በልጆች ላይ ስቴኖሲስ በሽታ. Laryngeal stenosis syndrome: በልጆች ላይ ጥቃት ቢከሰት የመጀመሪያ እርዳታ እና የእርምጃዎች ስልተ ቀመር

RCHD (የካዛክስታን ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሪፐብሊካን ማዕከል ጤና ልማት)
ስሪት: የካዛክስታን ሪፐብሊክ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ክሊኒካዊ ፕሮቶኮሎች - 2014

የላሪንክስ ስቴኖሲስ (J38.6)

Otorhinolaryngology ለልጆች, የሕፃናት ሕክምና, ለልጆች ቀዶ ጥገና

አጠቃላይ መረጃ

አጭር መግለጫ

በኤክስፐርት ኮሚሽን ጸድቋል

ለጤና ልማት

የካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር

የሊንክስ ስቴኖሲስ- ይህ በከፍተኛ መጠን መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ የ lumen መዘጋት ጋር የተቆራኘ የፓቶሎጂ ሂደት ነው ፣ ይህም በአተነፋፈስ ጊዜ አየርን ለማለፍ አስቸጋሪ እና ፈጣን ወይም ረጅም ጊዜ የሚከሰት የድምፅ ምስረታ ያስከትላል።

መግቢያ

የፕሮቶኮል ስምበልጆች ላይ የጉሮሮ መቁሰል ስቴኖሲስ
የፕሮቶኮል ኮድ፡-

ICD-10 ኮድ(ዎች)፦

J38.6. የሊንክስ ስቴኖሲስ

በፕሮቶኮሉ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ አጽሕሮተ ቃላት፡-

BP - የደም ግፊት

AST - aspartate aminotrasferase

ALT - አላኒን aminotransferase

ኤች አይ ቪ - የሰው የበሽታ መከላከያ ቫይረስ

IVL - ሰው ሰራሽ የሳንባ አየር ማናፈሻ

IT - ከፍተኛ እንክብካቤ

ELISA - ኢንዛይም የበሽታ መከላከያ

ሲቲ - የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ

ኤምአርአይ - ማግኔቲክ ኑክሌር ቲሞግራፊ

KLA - የተሟላ የደም ብዛት

OAM - አጠቃላይ የሽንት ምርመራ

SARS - አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን

አልትራሳውንድ - አልትራሳውንድ

ECG - ኤሌክትሮክካሮግራፊ

I / G - ትል እንቁላል

የፕሮቶኮል ልማት ቀን፡- 2014 ዓ.ም.

የፕሮቶኮል ተጠቃሚዎች፡-አጠቃላይ ሐኪሞች, የሕፃናት ሐኪሞች, ተላላፊ በሽታ ስፔሻሊስቶች, የፔዲያትሪክ ኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስቶች የ polyclinics እና ሆስፒታሎች.

ምደባ

ክሊኒካዊ ምደባ.

በኤቲዮሎጂ፡-

የተወለደ

ተገኘ

ከወራጅ ጋር:

. አጣዳፊ

ሀ) ከሐሰት ክሩፕ ጋር;

ለ) አጣዳፊ laryngotracheobronchitis;

ሐ) phlegmonous laryngitis;

መ) የውጭ አካል ማንቁርት;

መ) ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ;

E) የሊንክስ እብጠት አለርጂ;

. ሥር የሰደደ

ሀ) ከጉዳት በኋላ የሲካቲክ ለውጦች;

B) ድህረ-ኢንቱቦሽን;

ሐ) ከ chondroperichondritis ጋር;

መ) በስክሌሮማ, ዲፍቴሪያ, ቂጥኝ;

መ) ከማንቁርት ዕጢዎች ጋር;

እንደ ማንቁርት stenosis ደረጃ

I ዲግሪ - ማካካሻ (የአፍንጫ ክንፎች የመተንፈስ ተግባር, ረዳት ጡንቻዎች, ጥልቅ ትንፋሽ, ከተለመደው ያነሰ አይደለም);

II ዲግሪ - ንኡስ ማካካሻ (ትንፋሹን ያፋጥናል, ህፃኑ እረፍት የለውም, ገርጣ, የጥፍር phalanges ሳይያኖሲስ);

III ዲግሪ - decompensation (የተቆራረጠ መተንፈስ, intercostal ቦታዎች ማፈግፈግ, supraclavicular እና subclavian fossae, sallow ቀለም, ቀዝቃዛ ላብ, nasolabial ትሪያንግል ሳይያኖሲስ);

IV ዲግሪ - አስፊክሲያ (የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት, የደም ግፊት መቀነስ, የመተንፈስ ችግር).

ሥር የሰደደ ስቴኖሲስ እንደ የስርጭት መጠን መለየት

የተገደበ የሲካትሪክ ስቴኖሲስ - እስከ 10 ሚሊ ሜትር ርዝመት ያለው በአንድ የአናቶሚክ ክልል ውስጥ ያለ ሂደት;

የተስፋፋ - ከአንድ በላይ የአናቶሚክ ክልል የጉሮሮ ክልልን የሚሸፍን እና ከ 10 ሚሊ ሜትር በላይ የሚጨምር ሂደት.

በ lumen ጠባብ ደረጃ መሠረት ሥር የሰደደ ስቴኖሲስ መመደብ

I ዲግሪ - እስከ 50% እንቅፋት;

II ዲግሪ - 51-70% እንቅፋት;

III ዲግሪ - 71% - 99% እንቅፋት;

IV ዲግሪ - ምንም ማጽጃ የለም.

ሥር የሰደደ ስቴኖሲስ በአናቶሚክ አካባቢያዊነት መመደብ

ቀዳሚ ኮሚሽነሪ ሲኒቺያ;

የኋለኛ ክፍል Synechia;

ጠባሳ-granulation visor በ tracheostomy የላይኛው ጠርዝ በኩል;

የ lumen ሙሉ በሙሉ ወይም ከሞላ ጎደል መዘጋት;

የቀለበት ቅርጽ ያለው የሲካትሪክ ጠባብ.

ምርመራዎች

II. የመመርመሪያ እና ህክምና ዘዴዎች፣ አቀራረቦች እና ሂደቶች

የመሠረታዊ እና ተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎች ዝርዝር

በተመላላሽ ታካሚ ደረጃ የተከናወኑ ዋና ዋና የምርመራ ምርመራዎች-

pharyngoscopy;

ቀጥተኛ ያልሆነ laryngoscopy;

submandibular አካባቢዎች palpation;

ቴርሞሜትሪ.

በተመላላሽ ታካሚ ደረጃ የተደረጉ ተጨማሪ የምርመራ ምርመራዎች፡-

የሕፃናት ሐኪም ማማከር;

ከ otorhinolaryngologist ጋር ምክክር;

የአለርጂ ሐኪም ማማከር;

የኢንፌክሽን ባለሙያ ማማከር.

የታቀዱ ሆስፒታል መተኛትን በሚያመለክቱበት ጊዜ መከናወን ያለባቸው ዝቅተኛው የምርመራ ዝርዝር-

UAC (6 መለኪያዎች);

ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ (ጠቅላላ ፕሮቲን, ቢሊሩቢን, AST, ALT, ዩሪያ, creatinine);

ኤሊሳ ለሄፐታይተስ ቢ;

ኤሊሳ ለሄፐታይተስ ሲ;

ኤሊዛ ለኤችአይቪ;

ለ I / g ሰገራ መመርመር;

የሕፃናት ሐኪም ማማከር;

R-ግራፊ የደረት አካላት (ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች);

ለበሽታ እፅዋት (ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት) ሰገራ።

በሆስፒታል ደረጃ የተከናወኑ ዋና ዋና የምርመራ ምርመራዎች-

የደም ቡድን እና Rh factor መወሰን;

የደም መፍሰስ ጊዜ እና የደም መፍሰስ ጊዜ መወሰን;

ቀጥተኛ laryngoscopy;

Fibrolaryngoscopy;

Fibrotracheoscopy;

የአናስቲዚዮሎጂስት ምክክር.

በሆስፒታል ደረጃ ተጨማሪ የምርመራ ምርመራዎች;

R-ግራፊ የደረት አካላት;

የሊንክስ እና የደረት ሲቲ ስካን;

አንገት MRI;

የጭንቅላት አልትራሳውንድ;

ትራኮብሮንኮስኮፒ;

ኮአጉሎግራም;

ከልብ ሐኪም ጋር ምክክር;

የነርቭ ሐኪም ማማከር;

የደም ህክምና ባለሙያ ማማከር;

ኦንኮሎጂስት ምክክር;

የዓይን ሐኪም ማማከር;

ከ pulmonologist ጋር ምክክር;

የደረት ቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር;

የፊዚዮቴራፒስት ምክክር;

የክሊኒካል ፋርማኮሎጂስት ምክክር.

በድንገተኛ እንክብካቤ ደረጃ ላይ የሚወሰዱ የምርመራ እርምጃዎች-

የደም ግፊትን መለካት;

የመተንፈሻ መጠን መወሰን;

የልብ ምት መለኪያ;

pharyngoscopy;

ቴርሞሜትሪ.

የምርመራ መስፈርቶች

ቅሬታዎች እና አናሜሲስ;

ቅሬታዎች፡-

የጉልበት መተንፈስ;

አፎኒያ;

ሬጉሪጅሽን;

Dysphagia;

ሳል;

አናምኔሲስ፡

በተደጋጋሚ SARS;

ረጅም IVL;

የአንገት ጉዳት;

የጉሮሮ መቁሰል;

የ laryngopharynx ማቃጠል;

በአንገቱ አካላት ላይ ክዋኔዎች, mediastinum.

የአካል ምርመራ;

የስትሮዶር ምልክቶች;

የመተንፈስ ችግር;

ሲያኖሲስ;

በሚተነፍስበት ጊዜ የአፍንጫ ክንፎች ማቃጠል;

በመተንፈስ ረዳት ጡንቻዎች ተግባር ውስጥ መሳተፍ.

የላብራቶሪ ጥናት;

በደም ምርመራዎች ውስጥ ምንም ልዩ ባህሪያት የሉም.

የመሳሪያ ምርምር;

በተዘዋዋሪ laryngoscopy - ከማንቁርት ደረጃ ላይ መጥበብ ፊት እና ይህ stenosis ተፈጥሮ የሚወሰን ነው;

ቀጥተኛ laryngoscopy - ደረጃ stenosis እና ከማንቁርት ውስጥ anatomycheskyh መዋቅር ባህሪያት ይገመገማሉ;

Fibrolaryngotracheobronhoskopyy - dыhatelnыh ትራክት ውስጥ podzheludochnыh ክፍሎች እና የፓቶሎጂ ተገኝነት pozvoljajut ርዝመት;

ከማንቁርት ውስጥ የኤክስሬይ ምርመራ - በአየር ዓምድ ዳራ ላይ ላተራል ትንበያ ውስጥ, ጠባሳ ቲሹ ይታያል;

የኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ማንቁርት - የ stenosis አካባቢ እና መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ይገለጻል; ሲቲ ወደ መጥበብ ያለውን ደረጃ እና መጠን ላይ መረጃ ይሰጣል, ወደ paratracheal ቲሹ, የአካል ክፍሎች ውስጥ ለውጦች ለመለየት ማንቁርት እና ቧንቧ, stenosis በላይ እና stenosis በታች ያለውን lumen ያለውን ዲያሜትር ለመገምገም ያስችላል, thickening, compaction እና ግድግዳዎች መበላሸት. የፊተኛው እና የኋለኛው mediastinum;

MRI of the larynx - ጠቃሚ ጠቀሜታ ከፍተኛ ጥራት ያለው, እንዲሁም ለስላሳ ቲሹዎች ምስል ከፍተኛ ስሜታዊነት ነው. ይህ ዘዴ ከኤክስሬይ ቲሞግራፊ በተቃራኒ በማንኛውም ክፍል ውስጥ የአካል ክፍሎችን ምስል እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

የባለሙያ ምክር ምልክቶች:

የሂማቶሎጂ ባለሙያ ማማከር - የደም መርጋት መለኪያዎች እና የደም መፍሰስ የሚቆይበት ጊዜ ከተወሰደ ለውጦች;

ከካርዲዮሎጂስት ጋር ምክክር - በ ECG ላይ ለውጦችን ይጠቁማል;

ከ pulmonologist ጋር ምክክር - የፓቶሎጂን ከ ብሮንቶፑልሞናሪ ሲስተም ለማስወገድ;

የኣንኮሎጂስት ምክክር - አደገኛ ሂደት ከተጠረጠረ;

የኒውሮፓቶሎጂስት ምክክር - የማዕከላዊ ምንጭ የመተንፈስ ችግር ሲከሰት;

ከፊዚዮቴራፒስት ጋር ምክክር - የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ለመምረጥ;

የዓይን ሐኪም ማማከር - የዓይን ፈንድ ምርመራ;

የማድረቂያ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር - የ endoscopic የሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴዎችን ለመወሰን;

የክሊኒካል ፋርማኮሎጂስት ምክክር - ለምክንያታዊ ፋርማኮቴራፒ ዓላማ.

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ: laryngospasm, hysteria, bronhyalnaya አስም እና የመተንፈሻ ሥርዓት ልዩ ወርሶታል ጋር ተሸክመው. በተጨባጭ የምርመራ ዘዴዎች የተገኘውን መረጃ በጥንቃቄ ታሪክ መውሰድ እና ትክክለኛ ትርጓሜ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ ያስችላል።

በውጭ አገር የሚደረግ ሕክምና

በኮሪያ፣ እስራኤል፣ ጀርመን፣ አሜሪካ ውስጥ ሕክምና ያግኙ

ስለ ሕክምና ቱሪዝም ምክር ያግኙ

ሕክምና

የሕክምና ግቦች: ድንገተኛ መተንፈስን በማደስ የሊንክስን ስቴኖሲስ ማስወገድ.

የሕክምና ዘዴዎች

መድሃኒት ያልሆነ ህክምና

ሁነታ- እንደ በሽተኛው ሁኔታ (ነጻ, ክፍል, አልጋ, ጥብቅ አልጋ).

አመጋገብ- በታካሚው ዕድሜ ላይ በመመስረት.

የሕክምና ሕክምና

በተመላላሽ ታካሚ ላይ የሚደረግ ሕክምና

,

የሆርሞን ወኪሎች;

Prednisolone 2-3 mg / kg IV, dexamethasone 0.6 mg / kg PO;

ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች;

Amoxicillin + clavulanic acid 20-40 mg / kg x በቀን 3 ጊዜ በአፍ - 7-10 ቀናት, ቤንዚልፔኒሲሊን ሶዲየም ጨው 100-150 ሺህ U / ኪግ / ቀን ለ 4 ጊዜ / ሜትር - 7-10 ቀናት;

Acetaminophenol 10-15 mg / kg - አንድ መጠን በአፍ ውስጥ, ibuprofen ከ10-30 mg / kg / day in 2-3 መጠን;

አንቲስቲስታሚኖች;

ክሌሜስቲን - ከውስጥ ውስጥ ሽሮፕ እስከ 1 ዓመት 1-2.5 ml, 1-3 ዓመት - 2.5-5 ml, 3-6 ዓመት - 5 ml, 6-12 ዓመት -7.5 ሚሊ, ሎራታዲን ውስጥ ልጆች: ከ 2 እስከ 12 ዓመት - 5 mg / ቀን (የሰውነት ክብደት ከ 30 ኪሎ ግራም ያነሰ), ወይም 10 mg / ቀን (ከ 30 ኪ.ግ ወይም ከዚያ በላይ ክብደት ያለው) - 7 ቀናት;

ሙኮሊቲክስ፡

Ambroxol ለህፃናት: እስከ 2 አመት, 7.5 mg 2 ጊዜ / ቀን, ከ 2 እስከ 5 አመት, 7.5 mg 3 ጊዜ / ቀን, ከ 5 አመት በላይ, 15 mg 2-3 ጊዜ / ቀን, ከ 12 አመት በላይ, 30 ሚ.ግ. በቀን 2-3 ጊዜ;

መተንፈስ:

የአልካላይን መተንፈሻዎች, ከ chymotrypsin ጋር መተንፈስ;

ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች;

Azithromycin 10 mg / kg 1 ጊዜ / ቀን ውስጥ - 5 ቀናት, ሮክሲትሮሚሲን 5-8 mg / kg 2 ጊዜ / ቀን ውስጥ - 5-7 ቀናት;

Antispasmodics:

አንቲስቲስታሚኖች;

ከ 12 ዓመት በላይ የሆነ የ Fenspiride ሽሮፕ 2 ጊዜ / ቀን - 7-10 ቀናት;

ትኩረት የሚስቡ ነገሮች፡-

የሰናፍጭ ፕላስተሮች, ሙቅ እግር መታጠቢያዎች.

በሆስፒታል ውስጥ የሚደረግ ሕክምና

አስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር:

ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች;

Cefazolin 20-100mg / kg - 2.3 r / day IM - 7-10 days, ceftriaxone - 20-75mg / kg / day 1 - 2 times a day IM, ceftazidime 1-6 g / day IM;

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች;

Acetaminophenol 10-15 mg / kg - አንድ መጠን በአፍ ውስጥ, ibuprofen ከ10-30 mg / kg / day in 2-3 መጠን;

5% dextrose መፍትሄ 150-400 ml IV, 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ IV;

አንቲስቲስታሚኖች;

2% የክሎሮፒራሚን መፍትሄ በ / ሜትር እስከ አንድ አመት - 0.1-0.25 ml, 1-4 አመት - 0.3 ml, 5-9 አመት - 0.4-0.5 ml, 10-14 ዓመታት - 0, 75-1 ml 1-2 ጊዜ / ቀን, ዲፊንሃይድራሚን 1% i / m;

ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች;

fluconazole 1 የሻይ ማንኪያ (50 ሚሊ ግራም) ወይም ጡባዊ 3 mg / ኪግ / ቀን, nystatin በቃል እስከ 1 ዓመት በ 100,000-125,000 IU, 1-3 ዓመት 250,000 IU, 3 ዓመት በላይ 250,000-500,0040 ጊዜ / ቀን እገዳ. ቀን;

ሙኮሊቲክስ:

Ambroxol ለህፃናት: እስከ 2 አመት, 7.5 mg 2 ጊዜ / ቀን, ከ 2 እስከ 5 አመት, 7.5 mg 3 ጊዜ / ቀን, ከ 5 አመት በላይ, 15 mg 2-3 ጊዜ / ቀን, ከ 12 አመት በላይ, 30 ሚ.ግ. በቀን 2-3 ጊዜ;

አሴቲልሲስቴይን እስከ 2 አመት በ 0.05 ግራም, እስከ 6 አመት በ 0.1 ግራም, እስከ 14 አመት በ 0.2 ግራም, ከ 14 አመት በላይ በ 0.4-0.6 ግራም;

Angioprotectors;

Etamzilat 0.1-0.25 g በአፍ ከ2-3 መጠን, በጡንቻ ውስጥ, በደም ውስጥ;

አድሬኖሚሜቲክ ንጥረ ነገሮች

Epinephrine 0.18% ለአካባቢያዊ አጠቃቀም, fenoterol 0.1% ለመተንፈስ;

የሆርሞን ሕክምና;

የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች

Ketorolac intramuscularly, 50% metamizole ሶዲየም መፍትሄ - 0.1 ml / ኪግ intramuscularly;

ማደንዘዣ ማለት፡-

ፕሮፖፎል, ኬቲን, አይዞፍሉራኔ, ፋንታኒል.

የጡንቻ ዘናፊዎች;

Rocuronium bromide, atracurium besilate.

ተጨማሪ መድሃኒቶች ዝርዝር:

ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና;

Cefuroxime 30-100mg/kg -3-4r i/m, meropenem 10-20mg/kg - 3r i/v - 7-10 days, vancomycin 40-60mg/kg -4r i/v, azithromycin i/v 3 ቀናት, አሚካሲን 3-7 mg / kg i / m, i / v 2p -5 ቀናት;

Atropine 0.1% i.m.;

የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች;

Interferon alfa 2b 1 suppository 2-3 ጊዜ በቀን, interferon nasally;

አንቲሴፕቲክስ;

ክሎራይክሲዲን ዳይሮክሎራይድ ሎዛንጅ ለ resorption, Gramicidin C ትር.;

ሄሞስታቲክ ወኪሎች;

5% aminocaproic አሲድ 100.0 i.v.;

ፀረ-ጭንቀቶች;

Phenobarbital ከ1-10 mg / kg ውስጥ 2-3 ጊዜ / ቀን;

ማረጋጊያዎች፡-

Diazepam 0.1-0.2 mg / kg IM;

ናርኮቲክ፡

ሞርፊን i / m;

ፀረ ደም ወሳጅ መድኃኒቶች;

ሄፓሪን 5000IU / ml, in / in, in / m;

አንቲፓስሞዲክስ;

Aminophylline ከ 7-10 mg / kg 3-4 ጊዜ / ቀን, 2-3 mg ኪግ IV;

ድጋሚ የመርጋት ምክንያቶች

የደም መርጋት ሁኔታ IX 1000ME, 100ME / ኪግ;

ዲዩረቲክስ፡

Lasix 0.5-1.5 mg / kg IV;

የአካባቢ ማደንዘዣ;

Lidocaine aerosol 10%;

ቫይታሚኖች;

አስኮርቢክ አሲድ 5% -5ml IV, IM;

ፀረ-ኤሚሜቲክስ፡

Metoclopramide 0.5%, 0.01 g intramuscularly 1-3 ጊዜ በቀን;

ማደንዘዣ ማለት፡-

Sevoflurane, ሶዲየም thiopental.

በአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ደረጃ ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና;

የሆርሞን ሕክምና;

Dexamethasone 1-5 mg / kg IV, prednisolone 1-3 mg / kg IV, budesonide 0.2-0.8 2-3 ጊዜ / ቀን (ለመተንፈስ);

ሌሎች የመስኖ መፍትሄዎች:

5% dextrose መፍትሄ 150-400 ml IV;

Anticholinergics;

Atropine 0.1% i.m.;

የሕክምና ጋዞች;

ኦክስጅን.

ሌሎች ሕክምናዎች

ፊዚዮቴራፒ- በእርጥበት ኦክስጅን, UVI, ኤሌክትሮፊዮራይዝስ በአንገቱ አካባቢ መተንፈስ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት- cicatricial ጨምሮ ሥር የሰደደ የስትሮሲስ ዓይነቶች ሕክምና ዋናው ዘዴ።

በተመላላሽ ታካሚ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት;

በአስቸኳይ ሁኔታዎች, እሱ ነው conicotomy- በ cricoid ጅማት ውስጥ በ cricoid እና ታይሮይድ cartilage መካከል ያለው ማንቁርት መካከለኛ መከፋፈል። የ conicotomy ልዩነት conicocricotomy (cricotomy) ነው - በ cricoid cartilage ቅስት መካከል ያለው መከፋፈል። ከ 8 ዓመት በላይ የቆዩ ልጆች የ cricothyroid membrane ያለማቋረጥ አየርን በሚመኝበት በ 14-16 ጂ መርፌ ላይ ባለው ካቴተር ሲወጋ የ conicotomy የፔንቸር ልዩነት ሊኖር ይችላል.

በሆስፒታል ውስጥ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት;

በቀዶ ሕክምና የ cicatricial stenosis መወገድ በተናጥል የሚወሰን ሲሆን ሁለት መዳረሻ ባለው ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይከናወናል - endoscopic ክወናዎች እና ውጫዊ መዳረሻ ጋር ማንቁርት ላይ ክወናዎችን.

Endoscopic የቀዶ ጣልቃ በተፈጥሮ መስመሮች በኩል ለአጭር ጊዜ stenoses, reconstruktyvnыh ክወናዎችን በኋላ ከማንቁርት ያለውን lumen እርማት, እና ከማንቁርት endoluminal ምስረታ ለ naznachaemыh.

ውጫዊ መዳረሻ ጋር ማንቁርት ላይ ክወናዎች ለ cicatricial stenosis ማንቁርት III-IV ዲግሪ, stenosis ርዝመት ከ 1.5 ሴንቲ ሜትር እና ቀጣይነት konservatyvnыh እና эndoskopycheskoe ሕክምና neэffektyvnostyu naznachajutsja.

የ endoscopic ጣልቃገብነቶች ዓይነቶች:

ፊኛ ማራዘሚያ - ለማስፋፋት በልዩ ስርዓት ይከናወናል;

Bougienage - በ laryngeal bouges ወይም endotracheal ቱቦዎች ጋር ተሸክመው ነው;

ሌዘር ማይክሮሶርጀሪ - በ CO2 ሌዘር ከኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፕ ጋር በማጣመር;

የማይክሮ ቀዶ ጥገና ማንቁርት - ለጉሮሮው ልዩ የሆነ ማይክሮሶርጂካል መሳሪያዎችን በመጠቀም ይከናወናል;

ማይክሮዲብሪደርን መጠቀም የሚካሄደው ሁለንተናዊ ኮንሶል በመጠቀም የሎሪክስ ስብስቦችን በመጠቀም ነው.

ማንቁርት ያለውን lumen ወደነበረበት ለመመለስ endoscopic ዘዴዎችን ለማከናወን, የሚከተለውን አስፈላጊ ነው የቴክኒክ መሣሪያዎች;

የልዩ የሕፃናት የቀዶ ጥገና ላርንጎስኮፖች ስብስብ

የ laryngoscopy ድጋፍ ወይም እገዳ የሚሰጥ ስርዓት

ከ300-400 ሚሜ የትኩረት ርዝመት ያለው የጉሮሮ ማይክሮስኮፕ 4-8x ማጉላት

ግትር እና ተለዋዋጭ የኦፕቲካል endoscopes

የተለያዩ ዲያሜትሮች ያሉት የላሪክስ ቡጊዎች እና የ endotracheal ቱቦዎች ስብስብ

የሊንክስ ማይክሮሶርጂካል መሳሪያዎች ስብስብ

ውጫዊ መዳረሻ ጋር ማንቁርት ላይ ክወናዎች አይነቶች

laryngoplasty ከ ወጪ cartilage autograft በመጠቀም III ዲግሪ stenosis ማንቁርት ከ ወጪ cartilage ወደ ማንቁርት ጉድለት ወደ autograft suturing ጋር;

ማንቁርት Resection - ከማንቁርት ያለውን lumen ሙሉ በሌለበት ውስጥ ተሸክመው ነው;

ከ 1 እስከ 2 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ የሲሊኮን ስቴንስ በመትከል - የማገገሚያ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ከማንቁርት ስቲን ጋር.

የእነዚህ አይነት ስራዎች የመጀመሪያ ደረጃ ትራኪኦስቶሚ - የመተንፈሻ ቱቦን መክፈት. በልጆች ላይ, ቀዶ ጥገና በ intubation ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. የልጁ አቀማመጥ በጀርባው ላይ ተኝቷል ሮለር ከትከሻው በታች እና ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ተጥሏል. ከመሳፍቱ በፊት የመተንፈሻ ቱቦውን ለመጠገን በጠንካራ ክር በ intertracheal ጅማት በኩል transversely አንድ ቀለበት ተከታይ ያለውን ቀዳዳ ቦታ በላይ ይሰፋል. የመተንፈሻ ቱቦን በተሰፋ ክር በማስተካከል, ቀጣዩ ደረጃ ከ 0.5 ሴ.ሜ በማይበልጥ ርቀት እርስ በርስ በመነሳት በሁለት ቋሚ ክሮች ትይዩ እንደገና በመስፋት ነው. በተዘረጉት ክሮች መካከል ባሉት የሁለቱ ቀለበቶች መገናኛ ተከፍቷል ፣ ትራኪዮቶሚ ካንኑላ ያለ ምንም ጥረት ወደ ውስጥ ይገባል ። ካኑላውን ከገባ በኋላ የመተንፈሻ ቱቦውን የሚያስተካክሉ ክሮች በአንገቱ ላይ በተጣበቀ ፕላስተር ተስተካክለው እና የተረጋጋ የአየር ቧንቧ ከተፈጠረ ከ5-6 ቀናት በኋላ ይወገዳሉ ።

የመከላከያ እርምጃዎች;

ጉንፋን, SARS ያስወግዱ.

በ ENT አካላት ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ያድርጉ.

ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን የ foci ንፅህና.

ትራኪዮስቶሚ በወቅቱ መጫን.

Immunostimulatory ቴራፒ.

የማገገሚያ ሕክምና.

ተጨማሪ አስተዳደር

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ

ጥብቅ የአልጋ እረፍት, ከዚያም - የዎርድ ሁነታ;

የተትረፈረፈ መጠጥ (ሙቅ አይደለም);

ከተለቀቀ በኋላ

በመጀመሪያው ወር ውስጥ በሳምንት 1 ጊዜ በመኖሪያ ቦታ በ polyclinic ውስጥ በ ENT ሐኪም የዲስፕንሰር ምዝገባ እና ተጨማሪ ምልከታ ፣ ከዚያም በሁለተኛው ወር ውስጥ በ 2 ሳምንታት ውስጥ 1 ጊዜ።

ሥር የሰደደ የሲካትሪክ ስቴኖሲስ ያለባቸው ልጆች ለአካል ጉዳተኝነት ምዝገባ ወደ MSEC ይላካሉ;

በ1-3 ወራት ውስጥ በሚኖሩበት ቦታ በክሊኒኩ ውስጥ ፋይብሮላሪንጎስኮፒን ይቆጣጠሩ;

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 2 ወራት ያህል ካፌይን ያላቸውን ምርቶች (ቡና, ሻይ, ካርቦናዊ መጠጦች), ቅመም እና ጨዋማ ምግቦችን ያስወግዱ;

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 3 ሳምንታት ከባድ ነገሮችን ለመሸከም ወይም ለማንሳት አይመከርም;

ከቀዶ ጥገናው ከ2-6 ወራት በኋላ መዝፈን ይችላሉ (ጊዜው በግለሰብ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው);

የተበከለ አየር ባለባቸው ቦታዎች (አቧራ, ጋዞች, እንፋሎት) ውስጥ አይቆዩ.

ማገገሚያ

ትራኪኦስቶሚ ካለብዎ፡-

በየ 2-3 ሰዓቱ ሁለት ወይም ሶስት ጠብታዎች የጸዳ ዘይት ወይም 4% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ ወደ ትራኪዮቶሚ ቱቦ ውስጥ ስለሚገቡ በንፋጭ እንዳይደፈን። ካኑላ በቀን 2-3 ጊዜ ከቱቦው ውስጥ ይወገዳል, ይጸዳል, ይዘጋጃል, በዘይት ይቀባል እና ወደ ውጫዊ ቱቦ ውስጥ እንደገና እንዲገባ ይደረጋል.

ትራኪኦስቶሚ ያለው ታካሚ በደንብ ማሳል ካልቻለ, የመተንፈሻ ቱቦው ይዘት በየጊዜው ይፈለጋል.

ለዚህም የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

ሀ) ከመምጠጥ 30 ደቂቃዎች በፊት የአልጋውን እግር ከፍ በማድረግ ደረትን ማሸት;

ለ) tracheotomy ቱቦ በኩል ንፋጭ ያለውን መምጠጥ 10 ደቂቃዎች በፊት, ንፋጭ ለማቅለል 2% ሶዲየም bicarbonate መፍትሄ 1 ሚሊ አፈሳለሁ;

በተፈጥሯዊ መንገዶች ትንፋሽን መመለስ

ሁኔታ ማሻሻል

ምንም ውስብስብ ነገሮች የሉም

በሕክምናው ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች (ንቁ ንጥረ ነገሮች).

ሆስፒታል መተኛት

ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች

ድንገተኛ አደጋ፡

የውሸት ክሩፕ, አጣዳፊ laryngotracheobronchitis, አለርጂ የጉሮሮ እብጠት - ወደ somatic ወይም ተላላፊ ሆስፒታል;

Phlegmonous laryngitis, ማንቁርት ውስጥ የውጭ አካል, ማንቁርት travmы - ENT ክፍል ውስጥ;

የታቀደ፡

ሥር የሰደደ የሳይኮቲክ ስቴንሲስ - በ ENT ክፍል ውስጥ ወይም ሆስፒታል ENT አልጋዎች ያሉት.

መረጃ

ምንጮች እና ጽሑፎች

1. የካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የጤና ልማት ኤክስፐርት ኮሚሽን ስብሰባዎች ደቂቃዎች, 2014
   1. 1) ሶልዳቶቭ አይ.ቢ. የ otorhinolaryngology መመሪያ. - ኤም.: መድሃኒት. -1997-608 2) Preobrazhensky Yu.B., Chireshkin D.G., Galperina N.S. ማይክሮላሪንጎስኮፒ እና ኢንዶላሪክስ ማይክሮሶርጅ. - ኤም: መድሃኒት, 1980. - 176 ዎቹ. 3) Poddubny, Belousova N.V., Ungiadze G.V. የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ምርመራ እና ቴራፒዩቲክ ኢንዶስኮፒ. - ኤም.: ተግባራዊ ሕክምና, 2006. -256s. 4) ዳይሄስ ኤን.ኤ.፣ ባይኮቫ ቪ.ፒ.፣ ፖናማሬቭ ኤ.ቢ.፣ ዳቩዶቭ ኽ.ሽ. የሊንክስ ክሊኒካዊ ፓቶሎጂ. - M .: LLC "የህክምና መረጃ ኤጀንሲ", 2009. - 160 ዎቹ. 5) Bogomilsky M.R., Razumovsky A.Yu., Mitupov Z.B. በልጆች ላይ ሥር የሰደደ የጉሮሮ መቁሰል ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና. - M.: ጂኦታር-ሚዲያ, 2007. -80 ዎቹ. 6) ዜንገር ቪ.ጂ., ናሴድኪን ኤ.ኤን., ፓርሺን ቪ.ዲ. በጉሮሮ እና በመተንፈሻ ቱቦ ላይ ለሚደርስ ጉዳት ቀዶ ጥገና. መ: ማተሚያ ቤት "መድክኒጋ", 2007.-364s. 7) ኡቻይኪን ቪ.ኤፍ. የልጆች ኢንፌክሽን. ኤም 2004. 8) ላሪንጎስኮፕ.2014 ጃን:124(1):207-13.doi:10.1002/ላሪ.24141. Epub 2013 ሜይ 13. በልጆች ላይ ለሦስተኛ ክፍል ንዑስ ግሎቲክ ስቴኖሲስ በ laryngotracheoplasty ቀዶ ጥገና ላይ የሱፕራስቶማል ስቴንቶች በዘፈቀደ የተደረገ ጥናት። 9) የንዑስ ግሎቲክ ስቴኖሲስ በሚታከምበት ጊዜ ፊኛ ማስፋፊያ ውስብስብነት፡ የኤፍዲኤ ክፍል 1 ዳራ ለ 18 x 40-mm Acclarenent Inspira AIR ፊኛ ማስፋፊያ ሥርዓት.. Achkar J, Dowdal J, Fink D, Franco R, Song P.Ann Otol Rhinol Laryngol. 2013 ሰኔ; 122 (6): 364-8. 10) የ supraglottic larynx plasmacytosis ለማከም ፊኛ ማስፋፊያ። Mistry SG፣ Watson GJ፣ Rothera MP ጄ ላሪንጎል ኦቶል. 2012 ኦክቶ; 126 (10): 1077-80. Epub 2012 Aug 21. 11) በአራስ ሕፃናት ውስጥ የ endotracheal intubation ጉዳት አስተዳደር እና መከላከል። 12) Wei JL, Bond J. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 ዲሴምበር 19 (6): 474-7. doi:10.1097/MOO.0b013e32834c7b5c. ግምገማ. 13) የ laryngotracheal stenosis ሕክምና ዘዴዎች: የ EVMS ልምድ. 14) Sinacori JT, Taliercio SJ, Duong E, Benson C. Laryngoscope. 2013 ዲሴምበር; 123 (12): 3131-6. doi: 10.1002 / lary.24237. Epub 2013 ጁን 28. 15) አጣዳፊ subglottic stenosis ጋር ልጆች ውስጥ ፊኛ laryngoplasty: የሦስተኛ ደረጃ እንክብካቤ ሆስፒታል ልምድ. ሽዌገር ሲ፣ ስሚዝ ኤምኤም፣ ኩህል ጂ፣ ማኒካ ዲ፣ ማሮስቲካ ፒጄ። Braz J Otorhinolaryngol. 2011 ህዳር-ታህሳስ; 77 (6): 711-5. እንግሊዝኛ, ፖርቱጋልኛ. 16) ዊሊያምስ ኤም.ኤ., አለን ፒ.ጂ., ማየር ሲ.ኤም., በሊንጊክ ቀዶ ጥገና ላይ የተገጠመ መሳሪያ. ኦፔር ቴክ ኦቶላሪንጎል ራስ አንገት ሰርግ 2002. 13.51-2. 17). Aust J Otolaryngol 2003.6.81-5.
   2. በሜድኤሌመንት ድረ-ገጽ ላይ እና በሞባይል አፕሊኬሽኖች "MedElement (MedElement)"፣ "Lekar Pro", "Dariger Pro", " Diseases: a Therapist's Guide" ላይ የተለጠፈው መረጃ ከሀኪም ጋር በአካል የሚደረግ ምክክር ሊተካ አይችልም እና አይገባም። እርስዎን የሚረብሹ በሽታዎች ወይም ምልክቶች ካሉ የሕክምና ተቋማትን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።
   3. የመድኃኒቶች ምርጫ እና መጠናቸው ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር መነጋገር አለበት. ሐኪሙ ብቻ በሽታውን እና የታካሚውን የሰውነት ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት ትክክለኛውን መድሃኒት እና መጠኑን ማዘዝ ይችላል.
   4. የሜድኤሌመንት ድረ-ገጽ እና የሞባይል አፕሊኬሽኖች "MedElement (MedElement)"፣"ሌካር ፕሮ"፣ "ዳሪገር ፕሮ"፣ "በሽታዎች፡ ቴራፒስት የእጅ መጽሃፍ" የመረጃ እና የማጣቀሻ ግብዓቶች ብቻ ናቸው። በዚህ ገፅ ላይ የተለጠፈው መረጃ የዶክተሩን ማዘዣ በዘፈቀደ ለመቀየር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።
   5. የሜድኤሌመንት አዘጋጆች በዚህ ጣቢያ አጠቃቀም ምክንያት በጤና ወይም በቁሳቁስ ላይ ለሚደርስ ጉዳት ተጠያቂ አይደሉም።

በልጆች ላይ የሊንክስ ስቴኖሲስ በጣም የተለመደ ክስተት ነው, እድገቱ ብዙ የተለያዩ ምክንያቶችን ሊያመጣ ይችላል.

የፓኦሎሎጂ ሁኔታ አስቸኳይ (ድንገተኛ) ሁኔታን ያመለክታል, ምክንያቱም የውጭ አተነፋፈስን መጣስ ስለሚያስከትል እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ያስፈልገዋል.

ምክንያቶቹ

pathogenetic ቃላት ውስጥ, stenosis ወደ mucous ገለፈት ማበጥ, submucosal ሽፋን, እንዲሁም ለስላሳ ጡንቻዎች spasm ምክንያት የሆነውን ማንቁርት, አንድ መጥበብ ነው.

ሁኔታው ሐሰተኛ ክሮፕ ወይም acute stenosing laryngotracheitis ይባላል። የፓቶሎጂ ሁኔታ መንስኤ ብዙ የተለመዱ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ-

• አጣዳፊ የቫይረስ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (ጉንፋን ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ SARS) - ኢንፍሉዌንዛ ፣ ፓራኢንፍሉዌንዛ ፣ አዶኖቫይረስ ፣ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ያሉ አንዳንድ በሽታዎች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት mucous ሽፋን ከባድ እብጠት ይከሰታሉ ፣ ይህም ተላላፊ-አለርጂ ነው ። መነሻ.
• የአለርጂ ምላሾች - hypersensitivity (sensitization) ዳራ ላይ, የውጭ ውህድ (allergens) ጋር በላይኛው የመተንፈሻ ያለውን mucous ገለፈት እያንዳንዱ ግንኙነት ጋር, የ mucous ገለፈት ማበጥ.
• የውጭ አካላትን ወደ ውስጥ መግባቱ - በልጅነት ጊዜ, በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የውጭ አካላት እምብዛም አይደሉም.
• ከማንቁርት ወይም ቧንቧ ልማት ውስጥ ለሰውዬው ጄኔቲክ የተወሰነ anomalies.
• በአሰቃቂ ፣ በመርዛማ አመጣጥ በ mucous ሽፋን ላይ ዘግይቶ የሚደርስ ጉዳት። የ mucous ገለፈት ማበጥ እና ለስላሳ ጡንቻዎች spasm በቀዶ ጥገና ሊነሳሳ ይችላል።
• ከማንቁርት እና በላይኛው ቧንቧ ግድግዳ innervation መጣስ.
• የኩላሊት ውድቀት ዳራ ላይ የሚያዳብር አካል, ስካር.
• በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ባለው የ mucous ገለፈት ውስጥ የድምፅ መጠን ያላቸው ቅርጾች የሚፈጠሩበት ዕጢ ሂደት።
• በአቅራቢያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ማፍረጥ ወይም ኦንኮሎጂካል ሂደቶች በአየር መንገዱ መጨናነቅ.

መንስኤውን ማወቅ በህጻን ላይ ለሚከሰት የጉሮሮ መቁሰል በቂ የሆነ ውጤታማ ህክምና ለማዘዝ አስፈላጊ የሆነ አስፈላጊ መለኪያ ነው.

የመጀመሪያ ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልጆች ላይ የጉሮሮ መቁሰል የመጀመሪያ ምልክቶች በሌሊት ይታያሉ እና የሚከተሉትን ምልክቶች ያካትታሉ:

• ስቴኖቲክ መተንፈስ - ትንፋሹ ይጮኻል, ድግግሞሽ ይጨምራል (በደቂቃ ከ 18 በላይ ትንፋሽዎች, ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት - በደቂቃ ከ40-50 በላይ).
• የድምፅ ለውጥ ከድምፅ ጩኸቱ ጋር እስከ ሙሉ መቅረት (አፎኒያ)፣ ድምፅ አልባ ማልቀስ።
• ከአንድ ቀን በፊት ሊታዩ የሚችሉትን ትኩሳት, ድብታ, ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣትን ጨምሮ አጠቃላይ ሁኔታን መጣስ.
• የልጁ ጭንቀት, ከባድነት ይህም ማንቁርት ያለውን lumen መጥበብ, ማልቀስ ያለውን ደረጃ ላይ የተመካ ነው.
• ሻካራ, ጩኸት, መጥለፍ የሆነ የባህርይ ሳል መልክ.

የፓቶሎጂ ሂደት እየገፋ ሲሄድ, የአየር መተላለፊያው እየተባባሰ ይሄዳል, ይህም የትንፋሽ ውድቀት ክስተቶች መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል.

እነዚህም በልጁ ላይ ግልጽ የሆነ ጭንቀት, የንቃተ ህሊና ድብርት, የቆዳ ቀለም ወይም የሳይያኖቲክ ቀለም ይከተላል.

የመተንፈስ ችግር ዳራ ላይ, ህጻኑ የግዳጅ ቦታን ሊወስድ ይችላል, ይህም ረዳት የመተንፈሻ ጡንቻዎች በመተንፈስ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ.

በቂ እርዳታ በማይኖርበት ጊዜ የመተንፈስ ችግር ይጨምራል, ይህም ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር አብሮ ይመጣል. በልጆች ላይ የጉሮሮ መጥበብ ምልክቶች ሲታዩ የመጀመሪያ እርዳታ በወቅቱ መስጠት አስፈላጊ ነው.

የመጀመሪያ እርዳታ

በልጆች ላይ የሊንሲክስ ስቴንሲስ የመጀመሪያ እርዳታ ተገቢውን ልዩ ባለሙያ (የሕፃናት ሐኪም, የቤተሰብ ሐኪም, ፓራሜዲክ) እስኪመጣ ድረስ በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል. ይህንን ለማድረግ ብዙ መሰረታዊ አስፈላጊ እርምጃዎችን በትክክል ማከናወን አለብዎት-

• ጭንቀት እንደተገለጸው ልጁን ለማረጋጋት ይሞክሩ.
• ወደ ክፍሉ የአየር ፍሰት ይስጡ.
• ልጁን በአግድመት ላይ ያስቀምጡት, ለመተንፈስ ለማመቻቸት የልብሱን አንገት ይክፈቱ.
• በልጆች ላይ የጉሮሮ መቁሰል (የእግር መታጠቢያዎች በሞቀ ውሃ) ለመጀመሪያ ጊዜ እርዳታ ትኩረትን የሚከፋፍሉ እርምጃዎችን ያካሂዱ።
• የላይኛውን የመተንፈሻ አካላት ንክኪነት ይገምግሙ, ምንም ንፍጥ አለመኖሩን ያረጋግጡ የውጭ አካላት . እንቅፋት ከተገኘ, ለማጥፋት ይሞክሩ.

የሕክምና እርዳታ

በልጆች ላይ የሊንክስ ስቴኖሲስ ፈጣን የሕክምና ልዩ እንክብካቤ ያስፈልገዋል.

በሕክምና ተቋም ውስጥ ይከናወናል እና በአጠቃላይ መርሆዎች እና የወላጅ (የደም ሥር ወይም ጡንቻ) መድኃኒቶች አስተዳደር መሠረት የመድኃኒት በሽታ አምጪ ሕክምናን ያጠቃልላል።

በአስፈላጊ ምልክቶች መሰረት, ኮንሶቶሚ ሊደረግ ይችላል, ይህም በቀዶ ጥገና በቲሹ መበታተን በ ማንቁርት የፊት ገጽ መሃከል ላይ, ከዚያም አየር በሚያልፍበት ቀዳዳ ውስጥ ልዩ ቱቦ ውስጥ ማስገባት.

አስፈላጊውን ልዩ እርዳታ ከሰጡ በኋላ ተጨማሪ ምርመራዎች እና ተገቢ ህክምናዎች ይከናወናሉ.

የሕክምና መርሆዎች

የትንፋሽ እድሳት ዳራ ላይ ፣ በልጆች ላይ የ stenosis ውጤታማ ሕክምና ዋና ግብ የምክንያት መንስኤውን ተፅእኖ ማስወገድ ነው።

ለዚህም, ከምርመራ ምርመራ በኋላ, ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም በርካታ የድርጊት ቦታዎችን ሊያካትት ይችላል.

• በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ለስላሳ ጡንቻዎች spasm እና የ mucous ሽፋን እብጠት መንስኤ የሆነው የአለርጂ ምላሹን ክብደት መቀነስ ፣ ለዚህም ፀረ-ሂስታሚንስ ጥቅም ላይ ይውላል። በሆስፒታል ውስጥ በሚከሰት ምላሽ, በጡንቻ ወይም በደም ውስጥ የሚወሰዱ የሆርሞን መድኃኒቶች (ግሉኮኮርቲሲቶይዶይድ) ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
• የኢንፌክሽን ቁጥጥር - በባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ታዝዘዋል, የቫይረስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲኖሩ, የፀረ-ቫይረስ ወኪሎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
• አንድ የውጭ አካል ወደ ውስጥ ሲገባ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ንክኪ መመለስ.
• ጉዳት ወይም ጉዳት ከደረሰ በኋላ የመተንፈሻ ቱቦዎች ግድግዳዎች ሕብረ ሕዋሳትን ትክክለኛነት መመለስ, ለዚህም, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊታዘዝ ይችላል.

አስፈላጊ የሕክምና ልኬት pathogenetic ቴራፒ, ዓላማ ያለውን ማንቁርት ውስጥ pathogenetic ስልቶችን ላይ ተጽዕኖ እና አካል ኦክስጅን አቅርቦት ለማሻሻል, በርካታ ፋርማኮሎጂ ቡድኖች መድኃኒቶች የታዘዘለትን ነው;

• ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, በዋነኝነት ጥቅም ላይ adrenal ሆርሞኖች glucocorticosteroids.
• እብጠትን ክብደት ለመቀነስ የሚረዱ Vasoconstrictor agents.
• የመተንፈሻ አካላት ለስላሳ ጡንቻዎች የ spasm ክብደትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች።
• በ laryngeal stenosis ውስጥ እርጥበት ያለው የኦክስጂን መተንፈሻ በልጅ ውስጥ ሃይፖክሲያ ለመከላከል አስተዋፅኦ ያደርጋል.
• የነርቭ ሥርዓትን ከመጠን በላይ አነቃቂ ተጽእኖን በመተንፈሻ ትራክቱ ለስላሳ ጡንቻዎች እንዲቀንሱ የሚያግዙ ማስታገሻ መድሐኒቶች ወደ እብጠታቸው ይመራሉ ።

የሕክምና እርምጃዎች ውስብስብነት የሚወሰነው በልጁ ላይ አጠቃላይ የምርመራ ምርመራ ካደረገ በኋላ በተጓዳኝ ሐኪም ብቻ ነው.

መከላከል

በልጆች ላይ የሊንክስን ስቴንሲስ መከላከልን ማካሄድ ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ እና ከመተንፈሻ አካላት ጋር የተዛመዱ አሉታዊ መዘዞችን ይከላከላል. በርካታ ተግባራትን ያካትታል፡-

• የአለርጂ ባህሪያት ያላቸውን ምግቦች (ቸኮሌት, የሎሚ ፍራፍሬዎች) በአመጋገብ ውስጥ ይገድቡ.
• ህፃኑ በሚገኝበት ክፍል ውስጥ በቂ የአየር እርጥበት መኖሩን ያረጋግጡ, በተለይም በማሞቂያው ወቅት (ለማድረቅ የቤት ውስጥ አየር እርጥበት መጠቀም ይችላሉ).
• የቫይረስ ወይም የባክቴሪያ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎችን በወቅቱ ማከም.
• ለልጁ አዎንታዊ ስሜታዊ አካባቢን ይስጡ.

በልጅ ውስጥ ሥር የሰደደ የ somatic pathology በሚኖርበት ጊዜ በተገቢው ስፔሻሊስት በየጊዜው ምርመራ እና ህክምና ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የጉሮሮ መቁሰል ሁኔታን መከላከል የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ያስወግዳል.

በልጅነት ጊዜ የላሪክስ ስቴኖሲስ በጣም የተለመደ እና አደገኛ በሽታ ነው. የዚህ በሽታ ዋነኛ ምልክት የመተንፈስ ችግር ነው, ይህም የሊንክስን ጠባብ ወይም መዘጋት ያስከትላል. የላሪንክስ ስቴኖሲስ በፍጥነት ያድጋል እና በአጭር ጊዜ ውስጥ የልጁን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል ሁኔታ አለ. በልጆች ላይ ይህ በሽታ በጣም የተለመደ ነው, ስለዚህ በእሱ የመጀመሪያ ምልክት ላይ, አምቡላንስ መጥራት አስፈላጊ ነው.

Laryngeal stenosis ሁለት ዓይነቶች አሉት - አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። አጣዳፊ ቅርጽ በሽታው በፍጥነት (በጥቂት ሰዓታት ውስጥ) እድገት ይታወቃል. እንደ ደንብ ሆኖ, እንደ phlegmonous laryngitis, ሐሰተኛ ወይም እውነተኛ croup, laryngotracheobronchitis እንደ በሽታዎች ዳራ ላይ ማንቁርት እብጠት ጋር የሚከሰተው. በልጅ ውስጥ አጣዳፊ የሆነ የጉሮሮ መቁሰል ችግር በ chondroperichondritis, ጉዳት ወይም አንዳንድ የውጭ አካላት ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በመግባቱ ምክንያት ሊዳብር ይችላል.

የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ እድገቱ ቀርፋፋ ነው. ዲፍቴሪያ, chondroperichondritis እና ሌሎች የጉሮሮ በሽታዎችን, እንዲሁም ጉዳቶችን, እብጠቶችን እና የተለያዩ ቅርጾችን ከደረሰ በኋላ ሊከሰት ይችላል. በደረሰ ጉዳት, እብጠት, ወዘተ ሳቢያ ሥር የሰደደ የ stenosis ቅርጽ በፍጥነት ወደ አጣዳፊነት ሊለወጥ ይችላል.

በልጆች ላይ የጉሮሮ መቁሰል መንስኤዎች

በመድኃኒት ውስጥ, የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከፍተኛ መዘጋት የሚያስከትሉ ተላላፊ ያልሆኑ እና ተላላፊ ምክንያቶች ተለይተዋል.

ተላላፊ ያልሆኑ መንስኤዎች የልጁ አካል ለመድሃኒት, ለምግብ, ለኬሚካሎች እና ለአንዳንድ አለርጂዎች የሚሰጠውን ምላሽ ያጠቃልላል. ማንቁርት ውስጥ stenosis ልማት ደግሞ አንድ የውጭ አካል ወደ ማንቁርት ውስጥ እንዲገቡ እና ማንቁርት ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.

የኢንፌክሽን መንስኤዎች በ RSV, parainfluenza, influenza, and adenoviruses የሚመጡ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የቫይረስ በሽታዎችን የሚያነሳሱ ተላላፊ በሽታዎች (ፔሪቶንሲላር እና የፍራንነክስ እጢ, ዲፍቴሪያ, ኤፒግሎቲቲስ) ያካትታሉ.

ማንቁርት ውስጥ stenosis ምልክቶች

በህጻናት ላይ የሚከሰቱት የጉሮሮ መቁሰል የመጀመሪያ ምልክቶች ሳይስተዋል ሊቀሩ ይችላሉ, ምክንያቱም እነሱ ከተለመደው አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ህጻኑ ትኩሳት, ትንሽ ሳል እና የአፍንጫ ፍሳሽ አለው. ለወደፊቱ, ኃይለኛ የፓርኮሲማል ጩኸት ሳል አለ, ድምፁ ጠንከር ያለ ይሆናል.

የሊንክስ ስቴኖሲስ, እንደ መመሪያ, በምሽት እራሱን ያሳያል. ህጻኑ የመተንፈስ ችግር አለበት, ሳል ጠንካራ እና ሻካራ ነው, ትንፋሹ በፉጨት አብሮ ይመጣል, የልጁ ፊት ገርጣ, የ nasolabial ክፍል ወደ ሰማያዊ ይለወጣል. የሊንታክስ ብርሃን ወደ ጠባብ ይቀጥላል, ጠንካራ የቲሹዎች እብጠት ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት.

ዶክተሮቹ ከመድረሳቸው በፊት ልጁን እንዴት መርዳት ይቻላል?

ዶክተሮች ከመድረሳቸው በፊት ህፃኑን ማረጋጋት እና በጣም ምቹ ቦታን መስጠት ያስፈልጋል. የፋርማሲ ሳላይን መፍትሄ እና የቤት ውስጥ እስትንፋስ በሚኖርበት ጊዜ ኤሮሶል መተንፈሻ ለልጁ መሰጠት አለበት። እስትንፋስ ከሌለ ሙቅ ውሃ በመታጠቢያ ቤት ውስጥ ማብራት አለበት እና ዶክተሮቹ ከመድረሳቸው በፊት ህፃኑ ሞቃት እና እርጥብ አየር እንዲተነፍስ ያድርጉ. ለልጅዎ ማሻሸት ወይም መድሃኒት አይስጡ, ይህ ሁኔታ የእሱን ሁኔታ ሊያባብሰው ይችላል. በሞቀ ሻይ ወይም ውሃ መጠጣት ይሻላል.

ማንቁርት ውስጥ stenosis ሕክምና

በልጅ ውስጥ የጉሮሮ መቁሰል ሲከሰት, የአስፊክሲያ ስጋት በጣም ከፍተኛ ስለሆነ ሆስፒታል መተኛት ግዴታ ነው. የሊንክስ ስቴኖሲስ ቀላል በሽታ አይደለም እናም በማንኛውም ጊዜ ሊመለስ ይችላል.

በሽታው በቀዶ ጥገና ወይም በ otolaryngological ክፍል ውስጥ በቋሚነት ይታከማል.

ለህክምናው, ፀረ-ባክቴሪያ, የሆድ ቁርጠት እና ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, አስፈላጊ ከሆነ, ፀረ-አለርጂ, የሆርሞን ወኪሎች እና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. የሕፃኑ ሁኔታ እየተባባሰ ከሄደ የኦክስጂን አቅርቦት ባለው ልዩ ክፍል ውስጥ ይቀመጣል።

ሁሉም የ laryngeal stenosis ሕክምና ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ እና ህጻኑ መታፈን ሲጀምር, ከዚያም ትራኪዮቲሞሚ ይከናወናል.

በልጆች ላይ የላሪንክስ ስቴኖሲስ (ወይም ስቴኖሲንግ laryngotracheitis) የመተንፈሻ አካላት የቫይረስ ኢንፌክሽን ሲሆን ይህም በዋነኛነት ማንቁርት እና ቧንቧን ይጎዳል። የበሽታው ባህሪ እና አደገኛ ምልክት የመተንፈስ ከባድ ችግር ነው። ቀደም ሲል ይህ በሽታ የውሸት ክሩፕ ተብሎ ይጠራ ነበር (ከእንግሊዘኛ ክሩፕ ይጮኻል), ምክንያቱም. ዋናው ምልክት የቁራዎችን መጮህ (ወይም የውሻ መጮህ) የሚያስታውስ ኃይለኛ ሳል ነው።

እውነተኛ ክሩፕ ዲፍቴሪያ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን በውስጡም ፋይብሪነንስ ፊልሞች የሊንክስን ብርሃን ይዘጋሉ. ከሐሰት ጋር, እነሱ አይደሉም, ነገር ግን የሚከሰተው የሊንክስ እብጠት ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት.

በልጆች ላይ የመርጋት መንስኤዎች የመተንፈሻ አካላትን ሊጎዱ የሚችሉ ቫይረሶች ናቸው, በውስጣቸው ይኖራሉ እና ይባዛሉ. በ stenosing laryngotracheitis እድገት ውስጥ ትልቁ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ ለሚከተሉት ኢንፌክሽኖች ነው-

• ኢንፍሉዌንዛ (በተለይ በክረምት ወቅት የበሽታው ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ ጠቃሚ ነው)
• ፓራኢንፍሉዌንዛ (ብዙውን ጊዜ ወቅታዊ አይደለም)
• Adenoviruses
• የመተንፈሻ አካላት syncytial ኢንፌክሽን.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የተቀላቀሉ ኢንፌክሽኖች እንደ መንስኤ ምክንያቶች, ጨምሮ. የባክቴሪያ እፅዋትን በማንቃት, የመመቻቸት ባህሪያት ያለው. ይህ ወደ ከባድ የበሽታው አካሄድ ይመራል.

ቅድመ-ዝንባሌዎች አሉ። በልጅ ውስጥ የትንፋሽ እብጠት እና የጉሮሮ መቁሰል እድልን የሚጨምሩ ምክንያቶች-

• የዲያቴሲስ ዝንባሌ
• ያለጊዜው የመወለድ ሁኔታ
• የአለርጂ ምላሾች ዝንባሌ
• ከእናት ጡት ወተት ይልቅ የልጅዎን ፎርሙላ መመገብ
• የቀድሞ ኢንፌክሽኖች
• ያልተመረመሩ ቫይረሶች በሚያዙበት ጊዜ ክትባት ይሰጣል
• የኒኮቲን ሥር የሰደደ ወደ ውስጥ መተንፈስ (ወላጆች ልጅ በሚኖርበት ጊዜ ማጨስ የለባቸውም)
• የደም ማነስ.

በሽታው ከስድስት ወር እስከ 4 አመት ለሆኑ ህጻናት በጣም የተለመደ ነው. የዚህ የልጅነት ባህሪያት ለዕድገቱ የተጋለጡ ናቸው stenosis ከ laryngitis ጋር. የእሱ ባህሪያት የሚከተሉት ናቸው:

1. አነስተኛ መጠን ያለው ማንቁርት
2. የ cartilage ልስላሴ
3. ኤፒግሎቲስ የተራዘመ እና ጠባብ ሲሆን ይህም የአየር ዥረቱ በሚጠባበት ጊዜ እንቅፋት ይፈጥራል.
4. በከፍተኛ ደረጃ የሚገኙ የድምፅ ገመዶች
5. ቀጭን mucosal መዋቅር
6. በንዑስmucosal ሽፋን ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው የሊምፎይድ ክምችቶች, ይህም በኢንፌክሽኖች ወቅት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ይህም የሜካኒካዊ እንቅፋት ይፈጥራል.
7. በ mucosa ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የሆኑ የጡት ህዋሶች ፣ በተላላፊ ወኪሎች ተፅእኖ ስር በትንሹ ማነቃቂያ ፣ vasoactive ንጥረ ነገሮችን ይለቀቃሉ። እነሱ ወደ እብጠት እና እብጠት ይመራሉ ።
8. የ ማንቁርት ውስጥ nezrelыh ጡንቻዎች excitability ጨምሯል, ይህም spasm ስተዳደሮቹ.

እስከ ስድስት ወር ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ያለው የላሪንጎትራኪይተስ በሽታ በጭራሽ አይከሰትም ፣ ምንም እንኳን በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያለው ግሎቲስ በጣም ጠባብ ቢሆንም። የ stenosis ዝቅተኛነት ከሚከተሉት ምክንያቶች ጋር የተያያዘ ነው.

• የሊምፍቶይድ ቲሹ ደካማ እድገት
• በ mucosa ውስጥ ዝቅተኛው የሊምፎይተስ ብዛት
• የእናቶች ፀረ እንግዳ አካላት ማስተላለፍ.

ወንዶች ልጆች ከሴቶች ይልቅ ለ stenosing laryngotracheitis በጣም የተጋለጡ ናቸው. ሳይንስ ይህንን ሁኔታ ገና አላብራራም።

መገለጫዎች

የ laryngotracheitis የመጀመሪያ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ፣ በምሽት ይታያሉ።

ለምን በሌሊት? ይህ የሆነበት ምክንያት በህልም ህፃኑ በንፀባረቀ ሁኔታ ሳል አያሳልፍም ፣ እና በአግድም አቀማመጥ ፣ የንዑስ ድምጽ ቦታ እብጠት የበለጠ ይሆናል። በተጨማሪም, vagal ምላሽ (vagus ነርቭ) ሌሊት ላይ ነቅቷል, እየጨመረ ንፋጭ secretion እና ስለያዘው ጡንቻዎች spasm ይመራል.

የእሱ ዋና ባህሪያት የሚከተሉት ናቸው:

1. ሻካራ ሳል፣ ልክ እንደሚጮህ ውሻ። በሚያስሉበት ጊዜ ከፍተኛ ድምጽ, የልጁ ሁኔታ በጣም አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም. ትንሹ ብሮንካይተስ spasm
2. የተዳከመ ድምጽ መልክ, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ ማጣት አይታይም
3. መጀመሪያ ላይ ለመተንፈስ አስቸጋሪ ነው, ከዚያም ለመተንፈስ አስቸጋሪ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ የቫይረስ ኢንፌክሽን ባህሪይ መገለጫዎች አሉ-

• የአፍንጫ ፍሳሽ
• ማስነጠስ
• ድክመት
• ሙቀት.

ከባድነት

የሕፃኑ ሁኔታ ክብደት የሚወሰነው በስካር ሲንድሮም እና በ spasm ክብደት ነው. በልጅ ውስጥ የ 1 ኛ ዲግሪ ስቴኖሲስ በማካካሻ ለውጦች ይገለጻል - የአተነፋፈስ ፍጥነቱ ይቀንሳል, ጥልቀቱም ይጨምራል, በመግቢያው እና በመተንፈስ መካከል ያለው ማቆም ይቀንሳል. ስለዚህ, በርካታ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታያሉ:

• የልብ ምት መቀነስ
• በትኩሳት ምክንያት የቆዳ ቀለም ወይም መቅላት
• ህፃኑ በሚደሰትበት ጊዜ ወይም በአካል እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ እጥረት ይታያል
• መነሳሳት ይረዝማል
• ህጻኑ ባለጌ ነው, ነገር ግን ምንም ጉልህ ጭንቀት የለም.

በ 2 ዲግሪ ስቴኖሲስ, የማካካሻ ዘዴዎች ለልጁ አካል መደበኛውን የኦክስጂን አቅርቦት ማረጋገጥ አይችሉም. የዚህ ሁኔታ ባህሪ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• በሚቀጥለው ክፍል ውስጥ የሚጮህ እና የሚሰማ የትንፋሽ መጠን መጨመር
• ተጨማሪ ጡንቻዎች ተሳትፎ
• በተመስጦ ላይ የሚከሰቱ የኢንተርኮስታል ቦታዎች እና ሌሎች ታዛዥ ቦታዎችን መመለስ
• የገረጣ ቆዳ እየጠነከረ ይሄዳል
• ህፃኑ እረፍት የለውም.

በ 3 ኛ ክፍል ፣ የካሳ ክፍያ መበላሸት አለ ፣ እና የልጁ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል።

• ጭንቅላቱን በአንድ ትከሻ ላይ ወደ ኋላ ይጥላል (ይህ የግዳጅ አቀማመጥ መተንፈስን ቀላል ለማድረግ ይረዳል)
• ቆዳ ከገርጣ ወደ ሰማያዊ (በመጀመሪያ በዳርቻ አካባቢ እና ከዚያም በመላ ሰውነት)
• አተነፋፈስ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ነገር ግን ጫጫታ የትንፋሽ ብዛት ይቀንሳል, ምክንያቱም. ልጁ ምንም ማድረግ አይችልም.
• ከመጠን በላይ ላብ
• ደካማ መሙላት ምት.

4 ኛ ክፍል በጣም ከባድ ነው. ህጻኑ አስፊክሲያ (የኦክስጅን አቅርቦትን ሙሉ በሙሉ ማቆም ማለት ይቻላል), ንቃተ ህሊናውን ያጣል. እንደዚህ አይነት አሳሳቢ ሁኔታን ለመከላከል ወላጆች የ 1 ኛ ዲግሪ ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ የህፃናትን እርዳታ ማግኘት አለባቸው, በእድል እረፍት ላይ አይታመኑም.

የመጀመሪያ እርዳታ

በ stenosis ምን ይደረግ? አምቡላንስ መጥራትዎን ያረጋግጡ!ከዚህ በፊት የሚከተሉት ምክሮች መከተል አለባቸው:

1. ልጁን ለማረጋጋት ይሞክሩ, ምክንያቱም. የንጽህና ባህሪ እና ማልቀስ የአየር መተላለፊያው ስፓም ይጨምራል
2. መስኮት ይክፈቱ ወይም ልጁን ጠቅልለው ወደ ውጭ ይውጡ (ወደ ንጹህ አየር)
3. ከፍተኛ ሙቀት ከሌለ እግሮችዎን በእንፋሎት ያፍሱ (ይህ የአየር ቧንቧ እና ሎሪክስ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል)
4. የአልካላይን ሚዛን ያለው ፈሳሽ ለመጠጣት ይስጡ - የማዕድን ውሃ ፣ ወተት
5. በሶዳማ መፍትሄ ላይ የእንፋሎት ትንፋሽ (1 ሊትር ውሃ 1 tsp ያስፈልገዋል).

አንድ ልጅን እንዴት ማከም እንዳለበት ማወቅ, እነዚህን የድንገተኛ ጊዜ እርምጃዎች በመከተል, ልዩ ባለሙያተኞች ከመድረሳቸው በፊት ውድ ደቂቃዎችን መቆጠብ ይቻላል.

ሕክምና

በ laryngotracheitis ምክንያት የሚከሰተውን የ stenosis ጥቃትን ማከም በሽታው 1 ኛ ደረጃ (ካሳ), ወይም በሆስፒታል ውስጥ (ያልተሟላ ማካካሻ እና ማካካሻ) ከሆነ በሃኪም ምክር በቤት ውስጥ ይከናወናል. በተለምዶ ህፃኑ በሆስፒታል ውስጥ የሚያሳልፈው ጊዜ ከ 7 እስከ 10 ቀናት ነው, ይህም ለቀጣይ ህክምና በሚሰጠው ምላሽ ላይ ነው.

የመጀመሪያ እርዳታ እና ተጨማሪ ሕክምናበሚከተሉት መርሆዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

1. ቫይረሶችን በ interferon እና በሌሎች የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች መዋጋት
2. የ spasm እና እብጠትን ማስወገድ
3. የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ እና ከሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር መታገል.

የ spasm እና እብጠትን ማስወገድ ለልጁ ፈጣን እርዳታ አስፈላጊ መመሪያ ነው, ምክንያቱም. በተቻለ መጠን በአጭር ጊዜ ውስጥ የመተንፈሻ ተግባርን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል. ለዚህም, የሚከተሉት ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• Corticosteroid ሆርሞኖች
• ብሮንካዲለተሮች (በቀጥታ ብሮንካይንን ያስፋፋሉ, spasm ን ያስወግዳሉ) - Pulmicort, Berodual እና ሌሎችም.
• እርጥበት ያለው ኦክስጅን
• ኢንዛይሞች የአክታ ቀጭን ናቸው
• ተጠባባቂዎች።

የባክቴሪያ ውስብስቦች አደጋ በሚከሰትበት ጊዜ በልጅነት ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተፈቀደላቸው አንቲባዮቲኮች በሕክምናው ውስጥ ይጨምራሉ. በጣም ጥሩ ግምገማዎች የሚገኙት ከፔኒሲሊን ፣ ሴፋሎሲፎኖች እና ማክሮሮይድስ ቡድን መድኃኒቶችን በመጠቀም ነው።

መከላከል

የ laryngeal stenosis እንዴት መከላከል ይቻላል? በአሁኑ ጊዜ ምንም ልዩ የመከላከያ እርምጃዎች የሉም, ግን አሉ አጠቃላይ ምክሮች:

1. በመተንፈሻ አካላት የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ከህፃናት ሐኪም ጋር ወቅታዊ ግንኙነት
2. ወላጆች አንድን ልጅ በራሳቸው ለመፈወስ አለመቀበል
3. ምክንያታዊ ጡት ማጥባት (የአሜሪካ የሕፃናት ሐኪሞች ማህበር እስከ 3 ዓመት ድረስ ጡት ማጥባት እንዲቀጥል ይመክራል)
4. የተጨማሪ ምግብን ምክንያታዊ መግቢያ - የአለርጂ ምርቶችን ማግለል
5. ከክትባቱ በፊት አስገዳጅ የሕክምና ምርመራ እና አጠቃላይ ክሊኒካዊ የደም እና የሽንት ምርመራዎች
6. የቫይረስ ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ጊዜ ለአደጋ የተጋለጡ ሕፃናትን የመከላከል አቅምን የሚጨምሩ የኢንተርፌሮን ዝግጅቶችን ይጠቀሙ።

በልጅ ውስጥ የጉሮሮ መቁሰል መከሰት መከላከል እና ማዳንየተሻሻለው: ኤፕሪል 16, 2016 በ: አስተዳዳሪ

ማንቁርት stenosis አደገኛ ነው ወይስ አይደለም?

የሊንክስክስ ስቴኖሲስ (laryngotracheitis) ለድንገተኛነቱ አደገኛ ነው. በቀን ውስጥ እንኳን አንድ የሕፃናት ሐኪም ለልጁ የ laryngitis በሽታ መኖሩን ማወቅ ይችላል, እና ምሽት ላይ, አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ ሰአት ተኩል በኋላ እንቅልፍ ከወሰደ በኋላ ህፃኑ የ laryngotracheitis በሽታ ሊያመጣ ይችላል. ይህ ለምን ይከሰታል, ለማወቅ እንሞክር.

Laryngitis nazыvaetsya ብግነት ከማንቁርት, ነገር ግን ኢንፍላማቶሪ ሂደት ወደ ቧንቧው ካለፈ እብጠት እና መጥበብ (stenosis) ቧንቧ razvyvaetsya, ከዚያም እነርሱ laryngotracheitis ክስተት ስለ እያወሩ ናቸው. የመተንፈሻ ቱቦው ጠባብ እና ወፍራም ሙጢ የአየር ዝውውርን ይከላከላል, ህጻኑ መታፈን ይጀምራል. ብዙውን ጊዜ የሊንክስ እና የመተንፈሻ ቱቦ እብጠት በልጁ የሰውነት ሙቀት መጨመር (ከ38-39 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ፣ የድብርት ባህሪ እና እንቅልፍ ማጣት አብሮ ይመጣል።

ወላጆች ሁል ጊዜ ማስታወስ ያለባቸው 3 የውሸት ክሮፕ ምልክቶች!

ወላጆች ይህንን ካስተዋሉ:

1. ህፃኑ በንቃት መተንፈስ, ለመተንፈስ እየሞከረ እና በችግር ይሳካለታል. የሆድ እና የደረት ማጠቢያ. ህፃኑ ተጨንቋል እና እያለቀሰ ነው.

2. ሕፃኑ በፉጨት ይተነፍሳል፣ የሚሰማ የሚሰማ እስትንፋስ ይገለጻል (stridor)። የሊንክስ እና የመተንፈሻ ቱቦ እብጠት እና እብጠት በጠነከረ መጠን የሕፃኑ አተነፋፈስ የበለጠ ኃይለኛ እና ጫጫታ ይሆናል።

3. የድምጽ መጎርነን እና ሹል ሳል. የጉሮሮ እብጠት በድምፅ ገመዶች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና በትክክል እንዳይሰሩ ያግዳቸዋል. ድምፁ ሙሉ በሙሉ ሊጠፋ ወይም ሊደክም ይችላል. በዚህ ሁኔታ, ሳል የዛፍ ቅርፊት (የሚያቃጥል ክሩፕ ሳል) ይመስላል. ህፃኑ እየሞከረ ይመስላል እና ጉሮሮውን ማጽዳት አይችልም.

እነዚህ ሁሉ ሶስት ምልክቶች አንድ ላይ ሆነው ህጻኑ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ. ብዙውን ጊዜ ሁኔታው ​​እየባሰ ይሄዳል, ስለዚህ ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም.

አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት የወላጆች ድርጊት

የሕፃኑ ሕይወት የተመካው የወላጆቹ የሐሰት ክሩፕ ምን ያህል ትክክል እና የተቀናጀ ድርጊት እንደሚሆን ላይ ነው። አምቡላንስ በመንገድ ላይ እያለ, የሚከተሉት እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው:

1. ከማልቀስ ወይም ከፍርሃት የተነሳ የጉሮሮ መቁሰል እንዳይጨምር ልጁን አረጋጋው.

2. በክፍሉ ውስጥ ያለውን አየር ያርቁ ወይም ልጁን ወደ መታጠቢያ ቤት ይውሰዱት, ውሃውን በማብራት, እርጥብ አየር ይፍጠሩ.

3. በመጀመሪያ ህፃኑን በመሸፈን ክፍሉን አየር ውስጥ ማስገባት.

4. ለልጅዎ የአልካላይን መጠጥ (ሞቅ ያለ የማዕድን ውሃ ያለ ጋዝ) ይስጡት.

5. ትኩሳቱ ከፍ ያለ ከሆነ ከእድሜ ጋር የሚመጣጠን የፓራሲታሞል መጠን ይስጡ።

ሽሮፕ፣ mucolytics ወይም expectorants አይስጡ። አስታውሱ፣ አሁን ህጻኑ የአክታን፣ ፀረ-ሂስታሚኖችን እና የሊንታክስን እብጠት ለማስታገስ አዲስ እርጥበት ያለው አየር ያስፈልገዋል። ይህ ሁሉ በአምቡላንስ ይመጣል. በ stenosing laryngotracheitis የተያዙ ህጻናት ጥቃትን ለማስታገስ በሀኪሞች ቁጥጥር ስር ባሉ ህፃናት ሆስፒታል ውስጥ አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል.