Ngừng tim và hôn mê não: chết lâm sàng theo quan điểm y tế. Chết lâm sàng - nghĩa là gì, dấu hiệu, thời gian Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý

Sự sống của cơ thể là không thể thiếu oxy, mà chúng ta nhận được thông qua hệ thống tuần hoàn và hô hấp. Nếu chúng ta ngừng thở hoặc ngừng tuần hoàn, chúng ta sẽ chết. Tuy nhiên, khi ngừng thở và tim ngừng đập, cái chết không xảy ra ngay lập tức. Có một giai đoạn chuyển tiếp nhất định không thể được quy cho sự sống hay cái chết - đây là cái chết lâm sàng.

Trạng thái này kéo dài trong vài phút kể từ khi nhịp thở và nhịp tim ngừng thở, hoạt động quan trọng của sinh vật chết dần, nhưng những rối loạn không thể phục hồi vẫn chưa xảy ra ở cấp độ mô. Từ trạng thái như vậy, nếu áp dụng các biện pháp khẩn cấp để cấp cứu vẫn có thể làm cho một người sống lại.

Nguyên nhân chết lâm sàng

Định nghĩa về chết lâm sàng như sau - đây là trạng thái chỉ còn vài phút trước khi một người chết thực sự. Trong thời gian ngắn này, vẫn có thể cứu sống và đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống.

Nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng này là gì?

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là ngừng tim. Đây là một yếu tố khủng khiếp khi tim ngừng đập bất ngờ, mặc dù không có gì báo trước rắc rối trước đó. Điều này thường xảy ra với bất kỳ rối loạn nào trong công việc của cơ quan này, hoặc với tắc nghẽn hệ thống mạch vành do huyết khối.

Các lý do phổ biến khác bao gồm:

• gắng sức quá mức hoặc căng thẳng quá mức, ảnh hưởng tiêu cực đến việc cung cấp máu cho tim;
• mất một lượng máu đáng kể do chấn thương, vết thương, v.v.;
• trạng thái sốc (bao gồm cả sốc phản vệ - hậu quả của phản ứng dị ứng mạnh của cơ thể);
• ngừng hô hấp, ngạt thở;
• thiệt hại nghiêm trọng về nhiệt, điện hoặc mô cơ học;
• sốc độc - ảnh hưởng của độc tố, hóa chất và các chất độc hại lên cơ thể.

Nguyên nhân của cái chết lâm sàng cũng có thể bao gồm các bệnh mãn tính kéo dài của hệ thống tim mạch và hô hấp, cũng như các tình huống tử vong do tai nạn hoặc bạo lực (hiện diện của các vết thương không tương thích với sự sống, chấn thương não, chấn động tim, chèn ép và bầm tím, tắc mạch, hút dịch hoặc máu, phản xạ co thắt mạch vành và ngừng tim).

Dấu hiệu chết lâm sàng

Tử vong lâm sàng thường được xác định bởi các đặc điểm sau:

• người đó bất tỉnh. Tình trạng này thường xảy ra trong vòng 15 giây sau khi ngừng tuần hoàn. Quan trọng: lưu thông máu không thể ngừng nếu một người còn tỉnh táo;
• không thể xác định được mạch trong vùng của động mạch cảnh trong vòng 10 giây. Dấu hiệu này cho thấy việc cung cấp máu lên não đã ngừng hoạt động, và rất nhanh chóng các tế bào của vỏ não sẽ chết. Động mạch cảnh nằm ở chỗ lõm ngăn cách giữa cơ ức đòn chũm và khí quản;
• người đó ngừng thở hoàn toàn, hoặc trong bối cảnh thiếu thở, các cơ hô hấp co giật theo chu kỳ (trạng thái nuốt không khí này được gọi là thở không bình thường, biến thành ngưng thở);
• đồng tử của một người giãn ra và ngừng phản ứng với nguồn sáng. Dấu hiệu như vậy là hậu quả của việc ngừng cung cấp máu cho các trung tâm não và dây thần kinh chịu trách nhiệm về chuyển động của mắt. Đây là triệu chứng chết lâm sàng mới nhất, không nên chờ đợi mà phải tiến hành các biện pháp cấp cứu trước.

Chết lâm sàng do đuối nước

Đuối nước xảy ra khi một người bị ngâm hoàn toàn trong nước, gây khó khăn hoặc ngừng hoàn toàn quá trình trao đổi khí hô hấp. Cái này có một vài nguyên nhân:

• hít phải chất lỏng qua đường hô hấp của một người;
• tình trạng co thắt thanh quản do nước vào hệ hô hấp;
• sốc ngừng tim;
• co giật, đau tim, đột quỵ.

Trong tình trạng chết lâm sàng, hình ảnh trực quan đặc trưng bởi nạn nhân mất ý thức, da tím tái, không có cử động hô hấp và mạch đập ở khu vực động mạch cảnh, đồng tử giãn và họ không phản ứng với nguồn sáng.

Xác suất hồi sinh thành công một người ở trạng thái này là tối thiểu, vì anh ta đã dành một lượng lớn năng lượng của cơ thể để đấu tranh giành sự sống khi ở dưới nước. Khả năng có kết quả tích cực của các biện pháp hồi sức để cứu nạn nhân có thể phụ thuộc trực tiếp vào thời gian người đó ở trong nước, tuổi, tình trạng sức khỏe và nhiệt độ của nước. Nhân tiện, ở nhiệt độ thấp của bể chứa, cơ hội sống sót của nạn nhân cao hơn nhiều.

Cảm giác của những người đã trải qua cái chết lâm sàng

Mọi người nhìn thấy gì khi họ chết lâm sàng? Các hình ảnh có thể khác nhau, hoặc chúng có thể không giống nhau. Một số người trong số họ có thể hiểu được theo quan điểm của y học khoa học, trong khi những người khác tiếp tục kinh ngạc và kinh ngạc.

Một số người sống sót đã mô tả khoảng thời gian của họ trong "bàn chân của cái chết" nói rằng họ đã nhìn thấy và gặp gỡ một số người thân hoặc bạn bè đã qua đời. Đôi khi tầm nhìn thực tế đến nỗi bạn không tin vào chúng là điều khá khó khăn.

Nhiều tầm nhìn có liên quan đến khả năng bay trên cơ thể của một người. Đôi khi bệnh nhân được hồi sức mô tả đầy đủ chi tiết về diện mạo và hành động của các bác sĩ tiến hành các biện pháp cấp cứu. Không có lời giải thích khoa học nào cho những hiện tượng như vậy.

Thông thường, các nạn nhân cho biết trong thời gian hồi sức, họ có thể xuyên tường vào các phòng lân cận: họ mô tả chi tiết tình hình, con người, quy trình, mọi thứ xảy ra cùng lúc ở các phòng và phòng mổ khác.

Y học cố gắng giải thích những hiện tượng như vậy bằng những đặc thù của tiềm thức của chúng ta: ở trong trạng thái chết lâm sàng, một người nghe thấy một số âm thanh nhất định được lưu trữ trong bộ nhớ não, và ở mức độ tiềm thức bổ sung hình ảnh âm thanh bằng hình ảnh trực quan.

Chết lâm sàng nhân tạo

Khái niệm chết lâm sàng nhân tạo thường được đồng nhất với khái niệm hôn mê nhân tạo, điều này không hoàn toàn đúng. Y học không sử dụng đặc biệt giới thiệu một người vào trạng thái chết, hành động chết bị cấm ở nước ta. Nhưng hôn mê nhân tạo được sử dụng cho mục đích y học, và thậm chí khá thành công.

Giới thiệu về hôn mê nhân tạo được sử dụng để ngăn ngừa các rối loạn có thể ảnh hưởng xấu đến các chức năng của vỏ não, ví dụ như xuất huyết, kèm theo áp lực lên các vùng của não và sưng tấy.

Hôn mê nhân tạo có thể được sử dụng thay vì gây mê trong trường hợp có một số can thiệp phẫu thuật khẩn cấp nghiêm trọng, cũng như trong phẫu thuật thần kinh và điều trị động kinh.

Bệnh nhân được đưa vào trạng thái hôn mê với sự hỗ trợ của các loại thuốc y tế. Thủ tục được thực hiện theo các chỉ định y tế và quan trọng nghiêm ngặt. Nguy cơ đưa bệnh nhân vào trạng thái hôn mê phải được biện minh đầy đủ bằng những lợi ích mong đợi có thể có của trạng thái đó. Điểm cộng lớn của hôn mê nhân tạo là quá trình này được các bác sĩ kiểm soát tuyệt đối. Các động lực của trạng thái này thường tích cực.

Các giai đoạn chết lâm sàng

Cái chết lâm sàng kéo dài chính xác chừng nào não trong tình trạng thiếu oxy có thể duy trì khả năng tồn tại của chính nó.

Có hai giai đoạn chết lâm sàng:

• giai đoạn đầu kéo dài khoảng 3-5 phút. Trong thời gian này, các vùng não chịu trách nhiệm cho hoạt động quan trọng của sinh vật, trong điều kiện thiếu máu và thiếu oxy, vẫn giữ được khả năng sống của chúng. Hầu hết tất cả các chuyên gia khoa học đều đồng ý rằng việc kéo dài thời gian này không loại trừ khả năng hồi sinh một người, tuy nhiên, nó có thể dẫn đến hậu quả không thể cứu vãn là chết một số hoặc tất cả các bộ phận của não;
• giai đoạn thứ hai có thể xảy ra trong những điều kiện nhất định, và có thể kéo dài vài chục phút. Trong những điều kiện nhất định, chúng ta hiểu những tình huống góp phần làm chậm quá trình thoái hóa của não. Đây là cách làm mát cơ thể nhân tạo hoặc tự nhiên, xảy ra trong quá trình đóng băng, chết đuối và điện giật đối với một người. Trong những tình huống như vậy, thời gian của tình trạng lâm sàng tăng lên.

Hôn mê sau khi chết lâm sàng

Hậu quả của cái chết lâm sàng

Hậu quả của việc rơi vào trạng thái chết lâm sàng hoàn toàn phụ thuộc vào việc bệnh nhân được hồi sức nhanh như thế nào. Một người càng sớm trở lại cuộc sống, tiên lượng càng thuận lợi ở phía trước. Nếu chưa đầy ba phút kể từ khi tim ngừng đập trước khi hoạt động trở lại, thì khả năng não bị thoái hóa là tối thiểu, khó xảy ra biến chứng.

Trong trường hợp thời gian hồi sức bị trì hoãn vì bất kỳ lý do gì, não bị thiếu oxy có thể dẫn đến các biến chứng không thể phục hồi, cho đến mất tuyệt đối các chức năng quan trọng của cơ thể.

Trong thời gian hồi sức kéo dài, để ngăn ngừa rối loạn thiếu oxy của não, đôi khi người ta sử dụng kỹ thuật làm mát cho cơ thể người, giúp tăng thời gian đảo ngược quá trình thoái hóa lên đến vài phút thêm.

Cuộc sống sau khi chết lâm sàng có những màu sắc mới đối với hầu hết mọi người: trước hết là thế giới quan, quan điểm về hành động, nguyên tắc sống của họ thay đổi. Nhiều người có được khả năng tâm linh, khả năng thấu thị. Những quy trình nào góp phần vào việc này, những con đường mới nào mở ra sau một vài phút chết lâm sàng, vẫn chưa được biết.

Chết lâm sàng và sinh học

Tình trạng chết lâm sàng, nếu không được cấp cứu kịp thời, luôn chuyển sang giai đoạn cuối cùng của sự sống - chết sinh học. Chết sinh học xảy ra do chết não - đây là tình trạng không hồi phục, các biện pháp hồi sức ở giai đoạn này là vô ích, không phù hợp và không mang lại kết quả khả quan.

Tử vong thường xảy ra 5-6 phút sau khi bắt đầu chết lâm sàng, trong trường hợp không được hồi sức. Đôi khi thời gian chết lâm sàng có thể kéo dài hơn một chút, điều này phụ thuộc chủ yếu vào nhiệt độ môi trường: ở nhiệt độ thấp, quá trình trao đổi chất chậm lại, các mô bị đói oxy dễ dung nạp hơn, do đó cơ thể có thể ở trong tình trạng thiếu oxy lâu hơn.

Các triệu chứng sau được coi là dấu hiệu của cái chết sinh học:

• đóng cục của đồng tử, mất độ bóng (khô) của giác mạc;
• "mắt mèo" - khi nhãn cầu bị nén, đồng tử sẽ thay đổi hình dạng và biến thành một loại "khe". Nếu người đó còn sống, thủ tục này không thể thực hiện được;
• sự giảm nhiệt độ cơ thể xảy ra khoảng một độ trong mỗi giờ sau khi bắt đầu tử vong, vì vậy dấu hiệu này không khẩn cấp;
• sự xuất hiện của các đốm tử thi - các đốm hơi xanh trên cơ thể;
• sự nén chặt cơ.

Người ta đã xác định rằng khi bắt đầu chết sinh học, đầu tiên vỏ não chết, sau đó đến vùng dưới vỏ và tủy sống, sau 4 giờ là tủy xương, và sau đó là da, cơ và các sợi gân, xương trong ngày.

Tất cả các dữ kiện dưới đây có thể được gọi là hồ sơ bệnh án, ngoại trừ trong dấu ngoặc kép. Dẫu sao thì…

1. Nhiệt độ cơ thể cao nhất

2. Nhiệt độ cơ thể thấp nhất

3. Chứng cuồng nuốt

4. Chứng mê nhai

5. Máy tính bảng hưng cảm

6. Insulin Mania

7. Cam kết hoạt động

8. Hoạt động lâu nhất

9. Ngừng tim lớn nhất

10 vụ bắt giữ tim mạch nhiều nhất

Nếu một người có thể sống mà không có thức ăn trong một tháng, không có nước trong vài ngày, thì việc tiếp cận oxy bị gián đoạn sẽ gây ngừng hô hấp trong 3-5 phút. Nhưng còn quá sớm để nói về sự ra đi cuối cùng ngay lập tức, bởi vì cái chết lâm sàng xảy ra. Tình trạng này được quan sát thấy nếu quá trình lưu thông máu và truyền oxy đến các mô ngừng lại.

Cho đến một thời điểm nhất định, một người vẫn có thể được sống lại, bởi vì những thay đổi không thể đảo ngược vẫn chưa ảnh hưởng đến các cơ quan, và quan trọng nhất là não.

Biểu hiện

Thuật ngữ y học này ngụ ý sự ngừng đồng thời của chức năng hô hấp và tuần hoàn máu. Theo ICD, tiểu bang được gán mã R 96 - cái chết xảy ra đột ngột mà không rõ lý do. Bạn có thể nhận ra mình đang ở bên bờ vực của cuộc sống bằng những dấu hiệu sau:

• Có mất ý thức, dẫn đến ngừng lưu thông máu.
• Không có mạch trong hơn 10 giây. Điều này đã cho thấy sự vi phạm nguồn cung cấp máu cho não.
• Ngừng thở.
• Đồng tử giãn ra nhưng không phản ứng với ánh sáng.
• Quá trình trao đổi chất tiếp tục được thực hiện ở mức độ như cũ.

Trở lại thế kỷ 19, những triệu chứng này khá đủ để thông báo và cấp giấy chứng tử cho một người. Nhưng bây giờ khả năng của y học là rất lớn và các bác sĩ, nhờ các biện pháp hồi sức, rất có thể sẽ đưa anh ta trở lại cuộc sống.

Cơ sở sinh lý bệnh của CS

Thời gian của cái chết lâm sàng như vậy được xác định bởi khoảng thời gian mà các tế bào não có thể sống sót. Theo các bác sĩ, có hai thuật ngữ:

1. Thời lượng của chặng đầu tiên không quá 5 phút. Trong giai đoạn này, tình trạng thiếu oxy cung cấp cho não chưa kịp dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Nhiệt độ cơ thể trong giới hạn bình thường.

Lịch sử và kinh nghiệm của các bác sĩ cho thấy có thể hồi sinh một người dù chỉ sau một thời gian nhất định, nhưng khả năng cao là hầu hết các tế bào não sẽ chết.

1. Giai đoạn thứ hai có thể tiếp tục trong một thời gian dài nếu tạo điều kiện cần thiết để làm chậm các quá trình thoái hóa trong trường hợp nguồn cung cấp máu và oxy bị suy giảm. Giai đoạn này thường được quan sát khi một người ở trong nước lạnh lâu hoặc sau khi bị điện giật.

Nếu các hành động không được thực hiện càng sớm càng tốt để một người trở lại cuộc sống, thì mọi thứ sẽ kết thúc với sự chăm sóc sinh học.

Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý

Tình trạng này thường xảy ra khi tim ngừng đập. Điều này có thể được gây ra bởi các bệnh nghiêm trọng, sự hình thành các cục máu đông làm tắc nghẽn các động mạch quan trọng. Lý do ngừng thở và nhịp tim có thể như sau:

• Hoạt động thể chất quá sức.
• Suy nhược thần kinh hoặc phản ứng của cơ thể trước một tình huống căng thẳng.
• Sốc phản vệ.
• Ngạt thở hoặc tắc nghẽn đường thở.
• Điện giật.
• Cái chết bạo lực.
• Co thắt mạch.
• Các bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến mạch hoặc các cơ quan của hệ hô hấp.
• Sốc độc do tiếp xúc với chất độc hoặc hóa chất.

Bất kể nguyên nhân của tình trạng này là gì, trong giai đoạn này, cần tiến hành hồi sức ngay lập tức. Sự chậm trễ chứa đầy những biến chứng nghiêm trọng.

Khoảng thời gian

Nếu chúng ta coi toàn bộ sinh vật như một tổng thể, thì khoảng thời gian tồn tại bình thường của tất cả các hệ thống và cơ quan là khác nhau. Ví dụ, những người nằm bên dưới cơ tim có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong nửa giờ sau khi tim ngừng đập. Gân và da có thời gian tồn tại tối đa, chúng có thể được hồi sức từ 8 - 10 giờ sau khi sinh vật chết.

Bộ não nhạy cảm nhất với sự thiếu hụt oxy, và do đó bị ảnh hưởng đầu tiên. Một vài phút là đủ cho cái chết cuối cùng của anh ta. Đó là lý do tại sao những người hồi sức và những người vào thời điểm đó ở bên cạnh một người có thời gian tối thiểu để xác định cái chết lâm sàng - 10 phút. Nhưng nó được mong muốn để chi tiêu ít hơn, sau đó hậu quả sức khỏe sẽ không đáng kể.

Giới thiệu về trạng thái của CS một cách giả tạo

Có một ý kiến ​​sai lầm rằng trạng thái hôn mê do nhân tạo gây ra cũng giống như chết lâm sàng. Nhưng điều này là xa sự thật. Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, ở Nga, hành động gây tử vong bị cấm và đây là cách chăm sóc nhân tạo.

Giới thiệu về hôn mê y tế được thực hành. Các bác sĩ sử dụng nó để tránh các rối loạn có thể ảnh hưởng xấu đến não. Ngoài ra, hôn mê giúp thực hiện nhiều ca mổ khẩn cấp liên tiếp. Nó tìm thấy ứng dụng của nó trong phẫu thuật thần kinh và liệu pháp động kinh.

Hôn mê hoặc ngủ do thuốc là do chỉ dùng thuốc theo chỉ định.

Hôn mê nhân tạo, không giống như chết lâm sàng, hoàn toàn được kiểm soát bởi các bác sĩ chuyên khoa và một người có thể được đưa ra khỏi nó bất cứ lúc nào.

Một triệu chứng là hôn mê. Nhưng chết lâm sàng và sinh học là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau. Thông thường, sau khi hồi sức, một người rơi vào trạng thái hôn mê. Nhưng đồng thời, các bác sĩ tin chắc rằng các hoạt động quan trọng của cơ thể đã được phục hồi và khuyến cáo người thân kiên nhẫn.

Nó khác với hôn mê như thế nào

Hôn mê có những đặc điểm riêng giúp phân biệt rõ ràng với chết lâm sàng. Bạn có thể đặt tên cho các đặc điểm phân biệt sau:

• Trong khi chết lâm sàng, công việc của cơ tim đột ngột ngừng lại, và các cử động hô hấp cũng ngừng lại. Hôn mê chỉ là mất ý thức.
• Trong tình trạng hôn mê, một người vẫn tiếp tục thở theo bản năng, bạn có thể cảm nhận mạch và lắng nghe nhịp tim.
• Thời gian hôn mê có thể khác nhau, từ vài ngày đến vài tháng, nhưng trạng thái ranh giới của sự sống trong 5-10 phút sẽ chuyển thành chăm sóc sinh học.
• Theo định nghĩa của hôn mê, tất cả các chức năng quan trọng được bảo tồn, chỉ có thể bị áp chế hoặc xâm phạm. Tuy nhiên, kết quả đầu tiên là cái chết của các tế bào não, và sau đó là toàn bộ sinh vật.

Cho dù hôn mê, như mối liên hệ ban đầu của cái chết lâm sàng, có kết thúc bằng việc một người rời bỏ cuộc sống hoàn toàn hay không, phụ thuộc vào tốc độ chăm sóc y tế.

Sự khác biệt giữa chết sinh học và chết lâm sàng

Nếu để xảy ra tình trạng lúc bắt đầu chết lâm sàng, không có người bên cạnh áp dụng các biện pháp hồi sức thì tỷ lệ sống sót gần như bằng không. Sau 6, tối đa 10 phút, tế bào não chết hoàn toàn, mọi biện pháp giải cứu đều vô nghĩa.

Những dấu hiệu không thể phủ nhận của cái chết cuối cùng là:

• Đồng tử co lại và mất độ bóng của giác mạc.
• Mắt co lại và nhãn cầu mất hình dạng bình thường.
• Một điểm khác biệt khác giữa chết lâm sàng và sinh học là nhiệt độ cơ thể giảm mạnh.
• Cơ bắp trở nên dày đặc sau khi chết.
• Trên cơ thể xuất hiện các điểm chết.

Nếu thời gian chết lâm sàng vẫn có thể được thảo luận, thì không có khái niệm này cho sinh học. Sau cái chết không hồi phục của não, tủy sống bắt đầu chết, và sau 4-5 giờ, chức năng của cơ, da và gân chấm dứt.

Sơ cứu trong trường hợp có CS

Trước khi tiến hành hồi sức, điều quan trọng là phải chắc chắn rằng hiện tượng CS đang diễn ra. Giây được đưa ra để đánh giá.

Cơ chế như sau:

1. Đảm bảo không có ý thức.
2. Đảm bảo rằng người đó không thở.
3. Kiểm tra phản ứng đồng tử và mạch.

Nếu bạn biết các dấu hiệu của cái chết lâm sàng và sinh học, thì việc chẩn đoán tình trạng nguy hiểm sẽ không khó.

Các thuật toán tiếp theo của các hành động như sau:

1. Để giải phóng đường thở, để làm điều này, hãy tháo cà vạt hoặc khăn quàng cổ, nếu có, cởi cúc áo sơ mi và kéo lưỡi trũng ra. Trong các cơ sở y tế, mặt nạ thở được sử dụng ở giai đoạn chăm sóc này.
2. Thực hiện một cú đánh mạnh vào vùng tim, nhưng hành động này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ hồi sức có năng lực.
3. Đã thực hiện hô hấp nhân tạo và ép ngực. Tiến hành hồi sinh tim phổi trước khi xe cấp cứu đến.

Vào những khoảnh khắc như vậy, một người nhận ra rằng cuộc sống phụ thuộc vào những hành động có thẩm quyền.

Hồi sức trong phòng khám

Sau khi máy phục hồi chức năng xuất hiện, các bác sĩ tiếp tục đưa người này trở lại cuộc sống. Thực hiện thông khí cho phổi, được thực hiện bằng cách sử dụng túi thở. Sự khác biệt giữa thông khí như vậy là cung cấp hỗn hợp khí với hàm lượng oxy là 21% cho mô phổi. Bác sĩ tại thời điểm này có thể thực hiện tốt các hành động hồi sức khác.

Xoa bóp tim

Thông thường, xoa bóp tim khép kín được thực hiện đồng thời với thông khí của phổi. Nhưng trong quá trình thực hiện, điều quan trọng là phải tương quan lực ép lên xương ức với tuổi của bệnh nhân.

Ở trẻ sơ sinh, xương ức khi xoa bóp không được di chuyển quá 1,5 - 2 cm. Đối với trẻ em ở độ tuổi đi học, độ sâu có thể là 3-3,5 cm với tần suất lên đến 85-90 mỗi phút, đối với người lớn, các con số này lần lượt là 4-5 cm và 80 áp lực.

Có những tình huống có thể tiến hành xoa bóp mở cơ tim:

• Nếu ngừng tim trong quá trình phẫu thuật.
• Có một thuyên tắc phổi.
• Có gãy xương sườn hoặc xương ức.
• Massage vùng kín không cho kết quả sau 2-3 phút.

Nếu rung tim được thiết lập với sự trợ giúp của máy đo tim, thì các bác sĩ sẽ sử dụng một phương pháp hồi sinh khác.

Quy trình này có thể thuộc nhiều loại khác nhau, khác nhau về kỹ thuật và tính năng thực hiện:

1. Hóa học. Kali clorua được tiêm tĩnh mạch, làm ngừng rung cơ tim. Hiện tại, phương pháp này chưa được phổ biến do nguy cơ vô tâm cao.
2. Cơ khí. Nó còn có tên thứ hai là "đòn hồi sức". Một cú đấm thông thường được thực hiện ở vùng xương ức. Đôi khi thủ tục có thể mang lại hiệu quả mong muốn.
3. Khử rung tim trong y tế. Nạn nhân được dùng thuốc chống loạn nhịp tim.
4. Điện. Được sử dụng để chạy tim một dòng điện. Phương pháp này được áp dụng càng sớm càng tốt, giúp tăng đáng kể cơ hội sống trong quá trình hồi sức.

Để khử rung tim thành công, điều quan trọng là phải đặt máy đúng vị trí trên ngực, chọn cường độ hiện tại tùy theo độ tuổi.

Sơ cứu trong trường hợp chết lâm sàng, được cung cấp kịp thời sẽ làm cho một người sống lại.

Việc nghiên cứu về trạng thái này vẫn tiếp tục cho đến ngày nay, có rất nhiều sự thật mà ngay cả các nhà khoa học có thẩm quyền cũng không thể giải thích được.

Các hiệu ứng

Các biến chứng và hậu quả đối với một người sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng được hỗ trợ, các biện pháp hồi sức hiệu quả đã được sử dụng như thế nào. Nếu bạn có thể đưa nạn nhân trở lại cuộc sống càng sớm thì tiên lượng sức khỏe và tâm lý càng thuận lợi.

Nếu bạn chỉ dành ra 3-4 phút để hồi sinh, thì khả năng cao là sẽ không có biểu hiện tiêu cực nào. Trong trường hợp hồi sức kéo dài, tình trạng thiếu oxy sẽ có tác động xấu đến tình trạng của các mô não, có thể dẫn đến tử vong hoàn toàn. Sinh lý bệnh khuyến cáo nên cố ý làm mát cơ thể con người tại thời điểm hồi sức trong trường hợp không lường trước được để làm chậm quá trình thoái hóa.

Nhân chứng

Sau khi một người trở lại trái đất tội lỗi này từ tình trạng lấp lửng, những gì có thể trải nghiệm luôn thú vị. Những người sống sót mô tả trải nghiệm của họ như sau:

• Họ nhìn thấy cơ thể của họ, như thể từ một bên.
• Hoàn toàn có hòa bình và yên tĩnh.
• Những khoảnh khắc của cuộc sống lóe lên trước mắt tôi như những cảnh trong một bộ phim.
• Cảm giác như bạn đang ở trong một thế giới khác.
• Gặp gỡ với những sinh vật chưa biết.
• Họ nhớ rằng có một đường hầm mà bạn phải đi qua.

Trong số những người sống sót của một quốc gia có đường biên giới như vậy có nhiều người nổi tiếng, ví dụ như Irina Panarovskaya, người đã bị ốm ngay tại buổi hòa nhạc. Oleg Gazmanov bất tỉnh khi bị điện giật trên sân khấu. Andreychenko và Pugacheva cũng trải qua trạng thái này. Thật không may, những câu chuyện của những người đã trải qua cái chết lâm sàng không thể được xác minh 100%. Người ta chỉ có thể tin vào từ này, đặc biệt là vì các cảm giác tương tự nhau.

quan điểm khoa học

Nếu những người yêu thích thuyết bí truyền trong các câu chuyện nhìn thấy xác nhận trực tiếp về sự tồn tại của sự sống ở phía bên kia, thì các nhà khoa học đang cố gắng đưa ra những lời giải thích hợp lý và tự nhiên:

• Có những điểm sáng nhấp nháy, âm thanh ngay thời điểm đầu tiên của sự ngừng lưu thông máu trong cơ thể.
• Trong quá trình chết lâm sàng, nồng độ serotonin tăng mạnh và gây ra cảm giác dễ chịu.
• Việc thiếu oxy cũng ảnh hưởng đến cơ quan thị giác, đó là lý do tại sao xuất hiện ảo giác với ánh sáng và đường hầm.

Chẩn đoán CS là một hiện tượng được các nhà khoa học quan tâm và chỉ nhờ vào y học cao cấp đã cứu được hàng nghìn sinh mạng và không được vượt qua ranh giới không có đường quay trở lại.

chết lâm sàng

chết lâm sàng- Giai đoạn chết có thể đảo ngược, giai đoạn chuyển tiếp giữa sự sống và cái chết. Ở giai đoạn này, hoạt động của tim và hô hấp chấm dứt, mọi dấu hiệu bên ngoài của hoạt động sống của sinh vật hoàn toàn biến mất. Đồng thời, tình trạng thiếu oxy (đói oxy) không gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong các cơ quan và hệ thống nhạy cảm nhất với nó. Giai đoạn này của trạng thái cuối, ngoại trừ các trường hợp hiếm gặp và tự nhiên, kéo dài trung bình không quá 3-4 phút, tối đa là 5-6 phút (với nhiệt độ cơ thể ban đầu thấp hoặc bình thường).

Dấu hiệu chết lâm sàng

Các dấu hiệu chết lâm sàng bao gồm: hôn mê, ngừng thở, không tâm thu. Bộ ba này liên quan đến giai đoạn sớm của cái chết lâm sàng (khi đã vài phút trôi qua kể từ khi vô tâm thu), và không áp dụng cho những trường hợp đã có dấu hiệu rõ ràng của cái chết sinh học. Khoảng thời gian từ khi tuyên bố chết lâm sàng đến khi bắt đầu hồi sức càng ngắn thì cơ hội sống của bệnh nhân càng lớn, do đó việc chẩn đoán và điều trị được thực hiện song song.

Sự đối đãi

Vấn đề chính là não gần như ngừng hoàn toàn công việc ngay sau khi tim ngừng đập. Theo đó, trong tình trạng chết lâm sàng, một người, về nguyên tắc, không thể cảm thấy hoặc trải nghiệm bất cứ điều gì.

Có hai cách để giải thích vấn đề này. Theo điều thứ nhất, ý thức của con người có thể tồn tại độc lập với bộ não con người. Và những trải nghiệm cận tử cũng có thể dùng để xác nhận sự tồn tại của thế giới bên kia. Tuy nhiên, quan điểm này không phải là một giả thuyết khoa học.

Hầu hết các nhà khoa học coi những trải nghiệm như vậy là ảo giác do não thiếu oxy. Theo quan điểm này, trải nghiệm cận kề cái chết được trải qua bởi những người không ở trong trạng thái chết lâm sàng, mà ở giai đoạn chết não trước đó trong trạng thái tiền giác hoặc trong cơn hấp hối, cũng như trong giai đoạn hôn mê, sau khi bệnh nhân đã đã được hồi sức.

Theo quan điểm của sinh lý bệnh học, những cảm giác này là điều kiện hoàn toàn tự nhiên. Kết quả của tình trạng thiếu oxy, công việc của não bị ức chế từ trên xuống dưới từ tân vỏ não đến cổ não.

Ghi chú

Xem thêm

Văn chương

• Sumin S.A.Điều kiện khẩn cấp. - Cơ quan Thông tin Y tế, 2006. - 800 tr. - 4000 bản. - ISBN 5-89481-337-8

Quỹ Wikimedia. Năm 2010.

• Thành phố vệ tinh
• Terminal States

Xem "chết lâm sàng" là gì trong các từ điển khác:

Tử vong lâm sàng- Xem Bảng chú giải thuật ngữ kinh doanh. Akademik.ru. 2001 ... Bảng chú giải thuật ngữ kinh doanh

LÂM SÀNG CHẾT- suy giảm sâu, nhưng có thể hồi phục (được chăm sóc y tế trong vòng vài phút) suy giảm chức năng sống cho đến ngừng tuần hoàn và hô hấp ... Từ điển luật

LÂM SÀNG CHẾT Bách khoa toàn thư hiện đại

LÂM SÀNG CHẾT- một trạng thái cuối cùng trong đó không có dấu hiệu sống (hoạt động của tim, hô hấp), các chức năng của hệ thần kinh trung ương mất dần, nhưng các quá trình trao đổi chất trong các mô vẫn còn. Kéo dài vài phút, được thay thế bằng sinh học ... ... Từ điển Bách khoa toàn thư

chết lâm sàng- CHẾT LÂM SÀNG, một tình trạng giai đoạn cuối không có dấu hiệu sống (hoạt động của tim, hô hấp), các chức năng của hệ thần kinh trung ương mất dần, nhưng quá trình trao đổi chất trong mô vẫn còn. Kéo dài vài phút ... Từ điển Bách khoa toàn thư có Minh họa

chết lâm sàng- trạng thái cuối (ranh giới giữa sự sống và cái chết), trong đó không có dấu hiệu của sự sống (hoạt động của tim, hô hấp), các chức năng của hệ thần kinh trung ương mất dần, nhưng không giống như chết sinh học, trong đó ... .. . từ điển bách khoa

chết lâm sàng- một trạng thái của cơ thể, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu sống bên ngoài (hoạt động của tim và hô hấp). Trong khi Tới. các chức năng của hệ thần kinh trung ương mất dần đi, tuy nhiên, các quá trình trao đổi chất vẫn được bảo tồn trong các mô. K. s. ... ... Bách khoa toàn thư Liên Xô vĩ đại

LÂM SÀNG CHẾT- trạng thái cuối (ranh giới giữa sự sống và cái chết), khi không có dấu hiệu sống (hoạt động của tim, hô hấp), các chức năng của trung tâm mất dần đi. thần kinh. nhưng không giống như biol. cái chết, với một bầy đàn phục hồi sự sống ... ... Khoa học Tự nhiên. từ điển bách khoa

chết lâm sàng- Trạng thái ranh giới giữa sự sống và cái chết, không có dấu hiệu sống (hoạt động của tim, hô hấp), các chức năng của hệ thần kinh trung ương mất dần, nhưng quá trình trao đổi chất trong các mô vẫn còn. Kéo dài vài phút ... Từ điển bách khoa pháp y

Một ngày khác tại khu tự trị Tân Cương ở Tây Bắc Trung Quốc, một
trường hợp y tế duy nhất: một người đàn ông 44 tuổi bị đau tim
người đàn ông ở trong tình trạng chết lâm sàng trong 50 phút, nhưng sau đó
trái tim đã "hoạt động" trở lại nhờ các biện pháp hữu hiệu mà các bác sĩ đã thực hiện.
Theo Tân Hoa xã, đây là một sự kiện có thể coi là
thật kỳ diệu, đã xảy ra ở thành phố Urumqi. Ngày 27 tháng 7 trong thời gian khám bệnh thông thường
đi khám thì bệnh nhân đột ngột bất tỉnh, sau đó có dấu hiệu
tử vong: ngừng tim và hô hấp, cũng như giãn đồng tử (phần mở rộng
Học sinh). Các bác sĩ ngay lập tức bắt đầu chăm sóc cấp cứu cho anh ta. Nhờ vào
nỗ lực trong 50 phút của họ, bệnh nhân một lần nữa có dấu hiệu hồi phục
hoạt động của tim và các cơ quan hô hấp, nhưng anh ta vẫn bất tỉnh.
Theo các bác sĩ, mặc dù bệnh nhân đã được cứu sống nhưng nhiều khả năng sẽ bị
chờ đợi số phận của "người máy" do bị đình chỉ công việc quá lâu
tim và các cơ quan hô hấp. Tuy nhiên, một điều kỳ diệu khác đã xảy ra vào ngày hôm sau.
ngày - bệnh nhân tỉnh lại. Bây giờ trạng thái của "may mắn" đã ổn định.
Xin nhắc lại rằng chết lâm sàng là giai đoạn cuối của cái chết. Theo định nghĩa
Viện sĩ V.A. Negovsky, "chết lâm sàng không còn là sống, nhưng
vẫn chưa phải là cái chết. Sự xuất hiện của một chất lượng mới là sự phá vỡ tính liên tục.
Theo nghĩa sinh học, trạng thái này giống như hoạt hình lơ lửng, mặc dù không giống hệt nhau.
khái niệm này. "Chết lâm sàng là một tình trạng có thể đảo ngược và bản thân nó
thực tế là ngừng thở hoặc tuần hoàn máu không phải là bằng chứng
sự khởi đầu của cái chết. Các dấu hiệu của chết lâm sàng bao gồm:
thở, không có nhịp tim, xanh xao hoặc tổng quát
tím tái, cũng như thiếu phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Thời gian lâm sàng
cái chết được xác định bởi khoảng thời gian mà các phần cao hơn của não
(vỏ não dưới và đặc biệt là vỏ não) có thể tồn tại trong các điều kiện
thiếu oxy. Thời kỳ chết lâm sàng đầu tiên chỉ kéo dài 5-6 phút.
Đây là thời gian mà các phần cao hơn của não giữ lại
khả năng tồn tại của chúng trong điều kiện không có nguồn cung cấp oxy. Tất cả các thực hành trên thế giới
chỉ ra rằng nếu vượt quá khoảng thời gian này, sự hồi sinh của con người có thể xảy ra,
nhưng kết quả là rối loạn chức năng não một phần hoặc hoàn toàn
suy não. Nhưng có thể có một thời kỳ chết lâm sàng thứ hai, với
bác sĩ phải giải quyết những vấn đề gì khi cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc đặc biệt
các điều kiện. Thời gian chết lâm sàng thứ hai có thể kéo dài hàng chục phút
và hồi sức sẽ rất hiệu quả. Kỳ thứ hai lâm sàng
tử vong được quan sát thấy khi các điều kiện đặc biệt được tạo ra để làm chậm quá trình
sự thoái hóa của các phần cao hơn của não với sự cung cấp không đủ oxy.