Tổ chức chăm sóc răng miệng ở Liên bang Nga. Tổ chức giáo trình của một phòng khám nha khoa, khoa, văn phòng

Tổ chức chăm sóc răng miệng ở Liên bang Nga.

Chăm sóc nha khoa trị liệu là một thành phần cấu trúc không thể thiếu của chăm sóc răng miệng toàn diện cho dân số.
Chăm sóc răng miệng ở nước ta được tổ chức, chỉ đạo, kiểm soát và lập kế hoạch bởi Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Liên bang Nga. Ở các nước cộng hòa, khu vực, thành phố và khu vực nông thôn, dịch vụ nha khoa được quản lý bởi các bộ, ủy ban, sở hoặc sở y tế dưới sự quản lý của lãnh thổ tương ứng. Ở tất cả các cấp quản lý hành chính về y tế, một chuyên gia chính về nha khoa được bổ nhiệm. Trong một số trường hợp, các chuyên gia trong lĩnh vực nha khoa hẹp được chỉ định (nha khoa điều trị, phẫu thuật hàm mặt, v.v.). tổ chức hỗ trợ nha khoa cho người dân. Thông thường, những vị trí này
được đảm nhiệm bởi các bác sĩ trưởng của các phòng khám nha khoa khu vực (cộng hòa, khu vực) hoặc các thành phố lớn.

Các cơ sở y tế sau đây cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa trị liệu cho người dân:
các phòng khám nha khoa (khu vực, vùng) cộng hòa;
phòng khám nha khoa, các phòng ban và văn phòng, yav-
cơ sở lâm sàng của giáo dục cao hơn và
các cơ sở giáo dục và viện nghiên cứu về nha khoa (nha khoa) trung học;
các phòng khám nha khoa thành phố, quận, huyện;
khoa nha khoa và văn phòng đa ngành
phòng khám đa khoa, phòng khám thai, khu vực, TP.
bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện tuyến huyện, trạm y tế phụ sản, xí nghiệp công nghiệp, cơ sở giáo dục;
các khoa nha và văn phòng của các cơ sở y tế cấp sở.

Tổ chức và cơ cấu của phòng khám nha khoa, khoa điều trị, phòng nha khoa Tiêu chuẩn vệ sinh và đảm bảo vệ sinh.

Phòng khám nha khoa có các bộ phận sau:
phân công:
cơ quan đăng ký;
khoa nha trị liệu;
khoa nha ngoại khoa;
khoa chỉnh hình nha khoa với nha khoa
phòng thí nghiệm;
văn phòng hoặc bộ phận nha chu;
phòng vật lý trị liệu;
phòng chụp x-quang;
khoa răng hàm mặt (ở các thành phố lớn, khi số
dân số trẻ em trong khu vực dịch vụ là
không dưới 60-70 nghìn người, độc lập
phòng khám nha khoa trẻ em);
phần hành chính sự nghiệp và phần kế toán.

Phòng khám nha khoa gồm có lễ tân và các bộ phận y tế: phòng trị liệu, thủ thuật, chỉnh hình; bác sĩ X quang, bác sĩ vật lý trị liệu, kiểm tra, khử trùng và phòng thí nghiệm nha khoa. Hiện nay, trong cơ cấu của phòng khám nha khoa, các khoa (phòng) gây mê hồi sức, khoa (phòng) điều trị các bệnh về nha chu và niêm mạc miệng, cũng như các phòng trị liệu phục hồi, cấy ghép, vệ sinh răng miệng và các khoa phòng bệnh đang được tổ chức. Trong lỗ khí lớn. các phòng khám đa khoa có thể triển khai các phòng chẩn đoán chức năng, phòng xét nghiệm cận lâm sàng, khử trùng tập trung, quầy thuốc.

Phòng nha khoa dành cho một bác sĩ nên có diện tích ít nhất là 14 m². Mỗi chỗ ngồi bổ sung được phân bổ 7 m². Chiều cao của phòng ít nhất là 3 m, tường của phòng nha phải nhẵn, không có vết nứt. Sàn của văn phòng nên được phủ bằng vải sơn, nên đi đến tường cao 10 cm. Các khớp nối của vải sơn nên được trát. Tường và sàn phải sơn màu sáng: xám nhạt. Văn phòng nên có ánh sáng tự nhiên và nhân tạo (đèn huỳnh quang hoặc đèn sợi đốt). Khi làm việc với amalgam, một tủ hút được lắp đặt trong văn phòng.

Tủ phải có nguồn cung cấp và thông gió thải, theo tỷ lệ ⅔ phải có đèn thạch anh.

Văn phòng nên có nơi làm việc cho bác sĩ, y tá và y tá. Nơi làm việc của bác sĩ cung cấp hệ thống lắp đặt khí quản, một chiếc ghế, một bàn để thuốc và vật liệu, một chiếc ghế vặn vít.

Nơi làm việc của y tá cần có bàn phân loại dụng cụ, tủ sấy khô, bàn vô trùng và ghế vặn.

Phòng làm việc cần có tủ để đựng tài liệu và dụng cụ, tủ (A) để tiêu độc và tủ (B) để đựng dược chất mạnh và bàn làm việc.

4. Trách nhiệm của Nhân viên bộ phận trị liệu (văn phòng) Nha sĩ-trị liệu Nha sĩ phải:

- nâng cao trình độ chuyên môn một cách có hệ thống, áp dụng các phương pháp và công cụ mới để chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh răng miệng;

- đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa hiệu quả và không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân;

- điền đầy đủ và chính xác tất cả các mẫu tài liệu kế toán;

- khi tiếp xúc với bệnh nhân, học sinh và những người khác, hãy chú ý, tuân thủ các quy tắc về nha khoa;

- là hình mẫu trong công việc, kỷ luật lao động đối với nhân viên y tế cấp trung và cơ sở;

- Thực hiện công tác vệ sinh, giáo dục trong nhân dân theo kế hoạch của Sở;

- tuân thủ các quy định an toàn và các biện pháp phòng chống cháy nổ tại nơi làm việc;

- tham gia vệ sinh khoang miệng có tổ chức của người lớn và trẻ em có tổ chức.

Nha sĩ có trách nhiệm:

- vì từ chối hỗ trợ bệnh nhân và trên hết là bệnh nhân bị đau răng cấp tính;

- để xảy ra các biến chứng sau khi điều trị do lỗi của anh ta;

- để duy trì chất lượng kém và không kịp thời các hồ sơ y tế chính thức;

- đối với các vi phạm kỷ luật lao động và các quy tắc về răng miệng. Lệnh của nha sĩ ràng buộc đối với phụ và

nhân viên y tế cơ sở của phòng trị liệu.

Y tá

Y tá phụ trách tất cả tài sản của văn phòng, chịu trách nhiệm về sự an toàn của nó và giám sát việc sử dụng đúng cách, bổ sung kịp thời cho văn phòng với hàng tồn kho, dụng cụ và đồ vải mới.

Cô ấy có nghĩa vụ giám sát hoạt động thích hợp của hệ thống chiếu sáng, hệ thống ống nước, hệ thống thoát nước của văn phòng, cũng như khả năng phục vụ kỹ thuật của thiết bị, bộ phận nha khoa và ghế.

Y tá của phòng điều trị có nghĩa vụ nhận thuốc từ kho trước khi bắt đầu làm việc. Chuẩn bị nơi làm việc của bác sĩ. Trong thời gian tiếp tân, anh quản lý việc tiếp nhận bệnh nhân vào phòng mạch, vô trùng dụng cụ cho bác sĩ, chuẩn bị vật liệu trám răng, thực hiện các công việc khác theo yêu cầu của bác sĩ, xử lý khử trùng bàn ghế.

Y tá chịu trách nhiệm về sự sạch sẽ và vệ sinh của văn phòng. Cô ấy có nghĩa vụ giám sát việc tuân thủ các quy tắc vô trùng, hoàn toàn chịu trách nhiệm về việc lưu trữ tất cả các loại thuốc, giám sát việc sử dụng tiết kiệm nguyên liệu và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn.

Điều dưỡng viên không được phép rời khỏi nơi làm việc trong thời gian tiếp nhận bệnh nhân.

Y tá

Điều dưỡng viên trực thuộc trưởng khoa, hộ lý kiêm nội trợ phòng khám đa khoa.

Trước khi bắt đầu làm việc, điều dưỡng viên có nghĩa vụ thông gió phòng làm việc, lau ướt bằng chất khử trùng sàn nhà, khung cửa sổ, ngưỡng cửa sổ, bảng điều khiển và thiết bị. Cô thực hiện lau sàn ướt ít nhất 3-4 lần mỗi ca. Và cũng theo dõi độ sạch của ống nhổ.

5.Kế toán và báo cáo tài liệu y tế.

Tài liệu y tế- một hệ thống tài liệu kế toán và báo cáo ở dạng đã thiết lập, nhằm mục đích đăng ký và phân tích dữ liệu đặc trưng cho tình trạng sức khỏe của các cá nhân và các nhóm dân số khác nhau, khối lượng, nội dung và chất lượng chăm sóc y tế được cung cấp, cũng như các hoạt động của cơ sở y tế.

Được sử dụng để quản lý và lập kế hoạch tổ chức mật ong. hỗ trợ người dân. Nó dựa trên nguyên tắc thống nhất các chỉ số, phương pháp luận và tiếp nhận, tuân thủ thời hạn báo cáo và trình cấp trên.

Chứng từ kế toán chính:

Thẻ y tế của bác sĩ chuyên khoa miệng của bệnh nhân (f 043u),

Một phiếu giảm giá duy nhất cho bệnh nhân ngoại trú (f. 025-8),

Bảng kế toán hàng ngày cho công việc của vr-stomat (037),

Bảng tóm tắt hồ sơ công việc của vr-stomat (039),

Thẻ kiểm soát quan sát y tế (030),

Tạp chí hoạt động ngoại trú (069).

Hoạt động nha khoa. phòng khám đa khoa theo f 039: I. Công tác y tế:

1. số lần khám bệnh trung bình trong 1 ngày cho 1 bác sĩ = số lần khám bệnh / số ngày làm việc trong năm (do tất cả các bác sĩ làm việc).

2. Số lượt khám bệnh bình quân trong ngày của mỗi bác sĩ = tổng số lượt khám bệnh / số ngày làm việc trong năm.

3. số ca trám răng trung bình trong 1 ngày cho 1 bác sĩ = tổng số ca trám răng được áp dụng / số ngày làm việc trong năm.

4. số răng nhổ = số răng nhổ / số ngày làm việc trong năm.

5. tỷ lệ vật liệu trám để loại bỏ = tổng số vật liệu trám được áp dụng / số lượng răng đã nhổ

6. số lượng miếng trám trên 1 bệnh nhân chính = tổng số miếng trám được áp dụng / số bệnh nhân chính.

7. số lần khám trên 1 lần trám răng = số lần tất cả các lần khám cho mục đích y tế / tổng số lần trám răng được áp dụng.

8. Tỷ lệ sâu răng không biến chứng so với biến chứng của nó = bắt đầu và kết thúc trong một lần khám + tiếp tục và kết thúc (điều trị sâu răng) / bắt đầu và kết thúc trong một lần khám + tiếp tục và kết thúc (điều trị viêm tủy răng và viêm nha chu).

9.% số ca viêm tủy được chữa khỏi trong một buổi = bắt đầu và kết thúc trong một lần khám (điều trị viêm tủy) * 100% / số ca viêm tủy được chữa khỏi (bắt đầu và kết thúc + tiếp tục và kết thúc).

10.% viêm nha chu - giống nhau.

11. số lần vệ sinh trong ngày trên 1 bác sĩ = tổng số bệnh nhân được vệ sinh / số ngày làm việc trong năm.

12. số lần khám trên 1 lần vệ sinh = tổng số lần khám điều trị / tổng số bệnh nhân được vệ sinh

13.% bệnh nhân được vệ sinh = tổng số bệnh nhân được vệ sinh * 100% / tổng số lần khám ban đầu.

ĐẾN DÂN SỐ ĐÔ THỊ

1. xe cứu thương

nha sĩ,

tổ chức nha khoa

c) nha sĩ chỉnh hình;

d) bác sĩ chỉnh nha;

b) Kỹ thuật viên nha khoa:

b) Trưởng khoa chỉnh hình răng hàm mặt 1 với sự có mặt của ít nhất 4 chức danh là bác sĩ răng hàm mặt và (hoặc) bác sĩ chỉnh hình răng hàm mặt.

Chức năng của phòng khám nha khoa:

Tổ chức, thực hiện khám bệnh, vệ sinh phòng bệnh, vệ sinh răng miệng cho người trưởng thành trong các cơ sở giáo dục trung học, đại học và sau đại học, các cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức tuyển dụng;

Cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng khẩn cấp cho người trưởng thành trong trường hợp mắc các bệnh cấp tính và chấn thương vùng răng hàm mặt;

Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và (hoặc) chăm sóc răng miệng chuyên biệt cho người trưởng thành mắc các bệnh răng miệng;

Tổ chức khám bệnh cho người trưởng thành mắc bệnh răng miệng với đánh giá mức độ sức khỏe răng miệng;

Hướng điều trị nội trú tại các khoa răng hàm mặt và (hoặc) chuyên khoa răng hàm mặt;

Tiến hành điều trị chỉnh hình đối tượng trưởng thành có khuyết tật bẩm sinh và mắc phải về răng, hàm, hô, móm, hàm, mặt;

Thực hiện điều trị chỉnh nha phức tạp cho người trưởng thành có dị tật và dị dạng răng hàm mặt;

Kiểm tra khả năng lao động tạm thời, cấp giấy chứng nhận mất khả năng lao động và giới thiệu việc làm hợp lý, giới thiệu đi khám chuyên khoa xã hội đối với người có dấu hiệu khuyết tật vĩnh viễn;

Phân tích tỷ lệ mắc bệnh răng miệng ở người trưởng thành và xây dựng các biện pháp nhằm giảm thiểu và loại bỏ các nguyên nhân góp phần vào sự xuất hiện của bệnh và các biến chứng của chúng;

Giới thiệu các phương pháp phòng, chẩn đoán và điều trị các bệnh răng miệng hiện đại của vùng răng hàm mặt;

Thực hiện công tác vệ sinh và giáo dục trong cộng đồng dân cư, bao gồm cả sự tham gia của nhân viên y tế của các tổ chức y tế, sử dụng các phương tiện truyền thông;

Duy trì kế toán và báo cáo tài liệu y tế và trình bày các báo cáo về các hoạt động, thu thập dữ liệu cho sổ đăng ký, việc duy trì chúng được quy định bởi luật pháp Liên bang Nga.

1. phòng thi;

2. khoa (phòng) đa khoa, bao gồm các phòng nha lưu động;

3. phòng điều trị và phòng ngừa, bao gồm, trong số những thứ khác, phòng nha khoa trong các cơ sở giáo dục trung học, cao đẳng và sau đại học giáo dục chuyên nghiệp, văn phòng tuyển dụng, doanh nghiệp và tổ chức;

4. Khoa (phòng) nha điều trị với các phòng nha chu, nội nha và điều trị các bệnh về niêm mạc miệng;

5. khoa (phòng) phẫu thuật nha khoa;

6. khoa (phòng) chỉnh hình răng hàm mặt;

7. khoa chỉnh nha (văn phòng);

8. khoa (phòng) gây mê hồi sức;

9. Khoa X-quang (văn phòng);

10. phòng (khoa) vật lý trị liệu;

11. tủ vệ sinh;

12. tủ chẩn đoán chức năng trong nha khoa;

13. đăng ký;

14. văn phòng tổ chức và phương pháp luận;

15. bộ phận (khối) tiệt trùng tập trung;

16. phòng thí nghiệm nha khoa (nha khoa);

17. tủ thống kê y tế;

18. phần hành chính kinh tế;

19. dịch vụ kỹ thuật;

20. các bộ phận khác đáp ứng các mục tiêu luật định của tổ chức y tế (bao gồm bộ phận dịch vụ, bộ phận phần mềm, bộ phận pháp lý).

Cơ quan đăng ký điều chỉnh lưu lượng bệnh nhân theo mức độ khẩn cấp và loại hình chăm sóc răng miệng, lập hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nha khoa (f. Số 043-y), đảm bảo lưu trữ, lựa chọn, chuyển đến phòng khám và bố trí sau khi tiếp nhận bệnh nhân. , lập giấy chứng nhận khuyết tật và đăng ký chúng; đảm bảo việc tiếp nhận các cuộc gọi đến nhà và mọi hoạt động mang tính chất tham khảo, thông tin; quyết toán tài chính với người bệnh để thanh toán các dịch vụ y tế đã thanh toán.

Việc bệnh nhân đến phòng khám đa khoa nhiều lần do các bác sĩ thăm khám chỉ định và quy định. Với cách tổ chức công việc hợp lý, bệnh nhân được một bác sĩ quan sát cho đến khi vệ sinh hoàn toàn.

Một số phòng khám nha khoa hoạt động theo nguyên tắc quận, huyện, điều này làm tăng trách nhiệm của mỗi bác sĩ, cho phép bạn đánh giá hiệu quả công việc của họ và kiểm soát chất lượng chăm sóc.

Các phần chính của công việc của một nha sĩ là:

1. cung cấp chăm sóc y tế và phòng ngừa theo yêu cầu;

2. tư vấn cho các bác sĩ của các chuyên khoa khác;

3. kiểm tra tình trạng khuyết tật tạm thời;

4. quan sát trạm y tế của một số nhóm bệnh nhân nha khoa;

5. Tiến hành vệ sinh khoang miệng có kế hoạch cho một số trường hợp dân số;

6. công tác vệ sinh, giáo dục và hình thành lối sống lành mạnh.

Chăm sóc chỉnh hình Hóa ra đang ở giai đoạn điều trị cuối cùng của bệnh nhân nha khoa, sau khi tổ chức lại hoàn toàn, nó quay ra chủ yếu trên cơ sở được trả tiền.

Khoa chỉnh hình của phòng khám nha khoa bao gồm: văn phòng bác sĩ chỉnh hình và phòng xét nghiệm nha khoa, có thể có văn phòng bác sĩ chỉnh hình răng. Thẻ điều trị ngoại trú tại phòng khám nha khoa, khoa hoặc phòng mạch cho bệnh nhân chỉ bắt đầu một thẻ. Khi bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chỉnh hình răng, một tờ phụ liệu được điền cùng số thẻ được cấp, trong đó ghi công thức nha khoa, chẩn đoán, mô tả tình trạng răng miệng, hồ sơ tất cả các giai đoạn điều trị và được đính kèm với thẻ bệnh nhân ngoại trú chính.

Tại khoa chỉnh hình, phục hình các khiếm khuyết trên răng giả, phục hình mão răng, phục hình răng giả và tư vấn cho bệnh nhân về cách phục hình.

Các phòng khám nha khoa lớn (khoa) cung cấp dịch vụ chăm sóc chỉnh nha chuyên biệt.

Các phòng khám đa khoa nha khoa nếu cần thiết sẽ hỗ trợ bệnh nhân tại nhà theo yêu cầu của bác sĩ phòng khám đa khoa vùng lãnh thổ. Tất cả các loại trợ giúp được cung cấp tại nhà, bao gồm cả răng giả. Các cuộc gọi được phục vụ bởi các bác sĩ được phân bổ đặc biệt cho mục đích này, hoặc bởi các bác sĩ của phòng khám đa khoa theo thứ tự ưu tiên.

Khi cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí cho người dân, cần phải kết hợp các nguyên tắc tập trung và phân cấp đã được biết đến trong việc tổ chức các dịch vụ nha khoa.

Chăm sóc nha khoa khẩn cấp trong giờ mở cửa của các phòng khám đa khoa được cung cấp bởi các nha sĩ trực, vào các ngày cuối tuần, ngày lễ và vào ban đêm - tại các trung tâm chăm sóc răng cấp cứu đặc biệt, được tổ chức tại một số phòng khám đa khoa của thành phố. Trong quá trình tiếp nhận, số lượng hỗ trợ cần thiết được xác định, bệnh nhân được phân bổ giữa các phòng để điều trị tiếp theo, đảm bảo khối lượng công việc đồng đều của các bác sĩ chuyên khoa.

CÓ KẾ HOẠCH GIA HẠN CƠ SỞ HỮU CƠ

Cơ sở của công tác phòng ngừa trong thực hành nha khoa là vệ sinh khoang miệng và răng có kế hoạch.

Vệ sinh khoang miệng là phương pháp điều trị dứt điểm tất cả các bệnh lý khoang miệng, không chỉ bao gồm điều trị nha khoa mà còn làm sạch chuyên nghiệp, chuẩn bị khoang miệng cho quá trình điều trị chỉnh hình răng hoặc chỉnh hình tiếp theo.

Một chỉ tiêu đặc trưng cho mức độ tổ chức của công tác dự phòng là nhu cầu vệ sinh khoang miệng.

Ở trẻ em, nhiệm vụ chính của kế hoạch vệ sinh dự phòng khoang miệng là xác định, thông qua khám định kỳ, các giai đoạn sớm chưa biến chứng của các bệnh răng và khoang miệng và cách chữa khỏi hoàn toàn, ngăn ngừa các biến chứng.

Một đứa trẻ nên được coi là vệ sinh sạch sẽ nếu tất cả các răng tạm thời và vĩnh viễn bị sâu răng đều bị bịt kín, chân răng bị sâu không thể điều trị được và loại bỏ các bệnh viêm niêm mạc miệng.

Hình thức vệ sinh:

1. Cá nhân - bằng khả năng thương lượng;

2. Tổ chức vệ sinh một lần hoặc định kỳ - việc xác định và chữa khỏi hoàn toàn răng cho một số đối tượng nhất định (phụ nữ có thai, công nhân làm việc trong điều kiện lao động độc hại).

3. Phục hồi chức năng dự phòng có kế hoạch là phương pháp phòng ngừa hiệu quả nhất, được thực hiện thường xuyên theo nhóm có tổ chức bởi một số đối tượng người trưởng thành: người tàn tật, người tham gia Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại, phụ nữ có thai, tiền nghĩa vụ, học sinh các trường dạy nghề, kỹ thuật. các trường học, sinh viên đại học, đại diện một số ngành nghề.

Các giai đoạn phục hồi theo kế hoạch:

Giai đoạn 1 - kiểm tra khoang miệng, xác định nhu cầu về các loại chăm sóc răng miệng và thể tích của nó.

Giai đoạn 2 - cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và phòng ngừa cần thiết càng sớm càng tốt.

Giai đoạn 3 - theo dõi bệnh nhân tại trạm y tế tiếp theo.

Các phương pháp vệ sinh có kế hoạch:

1. Tập trung: phòng khám nha khoa (khoa, phòng).

2. Phân cấp: phòng nha của trường học, trường trung học và trường đại học, trung tâm y tế và các tổ chức khác. Ưu điểm của hình thức này là việc bảo trì diễn ra tại địa phương và lâu dài; có khả năng chăm sóc y tế đầy đủ cho nhân viên hoặc học sinh; tăng khả năng tiếp xúc chặt chẽ hơn giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng cho trẻ em, nên áp dụng một hình thức tổ chức phi tập trung dựa trên các cơ sở giáo dục.

3. Chuẩn úy: các phòng vệ sinh di động được trang bị đặc biệt.

4. Hỗn hợp: thanh tra trong trường học, cơ sở giáo dục mầm non (DDU); vệ sinh tại các phòng khám nha khoa.

Phục hồi có kế hoạch bao gồm các trường hợp dân số dự phòng theo "Chương trình bảo đảm của nhà nước để cung cấp cho công dân Liên bang Nga dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí", được phê duyệt hàng năm theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga và Cộng hòa Belarus, trong đó có chương trình cơ bản của bảo hiểm y tế bắt buộc.

CƯ DÂN VÙNG NÔNG THÔN

Có tính đến đặc thù của điều kiện lao động trong sản xuất nông nghiệp, điều kiện sống và sự mất đoàn kết lãnh thổ của các khu định cư, hỗ trợ y tế cho cư dân nông thôn được thực hiện theo từng giai đoạn. Giai đoạn này bao gồm việc tổ chức chăm sóc răng miệng cho dân cư nông thôn theo các tuyến dịch vụ.

Căn cứ lệnh số 900 của Bộ Y tế Liên Xô ngày 26 tháng 9 năm 1978 “Tiêu chuẩn tiêu chuẩn cán bộ y tế các phòng khám đa khoa, ngoại trú ở thành phố, đô thị có dân số đến 25 nghìn người. ”, Các phòng khám ngoại trú nông thôn và bệnh viện huyện nông thôn đều có phòng khám răng hàm mặt.

Ở giai đoạn 1, tại một khu y tế nông thôn, dịch vụ chăm sóc nha khoa khẩn cấp có thể được cung cấp tại một trạm sản khoa (FAP).

Nhân viên y tế, sử dụng các loại thuốc giảm đau và chống viêm khác nhau, có thể làm giảm hoặc giảm cơn đau cấp tính; chuyển tuyến kịp thời cho bác sĩ nha khoa (nha khoa) bệnh viện tuyến huyện, tăng cường kỹ năng vệ sinh chăm sóc răng miệng.

Tại các phòng khám nha khoa hoặc nha khoa của các phòng khám ngoại trú y tế nông thôn (SVA) và bệnh viện huyện nông thôn (SUH), điều trị và chăm sóc phòng ngừa khẩn cấp và có kế hoạch được cung cấp cho các bệnh về răng và các cơ quan trong khoang miệng. Trong những trường hợp khó, cũng như các bộ phận giả, bệnh nhân được gửi đến bệnh viện tuyến huyện trung tâm (CRH).

Ở giai đoạn II, chăm sóc răng miệng chuyên sâu được thực hiện tại các cơ sở y tế tuyến huyện: khoa răng của phòng khám huyện, khoa ngoại bệnh viện trung tâm huyện, phòng khám nha khoa huyện, phòng khám thương mại, phòng khám nha khoa trẻ em và các cơ sở khác. .

Đồng thời, bệnh nhân được hỗ trợ tư vấn, điều trị, chỉnh hình, phẫu thuật, nha chu.

Các cơ sở y tế khu vực thực hiện công tác tổ chức và phương pháp, chăm sóc y tế cấp cứu, khám lâm sàng bệnh nhân, phục hồi chức năng và thực hiện các chương trình dự phòng.

Trong thời kỳ hoạt động nông nghiệp tích cực, các nha sĩ nên sử dụng rộng rãi hơn các phương pháp điều trị một buổi, nhờ đó có thể ngăn ngừa các biến chứng do điều trị không triệt để.

Ở giai đoạn III, bệnh viện (khu vực, khu vực) của đảng Cộng hòa và phòng khám nha khoa (khu vực, khu vực) của đảng Cộng hòa (RSP) cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú và ngoại trú nha khoa chuyên biệt, bao gồm cả VMP, cho cư dân của nước cộng hòa ở tất cả các loại hình, cả người lớn và trẻ em: điều trị, phẫu thuật, chỉnh hình, chỉnh nha.

Bệnh viện cộng hòa có phòng khám đa khoa tư vấn và bệnh viện (khoa răng từ 30-60 giường).

Cường độ sâu răng

Để đánh giá mức độ sâu răng, hãy xác định chỉ số KPU - đây là tổng số răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị (thành phần "K"), răng đã trám ("P") và răng đã nhổ ("U") trên mỗi trẻ được khám. .

Chỉ số cường độ sâu răng - KPU :, ở đâu

K - tổng số răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị,

P - răng được lấp đầy;

Y - răng đã nhổ.

Tiêu chí đánh giá chỉ số KPU ở trẻ 12 tuổi (WHO):

Rất thấp - 0,00-0,50

Thấp - 0,51- 1,50

Trung bình - 1,51- 3,00

Cao - 3,01- 6,50

Rất cao - 6,51-10,00

Các nghiên cứu dịch tễ học chỉ ra sự tích tụ và phát triển của các quá trình bệnh lý trong các mô cứng của răng, sự phát triển của một quá trình nghiêm trọng, sự gia tăng số lượng các bệnh nha chu và dị tật răng hàm mặt, do thiếu khối lượng và chất lượng của công việc có hệ thống về vệ sinh khoang miệng ở trẻ em.

Ở trẻ em, cường độ sâu răng được đánh giá cho đến khi thay thế hoàn toàn răng tạm thời bằng răng vĩnh viễn.

Khi kiểm tra dân số, nhiều thông tin nhất là các nhóm tuổi từ 12,15 tuổi và 35-44 tuổi. Tính nhạy cảm của răng đối với sâu răng ở tuổi 12 và tình trạng nha chu ở tuổi 15 giúp ta có thể đánh giá hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa, và dựa vào chỉ số KPU ở độ tuổi 35-44, có thể để đánh giá chất lượng chăm sóc răng miệng cho người dân. Phân tích kết quả khám cho bệnh nhân ở các nhóm tuổi khác nhau cho thấy theo độ tuổi có xu hướng gia tăng sâu răng vĩnh viễn từ 20 - 22% ở trẻ 6 tuổi đến 99% ở người từ 65 tuổi trở lên, những người có trung bình 20-22 răng bị ảnh hưởng.

Thông tin thu được từ các cuộc điều tra nha khoa dịch tễ học cung cấp cơ sở để đánh giá nhu cầu điều trị, số lượng nhân lực cần thiết ở cấp khu vực và chi phí của các chương trình nha khoa. Nhu cầu chăm sóc răng miệng được xác định bởi sự cần thiết phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa và điều trị các bệnh lý răng miệng, cung cấp dịch vụ phẫu thuật, chỉnh hình, chỉnh hình răng và các loại hình chăm sóc khác.

Cung cấp dân số

chăm sóc răng miệng

Các chỉ số đặc trưng cho mức độ cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng của dân số được tính toán cho một khu vực dịch vụ cụ thể (thành phố, quận, huyện, v.v.).

1. Tỷ lệ tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng của dân số:

2. Chỉ số tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng:

3. Cung cấp dân số có nghề nha khoa hiện có trên 10 nghìn dân:

4. Tỷ lệ dân số có bác sĩ nha khoa (nha sĩ) trên 10 nghìn dân:

5. Chỉ tiêu cung cấp giường bệnh cho dân số:

Như vậy, việc nắm vững những kiến ​​thức cơ bản về tổ chức chăm sóc răng miệng, các khía cạnh của tổ chức lao động khoa học ở đầu thế kỷ 21 sẽ góp phần to lớn vào việc nâng cao trình độ chuyên môn của bác sĩ nha khoa, cùng với sự ra đời của các phương pháp mới của chẩn đoán, điều trị và phục hồi chức năng vào thực hành lâm sàng, sẽ nâng cao chất lượng chăm sóc răng miệng.

CÂU HỎI THỬ NGHIỆM

1. Chăm sóc răng miệng gồm những giai đoạn nào?

2. Liệt kê các loại hình cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng?

3. Chăm sóc nha khoa ngoại trú được tổ chức như thế nào?

4. Đưa ra bảng phân loại các phòng khám nha khoa.

6. Nhiệm vụ và chức năng chính của phòng khám nha khoa là gì?

7. Tiêu chuẩn nhân sự của phòng khám nha khoa: bác sĩ nha khoa; nhân viên y tế; nhân viên y tế cơ sở?

8. Cơ cấu của phòng khám nha khoa độc lập là gì?

9. Công việc của cơ quan đăng ký nha khoa được tổ chức như thế nào?

10. Các bộ phận chính của công việc của nha sĩ là gì?

11. Chăm sóc nha khoa cấp cứu ngoại trú được tổ chức như thế nào?

12. Các cơ sở nha khoa thực hiện việc khám sức khoẻ dân số như thế nào?

13. Liệt kê các trường hợp dự phòng khám sức khỏe?

14. Đánh giá hiệu quả của việc quan sát trạm y tế đối với bệnh nhân nha khoa như thế nào?

15. Trình bày quy trình tổ chức công việc của khoa chấn thương chỉnh hình?

16. Nêu nhiệm vụ và tổ chức công việc của tủ nha chu?

17. Nêu các đặc điểm của tổ chức chăm sóc răng miệng trong đơn vị y tế (MSCh)?

18. Chăm sóc răng miệng cho trẻ em được tổ chức như thế nào?

20. Bác sĩ nha khoa nhi khoa nên thực hiện những hoạt động nào trong việc chăm sóc y tế cho trẻ em?

21. Hoạt động của phòng nha được tổ chức như thế nào trong các tổ giáo dục?

22. Bác sĩ chỉnh nha nên cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho trẻ em bằng những hoạt động nào?

23. Bác sĩ nha khoa-phẫu thuật viên nên chăm sóc y tế cho trẻ em bằng những hoạt động nào?

24. Những hoạt động nào mà một nhân viên vệ sinh nha khoa cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho trẻ em?

25. Đặc điểm tổ chức chăm sóc răng miệng của dân cư nông thôn là gì?

26. Mô tả các giai đoạn chăm sóc răng miệng cho dân cư nông thôn.

27. Cơ cấu và đặc điểm tổ chức công tác của các phòng khám nha khoa cộng hoà (vùng, miền) là gì?

28. Nêu các hoạt động liên quan đến phòng chống các bệnh răng miệng của cấp tiểu học, trung học và đại học?

29. Nêu các hình thức và phương pháp chủ yếu của vệ sinh khoang miệng có kế hoạch.

30. Nêu đặc điểm của vệ sinh khoang miệng theo nhóm có tổ chức?

31. Đứa trẻ nào được coi là đã được vệ sinh?

32. Các tài liệu kế toán và báo cáo chính trong dịch vụ nha khoa là gì?

33. Mô tả các phần chính của báo cáo hàng năm của dịch vụ nha khoa.

34. Các chỉ số chất lượng chính của dịch vụ nha khoa.

NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU:

Nhiệm vụ số 1.

Trong nhóm trẻ em được kiểm tra ở độ tuổi 12 trong số 120, 75 răng đã được trám và nhổ răng nghiêm trọng. Đánh giá tỷ lệ sâu răng ở nhóm trẻ em được khảo sát.

Nhiệm vụ số 2.

Đánh giá chỉ số cường độ sâu răng ở nhóm trẻ em 12 tuổi, biết rằng 240 trẻ đã được khám thì phát hiện sâu trong 180 trẻ, trong đó có 220 răng bị sâu chưa được điều trị, 150 răng trám và 120 trẻ nhổ trước đó. sự tái hấp thu sinh lý của chúng.

Nhiệm vụ số 3.

Tại phòng khám nha khoa thành phố N. trong năm báo cáo có 137.906 bệnh nhân được tiếp nhận, trong đó có 79.343 bệnh nhân chính, 98.123 răng đã được hàn trám, xác định và đánh giá tỷ lệ lần đầu tiên đến khám răng và nha sĩ và số lượng mỗi lần điều trị một chiếc răng đã được chữa khỏi.

TIÊU CHUẨN GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ

Giải pháp cho vấn đề số 1.

1. Tính toán tỷ lệ hiện mắc sâu răng:

Tiêu chí đánh giá của WHO về tỷ lệ mắc sâu răng ở trẻ 12 tuổi: thấp - 0-30%; trung bình - 31-80%; cao - 81-100%.

Kết luận: tỷ lệ mắc sâu của nhóm trẻ này là 62,5%, tương ứng với mức độ sâu răng trung bình theo tiêu chuẩn đánh giá của WHO.

Lời giải cho vấn đề số 2.

Để đánh giá cường độ sâu răng, hãy xác định chỉ số KPU - đây là tổng số răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị (thành phần "K"), răng đã trám (thành phần "P") và răng đã nhổ (thành phần "U") mỗi đứa trẻ được kiểm tra. Chỉ số cường độ - KPU = 2,04

Tiêu chuẩn đánh giá chỉ số KPU ở trẻ 12 tuổi (WHO): Rất thấp - 0,00-0,50; Thấp - 0,51-1,50; Trung bình - 1,51-3,00; Cao - 3,01- 6,50; Rất cao - 6,51-10,00.

Kết luận: mức độ sâu răng ở nhóm trẻ này là 2,04, tương ứng với mức độ sâu răng trung bình theo tiêu chuẩn đánh giá của WHO.

Lời giải cho bài toán số 3.

1. Chia sẻ về những lần khám đầu tiên đến nha sĩ và nha sĩ:

2. Số lần khám để điều trị một chiếc răng đã được chữa khỏi:

Kết luận: Phân tích hoạt động của phòng khám nha khoa N. cho thấy tỷ lệ lượt khám bệnh chính trong năm báo cáo là 57,5%. Số lần điều trị trung bình cho một chiếc răng đã được chữa khỏi tương ứng với số liệu khuyến nghị - 1,4.

TỔ CHỨC CHĂM SÓC NHA KHOA.

ĐẾN DÂN SỐ ĐÔ THỊ

Việc chăm sóc y tế cho nhân dân đối với các bệnh lý răng miệng, nha chu, niêm mạc miệng, lưỡi, tuyến nước bọt, hàm, mặt, đầu mặt được thực hiện theo quy trình, tiêu chuẩn cung cấp dịch vụ theo quy định của Bộ Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Nga số 1496 ngày 22/07/2011. “Về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho dân số trưởng thành mắc bệnh răng miệng” và Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Nga số 946n ngày 3 tháng 12 năm 2009 “Về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho trẻ em đau khổ khỏi Bệnh răng miệng ”.

Chăm sóc y tế cho người trưởng thành mắc các bệnh răng miệng được cung cấp dưới các hình thức:

1. xe cứu thương

2. chăm sóc sức khỏe ban đầu

3. chuyên biệt, bao gồm cả công nghệ cao.

Sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc răng miệng cho người dân phụ thuộc vào nhiều yếu tố: hình thức tổ chức cung cấp dịch vụ, chính sách giá cả, việc cung cấp dịch vụ nha sĩ (nha sĩ) cho người dân, v.v.

Có các hình thức tổ chức chăm sóc răng miệng cho cộng đồng dân cư sau đây:

1. Tập trung - việc tiếp nhận dân số được thực hiện tại phòng khám nha khoa hoặc khoa (văn phòng) như một bộ phận của cơ sở y tế khác.

2. Các văn phòng nha khoa thường trú được phân cấp như một bộ phận của trung tâm y tế của các doanh nghiệp và tổ chức công nghiệp và trong các cơ sở giáo dục.

3. Hình thức xuất cảnh hiệu quả nhất là ở nông thôn, dành cho trẻ em trong các cơ sở giáo dục mầm non, người tàn tật, người già neo đơn.

Hiện tại, dịch vụ nha khoa ở Nga bao gồm các cơ sở nhà nước, thành phố và tư nhân. Năm 2010, quá trình tổ chức lại các cơ sở nha khoa thành các cơ sở chăm sóc sức khỏe tự chủ bắt đầu.

Là một phần của xe cứu thương, bao gồm xe cứu thương chuyên dụng, việc chăm sóc y tế cho người lớn mắc các bệnh về răng miệng được cung cấp bởi các đội cứu thương cơ động và y tế theo Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 11 tháng 11 năm 2004. Số 179 "Về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp."

Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người trưởng thành mắc các bệnh răng miệng trên cơ sở điều trị ngoại trú được thực hiện:

Nha sĩ (bác sĩ đa khoa, nha sĩ tổng quát, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chỉnh hình răng, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt),

nha sĩ,

nhân viên vệ sinh răng miệng,

kỹ thuật viên nha khoa, nhân viên y tế,

bác sĩ các chuyên khoa khác.

Chăm sóc nha khoa ngoại trú cho người dân thành thị - loại hình chăm sóc chuyên biệt dễ tiếp cận nhất cho người dân đối với bệnh nhân nha khoa được cung cấp tại các cơ sở sau:

1) tiểu bang, phòng khám nha khoa thành phố,

2) các khoa (văn phòng) nha khoa như một bộ phận của phòng khám đa khoa lãnh thổ, trung tâm y tế đa khoa (gia đình), đơn vị y tế (MSCh), bệnh viện, trạm xá, phòng khám thai, trung tâm y tế của các xí nghiệp công nghiệp, v.v.);

3) Phòng nha trong các cơ sở giáo dục (trường học, cơ sở giáo dục mầm non, cơ sở giáo dục chuyên biệt cao hơn và trung học cơ sở);

4) các tổ chức nha khoa tư nhân ("IP" - doanh nhân cá nhân, "LLC" - công ty trách nhiệm hữu hạn).

Phần lớn các cơ sở nha khoa tư nhân là các phòng khám nhỏ (cho 2-3 ghế) và các phòng riêng biệt. Trong điều kiện thị trường dịch vụ y tế tự do, người dân có cơ hội thực sự để lựa chọn cơ sở nha khoa và bác sĩ. Cạnh tranh giữa các phòng khám để thu hút một lượng bệnh nhân ở một mức độ nhất định góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc răng miệng nói chung.

Các bác sĩ nha khoa cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt, bao gồm cả kỹ thuật cao, dành cho người trưởng thành mắc các bệnh về răng miệng trong điều kiện tĩnh và tại bệnh viện ban ngày.

TỔ CHỨC CÔNG VIỆC CỦA POLYCLINIC NHA.

Phòng khám nha khoa là một tổ chức y tế độc lập hoặc một bộ phận cơ cấu của tổ chức y tế đa ngành, được tổ chức để chăm sóc sức khỏe ban đầu và chăm sóc y tế chuyên khoa.

Phòng khám nha khoa là cơ sở hàng đầu cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng cho người dân. Hơn 99% bệnh nhân cần loại hình chăm sóc này được điều trị tại các phòng khám ngoại trú. Hoạt động của các phòng khám nha khoa được đặc trưng bởi khả năng tiếp cận lãnh thổ cho người dân và trọng tâm phòng ngừa của các biện pháp được thực hiện.

Cơ cấu tổ chức và biên chế của nhân viên y tế và nhân sự khác của phòng khám nha khoa được xác định có tính đến số lượng người phục vụ, cơ cấu bệnh tật và các đặc điểm, nhu cầu khác.

Trang thiết bị phòng khám nha khoa được thực hiện theo tiêu chuẩn trang bị phòng khám nha khoa, tùy thuộc vào khối lượng và loại hình khám chữa bệnh được cung cấp.

Các phòng khám nha khoa khác nhau:

1) theo mức độ dịch vụ: cộng hòa, thành phố, quận;

2) theo cấp dưới: lãnh thổ, bộ phận;

3) theo nguồn tài chính: ngân sách, tự túc;

Tiêu chuẩn nhân sự cho nhân viên y tế

tổ chức nha khoa

Tiêu chuẩn nhân sự cho nhân viên y tế của các cơ sở nha khoa được xác định theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Nga số 1496n ngày 07.12.2011. (Phụ lục số 6 “Tiêu chuẩn nhân sự khuyến nghị đối với nhân viên y tế và nhân viên khác của phòng khám nha khoa”).

Các vị trí của nha sĩ được thành lập trên cơ sở:

a) nha sĩ và bác sĩ nha khoa-trị liệu 5 vị trí trên 10 nghìn dân số trưởng thành;

b) nha sĩ-bác sĩ phẫu thuật 1,5 vị trí trên 10.000 người lớn;

c) nha sĩ chỉnh hình;

1,5 vị trí trên 10.000 người lớn thành thị;

0,7 vị trí trên 10.000 dân nông thôn trưởng thành;

0,8 vị trí trên 10.000 người lớn ở các khu định cư khác

d) bác sĩ chỉnh nha;

1,0 vị trí trên 10.000 người lớn thành thị;

0,5 vị trí trên 10 nghìn người lớn ở các khu định cư khác.

Vị trí của nhân viên y tế:

a) Y tá 1 đối với 1 chức danh của bác sĩ nha khoa;

b) Kỹ thuật viên nha khoa:

2,5 cho 1 vị trí bác sĩ răng hàm mặt;

2.0 cho 1 bài của bác sĩ chỉnh nha.

Các chức danh trưởng phòng được xác lập:

a) Trưởng khoa 1 đối với 8 chức danh bác sĩ răng hàm mặt các chuyên khoa.

b) Trưởng khoa chỉnh hình răng hàm mặt.

Phong kham nha khoađứng đầu là bác sĩ trưởng khoa. (40 chức danh trở lên được phân bổ tỷ lệ phó trưởng phòng)

Phân biệt:

Cấp độ dịch vụ: cộng hòa, khu vực, khu vực, thành phố, quận.

Bởi sự phụ thuộc: lãnh thổ và bộ phận.

Theo nguồn kinh phí: ngân sách, tự túc

Theo hình thức sở hữu: liên bang, thành phố, tư nhân

Mục tiêu chính :

Thực hiện các hoạt động phòng chống dịch bệnh răng hàm mặt trong cộng đồng dân cư và theo nhóm có tổ chức

Thực hiện và tổ chức các hoạt động nhằm phát hiện sớm bệnh nhân mắc bệnh răng hàm mặt và điều trị kịp thời.

Cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa ngoại trú đủ tiêu chuẩn cho người dân

Kết cấu :

Cơ quan đăng ký

Các khoa chuyên môn: nha khoa điều trị, nha khoa phẫu thuật, nha khoa chỉnh hình có phòng xét nghiệm nha khoa, nha khoa nhi

Phòng thi sơ cấp

Phòng cấp cứu nha khoa

Phòng chụp X-quang

Phòng vật lý trị liệu

Hoạt động trên nguyên tắc lãnh thổ: Toàn bộ khu dịch vụ của phòng khám đa khoa được chia thành các khu với số lượng dân cư nhất định, mỗi khu đều có nha sĩ thường trú tại địa phương. Tại nha khoa, dân số trên trang web tương ứng với hai cơ sở điều trị và khoảng 3400 người.

Làm việc theo nguyên tắc huyện đảm bảo tính năng động trong việc theo dõi bệnh nhân, nâng cao trách nhiệm của bác sĩ đối với chất lượng công việc, cho phép bạn đánh giá hiệu quả hoạt động của từng bác sĩ và kiểm soát chất lượng chăm sóc.

Các phòng khám đa khoa nha khoa, nếu cần thiết, sẽ hỗ trợ tại nhà theo yêu cầu của bác sĩ từ các phòng khám đa khoa vùng lãnh thổ. Để chăm sóc răng miệng tại nhà, phòng khám có trang thiết bị di động. Tất cả các loại trợ giúp được cung cấp tại nhà, bao gồm cả răng giả.

Tại phòng khám, các bác sĩ làm việc trên biểu đồ lăn. Nó được biên soạn theo cách thức tiếp nhận được thực hiện cả vào buổi sáng và buổi chiều để thuận tiện cho người bệnh.

Kế toán lao độngnha sĩ dựa trên việc đo lường khối lượng công việc của họ trong đơn vị đo cường độ lao động có điều kiện (UET). Đối với 1 UET, số lượng công việc của bác sĩ được thực hiện, điều này cần thiết cho việc trám răng với một ca sâu răng trung bình.

Một bác sĩ có tuần làm việc sáu ngày phải thực hiện 21 UET, với tuần làm việc năm ngày - 25 UET mỗi ngày làm việc.

Một trong những phần quan trọng nhất của công việc của bác sĩ trong phòng khám là kiểm tra năng lực lao động. Trong trường hợp khuyết tật tạm thời, khi vi phạm có thể khắc phục được, bác sĩ cấp giấy chứng nhận khuyết tật cho người đang làm việc, có tính đến cả tình trạng của bệnh nhân và tính chất công việc mà người đó thực hiện. Cơ sở y tế lưu giữ một "Sổ đăng ký giấy chứng nhận mất khả năng lao động" đặc biệt (mẫu OZb / y), được lưu trữ giống như chứng từ tiền tệ.

Cầm giáo dục sức khỏe và công tác dự phòng, tất cả nhân viên y tế đều có liên quan. Với sự hỗ trợ của y tá, bác sĩ thực hiện các buổi thuyết trình, nói chuyện cho người dân về các chủ đề: phòng ngừa sâu răng ở trẻ em, phòng chống các bệnh răng miệng, v.v.

CÁC CƠ SỞ Y TẾ VÙNG :

. bệnh viện khu vực có phòng khám đa khoa tư vấn

. trung tâm chuyên ngành khu vực

. trạm y tế khu vực và bệnh viện chuyên khoa

. Trung tâm Giám sát Vệ sinh và Dịch tễ Khu vực

. phòng khám của các viện y tế, viện nghiên cứu và các cơ sở y tế khác của trung tâm vùng

Trên cơ sở các thể chế này, người dân nông thôn được cung cấp trình độ cao, bao gồm cả chăm sóc y tế chuyên môn cao.

Nhiệm vụ chính của bệnh viện khu vực là:

. cung cấp cho người dân trong khu vực dịch vụ tư vấn chuyên khoa có trình độ cao, khám chữa bệnh đa khoa và nội trú

. cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tư vấn khẩn cấp và có kế hoạch bằng phương tiện cứu thương trên không và vận chuyển mặt đất với sự tham gia của các chuyên gia từ các cơ sở khác nhau

Cung cấp hỗ trợ về tổ chức và phương pháp cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe của khu vực trong việc cải thiện
chăm sóc sức khỏe cho người dân

Quản lý và kiểm soát kế toán thống kê và báo cáo của các cơ sở khám chữa bệnh trong khu vực.

Một đặc điểm về tổ chức của khí khổng. hỗ trợ được cung cấp tại một phòng khám chuyên khoa của trường đại học y tế, hoạt động như một trung tâm chuyên khoa tư vấn và y tế khu vực. Chăm sóc ngoại trú và nội trú nha khoa cho cư dân trong vùng (người lớn và trẻ em) được cung cấp cho tất cả các loại hình hoạt động: điều trị, phẫu thuật, chỉnh hình, chỉnh hình răng, chăm sóc có trình độ cao trên cơ sở trả phí.

Một phần quan trọng là vệ sinh khoang miệng và răng theo kế hoạch. Phục hồi bắt buộc phải tuân theo trẻ em ở độ tuổi mầm non và đi học, thanh thiếu niên, phụ nữ có thai, cũng như các chuyên gia sản xuất nông nghiệp và làm việc tại các doanh nghiệp công nghiệp. Để khám tại chỗ các trường hợp được liệt kê, các phòng nha khoa lưu động được tổ chức tại Bệnh viện quận trung tâm và các cơ sở y tế khu vực.

Nội dung liên quan:

• Nha khoa 'onmouseout = "hidettip ();"> Tổ chức chăm sóc răng miệng trong trường mầm non, phổ thông và học sinh các trường dạy nghề

9448 0

Nhiệm vụ quan trọng nhất của tổ chức nha khoa là tập hợp các biện pháp phòng ngừa, phát hiện sớm, điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc các bệnh về khoang miệng. tuyến nước bọt và xương hàm.

Hơn 90% bệnh nhân được chăm sóc nha khoa tổng quát và chuyên biệt tại ASTU, bao gồm:
. các phòng khám nha khoa của tiểu bang và thành phố trực thuộc trung ương cho người lớn và trẻ em (cộng hòa, khu vực, quận, khu vực, thành phố, quận);
. khoa nha khoa (là một phần của bệnh viện đa khoa, đơn vị y tế, cơ sở khoa, phòng, v.v.);
. Phòng khám nha khoa (trong trạm y tế, phòng khám thai, trung tâm y tế đa khoa (gia đình), trung tâm y tế của doanh nghiệp công nghiệp, cơ sở giáo dục, v.v.):
. các tổ chức nha khoa tư nhân (phòng khám, văn phòng, v.v.).

Bệnh nhân được chăm sóc răng miệng chuyên khoa tĩnh tại các khoa răng hàm mặt của các bệnh viện đa khoa.

Khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng cho người dân phụ thuộc vào nhiều yếu tố: chính sách giá cả, hình thức tổ chức cung cấp, cung cấp dịch vụ nha sĩ cho người dân (nha sĩ), v.v. Hiện nay, dịch vụ chăm sóc răng miệng được cung cấp cho người dân theo các hình thức tổ chức sau: , phi tập trung, tiếp cận cộng đồng.

Với hình thức tập trung, việc tiếp nhận dân được thực hiện trực tiếp tại phòng khám nha khoa hoặc tại khoa (phòng khám) nha khoa như một bộ phận của cơ sở y tế khác.

Một hình thức cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng phi tập trung cho người dân nhằm tạo ra các văn phòng nha khoa lâu dài tại các trung tâm y tế của các doanh nghiệp công nghiệp, trong các cơ sở giáo dục. Hình thức này phù hợp nhất để tổ chức chăm sóc răng miệng cho người dân lao động và sinh viên. Không thể phủ nhận ưu điểm của hình thức này, nhưng nên tổ chức các phòng học như vậy tại các doanh nghiệp có quy mô từ 1.200 lao động trở lên và các cơ sở giáo dục có quy mô từ 800 học sinh trở lên.

Một hình thức rút lui có hiệu quả nhất để cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng cho người dân nông thôn, trẻ em trong các cơ sở giáo dục mầm non, người tàn tật, cô đơn và người già. Nó cho phép bạn mang cả dịch vụ chăm sóc răng miệng nói chung và chăm sóc răng miệng chuyên biệt đến những đối tượng công dân này càng gần càng tốt.

Người bị đau răng cấp tính, chấn thương răng, hàm và các bệnh lý răng miệng cấp tính khác cần được chăm sóc răng miệng khẩn cấp. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc răng cấp cứu 24/24 giờ cho người dân ở các thành phố lớn được thực hiện bởi các khoa cấp cứu người lớn và trẻ em (trong cơ cấu phòng khám nha khoa) và các phòng hoạt động theo cơ cấu trạm (khoa) cấp cứu.

Nhiệm vụ chính của các chuyên gia làm việc trong các tổ chức nha khoa, bất kể hình thức sở hữu và liên kết phòng ban, là vệ sinh khoang miệng của bệnh nhân.

Vệ sinh khoang miệng (từ tiếng Latinh sanus - lành mạnh) là một sự cải thiện toàn diện của các cơ quan và mô trong khoang miệng, bao gồm điều trị sâu răng, loại bỏ các khiếm khuyết trong các mô răng không nghiêm trọng bằng cách trám răng, lấy cao răng, điều trị các bệnh nha chu, loại bỏ chân răng bị sâu, không điều trị bảo tồn, điều trị chỉnh hình răng hàm mặt, huấn luyện vệ sinh răng miệng, v.v.
Có hai hình thức vệ sinh khoang miệng: thương lượng và có kế hoạch.

Vệ sinh khoang miệng theo phương pháp thương lượng được thực hiện bởi những bệnh nhân đăng ký độc lập đến phòng khám nha khoa (khoa, phòng) để được chăm sóc y tế.

Vệ sinh khoang miệng có kế hoạch được thực hiện tại nơi học tập, làm việc tại phòng nha, phòng khám. sự phát triển sâu rộng của các bệnh răng miệng: ví dụ, sâu răng ở công nhân làm bánh kẹo hoặc bột mì, hoại tử men răng ở những người tiếp xúc với khói axit, viêm lợi ở công nhân nhà kính, v.v.

Vệ sinh có kế hoạch cũng được chỉ định cho những người mắc các bệnh soma mãn tính khác nhau để tránh hình thành các ổ nhiễm trùng gây bệnh. Việc phục hồi chức năng có kế hoạch được thực hiện cho trẻ em tại các trường mẫu giáo, trường phổ thông, trường nội trú, nhà điều dưỡng, trại y tế, bệnh viện nhi.

Tùy thuộc vào đội ngũ dân số được phục vụ, mức độ phổ biến của các bệnh răng miệng và sự sẵn có của dịch vụ chăm sóc răng miệng ở một khu vực cụ thể, vệ sinh răng miệng có kế hoạch có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau:
. tập trung;
. phi tập trung;
. Lữ đoàn;
. Trộn.

Phương pháp tập trung

phương pháp phi tập trung

Điều này đảm bảo mức độ tiếp cận cần thiết của dịch vụ chăm sóc nha khoa đối với trẻ em, mức độ bao phủ tối đa của các biện pháp vệ sinh và phòng ngừa của trẻ. Mặt yếu của phương pháp này nằm ở chỗ, phòng nha khoa không đủ trang thiết bị đặc biệt nên trẻ mắc bệnh phức tạp và nếu cần thiết sẽ gửi thêm các xét nghiệm chẩn đoán khác đến phòng khám nha khoa.

phương pháp lữ đoàn

phương pháp hỗn hợp

Ở trẻ em, phương pháp phục hồi có kế hoạch, như một quy luật, được thực hiện trong hai giai đoạn.

Giai đoạn đầu tiên là kiểm tra khoang miệng của trẻ và xác định các loại chăm sóc răng miệng cần thiết.
Giai đoạn thứ hai là cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng càng sớm càng tốt cho đến khi vệ sinh hoàn toàn.

Trong một số trường hợp, phục hồi chức năng theo kế hoạch cung cấp cho giai đoạn thứ ba - theo dõi năng động tích cực tiếp theo của trẻ bị bệnh.

Vệ sinh khoang miệng có kế hoạch ở trẻ em nên được coi là biện pháp chính để ngăn ngừa sâu răng và điều chỉnh kịp thời các dị tật răng hàm mặt. Phục hồi chức năng có kế hoạch, bất kể hình thức và phương pháp được sử dụng, quy định trẻ em phải kiểm tra (kiểm soát) lặp lại bắt buộc mỗi 6 tháng.

Sự thành công của kế hoạch phục hồi chức năng cho trẻ em trong các nhóm trẻ có tổ chức phần lớn phụ thuộc vào các hành động phối hợp của lãnh đạo các phòng khám nha khoa trẻ em và các cơ sở giáo dục mầm non và trường học. Để làm được điều này, các lịch trình vệ sinh theo kế hoạch được lập trước, tổ chức và kiểm soát việc thực hiện chúng.

O.P. Shchepin, V.A. Medic

Chăm sóc điều trị nha khoa chiếm vị trí hàng đầu trong hệ thống các dịch vụ nha khoa. Công việc của đại diện các chuyên khoa nha khoa khác cũng phụ thuộc vào cách thức hỗ trợ bệnh nhân trong nha khoa điều trị.

Do những thiếu sót về mặt tổ chức, chất lượng hỗ trợ được cung cấp không phải lúc nào cũng ở mức thích hợp. Còn sai sót trong chẩn đoán và điều trị khi chưa tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của việc tổ chức phòng khám nha khoa điều trị.

Nguyên tắc đầu tiên của việc tổ chức chăm sóc điều trị trong nha khoa là tuân thủ các yêu cầu vệ sinh nghiêm ngặt, cần đảm bảo công việc của nha sĩ trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt.

Tuân thủ các quy tắc nhất định, tổ chức công việc đặc biệt, phân phối thời gian hợp lý của nhân viên - đây là chìa khóa để làm việc thành công.

Phòng ban, phòng làm việc nên bố trí trong phòng rộng rãi, sáng sủa, mỗi ghế ít nhất phải có 7 m2. Không nên có bất cứ thứ gì thừa trên bàn của bác sĩ. Tất cả nguyên liệu và thuốc đều để trên bàn điều dưỡng có thể di chuyển được. Tại các khoa, nên cử một bác sĩ trực hàng ngày, người này sẽ giám sát trật tự và tình trạng nơi làm việc.

Các chất mạnh, ma túy, novocain cần được bảo quản trong tủ đặc biệt. Bàn vô trùng với dụng cụ và vật liệu được che phủ hàng ngày, kiểm tra vi khuẩn được thực hiện định kỳ.

Việc bố trí các phòng khám tổng quát chuyên biệt tại các khoa nha khoa để điều trị cho bệnh nhân mắc các bệnh về niêm mạc miệng và nha chu đã trở nên bình thường, cần phải có thiết bị, dụng cụ và tài liệu đặc biệt. Trong những phòng này, cần có không gian để kê một chiếc ghế dài để bệnh nhân có thể nằm.

Đặc biệt quan trọng trong phòng khám nha khoa điều trị nên được coi là tuân thủ các chỉ tiêu nha khoa. Các mối quan hệ phù hợp giữa nhân viên y tế, với cả họ và với bệnh nhân, được xác định bởi nguyên tắc thứ hai trong tổ chức của phòng khám. Sự thành công của điều trị phụ thuộc ở một mức độ nhất định vào cách tiếp cận của bác sĩ đối với bệnh nhân. Người bệnh phải tin tưởng vào bác sĩ. Sự tin tưởng này được tạo thành từ nhiều yếu tố: hành vi của bác sĩ và nhân viên, tình trạng của văn phòng, trang thiết bị, tổ chức nơi làm việc, giảm đau khi thao tác y tế, v.v.

Nguyên tắc thứ ba của tổ chức phòng khám nha khoa điều trị là sử dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại. Việc liên tục đưa vào thực hành các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại, hiệu quả nhất không chỉ cho phép cải thiện công tác dự phòng mà còn giảm số lượng bệnh nhân tại quầy tiếp tân.

Việc áp dụng nguyên tắc huyện trong công việc của phòng giúp cho việc dự phòng nha khoa có thể bao phủ một số lượng lớn hơn. Ở một số phòng khám đa khoa, các khoa dự phòng nha khoa đã được thành lập, nơi các bác sĩ và nhân viên chỉ làm công việc dự phòng - cả ở phòng khám đa khoa, trường học và nơi làm việc. Các phòng ban này có thiết bị di động đặc biệt.

Tình trạng công việc y tế trong phòng khám nha khoa điều trị dựa trên việc sử dụng các phương pháp điều trị phức tạp. Hiện nay người ta không còn áp dụng phương pháp chữa bệnh nào mà không tính đến cơ chế bệnh sinh của bệnh. Việc sử dụng các phân loại dựa trên nguyên tắc căn nguyên trong phòng khám giúp áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Các phương pháp điều trị được gọi là tiết kiệm đang được đưa vào thực hành nha khoa ngày càng nhiều.

Các phương pháp điều trị bệnh răng miệng phức tạp bao gồm đồng thời kê đơn các loại thuốc tác động trực tiếp lên các mô và cơ quan của vùng răng hàm mặt cũng như các cơ quan và hệ thống bên trong cơ thể có ảnh hưởng đến quá trình răng miệng. dịch bệnh.

Điều trị các bệnh nha chu cần được thực hiện với sự tham gia của nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình, cũng như các bác sĩ chuyên khoa y học nói chung. Điều trị một số bệnh của niêm mạc miệng phải được bắt đầu trong điều kiện tĩnh (phòng nha của phòng khám, bệnh viện). Sau đó, khi chẩn đoán cuối cùng được thiết lập và tiến hành đợt điều trị đầu tiên, có thể điều trị ngoại trú cho bệnh nhân khi bệnh tái phát.

Đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân bị sâu nhiều răng, những bệnh nhân này cũng nên được điều trị bằng các phương pháp phơi nhiễm tại chỗ và chung.

Phòng khám nha khoa ngoại trú cần có sự liên hệ chặt chẽ với các khoa nội trú. Công việc định kỳ của bác sĩ phòng khám đa khoa trong bệnh viện, bác sĩ nội trú tại phòng khám đa khoa giúp cho việc nâng cao trình độ của các bác sĩ chuyên khoa không ngừng được nâng cao.

Phòng khám nha khoa trị liệu của các nước cộng hòa, lãnh thổ, khu vực nên là trung tâm tổ chức và phương pháp cho tất cả các cơ sở y tế của hồ sơ nha khoa. Việc tổ chức công việc y tế, chuyên môn hóa và nâng cao trình độ bác sĩ ở cơ sở địa phương, thử nghiệm các phương pháp mới, phát triển các khuyến nghị, tổ chức các hội nghị khoa học và thực tiễn, tư vấn bệnh nhân - tất cả những điều này là trách nhiệm của các phòng khám nha khoa điều trị.

Một giai đoạn quan trọng trong sự phát triển của nha khoa điều trị hiện đại là sự ra đời của các phương pháp gây mê vào thực tế rộng rãi. Xử lý mô cứng, nạo túi nướu, thao tác trên tủy răng hiện được thực hiện dưới gây tê cục bộ và toàn thân. Các bác sĩ gây mê và y tá gây mê đã được giới thiệu vào đội ngũ nhân viên của các cơ sở nha khoa. Tại nhiều phòng khám, phương pháp gây mê toàn thân được sử dụng rộng rãi để điều trị nha khoa.

Các phương pháp giảm đau mới đã được phát triển, bao gồm các thiết bị gây tê bằng điện các mô cứng của răng. Điện gây mê được chứng minh là hiệu quả nhất trong nha khoa trẻ em. Sự hiện diện của các thiết bị di động, sự đơn giản của kỹ thuật sẽ góp phần vào việc sử dụng thành công gây mê điện trong thực hành hàng ngày của nha sĩ. Hiện nay không thể không có bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức ở các phòng khám nha khoa. Nhiều phương pháp và phương tiện giảm đau chỉ có thể được áp dụng khi vấn đề này được quan tâm thường xuyên, nơi có các phòng gây mê được tổ chức đặc biệt và có các bác sĩ gây mê được đào tạo bài bản.

Việc đưa các phương pháp điều trị bệnh nha chu đặc biệt vào thực tế đã dẫn đến việc thành lập các khoa và văn phòng nha chu.

Các bác sĩ được đào tạo đặc biệt - bác sĩ nha chu, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chỉnh hình nên làm việc tại các phòng khám và văn phòng nha chu. Trách nhiệm của họ bao gồm xác định bệnh nhân với các dạng và giai đoạn khác nhau của bệnh nha chu, viêm nướu trong khu vực dịch vụ, lập kế hoạch điều trị cho họ, theo dõi năng động bệnh nhân, thực hiện các nguyên tắc khám lâm sàng và điều trị cho những bệnh nhân khó khăn nhất. Những bệnh nhân còn lại sau khi kiểm tra toàn diện và lên kế hoạch điều trị được chuyển đến các bác sĩ của các khu vực tương ứng. Các bác sĩ điều trị thực hiện toàn bộ kế hoạch điều trị phức hợp, lập phiếu cấp phát và chuyển cho bác sĩ nha khoa, người này phát phiếu tùy theo tính chất của bệnh và mức độ cần điều trị lại. Các bác sĩ nha chu sẽ thực hiện yêu cầu khám lại bệnh viện để được điều trị lại. Tham dự nha khoa nên tham gia vào việc kiểm tra bệnh nhân được gọi đến phòng nha chu.

Dưới đây là sơ đồ công việc của các phòng nha chu.

Một ngày trong văn phòng tiếp đón ba bác sĩ chuyên khoa - một bác sĩ nha chu, một bác sĩ phẫu thuật, một bác sĩ chỉnh hình. Tất cả bệnh nhân chính đều được chấp nhận.

Họ được quy định một cuộc kiểm tra toàn diện và lập một kế hoạch điều trị. Những bệnh nhân khó khăn nhất của bệnh nặng được để lại điều trị tại phòng điều trị răng hàm mặt. Các bệnh nhân còn lại, như đã nói ở trên, được chuyển về điều trị tại các khoa tổng hợp. Điều trị phẫu thuật và chỉnh hình được thực hiện đồng thời và không phải sau khi kết thúc điều trị bởi bác sĩ đa khoa.

Ngày thứ hai được phân bổ để tái khám, kiểm tra những bệnh nhân cần kiểm tra toàn diện trong quá trình điều trị hoặc sau khi hoàn thành đợt điều trị đầu tiên. Việc khám và kiểm tra nhiều lần cũng được thực hiện phức hợp với sự tham gia của bác sĩ nha chu, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chỉnh hình. Kinh nghiệm của một số cơ sở đã cho thấy tính khả thi của phương pháp luận như vậy đối với công việc của các phòng nha và văn phòng.

Nếu phòng khám có khoa dự phòng nha khoa, thì phòng nha chu có thể là một phần của khoa dự phòng. Các bộ phận hoặc tủ ngăn ngừa nên bao gồm hai nhóm trong cấu trúc của chúng. Một trong số họ tham gia vào công việc có phương pháp, tài liệu, báo cáo, kế toán, kiểm soát. Nhóm thứ hai thực hiện các biện pháp phòng ngừa cả tại phòng khám và các nhóm có tổ chức. Khoa cần được trang bị tủ di động, thiết bị di động. Tình trạng nha khoa hiện nay đòi hỏi phải cải tiến liên tục các phương pháp tổ chức nha khoa điều trị.