Воспаление уха у ребенка. Вероятные причины и синтомы появления отита у детей младшего возраста

Раньше я считала, что чем более именитый врач, тем больше ему должно быть доверия. После того, как великие врачеватели не вылечили у моего ребенка простой отит, задумалась – а стоит ли им вообще доверять? Горжусь тем, что смогла помочь своему ребенку сама и утерла нос медикам.

Как мы с ребенком ходили по врачам и лечили горло, а не отит

Моему сыну 3,5 года. Как и большинство малышей, в межсезонье он достаточно часто «приносит» вирусные заболевания домой. Само собой, без вызова районного врача на дом не обходилось. Педиатр каждый раз говорил: «Не волнуйтесь, мамочка. Ходит вирус. Укрепляйте иммунитет ребенка, лучше за ним следите и вот список таблеток».

Интересно то, что однажды во время диагностированного ОРВИ сын пожаловался на боль в ушке. Эти жалобы я озвучила и районному врачу. Немолодая уже и вроде бы опытная педиатр сказала, что у деток так часто бывает, что они сами не могут определить, где болит. Рекомендовала дальше пить таблетки.

Через пять дней, когда до конца даже не прошла температура, я буквально со скандалом разговаривала с нашим педиатром. Все чего добилась – новый список выписанных лекарств. В аптеке почитала инструкцию и выяснила, что половина из таблеток – антибиотики, вторая часть – средства от кашля. Покупать лекарства не стала, приняла решение обратиться в частную клинику. П р ишла записываться на прием и даже удивилась, что меня сразу приняли (без ребенка!). Мило улыбающийся врач спросил, что нам уже прописали, просил рассказать побольше о симптомах… Взял за прием деньги и советовал прийти с ребенком на прием или вызвать педиатра из их клиники на дом.

На следующий же день, вызвала врача, как мне казалось из хорошей клиники. Предварительно даже на сайте почитала обо всех его регалиях. Мужчина средних лет изначально внушал большое доверие. Очень внимательно относился к сыну и многозначительно задумывался над тем, что бы прописать, чтобы и не дорого и помогло. В конечном итоге решил, что у малыша ларингит и выписал лекарства от горла – хорошие, импортные. Обещал, что и температура пройдет. Посоветовал продолжить курс антибиотиков. Жалобы ребенка на боль в ушке буквально проигнорировал. Советовал вызвать его еще раз или обратиться в клинику через 3-4 дня.

Итог: горло у ребенка как не болело толком, так и не болит, а вот боли в ухе начали беспокоить так, что ночи превратились в сущие кошмары – со слезами сына.

Как я определила, что у ребенка именно отит

Как говорится, спасибо моей маме, что вовремя приехала. В очередном телефонном разговоре я пожаловалась, что мы никак не может выболется. Сразу по приезду она мне подсказала, что это никакое не ОРВИ, а отит. Даже вспомнила, как я в детстве им переболела.

Чтобы проверить симптомы, отправилась в интернет, посмотреть мед. справочники.

Поняла одно, не стоит игнорировать жалобы ребенка на боли. Болеть ушко может, конечно, и просто так, наверно, но это может быть и отит. Когда почитала о том, насколько заболевшим больно, мне очень стало жалко своего малыша. Из-за моего доверия врачам он столько дней мучился.

Первая помощь при отите. Реально действующие народные средства

На детских форумах в соответствующих темах очень напугали рассказы, что отит – серьезное заболевание, которое может иметь ужасные последствия (вплоть до операции на барабанной перепонке). Я сделала еще одну попытку проконсультироваться с врачом. Нашла в интернете сайт известного детского доктора, который предлагал бесплатные онлайн консультации. Подкупило количество положительных отзывов от других мам и наличие дипломов и сертификатов.

Удивило то, с какой легкостью мне снова посоветовали АНТИБИОТИКИ (!). На мой вопрос «а как потом восстанавливать иммунитет ребенка, если я его уже почти 10 дней регулярно кормлю антибиотиками» ответа не последовало. Как говорится, в очередной раз, убедившись в том, что нашим врачам плевать на то, что будет с ребенком после лечения, я решила лечить сына сама.

На помощь снова пришла мама. Ей даже не надо было заглядывать в мед. справочники и интернет.Она сразу же дала несколько народных советов.

Тепло. Важно создать тепло без компрессов – наложить побольше ваты и забинтовать или одеть шапочку.
Настойка из березовых почек. Готовится она достаточно легко – необходимо одну часть почек залить двумя частями спирта и настаивать, чем больше, тем лучше. После того как настойка готова, необходимо НЕ КАПАТЬ, а ставить компрессы на ночь и закладывать смоченные в жидкости турунды в ушко.
Компресс из трав. Необходимо смешать в равных пропорциях кору дуба, корень лапчатки и чабрец. Затем две столовые ложки смеси завернуть в марлю и в течение 5 минут заваривать в стакане воды. Использовать отвар для компресса несколько раз в день.
Сок сенсевьеры. Из свежих, вымытых листов этого домашнего растения необходимо отжать сок. Использовать его для закапывания в ухо (по 1-2 капли) несколько раз в день.

Остальные рецепты, которые советовала мама, подходили не для детей, а для взрослых, поэтому о них даже не упоминаю.

Чем я лечила отит у ребенка, и что действительно помогло?

Поскольку березовой настойки у меня не было, и делать ее не представлялось возможным (ноябрь на дворе, какие могут быть почки), я решила лечить сынишку комплексно тремя остальными способами.

Первое что мы сделали – стали греть ушко. Сын капризничал, у него и без того была боль, а тут еще надо носить сухой компресс. Но, после того как тепло начало реально помогать, он уже не пытался при первом удобном случае снять компресс.
Для изготовления сока пришлось купить сенсевьеру. На весь курс лечения хватило (и даже остался сок) двух больших листов. Капала трижды в день по 1 капле в ухо. Несколько раз вместо закапывания использовала турунды – скручивала ватку в плотный валик, пропитывала соком, чуть отжимала и закладывала в ушко. Поверху накрывала сухим компрессом для утепления. Вынимала турунду тогда, когда она полностью высыхала.

Компрессы из отвара делала на ночь. Все компоненты легко нашлись в аптеке.

Главное, о чем сказала мама, это вылечить насморк . Сопли только ухудшают течение такой болезни, как отит. Чтобы убить все микробы, использовала наше семейное проверенное средство – ребенок дышал чесноком. Пропущенные через пресс зубки чеснока необходимо поместить в чашку. После этого необходимо опустить в чашку нос, им вдыхать, а ртом выдыхать. Процесс для ребенка нудный, но прекрасно сопрягается с мультиками. Пока малыш смотрит мультфильмы, даже не замечает, как дышит чесноком и лечится.

Мне понадобилось всего три дня, чтобы не только убрать симптомы, но и вылечить ребенка. Скажу честно, после этого отвела ребенка к ЛОРУ (педиатрам уже веры нет). Хотела проверить все ли в порядке с перепонкой (уж очень сильно меня перепугали посты на форумах об этом). Врач осмотрел сына, спросил, как лечились, и посоветовал продолжать лечение еще пару дней.

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторения отита, я заинтересовалась вопросом профилактики (предупредить же всегда проще, чем потом лечить).

Вот что я нашла интересного по теме

Быстро лечить насморк. Не отмахивайтесь от появления сопелек у ребенка. Не ждите пока они пройдут сами. При первых же проявлениях насморка стоит срочно с ним бороться. Именно он может стать причиной начала отита.
Гигиена ушек. Тщательно следите за чистотой и гигиеной ушек ребенка. Нередко отит может начаться не из-за осложнения ОРВИ или ангины, а из-за микробов, попавших из внешней среды – через ушную раковину. Следите за тем, чтобы ушки всегда были без серы – сухие и чистые. Допускается только гигиеническая (поверхностная) чистка. Не стоит совать ушные палочки слишком глубоко, достаточно очистить видимую часть ушной раковины.
При купании необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в ушки. Это относится как к купанию в ванной, так и нырянию на открытых водоемах и в бассейнах. Лучше для деток использовать плавательные шапочки.
Чтобы не закладывало ушки. Внимательно отнеситесь к жалобам ребенка о том, что закладывает ушки. Если вам предстоит всей семьей отправится в путешествие на самолете, при взлете и посадке поите ребенка водой или соком, просите почаще сглатывать слюну.
Ушные пробки. Скопление серы может стать причиной появления пробок. Это не очень страшно, ведь удалить их можно без операции, в кабинете ЛОРа или даже самостоятельно. Промывание можно делать и в профилактических целях. Наличие серной пробки может стать причиной развития инфекции и, как следствие, отита.

Острая ушная боль доставляет дискомфорт, делает малыша капризным и плаксивым – плохо становится и ребенку, и маме, которая не знает, чем его поддержать. Чтобы быть «вооруженным», нужно знать как можно больше о своем «враге». Предлагаем узнать, что такое отит, и как с ним бороться.

Отит – довольно частое заболевание у детей младшего возраста

Что такое отит и чем он опасен для ребенка?

В медицине воспаление уха носит название “отит”. Под это понятие попадают все разновидности воспалений уха – оно может иметь острое или патологическое течение. По статистике, до 30% всех заболеваний ушей, горла и носа приходится на отит в острой стадии. Большая часть детей заболевает им в младшем возрасте.

У детей дошкольного возраста чаще всего диагностируется заболевание среднего уха. Острые состояния нуждаются в срочном квалифицированном лечении, несвоевременная помощь может привести к ослаблению слуховой функции, тугоухости. Последствия опасны – в запущенных случаях может развиться менингит, опухоли головного мозга и инсульт.

Причины возникновения воспаления уха у детей

Обычно отит является следствием простудных заболеваний, заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Все заболевания носоглотки сопровождаются обильным выделением слизи. В худшем случае эти выделения попадают в евстахиеву трубу, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости, ее клетки начинают выделять воспалительный секрет.

Усугубить ситуацию могут стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Причинами заболевания могут стать:

инфекции ЛОР-органов;
заболевания носоглотки, риниты, искривление перегородки, аденоиды;
переохлаждение;
травмы уха.

Отит среднего уха в острой форме развивается при ослабленном иммунитете, к группе риска относятся дети:

с анемией;
с дистрофией;
с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
склонные к аллергическим реакциям;
страдающие рахитом;
имеющие заболевания крайней формы иммунодефицита: сахарный диабет, СПИД, лейкоз.

У детей дошкольного возраста воспаление часто становится следствием переохлаждения. Слуховой проход ребенка еще формируется и пока не имеет таких изгибов, как у взрослого человека, поэтому поток холодного воздуха проникает напрямую в среднее ухо, провоцируя отит.

Виды и симптомы отита

Воспаление уха можно квалифицировать по разным критериям. По типу течения их делят на хронические и острые формы, по происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим или травматическим. По месту локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Также заболевание делится по типу воспаления. В каждом случае клиническая картина будет отличаться.

Острый и хронический

В зависимости от длительности течения болезни выделяют следующие виды отита:

острый – до 20 дней;
подострый – до 3 месяцев;
хронический – до 6 месяцев.

Если с первой формой все понятно – это стадия воспаления и лечения, то причины развития хронического отита пока не ясны. Чаще всего эта форма прогрессирует на фоне воспаления среднего уха, определить ее можно по следующим признакам:

периодическое выделение гноя;
явное ухудшение слуха;
незаживающие повреждения на барабанной перепонке.

По месту локализации воспаления картина может дополняться другими симптомами. Среди них – возникновение острой боли при перепадах давления, заложенность уха, неприятный шум.

Наружный, средний и внутренний

Подобная классификация зависит от места локализации болезни. Барабанная перепонка является условной границей, делящей ухо на внешнюю и среднюю часть. Внутреннюю часть органа составляет улитка с находящейся там жидкостью. В зависимости от клинической картины можно выделить следующие формы заболевания:

Наружная форма делится на 2 подтипа: ограниченную и диффузную. В первом случае у больного появляется гнойное новообразование на наружном слуховом проходе. Его возникновение часто связано с мелкими механическими травмами, инфекциями и другими общими заболеваниями. Диффузный подвид отита становится следствием развития хронической гнойной формы. Бактерии попадают в подкожную жировую клетчатку, начинается воспалительный процесс. Пациент страдает от боли в ухе, которая усиливается при прикосновении к нему. Картина может дополняться выделениями гноя с характерным запахом.
Средняя форма возникает в результате заболеваний носоглотки. Через скопившуюся слизь инфекция проникает в евстахиеву трубу, где впоследствии воспаляются ткани. Средний отит у новорожденных часто вызван попаданием околоплодных вод. На начальной стадии заболевания появляется шум в ушах, слух может ухудшаться, однако температура остается в норме. Всего выделяют три стадии развития заболевания, острая боль и жар могут перетекать в гнойный отит, выздоровление наступает через 2-3 недели.
Внутренний отит назван отдельным термином – “лабиринтит”. Симптоматика воспалительного процесса внутренней части уха включает тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения, в том числе головокружения, тошноту.

Гнойный, экссудативный и катаральный

Отит среднего уха – самая частая форма заболевания у детей до двух лет. Поражение средней части органа слуха делится на виды, отличающиеся симптомами и степенью тяжести. Формы болезни зависят от причин ее появления и подразделяются на:

Катаральный отит – инфекционная форма заболевания, часто предшествующая появлению гноя (подробнее в статье: ). Причинами такого воспаления становятся ОРВИ и грипп. К характерным признакам относится острая интенсивная боль, отдающая в голову и челюсть, снижение слуховой способности, повышение температуры, возможно покраснение в области ушной раковины.
Гнойный отит обычно становится следствием некорректного или несвоевременного лечения катаральной формы заболевания. Он сопровождается нагноением слизистой оболочки уха, откуда выделяется характерный экссудат. Эта разновидность воспаления считается наиболее опасной, так как возможно проникновение гноя в черепную полость. Симптоматика: плаксивость, снижение аппетита и сосательного рефлекса у малыша, повышение температуры тела, ухудшение слуха, повышение артериального давления, возможна рвота. Ребенок постарше может жаловаться на чувство заложенности в ухе, снижение качества слуха, быструю утомляемость, появление выделений.
Экссудативный отит чаще поражает детей старше 2 лет (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс провоцирует выработку экссудата, скапливающегося в ушной полости. Сложность диагностики данной формы состоит в отсутствии ярких симптомов. Ребенок может заметить лишь шум в ушах или незначительное ухудшение слуха. При несвоевременном лечении острая экссудативная форма перетекает в хроническую.

Диагностика

Диагностировать отит и его форму сможет отоларинголог. С помощью ушного зеркала он оценит состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При необходимости врач возьмет экссудат для бактериологического анализа.

Если ребенка беспокоят уши и существуют подозрения на отит, необходимо обратиться к отоларингологу (подробнее в статье: )

Если по каким-то причинам диагностика затруднена, специалист может применять компьютерную томографию височных костей, что позволит распознать состояние ушных полостей.

При хронических формах отита у детей важную роль играют исследования слуховой функции. Врач определяет проходимость слуховых проходов, используется аудиометрия и акустическая импедансометрия. Мамам же важно знать, как в домашних условиях понять, что воспалительный процесс начался. Ребенок старше 4 лет пожалуется на боль, проверить наличие заболевания у маленьких детей помогут следующие признаки:

ребенок капризничает, не может успокоиться даже на руках;
малыш отказывается от груди или бутылочки, при попытке сосания начинает плакать, так как боль усиливается;
кроха старается повернуться на больное ухо, постоянно трогает его руками;
при попытке нажать на ухо или оттянуть мочку, ребенок начинает плакать сильнее.

Отит – заболевание, которое нуждается в ранней диагностике. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, не допустить распространения воспаления.

Первая помощь

Назначать курсовую терапию должен врач после осмотра.

Однако если ребенок жалуется на боль в ухе, а попасть к специалисту в ближайшие часы возможности нет, стоит оказать малышу первую помощь.

Она заключается не в лечении, а в облегчении неприятных проявлений болезни, ведь малышу сложно переносить боль. Постарайтесь успокоить ребенка, снизить болевой синдром, а затем отправляйтесь к врачу.

Обезболивающие и жаропонижающие

Первое, что нужно сделать – снять боль. Устраняют ее нестероидные противовоспалительные средства – они обезболивают, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, но не лечат заболевание. Детям до 2 года жизни разрешено только два подобных вещества – парацетамол и ибупрофен. На их основе созданы лекарственные препараты в различных формах: сироп, суспензия, таблетки, свечи. Чаще всего детям назначаются:

Нурофен в суспензии. Разрешен с 1 месяца жизни.
Панадол. Форма выпуска зависит от возраста ребенка.
Ибуклин. Назначается только детям старше 3 лет.

Назальные сосудосуживающие средства

Назальные сосудосуживающие капли обязательно назначаются при отите, при этом не важно – дышит нос или нет. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, что снижает боль. Для годовалых детей используют:

Називин 0,01%;
Отривин 0,05%;
Назол Бэби (рекомендуем прочитать: ).

После года список разрешенных капель расширяется:

Називин 0,025%;
Нафтизин 0,05%;
Санорин 0,05%;
Виброцил;
Адрианол 0,05% (рекомендуем прочитать: );
Полидекса.

Особенности лечения

Схема лечения напрямую зависит от типа заболевания. Обычно терапия проводится дома, с периодическим посещением врача. Она может включать в себя медикаментозное лечение, компрессы, антисептические препараты местного действия, народные рецепты. Длительность лечения – от недели до нескольких месяцев. В тяжелых случаях, при внутренних поражениях для терапии назначаются антибиотики.

Медикаментозная терапия

Отит у ребенка не имеет стандартной схемы лечения, так как она зависит от симптоматики в каждом конкретном случае. Однако обычно терапия сводится к следующему:

назначение противовирусных лекарств – они справятся с симптомами острой респираторной инфекции;
ушные капли комбинированного действия снимают отек внутренних проходов, облегчают зуд, уменьшают воспаление;

До назначения курса лечения врачом в качестве первой помощи можно использовать противовоспалительные ушные капли комбинированного действия

сосудосуживающие назальные капли снимают отек евстахиевой трубы, помогают облегчить боль;
если отит вызван бактериальной инфекцией, сопровождается гнойными выделениями, назначаются ушные антибактериальные капли (подробнее в статье: );
обезболивающие препараты применяются в активной стадии, когда необходимо снять болевой синдром, уменьшить воспаление, снизить температуру;
при гнойных отитах среднего уха и внутренних формах заболевание лечат антибиотиками (подробнее в статье: ).

Врач выпишет лекарства исходя из показаний, взаимодействия препаратов, индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно выбирать лекарство, так как оно может быть противопоказано в данном случае.

Народные средства

Помогут справиться с отитом у ребенка и народные средства. Они не исключают медикаментозного лечения, но становятся отличным дополнением к терапии. Среди популярных средств:

настой полыни для разогревающего и противовоспалительного эффекта;
настой мяты или мелиссы для снятия боли;
отвар из корня щавеля для промывания;
отвар из шиповника для приема внутрь – для укрепления иммунитета.

Отвар из шиповника – витаминизированный напиток, который укрепляет детский иммунитет в период различных заболеваний, в том числе и отита

Возможные осложнения

Воспаление уха нуждается в своевременном лечении, в противном случае возникает гнойный отит, воспаление распространяется на внутреннюю часть органа. Это может вызвать самые серьезные осложнения:

полную или частичную потерю слуха;
развитие хронической формы заболевания;
менингит;
паралич лицевого нерва;
опухоль мозга.

Профилактические меры

Чтобы болезнь доставила минимум дискомфорта и не оставила после себя последствия, следует проводить правильную профилактику заболевания. К ней относится:

своевременное и полноценное лечение простудных заболеваний;
укрепление иммунитета – сбалансированный рацион, закаливание, прием витаминов в холодное время года;
комплексная гигиена ушей;
ограничение контактов с больными детьми;
прохождение профилактических осмотров у отоларинголога.

Простые правила помогут снизить риск возникновения воспаления и осложнений. Если в ухе появилась боль, не откладывайте визит к врачу – на ранних стадиях отит у детей вылечить легко.

Отит - это воспалительный процесс в слуховой системе человека, вызываемый такими микроорганизмами, как стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки и стрептококки.

К заболеванию наиболее предрасположены дети до семи лет, однако отит может возникнуть в любом возрасте. По статистике, по достижении трёх лет примерно 80% детей успевают переболеть отитом.

Воспаление как правило, развивается очень быстро, маскируясь под типичную простуду (повышенная температура и насморк) и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

Каким он бывает?

В зависимости от места локализации

Средний отит - самая частая форма заболевания у детей. По статистике около трети от всех отоларингологических заболеваний приходится на долю среднего отита, другими словами, на воспаление среднего уха.
Наружный отит - это воспалительный процесс, образующийся в хрящевых тканях наружного уха. Он бывает ограниченным (фурункулы) либо разлитым (возникает при гнойной хронической форме отита, когда болезнетворные грибки или бактерии проникают под кожу).
Внутренний (лабиринтит) - это инфекционное воспаление в области внутреннего уха, сопровождаемое такими симптомами, как головокружение, тошнота, шум или звон в ушах. При отсутствии надлежащего лечения приводит к полной потере слуха.

При этом, отит может быть как односторонним, так и двусторонним.

По длительности и интенсивности протекания

острый;
хронический.

В зависимости от наличия гнойной жидкости (экссудата)

катаральный;
гнойный.

Аллергический отит

Отдельной разновидностью заболевания можно считать аллергический отит, когда из-за неправильного кормления у малышей появляется сыпь на коже, поднимается температура, а из ушей вытекает жидкость.

Причины появления отита

Наиболее часто у детей возникает развитие отита среднего уха (острого среднего отита). Это обусловлено тем, что детская евстахиева (или слуховая) труба располагается горизонтально между полостью носоглотки и полостью среднего уха.

Она короче и шире, чем у взрослых людей, а это, в свою очередь, открывает бактериям доступ в ушные проходы. Попадая в среднее ухо, инфицированная слизь вызывает воспаление, которое может развиться как мгновенно, так и постепенно, однако в обоих случаях сопровождается болевыми ощущениями.

С возрастом положение евстахиевой трубы меняется на вертикальное, она становится уже и длиннее, снижая, тем самым, риск заболевания.

Вопреки расхожему мнению, в большинстве случаев инфекция заносится не со стороны наружного уха, а из носоглотки. При этом, зачастую слизистая оболочка слуховой трубы воспаляется настолько, что полностью перекрывает циркуляцию воздуха между носоглоткой и областью среднего уха.

Это создаёт благоприятные условия для жизнедеятельности вредоносных бактерий, скопления слизи и гноя.

Чем может быть спровоцировано его развитие?

Усиленное сморкание

Довольно часто возникновению отита у детей способствует повышенное образование слизи в носовой полости и глотке, которое происходит из-за не полностью сформировавшихся дыхательных путей, частых истерик и плача. В итоге, у ребенка начинается насморк.

Чтобы удалить слизь из носоглотки, некоторые мамы заставляют малыша изо всех сил сморкаться, это приводит к тому, что под давлением слизь со всеми имеющимися в ней бактериями проникает в евстахиеву трубу, создавая серьезный риск воспаления среднего уха.

Частые срыгивания

Появление среднего отита у грудничков зачастую вызвано частыми срыгиваниями, когда остатки пищи вместе со слизью попадают в полость среднего уха. Из-за маленького размера слухового прохода у детей слизь отлично скапливается в ухе, а вот выводится оттуда с трудом.

Переохлаждение

Переохлаждение снижает иммунитет и открывает путь к проникновению болезнетворных бактерий внутрь детского организма.

Травма уха

Также причиной возникновения отита может стать травма ушной раковины: например, засунутая в ухо серьга либо другой мелкий предмет, или, если ребенок, например, играя, почесал в ухе карандашом или ручкой и повредил кожные покровы.

Симптомы заболевания

Если дети старше года могут пожаловаться на сильную боль в ухе, то о причинах беспокойства грудничков остаётся только догадываться.

Чтобы проверить, есть ли у малыша отит, можно слегка надавить на козелок уха ребенка, и если он закричит и потянет руки к голове, то это верный признак стремительно развивающегося у него острого среднего отита.

Кроме того, понять, что у ребенка отит, можно по следующим признакам:

раздражительность и беспокойство, частый плач;
мотание головой, запрокидывание её назад;

отказ от еды;
нарушения сна;
снижение физической активности;
усиленное серообразование и выделение жидкости из уха, особенно гнойной;
общее недомогание и резкое повышение температуры тела;
у грудничков отит можно распознать во время кормления: когда младенец присасывается к груди, в его носоглотке поднимается давление, резко усиливающее болевые ощущения;
у детей постарше может наблюдаться снижение слуха.

Иногда средний отит бывает непросто выявить: вместо ушей, начинаются боли в желудке и кишечнике (вздутие, понос, рвота), это происходит, потому что уши и органы пищеварения связаны одним нервом.

Чем опасен отит?

Принимая во внимание то, что заболевание очень распространённое и хорошо лечится, его ни в коем случае нельзя пускать на самотёк. Запомните, при появлении первых его признаков нужно сразу же обратиться к врачу!

Уши, головной мозг, носовые пазухи, глаза - всё находится в непосредственной близости друг от друга. И, несмотря на то, что отит - ушное заболевание, его осложнения затрагивают и другие органы.

Гной, появляющийся в слуховом проходе, истончает слой барабанной перепонки (толщина которой составляет всего 0,1 мм), в результате чего в ней образуется перфорация (отверстие) и ушная полость заполняется гноем.

Другим опасным следствием болезни является «застаивание» жидкости в слуховом проходе, приводящее к синдрому «склеенного» уха.

Помимо прочего, при воспалении среднего уха есть большой риск таких осложнений, как:

менингит,
головокружения и головные боли,
синдром раздражения оболочек головного мозга,
судороги,
абсцессы мозга,
воспаление сосцевидного отростка височной кости или мастоидит (это осложнение характеризуется разрушением слуховых косточек среднего уха),
паралич лицевого нерва,
холестеатома (кистообразное капсуловидное образование, перекрывающее слуховой проход) и многих других.

Именно поэтому, крайне важно лечить отит у малыша вовремя. Напомним еще раз: при любых подозрениях на отит вашего малыша обязательно должен осмотреть ЛОР врач.

Особенности диагностики и лечения

Гнойного воспаления среднего уха

При гнойном отите благоприятным считается гноетечение из наружного слухового прохода (признак того, что барабанная перепонка прорвана), так как иначе гнойные массы попали бы в мозговые оболочки, а это уже грозит тем, что ребенок может частично или полностью потерять слух и даже умереть.

Бывают случаи, когда опасно ждать естественного прорыва барабанной перепонки, поэтому врачи могут назначить парацентез, то есть операцию искусственного прокалывания с помощью специального инструмента (проводится под местным наркозом).

Такой метод считается наиболее рациональным, так как после такого прокола воспаление спадает намного быстрее, чем при естественном разрыве барабанной перепонки. Разумеется, если в барабанной перепонке образовался разрыв, самостоятельно она уже не срастётся, и больное ухо у ребенка, если не проводить хирургического вмешательства, не сможет слышать нормально.

Наружного отита

Даже отит наружного уха, считающийся наиболее лёгкой формой отита у детей (при условии, что стенки барабанной перепонки целы), нуждается в точной диагностике и индивидуально подобранной терапии.

Наружный отит опасен тем, что часто даёт рецидивы, и в его случае нужно лечить не только симптомы (фурункулы и/или общее воспаление), но и их причину (часто требуется проведение анализов на уровень сахара в крови и витаминотерапия).

Ткани, травмированные в детстве, начинают развиваться неправильно, и болезнь переходит в хроническую форму, поэтому в данном случае ответственность за надлежащее лечение ребенка лежит на родителях.

Хронического воспаления среднего уха

Хронический отит лечится очень тяжело, так как организм перестаёт усиленно сопротивляться инфекции, а постоянная боль в ухе и образование гнойных выделений сильно снижают качество жизни ребенка.

При тяжёлых запущенных формах отита у детей проводят хирургические операции. Комплекс видов хирургического вмешательства сегодня достаточно широк:

тимпанопластика (протезирование барабанной перепонки и слуховых косточек),
шунтирование полости среднего уха (через барабанную перепонку вводят вентиляционную трубку) при функциональных нарушениях слуховой трубы,
мерингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки),
различные санирующие операции на среднем ухе (при застойных гнойных процессах) с пластикой структур среднего уха.

Как и чем правильно лечить отит у малыша?

Еще раз повторимся, ни в коем случае не пытайтесь справиться с отитом в домашних условиях! Воспалительный процесс в барабанной перепонке влечёт за собой необратимые физиологические изменения, которые потом значительно отразятся на качестве жизни ребенка!

При подозрении на отит вызовите на дом отоларинголога или педиатра либо отведите ребенка на приём. Только врач сможет поставить верный диагноз и чем скорее вы примете меры, тем более щадящим и эффективным будет лечение вашего малыша.

Обычно отит у детей лечат около 10-14 дней и при этом назначают:

антибиотики (они выпускаются в форме таблеток или инъекций),
сосудосуживающие ушные капли,
местные процедуры.

Дополнением традиционному лечению также часто служат:

ультрафиолетовое и лазерное облучение,
магнитотерапия,
грязелечение.

Следите за тем, чтобы Ваш ребенок дышал носом (для очистки носового прохода от слизи у детей младшего возраста используют грушу-отсос или ватные жгутики, смоченные детским маслом).

Как только носовая полость прочистится, боль уменьшится, и ребенок станет чувствовать себя гораздо лучше.

Кроме того:

обеспечьте ребенку комфортные условия, постельный режим;
позаботьтесь, чтобы уши малыша всегда были в тепле;
пока болезнь обострена, врачи советуют не купать малыша, а только обтирать;
если ребенок ходит в бассейн, до полного выздоровления лучше отказаться от занятий;
если у ребенка аденоиды, врачи обычно советуют удалить их, так как они оказывают давление на евстахиеву трубу и усугубляют состояние малыша.

Отметим также, что если у ребенка средний гнойный отит, нужно проводить регулярную, но не глубокую очистку наружного слухового прохода от гнойной жидкости, выделяемой из уха.

Ее следует аккуратно выполнять с помощью ватных тампонов, смоченных антисептическими и дезинфицирующими средствами (на усмотрение лечащего врача, так как выбор лекарства зависит от стадии и характера протекания болезни).

Медикаментозная терапия

Ушные капли

Запомните, их прямое закапывание внутрь наружного слухового прохода в домашних условиях опасно. Выбор капель и способ их закапывания зависит от степени повреждённости барабанной перепонки.

Если барабанная перепонка уже перфорирована, ушные капли могут попасть в среднее ухо, усилить боль в ухе и привести к атрофии слуховых косточек и отмиранию слухового нерва. А, следовательно, к абсолютной или частичной потере у ребенка слуха.

Правильней сделать ватный тампон, намочить его средством, предварительно разогретым до температуры тела (это легко сделать с помощью пипетки, подставив её под тёплую воду, весь флакон с каплями нагревать не нужно).

Еще один важный момент: ушные капли можно закапывать в нос, в этом случае активные компоненты без труда попадут к месту назначения тем же путём, что и бактерии.

Обезболивающие, жаропонижающие препараты и антибиотики

Еще раз отметим, все препараты, включая антибиотики должны приниматься ребенком исключительно по назначению. Продолжительность курса лечения зависит от стадии и запущенности заболевания.

Лекарства, которые назначил врач, должны приниматься в строгом соответствии с инструкцией, курс лечения должен быть полным.

Пробиотики

Так как лечение при отите осуществляется с помощью антибиотиков, по итогу лечения ребенку необходимо будет пройти курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Это очень важно, так как вместе с болезнетворными погибают и полезные бактерии.

Местная терапия

Она применяется только при остром катаральном отите: это тепловые процедуры, активизирующие выработку иммунных клеток, лимфо- и кровообращение (строго по назначению врача).

Процедура проводится (при условии, что у детей нет повышенной температуры) с помощью специальных синих ламп или марлевых тампонов с ушными каплями, вставляемых в отверстие слухового прохода, или полуспиртовых компрессов.

Как сделать дома полуспиртовой компресс?

Чтобы сделать ребенку такой компресс необходимо сложить чистый кусок ткани в 4 слоя, чтобы его края на 2-3 см выступали за пределы ушной раковины. В середине марлевого компресса сделать отверстие для уха, таким образом, компресс будет располагаться вокруг ушной раковины.

Кусок марли должен быть смочен водкой или 5-%-ным спиртовым раствором и хорошо отжат. На ушную раковину ребенка следует положить лист плотной бумаги размером чуть крупнее лоскута марли (также в этих целях используют полиэтиленовую плёнку), затем - вату, и обмотать голову малыша шарфом или платком.

Держать компресс можно около трёх часов, пока действует тепловой эффект. Помните, что тепловые процедуры на стадии гнойного отита не проводятся!

Народные средства

Народные средства могут снять сильную боль, облегчить симптомы, однако они хороши только как вспомогательные к основному лечению. Рекомендуем проконсультироваться у отоларинголога перед тем, как проводить какую-либо из нижеперечисленных процедур.

Компрессы и прогревания

прогревание ушных раковин феном (при отсутствии температуры у больного малыша);
закладывание в уши ватных тампонов, смоченных спиртовым раствором мумиё или свежевыжатым луковым соком;

зубчик чеснока нагреть на открытом огне, немного остудить и положить его в ушной проход (эффективно для снятия болевого синдрома и избавления от инфекции в ухе). Повторять процедуру в течение дня 3-4 раза;
в стерильную марлю положить растолченный кусок листа алоэ или каланхоэ, приложить к ушной раковине, но не засовывать глубоко внутрь, голову ребенка перевязать платком, оставить на ночь;
компресс из глины (глина должна быть густой): ушной проход заткнуть ватой, сверху положить кусок ткани, а на него - глину, держать 1,5-2 часа;
растирание кожи вокруг ушной раковины меновазином.

Отвары для приема внутрь

приём внутрь отвара лаврового листа, а также закапывание его в уши (только при катаральном отите);
употребление внутрь отвара брусничного листа.

Профилактика заболевания

Правильный образ жизни

Когда ребенок уже переболел, нужно позаботиться, чтобы болезнь не повторилась. В первую очередь следите за режимом и качеством питания вашего малыша, за тем, как и сколько он спит, гуляет на улице, в каких условиях он находится.

Также важно максимально избавить ребенка от стрессовых ситуаций, создать атмосферу комфорта дома.

Правильный водный режим и влажность воздуха

Также не стоит забывать о балансе жидкости в организме: пусть ребенок как можно больше пьёт чистой воды. Это поможет очистить организм, и укрепить иммунитет. Помните и о влажности воздуха: она всегда должна находиться на уровне 40-60%. Не допускайте слишком жаркого и сухого микроклимата дома.

Профилактика хронических заболеваний и аллергии

Если у малыша имеются проблемы с аденоидами или гайморовыми пазухами, следует регулярно принимать меры безопасности против этих заболеваний. Особенно внимательно стоит отнестись к появлению насморка и безотлагательно лечить его, не допуская заложенности носа.

Если отит у ребенка был вызван аллергическими реакциями, устраните их причину.

Соблюдая эти элементарные правила, Вы сможете не беспокоиться о здоровье своего малыша. Крепкого вам иммунитета и скорейшего выздоровления!

Ушная боль – одна из самых сильных и неприятных. Даже опытные родители не всегда знают, как с ней справиться и помочь ребенку. Лечение отита у детей требует постановки верного диагноза и назначения адекватной терапии.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе возникло воспаление, различают виды отита:

Наружный отит развивается в случае попадания инфекции в слуховой проход. Слуховой проход отекает, воспаляется. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильная гигиена уха, микротравмы из-за пользования ватными палочками. Источником инфекции становятся фурункулы (воспаления волосяного фолликула).

Симптомы наружного отита:

резкое повышение температуры;
потеря аппетита;
увеличение лимфатических узлов;
боль при глотании, жевании

Средний отит – воспаление среднего уха. Он, в свою очередь, подразделяется на:

Серозный (катаральный) характеризуется скоплением жидкости в полости среднего уха. Ребенок теряет аппетит, плачет, больное ухо беспокоит и доставляет сильную боль. За счет жидкости происходит временное снижение слуха. Двусторонний отит мешает сну, ребенок беспокойный, теребит уши, не может принять горизонтальное положение. Температура тела поднимается до высоких цифр.
Осложнением серозного отита при не начатом лечении становится гнойный отит. Нагноение в полости развивается достаточно быстро, гной прорывает барабанную перепонку и вытекает в слуховой канал. Если гной накапливается, но не вытекает, его удаляют хирургическим путем – делая прокол барабанной перепонки в условиях медицинского учреждения.

Причинами возникновения отита в среднем ухе становятся :

Инфекции носоглотки. Спровоцировать отит может насморк, воспаление горла;
Перегревание и переохлаждение;
Затекание молока при кормлении в полость среднего уха;
Снижение иммунных функций организма;
Аденоиды

Острый отит среднего уха начинается резко, повышается температура тела, возникает резкая острая боль в ухе, может возникнуть рвота после еды и диарея.

Сопутствующие заболевания, ослабленный иммунитет приводят к переходу острой формы в хроническую.

Хронический отит проявляется в:

Долгом не зарастании отверстия в барабанной перепонке;
Периодическими выделениями из слухового прохода;
Снижением остроты слуха;
Регулярно возникающей болью в ухе

Частые простуды увеличивают вероятность развития хронической формы болезни.

Отдельно выделяется экссудативный хронический отит: в этом случае в полости среднего уха накапливается жидкость, но барабанная перепонка цела и инфицирования уха не происходит. В некоторых случаях он протекает безболезненно, однако накопленный секрет густеет и представляет угрозу для здоровья.

Как определить отит у ребенка

Повышенная температура тела
Боль в ухе с одной или обеих сторон
Снижение слуха
Выделения из слухового прохода

На фоне общего нездоровья, простудных заболеваний, потери аппетита и нарушениях сна родители должны предположить инфицирование уха и обратиться к отоларингологу.

Лечение отита

Достаточно часто ушная боль появляется в ночное время. До посещения отоларинголога необходимо облегчить состояние ребенка. В домашних условиях ребенку дают:

Противовоспалительные и жаропонижающие нестероидные препараты, в зависимости от возраста (парацетамол, ибупрофен, цефекон) в таблетках, суппозиториях или суспензии.
Ушные капли (отипакс, если барабанная перепонка цела и нет выделений из слухового прохода; отинум). Детям до года закапывают по две капли в каждый слуховой проход, после года – по три.

Флакон с ушными каплями хранят в холодильнике, перед тем, как закапать в ухо, их необходимо согреть. У грудничка температура капель не должна превышать температуру тела (36 0 С).

Ребенка кладут на бок, больным ухом кверху. Для того, чтобы раскрыть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть книзу и немного назад. После закапывания средства ребенок продолжает лежать на боку порядка 10 минут, чтобы капли не вытекли.

Пустышку изо рта на это время нужно достать, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не являются обязательным условием лечения отита. Их назначают при тяжелом течении болезни, сильной интоксикации организма и долгих острых болях, мешающих ребенку. Вид и дозировку лекарства подбирает врач.

Основная цель – избавить ребенка от насморка. С этой целью назначаются сосудосуживающие препараты и промывание солевым раствором. Ребенка необходимо научить правильно сморкаться, не закрывать одну ноздрю при чистке носа. Показаны препараты местного действия – изофра, протаргол.

Для уменьшения отека и облегчения состояния можно применять антигистаминные препараты.

Очень популярен при подозрении на отит теплый спиртовой компресс, как средство первой помощи. Доктор Комаровский предостерегает родителей об опасности такого лечения: оно способствует быстрому распространению инфекции и чревато тяжелыми осложнениями вплоть до полной глухоты и воспаления мозговых оболочек. Рекомендуется применять сухое тепло для прогревания уха и снятия боли.

В этом видео доктор Комаровский, как раз рассказывает об основных причинах отита и о его правильном лечении.

В тех случаях, когда нельзя обойтись без антибиотиков, назначают препараты, способные не только уничтожить возбудителя заболевания, но и легко проникающие в полость уха:

Флемоксин
Бисептол
Аугментин

Народное лечение отита у детей

Лечение народными средствами должно быть взвешенным и обдуманным, оно допускается на начальном этапе, пока нет возможности посетить врача.

Эфирные масла, содержащиеся в листьях герани, уменьшают боль. Свежесорванный лист растирают в ладонях до появления характерного запаха и прикладывают к больному уху;
Ватные турунды смачивают теплым растительным маслом и вставляют (неглубоко!) в слуховой проход;
Компресс из растертого зубчика чеснока и камфорного масла накладывают на стерильную салфетку и прикладывают к ушной раковине.

Народная медицина предлагает много рецептов капель для больного уха, в том числе, с использованием меда, хрена, прополиса, лука. Большинство из них – спиртовые растворы. Традиционная медицина категорически не рекомендует экспериментировать с детским здоровьем и при появлении первых признаков нездоровья обратиться к врачу.

Профилактика отита

Для борьбы с простудными заболеваниями педиатры советуют:

Закаливание;
Укрепление с помощью витаминных комплексов и специальных иммуномодулирующих препаратов;
Соблюдение правил личной гигиены;
Проветривание комнаты и увлажнение воздуха;
Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни

После отита ослабленному организму вдвойне полезны прогулки, умеренные физические нагрузки. Не стоит прятать и кутать ребенка, так он будет простужаться еще больше.

Отит – воспаление уха, знаком многим родителям. В качестве первой помощи показаны сосудосуживающие препараты и капли в ухо, однако с визитом к ЛОР-врачу затягивать нельзя.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.