não;
  • hen tim;
  • sản giật;
  • tăng calci huyết;
  • tăng huyết áp động mạch nặng;
  • một số dạng khủng hoảng tăng huyết áp.

Thuốc được sử dụng trong quá trình bài niệu cưỡng bức.

Chống chỉ định

  • viêm thận cầu thận cấp;
  • hẹp niệu đạo;
  • tăng acid uric máu, hạ kali máu;
  • tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi;
  • suy thận cấp, kèm theo vô niệu;
  • nhiễm kiềm;
  • nhồi máu cơ tim cấp tính;
  • suy gan nặng;
  • hôn mê đái tháo đường, hôn mê tăng đường huyết;
  • tiềncoma gan và hôn mê;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • bệnh Gout;
  • hẹp van hai lá và động mạch chủ mất bù;
  • bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại;
  • áp lực tĩnh mạch trung tâm cao;
  • nhiễm độc digitalis;
  • viêm tụy;
  • vi phạm chuyển hóa nước và điện giải (hạ natri máu, hạ calci huyết, hạ natri máu, giảm clo huyết, hạ kali máu, giảm thể tích tuần hoàn);
  • quá mẫn cảm với thuốc;
  • các trạng thái tiền ung thư.

Hết sức thận trọng được kê đơn cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, người cao tuổi, cũng như bệnh nhân bị xơ vữa động mạch nặng, giảm protein huyết, đái tháo đường và tăng sản tuyến tiền liệt.

Hướng dẫn sử dụng Furosemide (cách thức và liều lượng)

Liều lượng và hình thức của thuốc được lựa chọn riêng tùy thuộc vào chỉ định, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tuổi của bệnh nhân. Nếu cần thiết, liều lượng có thể được điều chỉnh trong quá trình điều trị.

Máy tính bảng

Uống trước khi ăn sáng.

Liều ban đầu cho người lớn là 20-40 mg mỗi ngày. Nếu cần thiết, liều được tăng lên 80-160 mg mỗi ngày, được thực hiện trong 2-3 liều với khoảng cách 6 giờ. Liều tối đa hàng ngày là 600 mg. Sau khi loại bỏ bọng mắt, giảm liều lượng và dùng thuốc cách nhau 1-2 ngày.

Liều ban đầu cho trẻ em là 1-2 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Liều tối đa cho phép là 6 mg / kg.

  • Để điều trị phù nề ở CHF, 20-80 mg furosemide mỗi ngày được kê toa. Liều khuyến cáo được chia thành 2-3 liều với khoảng thời gian bằng nhau.
  • Để loại bỏ phù nề trong bệnh thận mãn tính, liều lượng ban đầu là 40-80 mg mỗi ngày. Thuốc được uống một lần hoặc chia thành 2 liều tương đương. Trong tương lai, liều lượng được điều chỉnh tùy thuộc vào đáp ứng với thuốc lợi tiểu. Điều trị duy trì cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo là 250-1500 mg mỗi ngày.
  • Để điều trị tăng huyết áp động mạch, 20-40 mg mỗi ngày được kê toa. Để đạt được hiệu quả tối đa, nên kết hợp Furosemide với các thuốc hạ huyết áp.
  • Với hội chứng thận hư, 40-80 mg mỗi ngày được kê toa. Trong tương lai, liều lượng được điều chỉnh tùy thuộc vào phản ứng của cơ thể với liệu pháp đang diễn ra.

Mũi tiêm

Với tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, liều khuyến cáo cho bệnh nhân người lớn là 20-40 mg mỗi ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể tăng liều lượng lên 2 lần, dùng hai lần một ngày.

Phản ứng phụ

Furosemide có thể gây ra những tác dụng phụ sau:

  • Hệ tim mạch: hạ huyết áp, loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế đứng, suy sụp.
  • Hệ thần kinh: buồn ngủ, nhược cơ, thờ ơ, yếu ớt, hôn mê, lú lẫn, co giật cơ bắp chân, nhức đầu, dị cảm, u mỡ.
  • Cơ quan giác quan: thính giác và thị lực bị suy giảm.
  • Đường tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, đợt cấp của viêm tụy, khát nước, nôn, chán ăn, tiêu chảy hoặc táo bón và vàng da ứ mật.
  • Hệ sinh dục: đái máu, viêm thận kẽ, bí đái cấp, giảm hiệu lực.
  • Hệ thống tạo máu: thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu.
  • Chuyển hóa nước và điện giải: hạ natri máu, hạ natri máu, giảm thể tích tuần hoàn, nhiễm kiềm chuyển hóa, hạ calci huyết, giảm clo máu, hạ kali máu.
  • Chuyển hóa: tăng đường huyết, yếu cơ, co giật, hạ huyết áp động mạch, tăng acid uric máu và chóng mặt.
  • Phản ứng dị ứng: ban đỏ đa dạng tiết dịch, nhạy cảm với ánh sáng, ngứa, viêm da tróc vảy, mày đay, viêm mạch, ban xuất huyết, sốt, ớn lạnh, viêm mạch hoại tử và sốc phản vệ.

Quá liều

Trong trường hợp quá liều Furosemide, những điều sau đây được quan sát thấy:

  • giảm huyết áp rõ rệt, suy sụp, sốc;
  • giảm thể tích tuần hoàn, mất nước, cô đặc máu;
  • loạn nhịp tim;
  • suy thận cấp với vô niệu;
  • huyết khối, huyết khối tắc mạch;
  • buồn ngủ, nhầm lẫn;
  • liệt mềm, thờ ơ.

Điều trị cần bình thường hóa cân bằng nước, điện giải và tình trạng acid-base, bổ sung lượng máu tuần hoàn, rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc.

Tương tự

Các chất tương tự Furosemide theo mã ATC: Lasix, Furon, dung dịch tiêm Furosemide, Fursemide.

Không nên tự quyết định thay đổi thuốc, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

tác dụng dược lý

Thành phần hoạt tính của thuốc có đặc tính lợi tiểu, giúp loại bỏ nước ra khỏi cơ thể với các ion magiê và canxi.

Việc sử dụng Furosemide trong bệnh suy tim dẫn đến giảm nhanh tiền tải trên tim do sự giãn nở của các tĩnh mạch lớn.

Tác dụng của thuốc sau khi tiêm tĩnh mạch xảy ra rất nhanh - sau năm đến mười phút, và sau khi dùng đường uống - sau một giờ. Thời gian tác dụng lợi tiểu của Furosemide thay đổi từ hai đến ba giờ. Với chức năng thận giảm, tác dụng điều trị của thuốc kéo dài đến tám giờ.

hướng dẫn đặc biệt

  • Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên đảm bảo rằng hệ thống tiết niệu hoạt động bình thường và không có vi phạm nào đối với dòng nước tiểu ra ngoài.
  • Bệnh nhân đang điều trị bằng Furosemide cần theo dõi định kỳ huyết áp, axit uric, điện giải huyết tương, creatinin, chức năng thận và gan, và mức đường huyết.
  • Trong khi dùng thuốc, bạn nên từ chối lái xe và làm việc với các cơ chế phức tạp đòi hỏi sự tập trung và tốc độ phản ứng tăng lên.
  • Dung dịch Furosemide để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp không được trộn lẫn trong cùng một ống tiêm với các thuốc khác.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định khi mang thai và cho con bú.

Thời ấu thơ

Chống chỉ định ở trẻ em dưới 3 tuổi.

Ở tuổi già

Nó được quy định một cách thận trọng cho bệnh nhân cao tuổi.

Đối với suy giảm chức năng thận

Bệnh nhân suy thận mãn tính cần lựa chọn cẩn thận về liều lượng của thuốc.

Chống chỉ định trong viêm cầu thận cấp và suy thận cấp có vô niệu.

Đối với suy giảm chức năng gan

Nó được kê đơn hết sức thận trọng cho những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Yêu cầu lựa chọn liều lượng của thuốc. Chống chỉ định với bệnh nhân suy gan nặng, hôn mê gan và tiền sản.

Lợi tiểu viên nén furosemide chứa 40 mg hoạt chất, cũng như tinh bột khoai tây, đường sữa, povidone, MCC, gelatin, talc, magnesi stearat, keo silicon dioxide.

Như là một phần của giải pháp để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hoạt chất được chứa ở nồng độ 10 mg / ml. Thành phần phụ trợ: natri clorua, natri hydroxit, nước pha tiêm.

Hình thức phát hành

Thuốc có sẵn ở dạng:

  • viên nén 40 mg số 50 (2 gói 25 viên hoặc 5 gói 10 viên một gói);
  • dung dịch tiêm (ống 2 ml, gói số 10).

tác dụng dược lý

Lợi tiểu, natri và clorua.

Dược lực học và dược động học

Furosemide - nó là gì?

Furosemide là thuốc lợi tiểu quai lợi tiểu , hoạt động chủ yếu trên đoạn dày của chi đi lên của quai Henle. Khác nhau về tốc độ. Tác dụng lợi tiểu rõ rệt, nhưng tồn tại trong thời gian ngắn.

Furosemide dùng trong bao lâu?

Sau khi uống, thuốc bắt đầu có tác dụng sau 20-30 phút, sau khi truyền vào tĩnh mạch - sau 10-15 phút.

Tùy thuộc vào đặc điểm của cơ thể, tác dụng khi sử dụng Furosemide dạng uống có thể kéo dài trong 3-4 giờ và trong 6 giờ, trong khi tác dụng mạnh nhất sau một hoặc hai giờ sau khi uống thuốc.

Sau khi đưa dung dịch vào tĩnh mạch, hiệu quả đạt được tối đa sau nửa giờ và kéo dài trong 2-8 giờ (càng rõ rệt rối loạn chức năng thận thuốc càng kéo dài).

Dược lực học

Cơ chế hoạt động của thuốc có liên quan đến sự vi phạm tái hấp thu ở ống thận của các ion clorua và natri. Ngoài ra, Furosemide làm tăng đào thải magie, canxi, photphat và bicarbonat.

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân Vớisuy tim dẫn đến giảm tải trước trên cơ tim sau 20 phút.

Hiệu quả huyết động đạt mức nghiêm trọng tối đa vào giờ thứ 2 của tác dụng Furosemide, đó là do sự giảm trương lực của các tĩnh mạch, giảm BCC (thể tích máu lưu thông), cũng như thể tích chất lỏng làm đầy gian bào. không gian trong các cơ quan và mô.

Giảm huyết áp. Hiệu ứng phát triển như một hệ quả:

  • giảm phản ứng của các cơ ở thành mạch với chất gây co mạch (gây co mạch và giảm lưu lượng máu ở chúng) khi tiếp xúc;
  • giảm BCC;
  • tăng bài tiết natri clorua .

Trong thời gian tác dụng của Furosemide, sự bài tiết của ion Na + tăng lên đáng kể, tuy nhiên, sau khi kết thúc tác dụng của thuốc, tốc độ bài tiết của chúng giảm xuống dưới mức ban đầu (hội chứng “cai” hoặc “hồi phục”). Do đó, khi dùng một lần một ngày, nó không có ảnh hưởng đáng kể đến huyết áp và sự bài tiết Na hàng ngày.

Lý do cho tác dụng này là sự kích hoạt mạnh mẽ của các liên kết chống lợi tiểu của cơ chế điều hòa thần kinh (đặc biệt là renin-angiotensin) để phản ứng với bài niệu lớn.

Thuốc kích thích hệ thống giao cảm và ức chế mạch arginine, làm giảm nồng độ atriopeptin trong huyết tương và gây co mạch.

Dược động học

Hấp thu qua đường tiêu hóa cao, sinh khả dụng (tỷ lệ thuốc được hấp thu) khi uống từ 60 - 70%. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 98%.

TSmax khi uống mỗi os - 1 giờ, khi truyền vào tĩnh mạch - 0,5 giờ.

Furosemide có thể đi qua nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ.

Chất này trải qua quá trình biến đổi sinh học trong gan. Các chất chuyển hóa được tiết vào lòng ống thận.

T1 / 2 đối với dạng uống của thuốc - từ một giờ đến một giờ rưỡi, đối với đường tiêm - từ nửa giờ đến một giờ.

Từ 60 đến 70% liều uống được thải qua thận, phần còn lại - theo phân. Khi được tiêm vào tĩnh mạch, khoảng 88% furosemide và các sản phẩm chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận, theo phân - khoảng 12%.

Chỉ định sử dụng Furosemide

Furosemide - những viên thuốc này để làm gì?

Máy tính bảng được kê đơn cho:

  • phù nề, nguyên nhân là bệnh lý của thận (bao gồm hội chứng thận hư ), CHF giai đoạn II-III hoặc ;
  • xuất hiện dưới dạng phù phổi cấp suy tim ;
  • cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các loại thuốc khác);
  • hình thức nghiêm trọng tăng huyết áp động mạch ;
  • phù não ;
  • tăng calci huyết ;
  • sản giật .

Thuốc cũng được sử dụng cho bài niệu cưỡng bức trong trường hợp ngộ độc các hóa chất được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận ở dạng không đổi.

Với tăng huyết áp phát triển dựa trên nền tảng của suy thận mãn tính, Furosemide được kê đơn nếu bệnh nhân bị chống chỉ định thuốc lợi tiểu thiazide , và cả nếu Clcr không vượt quá 30 ml mỗi phút).

Chỉ định sử dụng Furosemide trong ống

Trong chú thích cho Furosemide ở dạng ống, các chỉ định sử dụng tương tự như đối với dạng viên nén của thuốc.

Với đường tiêm, thuốc có tác dụng nhanh hơn so với khi dùng đường uống. Vì vậy, các bác sĩ trả lời câu hỏi “Giải pháp cho điều gì?”, Trả lời rằng sự ra đời của Furosemide IV cho phép bạn nhanh chóng giảm áp lực (động mạch, động mạch phổi, trong tâm thất trái) và tải trước lên tim, điều này cực kỳ hiệu quả. quan trọng trong các điều kiện khẩn cấp (ví dụ: tại cuộc khủng hoảng tăng huyết áp ).

Khi thuốc được kê đơn cho hội chứng thận hư điều trị bệnh cơ bản nên ưu tiên hàng đầu.

Chống chỉ định Furosemide

Thuốc không được kê đơn cho:

  • không dung nạp các thành phần của nó;
  • OPN, được đi kèm vô niệu (nếu giá trị của GFR không vượt quá 3-5 ml / phút.);
  • hẹp niệu đạo ;
  • suy gan nặng ;
  • hôn mê gan ;
  • hôn mê tăng đường huyết ;
  • trạng thái tiền hôn mê;
  • tắc nghẽn đường tiết niệu do tích;
  • hẹp mất bù của van hai lá hoặc miệng của động mạch chủ;
  • tình trạng huyết áp trong tâm nhĩ phải vượt quá 10 mm Hg. Mỹ thuật.;
  • tăng axit uric máu ;
  • (trong giai đoạn cấp tính);
  • tăng huyết áp động mạch ;
  • Hẹp eo động mạch chủ phì đại ;
  • vi phạm chuyển hóa nước-muối (hạ calci huyết, giảm clo huyết, hạ kali máu, v.v.);
  • say digitalis (say do uống glycosid tim).

Chống chỉ định tương đối với việc sử dụng Furosemide:

  • tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (Rầy nâu);
  • giảm protein máu (khi dùng thuốc, nguy cơ phát triển độc tính trên tai tăng lên);
  • xóa bỏ xơ vữa động mạch não ;
  • hội chứng gan thận ;
  • huyết áp thấp ở những bệnh nhân có nguy cơ bị thiếu máu cục bộ (mạch vành, não hoặc các bệnh khác), có liên quan đến suy tuần hoàn;
  • giảm protein máu trên nền hội chứng thận hư (có thể làm tăng tác dụng phụ không mong muốn của Furosemide (đặc biệt là độc tính trên tai) và giảm hiệu quả của thuốc).

Bệnh nhân có nguy cơ phải được giám sát y tế liên tục. Vi phạm KShchR, giảm thể tích tuần hoàn hoặc tình trạng mất nước là những cơ sở để xem xét lại phác đồ điều trị và nếu cần thì tạm thời ngừng thuốc.

Thuốc lợi tiểu góp phần vào việc bài tiết natri ra khỏi cơ thể, do đó, để tránh sự phát triển hạ natri máu trước khi bắt đầu điều trị và sau đó trong toàn bộ quá trình Furosemide, cần phải kiểm soát mức natri trong máu của bệnh nhân (đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy mòn , xơ gan cũng như ở người cao tuổi).

Đăng kí thuốc lợi tiểu quai có thể gây ra đột ngột hạ kali máu . Nhóm rủi ro bao gồm:

  • người cao tuổi;
  • bệnh nhân không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ và / hoặc dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc;
  • bệnh nhân được chẩn đoán với xơ gan cổ trướng ;
  • bệnh nhân với suy tim .

hạ kali máu tăng độc tính trên tim của các chế phẩm digitalis (Digitalis) và rủi ro rối loạn nhịp tim . Tại hội chứng khoảng QT dài (bẩm sinh hoặc do thuốc) hạ kali máu góp phần vào sự xuất hiện nhịp tim chậm hoặc có thể đe dọa tính mạng điển quanh co nhất .

Ở bệnh nhân tiểu đường trong suốt quá trình điều trị, cần theo dõi mức độ đường một cách có hệ thống.

thông tin thêm

Thuốc không phải doping, nhưng nó thường được sử dụng để loại bỏ các chất cấm ra khỏi cơ thể, đồng thời là phương tiện giảm cân trong các môn thể thao mà trọng lượng của vận động viên là quan trọng. Về vấn đề này, Furosemide được coi là thuốc doping và không được sử dụng cho các vận động viên.

Tác dụng phụ của furosemide

Trong bối cảnh việc sử dụng thuốc, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:

  • rối loạn tim mạch , bao gồm hạ huyết áp thế đứng , hạ huyết áp động mạch , loạn nhịp tim , nhịp tim nhanh , sụp đổ ;
  • rối loạn chức năng của hệ thần kinh biểu hiện bằng chóng mặt, yếu cơ, nhức đầu, tetany , thờ ơ , adynamia , dị cảm , buồn ngủ, hôn mê, suy nhược, nhầm lẫn;
  • rối loạn chức năng cảm giác (đặc biệt, khiếm thính và thị lực);
  • rối loạn hệ tiêu hóa, bao gồm khô miệng, chán ăn , vàng da ứ mật tiêu chảy / táo bón, buồn nôn, nôn mửa, cơn trầm trọng ;
  • rối loạn đường tiết niệu, bao gồm thiểu niệu , viêm thận kẽ , bí tiểu cấp tính (với BPH), đái ra máu , bất lực ;
  • phản ứng quá mẫn, bao gồm viêm da tróc vảy , , ban xuất huyết ,viêm mạch hoại tử , viêm mạch máu , ban đỏ đa dạng , ớn lạnh, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, sốt , sốc phản vệ ;
  • rối loạn hệ thống cơ quan tạo máu, bao gồm thiếu máu không tái tạo , giảm tiểu cầu , giảm bạch cầu , ;
  • rối loạn chuyển hóa nước-muối, bao gồm mất nước và kết quả là tăng nguy cơ huyết khối / thuyên tắc huyết khối , giảm thể tích tuần hoàn , hạ huyết áp , giảm clo huyết , hạ kali máu ,hạ calci huyết , hạ natri máu , nhiễm toan chuyển hóa ;
  • các thay đổi trong các thông số phòng thí nghiệm, bao gồm tăng cholesterol máu , tăng đường huyết , đường niệu , tăng axit uric máu .

Khi furosemide được tiêm tĩnh mạch, nó có thể phát triển và ở trẻ sơ sinh vôi hóa thận .

Hướng dẫn sử dụng Furosemide

Làm thế nào để dùng Furosemide để chữa sưng?

Viên thuốc lợi tiểu đưa vào bên trong. Bác sĩ lựa chọn liều lượng riêng lẻ, tùy thuộc vào các chỉ định và đặc điểm của quá trình bệnh.

Người lớn bị phù nề đã phát triển trên nền bệnh lý của gan, thận hoặc tim được quy định uống ½-1 viên / ngày, nếu tình trạng được đánh giá là trung bình. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng 2-3 viên. 1.r./ ngày hoặc 3-4 tab. với 2 liều.

Làm thế nào để giảm huyết áp với Furosemide?

Để giảm huyết áp tăng ở bệnh nhân suy thận mãn tính, thuốc được sử dụng kết hợp với các chất đối kháng của hệ thống renin-angiotensive. Liều khuyến cáo thay đổi từ 20 đến 120 mg / ngày. (½-3 viên / ngày). Thuốc được dùng trong một hoặc hai liều.

Furosemide để giảm cân

Một số phụ nữ sử dụng các đặc tính của thuốc để giảm cân. Uống viên Furosemide (Furosemide Sopharma) thực sự giúp bạn giảm được vài kg, nhưng cách giảm cân này khó có thể được gọi là giảm cân, vì thuốc không loại bỏ mỡ thừa ở những vùng có vấn đề mà chỉ loại bỏ nước ra khỏi cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng Furosemide trong ống

Phương pháp phổ biến để sử dụng dung dịch là tiêm tĩnh mạch chậm (thực hiện trong vòng 1-2 phút).

Thuốc được tiêm vào cơ trong những trường hợp ngoại lệ, khi không thể sử dụng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch. Chống chỉ định tiêm bắp Furosemide là các tình trạng cấp tính (ví dụ, phù phổi ).

Có tính đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, nên chuyển Furosemide từ đường tiêm sang đường uống càng sớm càng tốt.

Câu hỏi về thời gian điều trị được quyết định có tính đến bản chất của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất có thể để duy trì hiệu quả điều trị.

Tại hội chứng phù nề Ở người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi, điều trị bắt đầu bằng việc đưa vào tĩnh mạch (trong trường hợp đặc biệt - vào cơ) 20-40 mg Furosemide.

Trong trường hợp không có tác dụng lợi tiểu, thuốc được tiếp tục dùng sau mỗi 2 giờ với liều tăng 50%. Điều trị theo chương trình này được tiếp tục cho đến khi đạt được bài niệu đầy đủ.

Liều lớn hơn 80 mg nên được truyền bằng cách nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Tốc độ dùng thuốc không được vượt quá 4 mg / phút. Liều tối đa cho phép là 600 mg / ngày.

Trong trường hợp ngộ độc, để duy trì lợi tiểu bắt buộc, bệnh nhân nên được dùng từ 20 đến 40 mg thuốc, sau khi hòa tan liều cần thiết trong dung dịch truyền chất điện giải. Điều trị tiếp theo được thực hiện tùy thuộc vào khối lượng bài niệu. Nó là bắt buộc để thay thế các muối và chất lỏng mà cơ thể bị mất.

Liều khởi đầu lúc cuộc khủng hoảng tăng huyết áp - 20-40 mg. Trong tương lai, nó được điều chỉnh có tính đến phản ứng lâm sàng.

Thuốc tiêm và viên nén Furosemide: hướng dẫn sử dụng cho trẻ em

Trong khoa nhi, liều được chọn tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân. Furosemide ở dạng viên nén được dùng cho trẻ em với tỷ lệ 1-2 mg / kg / ngày. Liều dùng có thể uống một lần hoặc chia làm hai lần.

Các câu hỏi về tần suất bạn có thể uống thuốc trong một trường hợp cụ thể, cũng như quá trình điều trị sẽ kéo dài bao lâu, chỉ có thể được trả lời bởi bác sĩ chăm sóc. Chỉ có các khuyến nghị về những gì nên dùng Furosemide là không rõ ràng: như một chất bổ sung cho thuốc lợi tiểu, bạn chắc chắn nên uống các chế phẩm chứa kali.

Tiêm tĩnh mạch cho trẻ em dưới 15 tuổi, thuốc được dùng với liều 0,5-1,5 mg / kg / ngày.

Viên nén Furosemide: chúng được sử dụng để làm gì trong thú y?

Tại sao Furasemide Sopharma được sử dụng trong thú y? Trong thực hành thú y, Furosemide và các loại thuốc tương tự được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp để điều trị bệnh tim ở chó.

Việc sử dụng thuốc lợi tiểu cho phép bạn loại bỏ chất lỏng tích tụ xung quanh phổi, khoang bụng hoặc ngực, và do đó giảm tải cho tim.

Đối với chó, liều lượng Furosemide phụ thuộc vào trọng lượng của con vật. Theo quy định, thuốc được dùng 2 lần một ngày với tỷ lệ 2 mg / kg. Để hỗ trợ điều trị, chúng ta nên cho chó ăn chuối hàng ngày (một quả mỗi ngày) để bù đắp lượng kali bị mất.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều Furosemide:

  • huyết áp giảm mạnh;
  • giảm thể tích tuần hoàn ;
  • mất nước;
  • sụp đổ ;
  • sự tụ huyết ;
  • loạn nhịp tim (bao gồm khối nhĩ thất và rung (nhấp nháy) của tâm thất);
  • sự hoang mang;
  • buồn ngủ;
  • người bắt giữ với vô niệu ;
  • thờ ơ;
  • mềm nhũn liệt.

Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, các biện pháp được quy định nhằm điều chỉnh CSR và chuyển hóa muối nước, bổ sung sự thiếu hụt BCC. Điều trị thêm là điều trị triệu chứng.

Furosemide không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Sự tương tác

Furosemide làm tăng nồng độ và độc tính (đặc biệt, độc tính đối với thận và thận) Axit etacrynic ,Aminoglycoside , Cephalosporin , , Chloramphenicol , Amphotericin B .

Tăng cường hiệu quả điều trị Dazoxide , làm giảm hiệu quả Allopurine thuốc hạ đường huyết .

Làm giảm tốc độ bài tiết thuốc Li + của thận ra khỏi máu, do đó làm tăng khả năng nhiễm độc với chúng.

Tăng cường tạo ra bằng cách không khử cực thuốc giãn cơ (thuốc thư giãn tác động ngoại vi) phong tỏa thần kinh cơ và hành động thuốc hạ huyết áp , làm suy yếu hiệu ứng thuốc thư giãn không khử cực .

Khi kết hợp với các amin áp suất, sẽ làm giảm hiệu quả của thuốc lẫn nhau, với Amphotericin B và GCS - làm tăng nguy cơ phát triển hạ kali máu .

Sử dụng kết hợp với Glycosides tim (SG) có thể gây ra sự phát triển của các hiệu ứng độc hại vốn có trong sau do giảm mức độ kali trong máu (đối với SG phân cực thấp và cao) và kéo dài thời gian bán thải (đối với phân cực thấp SG).

Thuốc ngăn chặn bài tiết ở ống thận làm tăng nồng độ trong huyết thanh của furosemide.

Tương tự của dạng tiêm của thuốc: Furosemide-Darnitsa , Furosemide-Lọ , Lasix .

Loại nào tốt hơn - Lasix hay Furosemide?

Lasix là một trong những tên thương mại của furosemide. Thuốc do công ty Sanofi India Ltd. của Ấn Độ sản xuất. và, giống như chất tương tự của nó, có hai dạng bào chế: dung dịch một phần trăm để tiêm và viên nén 40 mg.

Vì vậy, khi lựa chọn một hoặc một phương tiện khác, người ta nên được hướng dẫn bởi cảm giác chủ quan. Ưu điểm của Furosemide là giá thấp hơn.

furosemide và rượu

Rượu được chống chỉ định ở những bệnh nhân đang dùng Furosemide.

Furosemide để giảm cân

Có rất nhiều lời khuyên trên Internet về cách sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm cân. Một trong những loại thuốc có giá cả phải chăng nhất trong nhóm này là Furosemide.

Thuốc giúp gì? Theo hướng dẫn, Furosemide được sử dụng cho cổ trướng , hội chứng phù nề , tăng huyết áp . Vì vậy, nhà sản xuất không báo cáo bất cứ điều gì liên quan đến khả năng sử dụng thuốc ăn kiêng.

Tuy nhiên, nhiều phụ nữ lưu ý rằng với sự trợ giúp của công cụ này, họ có thể giảm được vài kg khá nhanh (có trường hợp lên đến 3 kg mỗi đêm). Tuy nhiên, không thể coi việc giảm cân như vậy là giảm cân: hoạt động của thuốc là nhằm loại bỏ chất lỏng dư thừa, và không có nghĩa là phá vỡ chất béo.

Tại sao furosemide lại nguy hiểm?

Đăng kí thuốc lợi tiểu để giảm cân có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bởi vì loại bỏ nước, các loại thuốc này cũng làm đảo lộn sự cân bằng của các chất điện giải trong cơ thể. một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất là hạ kali máu .

Do đó, thiếu hụt kali dẫn đến chuột rút cơ, suy nhược, rối loạn thị giác, đổ mồ hôi, chán ăn, buồn nôn và chóng mặt.

Một tác dụng phụ rất nguy hiểm là rối loạn nhịp tim . Các nghiên cứu SOLVD đã chỉ ra rằng điều trị thuốc lợi tiểu quai kèm theo sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân. Đồng thời, tỷ lệ tử vong chung và tử vong do tim mạch, cũng như số ca đột tử ngày càng tăng.

Một mối nguy hiểm khác có thể gây ra do sử dụng không kiểm soát thuốc lợi tiểu để giảm cân, là một vi phạm của thận. Hơn nữa, có thể mất hơn một tháng để phục hồi chức năng của thận và hệ bạch huyết.

Làm thế nào để dùng Furosemide để giảm cân?

Để giảm thêm vài cân, phụ nữ thường uống 2-3 viên Furosemide vào ban ngày với khoảng cách giữa các liều là ba giờ, và sau đó thêm 2 viên vào ban đêm.

Bạn có thể lặp lại liệu trình một ngày không sớm hơn trong 2-3 ngày.

Furosemide và Asparkam để giảm cân

Vì một trong những tác dụng phụ của Furosemide là hạ kali máu , điều rất quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống nhất định trong khi sử dụng thuốc này (có nghĩa là sử dụng thực phẩm giàu kali) hoặc bổ sung các loại thuốc có thể giảm thiểu các thuốc lợi tiểu phản ứng phụ.

Theo quy định, Furosemide được khuyến cáo nên dùng kết hợp với () . Gì Asparkam ? Đây là một loại thuốc được sử dụng như một nguồn bổ sung kali và magiê. Thuốc có thành phần vô hại, giúp loại bỏ khả năng tương tác không mong muốn của nó với Furosemide.

Khuyến nghị về cách uống với Thuốc lợi tiểu Asparkam chỉ có một bác sĩ có thể cung cấp cho. Máy tính bảng Asparkama , theo hướng dẫn của nhà sản xuất, uống 3-6 miếng mỗi ngày, chia liều chỉ định thành ba lần.

Bao lâu thì có thể dùng Furosemide để giảm cân?

Tối ưu - không bao giờ. Trong trường hợp nghiêm trọng, được phép sử dụng thuốc như một phương tiện chăm sóc khẩn cấp khi bạn cần khẩn cấp loại bỏ vết sưng.

Dạng phát hành: Dạng bào chế rắn. Máy tính bảng.



Đặc điểm chung. Hợp chất:

Tên quốc tế và hóa học: furosemide;
Axit 4-clo-N- (2-furylmetyl) -5-sulfamoylanthranilic;các tính chất vật lý và hóa học chính: viên tròn, màu trắng pha chút vàng, bề mặt hai mặt lồi;thành phần: 1 viên chứa furosemide 40 mg;Tá dược vừa đủ: tinh bột ngô biến tính, cellulose vi tinh thể, magnesi stearat, povidone, macrogol 6000, monohydrat lactose.


Đặc tính dược lý:

Dược lực học. Một thuốc lợi tiểu mạnh với tác dụng phát triển nhanh chóng, một dẫn xuất của sulfonamid. Cơ chế hoạt động của Furosemide có liên quan đến sự phong tỏa tái hấp thu các ion natri và clorua trong vòng tăng dần của Henle; cũng ảnh hưởng đến các ống mềm, và tác dụng này không liên quan đến việc ức chế hoạt động của anhydrase carbonic hoặc aldosterone. Thuốc có tác dụng lợi tiểu, natriuretic, clorua. Nó cũng làm tăng bài tiết kali, canxi, magiê. Thuốc làm giảm áp suất làm đầy của tâm thất trái, áp lực trong động mạch phổi, cải thiện chức năng tim trong; giảm áp lực động mạch toàn thân.
Thuốc có hiệu quả như nhau trong nhiễm toan và nhiễm kiềm. Tác dụng lợi tiểu khi uống được quan sát sau 20 - 30 phút, tác dụng tối đa của thuốc sau 1 - 2 giờ. Thời gian có tác dụng sau một liều duy nhất là 4 giờ hoặc hơn.

Dược động học. Sau khi uống, Furosemide được hấp thu qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng là 64%. Nồng độ tối đa trong huyết tương của thuốc tăng khi tăng liều, nhưng thời gian đạt được không phụ thuộc vào liều lượng và thay đổi nhiều tùy theo tình trạng bệnh nhân.
Liên kết với protein (chủ yếu là albumin) là 95%. Furosemide đi qua hàng rào nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ. Chuyển hóa ở gan, chuyển chủ yếu thành glucuronid. Furosemide và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết nhanh chóng qua thận. Thời gian bán thải là 1-1,5 giờ. Khoảng 50% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ, trong khi trong 4 giờ đầu - 59% tổng lượng thuốc được thải trừ mỗi ngày. Phần còn lại được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân.

Hướng dẫn sử dụng:

Hội chứng phù nề có nguồn gốc khác nhau, bao gồm suy tim mãn tính giai đoạn IIB-III, xơ gan (hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa), hội chứng thận hư; ; ; hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt; ,.


Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị

Liều lượng và cách dùng:

Furosemide được dùng bằng đường uống trước bữa ăn. Liều lượng được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ ảnh hưởng. Uống 40 mg (1 viên) 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng. Nếu không đủ tác dụng, liều được tăng lên 80-160 mg mỗi ngày (2-3 liều cách nhau 6 giờ). Sau khi giảm hypostases, chỉ định với liều lượng nhỏ hơn với thời gian nghỉ 1-2 ngày. Liều tối đa hàng ngày là 160 mg.
Với tăng huyết áp động mạch, liều khởi đầu của thuốc cho người lớn là 80 mg mỗi ngày, chia thành 2 lần. Nó phải phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Nếu không đủ tác dụng, nó nên được kê đơn cùng với các loại thuốc hạ huyết áp khác.
Với suy tim đồng thời, có thể tăng liều hàng ngày lên 80 mg.
Đối với trẻ em từ 3 tuổi trở lên, liều trung bình hàng ngày uống trong hoặc sau bữa ăn là 4-3 mg / kg chia làm 1-4 liều. Furosemide có tác dụng lợi tiểu lớn nhất trong 3-5 ngày đầu dùng thuốc. Sau khi biến mất phù nề, họ chuyển sang một cuộc hẹn Furosemide ngắt quãng - cách ngày hoặc 1-2 lần một tuần.
Nếu trước đó trẻ chưa được dùng furosemide hoặc các thuốc lợi tiểu khác, không kê đơn ngay thuốc lợi tiểu với liều lượng trung bình hàng ngày. Trước tiên, cần áp dụng thuốc lợi tiểu với liều - ½ liều trung bình hàng ngày, sau đó, nếu không có tác dụng lợi tiểu, nên tăng liều. Đối với trẻ em, liều khởi đầu là 2 mg / kg, nếu cần có thể tăng thêm 1-2 mg / kg.

Tính năng ứng dụng:

Thuốc được kê đơn thận trọng trong trường hợp suy tim mạch nặng, điều trị kéo dài với glycosid tim, ở bệnh nhân cao tuổi bị xơ vữa động mạch nặng. Các rối loạn điện giải nghiêm trọng nên được điều chỉnh trước khi bắt đầu điều trị.
Trong quá trình điều trị, cần kiểm soát mức độ điện giải, cacbonat, urê.
Điều trị nên được thực hiện dựa trên nền tảng của một chế độ ăn uống giàu kali.
Khi mang thai trong nửa đầu, thuốc được chống chỉ định; trong nửa sau, Furosemide chỉ có thể được sử dụng theo chỉ định nghiêm ngặt và trong thời gian ngắn, do bác sĩ xác định.
Nếu cần thiết phải dùng Furosemide trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú vì thuốc có thể đi vào sữa mẹ (và cũng ức chế tiết sữa).
Khi sử dụng thuốc, không thể loại trừ việc giảm chú ý, điều này rất quan trọng đối với người lái xe và những người làm việc với cơ chế.
Nếu tình trạng thiểu niệu kéo dài trong 24 giờ, nên ngừng dùng furosemide.
Để tránh hội chứng “dội ngược” trong tăng huyết áp, furosemide được kê đơn ít nhất 2 lần một ngày.

Phản ứng phụ:

Có thể xảy ra, giảm thể tích tuần hoàn, mất nước, sung huyết, ngứa da, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim, mất thính lực có hồi phục, thị lực, kẽ. Do tăng bài niệu, có thể có,; yếu cơ, khát nước, mất nước, giảm clo huyết, chuyển hóa; thoáng qua, uricos niệu, đợt cấp, trong một số trường hợp, xấu đi trong bệnh lý niệu quản tắc nghẽn. Ngay khi các tác dụng phụ xuất hiện, phải giảm hoặc ngưng dùng Furosemide.

Tương tác với các loại thuốc khác:

Với việc sử dụng đồng thời Furosemide với glycoside tim, nguy cơ phát triển nhiễm độc glycoside tăng lên, và khi kết hợp với các tác nhân glucocorticoid, nguy cơ phát triển hạ kali máu.
Furosemide làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ, thuốc hạ huyết áp. Khi sử dụng đồng thời với các aminoglycosid, cephalosporin và cisplatin, nồng độ của chúng trong huyết tương có thể tăng lên, có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng gây độc cho thận và tai.
Thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu của Furosemide.
Khi sử dụng đồng thời với Furosemide, tác dụng của thuốc hạ đường huyết có thể bị suy yếu. Việc sử dụng đồng thời Furosemide với các chế phẩm lithium có thể dẫn đến tăng tái hấp thu lithium ở ống thận và xuất hiện tác dụng độc.
Probenecid làm tăng nồng độ trong máu. với tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái, lupus ban đỏ. Tuổi của trẻ em lên đến 3 năm.

Quá liều:

Triệu chứng: mất nước, giảm thể tích máu tuần hoàn, mất cân bằng điện giải, hạ kali máu và nhiễm kiềm giảm clo máu do tác dụng lợi tiểu.
Sự đối đãi: có triệu chứng.

Điều kiện bảo quản:

Bảo quản ở nơi khô ráo, tối và ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C.

Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Điều kiện để lại:

Theo đơn thuốc

Bưu kiện:

10 viên nén trong một gói vỉ; 5 gói đường viền trong một gói.


**** * TYUMENSK CFP * * PHARMASINTEZ JSC * Arla Foods amba Arinco POLFA PRO. MED. Công ty TNHH CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hàng Châu) Công ty cổ phần Akrikhin HFC BELMEDPREPARTY, Công ty cổ phần RUE BIOMED Biosintez Nhà hóa sinh, Công ty cổ phần Borisov Nhà máy chế phẩm y tế, Công ty cổ phần Nhà máy chế phẩm y tế Borisov, Công ty cổ phần Dược phẩm RUE BRYNTSALOV-A, Công ty cổ phần dược phẩm CJSC Darnitsa. công ty, CJSC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, Công ty cổ phần nhà máy dược phẩm OJSC MILVE Nhà máy nội tiết Moscow, FSUE Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimfarmpreparaty được đặt theo tên của N.A. Semashko, JSC Novosibkhimfarm OZON JSC, Olainpharm JSC Pilot Plant GNTsLS, POLYPHARM LLC ICN Rozpharm ROZPHARM LLC, SAMzhi-MED CJSC, Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. ICN Tyumen Chemical Plant JSC Ufavita Ufa Vitamin Plant JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Doanh nghiệp dược phẩm "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, OOO Pharmstandard-Tomskchimpharm, JSC FEREIN

Nước xuất xứ

Bỉ Bulgaria Cộng hòa Trung Quốc Belarus Nga Ukraine

Nhóm sản phẩm

hệ thống sinh dục

Lợi tiểu

Hình thức phát hành

  • 10 - gói vỉ (5) - gói bìa cứng 50 - chai polyme (1) - gói bìa cứng. 10 ống 2,0 trong thùng 2 ml - ống (10) - gói bìa cứng 2 ml - ống thủy tinh sẫm màu (10) - gói bìa cứng. 2 ml - ống thủy tinh sẫm màu (10) - gói các tông. 2 ml - ống thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông. 2 ml - ống thủy tinh sẫm màu (5) - bao bì nhựa có đường viền (1); (2) - gói các tông. 20 chiếc. - đóng gói là ô planimetric. 50 tab mỗi gói giải pháp để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, ống 20 mg, 2 ml mỗi ống - 10 chiếc mỗi gói. Viên nén 40 mg, 50 viên mỗi gói

Mô tả dạng bào chế

  • Viên nén màu trắng pha chút kem, hình trụ phẳng, có góc vát. viên tròn hai mặt lồi màu trắng hoặc gần như trắng. . Dung dịch trong suốt, không màu hoặc hơi có màu. Dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp Dung dịch pha tiêm Dung dịch pha tiêm Viên nén trong suốt 1%

tác dụng dược lý

Thuốc lợi tiểu "quai". Vi phạm sự tái hấp thu các ion natri, clo trong phân đoạn dày của phần đi lên của vòng Henle. Do sự gia tăng giải phóng các ion natri, có sự gia tăng bài tiết nước thứ cấp (qua trung gian của nước liên kết thẩm thấu) và tăng bài tiết các ion kali ở phần xa của ống thận. Đồng thời, sự bài tiết của các ion canxi và magie tăng lên. Nó có tác dụng thứ cấp do giải phóng các chất trung gian nội thượng thận và phân phối lại lưu lượng máu trong thượng thận. Trong bối cảnh điều trị tất nhiên, không có sự suy yếu của hiệu ứng. Trong suy tim, nó nhanh chóng dẫn đến giảm tải trước tim thông qua sự giãn nở của các tĩnh mạch lớn. Nó có tác dụng hạ huyết áp do tăng bài tiết natri clorua và giảm phản ứng của cơ trơn mạch máu với tác dụng co mạch và do đó làm giảm BCC. Tác dụng của furosemide sau khi tiêm tĩnh mạch xảy ra trong vòng 5-10 phút; sau khi uống - sau 30-60 phút, tác dụng tối đa - sau 1-2 giờ, thời gian tác dụng - 2-3 giờ (với chức năng thận giảm - lên đến 8 giờ). Trong suốt thời gian tác dụng, sự bài tiết của các ion natri tăng lên đáng kể, tuy nhiên, sau khi chấm dứt, tốc độ bài tiết giảm xuống dưới mức ban đầu (hội chứng "dội ngược" hoặc "hủy bỏ"). Hiện tượng này là do sự kích hoạt mạnh mẽ của renin-angiotensin và cơ chế điều hòa thần kinh chống lợi tiểu khác để phản ứng với bài niệu lớn; kích thích arginine-hệ thống vận mạch và giao cảm. Làm giảm nồng độ yếu tố lợi niệu natri nhĩ trong huyết tương, gây co mạch. Do hiện tượng "dội ngược", khi dùng một lần một ngày, nó có thể không có ảnh hưởng đáng kể đến sự bài tiết hàng ngày của các ion natri và huyết áp. Khi tiêm tĩnh mạch, nó gây giãn các tĩnh mạch ngoại vi, giảm tiền tải, giảm áp lực đổ đầy thất trái và áp lực động mạch phổi, cũng như huyết áp toàn thân. Tác dụng lợi tiểu phát triển 3-4 phút sau khi bắt đầu / trong phần giới thiệu và kéo dài 1-2 giờ; sau khi uống - sau 20-30 phút, kéo dài đến 4 giờ.

Dược động học

Hấp thu cao, Cmax được ghi nhận trong huyết tương khi uống sau 1 giờ, sinh khả dụng là 60-70%. Vd tương đối - 0,2 l / kg. Liên kết với protein huyết tương - 98%. Thẩm thấu qua hàng rào nhau thai, bài tiết qua sữa mẹ. Chuyển hóa ở gan để tạo thành axit 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic. Nó được tiết vào lòng ống thận thông qua hệ thống vận chuyển anion tồn tại trong nephron gần. Nó được thải trừ chủ yếu (88%) qua thận dưới dạng không đổi và ở dạng chất chuyển hóa; phần còn lại là ruột. T1 / 2 - 1-1,5 giờ Đặc điểm dược động học ở một số nhóm bệnh nhân Trong suy thận, sự bài tiết furosemide chậm lại, và T1 / 2 tăng; với suy thận nặng, T1 / 2 cuối cùng có thể tăng lên đến 24 giờ. Trong hội chứng thận hư, giảm nồng độ protein huyết tương dẫn đến tăng nồng độ furosemide không liên kết (phần tự do của nó), và do đó, nguy cơ phát triển tác dụng gây độc tai tăng lên. Mặt khác, tác dụng lợi tiểu của furosemide ở những bệnh nhân này có thể giảm do liên kết của furosemide với albumin ở ống thận và giảm bài tiết furosemide ở ống thận. Với thẩm tách máu, thẩm phân phúc mạc và thẩm phân phúc mạc lưu động liên tục, furosemide được bài tiết không đáng kể. Trong suy gan, T1 / 2 của furosemide tăng 30-90%, chủ yếu do tăng thể tích phân phối tương đối. Các thông số dược động học ở nhóm bệnh nhân này có thể thay đổi rất nhiều. Ở người suy tim, tăng huyết áp động mạch nặng và ở bệnh nhân cao tuổi, sự bài tiết furosemide bị chậm lại do giảm chức năng thận.

Điều kiện đặc biệt

Trước khi bắt đầu điều trị với Furosemide Sopharma, nên loại trừ sự hiện diện của rối loạn dòng nước tiểu nghiêm trọng, những bệnh nhân vi phạm một phần dòng nước tiểu ra ngoài cần được theo dõi cẩn thận. Trong bối cảnh điều trị, cần theo dõi định kỳ huyết áp, hàm lượng các chất điện giải trong huyết tương (bao gồm các ion natri, canxi, kali, magie), trạng thái axit-bazơ, nitơ dư, creatinin, axit uric, chức năng gan. và, nếu cần, tiến hành điều chỉnh điều trị thích hợp. Việc sử dụng furosemide làm chậm quá trình bài tiết axit uric, có thể gây ra đợt cấp của bệnh gút. Bệnh nhân quá mẫn với sulfonamid và các dẫn xuất sulfonylurea có thể nhạy cảm chéo với furosemide. Ở những bệnh nhân dùng liều cao furosemide, để tránh sự phát triển của hạ natri máu và nhiễm kiềm chuyển hóa, không nên hạn chế ăn muối ăn. Để phòng ngừa hạ kali máu, khuyến cáo sử dụng đồng thời các chế phẩm chứa kali và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cũng như chế độ ăn giàu kali. Việc lựa chọn chế độ liều lượng cho bệnh nhân xơ gan cổ trướng nên được thực hiện trong điều kiện tĩnh (rối loạn cân bằng nước và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan). Loại bệnh nhân này cho thấy sự theo dõi thường xuyên các chất điện giải trong huyết tương. Với sự xuất hiện hoặc tăng ure huyết và thiểu niệu ở bệnh nhân bệnh thận tiến triển nặng, nên tạm ngừng điều trị. Ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc giảm dung nạp glucose, cần theo dõi định kỳ nồng độ glucose trong máu và nước tiểu. Ở những bệnh nhân bất tỉnh, có u xơ tiền liệt tuyến, hẹp niệu quản hoặc thận ứ nước, việc kiểm soát tiểu tiện là cần thiết do có khả năng bị bí tiểu cấp. Sản phẩm thuốc này có chứa monohydrat lactose, do đó bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu men lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng sản phẩm thuốc này. Thành phần của thuốc bao gồm tinh bột mì với một lượng an toàn để sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh celiac (bệnh rối loạn chuyển hóa gluten). Bệnh nhân bị dị ứng lúa mì (không phải bệnh celiac) không nên sử dụng thuốc này. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển Trong thời gian điều trị bằng Furosemide Sopharma, người ta nên tránh tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn đòi hỏi sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần (lái xe và làm việc với các cơ chế). Quá liều Các triệu chứng: giảm huyết áp rõ rệt, suy sụp, sốc, giảm thể tích tuần hoàn, mất nước, cô đặc máu, loạn nhịp tim (bao gồm phong tỏa AV, rung thất), suy thận cấp với vô niệu, huyết khối, thuyên tắc huyết khối, buồn ngủ, lú lẫn, liệt mềm, thờ ơ. Điều trị: điều chỉnh cân bằng nước, điện giải và acid-base, bổ sung lượng máu tuần hoàn, rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc.

Hợp chất

  • 1 amp. furosemide 20 mg 1 ống. furosemide 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg 1 viên chứa: thành phần hoạt chất: furosemide - 40 mg; Tá dược: đường sữa, tinh bột khoai tây, magnesi stearat. 1 ml 1 ống. furosemide 10 mg 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; Phụ trợ: đường sữa, tinh bột khoai tây, magie stearat

Chỉ định sử dụng Furosemide

  • Hội chứng phù nề có nguồn gốc khác nhau, bao gồm. với suy tim mãn tính giai đoạn II-III, xơ gan (hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa), hội chứng thận hư. Phù phổi, hen tim, phù não, sản giật, bài niệu cưỡng bức, tăng huyết áp động mạch nặng, một số dạng khủng hoảng tăng huyết áp, tăng calci huyết.

Chống chỉ định Furosemide

  • Viêm cầu thận cấp, hẹp niệu đạo, tắc nghẽn sỏi đường tiết niệu, suy thận cấp vô niệu, hạ kali máu, nhiễm kiềm, tiền sản, suy gan nặng, hôn mê gan và tiền sản, hôn mê đái tháo đường, tiền sản, hôn mê tăng đường huyết, tăng acid uric máu, bệnh gút, hẹp van hai lá hoặc hẹp động mạch chủ mất bù, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm (hơn 10 mm Hg), hạ huyết áp động mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính, viêm tụy, suy giảm chuyển hóa nước và điện giải (giảm thể tích tuần hoàn, hạ natri máu, hạ kali máu, hạ clo máu, hạ calci huyết, hạ natri máu), nhiễm độc digitalis, quá mẫn với furose . Trong thời kỳ mang thai, chỉ có thể sử dụng furosemide trong một thời gian ngắn và chỉ khi lợi ích mong đợi của liệu pháp cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Xem hướng dẫn để biết chi tiết.

Liều lượng Furosemide

  • 0,04 g 1% 10 mg / ml 20 mg / 2 ml 40 mg 40 mg

Tác dụng phụ của Furosemide

  • Từ phía hệ thống tim mạch: giảm huyết áp rõ rệt, suy sụp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, xu hướng hình thành huyết khối, giảm khối lượng máu lưu thông. Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, yếu cơ, co thắt cơ bắp chân (tứ chi), dị cảm, thờ ơ, u mỡ, suy nhược, hôn mê, buồn ngủ, lú lẫn. Từ các giác quan: suy giảm thị lực và thính giác, ù tai. Từ hệ thống tiêu hóa: chán ăn, khô niêm mạc miệng, khát nước, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, vàng da ứ mật, viêm tụy (đợt cấp), bệnh não gan. Từ hệ thống sinh dục: thiểu niệu, bí tiểu cấp tính (ở bệnh nhân u xơ tiền liệt tuyến), viêm thận kẽ, đái máu, giảm hiệu lực. Về phần hệ thống nội tiết: giảm dung nạp glucose, biểu hiện của bệnh đái tháo đường tiềm ẩn. Phản ứng dị ứng: ban xuất huyết, mày đay, viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng xuất tiết, viêm mạch, viêm mạch hoại tử, ngứa, ớn lạnh, sốt, nhạy cảm với ánh sáng, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, mụn nước, hoại tử biểu bì nhiễm độc. Trên một phần của các cơ quan tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, tăng bạch cầu ái toan. Từ phía chuyển hóa nước và điện giải: giảm thể tích tuần hoàn, mất nước (nguy cơ huyết khối và thuyên tắc huyết khối), hạ kali máu, hạ natri máu, hạ clo huyết, hạ calci huyết, hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa. Các chỉ số xét nghiệm: tăng đường huyết, tăng triglycerid máu, tăng cholesterol máu, tăng acid uric máu, glucos niệu, tăng calci niệu, tăng hoạt tính của các transaminase ở gan, tăng bạch cầu ái toan.

tương tác thuốc

Không nên dùng phối hợp Furosemide và chloral hydrate. Độc tính trên tai của aminoglycosid và các thuốc gây độc cho tai khác có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với furosemide. Nên tránh những sự kết hợp như vậy, vì hậu quả là mất thính lực có thể không hồi phục được. Một ngoại lệ là việc sử dụng sự kết hợp này vì lý do sức khỏe. Phối hợp Yêu cầu Thận trọng Đặc biệt Nếu bắt buộc phải lợi tiểu bằng furosemide trong khi điều trị bằng cisplatin, có thể dùng furosemide với liều thấp (lên đến 40 mg) với chức năng thận bình thường và không bị thiếu dịch. Nếu không, có thể làm tăng tác dụng độc với thận của cisplatin. Furosemide làm giảm bài tiết lithi, do đó làm tăng tác dụng độc hại của lithi trên tim và hệ thần kinh. Nồng độ lithi nên được theo dõi ở những bệnh nhân dùng phối hợp thuốc này. Điều trị bằng furosemide có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng và suy giảm chức năng thận, và trong một số trường hợp dẫn đến suy thận cấp tính, đặc biệt khi kê đơn thuốc ức chế men chuyển (ACE) hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (sartan) ở liều đầu tiên hoặc ở liều cao hơn. Cần phải hủy bỏ furosemide, hoặc giảm liều 3 ngày trước khi sử dụng chất ức chế ACE hoặc sartan. Nên thận trọng khi sử dụng Furosemide kết hợp với risperidone, vì có thể tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi. Nhu cầu sử dụng chung phải được chứng minh có tính đến rủi ro và lợi ích của sự kết hợp này. Nguy cơ tử vong tăng lên khi mất nước. Tương tác đáng kể của furosemide và các loại thuốc khác. Việc sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm cả axit acetylsalicylic, có thể làm giảm tác dụng của furosemide. Ở những bệnh nhân bị mất nước hoặc giảm thể tích tuần hoàn, NSAID có thể gây suy thận cấp. Tác dụng độc hại của salicylat có thể tăng lên. Có lẽ làm giảm hiệu quả của furosemide khi chỉ định đồng thời phenytoin. Với việc sử dụng đồng thời glucocorticosteroid, carbenoxolone, cam thảo với số lượng lớn và sử dụng thuốc nhuận tràng kéo dài, hạ kali máu có thể tăng lên. Hạ kali máu hoặc hạ kali máu có thể làm tăng nhạy cảm của cơ tim với glycosid tim và các thuốc kéo dài khoảng QT. Tác dụng của các thuốc làm giảm huyết áp (hạ huyết áp, lợi tiểu và các thuốc khác) có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời với furosemide. Sử dụng đồng thời probenecid, methotrexate và các thuốc khác được bài tiết qua ống thận có thể làm giảm hiệu quả của furosemide. Furosemide có thể dẫn đến giảm sự bài tiết của các loại thuốc này. Có thể làm tăng nồng độ của chúng trong huyết thanh và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Hiệu quả của các thuốc hạ đường huyết và các amin co mạch (epinephrine / adrenaline, norepinephrine / norepinephrine) có thể bị suy yếu, và các tác nhân theophylline và curariform - được tăng cường. Furosemide có thể làm tăng tác dụng gây hại cho thận của các thuốc độc với thận. Ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với furosemide và các cephalosporin riêng lẻ ở liều cao, có thể làm suy giảm chức năng thận. Với việc sử dụng đồng thời cyclosporin A và furosemide, có thể tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp gút thứ phát do tăng acid uric máu do furosemide và suy giảm bài tiết urat qua thận do cyclosporin gây ra. Những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh thận, khi sử dụng furosemide kết hợp với các thuốc phóng xạ, dễ bị suy giảm chức năng thận. Khi sử dụng cùng với thiazide, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng có thể phát triển. Trong trường hợp xảy ra phản ứng nhạy cảm ánh sáng không mong muốn khi dùng furosemide, nên ngừng điều trị. Nếu cần sử dụng lặp lại, nên tránh bức xạ tia cực tím hoặc cách nhiệt bằng mặt trời.

Liên hệ với

Bạn cùng lớp

Mô tả được cập nhật 18.09.2015

  • Tên Latinh: Furosemide
  • Mã ATX: C03CA01
  • Hoạt chất: Furosemide (Furosemide)
  • Nhà chế tạo: Nhà máy dược phẩm Borisov (Cộng hòa Belarus), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Nhà hóa sinh, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Nga), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Phòng thí nghiệm Ipca (Ấn Độ)

Lợi tiểu viên nén furosemide chứa 40 mg hoạt chất, cũng như tinh bột khoai tây, đường sữa, povidone, MCC, gelatin, talc, magnesi stearat, keo silicon dioxide.

Như là một phần của giải pháp để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch hoạt chất được chứa ở nồng độ 10 mg / ml. Thành phần phụ trợ: natri clorua, natri hydroxit, nước pha tiêm.

Hình thức phát hành

Thuốc có sẵn ở dạng:

  • viên nén 40 mg số 50 (2 gói 25 viên hoặc 5 gói 10 viên một gói);
  • dung dịch tiêm (ống 2 ml, gói số 10).

tác dụng dược lý

Lợi tiểu, natri và clorua.

Dược lực học và dược động học

Furosemide - nó là gì?

Furosemide là thuốc lợi tiểu "quai bị" lợi tiểu , hoạt động chủ yếu trên đoạn dày của chi đi lên của quai Henle. Khác nhau về tốc độ. Tác dụng lợi tiểu rõ rệt, nhưng tồn tại trong thời gian ngắn.

Furosemide dùng trong bao lâu?

Sau khi uống, thuốc bắt đầu có tác dụng sau 20-30 phút, sau khi truyền vào tĩnh mạch - sau 10-15 phút.

Tùy thuộc vào đặc điểm của cơ thể, tác dụng khi sử dụng Furosemide dạng uống có thể kéo dài trong 3-4 giờ và trong 6 giờ, trong khi tác dụng mạnh nhất sau một hoặc hai giờ sau khi uống thuốc.

Sau khi đưa dung dịch vào tĩnh mạch, hiệu quả đạt được tối đa sau nửa giờ và kéo dài trong 2-8 giờ (càng rõ rệt rối loạn chức năng thận thuốc càng kéo dài).

Dược lực học

Cơ chế hoạt động của thuốc có liên quan đến sự vi phạm tái hấp thu ở ống thận của các ion clorua và natri. Ngoài ra, Furosemide làm tăng đào thải magie, canxi, photphat và bicarbonat.

Việc sử dụng thuốc ở bệnh nhân Vớisuy tim dẫn đến giảm tải trước trên cơ tim sau 20 phút.

Hiệu quả huyết động đạt mức nghiêm trọng tối đa vào giờ thứ 2 của tác dụng Furosemide, đó là do sự giảm trương lực của các tĩnh mạch, giảm BCC (thể tích máu lưu thông), cũng như thể tích chất lỏng làm đầy gian bào. không gian trong các cơ quan và mô.

Giảm huyết áp. Hiệu ứng phát triển như một hệ quả:

  • giảm phản ứng của các cơ ở thành mạch với chất gây co mạch (gây co mạch và giảm lưu lượng máu ở chúng) khi tiếp xúc;
  • giảm BCC;
  • tăng bài tiết natri clorua .

Trong thời gian tác dụng của Furosemide, sự bài tiết của ion Na + tăng lên đáng kể, tuy nhiên, sau khi kết thúc tác dụng của thuốc, tốc độ bài tiết của chúng giảm xuống dưới mức ban đầu (hội chứng “cai” hoặc “hồi phục”). Do đó, khi dùng một lần một ngày, nó không có ảnh hưởng đáng kể đến huyết áp và sự bài tiết Na hàng ngày.

Lý do cho tác dụng này là sự kích hoạt mạnh mẽ của các liên kết chống lợi tiểu của cơ chế điều hòa thần kinh (đặc biệt là renin-angiotensin) để phản ứng với bài niệu lớn.

Thuốc kích thích hệ thống giao cảm và ức chế mạch arginine, làm giảm nồng độ atriopeptin trong huyết tương và gây co mạch.

Dược động học

Hấp thu qua đường tiêu hóa cao, sinh khả dụng (tỷ lệ thuốc được hấp thu) khi uống từ 60 - 70%. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 98%.

TSmax khi uống mỗi os - 1 giờ, khi truyền vào tĩnh mạch - 0,5 giờ.

Furosemide có thể đi qua nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ.

Chất này trải qua quá trình biến đổi sinh học trong gan. Các chất chuyển hóa được tiết vào lòng ống thận.

T1 / 2 đối với dạng uống của thuốc - từ một giờ đến một giờ rưỡi, đối với đường tiêm - từ nửa giờ đến một giờ.

Từ 60 đến 70% liều uống được thải qua thận, phần còn lại - theo phân. Khi được tiêm vào tĩnh mạch, khoảng 88% furosemide và các sản phẩm chuyển hóa của nó được bài tiết qua thận, theo phân - khoảng 12%.

Chỉ định sử dụng Furosemide

Furosemide - những viên thuốc này để làm gì?

Máy tính bảng được kê đơn cho:

  • phù nề, nguyên nhân là bệnh lý của thận (bao gồm hội chứng thận hư ), CHF giai đoạn II-III hoặc bệnh xơ gan ;
  • xuất hiện dưới dạng phù phổi cấp suy tim ;
  • cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các loại thuốc khác);
  • hình thức nghiêm trọng tăng huyết áp động mạch ;
  • phù não ;
  • tăng calci huyết ;
  • sản giật .

Thuốc cũng được sử dụng cho bài niệu cưỡng bức trong trường hợp ngộ độc các hóa chất được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận ở dạng không đổi.

Với tăng huyết áp phát triển dựa trên nền tảng của suy thận mãn tính, Furosemide được kê đơn nếu bệnh nhân bị chống chỉ định thuốc lợi tiểu thiazide , và cả nếu Clcr không vượt quá 30 ml mỗi phút).

Chỉ định sử dụng Furosemide trong ống

Trong chú thích cho Furosemide ở dạng ống, các chỉ định sử dụng tương tự như đối với dạng viên nén của thuốc.

Với đường tiêm, thuốc có tác dụng nhanh hơn so với khi dùng đường uống. Vì vậy, các bác sĩ trả lời câu hỏi “Giải pháp cho điều gì?”, Trả lời rằng sự ra đời của Furosemide IV cho phép bạn nhanh chóng giảm áp lực (động mạch, động mạch phổi, trong tâm thất trái) và tải trước lên tim, điều này cực kỳ hiệu quả. quan trọng trong các điều kiện khẩn cấp (ví dụ: tại cuộc khủng hoảng tăng huyết áp ).

Khi thuốc được kê đơn cho hội chứng thận hư điều trị bệnh cơ bản nên ưu tiên hàng đầu.

Chống chỉ định Furosemide

Thuốc không được kê đơn cho:

  • không dung nạp các thành phần của nó;
  • OPN, được đi kèm vô niệu (nếu giá trị của GFR không vượt quá 3-5 ml / phút.);
  • hẹp niệu đạo ;
  • suy gan nặng ;
  • hôn mê gan ;
  • hôn mê tăng đường huyết ;
  • trạng thái tiền hôn mê;
  • tắc nghẽn đường tiết niệu do tích;
  • hẹp mất bù của van hai lá hoặc miệng của động mạch chủ;
  • tình trạng huyết áp trong tâm nhĩ phải vượt quá 10 mm Hg. Mỹ thuật.;
  • bệnh Gout ;
  • tăng axit uric máu ;
  • nhồi máu cơ tim (trong giai đoạn cấp tính);
  • tăng huyết áp động mạch ;
  • Hẹp eo động mạch chủ phì đại ;
  • lupus ban đỏ hệ thống ;
  • vi phạm chuyển hóa nước-muối (hạ calci huyết, giảm clo huyết, hạ kali máu, v.v.);
  • viêm tụy ;
  • say digitalis (say do uống glycosid tim).

Chống chỉ định tương đối với việc sử dụng Furosemide:

  • tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (Rầy nâu);
  • Bệnh tiểu đường ;
  • giảm protein máu (khi dùng thuốc, nguy cơ phát triển độc tính trên tai tăng lên);
  • xóa bỏ xơ vữa động mạch não ;
  • hội chứng gan thận ;
  • huyết áp thấp ở những bệnh nhân có nguy cơ bị thiếu máu cục bộ (mạch vành, não hoặc các bệnh khác), có liên quan đến suy tuần hoàn;
  • giảm protein máu trên nền hội chứng thận hư (có thể làm tăng tác dụng phụ không mong muốn của Furosemide (đặc biệt là độc tính trên tai) và giảm hiệu quả của thuốc).

Bệnh nhân có nguy cơ phải được giám sát y tế liên tục. Vi phạm KShchR, giảm thể tích tuần hoàn hoặc tình trạng mất nước là những cơ sở để xem xét lại phác đồ điều trị và nếu cần thì tạm thời ngừng thuốc.

Thuốc lợi tiểu góp phần vào việc bài tiết natri ra khỏi cơ thể, do đó, để tránh sự phát triển hạ natri máu trước khi bắt đầu điều trị và sau đó trong toàn bộ quá trình Furosemide, cần phải kiểm soát mức natri trong máu của bệnh nhân (đặc biệt là ở những bệnh nhân bị suy mòn , xơ gan cũng như ở người cao tuổi).

Đăng kí thuốc lợi tiểu quai có thể gây ra đột ngột hạ kali máu . Nhóm rủi ro bao gồm:

  • người cao tuổi;
  • bệnh nhân không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ và / hoặc dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc;
  • bệnh nhân được chẩn đoán với xơ gan cổ trướng ;
  • bệnh nhân với suy tim .

hạ kali máu tăng độc tính trên tim của các chế phẩm digitalis (Digitalis) và rủi ro rối loạn nhịp tim . Tại hội chứng khoảng QT dài (bẩm sinh hoặc do thuốc) hạ kali máu góp phần vào sự xuất hiện nhịp tim chậm hoặc có thể đe dọa tính mạng điển quanh co nhất .

Ở bệnh nhân tiểu đường trong suốt quá trình điều trị, cần theo dõi mức độ đường một cách có hệ thống.

thông tin thêm

Thuốc không phải doping, nhưng nó thường được sử dụng để loại bỏ các chất cấm ra khỏi cơ thể, đồng thời là phương tiện giảm cân trong các môn thể thao mà trọng lượng của vận động viên là quan trọng. Về vấn đề này, Furosemide được coi là thuốc doping và không được sử dụng cho các vận động viên.

Tác dụng phụ của furosemide

Trong bối cảnh việc sử dụng thuốc, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra:

  • rối loạn tim mạch , bao gồm hạ huyết áp thế đứng , hạ huyết áp động mạch , loạn nhịp tim , nhịp tim nhanh , sụp đổ ;
  • rối loạn chức năng của hệ thần kinh biểu hiện bằng chóng mặt, yếu cơ, nhức đầu, tetany , thờ ơ , adynamia , dị cảm , buồn ngủ, hôn mê, suy nhược, nhầm lẫn;
  • rối loạn chức năng cảm giác (đặc biệt, khiếm thính và thị lực);
  • rối loạn hệ tiêu hóa, bao gồm khô miệng, chán ăn , vàng da ứ mật tiêu chảy / táo bón, buồn nôn, nôn mửa, đợt cấp của viêm tụy ;
  • rối loạn đường tiết niệu, bao gồm thiểu niệu , viêm thận kẽ , bí tiểu cấp tính (với BPH), đái ra máu , bất lực ;
  • phản ứng quá mẫn, bao gồm viêm da tróc vảy , tổ ong , ban xuất huyết ,viêm mạch hoại tử , viêm mạch máu , ban đỏ đa dạng , ớn lạnh, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, sốt , sốc phản vệ ;
  • rối loạn hệ thống cơ quan tạo máu, bao gồm thiếu máu không tái tạo , giảm tiểu cầu , giảm bạch cầu , mất bạch cầu hạt ;
  • rối loạn chuyển hóa nước-muối, bao gồm mất nước và kết quả là tăng nguy cơ huyết khối / thuyên tắc huyết khối , giảm thể tích tuần hoàn , hạ huyết áp , giảm clo huyết , hạ kali máu ,hạ calci huyết , hạ natri máu , nhiễm toan chuyển hóa ;
  • các thay đổi trong các thông số phòng thí nghiệm, bao gồm tăng cholesterol máu , tăng đường huyết , đường niệu , tăng axit uric máu .

Khi furosemide được tiêm tĩnh mạch, nó có thể phát triển viêm tắc tĩnh mạch và ở trẻ sơ sinh vôi hóa thận .

Hướng dẫn sử dụng Furosemide

Làm thế nào để dùng Furosemide để chữa sưng?

Viên thuốc lợi tiểu đưa vào bên trong. Bác sĩ lựa chọn liều lượng riêng lẻ, tùy thuộc vào các chỉ định và đặc điểm của quá trình bệnh.

Người lớn bị phù nề đã phát triển trên nền bệnh lý của gan, thận hoặc tim được quy định uống ½-1 viên / ngày, nếu tình trạng được đánh giá là trung bình. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng 2-3 viên. 1.r./ ngày hoặc 3-4 tab. với 2 liều.

Làm thế nào để giảm huyết áp với Furosemide?

Để giảm huyết áp tăng ở bệnh nhân suy thận mãn tính, thuốc được sử dụng kết hợp với các chất đối kháng của hệ thống renin-angiotensive. Liều khuyến cáo thay đổi từ 20 đến 120 mg / ngày. (½-3 viên / ngày). Thuốc được dùng trong một hoặc hai liều.

Furosemide để giảm cân

Một số phụ nữ sử dụng các đặc tính của thuốc để giảm cân. Uống viên Furosemide (Furosemide Sopharma) thực sự giúp bạn giảm được vài kg, nhưng cách giảm cân này khó có thể được gọi là giảm cân, vì thuốc không loại bỏ mỡ thừa ở những vùng có vấn đề mà chỉ loại bỏ nước ra khỏi cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng Furosemide trong ống

Phương pháp phổ biến để sử dụng dung dịch là tiêm tĩnh mạch chậm (thực hiện trong vòng 1-2 phút).

Thuốc được tiêm vào cơ trong những trường hợp ngoại lệ, khi không thể sử dụng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch. Chống chỉ định tiêm bắp Furosemide là các tình trạng cấp tính (ví dụ, phù phổi ).

Có tính đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, nên chuyển Furosemide từ đường tiêm sang đường uống càng sớm càng tốt.

Câu hỏi về thời gian điều trị được quyết định có tính đến bản chất của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất có thể để duy trì hiệu quả điều trị.

Tại hội chứng phù nề Ở người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi, điều trị bắt đầu bằng việc đưa vào tĩnh mạch (trong trường hợp đặc biệt, vào cơ) 20-40 mg Furosemide.

Trong trường hợp không có tác dụng lợi tiểu, thuốc được tiếp tục dùng sau mỗi 2 giờ với liều tăng 50%. Điều trị theo chương trình này được tiếp tục cho đến khi đạt được bài niệu đầy đủ.

Liều lớn hơn 80 mg nên được truyền bằng cách nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Tốc độ dùng thuốc không được vượt quá 4 mg / phút. Liều tối đa cho phép là 600 mg / ngày.

Trong trường hợp ngộ độc, để duy trì lợi tiểu bắt buộc, bệnh nhân nên được dùng từ 20 đến 40 mg thuốc, sau khi hòa tan liều cần thiết trong dung dịch truyền chất điện giải. Điều trị tiếp theo được thực hiện tùy thuộc vào khối lượng bài niệu. Nó là bắt buộc để thay thế các muối và chất lỏng mà cơ thể bị mất.

Liều khởi đầu lúc cuộc khủng hoảng tăng huyết áp - 20-40 mg. Trong tương lai, nó được điều chỉnh có tính đến phản ứng lâm sàng.

Thuốc tiêm và viên nén Furosemide: hướng dẫn sử dụng cho trẻ em

Trong khoa nhi, liều được chọn tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân. Furosemide ở dạng viên nén được dùng cho trẻ em với tỷ lệ 1-2 mg / kg / ngày. Liều dùng có thể uống một lần hoặc chia làm hai lần.

Các câu hỏi về tần suất bạn có thể uống thuốc trong một trường hợp cụ thể, cũng như quá trình điều trị sẽ kéo dài bao lâu, chỉ có thể được trả lời bởi bác sĩ chăm sóc. Chỉ có các khuyến nghị về những gì nên dùng Furosemide là không rõ ràng: như một chất bổ sung cho thuốc lợi tiểu, bạn chắc chắn nên uống các chế phẩm chứa kali.

Tiêm tĩnh mạch cho trẻ em dưới 15 tuổi, thuốc được dùng với liều 0,5-1,5 mg / kg / ngày.

Viên nén Furosemide: chúng được sử dụng để làm gì trong thú y?

Tại sao Furasemide Sopharma được sử dụng trong thú y? Trong thực hành thú y, Furosemide và các loại thuốc tương tự được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp để điều trị bệnh tim ở chó.

Việc sử dụng thuốc lợi tiểu cho phép bạn loại bỏ chất lỏng tích tụ xung quanh phổi, khoang bụng hoặc ngực, và do đó giảm tải cho tim.

Đối với chó, liều lượng Furosemide phụ thuộc vào trọng lượng của con vật. Theo quy định, thuốc được dùng 2 lần một ngày với tỷ lệ 2 mg / kg. Để hỗ trợ điều trị, chúng ta nên cho chó ăn chuối hàng ngày (một quả mỗi ngày) để bù đắp lượng kali bị mất.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều Furosemide:

  • huyết áp giảm mạnh;
  • giảm thể tích tuần hoàn ;
  • mất nước;
  • sụp đổ ;
  • sự tụ huyết ;
  • loạn nhịp tim (bao gồm khối nhĩ thất và rung (nhấp nháy) của tâm thất);
  • huyết khối ;
  • huyết khối tắc mạch ;
  • sự hoang mang;
  • buồn ngủ;
  • người bắt giữ với vô niệu ;
  • thờ ơ;
  • mềm nhũn liệt.

Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, các biện pháp được quy định nhằm điều chỉnh CSR và chuyển hóa muối nước, bổ sung sự thiếu hụt BCC. Điều trị thêm là điều trị triệu chứng.

Furosemide không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Sự tương tác

Furosemide làm tăng nồng độ và độc tính (đặc biệt, độc tính đối với thận và thận) Axit etacrynic , Aminoglycoside , Cephalosporin , Cisplatin , Chloramphenicol , Amphotericin B .

Tăng cường hiệu quả điều trị Theophylline Dazoxide , làm giảm hiệu quả Allopurine thuốc hạ đường huyết .

Làm giảm tốc độ bài tiết thuốc Li + của thận ra khỏi máu, do đó làm tăng khả năng nhiễm độc với chúng.

Tăng cường tạo ra bằng cách không khử cực thuốc giãn cơ (thuốc thư giãn tác động ngoại vi) phong tỏa thần kinh cơ và hành động thuốc hạ huyết áp , làm suy yếu hiệu ứng thuốc thư giãn không khử cực .

Khi kết hợp với các amin áp suất, sẽ làm giảm hiệu quả của thuốc lẫn nhau, với Amphotericin B và GCS - làm tăng nguy cơ phát triển hạ kali máu .

Sử dụng kết hợp với Glycosides tim (SG) có thể gây ra sự phát triển của các hiệu ứng độc hại vốn có trong sau do giảm mức độ kali trong máu (đối với SG phân cực thấp và cao) và kéo dài thời gian bán thải (đối với phân cực thấp SG).

Thuốc ngăn chặn bài tiết ở ống thận làm tăng nồng độ trong huyết thanh của furosemide.

Sucralfate và NSAID làm giảm tác dụng lợi tiểu của thuốc do ức chế tổng hợp Pg, thay đổi nồng độ trong huyết tương renin và phân bổ aldosterone .

Việc sử dụng liều lượng cao salicylat dựa trên nền tảng của việc điều trị bằng thuốc làm tăng nguy cơ biểu hiện độc tính của chúng, đó là do sự bài tiết cạnh tranh của thuốc qua thận.

Dung dịch Furosemide tiêm vào tĩnh mạch có phản ứng hơi kiềm, do đó chống chỉ định trộn với các thuốc có pH dưới 5,5.

Furosemide tiêm tĩnh mạch trong vòng 24 giờ sau hydrat chloral có thể gây ra:

  • buồn nôn;
  • máu đỏ bừng;
  • sự lo ngại;
  • tăng tiết mồ hôi;
  • tăng huyết áp;
  • nhịp tim nhanh.

Việc sử dụng Furosemide với tác nhân gây độc tai (ví dụ, với aminoglycoside ) có thể gây ra mất thính giác không thể phục hồi . Sự kết hợp như vậy chỉ có thể được sử dụng vì lý do sức khỏe.

Điều khoản bán hàng

Cần có đơn thuốc để mua dung dịch và thuốc viên.

Công thức Furosemide bằng tiếng Latinh:

Đại diện: Tab. Furosemidi 0,04 N.10

Điều kiện bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi tránh ánh sáng, nhiệt độ lên đến 25 ° C.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Trong bối cảnh quá trình điều trị, bạn nên định kỳ làm điện ảnh đồ máu, cũng như theo dõi cân bằng axit-bazơ, huyết áp, axit uric, creatinin, nitơ dư và chức năng gan. Nếu cần thiết, phác đồ điều trị được sửa đổi có tính đến các chỉ số này.

Trong trường hợp dùng Furosemide liều cao, không nên hạn chế ăn mặn, có liên quan đến nguy cơ phát triển nhiễm toan chuyển hóa hạ natri máu .

Ở bệnh nhân BPH, thận ứ nước , hẹp niệu quản , và ở những bệnh nhân bất tỉnh, cần theo dõi lượng nước tiểu do có khả năng bị bí tiểu cấp tính.

Dạng viên nén của thuốc được chống chỉ định ở những người có hội chứng rối loạn hấp thu glucose / galactose, galactosemia bẩm sinh, rối loạn phân bố .

Làm thế nào để thay thế Furosemide?

Các chất tương tự Furosemide trong máy tính bảng: Furosemide Sopharma , Lasix .

Tương tự của dạng tiêm của thuốc: Furosemide-Darnitsa , Furosemide-Lọ , Lasix .

Thuốc thuộc cùng phân nhóm dược lý với Furosemide: Bufenox , Britomar , Thợ lặn , Trigrim , Torasemide .

Loại nào tốt hơn - Lasix hay Furosemide?

Lasix là một trong những tên thương mại của furosemide. Thuốc do công ty Sanofi India Ltd. của Ấn Độ sản xuất. và, giống như chất tương tự của nó, có hai dạng bào chế: dung dịch một phần trăm để tiêm và viên nén 40 mg.

Vì vậy, khi lựa chọn một hoặc một phương tiện khác, người ta nên được hướng dẫn bởi cảm giác chủ quan. Ưu điểm của Furosemide là giá thấp hơn.

furosemide và rượu

Rượu được chống chỉ định ở những bệnh nhân đang dùng Furosemide.

Furosemide để giảm cân

Có rất nhiều lời khuyên trên Internet về cách sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm cân. Một trong những loại thuốc có giá cả phải chăng nhất trong nhóm này là Furosemide.

Thuốc giúp gì? Theo hướng dẫn, Furosemide được sử dụng cho cổ trướng , hội chứng phù nề , tăng huyết áp . Vì vậy, nhà sản xuất không báo cáo bất cứ điều gì liên quan đến khả năng sử dụng thuốc ăn kiêng.

Tuy nhiên, nhiều phụ nữ lưu ý rằng với sự trợ giúp của công cụ này, họ có thể giảm được vài kg khá nhanh (có trường hợp lên đến 3 kg mỗi đêm). Tuy nhiên, không thể coi việc giảm cân như vậy là giảm cân: hoạt động của thuốc là nhằm loại bỏ chất lỏng dư thừa, và không có nghĩa là phá vỡ chất béo.

Tại sao furosemide lại nguy hiểm?

Đăng kí thuốc lợi tiểu để giảm cân có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bởi vì loại bỏ nước, các loại thuốc này cũng làm đảo lộn sự cân bằng của các chất điện giải trong cơ thể. một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất là hạ kali máu .

Do đó, thiếu hụt kali dẫn đến chuột rút cơ, suy nhược, rối loạn thị giác, đổ mồ hôi, chán ăn, buồn nôn và chóng mặt.

Một tác dụng phụ rất nguy hiểm là rối loạn nhịp tim . Các nghiên cứu SOLVD đã chỉ ra rằng điều trị thuốc lợi tiểu quai kèm theo sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở các bệnh nhân. Đồng thời, tỷ lệ tử vong chung và tử vong do tim mạch, cũng như số ca đột tử ngày càng tăng.

Một mối nguy hiểm khác có thể gây ra do sử dụng không kiểm soát thuốc lợi tiểu để giảm cân, là một vi phạm của thận. Hơn nữa, có thể mất hơn một tháng để phục hồi chức năng của thận và hệ bạch huyết.

Làm thế nào để dùng Furosemide để giảm cân?

Để giảm thêm vài cân, phụ nữ thường uống 2-3 viên Furosemide vào ban ngày với khoảng cách giữa các liều là ba giờ, và sau đó thêm 2 viên vào ban đêm.

Bạn có thể lặp lại liệu trình một ngày không sớm hơn trong 2-3 ngày.

Furosemide và Asparkam để giảm cân

Vì một trong những tác dụng phụ của Furosemide là hạ kali máu , điều rất quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống nhất định trong khi sử dụng thuốc này (có nghĩa là sử dụng thực phẩm giàu kali) hoặc bổ sung các loại thuốc có thể giảm thiểu các thuốc lợi tiểu phản ứng phụ.

Theo quy định, Furosemide được khuyến cáo nên dùng kết hợp với Asparkam (Panangin) . Gì Asparkam ? Đây là một loại thuốc được sử dụng như một nguồn bổ sung kali và magiê. Thuốc có thành phần vô hại, giúp loại bỏ khả năng tương tác không mong muốn của nó với Furosemide.

Khuyến nghị về cách uống với Thuốc lợi tiểu Asparkam chỉ có một bác sĩ có thể cung cấp cho. Máy tính bảng Asparkama , theo hướng dẫn của nhà sản xuất, uống 3-6 miếng mỗi ngày, chia liều chỉ định thành ba lần.

Bao lâu thì có thể dùng Furosemide để giảm cân?

Tối ưu - không bao giờ. Trong trường hợp nghiêm trọng, được phép sử dụng thuốc như một phương tiện chăm sóc khẩn cấp khi bạn cần khẩn cấp loại bỏ vết sưng.

Nhận xét của những phụ nữ đã cố gắng giảm cân trên Furosemide chỉ ra rằng uống hơn 2 viên mỗi tuần luôn kèm theo tác dụng phụ. Ngoài ra, một vấn đề khác thường xuất hiện - làm thế nào để “cai” thuốc.

Có thể dùng Furosemide khi mang thai không?

Khi được hỏi phụ nữ mang thai có được dùng thuốc lợi tiểu , hầu hết các bác sĩ đều đưa ra câu trả lời rằng để điều trị tiền sản giật tiền sản giật y học hiện đại cung cấp các phương pháp an toàn hơn nhiều.

Có nghĩa là, Furosemide trong thời kỳ mang thai chỉ có thể được sử dụng như một chiếc xe cứu thương, càng ngắn càng tốt và chỉ với điều kiện người phụ nữ được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Theo phân loại của FDA, thuốc thuộc loại C.

Bất chấp tất cả các chống chỉ định, trên các diễn đàn, phụ nữ thường để lại phản hồi về việc sử dụng Furosemide trong thời kỳ mang thai.

Trong hầu hết tất cả chúng, người ta ghi nhận rằng thuốc thực sự nhanh chóng loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, nhưng đồng thời nó cũng gây ra các tác dụng phụ khó chịu (ví dụ, chuột rút ở chân).

Vì vậy, tất cả các bà mẹ đều thống nhất ý kiến ​​của họ - Furosemide chỉ có thể được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt và chỉ trong tình trạng không được kiểm tra.

Ứng dụng cho việc cho con bú

Furosemide thâm nhập vào sữa và có khả năng ức chế tiết sữa, do đó việc sử dụng nó ở phụ nữ đang cho con bú chỉ có thể thực hiện được nếu trẻ được chuyển sang nuôi nhân tạo trong quá trình điều trị của bà mẹ.

Đánh giá về Furosemide

Furasemide là một trong những hiệu quả nhất thuốc lợi tiểu hành động nhanh và ngắn.

Nhận xét của các bác sĩ khẳng định thực tế rằng thuốc đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị hội chứng phù nề ở những bệnh nhân với suy tim , vì thuốc lợi tiểu quai ngăn chặn hiệu quả nhất sự tái hấp thu các ion Na + trong phân đoạn tăng dần của quai Henle. Đồng thời, Furosemide vẫn giữ được hoạt tính ngay cả với những bệnh nhân bị suy thận mãn tính (kể cả những người ở giai đoạn cuối của bệnh).

Tuy nhiên, ứng dụng thuốc lợi tiểu quai tác dụng ngắn có thể gây tổn thương không hồi phục cho ống thận, đặc biệt trong trường hợp thuốc được kê đơn với liều lượng cao.

Tăng song song việc phân phối các ion Na + đến các phần xa của nephron, nơi chúng không còn hoạt động thuốc lợi tiểu quai , dẫn đến quá tải natri và phá hủy cấu trúc đối với các phần này của nephron với sự phát triển tăng sản phì đại .

Ngoài ra, sau khi hoàn thành tác dụng của thuốc, sự tái hấp thu Na + tăng lên đáng kể và kết quả là hiệu ứng “dội ngược” phát triển, được biểu hiện bằng sự gia tăng tái hấp thu sau lợi tiểu.

Những đánh giá mà bệnh nhân để lại cho phép chúng tôi kết luận rằng thuốc hỗ trợ tốt với chứng phù nề và không thể thiếu cho bệnh nhân tăng huyết áp. Những bất lợi của thuốc, như một quy luật, được gọi là tác dụng phụ, chống chỉ định và thực tế là nó gây nghiện.

Một thể loại đánh giá khác là đánh giá Furosemide để giảm cân. Mặc dù thực tế là thuốc thực sự cho phép bạn giảm cân nhanh chóng từ 3-5 kg, cả bác sĩ và những người đang giảm cân đều không khuyến khích sử dụng nó để giảm cân. Điều này là do thuốc không loại bỏ mỡ thừa mà chỉ loại bỏ nước (và kèm theo đó là các chất cần thiết cho cơ thể hoạt động bình thường).

Vì vậy, do Furosemide là một phương thuốc rất mạnh, nó chỉ có thể được sử dụng theo chống chỉ định, không vượt quá liều lượng quy định và chỉ dưới sự giám sát y tế (đặc biệt là trong thời kỳ mang thai). Ngoài ra, bạn không nên sử dụng nó cho các mục đích khác (ví dụ: khi viêm bàng quang ).

Trong quá trình điều trị thuốc lợi tiểu rất quan trọng là câu hỏi - với những gì để uống thuốc. Điều trị bổ sung là tối ưu bằng việc sử dụng thực phẩm giàu kali hoặc uống thuốc bổ sung kali.

Những viên thuốc này có giá bao nhiêu và tôi có thể mua dung dịch Furosemide bao nhiêu?

Giá Furosemide ở dạng tiêm ở Ukraina là từ 14 UAH. Giá của Furosemide trong máy tính bảng là từ 5,5 UAH.

Giá bán thuốc lợi tiểu Furosemide ở các hiệu thuốc của Nga là từ 15 rúp. Giá của ống là từ 22,5 rúp.

Furosemide, những viên thuốc này giúp được gì? Thuốc nổi tiếng với đặc tính lợi tiểu, cho phép bạn loại bỏ bọng mắt. Hướng dẫn sử dụng thuốc lợi tiểu "Furosemide" kê đơn để dùng khi bị phù, suy tim, tăng huyết áp.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén để sử dụng bên trong, cũng như một giải pháp để tiêm. Các yếu tố hoạt động của thuốc "Furosemide", từ đó nó giúp giảm phù nề, là chất cùng tên. Viên nén lợi tiểu bao gồm 0,04 g hoạt chất, thuốc tiêm chứa 10 mg / ml.

Thuốc tiêm được cung cấp trong ống 2 ml. Các thành phần phụ trợ góp phần vào việc hấp thu thuốc tốt hơn, danh sách trong số đó phụ thuộc vào hình thức giải phóng: tinh bột, silicon dioxide, natri hydroxit, magie stearat, natri clorua, povidon và các thành phần khác.

Đặc tính dược lý

Viên uống lợi tiểu "Furosemide", từ đó thuốc giúp điều trị các bệnh về thận, loại bỏ mạnh mẽ nước và các ion magiê và canxi ra khỏi cơ thể. Như vậy, tác dụng lợi tiểu của hoạt chất được biểu hiện. Khi sử dụng bài thuốc chữa suy tim, tải trọng lên cơ tim sẽ giảm xuống.

Điều này xảy ra do sự giãn nở của các động mạch và tĩnh mạch. Tác dụng của thuốc được quan sát thấy sau 5 phút khi tiêm tĩnh mạch và một giờ sau khi sử dụng thuốc viên. Hiệu quả điều trị kéo dài trong 2-3 giờ. Với sự suy giảm chức năng thận, thuốc có tác dụng kéo dài 6-8 giờ.

Thuốc "Furosemide": tác dụng gì

Thuốc được kê đơn cho các loại hội chứng phù nề. Chỉ định cho việc sử dụng thuốc "Furosemide" bao gồm những bệnh và hội chứng sau:

hen tim; dư thừa canxi trong cơ thể; phù phổi; cuộc khủng hoảng tăng huyết áp; suy tim; sản giật; sưng não; tăng huyết áp động mạch phức tạp; hội chứng thận hư; bệnh xơ gan.

Thuốc cũng được sử dụng khi thực hiện bài niệu cưỡng bức.

Điều gì giúp "Furosemide" trong ống thuốc

Hướng dẫn giải thích rằng các chỉ định sử dụng dạng tiêm tương tự như thuốc viên. Tuy nhiên, thuốc tiêm có tác dụng nhanh hơn. Đối với câu hỏi: “Dung dịch Furasemide dùng để làm gì?”, Các bác sĩ trả lời rằng tiêm tĩnh mạch có thể nhanh chóng làm giảm áp lực và tải trước cơ tim. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong tình trạng cấp cứu của bệnh nhân.

Chống chỉ định

Thuốc "Furosemide" hướng dẫn sử dụng cấm sử dụng:

quá mẫn cảm với các yếu tố hoạt động; hẹp niệu đạo; hạ huyết áp động mạch; nhiễm độc digitalis; viêm tụy; viêm thận cầu thận cấp; hạ kali máu; Bệnh tiểu đường; tăng áp lực tĩnh mạch; suy thận cấp tính; hôn mê gan; bệnh Gout; bệnh cơ tim; sỏi đường tiết niệu; suy gan ở dạng phức tạp; hôn mê tăng đường huyết; tăng acid uric máu; hẹp động mạch chủ; nhiễm kiềm; trạng thái tiền hôn mê; nhồi máu cơ tim cấp.

Thận trọng khi sử dụng sản phẩm đối với những người lớn tuổi, mắc bệnh đái tháo đường, tăng sản tuyến tiền liệt, giảm protein huyết, xơ vữa động mạch. Furosemide trong thời kỳ mang thai và cho con bú chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ khẩn cấp dưới sự giám sát của bác sĩ.

Thuốc "Furosemide": hướng dẫn sử dụng

Phác đồ điều trị được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh lý. Viên nén được thực hiện với khối lượng 20 đến 80 mg mỗi ngày. Có thể tăng dần liều lượng, đưa lượng thuốc sử dụng hàng ngày lên 0,6 g. Liều lượng thuốc "Furosemide" cho trẻ em được tính dựa trên trọng lượng cơ thể 1-2 mg mỗi kg, không quá 6 mg mỗi kg.

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm "Furosemide"

Khối lượng tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch không được vượt quá 0,04 g mỗi ngày. Có thể tăng gấp đôi liều lượng. Các bác sĩ khuyên bạn nên tiêm thuốc vào tĩnh mạch bị nhiễm trùng trong 2 phút. Chỉ cần dùng thuốc viên nén và tiêm tĩnh mạch là được.

Trong điều kiện cấp tính, chống chỉ định tiêm vào cơ.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng kết hợp thuốc "Furosemide" và các loại thuốc khác có thể gây ra các phản ứng tiêu cực của cơ thể. Không thể chấp nhận sự kết hợp của thuốc với thuốc hạ đường huyết, cephalosporin, aminoglycosid, indomethacin, NSAIDs, insulin. Không dùng thuốc cùng với digitoxin, astemizole, digoxin, thuốc ức chế men chuyển, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Phản ứng phụ

Thuốc "Furosemide", đánh giá và hướng dẫn xác nhận điều này, nó có thể gây ra phản ứng tiêu cực trong cơ thể. Các tác dụng phụ bao gồm:

nhịp tim nhanh, chóng mặt, suy giảm thính lực; biếng ăn, thiểu niệu, viêm da tróc vảy; thiếu máu bất sản, mất nước, viêm tắc tĩnh mạch; hạ huyết áp tư thế đứng, yếu cơ; rối loạn thị giác, khô miệng; viêm thận kẽ, mày đay; giảm tiểu cầu, nhiễm toan chuyển hóa; vôi hóa thận (ở trẻ sơ sinh); rối loạn nhịp tim, nhức đầu, vàng da ứ mật; đái máu, ngứa, giảm clo huyết; huyết áp thấp, uốn ván, rối loạn phân; bí tiểu, ban xuất huyết, giảm bạch cầu; hạ natri máu, suy sụp, thờ ơ; buồn nôn hoặc nôn mửa, hôn mê, bất lực; viêm mạch hoại tử, mất bạch cầu hạt; giảm thể tích tuần hoàn, lú lẫn; đợt cấp của viêm tụy, viêm mạch máu; sốc phản vệ, suy nhược, buồn ngủ, ban đỏ.

Giá cả và các chất tương tự

Furasemide có thể được thay thế bằng các loại thuốc sau - chất tương tự: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Bạn có thể mua viên nén Furosemide với giá 16-20 rúp, giá tiêm là 25 rúp.

Ý kiến ​​của bệnh nhân và bác sĩ

Thuốc "Furosemide", đánh giá của các chuyên gia xác nhận thực tế này, là một công cụ chính để điều trị hội chứng phù nề ở những người bị suy tim. Đây là một loại thuốc có tác dụng nhanh. Bệnh nhân cho biết, ngoài tác dụng chữa phù và tăng huyết áp, thuốc còn có tác dụng phụ và gây nghiện (dùng lâu dài là không mong muốn).

Nhiều phụ nữ sử dụng thuốc "Furosemide" để giảm cân. Công cụ này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ 3 - 5 kg cân nặng dư thừa. Tuy nhiên, để giảm cân, các bác sĩ không khuyên dùng thuốc, vì nó không làm phân hủy mỡ thừa mà loại bỏ nước và các chất cần thiết khác. Phụ nữ cho rằng khi uống nhiều hơn 2 viên / tuần sẽ xuất hiện tác dụng phụ và gây nghiện.

Trên các diễn đàn, bạn có thể gặp câu hỏi: Cái nào tốt hơn - "Lasix" hay "Furosemide"? Các dược sĩ giải thích rằng các loại thuốc giống hệt nhau và sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào giá cả và tình trạng sẵn có.

Tình trạng ứ trệ, sưng tấy các mô mềm là những rối loạn khá phổ biến xảy ra ở nhiều bệnh lý của các hệ cơ quan khác nhau. Có thể cải thiện sự lưu thông và thoát ra khỏi cơ thể với sự trợ giúp của thuốc, trong đó có rất nhiều loại hiện nay. Và khá thường xuyên, các bác sĩ giới thiệu thuốc "Furosemide" cho bệnh nhân của họ. Anh ấy giúp gì? Nó có những đặc tính gì? Có bất kỳ chống chỉ định điều trị nào không? Có khả năng xảy ra tác dụng phụ không? Câu trả lời cho những câu hỏi này được mọi bệnh nhân quan tâm.

Thành phần và hình thức phát hành của thuốc

Thuốc lợi tiểu "Furosemide" có ở dạng viên nén, cũng như dung dịch để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Ngoài ra còn có các hạt để chuẩn bị hỗn dịch - dạng thuốc này phù hợp hơn để điều trị cho trẻ em.

Hoạt chất chính của thuốc là furosemide. Một viên chứa 40 mg thành phần này. Ở hiệu thuốc, bạn có thể mua gói 20 hoặc 50 viên. Trong một số trường hợp (đặc biệt là khi bị phù nặng), nên sử dụng dung dịch tiêm - được bán dưới dạng ống thủy tinh 2 ml với nồng độ furosemide 1%. Đến nay, các gói 10, 25 và 50 ống được bán ra.

Trên thực tế, ở hầu hết mọi hiệu thuốc, bạn có thể dễ dàng mua thuốc "Furosemide". Không cần đơn thuốc của bác sĩ trong trường hợp này, mặc dù một số hiệu thuốc có giới hạn bán hàng.

Các đặc tính dược lý chính

Trong y học hiện đại, thuốc "Furosemide" rất thường được sử dụng. Việc sử dụng nó trong một số trường hợp đơn giản là cần thiết. Đây là một loại thuốc lợi tiểu có tác dụng nhanh, ức chế sự tái hấp thu các ion clorua và natri ở các ống thận gần và xa, giúp đẩy nhanh quá trình bài tiết chất lỏng trong cơ thể của chúng. Thuốc không ảnh hưởng đến quá trình lọc cầu thận theo bất kỳ cách nào, vì vậy nó được kê đơn ngay cả khi bị suy thận. Furosemide cũng làm giãn mạch ngoại vi, làm giảm huyết áp.

Sau khi uống thuốc, tác dụng bắt đầu xuất hiện sau 30-50 phút. Nếu chúng ta đang nói về tiêm tĩnh mạch, thì sự gia tăng khối lượng nước tiểu thải ra bắt đầu sau 15-20 phút. Tác dụng của thuốc kéo dài khoảng 3 - 4 giờ.

Thuốc "Furosemide": nó được lấy từ gì? Chỉ định điều trị

Mọi người đều gặp phải các vấn đề sức khỏe theo thời gian. Vậy những trường hợp nào thì nên dùng thuốc "Furosemide"? Anh ấy giúp gì? Chỉ định chính để nhập viện là hội chứng phù nề. Đổi lại, phù có thể là một triệu chứng của nhiều loại bệnh.

Tất nhiên, thông thường sự ứ đọng của chất lỏng cho thấy sự hiện diện của các vấn đề với thận. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ thường kê đơn Furosemide. Chỉ định sử dụng - phù nề đã phát sinh trên nền tảng của suy thận mãn tính, hội chứng thận hư, tăng calci huyết. Ngoài ra, thuốc còn hỗ trợ điều trị tăng huyết áp, suy tim mãn tính, sản giật, hen tim. Ngoài ra, thuốc còn giúp chống sưng tấy, có liên quan đến các bệnh về gan. Các chỉ định cũng bao gồm phù phổi và phù não.

Thuốc "Furosemide": hướng dẫn

Những viên thuốc này, như đã đề cập trước đó, có thể được mua tự do tại hiệu thuốc. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn cho bạn loại thuốc "Furosemide". Uống thuốc như thế nào, liều lượng tối đa hàng ngày là bao nhiêu, quá trình điều trị sẽ kéo dài bao lâu - bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này từ bác sĩ. Các hướng dẫn sử dụng chỉ chứa các khuyến nghị chung.

Theo quy định, liều ban đầu của thuốc cho người lớn là 40 mg furosemide (một viên). Nếu không có thay đổi sau khi dùng thuốc, bác sĩ có thể tăng liều 80-120 mg sau mỗi 6-8 giờ cho đến khi xuất hiện tác dụng lợi tiểu bình thường. Tuy nhiên, có một số hạn chế. Mỗi lần không được uống quá bốn viên (160 mg). Liều tối đa hàng ngày là 300 mg, nhưng với số lượng như vậy, thuốc không thể được sử dụng để điều trị duy trì, chỉ như một biện pháp khẩn cấp.

Thông thường, những bệnh nhân bị phù và tăng huyết áp động mạch được chỉ định dùng thuốc Furosemide. Làm thế nào để có nó trong những trường hợp như vậy? Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên uống một viên hai lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định riêng lẻ. Ngay sau khi vết sưng bắt đầu biến mất, liều lượng thuốc được giảm dần.

Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp chỉ được khuyến khích đối với trường hợp phù dai dẳng, cũng như trong trường hợp không thể dùng đường uống. Nếu chúng ta đang nói về việc điều trị cho trẻ em, thì liều hàng ngày là 1-2 mg furosemide cho mỗi kg cân nặng.

Các bác sĩ thường kê đơn Furosemide (viên nén) cho bệnh nhân của họ. Hướng dẫn sử dụng có một số khuyến nghị cụ thể. Trong bối cảnh quá trình dùng thuốc dài hạn, điều rất quan trọng là phải kiểm soát huyết áp mọi lúc, cũng như theo dõi nồng độ các chất điện giải trong huyết tương. Ngoài ra, một số bệnh nhân được khuyên nên bổ sung kali và ăn một chế độ ăn uống giàu chất này và các khoáng chất khác.

Có chống chỉ định không?

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi liệu tất cả các loại bệnh nhân được phép dùng thuốc "Furosemide" (viên nén). Hướng dẫn sử dụng xác nhận rằng có một số chống chỉ định trong trường hợp này. Mỗi bệnh nhân nên tự làm quen với danh sách của họ ngay cả trước khi bắt đầu điều trị.

Đầu tiên, điều đáng nói là thuốc không được kê cho bệnh nhân hạ kali máu, vì thuốc viên có thể làm giảm thêm nồng độ kali trong máu, điều này sẽ ảnh hưởng đến công việc của toàn bộ cơ quan, đặc biệt là hệ tim mạch. Chống chỉ định cũng bao gồm quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, không dung nạp lactose, thiếu men lactase và dị ứng lúa mì.

Thuốc không nên được chỉ định trong trường hợp suy thận hoặc gan nặng, hôn mê gan. Ngoài ra, chống chỉ định bao gồm viêm cầu thận cấp tính, trong đó có sự vi phạm của dòng nước tiểu. Thuốc không được dùng cho những bệnh nhân bị suy giảm cân bằng nước và điện giải, hẹp van hai lá và động mạch chủ mất bù, tăng áp lực tĩnh mạch, bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại. Máy tính bảng không dùng để điều trị trẻ em dưới ba tuổi.

Nhiều người cần dùng thuốc Furosemide. Chỉ định điều trị thường là bọng mắt, và không có gì bí mật đối với bất kỳ ai khi nhiều phụ nữ mang thai gặp phải vấn đề tương tự. Cần lưu ý ngay rằng việc dùng thuốc này trong tam cá nguyệt đầu tiên bị nghiêm cấm. Trong nửa sau của thai kỳ, có thể điều trị nhưng chỉ dưới sự giám sát y tế. Nhân tiện, trong thời kỳ cho con bú, thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến vú, gây giảm lượng sữa (do loại bỏ sản dịch). Nếu điều trị vẫn cần thiết, thì tốt hơn là ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Tác dụng phụ chính

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi Furosemide là gì, nó được sử dụng để làm gì,… Nhưng khía cạnh không kém phần quan trọng là sự hiện diện của các tác dụng phụ. Các nghiên cứu thống kê đã chỉ ra rằng các biến chứng trong hầu hết các trường hợp là kết quả của việc dùng thuốc không đúng cách hoặc quá lâu. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, khả năng xảy ra tác dụng phụ là rất ít.

Trong bối cảnh điều trị, hạ huyết áp, viêm thận kẽ có thể phát triển. Nó cũng có thể làm giảm nồng độ kali trong máu, tăng nồng độ glucose và acid uric, có liên quan đến tăng bài niệu. Đôi khi có những phản ứng từ hệ tiêu hóa (buồn nôn, nôn) và thần kinh (chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, trầm cảm, lú lẫn). Nó cũng có thể xuất hiện khát mạnh, khô màng nhầy. Một số bệnh nhân xuất hiện các phản ứng dị ứng trên da.

Tương tác với các loại thuốc khác

Thuốc lợi tiểu "Furosemide" không được khuyến cáo dùng cùng với cephalosporin, axit ethacrynic, amphotericins và các thuốc khác có tác dụng gây độc cho thận. Thuốc này cũng làm tăng hoạt tính của theophylline và diazoxide, giảm tác dụng của allopurinol, thuốc giãn cơ không khử cực. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng. Trong thời gian điều trị, nghiêm cấm uống rượu.

Quá liều và hậu quả của nó

Ngày nay, nhiều bệnh nhân đang phải đối mặt với sự cần thiết phải dùng thuốc "Furosemide". Chỉ định cho việc sử dụng nó là sưng tấy và ứ đọng chất lỏng, than ôi, một số người rất hay gặp phải. Thật không may, liều lượng quá cao của loại thuốc này có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm, cụ thể là giảm thể tích tuần hoàn, một tình trạng đi kèm với giảm khối lượng máu lưu thông. Trong bối cảnh của một rối loạn như vậy, có thể giảm mạnh huyết áp, cũng như ngã tư thế đứng. Bệnh nhân sau khi dùng quá liều cần khẩn trương đưa đến bệnh viện. Trước hết, anh ta cần nhập dung dịch điện giải để khôi phục lượng máu. Nếu cần thiết, liệu pháp điều trị triệu chứng thêm được thực hiện.

Thuốc giá bao nhiêu?

Vì vậy, chúng tôi đã tìm hiểu những gì hướng dẫn nói về loại thuốc "Furosemide". Máy tính bảng, thành phần và tính chất của chúng chắc chắn rất thú vị. Nhưng yếu tố không kém phần quan trọng đối với nhiều người là giá cả của thuốc.

Vậy thuốc sẽ có giá bao nhiêu? Trên thực tế, Furosemide nổi bật trong số các thuốc lợi tiểu khác không chỉ vì hiệu quả cao mà còn có giá thành phải chăng. Một gói 50 viên với liều hoạt chất là 40 mg có giá khoảng 30 - 40 rúp. Nhưng 10 ống thuốc này sẽ có giá 25-30 rúp, bạn thấy đấy, không quá nhiều. Tất nhiên, con số này có thể thay đổi tùy thuộc vào thành phố cư trú của bệnh nhân, nhà thuốc có dịch vụ mà anh ta quyết định sử dụng và nhiều yếu tố khác.

Thuốc tương tự

Trong một số trường hợp, vì một số lý do, thuốc này hoặc thuốc kia không phù hợp với bệnh nhân. Do đó, nhiều người quan tâm đến việc liệu có thể thay thế Furosemide bằng một thứ gì đó hay không. Tất nhiên, tồn tại các chất tương tự của loại thuốc này. Thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp rất nhiều lựa chọn thuốc lợi tiểu.

Ví dụ, Lasix được coi là một sự thay thế khá tốt. Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các loại thuốc như Furon hoặc Frusemide. Đây là những chất tương tự cấu trúc có chứa cùng một hoạt chất và do đó, có tác dụng tương tự.

Có những loại thuốc lợi tiểu khác chứa các thành phần khác nhau nhưng mang lại hiệu quả tương tự. Các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân của họ các loại thuốc như "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Đây là những loại thuốc khá mạnh giúp giải quyết nhanh chóng tình trạng phù nề. Có những tác nhân nhẹ hơn, danh sách bao gồm Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Trong mọi trường hợp, cần hiểu rằng bạn không thể độc lập tìm kiếm chất thay thế cho thuốc Furosemide. Các phương pháp tương tự chỉ có thể được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, vì mọi thứ ở đây phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tuổi tác, đặc điểm của bệnh và nhu cầu cá nhân. Uống thuốc lợi tiểu không kiểm soát có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm.