Sơ cứu tê cóng ở nhiều mức độ khác nhau. Dinh dưỡng cho người bị tê cóng

Frostbite: phân loại, dấu hiệu, sơ cứu, phòng ngừa - đây là điều khiến nhiều người lo lắng khi mùa lạnh bắt đầu. Những chiếc khăn và mũ ấm, quần áo nhiều lớp không phải lúc nào cũng có tác dụng chống lại cơn gió lạnh xuyên qua và không ai hủy bỏ tình trạng hạ thân nhiệt nói chung. Và nếu chúng ta thêm vào đây những vết bỏng lạnh có thể xảy ra, chẳng hạn như trong sản xuất, thì vấn đề sẽ thực sự trở nên có quy mô lớn.

Thực tế là nhiều người trong chúng ta chỉ biết những điều cơ bản, được hỗ trợ bởi nhiều niềm tin dân gian khác nhau, không phải lúc nào cũng đúng và đôi khi chỉ có thể gây hại cho bệnh nhân đã bị thương. Vì vậy, trước tiên hãy tìm hiểu tê cóng nói chung là gì và sau đó chúng ta sẽ nghĩ cách đối phó với nó.

Một chút lý thuyết

Theo định nghĩa, tê cóng là tổn thương mô do tiếp xúc với lạnh. Thông thường, bàn tay, tai, môi, má phải chịu đựng - những bộ phận trên cơ thể mà không phải lúc nào chúng ta cũng bảo vệ bằng quần áo khỏi mọi bất ngờ về thời tiết. Tê cóng ở má, những dấu hiệu và cách sơ cứu quen thuộc với tất cả chúng ta, biểu hiện, chẳng hạn như đỏ da, ngứa ran (đây là trường hợp nhẹ nhất), mà mọi người cố gắng chống lại bằng cách chà xát, tin rằng lưu lượng máu sẽ giúp khôi phục trao đổi nhiệt. Ngoài ra, tê cóng cũng có thể do cái gọi là bỏng lạnh - tức là khi một người chạm vào một vật có nhiệt độ thấp hơn đáng kể so với môi trường, chẳng hạn như nitơ lỏng. Điều này xảy ra ít thường xuyên hơn nhưng vẫn xảy ra, vì vậy ít nhất bạn cũng nên có ý tưởng nhỏ nhất về vết bỏng lạnh.

nguyên nhân

Cuộc trò chuyện nên bắt đầu bằng lý do, phải không? Về nguyên tắc, những dấu hiệu đầu tiên của tê cóng và sơ cứu cho họ đều được mọi người biết đến, nhưng đồng thời, chúng tôi không phải lúc nào cũng tin rằng việc tiếp xúc lâu với gió có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Các bác sĩ cho biết tình trạng hạ thân nhiệt nói chung, một trong số đó là tê cóng, có thể do một số nguyên nhân gây ra.

Có ai nghĩ rằng đổ mồ hôi quá nhiều cũng có thể là nguyên nhân sâu xa gây tê cóng? Khi chúng ta tiết ra chất lỏng, chúng ta sẽ đông cứng nhanh hơn nhiều; hãy nhớ lại cảm giác khi bước ra khỏi nước sau khi bơi lội vào mùa hè. Điều tương tự cũng có thể nói về quần áo ướt - đây là lý do tại sao không nên cho trẻ chơi ngoài trời lâu trong mùa đông - trẻ chơi cầu trượt tuyết sẽ rất nhanh bị ướt. Chưa ai loại bỏ được những yếu tố làm cơ thể suy yếu như đói, suy nhược chung, mất máu (ở đây không chỉ liên quan đến vết thương mà còn liên quan đến chảy máu kinh nguyệt). Các rối loạn tuần hoàn do trao đổi nhiệt bị ảnh hưởng thậm chí còn không đáng nhắc đến - đây là một sự thật hiển nhiên. Ngay cả một tư thế không thoải mái cũng có thể gây hạ thân nhiệt và tê cóng. Dấu hiệu, cách sơ cứu, cách phòng ngừa được nhiều người quan tâm. Chúng tôi khuyên bạn nên nhớ: bất kỳ việc tiếp xúc lâu với cái lạnh đều có thể dẫn đến thương tích, vì vậy hãy cẩn thận ngay cả khi bạn dường như không gặp nguy hiểm.

Dấu hiệu

Dấu hiệu đầu tiên của tê cóng và cách sơ cứu cho họ là gì?

Cần lưu ý rằng mỗi quá trình đều trải qua nhiều giai đoạn. Tất nhiên, mọi thứ phụ thuộc vào mức độ tiếp xúc với cái lạnh và thời gian tiếp xúc với cái lạnh - ví dụ, không thể nói rằng sau năm đến mười phút tiếp xúc với cái lạnh có thể xảy ra hiện tượng tê cóng. Tóm lại, các dấu hiệu và sơ cứu là đánh giá tình trạng vùng bị tổn thương trên cơ thể và một loạt các biện pháp được thực hiện để giảm thiểu tối đa hậu quả của tê cóng.

Mức độ đầu tiên

Có nhiều mức độ. Đầu tiên - dễ nhất - được đặc trưng bởi đỏ da và ngứa ran, nhưng tất cả điều này sẽ biến mất sau khi người ấm lên. Hậu quả của việc tiếp xúc với cái lạnh như vậy là bong tróc da, nhưng không có gì hơn thế. Về nguyên tắc, nhiều người đã gặp phải điều này, vì vậy trong tình huống này, mặc dù có từ ngữ vang dội "tê cóng", các dấu hiệu và cách sơ cứu thường được biết đến, không cần phải hoảng sợ - mọi thứ sẽ tự biến mất.

Mức độ thứ hai

Hãy chuyển sang cấp độ thứ hai, điều này kém dễ chịu hơn nhiều. Đương nhiên, đây không phải là một quá trình một bước. Sau khi trải qua giai đoạn đầu tiên, da đầu tiên trở nên nhợt nhạt và sau đó có thể chuyển sang màu hơi xanh. Độ nhạy biến mất và khi chạm vào những vùng bị tổn thương trên cơ thể có vẻ lạnh hơn vùng da xung quanh. Sau một thời gian, bong bóng xuất hiện, rất giống với bong bóng xảy ra khi bị bỏng - về nguyên tắc, đây là vết bỏng, chỉ là vết lạnh, đã được đề cập ở trên. Trong mọi trường hợp không nên xỏ khuyên - bạn sẽ phải đợi một hoặc thậm chí hai tuần cho đến khi da tự phục hồi. Không chà xát - điều này sẽ làm hỏng các mụn nước, điều này sẽ làm phức tạp đáng kể quá trình lành vết thương.

Bằng cấp thứ ba

Tiếp theo là cấp độ thứ ba. Ở đây các mụn nước chứa đầy dịch máu và lớp da bên dưới có màu xanh nâu chứng tỏ nó đã bị hoại tử. Ở đây bạn không thể làm gì nếu không có hậu quả - sẹo và sẹo được đảm bảo giữ nguyên ở vị trí của vết phồng rộp, hơn nữa, chẳng hạn, nếu bàn tay của bạn bị tê cóng, thì móng bị hư hỏng sẽ được phục hồi và đã bị biến dạng. Cơ thể sẽ loại bỏ mô chết trong vòng hai đến ba tuần; tất nhiên mọi thứ đều phụ thuộc vào mức độ. Sau đó, phải mất khoảng một tháng nữa để vết thương lành hẳn và hồi phục. Vì vậy, tê cóng (chúng tôi chắc chắn sẽ xem xét các giai đoạn, dấu hiệu, sơ cứu) có thể nguy hiểm hơn nhiều so với cảm giác ngứa ran tầm thường kèm theo mẩn đỏ.

Bằng cấp thứ tư

Tệ nhất là cấp độ thứ tư. Thực tế không có cơ hội phục hồi ở đây - cái lạnh không chỉ phá hủy làn da mà còn xâm nhập vào tận xương. Phần cơ thể bị tổn thương chuyển sang màu xanh lam, đôi khi xuất hiện vẻ ngoài như đá cẩm thạch, tức là không có màu đồng nhất mà có các tạp chất đặc biệt đậm hơn và nhạt hơn. Vùng bị ảnh hưởng của cơ thể phản ứng với sự nóng lên theo một cách hoàn toàn khác so với những gì chúng ta quen thuộc: sự phát triển của chứng phù nề ngay lập tức bắt đầu. Tất nhiên, giai đoạn này gắn liền với giai đoạn thứ hai và thứ ba, nhưng mụn nước ở giai đoạn này chỉ xuất hiện ở những vùng ít bị ảnh hưởng hơn trên cơ thể. Khi đã ở giai đoạn thứ tư, độ nhạy cảm hoàn toàn không có, hơn nữa, nhiệt độ của da thấp hơn đáng kể so với nhiệt độ chung của cơ thể. Thật không may, hậu quả là không thể khắc phục được, sau khi vượt qua giai đoạn thứ tư, biện pháp cắt cụt chi thường được áp dụng nhiều nhất. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải phát hiện kịp thời tình trạng tê cóng, các dấu hiệu và cách sơ cứu dường như rất rõ ràng. Can thiệp kịp thời có thể cứu một người không chỉ sức khỏe mà còn cả tính mạng.

Sơ cứu

Bây giờ chúng ta đã kiểm tra tình trạng tê cóng, các giai đoạn, dấu hiệu, cách điều trị cũng cần được nghiên cứu. Có lẽ tốt hơn nên bắt đầu theo từng giai đoạn.

Trong giai đoạn đầu, chỉ cần làm ấm nạn nhân là đủ, nhưng trong mọi trường hợp, bạn không nên làm điều này một cách đột ngột (nhiều bà mẹ khuyên con nên đặt bộ phận đông lạnh của cơ thể dưới nước nóng mà không nghĩ rằng hành động đó sẽ rất lớn. căng thẳng cho cơ thể - sự tương phản như vậy có tác động rất lớn đến hoạt động của hệ tuần hoàn). Cách tốt nhất để làm ấm trong tình huống này là xoa bóp nhẹ nhàng, hít thở, vuốt ve nhẹ - mọi thứ nên được thực hiện thật cẩn thận để không gây thêm tác hại.

Sơ cứu khi bị tê cóng nghiêm trọng

Nhưng với những mức độ tiếp theo, mọi thứ không đơn giản như vậy. Trong mọi trường hợp, bạn không nên chà xát, xoa bóp, v.v. - điều này sẽ phá vỡ tính toàn vẹn của các mụn nước xuất hiện và do đó, sẽ làm tăng đáng kể thời gian lành vết thương, như đã đề cập ở trên. Cần phải băng lại để làm ấm dần vùng cơ thể (bông gòn, gạc, băng - bất cứ thứ gì, nhưng bạn không cần làm ướt hoặc bôi trơn băng bằng cồn hoặc bất cứ thứ gì tương tự). Nạn nhân được quấn trong chăn và đưa đến cơ sở y tế - việc tự cứu trong tình huống này sẽ không có tác dụng gì cả.

Một phương thuốc phổ biến là đồ uống nóng - nó sẽ giúp bạn làm ấm không chỉ từ bên ngoài mà còn từ bên trong. Đối với cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng.

Không buồn cười chút nào

Trong trường hợp được gọi là tê cóng “sắt” - đây là lúc con bạn nghĩ đến việc liếm kim loại khi trời lạnh và dính vào nó, trong mọi trường hợp, bạn không nên dùng vũ lực để “tách” chúng ra. Nước nóng là bất cứ thứ gì có thể làm nóng dần cả kim loại và đứa trẻ, do đó sau một thời gian nạn nhân sẽ tự thoát ra. Nhưng nếu không còn lựa chọn nào khác và bạn vẫn phải xé nó ra thì hãy nhớ xử lý vết thương bằng hydro peroxide và băng lại để tránh nhiễm trùng.

Những lỗi cơ bản

Frostbite (dấu hiệu và cách sơ cứu) ở trẻ em không khác gì tất cả những điều trên ở người lớn. Bạn có cho con uống rượu để giữ ấm không? Đúng vậy, không. Vì vậy, đừng đưa nó cho người lớn, vì nó sẽ không giúp ích gì cho vết thương mà còn có thể làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn và không chắc các bác sĩ sẽ thích tiếp xúc với người say - xét cho cùng, điều này, làm phức tạp đáng kể việc điều trị.

Một sai lầm khác mà người Nga lặp đi lặp lại nhiều lần là chà xát với tuyết, theo nguyên tắc “à, ít nhất là với thứ gì đó”. Chúng ta quên rằng tuyết bao gồm các tinh thể băng nhỏ, một lần nữa sẽ làm tổn thương làn da vốn đã bị tổn thương, phá hủy các mao mạch đã trở nên mỏng manh dưới tác động của lạnh. Rất khó có khả năng điều này sẽ có tác dụng có lợi cho quá trình phục hồi.

bàn chân tê cóng

Có lẽ phổ biến nhất là tê cóng ở bàn chân, những dấu hiệu và cách sơ cứu không phải ai cũng biết. Chúng ta hãy thử sử dụng ví dụ về một bộ phận của cơ thể mà chúng ta rất cần để tìm ra những việc cần làm trong trường hợp có sự phiền toái như vậy.

Chúng ta đã biết quy trình xử lý tê cóng ở nhiều mức độ khác nhau. Bây giờ chúng ta hãy nói về việc điều trị ngoại trú nghiêm trọng hơn. Mức độ đầu tiên được điều trị bằng tắm đèn điện, và ở nhà họ chỉ cần băng sát trùng nếu da bị tổn thương. Ở mức độ thứ hai, nhân viên y tế (tốt hơn hết là anh ta nên làm điều này) phải mở bong bóng bằng chất lỏng đục, sau đó xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng và dán băng sát trùng, băng này sẽ phải thay hai giờ một lần. Khi da được phục hồi, bệnh nhân cũng sẽ phải trải qua một đợt vật lý trị liệu. Ở độ thứ ba và thứ tư, cần phải loại bỏ mô chết nên không thể tránh khỏi việc phẫu thuật dù chỉ là nhỏ. Và tất nhiên, thuốc sát trùng, bạn không thể sống thiếu chúng.

Cuối cùng

Tóm lại, tôi muốn nói rằng tê cóng, các dấu hiệu và sơ cứu cho vấn đề này là một chủ đề mà mọi người nên làm quen, ít nhất là ở mức tối thiểu. Không ai có thể tránh khỏi tình trạng hạ thân nhiệt tầm thường nhất, hậu quả của nó có thể nghiêm trọng hơn nhiều so với cảm lạnh nhẹ. Ngay cả việc mất đi độ nhạy cảm tạm thời và hơi đỏ cũng có thể là tín hiệu cho thấy mọi thứ không được tốt như mong đợi. Hãy khởi động dần dần, không lạm dụng rượu bia, ăn mặc ấm áp và luôn nghĩ rằng cái lạnh là mối nguy hiểm nghiêm trọng. Hãy cẩn thận ngay cả khi có vẻ như trời không quá lạnh, rồi mọi chuyện sẽ ổn thôi.

Chúc một ngày tốt lành, độc giả thân mến!

Mùa đông đang đến gần và mặc dù nhiệt độ trung bình hàng năm ở các khu vực phía bắc trên thế giới đã tăng lên nhưng điều này không có nghĩa là một ngày nào đó sương giá có thể đạt tới -30° hoặc thấp hơn. Để tránh bị tê cóng, tôi khuyên bạn nên đọc thông tin trong bài viết này, trong đó chúng ta sẽ không chỉ xem xét tê cóng là gì mà còn về các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân đầu tiên, cách phòng ngừa và sơ cứu cho tình trạng bệnh lý này. Ngoài ra, năm mới đang đến gần, được nhiều người ăn mừng, sau đó một số người ngủ gục trên đường mà không cảm thấy lạnh. Vì thế…

tê cóng là gì?

Frostbite (tê cóng)- Tổn thương các mô cơ thể do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Sự tê cóng nghiêm trọng có thể dẫn đến chết mô, đó là lý do tại sao, trong một số trường hợp, tê cóng ở các chi đôi khi dẫn đến phải cắt cụt chi.

Frostbite ảnh hưởng chủ yếu đến các bộ phận nhô ra của cơ thể - ngón tay và ngón chân, sau đó là tất cả các chi, cũng như các vùng hở trên cơ thể - mũi, má, tai và mặt nói chung.

Tê cóng các bộ phận cơ thể thường bắt đầu khi cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ môi trường -10°C - -20°C, tuy nhiên, ở những vùng có độ ẩm cao hoặc vào mùa thu xuân, tình trạng này có thể xảy ra ở -5°C hoặc thậm chí 0°C. Quá trình tê cóng có thể được đẩy nhanh bởi một cơn gió lạnh xuyên qua hoặc sự hiện diện của hơi ẩm (mồ hôi) dưới quần áo hoặc trong giày.

Tê cóng - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Dấu hiệu tê cóng

Các triệu chứng tê cóng được đặc trưng bởi 4 độ, mỗi độ có những đặc điểm riêng. Chúng ta hãy xem xét mức độ tê cóng trong cơ thể chi tiết hơn, nhưng trước tiên, hãy tìm hiểu những dấu hiệu đầu tiên của tê cóng.

Những dấu hiệu đầu tiên của tê cóng

• , sau đó là đỏ da;
• Cảm giác nóng rát trên da tại vị trí tổn thương;
• Ngứa ran, kèm theo cảm giác tê dại;
• Đau nhẹ, đôi khi có cảm giác ngứa ran;
• Ngứa da.

Mức độ tê cóng

Tê cóng độ 1 (tê cóng nhẹ). Có thể nói, an toàn nhất là tê cóng xảy ra khi một người bị lạnh trong một thời gian ngắn. Dấu hiệu của chứng tê cóng nhẹ là vùng da bị ảnh hưởng tái nhợt, sau khi làm ấm, chuyển sang màu hơi đỏ, đôi khi có màu đỏ tía và sau một thời gian (một tuần) bắt đầu bong ra. Trong một số trường hợp, sưng tấy có thể phát triển. Các triệu chứng khác bao gồm nóng rát, tê, ngứa và ngứa ran ở vùng bị ảnh hưởng. Hoại tử mô thường không xảy ra khi bị tê cóng độ 1. Với các biện pháp phù hợp, quá trình phục hồi sẽ xảy ra sau 5 - 7 ngày sau tổn thương.

Giống như các mức độ tê cóng khác, nó có đặc điểm là cảm giác nóng rát, tê, ngứa và đau, đôi khi có cảm giác ngứa ran ở vùng da bị ảnh hưởng, nhưng với cường độ mạnh hơn. Tuy nhiên, với tình trạng tê cóng độ 2, bong bóng chứa chất lỏng trong suốt đã hình thành trên vùng bị ảnh hưởng. Quá trình lành vết thương thường xảy ra trong vòng 1-2 tuần; vết sẹo và các dấu hiệu tổn thương khác không còn trên da.

Nó được đặc trưng bởi cảm giác nóng rát, tê và đau cấp tính rõ rệt hơn ở vùng bị ảnh hưởng, trong đó các mụn nước đã chứa đầy máu. Nhiệt độ cơ thể bắt đầu giảm. Da ở giai đoạn này bắt đầu chết và ngay cả sau khi phục hồi, các hạt và sẹo vẫn còn trên vùng bị ảnh hưởng. Nếu móng tay của bạn bong ra do tê cóng, chúng sẽ hẹp dần và thường bị biến dạng. Phục hồi xảy ra trong vòng 2-3 tuần điều trị.

Frostbite cấp độ 4. Nó được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở những vùng bị tê cóng và tê liệt hoàn toàn. Các mô mềm chết đi, xương và khớp thường bị tổn thương. Da có màu hơi xanh, đôi khi có đường viền màu cẩm thạch. Nhiệt độ cơ thể giảm xuống. Các mụn nước có chứa máu hình thành bên cạnh mô đông lạnh. Khi khởi động, vùng da bị tê cóng sẽ bị sưng tấy nghiêm trọng. Độ nhạy thường bị mất. Đôi khi việc điều trị tê cóng độ 4 kết thúc bằng chứng hoại thư và phải cắt cụt vùng/bộ phận cơ thể bị tê cóng. Trong quá trình hoại tử viêm.

Tê cóng "sắt"

Cái gọi là tê cóng “sắt” là một vết thương do lạnh phát triển do sự tiếp xúc của làn da ấm với một vật kim loại rất lạnh. Ví dụ, không có gì lạ khi trẻ em bị dính lưỡi vào hàng rào đường phố hoặc cấu trúc kim loại khác.

Nguyên nhân gây tê cóng hoặc các yếu tố góp phần gây tê cóng trong cơ thể có thể là:

Thời tiết. Như chúng tôi đã đề cập trong bài viết, nguyên nhân chính gây tê cóng là do cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ môi trường thấp. Tỷ lệ bị tê cóng tăng lên nếu nơi ở của một người có độ ẩm cao hoặc nếu gió thổi vào những vùng hở trên cơ thể người đó.

Quần áo và giày dép. Khi quần áo trên cơ thể không đủ để bảo vệ cơ thể khỏi cái lạnh, thì không chỉ có thể xảy ra tình trạng tê cóng mà còn cả con người, với tất cả các hậu quả, bao gồm cả bất tỉnh và tử vong. Cũng nên nhớ rằng vải tổng hợp không phải là cách tốt để chống lại cái lạnh, bởi vì... Da dưới quần áo tổng hợp thường không thở được và do đó bị bao phủ bởi mồ hôi. Tiếp theo, mồ hôi nguội đi và là chất dẫn nhiệt tốt, truyền cảm lạnh vào cơ thể. Để ngăn điều này xảy ra, hãy cố gắng ưu tiên quần áo làm từ vải tự nhiên.

Chọn giày không đúng cách cho mùa đông hoặc thời tiết lạnh cũng thường là nguyên nhân khiến ngón chân bị tê cóng. Điều này thường được tạo điều kiện thuận lợi bằng những đôi giày chật, không cách nhiệt và có đế mỏng. Giày chật sẽ cản trở quá trình lưu thông máu và không cho không khí ấm lưu thông qua các ngón chân của bạn. Đế mỏng (tới 1 cm) và thiếu lớp cách nhiệt không thể bảo vệ bàn chân của bạn khỏi sương giá tốt.

Chọn quần áo và giày dép cho mùa đông lớn hơn một chút so với kích thước của bạn để luôn có chỗ cho luồng không khí ấm áp thông gió giữa cơ thể và áo khoác ngoài.

Các nguyên nhân khác gây tê cóng bao gồm:

• Các vùng cơ thể tiếp xúc với giá lạnh - không có khăn quàng cổ, găng tay, mũ, mũ trùm đầu;
• Thiếu vận động cơ thể khi trời lạnh trong thời gian dài;
• Ngộ độc rượu hoặc ma túy;
• Làm việc quá sức, suy dinh dưỡng (thiếu chất béo, carbohydrate hoặc);
• Chấn thương, đặc biệt là chảy máu, chấn thương sọ não;
• Sự hiện diện của các bệnh khác nhau, ví dụ như suy tim, suy nhược, bệnh Addison và các bệnh khác.

Hỗ trợ tê cóng nhằm mục đích làm ấm cơ thể và bình thường hóa lưu thông máu trong đó. Chúng ta hãy xem xét sơ cứu tê cóng một cách chi tiết từng bước một. Vì thế…

1. Để sưởi ấm, hãy trú ẩn ở nơi không có gió, tốt nhất là ấm áp. Nếu nạn nhân không thể di chuyển độc lập, hãy cố gắng di chuyển anh ta đến một nơi tương tự.

2. Cởi bỏ quần áo và giày bên ngoài của người bị tê cóng, đồng thời nếu quần áo bên trong bị ướt, hãy cởi bỏ cả chúng.

3. Quấn người trong chăn. Bạn có thể đặt miếng đệm sưởi ấm bằng nước ấm (không nóng) dưới chăn.

4. Để làm ấm, không dùng nước nóng, bộ tản nhiệt, lò sưởi, lò sưởi và lửa để vùng da bị tê cóng tiếp xúc hoặc làm nóng bằng máy sấy tóc, vì Những hành động này có thể gây bỏng, vì phần cơ thể bị tổn thương thường không nhạy cảm và còn phá hủy các mạch máu. Việc hâm nóng phải được thực hiện dần dần!

5. Cho người bệnh uống trà nóng, sữa ấm, nước ép trái cây. Trong mọi trường hợp, bạn không nên uống cà phê hoặc rượu, điều này chỉ có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

6. Sau các bước trên, nếu có thể, có thể cho người bị tê cóng vào bồn tắm với nước ấm khoảng 18-20°C, sau một thời gian có thể tăng nhiệt độ nước lên nhưng tăng dần lên 37°C-40°C. .

7. Sau khi tắm, hãy cẩn thận lau khô da bằng khăn, mặc quần áo khô làm từ vải tự nhiên và nằm trong chăn, đắp miếng đệm sưởi ấm. Tiếp tục uống trà nóng.

8. Nếu không có vết phồng rộp trên vùng bị tê cóng, hãy lau bằng rượu vodka hoặc cồn và dán băng vô trùng lên đó. Bạn có thể bắt đầu xoa nhẹ vùng bị ảnh hưởng bằng tay sạch. Các động tác phải nhẹ nhàng để không làm tổn thương mạch máu và hướng về tim. Nếu có vết phồng rộp ở vùng đó, chẳng hạn, không nên xoa bóp ở chỗ này để không làm vết phồng rộp lan rộng.

9. Làm ấm, chà xát và mát xa được thực hiện cho đến khi da trở nên đỏ, ấm và mềm. Trong quá trình làm ấm lại, vùng bị ảnh hưởng có thể bị bỏng và sưng lên.

10. Nếu sau các bước trên, độ nhạy và khả năng di chuyển của phần cơ thể bị tê cóng không xuất hiện, bạn cần gọi bác sĩ. Khi chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch suy giảm, khiến một người dễ mắc các bệnh khác nhau, chức năng của hệ thống tim mạch cũng bị gián đoạn, và đây là một lập luận khác để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sau khi bị tê cóng, đặc biệt là đối với trẻ em và người già.

Cố gắng không sử dụng thuốc mỡ để chà xát, bởi vì... chúng có thể làm trầm trọng thêm hình ảnh lâm sàng của chứng tê cóng và làm phức tạp thêm quá trình điều trị tiếp theo.

Tình trạng tê cóng nhẹ nếu hành động đúng sẽ biến mất sau vài giờ. Trong những trường hợp khác, tốc độ hồi phục phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của bác sĩ và tất nhiên là cả Chúa!

Sơ cứu khi bị tê cóng “sắt”

1. Nếu trẻ dính lưỡi vào kim loại thì nên đổ nước ấm lên vùng cầm nắm để tránh bị thương nặng. Nếu không có nước, bạn cần sử dụng hơi thở ấm. Kim loại nóng lên thường giải phóng “nạn nhân” của nó.

2. Khử trùng vùng bị ảnh hưởng - đầu tiên rửa sạch bằng nước ấm, sau đó, nếu không phải là lưỡi, hãy xử lý vết thương bằng hydro peroxide. Sản phẩm này nhờ bọt oxy sẽ loại bỏ mọi bụi bẩn khỏi vết thương.

3. Việc cầm máu có thể được thực hiện bằng miếng bọt biển cầm máu hoặc băng vô trùng.

4. Nếu vết thương nặng hoặc sâu, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khuôn mặt.Để làm ấm khuôn mặt khi trời lạnh, bạn có thể thực hiện vài động tác gập người sâu về phía trước hoặc đi bộ một chút, nghiêng người về phía trước với thân mình ở thắt lưng. Do đó, lưu thông máu trong đầu được cải thiện. Bạn cũng có thể dùng ngón tay xoa mũi, má và tai, điều này cũng giúp cải thiện lưu thông máu ở đó và theo đó, làm tăng nhiệt. Chỉ cần hạn chế chà xát những vùng bị tê cóng bằng tuyết, vì điều này sẽ làm tăng thêm quá trình bệnh lý của tê cóng và có thể gây hại nghiêm trọng cho da.

Ngón tay và ngón chân. Hãy nhớ cách bạn ném một hòn đá, theo cách tương tự, mạnh mẽ, nhưng không nắm chặt các ngón tay thành nắm đấm, ném hai cánh tay về phía trước. Bạn cũng có thể đặt ngón tay dưới nách. Để làm ấm bàn chân, bạn cần đung đưa chân qua lại như thể một con lắc đang chuyển động. Chân vung càng nhiều và cường độ động tác này càng cao thì chân nóng lên càng nhanh.

Cơ thể nói chung. Tích cực thực hiện một số yếu tố của bài tập - squat, chống đẩy, chạy tại chỗ.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, một người càng bị đóng băng, sau đó ấm lên và lại đóng băng thì điều đó càng tệ hơn đối với người đó, bởi vì... Khi ấm lên, mồ hôi thoát ra khỏi da là chất dẫn nhiệt tốt, nếu nguội đi thì cái lạnh và sương giá sẽ tấn công mạnh hơn.

Giúp đỡ động vật

Sương giá là vấn đề không chỉ của nhiều người mà còn của cả động vật. Một số động vật chỉ đơn giản là bị đóng băng trên sàn và không thể tự đứng dậy. Đừng thờ ơ, hãy đổ đầy nước ấm vào chai và đổ lên vùng da bị lạnh cóng. Nếu có thể, hãy cho nó ăn, cho nó một ngôi nhà, hoặc đưa nó về nhà qua đêm, và cuộc đời chắc chắn sẽ đền đáp bạn bằng lòng tốt tương tự, và thậm chí còn hơn thế nữa!

Để tránh bị tê cóng ở tay chân, mặt và các bộ phận khác trên cơ thể, hãy chú ý các quy tắc phòng ngừa sau:

— Không đi ra ngoài khi có sương giá nghiêm trọng trừ khi cần thiết, và cũng không lái ô tô trong thời tiết có sương giá nghiêm trọng đến những nơi xa nơi mà việc xuất hiện ô tô và do đó có thể mất rất nhiều thời gian để được trợ giúp. Nếu xe chết máy cách xa khu đông dân cư, đừng ra khỏi đó trừ khi cần thiết, để không khí ấm không thoát ra khỏi cabin. Hãy gọi cho lực lượng cứu hộ, nếu không thì hãy để lại một vài biển báo gần bạn trên đường để yêu cầu các phương tiện đi qua giúp đỡ.

— Khi ra ngoài, hãy ăn mặc cẩn thận, để lộ ít phần cơ thể nhất có thể.

– Quần áo, đặc biệt là đồ lót, nên được làm từ vải tự nhiên. Thay vì đeo găng tay, tốt hơn bạn nên sử dụng găng tay để các ngón tay áp vào nhau ấm hơn. Đừng quên mui xe, giúp bảo vệ tốt khỏi gió. Bạn có thể che mặt bằng một chiếc khăn quàng cổ. Giày phải thoải mái, không chật, có khả năng cách nhiệt, độ dày của đế ít nhất là 1 cm, tất phải sạch, khô và làm bằng vải tự nhiên. Quần áo và giày nên có kích thước lớn hơn một chút để có một lớp không khí ấm áp, thông thoáng giữa quần áo bên ngoài và bên dưới, cũng như bàn chân và thành giày. Quần áo bó sát cản trở quá trình lưu thông máu, và đây là một lý do khác để mặc quần áo và giày rộng thùng thình. Ngoài ra, tốt nhất là tất cả quần áo bên ngoài phải có khả năng chống thấm nước.

- Ăn mặc như bắp cải, nhét hết quần áo vào nhau.

— Khi trời lạnh, bạn không nên hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn hoặc chứa caffeine, điều này góp phần làm suy giảm lưu thông máu và phát triển cảm giác ấm áp giả tạo, trong khi thực tế da vẫn bị tê cóng.

— Trong thời tiết băng giá, không nên mệt mỏi, đói, sau khi bị thương hoặc mất máu, ăn kiêng với lượng chất béo và carbohydrate tối thiểu, hạ huyết áp hoặc phối hợp cử động kém.

- Không mang vác nặng khi trời lạnh, vì... túi nặng chèn ép các ngón tay, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu trong đó.

— Trước khi ra ngoài trời lạnh, những vùng da hở trên cơ thể có thể được bôi trơn bằng các sản phẩm đặc biệt (ví dụ: kem đặc biệt, mỡ lợn hoặc dầu động vật), nhưng trong mọi trường hợp không nên sử dụng kem dưỡng ẩm cho những mục đích này.

- Không đeo trang sức bằng kim loại khi trời lạnh, vì... kim loại nguội đi nhanh chóng và có thể dính vào cơ thể, truyền lạnh sang cơ thể và cũng có thể góp phần gây ra vết thương do lạnh.

- Nếu bạn cảm thấy những dấu hiệu tê cóng đầu tiên, hãy trú ẩn ở một nơi ấm áp - trong cửa hàng, quán cà phê, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng là ở lối vào, nhưng nếu bạn ở xa trên núi, hãy gọi cho lực lượng cứu hộ, và lúc này ít nhất hãy trú ẩn dưới tuyết, bởi vì nó là chất dẫn nhiệt kém. Bạn có thể vùi mình dưới tuyết trong cơn bão tuyết.

— Trong mọi trường hợp, đừng tháo giày ra khỏi bàn chân bị tê cóng, vì chúng có thể sưng lên ngay lập tức, sau đó có thể không thể mang giày lại được nữa và chân của bạn sẽ càng dễ bị tổn thương hơn trước sương giá.

- Trốn tránh gió.

- Đừng ra ngoài trời lạnh sau khi tắm với quần áo ướt.

— Khi đi bộ đường dài, hãy nhớ mang theo quần áo ấm để thay, bao gồm cả. tất, găng tay, đồ lót và đừng quên một chiếc phích đựng trà nóng.

— Đừng để mình bị tê cóng và phải sưởi ấm hai lần, bởi vì... điều này làm tăng nguy cơ chấn thương nghiêm trọng đối với các mô bị tổn thương.

— Không để trẻ em và người già ra ngoài trời lạnh mà không có người giám sát trong thời gian dài.

- Không cho trẻ chơi những đồ vật có bộ phận bằng kim loại khi trời lạnh - xẻng, vũ khí của trẻ em, v.v.

— Sau khi đi bộ một quãng đường dài, hãy kiểm tra xem mình có bị tê cóng hay không; nếu có, hãy làm theo các bước sơ cứu và nếu cần, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Hãy nhớ rằng, nếu mô bị tê cóng không được quan tâm đúng mức, điều này có thể dẫn đến hoại thư và sau đó phải cắt bỏ phần cơ thể đó.

Hãy cẩn thận!

thẻ: tê cóng ở tay, tê cóng ở ngón tay, tê cóng ở chân, tê cóng ở mặt, tê cóng ở má, tê cóng ở mũi

Đó là kết quả của tác động gây tổn hại cục bộ của nhiệt độ thấp lên mô cơ thể. Các bộ phận nhô ra của cơ thể như ngón tay, ngón chân, má, mũi và tai thường bị ảnh hưởng bởi tê cóng nhiều hơn. Mức độ nghiêm trọng của tê cóng được xác định bởi khối lượng mô bị ảnh hưởng, cũng như các biến chứng có thể xảy ra. Những người không có nơi ở cố định, không có các điều kiện tối thiểu để ngăn ngừa tê cóng là những người dễ mắc phải bệnh này nhất.


Sự thật thú vị

• Uống đồ uống có cồn khi trời lạnh để giữ ấm là một chuyện hoang đường. Rượu gây giãn mạch ngoại vi, cuối cùng dẫn đến tăng sự mất nhiệt của cơ thể.
• Những thay đổi không thể đảo ngược hiếm khi kéo dài trên khớp cổ tay và mắt cá chân do lượng máu cung cấp đến cẳng tay và chân tốt.
• Trẻ dưới một tuổi dễ bị hạ thân nhiệt hơn do trung tâm điều nhiệt ở độ tuổi này chưa phát triển đầy đủ.
• Độ ẩm môi trường tăng làm tăng độ dẫn nhiệt của cả da và quần áo, đẩy nhanh tốc độ mất nhiệt.
• Xoa tuyết vào tứ chi tê cóng không làm ấm lên mà lấy đi phần nhiệt còn sót lại. Ngoài ra, sau khi cọ xát như vậy, trên da có thể xuất hiện các vết nứt và vết xước cực nhỏ, vi khuẩn có thể xâm nhập và gây ra mưng mủ sau khi vùng bị ảnh hưởng tan băng.

Cấu trúc chi

Trải qua hàng triệu năm tiến hóa, cơ thể con người đã có được nhiều phản xạ được thiết kế để duy trì sức sống trong các điều kiện tồn tại khác nhau. Một trong những phản xạ này là phản xạ tập trung tuần hoàn máu. Bản chất của phản xạ này như sau. Khi nhiệt độ môi trường giảm, cơ thể, thông qua hoạt động của hệ thần kinh tự trị, sẽ co các mạch máu ở ngoại vi, hướng máu đến các cơ quan quan trọng, từ đó đồng thời ngăn ngừa sự mất nhiệt không cần thiết. Trên quy mô toàn bộ cơ thể, phản xạ này chắc chắn có tác động tích cực, nhưng đối với các chi thì nó lại có tác dụng tiêu cực, vì co thắt mạch máu kéo dài khiến chúng mất đi nguồn cung cấp máu cần thiết, làm giảm khả năng chống chịu với nhiệt độ thấp.

Đặc điểm sinh lý cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng của cơ thể, có vẻ quan trọng trong bối cảnh tê cóng, liên quan đến sự phân bố của các chi. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về các sợi thần kinh nhạy cảm truyền thông tin xúc giác, cảm giác bản thân và quan trọng là nhiệt độ và cơn đau đến não. Trong điều kiện tê cóng, tốc độ truyền dọc theo các sợi thần kinh giảm đi 10 lần, thậm chí có thể dừng hẳn. Điều này giải thích sự ngấm ngầm của tê cóng - bệnh nhân không cảm thấy rằng mình đang bị tổn thương do lạnh và do đó, không ngăn ngừa tê cóng kịp thời.

Nguyên nhân gây tê cóng

• thời tiết;
• vải;
• đặc điểm cá nhân của cơ thể và bệnh tật.

Thời tiết

Vải

Đặc điểm cá nhân của cơ thể và bệnh tật

Các bệnh và tình trạng làm tăng nguy cơ bị tê cóng bao gồm:

• huyết khối tĩnh mạch sâu;
• bệnh và hội chứng Raynaud;
• chấn thương;
• tình trạng ngộ độc rượu;
• mất máu;
• mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba.

Huyết khối tĩnh mạch sâu
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về tình trạng huyết khối phổ biến nhất ở tĩnh mạch sâu ở chân và ít phổ biến hơn là ở đùi. Có nhiều nguyên nhân gây ra căn bệnh này, chẳng hạn như lối sống thụ động, hút thuốc, xơ vữa động mạch, chấn thương và nhiều nguyên nhân khác. Cơ chế gây tác hại là cản trở dòng máu chảy ra từ chi, làm chậm quá trình lưu thông máu trong đó và thiếu oxy mô ( tình trạng thiếu oxy được gọi là hàm lượng oxy không đủ trong các mô). Kết quả là, giống như căn bệnh trước đó, khả năng sinh nhiệt ở chi giảm đi, khiến cơ thể bị tê cóng, ngay cả ở nhiệt độ thấp vừa phải.

Bệnh và hội chứng Raynaud
Bệnh Raynaud là một phản ứng nghịch lý bẩm sinh của cơ thể đối với cảm lạnh. Hội chứng Raynaud được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng giống nhau, nhưng nguyên nhân xuất hiện của chúng nằm ở một căn bệnh khác, thường có thể chữa được. Bệnh này có đặc điểm là các mạch máu nhỏ co thắt dai dẳng, rõ rệt hơn bình thường khi tiếp xúc với môi trường lạnh. Kết quả là, bệnh nhân buộc phải liên tục giữ ấm bàn tay, nếu không tay sẽ trở nên trắng, có màu cẩm thạch và rất đau. Thiếu máu mô ( thiếu máu cục bộ là tình trạng mô trong đó lưu lượng máu không tương ứng với chi phí cần thiết cho hoạt động bình thường của nó), giống như các bệnh trước đây, sẽ làm tăng khả năng bị tê cóng.

Chấn thương
Bản thân các vết bầm tím, bong gân và gãy xương nghiêm trọng rất nguy hiểm nhưng chúng cũng có thể góp phần gây tê cóng. Nguyên nhân nằm ở tình trạng sưng tấy chắc chắn đi kèm với chấn thương trong những giờ, ngày và đôi khi là vài tuần tiếp theo. Phù nề liên quan đến sự tích tụ huyết tương, phần chất lỏng của máu, trong mô bị tổn thương. Sự tắc nghẽn liên quan đến tình trạng ứ đọng và lưu lượng máu thấp ở vùng bị thương, dẫn đến cung cấp không đủ oxy và chất dinh dưỡng. Trong điều kiện như vậy, khả năng bị tê cóng tăng lên. Đừng quên thạch cao, đôi khi cần thiết để điều trị chấn thương. Bản thân băng bó có khả năng làm mát nhanh chóng đến nhiệt độ môi trường xung quanh và làm mát chi khi tiếp xúc trực tiếp với da.

Suy tim
Suy tim là tình trạng tim không có khả năng thực hiện chức năng của nó với số lượng cần thiết - bơm máu. Đây là một căn bệnh nguy hiểm có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Nó thường xuất hiện ở tuổi già, tuy nhiên, nó cũng xảy ra ở những người trẻ tuổi. Một trong những biến chứng của suy tim là phù nề tiến triển ở chi dưới. Phù nề, như đã đề cập trước đó, làm giảm sức đề kháng của mô với nhiệt độ thấp.

Bệnh xơ gan
Bệnh này là một sự thay thế chậm nhưng không may là không thể đảo ngược mô gan chức năng khỏe mạnh bằng mô liên kết không chức năng. Bệnh nhân xơ gan dễ bị tê cóng hơn vì hai lý do. Đầu tiên, gan là cơ quan sinh nhiệt. Máu đi qua nó sẽ vận chuyển nhiệt được tạo ra đến các mô khác. Theo đó, nếu chức năng gan bị suy giảm thì các mô ngoại biên sẽ nhận ít nhiệt hơn. Thứ hai, với căn bệnh này, cổ trướng phát triển - sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng. Khi cổ trướng trở nên nghiêm trọng đến mức làm căng thành bụng như một quả bóng, chất lỏng bắt đầu chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, do đó ngăn cản lưu lượng máu đến chi dưới. Sưng tấy phát triển, lưu thông máu ở chi dưới chậm lại, cuối cùng dẫn đến mất nhiệt quá mức và giảm sinh nhiệt.

Bệnh tiểu đường
Một căn bệnh nghiêm trọng, cơ chất của nó là tổn thương phần nội tiết của tuyến tụy, nơi sản sinh ra hormone insulin. Để duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể, bệnh nhân tiểu đường buộc phải tiêm insulin từ bên ngoài trong suốt quãng đời còn lại. Tuy nhiên, ngay cả khi bệnh nhân được điều trị đúng và kịp thời, sau 5 đến 7 năm, các biến chứng muộn như bệnh thần kinh tiểu đường vẫn xảy ra ( tổn thương thần kinh ngoại biên) và bệnh lý mạch máu ( tổn thương mạch máu). Các cơ quan mục tiêu của những biến chứng này là võng mạc, thận, tim và quan trọng đối với chứng tê cóng là các mạch máu của chi dưới. Do bệnh lý thần kinh, da trở nên kém nhạy cảm hơn và bệnh nhân không còn cảm giác khi bị thương. Kết quả của bệnh lý mạch máu, các mạch lớn và nhỏ nuôi dưỡng da trở nên xơ cứng và mất đi tính kiên nhẫn, đồng thời mất khả năng nuôi dưỡng da đầy đủ. Kết quả là thiếu độ nhạy cảm với lạnh, kết hợp với việc cung cấp máu kém, tạo điều kiện làm tăng nguy cơ bị tê cóng.

Bệnh lí Addison
Bệnh này, giống như bệnh trước, là bệnh nội tiết và bao gồm sự thiếu hụt hormone tuyến thượng thận. Thông thường, vỏ thượng thận sản xuất 3 loại hormone - Mineralocorticoid ( aldosterone), glucocorticoid ( cortisol) và androgen ( androsterone). Khi thiếu aldosterone, natri và nước dư thừa sẽ được giải phóng khỏi cơ thể. Khi thiếu cortisol, trương lực của mạch máu giảm đáng kể. Tổng hợp các tác dụng trên thì kết quả là huyết áp giảm. Sự thiếu hụt hormone càng nhiều thì mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ huyết áp động mạch càng mạnh. Trong những trường hợp như vậy, cơ thể phản ứng bằng cách phân phối lại lưu thông máu có lợi cho các cơ quan quan trọng, khiến vùng ngoại vi, tức là các chi, không có dinh dưỡng. Về mặt khách quan, những bệnh nhân như vậy có tứ chi nhợt nhạt và lạnh, ở nhiệt độ dưới 0 chắc chắn sẽ dẫn đến tê cóng.

Tình trạng ngộ độc rượu
Có quan niệm cho rằng uống rượu khiến cơ thể nóng lên. Tuy nhiên, có một số lời giải thích mà hầu hết mọi người đều chưa biết. Ngoài tác dụng ức chế, dễ chịu đối với hệ thần kinh trung ương, rượu còn tác động lên các mạch ngoại vi, làm giãn chúng. Kết quả là một lượng lớn máu chảy đến da và tốc độ trao đổi nhiệt giữa cơ thể và môi trường tăng lên đáng kể. Điều này giải thích cảm giác nóng bừng trong thời gian ngắn sau khi uống rượu. Tuy nhiên, sau một thời gian, nguồn nhiệt dự trữ của cơ thể cạn kiệt và cơ thể không thể tự làm ấm được. Công cụ chính của hệ thống điều nhiệt, trương lực của các mạch da, bị tê liệt do rượu. Những người như vậy có nhiều khả năng bị say nắng ở nhiệt độ môi trường cao và tê cóng ở nhiệt độ thấp.

Mất máu
Tình trạng này bao gồm lượng máu không đủ hoặc một số thành phần của nó ( phần chất lỏng hoặc tế bào) trong máu. Thông thường, mất máu là do tổn thương mạch máu và rò rỉ máu ra môi trường bên ngoài. Khi thể tích máu tuần hoàn giảm, các mạch ngoại biên co thắt và máu chảy đến các cơ quan quan trọng như não, tủy sống, tim, thận và gan. Trong điều kiện lượng máu cung cấp không đủ, các cơ ở chi không thể sản sinh ra năng lượng nhiệt trong thời gian dài ở nhiệt độ thấp. Sự giảm sản xuất nhiệt của mô dẫn đến tăng tỷ lệ tê cóng.

Mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba
Hầu hết phụ nữ đã sinh con đều biết trực tiếp về những khó khăn khi mang thai trong ba tháng cuối của thai kỳ. Bắt đầu từ tuần thứ ba mươi của thai kỳ, thai nhi cùng với các màng ối bắt đầu chèn ép các cơ quan bụng của người mẹ và các mạch máu chính - tĩnh mạch chủ dưới và động mạch chủ bụng. Tĩnh mạch chủ dưới có thành mỏng hơn so với thành động mạch chủ bụng nên lưu lượng máu trong đó kém đi nhiều hơn. Chính hiện tượng này, được y học gọi là “hội chứng tĩnh mạch chủ dưới”, có liên quan đến hiện tượng sưng chân ở phụ nữ mang thai. Phù nề, như đã đề cập ở trên, dẫn đến tê cóng.

Mức độ tê cóng

Bằng cấp	Cơ chế phát triển	Biểu hiện bên ngoài	Biểu tình
TÔI	Chỉ có lớp sừng và lớp hạt của da bị ảnh hưởng.	Da nhợt nhạt, sau đó là mẩn đỏ. Độ nhạy được bảo toàn hoàn toàn.
II	Tổn thương các lớp sừng, dạng hạt và nhú của da. Rò rỉ thâm nhập vào các vết nứt nhỏ trên da với sự hình thành mụn nước.	Sự nhợt nhạt của làn da nhường chỗ cho màu xanh lam. Độ nhạy giảm. Móng tay chuyển sang màu xanh rồi rụng đi. Các mụn nước chứa đầy chất lỏng màu vàng. Tự lành trong tuần thứ hai mà không để lại sẹo.
III	Tổn thương tất cả các lớp da, mỡ dưới da và cơ bề mặt. Mạch máu trở nên giòn và mất tính toàn vẹn.	Da có màu đỏ tía sẫm. Không có sự nhạy cảm. Các mụn nước chứa đầy chất lỏng có máu. Sưng các mô mềm tiến triển. Khi các vùng hoại tử hình thành, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Chữa lành bằng sẹo.
IV	Toàn bộ chi bị ảnh hưởng, cho đến xương và khớp. Chứng hoại thư khô phát triển.	Da có màu xám đen. Phần chi bị tê cóng sẽ khô đi và tách ra khỏi mô khỏe mạnh. Có sưng tấy và có dấu hiệu viêm ở mô viền. Trong trường hợp không can thiệp phẫu thuật kịp thời và theo dõi quá trình lành vết thương thì nguy cơ biến chứng mủ cao.

Triệu chứng tê cóng

• giảm khả năng di chuyển;
• giảm độ nhạy;
• cảm giác nóng rát;
• nỗi đau;
• thay đổi màu da;
• rộp;
• ngứa ran.

Giảm độ nhạy
Giảm độ nhạy cũng như giảm khả năng vận động, bắt đầu từ đầu ngón tay và lan lên chi. Trước hết, độ nhạy xúc giác giảm dần, sau đó là các loại độ nhạy khác. Đau và nhạy cảm bản thân ( cảm giác về cơ thể của chính mình) giảm cuối cùng. Cơ chế của hiện tượng này là do rối loạn chức năng của các thụ thể da nhạy cảm. Làm chậm quá trình trao đổi chất của chúng sẽ dẫn đến tăng ngưỡng nhạy cảm. Nói cách khác, cần phải có sự kích thích mạnh mẽ hơn để xung thần kinh hình thành và truyền đến não.

Cảm giác nóng rát
Cảm giác nóng rát xảy ra khi phần cơ thể bị ảnh hưởng bắt đầu tan băng và xuất hiện trước khi bắt đầu đau. Thường xuyên hơn, triệu chứng này xuất hiện ở độ tê cóng độ I - II và không có ở độ tê cóng độ III - IV. Cảm giác nóng rát kèm theo đỏ da nghiêm trọng. Nguyên nhân là do sự giãn nở tê liệt của các mạch cung cấp cho khu vực bị ảnh hưởng và hướng của một dòng máu lớn đến đó. Sau đợt cảm lạnh kéo dài, nhiệt độ máu bình thường được coi là cao, gây ra cảm giác nóng rát.

Nỗi đau
Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ tổn thương và số lượng thụ thể thần kinh trên một đơn vị diện tích da. Ví dụ, khuỷu tay bị tê cóng sẽ ít đau hơn bàn tay bị tê cóng. Khi sưng tấy tăng lên, cơn đau sẽ tăng lên. Bản chất của cơn đau là cấp tính, nóng rát và rách. Điều quan trọng cần lưu ý là cơn đau chỉ xảy ra khi phần chi bị tê cóng tan ra. Chỉ cần mô tiếp xúc với nhiệt độ thấp, nạn nhân sẽ không cảm thấy đau. Trong y học, hiện tượng này được gọi là gây tê lạnh. Cơn đau phát triển song song với sự phát triển của quá trình viêm và tương ứng với mức độ nghiêm trọng của nó. Trong quá trình viêm, các hoạt chất sinh học được giải phóng vào mô có tác dụng kích thích mạnh vào các đầu dây thần kinh, gây đau.

Thay đổi màu da
Động lực của sự thay đổi màu da như sau. Trong thời kỳ đầu bị tê cóng, da nhợt nhạt với tông màu mờ. Màu da này được giải thích là do sự co thắt của các mạch máu cung cấp cho da. Khi bị tê cóng nhẹ, màu xanh xao của chi được thay thế bằng màu đỏ tía. Với tình trạng tê cóng nghiêm trọng hơn, màu xanh xao, bỏ qua màu đỏ tía, dần dần chuyển sang chứng xanh tím. Co thắt mạch máu kéo dài dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng và dư thừa các sản phẩm trao đổi chất. Các sản phẩm trao đổi chất tích tụ và thay đổi màu da. Màu da cuối cùng là màu đen. Da đen không có khả năng phục hồi và do đó được coi là không thể tồn tại được.

Rộp
Các mụn nước phát triển khi bị tê cóng độ II, III và IV. Chất lỏng tích tụ trong chúng trong và có máu. Tại vị trí hình thành vết phồng rộp, bệnh nhân có thể cảm nhận được nhịp đập của các mạch nằm ở đáy của nó. Các mụn nước phát triển do tác động phá hủy của nhiệt độ thấp lên các lớp hạt và nhú của da. Đặc điểm của các lớp này là kết nối giữa các tế bào tương đối yếu. Khi chất lỏng xâm nhập vào những nơi liên kết bị phá vỡ, nó sẽ tẩy tế bào chết trên da và tạo thành một khoang trên đó - một vết phồng rộp. Trong tình trạng tê cóng nghiêm trọng hơn, máu từ các mạch máu bị tổn thương sẽ xâm nhập vào vết phồng rộp cùng với dịch gian bào.

Ngứa
Ngứa là một cảm giác vô cùng khó chịu, buộc người bệnh phải liên tục gãi vào vùng ngứa. Dấu hiệu khách quan của tình trạng ngứa dữ dội là có nhiều vết xước, có chỗ cho đến khi chảy máu. Khi bị tê cóng, ngứa có thể xảy ra vào đầu giai đoạn phản ứng ( giai đoạn rã đông) và trong thời gian phục hồi. Cơ chế gây ngứa là sự giải phóng các chất trung gian gây viêm như histamine và serotonin vào các mô bị ảnh hưởng. Các chất trung gian nêu trên kích thích các đầu dây thần kinh và gây cảm giác ngứa.

Ngứa ran
Triệu chứng này là đặc trưng của giai đoạn phục hồi sau tê cóng. Đặc trưng bởi các cơn dị cảm định kỳ ( "kim tiêm", "nổi da gà"). Nguồn gốc của hiện tượng này cũng giống như nguồn gốc của “cơn đau ma quái” nổi tiếng hơn ( khi một chi bị cụt dài đau đớn). Sau khi bị tê cóng nghiêm trọng, độ nhạy cảm của da giảm đi trong một thời gian dài. Ngứa ran không gì khác hơn là một phản ứng của não khi cường độ giảm hoặc hoàn toàn không có các xung động nhạy cảm trước đây đến từ phần tê cóng của cơ thể. Nói cách khác, não cố gắng bù đắp sự thiếu hụt cảm giác bằng cách tạo ra những cảm giác của chính nó. Do đó, cảm giác ngứa ran được cảm nhận ở chi nhưng lại hình thành ở đầu.

Sơ cứu khi bị tê cóng

1. Tìm một căn phòng ấm áp, cởi giày và quần áo lạnh. Phải mất thời gian để quần áo ấm trở lại, vì vậy tốt hơn hết bạn nên thay chúng.
2. Chà vùng bị ảnh hưởng bằng vải mềm, ấm. Chà xát da khiến máu chảy đến đó. Máu nóng, đi qua các mạch máu của da, tỏa ra một phần nhiệt, làm ấm da. Điều quan trọng cần lưu ý là chống chỉ định chà xát với tuyết vì tuyết không giữ được nhiệt do ma sát tạo ra như vải. Ngoài ra, lớp vỏ của lớp vỏ có thể để lại những vết nứt nhỏ trên da, khiến các bệnh nhiễm trùng như uốn ván hoặc Pseudomonas aeruginosa có thể xâm nhập vào.
3. Uống đồ uống nóng. Trà nóng, cà phê hoặc nước dùng khi đi vào dạ dày là nguồn bổ sung nhiệt năng, được máu truyền đi khắp cơ thể.
4. Đặt chân vào nước hơi ấm ( 18 – 20 độ) và chậm ( trong hai giờ) đun nóng nước đến 36 độ. Tránh ngâm chân vào nước lạnh hoặc chà xát bằng nước lạnh vì điều này sẽ chỉ làm tăng diện tích bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bạn không nên ngâm chân tay ngay vào nước nóng vì phải làm ấm chúng từ từ và đều, nếu không số lượng tế bào chết cuối cùng sẽ tăng lên.
5. Trong trường hợp không có nước, nên quấn chi trong giấy bạc ( mặt sáng bóng vào trong), bông gòn hoặc chăn giữ nhiệt đặc biệt. Quấn nhiều lớp chăn thông thường lên trên giấy bạc. Quấn cơ thể trong quần áo ấm. Trong điều kiện như vậy, chi sẽ ấm lên từ từ và từ bên trong, điều này sẽ duy trì khả năng tồn tại của hầu hết các tế bào bị ảnh hưởng.
6. Đưa chi lên vị trí cao. Động tác này nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng ứ đọng máu và do đó làm giảm cường độ phù nề.

Đối với tê cóng, các loại thuốc sau thường được sử dụng nhất:

• Thuốc chống co thắt. Nhóm này được sử dụng để giảm co thắt mạch ngoại vi nhanh hơn và cung cấp máu ấm cho da. Papaverine 40 mg 3 – 4 lần một ngày được dùng làm thuốc chống co thắt; drotaverine ( không-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 lần một ngày; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 lần một ngày.
• Thuốc chống viêm không steroid ( NSPV). Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để giảm cường độ viêm ở vùng bị tê cóng. Thuốc trong nhóm này chống chỉ định cho các bệnh về dạ dày. Thời gian khóa học tối đa là 5 – 7 ngày. NSAID thích hợp để điều trị tê cóng là axit acetylsalicylic ( aspirin) 250 – 500 mg 2 – 3 lần một ngày; nimesulide 100 mg 2 lần một ngày; ketorolac ( ketanov) 10 mg 2 – 3 lần một ngày.
• Thuốc kháng histamine. Nhóm thuốc này được sử dụng chủ yếu cho các phản ứng dị ứng có nguồn gốc khác nhau, vì nó hoạt động bằng cách vô hiệu hóa các hoạt chất sinh học liên quan đến sự phát triển của phản ứng miễn dịch. Nó cũng có tác dụng chống viêm rõ rệt. Thuốc kháng histamine được sử dụng thường xuyên là suprastin 25 mg 3–4 lần một ngày; clemastine 1 mg 2 lần một ngày; Zyrtec 10 mg mỗi ngày một lần.
• Vitamin. Trong số các loại vitamin, vitamin C sẽ có tác dụng rõ rệt nhất vì nó củng cố thành mạch và “chữa lành” các mạch máu bị tổn thương do nhiệt độ thấp. Sử dụng 500 mg 1 – 2 lần một ngày.

Nếu trong quá trình xử lý, không thể giảm nhiệt độ một cách độc lập xuống mức thấp ( 37 – 37,5 độ), cơn đau không biến mất, xuất hiện dịch mủ từ chỗ bị tê cóng, khi đó bạn cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế có chuyên môn. Nếu tác dụng phụ của việc điều trị phát triển, chẳng hạn như phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc, đau bụng, khó thở và các triệu chứng khác, cũng cần phải gọi xe cấp cứu.

Điều trị tê cóng

Việc xác định nhu cầu phẫu thuật cần có thời gian. Khi vội vàng loại bỏ tê cóng, bạn có thể loại bỏ rất nhiều mô thừa hoặc ngược lại, để lại mô sẽ chết theo thời gian. Ranh giới của tê cóng trở nên rõ ràng khi xuất hiện đường phân giới vào ngày thứ ba đến ngày thứ năm của thời kỳ phản ứng. Chỉ khi đó bác sĩ phẫu thuật mới biết rõ liệu có nên dùng dao mổ hay không và ở mức độ nào.

Không thể bỏ qua khoảng thời gian từ lúc tan băng cho đến khi xuất hiện đường phân giới. Bệnh nhân được kê đơn thuốc và các thủ thuật nhằm cải thiện dinh dưỡng của các mô bị ảnh hưởng và khôi phục các giá trị của các dấu hiệu quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như huyết áp, lượng đường trong máu, thành phần điện giải trong máu, v.v.

Thuốc được kê đơn trong thời kỳ phản ứng của tê cóng:

• thuốc giảm đau ( thuốc giảm đau), kể cả thuốc– nhằm mục đích giảm bớt nỗi đau và những trải nghiệm khó chịu liên quan đến chúng;
• chống viêm– để kiểm soát quá trình viêm;
• thuốc chống co thắt- thuốc làm giảm trương lực cơ và cải thiện việc cung cấp oxy đến các mô;
• thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu- thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông;
• thuốc giãn mạch- thuốc được thiết kế để cải thiện lưu thông máu trong các mạch bị ảnh hưởng.
• thuốc tim mạch– để ngăn ngừa cơn đau tim và duy trì lưu thông máu hiệu quả;
• kháng sinh– để chống lại nhiễm trùng kèm theo;
• huyết thanh chống uốn ván- để phòng ngừa bệnh uốn ván;
• thuốc bảo vệ mạch- để phục hồi các mạch bị hư hỏng do nhiệt độ thấp;
• giải pháp giải độc– Thuốc trung hòa các sản phẩm phân hủy và chất độc trong máu.

Các thủ tục được quy định trong giai đoạn phản ứng của tê cóng:

• Khối giao cảm quanh thần kinh. Việc phong tỏa được thực hiện bằng cách đưa thuốc gây mê vào vỏ bọc thần kinh để tạm thời vô hiệu hóa nó và làm giãn các mạch do nó chi phối. Với sự giãn nở của các mạch máu, việc cung cấp máu và theo đó, dinh dưỡng của chi bị ảnh hưởng sẽ được cải thiện. Nó được sử dụng không quá 2–3 tháng một lần, kể cả trong thời gian phục hồi.
• Thoát nước chân không.Đó là một phương pháp làm khô vùng hoại tử để ngăn chặn sự mưng mủ của nó và ngăn chặn sự phát triển của chứng hoại thư ướt. Áp dụng hàng ngày trong 30 phút - 1 giờ cho số ngày cần thiết.
• Bức xạ hồng ngoại. Việc chiếu xạ bằng tia hồng ngoại được thực hiện để tránh làm tổn thương bị ướt. Nó được thực hiện một lần một ngày trong 10 - 20 phút mỗi phiên.
• Oxy hóa cao áp.Đó là phương pháp trong đó các chi hoặc toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng ở trong môi trường có hàm lượng oxy tăng và áp suất khí quyển tăng. Thủ tục này giúp cải thiện sự xâm nhập của oxy vào các mô bị ảnh hưởng. Nó diễn ra trong vài giờ mỗi ngày.
• Mạ điện sinh học. Mạ điện sinh học là phương pháp vật lý trị liệu giúp đẩy nhanh quá trình trao đổi chất và tái tạo các tế bào bị ảnh hưởng. Nó được thực hiện hàng ngày trong vài giờ trong số ngày cần thiết. Hiệu quả trong thời gian phục hồi quá.
• UHF. UHF là phương pháp đưa trọng tâm của vết tê cóng ra bức xạ ở phạm vi cực cao nhằm đẩy nhanh quá trình phục hồi. Nó được thực hiện hàng ngày trong 10 - 15 phút trong thời gian 10 ngày. Hiệu quả trong thời gian phục hồi.
• Điện di. Phương pháp cung cấp dung dịch thuốc ( kali iodua, lidase) qua da vào tổn thương. Được sử dụng hàng ngày hoặc cách ngày trong 10 - 15 phút mỗi buổi trong thời gian 10 ngày. Hiệu quả, kể cả trong thời gian phục hồi.
• Siêu âm. Việc mô bị ảnh hưởng tiếp xúc với sóng âm siêu ngắn có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi của chúng. Áp dụng hàng ngày trong 10-15 phút trong thời gian 10 ngày. Có tác dụng giảm đau.

Phẫu thuật điều trị tê cóng:

• cắt bỏ hoại tử- loại bỏ sự tập trung của hoại tử;
• phẫu thuật hoại tử– một vết mổ để xác định độ sâu của hoại tử;
• cắt cân mạc– rạch màng cân để giảm sưng và đau;
• cắt cụt chi- cắt bỏ một đoạn chi đã chết;
• cắt bỏ chân tay– cắt cụt nhiều lần trên mức đầu tiên do hoại tử lan rộng;
• ghép da– Phẫu thuật thẩm mỹ để đóng một khuyết điểm lớn trên da.

• hoại thư;
• không thể phục hồi một đoạn chi;
• đáy vết thương là xương;
• nhiễm trùng huyết bắt đầu;
• nhiễm độc máu;
• suy thận cấp tính;
• suy gan cấp tính.

Phẫu thuật tê cóng

Hoạt động
Bệnh nhân được đưa vào phòng mổ và nằm trên bàn. Bác sĩ phẫu thuật và trợ lý của ông xử lý khu vực phẫu thuật bằng dung dịch sát trùng và hạn chế bằng vật liệu vô trùng. Tùy vào từng loại gây mê mà bệnh nhân sẽ được hướng dẫn phù hợp. Bệnh nhân được gây mê. Khi giảm đau, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch vết mổ đầu tiên. Sau đó, vết thương được làm sạch các mô không còn sống được. Bác sĩ gây mê theo dõi các dấu hiệu sinh tồn trong quá trình phẫu thuật và duy trì độ sâu gây mê cần thiết. Sau khi hoàn tất việc làm sạch mô hoại tử, vết thương sẽ được khâu lại nếu các mép của nó khép lại mà không bị căng mạnh hoặc không đều. Nếu khuyết tật lớn, vết thương vẫn mở. Sau đó, bệnh nhân sẽ trải qua phẫu thuật thẩm mỹ để ghép da vào vùng khuyết tật. Trong trường hợp phải cắt bỏ một phần chi, phần gốc còn lại không được khâu lại để đảm bảo hoại thư không lan rộng hơn. Chỉ sau khi đảm bảo điều này, thao tác lặp lại mới được thực hiện để tạo thành gốc cây chính xác. Khi tất cả các thao tác cần thiết đã hoàn thành, một ống dẫn lưu dưới dạng ống cao su hoặc găng tay sẽ được lắp vào vết thương của bệnh nhân. Khi kết thúc ca phẫu thuật, bệnh nhân được loại bỏ thuốc mê và chuyển đến phòng bệnh.

Giai đoạn hậu phẫu
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được sự giám sát của nhân viên y tế. Hàng ngày, và nếu cần thiết, thường xuyên hơn, máu và nước tiểu sẽ được lấy để xét nghiệm, theo dõi hệ thống dẫn lưu và băng bó vết thương. Việc đo nhiệt độ được thực hiện sau mỗi 2 - 3 giờ. Thời gian lành vết thương khác nhau tùy thuộc vào mức độ can thiệp phẫu thuật, loại vết thương ( có hoặc không có sẹo), tuổi tác và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Trung bình, đối với một người trẻ khỏe mạnh, thời gian này kéo dài từ hai tuần đến hai đến ba tháng. Ở người già và bệnh nhân mắc các bệnh kèm theo, thời gian này thường dài gấp đôi, mặc dù vẫn có trường hợp ngoại lệ. Với diễn biến tích cực, xét nghiệm tốt ít nhất hai ngày liên tiếp và không có biến chứng, bệnh nhân được xuất viện.

Ngăn ngừa tê cóng

• Quần áo phải phù hợp với nhiệt độ, khô ráo và đúng kích cỡ.
• Nếu không có quần áo ấm, bạn có thể cách nhiệt bằng cách dùng giấy thường hoặc vải vụn vo tròn và đặt giữa các lớp quần áo.
• Đừng đứng yên, hãy di chuyển. Cơ thể con người có khả năng tiêu tốn hơn sáu nghìn calo mỗi ngày, phần lớn trong số đó được dùng để sinh nhiệt.
• Đừng đi giày chật. Đế phải dày ít nhất một cm;
• Nếu có thể, hãy tìm nguồn nhiệt bên ngoài và đốt lửa.
• Các bữa ăn nên được thực hiện đúng giờ. Tỷ lệ chất béo và carbohydrate trong chế độ ăn nên được tăng lên. Nguồn chất béo có thể là mỡ lợn, dầu hướng dương, thịt; nguồn carbohydrate là các sản phẩm bột mì, gạo, khoai tây.
• Những người có hệ tuần hoàn kém cần quần áo ấm hơn.
• Đừng dùng rượu để làm ấm cơ thể. Rượu chỉ có tác dụng ngắn hạn, sau đó khiến tình trạng đóng băng trở nên trầm trọng hơn.

Frostbite hoặc tê cóng là tổn thương các mô cơ thể do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Tê cóng thường đi kèm với tình trạng hạ thân nhiệt toàn thân và đặc biệt thường ảnh hưởng đến các bộ phận nhô ra của cơ thể như tai, mũi và các chi không được bảo vệ đầy đủ, đặc biệt là ngón tay, ngón chân. Lây lan từ các vùng xa hơn (đầu ngón tay, mũi, tai) của các cơ quan đến các cơ quan ít xa hơn.

Thông thường, tê cóng xảy ra vào mùa đông lạnh giá khi nhiệt độ môi trường xung quanh dưới −20-10 ° C. Nếu bạn ở ngoài trời trong thời gian dài, đặc biệt là nơi có độ ẩm cao và gió mạnh, tê cóng có thể xảy ra vào mùa thu và mùa xuân khi nhiệt độ không khí trên 0.

Dấu hiệu, triệu chứng và giai đoạn của tê cóng

Để đảm bảo việc sơ cứu tê cóng được thực hiện hiệu quả, bạn nên biết rằng tất cả các vết tê cóng trên da được chia thành các mức độ nghiêm trọng:

Mức độ nhẹ thứ 1. Nếu bạn bị tê cóng nhẹ, dấu hiệu của nó là cảm giác ngứa ran nhẹ, nóng rát và tê da. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên nhợt nhạt, sau khi làm ấm, xuất hiện vết sưng nhẹ, có màu đỏ tía, sau đó bắt đầu bong tróc. Da thường hồi phục trong vòng một tuần, không để lại dấu vết nào khác.

Bằng cấp 2. Trong trường hợp này, các dấu hiệu tê cóng ở tứ chi, ngoài đỏ và bong tróc da, còn bao gồm các mụn nước chứa chất lỏng trong suốt. Khi khởi động, một người cảm thấy đau và ngứa. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất khoảng 2 tuần.

Bằng cấp 3. Loại tê cóng này rất nguy hiểm. Dấu hiệu của nó là sự xuất hiện của các mụn nước chứa đầy máu, vết tê cóng như vậy thường kết thúc bằng hoại tử. Quá trình phục hồi da mất nhiều thời gian, có khi mất cả tháng hoặc hơn và kết thúc bằng việc hình thành sẹo.

Bằng cấp 4. Frostbite ảnh hưởng đến tất cả các lớp mô mềm, được đặc trưng bởi sưng tấy rõ rệt, mất độ nhạy và thường kết thúc bằng hoại tử và hoại tử mô. Theo thống kê, tê cóng độ 4 là do phải cắt cụt chi.

Nguyên nhân gây tê cóng

Tê cóng khi trời lạnh là do quần áo và giày chật và ướt, mệt mỏi về thể chất, đói, buộc phải bất động và tư thế không thoải mái trong thời gian dài, chấn thương lạnh trước đó, suy nhược cơ thể do các bệnh trước đó, đổ mồ hôi chân, các bệnh mãn tính của các mạch máu của chi dưới và hệ thống tim mạch, tổn thương cơ học nghiêm trọng do mất máu, hút thuốc, v.v.

Khi uống rượu, các mạch máu ngoại vi giãn ra, đặc trưng là sự mất nhiệt tăng lên, trong khi thông thường chúng sẽ thu hẹp lại khi tiếp xúc với lạnh. Khá thường xuyên, tình trạng tê cóng nghiêm trọng dẫn đến cắt cụt chi xảy ra chính xác trong tình trạng say rượu mạnh, vì những lý do không hẳn là về bản chất sinh lý mà chủ yếu là do người say không có khả năng thực hiện các biện pháp chống đông lạnh kịp thời; trong trường hợp nhiễm độc nặng, khả năng di chuyển bình thường bị mất, nhận thức về mối nguy hiểm biến mất và một người có thể ngủ quên trong giá lạnh, điều này thường dẫn đến tử vong.

Sơ cứu khi bị tê cóng

Sơ cứu không loại trừ hỗ trợ y tế chuyên nghiệp và chỉ nhằm mục đích là biện pháp khẩn cấp. Nếu bạn nghi ngờ bị tê cóng, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế có chuyên môn. Điều trị sớm làm giảm mức độ nghiêm trọng của hậu quả.

Các hành động sơ cứu khác nhau tùy thuộc vào mức độ tê cóng, tình trạng làm mát cơ thể nói chung, tuổi tác và các bệnh đi kèm.

Các hành động sơ cứu khác nhau tùy thuộc vào mức độ tê cóng, tình trạng làm mát chung của cơ thể, tuổi tác và các bệnh đi kèm.

Sơ cứu bao gồm ngừng làm mát, làm ấm tứ chi, phục hồi lưu thông máu ở các mô bị tổn thương do lạnh và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng. Việc đầu tiên cần làm nếu có dấu hiệu tê cóng là đưa nạn nhân đến phòng ấm gần nhất, tháo giày, tất và găng tay đông lạnh. Đồng thời khi thực hiện các biện pháp sơ cứu, cần khẩn trương gọi bác sĩ hoặc xe cấp cứu để hỗ trợ y tế.

Trong trường hợp tê cóng độ 1, nên dùng tay ấm làm ấm vùng da đã nguội cho đến khi đỏ bừng, xoa nhẹ, xoa bằng vải len, thở rồi băng lại bằng gạc bông.

Trong trường hợp tê cóng độ II-IV, không nên làm ấm, xoa bóp hoặc chà xát nhanh chóng. Đắp băng cách nhiệt lên bề mặt bị ảnh hưởng (một lớp gạc, một lớp bông gòn dày, một lớp gạc khác và vải dầu hoặc vải cao su lên trên). Các chi bị ảnh hưởng được cố định bằng các phương tiện sẵn có (tấm ván, miếng gỗ dán, bìa cứng dày), dán và băng lại trên băng. Áo khoác độn, áo nỉ, vải len, v.v. có thể được sử dụng làm vật liệu cách nhiệt.

Không nên chà xát bệnh nhân bằng tuyết vì các mạch máu ở tay và chân rất mỏng manh và do đó có thể bị tổn thương, dẫn đến các vết xước nhỏ trên da góp phần gây nhiễm trùng. Bạn không nên sử dụng lửa để làm ấm nhanh các chi bị tê cóng hoặc sử dụng không kiểm soát các miếng đệm sưởi và các nguồn nhiệt tương tự, vì điều này sẽ khiến tình trạng tê cóng trở nên trầm trọng hơn. Một phương án sơ cứu không thể chấp nhận và không hiệu quả là xoa dầu, mỡ, cồn vào khăn giấy khi bị tê cóng sâu.

Để làm mát tổng thể ở mức độ nhẹ, một phương pháp khá hiệu quả là làm ấm nạn nhân trong bồn nước ấm ở nhiệt độ nước ban đầu là 24°C, sau đó tăng lên nhiệt độ cơ thể bình thường. Với mức độ hạ thân nhiệt vừa phải và nặng, kèm theo suy hô hấp và tuần hoàn, nạn nhân phải được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Khi đi bộ đường dài trong thời tiết lạnh, hãy mặc nhiều lớp quần áo - không khí giữa chúng sẽ giữ nhiệt. Mang theo tất len, đế lót giày và găng tay dự phòng. Không nên đeo trang sức bằng kim loại khi trời lạnh vì kim loại nguội đi nhanh hơn cơ thể con người rất nhiều. Trước khi ra ngoài, bạn cần ăn một bữa thịnh soạn, cơ thể cần rất nhiều năng lượng để chống chọi với cái lạnh. Bạn nên mang theo một chiếc phích đựng trà nóng bên mình. “Làm ấm” bằng rượu có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng vì nó chỉ tạo ra ảo giác về sự ấm áp và làm gián đoạn nhận thức đầy đủ. Hầu hết tình trạng tê cóng dẫn đến cắt cụt chi xảy ra khi say rượu. Nếu bạn cảm thấy chân tay mình lạnh cóng, hãy sưởi ấm cơ thể trong bất kỳ căn phòng ấm áp nào. Khu vực đã bị đóng băng không nên được đóng băng lại - vết thương sẽ nghiêm trọng hơn nhiều.

Phân loại và các loại tê cóng

Có một số phân loại tê cóng dựa trên các nguyên tắc khác nhau.

Phân loại chung hư hỏng do nhiệt độ thấp

• Chấn thương lạnh cấp tính
• Đóng băng (tổn thương các cơ quan nội tạng và hệ thống cơ thể)

• Frostbite (tiến triển hoại tử cục bộ với những thay đổi thứ phát trên diện rộng)

• Tổn thương lạnh mãn tính

• Viêm mạch thần kinh lạnh
• ớn lạnh

Có mức độ tê cóng nói chung nhẹ, trung bình và nặng.

• Bằng cấp dễ dàng: Da nhợt nhạt, xanh xao, xuất hiện “nổi da gà”, ớn lạnh, khó nói. Mạch chậm lại còn 60-66 nhịp mỗi phút. Huyết áp bình thường hoặc tăng nhẹ. Hơi thở không bị suy giảm. Có thể bị tê cóng ở cấp độ I-II.

• Bằng cấp trung bình: nhiệt độ cơ thể 29-32 °C, đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ nghiêm trọng, suy nhược ý thức, nhìn trống rỗng. Da nhợt nhạt, hơi xanh, đôi khi có vân cẩm thạch và lạnh khi chạm vào. Mạch chậm lại còn 50-60 nhịp mỗi phút, nhịp yếu. Huyết áp giảm nhẹ. Hơi thở rất hiếm - lên tới 8-12 mỗi phút, nông. Có thể bị tê cóng ở mặt và tứ chi ở độ I-IV.

• Mức độ nặng: nhiệt độ cơ thể dưới 31°C. Không có ý thức, co giật và nôn mửa được quan sát. Da nhợt nhạt, hơi xanh và rất lạnh khi chạm vào. Mạch chậm xuống còn 36 nhịp mỗi phút, nhịp tim yếu và huyết áp giảm rõ rệt. Hơi thở hiếm, nông - lên tới 3-4 mỗi phút. Có thể quan sát thấy tình trạng tê cóng nghiêm trọng và lan rộng cho đến khi đóng băng.

Phân bổ riêng ngâm tê cóng (chân rãnh): tổn thương bàn chân do tiếp xúc lâu với lạnh và ẩm ướt. Xảy ra ở nhiệt độ trên 0°C. Nó được mô tả lần đầu tiên trong Thế chiến thứ nhất (1914-1918) ở những người lính đã trải qua thời gian dài trong chiến hào ẩm ướt. Trường hợp nhẹ xuất hiện tê đau, sưng tấy, đỏ da bàn chân; trong trường hợp mức độ nghiêm trọng vừa phải - mụn nước có huyết thanh; ở dạng nghiêm trọng, có hoại tử các mô sâu kèm theo nhiễm trùng và có thể phát triển chứng hoại thư ướt.

Theo cơ chế phát triển tê cóng

• Do tiếp xúc với không khí lạnh
• Liên hệ tê cóng

Theo độ sâu tổn thương mô

• Frostbite cấp độ I(nhẹ nhàng nhất) thường xảy ra khi tiếp xúc với lạnh trong thời gian ngắn. Vùng da bị ảnh hưởng có màu nhợt nhạt, có màu cẩm thạch, chuyển sang màu đỏ sau khi ấm lên và trong một số trường hợp có màu đỏ tía; phù nề phát triển. Không có da chết. Vào cuối tuần sau khi bị tê cóng, đôi khi có hiện tượng bong tróc da nhẹ. Phục hồi hoàn toàn xảy ra 5 - 7 ngày sau khi bị tê cóng. Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng tê cóng là cảm giác nóng rát, cảm giác ngứa ran, sau đó là tê vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, ngứa da và đau xuất hiện, có thể nhẹ hoặc nặng.

• Frostbite độ II xảy ra khi tiếp xúc lâu với lạnh. Trong giai đoạn đầu có biểu hiện xanh xao, lạnh lùng, mất nhạy cảm, nhưng những hiện tượng này được quan sát thấy ở mọi mức độ tê cóng. Vì vậy, dấu hiệu đặc trưng nhất là sự hình thành các mụn nước chứa đầy chất trong suốt trong những ngày đầu tiên sau chấn thương. Sự phục hồi hoàn toàn tính toàn vẹn của da xảy ra trong vòng 1 - 2 tuần, các hạt và sẹo không được hình thành. Trong trường hợp tê cóng độ hai sau khi khởi động, cơn đau dữ dội và kéo dài hơn so với tê cóng độ một, ngứa và rát da rất đáng lo ngại.

• Frostbite độ III tiếp xúc với cái lạnh lâu hơn và nhiệt độ trong các mô giảm nhiều hơn. Các mụn nước hình thành trong thời kỳ đầu chứa đầy chất máu, đáy có màu xanh tím, không nhạy cảm với kích ứng. Cái chết của tất cả các thành phần da xảy ra cùng với sự phát triển của các hạt và sẹo do tê cóng. Móng tay bị rụng không mọc lại hoặc bị biến dạng. Quá trình đào thải mô chết kết thúc vào tuần thứ 2 - thứ 3, sau đó sẹo xuất hiện, kéo dài đến 1 tháng. Cường độ và thời gian của cơn đau rõ rệt hơn so với tê cóng cấp độ hai.

• Tê cóng độ IV xảy ra khi tiếp xúc lâu với lạnh; nhiệt độ ở các mô giảm nhiều nhất. Nó thường được kết hợp với tê cóng ở cấp độ thứ ba và thậm chí thứ hai. Tất cả các lớp mô mềm đều chết đi, xương khớp thường xuyên bị ảnh hưởng. Vùng chi bị tổn thương có màu hơi xanh, đôi khi có màu cẩm thạch. Sưng phát triển ngay sau khi ấm lên và tăng lên nhanh chóng. Nhiệt độ da thấp hơn đáng kể so với các vùng mô xung quanh. Bong bóng phát triển ở những khu vực ít bị tê cóng hơn, nơi có độ tê cóng độ III-II. Việc không có mụn nước kèm theo phù nề phát triển đáng kể và mất độ nhạy cảm cho thấy tình trạng tê cóng độ IV.

Trong điều kiện tiếp xúc kéo dài với nhiệt độ không khí thấp, không chỉ có thể gây tổn thương cục bộ mà còn làm mát toàn bộ cơ thể. Làm mát cơ thể nói chung nên được hiểu là tình trạng xảy ra khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 34 ° C.

Frostbite là tổn thương mô do tiếp xúc với nhiệt độ thấp. Frostbite thường ảnh hưởng đến các khu vực ngoại vi hoặc được bảo vệ kém của cơ thể. Các trường hợp thường gặp nhất là tê cóng ở ngón chân, mũi, má, tai và tê cóng ở ngón tay. Người ta lầm tưởng rằng tê cóng chỉ có thể xảy ra ở nhiệt độ dưới 0, khi có sương giá. Trên thực tế, ở độ ẩm cao và gió lạnh, tê cóng có thể xảy ra ở nhiệt độ bằng 0, thậm chí cao hơn một chút.

Các yếu tố góp phần gây tê cóng

Cơ chế chính của tê cóng là rối loạn tuần hoàn do co thắt các mạch vi tuần hoàn. Theo đó, tất cả những yếu tố làm suy giảm lưu thông máu đều góp phần gây ra hiện tượng tê cóng. Các yếu tố gây hại như vậy, ngoài cảm lạnh, bao gồm:

• Giày hoặc quần áo bó sát, bó sát;
• Căng cơ kéo dài (ví dụ, dùng tay bóp vô lăng, v.v.);
• Tiếp xúc với rượu;
• Đái tháo đường, xơ vữa động mạch và các bệnh khác làm suy giảm khả năng thông mạch của mạch máu;
• Mất máu;
• Điểm yếu chung của cơ thể.

Dấu hiệu tê cóng

Điểm đặc biệt của tê cóng và mối nguy hiểm chính của nó là các dấu hiệu tê cóng xuất hiện đầy đủ chỉ một ngày sau khi nó xảy ra. Vì vậy, khi trời lạnh cần chú ý đến các dấu hiệu rối loạn tuần hoàn, đồng thời có biện pháp xử lý khẩn cấp khi chúng xuất hiện.

Dấu hiệu đầu tiên của tê cóng là các mô bị trắng. Những đốm trắng xuất hiện trên má và thường được chú ý nhất. Tai và mũi cũng chuyển sang màu trắng, nhưng điều này có thể không được chú ý và độ trắng của các ngón chân cũng không thể được phát hiện vì chúng bị giày che khuất. Trong trường hợp ngón tay bị tê cóng, bạn cần tập trung vào việc mất đi độ nhạy. Đau trong thời gian co thắt (đóng băng) không phải là dấu hiệu đặc trưng của tê cóng, nó chỉ xảy ra trong giai đoạn tiếp theo - giai đoạn giãn mạch do liệt. Trong quá trình đóng băng, cơn đau có thể xảy ra, nhưng theo quy luật, nó rất nhẹ.

Tổn thương mô xảy ra trong giai đoạn giãn mạch được gọi là giai đoạn phản ứng của tê cóng. Phản ứng xảy ra sau khi ngừng tiếp xúc với lạnh. Do đó, các dấu hiệu tê cóng đầy đủ, như đã đề cập, xuất hiện 24 giờ sau khi một người tiếp xúc với nhiệt độ lạnh. Không thể đưa ra ý kiến ​​​​về độ sâu của tê cóng cho đến khi kết thúc giai đoạn phản ứng.

Tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương, có bốn mức độ tê cóng của mô. Tuy nhiên, ở giai đoạn tiền phản ứng, chúng không có biểu hiện khác nhau, tất cả các dấu hiệu tê cóng đều liên quan đến giai đoạn phản ứng:

• Tê cóng độ một. Da có màu đỏ tía hoặc xanh lam, sau đó quan sát thấy hiện tượng bong tróc ở những vùng bị tê cóng. Các khu vực bị ảnh hưởng được phục hồi hoàn toàn, chỉ còn lại độ nhạy cảm tăng lên với cảm lạnh;
• Tê cóng độ hai. Các vùng bề mặt của lớp hạ bì chết đi, dẫn đến hình thành các vết phồng rộp tương tự như vết bỏng. Không giống như mụn nước bỏng, mụn nước tê cóng chứa chất lỏng trộn lẫn với máu (chất xuất huyết). Sau đó, các mô bị ảnh hưởng cũng được phục hồi hoàn toàn, và giống như mức độ tê cóng đầu tiên, chúng mãi mãi giữ được độ nhạy cảm cao hơn với cảm lạnh;
• Tê cóng độ ba. Không chỉ da mà cả mô dưới da cũng chết. Lúc đầu, cũng có thể hình thành các mụn nước có chứa chất xuất huyết, sau đó ở vị trí của chúng vẫn còn các mô chết. Quá trình lành vết thương khá lâu, mô sẹo hình thành ở vị trí tổn thương và khiếm khuyết thẩm mỹ tồn tại mãi mãi;
• Mức độ thứ tư, mức độ tê cóng nghiêm trọng nhất. Cái chết không chỉ xảy ra ở bề ngoài mà đôi khi còn xảy ra ở các mô sâu - da, mô dưới da, cơ và thậm chí cả xương. Mô chết tự bị loại bỏ hoặc đào thải, dẫn đến các khiếm khuyết nghiêm trọng, biến dạng mô và đôi khi, đặc biệt là khi ngón tay bị tê cóng, mất một phần chi. Việc chữa lành vết tê cóng độ bốn rất lâu và có thể xảy ra trong vài tháng.

Sơ cứu khi bị tê cóng

Sơ cứu khi bị tê cóng là ngừng tiếp xúc với cảm lạnh càng nhanh càng tốt. Nạn nhân phải được đưa đến nơi ấm áp. Cần nhớ rằng thiệt hại chính xảy ra trong thời kỳ phản ứng, do đó, quá trình nóng lên, đặc biệt là sau một thời gian dài ở trong giá lạnh, nên diễn ra dần dần để giảm cường độ phản ứng càng nhiều càng tốt.

Cách tốt nhất để làm ấm nạn nhân trong quá trình sơ cứu tê cóng là tắm nước ấm, nhiệt độ tăng dần, bắt đầu từ 20°C và đạt 40°C. Sau đó, vùng cơ thể bị tổn thương phải được rửa sạch bằng xà phòng để tránh nhiễm trùng và dùng khăn mềm chà xát. Không chà xát mạnh với tuyết, len, v.v. để không gây thêm tổn thương cho làn da vốn đã bị tổn thương.

Nếu không thể tắm nước ấm trong trường hợp bị tê cóng, sơ cứu bao gồm chà xát những vùng bị tổn thương bằng cồn, khăn ẩm, ấm hoặc ít nhất chỉ là xoa bóp mạnh để phục hồi lưu thông máu. Khi ngón tay bị tê cóng, cần phải xoa bóp khá lâu, vì đây là bộ phận ngoại vi của cơ thể và nguồn cung cấp máu ở đây là nơi cuối cùng được phục hồi. Một dấu hiệu cho thấy mọi thứ đang được thực hiện chính xác là sự phục hồi độ nhạy, bao gồm cả cơn đau. Vì vậy, sơ cứu khi bị tê cóng bao gồm dùng thuốc giảm đau.

Ngoài ra, cách sơ cứu khi bị tê cóng là uống chất làm ấm bằng đường uống. Đó có thể là đồ uống nóng (trà, sữa, ca cao), đồ ăn nóng, một lượng nhỏ rượu đều được chấp nhận - nhưng chỉ khi nạn nhân đã ấm. Hãy nhớ rằng trong giai đoạn tiền phản ứng, rượu có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.

Điều trị tê cóng

Điều trị tê cóng bao gồm khôi phục lưu thông máu ở các mô bị tổn thương càng nhanh càng tốt, ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp, tạo điều kiện để các mô bị tổn thương do tê cóng được chữa lành tốt hơn và chống nhiễm độc xảy ra khi các sản phẩm phân hủy của mô chết xâm nhập vào máu. Chiến thuật điều trị tê cóng phụ thuộc vào giai đoạn.

Điều trị tê cóng ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai bao gồm điều trị vết thương bề ngoài bằng thuốc mỡ chống viêm và che chúng bằng băng vô trùng. Trong giai đoạn chữa lành, vật lý trị liệu được sử dụng tích cực để tái tạo mô.

Điều trị tê cóng độ ba và độ bốn đòi hỏi phải phẫu thuật để loại bỏ các vùng hoại tử lớn. Phẫu thuật điều trị tê cóng được thực hiện khi các mô chết được tách ra khỏi mô khỏe mạnh - vào ngày 8-14. Sau đó, điều trị bằng thuốc được sử dụng để chống viêm, duy trì lưu thông máu bình thường và phục hồi sức mạnh cũng như các chức năng của cơ thể.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết: