Sự phát triển cá nhân của trẻ bại não. Rối loạn hình thành nhân cách ở trẻ bại não


Mục lục
1. Nguyên nhân rối loạn phát triển nhân cách ở trẻ bại não 1
2. Tính đặc thù của sự phát triển cá nhân và hình thành các chức năng giao tiếp 1
3. Đặc điểm của sự hình thành hình ảnh cái “tôi” 4
4. Đặc điểm phát triển lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não 5
5. Mối quan hệ với bạn bè và các thành viên trong gia đình là một yếu tố trong sự phát triển nhân cách của trẻ khuyết tật 5

4. Đặc điểm phát triển lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não
Biểu hiện ở việc tăng tính dễ bị kích thích, nhạy cảm quá mức với mọi kích thích bên ngoài. Thông thường những đứa trẻ này hay bồn chồn, dễ nổi cáu, bướng bỉnh. Ngược lại, nhóm đông đảo hơn của họ được đặc trưng bởi sự thờ ơ, thụ động, thiếu chủ động, thiếu quyết đoán và thờ ơ. Nhiều trẻ em có đặc điểm là tăng khả năng ấn tượng, chúng phản ứng gay gắt với giọng điệu cũng như các câu hỏi và gợi ý trung tính, lưu ý những thay đổi nhỏ nhất trong tâm trạng của những người thân yêu. Thông thường, trẻ bại não bị rối loạn giấc ngủ: ngủ không yên giấc, có những giấc mơ khủng khiếp. Mệt mỏi gia tăng là đặc điểm của hầu hết trẻ bại não. Điều quan trọng là đứa trẻ bắt đầu nhận ra mình như vậy, ........

1. Khái niệm bệnh bại não. Các dạng bại não.

Bại não (ICP) là một tổn thương não không tiến triển do một số yếu tố bất lợi trong thời kỳ trước sinh, chu sinh và đầu sau sinh, luôn kèm theo rối loạn vận động, đặc biệt là trẻ không có khả năng duy trì tư thế bình thường và thực hiện các cử động tự chủ. .

Định nghĩa về bại não không bao gồm các bệnh di truyền tiến triển của hệ thần kinh. Tần suất bại não là 2-3 trường hợp trên 1000 trẻ sơ sinh, 1% trẻ sinh non mắc bệnh này.

Một phân tích về các nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh bại não cho thấy sự kết hợp của một số yếu tố bất lợi thường được ghi nhận cả trong thời kỳ mang thai và khi sinh con:

sinh non sâu và não úng thủy;

dị tật của não;

xuất huyết;

bệnh não do bilirubin;

thiếu oxy trong rối loạn hô hấp (loạn sản phế quản phổi);

chấn thương khi sinh;

nhiễm trùng tử cung của thai nhi (toxoplasmosis, chlamydia, uroplasmosis, virus herpes, rubella, v.v.);

sự không tương thích của yếu tố Rh của mẹ và thai nhi với sự phát triển ("Rh-xung đột");

công việc của mẹ với các tác nhân độc hại khi mang thai (sản xuất sơn và vecni, các chất có chứa clo, v.v.);

nhiễm độc thai kỳ, bệnh truyền nhiễm, nội tiết, bệnh soma mãn tính (cơ quan nội tạng) của người mẹ;

các biến chứng khác nhau khi sinh con.

Xem xét các dạng bại não:

Chứng liệt cứng cơ (hội chứng Little) - dạng bại não phổ biến nhất, phát triển thường xuyên hơn ở trẻ sơ sinh non tháng. Nó được đặc trưng bởi liệt cứng tứ chi, chân nặng hơn tay.

Liệt cứng nửa người là dạng bại não phổ biến thứ hai: cánh tay thường bị ảnh hưởng nhiều hơn chân.

Liệt nửa người là dạng nặng nhất của bệnh bại não: liệt cứng tứ chi (tay nặng hơn chân).

Dạng loạn trương lực của bại não phát triển do vàng da hoặc ngạt trong khi sinh. Các cử động bị suy giảm, trương lực cơ giảm. Các chuyển động không tự nguyện diễn ra, kiểm soát các chuyển động là khó khăn.

Dạng atactic phát triển với tổn thương sớm trước khi sinh, biểu hiện bằng sự phối hợp và cân bằng kém.

Dạng atonic thường phát triển ở trẻ sơ sinh với các tổn thương sớm trước khi sinh.

Các dạng bại não khác nhau được đặc trưng bởi nhiều rối loạn, bao gồm:

rối loạn vận động (liệt ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, hyperkinesis);

vi phạm chức năng tiền đình, cân bằng, phối hợp các cử động, vận động (rối loạn cảm giác vận động);

rối loạn chức năng não (rối loạn ngôn ngữ ở dạng mất ngôn ngữ, rối loạn vận ngôn);

sự bất thường của tri giác;

suy giảm nhận thức, chậm phát triển tâm thần trên 50%;

rối loạn hành vi (suy giảm động lực, thiếu chú ý, ám ảnh, lo lắng tổng quát, trầm cảm, hiếu động thái quá);

sự chậm trễ trong tốc độ phát triển vận động và / hoặc tâm lý;

động kinh có triệu chứng (trong 50-70% trường hợp);

rối loạn thị giác (lác mắt, rung giật nhãn cầu, mất thị trường);

khiếm thính;

hội chứng não úng thủy;

loãng xương;

rối loạn hệ thống tim mạch và hô hấp;

rối loạn tiết niệu phát triển ở 90% bệnh nhân;

các vấn đề về chỉnh hình được biểu hiện bằng việc rút ngắn các chi và vẹo cột sống ở 50% trẻ bị bại não.

Việc thiếu liên kết thị giác, thính giác và tiền đình dẫn đến khả năng kiểm soát các chuyển động bị suy giảm.

2. Đặc điểm lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não

Nhân cách của trẻ bại não được hình thành vừa chịu ảnh hưởng của bệnh tật, vừa chịu ảnh hưởng của thái độ của những người xung quanh, đặc biệt là gia đình. Theo nguyên tắc, bệnh bại não ở trẻ em đi kèm với chứng trẻ sơ sinh về tinh thần. Chủ nghĩa trẻ sơ sinh về tinh thần được hiểu là sự non nớt của lĩnh vực cảm xúc-ý chí trong tính cách của đứa trẻ. Điều này là do sự hình thành chậm các cấu trúc não cao hơn liên quan đến hoạt động ý chí. Trí thông minh của đứa trẻ có thể tương ứng với các chỉ tiêu tuổi tác. Nói chung, chủ nghĩa trẻ sơ sinh về tinh thần dựa trên sự bất hòa trong quá trình trưởng thành của lĩnh vực trí tuệ và cảm xúc-ý chí, với sự non nớt chiếm ưu thế của lĩnh vực sau.

Một đứa trẻ bị bại não trong hành vi của mình được hướng dẫn bởi cảm xúc thích thú, những đứa trẻ như vậy thường tự cho mình là trung tâm. Họ bị thu hút bởi các trò chơi, họ dễ bị gợi ý và không có khả năng tự nỗ lực. Tất cả điều này cũng đi kèm với sự ức chế vận động, cảm xúc không ổn định và nhanh chóng mệt mỏi. Do đó, điều quan trọng là phải biết các đặc điểm đặc trưng của lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não để hình thành các chiến thuật ứng xử và giáo dục đúng đắn.

Sự hình thành nhân cách có mối liên hệ chặt chẽ với sự hình thành lĩnh vực tình cảm-ý chí. Lĩnh vực cảm xúc-ý chí là trạng thái tâm lý-cảm xúc của một người. Leontiev A.N. phân biệt ba loại quá trình cảm xúc: ảnh hưởng, cảm xúc thích hợp và cảm xúc. Ảnh hưởng là những trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ và tương đối ngắn hạn, kèm theo những thay đổi có thể nhìn thấy được trong hành vi của người trải nghiệm chúng. Trên thực tế, cảm xúc là một trạng thái lâu dài, đi kèm với hành vi này hoặc hành vi đó, chúng thậm chí không phải lúc nào cũng được nhận ra. Cảm xúc là sự phản ánh trực tiếp, trải nghiệm của các mối quan hệ hiện có. Tất cả các biểu hiện cảm xúc được đặc trưng bởi hướng tích cực hoặc tiêu cực. Những cảm xúc tích cực (vui sướng, hân hoan, hạnh phúc,…) nảy sinh khi các nhu cầu, mong muốn được thỏa mãn và đạt được thành công mục tiêu của một hoạt động. Cảm xúc tiêu cực (sợ hãi, tức giận, sợ hãi, v.v.) làm mất tổ chức hoạt động dẫn đến sự xuất hiện của nó, nhưng tổ chức các hành động nhằm giảm hoặc loại bỏ các tác động có hại. Có sự căng thẳng về tình cảm.

Thời thơ ấu ở tuổi mẫu giáo được đặc trưng bởi một cảm xúc nói chung là bình tĩnh, không có những bộc phát tình cảm mạnh mẽ và những xung đột nhỏ nhặt.

Thuật ngữ "ý chí" phản ánh khía cạnh đó của đời sống tinh thần, được thể hiện ở khả năng một người hành động theo hướng đạt được mục tiêu đã đặt ra một cách có ý thức, đồng thời vượt qua nhiều trở ngại khác nhau. Nói cách khác, ý chí là quyền lực đối với bản thân, kiểm soát hành động của mình, điều chỉnh hành vi của mình một cách có ý thức. Một người có ý chí phát triển được đặc trưng bởi tính có mục đích, vượt qua những trở ngại bên ngoài và bên trong, vượt qua căng thẳng cơ bắp và thần kinh, tự chủ và chủ động. Các biểu hiện ý chí ban đầu được ghi nhận trong thời thơ ấu, khi đứa trẻ tìm cách đạt được mục tiêu: lấy được một món đồ chơi, đồng thời nỗ lực vượt qua các chướng ngại vật. Một trong những biểu hiện đầu tiên của ý chí là các chuyển động tự nguyện, đặc biệt là sự phát triển của nó phụ thuộc vào mức độ nhận thức và tính toàn vẹn của hình ảnh cảm biến.

Sự phát triển của lĩnh vực tình cảm-ý chí ở trẻ mẫu giáo phụ thuộc vào một số điều kiện.

1. Tình cảm, cảm xúc được hình thành trong quá trình trẻ giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa. Khi không có đủ liên hệ tình cảm, có thể xảy ra tình trạng chậm phát triển tình cảm.

2. Giao tiếp không đúng cách trong gia đình có thể dẫn đến giảm nhu cầu giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa.

3. Cảm xúc và tình cảm phát triển rất mãnh liệt trong một trò chơi đầy trải nghiệm.

4. Cảm xúc và tình cảm không phù hợp với sự điều chỉnh của ý chí. Do đó, không nên đánh giá cảm xúc của trẻ trong những tình huống gay gắt, chỉ nên hạn chế hình thức biểu hiện những cảm xúc tiêu cực của trẻ.

Đối với lĩnh vực cảm xúc-ý chí của trẻ mẫu giáo bị bại não, các hoàn cảnh sang chấn tâm lý ảnh hưởng đến lĩnh vực cảm xúc-ý chí là:

1) trải qua thái độ không thân thiện của đồng nghiệp, vị trí bị từ chối hoặc "mục tiêu để chế giễu", sự chú ý quá mức từ người khác;

2) điều kiện thiếu thốn xã hội do thay đổi quan hệ giữa các cá nhân trong đội trẻ em và hạn chế tiếp xúc, cũng như hiện tượng nhập viện, vì hầu hết bệnh nhân ở trong bệnh viện và viện điều dưỡng trong một thời gian dài;

3) tình trạng thiếu thốn tình cảm do xa mẹ hoặc do gia đình không trọn vẹn, vì 25% cha bỏ gia đình;

4) chấn thương tinh thần liên quan đến các thủ thuật y tế (trát vữa, phẫu thuật chân tay), sau đó một số trẻ trải qua trạng thái phản ứng, vì chúng hy vọng có kết quả tức thì, chữa khỏi nhanh chóng, trong khi chúng phải điều trị lâu dài, phát triển thành bệnh khuôn mẫu động cơ mới;

5) khó khăn trong quá trình học tập do tê liệt, tăng động và rối loạn không gian;

6) tình trạng mất cảm giác do khiếm khuyết về thính giác và thị giác.

Do các tình huống trên, lĩnh vực cảm xúc-ý chí ở trẻ bại não được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

1. Tăng hưng phấn. Trẻ bồn chồn, quấy khóc, cáu kỉnh, dễ thể hiện sự hung hăng vô cớ. Họ có đặc điểm là thay đổi tâm trạng đột ngột: đôi khi vui vẻ thái quá, sau đó đột nhiên bắt đầu hành động, có vẻ mệt mỏi và cáu kỉnh. Kích thích tình cảm có thể xảy ra ngay cả dưới tác động của các kích thích xúc giác, thị giác và thính giác thông thường, đặc biệt tăng cường trong một môi trường không bình thường đối với trẻ.

2. Thụ động, thiếu chủ động, nhút nhát. Bất kỳ tình huống lựa chọn nào cũng đẩy họ vào ngõ cụt. Hành động của họ được đặc trưng bởi sự thờ ơ, chậm chạp. Những đứa trẻ như vậy rất khó thích nghi với điều kiện mới, khó tiếp xúc với người lạ.

3. Tăng xu hướng cảm thấy lo lắng, cảm giác căng thẳng liên tục. Tình trạng khuyết tật của một đứa trẻ quyết định sự thất bại của nó trong hầu hết các lĩnh vực của cuộc sống. Nhiều nhu cầu tâm lý vẫn chưa được đáp ứng. Sự kết hợp của những trường hợp này dẫn đến mức độ lo lắng và lo lắng gia tăng. Lo lắng dẫn đến hung hăng, sợ hãi, rụt rè, trong một số trường hợp dẫn đến thờ ơ, thờ ơ. Một phân tích của Bảng 1 cho thấy trẻ bại não có đặc điểm là có xu hướng lo lắng gia tăng, được đặc trưng bởi ngưỡng bắt đầu phản ứng lo lắng thấp, cảm thấy căng thẳng liên tục, có xu hướng nhận thấy mối đe dọa đối với cái "tôi" của chúng trong các tình huống khác nhau và phản ứng với chúng với sự lo lắng gia tăng.

Bảng 1 Biểu hiện lo âu ở trẻ bình thường và trẻ bại não

mức độ lo lắng

Trẻ bại não

trẻ em khỏe mạnh

Cao

Trung bình

Ngắn

Sợ hãi và lo lắng có liên quan mật thiết với nhau. Ngoài những nỗi sợ hãi liên quan đến tuổi tác, trẻ bại não còn trải qua những nỗi sợ hãi thần kinh, được hình thành dưới ảnh hưởng của những trải nghiệm không thể hòa tan. Suy giảm vận động, sự hiện diện của trải nghiệm đau thương và sự lo lắng của cha mẹ liên quan đến đứa trẻ cũng góp phần vào những trải nghiệm này. Đặc điểm định tính của nỗi sợ hãi của trẻ bại não khác với nỗi sợ hãi của trẻ khỏe mạnh. Nỗi sợ hãi y tế chiếm một trọng lượng lớn trong đặc điểm này, do trải nghiệm đau thương lớn khi tương tác với nhân viên y tế. Cũng như sự gia tăng quá mẫn cảm và dễ bị tổn thương có thể dẫn đến những nỗi sợ hãi không thỏa đáng, sự xuất hiện của một số lượng lớn những nỗi sợ hãi qua trung gian xã hội. Nỗi sợ hãi có thể nảy sinh ngay cả dưới tác động của các yếu tố nhỏ - một tình huống xa lạ, sự xa cách trong thời gian ngắn với những người thân yêu, sự xuất hiện của những khuôn mặt mới và thậm chí cả đồ chơi mới, âm thanh lớn. Ở một số trẻ, nó biểu hiện bằng sự kích thích vận động, la hét, ở những trẻ khác là thờ ơ và trong cả hai trường hợp, nó đi kèm với sự tái nhợt hoặc đỏ da, tăng nhịp tim và hô hấp, đôi khi ớn lạnh, sốt. Phân tích bảng 2, chúng ta có thể ghi nhận sự hiện diện của nỗi sợ hãi ở trẻ bình thường và trẻ bại não.

Bảng 2. Động lực tuổi tác của nỗi sợ hãi

Các loại sợ hãi là bình thường

Các loại sợ hãi ở trẻ bại não

sự vắng mặt của mẹ; sự hiện diện của người lạ. Con vật, nhân vật trong truyện cổ tích; bóng tối; sự cô đơn; nỗi sợ y tế; sợ bị trừng phạt; đi học, chết chóc, thiên tai, thế lực đen tối: mê tín dị đoan, tiên đoán.

Nỗi sợ hãi xã hội: không phù hợp với các yêu cầu xã hội của môi trường trực tiếp; dị dạng về thể chất và tinh thần.

sự vắng mặt của mẹ; sự hiện diện của người lạ.

Con vật, nhân vật trong truyện cổ tích; bóng tối. Nỗi sợ y tế (ngoại trừ trường hợp thông thường, được ghi nhận ở trẻ khỏe mạnh) - sợ các thủ thuật xoa bóp, xúc giác của bác sĩ. Sợ cô đơn, độ cao, chuyển động. Nỗi sợ hãi ban đêm.Nỗi sợ hãi về thần kinh, được thể hiện trong các câu nói của trẻ em: “chúng sẽ xé toạc, chặt đứt tay hoặc chân”, “chúng sẽ trát vữa hoàn toàn, và tôi sẽ không thể thở được”. Sợ bệnh tật và cái chết. Nỗi sợ hãi không thỏa đáng - cảm giác về sự hiện diện của người khác trong phòng, bóng của chính mình trên tường, nỗi sợ hãi về những lỗ đen (lỗ trên trần nhà, lưới thông gió) che giấu mối đe dọa.

Phân tích Bảng 3 cho thấy, xét theo tần suất đề cập, e Điều quan trọng nhất đối với trẻ bại não là phạm trù sợ hãi của những người mắc bệnh xã hội.nhân vật trung gian đồng minh. Có những lo sợ rằng họ có thể bị bỏ rơi Về những đứa trẻ, những người khác sẽ cười nhạo chúng, những người bạn đồng trang lứa khỏe mạnh sẽ không tại đi chơi với chúng. Những nỗi sợ hãi này là do nhận thức của chính mình e hiệu ứng và trải nghiệm nó.

Bảng 3. Tần suất xuất hiện các nỗi sợ hãi khác nhau ở trẻ bại não và zd về số con bằng nhau (tính bằng %).

Trẻ bại não

trẻ em khỏe mạnh

Những anh hùng trong truyện cổ tích

bóng tối

Của cái chết

nỗi sợ y tế

Nỗi sợ hãi qua trung gian xã hội

Nỗi sợ hãi không phù hợp

Phân tích dữ liệu trong Bảng 3, có thể lưu ý rằng tỷ lệ phần trăm nỗi sợ hãi qua trung gian y tế và xã hội ở trẻ bại não chiếm ưu thế hơn tất cả những trẻ khác, trong khi nỗi sợ hãi về các anh hùng trong truyện cổ tích và bóng tối là đặc điểm của trẻ khỏe mạnh hơn.

Nhìn chung, trẻ bại não dễ trải qua những cảm xúc tiêu cực như sợ hãi, tức giận, xấu hổ, đau khổ… hơn trẻ khỏe mạnh. Sự thống trị của những cảm xúc tiêu cực so với những cảm xúc tích cực dẫn đến việc thường xuyên trải qua trạng thái buồn bã, buồn bã với sự căng thẳng thường xuyên của tất cả các hệ thống cơ thể.

4. Rối loạn giấc ngủ. Trẻ bại não bị dày vò bởi những cơn ác mộng, ngủ chập chờn, khó đi vào giấc ngủ.

5. Tăng khả năng gây ấn tượng. Vì điều này, họ nhạy cảm với hành vi của người khác và có thể nắm bắt được những thay đổi dù là nhỏ nhất trong tâm trạng của họ. Khả năng gây ấn tượng này thường gây đau đớn; những tình huống hoàn toàn trung lập có thể gây cho họ phản ứng tiêu cực.

6. Tăng mệt mỏi. Trong quá trình sửa sai, giáo dục, dù có hứng thú cao với nhiệm vụ nhưng trẻ cũng nhanh chóng mệt mỏi, nhõng nhẽo, cáu kỉnh, không chịu làm việc. Một số trẻ trở nên bồn chồn do mệt mỏi: tốc độ nói nhanh hơn, trong khi nó trở nên khó đọc hơn; có sự gia tăng hyperkinesis; hành vi hung hăng được thể hiện ở đứa trẻ có thể phân tán các đồ vật, đồ chơi gần đó.

7. Hoạt động ý chí của trẻ yếu. Bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự điềm tĩnh, có tổ chức và có mục đích đều gây khó khăn cho anh ta. Ví dụ, nếu nhiệm vụ được đề xuất đã mất đi sự hấp dẫn đối với anh ta, thì anh ta rất khó có thể nỗ lực hết mình và hoàn thành công việc mà anh ta đã bắt đầu. A. Shishkovskaya lưu ý các yếu tố ảnh hưởng đến ý chí của đứa trẻ:

Bên ngoài (điều kiện và bản chất của bệnh, thái độ của người khác đối với một đứa trẻ bị bệnh);

Bên trong (thái độ của trẻ đối với bản thân và bệnh tật của chính mình).

Ở một mức độ lớn, sự phát triển bệnh lý của lĩnh vực cảm xúc-ý chí của trẻ bại não được tạo điều kiện thuận lợi do giáo dục không đúng cách. Đặc biệt là nếu cha mẹ có một vị trí độc đoán trong giáo dục. Những bậc cha mẹ này yêu cầu trẻ phải hoàn thành tất cả các yêu cầu và nhiệm vụ, không tính đến các chi tiết cụ thể về sự phát triển vận động của trẻ. Thông thường, việc từ chối một đứa trẻ ốm yếu đi kèm với ý tưởng về nó như một người không thành công về mặt xã hội, không thể đạt được bất cứ điều gì trong cuộc sống, nhỏ bé và yếu ớt. Từ đó, đứa trẻ bắt đầu cảm thấy mình là gánh nặng trong cuộc sống của cha mẹ. Trong điều kiện bị từ chối tình cảm, không được cha mẹ quan tâm đầy đủ, hồ sơ cảm xúc của những đứa trẻ như vậy sẽ kết hợp các đặc điểm trái ngược nhau: xu hướng ảnh hưởng dai dẳng và dễ bị tổn thương, oán giận và cảm giác tự ti.

Hypoprotection cũng thuộc kiểu từ chối cảm xúc của đứa trẻ. Với cách nuôi dạy như vậy, đứa trẻ bị bỏ rơi một mình, cha mẹ không quan tâm đến nó, không kiểm soát nó. Các điều kiện của sự bảo vệ quá mức dẫn đến sự chậm trễ trong việc hình thành các thái độ có ý chí và ngăn cản việc kìm nén các cơn bộc phát cảm xúc. Các chất phóng điện có ảnh hưởng ở những đứa trẻ này sẽ không thích hợp với các tác động bên ngoài. Họ sẽ không thể kiềm chế được bản thân, dễ nảy sinh mâu thuẫn và gây gổ.

Hãy xem xét việc nuôi dạy theo kiểu bảo vệ quá mức, khi mọi sự chú ý của người thân đều đổ dồn vào căn bệnh của đứa trẻ. Đồng thời, họ quá lo lắng rằng trẻ có thể bị ngã hoặc bị thương, hạn chế khả năng độc lập của trẻ trong mỗi bước đi. Đứa trẻ nhanh chóng quen với thái độ này. Điều này dẫn đến việc triệt tiêu hoạt động tự nhiên, thân thiện với trẻ em, sự phụ thuộc vào người lớn và tâm trạng phụ thuộc. Cùng với sự nhạy cảm ngày càng tăng (anh ấy cảm nhận rõ ràng cảm xúc của cha mẹ mình, trong đó, theo quy luật, lo lắng và chán nản chiếm ưu thế), tất cả những điều này dẫn đến việc đứa trẻ lớn lên thiếu chủ động, rụt rè, không chắc chắn về khả năng của mình.

Đặc điểm giáo dục gia đình ảnh hưởng đến sự phát triển ý chí ở trẻ bại não. Theo mức độ phát triển ý chí, trẻ bại não được chia thành ba nhóm.

Nhóm 1 (37%) được đặc trưng bởi sự suy giảm chung về cảm xúc và ý chí, chủ nghĩa trẻ sơ sinh có ý chí. Nó thể hiện ở việc không có khả năng và đôi khi không muốn điều chỉnh hành vi của mình, cũng như thờ ơ nói chung, thiếu kiên trì để đạt được hiệu quả điều chỉnh và phục hồi cũng như học tập. Làm quen với vai bệnh nhân, trẻ suy yếu tính độc lập, bộc lộ tâm trạng phụ thuộc.

Nhóm 2 (20%) được đặc trưng bởi mức độ phát triển ý chí cao. Nó thể hiện ở lòng tự trọng đầy đủ, xác định đúng năng lực của bản thân, huy động các nguồn lực bù đắp của cơ thể và nhân cách. Trẻ em tích cực chiến đấu chống lại căn bệnh và hậu quả của nó, thể hiện sự kiên trì để đạt được hiệu quả điều trị, kiên trì học tập, phát triển tính độc lập và tham gia vào việc tự giáo dục.

Nhóm 3 (43%) mức độ phát triển ý chí trung bình. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, hạnh phúc và nhiều hoàn cảnh khác, trẻ em đôi khi thể hiện đủ hoạt động ý chí. Trong công việc học thuật, điều này gắn liền với sở thích, đánh giá hiện tại, với quan điểm trị liệu.

Do đó, các đặc điểm của lĩnh vực cảm xúc-ý chí của trẻ bại não phần lớn không chỉ phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh mà chủ yếu phụ thuộc vào thái độ của những người khác xung quanh trẻ: cha mẹ, giáo viên. Gia đình có trẻ bại não có một môi trường tâm lý gia đình đặc biệt. Không phải lúc nào tình hình tâm lý trong gia đình cũng góp phần vào sự giáo dục bình thường của đứa trẻ. Kiểu giáo dục chủ yếu trong các gia đình như vậy là bảo vệ quá mức.

Rối loạn cảm xúc và ý chí có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Trẻ em có thể vừa dễ bị kích động vừa hoàn toàn thụ động. Bại não ở trẻ em thường đi kèm với rối loạn giấc ngủ, tăng nhạy cảm với cảm xúc tiêu cực chiếm ưu thế, tăng mệt mỏi và hoạt động ý chí yếu.

Phần thực hành

Các trò chơi để phát triển lĩnh vực cảm xúc-ý chí.

1. Con cừu bướng bỉnh.

Trò chơi này yêu cầu hai người chơi trở lên. Trẻ em được chia thành các cặp. Người dẫn đầu (người lớn) nói: “Sáng sớm, hai con cừu gặp nhau trên cầu.” Trẻ dang rộng hai chân, cúi người về phía trước và tựa trán và lòng bàn tay vào nhau. Nhiệm vụ của người chơi là đứng yên, đồng thời buộc đối phương phải di chuyển. Đồng thời, bạn có thể kêu be be như cừu. Trò chơi này cho phép bạn hướng năng lượng của trẻ đi đúng hướng, loại bỏ sự hung hăng và giảm căng thẳng cơ bắp và cảm xúc. Nhưng người lãnh đạo phải đảm bảo rằng "những chú cừu con" không lạm dụng nó và không làm hại lẫn nhau.

2. Không tốt.

Trò chơi này sẽ giúp loại bỏ sự hung hăng và giảm căng thẳng về cơ bắp và cảm xúc. Ngoài ra, nó cho phép trẻ thư giãn và phát triển óc hài hước. Cách chơi rất đơn giản: trưởng ngâm thơ và đệm theo động tác, nhiệm vụ của trẻ là lặp lại.

hôm nay tôi dậy sớm

Tôi không ngủ, tôi mệt!

Mẹ mời bạn đi tắm

Làm cho bạn rửa!

Môi tôi bĩu ra

Và một giọt nước mắt lấp lánh trong mắt.

Cả ngày nay tôi nghe:

Đừng lấy, đặt, bạn không thể!

Tôi dậm chân, tôi đập tay ...

Tôi không muốn, tôi không muốn!

Rồi bố bước ra khỏi phòng ngủ:

Tại sao một vụ bê bối như vậy?

Tại sao, đứa trẻ thân yêu,

Bạn đã trở nên xấu xí?

Và tôi dậm chân, đập tay ...

Tôi không muốn, tôi không muốn!

Bố lắng nghe và im lặng,

Và sau đó anh ấy nói điều này:

Hãy cùng nhau dậm chân,

Và gõ và la hét.

Với bố, chúng tôi đánh bại, và đánh bại thêm ...

Quá mệt mỏi! Đã dừng...

kéo dài ra

kéo dài một lần nữa

Thể hiện bằng tay

Chúng tôi rửa mình

Cúi đầu, bĩu môi

Lau đi những giọt nước mắt

dậm chân

đe dọa bằng một ngón tay

Chúng ta giậm chân, lấy tay đập đầu gối

Chúng ta đi chậm, với những bước rộng

Chúng tôi giơ tay ngạc nhiên

Tiếp cận với những đứa trẻ khác

Lại bắt tay

Chúng ta giậm chân, lấy tay đập đầu gối

Chúng ta giậm chân, lấy tay đập đầu gối

Chúng ta giậm chân, lấy tay đập đầu gối

Thở ra thành tiếng, dừng lại

Nếu trò chơi biến thành trò hề và sự nuông chiều bản thân, bạn cần phải dừng nó lại. Điều quan trọng là phải giải thích cho bọn trẻ rằng đây là một trò chơi mà chúng ta đã đánh lừa, và bây giờ đã đến lúc trở lại thành những đứa trẻ bình thường và làm những việc khác.

3. Hoa và nắng

Trò chơi này nhằm mục đích thư giãn và ổn định trạng thái cảm xúc. Trẻ ngồi xổm và vòng tay quanh đầu gối. Người dẫn chương trình bắt đầu kể câu chuyện về một bông hoa và ông mặt trời, trẻ thực hiện các động tác biểu cảm minh họa cho câu chuyện. Để làm nền, bạn có thể bật nhạc êm dịu, yên tĩnh.

Sâu trong trái đất sống một hạt giống. Một ngày nọ, một tia nắng ấm áp rơi xuống mặt đất và sưởi ấm cho anh. Những đứa trẻ ngồi khom lưng, đầu cúi xuống và hai tay ôm đầu gối. Từ hạt nảy mầm một mầm nhỏ. Anh từ từ lớn lên và thẳng người dưới những tia nắng dịu dàng. Nó có chiếc lá xanh đầu tiên. Dần dần anh thẳng người và vươn tới mặt trời. Trẻ dần thẳng người và đứng dậy, nâng cao đầu và cánh tay.

Theo chiếc lá, một cái chồi xuất hiện trên cái mầm và một ngày kia nó nở thành một bông hoa xinh đẹp. Trẻ đứng thẳng người hết cỡ, hơi ngửa đầu ra sau và dang rộng hai tay sang hai bên.

Đóa hoa phơi mình trong nắng xuân ấm áp, phơi từng cánh hoa dưới tia nắng và quay đầu theo nắng. Những đứa trẻ chầm chậm quay theo mặt trời, khép hờ đôi mắt, mỉm cười hân hoan dưới nắng.

4. Đoán cảm xúc.

Trên bàn, một sơ đồ biểu diễn các cảm xúc được đặt úp xuống. Trẻ em thay phiên nhau lấy bất kỳ thẻ nào mà không cho những người khác xem. Nhiệm vụ của trẻ là nhận biết cảm xúc, tâm trạng theo sơ đồ và khắc họa nó với sự trợ giúp của nét mặt, kịch câm, ngữ điệu giọng nói.

Lúc đầu, người lớn có thể gợi ý cho trẻ những tình huống có thể xảy ra, nhưng chúng ta phải cố gắng đảm bảo rằng chính trẻ nghĩ ra (nhớ) tình huống nảy sinh cảm xúc.

Những đứa trẻ còn lại - khán giả phải đoán đứa trẻ đang trải qua cảm xúc gì, điều gì đang xảy ra trong cảnh của nó.

5. Loto tâm trạng số 1.

Mục đích: phát triển khả năng hiểu cảm xúc của người khác và thể hiện cảm xúc của chính họ.

Chất liệu: bộ tranh miêu tả các con vật với nhiều khuôn mặt khác nhau. Người hướng dẫn cho trẻ xem sơ đồ biểu diễn một cảm xúc cụ thể (hoặc tự mình mô tả cảm xúc đó, mô tả bằng lời, mô tả tình huống, v.v.). Nhiệm vụ của các bé là tìm một con vật có cùng cảm xúc trong bộ của mình.

6. Lô tô tâm trạng số 2.

Những hình ảnh sơ sài về cảm xúc được đặt úp xuống mặt bàn. Đứa trẻ lấy một thẻ mà không cho ai xem. Sau đó, đứa trẻ phải nhận ra cảm xúc và miêu tả nó với sự trợ giúp của nét mặt, kịch câm, ngữ điệu giọng nói. Những người còn lại đoán cảm xúc được miêu tả.

7. Cảm xúc của tôi.

Trẻ em được mời nhìn mình trong gương và miêu tả niềm vui, sau đó là nỗi sợ hãi. Hãy tưởng tượng một chú thỏ có thể sợ hãi như thế nào khi nghe thấy tiếng sột soạt, và sau đó chú thỏ thấy đó là một con chim ác là và nó đã cười.

Mục đích: loại bỏ những trải nghiệm tiêu cực, loại bỏ những chiếc kẹp trên cơ thể.

Mô tả trò chơi: trẻ em, tưởng tượng mình là "khủng long", làm những bộ mặt đáng sợ, bật cao, chạy quanh hội trường và phát ra những tiếng khóc thót tim.

Bài viết này tiết lộ các đặc điểm của sự phát triển lĩnh vực cá nhân và cảm xúc-ý chí của trẻ bại não. Lý do cho sự xuất hiện của những đặc điểm đặc biệt này của lĩnh vực cảm xúc-ý chí và hành vi ở trẻ bại não được mô tả chi tiết.

Tải xuống:


Xem trước:

Lời khuyên dành cho giáo viên:

“Đặc điểm phát triển nhân cách

và lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não"

Sự phát triển nhân cách ở trẻ bại não trong hầu hết các trường hợp diễn ra theo một cách rất đặc biệt, mặc dù theo quy luật giống như sự phát triển nhân cách của trẻ phát triển bình thường. Các đặc điểm cụ thể của sự hình thành lĩnh vực cảm xúc-ý chí của trẻ bại não có thể là do hai yếu tố:

  • đặc điểm sinh học gắn liền với bản chất của bệnh;
  • điều kiện xã hội - sự giáo dục và giáo dục của đứa trẻ trong gia đình và

Tổ chức.

Nói cách khác, một mặt, sự phát triển và hình thành nhân cách của trẻ bị ảnh hưởng đáng kể bởi vị trí đặc biệt của trẻ, gắn liền với việc hạn chế vận động và lời nói; mặt khác, thái độ của gia đình đối với bệnh tật của trẻ, không khí xung quanh trẻ. Vì vậy, cần luôn nhớ rằng đặc điểm nhân cách của trẻ bại não là kết quả của sự tương tác chặt chẽ giữa hai yếu tố này.

Theo các biểu hiện cảm xúc và ý chí của trẻ bại não có thể được chia thành hai nhóm một cách có điều kiện. Có trường hợp trẻ bị tăng kích thích, nhạy cảm quá mức với mọi kích thích bên ngoài. Thông thường những đứa trẻ này hay cáu kỉnh, quấy khóc, bồn chồn, dễ bộc phát cáu kỉnh, bướng bỉnh. Những đứa trẻ này không ổn định về mặt cảm xúc: đôi khi chúng ồn ào, vui vẻ quá mức, sau đó chúng đột nhiên trở nên thờ ơ, nhõng nhẽo, cáu kỉnh. Xu hướng thay đổi tâm trạng thường được kết hợp với quán tính của các phản ứng cảm xúc. Vì vậy, khi bắt đầu khóc hay cười, đứa trẻ không thể dừng lại. Rối loạn hành vi có thể tự biểu hiện dưới dạng mất khả năng vận động, gây hấn, phản ứng phản đối trong mối quan hệ với người khác, tăng cường trong một môi trường mới cho trẻ và mệt mỏi. Rối loạn hành vi không được quan sát thấy ở tất cả trẻ em bị bại não.

Trong một nhóm trẻ lớn hơn, quá trình ức chế chiếm ưu thế so với quá trình kích thích. Những đứa trẻ như vậy được phân biệt bởi sự thụ động, thiếu chủ động, thiếu quyết đoán và thờ ơ. Bất kỳ tình huống lựa chọn nào cũng đẩy họ vào ngõ cụt. Hành động của họ được đặc trưng bởi sự thờ ơ, chậm chạp. Những đứa trẻ này gặp khó khăn trong việc làm quen với môi trường mới, không thể thích nghi với các điều kiện thay đổi và rất khó thiết lập liên lạc với những người mới. Ở nhóm trẻ này, có những vi phạm về phát triển cá nhân như giảm động lực hoạt động, sợ hãi liên quan đến vận động, ngã, ngủ và giao tiếp. Vào thời điểm sợ hãi, họ trải qua những thay đổi về sinh lý (nhịp tim và hô hấp tăng lên, trương lực cơ tăng lên, mồ hôi xuất hiện, tiết nước bọt và tăng vận động). Họ có xu hướng hạn chế tiếp xúc xã hội. Nguyên nhân của những vi phạm này thường là do đứa trẻ được nuôi dạy bảo vệ quá mức và phản ứng với một khiếm khuyết về thể chất.

Hầu hết tất cả trẻ bại não đều thể hiện sự non nớt cá nhân, thể hiện ở sự ngây thơ trong phán đoán, định hướng kém trong các vấn đề hàng ngày và thực tế của cuộc sống. Thái độ ỷ lại, không có khả năng và không muốn hoạt động thực tiễn độc lập dễ hình thành. Những khó khăn rõ rệt trong việc thích nghi với xã hội góp phần hình thành những nét tính cách như rụt rè, nhút nhát, không có khả năng đứng lên bảo vệ lợi ích của mình. Điều này được kết hợp với sự gia tăng độ nhạy cảm, sự phẫn uất, sự cô lập, khả năng gây ấn tượng.

Tóm tắt những điều trên, có thể lưu ý rằng sự phát triển tinh thần của trẻ bại não được đặc trưng bởi sự vi phạm quá trình hình thành hoạt động nhận thức, lĩnh vực tình cảm-ý chí và nhân cách. Do đó, các chuyên gia làm việc với trẻ em thuộc thể loại này phải đối mặt với một nhiệm vụ quan trọng - cung cấp hỗ trợ tâm lý, sư phạm và xã hội trong việc ngăn ngừa và điều chỉnh các rối loạn này.


Về chủ đề: phát triển phương pháp luận, thuyết trình và ghi chú

Việc sử dụng các phương pháp trị liệu nghệ thuật để điều chỉnh lĩnh vực cảm xúc-ý chí ở trẻ khiếm thị

Hành vi của trẻ khiếm thị trong hầu hết các trường hợp đều thiếu tính linh hoạt và tự phát, các hình thức giao tiếp phi ngôn ngữ không có hoặc kém phát triển. Nghiên cứu khả năng sáng tạo của trẻ khiếm thị...

chủ đề phương pháp - chủ đề tự giáo dục "Sự phát triển và điều chỉnh các quá trình cảm xúc và ý chí ở trẻ mầm non với sự trợ giúp của các phương tiện nghệ thuật và sáng tạo"

Sự phát triển của đứa trẻ có mối liên hệ chặt chẽ với những đặc thù của thế giới cảm xúc và trải nghiệm của nó. Cảm xúc, một mặt, là một "chỉ số" về trạng thái của đứa trẻ, mặt khác, chính chúng là một ...

“Đặc điểm phát triển nhân cách và lĩnh vực tình cảm-ý chí của trẻ bại não”

Sự phát triển nhân cách ở trẻ bại não trong hầu hết các trường hợp diễn ra theo một cách rất đặc biệt, mặc dù theo quy luật giống như sự phát triển nhân cách của trẻ phát triển bình thường. Đặc điểm cụ thể của sự hình thành...

1. Những nét tính cách cơ bản.

2. Nét nhân cách phụ.

3. Những nét nhân cách biểu hiện ở trẻ bại não.

4. Cơ chế hình thành nhân cách bệnh lý.

5. Phân tích tâm lý, y tế và sư phạm toàn diện để chẩn đoán các đặc điểm tính cách.

6. Biến thể thần kinh của bệnh tâm thần trẻ sơ sinh.

7. Các hình thức “ảnh hưởng của sự không phù hợp”.

8.Formirovanie nhân cách kiểu ức chế.

Vygotsky G.S. chỉ ra những đặc điểm tính cách chính và những cái phụ. Myasishchev V.N. do tính chất của chính yếu tính năng do tính chất của Quốc hội, và tính chất của bệnh. Các tính năng thứ cấp được biểu hiện bằng sự thay đổi đặc tính từ sự tương tác của các yếu tố bên ngoài và bên trong. Các đặc điểm phụ của đứa trẻ là do một số nguyên nhân, bao gồm trải nghiệm về khiếm khuyết cơ thể, điều kiện giáo dục, quan hệ trong gia đình của đứa trẻ.

Cơ chế hình thành bệnh lý của nhân cách, vai trò chủ đạo thuộc về phản ứng của nhân cách trước nhận thức về khiếm khuyết, mặc cảm về thể chất. Một tác động tiêu cực là do thiếu thốn xã hội sớm (bị cô lập với bạn bè do kém phát triển về thể chất) và thái độ kỳ quặc của người khác đối với trẻ khuyết tật. Tất cả điều này dẫn đến sự non nớt của lĩnh vực cảm xúc-ý chí, chủ nghĩa vị kỷ, tăng khả năng gợi ý.

Sự phát triển trí tuệ bình thường ở trẻ bại não thường kết hợp với sự thiếu tự tin và độc lập. Sự non nớt cá nhân thể hiện ở sự ngây thơ trong phán đoán, định hướng kém trong các vấn đề hàng ngày và thực tế. Thái độ phụ thuộc, không có khả năng và không muốn hoạt động độc lập dễ hình thành ở bệnh nhân. Những khó khăn trong việc thích nghi với xã hội góp phần phát triển tính nhút nhát, nhút nhát, không có khả năng bảo vệ lợi ích của mình. Điều này được kết hợp với sự gia tăng độ nhạy cảm, sự phẫn uất, khả năng gây ấn tượng, sự cô lập. Thông thường, với bệnh bại não, suy nhược thần kinh, tâm thần phát triển, ít gặp hơn - các kiểu làm nổi bật tính cách không ổn định và dễ bị kích động.

Tác động tiêu cực của một tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương xác định các đặc điểm của phản ứng đối với một khiếm khuyết về thể chất là phòng thủ thụ động hoặc bảo vệ tích cực. Ngay từ khi còn nhỏ, sự thiếu tự trọng và vi phạm ý tưởng về cơ thể của một người đã bộc lộ. Nhập viện thường xuyên dẫn đến tình trạng thiếu thốn tinh thần và xã hội sớm. Phong cách chính của giáo dục gia đình trở thành sự bảo vệ quá mức, trong đó mức độ phù hợp xã hội của hành vi giảm đi. Tình cảm cha mẹ kém phát triển, giáo dục không ổn định dẫn đến giảm tính độc lập, nhạy cảm, dễ bực bội.

Trong trường hợp suy giảm trí tuệ, các đặc điểm tính cách được kết hợp với tính phê phán không đủ và nhận thức kém. Sự thờ ơ, yếu kém của những nỗ lực và động lực có ý chí mạnh mẽ được ghi nhận.


Để phát hiện sai lệch, cần phân tích tâm lý-y tế-sư phạm phức tạp. Cần chú ý đến các dấu hiệu rõ rệt của hành vi vi phạm khả năng thích ứng; cần tính đến các biểu hiện tinh vi của tính cách, tính khí, động lực, suy nghĩ, định hướng lợi ích, phát triển hoạt động và giao tiếp. Điều quan trọng đối với một nhà tâm lý học là không chỉ lưu ý những đặc điểm tiêu cực, mà cả những đặc điểm tích cực đầu tiên, có thể dựa vào đó trong công việc khắc phục.

Sự suy giảm nhân cách trong bệnh bại não thường được biểu hiện bằng các biến thể của bệnh tâm thần trẻ sơ sinh. Ba biến thể của tình trạng trẻ sơ sinh tâm thần phức tạp ở học sinh đã được xác định.

1. Biến thể bệnh lý thần kinh biểu hiện bằng sự kết hợp giữa thiếu độc lập, tăng khả năng gợi ý với sự ức chế, sợ hãi, nghi ngờ bản thân. Trẻ bám mẹ quá mức, khó thích nghi với điều kiện mới, lâu quen trường. Ở trường, tính rụt rè, hèn nhát, nhút nhát, thiếu chủ động, động lực thấp tăng lên, đôi khi tăng thêm lòng tự trọng. Trẻ em thường có những trải nghiệm xung đột tình huống liên quan đến việc không hài lòng với mong muốn lãnh đạo, chủ nghĩa vị kỷ và sự bất an, gia tăng sự ức chế và sợ hãi.

Không được đồng nghiệp công nhận, một số có xu hướng thu mình vào thế giới tưởng tượng bên trong của mình, họ nảy sinh cảm giác cô đơn. Tất cả điều này dẫn đến sự bất hòa thậm chí còn lớn hơn trong sự phát triển của nhân cách.

"Ảnh hưởng của sự không phù hợp" thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Một trong số đó là phản ứng phản kháng, nảy sinh trên cơ sở những trải nghiệm tình cảm (sự phẫn uất, lòng kiêu hãnh bị tổn thương). Phản ứng chiếm ưu thế phản đối thụ động. Chúng được thể hiện trong việc từ chối thức ăn, từ giao tiếp bằng lời nói, rời khỏi nhà hoặc rời khỏi trường học; đôi khi chúng được biểu hiện bằng sự vi phạm các chức năng sinh dưỡng: nôn mửa, đái dầm, encopresis. Ít thường xuyên hơn, hành vi tự tử có thể xảy ra, thể hiện trong suy nghĩ và ý tưởng hoặc khi thực hiện một nỗ lực. Nỗ lực tự tử là phản ứng phản đối thụ động xảy ra ở tuổi trước tuổi dậy thì và tuổi dậy thì do trải nghiệm cấp tính. Lý do cho hành vi tự tử có thể là hình phạt không xứng đáng, bị điểm kém, cảm giác yêu đơn phương đầu tiên, v.v. Hành vi này không được tính toán trước, xảy ra đột ngột, bốc đồng; có thể gây ngạc nhiên cho người khác. Phản đối thường xuyên nhất là từ chối thực hiện các yêu cầu của giáo viên, và trong trường hợp giáo dục không đúng cách trong gia đình, từ chối thực hiện các yêu cầu của cha mẹ.

Một hình thức "ảnh hưởng của sự không phù hợp" có thể là phản ứng từ chối. Chúng thể hiện ở sự thụ động, từ chối những mong muốn và nguyện vọng thông thường của anh ta, thường ở bản chất thiếu suy nghĩ của các câu trả lời, thiếu liên hệ. Đứa trẻ đang trải qua sự mất mát sâu sắc về quan điểm và dường như từ bỏ các yêu sách. Phản ứng tương tự cũng phát sinh trong tình huống thất vọng. Về mặt tâm lý, đây là sự đổ vỡ các kế hoạch, sự sụp đổ của những hy vọng, biểu hiện ở sự hoang mang, lo lắng, cảm giác bất lực. Một biểu hiện của điều này có thể là sự thụ động chung, từ chối nguyện vọng, giao tiếp. Việc củng cố hành vi như vậy góp phần hình thành đặc điểm bệnh lý của tính cách ức chế.

Với biến thể ức chế, sự kết hợp của các đặc điểm tính cách như không chắc chắn, ức chế, oán giận và xu hướng sợ hãi nảy sinh. Giáo dục dưới hình thức giám sát quá mức dẫn đến việc ngăn chặn hoạt động tự nhiên, mong muốn độc lập của anh ta; kết quả là, cảm giác phụ thuộc vào người lớn, sự bất an, thụ động và rụt rè được cố định như những đặc điểm tính cách ổn định.

Văn chương:

1. Danilova L.A. Các phương pháp chỉnh lời nói và phát triển tâm thần cho trẻ bại não. - M., 1977.

2.Kalizhnyuk E.S. Rối loạn tâm thần ở trẻ bại não. - M., 1990.

3. Kovalev V.V. Dấu hiệu học và chẩn đoán bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên. - M., 1985.

4.Mastyukova EM Đặc điểm nhân cách học sinh bại não//Tâm lý trẻ lệch lạc, rối loạn phát triển tâm lý: Người đọc. - SPb., 2001.

Chủ đề số 19. Các biến thể phức tạp của bệnh tâm thần trẻ sơ sinh như một sự vi phạm sự phát triển nhân cách ở trẻ bại não

Kế hoạch:

1. Tinh thần trẻ con với sự yếu ớt cáu kỉnh

2. Thay đổi với yêu cầu ngày càng cao ở trường học

3. Chủ nghĩa ấu trĩ hữu cơ.

Một biến thể của chứng trẻ sơ sinh tâm thần với điểm yếu cáu kỉnh được mô tả trong tài liệu là một biến thể suy nhược não của chứng trẻ sơ sinh phức tạp. Biểu hiện của sự non nớt về cảm xúc và ý chí được kết hợp với sự gia tăng dễ bị kích động về cảm xúc, suy giảm khả năng chú ý, thường là trí nhớ và khả năng làm việc thấp. Hành vi được đặc trưng bởi sự khó chịu, không tự chủ; xu hướng xung đột, kết hợp với mệt mỏi tinh thần quá mức, không chịu được căng thẳng tinh thần, là đặc điểm. Những khó khăn trong học tập không chỉ liên quan đến sự kém phát triển của lĩnh vực cảm xúc-ý chí, mà còn làm gia tăng sự mệt mỏi về tinh thần, sự chú ý tích cực nhanh chóng. Tâm trạng vô cùng bất ổn, đôi khi thoáng chút bất mãn, cáu gắt. Những đứa trẻ này đòi hỏi sự chú ý liên tục, sự chấp thuận về hành động của chúng; nếu không thì bùng phát sự bất mãn, tức giận, kết thúc trong nước mắt. Hành vi dễ bị kích động thường được quan sát thấy và trong một môi trường mới, sự ức chế gia tăng có thể xuất hiện.

Những đứa trẻ này thường có mối quan hệ không chính xác với bạn bè đồng trang lứa, điều này ảnh hưởng xấu đến sự phát triển nhân cách sau này. Nếu nhu cầu về vị trí của một người trong nhóm không được nhận ra, các phản ứng tình cảm có thể nảy sinh dưới dạng oán giận, tức giận, cô lập và đôi khi là gây hấn.

Ở gia đình và ở trường mẫu giáo đặc biệt, trẻ có những yêu cầu khác với ở trường. Ở trường, các yêu cầu tăng lên, tình trạng suy nhược não bộ của trẻ ngày càng sâu sắc và chúng không thể thích nghi với điều kiện mới. Đổ lỗi cho giáo viên về sự chậm chạp, thiếu kỹ năng, chữ viết bẩn, làm tổn thương trẻ em và gây ra thái độ tiêu cực đối với trường học. Có mâu thuẫn giữa lòng tự trọng và sự đánh giá của người khác. Kết quả là trẻ trở nên bướng bỉnh, cáu kỉnh, nhõng nhẽo, hung hăng. Hành vi tình cảm là do nhu cầu của người khác bắt đầu vượt quá khả năng của trẻ. Tất cả điều này làm nảy sinh sự không hài lòng của giáo viên với trẻ, dẫn đến cảm giác tự ti ở trẻ.

Tùy chọn thứ ba đề cập đến chủ nghĩa trẻ sơ sinh hữu cơ. Trọng tâm của lựa chọn này là sự kết hợp giữa sự non nớt của lĩnh vực cảm xúc-ý chí với khuyết tật trí tuệ. Điều này biểu hiện ở dạng tính trì trệ, cứng nhắc của tư duy, ở trình độ thấp trong việc phát triển các thao tác khái quát hóa. Trẻ em thường bị ức chế về mặt vận động, tự mãn, hoạt động có mục đích của chúng bị xáo trộn nghiêm trọng, mức độ phân tích phê phán các hành động và việc làm bị giảm sút.

Trẻ sơ sinh hữu cơ phổ biến hơn ở dạng mất trương lực của bại não, khi có tổn thương hoặc kém phát triển của cấu trúc não trước. Đó là vỏ não phía trước đóng vai trò quan trọng nhất trong hoạt động có mục đích, động lực, cần thiết cho sự hình thành cốt lõi của nhân cách.

Rối loạn cảm xúc-ý chí được đặc trưng bởi sự bất hòa lớn. Cùng với các đặc điểm của tính trẻ con, tính gợi ý gia tăng, thiếu độc lập, phán đoán ngây thơ, xu hướng không kiềm chế được các ổ đĩa, không đủ tính phê phán, tính bốc đồng được kết hợp với biểu hiện của quán tính.

Những đứa trẻ này, trong quá trình kiểm tra tâm lý khi bắt đầu đào tạo, cho thấy mức độ sẵn sàng học tập cá nhân thấp. Lòng tự trọng và mức độ yêu cầu được cường điệu hóa một cách không thỏa đáng; không có phản ứng thích hợp với thất bại. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi bổ sung, những đứa trẻ như vậy có xu hướng phát triển những sai lệch đặc trưng của loại dễ bị kích động. Trẻ em trở nên bồn chồn, cáu kỉnh, bốc đồng, không thể xem xét tình hình một cách đầy đủ.

Do đó, sự hình thành nhân cách của trẻ bại não có liên quan đến tổn thương não hữu cơ sớm và những sai sót trong quá trình giáo dục và môi trường của trẻ. Có mối liên hệ giữa sự phát triển nhân cách với mức độ trầm trọng và rối loạn vận động. Với các dạng bệnh rõ rệt hơn, bệnh tâm thần trẻ sơ sinh phức tạp thể hiện ở dạng rõ rệt hơn. Sự tham gia của các cấu trúc não khác nhau vào quá trình bệnh lý có tác động nhất định đến sự phát triển nhân cách của trẻ bại não.

Văn chương:

1. Danilova L.A. Các phương pháp chỉnh lời nói và phát triển tâm thần cho trẻ bại não. - M., 1977.

2. Kalizhnyuk E.S. Rối loạn tâm thần ở trẻ bại não. - M., 1990.

3. Kovalev V.V. Dấu hiệu học và chẩn đoán bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên. - M., 1985.

4. Mastyukova E.M. Đặc điểm nhân cách học sinh bại não//Tâm lý trẻ lệch lạc, rối loạn phát triển tâm lý: Người đọc. - SPb., 2001.

Trong bài viết này:

Trước khi nói về những đặc điểm đặc trưng của trẻ bại não, chúng ta hãy nói vài lời về chính căn bệnh này, nguyên nhân xuất hiện và các triệu chứng chính.

Vì vậy, bại não -

Đây là bại não. Nó xảy ra trong bối cảnh tổn thương hệ thần kinh trung ương. Các nguyên nhân chính của sự khởi phát của bệnh được coi là:

  • nhiễm độc cơ thể của một phụ nữ mang thai;
  • thói quen xấu của bà bầu;
  • điều kiện môi trường không thuận lợi;
  • nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai, vv

Theo thống kê, các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến người mẹ tương lai là nguyên nhân rõ ràng và phổ biến nhất dẫn đến tổn thương hệ thần kinh của em bé sau này. Các bệnh do virus gây bệnh não dẫn đến tình trạng viêm tự miễn dịch, trong bối cảnh não của trẻ phát triển thiếu oxy và do đó làm chậm quá trình tăng trưởng và phát triển.

Dấu hiệu bại liệt ở trẻ em

Các triệu chứng của bệnh bại não ở trẻ em có thể rất khác nhau, với các biến thể rối loạn khác nhau trong hoạt động của hệ thống cơ xương, cũng như khả năng thích ứng khác nhau đối với nhận thức thông tin, rối loạn ngôn ngữ của trẻ, v.v. Bệnh được đặc trưng bởi trương lực cơ của cơ thể, có liên quan đến một tư thế nhất định. Trong quá trình hoạt động thể chất, các cơ cũng trở nên rất căng, trương lực tăng lên.

Trẻ bại não có thể sống bình thường trong thế giới hiện đại.
thế giới của những người khỏe mạnh và, mặc dù tự ti một phần, có cơ hội làm mọi thứ mà những người bình thường vẫn làm:

  • viết;
  • đọc;
  • ăn mặc, vv

Khó khăn chính đối với họ là di chuyển. Chỉ trong một số trường hợp, nó sẽ có thể thực hiện được mà không cần sự giúp đỡ. Thông thường, trẻ em sẽ cần sự hỗ trợ về thể chất từ ​​​​người lớn.

Hoạt động của các tế bào gốc, không ngừng tăng lên trong suốt cuộc đời, đóng vai trò của nó trong sự phát triển của bệnh. Nếu chúng ta so sánh hoạt động của các tế bào của một đứa trẻ bị bại não với hoạt động của các tế bào gốc tương tự của một đứa trẻ khỏe mạnh, thì sẽ thấy rằng trong trường hợp thứ hai, nó giảm đi. Thực tế này giải thích sự phát triển của bệnh lý.

Trẻ bại não: sự phát triển nhân cách và lĩnh vực cảm xúc-ý chí

Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh bại não có sự lo lắng gia tăng. Phần lớn, tình trạng chậm phát triển trí tuệ cũng được ghi nhận - cái gọi là chứng trẻ sơ sinh về trí tuệ. Chúng ta đang nói về lĩnh vực cảm xúc và ý chí chưa trưởng thành trong tính cách của trẻ em, điều này gây ra bởi những thất bại trong quá trình hình thành các phần não trước chịu trách nhiệm cho loại hoạt động này.

Đáng chú ý,
rằng trí tuệ, sự phát triển tương ứng với độ tuổi của trẻ em, có thể không bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, nhưng lĩnh vực cảm xúc sẽ vẫn chưa trưởng thành.

Tâm thần trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi các tính năng sau:

  • trẻ em cố gắng chỉ làm những gì mang lại cho chúng niềm vui;
  • họ thể hiện sự tự cho mình là trung tâm ngày càng tăng;
  • không biết cách làm việc theo nhóm;
  • không thể tương quan mong muốn của họ với lợi ích của những người thân yêu;
  • hành động như một đứa trẻ.

Tất cả những dấu hiệu này có thể tồn tại trong suốt cuộc đời, kể cả ở độ tuổi lớn hơn. Trẻ sẽ tỏ ra ngày càng hứng thú với các trò chơi, có tính gợi ý và cả tin cao, không thể nỗ lực bằng ý chí của bản thân. Tất cả những phẩm chất này có thể đi kèm với sự mệt mỏi quá mức, khả năng vận động về cảm xúc và sự ức chế vận động.

Trẻ em có biểu hiện tâm thần trẻ sơ sinh có thể được chia thành hai loại:

  • thể hiện sự kích thích tăng lên;
  • thụ động.

Trong trường hợp đầu tiên, trẻ hiếu động, quấy khóc, cáu kỉnh, dễ gây hấn và lo lắng vô cớ. Thay đổi tâm trạng là bình thường đối với họ: trẻ em
có thể vui vẻ và hạnh phúc và trong một phút đã thể hiện sự tức giận, mệt mỏi và cáu kỉnh.

Trong trường hợp thứ hai, ngược lại, trẻ em quá bình tĩnh, không thể hiện sự chủ động và nhút nhát. Họ chậm chạp và thờ ơ, họ không thể độc lập tìm cách thoát khỏi tình huống đơn giản nhất. Những đứa trẻ như vậy rất khó tìm được vị trí của mình trong xã hội, chúng không thích nghi tốt với điều kiện mới, chúng không tin tưởng người lạ. Ngoài ra, họ được đặc trưng bởi những ám ảnh ám ảnh họ trong suốt cuộc đời.

Dấu hiệu chung của trẻ bại não trong quá trình phát triển lĩnh vực tình cảm-ý chí

Đối với hai dạng phát triển trên của trẻ bị tổn thương hệ thần kinh trung ương, có một số đặc điểm chung được biểu hiện ở hầu hết các trẻ. Vì vậy, ví dụ, hầu hết tất cả những đứa trẻ bị bệnh đều có vấn đề về giấc ngủ: chúng bị mất ngủ, gặp ác mộng.

Một đặc điểm đặc trưng của trẻ bại não là mức độ ấn tượng tăng lên. Điều này là do hạn chế
hoạt động vận động, dẫn đến một bước nhảy vọt trong sự phát triển của các giác quan.

Điều này được thể hiện bằng sự nhạy cảm cấp tính của trẻ em, khả năng phản ứng ngay cả với những thay đổi nhỏ trong tâm trạng của người khác. Đôi khi sự nhạy cảm như vậy rất đau đớn, tức là những tình huống thông thường hoặc những biểu hiện hoàn toàn vô tội có thể khiến trẻ tức giận hoặc khiến chúng rơi nước mắt.

Một đặc điểm khác về sự phát triển của trẻ bại não, có thể quan sát thấy ở đại đa số, là sự mệt mỏi nhanh chóng. Trẻ mới biết đi nhanh chóng mệt mỏi, thậm chí hầu như không làm gì, tỏ ra lo lắng gia tăng. Bài phát biểu của họ trở nên nhanh hơn, không thể đọc được, đứa trẻ trở nên hung dữ, có thể bắt đầu phân tán mọi thứ có trong tay.

Hoạt động ý chí của trẻ bại não, hay đúng hơn là không có nó, là một vấn đề phổ biến khác. Hầu như bất kỳ loại hoạt động nào ngụ ý sự điềm tĩnh, kiên nhẫn, có tổ chức và có mục đích đều liên quan đến những khó khăn nhất định đối với những đứa trẻ này.

Lý do chính là chính chủ nghĩa trẻ sơ sinh về tinh thần đã để lại dấu ấn trong hành vi của đứa trẻ. Ví dụ, rất khó để trẻ hoàn thành một nhiệm vụ mà
họ không có vẻ quan tâm. Để nỗ lực và hoàn thành những gì họ bắt đầu là một nhiệm vụ gần như bất khả thi đối với họ.

Tất cả những điều trên dẫn đến việc đứa trẻ trở nên nhút nhát, bất an, phụ thuộc và không có mong muốn đạt được mục tiêu. Qua nhiều năm, anh ta đã quen với tình trạng này, trở thành một người lấy sinh thái làm trung tâm, biết cách thao túng con người và làm điều đó một cách có chủ ý.

Sự phát triển thể chất của trẻ bại não

Các sắc thái của sự phát triển thể chất của trẻ bại não không liên quan đến trạng thái cảm xúc của chúng. Tuy nhiên, khi lựa chọn các hoạt động để phát triển hoạt động thể chất của bé, bạn cần tính đến các tính năng của nó.

Thường xuyên,
hạn chế hoạt động thể chất gây ra sự phát triển lệch lạc ở trẻ sơ sinh. Kết quả là, họ bắt đầu nhận thức sai vị trí của cơ thể mình. Các chuyên gia cũng như cha mẹ nên nỗ lực khắc phục tình trạng này, hướng các hành động theo hướng hình thành dần các chức năng vận động cơ bản của trẻ.

Lựa chọn dễ chấp nhận nhất để làm việc với một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bại não là các bài tập xoa bóp và trị liệu. Trong mỗi trường hợp riêng lẻ, đây phải là một tập hợp các bài tập riêng lẻ, được lựa chọn có tính đến hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Sự phát triển lời nói của bé

Chậm phát triển khả năng nói là một đặc điểm khác của hầu hết trẻ bại não. Mức độ chậm trễ sẽ liên quan đến loại tổn thương đối với các cấu trúc não.

Trẻ bại não hạn chế giao tiếp, không thể
cho phép chúng tìm hiểu về thế giới xung quanh một cách chủ động như những đứa trẻ khỏe mạnh. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến vốn từ vựng nghèo nàn. Hơn nữa, ý thức của một đứa trẻ bị bệnh ngăn cản việc đánh giá đầy đủ các hành động hoặc đồ vật, hiển thị những hình ảnh không chính xác.

Các trò chơi đặc biệt sẽ giúp giải quyết vấn đề này, nhờ đó có thể giúp trẻ hình thành ý tưởng về mọi thứ mà chúng nhìn thấy xung quanh. Trẻ em nên chơi với gia đình và bạn bè. Trong trường hợp này, sẽ có thể đạt được động lực tích cực.

Đặc điểm phát triển kỹ năng vận động ở trẻ bại não

Ở trẻ bại não, một trong hai tay thường bị ảnh hưởng, chúng không thể hoạt động giống như ở tay lành. Sự phối hợp vận động ở những đứa trẻ như vậy bị suy giảm nghiêm trọng, khi đi, chúng đặt chân không đúng cách, khiến dáng đi trở nên khập khiễng.
không ổn định. Một trở ngại nhỏ nhất hoặc một nỗi sợ hãi mạnh mẽ có thể gây ra một cú ngã bất ngờ.

Thông thường, các em bé không thể tự phục vụ hoàn toàn do các kỹ năng liên quan còn non nớt. Ngoài ra, các em này khó học viết, học vẽ, hoạt động thực hành chủ đề của các em bị hạn chế.

Trong một số trường hợp, trẻ có biểu hiện tăng tiết nước bọt. Họ mệt mỏi nhanh chóng và do đó cần nghỉ ngơi thường xuyên. Khi làm việc với bút chì hoặc bút mực, các ngón tay của trẻ bị bệnh trở nên chậm chạp hoặc ngược lại, bị căng quá mức.

Khiếm khuyết về kỹ năng vận động của bàn tay đặc biệt nghiêm trọng trong quá trình hình thành các kỹ năng hàng ngày và lao động. Trong quá trình chuyển dạ, những đứa trẻ như vậy rất khó làm đồ thủ công từ plasticine, chúng không thể chia thành các phần hoặc tung ra một cách chính xác. Ngoài ra, chúng còn chưa trưởng thành về chức năng phân biệt cách cầm nắm, gặp khó khăn trong việc cầm nắm đồ vật và cân bằng các nhiệm vụ vận động với nỗ lực của cơ bắp.

Trong các trò chơi ngoài trời, trẻ bại não cũng gặp khó khăn. Họ không thể lặp lại chính xác các bài tập cho người lớn, không thể giữ thăng bằng ở tư thế tĩnh, quan sát đúng phạm vi chuyển động, nhịp điệu và phối hợp các chuyển động của cơ thể và tay chân.

Ở trẻ mầm non, bại não không chỉ là khó khăn trong việc cầm nắm, sử dụng đồ vật mà còn có thể bị suy hô hấp, rối loạn nhịp tim.

Điều trị và phục hồi chức năng

Chẩn đoán "bại não" có nghĩa là những hạn chế nhất định cho cuộc sống. Tuy nhiên, việc điều trị và phục hồi chức năng thích hợp sẽ giúp em bé giảm thiểu tác động của tổn thương hệ thần kinh và tìm được vị trí của mình trong xã hội.

Các đặc điểm vận động trong quá trình phát triển bệnh ở trẻ em có thể được điều chỉnh bằng cách thiết lập khuôn mẫu cơ chính xác, sửa tư thế, v.v.

Ngoài ra,
để giải quyết vấn đề không chỉ hoạt động thể chất mà còn cả sự phát triển tinh thần liên quan đến những đứa trẻ như vậy, một kỹ thuật được sử dụng cho phép ảnh hưởng đến căn bệnh đã trở thành nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh.

Thật không may, ngày nay không có phương pháp phổ quát, hiệu quả 100% để điều trị bệnh bại não. Sẽ là đúng khi kết hợp một số phương pháp tác động lên cơ thể cùng một lúc, áp dụng cho nó:

  • Mát xa;
  • các chế phẩm y tế để bình thường hóa trương lực cơ, v.v.

Các kỹ thuật như quần áo tải trọng đặc biệt, liệu pháp Bobath, khung tập đi, xe đạp, giá đỡ, v.v. Mục đích của các hoạt động là độ dẻo của cơ và gân để đưa chúng trở lại cấu trúc và hình dạng tiêu chuẩn. Ngoài ra, trong quá trình hoạt động, có thể loại bỏ hợp đồng.

Nếu sự can thiệp của bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể giúp giải quyết vấn đề ít nhất một phần, thì các hoạt động này cũng sẽ phù hợp. Theo quy định, trong quá trình can thiệp như vậy, chúng có tác dụng kích thích tủy sống và loại bỏ các vùng bị tổn thương.

Cùng với tất cả các phương pháp điều trị bại não ở trên, liệu pháp động vật được sử dụng cho trẻ bị bệnh khi động vật, chẳng hạn như ngựa, cá heo hoặc chó, tham gia vào quá trình ảnh hưởng đến em bé.