Giải mã siêu âm bìu. Siêu âm bìu (tinh hoàn) và dương vật được thực hiện như thế nào? Các quá trình ung thư trong tinh hoàn

Siêu âm chẩn đoán tinh hoàn là một trong những phương pháp hiện đại cho phép bạn có được tất cả các thông tin về bìu và các cơ quan của nó, trong đó có tinh hoàn. Siêu âm tinh hoàn ở nam giới cho phép bạn chẩn đoán chính xác đến 99%.

Tinh hoàn là một cơ quan của nam giới có hình bầu dục. Cơ quan tuyến này được cố định bằng một dây thừng tinh đặc biệt. Tinh hoàn gồm có: đầu, mình và đuôi. Giải phẫu người được sắp xếp sao cho tinh hoàn bên trái hơi thấp hơn bên phải. Bìu có nguồn cung cấp máu rất phong phú.

Khi nào họ được chỉ định?

Có thể có một số lượng lớn các đơn thuốc cho siêu âm:

với nghi ngờ có khối u;
trong các quá trình viêm;
lão hóa (tình trạng thiếu một hoặc cả hai tinh hoàn);
khi thay đổi kích thước của các hạch bạch huyết khu vực;
khô khan;
khi có khối u sờ thấy ở tinh hoàn;
nếu cần thiết, kiểm soát trong động lực học;
trong khi sinh thiết;
trong trường hợp thay đổi kích thước và hình dạng của tinh hoàn;
teo và giảm trương lực;
đau vùng bìu;
vi phạm tinh hoàn do xoắn thừng tinh;
với những vết thương ở bìu.

Những cậu bé

Có một số lựa chọn trong đó trẻ em được chỉ định siêu âm tinh hoàn:

sự trưởng thành tâm lý-tình cảm không đúng lúc;
vấn đề về cân nặng;
với mức tăng trưởng quá thấp hoặc quá cao;

Mật độ dội âm của tinh hoàn trong thời thơ ấu có được ở tuổi dậy thì. Điều đáng chú ý là nó xảy ra ở tất cả các bé trai vào các thời điểm khác nhau do các yếu tố khác nhau về bản chất di truyền, sinh thái, cũng như dinh dưỡng hợp lý và các bệnh lý có thể xảy ra.

Video 1. Siêu âm bìu khi nào?

Chẩn đoán cho thấy gì?

tinh hoàn có kích thước như thế nào (bình thường, to ra hoặc ngược lại giảm);
kích thước của phần phụ và phần đầu của chúng là gì;
đường viền (mịn, mờ hoặc không);
kiểm tra độ hồi âm của các mô;
đánh giá các thành tạo mới (kích thước và mật độ của chúng);
sự hiện diện của chất lỏng tự do, thể tích của nó;
đặc trưng của đối xứng và hình mạch.

Cũng thế trong một số trường hợp, dopplerography được sử dụng để chẩn đoán. Nhu cầu về nó phát sinh:

với chứng giãn tĩnh mạch (varicocele);
với các chấn thương khác nhau;
với nghi ngờ về xoắn của ống tinh;
với các khối u.

Tập huấn

Trước khi tiến hành siêu âm sẽ tiến hành sơ bộ một số quy trình vệ sinh cơ quan sinh dục. Để siêu âm, cần chuẩn bị tã và khăn ăn dùng một lần.

Thẩm quyền giải quyết! Vì một loại gel đặc biệt được sử dụng trong quá trình siêu âm, để tránh cảm giác khó chịu, tốt nhất bạn nên cạo lông vùng cần kiểm tra trước khi làm thủ thuật.

Nhưng trong trường hợp có kế hoạch thực hiện thủ thuật khám tuyến tiền liệt trực tiếp qua trực tràng, bệnh nhân phải tuân thủ các quy tắc nhất định.

Họ làm nó như thế nào?

Và các cơ quan của nó được thực hiện (cũng như) trong một số giai đoạn:

Bệnh nhân để lộ một phần cơ thể bên dưới.
Nằm xuống.
Một loại gel được bôi lên da của anh ta, giúp cải thiện độ lướt của cảm biến trên bề mặt và ngăn không khí xâm nhập vào, vì nó có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy của kết quả nghiên cứu.

Bệnh nhân có thể bị đau khi siêu âm chỉ khi mắc các bệnh về tinh hoàn và phần phụ có tính chất viêm nhiễm.

Quan trọng! Trong hầu hết các trường hợp, với bệnh viêm mào tinh hoàn, quy trình siêu âm được hoãn lại trong một thời gian nhất định cho đến khi tình trạng viêm biến mất.

Nếu bệnh nhân cảm thấy đau khi siêu âm, gây tê cục bộ được chỉ định.

Bác sĩ chuyên khoa tiến hành siêu âm tuần tự để kiểm tra một bên tinh hoàn đầu tiên và chỉ sau đó đến bên kia. Đánh giá về kích thước và cấu trúc là bắt buộc.

Định mức kết quả

Ở trạng thái bình thường, tinh hoàn có đường viền mịn và rõ ràng.

Nhu mô đồng nhất được quan sát.

Có lẽ sự hiện diện của chất lỏng màu xám, nhưng chỉ với số lượng nhỏ.

Nếu chỉ nhìn thấy đầu mào tinh hoàn thì được coi là bình thường.

Kích thước cho nam giới

Dựa trên kết quả siêu âm, kích thước trung bình của tinh hoàn ở nam giới được xác định:

Trung bình chỉ định:

Dài 4 hoặc 5 cm;
chiều rộng từ 3 đến 3,5 cm;
độ dày từ 2 đến 2,5 cm.

Kích cỡ cho bé trai tùy theo độ tuổi

Trong khi siêu âm ở trẻ em, độ hồi âm thường thấp hơn và ở nam giới, nó có giá trị trung bình.

Bệnh lý

Nhờ siêu âm, người ta có thể chẩn đoán nhiều bệnh lý của bìu và các cơ quan của nó. Siêu âm cho thấy gì trong trường hợp tinh hoàn bất thường?

Bìu thiếu tinh hoàn

Siêu âm khi có bệnh lý này được quy định để biết thêm thông tin chi tiết về tinh hoàn "biến mất".

Bìu thiếu tinh hoàn- đây là sự sai lệch so với quy chuẩn về vị trí, là do tuyến sinh dục của người đàn ông có, nhưng vì một lý do nào đó đã không kịp rời khỏi khoang bụng. Trong hầu hết các trường hợp (90%), tinh hoàn bị “lạc” nằm trong ống bẹn. Tinh hoàn, không có vị trí chính xác, kích thước nhỏ hơn, cấu trúc không đồng nhất và các phần phụ của nó, theo quy luật, không nhìn thấy được.

Varicocele

Giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới cần được điều trị khẩn cấp, vì nó có thể gây vô sinh.

Với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh trên siêu âm, các tĩnh mạch có thể nhìn thấy rõ ràng, các tĩnh mạch bị giãn ra và hình dạng của chúng có chút thay đổi và đường kính vượt quá 3 mm.

Có một số giai đoạn của chứng giãn tĩnh mạch:

Ngày thứ nhất. Các tĩnh mạch chỉ được hình dung khi tăng áp lực hoặc khi khám nghiệm được thực hiện ở tư thế thẳng đứng.
Thứ hai. Các tĩnh mạch đã thay đổi hình dạng của chúng không biến mất ngay cả ở vị trí nằm ngang.
Ngày thứ ba. Các tĩnh mạch được hình dung ở khu vực bên dưới tinh hoàn, đã giảm kích thước.

hydrocele

Trong trường hợp bệnh lý này, chất lỏng tích tụ trong khu vực nằm giữa hai tấm của màng tinh hoàn.

Kết quả của siêu âm, dễ dàng chẩn đoán được chất lỏng đã tích tụ giữa các màng.

U nang

Spermatoceles hay nói cách khác là nang tinh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Với một u nang bẩm sinh, có thể quan sát thấy kích thước nhỏ của nó, và chất lỏng bên trong nó có vẻ trong suốt.

Thẩm quyền giải quyết! U nang mắc phải được hình thành do quá trình viêm hoặc chấn thương, do đó xảy ra tắc nghẽn ống dẫn.

Theo kết quả siêu âm, có thể thấy khối u có hình dạng tròn, đường viền rõ và đều, cấu trúc không phản xạ.

Viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn

Những dị thường này xảy ra do vi khuẩn làm tổn thương mô do giảm khả năng miễn dịch. Trên siêu âm, mào tinh hoàn có kích thước to ra, độ hồi âm giảm và cấu trúc không đồng nhất.

Các tuyến sinh dục của đàn ông tăng lên đáng kể về khối lượng, và khả năng hồi âm của nó bị giảm. Rất thường sự bất thường này có liên quan đến chứng cổ chướng phản ứng.

Viêm mào tinh hoàn mãn tính

Tinh hoàn có kích thước bất kỳ, cấu trúc không đồng nhất và đường viền không đồng đều. Có thể nhìn thấy phần phụ, hơi to ra. Trong trường hợp bất thường như vậy, chẩn đoán phân biệt được quy định.

Bệnh lao

Trên siêu âm có thể xác định bệnh lao do mào tinh hoàn bị viêm, tuy nhiên bác sĩ chuyên khoa cũng lưu ý đến các yếu tố khác trong quá trình thực hiện. Với bệnh lao của tinh hoàn và các phần phụ của nó, một quá trình được quan sát thấy theo cả hai hướng và muối tích tụ.

Các quá trình ung thư

Giống như bất kỳ khối u nào ở các cơ quan và bộ phận khác của cơ thể, tất nhiên, sự hình thành ung thư ở tinh hoàn cần được nghiên cứu khẩn cấp và điều trị thêm. Khó chịu dai dẳng và cảm giác có khối u là lý do đủ để đi khám bác sĩ. Theo kết quả siêu âm, bạn sẽ thấy rõ liệu có cần thiết phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư hay không.

Seminoma

Rất hiếm khi phát hiện ra ung thư tinh hoàn, và về cơ bản trong 95% trường hợp, đây là những khối u xuất hiện ngay cả bên trong tử cung. Với cấu trúc của seminoma, một cấu trúc đồng nhất và không đồng nhất được phân biệt.

Các khối u có tính chất bệnh lý chủ yếu được tìm thấy ở tinh hoàn bên phải. Các khối u ở cả hai bên cùng một lúc là rất hiếm (lên đến 3 trong số 100 trường hợp).

Trên siêu âm, khối u có hình dạng bất thường và trong một số trường hợp bao gồm một số hình thành cùng một lúc với cấu trúc không đồng nhất. Tinh hoàn bị bệnh có kích thước hơi lệch so với quy chuẩn.

Trong trường hợp đó nếu nghi ngờ ung thư tinh hoàn, một cuộc kiểm tra sau phúc mạc được thực hiện. Sinh thiết cũng được yêu cầu.

Áp xe

Tinh hoàn có biểu hiện hình thành cục bộ, đường viền rõ ràng.

xoắn

Đây là một tình trạng bất thường trong đó tinh hoàn quay quanh trục dọc hoặc trục ngang. Kết quả là, các mạch và / hoặc dây thần kinh có thể bị nén, thường dẫn đến sự phát triển của thiếu máu cục bộ và ức chế chức năng của tuyến hoặc thậm chí là hoại tử.

Microliths

Một trong những bệnh lý khi khám tinh hoàn là những nốt vôi hóa nhỏ. Chúng mang bản chất của một quá trình sơ cấp, nguyên nhân của sự xuất hiện vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vôi hóa có thể được chẩn đoán cùng với ung thư, bệnh lao hoặc các vấn đề với quá trình trao đổi chất.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định nào có thể cản trở siêu âm. Một ngoại lệ có thể chỉ là chấn thương ở bìu.

Chi phí và làm ở đâu?

Chi phí của nghiên cứu là 900 rúp, và việc sử dụng doppler - 1500 rúp. Những bệnh nhân đã siêu âm rồi, chỉ chia sẻ những phản hồi tích cực.

Sự kết luận

Siêu âm tinh hoàn là một trong những phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy nhất được sử dụng trong khoa tiết niệu, nó có độ chính xác cao và chi phí thấp.

Một hệ thống sinh sản khỏe mạnh, tình trạng của bộ phận sinh dục - tất cả những điều này đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống của một người đàn ông, xác định thời gian và chất lượng của nó. Đặc điểm cấu tạo và vị trí của bìu chịu trách nhiệm về hiệu lực, hoạt động tình dục và khả năng sinh sản. Chính vì những lý do đó, việc theo dõi sức khỏe của cơ quan sinh dục bằng cách thường xuyên thăm khám từ các bác sĩ chuyên khoa là vô cùng quan trọng. Siêu âm bìu là phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán khu vực này.

Vị trí của bìu trên cơ thể nam giới khiến việc kiểm tra sức khỏe của nó trở nên khó khăn. Các đặc điểm cấu tạo của hệ thống sinh sản nam giới là tối ưu cho công việc sinh sản ổn định. Tầm quan trọng của sức khỏe của cô ấy là không thể phủ nhận và cần sự theo dõi cẩn thận của người đàn ông.

Nhờ sử dụng phương pháp chẩn đoán siêu âm, các bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định được tình trạng của các mô và cơ quan trong một khu vực nhất định, giúp hình thành một hình ảnh lâm sàng tổng thể cho bệnh nhân.

Bìu chứa:

tinh hoàn;
phần phụ;
thừng tinh.

Siêu âm được coi là đáng tin cậy nhất và cung cấp thông tin, với sự trợ giúp của các bất thường bệnh lý có thể được phát hiện. Kết quả của cuộc kiểm tra cho phép bác sĩ hình thành một kế hoạch hành động tiếp theo, kê đơn một cuộc kiểm tra hoặc điều trị bổ sung.

Ưu điểm chính của siêu âm là an toàn và không gây đau đớn cho bệnh nhân, cũng như hàm lượng thông tin cao cho bác sĩ.

Siêu âm được công nhận là phương pháp chính và quan trọng nhất để chẩn đoán các quá trình bệnh lý trong bìu ở nam giới; việc kiểm tra được quy định kết hợp với sờ nắn và kiểm tra hình ảnh.

Với sự trợ giúp của sóng siêu âm, sửa chữa:

Sự phù hợp với tiêu chuẩn đã thiết lập hoặc sai lệch so với nó.
tình trạng của bìu.
Sự hiện diện của các hình thành bệnh lý (khối u).
Sự hiện diện của một quá trình viêm trong khu vực nghiên cứu.
Sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục và hoạt động của chúng.

Siêu âm hay còn gọi là siêu âm hay nói cách khác là chụp các cơ quan sinh dục nam, giúp bạn xác định kịp thời những sai lệch đáng lo ngại và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Ưu điểm của phương pháp chẩn đoán này là:

nhiều thông tin và an toàn;
cũng cho phép bạn khám phá lưu lượng máu trong khu vực sinh sản;
phương pháp này là không xâm lấn.

Cùng với những ưu điểm, phương pháp siêu âm chẩn đoán cũng có những nhược điểm, đó là không cho phép xác định độ ác tính hay độ lành của khối u được phát hiện.

Siêu âm có thể được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa hoặc sau khi bệnh nhân phàn nàn về bất kỳ sự khó chịu nào ở vùng sinh dục. Trong mọi trường hợp, thông tin thu được sẽ cho phép bác sĩ đưa ra kết luận chính về sức khỏe của hệ thống sinh sản.

Có thể có nhiều chỉ định cho thủ thuật, nhưng chỉ bác sĩ chăm sóc mới nên xác định nhu cầu khám. Nếu một người đàn ông có nghi ngờ về vấn đề sức khỏe của cơ quan sinh dục, trước hết cần phải liên hệ với một bác sĩ tiết niệu, họ sẽ lựa chọn các phương pháp kiểm tra cần thiết.

Để tìm ra những nguyên nhân gây vô sinh nam. Siêu âm hoạt động như một cuộc kiểm tra bổ sung, sẽ xác định nguyên nhân thực sự của vấn đề.
Bìu to về kích thước, kèm theo đau.
Rối loạn chức năng hoạt động.
Bác sĩ nghi ngờ sự phát triển của các quá trình viêm trong bìu.
Một cuộc kiểm tra như vậy là cần thiết sau khi chấn thương ở bìu, đặc biệt là với sự hình thành của máu tụ.
Sự xuất hiện của các khối u không xác định, được xác định bằng mắt thường và sờ nắn.
Một cuộc kiểm tra được quy định ở tuổi vị thành niên, nếu sự phát triển giới tính đi chệch khỏi tiêu chuẩn được chấp nhận chung.
Với tình trạng viêm các hạch bạch huyết ở bẹn.
Các bệnh lý trong tình trạng mạch máu và tĩnh mạch, kích thích sự hình thành các nốt sần và vết sưng.
Sai lệch trong sự phát triển của hệ thống sinh sản nam (thiếu một hoặc cả hai tinh hoàn).
Nếu bệnh nhân có các bệnh lý trong hệ thống nội tiết.
Sự hiện diện của thoát vị bẹn.
Theo dõi tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật.

Bất cứ cảm giác khó chịu, đau vùng bìu nào nam giới nên nghĩ ngay đến việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa và tiến hành thăm khám.

Siêu âm là một cách phổ biến và an toàn để tìm hiểu sức khỏe của các cơ quan sinh dục nam.

Thực hành y tế cho thấy rằng siêu âm không yêu cầu các thủ tục chuẩn bị bổ sung. Người lớn không cần tuân theo chế độ ăn kiêng hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào khác.

Nếu việc kiểm tra được thực hiện ở một đứa trẻ, thì việc kiểm tra siêu âm cũng đủ để cảnh báo trẻ về sự không đau đớn của việc khám siêu âm để giảm bớt cảm giác sợ hãi khi đến gặp bác sĩ.

Điều duy nhất được coi là cần thiết trước khi khám là không được lơ là vệ sinh cá nhân. Cũng nên thông báo cho bác sĩ những loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng, vì một số loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả khám bệnh.

Tiến hành thủ tục

Quy trình khám siêu âm được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với sự tham gia của bác sĩ có trình độ chuyên môn phù hợp (bác sĩ siêu âm). Thủ tục được thực hiện tại khoa X quang, và thời gian của quá trình kéo dài đến nửa giờ, trong đó bề mặt trước và sau của bìu được nghiên cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, một loại gel đặc biệt được bôi lên da của cơ quan sinh dục nam (bìu) và một đầu dò được sử dụng để gửi sóng siêu âm vào cơ thể bệnh nhân. Hình ảnh trên màn hình của một màn hình đặc biệt được hình thành do các sóng phản hồi từ bề mặt các mô của con người.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng trong quá trình siêu âm, một người không bị phơi nhiễm bức xạ.

Có một phương pháp dopplerography, được sử dụng trong quá trình siêu âm, cho phép bạn nghiên cứu trạng thái của mạch, chất lượng của dòng máu trong bìu. Việc cung cấp máu ổn định cho các cơ quan sinh dục nam là chìa khóa để chúng hoạt động bình thường, vì vậy việc phát hiện các vi phạm là vô cùng quan trọng.

Không thể phủ nhận ưu điểm của sóng siêu âm kết hợp với nội dung thông tin, tính an toàn và không gây đau đớn. Với sự trợ giúp của chẩn đoán chính loại này, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của bệnh, ngăn chặn sự phát triển của các bệnh lý phức tạp, kiểm soát sự phát triển tình dục của bệnh nhân, kể cả sau phẫu thuật.

Kiểm tra siêu âm bìu có thể tiết lộ:

u hoặc u nang của tinh hoàn, có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải;
khối u, bản chất của nó được xác định bằng các xét nghiệm bổ sung;
cổ chướng, tràn dịch tinh hoàn (ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tinh hoàn của nam giới);
tinh hoàn không vào bìu;
thiếu sản xuất nội tiết tố nam làm ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ quan sinh dục nam;
các vấn đề và xoắn thừng tinh, còn được gọi là xoắn tinh hoàn (xảy ra do quá tải cơ thể hoặc chấn thương bên ngoài);
vô sinh nam;
sự hiện diện của các quá trình viêm trong tinh hoàn và các bộ phận khác của bìu, kèm theo sưng và đau;
các vấn đề với các tĩnh mạch, được gọi là giãn tĩnh mạch;
ảnh hưởng của chấn thương bên ngoài.

Trong thực hành y tế, chưa có trường hợp nào tác hại của sóng siêu âm đối với cơ thể bệnh nhân, không có gì phải e ngại khi đi khám. Chẩn đoán kịp thời sẽ cho phép ngăn ngừa kịp thời các biến chứng.

Kết quả kiểm tra chỉ được giải mã bởi bác sĩ có đủ kỹ năng cần thiết; bạn không nên tự mình cố gắng hiểu những gì bạn nhìn thấy trên màn hình. Thông thường, siêu âm được chỉ định cho các bé trai trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Điều này không chỉ ra các vấn đề về sức khỏe, nhưng cho phép bạn xác định mức độ phát triển đầy đủ của các cơ quan sinh sản.

Giải thích các chỉ số siêu âm

Theo quy định, bác sĩ đã trong quá trình tiến hành kiểm tra xem sự hiện diện hoặc vắng mặt của bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, anh ta thông báo trước cho bệnh nhân về điều này, nhưng sau khi siêu âm, anh ta điền vào phác đồ cần thiết, trong đó thông tin về tình trạng sức khỏe sẽ được phản ánh chi tiết.

Kích thước và hình dạng của các cơ quan sinh dục, sự đồng đều của các mô, mật độ và độ dày của chúng là rất quan trọng. Các chỉ số tương ứng với định mức được biết đến với mọi bác sĩ siêu âm, chúng cũng được hiển thị trên màn hình và được ghi lại trong kết quả cuối cùng.

Kết quả siêu âm bình thường của tinh hoàn và dương vật

Nếu bệnh nhân không có bất kỳ bệnh lý nào, thì các thông tin sau cần được ghi vào phác đồ:

Tinh hoàn. Nó có thể nhìn thấy rõ ràng, các đường viền rõ ràng và đồng đều, không nhìn thấy khối u, các mô đồng nhất. Kích thước của tinh hoàn ở nam giới trưởng thành phải từ 2-6 cm chiều dài và 1,5-3 cm chiều rộng.
Bìu. Độ dày của tường không vượt quá 8 mm.
Các phần phụ. Kích thước đầu khoảng 10-15 mm. Không tìm thấy khối u, không nhìn thấy thân và đuôi, cấu trúc đồng nhất, đường viền rõ ràng và đồng đều.
chất lỏng tự do. Lượng không quá 1-2 ml, không có tạp chất.

Kết quả của các nghiên cứu về một nam giới trưởng thành bình thường và một thiếu niên là khác nhau, điều này không đáng báo động. Các cơ quan cuối cùng chỉ được hình thành sau tuổi dậy thì.

Với kết quả như vậy, một người đàn ông nên bình tĩnh về sức khỏe của hệ thống sinh sản của mình. Các thông số bổ sung không được chỉ ra, vì không có sai lệch nào so với định mức được phát hiện.

Trong trường hợp phát hiện sai lệch, quá trình bệnh lý, kết quả sẽ được mô tả chi tiết hơn, chỉ ra tất cả các điểm không nhất quán. Có rất nhiều lựa chọn để giải mã như vậy, mỗi trường hợp là riêng lẻ và cần có sự nghiên cứu chi tiết của bác sĩ chăm sóc.

Các loại bệnh lý thường gặp:

Vô sinh được xác định bằng cách ép thừng tinh, nguyên nhân thường là do u nang.
Những thay đổi về cấu trúc và hình dạng của tinh hoàn, sự hiện diện của khối u cho thấy sự phát triển của khối u. Lượng chất lỏng tăng lên.
Tế bào chất ở phần phụ (u nang). Nó được hình dung như một hình tròn nhẵn chứa đầy chất lỏng.
Tổn thương vùng bìu kín. Cấu trúc của tinh hoàn thay đổi, đường viền không còn rõ và đều, cấu trúc hồi âm mất tính đồng nhất. Một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong khu vực bị thương.

Nếu siêu âm được tiến hành kịp thời thì sẽ dễ dàng chấm dứt các quá trình không mong muốn, trả lại hệ thống sinh sản bình thường.

Tất cả những sai lệch này sẽ được bác sĩ chuyên khoa nhìn thấy và sẽ yêu cầu ghi chép riêng trong quy trình cuối cùng. Dựa trên dữ liệu nhận được, bác sĩ chăm sóc sẽ quyết định điều trị cần thiết.

Mọi thứ có thể được nhìn thấy trong quá trình nghiên cứu không?

Phương pháp siêu âm kiểm tra bìu được coi là phổ quát để đánh giá tình trạng của hệ thống sinh sản nam giới. Tuy nhiên, siêu âm có thể không đủ để chẩn đoán chính xác. Việc chỉ định các bài kiểm tra và kỳ thi bổ sung được coi là thông lệ bình thường.

Vì vậy, ví dụ, với sự trợ giúp của siêu âm, sẽ không thể phát hiện một tinh hoàn trong khoang bụng, vì điều này bị ngăn cản bởi sự đầy hơi của ruột. Ngoài ra, khi đánh giá lưu lượng máu trong bìu, một lần siêu âm có thể không đủ.

Mặc dù có một số hạn chế, trong hầu hết các trường hợp, siêu âm cho phép bạn xác định các vấn đề và bắt đầu giải quyết chúng. Phản hồi từ các bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân của họ cho thấy rằng chẩn đoán là bước quan trọng nhất trên con đường dẫn đến một hệ thống sinh sản khỏe mạnh.

Chi phí của thủ tục

Siêu âm không thuộc loại thủ tục đắt tiền. Phần lớn về chi phí phụ thuộc vào phòng khám mà cuộc kiểm tra được cho là sẽ được thực hiện, cũng như địa điểm của nó.

Nếu chúng ta xem xét khu vực Matxcova và vùng Matxcova, thì giá siêu âm bìu dao động từ 1500 đến 2500 rúp.

Sự xuất hiện tại phòng khám của thiết bị siêu âm thế hệ mới được trang bị cảm biến tần số cao, sự phát triển của các kỹ thuật phương pháp mới giúp người ta có thể hình dung được cấu trúc giải phẫu của bìu, điều được coi là phi thực tế ngay cả cách đây 15-20 năm. Tuy nhiên, ngày nay các bác sĩ thực hành của các khoa (phòng) chẩn đoán bằng siêu âm chưa hiểu biết đầy đủ về các vấn đề của siêu âm chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt các bệnh của bìu, bằng chứng là, trong số những thứ khác, qua đường bưu điện của tạp chí chúng tôi. Trong bài viết này, chúng tôi đã cố gắng lấp đầy khoảng trống này.

Bìu là một cấu tạo cơ xương (Hình 1) *, được chia thành hai nửa, mỗi nửa chứa tinh hoàn, mào tinh và phần bìu của thừng tinh. Thành bìu gồm 7 lớp, còn được gọi là màng tinh hoàn. Đây là làn da; màng thịt tạo thành vách ngăn giữa; túi tinh bên ngoài; cơ nâng tinh hoàn; cơ nâng tinh hoàn; màng tinh hoàn bên trong và màng âm đạo của tinh hoàn, bao gồm các tấm thành và nội tạng.

Cơm. một.
1 - ống xoắn phức tạp;
2 - ống thẳng;
3 - mạng lưới galley;
4 - thân răng hàm trên;
5 - ống xả;
6 - phần đầu của phần phụ;
7 - phần thân của phần phụ;
8 - đuôi của phần phụ;
9 - rãnh lệch;
10 - ống dẫn tinh.

Tinh hoàn là một cơ quan tuyến ghép đôi có hình elip, hơi dẹt ở một bên. Chiều dài trung bình của nó là 4,2-5 cm, rộng - 3-3,5 cm, dày - 2-2,5 cm. Cực. Tinh hoàn được treo trên thừng tinh (bên trái bên dưới bên phải) theo cách mà nó nghiêng với phần trên của nó về phía trước và với bề mặt bên của nó hơi ra phía sau. Thừng tinh được gắn phía sau và phía trên. Ở hình chiếu của bờ sau có dây chằng bìu cố định tinh hoàn cùng với đuôi của phần phụ vào bìu. Tinh hoàn được bao phủ bởi một lớp albuginea dạng sợi, tạo thành một lớp dày hình nêm dọc theo bề mặt sau - trung thất của tinh hoàn. Từ vách ngăn sau, vách ngăn dạng sợi hình quạt ra ngoài, kết nối với bề mặt bên trong của albuginea và chia nhu mô thành các tiểu thùy. Mỗi tiểu thùy chứa 2-3 ống hình bán lá kim. Các ống bán lá kim chứa các phần tử bán lá kim mà từ đó tinh trùng phát triển. Phần phụ nằm dọc theo phần sau của tinh hoàn. Phân biệt phần trên dày lên của nó (đầu), phần giữa (thân) và phần dưới, có phần mở rộng (đuôi). Mào tinh hoàn đóng vai trò như một bể chứa để tích tụ tinh trùng. Ở vùng cực trên của tinh hoàn, đầu và đuôi của mào tinh hoàn, người ta thấy các hình thái thô sơ khác nhau: phần phụ tinh hoàn, phần phụ của phần phụ, ống dẫn lưu lệch.

Các cơ quan của bìu được cung cấp máu bởi các mạch ghép nối sau: động mạch tinh hoàn, động mạch của ống dẫn tinh, động mạch mào tinh, động mạch bìu trước và sau và động mạch đáy chậu. Động mạch tinh hoàn là một nhánh của động mạch chủ bụng, và bên phải có thể là một nhánh của động mạch thận phải. Các động mạch khác là các nhánh của động mạch chậu trong và ngoài. Các mạch được liệt kê nối liền nhau với nhau, cung cấp nguồn cung cấp máu tốt cho bìu. Dòng chảy của tĩnh mạch được thực hiện bởi các tĩnh mạch gồm hai loại: tĩnh mạch kéo dài từ các khu vực nằm sâu của tinh hoàn và tĩnh mạch thoát ra các khu vực bề mặt của cơ quan. Cả hai loại tĩnh mạch này, hợp nhất, tạo thành một đám rối dạng nhỏ bên ngoài tinh hoàn, tạo thành tĩnh mạch tinh hoàn, đổ vào tĩnh mạch chủ dưới ở bên phải và ở bên trái vào tĩnh mạch thận trái. Tĩnh mạch ống dẫn tinh và tĩnh mạch đòn bắt nguồn từ đám rối tĩnh mạch cùng tên. Cả ba đám rối này được nối với nhau bằng các tĩnh mạch thông nhau.

Kiểm tra siêu âm sử dụng các đầu dò lồi và tuyến tính tần số cao (7,5 MHz trở lên). Trong quá trình siêu âm, bệnh nhân nằm ngửa và dùng tay cố định dương vật vào thành trước của bụng. Đầu dò được lắp đặt vuông góc với khu vực được nghiên cứu, và tuần tự nhận hình ảnh chụp X-quang ở các mặt phẳng ngang, dọc và xiên của nửa bên phải và bên trái của bìu.

Kích thước của cả hai tinh hoàn (chúng có thể thay đổi một chút), cũng như các hình thái bệnh lý được phát hiện, được đo trên ba mặt phẳng vuông góc với nhau. Tinh hoàn không thay đổi (Hình 2) có hình bầu dục, đường viền rõ ràng, đều, nhu mô đồng nhất, độ hồi âm trung bình. Các albuginea và cống nội tạng của màng âm đạo được hình dung như một dải mỏng liên tục có độ hồi âm cao nằm dọc theo rìa của tinh hoàn. Trung thất (Hình 3) trông giống như một dải hoặc nêm mỏng giảm phản âm ở các phần trên của cơ quan. Phần phụ của tinh hoàn có thể được hình dung như một cục lồi hoặc củ có đường kính 2-3 mm ở cực trên của tinh hoàn. Tinh hoàn được bao quanh bởi một lượng nhỏ dịch huyết thanh, được định nghĩa là một vùng giảm âm mỏng, rộng 1-3 mm. Mào tinh hoàn (Hình 4) nằm ở cực trên dọc theo bề mặt sau của tinh hoàn. Cấu trúc của nó là đồng nhất và tương tự về độ hồi âm với nhu mô của tinh hoàn. Trong trường hợp không có thay đổi bệnh lý ở phần phụ, chỉ xác định đầu của nó, kích thước của nó là 10-15 mm.

Cơm. 2. Tinh hoàn bình thường.

Cơm. 3. Trung thất của tinh hoàn.

Cơm. 4.Đầu mào tinh hoàn.

Thừng tinh và đám rối tĩnh mạch dạng nhỏ nằm ở dạng sợi cấu trúc tế bào với nhiều vùng giảm âm có đường kính 1-2 mm, nằm phía trên tinh hoàn hoặc dọc theo mép sau của nó.

Sự bất thường trong sự phát triển của tinh hoàn. Một trong những lĩnh vực ứng dụng của kỹ thuật siêu âm là làm rõ bản địa của một tinh hoàn không bị cắt. Một bất thường về vị trí, trong đó tinh hoàn nằm dọc theo đường đi bình thường của nó, nhưng không rơi vào bìu, được gọi là chứng tinh hoàn. Thường xuyên hơn, tinh hoàn bị mắc chứng đái tháo đường nằm trong ống bẹn. Với chứng viễn thị (rất hiếm), tinh hoàn đi xuống bình thường qua vòng bẹn bên ngoài xảy ra, nhưng sau đó chuyển động ngược lại của nó bắt đầu, do đó nó nằm ở vị trí ngoài tinh hoàn. Siêu âm thường chỉ có hiệu quả đối với trường hợp sa tinh hoàn ở bẹn.

Trong trường hợp không có một hoặc cả hai tinh hoàn trong khoang của bìu, cần phải tiến hành một nghiên cứu trong hình chiếu của ống bẹn. Để làm điều này, đầu dò được di chuyển từ khu vực của vòng bẹn ngoài dọc theo nếp gấp bẹn, chụp khu vực trên và khu vực của tam giác đùi. Một tinh hoàn không bị sa thường bị giảm thể tích, có đường viền không rõ ràng và cấu trúc không đồng nhất. Theo quy luật, với bệnh lý giải mật mã, mào tinh hoàn không được biệt hóa.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (giãn tĩnh mạch thừng tinh). Tầm quan trọng của việc chẩn đoán kịp thời bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh không chỉ được giải thích bởi tỷ lệ hiện mắc bệnh (từ 8 đến 20%), mà còn bởi tác động xấu đến quá trình sinh tinh. Các yếu tố căn nguyên của bệnh bao gồm: bẩm sinh không có hoặc thiểu năng các van của tĩnh mạch tinh hoàn, sự suy yếu của các thành tĩnh mạch của đám rối tinh hoàn, sự hợp lưu của tĩnh mạch tinh hoàn trái vào tĩnh mạch thận trái ở một góc phải, và một số tình trạng bệnh lý khác. .

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có các dấu hiệu siêu âm đặc trưng: trong hình chiếu của bìu thừng tinh, xác định được phần bên trên và phần sau của tinh hoàn, nhiều cấu trúc phản âm dạng ống giãn có hình dạng khúc khuỷu hoặc dạng nốt. Đường kính của các tĩnh mạch vượt quá 3 mm.

Có ba giai đoạn của bệnh: trong giai đoạn đầu - chứng suy giãn tĩnh mạch chỉ được xác định khi bệnh nhân đang căng thẳng hoặc khi khám bệnh ở tư thế đứng; trong phần thứ hai (Hình 5a), giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn tồn tại ở tư thế nằm ngửa, và các mạch giãn ra được xác định ở mức cực trên của tinh hoàn và phần nào đó thấp hơn. Trong giai đoạn thứ ba (Hình 5b), giãn tĩnh mạch được hình dung bên dưới cực dưới của tinh hoàn, có sự giảm kích thước đến teo.

Cơm. 5. Varicocele.

một) Giai đoạn 2 của bệnh.

b) Giai đoạn 3 của bệnh.

Sưng tinh hoàn. Chứng sa tinh hoàn (hydrocele) được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng huyết thanh giữa nội tạng và thành của tinh hoàn âm đạo của chính mình (Hình 6). Hydrocele có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nguyên nhân của nguyên nhân sau này thường là các bệnh viêm mào tinh hoàn và chấn thương của nó, bẩm sinh - không đóng lại quá trình âm đạo của phúc mạc sau khi tinh hoàn xuống bìu.

Cơm. 6. Hydrocele.

Chẩn đoán bằng siêu âm của hydrocele không gây khó khăn: một vùng phản xạ rộng bao quanh tinh hoàn và mào tinh thường được hình dung. Đôi khi chất lỏng đi vào ống bẹn, tạo thành cổ chướng hình đồng hồ cát hoặc cổ chướng nhiều ngăn (Hình 7).

Cơm. 7. Cổ chướng nhiều tháng.

U nang tinh hoàn và mào tinh hoàn (nang sinh tinh, ống sinh tinh). U nang bán phần có thể phát triển từ phôi thai còn sót lại và cũng có một đặc điểm thu được. Các u nang từ phôi thai thường nhỏ (hiếm khi hơn 2 cm) và chứa một chất lỏng trong suốt (Hình 8). Mắc phải - xảy ra do quá trình viêm hoặc chấn thương, gây ra tắc nghẽn ống dẫn và hình thành u nang lưu giữ.

Cơm. tám. U nang đầu phần phụ (kích thước 13,8 x 9,6 mm).

Trên phim chụp siêu âm, nang tinh nằm ở dạng không phản xạ hình tròn hoặc bầu dục với đường viền nhẵn, mỏng, rõ.

Các bệnh viêm mào tinh hoàn và tinh hoàn. Viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn) thường đi kèm với viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn), được giải thích là do sự kết nối chặt chẽ về mặt giải phẫu và chức năng của các cơ quan, một mạng lưới phụ phát triển tốt giữa hệ thống tuần hoàn và bạch huyết của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn đều có tính chất lây nhiễm.

Về mặt siêu âm, với bệnh viêm mào tinh hoàn, mào tinh hoàn tăng đồng đều, độ hồi âm giảm, cấu trúc thường trở nên dạng lưới mịn, không đồng nhất (Hình 9). Thông thường, màng tinh hoàn có liên quan đến quá trình viêm, được biểu hiện bằng sự hiện diện của chất lỏng tự do trong khoang của chúng. Trong viêm mào tinh hoàn mãn tính, mào tinh hoàn to ra và có cấu trúc không đồng nhất (Hình 10), có thể hình thành các u nang.

Tổn thương tân sinh của tinh hoàn tương đối hiếm (2-3% tổng số u ác tính ở nam giới). Hơn 90% các trường hợp ung thư là khối u tế bào mầm phát triển từ biểu mô túi tinh. Các khối u xuất hiện cả dưới dạng đồng nhất và hỗn hợp, phần nào thường xuyên hơn ở bên phải, tổn thương hai bên được quan sát thấy ở 1-2% bệnh nhân.

Trên phim chụp siêu âm, khối u thường có hình dạng bất thường, đôi khi gồm một số hạch hợp nhất, cấu trúc không đồng nhất. Theo quy luật, tinh hoàn bị ảnh hưởng sẽ to ra về kích thước, hình ảnh có phản ứng tràn dịch trong màng của nó. Ở một bệnh nhân nghi ngờ có khối u tinh hoàn, phải tiến hành kiểm tra vùng sau phúc mạc và các vùng dẫn lưu bạch huyết. Tính chất đặc biệt của dòng chảy bạch huyết là do tổn thương chủ yếu của các hạch bạch huyết cạnh bên trong ung thư tinh hoàn phải và cạnh động mạch chủ bên trái, các hạch bạch huyết nằm ở mức cổng thận bị ảnh hưởng ban đầu. Di căn trong các hạch bạch huyết ở bẹn xuất hiện trong các trường hợp nặng với sự lan rộng cục bộ đáng kể của quá trình khối u.

Theo kết quả siêu âm kiểm tra, cần kết luận phản ánh: kích thước của cả hai tinh hoàn (bình thường, to, giảm); kích thước của các phần phụ (đầu của chúng); bản chất của đường viền (mịn, không đồng đều, rõ ràng, mờ); đặc điểm về độ hồi âm của nhu mô tinh hoàn và phần phụ (bình thường, thấp, cao); sự hiện diện của chất lỏng tự do trong không gian xen kẽ. Ngoài ra, cần chỉ ra các kích thước và đặc điểm của các hình thái bệnh lý, cũng như tính đối xứng hoặc không đối xứng của hình thái mạch máu.

* Sirotkin A.K. Giải phẫu địa hình bộ phận sinh dục, niệu đạo và tầng sinh môn / Trong sách: Tiết niệu mổ. - M.-L.: Nhà nước. nhà xuất bản tài liệu sinh học và y học, 1934.

Văn chương

Demidov V.N., Pytel Yu.A., Amosov A.V. Chẩn đoán siêu âm trong niệu khoa. M.: Y học, 1989. - 112p.
Zubarev A. V. Siêu âm chẩn đoán. M.: Realnoe Vremya, 1999. - S. 94-103.
Zubarev A.R., Mitkova M.D., Koryakin M.V., Mitkov V.V. Siêu âm chẩn đoán các cơ quan sinh dục ngoài ở nam giới. M.: Vidar, 1999. - S. 53-81.
Lopatkin N. A. Tiết niệu. M.: Y học, 1992. - S.267, S.468-488.
Mitkov V.V. Hướng dẫn lâm sàng chẩn đoán siêu âm. M.: Vidar, 1996. - S.311-321.
Sinelnikov R.D. Bản đồ giải phẫu người, v.2. M.: Y học, 1973. - S. 183-186.
Những cuộc săn lùng bùng nổ. Tập bản đồ giải phẫu người bỏ túi. Xuất bản lần thứ 2. Minsk: Trường cao hơn, 1998. - S. 158-162.

Việc phát hiện các bệnh lý tiết niệu của bộ phận sinh dục nam hiếm khi hoàn tất nếu không khám siêu âm bìu. Trong nghiên cứu các bệnh lý ở khu vực này của cơ thể, siêu âm không có chất tương tự, vì các cơ quan được nghiên cứu nằm ở một nơi khó tiếp cận. Khi nào và tại sao một người có thể cần siêu âm bìu, quy trình chính xác như thế nào - chúng tôi sẽ nói trong bài viết này. Ngoài ra, hãy xem xét sự cần thiết phải chuẩn bị cho việc thao tác và giải mã dữ liệu đã quét.

Việc chỉ định siêu âm bìu thường được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu, ít thường xuyên hơn bởi một bác sĩ phẫu thuật. Nếu bác sĩ ghi giấy giới thiệu đến phòng siêu âm chẩn đoán, rất có thể cháu đang nghi ngờ bệnh lý của hệ tiết niệu sinh dục.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra các mạch lân cận. Ví dụ, nếu có xoắn thừng tinh (tên thứ hai là xoắn tinh hoàn) thì phải làm kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính (siêu âm bằng Doppler, Dopplerography màu - TsDK). Vì vậy, đây là cơ sở để chỉ định siêu âm bìu:

khó khăn với việc thụ thai, cả với chẩn đoán “vô sinh” và nghi ngờ về nó;
mở rộng tinh hoàn hoặc bìu;
thiếu khả năng cương cứng và không có khả năng đạt được nó;
sưng và đau ở bìu;
sự phát triển của viêm ở khu vực này hoặc nghi ngờ về chúng, bao gồm cả khi đưa ra các chẩn đoán như viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn;
một dấu hiệu khẩn cấp để quét bìu là chấn thương của nó, sự hình thành và tụ máu;
ung thư;
vi phạm các chuẩn mực về dậy thì ở thanh thiếu niên;
kết quả tinh trùng đồ nghi ngờ;
đôi khi bị viêm các hạch bạch huyết ở bẹn (đây có thể là triệu chứng của một số bệnh);
giãn tĩnh mạch thừng tinh, thực tế hoặc nghi ngờ;
sự vắng mặt của một hoặc cả hai tinh hoàn;
rối loạn nội tiết tố và các bệnh nội tiết;
sự hiện diện và nỗi sợ hãi do sự tiến bộ của nó vào bìu;
trải qua phẫu thuật tiết niệu hoặc chuẩn bị cho nó.

Họ đang xem gì?

Quét bìu là phương pháp chẩn đoán hiện đại, nhanh chóng và chính xác nhất. Siêu âm vùng kín nam giới cho thấy:

bất kỳ bệnh lý nào, bao gồm cả những bệnh đang trong giai đoạn hình thành;
chấn thương bìu;
nguyên nhân gây khó chịu và đau ở khu vực này;
nguyên nhân của các vấn đề về hiệu lực.

Quy trình này cung cấp một cơ hội quý giá để tìm ra và cho biết trạng thái của các cơ quan (tinh hoàn; đôi khi họ có thể chỉ định một nghiên cứu bổ sung về các cơ quan nằm gần nhau - ví dụ, tuyến tiền liệt), đánh giá các thông số của chúng (sự trưởng thành, tiềm năng và kích thước), cũng như không tuân thủ các tiêu chuẩn được chấp nhận (dị thường, khối u, sưng tấy, v.v.).

Thẩm quyền giải quyết! Việc sử dụng thêm siêu âm Doppler cho phép bạn kiểm tra chi tiết các tính năng của mạch và đánh giá các thông số của lưu lượng máu.

Siêu âm bìu nằm trong phức hợp khám bắt buộc đối với nam giới khó thụ thai.

Video

Video này nói về những gì giúp xác định siêu âm bìu.

Tập huấn

Nếu chỉ định siêu âm bìu, bệnh nhân người lớn nên biết rằng không cần chuẩn bị đặc biệt. Nếu chúng ta đang nói về một đứa trẻ, thì cha mẹ nên chuẩn bị cho nó, giải thích bản chất của các thao tác và biện minh cho sự cần thiết của chúng.

Quan trọng! Trước khi siêu âm, cả người lớn và trẻ em nên tắm bằng vòi hoa sen, và tuân thủ các biện pháp vệ sinh.

Hầu hết trẻ em nhận thức tiêu cực về việc kiểm tra các cơ quan nội tạng, vì vậy đừng bỏ qua một cuộc trò chuyện chi tiết vào đêm trước của thủ tục.

Họ làm nó như thế nào?

Việc kiểm tra được thực hiện bởi một chuyên gia chẩn đoán bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt có cảm biến tần số cao. Bệnh nhân nằm nghiêng hoặc ngửa, vùng được nghiên cứu được phủ một lớp gel dẫn điện, được bôi tự do trên da.

Sau đó, bác sĩ lái cảm biến qua da, ấn chặt hơn vào những vị trí mà chuyên gia quan tâm. Nếu tất cả các thông số đều nằm trong phạm vi bình thường thì mọi thao tác sẽ không quá 15 phút. Nhưng nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ bệnh lý hoặc thấy sai lệch so với tiêu chuẩn, thì thủ tục có thể mất đến nửa giờ.

Có thể chuyển bệnh nhân từ phòng siêu âm trực tiếp đến văn phòng của bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phẫu thuật để được tư vấn thêm. Đôi khi ngay cả những thủ thuật không xâm lấn và khá thoải mái cũng có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe vùng kín của nam giới.

Định mức và giải mã

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ có thể thông báo ngay những sai lệch mà mình phát hiện được, tuy nhiên, chỉ có bác sĩ trực tiếp mới có thể giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến kết quả siêu âm, chẩn đoán và điều trị sau đó một cách chi tiết và chính xác.

Trên màn hình của máy siêu âm, bìu bình thường trông giống như một mô hồi âm bao gồm nhiều lớp có độ dày và mật độ khác nhau. Trong quá trình quét, các bộ phận mặt trước và mặt sau của nó được kiểm tra.

Phụ lục 1. Hình thức siêu âm bìu.

Đối với bác sĩ, các thông số (kích thước và hình dạng) của tinh hoàn, cũng như tính đồng nhất về cấu trúc của chúng, rất quan trọng. Và mật độ mô phụ thuộc vào tuổi: ở trẻ em thì thấp hơn và chỉ đạt đến các thông số của người lớn trong giai đoạn dậy thì.

Cấu tạo về mặt giải phẫu của bìu là hai tinh hoàn, mỗi tinh hoàn đều có phần phụ của tinh hoàn, có điều kiện phân chia thành thân, đuôi và đầu. Trong một thừng tinh bình thường có các mạch, bao gồm cả mạch bạch huyết, cũng như ống dẫn tinh.

Bệnh lý

Bác sĩ chẩn đoán có thể đưa ra chẩn đoán gần đúng trong quá trình quét, nhưng bác sĩ tiết niệu phải làm rõ nó trên cơ sở hội chẩn và xét nghiệm.

Khi kiểm tra bìu ở trẻ em, những điều sau đây được tiết lộ:

Chứng nhỏ mắt (tên thứ hai - hydrocele) dạng bẩm sinh hoặc mắc phải.
Suy sinh dục là tình trạng thiếu sinh giao tử và giảm nội tiết tố nam. Bệnh đặc trưng cho trẻ nhỏ, cơ thể người khỏe mạnh tự sản xuất các thành phần cần thiết một cách độc lập.
Tinh hoàn ẩn vào bìu, đây không phải là bệnh lý cho đến một độ tuổi nhất định và không cần điều chỉnh. đặc điểm của thời kỳ sơ sinh và cải thiện theo độ tuổi.
Sự vôi hóa.
Biểu hiện của quá trình viêm.
U nang và khối u (đối với trẻ em - hiếm gặp).

Đối với bệnh nhân trưởng thành, biểu hiện bệnh lý của họ là đặc trưng, ví dụ như ở nam giới, siêu âm giúp xác định:

viêm mào tinh hoàn;
sự hiện diện của bạch huyết, máu hoặc nước trong bìu, có thể là kết quả của viêm hoặc chấn thương;
viêm phần phụ có mủ;
chấn thương, cả mở và đóng;
u nang hoặc khối u của tinh hoàn;
khô khan.

Chống chỉ định

Trở ngại duy nhất của cuộc nghiên cứu là da bị rạn ở vùng bìu.

Ưu điểm và nhược điểm

Có ý kiến cho rằng sóng siêu âm gây hại cho cơ thể, và chúng đặc biệt có hại cho đứa trẻ trong bụng mẹ và bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, những tin đồn này vẫn chưa được khoa học xác nhận và không có bằng chứng cho thấy các chức năng sinh dục của nam giới có thể bị ảnh hưởng bởi bức xạ siêu âm lặp đi lặp lại.

Một phương pháp chẩn đoán tương tự nhưng ít thông tin hơn là chụp X quang, một quy trình ít nhẹ nhàng hơn nhiều sử dụng tia X.

Làm ở đâu và chi phí bao nhiêu?

Giá kiểm tra siêu âm của bìu - từ 900 rúp. Con số này thay đổi tùy theo khu vực bệnh nhân sinh sống và độ uy tín của phòng khám. Siêu âm bìu có cả ở các phòng khám thành phố (theo chỉ định của bác sĩ) và các trung tâm y tế tư nhân (theo yêu cầu của bệnh nhân).

Sự kết luận

Siêu âm kiểm tra bìu là một yếu tố chẩn đoán rất quan trọng khi có bất kỳ phàn nàn nào từ bệnh nhân về tình trạng của các cơ quan ở bẹn.

Bạn không nên bỏ qua các thủ tục, bởi vì. Chỉ có cách thực hiện mới giúp bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán chính xác và kê đơn phương pháp điều trị cần thiết.

Có lẽ hôm nay bạn sẽ không gặp một người chưa từng khám siêu âm. Nhiều người biết phương pháp siêu âm là gì, làm thế nào để chẩn đoán như vậy được thực hiện. Nhưng không phải ai cũng hiểu những gì được viết trong phần kết luận của chuyên gia sonolog.

Thực tế là kết luận y tế của siêu âm không phải là chẩn đoán.Đây chỉ là một mô tả về những gì được nhìn thấy trên màn hình theo cái gọi là giao thức. được gọi là tiêu bản mà bác sĩ mô tả các cơ quan và mô được kiểm tra. Sự hợp nhất này giảm thiểu khả năng xảy ra sai sót. Dưới đây là một số ví dụ về các giao thức siêu âm và các mẫu của chúng.

Cần nhớ rằng quy trình này không phổ biến và thay đổi tùy thuộc vào khả năng và tính chất của cơ sở y tế. Với bất kỳ loại nghiên cứu nào, điều đầu tiên bắt đầu với biểu mẫu quy trình chẩn đoán siêu âm là “phần hộ chiếu”: dữ liệu cá nhân của bệnh nhân và chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa giới thiệu.

Tiêu bản bụng

kích thước (tăng / giảm so với định mức);
số đo ba thùy và độ xiên - thùy phải của gan;
đường viền (mịn / không đồng đều);
viên nang (thường không được hình dung);
nhu mô (cấu trúc, tính đồng nhất);
sự hiện diện của con dấu đầu mối;
đường kính của các mạch chính (tĩnh mạch cửa gan, tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch gan);
bản chất của giường mạch.

Túi mật và đường mật:

kích thước và hình dạng bong bóng;
độ dày của tường;
sự hiện diện của các thành tạo (nếu có, một mô tả);
đường kính của ống mật chủ.

kích thước của tất cả các bộ phận của cơ quan (đầu, thân và đuôi);
đường nét (mịn, rõ ràng);
cấu trúc hồi âm;
độ hồi âm (bình thường, giảm hoặc tăng);
đường kính của ống dẫn Wirsung;
Khả dụng .

kích cỡ;
chỉ số lách;
tính đồng nhất của cấu trúc hồi âm.

Dạ dày và ruột có thể không xuất hiện trong quy trình siêu âm, bởi vì. những cơ quan này thường không được kiểm tra. Siêu âm chỉ có thể tiết lộ các triệu chứng bệnh lý, chẳng hạn như lắng đọng chất lỏng hoặc triệu chứng “cơ quan rỗng”.

Thông thường, các bức ảnh thu được trong quá trình kiểm tra được đính kèm với một hình thức như vậy. Sử dụng thông tin từ tài liệu, bác sĩ so sánh dữ liệu nhận được với dữ liệu thông thường, cho phép chuyên gia đánh giá tình trạng của các cơ quan.

Quy trình lấy mẫu để khám vú

đường kính động mạch chủ;
sự phân kỳ của các lá chét của van động mạch chủ, van hai lá, van ba lá;
sự phân kỳ bệnh lý của các van và diện tích của lỗ;
sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý trong các van;
kích thước của bốn ngăn của tim;
thể tích máu chảy trong tâm thu và tâm trương;
thể tích cung lượng tim (SV - stroke volume);
phân suất tống máu (EF);
rút gọn phân số (FU);
độ dày và độ dài của các bức tường của mỗi cơ quan của tim;
tình trạng của túi màng ngoài tim.

Dạng tàu

Đối với việc nghiên cứu các mạch máu Phương pháp này cho phép bạn đánh giá tốc độ và các đặc điểm cũng như tốc độ của dòng máu trong các mạch và khoang (buồng tim, bể não). Các hình thức của siêu âm này rất khác nhau tùy thuộc vào các mạch được nghiên cứu. Hãy cùng xem một vài ví dụ dưới đây.

Động mạch của các chi trên.
Bác sĩ chuyên khoa cho biết các đặc điểm của thành mạch, đường kính của lòng mạch và tính chất của dòng máu trong các mạch sau của mỗi cánh tay:

động mạch dưới đòn;
động mạch nách;
động mạch cánh tay;
động mạch xuyên tâm;
động mạch loét.

Siêu âm động mạch chi dưới.
Bác sĩ nhập vào bảng đường kính của lòng mạch, loại và tốc độ của dòng máu, sức cản của thành mạch của các mạch sau của cả hai chân:

động mạch đùi chung;
xương đùi bề mặt;
động mạch đùi sâu;
động mạch cổ;
động mạch chày trước và sau;
động mạch của cơ thể của bàn chân.

Sự kết luận

Ngày nay, siêu âm chẩn đoán là phổ biến nhất, đánh giá tình trạng của hầu hết các cơ quan và hệ thống của cơ thể. Để làm cho kết quả của siêu âm trở nên phổ biến, và nghiên cứu - giống nhau ở tất cả các cơ sở y tế, quy trình hoặc hình thức siêu âm, đã được giới thiệu riêng biệt cho từng địa phương và quá trình bệnh lý. Nhờ đó, bác sĩ của bất kỳ chuyên khoa nào cũng có thể dễ dàng đánh giá các chỉ số chính của siêu âm và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Nhưng thật không may, ngay cả những giao thức như vậy hiện tại vẫn chưa được tiêu chuẩn hóa ở cấp tiểu bang. Các tài liệu được đưa ra trong bài báo chỉ là mô tả gần đúng về các dấu hiệu mà bác sĩ đưa ra trong kết luận của một cuộc kiểm tra siêu âm. Chúng ta cũng không nên quên rằng kết luận của siêu âm không phải là chẩn đoán. Kết luận lâm sàng cuối cùng và chẩn đoán thuộc về bác sĩ chăm sóc.