Tổn thương gan trong bệnh giang mai mãn tính. Giang mai gan, hình ảnh, triệu chứng

Xét nghiệm HIV (AIDS), giang mai, viêm gan C và B được thực hiện khi một người chuẩn bị nhập viện, phẫu thuật, chuẩn bị mang thai, trước khi hiến máu, sau khi quan hệ tình dục thông thường, kiểm tra thường xuyên các nhóm nguy cơ, và cả nếu một người có các triệu chứng chỉ ra một trong những bệnh này. Xét nghiệm AIDS (HIV), giang mai và viêm gan cho phép chẩn đoán phân biệt bệnh này với bệnh khác, quyết định liệu pháp điều trị tiếp theo của bệnh nhân. Tuy nhiên, do những hậu quả nghiêm trọng đối với cơ thể khi nhiễm xoắn khuẩn nên những trường hợp mắc các bệnh này phối hợp với nhau không phải là hiếm.

Với liệu pháp điều trị lâu dài từ bệnh treponema nhợt nhạt, bệnh viêm gan giang mai phát triển, có thể do cả giai đoạn thứ hai của bệnh gây ra và là một phản ứng dị ứng truyền nhiễm. Thông thường, các bệnh về gan do nhiều nguyên nhân khác nhau được kết hợp dưới tên viêm gan, trong khi bệnh giang mai, ảnh hưởng đến gan, gây ra các ổ hoại tử trong đó làm gián đoạn hoạt động của cơ quan, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở vùng gan, tăng mật độ khi sờ nắn, và tăng kích thước gan. Với sự tiến triển của bệnh, ngứa và vàng da tham gia các triệu chứng chung. Một bức tranh lâm sàng tương tự được quan sát thấy với nhiễm HIV dẫn đến sự phát triển của AIDS.

Nếu một bệnh nhân, ngoài bệnh giang mai, viêm gan hoặc nhiễm HIV (AIDS), bác sĩ thường kê đơn điều trị, tập trung vào một căn bệnh có thể gây hại nhiều hơn cho cơ thể, nghĩa là trước hết họ cố gắng loại bỏ sự nhạt màu. treponema khỏi cơ thể, và chỉ sau đó tiến hành điều trị gan. Một chiến thuật trị liệu như vậy là hợp lý trong hầu hết các trường hợp, nhưng cần lưu ý rằng trong quá trình cuộc chiến chống lại kháng sinh với xoắn khuẩn, gan sẽ phải chịu thêm căng thẳng và quá trình hủy diệt của nó sẽ tăng tốc. Về vấn đề này, trong quá trình điều trị, cả khi có và không có tổn thương gan, bệnh nhân nên hạn chế uống rượu và chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phân tích viêm gan giang mai có thể dương tính giả trong hơn 20% trường hợp liên quan đến khối u, viêm gan túi mật, xơ gan do rượu, HIV và một số bệnh khác. Do đó, để chắc chắn rằng tổn thương gan là do yếu tố giang mai (giang mai), họ được hướng dẫn dựa trên dữ liệu của RIBT, RIF và kết quả điều trị thử nghiệm.

Viêm gan giang mai xảy ra ở 4-6% bệnh nhân giang mai thể tạng muộn. Tổn thương giang mai ở gan có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Triệu chứng của bệnh viêm gan giang mai

Viêm gan giang mai bẩm sinh

Hình ảnh lâm sàng của viêm gan giang mai bẩm sinh tương ứng với viêm gan kẽ mạn tính do nguyên nhân khác hoặc xơ gan. Vàng da thường không xảy ra.

Đứa trẻ có thể bị chết lưu hoặc chết vì nhiễm khuẩn huyết ngay sau khi sinh. Các biểu hiện khác (ngoài gan) của bệnh giang mai bẩm sinh trở nên nổi bật. Gan lách to và rất hiếm khi vàng da được ghi nhận.

Viêm gan giang mai mắc phải phát triển như một trong những dạng giang mai nội tạng sớm hoặc muộn.

Viêm gan giang mai sớm được biểu hiện bằng các dạng anicteric với sự gia tăng đồng thời của gan và lá lách cứng.

Trong thời kỳ thứ phát của bệnh giang mai, tổn thương gan được biểu hiện bằng chứng cuồng loạn, ngứa da và các triệu chứng khác của viêm gan giang mai cấp tính.

Viêm gan giang mai muộn có thể xảy ra ở bốn dạng: ở dạng biểu mô mãn tính, viêm kẽ mạn tính, gôm giới hạn và viêm gan gôm kê.

• Các triệu chứng của viêm gan biểu mô mãn tính không đặc hiệu: khó chịu nói chung, đau và nặng vùng gan, chán ăn, buồn nôn, nôn và ngứa dữ dội. Gan hơi to, nhô ra 4-5 cm từ dưới mép vòm sườn, dày đặc nhưng không đau.
• Đối với mãn tính: viêm gan kẽ được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở gan, tăng lên, mật độ khi sờ nắn, nhưng không có vàng da trong giai đoạn đầu của bệnh. Ở giai đoạn cuối, khi xơ gan giang mai phát triển, vàng da và ngứa da dữ dội.
• viêm gan mủ mật. Biểu hiện bằng cơn đau ở gan, sự gia tăng đồng đều của nó (với bề mặt nhẵn). Hoạt động chức năng của các chất đánh dấu gan vẫn tồn tại trong một thời gian dài và thường không có vàng da.
• Viêm gan nướu hạn chế đi kèm với đau dữ dội, sốt, ớn lạnh. Rối loạn màng cứng và da, các rối loạn chức năng gan khác được biểu hiện nhẹ; trong giai đoạn đầu của bệnh, vàng da chỉ xảy ra do tắc nghẽn cơ học của đường mật.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm gan nướu có thể bắt chước ung thư dạ dày hoặc gan, sỏi mật, sốt rét, xơ gan và các bệnh khác. Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau tái phát ở vùng hạ vị, có bản chất giống như chuột rút. Cơn đau thường kéo dài suốt bệnh, có khi chỉ đau ở thời kỳ đầu. Nhiệt độ cơ thể có thể bình thường hoặc tăng lên 38 o C và đôi khi cao hơn. Thường thì đường cong nhiệt độ trở nên không đều. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đôi khi được kết hợp với ớn lạnh. Sốt và ớn lạnh là kết quả của sự gia tăng các thay đổi viêm nhiễm trong gan. Gan to, đặc, mấp mô, đau. Trong một số trường hợp, trong quá trình phân hủy nướu ngoại vi, việc làm mềm các phần riêng lẻ của gan được xác định bằng cách sờ nắn. Vàng da rất hiếm. Sự xuất hiện của nó được giải thích là do sự chèn ép cơ học của các ống mật lớn bởi gumma. Cũng hiếm gặp là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và cổ trướng. Thành phần của máu ít thay đổi. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh, tình trạng thiếu máu nhẹ mới được phát hiện. Tăng bạch cầu trung bình thường được xác định.

Quá trình của bệnh viêm gan giang mai

Quá trình giang mai gan trong những trường hợp không được điều trị dẫn đến cái chết của bệnh nhân do những thay đổi nghiêm trọng ở cả gan và các cơ quan khác. Nhiễm độc kéo dài, kết hợp với sốt và đau nhức gây mất ngủ, bệnh nhân kiệt sức nghiêm trọng. Cái chết có thể xảy ra với các triệu chứng suy mòn và nhiễm độc. Trong các trường hợp khác, tử vong xảy ra do biến chứng xơ gan, tắc mật với sẹo chèn ép đường mật, đau gan, có thể đột ngột chồng lên giai đoạn trước của bệnh. Điều trị các quá trình gôm không phải lúc nào cũng có thể dẫn đến phục hồi; điều trị đặc biệt không thành công khi những thay đổi về sẹo đã phát triển.

Bệnh giang mai có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân nhiễm HIV. Một số tác giả coi viêm gan giang mai là một bệnh liên quan đến HIV.

Tổn thương gan bẩm sinh trong bệnh giang mai

Tổn thương gan bẩm sinh trong bệnh giang mai là viêm gan kẽ với sự phát triển quá mức của mô liên kết do nhiều mils và nướu, dẫn đến sự gia tăng cơ quan và làm cho nó có mật độ lớn hơn. Cấu trúc của gan bị xáo trộn mạnh, thùy không được phát hiện. Gan to lên, trở nên dày đặc; nó chứa một số lượng lớn xoắn khuẩn. Viêm gan lan tỏa phát triển, xơ hóa xảy ra và sau đó - hình thành xơ gan.

Giang mai bẩm sinh sớm. Kiểm tra mô học của mô gan cho thấy hiện tượng ứ mật, xơ hóa và các ổ tạo máu ngoài tủy.

Bệnh giang mai bẩm sinh muộn hiện nay cực kỳ hiếm gặp. Nó được đặc trưng bởi viêm mãn tính và phản ứng quá mẫn. Đồng thời, gummas có thể hình thành trong gan.

Viêm gan giang mai mắc phải

Chẩn đoán viêm gan giang mai

Việc chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở có tính đến dữ liệu tiền sử về bệnh giang mai và việc sử dụng liệu pháp chống giang mai cụ thể trong quá khứ đối với các biểu hiện lâm sàng; phát hiện phản ứng Wasserman dương tính. Tuy nhiên, phản ứng Wasserman âm tính không loại trừ viêm gan giang mai. Có tầm quan trọng quyết định là dữ liệu của phản ứng miễn dịch huỳnh quang, phản ứng cố định treponema nhợt nhạt, cũng như ELISA, RIGA, phản ứng kết tủa vi mô và kết quả điều trị thử nghiệm.

Gan là một trong những địa điểm ưa thích của virus giang mai. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn về chủ đề giang mai gan, hình ảnh, triệu chứng này. Các tổn thương cụ thể của nó xảy ra ngay cả trong giai đoạn sớm nhất của quá trình tổng quát hóa nhiễm trùng. Đã ở giai đoạn tiền triệu của bệnh, ngay cả trước khi xuất hiện phản ứng máu dương tính với bệnh giang mai, cái gọi là icterus syphiliticus praecox đã được quan sát thấy. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, nó phát triển ở giai đoạn thứ phát sớm của bệnh, đồng thời với hoặc sau các đợt bùng phát giang mai đầu tiên trên da và niêm mạc.

Triệu chứng bệnh giang mai gan

Ngoài sự nhuộm màu vàng da, kết mạc và màng nhầy, những điều sau đây được quan sát thấy, mặc dù không phải lúc nào cũng rõ ràng:

• sưng gan, đau nhức khi cảm thấy nó;
• lách to và sốt nhẹ trong hầu hết các trường hợp;
• trong nước tiểu, sự hiện diện của urobilin và urobilinogen được xác định;
• phân có màu bình thường.

Ít gặp hơn nhiều (khi nói đến vàng da sung huyết do chậm tiết mật), bilirubin được tìm thấy trong nước tiểu, phân mất màu bình thường và trở nên cứng.

vàng da giang mai sớm

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh vàng da giang mai sớm kết thúc thuận lợi. Nhưng đôi khi nó lại là triệu chứng dễ thấy đầu tiên của bệnh teo gan vàng cấp tính - một căn bệnh hiểm nghèo, hầu như bao giờ cũng kết thúc bằng cái chết. Hình ảnh của căn bệnh này như sau:

1. với tình trạng chung tốt của bệnh nhân, ban đầu xuất hiện màu sắc vàng da nhẹ, sau đó tăng nhanh chóng;
2. mạch thường tăng nhanh (biểu hiện nhiễm độc toàn thân).

Gan nhanh chóng, gần như ngay trước mắt chúng ta, bắt đầu giảm kích thước. Đồng thời, lá lách to vừa phải. Tình trạng chung bị xáo trộn mạnh: bệnh nhân bị sốt, sốt không đúng loại. Nhiệt độ đôi khi đạt đến con số cao: thường có những cơn đau dữ dội ở gan, giống như cơn đau quặn gan. Sự thờ ơ và phủ phục, buồn ngủ và co giật xuất hiện, sau đó hôn mê phát triển, kết thúc bằng cái chết.

Giai đoạn ẩm ướt của bệnh giang mai

Ở giai đoạn sau của bệnh giang mai - gôm - có hai dạng tổn thương gan: viêm gan kẽ và gôm gan theo đúng nghĩa của từ này. Viêm gan kẽ, như một quy luật, phát triển trong giai đoạn cuối của nhiễm trùng, sau 10-40 năm. Như một ngoại lệ, nó được quan sát thấy rất sớm, 4 tháng sau khi nhiễm bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, chỉ một thùy gan, thường là bên trái, bị ảnh hưởng (với bệnh giang mai mắc phải).

Tổn thương dựa trên sự tăng sinh lan tỏa của mô liên kết giữa các tiểu thùy, mô liên kết này cũng kéo dài vào các tiểu thùy dưới dạng sợi. Thường thì các mô liên kết xung quanh các mạch cửa phát triển mạnh mẽ. Trong quá trình tiếp theo của bệnh, mô liên kết này co lại và gây ra hình ảnh "gan đá lửa": cơ quan này giảm thể tích, nén lại với mật độ của một viên đá. Thông tin về giang mai gan, hình ảnh, triệu chứng được cung cấp cho mục đích giáo dục.

Ngoài quá trình khuếch tán như vậy, còn có sự tăng sinh khu trú, hạn chế hơn của mô liên kết. Trong những trường hợp như vậy, do sự nhăn nheo của các tổn thương, các phần riêng biệt của gan bị đứt ra dưới dạng các thùy hình nón, bị giới hạn bởi sự co lại của sẹo (hepar lobatum). Với sự phát triển của những thay đổi này trong tĩnh mạch cửa, hiện tượng trì trệ xảy ra với các triệu chứng lâm sàng thông thường của chúng. Với các quá trình khu trú, phì đại bù của các phần liền kề của gan thường phát triển. Sự phát triển của viêm quanh gan thường được quan sát thấy, thường tạo ra sự kết dính của gan với các cơ quan lân cận.

Hình ảnh lâm sàng của viêm gan kẽ

Theo những thay đổi giải phẫu này, hình ảnh lâm sàng của viêm gan kẽ phát triển như sau: lúc đầu, viêm gan lan tỏa, gan có vẻ to ra, bề mặt nhẵn. Thường xuyên hơn, thùy trái được mở rộng. Sự nhăn nheo sau đó của mô liên kết phát triển quá mức gây ra sự thay đổi về kích thước và bề mặt của gan. Gan giảm thường xuyên hơn ở một hoặc một số bộ phận của nó, bề mặt trở nên không bằng phẳng, đặc biệt là khi có phì đại bù trừ. Cơ quan này có hình dạng nhiều thùy với những chỗ lồi lõm và đôi khi có những vết hằn sâu, đặc biệt dễ nhận thấy ở rìa gan.

Vàng da là một hiện tượng không vĩnh viễn, thậm chí có thể tương đối hiếm. Nó phát triển với sự chèn ép bởi mô liên kết nhăn nheo của các ống mật lớn hơn hoặc ống gan. Cảm giác chủ quan được giảm xuống thành cảm giác nặng nề ở phía bên phải, trầm trọng hơn do căng thẳng của cơ thể.

Tuy nhiên, đôi khi có những cơn đau, đôi khi rất dữ dội. Trong một số trường hợp, nhiệt độ dao động gây sốt cũng được quan sát thấy. Lá lách không phải lúc nào cũng sưng lên. Tuy nhiên, sự gia tăng của nó có thể được quan sát cả do tắc nghẽn do xơ gan và là biểu hiện của một tổn thương cụ thể độc lập. Cổ trướng và phù nề cũng không ổn định. Thường có nhiều rối loạn khác nhau của hệ thống tiêu hóa:

• nôn mửa,
• buồn nôn,
• tiêu chảy, v.v.

Trong những trường hợp bị bỏ rơi, không được phát hiện kịp thời và không được điều trị hợp lý, suy nhược và tử vong xảy ra. Điều cực kỳ quan trọng là nhận biết bệnh viêm gan sớm: điều trị bằng thuốc chống giang mai trong những trường hợp như vậy mang lại kết quả tuyệt vời.

Gôm gan ở người

Viêm gan gummosa ít phổ biến hơn viêm gan kẽ; đôi khi nó được quan sát đồng thời với nó. Các nốt sần và nốt sần phát triển trong nhu mô gan với số lượng và kích cỡ khác nhau từ hạt anh túc đến quả óc chó và quả táo. Đồng thời, giang mai gan, ảnh, các triệu chứng ở đây đã hoàn toàn khác. Vị trí của nướu không giống nhau: chúng chủ yếu nằm gần bề mặt của cơ quan, ít sâu hơn. Thông thường, chỉ có một thùy gan bị ảnh hưởng.

Theo cấu trúc mô học, cũng như sự phát triển của nướu gan, chúng không khác gì so với nướu của các mô khác. Kết quả cuối cùng của chúng là mô sẹo dễ bị nhăn nheo. Khi nướu nằm sát bề mặt của gan, phần sau có vẻ gồ ghề và ở giai đoạn cuối - lớp phủ có rãnh lõm sâu.

Và với hình thức này, viêm quanh gan có thể phát triển. Gôm đơn độc của gan thường tiến hành hoàn toàn bí mật. Với một quá trình phổ biến hơn, đặc biệt là trong giai đoạn sâu răng, một số triệu chứng xuất hiện.

Khiếu nại chủ quan của bệnh nhân giảm xuống các dấu hiệu đau (đặc biệt là khi có viêm quanh gan):

• thì hằng số
• đôi khi đau bụng, trầm trọng hơn khi di chuyển.

Rối loạn tiêu hóa đa dạng không phải là hiếm: buồn nôn, nôn và đôi khi tiêu chảy. Cơn sốt, đôi khi lên đến con số cao, (trong quá trình làm mềm nướu) có bản chất nhiễm trùng, đôi khi kèm theo ớn lạnh dữ dội. Tuy nhiên, có một loại sốt dai dẳng.

Khi kiểm tra gan, các hạch có kích thước khác nhau được phát hiện trên bề mặt của nó, khá dày đặc, hình cầu hoặc dẹt, nhạy cảm với áp lực. Về sau, những chỗ lõm sâu ít nhiều nhô ra, đặc biệt rõ dọc theo bờ gan. Lách hiếm khi to trong viêm gan dạng gôm: chỉ có triệu chứng nặng do ứ trệ hệ thống tĩnh mạch cửa. Vàng da là một sự xuất hiện gần như liên tục. Cổ trướng là phổ biến.

amyloid gan

Tóm lại, một vài lời về amyloid gan. Giống như bất kỳ nguyên nhân nào khác, các quá trình sinh mủ kéo dài ở da, xương, màng nhầy, v.v. Các tổn thương giang mai có tính chất này có thể gây ra sự phát triển của amyloid trong các cơ quan nội tạng, bao gồm giang mai gan, các hình ảnh, triệu chứng mà chúng ta đã thảo luận ở trên.

Y học hiện đại đã nghiên cứu hàng trăm loại vi-rút và bệnh nhiễm trùng, nhiều loại trong số đó có thể chung sống hòa bình với con người mà không gây ra các bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên, có những mầm bệnh khác - những mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể có thể gây bệnh nặng, thậm chí tử vong. Cho đến nay, “sát thủ siêu nhỏ” nguy hiểm và phổ biến nhất trong nhiều năm nay là HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người), virus viêm gan và xoắn khuẩn nhạt - tác nhân gây bệnh giang mai.

Trái ngược với niềm tin phổ biến trong xã hội rằng nhiễm HIV và viêm gan mãn tính không thể chữa khỏi và chắc chắn sẽ đưa bệnh nhân đến gần cái chết, y học hiện đại đã phát triển một số phương pháp hiệu quả có thể ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của bệnh hoặc, như trong trường hợp của HIV, thuyên giảm ổn định. Hôm nay, cùng với các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám y tế Raduga, chúng ta sẽ tìm hiểu cách tránh lây nhiễm và phải làm gì nếu những loại virus nguy hiểm và nhiễm trùng này vẫn xâm nhập vào cơ thể.

HIV, giang mai, viêm gan: hãy cảnh giác!

Ngay cả việc đề cập đến các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cũng gây ra sự sợ hãi và lo lắng cho bất kỳ người nào, nhưng số người mắc bệnh đang tăng lên hàng ngày. Nhưng không khó để bảo vệ bản thân khỏi nhiễm HIV, viêm gan và giang mai, chỉ cần học một vài quy tắc là đủ.

Những mầm bệnh nguy hiểm này lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục. Theo các nghiên cứu, nồng độ cao nhất của chúng được tìm thấy trong chất lỏng sinh học - tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Ngoài ra, mức độ cao nhất của các tác nhân vi rút và truyền nhiễm được ghi nhận trong máu của người mang mầm bệnh, điều đó có nghĩa là việc truyền máu của người bệnh hoặc sử dụng các thiết bị y tế thông thường (kim tiêm, dao mổ, v.v.) có nguy cơ lây nhiễm trực tiếp. Cuối cùng, một số loại viêm gan có thể lây truyền qua tiếp xúc trong nhà, nhưng các dạng mầm bệnh nguy hiểm nhất, như vi rút gây suy giảm miễn dịch và treponema pallidum, không thể tồn tại bên ngoài cơ thể và nhanh chóng chết trong môi trường tự nhiên.

Dựa trên những điều trên, nó như sau:

• Luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục - quy tắc này đặc biệt quan trọng khi quan hệ tình dục với một đối tác xa lạ. Bao cao su nên được sử dụng không chỉ trong quan hệ tình dục qua đường âm đạo truyền thống mà còn trong các hình thức giao hợp bằng miệng và hậu môn, và phải có chất lượng tuyệt vời.
• Hãy chú ý đến các thiết bị và thao tác y tế và thẩm mỹ - bạn chỉ nên sử dụng ống tiêm dùng một lần và các dụng cụ đã được khử trùng kỹ lưỡng. Nếu phòng khám không được vô trùng 100%, bạn không nên mạo hiểm. Hơn nữa, bạn không thể ghé thăm các tiệm làm đẹp và tiệm xăm dưới lòng đất.
• Theo dõi sức khỏe và tăng cường khả năng miễn dịch - ngay cả khi có một lần quan hệ tình dục không an toàn với người mang mầm bệnh, khả năng lây nhiễm tăng lên đáng kể ở những người có khả năng miễn dịch yếu.

Dựa trên dữ liệu thống kê, các bác sĩ đã thành lập các nhóm rủi ro - tức là những nhóm người dễ bị nhiễm HIV, giang mai và viêm gan nhất. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất được quan sát thấy ở những người thường xuyên quan hệ tình dục không an toàn, người tiêm chích ma túy, bạn tình đồng giới, gái mại dâm và nhân viên y tế có tiếp xúc trực tiếp với máu của người nhiễm bệnh.

Chú ý! Ngay cả một thái độ quan tâm đến sức khỏe của bản thân và sự thông minh trong đời sống tình dục cũng không thể luôn bảo vệ một người khỏi những trường hợp bất khả kháng. Những trường hợp không lường trước như rách bao cao su hoặc hành động không trung thực của y tá có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người, điều đó có nghĩa là tất cả những ai quan tâm đến sức khỏe của mình nên biết phải làm gì trong tình huống này và liệu có thể tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng hay không.

Tin xấu sau khi kiểm tra tốt

Vì vậy, điều khó chịu nhất đã xảy ra và bạn nghi ngờ rằng có thể đã xảy ra nhiễm trùng - bước tiếp theo của bạn là gì? Hầu hết bệnh nhân trong hoàn cảnh này đều chọn con đường thụ động chờ đợi. Không làm gì cả, họ hy vọng vào sự may mắn và kinh hoàng chờ đợi sự xuất hiện của các triệu chứng của những căn bệnh nguy hiểm. Thật không may, theo thống kê, ngay cả với một lần giao hợp không được bảo vệ với người mang mầm bệnh, khả năng lây nhiễm là khá cao và vượt quá 30%. Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh không thể chờ đợi, ngay cả khi nhiễm trùng đã xảy ra. Các mầm bệnh ngấm ngầm của HIV, giang mai và viêm gan có thể không xuất hiện trong một thời gian dài, đồng thời tích cực nhân lên và “bắt giữ” tất cả các bộ phận mới của cơ thể.

Bệnh nhân hợp lý hơn, ngày hôm sau sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, chạy đến phòng thí nghiệm và. Sau một vài ngày nữa, những bệnh nhân như vậy nhận được kết quả âm tính từ trung tâm chẩn đoán và tiếp tục sống một cuộc sống bình thường với sự nhẹ nhõm. Trên thực tế, cách tiếp cận này cũng sai. Có thể xác định mầm bệnh hoặc kháng thể với nó trong máu chỉ 3-6 tuần sau khi nhiễm bệnh, điều đó có nghĩa là bất kỳ nghiên cứu nào được thực hiện sớm hơn giai đoạn này đều không mang tính thông tin. Như vậy, khi đã được xác nhận hoàn toàn khỏe mạnh, bệnh nhân có thể là người mang mầm bệnh HIV, virus viêm gan hoặc tác nhân gây bệnh giang mai mà không cần thực hiện bất kỳ biện pháp điều trị nào.

Chú ý! Quyết định đúng đắn nhất trong trường hợp nghi ngờ có khả năng bị nhiễm trùng là liên hệ ngay với bác sĩ da liễu để được điều trị dự phòng khẩn cấp!

HIV, giang mai, viêm gan: phòng ngừa khẩn cấp sẽ cứu

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu không muộn hơn 72 giờ sau khi bị nhiễm trùng. Giai đoạn này cho phép dự phòng khẩn cấp HIV, giang mai và viêm gan bằng thuốc. Bản chất của phương pháp nằm ở chỗ bệnh nhân dùng một liều thuốc kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn nhất định để ngăn chặn mọi hoạt động của mầm bệnh trong cơ thể. Kỹ thuật này cung cấp sự bảo vệ gần như một trăm phần trăm cho bệnh nhân khỏi tác nhân gây bệnh giang mai. Đối với HIV, con số này thấp hơn, nhưng liệu trình điều trị bằng thuốc kháng vi rút hoạt tính cao kéo dài 4 tuần có thể làm giảm đáng kể khả năng lây nhiễm. Hiệu quả tối đa có thể đạt được bằng cách điều trị dự phòng bổ sung.

Không thể ngay lập tức xác định mức độ hiệu quả của điều trị dự phòng khẩn cấp. Để làm điều này, bệnh nhân sẽ phải đợi cho đến khi kết thúc thời kỳ ủ bệnh đối với HIV, viêm gan và giang mai, sau đó mới có thể qua khỏi.

Ngoài ra, bệnh nhân chắc chắn nên lắng nghe cơ thể của mình và chú ý đến sự xuất hiện của các triệu chứng có thể xảy ra của bệnh. Các dấu hiệu đầu tiên cho mỗi bệnh là khác nhau:

• Bịnh giang mai. Sự phát triển của bệnh giang mai có thể bị nghi ngờ chủ yếu bởi sự xuất hiện của các vết loét trên bộ phận sinh dục. Hơn nữa, các triệu chứng của bệnh giang mai bao phủ toàn bộ cơ thể và được biểu hiện bằng các phát ban đối xứng. Giai đoạn cuối của bệnh đi kèm với sự tổn thương lớn của các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh.
• viêm gan. Dấu hiệu của bệnh viêm gan khá rõ ràng và cụ thể. Bệnh được xác định bởi độ vàng của da, củng mạc mắt và niêm mạc, cũng như sự thay đổi màu sắc của nước tiểu và phân. Nước tiểu của bệnh nhân có màu sẫm đậm, trong khi phân bị đổi màu. .
• HIV. Các triệu chứng nhiễm HIV cực kỳ khó xác định vì chúng không đặc hiệu và thường hoàn toàn không có. Sự suy yếu chung của cơ thể, nhiệt độ dưới da, sưng hạch bạch huyết và xu hướng mắc các bệnh thứ phát - viêm amiđan, viêm phổi, bệnh ngoài da, v.v. có thể chỉ ra sự phát triển của bệnh. .

Nếu kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm xác nhận rằng bệnh nhân bị nhiễm vi-rút hoặc nhiễm trùng, đừng tuyệt vọng. Cho đến nay, các phương pháp hiệu quả đã được phát triển để điều trị viêm gan và giang mai, dựa trên việc sử dụng thuốc kháng vi-rút và kháng sinh. Việc điều trị các bệnh lý này cũng đòi hỏi phải thay đổi lối sống - thay đổi chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và từ bỏ những thói quen xấu.

Đối với HIV, thật không may, một loại thuốc có thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này vẫn chưa được phát triển. Tuy nhiên, nhờ việc phát hiện ra thuốc kháng vi-rút, bệnh nhân nhiễm HIV có thể sống một cuộc sống lâu dài và viên mãn, vì thuốc ngăn chặn hoạt động của vi-rút. Trong trường hợp điều trị được tổ chức hợp lý, khả năng bệnh nhân phát triển hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải gây tử vong (AIDS) giảm xuống 0,7-1,2%.

Chỉ có một chuyến thăm bác sĩ kịp thời sẽ cứu được sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân trong trường hợp nhiễm HIV, viêm gan và giang mai. Tuy nhiên, nhờ những tiến bộ của y học hiện đại, những căn bệnh nguy hiểm giết người này ngày càng ít có khả năng “giết chết” người bệnh mà chỉ xâm phạm đến tính mạng, sức khỏe con người.

Hàng trăm nhà cung cấp mang thuốc điều trị viêm gan C từ Ấn Độ đến Nga, nhưng chỉ M-PHARMA mới giúp bạn mua sofosbuvir và daclatasvir, trong khi các chuyên gia tư vấn chuyên nghiệp sẽ trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn trong suốt quá trình trị liệu.

triệu chứng chính

1. vàng da. Triệu chứng này là phổ biến và là do bilirubin xâm nhập vào máu của bệnh nhân trong quá trình tổn thương gan. Máu, lưu thông trong cơ thể, mang nó qua các cơ quan và mô, nhuộm chúng thành màu vàng.
2. Sự xuất hiện của cơn đau ở vùng hạ vị phải. Nó xảy ra do sự gia tăng kích thước của gan, dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau, âm ỉ và kéo dài, hoặc có tính chất kịch phát.
3. Suy giảm sức khỏe, kèm theo sốt, nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu, buồn ngủ và thờ ơ. Tất cả điều này là kết quả của hành động trên cơ thể của bilirubin.

Viêm gan cấp và mãn tính

Viêm gan ở bệnh nhân có dạng cấp tính và mãn tính. Ở dạng cấp tính, chúng xuất hiện trong trường hợp tổn thương gan do virus, cũng như khi bị ngộ độc với nhiều loại chất độc khác nhau. Ở dạng cấp tính của bệnh, tình trạng của bệnh nhân xấu đi nhanh chóng, góp phần vào sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng.

Với dạng bệnh này, tiên lượng thuận lợi là hoàn toàn có thể. Ngoại trừ sự biến đổi của nó thành mãn tính. Ở thể cấp tính, bệnh dễ chẩn đoán và dễ điều trị hơn. Viêm gan cấp tính không được điều trị dễ dàng phát triển thành dạng mãn tính. Đôi khi với ngộ độc nghiêm trọng (ví dụ, rượu), dạng mãn tính tự xảy ra. Ở dạng viêm gan mãn tính, quá trình thay thế tế bào gan bằng mô liên kết xảy ra. Nó biểu hiện yếu, diễn ra chậm và do đó đôi khi không được chẩn đoán cho đến khi bắt đầu xơ gan. Viêm gan mãn tính được điều trị tồi tệ hơn và tiên lượng cho việc chữa khỏi bệnh cũng kém thuận lợi hơn. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, tình trạng sức khỏe xấu đi rõ rệt, vàng da phát triển, nhiễm độc xuất hiện, chức năng gan suy giảm, hàm lượng bilirubin trong máu tăng cao. Với việc phát hiện kịp thời và điều trị hiệu quả viêm gan cấp tính, bệnh nhân thường hồi phục nhất. Với thời gian mắc bệnh hơn sáu tháng, viêm gan trở thành mãn tính. Dạng mãn tính của bệnh dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể - lá lách và gan tăng lên, quá trình trao đổi chất bị xáo trộn, các biến chứng phát sinh dưới dạng xơ gan và hình thành ung thư. Nếu bệnh nhân bị giảm khả năng miễn dịch, chế độ điều trị được chọn không chính xác hoặc nghiện rượu, thì bệnh viêm gan chuyển sang dạng mãn tính sẽ đe dọa tính mạng của bệnh nhân.

Các loại viêm gan

viêm gan A

• ở thể cấp tính có vàng da, gan bị tổn thương nghiêm trọng;
• với bán cấp tính mà không có vàng da, chúng ta có thể nói về một phiên bản nhẹ hơn của bệnh;
• ở dạng cận lâm sàng, bạn thậm chí có thể không nhận thấy các triệu chứng, mặc dù người nhiễm bệnh là nguồn vi rút và có khả năng lây nhiễm cho người khác.

Bệnh viêm gan B

viêm gan C

viêm gan D

viêm gan E

viêm gan F

viêm gan G

chẩn đoán

Viêm gan C được điều trị như thế nào?

1. Chi phí thuốc chống vi-rút viêm gan rất cao và không phải ai cũng có thể mua được.
2. Dùng một số loại thuốc đi kèm với tác dụng phụ khó chịu, bao gồm sốt, buồn nôn và tiêu chảy.

Đặc điểm của kiểu gen HCV

• 1a, 1b và 1c;
• 2a, 2b, 2c và 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e và 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i và 4j;

Các chủng HCV lây lan khắp thế giới như thế nào?

Trên toàn cầu, các kiểu gen viêm gan C phân bố không đồng nhất và hầu hết bạn có thể tìm thấy các kiểu gen 1, 2, 3 và ở một số khu vực, nó trông như thế này:

• ở Tây Âu và các khu vực phía đông, kiểu gen 1 và 2 là phổ biến nhất;
• ở Mỹ, phân nhóm 1a và 1b;
• ở Bắc Phi, kiểu gen 4 là phổ biến nhất.

• kiểu gen 1b chiếm ~50% trường hợp;
• đối với kiểu gen 3a ~20%,
• ~10% bệnh nhân bị nhiễm viêm gan 1a;
• viêm gan kiểu gen 2 đã được tìm thấy ở ~ 5% những người bị nhiễm bệnh.

• tuổi bệnh nhân. Cơ hội chữa khỏi bệnh ở những người trẻ tuổi cao hơn nhiều;
• phụ nữ dễ phục hồi hơn nam giới;
• mức độ tổn thương gan là quan trọng - kết quả thuận lợi cao hơn với ít tổn thương hơn;
• mức độ của tải lượng vi-rút - càng ít vi-rút trong cơ thể tại thời điểm bắt đầu điều trị, liệu pháp càng hiệu quả;
• cân nặng của bệnh nhân: càng cao thì việc điều trị càng phức tạp.

Ai có nguy cơ nhiễm HCV?

• bệnh nhân được truyền máu;
• bệnh nhân và khách hàng tại các văn phòng nha khoa và cơ sở y tế nơi dụng cụ y tế được khử trùng không đúng cách;
• do dụng cụ không được khử trùng, có thể nguy hiểm khi đến tiệm làm móng và thẩm mỹ viện;
• những người yêu thích xỏ khuyên và xăm mình cũng có thể bị các công cụ xử lý kém,
• nguy cơ lây nhiễm cao ở những người sử dụng ma túy do sử dụng nhiều lần kim tiêm không được khử trùng;
• thai nhi có thể bị lây nhiễm từ người mẹ bị nhiễm viêm gan C;
• trong khi quan hệ tình dục, nhiễm trùng cũng có thể xâm nhập vào cơ thể của một người khỏe mạnh.

Viêm gan C được điều trị như thế nào?

Sofosbuvir là gì?

Hiệu quả của loại thuốc này trong cuộc chiến chống lại HCV cao đến mức hiện nay hầu như không có phác đồ điều trị nào có thể thực hiện được nếu không sử dụng nó. Sofosbuvir không được khuyến cáo sử dụng dưới dạng đơn trị liệu, nhưng với việc sử dụng phức hợp, nó cho thấy kết quả đặc biệt tốt. Ban đầu, thuốc được sử dụng kết hợp với ribavirin và interferon, cho phép chữa khỏi bệnh chỉ trong 12 tuần trong những trường hợp không biến chứng. Và điều này mặc dù thực tế là liệu pháp chỉ với interferon và ribavirin có hiệu quả bằng một nửa và thời gian của nó đôi khi vượt quá 40 tuần. Sau năm 2013, mỗi năm tiếp theo đều có tin tức về sự xuất hiện của ngày càng nhiều loại thuốc mới chống lại vi rút viêm gan C thành công:

• daclatasvir xuất hiện vào năm 2014;
• 2015 là năm ra đời của ledipasvir;
• 2016 hài lòng với việc tạo ra velpatasvir.

• Harvoni, sự kết hợp của sofosbuvir 400 mg và ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, bao gồm sofosbuvir 400 mg và velpatasvir 100 mg.

Sự xuất hiện của thuốc generic

Cơ chế hoạt động

1. Sofosbuvir ngăn chặn RNA polymerase, do đó ức chế sự nhân lên của virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir và velpatasvir là những chất ức chế NS5A cản trở sự lây lan của vi rút và sự xâm nhập của chúng vào các tế bào khỏe mạnh.

Các nhà sản xuất chung từ Ấn Độ

• Hepcvir được sản xuất bởi Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. & Công ty TNHH Thuốc Hetero;
• MyHep là nhà sản xuất của Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir là nhà sản xuất của Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - được sản xuất bởi Phòng thí nghiệm của Tiến sĩ Reddy;
• Virso - Phát hành Strides Arcolab.

• Natdac từ Natco Pharma;
• Dacihep của Zydus Heptiza;
• Daclahep từ Hetero Drugs;
• Dactovin của Strides Arcolab;
• Daclawin bởi Biocon ltd. & Công ty TNHH Thuốc Hetero;
• Mydacla của Dược phẩm Mylan.

• Ledifos - phát hành Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Công ty TNHH Cipla;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Công ty TNHH Thuốc Hetero;
• LadyHep - Zydus.

• Thuốc Velpanat do Natco Pharma phát hành;
• việc phát hành Velasof do Hetero Drugs làm chủ;
• SoviHep V đã được đưa ra bởi Zydus Heptiza.

Yêu cầu đối với thuốc generic

1. Cần phải quan sát tỷ lệ của các thành phần dược chất quan trọng nhất trong việc chuẩn bị về tiêu chuẩn định tính cũng như định lượng.

1. Cần tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế có liên quan.

1. Bắt buộc phải tuân thủ các điều kiện sản xuất thích hợp.

1. Các chế phẩm phải duy trì một giá trị tương đương thích hợp của các thông số hấp thụ.

Thuốc generic của sofosbuvir của Ai Cập

• MPI Viropack, sản xuất Marcyrl Pharmaceutical Industries, một trong những loại thuốc generic đầu tiên của Ai Cập;

• Heterosofir được sản xuất bởi Pharmed Healthcare. Là thuốc generic duy nhất được cấp phép ở Ai Cập. Trên bao bì, dưới hình ba chiều, có một mã ẩn cho phép bạn kiểm tra tính nguyên bản của thuốc trên trang web của nhà sản xuất, từ đó loại bỏ hàng giả;

• Gratziano, do Dược phẩm Pharco sản xuất;

• Sofolanork, sản xuất bởi Vimeo;

• Sofocivir do ZetaPhar sản xuất.

Viêm gan Generics từ Bangladesh

• Soforal là một sofosbuvir gốc chứa 400 mg hoạt chất. Không giống như các gói truyền thống trong chai 28 miếng, Soforal được sản xuất dưới dạng vỉ 8 viên trong một đĩa;
• Daclavir là thuốc gốc của daclatasvir, một viên thuốc chứa 60 mg hoạt chất. Nó cũng được phát hành dưới dạng vỉ, nhưng mỗi tấm chứa 10 viên;
• Sofosvel là một Epclusa chung có chứa sofosbuvir 400mg và velpatasvir 100mg. Thuốc Pangenotypic (phổ quát), có hiệu quả trong điều trị HCV kiểu gen 1 ÷ 6. Và trong trường hợp này, không có bao bì thông thường trong lọ, viên nén được đóng gói trong vỉ 6 miếng trong mỗi tấm.
• Darvoni là một loại thuốc phức hợp kết hợp sofosbuvir 400 mg và daclatasvir 60 mg. Nếu cần kết hợp liệu pháp sofosbuvir với daklatasvir, sử dụng thuốc của các nhà sản xuất khác, thì cần phải uống từng viên một. Và Beacon đã kết hợp chúng thành một viên thuốc. Darvoni được đóng gói trong vỉ 6 viên trong một đĩa, chỉ được gửi để xuất khẩu.

Công ty TNHH dược phẩm Natco

Công ty TNHH Thuốc Hetero

Zydus Heptiza

Liệu pháp HCV 2017

• kiểu gen vi rút;
• thời gian mắc bệnh;
• mức độ tổn thương của gan;
• có/không xơ gan, nhiễm trùng đồng thời (ví dụ, HIV hoặc viêm gan khác), kinh nghiệm tiêu cực của điều trị trước đó.

1. Các phác đồ điều trị khả thi do EASL đề xuất trong trường hợp đơn nhiễm viêm gan C hoặc đồng nhiễm HIV + HCV ở bệnh nhân không bị xơ gan và chưa được điều trị trước đó:

• điều trị kiểu gen 1a và 1b có thể được sử dụng:

• trong trị liệu kiểu gen 2được sử dụng mà không có ribavirin trong 12 tuần:

• trong quá trình điều trị kiểu gen 3 không sử dụng ribavirin trong thời gian điều trị 12 tuần, sử dụng:

• trong trị liệu kiểu gen 4 bạn có thể sử dụng mà không cần ribavirin trong 12 tuần:

1. Phác đồ điều trị khuyến cáo của EASL đối với bệnh nhân đơn nhiễm viêm gan C hoặc đồng nhiễm HIV/HCV ở những bệnh nhân xơ gan còn bù chưa được điều trị trước đó:

• điều trị kiểu gen 1a và 1b có thể được sử dụng:

• trong trị liệu kiểu gen 2ứng dụng:

• trong quá trình điều trị kiểu gen 3 sử dụng:

• trong trị liệu kiểu gen 4áp dụng các sơ đồ tương tự như đối với kiểu gen 1a và 1b.

Điều trị bằng thuốc HCV hiện đại

• nhức đầu;
• nôn mửa và chóng mặt;
• điểm yếu chung;
• ăn mất ngon;
• đau khớp;
• sự thay đổi các thông số sinh hóa của máu, thể hiện ở mức độ thấp của huyết sắc tố, giảm tiểu cầu và tế bào lympho.

Chống chỉ định

• mẫn cảm cá nhân của bệnh nhân với một số thành phần của thuốc;

• bệnh nhân dưới 18 tuổi, vì không có dữ liệu chính xác về tác dụng của chúng đối với cơ thể;

• phụ nữ có thai và đang cho con bú;

• phụ nữ nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy để tránh thụ thai trong thời gian điều trị. Hơn nữa, yêu cầu này cũng áp dụng cho những phụ nữ có bạn tình cũng đang trải qua liệu pháp DAA.

Kho

• đặt hàng qua các hiệu thuốc trực tuyến của Nga và nhận hàng sau vài giờ (hoặc vài ngày) tùy thuộc vào địa điểm giao hàng. Hơn nữa, trong hầu hết các trường hợp, thậm chí không cần thanh toán trước;
• đặt hàng chúng thông qua các cửa hàng trực tuyến của Ấn Độ với dịch vụ giao hàng tận nhà. Tại đây, bạn sẽ cần một khoản thanh toán tạm ứng bằng ngoại tệ và thời gian chờ đợi sẽ kéo dài từ ba tuần đến một tháng. Ngoài ra, nhu cầu giao tiếp với người bán bằng tiếng Anh sẽ được thêm vào;
• đi đến Ấn Độ và tự mang theo thuốc. Điều này cũng sẽ mất thời gian, cộng với rào cản ngôn ngữ, cộng với khó khăn trong việc xác minh nguồn gốc của hàng hóa mua tại hiệu thuốc. Đối với mọi thứ khác, vấn đề tự xuất khẩu sẽ được thêm vào, yêu cầu bình giữ nhiệt, báo cáo của bác sĩ và đơn thuốc bằng tiếng Anh, cũng như một bản sao biên lai.