Cách hiến máu người bệnh giang mai. Bệnh giang mai RPR (Phản ứng huyết tương nhanh - xét nghiệm khángardiolipin)

Bệnh giang mai đi kèm với nhiều triệu chứng và có một số lượng lớn các dạng lâm sàng. Sự công nhận của nó dựa trên một cuộc kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm toàn diện của bệnh nhân. Xét nghiệm máu tổng quát cho bệnh giang mai mang ít thông tin, do đó, nó không được sử dụng để chẩn đoán bệnh.

Các tài liệu sau có thể được lấy để phân tích:

máu từ ngón tay và tĩnh mạch;
rượu - dịch não tủy;
săng cứng có thể tháo rời (loét);
khu vực của các hạch bạch huyết khu vực.

Việc lựa chọn vật liệu và phương pháp chẩn đoán phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Chúng tôi sẽ nói về những xét nghiệm nào được đưa ra cho bệnh giang mai trong phần tiếp theo.

Phân loại các phương pháp chẩn đoán bệnh trong phòng thí nghiệm

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể sử dụng phương pháp soi vi khuẩn, dựa trên việc xác định mầm bệnh - treponema nhạt - dưới kính hiển vi. Trong tương lai, các xét nghiệm huyết thanh học dựa trên việc xác định kháng nguyên vi sinh vật và kháng thể do cơ thể tạo ra trong vật liệu sinh học được sử dụng rộng rãi.

Nghiên cứu vi khuẩn học không được thực hiện, vì tác nhân gây bệnh giang mai phát triển rất kém trên môi trường dinh dưỡng trong điều kiện nhân tạo.

Tất cả các phương pháp phát hiện treponema, tức là các loại xét nghiệm bệnh giang mai, được chia thành hai nhóm lớn:

1. Trực tiếp, trực tiếp phát hiện chính vi khuẩn:

kính hiển vi trường tối (phát hiện treponema trên nền tối);
RIT-test - sự lây nhiễm của thỏ với vật liệu thử nghiệm;
phản ứng chuỗi polymerase (PCR), phát hiện các phần của vật chất di truyền của vi sinh vật.

2. Gián tiếp (huyết thanh học), dựa trên việc phát hiện các kháng thể đối với vi sinh vật, được tạo ra bởi cơ thể để phản ứng với nhiễm trùng.

Các xét nghiệm huyết thanh học được chia thành hai nhóm

Nontreponemal:

phản ứng cố định bổ thể với kháng nguyên cardiolipin (RSKk);
phản ứng vi kết tủa (RMP);
xét nghiệm máu thử nhanh (RPR);
thử với toluidine đỏ.

Treponemal:

phản ứng cố định bổ thể với kháng nguyên treponemal (RSKt);
phản ứng cố định treponem (RIT hoặc RIBT);
phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF);
phản ứng đông máu thụ động (RPHA);
xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA);
xét nghiệm miễn dịch.

Các phương pháp phân tích này khá phức tạp, vì vậy chúng tôi sẽ chủ yếu tập trung vào thời điểm chúng được thực hiện và mức độ chính xác của chúng.

Nói ngay rằng cơ sở để chẩn đoán bệnh giang mai là các phương pháp huyết thanh học. Tên của phân tích cho bệnh giang mai là gì: trong mỗi trường hợp, việc kiểm tra có thể bao gồm các phương pháp khác nhau. Dưới đây chúng tôi sẽ mô tả chúng chi tiết hơn.

Kiểm tra trực tiếp

Sự phát hiện của họ dưới kính hiển vi đã chứng minh một cách thuyết phục sự hiện diện của treponema. Khả năng mắc bệnh giang mai trong trường hợp này lên tới 97%. Tuy nhiên, vi khuẩn chỉ có thể được phát hiện ở 8 trong số 10 bệnh nhân, vì vậy xét nghiệm âm tính không loại trừ bệnh.

Chẩn đoán được thực hiện trong và thời kỳ khi có săng cứng hoặc phát ban trên da. Trong quá trình thải ra các yếu tố lây nhiễm này, chúng đang tìm kiếm các tác nhân gây bệnh.

Một phân tích hiệu quả hơn, nhưng đồng thời tốn kém và phức tạp hơn là phát hiện treponemas sau khi xử lý trước bằng kháng thể huỳnh quang. Đây là những chất "dính" vào vi sinh vật và hình thành "sự phát sáng" của chúng trong lĩnh vực kính hiển vi.

Độ nhạy của các phương pháp giảm dần theo thời gian dài của bệnh, điều trị vết loét và phát ban bằng thuốc sát trùng, cũng như sau khi điều trị.

Phương pháp sinh học để chẩn đoán RIT có độ đặc hiệu cao, nhưng tốn kém và kết quả chỉ thu được sau một thời gian dài, khi con vật bị nhiễm bệnh phát bệnh. Hiện tại, phương pháp này thực tế không được sử dụng, mặc dù nó thực tế là chính xác nhất. Một xét nghiệm máu tuyệt vời cho bệnh giang mai để phát hiện vật liệu di truyền treponema - PCR. Hạn chế duy nhất của nó là chi phí chẩn đoán tương đối cao.

Phương pháp huyết thanh học

Các bài kiểm tra không dùng treponemal

RSKk và RMP

Nổi tiếng nhất trong số các thử nghiệm này là phản ứng Wasserman. Đây là một phương pháp chẩn đoán nhanh (phân tích nhanh bệnh giang mai), dựa trên phản ứng tương tự của các kháng thể từ máu của người bệnh với bản thân bệnh treponema và với cardiolipin thu được từ tim bò. Kết quả của sự tương tác này giữa các kháng thể và cardiolipin, các vảy được hình thành.

Ở Nga, phân tích này thực tế không được sử dụng. Nó được thay thế bằng phản ứng vi kết tủa. Nhược điểm của phương pháp là độ đặc hiệu thấp. Xét nghiệm máu dương tính giả với giang mai xảy ra với bệnh lao, các bệnh về máu, lupus ban đỏ hệ thống, khi mang thai, sau khi sinh con, trong thời kỳ kinh nguyệt và nhiều trường hợp khác. Do đó, với RW dương, các phương pháp chẩn đoán chính xác hơn được sử dụng.

Sau khi nhiễm trùng, phản ứng trở nên dương tính sau hai tháng. Với bệnh giang mai thứ phát, nó dương tính ở hầu hết tất cả các bệnh nhân.

Phản ứng vi kết tủa, thay thế phản ứng Wassermann, có cơ chế tương tự. Nó không tốn kém, dễ thực hiện, đánh giá nhanh chóng, nhưng cũng có thể cho kết quả dương tính giả. Hai xét nghiệm này được sử dụng như xét nghiệm sàng lọc.

RMP trở nên khả quan một tháng sau khi xuất hiện một săng cứng. Để thực hiện nó, máu từ ngón tay được sử dụng.

Xét nghiệm giang mai có thể sai? Chắc chắn là có, đặc biệt là khi sử dụng các xét nghiệm không dùng treponemal.

Nguyên nhân của các xét nghiệm dương tính giả cấp tính khi sử dụng RMP:

bệnh truyền nhiễm cấp tính;
viêm phổi;
nhồi máu cơ tim;
Cú đánh;
chấn thương và nhiễm độc.

Kết quả dương tính giả mãn tính thường xảy ra với các bệnh sau:

bệnh lao;
bệnh brucellosis;
bệnh leptospirosis;
bệnh sarcoidosis;
bệnh thấp khớp;
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
các khối u ác tính;
Bệnh tiểu đường;
xơ gan và những người khác.

Nếu có các phân tích gây tranh cãi, các xét nghiệm huyết thanh treponemal được sử dụng để làm rõ chẩn đoán.

Thử nghiệm đỏ RPR và toluidine

Xét nghiệm phản ứng nhanh trong huyết tương (xét nghiệm bệnh giang mai rpr) là một loại phản ứng khác với kháng nguyên cardiolipin. Nó được sử dụng trong các trường hợp sau:

sàng lọc dân số;
nghi ngờ mắc bệnh giang mai;
sàng lọc người hiến tặng.

Chúng tôi cũng đề cập đến thử nghiệm với toluidine đỏ. Tất cả các phương pháp này được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị. Chúng có tính bán định lượng, nghĩa là chúng giảm khi hồi phục và tăng khi nhiễm trùng tái phát.

Kết quả âm tính của các xét nghiệm không qua nhiệt miệng rất có thể cho thấy đối tượng không mắc bệnh giang mai. Do đó, các xét nghiệm không dùng treponemal được sử dụng để đánh giá khả năng chữa khỏi. Phân tích đầu tiên như vậy nên được thực hiện 3 tháng sau khi hoàn thành quá trình điều trị.

Kiểm tra Treponemal

Các xét nghiệm treponemal dựa trên việc sử dụng các kháng nguyên treponemal, làm tăng đáng kể giá trị chẩn đoán của chúng. Chúng áp dụng trong các trường hợp sau:

xét nghiệm sàng lọc dương tính (phản ứng vi kết tủa);
công nhận kết quả sàng lọc dương tính giả;
nghi ngờ mắc bệnh giang mai;
chẩn đoán các dạng tiềm ẩn;
chẩn đoán hồi cứu khi bệnh nhân đã mắc bệnh trước đó.

RIT và RIF

Chất lượng cao nhất (độ nhạy cao và độ đặc hiệu cao) là RIT và RIF. Nhược điểm của các phương pháp này là phức tạp, thời gian thực hiện, cần trang thiết bị hiện đại và nhân viên được đào tạo. Ở hầu hết các bệnh nhân được chữa khỏi, xét nghiệm treponemal vẫn dương tính trong nhiều năm và do đó không thể được sử dụng như một tiêu chí để chữa khỏi.

RIF trở nên dương tính hai tháng sau khi nhiễm bệnh. Nếu âm tính thì người bệnh đang khỏe mạnh, nếu dương tính thì khả năng mắc bệnh cao.

RIT đặc biệt thường được sử dụng ở những bệnh nhân bị ung thư bàng quang dương tính để loại trừ hoặc xác nhận bệnh. Nó có độ nhạy cao và cho phép bạn phân biệt chính xác bệnh nhân có mắc bệnh giang mai hay không. Tuy nhiên, kết quả phân tích trở nên khả quan chỉ ba tháng sau khi nhiễm bệnh.

Thử nghiệm miễn dịch

Kiểm tra miễn dịch thậm chí còn nhạy hơn RIF, nhưng kém nhạy hơn RPHA. Nó được sử dụng không thường xuyên, chủ yếu để chẩn đoán bệnh giang mai ở trẻ sơ sinh.

Những phương pháp này không thích hợp để sàng lọc, tức là phát hiện bệnh nhanh chóng, vì chúng trở nên dương tính muộn hơn so với phản ứng vi kết tủa.

ELISA và RPHA

Các phương pháp chuẩn hóa mang tính thông tin cao hiện đại để chẩn đoán bệnh giang mai - ELISA và RPHA. Chúng không đắt, được lắp đặt và thử nghiệm nhanh chóng với số lượng lớn. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Kết quả phân tích RPHA trở nên dương tính với giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát, tức là với sự xuất hiện của một săng cứng (một tháng sau khi nhiễm bệnh). Nó đặc biệt có giá trị trong chẩn đoán các dạng muộn và bẩm sinh của bệnh. Tuy nhiên, RPHA nên được bổ sung với ít nhất một lần thử nghiệm không dùng treponemal và một lần thử nghiệm treponemal để chẩn đoán chính xác. Xét nghiệm ba lần như vậy là phân tích đáng tin cậy nhất cho bệnh giang mai. Nhược điểm của RPHA là bảo quản phản ứng dương tính trong một thời gian dài, không cho phép sử dụng xét nghiệm làm tiêu chí chữa bệnh.

Xét nghiệm ELISA cho bệnh giang mai trở nên dương tính sớm nhất là ba tuần sau khi mắc bệnh. Nhược điểm của ELISA là nó có thể sai. Phản ứng dương tính giả xảy ra với các bệnh toàn thân, rối loạn chuyển hóa, cũng như ở trẻ em sinh ra từ mẹ bị bệnh.

Những thiếu sót của các phương pháp huyết thanh học đã dẫn đến sự phát triển của các phương pháp tiên tiến nhất không cho sai số, nhưng vẫn đắt tiền và ít được sử dụng - sắc ký khí và khối phổ.

Thuật toán chẩn đoán nhiễm trùng syphilitic ở các giai đoạn khác nhau

Trong thời kỳ âm tính chính (lên đến 2 tháng sau khi nhiễm bệnh), việc tìm kiếm treponema được thực hiện trong trường tối hoặc sử dụng các kháng thể huỳnh quang.

Trong bệnh giang mai huyết thanh dương tính nguyên phát, thứ phát và tiềm ẩn, RMP và ELISA được sử dụng, và RPHA được sử dụng như một xét nghiệm khẳng định.

Ở những bệnh nhân bị giang mai thứ phát tái phát, các yếu tố của phát ban được kiểm tra, cố gắng phân lập treponema từ chúng để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Trong giai đoạn thứ ba, RMP ở một phần ba số bệnh nhân là âm tính. ELISA và RPHA dương tính, nhưng chúng có thể không chỉ ra bệnh giang mai cấp ba mà là một bệnh trước đó. Phân tích dương tính yếu có nhiều khả năng chỉ ra sự hồi phục hơn bệnh giang mai cấp ba.

Khi chẩn đoán "giang mai bẩm sinh", cần tính đến sự hiện diện của bệnh ở mẹ, sự khác biệt về tỷ lệ RMP ở mẹ và con, ELISA và RPHA dương tính ở trẻ sơ sinh, và xét nghiệm miễn dịch.

Phụ nữ có thai phải được khám bệnh giang mai, nhất là những phụ nữ đã từng sinh đẻ với thai chết lưu, thai không phát triển, sẩy thai sớm. Họ thực hiện RMP, ELISA, RPGA. Kiểm tra sự hiện diện của bệnh và trước khi bỏ thai.

Quy tắc nhận phân tích bệnh giang mai

Để được giới thiệu đến phòng xét nghiệm, bạn cần đến gặp bác sĩ huyện của bạn. Nếu bạn muốn thực hiện xét nghiệm nhanh hơn, điều này có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm tư nhân mà không cần giới thiệu (ví dụ: phòng thí nghiệm Invitro thực hiện phân tích bệnh giang mai một cách nhanh chóng và ẩn danh).

Làm thế nào để xét nghiệm bệnh giang mai? Máu được truyền vào buổi sáng, lúc bụng đói. Bạn chỉ có thể uống nước tinh khiết.

Tập huấn: hai ngày trước khi thử nghiệm, thức ăn béo và đặc biệt là rượu nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.

Phân tích được thực hiện như thế nào? theo cách thông thường từ ngón tay hoặc tĩnh mạch cubital.

Xét nghiệm giang mai hết bao nhiêu tiền? Kết quả xét nghiệm thường sẵn sàng vào ngày hôm sau. Bảng điểm có thể được lấy từ bác sĩ hoặc trong phòng thí nghiệm.

Phân tích có giá trị như thế nào? Trong tối đa ba tháng.

Phân tích dịch não tủy

Trong một số trường hợp, phân tích dịch não tủy được thực hiện để chẩn đoán bệnh giang mai thần kinh.

Phương pháp khám này được chỉ định cho tất cả bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn, nếu họ có dấu hiệu của bệnh lý hệ thần kinh, cũng như giang mai thần kinh tiềm ẩn và muộn.

Ngoài ra, phân tích được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân sau khi hồi phục, đồng thời duy trì các phản ứng huyết thanh học tích cực của họ. Chúng tôi đã viết trong bài báo của mình rằng hiện tượng này xảy ra khá thường xuyên.

Phân tích dịch não tủy để tìm bệnh giang mai chỉ được bác sĩ chỉ định và thực hiện.

Dịch não tủy được lấy bằng cách chọc vào giữa hai đốt sống thắt lưng. Người ta thu được 4 ml trong hai ống nghiệm. Sau đó, vị trí đâm thủng được xử lý bằng iốt và băng kín bằng băng vô trùng. Sau khi chọc dò, bệnh nhân nên nằm sấp, kê cao chân cuối giường ít nhất 3-4 giờ, sau đó có thể nằm nghiêng. Nghỉ ngơi tại giường sau khi chọc thủng được chỉ định trong hai ngày.

Dịch não tủy từ ống nghiệm đầu tiên được kiểm tra bằng cách sử dụng các phản ứng được chấp nhận chung đối với hàm lượng protein, tế bào và xác định các dấu hiệu của viêm màng não (viêm màng não).

Dịch não tủy từ ống nghiệm thứ hai được kiểm tra hàm lượng kháng thể đối với bệnh treponema bằng cách sử dụng phản ứng Wasserman, RMP, RIF và RIBT, mà chúng ta đã thảo luận ở trên.

Theo mức độ nghiêm trọng của vi phạm, có bốn loại thay đổi trong dịch não tủy. Phân tích chúng, bác sĩ có thể kết luận rằng có nhiều dạng tổn thương khác nhau đối với hệ thần kinh (giang mai thần kinh mạch máu, viêm màng não do nhiễm khuẩn, giang mai màng não, viêm màng não, giang mai thần kinh trung mô giai đoạn cuối), cũng như sự hồi phục của bệnh nhân với các xét nghiệm huyết thanh dương tính.

Đề cập đến các phương pháp gián tiếp. Khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ cố gắng phá hủy hệ thống miễn dịch. Mối quan tâm là liên kết thể dịch - các kháng thể (immunoglobulin) được sản xuất bởi tế bào lympho B với bệnh treponema nhạt.

Chúng không thể tiêu diệt nó, nhưng chúng đóng vai trò như một dấu hiệu nhiễm trùng tuyệt vời. Điểm mấu chốt là nếu đã bị nhiễm trùng, thì kháng thể trong máu sẽ xuất hiện chỉ sau 5-10 ngày. Chúng có thể được phát hiện nếu chúng phản ứng với treponema pallidum được chuẩn bị trước. Phản ứng này đã có thể được theo dõi.

Thuật toán là thế này:

Máu của người được kiểm tra và huyết thanh công nghiệp có kháng nguyên đặc hiệu của chủng gây bệnh được lấy.
Chúng được trộn lẫn với nhau.
Nếu có kháng thể với tác nhân gây bệnh giang mai trong máu của bệnh nhân, thì chúng sẽ liên kết với kháng nguyên huyết thanh.
Nếu không có kháng thể thì không xảy ra phản ứng.

Đầu tiên là phản ứng cố định bổ thể nổi tiếng (Wassermann), nhưng nó không có tính chất cụ thể.

Các kỹ thuật tiên tiến hơn hiện đang được sử dụng trong thực hành lâm sàng:

và các sửa đổi của nó bằng cách sử dụng chất hấp thụ.
Phản ứng cố định Treponema pallidum (RIT).
Phản ứng đông máu gián tiếp của treponemas nhạt màu.

Các nghiên cứu khác nhau rất nhiều về phương pháp thiết lập. Sự khác biệt về độ nhạy và độ đặc hiệu không đáng chú ý. Bạn có thể kiểm tra không chỉ máu, mà còn cả dịch não tủy. Điều này có thể rất quan trọng để xác định và ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.

Trong y học thực tế, người ta tin rằng xét nghiệm chính xác nhất cho bệnh giang mai như là, cái mà dễ tiến hành và đánh giá kết quả. RPHA và RIT nằm trong các tiêu chí này: độ đặc hiệu của chúng đạt 100% và độ nhạy được giữ khoảng 98%. Ngoài ra, các kỹ thuật này không chỉ cho phép xác định bệnh mà còn đánh giá hoạt động của nó. Để làm điều này, hãy đo vi sinh vật quan tâm trong máu của bệnh nhân. Trong bối cảnh điều trị, hiệu giá sẽ giảm và biến mất sau khi loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh.

Các biện pháp chẩn đoán bổ sung

Bất chấp sự ra đời rộng rãi của các xét nghiệm huyết thanh học, một bác sĩ có năng lực sẽ không chỉ dựa vào kết quả của họ. Các xét nghiệm cận lâm sàng là cần thiết để chính xác, nhưng chẩn đoán lâm sàng được thực hiện trên cơ sở kết hợp các dấu hiệu của bệnh. Một cuộc phỏng vấn và kiểm tra y tế phải được thực hiện, chỉ sau khi các xét nghiệm được chỉ định, thường là hai lần và bằng các phương pháp khác nhau.

Dựa trên kết quả của họ, một chẩn đoán được xây dựng và một phương pháp điều trị bệnh giang mai đầy đủ, phù hợp được quy định. Hiệu quả của liệu pháp được xác nhận bởi các thử nghiệm tương tự.

Khi xét nghiệm huyết thanh, xét nghiệm huyết thanh cho kết quả âm tính.

Trong những trường hợp như vậy, sử dụng nghiên cứu mô học của vật liệu sinh thiết được thu thập từ các syphilid sơ cấp, thứ cấp hoặc thứ ba. Nghiên cứu này không đảm bảo độ chính xác 100% trong xâm lấn treponemal khi được xem xét tách biệt với biểu hiện lâm sàng và tiền sử.

Để chẩn đoán chính xác và đáng tin cậy nhất về bệnh giang mai, một cách tiếp cận tổng hợp là rất quan trọng. Kết quả của bất kỳ phân tích nào phải được coi là thông tin có giá trị nhưng hỗ trợ.

Để được chẩn đoán chính xác và tránh kết quả sai, hãy trải qua cuộc kiểm tra của bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt.

Hiệu lực của kết quả không quá 30 ngày nếu người đó không có dấu hiệu nhiễm trùng. Loại chẩn đoán này đã được sử dụng trong hơn một thế kỷ kể từ khi nhà miễn dịch học nổi tiếng người Đức đề xuất nó để phát hiện bệnh giang mai.

Đối với nhiều bệnh nhân, bác sĩ chỉ định hiến máu cho RW. Phân tích là một trong những điều bắt buộc, vì vậy nó được chỉ định cho những bệnh nhân khỏe mạnh đã nộp đơn vào một cơ sở y tế có các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm, những người được nhập viện để điều trị.

Hiệu lực của kết quả không quá 30 ngày nếu người đó không có dấu hiệu nhiễm trùng. Loại chẩn đoán này đã được sử dụng trong hơn một thế kỷ kể từ khi nhà miễn dịch học nổi tiếng người Đức đề xuất nó để phát hiện bệnh giang mai.

Các bác sĩ hiện đại lấy máu RW để phát hiện tình trạng nhiễm trùng ở một người, và điều này không phụ thuộc vào lý do bệnh nhân đến bệnh viện. Phản ứng Wasserman là gì? Đây là một xét nghiệm máu cấp tốc, trong đó vật liệu lấy từ bệnh nhân được kiểm tra bằng một kháng nguyên đặc biệt.

Xét nghiệm RW cho kết quả dương tính khi các kháng thể không đặc hiệu xâm nhập vào phản ứng vi mô với lipid.

Thời điểm bắt đầu tồn tại phản ứng Wassermann là năm 1906. Chính trong thời kỳ này, nghiên cứu này lần đầu tiên được áp dụng, và cho đến ngày nay, nó không ngừng được hoàn thiện.

Khái niệm này thuộc về lĩnh vực venereology, những chuyên gia này sử dụng nó trong nghiên cứu y học của họ. Phản ứng Wasserman là một danh sách các quy trình trong phòng thí nghiệm giúp chẩn đoán nhanh chóng và chính xác bệnh giang mai, xác định tác nhân gây ra bệnh này - bệnh treponema nhạt.

Xem xét các yếu tố chính gây ra kết quả xét nghiệm máu dương tính với bệnh giang mai:

Xét nghiệm máu tìm rw giúp xác nhận đầy đủ sự hiện diện của bệnh như giang mai ở bệnh nhân;
Các chỉ số kết quả cụ thể không chỉ xác nhận thực tế của bệnh, mà còn cả hiệu quả của việc điều trị;
Một phân tích tích cực cho phép các bác sĩ có cơ hội xác định rõ ràng không chỉ thực tế của nhiễm trùng mà còn cả thời gian chính xác của nó.

Xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai (RPR, phản ứng Wasserman (RW)) là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện kháng thể đối với Treponema pallidum (Treponema pallidum), tác nhân gây nhiễm trùng.

Thông thường, xét nghiệm máu cho bệnh giang mai không chỉ được thực hiện bởi những người đang hoạt động tình dục, mà còn bởi các bà mẹ tương lai, bệnh nhân đang chuẩn bị phẫu thuật hoặc những bệnh nhân như vậy, để làm rõ chẩn đoán, cần loại trừ tất cả các nghi ngờ nhiễm trùng đã biết.

Không phải ai cũng biết xét nghiệm máu phát hiện bệnh giang mai gọi là gì. Để chẩn đoán bệnh này, phản ứng miễn dịch Wasserman hoặc RW thường được sử dụng nhất.

Phương pháp nghiên cứu này thuộc nhóm phản ứng cố định bổ thể. Mặc dù thực tế là trong y học hiện đại có nhiều cách khác để nghiên cứu máu của bệnh nhân, nhưng tất cả các phương pháp truyền thống đều được gọi là phản ứng Wasserman.

Trong máu của người bị nhiễm bệnh giang mai, mầm bệnh xâm nhập - treponema nhạt, trong thành phần của nó có cardiolipin. Sau đó, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân bắt đầu tạo ra các kháng thể đặc biệt đối với kháng nguyên này.

Nếu tìm thấy kháng thể trong máu của một người, phản ứng Wasserman cho kết quả dương tính, do đó, có thể lập luận rằng người đó có bệnh.

Đôi khi xét nghiệm giang mai có thể cho kết quả dương tính giả. Trong trường hợp này, bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân làm một cuộc phân tích lại và các nghiên cứu bổ sung cần thiết để chẩn đoán một bệnh khác. Kết quả dương tính giả có thể xảy ra:

ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng (viêm phổi, viêm gan siêu vi, bệnh lao, v.v.);
ở những bệnh nhân mắc bệnh ung thư và bệnh tự miễn dịch;
ở phụ nữ ngay sau khi sinh con hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt;
ở bệnh nhân ngay sau khi tiêm chủng;
trong khi mang thai;
ở những người sử dụng ma túy và rượu.

Quan trọng! Kết quả RW âm tính cho thấy bệnh nhân khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở 3-5% người khỏe mạnh, phản ứng có thể là dương tính giả.

Lý do cho kết quả dương tính giả

Phản ứng Wasserman có thể xác định kết quả dương tính giả "cấp tính" và "mãn tính". Mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào bản chất của những thay đổi trong tình trạng của người đó. RW có thể hiển thị giai đoạn của đợt cấp trong những trường hợp như vậy:

bệnh truyền nhiễm ở giai đoạn cấp tính;
chấn thương do chấn thương;
nhồi máu cơ tim;
việc giới thiệu bất kỳ loại vắc xin nào vài ngày trước khi thử nghiệm;
ngộ độc thực phẩm.

Phân loại các phương pháp chẩn đoán bệnh trong phòng thí nghiệm

Nghiên cứu vi khuẩn học không được thực hiện, vì tác nhân gây bệnh giang mai phát triển rất kém trên môi trường dinh dưỡng trong điều kiện nhân tạo.

Tất cả các phương pháp phát hiện treponema, tức là các loại xét nghiệm bệnh giang mai, được chia thành hai nhóm lớn:

1. Trực tiếp, trực tiếp phát hiện chính vi khuẩn:

kính hiển vi trường tối (phát hiện treponema trên nền tối);
RIT-test - sự lây nhiễm của thỏ với vật liệu thử nghiệm;
phản ứng chuỗi polymerase (PCR), phát hiện các phần của vật chất di truyền của vi sinh vật.

2. Gián tiếp (huyết thanh học), dựa trên việc phát hiện các kháng thể đối với vi sinh vật, được tạo ra bởi cơ thể để phản ứng với nhiễm trùng.

Các xét nghiệm huyết thanh học được chia thành hai nhóm

Nontreponemal:

phản ứng cố định bổ thể với kháng nguyên cardiolipin (RSKk);
phản ứng vi kết tủa (RMP);
xét nghiệm máu thử nhanh (RPR);
thử với toluidine đỏ.

Treponemal:

phản ứng cố định bổ thể với kháng nguyên treponemal (RSKt);
phản ứng cố định treponem (RIT hoặc RIBT);
phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF);
phản ứng đông máu thụ động (RPHA);
xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA);
xét nghiệm miễn dịch.

Các phương pháp phân tích này khá phức tạp, vì vậy chúng tôi sẽ chủ yếu tập trung vào thời điểm chúng được thực hiện và mức độ chính xác của chúng.

Các phương pháp nghiên cứu lâm sàng đang được cải thiện nhanh chóng hàng năm. Với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán mới, phản ứng dương tính giả với bệnh giang mai ngày càng trở nên ít phổ biến hơn.

Nếu cần, chẩn đoán có thể bao gồm một số phương pháp khác nhau - điều này cho phép bạn nhận được kết quả đáng tin cậy nhất.

Phương pháp nghiên cứu không dùng treponemal

Các kỹ thuật này nhằm xác định các protein được hình thành do hoạt động của xoắn khuẩn nhạt. Chúng nhằm xác định "dấu vết" của mầm bệnh.

Những phương pháp như vậy có tỷ lệ sai sót tương đối cao (lên đến 10%). Các kỹ thuật này không đặc hiệu, nhưng cho phép xác định mức độ nhiễm trùng bằng hiệu giá kháng thể.

Phản ứng Wasserman RW

Xét nghiệm phổ biến nhất được thực hiện để phát hiện treponema nhợt nhạt là xét nghiệm huyết thanh học. Phản ứng Wasserman cho phép bạn xác định sự hiện diện của bệnh chỉ trong vài phút.

Do đó, kỹ thuật này được sử dụng trong các phòng thí nghiệm thường xuyên nhất - nó không đòi hỏi nhiều thời gian và chi phí tương đối thấp.

Để thực hiện phân tích, dịch não tủy hoặc máu được sử dụng. Vật liệu thử nghiệm có thể được lấy từ ngón tay (nếu chỉ có một phân tích) hoặc từ tĩnh mạch (nếu yêu cầu nhiều nghiên cứu).

Theo kết quả phân tích, nó có thể không chỉ là dương tính giả mà còn có thể là âm tính giả. Có thể xảy ra trong các trường hợp sau:

giai đoạn đầu của nhiễm trùng, khi số lượng treponema trong cơ thể còn ít;
bệnh mãn tính ở giai đoạn thuyên giảm, khi số lượng kháng thể giảm dần.

Thuật toán chẩn đoán nhiễm trùng syphilitic ở các giai đoạn khác nhau

Trong giai đoạn thứ ba, RMP ở một phần ba số bệnh nhân là âm tính. ELISA và RPHA dương tính, nhưng chúng có thể không chỉ ra bệnh giang mai cấp ba mà là một bệnh trước đó. Phân tích dương tính yếu có nhiều khả năng chỉ ra sự hồi phục hơn bệnh giang mai cấp ba.

Chuẩn bị cho phân tích

Một tuần trước khi cô ấy ngừng uống thuốc.
Không ăn thức ăn béo vào ngày trước khi lấy máu.
Không uống rượu, cà phê hoặc trà trong ngày thi.
Hiến máu khi đói.

Một cuộc kiểm tra được lên lịch trong các tình huống sau:

Nếu nghi ngờ hoặc tin tưởng rằng đối tác mắc bệnh giang mai.
Nếu các dấu hiệu của bạn phù hợp với mô tả các triệu chứng của bệnh giang mai: vết loét, vết mòn, phát ban, v.v.
Có kế hoạch mang thai, vì có nguy cơ lây truyền bệnh cho thai nhi.
Nghiện ma túy.
Mở rộng các hạch bạch huyết khu vực mà vẫn không đau khi chạm vào.
Nhập viện, bệnh viện tâm thần, thần kinh để điều trị.
Hiến chất dịch cơ thể: máu, tinh dịch, dịch mô, v.v.
Việc làm trong các lĩnh vực y tế, xã hội, giáo dục, thương mại.
Sau khi điều trị bệnh này

Nếu bạn đã được lên lịch để làm các xét nghiệm, bước tiếp theo là chuẩn bị cho việc hiến máu cho bệnh giang mai.

Hướng dẫn: làm thế nào để xét nghiệm bệnh giang mai

Trước hết, cần nhớ rằng máu xét nghiệm giang mai được lấy khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng nên cách ít nhất sáu giờ trước khi xét nghiệm, đồng thời khuyến cáo không nên ăn thức ăn béo.

Nó là hoàn toàn đáng để từ bỏ đồ uống có cồn trong một ngày, nó cũng được khuyên để hạn chế hút thuốc.

Cần lưu ý rằng phương pháp nghiên cứu RW yêu cầu tuân thủ các quy tắc, nếu không việc phân tích bệnh giang mai sẽ cho kết quả sai. Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục:

Để được giới thiệu đến phòng xét nghiệm, bạn cần đến gặp bác sĩ huyện của bạn. Nếu bạn muốn thực hiện xét nghiệm nhanh hơn, điều này có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm tư nhân mà không cần giới thiệu (ví dụ: phòng thí nghiệm Invitro thực hiện phân tích bệnh giang mai một cách nhanh chóng và ẩn danh).

Làm thế nào để xét nghiệm bệnh giang mai? Máu được truyền vào buổi sáng, lúc bụng đói. Bạn chỉ có thể uống nước tinh khiết.

Chuẩn bị: hai ngày trước khi thử nghiệm, nên loại trừ thức ăn béo và đặc biệt là rượu ra khỏi chế độ ăn.

Phân tích được thực hiện như thế nào? theo cách thông thường từ ngón tay hoặc tĩnh mạch cubital.

Xét nghiệm giang mai hết bao nhiêu tiền? Kết quả xét nghiệm thường sẵn sàng vào ngày hôm sau. Bảng điểm có thể được lấy từ bác sĩ hoặc trong phòng thí nghiệm.

Phân tích có giá trị như thế nào? Trong tối đa ba tháng.

Trong một số trường hợp, phân tích dịch não tủy được thực hiện để chẩn đoán bệnh giang mai thần kinh.

Phân tích dịch não tủy để tìm bệnh giang mai chỉ được bác sĩ chỉ định và thực hiện.

Dịch não tủy được lấy bằng cách chọc vào giữa hai đốt sống thắt lưng. Người ta thu được 4 ml trong hai ống nghiệm.

Sau đó, vị trí đâm thủng được xử lý bằng iốt và băng kín bằng băng vô trùng. Sau khi chọc dò, bệnh nhân nên nằm sấp, kê cao chân cuối giường ít nhất 3-4 giờ, sau đó có thể nằm nghiêng.

Nghỉ ngơi tại giường sau khi chọc thủng được chỉ định trong hai ngày.

Dịch não tủy từ ống nghiệm thứ hai được kiểm tra hàm lượng kháng thể đối với bệnh treponema bằng cách sử dụng phản ứng Wasserman, RMP, RIF và RIBT, mà chúng ta đã thảo luận ở trên.

Để kết quả nghiên cứu được chính xác, các chuyên gia khuyên bạn nên hiến máu khi bụng đói. Ít nhất 7 giờ phải trôi qua kể từ bữa ăn cuối cùng, nếu không, độ chính xác của kết quả là điều không cần bàn cãi. Có một số trường hợp bị nghiêm cấm lấy máu để phân tích, đó là:

Khi bệnh nhân bị tăng nhiệt độ cơ thể đáng kể;
Sự hiện diện của một bệnh truyền nhiễm hoặc hậu quả của nó;
Trong những ngày quan trọng ở phụ nữ;
Ở giai đoạn cuối của thai kỳ, cụ thể là hai tuần trước và sau khi sinh con;
Nếu bệnh nhân uống rượu hoặc các loại thuốc hướng thần và gây nghiện khác vào ngày hôm trước khi lấy mẫu máu để phân tích;
Ở trẻ sơ sinh trong những tuần đầu tiên của cuộc đời.

Điều đáng chú ý là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vừa có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh vừa cho kết quả âm tính. Mức độ nghiêm trọng của bệnh trong y học thường được ký hiệu bằng các dấu “+”.

Trong y học, cũng có một loại phản ứng đáng nghi ngờ, trong thực tế, nó được biểu thị bằng dấu "+/-".

Với kết quả như vậy, xét nghiệm nên được lặp lại để xác nhận hoặc đơn giản hóa sự hiện diện của bệnh giang mai. Trong toàn bộ thời gian của phản ứng Wasserman, các chuyên gia đã tin rằng nhiễm trùng roi da xanh trong 18 ngày đầu có thể không cho kết quả đáng tin cậy.

Ví dụ, ở 6% người hoàn toàn khỏe mạnh, phản ứng có thể cho kết quả dương tính giả, vì 20% bệnh nhân nhiễm bệnh có kết quả âm tính giả. Và chỉ với thời gian mới có thể xác định chẩn đoán chính xác.

Trong vòng 3-4 tuần, bệnh tiến triển và phản ứng âm tính giả nhanh chóng phát triển thành phản ứng dương tính.

Nó đã được đề cập ở trên rằng việc chuẩn bị cho nó ảnh hưởng đến chất lượng của phân tích. Theo WHO, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chiếm tới 80% thông tin về bệnh nhân.

Khi so sánh với hình ảnh lâm sàng và một số nghiên cứu khác, chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện bằng cách lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Trong y học, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là một loại hướng dẫn để tìm ra nguyên nhân thực sự của tình trạng sức khỏe kém.

Đồng thời, các nghiên cứu phòng ngừa liên tục giúp xác định mầm bệnh ở giai đoạn sớm, khi chúng vẫn có thể bị tiêu diệt.

Để vượt qua một xét nghiệm huyết thanh học, đó là phân tích bệnh giang mai, bạn cần nhịn ăn ít nhất 8 giờ. Tức là máu được truyền khi bụng đói. Nên hoàn toàn đưa thời gian nhịn ăn tối đa 12 giờ. Đồng thời, nó bị cấm sử dụng một cái gì đó không phải là nước, ngay cả từ đồ uống.

Bạn nên loại bỏ tất cả các loại có hại khỏi chế độ ăn uống của bạn trong một hoặc hai ngày. Tránh thực phẩm béo, chiên và hun khói.

Tránh uống rượu hoàn toàn. Nếu gần đây bạn đã đến thăm một bữa tiệc, tốt hơn là bạn nên hoãn cuộc kiểm tra trong một hoặc hai ngày.

Đối với những người hút thuốc, ít nhất một giờ phải trôi qua kể từ điếu thuốc cuối cùng.

Khi nói đến hiến máu tĩnh mạch, nên loại trừ hoàn toàn các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng. Đặc biệt, chúng ta đang nói về căng thẳng thể chất, kích thích cảm xúc.

Nếu bạn leo cầu thang đến phòng thí nghiệm, hãy ngồi trong 10-15 phút, nghỉ ngơi và chuyển sang đầu hàng khi bạn bình tĩnh lại.

Nếu bệnh nhân không có điều kiện đến trực tiếp cơ sở để làm xét nghiệm, bạn có thể liên hệ với các trung tâm y tế cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà.

Nếu bạn đang điều trị bằng kháng sinh, thì chỉ cần hai tuần sau khi kết thúc liệu trình, bạn có thể kiểm tra. Đồng thời, nhớ thông báo cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang sử dụng. Sau bất kỳ quy trình nào thuộc loại vật lý trị liệu và chụp X quang, bạn nên từ chối hiến máu.

Đừng quên rằng các phòng thí nghiệm khác nhau sử dụng các phương pháp khác nhau để nghiên cứu, cũng như các đơn vị đo lường. Để có kết quả chính xác và chắc chắn về kết quả, cần thực hiện đồng thời hai hoặc ba thử nghiệm trong cùng một phòng thí nghiệm.

Khi so sánh chúng, sẽ có thể hiểu nghiên cứu đúng như thế nào.

quan hệ tình dục bình thường;
chuẩn bị trước phẫu thuật;
kế hoạch mang thai;
sự xuất hiện của các vết loét trên bộ phận sinh dục, tiết dịch nhiều từ đường sinh dục;
sưng hạch bạch huyết, xuất hiện phát ban trên da và niêm mạc;
đau xương;
khám phòng bệnh.

Kết quả âm tính:

không bị nhiễm trùng;
Không thể loại trừ giang mai sơ cấp và giai đoạn cuối giai đoạn cuối.

Kết quả tích cực:

giang mai huyết thanh dương tính sơ cấp, thứ cấp, thứ ba;
năm đầu tiên sau khi chữa khỏi bệnh giang mai.

Một trong những điều bất ngờ nhất có thể là kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai, đặc biệt nếu phụ nữ không thay đổi bạn tình. Tình trạng này thường khiến các bà mẹ tương lai sợ hãi, vì treponema có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển trong tử cung của em bé.

Khám sàng lọc trong thai kỳ được thực hiện nhiều lần:

khi đăng ký, 12 tuần;
đầu của tam cá nguyệt thứ 3, lúc 30 tuần;
trước khi sinh con.

Đây là số lượng nghiên cứu được coi là tối thiểu. Kết quả dương tính giả với giang mai có thể xảy ra do quá trình tái cấu trúc của cơ thể xảy ra trong thời kỳ mang thai.

Khi một phụ nữ mang con, hệ thống miễn dịch của cô ấy sản xuất một số lượng lớn các kháng thể - đây là một sự thích nghi tiến hóa để bảo vệ em bé trong năm đầu đời.

Trong thời kỳ mang thai, một phân tích làm rõ bổ sung được quy định, được đặc trưng bởi độ chính xác cao hơn. Nếu một nghiên cứu đối chứng cho thấy sự hiện diện của mầm bệnh trong cơ thể, thì việc điều trị là bắt buộc.

Tác dụng của liệu pháp đối với sinh vật đang phát triển ít hơn đáng kể so với tác hại có thể có do treponema.

Một trong những cách để ngăn chặn kết quả không chính xác là chuẩn bị cho bài kiểm tra. Do pha chế không đúng cách, các phản ứng có thể xảy ra kèm theo việc tạo ra các kháng thể không đặc hiệu, dẫn đến kết quả không chính xác.

Việc phân tích phải được thực hiện khi bụng đói. Bạn chỉ có thể sử dụng nước tinh khiết.
Một ngày trước khi lấy mẫu máu, cần loại bỏ hoàn toàn rượu - nó tạo thêm gánh nặng cho gan, có thể dẫn đến kết quả dương tính.
Người ta khuyến cáo một ngày trước đó không nên ăn những đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán, những món ăn cay và nhiều gia vị.
Ít nhất 60 phút trước khi phân tích, nên hạn chế hút thuốc.
Trước khi lấy máu tĩnh mạch, bạn cần nghỉ ngơi 10-15 phút tại phòng cấp cứu.
Phụ nữ không được khuyến khích hiến máu trong thời kỳ kinh nguyệt.
Không thể thực hiện phân tích sau khi kiểm tra bằng tia X, các thủ tục vật lý trị liệu.
Không được hiến máu cho người bệnh giang mai trong đợt cấp của các bệnh truyền nhiễm.

Ghi chú! Nếu bệnh nhân đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, anh ta nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi nghiên cứu, có thể cần phải nghỉ ngơi vài ngày giữa việc uống thuốc và phân tích.

Nếu phản ứng Wasserman là dương tính, thì bệnh nhân cần phải trải qua các nghiên cứu khác. Bệnh nhân được xét nghiệm máu để tìm phản ứng cố định của bệnh treponema nhợt nhạt (RIBT), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF), xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA), phản ứng ngưng kết thụ động (TPHA) và kết dính miễn dịch.

Trong và sau quá trình điều trị bệnh giang mai, bệnh nhân nên đi xét nghiệm máu định kỳ và được bác sĩ chuyên khoa khám bệnh.

Với việc phát hiện bệnh kịp thời, bệnh giang mai có thể dễ dàng điều trị khỏi. Nhưng để tránh nhiễm trùng và các biện pháp điều trị tiếp theo, người ta nên có một lối sống lành mạnh và tránh quan hệ tình dục bình thường.

Sự đối xử

Làm thế nào để thoát khỏi bệnh giang mai và nên điều trị những gì? Cần lưu ý ngay rằng chỉ bác sĩ có kinh nghiệm mới được kê đơn điều trị. Điều trị bệnh giang mai được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh trong một thời gian dài.

Phải mất ít nhất 2 năm để máu được loại bỏ các kháng thể. Máu được đào thải từ từ và dần dần.

Có nghĩa là, sau khi điều trị nhận được, các kháng thể được tạo ra ngày càng ít hơn và cuối cùng không còn được xác định trong máu. Để kiểm soát quá trình này, bệnh nhân phải nén các xét nghiệm trong 3 năm.

Xét nghiệm máu để tìm bệnh giang mai là bắt buộc đối với những người thuộc nhiều ngành nghề (bác sĩ, quân đội, đầu bếp, v.v.) để có giấy phép lao động.

Trong trường hợp này, liên tục, tại mỗi lần khám sức khỏe, xét nghiệm huyết thanh hoặc loại phân tích khác sẽ được quy định. Trong thời kỳ mang thai, việc nghiên cứu bệnh giang mai cũng là bắt buộc, các xét nghiệm do bác sĩ chỉ định.

Một số loại xét nghiệm, chẳng hạn như RIF, thường dương tính giả. Các xét nghiệm bệnh giang mai chính xác nhất hiện nay bác sĩ sẽ cho bạn biết.

Quy trình nghiên cứu

Phân tích bệnh giang mai nên được thực hiện vào buổi sáng sau khi nhịn ăn 8-12 giờ, hay nói cách khác là lúc bụng đói. Bạn cần chuẩn bị cho việc nghiên cứu.

Một ngày trước khi thử nghiệm, nước trái cây, cà phê, trà và rượu nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Bạn không thể ăn thức ăn béo.

Chỉ nước không có ga mới được phép uống.

Thường những người trẻ tuổi chưa có kinh nghiệm và kiến thức về y học sẽ không biết bệnh giang mai là gì và do chưa có kinh nghiệm nên mắc phải những sai lầm, lãng phí thời gian quý báu. Bạn cần biết rằng bệnh giang mai là một bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Bệnh do xoắn khuẩn gây ra, khi vào máu sẽ gây ra phản ứng dữ dội trong cơ thể dưới hình thức sinh ra kháng thể.

Phân tích chính xác và đáng tin cậy nhất cho bệnh giang mai RPHA là viết tắt của phản ứng đông máu thụ động. Đây được gọi là phân tích cụ thể, vì nó phát hiện các kháng thể do cơ thể tạo ra khi vi khuẩn xoắn khuẩn xâm nhập vào máu.

Không có xét nghiệm nào đảm bảo 100% về tính đúng đắn của chẩn đoán. Do đó, trong thực tế, 2 hoặc 3 phương pháp nghiên cứu được sử dụng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán lẫn nhau. Kết quả tốt nhất thu được với các phương pháp dựa trên việc sử dụng huyết thanh do các kháng thể hiện diện ở đó. Các phân tích như vậy được thực hiện theo hai hướng:

Các xét nghiệm không đặc hiệu không chính xác nhưng đơn giản và nhanh chóng, rất tốt để phát hiện bệnh giang mai ở một nhóm lớn người.
Các xét nghiệm cụ thể có độ chắc chắn cao và được chỉ định để xác định chẩn đoán.

Trong trường hợp này hay trường hợp khác, chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra đánh giá, nhưng bệnh nhân cũng có quyền biết cách họ thực hiện phân tích bệnh giang mai.

Không cụ thể:

Phản ứng vi kết tủa (RMP), trong đó lấy máu từ ngón tay. Xét nghiệm RMP có hiệu quả sau một tháng nhiễm xoắn khuẩn giang mai. Phương pháp RMP được sử dụng để phát hiện ban đầu của bệnh giang mai. Với phản ứng RMP dương tính, bác sĩ kê đơn các nghiên cứu bổ sung. Máu lấy lúc đói, nên sau bữa ăn tối lúc 20h, không nên ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng, không uống rượu bia. Buổi sáng không ăn sáng đi hiến máu phân tích. Trong giai đoạn này, bạn chỉ được uống nước không có ga. Phương pháp RMP rất đơn giản, nó đưa ra phản ứng nhanh chóng đối với nguyên nhân gây bệnh và do đó thích hợp để thử nghiệm hàng loạt trên nhiều nhóm người. Phương pháp có hiệu quả sau 3 tuần lây nhiễm;
Phản ứng Wasserman (PB, RW), sử dụng máu từ tĩnh mạch. Phương pháp này theo nhiều cách tương tự như phương pháp trước, nhưng ít nhạy cảm hơn. Hiệu quả sau 6 - 8 tuần kể từ khi nhiễm bệnh. Máu được truyền khi bụng đói. Nếu phản ứng là dương tính, sau đó các xét nghiệm bổ sung được quy định.

Cụ thể:

Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (phương pháp RIF - Koons), được sử dụng với việc sử dụng máu tĩnh mạch, chẩn đoán bệnh giang mai ở giai đoạn đầu. Theo phương pháp này, các kháng thể được tạo ra trong máu được chiếu sáng bằng tia cực tím và sự phát sáng này có thể nhìn thấy được dưới kính hiển vi. Phương pháp này có độ tin cậy cao sau 6 - 8 tháng lây nhiễm;
Phản ứng ngưng kết thụ động (RPHA), sử dụng cùng một máu tĩnh mạch, có độ nhạy cao. Tính chất này được sử dụng khi hồng cầu của máu khỏe mạnh và bị nhiễm trùng kết dính với nhau, có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Phương pháp này thường được sử dụng làm phân tích chính về nhiễm trùng và nó yêu cầu xác nhận bằng các phương pháp khác;
Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) bao gồm các thành phần - phản ứng miễn dịch và enzym, và cung cấp mức độ tin cậy cao của kết quả. Trên cơ sở phân tích số lượng và chất lượng kháng thể trong máu người nhiễm xoắn khuẩn giang mai. Mang lại mức độ tin cậy cao hơn về kết quả ở thời điểm 3 tuần sau khi nhiễm bệnh và trong tương lai trong toàn bộ thời gian của bệnh. Là một thử nghiệm để xác nhận thực tế rằng bệnh nhân hoàn toàn khỏi bệnh, phương pháp này không phù hợp, vì phản ứng dương tính có thể kéo dài suốt đời;
Xét nghiệm cố định Treponema pallidum (TPTP) cung cấp độ tin cậy tốt sau 12 tuần lây nhiễm. Nó dựa trên phản ứng đông cứng của mầm bệnh xoắn khuẩn trong một môi trường nhất định. Dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy bao nhiêu phần trăm vi khuẩn đã chết và điều này cho thấy lý do để đưa ra kết luận về căn bệnh này. Phương pháp này về mặt khách quan là cần thiết để xác minh khả năng chữa khỏi bệnh giang mai của bệnh nhân. Nó có thể xác nhận sự biến mất của các kháng thể do hệ thống miễn dịch của con người tạo ra khi vi khuẩn xoắn khuẩn xâm nhập vào máu;
Xét nghiệm miễn dịch là phương pháp mới nhất sử dụng thành tựu của công nghệ hiện đại, kháng thể được phát hiện bằng phương pháp đồng vị phóng xạ hoặc enzym. Vật liệu đang được nghiên cứu bằng cách so sánh bức xạ đồng vị phóng xạ của các mẫu bệnh nhân với mẫu đối chứng và nếu phổ phù hợp thì việc xác nhận phản ứng gần như là 100%. Phương pháp này đòi hỏi thiết bị và vật liệu đắt tiền, cũng như nhân viên có trình độ cao.

Tất cả các phương pháp nghiên cứu trên, ngoại trừ phương pháp cuối cùng, cũng có thể cho phản ứng dương tính giả do nhiều trở ngại khác nhau và không đáng tin cậy 100%. Nhưng kết hợp 2-3 phương pháp thì độ tin cậy gần như là 100%. Nếu bệnh nhân mắc thêm bệnh và đang dùng thuốc điều trị thì rất dễ xảy ra kết quả sai.

Cần phải nhớ rằng bạn phải luôn theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình. Tránh quan hệ tình dục thông thường và sử dụng biện pháp bảo vệ.

Xét nghiệm giang mai từ lâu đã được sử dụng trong các cuộc khám bệnh. Bắt buộc phải kê đơn phân tích trong khi mang thai, hoặc ngay trước khi bệnh nhân nhập viện.

Ngoài ra, kết quả phân tích là cần thiết khi nộp đơn xin việc mới, hoặc dự phòng cho việc kiểm tra sức khỏe.

Xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai khá phát triển, nhưng dù xét trên thực tế thì căn bệnh này cũng không thể tránh khỏi.

Bệnh giang mai nghiêm trọng như thế nào?

Giang mai là một căn bệnh truyền nhiễm ngày nay, thật không may, vẫn là một trong những căn bệnh phổ biến nhất ở cả phụ nữ và nam giới.

Tác nhân gây ra nhiều bệnh, được ký hiệu là Treponema pallidum, cũng là tác nhân gây bệnh giang mai. Khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể con người, nó có thể dần dần ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan, không có ngoại lệ.

Nhưng đồng thời, bên ngoài cơ thể, nhiễm trùng chết ngay lập tức. Ánh nắng mặt trời và các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng tiêu cực đến nó. Vi khuẩn treponema chỉ có thể được bảo quản trong điều kiện ẩm ướt hoặc khi đông lạnh.

Bệnh lây truyền hoàn toàn qua tiếp xúc trực tiếp với người mang mầm bệnh này, cụ thể là khi quan hệ tình dục hoặc qua đường truyền máu. Do đó, nguy cơ lây nhiễm HIV và viêm gan cũng tăng lên.

Trước đó, khi y học chưa phát triển, người ta đã chẩn đoán bệnh giang mai, thậm chí là bệnh bẩm sinh.

Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh ngay từ khi còn trong bụng mẹ, nhưng ngày nay những trường hợp như vậy rất hiếm, vì các bác sĩ khuyên phụ nữ mang thai nên xét nghiệm máu để tìm giang mai ngay cả ở giai đoạn đầu.

Từ lịch sử của bệnh

Những trường hợp mắc bệnh giang mai đầu tiên được ghi nhận ở Châu Âu vào cuối thế kỷ 15. Rõ ràng là y học vào thời điểm đó không biết làm thế nào để đối phó với căn bệnh này, đặc biệt là vì nó lây lan rất nhanh.

Chỉ trong vòng 5 năm, khắp châu Âu, châu Phi, Nga và nhiều nước khác, người dân đã mắc phải căn bệnh này. Một làn sóng vi rút mạnh như vậy đã cướp đi sinh mạng của hàng triệu người.

Các triệu chứng biểu hiện của bệnh giang mai

Các triệu chứng của bệnh giang mai phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Nói chung, có hai trong số đó: giai đoạn sơ cấp và thứ cấp.

Ở giai đoạn đầu, vết loét xuất hiện với nền rất cứng, nhưng không gây đau.

Sau một vài tuần, các hạch bạch huyết gần vết loét tăng lên. Và trong vòng sáu tuần, vết loét sẽ tự lành.

Quan trọng! Đừng quên rằng đối với bất kỳ phát ban trên da, và thậm chí nhiều hơn nếu nó là trên bộ phận sinh dục, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu và làm phân tích để tìm rpr giang mai.

Giang mai thứ phát tự biểu hiện sau mười tuần kể từ khi vết loét xuất hiện. Ở giai đoạn này, phát ban khó chịu có thể xảy ra hỗn loạn khắp cơ thể, thậm chí ở lòng bàn chân và lòng bàn tay.

Ngoài ra, có thể quan sát thấy nhức đầu dữ dội và sốt cao. Tình trạng giống như cảm lạnh thông thường và có sự gia tăng các hạch bạch huyết. Giai đoạn thứ cấp có thể kéo dài trong vài năm.

Vì vậy, việc điều trị khẩn cấp là cần thiết để bệnh không tiến triển nặng hơn và tình trạng nhiễm trùng không thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và mô trên cơ thể con người. Sau đó, sự phát triển của một số bệnh, bao gồm cả viêm gan, là có thể.

Những người dương tính với HIV nên đặc biệt cẩn thận, vì vết loét giao cảm có thể làm lây truyền HIV.

Thành ngữ "sốt sao" thời xưa hoàn toàn không liên quan đến sự thành công chóng mặt của cá nhân. Vì vậy dân gian gọi là săng giang mai vì các vết loét sau khi lành sẽ để lại sẹo hình ngôi sao.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để tìm bệnh giang mai và họ lấy vật liệu sinh học từ đâu?

Để xác định bệnh, cần xét nghiệm máu tổng quát để tìm giang mai, từ đó có thể lấy máu xét nghiệm.

Các chuyên gia chiết xuất các kháng thể chống lại vi khuẩn treponema và DNA mầm bệnh từ nó. Hoặc treponema có thể được phát hiện bằng cách cạo từ phát ban hoặc vết loét xảy ra với bệnh giang mai.

Để phát hiện treponema DNA, có nhiều lựa chọn thay thế khác. Bạn có thể hiến nước tiểu, dịch não tuỷ, chọc dò niêm mạc.

Có nhiều lựa chọn về vật liệu sinh học để khám phá. Đặc biệt, đây là những vật liệu sinh học từ các cơ quan đã bị giang mai.

Tại sao tôi nên xét nghiệm giang mai?

Trước hết, phụ nữ mang thai cũng như những người cho máu cần được xét nghiệm giang mai để bảo vệ chính mình.

Ngược lại, việc vượt qua phân tích là cần thiết, và đối với một số người lao động, đầu bếp và công chức cũng được tuyển dụng chính thức.

Sau đó, họ phải tái khám hàng năm để phòng bệnh.

Ngay cả trước khi tiến hành phẫu thuật theo kế hoạch, hoặc nếu bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng rõ ràng, các bác sĩ cũng chỉ định xét nghiệm máu để tìm bệnh giang mai.

Làm thế nào để thực hiện một phân tích cho bệnh giang mai và tôi có cần chuẩn bị không?

Việc chuẩn bị phụ thuộc vào loại nghiên cứu nào, nếu máu được lấy từ tĩnh mạch hoặc từ ngón tay, thì bạn cần phải lấy nó khi bụng đói. Nếu một phân tích khác được đưa ra, thì họ không cần ăn 4 giờ trước khi thu thập vật liệu sinh học là đủ.

Nhưng đối với độ chính xác của phân tích, vẫn tốt hơn là để bụng đói.

Tài liệu được lấy để có thể hiểu được liệu có treponemas trong cơ thể hay không được khuyên nên thu thập ngay cả trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.

Dịch não tủy chỉ có thể được lấy bởi các chuyên gia của khoa điều trị nội trú và chỉ trong một bình thí nghiệm vô trùng.

Để cạo từ màng nhầy, từ da hoặc từ mắt, không cần chuẩn bị. Phân tích này có thể được thực hiện bởi chính bác sĩ.

Âm đạo của phụ nữ được thực hiện như thế nào? Ở đây cũng không có gì phức tạp, chỉ cần hạn chế quan hệ tình dục trong vài ngày, cũng như không thụt rửa là có thể có kết quả phân tích bệnh giang mai chính xác nhất.

Làm thế nào là một xét nghiệm giang mai được thực hiện?

Tất cả các phân tích được thực hiện bằng công nghệ in vitro. Đây được gọi là những xét nghiệm y tế được thực hiện bên ngoài một cơ thể sống. Invitro liên quan đến việc sử dụng các ống nghiệm với sự trợ giúp của chúng tiến hành nghiên cứu.

Xét nghiệm Invirto được sử dụng trong các trường hợp kiểm tra vật liệu sinh học đối với hàm lượng của các hợp chất hóa học khác nhau hoặc khi phát hiện suy giảm miễn dịch.

Đối với thông tin chung, có một số giai đoạn phân tích chính nó. Trước hết, vi khuẩn giang mai, treponema, được phát hiện. Điều này có tính đến tất cả các triệu chứng có ở bệnh nhân.

Để hiểu được liệu có thực sự bị nhiễm trùng trong cơ thể con người hay không, anh ta phải truyền vật chất từ những cơ quan bị ảnh hưởng đó. Một phương pháp phân tích đơn giản sẽ có thể phát hiện ra nó ở giai đoạn đầu của bệnh.

Phản ứng huyết thanh học với bệnh giang mai

Các bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm huyết thanh học. Huyết thanh học trực tiếp là một ngành khoa học giúp nghiên cứu tất cả các đặc tính của huyết thanh, cụ thể là nhóm máu.

Đối với chẩn đoán huyết thanh, máu của bệnh nhân được sử dụng và tiếp xúc với kháng nguyên để xác định loại vi khuẩn. Phân tích huyết thanh học có thể được thực hiện chỉ sau 9 ngày kể từ khi xuất hiện vết loét đầu tiên trên cơ thể.

Nhưng thật không may, một nghiên cứu huyết thanh học không có tỷ lệ thành công 100%. Vì vậy, khi đánh giá kết quả của họ, các bác sĩ cần phải tính đến bức tranh toàn cảnh về bệnh của bệnh nhân.

Phân tích ELISA cho bệnh giang mai và RPHA

Xét nghiệm miễn dịch enzym và phản ứng đông máu thụ động là sự nhạy cảm của cơ thể với chúng chỉ xuất hiện sau bốn tuần, và ở một số bệnh nhân lên đến sáu tuần.

Nhưng nghiên cứu này được thực hiện không chỉ để phát hiện bệnh giang mai mà còn cho một số bệnh khác. Phương pháp ELISA rất thường được sử dụng trong y học hiện đại.

Đến nay, phương pháp này rất sáng tạo và đồng thời không quá tốn kém. Điều rất quan trọng là nó giúp xác định các thành phần sinh học khác nhau.

Các xét nghiệm cho bệnh giang mai được gọi là gì?

RW, hay còn gọi là phản ứng Wassermann, là một trong những xét nghiệm miễn dịch phổ biến nhất và cũng được sử dụng để chẩn đoán bệnh giang mai.

Tên cổ điển của phản ứng Wasserman ngày nay không được sử dụng như vậy, nó đang được thay thế bằng các xét nghiệm khác hiện đại hơn như phân tích giang mai rpr, RMP và MP. Máu để phân tích này sẽ được lấy một cách chính xác khi bụng đói.

Máu được lấy trên RW để xác định các dấu hiệu đặc trưng của bệnh giang mai. Bệnh hoa liễu này, trong đó sự phát triển truyền nhiễm của vi khuẩn xảy ra, có thể gây ra việc sản xuất các kháng thể, chúng hoàn toàn bảo vệ bạn khỏi một căn bệnh đang tiến triển.

Quá trình phân tích trong đó các kháng thể đặc trưng này được xác định trong y học được gọi là phản ứng Wasserman, hoặc máu tìm RW.

Phản ứng Wassermann là một phản ứng vi kết tủa cùng với một kháng nguyên cardiolipin. Ngày nay, đối với các bác sĩ, đây là một xét nghiệm khá đơn giản để phát hiện nhiễm xoắn khuẩn giang mai.

Bệnh giang mai AgCL RMP

Phân tích RMP là một phương pháp kiểm tra sàng lọc được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh giang mai.

Đổi lại, cần nhớ rằng phân tích này đề cập đến một phương pháp kiểm tra không qua treponemal, nghĩa là nó không tìm kiếm bản thân treponemas mà tìm kiếm các kháng thể đối với lipoprotein RMP, có thời điểm nó đã thay thế một nghiên cứu phổ biến trước đó - Wasserman sự phản ứng lại.

Giải mã phân tích bệnh giang mai

Thông thường sẽ cân nhắc một số lựa chọn để chỉ định các kết quả của nghiên cứu. Để chẩn đoán bệnh bằng các xét nghiệm treponemal (RPHA, ELISA, RSKt, RIF), giải mã phân tích bệnh giang mai như sau:

“-” có nghĩa là bạn hoàn toàn khỏe mạnh và kết quả là âm tính;
"+", "1+" hoặc "++", "2+" - những chỉ định này cho biết rằng bạn có kết quả xét nghiệm dương tính yếu;
"+++", "3+" hoặc "++++", "4+" - đây là cách chỉ định kết quả dương tính với giang mai.

Tôi có thể đi xét nghiệm bệnh giang mai ở đâu

Bạn sẽ không gặp khó khăn nên xét nghiệm ở đâu, vì ngày nay bạn có thể xét nghiệm giang mai tại bất kỳ phòng thí nghiệm hoặc phòng khám nào.

Tất nhiên, sẽ có lợi hơn nếu thực hiện một nghiên cứu tại một phòng khám, vì bạn không phải trả tiền cho việc phân tích. Bạn có thể tặng vật liệu sinh học hoàn toàn miễn phí, nhưng điều này có hạn chế là bạn phải chờ đợi.

Các phòng khám đa khoa thường không có trang thiết bị hiện đại, do đó thời gian nghiên cứu khá dài. Và một điểm trừ nữa là không hoàn toàn ẩn danh kết quả của bạn.

Tại các phòng khám đa khoa, thông tin về kết quả này tương đối công khai.

Nếu bạn cần kết quả xét nghiệm giang mai gấp, bạn có thể làm trong phòng xét nghiệm để không phải chờ đợi lâu để có kết quả. Chỉ trong 2 ngày, thành quả sẽ nằm trong tay bạn.

Đồng thời, vật liệu sinh học được hiến tặng trong các phòng thí nghiệm tư nhân hoàn toàn ẩn danh. Tất nhiên, loại phân tích này không thể được trình bày trong bệnh viện hoặc khi nộp đơn xin việc mới, nhưng bạn có thể bình tĩnh về sức khỏe của mình và thực tế là sẽ không ai biết về bạn.

Và bạn sẽ nhận được phân tích chính xác nhất về bệnh giang mai, vì các phòng thí nghiệm hiện đại có trang thiết bị mới nhất. Một trong những lợi thế lớn của phòng thí nghiệm tư nhân là nhận được kết quả phân tích càng nhanh càng tốt.

Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có cơ hội nhận được các bài kiểm tra trong vòng 2 giờ sau khi chúng được thực hiện, nhưng trong trường hợp này, giá tất nhiên sẽ cao hơn nhiều lần.

Có một tùy chọn mới khác để chuyển phân tích một cách ẩn danh. Bạn có thể thực hiện xét nghiệm giang mai tại nhà. Nó được bán ở các hiệu thuốc, hoặc bạn có thể đặt hàng trực tuyến.

Bạn chắc chắn sẽ được kèm theo hướng dẫn sử dụng, để không có vấn đề gì xảy ra. Việc kiểm tra về nguyên tắc là rất đơn giản, vì vậy sẽ không có bất kỳ khó khăn nào.

Giang mai là một căn bệnh không may lại rất phổ biến trong xã hội chúng ta hiện nay. Nó có thể gây ra nhiều bệnh, trong khi sự phát triển của nhiễm trùng diễn ra khá chậm.

Điều này có nghĩa là bệnh nhân có cơ hội nhanh chóng vượt qua các xét nghiệm cần thiết và bắt đầu điều trị để thoát khỏi bệnh càng nhanh càng tốt.