Các loại bệnh thái nhân cách và các tính năng đặc trưng của chúng. Các triệu chứng của các dạng bệnh thái nhân cách khác nhau

ĐẠI HỌC QUÂN SỰ .

KIỂM TRA

Chủ đề: “Các mức độ rối loạn nhân cách thái nhân cách. các loại bệnh thái nhân cách.

Người thừa hành

MOSCOW 1998

GIỚI THIỆU:

Rối loạn nhân cách trong các phân loại quốc tế và Mỹ có nghĩa là những vi phạm rõ rệt và dai dẳng về tính cách và hành vi cản trở sự thích ứng với xã hội. Ở nước ta, đối với những trường hợp này, thuật ngữ "bệnh thái nhân cách", do V.M đề xuất. Bekhterev trở lại năm 1886. Bệnh tâm thần được đặc trưng bởi: - mức độ nghiêm trọng của các đặc tính bệnh lý đến mức độ thích nghi bị suy giảm; - tổng thể các đặc điểm tâm lý xác định toàn bộ diện mạo tinh thần của cá nhân;

Tính ổn định tương đối, khả năng đảo ngược thấp;

Một tập hợp các rối loạn nhân cách, hành vi, tình cảm và rối loạn thần kinh của một cấu trúc lâm sàng nhất định, ngoại trừ loại khảm;

Sự hiện diện chủ yếu của cùng một loại phản ứng tâm thần; các tác động tâm thần không rõ ràng;

Sự xuất hiện của những thay đổi năng động dưới dạng một "chu kỳ tâm thần" (theo O.V. Kerbikov): phiền muộn - xung đột - phản ứng với nó - đào sâu các đặc tính tâm thần của nhân cách;

Tách các đặc tính bệnh lý mới nổi của nhân cách khỏi nguyên nhân gốc rễ.

Trong quá trình hình thành cấu trúc thái nhân cách, tầm quan trọng của mỗi thông số này ngày càng trở nên rõ ràng hơn, nhưng cho đến khi tổng thể của đa số chúng, xác định một loại bệnh thái nhân cách cụ thể, được xác định một cách rõ ràng, thì nên xem xét tình trạng của một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên như tiền nhân cách.

Nguồn gốc trong hầu hết các quan sát cụ thể là không rõ ràng: nguyên nhân có thể là di truyền bệnh lý (nghiện rượu, tâm thần phân liệt, tâm thần, v.v.), và các loại ảnh hưởng hữu cơ ngoại sinh khác nhau (TBI nhẹ và tổn thương não nhẹ khác dưới 3,5 tuổi). và nuôi dạy không đầy đủ, tức là không đáp ứng các yêu cầu mà trẻ em hoặc thanh thiếu niên này đưa ra, và chấn thương tâm lý - cấp tính hoặc mãn tính.

Trong biến thể mà chỉ một trong các ảnh hưởng xảy ra, bệnh thái nhân cách hạt nhân, hữu cơ hoặc cận biên được nêu tương ứng.

Nếu người sau mắc nợ ngoại hình của họ do được giáo dục không đầy đủ và thời kỳ hình thành của họ được gọi là phát triển bệnh lý về đường tiêu hóa, thì khi nói đến hậu quả của chứng loạn thần kinh kéo dài, trạng thái phản ứng hoặc ảnh hưởng mãn tính đến tâm thần, họ nói về chứng loạn thần kinh, phản ứng sau phản ứng hoặc tâm thần. sự phát triển của nhân cách.

Không phải một trong những loại bệnh thái nhân cách không được phát hiện sẵn trong thời thơ ấu, mặc dù chính từ thời điểm này, đặc biệt là ở nhóm bệnh thái nhân cách "hạt nhân", sự hình thành của chúng bắt đầu dưới tác động của các tác động bên ngoài (ví dụ, tâm lý- và các yếu tố somatogeny, môi trường và nuôi dạy). Quá trình hình thành bệnh thái nhân cách xảy ra ở thời thơ ấu và thiếu niên, và đôi khi tiếp tục ở tuổi thiếu niên, làm sai lệch sự phát triển và trưởng thành về mặt di truyền bình thường của chứng thái nhân cách (loạn dưỡng sinh tâm thần).

Ở giai đoạn đầu tiên, các biểu hiện lâm sàng của chứng thái nhân cách ở thời thơ ấu thực tế đã cạn kiệt bởi các biểu hiện cơ bản của cá nhân là các loại kích động, cuồng loạn hoặc không ổn định. Hình ảnh lâm sàng tại thời điểm này không biệt hóa, rời rạc và di động.

Ở giai đoạn thứ 2 của sự hình thành tâm thần, mô hình khảm của bệnh cảnh lâm sàng được biểu hiện rõ ràng, chủ yếu là do các triệu chứng của giai đoạn tiêu cực của tuổi dậy thì chiếm ưu thế. Tại thời điểm này, không chỉ ghi nhận khả năng hoán đổi lẫn nhau của các hội chứng thái nhân cách mà còn có sự đa dạng về các đặc điểm cường điệu liên quan đến tuổi tác của tâm thần (mong muốn tự khẳng định, coi mình là trung tâm, chủ nghĩa trẻ con, phản ứng chống đối, bắt chước, từ chối, vv), các biểu hiện tâm lý nội tiết và thường là các dấu hiệu của sự lơ là về mặt sư phạm. Trong cùng thời kỳ, có thể có xu hướng đa hình hóa các đội hình được định giá quá cao.

Ở giai đoạn 3, sự hình thành của chứng thái nhân cách đã hoàn thành, tất cả các đặc điểm lâm sàng của nó phù hợp với khuôn khổ của một trong những (loại) hội chứng thái nhân cách được hình thành. Kiến thức về các giai đoạn hình thành bệnh thái nhân cách là cần thiết để thu thập chính xác tiền sử bệnh, thiết lập chẩn đoán chính xác và loại trừ các tình trạng chỉ giống bề ngoài với bệnh thái nhân cách.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng rối loạn nhân cách ở người trưởng thành là:

1) sự bất hòa đáng chú ý trong các vị trí và hành vi cá nhân, thường bao gồm một số lĩnh vực hoạt động (tình cảm, tính dễ bị kích thích, kiểm soát xung động, các quá trình nhận thức và suy nghĩ, v.v.);

2) bản chất mãn tính của phong cách hành vi bất thường đã phát sinh từ lâu và không giới hạn ở các đợt bệnh tâm thần;

3) một phong cách hành vi bất thường mang tính toàn diện và phá vỡ sự thích nghi với nhiều tình huống cá nhân và xã hội;

4) rối loạn dẫn đến đau khổ cá nhân đáng kể;

5) thông thường, nhưng không phải lúc nào, rối loạn này đi kèm với sự suy giảm đáng kể về năng suất nghề nghiệp và xã hội (ICD - 10). Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về các tình trạng không liên quan trực tiếp đến tổn thương sâu rộng hoặc bệnh của não hoặc rối loạn tâm thần khác.

1 . Một cái nhìn về chứng thái nhân cách từ quan điểm của tâm thần học.

Bệnh thái nhân cách- một sự bất thường của tính cách, mà theo nhà tâm thần học xuất sắc ở Moscow P.B. Ganushkin, xác định ngoại hình tinh thần, để lại dấu ấn khó phai mờ trên toàn bộ kho tinh thần, không trải qua bất kỳ thay đổi mạnh mẽ nào trong suốt cuộc đời và ngăn cản người ta thích nghi với môi trường. Sau đó, những dấu hiệu này của O.V. Kerbikov đã đặt nền móng cho các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thái nhân cách:

1) tổng thể các đặc điểm tính cách bệnh lý; chúng biểu hiện ở khắp mọi nơi - ở nhà và nơi làm việc, nơi làm việc và lúc nghỉ ngơi, trong các điều kiện hàng ngày và khi căng thẳng về cảm xúc;

2) sự ổn định của các đặc điểm tính cách bệnh lý; chúng tồn tại trong suốt cuộc đời, mặc dù chúng được phát hiện lần đầu tiên ở các độ tuổi khác nhau, thường gặp nhất ở tuổi thiếu niên, đôi khi ở thời thơ ấu, ít gặp hơn khi lớn lên;

3) xã hội không điều chỉnh là hậu quả của các đặc điểm tính cách bệnh lý, và không phải do môi trường không thuận lợi.

Có những dạng hình thành bệnh thái nhân cách sau đây:

Các bệnh thái nhân cách theo hiến pháp (hạt nhân). Chúng là do di truyền và xuất hiện ngay cả trong những điều kiện thuận lợi nhất của môi trường xã hội trực tiếp.

Phát triển thái nhân cách ("bệnh thái nhân cách mắc phải"). Chúng là kết quả của việc nuôi dạy không đúng cách hoặc ảnh hưởng xấu kéo dài của môi trường, đặc biệt nếu rơi vào lứa tuổi thanh thiếu niên - giai đoạn hình thành nhân cách. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều phát triển tâm thần dưới ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý mãn tính giống nhau. Đồng thời, không chỉ bất kỳ tác động tâm lý xã hội bất lợi lâu dài nào là cần thiết, mà là tác động đến “nơi ít phản kháng nhất” của kiểu nhấn giọng này.

Bệnh thái nhân cách hữu cơ. Chúng là kết quả của những tác động có hại trước khi sinh, không lành và sớm sau khi sinh (2-3 năm đầu đời) đối với não bộ đang phát triển. Những tác hại này có thể là nhiễm độc thai nghén nặng, sang chấn cho thai nhi khi mang thai và sinh nở, nhiễm trùng trong tử cung và não sớm, các bệnh suy nhược kéo dài từ những tháng đầu sau sinh. Chứng thái nhân cách tự nhiên biểu hiện từ thời thơ ấu, nhưng khi chúng lớn lên, chúng có thể được xóa bỏ.

Các rối loạn nhân cách, đặc biệt là bệnh thái nhân cách hiến pháp, được đặc trưng bởi tính ổn định: các đặc điểm tính cách bệnh lý bộc lộ ở một độ tuổi nhất định tồn tại suốt đời. Tuy nhiên, các tính năng này hoặc được làm sắc nét hoặc làm mềm đi. Điều này đã dẫn đến P.B. Ganushkin để phát triển học thuyết về động lực của chứng thái nhân cách. Sự thay đổi năng động bao gồm các cuộc khủng hoảng liên quan đến tuổi tác, bù đắp và mất bù, các giai đoạn tâm thần, chuyển đổi các loại bệnh thái nhân cách.

Khủng hoảng tuổi tác - tuổi dậy thì và mãn kinh - do yếu tố sinh học là chủ yếu. Thời kỳ dậy thì bộc lộ mạnh mẽ và rõ nét hơn những nét tính cách bệnh lý ở trẻ trai, thời kỳ lên đỉnh ảnh hưởng mạnh mẽ đến phụ nữ về mặt này.

Đền bù- giảm nhẹ tạm thời các đặc điểm tâm thần bằng cách thay đổi "môi trường vi mô" thành một môi trường mà các đặc điểm này không gây trở ngại theo cách tốt nhất để thích nghi (lối sống đơn độc và tham gia vào sở thích yêu thích trong chứng rối loạn phân liệt). Ít phổ biến hơn, việc bồi thường được thực hiện thông qua sự phát triển tích cực của các cơ chế phòng vệ tâm lý, lối sống và hành vi.

Sự bù trừ- mài mòn các đặc điểm tâm thần, thường đi kèm với rối loạn hành vi và rối loạn xã hội. Nó xảy ra thường xuyên hơn dưới ảnh hưởng của các yếu tố môi trường không thuận lợi, tuy nhiên, nó khá dễ chịu đối với những người khỏe mạnh. Nó xảy ra rằng chính những kẻ thái nhân cách tạo ra một môi trường đau thương xung quanh họ, sau đó dẫn đến mất bù.

Các giai đoạn tâm thần - theo chu kỳ, không có lý do, sự suy giảm rõ rệt, cũng tự biến mất sau một thời gian - chỉ được tìm thấy trong một số loại bệnh thái nhân cách nhất định.

Chuyển đổi các dạng rối loạn nhân cách xảy ra cả do các cơ chế nội sinh, ví dụ, theo tuổi tác và dưới ảnh hưởng của các điều kiện môi trường bất lợi. Sự phát triển hoang tưởng thường bắt đầu sau 30-40 năm, nhưng có thể trước đó là rối loạn tâm thần phân liệt hoặc chứng động kinh.

P.B. Ganushkin tin rằng học thuyết về chứng thái nhân cách là kết quả của sự phát triển lâm sàng chuyên sâu về lĩnh vực được gọi là các trạng thái ranh giới - một mặt là ranh giới giữa các bệnh "tâm thần" và "thần kinh", và giữa bệnh tâm thần và sức khỏe tâm thần. , mặt khác.

Điều này bao gồm các dạng rối loạn tâm thần nhẹ bỏ dở - các quá trình với một thời điểm khởi phát bệnh nhất định, và các hiện tượng được quan sát thấy trong suốt cuộc đời ở những nhân cách được tổ chức không đúng cách, mất trí nhớ. Cái trước luôn đại diện cho một cái gì đó xa lạ với xu hướng chính định hướng cho sự phát triển của một nhân cách nhất định. Với họ, một số yếu tố gây ra sự thay đổi nhất thiết phải can thiệp vào quá trình sống, và sự phát triển của các hiện tượng bắt đầu, vốn xa lạ với cơ thể và toàn bộ nhân cách, khiến nó thay đổi toàn bộ hoặc một phần và phá hủy. Về cơ bản, điều không quan trọng là trong những trường hợp này, quá trình bệnh tật được biểu hiện bằng các hiện tượng sắc nét, sáng sủa hay chỉ cực kỳ yếu ớt, tiến triển nhanh hay chậm, dừng lại trong tiến trình hay tiến triển mọi lúc.

Tình hình hoàn toàn khác so với những trường hợp các hiện tượng bất thường không phải là kết quả của sự can thiệp của một quá trình ngoại lai, mà hóa ra là do bẩm sinh, vốn có trong bản chất của nhân cách và chỉ phát triển trong giới hạn của nó. sự phát triển bình thường của cuộc sống hoặc các điều kiện của mối quan hệ của nó với môi trường đòi hỏi nó. Để chỉ loại hình thức này, thuật ngữ "bệnh thái nhân cách hiến pháp" được sử dụng. Theo đó, theo quan điểm của P.B. Ganushkin, những cá nhân được gọi là thái nhân cách, từ tuổi trẻ, từ thời điểm hình thành, đại diện cho một số đặc điểm phân biệt họ với cái gọi là người bình thường và ngăn ngừa chúng không gây đau đớn cho bản thân và những người khác để thích nghi với môi trường. Các đặc tính bệnh lý vốn có trong chúng là những đặc tính vĩnh viễn, bẩm sinh của nhân cách, mặc dù chúng có thể tăng cường hoặc phát triển theo một hướng nhất định trong suốt cuộc đời, nhưng thường không trải qua những thay đổi mạnh mẽ. Cần phải nói thêm rằng chúng ta đang nói về những đặc điểm và đặc điểm ít nhiều quyết định toàn bộ diện mạo tinh thần của cá nhân, áp đặt dấu ấn có thẩm quyền của họ lên toàn bộ cấu trúc tinh thần của anh ta, bởi vì sự tồn tại trong tâm hồn của một chủ thể cụ thể nói chung của bất kỳ những bất thường và lệch lạc cơ bản của cá nhân vẫn chưa được đưa ra lý do để phân loại anh ta là một kẻ thái nhân cách

Như vậy, thái nhân cách là những hình thức không có bắt đầu cũng không có kết thúc; một số bác sĩ tâm thần định nghĩa nhân cách thái nhân cách, những người thường trú ở ranh giới giữa sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần, là những biến thể sinh học đáng tiếc, là những sai lệch quá xa so với một mức độ trung bình nhất định hoặc loại bình thường. Ngoài ra, đối với đại đa số bệnh thái nhân cách, dấu hiệu của sự kém cỏi, khiếm khuyết, kém cỏi theo nghĩa rộng của từ này là đặc trưng, ​​trong khi những lệch lạc theo hướng củng cố các thuộc tính tích cực của nhân cách, mặc dù đôi khi chúng đặt chủ thể ra ngoài khuôn khổ của người bình thường bình thường, không có trường hợp nào vẫn cho quyền xếp anh ta vào kẻ thái nhân cách.

Cần phải nói thêm rằng ranh giới giữa các chứng thái nhân cách cá nhân cũng mơ hồ và vô định như khuôn khổ chung của toàn bộ lĩnh vực này sẽ được nghiên cứu. Các dạng được phân biệt, phần lớn, là sản phẩm nhân tạo của quá trình xử lý sơ đồ những gì được quan sát trong thực tế; trên thực tế, các dạng thái nhân cách thuần túy ở dạng mà chúng thường được mô tả là rất hiếm: các dạng hỗn hợp chiếm ưu thế trong cuộc sống - do đó có sự đa dạng phi thường và tính không ổn định lớn của các triệu chứng riêng lẻ.

Trong ngành tâm thần học Nga, một trong những người đầu tiên P.B. Ganushkin (1933) đã biên soạn một bảng phân loại bệnh thái nhân cách, mô tả một số nhóm.

Nhóm Cycloid. Thành phần bao gồm: trầm cảm về mặt hiến pháp, kích thích về mặt hiến pháp, cuồng nhiệt, không ổn định về mặt cảm xúc. Chúng khác nhau ở các đặc điểm của tâm trạng chủ đạo - thường xuyên chán nản, tăng cao, định kỳ hoặc thường xuyên thay đổi.

Nhóm suy nhược. Thành phần bao gồm: thuốc chữa thần kinh, "cực kỳ ấn tượng", psychasthenics. Nó kết hợp xu hướng dễ kiệt sức và "điểm yếu dễ cáu kỉnh".

Ngoài ra, ông chỉ ra các nhóm bệnh nhân tâm thần phân liệt, paranoids, epileptoids, những kẻ thái nhân cách cuồng loạn và không ổn định, và những nhóm khác, hầu hết đều được đưa vào ICD-10 dưới cùng tên hoặc tên khác.

Sự phân loại và quan điểm về trọng âm và tâm lý nhân cách của nhà tâm thần học người Đức K. Leonhard rất thú vị và đáng chú ý.

Để hiểu được bản chất của một người, cần phải xem xét kỹ lưỡng các đặc điểm khác nhau của các lĩnh vực tinh thần đặc trưng của anh ta. Cả quan sát hay trò chuyện với mọi người đều không giúp mô tả rõ ràng và xác định các biến thể khác nhau trong các đặc điểm của tâm lý.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng vẽ ra một ranh giới rõ ràng giữa những đặc điểm hình thành nên tính cách nổi bật và những đặc điểm quyết định sự biến đổi trong tính cách của một người. Biến động ở đây được xác định theo hai hướng. Trước hết, các tính năng mắc kẹt, hoặc pedantic hoặc cường tráng Tính cách có thể được thể hiện ở một người không đáng kể đến mức không diễn ra sự nhấn mạnh như vậy, người ta chỉ có thể chỉ ra sự sai lệch so với một khuôn mẫu nhất định. Dấu trọng âm nói chung luôn ngụ ý sự gia tăng mức độ của một tính năng nhất định. Đặc điểm tính cách này do đó trở nên nổi bật.

Nhiều tính năng khó phân biệt. Ví dụ, nếu chúng ta nói về tham vọng, thì nên xác định xem nó thuộc về lĩnh vực sở thích và khuynh hướng hay là một đặc điểm của sự bế tắc được nhấn mạnh. Định nghĩa cuối cùng là có thể với một biểu hiện rõ ràng của đặc điểm này: tính ngoan cố, mù quáng. Ngoài ra, sự bế tắc không bao giờ được thể hiện bằng tham vọng đơn thuần, nó được kết hợp bởi sự nhạy cảm ngày càng tăng đối với sự oán giận và sự báo thù rõ rệt.

Chúng ta gặp phải tình huống tương tự khi quan sát những biểu hiện sinh động của ý thức trách nhiệm. Nó có thể được cho là do định hướng về sở thích và khuynh hướng, nhưng người ta cũng có thể thấy ở nó một đặc điểm vốn có trong anancastam (tính cách truyền thống). Họ có cảm giác về nghĩa vụ gắn liền với sự lo lắng, những câu hỏi liên tục về việc liệu anh ta có hành động đủ vị tha hay không.

Điều rất thú vị từ một quan điểm tâm lý rằng mắc kẹt tính cách bộc lộ những biểu hiện của cảm xúc ích kỷ, và những cảm xúc ấu trĩ - biểu hiện của lòng vị tha, đặc biệt là ý thức về bổn phận. Cần nhấn mạnh rằng những đặc điểm của việc mắc kẹt chủ yếu liên quan đến cảm giác vị kỷ, và những đặc điểm của sự nghi ngờ, dao động liên tục (anankastic) - với cảm giác của một trật tự vị tha. Một người càng do dự trong các quyết định của mình, thì cảm xúc vị tha càng ảnh hưởng đến việc đưa ra quyết định.

Một sự tương phản thậm chí còn lớn hơn rõ ràng khi so sánh tính cách hay thay đổi với tính cách cuồng loạn, vì những người cuồng loạn thường có xu hướng ích kỷ hơn. Họ thường đưa ra những quyết định hấp tấp, hiếm khi cân nhắc hành động của mình, chỉ nằm trong vòng lợi ích ích kỷ gần gũi với họ hơn.

Một khu vực cảm xúc phát triển cao ở một người sẽ kích hoạt cảm xúc vị tha - cảm giác từ bi, vui mừng vì sự may mắn của người khác, ý thức về bổn phận. Ở một mức độ thấp hơn, trong những trường hợp như vậy, ham muốn quyền lực, lòng tham và tư lợi, sự phẫn nộ, tức giận liên quan đến việc xâm phạm lòng kiêu hãnh được phát triển. Đối với bản chất dễ xúc động, một tính chất như sự đồng cảm là đặc biệt đặc biệt, nhưng nó cũng có thể phát triển trên các cơ sở khác.

Không tiết lộ một cơ sở di truyền duy nhất và một đặc điểm tính cách như lo lắng (sợ hãi). Ở mức độ bình thường, tính nhút nhát là đặc điểm của nhiều người, nhưng nó có thể trở thành ưu thế, để lại dấu ấn trong mọi hành vi của con người.

Các tính năng được nhấn mạnh không nhiều như các tính năng riêng lẻ khác nhau. Đánh dấu về bản chất là những nét giống nhau, nhưng có xu hướng chuyển sang trạng thái bệnh lý. Ở một mức độ nào đó, các đặc điểm vô cảm, hoang tưởng và cuồng loạn có thể vốn có ở bất kỳ người nào, nhưng biểu hiện của chúng không đáng kể đến mức họ khó quan sát. Với mức độ nghiêm trọng hơn, chúng để lại dấu ấn về nhân cách như vậy và có thể mang tính bệnh lý, phá hủy cấu trúc của nhân cách.

Những tính cách được dán nhãn là nhấn nhá không phải là bệnh lý. Với một cách giải thích khác, kết luận cho thấy bản thân chỉ có một người bình thường mới có thể được coi là bình thường và bất kỳ sự sai lệch nào so với mức trung bình như vậy đều nên được công nhận là bệnh lý. Điều này sẽ buộc những người, với sự độc đáo của mình, nổi bật rõ ràng so với nền của trình độ trung bình, phải vượt ra ngoài tiêu chuẩn. Danh mục này cũng sẽ bao gồm danh mục những người mà họ nói "tính cách" theo nghĩa tích cực, nhấn mạnh rằng họ có một kho tinh thần nguyên bản rõ rệt. Nếu một người không thể hiện các đặc tính mà ở "liều cao" cho hình ảnh hoang tưởng, hưng phấn, cuồng loạn, hưng cảm hoặc trầm cảm, thì một người bình thường như vậy có thể được coi là bình thường vô điều kiện. Một người như vậy không mong đợi con đường sống không bằng phẳng của một sinh vật ốm yếu với những điều kỳ quặc của một kẻ thất bại, nhưng cũng không chắc rằng anh ta sẽ xuất sắc ở một khía cạnh tích cực. Ở những tính cách nổi bật, cả khả năng đạt được những thành tựu tích cực về mặt xã hội và những phí tổn tiêu cực về mặt xã hội đều có khả năng xảy ra. Một số tính cách có điểm nhấn xuất hiện theo hướng tiêu cực, vì hoàn cảnh cuộc sống không ưu ái họ, nhưng rất có thể dưới tác động của hoàn cảnh khác, họ sẽ trở thành những người phi thường.

tính cách mắc kẹt trong những hoàn cảnh không thuận lợi, anh ta có thể trở thành một nhà tranh luận khó tính, không ăn năn, nhưng nếu hoàn cảnh thuận lợi cho một người như vậy, anh ta có thể trở thành một người làm việc có mục đích và không mệt mỏi.

Tính cách ngông nghênh trong hoàn cảnh không thuận lợi, cô ấy có thể mắc bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế, trong những hoàn cảnh thuận lợi, một người lao động gương mẫu sẽ thể hiện ra khỏi cô ấy một ý thức trách nhiệm với nhiệm vụ được giao.

Nhân cách thể hiện có thể gây ra chứng loạn thần kinh, trong những trường hợp khác, nó có khả năng đạt được những thành tựu sáng tạo xuất sắc.

Nhìn chung, với một bức tranh tiêu cực, có xu hướng nhìn thấy tâm thần, với một bức tranh tích cực, nó là một điểm nhấn của nhân cách.

Chỉ định "nhân cách bệnh lý" chỉ được sử dụng liên quan đến những người lệch lạc với tiêu chuẩn, và khi các hoàn cảnh bên ngoài cản trở cuộc sống bình thường bị loại trừ. Nhưng chúng ta không nên quên rằng không có ranh giới cứng giữa những người bình thường, trung bình và nổi bật. Bạn không nên tiếp cận khái niệm này quá hẹp, tức là Sẽ là không đúng, dựa trên một số đặc điểm nhỏ của một người, ngay lập tức thấy ở anh ta một sự lệch lạc so với chuẩn mực. Nhưng ngay cả với một cách tiếp cận khá rộng rãi về những phẩm chất có thể được gọi là tiêu chuẩn, bình thường, không dễ thấy, vẫn có khá nhiều người bị gán cho những tính cách nổi bật.

Nói về các biến thể của các tính cách nổi bật, K. Leonhard đã nghĩ đến nhiều đặc điểm khác nhau về tính cách và tính khí hình thành nên một con người trong những trường hợp khi anh ta thể hiện sự lệch lạc so với một tiêu chuẩn nhất định.

Vì Karl Leonhard, không giống như nhiều đồng nghiệp của mình, tin rằng có những đặc điểm cơ bản của nhân cách con người và khoa học nên cố gắng mô tả chúng, nên ông đã tạo ra một trong những phân loại đầu tiên về sự nhấn mạnh tính cách, được trình bày dưới đây với các đặc điểm phân biệt chính.

nhân cách thể hiện.Điểm đặc biệt của phản ứng biểu tình là sự khởi đầu của chúng gắn liền với mong muốn có ý thức về một điều gì đó. Những người có trọng âm này rất cần được người khác công nhận, họ cố gắng thu hút sự chú ý về bản thân bằng mọi cách, họ dễ tự khen bản thân bằng lời nói. tin rằng những người khác thường không công bằng với họ. rằng họ đã phải chịu một cú đánh của số phận.

Tính cách lãng mạn. Đặc điểm của kiểu tính cách này là thiếu quyết đoán, chậm trễ trong việc đưa ra quyết định.

Nhân cách bị mắc kẹt. Bản chất của nó nằm trong bệnh lý dai dẳng của ảnh hưởng.

dễ bị kích động(một chất tương tự suy yếu của chứng thái nhân cách epileptoid) - các động lực, bản năng, xung động không kiểm soát được đóng một vai trò quyết định trong cuộc sống và hành vi.

Hyperthymic(mức độ suy yếu của trạng thái hưng cảm) - với tâm trạng phấn chấn không đầy đủ, có khả năng vi phạm các tiêu chuẩn đạo đức, sự biến đổi khát khao hoạt động quá mức thành sự phân tán không có kết quả.

loạn ngôn ngữ(một phiên bản suy yếu của tính trầm cảm) - với một thái độ bi quan.

Ghi nhãn một cách có hiệu quả(một phiên bản suy yếu của chứng thái nhân cách lốc xoáy) - một sự thay đổi đặc trưng trong trạng thái tăng tuyến ức và rối loạn nhịp tim.

Tôn lên một cách có hiệu quả- rất dễ phát triển trạng thái hăng hái trong những sự kiện vui vẻ và tuyệt vọng - trong những lúc buồn bã.

Lo lắng(sợ hãi) - khiêm tốn, rụt rè, sợ hãi.

giàu cảm xúc- nhạy cảm và phản ứng sâu sắc trong lĩnh vực cảm xúc tinh tế.

hướng ngoại- tập trung nhiều hơn vào nhận thức hơn là đại diện.

hướng nội- xu hướng không sống quá với nhận thức và cảm giác của mình cũng như với ý tưởng.

Một cách phân loại khác về cách nhấn giọng được đề xuất bởi bác sĩ tâm thần người Nga Lichko A.E. Ông kết hợp hệ thống học về chứng thái nhân cách và sự nhấn giọng của tính cách, mô tả những kiểu giống nhau hoặc là biến thể của chuẩn mực (giọng điệu) hoặc đã đạt đến mức độ lệch lạc bệnh lý (bệnh thái nhân cách).

Khi chẩn đoán bệnh thái nhân cách ở thanh thiếu niên, cần tập trung vào các tiêu chuẩn về bệnh thái nhân cách do O.V. Kerbikov (xem ở trên).

Tổng thể các đặc điểm tính cách bệnh lý xuất hiện ở độ tuổi này một cách đặc biệt rực rỡ. Một thiếu niên mắc chứng thái nhân cách khám phá ra kiểu tính cách của mình trong gia đình và ở trường, với bạn bè và người lớn tuổi, ở trường và đi nghỉ, trong những điều kiện quen thuộc và hàng ngày, và trong những tình huống khẩn cấp. Mọi lúc mọi nơi hyperthymic tuổi teen tràn đầy năng lượng phân liệtđược rào lại khỏi môi trường bởi một bức màn vô hình, và cuồng loạn muốn thu hút sự chú ý.

Nói về tương đối ổn định Tuy nhiên, cần lưu ý ba điều:

1) Tuổi vị thành niên là giai đoạn quan trọng đối với chứng thái nhân cách, các đặc điểm của hầu hết các loại bệnh ở độ tuổi này đều trở nên trầm trọng hơn.

2) Mỗi ​​loại bệnh thái nhân cách có độ tuổi hình thành riêng. Schizoid có thể thấy ngay từ những năm đầu đời - những đứa trẻ như vậy thích chơi một mình hơn. Psychasthenic những đặc điểm thường nở rộ ở những lớp đầu tiên của trường học, khi tuổi thơ vô tư được thay thế bằng những đòi hỏi về tinh thần trách nhiệm. Loại không ổn định phản bội bản thân từ việc nhập học với nhu cầu sắp thay đổi thú vui chơi game sang công việc giáo dục, hoặc từ tuổi dậy thì, khi các nhóm bạn đồng trang lứa được hình thành một cách tự phát khiến chúng ta có thể thoát khỏi sự chăm sóc của cha mẹ. Hyperthymic các tính năng trở nên đặc biệt tươi sáng từ thời niên thiếu. Cycloid, đặc biệt là ở trẻ em gái, có thể được phát hiện ngay từ khi mới dậy thì. nhạy cảm chứng thái nhân cách phát triển ở độ tuổi 16-19, trong giai đoạn bắt đầu bước vào cuộc sống tự lập với gánh nặng về các mối quan hệ giữa các cá nhân với nhau. hoang tưởng chứng thái nhân cách cực kỳ hiếm ở thanh thiếu niên, sự phát triển tối đa của nó xảy ra trong 30-40 năm.

3) Có một số biến đổi thường xuyên của các kiểu nhân vật ở tuổi thiếu niên. Khi bắt đầu dậy thì, các đặc điểm tăng tuyến giáp quan sát được trong thời thơ ấu có thể được thay thế bằng chứng cuồng ăn rõ ràng, các đặc điểm thần kinh suy nhược - bằng một loại thần kinh hoặc nhạy cảm, v.v. Tất cả các biến đổi đều có thể xảy ra do cả lý do sinh học và xã hội.

Psychopathies là những thay đổi nhân cách đau đớn, với sự suy giảm lĩnh vực cảm xúc, rối loạn hành vi, trải nghiệm bệnh lý và các hành vi không phù hợp. Những người bị các loại rối loạn này có thể giữ lại Khả năng trí tuệ nhưng thường mất chúng. Sự phát triển của chứng thái nhân cách dần dần dẫn đến việc người bệnh nảy sinh những hành vi không phù hợp với xã hội, mất khả năng thích ứng với xã hội bình thường. Các biểu hiện tâm thần đặc biệt khó khăn nếu những thay đổi đau đớn bắt đầu trong thời thơ ấu.

Đại diện của trường tâm thần học Đức, K. Schneider, cho rằng nhân cách của một kẻ thái nhân cách khiến cả bản thân và những người xung quanh phải chịu đựng sự đau khổ. Các biểu hiện tâm thần có thể trải qua những thay đổi năng động theo độ tuổi và sự phát triển của một người. Đặc biệt các triệu chứng lâm sàng tăng lên ở lứa tuổi thanh thiếu niên và ở người cao tuổi.

Nguyên nhân của chứng thái nhân cách

Ghi chú:các bệnh nặng có thể trở thành yếu tố kích thích sự phát triển của các thay đổi bệnh lý cơ quan nội tạng, mạnh tình huống căng thẳng. Theo số liệu chính thức, có tới 5% dân số mắc chứng thái nhân cách.

Mặc dù sự phổ biến của bệnh lý này, các yếu tố nguyên nhân của nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Các nhà khoa học khác nhau cả trong một số câu hỏi về phân loại và cơ chế phát triển của những thay đổi đau đớn.

Trong một nhóm lớn các nguyên nhân gây bệnh thái nhân cách, tổn thương não được xác định là do:

• ô nhiễm môi trường;
• bệnh truyền nhiễm nặng;
• chấn thương sọ não;
• ngộ độc;
• tăng cao.

Các nhóm tác động có hại được liệt kê dẫn đến những thay đổi đau đớn trong não, hệ thần kinh, và kết quả là, những thay đổi nghiêm trọng xảy ra trong tâm lý.

Cũng trong sự phát triển của bệnh lý tầm quan trọng lớn có các yếu tố xã hội: bầu không khí trong gia đình, trường học, đội làm việc, v.v. Đặc biệt là những điều kiện này đóng một vai trò trong thời thơ ấu.

Bản chất di truyền của việc lây truyền bệnh thái nhân cách có tầm quan trọng không nhỏ.

Các phân loại chính của bệnh thái nhân cách

Vấn đề về chứng thái nhân cách đã được nhiều nhà khoa học tầm cỡ thế giới quan tâm. Điều này đã dẫn đến việc tạo ra nhiều cách phân loại. Chúng tôi sẽ xem xét thông dụng nhất, được sử dụng phổ biến nhất trong y học lâm sàng.

Theo các nhóm chính (O.V. Kebrikov), những điều sau được phân biệt:

• bệnh thái nhân cách hạt nhân(tùy thuộc vào loại hiến pháp của một người, trong đó vai trò chính được giao cho tính di truyền);
• bệnh thái nhân cách ngoài lề(phát sinh từ các vấn đề có tính chất sinh học và nguyên nhân xã hội);
• bệnh thái nhân cách hữu cơ(do tổn thương hữu cơ của não, và biểu hiện ở giai đoạn phát triển nhân cách, từ 6-10 tuổi).

Một vai trò bổ sung trong sự phát triển của các đặc điểm thái nhân cách được đóng bởi:

• tách đứa trẻ khỏi cha mẹ, gia đình;
• bảo vệ quá mức, phát triển lòng tự trọng gây đau đớn;
• thiếu hoặc vắng mặt hoàn toàn quan tâm đến con cái của họ;
• Hội chứng "Cô bé Lọ Lem" - xuất thân của đứa trẻ được nhận làm con nuôi, hoặc sự hình thành phức cảm ở trẻ em do sự chú ý của cha mẹ tăng lên đối với một đứa trẻ với cái giá của những đứa trẻ khác;
• hiện tượng “thần tượng” là một nhận thức đau đớn về việc chăm sóc cho những đứa trẻ khác của một đứa trẻ - “niềm yêu thích” của xã hội gia đình.

Ghi chú:những đặc điểm tính cách thái nhân cách hiện có có thể biểu hiện rõ ràng với những khiếm khuyết trong quá trình giáo dục và gây đau đớn phản ứng cảm xúc và hành vi bệnh lý.

Phân loại y học chính của chứng thái nhân cách chia bệnh theo hội chứng tâm thần hàng đầu.

Trong y học thực tế, chứng thái nhân cách được phân biệt:

• suy nhược;
• tâm thần;
• phân liệt "
• cuồng loạn;
• epileptoid;
• hoang tưởng;
• dễ bị kích động;
• tình cảm;
• heboid;
• bị rối loạn và biến thái tình dục

Các triệu chứng của các dạng lâm sàng chính của bệnh thái nhân cách

Các biểu hiện chính của bệnh thái nhân cách phụ thuộc vào phát triển các loài bệnh tật

Các triệu chứng của bệnh tâm thần suy nhược

Dạng này là đặc trưng của những người thuộc loại tâm sinh lý yếu, dễ bị tổn thương, quá mẫn cảm, nhanh chóng suy kiệt khi căng thẳng thần kinh và thể chất. Họ được đặc trưng bởi lo lắng quá mức (sợ hãi), hành động hèn nhát, thường xuyên do dự, nếu cần thiết, phải chịu trách nhiệm về mình.

Trải nghiệm sâu sắc và kéo dài dẫn đến tâm trạng chán nản vĩnh viễn. Theo thời gian, xu hướng chăm sóc sức khỏe quá mức xuất hiện và phát triển.

Kẻ tâm thần suy nhược thường xuyên mệt mỏi, sức khỏe tốtđối với anh ta - một điều cực kỳ hiếm. Tính cách quá mức, tính hiếu thắng chiếm ưu thế trong tính cách, có một thuật toán sống nhất định, bệnh nhân rất khó vượt ra khỏi ranh giới của nó.

Dạng này cũng là đặc điểm của loại hệ thần kinh yếu. Đặc điểm chính của bệnh nhân là ưu thế của hệ thống tín hiệu thứ hai. Đó là đặc điểm của những người thuộc loại tâm thần. Hành vi của những kẻ thái nhân cách này bị chi phối bởi tính ăn mòn và phân tích quá mức các sự kiện và hành động, đặc biệt là của chính họ. Bệnh nhân lo lắng về những câu hỏi trừu tượng, không quan trọng. Ví dụ, màu sắc của chiếc áo sơ mi mà bạn cần đi ra ngoài. Suy luận về việc liệu bây giờ có phải đi trong bộ quần áo này có thể dẫn một người vào ngõ cụt, và anh ta sẽ không đi đến nơi anh ta cần. Trong số các triệu chứng chính của bệnh thái nhân cách psychasthenic là những nghi ngờ đau đớn (“kẹo cao su tâm thần”) nảy sinh vì bất kỳ lý do nào, không đáng kể nhất. Psychasthenics được đặc trưng bởi tính nhỏ nhen và tính chân dài, đạt đến mức độ của trạng thái ám ảnh ở mức độ cực độ.

Psychasthenics liên tục tham gia vào việc tự kiểm tra lại bản thân. Suy nghĩ thâm nhập khiến bệnh nhân mất tập trung đời thực. Sự thiếu hụt của hệ thống tín hiệu đầu tiên làm cho bệnh nhân bị thu hẹp về mặt cảm xúc, “phẳng lặng” và thờ ơ.

Bệnh nhân có dạng bệnh này trông khép kín, tránh xa mọi người và giao tiếp, dễ bị thu mình (người hướng nội rõ rệt) . Những suy nghĩ và ý tưởng của bệnh nhân không rõ ràng đối với người khác, rất đặc biệt. Ngoại hình, sở thích khác thường. Có sự tách rời khỏi lợi ích của thế giới bên ngoài.

Họ nói về những người như vậy rằng họ “không thuộc thế giới này”, lập dị và thờ ơ với bản thân và người khác. Thường thì họ có khả năng trí tuệ phát triển. . Theo I.V. Phân bổ cờ vua: sthenic một loại bệnh tâm thần phân liệt (với các triệu chứng rút lui, buồn tẻ về cảm xúc, cứng nhắc và lạnh lùng) và suy nhược loại (tính khép kín dễ nhận thấy, kèm theo mơ mộng, lo lắng và kết hợp với sở thích kỳ lạ - "quái đản").

Phân loại của một người có ưu thế của hệ thống tín hiệu đầu tiên. Đặc trưng cho loại hình nghệ thuật hoạt động thần kinh. Cảm xúc sống động xuất hiện hàng đầu trong cuộc sống của loại bệnh nhân này. , dễ bị thay đổi cực nhanh chóng . Điều này dẫn đến tâm trạng thất thường, hành vi không ổn định.

Bệnh nhân mắc dạng này rất tự hào, tự cao, với một đặc điểm đặc trưng - thường xuyên ở trung tâm của sự chú ý (hành vi biểu hiện). Những bệnh nhân này có đặc điểm là hay bịa ra những câu chuyện, có xu hướng ảo tưởng và thêu dệt sự thật, đôi khi họ “nói dối” đến mức bản thân họ bắt đầu tin vào những bài viết của mình. Dạng bệnh thái nhân cách này thường phát triển các triệu chứng .

Những người mắc phải loại rối loạn tâm thần này có suy nghĩ linh hoạt, ám ảnh với chi tiết và cực đoan. Tư duy của họ khô cứng, khó “lắc lư”. Trong số các triệu chứng chính là tính nhỏ nhen, chỉn chu và thận trọng quá mức. .

Trong hành vi, có những thay đổi rõ rệt trong thái độ đối với mọi người: từ sự khúm núm đường hoàng đến sự bộc phát tức giận và nóng nảy. Một trong những đặc điểm của loại người này là không có khả năng và không muốn tha thứ. Những kẻ thái nhân cách Epileptoid có thể nuôi dưỡng sự tức giận và oán giận trong suốt cuộc đời của họ, và chỉ cần có cơ hội nhỏ nhất là trả thù. Những cơn tức giận bộc phát rất mạnh và kéo dài. Bệnh nhân của dạng bệnh này thường có xu hướng bạo dâm.

Bệnh nhân thuộc nhóm này có khuynh hướng suy nghĩ một chiều và ám ảnh, dễ hình thành những ý tưởng được đánh giá quá cao có thể chiếm lĩnh hoàn toàn lĩnh vực tình cảm và ý chí của họ. Biểu hiện phổ biến nhất của chất lượng bệnh tật này là sự nghi ngờ.

Một kẻ tâm thần hoang tưởng có thể tìm thấy ở mỗi người quen của mình những đặc điểm của một kẻ đột nhập đang theo dõi mình. Thông thường, bệnh nhân cho rằng bản thân họ ghen tị với những người xung quanh. Đối với bệnh nhân, dường như tất cả mọi người đều muốn làm hại anh ta, ngay cả các bác sĩ. Các triệu chứng đau đớn của chứng thái nhân cách hoang tưởng thường biểu hiện trong các ý tưởng ghen tuông, suy nghĩ cuồng tín, phàn nàn liên tục. Một điều hoàn toàn tự nhiên là mối quan hệ của loại kẻ thái nhân cách này với những người khác là xung đột.

Nhóm bệnh nhân này dễ bộc phát những cơn giận dữ không kiểm soát, những hành động không phù hợp, những cuộc tấn công vô cớ và gây hấn rõ rệt. Kẻ thái nhân cách đòi hỏi quá mức ở người khác, quá xúc động và ích kỷ. Họ ít quan tâm đến ý kiến ​​của người ngoài cuộc.

Đồng thời, bệnh nhân mắc chứng thái nhân cách dễ bị kích động có thể xuất hiện các triệu chứng của trạng thái trầm cảm, tuyệt vọng. Loại dễ bị kích động nhất vốn có ở những người nghiện rượu, nghiện ma tuý, nhân cách bệnh hoạn xã hội (trộm cắp, cướp bóc). Trong đó tỷ lệ phạm nhân và người được giám định pháp y chiếm tỷ lệ lớn nhất.

Loại rối loạn tâm thần này xảy ra ở dạng tăng huyết áp- tình trạng bệnh nhân liên tục tâm trạng cao với một cảm giác bất cẩn và hoạt động. Loại bệnh nhân này có xu hướng tiếp nhận tất cả các ca bệnh liên tiếp, nhưng không một ca bệnh nào trong số chúng có khả năng hoàn thành. Có tính phù phiếm, nói nhiều, dễ dãi và xu hướng lãnh đạo. Những kẻ thái nhân cách đa cảm nhanh chóng tìm thấy một ngôn ngữ chung với mọi người và không ít lần nhanh chóng cảm thấy nhàm chán với sự “ăn bám” của họ. Họ có xu hướng rơi vào những tình huống khó khăn, xung đột.

Loại rối loạn thứ hai suy giảm máu, ngược lại với chứng tăng huyết áp. Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng "bệnh tâm thần ái kỷ" đang ở trong trạng thái trầm cảm. Họ có xu hướng nhìn thấy những khía cạnh tiêu cực trong mọi thứ, bày tỏ sự không hài lòng với bản thân và người khác, họ thường có các triệu chứng đạo đức giả và mức độ bi quan cực độ được quan sát thấy. Họ sống khép kín và luôn mặc cảm bản thân trước mọi người, tự cho mình là có lỗi với mọi chuyện xảy ra. Đồng thời, hypothymics bày tỏ sự bất bình. Bất kỳ lời nói nào cũng có thể khiến bệnh nhân bị tổn thương sâu sắc.

loại của nó quá trình bệnh lý chứa đựng những sai lệch trong phạm vi của các khái niệm về bổn phận, danh dự, lương tâm. Bị bệnh của một tính cách tàn nhẫn, tàn nhẫn và ích kỷ, với một khái niệm xấu hổ bị teo tóp. Những chuẩn mực chung của con người không tồn tại đối với họ. Loại bệnh thái nhân cách này luôn tiến triển ở dạng nghiêm trọng. Những kẻ thái nhân cách Geboid có đặc điểm là bạo dâm và thờ ơ trước sự đau khổ của người khác.

Các triệu chứng của chứng thái nhân cách với các rối loạn và biến thái tình dục

Phòng khám của những rối loạn này tiến hành kết hợp với các loại bệnh thái nhân cách khác. Các hành vi đồi bại tình dục bao gồm ấu dâm, khổ dâm, thú tính, quá độ và chuyển đổi giới tính. Các hình thức của những sai lệch này được các bác sĩ chuyên khoa liên tục xem xét để xác định ranh giới giữa các triệu chứng của bệnh và các biến thể của hành vi trong khuôn khổ tiêu chuẩn tâm thần.

Bệnh tâm thần chạy theo chu kỳ. Các giai đoạn cải thiện được thay thế bằng các đợt cấp của quá trình bệnh. Psychopathies phải được phân biệt với dấu hiệu nhân cách (mức độ biểu hiện cực đoan của tính cách).

Ghi chú:nói giọng không phải là một bệnh lý, mặc dù các biểu hiện của chúng có thể giống như chứng thái nhân cách. Chỉ có bác sĩ tâm lý có trình độ chuyên môn mới có thể phân biệt chứng thái nhân cách với chứng nói giọng.

Điều trị chứng thái nhân cách

Trị liệu chứng thái nhân cách bắt đầu bằng việc loại bỏ nguyên nhân gây ra sự phát triển của các biểu hiện lâm sàng (bệnh truyền nhiễm, chấn thương, căng thẳng, bệnh của các cơ quan nội tạng, v.v.)

Điều trị y tế bao gồm:

• chất tăng cường: vitamin, chất chống oxy hóa, chất điều hòa miễn dịch;
• thuốc an thần (làm dịu trong các dạng bệnh lý nhẹ);
• thuốc an thần (để ổn định nền tảng cảm xúc khi bị kích động quá mức liên tục);
• thuốc an thần kinh (với các dạng ái kỷ);
• thuốc chống trầm cảm (trong trường hợp trầm cảm);
• thuốc ngủ (để ổn định trong các dạng dễ bị kích thích của bệnh);
• có triệu chứng (với các vấn đề về tim, gan, thận).

Điều trị bệnh tâm lý phải đi kèm với liệu pháp tâm lý (thôi miên, gợi ý đánh thức, liệu pháp tâm lý hợp lý). Châm cứu, vật lý trị liệu, đặc biệt là điện ngủ được sử dụng rộng rãi.

Phòng chống bệnh thái nhân cách

Phòng chống nhóm bệnh này chỉ có thể thực hiện được bằng các biện pháp quy mô lớn ở cấp nhà nước, bao gồm giải pháp các vấn đề kinh tế - xã hội, phát hiện sớm các hành vi bất thường ở trẻ em và tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của trẻ, với từng bước thích ứng trong xã hội.

Nhiệm vụ của y học là điều trị hiệu quả các bệnh soma.

Các cơ sở giáo dục cần rèn luyện cho trẻ lối sống lành mạnh, nâng cao trình độ văn hóa, giáo dục.

Bạn sẽ nhận được thông tin chi tiết hơn về quá trình bệnh thái nhân cách, phương pháp chẩn đoán và điều trị bằng cách xem video này:

Lotin Alexander, nhà báo chuyên mục y tế

Vấn đề gây tranh cãi nhất trong tâm lý học hiện đại là thái nhân cách là gì. Không có chẩn đoán như vậy trong trình độ của bệnh tâm thần. Thường thì thuật ngữ này được hiểu là một tên sát nhân. Các tranh chấp về chủ đề này và nghiên cứu đang diễn ra, và các ý kiến ​​đều bị phản đối gay gắt. Từ việc phủ nhận hoàn toàn một thứ như bệnh thái nhân cách, đến các nghiên cứu chụp cắt lớp vi tính tiên tiến với việc thiết lập các hoạt động điển hình của não trong bệnh xã hội học. Bạn có thể thấy loại não của một kẻ thái nhân cách. Bức ảnh dưới đây minh chứng rõ ràng điều này.

Bộ não của kẻ tâm thần

Bộ não của kẻ thái nhân cách có đặc điểm là giảm chức năng ở vùng trán và thái dương. Những khu vực này chịu trách nhiệm kiểm soát và đồng cảm. Đồng cảm được định nghĩa là khả năng cảm nhận được cảm xúc của người khác. Kẻ thái nhân cách có thể được định nghĩa theo nghĩa bóng là những kẻ săn mồi nội bộ cụ thể săn mồi theo đồng loại của chúng và sử dụng tài nguyên và năng lượng của chúng cho hạnh phúc của chúng.

Đối với nhiều người sống chung với kẻ thái nhân cách và không biết về nó, một điều cần hiểu là người gần gũiốm đau, mang lại sự nhẹ nhõm. Họ hiểu rằng tình trạng kiệt sức về cảm xúc và rối loạn thần kinh không phải là vấn đề cá nhân của họ. Kẻ tâm thần là người mà do bệnh tật, có thể đưa cả gia đình suy sụp thần kinh.

Ai đây?

Kẻ thái nhân cách - đây là ai? Thật khó để trả lời một cách ngắn gọn. Các triệu chứng phải cấp tính, tích lũy và liên tục. thời gian dài thời gian. Mỗi người đều có những khuynh hướng và điểm yếu nhất định trong tính cách, tất cả mọi người, không nhất thiết là bệnh tật, đều phải đối mặt với chứng loạn thần kinh và suy nhược thần kinh, đặc biệt nếu có những lý do gây ra cảm xúc bộc phát. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng những thay đổi mạnh mẽ như vậy trong cuộc sống, đi kèm với cái chết của một người thân yêu, mất việc làm, sự phản bội của người bạn đồng hành và tự nhiên gợi ý một phản ứng nhất định của một người với căng thẳng, không thể được coi là một bệnh lý. . Thông thường, những phản ứng này có thể bị nhầm lẫn với một chứng rối loạn nhân cách. Nhưng nếu tất cả các đặc điểm sai lệch so với tiêu chuẩn đều hiện diện một cách phức tạp và có hệ thống mà không nhìn thấy được nguyên nhân bên ngoài, chúng tôi đã có thể rút ra một số kết luận.

Sự hiện diện của các dấu hiệu của chứng thái nhân cách không cho chúng ta quyền gắn nhãn cho một người, đặc biệt là ở nơi công cộng. Thông tin này sẽ chỉ giúp chúng tôi đưa ra quyết định cá nhân về việc tiếp tục giao tiếp với một người.

Cách phát hiện kẻ thái nhân cách

Làm sao bạn biết ai là kẻ thái nhân cách? Các triệu chứng và dấu hiệu dưới đây:

• Loquaciousness và sự quyến rũ bề ngoài. Thường đây là những người thân thiện, nói nhiều, sử dụng cử chỉ, điệu nghệ. Những người khác coi những người như vậy là dễ thương và quyến rũ. Nếu bạn lắng nghe những gì một người như vậy nói, hóa ra tất cả những thông tin được đưa ra đều rất hời hợt, đây là một cuộc trò chuyện vì mục đích trò chuyện.
• Nhu cầu kích thích tinh thần. Những người này thường cảm thấy buồn chán khi không có chuyện gì xảy ra, khi mọi thứ yên ắng và bình lặng. Họ không thể chiếm hữu và giải trí cho mình, vì vậy họ nhất định cần phải sắp xếp một cái gì đó - một bữa tiệc, một vụ xì-căng-đan, một chuyến du lịch nào đó, gọi mọi người về nhà. Họ là những người nghiện adrenaline, và nếu mọi thứ bình lặng, họ trở nên khó chịu.
• Ngay cả khi họ làm việc, họ tìm kiếm một công việc mà họ không thể làm gì cả. Lý tưởng nhất là anh ta không làm gì cả, sống phụ thuộc vào chồng, vợ, con, cha mẹ, v.v. là kẻ tâm thần.
• Bệnh này liên quan đến việc kiểm soát hành vi kém. Họ không kiểm soát được bản thân, dễ bùng nổ, cáu gắt.
• Tình dục lăng nhăng, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Tính cách của kẻ thái nhân cách

Những gì một kẻ thái nhân cách có Đây là điều quan trọng cần biết để bảo vệ sức khỏe cảm xúc của bạn.

• Tình cảm hời hợt. Họ không có cảm xúc sâu sắc, không có nỗi sợ hãi, lo lắng, tình yêu, tình cảm sâu sắc. Mọi cảm xúc đều mang tính hình thức và hời hợt. Họ không bao giờ nghĩ về bất cứ điều gì trong một thời gian dài, họ thờ ơ với những khó khăn, bất cứ điều gì họ có thể - tài chính, xã hội, tình cảm, thể chất, v.v. Cảm giác yêu không phải là đặc trưng của họ. Họ có thể trải qua cảm xúc tình dục, một ý nghĩ ám ảnh về việc kiểm soát một người hoặc thao túng cuộc sống của anh ta, và điều này được họ coi là tình yêu.
• Khả năng thao túng. Những người như vậy sẽ khiến người thân rơi lệ, buộc họ phải làm những gì họ cần. Mọi người trong gia đình cùng theo dõi nhé. Thao túng những kẻ thái nhân cách với sự trợ giúp của la hét, tâm trạng tồi tệ, cảm thấy không khỏe, tống tiền và đe dọa (không thừa kế).
• Lừa dối. Các mạng xã hội kể nhiều câu chuyện không tồn tại, coi đó là sự thật. Khi họ phủ nhận họ, họ khẳng định rằng họ đã không nói những điều như vậy.
• Thiếu lòng trắc ẩn và sự đồng cảm, vô tâm. Không có gì có thể gợi lên bất kỳ loại phản ứng đồng cảm nào ở họ - không phải bệnh tật của những người thân yêu, hay cái chết, cũng không phải nghèo đói, cũng không phải động vật bị bỏ rơi hay trẻ em vô gia cư.
• Không có khả năng hối hận và ăn năn. Ngay cả khi cảm giác tội lỗi là rõ ràng, những người này sẽ chuyển nó sang việc khác. Họ không xấu hổ, họ sẽ không bao giờ nói: "Thật tiếc khi tôi đã làm điều này." Họ không cảm thấy hối hận. Bạn sẽ không nhận được lời xin lỗi từ họ.
• Tính tập trung.

Hãy coi chừng kẻ tâm thần!

Kẻ thái nhân cách là người do sự kém cỏi của bản thân mà có thể làm nhục người khác, gây nguy hiểm cho họ, gây đau đớn và khổ sở, không phải một hoặc hai lần mà có hệ thống. Sociopath cực kỳ gian dối, và với khả năng hiệu quả của chúng (hiệu ứng phẳng), những lời nói dối của chúng rất khó xác định. Ngay cả những người xác minh và người lập hồ sơ có kinh nghiệm cũng thường mắc lỗi khi làm việc với họ. Khi xác định một lời nói dối, các chuyên gia thường tự hỏi bản thân ngay từ đầu rằng liệu người trước mặt mình có khỏe mạnh hay không.

Bạn sẽ không hiểu ngay kẻ thái nhân cách là ai, những người này có sức quyến rũ bề ngoài và được ngụy trang xuất sắc, khiến người khác phải (biện minh cho hành động của một người gây ra đau khổ).

Các loại bệnh thái nhân cách

Việc giải thích thuật ngữ có bị giới hạn bởi bệnh xã hội không? Những gì có thể là một kẻ thái nhân cách? Các giống được mô tả trong cuốn sách của P. B. Galushkin. Ông đề xuất một cách phân loại như vậy.

• Cycloids - chế độ sống thay đổi đột ngột, khoảng thời gian không hoạt động hoàn toàn - đến mức siêu hiệu quả. Đặc trưng bởi sự lên xuống theo chu kỳ của tâm trạng mà không có lý do.
• Người suy nhược là những người có đặc điểm là lo lắng, nghi ngờ và có khả năng phát triển các trạng thái ám ảnh thần kinh. Cảm xúc chính là “điều gì sẽ xảy ra nếu điều gì đó xảy ra”, “tôi đã nói điều gì đó đúng hay không”, “điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị ốm”. Tạo không gian an toàn có thể đoán trước được xung quanh họ, tránh những tình huống khó lường.
• Schizoids - họ rời bỏ thế giới, không làm gì cả, khép mình trong vỏ bọc và từ chối tương tác với mọi người, hạn chế vòng kết nối.
• Nhân vật cuồng loạn - không từ chối tiếp xúc với thế giới, mà ngược lại, họ cố gắng thể hiện bản thân, khiến mọi người ngạc nhiên, nổi cơn tam bành.
• Paranoids là những người nghi ngờ thái quá mà không có lý do và không có khiếu hài hước. Họ tin tưởng một cách thiêng liêng vào những phỏng đoán và ý tưởng ảo tưởng của họ, không cần thiết phải thuyết phục một người như vậy - nó sẽ không hiệu quả.
• Epileptoids (chúng không bị động kinh) - cấu trúc thực tế xung quanh chúng, chúng biết những gì nằm ở đâu, ngôi nhà luôn sạch sẽ hoàn hảo. Mọi thứ nên nằm đúng vị trí của nó, mọi thứ nên diễn ra vào một thời điểm được chỉ định nghiêm ngặt và theo một trình tự nhất định. Ân oán thì ai cũng nhớ. Chúng có thể được xác định bằng chữ viết tay hoặc chữ ký. Họ thường có một chữ ký rất đẹp, phức tạp, rất rõ ràng và không thay đổi. Họ thích hợp với những công việc đòi hỏi sự chính xác, khuôn mẫu, chính xác thì họ rất thích.
• Những kẻ thái nhân cách không ổn định - không thể căng thẳng trong học tập, công việc hoặc các tình huống căng thẳng, có xu hướng sống dưới sự giám hộ của ai đó. Họ không phủ nhận bản thân bất cứ điều gì, vì vậy có thể có vấn đề với rượu, ma túy và đời sống tình dục lăng nhăng.
• Một kẻ thái nhân cách chống đối xã hội là hoàn toàn thiếu quan tâm đến người khác, kể cả gia đình. Họ không có bạn bè, họ không biết cách đồng cảm. Họ nói dối một cách vô liêm sỉ, dễ bị lừa gạt, hành động bốc đồng và không có kế hoạch xa. Họ thường chỉ trích người khác, nhưng không chỉ trích chính họ.
• Hiến ngốc nghếch - tính cách ngọt ngào, hòa đồng, đối thoại tốt. Mất trật tự, cực kỳ cẩu thả và lười biếng. Họ cảm thấy tốt chỉ nhờ có bàn tay và khả năng lãnh đạo mạnh mẽ.

Tính cách đa dạng

Các rối loạn sau đây cũng có thể được phân loại là chứng thái nhân cách.

• Tính cách tự ái - Họ thích sự chú ý và sẽ làm bất cứ điều gì để có được điều đó. Tất cả cho tôi và tất cả sự chú ý vào tôi. Và nếu điều này không xảy ra, người đó trở nên hung hăng. Nó trở thành hành vi phổ biến nhằm rút cả nguồn lực vật chất và tình cảm từ gia đình cho những mục tiêu cá nhân của riêng họ, để duy trì vị thế bên ngoài của họ trong xã hội. Một nửa số tiền lương của một người như vậy được dành cho những bộ vest, cà vạt và đồng hồ đắt tiền, và anh ấy không thấy điều gì bất thường trong việc này, mặc dù gia đình tiết kiệm tiền ăn cho con, hy vọng chồng sẽ lên cao. nấc thang sự nghiệp, sẽ mang thêm tiền. Nhưng gia đình sẽ chẳng được gì, kể cả khi kẻ tâm thần tự ái làm giàu. Đó là một căn bệnh, nhưng điều đó không làm cho nó dễ dàng hơn. Sự coi trọng bản thân tuyệt đối của những kẻ thái nhân cách như vậy có vẻ hơi trẻ con và trẻ con. Thực tế là: đây là một đứa trẻ có lòng tự ái lớn, chơi với đồ chơi và sẽ không bao giờ dừng lại. Khi quyết định thiết lập mối quan hệ với một người như vậy, bạn cần hiểu rằng nếu bạn không đặt anh ta lên bệ đỡ, anh ta sẽ hành xử hung hăng, và ngược lại, anh ta sẽ rút hết mọi nguồn lực ra khỏi người mình yêu. Không có "không" cho anh ta. quan hệ tình dục, anh ta không dừng lại, mà tiếp tục quấy rối. Trong công ty của một người như vậy có nguy cơ bị hiếp dâm cao, anh ta coi người kia như một thứ để nuôi dưỡng cái tôi của chính mình.
• Không ổn định về mặt cảm xúc - nhảy trên tất cả các phạm vi cảm xúc, từ tâm trạng cực kỳ tích cực đến cực kỳ tiêu cực. Tại nơi làm việc hoặc ở một số nơi công cộng, họ có thể quyến rũ, cảm xúc thăng hoa, và ở nhà, khó khăn nhỏ nhất, bất kỳ thông tin khó chịu nào cũng sẽ dẫn họ đến đáy của phổ cảm xúc tiêu cực. Trang chủ sẽ phải kéo họ ra khỏi đó, hoạt động như một nhân viên cứu hộ. Những người kết hợp chặt chẽ với những người như vậy sẽ cống hiến một cảm xúc cho cuộc sống, mệt mỏi đến mức họ hoàn toàn kiệt sức, tự tước đi cơ hội để có một cuộc sống bình thường. Đôi khi những kẻ thái nhân cách như vậy được gọi theo nghĩa bóng là ma cà rồng năng lượng. Những người như vậy có thể di chuyển từ người này sang người khác, và sau đó quay lại, đợi cho đến khi đối tác cũ được nghỉ ngơi, quên đi cảm xúc mệt mỏi từ mối quan hệ của họ và có thể sử dụng lại. Nhiều mối liên hệ như vậy là một trong những đặc điểm của những kẻ thái nhân cách như vậy. Trong những nỗ lực để có được sự hỗ trợ về mặt tinh thần, họ cực kỳ lôi kéo, mối đe dọa điển hình của họ là tự sát. Nó phải được điều trị một cách thực tế, tốt nhất là thuyết phục một người đến thăm một nhà trị liệu tâm lý. Nhưng bạn vẫn cần phải rời đi, những mối quan hệ này là hủy diệt theo định nghĩa. Điều thú vị là một trong những dấu hiệu của chứng rối loạn như vậy là tự làm hại bản thân, chẳng hạn như nhiều vết cắt trên da đã lành. Nhìn thấy những vết sẹo như vậy, bạn có thể chuẩn bị lực lượng để hỗ trợ tinh thần hoặc rời đi ngay lập tức.
• hoang tưởng. Phương châm của những người như vậy: "không tin tưởng ai, và bạn sẽ không bị xúc phạm." Họ nhìn toàn thế giới qua lăng kính của mối đe dọa. Dấu hiệu đầu tiên là không tin tưởng vào các mối quan hệ, thường xuyên theo dõi, giám sát, kiểm tra điện thoại và e-mail. Nếu không có bằng chứng về sự không chung thủy, căng thẳng chỉ ngày càng gia tăng. Những kẻ thái nhân cách hoang tưởng tự cho mình là người rất logic và có khả năng thuyết phục mọi người về tính đúng đắn của bức tranh thế giới của họ. Ngay khi nghe thấy những lời nói về một âm mưu, một chính phủ thế giới, hoặc chỉ về những đồng nghiệp tại nơi làm việc đang thực hiện những kế hoạch xảo quyệt để sa thải anh ta, điều đó đáng được xem xét, ngay cả khi mọi thứ có vẻ hợp lý và trung thực. Paranoids bị tiêu thụ bởi sự ngờ vực và sợ hãi phi lý, có xu hướng thu thập các mối đe dọa, và nếu họ không thấy hỗ trợ, hãy xóa người đó vào danh sách "kẻ thù".

Những kẻ săn mồi là những người mà nhiều người gặp phải tình trạng bất ổn về thể chất theo đúng nghĩa đen, cái gọi là sự khó chịu về mặt xã hội. Điều này không chỉ áp dụng những người bình thường, mà còn có các chuyên gia được đào tạo, bác sĩ trị liệu tâm lý, giám định đa khoa. Thường mất vài giờ, hoặc thậm chí vài ngày, để hồi phục sau khi giao tiếp với một người như vậy. Điều này không phải luôn luôn xảy ra, những kẻ săn mồi thường phải đánh lừa mọi người, trong một thời gian rất dài, chúng có thể tỏ ra khá tốt đẹp. Danh mục này bao gồm những kẻ ấu dâm, những kẻ hiếp dâm, những tên cướp tàn bạo, những kẻ buôn người. Một tình huống điển hình: người mẹ yêu và sống với một kẻ săn mồi nam quyến rũ, kẻ đã đe dọa và hãm hiếp con gái nuôi của mình một cách có hệ thống, và người mẹ nhắm mắt làm ngơ và không tin con gái mình. Thật khó để một kẻ săn mồi thể hiện cảm xúc, theo nghĩa đen, nó nhìn vào biểu cảm trên khuôn mặt của một người và cố gắng hiểu cách phản ứng cũng như cách thích nghi.

Bệnh có chữa được không?

Liệu một kẻ tâm thần có thể được chữa lành? Các triệu chứng và cách điều trị của căn bệnh này phần lớn là một bí ẩn ngay cả đối với các bác sĩ. Những vi phạm như vậy rất khó sửa chữa. Nếu bản thân kẻ thái nhân cách nhận thức được vấn đề của bản thân và muốn điều trị nó, anh ta có cơ hội điều chỉnh hành vi của mình. Thật không may, nhận thức này chỉ có ở một số ít người và khả năng đẩy một kẻ thái nhân cách vào điều trị dường như khó xảy ra.

Trước khi điều trị, bạn cần chẩn đoán với bác sĩ chuyên khoa tâm lý trị liệu. Để làm điều này, một cuộc trò chuyện được tổ chức với một người, hành vi của người đó được quan sát và có thể cần chụp cắt lớp.

Thông thường thuốc không được kê đơn, bạn chỉ có thể duy trì trạng thái ổn định với sự hỗ trợ của thuốc chống trầm cảm. Để bắt đầu, chúng được kê đơn với liều lượng nhỏ, tăng dần, nhưng rất khó thuyết phục một người dùng thứ gì đó. Về cơ bản, họ cố gắng điều trị các tác dụng phụ của chứng thái nhân cách - nghiện ma túy, nghiện rượu và các loại nghiện khác.

Ngoài ra, một quá trình trị liệu tâm lý được thực hiện với những người như vậy, thực hiện các cuộc trò chuyện và hướng hành vi của bệnh nhân theo hướng đúng đắn, loại bỏ những định kiến ​​tiêu cực đau đớn về suy nghĩ.

Chẩn đoán âm thanh như thế nào?

Kẻ thái nhân cách là ai? Các dấu hiệu ở phụ nữ và nam giới gần như giống hệt nhau. Chẩn đoán có thể bao gồm:

• Hoang tưởng.
• Sự cuồng loạn.
• Bệnh tâm thần phân liệt.
• Bệnh nhược cơ.
• Tâm thần hưng phấn.
• Tâm thần không ổn định.
• Bệnh xã hội.

Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra kẻ thái nhân cách là ai. Các dấu hiệu ở nam giới và nữ giới rất giống nhau, nhưng nam giới dễ mắc các bệnh như vậy hơn và dễ bộc lộ tính hung hăng hơn. Có lẽ đó là lý do tại sao nghiện rượu lại là một vấn đề của phái mạnh.

Về già, sa sút trí tuệ được thêm vào các rối loạn nhân cách, đặc biệt nếu người về hưu ngừng các hoạt động xã hội và xã hội và không sử dụng não bộ của mình một cách tích cực. nối tiếp nhau từ sáng đến tối, một vòng liên lạc hẹp - tất cả điều này làm trầm trọng thêm tình hình.

Các bệnh tâm thần phổ biến như thế nào?

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ, 26% người Mỹ trên 18 tuổi mắc một số dạng rối loạn nhân cách có thể chẩn đoán được. Có thể ở Nga, các số liệu khác nhau, nhưng không có điều kiện tiên quyết để kỳ vọng tỷ lệ này sẽ giảm đáng kể.

Hơn 30% đối tượng cảm thấy điều gì đó tương tự như rối loạn tâm thần trong suốt năm. Khoảng 50% bị loại rối loạn chức năng này trong quá trình trưởng thành. Theo phân tích sâu hơn của các tài liệu nghiên cứu, rối loạn tâm thần chiếm 23% tổng số năm bị mất do mất khả năng lao động. Gần một phần tư số người mất khả năng lao động trong một năm do bệnh tâm thần. Các bệnh này dễ dàng cạnh tranh với bệnh thần kinh và chấn thương của hệ thống cơ xương theo tỷ lệ phổ biến.

Và có lẽ Viktor Tsoi đã đúng: “Và tôi không biết tỷ lệ người điên vào thời điểm này là bao nhiêu, nhưng nếu bạn tin vào tai mắt của mình thì con số đó còn nhiều hơn gấp nhiều lần”.

Cho đến gần đây (chính xác hơn là cho đến lần sửa đổi thứ mười của bộ phân loại bệnh tật), cả chứng loạn thần kinh và chứng thái nhân cách đều được coi là trong khuôn khổ của các rối loạn tâm thần biên giới.

Trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế mới nhất, các phân loại ranh giới thông thường đã được thay thế bằng thuật ngữ chung "rối loạn nhân cách". Những đặc điểm nhân cách bệnh lý của một cá nhân cụ thể, mang lại đau khổ cho bản thân hoặc cho xã hội nơi người đó cư trú, được gọi là chứng thái nhân cách. thông báo rằng chúng tôi đang nói về về sự bất thường, không phải về đặc điểm tính cách.

Chứng thái nhân cách là một tên gọi không có chỉ định để chỉ một tình trạng bất thường cụ thể bản chất con người. Kẻ thái nhân cách thường được coi là những người dễ bị kích động, những người phản ứng không thích hợp với những sự kiện khó chịu đối với họ, những người không phải lúc nào cũng có thể hoặc sẵn sàng kiểm soát hành vi của mình. Họ không thể phê bình đánh giá những hành động không phải lúc nào cũng phù hợp của mình và nhìn chúng từ góc độ của người khác. Tuy nhiên, hành vi đó có thể là kết quả của những sai sót nghiêm trọng trong giáo dục và ở một người hoàn toàn khỏe mạnh.

Chứng thái nhân cách là một căn bệnh hay một tính cách?

Trong một thời gian dài, tâm thần học đã bỏ qua những rối loạn chống đối xã hội, chúng được xử lý bởi các nhà tội phạm học và cơ quan tư pháp. Những kẻ thái nhân cách không phạm luật được coi là những người có tính cách khó gần.

Bản thân thuật ngữ "psychopathy" có nghĩa là "bệnh của tâm trí", tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ chuyên khoa không coi đây là một chứng rối loạn tâm thần thông thường.

Kẻ thái nhân cách suy nghĩ hợp lý và có định hướng tốt, hành động của họ lành mạnh, họ biết rất rõ những gì họ đang làm, tuy nhiên, những hành động đó không phù hợp với quan điểm của một người bình thường có tâm trí.

Nhà tâm thần học người Pháp F. Pinel, cách đây hai thế kỷ, đã mô tả mô hình hành vi của một nhân cách thái nhân cách, được gọi là thái nhân cách là "một bệnh tâm thần không mất trí."

Việc coi chứng thái nhân cách như một căn bệnh của tâm hồn đã bắt đầu từ lâu, từ thời cổ đại, nhưng để nghiên cứu một cách nghiêm túc - vào nửa sau của thế kỷ trước, và với sự ra đời của các phương pháp chẩn đoán mới cho phép quét não, sự phát triển của di truyền học. và sinh học thần kinh, có thể nghiên cứu nền tảng sinh học của hành vi chống đối xã hội.

Với chứng thái nhân cách, chậm phát triển trí tuệ không tiến triển, các buổi trị liệu tâm lý cho phép bệnh nhân trau dồi khả năng thao túng mọi người. Kẻ thái nhân cách có thể che giấu một cách hoàn hảo điểm bất thường chính của họ về tâm lý - thiếu sự đồng cảm và chủ nghĩa vị kỷ tuyệt đối, và không chú tâm vào nó. Chứng thái nhân cách khó nhận biết hơn các chứng rối loạn tâm thần khác. Cho đến nay, những người này nói chung vẫn chưa được đánh giá một cách đúng đắn khi tin rằng họ có thể nhận thức được hành động của mình.

Hiện nay, rối loạn nhân cách được xếp vào nhóm bệnh tâm thần, tuy nhiên, ranh giới giữa bệnh tật và tiêu chuẩn là rất mỏng. Người ta tin rằng chúng dựa trên một số biến dạng trong sự phát triển của hệ thần kinh trung ương, thường không rõ ràng, vốn chịu ảnh hưởng của các kích thích bất lợi bên ngoài.

Một số sai sót sư phạm chưa đủ để hình thành bệnh thái nhân cách. Tính khí bộc phát và hành vi chống đối xã hội không phải là căn cứ để ghi danh một người vào hàng ngũ những kẻ thái nhân cách. Đối với những cá nhân có trọng âm, những sai lệch so với tiêu chuẩn được bù đắp đủ và không đạt đến mức độ bệnh lý, việc chẩn đoán rối loạn tâm thần cũng được coi là không phù hợp.

Vì vậy, bệnh thái nhân cách là một rối loạn hoạt động thần kinh cao hơn, có nghĩa là nó vẫn là một căn bệnh thường biểu hiện bằng sự mất cân bằng giữa các quá trình kích thích và ức chế, một trong số chúng là ưu thế rõ rệt.

Bệnh thái nhân cách là một tổng thể các rối loạn nhân cách, có nhiều lựa chọn về hành vi của người bệnh, tùy theo đó mà phân biệt các loại bệnh khác nhau. Sự phát triển của chứng thái nhân cách thường xảy ra dưới tác động của các yếu tố bên ngoài ở những người bị di truyền hoặc suy giảm hoạt động của hệ thần kinh trung ương khi còn nhỏ.

Trong số những kẻ thái nhân cách có nhiều người được học hành tử tế, sự nghiệp thành đạt, họ được gọi là xã giao. Một đặc điểm cụ thể của những kẻ thái nhân cách được coi là sự an toàn về trí tuệ và thiếu khả năng đồng cảm với cả những cảm xúc tiêu cực và tích cực của người khác. Tình trạng đau đớn này không được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển với sự xuống cấp của nhân cách và sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, trí tuệ bình thường của một kẻ thái nhân cách dưới tác động của các yếu tố bên ngoài không thuận lợi sẽ không hòa hợp với lĩnh vực cảm xúc và hành vi của anh ta, điều này dẫn đến tình trạng xã hội bất bình thường và nghiêm trọng. chấn thương tinh thầnđầy những vi phạm nghiêm trọng các nền tảng xã hội.

Kẻ thái nhân cách tạo nên một nhóm đáng kể những người có khuynh hướng phạm tội, điều này được tạo điều kiện bởi nhận thức một chiều của họ về thực tế theo kỳ vọng của chính họ và không có phẩm chất đạo đức cao hơn. Những phạm trù như đồng cảm, ăn năn, tình cảm, tình yêu thương đều không được biết đến với họ. Mặc dù tại điều kiện thuận lợi Các rối loạn tâm thần thực tế không biểu hiện, điều này được khẳng định qua câu chuyện của nhà thần kinh học người Mỹ J. Fallon. Nhưng bất kỳ sự sai lệch nào so với dự kiến, sự xuất hiện của bất kỳ vấn đề nào thường dẫn bệnh nhân đến sự đổ vỡ về tình cảm.

Dịch tễ học

Thông tin thống kê về tần suất xuất hiện của bệnh thái nhân cách có sự khác biệt đáng kể do thiếu một cách tiếp cận thống nhất giữa các các tác giả khác nhauđể cách ly căn bệnh này.

Sử dụng các tiêu chí đánh giá của Bảng phân loại bệnh tật quốc tế phiên bản thứ 10, trung bình có khoảng 5% dân số thế giới mắc các dạng rối loạn nhân cách khác nhau. 10% khác có các đặc điểm tâm thần riêng biệt, tuy nhiên, họ không đạt được chẩn đoán về chứng thái nhân cách.

Các bác sĩ tâm thần đưa ra những con số hơi khác một chút. Họ tin rằng khoảng 1% dân số thế giới đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng về bệnh thái nhân cách và con số cao hơn từ 3 đến 5% phản ánh mức độ phổ biến của họ trong thế giới kinh doanh, nơi các đặc điểm nhân cách thái nhân cách phổ biến hơn nhiều.

Trong số những bệnh nhân được chăm sóc tâm thần trên cơ sở ngoại trú, tỷ lệ người thái nhân cách dao động từ 20 đến 40%, trong bệnh viện - một nửa số bệnh nhân bị rối loạn nhân cách.

Ở những nơi bị tước quyền tự do, bệnh thái nhân cách được phát hiện ở 78% tù nhân nam và một nửa số tù nhân nữ, ở các nguồn khác, con số tương ứng là 20-30% và 15%.

Người ta tin rằng có nhiều kẻ thái nhân cách ở nam giới hơn nữ giới, điều này cũng được xác nhận về mặt di truyền học. Gen tăng tính hiếu chiến (MAO-A), nằm trên nhiễm sắc thể X, được thừa hưởng từ mẹ của một người đàn ông, biểu hiện 100%. Trong số những kẻ thái nhân cách, 4/5 là nam giới.

Mang gen này phổ biến hơn nhiều ở các quốc gia nơi khuyến khích tính hiếu chiến và hiếu chiến ở nam giới. Trong số các cư dân của Châu Phi, gen thịnh nộ được tìm thấy ở 59% dân số, cư dân bản địa của New Zealand (56%) và cư dân của Trung Quốc (54%) hầu như không bị thua xa. Trong thế giới văn minh hiện đại, tính hiếu chiến đã mất đi vị thế cao - hơn một phần ba số đại diện của chủng tộc Caucasian (34%) là người mang gen MAO-A.

Nguyên nhân của chứng thái nhân cách

Có một số giả định về căn nguyên của sự hình thành một nhân cách tâm thần. Sự thống nhất đạt được ở chỗ tác động chính của các nguyên nhân giả định đề cập đến thời kỳ đầu của quá trình phát triển.

Trong số các lý do được xem xét: sự thụ thai của một phôi thai có khuynh hướng di truyền; biến đổi gen trong thời kỳ này; ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực đến sự phát triển trong tử cung; chấn thương trong quá trình sinh nở hoặc giai đoạn đầu sau khi sinh, nhiễm trùng hoặc nhiễm độc gây ra sự kém cỏi của hệ thần kinh trung ương.

Các nhà nghiên cứu về vấn đề này liên kết tác động mạnh nhất của các yếu tố bên ngoài với các giai đoạn quan trọng của sự phát triển sớm - thời điểm thụ thai, tuần thứ ba và thứ tư của thai kỳ, thời điểm sinh con và cái gọi là "tam cá nguyệt thứ tư" - ba tháng đầu tiên sau Sinh. Ví dụ, mẹ là một người nghiện rượu, nghiện ma túy, hoặc cô ấy đang ở căng thẳng liên tục do mâu thuẫn nội bộ gia đình; một đứa trẻ bị mẹ để lại trong sự chăm sóc của nhà nước, và những tình huống tương tự.

Sau đó, theo các chuyên gia, tính nhạy cảm với các yếu tố bất lợi bên ngoài giảm đi phần nào, tuy nhiên, trước khi trẻ lên ba tuổi, các kỹ năng hành vi thích ứng phức tạp được hình thành. Do đó, các yếu tố căng thẳng hoạt động ở giai đoạn phát triển này phá vỡ sự hình thành của một tiêu chuẩn hành vi bình thường.

Khái niệm tâm động học, phổ biến ở Anh và Mỹ, dựa trên những lời dạy của Sigmund Freud. Vai trò hàng đầu trong sự phát triển của bệnh thái nhân cách được gán cho sự vi phạm mối quan hệ giữa cha mẹ (người giám hộ) và đứa trẻ ở giai đoạn phát triển sớm nhất của nó (một lần nữa, cho đến ba tuổi), điều này kích thích sự hình thành các phức hợp bệnh lý ở trẻ. , chủ yếu có màu sắc gợi dục. Bệnh thái nhân cách trong trường hợp này được coi như một phản ứng bảo vệ của cơ thể. Nhược điểm của khái niệm này là không thể xác nhận phiên bản này bằng thực nghiệm, cũng như một cái nhìn phiến diện về vấn đề. Nó không tính đến ảnh hưởng của môi trường xã hội, tức là các mối quan hệ trong gia đình được phân tích tách biệt.

Quay trở lại thế kỷ 19, khi khái niệm "thái nhân cách" bắt đầu được sử dụng rộng rãi, các bác sĩ bắt đầu nhận thấy rằng các thành viên trong cùng một gia đình thường có những đặc điểm giống nhau về nhân cách thái nhân cách, thể hiện ở mức độ khác nhau. Ngay cả khi đó, các nhà khoa học cũng quan tâm đến việc liệu chứng thái nhân cách có di truyền hay không. Các nghiên cứu về các cặp song sinh giống hệt nhau, thậm chí bị chia cắt trong thời thơ ấu và sống chung với cha mẹ khác nhau, cho rằng khuynh hướng di truyền vẫn diễn ra.

Tuy nhiên, chỉ có sự phát triển của di truyền học mới có thể xác định được một loại gen cụ thể mã hóa monoamine oxidase A, một chất xúc tác cho sự biến đổi sinh học của chất dẫn truyền thần kinh (adrenaline, norepinephrine, serotonin, melatonin, histamine, dopamine) điều chỉnh tâm trạng và hành vi. Chúng còn được gọi là “gen thịnh nộ” hoặc “gen chiến binh”, cũng như gen bệnh thái nhân cách, những người mang nó được phân biệt bởi sự tàn nhẫn tự nhiên, ích kỷ, hung hăng và thiếu đồng cảm.

Một người có bộ gen như vậy không nhất thiết lớn lên sẽ trở thành một kẻ thái nhân cách, tuy nhiên, bầu không khí độc ác và bạo lực bao quanh anh ta từ thời thơ ấu sẽ hoàn thành quá trình hình thành bệnh thái nhân cách. Nhưng những đứa trẻ, dù có di truyền bất lợi, nhưng lớn lên trong một môi trường gia đình đầm ấm, nơi mọi thành viên trong gia đình yêu thương, chăm sóc lẫn nhau, cha mẹ kiểm soát chặt chẽ hành vi của trẻ sẽ trở thành những thành viên chính thức của xã hội.

Giáo sư người Canada R. Hare lưu ý rằng quá trình xử lý thành phần cảm xúc trong não của một kẻ thái nhân cách, như được hiển thị bằng MRI sinh lý, không giống như ở một người khỏe mạnh. Sự thiếu hụt trong nhận thức của anh ta liên quan đến toàn bộ lĩnh vực cảm xúc, tích cực và tiêu cực. Khu vực não chịu trách nhiệm về cảm xúc chỉ đơn giản là không kích hoạt.

Hiện nay, bệnh thái nhân cách theo nguồn gốc được chia thành ba nhóm chính.

Bệnh tâm thần bẩm sinh (hạt nhân, hiến pháp) là do yếu tố di truyền. Trong những trường hợp này, một trong những người có quan hệ huyết thống có tính cách dị thường đặc trưng của kẻ thái nhân cách. Theo giả thuyết, những phẩm chất như vậy được thừa hưởng bởi con gái từ cả cha lẫn mẹ và con trai từ mẹ, mặc dù cơ chế chính xác để truyền thông tin di truyền vẫn chưa được xác định. Gen MAO-A nằm trên nhiễm sắc thể X, vì vậy con đực lấy nó từ mẹ của chúng, và vì nhiễm sắc thể này không được ghép đôi nên ảnh hưởng của nó hoàn toàn có thể cảm nhận được.

Phụ nữ có một cặp nhiễm sắc thể X. Được thừa hưởng gen thái nhân cách từ một trong các bậc cha mẹ, kết hợp với một gen “sạch sẽ”, người phụ nữ thực tế không cảm nhận được ảnh hưởng của nó. Sự hiện diện của gen gây hấn trên cả hai nhiễm sắc thể vẫn chưa được nghiên cứu.

Các chứng thái nhân cách mắc phải lần lượt được chia nhỏ thành hữu cơ và cận biên. Đầu tiên, như tên gọi của nó, là kết quả của sự thiếu hụt các cơ quan não do tác động gây tổn hại của các tác nhân truyền nhiễm, nhiễm độc hoặc chấn thương não trong quá trình phát triển của bào thai, trẻ sơ sinh hoặc thời thơ ấu.

Loại thứ hai mắc phải là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với bầu không khí sư phạm rất bất lợi bao quanh đứa trẻ trong thời thơ ấu và thiếu niên. Những đứa trẻ “không được yêu thương”, bị từ chối tình cảm có những đặc điểm tính cách suy nhược, khả năng kiểm soát hoàn toàn và chăm sóc quá đà dẫn đến sự phát triển của bệnh nhược cơ, dễ dãi và ngưỡng mộ vô điều kiện đối với “thần tượng gia đình” hình thành các đặc điểm cuồng loạn ở trẻ, thiếu kiểm soát và hạn chế hợp lý, kết hợp với sự thờ ơ của cha mẹ, góp phần vào sự phát triển của tính dễ bị kích thích. Chứng thái nhân cách mắc phải theo khu vực phát triển ở nhiều nơi hơn tuổi xế chiều so với hợp hiến và hữu cơ, chúng được coi là kém ổn định và sâu sắc hơn.

Trong phần lớn các trường hợp, không thể quy rối loạn nhân cách chống đối xã hội này vào bất kỳ dạng bệnh thái nhân cách cụ thể nào, vì sự hình thành các đặc điểm nhân cách bất thường xảy ra dưới ảnh hưởng của một số nguyên nhân bất lợi khác nhau.

Các yếu tố rủi ro

Các nghiên cứu về bệnh nhân có các đặc điểm tâm thần và các nhà khoa học thường xem xét những cá nhân mắc chứng thái nhân cách cực độ đang bị giam giữ sau khi thực hiện hành vi phạm tội, cho thấy rằng khả năng phát triển chứng thái nhân cách tăng lên ở những người:

• với một tập hợp di truyền nhất định;
• với giảm hoạt động trong các lĩnh vực thái dương và trán của màng não, chịu trách nhiệm về khả năng đồng cảm, tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức và giá trị xã hội;
• với tổn thương trong tử cung;
• bị thương khi sinh nở;
• bị tổn thương não khi còn nhỏ (từ sơ sinh đến ba tuổi);
• bị bỏ bê về mặt sư phạm, bị sao nhãng hoặc được nuôi dưỡng trong bầu không khí dễ dãi;
• tiếp xúc với môi trường xã hội tiêu cực.

Các yếu tố nguy cơ sinh ra một đứa trẻ tâm thần được coi là có tiền sử gia đình mắc bệnh giang mai, nghiện ma túy và nghiện rượu.

Lạm dụng chất gây nghiện, ngoài các yếu tố khác, làm tăng tốc độ biểu hiện và làm trầm trọng thêm quá trình rối loạn nhân cách. Chứng thái nhân cách và chứng nghiện rượu có liên quan mật thiết với nhau, thậm chí gen chịu trách nhiệm về hành vi hung hăng cũng được kích hoạt trong cơ thể của người mang nó dưới ảnh hưởng của rượu. Việc kích hoạt gen này được tạo điều kiện bởi chính đứa trẻ bị lạm dụng hoặc bị bắt nạt và bạo lực mà chúng đã chứng kiến.

Trong các cuộc khủng hoảng liên quan đến tuổi (giai đoạn hình thành và phát triển), thay đổi nội tiết tố (dậy thì, mang thai, kinh nguyệt, thời kỳ hậu sản), khả năng gia tăng các biểu hiện tâm thần sẽ tăng lên.

Psychopathies được xếp vào nhóm bệnh lý đa yếu tố, cơ chế phát triển của chúng khác nhau về nguồn gốc.

Cơ chế bệnh sinh

Cho đến nay, một khái niệm duy nhất và được chấp nhận chung về sự hình thành một nhân cách thái nhân cách không tồn tại.

Nhưng tất cả các nhà khoa học đều nhận ra tầm quan trọng của giai đoạn sớm sự phát triển, bao gồm cả thời điểm thụ thai, khi một đứa trẻ chưa sinh ra có thể thừa hưởng một bộ gen có khuynh hướng bệnh tâm thần, quá trình mang thai không thuận lợi ở mẹ, ca sinh khó và sự can thiệp từ bên ngoài vào chương trình thích ứng gen tự nhiên để hình thành hành vi bình thường theo quan điểm chung, làm gián đoạn quá trình của nó. Cơ chế này được thực hiện trong ba năm đầu đời của một đứa trẻ, khi những tác động bất lợi từ bên ngoài kích thích sự củng cố của một số dạng hành vi, được phân biệt bởi tính ổn định và tồn tại trong suốt cuộc đời của cá nhân.

Ví dụ, có một sự chậm trễ đáng chú ý trong sự phát triển của trẻ em được nuôi dưỡng từ sơ sinh đến hai tuổi trong các trường nội trú dành cho trẻ em (trại trẻ mồ côi), bên cạnh đó ngay từ khi sinh ra đã không có nhân vật quan trọng nào gắn bó - người mẹ hoặc người đã thay thế cô ấy. Những hành vi chống đối xã hội của người mẹ, sự thờ ơ của cô ấy đối với đứa trẻ hoặc ngược lại, sự giám hộ quá mức cũng làm tăng khả năng rối loạn nhân cách tâm thần nguyên phát. Ở trẻ em có khuynh hướng di truyền, bệnh thái nhân cách đôi khi biểu hiện rất sớm - ở hai hoặc ba tuổi.

Một liên kết di truyền bệnh quan trọng là yếu tố xã hội. Vai trò độc lập của nó trong việc hình thành thái nhân cách khu vực cũng được công nhận. Ngoài ra, dựa trên nền tảng của các điều kiện bất lợi, chứng thái nhân cách bị mất bù, trong khi nền tảng thuận lợi góp phần bình thường hóa hành vi của cá nhân.

Các cuộc khủng hoảng tuổi tác và nội tiết tố góp phần vào sự phát triển của các triệu chứng tâm thần. Việc sử dụng các chất kích thích thần kinh kích hoạt sự kích hoạt của gen MAO-A.

Mặt sinh lý thần kinh của cơ chế phát triển bệnh thái nhân cách được bộc lộ trong khái niệm của I.P. Pavlov về các loại hoạt động thần kinh bậc cao, từ những vị trí này, nó đã được các nhà khoa học Nga và Canada xem xét. Nhiều loại rối loạn nhân cách tâm thần bệnh lý khác nhau bắt nguồn từ sự lệch lạc bệnh lý quá trình thần kinh, hệ thống tín hiệu, sự tương tác của vỏ não dưới và vỏ não. Cơ sở cho sự hình thành bệnh thái nhân cách của loại dễ bị kích thích là sự vắng mặt của các quá trình ức chế, dạng tâm thần phát triển với ảnh hưởng chủ yếu của hệ thống tín hiệu thứ hai so với dạng thứ nhất và sự suy yếu của vỏ não dưới, và dạng hysteroid, trên ngược lại, khi cái thứ nhất chiếm ưu thế hơn cái thứ hai, cũng như vỏ não trên vỏ não dưới. Cơ sở sinh lý bệnh của dạng suy nhược của bệnh nằm ở sự yếu kém của hoạt động thần kinh cao hơn, hoang tưởng - theo xu hướng hình thành các ổ trì trệ trong hệ thống tín hiệu thứ hai.

Một số yếu tố đã được biết đến và chưa được nghiên cứu ảnh hưởng đến cơ chế bệnh sinh của bệnh thái nhân cách, và kết quả sẽ phụ thuộc vào mức độ gây bệnh của mỗi yếu tố đó.

Các triệu chứng của bệnh thái nhân cách

Những dấu hiệu đầu tiên của chứng thái nhân cách có khuynh hướng di truyền xuất hiện từ thời thơ ấu, đôi khi khá sớm khi hai hoặc ba tuổi. Khi một đứa trẻ được lớn lên trong một môi trường nhân từ, các đặc điểm tính cách bệnh lý sẽ được xóa bỏ. Chứng thái nhân cách được bù đắp là một hiện tượng hoàn toàn có thể chấp nhận được trong xã hội, mặc dù một cá nhân có xu hướng hành vi bất thường, thường gây sốc, thay đổi tâm trạng vô cớ, trái tim chai sạn và liều lĩnh được nhận thấy. Tuy nhiên, những kẻ thái nhân cách được xã hội hóa tìm được chỗ đứng của mình trong xã hội, thường có gia đình, con cái, bạn bè đánh giá tích cực về họ.

Hành vi trong bệnh thái nhân cách khác nhau tùy thuộc vào hình thức và trọng âm của nó. Tuy nhiên, các chuyên gia từ các lĩnh vực khái niệm khác nhau xác định ba đặc điểm chính đặc trưng của tất cả các loại bệnh thái nhân cách, được biểu hiện ở các mức độ khác nhau:

• không sợ hãi, táo bạo - những kẻ thái nhân cách giảm bớt cảm giác sợ hãi và nguy hiểm, kết hợp với khả năng chống stress cao, họ tự tin vào khả năng của bản thân, có tính kiên trì và cố gắng thống trị xã hội;
• ức chế - bốc đồng, dễ bốc đồng, có nhu cầu thỏa mãn ham muốn của mình "ở đây và bây giờ", không nghĩ đến hậu quả và không giới hạn trong các chuẩn mực hành vi được chấp nhận chung;
• xấu tính và vô tâm - họ không có khả năng đồng cảm, họ sử dụng mọi cách cho đến bạo lực để đạt được điều họ muốn ngay lập tức, họ dễ bị lợi dụng, không vâng lời và thao túng người khác.

Một mô hình hành vi tam thể như vậy (bộ ba bệnh thái nhân cách) là đặc điểm của những người có nhân cách thái nhân cách.

Các nhà nghiên cứu khác nhấn mạnh xu hướng tự ái của những kẻ thái nhân cách, lưu ý rằng họ hầu như luôn rất hài lòng với bản thân. Giao tiếp với người khác chỉ là hành động lợi dụng, lôi kéo, phớt lờ lợi ích và cảm xúc của người khác. Không vâng lời kẻ thái nhân cách có thể gây ra phản ứng hung hăng rất dữ dội.

Những đặc điểm tính cách như thái nhân cách, tự ái và thiếu nguyên tắc hoàn toàn, được gọi là bộ ba đen tối, có rất nhiều đặc điểm chung. Đối với những đặc điểm tiêu cực này thường được thêm vào một xu hướng bạo dâm.

Chứng thái nhân cách trong hệ thống phân cấp tâm thần chiếm một vị trí trung gian, phân định phiên bản cực đoan của chuẩn mực, được gọi là nhấn trọng âm, ngụ ý một số đặc điểm rõ ràng hơn về tính cách của một người, biểu hiện liên quan đến các tình huống đau thương trong một thời gian ngắn dưới dạng rối loạn tâm thần hoặc rối loạn thần kinh. , và các bệnh lý tâm thần tiến triển.

Chứng thái nhân cách không phù hợp với ranh giới chung của mô tả bệnh tâm thần, do đó, trong một thời gian dài, người ta gán cho nó những tình trạng đau đớn ở ranh giới, không công nhận nó là một căn bệnh, nhưng bạn cũng không thể gọi kẻ thái nhân cách là một nhân cách lành mạnh. Dấu hiệu nhận biết tính cách và bệnh tâm thần nhân cách được phân tách khỏi nhau bởi một đặc điểm ma quái mà ngay cả những bác sĩ tâm thần giàu kinh nghiệm cũng không thể luôn nhận ra được. Sự khác biệt chính là sự thường xuyên của chứng thái nhân cách, nó đồng hành với một người suốt cuộc đời, trong khi trọng âm trông giống như điểm nhấn vào một số đặc điểm tính cách nổi bật hơn những đặc điểm khác, và do đó không hòa hợp với nền tảng chung. Những điểm nhấn này không xuất hiện liên tục mà do ảnh hưởng của một số tình huống sang chấn tâm lý. Việc nhấn mạnh một số đặc điểm không ngăn cản một người có một cuộc sống bình thường trong xã hội.

Chân dung tâm lý trung bình của một kẻ thái nhân cách trông như thế này: thoạt nhìn, đây là một người dám nghĩ dám làm, năng động, quyến rũ, không mắc mặc cảm; về sau, những đặc điểm như xảo quyệt, khả năng thao túng người khác, gian dối, nhẫn tâm. và sự nhẫn tâm nổi lên. Người này không bao giờ ăn năn về hành động của mình, không cảm thấy tội lỗi và không hối hận về bất cứ điều gì.

Trong các cơ quan và tổ chức, những kẻ thái nhân cách, theo quy luật, quyến rũ và ngoan ngoãn trước mặt cấp trên, tuy nhiên, chúng thô lỗ, xúc phạm và hung hăng đối với nhân viên dưới chúng theo thứ bậc. Những phẩm chất kinh doanh của họ thường được đánh giá cao. Lòng dũng cảm, khả năng chấp nhận rủi ro và đưa ra quyết định nhanh chóng, đôi khi không tầm thường, theo quan điểm của một người bình thường, hầu hết mang lại lợi ích tốt cho những kẻ thái nhân cách, khả năng lôi kéo cho phép bạn đạt được nhiều điều từ nhân viên và dẫn dắt họ theo đuổi. Mặc dù sự vô lương tâm và thiếu đạo đức của họ được đánh giá khá tiêu cực, nhưng người ta tin rằng tác hại của một kẻ thái nhân cách chiếm vị trí lãnh đạo cao lớn hơn nhiều so với lợi ích của nó.

Bệnh thái nhân cách trong gia đình

Làm việc với một kẻ thái nhân cách không dễ dàng, nhưng còn tồi tệ hơn nhiều khi kẻ thái nhân cách lại là một thành viên trong gia đình. Không có công thức nào cả, cách khắc phục tốt nhất là không tạo ra một gia đình với những nhân cách thái nhân cách. Một người chồng thái nhân cách sẽ chân thành coi vợ con là tài sản của mình, và phần lớn sự phát triển của các sự kiện tiếp theo sẽ phụ thuộc vào điều kiện mà anh ta lớn lên. Một kẻ thái nhân cách được hòa nhập với xã hội sẽ làm tròn bổn phận của mình, nuôi dạy con cái, chu cấp cho gia đình, đơn giản vì điều đó dễ dàng, thoải mái và thuận tiện hơn cho anh ta, chứ không phải vì anh ta yêu vợ con hay cảm thấy có trách nhiệm với họ. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, không ai có thể đảm bảo rằng anh ta sẽ không phá vỡ, bạn không thể dựa vào người này. Và vợ sẽ phải chịu đựng nhiều điều kỳ quặc của chồng.

Một người vợ tâm thần cũng không phải là một món quà, và trong trường hợp này có mối liên hệ với sự nuôi dạy của cô ấy. Cô ấy sẽ không yêu chồng con, bởi vì cô ấy không thể, cô ấy cũng sẽ không có trách nhiệm với chúng. Nhưng một người thái nhân cách xã hội hóa có thể dễ dàng vượt qua sự quan tâm của một người mẹ - làm bài tập về nhà với bọn trẻ, đưa chúng đi học thêm, chơi game, và cũng có thể đóng vai một người vợ tận tụy, đặc biệt nếu người chồng sống đúng với mong đợi của cô ấy.

Những kẻ thái nhân cách, giàu có và thích giao du, thích giao tiếp với những đứa trẻ lớn hơn, những đứa trẻ nhỏ cần được chăm sóc và có mặt hàng giờ chỉ đơn giản là làm phiền chúng. Nếu có thể, những bậc cha mẹ như vậy sẽ cố gắng chuyển việc chăm sóc trẻ nhỏ cho bảo mẫu, bà hoặc những người thân khác. Những người cha “bùng cháy” trong công việc thường khiến người ta phải kính trọng, các bà mẹ, nữ doanh nhân, người làm công việc bảo vệ, cũng thế giới hiện đại- Không phải bất thường.

Tệ hơn nhiều là những kẻ thái nhân cách chống đối xã hội lớn lên trong một môi trường không thuận lợi, có một khởi đầu không thành công trong cuộc sống và tình hình tài chính không ổn định. TẠI trường hợp tốt nhất họ sẽ thờ ơ với đứa trẻ, không chú ý đến nó, tệ nhất là điều này xảy ra thường xuyên hơn, họ có thể chế nhạo nó về mặt thể chất và đạo đức, thậm chí lôi kéo nó vào những hành động bất hợp pháp.

Bệnh thái nhân cách ở nam giới được nghiên cứu tốt hơn, vì có nhiều người trong số họ hơn trong số các nhân cách thái nhân cách, và - họ cũng đang ở trong nhà tù, nơi về cơ bản, nghiên cứu được thực hiện.

Các triệu chứng của chứng thái nhân cách không phụ thuộc vào giới tính và sự khác biệt về biểu hiện được xác định bởi loại bệnh, cũng như sự khác biệt trong đánh giá của xã hội về hành vi của nam giới và phụ nữ.

Ví dụ, nếu nhiều tác giả, khi miêu tả những người thái nhân cách nữ, gọi họ là lăng nhăng tình dục, thì khi nói về nam giới, họ đề cập đến rất nhiều mối quan hệ, hôn nhân hoặc trái tim tan vỡ, điều này thực sự mô tả những kẻ thái nhân cách ở bất kỳ giới nào là hoạt động tình dục và theo cách riêng của họ. , hấp dẫn., cũng như những kẻ thao túng vô trách nhiệm và vô hồn, những người biết cách đạt được những gì họ muốn bằng mọi giá, mà không nghĩ đến tương lai.

Và bạn thấy đấy, một phụ nữ lang thang và / hoặc nghiện rượu cũng gây ra một phản ứng hơi khác trong xã hội so với một người đàn ông có cùng lối sống.

Chứng thái nhân cách ở phụ nữ được đặc trưng bởi ít hung hăng và sử dụng bạo lực thể xác, đây chỉ đơn giản là đặc điểm của giới tính nữ nói chung. Họ ít có khả năng thực hiện hành vi phạm tội trong trạng thái say mê, trong số họ thường có kleptomaniacs, nhưng xét về tâm lý bạo dâm, một nữ tâm thần sẽ cho bất kỳ người đàn ông nào dẫn trước một trăm điểm. Nhìn chung, một số chuyên gia cho rằng trên thực tế có không ít nữ thái nhân cách, họ chỉ cần được đánh giá theo cách khác.

Kẻ thái nhân cách ở bất kỳ giới tính nào cũng đều có tính ích kỷ, tất cả đều chỉ bị hướng dẫn bởi những ham muốn nhất thời của mình, bỏ qua lợi ích của những người xung quanh và ngay cả những người thân thiết nhất. Một người mẹ tâm thần trong hầu hết các trường hợp đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần của con cái họ, hơn cả một người cha tâm thần, bởi vì trẻ em, đặc biệt là những đứa trẻ nhỏ, trong hầu hết các gia đình dành phần lớn thời gian cho mẹ của chúng.

Người ta thường ghi nhận rằng một người chồng thái nhân cách là một tổn thương tinh thần rất lớn đối với người vợ của anh ta, và thường Cơ hội tuyệt vời Bắt nạt vật lý.

Phụ nữ tâm thần cũng là người không kiểm soát được cuộc sống gia đình. Thiếu tự chủ, không có mục tiêu dài hạn, nhẫn tâm và nghiện chất kích thích, lừa dối và hèn hạ có thể hủy hoại cuộc sống của bất kỳ người đàn ông bình thường nào.

Các dấu hiệu đầu tiên của chứng thái nhân cách di truyền xuất hiện sớm nhất là hai hoặc ba năm. Trẻ nhỏ không ổn định về mặt cảm xúc, thiếu lòng thương hại động vật, bạn bè và người thân, khó có thể nhận được sự cảm thông và hối hận về những hành vi tàn ác từ chúng. Về cơ bản, điều đầu tiên cha mẹ chú ý là sự tàn ác đối với trẻ em và / hoặc động vật khác, mong muốn thống trị, chỉ huy những đứa trẻ khác và sử dụng vũ lực với những đứa trẻ không đồng ý.

Bệnh thái nhân cách trước đây tuổi đi họcđược chẩn đoán bởi S. Scott (Viện Tâm thần học, Luân Đôn) trên các cơ sở sau:

• thường xuyên xúc phạm người khác (bất kể mặt và quan hệ họ hàng);
• thường xuyên cố gắng làm tổn thương bất kỳ sinh vật nào (chích, véo, ấn, kéo), trẻ lớn hơn cố gắng gây ảnh hưởng đạo đức;
• hoàn toàn không tuân theo, cố gắng trốn thoát để không tuân theo các quy tắc;
• đứa trẻ không bao giờ cảm thấy tội lỗi;
• có thể đạt được nhận thức đầy đủ chỉ với sự trợ giúp của phần thưởng;
• trong bất kỳ thất bại nào, đứa trẻ đổ lỗi cho người khác, không bao giờ đổ lỗi cho chính mình;
• không trả lời các bình luận và không sợ bị trừng phạt.

Điều đáng xem là nếu trẻ em trong độ tuổi mầm non và tiểu học liên tục đánh nhau, lấy đồ của người khác mà không hỏi, cố gắng châm lửa hoặc cho nổ.

Một nỗi lo lắng thực sự rơi vào các bậc cha mẹ khi con cái đến tuổi vị thành niên. Họ thô lỗ, chạy trốn khỏi nhà, không muốn tuân theo, không thể bị đe dọa bởi bất kỳ mối đe dọa nào. Thanh thiếu niên không cảm thấy tội lỗi và trách nhiệm của mình, phản ứng dữ dội với hình phạt. Kẻ thái nhân cách không quan tâm đến cảm xúc của người khác ở mọi lứa tuổi.

Đó là thanh thiếu niên thường bắt đầu gặp vấn đề với pháp luật, họ có thể bắt đầu uống rượu, sử dụng ma túy và phạm tội.

Bệnh thái nhân cách ở lứa tuổi thanh thiếu niên rất nặng, đây là độ tuổi quan trọng điều chỉnh nội tiết tố và sự phát triển của nhân cách. Chính trong giai đoạn này, cha mẹ cảm thấy khó khăn nhất trong việc đối phó với một đứa trẻ mắc bệnh tâm thần. Tất nhiên, về cơ bản, những đứa trẻ như vậy có đặc điểm là tăng tính dễ bị kích động, bướng bỉnh, có thể có những chuyển đổi mạnh mẽ từ trạng thái vui vẻ sang trạng thái trầm cảm, cuồng loạn, chảy nước mắt và thậm chí ngất xỉu.

Quá trình chuyển đổi sang tuổi vị thành niên có thể được đánh dấu bằng cái gọi là cơn say siêu hình - nỗ lực giải quyết mọi vấn đề phức tạp không thể hòa tan và do đó làm cho nhân loại hạnh phúc.

Ở độ tuổi khoảng 20 thường xảy ra hiện tượng bù trừ, ở những người thái nhân cách thành công thì tâm trạng ổn định và diễn ra sự thích nghi trong xã hội.

giai đoạn

Mặc dù thực tế là chứng thái nhân cách không được đặc trưng bởi sự phát triển, giống như các bệnh tâm thần khác và bệnh tật nói chung, nó có những động lực riêng. Nó không phải là một trạng thái tĩnh, nó đang phát triển và có những giai đoạn phát triển nhất định.

Giai đoạn tiền tâm thần diễn ra khá lâu. Bệnh thái nhân cách thể hiến (hạt nhân) trải qua quá trình hình thành các đặc điểm tính cách thái nhân cách trong thời thơ ấu và thiếu niên, bệnh lý mắc phải ở tuổi trưởng thành cũng trải qua giai đoạn tiền tâm thần (cận lâm sàng), trong đó các triệu chứng lâm sàng chưa rõ rệt.

Kẻ thái nhân cách có hai trạng thái: được bù đắp, khi cá nhân hòa bình với xã hội (thường đạt được do điều kiện tồn tại thoải mái của anh ta) và mất bù, khi một phản ứng tâm lý bệnh lý phát triển (mất bù thường xảy ra nhất với những tác động bất lợi từ bên ngoài). Đối với mỗi loại bệnh thái nhân cách, các yếu tố khác nhau có tác động bù trừ. Và các phản ứng cũng có thể rõ ràng đối với loại bệnh thái nhân cách, như vậy không kéo dài - đôi khi vài giờ, đôi khi vài ngày. Sau chấn thương tinh thần rất đáng kể, tình trạng mất bù có thể xảy ra, biểu hiện dưới dạng phản ứng mà trước đây không chiếm ưu thế ở cá nhân này, ví dụ, suy nhược ở người tâm thần dễ bị kích động hoặc ngược lại, người trầm cảm sẽ biểu hiện tính khí bộc phát.

Sự thay đổi cấu trúc mơ hồ trong tính cách của một kẻ thái nhân cách thường kéo dài hơn, nhưng vẫn có thể đảo ngược khi các nguyên nhân gây ra trạng thái này được loại bỏ. Triệu chứng của những thay đổi như vậy không được thể hiện bằng các triệu chứng loạn thần, mà là các phản ứng đặc trưng - trong một thời gian nào đó, một cá nhân có thể bị một loại đam mê nào đó nuốt chửng, anh ta có thể trải qua trạng thái hung hăng vô cớ, khao khát vô vọng, muốn tự tử. Nếu tình huống đau thương không được giải quyết, phản ứng có thể trở thành một nhân vật kéo dài, giành được chỗ đứng và theo thời gian, chứng thái nhân cách nghiêm trọng sẽ phát triển.

Bất kể loại bệnh thái nhân cách nào, chúng đều phát triển theo cùng một kịch bản theo chu kỳ. Sự bất thường cá nhân của một kẻ thái nhân cách dẫn đến việc tạo ra một tình huống xung đột, kết quả là bệnh nhân phát triển một phản ứng thái nhân cách kéo dài ít nhiều trong một thời gian dài. Sau khi hoàn thành, tình trạng trầm trọng hơn của chứng thái nhân cách được ghi nhận.

Các biến chứng và hậu quả

Mối nguy hiểm cho xã hội và bản thân người thái nhân cách là sự mất bù của chứng thái nhân cách, dẫn đến gia tăng các dị tật về nhân cách ngăn cản sự thích ứng tự nhiên trong xã hội.
Quá trình lâm sàng của mất bù trông giống như một đợt trầm trọng của các đặc điểm tính cách bất thường của cá nhân cụ thể đối với một loại bệnh tâm thần cụ thể - co giật cuồng loạn, trò hề tình cảm, trầm cảm, chứng đạo đức giả, hội chứng hoang tưởng cấp tính, cải cách, kiện tụng.

Chứng thái nhân cách phát triển trong suốt cuộc đời của một con người, tác động của xã hội có tầm quan trọng lớn trong động lực của nó. Thuận lợi - giúp làm dịu các biểu hiện tâm thần, sự bù đắp của chúng. Ngược lại, dưới tác động của nhiều yếu tố bất lợi liên tục hình thành nhân cách chống đối xã hội, có thể gây thiệt hại không nhỏ cho xã hội.

Các biến chứng của rối loạn nhân cách không tồn tại - một người sẽ sống với anh ta cả đời. Tuy nhiên, theo thời gian, nó có thể vừa mịn lại vừa xấu đi. Mất bù thường xuyên làm trầm trọng thêm quá trình bệnh tâm thần, có thể làm xấu đi rất nhiều chất lượng cuộc sống của bản thân cá nhân, trở thành mối đe dọa cụ thể đối với cuộc sống của anh ta hoặc những người xung quanh. Thường được tìm thấy các hình thức khác nhau các cuộc tấn công gây hấn và phản ứng hành vi chống đối xã hội của những kẻ thái nhân cách, một số khá vô hại, một số khác có thể gây nguy hiểm thực sự. Không phải vô cớ mà những kẻ tâm thần trong các nhà tù chiếm từ một phần ba đến một nửa tổng số tù nhân.

dao động nền nội tiết tố- tuổi vị thành niên, mang thai, kinh nguyệt, mãn kinh, cũng như - giai đoạn tuổi khủng hoảng góp phần vào sự mất bù của bệnh và làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.

Tuổi vị thành niên được coi là đặc biệt nguy hiểm, ngoài những thay đổi trong nền nội tiết tố, quá trình lớn lên và sự hình thành nhân cách còn xảy ra. Trong giai đoạn này, tính bướng bỉnh, không muốn vâng lời và bốc đồng gia tăng ở những người có các đặc điểm tâm thần. Thanh thiếu niên được đặc trưng bởi sự không ổn định về cảm xúc - chuyển đổi không có động lực từ niềm vui bùng nổ sang nước mắt, trạng thái trầm cảm, sự sầu nảo; bộc phát cơn thịnh nộ hoặc gây hấn mà không có lý do, nổi cơn thịnh nộ, chảy nước mắt, ngất xỉu. Thanh thiếu niên thường trốn nhà, bắt đầu sống lang thang, có lối sống chống đối xã hội.

Tuổi dậy thì như vũ bão thường được thay thế bằng những cuộc tìm kiếm triết học, suy tư, siêu hình. Sau 20-23 tuổi, những nhân cách thái nhân cách thành công thường có một khoảng thời gian bù đắp, nhân cách hòa nhập xã hội và tính cách trở nên cân bằng hơn.

Trong giai đoạn suy giảm chức năng tình dục, các đặc điểm nhân cách tâm thần trở nên trầm trọng trở lại, cân bằng cảm xúc bị xáo trộn, cá nhân trở nên bốc đồng, tức giận, cáu kỉnh và / hoặc nhõng nhẽo. Khi quá trình xâm nhập xảy ra đồng thời với sự thay đổi trong lối sống, ví dụ như nghỉ hưu, tình trạng mất bù của chứng thái nhân cách có thể trở nên trầm trọng hơn: lo lắng, trầm cảm, trầm cảm xuất hiện kết hợp với chứng đạo đức giả và cuồng loạn, kiện tụng và xung đột ngày càng gia tăng.

Chẩn đoán bệnh thái nhân cách

Các phương pháp nghiên cứu dành cho bệnh nhân rối loạn nhân cách bao gồm nhiều nghiên cứu khác nhau. Thứ nhất, những cá nhân bị xã hội ngược đãi thường rơi vào tầm ngắm của các chuyên gia trong lĩnh vực tâm thần học. Những kẻ thái nhân cách xã hội hóa không gặp khó khăn trong việc thích ứng với xã hội thường khá hài lòng với bản thân, và bản thân họ và gia đình họ không bao giờ tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Bệnh tâm thần mất bù kéo dài thu hút sự chú ý, nhưng để xác định chẩn đoán rối loạn nhân cách, cần phải loại trừ các nguyên nhân soma chung của rối loạn tâm thần.

Đối với điều này, các phân tích trong phòng thí nghiệm được thực hiện, đưa ra ý tưởng về điều kiện chung sức khỏe của bệnh nhân, một số xét nghiệm cụ thể có thể được chỉ định.

Nghiên cứu sinh lý thần kinh bao gồm chụp não - từ, điện, chụp thần kinh - các loại chụp cắt lớp khác nhau, thông tin và hiện đại nhất trong số đó là chụp cộng hưởng từ chức năng, cho phép đánh giá không chỉ cấu trúc của não mà còn cả quá trình trao đổi chất, máu. lưu lượng.

Việc chẩn đoán chứng thái nhân cách được thực hiện trên cơ sở các cuộc trò chuyện với bệnh nhân, trong đó bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học, sử dụng một số kỹ thuật và phương pháp nhất định, xác định các hành vi vi phạm tâm thần của con người.

Các bác sĩ tâm thần tiến hành một cuộc thảo luận lâm sàng và được hướng dẫn bởi các tiêu chí cho phiên bản mới nhất của bảng phân loại bệnh để đưa ra chẩn đoán.

Một nhà tâm lý học y tế sử dụng các bài kiểm tra và phỏng vấn khác nhau trong công việc của mình để xác định một phức hợp triệu chứng - một sự kết hợp ổn định giữa các đặc điểm tích cực và tiêu cực của tâm lý tồn tại nói chung.

Khi chẩn đoán rối loạn nhân cách, bài kiểm tra tính cách đa chiều Minnesota được sử dụng; trong không gian hậu Xô Viết, phiên bản điều chỉnh của nó, bài kiểm tra tính cách đa yếu tố chuẩn hóa, rất phổ biến. Các bảng câu hỏi này có điểm số lâm sàng, cho phép bạn thiết lập loại rối loạn nhân cách - để xác định mức độ gần của bệnh nhân với một loại nhân cách nhất định (hoang tưởng, suy nhược, phân liệt), mức độ xác định giới tính, lo lắng và xu hướng hành động chống đối xã hội. Các thang điểm bổ sung cho phép bạn đánh giá mức độ thành thật của bệnh nhân, cũng như sửa chữa những câu trả lời không đáng tin cậy của anh ta.

Thang đo Chứng thái nhân cách (Bệnh xã hội) - Thứ tư trong Bài kiểm tra tính cách đa chiều Minnesota đánh giá người dự thi và sự tương đồng của anh ta với chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Điểm số cao cho các câu hỏi của thang điểm này cho thấy cá nhân không có khả năng sống trong một xã hội của chính mình. Họ mô tả người được kiểm tra là bốc đồng, tức giận, xung đột, không tuân thủ các quy tắc đạo đức và đạo đức được áp dụng trong xã hội loài người. Tâm trạng của họ dễ bị dao động, họ rất dễ nổi nóng, phản ứng gay gắt với người phạm tội và mất kiểm soát hành vi của mình.

Bài kiểm tra của R. Hare về chứng thái nhân cách rất phổ biến; bảng câu hỏi bao gồm hai mươi đặc điểm cơ bản của một kẻ thái nhân cách. Mỗi mục có giá trị tối đa là ba điểm, nếu đối tượng nhận được trên 30 điểm, anh ta dễ mắc chứng thái nhân cách. Bảng câu hỏi kèm theo một cuộc phỏng vấn, trong đó người dự thi nêu tiểu sử của mình: nói về trình độ học vấn, nơi làm việc, mô tả tình trạng hôn nhân và những xích mích có thể xảy ra với pháp luật. Vì những kẻ thái nhân cách là những kẻ nói dối khét tiếng, nên dữ liệu phỏng vấn phải được ghi lại. Bài kiểm tra R. Hare được thiết kế để phát hiện chứng thái nhân cách ở những kẻ phạm tội, mặc dù nó có thể được sử dụng trong các trường hợp khác.

TẠI thực hành tâm thần Các phương pháp đánh giá khác nhau được sử dụng để xác định lòng tự trọng của bệnh nhân, chất lượng các mối quan hệ của anh ta với người khác, chức năng nhận thức, mức độ nhận thức, sự chú ý, trí nhớ được kiểm tra.

Cơ sở để công nhận một người là kẻ thái nhân cách là các tiêu chí sau đây đối với chứng thái nhân cách của Gannushkin:

• tính ổn định (ổn định) của các đặc điểm tính cách bất thường, tức là chúng đồng hành với bệnh nhân suốt cuộc đời.
• đặc điểm tâm thần là toàn diện, tức là nó hoàn toàn quyết định cấu trúc đặc trưng của cá nhân (tính tổng thể);
• những dị thường bệnh lý về tính cách dễ nhận thấy đến mức gây khó khăn cho cá nhân, nếu không muốn nói là hoàn toàn không thể thích nghi với cuộc sống trong xã hội.

Cùng một P.B. Gannushkin lưu ý rằng chứng thái nhân cách được đặc trưng bởi một động lực nhất định (tăng cường hoặc làm suy yếu chứng rối loạn nhân cách). Và môi trường có ảnh hưởng lớn nhất đến các quá trình động.

Nhìn chung, việc chẩn đoán bệnh thái nhân cách khá phức tạp, người ta được khám bằng các phương pháp khác nhau, vì các triệu chứng tâm thần có thể được quan sát thấy sau chấn thương não và nhiễm độc, với rối loạn nội tiết, và cũng có thể - các biểu hiện của bệnh tâm thần mất bù giống với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần. . Chỉ bác sĩ có kinh nghiệm mới có thể phân biệt bệnh thái nhân cách với các bệnh lý khác.

Để tự chẩn đoán những người nghi ngờ mắc chứng thái nhân cách ở bản thân hoặc người thân của họ, nhưng chưa vi phạm pháp luật và chưa hỏi ý kiến ​​bác sĩ, bạn có thể được kiểm tra, chẳng hạn như sử dụng bảng câu hỏi bệnh thái nhân cách M. Levenson. Các mục của bảng câu hỏi đại diện cho các nhận định khác nhau và người được kiểm tra đánh giá thái độ của mình đối với chúng theo thang điểm bốn. Chứng thái nhân cách sơ cấp được hiểu là sự thiếu đồng cảm với người khác (vô tâm), thứ phát - như một phản ứng bốc đồng trước các sự kiện.

Internet cũng đang yêu cầu một bài kiểm tra Dante về chứng thái nhân cách. Nó không trả lời cụ thể liệu bạn có bị rối loạn tâm thần hay không. Và các xét nghiệm khác để tự chẩn đoán không thể thay thế một chuyến đi đến bác sĩ.

Chẩn đoán phân biệt

Các dị thường bệnh lý trong bệnh thái nhân cách phải có tính chất tổng thể và ổn định, và các dị thường về tính cách cá nhân, mặc dù rõ rệt, nhưng không đạt đến mức độ bệnh lý được gọi là các đặc điểm tính cách nổi bật. Các kiểu nói giọng tương ứng với các dạng bệnh thái nhân cách, tuy nhiên, các kiểu nói giọng thường xuất hiện tạm thời, dưới tác động của một yếu tố chấn thương, trong quá trình lớn lên, sau này chúng sẽ được làm dịu đi và không dẫn đến tình trạng xấu trong xã hội. Theo nhiều tác giả, sự khác biệt giữa trọng âm và chứng thái nhân cách, về bản chất chính xác là định lượng và nằm ở liều lượng của chúng, điều này không được coi là một bệnh lý.

Việc phân biệt rối loạn nhân cách được thực hiện với các trạng thái tâm thần sau chấn thương não, nhiễm trùng và nhiễm độc với tổn thương hệ thần kinh trung ương, bệnh nội tiết và các bệnh khác. Một trong những tiêu chuẩn cho sự khác biệt là việc trước khi xuất hiện trạng thái tâm thần về bệnh tật hoặc chấn thương, nhân cách phát triển khá bình thường.

Họ cũng phân biệt bệnh tâm thần thể sinh hoặc bệnh lý hạt nhân với các diễn biến cận biên, nghĩa là, các diễn biến tâm lý và bệnh lý có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi dưới ảnh hưởng của chấn thương tâm lý. Chúng được phân biệt với những người bẩm sinh bởi sự khởi phát rõ ràng; trong trường hợp đầu tiên, một rối loạn nhân cách được nhận thấy từ thời thơ ấu. Các đặc điểm tính cách dị thường của một kẻ thái nhân cách được phân biệt bởi sự hiện diện thường xuyên của chúng.

Bệnh xã hội cũng được phân biệt là kết quả của ảnh hưởng của điều kiện sống bất lợi và được phân biệt với các dạng hạt nhân của bệnh thái nhân cách, dẫn đến sự phát triển của các thái độ chống đối xã hội ở cá nhân.

Rối loạn tâm thần cảm xúc và một số biểu hiện của nó giống như bệnh rối loạn tâm thần cảm xúc mất bù, tuy nhiên, vào cuối giai đoạn ảnh hưởng, bệnh nhân trải qua một đợt rối loạn tâm thần và đó là nó. chức năng tâm thầnđược chuẩn hóa. Trong khi đó các đặc điểm nhân cách thái nhân cách không hoàn toàn được làm mịn trong thời gian bù trừ. Các giai đoạn trầm cảm - trầm cảm, hưng cảm, hưng cảm kéo dài không dưới một hoặc hai tuần (đôi khi vài năm), xảy ra theo chu kỳ và tự phát, làm gián đoạn hoàn toàn lối sống của bệnh nhân và gây ra nhu cầu tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Thiếu hụt trí tuệ và chứng thái nhân cách có nhiều đặc điểm chung, đặc biệt, trong cơ chế bệnh sinh của chúng có sự kém phát triển của thùy trán và thùy thái dương, trong các biểu hiện - thiếu tư duy ở trẻ sơ sinh. Cả những người đó và những người khác thuộc về các quốc gia biên giới. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị rối loạn nhân cách, các chức năng nhận thức không bị suy giảm, và theo bài kiểm tra Wechsler, mức độ trí tuệ thường thậm chí trên mức trung bình. Khó nhất là phân biệt bệnh thái nhân cách với bệnh thiểu năng trí tuệ do buông lỏng sư phạm. Ở những cá nhân như vậy, sự thiếu hụt trí tuệ có thể kết hợp với các đặc điểm nhân cách thái nhân cách.

Hoang tưởng nhẹ được coi là tâm thần học hiện đại giống như rối loạn nhân cách hoang tưởng, các triệu chứng trong trường hợp này không có gì khác biệt. Với sự tiến triển của bệnh và chuyển sang trạng thái mê sảng với suy giảm hoạt động lý trí, kèm theo ảo giác, tình trạng này được hiểu là một rối loạn hoang tưởng bị cô lập. Tiêu chuẩn lâm sàng chính để phân biệt là thời gian khởi phát của bệnh. Chứng thái nhân cách hoang tưởng thường có tính chất hiến định và những dấu hiệu bất thường đầu tiên xuất hiện khi còn nhỏ, để tiến triển bệnh nội sinh biểu hiện muộn là đặc trưng (thường sau 40 tuổi).

Lòng tự ái như một đặc điểm vốn có ở những người thái nhân cách nói chung, tính ích kỷ, lòng tự ái, lòng tự trọng cao và thường lệch lạc tình dục được coi là phức hợp triệu chứng của bệnh thái nhân cách. Tuy nhiên, tự nó không đủ để chẩn đoán. Cách nhấn giọng của nhân vật có thể gây tự ái. Các bác sĩ tâm thần phân biệt chứng tự ái bình thường và bệnh lý hoặc tự ái lớn, nó được coi là đặc quyền của nhân cách thái nhân cách.

Đồng cảm là khả năng xác định tâm trạng của người khác, đồng cảm với trải nghiệm của anh ta, “hòa vào” cùng làn sóng với anh ta. Người ta tin rằng tính chất này không được biết đối với những kẻ thái nhân cách, đây là một trong những đặc điểm chính của chứng thái nhân cách. Mọi người có thể có các mức độ đồng cảm khác nhau, và trong các nhân cách thái nhân cách, khả năng này không có, với bất kỳ loại thái nhân cách nào. Bệnh nhân tâm thần hoặc bệnh thái nhân cách ái kỷ, có thể cảm nhận được tâm trạng của người khác, trong phân loại mới đã thuộc về những bệnh nhân mắc các dạng rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm nhẹ. Họ không còn bị xếp vào nhóm thái nhân cách nữa.

Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi sự hiện diện của hưng cảm, ảo tưởng, ảo giác, thính giác và thị giác. Người bệnh tâm thần phân liệt có giọng nói không mạch lạc, cảm xúc kém, ngoại hình uể oải, phản ứng không đầy đủ và các hành động. Tuy nhiên, những triệu chứng như vậy là đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt nặng. Và quá trình chậm chạp trên thực tế không thể phân biệt được với bệnh tâm thần phân liệt. Quá trình tiến triển và như một quy luật, biểu hiện sau này của tâm thần phân liệt sẽ là điểm khác biệt chính của nó so với rối loạn nhân cách phân liệt.

Rối loạn thần kinh, giống như bệnh thái nhân cách, trước đây được coi là một trạng thái ranh giới giữa bình thường và bệnh tâm thần. Trong các nhà phân loại hiện đại của Mỹ, thuật ngữ này đã bị bãi bỏ.

P.B. Gannushkin tin rằng chứng loạn thần kinh và bệnh thái nhân cách có liên quan lẫn nhau, các triệu chứng và nguyên nhân của chúng trùng lặp với nhau. Trong mất bù, vai trò hàng đầu được giao cho các nguyên nhân tâm thần, không có sự tiến triển của sa sút trí tuệ, mê sảng và ảo giác. Cả hai rối loạn đều có thể hồi phục được.

Trong chứng loạn thần kinh, thường có mối liên hệ chặt chẽ với yếu tố căng thẳng và sự xuất hiện của chứng loạn thần kinh. Trước sự kiện này, bệnh nhân hoàn toàn bình thường, trong khi kẻ tâm thần luôn tỏ ra kỳ quặc. Điều trị kịp thời chứng loạn thần kinh góp phần vào việc bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, mà cấu trúc nhân cách được bình thường hóa.

Chứng loạn thần kinh hoặc trong cách đọc hiện đại - ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn lo âu(ICD-10) xác định loại nhân cách yếu về mặt tinh thần với tư duy trí tuệ.

Bệnh tâm thần nhược trương chủ yếu biểu hiện khi còn nhỏ và đồng hành với một người suốt cuộc đời, và các rối loạn mắc phải tự biểu hiện sau một chấn thương tâm lý, và sau khi điều trị, hệ thần kinh của bệnh nhân thường hồi phục.

Điều trị chứng thái nhân cách

Chứng thái nhân cách trong giai đoạn mất bù hầu như luôn đi kèm với tình trạng bất ổn về xã hội và cá nhân. Chính trong những giai đoạn như vậy, cần giúp người bệnh tìm chỗ đứng vững chắc dưới chân.

Phương pháp ưu tiên là cung cấp hỗ trợ tâm lý trị liệu. Liệu pháp tâm lý về thái nhân cách được thực hiện với mục đích điều chỉnh thái độ nhân cách của cá nhân và bù đắp cho những sai lệch bất thường về tính cách, hình thành sự hiểu biết của họ về sự cần thiết phải tuân thủ các quy tắc và chuẩn mực đạo đức trong quan hệ với người khác, cũng như kích hoạt khát vọng làm việc hoạt động.

Bồi thường cho chứng thái nhân cách

Bác sĩ lựa chọn phương pháp làm việc với bệnh nhân riêng lẻ, dựa trên loại rối loạn nhân cách và mức độ mất bù. Họ bắt đầu khóa học với các bài học cá nhân với ưu thế là kích hoạt các thái độ hợp lý. Lớp học được tổ chức dưới hình thức giải thích và thảo luận.

Các phương pháp dựa trên gợi ý (các buổi thôi miên, tự động huấn luyện và những phương pháp khác) được sử dụng rất thành công trong việc điều trị dạng bệnh tâm thần cuồng loạn, mặc dù trong trường hợp này, sự cải thiện chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

Từ các bài học cá nhân, họ chuyển sang các buổi học nhóm - nơi bệnh nhân học cách xây dựng mối quan hệ trên các nguyên tắc đạo đức phổ quát, thiết lập mối liên hệ với nhau và tham gia vào các trò chơi nhập vai.

Các buổi họp dành cho gia đình được tổ chức để giúp bình thường hóa mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình, tìm ra giải pháp thỏa hiệp và đạt được sự hiểu biết lẫn nhau.

Điều trị bằng thuốc không được hoan nghênh, tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó là không thể thiếu, với mức độ nặng và sâu rối loạn nhân cách cần phải dùng thuốc liên tục để tránh mất bù.

Thuốc cũng được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến loại rối loạn và hành động chọn lọc của chúng.

Vì vậy, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để bù đắp cho chứng thái nhân cách bị ức chế. Trong tình trạng trầm cảm, có thể kê đơn Amitriptyline, một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng ngăn chặn các thụ thể cholinergic của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, nhờ đó tâm trạng của bệnh nhân được cải thiện, cảm giác lo lắng và hồi hộp biến mất. Liều hàng ngày của thuốc là khoảng 75-100 mg.

Maprotiline là một loại thuốc khá mạnh với cấu trúc tetracyclic. Nó được sử dụng cho những bệnh nhân bị phì đại cảm giác tội lỗi của chính họ. Nó có một hiệu ứng thymonoanaleptic đáng chú ý, loại bỏ sự u sầu, thờ ơ, ngăn chặn các cơn hưng phấn. Nó được phép sử dụng thuốc trong nhi khoa. Theo quy định, không quá 75 mg mỗi ngày được quy định.

Những loại thuốc này được chống chỉ định ở những bệnh nhân sau nhiễm trùng, bị tăng huyết áp mất bù và suy cơ tim, nam giới có khối u lành tính tuyến tiền liệt, phụ nữ có thai và cho con bú.

Trong trường hợp phát triển hội chứng hưng cảm, thuốc chống loạn thần Clozapine (Leponex) được kê toa, được đặc trưng bởi tác dụng an thần mạnh mẽ và nhanh chóng. Ở những bệnh nhân dùng thuốc, số lần cố gắng tự tử giảm xuống. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài có thể ảnh hưởng đáng kể đến thành phần của máu.

Finlepsin (với liều hàng ngày 0,4-0,6 g) hoặc thuốc nhỏ Haloperidol (với liều hàng ngày 10-15 mg) có thể trở thành một chất thay thế cho Clozapine.

Trong các dạng rối loạn tâm thần, cùng Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) hoặc Propazine (100-125 mg) được sử dụng để bù đắp cho tình trạng của bệnh nhân - liều hàng ngày được chỉ định.

Bệnh nhân thường được điều trị ngoại trú. Trong một quá trình hướng thần các loại thuốc cần phải từ bỏ hoàn toàn việc sử dụng rượu, vì các loại thuốc này không tương thích với rượu. Sự kết hợp này đầy ắp sự phát triển ảnh hưởng tiêu cực cho đến chết. Ngoài ra, trong thời gian điều trị, không nên vừa lái xe ô tô vừa thực hiện các công việc cần sự tập trung khác.

Chỉ định cho nhập viện khẩn cấp trong bệnh viện của phòng khám tâm thần (không được sự đồng ý của bệnh nhân) là những giai đoạn nặng của bệnh tâm thần, mất bù dưới dạng rối loạn tâm thần. Ví dụ, ý thức hoàng hôn trong chứng cuồng loạn, rối loạn tâm thần với ảo tưởng hoang tưởng, rối loạn cảm giác khó chịu ở chứng loạn sắc tố, ngoài ra, các trường hợp có hành vi hung hăng gây nguy hiểm cho người khác hoặc cố gắng tự sát, tự làm hại bản thân.

Không thể chữa khỏi chứng thái nhân cách, đặc biệt là chứng thái nhân cách bẩm sinh, tuy nhiên, rất có thể đạt được sự bù đắp lâu dài cho tình trạng của cá nhân.

Điều trị chứng thái nhân cách bằng các biện pháp dân gian

Liệu pháp thuốc hướng thần có nhiều phản ứng phụ, thường gợi nhớ đến bản thân chứng rối loạn tâm thần, và cũng - ảnh hưởng đến công việc đường tiêu hóa và hệ thống tim mạch, thay đổi thành phần của máu.

Thuốc cổ truyền có ít ảnh hưởng bất lợi trên cơ thể, mặc dù chúng cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ, một trong số chúng là nhiều loại phản ứng dị ứng. Nhưng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ từ chế phẩm thảo dược không thể so sánh với hậu quả không mong muốn của việc dùng thuốc. Ngoài ra, hầu hết các loại thuốc kích thích thần kinh đều gây nghiện, và những người tâm thần đã có xu hướng lạm dụng chất kích thích.

Do đó, điều trị bằng các biện pháp dân gian, đặc biệt là sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia thảo dược, có thể không phải là ý kiến ​​tồi nhất.

Các đặc điểm tính cách hiếu động có thể được điều chỉnh phần nào với sự trợ giúp của các loại thảo mộc làm dịu: rau má, hoa mẫu đơn, rễ cây nữ lang, cỏ phấn hương, bồ công anh, bạc hà, tía tô đất và các loại thảo mộc khác. Mỗi loại thảo mộc có thể được ủ riêng, hoặc bạn có thể làm hỗn hợp thảo mộc. Trong trường hợp này, hiệu ứng sẽ mạnh hơn.

Với việc truyền các loại thảo mộc làm dịu, bạn có thể tắm hoặc sử dụng tinh dầu của cùng một loại cây.

Ví dụ, một số loại nước hoa được cho là có tác dụng thúc đẩy sự tập trung bình tĩnh, khả năng tập trung cao hơn và tính kiên trì. Đây là những loại tinh dầu của gỗ đàn hương, bạch đàn và hoa nhài.

Hương thơm của cây bách xù và ylang-ylang được thiết lập cho hoạt động sản xuất.

Tính cách dễ bị kích động được chống chỉ định trong hương thơm của đinh hương, nhục đậu khấu, cỏ xạ hương, quế.

Những người tâm thần bị ức chế, đặc biệt, những người thuộc loại suy nhược, được khuyến khích truyền nhân sâm, echinacea, cam thảo, calamus, elecampane, angelica.

Trị liệu bằng hương thơm với tinh dầu oregano, mimosa, tía tô đất, bạc hà, valerian, iris, hồi, rau mùi, phong lữ trước tiên sẽ tăng cường hệ thần kinh, sau đó bạn có thể áp dụng các hương thơm kích thích: cam, húng quế, đinh hương và quế.

Các phản ứng trầm cảm đối với các tình huống căng thẳng được ngăn chặn bằng các loại thảo mộc như hoa cúc, bạc hà, tía tô đất, cây xà phòng, cây nữ lang.

Liệu pháp hương thơm giúp đối phó với những cơn giận dữ hoặc thất vọng, loại bỏ tâm trạng xấu, hưng phấn quá mức, kích hoạt trí tuệ, làm sáng tỏ tâm trí và thậm chí củng cố tâm linh. Những đặc tính như vậy được ưu đãi với gỗ đàn hương, hoa hồng, cây bách xù, dầu tuyết tùng, cây nấm và nhũ hương.

Trộn ít nhất ba loại dầu và xịt thơm trong phòng, thành phần của các loại dầu đôi khi cần được thay đổi.

Tinh dầu của phong lữ, hoa oải hương, hoa cúc, hoa huệ sẽ giúp xoa dịu những kẻ tâm thần dễ bị kích động; Đánh lạc hướng khỏi chứng trầm cảm và cải thiện tâm trạng với những loại thảo mộc trầm cảm - hoa nhài, ylang-ylang, bạch chỉ.

Hyperthymics được khuyến khích để giảm nền tảng cảm xúc và bình thường hóa tâm trạng của họ bằng các loại dầu phong lữ, hoa cúc và hoa hồng, thay thế chúng bằng thành phần của cây xô thơm, cỏ xạ hương và ylang-ylang.

Sự lo lắng và hồi hộp, thiếu tự tin được ngăn chặn bởi hương thơm của cây xô thơm, dương xỉ, hương thảo, oregano. Sự mệt mỏi mạnh mẽ sẽ biến mất nhờ thành phần thơm của cây xô thơm, cây đinh hương và dầu kinh giới. Ngoài ra đối với hypothymics và psychasthenics (chứng suy nhược), sức sống và tâm trạng được nâng lên nhờ hương thơm của các loại dầu dương xỉ, xô thơm, oregano, rosemary.

Dầu cây bách xù, kinh giới, gừng, đinh hương, quế phục hồi sức mạnh và sức sống đã mất.

Mọi người đều giỏi chiến đấu với chứng thái nhân cách phương tiện thay thế: liệu pháp yoga (tốt nhất là dưới sự hướng dẫn của một nhà trị liệu yoga có kinh nghiệm, ít nhất là khi mới bắt đầu), thiền, liệu pháp khoáng chất, liệu pháp cộng hưởng màu sắc và những liệu pháp khác.

Phòng ngừa

Điều quan trọng đối với bất kỳ đứa trẻ nào là phải lớn lên trong một môi trường hỗ trợ, và đặc biệt là đối với những đứa trẻ có những đặc điểm nhân cách thái nhân cách được xác định theo hiến pháp.

Người lớn cần phấn đấu để không có những tác động tiêu cực từ bên ngoài làm nảy sinh những nét tính cách chống đối xã hội, đặc biệt là ở lứa tuổi mà các chuẩn mực hành vi và nguyên tắc đạo đức được chấp nhận trong xã hội đang được hình thành.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển nhân cách, vai trò quan trọng nhất trong việc ngăn ngừa chứng thái nhân cách được giao cho ảnh hưởng sư phạm, sau đó là sự thích ứng xã hội và định hướng nghề nghiệp, có tính đến các đặc điểm cá nhân, tham gia vào nó.

Dự báo

Có những trường hợp, trong một môi trường thuận lợi, từ những người có xu hướng di truyền bệnh thái nhân cách, những công dân khá thích nghi với xã hội và đáng kính lớn lên.

Tiên lượng bất lợi nhất được đưa ra bởi các chuyên gia về bệnh tâm thần cuồng loạn, mặc dù các điều kiện tồn tại phù hợp dẫn đến trưởng thànhđể bồi thường bền vững. Các tiểu hành tinh có thể giao tiếp xã hội và có được một số kỹ năng cho các hoạt động sản xuất. Những kẻ nói dối bệnh lý thực tế không thích ứng với nhóm những kẻ thái nhân cách này.

Kẻ thái nhân cách phải chịu trách nhiệm về những hành động bất hợp pháp của mình và không bị coi là tàn tật. Chứng thái nhân cách và khuyết tật là những khái niệm không tương thích, ít nhất là trong xã hội hiện đại. Có lẽ trong tương lai, khi hiện tượng này được nghiên cứu và giải thích tốt hơn, họ sẽ được đưa vào đối tượng tàn tật. Với trường hợp mất bù nghiêm trọng, giấy chứng nhận nghỉ ốm có thể được cấp, xác nhận tình trạng tạm thời không có khả năng làm việc.

Khi các dấu hiệu dai dẳng của một bệnh tâm thần xuất hiện trên cơ sở mất bù lâu dài, thì VTEC có thể nhận ra kẻ thái nhân cách là người tàn tật thuộc nhóm III với những khuyến nghị nhất định về việc tổ chức chế độ làm việc của anh ta.

Theo R. Heyer, một trong những chuyên gia hàng đầu về bệnh thái nhân cách, anh hùng điện ảnh-những kẻ thái nhân cách còn lâu mới nhân vật có thật, mặc dù, tất nhiên, những phát triển như vậy cũng có thể xảy ra. Phim nói về bệnh tâm thần như một hiện tượng không được khẳng định là cách tiếp cận khoa học và quay phim cho các phòng vé. Các anh hùng của họ giống như thành viên của "câu lạc bộ của những người ưu tú" hơn là những nhân vật điển hình.

Chứng thái nhân cách (psyche tiếng Hy Lạp - linh hồn và bệnh hoạn - đau khổ) - vi phạm ranh giới của sự phát triển nhân cách, đặc trưng bởi sự bất hòa trong lĩnh vực cảm xúc và ý chí. Đây là một sự phát triển nhân cách không chính xác, đau đớn, một sự bất thường của tính cách, mà từ đó cả bản thân và xã hội đều phải gánh chịu hậu quả (“xấu tính của tính cách”). Chứng thái nhân cách không phải là một bệnh tâm thần, nhưng nó không phải là một biến thể của chuẩn mực, không phải là sức khỏe.

Bệnh thái nhân cách được đặc trưng bởi 3 đặc điểm chính do bác sĩ tâm thần người Nga P.B. Gannushkin thiết lập:

1. Tổng thể các đặc điểm tính cách bệnh lý biểu hiện luôn ở mọi nơi, mọi điều kiện.

Tính ổn định của các đặc điểm tính cách bệnh lý - chúng xuất hiện lần đầu tiên ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, ít thường xuyên hơn ở người lớn, và tồn tại trong suốt cuộc đời của một người; định kỳ chúng tăng lên (mất bù) hoặc suy yếu (bù), nhưng không hoàn toàn biến mất.

Sự vi phạm sự thích nghi xã hội chính xác là do những đặc điểm tính cách bệnh lý, chứ không phải do những tác động bất lợi từ bên ngoài.

Tâm thần được hình thành khi có sự kết hợp của bẩm sinh hoặc mắc phải khi còn nhỏ (trong 2-3 năm đầu) sự kém cỏi của hệ thần kinh với những tác động xấu của môi trường (mà cốt lõi chính là sự kém cỏi về mặt sinh học của hệ thần kinh của trẻ) .

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng thái nhân cách, những nguyên nhân chính là:

yếu tố di truyền - cha mẹ mắc chứng thái nhân cách thường sinh ra những đứa con mắc bệnh tương tự (đây là cái gọi là chứng thái nhân cách thực sự, hiến pháp - lựa chọn bất lợi nhất, chúng không thể sửa chữa ngay cả khi được giáo dục thích hợp);

nghiện rượu và nghiện ma tuý ở cha mẹ;

nhiều yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi trong giai đoạn phát triển trước khi sinh (rượu, nicotin, người mẹ say thuốc, dùng thuốc, ngộ độc thứ gì đó, chấn thương tinh thần và các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là các bệnh do virus, thiếu hụt dinh dưỡng, nhiễm độc nặng của thai kỳ, mối đe dọa phá thai, bong nhau thai, v.v.);

chấn thương khi sinh, ngạt trong khi sinh, chuyển dạ khó kéo dài, kìm kẹp, v.v ...;

chấn thương sọ não, nhiễm trùng não (viêm màng não, viêm não), ngộ độc nặng trong 3 năm đầu đời của trẻ;

bệnh suy nhược kéo dài trong 3 năm đầu đời;

những bất lợi của giáo dục (bầu không khí xô xát, say xỉn, gia đình không trọn vẹn, dễ dãi, v.v.)

Bệnh thái nhân cách cần được phân biệt với sự nhấn mạnh tính cách.

trọng âm nhân vật(Giọng Latinh - trọng âm và charakter tiếng Hy Lạp - đặc điểm, đặc điểm) - đây là những sai lệch nhẹ về tính cách, mài giũa một số đặc điểm tính cách nhất định. Đây không phải là một căn bệnh, mà là một trong những biến thể của tiêu chuẩn.

Khái niệm về tính cách nổi bật được phát triển bởi K. Leonhard.

Với cách nhấn nhá nhân vật (trái ngược với chứng thái nhân cách):

thích ứng xã hội không bị phá vỡ (hoặc vi phạm thích ứng là không đáng kể và tạm thời);

các tính năng của trọng âm không xuất hiện ở mọi nơi và không phải lúc nào;

một người nhận thức được những thiếu sót của mình và cố gắng tránh những tình huống xúc phạm anh ta, và với chứng thái nhân cách, có một thái độ thiếu cân nhắc đối với bản thân và hành vi của mình.

Cả chứng thái nhân cách và cách nhấn nhá tính cách có biểu hiện giống nhau đều được gọi là giống nhau.

Biểu hiện của bệnh thái nhân cách rất đa dạng. Mặc dù có sự hiếm hoi của các loại nguyên chất và sự chiếm ưu thế của các dạng hỗn hợp, nhưng theo thói quen, chúng ta nên phân biệt các loại sau các loại bệnh thái nhân cách cổ điển:

Bệnh thái nhân cách bùng nổ (dễ bị kích động) . Ngay từ thời thơ ấu, đứa trẻ được ghi nhận là to tiếng, dễ bị kích động, bồn chồn, ngủ nhẹ và thường xuyên bị thức giấc, co giật. Sau đó, các đặc điểm bệnh lý chính sau đây xuất hiện:

1. cáu kỉnh và khó chịu, tiểu tiện không tự chủ,

   cơn thịnh nộ không thể kiểm soát được,

   rối loạn tâm trạng (buồn bã, tức giận, sợ hãi),

   hung hăng, thù hận, chuyên chế,

   xu hướng cãi vã và đánh nhau (phản ứng hung hăng của loại ngắn mạch "cáu kỉnh - phản ứng"),

   mong muốn khẳng định bản thân với cái giá phải trả cho những người yếu thế,

   tự cho mình là trung tâm, độc ác, v.v.

Hành vi ở trường là không thể kiểm soát được, một đứa trẻ như vậy không thể bị kỷ luật. Không thích học, học kém, không cảm thấy khoảng cách giữa mình và người lớn. Hầu hết đều đã uống rượu từ tuổi vị thành niên, và đặc điểm tính cách bệnh lý của họ thậm chí còn rõ ràng hơn (đây là nhóm có nguy cơ phát triển chứng nghiện rượu cao nhất). Họ có thể tràn đầy năng lượng và năng động. Trong số họ có những người đánh bạc (như một quy luật, điều này có một nhân vật đau đớn). Xung đột với người khác kéo dài suốt cuộc đời họ và gây ra sự vi phạm sự thích nghi với xã hội: họ không khoan dung ở trường học, gia đình, trong quân đội, tại nơi làm việc.

Với chứng thái nhân cách dễ bị kích động, những người khác phải chịu đựng nhiều hơn bản thân kẻ thái nhân cách (mặc dù anh ta mắc phải chứng bệnh này trong các cuộc chiến).

Chứng thái nhân cách cuồng loạn . Những lệch lạc nhân cách đầu tiên xuất hiện ở trẻ 2-3 tuổi hoặc ở lứa tuổi mầm non. Trẻ con thất thường, dễ xúc động, hay di chuyển, dễ bị thăn, bắt chước người lớn, bắt chước họ; dễ dàng ghi nhớ những bài thơ, câu chuyện cười, những giai thoại nghe lỏm được từ người lớn; họ dễ gây ấn tượng và dễ xúc động, thường là thần tượng của gia đình. Họ có lòng tự trọng cao.

Chứng thái nhân cách cuồng loạn được đặc trưng bởi:

mong muốn có vẻ lớn hơn so với thực tế;

mong muốn trở thành trung tâm của sự chú ý;

khát khao không thể vượt qua để được công nhận;

ích kỷ (sống với chi phí của người khác), ích kỷ, thờ ơ với người khác;

tư thế, hành vi được tính toán cho một tác động bên ngoài;

xu hướng nói dối, viển vông;

tầm quan trọng của việc đánh giá người khác;

khả năng xây dựng lòng tin

Những đứa trẻ và người lớn như vậy thường có trí nhớ tốt, tư duy thoải mái, nhanh chóng thành thạo một nghề mới, nhưng họ không có đặc điểm là kiên trì và siêng năng. Họ chỉ thích những thứ đến dễ dàng. Họ thích những nghề mà họ có thể được nhìn thấy. Họ có những vấn đề lớn về tính trung thực và sự đàng hoàng (họ không bao giờ nên được tin tưởng để quản lý tiền bạc). Giống như tất cả những nhân cách yếu đuối, họ là những kẻ hèn nhát, họ sẽ phản bội và bán đứng tất cả mọi người, bởi vì. Hơn bất cứ điều gì trên thế giới này, họ yêu bản thân mình. Dễ lạm dụng rượu.

Tâm thần không ổn định , trong đó có sự vô trách nhiệm trắng trợn, sự vắng mặt của những chấp trước vĩnh viễn; người có tính tình như vậy dễ kết hôn, dễ bỏ đi, thường xuyên thay đổi nơi làm việc, nơi ở (“bần tiện”), đây là những người sống trong một phút giây.

4. Bệnh tâm thần suy nhược . Các tính năng chính của nó là:

rụt rè, nhút nhát, sợ hãi;

thiếu sự tự tin;

hôn mê, giảm hoạt động;

tính dễ bị tổn thương, mimoznost;

Tăng mệt mỏi, đến cuối bài học, sự chú ý của họ bị phân tán, họ không thể nhận thức được tài liệu mới.

Asthenik ở nhà nhất thiết phải nghỉ ngơi rất lâu rồi mới làm bài. Thông thường những đứa trẻ như vậy không có bạn bè, chúng không thể gọi và học bài hoặc xấu hổ khi làm như vậy. Cha mẹ nên thường xuyên giúp đỡ các em trong việc chuẩn bị bài ở nhà. Họ rất lo lắng trước bất kỳ sự kiện quan trọng nào - một kỳ thi, một bài phát biểu,… Một biến chứng nhỏ của hoàn cảnh sống cũng gây ra các phản ứng thần kinh như suy nhược thần kinh ở họ. Họ không thể thực hiện các công việc được giao, chiếm giữ các vị trí gắn liền với trách nhiệm lớn và nhu cầu lãnh đạo người khác. Hơn nữa, thất bại trong những trường hợp như vậy rất đau đớn.

5.Bệnh tâm thần Psychasthenic . S.A. Sukhanov gọi psychasthenics là những người lo lắng. Các tính năng chính của chúng:

do dự, nghi ngờ;

xu hướng nghi ngờ, khó khăn trong việc đưa ra quyết định;

khuynh hướng nội tâm, tinh thần nhai kẹo cao su;

một cảm giác thấp kém, nhưng đồng thời thể hiện sự tự hào và tăng thêm sự đánh giá cao;

cảm giác sờ mó;

khó khăn về giao tiếp

Từ thời thơ ấu, những người như vậy nhút nhát, dễ gây ấn tượng và lo lắng, họ được phân biệt bởi hoạt động thể chất thấp. Ở tuổi đi học, sự lo lắng ngày càng gia tăng, họ đau đớn chịu đựng những lời khiển trách, liên tục kiểm tra tính đúng đắn của việc giải quyết vấn đề, trong lớp học họ mất nhiều thời gian nhất để hoàn thành các bài kiểm tra (kiểm tra lại!). tuy nhiên, hầu hết họ đều thuộc loại có tư duy và trí tuệ tốt. Họ có đầu óc ham học hỏi, ham muốn tìm hiểu kỹ lưỡng mọi thứ, họ là những người thể hiện rất xuất sắc, họ đặt rất nhiều câu hỏi (nhưng chỉ với người của họ), nhưng lời kêu gọi lên bảng lại là điểm “yếu nhất”. là nhu cầu đưa ra quyết định nhanh chóng hoặc hoàn thành công việc trong thời gian ngắn.

Chứng thái nhân cách Psychasthenic là lựa chọn khi bản thân người đó, chứ không phải xã hội, chịu đựng nhiều nhất (họ dành cả cuộc đời để đấu tranh anh dũng với chính mình).

6.chứng thái nhân cách hoang tưởng . Các tính năng đặc biệt của nó là

sự nghi ngờ, sự nghi ngờ;

mức độ sẵn sàng cao cho việc hình thành những ý tưởng được định giá quá cao (thường là những ý tưởng về ghen tuông, kiện tụng, phát minh);

ích kỷ, thiếu tự tin, thiếu nghi ngờ;

niềm tin vào sự không thể sai lầm của một người;

sự dũng cảm, hoạt động trong việc bảo vệ ý tưởng của một người

nâng cao lòng tự trọng.

Bệnh tâm thần phân liệt khác nhau ở các tính năng sau:

thiếu hòa đồng, cô lập, cô lập, bí mật;

đờm, nhưng cũng có khả năng bùng nổ cảm xúc;

cảm xúc lạnh lùng, khô khan;

thiếu sự đồng cảm;

gần gũi với thiên nhiên và sách vở hơn so với bạn bè cùng trang lứa (những người như vậy luôn xa cách, thường cô đơn);

trong tình bạn - sự bền chặt, sự thân thiết, sự ghen tị;

tính một chiều không linh hoạt trong phán đoán (một người có thể nhàm chán, ăn mòn)

Bệnh thái nhân cách Cycloid, triệu chứng chính là thay đổi tâm trạng liên tục (cao hoặc thấp) với chu kỳ từ vài giờ đến vài tháng.

Ổ bệnh lý , bao gồm chứng cuồng dâm, chứng cuồng dâm, chứng thái nhân cách tình dục (trong đó thỏa mãn tình dục chỉ đạt được một cách biến thái), bao gồm:

đồng tính luyến ái (hấp dẫn những người cùng giới tính);

bạo dâm (thỏa mãn cảm xúc tình dục khi gây đau đớn cho bạn tình);

khổ dâm (thỏa mãn cảm xúc tình dục khi bị bạn tình làm đau);

ấu dâm (hấp dẫn tình dục trẻ em);

sodomy, bestiality (hấp dẫn tình dục đối với động vật);

chủ nghĩa phô trương (thỏa mãn cảm xúc tình dục khi bộ phận sinh dục được phơi bày trước mặt người khác giới) và những người khác.

Các tính cách thái nhân cách khác nhau khá thường xuyên xung đột với những người khác. Bằng cách tự tạo ra các tình huống xung đột, họ thậm chí còn khiến bản thân trở nên tồi tệ hơn, bởi vì. trong cuộc xung đột, một tác động tâm lý khác phát sinh và phản ứng tâm thần có thể phát triển với sự trầm trọng của các đặc điểm tính cách bất thường (giáo viên phải tính đến điều này). Một phản ứng tâm thần xảy ra đột ngột, trước những sự kiện có ý nghĩa nhỏ (đối với một người bình thường) (ví dụ, ai đó vô tình chạm vào nó khi đi ngang qua), như một quy luật, nó là không đủ, thường được thể hiện dưới dạng phản đối, phẫn nộ. , giận dữ, tức giận, thịnh nộ, và thậm chí gây hấn.

3. Rối loạn thần kinh và trạng thái loạn thần kinh ở trẻ em và thanh thiếu niên

Loạn thần kinh là nhóm bệnh tâm thần kinh phổ biến nhất ở trẻ em. Biểu hiện của bệnh loạn thần kinh ở họ rất đa dạng.

Nguyên nhân của chứng loạn thần kinh là do xung đột giữa các cá nhân (xung đột thần kinh). Loạn thần kinh là một dạng thích ứng về mặt tinh thần (với biểu hiện là các dấu hiệu của tình trạng suy nhược). Nó luôn được điều hòa theo hiến pháp, được kết nối với những đặc thù của tâm lý, chứ không phải với bản chất của tình huống đau thương. Hình thức loạn thần kinh ở một người không thay đổi trong suốt cuộc đời. Hình thức phản ứng thần kinh được hình thành trong thời thơ ấu như là một biểu hiện của sự bù đắp quá mức về một số phẩm chất vi phạm mối quan hệ đáng kể với môi trường vi mô và có hàm ý ấu trĩ. Không có thay đổi hữu cơ nào trong não khi mang thai.

Một đặc điểm quan trọng của chứng loạn thần kinh là một người nhận thức được căn bệnh của mình và cố gắng vượt qua nó. Khả năng thích ứng với môi trường vẫn còn.

Có ba dạng rối loạn thần kinh chính:

Suy nhược thần kinh (chứng loạn thần kinh suy nhược) - dạng rối loạn thần kinh phổ biến nhất. Trong sự phát triển của chứng loạn thần kinh ở trẻ em và thanh thiếu niên, vai trò chính thuộc về căng thẳng hoặc chấn thương tâm lý mãn tính , thường liên quan đến những xung đột trong gia đình (cãi vã giữa cha mẹ, nghiện rượu, ly hôn, tình huống xung đột do vợ hoặc chồng thiếu việc làm, cảm giác bất công xã hội - không thể tiếp cận được nhiều thứ mà các bạn khác có) hoặc những xung đột kéo dài ở trường học . Có ý nghĩa và phương pháp giáo dục sai lầm (yêu cầu quá mức, hạn chế không cần thiết), cũng như sức khỏe suy yếu trẻ em do bệnh tật thường xuyên, góp phần vào sự phát triển của chứng bất lực làm trẻ quá tải với các hoạt động khác nhau , chủ yếu là trí tuệ (tăng cường giảng dạy ở các trường chuyên, các lớp bổ túc trong vòng tròn, v.v.). Tuy nhiên, bản thân yếu tố quá tải về trí tuệ (cũng như thể chất) ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, mặc dù nó có thể gây ra làm việc quá sức và suy nhược hệ thần kinh, trong trường hợp không xảy ra chấn thương, nó thường không dẫn đến sự phát triển của chứng loạn thần kinh suy nhược.

Suy nhược thần kinh ở dạng mở rộng chỉ xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên (ở trẻ em lứa tuổi đầu, mẫu giáo và tiểu học, các phản ứng suy nhược ban đầu và không điển hình được quan sát thấy).

Biểu hiện chính của bệnh suy nhược thần kinh là tình trạng điểm yếu khó chịu,đặc trưng, một mặt, tăng không kiểm soát, xu hướng bộc phát cảm xúc bất mãn, cáu kỉnh và thậm chí tức giận, thường gây hấn (phản ứng quá mức đối với một dịp không đáng kể), và với một cái khác- tinh thần kiệt quệ, mau nước mắt, không chịu được bất kỳ căng thẳng tinh thần, mệt mỏi. Các phản ứng phòng vệ thụ động được phát âm quá mức. Đồng thời, hoạt động tích cực bị giảm, có cảm giác tuyệt vọng trước nền tảng của trách nhiệm cao, tâm trạng chán nản, không hài lòng với bản thân và mọi người xung quanh, trầm cảm là một sự u sầu mạnh mẽ, kèm theo cảm giác tuyệt vọng. và lo lắng, có thể có ý định tự tử (tự sát).

Với suy nhược thần kinh, các rối loạn thực vật luôn có: hồi hộp, cảm giác tim chìm hoặc gián đoạn, đau ở vùng tim, xu hướng ngất mạch (thay đổi nhanh vị trí cơ thể), giảm hoặc tăng huyết áp, khó thở, tăng phản xạ bịt miệng, giảm cảm giác thèm ăn, ngủ nông, lạnh bàn tay, bàn chân, đổ mồ hôi (hyperhidrosis), góp phần làm trẻ bị cảm, từ đó làm trầm trọng thêm quá trình loạn thần kinh suy nhược.

Hysteria (Hystera - tử cung trong tiếng Hy Lạp) - đứng thứ hai về tần suất sau suy nhược thần kinh. Nó xảy ra ở trẻ sơ sinh, tính cách cường dương, kém thích nghi về mặt tinh thần (thường có cấu tạo thần kinh pyknotic), thường ở trong một tình huống đau thương liên quan đến mâu thuẫn giữa điều mong muốn và điều thực sự có thể đạt được (thành tích học tập kém, không chú ý từ bạn bè đồng trang lứa, v.v.) , với niềm tự hào bị xâm phạm, không hài lòng với vị trí của họ trong đội. Các hình thức của nó rất đa dạng và thường được ngụy trang thành nhiều loại bệnh khác nhau (“kẻ nói dối lớn”, “con khỉ lớn” - đây là cách gọi loại rối loạn thần kinh này theo nghĩa bóng). sự nguy hiểm - " cái chết tưởng tượng"(mờ dần) và" cơn bão vận động "(sợ hãi, tránh né, tấn công) - co giật (như động kinh). Một trận cuồng loạn thường xảy ra trước sự chứng kiến ​​của khán giả và nhằm thu hút sự chú ý của họ. Cố định một phần có thể được biểu hiện bằng liệt và liệt chức năng, rối loạn nhạy cảm với đau, phối hợp các cử động, rối loạn ngôn ngữ (nói lắp, không thành tiếng cho đến câm hoàn toàn), các cơn hen, v.v. trường học.

Chứng loạn thần kinh ám ảnh. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người suy nhược, những người của một nhà kho sầu muộn. Người ta tin rằng một chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế được xác định rõ ràng không thể phát sinh trước 10 tuổi. Điều này là do đạt được một mức độ trưởng thành nhất định của sự tự ý thức về nhân cách của đứa trẻ và sự hình thành một nền tảng tâm lý lo lắng và nghi ngờ, trên cơ sở đó nảy sinh các hiện tượng ám ảnh. Trẻ em có nhiều hơn sớm cần phải nói không phải chứng loạn thần kinh, mà là các phản ứng thần kinh dưới dạng trạng thái ám ảnh.

Có hai loại rối loạn thần kinh:

- chứng loạn thần kinh của những nỗi sợ hãi ám ảnh(ám ảnh). Nội dung của chúng phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ở trẻ nhỏ, nỗi sợ hãi ám ảnh về nhiễm trùng và ô nhiễm, vật sắc nhọn, không gian kín chiếm ưu thế. Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, nỗi sợ hãi liên quan đến ý thức về cái “tôi” thể chất của chúng chiếm ưu thế. Ví dụ, nỗi sợ ám ảnh về bệnh tật và cái chết, sợ đỏ mặt (chứng sợ cương cứng), ám ảnh sợ hãi nói lắp (logophobia). Một loại rối loạn thần kinh sợ hãi đặc biệt ở thanh thiếu niên là chờ đợi không thể chịu nổi,được đặc trưng bởi sự lo lắng mong đợi và sợ thất bại khi thực hiện một số hành động theo thói quen (ví dụ, sợ hãi câu trả lời bằng miệng trước lớp, mặc dù đã chuẩn bị kỹ lưỡng), cũng như vi phạm nó khi cố gắng thực hiện.

- chứng loạn thần kinh ám ảnh. Tuy nhiên, các trạng thái ám ảnh cưỡng chế có tính chất hỗn hợp thường gặp phải. Đồng thời, tâm trạng có xu hướng giảm sút, rối loạn sinh dưỡng xảy ra.

Trẻ em thường có thần kinh hệ thống :

- thần kinh nói lắp - vi phạm nhịp điệu, tốc độ và sự trôi chảy của lời nói liên quan đến sự co giật của các cơ liên quan đến hành động nói. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai hơn ở trẻ em gái.

- Chủ nghĩa đột biến ( lat. mutus - im lặng) là một chứng rối loạn chủ yếu ở lứa tuổi học sinh (ở người lớn - hiếm gặp), bởi vì lời nói mới nổi của đứa trẻ là chức năng trẻ nhất của tâm hồn, do đó nó thường bị phá vỡ dưới tác động của nhiều yếu tố có hại.

Trẻ em bị đột biến cần được điều trị cẩn thận - không trừng phạt, không chế nhạo, không xúc phạm, không đưa chúng lên bảng "cho đến khi chúng biết nói."

- rối loạn thần kinh- tự động khác nhau các chuyển động cơ bản (chớp mắt, liếm môi, co giật đầu, vai, các chuyển động khác nhau của chân tay, thân mình), cũng như ho, "càu nhàu", "càu nhàu" (cái gọi là tiếng thở dốc), phát sinh như một kết quả của việc sửa chữa một hoặc một hành động bảo vệ khác. Thường được quan sát thấy ở độ tuổi từ 7 đến 12 tuổi. Tics có thể trở thành ám ảnh, sau đó chúng là biểu hiện của chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ;

- chán ăn tâm thần- từ chối ăn;

- rối loạn giấc ngủ thần kinh - rối loạn giấc ngủ, giấc ngủ sâu với thức giấc về đêm, kinh hoàng ban đêm, cũng như mộng du (mộng du) và ngủ nói.

- đái dầm do thần kinh - tiểu tiện vô thức, chủ yếu là khi ngủ về đêm ;

- mã hóa thần kinh - bài tiết không tự chủ của nhu động ruột xảy ra trong trường hợp không có rối loạn và bệnh phần dưới ruột. Theo quy luật, đứa trẻ không cảm thấy muốn đi đại tiện, lúc đầu không nhận thấy sự hiện diện của nhu động ruột, và chỉ sau một thời gian cảm thấy có mùi khó chịu. Thường xảy ra nhiều nhất ở độ tuổi 7-9 tuổi, ở các bé trai thường gặp hơn.

Phương pháp điều trị chứng loạn thần kinh dựa trên sự kết hợp của liệu pháp dược lý với nhiều loại liệu pháp tâm lý khác nhau.

Muaanov M.I. Cuộc trò chuyện về tâm thần học trẻ em. - M.: Khai sáng, 1992

Muaanov M.I. Các nguyên tắc cơ bản của liệu pháp tâm lý cho trẻ em và thanh thiếu niên. - M .: Giáo dục, 1998

Doroshkevich M.P. Rối loạn thần kinh và các tình trạng rối loạn thần kinh ở trẻ em và thanh thiếu niên: Giáo trình dành cho sinh viên chuyên ngành sư phạm của các cơ sở giáo dục đại học / - Minsk: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Các bang biên giớiở trẻ em và thanh thiếu niên: kiến ​​thức cơ bản về tâm thần học. Phụ cấp cho sinh viên. Cao hơn Bàn đạp. Các cơ sở giáo dục.-M: 1998

Kiến thức cơ bản về tâm lý - Uch.posobie. Tác giả-biên dịch G.V. Shchekin - Kyiv, 1999

liệt kê các dấu hiệu vi phạm phổ biến nhất của hoạt động nhận thức, hoạt động tình cảm và hành động.

gọi tên các trạng thái tinh thần ranh giới ở trẻ em.

giải thích sự cần thiết của kiến ​​thức về các trạng thái đó cho giáo viên.

mô tả các loại bệnh thái nhân cách khác nhau

sau khi phân tích các nguyên nhân gây ra bệnh thái nhân cách, để đưa ra các khuyến nghị phòng ngừa cho họ.

đưa ra khái niệm về loạn thần kinh.

nói về các loại rối loạn thần kinh và cách phòng ngừa của chúng.

Các câu hỏi được gửi cho nghiên cứu độc lập:

1. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tâm thần trong thời đại cách mạng khoa học công nghệ: đô thị hóa, rối loạn động lực, tràn ngập thông tin.

Weiner E.N. Valeology: sách giáo khoa cho các trường đại học. - M .: Flinta: Science, 2002. - trang 68-74; Năm 197-201.

Khối thông tin bổ sung.

Điều kiện sống của con người hiện đại khác biệt đáng kể so với điều kiện sống của anh ta như một sinh vật xã hội sinh học. Trong giai đoạn đầu của sự tồn tại của Homo sapiens, ông đã có một lối sống gần gũi với tự nhiên. Đặc biệt, anh ta được đặc trưng bởi một mức độ hoạt động thể chất cao, tự nó tương ứng với sự căng thẳng thần kinh cần thiết trong cuộc đấu tranh cho sự tồn tại. Con người sống trong các cộng đồng nhỏ, sống trong một môi trường tự nhiên trong sạch về mặt sinh thái, có thể bị thay thế (nhưng không được thay đổi) bởi cả cộng đồng nếu nó trở nên không phù hợp với sự sống.

Sự phát triển của nền văn minh đi theo hướng phân tầng tài sản và chuyên môn hóa nghề nghiệp của con người, cần thiết để làm chủ công cụ lao động mới, tăng thời gian đào tạo và kéo dài dần thời kỳ chuyên môn hóa của một bộ phận dân cư. Theo quan điểm của cuộc sống của một thế hệ, tất cả những thay đổi này diễn ra khá chậm, dựa trên nền tảng của những thay đổi tương đối chậm về môi trường sống, mật độ dân số thấp và trong khi duy trì cấp độ cao Tất cả điều này không đại diện cho bất kỳ yêu cầu đặc biệt nào đối với tâm lý con người vượt ra ngoài các yêu cầu tiến hóa.

Tình hình bắt đầu thay đổi từ khi bắt đầu phát triển chủ nghĩa tư bản và đô thị hóa tiến bộ, và rõ ràng nhất - vào nửa sau của thế kỷ 20, khi cách sống của một người bắt đầu thay đổi nhanh chóng.

Đô thị hóa(lat. urbanus - đô thị) - quá trình nhân khẩu học xã hội, bao gồm sự gia tăng dân số đô thị, số lượng và quy mô của các thành phố, gắn liền với sự tập trung và tăng cường các chức năng công nghệ, sự lan rộng của một lối sống đô thị đã thay đổi

Dân số thành thị tăng mạnh tăng mật độ tiếp xúc giữa người với người.. Tốc độ di chuyển của con người ngày càng tăng khiến số lượng các cuộc tiếp xúc giữa các cá nhân ngày càng tăng, và ở một mức độ lớn - với những người lạ. Theo quan điểm của tâm lý, những cuộc tiếp xúc này thường gây khó chịu cho một người (nguy cơ phát triển sự đau khổ). Ngược lại, các mối quan hệ trong gia đình là có lợi, nếu tất nhiên, quan hệ giữa các thành viên trong gia đình là tốt. Tuy nhiên, thật không may, các mối quan hệ thuận lợi trong gia đình chỉ chiếm 20-30 phút mỗi ngày trong gia đình, theo thống kê. Thường có sự vi phạm các mối quan hệ gia đình truyền thống.

Không nghi ngờ gì nữa, ảnh hưởng đến tâm lý của con người hiện đại được tạo ra bởi một số yếu tố của một sự thay đổi rõ rệt môi trường bên ngoài. Vì thế, mức độ tiếng ồn đã tăng lên đáng kể trong thành phố, nơi vượt quá tiêu chuẩn cho phép một cách đáng kể (đường cao tốc đông đúc). Cách âm kém, bao gồm trong căn hộ của riêng bạn hoặc hàng xóm TV, đài phát thanh, v.v. làm cho ảnh hưởng của tiếng ồn gần như không đổi. Không giống như tiếng ồn tự nhiên (tiếng ồn của gió, v.v.), chúng có tác động tiêu cực đến toàn bộ cơ thể và tâm thần nói riêng: nhịp hô hấp và huyết áp thay đổi, giấc ngủ và bản chất của giấc mơ bị xáo trộn, mất ngủ và các triệu chứng bất lợi khác phát triển, xây dựng. Những yếu tố như vậy có tác động đặc biệt mạnh mẽ đến cơ thể đang lớn của trẻ em, và mức độ sợ hãi tăng lên rõ ràng hơn ở trẻ em.

Vị trí đặc biệt trong sự vi phạm trạng thái tinh thần của một người do nhiễm phóng xạ(hệ thần kinh rất nhạy cảm với các tác động của nó), ô nhiễm điện từ dưới dạng bức xạ từ đám rối dây điện, thiết bị điện (làm cho một người trở nên hung hăng hơn). Về lĩnh vực tình cảm của một người một số hình thức nhạc rock cực kỳ không thuận lợi.được đặc trưng bởi một nhịp điệu đơn điệu, nhấn mạnh màu sắc cảm xúc mãnh liệt của giọng hát của các nghệ sĩ độc tấu, tăng cường độ lớn hơn mức bình thường và một phổ âm thanh đặc biệt.

Cần lưu ý rằng bản thân người đó là nguồn cung cấp điện từ yếu và các trường vật lý khác. Có lẽ một đám đông lớn (và điều này là điển hình cho một thành phố) tạo ra các sóng điện từ có nhiều đặc điểm khác nhau, ở mức độ vô thức, có thể có tác động tiêu cực đến não.

Một ảnh hưởng gián tiếp đến trạng thái của não, sức khỏe tâm thần có và ô nhiễm hóa học của bầu khí quyển(tăng carbon monoxide trong không khí hít vào làm suy yếu sự trao đổi khí trong mô não và làm giảm các đặc điểm chức năng của nó, v.v.).

Phá hủy môi trường tự nhiên của con người(bản thân nó là một phần tử của tự nhiên), việc thay thế nó bằng một môi trường nhân tạo bằng đá và bê tông chứa những không gian biệt lập, v.v ... làm biến dạng tâm lý con người, đặc biệt là thành phần cảm xúc, làm gián đoạn nhận thức và giảm tiềm năng sức khỏe.

Cuộc cách mạng khoa học và công nghệ dẫn đến giảm tỷ trọng lao động thể chất, tức là giảm mức độ hoạt động thể chất(phát triển của hypodynamia). Tình huống này đã vi phạm cơ chế sinh học tự nhiên, trong đó cơ chế sinh học là mắt xích cuối cùng trong hoạt động sống, do đó, bản chất của dòng chảy các quá trình sống trong cơ thể đã thay đổi và cuối cùng, khả năng thích ứng của con người, dự trữ chức năng của nó, giảm đi. .

Theo Viện sĩ Berg, trong hơn một thế kỷ qua, năng lượng tiêu hao cho hoạt động của cơ bắp ở người đã giảm từ 94% xuống còn 1%. Và điều này cho thấy rằng lượng dự trữ trong cơ thể đã giảm đi 94 lần. Ít vận động đặc biệt không thuận lợi ở trẻ em trong giai đoạn trưởng thành của cơ thể, khi thiếu hụt năng lượng không chỉ hạn chế sự phát triển về thể chất, mà còn về tâm lý (kể cả trí tuệ). Có thể cần doping, đầu tiên là tâm lý, sau đó là thuốc và rất có thể là gây mê.

Hypodynamia làm tắt liên kết cuối cùng của phản ứng căng thẳng - chuyển động. Điều này dẫn đến căng thẳng trên hệ thống thần kinh trung ương, trong điều kiện quá tải thông tin và xã hội của một người hiện đại, tự nhiên dẫn đến sự chuyển đổi căng thẳng thành đau khổ, làm giảm hiệu suất thể chất và tinh thần, và phá vỡ hoạt động bình thường của não.

Cuộc sống hiện đại gắn liền với một luồng thông tin đa dạng đặc biệt lớn, mà một người tiếp nhận, xử lý và đồng hóa. Theo một số dữ liệu, cứ 10-12 năm, lượng thông tin mới nhận được trên thế giới tương ứng với lượng thông tin đã được tích lũy trong toàn bộ lịch sử trước đó của nhân loại. Và điều này có nghĩa là trẻ em hiện đại cần học thông tin nhiều hơn ít nhất 4 lần so với cha mẹ chúng ở cùng độ tuổi, và gấp 16 lần so với ông bà của chúng. Nhưng bộ não của con người hiện đại hầu như vẫn giữ nguyên như cách đây 100 và 10.000 năm. Điều này tạo ra các điều kiện tiên quyết cho tình trạng quá tải thông tin. Ngoài ra, việc giảm thời gian xử lý thông tin mới làm tăng căng thẳng thần kinh, thường gây ra các phản ứng tiêu cực và các điều kiện dẫn đến gián đoạn hoạt động tâm thần bình thường. Đồng thời, não bộ cố gắng bảo vệ bản thân khỏi những thông tin dư thừa và bất lợi, khiến một người trở nên kém nhạy cảm về mặt cảm xúc, cảm xúc “đờ đẫn”, ít phản ứng với các vấn đề của người thân, không nhạy cảm với sự tàn nhẫn, và sau đó là tốt, hung hăng. Trong một số trường hợp, điều này đã được quan sát thấy ở trẻ nhỏ.

Các yếu tố nguy cơ được coi là điển hình cho hầu hết các thành phố, có liên quan đến cái gọi là các bệnh của nền văn minh - các bệnh phổ biến ở các nước phát triển kinh tế: tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành, loét dạ dày, tiểu đường, bệnh chuyển hóa, hen phế quản, bệnh thần kinh , rối loạn tâm thần, v.v.

Liệt kê các yếu tố nguy cơ chính đối với sức khỏe gắn với cuộc cách mạng khoa học và công nghệ.

Giải thích tác động tiêu cực của đô thị hóa đối với sức khỏe tinh thần của con người.

Mô tả mối quan hệ giữa chứng giảm động lực và sức khỏe tâm thần của con người

Mô tả ảnh hưởng của thông tin dư thừa đối với tâm lý con người.

Đưa ra khái niệm về các căn bệnh của nền văn minh.