Phải làm gì nếu có máu trong mắt. Các triệu chứng của xuất huyết thủy tinh thể là gì? Phòng khám xuất huyết dịch kính

Hemophthalmos - xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể hoặc ở khu vực xung quanh. Sự xuất hiện của bệnh lý là do vi phạm cấu trúc của các mạch máu. Đây có thể là những mạch máu mới hình thành chưa đạt được độ bền thích hợp hoặc các mạch máu bị tổn thương do võng mạc bị vỡ. Xuất huyết làm giảm thị lực và có thể dẫn đến mù hoàn toàn. Nhưng việc điều trị bệnh hemophthalmia trên giai đoạn đầu có dự đoán tốt.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý

Xuất huyết thường do ảnh hưởng bên ngoài và vết thương xuyên thấu của nó vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch máu. Ngoài ra, sự phát triển của bệnh hemophthalmia có thể gây ra:

xơ vữa mạch máu (bao gồm cả mắt);
tổn thương võng mạc mắt;
loạn dưỡng thành mạch máu;
phẫu thuật mắt;
Bệnh tiểu đường;
bệnh ung thư máu;
một số loại thiếu máu;
khối u trong màng của các mạch máu;
huyết áp cao;
viêm mạch máu miễn dịch;
viêm u hạt đường tiêu hóa (bệnh Crohn).

Thường xuất huyết do đợt cấp bệnh soma, ảnh hưởng đến các khu vực nhỏ của cơ thể thủy tinh thể. Đã có trường hợp trẻ sơ sinh bị chảy máu mắt - sau những cơn "ốm" mạnh khi cố dỗ con khóc.

Các triệu chứng của bệnh

Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào lượng máu tràn vào mắt. Có hai loại bệnh hemophthalmia chính:

một phần - thể thủy tinh được lấp đầy bởi một phần ba (tổn thương nhẹ cho nhãn cầu, cao huyết áp xơ vữa động mạch, đái tháo đường, tổn thương võng mạc);
toàn bộ - máu lấp đầy phần thủy tinh thể của mắt từ 3/4 trở lên (chấn thương mắt nghiêm trọng).

Thông thường, với xuất huyết, bệnh nhân trải nghiệm:

màu đỏ của lòng trắng mắt;
giảm thị lực đột ngột;
đau mắt;
sưng mí mắt;
chứng sợ ánh sáng;
sự xuất hiện của "sương mù", bóng tối hoặc "mạng nhện" trong mắt.

Thường xuất huyết dịch kính không gây đau, ngoại trừ các biểu hiện hội chứng sau chấn thương và một số loại bệnh tăng nhãn áp.

Các sọc sẫm màu và "ruồi" trong mắt có thể biến mất vào buổi sáng - sau khi ngủ, máu chảy ra khỏi mắt. Theo các triệu chứng, giai đoạn của quá trình chảy máu được xác định:

chảy máu - máu đi vào phần thủy tinh thể của mắt, ảnh hưởng đến độ trong suốt của nó (ngày);
khối máu tụ mới - cục máu xuất hiện (tối đa hai ngày);
giai đoạn tan máu độc hại- cục máu bị phá hủy, các sản phẩm phân hủy bắt đầu có tác dụng độc hại trên võng mạc, thể thủy tinh bị đục gần như 100% (tối đa 10 ngày);
giai đoạn tăng sinh-dystrophic- cục máu đông được chuyển thành mô liên kết, quá trình khuếch tán và loạn dưỡng bắt đầu (lên đến sáu tháng);
xơ hóa nội nhãn- phần thủy tinh thể của mắt dày lên, lấp đầy mô liên kết; bong võng mạc thường xảy ra; tự dùng thuốc, có thể bị teo nhãn cầu hoặc mù hoàn toàn.

chẩn đoán bệnh lý

Khi chẩn đoán, một vai trò lớn được trao cho việc thu thập tiền sử, điều này sẽ giúp theo dõi sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời của các cơ quan thị giác, chấn thương và các bệnh hệ thống. Thông thường, chẩn đoán bệnh tan máu bẩm sinh bao gồm các phương pháp tiêu chuẩn:

siêu âm mắt;
kính hiển vi sinh học;
soi đáy mắt;
phân tích máu tổng quát;
kiểm soát huyết áp.

Điều trị băng huyết

Điều trị xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc có tác dụng tốt đối với các chức năng của máu (Vikasol, Dicinon) và tạo ra một bầu không khí nghỉ ngơi hoàn toàn. Hai ngày sau, truyền tĩnh mạch dung dịch natri clorid được thực hiện. Sử dụng laze và liệu pháp siêu âm. Nếu đủ thời gian sau khi bị thương, các enzym (lidase, trypsin) sẽ được sử dụng.

Hemophthalmos một phần với liệu pháp thích hợp thường được chữa khỏi với sự tái hấp thu hoàn toàn của máu. Với một dạng tổng thể của bệnh, bệnh nhân phải nhập viện. Nếu liệu pháp không mang lại hiệu quả mong muốn trong vòng hai tuần, lượng máu chảy ra sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, việc điều trị bệnh tan máu ở mắt bao gồm phẫu thuật cắt bỏ dịch kính - một phần hoặc loại bỏ hoàn toàn cơ thể thủy tinh thể.

bài thuốc dân gian

Đơn thuốc thường được sử dụng để cải thiện thị lực với xuất huyết y học cổ truyền:

rau diếp xoăn - đổ 30 g rễ vào cốc nước sôi, để khoảng 10 phút, lọc và uống nửa cốc nhiều lần trong ngày;
quả việt quất - ép quả mọng, trộn nước ép với nước theo tỷ lệ 1: 2 và sử dụng như thuốc nhỏ mắt một lần một ngày;
nước ép lô hội - uống một thìa cà phê vài lần một ngày sau bữa ăn hoặc mỗi ngày một lần nhỏ vào mắt.

Khi bị xuất huyết, thịt sống sẽ giúp ích - bạn chỉ cần đắp một miếng thịt sống lên mắt bị bệnh. Nước ép cây tầm ma và táo có thể cải thiện thị lực - trước khi sử dụng, nó được pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 1. hiệu quả tốt cho trà xanh. Anh ấy được khuyên nên uống ba cốc mỗi ngày. Và nó cũng được sử dụng để rửa mắt, nén và kem dưỡng da. Ngoài ra, bệnh hemophthalmos ở mắt được điều trị bằng đỉa. Tất cả các phương tiện của y học cổ truyền, ngoại trừ liệu pháp trị liệu bằng hirud, chỉ được áp dụng trong giai đoạn hồi phục.

phòng chống dịch bệnh

Không có biện pháp cụ thể nào để phòng ngừa bệnh hemophthalmia. Để ngăn ngừa xuất huyết, các bệnh gây ra nên được điều trị kịp thời. Sau 40 năm, nên đo hàng năm. Khi thực hiện các thao tác có thể gây tổn thương cho mắt, bạn cần đeo kính bảo hộ.

Để đẩy nhanh việc loại bỏ xuất huyết sẽ giúp đầy đủ điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Nếu không, chất kết dính có thể hình thành trong cơ thể thủy tinh thể, góp phần gây bong võng mạc và vi phạm cấu trúc của nhãn cầu. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng, sự phát triển của nó có thể khiến bệnh nhân bị mù vĩnh viễn.

Và quan trọng nhất, việc tự dùng thuốc điều trị bệnh hemophthalmia là không thể chấp nhận được.

01.06.2017

Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán xuất huyết trong thể thủy tinh

Xuất huyết thủy tinh thể hoặc hemophthalmos là nguyên nhân phổ biến gây mất thị lực đột ngột cấp tính. Tỷ lệ mắc bệnh này trong dân số nói chung là 7 trường hợp trên 100.000 dân. Chẩn đoán bằng soi đáy mắt và siêu âm thường không khó. Tuy nhiên, hầu như luôn luôn cần kiểm tra thêm để xác minh yếu tố căn nguyên chính và xác định chiến thuật điều trị.

Căn nguyên và sinh bệnh học

Từ quan điểm giải phẫu, thể thủy tinh thể là một môi trường quang học dạng gel trong suốt lấp đầy bên trong khoang mắt. Việc tham gia tích cực vào quá trình dẫn truyền tia sáng tới võng mạc đòi hỏi phải duy trì và duy trì trạng thái trong suốt liên tục.

Sự xâm nhập của máu luôn dẫn đến suy giảm thị lực, mức độ phụ thuộc vào khối lượng xuất huyết và các bệnh lý nhãn khoa khác. Có hai cơ chế thoát mạch chính:

1. Vỡ phương tiện không nguyên vẹn do tác động lực vật lý lên phương tiện:

chấn thương kín. Nén cơ quan theo hướng trước sau dẫn đến dòng máu chảy ra ngoài.
thiệt hại mở, nhất là với vật sắc nhọn là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến thương tích.
Bong võng mạc sau cấp tính trong 70-95% trường hợp có kèm theo xuất huyết.
tăng huyết áp động mạch và các cuộc khủng hoảng tăng huyết áp có thể gây ra sự thoát mạch.
Một trong những tình trạng hiếm gặp là hội chứng Terson, liên quan đến sự xuất hiện của khối máu tụ trên nền xuất huyết dưới màng nhện trong não. Hiện tượng này có liên quan đến sự gia tăng mạnh áp lực nội sọ.

2. Thiệt hại đối với phương tiện bị thay đổi:

Vỡ mạch máu do tân mạch hóa. Thiếu máu cục bộ vùng võng mạc, dẫn đến sự phát triển của mạng lưới thay đổi bệnh lý, có liên quan đến các bệnh như bệnh võng mạc tiểu đường, tắc tĩnh mạch võng mạc, bệnh võng mạc trẻ sinh non và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Cơ chế sinh lý bệnh là tăng sản xuất yếu tố tăng trưởng nội mô, sau đó kích thích sự hình thành mạch.
Vi phình mạch.
Các khối u hoặc tân mạch của màng mạch cũng có thể gây chảy máu.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh võng mạc tiểu đường, bong võng mạc phía sau và chấn thương.

Phòng khám xuất huyết dịch kính

Các triệu chứng luôn phụ thuộc trực tiếp vào lượng máu đổ ra và các bệnh kèm theo. Các biểu hiện phổ biến nhất:

Mất cấp tính đột ngột hoặc suy giảm thị lực đáng kể.
Đám mây trước mắt hoặc sự xuất hiện sắc nét của "ruồi". Bệnh nhân phàn nàn về sự hiện diện của "mạng nhện", chấm đen hoặc sọc.
Lóa ánh sáng đặc biệt phổ biến khi kết hợp với bong võng mạc hoặc lỗ hoàng điểm.

Với sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy, không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ, vì xuất huyết thường đi kèm với một bệnh lý nghiêm trọng của vùng võng mạc.

Thuật toán chẩn đoán

Với việc tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời từ các bác sĩ chuyên khoa, việc xác định các nội dung xuất huyết không phải là điều đặc biệt khó khăn. Kiểm tra bằng đèn khe giúp hình dung sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong khoang nhãn cầu. Nội soi trực tiếp hoặc kiểm tra đáy mắt cũng cần thiết để đánh giá tình trạng của võng mạc.

Xuất huyết thể tích không phải lúc nào cũng cho phép kiểm tra kỹ lưỡng võng mạc. Những thay đổi nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như tách lớp hoặc chảy nước mắt, có thể đang ẩn náu trong khu vực này. Kiểm tra con mắt thứ hai và đánh giá tình trạng của nó đôi khi có thể gợi ý nguyên nhân chính yếu tố căn nguyên. Ví dụ, một chuyên gia sẽ luôn chú ý đến sự hiện diện của bệnh võng mạc tiểu đường và tân mạch nghiêm trọng của mắt thứ hai.

Đôi khi cần phải xét nghiệm máu để loại trừ rối loạn đông máu hoặc rối loạn đông máu. Với chấn thương đầu, có khả năng cao chỉ định chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp X-quang để xác minh khối máu tụ hoặc gãy xương của hộp sọ mặt.

Xuất huyết thủy tinh thể là một tình trạng thường che lấp nền tảng bệnh lý nhãn khoa. Tiếp cận kịp thời với bác sĩ và các chiến thuật điều trị có thẩm quyền sẽ giúp tránh tình trạng suy giảm hoặc thậm chí mất thị lực hoàn toàn.

Cuộc hẹn

Xuất huyết dịch kính xảy ra khi máu thấm vào dịch kính bên trong nhãn cầu. Thông thường, chảy máu xảy ra từ các mạch máu ở phía sau mắt. Nguồn có thể là cả các mạch võng mạc bình thường và các mạch mới hình thành bất thường.

Phần lớn nguyên nhân chung Xuất huyết trong khoang dịch kính là một dạng tăng sinh của bệnh võng mạc đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường týp II, chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi. Tuy nhiên, xuất huyết dịch kính cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân dưới 60 tuổi do nguyên nhân phổ biến, cũng như chấn thương nhãn cầu, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

tần suất bệnh tật

Xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt hàng năm ảnh hưởng đến 7 người trên 100.000 dân số. Tần suất xuất hiện này làm cho bệnh về mắt này trở thành một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. xuống cấp đột ngột thị lực. Theo quy định, chỉ có một mắt bị ảnh hưởng. Tỷ lệ mắc bệnh theo dân tộc, giới tính và độ tuổi tương ứng với tần suất của các nguyên nhân cơ bản.

Nguyên nhân xuất huyết trong thể thủy tinh của mắt?

Các nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% trong tất cả các trường hợp của tình trạng bệnh lý này, là:

Xuất huyết vào thể thủy tinh từ các mạch mới hình thành. Chảy máu từ các mạch mới hình thành bất thường xảy ra với sự tăng sinh mạch máu. dị thường mạch máu phát sinh do tân mạch võng mạc do thiếu máu cục bộ. Những mạch máu mới hình thành này rất dễ vỡ và dễ chảy máu. Các bệnh xuất huyết trong khoang thủy tinh thể xảy ra từ các mạch mới hình thành bao gồm:

Bệnh mắt do tiểu đường. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh là nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết dịch kính - hơn một nửa số trường hợp mắc bệnh có liên quan đến bệnh võng mạc tiểu đường.
loạn dưỡng võng mạc. Dạng ướt của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác đi kèm với tân mạch dưới võng mạc, trong trường hợp hoạt động xuất huyết có sự xâm nhập của máu vào cơ thể thủy tinh thể.
Bệnh võng mạc hậu huyết khối sau khi tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc hoặc các nhánh của nó.
Bệnh võng mạc trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và các dạng bệnh huyết sắc tố khác.
U nội nhãn.
Các khối u nội nhãn, chẳng hạn như u ác tính hắc tố màng đệm, có thể đi kèm với tân mạch sau đó là xuất huyết dịch kính.
Bệnh võng mạc do sinh non.


Bệnh võng mạc sau huyết khối	Bệnh tiểu đường

Xuất huyết vào thể thủy tinh của mắt từ các mạch máu bình thường. Trong trường hợp này, chảy máu từ các mạch bình thường xảy ra do tổn thương thành mạch có thể xảy ra vì những lý do sau:

Tách hyaloid sau. Bong dịch kính sau thường xảy ra ở bệnh nhân từ 60 đến 80 tuổi. trạng thái này là hoàn toàn bình thường quá trình sinh lý, vì thủy tinh thể có xu hướng co lại theo tuổi tác và sau đó tách khỏi võng mạc bên dưới. Hầu hết mọi người không có triệu chứng với sự tách rời hyaloid phía sau. Tuy nhiên, trong trường hợp dính chặt, bong dịch kính có thể gây chảy máu ồ ạt từ các mạch của võng mạc hoặc từ chính võng mạc do vỡ, kèm theo giảm thị lực rõ rệt. Xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt do bong hyaloid phía sau chiếm 80-85% trong tất cả các trường hợp bệnh.
Chấn thương mắt cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây xuất huyết trong thể thủy tinh của mắt và thường thấy ở bệnh nhân trẻ và trung niên. Vết thương xuyên thấu ở mắt có thể gây chảy máu ở tất cả các cấu trúc của nhãn cầu dọc theo rãnh vết thương, kể cả xuất huyết vào thể thủy tinh. Chấn thương cùn có thể đi kèm với xuất huyết vào cơ thể thủy tinh thể từ các cấu trúc nội nhãn do một thành phần giập, thay đổi mạnh về hình dạng của mắt và tăng nhãn áp tại thời điểm tác động.
Angiomatosis võng mạc (viêm võng mạc của Coats, bệnh Hippel-Lindau), trong đó xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể của mắt xảy ra do phình mạch võng mạc - các mạch giãn hình bóng của võng mạc.
Hoạt động mắt. Xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt trong hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật hiện là một biến chứng khá hiếm gặp do lỗi trong kỹ thuật phẫu thuật, hoặc cá nhân đặc điểm sinh lý bệnh nhân.
Xuất huyết dưới nhện (hội chứng Terson): Xuất huyết trong thể thủy tinh của mắt xảy ra ở 10-40% bệnh nhân xuất huyết dưới nhện. Trường hợp này tăng do xuất huyết dưới nhện áp lực nội sọ dẫn đến sự gia tăng áp lực trong các tĩnh mạch của võng mạc, kèm theo sự vỡ thành của chúng và xuất huyết vào cơ thể thủy tinh thể.

Các triệu chứng của xuất huyết thủy tinh thể là gì?

Các triệu chứng xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể rất đặc trưng và điển hình. Theo quy định, xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể được đặc trưng bởi sự mất thị lực đột ngột không đau so với tình trạng sức khỏe chung. Giảm thị lực có thể thay đổi từ một chút "mờ" đến mất hoàn toàn tầm nhìn vật thể. Xuất huyết nhẹ trong thủy tinh thể của mắt kèm theo cảm giác có "phim", "sương mù", "mạng nhện" hoặc "bóng tối" trong trường nhìn. Trong trường hợp này, hình ảnh của các vật thể có thể có tông màu đỏ.

Các triệu chứng xuất huyết thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Rất hiếm khi xuất huyết dịch kính có thể xảy ra ở cả hai mắt cùng một lúc.

Chảy máu nghiêm trọng hơn đi kèm với thị lực giảm rõ rệt với sự xuất hiện của các vệt và đốm đen trong trường nhìn trong khi vẫn duy trì tầm nhìn khách quan. Trong khi xuất huyết thủy tinh thể ồ ạt được đặc trưng bởi sự mất khả năng nhìn của vật thể cho đến khả năng nhận thức ánh sáng, vì hình ảnh không thể tập trung vào võng mạc do độ mờ của phương tiện quang học.


Ảnh được hội tụ trên võng mạc	Xuất huyết thủy tinh thể

Theo quy định, bệnh nhân ghi nhận sự gia tăng thị lực sau một đêm ngủ với đầu giường được nâng lên, vì trong đêm các nguyên tố máu trong thể thủy tinh lắng xuống bộ phận thấp hơn cơ thể thủy tinh thể.

Đồng thời, sự hiện diện của một lượng máu nhỏ sau đó có thể dẫn đến các biến chứng. Quá trình tiêu độc lập của khối xuất huyết kéo dài, trong khi quá trình tan máu của máu chảy ra ngoài chỉ xảy ra một phần, chủ yếu là sự hình thành cục máu đông tổ chức. Thể thủy tinh thấm máu trở nên cứng, căng trên nền tổ chức máu, thể thủy tinh co lại rõ rệt kèm theo lực kéo lên võng mạc, do đó có thể tăng các triệu chứng xuất huyết vào thể thủy tinh. Hình ảnh mờ và giảm thị lực có thể tăng lên do sự phá hủy huyết sắc tố của máu đổ vào thể thủy tinh, hoặc do chảy máu liên tục hoặc tái phát vào thể thủy tinh.

Do đó, bất kỳ xuất huyết nào trong thủy tinh thể của mắt, thậm chí không đáng kể về khối lượng, đều là lý do để khẩn cấp đến bác sĩ nhãn khoa.

Làm thế nào để chẩn đoán xuất huyết thủy tinh thể?

Chẩn đoán bệnh không khó. Xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể của mắt có thể dễ dàng phát hiện trong quá trình kiểm tra tiêu chuẩn của bệnh nhân, nhằm xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và tìm kiếm chẩn đoán nguyên nhân gây xuất huyết:

Xác định thị lực;
Đo nhãn áp;
Nội soi trực tràng. Kiểm tra góc của khoang phía trước để xác định các mạch mới hình thành trong khu vực của hệ thống thoát nước của mắt;
Nội soi sinh học trên đèn khe. Trong quá trình nghiên cứu này, xuất huyết trong thể thủy tinh dễ dàng được xác định bởi sự hiện diện của các tế bào máu ở các phần trước của thể thủy tinh;
Soi đáy mắt. Khám đáy mắt. Trong trường hợp xuất huyết dịch kính phân tán, không phải lúc nào cũng có thể kiểm tra võng mạc do che chắn phần sau của mắt bằng huyền dịch xuất huyết;
Quy trình siêu âm. Siêu âm mắt có thể được sử dụng để phát hiện máu trong thủy tinh thể, vết rách hoặc bong võng mạc, khối u nội nhãn và các cơ quan nước ngoài. Kiểm tra siêu âm mắt có giá trị đặc biệt nếu không thể thực hiện soi đáy mắt với xuất huyết phân tán ồ ạt hoặc nghiêm trọng trong thể thủy tinh thể;
Chụp mạch huỳnh quang, là một trong những phương pháp chính để xác định các vùng tân mạch;
chụp X quang và chụp CT quỹ đạo được hiển thị trong các trường hợp vết thương hở nhãn cầu (chấn thương mắt) để xác định tính toàn vẹn của quỹ đạo và xác minh dị vật nội nhãn.


soi đáy mắt sinh học	Kiểm tra siêu âm mắt

Mất thị lực đột ngột cần được chăm sóc nhãn khoa khẩn cấp. Trong trường hợp này, việc điều trị xuất huyết trong thủy tinh thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra chảy máu. Các mục tiêu chính trong điều trị xuất huyết là: tìm kiếm chẩn đoán và loại bỏ nguồn chảy máu; tìm kiếm và loại bỏ tổn thương võng mạc trước khi chúng dẫn đến mất thị lực không hồi phục; phục hồi tầm nhìn bình thường.

1 . Quan sát. Với chảy máu không rõ nguồn gốc và xuất huyết ồ ạt trong thủy tinh thể của mắt, bệnh nhân được chỉ định hạn chế từ hoạt động thể chất và nghỉ ngơi trên giường với đầu giường được nâng lên. Một điều kiện bắt buộc trong điều trị xuất huyết trong thể thủy tinh là quan sát động 1 lần trong 3-4 ngày và kiểm soát siêu âm 1 lần trong 7 ngày. Xuất huyết dịch kính nhẹ trong một số trường hợp không cần điều trị và tự khỏi trong vòng vài ngày đến 1-2 tuần. Tuy nhiên, bong võng mạc do xuất huyết cần được loại trừ khẩn cấp.

2 . phương pháp bảo thủ sự đối xử xuất huyết trong thể thủy tinh. Điều trị tại chỗ và toàn thân đối với tình trạng xuất huyết dịch kính thực tế hiện có là không cần thiết, vì không có biện pháp nào các loại thuốc, mà các bác sĩ nhãn khoa đa khoa rất thích kê đơn, chưa được chứng minh hiệu quả lâm sàng. Tuy nhiên, việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn là nguyên nhân gây ra xuất huyết, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, phải được tiến hành và nếu cần, phải điều chỉnh. Đồng thời, Aspirin và các dạng thuốc chống đông máu khác mà bệnh nhân đã dùng trước khi xuất huyết không gây ra tình trạng xấu đi và có thể được tiếp tục sau đợt xuất huyết dịch kính.

3 . Laser đông máu của võng mạc. Laser đông máu của võng mạc là phương pháp tiêu chuẩnđiều trị trong điều trị xuất huyết vào thủy tinh thể từ các mạch mới hình thành bất thường. điều trị này nên được thực hiện ngay khi có thể hình dung được võng mạc, vì quang đông bằng laser toàn võng mạc không chỉ góp phần làm hồi quy quá trình tân mạch hóa mà còn giúp giảm nguy cơ tái xuất huyết.


Xuất huyết trong thể thủy tinh. Sự đối xử

4 . Liệu pháp chống tăng sinh. Việc sử dụng các chất ức chế tạo mạch trong dịch thủy tinh thể giúp giảm các vùng thiếu máu cục bộ ở võng mạc do sự hồi quy của các mạch mới hình thành. Trong một số ít trường hợp, việc sử dụng thuốc chống tăng sinh mạch được sử dụng riêng lẻ. Nói chung, các chất ức chế tạo mạch được sử dụng trong điều trị kết hợp xuất huyết dịch kính, ngoài các phương pháp điều trị khác như quang đông bằng laser và cắt dịch kính.

Cắt bỏ tử cung là phương pháp điều trị chính cho xuất huyết

5 . cắt dịch kính — ca phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ thể thuỷ tinh thấm đẫm máu. Điều trị xuất huyết dịch kính bằng phương pháp can thiệp dịch kính võng mạc có thể tiến hành như dấu hiệu khẩn cấp và một thời gian sau xuất huyết.

Phẫu thuật cắt dịch kính trì hoãn được chỉ định:

ở mắt không có bong võng mạc và bong hyaloid sau trong trường hợp không có tan máu tiến triển xuất huyết trong vòng 2-3 tháng sau đợt xuất huyết dịch kính;
ở mắt bị bệnh võng mạc tăng sinh sau khi điều trị đầy đủ đông máu bằng laser võng mạc trong trường hợp không tái hấp thu xuất huyết trong vòng 6-8 tuần;
cắt dịch kính có thể trì hoãn cho đến thời điểm bong hyaloid phía sau trong hội chứng Terson và xuất huyết tạng;
tại chấn thương cùn mắt và sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, trong trường hợp không có nguy cơ bong võng mạc, phẫu thuật cắt dịch kính có thể được thực hiện 2-3 tuần sau khi xuất huyết dịch kính.


trị băng huyết. Phẫu thuật cắt dịch kính	Laser đông máu của võng mạc trong quá trình phẫu thuật

Cắt bỏ dịch kính khẩn cấp trong điều trị xuất huyết dịch kính được chỉ định trong mọi trường hợp chảy máu, khi chờ đợi điều trị phẫu thuật có thể dẫn đến tình trạng trầm trọng hơn:

xuất huyết vào thể thủy tinh kèm bong võng mạc, đặc biệt khi có rách võng mạc lớn hoặc nhiều chỗ;
khẩn cấp ca phẫu thuật xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể được chỉ định cho các vết thương xuyên thấu của nhãn cầu;
xuất huyết thủy tinh thể với dạng thoái hóa điểm vàng ướt với sự hiện diện của màng tân mạch dưới da với hoạt động xuất huyết hoặc với bệnh lý mạch máu màng đệm polypoid vô căn;
trong tất cả các trường hợp xuất huyết trong thể thủy tinh không rõ nguyên nhân và không nhìn thấy võng mạc;
trong trường hợp hình ảnh đầy đủ của võng mạc, nhưng trong trường hợp không có hiệu quả và phương pháp an toàn sự đối xử.

Dự báo

Tiên lượng cho xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào cả nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của xuất huyết. Theo quy định, dự báo phục hồi chức năng thị giác tốt hơn với xuất huyết nhẹ, ở những bệnh nhân trẻ tuổi, sau khi cắt bỏ dịch kính và trong trường hợp không có bệnh toàn thânđó gây ra chảy máu.

Với vết thương xuyên thấu, tiên lượng trong điều trị xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương, sự hiện diện của tổn thương đồng thời đối với các cấu trúc nội nhãn, chẳng hạn như võng mạc và dây thần kinh thị giác.

Ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, tiên lượng phục hồi thị giác trong trường hợp xuất huyết dịch kính được xác định bởi tình trạng của võng mạc.

Các biện pháp chung cho xuất huyết thủy tinh thể

Khi xuất huyết tự phát trong thủy tinh thể của mắt, bệnh nhân nên được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra ngay trong ngày hoặc càng sớm càng tốt. Đây là điều kiện tiên quyết, vì mất đột ngột tầm nhìn được coi là trường hợp khẩn cấp. Mục đích của việc kiểm tra và tư vấn với bác sĩ nhãn khoa là để xác định chuẩn đoán chính xác và nguồn chảy máu, và theo đó, để tránh mất thị lực không hồi phục.

Nếu bạn mắc bệnh nhãn khoa có thể gây xuất huyết dịch kính, bạn nên báo ngay cho bác sĩ về tình trạng xuất huyết.

Cho đến thời điểm kiểm tra và kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa, hãy quan sát sự nghỉ ngơi của cơ thể, ở tư thế nửa ngồi, giấc ngủ đêm nên được với một đầu giường nâng lên.
Đo và, nếu cần, dùng thuốc bình thường hóa huyết áp. Huyết áp tăng cao làm tăng khả năng chảy máu thêm vào thủy tinh thể.
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy đo lượng đường trong máu, nếu cần, dùng thuốc hạ đường huyết với liều lượng thích hợp và liên hệ với bác sĩ nội tiết của bạn.
Tránh nâng vật nặng.
Và cố gắng đừng hoảng sợ phương pháp hiện đạiđiều trị xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể với việc sử dụng kịp thời trong hầu hết các trường hợp có thể khôi phục thị lực ở cùng mức độ.

Hậu quả của xuất huyết trong thể thủy tinh

Hậu quả (biến chứng) của xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể phát triển, theo quy luật, trong trường hợp có máu kéo dài trong cơ thể thủy tinh thể - 6 tháng trở lên:

Bệnh hemosiderosis thủy tinh thể là một biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp. Hemosiderosis xảy ra do độc tính của các tuyến, được hình thành trong quá trình phá hủy huyết sắc tố trong máu;
tăng sinh thủy tinh thể. Xuất huyết thủy tinh thể gây ra sự tăng sinh xơ mạch với sự hình thành các màng, gây bong võng mạc sau đó và mất thị lực không hồi phục;
tăng nhãn áp tán huyết. Các thành phần tế bào của máu, bị dòng chảy của dịch nội nhãn cuốn trôi, có thể làm tắc hệ thống dẫn lưu của mắt và dẫn đến tăng nhãn áp;
Tăng nhãn áp tân mạch thứ phát. Nó phát triển do sự hình thành các mạch mới hình thành ở góc của khoang trước của mắt.

Làm thế nào để ngăn ngừa xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt?

Phòng ngừa xuất huyết thủy tinh thể bao gồm phòng ngừa nguyên nhân cơ bản. Điều trị cẩn thận và thường xuyên bệnh võng mạc tiểu đường ở bệnh nhân đái tháo đường, được bác sĩ nhãn khoa quan sát năng động khi có chứng loạn dưỡng võng mạc do tuổi tác hoặc các bệnh nhãn khoa khác có thể gây xuất huyết trong khoang thủy tinh thể, kháng cáo kịp thờiđến bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh, quan sát phòng khám bác sĩ nhãn khoa với mục đích phòng ngừa trong trường hợp không có bất kỳ những căn bệnh về mắtít nhất một năm một lần.

Quan sát của bác sĩ nội tiết nếu bệnh nhân có Bệnh tiểu đường và một bác sĩ tim mạch - với sự gia tăng huyết áp, cai thuốc lá và lạm dụng rượu cũng là một biện pháp thích hợp để ngăn ngừa xuất huyết trong thể thủy tinh của mắt.

Nguyên nhân gây ra xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt, hay bệnh hemophthalmia, có thể do một số điều kiện bệnh lý – chẳng hạn như vết thương do va chạm, gây ra sự vi phạm tính toàn vẹn của thành mạch, hoặc vết thương xuyên thấu, do đó nhãn cầu. Nó có thể là bệnh tăng nhãn áp xuất huyết hoặc bệnh viêm nhiễm võng mạc (đường màng bồ đào), trong một số trường hợp bệnh hemophthalmos có thể liên quan đến bệnh võng mạc tiểu đường. Những chẩn đoán này gây chảy máu nhiều, trong khi các khu vực quan trọng của võng mạc bị ảnh hưởng. Xuất huyết ít rõ rệt hơn có thể đi kèm, bệnh tim mạch, rối loạn hệ thống nội tiết.

Các triệu chứng xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể của mắt

Các triệu chứng xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể của mắt xuất hiện do sự xâm nhập của máu vào khoang của cơ quan thấm vào cơ thể thủy tinh thể. Thông thường, xuất huyết biến mất từ hai đến ba ngày sau khi bắt đầu. Đôi khi quá trình chữa bệnh có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Triệu chứng xuất huyết kéo dài hơn nếu xuất huyết chiếm diện tích lớn, bệnh nhân lớn tuổi và một số trường hợp khác. Trong trường hợp này, xảy ra sự kết tinh của huyết sắc tố, rơi vào võng mạc. Là một biến chứng ở những bệnh nhân như vậy, quá trình kết dính có thể bắt đầu, trong khi cấu trúc của cơ thể thủy tinh thể tự thay đổi và thị lực giảm. Xuất huyết toàn bộ có thể gây bong võng mạc.

Điều quan trọng là không nhầm lẫn hemophthalmos với xuất huyết nhỏ trong cơ thể thủy tinh thể. Xuất huyết một phần không chiếm diện tích lớn của võng mạc và tự khỏi mà không cần điều trị. Xuất huyết thủy tinh thể thường chiếm toàn bộ bề mặt của võng mạc. Nó gây mất thị lực hoàn toàn tạm thời hoặc mờ mắt.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và một vài từ nữa, nhấn Ctrl + Enter

Điều trị xuất huyết trong cơ thể thủy tinh thể của mắt

Y học hiện đại không công nhận phương pháp dân gianđiều trị xuất huyết trong thủy tinh thể của mắt, vì người ta tin rằng các khuyến nghị của người chữa bệnh không giúp bệnh nhân khỏi hoàn toàn các biểu hiện của các triệu chứng của bệnh. Cũng không có loại thuốc nào có thể đẩy nhanh quá trình tái hấp thu máu. Trong một số trường hợp, các bác sĩ kê toa emoxipin, nhưng việc sử dụng nó trong điều trị bệnh lý vẫn chưa được chứng minh.

Nghỉ ngơi hoàn toàn sẽ giúp ích rất nhiều, uống vitamin K và C liều cao. điều trị nội trú bệnh nhân được truyền máu, giúp đẩy nhanh quá trình tái hấp thu cục máu đông, nó cũng được khuyến nghị tiêm tĩnh mạch glucozơ và dung dịch natri clorua. Bệnh nhân cũng được chỉ định tiêm thủy tinh thể.

Nếu điều trị không hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật, do đó việc cắt bỏ thể thủy tinh thể (hút) được thực hiện. Các chế phẩm axit hyaluronic được tiêm vào vị trí của các phần mô bị loại bỏ.

Các chuyên gia khuyên nên tiến hành kiểm tra khi có bất kỳ nghi ngờ nào về xuất huyết trong thể thủy tinh của mắt, kể cả khi có biểu hiện nhẹ của các triệu chứng. Điều này sẽ loại bỏ bệnh lý có thể gây ra sự phát triển của chứng chảy máu cam hoặc kê đơn điều trị thích hợp kịp thời. Để phòng bệnh cũng cần tránh chấn thương cơ học nhãn cầu.