Một mũi tiêm trong khi sinh. Các phương pháp giảm đau hiện đại khi sinh con: giảm đau y tế và tự nhiên

Nỗi sợ đau khi sinh nở đã ăn sâu vào tâm hồn người phụ nữ ngay từ thuở sơ khai, và dù đã sinh con một lần vẫn có thể tiếp tục sợ hãi. Tại sao nó xảy ra là điều dễ hiểu, mọi người đều nói rằng không có gì đau đớn hơn khi sinh con. Có người so sánh cơn đau đẻ với việc gãy 20 chiếc xương cùng lúc, có người bảo đó là nỗi đau lớn nhất trong đời.

Nếu bạn đang mong đợi một em bé, tất nhiên, bạn sẽ cố gắng hết sức để chuẩn bị cho bản thân theo hướng tích cực. Nhờ có sẵn thông tin mà người ta hiểu rằng đây là một quá trình tự nhiên không gây ra nhiều đau đớn. Đến cuối kỳ, bạn bình tĩnh lại và mong muốn kết thúc thai kỳ trở nên mạnh mẽ hơn những nỗi sợ hãi này. Nhưng câu hỏi liệu việc sinh nở có thuận lợi hay không vẫn còn đó. Ngay cả người tự tin nhất cũng nên hy vọng rằng nếu đột nhiên đau quá, họ sẽ giúp anh ta.

Họ có cho thuốc giảm đau khi sinh con không?

Tất nhiên, có thể làm cho việc sinh nở trở nên dễ dàng và không đau đớn, và thuốc giảm đau khi sinh con dưới hình thức này hay hình thức khác hiện được sử dụng ở gần 90% phụ nữ chuyển dạ. Bạn có thể làm điều đó theo cách mà một người phụ nữ sẽ đơn giản ngủ quên họ, và cô ấy sẽ phải thức dậy vào thời điểm quan trọng nhất.

Thuốc giảm đau khi sinh con thậm chí đã trở thành một nguồn thu nhập bổ sung cho các bệnh viện phụ sản, hầu như ở mọi nơi bạn đều có thể nhận được dịch vụ này với một khoản phí (chúng ta đang nói về gây tê ngoài màng cứng). Tại phòng khám thai, bạn có thể được cung cấp một danh sách những thứ cần thiết cho bệnh viện phụ sản, cho đến nay nó cũng có thể chứa các loại thuốc được thiết kế để làm suy yếu các cơn co thắt.

Bây giờ bạn có rất nhiều cơ hội để suy nghĩ về việc sinh con, mặc dù từ quan điểm điều gì là tốt nhất cho mẹ và con trong quá trình sinh nở sinh lý, tất nhiên, sinh con không dùng thuốc là tốt hơn.

Cách gây mê khi sinh con

Có một số lựa chọn để làm cho việc sinh nở không đau. Họ khác nhau về hiệu quả và an toàn. Một câu hỏi khác là liệu nó có cần thiết không. Đôi khi mất cảm giác đau là rất quan trọng. Ví dụ, nếu các cơn co thắt mạnh, thường xuyên nhưng không hiệu quả và cổ tử cung không mở.

Các phương pháp sau đây được sử dụng cho quá trình này:

sinh lý. Đây là một liệu pháp mát-xa thư giãn ở lưng dưới, âm nhạc êm dịu, các bài tập và kỹ thuật thở đặc biệt, bồn tắm và vòi hoa sen.
Cột sống và - một mũi tiêm đặc biệt trong khi sinh vào cột sống với việc đưa thuốc vào tủy sống. Phương pháp đáng tin cậy và hiện đại nhất. Một mũi tiêm như vậy khi sinh con bắt đầu có tác dụng theo đúng nghĩa đen sau 5 phút, giúp giảm đau hoàn toàn.
Các loại thuốc khác cũng được sử dụng trong khi sinh con, được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và theo những cách khác. Đây chủ yếu là thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Ngay cả oxit nitơ (thuốc gây mê) cũng được sử dụng mà một người phụ nữ thở qua mặt nạ, điều chỉnh mức độ gây mê một cách độc lập.
Châm cứu và các phương pháp vật lý trị liệu khác có ảnh hưởng. Không áp dụng ở tất cả các bệnh viện.

Nó cũng xảy ra: vào cuối giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, kéo dài khoảng 40 phút - 1 giờ, có những cơn co thắt rất dữ dội, thường xuyên, dẫn đến cổ tử cung lộ hoàn toàn. Sự mệt mỏi tích tụ trong nhiều giờ qua khiến bản thân cảm thấy, có cảm giác đè nặng ở phía dưới, em bé ấn đầu vào cổ tử cung và đám rối thần kinh cùng, đầu áp chặt vào lối vào khung chậu nhỏ và ở đó. còn lại rất ít trước khi em bé chào đời.

Một người phụ nữ kiên quyết nói "không" với bất kỳ sự can thiệp y tế nào có thể đơn giản là suy sụp vào lúc này. Chính những lúc như vậy, người phụ nữ chuyển dạ thường hét lên - hãy sinh mổ cho tôi đi, ít nhất hãy làm gì đó đi, dừng lại đi! Nhưng bây giờ đã quá muộn để làm bất cứ điều gì. Nếu một phụ nữ chuyển dạ được cho uống một loại thuốc giảm đau thực sự, em bé có thể bị biến chứng sau khi sinh, chẳng hạn như suy hô hấp.

Và sau đó mũi tiêm cần thiết được đưa ra dưới dạng giả dược. Ví dụ, một no-shpa được giới thiệu, hoàn toàn không ảnh hưởng đến tử cung. Mũi tiêm này chỉ được thực hiện để giúp người mẹ bình tĩnh lại trong khi cô ấy chờ đợi hành động của anh ấy - cô ấy sẽ có thời gian để sinh con.

Cách tự giảm đau khi sinh con

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi sinh con phần lớn phụ thuộc vào cách người phụ nữ chuyển dạ cảm nhận hành động sinh nở. Nếu bạn chống lại các cơn co thắt, siết chặt thì cơ thể sẽ nhanh chóng mệt mỏi và bạn bắt đầu cảm thấy đau. Điều thường xảy ra là một người phụ nữ ban đầu mong đợi cơn đau khi sinh con và do đó kích thích sự xuất hiện của nó. Đó là một vòng luẩn quẩn - bạn càng chống lại các cơn co thắt, cơn đau càng nhiều, cơn đau càng dữ dội, bạn càng siết chặt hơn. Tử cung đang hoạt động mạnh, nhưng cổ tử cung không thể mở - bạn không nên để cô ấy làm điều đó với nỗi sợ hãi của mình.

Hội chứng đau gia tăng do sự tích tụ axit lactic trong cơ tử cung và khả năng chống lại chính nó: một số cơ hoạt động để mở ra, trong khi những cơ khác co thắt và không cho phép mở ra. Do hiện nay, hầu hết tất cả các bà mẹ tương lai đều có cơ hội tham gia các khóa học chuẩn bị sinh con, và bạn có cơ hội học trước cách tự gây mê khi sinh con.

Trong các khóa học, bạn sẽ học mọi thứ về các kỹ thuật thở và thư giãn đặc biệt khi sinh con, về các bài tập giúp ích, bạn sẽ hiểu rằng việc sinh nở không đau và không nên đau. Thật tốt nếu bạn có một người bạn đời bên cạnh khi sinh con, không nhất thiết phải là chồng. Ngay cả mẹ, dì hoặc bạn gái của bạn cũng có thể đóng vai trò là người trợ giúp khi sinh con. Cô ấy cần phải đi đến các khóa học với bạn. Tại đây, họ sẽ hướng dẫn bạn cách mát-xa thư giãn khi sinh con, cách thở cùng sản phụ khi chuyển dạ, hỗ trợ và hướng dẫn cô ấy đúng lúc.

Vâng, sinh con không thể hoàn toàn không đau. Tất nhiên, sẽ có những cảm giác khó chịu. Một phần về mức độ khó chịu và đau đớn đối với bạn, bạn có thể ảnh hưởng đến chính mình. Và hãy nhớ rằng nếu bạn đột nhiên không thể đối phó - có nhiều cách khác để giảm đau, thuốc giảm đau được sử dụng khi sinh con, nếu bạn cần, chúng sẽ giúp bạn.

Gây mê khi sinh giúp sản phụ dễ dàng chuyển quá trình sinh em bé hơn. Sự phát triển của kỹ thuật gây mê giảm thiểu rủi ro. Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các phương pháp gây mê khi sinh, tìm hiểu xem loại nào thích hợp hơn và cách gây mê các cơn co thắt khi sinh mà không cần dùng thuốc.

Họ có giảm đau khi sinh con không?

Sinh con không đau gần đây dường như là điều không thể. Tuy nhiên, sự phát triển của y học cho phép một phụ nữ mang thai trở thành mẹ gần như không đau đớn. Đồng thời, các điều kiện thoải mái tối đa được tạo ra, giúp giảm thiểu sự phát triển của các tình trạng căng thẳng, loại bỏ sự sợ hãi. Hội chứng đau chấm dứt hoàn toàn, và cùng với nó, nỗi sợ hãi biến mất ở mức độ tiềm thức.

Điều đáng chú ý là gây mê trong khi sinh đôi khi là điều kiện tiên quyết. Nếu không gây mê, việc sinh nở sẽ không hoàn thành nếu có các bệnh mãn tính. Vì vậy, các bác sĩ làm giảm bớt sự đau khổ của người phụ nữ khi chuyển dạ, giải tỏa hoàn toàn căng thẳng về cảm xúc. Tất cả điều này có tác động tích cực đến tốc độ của giai đoạn phục hồi và thời gian của nó.

Giảm đau khi sinh con - ưu và nhược điểm

Không phải bà bầu nào cũng chọn cách sinh con dễ dàng, không đau đớn. Nhiều người lên tiếng phản đối gây mê trong giai đoạn này. Mối quan tâm của họ liên quan đến tác động tiêu cực của thành phần gây mê đối với thai nhi. Ngoài ra, những phụ nữ mang thai như vậy tự tin rằng em bé sinh ra trong tình trạng gây mê sẽ khó thích nghi với điều kiện môi trường mới. Tuy nhiên, các phương pháp gây mê hiện đại loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của các yếu tố này.

Các nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực sản khoa đã chỉ ra rằng việc giảm đau hiệu quả khi sinh con kịp thời, tuân thủ liều lượng sẽ giảm thiểu sự phát triển của các biến chứng. Nói về việc giảm đau khi sinh con, các bác sĩ gọi những điểm tích cực sau:

giảm hội chứng đau;
loại trừ căng thẳng;
Phòng ngừa .

Nhưng giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, tiêm thuốc mê khi sinh con có những nhược điểm:

sự phát triển của phản ứng dị ứng;
hoạt động lao động suy yếu.

Các loại gây mê khi sinh con

Các phương pháp gây mê khi sinh con, tùy thuộc vào phương tiện và phương pháp được sử dụng, thường được chia thành:

phương pháp không dùng thuốc;
Y khoa;
gây tê vùng.

Việc lựa chọn kỹ thuật gây mê được quyết định bởi tình trạng của thai nhi và sản phụ. Các bác sĩ xem xét khả năng sử dụng gây mê, chú ý đến:

thời kì thai nghén;
số lượng trái cây;
không có chống chỉ định ở một phụ nữ mang thai.

Phương pháp giảm đau chuyển dạ không dùng thuốc

Giảm đau không dùng thuốc khi sinh con hoàn toàn loại trừ việc sử dụng thuốc. Đồng thời, các bác sĩ sử dụng nhiều kỹ thuật tâm lý, vật lý trị liệu,. Vì vậy, có thể đánh lạc hướng người phụ nữ khỏi yếu tố đau đớn càng nhiều càng tốt, để giảm bớt sự đau khổ liên quan đến quá trình trục xuất thai nhi. Trong số các kỹ thuật phổ biến:

tâm lý dự phòng- tiến hành các khóa học trong đó một phụ nữ mang thai được giới thiệu về những đặc thù của quá trình sinh nở, họ được dạy cách thư giãn, hít thở và căng thẳng đúng cách.
Massage vùng thắt lưng và xương cùng- giảm đau, giúp dễ dàng chịu đựng thời kỳ giãn cổ tử cung.
kỹ thuật thở- giúp thư giãn, không quá căng để cảm nhận cơn đau.
Châm cứu- việc đặt kim đặc biệt trong thời kỳ trước khi sinh giúp giảm căng thẳng về thể chất, chuẩn bị cho sản phụ sinh con.
Tắm nước ấm- Giảm trương lực cơ tử cung, đẩy nhanh quá trình sa tử cung, giảm đau.

Phương pháp giảm đau chuyển dạ bằng thuốc

Như tên của nó, các phương pháp gây mê này liên quan đến việc sử dụng thuốc. Thuốc giảm đau để giảm đau khi chuyển dạ được chọn riêng. Cần lưu ý rằng những loại thuốc này có thể xuyên qua hàng rào nhau thai, vì vậy chúng có thể được sử dụng một cách hạn chế - trong một thời kỳ sinh nở nhất định và với liều lượng do bác sĩ chỉ định. Theo phương pháp dùng thuốc gây mê, người ta thường phân biệt:

gây mê tĩnh mạch. Nó liên quan đến việc đưa một loại thuốc trực tiếp vào dòng máu nói chung, dẫn đến mất ý thức hoàn toàn. Bệnh nhân đắm chìm trong giấc ngủ, trong khi sự nhạy cảm bị loại trừ.
gây tê ngoài màng cứng. Nó liên quan đến việc đưa một loại thuốc vào vùng tủy sống. Kết quả là, việc truyền các xung thần kinh từ các phần dưới của cơ thể bị chặn.
Gây mê đường hô hấp. Thuốc mê được đưa qua đường hô hấp.

Gây mê y tế khi sinh con có tác động tích cực đến quá trình phục hồi chức năng sau này của người phụ nữ. Người mẹ tương lai không cảm thấy sợ hãi, căng thẳng về cảm xúc liên quan đến việc sinh nở sắp tới. Các nguyên tắc gây mê hiện đại khi sinh con có nhiều ưu điểm, bao gồm:

toàn quyền kiểm soát quá trình giao hàng;
không có tác dụng phụ;
ảnh hưởng tối thiểu đến thai nhi.

Phương pháp giảm đau chuyển dạ hiện đại

Gây mê hiện đại khi sinh con loại bỏ hoàn toàn sự phát triển của các biến chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc trong thời gian sinh nở. Đồng thời, tác dụng của thuốc gây mê đối với thai nhi được giảm thiểu. Điều này giúp sinh con khỏe mạnh, đẩy nhanh quá trình hồi phục của cơ thể phụ nữ thời kỳ hậu sản. Trong số các phương pháp gây mê hiện đại phổ biến, được sử dụng rộng rãi:

phong tỏa pudendal (tiêm thuốc tê vào vùng dây thần kinh pudendal);
việc đưa thuốc vào các mô của ống sinh (làm giảm độ nhạy cảm, giảm đau khi em bé đi qua ống sinh).

Đau khi sinh - gây tê ngoài màng cứng

Gây tê ngoài màng cứng khi sinh nở phổ biến do hiệu quả cao, không ảnh hưởng đến em bé. Đồng thời, có thể mang đến cho người phụ nữ sự thoải mái tối đa khi chuyển dạ. Thuốc được tiêm vào vùng giữa đốt sống thắt lưng thứ 3 và thứ 4. Ngừng truyền các xung thần kinh giúp loại bỏ cảm giác đau. Bản thân người phụ nữ có ý thức và có thể nghe thấy tiếng khóc đầu tiên của con mình, giống như khi sinh con tự nhiên.

Tuy nhiên, gây mê này trong khi sinh con có nhược điểm của nó. Trong số những cái chính:

hành vi không đúng của người phụ nữ khi chuyển dạ, người cảm thấy không khỏe trong cơn co thắt;
kéo dài thời gian trục xuất thai nhi;
nguy cơ phát triển tình trạng thiếu oxy cấp tính ở trẻ sơ sinh do huyết áp giảm mạnh ở người mẹ.

Gây mê tĩnh mạch khi sinh

Thuốc giảm đau khi sinh con hiếm khi được tiêm tĩnh mạch. Điều này có liên quan đến nguy cơ biến chứng cao. Sau khi sử dụng hầu hết các loại thuốc gây mê đều giảm hoạt động, phát triển trạng thái hôn mê, ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh nở. Ngoài ra, có khả năng giảm trương lực của các cấu trúc cơ, ảnh hưởng xấu đến quá trình tống xuất thai nhi: chúng trở nên nhẹ, thời gian và cường độ ngắn.

Giảm đau tự nhiên khi sinh con

Khi nghĩ về cách gây mê khi sinh con, phụ nữ thường bắt gặp các phương pháp gây mê tự nhiên. Những phương pháp này hoàn toàn loại trừ việc sử dụng thuốc, an toàn cho em bé và mẹ. Hành động của họ là nhằm mục đích thư giãn. Trong số đó:

sử dụng liệu pháp âm nhạc;
xoa bóp vùng thắt lưng;
hoạt động thể chất.

Làm thế nào để chuẩn bị sinh con mà không đau?

Xét về các phương pháp giảm đau chuyển dạ, phải nói rằng tự thư giãn là một phương pháp hiệu quả. Nắm vững những kỹ năng này, người phụ nữ sẽ có thể giảm bớt tình trạng của mình khi sinh con. Bạn cần học điều này trước, ngay cả trong quá trình sinh con. Để kiểm soát cơ thể của bạn, bạn phải:

Lấy một vị trí nằm ngang.
Hơi thở nên chậm và tập trung.
Nâng một chân, rồi chân kia, cảm thấy căng thẳng.
Nắm chặt một tay thành nắm đấm, sau đó là tay kia.

Cảm thấy căng, cần cố định cơ trong 5-10 giây, sau đó thả lỏng. Điều này được thực hiện với từng bộ phận của cơ thể, dần dần liên quan đến các cơ ở lưng, chân, bụng, cánh tay và xương chậu. Những kỹ thuật giảm đau khi sinh này sẽ giúp người phụ nữ chuyển dạ hoàn toàn thư giãn giữa các cơn co thắt, nghỉ ngơi và tiếp tục quá trình. Bản thân việc sinh nở sẽ ít đau đớn hơn và tránh được các biến chứng như rách âm đạo và tầng sinh môn.

Phụ nữ hiện đại khi lâm bồn may mắn hơn mẹ và bà của họ. Y học sẵn sàng cung cấp cho họ những cách hiệu quả để giảm cơn đau chuyển dạ. Một trong những phương pháp này là gây tê ngoài màng cứng, được sử dụng khá rộng rãi cả trong sinh lý và sinh mổ.

Bài viết này sẽ thảo luận về cách gây mê như vậy được thực hiện, ưu điểm và nhược điểm của nó là gì và liệu nó có thể gây ra hậu quả tiêu cực hay không.

Nó là gì?

Gây tê ngoài màng cứng hay ngoài màng cứng là phương pháp gây tê nhẹ nhàng. Để giảm đau, bệnh nhân không cần phải chìm đắm hoàn toàn trong giấc ngủ bằng thuốc. Người phụ nữ vẫn tỉnh táo, nhưng một mũi tiêm gây tê ngoài màng cứng vào cột sống sẽ tước đi toàn bộ hoặc một phần khả năng nhạy cảm của cô ấy ở một số bộ phận trên cơ thể.

Cột sống là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, nó chứa nhiều đầu dây thần kinh gửi tín hiệu xung đến não. Đây là cách tín hiệu đau được truyền đi. Trung tâm đau ở vỏ não nhận nó, phân tích nó và người đó bắt đầu cảm thấy đau.

Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng nằm ở chỗ thuốc được tiêm vào cột sống, hay đúng hơn là vào khoang ngoài màng cứng của nó, sử dụng một cây kim dài ở thắt lưng và một ống thông, ngăn chặn việc truyền xung đau. Kết quả là, não chỉ đơn giản là không nhận và không hiểu tín hiệu từ một số đầu dây thần kinh. Để gây mê các bộ phận khác nhau của cơ thể, thuốc được tiêm vào các bộ phận khác nhau của cột sống.

Khi sinh con và trong quá trình phẫu thuật, cần phải giải mẫn cảm phần dưới của cơ thể, do đó việc tiêm được thực hiện ở cột sống thắt lưng.

Rễ thần kinh được rửa bằng thuốc - thuốc gây tê được tiêm qua ống thông, độ nhạy của chúng tạm thời bị giảm hoặc biến mất hoàn toàn. Khi sinh con tự nhiên, các loại thuốc và liều lượng khác với khi sinh mổ. Do đó, một người phụ nữ tự sinh con có cơ hội dễ dàng vượt qua cơn đau đẻ hơn, nhưng sự giảm nhạy cảm hoàn toàn không xảy ra, cô ấy cảm thấy phần dưới của cơ thể.

Khi mổ lấy thai, cần phải gây mê lâu hơn và sâu hơn, do đó, không chỉ dùng thuốc giảm đau như trường hợp đầu mà còn dùng cả ketamine.

Các chế phẩm được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng trải qua quá trình tinh chế đặc biệt, dung dịch thu được chỉ dành cho mục đích sử dụng ngoài màng cứng hoặc cột sống. Bác sĩ gây mê biết nên giới thiệu loại thuốc nào và với số lượng bao nhiêu. Anh ta đẩy lùi không quá nhiều từ cân nặng của một người phụ nữ, mà từ chiều cao của cô ấy.

Người ta chấp nhận mỗi đoạn cột sống cần gây tê bôi tối đa 2 ml thuốc. Tình trạng chung của người phụ nữ khi chuyển dạ, ngưỡng đau của cô ấy và các đặc điểm cá nhân về tình trạng sức khỏe của cô ấy cũng đóng một vai trò.

Ưu điểm và nhược điểm

Giảm đau bằng cách tiêm thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng ngày nay được coi là một phương pháp khá an toàn nên được Bộ Y tế khuyến cáo là giải pháp hàng đầu trong những trường hợp cần gây tê tại chỗ khi sinh hoặc gây tê sâu thay thế cho gây mê toàn thân. trong khi mổ đẻ.

Tất cả những ưu và nhược điểm của loại giảm đau này nên được tính đến bởi hai chuyên gia - bác sĩ đỡ đẻ hoặc phẫu thuật và bác sĩ gây mê. Họ phải tính đến mong muốn của chính người mẹ.

Vì vậy, người phụ nữ luôn có thể từ chối tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh hoặc tuyên bố không đồng ý với phương pháp gây mê này trước khi sinh mổ. Trong trường hợp này, các phương pháp thay thế sẽ được áp dụng mà chúng tôi sẽ thảo luận bên dưới.

Điểm cộng chắc chắn của việc gây tê ngoài màng cứng là nó giúp người phụ nữ dễ dàng vượt qua những thời điểm khó khăn hơn. Khi sinh mổ, người phụ nữ vẫn tỉnh táo và có thể nhìn thấy đứa con của mình sẽ chào đời như thế nào. Thoát khỏi gây mê như vậy ngắn hơn và dễ dàng hơn nhiều so với thoát khỏi gây mê toàn thân. Nhược điểm là gây tê ngoài màng cứng có thể gây hại.

Hậu quả nghiêm trọng hơn sau khi sử dụng thuốc mê như vậy trong khi sinh con có thể là kéo dài thời gian sinh nở, làm suy yếu các cơn co thắt, có thể gây nguy hiểm cho cả trẻ và mẹ.

Theo thống kê, các biến chứng không quá phổ biến - khoảng một trường hợp trên 50 nghìn ca sinh. Đối với khoảng 15-17% phụ nữ chuyển dạ, gây tê ngoài màng cứng không hoạt động như chúng ta mong muốn - không thể đạt được mức độ giảm đau mong muốn, điều đó có nghĩa là tính nhạy cảm với cơn đau được bảo tồn một phần, điều này làm phức tạp công việc của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ sản khoa.

Gây tê ngoài màng cứng có thể gây hậu quả tiêu cực cho những phụ nữ gặp vấn đề về cầm máu. Vi phạm quá trình đông máu có thể dẫn đến sự hình thành khối máu tụ ở khu vực đâm thủng với một lượng máu nhỏ đi vào dịch não tủy.

Nếu gây mê được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, thì không có gì phải lo lắng. Nếu không gặp khó khăn đáng kể, anh ta sẽ có thể xác định vị trí đâm chính xác và tốc độ dùng thuốc. Nhưng một bác sĩ cẩu thả và kém cỏi có thể làm tổn thương màng cứng của cột sống, dễ gây rò rỉ dịch não, rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương. Nếu kim đi sâu hơn mức cần thiết và làm tổn thương khoang dưới nhện của cột sống, người phụ nữ có thể bị co giật, có thể bất tỉnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, tê liệt xảy ra.

Sau khi áp dụng cách giảm đau này, chị em thường bị đau đầu, những cơn đau này có thể kéo dài đến vài tháng. Hầu hết chúng tự biến mất theo thời gian.

Tác hại đối với trẻ do tác dụng của thuốc gần như tương đương với gây mê toàn thân. Trong một số trường hợp, có nguy cơ đánh trống ngực và xảy ra tình trạng thiếu oxy và suy hô hấp sau khi em bé chào đời.

Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người rằng giảm đau là một gánh nặng lớn đối với tim, các bác sĩ cho biết tim và mạch máu của một phụ nữ chuyển dạ, được gây tê bằng cách chọc dò thắt lưng, hoạt động bình thường, ổn định.

Đối với nhiều bà bầu, phương pháp giảm đau này gây ra tâm lý sợ hãi. Về mặt tâm lý, rất khó để chấp nhận sự thật về việc bị tiêm vào cột sống. Khó khăn nhất là đối với những người được chỉ định sinh con bằng phẫu thuật. Không phải mọi phụ nữ mang thai đều sẵn sàng để xem tất cả các giai đoạn hoạt động của chính mình.

Ai chống chỉ định?

Không một phụ nữ chuyển dạ nào có thể được gây tê ngoài màng cứng nếu cô ấy kiên quyết phản đối. Do đó, chống chỉ định chính là mong muốn của bệnh nhân. Nếu một phụ nữ tin rằng cô ấy có thể tự mình đối phó với cơn đau chuyển dạ hoặc thích nằm trên bàn mổ dưới sự gây mê toàn thân, thì cô ấy chỉ cần ký vào giấy từ bỏ thích hợp.

Nhưng có những phụ nữ chỉ muốn được giúp đỡ theo cách này. Và ở đây có thể có những trở ngại nhất định sẽ không cho phép các bác sĩ gây tê ngoài màng cứng. Chống chỉ định tuyệt đối bao gồm:

bệnh nhân không đồng ý;
sự hiện diện của một quá trình viêm có mủ, mụn mủ và phát ban có mủ ở lưng trong khu vực chọc thủng dự kiến;
rối loạn đông máu (đặc biệt là trong bối cảnh tiền sản giật nặng).

Chống chỉ định tương đối với gây tê ngoài màng cứng là:

các bệnh về hệ thần kinh của phụ nữ, đặc biệt là những bệnh liên quan đến rối loạn chức năng cột sống;
hình xăm tại vị trí đâm thủng được đề xuất;
thay đổi biến dạng ở lưng, chấn thương cột sống (trong trường hợp chấn thương ở vùng thắt lưng, việc tiêm rất có thể sẽ bị từ chối);
xuất huyết (xuất huyết bệnh lý ở các bộ phận khác nhau của cơ thể);
nhiễm trùng huyết toàn thân ở phụ nữ chuyển dạ;
nguy cơ cao mắc hội chứng suy thai (khi sinh non, khi mô phổi của thai nhi chưa trưởng thành hoàn toàn).

Phụ nữ có mức độ béo phì cao cũng có thể từ chối theo chỉ định tương đối. Họ sẽ không gây tê ngoài màng cứng nếu lần sinh thứ hai xảy ra với một vết sẹo trên tử cung - gây tê có thể làm cho các triệu chứng vỡ tử cung hoàn toàn không thể nhìn thấy nếu nó xảy ra.

Gây mê như vậy không được áp dụng cho những phụ nữ bị chảy máu, cũng như nếu việc sinh nở diễn ra trong bối cảnh hạ huyết áp, mất nước.

Gây tê ngoài màng cứng nguy hiểm có thể trong tình trạng thiếu oxy cấp tính của thai nhi. Nếu có sự cố xảy ra trong quá trình sinh nở, các biến chứng bắt đầu xảy ra và các biện pháp ứng phó sản khoa khác không có tác dụng, quyết định mổ lấy thai khẩn cấp sẽ được đưa ra. Trong trường hợp này, người phụ nữ chỉ được gây mê toàn thân. Ngoài ra, nên gây mê toàn thân nếu cần phẫu thuật bổ sung, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung sau khi sinh mổ.

Đối với những phụ nữ bị suy tim và có máy điều hòa nhịp tim, việc giảm đau như vậy chỉ có thể được thực hiện khi có sự cho phép của bác sĩ phẫu thuật tim. Nếu không có chuyên gia như vậy và chưa được phép trước, việc đưa thuốc giảm đau vào cột sống có thể bị từ chối.

lựa chọn thay thế

Nếu vì một lý do nào đó gây tê ngoài màng cứng được chống chỉ định cho một phụ nữ, điều này không có nghĩa là cô ấy sẽ phải chịu đựng những cơn đau dữ dội. Trong quá trình sinh nở nhân tạo (mổ lấy thai), sản phụ sẽ được gây mê toàn thân, về nguyên tắc không có chống chỉ định. Trong trường hợp này, thuốc mê sẽ được tiêm vào tĩnh mạch, và sau khi tiêm như vậy, bệnh nhân sẽ ngủ thiếp đi. Cô ấy sẽ không cảm nhận được bác sĩ gây mê sẽ luồn ống nội khí quản vào khí quản và nối nó với máy thở như thế nào.

Mức độ giảm đau của phương pháp này là rất cao.

Gây tê tủy sống, trong đó việc đưa thuốc vào sâu hơn - cấp độ khoang dưới nhện của cột sống, không thể được coi là một phương pháp thay thế, vì danh sách chống chỉ định tương tự áp dụng cho nó.

Có thể tiêm tĩnh mạch thuốc giảm đau toàn thân để giảm đau khi sinh con sinh lý.

Trong quá trình sinh nở sinh lý

Chuẩn bị đặc biệt chỉ cần gây tê ngoài màng cứng, được lên kế hoạch mổ lấy thai. Đây là sự chuẩn bị tiêu chuẩn cho phẫu thuật và chuẩn bị trước (thuốc an thần và thuốc ngủ trước khi phẫu thuật theo kế hoạch). Nếu có nhu cầu gây tê ngoài màng cứng khi sinh thì không cần chuẩn bị.

Người phụ nữ được đặt ở tư thế nằm nghiêng với hai chân nâng lên hoặc ở tư thế ngồi với lưng cong theo hình “vòng cung”. Sau đó, bác sĩ tiến hành vô trùng vùng da và tiến hành xác định điểm tiêm. Thông thường, để giảm đau khi co thắt, một cây kim được đưa vào giữa đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai. Một kim 16-18G được đưa vào mặt phẳng sagittal.

Khi đã ở trong khoang ngoài màng cứng, bác sĩ sẽ cảm nhận được sự “thất bại” của kim và không có lực cản khi ống thông tiến sâu hơn. Sau khi chọc hút, liều thuốc thử đầu tiên được sử dụng (thường dùng Lidocain hoặc Bupivacain). Ống thông vẫn còn ở vị trí chọc. Nếu cần, có thể thêm thuốc qua đó nếu người phụ nữ bắt đầu cảm thấy đau trở lại. Vì vậy, mẹ không thể nằm ngửa. Các cơn co thắt sẽ diễn ra ở tư thế nằm ngửa bên phải hoặc bên trái, bạn cần đổi bên mỗi giờ.

Thuốc gây mê bắt đầu hoạt động 15-20 phút sau khi dùng thuốc. Thời gian gây mê có thể khác nhau, nó phụ thuộc vào liều lượng. Thông thường, trong quá trình sinh nở tự nhiên, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật mà bệnh nhân tự điều chỉnh liều lượng - nếu cơn đau xảy ra, cô ấy sẽ báo cho bác sĩ gây mê biết về điều đó, người này sẽ cho uống "thuốc bổ sung" theo yêu cầu.

Gây tê ngoài màng cứng được coi là mong muốn nhất, được thực hiện khi sinh non nếu tình trạng của em bé ổn định. Nó cho phép người phụ nữ chuyển dạ thư giãn và quá trình sinh nở diễn ra nhanh hơn. Ở lần sinh đầu tiên, khi cơn đau dữ dội hơn và thời gian của quá trình kéo dài hơn, thường cũng cần thư giãn bằng cách sử dụng gây tê ngoài màng cứng.

Gây tê vùng cũng giúp điều hòa chuyển dạ, với áp lực tăng mạnh ở phụ nữ, khi sinh con tự nhiên, nếu em bé lớn hoặc khổng lồ, hoặc khi sinh đôi. Quá trình chuyển dạ khó khăn và kéo dài cũng hiếm khi xảy ra nếu không có thuốc giảm đau như vậy, nó mang lại cảm giác thư giãn và điều này giúp mở cổ tử cung.

Khi bắt đầu giai đoạn đẩy, gây tê ngoài màng cứng thường không được chỉ định. Nhiệm vụ chính của nó là thúc đẩy việc mở cổ tử cung và khi các nỗ lực đã bắt đầu, điều này không còn cần thiết nữa - cổ tử cung đã mở hoàn toàn. Ngoài ra, sản phụ nên rặn đẻ và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ sản khoa để em bé chào đời nhanh hơn và không gây hậu quả xấu cho sức khỏe của sản phụ và em bé.

Đối với sinh mổ

Thời lượng trung bình của hoạt động giao hàng là 25-45 phút. Thực tế là việc sử dụng gây tê ngoài màng cứng sẽ khiến ca phẫu thuật kéo dài hơn một chút - trong thời gian tiềm ẩn cho đến khi thuốc mê hoạt động (15-20 phút).

Bởi vì phẫu thuật đòi hỏi giải mẫn cảm sâu hơn, bác sĩ gây mê phải chắc chắn rằng bệnh nhân khỏe trước khi gây mê. Huyết áp và nhịp tim của người phụ nữ được đo. Một vòng bít đặc biệt sẽ liên tục đo áp suất trong thời gian thực và xuất dữ liệu ra màn hình, được cố định trên cánh tay.

Vị trí của cơ thể trong quá trình đưa dụng cụ vào cột sống sẽ giống như khi sinh con tự nhiên - người phụ nữ chuyển dạ sẽ ngồi hoặc nằm nghiêng. Trực tiếp trên da lưng, bác sĩ đánh dấu bằng bút chì. Các đốt sống mà kim phải được đưa vào để giảm đau trong quá trình phẫu thuật nằm giữa đốt sống thắt lưng thứ 2 và thứ 5. Vị trí chọc thủng dễ chấp nhận nhất được xác định sau khi thực tế và ngay tại chỗ.

Như trong trường hợp gây mê khi sinh con, da phải được xử lý vô trùng cẩn thận. Một cây kim mỏng được luồn qua cái gọi là dây chằng màu vàng giữa hai đốt sống. Ngay khi điện trở trở nên âm, kim sẽ "rơi qua", một ống tiêm có ống thông được gắn vào nó. Việc không có lực cản ở phía bên kia của kim có nghĩa là việc xâm nhập vào khoang ngoài màng cứng đã thành công.

Liều thử nghiệm được thực hiện sau khi đạt được điểm mong muốn. Khoảng ba phút là đánh giá chính về tác dụng của thuốc. Nếu có tác dụng, người phụ nữ bắt đầu cảm thấy tê liệt, và cô ấy được tiêm liều thuốc chính một cách nhẹ nhàng và chậm rãi.

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành ca phẫu thuật sau khi có lệnh thích hợp của bác sĩ gây mê. Chuyên gia này trong toàn bộ quá trình phẫu thuật sẽ ở bên cạnh người phụ nữ chuyển dạ, nói chuyện với cô ấy, thêm lượng thuốc phù hợp qua ống thông.

Hỗ trợ được cung cấp cho đến khi hoạt động được hoàn thành. Trong suốt quá trình sinh mổ, sức khỏe của sản phụ được bác sĩ gây mê và nữ hộ sinh theo dõi chặt chẽ.

Tất cả thời gian này, một người phụ nữ có thể nhìn và nghe thấy mọi thứ xảy ra. Điều này mang đến hai cơ hội tuyệt vời - để xem em bé được sinh ra như thế nào và cho em bé bú ngay trong phòng mổ, điều này cực kỳ hữu ích cho việc thiết lập quá trình tiết sữa sau này.

Khi một phụ nữ được gây tê ngoài màng cứng trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê luôn chuẩn bị cho việc gây mê toàn thân. Quy tắc này là. Nó có thể chỉ ra rằng "ngoài màng cứng" sẽ được thực hiện với một lỗi, nó sẽ không hoạt động, và do đó bất cứ lúc nào bác sĩ chuyên khoa phải sẵn sàng gây mê toàn thân cho người phụ nữ.

An toàn phụ thuộc vào cái gì?

Sự an toàn của một người phụ nữ và đứa con của cô ấy phụ thuộc vào một số yếu tố, thật hợp lý khi hỏi trước khi chọn một bệnh viện phụ sản cụ thể:

trình độ chuyên môn và năng lực của bác sĩ gây mê;
trình độ đào tạo và trình độ của bác sĩ sản khoa và phẫu thuật viên;
sự sẵn có của các thiết bị y tế hiện đại trong cơ sở sản khoa (kim tiêm, máy rút, ống thông thắt lưng, màn hình);
sử dụng trong thực hành các loại thuốc gây mê hiện đại và an toàn (Naropin, Bupivacaine);
theo dõi liên tục tình trạng của mẹ và con.

Bạn không cần phải xấu hổ về sự tò mò của chính mình. Khi chọn một bệnh viện phụ sản, bạn nên hỏi tất cả những câu hỏi này. Một người phụ nữ có quyền được biết loại bác sĩ nào sẽ thực hiện ca phẫu thuật hoặc gây mê của mình, liệu bệnh viện phụ sản có trang thiết bị hiện đại hay không và lần thay đổi gần đây nhất là khi nào, loại thuốc nào được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng.

Tại sao nó vẫn còn đau?

Trong các bài đánh giá của mình, nhiều phụ nữ lưu ý rằng họ không thể loại bỏ hoàn toàn cảm giác khó chịu sau khi gây tê ngoài màng cứng. Mô tả chính thức về các trường hợp và nguyên nhân như vậy được bao gồm trong quy trình gây tê ngoài màng cứng, đây là khuyến cáo lâm sàng chính cho các bác sĩ. Vì vậy, gây tê ngoài màng cứng có thể không hiệu quả nếu:

cuộc phẫu thuật được bắt đầu trước khi thuốc được phân phối hoàn toàn vào khoang ngoài màng cứng;
liều ban đầu của thuốc quá thấp;
một sự phong tỏa khảm xảy ra (thuốc được phân phối không đồng đều và một bên được gây mê, trong khi bên kia thì không hoặc mất độ nhạy một phần);
cá nhân thiếu nhận thức về thuốc (nó giúp thay đổi loại thuốc này sang loại thuốc khác);
tuổi bệnh nhân còn trẻ (dây chằng ở cột sống mềm nên bác sĩ gây mê hiểu nhầm là chui vào khoang ngoài màng cứng, mất sức đề kháng).

Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky đã nhiều lần nhấn mạnh rằng gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp giảm đau hiện đại rất tốt. Nó có hiệu quả cao và gần như an toàn.

Nhưng yếu tố con người thể hiện rõ nhất trong đó - nếu bác sĩ gây mê khéo léo và có trình độ thì ca sinh của sản phụ sẽ rất thoải mái và bình tĩnh. Nếu bác sĩ chuyên khoa nhầm, gây tê ngoài màng cứng có thể khá nguy hiểm cho sản phụ và con.

Giá bán

Thông thường, phụ nữ quan tâm đến việc gây mê như vậy có được trả tiền hay không, liệu có cần phải trả thêm tiền riêng cho nó hay không. Nếu việc sinh nở diễn ra tại một phòng khám tư nhân, theo hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế, thì thủ tục được thanh toán. Chi phí của nó dao động từ 7 đến 15 nghìn rúp, tùy thuộc vào khu vực và phòng khám cụ thể. Chi phí chính xác có thể được tìm hiểu trước, trong quá trình ký kết hợp đồng sinh con.

Tại các bệnh viện phụ sản và trung tâm chu sinh của tiểu bang tiếp nhận phụ nữ chuyển dạ theo chính sách MHI, gây tê ngoài màng cứng hoàn toàn miễn phí. Nó có thể được áp dụng bất cứ lúc nào trong quá trình sinh nở, theo yêu cầu của sản phụ khi chuyển dạ hoặc đề nghị của bác sĩ phụ trách đỡ đẻ.

Phụ nữ hiện đại có nhiều lựa chọn giảm đau khi sinh con hơn bao giờ hết. Một người phụ nữ chuyển dạ không chỉ có thể sử dụng các phương pháp giảm đau tự nhiên khác nhau. Các loại thuốc cũng trở nên hiệu quả và an toàn hơn. Với nhiều loại thuốc giảm đau như hiện nay, người mẹ tương lai nên được cung cấp thông tin đầy đủ.

Tốt nhất là bạn nên nghiên cứu các vấn đề giảm đau tự nhiên và y tế hai tháng trước khi sinh con. Không thú vị chút nào khi tham gia một khóa học cấp tốc làm quen với thuốc giảm đau sau khi xuất hiện những cơn co thắt đầu tiên. Tất nhiên, việc giảm đau an toàn và hiệu quả khi sinh con phụ thuộc vào sự hợp tác của bạn với bác sĩ. Tuy nhiên, biết cách sử dụng trí não và cơ thể để tăng hiệu quả của quá trình chuyển dạ và giảm đau quan trọng hơn nhiều so với việc biết bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc giảm đau nào hay loại khí nào. Dưới đây là những gì bạn cần biết và những gì bạn nên làm để giảm bớt sự khó chịu khi sinh con.

Tại sao bạn trải qua cơn đau chuyển dạ?

Đẩy một em bé có kích thước bằng quả dưa qua cổ tử cung, lúc bắt đầu chuyển dạ không lớn hơn hạt đậu, đòi hỏi nỗ lực rất lớn và độ đàn hồi tốt. Cơ bắp không thể co lại và các mô không thể kéo dài mà cơ thể không biết về điều đó. Tử cung của bạn cần phải làm việc chăm chỉ để thực hiện công việc của nó trong quá trình chuyển dạ.

Trái ngược với niềm tin phổ biến, nguồn gốc của cơn đau thường không phải do sự co thắt của các cơ tử cung. Đau khi sinh chủ yếu là do sự mở rộng của cổ tử cung, âm đạo và các mô xung quanh trong quá trình đứa trẻ đi qua kênh sinh. Trong quá trình sinh nở, tử cung không đẩy em bé ra ngoài. Điều thực sự xảy ra là các cơn co thắt của tử cung đẩy các cơ của cổ tử cung ra và nâng lên, mở đường cho đầu của em bé. (Hãy tưởng tượng một chiếc áo len cổ bò co giãn như thế nào khi bạn thò đầu qua nó.) Các cơ và dây chằng trong khung xương chậu được trang bị các cơ quan tiếp nhận áp lực cũng như các đầu dây thần kinh phản ứng với cơn đau, và do đó, việc kéo căng các mô này sẽ gây ra cảm giác hồi hộp có thể được coi là đau, đặc biệt nếu các cơ xung quanh bị căng.

Giống như tất cả các cơ, cơ tử cung không bị đau trừ khi chúng bị buộc phải làm một công việc mà chúng không được thiết kế. Các cơ mệt mỏi, căng và căng bị tổn thương, do đó bạn cần học cách giúp các cơ tham gia lao động hoạt động hiệu quả hơn. Khi một cơ bắp quá mệt mỏi, các quá trình điện và hóa học bên trong của nó bị rối loạn. Những thay đổi sinh lý này gây ra đau đớn.

hẹn đau

Tại sao sinh con lại đau đớn như vậy? Khái niệm "lời nguyền của đêm giao thừa" - sinh con đau đớn là hình phạt của mọi phụ nữ khi ăn một quả táo từ cây biết điều thiện và điều ác - không còn được chấp nhận như thần học trong Kinh thánh hay triết học hậu nữ quyền có thể chấp nhận được. Lý thuyết cho rằng cơn đau khi sinh nở là một nghi thức chuẩn bị cho người phụ nữ trước những trách nhiệm khó khăn của việc làm mẹ cũng không phổ biến. Ngay cả những chuyên gia được kính trọng nhất trong lĩnh vực sản phụ khoa cũng không thể đưa ra lời giải thích khoa học thỏa đáng về nhu cầu đau đớn khi sinh nở. Do đó, một lần nữa chúng ta phải chỉ dựa vào lẽ thường.

Không có gì ngạc nhiên khi nhiều phụ nữ yêu cầu gây tê ngoài màng cứng trong cuộc hẹn tại bệnh viện. Phim ảnh và truyền hình thường mô tả mang thai là một căn bệnh phải chịu đựng, và sinh con là điểm nguy hiểm của căn bệnh này, khi một người phụ nữ nằm trên giường nên được điều trị bằng thuốc. Ngược lại, các bác sĩ sản khoa thậm chí cố gắng không nói từ "đau", thay vào đó sử dụng một thuật ngữ chuyên môn như "cơn đau chuyển dạ".

Có lẽ cơn đau đóng một vai trò hữu ích trong quá trình sinh nở? Đã sinh nhiều con và quan sát hàng nghìn phụ nữ chịu đựng (hoặc không chịu đựng) cơn đau chuyển dạ, chúng tôi đưa ra hai kết luận về vai trò của cơn đau trong quá trình sinh nở.

1. Đau thực hiện một chức năng hữu ích.

2. Cơn đau không thể chịu đựng được khi sinh con là điều không bình thường, không cần thiết hoặc không có lợi.

Đau quá nhiều là một tín hiệu từ cơ thể rằng nhóm cơ này không hoạt động như ý muốn, hoặc có điều gì đó không ổn và cần được chú ý nhiều hơn. Nếu bạn đang chạy marathon và cảm thấy vô cùng mệt mỏi, bạn coi đó là dấu hiệu cho thấy bạn cần ăn hoặc uống nước, rằng bạn cần thay đổi nhịp thở hoặc tốc độ chạy. Bạn thực hiện các bước cần thiết để phục hồi sức lực và giảm đau trong khi tiếp tục tiến tới mục tiêu của mình.

Điều tương tự cũng xảy ra trong quá trình sinh nở. Nếu một phụ nữ chuyển dạ cảm thấy đau lưng không thể chịu nổi, cô ấy coi đây là tín hiệu để thay đổi vị trí của cơ thể cho đến khi cảm thấy nhẹ nhõm. Điều gì tốt cho người mẹ thì cũng tốt cho em bé: bằng cách thay đổi tư thế, mẹ cho phép em bé di chuyển xung quanh và tìm ra lối thoát dễ dàng hơn - và ít đau đớn hơn. Hiểu đúng và sử dụng một cách khôn ngoan, cơn đau là một trợ giúp quý giá trong quá trình sinh nở. Lắng nghe tín hiệu của cô ấy. Đây là lý do tại sao ở một số nền văn hóa, cơn đau khi sinh con được coi là “cơn đau tốt”.

“Nỗi đau do mục đích thiết kế” không phải là một lý thuyết định mệnh “Thời đại mới” do đàn ông, một vài phụ nữ cường tráng hay một nhà khoa học lạc lõng mà chính ông ta nghĩ ra.

chưa bao giờ trải qua nỗi đau như vậy. Nó không liên quan gì đến những khái niệm kêu gọi sự kiên nhẫn; Nguyên tắc “không đau sẽ không có kết quả” không dẫn đến bất cứ điều gì. (Ngay cả các chuyên gia y học thể thao cũng không còn tin vào điều đó nữa.) Hãy coi cơn đau như một sự ràng buộc khi chuyển dạ: cơn đau có thể chịu đựng được có nghĩa là cổ tử cung đang thực hiện nhiệm vụ của nó, mở ra vừa đủ để bạn đẩy em bé qua; cơn đau cho thấy bạn cần phải thực hiện các thay đổi trong hành động của bạn.

bạn cảm thấy đau như thế nào

Để chịu đựng tốt cơn đau khi sinh con, bạn phải hiểu cơ thể tạo ra cảm giác đau như thế nào và bộ não cảm nhận nó như thế nào. Nếu bạn theo dõi quá trình của một cơn đau chuyển dạ bình thường từ các mô vùng chậu bị kéo căng cho đến khi phát ra tiếng kêu “Ồ!”, bạn sẽ hiểu rằng bạn có thể tác động đến mối quan hệ giữa mức độ đau mà các mô bị căng tạo ra và cách não bộ cảm nhận được cơn đau đó.

Khi một cơn co thắt bắt đầu, các mô căng ra và các thụ thể áp lực nhỏ trong các sợi thần kinh bị kích thích, chúng gửi các xung ngắn đến tủy sống. Nếu các mô xung quanh căng ra, các thụ thể đau cũng bị kích thích. Trong tủy sống, những xung động này đi qua một loại cổng có tác dụng trì hoãn một số xung động và cho phép những xung động khác đi qua, sau đó đi vào não và được coi là cơn đau. Do đó, bạn có thể tác động lên cơn đau ở ba khu vực: nơi nó xảy ra, ở "cửa ngõ" của tủy sống và ở não nơi cảm nhận cơn đau. Khi phát triển kỹ thuật giảm đau của riêng mình, bạn cần sử dụng nhiều phương pháp khác nhau cho phép bạn kiểm soát cơn đau ở cả ba lĩnh vực này.

Một cách khác để hiểu sự lan truyền của cơn đau là coi xung động đau giống như những chiếc xe đua thu nhỏ. Chúng bắt đầu từ vị trí kích thích ở vùng xương chậu và có xu hướng đi đến bãi đậu xe, nghĩa là đến các thụ thể đau cực nhỏ nằm trên các tế bào thần kinh của tủy sống và não. Càng nhiều xe trong bãi đậu xe, cảm xúc của bạn càng mạnh mẽ. Bạn có khả năng tác động đến hoạt động của các phương tiện này. Đầu tiên, bạn có thể giới hạn số lượng ô tô bắt đầu. Để làm được điều này, bạn cần thực hành các kỹ thuật thư giãn để giữ cho cơ bắp không bị mệt mỏi và căng thẳng. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các tư thế cơ thể hiệu quả khi sinh con, trong đó các cơ của bạn thực hiện công việc mà chúng dự định. Thứ hai, bạn có thể đóng "cửa ngõ" của tủy sống mà không cần ô tô đi qua nó. Những cảm giác xúc giác dễ chịu, chẳng hạn như trong khi xoa bóp, gửi đi những xung động tích cực có thể ngăn chặn sự truyền cảm giác đau dọc theo tủy sống. Ngoài ra, bạn có thể tạo ra tắc nghẽn trong “cổng” bằng cách gửi quá nhiều máy cạnh tranh vào đó, chẳng hạn như các xung từ âm nhạc, từ một số hình ảnh tinh thần hoặc từ áp lực ngược. Cuối cùng, bạn có thể lấp đầy chỗ đậu xe trong não của mình đến mức đơn giản là không còn chỗ cho những chiếc "ô tô" gây nhức nhối. Chính tác dụng này mà thuốc gây mê có, ngăn chặn vùng cảm nhận đau. Bạn có thể đạt được hiệu quả tương tự một cách tự nhiên bằng cách sử dụng chất giảm đau của cơ thể gọi là "endorphin".

Ngoài ra, một kỹ thuật đánh lạc hướng có thể được sử dụng để lấp đầy các thụ thể trong não và ngăn chặn cảm giác đau. Trong trường hợp này, bạn có xu hướng lấp đầy bộ não của mình bằng những hình ảnh không liên quan và việc tập trung vào chúng sẽ làm suy yếu nhận thức về cơn đau. Những kỹ thuật này có vẻ tốt trong các lớp sinh nở và thậm chí hiệu quả khi bạn thực hành chúng trong phòng khách của chính mình, nhưng thường vô dụng khi quá trình chuyển dạ thực sự bắt đầu. Tập trung sự chú ý vào bất kỳ hình ảnh nào đòi hỏi một kỷ luật tinh thần rất lớn, thành tích này phải mất hơn một năm. Đối với hầu hết phụ nữ khi chuyển dạ, nỗ lực đánh lạc hướng sẽ phát triển thành căng thẳng tâm lý khiến cô ấy đến bờ vực thất bại. Kinh nghiệm của chúng tôi cho chúng ta biết rằng cả bộ não và cơ thể của người phụ nữ khi chuyển dạ đều không thư giãn khi cô ấy cố gắng tập trung vào một việc khác để sao lãng bản thân khỏi việc sinh nở. Kiểm soát cơn đau khi sinh đòi hỏi sự chú ý đến cả não và cơ.

Ghi chú của Martha: Trong lần sinh đầu tiên, tôi đã cố gắng sử dụng một kỹ thuật đánh lạc hướng: tập trung mắt vào một điểm, thở theo một nhịp độ nhất định và đánh nhịp bằng các ngón tay. Nhưng khi cơn đau trở nên nghiêm trọng đến mức phương pháp này không còn hiệu quả nữa, tôi bắt đầu làm theo trực giác để giúp tôi nhẹ nhõm: Tôi để cơ thể mình đảm nhận và thực hiện công việc mà nó được tạo ra. Bằng cách học cách tuân theo cơ thể mình khi sinh con, thay vì kiểm soát nó, tôi đã thư giãn - cả về tinh thần và thể chất.

Phát triển hệ thống giảm đau của chính chúng ta

Tất cả mọi người cảm nhận nỗi đau theo cách khác nhau: đối với một người thì đó là “nhạy cảm”, và đối với người khác thì đó là “đau đớn”. Vì lý do này, mỗi phụ nữ bước vào phòng sinh nên được trang bị hệ thống giảm đau của riêng mình, cũng như một kế hoạch dự phòng. Trách nhiệm về những lời nói dối trước hết thuộc về chính người mẹ. Trợ sinh chỉ đóng vai trò tư vấn. Mặc dù không có bao nhiêu cuốn sách bạn đọc và không có bao nhiêu bài tập trước khi tập luyện có thể giúp bạn chuẩn bị đầy đủ cho những gì bạn sẽ trải qua khi sinh con, nhưng chúng tôi sẵn sàng đánh cược rằng bạn càng có nhiều thông tin và chuẩn bị tốt, bạn sẽ càng ít sợ hãi và ít đau đớn hơn. bạn sẽ trải qua việc sinh con. Trong khi chỉ cho bạn cách phát triển một hệ thống kiểm soát cơn đau phù hợp với bạn, chúng tôi sẽ tập trung vào các cách để giảm cả việc tạo ra cơn đau và nhận thức về cơn đau.

Hãy quên đi nỗi sợ hãi của bạn. Đau đớn và sợ hãi có liên quan với nhau. Hiệu quả của các cơ mạnh mẽ của tử cung phụ thuộc vào công việc phối hợp của hệ thống nội tiết tố, hệ thần kinh và hệ tuần hoàn của bạn. Nỗi sợ hãi phá vỡ cả ba hệ thống này. Nỗi sợ hãi và lo lắng khiến cơ thể bạn giải phóng các hormone gây căng thẳng chống lại các hormone có lợi được thiết kế để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ và giảm bớt sự khó chịu. Điều này dẫn đến cơn đau tăng lên và quá trình chuyển dạ bị trì hoãn. Sợ hãi cũng gây ra các phản ứng sinh lý làm giảm lưu lượng máu và oxy cung cấp cho tử cung. Không có đủ lượng oxy, cơ bắp nhanh chóng mệt mỏi và cơ bắp mệt mỏi bị đau. Các cơ căng cứng không chỉ đau mà còn khó phối hợp để mở cổ tử cung đủ để đẩy em bé ra ngoài. Thông thường, các cơ ở đoạn trên của tử cung co lại, đẩy em bé ra ngoài, còn các cơ ở đoạn dưới thì giãn ra và tách ra. Chuyển động phối hợp này cho phép cổ tử cung mở ra, cho phép đầu của em bé đi qua. Nỗi sợ hãi tác động trực tiếp lên các cơ ở phần dưới, khiến chúng co lại thay vì thư giãn. Kết quả là, các cơ khỏe ở đoạn trên của tử cung sẽ chèn ép các cơ căng ở đoạn dưới và cổ tử cung, làm tăng cơn đau và làm chậm quá trình chuyển dạ.

Hãy gạt bỏ nỗi sợ hãi của bạn trước khi quá trình chuyển dạ bắt đầu. Một số nỗi sợ hãi khi sinh con là hoàn toàn bình thường và chúng dựa trên sự lo lắng trước khi gặp cơn đau. Tuy nhiên, những nỗi sợ hãi không được giải quyết có thể tác động tiêu cực đến quá trình sinh nở. Mặc dù sinh con không đau cũng hiếm như không đau, nhưng bạn nên cố gắng loại bỏ nỗi sợ hãi trước khi bắt đầu chuyển dạ. Đây là cách.

Chỉ định nỗi sợ hãi của bạn. Bạn sợ điều gì nhất khi sinh con? Ví dụ, bạn có sợ đau đớn, có trải nghiệm tiêu cực về quá khứ không? Hay bạn sợ sinh mổ và rạch tầng sinh môn? Có thể bạn sợ mất kiểm soát giữa chừng khi vượt cạn? Có lẽ bạn sợ có vấn đề với đứa trẻ? Lập một danh sách tất cả những nỗi sợ hãi của bạn và bên cạnh mỗi mục hãy viết những gì bạn có thể làm để ngăn chặn những nỗi sợ hãi này trở thành sự thật. Ngoài ra, bạn phải hiểu rằng không phải mọi thứ đều nằm trong tầm kiểm soát của bạn và quyết định không lo lắng về những gì bạn không thể thay đổi.

Đảm bảo nhận thức của bạn. Bạn càng biết nhiều, bạn sẽ càng ít sợ hãi. Không có ca sinh giống hệt nhau, và ngay cả đối với một người phụ nữ, tất cả các ca sinh đều khác nhau, nhưng tất cả đều diễn ra theo một khuôn mẫu nhất định. Giữa những cơn co thắt đầu tiên của tử cung và sự tống xuất thai nhi, luôn có những cảm giác nhất định (“co thắt”). Nếu bạn hiểu điều gì đang xảy ra và tại sao, và bạn có thể cảm thấy thế nào về điều đó, thì bạn sẽ không ngạc nhiên trước bất kỳ nỗi đau nào. Biết những gì sẽ xảy ra - và khi nào nó sẽ kết thúc - giúp hầu hết phụ nữ chuyển dạ cảm thấy tự tin rằng họ có thể chịu đựng việc sinh nở. Các khóa học chuẩn bị sinh tốt sẽ giúp bạn hiểu điều gì đang xảy ra và tại sao. Nhưng không có khóa học nào cho bạn biết chính xác bạn sẽ cảm thấy như thế nào, bởi vì nó phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và khả năng trợ giúp chuyển dạ của bạn. Cường độ của những cảm giác trải qua thường khiến phụ nữ bất ngờ. Một số người không thích điều đó và bắt đầu chống lại các cơn co thắt, để nỗi sợ lấn át họ.

Mời một trợ lý chuyên nghiệp. Một người phụ nữ có kinh nghiệm đã từng tự mình sinh con và chuyên nghiên cứu những cảm giác bình thường khi sinh nở và cách kiểm soát chúng sẽ giúp ích rất nhiều cho bạn trong quá trình sinh nở. Trợ lý chuyên nghiệp này sẽ giúp bạn diễn giải cảm giác của mình, đưa ra lời khuyên về cách giảm đau, đồng thời giúp bạn hiểu và tham gia vào các quyết định của nhân viên y tế.

Bao quanh bạn với những người giúp đỡ không sợ hãi. Cố gắng giảm bớt nỗi sợ hãi không cần thiết trong phòng sinh. Đến lúc này, có lẽ bạn đã biết thành viên nào trong gia đình và bạn gái coi việc sinh nở là “kinh hoàng” và thành viên nào thì không. Sợ hãi là truyền nhiễm. Đừng bao giờ để bất kỳ người trợ giúp nhút nhát nào có mặt khi sinh. Đừng nghĩ rằng đây là thời điểm thích hợp để chứng minh điều gì đó với mẹ của bạn. Nếu cô ấy sợ sinh con, tốt nhất là để cô ấy xem video sau khi video kết thúc, thay vì ở trong phòng sinh và lây cho bạn nỗi sợ hãi của cô ấy.

Tránh những ký ức gây sợ hãi. Đừng mang hành lý từ nỗi sợ hãi trong quá khứ vào phòng sinh. Sinh con thường mang lại những ký ức khó chịu về những lần sinh nở khó khăn trước đó hoặc thậm chí là bị cưỡng hiếp. Ở giữa những cơn co thắt dữ dội nhất, bạn có thể tự động căng thẳng, phản ứng với những ký ức về các sự kiện trong quá khứ xa xôi. Thoát khỏi những hậu quả cảm xúc của những sự kiện đau thương trong quá khứ trước khi bắt đầu sinh con. Nếu cần thiết, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ của một nhà tâm lý học.

Lưu ý của Tiến sĩ Bill: Nhiều người đàn ông, bao gồm cả những người sắp làm cha, sợ sinh con. Họ không hiểu cơn đau đẻ là gì, nhìn vợ đau đớn thế nào mà không giúp được gì. Ngay cả người đàn ông nhạy cảm và không biết sợ hãi nhất cũng có thể hoảng sợ giữa những cơn co thắt dữ dội nhất hoặc khi tình huống đột ngột thay đổi. Sẽ rất hữu ích nếu tiêm phòng cho chồng bạn khỏi nỗi sợ hãi để anh ấy không thể lây nhiễm cho bạn. Chuẩn bị cho người bạn đời của bạn những gì anh ấy sẽ nhìn thấy và nghe thấy khi sinh con. Nói cho anh ấy biết điều gì có thể xảy ra nếu quy trình không diễn ra như kế hoạch. Và cố gắng không thể hiện sự sợ hãi của riêng bạn. Nếu anh ấy cảm thấy rằng bạn không sợ hãi, thì anh ấy chưa chắc đã sợ hãi. Một trợ lý bình tĩnh và tự tin sẽ cho chồng bạn phần còn lại mà anh ấy cần, đồng thời giúp anh ấy tập trung vào nhiệm vụ của mình, đó là hỗ trợ bạn và trải nghiệm cùng bạn chứ không phải bảo vệ bạn khỏi quá trình hoàn toàn tự nhiên này.

Chịu trách nhiệm về quyết định của mình

Mặc dù ca sinh không đau ít phổ biến hơn so với trẻ sơ sinh ngủ suốt đêm, nhưng phần lớn bạn có thể kiểm soát cơn đau - nếu bạn đã sẵn sàng. Kiểm tra sự hiện diện của các yếu tố sau ảnh hưởng đến mức độ đau đớn khi sinh nở.

Bạn đã phạm sai lầm trong việc lựa chọn một bác sĩ hoặc nữ hộ sinh? Anh ấy có tham gia tích cực vào quá trình học tập của bạn và giúp bạn tin tưởng vào cơ thể mình khi sinh con không? Có phải mọi cuộc trò chuyện với anh ấy đều để lại cho bạn cảm giác rằng ca sinh của bạn sẽ diễn ra tốt đẹp? Hay người này tạo ra bầu không khí sợ hãi xung quanh việc sinh nở, lấp đầy đầu bạn với những rắc rối và biến chứng có thể xảy ra?

Bạn có hiểu quá trình sinh con không? Bạn có biết điều gì xảy ra trong các cơn co thắt tử cung và những "cơn co thắt" này để làm gì không? Bạn có hiểu việc đứng thẳng khi chuyển dạ hoặc thay đổi tư thế có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn như thế nào không?

Bạn có được trang bị các kỹ thuật thư giãn khác nhau không?

Bạn đã mang theo một trợ lý chuyên nghiệp chưa, đặc biệt nếu có khả năng khi quá trình chuyển dạ bắt đầu, bạn sẽ không thể đến gặp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh mà bạn đang trông cậy?

Bạn có chắc chắn rằng tất cả những người được mời dự sinh (bạn gái, người thân và chồng) sẽ ủng hộ bạn và sẽ không làm bạn mất tự tin trước sự sợ hãi của họ?

Bạn có hiểu những công nghệ nào (chẳng hạn như theo dõi thai nhi điện tử) sẽ được sử dụng trong quá trình chuyển dạ không? Bạn có chắc rằng mình có đủ kiến thức để tham gia vào việc đưa ra các quyết định liên quan đến việc sử dụng các công nghệ này trong khi sinh con không?

Bạn có biết các phương pháp giảm đau y tế khác nhau như gây mê và gây tê ngoài màng cứng không? Bạn có hiểu những ưu điểm và nhược điểm của chúng không?

Bạn có nhận ra tầm quan trọng của việc thư giãn và để cơ thể dẫn đầu trong quá trình sinh nở không? Bạn đã quyết định chọn tư thế phù hợp nhất với mình thay vì căng thẳng khi chuyển dạ hay trở thành một bệnh nhân thụ động, dành phần lớn thời gian ở tư thế nằm ngang chưa?

Bạn nên vào phòng sinh sau khi đã trả lời đầy đủ tất cả những câu hỏi này. Nếu một người phụ nữ có câu trả lời của riêng mình cho những câu hỏi này, thì nhiều khả năng cô ấy sẽ hài lòng với việc sinh nở của mình.

Học cách thư giãn các cơ liên quan đến chuyển dạ

"Thư giãn? Bạn đang đùa? Trong các cơn co thắt, tôi cảm thấy như có một chiếc xe tải khổng lồ đang đè lên bụng mình!” Vì vậy, một trong những người quen của chúng tôi đã nói với nữ hộ sinh trong khi sinh con. "Thư giãn" không phải là một từ vô nghĩa được ném ra bởi những người đứng xem bất lực trước một người phụ nữ đang làm công việc khó khăn nhất trong cuộc đời mình. Đó là những gì cô ấy phải làm để giúp hoạt động lao động. Thư giãn, cô ấy sẽ giúp tử cung thực hiện công việc của mình, thay vì chống lại nó. Chính khả năng thư giãn đã xác định ranh giới ngăn cách những ký ức êm đềm về việc sinh nở mà bạn sẽ trân trọng trong suốt phần đời còn lại của mình với “câu chuyện khủng khiếp” mà bạn sẽ cố gắng nhanh chóng quên đi.

Tại sao bạn cần thư giãn? Nếu bạn thả lỏng tất cả các cơ và chỉ co bóp tử cung, điều này sẽ làm giảm cảm giác khó chịu và đẩy nhanh quá trình sinh nở. Nếu bạn bị căng cơ ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, đặc biệt là ở mặt hoặc cổ, thì sự căng đó sẽ được chuyển đến cơ vùng chậu, cơ này sẽ được thư giãn trong các cơn co thắt. Đau ở các cơ căng được cảm nhận nhiều hơn ở những cơ được thư giãn và chúng mệt mỏi nhanh hơn. Những thay đổi hóa học trong cơ bắp mệt mỏi và căng thẳng làm giảm ngưỡng chịu đau của bạn và bạn cảm thấy đau hơn so với khi bạn làm việc với cơ bắp không có sức đề kháng. Khi các cơ căng thẳng chống lại các cơn co thắt không chủ ý liên tục của tử cung, kết quả của sự kháng cự này là cơn đau. Cơ bắp nhanh chóng mệt mỏi dẫn đến mệt mỏi về tinh thần, làm giảm khả năng đối phó với cơn đau. Bạn mất khả năng đánh giá các lựa chọn và thực hiện các thay đổi trong hành động của mình để giảm bớt đau khổ.

Chạy marathon là một công việc khó khăn và lâu dài. Việc sinh con thậm chí còn mất nhiều thời gian hơn, nhưng công việc khó khăn ở đây được thực hiện trong thời gian ngắn, xen kẽ với thời gian nghỉ ngơi - giống như một lần sạc và xả. Sau khi chiến đấu kết thúc, bạn phải hoàn toàn rời bỏ tâm trí để có thể nghỉ ngơi tốt. Nếu bạn không thư giãn giữa các cơn co thắt, bạn sẽ mất khả năng phục hồi và hoạt động hiệu quả trong lần co thắt tiếp theo. Theo thời gian, các cơn co thắt trở nên dữ dội hơn và ngày càng mất nhiều sức hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thư giãn để tiết kiệm sức lực cho những gì sắp tới - cho giai đoạn chuyển dạ tích cực và giai đoạn rặn đẻ, khi bạn sẽ phải nỗ lực rất nhiều để đương đầu với công việc khó khăn nhất mà bạn từng có. phải làm.

Thư giãn cũng cho phép bạn duy trì sự cân bằng cần thiết của hormone. Như chúng tôi đã lưu ý ở trên, hai loại hormone góp phần vào hiệu quả của việc sinh nở. Hormone adrenaline (còn được gọi là "hormone căng thẳng") cung cấp cho cơ thể bạn thêm năng lượng, cần thiết trong những tình huống đòi hỏi nhiều nỗ lực, chẳng hạn như sinh con. Những hormone này thường được mô tả là "chiến đấu hay bay" và phục vụ để bảo vệ cơ thể. Hormone epinephrine là một loại thuốc tự nhiên do cơ thể tự sản xuất và nó hoạt động như một loại thuốc giảm đau. Trong quá trình sinh nở, cơ thể bạn cần đủ lượng hormone này để xử lý công việc khó khăn - nhưng không quá nhiều để bạn giữ bình tĩnh và cơ bắp cũng như não bộ của bạn có thể hoạt động hiệu quả. Hormone căng thẳng thậm chí có thể chuyển máu từ tử cung làm việc chăm chỉ đến các cơ quan quan trọng như não, tim và thận.

Một nhóm hormone khác giúp bạn trong quá trình chuyển dạ là thuốc giảm đau tự nhiên được gọi là endorphin. (Từ này có hai phần: nội sinh, có nghĩa là "được sản xuất trong cơ thể" và ***, một chất hóa học giúp giảm đau.) Đây là những loại thuốc mà cơ thể bạn sản xuất giúp bạn thư giãn khi căng thẳng hoặc giảm đau. Những trợ lý sinh lý này trong quá trình sinh nở được sản xuất trong các tế bào thần kinh. Chúng gắn vào vị trí của các thụ thể đau trong tế bào thần kinh, làm giảm cảm giác đau. Tập thể dục mạnh mẽ làm tăng sản xuất endorphin và trong thời gian căng thẳng dữ dội như sinh nở, chúng sẽ tự động được giải phóng vào máu - nếu bạn không làm gì để ngăn chặn chúng. Cứng cơ ngăn chặn việc sản xuất endorphin. Mức độ của các hormone này cao nhất trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, khi các cơn co thắt diễn ra mạnh mẽ nhất. Giống như các loại thuốc nhân tạo, endorphin ảnh hưởng đến những phụ nữ khác nhau một cách khác nhau, điều này có thể giải thích tại sao một số phụ nữ chuyển dạ cảm thấy đau hơn những người khác. Endorphin tốt hơn thuốc nhân tạo. Thay vì những cơn bùng phát định kỳ và những giai đoạn khó chịu sau đó mà thuốc gây ra, endorphin giúp giảm đau liên tục trong quá trình chuyển dạ và tạo cảm giác hưng phấn, mà phụ nữ khi chuyển dạ gọi là "cơn say tự nhiên". Thư giãn sẽ cho phép những loại thuốc giảm đau tự nhiên này phát huy tác dụng. Sợ hãi và lo lắng có thể làm tăng nồng độ hormone gây căng thẳng và chống lại tác dụng giảm đau của endorphin. Nếu tâm hồn bạn tĩnh lặng, cơ thể sẽ bớt đau đớn.

Endorphin cũng giúp bạn chuyển từ giai đoạn sinh nở sang giai đoạn làm mẹ. Mức độ của chúng đạt mức tối đa ngay sau khi sinh con và trở lại trạng thái trước khi sinh chỉ sau hai tuần. Endorphin kích thích tiết ra prolactin, hormone "của mẹ" làm dịu, điều chỉnh việc sản xuất sữa và giúp bạn sẵn sàng về mặt tâm lý để đón nhận niềm vui làm mẹ. Ngoài ra, endorphin giúp bạn giữ bình tĩnh khi mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng endorphin tăng lên khi bạn cười. Có lẽ câu tục ngữ đã đúng: “Tính tình vui vẻ là chìa khóa để có một cơ thể khỏe mạnh và một tinh thần minh mẫn”.

Khi tâm trí và cơ thể của bạn hoạt động bình thường trong quá trình sinh nở, cơ thể bạn sẽ duy trì sự cân bằng giữa các hormone gây căng thẳng và endorphin giảm đau. Sợ hãi và mệt mỏi làm mất cân bằng các hormone gây căng thẳng, khiến cơn đau tăng lên và quá trình chuyển dạ chậm lại. Thư giãn khi sinh con, bạn sẽ ngạc nhiên về khả năng kiểm soát của não bộ đối với cơ thể mạnh mẽ như thế nào. Bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm và em bé sẽ chào đời nhanh hơn.

Làm thế nào để thư giãn. Một trong những tiêu chí để lựa chọn các khóa học chuẩn bị cho việc sinh nở là thời gian dành để dạy cho bạn biết mức độ thư giãn cần thiết khi sinh con. Trên thực tế, khả năng thư giãn của bạn được kiểm soát bởi tiềm thức của bạn. Đọc sách và nghe giảng sẽ không giúp bạn thư giãn. Bạn nên dành nhiều thời gian nhất có thể để thực hành thư giãn. Tìm kiếm sự hỗ trợ thêm nếu cần thiết. Có lẽ các buổi tư vấn và lớp học cá nhân sẽ giúp bạn vượt qua “rào cản thư giãn”. Dưới đây là một số kỹ thuật thư giãn mà cả Marta và những người phụ nữ mà chúng tôi tư vấn đều thấy hiệu quả nhất trong quá trình sinh nở.

Hãy thư giãn và đừng kháng cự. Nguyên tắc "thư giãn và không kháng cự" là cơ sở của tất cả các bài tập được thảo luận dưới đây: thư giãn giữa các cơn co thắt và không kháng cự trong các cơn co thắt. Hai chữ này phải ghi nhớ trong suốt cuộc sanh.

Chuẩn bị cho mình những suy nghĩ thư giãn sẽ giúp bạn tuân theo các hành động tự nhiên của cơ thể. Cảm thấy bắt đầu một cuộc chiến, bạn không nên căng cơ, chuẩn bị cho những gì sẽ xảy ra mà hãy hít thở sâu, thư giãn và không kháng cự. Các bài tập sử dụng nguyên tắc này sẽ chuẩn bị cho bạn nói với chính mình, "Một cơn co thắt đang đến - không cần phải chống cự," thay vì "Ôi Chúa ơi, một cơn co thắt khác!"

Thực hành thư giãn với một đối tác. Hãy thoải mái. Mang theo một loạt gối và hướng dẫn chuyên gia về gối đầu (đối tác của bạn) đặt chúng ở đâu. Thực hiện các bài tập này ở nhiều tư thế khác nhau: đứng, dựa vào đối tác, tường hoặc đồ nội thất, cũng như ngồi, nằm nghiêng và thậm chí đứng bằng bốn chân.

BÀI TẬP 1. Kiểm tra xem có cơ nào trên cơ thể bạn đang căng không. Lông mày nhíu lại, bàn tay nắm chặt và mím môi là những dấu hiệu dễ phát hiện nhất. Sau đó, thực hành liên tục thư giãn tất cả các nhóm cơ - từ đỉnh đầu đến ngón chân. Siết chặt rồi thả lỏng từng nhóm cơ để cảm nhận sự khác biệt giữa hai bên. Khi đối tác của bạn đưa cho bạn tín hiệu “chiến đấu”, hãy nghĩ: “Hãy thư giãn và đừng kháng cự”. Cảm thấy cơ bắp căng thẳng thư giãn như thế nào.

BÀI TẬP 2. Vào tháng cuối của thai kỳ, hãy tập những động chạm thư giãn thường xuyên hơn. Sự đụng chạm như vậy giúp bạn chuẩn bị cho thực tế rằng sự căng thẳng kéo theo không phải là đau đớn mà là khoái cảm. Xác định kiểu chạm và kiểu xoa bóp nào giúp bạn thư giãn nhất. Thư giãn các cơ của toàn bộ cơ thể, như đã mô tả ở trên. Siết chặt từng nhóm cơ, sau đó yêu cầu đối tác của bạn chạm nhẹ vào khu vực này trong khi thư giãn các cơ. Vì vậy, không cần phải ra lệnh bằng lời nói để "thư giãn", điều này theo thời gian sẽ gây ra sự khó chịu. Một mục tiêu khác của bài tập này là học cách thư giãn các cơ căng thẳng từ một cú chạm của đối tác đến một điểm đau. Bài tập: “Đau chỗ này chỗ kia - ấn mạnh vào chỗ này (vuốt, chạm).”

Âm nhạc cho sinh nở. Âm nhạc có thể là một trợ giúp tuyệt vời trong việc thư giãn. Cẩn thận chọn giai điệu mà bạn thích và giúp bạn thư giãn. Phát bản nhạc này trong khi tập thể dục tại nhà để bạn phát triển phản xạ và tự động thư giãn khi sinh con với âm thanh của giai điệu quen thuộc.

Hình ảnh tinh thần. Một tâm trí minh mẫn với những hình ảnh nhẹ nhàng sẽ giúp cơ thể thư giãn trong quá trình chuyển dạ—ít nhất là giữa các cơn co thắt. Ngoài ra, nó còn tăng cường sản xuất endorphin thúc đẩy quá trình chuyển dạ. Các nhà tâm lý học thể thao sử dụng hình ảnh tinh thần để đào tạo vận động viên.

Quyết định trước những suy nghĩ và hình ảnh nào sẽ giúp bạn thư giãn tốt nhất và vài lần trong ngày - đặc biệt là trong tháng cuối của thai kỳ - hãy tập trung vào chúng. Do đó, vào thời điểm sinh nở, bạn sẽ thu thập được một thư viện hình ảnh ngắn trong đầu mà bạn có thể chuyển sang giữa các cơn co thắt. Những hình ảnh sau đây giúp ích cho hầu hết phụ nữ khi chuyển dạ: lướt sóng, thác nước, dòng suối uốn lượn, đi dạo dọc bãi biển cùng chồng. Ngoài ra, bạn có thể chuẩn bị một vài “bức tranh” với những kỷ niệm đẹp: gặp chồng, buổi hẹn hò đáng nhớ, làm tình, đi nghỉ.

Hãy tưởng tượng những gì xảy ra trong khi sinh con. Khi các cơn co thắt bắt đầu, hãy hình dung trong đầu bạn cách tử cung "quấn lấy" em bé và cố gắng tự kéo mình qua cái đầu nhỏ của bé. Trong giai đoạn giãn nở, hãy tưởng tượng rằng cổ tử cung ngày càng mỏng hơn và sau mỗi lần co thắt, lỗ mở lại càng mở rộng hơn. Một số phụ nữ chuyển dạ sử dụng thành công hình dung trong giai đoạn chuyển dạ tiếp theo, tưởng tượng âm đạo của họ mở ra như một bông hoa.

Cần phải chuyển từ đau đớn sang cảm giác dễ chịu. Hãy thử một kỹ thuật gọi là “gói chặt nỗi đau”. Hãy tưởng tượng nỗi đau dưới dạng một mảnh đất sét nặn mà bạn cần lấy, cuộn thành một quả bóng nhỏ, bọc trong giấy và đặt vào một quả bóng bay xé toạc cơ thể bạn và bay lên trời. Làm tương tự với những suy nghĩ khó chịu: gói chúng lại và sau đó tưởng tượng chúng trôi đi. Bài tập này đặc biệt hữu ích khi kết hợp với việc làm sạch hơi thở trong cơn co thắt: hít một hơi thật sâu, sau đó thở ra cùng với cơn đau.

Trong các cơn co thắt đặc biệt dữ dội và giữa các cơn co thắt, hãy tập trung vào phần thưởng phía trước chứ không phải cơn đau phải chịu đựng. Hãy tưởng tượng rằng bạn đang cúi xuống để giúp người trợ lý bế em bé và đặt nó lên bụng của bạn, tức là bạn đang cho em bé bú.

Hình ảnh tinh thần không đề cập đến các phương pháp kiểm soát cơ thể thông qua ý thức - trong trường hợp này, ý thức chỉ giúp cơ thể hoạt động hiệu quả hơn. Hãy chắc chắn rằng những hình ảnh tinh thần là một công cụ thư giãn, không phải là một cá trích đỏ.

Nếu bạn tin rằng bạn có thể di chuyển ý thức của mình đến một hành tinh khác và bị phân tâm khỏi những gì đang xảy ra với cơ thể của mình, thì trong trường hợp này, bạn sẽ gặp phải một bất ngờ lớn: các cơn co thắt có thể mạnh đến mức nỗ lực trốn thoát về mặt tinh thần sẽ không mang lại kết quả gì. kết quả. Thực tế hơn nhiều khi hy vọng rằng trong quá trình sinh nở, ý thức sẽ giúp ích cho quá trình sinh nở chứ không phải trốn tránh nó.

Tôi thấy rằng tốt nhất là loại bỏ hoàn toàn từ "đau" khỏi suy nghĩ của mình. Khi các cơn co thắt của tôi bắt đầu, thay vì chờ đợi cơn đau, tôi tưởng tượng rằng mình sẽ tận hưởng nó.

Tôi tưởng tượng món tráng miệng yêu thích của mình và nó giúp tôi thư giãn.

Đau khi sinh con

Một ngày nọ, sau khi phát biểu tại một cuộc họp của Hiệp hội chuẩn bị sinh nở quốc tế, chúng tôi có cơ hội nói về nỗi đau khi sinh nở với những bà mẹ có kinh nghiệm, đồng thời cũng là những người hướng dẫn chuẩn bị sinh nở. Chúng tôi nhận ra rằng họ có thái độ đối với nỗi đau rất khác so với phụ nữ mang thai lần đầu, sợ hãi trước những câu chuyện rùng rợn của bạn bè. Trong lần sinh đầu tiên, người phụ nữ được lập trình sẵn rằng cơn đau mà cô ấy sẽ phải chịu sẽ mạnh hơn bất kỳ cơn đau nào mà cô ấy từng trải qua. Cô ấy không biết cơn đau sẽ như thế nào, nhưng cô ấy biết nó sẽ rất khủng khiếp. Một người hướng dẫn sinh nở có kinh nghiệm - và đặc biệt nếu người phụ nữ này đã từng sinh con nhiều lần - cảm nhận cơn đau khi sinh con theo một cách rất khác. Không thể nói rằng nỗi đau này mạnh hơn bất kỳ nỗi đau nào khác - nó đơn giản là khác biệt. Hiểu được những khác biệt này khiến việc sinh nở của một phụ nữ có kinh nghiệm ít đau đớn hơn so với một phụ nữ sinh con lần đầu.

Hãy suy nghĩ một chút về cơn đau dữ dội nhất mà bạn từng trải qua trong đời, chẳng hạn như đau răng. Nó khiến bạn bất ngờ và kéo dài trong vài ngày. Cô ấy ngay lập tức trở nên mạnh mẽ, và không có phương tiện nào giúp được. Cô ấy đã không vượt qua. Bạn đã sẵn sàng cho mọi thứ trong vài phút nghỉ ngơi. Cơn đau khi sinh con hoàn toàn khác:

Bạn biết điều gì sẽ xảy ra, nhưng bạn không biết mình sẽ trải qua điều gì.

Cơn đau không liên tục. Có những khoảng dừng may mắn giữa các cơn co thắt có thể dài hơn chính các cơn co thắt - ít nhất là trong giai đoạn đầu. Sau một khoảng dừng là một cơn co thắt kéo dài từ sáu mươi đến chín mươi giây.

Cơn đau có thể đoán trước được. Bạn biết rằng trong một hoặc hai phút nữa sẽ có một cuộc chiến khác.

Sau một thời gian, bạn đã biết cơn co thắt tiếp theo của mình sẽ như thế nào. Có lẽ cuộc chiến sẽ mạnh hơn hoặc yếu hơn một chút so với cuộc chiến trước, nhưng nhìn chung là tương tự nhau.

Cơn đau chuyển dạ tăng dần, cho bạn tín hiệu sẵn sàng đón nhận phần thưởng - sự ra đời của một đứa trẻ.

Bạn biết rằng tất cả điều này phải kết thúc.

Khi nó kết thúc, phần thưởng giá trị nhất trên thế giới đang chờ bạn.

Khi bạn nhìn rộng hơn về cơn đau khi sinh nở, bạn sẽ thấy rõ rằng Mẹ Thiên nhiên đã tạo ra nó để bạn có thể chịu đựng được cơn đau chuyển dạ. Nếu không, phụ nữ sẽ có con?

Quá trình sinh nở là một quá trình rất thú vị và đau đớn, khó có thể chịu đựng được không chỉ về mặt đạo đức mà còn cả về thể chất. Có lẽ, mọi phụ nữ sinh con trong các cơn co thắt đều nghĩ đến việc giảm đau. Một số người cho rằng đây là cách tuyệt vời để sinh thường, trong khi những người khác cho rằng việc giảm đau có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé và quá trình chuyển dạ.

Các phương pháp gây mê khi sinh

Khi các cơn co thắt bắt đầu và sau đó, người phụ nữ bị đau dữ dội, đôi khi có thể gây ra sự cố về tim, hô hấp và áp lực. Đối với một số chỉ định, gây mê có thể được khuyến nghị để bảo vệ tính mạng của người mẹ tương lai và thai nhi.

gây mê y tế

1. Mặt nạ gây mê. Với sự trợ giúp của oxit nitơ, người phụ nữ được đưa vào trạng thái gây mê và do đó giúp chịu đựng không đau đớn trong thời kỳ sinh nở, khi cổ tử cung mở ra. Thuốc được dùng bằng cách hít bằng cách hít.

2. Gây mê nội khí quản. Thuốc được tiêm vào phổi qua khí quản và giúp giảm đau lâu dài. Ngoài ra, kết hợp với loại gây mê này, thông khí phổi nhân tạo được sử dụng. Thuốc gây mê bao gồm một số loại thuốc, việc sử dụng nó chỉ có thể được thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ sản khoa và bác sĩ gây mê. Loại gây mê này được sử dụng trong quá trình sinh mổ.

3. Gây mê tĩnh mạch. Thuốc gây mê được tiêm vào tĩnh mạch, do đó người phụ nữ chuyển dạ sẽ ngủ thiếp đi trong một thời gian ngắn.

4. Gây tê tại chỗ. Để giảm độ nhạy cảm của một số bộ phận trên cơ thể khi chuyển dạ, người phụ nữ có thể được tiêm bắp, sẽ gây tê một bộ phận riêng biệt của cơ thể.

5. Gây tê ngoài màng cứng. Một phương pháp giảm đau mới và rất phổ biến khi sinh con. Khi gây mê kiểu này, bác sĩ gây mê sẽ luồn một cây kim nhỏ, mỏng vào giữa các đốt sống của người phụ nữ đang chuyển dạ và thông qua đó, tiêm thuốc tê vào dưới lớp vỏ cứng của tủy sống. Vì vậy, bạn có thể giải mẫn cảm tạm thời những bộ phận của cơ thể bên dưới chỗ tiêm. Phương pháp này tốt vì nó cho phép người phụ nữ tỉnh táo và cảm thấy khá dễ chịu.

Nhược điểm của phương pháp này là không bị đau khi co thắt nên sản phụ khó duy trì chuyển dạ và góp phần sinh con.

6. Thuốc mê. Khi chọn một phương pháp gây mê, bạn nên hỏi những loại thuốc được sử dụng để gây mê. Trước đây, các loại thuốc gây nghiện đã được sử dụng rộng rãi, bao gồm cồn thuốc phiện, morphine, oxit nitơ và các loại khác. Được biết, chúng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của đứa trẻ ở mức độ này hay mức độ khác. Trong y học hiện đại, một chất tương tự tương đối an toàn của các loại thuốc này được sử dụng - promedol.

Ngoài các loại gây mê tiêu chuẩn, còn có các phương pháp giảm đau không dùng thuốc khi sinh con.

Giảm đau không dùng thuốc

1. Chuẩn bị tâm lý, tình cảm. Một trong những yếu tố quan trọng nhất trong cuộc chiến chống lại cơn đau khi sinh nở. Thực tế là những phụ nữ biết điều gì đang chờ đợi họ và hiểu quá trình sinh nở diễn ra như thế nào sẽ chịu đựng các cơn co thắt dễ dàng hơn, ít đau đớn hơn và kiểm soát bản thân tốt hơn.

2. Xoa bóp. Kéo dài, ví dụ, các cơ cổ, vùng cổ áo, lưng dưới và lưng, bạn có thể đánh lạc hướng một người phụ nữ khỏi cơn đau ở bụng và xương chậu, thư giãn các cơ căng thẳng.

3. Bấm huyệt. Châm cứu được coi là phương pháp giảm đau khi sinh khá hiệu quả.

4. Thủy trị liệu. Tắm nước ấm hoặc tắm vòi hoa sen ở nhiệt độ dễ chịu có thể tạm thời giảm đau và giảm bớt các cơn co thắt.

Chỉ bác sĩ mới có thể quyết định việc chỉ định gây mê khi sinh con. Có những dấu hiệu nhất định cho việc này. Nhưng nếu bác sĩ sản khoa trong quá trình đỡ đẻ thấy cơn đau dữ dội và kéo dài khiến sản phụ suy nhược khi chuyển dạ, đe dọa sức khỏe, ngưỡng chịu đau thấp thì phải tiến hành gây mê để quá trình sinh nở kết thúc an toàn và tính mạng của sản phụ. mẹ và thai nhi được an toàn.