Воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов или сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и особенности терапии заболевания. Что такое сиаладенит, причины и лечение воспаления слюнной железы Сиалоаденит слюнной железы

Как происходит лечение сиалоаденита, и что это такое? Ответы на поставленные вопросы вы сможете найти в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, по каким причинам возникает это заболевание и как его диагностируют.

Основные сведения

Прежде чем поведать вам о том, как происходит лечение сиалоаденита, следует сказать, что в организме человека имеется несколько типов слюнных желез. При воспалении одной из них можно смело готовить о развитии сиалоаденита.

Околоушные, подчелюстная и подъязычная слюнные железы способствуют выработке такого специфического секрета, как слюна. Она поступает в ротовую полость через специальные протоки. Основной функцией этого секрета является обеспечение нормального и здорового протекания процесса пищеварения.

Как известно, слюна смягчает кусочки продуктов, поступающих в рот, готовя их к непосредственному попаданию в желудок. Также она помогает человеку их проглотить.

Если слюнные железы подвержены воспалительному процессу, то слюна перестает выполнять свою главную функцию. В результате этого смягчать и проглатывать кусочки еды становится намного сложнее.

Причины воспаления

По каким причинам может развиваться сиалоаденит (лечение этого недуга будет описано далее)? Согласно утверждениям специалистов, чаще всего у человека воспаляются околоушные слюнные железы. При этом врачи говорят о нескольких причинах развития такого патологического состояния.

Нельзя не сказать и о том, что к довольно распространенной причине развития воспалительного процесса в слюнных железах относится нерегулярное соблюдение банальных правил гигиены полости рта.

Основные симптомы болезни

Как следует лечить сиалоаденит околоушной слюнной железы? Лечение этого заболевания должно проводиться опытным специалистом после постановки диагноза. Заподозрить развитие этой болезни у себя можно по возникшим симптомам. К наиболее распространенным признакам воспаления слюнных желез относят следующие:

сухость во рту;
боль в процессе приема пищи и ее проглатывания;
затрудненность во время открывания рта;
отек лица, покраснение шеи;
заметные нарушения вкусовых ощущений;
появление одышки;
наличие неприятного привкуса во рту;
повышение температуры тела.

Также следует отметить, что хронический сиалоаденит, лечение которого должно проводиться в самом начале развития болезни, нередко проявляется болью в области ушной мочки и ее оттопыренности. Кроме того, при таком заболевании у пациента нарушается естественная консистенция слюнного секрета. Он может быть мутным, а иногда и с гнойными образованиями.

Следует особо отметить, что при развитии острого сиалоаденита симптомы могут утихать так же резко и быстро, как и появляться. Но это далеко не повод для того, чтобы забыть о недавно беспокоивших вас проблемах. Ведь такое заболевание не проходит самостоятельно. Оно может лишь перейти в тихую стадию, что в дальнейшем неизбежно приведет к развитию хронического воспаления.

Осложнения

Чем опасен сиалоаденит у детей? Лечение этого заболевания должно быть безотлагательным. Ведь любая форма сиалоаденита может вызвать ряд серьезных осложнений не только у детей, но и у взрослых.

Если терапию не начать вовремя, а также не соблюдать все предписания доктора, то у пациента могут развиться:

абсцесс слюнных желез;
флегмоны на дне ротовой полости;
повторное инфекционное поражение.

Также следует сказать о том, что сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, лечение которым должен заниматься инфекционист или стоматолог, может негативно отразиться и на околоушных и подъязычных органах. Кроме того, при тяжелых формах этого заболевания нередко возникают воспалительные процессы в НС, поджелудочной железе, почках, мозговых оболочках и яичках.

Как диагностируют?

Лечение сиалоаденита следует начинать только после его диагностики. Выявить это заболевание на ранней стадии его развития может только опытный специалист. В процессе осмотра пациента врач наблюдает значительное увеличение слюнных желез, а иногда и выделение гнойной жидкости. При бактериальной инфекции у человека может наблюдаться болезненность этих органов.

В том случае если у доктора возникает подозрение на абсцесс, то больному рекомендуют пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Лечение сиалоаденита

Эффективнее всего терапию рассматриваемого заболевания следует проводить тогда, когда оно носит острую форму, и еще не перешло в хроническое течение.

Лечение калькулезного сиалоаденита и других видов этой болезни заключается в применении специальных лекарственных средств, которые усиливают выделение слюнного секрета. При подтверждении диагноза пациентам назначают 1 %-ный раствор пилокарпина или же 2 %-ный йодистый калий.

Нельзя не сказать и о том, что в лечении рассматриваемого заболевания очень важное место занимают физиопроцедуры, в особенности УВЧ. Чтобы облегчить свое состояние, на пораженную область можно наложить сухие и теплые повязки, а также периодически делать спирто-камфорные компрессы.

Также крайне важно соблюдать основные правила гигиены полости рта. Зубы следует чистить не только по вечерам и утром, но и после каждого употребления пищи (например, при помощи зубной нити или зубочистка). Кроме того, на период лечения курильщикам необходимо избавиться от своей пагубной привычки.

Соблюдение этих простых правил помогает предотвратить последующее развитие воспалительного процесса.

Другие методы терапии

Как вылечить сиалоаденит подчелюстной? Лечение упомянутого недуга, а также воспаления околоушной и подъязычной слюнных желез должно быть комплексным. Кроме приема определенных препаратов и физиопроцедур, пациенту рекомендуют соблюдать правильный режим питания. Продукты, которые употребляет больной человек, должны быть нарезаны на маленькие кусочки.

Также следует отметить, что благоприятное воздействие на слюнные железы способно оказывать обильное употребление теплого молока или отвара шиповника, а также свежих морсов и соков.

Если при сиалоадените у человека наблюдается повышение температуры тела, то специалист обязан назначить ему противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Лечение воспаления в стоматологии

Как было сказано выше, лечением сиалоаденита нередко занимается квалифицированный стоматолог. При развитии болей специалист может посоветовать полоскать рот самостоятельно приготовленным раствором. Для этого половину десертной ложки соли необходимо разбавить в стакане теплой воды. Регулярные полоскания таким раствором помогают снять воспаление, а также увлажнить слизистую ротовой полости. Но, к сожалению, это средство дает лишь временный эффект.

Также для увеличения выработки слюнного секрета некоторые специалисты рекомендуют рассасывать маленькие кусочки свежего лимона (без использования сахарного песка). Такие процедуры желательно осуществлять несколько раз в день. Не следует употреблять лимон слишком часто, так как цитрусовые фрукты разрушают зубную эмаль.

Массаж и операция

В некоторых случаях от болевых ощущений в области слюнных желез помогает избавиться и мягкий массаж.

Согласно утверждениям специалистов, лечение хронического сиалоаденита представляет собой трудоемкий и сложный процесс. При этом велика вероятность, что полное излечение так и не наступит. Но, несмотря на это, проводить терапию сиалоаденита следует обязательно, дабы избежать всевозможных осложнений, а также с целью улучшения качества жизни пациента.

В периоды обострений этого заболевания больному показан прием антибиотических средств, а также препаратов, которые увеличивают выделение слюнного секрета. Кроме того, хороший эффект дает воздействие постоянного тока низкого и малого напряжения на пораженную область.

При образовании камней в железах специалисты производят их удаление хирургическим путем. Такой метод применяется лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается расплавление слюнной железы под влиянием гнойных выделений, а также при попадании в протоки инородного тела. В зависимости от степени поражения и клинической картины хирургическим путем может быть удален не только сам инородный предмет, но и слюнная железа.

fb.ru

Причины

Сиалоаденит – это воспаление околоушной слюнной железы . Возникает патология по двум основным причинам:

Эпидемический воспалительный процесс.
Неэпидемический воспалительный процесс.

Под эпидемическим воспалением подразумевается возникновение болезни от вирусного заражения. Это заболевание, как эпидемический паротит (свинка), передается воздушно-капельным путем.

Неэпидемическое воспаление возникает от закупорки слюнных протоков. Это может произойти вследствие:

механического повреждения слюнного протока;
присутствия в них инородных тел;
сиалолитиаза (слюнокаменная болезнь);
после операций в этой зоне;
заболеваний, таких как тиф, грипп, энцефалит;
плохой гигиены полости рта.

Внимание! Чтобы лечение было эффективным, очень важно выяснить причину возникновения болезни.

Симптомы

Сиалоаденит околоушной слюнной железы независимо от вида, имеет общие симптомы. Чтобы начать правильное лечение, врач должен установить верный диагноз, а без симптоматики, о которой рассказывает больной, ничего не выйдет.

Следует отметить, что эффективнее и быстрее можно вылечить недуг на ранней стадии , поэтому после обнаружения первых симптомов сиалоаденита, нужно немедленно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Чаще всего у больных наблюдается:

болезненность при жевании и глотании;
невозможность открыть широко рот;
ощущение сухости во рту;
одышка;
повышение температуры тела;
покраснения в области шеи;
отеки лица, в области уха и шеи;
неприятный привкус во рту;
изменение вкусовых ощущений;
недомогание;
плотные и увеличенные образования в области воспаленной железы.

Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков незамедлительно обратитесь к врачу.

Не всегда у больного присутствуют абсолютно все симптомы , но это не повод пускать болезнь на самотек. Также иногда симптоматика может утихнуть, но это не значит, что болезнь прошла сама по себе. Это означает, что она перешла в хроническую форму, и наступил период ремиссии.

Острый сиалоаденит

Околоушной сиалоаденит имеет сложную классификацию. В самом общем случае выделяют острый и хронический сиалоаденит. Первый вид может возникнуть от различных инфекционных заболеваний, после операций, вследствие плохого питания. Нередко вызывает воспаление патогенетический фактор, при котором снижается ток слюны, и возникает болезнь.

Острые сиалоадениты практически во всех случаях локализуются в околоушной области, и только в 15% случаев возникают подчелюстные или подъязычные воспаления.

Если смотреть по характеру воспалительного процесса , то острый сиалоаденит может быть:

гнойным;
серозным;
гангренозным.

Если учитывать этиологию , то недуг бывает:

инфекционным (бактериальный, грибковый и вирусный);
аллергическим (реакция организма на какой-либо аллерген);
токсическим (воздействуют химические факторы);
травматическим (образуется после травм).

По локализации болезни , выделяют:

двухсторонний;
односторонний.

В зависимости от распространенности , острый сиалоаденит делят на:

диффузный;
очаговый.

Хронический сиалоаденит

Хронический сиалоаденит может появиться как заболевание самостоятельное, либо возникнуть от системного поражения соединительных тканей.

Важно! При хроническом сиалоадените возникают периодические обострения, которые переходят в состояния ремиссий.

Выделяют три вида заболевания:

Паренхиматозный сиалоаденит – воспаление железистой ткани, секреторных клеток и выводных протоков. При этом наблюдается сухость в ротовой полости, припухлые железы.
На интерстициальный сиалоаденит действие оказывают гормональные, наследственные и аутоиммунные факторы. Начинается все с воспаления железистой ткани, которое со временем разрастается и уплотняется.
Калькулезный сиалоаденит образуется вследствие образования камней в слюнных протоках. Камень, возникший, в определенном месте перекрывает выход слюне, и таким образом этот процесс провоцирует воспаление.

Лечение

Не опасно само заболевание, страшны его осложнения. Вирусный сиалоаденит (паротит) может усложниться менингитом, орхитом, маститом, панкреатитом, воспалением внутреннего и среднего уха, заболеваниями суставов.

Внимание! Только врач может правильно установить диагноз, выявить сиалоаденит околоушной слюнной железы, лечение которого начинать необходимо сразу же, при первых его симптомах.

Диагноз можно установить после внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. К таковым можно отнести микробиологические исследования секрета, биохимические и цитологические исследования, биопсию слюнных желез, иммуноферментный анализ, УЗИ, сиалографию, сиалосцинтиграфию, термографию.

Лечение основывается на усилении слюноотделения , это способствует продвижению слюны по слюнным протокам. К таким препаратам относят раствор Пилокарпина. Также немаловажным является купировать воспаление.

Особенности. Острую форму вылечить намного легче, чем хроническую.

Больным могут прописать:

постельный режим, на протяжении недели, иногда и двух;
полоскание рта специальными растворами, которые можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовые;
правильное питание, слюногонную диету (нужно избегать жирной пищи, больше употреблять кисломолочных продуктов, фруктов и овощей);
прикладывать сухое тепло на припухлости;
отказ от курения;
компрессы (спирто-камфорные);
больше питья;
самомассаж желез или профессиональный курс массажа;
физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, гальванизация, флюктуоризация);
курс антибиотиков, противовоспалительных, противовирусных или антигистаминных средств.

Особенности . Если заболевание носит инфекционный характер, то больному нельзя появляться в общественных местах в течение десяти дней с того дня, как он заболел, так как он является заразным.

При гнойном сиалоадените нередко врач вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. Кожа или слизистая в области локализации гноя разрезается, чтобы дать ему отток. После этого состояние больного улучшается, и он идет на поправку.

Обязательно нужно следить за гигиеной: дважды в день чистить зубы, пользоваться зубной нитью и после еды полоскать рот. Если ощущается болезненность, то уменьшить ее можно при помощи массажа и приняв любой анальгетик. Если боли очень сильные, то делают новокаиновую блокаду по-Вишневскому.

При калькулезном сиалоадените делается операция. Ее цель — извлечь конкремент и убрать гнойный экссудат. После процедуры проводятся контрольные исследования, если камни удалились не все, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству снова.

Саливолиты (камни) в слюнных железах убираются несколькими способами, к самым распространенным относятся сиалэндоскопия, литотрипсия, экстирпация. Все эти виды операций направлены на уничтожение и разрушение конкрементов.

Если своевременно обратиться за помощью в больницу и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то исход заболевания всегда благоприятный.

Острый лимфаденит лечится антибиотиками на протяжении 10-14 дней. Если болезнь перешла в хроническую форму, что повлекло за собой образование конкрементов, рубцевание, заращивание протоков, некроз железы или стойкое нарушение слюноотделения, то улучшения придется ждать только через месяц . Если этого не происходит, то делают операцию или полностью изменяют тактику лечения.

Практически во всех случаях сиалоаденит лечится в домашних условиях. Неспецифический паротит наблюдают в стационаре. Больные, которым удалили конкременты из слюнных протоков, также некоторое время находятся под наблюдением.

Если регулярно чистить зубы, ходить на профилактические осмотры к стоматологу, не брать в рот посторонних предметов, своевременно прививаться и правильно питаться, то можно избежать возникновения этого заболевания. Особое внимание следует уделить диете, которую нельзя нарушать, ни в коем случае.

gorlonos.com

Причины заболевания

Воспалительный процесс может быть результатом негативного воздействия сразу нескольких факторов: вирусной или бактериальной инфекции, а также попадания в слюнной канал инородных тел – частиц пищи, ворсинок с зубной щетки и пр.

Среди наиболее распространенных причин, которые провоцируют появление сиалоаденита, можно выделить следующие:

нарастание камня в тканях железы или выходном участке канала;
хирургическое вмешательство, вследствие которого произошла дегидратация организма;
заболевания инфекционного характера – корь, грипп, скарлатина;
сужение вводного протока на околоушных слюнных железах;
образование в слюнном канале органической пробки, которая может состоять из уплотненной смеси лейкоцитов, клеток эпителия и бактерий;
повышенное давление воздуха в слюнном протоке;
профессиональная деятельность музыкантов, играющих на духовом инструменте или стеклодувов.

Симптомы сиалоаденита

Вне зависимости от того, в каком именно органе начался воспалительный процесс, заболевание может проявляться следующей симптоматикой:

«простреливающая» боль в зоне пораженной железы, которая сильно отдает в ротовую полость и шею;
неприятный запах и привкус во рту, иногда появление в полости гноя;
покраснение кожи и отеки в том месте, где проходит слюнной канал;
наличие органического образования в области пораженной железы;
сильная сухость во рту, которая связана с резким уменьшением объема выделяемой слюны;
ощущение давления и распирания в области воспаленного канала, что может свидетельствовать об образовании гнойной пробки;
болевые ощущения при пережевывании пищи;
общая слабость организма;
повышенная температура тела, как правило, до 39 °C.

Особенно опасная форма заболевания – это эпидемический паротит, называемый также «свинкой». Недуг может провоцировать серьезные последствия, поражая не только слюнные, но также и другие железы организма.

Помимо этого, паротит относится к болезням заразного характера, поэтому при первых симптомах сиалоаденита следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и ограничить контакты с окружающими. При несвоевременном лечении или его отсутствии, как правило, развиваются осложнения и гнойные заболевания. Температура тела резко возрастает, состояние больного ухудшается до крайне тяжелого и возможен прорыв гнойного образования в ротовую полость или эпителий. Лечение такого абсцесса тяжело поддается лечению и влечет за собой неприятные последствия.

Как диагностировать болезнь?

Обследовать и выявить сиалоаденит самостоятельно практически невозможно, поэтому необходимо обращаться за квалифицированной помощью к стоматологу или лечащему терапевту. Специалисты проводят диагностику и могут определить увеличение слюнной железы, что становится первым признаком заболевания.

Обращаться к медикам необходимо в том случае, ели вы заметили у себя болезненные ощущения в области желез, в некоторых случаях – гнойные образования в ротовой полости. В зависимости от тяжести поражения и состояния больного врач может направить пациента на ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение простой формы сиалоаденита

Устранение первопричины заболевания и симптоматики необходимо доверить в руки медицинского работника, поскольку неверное лечение воспаления слюнной железы может повлечь за собой переход болезни в хроническую форму, которая протекает с острыми обострениями и тяжелыми последствиями. Своевременная диагностика проблемы помогает больному обойтись стандартной терапией, без необходимости хирургического вмешательства.

Лечение простых форм сиалоаденита происходит амбулаторно: пациенту назначается постельный режим, а также сбалансированное питание. При этом пища измельчается для комфортного пережевывания и рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости. Действенным способом лечения воспаления слюнной железы является местная терапия. В ходе процедур врач накладывает на пораженную область согревающие повязки, а также компрессы для рассасывания на спирто-камфорной основе. При более сложной стадии больным рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить хирургическое вскрытие гнойного образования и дренаж слюнного канала. При такой методике лечения антибактериальные средства вводятся непосредственно в воспаленный орган.

Поскольку главная задача – обеспечить постоянный отток слюны из канала, пациентам рекомендуется специальная диета. Перед приемом пищи больному необходимо держать во рту дольку лимона, а также внести в свой рацион квашеную капусту, лимоны, клюкву и прочие кислые продукты. Помимо этого врач назначает препараты, которые способствуют активной саливации. Данная методика лечения направлена на рассасывание застоя в слюнном канале, а также удаления из него бактерий и отмерших органических клеток. Однако каждое решение относительно стимуляции слюноотделения врач назначает в зависимости от индивидуального протекания заболевания.

Устранение хронической формы

Если сиалоаденит перешел в запущенную форму, излечить такое заболевание практически нельзя, но можно устранить болезненные симптомы. В период обострения лечащий врач назначает полоскание ротовой полости антибактериальными растворами, прием антибиотиков, препаратов, которые способствуют активному слюноотделению. Нередко больные прибегают к народным средствам, оказывающим успокоительное действие: полоскание рта солевым раствором для увлажнения слизистой, рассасывание кислого лимона и пр.

Возможные осложнения

Сиалоаденит, как правило, заканчивает либо полным выздоровлением, либо переходом в неизлечимую хроническую форму. В таком случае исходом бывает цирроз слюнной железы, с последующей атрофией ацинарных зон или же липоматозом стромы, при котором прекращаются функции и может развиться синдром Шегрена. Чтобы избежать неприятных и необратимых последствий рекомендовано своевременно обращаться к медицинскому специалисту при первых проявлениях сиалоаденита.

mirsovetov.ru

Причины сиалоаденита слюнной железы

Сиалоаденит, как правило, возникает в результате гипосекреции или обструкции протока, что может произойти само по себе. Сиалоаденит чаще всего возникает в околоушной железе и, как правило, возникает у пациентов возрасте 50-60 лет, у пациентов с хронической сухостью полости рта, синдромом Шегрена, а также у пациентов, которым проводилась лучевая терапия полости рта. Подростки, страдающие анорексией, также расположены к данному заболеванию. Чаще всего сиалоаденит вызывается Staphylococcus aureus; иногда высевается стрептококк, кишечная палочка и другая анаэробная флора.

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнной железы

Основными симптомами являются лихорака, озноб, односторонняя боль и отек. Железа уплотнена и болезненна при пальпации, что сопровождается эритемой и отеком кожи и мягких тканей над железой. При надавливании на железу часто из протока появляется гнойное отделяемое, в таком случае следует взять посев. При выраженном увеличении железы следует подозревать абсцесс.

Диагностика сиалоаденита слюнной железы

КТ, ультразвуковая диагностика, МРТ используются для подтверждения диагноза сиалоадденит или абсцесс, который клинически не выражен, хотя на МРТ не всегда можно увидеть обтурирующий камень. Если из протока отделяется гнойное отделяемое, его следует посеять на флору и грампринадлежность.

Лечение сиалоаденита слюнной железы

Антибактериальные препараты, обладающие противостафилококковой активностью,
Местное лечение (например, средства, стимулирующие слюноотделение, теплые компрессы)

Основное лечение заключается в использовании антибактериальных препаратов активных в отношении S. Aureus (например диклоксациллин по 250 мг., цефалоспорины I поколения или клиндамициин), назначение которых может варьировать в зависимости от результатов посева. В связи с ростом метициллин-резистентного штамма5. Aureus, особенно у пожилых пациентов, которые проживают в домах престарелых, зачастую применяется ванкомицин. Также важно использовать увлажнение и стимуляцию слюноотделения (лимонный сок, жевательные конфеты или другие вещества, способствующие слюноотделению), теплые компрессы, массаж железы, тщательный туалет полости рта. При наличие абсцесса необходимо его дренировать. В некоторых случаях рекомендуется выполнять поверхностную паротидэктомию или иссечение подчелюстной железы у пациентов с хроническим рецидивирующим сиалоаденитом.

Другие инфекции слюнных желез

При свинке часто возникает отек околоушных слюнных желез. Вторичное увеличение околоушных слюнных желез часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне одной или нескольких лимфоэпителиальных кист. При болезни кошачьих царапин, вызванной бартонеллой инфекция часто проникает в околоушные лимфатические узлы и может инфицировать заушные слюнные железы. Несмотря на то что болезнь кошачьих царапин не является заразной, необходимо проводить антибактериальное лечение, а при формировании абсцессов необходимо их вскрытие.

Атипичная инфекция нёбных миндалин или зубов может также распространиться и поражать крупные слюнные железы. Туберкулиновая проба может быть отрицательной и для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия и гистологичекое исследование ткани на наличие кислотоустойчивых бактерий. Существует много разногласий по поводу методов лечения. Одним из методов является хирургическое вылущивание железы, полное удаление инфицированной ткани и применение противотуберкулезных препаратов (редко).

www.sweli.ru

Причины возникновения сиалоаденита

Воспаление больших и мелких слюнных желез, в частности подчелюстных, развивается вследствие различных причин. Патологический процесс в большинстве случаев охватывает только одну пару желез.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы может возникнуть в результате:

развития слюннокаменной болезни, при которой в протоке или подчелюстной железе образуются камни различного размера (от мелких в виде песчинки до больших – 1-2 см в диаметре);
вирусных инфекций (сифилис, туберкулез или актиномикоз);
попадания инфекции из очагов кариеса;
возникновения воспалительных процессов в полости рта;
длительного голодания, истощения, обезвоживания организма, что приводит к снижению иммунитета;
хирургических манипуляций, во время проведения которых используют анестетики, угнетающие слюноотделение.

Также сиалоаденит может диагностироваться у новорожденных, которые внутриутробно заражаются вирусом цитомегалия.

Если к развитию воспаления привело образование камней, у пациента отмечается закупоривание или сужение слюнных протоков.

Симптоматика заболевания

Чаще всего пациент, пришедший на прием к врачу, отмечает наличие таких симптомов воспаления подчелюстной железы:

покалывание, распирание в месте образования камня;
припухлость железы во время приемов пищи;
выделение из протоков слюны вязкой консистенции со слизью или гноем;
приступообразные боли в области дна ротовой полости вследствие задержки оттока слюны;
отсутствие слюны, ощущение сухости и горького привкуса во рту;
острая боль при глотании пищи или жидкости;
отечность, распространяющаяся на переднюю часть шеи;
гиперемирование кожных покровов в проблемной зоне;
ухудшение самочувствия;
повышенная температура тела (до 39 ° С);
интоксикация организма.

Если причина развития воспаления связана с наличием инородного тела, наблюдается уплотнение и увеличение железы, ноющая боль, возможное образование гноя и распространение воспалительного процесса на дно ротовой полости.

Эти симптомы будут появляться до тех пор, пока инородное тело не выйдет через протоку. Когда медицинская помощь оказана вовремя, пациент быстро идет на поправку и выздоравливает.

Острая форма заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами. Обострение может привести к нагноению и абсцессу. В таких случаях пациенту необходима срочная госпитализация.

Также может возникать хронический сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, который развивается как сопутствующее заболевание на фоне серьезных болезней: ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, красной волчанки и др. В этом случае болезненные ощущения отсутствуют.

Для хронического состояния характерно постепенное увеличение железы и разрастание соединительной ткани в строме, что приводит к сдавливанию протоки.

Лечение

При появлении первых признаков сиалоаденита следует сразу же попасть на прием к специалисту, который определит причины, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса и назначит необходимое лечение. Также для постановки точного диагноза пациенту нужно будет сдать серологические и бактериальные анализы.

Терапия будет включать:

прием антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов, а также антибиотиков в зависимости от типа возбудителя заболевания;
промывание внутренней полости железы антибактериальным раствором (через специальный катетер, который вводится в протоку);
введение в ротовую полость Пилокарпина в виде 1%-ного раствора для снятия спазма протока;
применение наружных компрессов на основе Димексида, которые прикладывают на место воспаления;
проведение новокаиновой блокады (при хроническом сиалоадените);
физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, флюктуоризация, гальванизация;
массаж слюнной железы;
полоскание ротовой полости марганцовкой, содовым раствором или фурацилином (при легком воспалительном процессе);
использование жаропонижающих средств при повышенной температуре (Парацетамол, Ибупрофен).

В случае нагноения и развития абсцесса хирургом проводится вскрытие воспаленного участка для удаления гноя. Кроме этого, осложнением сиалоаденита может быть образование свищей, стеноз протоков железы, ухудшение ее функционирования, нарушение процесса слюноотделения, слюннокаменная болезнь.

Ускорить процесс выздоровления помогут простые рекомендации:

соблюдение постельного режима;
употребление пищи жидкой или вязкой консистенции;
правильный питьевой режим, включающий достаточное количество жидкости;
устранение проявлений интоксикации;
проведение манипуляций, направленных на улучшение кровотока.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития сиалоаденита, необходимо помнить о профилактике заболевания:

регулярно ухаживать за ротовой полостью, проводя обязательные гигиенические процедуры;
систематически посещать стоматолога, который проведет необходимое лечение в случае развития кариеса, заболеваний десен, различных воспалительных процессов в полости рта;
осуществлять своевременное лечение при возникновении вирусных простудных заболеваний;
проводить осмотр рта самостоятельно;
укреплять иммунитет, чтобы организм мог справиться с инфекцией самостоятельно.

Основные сведения

Если слюнные железы подвержены , то слюна перестает выполнять свою главную функцию. В результате этого смягчать и проглатывать кусочки еды становится намного сложнее.

Причины воспаления

По каким причинам может развиваться сиалоаденит (лечение этого недуга будет описано далее)? Согласно утверждениям специалистов, чаще всего у человека воспаляются При этом врачи говорят о нескольких причинах развития такого патологического состояния.

Основные симптомы болезни

Как следует лечить сиалоаденит железы? Лечение этого заболевания должно проводиться опытным специалистом после постановки диагноза. Заподозрить развитие этой болезни у себя можно по возникшим симптомам. К наиболее распространенным признакам воспаления слюнных желез относят следующие:

сухость во рту;
боль в процессе приема пищи и ее проглатывания;
затрудненность во время открывания рта;
отек лица, покраснение шеи;
заметные нарушения вкусовых ощущений;
появление одышки;
наличие неприятного привкуса во рту;
повышение температуры тела.

Осложнения

Если терапию не начать вовремя, а также не соблюдать все предписания доктора, то у пациента могут развиться:

абсцесс слюнных желез;
флегмоны на дне ротовой полости;
повторное инфекционное поражение.

Как диагностируют?

Лечение сиалоаденита

Соблюдение этих простых правил помогает предотвратить последующее развитие воспалительного процесса.

Другие методы терапии

Лечение воспаления в стоматологии

Массаж и операция

В некоторых случаях от болевых ощущений в области слюнных желез помогает избавиться и мягкий массаж.

Зубы в норме Другие заболевания Как лечить сиалоденит? Причины и симптомы заболевания

В организме у человека находится несколько видов слюнных желез. Воспаление любой из них называется сиалоаденит. Воспаляться может как одна железа, так и несколько сразу. Лечение сиалоаденита необходимо начинать вовремя, так как недуг может перейти в опасную хроническую форму. Кроме того, если не лечить болезнь, можно заработать серьезные осложнения.

Слюнные железы

Во рту человека на поверхности слизистой оболочки располагается 3 пары слюнных желез:

Околоушные железы находятся под ушной раковиной и перед ней. Это самые большие железы.
Подчелюстная железа располагается за задними зубами под нижней челюстью.
Подъязычные слюнные железы находятся под слизистой оболочкой рта справа и слева от языка.

Предназначение всех слюнных желез – вырабатывать слюну, которая выделяется через специальные протоки внутри рта. Слюна помогает нормальному процессу пищеварения, смягчая твердые кусочки еды перед их попаданием в желудок. Если же слюнные железы воспаляются, слюна теряет свои полезные свойства, в результате чего человеку становится трудно проглатывать пищу.

Основные причины возникновения

Внешний вид воспаленной слюнной железы

Чаще всего воспаляются околоушные железы. Выделяют два вида причин возникновения заболевания:
1. Воспаление эпидемического характера.
Это вирусная инфекция. Наиболее частой причиной сиалоаденита становится заболевание свинка. Недуг передается от больного человека к здоровому. Слюнные железы при этом сильно увеличиваются. Свинкой часто болеют дети.
2. Воспаление неэпидемического характера.
Заболевание может возникнуть из-за закупорки слюнного протока, в следствие следующих факторов:

Механические повреждения
Попадание инородных тел
Слюннокаменная болезнь
Неправильная гигиена полости рта
Энцефалит, тиф, грипп
После оперативного вмешательства.

Пути проникновения инфекции:

Из полости рта
Лимфогенный
Контактный
Гематогенный.

Виды и симптомы заболевания

Слюнные железы человека, кликабельно

1. Вирусный сиалоаденит разделяют на эпидемический паротит и цитомегаловирусный сиалоаденит.
2. Бактериальный сиалоаденит возникает из-за попадания в ротовую полость бактерий: стрептококков, стафилококков и других.

По характеру течения недуга выделяют:

Острый сиалоаденит
Хронический сиалоаденит.

По этиологии выделяют:

Вирусный.
Бактериальный.
Грибковый.

Чаще всего поражаются околоушные железы, реже — подчелюстные, очень редко — подъязычные.

Симптомы:

Во время пережевывания и проглатывания еды возникают болевые ощущения
Шея и лицо отекают и краснеют
Нарушаются вкусовые ощущения
Неприятный привкус во рту
Ощущение сухости во рту
Становится трудно открывать рот
Одышка
Повышается температура тела
Боль в области уха (ушной мочки)
Нарушение консистенции слюны – она становится мутной, иногда с гнойными выделениями.

Важно : Симптомы в острой стадии заболевания возникают и пропадают очень быстро. Но это не означает, что недуг прошел сам по себе. Своевременное лечение сиалоаденита – залог быстрого выздоровления и шанс избежать осложнений.
Видео:

Осложнения после недуга

Как у острой, так и у хронической формы заболевания могут возникнуть осложнения. Это может произойти, если терапию не начать вовремя или же заниматься самолечением. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

Образование гнойника на дне слизистой оболочки рта
Гнойное воспаление слюнных желез
Повторное заражение (рецидив).

В особо тяжелых случаях могут возникать воспалительные процессы в почках, яичках, поджелудочной железе, а также в оболочке головного мозга.

Диагностика сиалоаденита

При первых симптомах сиалоаденита необходимо обратиться к терапевту и стоматологу. В процессе обследования наиболее часто выявляется увеличение слюнных желез, выделение гноя, а также болезненность в месте расположения слюнных желез. Если возникает подозрение на абсцесс, может понадобиться компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Лечение сиалоденита

Лечение сиалоаденита наиболее эффективно, если начать терапию в острой стадии заболевания. Лечение хронической формы проходит намного тяжелее. Терапия сиалоаденита включает в себя:
1. Прием лекарственных препаратов, которые усиливают выделение слюны.
2. Физиотерапевтические процедуры. На пораженную область прикладываются сухие теплые повязки.
3. Важно соблюдать гигиену полости рта.
4. Курильщикам рекомендуется избавиться от вредной привычки.
5. Пищу необходимо измельчать.
6. Употребление теплой жидкости стимулирует выработку слюны: отвар шиповника, молоко, морсы, соки.
7. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты при повышенно температуре тела.
Иногда можно проводить лечение сиалоаденита народными средствами. Но такой вид терапии не может по своей эффективности заменить традиционное лечение, а способно лишь дополнить его. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:
1. Необходимо полоскать рот теплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды). Полоскание увлажняет слизистую и снимает на время воспаление.
2. Нужно медленно рассасывать дольку лимона.
3. Можно аккуратно проводить массаж пораженных областей для уменьшения болевых ощущений.
Хронический сиалоаденит требует более длительного лечения. Не всегда есть шанс выздороветь полностью. Но терапию проводит необходимо в любом случае, чтобы избежать опасных осложнений:
1. В периоды обострений врач выписывает антибактериальные препараты или лекарств, способствующих выделению слюны.
2. Проводится гальванизация слюнных желез (воздействие током).
3. Если образовались камни, их удаляют хирургическим путем.
Операция проводится лишь в особо сложных случаях:
1. Если слюнная железа расплавилась под воздействием гноя.
2. Если в слюнные протоки попало инородное тело. Операция чаще всего представляет собой вскрытие и дренаж слюнной железы. Затем в рану вводят антибактериальные препараты.

Калькулезный сиалоаденит

Калькулезный сиалоденит, макропрепарат

Калькулезный сиалоаденит – опасный вид заболевания, во время которого в слюнных протоках откладываются камни. Чаще всего поражается подчелюстная слюнная железа с ее протоками.
Причины возникновения недуга окончательно не выяснены. Но есть предположение, что болезнь возникает в результате воспалительных процессов в слюнных протоках, которые провоцируют уменьшение просвета в них. В итоге замедляется скорость тока слюны, а также меняются ее полезные свойства.
Если в протоки попадают рыбьи кости, крупинки злаков, вокруг них начинают образовываться камни. Слюнные камни бывают разными по форме и размеру.

Различают 3 стадии заболевания:

Начальная стадия
Острый калькулезный сиалоаденит
Поздняя стадия (хронический сиалоаденит).

Заболевание чаще всего протекает без симптомов. Со временем возникают следующие проявления:

Задержка выделения слюны
Боль в месте расположения слюнных желез
Увеличение желез
Трудности во время еды.

Лечение чаще всего предполагает проведение операции. Из протоков камни удаляются, вводится антибактериальный препарат. При рецидивах возможно удаление желез.

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез - воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 - К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

серозная форма;
гнойная;
некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

паренхиматозным;
интерсистиальным;
протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

механические повреждения и травмы околоушных желез;
наличие камней в железах;
несоблюдение гигиены полости рта;
попадание инородных тел;
послеоперационное инфицирование;
энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

гематогенным (через кровь);
лимфогенным (по лимфотоку);
контактным (из ближайших органов);
восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

высокая температура;
болезненность пораженной железы;
покраснение кожи вокруг больного участка;
отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

трудности при поедании и проглатывании еды;
нарушение прикуса;
сухость в ротовой полости;
появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

сиалографии;
сиалотомографии;
термографии;
сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

На странице узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

электрофорез;
гальванизация;

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней - литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

тщательно следить за гигиеной рта;
укреплять иммунитет;
своевременно купировать очаги инфекции в организме;
регулярно проводить осмотры у стоматолога;
делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% - околоушные, 5% - подъязычные.

Слюна содержит:

лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
протеины;
электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

В пожилом возрасте часть ткани атрофируется, наблюдается ее жировое перерождение. По секреторному составу околоушная железа считается чисто серозной.

Выработкой секрета в дольках занимаются пирамидальные клетки, защиту от инфекции, чтобы не воспалилась железа, обеспечивает слизь, выделяемая бокаловидными клетками

Поднижнечелюстная железа - располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

Подъязычная железа - располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

Почему возникает сиалоаденит?

Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы - эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

Попав в яички мальчиков, микроорганизм вызывает необратимые изменения, которые в будущем грозят бесплодием

Бактерии - поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

Она наступает в результате:

образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
внедрения инородного тела;
реактивной обтурации - рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

Скопившаяся слюна в протоке служит хорошей средой для роста патогенных микроорганизмов из ротовой полости.

Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

Провоцирующими факторами являются:

стресс;
переохлаждение;
беременность;
перенесенная травма;
снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

На фото односторонний сиалоаденит

Различают стадии заболевания:

Серозная - появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
Гнойная - боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
Гангренозная - протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.

Воспаление в подчелюстной железе

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

По мере нарастания воспаления отечность усиливается, появляются боли при глотании

При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

Признаки калькулезного воспаления заключаются:

в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
нарушенном выделении слюны;
постоянном ощущении сухости во рту;
припухлости кожи;
плотной бугристой поверхности железы.

Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

Подъязычный сиалоаденит

Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

Формы хронического воспаления

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит - наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный - тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Затем появляются боли, уплотнение, бугристость железы, гной в слюне. Не характерны сухость, болезненное глотание или жевание.

Сиалодохит - так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак - обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Как ставят диагноз?

Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

Пальпация проводится мягкими массирующими движениями

Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

при интерстициальной форме - сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
при паренхиматозной - множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Лечение сиалоаденита не обходится без компрессов на область железы (раз в день на полчаса).

Для компресса используется разведенная подогретая водка, Димексидин, пациент чувствует снижение болей

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином - стимулируют секрецию слюны;
процедуры гальванизации;
введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
курсовой прием калия йодида;
оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Профилактика

Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.