Loại bỏ lỗ rò trực tràng. Phương pháp điều trị rò trực tràng không cần phẫu thuật và khuyến cáo phòng ngừa

Có một loại bệnh tưởng chừng như không gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe nhưng đồng thời lại vô cùng khó chịu, khiến người bệnh bị tách ra khỏi nhịp sống bình thường. Đại diện điển hình của nhóm này là lỗ rò trực tràng. Những người trực tiếp biết về nó sẽ đồng ý rằng họ đã tự mình trải nghiệm tất cả những “thú vui” của căn bệnh này.

Rò trực tràng là gì và tại sao nó lại xảy ra?

Lỗ rò là một lỗ (lỗ rò) mở ra bên ngoài hoặc vào một cơ quan rỗng, qua đó chất lỏng (mủ, chất nhầy có máu, v.v.) chảy ra. Lỗ được nối với một khoang, thường có tính chất viêm, sử dụng một lối đi được lót bằng biểu mô.

Đối với lỗ rò trực tràng, về cơ bản nó là một quá trình có mủ mãn tính (viêm cận trực tràng), mở độc lập ra bên ngoài hoặc vào trong lòng của nó. Quá trình này nằm ở mô mỡ cận trực tràng (quanh trực tràng) và là hậu quả của nhiều bệnh khác nhau:

• viêm paraproct cấp tính;
• hư hại;
• khối u đang phân hủy;
• bệnh lao;
• viêm loét đại tràng;
• các hoạt động trên ruột.

Sự phát triển của viêm tuyến cận thận được tạo điều kiện thuận lợi bởi các vết nứt hậu môn và bệnh trĩ, đồng thời chúng lại xảy ra ở những người bị táo bón, lười vận động và thường xuyên là “bạn đồng hành” của những người nghiện rượu và những người theo xu hướng tình dục phi truyền thống. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Đôi khi nguyên nhân cũng có thể là do tiêu chảy kéo dài sau khi phẫu thuật ruột, khi xảy ra kích ứng da hậu môn, vết nứt và quá trình viêm - viêm màng ngoài tim.

Có những loại lỗ rò nào?

Có 2 loại rò trực tràng:

1. hoàn chỉnh, khi có hai lỗ: một lỗ mở ra gần hậu môn, lỗ kia mở vào lòng ruột;
2. không đầy đủ, chỉ mở vào trong hoặc mở ra ngoài, theo đó, chúng được chia thành bên trong và bên ngoài.

Các lỗ rò bên trong không hoàn chỉnh thường xảy ra do sự tan rã của khối u, bệnh lao đường ruột và ngay cả khi sinh thiết trực tràng được thực hiện không chuyên nghiệp với tổn thương sâu ở thành và sự lây lan của hệ vi sinh đường ruột đến mô quanh trực tràng.

Triệu chứng của bệnh

Nếu bệnh xảy ra do viêm paraproct cấp tính, các triệu chứng sẽ như sau. Xuất hiện đau dữ dội ở hậu môn, sưng tấy, khó đại tiện và nhiệt độ cơ thể tăng cao. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến 1,5-2 tuần, sau đó sẽ thấy thuyên giảm. Áp xe vỡ ra, mủ chảy ra qua một lỗ ở vùng hậu môn hoặc từ hậu môn theo phân. Đồng thời, cảm giác nhẹ nhõm xuất hiện - cơn đau giảm dần, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa.

Cơn đau giảm dần nhưng lại xuất hiện một phiền toái khác - tiết dịch. Chúng có thể có mùi hôi thối khó chịu, gây kích ứng vùng da quanh hậu môn, gây ngứa, rát và cần vệ sinh thường xuyên.

Khi lỗ rò phát triển do bệnh lao hoặc khối u đường ruột, hội chứng đau sẽ phát triển dần dần và kèm theo dịch nhầy hoặc máu chảy ra từ hậu môn.

Khuyên bảo: trong trường hợp có bất kỳ vấn đề nào ở vùng hậu môn, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Sự chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị lâu dài.

Khám và chẩn đoán

Khi một bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chuyên khoa trực tràng về những khiếu nại này, việc kiểm tra thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra kỹ thuật số. Nó cho phép bạn xác định chiều rộng của lòng, sự hiện diện của thâm nhiễm và mức độ đau. Tiếp theo, nội soi trực tràng được thực hiện - kiểm tra phần dưới bằng gương. Sau đó, sau khi chuẩn bị đặc biệt, bệnh nhân được nội soi đại tràng sigma - kiểm tra trực tràng và đại tràng sigma. Xác định được thâm nhiễm, khối u, polyp và lỗ rò.

Nếu có tổn thương do bệnh lao, khối u, viêm loét đại tràng, bệnh nhân được chỉ định khám tổng quát - nội soi thủy tinh, soi đại tràng.

Nội soi cũng được thực hiện đối với bệnh trĩ, ngoại trừ các trường hợp huyết khối cấp tính ở tĩnh mạch trĩ, vì bệnh trĩ thường phức tạp do viêm cận trực tràng mãn tính và bản thân chúng gây chảy máu và đau đớn.

Các phương pháp nghiên cứu đặc biệt dành cho lỗ rò cũng được sử dụng: thăm dò, thử nghiệm tiêm thuốc nhuộm, chụp đường rò, siêu âm. Khi thăm dò, một đầu dò mỏng có đầu tròn được đưa vào lỗ rò và đường rò được kiểm tra cẩn thận. Sử dụng một ống tiêm, dung dịch xanh methylen được tiêm vào đường rò bên ngoài và tiến hành nội soi trực tràng. Nếu màu xanh đi vào lòng ống, có nghĩa là lỗ rò đã hoàn tất.

Fistulography là một nghiên cứu tương phản bằng tia X, khi một chất tương phản đặc biệt được tiêm vào lỗ, sau đó chụp ảnh. Từ đó người ta có thể phán đoán hướng của đường rò và vị trí của khoang mủ. Nghiên cứu này phải được thực hiện trước khi phẫu thuật.

Khá nhiều thông tin là kiểm tra siêu âm - siêu âm, sử dụng công nghệ địa phương với việc đưa một cảm biến que vào lòng trực tràng.

Phương pháp điều trị

Điều trị lỗ rò là phẫu thuật. Mục tiêu chính là ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào khoang, làm sạch nó và cắt bỏ (loại bỏ) đường rò. Có nhiều công nghệ phẫu thuật cắt bỏ, sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào loại lỗ rò - vào tính chất, hình dạng và vị trí của khoang có mủ.

Bệnh nhân được gây mê vì các biện pháp can thiệp vào vùng hậu môn rất đau đớn và việc tiêm novocain không gây mê hoàn toàn và có thể làm trầm trọng thêm quá trình viêm.

Khi lỗ rò là kết quả của bệnh lao hoặc ung thư, một ca phẫu thuật được thực hiện: cắt bỏ trực tràng hoặc đại tràng sigma, hoặc cắt bỏ đại tràng trái - cắt bỏ toàn bộ phần bên trái của đại tràng. Trước và sau phẫu thuật, việc điều trị chống viêm – kháng sinh – là bắt buộc.

Khuyên bảo: Bạn không nên tự mình điều trị lỗ rò bằng các loại thảo mộc và các biện pháp dân gian khác. Điều này sẽ dẫn đến lãng phí thời gian và không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh.

Giai đoạn hậu phẫu

Giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng có những đặc điểm riêng. Phải mất thời gian để khoang và đường rò được làm sạch lành lại và lấp đầy chúng bằng mô sẹo. Giai đoạn này được chia làm 2 giai đoạn: nội trú và ngoại trú.

Thời kỳ dừng

Những ngày đầu tiên bệnh nhân nhập viện, người bệnh được đặt ống khí, kê đơn thuốc giảm đau, kháng sinh và tiến hành băng bó. Từ ngày thứ 2, được phép ăn - thức ăn xay nhuyễn và dễ tiêu hóa, uống nhiều nước. Tắm Sitz bằng dung dịch sát trùng ấm, thuốc mỡ giảm đau và nếu cần thiết sẽ kê đơn thuốc nhuận tràng và kháng sinh. Thời gian nằm viện sau can thiệp có thể thay đổi - từ 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào phạm vi phẫu thuật.

Thời gian ngoại trú

Quá trình lành vết rò lâu dài, dịch tiết ra có thể kéo dài tới 3-4 tuần. Cũng nên tắm nước ấm tại chỗ 1-2 lần một ngày với thuốc sắc hoặc thuốc sát trùng đặc biệt, sau đó đóng vết thương bằng gạc vô trùng và thuốc mỡ diệt khuẩn. Nên tắm sau mỗi lần đi tiêu.

Chế độ ăn nên chứa đủ chất xơ và chất lỏng để phân mềm và không làm tổn thương vết thương đang lành. Cần loại trừ rượu, đồ ăn cay, ngồi lâu. Bạn không thể làm công việc nặng nhọc hoặc nâng vật nặng quá 5 kg. Tất cả điều này góp phần làm ứ máu và vết thương kém lành. Đây chỉ là những khuyến nghị chung và bác sĩ sẽ đưa ra những khuyến nghị riêng cho từng bệnh nhân.

Rò trực tràng là một bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến các biến chứng, tái phát và thậm chí là ác tính (biến đổi tế bào thành ác tính). Họ chỉ cần điều trị đủ tiêu chuẩn từ bác sĩ chuyên khoa trực tràng.

vseoperacii.com

Các đường rò (hay còn gọi là lỗ rò) của trực tràng là các kênh được hình thành từ bề mặt da đến trực tràng, kèm theo sự mưng mủ của các mô lân cận ruột.

Chẩn đoán: Điều trị rò trực tràng không cần phẫu thuật:

Bất kỳ phương pháp điều trị nào đều không thể được thực hiện nếu không có sự giám sát y tế và tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh cũng như tình trạng của bệnh nhân. Để giảm nhiễm trùng và đau, thuốc chống viêm (kháng sinh) và thuốc giảm đau được kê đơn. Bác sĩ theo dõi tiến trình điều trị, nếu không mang lại kết quả thì chỉ định phẫu thuật.

Rò trực tràng: điều trị bằng phẫu thuật.

Phẫu thuật thường diễn ra dưới gây mê toàn thân.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ lỗ rò và các mô lân cận bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật thường mất khoảng một tuần. Phẫu thuật hầu như luôn dẫn đến việc chữa khỏi bệnh hoàn toàn.

Các biến chứng có thể đe dọa bệnh nhân: tái phát lỗ rò và chảy máu. Tỷ lệ xuất hiện của các yếu tố này là nhỏ.

Nếu lỗ rò trực tràng xuất hiện ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật có thể được hoãn lại cho đến khi trẻ được một tuổi rưỡi, nếu không có biến chứng và tình trạng chung là bình thường.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bạn sẽ phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ một lần nữa nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt, đau khi đi tiểu và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, khó giữ khí hoặc phân hoặc táo bón.

Giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật:

Trung bình, quá trình hồi phục hoàn toàn sau khi cắt bỏ lỗ rò mất vài tuần. Thông thường bác sĩ kê toa một chế độ ăn kiêng, phải tuân thủ trong vài ngày đầu cho đến khi vết thương lành lại. Chế độ ăn kiêng được khuyến nghị nhằm khiến người bệnh không đi đại tiện, tránh vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Vết thương sau khi cắt bỏ lỗ rò sẽ lành nhanh hơn nhiều nếu bạn cho nó nghỉ ngơi.

Phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò không phải là dễ dàng nhất và để bạn yên tâm hơn, chúng tôi khuyên bạn trước tiên nên thảo luận chi tiết với bác sĩ. Tìm hiểu trước về các biện pháp chuẩn bị và những gì đang chờ bạn sau phẫu thuật. Nếu bác sĩ cho rằng bạn sẽ bị đau ở hậu môn, bạn sẽ được kê đơn thuốc giảm đau trong vài ngày.

Sau thủ thuật cắt bỏ lỗ rò, các thủ tục về nước thường được cho phép trong thời gian phục hồi chức năng, nên tắm trong tư thế ngồi ba lần một ngày và sau mỗi lần đi vệ sinh. Tăng cường vệ sinh được quy định để tránh nhiễm trùng xâm nhập vào mô lành.

Bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường hàng ngày sau khoảng ba tuần kể từ khi phẫu thuật. Một người được coi là khỏe mạnh sau hai tháng.

Sau phẫu thuật, đôi khi bệnh tái phát nhưng những trường hợp như vậy cực kỳ hiếm, tuy nhiên, không nên loại trừ trường hợp này.

Nhận giấy giới thiệu của bác sĩ để tái khám nhằm theo dõi diễn biến của giai đoạn hậu phẫu. Theo quy định, kiểm tra thứ cấp được thực hiện sau một vài tuần, nếu trước đó không có biến chứng nào được nhận thấy.

y tếsan.ru

Các loại lỗ rò trực tiếp

Các đường rò của lối đi trực tiếp được chia thành:

1. đầy đủ, có ổ cắm mở;
2. không đầy đủ, có lỗ mở bên ngoài;
3. bên trong, có lối vào khoang trực tràng.

Thông thường, xảy ra các lỗ rò trực tràng mở, hoàn chỉnh. Ít nhất, người bệnh tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong trường hợp hình thành một lỗ bên ngoài. Giai đoạn đầu của bệnh là một lỗ rò không hoàn chỉnh, ăn sâu vào độ dày của màng nhầy ở khu vực cơ thắt hậu môn. Khoang này dần dần chứa đầy chất nhầy với nồng độ vi sinh vật gây bệnh cao. Là kết quả của hoạt động sống còn của hệ vi sinh vật này, sự tan chảy dần dần của các mô xảy ra. Điều này dẫn đến một lỗ rò hở xuất hiện ở bên ngoài đáy chậu. Các loại nội bộ là khó chẩn đoán nhất.

Triệu chứng của rò hậu môn trực tràng

Khi quá trình bệnh lý phát triển, bệnh nhân bắt đầu gặp một số triệu chứng và dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm ở khu vực này. Trong số các triệu chứng của lỗ rò trực tràng, đặc trưng nhất là:

• cơn đau nhói cấp tính, tăng dần khi ngồi;
• kích ứng, sưng tấy và đỏ da quanh hậu môn;
• giải phóng nội dung có mủ và đẫm máu;
• táo bón thường xuyên và đau khi đi tiêu;
• Trong đợt trầm trọng, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên và các triệu chứng nhiễm độc nói chung có thể xuất hiện.

Kiểm tra trực quan và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số thường đủ để chẩn đoán. Nhưng trong một số trường hợp, các cuộc kiểm tra lâm sàng bổ sung được chỉ định để làm rõ vị trí và độ sâu của quá trình viêm. Trong quá trình kiểm tra trong phòng thí nghiệm, điều quan trọng là phải xác định:

1. các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chúng thường có thể gây ra sự phát triển của lỗ rò ở vùng trực tràng;
2. bệnh viêm mãn tính của ruột non và ruột già;
3. bệnh túi thừa và bệnh Hirschsprung;
4. khối u ung thư và lành tính.

Chụp cắt lớp vi tính, kiểm tra bằng tia X, soi đại tràng sigma và kiểm tra siêu âm có thể được chỉ định.

Rò trực tràng cần điều trị gì?

Như đã lưu ý ở trên, việc điều trị lỗ rò ở vùng trực tràng chỉ có thể thực hiện được bằng phẫu thuật. Trong thời gian chuẩn bị phẫu thuật, liệu pháp chống viêm nói chung được thực hiện. Nếu nguyên nhân của sự phát triển của khiếm khuyết này không được loại bỏ thì khả năng cao là sự hình thành bệnh lý của lỗ rò sẽ tái phát.

Phẫu thuật rò trực tràng loại nào sẽ giúp loại bỏ hoàn toàn?

Có một số lựa chọn phẫu thuật cho lỗ rò trực tiếp. Trong số đó, được sử dụng phổ biến nhất là:

1. cắt bỏ lỗ rò;
2. kỹ thuật nối;
3. kỹ thuật chắp vá;
4. sử dụng keo fibrin;
5. nhựa sinh học.

Cắt bỏ lỗ rò trực tràng– ca phẫu thuật đơn giản nhất trong kỹ thuật của nó. Được sử dụng ở khoảng 95 phần trăm người bệnh. Bác sĩ chỉ cần cắt bỏ phần mô bị thay đổi của lỗ rò và khâu chúng lại với nhau để thành của lỗ rò hoàn toàn hợp nhất. Trong vòng 2 tháng, vết sẹo mô liên kết sẽ hình thành tại vị trí can thiệp.

Kỹ thuật thắtđòi hỏi một số can thiệp phẫu thuật. Nhưng đồng thời, cơ và mô nhầy tự nhiên vẫn được bảo tồn.

Kỹ thuật vạt là trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một vạt da từ vùng xung quanh hậu môn và dùng mô này để đóng khoang lỗ rò.

Sử dụng keo fibrin- Đây không phải là một can thiệp phẫu thuật. Sau khi chuẩn bị cho bệnh nhân, một chế phẩm được đưa vào khoang của lỗ rò, kích thích sự tạo hạt nhanh chóng của thành lỗ rò và chữa lành hoàn toàn. Thông thường, hiệu quả kéo dài trong 15–20 tháng, sau đó cần phải thực hiện lại quy trình.

Chân tay giả sinh học hiện tại chưa thành công lắm. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp lỗ rò phức tạp, trong đó không thể thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ các bức tường của nó.

Sau khi hoạt động

Sau khi phẫu thuật lỗ rò trực tràng, nên kê đơn thuốc gây mê. Các chất kháng khuẩn phổ rộng được khuyên dùng cho những người có mức độ phòng vệ miễn dịch giảm. Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật có thể giảm bằng cách dùng thuốc chống viêm.

Thông thường, thời gian hậu phẫu khoảng 3 ngày. Sau thời gian này, người bệnh, nếu không có biến chứng, có thể bắt đầu làm việc nếu không phải gắng sức nhiều. Trong sáu tháng đầu sau phẫu thuật, nên tập luyện nhẹ nhàng và tập thể dục liên tục.

Trong sáu tuần đầu tiên, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định, không cản trở sự hình thành và di chuyển của phân từ ruột. Nếu cần thiết, thuốc nhuận tràng thảo dược có thể được sử dụng. Để bảo vệ bề mặt vết thương, hãy sử dụng băng gạc vô trùng. Sau mỗi lần đi tiêu, cần rửa sạch bề mặt vết thương bằng dung dịch furacillin hoặc hydrogen peroxide.

Có thể cần chăm sóc y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng sau xảy ra:

• chảy máu nhiều;
• hội chứng đau tăng lên;
• tăng nhiệt độ cơ thể lên 38 độ C hoặc cao hơn;
• buồn nôn và ói mửa;
• sự chậm trễ kéo dài trong nhu động ruột, kèm theo đầy hơi;
• khó tiểu;
• xả các chất có mủ;
• sự phát triển của mô sẹo quá mức.

pancreatit.info

Rò trực tràng là gì?

Rò hoặc rò trực tràng (fistulae ani et recti) là một bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến sự hình thành các đường dẫn mủ qua mô liên kết của trực tràng. Lối ra của đường rò có thể kết thúc ở mô quanh trực tràng. Cái này - lỗ rò bên trong không đầy đủ. Thông thường, các đường đi hoàn toàn thông thoáng qua da ở vùng hậu môn, gọi là hoàn thành các lỗ rò bên ngoài.

Rò trực tràng thường là kết quả của áp xe cận trực tràng, có tên y học - viêm cận trực tràng. Các đường rò có thể được phân loại theo vị trí và mức độ phổ biến.

Các lỗ rò hoàn chỉnh là phổ biến. Chúng có hai lỗ ở cả hai bên: đầu vào và đầu ra. Có lỗ rò với nhiều lối vào. Các lỗ rò không hoàn chỉnh có một lỗ vào thường biến thành lỗ rò đầy đủ do sự thống trị dần dần của vi sinh vật trong đó.

Các tế bào mô bị nhiễm bệnh mất trương lực và dần bị phá hủy: lỗ rò vỡ ra trên bề mặt da xung quanh hậu môn. Sự xuất hiện của các lỗ rò ở vùng hậu môn có thể liên quan đến các bệnh sau:

• viêm túi thừa (viêm lớp lót bên trong của ruột già)
• bệnh lao trực tràng
• Bịnh giang mai
• chlamydia
• bệnh Crohn

Rò trực tràng nguy hiểm như thế nào, có thể gây ra những hậu quả gì?

Các lỗ rò lâu ngày không được điều trị và trở thành mãn tính sẽ gây ra nhiều biến chứng chung: từ quá trình nhiễm độc máu có mủ đến khả năng phát triển ung thư biểu mô (khối u ung thư) của ống hậu môn. Rò hậu môn không được điều trị có thể dẫn đến sẹo, gây đau khi đi tiêu và thải khí.

Cách nhận biết lỗ rò trực tràng: triệu chứng

Hoàn thành các lỗ rò bên ngoài Xuất hiện trực quan: trên vùng da xung quanh hậu môn và một phần ở mông, người ta cảm thấy một hoặc nhiều mô bị nén với lòng bên trong.

Thông qua lối đi này, người ta quan sát thấy có mủ, chất nhầy hoặc chất thâm nhiễm. Ở những nơi lỗ rò nổi lên, da trở nên ẩm, mềm và mất đi độ căng tự nhiên do bị bong tróc. Khi sờ trực tràng sẽ phát hiện ra một lỗ rò có dạng hình phễu.

khả dụng lỗ rò bên trong không đầy đủ khiến bệnh nhân có cảm giác có vật lạ ở hậu môn. Nếu dịch thâm nhiễm từ khoang lỗ rò không được giải phóng đủ, bệnh nhân sẽ cảm thấy:

• đau và khó chịu ở vùng hậu môn
• giữ phân và đi tiểu
• chảy ra từ trực tràng (mủ, thâm nhiễm, chất nhầy)
• kích ứng và đỏ da quanh hậu môn và một phần mông
• sốt, ớn lạnh

Rò trực tràng ở trẻ: nguyên nhân

• Các bệnh ở dạng rò trực tràng rất hiếm gặp ở thời thơ ấu. Bệnh lý này thường biểu hiện nhất khi đứa trẻ chào đời và là hậu quả của việc bào thai không phát triển trong tử cung vì bất kỳ lý do gì.
• Bệnh có thể xuất hiện khi bệnh Crohn(một bệnh di truyền ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa) hoặc sau một đợt cấp tính viêm cận trực tràng(viêm mủ của các mô lân cận trực tràng).
• Trước khi kê đơn điều trị, bạn nên biết nguyên nhân sâu xa của việc hình thành lỗ rò. Rò bẩm sinh cần phải điều trị bằng phẫu thuật vì căn bệnh này đe dọa đến tính mạng của em bé. Hoạt động này bao gồm việc loại bỏ nguồn gây viêm và biểu mô xung quanh bị bắt giữ bởi quá trình bệnh lý.
• Nếu phát hiện thấy lỗ rò ở trẻ trong những tháng đầu đời, việc can thiệp phẫu thuật có thể được hoãn lại cho đến một thời điểm sau đó - sau khi trẻ được 18 tháng. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu tình trạng của trẻ ổn định, không lây lan nhiễm trùng, kèm theo nhiệt độ tăng và tình trạng của trẻ xấu đi.

Lỗ rò viêm màng ngoài tim sau viêm màng ngoài tim: nguyên nhân xuất hiện

Viêm cận trực tràng là nguyên nhân chính gây ra rò trực tràng. Viêm mô quanh trực tràng xảy ra khi nhiễm trùng qua tuyến hậu môn và niêm mạc bị tổn thương.

Quá trình viêm được truyền qua các cơ quan bị bệnh lân cận. Thông thường, viêm paraproct đi kèm với các bệnh sau:

• viêm loét đại tràng không đặc hiệu
• bệnh Crohn
• viêm tuyến tiền liệt và niệu đạo
• viêm vùng sinh dục nữ
• viêm tủy xương chậu

Rò hậu môn có thể xuất hiện do:

• viêm cận trực tràng tiến triển
• biến chứng trong quá trình phẫu thuật viêm paraproct
• Phẫu thuật mở paraproct viêm không thành công
• viêm paraproct tự phát

Rò trực tràng - điều trị không cần phẫu thuật tại nhà

QUAN TRỌNG: Khiếu nại về cảm giác đau và khó chịu ở vùng trực tràng là lý do để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa trực tràng.

• Triệu chứng của rò trực tràng gây ra những khó chịu lớn trong cuộc sống của người bệnh. Bệnh này không thể chữa khỏi tại nhà; không có phương pháp điều trị phổ biến nào cho các vết sẹo ở đường rò. Ở nhà, bạn chỉ có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân với sự trợ giúp của thuốc và y học cổ truyền: thuốc mỡ, thuốc bôi thảo dược và các chế phẩm.
• Công thức nấu ăn dân gian đã được phát triển theo thời gian và đã được thử nghiệm trên nhiều thế hệ người. Thuốc mỡ và thuốc đắp làm giảm đau, làm sạch và khử trùng da, đồng thời loại bỏ tình trạng viêm ở những vùng bị vỡ lỗ rò.

Rò hậu môn - điều trị tại nhà

• Việc sử dụng thuốc tại nhà không phải là giải pháp cho vấn đề rò trực tràng. Thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt và thuốc chống viêm chỉ làm giảm các triệu chứng của lỗ rò hậu môn trong một thời gian.
• Sau đó bệnh lại bắt đầu nặng hơn, cần phải đến gặp bác sĩ ngay. Sau khi làm rõ chẩn đoán, một thuật toán điều trị cho bệnh nhân được xây dựng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Ở giai đoạn đầu tiên, thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn chặn quá trình lây nhiễm và các loại thuốc làm giảm tình trạng bệnh nhân - thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Sau đó, cần phải can thiệp phẫu thuật sau một loạt các xét nghiệm cần thiết và kiểm tra toàn diện.

Để chẩn đoán sâu hơn về bệnh, các phương pháp sau được sử dụng:

• đo cơ vòng (đánh giá tình trạng hoạt động của cơ vòng hậu môn)
• nội soi thủy tinh (kiểm tra ruột bằng tia X)
• chụp cắt lớp vi tính (kiểm tra từng lớp ruột bằng tia X)
• chụp đường rò (kiểm tra huỳnh quang các đường rò bằng cách sử dụng chất cản quang)

Bài thuốc dân gian điều trị rò trực tràng

Có những công thức nấu ăn dân gian để làm giảm tình trạng bệnh nhân bị thủng lỗ rò bên ngoài. Hãy chia sẻ một số.

Kem dưỡng da với thảo dược St. John's wort

Quy trình sử dụng thảo mộc St. John's wort giúp loại bỏ chất mủ từ lỗ rò. Thường xuyên chườm thảo dược lên vùng đau giúp giảm viêm và kích ứng, giúp làm sạch đường đi, giảm ngứa và đau.

1. Ba thìa nguyên liệu nghiền mịn - cỏ St. John's - được hấp với 200 ml nước sôi.
2. Nhấn mạnh vào việc tắm hơi trong 5 - 7 phút.
3. Bột thảo mộc hấp được trải trên một mảnh vải lanh.
4. Kem dưỡng da được bôi ấm lên vùng bị viêm và phủ một miếng màng bóng kính.
5. Thủ tục được thực hiện hàng ngày cho đến khi mủ được thải ra hoàn toàn.

Kem dưỡng da với mumiyo và nước ép lô hội

1. Chuẩn bị dung dịch nước mumiyo 3%: hòa tan 3 g mumiyo trong 100 ml nước ấm hoặc nước đun sôi.
2. Thêm một thìa nước ép từ lá lô hội 3 năm tuổi vào để pha loãng.
3. Một miếng gạc được làm ẩm nhiều bằng dung dịch và đắp lên vết thương có mủ.

Kem Kombucha có rễ chuối

1. Đun sôi một thìa rễ cây chuối trong 200 ml nước.
2. Sau khi nguội, thêm 200 ml dịch kombucha vào nước dùng.
3. Một chiếc khăn ăn gạc được làm ẩm bằng thuốc, vắt nhẹ và bôi như một loại kem dưỡng da vào lối ra của lỗ rò.

Tắm nước ấm với hỗn hợp vỏ cây sồi, hoa cúc, hoa cúc vạn thọ và lá xô thơm giúp giảm viêm và kích ứng vùng da quanh hậu môn.

Thuốc mỡ để điều trị lỗ rò trực tràng

Thuốc mỡ được pha chế từ các loại thảo mộc giúp làm sạch bề mặt da bị viêm xung quanh lỗ rò, giảm sưng tấy, loại bỏ mẩn đỏ và kích ứng. Nói chung, thuốc mỡ có tác dụng hữu ích và chữa lành đường hầm lỗ rò.

1. Thành phần thực vật: vỏ cây sồi, cỏ tiêu nước, hoa cóc được sử dụng với tỷ lệ bằng nhau. Nghiền mịn 2 thìa hỗn hợp thảo dược, bạn có thể sử dụng máy xay cà phê điện cho việc này.
2. Bột thảo dược được đổ với hai thìa mỡ lợn tươi đun chảy.
3. Thuốc mỡ được giữ trong lò ở nhiệt độ tối thiểu 3 giờ.
4. Gạc gạc được ngâm trong thuốc mỡ và bôi lên vết thương viêm trong 5 giờ, sau đó thay gạc mới.

Phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trực tràng: đánh giá

Rò trực tràng không thể tự lành. Bệnh lý không thể tuân theo điều trị bảo tồn. Điều trị bằng thuốc và các thủ thuật dưới hình thức tắm, chườm và bôi thuốc giúp giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân trong một thời gian ngắn.

Điều này cần được tính đến trong các dạng bệnh phức tạp, khi lỗ rò đi qua các mô cơ của cơ vòng hậu môn, được gọi là lỗ rò xuyên và ngoài cơ thắt.

QUAN TRỌNG: Rò trực tràng không có khả năng lành hoàn toàn nếu không can thiệp bằng phẫu thuật.

Mục tiêu điều trị phẫu thuật rò trực tràng

1. Loại bỏ lỗ rò bên trong.
2. Mở và loại bỏ áp xe cận trực tràng.
3. Cắt bỏ đường rò.
4. Áp dụng tác động tối thiểu lên cơ vòng ngoài của hậu môn để ngăn ngừa mất chức năng của nó.
5. Chữa lành vết thương bảo tồn sau phẫu thuật với sẹo tối thiểu.

• Phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò hậu môn được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân. Vết thương sau khi cắt bỏ lỗ rò thường lành nhanh chóng. Vào ngày thứ 5-7, bệnh nhân được xuất viện nếu quá trình lành vết thương diễn ra theo đúng kế hoạch và không có biến chứng. Trong những giờ đầu tiên sau phẫu thuật, vùng vết thương có thể bị đau.
• Sau khi cắt bỏ lỗ rò, bệnh nhân được kê đơn một phức hợp thuốc để sử dụng tại chỗ và nội bộ dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ, thuốc chữa lành vết thương và thuốc chống viêm. Bệnh nhân được giám sát y tế cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
• Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là phải thực hiện các thủ tục vệ sinh. Được phép tắm vòi sen và tắm ngồi với dịch truyền thảo dược của hoa cúc, hoa cúc kim tiền, cây xô thơm và vỏ cây sồi. Nên tắm sau mỗi lần đi tiêu.
• Nhận xét từ những bệnh nhân đã trải qua các hoạt động như vậy hầu hết là tích cực. Về nguyên tắc, tất cả bệnh nhân đều chịu đựng tốt cuộc phẫu thuật và khỏi bệnh hoàn toàn. Khoảng 2 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân trở lại cuộc sống hàng ngày và hồi phục hoàn toàn trong khoảng 6 tuần.
• Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị tái phát bệnh. Các biến chứng sau phẫu thuật như chảy máu, vết thương chậm lành và quá trình viêm cũng xảy ra. Những tình huống như thế này khá hiếm. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bổ sung được quy định.

Dinh dưỡng sau khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng

• Có thể phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật trong vòng 2-3 tuần nếu bạn thực hiện chế độ ăn uống phù hợp và thực hiện các quy trình vệ sinh cần thiết.
• Sau phẫu thuật, chế độ ăn lỏng được quy định dưới dạng nước, kefir và một phần nhỏ gạo lỏng nấu trong nước. Chế độ ăn kiêng này được khuyến khích để tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của đường ruột mà không bị táo bón và căng thẳng không cần thiết. Ngoài ra, phân có thể là nguồn lây nhiễm và làm nhiễm bẩn bề mặt vết thương sau phẫu thuật.
• Trong tương lai, bạn nên duy trì hoạt động của đường tiêu hóa một cách nhẹ nhàng, không gây căng thẳng. Sau phẫu thuật trực tràng, không nên ăn những thực phẩm gây kích ứng đường ruột.

Những gì bạn không nên ăn:

• đồ chiên
• thịt hun khói
• nấm
• thực phẩm béo và đóng hộp
• thức ăn cay và mặn
• bánh mì đen
• sữa nguyên chất
• rau và trái cây gây ra quá trình khử hoạt tính và hình thành khí: củ cải, củ cải, đậu Hà Lan, đậu, đậu, bắp cải, rau bina, cây me chua, nho, nho khô
• đồ nướng tươi
• đồ uống ngọt có ga

• súp xay nhuyễn dạng lỏng và xay nhuyễn với rau và nước luộc thịt loãng từ thịt gia cầm trắng
• thịt viên, cốt lết, zrazy từ rau, cá hoặc thịt, hấp
• tất cả các loại cháo lỏng: bột yến mạch, gạo, kiều mạch, lúa mì, ngô với một miếng bơ nhỏ
• các sản phẩm từ sữa ít béo: kefir, sữa nướng lên men, phô mai, sữa chua
• bánh mì ở dạng bánh mì nướng khô, bánh mì nướng

Rò trực tràng là gì, phương pháp cứu trợ, video:

heaclub.ru

Gây tê

Cần phải loại bỏ cơn đau sau phẫu thuật trong tuần tới. Cơn đau được giảm bớt bằng nhiều loại thuốc khác nhau. Nó có thể:

• thuốc tiêm tĩnh mạch;
• khí gây mê.

Phong tỏa cục bộ cũng được sử dụng:

• gây tê ngoài màng cứng, phong tỏa trung tâm của đoạn;
• tê tủy.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật đôi khi bao gồm việc kiểm soát cơn đau do bệnh nhân tự kiểm soát. Trong trường hợp này, một thiết bị điện tử đặc biệt để bơm chất lỏng ở tốc độ nhất định do bác sĩ chỉ định sẽ đưa dược phẩm vào cơ thể theo một trong hai cách:

• tiêm tĩnh mạch;
• ngoài màng cứng.

Trong trường hợp thiếu thuốc do bơm đã thiết lập, bệnh nhân có quyền tăng liều thuốc bằng cách nhấn nút đặc biệt trên thiết bị. Thiết bị còn có khả năng theo dõi nồng độ thuốc trong máu để không dẫn đến quá liều. Quá trình này được kiểm soát bởi nhân viên y tế, nhưng bản thân các thiết bị có thể được đặt trên vai và mang theo chúng. Sau đó, ở cuộc gặp tiếp theo với bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét mức độ giảm đau bổ sung và điều chỉnh toàn bộ quá trình theo dữ liệu nhận được.

Giảm đau đầy đủ trong giai đoạn hậu phẫu đảm bảo cải thiện tình trạng chung, bình thường hóa nhu động ruột, phục hồi khả năng đi tiểu độc lập và có thể thực hiện thay băng đầy đủ. Ngoài ra, việc giảm đau tốt trong giai đoạn hậu phẫu giúp tránh được các biến chứng ở bệnh nhân cao tuổi và ở những người mắc bệnh phổi-tim đồng thời.

băng

Điều trị viêm cận mạc sau phẫu thuật bao gồm băng bó. Chúng được sản xuất hàng ngày. Lần thay băng đầu tiên được thực hiện 24 giờ sau phẫu thuật. 10–20 ml thuốc mỡ lỏng của Vishnevsky được tiêm vào trực tràng qua ống thoát khí và ống được lấy ra. Sau đó, tampon được đưa vào trực tràng, sau khi làm ướt nhiều bằng dung dịch hydro peroxide, cũng được lấy ra. Vùng da đáy chậu xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch cồn iốt 2%. Dưới dòng hydrogen peroxide, băng vệ sinh dần dần được loại bỏ khỏi vùng đáy chậu bị tổn thương.

Trong trường hợp khâu vết thương hoặc di chuyển màng nhầy của phần xa trực tràng, cần đặc biệt theo dõi cẩn thận tình trạng vết thương.

Cách thức

Quản lý tích cực bệnh nhân trong giai đoạn ngay sau phẫu thuật giúp phục hồi huyết động, thể tích nhịp thở, tiểu tiện bình thường, cải thiện quá trình lành vết thương và phục hồi trương lực cơ thể. Phác đồ cho bệnh nhân được lựa chọn tùy thuộc vào loại bệnh cận trực tràng:

• Phác đồ điều trị của bệnh nhân sau phẫu thuật áp xe quanh trực tràng cấp tính đang có hiệu quả. Sau tất cả các loại can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được phép ra khỏi giường vào ngày thứ hai. Những hạn chế có thể là do mong muốn tránh cảm giác muốn đi đại tiện sớm. Vì vậy, cho đến 3-4 ngày sau khi phẫu thuật, người bệnh chỉ được đứng dậy đi lại trong phòng bệnh, tắm rửa, đi vệ sinh hoặc phòng thay đồ;
• Phác đồ điều trị cho bệnh nhân sau phẫu thuật viêm paraproct mãn tính nói chung là tích cực, nhưng cụ thể nó phụ thuộc vào phương pháp can thiệp phẫu thuật. Nghỉ ngơi tại giường kéo dài từ 1 đến 7 ngày. Những hạn chế trong phác đồ có thể là do phương pháp can thiệp phẫu thuật. Khi khâu cơ vòng trực tràng, không nên thực hiện chế độ điều trị sớm. Những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật mà không khâu cơ thắt có thể được chuyển sang chế độ điều trị chung từ ngày thứ hai.

Ăn kiêng

Phục hồi sau phẫu thuật nhất thiết phải liên quan đến những thay đổi trong chế độ ăn uống. Sau khi phẫu thuật điều trị áp xe quanh trực tràng, chế độ ăn kiêng nên được hạn chế trong ba ngày đầu tiên đối với thực phẩm không chứa xỉ và trong những ngày tiếp theo đối với thực phẩm có chứa một lượng tối thiểu các sản phẩm tạo xỉ. Một lượng lớn chất lỏng được cho phép, ngoại trừ các đồ uống sau:

• nước giải khát có ga;
• nước trái cây;
• compote.

• cháo khá loãng;
• nước dùng;
• trứng;
• phô mai;
• bất kỳ loại thịt nạc và cá hấp nào;
• thực phẩm giàu chất xơ thực vật.

Từ ngày thứ 4, chế độ ăn có thể được mở rộng dần dần, đạt được sự bình thường hóa nhu động ruột. Bị cấm tối đa 3 tháng:

• món ăn cay;
• trái cây, trừ táo nướng;
• gia vị;
• gia vị gồm tiêu, hành, tỏi;
• đồ ăn đóng hộp;
• rượu bia.

Điều trị bằng thuốc

Cách điều trị viêm cận trực tràng sau phẫu thuật bằng thuốc rõ ràng theo chỉ định. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong 5 ngày đầu tiên - chúng giúp làm giảm quá trình viêm cấp tính. Sau đó, nếu cần điều trị bằng kháng sinh, họ sẽ tính đến dữ liệu nuôi cấy dịch mủ, độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh và nhiệt độ của bệnh nhân sau phẫu thuật. Có những đánh giá cho rằng trong một số trường hợp, một sự nén chặt hình thành ở khu vực thực hiện phẫu thuật và xuất hiện nhiều dịch tiết ra từ vết thương. Trong những tình huống này, thuốc kháng sinh thường được kê đơn và trong trường hợp xấu nhất, bác sĩ phẫu thuật lại tiếp tục công việc của mình. Việc sử dụng thuốc an thần và thuốc bổ, thuốc tim mạch và hạ huyết áp, thuốc sát trùng và thuốc tiết niệu được quy định chặt chẽ theo tình trạng của bệnh nhân.

Quản lý bệnh nhân sau phẫu thuật trong quá trình cắt bỏ lỗ rò

Việc chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• loại phẫu thuật đã trải qua;
• đường rò liên quan như thế nào đến các sợi cơ vòng;
• quá trình sẹo ở hậu môn và dọc theo đường rò phát triển như thế nào;
• sự hiện diện của sâu răng có mủ ở vùng quanh trực tràng có chất xơ;
• loại lỗ rò.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò nội tạng

Bất kể loại phẫu thuật nào, bệnh nhân đều nằm trên giường nghỉ ngơi trong 24 giờ đầu tiên, lớp băng đầu tiên được thay vào ngày hôm sau và sau đó là hàng ngày. Thuốc giữ phân không được kê toa. Từ ngày thứ 3 họ cho 30 ml dầu Vaseline 2 lần một ngày và vào ngày thứ 4 họ cho thuốc xổ làm sạch. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn kiêng phong phú hơn. Trước khi mặc quần áo, bệnh nhân tắm chung hoặc tắm vòi sen tăng dần... Băng được bôi bằng dung dịch NaCl 10% trong 3–4 ngày, sau đó bằng thuốc mỡ Vishnevsky. Thông thường, đến ngày thứ 5–6, vết thương ở khu vực ống hậu môn và đáy chậu được bao phủ bởi các mô hạt rõ ràng. Vào ngày thứ 7-8, bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú.

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật rò xuyên cơ thắt

Việc băng bó bắt đầu 24 giờ sau khi phẫu thuật để loại bỏ viêm màng ngoài thận. Bạn cần nằm trên giường trong 24 giờ đầu tiên, và đối với những người đã cắt bỏ lỗ rò, khi khâu đáy vết thương hoặc khâu một phần và dẫn lưu khoang có mủ, thêm một ngày nữa. Thuốc trì hoãn đại tiện không được kê đơn. Phân đầu tiên được tạo ra bằng thuốc xổ vào ngày thứ 4 sau khi dùng dầu Vaseline ban đầu. Việc quản lý thêm nhóm bệnh nhân này không có bất kỳ tính năng đặc biệt nào. Bệnh nhân thường được xuất viện về nhà sau 10–12 ngày.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò ngoài cơ thắt

Bản chất của việc quản lý trong trường hợp này liên quan đến sự phức tạp của lỗ rò. Sau khi cắt bỏ lỗ rò, đi kèm với việc khâu phần gốc ở vết thương tầng sinh môn và phẫu thuật cắt cơ thắt sau theo liều, thời gian nằm trên giường là 6–7 ngày. Ở giai đoạn này, bệnh nhân được dùng thuốc cố định phân; từ 6-7 ngày, người bệnh nên dùng dầu Vaseline 30 ml ngày 2 lần; nếu bạn muốn đi đại tiện, bạn cần dùng thuốc xổ làm sạch. Hành động đại tiện xảy ra trước khi chuyển sang chế độ ăn chung và mở rộng chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Việc băng bó bắt đầu 24 giờ sau khi bác sĩ phẫu thuật làm việc, sau đó là hàng ngày. Từ ngày thứ 3, băng vệ sinh chật không được đưa vào ruột. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày 20-22. Lúc này tổn thương ở hậu môn đã hoàn toàn lành hẳn. Khi lỗ rò được cắt bỏ bằng cách khâu cơ vòng, phải nghỉ ngơi tại giường trong 5 hoặc 6 ngày, trong thời gian đó họ sẽ cho thuốc cố định phân. Sau giai đoạn này, dầu Vaseline được kê đơn và nếu xuất hiện cảm giác muốn đi đại tiện, thuốc xổ làm sạch sẽ được đưa ra. Các vết khâu trên bề mặt da sẽ được cắt bỏ vào ngày 8-9. Bệnh nhân có thể xuất viện sau 16–18 ngày kể từ khi phẫu thuật. Nếu lỗ rò đã được cắt bỏ và chuyển động dẻo của màng nhầy ở phần xa trực tràng đã được thực hiện thì chỉ định nghỉ ngơi tại giường từ 6–7 ngày. Trong thời gian này, việc đại tiện bị trì hoãn do táo bón. Vào ngày thứ 5-6, chỉ định sử dụng thạch dầu mỏ, nếu có cảm giác muốn đi đại tiện thì dùng thuốc xổ làm sạch. Sau lần đi đại tiện đầu tiên, việc xử lý hậu phẫu là điển hình. Hàng ngày, trong quá trình băng bó, khả năng tồn tại của vạt niêm mạc bị dịch chuyển được theo dõi. Thời gian nằm viện là 16-18 ngày.

Sau khi cắt bỏ lỗ rò bằng dây chằng

Trong trường hợp này, nghỉ ngơi tại giường được quan sát trong 3 ngày, thuốc làm chậm nhu động ruột không được kê đơn. Từ ngày thứ 4, người ta kê đơn dầu Vaseline và nếu buồn đi đại tiện thì dùng thuốc xổ để làm sạch. Khi băng, cần theo dõi tình trạng của dây chằng đi qua lỗ bên trong: khi nó lỏng ra, nó sẽ được kéo theo cách để bao bọc chặt cầu mô bên dưới nó. Thông thường, sau 11–12 ngày, cầu mô dưới dây chằng sẽ tự mọc ra. Đến ngày thứ 22-25, bệnh nhân có thể xuất viện để điều trị ngoại trú.

Băng vết thương ở ống hậu môn và đáy chậu

Khi điều trị vết thương vùng đáy chậu và hậu môn, cần tính đến giai đoạn của quá trình vết thương. Trong giai đoạn hydrat hóa, nên băng vết thương bằng dung dịch NaCl 10%. Trong thời gian hạn chế tình trạng viêm, và đặc biệt là khi bắt đầu xuất hiện mô hạt non, người ta sử dụng 5–10% thuốc mỡ nhũ tương keo ong và interferon để băng bó. Kỹ thuật quản lý vết thương khác biệt này cần được đặc biệt quan sát đối với những vết thương sâu và rộng xuyên qua thành ruột vào mô quanh trực tràng. Trong các trường hợp khác, vẫn phải sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ sát trùng nào.

vseprogemorroy.ru

Triệu chứng của lỗ rò trực tràng

• Đau nhói liên tục ở hậu môn. Đỏ và cứng ở vùng hậu môn.
• Xả mủ từ hậu môn.
• Đau khi đi đại tiện, khó chịu khi đi lại hoặc ho.
• Suy nhược chung, sốt.

Nguyên nhân gây rò trực tràng

• Các bệnh về tuyến tiền liệt (viêm cận trực tràng, trĩ, nứt hậu môn, v.v.)
• Các quá trình truyền nhiễm (nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng, đau họng, v.v.)
• Chế độ ăn uống sai lầm
• Cử tạ
• Chấn thương cơ học của ống hậu môn
• Rối loạn phân (tiêu chảy, táo bón)
• Các bệnh viêm đại tràng (viêm loét đại tràng, v.v.)

Chẩn đoán rò trực tràng

Các chuyên gia của Deltaclinic thực hiện một cách kỹ lưỡng chẩn đoán rò trực tràngđã có mặt ở cuộc hẹn đầu tiên. Chuyến thăm bác sĩ của chúng tôi sẽ đưa bạn không quá 30 phút, trong đó bác sĩ sẽ phân tích các khiếu nại của bạn và thông qua kiểm tra trực quan để xác định vị trí và cấu trúc của lỗ rò. Các cuộc kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sẽ được thực hiện bằng thiết bị công nghệ cao từ Deltaclinic. Bạn có thể được chỉ định:

1. xét nghiệm máu (nói chung và đường);
2. nội soi, nội soi, soi đại tràng sigma;
3. Siêu âm vùng quanh hậu môn;
4. chụp đường rò.

Dựa trên kết quả kiểm tra này, bác sĩ sẽ chọn phương án điều trị tốt nhất cho bạn.

Sự đổi mới! Điều trị rò trực tràng bằng sóng vô tuyến

Deltaclinic thực hành các phương pháp hiệu quả và an toàn nhất hiện có trong y học hiện đại. điều trị rò trực tràng – phẫu thuật sóng vô tuyến.

Phương pháp này cho phép bạn thành công Điều trị tất cả các loại lỗ rò trực tràng:đầy đủ, không đầy đủ, lỗ rò bên trong, xuyên cơ thắt, trong cơ thắt và ngoài cơ thắt.

Phẫu thuật sử dụng sóng vô tuyến có một số ưu điểm so với phương pháp điều trị truyền thống bằng dao mổ. Nó nhẹ nhàng và ít gây chấn thương, do đó:

1. Không cần nhập viện
2. Tiến hành dưới gây tê cục bộ
3. Chữa bệnh và phục hồi chức năng xảy ra rất nhanh
   Thời gian hồi phục sau phẫu thuật chỉ là 2 ngày (với phương pháp điều trị phẫu thuật cổ điển, bệnh nhân phải nằm viện 2-3 tuần). Vì vậy, chúng tôi khuyến nghị nên thực hiện điều trị lỗ rò bằng sóng vô tuyến vào cuối tuần để bệnh nhân có thể đi làm vào thứ Hai.
4. Sau khi hoạt động không có nỗi đau
5. VÀ không còn vết sẹo
   Không giống như phương pháp can thiệp phẫu thuật cổ điển, sau đó quá trình lành vết thương chậm đi kèm với đau liên tục, rối loạn chức năng cơ vòng và thường hình thành sẹo, khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng bằng sóng vô tuyến, quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng, không đau và không hình thành vết sẹo.
6. Sau đó cắt bỏ lỗ rò trực tràng tại phòng khám Delta không có sự tái phát!

Các chuyên gia của phòng khám của chúng tôi sẽ đồng hành cùng bệnh nhân của họ sau phẫu thuật cho đến khi hồi phục hoàn toàn, chọn liệu pháp phục hồi chức năng tối ưu và thông báo về mọi hạn chế về thời gian cần phải tuân thủ trong một thời gian sau khi làm thủ thuật.

Quan trọng! Bài thuốc dân gian chữa rò trực tràng không có thuốc chữa! Tự dùng thuốc chỉ làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân. Đừng lãng phí thời gian quý báu, hãy nhờ các chuyên gia của DeltaClinic giúp đỡ. Hãy nhớ rằng: bất kỳ bệnh nào cũng được điều trị tốt nhất ở giai đoạn đầu!

www.deltaclinic.ru

Rò trực tràng là một quá trình viêm mãn tính của tuyến hậu môn, thường nằm ở khu vực của các hốc morganian (xoang hậu môn), do đó một lối đi được hình thành trong thành trực tràng, qua đó các sản phẩm viêm (mủ, chất nhầy và ichor) được giải phóng định kỳ.

Nguyên nhân gây rò trực tràng

Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân gây ra lỗ rò trực tràng là do viêm cận trực tràng cấp tính (viêm tuyến hậu môn) không được điều trị đầy đủ. Viêm paraproct cấp tính dẫn đến mưng mủ tuyến hậu môn. Các tuyến bị viêm sưng lên và dòng chảy ra từ nó bị gián đoạn, kết quả là các chất có mủ tìm được lối thoát qua các mô lỏng lẻo của trực tràng, mở ra trên da ở hậu môn. Bản thân tuyến này, như một quy luật, bị tan chảy bởi một quá trình có mủ. Lối ra của nó vào trực tràng trở thành lỗ mở bên trong của lỗ rò, và nơi mủ tìm đường thoát ra trở thành lỗ vào bên ngoài. Do nhiễm trùng liên tục với các chất trong đường ruột, quá trình viêm không dừng lại mà chuyển sang giai đoạn mãn tính. Mô sẹo hình thành xung quanh lỗ rò trực tràng, tạo thành các bức tường của nó.

Các lỗ rò sau chấn thương và sau phẫu thuật ít gặp hơn.

Rò trực tràng có thể đầy đủ (bên ngoài) hoặc không đầy đủ (bên trong). Hai dạng này có biểu hiện lâm sàng khác nhau.

Rò trực tràng bên trong được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính với các đợt trầm trọng định kỳ. Trong khoảng thời gian giữa các đợt trầm trọng, lỗ rò có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào và có thể không làm phiền bệnh nhân. Khi quá trình viêm trầm trọng hơn, hậu môn xuất hiện cơn đau, cơn đau tăng lên khi đi đại tiện, hậu môn xuất hiện cảm giác có dị vật, mủ có thể chảy ra từ hậu môn, gây kích ứng da vùng này. Trong đợt trầm trọng, tình trạng chung của bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn: xuất hiện sốt, suy nhược và nhức đầu.

Nếu lỗ rò trực tràng ở bên ngoài thì người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu vì cảm giác nóng rát ở khu vực lỗ rò, định kỳ chảy ra mủ và chất ichor. Da dày lên ở nơi này, điều này cũng có thể gây ra sự bất tiện vì chấn thương liên tục xảy ra khi đi tiêu.

Chẩn đoán rò trực tràng

Chẩn đoán lỗ rò trực tràng được thực hiện trên cơ sở kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và soi đại tràng sigma. Đối với các lỗ rò bên ngoài, một đầu dò được kiểm tra, di chuyển từ ổ cắm bên ngoài sang ổ cắm bên trong. Nội soi đại tràng sigma là phương pháp kiểm tra nội soi trực tràng bằng cách sử dụng một ống đưa vào hậu môn. Phương pháp này cho phép bạn hình dung niêm mạc trực tràng, cũng như thực hiện sinh thiết để phân biệt lỗ rò trực tràng với khối u trong trường hợp nghi ngờ. Để làm rõ vị trí của lỗ rò trực tràng và sự hiện diện của các nhánh bổ sung, siêu âm được thực hiện - kiểm tra siêu âm mô quanh trực tràng.

Điều trị rò trực tràng

Điều trị rò trực tràng chỉ bằng phẫu thuật. Do một quá trình mãn tính lâu dài, đường rò có thành dày đặc và không có khả năng tự tạo sẹo, ngay cả khi điều trị bằng thuốc chống viêm. Vì vậy, điều trị bảo tồn lỗ rò trực tràng luôn là không đủ. Hoạt động của lỗ rò trực tràng bao gồm cắt bỏ các lỗ vào bên trong, bên ngoài và thành của đường rò. Điều trị bằng thuốc điều trị rò trực tràng được chỉ định như liệu pháp bổ sung trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn ngừa tái phát. Việc cắt bỏ lỗ rò trực tràng được thực hiện tại bệnh viện trực tràng dưới hình thức gây mê toàn thân. Thời gian hậu phẫu kéo dài khoảng một tuần, trong thời gian đó bệnh nhân nằm viện dưới sự giám sát y tế.

Phương pháp điều trị thay thế cho lỗ rò trực tràng

Phương pháp điều trị truyền thống cho lỗ rò trực tràng bao gồm sử dụng các loại thuốc chống viêm tự nhiên, chủ yếu có nguồn gốc thực vật, cũng như tăng cường sức khỏe tổng thể của cơ thể để chống lại nguồn nhiễm trùng mãn tính.

Là một phương pháp điều trị chống viêm tại chỗ đối với lỗ rò trực tràng, việc sử dụng thuốc sắc và dịch truyền dược liệu dưới hình thức tắm, chườm và dụng cụ thụt vi mô có hiệu quả. Với mục đích này, St. John's wort, hoa cúc, bạch đàn, cây xô thơm, vỏ cây sồi, chuối, cây xương rồng và các loại dược liệu khác có đặc tính kháng khuẩn và chống viêm được sử dụng. Bạn cũng có thể sử dụng dịch truyền và thuốc sắc của các loại thảo mộc này để rửa đường rò bằng ống tiêm nhỏ.

Phương pháp điều trị truyền thống cho lỗ rò trực tràng cũng gợi ý việc sử dụng mật ong và các sản phẩm khác của ong, cũng như thuốc mỡ làm từ chúng.

Để tăng cường sức khỏe tổng thể cho cơ thể, nên tiêu thụ một thìa mật ong hàng ngày khi bụng đói hoặc mật ong trộn với nước ép lô hội theo tỷ lệ 1:1. Các chế phẩm từ Echinacea purpurea, rễ cây marshmallow, nhân sâm cũng có tác dụng kích thích miễn dịch tốt.

Khó có thể coi liệu pháp truyền thống là phương pháp thay thế cho phẫu thuật điều trị rò trực tràng do nguy cơ tái phát cao. Đúng hơn, điều trị truyền thống lỗ rò trực tràng là một phương pháp tốt để làm giảm tình trạng trầm trọng và viêm nhiễm bằng cách sử dụng các phương tiện nhẹ và đồng thời hiệu quả, cũng như duy trì sự thuyên giảm khi không thể phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trực tràng vì một số lý do.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân khi có lỗ rò ở mô quanh trực tràng, việc cắt bỏ lỗ rò trực tràng được quy định. Chiến thuật điều trị phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào loại rối loạn. Nếu chống chỉ định phẫu thuật, liệu pháp bảo tồn được thực hiện, không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh. Bệnh lý tiến triển gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Sự hình thành lỗ rò là một hiện tượng không tự nhiên cần phải được xử lý kịp thời. Rò ruột là những lỗ hở nơi phân xâm nhập, gây nhiễm trùng các mô mềm.

Như đã biết, viêm cận trực tràng cấp tính, để lại các ổ mủ, dẫn đến hình thành lỗ rò cận trực tràng. Một phần ba số bệnh nhân bị viêm cận trực tràng không vội vàng điều trị. Trong một số trường hợp, vết loét mở ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu không điều trị, bệnh sẽ trở thành mãn tính, kèm theo các triệu chứng tương ứng.

Ngoài ra, rò trực tràng có thể xảy ra sau phẫu thuật, chẳng hạn như rò dạ dày.

• cảm giác đau đớn dữ dội;
• chứng sung huyết;
• nhiễm độc;
• phù nề.

Rò ruột mãn tính có các triệu chứng khác nhau. Có sự xen kẽ giữa thuyên giảm và trầm trọng, trong khi vùng bị ảnh hưởng ngứa và có dịch tiết ra dưới dạng mủ, ichor và phân.

Lỗ rò quanh trực tràng càng để lâu thì ca phẫu thuật sẽ càng khó khăn. Ngoài ra, nguy cơ ác tính của lỗ rò tăng lên.

Một sai lầm lớn là những người hy vọng tự loại bỏ lỗ bệnh lý hoặc chữa khỏi nó bằng các biện pháp dân gian. Chỉ có một phương pháp điều trị lỗ rò trực tràng, tức là viêm cận trực tràng mãn tính, sẽ có hiệu quả - phẫu thuật, vì để chữa lành lỗ rò cần phải cắt bỏ mô sẹo bao quanh khoang.

Bệnh nhân bị đợt cấp của lỗ rò mãn tính được phẫu thuật như một trường hợp khẩn cấp.

Phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò ở vùng trực tràng được thực hiện bằng gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng vì các cơ phải được thư giãn hoàn toàn.

Mặc dù thực tế là phẫu thuật đã đạt đến đỉnh cao trong sự phát triển của nó, việc điều trị các đường rò vẫn là một trong những khó khăn nhất.

• bóc tách lỗ rò;
• cắt bỏ ống bệnh lý dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, bằng cách dẫn lưu ra bên ngoài hoặc khâu vết thương;
• thắt chặt dây chằng;
• cắt bỏ sau đó là phẫu thuật thẩm mỹ đường hiện có;
• đốt bằng laser;
• phương pháp sóng vô tuyến;
• lấp đầy kênh bằng các vật liệu sinh học khác nhau.

Đơn giản nhất về mặt kỹ thuật là mổ xẻ. Nhưng trong số những nhược điểm của nó, cần phải kể đến việc đóng vết thương quá nhanh, bảo toàn các điều kiện để bệnh lý tái phát, cũng như vi phạm tính toàn vẹn của cơ vòng từ bên ngoài.

Khi có các lỗ rò xuyên cơ thắt và trong cơ thắt, việc cắt bỏ hình nêm sẽ được thực hiện và các vùng da và mô sẽ được cắt bỏ. Đôi khi các cơ vòng được khâu lại. Lỗ rò nội cơ là dễ dàng loại bỏ nhất do nó nằm gần hậu môn.

Nếu có mủ tích tụ dọc theo ống tủy thì phải mở, làm sạch và dẫn lưu. Việc đóng gói vết thương được thực hiện bằng gạc gạc được xử lý bằng Levomekol hoặc Levosin. Ngoài ra, việc sử dụng ống thoát khí được cung cấp.

Nếu viêm tuyến cận trực tràng gây ra sự hình thành các đường dò ngoài cơ thắt, thì sự hiện diện của các kênh khá mở rộng với nhiều nhánh và các khoang có mủ được ngụ ý.

Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là:

• cắt bỏ lỗ rò và sâu răng có mủ;
• loại bỏ sự kết nối giữa lỗ rò và ống hậu môn;
• giảm đến mức tối thiểu số lần thao tác trên cơ vòng.

1. Sau khi cắt bỏ lỗ rò trực tràng, một sợi tơ được luồn vào lỗ, sau đó được rút ra khỏi đầu kia của ống.
2. Nơi đặt dây chằng là đường giữa hậu môn, đôi khi có thể kéo dài vết mổ.
3. Dây buộc được buộc sao cho ôm chặt lớp cơ của hậu môn.

Với mỗi lần băng sẽ được thực hiện trong giai đoạn hậu phẫu, dây buộc sẽ cần được thắt chặt cho đến khi lớp cơ bung ra hoàn toàn. Bằng cách này bạn có thể tránh được sự phát triển của tình trạng suy cơ vòng.

Phương pháp tạo hình là phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò và loại bỏ mủ tích tụ ở vùng trực tràng, sau đó đóng lỗ rò bằng vạt niêm mạc.

Có thể điều trị lỗ rò trong ruột bằng cách sử dụng cấy ghép sinh học. Sản phẩm được đặt vào lỗ bệnh lý sẽ giúp lỗ rò bắt đầu phát triển cùng với các mô khỏe mạnh và theo đó, lành lại.

Đôi khi họ sử dụng keo fibrin để bịt kín đường rò.

Gần đây, các bác sĩ ngày càng sử dụng tia laser để loại bỏ lỗ rò. Nói cách khác, lỗ rò chỉ đơn giản là bị đốt cháy.

• không cần rạch lớn;
• không cần khâu;
• ca phẫu thuật diễn ra với lượng máu mất tối thiểu;
• Thời gian phục hồi kéo dài ít hơn nhiều và hầu như không gây đau đớn.

Đốt điện bằng laser được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm cận trực tràng đã gây ra sự xuất hiện của các lỗ rò đơn giản. Nếu có nhánh và kênh có mủ thì chọn kỹ thuật khác.

Một phương pháp khá hiệu quả và an toàn là điều trị bằng sóng vô tuyến, trong đó không có sự phá hủy mô cơ học. Sự can thiệp phẫu thuật như vậy liên quan đến một phương pháp ảnh hưởng không tiếp xúc.

• không mất máu, vì khi mô tiếp xúc với các điện cực, sẽ xảy ra hiện tượng đông máu;
• chấn thương tối thiểu (vết thương không cần khâu);
• hậu quả nhỏ sau phẫu thuật so với các phương pháp khác (nguy cơ nhiễm trùng tối thiểu, không để lại sẹo hoặc biến dạng hậu môn);
• phục hồi nhanh chóng.

Khi lỗ rò trực tràng đã được cắt bỏ, sau khi phẫu thuật bạn phải nằm trên giường vài ngày. Bệnh nhân phải dùng kháng sinh trong khoảng 10 ngày.

Trong giai đoạn hậu phẫu, trong 4-5 ngày đầu tiên, bạn sẽ cần tuân thủ chế độ ăn không chứa xỉ để không có phân. Nếu nhu động ruột tăng lên, kê đơn Levomycetin hoặc Norsulfazole.

Để quá trình phục hồi diễn ra bình thường, việc thay băng được thực hiện vào ngày thứ ba. Do quá trình thực hiện gây đau đớn quá mức nên thuốc giảm đau được sử dụng. Băng vệ sinh nằm trong vết thương được lấy ra sau khi làm ướt sơ bộ bằng hydro peroxide. Sau đó, khu vực này được xử lý sát trùng và đổ đầy băng vệ sinh bằng thuốc mỡ Vishnevsky hoặc Levomekol.

Vào ngày thứ 3-4 sau khi cắt bỏ lỗ rò, thuốc đạn có chứa chiết xuất novocaine và belladonna được đặt vào ống hậu môn.

Nếu sau 4-5 ngày không đi đại tiện thì bệnh nhân được dùng thuốc xổ.

Phục hồi chức năng liên quan đến việc tuân thủ chế độ ăn kiêng.

• cháo bột báng nấu trong nước;
• cốt lết hấp;
• nước dùng;
• Cá luộc.

Tiêu thụ chất lỏng được cho phép với bất kỳ số lượng nào. Việc muối thực phẩm và sử dụng gia vị đều bị cấm. Sau 4 ngày thực đơn được bổ sung:

• rau luộc (bị cấm sống);
• sản phẩm sữa lên men;
• Puree trái cây;
• táo nướng.

Bệnh nhân đã được phẫu thuật phải tắm ngồi sau mỗi lần đi đại tiện, sau đó xử lý vết thương bằng dung dịch sát trùng.

Chỉ khâu bên ngoài thường được cắt bỏ sau một tuần. Vết thương lành hoàn toàn sau 2-3 tuần. Các bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân rằng trong khoảng ba tháng, phân lỏng và khí đôi khi có thể thoát ra ngẫu nhiên. Để duy trì trương lực của cơ vòng, nên tập thể dục dụng cụ đặc biệt.

Nếu lỗ rò, nguyên nhân là do viêm paraproct, được cắt bỏ đúng cách thì tiên lượng sẽ thuận lợi nhất có thể.

Điều quan trọng nữa là bệnh nhân được phẫu thuật tuân thủ chính xác các khuyến nghị của bác sĩ như thế nào.

• xuất huyết;
• vi phạm tính toàn vẹn của niệu đạo;
• làm lành vết thương trong giai đoạn hậu phẫu;
• thiếu năng lực hậu môn;
• tái phát bệnh lý.

Rò quanh trực tràng gây ra mối đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe. Với hy vọng lỗ bệnh lý tự biến mất, một người có nguy cơ gặp phải các biến chứng, bao gồm cả sự phát triển của khối u ung thư. Chỉ nhờ can thiệp phẫu thuật mới có thể thoát khỏi hoàn toàn hiện tượng khó chịu.

Bắt đầu điều trị kịp thời luôn là sự đảm bảo cho sự thành công. Điều trị rò trực tràng không cần phẫu thuật trong y học hiện đại là phương pháp được nhiều người áp dụng, an toàn nhất và đảm bảo bệnh nhân khỏi bệnh hoàn toàn.

Nguyên nhân phổ biến nhất của lỗ rò trực tràng là hậu quả của viêm cận trực tràng cấp tính - viêm mủ của mô bao quanh trực tràng.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Sự xuất hiện của lỗ rò trực tràng có liên quan đến nhiều lý do. Phổ biến nhất trong thực hành y tế là:

• bệnh hậu môn, trĩ;
• bệnh truyền nhiễm và hoa liễu;
• rối loạn hệ thống miễn dịch;
• chấn thương cơ học của hậu môn;
• bệnh viêm đại tràng.

Các triệu chứng của bệnh này được đặc trưng bởi sự trầm trọng và thuyên giảm xen kẽ. Nếu quá trình viêm không cấp tính, bệnh nhân có thể bị chảy mủ, huyết thanh và máu từ hậu môn. Chúng có thể nhỏ nhưng kèm theo mùi khó chịu, gây kích ứng quanh hậu môn và ngứa.

Trong trường hợp không có hệ thống thoát nước và hình thành dịch tiết, cảm giác đau đớn có thể xuất hiện trong ruột, có thể tăng cường khi đi đại tiện. Sau đó, cơn đau có thể giảm bớt do dòng chảy ra từ lỗ rò được cải thiện. Nếu quá trình viêm ở giai đoạn cấp tính, bệnh nhân có thể bị sốt, đau vùng chậu và trực tràng. Dạng cấp tính được đặc trưng bởi rối loạn tiết niệu, khó chịu, suy nhược và đau đầu.

Tình trạng của bệnh nhân chỉ cải thiện khi mở ổ áp xe. Khi nội dung chảy ra, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện. Có ý kiến ​​cho rằng nếu không can thiệp bằng phẫu thuật, giai đoạn thuyên giảm có thể kéo dài và có thể xuất hiện các lỗ mới trên da. Các nhà proctologists hiện đại từ lâu đã từ bỏ những tuyên bố như vậy và thực hành các phương pháp không phẫu thuật hiệu quả. Nhưng, tất nhiên, không loại trừ sự can thiệp phẫu thuật trong những trường hợp bệnh phức tạp.

Trở lại chẩn đoán bệnh

Bác sĩ chỉ có thể xác định vị trí của lỗ rò ở trực tràng sau khi khám kỹ lưỡng cho bệnh nhân. Để xác định các phương pháp điều trị, một loạt các chẩn đoán được sử dụng. Khi vẽ ra một bức tranh về bệnh sử, bác sĩ chú ý đến bản chất của dịch tiết hiện có. Điều quan trọng là phải xác định mối quan hệ với thời gian đại tiện và ăn uống, cũng như tìm ra vị trí của nguồn gây viêm. Khi chẩn đoán, cấu trúc của lỗ rò và chiều cao của vị trí của nó được xác định.

Có các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm, bao gồm: soi đại tràng sigma, nội soi, nội soi, xét nghiệm máu để xác định nồng độ glucose, kiểm tra siêu âm vùng quanh hậu môn và chụp X quang.

Điều trị rò trực tràng không cần phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện nếu giai đoạn bệnh chưa tiến triển, hệ miễn dịch của người bệnh ở trạng thái tốt, không có bệnh truyền nhiễm và các bệnh kèm theo khác.

Quay lại zmystPhương pháp điều trị không phẫu thuật

Các phương pháp điều trị mới nhất giúp tránh phải can thiệp phẫu thuật triệt để, trong đó đáng chú ý là phương pháp laser điều trị rò trực tràng trực tràng, được sử dụng rộng rãi trên thế giới. Phương pháp trị liệu bằng laser giúp tránh phải phẫu thuật triệt để, giúp giảm đáng kể thời gian hồi phục. Mức độ đau đớn tối thiểu và đảm bảo cao về việc giảm nguy cơ biến chứng và tái phát bệnh là những ưu điểm chính của kỹ thuật này.

Điều trị rò trực tràng bằng laser là một trong những phương pháp ít gây chấn thương nhất.

Kỹ thuật này mang đến cơ hội duy nhất để điều trị liền mạch, đảm bảo không gây đau đớn sau thủ thuật. Phương pháp này giúp tiến hành khử trùng bổ sung ở khu vực tiếp xúc với tia laser và ngăn ngừa khả năng chảy máu.

Phương pháp laser để điều trị lỗ rò trực tràng mà không cần phẫu thuật đảm bảo quá trình lành mô mà không phát triển các biến chứng viêm. Phương pháp điều trị này không có chống chỉ định và được đặc trưng bởi thời gian phục hồi nhanh nhất có thể cho bệnh nhân. Điều đáng chú ý là tính an toàn cao và ít gây chấn thương của phương pháp điều trị này.

Quay trở lại zmist Dodatkov và phương pháp điều trị

Mặc dù có hiệu quả, các phương pháp điều trị rò trực tràng truyền thống không thể đảm bảo bệnh nhân hồi phục 100%, nhưng khi điều trị bổ sung, chúng có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân và củng cố kết quả điều trị.

Một công thức cổ xưa để chà xát chữa bệnh lỗ rò là trộn rượu vodka với dầu ô liu theo tỷ lệ 1: 1. Hỗn hợp thu được được bôi trơn lên chỗ đau vài lần mỗi ngày trong vài tuần. Để loại bỏ các thành phần có mủ, sau khi thực hiện, bạn cần đắp lá bắp cải lên chỗ đau qua đêm.

Hỗn hợp mumiyo và lô hội giúp giảm viêm. Hỗn hợp này được bôi trơn bằng gạc hoặc băng và bôi lên chỗ đau nhiều lần trong ngày.

Bạn cũng có thể đổ hai thìa cỏ St. John's khô vào hai cốc nước và đun sôi. Lọc nước dùng thu được. Đặt lá rong biển St. John lên giấy bóng kính và quấn quanh vùng bị ảnh hưởng. Sau vài phút, lau sạch vùng bị viêm bằng dịch truyền còn lại.

Thuốc mỡ chữa bệnh được chuẩn bị tại nhà giúp điều trị lỗ rò. Vỏ cây sồi, hoa cóc và cỏ tiêu nước được nghiền trong máy xay thành bột, đổ cùng với mỡ lợn nấu chảy. Thuốc mỡ ấm được áp dụng cho các khu vực bị đau. Nếu thuốc mỡ chảy nước, bạn có thể bôi trơn bằng tăm bông và bôi lên chỗ đau.

Một trong những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của lỗ rò là tổn thương cơ học ở hậu môn, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết nứt. Để điều trị chúng, có một cách hay là sử dụng các phương pháp điều trị vi mô, bao gồm thuốc sắc của St. John's wort, yarrow, celandine, horsetail và bạch đàn. 1 muỗng canh. tôi. Tất cả các loại thảo mộc được đun sôi trong 15 phút trong 1 ly nước. Để trong 1 giờ. Khi điều trị vết nứt hậu môn, tốt nhất bạn nên thụt các loại thảo dược này trước khi thực hiện.

Sau khi đi tiêu buổi tối, bạn có thể thụt rửa bằng dung dịch được pha chế từ 1 muỗng canh. tôi. dầu cá. Trong vòng hai tuần, vết nứt sẽ lành lại. Bạn có thể chuẩn bị dung dịch thụt rửa: dầu cá - 1 muỗng canh. tôi. lá lô hội ba tuổi - 3 muỗng canh. tôi. và một quả trứng tươi. Sử dụng như thuốc xổ. Khóa học – 12-15 thủ tục.

Rò trực tràng - một kênh bệnh lý sâu (lỗ rò) nối nguồn viêm (khối u hoặc áp xe) với lòng trực tràng và môi trường bên ngoài.

Trong gần 9 trên 10 trường hợp, lỗ rò trực tràng được hình thành sau viêm tuyến cận trực tràng cấp tính.

Rò trực tràng và viêm cận thành - về cơ bản đây là những giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, do khám nghiệm tử thi (tự phát hoặc với sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa trực tràng), bệnh nhân sẽ bị rò trực tràng hoặc viêm tuyến cận trực tràng mãn tính. Nguyên nhân ban đầu và căn nguyên của lỗ rò trực tràng là sự hiện diện của một lỗ siêu nhỏ bên trong ống hậu môn ngang mức với các hầm hậu môn. Rò trực tràng cũng có thể là hậu quả của bệnh lao trực tràng hoặc chấn thương.

Rò rỉ là một căn bệnh nguy hiểm có thể tránh được nếu bạn chú ý đến các triệu chứng của viêm màng ngoài tim. Quá trình viêm nhiễm kéo dài với các lỗ rò quanh trực tràng có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Biến dạng đáng kể của ống hậu môn và đáy chậu xảy ra, những thay đổi về sẹo bắt đầu ở cơ vòng hậu môn, dẫn đến suy cơ vòng hậu môn. Ngoài ra, bệnh còn có đặc điểm là một biến chứng cũng xảy ra với bệnh nứt hậu môn mãn tính - hẹp ống hậu môn (hẹp). Nếu để lâu không được điều trị, lỗ rò có thể trở thành ung thư.

Các loại lỗ rò trực tràng

Tùy thuộc vào nội địa hóa của quy trình, có ngoài cơ thắt, xuyên cơ thắt, trong cơ thắt, trực tràng âm đạo rò trực tràng .

Rò nội cơ thắt (ống rò nằm ở lớp dưới da dọc theo mép hậu môn) - loại lỗ rò đơn giản nhất, giai đoạn đầu của bệnh, được phát hiện trong 25-30% trường hợp. Nó có diễn biến trực tiếp, quá trình sẹo chưa xuất hiện.

chuyển tiếp lỗ rò đi một phần qua cơ thắt, một phần qua sợi. Chúng chiếm hơn 40% tổng số lỗ rò được xác định. Trong các đường rò có các nhánh, các túi mủ và các vết sẹo phát triển ở các mô xung quanh.

Lỗ rò ngoại vi nằm sâu trong lớp da, đi vòng quanh cơ thắt ngoài trực tràng và mở ra da vùng đáy chậu.

Rò trực tràng âm đạo hình thành giữa các lumen của trực tràng và âm đạo.

Mức độ phức tạp của lỗ rò trực tràng

Mức độ nhẹ được đặc trưng bởi sự hiện diện của đường rò trực tiếp, không có thay đổi về sẹo, thâm nhiễm và mủ.

Bằng cấp trung bình: sự hình thành sẹo xảy ra gần lỗ bên trong của đường rò.

Mức độ vừa phải: trong Một lỗ hẹp được hình thành ở lối vào lỗ rò, không có mủ hoặc thâm nhiễm.

Mức độ nặng , được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều vết sẹo và sự xuất hiện của các vết loét và thâm nhiễm.

Nguyên nhân gây rò trực tràng

• AIDS, giang mai và ung thư.

Biểu hiện lâm sàng của rò trực tràng

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về sự hiện diện của lỗ rò (vết thương) trên da ở hậu môn. Do chảy mủ và ichor, bệnh nhân phải đeo miếng đệm và thực hiện các thủ thuật lấy nước nhiều lần trong ngày. Chất thải có thể gây ngứa và kích ứng trên da.

Triệu chứng của lỗ rò trực tràng

Các triệu chứng của lỗ rò trực tràng có thể như sau:

• Hình thành vết thương ở vùng hậu môn;
• chảy máu, ichor từ vết thương, mùi khó chịu;
• đau nhức, đỏ và kích ứng da;
• vón cục có mủ dọc theo lỗ rò trực tràng;
• tình trạng chung không ổn định của bệnh nhân: ngủ không yên, khó chịu;
• rối loạn đi tiểu và phân.

Chẩn đoán bệnh

Cuộc trò chuyện với bệnh nhân giúp bác sĩ chuyên khoa trực tràng có kinh nghiệm hiểu được bản chất của bệnh. Ngay trong quá trình khám, bác sĩ có thể phát hiện một hoặc nhiều lỗ gần hậu môn, khi ấn vào, chất mủ của lỗ rò trực tràng sẽ thoát ra ngoài.

Bệnh nhân được chỉ định khám, bao gồm các loại xét nghiệm sau:

• sinh hóa máu;
• phân tích máu và nước tiểu nói chung;
• phân tích vi sinh của dịch mủ để xác định nhiễm trùng gây ra nó;
• thăm dò, xác định độ dài và độ quanh co của ống bệnh lý;
• nội soi thủy tinh (kiểm tra x-quang đại tràng);
• siêu âm;
• nội soi (kiểm tra nội soi ruột già);
• chụp X-quang các đường rò bằng chất cản quang);
• soi đại tràng sigma (kiểm tra dụng cụ trực tràng và đại tràng sigma);
• chụp CT;
• đo cơ vòng (đánh giá khách quan về hoạt động của cơ vòng trực tràng).

Điều trị rò trực tràng

Đừng lãng phí thời gian; khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh tuyến tiền liệt, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa trực tràng! Bằng cách này, bạn có thể tránh được các biến chứng, trong đó nguy hiểm nhất là thoái hóa ác tính của bệnh viêm màng ngoài thận mãn tính (lỗ rò)!

Phác đồ điều trị lỗ rò trực tràng được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa trực tràng sau khi khám, nhưng ngày nay đây chỉ là những phương pháp phẫu thuật. Chúng cho phép bạn loại bỏ triệt để toàn bộ đường rò và chữa khỏi bệnh rò trực tràng cho bệnh nhân một lần và mãi mãi. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trực tràng, theo quy luật, các bệnh kèm theo sẽ được loại bỏ - bệnh trĩ, nứt hậu môn, v.v. Do đó, điều trị lỗ rò trực tràng cho phép bệnh nhân thoát khỏi toàn bộ danh sách các bệnh khó chịu chỉ trong một lần ngã .

Để chuẩn bị tốt hơn cho cuộc phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trực tràng, các thao tác được thực hiện như sau: cắt bỏ lỗ rò trực tràng, mở và làm sạch các túi mủ, khâu cơ vòng, di chuyển niêm mạc trực tràng để loại bỏ lỗ bên trong.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật phụ thuộc vào loại lỗ rò, vị trí của nó, mức độ sẹo, sự hiện diện của vết loét và thâm nhiễm.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò trực tràng, vài giờ sau bệnh nhân có thể uống nước và uống thuốc giảm đau.

Vùng phẫu thuật được băng lại, ống thoát khí và miếng bọt biển cầm máu được đưa vào hậu môn, được lấy ra sau lần băng đầu tiên. Để giảm đau khi băng, vết khâu được xử lý bằng thuốc mỡ gây tê. Bác sĩ theo dõi cẩn thận quá trình lành vết thương, đảm bảo các mép vết thương không dính vào nhau.

7 ngày sau khi phẫu thuật xử lý các lỗ rò phức tạp, bác sĩ sẽ băng bó bằng thuốc gây mê. Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra vết thương và thắt chặt dây chằng. Để chữa lành vết thương hiệu quả hơn, bạn có thể sử dụng bồn tắm sitz tại nhà với thuốc sắc hoa cúc hoặc dung dịch thuốc tím yếu.

Trong 2 ngày đầu, người bệnh cần uống nhiều nước, có thể ăn một ít cơm. Chế độ ăn như vậy là cần thiết để những ngày đầu không đi tiêu và vết thương không bị nhiễm trùng.

Khi đó bạn cần chuyển sang chia nhỏ (5-6 bữa/ngày), bữa ăn nhẹ nhàng.

Bạn nên hạn chế ăn đồ béo, chiên, ngâm, gia vị, nước có ga. Để tránh táo bón, bạn cần ăn cháo, các sản phẩm từ sữa, bánh mì ngũ cốc, rau, trái cây và cố gắng uống nhiều nước hơn.

Tại trung tâm của chúng tôi, việc tư vấn được thực hiện bởi các bác sĩ khoa học, bác sĩ khoa học có trình độ cao, những người có nhiều kinh nghiệm thực tế. Các chuyên gia của chúng tôi thành thạo tất cả các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại nhiều loại bệnh về tuyến tiền liệt. Chúng tôi làm việc trên những thiết bị tốt nhất sử dụng vật liệu hiện đại nhất, tuân thủ mọi tiêu chuẩn và yêu cầu vệ sinh.