Scandonest chống chỉ định. Có thể thực hiện gây tê cục bộ cho phụ nữ mang thai

Tên Latinh: scandonest
Mã ATX: N01BB03
Hoạt chất: mepivacain
Nhà chế tạo: Septodont, Pháp
Kỳ nghỉ từ hiệu thuốc: theo toa
Điều kiện bảo quản: t không quá 25 С
Tốt nhất trước ngày: 3 năm

Scandonest là một loại thuốc được sử dụng để giảm đau trong các thủ thuật nha khoa, phẫu thuật hoặc điều trị khác nhau.

Hướng dẫn sử dụng

Trong nha khoa, việc sử dụng Scandonest được chỉ định để gây mê hoặc dẫn truyền.

Thuốc được sử dụng trong quy trình nhổ răng đơn giản, cũng như trong quá trình chuẩn bị lỗ sâu răng và xử lý vệ sinh gốc răng trước khi phục hồi hoặc lắp đặt các cấu trúc chỉnh hình tiếp theo.

Thuốc gây mê cũng được sử dụng nếu thuốc co mạch bị chống chỉ định.

Thành phần và hình thức phát hành

Dung dịch 1,8 ml (1 hộp mực) chứa thành phần duy nhất là mepivacain hydrochloride, phần khối lượng của nó là 54 mg.

Các chất bổ sung được trình bày:

  • dung dịch muối
  • Natri Hidroxit
  • Nước tinh khiết.

Dung dịch đổ vào hộp mực là một chất lỏng trong suốt và gần như không màu, không quan sát thấy tạp chất. Bên trong gói đường viền được đặt 10 hoặc 20 hộp mực. Một gói có thể chứa 1-6 Comte. gói.

dược tính

Mepivacain đề cập đến thuốc gây tê cục bộ, được đặc trưng bởi tác dụng giảm đau nhanh chóng, điều này là do sự ức chế ngược dòng ion chịu trách nhiệm dẫn truyền xung thần kinh. Được sử dụng rộng rãi trong thực hành nha khoa.

Thuốc bắt đầu tác dụng khá nhanh (sau 1-3 phút kể từ thời điểm tiêm), đồng thời có tác dụng giảm đau rõ rệt và khả năng dung nạp tại chỗ cao.

Cần lưu ý rằng cơ chế hoạt động dựa trên việc ngăn chặn các kênh natri phụ thuộc vào căng thẳng đặc biệt, nằm bên trong màng của chính sợi thần kinh. Thành phần giảm đau đầu tiên thâm nhập vào màng thần kinh, sau đó đi vào tế bào thần kinh dưới dạng cơ sở. Trong trường hợp này, cation mepivacain sau quá trình bổ sung proton thứ cấp là dạng hoạt động. Trong trường hợp độ pH giảm, ví dụ, được quan sát thấy khi có các vùng bị viêm, chỉ một lượng nhỏ hoạt chất ở dạng nguyên chất, điều này có thể làm giảm tác dụng gây mê.

Thời gian tác dụng của thuốc gây mê không có adrenaline trong nha khoa được quan sát trong 20-40 phút, trong trường hợp gây mê mô mềm, tác dụng giảm đau kéo dài đến 90 phút.

Mepivacain được hấp thu khá nhanh. Giao tiếp với protein huyết tương không quá 78%. Thời gian bán thải khoảng 2 giờ.

Sau khi đưa thuốc vào tĩnh mạch, thể tích phân phối là 84 lít, trong khi độ thanh thải là 0,78 l / phút.

Sự biến đổi trao đổi chất của mepivacain xảy ra trong tế bào gan, các sản phẩm chuyển hóa được bài tiết với sự tham gia của hệ thống thận.

Cần lưu ý rằng bạn có thể mua Scandonest mà không cần adrenaline chỉ khi có đơn thuốc.

Scandonest: hướng dẫn sử dụng

Giá: từ 450 đến 570 rúp.

Scandonest không có adrenaline sẽ cần được tiêm riêng vào mô, ngăn không cho dung dịch gây mê đi vào mạch. Trong quá trình tiêm, kiểm soát hút nên được thực hiện.

Dung dịch nên được truyền càng chậm càng tốt, không nhanh hơn 0,5 ml trong 15 giây.

Người lớn thường được chỉ định dùng liều 1-4 ml, không thể dùng quá 6 ml thuốc mê trong 2 giờ hoặc vượt quá liều 10 ml hàng ngày.

Đối với trẻ em trên 4 tuổi, việc lựa chọn liều lượng cần thiết được thực hiện riêng lẻ, có tính đến trọng lượng cơ thể, cũng như bản chất của can thiệp phẫu thuật. Liều lượng trung bình cho trẻ em là khoảng 0,5 mg trên 1 kg.

Người cao tuổi được chỉ định dùng không quá ½ liều lượng được tính cho bệnh nhân trưởng thành.

Khi dùng thuốc, nên sử dụng thể tích dung dịch nhỏ nhất sẽ mang lại tác dụng giảm đau cần thiết.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Khi mang thai, chống chỉ định gây mê không có adrenaline, vì cơ thể bà bầu có thể phản ứng khác với loại thuốc này. Nếu bạn cần gây mê cho HB, bạn không cần phải gián đoạn việc cho con bú.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Việc sử dụng thuốc được chống chỉ định trong trường hợp:

  • Nhạy cảm quá mức với thành phần chính của dung dịch
  • Thai kỳ
  • Bệnh lý gan nặng
  • Tuổi thơ và tuổi già
  • Khóa học phức tạp của bệnh nhược cơ.

Cần phải cẩn thận trong quá trình điều trị cho những người mắc các bệnh về hệ thống tim mạch, hệ thống thận, bệnh viêm nhiễm, đái tháo đường, cũng như trong thời kỳ sinh nở.

Điều đáng chú ý là trong quá trình sử dụng Scandonest không có adrenaline, đánh giá của bệnh nhân về các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể khác nhau, điều này là do phản ứng cá nhân của cơ thể.

Trước khi lên kế hoạch gây mê bằng Scandonest, cần phải thực hiện một số biện pháp chuẩn bị. Khoảng 10 ngày. trước khi gây mê được đề xuất, nên từ bỏ việc sử dụng các chất ức chế MAO, chẳng hạn như các loại thuốc như Selegiline, Furazolidone và Procarbazine. Điều này là do huyết áp giảm bất ngờ. Tiêm giảm đau chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Tương tác thuốc chéo

Nguy cơ hạ huyết áp tăng lên khi sử dụng đồng thời các chất ức chế MAO.

Tác dụng giảm đau kéo dài được quan sát thấy trong trường hợp tiêm đồng thời với thuốc co mạch.

Tác động tiêu cực của thuốc gây mê đối với hệ thần kinh trung ương có thể tăng lên trong quá trình sử dụng thuốc ức chế hoạt động của hệ thần kinh.

Khi kết hợp với thuốc chống đông máu, nguy cơ chảy máu tăng lên.

Trong trường hợp quy trình khử trùng chỗ tiêm bằng thuốc có chứa kim loại nặng, nguy cơ mắc các triệu chứng bất lợi tăng lên.

Hiệu quả của thuốc giãn cơ có thể được tăng cường đáng kể trong trường hợp sử dụng kết hợp với thuốc gây mê.

Sự kết hợp với thuốc giảm đau gây nghiện có thể gây ra tác dụng phụ. Sự kết hợp thuốc này có thể thực hiện được trong trường hợp gây tê ngoài màng cứng, nhưng cần đặc biệt cẩn thận vì có nguy cơ gây ức chế hô hấp.

Việc sử dụng thuốc chống nhược cơ gây ra sự đối kháng rõ rệt, cũng như hiệu quả của thuốc không đủ.

Các chất ức chế men cholinesterase ảnh hưởng đến tốc độ thải trừ của mepivacain.

Tác dụng phụ và quá liều

Trong quá trình sử dụng thuốc gây mê, có thể xảy ra hiện tượng đau đầu dữ dội, kết hợp với chóng mặt, ngủ lịm. Có thể có sự vi phạm hoạt động của CCC, xuất hiện hội chứng co giật, mất ý thức, cũng như chứng bồn chồn vận động rõ rệt.

Ngoài ra, có thể có tác động tiêu cực của thuốc gây tê cục bộ đối với hoạt động của hệ bài tiết và có thể có các biểu hiện dị ứng. Về vấn đề này, không thể loại trừ phát ban và ngứa da, đi tiểu thường xuyên không tự chủ, phù Quincke, tê một số bộ phận trên mặt.

Các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

  • Tăng trương lực cơ
  • hội chứng co giật
  • nhiễm toan
  • Vi phạm cung cấp oxy, chức năng hô hấp
  • huyết áp giảm
  • Điều kiện bệnh lý của hệ thống tim mạch
  • Thay đổi cân bằng axit-bazơ.

tương tự

Espe Nha khoa AG, Đức

Giá bán từ 1420 đến 2100 rúp.

Thuốc được sử dụng để gây tê cục bộ, tên thương mại của nó không khớp với tên của các hoạt chất (epinephrine, articaine). Nó được sử dụng trong các phòng khám công cộng và phòng khám tư nhân trong các thủ tục nha khoa khác nhau. Ubistezin có sẵn ở dạng dung dịch.

Ưu điểm:

  • Tác dụng giảm đau nhanh (đối với đau răng)
  • Có thể được sử dụng trong khi mang thai
  • Nó được đặc trưng bởi độc tính toàn thân thấp.

Điểm trừ:

  • Chỉ có thể được mua với một toa thuốc
  • Không nên kết hợp với thuốc chống trầm cảm ba vòng
  • Sau khi tiêm, không loại trừ sự xuất hiện của phù cục bộ.

Sanofi Aventis, Pháp

Giá bán từ 506 đến 5336 rúp.

Phương tiện gây tê tại chỗ không có adrenaline (adrenaline) và ananephrine. Các thành phần hoạt tính là articaine và epinephrine. Nó được đặc trưng bởi hành động tương tự như Ubistezin. Ultracain được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm.

Ưu điểm:

  • Được sử dụng rộng rãi trong nha khoa
  • Được sử dụng trong thời kỳ cho con bú
  • Hiếm khi gây ra tác dụng phụ (theo nhiều đánh giá).

Điểm trừ:

  • Bạn chỉ có thể mua thuốc theo toa
  • Chống chỉ định trong hen phế quản
  • Giá cao.
bê bối nhất

Thành phần

Cơ sở của Scandonest là một dược chất - mepivacaine hydrochloride. Thành phần phụ trợ của thuốc là natri clorua và hydroxit, nước pha tiêm.


tác dụng dược lý

Scandonest có tác dụng gây tê cục bộ nhanh. Tác dụng chữa bệnh của thuốc dựa trên sự ức chế dòng ion có liên quan đến việc truyền xung động qua màng tế bào thần kinh.

Mepivacain, thành phần chính của Scandonest, có tác dụng co mạch nhẹ tại chỗ tiêm, cho phép sử dụng ít thuốc co mạch hơn.

Với sự ra đời của thuốc, gây mê phát triển sau 30 phút và kéo dài 30-40 phút khi tiêm vào tủy, vào các mô mềm - 2-3 giờ.


Hướng dẫn sử dụng

Giải pháp được chỉ định để thực hiện trước các hoạt động cổ điển, loại bỏ một lần và nhiều lần mà không có biến chứng, loại bỏ răng bị ảnh hưởng. Tiêm Scandonest được khuyến cáo trước khi khoan răng, cắt bỏ chóp, cắt phế nang, cắt bỏ u nang, sửa soạn khoang, cắt bỏ tủy.


Chế độ áp dụng

Scandonest nên được tiêm vào các mô, tránh tiếp xúc với dung dịch từ mạch máu. Trong quá trình thao tác, kiểm soát hút nên được thực hiện.

Thuốc nên được tiêm chậm không nhanh hơn 0,5 ml trong 15 giây.

Đối với bệnh nhân người lớn, liều từ 1 đến 4 ml là có hiệu quả, không được dùng quá 6 ml Scandonest trong vòng 2 giờ hoặc 10 ml mỗi ngày.

Đối với trẻ em từ 4 tuổi, liều lượng được chọn riêng, có tính đến cân nặng, tuổi tác và tính chất của hoạt động. Liều trung bình cho trẻ em là 0,0167 ml dung dịch (0,5 mg mepivacaine) trên 1 kg trọng lượng cơ thể.


Phản ứng phụ

Sự ra đời của Scandonest có thể khiến bệnh nhân bồn chồn, chóng mặt, nhức đầu, suy nhược, rối loạn và mất ý thức, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, hạ huyết áp, đau ngực.

Hiếm khi, việc sử dụng dung dịch gây ra các bệnh lý nghiêm trọng - co giật, khối vận động và cảm giác, cứng hàm, suy sụp, rối loạn nhịp tim, rối loạn tiêu hóa, run, nhìn đôi, ảo giác, giãn đồng tử, rung giật nhãn cầu, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ, methemoglobin huyết, ngưng thở và khó thở.

Quá mẫn sau khi giới thiệu Scandonest có thể được biểu hiện bằng các phản ứng cục bộ (phù, đỏ, phát ban, ngứa) và chung (co thắt phế quản, phù mạch và sốc phản vệ).


Chống chỉ định

Scandonest bị cấm sử dụng cho bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin, giai đoạn nặng của suy gan và bệnh nhược cơ.

Thuốc chống chỉ định với những người bị dị ứng với các thành phần của thuốc.

Cấm sử dụng Scandonest cho trẻ em dưới 4 tuổi.

Thận trọng, thuốc gây mê được sử dụng cho các bệnh làm giảm lưu lượng máu đến gan - đái tháo đường, suy tim mãn tính. Thận trọng, Scandonest được dùng cho bệnh nhân mắc các bệnh lý về gan, thiếu hụt pseudocholinesterase, viêm hoặc thâm nhiễm tại chỗ tiêm dung dịch, suy thận và người cao tuổi.


Thai kỳ

Cấm sử dụng Scandonest cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, có thể tiếp tục cho con bú.


tương tác thuốc

Khả năng phát triển hạ huyết áp tăng lên khi sử dụng Scandonest với các chất ức chế MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine).

Tác dụng của Scandonest kéo dài khi dùng cùng với thuốc co mạch (epinephrine, phenylephrine, methoxamine).

Tác động tiêu cực của Scandonest đối với hệ thần kinh trung ương tăng lên khi được sử dụng cùng với các loại thuốc làm suy yếu hệ thần kinh.

Khả năng chảy máu tăng lên khi sử dụng Scandonest với thuốc chống đông máu.

Khi khử trùng vị trí tiêm Scandonest bằng các chế phẩm kim loại nặng, nguy cơ phát triển các tác dụng phụ tại chỗ tăng lên.

Hoạt động của thuốc giãn cơ được tăng cường khi sử dụng cùng với Scandonest.

Với việc giới thiệu Scandonest với thuốc giảm đau có chất gây mê, một tác dụng phụ được quan sát thấy. Sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng, nhưng cần được chăm sóc đặc biệt do nguy cơ suy hô hấp.

Khi Scandonest được sử dụng với thuốc chống nhược cơ, sự đối kháng rõ rệt và hiệu quả thấp của thuốc được quan sát thấy.

Thời gian đào thải mepivacain ra khỏi cơ thể tăng lên trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế men cholinesterase.


quá liều

Vượt quá liều khuyến cáo của Scandonest có thể biểu hiện bằng sốc phản vệ, co giật, tăng trương lực cơ, mất ý thức, hạ huyết áp, thiếu oxy, ngưng thở, khó thở, tăng CO2 máu, rối loạn nhịp tim, ngừng tim, nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp.


hình thức phát hành

Scandonest có sẵn ở dạng dung dịch 30 mg mepivacain trong 1 ml thuốc. Thuốc được đổ vào các hộp 1,8 ml được đậy kín bằng nút cao su butyl. Hộp mực được đóng gói trong 10 hoặc 20 chiếc. trong gói đường viền. Một gói có thể chứa 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 hoặc 120 hộp dung dịch.


Điều kiện bảo quản

Ở nhiệt độ phong. Không để thuốc bị đóng băng.

Một hộp mực mở không thể được lưu trữ.

) - nha sĩ trị liệu, bác sĩ chỉnh nha. Tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị các bất thường trong sự phát triển của răng, sai khớp cắn. Cũng cài đặt niềng răng và tấm.

Thuốc giảm đau được sử dụng tích cực trong thực hành y tế để giảm đau. Scandonest thuộc nhóm thuốc gây tê cục bộ. Thuốc được sử dụng trong nha khoa và phụ khoa trong các hoạt động theo kế hoạch ở những bệnh nhân không dung nạp adrenaline.

Scandonest không chứa adrenaline được sản xuất dưới dạng vỉ 10 ống mỗi vỉ. Thuốc được dùng cho mục đích chuyên nghiệp, được tiêm bằng cách tiêm vào các mô mềm.

  • mepivacaine hydrochloride;
  • Natri Hidroxit;
  • natri clorua;
  • nước muối.

Thành phần hoạt chất trong Scandonest là mepivacaine hydrochloride, hoạt động bằng cách ngăn chặn các xung thần kinh chịu trách nhiệm về cơn đau. Không giống như các loại thuốc giảm đau khác, Scandonest được đặc trưng bởi tác dụng co mạch. Điều này về cơ bản trái ngược với tác dụng của thuốc làm giãn lòng mạch máu.

Ghi chú! Scandonest được sử dụng để gây mê cho những bệnh nhân bị chống chỉ định dùng adrenaline.

Tác dụng gây mê kéo dài ít nhất 30 phút và xảy ra 3-4 phút sau khi dùng thuốc. Sau 1,5 giờ, thuốc được đào thải một phần ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không quá 10% lượng thuốc được bài tiết qua thận, phần chính được thực hiện bởi gan. Do đó, bất kỳ thay đổi bệnh lý nào trong gan đều có thể dẫn đến các vấn đề.

Ghi chú! Khi sử dụng thuốc gây tê cục bộ, bệnh nhân có ý thức và phản ứng đầy đủ với tình huống.

Kết quả của việc sử dụng Scandonest là mất cảm giác đau. Ngay cả những cảm giác khó chịu cũng không phát sinh. Trước khi tiêm thuốc, nha sĩ sẽ đóng băng khu vực này để không có cảm giác khó chịu trong khi tiêm. Sau khi bắt đầu dùng thuốc, liệu pháp diễn ra trong một môi trường yên tĩnh.

Ứng dụng trong nha khoa nhi

Scandonest được sử dụng trong nha khoa trẻ em, vì nó giúp giảm đau 100% và không gây ra tác dụng phụ tiêu cực. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi dưới 5 tuổi, những người mà adrenaline bị chống chỉ định. Sau năm tuổi, trẻ em có thể được gây mê bằng thuốc có chứa adrenaline, chẳng hạn như thuốc. Liều lượng của thuốc tương ứng với độ tuổi của bệnh nhân nhỏ.

Công việc của một nha sĩ với trẻ em nên được thực hiện với sự tin tưởng hoàn toàn của em bé vào bác sĩ. Sau khi gây mê, đứa trẻ thấm nhuần niềm tin vào nha sĩ và cho phép bạn thực hiện liệu pháp cần thiết.

Chỉ định và chống chỉ định

Scandonest được sử dụng rộng rãi trong nha khoa để điều trị và nhổ răng, các thao tác phẫu thuật trên niêm mạc miệng, trong các hoạt động trên hàm.

Chống chỉ định tuyệt đối:

  • không dung nạp với các thành phần của thuốc;
  • bệnh nghiêm trọng của hệ thống nội bộ;
  • bệnh lý về sự hình thành huyết sắc tố (porphyria);
  • yếu cơ (nhược cơ);
  • trẻ em dưới năm tuổi.

Chống chỉ định tương đối:

  • mang thai và cho con bú;
  • suy thận/gan;
  • bệnh lý tim mạch;
  • bệnh nhân cao tuổi sau 65 tuổi;
  • quá trình viêm tại chỗ tiêm.

Liều lượng của tác nhân trị liệu phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và bản chất của các thao tác trị liệu. Đối với bệnh nhân sau 65 tuổi, biện pháp quản lý là một nửa bình thường.

Scandonest trong thời kỳ mang thai được quy định rất cẩn thận sau khi được bác sĩ phụ khoa chấp thuận. Hoạt chất dễ dàng được hấp thụ qua nhau thai và thâm nhập vào bào thai. Khi cho ăn cần tính đến thời điểm bài tiết chất đó ra khỏi cơ thể. Các hoạt chất có thể đi vào sữa mẹ, nhưng với số lượng nhỏ.

Phản ứng phụ

Bất kỳ dược chất nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Trong trường hợp sử dụng Scandonest, đây có thể là phản ứng của các hệ thống cơ thể khác nhau.

  • buồn ngủ và thờ ơ;
  • rối loạn vận động;
  • thất bại của cảm giác xúc giác;
  • chóng mặt, nhức đầu;
  • kích động quá mức, lo lắng;
  • run tay chân;
  • giãn đồng tử;
  • mất ý thức.

Hệ thống mạch máu:

  • rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh;
  • giảm áp suất;
  • nhịp tim chậm;
  • đau ở ngực.

Bệnh nhân có thể buồn nôn và nôn, đại tiện không tự chủ và suy hô hấp có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, các triệu chứng dị ứng có thể xảy ra - phát ban, ngứa, phát ban, sưng tấy tại chỗ tiêm. Tê và cảm giác lạnh ở chỗ tiêm (cũng như môi và lưỡi) là những biểu hiện phổ biến. Các biểu hiện nghiêm trọng của tác dụng phụ bao gồm trạng thái sốc của bệnh nhân.

Quan trọng! Sự xuất hiện của các tác dụng phụ đòi hỏi sự chăm sóc y tế có trình độ.

Scandonest làm chậm các phản ứng của động cơ, do đó, sau khi sử dụng, không nên lái xe và làm việc với các thiết bị đòi hỏi sự tập trung và chuyển động chính xác.

Các biện pháp phòng ngừa

Để tránh xảy ra phản ứng dị ứng, nên tiến hành thử nghiệm bằng cách giới thiệu một lượng nhỏ thuốc - 5%.

Bệnh nhân không nên ăn hoặc nhai kẹo cao su cho đến khi cảm giác mô được phục hồi hoàn toàn. Có nguy cơ cắn vào môi, má hoặc lưỡi.

tương tự

Các chất tương tự Scandonest chứa một hoặc nhiều chất có tác dụng tương tự. Trong thực hành y tế, các chất thay thế sau đây được sử dụng:

  • isocain;
  • mepivacain;
  • Mepivastezin;
  • mepidont;
  • mepicatone;
  • Scandinavian;
  • siêu âm DS;
  • Artikain.

isocain

Isocaine được sản xuất ở Canada là một loại thuốc gây tê cục bộ để ngăn chặn cơn đau. Các thành phần hoạt chất là mepivacain. Thuốc được sản xuất trong ống tiêm dành cho mục đích sử dụng chuyên nghiệp. Đối với gây tê tại chỗ, dung dịch thuốc 3% được sử dụng, liều lượng tùy thuộc vào bản chất của can thiệp.

mepivacain

Mepivacaine là một từ đồng nghĩa với Scandonest, hoàn toàn phù hợp với thành phần và hành động của nó. Thuốc ít độc hơn và cũng kém hiệu quả hơn. Mepivacain không được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị đông máu kém. Trong quá trình phẫu thuật trên các mô mềm, có thể mất máu nghiêm trọng, chỉ có thể dừng lại bằng thuốc co mạch adrenaline. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được kê đơn thuốc làm loãng máu vài ngày trước khi dùng Mepivacain.

mepivastezin

Mepivastezin là thuốc tiêm dưới niêm mạc dùng trong nha khoa và phẫu thuật. Thuốc có tác dụng gây tê cục bộ và điều hòa miễn dịch. Hoạt chất là mepivacain. Mepivastezin không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có sức khỏe kém, mắc các bệnh lý nghiêm trọng về thận / gan. Công cụ này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai do tác dụng độc hại của nó đối với thai nhi, việc cho con bú có thể được tiếp tục một ngày sau khi dùng liều thuốc.

mepidont

Mepidont được sản xuất tại Ý. Đây là một loại thuốc phức tạp, bao gồm mepivacain và epinephrine. Epinephrine có tác dụng co mạch và tăng cường các đặc tính của mepivacain. Thuốc được thiết kế để sử dụng chuyên nghiệp, cần có sự tư vấn trước của bác sĩ trước khi dùng. Tác dụng phụ tương tự như các loại thuốc khác dựa trên mepivacain, phản ứng dị ứng không được loại trừ. Mepidont không kết hợp tốt với một số loại thuốc, do đó, trước khi điều trị, nên ngừng sử dụng thuốc.

scandinibsa

Scandinibsa được sản xuất tại Tây Ban Nha dựa trên mepivacain có đặc tính gây tê cục bộ và được tiêm bằng cách tiêm vào các mô mềm. Mepivacaine tăng cường các đặc tính chữa bệnh của các loại thuốc khác ngăn chặn sự nhạy cảm của hệ thống thần kinh trung ương. Tác dụng phụ xảy ra với sự nhạy cảm với các chất cấu thành của thuốc. Với một hội chứng rõ rệt về tác dụng phụ, cần được chăm sóc y tế. Chỉ được phép ăn sau khi phục hồi độ nhạy của các đầu dây thần kinh.

Ultracain

Ultracaine thường được sử dụng trong quá trình điều trị tại phòng khám nha khoa. Thuốc này không gây tác dụng phụ nghiêm trọng và chống chỉ định. Với sự trợ giúp của Ultracaine, nhiều quy trình nha khoa được thực hiện mà bệnh nhân không cảm thấy đau. Thuốc cũng được sử dụng trong nha khoa nhi, nhưng sau bốn tuổi.

Quan trọng! Ultracaine được phép sử dụng cho phụ nữ mang thai, nhưng với sự cho phép của bác sĩ phụ khoa.

Thành phần của thuốc có chứa adrenaline, nhưng với số lượng rất nhỏ. Ultracaine có thể được sử dụng để gây mê cho bệnh nhân cao huyết áp và bệnh lý tim mạch. Với hội chứng đau dữ dội, việc tăng liều thuốc được cho phép.

Các nha sĩ đưa ra lợi ích của Ultracaine, cao hơn nhiều lần so với tác dụng của Lidocaine. Tác dụng giảm đau kéo dài tối thiểu 20 phút và có thể kéo dài đến 40 phút. Ultracain forte gây tê mô trong 1 giờ 15 phút.

kết quả

Nhổ răng, loại bỏ viêm tủy và các hoạt động trên các mô mềm của khoang miệng nên được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Scandonest trong nha khoa là một loại thuốc gây mê thế hệ mới dựa trên mepivacain, không chứa adrenaline. Nó có thể được dùng cho những bệnh nhân nhạy cảm với tác dụng của adrenaline và những người có chống chỉ định sử dụng Lidocain. Ngoài ra, loại thuốc này được sử dụng trong phụ khoa và điều trị các bệnh khác.

Nguồn được sử dụng:

  • Solovieva A. A. (2015) Nguyên tắc cơ bản của gây mê. Gây tê tại chỗ và toàn thân
  • Gây mê và hồi sức, ed. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
  • Bernardsky Yu. I. Nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật hàm mặt và phẫu thuật nha khoa. - M.: Y văn, 2000.

Thành phần

Hoạt chất: Mepivacaine hydrochloride, 3.000g/100ml

Các thành phần khác: Natri clorid, natri hydroxit, nước pha tiêm.

Một hộp dung dịch tiêm 1,8 ml chứa 54.000 mg mepivacaine hydrochloride.

SCANDONEST chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) mỗi hộp, tức là thực tế "không có natri".

Sự miêu tả

Dung dịch trong suốt không màu. Độ pH được điều chỉnh đến 6,4 bằng natri hydroxit.

tác dụng dược lý

SCANDONEST có chứa mepivacain, là thuốc gây tê cục bộ loại amide. Mepivacain ngăn chặn có thể đảo ngược các xung thần kinh thông qua tác dụng vận chuyển ion qua màng tế bào. Mepivacain có tác dụng nhanh, tỷ lệ mê cao và độc tính thấp.

bắt đầu hành động

Sau khi phong tỏa dây thần kinh ngoại vi, tác dụng của mepivacain bắt đầu trong vòng 5 phút.

Thời gian gây mê

Gây mê tủy thường kéo dài 25 phút sau khi gây thâm nhiễm hàm trên và 40 phút sau khi gây tê dây thần kinh ổ răng hàm dưới, trong khi gây tê mô mềm được duy trì lần lượt trong 90 phút và 165 phút sau khi gây thâm nhiễm hàm trên và 40 phút sau khi gây tê dây thần kinh ổ răng hàm dưới.

dược động học

hút

Tốc độ hấp thu toàn thân của mepivacain ở người phụ thuộc chủ yếu vào tổng liều và nồng độ của thuốc được sử dụng, đường dùng, sự hiện diện của mạch máu tại chỗ tiêm và việc sử dụng kết hợp các thuốc co mạch làm giảm tốc độ hấp thu. .

Phân bổ

Mepivacain được phân bố nhanh chóng trong các mô. Mặc dù thuốc gây tê cục bộ đến được tất cả các mô, nhưng nồng độ cao nhất là ở các cơ quan được tưới máu nhiều hơn như phổi và thận.

Sự trao đổi chất

Giống như tất cả các thuốc gây tê tại chỗ loại amide, mepivacain chủ yếu được chuyển hóa ở gan bởi các enzym của microsom. Hơn 50% được bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa trong mật, nhưng có khả năng chúng đi qua vòng tuần hoàn ruột, vì chỉ một lượng nhỏ hiện diện trong phân.

chăn nuôi

Thời gian bán thải trong huyết tương ở người lớn là 1,9 giờ. Các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu, với dưới 10% mepivacain được bài tiết dưới dạng không đổi.

Hướng dẫn sử dụng

SCANDONEST là thuốc gây tê cục bộ dùng để gây mê dẫn truyền và xâm nhập trong quá trình phẫu thuật nha khoa ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em trên 4 tuổi (trọng lượng cơ thể khoảng 15 kg (33 lb)).

SCANDONEST đặc biệt được chỉ định trong những trường hợp có chống chỉ định sử dụng thuốc co mạch.

Chống chỉ định

Quá mẫn với mepivacain (hoặc bất kỳ thuốc gây tê cục bộ loại amide nào khác) hoặc bất kỳ tá dược nào;

Các hình thức nghiêm trọng của phong tỏa nhĩ thất;

động kinh không kiểm soát được;

Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính;

Trẻ em dưới 4 tuổi (cân nặng khoảng 20 kg)

Mang thai và cho con bú

khả năng sinh sản

Không có dữ liệu liên quan về tác dụng độc hại của mepivacain trên động vật. Cho đến nay, không có dữ liệu con người có sẵn. Thai kỳ

Các nghiên cứu lâm sàng ở phụ nữ mang thai chưa được tiến hành và không có mô tả nào trong tài liệu về các trường hợp sử dụng mepivacain 30 mg/ml cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng có hại trực tiếp hoặc gián tiếp về độc tính sinh sản.

thời kỳ cho con bú

Các bà mẹ đang cho con bú không được đưa vào các thử nghiệm lâm sàng của SCANDONEST. Chỉ có dữ liệu trong tài liệu về việc capocaine đi vào sữa, điều này không gây rủi ro. Tuy nhiên, do thiếu dữ liệu về mepivacain, không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ. Do đó, các bà mẹ đang cho con bú được khuyên không nên cho con bú trong vòng 10 giờ sau khi gây mê bằng SCANDONEST.

Liều lượng và cách dùng

Dành cho nha sĩ sử dụng chuyên nghiệp.

người lớn

Như với tất cả các loại thuốc gây mê, liều lượng khác nhau và phụ thuộc vào khu vực được gây mê, mức độ mạch máu hóa mô, số lượng các đoạn thần kinh bị chặn, khả năng chịu đựng của từng cá nhân (mức độ giãn cơ và tình trạng của bệnh nhân), cũng như kỹ thuật và độ sâu của thuốc gây mê. gây tê. Nên sử dụng liều thấp nhất để gây mê hiệu quả. Liều lượng cần thiết phải được xác định trên cơ sở cá nhân.

Có thể sử dụng các thể tích khác nhau, miễn là chúng không vượt quá liều khuyến cáo tối đa.

Đối với người lớn khỏe mạnh nặng 70 kg, liều tối đa của mepivacain được sử dụng để tiêm dưới niêm mạc và/hoặc phong bế thần kinh không được vượt quá 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) trọng lượng cơ thể với liều tuyệt đối là 300 mg mepivacain mỗi đợt.

Trẻ em từ 4 tuổi (cân nặng khoảng 20 kg) trở lên (xem phần "Chống chỉ định"),

Lượng dùng nên được xác định tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng của trẻ, cũng như mức độ can thiệp phẫu thuật. Liều trung bình là 0,75 mg/kg = 0,025 ml dung dịch mepivacain cho mỗi kg thể trọng.

Không được vượt quá mức tương đương 3 mg mepivacain/kg (0,1 ml mepivacain/kg) trọng lượng cơ thể

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Do thiếu dữ liệu lâm sàng, nên đặc biệt cẩn thận khi xác định liều thấp nhất để gây mê hiệu quả:

ở người già

Ở bệnh nhân suy thận và gan

trong trường hợp thiếu oxy, tăng đường huyết hoặc toan chuyển hóa.

Gây mê xâm nhập và dẫn truyền trong khoang miệng.

Tốc độ tiêm không được vượt quá 1 ml mỗi phút.

Tác dụng phụ

Phản ứng bất lợi sau khi sử dụng SCANDONEST tương tự như phản ứng với các thuốc gây tê cục bộ khác thuộc loại amide. Những phản ứng bất lợi này thường phụ thuộc vào liều lượng và có thể do nồng độ cao trong huyết tương do dùng quá liều, hấp thu nhanh hoặc vô tình tiêm vào mạch máu. Chúng cũng có thể được gây ra bởi quá mẫn cảm, không dung nạp cá nhân hoặc giảm khả năng chịu đựng ở bệnh nhân. Các phản ứng có hại nghiêm trọng thường là toàn thân.

Thông tin về các phản ứng bất lợi đã đăng ký được thu thập từ các báo cáo tự phát và tài liệu.

Việc phân loại tần suất xuất hiện tương ứng với quy ước: Rất thường gặp (>1/10), thường xuyên (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Trong bảng sau, mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi được phân loại từ 1 (nghiêm trọng nhất) đến 3 (ít nghiêm trọng):

) Mô tả các phản ứng bất lợi đã chọn

1 phù thanh quản-hầu có thể kèm theo khản tiếng và/hoặc khó nuốt;

2 cơn co thắt phế quản có thể kèm theo khó thở;

3 bệnh lý thần kinh có thể đi kèm với các triệu chứng cảm giác bất thường khác nhau (ví dụ: dị cảm, giảm cảm giác, rối loạn cảm giác, tăng độ nhạy cảm với cơn đau, v.v.) của môi, lưỡi hoặc mô miệng. Những dữ liệu này thu được từ các báo cáo hậu mãi, chủ yếu là các phản ứng như vậy xảy ra sau sự phong tỏa các dây thần kinh của hàm dưới, bao gồm các nhánh khác nhau của dây thần kinh sinh ba;

4 chủ yếu ở những bệnh nhân mắc bệnh tim tiềm ẩn hoặc đang dùng một số loại thuốc;

5 ở những bệnh nhân có khuynh hướng hoặc yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành;

6 tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 máu thứ phát sau suy hô hấp và/hoặc co giật và căng cơ dai dẳng;

khi vô tình cắn hoặc nhai môi hoặc lưỡi trong khi gây mê.

quá liều

Các loại quá liều

Quá liều gây tê cục bộ thường được sử dụng rộng rãi để mô tả:

Quá liều tuyệt đối

Quá liều tương đối, ví dụ:

vô tình tiêm vào mạch máu, hoặc

hấp thu nhanh bất thường vào tuần hoàn hệ thống, hoặc

Chuyển hóa và bài tiết SCANDONEST chậm. _______________________________________________

Triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào liều lượng và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể tăng lên trong các biểu hiện thần kinh, tiếp theo là nhiễm độc mạch máu, nhiễm độc hô hấp và cuối cùng là nhiễm độc tim (chi tiết trong phần 4.8).

điều trị quá liều

Trước khi gây mê trong nha khoa bằng thuốc gây tê tại chỗ, cần đảm bảo trang thiết bị hồi sức.

Nếu nghi ngờ nhiễm độc cấp tính, phải ngừng tiêm SCANDONEST ngay lập tức.

Oxy nên được cung cấp ngay lập tức và sử dụng thông khí hỗ trợ nếu cần thiết. Nếu cần thiết, di chuyển bệnh nhân đến tư thế nằm ngửa.

Trong trường hợp ngừng tim, cần tiến hành hồi sức tim phổi khẩn cấp.

Tương tác với các loại thuốc khác

Thói quen Tương tác với các thuốc gây tê cục bộ khác: Độc tính của thuốc gây tê cục bộ gây nghiện. Điều này không liên quan đến liều lượng gây mê trong nha khoa và nồng độ trong máu, nhưng có liên quan đến trẻ em. Tổng liều mepivacain dùng không được vượt quá liều khuyến cáo tối đa.

Thuốc chẹn H2 thụ thể histamin (cimetidin); Đã có trường hợp tăng nồng độ thuốc gây mê amide trong huyết thanh khi sử dụng cùng với cimetidine.

Thuốc an thần (thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương): Do tác dụng phụ, nên giảm liều SCANDONEST.

Vì các nghiên cứu về khả năng tương thích chưa được thực hiện, nên không được trộn lẫn SCANDONEST với bất kỳ sản phẩm thuốc nào khác

tính năng ứng dụng

hướng dẫn đặc biệt

SCANDONEST nên được sử dụng một cách thận trọng:

Bằng sáng chế với rối loạn tim mạch:

Bệnh mạch máu ngoại vi

Loạn nhịp tim, đặc biệt có nguồn gốc từ tâm thất

Suy tim

huyết áp thấp

SCANDONEST nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tim, vì họ có thể ít có khả năng bù đắp cho những thay đổi do làm chậm dẫn truyền nhĩ thất.

Bằng sáng chế bị động kinh: “

Vì tất cả các thuốc gây tê cục bộ đều có khả năng gây co giật, nên chúng phải được sử dụng hết sức thận trọng.

Để biết thông tin về bệnh nhân động kinh không được giám sát đầy đủ, xem phần "Chống chỉ định".

Bằng sáng chế với bệnh gan:

Nên sử dụng liều nhỏ nhất để gây mê hiệu quả, xem phần "Phương pháp sử dụng và liều lượng".

Người bệnh. đang được điều trị bằng thuốc chống huyết khối / thuốc chống đông máu:

Nên tính đến nguy cơ chảy máu nặng sau khi vô tình đâm thủng mạch máu và trong khi phẫu thuật hàm mặt. Ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu, nên tăng cường kiểm soát tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR).

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin:

SCANDONEST nên được sử dụng một cách thận trọng.

Bệnh nhân xuất huyết tạng do kim/kỹ thuật/phẫu thuật.

Bệnh nhân cao tuổi:

Ở những bệnh nhân cao tuổi trên 70 tuổi, cần giảm số lượng dây leo (thiếu dữ liệu lâm sàng).

SCANDONEST phải được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả trong các điều kiện thích hợp:

Tác dụng gây tê cục bộ có thể giảm khi SCANDONEST được tiêm vào vùng bị viêm hoặc nhiễm trùng.

Có nguy cơ bị cắn (môi, má, niêm mạc và lưỡi), đặc biệt là ở trẻ em; bệnh nhân nên được cảnh báo không nhai kẹo cao su hoặc ăn thức ăn cho đến khi cảm giác bình thường được phục hồi.

SCANDONEST chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) mỗi hộp, tức là được coi là thực tế "không có natri".

Các vận động viên nên được cảnh báo rằng sự hiện diện của SCANDONEST trong máu có thể cho kết quả dương tính trong cuộc kiểm tra doping mà các vận động viên chuyên nghiệp phải trải qua.

Thận trọng khi sử dụng Trước khi sử dụng SCANDONEST, điều quan trọng là phải:

tìm hiểu thông tin về phản ứng dị ứng, điều trị hiện tại và tiền sử bệnh nhân; duy trì giao tiếp bằng lời nói với bệnh nhân. có sẵn thiết bị hồi sức (xem phần Tác Dụng Ngoại Ý).

Rủi ro liên quan đến việc vô tình tiêm vào mạch máu:

Vô tình tiêm vào mạch máu (ví dụ: vô tình tiêm tĩnh mạch vào tuần hoàn hệ thống, vô tình tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trong động mạch vào đầu hoặc cổ) có thể đi kèm với các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, chẳng hạn như co giật sau đó là suy nhược hệ thần kinh trung ương hoặc suy tim và hôn mê, cuối cùng tiến triển ngừng hô hấp liên quan đến nồng độ mepivacain cao đột ngột trong hệ tuần hoàn.

Vì vậy, hút nên được thực hiện trước khi tiêm thuốc để ngăn ngừa đâm kim vào mạch máu trong khi tiêm. Tuy nhiên, việc không có máu trong ống tiêm không đảm bảo rằng việc tiêm vào mạch máu đã không được thực hiện.

Rủi ro liên quan đến việc vô tình tiêm vào dây thần kinh:

Vô tình tiêm vào dây thần kinh có thể dẫn đến chuyển động ngược của thuốc dọc theo dây thần kinh.

Để tránh tiêm vào dây thần kinh và ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh liên quan đến việc phong bế dây thần kinh, kim phải luôn được rút lại một chút nếu bệnh nhân cảm thấy bị điện giật trong khi tiêm hoặc nếu vết tiêm đặc biệt đau. Trong trường hợp kim tiêm gây tổn thương dây thần kinh, tác dụng gây độc thần kinh có thể tăng lên do khả năng gây độc thần kinh hóa học của mepivacain, vì nó có thể ảnh hưởng xấu đến việc cung cấp máu quanh dây thần kinh và ngăn chặn sự rửa trôi tại chỗ của mepivacain.

Việc sử dụng kết hợp các loại thuốc khác có thể cần theo dõi cẩn thận (xem phần "Tương tác với các loại thuốc khác").

Ở những bệnh nhân đã được tiêm SCANDONEST, tốc độ của phản ứng tâm lý vận động có thể thay đổi, điều này ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm việc với các cơ chế.

Bệnh nhân không nên rời phòng khám nha khoa trong vòng 30 phút sau khi sử dụng SCANDONEST.

hình thức phát hành

Thuốc là một dung dịch trong suốt, không màu. Được đóng gói trong hộp thủy tinh được bịt kín ở một đầu bằng nút cao su tổng hợp được giữ cố định bằng nắp kim loại và một pít-tông có thể di chuyển được ở đầu kia.

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc ngoài tầm với của trẻ em.

Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn được ghi trên nhãn hộp mực và thùng carton. Ngày hết hạn có nghĩa là ngày cuối cùng của tháng được chỉ định.

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C ở nơi tránh ánh sáng. Đừng đóng băng.

Để tránh ánh sáng, hãy bảo quản hộp mực trong hộp bên ngoài được đậy kín. Không sử dụng thuốc này nếu bạn nhận thấy rằng dung dịch trở nên mờ đục và / hoặc có bất kỳ màu nào.

Hộp mực được thiết kế để sử dụng một lần. Nếu chỉ một phần của hộp mực đã được sử dụng, phần còn lại sẽ bị loại bỏ.

Không vứt thuốc xuống cống rãnh hoặc chung với rác thải sinh hoạt. Hỏi dược sĩ của bạn cách vứt bỏ những loại thuốc bạn không còn sử dụng nữa. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Với các thủ thuật nha khoa khác nhau, việc gây mê là không thể thiếu. Thông thường, các hoạt động trong khoang miệng được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. Để làm điều này, các loại thuốc được sử dụng trong đó một người vẫn tỉnh táo và chỉ mất độ nhạy của mô ở một vùng nhất định. Một trong những loại thuốc gây mê này là Scandonest của công ty Septodont của Pháp. Đây là một loại thuốc gây tê cục bộ, được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm.

Mô tả và thành phần của thuốc

"Scandonest" là một dung dịch tiêm trong suốt, không màu, thuốc gây mê loại amide. 1 ml thuốc chứa 30 mg hoạt chất - mepivacain hydrochloride. Sản phẩm được đóng gói trong hộp mực 1,8 ml. Một ống chứa mepivacain 54 mg, NaCl - 10,8 mg, nước. Có 10 hoặc 50 hộp mực trong 1 thùng.

Hiệu quả của giải pháp là do nó ngăn chặn sự xuất hiện của các xung trong các đầu dây thần kinh, dẫn đến chặn các kênh natri. "Scandonest" có tác dụng gây mê mạnh đối với các loại gây mê khác nhau:

  • dẫn điện;
  • xâm nhập;
  • phần cuối.

Sau khi tác nhân chặn dây thần kinh ngoại vi, nó bắt đầu hoạt động trong 5 phút. Thuốc tê tác dụng lên tủy răng trung bình từ 25-40 phút. Gây mê mô mềm kéo dài 1,5-3 giờ.

Hoạt chất nhanh chóng được hấp thụ vào các mô. Nồng độ cao nhất của nó được quan sát thấy ở thận và phổi. Tốc độ hấp thụ của thuốc phụ thuộc vào nồng độ và liều lượng của nó, cũng như vào vị trí tiêm và sự hiện diện của các mạch máu ở đó. Hoạt chất được chuyển hóa tốt ở gan. Hơn 50% chất được bài tiết qua mật. Một lượng nhỏ có thể có trong phân. Thời gian bán thải ra khỏi máu khoảng 2 giờ. Ít hơn 10% "Scandonest" được hiển thị không thay đổi.

Chỉ định và chống chỉ định

"Scandonest" được sử dụng để gây tê cục bộ trong các can thiệp phẫu thuật khác nhau trong khoang miệng, cũng như để điều trị màng nhầy trong quá trình ủ khí quản, cắt amidan. Scandonest có thể được sử dụng bởi trẻ em từ 4 tuổi (từ 15 kg).

Chống chỉ định

  • bệnh nhược cơ;
  • độ nhạy cao với thuốc gây mê loại amide;
  • chuyển hóa porphyrin.

Sử dụng thận trọng khi:

  • viêm gan;
  • suy gan;
  • suy giảm chức năng thận;
  • toan máu;
  • cho con bú;
  • trên 65 tuổi.

Quan trọng! Phụ nữ mang thai "Scandonest" chỉ có thể được kê đơn nếu kết quả sử dụng vượt quá rủi ro cho đứa trẻ. Mepivacain có thể gây hẹp động mạch tử cung và thiếu oxy thai nhi.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Trong trường hợp vô tình tiêm vào mạch máu hoặc dùng quá liều thuốc, các phản ứng bất lợi của cơ thể có thể xảy ra:

  • dị ứng ở dạng phù Quincke, nổi mề đay, ngứa, ớn lạnh, sốt cao;
  • vi phạm chức năng nuốt;
  • đi tiểu không tự chủ;
  • đau đầu;
  • vi phạm tạo máu;
  • nhịp tim chậm;
  • huyết áp thấp;
  • co giật;
  • suy tim.

Ngoài ra, trong số các tác dụng phụ còn có nôn mửa, buồn nôn, ức chế trung tâm hô hấp, tê môi và lưỡi.

Tương tác với các loại thuốc khác

Nếu thuốc co mạch (Metoxamine) được sử dụng đồng thời với Scandonest, tác dụng gây mê của thuốc tiêm có thể kéo dài. Khi sử dụng đồng thời mepivacain với thuốc ức chế MAO (Furazolidol, Selegiline) hoặc Mecamelamine, có nguy cơ hạ huyết áp.

Khả năng chảy máu xảy ra khi sử dụng Scandonest cùng với thuốc chống đông máu (Heparin, Ardeparin).

Nếu chỗ tiêm thuốc tê được xử lý bằng thuốc sát trùng tại chỗ có chứa kim loại nặng, sẽ có nguy cơ bị sưng và đau. Sự chuyển hóa của mepivacain bị giảm khi dùng chung với các chất ức chế men cholinesterase.

Hướng dẫn sử dụng

Liều lượng và lượng thuốc được tính riêng. Nó phụ thuộc vào bản chất của thao tác và loại gây mê.

Đối với gây mê dẫn truyền và xâm nhập, liều lượng trung bình là 1-3 ml dung dịch 3%. Trên 1 kg cân nặng, được phép sử dụng tối đa 4,4 mg, nhưng không quá 300 mg mỗi lần dùng.Đối với trẻ em, liều tối đa cho phép là 6 mg / kg.

Tốc độ dùng thuốc không được quá 1 ml mỗi phút.

Sử dụng hết sức thận trọng ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.Đối với họ, liều lượng nên bằng ½ liều lượng của người lớn.

Trước khi dùng thuốc, cần làm rõ khả năng dị ứng với thuốc. Để làm điều này, bạn cần tiến hành tiêm thử, tiêm 5% thuốc mê so với liều lượng cần thiết.

Khi sử dụng Scandonest, vận động viên có thể có phản ứng dương tính với chất gây nghiện trong quá trình kiểm soát doping.

Sơ bộ (10 ngày trước khi gây mê), bạn cần ngừng dùng thuốc ức chế MAO, khi tương tác với Scandonest sẽ giúp hạ huyết áp.

Với sự hiện diện của một trọng tâm của nhiễm trùng và viêm nhiễm, việc sử dụng dung dịch có thể làm giảm đặc tính gây mê của nó. Bạn không thể ăn sau khi tiêm, nhai kẹo cao su cho đến khi độ nhạy trở lại. Nếu không, có nguy cơ cắn vào lưỡi, má, môi.

Trước khi mở hộp dung dịch, vách ngăn của nó phải được khử trùng bằng cồn 70% - 90%. Không nên sử dụng lại một ống thuốc đã mở.

Chúng là gì và tại sao chúng được cài đặt? Tìm hiểu tất cả về trang trí của nha khoa.

Nha sĩ sẽ làm gì nếu một mảnh răng bị gãy? Các phương pháp khôi phục được mô tả trên trang.

Đi đến địa chỉ và đọc các công thức cho các biện pháp khắc phục dân gian cho bệnh nha chu.

Chi phí và tương tự

"Scandonest" có thể được mua tại hiệu thuốc với giá trung bình là 2.500 rúp. Trong trường hợp không có thuốc bán, nó có thể được thay thế bằng các dung dịch tiêm tương tự có cùng thành phần cấu trúc:

  • "Mepivastezin";
  • "Scandinibsa";
  • "Isocaine";
  • "Mepivacain";
  • "Mepidont".

Việc thay thế thuốc phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Scandonest là một loại thuốc gây mê hiệu quả có thể được sử dụng trong thực hành nha khoa. Quyết định sử dụng phương thuốc này nên được đưa ra bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến tất cả các yếu tố và rủi ro. Cần phải tính đến các chống chỉ định và tác dụng phụ mà Scandonest có thể gây ra.