Dùng thuốc tránh thai điều trị u nang buồng trứng. Điều trị u nang buồng trứng như thế nào - nguyên nhân bệnh lý U nang buồng trứng nên dùng gì?

U nang buồng trứng là bệnh lý phụ khoa rất phổ biến. Những phụ nữ phải đối mặt với chẩn đoán tương tự quan tâm đến mức độ nguy hiểm của khối u như vậy và liệu có thể điều trị được mà không cần can thiệp phẫu thuật hay không. Tất cả phụ thuộc vào loại u nang, kích thước của nó và sức khỏe chung của bệnh nhân. Đôi khi có thể điều trị mà không cần phẫu thuật nếu khối u có kích thước nhỏ và không có biến chứng. Trong mỗi trường hợp, vấn đề được giải quyết riêng lẻ, có tính đến độ tuổi của người phụ nữ, mong muốn duy trì khả năng sinh sản, đặc điểm của cơ thể cũng như các triệu chứng hiện có.

Nguyên nhân hình thành là do rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, viêm, nhiễm trùng và các bệnh khác của tử cung và buồng trứng, dậy thì sớm, dị tật bẩm sinh của cơ quan sinh dục. U nang có thể hình thành trên một trong các buồng trứng hoặc trên cả hai. Bệnh lý song phương thường gây vô sinh ở phụ nữ.

Các biến chứng khác gặp phải khi có u nang là xoắn cuống. Hoại tử mô gây nhiễm trùng huyết. Khối u có thể vỡ bất ngờ. Trong trường hợp này, nội dung của nó được giải phóng vào phúc mạc, dẫn đến viêm phúc mạc.

Khi u nang đạt kích thước lớn, nó sẽ chèn ép các mạch máu, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu. Nó gây áp lực lên bàng quang và ruột, khiến chúng khó hoạt động. Các triệu chứng chỉ xuất hiện sau khi khối u đạt kích thước đủ lớn (đường kính 7-8 cm). Trong trường hợp này, người phụ nữ cảm thấy đau dai dẳng ở một hoặc cả hai buồng trứng, bụng có thể tăng kích thước và xuất hiện sự bất đối xứng. Khi trẹo chân hoặc khối u vỡ ra sẽ xuất hiện triệu chứng “bụng cấp tính” (đau dữ dội, buồn nôn, nôn).

Các loại u nang khác nhau có tính chất phát triển và mức độ nguy hiểm khác nhau.

Các loại u nang buồng trứng

Có sự hình thành buồng trứng chức năng (lưu giữ) và rối loạn chức năng (hữu cơ).

chức năngđược hình thành do rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Biểu hiện chính của chúng là kinh nguyệt kéo dài không đều và ra máu giữa kỳ kinh. Điều đặc biệt là những u nang buồng trứng như vậy sẽ tự biến mất mà không cần phẫu thuật trong vòng 2-3 chu kỳ. Vì vậy, chúng hiếm khi đạt kích thước lớn. Chúng bao gồm hoàng thể (hoàng thể) và u nang.

ĐẾN hữu cơ bao gồm tất cả các khối u không biến mất sau 3 tháng. Thông thường, cần phải phẫu thuật để loại bỏ chúng, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể điều trị bảo tồn. Chúng bao gồm các loại u nang sau:

  • paraovarian (periovarian, hình thành trên phần phụ của nó);
  • nội mạc tử cung (được hình thành do sự xâm nhập của các hạt nội mạc tử cung vào mô buồng trứng, được ném ra khỏi tử cung cùng với máu kinh nguyệt);
  • dermoid, là một bệnh lý bẩm sinh, chứa các hạt mô mỡ và mô xương.

Phép cộng: Nguyên nhân gây u nang nội mạc tử cung có thể là do quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt, cũng như máu kinh tràn vào tử cung do sử dụng băng vệ sinh và băng vệ sinh không đúng cách.

Chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán sau đây cho phép bạn xác định sự hiện diện của bệnh lý, xác định loại và kích thước của nó:

  1. Khám phụ khoa và sờ nắn vùng bụng vùng tử cung và buồng trứng.
  2. Siêu âm qua bụng (bên ngoài) và siêu âm qua âm đạo (qua âm đạo) của buồng trứng. Sử dụng một cảm biến đặc biệt, bạn có thể xác định kích thước của u nang và theo dõi những thay đổi của nó.
  3. Việc chọc thủng khoang bụng qua lỗ âm đạo sau được thực hiện để xác định sự hiện diện của máu trong đó.
  4. CT hoặc MRI cho phép bạn thu được hình ảnh ba chiều của buồng trứng cùng với các cơ quan lân cận. Bằng cách này, hình dạng và vị trí của khối u so với các cơ quan khác được xác định và phát hiện các dấu hiệu thoái hóa ác tính (di căn).

Thử thai được thực hiện vì nghi ngờ u nang có thể là trứng đã thụ tinh được cấy bên ngoài tử cung (thai ngoài tử cung). Trong trường hợp này, không thể nói về bất kỳ phương pháp điều trị bảo tồn nào, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Video: Thời điểm và cách thực hiện điều trị u nang buồng trứng

Điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật

Các phương pháp bảo tồn được sử dụng để ngăn chặn quá trình phát triển của khối u và thúc đẩy sự biến mất của nó bằng cách khôi phục mức độ hormone. Ngoài ra, cần phải cải thiện sức khỏe tổng thể của người phụ nữ và ngăn ngừa các biến chứng.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị u nang buồng trứng mà không cần phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các biện pháp nội tiết tố, vi lượng đồng căn, chế phẩm vitamin và phương pháp vật lý trị liệu. Một vai trò quan trọng được thực hiện bằng cách tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt và vật lý trị liệu.

Trong một số trường hợp, người phụ nữ có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và được kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc an thần, chẳng hạn như Novopassit hoặc Notta. Để loại bỏ cơn đau, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt (ibuprofen, co thắt, không spa) được kê toa.

Nếu phát hiện thấy các quá trình viêm đồng thời và các bệnh truyền nhiễm thì thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc đạn chống viêm (dystreptase) sẽ được kê đơn.

Các khối u chức năng.Điều trị bằng thuốc nội tiết tố thúc đẩy quá trình tái hấp thu của các nang nang nhỏ và hoàng thể. Thuốc dựa trên progesterone được sử dụng, có thể làm giảm nồng độ estrogen trong máu. Trong số đó có Janine, Marvelon, Regulon và các loại thuốc tránh thai đường uống khác.

Thông thường, để bình thường hóa mức độ hormone, phụ nữ được kê đơn duphaston. Nó thường được thực hiện từ ngày thứ 11 của chu kỳ cho đến ngày thứ 25, khi khả năng hình thành các u nang chức năng tăng lên. Liều lượng của thuốc được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ theo kết quả xét nghiệm nội tiết tố trong máu. Thuốc được dùng trong 2-3 tháng. Duphaston được kê toa để điều trị ngay cả khi mang thai vì nó không ảnh hưởng đến diễn biến hoặc tình trạng của thai nhi.

U nang nội mạc tử cung. Chúng thường xảy ra ở cả hai buồng trứng. Ở giai đoạn đầu, điều trị bằng thuốc được sử dụng với các thuốc nội tiết tố ngăn chặn việc sản xuất hormone tuyến yên (danazol), dẫn xuất progesterone (levonorgestrel). Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, vitamin và các chế phẩm miễn dịch được sử dụng. Điều này cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của khối u, ngăn chặn sự mưng mủ của nó và tăng cường khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể.

Nếu điều trị không mang lại hiệu quả rõ rệt trong vòng 3 tháng, có nguy cơ vỡ u nang, nó tăng lên 7 cm, xuất hiện ở cả hai buồng trứng, biến thành khối u bắt đầu lan đến ruột và bàng quang, sau đó sẽ được cắt bỏ. bằng phẫu thuật. Cơ sở của bệnh là sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Vì vậy, sau phẫu thuật cần điều trị bằng thuốc nội tiết tố để loại bỏ tình trạng mất cân bằng.

Paraovarian. Nó nằm giữa ống dẫn trứng và buồng trứng, được giữ chắc chắn bởi các dây chằng. Trong trường hợp này, thực tế không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật u nang buồng trứng vì nó không thể tự khỏi. Thuốc nội tiết tố không có hiệu quả trong điều trị. Nếu kích thước không vượt quá 2 cm, thì phương pháp chờ xem thường được sử dụng nhất, việc điều trị sẽ bị hoãn lại và tình trạng của cô ấy được theo dõi.

Những người chữa bệnh truyền thống cho rằng các biện pháp khắc phục tại nhà có hiệu quả, nhờ đó bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của u nang và thậm chí đạt được mức giảm. Vì mục đích này, nên dùng 1 muỗng canh trước mỗi bữa ăn. tôi. dịch truyền được pha chế từ hỗn hợp lô hội, St. John's wort, yarrow và ngải cứu (mỗi loại 50 g), 3 lít nước sôi, 2 ly rượu và ½ kg mật ong.

Thuốc mỡ có thành phần sau giúp đẩy nhanh quá trình tái hấp thu của khối u: 200 ml dầu ô liu, 1 lòng đỏ luộc, 30 g sáp tan chảy. Thuốc mỡ được bôi vào tampon và đưa vào âm đạo vào ban đêm.

Bình luận: Trong mọi trường hợp, bạn không nên chỉ dựa vào các biện pháp khắc phục tại nhà. Bệnh nhân phải được giám sát y tế liên tục và việc sử dụng các biện pháp dân gian phải được chấp thuận. Nếu bác sĩ nói rằng cần phải phẫu thuật để điều trị u nang buồng trứng cạnh buồng trứng thì phải tiến hành càng sớm càng tốt, không chờ biến chứng.

Cách duy nhất hoàn toàn hiệu quả để loại bỏ khối u như vậy là cắt bỏ nội soi.

U nang da.Điều trị bảo tồn trong trường hợp này là vô ích. Chỉ có phẫu thuật được thực hiện. Đôi khi cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ buồng trứng.

Video: U nang nang là gì

Vật lý trị liệu

Phương pháp vật lý trị liệu được sử dụng sau liệu pháp chính. Các thủ tục sau đây được áp dụng:

  1. Điện di (quản lý dược chất bằng dòng điện). Thâm nhập sâu dưới da, chúng tích tụ ở đó và có tác dụng lâu dài trên cơ thể.
  2. Liệu pháp từ tính. Dưới tác động của từ trường, quá trình lưu thông máu được tăng tốc, sưng tấy và đau đớn do viêm mô biến mất.
  3. Siêu âm là tác động của siêu âm lên các cơ quan.
  4. Bấm huyệt (châm cứu).
  5. Điều trị bằng liệu pháp dưỡng sinh (tắm radon và bùn trị liệu).

Điều trị trong thời kỳ mãn kinh

Sau 50 tuổi, phụ nữ không thể hình thành các u nang chức năng có khả năng tự tiêu vì buồng trứng già đi, kinh nguyệt và các quá trình liên quan trong cơ quan sinh sản ngừng hoạt động. Ở độ tuổi này, nguy cơ thoái hóa ác tính của bất kỳ khối u nào ở tử cung và buồng trứng, bao gồm cả u nang, tăng lên đáng kể. Vì vậy, chúng bị loại bỏ (thường xuyên nhất là cùng với buồng trứng). Sau đó, việc điều trị bằng thuốc phục hồi bằng kháng sinh, thuốc chống viêm và vitamin được thực hiện.

Điều trị khi mang thai

Khi bắt đầu mang thai, các u nang chức năng ở phụ nữ thường biến mất sau 16 tuần. Nếu khối u xuất hiện khi mang thai, bác sĩ sẽ đặc biệt theo dõi tình trạng của bệnh nhân một cách cẩn thận.

Nếu xuất hiện cơn đau dai dẳng ở bên trái hoặc bên phải bụng thì phải nhập viện vì nghi ngờ hình thành u nang buồng trứng. Các triệu chứng của u nang bên phải có thể tương tự như viêm ruột thừa. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng siêu âm. Ở giai đoạn đầu, có thể điều trị bảo tồn bằng thuốc progesterone (duphaston và các thuốc khác).

Nếu phát sinh biến chứng, khối u sẽ được cắt bỏ để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của người phụ nữ.


U nang buồng trứng là một khối u lành tính phổ biến giống như khối u, khu trú trong khoang buồng trứng. Nó bao gồm một nang trứng (trứng chưa trưởng thành) chưa rời khỏi cơ thể phụ nữ vào thời điểm hành kinh. Theo nguyên tắc, bệnh lý này thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Đường kính của khối u có thể lên tới 10 cm, do kích thước lớn của u nang, người phụ nữ bắt đầu gặp phải những triệu chứng khó chịu làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống thường ngày.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây u nang buồng trứng có thể là do nhiều yếu tố khác nhau:

  • Rối loạn hoạt động của hệ thống nội tiết;
  • Sản xuất hormone sinh dục nữ không ổn định (estrogen và progesterone);
  • Phá thai thường xuyên;
  • Sự hiện diện của các quá trình viêm trong cơ quan sinh sản (viêm buồng trứng, viêm vòi trứng, viêm phần phụ, v.v.);
  • Tránh thai không phù hợp (lựa chọn độc lập các loại thuốc nội tiết tố);
  • Sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm đang ở giai đoạn cấp tính trong cơ thể;
  • Khuynh hướng di truyền (sự hiện diện của bệnh ở người thân);
  • Quan hệ tình dục bừa bãi (đóng vai trò là tác nhân kích thích sự phát triển của các bệnh lây truyền qua đường tình dục);
  • Trạng thái tâm lý-cảm xúc căng thẳng.

Ngoài ra, u nang buồng trứng có thể xuất hiện sau khi cắt bỏ tử cung. Sự can thiệp như vậy làm giảm đáng kể hiệu suất của buồng trứng, gây ra sự tổng hợp không đủ nội tiết tố nữ.

Triệu chứng

Các triệu chứng của u nang buồng trứng xuất hiện như sau:

  • Thất bại của chu kỳ kinh nguyệt (chậm hoặc bắt đầu có kinh sớm);
  • Ra máu giữa kỳ kinh nguyệt;
  • Cảm giác khó chịu ở bụng;
  • Cảm giác “no” ở bên trái hoặc bên phải của lưng dưới (tùy thuộc vào vị trí của khối u);
  • Dòng chảy kinh nguyệt quá nhiều hoặc quá ít;
  • Xuất hiện cơn đau âm ỉ ở vùng bụng dưới, cơn đau trở nên dữ dội hơn khi hoạt động thể chất, quan hệ tình dục hoặc cử động đột ngột;
  • Tăng nhiệt độ cơ thể;
  • Tình trạng chung xấu đi (yếu đuối, buồn ngủ, mệt mỏi).

Quan trọng! U nang buồng trứng có đường kính dưới 6 cm thường không có triệu chứng. Dấu hiệu duy nhất xác nhận sự hiện diện của họ là sự thất bại của kinh nguyệt. Sự sai lệch này là do sự thay đổi nồng độ hormone sinh dục nữ (estrogen).

Chẩn đoán

Ở giai đoạn chẩn đoán đầu tiên, việc khám phụ khoa được thực hiện, sờ nắn (sờ nắn) vùng bị ảnh hưởng, lấy máu và phết tế bào từ khoang âm đạo để phân tích. Sau đó, các kỳ thi sau đây được quy định bổ sung:

  • Siêu âm (siêu âm kiểm tra buồng trứng bị ảnh hưởng);
  • chụp X quang;
  • Máy tính hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ.

U nang nang thường bị nhầm lẫn với u nang buồng trứng (một khối u lành tính hình thành từ mô biểu mô). Để xác nhận chẩn đoán chính xác, có thể sử dụng phương pháp nội soi chẩn đoán (nghiên cứu tình trạng của cơ quan bằng cách giới thiệu một thiết bị quang học - máy nội soi).

Dựa trên kết quả khám và đặc điểm cơ thể người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.


biện pháp điều trị

Điều trị u nang buồng trứng thường được thực hiện mà không cần phẫu thuật.

Nếu phát hiện một khối u có kích thước không vượt quá 2–3 cm, bác sĩ sẽ kê toa một khoảng thời gian “chờ đợi”. Nó bao gồm theo dõi liên tục bệnh lý trong 3 tháng và kiểm tra siêu âm thường xuyên. Thông thường khối u sẽ tự khỏi sau 3–4 chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu khối u tiếp tục phát triển và tăng đường kính thì nên điều trị bằng thuốc nhằm loại bỏ u nang buồng trứng. Đối với điều này có thể được sử dụng sau đây:

  • Thuốc tránh thai đường uống (Zhanine, Marvelon, Logest);
  • Thuốc chống viêm (Voltaren, Ibuprofen);
  • Thuốc có chứa chất tương tự nhân tạo hoặc thảo dược của hormone sinh dục nữ (Tazalok, Angelik, Norkolut);
  • Thuốc phục hồi miễn dịch (phức hợp vitamin nhóm A, B, C và viên nén chứa axit ascorbic và folic);
  • Thuốc an thần (Notta, Valerian, Novopassit).

Khi u nang buồng trứng tiến triển, Duphaston thường được kê đơn, có chứa chất tương tự progesterone (hormone sinh dục nữ). Các hoạt chất của thuốc này ảnh hưởng tiêu cực đến khối u lành tính, do đó ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý và phá hủy u nang ở cấp độ tế bào. Liều lượng của Duphaston nên được bác sĩ chăm sóc kê toa dựa trên kết quả kiểm tra chẩn đoán, việc tự dùng thuốc có nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Nếu điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả hoặc u nang lớn (từ 5 cm) thì áp dụng phương pháp điều trị vật lý. Các thao tác vật lý trị liệu sau đây có thể ngăn chặn sự phát triển và kích thích sự phá hủy khối u nang:

  • Điện di (quản lý thuốc sử dụng xung hiện tại);
  • Liệu pháp từ trường (xung vùng bị ảnh hưởng bằng từ trường);
  • Liệu pháp siêu âm (xoa bóp cơ quan bằng sóng dao động tần số cao).

Nếu không có tác dụng tích cực, phẫu thuật cắt bỏ u nang được chỉ định. Nội soi thường được thực hiện nhất; đây là phương pháp an toàn nhất và không gây biến chứng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u thông qua một vết thủng nhỏ trong khoang bụng.

Sau tất cả các thao tác, mô học (kiểm tra) của u nang buồng trứng đã được cắt bỏ được tiến hành để nhận biết bản chất, thành phần của nó và đảm bảo rằng nó không có tế bào ác tính.


biến chứng

Việc điều trị bệnh này không kịp thời hoặc kém chất lượng sẽ dẫn đến những hậu quả sau:

  1. Xoắn phần đáy của u nang. Nếu khối u có một “chân” gắn vào thành buồng trứng thì khi cử động đột ngột, một cú đánh mạnh hoặc quan hệ tình dục thô bạo, nó có thể bị xoắn lại. Hiện tượng này đi kèm với việc ngừng chảy máu đến u nang và chết dần dần. Hậu quả của biến chứng này là buồng trứng bị nhiễm trùng và cần phải phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ nó.
  2. Vỡ khoang nang. Bản thân khối u chứa đầy chất lỏng bên trong. Trong trường hợp có tác động cơ học mạnh lên nó hoặc áp suất chất lỏng từ bên trong, vỏ u nang có thể vỡ ra và một chất nguy hiểm sẽ tràn vào khoang bụng, từ đó gây ra sự phát triển của viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) và thậm chí tử vong.
  3. Sự chảy máu. Chấn thương nặng hoặc một cú đánh mạnh vào vùng bụng dưới có thể dẫn đến sự gián đoạn tính toàn vẹn của mạch máu cung cấp máu cho u nang. Kết quả sẽ làm đầy khoang nang bằng máu và vỡ ra.

Chú ý! Nếu sau khi được chẩn đoán là “u nang buồng trứng”, dạ dày của bạn bắt đầu đau dữ dội và dữ dội, nhiệt độ cơ thể tăng lên và bạn sắp ngất xỉu, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của khối u lành tính trong khoang buồng trứng hoặc sự tái phát của nó, cần tuân thủ các khuyến nghị phòng ngừa sau:

  • Duy trì cân bằng nội tiết tố và vitamin trong cơ thể;
  • Cố gắng hạn chế bản thân khỏi những tình huống căng thẳng;
  • Tập thể dục thường xuyên, loại bỏ căng thẳng dữ dội ở vùng bụng.

Phụ nữ có khuynh hướng di truyền hình thành khối u nang nên giảm thiểu:

  • Tiếp xúc kéo dài với tia cực tím (trong phòng tắm nắng, trên bãi biển);
  • Các thủ tục bùn và nhiệt kích thích tăng tốc cung cấp máu cho các cơ quan sinh sản;
  • Tắm nước nóng lâu ngày.

Tóm tắt

U nang buồng trứng là một bệnh lý kèm theo rất nhiều triệu chứng khó chịu. Nếu căn bệnh này bị bỏ qua, có khả năng xảy ra những hậu quả không thể khắc phục được là ức chế hoạt động của hệ thống sinh sản. Tuy nhiên, nếu điều trị kịp thời, bạn có thể khỏi bệnh vĩnh viễn và ngăn ngừa tái phát.

Chuyện xảy ra là một người phụ nữ cảm thấy khỏe mạnh nhưng kinh nguyệt lại đến muộn. Lần nào cô cũng hy vọng mình có thai nhưng hy vọng của cô lại không có cơ sở. Khi kiểm tra, người ta phát hiện ra rằng hàm lượng estrogen trong máu vượt quá tiêu chuẩn, nguyên nhân là do sự xuất hiện của một khối u lành tính trong buồng trứng - u nang nang. Nếu nhỏ thì sau 3-4 tháng chu kỳ sẽ phục hồi, không cần điều trị vì u nang sẽ tự khỏi. Nhưng nếu nó tăng lên thì sẽ có biến chứng. Trong trường hợp này, u nang được loại bỏ.

U nang buồng trứng, giống như u nang hoàng thể, thuộc loại ung thư chức năng, nghĩa là nó tự khỏi. Đó là một khoang xuất hiện trên thành nang trứng do nó bị giãn ra và mỏng đi. Không giống như u nang, không có thay đổi nào xảy ra trong các mô buồng trứng; chúng không phát triển, không lan sang các cơ quan lân cận và không biến thành ung thư.

Video: U nang nang xảy ra như thế nào

Các loại u nang nang

Có 2 loại u nang buồng trứng: buồng đơn (chiếm 95% trường hợp) và buồng đôi.

Buồng đơnĐó là một khoang tròn với những bức tường rất mỏng.

Hai buồng u nang được hình thành trong những trường hợp hiếm gặp khi hai u nang xuất hiện đồng thời, phát triển nhanh chóng và hợp nhất khi chúng tiếp xúc với nhau. Các yếu tố kích thích hình thành u nang hai buồng là điều trị vô sinh bằng các thuốc tăng cường sản xuất estrogen, kích thích nang trứng phát triển và rụng trứng, cũng như viêm tử cung và các phần phụ.

U nang nang hình thành như thế nào?

Trong nửa đầu của chu kỳ, nang trứng trưởng thành cùng với trứng trong đó. Vào giữa chu kỳ, nang trứng có đường kính đạt 3 cm sẽ vỡ ra, trứng trưởng thành chui ra ngoài và đi vào ống dẫn trứng, nơi có thể thụ tinh. Quá trình này được gọi là rụng trứng.

Nếu vì lý do nào đó nang trứng không vỡ ra, nó sẽ tiếp tục phát triển và chứa đầy chất lỏng. Việc kéo dài bức tường dẫn đến sự mỏng đi của nó và gây ra sự xuất hiện của một khoang nang trong đó. Nếu u nang buồng trứng nhỏ thì thông thường nó sẽ dần dần phát triển trở lại.

Một khối u nhỏ thực tế không biểu hiện ở bất cứ điều gì. Nhưng vì sự xuất hiện của nó ảnh hưởng đến hoạt động của buồng trứng nên trong cơ thể có những bất thường về nội tiết tố, khiến chu kỳ của người phụ nữ kéo dài (xảy ra sự chậm trễ). Thông thường, u nang buồng trứng được phát hiện tình cờ khi siêu âm phòng ngừa hoặc khi xác định nguyên nhân gây vô sinh.

Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Sự hình thành u nang cũng có thể xảy ra ở tuổi dậy thì, khi việc sản xuất estrogen tăng mạnh. Khi nó khởi phát, số chu kỳ không rụng trứng của phụ nữ sẽ tăng lên.

Có những trường hợp mắc bệnh bẩm sinh - trong trường hợp này, u nang được phát hiện trong thời kỳ phát triển trong tử cung và ở trẻ sơ sinh. Điều này xảy ra do sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể của người mẹ tương lai.

Ghi chú:Ở bé gái, sự hiện diện của u nang buồng trứng bẩm sinh sẽ kích thích dậy thì sớm.

Nó xuất hiện ở phía nào?

Người ta lưu ý rằng các bệnh lý xảy ra thường xuyên hơn ở buồng trứng bên phải so với bên trái. Thực tế là sự trưởng thành của nang trứng xảy ra thường xuyên hơn ở đây. Điều này là do các đặc điểm giải phẫu của cơ thể. Buồng trứng phải được cung cấp máu tốt hơn vì nó nhận máu trực tiếp từ động mạch chủ (một mạch lớn), trong khi nó đi vào buồng trứng trái từ động mạch thận (nghĩa là gián tiếp). U nang nang xảy ra ở cả buồng trứng này và buồng trứng kia, nhưng ở buồng trứng bên phải chúng phát triển nhanh hơn và các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn ở buồng trứng bên trái.

Ghi chú: Biểu hiện của u nang nang xảy ra ở bên phải tương tự như triệu chứng của viêm ruột thừa nên đôi khi có nhầm lẫn khi chẩn đoán các bệnh này. Sự khác biệt chỉ có thể được nhìn thấy bằng siêu âm.

Các biến chứng có thể xảy ra

Tùy thuộc vào các triệu chứng và hậu quả có thể xảy ra, u nang buồng trứng hoạt động nội tiết tố và không hoạt động được phân biệt.

Không hoạt động U nang nang không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và dần dần tự khỏi. Người phụ nữ thậm chí không biết về sự hiện diện của họ. Sự nguy hiểm được thể hiện bằng một u nang đã đạt kích thước 6-8 cm.

Nội tiết tố tích cực u nang gây ra những bất thường về kinh nguyệt liên quan đến sự mất cân bằng hormone giới tính và tăng nồng độ estrogen. Do sự phát triển của u nang hoạt động nội tiết tố, các biến chứng sau sẽ phát sinh:

  1. Sự vỡ nang và sự xâm nhập của chất lỏng chứa trong nó vào khoang bụng, dẫn đến kích ứng và viêm phúc mạc. Xuất hiện triệu chứng “bụng cấp tính”.
  2. Tuần hoàn kém trong nang buồng trứng đang phát triển và các mô xung quanh dẫn đến hoại tử.
  3. Xoắn cuống nang. Điều này xảy ra khi chơi thể thao, hoạt động thể chất hoặc thay đổi tư thế cơ thể đột ngột.
  4. Khô khan. U nang ngăn cản sự phát triển của các nang trứng mới trong buồng trứng, khiến quá trình rụng trứng không thể diễn ra.

U nang nang khi mang thai

Trong một số ít trường hợp, người phụ nữ có thể mang thai ngay cả khi bị u nang nếu rụng trứng xảy ra ở buồng trứng thứ hai. Trong trường hợp này, quá trình mang thai diễn ra bình thường nhưng nguy cơ biến chứng khá cao. Nếu u nang vỡ hoặc xoắn, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Việc hình thành u nang buồng trứng khi mang thai là không thể, vì cơ thể sản sinh ra nhiều prolactin, có tác dụng ngăn chặn việc sản xuất các nang trứng mới. Nếu khi bắt đầu mang thai, siêu âm cho thấy sự hiện diện của sự hình thành như vậy ở khu vực buồng trứng thì khả năng cao đó là một u nang chưa được chú ý trước đó hoặc u nang.

Quy trình siêu âm được lặp lại nhiều lần, điều này cho phép bạn quan sát những thay đổi xảy ra trong đó. Nếu u nang bắt đầu phát triển và nguy cơ biến chứng tăng lên thì nó sẽ được cắt bỏ vào tuần thứ 14-16 của thai kỳ. Các biến chứng có thể dẫn đến thai chết lưu và gây nguy hiểm lớn cho người phụ nữ.

Video: Loại bỏ u nang buồng trứng khi mang thai

Các triệu chứng của u nang nang

Các triệu chứng xảy ra khi hình thành u nang buồng trứng phụ thuộc vào kích thước, hoạt động của nội tiết tố và sự hiện diện của các bệnh phụ khoa đi kèm. Sự xuất hiện của u nang có liên quan đến việc kéo dài thành nang, gây ra cơn đau dai dẳng ở vùng bụng dưới. Hơn nữa, chúng tăng cường vào đêm trước kỳ kinh nguyệt, khi đi bộ, hoạt động thể chất và thay đổi tư thế cơ thể đột ngột.

Một nang nang lớn ép vào bàng quang. Trong trường hợp này, việc đi tiểu trở nên đau đớn và thường xuyên.

Sự gián đoạn hoạt động bình thường của buồng trứng dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố. Kết quả là kinh nguyệt bị trì hoãn do thời gian của chu kỳ tăng lên. Chảy máu giữa kỳ kinh xuất hiện, bắt đầu vào ngày 14-18 của chu kỳ và tiếp tục trong 3 ngày trở lên. Đôi khi chúng kéo dài cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Kinh nguyệt trở nên đau đớn.

Cảm giác đau và khó chịu khi quan hệ tình dục.

Các triệu chứng của biến chứng

Các biến chứng xảy ra đột ngột và biểu hiện dưới dạng triệu chứng cấp tính, nguy hiểm.

Vỡ u nang. Người phụ nữ cảm thấy đau nhói, dữ dội. Suy nhược, buồn nôn, nôn mửa (được gọi là triệu chứng của “bụng cấp tính”) xuất hiện và xuất hiện mồ hôi lạnh. Nhịp tim nhanh nhẹ xuất hiện và huyết áp giảm xuống. Da chuyển sang màu xanh nhạt, buồn ngủ và ngất xỉu xảy ra.

Các biến thể có thể có của bệnh lý này:

  1. Sự xâm nhập của nội dung của nang nang vào khoang bụng dẫn đến viêm phúc mạc.
  2. Xuất huyết vào buồng trứng dẫn đến vỡ buồng trứng.

Điều nguy hiểm là khi u nang buồng trứng vỡ ra sẽ bắt đầu chảy máu trầm trọng, hậu quả là thiếu máu. Do sự khởi đầu của quá trình viêm, các chất kết dính được hình thành, ngăn cản sự di chuyển của trứng, đây là nguyên nhân gây vô sinh.

Mất máu nhiều(trên 50%) dẫn đến tử vong.

U nang nang bị vỡ thường xảy ra nhất vào giữa chu kỳ, khi tất cả các nang đang phát triển, bao gồm cả nang bị ảnh hưởng bởi u nang. Nguyên nhân vỡ u nang và chảy máu có thể là do quá trình viêm ở buồng trứng, rối loạn đông máu, cũng như sự thay đổi đột ngột về vị trí cơ thể, nâng vật nặng hoặc quan hệ tình dục.

Xoắn cuống của u nang buồng trứng. Dấu hiệu của tình trạng này là đau dữ dội ở háng ở phía có u nang. Người phụ nữ đổ mồ hôi lạnh, huyết áp tụt xuống, chóng mặt, buồn nôn, yếu ớt, mạch đập nhanh và tái nhợt.

Video: Triệu chứng biến chứng của u nang nang

Nguyên nhân hình thành u nang nang

Nguyên nhân của u nang buồng trứng là do rối loạn nội tiết tố, cũng như các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm ở tử cung và các phần phụ. Mất cân bằng nội tiết tố xảy ra trong các trường hợp sau:

  • tái cấu trúc nền xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc mãn kinh;
  • sự cân bằng tự nhiên của estrogen và progesterone bị phá vỡ sau khi phá thai;
  • một phụ nữ đang dùng thuốc có chứa estrogen để điều trị vô sinh;
  • Liệu pháp thay thế hormone được thực hiện để làm giảm các triệu chứng mãn kinh;
  • biện pháp tránh thai nội tiết tố được lựa chọn không chính xác;
  • bệnh nhân có lối sống căng thẳng;
  • Rối loạn chức năng xuất hiện do viêm buồng trứng và ống dẫn trứng (viêm vòi trứng), cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Rối loạn nội tiết cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của giáo dục. Hàm lượng estrogen trong máu phụ thuộc vào mức độ hormone tuyến yên (FSH kích thích nang trứng và LH kích thích hoàng thể). Tình trạng của tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ hormone giới tính.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán u nang buồng trứng, cần phải kiểm tra bằng các phương pháp dụng cụ cũng như nghiên cứu các thông số máu.

Siêu âm các cơ quan vùng chậu và bụng được thực hiện để phát hiện u nang và xác định kích thước của nó. Sử dụng nội soi chẩn đoán, một mẫu chất lỏng được lấy từ phúc mạc để phát hiện chảy máu.

Phương pháp siêu âm Doppler được sử dụng để kiểm tra tình trạng mạch máu của tử cung và buồng trứng bằng siêu âm. Các xét nghiệm máu được thực hiện: tổng quát (đối với bạch cầu và đông máu), đối với hormone (estrogen, progesterone, FSH và LH), cũng như đối với các dấu hiệu khối u.

Video: Chẩn đoán và điều trị bằng nội soi

Sự đối đãi

Điều trị được bắt đầu nếu u nang buồng trứng không thuyên giảm trong vòng 3 tháng. Trong trường hợp này, kích thước của khối u được phát hiện không quá 5 cm, tình trạng của u nang được theo dõi bằng siêu âm. Nếu bệnh không tự khỏi thì dùng thuốc, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật để loại bỏ bệnh.

Thuốc điều trị

Sự biến mất của u nang được đẩy nhanh bằng cách uống thuốc tránh thai giúp bình thường hóa sự cân bằng của estrogen và progesterone. Các chế phẩm vi lượng đồng căn có chứa phytohormone cũng được sử dụng. Việc sử dụng có hệ thống của chúng cho phép bạn thoát khỏi vấn đề này trong khoảng 5-6 tháng. Sau khi điều trị như vậy, buồng trứng hoạt động bình thường và người phụ nữ có thể thụ thai và sinh con.

Để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, vitamin được kê đơn.

Vật lý trị liệu

Điện di, liệu pháp từ tính và các phương pháp khác được sử dụng để giúp phá hủy các thành tạo đó. Các phương pháp này chỉ có hiệu quả khi có các nang nhỏ.

Phương pháp phẫu thuật

Nếu kích thước của u nang buồng trứng là 7-8 cm hoặc lớn hơn thì sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Nội soi ổ bụng. Phương pháp này an toàn và ít gây chấn thương. U nang nang được loại bỏ thông qua các vết thủng nhỏ ở thành bụng. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Nếu xảy ra vỡ hoặc xoắn cuống nang, phẫu thuật bụng sẽ được sử dụng: u nang được cắt bỏ qua vết mổ.

Cắt bàng quang. Chỉ có u nang được loại bỏ. Trong trường hợp này, buồng trứng không bị ảnh hưởng, chức năng của chúng được bảo tồn hoàn toàn. Phương pháp này đặc biệt được sử dụng tích cực để cắt bỏ u nang ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Cắt u nang buồng trứng. Các nang nang và mô buồng trứng bị hư hỏng được loại bỏ. Chức năng sinh sản của người phụ nữ cũng được bảo tồn.

Cắt bỏ buồng trứng. Buồng trứng được cắt bỏ hoàn toàn. Phương pháp này được sử dụng cho bệnh apoplexy.

U nang buồng trứng được phát hiện càng sớm thì phụ nữ càng gặp ít vấn đề hơn khi điều trị và khả năng biến chứng càng thấp.


Buồng trứng, nơi tổng hợp các hormone cần thiết, chịu trách nhiệm đảm bảo hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản nữ, chịu trách nhiệm về quá trình mang thai và nhiều quá trình khác, nếu bị gián đoạn, có thể xuất hiện một biến chứng như u nang. Tiếp theo, chúng tôi sẽ cho bạn biết cách bạn có thể điều trị u nang bằng thuốc mà không cần dùng đến các phương pháp khẩn cấp.

U nang là gì và có những loại nào?

Mỗi ngày, có hàng triệu quá trình xảy ra trong buồng trứng của người phụ nữ nhằm mục đích sinh con, cụ thể là:

Sự trưởng thành của nang trứng để trứng xuất hiện thêm;

Giải phóng một quả trứng trưởng thành (còn gọi là rụng trứng) để tiếp tục thụ tinh;

Tổng hợp các hormone cần thiết cho sự phát triển và trưởng thành của nang trứng, cũng như trong trường hợp mang thai, để duy trì thành công nang trứng;

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ nói chung.

Nếu một trong những chức năng được liệt kê ngừng hoạt động hoặc chậm lại vì lý do nào đó, thì người phụ nữ có nguy cơ bị biến chứng buồng trứng như u nang.

U nang là một khối u trên bề mặt của một cơ quan, cấu trúc của nó giống như một bong bóng.

Có thể điều trị u nang buồng trứng bằng thuốc nếu phát hiện các loại u nang sau:

  1. U nang nội mạc tử cung.
  2. U nang nang.
  3. U nang hoàng thể.
  4. Hội chứng buồng trứng đa nang.

U nang buồng trứng. Điều trị bằng thuốc không cần phẫu thuật

Sau khi nghe bác sĩ điều trị chẩn đoán về sự hiện diện của u nang trên buồng trứng, phụ nữ ngay lập tức trở nên chán nản. Và vì lý do nào đó, ngay lập tức có vẻ như cách duy nhất để loại bỏ nó là thực hiện một ca phẫu thuật.

Nhưng điều này hoàn toàn không đúng sự thật. Nhiều loại u nang buồng trứng, hay đúng hơn là những loại phổ biến nhất, có thể được điều trị bằng thuốc. Nhưng bạn không nên mong đợi bác sĩ sẽ kê cho bạn một viên thuốc thần kỳ giúp bạn thoát khỏi căn bệnh như u nang buồng trứng chỉ trong một lần.

Theo nguyên tắc, toàn bộ phác đồ điều trị đều dựa trên liệu pháp hormone, nghĩa là cần thời gian dài.

Điều trị u nang buồng trứng bằng thuốc có thể được thực hiện bằng các thủ thuật như vật lý trị liệu, trị liệu từ trường nhưng chỉ theo chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, song song, các loại thuốc có thể được kê đơn để giảm đau, thuốc chống viêm và tất nhiên là liệu pháp chống căng thẳng.

Kết quả điều trị như vậy có thể được đánh giá sau 3 tháng.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc điều trị được chỉ định riêng cho từng bệnh nhân, dựa trên kết quả xét nghiệm và không có phác đồ phổ quát cụ thể nào phù hợp với mọi phụ nữ.

U nang nội mạc tử cung

U nang nội mạc tử cung là một loại u nang trong đó có sự phát triển của màng nhầy. Nó cũng thường được gọi là sô cô la, vì bên trong nó thường có màu nâu sẫm.

Theo nguyên tắc, u nang này xảy ra ở bên phải, vì từ lâu người ta đã xác định rằng ở phụ nữ buồng trứng bên phải hoạt động tích cực hơn nhiều so với bên trái.

Liệu pháp không phẫu thuật có thể tuân theo điều trị bằng thuốc, chủ yếu bao gồm liệu pháp nhằm điều chỉnh nồng độ nội tiết tố của phụ nữ:

Liệu pháp hormone: Diane-35, Marvelon, Regividon. Nên dùng các loại thuốc này từ ngày đầu tiên của chu kỳ, cùng một lúc.

Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt: Duphaston, Norkolut.

Các chế phẩm điều hòa hoạt động của tuyến yên: Danol, Danazol.

Song song với các loại thuốc trên còn bổ sung thêm các thuốc kích thích miễn dịch như Cycloferon, vitamin, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.

U nang buồng trứng. Điều trị không cần phẫu thuật

Có lẽ đây là loại u nang vô hại và an toàn nhất có thể xảy ra trên buồng trứng. Sự xuất hiện của nó chủ yếu là do nang trưởng thành không có khả năng vỡ ra. Tức là việc giải phóng trứng trưởng thành vào ống dẫn trứng đã không xảy ra. Chính tại nơi này, một đội hình mới như vậy đã xuất hiện. Chỉ nên lập kế hoạch mang thai sau khi vấn đề đã biến mất. Dùng để điều trị các bệnh như u nang buồng trứng, điều trị không cần phẫu thuật.

Hiệu quả của điều trị này là gần 95%.

Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn Regulon, Mercilon, Diane-35, Marvelon, Regividon hoặc các loại thuốc tránh thai khác.

Ngay khi người bệnh có kỳ kinh tiếp theo, từ ngày thứ hai đến ngày thứ năm cần phải siêu âm để xác nhận hiệu quả của việc điều trị.

Theo nguyên tắc, u nang sẽ biến mất khi bắt đầu có kinh nguyệt lần đầu.

U nang hoàng thể

Loại u nang này hình thành trên buồng trứng sau khi nó đã hoàn thành chức năng chính - rụng trứng. Thay cho trứng được giải phóng, một hoàng thể được hình thành, sẽ tiết ra hormone progesterone cho đến tuần thứ 18 của thai kỳ (nếu xảy ra). Tuy nhiên, nếu lưu lượng máu bị gián đoạn, một u nang có thể xuất hiện trong đó.

Trong trường hợp này, điều trị nội khoa u nang buồng trứng được chỉ định. Nó có thể được loại bỏ bằng vật lý trị liệu, từ trường, rửa âm đạo bằng các dung dịch đặc biệt, thảo mộc.

Rất thường xuyên, một phụ nữ được kê đơn một loại thuốc như Duphaston. Với liều lượng chính xác, điều trị chỉ bằng một loại thuốc sẽ giúp loại bỏ u nang thể vàng. Người phụ nữ cũng được khuyến khích nghỉ ngơi tình dục trong toàn bộ thời gian điều trị để tránh làm xoắn thân u nang.

Trong hầu hết các trường hợp, u nang này tự khỏi nhưng cần được bác sĩ phụ khoa theo dõi chặt chẽ tình trạng của nó trong vài chu kỳ.

Hội chứng buồng trứng đa nang

Đây là một loại bệnh trong đó buồng trứng tăng kích thước đáng kể. Nghĩa là, một phụ nữ khỏe mạnh thường trưởng thành một quả trứng mỗi tháng. Do tăng thêm 1 nang nên buồng trứng sưng lên. Trong trường hợp bệnh đa nang, một số nang trứng ngay lập tức tăng kích thước nhưng không xảy ra hiện tượng rụng trứng hoàn toàn, tức là trên buồng trứng có một số lượng lớn các nang có kích thước khác nhau cùng một lúc.

Liệu pháp ăn kiêng: bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng để kiểm soát hoặc giảm cân và hoạt động thể chất;

Các loại thuốc được kê đơn như Metformin.

Liệu pháp nội tiết tố: Diane-35, Marvelon, cũng như các loại thuốc ức chế sản xuất nội tiết tố nam, chẳng hạn như Veroshpiron. Phương pháp điều trị này được sử dụng nếu người phụ nữ không có kế hoạch mang thai.

Khi lập kế hoạch mang thai, các loại thuốc kích thích rụng trứng được kê đơn nhưng chỉ dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ để tránh vỡ buồng trứng. Loại thuốc như vậy có thể là Clomiphene, phải uống từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 9 của chu kỳ trong 3-4 tháng.

Như nội dung của bài viết này đã nêu rõ, u nang buồng trứng có thể được điều trị bằng thuốc. Nhận xét về phương pháp điều trị này là tích cực từ cả bác sĩ và bệnh nhân. Bệnh nhân cho biết phương pháp điều trị này hoàn toàn không gây đau đớn và an toàn, mặc dù chi phí thuốc khá cao.

Các bác sĩ lưu ý, điều trị u nang buồng trứng bằng thuốc là phương pháp điều trị phổ biến nhất hiện nay. Nó có rất nhiều ưu điểm, ngoài việc hoàn toàn không gây đau đớn: chu kỳ kinh nguyệt được phục hồi và kết quả là các vấn đề về da, tóc và do đó tâm trạng chung của bệnh nhân nói chung được giải quyết.

Nhược điểm duy nhất của phương pháp điều trị này là thời gian điều trị, có thể từ 3 đến 9 tháng.

Bạn không nên tự điều trị và khi nghi ngờ hoặc phát hiện các triệu chứng nhỏ nhất, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ phụ khoa.

U nang buồng trứng (cysta ovarii follicularis) là một loại hình thành chức năng trong mô buồng trứng. Một u nang được hình thành từ nang noãn - một nang không có thời gian để vỡ hoặc vỡ.

U nang nang được coi là một khối u lành tính, có kích thước từ 2,5 đến 8-10 cm, bao gồm một khoang một buồng, bên trong chứa chất lỏng giàu estrogen. Thông thường, loại u nang này phát triển ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh sản, nhưng nó cũng được chẩn đoán ở tuổi dậy thì và mãn kinh. Tần suất chẩn đoán u nang nang trong số tất cả các u nang buồng trứng khác là 80%.

U nang nang có khả năng tự khỏi trong một số điều kiện nhất định và không thể trở thành ác tính, nghĩa là chuyển thành dạng ác tính.

Mã ICD-10

N83.0 U nang buồng trứng

Nguyên nhân gây u nang buồng trứng

Mô tả đầu tiên về tình trạng bệnh lý của buồng trứng có từ năm 1827, khi u nang được định nghĩa là một “bệnh nước” không thể chữa khỏi ở phụ nữ trên 40 tuổi không có con. Kể từ đó, một nghiên cứu cẩn thận hơn về đặc tính gây bệnh của sự hình thành nang đã bắt đầu, nhưng các bác sĩ chưa phát triển một phiên bản nào.

Vào đầu thế kỷ trước, nguyên nhân gây ra u nang và các u nang chức năng khác được chia thành hai loại:

  1. Sự gián đoạn hoạt động của hệ thống nội tiết tố.
  2. Quá trình viêm có tính chất truyền nhiễm ở phần phụ.

Năm 1972, thuật ngữ apoptosis (tự lập trình quá trình chết của tế bào) xuất hiện trong sử dụng khoa học và nhiều nhà khoa học đã gấp rút nghiên cứu mối quan hệ giữa apoptosis, quá trình tạo steroid và hoạt động của buồng trứng. Đây là cách một phiên bản khác của nguyên nhân của u nang xuất hiện, dựa trên yếu tố di truyền nội tiết tố.

Hiện nay, các bác sĩ đang cố gắng xem xét cả ba lý thuyết trong việc phát triển các chiến lược điều trị và phòng ngừa, tóm tắt các nguyên nhân gây u nang được nghiên cứu nhiều nhất:

  • Mất cân bằng nội tiết tố liên quan đến các giai đoạn tuổi tự nhiên - dậy thì, mãn kinh.
  • Rối loạn bệnh lý về điều hòa thần kinh nội tiết gây ra hiện tượng tăng estrogen.
  • Bệnh viêm phần phụ.
  • Viêm ống dẫn trứng, kèm theo viêm buồng trứng (viêm buồng trứng) - viêm salpingoophoritis.
  • Rối loạn chức năng buồng trứng liên quan đến phá thai.
  • STD là bệnh lây truyền qua đường tình dục.
  • Điều trị vô sinh lâu dài, quá kích rụng trứng.
  • Căng thẳng tâm lý-cảm xúc.

U nang nang được hình thành như thế nào?

Một chu kỳ bình thường hàng tháng, không bị ảnh hưởng bởi việc điều trị bằng thuốc nội tiết tố hoặc các yếu tố kích thích khác, liên quan đến việc sản xuất nang trứng. Hoạt động tích cực nhất trong số chúng là cơ sở cho sự trưởng thành của trứng, được giải phóng do vỡ nang trứng. Tế bào trứng (trứng) đi vào tử cung qua ống dẫn trứng và thay cho nang trứng vỡ ra, một tuyến nội tiết tạm thời được hình thành - hoàng thể (hoàng thể). Sự hình thành hoàng thể tạo ra progesterone cho đến khi bắt đầu có kinh nguyệt hoặc cho đến khi hình thành nhau thai khi thụ thai. Nếu nang trội không vỡ, noãn bào vẫn ở bên trong, dịch nang không chảy ra ngoài và hình thành u nang.

U nang buồng trứng và mang thai

U nang nang ở phụ nữ mang thai là một hiện tượng phụ khoa rõ ràng hoặc là một lỗi chẩn đoán. Thật vậy, việc hình thành nang không phải là hiếm khi mang thai, nhưng theo quy luật, không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng. Điều này là do phụ nữ mang thai, hay đúng hơn là cơ thể của cô ấy, cần nhiều progesterone hơn trước, vì nó có liên quan đến việc hình thành “nơi sinh con” nhau thai và cũng hỗ trợ quá trình mang thai. Do sự sản xuất progesterone mạnh mẽ, hoàng thể hoạt động không phải trong 10-14 ngày mà trong khoảng 3 tháng, tức là trong toàn bộ tam cá nguyệt đầu tiên. Thể hoàng thể có thể biến thành u nang, sau đó tự khỏi.

Như vậy, dựa trên logic và trình tự sinh lý của sự hình thành hoàng thể tại vị trí nang trứng vỡ, về nguyên tắc, u nang buồng trứng và mang thai không thể “gần gũi”. Ngoài ra, phụ nữ mang thai sẽ tăng sản xuất prolactin, chất này ngăn chặn sự phát triển của các nang trứng mới nhằm ngăn cản chúng hình thành thai kỳ mới sau quá trình thụ thai đã thành công.

Một u nang trong thời kỳ mang thai, được định nghĩa là nang trứng, là một lỗi chẩn đoán cần được sửa chữa và loại trừ sự hiện diện của các khối u thực sự nguy hiểm.

Triệu chứng u nang buồng trứng

Các triệu chứng của u nang phụ thuộc vào hoạt động của nó theo nghĩa nội tiết tố, cũng như các bệnh lý đi kèm có thể xảy ra của các cơ quan vùng chậu - lạc nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, u xơ, viêm phần phụ và các bệnh khác.

U nang nang hoạt động nội tiết tố sản sinh mạnh estrogen có thể biểu hiện dưới dạng chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt, dậy thì sớm ở bé gái và đau bụng dưới.

Các u nang không hoạt động phát triển không có triệu chứng và có thể tự khỏi mà không để lại dấu vết, do đó người phụ nữ không nhận thức được sự hiện diện của chúng.

Ngoài ra, hình ảnh lâm sàng của sự hình thành nang trứng phụ thuộc vào kích thước của u nang. U nang nang nhỏ không biểu hiện lâm sàng và được chẩn đoán ngẫu nhiên khi khám lâm sàng. Các u nang lớn hơn, có triệu chứng rõ rệt, phổ biến hơn.

Các triệu chứng của u nang buồng trứng như sau:

  • Cảm giác đầy bụng định kỳ.
  • Cảm giác nặng ở vùng háng, tại vị trí u nang (phải hoặc trái).
  • Đau ở bên hông, bụng dưới khi đi bộ, chạy kéo dài, hoạt động thể chất cường độ cao, thường xuyên quan hệ tình dục.
  • Cảm giác đau ở nửa sau của chu kỳ hàng tháng (15-16 ngày).
  • Nhiệt độ cơ thể giảm trong nửa sau của chu kỳ hàng tháng (lên tới 36,0).
  • Chảy máu tử cung giữa kỳ kinh nguyệt.

U nang nang không an toàn như thoạt nhìn, nó có nhiều biến chứng khác nhau, chẳng hạn như xoắn cuống hoặc vỡ u nang.

Các triệu chứng của u nang với sự xoắn của cuống:

  • Đau dữ dội, cấp tính ở vùng bụng dưới, phải hoặc trái, tại vị trí của u nang.
  • Suy nhược, chóng mặt.
  • Buồn nôn, thậm chí nôn mửa.
  • Đổ mồ hôi lạnh, tụt huyết áp.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Chứng tím tái, xanh da.

Vỡ nang, dấu hiệu:

  • Nhiệt độ cơ thể không đổi.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Trạng thái ngất xỉu.
  • Đau như dao găm ở khu vực có u nang.

Sự vỡ nang nang có thể kèm theo chảy máu trong:

  • Cơn đau cấp tính giảm dần và gây ra trạng thái sốc.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Giảm huyết áp và nhịp tim.
  • Suy nhược, buồn ngủ.
  • Da nhợt nhạt, xanh xao (tím tái).
  • Ngất xỉu.

Tình trạng cấp tính cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì xoắn chân và vỡ bao có thể dẫn đến viêm phúc mạc.

U nang buồng trứng phải

Vấn đề về sự bất đối xứng về mặt chức năng của buồng trứng vẫn còn là một chủ đề tranh luận; không có dữ liệu đáng tin cậy nào có thể xác nhận rằng buồng trứng bên phải dễ bị các khối u bệnh lý hoặc lành tính hơn.

Theo thống kê, u nang buồng trứng bên phải phát triển thường xuyên như u nang buồng trứng trái. Có những báo cáo giai thoại cho thấy rằng về nguyên tắc, buồng trứng bên phải hoạt động mạnh hơn và có nhiều khả năng hình thành các nang trội hơn. Điều này có thể là do nguồn cung cấp máu mạnh hơn do sự kết nối trực tiếp của động mạch và động mạch chủ chính. Buồng trứng trái nhận dinh dưỡng từ động mạch thận theo đường bắc cầu. Cũng có ý kiến ​​​​cho rằng về mặt giải phẫu buồng trứng bên phải có kích thước lớn hơn bên trái một chút, nhưng thông tin đó chưa được xác nhận về mặt lâm sàng hoặc thống kê.

Thật vậy, chứng ngập máu bên phải xảy ra thường xuyên hơn hai đến ba lần và điều này là do nguyên nhân tự nhiên - nguồn cung cấp máu dồi dào và gần động mạch chủ, nhưng mặt khác, u nang được hình thành với cùng tần số và theo cùng nguyên tắc sinh bệnh học như hình thành ở buồng trứng trái.

Cần lưu ý điểm đặc biệt của u nang buồng trứng phải là có triệu chứng tương tự như bệnh lý viêm ruột thừa. Đau ở bên phải và hình ảnh điển hình của một “bụng cấp tính” có thể gây nhầm lẫn cho chẩn đoán, nhưng, theo nguyên tắc, sự phân biệt các bệnh lý xảy ra nhanh chóng.

U nang không phải là sự vi phạm chức năng rụng trứng nói chung trừ khi nang của nó bị vỡ hoặc cuống trứng bị xoắn. Thông tin mọi người thường mang thai ở buồng trứng bên phải, tỷ lệ hình thành khối u nang ở đó cao hơn, không gì khác hơn là hoang đường.

U nang buồng trứng trái

U nang buồng trứng bên trái không khác nhiều so với u nang bên phải. Nó được hình thành do khả năng rụng trứng chưa được giải quyết và sự phát triển của một nang trứng đang hoạt động, chưa vỡ. Về mặt triệu chứng, sự hình thành bên trái biểu hiện ở vị trí của u nang dưới dạng đau thoáng qua ở vùng bụng dưới và chảy máu giữa kỳ kinh. Một biến chứng nghiêm trọng hơn có thể là vỡ bao hoặc xoắn chân, khi cơn đau trở nên sắc bén, như dao đâm và hình ảnh lâm sàng điển hình của “bụng cấp tính” phát triển, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức và can thiệp phẫu thuật.

Một u nang buồng trứng trái, không quá 5 cm, có thể phát triển không có triệu chứng và cũng biến mất mà không thể nhận ra. Những u nang như vậy được chẩn đoán trong quá trình kiểm tra phòng ngừa hoặc trong quá trình kiểm tra bệnh lý khác không liên quan đến sự hình thành nang. Thông thường u nang không cần điều trị cụ thể; điều trị được giới hạn ở việc quan sát và kiểm soát có hệ thống kích thước của u nang trong 2-3 tháng.

U nang buồng trứng bị vỡ

Vỡ nang đi kèm với hai loại biến chứng nghiêm trọng:

  1. Tràn dịch nội dung của u nang vào khoang bụng.
  2. Xuất huyết trực tiếp vào buồng trứng và vỡ ra là chứng apoplexy.

Sự vỡ nang nang xảy ra một cách tự nhiên, thường xảy ra nhất vào giữa chu kỳ hàng tháng trong thời kỳ rụng trứng. Nang nang mở rộng song song với một nang khác, hoạt động bình thường, thực hiện chức năng hình thành tế bào trứng.

Nguyên nhân vỡ có thể là do quá trình viêm trong khoang bụng, trong buồng trứng, rối loạn nội tiết tố và thay đổi mức độ đông máu. Ngoài ra, hoạt động thể chất, thể thao và quan hệ tình dục quá mức có thể là yếu tố kích thích dẫn đến vỡ.

Dấu hiệu nang nang bị vỡ:

  • Đau nhói, nhói ở bên sườn, bụng dưới, ở vùng có u nang.
  • Căng bụng.
  • Đổ mồ hôi lạnh.
  • Cơn đau nhanh chóng trở nên lan tỏa và lan rộng.
  • Buồn nôn ói mửa.
  • Giảm huyết áp và nhịp tim.
  • Có thể ngất xỉu.

Để chẩn đoán các biến chứng của u nang nang, các bác sĩ sử dụng các phương pháp tiêu chuẩn đã được chứng minh:

  • Siêu âm khoang bụng và các cơ quan vùng chậu.
  • Một vết thủng để xác định khả năng chảy máu và lấy máu để phân tích.
  • Nội soi ổ bụng.
  • Vỡ nang nang được điều trị khẩn cấp và chỉ bằng phẫu thuật.

Điều đầu tiên được thực hiện trong môi trường bệnh viện là cầm máu, sau đó u nang sẽ được cắt bỏ trong mô khỏe mạnh.Theo nguyên tắc, buồng trứng không được phẫu thuật; chỉ có thể cắt bỏ hoặc cắt bỏ trong những trường hợp nghiêm trọng.

Nguy hiểm liên quan đến vỡ u nang:

  • Thiếu máu do mất máu.
  • Hiếm khi - dính và vô sinh. Phương pháp nội soi hiện đại thực tế loại bỏ sự bám dính.
  • Viêm phúc mạc có mủ.

Cần lưu ý rằng việc chăm sóc y tế và phẫu thuật kịp thời thực sự rất quan trọng, vì với dạng xuất huyết buồng trứng, tử vong là có thể (mất máu hơn 50%).

Chẩn đoán u nang buồng trứng

Việc phát hiện các nang nang nhỏ thường trở thành một phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa định kỳ hoặc tự phát. Các u nang nhỏ, dưới 5 cm phát triển không có triệu chứng, khiến việc chẩn đoán kịp thời trở nên khó khăn và đôi khi không thể thực hiện được. Thông thường hơn, những phụ nữ có khối u nang phải được kiểm tra khẩn cấp để phát hiện các biến chứng đã hình thành - xoắn cuống nang, vỡ nang.

Các biện pháp tiêu chuẩn liên quan đến chẩn đoán u nang nang như sau:

  • Bộ sưu tập Anamnesis.
  • Khám phụ khoa, sờ nắn (bằng 2 tay).
  • Siêu âm.
  • Dopplerography.
  • Chẩn đoán nội soi khẩn cấp.
  • CBC - công thức máu toàn bộ.
  • Phân tích nước tiểu.
  • Xét nghiệm máu tìm hormone (progesterone, estrogen, FSH, LH).
  • Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u.

U nang buồng trứng trên siêu âm

Một trong những phương pháp rõ ràng và giàu thông tin nhất để xác định kích thước, tình trạng của u nang và các cơ quan vùng chậu xung quanh là siêu âm. U nang hoàng thể, u nang cạnh buồng trứng, u nang buồng trứng - siêu âm có thể phát hiện hầu hết các dạng u nang.

Theo quy định, siêu âm được chỉ định sau năm thứ 5-7 của chu kỳ hàng tháng để đánh giá chức năng buồng trứng và các đặc tính nang trứng của nó. Siêu âm được thực hiện nhiều lần để xem hình ảnh động - ít nhất ba lần một tháng.

Thông thường, buồng trứng về kích thước, cấu trúc và nang trưởng thành phải có các thông số (trung bình) sau:

  • Chiều rộng - lên tới 25 mm.
  • Độ dày – 12-15 mm.
  • Chiều dài – 28-30 mm.
  • Các nang – từ 1-30 mm.

Một nang nang trên siêu âm trông giống như một khối hình thành một buồng có kích thước hơn 25-30 mm, nó được định nghĩa là có chức năng. Kích thước của một nang nang chưa vỡ có thể đạt kích thước khổng lồ - đường kính lên tới 10 cm, chúng có màu sắc và cấu trúc khác nhau, thành nhẵn và khá mỏng. Kích thước của u nang càng lớn thì thành nang càng mỏng. Siêu âm cho thấy đằng sau sự hình thành nang có tác dụng rõ ràng, đặc trưng của u nang, tác dụng tăng cường phản xạ mặt lưng của sóng siêu âm.

Cần lưu ý rằng phương pháp chẩn đoán siêu âm không phải là phương pháp duy nhất, vì nó xác định kích thước và cấu trúc nhưng không cung cấp thông tin về các yếu tố căn nguyên. Vì vậy, siêu âm nên được lặp lại để theo dõi động thái phát triển của u nang.

U nang buồng trứng, hai buồng

Theo nguyên tắc, u nang nang trong 95% trường hợp được chẩn đoán là khoang một buồng; sự hình thành hai buồng từ nang trứng là rất hiếm, nguyên nhân thực sự của chúng vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

U nang duy trì hoặc chức năng, một loại khối u được coi là lành tính và “vô hại” nhất. Một u nang như vậy có một buồng (khoang) chứa đầy dịch tiết. Thành của nang nang cực kỳ mỏng, mặc dù chúng bao gồm biểu mô phân tầng, điều này là do mục đích tự nhiên của nang trứng và nhiệm vụ tiềm tàng của nó - làm vỡ và giải phóng trứng.

Nếu nang trứng chưa vỡ phát triển đến kích thước bất thường, thành nang sẽ nhanh chóng trở nên mỏng hơn và chỉ được giữ với nhau bằng mô liên kết bên ngoài. Người ta cho rằng sự gần gũi có thể với các u nang thuộc loại khác, sự phát triển nhanh chóng, sự hợp nhất của các thành liền kề của nang của hai u nang có thể tạo thành một hiện tượng hiếm gặp như u nang nang hai buồng.

Ngoài ra, yếu tố gây ra cấu trúc bất thường của u nang ứ có thể là quá trình viêm ở phần phụ, tử cung hoặc quá kích thích như một phương pháp điều trị vô sinh. Hiện tượng quá kích thích hội chứng thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những phụ nữ bị vô sinh dai dẳng đang cố gắng thụ thai... Những bệnh nhân như vậy thường có cơ thể suy nhược và có tiền sử mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

Ngoài ra, kết quả khám và chẩn đoán - u nang hai buồng có thể là lỗi của chuyên gia siêu âm; rất có thể có một câu trả lời khác, chính xác và đúng hơn - sự kết hợp giữa u nang lưu giữ, chức năng và thực sự, trên siêu âm có thể trông giống như một khối đơn, hai buồng.

U nang buồng trứng 3 cm

U nang ứ đọng có kích thước nhỏ, loại này bao gồm u nang buồng trứng dạng nang nhỏ (3 cm), có đặc tính tự khỏi. Theo quy định, nếu một phụ nữ được chẩn đoán có nang trứng hình thành dài tới 5-6 cm, bác sĩ sẽ chọn phương pháp chờ xem, tức là u nang không được điều trị mà được theo dõi thông qua khám và siêu âm định kỳ. Trong vòng 2-3 chu kỳ hàng tháng, một nang nang nhỏ (3 cm) có thể tự khỏi mà không cần sử dụng thuốc nội tiết tố hoặc các loại trị liệu khác.

Việc bệnh nhân không có các triệu chứng lâm sàng và phàn nàn khiến việc theo dõi tình trạng của u nang trở thành phương pháp điều trị chính xác duy nhất có thể được thực hiện một cách đơn giản.

Nếu u nang vẫn tồn tại, tức là tồn tại hơn 3 tháng và không có khả năng tự khỏi thì bắt đầu điều trị và các nang nang tái phát cả nhỏ và lớn cũng được điều trị.

Một phụ nữ được chẩn đoán mắc u nang chức năng nhỏ (3 cm) chỉ cần tuân theo các quy tắc sau:

  • Hạn chế hoạt động thể chất, không nâng vật nặng (hơn 4-5 kg).
  • Bạn không nên để lưng, vùng xương chậu quá nóng hoặc tắm nước nóng.
  • Hoạt động tình dục (tần số hoặc cường độ) nên giảm.

Mặt khác, như thực tế phụ khoa cho thấy, một u nang nhỏ sẽ tự khỏi mà không cần sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào. Cách duy nhất để bảo vệ bạn khỏi những biến chứng có thể xảy ra mà ngay cả một u nang nhỏ ba cm cũng có thể gây ra là khám phụ khoa thường xuyên và tuân thủ các khuyến nghị y tế.

Điều trị u nang buồng trứng

Việc lựa chọn chiến thuật điều trị u nang chức năng phụ thuộc vào các thông số của khối u, động lực phát triển (tăng, tồn tại, tái phát) và tuổi của bệnh nhân.

Theo nguyên tắc, điều trị u nang buồng trứng không khó. Những u nang như vậy được chẩn đoán chủ yếu ở phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh đẻ, điều này quyết định cả chiến lược điều trị và tiên lượng có thể xảy ra.

Phương pháp chờ đợi phổ biến nhất là trong chu kỳ 3 tháng, với điều kiện u nang có kích thước nhỏ - lên đến 5 cm, phát triển không có triệu chứng và không gây suy giảm chức năng.

Ngoài ra, để điều trị u nang ứ đọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết tố, thường là thuốc tránh thai đường uống, trong 2-3 tháng (ít thường xuyên hơn - sáu tháng) sẽ ức chế hoạt động của buồng trứng và theo đó, hình thành nang trứng mới. u nang. Ngoài ra, thuốc uống có thể làm giảm tốc độ phát triển của sự hình thành nang và giảm kích thước của nó cho đến khi tái hấp thu hoàn toàn. Do đó, chu kỳ kinh nguyệt được bình thường hóa nói chung và giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh ác tính buồng trứng, có thể xảy ra do các bệnh lý đồng thời (viêm) và khối u. Phương án điều trị này thường được sử dụng nếu phụ nữ dưới 40-45 tuổi.

Bệnh nhân trong thời kỳ mãn kinh, với điều kiện u nang không vượt quá 5 cm và phân tích CA125 (dấu hiệu khối u) là bình thường, cũng phải được theo dõi, nghĩa là u nang không phải điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Điều duy nhất cần thiết là theo dõi động bằng siêu âm. Có thể kê toa liệu pháp kích thích với sự trợ giúp của thuốc tránh thai để đẩy nhanh quá trình phát triển ngược, các thủ tục vật lý trị liệu - điện di, siêu âm, liệu pháp vitamin.

Phẫu thuật điều trị u nang buồng trứng chỉ được thực hiện khi có chỉ định cụ thể như:

  • Dạng dai dẳng của u nang.
  • Sự phát triển nhanh chóng của u nang, sự tiến triển của quá trình.
  • Đường kính của u nang hơn 7-8 cm.
  • Các u nang có kích thước lớn (khổng lồ) - 15 cm, được loại bỏ để tránh xoắn cuống hoặc vỡ nang.
  • Các trường hợp cấp cứu, biến chứng – vỡ nang, vỡ nang buồng trứng, hình ảnh lâm sàng “bụng cấp”.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng là phương pháp hiện đại, được gọi là “tiêu chuẩn vàng” trong phẫu thuật - nội soi ổ bụng, khi u nang được lấy nhân, khâu thành và có thể cắt bỏ buồng trứng. Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chỉ được chỉ định trong những trường hợp cực đoan khi tính mạng của bệnh nhân gặp nguy hiểm; nó cũng được chỉ định ở phụ nữ trên 45 tuổi để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.

Điều trị u nang buồng trứng như thế nào?

Câu hỏi làm thế nào để điều trị u nang buồng trứng nên được trả lời bởi bác sĩ phụ khoa điều trị, vì mỗi sinh vật là một cá thể, và do đó, tình trạng của u nang và các đặc điểm của nó có thể có những đặc tính cụ thể.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u nang nang có thể bao gồm những điều sau:

  • Theo dõi động sự phát triển của u nang, sự phát triển hoặc sự tồn tại của nó. Siêu âm và khám phụ khoa được chỉ định, tức là chiến thuật chờ xem trong 3 tháng hoặc cho đến khi u nang tự khỏi.
  • Bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố với sự trợ giúp của thuốc tránh thai và các loại thuốc khác phù hợp với tình trạng và độ tuổi của bệnh nhân.
  • Kê toa các chế phẩm vi lượng đồng căn và vitamin giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và sức khỏe chung của người phụ nữ.
  • Bình thường hóa trọng lượng cơ thể trong trường hợp thừa cân.
  • Điều trị các bệnh và rối loạn viêm kèm theo, điều này đặc biệt quan trọng đối với hệ thống nội tiết và các cơ quan đường tiêu hóa.
  • Kê đơn các thủ tục vật lý trị liệu, có thể là thuốc thảo dược. Những phương pháp này không ảnh hưởng đến kích thước và cấu trúc của u nang, nhưng có tác dụng củng cố tổng thể và tạo cơ hội cho sự hình thành nang tự tiêu.

Điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp u nang tăng đường kính đáng kể, làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan lân cận, ngoài ra còn có nguy cơ vỡ nang nang, xoắn cuống, hoại tử mô và hoại tử buồng trứng. Các u nang có đường kính vượt quá 5-6 cm, cũng như các khối u bị viêm dễ bị mưng mủ, sẽ được phẫu thuật. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nhẹ nhàng - nội soi ổ bụng, trong những tình huống đặc biệt, phức tạp, phẫu thuật nội soi được chỉ định.

Cách điều trị u nang buồng trứng nên được bác sĩ quyết định sau khi thực hiện một loạt các biện pháp chẩn đoán. Nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc u nang, dù là u nang nhỏ, các khuyến nghị của bác sĩ phụ khoa điều trị sẽ là lý do để họ thực hiện nghiêm ngặt. Việc tự dùng thuốc và điều trị bằng những phương pháp được gọi là truyền thống là không thể chấp nhận được vì chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và vô sinh kéo dài.

Duphaston dùng để u nang buồng trứng

Thông thường, lý do hình thành u nang chức năng nang trứng là do sự thay đổi chức năng của hệ thống nội tiết tố và các quá trình viêm ở phần phụ và tử cung, cả riêng lẻ và kết hợp với nhau. U nang nang nguyên phát, được hình thành như một trường hợp cá biệt do mất cân bằng nội tiết tố, có thể tự khỏi. Tuy nhiên, tình trạng tăng estrogen do sản xuất progesterone không đủ sẽ tạo điều kiện cho u nang phát triển mạnh hoặc tái phát. Ngoài ra, với sự mất cân bằng như vậy, có nguy cơ xoắn cuống nang, vỡ nang, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường, tăng sản, tăng sinh niêm mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung. Sự chiếm ưu thế lâu dài của estrogen, vượt quá 2-3 tháng, là nguyên nhân dẫn đến việc kê đơn các loại thuốc cụ thể giúp cân bằng nội tiết tố - cử chỉ.

Duphaston là một loại thuốc tương tự hiệu quả của progesterone, nghĩa là khi dùng nó, người phụ nữ sẽ kích hoạt việc sản xuất hormone bị thiếu và hỗ trợ hoạt động của hoàng thể (hoàng thể). Duphaston điều trị u nang buồng trứng được coi là một trong những biện pháp khắc phục hiệu quả nhất, không ức chế quá trình rụng trứng, có khả năng chuyển giai đoạn đầu của chu kỳ vào giai đoạn bài tiết thứ hai. Hành động này dẫn đến việc bình thường hóa quá trình tổng hợp LH (hormone tạo hoàng thể), làm xẹp vỏ nang và giảm kích thước của nó. Chính những đặc tính này của duphaston góp phần vào sự tái hấp thu của nang nang (các dạng chức năng khác).

Thuốc Duphaston là một loại thuốc uống có tác dụng có lợi đối với tình trạng của thành tử cung mà không gây ra tác dụng phụ đặc trưng của các chất tương tự tổng hợp của progestin.

Dấu hiệu chính cho việc kê đơn duphaston là vi phạm, thay đổi cân bằng nội tiết tố, cũng như bất kỳ rối loạn chức năng nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Ngay cả phụ nữ mang thai cũng có thể dùng thuốc, tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc tương tự nào, duphaston điều trị u nang buồng trứng cần có sự giám sát y tế. Dydrogesterone, hoạt chất chính của thuốc, được phát triển tương đối gần đây nên Duphaston thuộc thế hệ thuốc mới, không phải là dẫn xuất trực tiếp của androgen chính - testosterone và không có tác dụng phụ, biến chứng như androgen trước đây. thuốc.

Phương pháp sử dụng Duphaston, liều lượng và chế độ dùng thuốc là đặc quyền của bác sĩ, chống chỉ định sử dụng thuốc này là các tình trạng và bệnh lý sau đây:

  • Nghi ngờ về quá trình ung thư của các nội địa hóa khác nhau, các khối u ác tính.
  • Hiếm khi - không dung nạp cá nhân với thành phần hoạt chất chính - dydrogesterone.
  • Tình trạng bệnh lý của gan, viêm gan, xơ gan.
  • Đông máu kém, bệnh máu khó đông.

Cần lưu ý rằng Duphaston không thể được coi là thuốc chữa bách bệnh trong điều trị nang trứng và các loại u nang khác. Nếu sau 2-3 tháng điều trị bằng thuốc, u nang tiếp tục phát triển và không có động lực tích cực thì có thể thực hiện một lựa chọn điều trị khác, bao gồm cả phẫu thuật.