Thuốc kháng sinh hiệu quả nhất giúp chống lại mycoplasma là gì. Những loại kháng sinh nào dùng để điều trị mycoplasma và mycoplasmosis? Doxycycline mycoplasma

Người ta đã xác định rằng một người là "vật chủ" tự nhiên của 13 loại mycoplasmas, trong đó các tác nhân gây viêm niệu đạo có thể là Mycoplasma (M.) hominis, M.nitalium và Ureaplasma (U.) urealyticum. Ngoài các loại mycoplasmas, đường tiết niệu sinh dục cũng được tìm thấy M. fermentans, M. primatum, M. pyrum, M. tinh trùng, M. thâm nhập, M. pneumoniae.

Câu hỏi về vai trò của mycoplasmas sinh dục trong căn nguyên của bệnh viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU) vẫn chưa được giải đáp do sự phân bố rộng rãi của các vi sinh vật này và việc phát hiện chúng thường xuyên ở những người không có triệu chứng. Ý kiến ​​của các nhà nghiên cứu về vấn đề này khác nhau. Một số tác giả có xu hướng cho rằng mycoplasmas là mầm bệnh bắt buộc gây ra viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm tuyến tiền liệt, viêm nội mạc tử cung sau sinh, viêm bể thận, vô sinh, và các bệnh lý khác nhau của thai kỳ và thai nhi. Theo đó, theo các tác giả này, cần tìm cách diệt trừ các mycoplasmas nếu chúng được phát hiện. Những người khác tin rằng mycoplasmas là hệ thực vật gây bệnh có điều kiện của đường tiết niệu sinh dục và chỉ trong những điều kiện nhất định mới có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của cơ quan sinh dục. Hầu hết các tác giả nước ngoài bao gồm tất cả các mycoplasmas, ngoại trừ M. sinh dục, các mầm bệnh cơ hội. Đó là lý do tại sao trong ICD-10 một bệnh như mycoplasmosis, ureaplasmosis hoặc nhiễm ureaplasma không được đăng ký. Theo nhiều nhà nghiên cứu, từ mycoplasmas, không có bất kỳ sự bảo lưu nào, chỉ M. sinh dục.

Dữ liệu tóm tắt về dịch tễ học M. sinh dụcđược trình bày bởi David Taylor-Robinson (2001) dựa trên phân tích công trình của 19 nhà nghiên cứu có thẩm quyền nhất, theo đó những vi sinh vật này được phân lập từ 10-50% bệnh nhân NGU và từ 0-17,7% người khỏe mạnh. Sau đó, N. Dupin và cộng sự. (2003) đã chỉ ra rằng sự biến mất của các vi sinh vật này khỏi niệu đạo đi kèm với việc phân giải bệnh viêm niệu đạo và ngược lại, sự tái phát của bệnh có thể liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc không đủ hoạt tính chống lại M. sinh dục.

Hình ảnh lâm sàng của viêm niệu đạo, trong đó mycoplasmas được phát hiện, cũng như nhiễm chlamydia, không có các triệu chứng bệnh lý. M. sinh dục thường được tìm thấy ở những người bị viêm niệu đạo mãn tính, nguyên nhân có thể gây ra sự tái phát của nó. L. Mena và cộng sự. (2002) cho thấy rằng bệnh nhân M. sinh dục- Viêm niệu đạo liên kết ở mức độ thấp hơn so với bệnh nhân bị viêm niệu đạo do lậu cầu, phàn nàn về tiểu khó và tiết dịch, và dịch tiết của họ ít có khả năng có mủ hơn nhiều.

Chẩn đoán.Để lộ M. sinh dục trong nguyên liệu từ đường tiết niệu sinh dục chỉ được thực hiện bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Nghiên cứu cho phép bạn xác định rất nhanh chóng - trong vòng một ngày - xác định DNA của mầm bệnh trong vết cạo từ đường tiết niệu sinh dục và xác định loài của nó. Nuôi cấy trên các phương tiện chọn lọc được sử dụng để xác định M.hominis Và U. urealyticum.

Sự đối xử

Như trong hầu hết các trường hợp phát hiện vi khuẩn cơ hội, một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của quá trình nhiễm trùng và viêm được phân biệt đối với mycoplasmas. Điều quan trọng nhất trong số này là rối loạn miễn dịch, thay đổi trạng thái nội tiết tố, sự xâm nhập ồ ạt và liên kết với các vi khuẩn khác. Tất cả các yếu tố này, cũng như loại mầm bệnh, thời gian lây nhiễm, tiền sử điều trị trước đó, sự hiện diện của hệ vi khuẩn cơ hội và gây bệnh đồng thời cần được tính đến khi xác định chiến thuật xử trí bệnh nhân.

Điều trị tận gốc NGU do M. sinh dục gây ra dựa trên việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn thuộc nhiều nhóm khác nhau. Hoạt động của thuốc chống lại bất kỳ nhiễm trùng nào được xác định bởi nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) trong các nghiên cứu trong ống nghiệm. Điểm BMD có xu hướng tương quan với kết quả điều trị lâm sàng. Thuốc kháng sinh có MIC thấp nhất được coi là thuốc tối ưu, nhưng cần ghi nhớ tầm quan trọng của các thông số như sinh khả dụng, khả năng tạo ra nồng độ trong tế bào và mô kẽ, khả năng dung nạp điều trị và sự tuân thủ của bệnh nhân.

Để lựa chọn một chương trình điều trị thích hợp trong các trường hợp cụ thể, nên xác định độ nhạy của các mẫu cấy phân lập được với các loại kháng sinh khác nhau trong phòng thí nghiệm. Nhưng vấn đề là điều này chủ yếu liên quan đến hệ thực vật hoại sinh đã được xác định. Do đó, nhiều tác giả ghi nhận khả năng mycoplasmas nhanh chóng kháng thuốc kháng khuẩn trong quá trình di chuyển của chúng. trong ống nghiệm. Vì vậy, cần xét nghiệm mới phân lập từ các chủng bệnh. Một khó khăn nữa là khi phát hiện mycoplasmas, nhạy cảm với kháng sinh trong ống nghiệm không nhất thiết phải tương quan với một hiệu ứng tích cực in vivo.Điều này có thể do dược động học của thuốc. Các yếu tố này phải được tính đến khi kê đơn liệu pháp điều trị bằng thuốc gây tê, trong nhiều trường hợp có thể là một phần của liệu pháp phối hợp, đặc biệt là trong các trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp.

Các hướng dẫn của Châu Âu (2001) và Hoa Kỳ (2006) về quản lý bệnh nhân viêm niệu đạo có các khuyến cáo mà theo đó NGU nên được điều trị theo các phác đồ cơ bản và thay thế.

Các chương trình cơ bản:

  • azithromycin - 1,0 g uống, một lần;
  • doxycycline - 100 mg 2 lần một ngày trong 7 ngày.

Các chương trình thay thế:

  • erythromycin - 500 mg 4 lần một ngày trong 7 ngày hoặc 500 mg 2 lần một ngày trong 14 ngày;
  • ofloxacin - 200 mg 2 lần một ngày, hoặc 400 mg 1 lần mỗi ngày, hoặc 300 mg 2 lần một ngày trong 7 ngày;
  • levofloxacin - 500 mg mỗi ngày một lần trong 7 ngày;
  • tetracycline - 500 mg 4 lần một ngày trong 7 ngày.

Từ các sơ đồ trên, có thể thấy rằng các kháng sinh chính được khuyến cáo để điều trị NGU là tetracycline, macrolide và fluoroquinolones.

Nếu chúng tôi tóm tắt các khuyến nghị được nêu trong các hướng dẫn chính trong nước (“Hướng dẫn Liên bang về Sử dụng Thuốc”, “Liệu pháp Dược lý Hợp lý đối với Các bệnh Da và Nhiễm trùng Qua Đường tình dục” (do Viện sĩ A. A. Kubanova biên soạn), “Tài liệu Phương pháp Chẩn đoán và Điều trị các bệnh về da và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (Phác đồ quản lý bệnh nhân), do TsNIKVI xuất bản), chúng tôi có thể trình bày các kế hoạch sau đây để điều trị nguyên nhân NGU, được áp dụng ở Nga.

Thuốc kháng sinh tetracycline

Thuốc chính:

  • doxycycline - 100 mg 2 lần một ngày trong ít nhất 7-14 ngày. Liều đầu tiên khi dùng thuốc là 200 mg.

Thuốc thay thế:

  • tetracycline - 500 mg 4 lần một ngày trong 7-14 ngày;
  • Metacycline - 300 mg 4 lần một ngày trong 7-14 ngày.

macrolide

Thuốc chính:

  • azithromycin - liều duy nhất 1,0 g hoặc 250 mg 1 lần mỗi ngày trong 6 ngày. Thuốc được uống trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2 giờ;
  • josamycin - 500 mg 2 lần một ngày trong 7-14 ngày.

Thuốc thay thế:

  • erythromycin - 500 mg 4 lần một ngày trong 7-14 ngày;
  • roxithromycin - 150 mg 2 lần một ngày trong 7-14 ngày;
  • clarithromycin - 250 mg 2 lần một ngày trong 7-14 ngày;
  • midecamycin - 400 mg 3 lần một ngày trong 7-14 ngày.

Fluoroquinolon

  • ofloxacin - 200-300 mg 2 lần một ngày trong 7-14 ngày;
  • sparfloxacin - 200 mg mỗi ngày một lần trong 10 ngày (gấp đôi liều vào ngày đầu tiên);
  • levofloxacin - 500 mg mỗi ngày một lần trong 10 ngày;
  • pefloxacin - 600 mg một lần một ngày trong 7-14 ngày.

Thuốc tetracycline là loại thuốc phổ biến nhất để điều trị nguyên nhân gây ra bệnh NGU do M. sinh dục. Và mặc dù doxycycline đã được sử dụng trong điều trị các bệnh lý khác nhau trong vài thập kỷ, hoạt tính của nó chống lại các tác nhân gây bệnh chính của NGU vẫn ở mức cao (D. Kilic và cộng sự, 2004).

Đó là lý do tại sao, theo tất cả các khuyến cáo đã đề cập ở trên, thuốc được lựa chọn trong điều trị NGU là doxycycline. Ưu điểm của việc sử dụng nó là hiệu quả khá cao và chi phí điều trị tương đối thấp. Doxycycline so với tetracycline có sinh khả dụng cao hơn, thời gian bán thải dài hơn và được dung nạp tốt hơn. Ngoài ra, khi sử dụng doxycycline, không giống như các tetracycline khác, không cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng được thiết kế để tính đến khả năng tetracycline liên kết với ion Ca 2+. Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng thuốc tetracycline là buồn nôn, nôn, tiêu chảy và phản ứng dị ứng. Những phản ứng này ít rõ ràng hơn nhiều khi sử dụng doxycycline monohydrate, thay vì doxycycline hydrochloride truyền thống. Phản ứng trung tính của doxycycline monohydrate (Unidox Solutab) loại trừ sự xuất hiện của viêm thực quản xảy ra khi sử dụng các dạng doxycycline khác. Doxycycline monohydrate có sẵn ở dạng bào chế duy nhất của viên nén Solutab, có thể dùng bằng đường uống, có thể chia thành nhiều phần hoặc nhai, có thể hòa tan trong nước để tạo thành xi-rô hỗn dịch (khi hòa tan trong 20 ml nước) hoặc dung dịch huyền phù (khi hòa tan trong 100 ml nước). Sinh khả dụng của doxycycline monohydrate ở dạng này là 95%, thực tế tương ứng với truyền tĩnh mạch. Do đó, sự kết hợp thành công giữa công thức hóa học (monohydrat) và dạng bào chế (solutab) làm cho Unidox Solutab trở nên an toàn và việc điều trị với sự trợ giúp của nó được tuân thủ rất cao.

Trong thời gian điều trị bằng các thuốc thuộc nhóm tetracyclin, bệnh nhân nên tránh cách ly do có thể bị mẫn cảm với ánh sáng.

Tác dụng phụ này hoàn toàn không có kháng sinh nhóm macrolide. Tất cả các hướng dẫn này đều liệt kê kháng sinh macrolide azithromycin là loại thuốc được lựa chọn để điều trị NGU. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các đặc tính dược động học độc đáo của azithromycin: thời gian bán hủy dài, mức độ hấp thu cao và khả năng chống chịu với môi trường axit, khả năng vận chuyển của kháng sinh này được bạch cầu đến vị trí viêm, nồng độ cao và kéo dài. trong các mô, và khả năng xâm nhập vào tế bào. Do thực tế là nồng độ điều trị cao của azithromycin trong các mô đạt được sau một liều duy nhất của một liều kháng sinh tiêu chuẩn và tồn tại tại các vị trí viêm trong ít nhất 7 ngày, với sự ra đời của azithromycin, lần đầu tiên, có thể điều trị hiệu quả bệnh nhân nhiễm chlamydia chỉ bằng một đường uống kháng sinh. Thuốc gốc và nổi tiếng nhất của azithromycin là Sumamed, được sử dụng ở Liên bang Nga từ đầu những năm 90 của thế kỷ trước.

Ưu điểm của tất cả các kháng sinh macrolid hiện đại so với kháng sinh đầu tiên của nhóm này, erythromycin, là hiệu quả cao hơn, dược động học được cải thiện, dung nạp tốt và tần suất dùng thuốc ít hơn.

Khi dùng macrolid, có thể có các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy) và gan (tăng hoạt tính của transaminase, ứ mật, vàng da), cũng như phản ứng dị ứng.

Josamycin có tính an toàn thuận lợi nhất so với các macrolid khác. Tần suất của các tác dụng phụ khi dùng nó không vượt quá 2-4%. Thuốc không có độc tính với gan và hầu như không làm thay đổi hệ vi sinh đường ruột bình thường. Trên thị trường dược phẩm của chúng tôi, josamycin vẫn được đại diện bởi một loại thuốc duy nhất có tên thương mại là Vilprafen.

Cần chú ý: mycoplasmas có thể kháng với các macrolid "cũ" (erythromycin, spiramycin, oleandomycin) và streptogramins, nhưng rất nhạy cảm với các macrolid mới nhất (josamycin, azithromycin, clarithromycin) và lincosamines.

Nhóm thuốc tiếp theo có hoạt tính cao chống lại một loạt các mầm bệnh NGU (bao gồm M. sinh dục), là fluoroquinolon.

Các fluoroquinolon như ofloxacin và sparfloxacin đặc biệt hiệu quả trong NGU, kèm theo sự xâm nhập ồ ạt của hệ thực vật hoại sinh cơ hội, vì hệ thực vật này thường nhạy cảm với các loại thuốc kháng khuẩn này. “Vị trí dẫn đầu” của chúng là do phổ kháng khuẩn rộng, hoạt tính diệt khuẩn cao, đặc tính dược động học tuyệt vời (tốc độ hấp thu, nồng độ thuốc cao trong mô, tế bào, dịch sinh học), độc tính thấp. Trong điều trị bằng sparfloxacin, mức độ tuân thủ cao hơn đạt được, vì thuốc chỉ được dùng 1 lần mỗi ngày. Theo Yu N. Perlamutrov et al. (2002), sparfloxacin có hiệu quả cao trong nhiễm trùng mycoplasmal và ureaplasma. Trên thị trường dược phẩm Nga, sparfloxacin được bán dưới tên thương mại Sparflo, và trong số các thuốc gốc của ofloxacin, Oflocid gần đây ngày càng trở nên phổ biến.

Giống như tetracycline, fluoroquinolones có tác dụng nhạy cảm với ánh sáng. Ngoài ra, các loại thuốc từ nhóm fluoroquinolon được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận. Trong số các phản ứng có hại sau khi dùng fluoroquinolon, có thể quan sát thấy rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, chóng mặt, phản ứng dị ứng, viêm gân.

Do đó, dựa trên tổng quan của các tài liệu, trong việc điều trị bệnh nhân bị viêm niệu đạo do M. sinh dục, nên ưu tiên dùng doxycycline, các macrolid và fluoroquinolon mới nhất. Với một đợt nhiễm trùng tái phát, vấn đề kéo dài thời gian dùng thuốc kháng sinh và sử dụng thuốc điều trị miễn dịch được xem xét.

M. A. Gomberg, tiến sĩ khoa học y tế, giáo sư
A. M. Solovyov, Ứng viên Khoa học Y khoa, Phó Giáo sư
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Ứng viên Khoa học Y tế
TsNIKVI, MGMSU, Matxcova

  • TRONG 1 viên thuốc- 200 và 400 mg ofloxacin . Tinh bột ngô, MCC, talc, magie stearat, aerosil, như các thành phần phụ trợ.
  • Trong 100 ml giải pháp- 200 mg hoạt chất. Natri clorua và nước như các thành phần phụ.
  • Trong 1 g thuốc mỡ- 0,3 g hoạt chất. Nipagin, vaseline, nipazole, như các thành phần phụ trợ.

Hình thức phát hành

  • thuốc mỡ trong ống 3 g hoặc 5 g;
  • viên nén bao 200 và 400 mg;
  • dung dịch tiêm truyền trong chai 100 ml.

tác dụng dược lý

Diệt khuẩn, kháng khuẩn.

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Ofloxacin có phải là thuốc kháng sinh hay không? Đây không phải, mà là một chất kháng khuẩn từ nhóm quinolon flo hóa , mà không giống nhau. Nó khác với kháng sinh về cấu trúc và nguồn gốc. Fluoroquinolon không có chất tương tự trong tự nhiên, và kháng sinh là sản phẩm có nguồn gốc tự nhiên.

Hành động diệt khuẩn có liên quan đến sự ức chế DNA gyrase, dẫn đến vi phạm tổng hợp DNA và phân chia tế bào, thay đổi thành tế bào, tế bào chất và chết tế bào. Việc bao gồm một nguyên tử flo trong phân tử quinoline đã làm thay đổi phổ hoạt động kháng khuẩn - nó đã mở rộng đáng kể và cũng bao gồm các vi sinh vật kháng kháng sinh và các chủng tạo ra beta-lactamase.

Các vi sinh vật gram dương và gram âm nhạy cảm với thuốc, cũng như chlamydia , ureaplasma , mycoplasmas , Gardnerella . Ức chế sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria. Không hợp lệ trên Treponema pallidum. Sức đề kháng của hệ vi sinh chậm phát triển. Tác dụng sau kháng sinh rõ rệt là đặc trưng.

Dược động học

Hấp thu sau khi uống là tốt. Khả dụng sinh học 96%. Một phần nhỏ của thuốc liên kết với protein. Nồng độ tối đa được xác định sau 1 giờ, phân bố tốt trong các mô, cơ quan và dịch, thẩm thấu vào tế bào. Nồng độ đáng kể được quan sát thấy trong nước bọt, đờm, phổi, cơ tim, niêm mạc ruột, xương, mô tuyến tiền liệt, cơ quan sinh dục nữ, da và chất xơ.

Nó thâm nhập tốt qua tất cả các rào cản và vào dịch não tủy. Chuyển hóa sinh học ở gan khoảng 5% liều dùng. Thời gian bán thải là 6 - 7 giờ. Nó được bài tiết qua thận (80-90% liều dùng) và một phần nhỏ qua mật. Với suy thận, T1 / 2 tăng. Với suy gan, quá trình bài tiết cũng có thể chậm lại.

Hướng dẫn sử dụng

  • , viêm phổi ;
  • bệnh của các cơ quan tai mũi họng (, viêm xoang , viêm tai giữa , );
  • bệnh thận và đường tiết niệu (,);
  • nhiễm trùng da, mô mềm, xương;
  • , viêm ống dẫn trứng , viêm tham số , viêm tắc vòi trứng , viêm mào tinh hoàn , viêm tinh hoàn ;
  • loét giác mạc, viêm bờ mi , lúa mạch , tổn thương mắt do chlamydia, ngăn ngừa nhiễm trùng sau chấn thương và phẫu thuật (đối với thuốc mỡ).

Chống chỉ định

  • tuổi lên đến 18 tuổi;
  • quá mẫn cảm;
  • hoặc tăng khả năng co giật sau chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não và các bệnh khác của hệ thần kinh trung ương;
  • tổn thương gân được ghi nhận trước đó sau khi dùng fluoroquinolon ;
  • Bệnh lý thần kinh ngoại biên ;
  • không khoan dung đường lactose ;
  • tuổi lên đến 1 năm (đối với thuốc mỡ).

Nó được quy định một cách thận trọng trong các bệnh hữu cơ của não, bệnh nhược cơ , rối loạn nghiêm trọng của gan và thận, rối loạn chuyển hóa porphyrin gan , suy tim , tâm thất kịch phát, nhịp tim chậm , ở tuổi già.

Phản ứng phụ

Các phản ứng phụ thường gặp nhất:

  • buồn nôn , ăn mất ngon;
  • nôn mửa ;
  • , đau bụng;

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn và rất hiếm:

  • tăng hoạt động transaminase , vàng da ứ mật ;
  • , viêm đại tràng xuất huyết , viêm đại tràng giả mạc ;
  • đau đầu , ;
  • lo lắng, cáu kỉnh;
  • , những giấc mơ mãnh liệt;
  • lo lắng, ám ảnh;
  • , co giật;
  • dị cảm của các chi , Bệnh lý thần kinh ngoại biên;
  • viêm kết mạc ;
  • tiếng ồn trong tai, mất thính lực ;
  • vi phạm nhận thức màu sắc, nhìn đôi;
  • rối loạn vị giác;
  • viêm gân , đau cơ , đau khớp , đau nhức ở tay chân;
  • đứt gân;
  • cảm giác nhịp tim tăng huyết áp ;
  • , co thắt phế quản ;
  • đốm xuất huyết ;
  • giảm bạch cầu , thiếu máu , giảm tiểu cầu ;
  • rối loạn chức năng thận, khó tiểu , ;
  • phát ban, ngứa da ,;

Hướng dẫn sử dụng Ofloksatsin (Cách và liều lượng)

Thuốc mỡ Ofloksatsin, hướng dẫn sử dụng

Đối với mí mắt dưới, bôi thuốc mỡ 1-1,5 cm 3 lần một ngày. Với sự hiện diện của tổn thương mắt do chlamydia - 5 lần một ngày. Điều trị được thực hiện không quá 2 tuần. Với việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc, thuốc mỡ được sử dụng sau cùng.

Viên nén Ofloksatsin, hướng dẫn sử dụng

Viên nén được dùng bằng miệng, toàn bộ, trước hoặc trong bữa ăn. Liều được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, chức năng gan và thận. Liều thông thường là 200-600 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần. Ở những bệnh nhân nhiễm trùng nặng và thừa cân, liều hàng ngày được tăng lên 800 mg. Tại bệnh da liểu 400 mg được kê đơn trong một liều, một lần, vào buổi sáng.

Trẻ em được kê đơn vì lý do sức khỏe, nếu không có biện pháp thay thế bằng phương tiện khác. Liều hàng ngày là 7,5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận được điều chỉnh chế độ dùng thuốc. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nghiêm trọng, liều hàng ngày không được vượt quá 400 mg. Thời gian điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều trị được tiếp tục trong 3 ngày nữa sau khi nhiệt độ bình thường hóa hoặc sau khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác nhận diệt trừ vi sinh vật . Thông thường, thời gian của quá trình điều trị là 7-10 ngày, với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis 7 ngày, với nhiễm trùng đường tiết niệu đến 5 ngày. Điều trị không được quá 2 tháng. Trong điều trị một số bệnh, Ofloxacin đầu tiên được kê đơn qua đường tĩnh mạch 2 lần một ngày sau khi chuyển sang đường uống.

Giọt với hoạt chất ofloxacin phát hành dưới tên Phloxal , Uniflox . Xem hướng dẫn sử dụng các loại thuốc này.

Quá liều

Được thao tác chóng mặt , hôn mê , buồn ngủ , mất phương hướng , co giật , nôn mửa . Điều trị bao gồm rửa dạ dày, bài niệu cưỡng bức và điều trị triệu chứng. Được sử dụng cho hội chứng co giật Diazepam .

Sự tương tác

Các giải pháp để truyền: Oflo , Ofloxabol .

Một chất tương tự của Ofloxacin, được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ tra mắt -, ở dạng thuốc nhỏ mắt / nhỏ tai - Dancil , Uniflox .

Nhận xét về Ofloxacin

Fluoroquinolon chiếm vị trí hàng đầu trong số các chất kháng khuẩn và được coi như một giải pháp thay thế cho các kháng sinh có hoạt tính cao trong điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng. Hiện tại, đại diện monofluorinated của thế hệ thứ hai vẫn chưa mất vị trí dẫn đầu - ofloxacin .

Ưu điểm của thuốc này so với các fluoroquinolon khác là sinh khả dụng rất cao, cũng như vi sinh vật kháng thuốc chậm và hiếm khi phát triển.

Do hoạt tính cao chống lại các tác nhân gây bệnh của STIs, thuốc này được sử dụng rộng rãi trong chuyên khoa da liễu để điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục: chlamydia niệu sinh dục , bệnh da liểu , nhiễm trùng gonorrheal-chlamydial, mycoplasmal và ureaplasma. Loại trừ Chlamydia được quan sát thấy trong 81-100% trường hợp và được coi là hiệu quả nhất trong số tất cả các fluoroquinolon. Điều này được chứng minh qua các bài đánh giá về Ofloxacin:

  • « ... Tôi đã dùng thuốc này, điều trị mycoplasma và ureaplasma. Có hiệu lực»;
  • « ... Nó đã giúp tôi, tôi uống bị viêm bàng quang, không có tác dụng phụ. Thuốc không đắt và hiệu quả».

Một phổ tác dụng rộng, thâm nhập tốt vào các mô của cơ quan sinh dục, hệ tiết niệu, tuyến tiền liệt, bảo quản lâu dài nồng độ trong tiêu điểm quyết định công dụng của nó trong các bệnh tiết niệu và phụ khoa. Vì vậy, có ý kiến ​​cho rằng thực hiện bài thuốc này trong 3 ngày cho thấy hiệu quả cao trong việc tái phát bệnh viêm bàng quang ở phụ nữ. Nó đã được kê đơn cho các mục đích dự phòng sau khi diathermococoagulation của xói mòn cổ tử cung sau khi giới thiệu, sau đó, nó đã được sử dụng thành công cho, viêm mào tinh hoàn .

Không phải là thuốc kháng sinh, nó không ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột và âm đạo, không gây ra. Theo các bệnh nhân, bài thuốc này dung nạp kém. Thông thường, các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa được ghi nhận, ít thường xuyên hơn - từ phía hệ thần kinh trung ương và các phản ứng dị ứng da, rất hiếm - những thay đổi thoáng qua trong các xét nghiệm gan. Thuốc không có tác dụng gây độc cho gan, thận và tai.

  • « ... có cảm giác buồn nôn, bụng sôi ùng ục, không có cảm giác thèm ăn»;
  • « ... Tôi ốm rất nặng, không ăn uống được gì nhưng hết đợt điều trị.»;
  • « ... Sau khi uống, chứng mất ngủ xuất hiện. Tôi nghi ngờ rằng đó là do ma túy, vì tôi đã từng ngủ ngon»;
  • « ... toát mồ hôi lạnh, hoảng sợ xuất hiện».

Nhiều bệnh nhân với viêm kết mạc , viêm bờ mi Và viêm giác mạc thuốc nhỏ mắt được kê đơn với hoạt chất ofloxacin (Uniflox , Dancil ), đánh giá tích cực. Bệnh nhân sử dụng chúng 4-5 lần một ngày với viêm bờ mi Và viêm kết mạc và ghi nhận một sự cải thiện đáng kể trong vòng 2-3 ngày. Do tính khả dụng sinh học cao của hoạt chất, thuốc nhỏ cũng có thể được sử dụng cho các tổn thương sâu hơn - viêm màng bồ đào , mảnh vụn Và .

Ofloxacin giá, mua ở đâu

Bạn có thể mua thuốc ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Chi phí phụ thuộc vào nhà sản xuất. Giá Ofloxacin dạng viên nén 200 mg sản xuất tại Nga (Ozon, Makiz pharma, Sintez OJSC) dao động từ 26 rúp. lên đến 30 rúp cho 10 viên, và chi phí của viên 400 mg số 10 là từ 53 đến 59 rúp. Ofloxacin Teva, chỉ được sản xuất dưới dạng viên nén 200 mg, đắt hơn - 163-180 rúp. Thuốc mỡ tra mắt (Kurgan Synthesis OJSC) có giá từ 38 đến 64 rúp. ở các hiệu thuốc khác nhau.

Giá Ofloxacin ở Ukraina là 11-14 UAH. (máy tính bảng), 35-40 UAH. (dung dịch để tiêm truyền).

  • Hiệu thuốc Internet ở Nga Nga
  • Hiệu thuốc Internet ở Ukraina Ukraine
  • Hiệu thuốc Internet của Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

    Viên nén Levofloxacin p.p.o. 500mg №5 Vertex Công ty cổ phần Vertex

    Ofloxacin tab. po 200mg n10 Zentiva k.s.

    Ciprofloxacin tab. p.p.o. 500mg n10 Ozone LLC

    Ofloxacin tab. p.p.o. 400mg n10 Ozone LLC

    Levofloxacin viên nén p / o bị giam cầm. 500mg №10 Ozone Ozone LLC

Hộp thoại Dược phẩm

    Ofloxacin (tab. P / o 200 mg số 10)

    Levofloxacin

Mycoplasmosis là một bệnh lây truyền qua đường tình dục ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống sinh dục. Giống như hầu hết các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, các triệu chứng của bệnh mycoplasmosis mờ đi và tương tự như các triệu chứng của các bệnh khác, vì vậy nếu một người bắt đầu cảm thấy khó chịu hoặc viêm đường tiết niệu, thay đổi mùi của dịch tiết hoặc sự xuất hiện của dịch tiết bất thường, thì tốt hơn là ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tất cả các xét nghiệm cần thiết sẽ được chỉ định, sau đó bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị riêng cho từng trường hợp cụ thể. Loại thứ hai đặc biệt quan trọng trong cuộc chiến chống lại mycoplasma, có thể kháng nhiều loại thuốc, do các chủng khác nhau gây ra, phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh nhiễm trùng nặng hơn đã làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Trước hết, thuốc kháng sinh được kê đơn, tuy nhiên, như đã đề cập, để không thực hiện quá trình điều trị không thành công với các loại thuốc mà vi khuẩn kháng thuốc, các xét nghiệm sơ bộ sẽ được thực hiện. Với tình trạng kháng thuốc kháng sinh, các loại thuốc thuộc nhóm khác có thể được kê đơn. Điều trị mycoplasma bằng ofloxacin được sử dụng trong trường hợp này, cũng như nếu nó đã phát triển trên nền của một bệnh nhiễm nấm khác.

Với mycoplasma, ofloxacin có tác dụng kháng khuẩn tốt trong những giờ đầu tiên sau khi dùng thuốc, ngay cả khi các đợt điều trị bằng sulfonamid và kháng sinh trước đó không thành công. Vì đại diện của fluoroquinones này có thời gian bán hủy khỏi cơ thể không quá 7 giờ, để điều trị thành công và duy trì tốc độ ổn định của nó trong các mô bị viêm, cần uống 1 viên ofloxacin hai lần một ngày, cố gắng duy trì khoảng cách giữa các liều bằng nhau. .

Quá trình điều trị tiêu chuẩn cho bệnh mycoplasmosis với ofloxacin là từ 10 đến 28 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh và vào thời điểm các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của mycoplasma trong cơ thể bắt đầu biến mất.

Thông thường, trong điều trị mycoplasma bằng ofloxacin, tác dụng phụ của thuốc không được ghi nhận, tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể phàn nàn về phát ban và ngứa da, sưng mặt, buồn nôn, rối loạn giấc ngủ, nôn mửa, đau đầu, đau bụng, và trong các xét nghiệm, bác sĩ có thể quan sát thấy giảm tiểu cầu và mất bạch cầu hạt. Nếu các tác dụng phụ được phát hiện, quá trình điều trị được điều chỉnh bằng cách thay thế thuốc bằng các loại thuốc khác.

Phòng ngừa mycoplasmosis
Vì bất kỳ căn bệnh nào cũng dễ phòng hơn chữa khỏi nên việc tìm cách phòng tránh trước là điều đáng lo ngại. Làm sao...

Ofloxacin với ureaplasma cho thấy kết quả tốt trong cuộc chiến chống nhiễm trùng. Những câu hỏi về tác dụng của thuốc và mức độ hồi phục nhanh chóng là mối quan tâm của nhiều nam giới và phụ nữ.

Sự lựa chọn thuốc dựa trên Ofloxacin

Cần phải chọn một loại thuốc mà vi sinh vật này sẽ nhạy cảm. Hiệu quả nhất là điều trị bệnh bằng các chất kháng khuẩn. Người ta đã chứng minh được rằng ureaplasma parvum không ổn định với các chế phẩm dựa trên Ofloxacin. Đây là loại kháng sinh phổ rộng, khả năng thẩm thấu vào các mô của hệ sinh dục là cao nhất. Nó được sử dụng cho các bệnh về niệu đạo, cổ tử cung, trực tràng trong trường hợp bị tổn thương bởi các vi sinh vật nhạy cảm với Ofloxacin.

Theo các nghiên cứu, khả dụng sinh học cao của loại thuốc này sẽ đảm bảo hiệu quả của việc điều trị bệnh. Thuốc được hấp thu nhanh chóng khi dùng đường uống, đảm bảo loại bỏ ureaplasma trong thời gian ngắn nhất có thể. Tác dụng diệt khuẩn của Ofloxacin dựa trên khả năng phá hủy cấu trúc của tế bào vi khuẩn.

Sau khi hoàn thành liệu trình điều trị, số lượng urê trong vật liệu sinh học giảm đáng kể, các triệu chứng của bệnh giảm đáng kể hoặc hoàn toàn biến mất. Ngăn chặn hoàn toàn quá trình viêm trong cơ thể đạt được.

Một kế hoạch điều trị cá nhân sẽ được phát triển bởi bác sĩ da liễu của bạn phù hợp với kết quả khám. Bác sĩ cũng sẽ chú ý đến kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Việc lựa chọn thuốc bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như bệnh mãn tính, sự thành công của điều trị trước đó. Liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tuổi, trọng lượng cơ thể và chức năng thận của bệnh nhân. Quá trình điều trị thường là 7-10 ngày, sau khi khỏi triệu chứng, nên tiếp tục dùng Ofloxacin thêm 2-3 ngày nữa. Trong trường hợp nghiêm trọng, quá trình điều trị có thể được kéo dài.

Để xác nhận khả năng hồi phục của bạn, bạn cần thực hiện các xét nghiệm sau khi kết thúc quá trình điều trị: phết tế bào từ niệu đạo, ống cổ tử cung hoặc âm đạo. Nếu một tháng đã trôi qua kể từ khi điều trị, bạn có thể được yêu cầu thực hiện PCR (phản ứng chuỗi polymerase) để phát hiện dấu vết của DNA vi khuẩn trong cơ thể.

Việc kiểm tra bạn tình chỉ được thực hiện nếu anh ta có các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm cơ quan sinh dục:

  • ngứa và rát và khi đi tiểu;
  • đau và sưng ở niệu đạo;

Tính năng ứng dụng

Ofloxacin nên được dùng bằng đường uống, không nhai, với nước. Nó được phép sử dụng cả trước và sau bữa ăn. Bạn không nên dùng thuốc trong bữa ăn, vì điều này làm giảm đáng kể sự hấp thu của thuốc ở đường tiêu hóa. Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời trong khi điều trị bằng Ofloxacin.

Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, hãy chú ý đến các chống chỉ định:

  • tuổi lên đến 18 tuổi;
  • thời kỳ mang thai và cho con bú;
  • bệnh động kinh;
  • viêm gan và các bệnh gan khác, rối loạn chức năng thận;
  • quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Một số bệnh nhân báo cáo sự phát triển của các tác dụng phụ như:

  • buồn nôn và ói mửa;
  • đau đầu;
  • hạ huyết áp ngắn hạn và chóng mặt;
  • ngứa và phản ứng dị ứng da liên quan đến không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Trong trường hợp có bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng dị ứng nào, bạn cần ngay lập tức ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Việc tự mua thuốc rất nguy hiểm và có thể gây ra những hậu quả khó lường.

Hiệu quả của việc điều trị và đánh giá

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng với sự trợ giúp của điều trị bằng các loại thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm fluoroquinolon (Oflaxacin và Levofloxacin), có thể loại bỏ hoàn toàn chứng nhiễm ureaplasmosis ở bệnh nhân.

Ngay từ những ngày đầu tiên sử dụng thuốc đã có chiều hướng tích cực, sau 3-4 ngày có thể loại bỏ các triệu chứng chính khiến bệnh nhân phiền lòng. Theo quy luật, sau khi hoàn thành liệu trình điều trị kháng sinh kéo dài bảy ngày, sự hồi phục hoàn toàn sẽ xảy ra.

Điều trị bằng Ofloxacin cho bệnh tăng ureaplasmosis nhận được phản hồi tích cực từ bệnh nhân. Thuốc kháng sinh được dung nạp tốt và dễ sử dụng. Việc nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng làm cho việc điều trị ureaplasma thoải mái cho bệnh nhân. Giá cả và chất lượng có mối tương quan với nhau, thuốc có hiệu quả cao và ít tác dụng phụ nhất.

Phác đồ điều trị viêm tuyến vú với sự kết hợp của ofloxacin, doxycycline và metronidazole? và có câu trả lời tốt nhất

Câu trả lời từ Ўliya Ryabchikova[tích cực]
Sự đối xử. Trong giai đoạn cấp tính, cần nghỉ ngơi, tại chỗ - lạnh, thuốc kháng khuẩn được kê đơn, trong giai đoạn phục hồi - tắm nước ấm ít vận động với dung dịch thuốc tím (1: 6000). Viêm tuyến mủ được điều trị bằng phẫu thuật.
Thuốc kháng khuẩn
Azithromycin (Azitrox, Sumamed) Amoxicillin (Amin, Ospamox)
Doxycycline (Doxibene, Doksinat, Medomycin, Unidox Solutab)
Clarithromycin (Klacid, Klabaks)
Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Clindafer, Clindafer, Clindamycin, Clinoxin)
Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacin (Ofloksin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquine, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Ceprova, Ci-plox, Tsiprinol)


Câu trả lời từ Vera[guru]
Tuyến Bartholin chỉ đơn giản là cắt bỏ.


Câu trả lời từ Elena Berezovskaya[guru]
Sẵn sàng trả lời. Tôi sẽ lặp lại một lần nữa.
1. Làm cây trồng tiết và soi kính hiển vi.
2. Bồn tắm và các quy trình làm ấm khác KHÔNG được quy định. Chống chỉ định nghiêm ngặt.
3. Điều trị bằng MỘT loại kháng sinh trong 5 ngày hoặc metronidazole nếu phát hiện có nhiễm trùng roi trichomonas (rất thường là Trichomonas gây viêm tuyến Bartholin).
4. Nếu có sự tích tụ của bài tiết và chèn ép, tuyến được dẫn lưu (chúng mở ra và loại bỏ các chất bên trong).
5. Nếu viêm tuyến mang tai tái phát thường xuyên, thì nên cắt bỏ tuyến.


Câu trả lời từ Ali[tích cực]
Tôi đã không điều trị 2 lần trong một năm, không có gì giúp đỡ.
Lần thứ 3 khi tuyến bị viêm trở lại, tôi quyết định mổ để cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật nói với tôi rằng điều trị cũng vô ích, tình trạng viêm nhiễm sớm muộn lại xuất hiện! Vết loét này chỉ được điều trị bằng phẫu thuật. Loại bỏ viên nang và thế là xong. Cảm ơn Chúa tfu tfu mọi thứ đã ổn trong 3 tháng.


Câu trả lời từ Andrey Enyutin[guru]
nó sẽ không làm việc. Hầu hết thời gian nó cần được mở. nhưng nếu bạn muốn một chương trình không có vấn đề: metronidazole (hay còn gọi là Trichopolum) 1t. Ngày 3 lần, tốt hơn nên thay doxycycline bằng Unidox, ngày đầu 2t. sau đó 1 giờ sáng, ofloxacin 200 mg 2 lần một ngày. khi khỏi bệnh, hãy áp dụng chế độ ăn không có carbohydrate và uống một đợt glucophage.


Câu trả lời từ Zina Zeta[guru]
Vâng. tuyến được cắt bỏ, trichomonas vẫn còn và tiếp tục đi lại khắp cơ thể. cho đến khi bữa tiệc của bệnh ung thư đơn bào này kết thúc ... Viết thư cho hộp thư, tôi sẽ cho bạn xem những lá thư của những bệnh nhân đã được điều trị không thành công trong nhiều năm vì nhiễm trùng roi trichomonas và những thứ khác, nhưng con vật này vẫn được tìm thấy trong vết bẩn một năm sau đó. Chất keo bạc bên trong và trong băng vệ sinh và các bộ sưu tập đặc biệt để điều trị nhiễm trùng niệu sinh dục, dùng các liệu trình và sau một thời gian nhất định các tuyến của bạn sẽ sạch mầm bệnh và không còn làm phiền bạn nữa.
Và những loại thuốc kháng sinh này là một kế hoạch để phá hủy gan, tuyến tụy và thận của bạn, nhưng không phải là tác nhân gây bệnh, chúng đã kháng lại chúng từ lâu.


Câu trả lời từ Tiền mật[thành viên mới]
Điều trị trichomonas nhỏ giọt tĩnh mạch, 3 tuần 3 lần một ngày! Tìm một chuyên gia giỏi và không tiếc tiền. Và đối tác lkchite cũng phải kiêng hoàn toàn!


Câu trả lời từ FOX (không liên quan)[guru]
đa số trường hợp sẽ bị cắt bỏ tuyến, nói chung bệnh như vậy không được chữa trị trên các câu trả lời, mình đồng ý với zina leta, thuốc kháng sinh sẽ phá hủy gan tụy, thận chứ không phải mầm bệnh, họ đã kháng thuốc từ lâu rồi.


Câu trả lời từ Oleg Snopkov[thành viên mới]
TsSKAN-antichnyk.