Midian - hướng dẫn sử dụng chính thức. Hormone drospirenone trong các chế phẩm thuốc khác nhau Hướng dẫn sử dụng drospirenone

Drospirenone là gì? Nó là một hormone tổng hợp, có tính chất tương tự như progesterone tự nhiên. Tác nhân là một dẫn xuất của spirinolactone.

Chất này thuộc nhóm thuốc tránh thai. Nó thường được sử dụng kết hợp với các kích thích tố khác. Nó có tác dụng điều trị các bệnh phụ thuộc vào androgen (mụn trứng cá, serobeya), loại bỏ các ion natri và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Về vấn đề này, nó bình thường hóa huyết áp, giảm sưng tấy, trọng lượng cơ thể giảm, đau nhức ở tuyến vú biến mất. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, thuốc làm giảm mức cholesterol trong máu và LDL, làm tăng nhẹ nồng độ chất béo trung tính.

Đối với phụ nữ: trong thời kỳ mãn kinh, khả năng mắc ung thư ruột kết, tăng sản và ung thư nội mạc tử cung giảm đi rõ rệt.

Drospirenone chống rối loạn giấc ngủ, khó chịu trong hội chứng tiền kinh nguyệt và trầm cảm.

Và, tất nhiên, phương thuốc được sử dụng để bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn.

QUAN TRỌNG! Thuốc có drospirenone do bác sĩ kê toa. Đừng tự điều trị!

Hướng dẫn sử dụng

Drospirenone có đặc tính đa hướng: progestogen, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Nó được quy định cho:

Tránh thai (kết hợp với các hormone khác)
Liệu pháp phức hợp để phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh
Rối loạn khí hậu (loại bỏ các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi)
Các triệu chứng PMS nghiêm trọng
Trị mụn cám, mụn đầu đen
thiếu folate
Giữ nước trong cơ thể
Những thay đổi mang tính cách mạng trong đường sinh dục (ở phụ nữ có tử cung không được cắt bỏ)

Chống chỉ định

Phản ứng dị ứng với drospirenone
porfiria
Xu hướng hình thành cục máu đông
Suy gan
Cho con bú (thời kỳ cho con bú)
Chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc
Ung thư vú (hoặc bộ phận sinh dục)
Thai kỳ
Huyết khối hoặc viêm tắc tĩnh mạch

Phản ứng phụ

Dị ứng
Chóng mặt, nhức đầu
tăng huyết áp động mạch
bọng mắt
Viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối trong tĩnh mạch võng mạc, huyết khối tắc động mạch phổi hoặc mạch máu não
viêm túi mật có sỏi
Trầm cảm, thờ ơ, buồn ngủ, mất ngủ
Nôn, buồn nôn
nhảy tạ
Giảm thị lực
Dịch tiết âm đạo (đẫm máu hoặc bất thường)
Giảm ham muốn tình dục
Nám da
Giãn tĩnh mạch, chuột rút
tiết sữa
rụng tóc
Đau và sưng vú

Quá liều: triệu chứng

buồn nôn
nôn mửa
chảy máu âm đạo

Hướng dẫn (phương pháp áp dụng và liều lượng)

Drospirenone được kê đơn theo các phác đồ điều trị khác nhau, tùy thuộc vào sự kết hợp của loại hormone nào trong thuốc.

Thông thường hormone được thực hiện một lần một ngày vào cùng một thời điểm.

QUAN TRỌNG! Liệu pháp được chỉ định bởi bác sĩ.

Thời gian và sắc thái điều trị cũng nên được thảo luận bởi bác sĩ của bạn.

Drospirenone chỉ được bán tại các hiệu thuốc theo toa.

Sự tương tác

Drospirenone làm giảm hiệu quả của steroid đồng hóa và thuốc kích thích cơ trơn của tử cung.

Giảm hiệu quả của các thuốc làm tăng men gan (barbiturate, carbamazepine, oscarbazepine, dẫn xuất hydantoin, primidone, rifampicin, topiramate, griseofulvin, felbamate).

Một số loại kháng sinh có thể cản trở quá trình chuyển hóa của drospirenone.

Thuốc tránh thai với drospirenone (tương tự, chi phí)

Câu hỏi phổ biến nhất về phương thuốc này trên Internet là: "Thuốc tránh thai chứa gì?" Dưới đây là danh sách các loại thuốc:

thiên thần(Drospirenone + Estradiol) 28 chiếc., 2 mg - 1160-1280 chà.

dailla

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 28 chiếc. – 900-1000 chà.

người mẫu chuyên nghiệp(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Simicia(Drospirenone + Ethinylestradiol)

xu hướng người mẫu(Drospirenone + Ethinylestradiol)

người Midian(Drospirenone + Ethinylestradiol) Midiana, 21 chiếc. – 680-700 chà.

(Drospirenone + Ethinylestradiol) 21 chiếc. – 1000-1300 chà.

Vidor(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Thiền tông(Drospirenone + Ethinylestradiol)

Jess Plus

(Drospirenone + Ethinylestradiol với việc bổ sung canxi levomefolicate)

dimia, 28 chiếc. – 980-990 chà.

Thành phần COC

Thuốc tránh thai nội tiết tố thuộc danh mục COC (thuốc tránh thai kết hợp) là sự kết hợp của hai loại hormone (estrogen + cử chỉ).

Estrogen luôn giống nhau trong tất cả các chế phẩm và được trình bày dưới dạng ethinyl estradiol. Nhưng với tư cách là một progesterone, bạn có thể sử dụng cả drosperinone và một hoạt chất khác.

Đặc điểm nổi bật của drospirenone

Hoạt tính antimineralcorticoid tốt
Giúp ngăn chặn hormone steroid liên kết với các thụ thể mineralocorticoid

Gestoden hay Drospirenone?

Cả hai hormone tổng hợp đều có hiệu quả. Tác dụng phụ từ việc dùng chúng được giảm thiểu. Sự khác biệt:

Các chế phẩm có gestodene được kê toa cho chứng đau bụng kinh, cũng như để thiết lập chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.

Drospirenone làm giảm mức độ nghiêm trọng của PMS, giảm mụn trứng cá và loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, có nguy cơ phát triển chứng huyết khối và tăng kali máu khi sử dụng lâu dài các loại thuốc có chất này.

Desogestrel hay Drospirenone?

Desogestrel được sử dụng để loại bỏ chứng đau bụng kinh.

Trong khi dùng thuốc với drospirenone, nguy cơ tăng cân cao hơn một chút.

NHƯNG! Trong mọi trường hợp, chỉ có một chuyên gia có trình độ mới nên quyết định những gì phù hợp nhất với bạn. Điều trị bằng thuốc nội tiết tố không phải là trò đùa.

Công thức: C24H30O3, tên hóa học: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3",4",6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimetylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17.2"(5H)-furan]-3.5"(2H)-dione).
Nhóm dược lý: hormone và chất đối kháng của chúng / estrogen, cử chỉ; tương đồng và đối kháng của họ.
Tác dụng dược lý: mang thai, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Đặc tính dược lý

Drospirenone là một dẫn xuất của spironolactone. Drospirenone có tác dụng điều trị các bệnh phụ thuộc androgen: tăng tiết bã nhờn, trứng cá, rụng tóc nội tiết tố nam. Drospirenone làm tăng bài tiết nước và ion natri, có thể ngăn ngừa tăng cân, huyết áp, đau ngực, sưng tấy và các triệu chứng khác liên quan đến giữ nước. Drospirenone không có hoạt tính androgenic, estrogenic, antiglucocorticosteroid, glucocorticosteroid, không ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin và dung nạp glucose, cùng với tác dụng kháng androgen và antimineralocorticoid, mang lại cho nó một đặc tính dược lý và sinh hóa tương tự như progesterone tự nhiên. Drospirenone làm giảm sự gia tăng nồng độ chất béo trung tính do estradiol gây ra. Cơ chế hoạt động của drospirenone vẫn chưa rõ ràng. Khi dùng đường uống, drospirenone được hấp thu hoàn toàn và nhanh chóng. Sinh khả dụng của drospirenone là 76 - 85%. Lượng thức ăn không ảnh hưởng đến khả dụng sinh học. Nồng độ tối đa đạt được sau 1 giờ và là 22 ng/ml với liều đơn và đa liều 2 mg drospirenone. Tiếp theo là sự giảm hai pha nồng độ drospirenone trong huyết tương với thời gian bán thải cuối cùng khoảng 35 đến 39 giờ. Sau khoảng 10 ngày uống drospirenone hàng ngày, nồng độ cân bằng sẽ đạt được. Do thời gian bán hủy dài của drospirenone, nồng độ ở trạng thái ổn định gấp 2 đến 3 lần nồng độ ở một liều duy nhất. Drospirenone gắn với albumin huyết tương và không gắn với globulin và globulin gắn với corticoid, gắn với hormone sinh dục. Khoảng 3 - 5% drospirenone không gắn với protein. Các chất chuyển hóa chính của drospirenone là 4,5-dihydrodrospirenone-3-sulfate và dạng axit của drospirenone, được hình thành mà không có sự tham gia của hệ thống cytochrom P450. Độ thanh thải của drospirenone là 1,2 - 1,5 ml/phút/kg. Drospirenone được bài tiết chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa qua phân và nước tiểu theo tỷ lệ 1,4: 1,2, với thời gian bán hủy khoảng 40 giờ; một phần không đáng kể của drospirenone được bài tiết dưới dạng không thay đổi.

chỉ định

Là một phần của điều trị kết hợp: phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh; điều trị thay thế hormone cho các rối loạn mãn kinh trong thời kỳ hậu mãn kinh, bao gồm các triệu chứng vận mạch (tăng tiết mồ hôi, bốc hỏa), trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, khó chịu, thay đổi đột ngột ở đường niệu sinh dục và da ở phụ nữ có tử cung không được cắt bỏ; sự ngừa thai; tránh thai và điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nặng; tránh thai và điều trị mụn trứng cá vừa phải); biện pháp tránh thai ở phụ nữ bị thiếu folate; biện pháp tránh thai cho phụ nữ có triệu chứng giữ nước phụ thuộc vào hormone trong cơ thể.

Liều lượng và cách dùng Drospirenone

Phương pháp dùng và liều lượng được bác sĩ chỉ định riêng, tùy thuộc vào chỉ định và dạng bào chế được sử dụng.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn cảm, porphyria, xu hướng huyết khối, rối loạn chức năng gan rõ rệt, các dạng cấp tính của bệnh thuyên tắc huyết khối hoặc viêm tĩnh mạch, chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc, ung thư vú và cơ quan sinh dục, mang thai, cho con bú.

hạn chế ứng dụng

Bệnh lý của hệ tuần hoàn, bao gồm tăng huyết áp động mạch, suy giảm nghiêm trọng tình trạng chức năng của thận, hen phế quản, đái tháo đường, bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, bao gồm trầm cảm, động kinh, đau nửa đầu.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Drospirenone chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ của drospirenone

Phản ứng dị ứng, thuyên tắc huyết khối (bao gồm cả mạch não và động mạch phổi), huyết khối tĩnh mạch võng mạc, huyết khối, chóng mặt, tăng huyết áp, viêm túi mật do sỏi, phù nề, viêm gan ứ mật, nhức đầu, buồn ngủ, trầm cảm, khó chịu, thờ ơ, suy giảm thị lực, buồn nôn, chán ăn , nôn mửa, tiết sữa, thay đổi trọng lượng cơ thể, rụng tóc, rậm lông, phì đại, căng và đau ở tuyến vú, rối loạn kinh nguyệt (chảy máu không liên tục, co thắt), giảm ham muốn, đốm đốm, chảy máu tử cung đột ngột, thay đổi tính chất của dịch tiết âm đạo , một tình trạng tương tự như hội chứng tiền kinh nguyệt, tăng kích thước u xơ, hình thành vú lành tính, ngứa da, phát ban da, sạm da, ban đỏ đa dạng, ban đỏ nốt, đau nửa đầu, lo lắng, mệt mỏi, mất ngủ, đánh trống ngực, phù nề, giãn tĩnh mạch, cơ bắp chuột rút, không dung nạp kính áp tròng.

Tương tác của drospirenone với các chất khác

Điều trị lâu dài với các loại thuốc gây cảm ứng men gan (bao gồm barbiturate, dẫn xuất hydantoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, topiramate, griseofulvin) có thể làm tăng sự thanh thải hormone giới tính và giảm hiệu quả của chúng. Drospirenone có thể làm giảm hiệu quả của steroid đồng hóa và thuốc kích thích cơ trơn tử cung.

quá liều

Khi dùng quá liều drospirenone, có thể buồn nôn, nôn, chảy máu âm đạo. Điều trị triệu chứng là cần thiết, không có thuốc giải độc.

Tên thương mại của thuốc có hoạt chất drospirenone

Được sử dụng trong các chế phẩm kết hợp:
Drospirenone + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenone + Ethinylestradiol + [Canxi levometholinate]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Ethinylestradiol + Drospirenone: Dimia®, Yarina®.

Nhóm dược lý lâm sàng:

Bao gồm trong thuốc

ATH:

G.03.A.A.12 Drospirenone và ethinylestradiol

Dược lực học:

Thuốc tránh thai kết hợp có chứa drospirenone. Ở liều điều trị, drospirenone cũng có đặc tính kháng androgen và kháng mineralocorticoid yếu. Nó không có bất kỳ hoạt động estrogen, glucocorticoid và antiglucocorticoid nào. Điều này cung cấp cho drospirenone một hồ sơ dược lý tương tự như progesterone tự nhiên.

Có bằng chứng về việc giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.

dược động học:

Drospirenone

hút. Sau khi uống, drospirenone được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học là 76-85% và không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Ăn uống không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của drospirenone.

Phân bổ. Sau một liều duy nhất hoặc nhiều lần 2 mg Cmax trong huyết thanh đạt được sau 1 giờ và là khoảng 22 ng / ml. Sau đó, nồng độ drospirenone trong huyết thanh giảm theo hai pha với thời gian bán thải cuối khoảng 35-39 giờ Drospirenone gắn với albumin và không gắn với globulin gắn với steroid sinh dục và globulin gắn với corticoid; khoảng 3-5% - phần miễn phí.

Do thời gian bán hủy dài, C ss đạt được sau 10 ngày dùng thuốc hàng ngày và vượt quá nồng độ sau một liều duy nhất 2-3 lần.

Sự trao đổi chất. Các chất chuyển hóa chính là dạng axit của drospirenone và 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate, được hình thành mà không có sự tham gia của các isoenzyme của hệ thống cytochrom P450.

chăn nuôi. Độ thanh thải huyết thanh của drospirenone là 1,2-1,5 ml/phút/kg. Một số liều nhận được bài tiết dưới dạng không thay đổi. Phần lớn liều dùng được bài tiết qua thận và ruột dưới dạng các chất chuyển hóa theo tỷ lệ 1,2:1,4; thời gian bán hủy khoảng 40 giờ.

Ethinylestradiol

hút. Khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. C max trong huyết thanh là khoảng 33 pg / ml, đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi uống một lần. Sinh khả dụng tuyệt đối do liên hợp bước đầu và chuyển hóa bước đầu xấp xỉ 60%. Ăn đồng thời làm giảm khả dụng sinh học của ethinyl estradiol ở khoảng 25% bệnh nhân được kiểm tra; không có thay đổi nào khác.

Phân bổ. Nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh giảm theo hai pha, trong giai đoạn phân phối cuối cùng, thời gian bán hủy khoảng 24 giờ. Thuốc liên kết tốt, nhưng không đặc hiệu với albumin huyết thanh (khoảng 98,5%) và làm tăng nồng độ trong huyết thanh Globulin liên kết steroid giới tính. V d - khoảng 5 l / kg.

Sự trao đổi chất. Ethinylestradiol là chất nền cho liên hợp tiền hệ thống trong niêm mạc ruột non và trong gan. Nó chủ yếu được chuyển hóa bằng cách hydroxyl hóa nhân thơm, dẫn đến một loạt các chất chuyển hóa hydroxyl hóa và methyl hóa, hiện diện cả ở dạng tự do và ở dạng liên hợp với axit glucuronic. Độ thanh thải thận của các chất chuyển hóa ethinylestradiol là khoảng 5 ml/phút/kg.

Rút tiền. Không thay đổi thực tế không được bài tiết ra khỏi cơ thể. Các chất chuyển hóa của ethinylestradiol được bài tiết qua thận và qua ruột theo tỷ lệ 4:6. Thời gian bán hủy của các chất chuyển hóa là khoảng 24 giờ.

css xảy ra trong nửa sau của chu kỳ điều trị và nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh tăng 2-2,3 lần.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Vi phạm chức năng thận. C ss drospirenone trong huyết tương ở phụ nữ suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinine - 50-80 ml / phút) tương đương với các chỉ số tương ứng ở phụ nữ có chức năng thận bình thường (độ thanh thải creatinine > 80 ml / phút). Ở phụ nữ suy thận trung bình (độ thanh thải creatinine từ 30 ml/phút đến 50 ml/phút), nồng độ drospirenone trong huyết tương trung bình cao hơn 37% so với phụ nữ có chức năng thận bình thường. Drospirenone được dung nạp tốt ở tất cả các nhóm. Drospirenone không có tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng đối với hàm lượng kali trong huyết thanh. Dược động học ở bệnh nhân suy thận nặng chưa được nghiên cứu.

Vi phạm chức năng gan. Drospirenone được dung nạp tốt ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình (Child-Pugh loại B). Dược động học ở bệnh nhân suy gan nặng chưa được nghiên cứu.

chỉ định:

Sự ngừa thai.

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Lời khuyên chung và lời khuyên về biện pháp tránh thai

XXI.Z30-Z39.Z30 Giám sát sử dụng biện pháp tránh thai

Chống chỉ định:

Thuốc, giống như các biện pháp tránh thai đường uống kết hợp khác, chống chỉ định trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Quá mẫn với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;

Huyết khối (động mạch và tĩnh mạch) và thuyên tắc huyết khối hiện tại hoặc trong quá khứ (bao gồm huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, rối loạn mạch máu não). Các tình trạng có trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua, cơn đau thắt ngực), hiện tại hoặc trong tiền sử;

Nhiều hoặc các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm các tổn thương phức tạp của bộ máy van tim, rung tâm nhĩ, bệnh mạch máu não hoặc động mạch vành; tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được, phẫu thuật lớn với thời gian bất động kéo dài, hút thuốc trên 35 tuổi, béo phì với chỉ số khối cơ thể > 30;

Khuynh hướng di truyền hoặc mắc phải đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, ví dụ, đề kháng với protein C hoạt hóa, thiếu hụt antithrombin III, thiếu hụt protein C, thiếu hụt protein S, tăng homocysteine máu và kháng thể chống lại phospholipid (sự hiện diện của kháng thể kháng phospholipid - kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông máu lupus) ;

Mang thai và nghi ngờ về nó;

thời kỳ cho con bú;

Viêm tụy với tăng triglycerid máu nghiêm trọng hiện tại hoặc trong lịch sử;

Đang có (hoặc tiền sử) bệnh gan nặng, với điều kiện chức năng gan hiện không bình thường;

suy thận mãn tính hoặc cấp tính nặng;

Khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử;

Các khối u ác tính phụ thuộc vào nội tiết tố của cơ quan sinh dục hoặc vú hiện tại hoặc trong lịch sử;

Chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc;

Đau nửa đầu với tiền sử có các triệu chứng thần kinh khu trú;

Thiếu lactase, không dung nạp lactose, kém hấp thu glucose-galactose, thiếu Lapp lactase.

Cẩn thận:

Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối và thuyên tắc huyết khối - hút thuốc dưới 35 tuổi, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp động mạch được kiểm soát, đau nửa đầu không có triệu chứng thần kinh khu trú, bệnh van tim không biến chứng, khuynh hướng di truyền đối với huyết khối (huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não). tuổi trẻ ở một trong những người thân bên cạnh); các bệnh có thể xảy ra rối loạn tuần hoàn ngoại vi (đái tháo đường không có biến chứng mạch máu, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, thiếu máu hồng cầu hình liềm, viêm tĩnh mạch của tĩnh mạch nông); phù mạch di truyền; tăng triglycerid máu; bệnh gan nặng (cho đến khi bình thường hóa các xét nghiệm chức năng gan); các bệnh lần đầu tiên phát sinh hoặc trở nên tồi tệ hơn trong thai kỳ hoặc dựa trên nền tảng của việc sử dụng hormone giới tính trước đó (bao gồm vàng da và / hoặc ngứa do ứ mật, sỏi mật, xơ cứng tai kèm theo khiếm thính, por porria, mụn rộp khi mang thai trong lịch sử, múa giật nhẹ (bệnh Sydenham ); sạm da; thời kỳ hậu sản.

Mang thai và cho con bú:

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Nếu mang thai xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, nó nên được dừng lại ngay lập tức. Các nghiên cứu dịch tễ học mở rộng đã không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh gia tăng ở trẻ sinh ra từ những phụ nữ dùng thuốc trước khi mang thai, cũng như tác dụng gây quái thai nếu chúng vô tình được dùng trong khi mang thai. Theo các nghiên cứu tiền lâm sàng, không thể loại trừ các tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi do hoạt động nội tiết tố của các hoạt chất.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình tiết sữa: giảm lượng sữa và thay đổi thành phần của nó. Một lượng nhỏ steroid tránh thai và/hoặc các chất chuyển hóa của chúng có thể được bài tiết qua sữa trong khi dùng. thuốc tránh thai kết hợp. Những số tiền này có thể ảnh hưởng đến đứa trẻ. Việc sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú là chống chỉ định.

Liều lượng và cách dùng:

Mỗi ngày, vào cùng một thời điểm, với một lượng nước nhỏ, theo thứ tự ghi trên vỉ. Dạng viên uống liên tục trong 28 ngày, mỗi ngày 1 viên. Uống thuốc từ vỉ tiếp theo bắt đầu sau khi uống viên cuối cùng từ vỉ trước. Chảy máu rút thường bắt đầu 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng viên giả dược (hàng cuối cùng) và không nhất thiết phải kết thúc khi bắt đầu gói tiếp theo.

Quy trình uống thuốc

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã không được sử dụng trong tháng trước. Thuốc bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tức là vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt). Cũng có thể bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, trong trường hợp đó, việc sử dụng thêm biện pháp tránh thai hàng rào là cần thiết trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc từ gói đầu tiên.

Chuyển từ các biện pháp tránh thai kết hợp khác (ở dạng viên nén, vòng đặt âm đạo hoặc miếng dán xuyên da). Cần bắt đầu dùng thuốc vào ngày hôm sau sau khi uống viên thuốc không có hoạt tính cuối cùng (đối với thuốc chứa 28 viên) hoặc ngày hôm sau sau khi uống viên thuốc có hoạt tính cuối cùng của gói trước đó (có thể là ngày hôm sau sau khi kết thúc 7 ngày thông thường -ngày nghỉ) - đối với thuốc, chứa 21 viên mỗi gói. Trong trường hợp phụ nữ sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán xuyên da, nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày tháo vòng hoặc muộn nhất là vào ngày dự định đặt vòng hoặc miếng dán mới.

Chuyển từ biện pháp tránh thai chỉ chứa progestogen (viên nhỏ, thuốc tiêm, que cấy) hoặc từ hệ thống đặt tử cung giải phóng progestogen. Một người phụ nữ có thể chuyển từ uống thuốc nhỏ sang uống thuốc vào bất kỳ ngày nào (từ thiết bị cấy ghép hoặc hệ thống tử cung vào ngày chúng được lấy ra, từ dạng thuốc tiêm vào ngày đến hạn tiêm tiếp theo), nhưng trong mọi trường hợp cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai hàng rào bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ. Thuốc có thể được bắt đầu theo chỉ định của bác sĩ vào ngày chấm dứt thai kỳ. Trong trường hợp này, người phụ nữ không cần phải thực hiện các biện pháp tránh thai bổ sung.

Sau khi sinh con hoặc phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Phụ nữ nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh con (với điều kiện là không cho con bú) hoặc phá thai trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ. Nếu việc tiếp nhận được bắt đầu muộn hơn, người phụ nữ nên sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc. Với việc nối lại hoạt động tình dục (trước khi bắt đầu dùng thuốc), nên loại trừ khả năng mang thai.

Uống thuốc bị quên

Có thể bỏ qua các viên giả dược từ hàng cuối cùng (thứ 4) của vỉ. Tuy nhiên, chúng nên được loại bỏ để tránh vô tình kéo dài giai đoạn giả dược. Các chỉ định dưới đây chỉ áp dụng cho các viên thuốc bị quên có chứa hoạt chất.

Nếu chậm uống thuốc dưới 12 giờ, khả năng tránh thai không giảm. Người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên càng sớm càng tốt (ngay khi nhớ ra) và viên tiếp theo vào thời gian thường lệ.

Nếu chậm quá 12 giờ, khả năng tránh thai có thể giảm. Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản:

1. Không được gián đoạn uống thuốc quá 7 ngày.

2. Để đạt được sự ức chế đầy đủ hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, cần uống thuốc liên tục trong 7 ngày.

Theo đó, phụ nữ có thể được đưa ra các khuyến nghị sau:

Ngày 1-7. Một người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên ngay khi nhớ ra, ngay cả khi điều đó có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc. Sau đó, cô ấy nên uống thuốc vào thời gian thông thường. Ngoài ra, trong 7 ngày tiếp theo, nên sử dụng phương pháp rào cản, chẳng hạn như bao cao su. Nếu quan hệ tình dục đã xảy ra trong 7 ngày trước đó, khả năng mang thai nên được xem xét. Càng bỏ lỡ nhiều viên thuốc và thời gian này càng gần với thời gian nghỉ uống thuốc 7 ngày thì nguy cơ mang thai càng cao.

Ngày 8-14. Người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên ngay khi nhớ ra, ngay cả khi điều đó có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc. Sau đó, cô ấy nên uống thuốc vào thời gian thông thường. Nếu trong vòng 7 ngày trước khi quên uống viên thuốc đầu tiên, người phụ nữ đã uống thuốc như mong muốn thì không cần dùng thêm các biện pháp tránh thai khác. Tuy nhiên, nếu cô ấy bỏ lỡ nhiều hơn 1 viên thuốc, thì cần có một phương pháp tránh thai bổ sung (hàng rào, chẳng hạn như bao cao su) trong 7 ngày.

Ngày 15-24.Độ tin cậy của phương pháp chắc chắn sẽ giảm khi giai đoạn thuốc giả dược đến gần. Tuy nhiên, điều chỉnh chế độ uống thuốc vẫn có thể giúp ngừa thai. Nếu tuân theo một trong hai kế hoạch được mô tả dưới đây và nếu người phụ nữ đã tuân thủ chế độ dùng thuốc trong 7 ngày trước đó trước khi bỏ qua viên thuốc, thì sẽ không cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu không đúng như vậy, cô ấy phải hoàn thành phác đồ đầu tiên trong hai phác đồ và sử dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung trong 7 ngày tiếp theo.

1. Phụ nữ nên uống viên thuốc bị quên cuối cùng ngay khi nhớ ra, ngay cả khi phải uống hai viên cùng một lúc. Sau đó, cô ấy nên uống thuốc vào thời gian thông thường cho đến khi hết thuốc hoạt tính. Không nên uống 4 viên giả dược từ hàng cuối cùng, bạn phải bắt đầu uống ngay các viên từ vỉ tiếp theo. Nhiều khả năng, sẽ không có hiện tượng chảy máu khi rút thuốc cho đến khi kết thúc gói thứ hai, nhưng có thể có đốm hoặc chảy máu do rút thuốc vào những ngày dùng thuốc từ gói thứ hai.

2. Một người phụ nữ cũng có thể ngừng dùng các viên thuốc có hoạt tính từ gói bắt đầu. Thay vào đó, cô ấy nên uống những viên thuốc giả dược ở hàng cuối cùng trong 4 ngày, kể cả những ngày cô ấy bỏ qua những viên thuốc, và sau đó bắt đầu uống những viên thuốc từ vỉ tiếp theo. Nếu một người phụ nữ bỏ lỡ những viên thuốc và sau đó không bị chảy máu trong giai đoạn uống thuốc giả dược, khả năng mang thai nên được xem xét.

Việc sử dụng thuốc trong rối loạn tiêu hóa

Trong trường hợp rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng (ví dụ nôn mửa hoặc tiêu chảy), việc hấp thu thuốc sẽ không hoàn toàn và cần phải có các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu bị nôn trong vòng 3-4 giờ sau khi uống viên hoạt tính, nên uống viên mới (thay thế) càng sớm càng tốt. Nếu có thể, nên uống viên tiếp theo trong vòng 12 giờ kể từ thời điểm uống viên thông thường. Nếu hơn 12 giờ trôi qua, nên tiếp tục theo hướng dẫn để bỏ qua máy tính bảng. Nếu một phụ nữ không muốn thay đổi chế độ uống thuốc thông thường của mình, cô ấy nên uống thêm một viên từ gói khác.

Trì hoãn chảy máu giống như kinh nguyệt

Để trì hoãn chảy máu, người phụ nữ nên bỏ qua những viên giả dược từ vỉ mà cô ấy bắt đầu và bắt đầu uống những viên từ vỉ mới. Thời gian trì hoãn có thể được kéo dài cho đến khi hết các viên hoạt tính trong gói thứ hai. Trong thời gian trì hoãn, một người phụ nữ có thể bị chảy máu nhiều hoặc đốm theo chu kỳ từ âm đạo. Uống thuốc thường xuyên được nối lại sau giai đoạn giả dược. Để chuyển chảy máu sang một ngày khác trong tuần, nên rút ngắn giai đoạn uống thuốc giả dược sắp tới theo số ngày mong muốn. Khi chu kỳ bị rút ngắn, nhiều khả năng người phụ nữ sẽ không bị chảy máu giống như khi rút kinh, nhưng sẽ bị chảy máu nhiều hoặc đốm từ âm đạo khi dùng vỉ tiếp theo (giống như khi kéo dài chu kỳ).

Phản ứng phụ:

Các phản ứng bất lợi thường được báo cáo nhất đối với thuốc bao gồm buồn nôn và đau ở các tuyến vú. Chúng xảy ra ở hơn 6% phụ nữ sử dụng thuốc này.

Các phản ứng có hại nghiêm trọng là thuyên tắc huyết khối động mạch và tĩnh mạch.

Liệt kê dưới đây là các phản ứng bất lợi với tần suất xuất hiện rất hiếm hoặc các triệu chứng xuất hiện muộn, được cho là có liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm thuốc tránh thai kết hợp.

Tần suất chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp tăng nhẹ. Do ung thư vú hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi, nên sự gia tăng số ca chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp là không đáng kể so với nguy cơ chung của bệnh này.

Khối u gan (lành tính và ác tính).

Các tiểu bang khác:

chứng đỏ da;

Phụ nữ bị tăng triglycerid máu (tăng nguy cơ viêm tụy khi dùng thuốc tránh thai kết hợp);

Tăng huyết áp;

Các tình trạng phát triển hoặc xấu đi khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng mối quan hệ của chúng với thuốc chưa được chứng minh (vàng da và / hoặc ngứa liên quan đến ứ mật; hình thành sỏi mật; rối loạn chuyển hóa porphyrin; lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng tán huyết urê huyết; múa giật Sydenham ; mụn rộp của mang thai; mất thính giác liên quan đến chứng xơ cứng tai);

Ở những phụ nữ bị phù mạch di truyền, việc sử dụng estrogen có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng;

Rối loạn chức năng gan;

Rối loạn dung nạp glucose hoặc ảnh hưởng đến kháng insulin;

bệnh Crohn, viêm loét đại tràng;

Nám da;

Quá mẫn (bao gồm các triệu chứng như phát ban, mày đay).

quá liều:

Các trường hợp quá liều thuốc vẫn chưa được mô tả.

Dựa trên kinh nghiệm chung với thuốc tránh thai kết hợp Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, chảy máu nhẹ từ âm đạo.

Điều trị: không có thuốc giải độc. Điều trị thêm nên có triệu chứng.

Sự tương tác:

Tương tác giữa thuốc tránh thai đường uống và các sản phẩm thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu không theo chu kỳ và/hoặc thất bại trong việc tránh thai. Các tương tác được mô tả dưới đây được phản ánh trong các tài liệu khoa học.

Cơ chế tương tác với hydantoin, barbiturate, primidone, carbamazepine và rifampicin; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin và các chế phẩm của St. John's wort dựa trên khả năng của các hoạt chất này gây ra các men gan ở microsom. Cảm ứng tối đa của men gan microsome không đạt được trong vòng 2-3 tuần, nhưng sau đó nó vẫn tồn tại ít nhất 4 tuần sau khi ngừng điều trị bằng thuốc.

Thất bại tránh thai cũng đã được báo cáo với kháng sinh như ampicillin và tetracycline. Cơ chế của hiện tượng này là không rõ ràng. Phụ nữ điều trị ngắn hạn (tối đa một tuần) với bất kỳ nhóm thuốc hoặc thuốc đơn lẻ nào ở trên nên tạm thời sử dụng (trong thời gian sử dụng đồng thời các loại thuốc khác và trong 7 ngày nữa sau khi hoàn thành), ngoài ra thuốc tránh thai kết hợp, rào cản phương pháp tránh thai.

Phụ nữ được điều trị bằng rifampicin ngoài thuốc tránh thai kết hợp nên sử dụng một biện pháp tránh thai hàng rào và tiếp tục sử dụng nó trong 28 ngày sau khi ngừng điều trị bằng rifampicin. Nếu thuốc dùng đồng thời kéo dài hơn ngày hết hạn của viên thuốc hoạt động trong gói, thì nên ngừng sử dụng thuốc không hoạt động và bắt đầu dùng thuốc từ gói tiếp theo ngay lập tức.

Nếu một phụ nữ liên tục dùng thuốc gây cảm ứng men gan microsome, cô ấy nên sử dụng các biện pháp tránh thai không nội tiết tố đáng tin cậy khác.

Các chất chuyển hóa chính của drospirenone trong huyết tương người được hình thành mà không có sự tham gia của hệ thống cytochrom P450. Do đó, các chất ức chế Cytochrom P450 không có khả năng can thiệp vào quá trình chuyển hóa của drospirenone.

Uống thuốc tránh thai có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của một số hoạt chất khác. Theo đó, nồng độ của các chất này trong huyết tương hoặc mô có thể tăng (ví dụ: ) hoặc giảm (ví dụ: ). Dựa trên các nghiên cứu ức chế trong ống nghiệm và tương tác trong cơ thể sốngở những tình nguyện viên nữ đã sử dụng và làm chất nền, tác dụng của drospirenone ở liều 3 mg đối với quá trình chuyển hóa của các hoạt chất khác là không thể xảy ra.

Ở những bệnh nhân không bị suy thận, việc sử dụng đồng thời drospirenone và thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chống viêm không steroid không ảnh hưởng đáng kể đến hàm lượng kali trong huyết thanh. Tuy nhiên, việc sử dụng đồng thời thuốc với thuốc đối kháng aldosterone hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali vẫn chưa được nghiên cứu. Trong trường hợp này, trong chu kỳ điều trị đầu tiên, cần kiểm soát nồng độ kali huyết thanh.

Hướng dẫn đặc biệt:

Nếu có bất kỳ điều kiện/yếu tố rủi ro nào được liệt kê dưới đây, hãy hưởng lợi từ việc dùng thuốc tránh thai kết hợp nên được đánh giá riêng cho từng phụ nữ và thảo luận với cô ấy trước khi sử dụng. Nếu một sự kiện bất lợi trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu xuất hiện bất kỳ tình trạng hoặc yếu tố rủi ro nào trong số này, người phụ nữ nên liên hệ với bác sĩ của mình. Bác sĩ phải quyết định có ngừng dùng hay không thuốc tránh thai kết hợp.

rối loạn tuần hoàn

Chấp nhận bất kỳ thuốc tránh thai kết hợp làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tăng rõ rệt nhất trong năm đầu tiên sử dụng ở phụ nữ thuốc tránh thai kết hợp.

Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ không có yếu tố nguy cơ dùng liều thấp estrogen (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в составе thuốc tránh thai kết hợp, là khoảng 20 trường hợp trên 100.000 phụ nữ-năm (đối với thuốc chứa levonorgestrel thuốc tránh thai kết hợp thế hệ thứ hai) hoặc 40 trường hợp trên 100.000 phụ nữ-năm (đối với thuốc chứa desogestrel/gestodene thuốc tránh thai kết hợp thế hệ thứ ba). Phụ nữ không sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, có 5-10 ca thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và 60 ca mang thai trên 100.000 phụ nữ-năm. Huyết khối tĩnh mạch gây tử vong trong 1-2% trường hợp.

Dữ liệu từ một nghiên cứu lớn, có triển vọng, gồm 3 nhánh cho thấy tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ có hoặc không có các yếu tố nguy cơ khác đối với thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, những người sử dụng kết hợp ethinylestradiol và drospirenone, 0,03+3 mg, trùng khớp với tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai có chứa levonorgestrel và những loại khác thuốc tránh thai kết hợp. Mức độ nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch khi dùng thuốc vẫn chưa được thiết lập.

Các nghiên cứu dịch tễ học cũng đã tìm thấy mối liên quan với thuốc tránh thai kết hợp tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối động mạch (nhồi máu cơ tim, rối loạn thiếu máu cục bộ thoáng qua).

Rất hiếm khi xảy ra huyết khối ở các mạch máu khác, chẳng hạn như tĩnh mạch và động mạch gan, mạc treo, thận, não hoặc võng mạc ở phụ nữ uống thuốc tránh thai. Không có sự đồng thuận về mối quan hệ của những hiện tượng này với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Các triệu chứng của biến cố huyết khối/huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch hoặc rối loạn tuần hoàn não cấp tính:

Đau và / hoặc sưng một bên bất thường ở các chi dưới;

Đau ngực dữ dội đột ngột, có lan ra cánh tay trái hay không;

khó thở đột ngột;

Ho đột ngột;

bất kỳ cơn đau đầu kéo dài nghiêm trọng bất thường nào;

Đột ngột mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn;

song thị;

Suy giảm khả năng nói hoặc mất ngôn ngữ;

Chóng mặt;

Suy sụp có hoặc không có cơn động kinh cục bộ;

Yếu hoặc tê rất rõ rệt, đột ngột ảnh hưởng đến một bên hoặc một phần của cơ thể;

Rối loạn chuyển động;

Bụng nhọn.

Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc tránh thai kết hợp một người phụ nữ nên tham khảo ý kiến một chuyên gia. Nguy cơ rối loạn thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch khi dùng thuốc tránh thai kết hợp tăng:

Với tuổi ngày càng cao;

khuynh hướng di truyền;

Bất động kéo dài, phẫu thuật nâng cao, bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào ở chi dưới hoặc chấn thương lớn. Trong những tình huống như vậy, nên ngừng dùng thuốc (trong trường hợp can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch, trước ít nhất 4 tuần) và không tiếp tục cho đến hai tuần sau khi phục hồi hoàn toàn khả năng vận động. Nếu thuốc không được ngưng trước, nên xem xét điều trị chống đông máu;

Thiếu sự đồng thuận về vai trò có thể có của chứng giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch nông trong sự xuất hiện hoặc làm trầm trọng thêm huyết khối tĩnh mạch.

Nguy cơ biến chứng thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tai biến mạch máu não cấp khi dùng thuốc tránh thai kết hợp tăng với:

Tăng tuổi;

Hút thuốc (Phụ nữ trên 35 tuổi nên ngừng hút thuốc nếu họ muốn uống thuốc tránh thai kết hợp);

rối loạn lipid máu;

tăng huyết áp động mạch;

Chứng đau nửa đầu không có triệu chứng thần kinh khu trú;

Béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30);

Khuynh hướng di truyền (huyết khối động mạch từng xảy ra ở anh chị em hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối sớm). Nếu có khuynh hướng di truyền, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi dùng thuốc tránh thai kết hợp;

tổn thương van tim;

Rung tâm nhĩ.

Sự hiện diện của một yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tĩnh mạch hoặc nhiều yếu tố nguy cơ đối với bệnh động mạch cũng có thể là một chống chỉ định. Điều trị chống đông máu cũng nên được xem xét. Phụ nữ lấy thuốc tránh thai kết hợp, nên được hướng dẫn đúng cách để thông báo cho bác sĩ chăm sóc trong trường hợp nghi ngờ có các triệu chứng huyết khối. Nếu huyết khối bị nghi ngờ hoặc xác nhận, dùng thuốc tránh thai kết hợp nên dừng lại. Cần phải bắt đầu biện pháp tránh thai thay thế đầy đủ do khả năng sinh quái thai của liệu pháp chống đông máu bằng thuốc chống đông máu gián tiếp - dẫn xuất coumarin.

Nên tính đến nguy cơ thuyên tắc huyết khối trong thời kỳ hậu sản.

Các tình trạng y tế khác liên quan đến các biến cố mạch máu bất lợi bao gồm đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tán huyết urê huyết, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Tăng tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp có thể là một dấu hiệu cho việc bãi bỏ chúng ngay lập tức.

khối u

Yếu tố rủi ro quan trọng nhất để phát triển ung thư cổ tử cung là nhiễm vi-rút u nhú ở người. Một số nghiên cứu dịch tễ học đã báo cáo tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung khi sử dụng lâu dài thuốc tránh thai kết hợp tuy nhiên, vẫn còn những ý kiến trái chiều về mức độ mà những phát hiện này là do các yếu tố đồng thời, chẳng hạn như xét nghiệm ung thư cổ tử cung hoặc sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào.

Một phân tích tổng hợp của 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có sự gia tăng nhỏ về nguy cơ phát triển ung thư vú ở những phụ nữ hiện đang dùng thuốc tránh thai kết hợp. Nguy cơ giảm dần trong 10 năm sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Vì ung thư vú hiếm khi phát triển ở phụ nữ dưới 40 tuổi nên số ca chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kết hợpít ảnh hưởng đến nguy cơ chung của bệnh ung thư vú. Những nghiên cứu này không tìm thấy đủ bằng chứng về mối quan hệ nhân quả. Nguy cơ gia tăng có thể là do chẩn đoán ung thư vú sớm hơn ở những người sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, hành động sinh học thuốc tránh thai kết hợp hoặc kết hợp cả hai yếu tố. Chẩn đoán ung thư vú ở những phụ nữ đã từng dùng thuốc tránh thai kết hợp, lâm sàng ít nghiêm trọng hơn do chẩn đoán sớm bệnh.

Hiếm gặp ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp, khối u gan lành tính và thậm chí hiếm gặp hơn là khối u gan ác tính đã xảy ra. Trong một số trường hợp, những khối u này đe dọa tính mạng (do chảy máu trong ổ bụng). Điều này nên được tính đến khi chẩn đoán phân biệt trong trường hợp đau bụng dữ dội, gan to hoặc có dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng.

Khác

Thành phần progestogen của thuốc là chất đối kháng aldosterone giữ lại kali trong cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng kali không được mong đợi. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu lâm sàng ở một số bệnh nhân mắc bệnh thận nhẹ đến trung bình đang dùng thuốc giữ kali, kali huyết thanh tăng nhẹ khi dùng drospirenone. Do đó, nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh trong chu kỳ điều trị đầu tiên ở những bệnh nhân suy thận có nồng độ kali huyết thanh ở giới hạn trên của mức bình thường trước khi điều trị, và đặc biệt là khi dùng đồng thời các thuốc giữ kali. Ở những phụ nữ bị tăng triglycerid máu hoặc có khuynh hướng di truyền, nguy cơ viêm tụy có thể tăng lên khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. Mặc dù có sự gia tăng nhẹ về huyết áp ở nhiều phụ nữ, nhưng hiếm khi có sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi này, việc ngừng ngay lập tức mới được biện minh. thuốc tránh thai kết hợp. Nếu khi nhập học thuốc tránh thai kết hợpở những bệnh nhân bị tăng huyết áp đồng thời, huyết áp tăng liên tục hoặc huyết áp tăng đáng kể không thể điều chỉnh bằng thuốc hạ huyết áp, dùng thuốc tránh thai kết hợp nên dừng lại. Sau khi bình thường hóa huyết áp với sự trợ giúp của thuốc hạ huyết áp, dùng thuốc tránh thai kết hợp có thể được nối lại.

Các bệnh sau đây xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn cả trong thời kỳ mang thai và khi dùng thuốc tránh thai kết hợp: vàng da và/hoặc ngứa do ứ mật, sỏi mật; rối loạn chuyển hóa porphyrin; bệnh lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng tan máu-niệu; múa giật thấp khớp (múa giật Sydney); mụn rộp khi mang thai; xơ cứng tai với mất thính lực. Tuy nhiên, bằng chứng cho mối quan hệ của họ với lượng thuốc tránh thai kết hợp không thuyết phục.

Ở những phụ nữ bị phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng phù nề.

Bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính có thể là dấu hiệu ngừng dùng thuốc tránh thai kết hợp cho đến khi bình thường hóa các xét nghiệm chức năng gan. Tái phát vàng da ứ mật và/hoặc ngứa liên quan đến ứ mật phát triển trong lần mang thai trước hoặc sử dụng hormone sinh dục sớm hơn là một dấu hiệu cho việc ngừng thuốc thuốc tránh thai kết hợp.

Mặc du thuốc tránh thai kết hợp có thể ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ngoại biên và dung nạp glucose, thay đổi phác đồ điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường khi dùng thuốc tránh thai kết hợpít nội tiết tố (chứa< 0,05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема thuốc tránh thai kết hợp.

Trong buổi tiếp tân thuốc tránh thai kết hợp trầm trọng thêm trầm cảm nội sinh, động kinh, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đã được quan sát thấy.

Nám da có thể xảy ra theo thời gian, đặc biệt là ở những phụ nữ có tiền sử bị sạm da khi mang thai. Phụ nữ có xu hướng sạm da nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím khi dùng thuốc tránh thai kết hợp.

Viên nén bao chứa 48,53 mg lactose monohydrat, viên giả dược chứa 37,26 mg lactose khan mỗi viên. Bệnh nhân mắc các bệnh di truyền hiếm gặp (chẳng hạn như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose) đang ăn kiêng không có đường sữa không nên dùng thuốc này.

Phụ nữ bị dị ứng với lecithin đậu nành có thể bị dị ứng.

Hiệu quả và độ an toàn của thuốc như một biện pháp tránh thai đã được nghiên cứu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Người ta cho rằng trong giai đoạn sau tuổi dậy thì cho đến 18 tuổi, hiệu quả và độ an toàn của thuốc tương tự như ở phụ nữ sau 18 tuổi.

Khám bệnh

Trước khi bắt đầu hoặc sử dụng lại thuốc, bạn nên thu thập đầy đủ tiền sử bệnh (bao gồm cả tiền sử gia đình) và loại trừ khả năng mang thai. Cần đo huyết áp, tiến hành kiểm tra y tế, hướng dẫn các chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa. Một người phụ nữ cần được nhắc nhở về sự cần thiết phải đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tuân thủ các khuyến nghị được nêu trong đó. Tần suất và nội dung của cuộc khảo sát nên dựa trên các hướng dẫn thực hành hiện có. Tần suất kiểm tra y tế là riêng cho mỗi phụ nữ, nhưng nên được thực hiện ít nhất 6 tháng một lần.

Giảm hiệu quả

Hiệu quả thuốc tránh thai kết hợp có thể giảm, chẳng hạn khi bỏ thuốc, rối loạn tiêu hóa trong thời gian uống thuốc, hoặc dùng đồng thời các thuốc khác.

Kiểm soát chu kỳ không đủ

Như với khác thuốc tránh thai kết hợp, một phụ nữ có thể bị chảy máu không theo chu kỳ (chảy máu hoặc chảy máu rút), đặc biệt là trong những tháng đầu tiên dùng thuốc. Do đó, bất kỳ chảy máu bất thường nào cũng nên được đánh giá sau khoảng thời gian điều chỉnh ba tháng.

Hướng dẫn

Một chất được gọi là drospirenone là một hợp chất hóa học liên quan đến progestogen được sử dụng để tạo ra các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Hợp chất hóa học này chỉ có thể được sử dụng kết hợp với estrogen và không thể kê đơn ở dạng nguyên chất cho mục đích tránh thai.

Ngoài hoạt động tránh thai, drospirenone trong thuốc tránh thai còn có tác dụng điều trị các bệnh như tăng tiết bã nhờn và mụn trứng cá.

Thuộc tính và sự khác biệt so với các hormone khác

Các tính chất đặc biệt của hormone drospirenone là hợp chất hóa học này có tác dụng điều trị trong cái gọi là các bệnh phụ thuộc vào androgen. Những bệnh này bao gồm tăng tiết bã nhờn và mụn trứng cá. Ngoài ra, chất này giúp loại bỏ chất lỏng kẽ dư thừa ra khỏi cơ thể, do đó loại bỏ phù nề, bình thường hóa huyết áp, giảm trọng lượng cơ thể và chấm dứt cơn đau ở tuyến vú.

Phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt nặng biết trực tiếp về từng triệu chứng này. Ngoài ra, trong suốt liệu pháp thay thế hormone, viên nén drospirenone làm giảm mức độ lipoprotein mật độ thấp trong cơ thể phụ nữ và tăng hàm lượng chất béo trung tính.

Quan trọng! Thuốc tránh thai đường uống dựa trên drospirenone, trong thời kỳ mãn kinh, làm giảm đáng kể khả năng phát triển ung thư và tăng sản nội mạc tử cung, cũng như ung thư ruột kết ở phụ nữ.

Drospirenone hoặc gestodene

Cả hai hợp chất hóa học là hormone tổng hợp của thế hệ mới nhất. Gestoden và drospirenone có mức độ hiệu quả cao và nguy cơ phản ứng bất lợi tối thiểu. Nếu chúng ta nói về sự khác biệt giữa hormone drospirenone và hormone gestodene, thì các loại thuốc dựa trên gestodene thường được kê đơn cho những bệnh nhân có dấu hiệu đau bụng kinh nghiêm trọng để khôi phục tính đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt. Các chế phẩm dựa trên drospirenone nên kê đơn để bảo vệ chống lại sự khởi đầu của thai kỳ ngoài ý muốn, cũng như để giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Điều quan trọng cần nhớ là liệu pháp drospirenone có thể gây tăng kali máu và các biến chứng thuyên tắc huyết khối.

Drospirenone hoặc dienogest

Các hợp chất có hoạt tính sinh học này thuộc loại progestin là một phần của thuốc tránh thai kết hợp. Sự khác biệt chính giữa hormone drospirenone và dienogest là dienogest không chỉ kết hợp tác dụng của progesterone mà còn cả tác dụng của testosterone. Ngoài ra, dienogest là chất tương tự progesterone duy nhất có khả năng ức chế tác dụng của 17-beta-estradiol ở cấp độ ngoại vi mà không ảnh hưởng đáng kể đến mức độ hormone kích thích nang trứng và luteinizing.

Drospirenone hoặc desogestrel

Cả hai hợp chất có hoạt tính sinh học đều là thuốc tránh thai nội tiết thế hệ mới. Tương tự như với gestodene, desogestrel được sử dụng để loại bỏ các dấu hiệu lâm sàng của đau bụng kinh.

Không thể nói một cách dứt khoát rằng drospirenone hay hormone desogestrel tốt hơn, vì cả hai chất đều khác nhau về hiệu quả tránh thai và điều trị.

Sự khác biệt duy nhất là so với drospirenone, desogestrel không làm tăng nguy cơ tăng thêm cân.

Liều lượng và quy tắc dùng hormone

Các biện pháp tránh thai có chứa drospirenone có thể được kê toa cho các phác đồ khác nhau, được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc trên cơ sở cá nhân. Theo quy định, kế hoạch tiêu chuẩn để dùng các loại thuốc này yêu cầu sử dụng biện pháp tránh thai 1 viên, 1 lần mỗi ngày, vào một thời điểm được chỉ định nghiêm ngặt. Bất kể tên gọi là gì, các loại thuốc dựa trên drospirenone chỉ được phân phối tại các hiệu thuốc theo đơn thuốc.

tương tác thuốc

Thuốc tránh thai dựa trên drospirenone ức chế đáng kể tác dụng của thuốc co tử cung và steroid đồng hóa.

Ngoài ra, drospirenone ảnh hưởng tiêu cực đến mức độ hiệu quả của các loại thuốc như Primidon, Oscarbazepine, Carbamazepine, dẫn xuất barbiturat, Rifampicin, Felbamate.

Thuốc tránh thai có drospirenone

Tất cả các loại thuốc tránh thai có drospirenone được kết hợp thành một danh sách chung bao gồm các mục sau:

Mỗi loại thuốc trên đều chứa sự kết hợp của drospirenone và ethinyl estradiol. Các chế phẩm của Jess Plus và Yarina Plus, ngoài các thành phần này, còn có canxi levomefolikat.

chỉ định

Do các đặc tính kháng khoáng, kháng gonadotropic, kháng androgen và progestogen của drospirenone, loại biện pháp tránh thai này có thể được kê đơn nếu có các chỉ định sau:

Thiếu folate.
Tăng tiết nhờn và nổi mụn.
Là một phần của liệu pháp phức tạp của chứng loãng xương sau mãn kinh.
Biểu hiện nặng của hội chứng tiền kinh nguyệt.
Sự trì trệ mãn tính của chất lỏng trong cơ thể.
Các biểu hiện trầm trọng của thời kỳ mãn kinh.
Để bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn.

Chống chỉ định

Không thể sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa drospirenone nếu có những chống chỉ định như vậy:

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai có drospirenone

Dùng thuốc tránh thai bao gồm drospirenone và estradiol, bạn có thể gặp phải một danh sách các phản ứng bất lợi như vậy từ cơ thể:

Nhức đầu và chóng mặt.
Phản ứng dị ứng da và toàn thân.
Chảy máu từ đường sinh dục trong thời kỳ giữa kỳ kinh nguyệt.
Nám da.
rụng tóc.
Suy tĩnh mạch.
Tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể.
Mất ngủ, buồn ngủ, rối loạn trầm cảm và thờ ơ.
Sự hình thành sỏi trong túi mật.
Buồn nôn và ói mửa.
Giảm thị lực.
tiết sữa.

Nếu chế độ dùng thuốc tránh thai bị vi phạm, các biến chứng như chảy máu tử cung, nôn và buồn nôn có thể xảy ra.

Ghi chú quan trọng

Trước khi bắt đầu một đợt điều trị bằng thuốc tránh thai có chứa drospirenone, bạn cần chú ý đến các khuyến nghị sau:

Ngoài ra, tác dụng dược lý của COC nội tiết tố hai pha dựa trên drospirenone bị giảm đáng kể khi tương tác với các loại thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm penicillin và tetracycline.

Để tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, việc lựa chọn tên của các biện pháp tránh thai và liều lượng của chúng nên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa trên cơ sở cá nhân.

Tính chất hóa học

Drospirenone - nó là gì? Chất này thuộc nhóm thuốc tránh thai. Thông thường nó được sử dụng kết hợp với các kích thích tố khác. Thuốc có thể có tác dụng điều trị trên bệnh phụ thuộc androgen .

Drospirenone - hormone này là gì? Drospirenone là một hormone tổng hợp có đặc tính gần với tự nhiên. progesteron , phát sinh spironolactone . Trọng lượng phân tử của một hợp chất hóa học = 366,5 gam mỗi mol. Mật độ của chất \u003d 1,26 gam trên cm3, nhiệt độ nóng chảy xấp xỉ 200 độ C.

Drospirenone trên Wikipedia được đề cập trong các bài viết về tránh thai nội tiết tố và tác dụng của thuốc đối với chức năng tình dục của con người.

tác dụng dược lý

cử chỉ , kháng sinh dục , thuốc kháng khoáng , kháng androgen .

Dược lực học và dược động học

Do thực tế là chất này đã phát âm kháng androgen thuộc tính, nó có tác động tích cực đến dòng chảy bệnh phụ thuộc androgen , Như là mụn , rụng tóc và tăng tiết bã nhờn . Drospirenone kích thích bài tiết ion natri và các chất lỏng khác từ cơ thể, do đó huyết áp được bình thường hóa, giảm sưng và đau ở tuyến vú, trọng lượng cơ thể giảm.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy sau 4 tháng sử dụng thuốc, huyết áp tâm thu giảm trung bình 2-4 mm Hg và huyết áp tâm trương giảm 1-3 mm Hg. Art., trọng lượng giảm 1-2 kg. Ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, khả năng phát triển ung thư ruột kết , tăng sản và ung thư nội mạc tử cung .

Hoóc môn tổng hợp không có nội tiết tố nữ , nội tiết tố nam và hoạt động glucocorticosteroid , không thay đổi kháng insulin và phản ứng của cơ thể với đường . Trong quá trình điều trị bằng thuốc, mức độ của bệnh nhân giảm dần. cholesterol trong máu và LDL , tăng nhẹ nồng độ chất béo trung tính .

Sau khi uống viên chứa Drospirenone, hoạt chất được cơ thể hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Khả dụng sinh học của chất là khoảng 75-85%. Ăn song song không ảnh hưởng dược động học của thuốc . Nồng độ của thuốc trong huyết tương giảm theo hai giai đoạn, thời gian bán hủy là 35-40 giờ. Với việc sử dụng hàng ngày, có hệ thống, nồng độ cân bằng của thuốc được quan sát sau 10 ngày.

Tác nhân có mức độ liên kết cao với protein huyết tương (huyết thanh lòng trắng trứng ) - khoảng 95-97%. Các chất chuyển hóa chính của hormone được hình thành mà không ảnh hưởng đến hệ thống cytochrom P450 . Thuốc được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa qua phân và nước tiểu, một phần nhỏ được bài tiết dưới dạng không đổi.

Hướng dẫn sử dụng

như là một phần của liệu pháp phức hợp để ngăn ngừa mãn kinh loãng xương ;
nếu biện pháp tránh thai nội tiết tố là cần thiết ở phụ nữ bị thiếu hụt folate hoặc giữ nước trong cơ thể;
như một phương pháp điều trị thay thế hormone cho các rối loạn mãn kinh để loại bỏ thủy triều , đổ mồ hôi và các triệu chứng vận mạch khác;
với những thay đổi đột ngột trong đường sinh dục ở phụ nữ có tử cung không được cắt bỏ;
kết hợp với các hormone tổng hợp khác để tránh thai;
để tránh thai trong trường hợp nghiêm trọng PMS ;
ở dạng nặng và trung bình mụn để ngừa thai.

Chống chỉ định

bệnh nhân với dị ứng trên Drospirenone;
tại rối loạn chuyển hóa porphyrin ;
người có thiên hướng giáo dục các cục máu đông ;
bị suy gan nặng;
trong thời kỳ cho con bú;
tại thuyên tắc huyết khối hoặc là viêm tắc tĩnh mạch ở dạng nghiêm trọng;
nếu bệnh nhân bị chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc;
tại ung thư vú hoặc các cơ quan sinh dục khác;
phụ nữ mang thai.

Phản ứng phụ

Trong quá trình điều trị bằng thuốc có thể phát triển:

phản ứng dị ứng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, chóng mặt;
thuyên tắc huyết khối động mạch phổi hoặc mạch máu não;
viêm tắc tĩnh mạch , cục máu đông trong tĩnh mạch võng mạc;
tăng huyết áp động mạch , sưng tấy, nhức đầu;
viêm túi mật có sỏi ;
buồn ngủ ,thờ ơ , trạng thái trầm cảm ;
giảm thị lực, nôn mửa, tăng hoặc giảm cân;
tiết sữa buồn nôn, rậm lông ;
rụng tóc , đau và sưng tuyến vú;
tiết dịch âm đạo có máu hoặc bất thường;
giảm ham muốn tình dục, nám da ;
mất ngủ , giảm ngưỡng co giật, suy tĩnh mạch .

Drospirenone, hướng dẫn sử dụng (Phương pháp và liều lượng)

Tùy thuộc vào sự kết hợp mà hormone này có trong viên thuốc, nó được kê đơn theo các phác đồ điều trị khác nhau. Theo hướng dẫn cho máy tính bảng Drospirenone, nó được thực hiện một lần một ngày, cùng một lúc.

Trị liệu bắt đầu sau khi loại bỏ tác nhân nội tiết tố trước đó, theo khuyến nghị của bác sĩ. Thời gian điều trị cũng được thiết lập trên cơ sở cá nhân và thường phụ thuộc vào hiệu quả của liệu pháp.

quá liều

Trong trường hợp quá liều, buồn nôn, chảy máu âm đạo và nôn có thể xảy ra. Do thuốc không có tác dụng đặc hiệu thuốc giải độc điều trị là triệu chứng.

Sự tương tác

Khi điều trị lâu dài bằng thuốc gây cảm ứng men gan ( thuốc an thần , carbamazepin , oscarbazepin , dẫn xuất hydantoin , sơn dầu , rifampicin , topiramate , griseofulvin , bạn thân ) làm tăng độ thanh thải của một chất nhất định và làm giảm hiệu quả của chúng. Theo quy định, tác dụng này xuất hiện 2-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị và kéo dài một tháng sau khi ngừng thuốc.

Thuốc làm giảm hiệu quả của thuốc kích thích cơ trơn tử cung và đồng hóa .

Điều khoản bán hàng

hướng dẫn đặc biệt

Trong một số thử nghiệm ngẫu nhiên không kiểm soát, tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch trong quá trình điều trị bằng thuốc. Cần phải kê toa thuốc hết sức thận trọng cho những phụ nữ có khuynh hướng xảy ra huyết khối tĩnh mạch (di truyền, béo phì , tuổi). Cần phải tương quan cẩn thận các chỉ số rủi ro-lợi ích.

Hiếm khi, lành tính xảy ra trên nền điều trị, và thậm chí hiếm hơn - khối u ác tính của gan . Nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh này, đau ở vùng dưới xương sườn, tăng nội tạng và chảy máu trong ổ bụng, thì nên ngừng điều trị.

Ở bệnh nhân suy thận vừa đến nhẹ, dùng hormone tổng hợp này có thể ảnh hưởng đến nồng độ ion kali trong huyết thanh. Có một rủi ro nhỏ phát triển tăng kali máu đặc biệt nếu bệnh nhân đang dùng thêm thuốc giữ kali .

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc, nên khám phụ khoa và khám tổng quát, nên đặc biệt chú ý đến xét nghiệm tế bào chất nhầy nhà thờ và tuyến vú, hệ thống đông máu, loại trừ mang thai. Trong quá trình điều trị, những nghiên cứu này nên được lặp lại định kỳ.

Với thuốc kháng sinh

Có khả năng một số loại kháng sinh có thể cản trở quá trình chuyển hóa thuốc.

Hướng dẫn từ máy tính bảng Listel.Ru

Chỉ các hướng dẫn chính thức cập nhật nhất về việc sử dụng thuốc! Hướng dẫn về thuốc trên trang web của chúng tôi được công bố không thay đổi, trong đó chúng được đính kèm với thuốc.

CÁC THUỐC CHÍNH XÁC CHỈ ĐƯỢC BÁC SĨ KÊ CHO BỆNH NHÂN. HƯỚNG DẪN NÀY CHỈ DÀNH CHO CÁC CHUYÊN GIA Y TẾ.

Mô tả hoạt chất Drospirenone / Drospirenone.

Công thức: C24H30O3, tên hóa học: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimetylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dione).
Nhóm dược lý: hormone và chất đối kháng của chúng / estrogen, cử chỉ; tương đồng và đối kháng của họ.
Tác dụng dược lý: mang thai, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Đặc tính dược lý

chỉ định

Liều lượng và cách dùng Drospirenone

Phương pháp dùng và liều lượng được bác sĩ chỉ định riêng, tùy thuộc vào chỉ định và dạng bào chế được sử dụng.

Chống chỉ định sử dụng

hạn chế ứng dụng

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Drospirenone chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ của drospirenone

Tương tác của drospirenone với các chất khác

quá liều

Khi dùng quá liều drospirenone, có thể buồn nôn, nôn, chảy máu âm đạo. Điều trị triệu chứng là cần thiết, không có thuốc giải độc.

Tên thương mại của thuốc có hoạt chất drospirenone

Nhóm trang trại:

Nhận xét và bình luận

Chào buổi tối! Tôi đã đọc nó

Inna CN, 21/09/2014 — 23:12

Chào buổi tối Tôi đọc được rằng thuốc JES được sử dụng hiệu quả để điều trị mụn trứng cá ở tuổi thiếu niên. Tôi muốn biết liều lượng và chống chỉ định. Em gái 14 tuổi, chưa có kinh nguyệt, mẩn ngứa rất nhiều, dùng thuốc có được không?

Còn quá sớm cho cô gái Jess

Còn quá sớm đối với cô gái Jess, bạn nên đợi một chu kỳ đều đặn.

Drospirenone là một loại hormone thuộc nhóm thuốc tránh thai. Trên cơ sở của nó, một số lượng lớn các loại thuốc tránh thai được sản xuất, cũng như các loại thuốc có tác dụng điều trị các bệnh phụ thuộc vào androgen. Bạn có thể mua chất này ở bất kỳ thành phố nào, nhưng chỉ theo toa. Chi phí thấp cho phép bạn sử dụng hormone ngay cả khi không có cơ hội tài chính.

Thông tin chung

Trước khi bạn bắt đầu sử dụng các loại thuốc tránh thai khác nhau, bạn cần hiểu chi tiết loại hormone Drospirenone là gì. Đặc tính của nó cho phép sử dụng chất này kết hợp với các hormone khác, giúp tối đa hóa hiệu quả điều trị.

Thông tin về chất

Drospirenone là một hormone tổng hợp và là một dẫn xuất của spironolactone, một loại thuốc lợi tiểu giữ kali, chất đối kháng cạnh tranh của aldosterone và các mineralocorticoid khác. Về đặc tính dược lý, nó rất giống với Progesterone tự nhiên, một steroid nội sinh và hormone sinh dục progestogen có ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, mang thai và phát triển phôi thai ở người.

Các thông số vật lý và hóa học chính:

khối lượng phân tử - 366,5 µg/mol;
điểm nóng chảy - 200 độ C;
mật độ - 1,26 g / centimet khối.

Nội tiết tố này có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục của một người, cũng như có tác dụng antigonadotropic, gestagenic, antiandrogenic và antimineralocorticoid.

Để biết loại thuốc tránh thai nào có chứa Drospirenone, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ anh ta mới có thể xác định chính xác tùy chọn hiệu quả nhất sẽ thực hiện các chức năng của nó một cách hiệu quả và không có tác động tiêu cực đến sức khỏe.

Drospirenone thường được sử dụng trong nhiều loại thuốc tránh thai kết hợp (COC) làm thành phần hoạt chất. Ở dạng nguyên chất, hormone chỉ được tìm thấy trong hai loại thuốc:

Yarina. Thuốc này có ở dạng viên nén bao phim. Nó chỉ được sử dụng để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Thuốc có nhiều chống chỉ định nên cần hết sức thận trọng. Điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các đơn thuốc của bác sĩ và hạn chế số lượng viên uống.
thiên thần. Thuốc này cũng có sẵn dưới dạng viên nén bao phim, có thể khác nhau về màu sắc. Nó được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương sau mãn kinh, cũng như các rối loạn mãn kinh ở phụ nữ có tử cung không được cắt bỏ. Thuốc thực tế không có tác dụng tiêu cực đối với cơ thể, nhưng có một số tính năng sử dụng. Nếu tất cả chúng được quan sát, thì có thể tránh được bất kỳ tác dụng phụ nào.

Trong tất cả các biện pháp tránh thai khác, Drospirenone được sử dụng như một trong các thành phần. Ở tỷ lệ phù hợp, nó bổ sung cho các hợp chất hóa học khác và cho phép bạn đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.

Trong tất cả các chế phẩm này và các chất tương tự của chúng, Ethinylestradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, Cyproterone acetate hoạt động như một hoạt chất bổ sung.

Hướng dẫn sử dụng

Hầu hết các loại thuốc dựa trên Drospirenone đều có cùng chỉ định, vì vậy chúng thường được xem xét cùng nhau. Các bác sĩ khuyên bạn chỉ nên sử dụng hormone theo chỉ dẫn. Nếu không, bạn có thể gây hại cho sức khỏe của mình.

phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh (như một phần của liệu pháp phức hợp);
tránh thai nội tiết tố ở phụ nữ bị giữ nước hoặc thiếu folate (vitamin thiết yếu);
bốc hỏa, vã mồ hôi và các triệu chứng vận mạch khác trong rối loạn mãn kinh;
những thay đổi trong đường sinh dục (chỉ ở những bệnh nhân có tử cung không được cắt bỏ);
ngừa thai (kết hợp với các chất nội tiết tố tổng hợp khác);
biện pháp tránh thai cho hội chứng tiền kinh nguyệt nặng.

Chống chỉ định chính

Drospirenone có một số chống chỉ định. Chúng phải được tính đến trước khi mua thuốc và bắt đầu sử dụng chúng. Nếu không, bạn có thể hình thành nhiều vấn đề phát triển thành một căn bệnh toàn diện.

Cấm sử dụng thuốc có nội tiết tố Drospirenone trong những tình huống như vậy:

bệnh porphyrin (một rối loạn chuyển hóa sắc tố di truyền với hàm lượng porphyrin tăng lên trong máu và các mô, cũng như sự giải phóng tăng lên của chúng);
xu hướng huyết khối;
hình thức nghiêm trọng của huyết khối và thuyên tắc huyết khối;
suy gan cấp tính;
sự hiện diện của chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân;
tất cả các tam cá nguyệt của thai kỳ;
thời kỳ cho con bú;
không dung nạp cá nhân với hormone.

Trong một số trường hợp, Drospirenone được coi là tương đối bị cấm. Trong tình huống như vậy, nó được phép sử dụng nó hết sức thận trọng. Trong thời gian điều trị, điều quan trọng không chỉ là tuân thủ liều lượng quy định mà còn phải hạn chế thời gian dùng thuốc. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi tiêu cực nhỏ nhất về sức khỏe của mình, bạn nên ngừng điều trị ngay lập tức và tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế gần nhất.

Thận trọng, Drospirenone được thực hiện trong những trường hợp như vậy:

Bệnh tiểu đường.

tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp trong thời gian dài);
vàng da ứ mật (một quá trình bệnh lý trong cơ thể bệnh nhân, trong đó mật không đi vào tá tràng qua gan mà tích tụ trong máu);
ngứa do ứ mật xuất hiện trong thời kỳ mang thai;
hội chứng Gilbert (một bệnh di truyền được đặc trưng bởi các đợt vàng da, phát triển do sự gia tăng nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh);
Hội chứng cánh quạt (viêm gan sắc tố di truyền);
Hội chứng Dubin-Johnson (gan nhiễm sắc tố, đặc trưng bởi sự bài tiết kém của bilirubin liên hợp từ tế bào gan vào mao mạch mật);
lạc nội mạc tử cung (một bệnh đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung);
Bệnh tiểu đường.

Hướng dẫn sử dụng

Để Drospirenone phát huy tác dụng hiệu quả nhất, cần uống đúng cách. Để làm điều này, tính toán chính xác liều lượng và xác định thời gian sử dụng cho phép. Chỉ trong trường hợp này mới có thể đạt được hiệu quả điều trị mong muốn và tránh mọi hậu quả tiêu cực.

Liều lượng và quy tắc

Tất cả các chế phẩm có chứa Drospirenone đều có sẵn ở dạng viên nén dùng để uống. Chúng phải được nuốt toàn bộ và rửa sạch bằng nhiều nước sạch không có khí (ít nhất 200 ml). Trong trường hợp này, chất lỏng phải được đun nóng đến nhiệt độ phòng. Không được nghiền nát viên thuốc theo bất kỳ cách nào, vì điều này có thể làm mất tác dụng của chúng.

Không được sử dụng nhiều hơn 1 viên mỗi ngày vì điều này có thể ảnh hưởng xấu đến cơ thể phụ nữ.
Bạn có thể dùng Drospirenone bất cứ lúc nào trong ngày. Điều quan trọng là uống thuốc mỗi ngày vào cùng một thời điểm (ví dụ: trước khi đi ngủ hoặc sau khi thức dậy).
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, không được bù cho sự quên và uống 2 viên cùng một lúc.
Nếu cần thiết phải đình chỉ khóa học dài hạn, chế độ điều trị nên được điều chỉnh. Công việc này nên được giao cho một bác sĩ có trình độ cao, người sẽ tính đến tất cả các sắc thái của tình hình hiện tại và tìm ra giải pháp tốt nhất.

Phản ứng phụ

Nếu uống thuốc tránh thai có chứa nội tiết tố Drospirenone không đúng cách thì có thể gặp tác dụng phụ. Kết quả là, sức khỏe của họ có thể xấu đi.

hệ tuần hoàn. Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân có thể bị tăng tiểu cầu và thiếu máu.
Hệ thống miễn dịch. Thuốc có thể gây ra các phản ứng dị ứng khác nhau. Có những hậu quả tiêu cực từ việc tăng độ nhạy cảm của cơ thể với hormone.
Sự trao đổi chất. Phụ nữ dùng Drospirenone có thể bị hạ natri máu và tăng kali máu.
Hệ thần kinh. Bệnh nhân thường kêu đau đầu dữ dội và chóng mặt. Đau nửa đầu phát triển, căng thẳng, buồn ngủ và trầm cảm xuất hiện. Khi dùng quá liều lượng lớn, run, chóng mặt và mất cảm giác cực khoái có thể xảy ra.
cơ quan thị giác. Drospirenone có thể ảnh hưởng đến thị lực, cũng như gây hội chứng khô mắt và viêm kết mạc.
Hệ tim mạch. Với những sai sót trong việc uống thuốc, nhịp tim nhanh và tăng huyết áp động mạch có thể phát triển. Hiếm khi hình thành huyết khối động mạch và tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, chảy máu cam, viêm tĩnh mạch.
Hệ thống tiêu hóa. Phụ nữ bị đau bụng, viêm dạ dày nặng hơn, tiêu chảy nặng, buồn nôn và nôn từng đợt. Rối loạn tiêu hóa, nhiễm nấm miệng và cảm giác đầy bụng ít phổ biến hơn nhiều.
Bao da. Một tác dụng phụ phổ biến là phát ban trên bề mặt da, kèm theo ngứa dữ dội. Ngoài ra, viêm da mụn trứng cá, chàm, ban đỏ, rậm lông và khô da xảy ra.
Hệ thống cơ xương. Loại hormone này có thể gây đau ở lưng, chân tay và cơ bắp.
hệ thống sinh sản. Ở phụ nữ, có những cơn đau ở tuyến vú, vô kinh và băng huyết. Với liều lượng quá cao, chảy máu âm đạo và tử cung, kinh nguyệt không đều, thiểu kinh và đau bụng kinh có thể xảy ra.
rối loạn chung. Bệnh nhân có thể bị tăng tiết mồ hôi, tăng cân, suy nhược, suy nhược.

hướng dẫn đặc biệt

Trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, một số tính năng của Drospirenone đã được phát hiện. Nhờ chúng, có thể tránh được các lỗi trong ứng dụng và có thể tính toán chính xác liều lượng.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng hormone làm tăng nguy cơ phát triển chứng huyết khối tĩnh mạch. Do đó, những thay đổi về tình trạng sức khỏe của phụ nữ dễ mắc bệnh này cần được theo dõi chặt chẽ.
Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình nên thường xuyên theo dõi nồng độ ion kali trong máu.
Chỉ có thể sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa Drospirenone sau khi vượt qua cuộc kiểm tra đầy đủ và vượt qua tất cả các bài kiểm tra.
Phụ nữ mắc bệnh gan mãn tính nên theo dõi định kỳ hoạt động của cơ quan này.
Với tăng triglycerid máu vừa phải, cần theo dõi lượng triglycerid trong máu.
Bệnh nhân đái tháo đường ở mức độ nghiêm trọng khác nhau chỉ có thể sử dụng Drospirenone dưới sự giám sát y tế.
Nội tiết tố không kết hợp tốt với rượu, do đó, trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế uống rượu.
Drospirenone gây buồn ngủ và giảm tốc độ phản ứng. Vì tính năng này, cấm lái xe ô tô hoặc bất kỳ phương tiện nào khác. Không nên thực hiện công việc đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt và tăng cường tập trung.

Tương tác dược lý

Trước khi dùng thuốc có chứa Drospirenone, cần phải tính đến không chỉ đặc điểm của chúng mà còn cả sự tương tác với các loại thuốc khác. Một số kết hợp có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ và làm giảm hiệu quả điều trị.

Các kết hợp chính và hậu quả của chúng đối với cơ thể:

Khi dùng đồng thời với các thuốc gây cảm ứng men gan (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), hiệu quả của chúng giảm đi.
Drospirenone làm giảm tác dụng điều trị của việc dùng steroid đồng hóa và thuốc kích thích cơ trơn của tử cung.
Nồng độ của hormone trong máu giảm đáng kể do tương tác với kháng sinh của nhóm tetracycline và penicillin.
Phối hợp với paracetamol có thể làm tăng sinh khả dụng.
Một số loại thuốc chống viêm không steroid có thể ảnh hưởng đến nồng độ kali trong huyết thanh.
Drospirenone làm tăng hoạt động của Aldosterone và Renin.

Chi phí và so sánh với các hormone khác

Tất cả các loại thuốc có chứa Drospirenone đều được đưa vào sổ đăng ký thuốc (RLS), vì vậy chúng có thể được bán trên khắp nước Nga. Bạn có thể mua chúng không chỉ ở những khu định cư lớn mà còn ở những khu định cư nhỏ hơn. Chi phí thuốc ở Moscow có thể thay đổi từ 1 đến 5 nghìn rúp. Ở các thành phố và khu vực khác của đất nước, giá thấp hơn một chút so với thủ đô và ở các bang lân cận thì cao hơn.

Để xác định loại nào tốt hơn, Drospirenone, Desogestrel hay bất kỳ loại hormone nào tương tự, cần nghiên cứu chi tiết tất cả các thông tin có sẵn. Nhờ cô ấy, bạn có thể tìm ra những điểm khác biệt chính và chọn phương án tốt nhất sẽ không có tác động tiêu cực đến bệnh nhân.

Drospirenone hoặc Gestodene chỉ được dùng tốt nhất sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ và vượt qua các xét nghiệm khác nhau. Mặt khác, mỗi loại hormone này có thể gây ra tình trạng suy giảm và phát triển các tác dụng phụ.

Drospirenone là một trong những hormone phổ biến nhất trong thuốc tránh thai. Với ứng dụng chính xác và tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể đạt được kết quả mong muốn và tránh mọi biến chứng.