Submucosal የማኅጸን ፋይብሮይድስ. የ submucosal uterine fibroids ምርመራ እና ህክምና ባህሪያት በማህፀን ውስጥ ያለው Submucosal node እንዴት እንደሚታከም

submucosal ፋይብሮይድስ- ጤናማ ሆርሞን-ጥገኛ ዕጢ በማህፀን ውስጥ ባለው ንዑስ ክፍል ውስጥ የሚገኝ እና በ myometrium ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት የተገነባ። ከጉዳዮቹ ውስጥ ግማሽ ያህሉ ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው። በሜኖራጂያ, የደም ማነስ መጨመር, በወር አበባ ጊዜ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም መጨናነቅ, እርጉዝ መሆን ወይም ልጅ መውለድ አለመቻል ሊገለጽ ይችላል. በሽታውን ለመመርመር, ትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ, ሃይድሮሶኖግራፊ, hysteroscopy, dopplerography እና pelvic angiography ጥቅም ላይ ይውላሉ. እንደ ኮርሱ ባህሪያት, ወግ አጥባቂ, የተዋሃዱ, የቀዶ ጥገና አካልን የሚከላከሉ ወይም ራዲካል ሕክምና ዘዴዎች አንዱ ይመረጣል.

አጠቃላይ መረጃ

Submucosal ወይም submucosal ፋይብሮይድ (leiomyoma) myomatous አንጓዎች ማወቂያ vseh ጉዳዮች መካከል 32% ውስጥ በምርመራ. በሽታው በመውለድ እድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን ያጠቃቸዋል እናም በልጃገረዶች ላይ ከመጀመሪያው የወር አበባቸው በፊት አይከሰትም. ብዙውን ጊዜ በ 33-40 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ይታያል. ከቅርብ ዓመታት ውስጥ, የፓቶሎጂ እና 20-25 ዓመት ዕድሜ ውስጥ በሽተኞች submucosal አንጓዎች ማወቂያ ወደ "ማደስ" ወደ ዝንባሌ አለ. ማረጥ ከጀመረ በኋላ, submucosal ፋይብሮይድስ አብዛኛውን ጊዜ አይዳብርም, እና አሁን ያሉት አንጓዎች ወደ ኋላ ይመለሳሉ. በሽታው እና የመሃንነት ችግር መካከል የቅርብ ትስስር አለ - እርጉዝ መሆን የማይችሉት በእያንዳንዱ አምስተኛ ሴት ውስጥ, የ myomatous nodes መገኘት የመራቢያ ሥርዓት ብቸኛው የፓቶሎጂ ነው.

የ submucosal fibroids መንስኤዎች

submucosal አንጓዎች መካከል በጣም አይቀርም መንስኤዎች የሆርሞን መዛባት እና ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት myometrium መካከል chuvstvytelnosty የሴቶች polovыh ​​ሆርሞኖች እርምጃ ለውጦች. የ submucosal leiomyoma እድገት ወደዚህ ሊመራ ይችላል-

• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ. የ myometrium ሕዋሳት መስፋፋት ለኤስትሮጅን እና ፕሮግስትሮን ያላቸውን ስሜታዊነት በጄኔቲክ የተወሰነ ለውጥ ያመጣል.
• ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ በሽታዎች. የሆርሞን መዛባት የሚከሰተው የ follicle-stimulating (FSH) እና ሉቲንዚንግ (LH) ሆርሞኖች ደረጃ ሲቀየር ነው. በሽታው በደም ቧንቧ እና በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች, ጉልህ የሆነ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ሊታይ ይችላል.
• በኦቭየርስ ውስጥ የ endocrine ተግባር ለውጦች. የኢስትሮጅንን, ፕሮጄስትሮን እና በእነዚህ ሆርሞኖች መካከል ያለው መደበኛ ሬሾ በተላላፊ በሽታዎች (oophoritis, salpingitis, adnexitis), አሰቃቂ, እጢዎች ውስጥ የተረበሸ ነው.
• በ myometrium ላይ አሰቃቂ ጉዳት. በተደጋጋሚ ውርጃዎች, ወራሪ የሕክምና እና የምርመራ ሂደቶች ምክንያት ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት ስሜታዊነት ይለወጣል.
• የውጫዊ ምክንያቶች እርምጃ. በስኳር በሽታ, በታይሮይድ መጎዳት እና በአንዳንድ ሌሎች የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ውስጥ የሴት የጾታ ሆርሞኖችን ማምረት መጣስ ይታያል. አዲፖዝ ቲሹ ሴሎች ይህን ሆርሞን ማመንጨት ስለቻሉ በደም ውስጥ ያለው የኢስትሮጅን መጠን ከመጠን ያለፈ ውፍረት ዳራ ላይ ሊጨምር ይችላል።
• የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ከቁጥጥር ውጭ መጠቀም. ለረጅም ጊዜ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶችን በመጠቀም, የእንቁላል ዑደትን የሚቆጣጠሩት የጾታዊ ሆርሞኖች ፈሳሽ ሊስተጓጎል ይችላል.
• በዳሌው ውስጥ መቀዛቀዝ. በርከት ያሉ ደራሲዎች እንደሚሉት ከሆነ የሆርሞን መዛባት መንስኤዎች መደበኛ የጾታ ፈሳሽ ባለመኖሩ እና ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ በመኖሩ ምክንያት የደም ሥር (venous stasis) ናቸው።

በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ውስጥ ሴቶች የ submucosal fibroids እንደሚይዙ ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ ለበሽታው እድገት ቀስቃሽ ምክንያቶች ፍለጋ አሁንም ቀጥሏል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

በመጀመሪያ, በማህፀን ውስጥ ያለውን ጡንቻማ ሽፋን ውስጥ microvessels አጠገብ ያለውን ተጽዕኖ ሥር, ንቁ ዞን ተፈጥሯል, ሕዋሳት ውስጥ ተፈጭቶ ሂደቶች uskorenye, ሕብረ permeability ይጨምራል. በመቀጠልም የዚህ ዞን ለስላሳ የጡንቻ ሕዋሳት በጥቃቅን እና በማክሮስኮፕ በተገለጹ አንጓዎች ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ. ከጊዜ ወደ ጊዜ የቲሹ እድገትን ወደ ሆርሞኖች ተግባር የመነካካት ስሜት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እና የራሱ የ autocrinoparacrine እድገት ዘዴዎች ተጀምረዋል ። Submucosal myomas የተመጣጠነ ምግብ የሚያቀርበው የ adventitious ሽፋን ባጡ መርከቦች ነው። እያደገ ያለው submucosal ኖድ የ endometrium ውድቅ ቦታን ይጨምራል እና የ myometrium ን የመገጣጠም ችሎታን ይቀንሳል ፣ ይህ ደግሞ ብዙ ፣ ረዘም ያለ እና የሚያሰቃይ የወር አበባ መፍሰስ ያስከትላል።

ምደባ

Submucosal fibroids በአንጓዎች ብዛት, በትርጉም, በመጠን እና በመዋቅር ይለያያሉ. በሽታውን ለመለየት የሚከተሉት መመዘኛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• የአንጓዎች ብዛት. ነጠላ እና ብዙ ንዑስ-mucosal ፋይብሮይድስ አሉ።
• መጠኖች. ከ 20 እስከ 60 ሚ.ሜ (ከ4-5 እስከ 10-11 ሳምንታት) - መካከለኛ, ከ 60 ሚሊ ሜትር በላይ (12 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ) - እስከ 20 ሚሊ ሜትር (እስከ 4-5 ሳምንታት እርግዝና) መጠን ያላቸው የሱቢ እጢዎች እንደ ትንሽ ይቆጠራሉ. ) - ትልቅ።
• አካባቢ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ኒዮፕላዝማዎች በማህፀን ውስጥ በሰውነት ውስጥ, በ 5% - በማህጸን ጫፍ አካባቢ ውስጥ ይገኛሉ.
• ሞርፎሎጂ. በሴሎች አይነት እና በመስፋፋታቸው እንቅስቃሴ ላይ በመመስረት ቀላል ንዑስ ፋይብሮይድስ, የሚያባዙ ኖዶች እና ፕሪሳርኮማዎች ተለይተዋል.

የ submucosal fibroids ምልክቶች

ምልክቶቹ በእድሜው, በመጠን እና በመስቀለኛ የእድገት መጠን ላይ ይወሰናሉ. በመነሻ ደረጃዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች አይታዩም, ኒዮፕላዝም በማህፀን ምርመራ ወይም በአልትራሳውንድ ወቅት ድንገተኛ ግኝት ይሆናል. የ submucosal መስቀለኛ መንገድ እድገት የመጀመሪያው በጣም ባሕርይ ምልክት menorrhagia ነው - ደም መርጋት ጋር ከባድ የወር አበባ መፍሰስ, የቆይታ ጊዜ መደበኛ የወር የሚቆይበት ጊዜ ይበልጣል. በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ ሊታይ ይችላል. በግላዊ ጉልህ የሆነ ደም በመጥፋቱ የደም ማነስ በአጠቃላይ ድክመት፣ የቆዳ መገረዝ፣ ማዞር፣ ራስ ምታት እና የስራ አፈጻጸሙ እየቀነሰ ይሄዳል።

በመስቀለኛ ክፍል ውስጥ ያለው ህመም በማህፀን ህክምና መስክ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት ከ20-50% ታካሚዎች ይታያል. ብዙውን ጊዜ በወር አበባቸው ወቅት ይከሰታሉ, በተፈጥሮ ውስጥ መጨናነቅ, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የተተረጎሙ እና ለታችኛው ጀርባ ሊሰጡ ይችላሉ. እንደ ንዑስ ፋይብሮይድስ ሳይሆን፣ የሱብ ሙኮሳል እጢዎች በአብዛኛው በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎችን አይጎዱም። በ 10-40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የመራቢያ ተግባርን መጣስ - እርጉዝ መሆን አለመቻል ወይም ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ.

ውስብስቦች

Submucosal fibroids በከፍተኛ የማህፀን ደም መፍሰስ ፣ በከባድ የደም ማነስ እድገት ምክንያት የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል። የማኅጸን አቅልጠው ውስጥ ጉልህ መበላሸት ጋር, መሃንነት, መጨንገፍ, የፓቶሎጂ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ስጋት ይጨምራል. በ 7-16% ከሚሆኑት ጉዳዮች, መስቀለኛ መንገድ ደረቅ ወይም እርጥብ ኔክሮሲስ ይደርስበታል. ወደ ላይ የሚወጣ ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ የሱብ ሙኮሳል ፋይብሮይድ እብጠት ወይም የሆድ እብጠት ሊከሰት ይችላል, በሽተኛው ትኩሳት, ብርድ ብርድ ማለት, በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም እና አጠቃላይ ሁኔታው ​​ይለወጣል. በጣም የሚያስፈራው ውስብስብ የንዑስ ሙኮሳል መስቀለኛ መንገድ "መወለድ" ነው, እሱም ከሆድ በታች በ "ጩቤ" መጨናነቅ, የደም መፍሰስ እና የኢንፌክሽን አደጋ. ዕጢው አደገኛ መበላሸት አልፎ አልፎ ነው (በ 1.5-3% ከሚሆኑት).

ምርመራዎች

የ submucosal myoma ክሊኒካዊ ምልክቶች ልዩ ያልሆኑ እና በሁሉም በሽተኞች ውስጥ የማይገለጹ ስለሆኑ የአካል እና የመሳሪያ ጥናቶች በምርመራው ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። የዳሰሳ ጥናት እቅድ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የማህፀን ምርመራ. የሁለትዮሽ መነካካት የማሕፀን መጨመርን ያሳያል።
• ትራንስቫጂናል አልትራሳውንድ, ሃይድሮሶኖግራፊ, ዶፕለርግራፊ. ቴክኒኮቹ የመስቀለኛ ክፍሎችን መጠን, ዓይነት እና መዋቅር ለመወሰን, የ endometrium ፓቶሎጂን ለመለየት, ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን ውፍረት እና የደም ፍሰትን መጠን ለመገምገም ያስችላሉ.
• Hysteroscopy. በማህፀን ውስጥ, በውስጡ አቅልጠው ውስጥ "ክላስተር" መልክ የተንጠለጠሉ ለስላሳ, ሐመር ሮዝ ወለል ወይም በርካታ pedunculated አንጓዎች ጋር ሞላላ ወይም ክብ ቅርጽ ይገኛል.
• ከዳሌው አካላት Angiography. የማሕፀን የደም ዝውውር ስርዓት ምስላዊ እይታ የኒዮቫስኩላርዜሽን አለመኖርን በጊዜው ለማረጋገጥ ከአደገኛ ኒዮፕላዝያ የሚመጣን አንጓን ለመለየት ያስችላል.
• ኤክስሬይ ቴሌቪዥን hysterosalpingography. የመገለጥ ወይም የመሙላት ጉድለቶች ባሉበት የማህፀን ክፍል ቅርፅ ላይ ለውጥ ያሳያል። በአሁኑ ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል.
• የማህፀን ኤምአርአይ እና ሲቲ. ዘዴዎች የ myomatous nodes የመሬት አቀማመጥን በትክክል ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

submucosal ፋይብሮይድስ በደም ማነስ እድገት ተለይቶ ስለሚታወቅ, የተሟላ የደም ብዛት ብዙውን ጊዜ ኤሪትሮፔኒያ እና የሂሞግሎቢን መጠን ይቀንሳል. በሽታው ከእርግዝና, ፖሊፕ, ሳርኮማ, የማህፀን አካል ውስጣዊ ኢንዶሜሪዮሲስ መለየት አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ኦንኮጂንኮሎጂስት, ኢንዶክሪኖሎጂስት በምርመራው ውስጥ ይሳተፋል.

የ submucosal ፋይብሮይድስ ሕክምና

የሕክምና ዘዴዎችን በሚመርጡበት ጊዜ የሴቷ ዕድሜ, የመራቢያ ተግባርን ለመጠበቅ እቅዷ, የአንጓዎች መጠን, ቦታ እና ጥንካሬ, የክሊኒካዊ ምስል ክብደት እና የችግሮች መገኘት ግምት ውስጥ ይገባል. ማኖራጂያ, ህመም ሲንድሮም, ተጠብቆ የመራቢያ ተግባር በሌለበት ውስጥ የተረጋጋ መጠን ዕጢ ጋር በሽተኞች አንድ የማህፀን ሐኪም ዓመታዊ ምርመራ ጋር ተለዋዋጭ ምልከታ ይመከራል. በሌሎች ሁኔታዎች, ወግ አጥባቂ, ጥምር ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች አንዱን ይምረጡ.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እስከ 3 ሴንቲ ሜትር መጠን ያላቸው እጢዎች, መካከለኛ ሜኖራጂያ እና የኒዮፕላዝማ እድገትን አዝጋሚ እድገትን ያሳያል. ታካሚዎች የሴቶችን የጾታ ሆርሞኖችን ፈሳሽ የሚገታ መድሃኒት ይመከራሉ, ይህም ዕጢ እንዲፈጠር ከሚያደርጉት ዋና ዋና ምክንያቶች ውስጥ አንዱን - የሆርሞን እድገትን ማበረታታት. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ በምልክት ምልክቶች ይሟላል. በተለይም ውጤታማ የሆነው በቅድመ ማረጥ ውስጥ ወግ አጥባቂ ሕክምና ሲሆን ይህም በተፈጥሮ ማረጥ የሚተካ ነው. እንደ አንድ ደንብ, ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው-

• የ gonadotropinsን ፈሳሽ የሚከለክሉ መድኃኒቶች. አንቲጎናዶሮፒን እና ጎዶቶሮፒክ የሚለቁ ሆርሞኖች (ኤ-ጂኤንአርቲ) agonists በመጠቀም የአንጓዎች መጠን ይረጋጋል አልፎ ተርፎም ይቀንሳል እና በወር አበባ ወቅት የደም መፍሰስ ይቀንሳል.
• በአፍ ወይም በማህፀን ውስጥ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ. የ gonadotropinsን ፈሳሽ በመከልከል የተገኘውን ውጤት ለማረጋጋት በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ይታያል.
• ማህፀንን የሚቀንሱ ሄሞስታቲክስ እና መድሃኒቶች. በ menorrhagia ውስጥ የደም መፍሰስን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላል.
• ማጠናከር ማለት ነው።. አጠቃላይ ደህንነትን ለማሻሻል, የቫይታሚን-ማዕድን ውስብስብ እና የብረት ዝግጅቶች ታዝዘዋል.

የተቀናጀ ህክምና አንድ መስቀለኛ መንገድ ወይም ከ 50 ሚሊ ሜትር በላይ የሆኑ በርካታ ቅርጾች ባሉበት ጊዜ የመራቢያ ተግባርን ለመጠበቅ ለሚፈልጉ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና እድገታቸውን የመቀነስ አዝማሚያ ላለው ህመምተኞች ምርጥ አማራጭ ነው። በዚህ ዘዴ የ A-GnRT ሹመት ወግ አጥባቂ ማይሜክቶሚ ይቀድማል እና ያጠናቅቃል። ጣልቃ ገብነት ዋዜማ ላይ የሆርሞን መድኃኒቶች አጠቃቀም dobrokachestvennыh submucosal አንጓዎች መጠን ይቀንሳል, ደም ኪሳራ ለመቀነስ, ቀዶ እና ከቀዶ ማግኛ ቆይታ ይቀንሳል.

የቀዶ ጥገና ሕክምና መስቀለኛ መንገድ ትልቅ መጠን (ከ 12 ሳምንታት እርግዝና), በፍጥነት እያደገ ከሆነ (በዓመት ከ4-5 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት, በተለይም ማረጥ እና ማረጥ በሚኖርበት ጊዜ) የደም ማነስ, ህመም እና እድገቱ እየጨመረ ከሄደ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል. የችግሮች (መካንነትን ጨምሮ). እንደ በሽታው ሂደት እና የሴቲቱ የመራቢያ እቅዶች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት አይነት ጣልቃገብነቶች ሊመረጡ ይችላሉ.

• የአካል ክፍሎችን የመጠበቅ ተግባራት. ማይሞቶስ ኖዶች በ hysteroresectoscopy (transcervical myomectomy) ሜካኒካል፣ ሌዘር ወይም ኤሌክትሮቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን በመጠቀም ይወገዳሉ ወይም በከፍተኛ ድግግሞሽ ያተኮረ አልትራሳውንድ (FUS ablation) ወይም ክሪዮሚዮሊሲስ በመጠቀም ይደመሰሳሉ። የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማቃለል ዕጢውን የተመጣጠነ ምግብን ለመገደብ እና ወደ መመለሻው እንዲመራ ያስችሎታል.
• ሥር ነቀል ጣልቃገብነቶች. አንድ neblahopryyatnыm በሽታ ጋር አንዲት ሴት transvahynalnыy, laparoscopic, laparotomycheskoe defundation ነባዘር, subtotal (supravynalnыy) ወይም ጠቅላላ hysterectomy ይመከራል.

ትንበያ እና መከላከል

በጊዜው ማወቂያ እና በቂ ህክምና, የ submucosal fibroids ትንበያ ተስማሚ ነው. በማረጥ ወቅት እብጠቱ ብዙውን ጊዜ ወደ ኋላ ይመለሳል. የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውጤታማነት እስከ 50% ይደርሳል. የአካል ክፍሎችን የሚከላከሉ ጣልቃገብነቶችን ማካሄድ በወሊድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ የመራቢያ ተግባርን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ያስችልዎታል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጊዜ እንደ የቀዶ ጥገናው መጠን እና የመዳረሻ አይነት ከ 7 እስከ 24 ቀናት ይቆያል. የማኅጸን ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ያለው የክትትል ጊዜ 5 ዓመት ነው.ከ myoctomy በኋላ, የመድገም እድል በመኖሩ, ሴቶች በህይወት ውስጥ ይታያሉ. ዋናዎቹ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ምክንያታዊ ማዘዣ, የወረርሽኝ ጣልቃገብነት ገደብ እና hyperestrogenemia የሚታይባቸው በሽታዎች ሕክምና ናቸው.

ማንኛዋም ሴት የማኅፀን ፋይብሮይድ ምርመራን ከሰማች ፣ ንቁ መሆን እና ለራሷ ጤና ትፈራለች። በተለይም የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለች ሴት ልጅን ለመፀነስ ያቀደች ሴት በተመለከተ. ይህ የምርመራው ውጤት ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ እና በማህፀን ውስጥ ያለው የሱብ ማሕፀን ኖድ የሕፃኑን ፅንሰ-ሀሳብ እና መውለድ እንዴት እንደሚጎዳ እናስብ።

ምንድን ነው

የማሕፀን ማዮማ በጡንቻው ሽፋን ውስጥ የሚዳብር ኒዮፕላዝም ነው። አስጊ ስም ቢኖረውም, ፋይብሮይድስ ፈጽሞ ወደ ካንሰር አይለወጥም. ከሁሉም የማህፀን ፓቶሎጂ በግምት 20-22% ነው. ትክክለኛዎቹ ቁጥሮች በጣም ከፍ ያሉ ናቸው, ምክንያቱም አንዳንድ ሴቶች ምንም ምልክት ሳይታይባቸው እና ስለ ሕልውናው ማንም አያውቅም.

ለፋይብሮይድስ የሚከተሉት አማራጮች አሉ:

1. እንደ myoma nodes ብዛት;

• ነጠላ;
• ብዙ።

1. ከማዮሜትሪየም ጋር በተዛመደ የመስቀለኛ ክፍል አካባቢያዊነት መሠረት-

• submucous myoma. ወደ ማህፀን አቅልጠው ያድጋል. ወደ ማህፀን ውስጥ ሊወርድ አልፎ ተርፎም በሴት ብልት ውስጥ ሊወጣ ይችላል, "የተወለደ" መስቀለኛ መንገድ ተብሎ የሚጠራው;
• በጡንቻዎች መካከል. በማህፀን ውስጥ ባለው የጡንቻ ሽፋን ውፍረት ውስጥ ይገኛል;
• የበታች. ወደ ሆድ ዕቃው ያድጋል.

1. በመስቀለኛ ቦታ፡-

• የማህፀን አካል. በ 95% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል.
• የማኅጸን ጫፍ. አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው, ነገር ግን በመፀነስ ላይ ከባድ ችግርን ይፈጥራል.

ለምን እያደገ ነው?

የ myomatous node እድገት የተረጋገጠ ምክንያት የለም. አስተዋጽዖ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ. የተሸከመ የዘር ውርስ አማራጭ ነገር ግን የተለመደ ዕጢ እድገት ውስጥ ነው;
• የሆርሞን መዛባት. ከመጠን በላይ መጨመር የ myomatous node የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራል;
• ከመጠን በላይ ክብደት. ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ወደ ሆርሞናዊ ለውጦች, የቁጥሮች መጨመር እና, በዚህም ምክንያት, ፋይብሮይድስ እንዲታይ አስተዋጽኦ ያደርጋል;
• በማህፀን ውስጥ የሚያቃጥል እና አሰቃቂ ጉዳት (ከፅንስ ማስወረድ በኋላ, ተላላፊ በሽታዎች, ወዘተ.);
• hypodynamia እና ንቁ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፋይብሮይድስ የእነዚህ ምክንያቶች ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ እንኳን ሳይቀር ይታያል, ስለዚህ ለዚህ በሽታ እድገት ምንም ግልጽ ምክንያት የለም.

ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ፓቶሎጂ በምንም መልኩ እራሱን አያሳይም እና በማህፀን ሐኪም በታቀደው የአልትራሳውንድ ምርመራ ላይ ብቻ ይገኛል. በሌሎች ሁኔታዎች ውስጥ, myomatoznыh አንጓዎች raznыh lokalyzatsyya ራሳቸውን እንደ ከባድ ምልክቶች እና ትርጉም በሚሰጥ ሕመምተኛው ሕይወት oslozhnjaetsja. ስለዚህ, submucosal የማሕፀን ፋይብሮይድስ እራሳቸውን ሊያሳዩ ይችላሉ-

1. የደም መፍሰስ. የደም መፍሰስ በወር ኣበባ ዑደት መካከል ይከሰታል. እንዲህ ዓይነቱ መደበኛ የደም መፍሰስ ሥር የሰደደ የደም ማነስ እድገትን ያመጣል, ይህም ወደፊት የሚከተሉትን ምልክቶች ሊሰጥ ይችላል: ድክመት, ድካም, የቆዳ ቀለም, የምግብ መፍጫ ችግሮች, ወዘተ.
2. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከባድ የወር አበባ እና የዑደት ውድቀት.
3. በሆድ ውስጥ ህመም, የግፊት እና የሙሉነት ስሜት - ይህ ሁሉ በንቃት እያደገ ከሚሄደው ፋይብሮይድ ጋር ሊዛመድ ይችላል.
4. የጎረቤት አካላትን ተግባር መጣስ. ፊንጢጣ እና ፊኛ ከማህፀን ጋር የተያያዙ ናቸው, ስለዚህ እንደዚህ ያሉ አንጓዎች (በተለይ ከሥር እና ከጡንቻዎች መካከል ያሉ) የእነዚህ የአካል ክፍሎች አሠራር መበላሸትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. አንዲት ሴት በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት, የሰገራ ችግር, ወዘተ.
5. መሃንነት. ማይሞቶስ ኖድ በመፀነስም ሆነ ልጅ በመውለድ ላይ ችግር ይፈጥራል።
6. ፋይብሮይድ እግሩ ላይ የሚገኝ ከሆነ, ከዚያም የመስቀለኛ መንገዱ ፔዲካል ሊጣመም ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ከባድ ስካር, ከባድ ህመም እና የፔሪቶኒስስ ምልክቶች ይከሰታሉ.

አስፈላጊ! እያንዳንዱ ፋይብሮይድ ዓይነተኛ ምልክቶችን አያሳይም። አብዛኛዎቹ እነዚህ ኒዮፕላዝማዎች በአጋጣሚ የተገኙት የአልትራሳውንድ ከዳሌው አካላትን በሚጎበኙበት ጊዜ ነው።

እንዴት መመርመር ይቻላል?

የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ነጠላ እና ብዙ ማይሞቶስ ኖዶች መኖራቸውን ለመወሰን ይረዳል. ይህ ጥናት የቅርጽዎችን ብዛት, መጠናቸውን እና ቦታቸውን ለመገመት ያስችልዎታል. በአልትራሳውንድ ላይ፣ የ myomatous መስቀለኛ መንገድ የተቀነሰ echogenicity ጋር የተጠጋጋ ትኩረት ይመስላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች MRI እና ሌሎች የምርምር ዘዴዎች ለዝርዝር ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንዳንድ የፋይብሮይድ ዓይነቶች በማህጸን ምርመራ ወቅት በመንካት በልዩ ባለሙያ ሊታወቁ ይችላሉ.

የሕክምና መርሆዎች

የችግሩን ማከም አቀራረብ መጠኑን, የአንጓዎችን ቁጥር እና የሕመም ምልክቶችን መኖሩን ግምት ውስጥ በማስገባት በሐኪሙ ይመረጣል. እብጠቱ መጠኑ ትንሽ ከሆነ እና በሽታው ምንም ምልክት የሌለው ከሆነ, አንዳንድ ስፔሻሊስቶች የወደፊት አስተዳደርን ይመርጣሉ እና በተለዋዋጭ ሁኔታ ውስጥ የእጢውን እድገት ይቆጣጠራሉ. ሌሎች ደግሞ ትናንሽ ፋይብሮይድስ እንኳን በጥንቃቄ መታከም አለባቸው ብለው ያምናሉ.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

የፋይብሮይድ ወግ አጥባቂ ሕክምና አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ነገሮችን ለማስወገድ ያለመ ነው፡- ክብደት መቀነስ፣ የወሲብ ኢንፌክሽንን ማከም፣ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታን ማረጋጋት፣ ወዘተ.

የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች እንደ መድኃኒት ሕክምና ያገለግላሉ-

• gonadotropin-የሚለቀቅ ሆርሞን agonists. የኢስትሮጅንን ውህደት ለመቀነስ ይረዳሉ, በዚህ ምክንያት የመስቀለኛ ክፍል እድገቱ ይቆማል, እና መጠኑ አነስተኛ ይሆናል. ውጤቱ በመድሃኒት ወቅት ብቻ ይገለጻል, በርካታ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ;
• የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ, ሰው ሠራሽ ፕሮግስትሮን. በአሁኑ ጊዜ በፋይብሮይድስ ሕክምና ላይ ያላቸው ሚና እየተተቸ ነው። የተካሄዱት ጥናቶች በፋይብሮይድ መጠን ላይ ግልጽ ለውጦች አለመኖራቸውን ያረጋግጣሉ;
• ሆሚዮፓቲ እና መድሃኒት ዕፅዋት. በሽታውን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን ውጤታማነታቸው በክሊኒካዊ መልኩ አልተረጋገጠም.

ሌላው የመድሀኒት ቡድን ፋይብሮይድስ ለማከም የታለመ አይደለም ነገር ግን እንደ ህመም፣ ደም መፍሰስ እና የመሳሰሉትን የመሳሰሉ ችግሮችን ለማስወገድ ነው።

አስፈላጊ! በአንዳንድ ሁኔታዎች, myomatous መስቀለኛ መንገድ መመገብ የማሕፀን ቧንቧ, embolization እየተከናወነ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, እብጠቱ እድገቱ ይቆማል, እና በተያያዙ ቲሹዎች ይተካል. ጥሩ የደም አቅርቦት ላለው ነጠላ ፋይብሮይድስ ጥቅም ላይ ይውላል.

የ FUS ማስወገጃ

ይህ የሕክምና ዘዴ በከፍተኛ ትኩረት በአልትራሳውንድ ጨረር ድርጊት ላይ የተመሰረተ ነው. በእንደዚህ ዓይነት የጨረር ጨረር ተጽእኖ ስር, ከኖድ ጋር የማይለዋወጥ ለውጦች ይከሰታሉ, እና በከፍተኛ ሙቀት ተጽዕኖ ይደመሰሳል. በተመሳሳይ ጊዜ ጤናማ ሴሎች ሳይበላሹ ይቆያሉ.

በቂ መጠን ያለው የግንኙነት ቲሹን የያዙ ፋይብሮይድስ በዚህ ዘዴ ለመታከም ተስማሚ ናቸው ፣ ስለሆነም ከሂደቱ በፊት የመስቀለኛ ክፍሉ ኤምአርአይ በመጠቀም ይሰላል።

ይህ ዝቅተኛ-አሰቃቂ, አካልን የሚጠብቅ ዘዴ ነው, እሱም በተግባር ውስብስብ ነገሮችን አይሰጥም. በሁሉም ሁኔታዎች ጥቅም ላይ መዋል አይችልም.

ቀዶ ጥገና

ዕጢው በሚያስደንቅ መጠን ላይ በሚደርስበት ጊዜ ምልክቶቹ የታካሚውን ሁኔታ ያባብሳሉ ወይም ህይወቱን አደጋ ላይ ይጥላሉ, ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ማዮማ በላፓሮስኮፕ (በፊተኛው የሆድ ግድግዳ በኩል መድረስ) ወይም በ hysteroscopically (በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት) ሊወገድ ይችላል.

እንደዚህ አይነት መወገድ እና ሌሎች ምልክቶች (በርካታ ፋይብሮይድስ ፣ ከፍተኛ ደም መፍሰስ) ውጤታማ ባለመሆናቸው የማሕፀን ማህፀንን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ይሞክራሉ።

የተለያየ አካባቢ ያለው የማህፀን ፋይብሮይድ ሴት እናት እንዳትሆን ይከላከላል እና በርካታ ደስ የማይል ችግሮችን ያስከትላል. ይህንን የፓቶሎጂን ለማስወገድ የታቀደ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ እና አስፈላጊ ከሆነ ተገቢውን ህክምና ማካሄድ ያስፈልግዎታል.

ማዮማ ወይም የማኅጸን ሊዮዮማ በመውለድ እና በቅድመ ማረጥ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ በጾታ ብልት ውስጥ ካሉት በጣም የተለመዱ በሽታዎች አንዱ ነው. ከብልት ብልቶች ለሚፈሱ የደም መፍሰስ ከሚደረጉት የማህፀን ቀዶ ጥገናዎች ሁሉ 20% የሚሆኑት በሊዮሞማስ ምክንያት የሚፈጠሩ የደም መፍሰስ ናቸው።

ብዙውን ጊዜ ብዙ, ብዙ ጊዜ ያነሰ - ነጠላ እና ትልቅ መጠን ያላቸው ናቸው. አንጓዎች በጡንቻ ሽፋን ውስጥ በማህፀን ውስጥ በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ - intramural, በ mucous ገለፈት ስር - submucosal የማሕፀን ፋይብሮይድ, bryushnoho ስር - subserous, ሰፊ ጅማቶች የማሕፀን መካከል - intraligamentary.

የ submucosal fibroids ዓይነቶች እና ክሊኒካዊ መገለጫዎቻቸው

ከሁሉም የሊኦሞማ አከባቢዎች 1/3 ያህሉ ይሸፍናሉ (ከማህፀን ንጣፎች ጋር በተያያዘ)። መንስኤዎቹ እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፣ የሱብ-mucosal ፋይብሮይድስ መከሰት እና እድገት አደገኛ ሁኔታዎች ከሌሎች አከባቢዎች ተመሳሳይ ቅርጾች ጋር ​​ተመሳሳይ ናቸው ። ይሁን እንጂ ጥሩ የደም አቅርቦት እና ከፍተኛ የሜታብሊክ ሂደቶች ምክንያት, የመጀመሪያዎቹ በፍጥነት በማደግ ተለይተው ይታወቃሉ.

በእነሱ ፊት ያለው ድግግሞሽ 35% ስለሚደርስ እና በእርግዝና ወቅት ፣ ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድ ፣ የፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ ፣ የእንግዴ እፅዋት ያለጊዜው መነጠል ፣ ውስብስብ ችግሮች ካሉበት ጊዜ ጀምሮ እጅግ በጣም ጥሩ ያልሆነ የሊዮሞማ ዓይነት ይባላሉ። በወሊድ ጊዜ በጣም ከፍተኛ ነው. በተጨማሪም, submucosal ምስረታ ሕክምና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የቀዶ ዘዴዎችን መጠቀም ይጠይቃል.

Submucosal leiomyomas ከ myometrium (የግድግዳው የጡንቻ ሽፋን) የመነጨ ነው, ነገር ግን እድገታቸው በ mucous ገለፈት ስር ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. በመሳሪያ ምርመራ (hysteroscopy, ultrasound) ወደ ውስጥ "ወደ ውስጥ የሚወጣ" (በትልቁ ወይም ትንሽ) እንደ ግድግዳው ክፍል ይገለፃሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, የእሱ ልኬቶች, የመሠረቱ መጠን, እንዲሁም የንዑስ-mucosal እና የጡንቻ ጥራዞች ጥምርታ ይወሰናል. ዋናው ምደባ ከ myometrium ጋር በተዛመደ የመስቀለኛ ክፍል መጠን ላይ የተመሠረተ ነው-

1. ዓይነት 0 - እነዚህ ሙሉ በሙሉ በማህፀን አቅልጠው ውስጥ የሚገኙ እና ከግድግዳው ጋር የተገናኙት በእግሩ ብቻ የተገናኙ አንጓዎች ናቸው.
2. ዓይነት I - በሰፊው መሠረት ላይ ፋይብሮይድስ ፣ ከ 50% በታች የሆነው በ myometrium ፣ በግድግዳው ውስጥ (በውስጡ ውስጥ)።
3. ዓይነት II - ምስረታ, ከ 50% በላይ የድምፅ መጠን በውስጠኛው ውስጥ ይገኛል.

ይህ ምደባ ክሊኒካዊውን ሁኔታ በትክክል ለመገምገም, የቀዶ ጥገና ዘዴን ምርጫ ለመወሰን እና ጥንቃቄ በተሞላበት ህክምና መልክ የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት አስፈላጊነትን ለመወሰን ያስችላል.

ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምርመራ

ለ submucosal ፋይብሮይድ ልማት ዋና ቀስቃሽ ምክንያቶች-

• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;
• ከዳሌው አካላት ውስጥ አዘውትረው አገረሸብኝ ጋር ሥር የሰደደ ብግነት ሂደቶች;
• የማህጸን ynstrumentalnыh ሂደቶች እና ክወናዎችን, soprovozhdayuscheesya travmatyzatsyyu mucous ሽፋን እና myometrium - የምርመራ curettage, ውርጃ.

በጣም ተደጋጋሚ እና ዋና ዋና ምልክቶች ፋይብሮይድስ ንዑስ ክፍልፋዮች ፣ ትንሽ መጠንም ቢሆን ፣

1. የፓቶሎጂ ተፈጥሮ የማህፀን ደም መፍሰስ። በወር አበባቸው ወቅት ከደም መርጋት ጋር ከመጠን በላይ በመፍሰሱ ሊገለጡ ይችላሉ (ሜኖርራጂያ)፣ ረጅም እና ከባድ የወር አበባ በመካከላቸው አጭር ልዩነት (hyperpolymenorrhea)፣ ከወር አበባ ጋር ያልተያያዘ ሳይክሊካል ደም መፍሰስ (ሜትሮርሃጂያ) እንዲህ ያለው የደም መፍሰስ ወደ ሁለተኛ ደረጃ የብረት እጥረት ያስከትላል። የደም ማነስ, ብዙውን ጊዜ አብሮ ድክመት, ማዞር እና ራስ ምታት, ድካም, የልብ ሥራ እና የልብ ድካም (myocardial dystrophy).
2. የሚያሰቃይ የወር አበባ (algomenorrhea).
3. በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ፣ አንዳንድ ጊዜ መጨናነቅ።
4. ተለዋዋጭ ጥንካሬ የማያቋርጥ የዳሌ ህመም, በጡንቻ አካባቢ ውስጥ ህመም, መስቀለኛ መንገዱ ሲያድግ ቋሚ ይሆናል.
5. ደስ የማይል ሽታ ያለው ፈሳሽ, አንዳንድ ጊዜ ቡናማ ፈሳሽ, ይህም መስቀለኛ መንገድ የተመጣጠነ ምግብ እጦት እና ኒክሮሲስ በሚሆንበት ጊዜ ሊታይ ይችላል.
6. መሃንነት, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, የፅንስ መጨንገፍ (በድንገተኛ መቋረጥ ከ 22 ኛው እስከ 37 ኛው ሳምንት).

ትላልቅ submucosal ፋይብሮይድስ በተለይም "0" እና "I" ዓይነቶች ለ "ልደታቸው" እና ለማህፀን አመጣጥ አደገኛ ናቸው. በወር አበባ ወቅት, የፍራንክስዋ ሁኔታ ይስፋፋል, በምርመራው ወቅት, የማህፀን ሐኪሙ የመስቀለኛ ክፍልን የታችኛውን ምሰሶ መለየት ይችላል. በዚህ ሁኔታ ፣ በምጥ ህመም እና በሙከራ ዓይነት ፋይብሮይድስ (ፋይብሮይድስ) ላይ በግልጽ የሚታዩ የቁርጠት ቁርጠት እና “ወደ ውጭ መግፋት” አሉ። በሚወልዱበት ጊዜ ቋጠሮው ማህፀኗን ከእሱ ጋር በመጎተት ወደ ውጭ ማዞር ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ውስብስብ የደም መፍሰስ እና በማህፀን ውስጥ በሚከሰት የአካል ክፍል መበከል አደገኛ ነው.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

የ submucosal የማኅጸን ፋይብሮይድስ ሕክምና የሚወሰነው በትክክለኛ ምርመራ, ስለ ፋይብሮይድ አካባቢ እና ስለ ሁኔታው ​​የተሟላ መረጃ ነው.

ኢኮግራፊ (አልትራሳውንድ)የሆድ ክፍል ዳሳሽ መጠቀም በጣም ተደራሽ እና ምቹ ያልሆነ ወራሪ የመመርመሪያ ዘዴ ነው። መረጃ ሰጪነት 93-96% ነው. የተስፋፋውን የማህፀን ክፍል በሚመረምርበት ጊዜ ኦቫል ወይም የተጠጋጋ ቅርጾች ከመደበኛ ቅርጾች እና ከካፕሱል ዓይነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው የስክሌሮሲስ እና ፋይብሮሲስ ሂደቶች ባህሪይ ይወሰናል. ኔክሮሲስ በሚኖርበት ጊዜ የፋይብሮይድ መዋቅር ልዩነት ይወሰናል, እና በዕድሜ የገፉ ሴቶች, የካልሲየሽን ዞኖችን ሊይዝ ይችላል.

የ 10 ሴ.ሜ እና ከዚያ በላይ ቅርጾችን ለመገምገም በጣም የተሻሉ የሆድ ትራንስፎርመሮች ናቸው. ከፍተኛ ጥራት ያለው ትራንስቫጂናል (የሴት ብልት) ኮንቬክስ መመርመሪያዎችን መጠቀም ከ3-4 ሚሊ ሜትር የሆነ የንዑስ-ሙኮሳል ሊዮሞማስን ለመወሰን ያስችላል። የአልትራሳውንድ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) ምርመራ የበለጠ መረጃ ሰጪ እድሎች አሉት።

hydrosonography(በተጨማሪ የንፅፅር መፍትሄን በመጠቀም የአልትራሳውንድ) የአንጓዎች መጠን እና አካባቢያዊነት ፣ የማህፀን ውስጠኛው ግድግዳ መበላሸት ደረጃ ፣ እንዲሁም የ adenomyosis የትኩረት ዓይነቶች ጋር ልዩነት ምርመራ ለማድረግ ያስችላል። ኢንዶሜትሪክ ፖሊፕ, በአነስተኛ echogenicity ተለይተው ይታወቃሉ.

ዶፕለር አልትራሳውንድ- በ myomatous ምስረታ ውስጥ እና በአከባቢው ውስጥ ያለውን የደም ፍሰትን ገፅታዎች እንዲመለከቱ ይፈቅድልዎታል ፣ የደም አቅርቦትን ደረጃ እና መዋቅሩ ለውጦችን ይገምግሙ ፣ ተጨማሪ እድገቱን ይተነብዩ ። ይህ የሕክምና ዘዴዎች ምርጫን በእጅጉ ያመቻቻል.

የኢንዶስኮፒክ መሳሪያ (hysteroscope) የጨረር ስርዓት በማስተዋወቅ የማኅጸን ክፍልን የእይታ ወይም የስክሪን ምርመራን በመወከል። 5-150 እጥፍ ማጉሊያ ያላቸው መሳሪያዎች ትንንሽ አንጓዎችን እንኳን ሳይቀር ለመመርመር ፣ የገጽታቸውን ተፈጥሮ ፣ ወጥነት ፣ የመሠረት ስፋትን ፣ ሰፊ ወይም ትንሽ-ነጥብ የደም መፍሰስን ፣ የተስፋፉ እና የረዘሙ የደም ሥሮችን በ mucous ሽፋን ሽፋን ስር ለመለየት የሚያስችል ተዘጋጅተዋል ። ሽፋን, ወዘተ.

የተለየ መቧጨርየማኅጸን ቦይ እና የማህፀን አቅልጠው ውስጥ mucous ሽፋን. የ endometrium መስፋፋት (እድገት) ደረጃ እና የኢስትሮጅን-ጥገኛ ፋይብሮይድስ መኖርን በተመለከተ የተወሰኑ ድምዳሜዎችን ለመድረስ ያስችላል ፣ ይህም ከኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን-ጥገኛ ተቀባይ ተቀባይ አካላት ጋር የተቆራኘ ነው። ይህ ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ የጂስታጅኒክ ሆርሞኖች መድሃኒቶችን (የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን, የጂኤንአርኤች agonists, mifepristone, ወዘተ) መጠቀም አስፈላጊ መሆኑን ይወስናል.

የ submucosal ፋይብሮይድስ ሕክምና

በቅርብ ጊዜ, በ submucosal ፋይብሮይድስ ሕክምና ውስጥ አንድ የተወሰነ ቦታ እንደ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ተወስዷል.

• ያተኮረ የአልትራሳውንድ ማስወገጃ በመግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (FUS-MRI ablation) ቁጥጥር ስር ሲሆን ይህም በተተኮረ የአልትራሳውንድ ሞገዶች የሌኦዮማ ወራሪ ያልሆነ ጥፋትን ያጠቃልላል።
• የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማቃለል - ወደ myomatous አንጓዎች የደም አቅርቦትን ለማስቆም ከ polyvinyl አልኮል ጋር መጨናነቅ;
• የመድሃኒት አጠቃቀም - gonadotropin የሚለቀቅ ሆርሞን, mifepristone, ወዘተ analogues.

ነገር ግን, እነዚህ ዘዴዎች በተለየ ሁኔታ እንደ ገለልተኛ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለቀዶ ጥገና ሕክምና ለመዘጋጀት በዋናነት የመስቀለኛ ክፍልን መጠን ለመቀነስ እና ክብደቱን ለመቀነስ ወይም የፋይብሮይድ ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ያገለግላሉ.

በሴት ብልት ውስጥ አንድ መስቀለኛ ክፍል ሲወለድ, በቀላሉ መፍታት እና ማስወገድ ይቻላል. በሁሉም ማለት ይቻላል, submucosal leiomyoma ፊት ወግ አጥባቂ myomectomy (ከ 17 ሚሜ ያነሰ መስቀለኛ መጠን ጋር) ወይም ራዲካል ቀዶ ለ ቀጥተኛ ምልክት ነው. የቀዶ ጥገና ዘዴዎች;

1. ማዮሜክቶሚ በሆድ ግድግዳ በኩል.
2. Transvaginal hysteroscopic myomectomy.
3. ባለ ሁለት-ደረጃ myomectomy.
4. ራዲካል ንዑስ ድምር ወይም ጠቅላላ hysterectomy, ይህም የማሕፀን supravaginal መቁረጥ ውስጥ (ያለ አንገት ማስወገድ) ወይም ማጥፋት (ሙሉ በሙሉ ማስወገድ), በቅደም.

ወግ አጥባቂ አንድ-ደረጃ ማዮሜክቶሚበሆድ ግድግዳ በኩል ዕጢውን በአንድ ጊዜ በላፓሮቶሚ ተደራሽነት (በፊተኛው የሆድ ግድግዳ ላይ ባለው መቆረጥ) ወይም በላፓሮስኮፒክ ቴክኒኮች አማካኝነት በጣም ጥሩ እና ዘመናዊ ነው ። በተመሳሳይ ጊዜ, በሁለቱም ሁኔታዎች, ወደ ኒዮፕላዝም እራሱ መድረስ በ myometrium መበታተን, ከዚያም በውስጡ ጠባሳ በመፍጠር ይሰጣል. በአጠቃላይ ዘዴው ግልጽ የሆኑ ጥቅሞች እና በአንጻራዊነት ትላልቅ እጢዎችን የማስወገድ እድል ቢኖረውም, ዋናው ጉዳቱ በእሱ ውስጥ ጠባሳ በመኖሩ ምክንያት በሚቀጥለው እርግዝና ወቅት የማኅጸን ስብራት ስጋት ነው.

Transvaginal በአንድ ጊዜ hysteroscopic myomectomy submucosal leiomyomas "0" እና "I" ዓይነቶች በትንሹ intramural (የጡንቻ ሽፋን ውስጥ) አካል ጋር ብልት በኩል hysteroscope ያለውን የጨረር መሣሪያ በኩል መወገድን ያካትታል. ከሌሎች አከባቢዎች በርካታ አንጓዎች እና ግልጽ የሆኑ የአድኖሚዮሲስ ዓይነቶች ሲኖሩ የማይቻል ነው. ክዋኔው ከሶስት መንገዶች በአንዱ ሊከናወን ይችላል-

1. መካኒካል ፣ እሱም ካፕሱሉን በመቁረጥ እና ምስረታውን በመጠምዘዝ ያካትታል። የአሰራር ሂደቱ በአጭር ጊዜ (እስከ 15 ደቂቃዎች) ይገለጻል, ተጨማሪ ልዩ መሳሪያዎችን አይፈልግም, የቫስኩላር አልጋን ከመጠን በላይ መጫን የሚችል ፈሳሽ መካከለኛ. በተጨማሪም, ከኤሌክትሮሴክቲክ ቴክኒካል ጋር ሊሆን የሚችለውን የደም ቧንቧ መጎዳትን እና የአጎራባች አካባቢዎችን ማቃጠልን አያካትትም. ነገር ግን ምንም እንኳን ጉልህ መጠን ያላቸውን አንጓዎች የማስወገድ እድሉ ቢኖርም ፣ ዘዴው የሚመለከተው ለ 0 ፋይብሮይድ ዓይነት ብቻ እና ብዙ ጊዜ I የሞባይል ቅርጾችን ለመተየብ በጣም ትንሽ የውስጥ ክፍል ነው።
2. ኤሌክትሮሰርጂካል hysteroresectoscopy, ለዚህም hysteroresectoscope ልዩ ቀለበቶችን በመጠቀም ሕብረ እና ሲሊንደር ወይም spherical electrodes መቁረጥ ቁስሉ ግርጌ ውስጥ የደም ሥሮች መርጋት የተቀየሰ. ክዋኔው በእንፋሎት (ትነት) ወይም ፋይብሮይድ (ፋይብሮይድስ) እንደገና በማፍሰስ ዘዴ ሊከናወን ይችላል. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ተቆርጦ በክፍሎች ይወገዳል. ለዚህ ዘዴ በጣም ምቹ የሆነው የኒዮፕላዝም ለትርጉም ፈንድ (fundus), የማህፀን ግድግዳዎች እና የማህፀን ቱቦዎች አፍ ናቸው.
3. የ 1064 nm የሞገድ ርዝመት ያለው ጠንካራ-ግዛት ሌዘር በመጠቀም ዕውቂያ ወይም ግንኙነት የሌለው የሌዘር ዘዴ።

ባለ ሁለት ደረጃ ወግ አጥባቂ myomectomyከ 50% በታች የሆነ የ "II" ዓይነት የንዑስ ሙስሊሙ ቅርጾች በተገኙበት ይከናወናል. የስልቱ ይዘት የላፕራስኮፒ ዘዴን ከኤሌክትሮሴሮጅካል ወይም ሌዘር ሃይስትሮሴክቶስኮፒ ጋር ማጣመር ነው።

ሆርሞናዊ ሕክምናን በመጠቀም የንዑስ ሙኮሳል ፋይብሮይድስ ያለባቸው ታካሚዎችን የማስተዳደር መርህ

ወግ አጥባቂ myomectomy submucosal አንጓዎች አጭር የሆስፒታል ቆይታ ጋር ምቹ ድህረ-ጊዜ የሚሰጥ ሕክምና ውጤታማ የቀዶ ሕክምና ዘዴ ነው. ከተነጣጠረ የሆርሞን ቴራፒ ጋር በማጣመር, መደበኛውን የወር አበባ ዑደት ወደነበረበት ለመመለስ, እርጉዝ የመሆን ችሎታን እና የበሽታውን ድግግሞሽ ለመከላከል አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የማሕፀን ማዮማ በሰውነት አካል ውስጥ የሚገኝ ነባራዊ ኒዮፕላዝም ሲሆን ይህም የተለያየ ዓይነት ሊሆን ይችላል. እንደ አወቃቀሩ, ሂስቶሎጂ እና ቦታ ላይ በመመስረት የተለየ አደጋን ያቀርባል. Submucosal የማኅጸን ፋይብሮይድስ በጣም ከሚያስቸግራቸው አንዱ ነው። ኮርሱ ብዙውን ጊዜ በጣም ከባድ ነው ፣ ከከባድ ምልክቶች ጋር። ከዚህ በታች ካለው ጽሑፍ ስለዚህ ኒዮፕላዝም የበለጠ መማር ይችላሉ።

ሰብስብ

ፍቺ

Submucous nodes ጤናማ (ኦንኮሎጂካል ያልሆኑ) ኒዮፕላዝማዎች ናቸው. ሆኖም ፣ እነሱ በጣም መጥፎ እንደሆኑ ይቆጠራሉ። እነሱ በማህፀን ውስጥ ባለው submucosal ሽፋን ውስጥ ተፈጥረዋል እና ወደ ቀዳዳው (አንዳንድ ጊዜ ትንሽ ፣ አንዳንድ ጊዜ ጠንካራ) ውስጥ ይወጣሉ። ከባድ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል. የእርግዝና እድልን ይቀንሱ.

መጠናቸው ይለያያሉ (ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ ብዙ ሴንቲሜትር). ብዙውን ጊዜ ክብ ቅርጽ እና ሰፊ መሠረት አላቸው. አልፎ አልፎ ብቻቸውን አይደሉም። ብዙ ዕጢዎች በጣም የተለመዱ ናቸው.

ስዕሉ የ submucosal ፋይብሮይድ የት እንደሚገኝ ያሳያል

እንደ ምልክቶቹ መጠን እና ክብደት, አስቸኳይ ህክምና ሊፈልጉ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የትንሽ ኖዶች ሕክምና አይደረግም. የሕክምናው ዓይነት በብዙ ምክንያቶች ይለያያል እና በአባላቱ ሐኪም ይመረጣል. ከታች ያለው ፎቶ አንጓው ምን እንደሚመስል ያሳያል.

ከተወገደ በኋላ Submucosal fibroids

ስርጭት

ማዮማ በሴቶች የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ በጣም ከተለመዱት በሽታዎች አንዱ ነው. በተለያዩ ምንጮች መሠረት ከ 50-70% የሚሆኑ ሴቶች ይህ ኒዮፕላዝም አላቸው. ይሁን እንጂ ከ 35 እስከ 50 ዓመት የሆኑ ሴቶች በጣም የተጋለጡ ናቸው. ነገር ግን በቅርብ ጊዜ በዚህ ምርመራ የታካሚዎችን ዕድሜ የመቀነስ አዝማሚያ አለ. የዚህ አዝማሚያ ምክንያቶች ትክክለኛ መረጃ የለም.

በተመሳሳይ ጊዜ, ከሌሎቹ የፋይብሮይድ ዓይነቶች ሁሉ submucosal የማኅጸን ፋይብሮይድስ በጣም የተለመደ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት የ mucosa እና endometrium ሕዋሳት በጣም በንቃት የተከፋፈሉ በመሆናቸው ነው (ለምሳሌ ከጡንቻ ሕዋሳት ጋር ሲነፃፀር)። በዚህ ረገድ, በዚህ የኦርጋን ቲሹ ሽፋን ውስጥ ፋይብሮይድስ መፈጠር የበለጠ እድል አለው.

ዝርያዎች

ብዙውን ጊዜ የዚህ ኒዮፕላዝም ንዑስ ዓይነቶች አሉ። ይህ ኢንተርስቴሽናል submucosal የማኅጸን ፋይብሮይድ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የሚደረገው ዕጢው በአንድ ጊዜ በሁለት የቲሹ ሽፋኖች ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ነው. ዋናው ክፍል በንዑስ ሙኮሳል ሽፋን ውስጥ ነው, ትንሹ ደግሞ በጡንቻ ሽፋን ውስጥ ነው. ይህ ሁኔታ የበለጠ አመቺ አይደለም, ነገር ግን አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው.

ዋናው ችግር የዚህ ዓይነቱ የሱብ ሙክሶል ኖድ መወገድ ነው. በሆዱ ግድግዳ ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ነው. በትላልቅ መጠኖች ፋይብሮይድስ ፣ ይህ በ ላፓሮስኮፕ ሊከናወን አይችልም። የሆድ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.

ምክንያቶቹ

የማህፀን ፋይብሮይድ ከንዑስ ሙኮሳል ኖድ ጋር በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ነው. ያም ማለት ለእድገቱ ዋናው ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ውድቀት ነው. ኤስትሮጅንን ከመጠን በላይ በማምረት በማህፀን ውስጥ ያሉ ሴሎች በንቃት መከፋፈል ይጀምራሉ. በዚህ ምክንያት ዕጢ ይፈጠራል. በዚህ ምክንያት, ብዙውን ጊዜ ከ endometriosis ጋር አብሮ ይኖራል, ይህ የ endometrium የሚያድግበት ሁኔታ ነው.

የኢስትሮጅን መጠን በቋሚነት ከፍ ካለ, እብጠቱ ማደጉን ይቀጥላል. በማረጥ ወቅት, የኢስትሮጅን ምርት ሲቆም እድገቱ ይቆማል. የመስቀለኛ ክፍል የመታየት እድልን የሚጨምሩ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው፡-

1. ሃይፖዲናሚያ እና ከመጠን በላይ ውፍረት;
2. ውጥረት;
3. ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ;
4. መጥፎ ሥነ ምህዳር;
5. መጥፎ ልማዶችን አላግባብ መጠቀም;
6. የቅርብ ህይወት አለመኖር (በተለይ ከ 25 ዓመታት በኋላ).

የከርሰ ምድር እድገት ያላቸው ፋይብሮይድስ በፍጥነት ይጨምራሉ. ይህ የሆነበት ምክንያት ንቁ የደም አቅርቦት ስላላቸው ነው። ስለዚህ, ሳይታከሙ መተው በጣም አደገኛ ነው.

ምልክቶች

Submucosal Uterine Fibroids ከሌሎች የኒዮፕላዝማ ዓይነቶች ጋር ሲወዳደር በጣም አስገራሚ ምልክቶች አሉት. ከባድ ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ ለቀዶ ጥገና አመላካች ናቸው. ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል. ነገር ግን ምልክቶቹ ከታዩ, ብዙውን ጊዜ የሚከተሉት ተፈጥሮዎች ናቸው.

• በታችኛው የሆድ እና የታችኛው ጀርባ ላይ ህመም. ከወር አበባ ዑደት ጋር የተያያዘ ወይም ላይሆን ይችላል;
• በወር አበባ ወቅት የደም መፍሰስ መጨመር. ከወር አበባ ጋር ያልተገናኘ የደም መፍሰስ መኖር. የወር አበባ ዑደት መጣስ (ማራዘም, ማጠር, ውድቀቶች). አልፎ አልፎ, የወር አበባ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል;
• ትልቅ ኒዮፕላዝም ያለው የሆድ ዕቃ መጨመር. ፋይብሮይድ የሆድ ዕቃን በመዘርጋት ምክንያት;
• በማህፀን ፊት ለፊት ባለው ግድግዳ ላይ ከትላልቅ ኒዮፕላስሞች ጋር - ብዙ ጊዜ መሽናት. በማህፀን ውስጥ ባለው የጀርባ ግድግዳ ላይ - የመጸዳዳት ችግሮች. ይህ የሆነበት ምክንያት ፋይብሮይድስ የጎረቤት አካላትን በመጨመቁ ነው.

ይህ ዓይነቱ ኒዮፕላዝም ብዙውን ጊዜ በጊዜው ይታወቃል. ሌሎች አሲምፕቶማቲክ ፋይብሮይድስ ብዙውን ጊዜ በላቀ መልክ ይገኛሉ።

ውስብስቦች

እንዲህ ዓይነቱን ኒዮፕላዝም በጭራሽ አለማከም ያስፈራል? ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የመስቀለኛ ክፍል መኖሩ ደስ የማይል ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል-

• ፅንሱ ከማህፀን ግድግዳዎች ጋር መያያዝ ስለማይችል መሃንነት. ወይም ምክንያት አንድ ትልቅ ቋጠሮ በአካል እንቁላል ወደ ስፐርም መዳረሻ ያግዳል;
• በሽንት ስርዓት ውስጥ ያሉ ችግሮች. በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት;
• ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት, የአንጀት እንቅስቃሴ ችግር;
• ከፍተኛ የመያዝ እድል. እብጠት ሂደቶች ሊዳብሩ ይችላሉ;
• ወደ አደገኛ ዕጢ የመበስበስ እድል. እሱ በጣም ዝቅተኛ ነው (2%) ፣ ግን አሁንም አለ ፣
• ኖድ ኒክሮሲስ አስቸኳይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው ሁኔታ ነው;
• በማህፀን ደም መፍሰስ ወቅት ከፍተኛ ደም በመጥፋቱ ምክንያት የደም ማነስ, የደም መፍሰስ ችግር. በተጨማሪም በወር አበባ ወቅት.

የሚያስከትለው መዘዝ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል. እና እንዲያውም የማይመለስ. በዚህ ምክንያት, ለዶክተሩ ይግባኝ እና የሕክምና መጀመርን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ አይቻልም.

እርግዝና

ከንዑስmucosal ፋይብሮይድስ ጋር እርግዝና ማድረግ የማይቻል ነው. ፅንሱ እራሱን ከግድግዳ ጋር ማያያዝ አይችልም. ነገር ግን ይህ ቢከሰት እንኳን ለፅንሱ እና ለእናትየው አደገኛ ይሆናል. Submucosal uterine fibroids እና እርግዝና መጥፎ ጥምረት ናቸው. ይህ የፓቶሎጂ ያለው ልጅ መወለድ የተሞላ ነው. ከባድ hypoxia ሊፈጠር ይችላል. በተጨማሪም የማሕፀን ድምጽ ይጨምራል, ስለዚህ በሁሉም የእርግዝና ደረጃዎች, የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ እድል አለ.

ከፋይብሮይድ ጋር እርግዝና በጣም የተወሳሰበ ነው

የመውለድ ሂደትም ውስብስብ ሊሆን ይችላል. ከባድ የደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል.

ምርመራዎች

በሽታው በበርካታ ዘዴዎች ይታወቃል. በጣም መረጃ ሰጪው MRI ወይም ሲቲ ነው. ግን በጣም ውድ ናቸው. በጣም በተደጋጋሚ የታዘዙ ጥናቶች የሚከተሉት ናቸው-

1. የፋይብሮይድ አቀማመጥ እና መጠን ለመወሰን ያስችልዎታል;
2. - ኮልፖስኮፕ በመጠቀም የማህፀን ሐኪም የእይታ ምርመራ;
3. የማኅጸን አካባቢ አቀማመጥ ከተጠረጠረ ኒዮፕላዝም የማህፀን መስተዋት በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል;
4. የሕብረ ሕዋሳቱን ስብስብ ለመወሰን ቁሱ ለሂስቶሎጂ በላፓሮስኮፕ ይወሰዳል.

ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ከሆነ, አንዳንድ ጊዜ ሌሎች በርካታ የምርመራ ሂደቶች ያስፈልጋሉ. ለምሳሌ, ለዕጢ ጠቋሚዎች ትንተና. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ለሆርሞኖች የደም ምርመራ ይካሄዳል.

ሕክምና

በማህፀን ውስጥ ያለው የሱብ ሙኮሳል መስቀለኛ መንገድ በተሳካ ሁኔታ በሆርሞን ላይ ሊሠራ ወይም ሊታከም ይችላል. የአቀራረብ ልዩነት ጉልህ ነው።

• (ያለ ቀዶ ጥገና) ለአነስተኛ እና መካከለኛ ፋይብሮይድስ ጥቅም ላይ ይውላል. የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ ለጊዜው የኢስትሮጅንን ምርት ያቆማል። በዚህ ምክንያት ሰው ሰራሽ ማረጥ ይከሰታል. መስቀለኛ መንገድ ማደግ ያቆማል, እና አንዳንድ ጊዜ ይቀንሳል;
• የቀዶ ጥገና ሕክምና የመስቀለኛ ክፍልን ወይም ሙሉውን የማህፀን ክፍል ማስወገድን ያካትታል (ተመልከት). እንደ በሽተኛው ሁኔታ እና እንደ በሽታው እድገት ላይ ተመርኩዞ ይመረጣል.

አልፎ አልፎ የተሰራ። በአልትራሳውንድ በ myoma ላይ ያተኮረ ተጽእኖን ያካትታል. በጣም ውድ ነው, ነገር ግን ያለ ቀዶ ጥገና መስቀለኛ መንገድ ለማከም ጥሩ መንገድ ነው. ፋይብሮይድ ወይም የማህፀን ደም መፍሰስ በንቃት እድገት።

መጠኖች

ቀዶ ጥገና ያስፈልግም አይሁን ሐኪሙ በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ይወስናል. ብዙውን ጊዜ ይህ የሚመራው በፋይብሮይድ መጠን ነው. እስከ 2 ሴ.ሜ የሚደርሱ ትንንሾቹ በጭራሽ ቀዶ ጥገና አይደረግባቸውም. መካከለኛ ኖዶች የሚወገዱት ከባድ ምልክቶች ካሉ ብቻ ነው. ወይም በንቃት የእድገት ዝንባሌ. ብዙውን ጊዜ ትላልቅ እና በጣም ትላልቅ ዕጢዎች መወገድ ያስፈልጋቸዋል. ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መጠኖቹ ከ6-10 ሴ.ሜ.

ክዋኔው በሚካሄድበት ጊዜ ስለ "" በሚለው መጣጥፍ የበለጠ ማንበብ ትችላለህ. እንዲሁም የዚህን ሂደት ዓይነቶች እና ገፅታዎች ይገልፃል.

የማስወገድ ውጤቶች

ፋይብሮይድን ማስወገድ የሚያስከትለው መዘዝ ብዙውን ጊዜ ከመገኘቱ የበለጠ አደገኛ ነው። የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ብዙ ጊዜ አይፈጅም. በላፓሮስኮፒክ ወይም በሆድ ውስጥ ያለውን መስቀለኛ መንገድ በማስወገድ እርጉዝ የመሆን ችሎታ ከጥቂት ወራት በኋላ ይመለሳል.

የማህፀን ፋይብሮይድስ መወገድ

መሃንነት የሚቻለው ማህፀኑ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ ብቻ ነው. ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. እና በጣም የላቁ ጉዳዮች ላይ ብቻ።

Submucosal የማሕፀን myoma - submucosa ውስጥ ለትርጉም ጋር የሴት ብልት አካላት መካከል dobrokachestvennoe neoplasm ነው.

የማኅጸን ፋይብሮይድስ ከሠላሳ ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች መካከል በጣም የተለመደ የማህፀን በሽታ ነው። በቅርብ ጊዜ, በትናንሽ ሴቶች ላይ የዚህ በሽታ መጨመር የመጨመር አዝማሚያ አለ. በዚህ ረገድ በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ የመራቢያ ተግባርን የመጠበቅ ከፍተኛ ችግር አለ.

ምደባ

የማህፀን ፋይብሮይድስ የሚከሰተው በጡንቻዎች እና በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ነው።

ማይሞቶስ ኖዶች ከብዙ ሚሊሜትር እስከ አስር ሴንቲሜትር ድረስ ብዙ እና ነጠላ ናቸው።ከማህፀን ክፍል አንጻር ሲታይ፡-

የ submucosal ፋይብሮይድ ዓይነቶች

ከበሽታዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ፋይብሮይድስ ከንዑስmucosal አካባቢ ጋር ናቸው።

አስፈላጊ! Submucosal ፋይብሮይድስ በጣም ጥሩ ያልሆነው አደገኛ ዕጢዎች ይቆጠራሉ። በቂ የደም አቅርቦት በመኖሩ, በአጭር ጊዜ ውስጥ ብዙ መጠኖች ሊደርሱ ይችላሉ. የዚህ ዓይነቱ አደገኛ ኒዮፕላዝም አደጋ የመሃንነት ድግግሞሽ መጨመር ነው. ከተመረመሩት ጉዳዮች 35% ያህሉ ናቸው። እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, ያለጊዜው መወለድ, የፅንሱ አቀማመጥ የተሳሳተ አቀማመጥ, በወሊድ ውስጥ ያሉ ችግሮች ይጨምራሉ. ስለዚህ በሽታውን በወቅቱ መመርመር እና አስፈላጊውን ህክምና ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

የንዑስ ሙኮሳል ቅርጾችን መመደብ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ የሚረዳው ከማይሜሪየም ጋር በተያያዙት የድምፅ መጠን ላይ የተመሰረተ ነው. መድብ፡

• 0 ዓይነት - አንጓዎቹ ሙሉ በሙሉ በማህፀን አካል ውስጥ ይገኛሉ;
• ዓይነት 1 - 50% በ myometrium ውፍረት ውስጥ ነው, የተቀረው ደግሞ በጉድጓዱ ውስጥ ነው;
• ዓይነት 2 - ከ 50% በላይ ውፍረት ባለው ውፍረት ውስጥ ይገኛል, እና ትንሽ ክፍል በጉድጓዱ ውስጥ;
• ዓይነት 3 - በ endometrium እና በእብጠት መስቀለኛ ክፍል መካከል ያለው የ myometrium ንብርብር የለም.

ስለዚህ, submucosal የማሕፀን ፋይብሮይድ አይነት 2 - ብዙውን myometrium ያለውን ውፍረት ውስጥ በሚገኘው submucosa ውስጥ lokalyzovannыe, የሴቶች polovыh ​​አካላት, dobrokachestvennoe neoplasm.

የሁለተኛው ዓይነት submucosal fibroids መንስኤዎች እና ተውሳኮች ልክ እንደሌሎች ዓይነቶች እስካሁን በትክክል አልተመረመሩም። ምን ምክንያቶች ለበሽታው እድገት እንደ ማበረታቻ ሆነው ሊያገለግሉ እንደሚችሉ በርካታ መላምቶች አሉ። በሴቶች የጾታ ሆርሞኖች አካል ውስጥ ያለው ትርፍ - ኤስትሮጅንስ, በአብዛኛዎቹ ተለይተው የሚታወቁ ጉዳዮች, የዚህ ዓይነቱ ምስረታ ገጽታ እንዲጋለጡ እንደሚያደርግ ይታወቃል.

ተደጋጋሚ ፅንስ ማስወረድ፣ በወሊድ ላይ የሚፈጠሩ ችግሮች፣ የሴት ብልት ብልት ውስጥ ያሉ ኢንፍላማቶሪ በሽታዎች፣ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ፣ ከ 30 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶች እርግዝና እና ልጅ መውለድ፣ የወር አበባ ዘግይቶ መጀመሩ፣ የኢንዶሮኒክ መታወክ (የስኳር በሽታ፣ የታይሮይድ መታወክ) ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ ተደጋጋሚ ውጥረት , የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ለበሽታው እድገትም ሊዳርግ ይችላል.

በእያንዳንዱ ግለሰብ ሁኔታ የታካሚውን ውርስ, የአኗኗር ዘይቤ እና ጤና ማጥናት አለበት. ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ማወቅ ለወደፊቱ ተደጋጋሚነት ለመከላከል ይረዳል.

ምልክቶች

አስፈላጊ! በሽታው ለረጅም ጊዜ የበሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል. ክሊኒካዊው ምስሉ በጣም የሚገለጠው አንጓዎቹ ከፍተኛ መጠን ሲደርሱ ነው. ወደ የማህፀን ሐኪም አዘውትሮ መጎብኘት (ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ) እና የውሳኔ ሃሳቦች ትግበራ በሽታውን ቀደም ባሉት ጊዜያት ለመለየት ያስችልዎታል.

ዓይነት 2 submucosal ፋይብሮይድ ያለባቸው ታካሚዎች በዋነኛነት የሚከተሉትን ቅሬታዎች አሏቸው።

• ለወር አበባ መዛባት;
• ረዥም እና ከባድ የወር አበባ ደም መፍሰስ በመካከላቸው ትንሽ ክፍተቶች (hyperpolymenorrhea);
• በወር አበባ ጊዜ (menorrhagia) የመርጋት ገጽታ;
• የሚያሰቃይ የወር አበባ (algomenorrhea);
• የወር አበባ መሀል ደም መፍሰስ (ሜትሮራጂያ) ገጽታ;
• ለረጅም ጊዜ የወር አበባ መከሰት ምክንያት የብረት እጥረት የደም ማነስ መከሰት ድክመት እና አጠቃላይ ድክመት;
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የሚያሰቃዩ ህመሞች. መስቀለኛ መንገድ ባዕድ ነው, ስለዚህ ማህፀኑ እሱን ለማስወገድ እየሞከረ ነው - ስለዚህ የመጎሳቆል ተፈጥሮ ህመም. አንዳንድ ጊዜ በራሱ ሊወጣ ይችላል, ይህም ሁልጊዜ በከባድ ህመም እና በከባድ ደም መፍሰስ ይታያል. ይህ በተለይ ለትልቅ አንጓዎች 0 እና 1 ዓይነቶች እውነት ነው.
• በሆድ ውስጥ መጨመር, በማዮማ ፈጣን እድገት ምክንያት.

የ submucosal ምስረታ በጣም ትልቅ መጠን ሲደርስ ሁኔታ ውስጥ, የወር አበባ ዑደት የተረበሸ ነው, እና በቀጣይ የወር አበባ ውስጥ ምንም ማቆም አይችሉም.

እብጠቱ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት, መታጠፍ, የእግር መጎሳቆል, አፋጣኝ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው አጣዳፊ ሁኔታ ይከሰታል.

Submucosal fibroids በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ወደ መሃንነት ይመራሉ, ስለዚህ ሁሉም ሰው የበሽታውን ምልክቶች ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው. በመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ የመጀመሪያ ምርመራው እርጉዝ የመሆን እድልን ለማዳን ያስችልዎታል.

ምርመራዎች

አንድ ዶክተር በሽተኛውን ስለ ቅሬታዎቿ በመጠየቅ እና በቀጥታ ወንበር ላይ በሚመረመርበት ወቅት, በማህጸን ምርመራ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ መኖሩን ሊጠራጠር ይችላል. በመዳፋት፣ መስቀለኛ መንገዱ ራሱ በቀጥታ ሊሰማዎት ይችላል፣ በቂ መጠን ያለው መጠን ያለው፣ ማህፀኑ ይጨምራል። ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ላይ በቀጥታ መጫን ህመም ሊያስከትል ይችላል.

ለምርመራው ወራሪ ያልሆኑ የመሳሪያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• አልትራሳውንድ (የአልትራሳውንድ ምርመራዎች). በ transabdomynalnыy ወይም transvahynalnыy ዳሳሽ እርዳታ ኒዮፕላዝም በደንብ ይታያል, እንዴት እና የት raspolozhennыy መጠን እና ባህሪያት. ይህ ሙሉ በሙሉ ህመም የሌለው እና ትክክለኛ መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴ ነው።
• ዶፕለር አልትራሳውንድ በምስረታ እና በአካባቢው ያለውን የደም ፍሰት ገፅታዎች ለመወሰን ያስችልዎታል;
• ሃይድሮሶኖግራፊ. ከንፅፅር ወኪል ጋር አልትራሳውንድ አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ነው. የ myomatous ኖድ ከማህፀን ውስጥ እንዲለዩ ያስችልዎታል.
• ሲቲ (የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ). የኮምፒዩተር ቲሞግራፊን መጠቀም በሽታውን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለመለየት ያስችላል. ብዙውን ጊዜ ይህ ዘዴ ትላልቅ እጢዎችን ለመገምገም ያገለግላል.
• ኤምአርአይ (ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል). ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል በሶስት ግምቶች እንድታገኝ ይፈቅድልሃል። በጣም ስሜታዊ የሆነው የምርመራ ዘዴ ግን በጣም ውድ ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው። MRI ስለ ዕጢው በጣም ትክክለኛ እና አስተማማኝ መረጃ ይሰጣል.
• ሃይስትሮግራፊ (ኤክስሬይ). በዘመናዊ መድሐኒት ውስጥ ያለው ይህ ዘዴ ያነሰ እና ያነሰ ጥቅም ላይ ይውላል. በኤክስሬይ ላይ ኒዮፕላዝም ግልጽ የሆነ ቅርጽ ያለው ጉድለት ይመስላል. የስልቱ ጉዳቱ የንዑስ ሙኮሳል መስቀለኛ መንገድን ከፖሊፕ ፣ የአድኖሚዮሲስ እና የማህፀን ካንሰርን የመስቀለኛ መንገድ የመለየት ችግር ላይ ነው።

ከተዛማች ዘዴዎች ውስጥ, የምርመራ hysteroscopy ጥቅም ላይ ይውላል. ወደ ማህጸን አቅልጠው ውስጥ endoscopic መሣሪያ በማስተዋወቅ, myomatous መስቀለኛ መንገድ አካባቢ, ላይ ላዩን ተፈጥሮ, የመሠረቱ ስፋት እና ወጥነት ይወሰናል.

ሕክምና

laparoscopic እና endoscopic myomectomy መምጣት ምስጋና, ማሕፀን በማስወገድ ያለ myomatous መስቀለኛ ማስወገድ ይቻላል, ስለዚህ, የመራቢያ ተግባራትን መጠበቅ ይቻላል.

የላፕራስኮፒክ ዘዴው ወደ የሆድ ክፍል ውስጥ መግባት ነው, መሳሪያዎች እና ላፓሮስኮፕ (የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በስክሪኑ ላይ ያለውን የውስጥ አካላት ምስል እንዲያሳዩ የሚያስችል የኦፕቲካል ሲስተም) በትናንሽ ንክኪዎች (እስከ 10 ሚሊ ሜትር) ሲገቡ. የላፕራስኮፕን በመጠቀም ክዋኔው ከአሰቃቂ ሁኔታ ያነሰ ነው, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች እምብዛም አይታዩም, ታካሚዎች በፍጥነት ይታደሳሉ እና የመዋቢያ ጉድለት በጣም ትንሽ ስለሆነ የማይታይ ነው.

አስፈላጊ! የ submucosal ፋይብሮይድስ በቀዶ ጥገና ማስወገድ በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ነው. በእብጠት እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምናን እምቢ ካልክ ፣ ለወደፊቱ ፣ እብጠቱን ከማህፀን ጋር የማስወገድ እድሉ ይጨምራል።

ዓይነት 2 submucosal fibroids ሕክምና ውስጥ, ሁለት-ደረጃ ወግ አጥባቂ myemectomy ጥቅም ላይ ይውላል. ከኤሌክትሮሴክቲክ እና ሌዘር ሃይስትሮሴክስኮፕ ጋር በማጣመር የላፕራስኮፒ ዘዴን በመጠቀም ላይ የተመሰረተ ነው. Hysteroresectoscopy በሴት ብልት እና በሰርቪካል ቦይ በኩል ልዩ ኤሌክትሮኮአጉላተር (ወይም ሌዘር) መሣሪያን ማስተዋወቅ ነው። በቀዶ ጥገናው ወቅት እብጠቱ በንብርብሮች ውስጥ ይወገዳል, በትንሹ ጤናማ ቲሹዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ለቀዶ ጥገናው ለመዘጋጀት አስፈላጊው ነጥብ የሆርሞን ቴራፒን መጠቀም ነው, ይህም የወር አበባን ተግባር ያቆማል, እና በ endometrium ቅነሳ ምክንያት, የመስቀለኛ ክፍሉ ራሱ ይቀንሳል.

ራዲካል ቀዶ ጥገና የማኅጸን አንገትን በማህፀን ውስጥ በማስወገድ ላይ የተመሰረተ ነው (ጠቅላላ hysterectomy) ወይም ያለ ማህጸን ጫፍ (ንዑስ ጠቅላላ የማህፀን ንፅፅር).

ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ ትንበያው ጥሩ ነው.

ውስብስቦች

ከህክምናው በኋላ, እንደ:

• የበሽታ አገረሸብ. ምስረታውን ከተወገደ በኋላ በሽታውን የሚያስከትሉ ምክንያቶችን መከታተል እና ማስወገድ ያስፈልጋል. ጎጂ የሆኑ ነገሮች መኖራቸው ዕጢው እንደገና እንዲዳብር ሊያደርግ ይችላል. በተለይም በማረጥ ወቅት በሴቶች አደገኛ ቡድን ውስጥ. በዚህ ጊዜ ውስጥ የሚከሰቱት የሆርሞን ለውጦች እንደገና ዕጢን የማደግ ሂደት ሊጀምሩ ይችላሉ.
• ብዙ ቅርጾች በቀዶ ጥገና በሚወገዱበት ጊዜ በማህፀን ውስጥ ያሉ ጠባሳዎች በእርግዝና ወቅት የማሕፀን ስብራት ሊያስከትሉ ይችላሉ. እርግዝና ለማቀድ ሲፈልጉ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለስድስት ወራት ያህል ጊዜ መጠበቅ የተሻለ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተሮች ይህንን ውስብስብ ችግር ለመቀነስ የቄሳሪያን ክፍል ማዘዝ ይችላሉ.

መከላከል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመጠበቅ, ያልተፈለገ እርግዝናን ለመከላከል ምክንያታዊ ጥበቃ, በሆርሞን መዛባት ጊዜ ልዩ ባለሙያተኞችን በጊዜ መገናኘት, የሴት የመራቢያ ሥርዓት በሽታዎች, ሁሉንም ምክሮች በመከተል, ዓመታዊ ምርመራ.

ቪዲዮ: እምብርት የማህፀን ፋይብሮይድስ - ህክምና

ቪዲዮ-የማህፀን ፋይብሮይድስ. የ submucosal ኖዶችን ማስወገድ