Loạn nhịp xoang dọc vị eos. Độ lệch của trục điện của tim sang phải: tại sao nó xảy ra và điều gì nguy hiểm

Độ lệch của EOS sang bên phải được ghi lại nếu nó nằm trong khoảng từ +90 đến +180 độ.

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn lý do tại sao điều này xảy ra và những con số bình thường là gì.

Khi giải mã điện tâm đồ, một trong những thông số là EOS - trục điện của tim. Chỉ số này gián tiếp phản ánh vị trí của cơ quan này trong lồng ngực.

Tâm nhĩ và tâm thất của tim được điều khiển bởi các xung truyền qua hệ thống dẫn truyền. Khi chụp điện tâm đồ, các tín hiệu điện đi qua bên trong cơ tim được ghi lại.

Để dễ đo lường, trái tim được biểu diễn dưới dạng sơ đồ dưới dạng trục tọa độ ba chiều.

Trong tổng cộng, các xung tạo thành một vectơ điện có hướng. Nó được chiếu lên mặt phẳng thẳng đứng phía trước. Đây là EOS. Thông thường trục điện trùng với trục giải phẫu.

Vị trí bình thường của nó là gì?

Cấu trúc giải phẫu của tim sao cho tâm thất trái của nó nặng hơn tâm thất phải. Do đó, kích thích điện ở phía bên trái của cơ quan mạnh hơn.

Về mặt đồ họa, điều này được thể hiện ở chỗ trục được định hướng theo đường chéo sang trái và xuống dưới. Nếu chúng ta nhìn vào hình chiếu của vectơ, thì bên trái tim nằm trong vùng từ +30 đến +70 độ. Đây là giá trị bình thường cho một người trưởng thành.

Vị trí của trục phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào các đặc điểm sinh lý học cá nhân.

Hướng của EOS bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:

  • tốc độ xung.
  • Khả năng co bóp của cơ tim.
  • Đặc điểm cấu tạo của cột sống ngực, cơ quan nội tạng mà tương tác với trái tim.

Với những yếu tố này, giá trị bình thường của trục nằm trong khoảng từ 0 đến +90 độ.

Ở một người khỏe mạnh, EOS có thể ở một trong các vị trí sau:

  • Bình thường - góc lệch so với trục tọa độ là từ +30 đến +70 độ.
  • Trung cấp - từ +15 đến +60.
  • Dọc - giữa +70 và +90. Đây là điển hình cho những người gầy với ngực hẹp.
  • Ngang - từ 0 đến + 30 độ. Nó xảy ra ở những người có khuôn ngực rộng và tầm vóc thấp.

Ở trẻ sơ sinh, thường quan sát thấy độ lệch của EOS sang bên phải. Sau một hoặc hai năm, nó di chuyển vào vị trí thẳng đứng. Sau khi trẻ lên ba tuổi, trục thường về vị trí bình thường.

Điều này là do sự phát triển của tim, đặc biệt là sự gia tăng khối lượng của tâm thất trái.

Tại sao cô ấy lại di chuyển sang bên phải?

Độ lệch sắc nét một vectơ điện từ trục của nó đôi khi được gây ra bởi các quá trình xảy ra bên trong cơ thể (mang thai, phát triển khối u, v.v.).

Tuy nhiên, thông thường điều này có nghĩa là sự hiện diện của các rối loạn trong hoạt động của cơ tim.

Sự dịch chuyển trục có thể xảy ra vì những lý do bệnh lý sau:

  • Bệnh thiếu máu cục bộ. Sự tắc nghẽn của các động mạch cung cấp máu cho cơ tim phát triển.
  • Vi phạm lưu lượng máu trong các nhánh của động mạch phổi. Nó xảy ra do sự co mạch, gây ra sự gia tăng áp lực ở phía bên phải của tim.
  • Nhồi máu cơ tim. Trong bối cảnh bệnh thiếu máu cục bộ, hoại tử mô phát triển do không đủ nguồn cung cấp máu.
  • Lỗ mở giữa tâm nhĩ trái và tâm thất bị thu hẹp (hẹp), dẫn đến căng thẳng đáng kể ở phía bên phải của cơ quan và sự phì đại sau đó của nó.
  • Tắc nghẽn động mạch phổi (huyết khối).
  • Chứng loạn nhịp tim là rối loạn nhịp tim, kèm theo sự kích thích hỗn loạn của tâm nhĩ.
  • Sự xuất hiện của bệnh lý phổi mãn tính, trong đó tâm thất cũng được quan sát thấy. Trong y học, căn bệnh này được gọi là " bệnh phổi».
  • Sự phát triển bất thường của cơ tim, trong đó có sự dịch chuyển của cơ quan trong bên phải. Đồng thời, trục điện cũng bị lệch.

Và cũng có thể quan sát thấy sự dịch chuyển của trục sang phải do sử dụng lâu dài thuốc chống trầm cảm ba vòng, dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc nặng. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của tim.

Khi ở trẻ sơ sinh, EOS bị lệch sang bên phải, đây được coi là tiêu chuẩn.

Tuy nhiên, nếu sự thay đổi có liên quan đến (vi phạm quá trình truyền xung điện qua các bó tế bào tim), thì một cuộc kiểm tra bổ sung về em bé sẽ được tiến hành.

Các bệnh lý về tim là bẩm sinh hoặc mắc phải trong suốt cuộc đời, phát triển do các bệnh nghiêm trọng trước đó hoặc do gắng sức nhiều hơn.

Ví dụ, các vận động viên chuyên nghiệp thường được chẩn đoán là tăng khối lượng và thể tích của tâm thất trái (phì đại).

Dấu hiệu sai lệch trên ECG

Góc của trục điện và hướng của nó là những đặc điểm chính khi giải mã ECG.

Việc giải thích của tâm đồ được đưa ra bởi một bác sĩ tim mạch. Để làm điều này, anh ấy sử dụng các sơ đồ và bảng đặc biệt được thiết kế để xác định độ dịch chuyển của EOS.

Bác sĩ chẩn đoán kiểm tra răng QRS trên điện tâm đồ. Đây là một tập hợp các ký hiệu hiển thị và hiển thị sự phân cực của tâm thất.

Sóng QRS đặc trưng cho sự co lại hoặc thư giãn của chúng. R - răng hướng lên trên (dương), Q, S - âm hoặc hướng xuống dưới. Q ở trước R và S ở sau nó. Bằng những dấu hiệu này, bác sĩ tim mạch đánh giá trục đang dịch chuyển như thế nào.

Trục điện tim lệch sang phải xảy ra nếu R ở chuyển đạo thứ ba lớn hơn ở chuyển đạo thứ nhất. Nếu biên độ cao nhất của R nằm trong đạo trình thứ hai, thì EOS tương ứng với vị trí bình thường.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung

Nếu bệnh nhân có xu hướng dịch chuyển EOS sang bên phải trên ECG, thì sẽ tiến hành kiểm tra bổ sung để chẩn đoán chính xác.

Về cơ bản, chỉ số này cho thấy sự gia tăng khối lượng của bên phải tim.

Các phương pháp chẩn đoán sau đây được sử dụng:

  • X-quang ngực. Hình ảnh cho thấy sự gia tăng cơ tim, nếu có.
  • . Phương pháp này cho phép bạn có được một bức tranh trực quan hoàn chỉnh về trạng thái của cơ tim.
  • . Được sử dụng khi có nhịp tim nhanh ở bệnh nhân.
  • Điện tâm đồ với tải trọng bổ sung (ví dụ) - để xác định bệnh mạch vành.
  • Angiography - cho thấy những bất thường trong công việc của các mạch vành.

Tôi có nên lo lắng không và tôi nên làm gì?

Bản thân sự dịch chuyển trục điện của tim không phải là một bệnh, nó chỉ cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý có thể xảy ra. Các bác sĩ tim mạch cho rằng một trong những nguyên nhân chính khiến trục tim lệch sang phải là do cơ tim phì đại.

Nếu phát hiện có sự dịch chuyển sang bên phải, cần tiến hành kiểm tra bổ sung ngay lập tức. Dựa trên kết quả của họ, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị nếu xác định được bất kỳ rối loạn nào.

Thông thường, độ lệch mạnh của EOS trên điện tâm đồ không báo hiệu một mối đe dọa đến tính mạng. Chỉ một sự thay đổi mạnh về góc vectơ (lên đến +900) mới có thể cảnh báo bác sĩ. Với chỉ số này, ngừng tim có thể xảy ra. Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt.

Để tránh những hậu quả nghiêm trọng, khi có sự dịch chuyển của EOS, nên được bác sĩ tim mạch kiểm tra hàng năm.

Trục điện của tim (EOS) là một trong những thông số chính của điện tâm đồ. Thuật ngữ này được sử dụng tích cực trong tim mạch và chẩn đoán chức năng, phản ánh các quá trình xảy ra trong cơ quan quan trọng nhất của cơ thể con người.

Vị trí của trục điện tim cho chuyên gia biết chính xác điều gì đang xảy ra trong cơ tim mỗi phút. Tham số này là tổng của tất cả các thay đổi điện sinh học được quan sát thấy trong cơ quan. Khi thực hiện ECG, mỗi điện cực của hệ thống sẽ ghi lại các kích thích đi qua tại một điểm được xác định nghiêm ngặt. Nếu chúng ta chuyển các giá trị này sang một hệ tọa độ ba chiều có điều kiện, chúng ta có thể hiểu cách trục điện của tim được định vị và tính toán góc của nó đối với chính cơ quan đó.

Điện tâm đồ được thực hiện như thế nào?

Việc ghi ECG được thực hiện trong một phòng đặc biệt, được che chắn càng nhiều càng tốt khỏi các nhiễu điện khác nhau. Bệnh nhân được đặt thoải mái trên đi văng với một cái gối dưới đầu. Để đo điện tâm đồ, các điện cực được áp dụng (4 trên các chi và 6 trên ngực). Điện tâm đồ được ghi lại với hơi thở yên tĩnh. Trong trường hợp này, tần số và tính đều đặn của các cơn co thắt tim, vị trí của trục điện của tim và một số thông số khác được ghi lại. Phương pháp đơn giản này cho phép bạn xác định xem có bất thường nào trong hoạt động của cơ quan hay không và nếu cần, hãy giới thiệu bệnh nhân để được bác sĩ tim mạch tư vấn.

Điều gì ảnh hưởng đến vị trí của EOS?

Trước khi thảo luận về hướng của trục điện, bạn nên hiểu hệ thống dẫn truyền của tim là gì. Chính cấu trúc này chịu trách nhiệm cho việc truyền xung qua cơ tim. Hệ thống dẫn truyền của tim là các sợi cơ không điển hình kết nối phần khác nhauđàn organ. Nó bắt đầu từ nút xoang, nằm giữa các miệng của tĩnh mạch chủ. Hơn nữa, xung được truyền đến nút nhĩ thất, khu trú ở phần dưới của tâm nhĩ phải. Chiếc dùi cui tiếp theo được đảm nhận bởi bó Gis, bó này nhanh chóng chuyển thành hai chân - trái và phải. Trong tâm thất, các nhánh của bó His ngay lập tức đi vào các sợi Purkinje, các sợi này xuyên qua toàn bộ cơ tim.

Xung động đến tim không thể thoát khỏi hệ thống dẫn truyền của cơ tim. Đây là một cấu trúc phức tạp với các thiết lập tốt, phản ứng nhạy cảm với những thay đổi nhỏ nhất trong cơ thể. Với bất kỳ rối loạn nào trong hệ thống dẫn truyền, trục điện của tim có thể thay đổi vị trí của nó, điều này sẽ ngay lập tức được ghi lại trên điện tâm đồ.

Tùy chọn vị trí của EOS

Như bạn đã biết, trái tim con người bao gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Hai vòng tuần hoàn máu (lớn và nhỏ) đảm bảo hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và hệ thống. Thông thường, khối lượng cơ tim của tâm thất trái lớn hơn tâm thất phải. Trong trường hợp này, hóa ra tất cả các xung đi qua tâm thất trái sẽ mạnh hơn một chút và trục điện của tim được định hướng chính xác về phía nó.

Nếu bạn chuyển vị trí của cơ quan sang hệ tọa độ ba chiều một cách tinh thần, thì rõ ràng là EOS sẽ được đặt ở một góc từ +30 đến +70 độ. Thông thường, các giá trị này được ghi lại trên ECG. Trục điện của tim có thể nằm trong khoảng từ 0 đến +90 độ, và điều này, theo các bác sĩ tim mạch, cũng là tiêu chuẩn. Tại sao lại có sự khác biệt như vậy?

Vị trí bình thường của trục điện tim

Có ba điều khoản chính của EOS. Phạm vi bình thường là từ +30 đến +70°. Tùy chọn này được tìm thấy ở đại đa số bệnh nhân đến khám bác sĩ tim mạch. Trục điện tim thẳng đứng, gặp ở người gầy suy nhược. Trong trường hợp này, giá trị góc sẽ dao động từ +70 đến +90°. Trục điện nằm ngang của tim thể hiện rõ ở những bệnh nhân thấp, có thân hình dày đặc. Trong thẻ của họ, bác sĩ sẽ đánh dấu góc EOS từ 0 đến + 30°. Mỗi tùy chọn này là tiêu chuẩn và không yêu cầu bất kỳ sự điều chỉnh nào.

Vị trí bệnh lý của trục điện của tim

Bản thân tình trạng trục điện của tim bị lệch không phải là một chẩn đoán. Tuy nhiên, những thay đổi như vậy trên điện tâm đồ có thể chỉ ra các rối loạn khác nhau trong công việc của cơ thể quan trọng. Các bệnh sau đây dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống dẫn truyền:

Bệnh động mạch vành;

Suy tim mãn tính;

Bệnh cơ tim có nguồn gốc khác nhau;

dị tật bẩm sinh.

Biết về những bệnh lý này, bác sĩ tim mạch sẽ có thể nhận thấy vấn đề kịp thời và chuyển bệnh nhân đến điều trị nội trú. Trong một số trường hợp, khi đăng ký độ lệch của EOS, bệnh nhân cần hỗ trợ khẩn cấp trong chăm sóc đặc biệt.

Độ lệch của trục điện của tim sang trái

Thông thường, những thay đổi như vậy trên ECG được ghi nhận với sự gia tăng của tâm thất trái. Điều này thường xảy ra với sự tiến triển của suy tim, khi cơ quan này đơn giản là không thể thực hiện đầy đủ chức năng của nó. Có thể là sự phát triển của một tình trạng như vậy, với tăng huyết áp động mạch, đi kèm với bệnh lý của các mạch lớn và tăng độ nhớt của máu. Trong tất cả các điều kiện này, tâm thất trái buộc phải làm việc chăm chỉ. Các bức tường của nó dày lên, dẫn đến sự vi phạm không thể tránh khỏi của việc truyền xung qua cơ tim.

Sự lệch trục điện học của tim sang trái cũng xảy ra khi lỗ động mạch chủ bị hẹp. Trong trường hợp này, có sự hẹp lòng của van nằm ở đầu ra của tâm thất trái. Tình trạng này đi kèm với sự vi phạm lưu lượng máu bình thường. Một phần của nó đọng lại trong khoang của tâm thất trái, khiến nó căng ra, và kết quả là các thành của nó bị nén lại. Tất cả điều này gây ra một sự thay đổi thường xuyên trong EOS do dẫn truyền xung qua cơ tim không đúng cách.

Độ lệch của trục điện của tim sang phải

Tình trạng này rõ ràng chỉ ra sự phì đại của tâm thất phải. Những thay đổi tương tự phát triển trong một số bệnh về đường hô hấp (ví dụ, hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Một số dị tật tim bẩm sinh có thể gây ra tâm thất phải mở rộng. Trước hết, đáng chú ý là hẹp động mạch phổi. Trong một số tình huống, suy van ba lá cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của một bệnh lý như vậy.

Nguy hiểm của việc thay đổi EOS là gì?

Thông thường, sự lệch trục điện của tim có liên quan đến sự phì đại của một hoặc một tâm thất khác. Tình trạng này là dấu hiệu của một quá trình mãn tính lâu dài và theo quy luật, không cần hỗ trợ khẩn cấp bác sĩ tim mạch. Mối nguy hiểm thực sự là sự thay đổi của trục điện liên quan đến sự phong tỏa bó His. Trong trường hợp này, sự dẫn truyền xung động qua cơ tim bị gián đoạn, điều đó có nghĩa là có nguy cơ ngừng tim đột ngột. Tình trạng này cần được can thiệp khẩn cấp bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch và điều trị tại bệnh viện chuyên khoa.

Với sự phát triển của bệnh lý này, EOS có thể bị từ chối ở cả bên trái và bên phải, tùy thuộc vào quá trình bản địa hóa. Nguyên nhân của sự phong tỏa có thể là nhồi máu cơ tim, một tổn thương nhiễm trùng của cơ tim, cũng như dùng một số loại thuốc. Điện tâm đồ thông thường cho phép bạn nhanh chóng chẩn đoán và do đó cho phép bác sĩ kê đơn điều trị, có tính đến tất cả các yếu tố quan trọng. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải cài đặt máy tạo nhịp tim (máy tạo nhịp tim), máy này sẽ gửi xung trực tiếp đến cơ tim và do đó đảm bảo hoạt động bình thường của cơ quan.

Phải làm gì nếu EOS bị thay đổi?

Trước hết, cần lưu ý rằng bản thân sự lệch trục của tim không phải là cơ sở để đưa ra một chẩn đoán cụ thể. Vị trí của EOS chỉ có thể tạo động lực để kiểm tra bệnh nhân kỹ hơn. Với bất kỳ thay đổi nào trong điện tâm đồ, người ta không thể làm gì nếu không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ có thể xác định tiêu chuẩn và bệnh lý, đồng thời, nếu cần, chỉ định kiểm tra bổ sung. Đây có thể là siêu âm tim để nghiên cứu mục tiêu về trạng thái của tâm nhĩ và tâm thất, theo dõi huyết áp và các kỹ thuật khác. Trong một số trường hợp, cần phải tư vấn chuyên gia liên quanđể quyết định về việc quản lý tiếp theo của bệnh nhân.

Tóm lại, một số điểm quan trọng cần được làm nổi bật:

Giá trị bình thường của EOS là khoảng từ +30 đến +70 °.

Vị trí nằm ngang (từ 0 đến +30°) và thẳng đứng (từ +70 đến +90°) của trục tim được giá trị hợp lệ và không nói về sự phát triển của bất kỳ bệnh lý nào.

Độ lệch của EOS sang trái hoặc phải có thể cho thấy các rối loạn khác nhau trong hệ thống dẫn truyền của tim và cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn.

Sự thay đổi trong EOS, được tiết lộ trên điện tâm đồ, không thể được coi là chẩn đoán, nhưng là lý do để đến gặp bác sĩ tim mạch.

Trái tim là một cơ quan tuyệt vời đảm bảo hoạt động của tất cả các hệ thống của cơ thể con người. Bất kỳ thay đổi nào xảy ra trong đó chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ sinh vật. Kiểm tra thường xuyên của nhà trị liệu và thông qua ECG sẽ cho phép phát hiện kịp thời sự xuất hiện bệnh nặng và tránh sự phát triển của bất kỳ biến chứng nào trong khu vực này.

Hệ thống tim mạch là một cơ chế hữu cơ quan trọng cung cấp các chức năng khác nhau. Để chẩn đoán, các chỉ số khác nhau được sử dụng, độ lệch của chúng có thể cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý. Một trong số đó là độ lệch của trục điện, có thể chỉ ra các bệnh khác nhau.

Đặc điểm của vị trí điện của tim

Trục điện của tim (EOS) được hiểu là một chỉ số phản ánh bản chất của dòng các quá trình điện trong cơ tim. định nghĩa nàyđược sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực tim mạch, đặc biệt là với. Trục điện phản ánh khả năng điện động của tim và gần giống với trục giải phẫu.

Định nghĩa của EOS là có thể do sự hiện diện của một hệ thống dẫn điện. Nó bao gồm các phần mô, các thành phần của chúng là các sợi cơ không điển hình. Đặc điểm nổi bật của chúng là bảo tồn tăng cường, cần thiết để đảm bảo nhịp tim đồng bộ.

Loại nhịp tim của một người khỏe mạnh được gọi là như vậy, vì xung thần kinh xảy ra trong nút xoang, gây ra sự chèn ép của cơ tim. Trong tương lai, xung di chuyển dọc theo nút nhĩ thất, với sự thâm nhập sâu hơn vào bó His. Phần tử này của hệ thống dẫn truyền có một số nhánh mà tín hiệu thần kinh đi qua, tùy thuộc vào chu kỳ nhịp tim.

Thông thường, khối lượng của tâm thất trái vượt quá khối lượng của tâm thất phải. Điều này là do cơ quan này chịu trách nhiệm giải phóng máu vào động mạch, do đó cơ bắp hoạt động mạnh hơn nhiều. Về vấn đề này, các xung thần kinh ở khu vực này cũng mạnh hơn nhiều, điều này giải thích vị trí tự nhiên của tim.

Trục vị trí có thể thay đổi từ 0 đến 90 độ. Trong trường hợp này, chỉ báo từ 0 đến 30 độ được gọi là nằm ngang và vị trí từ 70 đến 90 độ được coi là vị trí thẳng đứng của EOS.

Bản chất của tình huống phụ thuộc vào từng cá nhân đặc điểm sinh lýđặc biệt là cấu trúc cơ thể. OES dọc thường được tìm thấy ở những người cao và có thể trạng suy nhược. Vị trí nằm ngang là điển hình hơn cho những người lùn với ngực rộng.

Trái tim, giống như bất kỳ cơ quan nào khác của con người, được điều khiển bởi các gói xung động đến từ não thông qua hệ thần kinh. Rõ ràng, bất kỳ sự vi phạm nào của hệ thống kiểm soát đều dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể.

Trục điện của tim (EOS) là vectơ tổng của tất cả các xung được quan sát thấy trong hệ thống dẫn truyền của cơ quan này trong một chu kỳ co bóp. Thông thường nó trùng với trục giải phẫu.

Định mức cho trục điện là vị trí mà vectơ nằm theo đường chéo, nghĩa là hướng xuống dưới và sang trái. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tham số này có thể sai lệch so với định mức. Theo vị trí của trục, bác sĩ tim mạch có thể tìm hiểu rất nhiều về hoạt động của cơ tim và các vấn đề có thể xảy ra.

Tùy thuộc vào vóc dáng của một người, có ba giá trị chính của chỉ số này, mỗi trong số đó, trong những điều kiện nhất định, được coi là bình thường.

  • Ở hầu hết các bệnh nhân có thể chất bình thường, góc giữa tọa độ ngang và vectơ hoạt động điện động là từ 30° đến 70°.
  • Đối với người suy nhược và gầy, giá trị bình thường của góc đạt 90 °.
  • Nói tóm lại, những người dày đặc, ngược lại, giá trị của góc nghiêng ít hơn - từ 0 ° đến 30 °.

Do đó, vị trí của EOS bị ảnh hưởng bởi hiến pháp của cơ thể và đối với mỗi bệnh nhân, chỉ tiêu của chỉ số này là tương đối riêng lẻ.

Vị trí có thể có của EOS được hiển thị trong ảnh này:

Lý do thay đổi

Bản thân sự sai lệch của vectơ hoạt động điện của cơ tim không phải là một chẩn đoán, nhưng có thể chỉ ra, trong số những thứ khác, rối loạn nghiêm trọng. Vị trí của nó bị ảnh hưởng bởi nhiều tham số:

  • giải phẫu cơ quan, dẫn đến phì đại hoặc;
  • trục trặc trong hệ thống dẫn truyền của cơ quan, đặc biệt, chịu trách nhiệm dẫn truyền xung thần kinh đến tâm thất;
  • bệnh cơ tim do nhiều nguyên nhân;
  • suy tim mãn tính;
  • tăng huyết áp dai dẳng trong thời gian dài;
  • các bệnh hô hấp mãn tính, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hen phế quản, có thể dẫn đến lệch trục điện thế sang phải.

Ngoài những lý do trên, độ lệch EOS tạm thời có thể gây ra các hiện tượng không liên quan trực tiếp đến tim: mang thai, cổ trướng (tích tụ dịch trong khoang bụng), khối u trong ổ bụng.

Cách xác định trên điện tâm đồ

Góc EOS được coi là một trong những thông số chính được nghiên cứu. Đối với bác sĩ tim mạch, thông số này rất quan trọng chỉ số chẩn đoán, có giá trị bất thường chỉ ra rõ ràng các rối loạn và bệnh lý khác nhau.

Bằng cách nghiên cứu ECG của bệnh nhân, bác sĩ chẩn đoán có thể xác định vị trí của EOS, xem xét răng của phức hợp QRS, hiển thị công việc của tâm thất trên biểu đồ.

Biên độ tăng của sóng R trong các chuyển đạo ngực I hoặc III của biểu đồ cho thấy rằng trục điện của tim bị lệch sang trái hoặc phải tương ứng.

Ở vị trí bình thường của EOS, biên độ lớn nhất của sóng R sẽ được quan sát thấy ở chuyển đạo ngực II.

Chẩn đoán và thủ tục bổ sung

Như đã đề cập trước đó, độ lệch của EOS sang bên phải trên ECG không được coi là một bệnh lý, nhưng phục vụ dấu hiệu chẩn đoán rối loạn trong hoạt động của nó. Trong phần lớn các trường hợp triệu chứng này gợi ý rằng tâm thất phải và/hoặc tâm nhĩ phải mở rộng bất thường, và việc tìm ra nguyên nhân của chứng phì đại như vậy cho phép bạn chẩn đoán chính xác.

Để chẩn đoán chính xác hơn, các thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

  • siêu âm là phương pháp có hàm lượng thông tin cao nhất cho thấy những thay đổi về giải phẫu của cơ quan;
  • chụp X-quang ngực có thể phát hiện phì đại cơ tim;
  • áp dụng nếu, ngoài độ lệch của EOS, còn có rối loạn nhịp điệu;
  • Điện tâm đồ khi bị căng thẳng giúp phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim;
  • chụp mạch vành (CAG) chẩn đoán tổn thương động mạch vành, điều này cũng có thể dẫn đến độ dốc của EOS.

Những bệnh gì được gây ra

Độ lệch rõ rệt của trục điện sang bên phải có thể báo hiệu các bệnh hoặc bệnh lý sau:

  • Bệnh động mạch vành. , đặc trưng cho sự tắc nghẽn của các động mạch vành nuôi cơ tim bằng máu. Với sự phát triển không kiểm soát dẫn đến nhồi máu cơ tim.
  • bẩm sinh hoặc mắc phải. Đây là tên được đặt cho sự thu hẹp của mạch lớn này, ngăn cản sự thoát máu bình thường từ tâm thất phải. Dẫn đến tăng tâm thu huyết áp và hậu quả là phì đại cơ tim.
  • Rung tâm nhĩ. Hoạt động điện ngẫu nhiên của tâm nhĩ, do đó, có thể gây ra đột quỵ não.
  • Tâm phế mãn tính. Xảy ra khi có sự cố ở phổi hoặc các bệnh lý ở ngực dẫn đến tâm thất trái không thể hoạt động hoàn toàn. Trong những điều kiện như vậy, tải trọng trên tâm thất phải tăng lên đáng kể, dẫn đến sự phì đại của nó.
  • thông liên nhĩ. Nó được thể hiện ở sự hiện diện của các lỗ trên vách ngăn giữa các tâm nhĩ, qua đó máu có thể được thải ra từ bên trái sang bên phải. Kết quả là suy tim và tăng huyết áp phổi phát triển.
  • hẹp van hai lá- giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, dẫn đến khó khăn trong lưu lượng máu tâm trương. Đề cập đến tật xấu mắc phải.
  • thuyên tắc phổi. Nó được gây ra bởi các cục máu đông, sau khi xảy ra trong các mạch lớn, chúng sẽ di chuyển qua hệ thống tuần hoàn và.
  • tăng áp phổi nguyên phát- máu trong động mạch phổi, do nhiều nguyên nhân gây ra.

Ngoài những điều trên, EOS nghiêng sang phải có thể là hậu quả của việc ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tác dụng somatotropic của các loại thuốc này đạt được do ảnh hưởng của các chất có trong chúng lên hệ thống dẫn truyền của tim, và do đó chúng có thể gây hại cho tim.

phải làm gì

Nếu điện tâm đồ cho thấy trục điện của tim nghiêng về bên phải, thì nên không chậm trễ, tiến hành một rộng rãi hơn kiểm tra chẩn đoánở nơi của bác sĩ. Tùy thuộc vào vấn đề được xác định trong quá trình chẩn đoán sâu hơn, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị thích hợp.

Trái tim là một trong những bộ phận quan trọng nhất cơ thể con người, và do đó tình trạng của anh ta nên là chủ đề được chú ý nhiều hơn. Thật không may, nó thường chỉ được nhớ đến khi nó bắt đầu đau.

Để ngăn chặn những tình huống như vậy, ít nhất nên dính vào khuyến nghị chungđể ngăn ngừa rối loạn tim: ăn uống điều độ, không bỏ bê lối sống lành mạnh và ít nhất mỗi năm một lần phải đi khám bác sĩ tim mạch.

Nếu trong kết quả điện tâm đồ có ghi độ lệch trục điện của tim, cần tiến hành ngay một chẩn đoán sâu hơn để xác định nguyên nhân của hiện tượng này.

Trục điện của tim là tiêu chuẩn chẩn đoán, hiển thị hoạt động điện của cơ quan.

Hoạt động điện của tim được ghi lại bằng điện tâm đồ. Các cảm biến được áp dụng cho các vùng khác nhau của ngực và để tìm ra hướng của trục điện, có thể biểu diễn nó (ngực) dưới dạng một hệ tọa độ ba chiều.

Hướng của trục điện được bác sĩ tim mạch tính toán trong quá trình giải mã ECG. Để làm điều này, anh ấy tính tổng các giá trị của sóng Q, R và S trong chuyển đạo 1, sau đó tìm tổng giá trị của các sóng Q, R và S trong chuyển đạo 3. Sau đó, anh ta lấy hai số nhận được và tính toán alpha - góc theo một bảng đặc biệt. Nó được gọi là bảng Chết. Góc này là tiêu chí để xác định xem vị trí của trục điện của tim có bình thường hay không.

Sự hiện diện của độ lệch đáng kể của EOS sang trái hoặc phải là dấu hiệu của sự vi phạm trái tim. Các bệnh gây ra sự sai lệch của EOS hầu như luôn cần được điều trị. Sau khi thoát khỏi căn bệnh tiềm ẩn, EOS sẽ có một vị trí tự nhiên hơn, nhưng đôi khi không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.

Để giải quyết vấn đề này, hãy liên hệ với bác sĩ tim mạch.

Vị trí của trục điện là bình thường

Ở người khỏe mạnh, trục điện học của tim trùng với trục giải phẫu cơ thể này. Trái tim nằm ở vị trí nửa thẳng đứng - phần dưới của nó hướng xuống dưới và sang trái. Và trục điện, giống như trục giải phẫu, ở vị trí bán thẳng đứng và có xu hướng đi xuống và sang trái.

Định mức của góc alpha là từ 0 đến +90 độ.

Định mức của góc alpha EOS

Vị trí của các trục giải phẫu và điện ở một mức độ nhất định phụ thuộc vào vóc dáng. Suy nhược (người gầy với cao và các chi dài), trái tim (và theo đó, trục của nó) nằm theo chiều dọc hơn, và ở những người siêu suy nhược (những người thấp bé với dáng người chắc nịch) - nhiều hơn theo chiều ngang.

Định mức của góc alpha, tùy thuộc vào vóc dáng:

: mọi thứ bạn cần biết về nó

Trục điện của tim (EOS) là một thông số lâm sàng được sử dụng trong khoa tim mạch và được phản ánh trong điện tâm đồ. Cho phép bạn đánh giá các quá trình điện khiến cơ tim chuyển động và chịu trách nhiệm cho hoạt động chính xác của nó.

Theo quan điểm của các bác sĩ tim mạch, lồng ngực là một hệ tọa độ ba chiều, trong đó trái tim được bao bọc. Mỗi lần co bóp của nó đi kèm với một số thay đổi điện sinh học xác định hướng của trục tim.

Giá trị bình thường và nguyên nhân vi phạm

Hướng của chỉ số này phụ thuộc vào các yếu tố sinh lý và giải phẫu khác nhau. Vị trí +59 0 được coi là chỉ tiêu trung bình. Nhưng các tùy chọn biểu đồ định mức nằm trong phạm vi rộng từ +20 0 đến +100 0.

Ở trạng thái khỏe mạnh, trục điện dịch chuyển sang trái trong các điều kiện sau:

  • tại thời điểm thở ra sâu;
  • khi vị trí cơ thể chuyển sang nằm ngang, các cơ quan nội tạng sẽ tạo áp lực lên cơ hoành;
  • với cơ hoành cao - được quan sát thấy ở những người cường tráng (những người thấp, khỏe).

Sự dịch chuyển của chỉ báo sang phải khi không có bệnh lý được quan sát thấy trong các tình huống như vậy:

  • khi kết thúc một hơi thở sâu;
  • khi thay đổi vị trí của cơ thể thành chiều dọc;
  • ở người suy nhược (người cao, gầy), vị trí thẳng đứng của EOS là tiêu chuẩn.

Chẩn đoán trên ECG

Điện tâm đồ là công cụ chính để xác định EOS. Để phát hiện những thay đổi về vị trí của trục, hai phương pháp tương đương được sử dụng. Phương pháp đầu tiên thường được các bác sĩ chẩn đoán sử dụng nhiều hơn, phương pháp thứ hai phổ biến hơn ở các bác sĩ tim mạch và bác sĩ trị liệu.

Phát hiện độ lệch Alpha

Giá trị của góc alpha trực tiếp cho thấy sự dịch chuyển của EOS theo hướng này hay hướng khác. Để tính góc này, hãy tìm tổng đại số của các sóng Q, R và S trong chuyển đạo chuẩn thứ nhất và thứ ba. Để làm điều này, hãy đo chiều cao của răng tính bằng milimét và khi cộng, giá trị dương hoặc âm của một chiếc răng cụ thể sẽ được tính đến.

Giá trị của tổng số răng từ dây dẫn đầu tiên được tìm thấy trên trục ngang và từ dây thứ ba - trên trục dọc. Giao điểm của các đường kết quả xác định góc alpha.

Định nghĩa trực quan

Một cách đơn giản và trực quan hơn để xác định EOS là so sánh sóng R và S trong chuyển đạo chuẩn thứ nhất và thứ ba. Nếu giá trị tuyệt đối của sóng R trong một chuyển đạo lớn hơn giá trị của sóng S, thì người ta nói về phức hợp thất kiểu R. Nếu ngược lại, thì phức hợp tâm thất được phân loại là loại S.

Khi EOS lệch sang trái, hình ảnh RI - SIII được quan sát, có nghĩa là loại R của phức hợp tâm thất trong chuyển đạo đầu tiên và loại S trong thứ ba. Nếu EOS bị lệch sang phải, thì SI - RIII được xác định trên điện tâm đồ.

Thiết lập chẩn đoán

Điều đó có nghĩa là gì nếu trục điện của tim bị lệch sang trái? Độ lệch EOS không phải là bệnh độc lập. Đây là một dấu hiệu của những thay đổi trong cơ tim hoặc hệ thống dẫn truyền của nó, dẫn đến sự phát triển của bệnh. Độ lệch của trục điện sang trái cho thấy các vi phạm như vậy:

  • tăng kích thước của tâm thất trái - phì đại (LVH);
  • trục trặc của các van của tâm thất trái, do đó tâm thất bị quá tải với lượng máu;
  • phong tỏa tim, ví dụ, phong tỏa bó trái của Hiss (có vẻ như thế này trên ECG, bạn có thể tìm hiểu về điều này từ một bài viết khác);
  • rối loạn dẫn truyền trong tâm thất trái.

Các bệnh đi kèm với levogram

Nếu độ lệch của EOS được tìm thấy ở một bệnh nhân, thì đây có thể là kết quả của các bệnh như:

Ngoài các bệnh, một số loại thuốc có thể dẫn đến phong tỏa hệ thống dẫn truyền của tim.

Nghiên cứu bổ sung

Phát hiện độ lệch tâm đồ của EOS trong bên trái bản thân nó không phải là cơ sở cho kết luận cuối cùng của bác sĩ. Để xác định những thay đổi cụ thể nào xảy ra trong cơ tim, cần phải có thêm các nghiên cứu về công cụ.

  • Công thái học xe đạp (điện tâm đồ khi đi bộ trên máy chạy bộ hoặc trên xe đạp tập thể dục). Xét nghiệm phát hiện thiếu máu cơ tim.
  • siêu âm. Với sự trợ giúp của siêu âm, mức độ phì đại tâm thất và vi phạm chức năng co bóp của chúng được đánh giá.
  • Theo dõi Holter ECG 24 giờ. Tâm đồ được lấy ra trong ngày. Chỉ định trong trường hợp rối loạn nhịp điệu, đi kèm với độ lệch của EOS.
  • Kiểm tra X-quang ngực. Với sự phì đại đáng kể của các mô cơ tim, sự gia tăng bóng tim trong hình được quan sát thấy.
  • Chụp động mạch vành (CAG). Cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của động mạch vành trong bệnh mạch vành được chẩn đoán.
  • Siêu âm tim. Cho phép bạn xác định có chủ đích trạng thái của tâm thất và tâm nhĩ của bệnh nhân.

Sự đối xử

Bản thân trục điện tim lệch trái so với vị trí bình thường không phải là bệnh. Đây là một dấu hiệu được xác định với sự trợ giúp của nghiên cứu công cụ, cho phép bạn xác định các vi phạm trong hoạt động của cơ tim.

Thiếu máu cục bộ, suy tim và một số bệnh tim được điều trị bằng thuốc. Việc tuân thủ thêm chế độ ăn kiêng và lối sống lành mạnh dẫn đến việc bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân.

Trong trường hợp nghiêm trọng, nó là cần thiết can thiệp phẫu thuật, ví dụ, với khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải. Nếu hệ thống dẫn truyền bị tổn thương nghiêm trọng, có thể cần phải ghép máy điều hòa nhịp tim, máy này sẽ gửi tín hiệu trực tiếp đến cơ tim và khiến cơ tim co lại.

Thông thường, độ lệch không phải là một triệu chứng đe dọa. Nhưng nếu trục thay đổi vị trí đột ngột, đạt giá trị lớn hơn 90 0, thì điều này có thể cho thấy sự phong tỏa các chân của bó Hiss và đe dọa ngừng tim. Một bệnh nhân như vậy cần nhập viện khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt. Một độ lệch rõ rệt và rõ rệt của trục điện của tim sang trái trông như thế này:

Phát hiện sự dịch chuyển của trục điện của tim không phải là nguyên nhân gây lo ngại. Nhưng nếu phát hiện triệu chứng này, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra thêm và xác định nguyên nhân của tình trạng này. Điện tâm đồ theo lịch trình hàng năm cho phép bạn phát hiện kịp thời những bất thường trong hoạt động của tim và ngay lập tức bắt đầu điều trị.

Trục điện của tim (EOS): bản chất, tiêu chuẩn của vị trí và vi phạm

Trục điện của tim (EOS) là một thuật ngữ được sử dụng trong tim mạch và chẩn đoán chức năng, phản ánh các quá trình điện xảy ra trong tim.

Hướng của trục điện tim cho thấy tổng lượng thay đổi điện sinh học xảy ra trong cơ tim với mỗi lần co bóp. Trái tim là một cơ quan ba chiều và để tính toán hướng của EOS, các bác sĩ tim mạch biểu diễn lồng ngực dưới dạng một hệ tọa độ.

Mỗi điện cực khi chụp điện tâm đồ sẽ ghi lại sự kích thích điện sinh học xảy ra ở một vùng nhất định của cơ tim. Nếu chúng ta chiếu các điện cực lên một hệ tọa độ có điều kiện, thì chúng ta cũng có thể tính được góc của trục điện, trục này sẽ nằm ở nơi các quá trình điện diễn ra mạnh nhất.

Hệ thống dẫn truyền của tim và tại sao việc xác định EOS lại quan trọng?

Hệ thống dẫn truyền của tim là một phần của cơ tim, bao gồm cái gọi là sợi cơ không điển hình. Những sợi này được bẩm sinh tốt và cung cấp sự co lại đồng bộ của cơ quan.

Sự co bóp của cơ tim bắt đầu với sự xuất hiện của một xung điện trong nút xoang (đó là lý do tại sao nhịp đúng trái tim khỏe mạnh gọi là xoang). Từ nút xoang, xung kích thích điện truyền đến nút nhĩ thất và xa hơn dọc theo bó His. Bó này đi qua vách liên thất, nơi nó được chia thành bên phải, hướng đến tâm thất phải và chân trái. Chân trái bó His chia làm 2 nhánh trước và sau. Nhánh trước nằm ở phần trước của vách liên thất, ở thành trước bên của tâm thất trái. Nhánh sau của chân trái của bó His nằm ở 1/3 giữa và 1/3 dưới của vách liên thất, thành sau bên và dưới của tâm thất trái. Chúng ta có thể nói rằng nhánh sau hơi ở bên trái của nhánh trước.

Hệ thống dẫn truyền của cơ tim là một nguồn xung điện mạnh mẽ, có nghĩa là những thay đổi điện trước sự co bóp của tim xảy ra ở nó trước hết ở tim. Trong trường hợp vi phạm trong hệ thống này, trục điện của tim có thể thay đổi đáng kể vị trí của nó, điều này sẽ được thảo luận sau.

Các biến thể của vị trí trục điện tim ở người khỏe mạnh

Khối lượng cơ tim của tâm thất trái thường lớn hơn nhiều so với khối lượng của tâm thất phải. Do đó, các quá trình điện xảy ra ở tâm thất trái về tổng thể mạnh hơn và EOS sẽ được hướng cụ thể đến nó. Nếu chúng ta chiếu vị trí của tim lên hệ tọa độ, thì tâm thất trái sẽ nằm trong vùng +30 + 70 độ. Đây sẽ là vị trí bình thường của trục. Tuy nhiên tùy từng cá nhân đặc điểm giải phẫu và vóc dáng, vị trí của EOS ở những người khỏe mạnh nằm trong khoảng từ 0 đến +90 độ:

  • Do đó, EOS trong phạm vi từ + 70 đến + 90 độ sẽ được coi là vị trí thẳng đứng. Vị trí này của trục tim được tìm thấy ở những người cao, gầy - suy nhược.
  • Vị trí nằm ngang của EOS phổ biến hơn ở những người lùn, chắc nịch với ngực rộng - hypersthenics và giá trị của nó nằm trong khoảng từ 0 đến + 30 độ.

Các đặc điểm cấu trúc của mỗi người là rất riêng biệt, thực tế không có chứng suy nhược cơ thể thuần túy hoặc chứng quá mẫn cảm, thường đây là những dạng cơ thể trung gian, do đó trục điện cũng có thể có giá trị trung gian (nửa ngang và nửa dọc).

Cả 5 tư thế (bình thường, ngang, nửa ngang, nửa dọc và nửa thẳng đứng) đều gặp ở người khỏe mạnh và không có bệnh lý.

Vì vậy, khi kết luận về điện tâm đồ ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, có thể nói: “EOS thẳng đứng, nhịp xoang, nhịp tim là 78 ​​mỗi phút”, đây là một biến thể của định mức.

Sự quay của tim quanh trục dọc giúp xác định vị trí của cơ quan trong không gian và trong một số trường hợp, là một thông số bổ sung trong chẩn đoán bệnh.

Định nghĩa "xoay trục điện của tim quanh trục" cũng có thể được tìm thấy trong các mô tả về điện tâm đồ và không phải là điều gì nguy hiểm.

Khi vị trí của EOS có thể nói về bệnh tim?

Bản thân vị trí của EOS không phải là một chẩn đoán. Tuy nhiên, có một số bệnh trong đó có sự dịch chuyển của trục tim. Những thay đổi đáng kể về vị trí của EOS dẫn đến:

  1. Bệnh động mạch vành.
  2. bệnh cơ tim nguồn gốc khác nhau(đặc biệt là bệnh cơ tim giãn).
  3. Suy tim mãn tính.
  4. Dị tật bẩm sinh của cấu trúc của tim.

EOS lệch sang trái

Do đó, sự lệch trục điện của tim sang trái có thể cho thấy phì đại tâm thất trái (LVH), tức là. sự gia tăng kích thước của nó, đây cũng không phải là một bệnh độc lập, nhưng có thể cho thấy tâm thất trái bị quá tải. Tình trạng này thường xảy ra với tăng huyết áp động mạch lâu dài và có liên quan đến sức cản đáng kể của mạch máu đối với lưu lượng máu, do đó tâm thất trái phải co bóp với lực lớn hơn, khối lượng cơ của tâm thất tăng lên dẫn đến phì đại. Bệnh thiếu máu cục bộ, tâm phế mạn, bệnh cơ tim cũng gây phì đại thất trái.

thay đổi phì đại trong cơ tim của tâm thất trái - nguyên nhân phổ biến nhất của lệch EOS sang trái

Ngoài ra, LVH phát triển khi bộ máy van của tâm thất trái bị tổn thương. Tình trạng này dẫn đến hẹp miệng động mạch chủ, khó đẩy máu từ tâm thất trái, suy van động mạch chủ, khi một phần máu quay trở lại tâm thất trái, gây quá tải về thể tích.

Những khiếm khuyết này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Các khuyết tật tim mắc phải phổ biến nhất là kết quả của thấp khớp. Phì đại thất trái gặp ở các vận động viên chuyên nghiệp. Trong trường hợp này, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thể thao có trình độ cao để quyết định xem có thể tiếp tục chơi thể thao hay không.

Ngoài ra, EOS bị lệch sang trái do vi phạm dẫn truyền trong não thất và các khối tim khác nhau. sai lệch e-mail trục của tim sang trái, cùng với một số dấu hiệu điện tâm đồ khác, là một trong những dấu hiệu cho thấy sự phong tỏa nhánh trước của chân trái của bó His.

EOS lệch sang phải

Sự dịch chuyển trục điện của tim sang phải có thể cho thấy phì đại tâm thất phải (RVH). Máu từ tâm thất phải đi vào phổi, nơi nó được làm giàu với oxy. bệnh mãn tính hệ hô hấp kèm theo tăng áp động mạch phổi như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở khóa học dài gây phì đại. Hẹp động mạch phổi và hở van ba lá dẫn đến phì đại thất phải. Như trong trường hợp tâm thất trái, RVH được gây ra bệnh thiếu máu cục bộ bệnh tim, suy tim mãn tính và bệnh cơ tim. Độ lệch của EOS sang bên phải xảy ra với sự phong tỏa hoàn toàn nhánh sau của chân trái của bó His.

Phải làm gì nếu tìm thấy sự thay đổi EOS trên tâm đồ?

Không có chẩn đoán nào ở trên có thể được thực hiện chỉ dựa trên sự dịch chuyển của EOS. Vị trí của trục chỉ đóng vai trò là một chỉ báo bổ sung trong chẩn đoán một bệnh cụ thể. Khi trục tim lệch ra ngoài giá trị bình thường(từ 0 đến +90 độ), bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch và một số nghiên cứu.

Tuy nhiên, nguyên nhân chính của sự dịch chuyển EOS là phì đại cơ tim. Chẩn đoán phì đại của một hoặc một phần khác của tim có thể được thực hiện theo kết quả siêu âm. Bất kỳ bệnh nào dẫn đến sự dịch chuyển của trục tim đều kèm theo một số dấu hiệu lâm sàng và cần được kiểm tra thêm. Tình huống đáng báo động khi, với vị trí có sẵn của EOS, độ lệch mạnh của nó xảy ra trên ECG. Trong trường hợp này, độ lệch rất có thể cho thấy sự xuất hiện của phong tỏa.

Bản thân sự dịch chuyển trục điện của tim không cần điều trị, nó đề cập đến các dấu hiệu điện tim và trước hết cần phải tìm ra nguyên nhân của sự xuất hiện. Chỉ có bác sĩ tim mạch mới có thể xác định nhu cầu điều trị.

Nếu EOS bị lệch sang trái hoặc phải - điều này có nghĩa là gì?

Nếu EOS bị lệch sang trái, điều này có nghĩa là gì, bạn cần hỏi bác sĩ của mình. Kết luận được đưa ra sau khi kiểm tra bệnh nhân và phân tích thông số lâm sàng.

Sử dụng trục điện của tim, các bác sĩ tim mạch đánh giá các quá trình điện khiến cơ tim chuyển động. Hướng của EOS phụ thuộc vào các yếu tố giải phẫu và yếu tố sinh lý. tỷ lệ trung bình chỉ số là +590. Thông thường, giá trị của EOS dao động trong khoảng +200. +1000.

Bệnh nhân được kiểm tra trong một phòng chuyên biệt, được bảo vệ khỏi các nhiễu điện khác nhau. Bệnh nhân nằm ngửa, kê một chiếc gối dưới đầu. Để lấy điện tâm đồ, các điện cực được áp dụng. Dữ liệu được ghi lại trong quá trình thở yên tĩnh. Đồng thời, thiết bị ghi lại tần suất và mức độ đều đặn của các cơn co thắt tim, bao gồm vị trí của EOS và các thông số khác.

Ở một người khỏe mạnh, độ lệch của trục điện tim sang trái được cho phép khi:

  • thở ra sâu;
  • thay đổi vị trí cơ thể;
  • đặc điểm cơ thể (hyperthenic).

EOS dịch chuyển sang phải ở một người khỏe mạnh với:

  • kết thúc một hơi thở sâu;
  • đặc điểm cơ thể (suy nhược).

Vị trí của EOS được xác định bởi khối lượng của 2 phần của tâm thất. Định nghĩa của chỉ số đang được xem xét được thực hiện theo 2 phương pháp.

Trong trường hợp đầu tiên, chuyên gia phát hiện sự thay đổi góc alpha. Giá trị của chỉ báo chính được tính bằng một bảng đặc biệt theo Died.

Trong trường hợp thứ hai, chuyên gia so sánh sóng R và S trong chuyển đạo 1 và 3. Độ lệch mạnh của EOS theo bất kỳ hướng nào không phải là một bệnh lý độc lập.

Trục điện, dịch chuyển sang trái, chỉ ra các vấn đề sau:

  • phì đại thất trái;
  • suy giảm chức năng của van tâm thất trái;
  • khối tim.

Các hiện tượng trên dẫn đến hoạt động không chính xác của tâm thất trái. Bất kỳ sai lệch nào của EOS đều cho thấy các bệnh lý như thiếu máu cục bộ, CHF, bệnh tim bẩm sinh, đau tim. Sự phong tỏa hệ thống dẫn truyền của cơ quan chính có liên quan đến việc uống một số loại thuốc.

Nếu độ lệch của trục điện sang trái được đăng ký trên tâm đồ, thì bệnh nhân sẽ được kiểm tra bằng dụng cụ bổ sung. Nên đo điện tâm đồ khi đi bộ trên máy chạy bộ hoặc trên xe đạp tập thể dục. Với sự trợ giúp của siêu âm, mức độ phì đại tâm thất được đánh giá.

Nếu nhịp xoang bị rối loạn, EOS bị từ chối, một giám sát hàng ngày Holter điện tâm đồ. Dữ liệu được ghi lại trong suốt cả ngày. Nếu mô cơ tim phì đại đáng kể, chụp X-quang ngực sẽ được thực hiện. Với sự trợ giúp của chụp động mạch vành, mức độ tổn thương của các mạch trong quá trình thiếu máu cục bộ hiện tại được xác định. Siêu âm tim cho phép bạn xác định tình trạng của tâm nhĩ và tâm thất của tim.

Liệu pháp của hiện tượng đang được xem xét là nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh chính. Một số bệnh tim được điều trị phương tiện y tế. Ngoài ra, nên ăn uống điều độ và có lối sống lành mạnh.

Tại khóa học nghiêm trọng bệnh cần can thiệp ngoại khoa. Nếu hệ thống dẫn truyền bị rối loạn nghiêm trọng, việc cấy ghép máy tạo nhịp tim sẽ được thực hiện. Thiết bị này gửi tín hiệu đến cơ tim, khiến nó co lại.

Thông thường, hiện tượng đang được xem xét không đe dọa tính mạng con người. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán có sự thay đổi mạnh về vị trí của trục (giá trị lớn hơn +900), điều này có thể dẫn đến ngừng tim. Bệnh nhân này cần được nhập viện khẩn cấp Sự quan tâm sâu sắc. Để ngăn ngừa tình trạng này, các cuộc kiểm tra theo lịch trình hàng năm của bác sĩ tim mạch được chỉ định.

Trục lệch sang phải không phải là một bệnh lý độc lập, mà là một triệu chứng chẩn đoán rối loạn hoạt động của cơ quan chính. Thông thường, một phòng khám như vậy cho thấy sự gia tăng bất thường ở tâm nhĩ hoặc tâm thất phải. Sau khi tìm ra nguyên nhân chính xác của sự phát triển của sự bất thường này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán.

Nếu cần thiết, bệnh nhân được chỉ định chẩn đoán bổ sung:

  1. 1. Siêu âm - cung cấp thông tin về những thay đổi trong giải phẫu của cơ quan chính.
  2. 2. Chụp X-quang ngực - phát hiện phì đại cơ tim.
  3. 3. Điện tâm đồ hàng ngày - được thực hiện với rối loạn nhịp đồng thời.
  4. 4. Điện tâm đồ khi tập luyện - giúp phát hiện thiếu máu cơ tim.
  5. 5. CAG - được thực hiện để chẩn đoán tổn thương của CA.

Trục lệch sang phải có thể được kích hoạt bởi các bệnh lý sau:

  1. 1. Thiếu máu cục bộ là bệnh lý nan y, trong đó có sự tắc nghẽn của động mạch vành. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
  2. 2. Hẹp động mạch phổi mắc phải hoặc bẩm sinh - do mạch máu bị thu hẹp, dòng máu chảy ra bình thường từ tâm thất phải ngừng lại, gây tăng huyết áp.
  3. 3. Rung nhĩ - có thể gây đột quỵ não.
  4. 4. Tâm phế mãn tính - quan sát thấy chức năng phổi bị suy giảm, bệnh lý ở ngực. Trong điều kiện như vậy, phì đại có thể phát triển.
  5. 5. Sự hiện diện của một lỗ trên vách ngăn giữa các tâm nhĩ, qua đó máu được đẩy ra từ trái sang phải. Điều này kích thích sự phát triển của suy tim.
  6. 6. Hẹp van - biểu hiện là sự thu hẹp khoảng cách giữa tâm thất trái và tâm nhĩ tương ứng, khiến máu tâm trương khó lưu thông. Bệnh lý này được mua lại.
  7. 7. Huyết khối động mạch phổi - gây ra bởi cục máu đông xảy ra trong các mạch lớn. Sau đó, chúng di chuyển qua hệ thống, chặn động mạch và các nhánh của nó.
  8. 8. Tiểu học tăng huyết áp động mạch phổi, đi kèm với huyết áp cao do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.

Trục nghiêng sang phải là hậu quả của ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tác dụng somatotropic của các loại thuốc này được quan sát thấy do sự hiện diện của các chất ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền của tim. Nếu điện tâm đồ chẩn đoán lệch trục sang bên phải thì cần chẩn đoán sâu hơn về bệnh nhân.

Có một mối quan hệ trực tiếp giữa vị trí giải phẫu của cơ quan chính và EOS của phức bộ QRS. Mối quan hệ này được xác nhận bởi tác dụng của hô hấp. Khi hít vào, cơ hoành hạ xuống, tim thay đổi vị trí, điều này gây ra sự dịch chuyển của EOS sang phải. Ở bệnh nhân khí phế thũng, vị trí giải phẫu của cơ quan chính được quan sát. Ngược lại khi thở ra, cơ hoành nâng lên, tim chiếm vị trí nằm ngang chuyển trục sang trái.

Ngoài ra còn có ảnh hưởng trực tiếp của hướng khử cực tâm thất đến giá trị EOS. Hiện tượng này được xác nhận bởi sự phong tỏa một phần của LBPH. Trong trường hợp này, các xung truyền dọc theo tâm thất trên bên trái, gây ra sự lệch trục sang trái.

Nếu giá trị của tham số được đề cập ở trẻ sơ sinh lệch khỏi định mức sang phải, thì không có bệnh lý.

Các bác sĩ không coi tình trạng này là phì đại tâm thất phải. Điều này được giải thích là do góc lệch +100 - hiện tượng bình thường quan sát thấy ở nhiều trẻ sơ sinh. Điều này đặc biệt đúng đối với những người sống trong điều kiện khí hậu khắc nghiệt và trên núi.

Nhưng sự lệch trục sang phải ở trẻ có thể liên quan đến sự phong tỏa LBPH. Vì vậy, khi xác định đối tượng được xem xét triệu chứng chẩn đoán một cuộc kiểm tra đầy đủ của một bệnh nhân nhỏ được thực hiện.

Và một số bí mật.

Bạn đã bao giờ bị ĐAU TIM chưa? Đánh giá bởi thực tế là bạn đang đọc bài viết này, chiến thắng không đứng về phía bạn. Và tất nhiên bạn vẫn đang tìm kiếm cách tốtđể đưa trái tim trở lại bình thường.

Sau đó đọc những gì Elena Malysheva nói trong chương trình của cô ấy về cách tự nhiênđiều trị tim và thanh lọc mạch máu.

Độ lệch của trục điện của tim sang trái

Độ lệch của trục điện tim sang trái - kết luận này của bác sĩ chuyên khoa trong quá trình giải mã điện tâm đồ có thể khiến bệnh nhân sợ hãi nghiêm trọng. Rốt cuộc, một người ở xa y học chưa chắc đã biết trục điện của tim là gì, nhưng từ "lệch" sẽ cảnh báo cho bất kỳ ai.

Hãy xem kết luận này ngụ ý gì và liệu có đáng để gióng lên hồi chuông cảnh báo nếu quan sát thấy sự thay đổi trong trục điện tim trên điện tâm đồ của bạn hay không.

1 Trục tim và điện tâm đồ

Độ lệch của trục điện của tim sang trái

Trái tim con người có khả năng co bóp. Các xung điện tuần tự bao phủ các buồng tim, bắt nguồn từ nút xoang nhĩ. Nếu chúng ta biểu diễn quá trình của các xung này dưới dạng các vectơ có hướng, thì chúng ta có thể thấy rằng chúng có hướng tương tự nhau. Bằng cách tính tổng hướng của các vectơ, bạn có thể nhận được một vectơ chính. Đây sẽ là trục điện của tim (EOS).

Các bác sĩ chẩn đoán chức năng xác định EOS theo tâm đồ, thường là trực quan, nhưng sẽ chính xác hơn nếu thực hiện việc này bằng cách sử dụng các bảng đặc biệt. Nếu bạn xem xét kỹ phức hợp QRS ở các chuyển đạo I, II, III trên ECG, bạn có thể thấy rằng R II> RI> R III, có nghĩa là EOS trên tâm đồ là bình thường.

Nếu bác sĩ khó xác định trực quan trục của tim, thì bác sĩ sẽ xác định góc alpha và tính toán EOS từ bảng đặc biệt. Không đi sâu vào quá trình đo, chúng tôi lưu ý rằng đối với một EOS bình thường, góc alpha (RII> RIII, thì kết luận của bác sĩ sẽ như sau: độ lệch của trục điện tim sang trái. Độ lệch của EOS được xác nhận khi góc alpha nằm trong khoảng từ 00 đến -900.

2 Khi nào trục tim "đi về bên trái"?

Độ lệch mạnh của trục điện của tim sang trái

Kết luận của bác sĩ chẩn đoán chức năng về lệch trục tim sang trái không phải là một chẩn đoán độc lập. Nhưng họ luôn đưa ra lý do để tự hỏi tại sao trục của trái tim lại "đi về bên trái". Sự dịch chuyển nhẹ của EOS lên đến -190, cũng như vị trí bán thẳng đứng của nó, trong một số trường hợp không được coi là bệnh lý. Vị trí này của trục có thể được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh, cao, gầy, ở những vận động viên có trái tim được rèn luyện, ở những đứa trẻ suy nhược, có vòm cơ hoành cao.

Nếu trục tim bị lệch đáng kể sang bên trái, thì tình trạng bệnh lý này cho thấy tim có vấn đề, nguyên nhân của sự dịch chuyển đó phải được xác định. Rốt cuộc, triệu chứng này đôi khi có thể là "tiếng chuông" đầu tiên trong bệnh lý của tim và mạch máu. Theo một số báo cáo, độ lệch của trục điện tim sang trái đôi khi được gọi là độ lệch nhẹ và nếu góc từ -450 đến -900, chúng nói về độ lệch mạnh.

3 Nguyên nhân bệnh lý khiến EOS dịch chuyển sang trái

Điều kiện bệnh lý trong đó có sự dịch chuyển của trục tim sang trái

Như đã đề cập ở trên, độ lệch nhẹ của EOS sang trái có thể được các bác sĩ coi là một biến thể của định mức, nếu khi kiểm tra kỹ lưỡng hơn, bác sĩ không phát hiện ra bất kỳ bệnh nào ở bệnh nhân và bệnh nhân có sức khỏe tốt . Nếu EOS lệch đáng kể sang trái hoặc với những thay đổi nhỏ trên ECG, bệnh nhân có vấn đề về sức khỏe, nên nghi ngờ các tình trạng bệnh lý sau đây, trong đó sự dịch chuyển sang trái của trục tim là phổ biến nhất:

4 Phì đại thất trái

Sự lệch của trục tim sang trái với sự gia tăng tâm thất trái là điều khá dễ hiểu, bởi vì về mặt sinh lý, buồng tim này đã mạnh nhất về khối lượng. Và điều này có nghĩa là vectơ của tim sẽ “tiếp quản” chính xác tâm thất trái. Và nó càng tăng kích thước và phát triển, thì EOS sẽ càng “đi về bên trái”. bệnh lý này xảy ra tại áp suất cao hoặc tăng huyết áp động mạch, khi các buồng tim không thể chịu được huyết áp cao và tải trọng, bắt đầu tăng cân bù lại - phì đại. Phì đại là một trong những triệu chứng xảy ra trong suy tim, thay đổi mạch máu do xơ vữa động mạch, đau thắt ngực, hen suyễn do tim, bệnh cơ tim.

5 Rối loạn dẫn truyền

Phong tỏa chân trái Bó Ngài

Rối loạn trong hệ thống dẫn truyền sẽ dẫn đến thay đổi vector tim và lệch trục tim. Thông thường, điều này được quan sát thấy với sự phong tỏa nhánh trái của Bó His, hoặc với sự phong tỏa nhánh trước-trên của nó. Có các dấu hiệu điện tâm đồ khác, nhờ đó có thể chẩn đoán loại rối loạn nhịp tim này. Holter theo dõi điện tâm đồ cũng sẽ giúp thiết lập chẩn đoán.

6 Các dạng nhịp nhanh thất đặc biệt

Một số dạng nhịp nhanh thất cũng có thể khiến giá trị EOS khác xa so với bình thường.

7 Dị tật tim

Dị tật tim, triệu chứng điện tâm đồ có thể là trục trái của tim, về bản chất, chúng có thể là bẩm sinh và mắc phải. Khiếm khuyết của bất kỳ nguyên nhân nào, kèm theo tình trạng quá tải của các phần tim trái, sẽ được đặc trưng bởi triệu chứng điện tâm đồ này.

Dựa trên những lý do trên về độ lệch của EOS, chúng ta có thể kết luận rằng sự dịch chuyển sang trái của trục tim không phải là một dấu hiệu ECG vô hại. Nó có thể chỉ ra sự hiện diện của các vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể bệnh nhân. Nhưng đồng thời, đừng hoảng sợ! Tại sức khỏe tốt một bệnh nhân có điện tâm đồ ổn định trong vài năm, trong trường hợp không có dữ liệu hỗ trợ về những thay đổi bệnh lý ở tim và mạch máu sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, trục tim lệch nhẹ sang trái có thể là một biến thể của chỉ tiêu! Nhưng bác sĩ có thể đưa ra kết luận rằng đây là tiêu chuẩn sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân và trong trường hợp không có dữ liệu về bệnh lý của hệ thống tim mạch. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị dịch chuyển trái trục tim nên chỉ định những cuộc kiểm tra nào?

8 Một loạt các kiểm tra để làm rõ chẩn đoán

Loại bỏ một tâm đồ lặp đi lặp lại

  1. Lặp lại điện tâm đồ. Bắt buộc phải chụp lại điện tâm đồ, đặc biệt nếu sự dịch chuyển của EOS được phát hiện lần đầu tiên và các điện tâm đồ trước đó là bình thường. Không loại trừ lỗi trong ứng dụng của các điện cực, có thể hiển thị kết quả bị sai lệch hoặc trục trặc của máy chụp tim. Cũng luôn cần thiết, nếu có thể, so sánh điện tâm đồ "mới" với điện tâm đồ trước đó, để đánh giá động lực học của tình trạng bệnh nhân, để theo dõi những thay đổi trong công việc của tim.
  2. Siêu âm tim. Cách thông tin nhất để nói về tình trạng của tim, các buồng của nó, phân suất tống máu của tim, về dòng máu chảy qua các khoang tim, có thể là siêu âm hoặc siêu âm tim. Phương pháp kiểm tra này có thể được bổ sung, nếu cần, bằng siêu âm.
  3. Holter điện tâm đồ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền hoặc rối loạn nhịp điệu, thì việc theo dõi điện tâm đồ Holter sẽ trở thành trợ thủ đắc lực trong việc chẩn đoán. Việc ghi lại điện tâm đồ hàng ngày sẽ cho phép bác sĩ "bắt" được rối loạn nhịp tim, để xem độ dẫn điện bị thay đổi ở phần nào của tim. Để đảm bảo rằng dữ liệu Holter không bị bóp méo, bệnh nhân cần được hướng dẫn chi tiết về cách cư xử trong quá trình nghiên cứu.

Theo dõi huyết áp lưu động

Cần hiểu rằng độ lệch của EOS sang trái không phải là một chẩn đoán, mà là một dấu hiệu điện tâm đồ, có thể vừa là một biến thể của định mức vừa là triệu chứng của nhiều bệnh. Kết luận về thông tin mà triệu chứng này mang theo chỉ có thể được đưa ra bởi bác sĩ sau một loạt các thủ tục chẩn đoán.

9 Trục xe bị cong trái có nên xử lý không?

Điều trị có cần thiết không?

Là dấu hiệu ECG bị cô lập duy nhất - không. Nếu triệu chứng này là một trong những triệu chứng khác khi có bệnh trong cơ thể con người, thì tất nhiên, bệnh phải được điều trị. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc trực tiếp vào căn bệnh gây ra những thay đổi theo hướng của trục tim. Với tăng huyết áp, dẫn đến tăng tâm thất trái, cần phải lựa chọn đầy đủ. thuốc hạ huyết áp. Với rối loạn nhịp tim - chống loạn nhịp các loại thuốc hoặc, nếu có chỉ định, cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo. Với các dị tật tim được chẩn đoán - điều trị phẫu thuật theo chỉ định.

Nhịp chậm xoang lệch eos sang trái

Trục điện của tim là gì?

Khái niệm y tế về "trục điện của tim" được các bác sĩ tim mạch sử dụng để phản ánh các quá trình điện xảy ra trong cơ quan này. Vị trí của trục điện phải được tính toán để xác định tổng thành phần của những thay đổi điện sinh học xảy ra trong mô cơ của tim trong quá trình hoạt động co bóp của nó. cơ quan chính là ba chiều và để xác định chính xác hướng của EOS (có nghĩa là trục điện của tim), bạn cần tưởng tượng ngực người là một hệ thống có một số tọa độ cho phép bạn đặt góc chính xác hơn của dịch chuyển - đây là những gì bác sĩ tim mạch làm.

Các tính năng của hệ thống dẫn điện

Hệ thống dẫn truyền tim là sự tích tụ của các vùng mô cơ ở vùng cơ tim, là một loại sợi không điển hình. Những sợi này có sự bảo tồn tốt, cho phép cơ quan co bóp đồng bộ. Sự khởi đầu của hoạt động co bóp của tim xảy ra ở nút xoang, xung điện bắt nguồn từ khu vực này. Do đó, các bác sĩ gọi nhịp tim chính xác là xoang.

Bắt nguồn từ nút xoang, tín hiệu kích thích được gửi đến nút nhĩ thất, sau đó nó đi dọc theo bó His. Một bó như vậy nằm trong phần ngăn chặn tâm thất, nơi nó được chia thành hai chân. Chân rời bên phải dẫn đến tâm thất phải, và chân kia, lao sang trái, được chia thành hai nhánh - sau và trước. Nhánh trước, tương ứng, nằm trong khu vực của các vùng phía trước của vách ngăn giữa các tâm thất, trong khoang trước bên của thành tâm thất trái. Nhánh sau của bó trái của Ngài được khu trú ở hai phần ba của phần phân chia ngăn cách tâm thất của cơ quan, giữa và dưới, cũng như thành sau và thành dưới, nằm trong vùng của tâm thất trái. Bác sĩ nói nhánh trước hơi lệch về bên phải nhánh sau.

Hệ thống dẫn điện là nguồn mạnh cung cấp các tín hiệu điện làm cho nó hoạt động. bộ phận chính cơ thể bình thường, đúng nhịp. Chỉ có các bác sĩ mới có thể tính toán bất kỳ vi phạm nào trong lĩnh vực này, nó sẽ không hoạt động độc lập. Cả người lớn và trẻ sơ sinh đều có thể bị các quá trình bệnh lý có tính chất này trong hệ tim mạch. Nếu sự sai lệch xảy ra trong hệ thống dẫn truyền của cơ quan, thì trục của tim có thể bị trộn lẫn. Có một số tiêu chuẩn nhất định cho vị trí của chỉ báo này, theo đó bác sĩ phát hiện sự hiện diện hay vắng mặt của các sai lệch.

Các thông số ở người khỏe mạnh

Làm thế nào để xác định hướng của trục điện của tim? Trọng lượng mô cơ của tâm thất bên trái thường lớn hơn đáng kể so với tâm thất bên phải. Bạn có thể tìm hiểu xem vectơ ngang hay dọc của một phép đo nhất định dựa trên các tiêu chuẩn này. Vì khối lượng của cơ quan phân bố không đều, điều đó có nghĩa là các quá trình điện phải xảy ra mạnh hơn ở tâm thất trái và điều này cho thấy EOS được hướng cụ thể đến bộ phận này.

Các bác sĩ chiếu những dữ liệu này trên một hệ tọa độ được thiết kế đặc biệt, trên cơ sở đó có thể kết luận rằng trục điện của tim nằm trong vùng +30, cũng như +70 độ. Tuy nhiên, mỗi người, kể cả trẻ em, đều có đặc điểm cá nhân cơ thể, đặc điểm giải phẫu của chúng. Điều này cho thấy độ dốc của EOS ở những người khỏe mạnh có thể thay đổi trong khoảng 0-90 độ. Dựa trên dữ liệu đó, các bác sĩ đã xác định được một số khu vực của chỉ số này, được coi là bình thường và không can thiệp vào hoạt động của cơ thể.

Những vị trí của trục điện tồn tại:

  1. vị trí điện học bán dọc của tim;
  2. vị trí điện theo chiều dọc của tim;
  3. trạng thái nằm ngang của EOS;
  4. vị trí thẳng đứng của trục điện.

Cần lưu ý rằng tất cả năm vị trí có thể xảy ra ở một người có sức khỏe tốt. Tìm ra nguyên nhân của những đặc điểm như vậy khá dễ dàng, sinh lý học của con người giải thích mọi thứ.

  • Trục ngang của tim thường được phát hiện ở những người có dáng người chắc nịch và tầm vóc thấp, đồng thời những người này cũng có xương ức thường rộng. Kiểu xuất hiện này được gọi là hypersthenic và chỉ báo hướng của EOS thay đổi từ 0 đến +30 độ. Vị trí nằm ngang của trục điện tim thường là tiêu chuẩn.
  • Phạm vi vị trí thẳng đứng của chỉ báo này thay đổi trong khoảng 70 hoặc 90 độ. Một véc tơ EOS như vậy được phát hiện ở một người có dạng cơ thể suy nhược, người có cấu trúc cơ thể gầy và tốc độ tăng trưởng cao.

Vì các đặc điểm của thành phần cơ thể là khác nhau đối với mọi người, nên rất hiếm khi gặp một người quá mẫn cảm thuần túy hoặc một người rất gầy, thông thường các loại cấu trúc như vậy được coi là trung gian, sau đó hướng của trục tim có thể sai lệch so với các giá trị bình thường (trạng thái bán đứng hoặc nửa nằm ngang).

Trong trường hợp nào thì đó là bệnh lý, nguyên nhân vi phạm

Đôi khi hướng của chỉ số có thể có nghĩa là sự hiện diện của một căn bệnh trong cơ thể. Nếu theo kết quả chẩn đoán, phát hiện thấy trục điện của tim lệch sang trái, thì người đó mắc một số bệnh nhất định, đặc biệt là những thay đổi phì đại ở tâm thất trái. Thông thường, một sự vi phạm như vậy là kết quả của các quá trình bệnh lý, do đó khoang của bộ phận này bị kéo dài và tăng kích thước.

Những bệnh nào gây phì đại và độ dốc mạnh của EOS sang trái:

  1. Tổn thương cơ quan chính do thiếu máu cục bộ.
  2. Tăng huyết áp động mạch, đặc biệt là khi áp suất thường xuyên tăng lên các giá trị áp kế cao.
  3. Bệnh cơ tim. Bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng trọng lượng của mô cơ tim và mở rộng tất cả các khoang của nó. Bệnh này thường xuất hiện sau thiếu máu, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim hoặc xơ cứng cơ tim.
  4. Suy tim mãn tính.
  5. Bất thường ở van động mạch chủ, suy hoặc hẹp. Một quá trình bệnh lý thuộc loại này có thể mắc phải hoặc bẩm sinh trong tự nhiên. Những bệnh như vậy gây ra sự rối loạn lưu lượng máu trong các khoang của cơ quan, dẫn đến tình trạng quá tải của tâm thất trái.
  6. Chuyên nghiệp tham gia vào các hoạt động thể thao, những rối loạn này cũng thường được phát hiện.

Ngoài những thay đổi phì đại, trục tim lệch hẳn sang trái có thể cho thấy có vấn đề với đặc tính dẫn truyền của phần bên trong tâm thất, thường xảy ra với các phong tỏa khác nhau. Nó là gì và điều gì đe dọa - bác sĩ chăm sóc sẽ giải thích.

Thông thường, một sự phong tỏa được chẩn đoán, được tìm thấy ở chân trái của bó His, điều này cũng đề cập đến một bệnh lý làm dịch chuyển EOS sang trái.

Trạng thái ngược lại cũng có nguyên nhân của nó. Sự lệch trục điện học của tim sang phía bên kia, bên phải, cho thấy sự phì đại của tâm thất phải. Có một số bệnh gây ra sự vi phạm như vậy.

Những bệnh nào dẫn đến độ nghiêng của EOS sang phải:

  • Các quá trình bệnh lý ở van ba lá.
  • Hẹp và thu hẹp lumen của động mạch phổi.
  • Tăng huyết áp động mạch phổi. Vi phạm này thường xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác, chẳng hạn như viêm phế quản tắc nghẽn, khí thũng tổn thương cơ quan, cũng như hen phế quản.

Ngoài ra, các bệnh dẫn đến sự dịch chuyển hướng của trục sang trái cũng có thể khiến EOS bị nghiêng sang phải.

Dựa trên điều này, các bác sĩ kết luận rằng sự thay đổi vị trí điện của tim là hậu quả của chứng phì đại tâm thất. Bản thân rối loạn như vậy không được coi là bệnh, nó là dấu hiệu của một bệnh lý khác.

Định mức ở trẻ em

Trước hết, cần lưu ý vị trí của EOS trong quá trình mang thai của người mẹ. Mang thai thay đổi hướng của chỉ số này, vì những thay đổi nghiêm trọng diễn ra trong cơ thể. Tử cung đang phát triển nhanh chóng đè lên cơ hoành, dẫn đến sự dịch chuyển của tất cả các cơ quan nội tạng và thay đổi vị trí của trục, do đó hướng của nó có thể trở thành nửa thẳng đứng, nửa nằm ngang hoặc theo cách khác, tùy thuộc vào trạng thái ban đầu của nó.

Đối với trẻ em, chỉ số này thay đổi theo độ tuổi. Ở trẻ sơ sinh, độ lệch đáng kể của EOS sang bên phải thường được phát hiện, điều này hoàn toàn bình thường. Ở tuổi vị thành niên, góc này đã được thiết lập. Những thay đổi như vậy có liên quan đến sự khác biệt về tỷ lệ trọng lượng và hoạt động điện của cả hai tâm thất của cơ quan, cũng như sự thay đổi vị trí của tim ở vùng ngực.

Một thiếu niên đã có một góc độ EOS nhất định, thường tồn tại trong suốt cuộc đời của anh ta.

Triệu chứng

Sự thay đổi hướng của trục điện không thể gây khó chịu cho một người. Cảm thấy không khỏe thường gây ra tổn thương phì đại cơ tim, nếu chúng đi kèm với vi phạm nghiêm trọng huyết động, đồng thời dẫn đến suy tim, rất nguy hiểm và cần được điều trị.

  • đau ở vùng đầu và ngực;
  • khó thở, khó thở, nghẹt thở;
  • sưng các mô dưới, chi trên và các vùng trên khuôn mặt;
  • suy nhược, thờ ơ;
  • rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh;
  • rối loạn ý thức.

Xác định nguyên nhân của những rối loạn như vậy là một phần quan trọng của tất cả các liệu pháp. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào tính chính xác của chẩn đoán. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì vấn đề về tim cực kỳ nguy hiểm.

Chẩn đoán và điều trị

Thông thường, độ lệch của trục điện được phát hiện trên ECG (điện tâm đồ). Phương pháp này không thường được kê toa hơn các phương pháp khác trong quá trình kiểm tra định kỳ. Vectơ kết quả và các đặc điểm khác của cơ quan giúp đánh giá hoạt động của tim và tính toán các sai lệch trong công việc của nó. Nếu vi phạm như vậy được phát hiện trên điện tâm đồ, thì bác sĩ sẽ cần tiến hành một số biện pháp kiểm tra bổ sung.

  1. Siêu âm cơ quan được coi là một trong những phương pháp thông tin. Với sự giúp đỡ của một nghiên cứu như vậy, có thể xác định chứng phì đại tâm thất, rối loạn cấu trúc của tim và đánh giá các đặc điểm co bóp của nó.
  2. Chụp X-quang vùng ngực, cho phép bạn nhìn thấy bóng của tim, thường xảy ra với chứng phì đại cơ tim.
  3. Điện tâm đồ ở dạng theo dõi hàng ngày. Cần làm rõ hình ảnh lâm sàng trong trường hợp vi phạm không chỉ liên quan đến chính trục mà còn liên quan đến nguồn gốc của nhịp điệu không phải từ vùng nút xoang, điều này cho thấy rối loạn dữ liệu nhịp điệu.
  4. Chụp động mạch vành hoặc CAG. Nó được sử dụng để nghiên cứu các đặc điểm của tổn thương động mạch vành trong quá trình thiếu máu cục bộ cơ quan.
  5. Điện tâm đồ gắng sức có thể phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim, thường là nguyên nhân dẫn đến hướng của EOS.

Điều cần thiết không phải là thay đổi chỉ số của trục điện, mà là căn bệnh gây ra bệnh lý. Với sự trợ giúp của chẩn đoán, các bác sĩ xác định chính xác các yếu tố gây ra những vi phạm đó.

Thay đổi góc của trục điện của tim không cần điều trị.

Không có loại thuốc nào sẽ giúp ích trong trường hợp này. Bạn cần phải loại bỏ căn bệnh dẫn đến những thay đổi như vậy. Thuốc chỉ được kê đơn cho bệnh nhân sau khi chuẩn đoán chính xác. Tùy thuộc vào bản chất của các tổn thương, thuốc được sử dụng. Đôi khi nó được khuyến khích để thực hiện phẫu thuật.

Nhằm xác định khả năng chức năng trái tim cần được nắm giữ phương pháp đặc biệt kỳ thi. Nếu hóa ra có vi phạm trong hệ thống dẫn truyền của cơ quan, bạn không nên hoảng sợ, bạn phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Y học ngày nay có thể loại bỏ hầu hết mọi bệnh lý, bạn chỉ cần tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.

Nhịp xoang trên điện tâm đồ là gì

Trái tim con người là một loại kích hoạt cho công việc sản xuất của toàn bộ sinh vật. Nhờ các xung động của cơ quan này được phát ra đều đặn nên máu mới có khả năng lưu thông khắp cơ thể, làm bão hòa các chất cần thiết cho cơ thể. Nếu trái tim bình thường, thì toàn bộ cơ thể hoạt động hiệu quả nhất có thể, nhưng đôi khi bạn vẫn phải đối mặt với một số vấn đề sức khỏe.

Nếu một người đến bác sĩ để kiểm tra và bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ rằng có điều gì đó không ổn với trái tim của anh ta, thì anh ta sẽ đưa bệnh nhân đi đo điện tâm đồ. Nhịp xoang trên ECG là một chỉ số rất quan trọng và cung cấp dữ liệu rõ ràng về trạng thái thực của cơ tim con người. Chính xác những gì có thể được xác định bằng cách nhìn vào tâm đồ, nó đáng để xem xét chi tiết hơn.

nhịp xoang là gì

Trong quan niệm của nhân viên y tế, nhịp xoang của điện tâm đồ là chỉ tiêu của cơ thể con người. Nếu có những khoảng trống giống hệt nhau giữa các răng được mô tả trên tâm đồ, chiều cao của các cột này cũng giống nhau, thì không có sai lệch trong hoạt động của cơ quan chính.

Vì vậy, nhịp xoang trên điện tâm đồ như sau:

  • biểu diễn đồ họa của các bước nhảy xung của con người;
  • một bộ răng có độ dài khác nhau, giữa chúng có những khoảng cách khác nhau, cho thấy nhịp tim cụ thể;
  • biểu diễn sơ đồ hoạt động của cơ tim;
  • một chỉ số về sự hiện diện hay vắng mặt của những bất thường trong công việc của tim và các van riêng lẻ của nó.

Nhịp xoang bình thường chỉ xuất hiện khi nhịp tim nằm trong khoảng từ 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Đó là nhịp điệu này được coi là bình thường đối với cơ thể con người. và trên tâm đồ, nó được hiển thị bằng các răng có cùng kích thước, nằm ở cùng khoảng cách với nhau.

Rõ ràng cần nhớ rằng kết quả của điện tâm đồ chỉ có thể chính xác một trăm phần trăm nếu người đó hoàn toàn bình tĩnh. tình huống căng thẳng và căng thẳng thần kinh góp phần vào việc cơ tim bắt đầu phát xung nhanh hơn, điều đó có nghĩa là chắc chắn sẽ không thể có được kết quả đáng tin cậy về tình trạng sức khỏe con người.

Các tiêu chí để giải mã kết quả của ECG là gì

Giải mã kết quả của tâm đồ được thực hiện bởi các bác sĩ theo một chương trình đặc biệt. Các chuyên gia y tế có ý tưởng rõ ràng về điểm nào trên điện tâm đồ là tiêu chuẩn và điểm nào là sai lệch. Kết luận của ECG sẽ chỉ được đặt sau khi tính toán kết quả, được hiển thị ở dạng sơ đồ. Bác sĩ, khi kiểm tra điện tâm đồ của bệnh nhân, để giải mã chính xác và chính xác, sẽ đặc biệt chú ý đến một số chỉ số như vậy:

  • chiều cao của các thanh hiển thị nhịp tim;
  • khoảng cách giữa các răng trên tâm đồ;
  • các chỉ số của hình ảnh sơ đồ dao động mạnh như thế nào;
  • khoảng cách cụ thể được quan sát giữa các cột hiển thị xung là bao nhiêu.

Một bác sĩ biết ý nghĩa của từng dấu hiệu sơ đồ này, nghiên cứu kỹ chúng và có thể định hướng rõ ràng loại chẩn đoán nào nên được thực hiện. Tâm đồ của trẻ em và người lớn được giải mã theo cùng một nguyên tắc, nhưng các chỉ số bình thường đối với những người khác nhau loại tuổi không thể giống nhau.

Những vấn đề về nhịp xoang có thể được nhìn thấy trên điện tâm đồ

Kết quả điện tâm đồ có thể chỉ ra dấu hiệu rõ ràng vấn đề trong công việc của cơ tim. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, bạn có thể biết liệu có điểm yếu của nút xoang hay không và điều này gây ra những vấn đề sức khỏe gì. Xem xét các chỉ số về tâm đồ của một bệnh nhân cụ thể, chuyên gia y tế có thể giải mã sự hiện diện của các vấn đề có tính chất sau:

  • nhịp tim nhanh xoang trên điện tâm đồ, cho thấy nhịp co bóp vượt quá, được coi là bình thường;
  • rối loạn nhịp xoang trên ECG, cho thấy khoảng thời gian giữa các lần co bóp của cơ tim quá dài;
  • nhịp tim chậm xoang trên điện tâm đồ, cho thấy tim co bóp dưới 60 lần trong một phút;
  • sự hiện diện của một khoảng cách quá nhỏ giữa các răng của tâm đồ, có nghĩa là có sự vi phạm trong nút xoang.

Nhịp tim chậm xoang là một bất thường phổ biến, đặc biệt là khi nói đến sức khỏe của trẻ. Chẩn đoán này có thể được giải thích bằng nhiều yếu tố, trong đó các khiếm khuyết về sinh lý hoặc đơn giản là yếu tố mệt mỏi mãn tính có thể bị che giấu.

Độ lệch của EOS sang trái cũng chỉ ra rằng hoạt động của cơ quan quan trọng không được thiết lập chính xác. Sau khi xác định được những sai lệch như vậy, bác sĩ sẽ gửi bệnh nhân đi kiểm tra bổ sung và yêu cầu anh ta vượt qua một số xét nghiệm cần thiết.

Nếu quan sát thấy vị trí thẳng đứng của EOS, thì điều này có nghĩa là tim có vị trí bình thường và ở đúng vị trí của nó, không có bất thường sinh lý nghiêm trọng nào. Tình huống này là một chỉ số của định mức, cũng được chỉ định trong kết luận của bác sĩ đã giải mã điện tâm đồ.

Nếu quan sát thấy vị trí nằm ngang của EOS, thì đây không thể ngay lập tức được coi là một tình trạng bệnh lý. Các chỉ số trục như vậy được quan sát thấy ở những người có vóc dáng thấp nhưng có bờ vai khá rộng. Nếu trục lệch sang trái hoặc phải và điều này rất đáng chú ý, thì các chỉ số như vậy có thể cho thấy tình trạng bệnh lý của cơ quan, sự gia tăng tâm thất trái hoặc phải. Sự sai lệch trục có thể chỉ ra rằng có một số van nhất định bị hư hỏng. Nếu trục lệch sang trái thì rất có thể người đó bị suy tim. Nếu một người bị thiếu máu cục bộ, thì trục sẽ dịch chuyển sang phải. Sự sai lệch như vậy cũng có thể nói về sự bất thường trong sự phát triển của cơ tim.

Có thể nói gì về các chỉ số của định mức

Trên Điện tâm đồ xoang nhịp điệu luôn luôn và không thất bại so với các chỉ số nhất định của định mức. Chỉ khi biết đầy đủ các chỉ số này, bác sĩ mới có thể xử lý điện tâm đồ của bệnh nhân và đưa ra kết luận chính xác.

Các chỉ số bình thường cho trẻ em và người lớn là khá các yếu tố khác nhau. Nếu chúng ta xem xét các câu hỏi về tiêu chuẩn cho các loại tuổi khác nhau, thì chúng sẽ giống như thế này:

  • ở trẻ em từ sơ sinh đến năm đầu đời, hướng của trục thẳng đứng, tim đập với nhịp tim từ 60 đến 150 nhịp mỗi phút;
  • trẻ em từ một tuổi đến sáu tuổi có hướng trục chủ yếu là dọc, nhưng nó cũng có thể nằm ngang mà không cho thấy sự sai lệch so với định mức. Nhịp tim từ 95 đến 128;
  • trẻ em từ bảy tuổi và đại diện thời niên thiếu trên tâm đồ phải có vị trí trục bình thường hoặc thẳng đứng, tim phải co bóp từ 65 đến 90 nhịp mỗi phút;
  • người lớn nên có hướng bình thường của trục trên tâm đồ, tim co bóp với tần suất 60 đến 90 lần mỗi phút.

Các chỉ số trên thuộc danh mục của tiêu chuẩn đã được thiết lập, nhưng nếu chúng hơi khác nhau, thì điều này không phải lúc nào cũng trở thành dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một số bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể.

Vì lý do gì, chỉ số ECG có thể sai lệch so với định mức

Nếu kết quả của điện tâm đồ không phải lúc nào cũng tương ứng với định mức, thì điều này có nghĩa là trạng thái cơ thể như vậy có thể được kích hoạt bởi các yếu tố sau:

  • một người thường xuyên uống đồ uống có cồn;
  • bệnh nhân hút thuốc lá trong một thời gian khá dài;
  • một người thường xuyên phải đối mặt với nhiều loại tình huống căng thẳng;
  • bệnh nhân thường xuyên sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim;
  • một người có vấn đề với hoạt động của tuyến giáp.

Tất nhiên, tăng tốc nhịp tim hoặc quá chậm có thể chỉ ra các vấn đề nghiêm trọng hơn. Nếu kết quả chụp tim không tương ứng với định mức, thì điều này có thể cho thấy suy tim cấp tính, lệch van, dị tật tim bẩm sinh.

Nếu nhịp xoang nằm trong định mức đã thiết lập, thì người đó không nên lo lắng và bác sĩ sẽ có thể đảm bảo rằng bệnh nhân của anh ta khỏe mạnh.

Nút xoang thường xuyên phát ra các xung động khiến cơ tim co bóp chính xác và mang các tín hiệu cần thiết đi khắp cơ thể. Nếu những xung này được đưa ra không đều đặn, có thể được ghi lại rõ ràng bằng điện tâm đồ, thì bác sĩ sẽ có mọi lý do để cho rằng người đó có vấn đề về sức khỏe. Sau khi nghiên cứu nhịp tim, bác sĩ sẽ xác định lý do chính xác tất cả các sai lệch và sẽ có thể cung cấp cho bệnh nhân phương pháp điều trị có thẩm quyền.

Tại sao một người nên trải qua một nghiên cứu ECG?

Nhịp xoang, được hiển thị trên ECG, cho biết rõ liệu có sự sai lệch trong hoạt động của tim hay không và vấn đề được quan sát theo hướng nào. Thường xuyên trải qua một nghiên cứu như vậy là cần thiết không chỉ cho người lớn, mà còn cho trẻ em. Kết quả của tâm đồ được thực hiện sẽ giúp một người có được thông tin sau:

  • liệu anh ta có bệnh lý và bệnh bẩm sinh hay không;
  • do những bệnh lý nào trong cơ thể bắt đầu có vấn đề về tim;
  • liệu lối sống của một người có thể trở thành nguyên nhân gây xáo trộn công việc của cơ quan chính hay không;
  • tim có ở đúng vị trí hay không và các van của nó có hoạt động chính xác hay không.

Nhịp xoang bình thường trên điện tâm đồ được hiển thị dưới dạng răng có cùng kích thước và hình dạng, trong khi khoảng cách giữa chúng cũng giống nhau. Nếu quan sát thấy bất kỳ sai lệch nào so với định mức này, thì người đó sẽ phải được kiểm tra bổ sung.

Nhịp xoang trên điện tâm đồ phải trùng với định mức đã thiết lập và chỉ trong trường hợp này, một người mới được coi là khỏe mạnh. Nếu các xung từ tim đến các hệ thống khác chuyển hướng quá nhanh hoặc chậm, thì điều này không tốt. Điều này có nghĩa là các bác sĩ sẽ phải làm rõ thêm nguyên nhân của vấn đề và xử lý nó. điều trị phức tạp. Nếu trên điện tâm đồ của thiếu niên quan sát thấy nhịp không đều, thì đây không thể coi là sai lệch bệnh lý, vì tình trạng như vậy có thể liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố và sự trưởng thành sinh lý của cơ thể.

Nếu nhịp xoang nằm trong giới hạn bình thường thì dùng các bài kiểm tra bổ sung và không cần thi lại. Hoạt động bình thường của tim, cũng như các sai lệch bệnh lý, luôn được ghi lại bằng điện tâm đồ.

Nhịp xoang trên điện tâm đồ phải trơn tru và rõ ràng, không có bất kỳ đường đứt đoạn nào, quá dài hoặc quá dài. khoảng thời gian ngắn. Nếu các chỉ số được trình bày là bình thường, thì chúng ta có thể yên tâm nói rằng người đó hoàn toàn khỏe mạnh. Độ lệch trong tâm đồ là lý do để các bác sĩ thực hiện các nghiên cứu bổ sung và kê đơn xét nghiệm. Chỉ sau khi khảo sát bổ sung bạn có thể hiểu nguyên nhân chính xác của sự sai lệch và bắt đầu điều trị. Nhịp xoang bình thường hiển thị một tâm đồ rõ ràng và đồng đều về vị trí của các đường. Cần chú ý thêm đến vị trí của trục, liên quan đến các thông số mà tiêu chuẩn y tế cũng được thiết lập.