Thuốc nội tiết cho lạc nội mạc tử cung. Cách chữa lạc nội mạc tử cung mà không cần phẫu thuật Uống thuốc không nội tiết tố gì cho lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là căn bệnh khá phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Với bệnh lý này, nội mạc tử cung phát triển vượt quá nội địa hóa bình thường của nó.

Nguyên nhân của sự phát triển quá mức này thường là do mất cân bằng nội tiết tố, kết hợp với hệ thống miễn dịch hoạt động không hiệu quả. Chính vì điều này mà thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung được coi là phương pháp điều trị chính.

Đặc điểm của lạc nội mạc tử cung

Khi một người phụ nữ bước vào độ tuổi sinh sản, tử cung của cô ấy bắt đầu trải qua những thay đổi theo chu kỳ liên quan đến hoạt động của các hormone giới tính. Với hoạt động bình thường của hệ thống nội tiết tố, sự cân bằng giữa các hormone giới tính được duy trì. Khi bắt đầu chu kỳ, estrogen chiếm ưu thế, thúc đẩy sự phát triển của nội mạc tử cung và đưa nó đến một độ dày nhất định, sau đó progestogen phát huy tác dụng làm ngừng sự phát triển của nó.

Lý do cho sự phát triển của lạc nội mạc tử cung là sự vi phạm sự cân bằng nội tiết tố đã được thiết lập tốt này. Hoặc cơ thể bắt đầu sản xuất quá nhiều estrogen, điều này sẽ góp phần vào sự phát triển bất thường của nội mạc tử cung. Cơ thể tạo ra rất ít cử chỉ và chúng không thể ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung. Đó là lý do tại sao bác sĩ thường kê toa hormone cho lạc nội mạc tử cung như một phương pháp điều trị.

Tuy nhiên, mặc dù có kiến thức về cơ chế phát triển bệnh lý, các bác sĩ vẫn chưa thể xác định nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện của nó.

Có những yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng lạc nội mạc tử cung. Cái này:

khuynh hướng di truyền;
dinh dưỡng;
vắng con;
dậy thì sớm;
các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản;
bất thường khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt.

Mục tiêu của điều trị nội khoa lạc nội mạc tử cung

Mục tiêu chính của điều trị nội tiết tố lạc nội mạc tử cung là ức chế nồng độ estrogen. Điều này có thể đạt được theo nhiều cách. Một số loại thuốc nội tiết tố tác động lên buồng trứng, nơi chịu trách nhiệm sản xuất estrogen, một số loại khác tác động lên tuyến yên, cũng liên quan đến việc sản xuất hormone.

Vì bệnh lạc nội mạc tử cung có nhiều triệu chứng khác nhau nên việc điều trị bằng thuốc sẽ nhằm mục đích chống lại chúng. Bác sĩ phụ khoa kê đơn thuốc kích thích miễn dịch, vitamin, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.

Điều trị nội tiết tố lạc nội mạc tử cung phải tuân thủ các nguyên tắc về tính chu kỳ và liên tục theo dõi tình trạng bệnh lý. Thực tế là điều trị như vậy không cho phép bạn thoát khỏi căn bệnh này mãi mãi. Và ngay sau khi người phụ nữ ngừng dùng thuốc nội tiết tố, lạc nội mạc tử cung sẽ quay trở lại.

Các phương pháp điều trị nội tiết tố chính của lạc nội mạc tử cung

Cách chính để điều trị bệnh này bằng thuốc nội tiết tố là ngăn chặn việc sản xuất hormone sinh dục nữ hoặc ngăn chặn sự rụng trứng. Các phương pháp điều trị chính như sau.

Giả thai giả. Các chế phẩm nội tiết tố có chứa estrogen và progestin trong thành phần của chúng bắt chước quá trình mang thai trong cơ thể và do đó ngăn chặn sự rụng trứng. Progestin cũng có thể được sử dụng một mình để điều trị, vì nó có thể gây teo mô nội mạc tử cung.
Giả mãn kinh giả. Các loại thuốc được sử dụng làm giảm mức độ hormone giới tính đến giá trị thấp nhất có thể.
Chặn sự rụng trứng hiện tại. Trong kế hoạch điều trị lạc nội mạc tử cung này, các loại thuốc được sử dụng có chứa một loại thuốc tổng hợp, có đặc tính giống với androgen - một loại hormone sinh dục nam. Những loại thuốc này có tác dụng ức chế rụng trứng tốt nhưng đồng thời cũng có rất nhiều tác dụng phụ.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết tố nào cho bệnh lạc nội mạc tử cung, cũng như thuốc tiêm hoặc thuốc xoắn ốc để điều trị?

Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin

Các chất chủ vận tự nhiên trong cơ thể sản sinh ra vùng dưới đồi. Chúng kích thích tuyến yên sản xuất hormone. Một lượng đủ các hormone này làm giảm sản xuất estrogen, vô hiệu hóa hoạt động của buồng trứng. Khi được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, việc điều trị bằng các loại thuốc nội tiết tố như vậy có thể bù đắp cho việc thiếu chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin trong cơ thể. Từ nhóm này thường được quy định:

Difelin - tiêm bắp;
Decapeptyl Depot - tiêm dưới da;
Zoladex là thuốc tiêm dưới da ở bụng, được thực hiện mỗi tháng một lần;
Buserelin - tiêm bắp;
Lucrin-kho là một loại thuốc ở dạng tiêm, được thực hiện 28 ngày một lần.

Tất cả những loại thuốc này đưa cơ thể vào trạng thái tương tự như thời kỳ mãn kinh. Kinh nguyệt dừng lại, và do đó, nội mạc tử cung ngừng phát triển, kể cả ở những nơi phát triển bệnh lý.

Điều trị bằng cách tiêm nội tiết tố như vậy thường kéo dài trong sáu tháng và không ảnh hưởng nhiều đến tình trạng của người phụ nữ. Cô ấy bắt đầu cảm nhận đầy đủ tất cả những “sự quyến rũ” của thời kỳ mãn kinh: cáu kỉnh, mất ngủ, khô niêm mạc, giảm ham muốn, v.v.

Ngoài ra, phụ nữ được điều trị bằng các loại thuốc này nên dùng biện pháp tránh thai không nội tiết tố. Vì có nguy cơ dị tật bẩm sinh rất cao ở thai nhi nếu mang thai trong khi dùng các loại thuốc này.

Thuốc ức chế Gonadotropin và thuốc kháng progestogen

Những viên thuốc nội tiết tố như vậy được kê toa cho bệnh lạc nội mạc tử cung để ức chế hormone kích thích nang trứng (FSH), hormone tạo hoàng thể (LS) và progesterone. Chuẩn bị:

Danazol và các chất tương tự Danoval, Danol, được sản xuất thường xuyên nhất ở dạng viên nang uống,
Mifepristone hoặc Gestrinone là những viên thuốc ngăn sản xuất progesterone.

Các loại thuốc nội tiết tố trong nhóm này ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng, do đó cản trở việc sản xuất estrogen và ức chế sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung, bao gồm cả tế bào bệnh lý.

Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể bao gồm tăng cân, tăng trưởng tóc và mụn trứng cá.

cử chỉ

Điều trị nội tiết tố lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm việc sử dụng các chất tương tự progesterone. Những loại thuốc như vậy sẽ ngăn chặn sự phát triển của niêm mạc:

Duphaston là một phương thuốc nhẹ nhàng có dạng viên nén và được dùng trong chu kỳ kinh nguyệt;
Orgametril giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các ổ bệnh lý mới, đồng thời giúp giảm kích thước của những ổ hiện có, nhưng chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh lạc nội mạc tử cung;
Byzanne - khi uống những viên thuốc này, sự phát triển của nội mạc tử cung đầu tiên dừng lại, sau đó buồng trứng ngừng hoạt động, kinh nguyệt ngừng lại;
Vòng xoắn Mirena giúp điều trị các dạng bệnh lý nhẹ, nó được đưa vào tử cung và do có chứa levonorgestrel trong thành phần, chất này bắt đầu được giải phóng khi dùng, nên sự phát triển của nội mạc tử cung bị ức chế. Một vòng xoắn ốc như vậy được coi là một công cụ tuyệt vời để điều trị chảy máu tử cung trong lạc nội mạc tử cung và giảm đau.

Thuốc tránh thai tổng hợp

Các loại thuốc nội tiết tố điều trị lạc nội mạc tử cung loại này thường đa tác dụng. Chúng sẽ bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn, đồng thời do hàm lượng hormone giới tính tổng hợp trong thành phần của chúng sẽ làm giảm quá trình sản xuất hormone tự nhiên của cơ thể.

Do đó, các estrogen và cử chỉ tổng hợp giúp ngăn chặn sự phát triển của nội mạc tử cung. Thuốc tránh thai kết hợp phải được sử dụng liên tục trong khoảng sáu tháng để đạt được hiệu quả tích cực.

Theo quy định, để điều trị lạc nội mạc tử cung, bác sĩ kê đơn thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp với thuốc chống viêm không steroid, trong đó nổi tiếng nhất là Ibuprofen. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là:

Jeanine;
Jess;
Yarina;
Qlaira;
Công nương 35 tuổi;
đimia.

Trong khi bệnh nhân uống 1 viên mỗi ngày, kinh nguyệt của cô ấy không bắt đầu và sự cân bằng nội tiết tố trở lại bình thường. Điều này có nghĩa là estrogen sẽ không còn tác dụng tương tự đối với sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung. Nhưng phương pháp điều trị này chỉ phù hợp với một lượng nhỏ lạc nội mạc tử cung.

Cũng nên nhớ rằng việc sử dụng kết hợp estrogen và progestin có thể gây ra tác dụng phụ. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của việc uống thuốc tránh thai kết hợp là tăng huyết áp và hình thành huyết khối, do đó làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Tác dụng phụ trong quá trình điều trị

Các chế phẩm nội tiết tố ở dạng viên nén, thuốc tiêm và thuốc xoắn ốc rất tốt cho việc điều trị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị như vậy, cần đánh giá tất cả các rủi ro có thể xảy ra đối với cơ thể. Thuốc nội tiết tố có thể gây ra các tình trạng sau:

bệnh gan;
tăng đông máu;
giảm số lượng tiểu cầu và bạch cầu trong máu;
khối u ung thư;
bệnh lý của tuyến vú;
loạn sản cổ tử cung;
phản ứng dị ứng.

Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng hormone cho phép phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm sau một thời gian ngắn. Nhưng các loại thuốc nội tiết tố khác nhau có tác dụng khác nhau đối với cơ thể người phụ nữ. Và đồng thời chúng có những tác dụng phụ khác nhau.

Do đó, trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc nội tiết tố hoặc sử dụng vòng xoắn ốc, bạn phải cùng với bác sĩ phụ khoa nghiên cứu kỹ tất cả các rủi ro.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung bên ngoài lớp bên trong của thành tử cung. Trong lạc nội mạc tử cung, tổn thương lạc nội mạc tử cung dẫn đến viêm các mô lân cận, dẫn đến sự phát triển của dính, sẹo và u nang. Để ngăn chặn các ổ bệnh, bác sĩ chọn thuốc nội tiết tố cho bệnh lạc nội mạc tử cung.

Bản chất của điều trị nội tiết tố lạc nội mạc tử cung

Mục tiêu của liệu pháp hormone điều trị lạc nội mạc tử cung là ngăn chặn sự phát triển và giảm sự phát triển bệnh lý của lạc nội mạc tử cung bằng cách ức chế sản xuất estrogen. Một số loại thuốc nội tiết tố điều trị lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến buồng trứng, cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất estrogen, một số khác ảnh hưởng đến tuyến yên, tuyến có liên quan đến việc sản xuất hormone. Liệu pháp hormone được thực hiện trong các khóa học dài.

Có 3 cách điều trị bệnh:

Mang thai mô phỏng. Các loại thuốc nội tiết tố kết hợp được sử dụng, bao gồm estrogen và progestin, bắt chước quá trình mang thai trong cơ thể, ngăn chặn sự rụng trứng. Progestin đơn độc cũng có thể được sử dụng vì nó làm giảm kích thước của mô nội mạc tử cung.
Giả mãn kinh. Các tác nhân nội tiết tố được kê toa để giúp giảm mức độ hormone giới tính đến nồng độ tối thiểu.
Ức chế rụng trứng hiện tại.Để làm được điều này, bác sĩ kê toa các loại thuốc có chứa androgen tổng hợp, đây là hormone sinh dục tự nhiên ở nam giới. Những loại thuốc này ngăn chặn hoàn toàn sự rụng trứng, nhưng có nhiều tác dụng phụ.

chất chủ vận GnRH

Thuốc chủ vận GnRH khôi phục giao tiếp giữa tuyến yên, vùng dưới đồi và buồng trứng ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung.

Trong điều trị của nhóm thuốc này quan sát thấy:

phát triển mãn kinh nhân tạo;
mất độ nhạy của tế bào tuyến yên;
giảm giải phóng các hợp chất gonadotropin.

Những hiệu ứng này xảy ra do gonadotropin liên kết với các thụ thể GnRH nằm trong tuyến yên. Với việc sử dụng thuốc thường xuyên, việc giải phóng gonadotropin sẽ dừng lại. Điều này gây ra sự vắng mặt của kinh nguyệt.

Progestogen

Progestogen là một nhóm hormone steroid liên kết và kích hoạt thụ thể progesterone. Thuốc thuộc nhóm này gây ra phản ứng quyết định, giúp giảm sự phát triển của các mô nội mạc tử cung.

Thuốc ức chế Gonadotropin và thuốc kháng progestogen

Thuốc nội tiết tố tương tự được kê toa khi chẩn đoán lạc nội mạc tử cung để ức chế FSH, LH và progesterone. Các chất ức chế hormone tuyến sinh dục và thuốc chống thai nghén ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng, ngăn chặn việc sản xuất estrogen và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung bệnh lý.

bào chế dược phẩm

Các hiệu thuốc bán một số lượng lớn thuốc nội tiết tố để điều trị lạc nội mạc tử cung.

Zoladex (Goserelin)

Hoạt chất của thuốc là goserelin axetat. Goserelin là một chất tương tự tổng hợp của hormone giải phóng gonadotropin tự nhiên. Khi dùng thường xuyên, thuốc ức chế sự giải phóng hormone luteinizing của tuyến yên, làm giảm nồng độ estradiol trong máu ở phụ nữ. Trong quá trình điều trị lạc nội mạc tử cung, thuốc giúp giảm hội chứng đau, kích thước và số lượng tổn thương lạc nội mạc tử cung. Thuốc với lượng 3,6 mg được tiêm vào vai hoặc bụng cứ sau 28 ngày. Quá trình điều trị kéo dài trong sáu tháng.

Buserelin

Thuốc bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố, làm mỏng nội mạc tử cung. Hoạt chất của thuốc là buserelin axetat. Thuốc có sẵn ở dạng xịt mũi và dung dịch tiêm.

Với việc sử dụng thuốc thường xuyên, việc sản xuất hormone estrogen sẽ ngừng lại. Hiệu quả của thuốc được thể hiện trong 2-3 tháng điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, thời gian của quá trình điều trị là 6 tháng.

Liều xịt mũi hàng ngày là 900 mcg. Liều lượng của 1 lần tiêm phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Quá trình điều trị là 6 mũi tiêm, được tiêm 1 lần trong 4 tuần.

diferelin

Triptorelin axetat là thành phần hoạt chất trong thuốc tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế chức năng buồng trứng.

Với việc sử dụng thường xuyên, thuốc kích thích sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh nhân tạo ở phụ nữ. Song song với tác dụng trung tâm, thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể ngoại vi, giúp giảm độ nhạy cảm của chúng với yếu tố chịu trách nhiệm giải phóng gonadotropin.

Với sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung, liều lượng là 3,75 mg cứ sau 28 ngày. Việc tiêm nên được thực hiện trong vòng 5 ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Điều trị bệnh có thể kéo dài đến 6 tháng.

Utrozhestan và Dufaston

Thành phần hoạt chất của Duphaston là dydrogesterone, một loại progestogen có hiệu quả khi uống. Thành phần hoạt động của Utrozhestan là progesterone. Những loại thuốc này đảm bảo đầy đủ sự khởi đầu của giai đoạn bài tiết trong nội mạc tử cung, làm giảm nguy cơ phát triển tăng sản.

Trong những năm gần đây, lạc nội mạc tử cung đã trở thành một trong những bệnh phụ khoa phổ biến nhất. Cho đến nay, nó được chẩn đoán ở mỗi phụ nữ thứ mười trong độ tuổi sinh sản, nhưng thường xuyên nhất là sau 35 năm. Bài viết này sẽ xem xét các loại thuốc chính để điều trị lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ, chúng tôi cũng sẽ nghiên cứu mức độ hiệu quả của chúng đối với căn bệnh này.

Thông tin chung về bệnh

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ khoa được đặc trưng bởi sự phát triển của lớp tuyến bên trong tử cung (nội mạc tử cung). Các mảnh mô biểu mô có thể phát triển thành buồng trứng, ống, urê, phúc mạc và trực tràng. Các ổ lạc nội mạc tử cung có bản chất phụ thuộc vào hormone, vì vậy chúng có thể thay đổi theo chu kỳ đặc trưng cho các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt.

Sự phát triển của nội mạc tử cung gây ra các cơn đau và sự gia tăng của cơ quan bị ảnh hưởng. Do sự phát triển của lớp bên trong tử cung, đốm máu hàng tháng có thể tăng lên và dài ra, đồng thời xuất hiện dịch tiết ra từ tuyến vú.

Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin

Các chất chủ vận có nguồn gốc tự nhiên được sản xuất ở vùng dưới đồi, chúng thúc đẩy quá trình giải phóng hormone của tuyến yên. Và đến lượt chúng, với liều lượng lớn, chúng có thể vô hiệu hóa hoạt động của buồng trứng, điều đó có nghĩa là chúng có thể làm giảm mức độ estrogen. Một loại thuốc có chứa chất chủ vận GnRH có thể giải quyết vấn đề này, bao gồm:

lưỡng phân. Nó được tiêm bắp từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ, liệu trình được lặp lại sau 28-30 ngày;
Kho Decapeptyl. Cần tiêm 3,75 mg tiêm dưới da từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ, lặp lại khóa học sau 28-30 ngày;
Zoladex. Tiêm dưới da ở bụng. Việc giải phóng hoạt chất của thuốc kéo dài 28 ngày. Khóa học được lặp lại trong chu kỳ tiếp theo;
Buserelin. Nó được sử dụng dưới dạng tiêm bắp 3,75 mg mỗi tháng một lần, trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ;
Tổng kho Lucrin. Tiêm được đưa ra trong ba ngày đầu tiên của chu kỳ. Việc điều trị được lặp lại sau một tháng.

Những loại thuốc này giúp ngăn chặn sự phát triển của không chỉ các ổ tăng trưởng mà còn toàn bộ nội mạc tử cung, người phụ nữ rơi vào trạng thái mãn kinh nhân tạo khi không có kinh nguyệt. Điều trị này tiếp tục trong khoảng sáu tháng.

Đây là một thời gian khó khăn, trong đó các dấu hiệu mãn kinh khác có thể xuất hiện: khó chịu, khó ngủ, giảm ham muốn tình dục. Mật độ xương có thể giảm, làm tăng khả năng tổn thương xương.

Thuốc ức chế Gonadotropin và thuốc kháng progestogen

Các chất ức chế được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung ngăn chặn việc sản xuất FSH, LH và progesterone. Bao gồm các:

Danazol dựa trên testosterone. Dùng bằng đường uống, nó có dạng viên nang. Liều lượng được lựa chọn bởi bác sĩ, nhưng không quá 800 mg mỗi ngày. Tương tự Danoval và Danol;
Mifepristone, Gestrinone. Những loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất progesterone và estrogen và gây ra hiện tượng rụng trứng. Nó được quy định riêng lẻ, nhưng không quá 0,2 g mỗi ngày.

Những loại thuốc này ức chế sự phát triển của các tế bào của lớp niêm mạc bên trong tử cung, bao gồm cả những tế bào phát triển bên ngoài cơ quan sinh sản.

cử chỉ

Liệu pháp nội tiết tố bao gồm các loại thuốc dựa trên progesterone nhân tạo, ức chế sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung. Loại thuốc này bao gồm:

Duphaston. Có dạng viên, uống từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ, uống liên tiếp vài đợt;
Bysanne. Uống 1 viên mỗi ngày;
Orgametril. Những viên thuốc này ngăn chặn sự phát triển của các ổ bệnh mới và giảm kích thước của những ổ hiện có. Uống từ ngày 14 đến ngày 25 của chu kỳ mỗi ngày 1 viên. Với chảy máu nghiêm trọng, liều lượng có thể tăng gấp đôi.

Kiểm soát sinh sản cho lạc nội mạc tử cung

Thuốc tránh thai nội tiết tố có thể đồng thời thực hiện một số chức năng: thứ nhất, chúng được sử dụng để tăng nồng độ estrogen và proestogen trong cơ thể trong điều trị lạc nội mạc tử cung, cũng như thuốc tránh thai.

Chúng tôi liệt kê những loại thuốc tránh thai được kê đơn cho sự phát triển của lớp bên trong tử cung:

Công nương 35 tuổi;
Jeanine;
Jess;
Yarina;
Dimia và những người khác

Hiệu quả sẽ chỉ được chú ý sau khi sử dụng liên tục các khoản tiền này trong 3-6 tháng.

Thuốc không nội tiết tố

Điều trị không nội tiết tố sẽ nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng đồng thời của lạc nội mạc tử cung. Để loại bỏ cảm giác nặng nề và giảm quá trình viêm, các loại thuốc như Ibufen, Papaverine hoặc Novigan có thể được kê đơn. Cycloferon, axit ascorbic, Tocopherol, Pyridoxine, v.v. sẽ giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và tăng khả năng miễn dịch.

Một phương thuốc phổ biến khác có thể gây mê và giảm viêm, cũng như giảm tổn thương nội mạc tử cung mà không cần hormone là Endoferin. Quá trình điều trị mất 90 ngày và được chia thành 3 giai đoạn.

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể điều trị bằng thuốc không nội tiết tố và nội tiết tố.

thuốc kháng khuẩn

Thuốc kháng sinh cho lạc nội mạc tử cung chỉ được kê đơn khi bệnh đi kèm với viêm và nhiễm trùng. Thông thường, các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng được kê đơn: Doxycycline, Tienam, Penicillin, Macrolide. Ngoài ra, có thể đặt ống nhỏ giọt với các loại thuốc thuộc nhóm cephalosporin (Cedex, Ceftazidime, v.v.).

Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, thuốc kháng sinh chống nấm được kê đơn.(Nystatin, Mikosist, Flucostat), nhưng điều này chỉ xảy ra khi bệnh nhân quá ít chú ý đến việc ngăn ngừa các biến chứng.

Những loại nến có thể được sử dụng

Nếu một số lượng lớn thuốc giảm đau chống chỉ định cho bệnh nhân, thì thuốc đạn có tác dụng giảm đau có thể được kê đơn cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Các thuốc chống viêm không steroid hiệu quả nhất cho bệnh này là Diclofenac, Indomethacin. Họ nhanh chóng và vĩnh viễn giảm đau.

Không phải mọi biện pháp khắc phục ở dạng thuốc đạn đều được tiêm tĩnh mạch cho bệnh lạc nội mạc tử cung, có những loại thuốc được kê đơn để sử dụng trực tràng:

Flamax dựa trên ketoprofen. Áp dụng một lần một tuần;
Diclofenac. Áp dụng mỗi ngày 1 viên đạn;
Vôn-ta-ren. thuốc giảm đau mạnh, được áp dụng 2 lần một ngày;
Movalis. Thắp nến vào ban đêm, không quá một tuần;
Indomethacin. Sử dụng mỗi ngày vào ban đêm.

Liều lượng và sự kết hợp của các loại thuốc trong điều trị lạc nội mạc tử cung chỉ có thể được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc.

Đầu tiên, hãy tìm hiểu nó là gì. Thông thường, kinh nguyệt là kết quả của sự đào thải lớp chức năng của thành trong tử cung (nội mạc tử cung). Với sự phát triển của lạc nội mạc tử cung trong các cơ quan và hệ thống khác nhau, các khu vực có các tế bào của lớp chức năng này được hình thành để thực hiện cùng một chức năng, những tế bào này phát triển và bị loại bỏ, nghĩa là chúng “có kinh nguyệt”.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh mạn tính, chủ yếu xảy ra trước 40 tuổi. Với tuổi tác, nguy cơ phát triển bệnh lý giảm.

Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung có thể khác nhau:

trào ngược máu trong thời kỳ kinh nguyệt và các tế bào của lớp bên trong tử cung vào khoang bụng, nhưng đối với điều này phải có một số điều kiện nhất định;
tăng số lượng một số và giảm các hormone khác;
rối loạn trong hệ thống miễn dịch (phản ứng tự miễn dịch);
sự phát triển từ các tế bào mà lẽ ra phải tham gia vào quá trình hình thành các cơ quan sinh dục trong thời kỳ phôi thai;
các thao tác góp phần đẩy nội mạc tử cung vào thành tử cung và phát triển adenomyosis (phá thai, nạo, mổ lấy thai, v.v.);
các tế bào có thể được mang đi khắp cơ thể với dòng chảy của bạch huyết và máu, dẫn đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung trong các hệ thống khác.

Thường xuyên hơn, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, một phụ nữ không biết về căn bệnh này. Sau đó, các khiếu nại xuất hiện, khác nhau tùy thuộc vào nội địa hóa của quy trình:

với lạc nội mạc tử cung, tử cung bị rối loạn do kinh nguyệt kéo dài và / hoặc đốm ở giữa chu kỳ, dẫn đến thiếu máu trầm trọng;
với lạc nội mạc tử cung ở cổ tử cung, đốm xuất hiện khi quan hệ tình dục hoặc vào đêm trước của kỳ kinh nguyệt;
nếu các ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc phúc mạc vùng chậu bị ảnh hưởng, thì cơn đau ở vùng chậu xảy ra, trầm trọng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt và giao hợp;

Về phía các cơ quan và hệ thống khác, hình ảnh lâm sàng sẽ phụ thuộc vào vị trí của tiêu điểm:

với lạc nội mạc tử cung của phổi, xuất hiện ho ra máu;
khi khu trú ở hệ tiết niệu và ruột, sẽ làm rối loạn tiết dịch từ bàng quang và trực tràng; chảy máu sẹo mổ.

Lạc nội mạc tử cung: tránh thai hay điều trị?

Lạc nội mạc tử cung cần điều trị bắt buộc, có thể là:

thuốc;
ngoại khoa;

Câu hỏi lựa chọn phương pháp điều trị được quyết định riêng lẻ và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả nội địa hóa của lạc nội mạc tử cung. Một yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh là sử dụng thuốc tránh thai.

Thuốc ngừa thai để điều trị lạc nội mạc tử cung có thể được sử dụng cả trước và sau khi điều trị phẫu thuật. Ví dụ, nếu lạc nội mạc tử cung khu trú bên ngoài tử cung, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện trước tiên và sau đó (trong giai đoạn hậu phẫu) liệu pháp nội tiết tố được chỉ định để tránh tái phát. Với bệnh lạc nội mạc tử cung (adenomyosis), các hormone được kê đơn trong giai đoạn đầu và trong những trường hợp nghiêm trọng, họ phải cắt bỏ tử cung.

Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng COC không thay thế phẫu thuật, nhưng làm ngừng hoạt động và lan rộng của các vùng bị thay đổi do sự phát triển của các quá trình teo trong đó. Có một số nhóm thuốc nội tiết tố, trong đó có nhóm OK, ngoài tác dụng điều trị còn có tác dụng tránh thai.

Các OC tốt nhất cho lạc nội mạc tử cung là gì?

Các biện pháp tránh thai kết hợp ảnh hưởng đến nội mạc tử cung, ức chế sự phân chia tế bào và giảm giải phóng gonadotropin của tuyến yên, mang lại hiệu quả điều trị. Theo đó, lạc nội mạc tử cung khi dùng OK sẽ ức chế sự phát triển của nó. Tuy nhiên, OK, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, có tác dụng phụ và chống chỉ định riêng, vì vậy chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc thuộc loại này sau khi nghiên cứu tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Vì OK cho lạc nội mạc tử cung được thực hiện liên tục và trong một thời gian dài (trong vòng 6-12 tháng), điều quan trọng là phải xác định kịp thời các chống chỉ định và đánh giá tất cả các rủi ro có thể xảy ra. Nếu cần, bạn có thể thay thế OK bằng một loại thuốc từ nhóm khác.

Trong điều trị lạc nội mạc tử cung, COC đơn pha với liều thấp ethinylestradiol được sử dụng, trong đó những thuốc sau đây được ưu tiên dùng làm thuốc cử thai:

janine, hình bóng (e/e 0,03 mg + dienogest 2 mg);
rigevidon (e/e 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg);
logest (e/e 0,02 mg); lindinet 30, femoden (e/e 0,03 mg) + cử chỉ 0,075 mg;
novinet (e/e 0,02 mg), regulon, Marvelon (e/e 0,03 mg) + desogestrel 0,15 mg.

Trong COC một pha, estrogen và progestogen được chứa với cùng liều lượng trong tất cả các viên thuốc. Trong chế phẩm hai pha có hai loại viên nén với liều lượng khác nhau, trong chế phẩm ba pha có ba loại viên nén.

Tùy thuộc vào lượng estrogen trong chế phẩm, các biện pháp tránh thai được chia thành:

liều cao - 0,05 mg / ngày;
liều thấp - 0,03 - 0,035 mg / ngày;
microdosed - 0,015 - 0,02 mg / ngày.

Lạc nội mạc tử cung sau 35 và 40: chọn COC nào?

Tuổi sau 35 tuổi là một chống chỉ định tương đối đối với việc bổ nhiệm COC, vì có nguy cơ huyết khối, đặc biệt là khi có các yếu tố nguy cơ khác (hút thuốc, béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch).

Nếu có chống chỉ định, tốt hơn là nên ưu tiên một nhóm thuốc nội tiết tố khác. Nếu không có rủi ro sức khỏe ở một bệnh nhân cụ thể, thì các loại thuốc đơn trị liệu liều thấp sẽ được chọn để điều trị lạc nội mạc tử cung.

OK "Silhouette" cho lạc nội mạc tử cung

Siluette là một loại thuốc đơn trị liệu - 21 viên chứa ethinyl estradiol (0,03) và dienogest (2) mg. OK "Silhouette" là một chất tương tự của loại thuốc nổi tiếng "Zhanin" với một chút khác biệt về tá dược.

Tình trạng của bệnh nhân lạc nội mạc tử cung được cải thiện sau khi dùng OC, vì OC ngăn ngừa sự tái phát của bệnh lý, giảm đau, giảm thời gian và lượng máu chảy. Sau một đợt trị liệu, hệ thống sinh sản của người phụ nữ bắt đầu hoạt động bình thường và khả năng thụ thai tăng lên.

Vladlena Razmeritsa, bác sĩ sản phụ khoa, đặc biệt cho trang web

video hữu ích

Những phụ nữ phải đối mặt với căn bệnh tử cung, được gọi là lạc nội mạc tử cung, phải sử dụng nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Một trong những cách nổi tiếng nhất là sử dụng thuốc tránh thai cho bệnh lạc nội mạc tử cung, nếu được bác sĩ phụ khoa kê đơn.

Bệnh lý không chỉ được điều trị bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai mà thuốc cải thiện tình trạng chung của cơ thể, kinh nguyệt trở nên ít đau hơn và sự phát triển của nội mạc tử cung bị trì hoãn. Những bệnh nhân đã trải qua một quá trình điều trị bằng biện pháp tránh thai nội tiết tố đều nói rất rõ về hiệu quả thu được.

Mô cấu trúc âm thanh bên trong tử cung, được hình thành trên các bức tường của nó, phát triển và vượt ra ngoài, được gọi là lạc nội mạc tử cung. Các bác sĩ phụ khoa không biết nguyên nhân chính xác, nhưng người ta biết rằng sự xuất hiện của bệnh lý bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực: nhiễm trùng tử cung, phần phụ, mất cân bằng nội tiết tố ở phụ nữ, sự phá vỡ các nang buồng trứng. Bệnh lây truyền qua đường di truyền từ mẹ.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có vấn đề về cơ thể, đặc biệt là bộ phận sinh dục rất dễ mắc bệnh. Sự xuất hiện của lạc nội mạc tử cung bị ảnh hưởng bởi phá thai, thời kỳ mang thai, thất bại của chu kỳ kinh nguyệt, các bệnh liên quan đến buồng trứng. Với sự xuất hiện của rối loạn tuyến giáp, sự gián đoạn nội tiết tố xảy ra, dẫn đến lạc nội mạc tử cung.

Sự phát triển bất thường của nội mạc tử cung bên trong tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, phổi được loại bỏ bằng thuốc.

Diện tích của các lớp tế bào nội mạc tử cung bên trong cơ quan sinh sản chính phát triển trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Khoảng 5-10% dân số nữ mắc bệnh lý do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó chủ yếu là do thay đổi nồng độ nội tiết tố. Một quả trứng chưa trải qua quá trình thụ tinh không bám vào thành tử cung và nội mạc tử cung bắt đầu bong ra. Lớp chưa hoàn toàn bong ra vẫn còn bên trong, dính vào những nơi không bình thường đối với nó.

Các bác sĩ chẩn đoán bằng siêu âm nội soi, kiểm tra các cơ quan trong khoang bụng, khung chậu nhỏ. Bệnh trong một số trường hợp được phát hiện khi khám bác sĩ phụ khoa. Bệnh và các triệu chứng của nó không tự biến mất, cần phải sử dụng phẫu thuật hoặc y tế, và đôi khi là một phương pháp điều trị kết hợp. Bệnh được chẩn đoán càng sớm thì cơ hội phục hồi nhanh chóng càng cao.

Can thiệp phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ nội mạc tử cung bằng phẫu thuật bụng, nội soi ổ bụng, cắt bỏ tử cung.

Sau khi khám, bác sĩ lựa chọn phương án điều trị tốt nhất, căn cứ vào mức độ phát triển để bệnh nhân khỏi bệnh, cô cảm thấy khỏe hơn. Khi kê đơn thuốc, sử dụng chúng theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ, quá trình tách cấu trúc tiếng vang sẽ bắt đầu nếu người phụ nữ mắc bệnh ở giai đoạn đầu. Thuốc loại bỏ các quá trình viêm.

Trong số những bệnh nhân sử dụng phương pháp dùng thuốc, có nhiều người khỏi bệnh giai đoạn đầu, đồng thời phục hồi một số chức năng cơ thể. Bạn sẽ không thể tự mình chọn những viên thuốc điều trị bệnh, chúng được chọn riêng lẻ. Các biện pháp tránh thai dựa trên nội tiết tố không chỉ bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn mà còn có tác dụng tích cực, chứa liều lượng nội tiết tố estrogen cần thiết mà cơ thể người phụ nữ cần trong cuộc chiến chống lạc nội mạc tử cung.

Triệu chứng

Giai đoạn đầu không có triệu chứng, người phụ nữ không cảm thấy khó chịu. Sau một thời gian, khi sự phát triển của bệnh chuyển sang giai đoạn tiếp theo, khó khăn hơn, công việc của cơ thể, sức khỏe của người phụ nữ xấu đi rõ rệt. Trong thời kỳ kinh nguyệt và lúc bình thường, các triệu chứng xuất hiện như sau:

Một người phụ nữ cảm thấy nặng nề, đau nhức ở vùng bụng dưới;
Đau ở vùng bụng dưới xuất hiện, sau đó biến mất;
Quan sát thấy xuất hiện huyết thanh và dịch tiết âm đạo có máu;
Kinh nguyệt trở nên đau hơn, số ngày giảm nhiều hoặc tăng rõ rệt;
Trong quá trình đi tiêu, cảm giác đau đớn kiểu ép buộc xuất hiện;
Khó chịu khi đi tiểu.

Phụ nữ gặp phải bất kỳ biểu hiện nào của các triệu chứng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Hậu quả

Lạc nội mạc tử cung được xếp vào loại bệnh lành tính, tuy nhiên nếu không được điều trị đúng cách sẽ dẫn đến những hậu quả tiêu cực, trong đó có vô sinh:

Cơ hội mang thai của phụ nữ giảm đi đáng kể. Phôi sẽ không thể có chỗ đứng trên sự hình thành lành tính phát triển quá mức;
Có sảy thai, sảy thai tự nhiên. Thai nhi bị khu vực khối u từ chối, ở trạng thái khỏe mạnh là môi trường dinh dưỡng. Sẩy thai xảy ra hoặc phôi thai chậm phát triển;
Khi người phụ nữ mang thai, em bé bắt đầu lớn lên, khối u cũng tăng thể tích, lấp đầy khoảng trống của chính nó. Thai nhi bị gò bó, khó chịu, thiếu chất dinh dưỡng ảnh hưởng đến việc xuất hiện các biến dạng trên cơ thể.

Thuốc tránh thai kết hợp cải thiện tình trạng chung của cơ thể, giảm cân, giảm các vấn đề về da dưới dạng mụn trứng cá và mụn nhọt chỉ sau khi bác sĩ kiểm tra đầy đủ. Tham gia vào sự lựa chọn và ứng dụng độc lập, một người phụ nữ tự gây nguy hiểm cho bản thân bằng cách bắt đầu các quy trình không thể đảo ngược. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào độ tuổi, giai đoạn bệnh và những thứ khác.

Thuốc kháng progestin. Chúng bao gồm các loại thuốc "Mifepristone", "Danazol". Chúng có tác dụng lấn át, loại bỏ việc sản sinh nội tiết tố nữ. Kinh nguyệt dừng lại, nhưng sau đó quá trình này có thể được phục hồi. Hiệu quả, nhưng có nhược điểm:

Các tuyến vú bị giảm;
Có một đường chân tóc ở những nơi không bình thường đối với phụ nữ;
Tăng cân (85% bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề này).

Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin. Thông thường, Buserilin được sử dụng, gây ra tình trạng trong cơ thể tương tự như thời kỳ mãn kinh. Nó có tỷ lệ hiệu quả tốt, nhưng khi sử dụng trong hơn ba tháng, nó sẽ dẫn đến chứng loãng xương. Việc chỉ định các quỹ như vậy không chữa khỏi hoàn toàn, nhưng "bảo tồn" căn bệnh để cơ thể của người mẹ tương lai chuẩn bị cho việc mang thai, mang thai và sinh nở. Chỉ định trong trường hợp chống chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Lạc nội mạc tử cung làm chậm quá trình phát triển hoặc ngừng phát triển hoàn toàn;
Giúp tránh mang thai ngoài ý muốn;
Có giá cả phải chăng;
danh sách tối thiểu các tác dụng phụ;
Không khó chịu khi quan hệ tình dục;
Có lẽ là cải thiện tình trạng của da, tóc, điều chỉnh trọng lượng cơ thể;
Ứng dụng dễ dàng.

Chống chỉ định:

Với sự phát triển bên ngoài khu vực tử cung;
sự hiện diện của bệnh tiểu đường, các bệnh về hệ thống nội tiết;
bệnh thận, gan;
Huyết khối, bệnh mạch máu, bệnh tim, tăng huyết áp;
Thời kỳ mang thai và cho con bú.