Khái niệm về nhân cách. thay đổi tính cách trong bệnh tâm thần

Thay đổi nhân cách (khiếm khuyết nhân cách) do bệnh tâm thần hoặc tổn thương não hữu cơ

Khuyết tật nhân cách- suy thoái nhân cách và các rối loạn giống bệnh nhân cách - là hậu quả hoặc biểu hiện lâm sàng trực tiếp của bệnh tâm thần nặng hoặc các tổn thương thực thể do bệnh lý cá nhân và hoàn cảnh bên ngoài, và dai dẳng. Bản chất của sự thay đổi nhân cách hay khiếm khuyết nhân cách được xác định bởi đặc điểm của chính quá trình bệnh tật. Đây là lý do tại sao những cá nhân có các biến thể tiền bệnh khác nhau sẽ trở nên giống nhau khi bệnh tiến triển. Có những thay đổi sâu sắc về những nét cơ bản của cá nhân, bắt đầu từ khả năng, những biểu hiện của tính khí, đặc điểm tính cách và kết thúc bằng những biểu hiện cao nhất của nhân cách - định hướng, sở thích, thế giới quan. Có một số loại khuyết tật nhân cách: tâm thần phân liệt, động kinh, hữu cơ, nghiện rượu, v.v., hình ảnh lâm sàng được mô tả trong các chương tương ứng.

Suy thoái nhân cách(từ sự suy thoái của Pháp - sa sút, tụt bậc) - sự hủy hoại dần dần, sự thoái trào của nhân cách, biểu hiện bằng sự mất đi những đặc tính vốn có của nó cùng với sự nghèo nàn về mọi phẩm chất của nó (tình cảm, khả năng phán đoán, tài năng, hoạt động, v.v.). Sự suy thoái nhân cách là một phần không thể thiếu của sự suy sụp sâu sắc hơn về tâm lý - chứng mất trí nhớ (mất trí nhớ), biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào bản chất của bệnh. Hiện tượng suy thoái đặc trưng nhất là bệnh cảnh lâm sàng của chứng nghiện rượu và các loại nghiện khác (hóa chất và không hóa chất). Sự suy thoái nhân cách trước hết được biểu hiện bằng sự suy giảm về trình độ nhân cách, thể hiện ở nhu cầu, phẩm chất luân lý, đạo đức và thái độ đối với trách nhiệm của mình. Phạm vi sở thích của những bệnh nhân như vậy bị thu hẹp, chủ yếu ở khía cạnh văn hóa chung: họ ngừng đọc sách, đi xem kịch và xem phim. Những bệnh nhân như vậy có đặc điểm là bất cẩn, phù phiếm, hài hước nhạt nhẽo (“sự hài hước giá treo cổ”), cùng với sự càu nhàu, bất mãn và thất thường. Đồng thời, họ thể hiện sự lừa dối, ích kỷ và ích kỷ. Ý thức trách nhiệm đối với xã hội, tập thể, gia đình bị suy yếu hoặc mất đi. Họ dứt khoát phủ nhận những hành vi sai trái của mình trong cuộc sống hàng ngày và đổ lỗi cho các thành viên trong gia đình vì những hành vi thái quá. Những phán đoán của bệnh nhân thật hời hợt, những dự định cho tương lai thật phù phiếm và phù phiếm. Trong cuộc sống đời thường, họ cẩu thả, quen thuộc và khó chịu. Những lời chỉ trích của họ giảm bớt; bệnh nhân thường hoàn toàn phớt lờ tình trạng sức khỏe kém và sự an toàn của họ. Trong hành vi của họ, sự vênh váo, buông thả, có xu hướng hoài nghi trần trụi, suy giảm cảm giác đạo đức, xấu hổ và ghê tởm xuất hiện. Khi bệnh tiến triển, rối loạn tâm thần (bệnh lý) và rối loạn trí tuệ tăng lên.

Các rối loạn giống tâm thần có thể là biểu hiện của hình ảnh lâm sàng chính của bệnh, trong những trường hợp như vậy, chúng ta thường nói về một loại quá trình bệnh lý liên tục (thường tiến triển chậm) (tâm thần phân liệt giả tâm thần hoặc tâm thần phân liệt, F21.4, rối loạn hữu cơ về nhân cách và hành vi gây ra). do bệnh tật, tổn thương hoặc rối loạn chức năng của não, bao gồm cả bệnh động kinh, F07.8). Một biến thể khác của rối loạn giống tâm thần có thể là những thay đổi nhân cách còn sót lại của loại bệnh lý tâm thần mắc phải hoặc bệnh giả tâm thần sau các cơn tâm thần phân liệt hoặc tổn thương não đơn lẻ (chấn thương, nhiễm trùng thần kinh, nhiễm độc).

Giá trị chẩn đoán của rối loạn nhân cách

Nhu cầu nghiên cứu tình trạng tiền bệnh của cá nhân, bản chất của những thay đổi cá nhân, động lực gia tăng và mức độ nghiêm trọng của chúng được xác định bởi tầm quan trọng của chúng trong việc đánh giá nguyên nhân của một căn bệnh cụ thể, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình bệnh, dự đoán diễn biến tiếp theo, độ sâu của khuyết tật và lựa chọn phương pháp điều trị.

Ảnh hưởng của bệnh tiền mắc bệnh cá nhân:

• sự xuất hiện của một số rối loạn hoặc bệnh tâm thần, đặc biệt là rối loạn tâm lý, bệnh nghiện ma túy - một trong những yếu tố nguy cơ;
• biểu hiện của rối loạn tâm thần là một ảnh hưởng có tính thay đổi. Ví dụ, trầm cảm tâm lý (phản ứng) xảy ra khác nhau ở những người thuộc vòng tròn cuồng loạn, lo lắng-nghi ngờ và hoang tưởng;
• động lực của rối loạn tâm thần - xu hướng hình thành kéo dài, sự xuất hiện của sự phát triển bệnh lý;
• bức tranh bên trong của căn bệnh và phản ứng của nhân cách đối với căn bệnh.

Việc đánh giá loại nhân cách tiền bệnh (tăng trọng hoặc rối loạn nhân cách), các dấu hiệu phát triển nhân cách bệnh lý có ý nghĩa quan trọng để chẩn đoán, tiên lượng và lựa chọn phương pháp tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng. Sự xuất hiện và phát triển của các rối loạn giống tâm thần trong phòng khám bệnh tâm thần, các tổn thương não hữu cơ còn sót lại hoặc hiện tại phải được đánh giá khi chẩn đoán, xác định dạng lâm sàng của rối loạn và lựa chọn phương pháp điều trị và phục hồi chức năng.

Phương pháp phát hiện Rối loạn nhân cách bao gồm các thông tin về lịch sử, kể cả từ lời nói của người thân hoặc bạn thân của bệnh nhân, sự quan sát trực tiếp của bệnh nhân trong các cuộc trò chuyện, các buổi trị liệu tâm lý hoặc các lớp học nhóm, thông tin về hành vi của bệnh nhân thu được từ nhân viên y tế và các bệnh nhân khác. Ngoài ra, kiểm tra tâm lý thực nghiệm có thể được sử dụng bằng nhiều phương pháp nghiên cứu tính cách khác nhau (MMP1 hoặc SMIL, kiểm tra Eysenck, phương pháp xạ ảnh, v.v.).

Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến việc hình thành nhân cách và hành vi của một người. Thực tế này không thể bác bỏ, vì ngay cả khi bị sổ mũi, tâm trạng và thế giới quan của một người cũng thay đổi ở một mức độ nào đó. Tuy nhiên, nếu chúng ta nói về những chẩn đoán nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ, thì nguyên nhân chính ở đây sẽ là tổn thương não. Triệu chứng sẽ sai lệch so với định mức và việc điều trị sẽ cần đến sự can thiệp của thuốc.

Với chứng rối loạn nhân cách hữu cơ, chúng ta đang nói về một hậu quả phát triển dựa trên nền tảng của tổn thương thể chất. Một người có thể có cấu trúc và hành vi bình thường nếu bộ não của anh ta không bị ảnh hưởng.

Rối loạn hữu cơ là một khái niệm chung, vì nhiều bệnh khác nhau có thể dẫn đến những thay đổi về tính cách và hành vi. Một người có thể thay đổi sau khi bị chấn thương, chẳng hạn như sau khi bị chấn động, và cũng có thể thay đổi trong quá trình phát triển của bệnh, chẳng hạn như bệnh giang mai hoặc các rối loạn tuần hoàn khác nhau.

Rối loạn nhân cách và hành vi liên quan đến rối loạn thực thể không thể chữa khỏi bằng tư vấn và trị liệu tâm lý. Ở đây chủ yếu sử dụng thuốc và các biện pháp phục hồi sức khỏe khác.

Rối loạn nhân cách hữu cơ là gì?

Rối loạn nhân cách hữu cơ là những rối loạn trong hành vi và biểu hiện của một người dựa trên nền tảng của các bệnh hiện có và tổn thương não. Nếu não bị ảnh hưởng thì chức năng của nó sẽ thay đổi. Bộ não chịu trách nhiệm về trí nhớ, hoạt động tinh thần và thậm chí. Đó là lý do tại sao, với các rối loạn hữu cơ, thường có quá trình suy giảm quá trình trí tuệ, bên cạnh những thay đổi về tính cách.

Phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi mà rối loạn nhân cách hữu cơ phát triển và bệnh nào ảnh hưởng đến não. Giai đoạn khó khăn nhất là tuổi dậy thì và đến thời kỳ mãn kinh. Trong trường hợp này, những thay đổi thường xảy ra theo hướng tồi tệ hơn.

Trong trường hợp tốt nhất, những thay đổi về tính cách diễn ra ở mức độ nhẹ, cho phép bạn duy trì khả năng làm việc của mình. Tuy nhiên, trong hoàn cảnh xấu nhất, tính cách thay đổi nhiều đến mức không thích nghi được với xã hội.

Một lý thuyết được đưa ra giải thích tại sao bệnh tật lại xảy ra. Bất kỳ triệu chứng nào, tâm lý hay cơ thể, đều chỉ là một hình thức đáng tiếc. Tất cả mọi người đều bị bệnh. Nhưng nếu bệnh không phát sinh do bản thân người đó sơ suất, không phải do di truyền hay không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sức khỏe, thì đó là hệ quả của việc người đó chưa thích nghi với cuộc sống.

Chúng ta có thể nói không chỉ về các bệnh sinh lý mà còn về sự phụ thuộc tâm lý, thói quen và chứng nghiện. Nếu bạn có một thói quen xấu lâu ngày không thể bỏ được, điều đó có nghĩa là bạn đã không thích nghi được với điều kiện sống của mình. Mọi người bắt đầu hút thuốc, uống rượu hoặc ăn quá nhiều không phải vì họ cảm thấy dễ chịu mà vì những khó khăn nảy sinh trên đường đi. Một người không giết người vì hạnh phúc. Một người không vu khống vì vui mừng. Đây chỉ đơn giản là một hình thức thích ứng với hoàn cảnh mà một người gặp phải.

Không còn nghi ngờ gì nữa, những hình thức thích ứng như vậy được coi là không đúng và thậm chí gây hại cho chính con người. Nhưng điều này chỉ có nghĩa là một người đã chọn, trong số tất cả các phương án thích ứng có thể có, phương án mà anh ta hiện có.

Mọi người thích nghi khác nhau với cùng điều kiện sống. Đó là lý do tại sao một người hét lên khi bị chỉ trích, còn người thứ hai chỉ nói vài lời và người đối thoại im lặng. Chúng ta có thể nói rằng những hành động tiêu cực mà một người thực hiện, do đó gây tổn hại cho bản thân, là hậu quả của việc người đó không muốn quen với việc hành động khác đi. Tại sao không bỏ thuốc lá? Bởi vì trên thực tế, một người sẽ phải dạy bản thân cách đối phó khác với những khó khăn khiến anh ta hút thuốc. Đó là, câu hỏi đặt ra ở đây: một người có sẵn sàng thay đổi không? Như cuộc sống cho thấy, khi có những thay đổi, vì lý do nào đó chúng ảnh hưởng đến tất cả mọi người, chứ không phải bản thân người đó. “Thế giới và những người xung quanh phải thay đổi, còn tôi thì không” - đây là quan điểm của nhiều người hiện đại.

Trong các rối loạn hữu cơ, bệnh tiến triển hoặc mãn tính. Trong trường hợp xấu nhất, người đó trở nên không thích nghi được với xã hội. Đôi khi bệnh nhân từ chối phương pháp điều trị có thể giúp ích cho họ và cải thiện trạng thái tinh thần của họ một chút vì họ không thừa nhận sự hiện diện của căn bệnh này.

Nguyên nhân của rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ. Trong số đó có các yếu tố sau:

1. kéo dài hơn 10 năm. Ở đây có một tập hợp các triệu chứng mà bệnh nhân biết đến.
2. Chấn thương sọ não. Không phải mọi chấn thương đều dẫn đến rối loạn hữu cơ. Tuy nhiên, với những tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt là nếu tính toàn vẹn của hộp sọ bị tổn hại thì có thể xảy ra nhiều sai lệch khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, độ tuổi và sức khỏe của bệnh nhân, tốc độ lành vết thương, v.v. Chấn thương có thể tác động mạnh mẽ đến cá nhân trong thời niên thiếu.
3. Tổn thương não do nhiễm trùng khác nhau, đặc biệt là vi khuẩn hoặc nấm. Bệnh tâm thần phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng cục bộ trong não và gây ra nhiều bất thường khác nhau.
4. Lạm dụng rượu, sử dụng thuốc kích thích tâm thần lâu dài, dùng đến thuốc gây ảo giác.
5. Các bệnh tự miễn dịch, ví dụ như bệnh đa xơ cứng.
6. Sự hiện diện của các khối u trong não, cả ác tính và lành tính.
7. Bệnh mạch máu não. Ngay cả sự rối loạn tuần hoàn nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và không thể khắc phục được.

Bất kỳ tổn thương nào đối với tính toàn vẹn của não đều ảnh hưởng đến trạng thái tâm lý con người. Những thay đổi có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ

Rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ có bản chất khác. Không thể liệt kê các triệu chứng biểu hiện rõ ràng. Tuy nhiên, các dấu hiệu sai lệch sau đây được phân biệt:

1. Người đó bắt đầu biểu hiện những hành vi bất thường trước khi bị bệnh. Điều này áp dụng cho những phẩm chất có ý chí, cảm xúc, nhu cầu, động lực, sở thích, v.v.
2. Không có khả năng tập trung sự chú ý của mình vào việc thực hiện hành động. Nếu một người không thể nỗ lực lâu dài để hoàn thành nhiệm vụ thì chúng ta có thể nói đến vi phạm.
3. Cảm xúc không ổn định, khi một người dễ chuyển sang tức giận, hoặc ngược lại, hưng phấn.
4. Sự kỹ lưỡng, chín chắn của tư duy.
5. Giảm hoạt động nhận thức.
6. Thay đổi trong hoạt động tình dục. Một người trở nên ít hoạt động hơn, những đồi trụy về tình dục xuất hiện.
7. Nghi ngờ và...

Những triệu chứng này phải xuất hiện liên tục, nếu không những dấu hiệu nhất thời sẽ không cho biết điều gì. Nếu trong vòng sáu tháng một người thể hiện hành vi được đề cập, thì chúng ta có thể nói về hành vi vi phạm.

Hãy xem xét các triệu chứng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn hữu cơ:

• Khi bị rối loạn mạch máu, các triệu chứng suy nhược có thể phát triển: tăng độ nhạy cảm, chảy nước mắt, kiệt sức về thể chất và tinh thần, lo lắng, trầm cảm, bất ổn về cảm xúc, nghi bệnh.
• Với những vết thương và tổn thương nhiễm trùng, dấu hiệu suy nhược cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, mọi người còn phàn nàn về chứng đau đầu, nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ và không thể giữ bình tĩnh trong điều kiện ngột ngạt hoặc nóng bức.
• Với bệnh động kinh, các triệu chứng sau xuất hiện: chủ nghĩa ích kỷ, thù hận và lịch sự quá mức, khoa trương, cẩn trọng, tấn công tâm trạng tức giận-buồn, bộc phát tức giận.
• Với sự thoái hóa của rượu, một người trở nên vô trách nhiệm, không cần thiết, có những hành vi vô đạo đức, tiêu phần lớn tiền vào rượu như nhu cầu chính của mình, có thể bán đồ ở nhà và thậm chí ăn trộm.
• Với khuynh hướng di truyền, khi một đứa trẻ sinh ra đã mắc bệnh tâm thần, tất cả các triệu chứng của chứng rối loạn này chỉ trở nên gay gắt hơn.

Rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ

Rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ xảy ra sau một tình huống nhất định khi não bị tổn thương. Ở đây một người sẽ không thể nhận thấy những thay đổi đằng sau mình. Chỉ những người xung quanh mới có thể nhận thấy tính cách đã thay đổi. Thông thường, với các rối loạn hữu cơ, con người bắt đầu thực hiện các hành vi tội phạm, hành vi vô đạo đức, v.v. Nhân tiện, sự hiện diện của rối loạn hữu cơ, được các chuyên gia pháp y chứng minh, có thể trở thành lý do để giảm nhẹ hình phạt cho tội phạm.

Rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ vẫn là mối quan tâm của các chuyên gia đang phải đối mặt với những thay đổi ở người khỏe mạnh hướng tới hành vi không phù hợp và không lành mạnh. Ở đây, nguyên nhân không phải do bản thân tính cách mà là do bộ não không có khả năng nhận thức đầy đủ về thế giới xung quanh.

Ngoài các rối loạn và tổn thương não, người ta còn đưa ra giả thuyết về các bệnh lý trong hoạt động của hệ thần kinh.

Chẩn đoán rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ

Để xác định rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ, một số xét nghiệm và quy trình chẩn đoán được thực hiện để chứng minh hoặc bác bỏ chẩn đoán. Chẩn đoán sức khỏe được thực hiện bằng cách sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về khí và thành phần máu khác, cũng như điện tâm đồ để phát hiện tổn thương não.

Một người phải thực hiện nhiều bài kiểm tra khác nhau để kiểm tra chức năng của trí nhớ, suy nghĩ, nhận thức, v.v. ICD-10 đưa ra các tiêu chí sau để xác định rối loạn hữu cơ về nhân cách và hành vi:

1. Sự bất ổn về cảm xúc, sự phổ biến của hành vi hung hăng hoặc thờ ơ.
2. Thiếu tập trung và trọng tâm của hoạt động.
3. Sự bóp méo lợi ích và nhu cầu.
4. Mối bận tâm, ý tưởng hoang tưởng, nghi ngờ.
5. Thay đổi ham muốn tình dục.
6. Thay đổi giọng nói, biến dạng từ ngữ hoặc thay đổi nhịp độ.

Điều trị rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ

Các bác sĩ điều trị rối loạn nhân cách và hành vi hữu cơ. Trước hết, những nguyên nhân gây ra sai lệch đều được loại bỏ. Sau đây là các loại thuốc được sử dụng:

• Thuốc chống lo âu.
• Thuốc an thần kinh.
• Nootropics.
• Hormon, lithium.
• Thuốc chống trầm cảm.
• Thuốc chống co giật.

Sau khi kiểm tra bệnh nhân, liệu pháp tâm lý được chỉ định nhằm mục đích duy trì người bệnh ở trạng thái thích hợp. Ở đây những nỗi ám ảnh, sợ hãi, trạng thái ám ảnh và các yếu tố tiêu cực khác được loại bỏ.

Dự báo

Tùy thuộc vào cách điều trị và tuân thủ tất cả các khuyến nghị, người đó thích nghi ít nhiều với môi trường. Trong một số trường hợp, có thể duy trì hoạt động bình thường. Trong trường hợp nghiêm trọng, một người cần được theo dõi và chăm sóc liên tục.

Những thay đổi về tính cách trong các bệnh soma mãn tính là một trong những thay đổi được quan sát và thấy rõ nhất trong tâm thần. Như đã lưu ý ở trên, chúng xảy ra trong nhiều bệnh mãn tính. Bây giờ chúng ta hãy cố gắng phác thảo những xu hướng chính của những thay đổi này, dựa trên các nguyên tắc lý thuyết đã được trình bày trước đó trong Chương I.

Trước hết, chúng ta hãy nhắc lại rằng tình trạng mắc một căn bệnh mãn tính được chúng ta coi là gây ra sự khủng hoảng về phát triển tinh thần nói chung và phát triển nhân cách nói riêng. Tình trạng phát triển khách quan của một căn bệnh mãn tính tạo ra một trong những mô hình sống của một cuộc khủng hoảng phát triển được xác định theo tình huống ở người trưởng thành.

Chúng tôi coi những thay đổi về tính cách trong các bệnh soma nghiêm trọng là các khối u phát sinh trong giai đoạn khủng hoảng phát triển, trong tình trạng bệnh mãn tính nghiêm trọng. Tình huống khách quan của một căn bệnh soma nghiêm trọng, nguy hiểm, sự tách biệt khỏi môi trường xã hội thông thường, khả năng bị cắt xẻo, khuyết tật dẫn đến sự thay đổi vị trí khách quan của một người trong môi trường xã hội và “vị trí” bên trong của con người (Bozhovich, 1968) liên quan đến toàn bộ tình huống.

Bệnh soma nghiêm trọng dẫn đến rối loạn chức năng và hữu cơ. Đặc điểm của chúng, rất quan trọng trong điều trị phục hồi chức năng, là chúng cũng gây ra những vấn đề tâm lý phức tạp cho bệnh nhân.

Các đặc điểm sinh học của bệnh soma nghiêm trọng - nhiễm độc nặng và kéo dài, rối loạn chuyển hóa, kiệt sức, rối loạn chức năng - dẫn đến những thay đổi trong quá trình tâm thần và giảm khả năng vận hành và kỹ thuật của bệnh nhân. Điều này được khẳng định qua kết quả nghiên cứu của chúng tôi về hoạt động nhận thức (xem Chương II). Như chúng tôi đã lưu ý ở trên, khía cạnh năng động của hoạt động tinh thần phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng say xỉn.

Hoàn cảnh xã hội về sự thay đổi nhân cách ở những bệnh nhân mắc bệnh soma nặng ở nhiều khía cạnh là tiêu cực, hạn chế khả năng sống của họ. Địa vị xã hội của bệnh nhân thay đổi, họ bị chuyển sang tình trạng khuyết tật, họ bị tách khỏi các đội và nhóm thông thường của mình; đồng thời, vòng liên lạc bị thu hẹp, kế hoạch cá nhân và gia đình bị gián đoạn, việc đạt được những mục tiêu nhất định (cụ thể là nghề nghiệp) trở nên bất khả thi, lối sống và lối sống thông thường bị sửa đổi.

Bản chất của căn bệnh được phản ánh trong tâm trí một người - bức tranh bên trong của căn bệnh - đóng một vai trò lớn trong việc thay đổi tính cách. Phân tích động lực hình thành bức tranh bên trong của căn bệnh là một trong những cách tiếp cận nghiên cứu những thay đổi trong động cơ hình thành ý nghĩa hàng đầu, sự biến đổi của các động cơ được xác định theo tình huống, “đặc điểm của một người không nhiều bằng hoàn cảnh trong đó”. anh ta tìm thấy chính mình trong quá trình sống” (Rubinstein, 1957. - P. 36), thành những hình thành cá nhân bền vững.

Sự không chắc chắn về tiên lượng hoặc tiên lượng tiêu cực sẽ làm gián đoạn khả năng lập kế hoạch cho các mục tiêu cuộc sống và thu hẹp phạm vi thời gian cần thiết cho cuộc sống bình thường của con người. Hoạt động, quyết tâm, tập trung vào việc nhận thức bản thân và những thành tựu hướng tới tương lai sẽ mất đi ý nghĩa trong tình trạng bệnh tật trầm trọng, làm nản lòng những nhu cầu cơ bản của con người về tồn tại xã hội và thể chất.

Tình huống cụ thể của một căn bệnh hiểm nghèo hiện thực hóa ở những bệnh nhân đó động cơ bảo toàn sự sống, động cơ này trở thành động lực và ý nghĩa chính.

động cơ hình thành hoạt động của họ. Mọi thứ khác dường như vô nghĩa và không có giá trị độc lập. Bệnh nhân cảm thấy rằng mọi thứ họ phấn đấu trước đây, những gì họ đạt được bằng khó khăn và nỗ lực, chỉ quan trọng khi không có mối đe dọa nào đối với sự tồn tại của một người. Các hình thức hoạt động liên quan đến điều trị và đáp ứng nhu cầu tồn tại về thể chất dường như cần thiết và có ý nghĩa.

Cấu trúc tính cách của một người chủ yếu được xác định bởi động cơ thực tế của anh ta và thứ bậc của họ. Cơ chế tâm lý trung tâm của sự thay đổi cá nhân là tái cấu trúc hệ thống phân cấp động cơ theo kiểu tái phụ thuộc của chúng vào động cơ hình thành ý nghĩa chính mới, tức là tái cấu trúc mà A. Sh. Tkhostov gọi là “sự chuyển đổi mục tiêu sang động cơ” (1980).

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn một chút về hướng thay đổi chính trong động lực hoạt động ở những bệnh nhân mắc bệnh soma mãn tính.

Hầu hết mọi người đều cố gắng điều chỉnh nhận thức, ý thức hoặc bất kỳ đặc điểm, thói quen nào của mình. Sự thay đổi về tính cách và tính cách của nó có liên quan chặt chẽ đến “sự thay đổi trong suy nghĩ”. Giả sử chúng ta đang cố gắng xua đuổi mọi suy nghĩ ám ảnh ra khỏi đầu, xóa bỏ một thói quen xấu hoặc phát triển thái độ tiêu cực ổn định đối với điều gì đó.

Phần lớn tất cả những thay đổi này là vô thức. Suy cho cùng, làm việc dựa trên ý thức của chính bạn không chỉ đòi hỏi những nỗ lực to lớn mà còn cả những kiến ​​\u200b\u200bthức nhất định mà hầu hết mọi người không sở hữu. Sớm hay muộn, một người sẽ nảy sinh nhu cầu thay đổi cấp tính. Anh ấy muốn trở nên khác biệt hoặc ít nhất là thay đổi thái độ của người khác đối với anh ấy.

Hình ảnh bản thân mong muốn được xây dựng trên cơ sở ý tưởng cá nhân về hành vi tốt và xấu cũng như hình mẫu về một nhân cách thành công. Tất nhiên, một người rất cụ thể cũng có thể được lấy làm tiêu chuẩn. Internet, các tài liệu liên quan cũng như các câu lạc bộ và hội thảo chuyên đề giúp lấp đầy sự thiếu hụt kiến ​​thức trong lĩnh vực đặc điểm của những thay đổi cá nhân.

Hơn nữa, chúng tôi hiện chưa xem xét những khía cạnh cụ thể nào của tính cách sẽ bị ảnh hưởng bởi những thay đổi này. Việc tìm kiếm thông tin độc lập thường dẫn mọi người đến với các phương pháp NLP. Chúng cho phép bạn đạt được hầu hết mọi thay đổi. Tuy nhiên, khi xây dựng chương trình cải tiến của riêng mình, bạn không nên quên thực tế khách quan (ví dụ: tuổi tác, sức khỏe). Mặc dù đại đa số mọi người không tính đến đầy đủ chiều sâu nguồn lực của họ và bề rộng của các cơ hội tiềm năng. Giả sử, có những người đã tổ chức kinh doanh ở độ tuổi rất cao và đạt được thành công đáng kể.

Lạc quan. Tại sao lại đẩy mình vào khuôn khổ của những khuôn mẫu và sống theo ý kiến ​​​​của người khác? Chẳng hạn, có câu nói rằng “20 tuổi không còn sức lực thì không còn nữa, 30 tuổi không còn tình yêu thì không còn nữa, 40 tuổi còn có”. không đủ tiền thì sẽ không có nhiều.” Một chỉ số đáng kinh ngạc về khả năng và khả năng của một người là mong muốn của anh ta. Nếu nó chưa bị mất đi thì nguồn lực vật chất và tinh thần còn nguyên vẹn. Tất cả những gì còn lại là vứt bỏ chúng một cách chính xác.

Vì vậy, mỗi người ở giai đoạn này hay giai đoạn khác đều đã phải đối mặt với nhu cầu thay đổi bản thân. Những thành công của doanh nghiệp này là gì? Rất có thể, chúng không thể được gọi là một thành tích đầy mê hoặc. Nếu không, bạn sẽ không lang thang trên Internet nữa để tìm kiếm câu trả lời cho câu hỏi của mình.

Mặc dù có thể có một kịch bản khác cho sự phát triển của các sự kiện. Bạn đã đạt được điều mình muốn, nhưng nó phải trả giá quá đắt hoặc nó dần mất đi và bạn quay trở lại điểm mà bạn bắt đầu đấu tranh với chính mình. Giả sử mục tiêu là thay đổi lối sống hoặc giảm cân quá mức.

Một người bắt đầu nghĩ rằng ở đâu đó trong tính toán của mình, anh ta đã mắc sai lầm, không tính đến điều gì đó. Sẽ tệ hơn nhiều nếu anh ta từ bỏ hoàn toàn nỗ lực xây dựng lại bản thân, quyết định rằng đơn giản là anh ta không xứng đáng với điều đó.

Tuy nhiên, nếu bạn ngồi xuống và suy ngẫm, cuộc sống của chúng ta có rất nhiều thay đổi. Hãy nhớ rằng, khi sinh ra, bạn là một sinh vật nhỏ bé và chỉ nặng vài kg. Sở thích của bạn có thường xuyên thay đổi không? Đã bao nhiêu lần bạn nghĩ rằng mình đang trải qua thời điểm khó khăn nhất nhưng rồi mọi chuyện lại không đến nỗi bi thảm như vậy. Thời gian trôi qua và bạn cũng thay đổi theo nó. Sở thích, thái độ, giá trị và nhận thức của bạn về thế giới này thay đổi. Điều này không phải lúc nào bạn cũng nhận thấy nhưng lại hiển nhiên với người khác. Bạn có thường xuyên nghe một người mà bạn đã lâu không gặp nói rằng bạn đã trở nên khác biệt không? Vì vậy, bạn có thể thay đổi.

Những điều kiện nào cần phải có để có thể đạt được hình ảnh bản thân mong muốn?

1. Hiểu được những nguyên nhân ngăn cản bạn biến kế hoạch của mình thành hiện thực.

2. Những thay đổi không cần phải lớn. Nếu bạn muốn thay đổi một cách triệt để thì khó có thể thay đổi được hoàn cảnh ngay lập tức và thay đổi cách phản ứng, suy nghĩ thông thường của bạn. Hãy bớt tham vọng hơn. Vạch ra một vài bước đơn giản có thể đưa bạn đến mục tiêu ấp ủ của mình.

3. Các phương pháp nhằm thay đổi bạn phải dễ dàng và đơn giản. Điều quan trọng nhất là bạn phải tin vào thành công của mình thì chắc chắn bạn sẽ thành công.

Đại diện của thế giới khoa học cũng không coi nhân cách là một thực thể tĩnh. Họ tin rằng nó có thể thay đổi dưới tác động của hoàn cảnh, hoàn cảnh bên ngoài hoặc có mục đích, theo ý muốn của chính chủ nhân.

Tùy thuộc vào lý thuyết về tính cách, quá trình sửa đổi nó được xem xét từ các vị trí khác nhau. Giả sử J. Kelly tin rằng tính cách được hình thành bởi “các cấu trúc cá nhân” hoàn toàn trái ngược với nhau. Chúng phản ánh những chi tiết cụ thể về nhận thức về thực tế xung quanh và cung cấp khả năng dự đoán hậu quả của một số hành động nhất định. Những cấu trúc tương tự này được xem xét và điều chỉnh định kỳ. Ví dụ: nếu bất kỳ trong số chúng tạo ra dự đoán sai. Ở đây chúng ta có thể rút ra sự tương tự với quần áo. Nếu bất kỳ thành phần nào của nó không khớp hoàn toàn với hình ảnh hiện có thì nó sẽ được xem xét và xóa.

Theo K. Rogers, những thay đổi xảy ra ở một người sẽ khơi dậy “mong muốn hiện thực hóa” của anh ta. Mỗi người suốt đời cố gắng không chỉ giữ gìn, phát triển mà còn tận dụng tối đa nguồn lực của mình.

Quan điểm này khá gần với quan điểm mà A. Maslow bảo vệ trong các tác phẩm của mình. Ông tin chắc rằng môi trường có tác động to lớn đến tính cách. Nó có thể thuận lợi cho việc thực hiện những nhu cầu nhất định hoặc ngược lại, ngăn chặn chúng. Do đó, hành động của một người sẽ nhằm mục đích thỏa mãn những nhu cầu cụ thể của anh ta.

Vì vậy, có rất nhiều lý thuyết về tính cách và tất cả đều xem xét tính cách trong bối cảnh này hay bối cảnh khác. Họ đồng ý một điều - tính cách không cố định. Điều này có nghĩa là dù muốn hay không, trong quá trình sống, bạn chắc chắn sẽ thay đổi. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng - chính bạn có thể chọn hướng thay đổi tối ưu cho mình.

Thay đổi cá nhân

Là sự thay đổi mà bạn muốn thấy

trên thế giới.

Không chỉ các tổ chức đang trải qua sự thay đổi liên tục. Bản thân chúng ta, cơ thể, suy nghĩ, thói quen và niềm tin của chúng ta cũng không ngừng chuyển động. Hầu hết các thay đổi xảy ra theo quá trình tiến hóa, gần như không thể nhận thấy đối với chúng ta, nhưng chúng ta khao khát một cách say mê một số thay đổi và dành nhiều nỗ lực để thực hiện chúng. Ví dụ, có người muốn bỏ thuốc lá nhưng có người lại bị cản trở bởi cân nặng dư thừa. Một số người mơ ước được học ngoại ngữ, trong khi những người khác muốn bỏ công việc họ ghét và làm điều gì đó mang lại cho họ niềm vui, v.v.

Khi phân tích các lý do cản trở sự thay đổi trong thế giới doanh nghiệp, bạn thường có thể tìm thấy một số lý do khách quan hoặc những người cụ thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi và do đó, nếu không đồng ý với họ, họ sẽ thể hiện sự phản kháng rõ ràng hoặc tiềm ẩn đối với những thay đổi này. Còn những biến đổi cá nhân thì sao? Có vẻ như ai quan tâm nhất đến việc giảm thêm vài cân? Ai là người có liên quan nhiều nhất trong dự án chuyển đổi này? Đương nhiên là anh ấy đang giảm cân. Và ai là người có khả năng chống lại sự thay đổi nhất? Ai nghĩ ra hàng triệu thủ thuật nhỏ chỉ để thỏa mãn cơn thèm ăn của mình? “Bạn có thể ăn bất cứ thứ gì và bao nhiêu tùy thích, nhưng chỉ đến sáu giờ tối.”. Hoặc: “Ồ, được rồi, hôm nay tôi sẽ ăn một miếng bánh nhỏ này, ngày mai nhất định tôi sẽ ăn kiêng”. Hoặc: “Ừ, chỉ là tôi trao đổi chất chậm thôi, nhưng thực tế là tôi ăn không đủ.”. Bạn có nhớ ví dụ về thùng tôm không?

Những thói quen, niềm tin, kiến ​​thức của chúng ta bám vào nhau và ngăn cản chúng ta phát triển và hoàn thiện. Kết quả là, chúng ta tiếp tục đánh dấu thời gian và chỉ còn thừa cân hoặc một bao thuốc lá mỗi ngày.

Mặc dù sự biến đổi cá nhân không phải là trọng tâm của cuốn sách này nhưng nhiều lý thuyết được phát triển cho các tổ chức cũng có thể áp dụng được cho việc tự hoàn thiện bản thân. Ngoài ra, việc phân tích các vấn đề về phát triển bản thân giúp hiểu rất rõ về tính chất xung quanh của chủ đề này. Tôi đã thấy đủ những ví dụ trong đời khi tổng giám đốc là người khởi xướng chính các cải cách và là người thúc đẩy sự thay đổi, đồng thời, ông lại đóng vai trò là người phản đối chính các sáng kiến ​​​​của chính mình. Vì vậy, để quản lý cải cách thành công, bạn cần biết và hiểu cách vượt qua những trở ngại như sự phát triển bản thân của người lãnh đạo công ty. Sau này chúng ta sẽ nói về việc ai sẽ là người thúc đẩy sự thay đổi và sẽ hiểu rõ tại sao chủ đề này lại quan trọng trong bối cảnh phát triển tổ chức.