Gây tê cục bộ để cấy ghép răng. Gây mê để cấy ghép răng: các loại và mô tả về gây mê

Sợ đau và giây phút được cấy ghép phục hình titan vào xương không còn lý do gì để từ chối trồng răng nữa! Trong mạng lưới nha khoa "Tất cả của riêng bạn!" ở Mátxcơva, có thể thực hiện các hoạt động phẫu thuật dưới gây mê hoặc an thần (một phương pháp thay thế cho gây mê), nhưng với giá cả phải chăng hơn.

Trong thời gian an thần vào đầu phiên, bệnh nhân được tiêm thuốc thôi miên vào tĩnh mạch, và sau khi bắt đầu ngủ y tế, vị trí can thiệp được gây mê bằng tiêm thuốc mê. Bác sĩ phẫu thuật đặt mô cấy (nếu cần thiết, loại bỏ răng), khâu nó. Khi ca phẫu thuật hoàn thành, bệnh nhân tỉnh dậy và có thể rời phòng khám ngay sau khi cấy que tránh thai, vì thuốc an thần không có tác dụng phụ lên ý thức, không giống như gây mê toàn thân.

Trong quá trình gây mê, ý thức của bệnh nhân hoàn toàn bị tắt. Hoạt động của tim và hô hấp được kiểm soát bởi thiết bị đặc biệt và bác sĩ gây mê. Sau ca mổ, bệnh nhân tỉnh dậy và nằm dưới sự giám sát của các bác sĩ một thời gian.

Trong mọi trường hợp gây mê hoặc an thần, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra sơ bộ kỹ lưỡng để đánh giá các rủi ro.

"Tất cả của bạn!" - một trong số ít nha khoa ở Matxcova có giấy phép của Bộ Y tế về trồng răng gây mê. Chúng tôi có thiết bị mới, độ chính xác cao để theo dõi các dấu hiệu quan trọng trong quá trình phẫu thuật, đồng thời đội ngũ nhân viên của chúng tôi có các bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê có trình độ, đảm bảo việc lắp đặt mô cấy thành công và không đau trong tình trạng ngủ y tế.

Chi phí cấy ghép

Thời gian cài đặt

Các chế phẩm gây mê bắt đầu có tác dụng trong vòng 10 giây sau khi tiêm, và chính quá trình hoạt động dưới gây mê kéo dài 1 giờ.

Ưu điểm của việc cấy dưới thuốc an thần và gây mê

Thuốc an thần sẽ giúp cho việc lắp đặt phục hình răng dễ dàng hơn đối với những bệnh nhân mắc chứng sợ răng, phản xạ bịt miệng mạnh và các bệnh thần kinh. Đây là một giải pháp tuyệt vời cho phẫu thuật kéo dài, cũng như cho những người bị dị ứng với thuốc gây mê.

Với chi phí hợp lý của dịch vụ, mọi khách hàng của nha khoa All Ours, những người khó có thể chịu được việc nhổ răng, loại máu và các đặc điểm khác của phẫu thuật, đều có thể thực hiện phẫu thuật trong tình trạng ngủ y tế.

Thuốc an thần có tác dụng "tiết kiệm" tâm trí, giảm sản xuất nước bọt và không cần thời gian phục hồi chức năng. Tác dụng phụ duy nhất của cô ấy là cô ấy vẫn hơi buồn ngủ trong 3-4 giờ sau khi phẫu thuật.

Cấy ghép - sơ cứu khi mất răng

Việc lắp đặt phục hình răng trong điều kiện gây mê hoặc an thần sẽ giúp phục hồi nhanh chóng và không đau bất kỳ khiếm khuyết nào trên răng giả. Nhân tiện, tại nha khoa chúng tôi, bạn có thể đặt implant ngay sau khi nhổ răng (cấy ghép đồng thời), tránh tình trạng xương hàm mỏng đi và chi phí phục hình đắt hơn trong tương lai.

Anastasia Vorontsova

Gây mê cho cấy ghép nha khoa là một trong những khía cạnh quan trọng của quá trình chữa bệnh.

Gây mê chất lượng cao là chìa khóa cho sự thoải mái về thể chất và tâm lý trong bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào.

Cho đến nay, có một số phương pháp giảm đau cho phép bạn cứu bệnh nhân khỏi đau và giảm khó chịu trong quá trình điều trị.

Với sự giúp đỡ của bác sĩ chăm sóc, bạn có thể lựa chọn phương pháp gây tê phù hợp nhất để không cảm thấy khó chịu trong suốt thời gian cắm implant. Sự thành công của ca phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào tay nghề chuyên môn của bác sĩ cấy ghép, chất lượng và thiết bị cấy ghép.

Không kém phần quan trọng là tâm lý người bệnh, nhất là không sợ hãi khi mổ.

Y học hiện đại tuân thủ quy tắc: tiền gây mê trong quá trình phẫu thuật phải luôn hợp lý và đầy đủ.

• Gây mê đầy đủ có nghĩa là loại bỏ cơn đau ở mức tối thiểu cần thiết.
• Hiệu lực có nghĩa là sự lựa chọn chính xác phương pháp gây tê tùy từng trường hợp cụ thể. Trong trường hợp này, bác sĩ sử dụng nguyên tắc chính: "không gây hại." Câu hỏi đặt ra: điều gì có thể gây hại? Thực tế là cơn đau mạnh gây ra tác hại lớn cho cơ thể. Nhưng các biện pháp giảm đau cũng có thể gây hại. Phẫu thuật càng nghiêm trọng thì càng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Phương pháp

Gây têtrong quá trình cấy ghép có thể được thực hiện theo một trong những cách sau:

• Gây mê toàn thân.
• Gây tê tại chỗ.
• Gây mê phối hợp.

Gây tê cục bộ

Đây là phương pháp giảm đau phổ biến nhất trong quá trình phẫu thuật cấy ghép răng.

Khi gây tê tại chỗ, chỉ vùng thực hiện các thao tác được gây tê, trong khi bệnh nhân còn tỉnh.

Các loại gây tê tại chỗ:

• Bề mặt hoặc ứng dụng. Khu vực sẽ được phẫu thuật được xịt bằng lidocain. Tin tốt là không có ống tiêm. Nhược điểm của phương pháp này là gây mê hời hợt.
• Thâm nhập ("đóng băng") - không đủ sâu, nhưng là một trong những trường hợp phổ biến nhất. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của tiêm thuốc gây mê. Các khía cạnh tích cực - khả năng chịu đựng tốt và đủ tác dụng giảm đau. Điểm trừ - tác dụng của thuốc mê kéo dài không quá một giờ.
• Gây mê dẫn truyền là lý tưởng cho các hoạt động được thực hiện trên mô xương. Thuốc giảm đau được tiêm vào các dây thần kinh xung quanh chân răng. Ví dụ, loại gây tê này cho phép làm tắt sự nhạy cảm của một bộ phận nhất định của hàm.
• Gây tê gốc là mạnh nhất. Nó được đưa vào đáy hộp sọ, tác động lên dây thần kinh sinh ba, chặn các đầu dây thần kinh hàm.

Gây tê cục bộ chỉ có một chống chỉ định nghiêm trọng để sử dụng: không dung nạp cá nhân với thuốc gây mê.

Nhưng nếu dị ứng với novocain là khá phổ biến, thì đối với các loại thuốc gây mê hiện đại lại cực kỳ hiếm.

Ưu và nhược điểm của gây tê tại chỗ

Ưu điểm:

• Không đau trong quá trình đặt implant.

Điểm trừ:

• Có thể gây ra phản ứng dị ứng.
• Giới hạn thời gian tiếp xúc.

Gây mê toàn thân

• Mặc dù thực tế rằng loại hình gây tê này đã chuyển sang một cấp độ mới, nhưng việc cấy ghép răng dưới gây mê vẫn không được khuyến khích.
• Rủi ro của việc điều trị nha khoa dưới gây mê toàn thân cao hơn nhiều so với rủi ro của chính việc cấy ghép.
• Khi sử dụng gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật, trong toàn bộ thời gian tác động của nó, cần phải có sự hiện diện liên tục của bác sĩ gây mê có năng lực bên cạnh bệnh nhân.

Cấy răng dưới gây mê toàn thân được chỉ định trong những trường hợp không thể thực hiện dưới gây tê tại chỗ.

Bản chất của gây mê toàn thân là việc đưa thuốc mê vào cơ thể, nhờ đó người bệnh chìm vào giấc ngủ sâu.

Trong thời gian này, bác sĩ tiến hành cấy ghép implant hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân.

Gây mê kết hợp

• Nó là một lựa chọn trung gian và liên quan đến việc sử dụng bất kỳ phương pháp gây mê nào với việc sử dụng đồng thời thuốc an thần.
• Do tác động này lên cơ thể, bệnh nhân tỉnh, nhưng hoàn toàn không cảm thấy đau và tuyệt đối bình tĩnh.

Sự kết hợp của thuốc gây tê cục bộ trở thành một giải pháp thay thế tuyệt vời cho gây mê toàn thân nếu có chống chỉ định.

Chỉ định và chống chỉ định

Những trường hợp nào được cấy ghép dưới gây mê:

• Khi có phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ.
• Nếu bệnh nhân có ngưỡng đau thấp. Khi gây tê tại chỗ không cho hiệu quả như mong muốn.
• Với phản xạ bịt miệng tăng lên đối với sự hiện diện của các dụng cụ nha khoa trong khoang miệng.
• Nếu có tiền sử tăng huyết áp và bệnh lý tim mạch với sự kết hợp đồng thời của tăng sợ hãi và lo lắng trước khi phẫu thuật.

Chống chỉ định

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ tìm hiểu từ bệnh nhân các sắc thái khác nhau về tình trạng sức khỏe của họ và danh sách các loại thuốc đã dùng.

Chống chỉ định lắp đặt các mô cấy dưới gây mê toàn thân:

• Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh lý nặng về thận và gan.
• Trong trường hợp nhồi máu cơ tim diễn ra cách đây chưa đầy sáu tháng.
• Sự hiện diện của suy tim và bệnh tim.
• Sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm.
• Vi phạm tuần hoàn não.
• Sau một cơn đột quỵ.
• Với đợt cấp của bệnh hen phế quản.
• Trong một bệnh hô hấp cấp tính.
• Trong sự hiện diện của bệnh tiểu đường và các bệnh nghiêm trọng của hệ thống nội tiết.
• Trong khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như hormone.
• Với một "cái bụng no căng". Nên ăn ít nhất sáu giờ, và uống nước - bốn giờ, trước khi bắt đầu gây mê.
• Trong khi bệnh nhân say.

Video: "An thần - chữa răng trong giấc mơ"

Tác dụng phụ

Việc sử dụng gây mê toàn thân để cấy ghép răng là khá hiếm, do sự hiện diện của các tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Đánh trống ngực.
• dao động huyết áp.
• Mất hoàn toàn hoặc một phần trí nhớ.
• Co thắt thanh quản.
• Kích động tâm thần khi hồi phục sau gây mê.
• Nấc.
• Co thắt phế quản.
• Nôn mửa khi thức giấc.
• Tăng hoạt động vận động.
• Vi phạm nhịp hô hấp.
• Co giật cơ.
• Suy hô hấp.

Thuận lợi

• Cho phép lắp đặt một số lượng lớn mô cấy không đau.
• Thúc đẩy việc tuân thủ các yêu cầu vệ sinh trong quá trình phẫu thuật (các loại thuốc làm giảm tiết nước bọt được sử dụng).
• Khả năng xảy ra biến chứng sau khi cấy ghép được giảm thiểu.
• Bác sĩ có thể hoàn toàn tập trung vào ca mổ và không bị phân tâm bởi cảm xúc của bệnh nhân.
• Không gây phản ứng dị ứng.

Flaws

• Nó có nhiều chống chỉ định.
• Nó gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể, hậu quả khó lường.
• Có một tác dụng phụ.

Gây mê để cấy ghép

Để tiến hành cấy ghép implant, chỉ cần gây tê cục bộ là đủ. Nếu cần tác dụng sâu hơn thì có thể dùng thuốc an thần.

• Thuốc an thần là một thế hệ thuốc mê mới.
• Gây mê cổ điển làm tắt hoàn toàn ý thức của bệnh nhân.
• Thuốc an thần hoạt động nhẹ nhàng hơn một chút: chúng có thể đưa bệnh nhân vào trạng thái gần ngủ.
• Thời gian an thần là từ hai đến mười giờ.
• Bệnh nhân có thể duy trì liên lạc với nha sĩ trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng đồng thời họ không có những cảm xúc như đau đớn, sợ hãi, lo lắng.
• Kết thúc ca mổ, bệnh nhân có thể tự về nhà.

Tính năng này của gây mê rất quan trọng đối với bệnh nhân. Một điểm quan trọng cũng là không có chống chỉ định đối với phương pháp gây mê này.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thuốc an thần, cũng như bất kỳ loại thuốc gây mê nào khác, được sử dụng theo đúng chỉ định.

Video: "Gây mê khi trồng răng"

Cấy ghép nha khoa, hay nói chính xác hơn là cấy ghép chân răng nhân tạo, là một thủ thuật hoàn toàn không đau, chỉ mất khoảng mười phút khi một implant được đặt mà không cần thao tác thêm, chẳng hạn như nâng xương hoặc nhổ răng. Thậm chí, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khi thực hiện trồng răng trong trường hợp không có một vài hoặc toàn bộ răng đồng thời ghép xương, có thể kéo dài từ một đến hai giờ đồng hồ mà bệnh nhân không hề thấy đau đớn. Tất nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được khi lựa chọn đúng loại thuốc gây mê và cách sử dụng an toàn.

Loại thuốc tê nào được sử dụng để cấy ghép răng?

Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ (ASA) phân biệt một số loại gây mê: gây tê tại chỗ; an thần tối thiểu (giải lo âu); vừa, hoặc hời hợt, an thần, khi bệnh nhân còn tỉnh; an thần sâu (ngủ quá mức), trong đó bệnh nhân đang ngủ li bì, và cuối cùng là gây mê hoặc gây mê toàn thân. Bác sĩ quyết định sử dụng kỹ thuật gây mê nào trong quá trình cấy ghép sau khi đánh giá mức độ phức tạp của ca lâm sàng và tâm trạng của bệnh nhân.

Ảnh của bệnh nhân trước và sau khi cấy ghép

Khi nào là đủ gây tê tại chỗ?

Gây tê cục bộ, thường được sử dụng nhất trong quá trình cấy ghép, có thể được thực hiện trong quá trình lắp đặt một đến bốn mô cấy, với điều kiện là có đủ thể tích xương và không bị viêm tại vị trí răng nhổ. Tuy nhiên, để bệnh nhân thoải mái hơn, chúng tôi bổ sung sử dụng thuốc an thần qua đường tĩnh mạch, có tác dụng làm dịu và thư giãn. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc an thần không chỉ dẫn đến việc bệnh nhân hoàn toàn bình tĩnh mà thường mất trí nhớ một phần hoặc thậm chí hoàn toàn về các sự kiện xảy ra trong quá trình can thiệp phẫu thuật, ảnh hưởng tích cực đến trạng thái tâm lý của người mắc chứng sợ răng. .

Thuốc an thần cũng tốt vì nó giúp bác sĩ có cơ hội giao tiếp với bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, điều mà không thể đạt được với thuốc mê, như bạn biết, nó hoàn toàn tắt tâm trí con người.

Ở châu Âu, những người mắc chứng sợ răng đã được an thần trong nhiều năm, trong khi ở Nga, thật không may, các bác sĩ gần như không chú ý đến trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân. Tệ hơn nữa, một số chuyên gia nhầm lẫn giữa an thần với gây mê toàn thân và bằng mọi cách có thể khuyên mọi người không dùng nó, khiến họ sợ hãi bằng những câu chuyện đáng sợ về gây mê. Hậu quả của hành vi thiếu chuyên nghiệp và cẩu thả như vậy của bác sĩ, bệnh nhân sợ nha sĩ hoặc lên cơn đau thắt ngực hoặc khủng hoảng tăng huyết áp, do đó họ chỉ đến nha khoa trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.

Trong những trường hợp nào thì cần thiết phải cấy ghép răng dưới gây mê toàn thân?

Trồng răng dưới gây mê được chỉ định cho những người bị dị ứng với tất cả các loại thuốc gây tê tại chỗ, có phản xạ bịt miệng mạnh không cho phép điều trị các răng ở xa, mắc các bệnh tâm thần và rối loạn hệ thần kinh (tâm thần phân liệt, động kinh, bệnh Parkinson, bại não) , chậm phát triển trí tuệ, v.v.), với các rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống miễn dịch, cũng như trong các tình huống mà bệnh nhân phải cấy ghép khối xương từ đỉnh hoặc hồi tràng. Trong tất cả các trường hợp khác, trong phẫu thuật răng hàm mặt và cấy ghép, có thể gây tê cục bộ kết hợp với thuốc an thần qua đường tĩnh mạch.

Chống chỉ định trồng răng dưới gây mê toàn thân là gì?

Danh sách chống chỉ định gây mê cho tất cả các cuộc phẫu thuật là như nhau. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp đái tháo đường, bệnh tim mạch vành hay tăng huyết áp động mạch đều có thể tiến hành phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, điều quan trọng chính là chuẩn bị kỹ lưỡng cho bệnh nhân và thực hiện cấy ghép trong điều kiện an toàn, không nguy hiểm đến tính mạng.

Có thể thực hiện trồng răng dưới gây tê ở tất cả các nha khoa không?

Chỉ các phòng khám được cấp phép mới có thể sử dụng thuốc gây mê, và để có được nó, phải đáp ứng một số yêu cầu của Bộ Y tế Liên bang Nga. Thứ nhất, trong nha khoa, nên tổ chức một đơn vị điều hành, cũng như một phòng cho bệnh nhân lưu trú tạm thời. Thứ hai, phòng khám cần được trang bị máy gây mê và thiết bị hồi sức. Và thứ ba, trong đội ngũ nha khoa cần có bác sĩ gây mê vì bác sĩ chuyên khoa nên giải quyết từng trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật cấy ghép đã có một nhiệm vụ khá khó khăn - thực hiện chính xác ca phẫu thuật, nếu anh ta đồng thời bị phân tâm bởi những suy nghĩ về việc tiến hành và quá trình gây mê, điều này có thể dẫn đến hậu quả nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân, đó là lý do tại sao bác sĩ gây mê là cần thiết.

Ngày nay, có một số lựa chọn để gây mê trong quá trình trồng răng, giúp quá trình tiến hành thuận lợi và giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến sốc đau. Thuốc tê chất lượng cao không chỉ mang lại cho bệnh nhân sự thoải mái về thể chất mà còn về tâm lý trong suốt quá trình thao tác.

Trong y học, giảm đau được gọi là an thần. Ngày nay, các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để đảm bảo thao tác thoải mái. Các loại phổ biến nhất là gây mê cục bộ, kết hợp và gây mê toàn thân. Mỗi phương pháp đều có những ưu nhược điểm riêng.

Theo kết quả thăm khám, bác sĩ chuyên khoa xác định khả năng có thể sử dụng phương pháp này hoặc phương pháp khác. Mức độ của ngưỡng đau đóng một vai trò quan trọng, vì có một nhóm bệnh nhân không thể gây tê tại chỗ ngay cả khi can thiệp tối thiểu. Phần khác có thể chịu đựng thủ thuật mà không cần dùng đến thuốc mê. Sau khi xác định phương pháp an thần, mới được phép tiến hành cấy trực tiếp.

Gây tê cục bộ

Nhờ phương pháp này, tác động tiêu cực của thuốc không mở rộng đến hệ thần kinh trung ương như khi gây mê toàn thân. Có một số loại ảnh hưởng cục bộ:

1. Siêu nhân - là phương pháp đơn giản và an toàn nhất khi gây tê dưới dạng phun vào vùng da mong muốn. Thuốc nhanh chóng loại bỏ ê buốt, bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật. Nhược điểm của phương pháp này là thời gian phơi sáng tối thiểu. Trong số những thứ khác, có một nhóm bệnh nhân không đáp ứng với việc giảm đau như vậy.
2. Sự xâm nhập - được coi là giống phổ biến nhất. Nó bao gồm việc đưa vào một chất gây mê ảnh hưởng đến các đầu dây thần kinh nhạy cảm trong thời gian không quá 60 phút và được gọi là thuật ngữ "đóng băng". Sau thời gian đặt thuốc, tác dụng yếu dần trong 30-50 phút, tùy theo cơ địa của từng bệnh nhân. Một phương pháp tương tự không chỉ được sử dụng trong quá trình cấy ghép mà còn trong quá trình trám răng hoặc nhổ răng.
3. Phương pháp dẫn điện cũng phổ biến và theo cơ chế hoạt động, giống như phương pháp xâm nhập. Thuốc gây mê được sử dụng tại chỗ, nhưng hoạt động của nó nhằm mục đích ngăn chặn các đầu dây thần kinh bao quanh vị trí tác động dự định. Do đó, khu vực này trở nên cô lập và bệnh nhân không cảm thấy đau. Nhược điểm của kỹ thuật này là trong quá trình đưa tác nhân vào, bác sĩ chuyên khoa không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác vị trí của các dây thần kinh, vì nó có thể khác nhau một chút đối với từng bệnh nhân.
4. Gây tê gốc không được sử dụng thường xuyên như các phương pháp trước đây. Nó bao gồm việc tiêm thuốc gây mê vào đáy hộp sọ. Từ đó, tác động kéo dài đến dây thần kinh sinh ba của hàm. Có vẻ là khá hiệu quả.

Cách đây vài năm, Lidocain được dùng để an thần cục bộ, nhưng ngày nay Ultracaine được sử dụng phổ biến nhất. Thuốc có chứa một chất hoạt tính tương tự, nhưng được coi là hiệu quả hơn. Liều lượng được xác định nghiêm ngặt theo từng cá nhân.

Nhược điểm nghiêm trọng nhất của phương pháp gây mê này là nguy cơ cao xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc.

Gây mê kết hợp

Đây là loại thuốc an thần thường được sử dụng nhất cho những bệnh nhân có ngưỡng đau thấp, cũng như các bệnh lý mạch máu và tim mãn tính. Bản chất của phương pháp này là đưa vào cơ thể một loại thuốc gây tê cục bộ và truyền đồng thời thuốc an thần. Kỹ thuật này cũng được phép đối với trường hợp dị ứng với một số loại thuốc.

Nhờ tác động của phức hợp mà bệnh nhân không cảm thấy đau đớn, thần kinh căng thẳng cũng bị suy yếu. Tác động lên não với phương pháp này là tối thiểu, tác dụng của thuốc kéo dài từ 3 đến 10 giờ, tùy thuộc vào liều lượng của quỹ. Một lợi thế thiết yếu là khả năng áp dụng phương pháp cho trẻ em.

Các liều thuốc nhận được sẽ nhanh chóng được đào thải ra ngoài, làm giảm nguy cơ ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan nội tạng. Sau thủ thuật, bệnh nhân không cần nhiều thời gian để hồi phục, đây cũng được coi là một ưu điểm của phương pháp này. Giá thành của thuốc an thần kết hợp phải chăng mà hiệu quả mang lại khá cao.

An thần chung

Bản chất của phương pháp này là sự ra đời của các loại thuốc khiến bệnh nhân chìm trong giấc ngủ. Anh không cảm thấy đau, điều này cho phép bác sĩ chuyên khoa tiến hành quy trình thay răng. Theo quy định, kỹ thuật này được sử dụng cho những người có ngưỡng chịu đau thấp, dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, cũng như các bệnh lý mạch máu nghiêm trọng. Chỉ định cũng là thiếu tác dụng từ việc sử dụng Ultracaine và các chất tương tự của nó.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê phải thường xuyên bên cạnh bệnh nhân để theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Các loại thuốc phổ biến nhất để an thần nói chung là:

1. Sevoran - đề cập đến sự an toàn nhất. Nó có tác dụng nhanh chóng và cho phép bệnh nhân tỉnh lại ngay sau khi kết thúc thao tác. Nó được sử dụng cho trẻ em, vì nó hiếm khi gây dị ứng. Nó được cơ thể đào thải tốt và giảm khả năng xảy ra các phản ứng tiêu cực từ các cơ quan nội tạng.
2. Foran - được sử dụng để an thần trong các thủ tục kéo dài ít nhất 90 phút. Tuy nhiên, nó khá hiếm khi được sử dụng nếu không có Sevoran với lượng nhỏ.
3. Xenon là một chất khí không vị và không mùi. Áp dụng cho người lớn và trẻ em. Nó được coi là an toàn cho cơ thể, nhanh chóng được đào thải và hiếm khi gây ra phản ứng tiêu cực.

Sau khi lựa chọn loại thuốc gây tê, bác sĩ chuyên khoa sẽ tính toán liều lượng, tùy từng trường hợp cụ thể sẽ khác nhau. Cần lưu ý rằng cấy ghép dưới gây mê toàn thân có những chống chỉ định, bao gồm những trường hợp sau: suy tim nặng, giai đoạn hồi phục sau đột quỵ hoặc đau tim, bệnh lý tuyến giáp, hen phế quản, bệnh gan và thận giai đoạn cuối.

Nếu bệnh nhân đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nội tiết nào, cần phải cảnh báo với bác sĩ chuyên khoa về điều này, vì có thể xảy ra các biến chứng khi sử dụng thuốc gây mê toàn thân. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp động mạch, bác sĩ điều chỉnh liều lượng thuốc hạ áp, hạ đường huyết trước khi làm thủ thuật. Đây được coi là điều kiện cần thiết để quy trình không gây ra các phản ứng ngược.

Kiểm tra cần thiết

Trước khi tiến hành trồng răng dưới gây tê, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra để xác định mức độ sẵn sàng và tình trạng sức khỏe chung. Trong trường hợp bệnh lý nghiêm trọng, việc thay thế được hoãn lại vô thời hạn.

Một bước bắt buộc là tiến hành một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về nước tiểu và máu. Điều quan trọng là xác định mức độ cholesterol, tốc độ lắng hồng cầu, số lượng tiểu cầu và bạch cầu. Nếu phát hiện có dấu hiệu viêm nhiễm, việc cấy que tránh thai là điều đáng chờ đợi.

Nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, cần xác định nồng độ glucose trong máu trước khi làm thủ thuật. Cần lưu ý rằng trong trường hợp mắc các bệnh nặng về tim, thận, mạch máu thì chống chỉ định những thao tác như vậy, vì chúng có thể đe dọa đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng của người bệnh. Chụp cắt lớp vi tính được coi là một phương pháp bổ sung.

Phương pháp này cho phép bạn nghiên cứu cấu trúc của hộp sọ và hàm của một bệnh nhân cụ thể, giúp đơn giản hóa rất nhiều các thao tác tiếp theo. Quyết định thay răng chỉ do bác sĩ chuyên khoa đưa ra sau khi nhận được kết quả chẩn đoán.

Các tính năng của thủ tục

Titan được coi là vật liệu ưa thích nhất để phục hình. Nó bám rễ tốt trong mô xương, hiếm khi gây dị ứng và các biến chứng khác. Do những ưu điểm này nên vật liệu thường được dùng để thay thế răng. Với thiết kế là một loại chân răng bằng titan được bắt vít vào xương thông qua một lớp nướu đã được cắt sẵn.

Ở chân răng là một chiếc răng nhân tạo, bao gồm trụ cầu, thân răng và thân implant. Trồng răng chỉ được thực hiện dưới gây mê và bao gồm một số giai đoạn:

1. Bệnh nhân được tiêm thuốc mê.
2. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ rạch một đường nhỏ trên nướu.
3. Bước tiếp theo sẽ là khoan một lỗ trên xương và cắm một phích cắm đặc biệt vào đó, vào đó một chân răng bằng titan được vặn vào.
4. Tiếp theo, phần nướu được khâu lại và bệnh nhân đến gặp bác sĩ sau 2 tuần.

Quá trình tạo rễ mất từ ​​2 đến 3 tháng, tùy thuộc vào đặc điểm riêng của sinh vật. Loại gây mê được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Phản ứng phụ

Gây tê cục bộ và kết hợp thường gây ra các biến chứng khác nhau. Bệnh nhân có thể bị phù Quincke hoặc mày đay cấp tính do phản ứng của cơ thể với tác dụng của Ultracaine hoặc các chất tương tự của nó. Tùy theo đặc điểm của từng bệnh nhân mà mức độ biểu hiện của các triệu chứng cũng khác nhau.

Trong trường hợp nặng, tình trạng bệnh nhân xấu đi, có thể bị ngạt thở, nổi mẩn đỏ trên da, ngứa dữ dội và viêm mũi dị ứng. Những dấu hiệu như vậy yêu cầu ngừng ngay việc sử dụng thuốc gây mê và điều trị triệu chứng.

Tuy nhiên, hầu hết các biến chứng thường phát sinh khi sử dụng gây mê toàn thân, vì thuốc có ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thần kinh trung ương và các trung tâm chịu trách nhiệm về nhịp tim, nhịp thở và tuần hoàn máu. Trong quá trình cấy que, bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp đột ngột, rối loạn nhịp hô hấp, khó thở, co giật, nôn mửa, nhịp tim nhanh.

Trong thời gian phục hồi sau cơn mê, có biểu hiện lo âu, suy giảm trí nhớ, dễ xúc động. Bệnh nhân báo cáo buồn nôn và đau đầu. Theo quy luật, các biểu hiện như vậy biến mất sau 30-60 phút, nhưng đôi khi chúng đi cùng một người cho đến ngày hôm sau. Tình trạng như vậy không cần điều trị đặc biệt, nếu không có co giật, mất ý thức, giảm hoặc tăng thân nhiệt nghiêm trọng.

Cấy ghép nha khoa có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân nếu có chỉ định chắc chắn về việc sử dụng nó. Vấn đề là ngày nay việc thực hành nha khoa nhẹ nhàng hơn và đồng thời không ít thuốc tê kém hiệu quả được sử dụng, loại bỏ hoàn toàn sự nhạy cảm của mô miệng, đồng thời giúp bệnh nhân tỉnh táo. Tuy nhiên, trong một số tình huống, không thể áp dụng các biện pháp triệt để, vì một người có thể bị dị ứng với các phương pháp giảm đau khác hoặc, ví dụ, sợ hãi và hoảng sợ trước khi điều trị.

Về thời điểm chỉ định trồng răng dưới gây mê toàn thân, cũng như những hậu quả có thể xảy ra sẽ được thảo luận thêm.

Cấy ghép không đau - các tùy chọn là gì

Để bắt đầu, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn câu hỏi gây mê toàn thân được sử dụng để làm gì. Vì vậy, ngày nay trong thực hành nha khoa, 4 phương pháp gây tê chính được sử dụng.

Thứ nhất, gây tê tại chỗ, bao gồm giải mẫn cảm ở một vị trí hạn chế, tức là sau khi sử dụng thuốc, bệnh nhân sẽ chỉ cảm thấy tê ở vùng dự định thao tác. Sản phẩm có thể được áp dụng bằng cách phun (gây tê bề mặt) hoặc tiêm (thẩm thấu). Khi cấy ghép răng dưới gây tê, đặc biệt là khi cấy ghép các cấu trúc ở hàm dưới, thì kiểu tiêm thuốc tê dẫn truyền phổ biến hơn ở đây - thuốc được cấy gần chính dây thần kinh nên có thể đạt được hiệu quả lâu dài hơn. hiệu quả đáng tin cậy.

Thứ hai, an thần, bao gồm việc đưa vào tĩnh mạch một loại "cocktail" khí gây mê, giúp cơ thể thư giãn hoàn toàn và loại bỏ bất kỳ cơn đau nào trong quá trình phẫu thuật. Tất cả thời gian này bệnh nhân vẫn tỉnh táo, ở đâu đó trên bờ vực của giấc ngủ và tỉnh táo. Anh ta có thể đáp ứng các yêu cầu cơ bản của bác sĩ, chẳng hạn như mở và che miệng của mình, nhưng anh ta không thể nhớ chúng sau khi thuốc hết tác dụng. Ở đây thường sử dụng khí xenon, độ an toàn và hiệu quả đã được kiểm chứng từ lâu trên thực tế. Hiếm khi nitơ.

Thứ ba, việc điều trị là gây mê toàn thân. Nó bắt đầu bằng việc tiêm tĩnh mạch các loại thuốc giảm đau mạnh khiến bệnh nhân chìm trong giấc ngủ sâu do thuốc gây ra trong vài giờ. Sự kết hợp của các loại thuốc thường được sử dụng qua đường tĩnh mạch, nhưng trong một số trường hợp, phương pháp gây mê được cho phép.

Và thứ tư là phương pháp kết hợp, trong đó kết hợp sử dụng thuốc an thần và thuốc gây tê tại chỗ. Phương pháp dẫn truyền được cho là được sử dụng kết hợp với an thần, tức là sử dụng xenon hoặc nitơ.

Gây mê toàn thân như một sự đảm bảo của một thủ thuật không đau

Cấy và nhổ răng chỉ được tiến hành nếu có lý do chính đáng. Đồng thời, trung tâm nha khoa nơi có kế hoạch điều trị cần có đơn vị chăm sóc đặc biệt được trang bị, cũng như các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn, những người cần có tất cả các loại thuốc và thiết bị để ứng phó khẩn cấp.

Nếu thủ thuật được thực hiện tại một trung tâm tư nhân nhỏ, hãy đảm bảo rằng bác sĩ gây mê có trình độ đang làm việc ở đó, người có thể xác định liều lượng thuốc hiệu quả và an toàn. Tốt nhất, điều trị dưới gây mê nên được thực hiện tại một trung tâm y tế đa khoa lớn có mọi thứ cần thiết để cấp cứu. Một lựa chọn tốt khác là nếu ca phẫu thuật sẽ có sự tham gia của các chuyên gia được mời từ cơ sở có liên quan với một bộ hồi sức đầy đủ. Đó là, không chỉ bác sĩ gây mê, mà bác sĩ gây mê-hồi sức.

Các chỉ định và hạn chế là gì

Như có thể được đánh giá từ các đánh giá, cấy ghép răng dưới gây mê được thực hiện trong các trường hợp sau:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng với các loại thuốc gây mê tại chỗ,
• buồn nôn xảy ra trong quá trình điều trị nha khoa,
• huyết áp cao,
• nỗi sợ hãi bao trùm về điều trị nha khoa,
• nhạy cảm cao với đau
• nhu cầu lắp đặt nhiều thiết bị cấy ghép cùng một lúc - ví dụ, chủ yếu với các giải pháp phức tạp, khi nó được thực hiện.

Mặt khác, gây mê toàn thân có thể không được sử dụng trong mọi trường hợp. Vì vậy, ví dụ, phương pháp này để tước bỏ sự nhạy cảm của bệnh nhân được chống chỉ định nghiêm ngặt đối với các bệnh về gan và thận, cũng như vi phạm hệ thống tim mạch và tuyến giáp, hen phế quản và việc sử dụng một lượng thuốc nội tiết tố danh mục riêng biệt. Ngoài ra, các chuyên gia trong lĩnh vực này và gây mê khuyên không nên ăn khoảng 6 giờ trước khi làm thủ thuật. Ngoài ra, 4 giờ trước khi hoạt động, bạn không nên uống chất lỏng.

Chuẩn bị là một bước cực kỳ quan trọng

Để giảm thiểu bất kỳ rủi ro nào liên quan đến tác động tiêu cực của thuốc giảm đau đối với sức khỏe của bệnh nhân, trước khi điều trị, anh ta phải trải qua khóa đào tạo đầy đủ, bao gồm kiểm tra tình trạng của cơ thể và tất cả các yếu tố của khoang miệng. Để làm điều này, chụp cắt lớp hoặc ít nhất là một hình ảnh toàn cảnh được thực hiện, cũng như các xét nghiệm thích hợp. Danh sách đầy đủ của họ có thể được làm rõ trực tiếp tại phòng khám nơi dự định điều trị.

Khi nói đến việc sử dụng phương pháp cấy ghép hiện đại với việc tải phục hình ngay lập tức, ở đây câu hỏi về tầm quan trọng của giai đoạn chuẩn bị là đặc biệt cấp thiết. Vì vậy, ví dụ, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt và bác sĩ cấy ghép giải thích rằng các quy trình hiện đại để tải ngay lập tức thậm chí còn đòi hỏi cao hơn ở giai đoạn chuẩn bị:

“Thực tế là trong 90% trường hợp, các kỹ thuật như vậy được sử dụng mà không cần ghép xương trước đó, và hình ảnh lâm sàng chi tiết nhất, cũng như thông tin về tình trạng và khối lượng mô xương ở các bộ phận khác nhau của hàm, đóng một vai trò rất quan trọng. nơi đây. Trước khi cấy ghép một giai đoạn, như thể bộ phận giả trên 4 hoặc 6 cấy ghép, hoặc thậm chí , bệnh nhân nhất thiết phải trải qua chụp cắt lớp vi tính (CT), cho hình ảnh chi tiết nhất, cho phép bạn đánh giá xương và các mô mềm ở ba mặt phẳng cùng một lúc. Tất cả những điều này là cần thiết để chọn mô hình cấy ghép tối ưu và vị trí cho việc cấy ghép của họ. Đừng quên rằng tất cả các giai đoạn điều trị trong trường hợp này được phát triển bằng máy tính 3Dmô hình hóa, do đó, cho phép bạn giảm thiểu rủi ro của việc tạo ra các lỗi nhỏ nhất và không chính xác. Thông thường, các ca phẫu thuật như vậy được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và sự chuẩn bị kỹ lưỡng giúp bệnh nhân có thể loại trừ bất kỳ biến chứng nào ”.

Gây mê toàn thân giá bao nhiêu

Khi ưu tiên gây mê như một phương pháp giảm đau, cần hiểu rằng việc sử dụng kết hợp các loại thuốc mạnh như vậy sẽ có giá cao hơn nhiều so với phương pháp gây tê tại chỗ tiêu chuẩn. Để đánh giá sự khác biệt, hãy xem bảng so sánh, bảng này hiển thị giá gần đúng cho các phương pháp được sử dụng ngày nay.

Việc hình thành tổng chi phí có thể bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các yếu tố như mức độ phức tạp của quy trình thực hiện, thời gian thực hiện, phương pháp sử dụng thuốc, cũng như mức độ uy tín của trung tâm nha khoa.

Ưu điểm là gì và nhược điểm là gì

Gây mê toàn thân là một đảm bảo tuyệt đối không đau. Những ưu điểm không thể chối cãi khác của phương pháp này bao gồm những ưu điểm sau:

• thiếu hào hứng và lo sợ về đợt điều trị sắp tới,
• cung cấp cho bác sĩ cơ hội bình tĩnh tiếp tục công việc của mình, không bị phân tâm bởi những phản ứng không lường trước của bệnh nhân,
• giảm cường độ tiết nước bọt, điều này cũng tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của bác sĩ chuyên khoa,
• khả năng cấy một số lượng lớn mô cấy cùng một lúc,
• kết quả điều trị chất lượng cao và loại bỏ mọi nguy cơ biến chứng - giảm thiểu xác suất xảy ra sai sót do lỗi của bác sĩ.

“Tôi đã chuẩn bị cho việc trồng răng từ lâu, thu tiền, đến lúc điều trị thì tôi sợ hãi vô cùng. Tôi đi trong sương mù, không thể thu thập suy nghĩ của mình và quyết định thực hiện thủ tục này. Sau đó, tôi bắt đầu tìm hiểu trên Internet và phát hiện ra rằng hóa ra có thể thực hiện cấy ghép dưới gây mê. Tôi đến gặp bác sĩ cấy ghép của mình, được giải thích trong một thời gian dài rằng tôi không thể đối phó với nỗi sợ hãi. Sau đó, ông ấy bảo tôi phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và lấy tất cả các chứng chỉ cần thiết từ các bác sĩ khác. Tôi đã làm tất cả những gì tôi phải làm, mặc dù nó mất rất nhiều thời gian. Nhưng tôi đã ngủ trong toàn bộ cuộc phẫu thuật như một đứa trẻ. Khi tôi đến, tôi cảm thấy chóng mặt một lúc và cảm thấy buồn nôn. Nhưng đến khi tôi thức dậy, mọi thứ đã sẵn sàng, và đến ngày thứ ba tôi đã có được một chiếc răng giả! Thật là nhẹ nhõm! Vì vậy, đừng sợ gây mê, bạn chỉ cần chuẩn bị tốt cho nó ”.

Maryana_11, St. Petersburg, 50 tuổi, đánh giá trên diễn đàn

Việc gây mê toàn thân thực sự tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho quy trình cấy ghép chân răng nhân tạo cho cả bản thân bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Tuy nhiên, kỹ thuật này có cả một danh sách các nhược điểm rất nghiêm trọng, bao gồm cả việc phục hồi chức năng nghiêm trọng. Tác dụng của thuốc kéo dài bao lâu sau thủ thuật phụ thuộc trực tiếp vào đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân, cũng như vào quá trình gây mê mà phẫu thuật được thực hiện. Trong những giờ đầu tiên sau khi thức dậy, một người có thể bị chóng mặt, áp lực giảm mạnh, buồn nôn và nôn. Một nhược điểm không thể chối cãi khác, mà chúng tôi đã đề cập ở mức cao hơn một chút, là chi phí điều trị tăng lên không thể tránh khỏi, vì gây mê toàn thân đắt hơn nhiều so với gây tê tại chỗ.

Quan trọng! Biến chứng nghiêm trọng và khủng khiếp nhất là ngừng tim, và nó chỉ có thể xảy ra khi dùng quá liều thuốc giảm đau hoặc do hệ thống tim mạch bị trục trặc. Trong cả trường hợp thứ nhất và thứ hai, lý do thực sự sẽ nằm ở năng lực thấp của bác sĩ gây mê và những sai lầm mà anh ta đã mắc phải. Tuy nhiên, hiện nay, một biến chứng như vậy là cực kỳ hiếm, vì trang thiết bị hiện đại mang đến cho các bác sĩ cơ hội tuyệt vời để theo dõi và theo dõi chặt chẽ những thay đổi nhỏ nhất trong hoạt động của tim và các cơ quan quan trọng khác trong suốt quá trình phẫu thuật.

Thật không may, ngay cả đối với những người hoàn toàn khỏe mạnh, không ai có thể đảm bảo không có biến chứng sau khi sử dụng gây mê toàn thân. Trong trường hợp này, mọi thứ đều rất riêng lẻ, và rất rất khó để đoán được phản ứng chính xác của cơ thể trước tác dụng giảm đau mạnh mẽ như vậy. Vì lý do này, thuốc tê vẫn hiếm khi được sử dụng trong nha khoa và chỉ khi có những chỉ định không thể phủ nhận về việc sử dụng nó.

Báo cáo chi tiết về quá trình cấy ghép và phục hình toàn bộ răng tại Phòng khám Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Hiệu quả lâm sàng và độ an toàn của gây tê tủy răng và mô cứng của răng bằng cục bộ hiện đại, 2005.