MRI của quỹ đạo mắt. MRI mắt, thần kinh thị giác và quỹ đạo - chỉ định và hạn chế của phương pháp chẩn đoán

Chụp cộng hưởng từ là phương pháp kiểm tra chẩn đoán các cơ quan khác nhau của con người, kết hợp kiến ​​thức về vật lý hạt nhân và y học. Phương pháp này mới chưa đầy 60 tuổi, nhưng nó chỉ bắt đầu được sử dụng tích cực vào đầu thế kỷ trước và hiện tại để nghiên cứu các cơ quan nội tạng và não. Một thời gian sau, phương pháp này đã trở nên phổ biến rộng rãi trong nhãn khoa để chẩn đoán các bệnh về mắt, nguyên nhân của bệnh này không thể nhìn thấy được khi kiểm tra bằng mắt. MRI quỹ đạo và dây thần kinh thị giác cho phép bạn phát hiện những thay đổi nhỏ nhất trong các mô và cấu trúc khác nhau của mắt ảnh hưởng đến khả năng nhìn của một người. Điều này có nghĩa là phương pháp này giúp xác định bệnh ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị khi hiệu quả nhất.

, , , , , , , , ,

chỉ định

Chụp cộng hưởng từ được coi là một trong những cách an toàn và hiệu quả nhất để xác định các bệnh lý khác nhau về mắt bằng cách kiểm tra cẩn thận các cấu trúc bên trong mà mắt thường không nhìn thấy được và không nhìn thấy được khi kiểm tra bằng kính hiển vi. Ngoài ra, phương pháp MRI hiện đại hơn giúp quan sát được những thay đổi nhỏ ở mắt mà các phương pháp cũ không thể nghiên cứu được.

Do giá trị chẩn đoán cao của MRI quỹ đạo, nó có thể được chỉ định để chẩn đoán nhiều bệnh lý về mắt:

• quá trình viêm khu trú ở các lớp khác nhau của cơ quan thị giác,
• tổn thương võng mạc, chẳng hạn như bong võng mạc,
• quá trình khối u trong khu vực cơ quan với việc xác định vị trí và kích thước chính xác của chúng (ngay cả các khối u có kích thước nhỏ từ 1 mm cũng được xác định),
• xuất huyết ở mắt và xác định nguyên nhân, huyết khối mạch máu mắt,
• thương tích với việc xác định mức độ nghiêm trọng và khối lượng của các mô bị tổn thương, với việc xác định dư lượng của vật thể lạ gây thương tích cho mắt,
• thay đổi ở lớp giác mạc,
• rối loạn chức năng của dây thần kinh thị giác (ví dụ, nếu nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp), giảm thị lực, xuất hiện cảm giác đau không thể hiểu được ở mắt khi xác định được nguyên nhân của nó,
• tình trạng của cơ quan thị giác ở bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp và các bệnh lý khác trong đó việc cung cấp máu cho mắt bị gián đoạn.

Sử dụng MRI, bạn có thể xác định vị trí của các vật thể lạ trong cấu trúc bên trong của mắt, xác định các ổ viêm và đánh giá kích thước của chúng, tìm các khối u ẩn và dưới sự kiểm soát của MRI, lấy vật liệu để làm sinh thiết.

Nếu đã có chấn thương mắt, MRI cho phép bạn đánh giá hậu quả và biến chứng của nó, quy mô và tính chất tổn thương đối với các cấu trúc bên trong do chấn thương và các lựa chọn điều trị trong từng trường hợp cụ thể.

Khi thị lực của một người suy giảm hoặc hoạt động vận động của mắt bị suy giảm (xuất hiện lác mắt, bệnh nhân không thể tập trung thị lực vào một vật thể cụ thể), đơn giản là không thể xác định nguyên nhân nếu không kiểm tra cấu trúc bên trong. MRI cho phép nhìn và đánh giá mức độ tổn thương (teo) đối với các cơ hoặc dây thần kinh chịu trách nhiệm về chuyển động của mắt và đưa ra các biện pháp khắc phục khiếm khuyết.

Thông thường, nguyên nhân gây suy giảm thị lực và đau đớn không được chúng ta biết và nó chỉ có thể được phát hiện bằng cách thâm nhập gần như vào bên trong mắt, quan sát hoạt động của nó và đánh giá những thay đổi xảy ra ở đó. Đây chính xác là cơ hội mà hình ảnh cộng hưởng từ mang lại. Và mặc dù thủ tục này được gọi là MRI quỹ đạo, nhưng trên thực tế, nó cũng cho phép bạn hình dung các rối loạn của cơ thị giác, dây thần kinh và tuyến lệ, các bệnh lý của nhãn cầu và những thay đổi trong mô mỡ, do đó nhu cầu về nó ngày càng tăng.

, , ,

Sự chuẩn bị

MRI quỹ đạo và dây thần kinh thị giác được coi là một thủ tục đơn giản và nói chung là an toàn, không yêu cầu các biện pháp đặc biệt để chuẩn bị chẩn đoán. Nó thường được bác sĩ nhãn khoa kê toa trong quá trình hẹn khám và khám bệnh cho bệnh nhân nếu việc chẩn đoán chính xác gây khó khăn cho bệnh nhân.

Một người có thể được khám trong cùng ngày hoặc muộn hơn khi có cơ hội. Thực tế là không phải cơ sở y tế nào cũng được trang bị các thiết bị cần thiết. Ngoài ra, thủ tục MRI sẽ không miễn phí cho tất cả mọi người.

Điều kiện chính để có được hình ảnh chất lượng cao là bệnh nhân không thể di chuyển trong quá trình khám, điều này sẽ được cảnh báo trước cho người đó. Nếu bệnh nhân rất lo lắng, có triệu chứng sợ bị vây kín hoặc đau dữ dội khiến bệnh nhân không thể đứng yên thì chỉ định dùng thuốc an thần để giảm hưng phấn thần kinh.

Những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần hoặc bị thương nặng ở mắt khiến họ cảm thấy đau đớn không thể chịu đựng được cần phải cố định chi thêm. Nếu các biện pháp trên không giúp ích, bác sĩ có thể dùng đến thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch.

Vì việc kiểm tra các cơ quan được thực hiện bằng từ trường nên bất kỳ vật kim loại nào có thể làm biến dạng nó đều phải được loại bỏ. Chúng ta đang nói về đồ trang sức và quần áo có thành phần kim loại (khóa, khóa, nút, nút, lớp phủ trang trí, v.v.). Nếu có kim loại trong cơ thể dưới dạng mão răng, cấy ghép nội tạng, thiết bị điện tử hỗ trợ các chức năng của cơ thể, bạn cần báo cho bác sĩ biết khi đến khám. Có thể cần phải làm rõ chất liệu của răng giả nếu bệnh nhân không chắc chắn về thông tin của mình.

Trong MRI, các chất tương phản có thể được sử dụng, giúp chẩn đoán khối u và các quá trình viêm, đồng thời giúp đánh giá tình trạng của mạch máu. Vấn đề này cũng sẽ được thảo luận trước, vì trước khi thực hiện thủ thuật (5 giờ trước khi thực hiện), bệnh nhân sẽ phải từ chối thức ăn để không có thành phần nào trong thức ăn có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu. Lựa chọn tốt nhất là tiêm thuốc cản quang khi bụng đói.

Để loại trừ tình trạng không dung nạp chất cản quang và phản ứng phản vệ, trước khi dùng thuốc, tiến hành xét nghiệm bằng cách bôi thuốc lên vùng da hở ở vùng cổ tay. Bác sĩ phải kiểm tra cân nặng của bệnh nhân vì lượng thuốc cản quang được sử dụng phụ thuộc vào điều này.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch dưới dạng tiêm hoặc truyền (nhỏ giọt) vào vùng khuỷu tay. Người bệnh có thể cảm thấy chóng mặt, sốt, bốc hỏa, buồn nôn, nhưng điều này không đáng sợ vì đây được coi là phản ứng bình thường của cơ thể trước các chất tương phản. Việc sử dụng thuốc MRI quỹ đạo có độ tương phản được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Bệnh nhân được nhân viên y tế theo dõi trong 30 phút tiếp theo.

Nửa giờ sau khi dùng thuốc, hoạt chất tích tụ trong các mô khác nhau ở các nồng độ khác nhau, bạn có thể bắt đầu chẩn đoán MRI. Trong thời gian này, thuốc sẽ lan truyền theo dòng máu và đến khu vực đang nghiên cứu.

Kỹ thuật thực hiện MRI quỹ đạo mắt

MRI quỹ đạo, giống như bất kỳ thủ tục chẩn đoán nào khác, không được thực hiện vì lợi ích. Vì vậy, nó phải được thực hiện nghiêm túc. Sau khi được bác sĩ chuyên khoa khám cho bệnh nhân, anh ta đưa ra giấy giới thiệu để nghiên cứu chẩn đoán. Với hướng đi này và kết quả nghiên cứu trước đây về cơ quan thị giác, bệnh nhân được chuyển đến phòng chẩn đoán.

Hình ảnh chụp X quang mà chúng ta quen thuộc có phần khác biệt so với hình ảnh chụp cộng hưởng từ, mặc dù cả hai nghiên cứu đều giống hệt nhau và theo đuổi cùng các mục tiêu. Một người không quen có thể bị sốc một chút trước thiết bị có dạng một ống dài, đồ sộ nằm theo chiều ngang. Chính trong ống (viên nang) này, một từ trường được tạo ra, giúp có thể thu được hình ảnh của cơ quan đang được nghiên cứu trên màn hình với tất cả các chi tiết của nó.

Để giảm bớt căng thẳng và sợ hãi đối với thiết bị và quy trình, bệnh nhân sẽ được giải thích cách thực hiện MRI mắt, quy trình có thể cho thấy những gì trong từng trường hợp cụ thể, nghiên cứu này gây ra hậu quả gì đối với cơ thể.

Nguyên lý hoạt động của thiết bị cộng hưởng từ loại mở hoặc đóng dựa trên việc ghi lại chuyển động của các nguyên tử hydro bão hòa các mô cơ thể dưới tác động của từ trường. Độ chiếu sáng của các khu vực khác nhau của hình ảnh phụ thuộc vào số lượng phân tử khí tích lũy ở đó.

Thủ tục MRI khá phức tạp để thực hiện và yêu cầu bệnh nhân phải bất động. Điều này dễ thực hiện nhất ở tư thế nằm ngang, khi người đó thoải mái nhất có thể. Với những mục đích này, máy chụp cắt lớp có một bàn có thể thu vào để đặt bệnh nhân, cố định đầu của họ trong một thiết bị đặc biệt. Nếu cần thiết, các bộ phận khác của cơ thể có thể được cố định bằng dây đai.

Vì chỉ kiểm tra vùng đầu nên bàn được dịch chuyển sao cho chỉ vùng này nằm bên trong thiết bị. Thân nằm ngoài máy chụp cắt lớp.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân được yêu cầu sử dụng nút tai vì thiết bị này có âm thanh đơn điệu không mấy dễ chịu, có thể gây lo lắng và gây ra những cử động không mong muốn.

Bản thân thủ tục này được coi là khá dài so với chụp X quang. Phải mất từ ​​​​20 đến 40 phút, trong thời gian đó người bệnh phải nằm yên. Nếu chất tương phản được sử dụng trong quá trình nghiên cứu, quy trình có thể mất thêm 20 phút nữa.

Trong quá trình khám, bác sĩ thường ở bên ngoài phòng chẩn đoán, nhưng bệnh nhân có thể liên hệ với bác sĩ bất cứ lúc nào qua loa ngoài nếu xảy ra cơn sợ bị vây kín hoặc bất kỳ vấn đề nào khác, chẳng hạn như đau ngực, khó thở, cảm giác thiếu thốn của không khí, xảy ra trong quá trình thực hiện với độ tương phản. Theo cách tương tự, bác sĩ có thể đưa ra những hướng dẫn cần thiết cho bệnh nhân.

Để giảm căng thẳng thần kinh và giúp bệnh nhân bình tĩnh lại, được phép mời người thân đến làm thủ thuật. Điều này đặc biệt quan trọng nếu chẩn đoán được thực hiện trên trẻ em. Xét cho cùng, máy MRI là loại máy phổ thông nên nó rất lớn và có thể gây sợ hãi cho một bệnh nhân nhỏ tuổi.

Chống chỉ định thực hiện

Chụp cộng hưởng từ (MRI) được coi là một trong những thủ tục an toàn nhất vì không giống như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp X quang, nó không yêu cầu sử dụng tia X có hại. Từ trường trong máy chụp cắt lớp không gây hại cho sức khỏe của một người ở mọi lứa tuổi và tình trạng, do đó các vấn đề về sức khỏe có nhiều khả năng là dấu hiệu cho nghiên cứu hơn là chống chỉ định.

Chống chỉ định tuyệt đối duy nhất đối với MRI là sự hiện diện của hợp kim sắt từ và các thiết bị điện tử (máy tạo nhịp tim, cấy ghép tai giữa điện tử, v.v.) trong cơ thể con người. Từ trường có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của máy tạo nhịp tim, mô phỏng nhịp tim và gây trục trặc cho các thiết bị vi mô điện tử được cấy vào cơ thể.

Đối với cấy ghép kim loại làm bằng hợp kim sắt từ và các mảnh kim loại mắc kẹt trong cơ thể (ví dụ, sau khi bị thương), nguy cơ ảnh hưởng của từ trường mạnh là dưới tác động của nó, vật liệu sắt từ có thể nóng lên rõ rệt, gây bỏng mô, và di chuyển khỏi nơi. Do đó, từ trường có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các thiết bị cấy ghép sắt từ và kim loại lớn, thiết bị Elizarov, thiết bị mô phỏng tai giữa sắt từ, tai giả bên trong có chứa các thành phần sắt từ, kẹp mạch làm bằng vật liệu sắt từ được lắp đặt trong vùng não.

Một số cấy ghép kim loại (bơm insulin, máy kích thích thần kinh, van giả, kẹp cầm máu, răng giả, niềng răng, nội soi, v.v.) có thể được làm từ vật liệu có đặc tính sắt từ yếu. Những bộ phận cấy ghép như vậy thuộc loại chống chỉ định tương đối, nhưng chúng phải được báo cáo cho bác sĩ, cho biết vật liệu chế tạo thiết bị. Rốt cuộc, ngay cả những thiết bị này cũng có thể chứa các thành phần sắt từ và bác sĩ phải đánh giá tác động của từ trường lên chúng sẽ nguy hiểm như thế nào.

Đối với răng giả, hầu hết chúng được làm bằng titan, một kim loại có tính chất sắt từ yếu, tức là. từ trường trong quá trình chụp MRI khó có thể gây ra phản ứng từ kim loại. Nhưng các hợp chất titan (ví dụ, titan dioxide, được sử dụng trong mực xăm) có thể phản ứng khác với từ trường mạnh, gây bỏng trên cơ thể.

Ngoài cấy ghép không chứa sắt từ, các chống chỉ định tương đối bao gồm:

• giai đoạn đầu của thai kỳ (không có đủ thông tin về ảnh hưởng của từ trường đến sự phát triển của thai nhi trong giai đoạn này, nhưng phương pháp này được coi là thích hợp và an toàn hơn so với CT hoặc X-quang),
• suy tim trong giai đoạn mất bù, tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, cần theo dõi cơ thể liên tục, hen phế quản, mất nước nặng
• sợ không gian kín hoặc sợ bị giam cầm (do không thể tiến hành nghiên cứu ở một người vì sợ hãi nên không thể duy trì tư thế bất động trong nửa giờ trở lên),
• tình trạng không đầy đủ của bệnh nhân (ngộ độc rượu hoặc ma túy, rối loạn tâm thần sẽ không cho phép chụp được những bức ảnh rõ ràng do phản ứng vận động liên tục),
• hình xăm trên cơ thể được thực hiện bằng mực có chứa các hạt kim loại (có nguy cơ bỏng mô nếu đây là các hạt sắt từ).
• tai trong giả không chứa chất sắt từ.

Trong những trường hợp này, quyết định về khả năng thực hiện MRI quỹ đạo là do bác sĩ đưa ra, có tính đến tác động tiêu cực có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, sẽ thích hợp hơn nếu hoãn thủ thuật trong thời gian cần thiết để tình trạng bệnh nhân trở lại bình thường.

Nếu chúng ta đang nói về MRI với độ tương phản, danh sách chống chỉ định sẽ dài hơn, xét cho cùng, nó đòi hỏi phải đưa hóa chất vào cơ thể, phản ứng có thể nguy hiểm.

MRI với độ tương phản không được thực hiện:

• phụ nữ mang thai, bất kể giai đoạn của thai kỳ, do thuốc dễ dàng xâm nhập qua hàng rào nhau thai (tác dụng tương phản đối với thai nhi chưa được nghiên cứu),
• trong trường hợp suy thận mãn tính (thuốc cản quang được loại bỏ khỏi cơ thể trong vòng 1,5-2 ngày, nhưng trong trường hợp chức năng thận bị suy giảm, nó có thể bị trì hoãn trong thời gian dài hơn, vì việc tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng được khuyến nghị được coi là không thể chấp nhận được),
• quá mẫn cảm với các chất tương phản do nguy cơ phát triển các phản ứng dị ứng và phản vệ nghiêm trọng.
• bệnh nhân thiếu máu tán huyết.

Trước khi tiến hành thủ thuật MRI, vì lợi ích của mình, bệnh nhân có nghĩa vụ phải khai báo về bất kỳ vật kim loại nào trên cơ thể mình, bao gồm các mảnh vỡ từ vết thương, hình xăm và mỹ phẩm đã sử dụng (hoặc tốt hơn là không sử dụng mỹ phẩm), tháo tất cả các loại trang sức. , đồng hồ và quần áo có thành phần kim loại.

Các chỉ số bình thường

MRI quỹ đạo và dây thần kinh thị giác là một xét nghiệm chẩn đoán được chỉ định cho một mục đích cụ thể. Mục đích của nghiên cứu là xác định các quá trình bệnh lý trong các mô của mắt hoặc đánh giá kết quả điều trị nếu MRI được chỉ định lại.

MRI cho phép bạn nghiên cứu chi tiết về hình dạng và chất lượng phát triển của hốc mắt, vị trí và hình dạng của nhãn cầu, tình trạng của đáy mắt, cấu trúc và đường đi của dây thần kinh thị giác, đồng thời xác định những thay đổi loạn dưỡng trong đó và những bất thường khác.

Sử dụng MRI quỹ đạo, bạn có thể đánh giá tình trạng của các tĩnh mạch thị giác và các cơ chịu trách nhiệm cho chuyển động của nhãn cầu (vị trí của chúng, sự hiện diện của các con dấu và khối u) cũng như mô mỡ của quỹ đạo.

MRI được sử dụng để phát hiện tổn thương ở võng mạc, lớp lót bên trong của mắt. Thực tế là tổn thương võng mạc không nhất thiết phải liên quan đến chấn thương mắt hoặc đầu. Một số bệnh lý của lớp lót bên trong cơ quan thị giác có liên quan đến các bệnh hệ thống khác nhau (đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lý về thận và tuyến thượng thận). Chụp cộng hưởng từ giúp xác định các bệnh lý như bong võng mạc, bệnh võng mạc do tiểu đường hoặc tăng huyết áp, tổn thương mạch máu cung cấp cho võng mạc, loạn dưỡng hoặc thoái hóa phần này của nhãn cầu, khối u và quá trình viêm nhiễm, vỡ võng mạc.

MRI của quỹ đạo với độ tương phản cho phép bạn đánh giá tình trạng của các mạch mắt, nguồn cung cấp máu của chúng, sự hiện diện của cục máu đông và vỡ. Với sự trợ giúp của chất tương phản, việc nhận biết tình trạng viêm bên trong sẽ dễ dàng hơn. Nhưng thông thường kỹ thuật này vẫn được sử dụng để xác định khối u khi nghi ngờ ung thư. Sử dụng MRI, bạn không chỉ có thể phát hiện khối u ở một khu vực nhất định của mắt mà còn đánh giá được hình dạng và kích thước của nó, sự hiện diện của di căn, tác động lên các cấu trúc lân cận và khả năng loại bỏ.

Bất kỳ sai lệch nào về hình dạng, kích thước và mật độ mô được xác định bằng MRI của quỹ đạo đều cung cấp cho bác sĩ những thông tin có giá trị cần thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán, một số tổn thương ở não có thể được phát hiện, điều này cũng có thể nhìn thấy trên ảnh chụp cắt lớp.

Một ví dụ về giao thức MRI quỹ đạo có thể trông như thế này:

Loại hình nghiên cứu: chính (nếu nghiên cứu được lặp lại, cũng cho biết ngày của nghiên cứu trước đó mà kết quả sẽ được so sánh).

Hốc mắt có sự phát triển đều đặn, hình kim tự tháp với các đường viền thành rõ ràng, đều đặn. Không có tiêu điểm phá hủy hoặc nén chặt nào được quan sát thấy.

Nhãn cầu có hình cầu và nằm đối xứng với hốc mắt. Mô thủy tinh đồng nhất, không quan sát thấy sự thay đổi trong tín hiệu MR (điều này cho thấy trạng thái bình thường của cơ quan, ví dụ, trong các quá trình viêm, tín hiệu MR sẽ tăng cường độ, trong các khối u, nó sẽ có cường độ đồng hoặc tăng cường độ).

Không quan sát thấy sự dày lên của màng mắt. Chúng có đường viền mịn và rõ ràng.

Các dây thần kinh thị giác được đặc trưng bởi một đường đi đều đặn và đường nét rõ ràng mà không có những thay đổi loạn dưỡng hoặc dày lên cục bộ.

Cấu trúc quỹ đạo: Các cơ của nhãn cầu nằm đúng vị trí, không có chỗ dày lên. Mô mỡ, mạch mắt và tuyến lệ không có đặc điểm. Các rãnh trên bề mặt lồi của não không thay đổi.

Cấu trúc não có thể nhìn thấy: Không có sự dịch chuyển của các cấu trúc đường giữa. Các bể của nền tủy không bị biến dạng. Tâm thất bên của não có kích thước bình thường và đối xứng về vị trí. Không có vùng có mật độ bệnh lý trong vùng cấu trúc não.

Những phát hiện khác: KHÔNG.

Giao thức MRI (giải mã) được mô tả ở trên cho thấy rằng không có thay đổi bệnh lý nào trong cơ quan thị giác của con người được xác định.

Sau khi nhận được hình ảnh và quy trình nghiên cứu (và bạn sẽ phải đợi khoảng 30 phút cho chúng), bệnh nhân được gửi đến cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa, và đôi khi là bác sĩ thần kinh, để đưa ra chẩn đoán cuối cùng và chỉ định phương pháp điều trị cần thiết.

, , [

MRI quỹ đạo là một thủ tục không xâm lấn, tức là. Có thể kiểm tra cấu trúc bên trong của mắt mà không cần mở mô. Đây là một ưu điểm khác của phương pháp chẩn đoán hiện đại.

Dưới sự hướng dẫn của MRI, các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung có thể được thực hiện, ví dụ, sinh thiết nếu nghi ngờ có khối u ác tính bên trong mắt. Và một khối u có thể dễ dàng được phát hiện ở giai đoạn đầu phát triển và có kích thước nhỏ. Điều này giúp tạo ra một MRI lý tưởng với độ tương phản.

Hình ảnh ba chiều cho phép bạn đánh giá tình trạng của cơ quan một cách chi tiết, điều duy nhất là không thể có được hình ảnh rõ ràng về các thành của quỹ đạo, nhưng tất cả các cấu trúc khác đều được xác định với độ chính xác cao và không có mối nguy hiểm sức khỏe tồn tại khi thực hiện chụp CT. Sự an toàn của phương pháp cộng hưởng từ cho phép sử dụng nó trong chẩn đoán bệnh nhãn khoa và các bệnh khác ở trẻ em. Đúng vậy, thủ tục này được chỉ định cho trẻ em trên 7 tuổi, những trẻ đã có thể bất động trong thời gian dài và tuân thủ các yêu cầu của bác sĩ.

Nhược điểm của phương pháp là chi phí cao, thời gian thực hiện tương đối dài và cần phải duy trì tư thế tĩnh trong toàn bộ thời gian kiểm tra (điều này không đơn giản như người ta tưởng), khả năng xảy ra rối loạn nhịp tim và nguy cơ lớn. số chống chỉ định liên quan đến cấy ghép kim loại và điện tử.

Tuy nhiên, sự an toàn cho cơ thể quan trọng hơn bất kỳ khoản tiền nào và thời gian không phải là vấn đề khi chẩn đoán chính xác và sức khỏe con người. Những loại người không thể kiểm tra MRI có thể sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác (X-quang, đèn khe, kính hiển vi sinh học mắt, v.v.), vì vậy họ sẽ không thể bỏ qua nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ.

Các biến chứng trong quá trình chụp MRI quỹ đạo chỉ có thể xảy ra nếu bỏ qua các chống chỉ định của thủ thuật. Và sau đó, trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ giới hạn ở những vết bỏng mô nhỏ hoặc làm sai lệch kết quả nghiên cứu nếu bệnh nhân không báo cáo về việc xăm hoặc cấy ghép. Thông thường, những người đã cài đặt thiết bị theo dõi hoạt động của các cơ quan và hệ thống quan trọng không quên chúng và luôn thông báo cho họ trước khi chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán. Nhưng nếu thông tin bị cố ý che giấu thì đây là trách nhiệm của chính bệnh nhân, người đã được thông báo về các yêu cầu chẩn đoán chất lượng cao ngay cả trước khi bắt đầu thủ tục.

Theo WHO, cứ 5 giây lại có một người trưởng thành trên thế giới mất thị lực và cứ mỗi phút lại có một trẻ em. Hơn nữa, trong 75% trường hợp, các bệnh gây mù lòa đều có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện kịp thời. Một trong những phương pháp hữu ích nhất để chẩn đoán các cơ quan thị giác là MRI mắt. Thủ tục này không xâm lấn và hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Nó cho phép bạn phát hiện ngay cả ở giai đoạn đầu các khối u và các quá trình viêm trong hốc mắt, các bệnh về thần kinh thị giác, dị vật, rối loạn cấu trúc của thể thủy tinh và nhiều bệnh lý khác.

Tôi có thể chụp MRI mắt ở đâu?

Loại kiểm tra này được thực hiện bởi khá nhiều phòng khám ở Moscow và các thành phố lớn khác của Nga. Tuy nhiên, khi tìm nơi chụp MRI mắt, bạn vẫn nên chú ý đến chất lượng của thiết bị và phương pháp thực hiện thủ thuật này. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng độ tương phản khi tiến hành kiểm tra như vậy. Điều này cho phép bạn tăng đáng kể độ chính xác của việc xác định vị trí và kích thước của bệnh lý, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị tiếp theo. Chất tương phản được tạo ra trên cơ sở thuận từ và được tiêm tĩnh mạch.

MRI (chụp cộng hưởng từ) của mắt hiện là phương pháp được ưa chuộng nhất để xác định các bệnh lý của cơ quan thị giác. MRI mắt là một chẩn đoán chất lượng cao, có nhiều thông tin hơn so với đo lưu lượng Doppler bằng laser hoặc đo nhãn áp không tiếp xúc. Chụp cộng hưởng từ cho phép bạn thu được hình ảnh các phần giải phẫu của quỹ đạo và xác định bệnh ở giai đoạn sớm nhất ( điều này đặc biệt đúng đối với các khối u).

Mục đích chẩn đoán mắt MRI

Mục đích của MRI mắt là đánh giá các đặc điểm giải phẫu của cơ quan thị giác và xác định các vấn đề:

Ở vùng nhãn cầu,

Trong các cơ vận nhãn,

Trong khu vực của các mạch võng mạc,

Trong dây thần kinh thị giác

Ở các tuyến lệ,

Ở vùng mô mỡ nằm quanh mắt,

Trong mô retrobulbar.

Ưu điểm của chẩn đoán MRI quỹ đạo mắt

Chẩn đoán mắt MRI hiện đại được ưa chuộng hơn các phương pháp nghiên cứu công cụ khác vì nó có những ưu điểm sau:

Bảo mật, vì vậy nó có thể được lặp lại nhiều lần nếu cần để giải quyết vấn đề;

Mang tính thông tin cao vì bạn có thể xem chi tiết tất cả các cấu trúc và mô của mắt;

Tính không xâm lấn của thủ tục, tức là Không gây tổn thương da trong quá trình thực hiện

MRI mắt tiết lộ điều gì?

MRI quỹ đạo mắt có thể xác định bất kỳ bệnh lý nào của cơ quan thị giác, phát hiện những rối loạn trong lưu lượng máu và đưa ra hình ảnh rõ ràng, khác biệt về khối u cũng như các bệnh lý khác của mắt và các khu vực lân cận. Khi phát hiện khối u, nó sẽ được kiểm tra chi tiết. Không phải vô cớ mà đây là phương pháp phát hiện khối u tốt nhất hiện nay. Nhờ MRI, không chỉ cấu trúc của mắt mà còn cả hệ thống cung cấp máu của mắt được đánh giá. MRI mắt cho phép bạn xác định phương pháp điều trị bệnh lý tối ưu về mắt và dây thần kinh thị giác cũng như theo dõi hiệu quả của nó theo thời gian.

Chỉ định chụp MRI hốc mắt và dây thần kinh thị giác

Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn chụp MRI quỹ đạo mắt dựa trên các chỉ định như:

Suy giảm thị lực đột ngột;

Lưu thông máu kém trong mạch võng mạc;

Dị vật của mắt và quỹ đạo,

Tác động cơ học lên mắt,

Đánh giá tính toàn vẹn của cấu trúc mắt và quỹ đạo mắt;

Nghi ngờ khối u (lành tính và ác tính);

Teo dây thần kinh thị giác và các thay đổi thoái hóa khác;

Nghi ngờ bong võng mạc;

Xuất huyết thủy tinh thể,

Khiếu nại về các triệu chứng không rõ nguyên nhân (đau mắt, đau, v.v.);

Kết quả đáng ngờ từ các nghiên cứu khác

Chống chỉ định chụp MRI hốc mắt

Chống chỉ định chụp cộng hưởng từ mắt không khác với chống chỉ định tuyệt đối và tương đối tiêu chuẩn đối với MRI (xem bài viết tương ứng).

Nếu có chống chỉ định, bác sĩ sẽ thay thế MRI quỹ đạo của mắt bằng các cuộc kiểm tra thay thế các cơ quan thị giác.

Chuẩn bị chụp MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác.

MRI mắt không cần chuẩn bị đặc biệt. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân bản chất của thủ tục và mục đích của nó. MRI mắt không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào cho bệnh nhân, điều chính là tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Trong quá trình khám, bệnh nhân nên mặc quần áo thoải mái, không có khóa kéo, nút và dây buộc bằng kim loại,

Đồng hồ, đồ trang sức, kẹp, khuyên tai, kẹp tóc, khuyên phải được tháo ra;

Không nên trang điểm;

Nếu chỉ định chụp MRI với việc sử dụng chất tương phản, bệnh nhân phải đến khám khi bụng đói (không ăn 4-5 giờ trước khi làm thủ thuật); nếu chụp MRI được lên kế hoạch mà không có chất tương phản thì không có hạn chế về chế độ ăn uống. yêu cầu;

Nếu bệnh nhân bị dị ứng với chất cản quang (khi chụp MRI có chất cản quang) nên báo cho bác sĩ biết.

Tiến hành MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác.

1. Trước khi chụp MRI, bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ được nhắc nhở không di chuyển trong quá trình khám. Trước khi chẩn đoán, bạn cần làm trống bàng quang.

2. Trong quá trình khám, yêu cầu bệnh nhân nằm ngang trên bàn, đầu bàn được lắp vào bên trong vòm máy quét. Máy quét sẽ xoay quanh đầu bạn trong khi chụp ảnh và có thể tạo ra âm thanh nhấp chuột.

3. Để hình ảnh được rõ ràng và chất lượng cao, bệnh nhân phải đảm bảo rằng mình cảm thấy thoải mái và cố gắng không cử động. Đầu có thể được cố định.

4. Có thể yêu cầu bệnh nhân đeo nút tai vào tai hoặc sử dụng tai nghe để không bị khó chịu bởi tiếng ồn của máy.

5.Sau loạt hình ảnh đầu tiên, bệnh nhân được tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch. Một chất tương phản, xâm nhập vào máu, làm ố các mạch máu, tích tụ trong các mô có nhiều mạch máu, vì vậy MRI với chất tương phản đặc biệt quan trọng khi xác định các khối u có mạng lưới mạch máu dày đặc. Với huyết khối động mạch võng mạc trung tâm, lưu thông máu bị suy giảm, do đó hình ảnh của nhãn cầu bị giảm. Liều lượng thuốc cản quang phụ thuộc vào cân nặng của bệnh nhân. Chất này được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể sau 48 giờ. Bệnh nhân được cảnh báo rằng có thể có cảm giác nóng, đỏ bừng, buồn nôn và có mùi vị khó chịu trong miệng. Đây là phản ứng bình thường của cơ thể với chất tương phản. Nếu xảy ra đau ngực, khó thở hoặc nghẹt thở, bạn nên báo ngay cho bác sĩ. Điều này rất dễ thực hiện vì bệnh nhân sẽ có nút gọi trên tay trong suốt quá trình nghiên cứu.

MRI của quỹ đạo mắt Và MRI của dây thần kinh thị giác là phương pháp chẩn đoán tình trạng của quỹ đạo và nghiên cứu các dây thần kinh thị giác, cho thấy cấu trúc và quá trình bệnh lý của quỹ đạo và nội dung của chúng: nhãn cầu, động mạch trung tâm và tĩnh mạch của võng mạc, cơ ngoại bào, dây thần kinh thị giác, mỡ parabulbar mô.

chỉ định

Chỉ định chụp MRI quỹ đạo và dây thần kinh thị giác: dị vật của mắt và khoang sau nhãn cầu; khối u lành tính và ác tính; các bệnh thoái hóa như teo dây thần kinh thị giác, v.v.; viêm cấu trúc mắt, cơ ngoại bào, tuyến lệ, mô sau nhãn cầu, dây thần kinh thị giác; xuất huyết vào cấu trúc của mắt; những thay đổi sau chấn thương về nội dung của quỹ đạo; nghi ngờ huyết khối mạch máu võng mạc; loại trừ bong võng mạc; suy giảm thị lực đột ngột; các triệu chứng về mắt không rõ nguyên nhân: lồi mắt (mắt lồi), đau mắt, v.v.

Sự chuẩn bị

Không cần chuẩn bị cho chụp cắt lớp mắt. Chống chỉ định tuyệt đối với MRI mắt là bệnh nhân có trọng lượng cơ thể từ 120 kg trở lên, trong cơ thể có các vật chứa kim loại không thể tháo rời (ghim răng, mão răng, răng giả, v.v.) và các thiết bị điện tử (bơm insulin, máy điều hòa nhịp tim). , vân vân.). Chống chỉ định tương đối bao gồm mang thai, sợ bị vây kín, tăng động và đau dữ dội. Theo chỉ dẫn khách quan, MRI mắt và quỹ đạo được chỉ định cho trẻ không giới hạn độ tuổi. Do trẻ nhỏ cần phải nằm yên trong thời gian khá dài nên chụp MRI hốc mắt và dây thần kinh thị giác có thể được thực hiện dưới hình thức gây mê hoặc sử dụng thuốc an thần.

Thêm chi tiết

Giá

Chi phí chụp MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác ở Moscow dao động từ 2.000 đến 24.700 rúp. Giá trung bình là 5180 rúp.

Tôi có thể chụp MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác ở đâu?

Cổng thông tin của chúng tôi chứa tất cả các phòng khám nơi bạn có thể chụp MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác ở Moscow. Hãy chọn phòng khám phù hợp với mức giá và địa điểm của bạn rồi đặt lịch hẹn trên trang web của chúng tôi hoặc qua điện thoại.

Cơ quan thị giác là một bộ phận quan trọng của cơ thể con người. Với sự trợ giúp của mắt, con người có thể phân biệt màu sắc, nhận biết khối lượng và hình dạng cũng như phân biệt các vật thể ở những khoảng cách khác nhau với chúng. Hệ thống thị giác không chỉ giúp chúng ta nhìn rõ thế giới xung quanh mà còn nhanh chóng thích ứng với các địa hình chưa biết và giảm nguy cơ chấn thương trong cuộc sống hàng ngày. Với sự phát triển của các bệnh lý khác nhau của cơ quan này, không chỉ thị lực mà cả chất lượng cuộc sống cũng giảm sút, điều này có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật và khả năng tự chăm sóc bản thân của một người bị hạn chế.

MRI mắt là một phương pháp hiện đại để kiểm tra hệ thống thị giác, đã mở ra những chân trời mới trong chẩn đoán các bệnh về cơ quan thị giác. Nghiên cứu này nhằm mục đích nghiên cứu chi tiết về các mô mềm của khu vực đang nghiên cứu, cụ thể là nhãn cầu, dây thần kinh thị giác, tuyến lệ, bộ máy cơ và các cấu trúc lân cận.

Để có được hình ảnh chi tiết và chất lượng cao, cơ thể con người được tiếp xúc với sóng từ vô hại tương tác với các nguyên tử hydro trong các mô của cơ thể con người. Hậu quả của những phản ứng như vậy được ghi lại và xử lý bằng thiết bị hiện đại, sau đó chuyển chúng thành hình ảnh mà mắt có thể hiểu được.

Ưu điểm và nhược điểm của MRI so với các phương pháp kiểm tra khác

Mắt người là một hệ thống phức tạp và mỏng manh, dễ bị tổn thương và mắc nhiều bệnh khác nhau. Bất kỳ quá trình viêm nhiễm hoặc tổn thương nào ở vùng ổ mắt đều có thể đe dọa tính mạng do nằm gần màng não và xoang. Vì vậy, chụp cộng hưởng từ đơn giản là không thể thay thế được trong sàng lọc (chẩn đoán sớm).

Hãy thảo luận về lợi thế của nó:

• Không gây đau đớn hay khó chịu trong quá trình thực hiện.
• Việc kiểm tra không xâm lấn, tức là da không bị tổn thương trong quá trình kiểm tra.
• Quy trình này tuyệt đối an toàn cho con người do tác động lên cơ thể của từ trường vô hại chứ không phải tia X mạnh.
• Hình ảnh thu được trong quá trình nghiên cứu có độ phân giải cao. Do các phần trong quá trình chụp cắt lớp được thực hiện theo nhiều mặt phẳng, nên hình ảnh cũng có thể được hiển thị trên màn hình điều khiển ở chế độ 3D.
• Chẩn đoán bằng từ trường hầu như không có chống chỉ định và có thể được sử dụng nhiều lần trong một khoảng thời gian ngắn.

Những nhược điểm của MRI quỹ đạo bao gồm hình ảnh kém về cấu trúc xương. Vì vậy, nếu có nghi ngờ về chấn thương hoặc tổn thương khác trên thành ổ mắt, tốt hơn là nên ưu tiên chụp cắt lớp vi tính.

Nếu bệnh nhân có dị vật bằng kim loại, mão răng hoặc răng giả ở vùng đầu, chẩn đoán MR cũng sẽ không chính xác do chất lượng hình ảnh giảm.

Chỉ định chẩn đoán

Những triệu chứng nào có thể là tín hiệu để chỉ định chụp MRI hốc mắt và dây thần kinh thị giác? Bác sĩ có thể cấp giấy giới thiệu cho một thủ tục nếu một người có các khiếu nại sau:

• Chức năng vận động của nhãn cầu bị suy giảm (tê liệt, rung giật nhãn cầu, v.v.).
• Sự hiện diện của chất thải có mủ, đẫm máu hoặc huyết thanh.
• Thường xuyên chảy nước mắt không tự chủ.
• Sưng và đỏ vùng quanh ổ mắt.
• Đau nhức vùng mắt.
• Sự co rút hoặc nhô ra của nhãn cầu.
• Nhận thức màu sắc bị suy giảm.

Thị lực giảm không rõ nguồn gốc là dấu hiệu của MRI hốc mắt

Loại chẩn đoán này được chỉ định cho các bệnh lý sau:

• Bong võng mạc.
• Các khối u lành tính hoặc ác tính.
• Thiệt hại cơ học đối với khu vực đang nghiên cứu, sự hiện diện của vật thể lạ trong đó.
• Viêm hoặc teo các thành phần giải phẫu của cơ quan thị giác.
• Rối loạn huyết động (huyết khối, tắc nghẽn, chảy máu).
• Những bất thường về phát triển.

Cần đặc biệt chú ý đến việc chẩn đoán các bệnh lý của dây thần kinh thị giác, hoạt động như một phương tiện truyền hình ảnh thị giác đến một vùng nhất định của não để xử lý tiếp. Tổn thương hoặc teo của nó có thể dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể khi có đôi mắt hoàn toàn khỏe mạnh.

Chuẩn bị cho thủ tục

Chụp MRI mắt có thể được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị hoặc độc lập. Ngoại lệ là việc sử dụng độ tương phản. Trong trường hợp này, trước khi nghiên cứu, bệnh nhân phải được khám đáy mắt và làm các xét nghiệm lâm sàng tổng quát (xét nghiệm nước tiểu tổng quát, xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa máu). Điều này là cần thiết để loại trừ tổn thương nghiêm trọng ở gan và thận, trong trường hợp việc sử dụng thuốc nhuộm là chống chỉ định. Ngoài ra, thủ tục sử dụng chất cản quang bị cấm đối với phụ nữ mang thai và phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.

Trước khi bắt đầu kiểm tra, bạn phải tháo tất cả các đồ vật bằng kim loại, bao gồm đồng hồ, hoa tai, nhẫn, cũng như điện thoại di động và thẻ tín dụng. Tất cả những vật thể này sẽ can thiệp vào từ trường và kết quả nghiên cứu sẽ không đáng tin cậy. Nếu dự kiến ​​tiêm tĩnh mạch một chất tương phản, thủ thuật sẽ được thực hiện khi bụng đói.

Điều gì xảy ra trong quá trình nghiên cứu

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc bệnh nhân được đặt trên một bề mặt có thể di chuyển nằm ngang, dẫn vào đường hầm chụp cắt lớp. Tiếp theo, khu vực đang nghiên cứu được quét trên nhiều mặt phẳng khác nhau. Quá trình này kéo dài trung bình 30–40 phút. Khi sử dụng độ tương phản, thời gian tăng lên một giờ.

Trong quá trình thực hiện, cần giảm hoạt động vận động ở mức tối thiểu, nếu không, các cấu trúc giải phẫu, như được thể hiện bằng MRI của quỹ đạo, có thể bị mờ. Hình dung kém sẽ làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán và có thể gây ra sự chậm trễ trong điều trị.

Báo cáo của bác sĩ X quang không xác nhận chẩn đoán nhưng mô tả những thay đổi được xác định trong quá trình thực hiện thủ thuật.

Sau khi hoàn thành nghiên cứu, bệnh nhân được cung cấp dữ liệu chẩn đoán trên phim, đĩa hoặc ổ flash. Cũng có thể gửi thông tin qua email. Chuyên gia đưa ra kết luận sau một thời gian, điều này phụ thuộc vào trường hợp lâm sàng cụ thể. Với những tài liệu này, bạn nên liên hệ với bác sĩ, người sẽ xác nhận chẩn đoán và bắt đầu các biện pháp điều trị.