Phẫu thuật cột sống loại bỏ thoát vị. Chỉ định phẫu thuật loại bỏ thoát vị cột sống thắt lưng: các loại phẫu thuật và khuyến nghị phục hồi chức năng

Cô ấy biết loại đau nào xảy ra với mình - kéo dài, không qua nhiều tuần, không chịu được thuốc giảm đau, và mỗi cử động khó khăn như thế nào. Và đôi khi căn bệnh này thậm chí dẫn đến tê liệt các chi và rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng quan trọng, và sau đó, tất nhiên, chúng ta không thể nói về hoạt động sống bình thường. Khi tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn đã cạn kiệt, và “mọi thứ vẫn ở đó” hoặc thậm chí tệ hơn, chúng đang lăn xuống núi, và những nguyên nhân phát sinh cần phải can thiệp ngay lập tức, thì câu hỏi về việc loại bỏ bệnh lý được đặt ra. Một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thoát vị cột sống đôi khi trở thành giải pháp thay thế cuối cùng cho những bệnh nhân như vậy và hy vọng rằng nó sẽ mang lại một cách chữa khỏi.

Việc quyết định mổ thoát vị đốt sống cổ cần được người bệnh thực hiện một cách thận trọng, cẩn thận, không nên vội vàng. Khoảng thời gian sau đó, trong trường hợp không có tác dụng của các phương pháp điều trị truyền thống, được coi là một tháng rưỡi. Tuy nhiên, tốt hơn là nên tăng thời gian này lên ba tháng, trừ khi, tất nhiên, trừ khi có đủ sức bền và sức bền, sức khỏe không bị suy giảm. Trong hầu hết các trường hợp, chúng ta quá vội vàng và nhanh chóng hoảng sợ, chúng ta thực sự không thích nỗi đau và thường phóng đại nó lên. Và chúng ta cũng tự phụ và quá lười biếng để tham gia vào các bài tập vật lý trị liệu, đây là yếu tố quyết định đến quá trình hồi phục.

Bác sĩ phải trung thực cảnh báo bệnh nhân:

phẫu thuật loại bỏ thoát vị đĩa đệm không đảm bảo 100% khỏi bệnh,
thường dẫn đến tái phát và hậu quả
bệnh nhân nên tham gia tích cực vào việc điều trị trong thời gian phục hồi chức năng để tránh những trường hợp tái phát và hậu quả có thể xảy ra

Các loại phẫu thuật để loại bỏ thoát vị cột sống

Dưới đây là các thao tác chính để loại bỏ thoát vị đĩa đệm:

mổ bụng
cắt bỏ laminectomy
nội soi
phẫu thuật cắt bỏ vi mô
nhân đĩa đệm
đĩa đệm bằng tia laze

Mỗi phương pháp đều có điểm mạnh và điểm yếu. Việc lựa chọn loại phẫu thuật phụ thuộc vào tiền sử bệnh (tiền sử bệnh), chẩn đoán, sự lựa chọn của bệnh nhân và khả năng tài chính của họ.

Mổ bụng- Hiện nay được coi là một phương pháp loại bỏ thoát vị cột sống đã lỗi thời. Bản chất của phẫu thuật mở này là thông qua một vết rạch trên da dài khoảng 8 cm, được gây mê toàn bộ, toàn bộ đĩa đệm có bệnh lý hoặc một phần của nó được loại bỏ, cũng như cắt bỏ các quá trình xương của đốt sống chạm vào động mạch hoặc tủy sống.

Nhược điểm của phương pháp này:

Do có thể có các chất xâm nhập vào ống sống, nguy cơ xảy ra các quá trình viêm trong màng não tăng lên. Điều này đòi hỏi liệu pháp kháng sinh rộng rãi và bệnh nhân phải nằm viện tối đa 10 ngày.
Các kỹ năng hỗ trợ và vận động phục hồi chậm hơn do bề mặt sát thương lớn

Thuận lợi:

Tỷ lệ tái phát thấp nhất với loại bỏ đĩa đệm triệt để (khoảng 3% trong năm đầu tiên)
Điều này là do thực tế là trong các phần còn lại của đĩa, thoát vị luôn có thể tái phát triển, trong khi đĩa đệm bị loại bỏ hoàn toàn, trong quá trình lành, được thay thế bằng mô liên kết dạng sợi.
Giá tương đối thấp

Có lẽ hai ưu điểm này sẽ có ý nghĩa quyết định đối với những người đúng đắn không vội vàng loại bỏ phương pháp bảo thủ này.

Cắt bỏ laminectomy là một phẫu thuật dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân để loại bỏ phần của vòm đốt sống (lamina) mà khối thoát vị chèn ép rễ thần kinh.

Thuận lợi:

Nhanh chóng lành bệnh, ngày thứ 3 bệnh nhân có thể xuất viện.
Kết quả của việc giải phóng dây thần kinh, cơn đau giảm gần như ngay lập tức và cung cấp máu cho cột sống được cải thiện.

Flaws:

Chảy máu và nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật (vết rạch dài tới 10 cm)
Nguy cơ tổn thương dây thần kinh và tắc nghẽn mạch máu

Nội soi là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu phổ biến và được quảng cáo rộng rãi để loại bỏ thoát vị đĩa đệm. Việc sử dụng một ống nội soi cột sống đặc biệt và các dụng cụ siêu nhỏ giúp cho vết mổ có thể nhỏ nhất (lên đến 5 mm). Một ống nội soi có đèn và camera truyền hình ảnh phóng đại tới màn hình được đưa vào lỗ bên (đây là lỗ mà rễ thần kinh đi qua), sau đó khối thoát vị hoặc bộ phận của nó được lấy ra bằng một dụng cụ rất mỏng.

Thuận lợi:

Ca mổ hầu như không tốn máu và chỉ kéo dài khoảng một giờ.
Cơ và dây chằng không bị tổn thương, nhưng được di chuyển ra ngoài bằng các dụng cụ giãn nở ống đặc biệt, đảm bảo vết thương sau phẫu thuật tốt.
Bệnh nhân được xuất viện gần như ngày hôm sau.
Thời gian hồi phục cho cột sống theo lý thuyết là 3 tuần

Tuy nhiên, đừng quá vui mừng trước những ưu điểm rõ ràng như vậy của phẫu thuật nội soi. Nó cũng có rất nhiều, nếu không muốn nói là nhiều hơn, sai sót. Vì vậy, mọi thứ phải được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi đưa ra quyết định.

Những bất lợi là:

Phương pháp này không phù hợp với tất cả các loại thoát vị cột sống, vị trí của chúng đóng một vai trò lớn
Ca phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tủy sống, do những hậu quả và biến chứng của nó, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng và truyền tĩnh mạch sơ bộ. Nếu không, đau đầu dai dẳng có thể xảy ra như một biến chứng.
Nguy cơ biến chứng và tái phát sau phẫu thuật xấp xỉ 10%, và đây không phải là một con số nhỏ. Nguyên nhân khiến thoát vị tái phát được nhiều người cho là hội chứng ngoài màng cứng thường xảy ra sau phẫu thuật.
Và cuối cùng, nội soi cắt bỏ thoát vị đốt sống cổ khá tốn kém.

Cắt bỏ vi mô là một phẫu thuật thần kinh để loại bỏ thoát vị đĩa đệm đốt sống, được thực hiện ở cấp độ vi thể bằng cách sử dụng các dụng cụ hiện đại nhất và một kính hiển vi mạnh mẽ. Bản chất của nó là xâm nhập qua đường rạch 3-4 cm vào vùng dây thần kinh bị chèn ép, loại bỏ thoát vị đĩa đệm và do đó giải phóng dây thần kinh.

Hiện tại, các hoạt động như vậy được công nhận là khá thành công và thường được sử dụng.

Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các mô cơ cũng không bị tổn thương. Để tiếp cận với dây thần kinh bị nén, một phần của dây chằng màu vàng của cột sống và nếu cần thiết, các cạnh của lớp màng được loại bỏ. Dây thần kinh giải phóng được di chuyển cẩn thận sang một bên và nhân làm biến dạng đĩa đệm hoặc các mảnh vỡ của nó bị loại bỏ. Để tái tạo đĩa đệm đã phẫu thuật, nó có thể được chiếu tia laze. Gần đây, các phẫu thuật đã được thực hiện với việc bảo tồn dây chằng vàng, nếu không gian nội khớp đủ rộng và các miệng của rễ thần kinh được chiếu vào nó.

Giảm đau hiệu quả và nhanh chóng
Thời gian nằm viện ngắn: có thể xuất viện vào ngày thứ ba
Khả năng loại bỏ thoát vị ở nhiều nơi cùng một lúc
Bạn có thể trở lại hoạt động không hoạt động trong một tháng, hoạt động thể chất tích cực trong một tháng rưỡi

Tuy nhiên, cả trong quá trình nội soi và phẫu thuật cắt bỏ vi mô, mặc dù thời gian phục hồi khả năng cơ xương của cột sống ngắn, nên mặc áo nịt cứng hỗ trợ trong hai tháng.

Những bất lợi của phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi mô bao gồm:

Viêm mào tinh hoàn do dính cicatricial dẫn đến đau vùng kín và tái phát trong khoảng 10-15% trường hợp
Giá cao: chi phí gần đúng của phẫu thuật vi phẫu thuật tái tạo đĩa đệm bằng laser tại một phòng khám ở Moscow là khoảng 70.000 rúp

là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đại nhằm loại bỏ khối thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, được thực hiện dưới phương pháp gây tê tại chỗ, ý nghĩa là giảm áp lực lên rễ thần kinh thoát vị.

Dưới sự kiểm soát của tia X, một cây kim có đường kính 2–3 mm được đưa vào đĩa đệm bị tổn thương, qua đó máy phát cung cấp tần số vô tuyến, tia laser hoặc bức xạ plasma. Kim được đưa vào một số nơi, tạo ra các rãnh trong đó, dưới tác động của nhiệt độ lên đến 52 ° C, chất đĩa phân hủy một phần. Nhờ đó, áp lực của đĩa đệm lên dây thần kinh giảm đi và cơn đau thuyên giảm.

Ưu điểm của hoạt động này:

Đơn giản và an toàn, hoạt động kéo dài khoảng 40 phút
Hậu quả và biến chứng tối thiểu sau phẫu thuật
Có thể về nhà sau vài giờ

Điểm trừ:
Bằng cách này, không may, có thể loại bỏ thoát vị, kích thước không lớn hơn 7 mm.

Đĩa đệm bằng laser- phẫu thuật này có thể được thực hiện riêng biệt, để tái tạo lại đĩa đệm bị hư hỏng và kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ khối thoát vị. Quá trình này được thực hiện theo cách tương tự như trong tạo hình nhân đĩa: một bộ phát laser công suất thấp làm nóng đĩa ở một số nơi lên đến 70 ° C, và điều này góp phần phục hồi đĩa.

Điều kiện để hoạt động thành công

Điều kiện chung để thực hiện thành công tất cả các hoạt động này là các yêu cầu sau:

Phẫu thuật nên được thực hiện trước bằng một nghiên cứu trên máy tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ, tham khảo ý kiến của các bác sĩ khác và bác sĩ gây mê, vượt qua các xét nghiệm cần thiết
Bạn nên biết rằng không phải mọi thao tác sẽ phù hợp với loại thoát vị cột sống của bạn. Vị trí, kích thước và các yếu tố khác của nó có tầm quan trọng lớn.
Sau một số loại phẫu thuật, có thể có các biến chứng hậu phẫu, vì vậy cần phải điều trị bằng kháng sinh bổ sung.
Sau khi lành và loại bỏ chỉ khâu, điều trị không kết thúc: một thời gian dài phục hồi cột sống bắt đầu, bao gồm mặc áo nịt ngực và các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và tái phát. Đừng quên đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi chi phí mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.. Câu hỏi này mang tính cá nhân và phụ thuộc vào địa chỉ phòng khám ở thành phố hay quốc gia nào, vì vậy tốt nhất bạn nên liên hệ trực tiếp với trung tâm phẫu thuật để biết giá cả. Trên các trang web và diễn đàn khác nhau, bạn có thể tìm thấy thông tin từ những năm trước, nhưng mọi thứ đều trôi chảy, mọi thứ đều thay đổi. Sức khỏe cho bạn và cột sống của bạn!

Sau 40 năm, nhiều người bị lồi sọ trong các khoang đĩa đệm.

Hầu hết những người này thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của căn bệnh này, nhưng một số bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về những cơn đau dữ dội ở cột sống khi vận động và sau một ngày vất vả.

Theo quy luật, mọi người chắc chắn rằng nguyên nhân của đau lưng là do gắng sức mạnh hoặc mệt mỏi tích tụ.

Các nhà trị liệu tại các phòng khám thường đưa ra chẩn đoán -.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng những dấu hiệu đó chủ yếu cho thấy sự hiện diện của các vấn đề trong đĩa đệm.

Y học hiện đại cho phép chúng tôi tự tin nói rằng can thiệp ngoại khoa góp phần chữa khỏi bệnh nhanh chóng cho các bệnh nhân mắc bệnh lý cột sống.

Chỉ định điều trị phẫu thuật

Có một số loại chỉ định phẫu thuật: quan hệ và tuyệt đối.

Các chỉ định tuyệt đối bao gồm những trường hợp không thể tránh khỏi can thiệp phẫu thuật và phải phẫu thuật ngay lập tức.

Chỉ định tương đối là những trường hợp mà điều trị bảo tồn không mang lại kết quả gì.

Tuyệt đối

rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của các cơ quan vùng chậu (hội chứng đuôi ngựa), đặc trưng bởi bí tiểu hoặc sự gia tăng của nó, thay đổi cương cứng và xuất hiện táo bón;
teo cơ và liệt chi dưới. Với các biến chứng như vậy, sự mở rộng và uốn cong của bàn chân bị rối loạn;
thoát vị đốt sống với sự sắp xếp, đặc trưng bởi sự sa ra của nhân tủy. Dạng thoát vị này xâm phạm vào rễ thần kinh, vì lý do này mà người bệnh cảm thấy đau dữ dội và cấp tính.

quan hệ

thất bại của liệu pháp bảo tồn. Nếu không có kết quả trong vòng 2 tháng, một cuộc phẫu thuật được quy định.

Hoạt động sáng tạo

Phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm đều có những mặt tiêu cực và tích cực của nó.

Ưu điểm duy nhất của ca mổ là loại bỏ khối thoát vị đĩa đệm bằng can thiệp ngoại khoa cho kết quả tức thì.

Sau khi mổ, bệnh nhân không cảm thấy cứng khớp khi cử động, không có hội chứng đau và các dấu hiệu khác của bệnh như đau đầu, chóng mặt, v.v.

Hướng tới những tiêu cựcĐó có thể là do hoạt động được thực hiện trên một vùng bị viêm với các cơ bị suy yếu nghiêm trọng, và điều này, không may, không loại trừ sự hình thành của các khối thoát vị mới, bệnh tái phát nhiều hơn, các đĩa đệm lồi ra ngoài.

Các hoạt động đổi mới bao gồm:

Nội soi

Hoạt động này chỉ được thực hiện với việc sử dụng gây tê tại chỗ.

Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, ống nội soi được đưa đến đĩa đệm thoát vị qua một đường rạch nhỏ (không quá 0,5 cm), tất cả các thao tác thực hiện đều được hiển thị trên một màn hình đặc biệt.

Bác sĩ phẫu thuật, dưới sự “kiểm soát” như vậy, loại bỏ khối thoát vị và tàn tích của nhân tủy của đĩa đệm, nhưng ngay cả một phần nhỏ của cột sống cũng không được loại bỏ.

Như là phẫu thuật được coi là ít chấn thương nhất, giúp giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và giảm đáng kể thời gian phục hồi chức năng. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được hoàn thành bằng cách điều trị vị trí đã phẫu thuật bằng tia laser phục hồi.

Giấy trích xuất từ bệnh viện được thực hiện 1-3 ngày sau khi phẫu thuật với cơ hội tham gia vào các hoạt động "không nặng nhọc", và sau 2-6 tuần, họ được phép bắt đầu lao động thể chất.

Vi phẫu

Nếu không thể mổ nội soi cột sống, bạn sẽ được áp dụng phương pháp vi phẫu cắt bỏ khối thoát vị đĩa đệm.

Trong quá trình phẫu thuật như vậy, không thể tránh khỏi các vết mổ.

Kính hiển vi hoạt động cung cấp một cái nhìn bên trong: nó nằm bên ngoài cơ thể, vì vậy hình ảnh thu được không hoàn hảo như trong phẫu thuật nội soi.

Thuận lợi:

Tổn thương dây thần kinh là tối thiểu;
Vị trí thoát vị không thuận lợi lắm cũng không trở thành trở ngại;
Việc sử dụng các dụng cụ siêu nhỏ làm giảm đáng kể nguy cơ viêm nhiễm;
Khối lượng tổn thương rất nhỏ;
Sau ca mổ, bệnh nhân có thể tự dậy trong 2-3 ngày.

hoạt động kiểu mở

Loại hoạt động này cho thấy rằng không cần thiết bị quang học bổ sung, vì nó hoàn toàn nằm dưới sự kiểm soát của một chuyên gia. Trong trường hợp này, rất quan trọng"rơi vào tay" bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm.

Những cách xâm lấn tối thiểu để đối phó với đĩa đệm thoát vị

Một căn bệnh như thoát vị đĩa đệm hiếm khi cần đến một cuộc phẫu thuật lớn. Theo quy định, dấu hiệu chính cho nó là sự phát triển của các biến chứng thần kinh.

Trong trường hợp không có mối đe dọa như vậy, chỉ cần loại bỏ hội chứng đau là đủ. Điều trị bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu hiện đại an toàn tuyệt đối và không cần thời gian hồi phục lâu dài.

Chúng tương đối dễ mang theo và nhanh chóng giúp:

giảm đau;
giảm độ lồi lõm;
trả lại "độ sáng" của cuộc sống.

Hóa hơi bằng laser (đông tụ, cauterization)

Một cuộc phẫu thuật trên cột sống như vậy được thực hiện với một đĩa đệm và chỉ trong trường hợp không có sự tuần tự.

Một kim được đưa vào đĩa, qua đó một hướng dẫn ánh sáng laser đặc biệt sẽ được đưa vào và một dòng năng lượng được phân chia liều lượng được cung cấp.

Với những hành động như vậy, chất lỏng trong đĩa đệm biến thành hơi nước, kèm theo đó là sự giảm đáng kể áp suất bên trong đĩa đệm.

Ngoài ra, sự xâm phạm của các rễ thần kinh bị loại bỏ và số lượng các thụ thể thần kinh bị giảm đáng kể.

Thuận lợi:

thời lượng hoạt động ngắn (không quá 60 phút);
không để lại sẹo;
khả năng tiếp xúc lặp lại trong một số phân đoạn;
thời gian hồi phục ngắn và nguy cơ biến chứng rất thấp.

Với sự trợ giúp của plasma lạnh, các mô sọ được loại bỏ.

Một huyết tương đặc biệt được đưa qua kim vào vùng đĩa đệm, tác động đến các tế bào thoát vị bằng nhiệt độ thấp, từ đó tiêu diệt chúng hoàn toàn.

Nhược điểm của phương pháp điều trị này là khả năng bệnh tái phát rất cao.

Trong số những lợi thế là:

các triệu chứng đau biến mất ngay lập tức;
thời gian làm thủ tục từ 15 đến 30 phút;
mọi thứ được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, do đó, một phòng phẫu thuật là không cần thiết;
không cần phục hồi chức năng.

Chất dẻo

Loại liệu pháp này bao gồm nucleotome với sự giúp đỡ ống thông đặc biệt vào khoang của đĩa đệm.

Sau đó, nước muối sinh lý được bơm vào dưới áp lực, rửa sạch các mô đĩa đệm bị tổn thương, không để sẹo hình thành.

Thao tác này ít sang chấn hơn, nó ngăn chặn sự hoại tử của đĩa đệm và cho phép nó thực hiện các chức năng khấu hao.

Theo quy luật, phẫu thuật tạo hình thủy tinh thể được thực hiện với cơn đau cục bộ ở vùng thắt lưng, khi khối thoát vị được chẩn đoán lên đến 6 mm và khi có cảm giác đau đặc trưng bởi sự chiếu xạ vào các chi dưới.

Phẫu thuật tạo hình bằng phương pháp tạo hình chống chỉ định cho những trường hợp thoát vị lớn, có các bệnh lý ung thư, tổn thương nghiêm trọng đối với vòng xơ, quá trình nhiễm trùng toàn thân hoặc tại chỗ.

Tác động lên cột sống được thực hiện bằng cách chọc thủng, sử dụng một cây kim rỗng đặc biệt.

Một giải pháp thuốc nhất định được giới thiệu để giảm đau.

Thủ tục này sử dụng gây tê tại chỗ.

Thuận lợi:

tác dụng giảm đau nhanh chóng;
thuốc được phân phối đến các bộ phận mong muốn theo chiều kim loại, và không gây nguy hiểm cho các cơ quan nội tạng theo bất kỳ cách nào.

Flaws:

hiệu quả kéo dài trong từng trường hợp riêng biệt, giảm đau thường kéo dài từ 1,5 đến 5 năm. Nếu không có sự phát triển tiếp theo của khối thoát vị, nếu sức khỏe của bệnh nhân không bị đe dọa bởi bất kỳ biến chứng nào thì có thể áp dụng nhiều đợt phong bế. Các thao tác như vậy sẽ cung cấp nhiều năm mà không đau.
Bạn không thể đứng dậy ngay sau khi làm thủ thuật. Bệnh nhân nên nằm nghỉ trong khoảng 5-6 giờ để tránh thuốc đã truyền sang các cơ quan và mô lân cận.

Các biến chứng có thể xảy ra

Chỉ một từ "hoạt động" đã gây căng thẳng cho một người, vì nó không an toàn cho lắm.

Can thiệp phẫu thuật để loại bỏ thoát vị cột sống có thể nguy hiểm với các biến chứng khác nhau.

Chúng được chia thành: biến chứng phát sinh trong quá trình phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật.

Đầu tiên có thể xuất hiện trong quá trình hoạt động. Ví dụ, tổn thương thần kinh không chủ ý, trong tương lai có nguy cơ bị liệt và liệt. Nếu phẫu thuật viên nhận thấy có vấn đề trong quá trình phẫu thuật, anh ta sẽ tiến hành khâu ngay lập tức, và nếu không, bệnh nhân sẽ bị đau đầu dữ dội trong tương lai.

Nói chung, tất cả phụ thuộc vào dụng cụ, phương pháp phẫu thuật và sự chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật.

Các hiệu ứng

Hậu quả có thể xảy ra của một hoạt động như vậy có thể là:

khuyết tật tạm thời;
sự tái phát của bệnh;
cần phải điều trị bảo tồn và loại bỏ các nguyên nhân gốc rễ của bệnh.

Can thiệp phẫu thuật để loại bỏ thoát vị đĩa đệm ở vùng thắt lưng không loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của bệnh lý. Nó chỉ giúp loại bỏ hội chứng đau và phục hồi sự nhạy cảm của cơ thể bệnh nhân.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn bổ sung, mục đích là phục hồi hoàn toàn cột sống, cũng như điều hòa quá trình liên quan đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể.

Ngoài thuốc, bệnh nhân được kê đơn.

Bệnh nhân tiến hành phẫu thuật cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi thường xuyên. Trong thời gian phục hồi chức năng và sau đó, khi có các triệu chứng đầu tiên của tình trạng suy giảm sức khỏe, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Giá cả

Chi phí can thiệp phẫu thuật để loại bỏ thoát vị trong cột sống được xác định bởi mức độ phức tạp và phương pháp của nó. Để không rơi vào tình trạng khó chịu, tốt nhất bạn nên kiểm tra chi tiết hoạt động với bác sĩ.

Để tham khảo, bạn có thể xem chi phí ước tính của các hoạt động như vậy:

Vi phẫu cắt bỏ khối thoát vị ở vùng cổ tử cung - khoảng $ 5.000;
Trong trường hợp không có gãy xương cổ, ổn định đốt sống trước - khoảng $ 5.000;
Cắt bỏ khối thoát vị ở vùng sáng - khoảng 5.000 đô la;
Phong tỏa các dây thần kinh ngoại biên và đám rối - khoảng $ 300 một buổi;

Chi phí mổ thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp laser bao gồm các giá trị như chi phí mổ, chi phí tiền ăn uống, chi phí vật tư tiêu hao sẽ cần cho ca mổ.

Phục hồi chức năng

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần các biện pháp phục hồi và phục hồi chức năng:

trước hết, bệnh nhân cần mặc một chiếc áo nịt đặc biệt, giúp củng cố hiệu quả tích cực sau khi điều trị;
Nên tránh mọi hành động quay mạnh của cơ thể, nên tránh gắng sức vì tất cả những hành động này đều dẫn đến hậu quả dưới dạng tái phát bệnh. Xin lưu ý rằng sự xuất hiện lặp lại không liên quan đến thời gian sẽ trôi qua sau khi hoạt động. Sự tái xuất hiện của khối thoát vị có thể xảy ra cả trong thời kỳ đầu và thời kỳ sau;
dậy rất cẩn thận. Dựa tay và bụng vào mép giường, đồng thời giữ thẳng lưng để đường may không bị hở;
cuối cùng trước khi đứng lên, bạn cần lắng nghe cảm giác bên trong: có đau và chóng mặt không. Lần đầu tiên, hãy đợi vài phút trước khi đi đâu đó;
trong 2 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, nói chung không nên ra khỏi giường;
bạn không thể ngồi trong ba tuần sau khi phẫu thuật, bởi vì nếu một người không bắt đầu giữ tư thế của mình, điều này sẽ dẫn đến căng da mạnh, kết quả là các đường nối sẽ mở ra;
giường phải cứng;
được phép tắm vòi hoa sen vào ngày thứ ba và được phép tắm một tháng sau khi vết khâu được tháo ra.

Các chuyên gia khuyên bạn nên cân nhắc kỹ những ưu và khuyết điểm trước khi đồng ý phẫu thuật điều trị đau lưng. Cột sống là một cấu trúc phức tạp và mỏng manh của cơ thể chúng ta, do đó, phẫu thuật ở “vùng này” sẽ mang lại những rủi ro nhất định cho người bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chỉ có phẫu thuật mới có thể giảm hoặc loại bỏ cơn đau, tăng cường hoạt động thể chất. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật. Đến lượt bệnh nhân, luôn có quyền lựa chọn. Chúng tôi mang đến cho bạn đọc 2 câu chuyện thực tế từ việc thực hành y tế.

Lịch sử số 1

Bệnh nhân A đã chọn phẫu thuật sau 9 năm chịu đựng những cơn đau dữ dội do thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng. Vật lý trị liệu và băng lidocain đã giúp đỡ một phần nào đó, nhưng cuối cùng, bệnh nhân yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật.

Tôi luôn chống lại cuộc phẫu thuật, - A. nói, - Nhưng cơn đau không thể chịu đựng được. Cảm giác như bị dao đâm vào lưng.

Các bác sĩ phẫu thuật thông báo cho bệnh nhân về khả năng thành công thấp (không quá 15-20%), bởi vì. Ngoài căn bệnh cơ bản của mình, A. còn bị chứng loạn dưỡng phản xạ và đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, bệnh nhân đã đồng ý ca mổ. Và quyết định này hóa ra là đúng.

Chất gel trong đĩa đệm cứng lại và tạo ra các cựa sắc nhọn, nếu để nguyên vị trí, có thể sẽ cắt xuyên qua tủy sống. Bệnh nhân có nguy cơ bị liệt từ thắt lưng trở xuống suốt đời. Cuộc phẫu thuật đã cứu cô khỏi nguy cơ này. Nhờ sự can thiệp của phẫu thuật, cơn đau của A. giảm nhẹ, nhưng tránh được tình trạng liệt. Đây là minh chứng tốt nhất cho sự lựa chọn chính xác của người bệnh.

Câu chuyện số 2
Bệnh nhân K. (39 tuổi) bị đau lưng, nhưng đã cố gắng hết sức để tránh phải phẫu thuật và làm mọi cách vì điều này. Trong hai năm, anh được tiêm cortisone, tập thể dục và kéo căng. Nhưng cuối cùng, một mũi tiêm lại càng khiến lưng bị tổn thương.

“Áp lực từ vết tiêm khiến đĩa đệm bị vỡ. Tôi không thể đứng, thậm chí không thể đứng dậy đi vệ sinh. Tôi phải bò vào bồn tắm để tắm. Tôi bị ốm nặng, phải vào viện. , ”K. nói.

Cách duy nhất cho bệnh nhân trong tình trạng này là phẫu thuật. Sự can thiệp của phẫu thuật được thực hiện một cách nhẹ nhàng nhất - thông qua một vết rạch nhỏ. Các bác sĩ phẫu thuật chỉ có thể loại bỏ một phần của đĩa đệm bị vỡ.

Khi tỉnh dậy sau ca mổ, K. thấy cơn đau giảm rõ rệt. Sau bốn tháng phục hồi chức năng, anh ấy đã hoạt động trở lại và lần đầu tiên sau hai năm không còn cảm thấy đau đớn. Hôm nay, K. chú ý đến sức khỏe của mình, tiếp tục các môn thể thao chuyên sâu: “Mỗi lần lên cơn đau lưng nhỏ, tôi lại đi tập thể dục - kéo giãn nửa tiếng để khỏi lặp lại hành hạ”.

Bạn có thể tự lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật như bệnh nhân A. đã làm, hoặc đợi cho đến khi bệnh “cứng lại vào thành”. Nhưng trong mọi trường hợp, bạn không nên trì hoãn việc điều trị, bệnh đau lưng không phải là chuyện đùa.

Những bài viết liên quan

Hiệu quả của phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm
Nguyên tắc chung về phục hồi chức năng sau khi mổ thoát vị đĩa đệm

Video phẫu thuật cột sống

Thảo luận trên Diễn đàn

Các bệnh về cột sống gây nguy hiểm, nằm ở các biến chứng nặng hơn, bao gồm cả sự phát triển của các bệnh lý không thể phục hồi. Vậy nên, thoái hóa đốt sống cổ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm như hình thành khối thoát vị - lồi nhân tủy. Điều trị thường kết thúc bằng phẫu thuật, vì không phải lúc nào các phương pháp bảo tồn và thủ tục vật lý trị liệu cũng cho kết quả khả quan.

Thoát vị đốt sống là gì

Thoát vị được gọi là sự di lệch của một đốt sống, dần dần gây ra sự nhô ra của nhân tủy do vỡ vòng xơ. Bản thân bệnh lý phát triển là kết quả của những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm, được tạo điều kiện bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác, chấn thương, thiếu dinh dưỡng mô và các yếu tố khác.

Trong hầu hết các trường hợp, đó là vùng thắt lưng phải chịu đựng, vì nó đè lên nó tất cả các tải trọng trong quá trình vận động và hoạt động cuộc sống bình thường. Vùng lồng ngực ít bị đau hơn nhiều. Gần đây, đã có sự gia tăng sự xuất hiện của thoát vị, khu trú ở vùng cổ tử cung và ở những người trẻ tuổi. Điều này là do tính di động của đầu thấp và ở một vị trí tĩnh trong thời gian dài. Như một quy luật, nhân viên văn phòng, người lái xe và chỉ những người hâm mộ trò chơi máy tính phải chịu đựng.

Quan trọng! Để không đưa đến tình trạng hình thành khối thoát vị, ở giai đoạn khởi phát của hội chứng đau cần phải đến bác sĩ tư vấn để được thăm khám đầy đủ. Rốt cuộc, một cuộc phẫu thuật để loại bỏ thoát vị cột sống, hậu quả của nó có thể là khó lường nhất, không mang lại kết quả đảm bảo là chữa khỏi hoàn toàn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh lý được trình bày phải được theo dõi cẩn thận và tham khảo ý kiến bác sĩ ở giai đoạn phát triển ban đầu. Các triệu chứng của thoát vị cột sống bao gồm:

Hội chứng đau được hình thành ở khu vực bị ảnh hưởng với mọi cử động.
Đau dẫn đến cứng các cử động và xuất hiện co thắt cơ. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh lý có thể dẫn đến bất động một phần hoặc hoàn toàn.
Ngoài cảm giác đau và khó chịu, bệnh nhân còn than mệt và buồn ngủ, nguyên nhân là do rối loạn tuần hoàn ở vùng bị ảnh hưởng và khắp cột sống.
Hậu quả của việc tuần hoàn máu bị suy giảm, người bệnh bị chóng mặt, đau đầu và tăng áp lực đột ngột.
Tùy thuộc vào vị trí của khối thoát vị, cơn đau có thể lan tỏa đến các chi, mông, bả vai và các bộ phận khác của cơ thể nằm gần khu vực bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, tùy thuộc vào cơ địa của bệnh lý ở chi trên và chi dưới, có thể xảy ra tê bì, mất cảm giác, ngứa ran.
Trong những trường hợp tiên tiến, bác sĩ chẩn đoán vi phạm các chức năng của các cơ quan nội tạng - mất thị lực, suy tim, tiểu tiện hoặc đại tiện khó.

Quan trọng! Nếu không đi khám kịp thời sẽ có nguy cơ cao bị liệt tứ chi. Ở đây, một cuộc phẫu thuật cột sống nhất thiết phải được thực hiện để loại bỏ khối thoát vị, hậu quả của nó, thật không may, có thể dẫn đến bất động hoàn toàn các chi.

Các loại thoát vị

Thoát vị cột sống được chia thành ba loại tùy thuộc vào vị trí di lệch và lồi của nhân tủy. Vì vậy, hãy phân bổ:

Thoát vị vùng cổ tử cung được hình thành do chấn thương hoặc những thay đổi thoái hóa ở các mô sụn. Phẫu thuật thoát vị cột sống cổ, hậu quả của nó có thể dẫn đến sự phát triển của liệt một bên hoặc xâm phạm các đầu dây thần kinh, chỉ được thực hiện trong trường hợp đau dữ dội và mất khả năng vận động trước đây. Trước đó, người bệnh có thể được chỉ định sử dụng vòng cổ để kéo giãn cột sống.
Thoát vị vùng ngực - được hình thành cực kỳ hiếm, là hậu quả của quá trình hoại tử xương. Nó có thể dẫn đến tê liệt cánh tay, nhưng trong hầu hết các trường hợp, kéo cột sống đơn giản với áo nịt ngực hoặc kéo giãn đặc biệt sẽ giúp ích.
Thoát vị thắt lưng - phát triển do đeo tạ trong thời gian dài, chấn thương ở lưng, ở một vị trí tĩnh trong thời gian dài và thường xuyên, do những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Thoát vị cột sống thắt lưng, hoạt động và hậu quả của nó có thể cải thiện đáng kể tình hình, là nguy hiểm nhất. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng của bệnh nhân có thể chuyển thành tàn phế - liệt hai chi dưới hoặc teo cơ.

Quan trọng! Nếu hội chứng đau xảy ra, cần khẩn cấp tham khảo ý kiến bác sĩ và bắt đầu điều trị kịp thời để không dẫn đến tình trạng bất động một phần hoặc hoàn toàn.

Chỉ định phẫu thuật để loại bỏ thoát vị cột sống

Tất nhiên, ban đầu họ cố gắng điều trị thoát vị đĩa đệm bằng các phương pháp bảo tồn, nhưng trong trường hợp điều trị không hiệu quả, họ phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Phép toán được sử dụng trong những trường hợp nào:

Nếu không có loại thuốc nào dẫn đến kết quả tích cực, cụ thể là loại bỏ cơn đau.
Nếu bệnh nhân gặp khó khăn với hoạt động của các cơ quan nội tạng của khung chậu nhỏ, có bệnh lý về tiểu tiện và phân.
Với trường hợp liệt tứ chi, gần như ngay lập tức các bác sĩ phải can thiệp bằng phẫu thuật, không mất thời gian điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Trong trường hợp vi phạm độ trong của các cơ của chân, thường bắt đầu bằng việc mất độ nhạy, khả năng vận động trước đây và sự phát triển của teo các chi.

Các ca mổ lấy thoát vị đĩa đệm được thực hiện trong trường hợp điều trị không hiệu quả mà chỉ khỏi sau 3 tháng dùng thuốc. Theo quy định, các bác sĩ ở đây được hướng dẫn bởi kết quả khám, chứ không phải theo sở thích và mong muốn cá nhân của bệnh nhân.

Hậu quả của hoạt động

Mặc dù thực tế là phương pháp điều trị đang được xem xét mang lại kết quả tích cực trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng sau phẫu thuật thoát vị cột sống xảy ra với tỷ lệ xác suất khá cao.

Các vấn đề phổ biến nhất bao gồm:

Quá trình dán và keo dán - xảy ra trong 100% trường hợp. Bất kỳ hoạt động nào cũng dẫn đến tổn thương các mô khỏe mạnh. Kết quả là, đĩa đệm đốt sống được phẫu thuật là không thể chữa khỏi trong cuộc sống xa hơn của một người. Xương và sụn liền kề cố gắng bảo vệ vùng bị ảnh hưởng bằng cách xây dựng mô. Nếu cơ thể bắt đầu từ chối các tế bào mới, quá trình viêm tiếp tục gây ra sự bất tiện.
Vi phạm khi đi tiểu và đại tiện - xảy ra do rễ thần kinh bị bóp nghẹt, được hình thành do các biến chứng từ quá trình bệnh cicatricial. Nguy cơ vi phạm như vậy là không thể thực tế phục hồi các chức năng của các cơ quan vùng chậu.
Viêm màng tinh hoàn - một bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng viêm sợi của tủy sống. Nó thường xuất hiện như một tổn thương có mủ, dẫn đến sự khởi đầu của quá trình viêm. Bằng cách gia tăng các mô, các rễ thần kinh bị xâm phạm - điều này dẫn đến tê liệt các chi.
Sự phát triển của các quá trình khớp được trình bày như sự hợp nhất của hai đốt sống và sự vắng mặt của chúng với một biến chứng của sự phát triển của bệnh khớp. Bệnh nhân nhanh chóng bắt đầu kêu đau lưng.
Viêm xương tủy là tình trạng mô xương bị viêm nhiễm, dẫn đến quá trình tự hoại trong thời gian ngắn. Điều trị chỉ được thực hiện trong bệnh viện.

Thoát vị cột sống, hậu quả sau khi phẫu thuật có thể nghiêm trọng hơn nhiều so với bản thân căn bệnh, đó là lý do tại sao nó chỉ được phẫu thuật trong những trường hợp nghiêm trọng. Vì vậy, nếu bác sĩ chỉ định điều trị phức tạp thì phải tuân theo toàn bộ đơn thuốc vì lợi ích của chính bệnh nhân.

Điều trị sau phẫu thuật

Hoạt động này luôn bao gồm việc điều trị trong bệnh viện. Không ngoại lệ trong trường hợp này và thoát vị cột sống. Điều trị sau phẫu thuật y tế tại bệnh viện chỉ được thực hiện trong các trường hợp có biến chứng đã được mô tả ở trên. Điều này ngụ ý việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Loại thuốc và liều lượng chỉ được xác định bằng kết quả của các cuộc kiểm tra sau phẫu thuật. Nó cũng sử dụng các loại thuốc thông mũi và phục hồi dưới dạng chondroprotectors.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân cần đeo một chiếc áo nịt ngực đặc biệt trên lưng. Điều này giúp ngăn ngừa cơn đau, cũng như giữ cho cột sống bị suy yếu ở trạng thái tốt.

Phục hồi chức năng

Các chương trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật bao gồm các thủ tục sau:

Việc sử dụng vật lý trị liệu - điện di, liệu pháp bùn, điều trị bằng sóng siêu âm, kích thích điện kẽ và các loại thủ thuật hữu ích khác được sử dụng tại đây. Nguyên tắc điều trị theo phương pháp đã trình bày là cải thiện tuần hoàn máu và phục hồi mô sụn thông qua việc sử dụng bổ sung vitamin và khoáng chất.
Liệu pháp tập thể dục - được bác sĩ chăm sóc chỉ định trong một giai đoạn nhất định, khi khả năng vận động của bệnh nhân được phục hồi và không gây đau. Các bài tập thể dục nhằm mục đích phục hồi cơ bắp và tăng cường sức mạnh của áo nịt ngực, cũng như cải thiện độ đàn hồi của dây chằng. Tất cả các bài tập được thực hiện từ từ và ở giai đoạn ban đầu dưới sự giám sát của một người hướng dẫn.
Kinesiotherapy là một môn thể dục đặc biệt với việc sử dụng các thiết bị chỉnh hình. Mục đích của các bài tập được trình bày là để kéo giãn cột sống để tạo ra một khoảng chân không giữa các đốt sống được vận hành. Kết quả là chân không được hình thành, tải trọng lên các rễ thần kinh giảm.
Phương pháp hạ thủy - nhiều loại bồn tắm được sử dụng, nhưng chỉ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc hoặc người hướng dẫn. Đối với bồn tắm, các dung dịch đặc biệt được sử dụng để loại bỏ đau và viêm, cũng như cải thiện lưu thông máu và tăng tốc độ trao đổi chất.
Liệu pháp kéo - lực kéo khô và dưới nước. Thủ tục chính trong giai đoạn phục hồi chức năng, nhằm mục đích thư giãn các cơ, tăng phạm vi chuyển động và khả năng vận động của cột sống.

Phục hồi chức năng lâu dài sau khi phẫu thuật loại bỏ thoát vị cột sống thường được thực hiện trong viện điều dưỡng - điều này không chỉ hữu ích mà còn thuận tiện. Thời gian đầu, người bệnh không nên vận động đột ngột, cũng như di chuyển nhiều. Hơn nữa, một chế độ ăn uống nhất định cũng được quy định ở đây, giúp đối phó với một thời gian ngắn các cơ quan nội tạng của khung chậu nhỏ bị gián đoạn. Thông qua chế độ ăn uống phù hợp, những người được phẫu thuật ngăn ngừa sự hình thành khí trong ruột, nặng hơn trong dạ dày - điều này cũng đóng vai trò là một lợi thế cho toàn bộ thời gian hồi phục.

Các phẫu thuật để loại bỏ khối thoát vị của cột sống là biện pháp cực đoan trong toàn bộ điều trị bệnh lý cột sống. Hãy quan tâm đến sức khỏe của bạn ngay lập tức, dùng đến biện pháp phục hồi cột sống bằng điều trị bảo tồn. Chỉ bằng cách này, bạn mới có thể bảo vệ mình khỏi các biến chứng, cả can thiệp kịp thời và hậu phẫu.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng rất phổ biến, do thường xuyên phải chịu tải trọng quá mức lên bộ phận này. Dùng đến các phương pháp điều trị bảo tồn hay lựa chọn phẫu thuật? Câu trả lời cho câu hỏi sẽ chỉ được đưa ra bởi bác sĩ, có tính đến tình trạng của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các đặc điểm khác của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải hiểu mổ thoát vị đĩa đệm là gì, ưu nhược điểm của thủ thuật này là gì.

Nghiên cứu kỹ tài liệu được trình bày, đưa ra quyết định đúng đắn. Từ anh ta sẽ treo thêm cuộc sống, chất lượng của nó. Hãy cảnh giác, chỉ chọn những chuyên gia có trình độ. Cũng không thể chậm trễ quyết định, thoát vị ở vùng cột sống có khả năng tiến triển, không cho phép hình thành hậu quả tiêu cực rõ rệt.

Nguyên nhân và triệu chứng của thoát vị thắt lưng

Trên trang này, hãy đọc về các triệu chứng chóng mặt khi bị hoại tử xương cổ tử cung và cách loại bỏ chúng.

Để ngăn chặn sự xuất hiện của thoát vị thắt lưng hoặc sự tái phát của bệnh sẽ giúp tuân thủ các chỉ định của bác sĩ chuyên khoa:

rèn luyện cơ lưng, áo nịt ngực yếu dẫn đến nhiều bệnh tật;
từ bỏ thói quen xấu, bình thường hóa chế độ ăn uống;
giảm cân thừa (nếu có);
đi cao gót không quá 4 cm;
ngủ trên nệm cứng, chọn gối thấp;
nếu bạn ở một vị trí trong một thời gian dài, hãy thường xuyên khởi động;
đến bác sĩ của bạn thường xuyên để kiểm tra phòng ngừa.

Trong trường hợp có các triệu chứng khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật, hãy cân nhắc giữa ưu và nhược điểm. Sau khi phẫu thuật, hãy tuân thủ các quy tắc phục hồi chức năng, khỏe mạnh!

Tìm hiểu thêm về nội soi cắt bỏ đĩa đệm thoát vị từ video sau: