Ho gà: phòng khám, chẩn đoán, điều trị. Máu cho kháng thể ho gà

Dịch từ tiếng Pháp, ho gà có nghĩa là "tiếng gà gáy". Một âm thanh tương tự được tạo ra bởi trẻ em trong cơn ho - triệu chứng chính của bệnh này. Đó là một cơn ho kéo dài với sức khỏe tốt khiến cha mẹ vẫn tìm đến bác sĩ nhi khoa.

Bệnh ho gà biểu hiện như thế nào?

Do cơ thể bị nhiễm bệnh ho gà (tên khác của nó là Borde-Gingu stick, được đặt theo tên của các tác giả đã nghiên cứu các đặc tính của nó). Thanh được truyền từ một bệnh nhân ho gà bằng các giọt trong không khí. Trẻ lứa tuổi mầm non rất dễ mắc bệnh này, nhất là vào tiết thu đông.

Trẻ em dưới một tuổi có nhiều nguy cơ mắc bệnh ho gà hơn những trẻ khác. Thực tế là trẻ chưa có kháng thể riêng, sữa mẹ dù có miễn dịch cũng không lây. Ở tuổi này bệnh ho gà rất nguy hiểm. Nó chạy khó khăn. Trước khi vắc xin ho gà được phát minh, tỷ lệ tử vong ở trẻ em dưới 1 tuổi là 50-60%.

Bắt một đứa trẻ khỏe mạnh với những giọt nước bọt và chất nhầy siêu nhỏ trên màng của đường hô hấp trên, nhiễm trùng bén rễ trong màng nhầy, xâm nhập vào máu rồi lan ra khắp cơ thể, đồng thời nhân lên tích cực.

Triệu chứng đầu tiên của bệnh ho gà là nhiệt độ cơ thể cao và cơn ho co thắt dữ dội, kết thúc bằng tiếng thở khò khè đặc trưng. Nhưng triệu chứng cuối cùng chỉ xuất hiện một tuần sau khi người đó bị nhiễm bệnh. Vì vậy, trong thời gian này, một bệnh nhân ho gà có thể lây nhiễm cho những người thân yêu của mình. Vì vậy, điều đầu tiên cha mẹ nên nhớ là em bé dễ lây cho người khác một tuần trước khi bắt đầu ho và ba tuần sau đó.

Bệnh ho gà được chẩn đoán như thế nào?

Những biểu hiện đầu tiên của bệnh ho gà ở trẻ: khó chịu, bỏ ăn, sổ mũi nhẹ và ho khan, nhiệt độ tăng lên 39 độ C (thường xuyên hơn vào buổi tối và đến sáng thì trở nên bình thường). Cơn ho trở nên tồi tệ hơn trong ngày, xuất hiện thành từng cơn và cuối cùng chuyển thành co giật. Trực khuẩn ho gà tiết ra một loại độc tố cụ thể. Nó ảnh hưởng đến các đầu dây thần kinh, ngăn chặn chúng và kết quả là các xung đi vào trung tâm thần kinh ho. Chúng gây ra biểu hiện của loại ho này.

Nếu các trung tâm thần kinh lân cận tham gia vào quá trình này, nôn mửa cũng có thể xảy ra. Về đêm, tần suất các cơn ho tăng lên; anh ấy sẽ không để em bé ngủ. Trong một cuộc tấn công, em bé bị bệnh không thể hít vào không khí, và ngay sau khi em làm điều này, cơn ho lại bắt đầu. Một cuộc tấn công như vậy có thể kéo dài 4-5 phút và lặp đi lặp lại, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, lên đến 20 lần một ngày. Vì thanh môn bị co giật nên trẻ thở khò khè. Đờm trong bệnh ho gà đặc quánh và dính, ho khó khăn.

Sau khi cơn ho qua đi, trẻ có thể kêu đau ở ngực và bụng. Ở hầu hết trẻ em bị bệnh, các cơn ho được quan sát thấy trong một tuần rưỡi đến hai tuần, trong một số trường hợp hiếm gặp, chúng kéo dài đến 2 tháng. Đồng thời, chúng trải qua một số thay đổi nhất định: lúc đầu bệnh nặng, nhưng dần dần trở nên dễ dàng hơn và ngày càng ít xuất hiện cho đến khi biến mất hoàn toàn.

biến chứng ho gà

Bệnh ho gà nguy hiểm với những biến chứng. Căn bệnh này được tham gia bởi những người khác, không kém phần nghiêm trọng - viêm phổi, bệnh não. Và, tất nhiên, khó khăn chính là xác định ngay bệnh và không nhầm lẫn ho gà với các bệnh khác của đường hô hấp trên. Các phương pháp điều trị của họ hoàn toàn khác nhau, và với việc điều trị không đúng cách do chẩn đoán sai hoặc không kịp thời, người ta chỉ có thể gây hại cho bệnh nhân. Chỉ có thể xác nhận rằng em bé thực sự bị ho gà sau khi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - khi phát hiện trực khuẩn ho gà.

Tất nhiên, từ ngày đầu tiên của bệnh ho gà hầu như không thể chẩn đoán được. Trẻ em được điều trị trong một thời gian dài đối với nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản, viêm khí quản. Nhưng biện pháp khắc phục thông thường không giúp đỡ. Ho kéo dài buộc cha mẹ phải tìm đến bác sĩ hết lần này đến lần khác. Và chỉ ở đây, sau khi hỏi kỹ cha mẹ, bác sĩ nhi khoa nghi ngờ ho gà. Khi khám, bác sĩ chắc chắn sẽ cố gắng kích thích cơn ho để nghe trẻ ho. Những khoảnh khắc này là quyết định trong việc xây dựng chẩn đoán chính xác. Nếu em bé bị xóa, nghĩa là một dạng bệnh nhẹ, các phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm sẽ được giải cứu. Đây là nghiên cứu về chất nhầy từ mặt sau của hầu họng để phát hiện que Bordet-Jangu và lấy mẫu máu từ tĩnh mạch để phát hiện kháng thể đối với bệnh ho gà.

Điều trị và phòng ngừa bệnh ho gà

Nếu bạn nghi ngờ bệnh ho gà ở trẻ em hoặc người lớn, hãy gọi cho bác sĩ tại nhà. Anh ta sẽ quyết định nên để “nghi phạm” ở nhà hay đưa anh ta đến bệnh viện. Điều trị bằng kháng sinh. Để giảm các cơn ho và co thắt, thuốc chống ho và thuốc an thần nhẹ được kê đơn. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, gamma globulin chống ho gà được kê đơn. Và, tất nhiên, bạn không thể thiếu liệu pháp vitamin và vật lý trị liệu. Trẻ bị ho gà cần càng nhiều không khí trong lành càng tốt.

Do đó, trong quá trình điều trị, nó phải ở nơi thông thoáng. Hãy chắc chắn quan sát nghỉ ngơi tại giường trong thời gian nhiệt độ tăng. Dinh dưỡng nên được chia nhỏ (trong các phần nhỏ, nhưng thường xuyên), đa dạng và đầy đủ. Các món ăn dễ tiêu hóa hơn trong đường tiêu hóa của trẻ ốm ở dạng lỏng, bán lỏng, xay nhuyễn.

Biện pháp phòng bệnh duy nhất hiện nay là tiêm vắc xin hay nói cách khác là tiêm vắc xin DTP. Nó được thực hiện trong năm đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ. Do đó, việc cha mẹ không từ chối tiêm chủng vẫn là một quyết định hợp lý. Chỉ tiêm phòng cho trẻ khỏe mạnh, không có biểu hiện bệnh: sổ mũi, sốt. Theo quy luật, những đứa trẻ vẫn bị ho gà sẽ có được khả năng miễn dịch mạnh mẽ suốt đời.

Y học cổ truyền trong điều trị bệnh ho gà:

  • Khi bị ho nặng, có thể dùng mỡ lợn trộn với tỏi để xoa vào ngực. Để chuẩn bị bài thuốc này, bạn cần lấy 1 phần tỏi băm nhuyễn và 2 phần mỡ heo, trộn đều. Với khối lượng thu được, xoa ngực cho trẻ 1 lần mỗi ngày, tốt nhất là vào buổi tối, trước khi đi ngủ; sau khi cọ xát, quấn ngực tốt.
  • Dịch truyền được pha chế trên cơ sở thu hái như vậy sẽ giúp hóa lỏng đờm nhớt và do đó giúp trẻ dễ ho hơn: lá tầm ma (1 phần), lá chùm ngây (1 phần), lá mã đề lớn (1 phần). Để chuẩn bị truyền dịch, bạn nên lấy 1 muỗng canh hỗn hợp khô này, đổ nguyên liệu với 200 ml nước lạnh, để trong 2 giờ, sau đó đun sôi một lần, để nguội và lọc. Truyền uống chia làm 4 lần trong ngày.

Ho gà ở trẻ em là một trong những bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và kéo dài. Hiện nay xảy ra lẻ tẻ. Bệnh gây nguy hiểm cho trẻ nhỏ có thể bị tắc nghẽn đường thở. Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình cho phép cha mẹ tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời từ bác sĩ nhi khoa. Hơn nữa, điều trị kịp thời bệnh ho gà ở trẻ em dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn.

Chẩn đoán hiện đại với sự trợ giúp của một phân tích đặc biệt giúp phát hiện nhiễm trùng ở các giai đoạn khác nhau. Phòng ngừa tích cực nhiễm trùng thông qua tiêm chủng cũng đã được phát triển. Tất cả những vấn đề này được thảo luận chi tiết trong bài báo đề xuất.

Căn nguyên của bệnh và tác nhân gây bệnh ho gà

Căn nguyên của bệnh luôn luôn là truyền nhiễm. Tác nhân gây bệnh ho gà được biết đến là trực khuẩn ho gà có tính ổn định tốt ở môi trường bên ngoài. Lần đầu tiên hình ảnh lâm sàng được mô tả vào thế kỷ XV. Không chỉ hô hấp mà hệ thần kinh trung ương cũng bị ảnh hưởng, quá trình điều hòa hô hấp bị rối loạn. Một triệu chứng đặc trưng là ho kịch phát, khó chấm dứt với sự trợ giúp của các loại thuốc chống ho và tiêu chảy tiêu chuẩn.

Mầm bệnh ho gà Bordetella pertussis có khả năng ăn huyết sắc tố. Nó là một cây gậy có chiều dài lên tới 2 micron, nó bất động và được gieo trên máu người được thêm vào môi trường thạch glycerol. Khi gieo nó phát triển rất chậm. Chẩn đoán phòng thí nghiệm vi khuẩn mất ít nhất 5 ngày. Cần phải ngăn chặn sự phát triển của hệ vi khuẩn đi kèm bằng cách phun penicillin. Nhóm kháng sinh này không có tác dụng trị ho gà. Sau khi kết thúc giai đoạn sinh trưởng trong đĩa Petri, nó tạo thành các khuẩn lạc tròn, trông giống như giọt hoặc quả cầu thủy ngân.

Con đường lây truyền trong môi trường bên ngoài là trong không khí. Nguồn lây nhiễm là một đứa trẻ bóng. Bệnh nhân nguy hiểm nhất trong tuần đầu tiên và thứ hai của bệnh. Sau đó độc lực của các dạng vi khuẩn phân lập giảm dần. Trẻ mắc bệnh hết nguy hiểm sau 35 ngày kể từ ngày có triệu chứng lâm sàng. Với việc sử dụng kháng sinh hiệu quả, khả năng lây nhiễm sẽ mất sau 25 ngày.

Tỷ lệ lây nhiễm rất cao. Tình hình trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là chẩn đoán lâm sàng rất khó khăn trong những ngày đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng. Chúng trông giống như SARS. Chỉ trong giai đoạn co giật, nghi ngờ mới nảy sinh và chẩn đoán vi khuẩn được thực hiện. Phân tích ho gà là bắt buộc đối với tất cả trẻ em bị cảm lạnh khi có dấu hiệu dịch tễ học. Các biện pháp kiểm dịch đang được áp dụng tại các cơ sở giáo dục mầm non.

Tính nhạy cảm cao đối với nhiễm trùng như vậy là do vi khuẩn được giải phóng với số lượng lớn và khả năng miễn dịch bị giảm do tác động của độc tố. Hình thức tiêm chủng hiện tại không cung cấp khả năng miễn dịch hoàn toàn. Hơn nữa, nó không ổn định và cần phải tái định kỳ. Ở người lớn, khả năng mắc bệnh ho gà khá cao, nhưng do tiêm chủng, các dạng lâm sàng bị xóa sẽ phát triển. Những bệnh nhân như vậy đại diện cho một mối nguy hiểm tiềm ẩn rất lớn đối với trẻ em. Hiện nay, bệnh ho gà ở người lớn được chẩn đoán thường xuyên hơn ở trẻ em.

Làm thế nào để bệnh ho gà phát triển ở trẻ em và người lớn

Làm thế nào những thay đổi bệnh lý phát triển. Thông thường bệnh ho gà ở trẻ em và người lớn ảnh hưởng đến hệ hô hấp và các cấu trúc thần kinh chịu trách nhiệm về phản ứng thể dịch của cơ thể. Sự ra đời đầu tiên của bệnh ho gà xảy ra trong cấu trúc của màng nhầy của đường hô hấp trên. Điều này đi kèm với các dấu hiệu lâm sàng của SARS. Theo nghĩa đen, ngay từ ngày đầu tiên, nó bắt đầu tiết ra một loại nội độc tố điển hình. Nó kích thích màng nhầy và gây ra ho gà. Bản chất co thắt của các cuộc tấn công dẫn đến vi phạm tính kiên nhẫn của phế nang. Những dấu hiệu đầu tiên của sự vi phạm trao đổi khí trong các mô của phổi xuất hiện. Với khả năng thông gió không đầy đủ, tình trạng thiếu oxy và khí phế thũng được hình thành. Trong giai đoạn này, các mô của tim, não và hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng.

Sau khi trải qua giai đoạn catarrhal (viêm), dây thần kinh phế vị bị kích thích liên tục với độc tố. Nó truyền tín hiệu liên tục đến các cấu trúc của não. Đáp lại điều này, có những cơn ho phản xạ không ngừng với đờm ít. Ở trẻ em, điều này có thể đi kèm với hội chứng co giật, nôn mửa nhiều lần, căng thẳng thần kinh.

Các triệu chứng và dấu hiệu ho gà ở trẻ (thời kỳ bệnh)

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh ho gà chỉ xuất hiện sau khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh. Từ thời điểm nhiễm trùng đến khi phát triển một hình ảnh lâm sàng ở trẻ, có thể mất từ ​​​​3 đến 7 ngày. Ở người lớn, thời gian ủ bệnh ho gà có thể lên tới 12-15 ngày. Các giai đoạn của bệnh được phân biệt, đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng nhất định. Xem xét các triệu chứng theo các giai đoạn này.

Thời kỳ đầu tiên của bệnh ho gà ở cả trẻ em và người lớn được gọi là giai đoạn catarrhal. Các triệu chứng viêm màng nhầy của đường hô hấp chiếm ưu thế ở đây. Lo lắng về ho khan mạnh, nghẹt mũi mà không sốt và nhức đầu. Tất cả điều này có thể kéo dài trong 14 ngày. Không thể chữa khỏi bệnh ho gà bằng thuốc ho gà, bạn chỉ có thể giảm tần suất các đợt tấn công của nó với sự trợ giúp của thuốc chống ho (cỏ nhiệt, codeine, Sinekod).

Giai đoạn thứ hai của bệnh ho gà là giai đoạn co thắt hoặc co giật. Một đặc điểm khác biệt là sự hiện diện của cái gọi là "hào quang" hay dấu hiệu báo trước cơn ho co giật co thắt, có thể kéo dài tới 20-30 phút. Trước đây, một người lớn cảm thấy khô cổ họng, đổ mồ hôi. Sau đó, những cơn ho ngắn bắt đầu khi thở ra, xen kẽ với những cơn ho lặp lại khi hít vào. Co thắt thanh môn tạo ra tiếng huýt sáo mạnh hoặc thở khò khè khi hít vào. Sau khi kết thúc cuộc tấn công, chất nhầy có cấu trúc thủy tinh thể trong suốt có thể nổi bật. Ở một số bệnh nhân, ho gà gây nôn mửa.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có một cơn co giật kịch phát với khoảng thời gian bình tĩnh tối thiểu giữa chúng. Trong ngày, có thể quan sát thấy từ 12 đến 20 cơn ho co thắt, điều này làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn rất nhiều.

Triệu chứng ho gà:

  • sưng tĩnh mạch ở cổ của trẻ;
  • đổi màu da mặt (đỏ, sau đó tím tái);
  • bọng mắt hình trái xoan;
  • lưỡi có màu hơi xanh, nhô ra khỏi miệng càng nhiều càng tốt;
  • chảy nước mắt nhiều và đỏ nhãn cầu.

Khi kiểm tra, huyết áp tăng, nhịp tim tăng và mở rộng ranh giới bên phải của cơ tim được xác định. Hình ảnh X-quang cho thấy cái gọi là tam giác cơ bản ở đáy cơ hoành. Thời kỳ co cứng của bệnh ho gà có thể kéo dài đến 2 tháng với sự chuyển dần sang giai đoạn khỏi bệnh.

Nó được đặc trưng bởi sự giảm dần về tần suất và cường độ của các cơn ho. Tình trạng đang dần trở lại bình thường. Tổng thời gian ho gà ở trẻ em lên tới một tháng rưỡi.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm ho gà: phân tích và nghiên cứu

Chẩn đoán bệnh ho gà trong phòng thí nghiệm là bắt buộc đối với bất kỳ trường hợp nghi ngờ nào. Phân tích vi khuẩn ho gà được thực hiện - đối với điều này, việc tiêm chủng được thực hiện trên môi trường casein có bổ sung thạch. Sau 5 ngày, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ có thể tự tin nói liệu mầm bệnh như vậy có tồn tại trong cơ thể trẻ hay không.

Kiểm tra X-quang phổi cũng được thực hiện. Trong trường hợp khó khăn, nội soi phế quản có thể được yêu cầu. Những thay đổi điển hình có mặt trong xét nghiệm máu chi tiết chung. Đây là tình trạng tăng bạch cầu và tăng tế bào lympho rõ rệt trên nền của mức ESR bình thường.

Với mục đích chẩn đoán sớm, phân tích miễn dịch ho gà được thực hiện bằng phương pháp phản ứng ngưng kết và bổ sung liên quan (RA và RSK). Những nghiên cứu này cho thấy hiệu giá cao nhất khi bắt đầu giai đoạn co giật của bệnh. Với việc sử dụng liệu pháp kháng sinh sơ bộ để điều trị viêm phế quản, những phản ứng này vẫn âm tính và không có giá trị chẩn đoán.

Xét nghiệm dị ứng da với một kháng nguyên cụ thể cũng chỉ cho kết quả dương tính trong giai đoạn xuất hiện các cơn ho co cứng. Với bệnh ho gà, dùng 0,1 ml thuốc sẽ làm phát triển các nốt sẩn có đường kính hơn 1 cm.

Điều trị bệnh ho gà và tiên lượng sống

Hiện tại, tiên lượng cho cuộc sống là thuận lợi. Tỷ lệ tử vong thấp do sử dụng các phương tiện chẩn đoán sớm hiện đại và sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn đặc hiệu.

Bệnh nguy hiểm nhất đối với trẻ sơ sinh chưa được tiêm phòng cụ thể. Họ bị tai biến mạch máu não và có thể chết vì suy tim cấp tính.

Điều trị ho gà ở trẻ em và người lớn bao gồm việc sử dụng kháng sinh bắt buộc. Levomycitin được kê đơn ở dạng viên, liều lượng hàng ngày được tính là 0,2 mg cho mỗi kg cân nặng, chia thành 4 lần. Thời gian của quá trình điều trị là 10 ngày. Trong thời kỳ co cứng, nên sử dụng "Ampicillin" (25 mg / kg) và "Erythromycin" 10 mg mỗi kg cân nặng 3 lần một ngày. Sự kết hợp của các loại thuốc kháng khuẩn chỉ được sử dụng trên cơ sở dữ liệu nuôi cấy vi khuẩn với việc xác định tính nhạy cảm của vi khuẩn.

Ở giai đoạn đầu, tác dụng tích cực được quan sát thấy khi sử dụng y-globulin với tác dụng đặc hiệu chống ho gà. Nó được quy định để tiêm bắp theo sơ đồ sau:

  • 3 ngày đầu tiên - 1 lần cùng một lúc, 3 ml;
  • Ngày thứ 5, 7, 9 tiêm bắp 3 ml 1 lần.

Khi bị suy hô hấp nặng, liệu pháp oxy được chỉ định tại bệnh viện chuyên khoa. Điều trị triệu chứng cũng được quy định để hỗ trợ hệ thống tim mạch. Trong thời kỳ co giật, thuốc chống loạn thần được sử dụng ("Aminazin", "Propazin") - chúng làm giảm tần suất các cơn ho, cải thiện hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Có thể dùng corticoid để giảm các biểu hiện viêm ở ổ nhiễm trùng.

Việc sử dụng các chất làm tan mỡ là không hiệu quả. Để chống lại những cơn ho, bạn có thể sử dụng "Sinekod" - xi-rô được cho 1 thìa cà phê - 4 lần một ngày. Thuốc có tác dụng làm dịu trung tâm ho.

Một ảnh hưởng rất lớn nên được trao cho thói quen hàng ngày của một đứa trẻ bị bệnh. Tiếp xúc kéo dài với không khí trong lành được khuyến khích. Vào mùa đông, việc tiếp xúc với không khí lạnh thường giúp bạn chấm dứt hoàn toàn cơn ho. Đánh lạc hướng trẻ bằng các trò chơi và hoạt động. Cần tổ chức các bữa ăn chia nhỏ thường xuyên với các món ăn xay nhuyễn. Cho nhiều chất lỏng ấm.

Phòng ngừa bệnh ho gà: tiêm phòng và tiêm nhắc lại

Các biện pháp phòng ngừa tích cực cho phép bạn bảo vệ hoàn toàn bản thân và con bạn khỏi căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm này. Tiêm phòng bệnh ho gà được thực hiện như một phần của việc thực hiện lịch tiêm chủng quốc gia. Đây là một sự kiện bắt buộc. Vắc xin DPT được tiêm lần đầu cho trẻ khi được 3 tháng tuổi. Tiêm phòng nhắc lại được chỉ định vào tháng thứ 4,5, 6 và 8 của cuộc đời. Sau đó, việc tái định hình được thực hiện 2 năm một lần.

Phòng chống bệnh ho gà cũng bao gồm một số hoạt động nhằm mục đích cách ly trong các nhóm đã xác định được trường hợp nhiễm bệnh. Một đứa trẻ bị bệnh chỉ được phép đến trường mẫu giáo sau 6 tuần kể từ khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên.

Chuyên gia bệnh truyền nhiễm Mirzagimova R.G.

Không phải cha mẹ nào cũng có thể nói chắc chắn cách xác định bệnh ho gà ở trẻ. Trong khi đó, căn bệnh này cực kỳ nguy hiểm và thường dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, công bằng mà nói, điều đáng chú ý là trong những năm gần đây, căn bệnh truyền nhiễm cần điều trị lâu dài này tương đối hiếm. Trước hết, tình trạng này là do tiêm chủng hàng loạt. Nhưng rắc rối là điều này chỉ đảm bảo hình thành khả năng miễn dịch trong một thời gian nhất định - tối đa là 12 năm. Về vấn đề này, ngày càng có nhiều trường hợp nhiễm ho gà được ghi nhận ở thanh thiếu niên.

Khi quyết định có nên tiêm phòng cho con hay không, cha mẹ nên hiểu rằng trẻ chưa được tiêm phòng rất dễ bị tổn thương và thường chịu đựng bệnh tật khá khó khăn. Hơn nữa, ở trẻ sơ sinh, nguy cơ tử vong là rất đáng kể.

Tất nhiên, biện pháp phòng ngừa nêu trên không đảm bảo 100% nhưng trẻ được tiêm phòng luôn khỏi bệnh, đồng thời bệnh kéo dài bằng một nửa so với các trường hợp khác.

Thời gian ủ bệnh ở trẻ em kéo dài trung bình một tuần. Điều nguy hiểm của bệnh ho gà là nhiễm trùng này ở giai đoạn đầu không khác gì cảm lạnh thông thường. Vì điều này, cha mẹ không đặc biệt lo lắng và thậm chí thường không cho rằng cần phải liên hệ với bác sĩ. Các triệu chứng của giai đoạn catarrhal khá mơ hồ và trông như thế này:

  • nhiệt độ thấp;
  • ớn lạnh;
  • sổ mũi nhẹ;
  • yếu đuối;
  • màng nhầy của vòm họng sưng lên;
  • nhức mỏi các khớp.

Bệnh tiến triển trong giai đoạn đầu luôn khá cấp tính. Ở đây bệnh ho gà có thể được xác định bằng cách ho. Nó không giảm bớt trong một thời gian dài và không được điều trị bằng bất kỳ phương tiện nào.

Thời kỳ catarrhal kéo dài trung bình một thập kỷ. Nếu một đứa trẻ nhỏ được bác sĩ kiểm tra, nó buộc phải giới hạn bản thân trong việc phỏng vấn cha mẹ (vì đứa trẻ sẽ không thể nói với nó về các vấn đề của mình) và dữ liệu của các cuộc kiểm tra khách quan. Ngoài các dấu hiệu trên, họ còn tìm thấy những điều sau:

  • da xanh xao đau đớn;
  • mạch nhanh;
  • thở nông thường xuyên.

Đồng thời, điều đáng biết là ở trẻ sơ sinh, bệnh tiến triển nhanh hơn nhiều và thường nghiêm trọng. Giai đoạn thứ hai (ho co giật) ở đây thường biểu hiện sau vài ngày.

Trong giai đoạn được đề cập, bức tranh có triệu chứng thay đổi khá đáng kể. Bệnh nhân có:

  • khó thở;
  • đau họng;
  • cảm giác có dị vật trong cổ họng;
  • ho, cuộn thành cơn, cuối cùng tiết ra đờm đặc;
  • lặp lại (hít vào với tiếng huýt sáo).

Thường thì những cơn ho khan gây nôn mửa và dẫn đến những vấn đề như vậy:

  • xuất huyết trong mắt,
  • vỡ mao mạch ở khóe miệng, mũi;
  • sa trực tràng.

Đôi khi vết loét được tìm thấy trên lưỡi. Khuôn mặt của đứa trẻ trông sưng húp. Đồng thời, nhịp tim nhanh cũng thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh.

nguyên nhân

Ho gà là một bệnh rất dễ lây lan trong không khí từ người này sang người khác. Tác nhân gây bệnh của nó là vi khuẩn Borde-Jangu (hay nói cách khác là bordetella).

Như thực tế cho thấy, trẻ em thường bị ốm nhất khi có các yếu tố tiêu cực sau:

  • suy dinh dưỡng;
  • thiếu vitamin;
  • hạ thân nhiệt thường xuyên;
  • phòng thủ miễn dịch yếu;
  • ở trong một đội;
  • hút thuốc thụ động.

Một điểm khác biệt đặc trưng giữa ho gà và ARVI là ho tăng dần, với tần suất và cường độ các cơn tăng dần. Đôi khi có tới 20 cơn động kinh mỗi ngày. Nếu lúc đầu các triệu chứng giống với bệnh viêm phế quản, thì sau đó sự giống nhau sẽ biến mất.

Trong thời kỳ thứ hai của bệnh, ho thường bị kích thích bởi:

  • cuộc trò chuyện;
  • tiếng cười;
  • ánh sáng;
  • căng thẳng cảm xúc.

Các dấu hiệu nhìn chung giống nhau ở cả trẻ đã được tiêm phòng và chưa được tiêm phòng. Sự khác biệt duy nhất là trong trường hợp đầu tiên, cơn ho gà dễ dàng hơn nhiều. Các triệu chứng ở đây là nhẹ.

Trong các trường hợp khác, ho gây ra:

  • nôn mửa;
  • co giật tương tự như động kinh;
  • vỡ mạch mắt;
  • xuất huyết não (rất hiếm, nhưng vẫn xảy ra).

chẩn đoán

Như đã lưu ý trước đây, trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ trong thời kỳ đầu mắc bệnh không tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Tuy nhiên, chính tại thời điểm này, việc điều trị mang lại nhiều lợi ích hơn. Thuốc kháng sinh được kê đơn nhanh chóng tiêu diệt mầm bệnh và có thể giảm thiểu đáng kể diễn biến của giai đoạn thứ hai.

Con bạn nên được đưa đến một trong những chuyên gia sau:

  • bác sĩ nhi khoa;
  • chuyên gia bệnh truyền nhiễm;

Theo các đánh giá, luôn có thể xác định bệnh ho gà:

  • bằng xét nghiệm máu;
  • nuôi cấy đờm;
  • các loại chẩn đoán khác.

Nếu bạn đã yêu cầu giúp đỡ ở giai đoạn thứ hai, thì nhiệm vụ chính ở đây là làm dịu cơn ho. Đối với điều này, bệnh nhân được cung cấp không khí trong lành. Phòng được thông gió thường xuyên. Ngoài ra, nên cho trẻ ra ngoài nếu trẻ không bị biến chứng, sổ mũi. Vào mùa hè, tốt hơn là anh ấy nên dành phần lớn thời gian trong ngày ở ngoài trời (trong công viên hoặc gần ao).

Trong thời gian phục hồi, bạn cũng sẽ cần dùng một số loại thuốc.

Đối với điều này, các phức hợp vitamin khác nhau là phù hợp:

  • siêu;
  • thần bí;
  • Lifepack Junior Plus;
  • Canh tôm cua;
  • Chromevital Plus, v.v.

Nếu các chất kháng khuẩn được kê đơn, các chế phẩm sinh học sẽ cần thiết:

  • vải lanh.

Thuốc thảo dược thích nghi cũng hữu ích:

  • Aralia;
  • Eleutherococcus;
  • Nhân sâm.

Immunomodulators của hành động không cụ thể:

  • natri nunat;
  • Dibazol.

Xét nghiệm máu tìm bệnh ho gà ở trẻ em được thực hiện như thế nào và dữ liệu phòng thí nghiệm chính xác đến mức nào? Những câu hỏi này và những câu hỏi tương tự luôn là mối quan tâm của các bậc cha mẹ muốn bệnh được phát hiện kịp thời và sau khi điều trị trẻ không có bất kỳ biến chứng nào. May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán bệnh ho gà không khó: các triệu chứng và xét nghiệm cho phép chẩn đoán chính xác.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, đứa trẻ có:

  • sổ mũi;
  • ho khan hiếm gặp;
  • tăng thân nhiệt lên đến 38⁰.

Trong giai đoạn này, bệnh khó phân biệt với các biểu hiện của bệnh viêm đường hô hấp cấp tính. Ở giai đoạn này, có một sự sinh sản tích cực của trực khuẩn ho gà và bệnh nhân, ho, trở thành một nhà phân phối tích cực của các vi sinh vật gây bệnh. Sự khác biệt chính so với ARI là phương pháp điều trị nhiễm vi-rút truyền thống không hiệu quả.

Khi bệnh tiến triển, sau 2 tuần, tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn, xuất hiện những cơn ho khò khè khó chịu.

Những cơn ho kèm theo tiếng huýt sáo đặc trưng và thời gian của cơn có thể kéo dài vài phút. Trong trường hợp này, trẻ có thể có các triệu chứng:

  • da xanh ở mặt và cổ;
  • ngừng thở.

Sau khi cơn kết thúc, một lượng nhỏ đờm xuất hiện. Số cơn ho có thể lên tới 50 lần trong ngày.

Để dễ ho, trẻ luôn thè lưỡi ra xa và thường cắn vào đó.

Ngay cả khi đã tiêm vắc-xin, thì khả năng bảo vệ khỏi bệnh 100% cũng không được đảm bảo. Những em bé bị bệnh mà sự hình thành các kháng thể đối với bệnh ho gà không xảy ra đủ nhanh.

Những xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán

Nhu cầu xét nghiệm máu cụ thể đối với bệnh ho gà ở trẻ em không phải lúc nào cũng phát sinh. Bệnh có một số tính năng đặc trưng và thường chẩn đoán được thực hiện sau khi kiểm tra bên ngoài và nghe ngóng bệnh nhân. Để xác định tình trạng của trẻ chỉ định:

  • Phân tích máu tổng quát. Nghiên cứu này cho thấy sự gia tăng đáng kể số lượng bạch cầu với ưu thế là tế bào lympho trong công thức bạch cầu. Nếu đứa trẻ chưa được tiêm phòng bệnh ho gà và hệ thống miễn dịch của nó phản ứng bình thường, thì những dấu hiệu này được quan sát thấy ngay từ những ngày đầu tiên của bệnh. Với các triệu chứng của quá trình viêm, ESR trong máu vẫn ở mức bình thường hoặc thậm chí giảm nhẹ. Với khả năng miễn dịch suy yếu hoặc sau khi tiêm vắc-xin, những thay đổi trong công thức bạch cầu chỉ xuất hiện trong giai đoạn cấp tính, cùng với các cơn ho.
  • phân tích sinh hóa. Nếu bệnh không kèm theo sự phát triển của các biến chứng, thì các thông số sinh hóa của huyết thanh không thay đổi.

Trong trường hợp các triệu chứng ho gà bị mờ hoặc bệnh phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh lý khác, trẻ có thể được chỉ định xét nghiệm máu cụ thể để phát hiện kháng thể đối với bệnh ho gà.

xét nghiệm miễn dịch là gì

Bắt đầu từ tuần thứ 3 của bệnh, cơ thể trẻ sản sinh ra các kháng thể đối với bệnh ho gà (các globulin miễn dịch IgM). Chúng đạt nồng độ tối đa vào cuối tuần thứ 4 và duy trì số lượng như vậy trong 3-4 tháng sau khi phục hồi. Hơn nữa, hàm lượng của chúng giảm dần, nhưng IgM vẫn còn trong máu trong vài năm. Nhược điểm của nghiên cứu này là dữ liệu đáng tin cậy chỉ có thể thu được sau tuần thứ 3 của bệnh. Có một số phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

  • Chẩn đoán huyết thanh học. Vi sinh vật cô đặc được thêm vào huyết thanh máu. Kết quả ngưng kết sẽ chỉ ra sự hiện diện của kháng thể.
  • miễn dịch. Phương pháp này bao gồm việc xác định các hợp chất protein của globulin miễn dịch IgM đối với bệnh ho gà. Có thể có rất ít thông tin trong trường hợp phản ứng miễn dịch yếu (một lượng nhỏ kháng thể cho kết quả đáng ngờ về phản ứng với mầm bệnh).
  • huyết thanh học. Nồng độ (độ chuẩn) của globulin miễn dịch IgM được đếm. Với xét nghiệm thường xuyên và phản ứng miễn dịch bình thường, bệnh nhân sẽ cho thấy số lượng kháng thể tăng dần.
  • PCR (phản ứng chuỗi polymerase) là một trong những phương pháp thông tin và chính xác nhất. Nghiên cứu phân tử giúp phát hiện DNA của mầm bệnh ho gà trong vật liệu sinh học với độ chính xác gần như 100%.
  • ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym) cho phép xác định một cách đáng tin cậy các kháng thể được tạo ra để đáp ứng với sự tích tụ độc tố ho gà trong cơ thể. Nó chỉ có hiệu quả vào tuần thứ 4 của quá trình bệnh và được sử dụng chủ yếu để xác nhận chẩn đoán đã được chẩn đoán.

kỹ thuật thích hợp nhất là gì? Câu trả lời phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng sức khỏe của trẻ. Phân tích nào hiệu quả hơn, chỉ có bác sĩ xác định. Với chẩn đoán khó khăn, một nghiên cứu sử dụng một số phương pháp có thể được quy định để có được bức tranh toàn cảnh về tình trạng của hệ thống miễn dịch.


Khi miễn dịch học là cần thiết

Mặc dù thực tế là các triệu chứng ho gà là cụ thể, nhưng trong một số trường hợp, cần phải phân biệt nó giữa các bệnh lý lây nhiễm và không lây nhiễm sau đây:

  • đợt cấp kéo dài của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính;
  • viêm phổi;
  • viêm phế quản;
  • bệnh sởi;
  • hen phế quản;
  • viêm phế quản;
  • bệnh xơ nang;
  • dị vật trong đường thở.

Thông thường, các triệu chứng đáng ngờ trong bệnh này xảy ra khi khả năng miễn dịch của trẻ bị suy yếu hoặc vắc-xin không cung cấp đủ khả năng bảo vệ chống lại sự xâm nhập của vi-rút vào cơ thể. Trong trường hợp này, các dấu hiệu của bệnh nhẹ và giống như ARVI kéo dài hoặc viêm phế quản.

Ngoài ra, nhu cầu về miễn dịch học phát sinh từ thời thơ ấu, khi phản xạ ho vẫn chưa có và lo lắng ở dạng khóc nghẹn có thể vừa là triệu chứng của nhiễm trùng ho gà vừa là dấu hiệu của một bệnh khác. Ở trẻ sơ sinh, chẩn đoán miễn dịch được thực hiện, ngay cả khi các triệu chứng tương ứng với các biểu hiện của bệnh ho gà.

Đôi khi, với một quá trình nghiêm trọng của bệnh, có thể cần phải tiến hành một số xét nghiệm huyết thanh học trong một khoảng thời gian ngắn. Điều này là cần thiết để tìm hiểu làm thế nào hệ thống miễn dịch của trẻ chống lại mầm bệnh.

Ngoài ra, một xét nghiệm miễn dịch học có thể được thực hiện cho trẻ em khỏe mạnh. Điều này là cần thiết để tìm hiểu xem đứa trẻ có bị nhiễm ho gà trước đó hay không.

Giải thích dữ liệu phòng thí nghiệm

Phân tích kết quả chỉ có thể có 2 kết quả:

  • Sự hiện diện của các globulin miễn dịch IgM đã được phát hiện (trong một số loại nghiên cứu, số lượng chất chuẩn độ kháng khuẩn có thể được chỉ định). Trong trường hợp này, sự hiện diện của mầm bệnh trong máu được xác nhận và các thông số xét nghiệm được coi là dương tính.
  • Kháng thể không được phát hiện. Trong trường hợp này, một bệnh khác có diễn biến giống như bệnh ho gà, nhưng nguyên nhân gây bệnh không phải là bệnh ho gà.

Một kết quả dương tính giả cũng có thể xảy ra. Điều này xảy ra ở những trẻ đã bị ho gà và có kháng thể thích hợp với mầm bệnh trong cơ thể. Trong các điều kiện giống bệnh ho gà, nếu không có dữ liệu đáng tin cậy về căn bệnh đã mắc phải, có thể đưa ra chẩn đoán không chính xác.

Cha mẹ nên nhớ rằng nhiễm ho gà chỉ xảy ra một lần trong đời. Nếu trẻ đã bị ho gà, thì bạn cần thông báo cho bác sĩ về điều này khi nhận được giấy giới thiệu để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.