Giải mã thromboelastogram teg 5000 định mức. Nếu huyết khối đàn hồi không bình thường: phương pháp điều trị

Thromboelastogram là bản ghi kết quả xét nghiệm máu (thromboelastography). Nó được phát triển vào giữa thế kỷ trước như một cách để xác định các đặc tính nhớt của fibrin từ một mẫu máu, hay đơn giản hơn là độ nhớt của nó. Lúc đầu, công nghệ này đã bén rễ, nhưng theo thời gian, nó gần như bị bỏ rơi. Điều này xảy ra bởi vì, do sự không hoàn hảo của thiết bị và việc sử dụng cuvet tái sử dụng, độ tin cậy của kết quả bị ảnh hưởng định kỳ. Bài kiểm tra gần đây đã được hồi sinh.

một thromboelastogram là gì

Thuật ngữ y tế này đề cập đến một tài liệu chứa kết quả của phương pháp đo đàn hồi huyết khối - một nghiên cứu cho phép bạn theo dõi tất cả các giai đoạn thay đổi độ nhớt của máu.

Các từ đồng nghĩa với tên của quy trình và kết quả của nó: TEG, đo đàn hồi huyết khối (khi kiểm tra tình trạng cầm máu).

Dựa trên dữ liệu thu được, một biểu đồ được xây dựng phản ánh các giai đoạn của quy trình:

1. Lần đầu tiên, kéo dài từ 4 đến 10 phút, trong đó xảy ra phản ứng kích thích sản xuất thrombokinase. Chất hữu cơ có tên này được hình thành trong giai đoạn đầu của quá trình đông tụ. Nó hoạt động như một enzym và thúc đẩy quá trình chuyển đổi prothrombin không hoạt động thành thrombin hoạt động.
2. Thứ hai, thời lượng là từ 5 đến 8 phút. Trong giai đoạn này, sự hình thành cục máu đông và đồng thời - yếu tố chính gây đông máu - thrombin.
3. Thứ ba, phản ánh giai đoạn hình thành fibrin - một loại protein dạng sợi không hòa tan tham gia vào quá trình đông máu (gấp lại). Trong giai đoạn này, đường cong đồ thị đạt được biên độ cực đại.

Cô ấy thể hiện điều gì

TEG cho phép đánh giá các đặc tính vật lý của cục máu đông, động lực cầm máu và cũng để phát hiện:

• hyperfibrinolysis - dư thừa enzyme plasmin, cho thấy tăng nguy cơ chảy máu;
• giảm sợi huyết, có nghĩa là xu hướng huyết khối bệnh lý.

Khi nào và cho ai nó được chỉ định

Các bác sĩ sử dụng TEG khi cần đánh giá chức năng của hệ thống đông máu. Điều này xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến hầu hết các lĩnh vực y học. Biết các thông số cầm máu đặc biệt quan trọng khi nói đến việc ngăn ngừa và điều trị các tình trạng liên quan đến vi phạm của nó:

• trong phẫu thuật và huyết học;
• Sản khoa và Phụ khoa;
• tim mạch và thần kinh;
• ung bướu và các lĩnh vực khác.

TEG cho phép theo dõi hoạt động của cả huyết tương và tế bào của các yếu tố cầm máu ở nồng độ thực của chúng.

Kết quả phân tích cho phép không chỉ dự đoán, ví dụ, sự gia tăng nguy cơ huyết khối, mà còn:

• điều chỉnh liệu pháp điều trị các bệnh tim mạch, với khả năng đạt được kết quả thuận lợi tối đa;
• phát hiện sớm các nguy cơ mất máu nhiều khi tiến hành phẫu thuật. Ngoài ra, thử nghiệm TEG trước khi phẫu thuật giúp giảm thiểu nhu cầu sử dụng huyết tương của người hiến tặng.

Và đó không phải là nó. Có các thuật toán đặc biệt để truyền các thành phần máu dựa trên dữ liệu đo đàn hồi huyết khối. Chúng được sử dụng để cầm máu sau khi bị thương và phẫu thuật quy mô lớn. Phương pháp chẩn đoán TEG cho phép sử dụng các thành phần máu của người hiến chính xác hơn và không sử dụng các loại thuốc có khả năng gây tác dụng phụ nguy hiểm để phục hồi quá trình cầm máu.

Việc giải thích thông tin thu được từ kết quả của TEG cho phép lựa chọn chế độ và liều lượng thuốc để điều trị bệnh nhân bị kết tập tiểu cầu bất thường. Điều này rất quan trọng, vì hoạt động quá mức của các thành phần máu này sẽ gây tắc nghẽn mạch máu và có thể gây tử vong.

Đánh giá cầm máu là cần thiết theo định kỳ và trong thời kỳ mang thai, khi các vấn đề về đông máu có thể gây nguy hiểm thực sự cho tính mạng của phụ nữ và thai nhi. Trong trường hợp này, thông thường là không đủ.

Chuẩn bị cho phân tích

Việc hiến máu để xét nghiệm TEG được quy định vào buổi sáng, khi bụng đói. Điều mong muốn là bữa ăn cuối cùng của ngày hôm trước không dưới 8 giờ. Trong các tình huống khẩn cấp, việc phân tích được thực hiện bất kể thời gian trong ngày và bữa ăn trước đó.

Một ngày trước khi đến phòng khám, bạn phải ngừng hút thuốc, tránh quá tải về cảm xúc và thể chất, và ba ngày trước khi bạn không uống rượu.

Nó được thực hiện như thế nào

Đối với phương pháp đo đàn hồi huyết khối, máu được lấy từ tĩnh mạch ở bên trong khuỷu tay, như đối với phân tích thông thường. Y tá ngay lập tức chuyển ống nghiệm có vật liệu sinh học đến phòng thí nghiệm.

Ở đó, máu được ổn định bằng natri citrat được truyền vào một cuvette dùng một lần, một xi lanh kim loại được đưa vào, sau đó tất cả những thứ này được đặt trong một thiết bị đặc biệt - máy ghi huyết khối. Một cuvette heparinase được sử dụng để theo dõi phản ứng với thuốc heparin.

Sau khi bật thiết bị, cuvette bắt đầu di chuyển và bắt đầu dao động. Lúc này, máu đông lại và cục máu đông dính vào thành bình chứa và hình trụ nằm giữa chúng.

Khi “huyết khối” trở nên dày đặc hơn, các dao động tăng lên và các chuyển động quay của hình trụ được ghi lại liên tục trên giấy hoặc phương tiện điện tử. Khi cục máu đông được hình thành đầy đủ, biên độ trở nên cực đại. Sau đó, quá trình ngược lại bắt đầu - sự tan rã của "huyết khối", trong đó các dao động giảm dần và tất cả các thay đổi cũng được phản ánh trong biểu đồ TEG.

Các thông số thromboelastogram có nghĩa là gì: bảng

Kết quả phân tích đã sẵn sàng sau 40-60 phút. Trong các tình huống khẩn cấp, một phân tích nhanh về TEG được thực hiện, cho phép bạn nhận thông tin sau 5 phút.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả

Các chỉ số kỹ thuật số của thromboelastogram có thể thay đổi do rối loạn điện giải trong cơ thể, dùng thuốc ảnh hưởng đến thành phần máu, cũng như do phẫu thuật / chấn thương gần đây và quá trình bệnh lý hiện có.

Ngay cả tuổi tác và giới tính cũng có thể ảnh hưởng đến các thông số chính của TEG. Khi chúng lớn lên, giá trị MA có thể tăng lên và giá trị K có thể nhỏ hơn. Một lời giải thích có khả năng cho điều này là sự gia tăng mức độ fibrinogen. Xu hướng tăng MA ở phụ nữ đã được ghi nhận, đó là do giảm hematocrit - tỷ lệ khối lượng hồng cầu trên tổng thể tích máu.

Định mức fibrinogen trong máu người và phải làm gì nếu nó tăng cao:

Giải mã kết quả

Chỉ bác sĩ mới có thể diễn giải chính xác dữ liệu thu được bằng xét nghiệm TEG, nghĩa là hiểu và giải thích bức tranh về cầm máu dựa trên các con số thu được. Không thể tự mình làm điều này nếu không có trình độ học vấn cao hơn về y tế. Tuy nhiên, có những chỉ báo có nghĩa là một tham số cụ thể nằm trong phạm vi bình thường.

Định mức và độ lệch TEG: bảng

Mặc dù giá trị chẩn đoán cao của kết quả, phương pháp chụp đàn hồi huyết khối được coi là không chính xác, vì nó cho phép bạn có được hình ảnh gần đúng, nhưng không đưa ra câu trả lời rõ ràng về các bệnh lý gây ra sai lệch. Để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, kết quả của TEG được xem xét kết hợp với các dữ liệu khác thu được trong các biện pháp chẩn đoán.

Ưu nhược điểm của phương pháp

Những lợi thế đáng kể của TEG bao gồm khả năng:

• sử dụng toàn bộ máu để nghiên cứu và không cô lập huyết tương của nó. Điều này giúp tiết kiệm thời gian, điều này rất quan trọng trong những trường hợp khẩn cấp;
• tìm ra giá trị thực và quan trọng - độ bền của cục máu đông chứ không phải các chỉ số có điều kiện (ví dụ: quang học), không phải lúc nào cũng cung cấp thông tin đáng tin cậy;
• xác định các vấn đề của các yếu tố khác nhau liên quan đến cầm máu.

Những nhược điểm là:

• không có khả năng đánh giá quá trình hình thành thrombin;
• Khó khăn khi xét nghiệm nhiều mẫu máu cùng lúc.

Ví dụ, máy đo đông máu xác định các chỉ số theo nguyên tắc băng chuyền, xử lý một số lượng lớn mẫu cùng một lúc và dành vài giây cho từng mẫu. Ngược lại, TEG tồn tại trong một thời gian dài, trong khi phần lớn các mẫu máy đo đàn hồi huyết khối chỉ có không quá 2 cuvet.

Việc phân tích thường được thực hiện ở đâu?

Xét nghiệm đo đàn hồi huyết khối được thực hiện tại các cơ sở y tế và chẩn đoán, nơi có thiết bị và chuyên gia phù hợp, bao gồm cả những người có thể giải mã kết quả.

Nếu chúng ta nói về các phòng khám công, thì rất có thể đây sẽ là các bệnh viện và trung tâm chẩn đoán lớn. Ở đó, nghiên cứu có thể được lấy miễn phí, theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc. Có thể thời gian chờ đợi theo lịch hẹn sẽ kéo dài, vài tháng.

Khả năng thực hiện TEG ngay lập tức, nhưng phải trả tiền, có sẵn ở các phòng khám tư nhân. Đối với giá trung bình cho thủ tục, nó khác nhau ở các vùng khác nhau của Nga.

Khi chọn một phòng khám, cần lưu ý rằng cơ chế định giá không giống nhau. Trong một số trường hợp, chi phí phân tích bao gồm toàn bộ dịch vụ và đôi khi là cả tư vấn với bác sĩ huyết học. Ở những người khác, quá trình lấy máu được thanh toán riêng với quá trình phân tích và giải thích kết quả sau đó. Ngoài ra, phương pháp đo đàn hồi huyết khối thông thường và xét nghiệm aspirin, plavix và các hợp chất khác sẽ có chi phí khác nhau.

Có hợp lý không khi sử dụng Aspirin để giảm độ nhớt của máu:

Giá ở các khu vực khác nhau

Theo thông tin từ các phòng khám được đăng trên trang web chính thức của họ, giá trung bình của một TEG tiêu chuẩn cho tháng 11 năm 2018 là:

• ở Mátxcơva - 6000 rúp;
• ở St. Petersburg - 1300 rúp;
• ở Yekaterinburg - 2200 rúp;
• ở Krasnodar - 2500 rúp.

Các chương trình khuyến mãi được tổ chức định kỳ tại các cơ sở y tế tư nhân, cho phép bạn thực hiện phân tích hoặc nhận lời khuyên của chuyên gia với mức giá thấp hơn bình thường.

Thromboelastography (thrombo- + tiếng Hy Lạp elastos - nhớt + grapho để viết, mô tả) - đăng ký đồ họa về đông máu tĩnh mạch tự phát bằng cách sử dụng máy đo huyết khối. Phương pháp này được H.Hartert đề xuất lần đầu tiên vào năm 1948. Nguyên tắc của phương pháp đo đàn hồi huyết khối là đánh giá tính chất đàn hồi nhớt của máu trong quá trình đông máu. Phương pháp này cho phép ghi lại quá trình đông máu và thay đổi độ đàn hồi của cục máu đông theo thời gian (co rút và ly giải) và do đó, đánh giá sự hình thành cục máu đông từ quá trình kích hoạt chất tiền đông ban đầu và hình thành fibrin cho đến quá trình ly giải cục máu đông. Để đăng ký đồ họa của các quá trình đông máu và tiêu sợi huyết, các thiết bị được sử dụng - máy đo đàn hồi huyết khối (ARP-01M "Mednord" (Nga), TEG-500 (Mỹ)). Phần chính của máy đo đàn hồi huyết khối là một cuvette để máu được đưa vào (Hình 3).

Cơm. 3. Quy trình đo đàn hồi huyết khối.

Một thanh có đĩa hoặc đĩa ở cuối, không chạm vào thành của nó, được nhúng trong cuvette. Một thiết bị đặc biệt cung cấp các chuyển động quay-dao động của cuvette, chuyển động này được truyền đến thanh và thiết bị ghi chỉ khi các sợi fibrin bắt đầu hình thành trong cuvette cùng với máu. Khi cục máu đông được hình thành và nén lại, biên độ dao động của thanh tăng lên và đạt cực đại. Đăng ký đồ họa về biên độ dao động của thanh cho phép bạn có được thromboelastogram (Hình 4).

Cơm. 4. Thromboelastogram là bình thường.

Để đánh giá thromboelastogram, 5 chỉ số định lượng chính được sử dụng:

1. Thời gian phản ứng (R) - thời gian từ khi bắt đầu nghiên cứu đến khi bắt đầu đông máu (độ lệch đầu tiên của hình đồ đàn hồi huyết khối so với đường thẳng là 1 mm);

2. Thời gian đông máu (K) - thời gian từ khi bắt đầu chuyển động của thanh thiết bị (1 mm) cho đến thời điểm biên độ của siêu âm đàn hồi là 20 mm.

3. R+K – tốc độ đông tụ; là một chỉ số quan trọng để nhận biết các tình trạng tiền huyết khối;

4. Biên độ tối đa (MA) của đồ đàn hồi huyết khối;

5. E - độ đàn hồi tối đa của cục máu đông, được tính từ biên độ tối đa của đồ đàn hồi huyết khối MA: E = (100 x MA) W: (100 - MA).

Diễn dịch:

Thời gian R đặc trưng cho các giai đoạn đông máu sau: 1) hình thành thromboplastin; 2) hình thành fibrin.

Giá trị E phản ánh khả năng hoạt động của tiểu cầu, số lượng và chất lượng của fibrinogen.

Các giá trị bình thường được thiết lập theo kinh nghiệm cho từng công cụ. Trung bình, những người khỏe mạnh:

Thời gian phản ứng (R) ̴ 9-14 phút.

Thời gian đông tụ (K) ̴5-8 phút.

MA ̴ 48-52 mm.

Giá trị lâm sàng và chẩn đoán của thromboelastography. Cho phép bác sĩ đánh giá nhanh chóng và đầy đủ tất cả các khía cạnh của hệ thống đông máu của bệnh nhân. Sử dụng phương pháp này, có thể xác định sớm các dấu hiệu tăng đông và giảm đông máu do thiếu hụt các yếu tố đông máu, chẩn đoán rối loạn chức năng tiểu cầu, cũng như đánh giá hiệu quả của liệu pháp chống đông máu và kháng tiểu cầu, đánh giá hoạt động tiêu sợi huyết của huyết tương và khả năng tư vấn. kê đơn điều trị chống tiêu sợi huyết. Những thay đổi điển hình trong biểu đồ đàn hồi huyết khối trong quá trình giảm và tăng đông máu được thể hiện trong hình. 5.

Cơm. 5. Huyết đồ đàn hồi bình thường (a), có tăng đông (b) và giảm đông (c). Bệnh nhân bị tăng đông máu được đặc trưng bởi sự rút ngắn R và K, cũng như tăng MA, khi có tình trạng giảm đông máu, kéo dài R, K và giảm MA được phát hiện. Trạng thái tiền huyết khối được biểu thị bằng việc giảm hằng số (R + K) dưới 14 phút, tăng MA hơn 52 mm.

Ưu điểm chính của thromboelastography là độ nhạy cao, tốc độ thu được kết quả (sau 1-1,5 giờ), khả năng thay đổi tính chất cơ học, cấu trúc tiêu sợi huyết của cục máu đông và đánh giá hệ thống tiêu sợi huyết.

Phụ lục 1.

COAGULOGRAM - một tập hợp các xét nghiệm đặc trưng cho trạng thái chức năng của hệ thống đông máu và chống đông máu. Một bộ đông máu hoàn chỉnh bao gồm từ 7 đến 20 xét nghiệm, việc lựa chọn xét nghiệm nào phụ thuộc vào nhiều điều kiện, bắt buộc phải xem xét kết quả khám lâm sàng của bệnh nhân.

§ Bài kiểm tra đánh giá cấp độ 1 –được thực hiện trong CSSKBĐ: số lượng tiểu cầu, thời gian máu chảy, aPTT, PT (INR), lượng fibrinogen theo phương pháp Claus.

§ Bài kiểm tra đánh giá cấp độ 2 –được thực hiện trong phòng thí nghiệm của các trung tâm chẩn đoán và bệnh viện: kết tập tiểu cầu, lao, D-dimer (hoặc RFMK), ly giải euglobulin.

§ Các bài kiểm tra bổ sung - thực hiện tại các phòng thí nghiệm chuyên ngành:
- với chảy máu - Hoạt tính yếu tố von Willebrand của các yếu tố đông máu huyết tương (VIII, IX, XI, VII, X, V, II, HMWK, PK);

- với xu hướng huyết khối - antithrombin, protein C và S, kháng aPC, homocysteine, chất chống đông máu lupus, kháng thể kháng phospholipid, xét nghiệm di truyền ( FV Leiden C1691Ab đột biến gen prothrombin G20210A).

Cảm ơn

Trang web cung cấp thông tin tham khảo cho mục đích thông tin. Chẩn đoán và điều trị bệnh nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Chuyên gia tư vấn là cần thiết!

Coagulogram là gì?

Tuy nhiên, cần phải hiểu rằng hệ thống đông máu cầm máu và đảm bảo hình thành cục máu đông không chỉ với vết thương ngoài da mà còn với bất kỳ tổn thương nào đối với mạch máu. Ví dụ, nếu mạch vỡ do căng quá mức hoặc do quá trình viêm tích cực trong bất kỳ cơ quan hoặc mô nào. Ngoài ra, hệ thống đông máu ngừng chảy máu sau khi tách màng nhầy trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc nhau thai sau khi sinh con ở phụ nữ.

Vi phạm hệ thống đông máu có thể xảy ra không chỉ do loại hoạt động không đủ của nó mà còn do hoạt động quá mức của nó. Với hoạt động không đủ của hệ thống đông máu, một người bị chảy máu, dễ bị bầm tím, chảy máu không ngừng trong thời gian dài do vết thương nhỏ trên da, v.v. Và với hoạt động quá mức của hệ thống đông máu, ngược lại, một số lượng lớn cục máu đông được hình thành làm tắc nghẽn mạch máu và có thể gây ra các cơn đau tim, đột quỵ, huyết khối, v.v.

Quay trở lại với biểu đồ đông máu, phân tích này có thể được mô tả ngắn gọn là xác định các thông số đông máu. Dựa trên kết quả của đông máu, có thể xác định một số rối loạn nhất định trong hệ thống đông máu và bắt đầu điều trị kịp thời nhằm đạt được sự bù đắp và ngăn ngừa chảy máu hoặc ngược lại, quá nhiều cục máu đông.

chỉ số đông máu

Ngoài ra, có một số loại được gọi là biểu đồ đông máu tiêu chuẩn, chỉ bao gồm một số thông số cụ thể cần thiết để phân tích khả năng đông máu trong các tình huống điển hình. Các xét nghiệm đông máu như vậy được thực hiện trong một số điều kiện nhất định, chẳng hạn như trong khi mang thai, trước khi phẫu thuật, sau khi sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Nếu bất kỳ chỉ số nào của các biểu đồ đông máu điển hình như vậy trở nên bất thường, thì để tìm ra vi phạm xảy ra ở giai đoạn nào của quá trình đông máu, các thông số cần thiết khác sẽ được xác định.

Mỗi chỉ số của biểu đồ đông máu phản ánh quá trình đông máu ở giai đoạn thứ nhất, thứ hai hoặc thứ ba. Ở giai đoạn đầu tiên xảy ra co thắt mạch máu, nghĩa là nó thu hẹp càng nhiều càng tốt, giúp giảm thiểu mức độ thiệt hại. Ở giai đoạn thứ hai, quá trình "dán" (tập hợp) các tiểu cầu trong máu xảy ra với nhau và hình thành cục máu đông lớn và lỏng lẻo, đóng lỗ hổng trong mạch máu. Ở giai đoạn thứ ba, một loại mạng được hình thành từ các sợi protein fibrin dày đặc bao phủ khối tiểu cầu kết dính lỏng lẻo và cố định chặt vào các cạnh của lỗ trên thành mạch. Sau đó, khối tiểu cầu kết dính dày lên và lấp đầy các tế bào giữa các sợi fibrin, tạo thành một "mảng" (huyết khối) đàn hồi và rất bền, giúp đóng hoàn toàn lỗ hổng trên thành mạch máu. Đây là nơi quá trình đông máu kết thúc.

Hãy xem xét tất cả các chỉ số là một phần của biểu đồ đông máu và phản ánh cả ba giai đoạn của quá trình đông máu, đồng thời đưa ra các ví dụ về biểu đồ cầm máu tiêu chuẩn cho các tình trạng điển hình khác nhau.

Vì vậy, các chỉ số của biểu đồ đông máu, phản ánh ba giai đoạn khác nhau của quá trình đông máu, như sau:

1. Các chỉ số giai đoạn đầu sự hình thành prothrombinase):

• Thời gian đông máu theo Lee-White;
• Chỉ số kích hoạt liên hệ;
• Thời gian vôi hóa huyết tương (PRT);
• Thời gian vôi hóa được kích hoạt (ART);
• Thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT, APTT, ARTT);
• tiêu thụ prothrombin;
• Hoạt động của yếu tố VIII;
• Hoạt động của yếu tố IX;
• Hoạt động của nhân tố X;
• hoạt động của yếu tố XI;
• Hoạt động của yếu tố XII.

• thời gian prothrombin;
• Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế - INR;
• Prothrombin tính theo % theo Duke;
• chỉ số prothrombin (PTI);
• hoạt động của yếu tố II;
• hoạt động của yếu tố V;
• Hoạt động của yếu tố VII.

• thời gian thrombin;
• nồng độ fibrinogen;
• Nồng độ phức hợp fibrin-monomer hòa tan.

Ngoài các chỉ số này, trong phân tích được gọi là "coagulogram", các phòng thí nghiệm và bác sĩ thường bao gồm các chỉ số khác phản ánh hoạt động của một hệ thống khác, được gọi là chất chống đông máu (tiêu sợi huyết). hệ thống chống đông máu Nó có tác dụng đông máu ngược lại, nghĩa là nó làm tan cục máu đông và ức chế quá trình đông máu. Thông thường, các hệ thống này ở trạng thái cân bằng động, cân bằng tác động của nhau và đảm bảo quá trình đông máu khi cần thiết và làm tan cục máu đông nếu nó được hình thành do tai nạn.

Ví dụ điển hình nhất về hoạt động của hệ thống chống đông máu như sau: sau khi mạch máu bị hư hại, hệ thống đông máu đã hình thành cục máu đông, đóng lỗ và ngăn dòng máu chảy. Sau đó, thành mạch phục hồi, các mô của nó phát triển và đóng hoàn toàn lỗ hổng hiện có, do đó cục máu đông chỉ đơn giản là được dán vào thành mạch vốn đã nguyên vẹn. Ở trạng thái này, huyết khối là không cần thiết, hơn nữa, nó có tác động tiêu cực, vì nó thu hẹp lòng mạch và làm chậm dòng chảy của máu. Điều này có nghĩa là một huyết khối như vậy phải được loại bỏ. Chính vào những thời điểm như vậy, hệ thống chống đông máu đóng một vai trò rất lớn, vì nó được kích hoạt khi phát hiện ra những cục máu đông không cần thiết cần phải loại bỏ. Do hoạt động của hệ thống chống đông máu, cục máu đông được phân loại thành các bộ phận, sau đó được lấy ra khỏi cơ thể. Đó là, hệ thống chống đông máu phá hủy các cục máu đông đã trở nên không cần thiết, làm sạch thành mạch máu và giải phóng lòng mạch khỏi cục máu đông lộn xộn vô dụng đã hoàn thành chức năng của nó.

Ngoài ra, chính hệ thống chống đông máu (cụ thể là antithrombin III) sẽ làm ngừng hoạt động tích cực của hệ thống đông máu khi huyết khối đã được tạo ra. Đó là, khi huyết khối đóng một lỗ trên thành mạch, hệ thống chống đông máu sẽ hoạt động, ức chế hoạt động của hệ thống đông máu để nó không tạo ra các “mảng” quá lớn có thể chặn hoàn toàn lòng mạch. và ngừng chuyển động của máu trong đó.

Công việc của hệ thống tiêu sợi huyết được đánh giá bằng các chỉ số sau, bao gồm trong biểu đồ đông máu:

• Thuốc chống đông máu lupus;
• D-dimer;
• Đạm C;
• đạm S;
• Thuốc kháng huyết khốiIII.

Tùy thuộc vào các thông số được đưa vào phân tích, hiện tại có hai loại đông máu chính được sử dụng trong thực hành lâm sàng hàng ngày - đó là mở rộng và sàng lọc (tiêu chuẩn). Coagulogram tiêu chuẩn bao gồm các chỉ số sau:

• chất tạo sợi huyết;
• Thời gian thrombin (TV).

Biểu đồ đông máu mở rộng bao gồm các chỉ số sau:

• Prothrombin tính bằng % theo Quick hoặc chỉ số prothrombin;
• Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR);
• chất tạo sợi huyết;
• Thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT);
• Thời gian thrombin (TV);
• Antithrombin III;
• D-dimer.

Theo quy định, việc sắp xếp các chỉ số trong các biểu đồ đông máu như vậy là tùy ý, tùy thuộc vào thông số nào mà bác sĩ cho là cần thiết cho công việc của mình. Trong nhiều trường hợp, các biểu đồ đông máu "tiêu chuẩn" và "mở rộng" như vậy bao gồm các thông số C-protein, S-protein và các thông số khác, chỉ cần xác định trong những trường hợp hiếm gặp khi một người bị rối loạn đông máu và cần xác định chính xác những gì không. đang làm việc. Trong các trường hợp khác, đồ thị đông máu bao gồm các chỉ số như xét nghiệm ethyl và rút cục máu đông, đã lỗi thời và hiện không được sử dụng để chẩn đoán hệ thống đông máu. Các chỉ số này được bao gồm trong thành phần của đông máu đơn giản vì phòng thí nghiệm thực hiện chúng.

Trên thực tế, các biểu đồ đông máu "tiêu chuẩn" và "mở rộng" được biên soạn độc lập như vậy là các biến thể rất tự do so với các tiêu chuẩn thế giới được chấp nhận chung, và do đó luôn liên quan đến việc chỉ định quá nhiều xét nghiệm và lãng phí thuốc thử.

Trẻ em và phụ nữ mang thai cần những thông số đông máu nào?

Thông số Coagulogram và giá trị của chúng là bình thường

Giải mã biểu đồ đông máu

Thời gian đông máu Lee-White

Thời gian vôi hóa huyết tương (PRT)

Thời gian kích hoạt tính toán lại (ART)

Nếu AVR hoặc GRP dưới mức bình thường, thì điều này cho thấy xu hướng huyết khối. Nếu ABP hoặc GRP cao hơn bình thường, thì điều này cho thấy nguy cơ chảy máu nghiêm trọng ngay cả khi tổn thương nhỏ đối với tính toàn vẹn của mô. Thông thường, sự kéo dài của ABP hoặc VRP xảy ra do số lượng tiểu cầu trong máu thấp, sử dụng heparin, cũng như chống bỏng, chấn thương và sốc.

Thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT, APTT, ARTT)

Kéo dài APTT là đặc trưng của các bệnh sau:

• bệnh von Willebrand;
• Thiếu hụt các yếu tố đông máu (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
• Thiếu hụt bẩm sinh prekalikrein và kinin;
• Sự ra đời của heparin hoặc streptokinase;
• Dùng thuốc chống đông máu (Warfarin, Sincumarin, v.v.);
• thiếu vitamin K;
• Nồng độ fibrinogen trong máu thấp;
• các bệnh về gan;
• giai đoạn II và III của DIC;
• Tình trạng sau khi truyền một lượng lớn máu;
• Sự hiện diện của chất chống đông lupus trong máu;
• hội chứng kháng phospholipid;
• viêm cầu thận mãn tính;
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Bệnh mô liên kết.

• Mất máu cấp tính;
• Giai đoạn đầu của DIC.

Hoạt động của tất cả các yếu tố đông máu (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)

Thời gian prothrombin (PT, RT, tái tổ hợp RT)

Do đó, thời gian prothrombin phản ánh một hiện tượng sinh lý rất quan trọng - tốc độ kích hoạt quá trình đông máu bên trong, chịu trách nhiệm hình thành cục máu đông và "vá" các lỗ hổng trong mạch hình thành do tác động tiêu cực của các chất luân chuyển trong máu.

Kéo dài thời gian prothrombin hơn bình thường cho thấy các bệnh sau:

• Dùng thuốc chống đông máu (Warfarin, Thromboass, v.v.);
• Sự ra đời của heparin;
• Thiếu các yếu tố đông máu II, V, VII, X bẩm sinh hoặc mắc phải;
• thiếu vitamin K;
• DIC giai đoạn đầu;
• Xuất huyết tạng ở trẻ sơ sinh;
• Bệnh gan;
• Thu hẹp đường mật;
• Rối loạn hấp thu và tiêu hóa chất béo trong ruột (sprue, bệnh celiac, tiêu chảy);
• hội chứng Zollinger-Ellison;
• Thiếu fibrinogen trong máu.

• lấy mẫu máu qua ống thông trung tâm không chính xác;
• Hematocrit cao hay thấp;
• Lưu trữ lâu dài huyết tương trong tủ lạnh ở nhiệt độ + 4 o C;
• Tăng nồng độ antithrombin III;
• Thai kỳ;
• DIC;
• Kích hoạt hệ thống chống đông máu.

Chỉ số prothrombin (PTI)

Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR)

Sự gia tăng INR trên mức bình thường xảy ra trong cùng điều kiện với việc kéo dài thời gian prothrombin. Việc giảm INR dưới mức bình thường xảy ra trong cùng điều kiện với việc rút ngắn thời gian prothrombin.

prothrombin của Duke

Sự gia tăng tỷ lệ phần trăm prothrombin theo Duke trên mức bình thường xảy ra trong cùng điều kiện với việc rút ngắn thời gian prothrombin. Giảm tỷ lệ phần trăm prothrombin theo Duke dưới mức bình thường xảy ra trong cùng điều kiện với việc kéo dài thời gian prothrombin.

Do đó, thời gian prothrombin, chỉ số prothrombin, tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế và Duke prothrombin là các thông số phản ánh cùng một hành động sinh lý, cụ thể là tốc độ kích hoạt con đường đông máu bên trong. Các tham số này chỉ khác nhau về cách chúng được biểu thị và tính toán, do đó hoàn toàn có thể hoán đổi cho nhau.

Tuy nhiên, nó đã phát triển theo truyền thống nên trong một số trường hợp, người ta thường đánh giá tốc độ kích hoạt con đường đông máu bên trong bằng IPT, ở những trường hợp khác bằng INR, và ở những trường hợp khác bằng Duke, thứ tư bằng thời gian prothrombin. Hơn nữa, PTI và prothrombin theo Duke tính bằng% hầu như luôn loại trừ lẫn nhau, nghĩa là phòng thí nghiệm xác định tham số thứ nhất hoặc thứ hai. Và nếu có PTI trong kết quả phân tích, thì có thể bỏ qua Duke prothrombin và theo đó, ngược lại.

PTI và prothrombin theo Duke được tính toán trong chẩn đoán đông máu mà mọi người thực hiện trước khi phẫu thuật, trong khi kiểm tra phòng ngừa hoặc kiểm tra bất kỳ triệu chứng nào. INR được tính toán trong quá trình kiểm soát và lựa chọn liều lượng thuốc chống đông máu (Aspirin, Warfarin, Thrombostop, v.v.). Thời gian prothrombin, như một quy luật, được chỉ định trong các biểu đồ đông máu cần thiết để phát hiện các bệnh về hệ thống đông máu.

Thời gian Thrombin (TV, TT)

Việc kéo dài thời gian thrombin phản ánh sự giảm đông máu và được quan sát thấy trong các điều kiện sau:

• thiếu fibrinogen ở mức độ nghiêm trọng khác nhau;
• DIC;
• Bệnh đa u tủy;
• bệnh gan nặng;
• Urê huyết (tăng nồng độ urê trong máu);
• Sự hiện diện trong máu của các sản phẩm phân hủy fibrin hoặc fibrinogen (D-dimers, RFMK).

• Việc sử dụng heparin;
• Giai đoạn đầu tiên của DIC.

Nồng độ fibrinogen (fibrinogen, Fib)

• nhồi máu cơ tim;
• Chấn thương;
• bỏng;
• hội chứng thận hư;
• bệnh đa u tủy;
• bệnh viêm xảy ra trong một thời gian dài;
• Thai kỳ;
• Uống thuốc tránh thai có chứa estrogen (Marvelon, Mercilon, Qlaira, v.v.);
• Tình trạng sau phẫu thuật.

• DIC;
• Di căn khối u ác tính;
• bệnh bạch cầu tiền tủy bào cấp tính;
• biến chứng sau sinh;
• Suy tế bào gan;
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ;
• nhiễm độc thai nghén;
• Ngộ độc chất độc;
• Uống thuốc tan huyết khối làm tan cục máu đông;
• Neo trị liệu;
• Thiếu fibrinogen bẩm sinh;
• Tuổi dưới 6 tháng.

Phức hợp fibrin-monomeric hòa tan (SFMK)

Thuốc chống đông máu lupus

D-dimer

Sự gia tăng mức độ D-dimer trong máu phát triển với các bệnh sau:

• hội chứng DIC (giai đoạn đầu);
• nhồi máu cơ tim;
• Huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch;
• Bệnh truyền nhiễm;
• bệnh viêm cấp tính hoặc mãn tính;
• tiền sản giật khi mang thai;
• Khối máu tụ lớn;
• sự hiện diện của yếu tố thấp khớp trong máu;
• Tình trạng sau phẫu thuật;
• Tuổi trên 80;
• khối u ác tính của bất kỳ nội địa hóa;
• Việc sử dụng chất kích hoạt plasminogen mô.

đạm C

• Thiếu protein C bẩm sinh;
• Bệnh gan;
• Giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của DIC.

Antithrombin III

Sự gia tăng nồng độ antithrombin III trong máu phát triển trong các điều kiện sau:

• Viêm gan cấp;
• ứ mật;
• thiếu vitamin K;
• viêm tụy cấp;
• thời kỳ kinh nguyệt;
• dùng warfarin;
• Dùng steroid đồng hóa;
• quá trình viêm dài hạn hoặc nghiêm trọng;
• Tình trạng sau ghép thận;
• Nồng độ bilirubin trong máu tăng cao (tăng bilirubin máu);
• Dùng thuốc làm tăng đông máu.

• Thiếu antithrombin III bẩm sinh;
• Tình trạng sau ghép gan;
• Bệnh xơ gan;
• Suy gan;
• Huyết khối tĩnh mạch sâu;
• DIC;
• nhồi máu cơ tim;
• thuyên tắc phổi;
• bệnh viêm nghiêm trọng của bất kỳ cơ quan và hệ thống;
• Việc sử dụng heparin với liều lượng cao mà không theo dõi quá trình đông máu;
• Việc sử dụng L-asparaginase để điều trị thai nghén;
• Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ (bao gồm cả 27 - 40 tuần tuổi thai);
• Uống thuốc tránh thai.

đạm S

Giải mã biểu đồ đông máu khi mang thai

Do sự gia tăng thể tích máu lưu thông như vậy, hàm lượng các chất khác nhau của hệ thống đông máu và chống đông máu cũng tăng lên ở phụ nữ mang thai. Rốt cuộc, cơ thể người phụ nữ phải cung cấp các chất cần thiết cho hoạt động của hệ thống đông máu và chống đông máu cho cả bản thân và thai nhi. Và đó là lý do tại sao trong thời kỳ mang thai luôn có sự gia tăng hàm lượng của tất cả các thành phần của hệ thống đông máu và chống đông máu, đồng thời tăng hoạt động của chúng. Ngược lại, điều này có nghĩa là hoạt động và nội dung của tất cả các thông số đông máu được tăng lên 15 - 30%, đây là tiêu chuẩn cho thai kỳ.

Trên thực tế, điều này có nghĩa là các chỉ tiêu về đông máu của phụ nữ mang thai khác biệt đáng kể so với những người trưởng thành khác. Vì thế, giá trị bình thường của các thông số sau trong thời kỳ mang thai ít hơn hoặc nhiều hơn bình thường 15 - 30%:

• Thời gian đông máu theo Lee-White - 8 - 10 giây trong ống silicon và 3,5 - 5 giây trong ống thủy tinh;
• Thời gian định lượng lại huyết tương - 45 - 90 giây;
• Thời gian kích hoạt tính toán lại - 35 - 60 giây;
• Thời gian kích hoạt một phần (một phần) thromboplastin - 17 - 21 giây đối với thuốc thử Renam và 22 - 36 giây đối với bộ dụng cụ "Công nghệ-Tiêu chuẩn";
• Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) - 0,65 - 1,1;
• thời gian prothrombin - 9 - 12 giây;
• Prothrombin tính theo % theo Duke - 80 - 150%;
• chỉ số prothrombin - 0,7 - 1,1;
• Thời gian thrombin - 12 - 25 giây;
• Nồng độ fibrinogen - 3 - 6 g/l;
• Phức hợp fibrin-đơn phân tử hòa tan – lên đến 10 mg/100 ml;
• Thuốc chống đông máu Lupus - vắng mặt;
• D-dimers - Tôi trong ba tháng cuối thai kỳ - lên tới 1,1 mg / l; tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ - lên tới 2,1 mg / l; III của thai kỳ - lên đến 2,81 mg / l;
• Đạm C - 85 - 170% hay 3,1 - 7,1 mg/l;
• Đạm S-80 - 165;
• Antithrombin III - 85 - 150%.

Tuy nhiên, các chỉ số phân tích không phải lúc nào cũng phù hợp với tiêu chuẩn và trong trường hợp này, phụ nữ muốn hiểu điều này có nghĩa là gì, tức là giải mã biểu đồ đông máu. Nói chung, để giải mã được biểu đồ đông máu khi mang thai, bạn cần biết phân tích này dùng để làm gì và nó phản ánh quá trình nào trong cơ thể người phụ nữ. Rốt cuộc, đo đông máu khi mang thai không được thực hiện để xác định bệnh của bất kỳ cơ quan và hệ thống nào, mà để đánh giá nguy cơ huyết khối hoặc ngược lại, chảy máu, có thể gây tử vong cho thai nhi và bản thân người phụ nữ, gây ra tình trạng bong nhau thai hoặc đau tim, sảy thai, thai chết trong tử cung, thai nghén, v.v.

Do đó, trên thực tế, đo đông máu khi mang thai được chỉ định để phát hiện sớm nguy cơ bong nhau thai, tiền sản giật, hội chứng kháng phospholipid, DIC tiềm ẩn và huyết khối. Coagulogram không mang bất kỳ chức năng nào nữa. Những bệnh lý này phải được xác định ở giai đoạn đầu và tiến hành liệu pháp cần thiết, vì nếu không có những bệnh lý này, tốt nhất chúng có thể dẫn đến mất thai và tệ nhất là dẫn đến cái chết của chính người phụ nữ.

Vì vậy, nếu một phụ nữ mang thai có mối đe dọa tiềm ẩn về nhau bong non, thai nghén, DIC hoặc huyết khối, thì các chỉ số đông máu sẽ thay đổi trong các giới hạn sau:

• Giảm antithrombin III xuống 65% hoặc ít hơn do tiêu thụ quá mức;
• Sự gia tăng nồng độ D-dimer trên mức bình thường trong thời gian mang thai;
• Sự gia tăng nồng độ RFMK hơn 4 lần so với định mức (trên 15 mg / l);
• Rút ngắn thời gian thrombin dưới 11 giây (giai đoạn đầu của DIC);
• Kéo dài thời gian thrombin hơn 26 giây (giai đoạn kéo dài của DIC, cần can thiệp y tế khẩn cấp);
• Giảm lượng fibrinogen dưới 3 g/l;
• Kéo dài thời gian prothrombin, tăng PTI và INR (giai đoạn đầu của DIC);
• Giảm lượng prothrombin theo Duke là dưới 70% (giai đoạn đầu của DIC);
• Kéo dài APTT hơn bình thường;
• Sự hiện diện của chất chống đông máu lupus.

Các phương pháp công cụ để nghiên cứu hệ thống RASC đóng một vai trò quan trọng trong kho phương pháp do độ tin cậy và độ tin cậy của chúng, chúng thu hút sự chú ý đặc biệt của các bác sĩ lâm sàng do khả năng đặc biệt để đánh giá nhanh trạng thái chức năng và bản chất tương tác của nó. các bộ phận cấu thành, sự đơn giản của việc thực hiện các nghiên cứu và hiệu quả chi phí của chúng.
Đồng thời, phần lớn các phương pháp, mặc dù được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, được đặc trưng bởi hàm lượng thông tin thấp và chi phí cao.

Huyết khối, được các bác sĩ lâm sàng coi là "tiêu chuẩn vàng", bất kể phương pháp đăng ký nào, về cơ bản xác định bốn chỉ số: hai chỉ số thời gian (r, k) và hai chỉ số cấu trúc (MA, FA), không cung cấp khả năng giám sát động chức năng trạng thái của các liên kết mạch máu-tiểu cầu, đông máu và tiêu sợi huyết của hệ thống. Cũng cần lưu ý rằng phương pháp đo đàn hồi huyết khối đòi hỏi thuốc thử hóa học đắt tiền. Điều này không chỉ làm tăng chi phí nghiên cứu mà còn khiến không thể so sánh kết quả thu được giữa các cơ sở y tế sử dụng các thuốc thử khác nhau.

Rõ ràng, việc phát triển các phương pháp mới để nghiên cứu hệ thống RASC là một vấn đề cấp bách đối với y học lâm sàng.

Công ty cung cấp một máy đo đàn hồi huyết khối do Nga sản xuất. Do thực tế là trong khuôn khổ chương trình hiện đại hóa chăm sóc sức khỏe, người ta đặc biệt chú trọng đến việc thay thế các thiết bị y tế nhập khẩu, câu hỏi so sánh (Nga) và máy đo huyết khối quay trở nên phù hợp. TEG-5000(Mỹ) và ROTEM(Nước Đức).

Để dễ so sánh, đây là bảng các chỉ số đo được:

Như chúng ta có thể thấy từ bảng trên, máy đo đàn hồi huyết khối TEG 5000 sản xuất tại Mỹ khi làm việc với máu toàn phần đo được các chỉ số sau:

• r- thời gian đông tụ tiếp xúc;
• k- chỉ số chính đặc trưng cho thời điểm bắt đầu hình thành cục máu đông;
• MA- mật độ cục đông tối đa;
• CHÂU ÂU (IRLS)- cường độ co rút và ly giải cục máu đông.

Đổi lại, tổ hợp phần cứng-phần mềm ARP-01M “Mednord” cung cấp các chỉ báo sau trên màn hình máy tính dưới dạng hình ảnh đồ họa:

Hình 1 cho thấy một đồ thị của NPGC máu khỏe mạnh tình nguyện viên.

Bức tranh 1

Lịch trình của bệnh nhân với tăng đông máu Và giảm đông máu

Hình 2

• k- chỉ số chính đặc trưng cho thời điểm bắt đầu hình thành cục máu đông phụ thuộc vào nồng độ của thrombin tạo thành, khả năng kháng thrombin của máu, nồng độ và chức năng hữu ích của fibrinogen và các yếu tố của phức hợp prothrombin.
• IKK -cường độ của pha tiếp xúc của sự đông tụ. Là chỉ số đặc trưng cho cường độ phản ứng KKKK của máu, hoạt tính prothrombin, hoạt tính tổng hợp của tiểu cầu và các tế bào máu khác.
• KTA -hằng số hoạt động thrombin,đặc trưng cho tốc độ tăng quá trình hình thành thrombin, cường độ giai đoạn phân giải protein của quá trình hình thành cục máu đông.
• VSK -thời gian đông máu.
• bệnh viện quốc tế -cường độ của ổ đông máu là một chỉ số đặc trưng cho tác động tích hợp của các hệ thống hỗ trợ và chống đông máu đối với quá trình (tốc độ) hình thành cục máu đông.
• IPS-cường độ trùng hợp cục máu đông là chỉ tiêu đặc trưng cho tốc độ liên kết của các phân tử đơn phân “cạnh nhau”, “đầu cuối”, tạo thành mạng fibrin có công thức peptit (?,?,?)n( FP)
• MA -một chỉ số phản ánh trạng thái tổng hợp của máu trong giai đoạn ổn định cuối cùng của quá trình hình thành huyết khối. Phản ánh sự hoàn thành quá trình cầm máu bằng sự hình thành các liên kết cộng hóa trị dưới tác dụng củaXIIIF., đặc trưng cho tính chất lưu biến cấu trúc của cục đông (độ nhớt, mật độ, độ dẻo).
• T -thời gian hình thành cục máu đông F-T-C (hằng số của tổng thời gian đông máu).
• IRLS -cường độ co rút và ly giải cục máu đông. Một chỉ số đặc trưng cho sự ly giải tự phát của cục máu đông. Phản ánh cường độ của quá trình đông máu liên tục (CPG), trạng thái hoạt động của plasmin, lượng plasminogen được cấu trúc thành cục máu đông, mức độ ổn định của các chất kích hoạt plasminogen

Phương pháp piezothromboelastography tần số thấp bằng cách sử dụng một thromboelastograph ARP-01M "Mednord" Không giống như máy đo đàn hồi huyết khối quay TEG 5000 và ROTEM, chỉ khắc phục các giai đoạn cuối của quá trình đông máu, nó được thiết kế để đánh giá toàn diện về trạng thái và tương tác chức năng của tất cả các bộ phận của hệ thống cầm máu và tiêu sợi huyết, cũng như để theo dõi hiệu quả của mục tiêu. điều trị rối loạn cầm máu.

Một lợi thế không thể chối cãi ARP-01M “Mednord” là khả năng theo dõi liệu pháp chống đông máu trong thời gian thực. ARP-01M "Mednord" cho phép nghiên cứu không sử dụng thuốc thử và thuốc thử trong phòng thí nghiệm cấp tốc, phòng hồi sức, phòng mổ, ở chế độ Pont-of-care-test tại giường bệnh nhân và nhận các chỉ số cần thiết ngay từ giây đầu tiên của nghiên cứu.

Một lợi thế quan trọng là thiếu ARP-01M "Mednord" thời gian trễ, trong khi thời gian trễ của máy đo đàn hồi huyết khối quay kéo dài tới 10 phút. Ưu điểm này cho phép phân tích trong phòng chăm sóc đặc biệt tại giường bệnh nhân mà không cần điều kiện phòng thí nghiệm đặc biệt. Ngoài ra, để nghiên cứu, không cần chuẩn bị mẫu, vì ARP-01M "Mednord" hoạt động với máu toàn phần mà không cần sử dụng thuốc thử và thuốc thử.

Ngoài ra, việc sử dụng phần cứng và phần mềm ARP-01M “Mednord” phù hợp và kinh tế, vì thiết bị này rẻ hơn so với các thiết bị tương tự nước ngoài và không yêu cầu sử dụng thuốc thử hóa học và thuốc thử để nghiên cứu. Trong tình hình tài chính không ổn định hiện nay, việc mua vật tư tiêu hao đang trở thành gánh nặng không thể chịu nổi đối với các cơ sở y tế. Cần lưu ý rằng khi sử dụng các thuốc thử hóa học khác nhau, không thể tiến hành phân tích so sánh các kết quả thu được. Khi làm việc với ARP-01M "MEDNORD", vấn đề này không phát sinh và có thể tiến hành các nghiên cứu chung của nhiều tổ chức y tế và chuyên gia khác nhau, vì tất cả dữ liệu thu được đều được xác thực.

Các đặc điểm tiêu dùng khác biệt của tổ hợp ARP-01M “Mednord”:

• chi phí thấp so với đối thủ cạnh tranh
• làm việc với máu toàn phần mà không cần sử dụng thuốc thử và thuốc thử
• không có thời gian trễ
• Nga sản xuất
• đánh giá toàn diện tất cả các liên kết cầm máu
• hàm lượng thông tin cao
• chuẩn hóa dữ liệu nhận được bằng cách tạo cơ sở dữ liệu chung
• khả năng tư vấn và phân tích các kết quả thu được qua Internet
• nhỏ gọn, đơn giản và đáng tin cậy trong hoạt động, tiêu thụ điện năng thấp
• không yêu cầu điều kiện phòng thí nghiệm đặc biệt và thiết bị bổ sung; có thể làm việc trong phòng mổ, trong phòng bệnh cạnh giường bệnh
• một nghiên cứu yêu cầu một lượng nhỏ vật liệu thử nghiệm (0,5 ml máu).

Tổ hợp ARP-01M “Mednord”sẽ cải thiện đáng kể chất lượng chẩn đoán và dự đoán sự phát triển của các bệnh tim mạch, giảm đáng kể chi phí ngân sách liên bang và khu vực để điều trị bệnh nhân CVD (do phát hiện kịp thời và điều trị đúng), cũng như giảm đáng kể tỷ lệ tử vong.