Ureaplasma. Việc phân tích ureaplasma có thể bị sai sót không? Liệu xét nghiệm nước tiểu tổng quát có cho thấy ureaplasma không

Hai phân loài của Ureaplasma urealyticum trước đây đã được xác định: (1) parvum và (2) T-960. Cho đến nay, các loài phụ này được coi là hai loài riêng biệt: Ureaplasma parvum và Ureaplasma urealyticum, tương ứng.

Ureaplasmosis- do vi sinh vật có kích thước gần bằng vi rút lớn và không có DNA cũng như màng tế bào gây ra. Chúng đôi khi được coi là một loại bước chuyển tiếp từ vi rút sang đơn bào. Theo quy luật, sự lây truyền nhiễm trùng xảy ra qua đường tình dục, nhưng cũng có thể bị nhiễm trùng trong tử cung từ người mẹ bị bệnh, và ngoài ra, vi sinh vật có thể xâm nhập vào đường sinh dục của trẻ trong khi sinh và ở đó suốt đời, trong thời gian này Trạng thái ngủ đông.

Ureaplasmas có thể gây viêm bất kỳ bộ phận nào của đường sinh dục - bàng quang, niệu đạo, tuyến tiền liệt, tinh hoàn và phần phụ của chúng, và ở phụ nữ - âm đạo, tử cung và phần phụ. Ngoài ra, trong một số nghiên cứu, người ta có thể phát hiện ra rằng u niệu đạo có thể cố định trên tinh trùng và làm gián đoạn hoạt động vận động của chúng, và trong một số trường hợp chỉ đơn giản là phá hủy tinh trùng. Rốt cuộc, vi khuẩn có thể gây viêm khớp, đặc biệt là trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Các tác giả phân loại u niệu đạo là tác nhân gây bệnh bắt buộc tin rằng chúng gây ra viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm nội mạc tử cung sau sinh, viêm cổ tử cung, viêm bể thận, vô sinh, các bệnh lý khác nhau của thai kỳ (viêm màng đệm) và thai nhi (bệnh lý phổi). Các nhà khoa học khác tin rằng u niệu là một phần của hệ thực vật cơ hội của đường tiết niệu sinh dục và có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm và viêm của cơ quan sinh dục chỉ trong những điều kiện cụ thể (đặc biệt là không đủ khả năng miễn dịch) hoặc với các hiệp hội vi sinh vật thích hợp.

Ureaplasmosis có thể phát triển ở cả hai dạng cấp tính và mãn tính. Cũng như nhiều bệnh nhiễm trùng khác, bệnh không có các triệu chứng đặc trưng của mầm bệnh này. Biểu hiện lâm sàng của bệnh ureaplasmosis tùy thuộc vào cơ quan bị nhiễm bệnh. Đồng thời, tác nhân gây bệnh thường được xác định bằng các phương pháp hiện đại ở những phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, không có biểu hiện phàn nàn nào, và thường kết hợp với các bệnh nhiễm trùng khác.

Cho đến nay, có một số khó khăn khách quan trong việc giải quyết vấn đề nhiễm ureaplasmosis:
1. Ureaplasmosis, thực sự, là một bệnh dễ chuyển sang giai đoạn mãn tính.
2. Khi chẩn đoán ureaplasmosis, các phản ứng dương tính giả thường được tìm thấy, điều này dẫn đến chẩn đoán thừa và đáp ứng sai khi theo dõi điều trị.
3. Ureaplasmosis mãn tính cần điều trị phức tạp.
4. Ureaplasma là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện (đối với một số phụ nữ, nó là hệ thực vật bình thường của âm đạo). “Điều trị hay không điều trị ureaplasma” chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ có chuyên môn.

Điều trị ureaplasma

Điều trị ureaplasma bao gồm các thủ tục phức tạp tùy thuộc vào vị trí của quá trình viêm. Nói chung, các chất kháng khuẩn được sử dụng nhằm mục đích tiêu diệt ổ nhiễm trùng; điều hòa miễn dịch kích hoạt khả năng phòng thủ của cơ thể; thuốc giảm nguy cơ tác dụng phụ khi dùng kháng sinh. Một phác đồ điều trị cụ thể cho ureaplasma chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa có đầy đủ thông tin về bệnh nhân (khám, tiền sử, xét nghiệm). Cũng như vấn đề về khả năng gây bệnh của u niệu, câu hỏi về sự cần thiết phải loại bỏ các tác nhân gây bệnh này khỏi đường tiết niệu sinh dục cũng vẫn còn bỏ ngỏ. Theo quy định, các bác sĩ đề nghị thực hiện các biện pháp để loại bỏ các vi sinh vật này nếu một người có quá trình viêm nhiễm tại nơi chúng tồn tại (viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm cổ tử cung, viêm âm đạo), cũng như vô sinh, sẩy thai, các bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu. , viêm màng đệm, tình trạng sốt sau sinh với sự tồn tại của các u tiểu trong đường sinh dục.

Điều trị căn nguyên đối với nhiễm trùng ureaplasma dựa trên việc chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn thuộc nhiều nhóm khác nhau. Hoạt động của thuốc chống lại bất kỳ nhiễm trùng nào được xác định bởi nồng độ ức chế tối thiểu trong các nghiên cứu trong ống nghiệm. Giá trị nồng độ ức chế tối thiểu thường tương quan với kết quả lâm sàng. Có vẻ như kháng sinh có nồng độ ức chế tối thiểu thấp nhất phải là thuốc tối ưu, nhưng không thể bỏ qua mức độ nghiêm trọng của các thông số như sinh khả dụng, khả năng tạo ra nồng độ lớn trong tế bào và mô kẽ, khả năng dung nạp và tuân thủ điều trị.

Ureaplasmas đề kháng với các kháng sinh beta-lactam (penicilin và cephalosporin), do chúng thiếu thành tế bào và sulfonamid, vì những vi sinh vật này không tạo ra axit. Trong điều trị nhiễm trùng ureaplasma, những chất kháng khuẩn ảnh hưởng đến sự tổng hợp protein từ DNA, tức là những chất có tác dụng kìm khuẩn, có thể có hiệu quả. Đây là các loại thuốc tetracycline, macrolide, fluoroquinolones, aminoglycoside, trong xét nghiệm nhìn chung có thể tăng nhẹ hoặc không vượt quá tiêu chuẩn. Để xác định mầm bệnh, các phương pháp kiểm tra chính xác hơn được sử dụng - PCR và nuôi cấy vi khuẩn.

Khá thường xuyên (lên đến 75-80% các trường hợp) có sự phát hiện đồng thời của ureaplasmas, mycoplasmas và vi sinh vật kỵ khí (gardnerella, Mobilunkus). Giá trị pH tối ưu cho sự sinh sản của mycoplasmas là 6,5 - 8. Trong âm đạo, độ pH bình thường là 3,8 - 4,4. Phản ứng axit được hỗ trợ bởi axit lactic, được hình thành bởi lactobacilli từ glycogen trong tế bào của màng nhầy của đường sinh dục. Thông thường, 90 - 95% vi sinh vật là lactobacilli, trong khi các vi sinh vật khác chiếm 5 - l0%, tương ứng (bạch hầu, liên cầu, E. coli, tụ cầu, gardnerella). Hậu quả của nhiều tác dụng phụ khác nhau: sử dụng thuốc kháng sinh liệu pháp hormone, tiếp xúc với bức xạ, điều kiện sống xấu đi và hình thành suy giảm miễn dịch, cũng như căng thẳng tinh thần, tình trạng rối loạn vi khuẩn xảy ra và số lượng vi sinh cơ hội tăng lên.

Điều cực kỳ quan trọng là phải thông báo cho bạn tình của bạn về căn bệnh này, ngay cả khi không có gì làm phiền họ và thuyết phục họ chắc chắn đi khám và điều trị. Vì sự phát triển không có triệu chứng của bệnh không làm giảm nguy cơ biến chứng.

Các phương pháp chẩn đoán urepalasma

Nghiên cứu văn hóa trên các phương tiện truyền thông có chọn lọc. Việc kiểm tra như vậy cho phép trong vòng 3 ngày để xác định sự nuôi cấy của mầm bệnh và tách các u tiểu bào ra khỏi các biểu mô tế bào khác. Vật liệu cho nghiên cứu là các mảnh vụn từ đường tiết niệu sinh dục và nước tiểu của bệnh nhân. Phương pháp này cho phép xác định mức độ nhạy cảm của các mầm bệnh phân lập được với các loại kháng sinh khác nhau, điều này cực kỳ quan trọng do tình trạng kháng kháng sinh khá phổ biến hiện nay. Độ đặc hiệu của phương pháp là 100%. Phương pháp này được sử dụng để phát hiện đồng thời Mycoplasma hominis và Ureaplasma urealyticum.
Phát hiện mầm bệnh DNA bằng PCR. Việc kiểm tra cho phép phát hiện mầm bệnh trong vòng một ngày trong một vết cạo từ đường tiết niệu sinh dục và xác định loài của nó.
Các xét nghiệm huyết thanh học. Họ có thể phát hiện sự hiện diện của kháng nguyên và kháng thể đặc hiệu với chúng trong máu. Chúng có thể hữu ích trong quá trình tái phát của bệnh, trong việc hình thành các biến chứng và vô sinh.

Các tuyến đường truyền

Nhiễm trùng với ureaplasmas có thể từ người mẹ trong quá trình sinh nở. Chúng được phát hiện trên bộ phận sinh dục và trong mũi họng của trẻ sơ sinh.

Người lớn bị nhiễm bệnh qua đường tình dục. Không có khả năng lây nhiễm trong gia đình.

Ureaplasmas được tìm thấy trên bộ phận sinh dục ở khoảng mọi bé gái sơ sinh thứ ba. Ở các bé trai, con số này ít hơn nhiều.

Thường ở trẻ em bị nhiễm trùng) trong khi sinh, quá trình tự chữa lành do u ureaplasmas xảy ra theo thời gian. Nó thường xảy ra ở các bé trai.

Do đó, ở những nữ sinh không sống tình dục, u niệu đạo chỉ được phát hiện trong 5-22% trường hợp.

Ở những người có hoạt động tình dục, tỷ lệ nhiễm ureaplasmas tăng lên, có liên quan đến nhiễm trùng khi quan hệ tình dục.

Người mang ureaplasmas thường là phụ nữ. Chúng hiếm gặp ở nam giới. Đàn ông có thể tự chữa lành vết thương.

Ureaplasma đôi khi lây truyền qua tiếp xúc trong gia đình và qua đường tình dục, với bệnh thứ hai là phổ biến nhất. Một con đường lây truyền dọc cũng có khả năng xảy ra, có thể xảy ra do nhiễm trùng từ âm đạo và ống cổ tử cung. Đường lây nhiễm trong tử cung - khi có ureaplasma trong nước ối, thai nhi sẽ bị nhiễm trùng qua đường tiêu hóa, da, mắt, niệu sinh dục. Đối với nam giới, ureaplasmosis là một bệnh nhiễm trùng tình dục độc quyền.

Thời gian ủ bệnh trung bình là 2-3 tuần.

Dữ liệu về nhiễm trùng niệu sinh dục với u niệu trong dân số hoạt động tình dục thay đổi từ 10 đến 80%. Ureaplasmas thường được tìm thấy ở những người đang hoạt động tình dục, và khá thường xuyên những vi sinh vật này được phát hiện ở những người có từ ba bạn tình trở lên.

Ở người, chỉ có hai loài thuộc giống này có khả năng gây ra sự phát triển của một quá trình bệnh lý: ureaplasma urealiticum và. Môi trường sống của các vi khuẩn này là vùng niệu sinh dục. Trong một số trường hợp hiếm hoi hơn, vi sinh vật này được tìm thấy trong mô của phổi và thận.

Nguyên nhân do ureaplasma urealyticum và ureaplasma parvum. Bệnh này thường được chẩn đoán ở phụ nữ hơn, vì nam giới thường không có các triệu chứng cấp tính. Ureaplasmosis đề cập đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ở phụ nữ, một mầm bệnh thường được tìm thấy nhiều hơn, và trong một số trường hợp hiếm hoi, hai mầm bệnh cùng một lúc, điều này có thể đưa ra kết luận về sự hiện diện của ureaplasma spp. Ureaplasma parvum có đặc tính gây bệnh rõ rệt hơn ureaplasma urealyticum.Điều trị nhiễm trùng do ureaplasma parvum phức tạp và kéo dài hơn, nguy cơ biến chứng rất cao.

Nhiễm trùng ureaplasma hiện đang lan rộng. Các chuyên gia lưu ý mức độ xâm nhập cao của các cơ quan niệu sinh dục bởi ureaplasma urealiticum: ở nam giới - 25%, ở nữ giới - lên đến 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum được đặt tên từ khả năng phân hủy urê. Đây là điểm khác biệt chính của nó so với những loài trong cùng một chi. Khả năng đi tiểu là một yếu tố kích hoạt sự phát triển của sỏi thận urat và sỏi niệu.

U.urealyticum là tác nhân gây nhiễm trùng tình dục. Bệnh đặc trưng bởi dấu hiệu viêm nhiễm kéo dài có biến chứng và lây truyền mầm bệnh qua đường tình dục. Ureaplasma urealyticum có thể gây ra sự vận chuyển không có triệu chứng và chỉ nhận ra các đặc tính gây bệnh của nó trong một số điều kiện nhất định.

Các yếu tố gây viêm đường tiết niệu sinh dục:

• Các bệnh về cơ quan sinh dục,
• Giảm khả năng phòng thủ miễn dịch
• nhiễm trùng tình dục,
• Viêm tuyến tiền liệt
• Thiếu hụt miễn dịch và vi phạm các yếu tố phòng thủ cục bộ,
• Dysbiosis của âm đạo ở phụ nữ.

Ureaplasma urealyticum đề cập đến T-mycoplasmas có khả năng hình thành các khuẩn lạc nhỏ. Vi sinh phát triển ở nhiệt độ 37 ° C và pH tối ưu là 6,5-7,0. Ureaplasmas âm tính với catalase, trơ với đường, gây tán huyết beta của hồng cầu thỏ và chuột lang. Một đặc điểm của urê là nhu cầu về urê và cholesterol. Chúng phân hủy axit uric thành amoniac, phát triển tốt trên môi trường làm giàu đậm đặc và thực tế không phát triển trên môi trường lỏng.

Theo các tiêu chuẩn y tế được chấp nhận chung ở phụ nữ, ureaplasma urealyticum là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, chỉ biểu hiện các đặc tính gây bệnh của nó dưới tác động của các yếu tố bất lợi. Kết hợp với các vi khuẩn gây bệnh hoặc cơ hội khác, ureaplasma có thể dẫn đến sự phát triển của một số bệnh lý cần được điều trị khẩn cấp. Trong hầu hết các trường hợp, vi sinh vật này có khả năng đề kháng cao với các loại kháng sinh hiện đại và rất khó điều trị.

Các cách lây truyền nhiễm trùng

Sự lây lan của nhiễm trùng ureaplasma xảy ra như sau:

1. Ureaplasma urealyticum là tác nhân gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Lây nhiễm xảy ra khi giao hợp không được bảo vệ với người bị bệnh. Vi sinh vật có cảm giác tuyệt vời trên bề mặt của tinh trùng và trên biểu mô của âm đạo.
2. Tăng dần vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống sinh dục và tử cung. Con đường lây nhiễm theo chiều dọc xảy ra khi ureaplasma thâm nhập từ âm đạo và ống cổ tử cung vào niệu quản và thận.
3. Lây truyền nhiễm trùng từ mẹ sang thai nhi xảy ra qua nhau thai. Nhiễm trùng trong tử cung có thể xảy ra qua đường tiêu hóa, da, mắt và các cơ quan thuộc hệ tiết niệu của thai nhi.
4. Trong quá trình sinh nở, trong quá trình đi qua ống sinh, trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng cơ học.
5. Bệnh nhân cấy ghép nội tạng có thể bị nhiễm trùng. Đây là một con đường lây nhiễm cấy ghép.
6. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn là quan hệ qua đường hậu môn và miệng.
7. Phương thức liên hệ hộ gia đình chỉ chiếm dưới 1%.

Nguyên nhân gây ra ureaplasma urealyticum?

Trong số những người phụ nữ

Vi khuẩn có thể gây phát triển ở phụ nữ, các bệnh vùng chậu, nhiễm khuẩn, xói mòn cổ tử cung, suy cổ tử cung, vô sinh.

Nhiễm trùng ureaplasma ở phụ nữ thường diễn ra âm ỉ. Phòng khám bệnh lý được xác định bởi vị trí của quá trình bệnh lý. Phụ nữ tiết dịch nhầy vừa phải, cảm giác đau và rát khi đi tiểu, các cơn đau nhức và chuột rút ở vùng bụng, ngứa ngáy bộ phận sinh dục. Các triệu chứng thường nhẹ và biến mất nhanh chóng. Nhiễm trùng được kích hoạt với căng thẳng thần kinh, mệt mỏi về thể chất, suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.

Một người phụ nữ bị nhiễm bệnh không cảm thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của vi khuẩn trên cơ thể. Thông thường cô ấy có một đời sống tình dục sôi động, không được bảo vệ, lên kế hoạch cho việc sinh con. Các biến chứng ở phụ nữ là cực kỳ hiếm. Ở những người suy yếu với sức đề kháng tổng thể giảm, các bệnh được mô tả ở trên xảy ra, cần điều trị bằng kháng sinh.

Ở nam giới

Ở nam giới, ureaplasma urealiticum kích thích sự phát triển của viêm bàng quang, rối loạn chức năng tình dục. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện một tháng sau khi nhiễm bệnh. Nhiễm ureaplasma ở nam giới làm rối loạn quá trình sinh tinh và thúc đẩy quá trình hình thành sỏi thận. Khi bị viêm niệu đạo, đầu dương vật chuyển sang màu đỏ, ngứa và nóng rát ở niệu đạo, đau nặng hơn khi đi tiểu, tiết dịch trong. Trong những trường hợp nặng, nhiễm trùng có thể lan đến tuyến tiền liệt và thận.

Ureaplasmosis mãn tính ở nam giới xảy ra mà không có triệu chứng chủ quan. Vào buổi sáng, hoặc sau một thời gian giữ nước tiểu, có nước tiểu đục, nhỏ giọt. Lỗ niệu đạo bên ngoài thường dính vào nhau, nước tiểu đục, có mùi “tiểu buốt”. Ở nam giới, việc vận chuyển thực tế không được quan sát thấy.

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định ý nghĩa căn nguyên của ureaplasma urealyticum trong sự phát triển của bệnh, cần thiết lập số lượng tế bào vi sinh vật trong quá trình thải của cơ quan tiết niệu.

• Thông thường, những người chuẩn bị trở thành cha mẹ và dưới sự giám sát của các chuyên gia trong trung tâm kế hoạch hóa gia đình sẽ được gửi đi phân tích.
• Phụ nữ mang thai được kiểm tra nhiễm trùng này.
• Những người có bệnh lý mãn tính của cơ quan sinh dục nên được khám để xác định căn nguyên của quá trình bệnh lý.
• Tất cả những người bị nghi ngờ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục nên được khám.

Các phương pháp chẩn đoán chính của nhiễm trùng ureaplasma là:

Sự đối đãi

Nếu có các triệu chứng thích hợp và nếu mầm bệnh được phân lập với số lượng hơn 10 4 CFU / ml, bệnh phải được điều trị. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân phải hạn chế sinh hoạt tình dục, không uống rượu bia, không tắm nắng và tắm nắng, không uống sữa, nước có ga, nước khoáng. Thời gian điều trị là 10-14 ngày. Cả hai đối tác tình dục nên được điều trị.

Trong trường hợp không được điều trị kịp thời và đầy đủ, ureaplasmosis có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng: viêm tuyến tiền liệt, viêm vòi trứng, viêm bể thận. Nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới là do vi phạm quá trình hình thành tinh trùng. Ureaplasma urealyticum gây suy giảm khả năng di chuyển và số lượng tinh trùng, hình thái biến đổi bệnh lý. Ở phụ nữ, vô sinh là do nội mạc tử cung bị nhiễm trùng niệu hoặc nhiễm trùng vòi trứng.

Phòng ngừa bệnh tăng ureaplasmosis

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự phát triển của bệnh nhiễm trùng urê huyết và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác:

1. Sử dụng bao cao su.
2. Ứng dụng sau khi quan hệ tình dục của các giải pháp sát trùng - Miramistin, Chlorhexidine, nến - Polizhenaks, Hexicon.
3. Tăng cường khả năng miễn dịch.
4. Vệ sinh bộ phận sinh dục.
5. Tầm soát định kỳ các bệnh LTQĐTD.

Ureaplasma urealyticum là tác nhân gây ra một bệnh lây truyền qua đường tình dục điển hình, cần được điều trị để tránh biến chứng và lây lan bệnh tình dục trong xã hội.

Video: chuyên gia ureaplasma

Video: bác sĩ sản phụ khoa về ureaplasma

Nó được thực hiện để xác nhận chẩn đoán "ureaplasmosis". Để chỉ định phương pháp điều trị chính xác, điều quan trọng là phải xác định loại vi sinh vật, số lượng và khu trú của chúng trong các bộ phận khác nhau của hệ thống sinh dục.

Các loại mầm bệnh và biểu hiện lâm sàng

Các tác nhân gây bệnh ureaplasmosis là một chi vi khuẩn thuộc họ mycoplasma. Thông thường, chúng cư trú trong màng nhầy của hệ thống sinh dục ở 60% đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh. Mycoplasmas là chất trung gian giữa vi khuẩn và vi rút và thể hiện tính dinh dưỡng đối với các tế bào biểu mô của đường tiết niệu.

Vì vậy, một trong những phương pháp để chẩn đoán là nghiên cứu các vết cạo từ bề mặt của màng nhầy của âm đạo và niệu đạo để phát hiện mầm bệnh trong các tế bào biểu mô và bạch cầu - dấu hiệu của quá trình viêm.

Ureaplasmas khác với các mycoplasmas khác ở khả năng phân hủy urê thành amoniac với sự trợ giúp của enzyme urease, được tổng hợp bởi tế bào chất của vi sinh vật.

Năm 2015, có 7 loài được phân vào chi. Quan trọng về mặt lâm sàng đối với phòng thí nghiệm là:

• ureaplasma urealyticum (10 kiểu huyết thanh);
• ureaplasma parvum (4 kiểu huyết thanh).

Cho đến năm 1954, cả hai loài này đều thuộc một - ureaplasma urealyticum, năm 2002 một loài riêng biệt được phân lập - ureaplasma parvum.

Gần đây hơn, ureaplasmosis không được coi là một bệnh và không được đưa vào Bảng phân loại bệnh quốc tế. Hiện nay, căn bệnh này được coi là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, vai trò của mầm bệnh trong sẩy thai và đẻ non đang được nghiên cứu.

Trong một thời gian dài, ureaplasmas có thể tồn tại trên bề mặt của màng nhầy, sự suy giảm khả năng miễn dịch tại chỗ và nói chung góp phần vào quá trình sinh sản bệnh lý của mầm bệnh. Sự sinh sản bệnh lý của ureaplasma parvum và ureaplasma urealyticum có thể gây ra sự phát triển của viêm cơ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm niệu đạo, viêm bể thận, viêm vòi trứng, viêm vòi trứng hoặc kèm theo các bệnh này do các mầm bệnh khác gây ra.

Ở nam giới, những vi sinh vật này có thể gây viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn và các bệnh khác của cơ quan sinh dục. Thông thường, ureaplasmosis đi kèm với bệnh lậu và chlamydia.

• khô khan;
• viêm bể thận;
• viêm khớp;
• rối loạn thai nghén;
• nhiễm trùng thai nhi trong bụng mẹ và trong quá trình đi qua ống sinh.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh ureaplasmosis rất giống với các biểu hiện lâm sàng của tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục: bệnh nhân bị ngứa, rát, đau khi đi tiểu và ở vùng sinh dục. Bệnh có thể kèm theo tiết dịch âm đạo. Khi có hình ảnh lâm sàng, bác sĩ chỉ định xét nghiệm ureaplasmosis cho bệnh nhân. Kính hiển vi bôi trơn, ELISA và nuôi cấy được sử dụng để xác định mức độ nhiễm trùng và tác nhân gây bệnh chính: ureaplasma urealiticum hoặc parvum.

Các giai đoạn kiểm tra phết tế bào

Phết tế bào thực vật là một nghiên cứu dưới kính hiển vi các tế bào được lấy bằng cách cạo từ thành âm đạo ở phụ nữ hoặc tuyến tiền liệt tiết ra ở nam giới. Phương pháp cấp tốc này được sử dụng cho các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng của quá trình viêm nhiễm, sẩy thai tự nhiên hoặc chửa ngoài tử cung. Khi lập kế hoạch mang thai hoặc điều trị vô sinh, cả nam giới và nữ giới đều được thực hiện xét nghiệm phết tế bào.

Ureaplasma parvum thường được tìm thấy trong phết tế bào viêm khớp phản ứng. Một nghiên cứu đối chứng được thực hiện 3-4 tuần sau khi kết thúc liệu trình điều trị bằng kháng sinh.

Để kết quả phân tích chính xác nhất có thể, cần chuẩn bị trước cho việc lựa chọn vật liệu. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ:

Ở nam giới, dịch tiết tuyến tiền liệt được lấy để soi bằng kính hiển vi để tìm nhiễm trùng ureaplasmosis. Để thực hiện điều này, đầu dò được đưa vào niệu đạo đến độ sâu 3 cm, kèm theo cảm giác đau và khó chịu sẽ biến mất trong một thời gian ngắn.

Ở phụ nữ, để làm xét nghiệm phết tế bào niệu đạo, người ta sẽ lấy một vết cạo từ thành âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung. Để làm điều này, sử dụng thìa dùng một lần, việc lựa chọn vật liệu được thực hiện trên ghế phụ khoa. Thủ tục này thường không đau. Khó chịu, đau thường chỉ ra một quá trình viêm.

Vật liệu tạo thành được áp dụng cho thủy tinh, nhuộm màu và kiểm tra dưới kính hiển vi. Việc chuẩn bị phết tế bào để đọc kết quả được thực hiện trong vòng 1 ngày làm việc. Việc giải mã phân tích trong trường hợp này bao gồm đếm số lượng bạch cầu, hồng cầu và nghiên cứu thành phần của hệ thực vật, bao gồm lactobacilli, ureaplasmas, mycoplasmas, trichomonas, gonococci, chlamydia, candida.

Nếu tìm thấy ureaplasma trong phết tế bào thì đây vẫn chưa phải là cơ sở để chẩn đoán. Số lượng cơ thể vi sinh vật quan trọng. Định mức của ureaplasma trong vật liệu thử nghiệm là 103 CFU. Kết quả dương tính với ureaplasmosis được ghi lại nếu số lượng cơ thể vi sinh vật vượt quá 105 CFU. Điều đáng xem xét là nếu không có biểu hiện lâm sàng và sự thay đổi mức độ bạch cầu trong mẫu thử nghiệm thì chẩn đoán không được coi là xác nhận.

Điều gì nên là bình thường

Định mức bạch cầu thay đổi tùy thuộc vào nơi lấy mẫu:

1. Đối với niệu đạo, tiêu chuẩn là từ 0 đến 5 ô cho mỗi trường nhìn.
2. Đối với âm đạo, con số bình thường là 0 đến 10, và trong thai kỳ là 0 đến 20 tế bào.
3. Đối với cổ tử cung - từ 0 đến 30 bạch cầu trong trường nhìn.

Sự dư thừa của các chỉ số này và sự hiện diện của hồng cầu trong phết tế bào cho thấy một quá trình viêm.

Không thể xác định liệu ureaplasma parvum hoặc ureaplasma urealyticum là tác nhân gây bệnh bằng cách sử dụng kính hiển vi phết tế bào đơn giản. Để phân biệt các loài, cần có các nghiên cứu chính xác hơn: ELISA hoặc PCR, cũng được sử dụng phết tế bào hoặc cạo từ niêm mạc âm đạo. Đối với bệnh nhân, không có nhiều sự khác biệt mà ureaplasma - parvum hoặc urealiticum - gây ra bệnh. Trong mọi trường hợp, bác sĩ kê đơn liệu pháp kháng sinh cho tất cả các loại u niệu đạo, và đôi khi đối với tác nhân gây bệnh của các bệnh đồng thời.

Khi phân tích ureaplasma ở phụ nữ, việc giải mã kết quả thường cho thấy các bệnh kèm theo: bệnh lậu, bệnh trichomonas, bệnh nấm candida, cũng như số lượng hệ vi sinh bình thường.

Mặc dù hầu hết các chuyên gia coi phương pháp chẩn đoán PCR là đáng tin cậy nhất trong việc phát hiện chứng nhiễm ureaplasmosis, nhưng nó không được thực hiện ở tất cả các phòng thí nghiệm, vì vậy đôi khi bệnh nhân phải thực hiện ELISA hoặc RIF. Kết quả của những phân tích này đôi khi làm dấy lên nghi ngờ về sự hiện diện của tác nhân gây bệnh ureaplasmosis trong cơ thể, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh hoặc trong giai đoạn phục hồi, khi quá trình điều trị đã hoàn thành. Trong những trường hợp này, có thể nhận được kết quả dương tính giả với ureaplasma. Với một kết luận như vậy, cần phải có một cuộc kiểm tra toàn diện để xác nhận hoặc bác bỏ kết luận này và cho biết sự phục hồi hoàn toàn.

Kết quả dương tính giả trong ELISA có thể thu được sau khi điều trị. Trong máu vẫn còn có kháng thể, lâu ngày nhất định sẽ tự bộc lộ ra trong quá trình nghiên cứu tài liệu, cho thấy phản ứng dương tính. Đồng thời, bản thân PCR và bakposev của virus cũng không phát hiện và đưa ra câu trả lời phủ định. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là “dấu vết còn sót lại” sau một liệu trình. Để đảm bảo rằng vi rút thực sự không có, bạn có thể lặp lại ELISA sau một vài tháng và so sánh các hiệu giá. Với kết quả dương tính giả, ureaplasma không có, do đó hiệu giá sẽ giảm theo thời gian.

Nó có thể là một kết quả dương tính giả với ureaplasma do thực tế là khi thực hiện phương pháp ELISA và PCR, vật liệu hoàn toàn khác nhau được lấy để nghiên cứu. Nếu ELISA cho thấy kháng thể loại A, thì cơ thể đang bị nhiễm trùng và nó đang được chiến đấu, bằng chứng là sự hiện diện của các globulin miễn dịch trong máu. Tuy nhiên, phân tích PCR có thể cho kết quả âm tính trong cùng một ngày. Điều này chỉ xảy ra vì vật liệu không được lấy từ nơi vi rút sinh sống. Vì kháng thể được tìm thấy trong máu nên chúng có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu. Với tác nhân gây bệnh, mọi thứ diễn ra theo một cách hoàn toàn khác. Ureaplasma trong cơ thể có thể được định vị cục bộ, tức là ở một khu vực nhất định. Nếu nó hiện diện trong khoang tử cung, thì trong nghiên cứu tiết dịch niệu đạo, phân tích sẽ âm tính. Điều này chỉ xảy ra do khu vực lấy mẫu vật liệu được xác định không chính xác.

Ureaplasma có trong cơ thể, đã tự biểu hiện trong quá trình PCR, nhưng kháng thể hoàn toàn không có trong máu do khả năng miễn dịch suy yếu. Tình trạng này cũng là một lý do để kết luận kết quả dương tính giả, vì kết quả PCR và ELISA không khớp nhau. Trong trường hợp này, bạn có thể bắt đầu