Всё, что нужно знать о субинволюции матки. Диагностика субинволюции матки: фотогалерея

Свернуть

Доктора время после родов называют десятым месяцем беременности. Действительно, как бы ни хотелось, но родами ничего не заканчивается. После наступает новый виток в развитии органов. После рождения малыша на свет в организме женщины происходят обратные процессы. Уменьшается объем прогестерона, стягивается матка. Именно в этот послеродовой период может возникнуть патология, которая называется субинволюция матки. Что это такое и как ему сопротивляться? Давайте рассмотрим все эти вопросы.

Что такое субинволюция матки?

Данное явление обычно наблюдается у мамочек сразу после родов. Субинволюция представляет собой медленный процесс обратного восстановления после рождения ребенка. Это может произойти из-за вирусных процессов или механических повреждений. То есть, если у женщины матка не сокращается до обычных размеров в течение отведенного времени, значит у нее субинволюция органа.

Обычно матка возвращается в нормальное положение спустя 2 месяца. То, что у женщины этот процесс не запустился можно понять уже через неделю после родов, а то и раньше.

Причины возникновения

Причины развития субинволюции разделяются на две группы. Первая группа представляет собой инфекционный фактор развития патологии. Он включает в себя такие проявления:

• Воспалительные процессы внутри утробы;
• Занесение инфекции в полость матки во время процесса родов;
• Развитие инфекции на фоне хронических заболеваний, таких как пиелонефрит, анемия, воспаления придатков;
• Остаточные явления наличия плаценты в органах малого таза;
• Наличие венерических заболеваний в организме женщины.

Если инфекция находится в шейке матки, то этого уже достаточно для развития субинволюции. Однако если эта же инфекция попадает в сам орган, то субинволюция развивается довольно в острой форме.

Вторая группа причин называется истинной. Она включает в себя механические повреждения матки, вызванные тем или иным явлением. Например:

• При крупном плоде может развиться растяжение органа (при многоплодии и многоводии);
• Если роды проходили стремительно;
• Если наоборот, роды были очень долгими;
• В случае наличия опухоли в матки до беременности;
• Пассивность в физическом плане после родов;
• Если на последних месяцах беременности женщина страдала токсикозом;
• Роды в опасном возрасте: слишком рано, либо поздние роды.

Отдельной причиной развития субинволюции является последствие кесарева сечения. Из-за операции на матке остаются швы. Поэтому, если у роженицы возникает проблема с заживлением швов, то субинволюции матки ей не избежать. Рубец просто не даст мышце встать на место.

Факторы риска

В группе риска находятся те роженицы, которые до беременности страдали заболеваниями, которые способствуют развитию послеродовой субинволюции матки.

• Диабет 1 и 2 типа;
• Ожирения;
• Заболевание эндокринной системы;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Варикоз.

Так же влияет на развитие патологии болезни гинекологического характера:

• Анемия;
• Кольпит;
• Герпес;
• Разрывы шейки, влагалища.

Зачастую доктора недооценивают проблему субинволюции, поэтому женщины имеют тяжелые осложнения. По статистике страдают данной патологией 2-10% женщин, которые не входят в группу риска. Женщины, которые имеют инфекцию в родовых путях, страдают субинволюцией в 20 % случаев. А те, кто рожают при помощи кесарева сечения, почти в 35% случаев страдают субинволюцией.

Симптомы и признаки

Зачастую данная патология протекает безболезненно. Однако следуя ряду предостережений женщина не оставит без внимания симптомы развития болезни. После родов стоит пойти к доктору с подозрением на субинволюцию при таких симптомах:

• Кровяные выделения. Если выделения становятся темными или дурно пахнущими, это повод обратиться к врачу.
• Если спустя 3 недели крови не стало меньше – это признак субинволюции матки.
• Воспалительный процесс обычно сопровождается температурой. Если женщина не простужена, не имеет проблем с грудью при кормлении, а у нее повысилась температура, тогда стоит сходить к доктору, чтобы он проверил, правильно ли сокращается матка.
• Обычно, когда орган становиться в нормальное положение, женщина ощущает небольшие схватки внизу живота. Это говорит о сокращении матки. Если при кормлении грудью и просто ходьбе она этого не чувствует, значит, скорее всего, матка не сокращается до нужных размеров.

Все эти симптомы женщина может сама у себя заметить. Не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начнете заниматься проблемой, тем быстрее ее устраните.

Диагностика

После обращения к доктору с вышеизложенными симптомами женщина пройдет ряд обследований.

• Начинается диагностика субинволюции с осмотра на гинекологическом кресле. Кроме выделений доктор обнаружит рыхлую матку. При пальпации у женщины будут наблюдаться болезненные ощущения. Сам орган будет приоткрыт на ширину 1-2 пальцев, а в полости наблюдаются сгустки. Итак, при субинволюции матки орган увеличен, рыхлый и находится ниже положенного уровне. В некоторых случаях возможен загиб.
• УЗИ. После предварительного диагноза при осмотре доктор должен подтвердить диагноз при помощи обследования на УЗИ. При осмотре на экране доктор увидит, что размер не соответствует норме. В лохиях есть кровь, а шейка сужена. Мышечный слой, который отвечает за беременность, сохранен. Что есть норма? Размер (мм) матки сразу после родов смотри в таблице.

Отклонения показателей от нормы свидетельствует о том, что матка не сокращается с той скоростью, с которой положено.

• Гистероскопия. Этот метод довольно редко применяют после родов. Для этой операции должны быть веские показатели. При гистероскопии обследуют состояние матки посредством введения в брюшину трубки с камерой и манипуляторов. Этот метод диагностики позволит не просто обследовать состояние органа, но и взять на анализ содержимое полости.

Лечение

Лечение данной патологии должно быть направленно на устранение причины, которая его вызвала. Если субинволюция имеют вирусную этиологию, то группа лекарственных препаратов будет определяться исходя из вируса. Ниже приведены наиболее популярные медикаменты, которые используют для лечения.

• Антибиотики, которые устраняют воспаление в органах малого таза. При приеме этих препаратов пациентка должна прекратить грудное вскармливание, а молоко сцеживать и выливать. Назначают такие препараты, как Гентамицин внутримышечно 3мг 2 раза в сутки в течение недели. Сумамед по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней.
• Для устранения застоев назначают кроворазжижающие препараты. Кардиомагнил по 2 таблетки дважды в сутки.
• Для того чтобы простимулировать сокращение мышц матки женщине назначают препарат окситоцин. Его вводят обычно в виде капельницы. В норме матка будет уменьшаться на 1 см в неделю.
• Есть еще ряд препаратов, которые способствуют очищению лохий и устраняют кровотечения. Эту группу препаратов назначают редко, так как она плохо влияет на лактацию. Это таблетки Эртогал, Парлодел, Метилэргометрин. По пол таблетки 2-3 раза в день. Длительность назначает доктор.
• Физиотерапия. Этот метод включает в себя использование природных ресурсов для повышения сократимости органа. Используют:

1. Магнитное поле;
2. Лазер;
3. Ультразвук.

Электрофорез

Метод прохождения этого вида терапии назначит доктор индивидуально. В среднем на процедуры нужно ходить 10 раз и совмещать с приемом лекарств.

Прогноз

Прогноз лечения субинволюции довольно утешителен. При правильно следовании инструкции доктора и своевременном обнаружении женщина сможет побороть патологию, и ее матка вернется в обычный размер.

Последствия и осложнения

Есть два наиболее серьезных осложнения данной патологии:

• Бесплодие. Воспаления, имеющиеся в органе, плохо влияет на детородную функцию.
• Гинекологические заболевания. Зачастую субинволюция матки, которую не лечат, приводит к миоме, гиперплазии, эндометриозу.

Итак, вовремя обратитесь к доктору, если заметили, что ваша матка не сокращается, и тогда вы сможете избежать тяжелых последствий.

Каждая женщина, которая родила ребенка, первый месяц истощена морально и физически. Также многие переживают, чтобы не произошла субинволюция матки. Не случайно медики считают именно 10 месяцев беременности – это уже с учетом инволюционного периода, начиная с рождения до восстановления женского организма после родов.

Субинволюция матки: что это такое?

Сразу после родовой деятельности в первый день женщина ощущает слабость и сонливость. На следующие сутки она чувствует себя намного лучше и последующие дни протекают вполне нормально: состояние удовлетворительное, женщина набирается сил. Иногда могут возникать несильные боли, связанные с растяжением мышц во время родов, но они вполне терпимые.

Но все же может возникнуть субинволюция матки в послеродовой период. Обнаружить ее можно не сразу, а по истечении около 7 дне после родов.

Это отклонение, которое снижает нормальное сокращение матки под воздействием осложнений. Поэтому матка не может приобрести свою нормальную форму.

Период послеродовой деятельности называется инволюция матки. На протяжении которого у роженицы заканчивается обратное развитие систем и внутренних органов, которые подвергались определенным изменениям во время беременности и родов.

Послеродовая большая матка имеет вес примерно один килограмм и объем около 5000 мл, а небеременная 70 г, объем 5 мл. Сразу же после родов дно матки определяется путем пальпаторного метода на среднем расстоянии лона и пупка.

Если уменьшение размеров происходит мгновенно – это результат изгнания плода, амниотической жидкости, плаценты. Также это говорит о том, что гормональная стимуляция прекращена.

Инволюция матки подразумевает ряд изменений. После родов матка активно сокращается, затем она приобретает шаровидную форму, немного сплющена.

После изучения процесса в продольном разрезе органа, на третьи сутки, матка имеет шарообразную форму, к пятым – овальную, на седьмые – грушевидную. Такая информация может быть получена при помощи наружного осмотра гинекологом или ультразвукового исследования.

Главная задача врача после родов – это правильная диагностическая оценка изменений в матке. Необходимо исключить факторы, которые могут помешать естественной инволюции. Такие меры играют важную роль для выявления инфекционных и воспалительных осложнений на ранней стадии.

Норма – неоднородная структура меометрия после родов, это объясняется анатомическими особенностями маточного кровотока, сосудистого русла, отечностями тканей и объемом межклеточной жидкости, изменения в которых происходят на протяжении всего инволюционного периода.

Возможные причины и характерная симптоматика

В редких случаях заболевание может появиться без явных на то причин. Специалисты объясняют это плохой наследственностью или негативным воздействием экологической ситуации в мегаполисе.

Конечно, существуют предрасполагающие факторы, которые увеличивают шансы развития патологии.

Поэтому рассмотрим, на что необходимо обратить внимание, чтобы предупредить субинволюцию:

• Возраст. К примеру, у девушек матка может еще не развиться в достаточной степени, а вот в зрелом возрасте у женщин функция сокращения начинает угасать. Поэтому, если вы в зоне риска уделите внимание своему организму.
• Хирургическое вмешательство во время родов. Ели необходимо экстренное кесарево, могут повредиться внутренние органы или травмироваться ткани.
• Роды с осложнениями. Например, если крупный плод, многоплодная беременность или по счету ребенок уже далеко не первый. Последствия непредсказуемы.
• Врожденные патологии матки. В такой ситуации все станет известно еще до беременности или вовремя, возможно, нужно будет принять заблаговременные меры.
• Гинекологические заболевания. Конечно, пристальный контроль врачей и всевозможное поддерживание беременности возможно, но процент послеродовых отклонений большой.
• Ослабленный иммунитет. Инфекции и анемия неблагоприятно влияют на состояние матки, поэтому последствия дадут о себе знать.
• Чрезмерные, нездоровые нагрузки в период вынашивания. Важной в этот период беречь себя и соблюдать рекомендации врача.
• Осведомлены – значит вооружены. Поэтому, если женщина в зоне риска, рекомендовано постоянное врачебное наблюдение. Риски оцениваются с учетом состояния организма, генетики, характера патологии и других факторов.

Первое, что должно стать поводом для тревоги – это выделения, которые имеют однородный характер, бурого цвета похожи на обильные кровяные выделения из матки.

Важно! Если акушер-гинеколог не обратил внимание или недоглядел, обязательно укажите ему на такой симптом.

Во время осмотра, гинеколога может взволновать большая рыхлая матка. В некоторых случаях на отклонения может указывать повышенная температура около 37-37,5, которая не понижается продолжительный период времени.

Еще одним симптомом, требующим внимания, является отсутствие характерных схваткообразных болей в нижней части живота, в том числе, в период непосредственного кормления грудью.

Такой симптом указывает на то, что в организме начинает активность воспалительный процесс, поэтому если на момент таких признаков вы уже дома, а не в роддоме — срочно обратитесь за медицинской помощью.

Также важно отметить, что послеродовая субинволюция матки происходит без характерных болевых ощущений, поэтому женщина ничего не чувствует и сможет не догадываться о проблеме.

Диагностика

При подозрении на субинволюцию, гинеколог направляет на ультразвуковое обследование. УЗИ способно не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и установить возможную причину, которая мешает матке нормально сокращаться.

Также может проводиться эхография: она помогает определить наличие или отсутствие патологических включений в полости матки. Такая процедура необходима, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

Как происходит лечение?

Курс лечения напрямую зависит от проявления клинических симптомов и вида патологии. Если субинволюция сопровождается воспалением, это значит, что заболевание является самостоятельным, поэтому необходим прием антибактериальных препаратов.

При наличии инфекции, кроме антибактериальной терапии назначаются средства, которые улучшают кровоток, и разжижают кровь в матке. Длительность лечения около 10 дней.

Для лечения истинного вида заболевания назначаются препараты, которые стимулируют тонус мышц. Если нет интоксикации, то сгустки в матке можно удалить при помощи вакуумного насоса.

Для полного вымывания лохий используется солевой раствор. Также возможно местное лечение с процедурами массажа яичников и матки. Если имеется вирус, то вводят инъекции препаратов внутримышечно: «Молозива», «Окситоцин», «Спорыньи». Довольно эффективна аутогемо – и новокаинотерапия.

Внутриматочно вводят: «Экзутер», «Неофур», «Метромакс», внутривенно раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой.

Также возможны такие осложнения:

• застой лохий;
• инфицирование;
• эндометрит.

Профилактические меры

Каждая женщина должна понимать, что для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, необходимо до беременности предпринять профилактические меры.

Первое, что нужно – это пройти все медицинские и клинические обследования, устранить проблемы (если они есть) и пройти консультации у необходимых специалистов.

Вероятнее всего, не помешает выполнение лечебной гимнастики Кегеля для того, чтобы повысить тонус мышц. Это необходимо для повышения упругости и эластичности, чтобы после родов мышцы вернулись в прежнюю форму без осложнений – это важно для периода инволюции.

Нужно помнить про соблюдение правил интимной гигиены в период беременности и придерживаться рекомендаций врача. Также по истечению двух недель после родов важно посетить гинеколога, чтобы он смог своевременно обнаружить отклонения и назначить целесообразное лечение.

В этой статье:

Для каждой женщины, которая произвела на свет долгожданного малыша, первый месяц является самым важным моментом, как в психологическом, так и в физическом плане, чтобы не возникла субинволюция (о ней чуть ниже). Не случайно многие медики считают его 10 месяцем беременности. В течение этого времени женский организм восстанавливает свои силы, после тяжелых нагрузок при родах. Период этот называется инволюцией, начинается после рождения ребенка и может продолжаться в течение примерно трех месяцев.

В самый первый день после появления малыша женщина чувствует себя еще очень уставшей и сонливой. На следующий же день и последующие дни протекают нормально и состояние женщины удовлетворительное. В некоторых случаях могут возникнуть боли, связанные с растяжением мышц, но, как правило, они терпимы.

Тем не менее, в некоторых случаях может возникнуть субинволюция матки после родов. В большинстве случаев она обнаруживается спустя 7 дней после родов. Данная патология представляет собой сниженное сокращение матки вследствие какого-либо осложнения. В результате чего она не может принять свои естественные размеры. В данном случае не исключены перегибы матки по причине слабых связок.

Причины возникновения

Различают два вида причин возникновения субинволюции матки: инфекционная и естественная. В первом случае появление обусловлено вследствие воспалительных процессов наряду с пиелонефритом и малокровием беременной женщины. Помимо этого инфекцию можно занести во время родов, либо воспаление может возникнуть остатками плаценты, плодных оболочек в матке.

Естественная патология может возникнуть при сильном растяжении матки из-за многоводия, при вынашивании крупного ребенка либо близнецов. Сюда же можно отнести случаи после проведения операции кесарева сечения и при наличии миомы шейки матки или аденомиозе.

Симптомы проявления

Главным симптомом, согласно которому может наблюдаться субинволюция матки после родов, является обильные кровотечения, которые не прекращаются и имеют непривычный бурый цвет. При посещениях гинеколога, рыхлая и увеличенных размерах матка должна насторожить врача. В некоторых случаях наличие данной патологии может сигнализировать температура 37 или 37,50C, которая держится очень долго. Это говорит о том, что в организме происходят воспалительные процессы. И если женщина к этому времени уже была выписана, то поход к врачу не стоит откладывать.
Стоит заметить, что субинволюция матки после родов протекает без болезненных ощущений и женщина ничего не чувствует.
Лечение

Чтобы установить точный диагноз субинволюции матки после родов врач назначает ультразвуковое обследование. При обнаружении данной патологии назначается соответствующее лечение, которое зависит от степени тяжести. Если послеродовое осложнение протекает при наличии воспалительного процесса, то для его лечения используются антибиотики.

Кроме того, такая патология может быть первоначальным признаком эндометрита. В данном случае лечение осуществляется антибактериальными препаратами и лекарственными средствами, которые разжижают кровь, тем самым улучшается кровообращение матки. Как правило, выздоровление наступает после 7-10 дней лечения и в большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. В самых редких случаях лечение может затянуться дольше указанного срока.

Если субинволюция матки после родов протекает в естественной форме, вследствие большого растяжения мышц матки, то в данном случае лучащий врач назначает препараты, которые их тонизируют. Обычно это метилэргометрин или окситоцин. Ткани восстанавливают свою плотность и быстрее приходят в нормальное состояние.

При отсутствии в организме женщины ядов удаление сгустков крови осуществляется при помощи специального вакуумного насоса. Помимо этого послеродовые выделения вымываются при помощи холодного соляного раствора. Также хороший результат показывает ректальный массаж матки и яичников.

В некоторых случаях при наличии вируса назначаются такие препараты как спорынья, окситоцин, синестрол или молозив, которые вводятся внутримышечно. Кроме того, лечение может осуществляться при помощи других эффективных средств: новокаиновой и аутогемотерапии.

При лечении субинволюции матки после родов препаратами: неофуром, гистеротоном, метромаксом, экзутером, фуразолидоновыми палочками, они вводятся внутриматочным способом. Глюкоза с аскорбиновой кислотой назначается внутривенно.

Профилактика

Для того чтобы снизить побочные эффекты от воздействия антибиотиков рекомендовано проводить фитотерапию. Употребление различных травяных сборов дает превосходный результат, но что самое главное – не оказывает на организм вредного воздействия. Хорошими профилактическими средствами после перенесенной субинволюции матки после родов считаются фиточаи из таких полезных трав как крапива тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой, листья берёзы, фиалка трёхцветная.

Каждый способ лечение дает хорошие результаты и выздоровление. Однако самое хорошее средство – это предупреждение самой болезни. Для этого каждой беременной женщине необходимо как следует подготовиться к предстоящим родам. Существует комплекс упражнений Кегеля, которые позволяют восстановить нормальные размеры матки из растянутого состояния. Применение данных упражнений еще при планировании беременности позволит избежать возникновения послеродовых осложнений.

Рассказ врача о том как диагностируются заболевания матки

Данное явление относится к числу послеродовых осложнений. Субинволюция матки – это сниженное сокращение матки после родов. В результате такой патологии может возникнуть послеоперационный эндометрит, застой и развитие инфекции.

Причины плохого сокращения матки после родов

Субинволюция матки может возникнуть по причине задержки в полости матки частиц плаценты и плодных оболочек, многоводия или маловодия во время беременности, стремительных либо затяжных родов, операции кесарева сечения. Иногда такое явления связано с имеющейся миомой матки или крупным плодом.

При первых подозрениях о том, что матка после родов плохо сокращается, врач проводит УЗИ, чтобы выявить причину, влияющую на развитие осложнения. Для лечения субинволюции матки после родов женщине назначают фитопрепараты для увеличения маточных сокращений, утеротонические препараты. Если к этому присоединилась инфекция, врач назначает антибактериальные препараты.

Кроме того, женщине необходимо периодически прикладывать к низу живота пузырь со льдом и часто . Физические нагрузки в данный период следует уменьшить.

Если при проведении УЗИ в матке выявлены остатки плаценты или плодных оболочек, их удаляют при помощи вакуумной аспирации. В редких случаях может понадобиться промывание полости матки лекарственными препаратами.

Весь процесс лечения должен сопровождаться контрольными ультразвуковыми исследованиями. Длительность лечения может быть индивидуальной в зависимости от случая. Однако оно редко превышает 7-10 дней, с учетом применения антибактериальных препаратов. И в большинстве случаев, при своевременном и грамотно выстроенном лечении, субинвуляция матки после родов имеет положительный прогноз на полное и беспоследственное излечение.

Послеродовой период у женщины не всегда происходит гладко. В некоторых случаях возможны осложнения, среди которых выделяется субинволюция матки.

Что такое субинволюция матки после родов и причины её образования

Субинволюция женского репродуктивного органа - задержка его восстановления до естественных (дородовых) размеров. Патология обычно наблюдается через неделю после родоразрешения.

Частота субинволюции матки после кесарева сечения составляет 11–13 %, а после родов через естественные родовые пути достигает 30–50 %; проведение же с профилактической целью комплексной терапии снижает эти показатели на 50–60 %.

Н.А. Морозова, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО ДонНМУ им. Горького

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Медики неслучайно называют первые три месяца после рождения малыша четвёртым триместром беременности. Дело в том, что в этот период происходит возвращение организма к дородовому состоянию: нормализуется гормональный фон, органы принимают своё естественное состояние. Этот процесс называется инволюция. Однако в некоторых случаях он замедляется. При этом шейка матки перекрывается остатками плаценты и плодной оболочки, сгустками крови.

После родов женский детородный орган выглядит как открытая рана. В первые три дня верхний слой слизистой матки отмирает и выходит из полости. Если этот процесс задерживается, к отмершей ткани присоединяется инфекция, что способствует развитию эндометрита.

Важным фактором послеродовой субинволюции называют снижение защитных функций организма роженицы, что может привести к инфицированию слизистой матки.

Основными причинами субинволюции называют:

• инфекции - воспаление может быть спровоцировано на фоне таких заболеваний, как пиелонефрит, малокровие. Кроме того, возможно инфицирование в ходе родовой деятельности, кесарева сечения, вследствие задержки остатков плаценты, плодного яйца;
• Механическое воздействие - чрезмерное растяжение матки, которое вызвано многоплодной или многоводной беременностью, стремительные или затяжные роды, крупный плод, а также малоподвижный образ после родоразрешения.

Позднее восстановление органа может возникнуть при миоме (доброкачественной опухоли) матки, поздних (после 40 лет) или, наоборот, ранних родах (до 18 лет). Медики утверждают, что отсутствие грудного кормления в течение 4–5 дней увеличивает вероятность осложнения. Дело в том, что при прикладывании малыша к груди происходит выработка гормона окситоцина, матка начинает сокращаться и уменьшаться в размерах.

Симптомы заболевания

Основным симптомом являются кровянистые выделения тёмного цвета с неприятным запахом. Часто кровотечение наблюдается в поздний послеродовый период (на 3–4 неделе).

В акушерской практике нормой считается ежедневное опускание матки на 1–2 см, а через 2 недели она должна полностью принять своё естественное положение.

Медики называют и другие признаки субинволюции:

• повышение температуры тела - возникает на фоне инфекции. Температура может быть как субфебрильной (37 0 С - 37,5 0 С), так и высокой (до 39 0 С);
• отсутствуют схваткообразные боли при грудном кормлении;
• тянущие болевые ощущения внизу живота, которые не связаны с прикладыванием малыша к груди;
• изменение цвета выделений от кровянистого до гнойного.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

При появлении любых неприятных симптомов женщина сразу должна обратиться к гинекологу.

Во время осмотра врач может наблюдать увеличенную в размерах матку, которая имеет рыхлую поверхность. При пальпации женщина чувствует болевые ощущения. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование. Метод позволяет выявить наличие патологических включений, характер осложнения, размеры матки.
При подозрении на задержку восстановления матки после родов проводится ультразвуковое исследование, а также гистероскопия и МРТ

В случае необходимости назначается:

• МРТ - позволяет рассмотреть матку сразу со всех сторон, изучить стенки органа и слой эндометрия;
• гистероскопия - даёт возможность изучить патологию внутреннего слоя матки.

Лечение сгустков крови в матке

В случае подтверждения диагноза женщине назначается лечение в зависимости от формы осложнения.

Антибактериальная терапия

При установлении инфекционного проявления осложнения, используются антибактериальные препараты.

Следует учитывать, что при кормлении малыша список лекарственных средств, которые допускается применять кормящей женщине, значительно сокращается.

Обычно врач назначает препараты из группы полусинтетических пенициллинов с расширенным спектром действия. В некоторых случаях могут выписать лекарства группы цефалоспоринов с метронидазолом. Необходимо помнить, что при использовании этих препаратов кормление малыша грудью на время прекращают.

При наличии вирусной инфекции врач может назначить внутримышечные инфекции лекарственными средствами синестрола, спорыньи, окситоцина. В случае сильной интоксикации используют коллоидные кровезаменители (хлорид натрия, магния хлорид, кальция хлорид).

Лекарственные препараты для лечения субинволюции - таблица

Лекарства для сокращения матки после родов - галерея

Анальгин-Хинин способствует снижению болевых ощущений, способствует сокращению матки после родов или аборта Эргометрин- один из главных алкалоидов спорыньи, который указывает прямое воздействие на матку и вызывает ее стойкое сокращение Окситоцин назначают для сокращения матки с целью профилактики послеродовых кровотечений

Терапию антибактериальными препаратами проводят только по назначению врача в строго указанной дозировке.

Если патология вызвана первоначальными признаками эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), женщине назначают разжижающие кровь препараты и средства, улучшающие кровообращение.

В ходе лечения проводится ультразвуковое исследование на каждый третий и в последний день.

Вакуумный нанос

Если в полости матки выявлены остатки плаценты, плодной оболочки, то на фоне антибактериальной терапии проводится вакуум-аспирация с использованием вакуумного насоса и последующим промыванием матки лечебными растворами.

Во время процедуры наружные половые органы обрабатываются антисептическими препаратами. В маточную полость вводится специальная трубка, которую соединяют с помощью шприца или электроаспиратора. Специалист, вращая катетер, очищает полость от кровяных сгустков.
Вакуум-аспирация проводится после родов для удаления сгустков крови и других скоплений без повреждений шейки органа и его стенок

После проведения вакуумной аспирации через две недели необходимо обязательно посетить гинеколога.

Если субинволюция вызвана механическим воздействием, врач может назначить физиопроцедуры:

• магнитотерапию - с помощью специального аппарата происходит воздействие магнитных полей на определённые участки тела;
• электростимуляцию - воздействие на организм импульсов тока с целью восстановления ослабленных органов или систем.

Обычно выздоровление наступает на 7–10 день в зависимости от сложности осложнения и индивидуальных особенностей организма женщины.

Фитопрепараты

В дополнение к основному методу лечения допускается использование фиточаев. Следует учитывать, что использование лекарственных трав является только вспомогательным методом. Самостоятельно принимать фитопрепараты категорически запрещается, поскольку это может вызвать негативные проявления и привести к ухудшению течения заболевания.

Наиболее широко применяются следующие лекарственные растения:

• крапива;
• тысячелистник;
• хвощ полевой;
• пастушья сумка.

Лекарственные растения для лечения субинволюции - галерея

Крапива благотворно влияет на гормональный фон, обладает кровоостанавливающим действием Тысячелистник обладает болеутоляющим, кровоостанавливающим действием Хвощ полевой принимают в качестве кровоостанавливающего, ранозаживляющего, противовоспалительного средства Пастушья сумка рекомендуются при сбоях менструального цикла, а также после родов, если наблюдаются обильные кровотечения

Из сухого сырья готовят настой следующим образом: 4 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают 15–20 мин. Принимают по 100 мл 3 р./день в течение двух недель.

Заниматься самолечением категорически запрещено. Использование лекарственных трав возможно только после консультации с лечащим врачом.