GLPS ተላላፊ በሽታዎች. ሄመሬጂክ ትኩሳትን ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ለማከም የሚረዱ ዘዴዎች ለጂኤልፒኤስ የደም መፍሰስ ሕክምና ባህሪዎች

• የበሽታው መንስኤዎች
• ውስብስቦች እና መከላከል
• ሄመሬጂክ ትኩሳት ሕክምና

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም ሥሮችን መርጦ የሚጎዳ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ ነው። በሽታው ከመመረዝ, ትኩሳት እና ኩላሊቶችን ይጎዳል.የተለያየ ጾታ እና ዕድሜ ተወካዮች በበሽታው ይሰቃያሉ. በሽታው በጣም አልፎ አልፎ ነው, ግን ከባድ ነው.

የበሽታው ዋነኛ ተሸካሚ አይጦች ናቸው-የሜዳ መዳፊት, ግራጫ አይጥ, ጥቁር አይጥ. በእንስሳት ውስጥ በሽታው ምንም ምልክት ሳይታይበት ይከሰታል. የቫይረሱ ስርጭት ዋና ምንጮች ሽንት, ሰገራ, ምራቅ ናቸው. ኢንፌክሽን ብርቅ ነው. ትኩሳት ያለባቸው ታካሚዎች ተላላፊ አይደሉም. ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በተለያዩ መንገዶች ከአጓጓዥ ወደ ሰው ሊተላለፍ ይችላል.

• የአየር ብናኝ;
• ምግብ;
• መገናኘት.

በአይጦች መካከል ቫይረሱ በማቋረጥ ጊዜ ይተላለፋል ፣ በተመሳሳይ ክፍል ውስጥ ረጅም ጊዜ ይቆያል። ቫይረሱን ለማስተላለፍ ቀጥተኛ ግንኙነት ያስፈልጋል. ለአይጦች በሽታውን የሚያስተላልፍበት ሌላ መንገድ አለ (ምኞት). ኢንፌክሽን የሚከሰተው አቧራ, ደረቅ ሰገራ በመተንፈስ ነው. ለሰዎች ኢንፌክሽን ማለት በበሽታው ከተያዘው አይጥን ሥጋ መብላት፣ ከእንስሳት ሰገራ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት፣ ንክሻ፣ ከምራቅ ጋር መገናኘት ማለት ነው።

ብዙውን ጊዜ, ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ በበጋ ወቅት ይስፋፋል. በዚህ ጊዜ, ከተበከሉ ሚስጥሮች ጋር የመገናኘት እድሉ ከፍተኛ ነው. ቀደም ሲል እንስሳትን ቢይዙም, ከመካከላቸው አንዱ የኢንፌክሽን ተሸካሚ ሆኖ ተገኝቷል, ከእሱ ጋር ከተገናኙ በኋላ እጅዎን አልታጠቡም, ከዚያም ከፍተኛ የመያዝ እድሉ አለ. ከቁጥቋጦዎች እና ከእግር መጎናኖች ጋር የተቆራኘ ምራቅ መፈጠር የኢንፌክሽን መንስኤ ሊሆን ይችላል.

በክረምት ወቅት ኢንፌክሽን በምኞት ግንኙነት ሊከሰት ይችላል. የእርሻ ሰራተኞች, የግል ቤቶች ባለቤቶች (አይጦች ወይም አይጦች በቤቱ ውስጥ ሊኖሩ የሚችሉበት ዕድል ካለ) ለአደጋ ሊጋለጡ ይችላሉ. ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ ትኩሳት በአይጦች አካል ላይ ባሉ መዥገሮች ሊተላለፍ ይችላል. ነገር ግን እነዚህ መዥገሮች ሰዎችን አያጠቁም።

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

ከ 1 እስከ 11 ቀናት ውስጥ የበሽታው ምልክቶች

የበሽታው እድገት እስከ 1 ወር ድረስ ሊወስድ ይችላል. በመጀመሪያዎቹ 2 ሳምንታት ውስጥ በሽተኛው የበሽታውን እድገት የመጀመሪያ እና የ oliguric ደረጃዎች ያጋጥመዋል. ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ ትኩሳት ከበሽታው ከተያዘበት ቀን ጀምሮ መታየት ይጀምራል. በሽተኛው በጣም ከፍተኛ ሙቀት (እስከ 40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ያለው ሲሆን ይህም ከቅዝቃዜ ጋር አብሮ ይመጣል. ከዚያ በኋላ ምልክቶች ይታያሉ:

1. በመላ ሰውነት ላይ ድክመት.
2. ከፍተኛ ጥማት እና ደረቅ አፍ።
3. ራስ ምታት.
4. የአንገት, የፊት እና የደረት እብጠት.

ከአለርጂ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሽፍታ አንዳንድ ጊዜ በታካሚዎች ቆዳ ላይ ይታያል. በ 2 ኛ ቀን, በሽተኛው የመተንፈሻ ቱቦ ማበጥ, ከባድ የአካል ህመም እና የጀርባ ህመም ሊጀምር ይችላል. በአብዛኛው, በመጀመርያ የኢንፌክሽን ደረጃ ላይ የውስጥ አካላት ሥራ ላይ ምንም ለውጥ የለም. አልፎ አልፎ, ታካሚዎች በልብ ክልል ውስጥ ህመም ሊሰማቸው ይችላል, የመተንፈስ ችግር.

የትኩሳቱ ጊዜ የሚጀምረው በ 4 ኛው ቀን የመታቀፉ ጊዜ ሲሆን እስከ ህመሙ 11 ኛ ቀን ድረስ ይቆያል. አንድ ሰው ለ 2-3 ቀናት ከፍተኛ ሙቀት ይቀጥላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በ 7 ኛው ቀን ይቀንሳል. ከዚህ በኋላ በታካሚው ሁኔታ ላይ ምንም ጉልህ ለውጦች የሉም. እራሱን በጣም የሚያሳየው ዋናው ምልክት የታችኛው የጀርባ ህመም ነው.

ህመሙ በ 5 ኛ-6 ኛ ቀን የመታቀፉ ጊዜ ከጠፋ, ይህ ማለት ምርመራው በተሳሳተ መንገድ ተከናውኗል ማለት ነው. በ 6 ኛው ቀን ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ያለምክንያት ማስታወክ ይጀምራሉ, ይህም በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ሊደገም ይችላል. ሰውዬው በሆድ ውስጥ ማበጥ እና መታመም ይጀምራል. የ mucosa እብጠት መጨመር ይጀምራል, በቆዳው ላይ ምንም አይነት የቁስል ምልክቶች አይታዩም.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

ከ 12 እስከ 26 ቀናት ውስጥ የበሽታው ምልክቶች

በ 12 ኛው ቀን የታካሚው ሙቀት ቀስ በቀስ ሊቀንስ ይችላል. ነገር ግን ይህ በእሱ ሁኔታ መሻሻል ምልክት አይደለም. በዚህ ጊዜ ውስጥ የአካል ክፍሎች ውስጣዊ ብግነት ሊፈጠር ይችላል. ሕመምተኛው ሊቋቋመው የማይችል ጥማት, ደረቅ ቆዳ, ደረቅ አፍ, ከባድ ራስ ምታት እና ግድየለሽነት ያዳብራል. ሕመምተኛው መተኛት አይችልም, እና በአከርካሪው ላይ ያለው ህመም ወደ አጠቃላይ የሆድ ክፍል ውስጥ መሰራጨት ይጀምራል.

በታካሚው ደም ውስጥ የናይትሮጅን ስሎግ ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ይጀምራል. ይህ የሚከሰተው በፕሮቲኖች መበላሸት እና በኩላሊት የሚወጣውን የናይትሮጅን መጠን በመጣስ ነው። በሽተኛው በተፈጠረው የሽንት መጠን ላይ ከፍተኛ ቅናሽ አለው. በሽታው በጣም በጠነከረ መጠን በቀን ውስጥ በሰውነት ውስጥ የሚወጣው የሽንት መጠን ይቀንሳል.

የኩላሊት ሲንድሮም ከ isohypostenuria ጋር አብሮ ሊሄድ ይችላል። ይህ በሽታ በሁሉም ሕመምተኞች ውስጥ በሙቀት ምክንያት ያድጋል እና የሽንት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል። በዚህ የበሽታው እድገት ደረጃ ላይ የታካሚዎች ደም ጥናት በፕላዝማ ውስጥ የሉኪዮትስ ይዘት መጨመር ያሳያል.

ከ 13 ኛው ቀን ጀምሮ በሽተኛው ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ, የምግብ ፍላጎት እና የመንቀሳቀስ ችሎታን ሊያቆም ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በየቀኑ የሽንት መጠን ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ሊኖር ይችላል, ቀስ በቀስ ወደ መደበኛ እሴት ይደርሳል. ሰውዬው ደረቅ አፍ, በሰውነት ውስጥ ድካም እና የመርሳት ችግር አለበት.

ከዚህ ደረጃ በኋላ, ቀስ ብሎ ማገገም ይጀምራል. የመጨረሻው የማገገሚያ ጊዜ በጣም ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል. ይህ አብዛኛውን ጊዜ ከ 4 እስከ 12 ወራት ይወስዳል. ከኩላሊት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ፖሊዩሪያ የመልሶ ማገገሚያ በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል። እነዚህ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ከቀጠሉ ወይም በጣም ከባድ ከሆኑ በሽተኛው ወደ ሆስፒታል እንዲገባ መደረግ አለበት።

ብዙውን ጊዜ በሽታው የቱቦዎች እና ሌሎች ብዙም የማይታወቁ በሽታዎችን የማስወጣት-ምስጢራዊ ተግባርን መጣስ አስተዋጽኦ ያደርጋል. እንዲህ ያሉት ሂደቶች በሰው አካል ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሊቀጥሉ ይችላሉ, እና ሁሉንም የሰውነት ተግባራት ሙሉ በሙሉ ለመመለስ እስከ 10 አመታት ሊወስድ ይችላል. ይሁን እንጂ በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽታው ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት አይለወጥም.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

ውስብስቦች እና መከላከል

አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች ከበሽታ በኋላ ውስብስብ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. የሚገለጹት በ፡-

• ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ እድገት;
• የኩላሊት ውድቀት;
• የመተንፈሻ አካላት እብጠት;
• የውስጥ ደም መፍሰስ;
• በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ;
• የንቃተ ህሊና ማጣት;
• የተማሪ መስፋፋት;
• የልብ ምት በከፊል ማጣት.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ ብዙ ሕመምተኞች ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ ሊሰማቸው ይችላል. ብዙውን ጊዜ ውጤቶቹ የሚገለጹት በ hiccups እና ድካም መጨመር, እንቅልፍ ማጣት ነው. ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞች የነርቭ ቲክ እና የፊት ጡንቻዎች ያለፈቃድ እንቅስቃሴ ያዳብራሉ። በፕላዝማ ውስጥ የደም ምርመራን በሚመረመሩበት ጊዜ የዩሪያ እና የ creatinine ይዘት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. ውስብስቦች ከከባድ የጀርባ ህመም እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ጋር አብሮ ሊመጣ ይችላል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ ትኩሳትን መከላከል በፓርኮች ፣ደኖች እና እርሻዎች ውስጥ ያሉ ሰዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ባህሪን ያሳያል። የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር አስፈላጊ ነው. በግሉ ሴክተሮች ክልል ውስጥ, ሰዎች ከሚኖሩበት ክልል ውስጥ አይጦችን ለማስወገድ የመከላከያ ስራዎች መከናወን አለባቸው. ሰዎች ከአይጦች ጋር ሲገናኙ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው.

አጣዳፊ የቫይረስ ዞኖቲክ በሽታ, የቫይረስ ኤቲዮሎጂ.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ከፔል ወኪል ባህሪያት

የ HFRS ከፔል ወኪል Bunyavirus ቤተሰብ ነው (Bunyaviridae) እና የተለየ ጂነስ Hantavirus ውስጥ ተለይቷል, ይህም በርካታ serovars ያካትታል: Puumala, Dobrava, Seul, Hantaan ቫይረስ. እነዚህ መጠን እስከ 110 nm አር ኤን ኤ የያዙ ቫይረሶች በ 50 ° ሴ የሙቀት መጠን ለ 30 ደቂቃዎች ይሞታሉ እና በ 0-4 ° ሴ (የቤት ማቀዝቀዣ ሙቀት) ለ 12 ሰዓታት ይቀራሉ ትሮፔን ወደ endothelocytes. , macrophages, ፕሌትሌትስ, የኩላሊት ቱቦዎች ኤፒተልየም. በሴሎች (ኢንቴግሪንስ) ላይ የተወሰኑ ተቀባይ ካላቸው ሴሎች ጋር ይገናኛል.

የኢንፌክሽን መንገዶች;የአየር ብናኝ (በደረቁ የአይጥ ሰገራ የቫይረሱ መተንፈስ); ሰገራ-አፍ (በአይጥ ሰገራ የተበከለ ምግብ መብላት); ግንኙነት (እንደ ድርቆሽ ፣ ብሩሽ እንጨት ፣ ገለባ ፣ መኖ በመሳሰሉት በአይጦች ከተበከለ የአካባቢ ዕቃዎች ጋር የተጎዳ ቆዳ ንክኪ)።

አንድ ሰው ለበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ፍጹም ተጋላጭነት አለው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, የመኸር-ክረምት ወቅታዊነት ባህሪይ ነው.

ከኢንፌክሽን በኋላ, ጠንካራ መከላከያ ይፈጠራል. በአንድ ሰው ውስጥ ተደጋጋሚ በሽታዎች አይከሰቱም.

የጂኤልፒኤስ ምልክቶች በበሽታው ሳይክሊካዊ ተፈጥሮ ተለይተው ይታወቃሉ!

1) የመታቀፊያ ጊዜ - 7-46 ቀናት (በአማካይ ከ12-18 ቀናት) ፣ 2) የመጀመሪያ (ትኩሳት ጊዜ) - 2-3 ቀናት ፣ 3) ኦሊጎአኑሪክ ጊዜ - ከ 3 ቀናት ህመም እስከ 9-11 ቀናት ህመም ፣ 4 ) የወቅቱ ቀደምት መፅናኛ (ፖሊዩሪክ ጊዜ - ከ 11 ኛው በኋላ - እስከ 30 ኛው ቀን ህመም), 5) ዘግይቶ መታመም - ከ 30 ኛው ቀን ህመም በኋላ - እስከ 1-3 አመት.

አንዳንድ ጊዜ የመነሻ ጊዜ ቀደም ብሎ ነው ፕሮድሮም: ግድየለሽነት, ድካም መጨመር, የአፈፃፀም መቀነስ, በእግሮች ላይ ህመም, የካታሮል ክስተቶች. የሚፈጀው ጊዜ ከ2-3 ቀናት ያልበለጠ ነው።

የመጀመሪያ ጊዜራስ ምታት, ብርድ ብርድ ማለት, myalgia, arthralgia, ድክመት ይታያል.

የ HFRS ጅማሬ ዋና ምልክት በሰውነት ሙቀት ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ነው, በመጀመሪያዎቹ 1-2 ቀናት ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ይደርሳል - 39.5-40.5 ° ሴ ትኩሳት ከ 2 እስከ 12 ቀናት ሊቆይ ይችላል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ 6 ቀናት ነው. . ባህሪ - ከፍተኛው ደረጃ ምሽት ላይ አይደለም, ግን በቀን እና በማለዳም ጭምር. በታካሚዎች ውስጥ ሌሎች የመመረዝ ምልክቶች ወዲያውኑ ይጨምራሉ - የምግብ ፍላጎት ማጣት, ጥማት ይታያል, ታካሚዎች ታግደዋል, ጥሩ እንቅልፍ አይወስዱም. ራስ ምታት ይሰራጫል, ኃይለኛ, ለብርሃን ማነቃቂያዎች የመነካካት ስሜት ይጨምራል, የዓይን ኳስ ሲያንቀሳቅሱ ህመም. በ 20% የእይታ እክል - "ከዓይኖች ፊት ጭጋግ", ብልጭ ድርግም የሚሉ ዝንቦች, የዓይን እይታ መቀነስ (የዓይን ነርቭ እብጠት, በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ). ሕመምተኞችን በሚመረመሩበት ጊዜ “ሆድ ሲንድሮም” (ክራኒዮሰርቪካል ሲንድሮም) ይታያል-የፊት ፣ የአንገት ፣ የላይኛው ደረቱ ሃይፐርሚያ ፣ የፊት እና የአንገት እብጠት ፣ የስክሌር መርከቦች መርፌ (በ sclera ውስጥ የደም መፍሰስ አለ ፣ አንዳንድ ጊዜ መላውን sclera ይጎዳል) የቀይ የቼሪ ምልክት) እና conjunctiva። ቆዳው ደረቅ ነው, ለመንካት ሞቃት, አንደበቱ በነጭ ሽፋን ተሸፍኗል. ቀድሞውኑ በዚህ ወቅት, በታችኛው ጀርባ ላይ ከባድ ወይም አሰልቺ ህመም ሊከሰት ይችላል. በከፍተኛ ትኩሳት, ተላላፊ-መርዛማ የአንጎል በሽታ (ማስታወክ, ከባድ ራስ ምታት, የአንገት ጡንቻዎች, የኬርኒግ ምልክቶች, ብሩድዚንስኪ, የንቃተ ህሊና ማጣት), እንዲሁም ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ መጨመር ይቻላል. ኦሊጉሪክ ጊዜ. በ 4-7 ቀናት ውስጥ በተግባራዊ የሙቀት መቀነስ ይገለጻል, ሁኔታው ​​ምንም መሻሻል የለም. ከባድ HFRS ውስጥ, የኩላሊት ሲንድሮም ህመም በኋላ 2 ቀናት, እነርሱ ማስታወክ እና ሆድ ውስጥ ህመም ተፈጥሮ, oliguria ውስጥ ሆድ እና አንጀት ውስጥ የሆድ ህመም ማስያዝ. ላቦራቶሪ - የሽንት, ፕሮቲን, erythrocytes, በሽንት ውስጥ ሲሊንደሮች የተወሰነ ክብደት መቀነስ. የዩሪያ, ክሬቲኒን, ፖታስየም ይዘት በደም ውስጥ ይጨምራል, የሶዲየም, ካልሲየም, ክሎራይድ መጠን ይቀንሳል.

በተመሳሳይ ጊዜ, ሄመሬጂክ ሲንድሮም እራሱን ያሳያል. በደረት ቆዳ ላይ, በብብት ላይ, በትከሻው ውስጠኛው ገጽ ላይ የፔንክቲክ ሄሞራጂክ ሽፍታ ይታያል. ሽፍታዎቹ ከ "ግርፋት" በሚመስሉ መስመሮች ውስጥ ሊደረደሩ ይችላሉ. በአንድ ወይም በሁለቱም ዓይኖች በ sclera እና conjunctiva ውስጥ የደም መፍሰስ አለ - "ቀይ የቼሪ" ምልክት ተብሎ የሚጠራው. በ 10% ታካሚዎች, ሄመሬጂክ ሲንድረም ከባድ መግለጫዎች ይታያሉ - ከአፍንጫ ደም እስከ የጨጓራና ትራክት ደም መፍሰስ.

የዚህ የ HFRS ጊዜ ልዩነት በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባር ላይ ልዩ ለውጥ ነው-የልብ ምት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ዝንባሌ ፣ የታፈነ የልብ ቃናዎች። በ ECG ላይ - የ sinus bradycardia ወይም tachycardia, የ extrasystoles መልክ ይቻላል. የመጀመሪያ hypotension ጋር oliguria ወቅት የደም ቧንቧዎች ግፊት ወደ የደም ግፊት (በሶዲየም ማቆየት ምክንያት) ሊለወጥ ይችላል. በህመም በአንድ ቀን ውስጥ እንኳን, ከፍተኛ የደም ግፊት ዝቅተኛ ግፊት እና በተቃራኒው ሊተካ ይችላል, ይህም እንደነዚህ ያሉትን ታካሚዎች የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልገዋል.

በዚህ ጊዜ ውስጥ ከ 50-60% ታካሚዎች ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ከትንሽ ውሃ በኋላ እንኳን ይመዘገባሉ. ብዙውን ጊዜ በአሰቃቂ ተፈጥሮ በሆድ ውስጥ ህመም ይረብሸዋል. 10% ታካሚዎች ብዙ ጊዜ በደም ውስጥ የተደባለቀ ሰገራ አላቸው.

በዚህ ጊዜ ውስጥ አንድ ታዋቂ ቦታ በነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ተይዟል-ታካሚዎች ከባድ ራስ ምታት ፣ መደንዘዝ ፣ ድብርት ፣ ብዙውን ጊዜ ራስን መሳት ፣ ቅዠቶች አሏቸው። የእንደዚህ አይነት ለውጦች ምክንያት በአንጎል ንጥረ ነገር ውስጥ የደም መፍሰስ ነው.

አንድ ሰው ገዳይ ከሆኑት ችግሮች አንዱን መጠንቀቅ ያለበት በ oliguric ወቅት ነው - አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እና አጣዳፊ የ adrenal insufficiency።

ፖሊዩሪክ ጊዜ (ወይም ቀደምት መረጋጋት). የ diuresis ቀስ በቀስ በማገገም ይታወቃል. ታካሚዎች ጥሩ ስሜት ይሰማቸዋል, የበሽታው ምልክቶች እንደገና ይመለሳሉ. ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት (በቀን እስከ 10 ሊትር), አነስተኛ የስበት ኃይል (1001-1006) ያስወጣሉ. ፖሊዩሪያ ከጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ከ1-2 ቀናት በኋላ ፣ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የላብራቶሪ አመልካቾች እንዲሁ ይመለሳሉ። በህመም በ 4 ኛው ሳምንት, የሚወጣው የሽንት መጠን ወደ መደበኛው ይመለሳል. ለሁለት ወራት ያህል ትንሽ ድክመት, ትንሽ ፖሊዩሪያ እና የተለየ የሽንት ክብደት መቀነስ ይቀጥላል.

ዘግይቶ ማገገም.ከ 1 እስከ 3 ዓመት ሊቆይ ይችላል. ቀሪ ምልክቶች እና ውህደታቸው በ 3 ቡድኖች ይጣመራሉ.

አስቴኒያ - ድክመት, የአፈፃፀም መቀነስ, ማዞር, የምግብ ፍላጎት ማጣት. የነርቭ እና የኢንዶሮኒክ ስርዓቶች ተግባርን መጣስ - ማላብ, ጥማት, ማሳከክ, አቅም ማጣት, በታችኛው ዳርቻ ላይ ስሜታዊነት መጨመር. የኩላሊት ቅሪት ውጤቶች - በታችኛው ጀርባ ላይ ክብደት, እስከ 2.5-5.0 ሊትር ዳይሬሲስ መጨመር, በቀን ውስጥ የሌሊት ዳይሬሲስ የበላይነት, ደረቅ አፍ, ጥማት. የሚፈጀው ጊዜ ከ3-6 ወራት ነው.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም (HFRS) ጋር (ሄመሬጂክ ኔፍሮሶኔphritis ፣ ቱላ ፣ ኡራል ፣ ያሮስላቭል ትኩሳት) ትኩሳት ፣ ስካር ፣ ሄመሬጂክ እና የኩላሊት ሲንድሮም የቫይረስ ተፈጥሮ አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ ነው።

ኤፒዲሚዮሎጂ

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የተለመደ የዞኖቲክ ኢንፌክሽን ነው. የበሽታው ተፈጥሯዊ ፍላጎቶች በሩቅ ምስራቅ ፣ በ Transbaikalia ፣ በምስራቃዊ ሳይቤሪያ ፣ በካዛክስታን እና በአውሮፓ የአገሪቱ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ ። አይጥ የሚመስሉ አይጦች የኢንፌክሽን ማጠራቀሚያ ሆነው ያገለግላሉ-የሜዳ እና የጫካ አይጦች, አይጦች, ቮልስ, ወዘተ. ኢንፌክሽኑ በጋማሲድ ሚትስ እና ቁንጫዎች ይተላለፋል. አይጥ የሚመስሉ አይጦች ኢንፌክሽኑን በድብቅ ይሸከማሉ ፣ ብዙ ጊዜ በክሊኒካዊ መልክ ፣ ቫይረሱን በሽንት እና በሰገራ ወደ ውጫዊ አካባቢ ያፈሳሉ። የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች;

• የምኞት መንገድ - በአቧራ በመተንፈስ የታገዱ የተበከሉ የአይጦች ፈሳሽ;
• የመገናኛ መንገድ - የተበከለው ነገር ሲቧጭ, ሲቆረጥ, ጠባሳ ሲይዝ ወይም ያልተነካ ቆዳ ላይ ሲታሸት;
• የምግብ አሰራር - በአይጦች (ዳቦ ፣ አትክልት ፣ ፍራፍሬ ፣ ወዘተ) የተበከሉ ምግቦችን በሚመገቡበት ጊዜ ።

በቀጥታ ከሰው ወደ ሰው መተላለፍ የማይቻል ነው። ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር አልፎ አልፎ በሚከሰት ሁኔታ ይታያል, ነገር ግን በአካባቢው ወረርሽኝ ወረርሽኝ ሊከሰት ይችላል.

ህጻናት, በተለይም ከ 7 አመት በታች የሆኑ, ከተፈጥሮ ጋር ባለው ውስን ግንኙነት ምክንያት እምብዛም አይታመሙም. ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው በሽታዎች ከግንቦት እስከ ህዳር ድረስ ተመዝግበዋል, ይህም አይጦችን ወደ መኖሪያ እና የመገልገያ ስፍራዎች ፍልሰት, እንዲሁም ከተፈጥሮ እና ከግብርና ሥራ ጋር የሰዎች ግንኙነት መስፋፋት ጋር ይጣጣማል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መከላከል

መከላከል የተፈጥሮ ፍላጎች ክልል ውስጥ አይጥ-እንደ አይጥ ጥፋት ላይ ያለመ ነው, የምግብ እና የውሃ ምንጮች መበከል አይጥንም ሰገራ, የመኖሪያ ግቢ ውስጥ እና በዙሪያቸው ያለውን የንፅህና እና ፀረ-ወረርሽኝ አገዛዝ በጥብቅ መከተል.

ምደባ

ከተለመደው ጋር, በሽታው የተሰረዙ እና ንዑስ ክሊኒካዊ ልዩነቶች አሉ. እንደ ሄመሬጂክ ሲንድሮም ክብደት, ስካር እና የተዳከመ የኩላሊት ተግባር, መለስተኛ, መካከለኛ እና ከባድ ቅርጾች ተለይተዋል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ መንስኤዎች

መንስኤው ወኪል የቤተሰብ ነው። bunyaviridae,በመስክ አይጦች ሳንባ ውስጥ ሊተላለፉ እና ሊከማቹ የሚችሉ ሁለት ልዩ የቫይረስ ወኪሎችን (Hantaan እና Piumale) ያካትታል። ቫይረሶች አር ኤን ኤ ይይዛሉ እና ከ80-120 nm ዲያሜትር አላቸው;

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ (hemorrhagic ትኩሳት) በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ኢንፌክሽኑ በዋነኛነት በቫስኩላር endothelium ውስጥ እና ምናልባትም በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ኤፒተልየል ሴሎች ውስጥ ይገኛል ። የቫይረሱ ውስጠ-ህዋስ ከተከማቸ በኋላ የቫይረሪሚያ ደረጃ ይጀምራል, ይህም በሽታው ከመጀመሩ እና አጠቃላይ የመርዛማ ምልክቶች መታየት ጋር ይጣጣማል. ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ (hemorrhagic ትኩሳት) ቫይረስ በካፒላሪ መርዛማነት ይታወቃል. በዚህ ሁኔታ በቫስኩላር ግድግዳ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይከሰታል, የደም መርጋት ይረበሻል, ይህም ወደ thrombohemorrhagic syndrome (thrombohemorrhagic syndrome) እድገትን ያመጣል በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ በተለይም በኩላሊት ውስጥ ብዙ የደም መርጋት ይከሰታል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ ምልክቶች

የመታቀፉ ጊዜ ከ 10 እስከ 45 ቀናት ነው, በአማካይ ወደ 20 ቀናት ያህል ነው. የበሽታው አራት ደረጃዎች አሉ-ፌብሪል ፣ ኦሊጉሪክ ፣ ፖሊዩሪክ እና መረጋጋት።

• ትኩሳት ጊዜ. በሽታው የሚጀምረው እንደ አንድ ደንብ, የሙቀት መጠኑ ወደ 39-41 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ መጨመር እና አጠቃላይ የመርዛማ ምልክቶች መታየት ይጀምራል: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ግድየለሽነት, ግድየለሽነት, የእንቅልፍ መዛባት, አኖሬክሲያ. ከበሽታው የመጀመሪያ ቀን ጀምሮ, ከባድ ራስ ምታት በተለይም በፊት እና በጊዜያዊ ክልሎች, ማዞር, ብርድ ብርድ ማለት, የሙቀት ስሜት, በጡንቻዎች ጡንቻዎች ላይ ህመም, በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ, በሰውነት ላይ ህመም, ህመም. የዓይን ኳስ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ህመም, በሆድ ውስጥ በተለይም በኩላሊት ትንበያ ላይ ከባድ ህመም.
• በልጆች ላይ የ oliguric ጊዜ ቀደም ብሎ ይመጣል. ቀድሞውኑ በ 3-4 ኛ, በበሽታው ከ6-8 ኛ ቀን ያነሰ, የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል እና ዳይሬሲስ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, የጀርባ ህመም እየጠነከረ ይሄዳል. የመመረዝ እና የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች በመጨመሩ የህጻናት ሁኔታ ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል. የሽንት ምርመራ ፕሮቲን, hematuria, cylindruria ያሳያል. የኩላሊት ኤፒተልየምን ፣ ብዙውን ጊዜ ንፋጭ እና ፋይብሪን መርጋትን ያለማቋረጥ ይወቁ። Glomerular filtration እና tubular reabsorption ሁልጊዜ ይቀንሳሉ, ይህም ወደ oliguria, hypostenuria, hyperazotemia እና ሜታቦሊክ አሲድሲስ ይመራል. አንጻራዊ የሽንት እፍጋት ይቀንሳል. በአዞቲሚያ መጨመር ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ ምስል እስከ uremic coma እና eclampsia እድገት ድረስ ይከሰታል።
• የ polyuric ጊዜ የሚጀምረው በህመም 8-12 ኛ ቀን ሲሆን የመልሶ ማገገሚያ መጀመሪያን ያመለክታል. የታካሚው ሁኔታ ይሻሻላል, የታችኛው ጀርባ ህመም ቀስ በቀስ ይቀንሳል, ማስታወክ ይቆማል, እንቅልፍ እና የምግብ ፍላጎት ይመለሳሉ. Diuresis ይጨምራል, በየቀኑ የሽንት መጠን 3-5 ሊትር ሊደርስ ይችላል. የሽንት አንጻራዊ እፍጋት የበለጠ ይቀንሳል (የቀጠለ hypoisostenuria)።
• የማገገሚያ ጊዜ እስከ 3-6 ወራት ድረስ ይቆያል. ማገገም ቀስ በቀስ ይመጣል. አጠቃላይ ድክመት ለረዥም ጊዜ ይቆያል, ዳይሬሲስ እና አንጻራዊ የሽንት እፍጋት ቀስ በቀስ ይመለሳሉ. የድህረ-ተላላፊ አስቴኒያ ሁኔታ ለ 6-12 ወራት ሊቆይ ይችላል. በመጀመሪያ (ትኩሳት) ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ የአጭር ጊዜ ሉኮፔኒያ ይጠቀሳሉ, ይህም በፍጥነት leukocytosis ይተካል leukocytosis ወደ ግራ ወደ መውጋት እና ወጣት ቅጾች, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes ድረስ leukocytosis. አኔኦሲኖፊሊያ, የፕሌትሌትስ ጠብታ እና የፕላዝማ ሴሎች ገጽታ ሊታወቅ ይችላል. ESR ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ የክሎራይድ እና የሶዲየም ይዘት ይቀንሳል ፣ ግን የፖታስየም መጠን ይጨምራል።

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መለየት

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል ላይ ተመርኩዞ ይገለጻል-ትኩሳት ፣ የፊት እና የአንገት እብጠት ፣ በትከሻ መታጠቂያ ላይ የደም መፍሰስ ሽፍታ እንደ ሽፍታ ምልክት ፣ የኩላሊት መጎዳት ፣ leukocytosis ወደ ግራ በመቀየር እና መልክ። የፕላዝማ ሴሎች. ለምርመራው, በሽተኛው በኤንዲሚክ ዞን ውስጥ መቆየቱ, በቤት ውስጥ አይጦችን, አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ከቅዝቃዛዎች ጋር መጠቀም አስፈላጊ ነው. የተወሰኑ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ዘዴዎች ELISA, RIF, chicken erythrocyte hemolysis reaction, ወዘተ.

ልዩነት ምርመራ

ሄመሬጂክ ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳት ከሌሎች etiologies, leptospirosis, ኢንፍሉዌንዛ, ታይፈስ, ይዘት nephritis, capillarotoxicosis, sepsis እና ሌሎች በሽታዎችን.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን ማከም

ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. የአልጋ እረፍት መድብ, የስጋ ምግቦችን መገደብ, ነገር ግን የጨው መጠን ሳይቀንስ የተሟላ አመጋገብ. ስካር vыsote ላይ, gemodez vnutryvennыh infusions, 10% ግሉኮስ መፍትሔ, Ringer መፍትሔ, አልቡሚንና, 5% ascorbic አሲድ መፍትሔ ይታያል. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, ግሉኮርቲሲኮይድ በ 2-3 mg / kg በቀን ፕሬኒሶሎን በ 4 መጠን, ኮርሱ 5-7 ቀናት ነው. በ oliguric ጊዜ ውስጥ ማንኒቶል, ፖሊግሉሲን, ሆዱ በ 2% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ ይታጠባል. አዞቲሚያ እና አኑሪያ እየጨመረ በመምጣቱ “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” መሣሪያን በመጠቀም ከሰውነት ውጭ የሆነ ሄሞዳያሊስስን ይጠቀማሉ። ከፍተኛ ደም በመፍሰሱ, የደም ምርቶችን እና የደም ምትክዎችን መውሰድ ታዝዘዋል. thrombohemorrhagic ሲንድሮም ለመከላከል, ሶዲየም ሄፓሪን ይተዳደራል. የባክቴሪያ ውስብስብነት ስጋት ካለ, አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም (HFRS) ጋር በዋነኛነት በአውሮፓ ሩሲያ እና በሩቅ ምስራቃዊ ክልሎች ውስጥ የሚሰራጭ ብርቅዬ ከባድ በሽታ ነው። የደም ሥሮችን ብቻ ሳይሆን የውስጥ አካላትን በተለይም ኩላሊቶችን ይጎዳል, ይህም የኩላሊት ውድቀት እና ሞት ሊያስከትል ይችላል.

መንስኤው የሃንታታን ቫይረስ ሲሆን በዋናነት በአይጦች ሳንባ ውስጥ የተተረጎመ እና በደም ሥሮች ውስጠኛው ሽፋን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ። የበሽታውን ምስራቃዊ እና ምዕራባዊ ዓይነቶች ይመድቡ. የምስራቃዊው አይነት በጣም መርዛማ ነው, መለወጥ ይችላል, እና ከፍተኛውን የሞት መቶኛ ይይዛል.

የኢንፌክሽን መንገዶች

የኢንፌክሽኑ ምንጭ የትናንሽ አይጦች መኖሪያ ነው (በተለይ የመስክ አይጦች)። በቫይረሱ ​​​​የተያዙ በርካታ መንገዶች አሉ-

• ከደረቁ የአይጥ እጢዎች አቧራ የሚይዝ አየር በሚተነፍስበት ጊዜ;
• የመስክ አይጥ ሰገራ ቅንጣቶችን የሚያካትቱ የቆሸሹ ምርቶችን ሲጠቀሙ;
• ከሳር ፣ ከገለባ ፣ ከመመገብ ወይም ከተበከሉ አይጦች ጋር በሚገናኝበት ጊዜ ።

አንድ ሰው ከእንስሳት ብቻ ሊበከል ይችላል, ቫይረሱ ከሰው ወደ ሰው አይተላለፍም. ሰዎች ለ HFRS መንስኤ ወኪል በጣም የተጋለጡ ናቸው ፣ ኢንፌክሽኑ በዋነኝነት የሚከሰተው በመኸር ወይም በክረምት ነው። በከተማ አካባቢ ቫይረሱ በአይጦች ሊሸከም ይችላል. የአደጋው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ቤሪዎችን ፣ እንጉዳዮችን ለመሰብሰብ ጫካውን በየጊዜው ይጎብኙ ።
• በጫካ ቦታዎች ወይም በጫካ ቀበቶ አቅራቢያ መኖር;
• አትክልተኞች እና አትክልተኞች;

• በመቆፈሪያ መሳሪያዎች, በደን መጨፍጨፍ እና በዘይት ቧንቧዎች ላይ በመስራት ላይ;
• በተፈጥሮ እቅፍ ውስጥ የእረፍት ሰሪዎች ፣ በእረፍት ቤቶች እና በመፀዳጃ ቤቶች ፣ በተለይም በጫካ ውስጥ የሚገኙት ።
• የግብርና ሰራተኞች.

ልጆች እና አረጋውያን ለበሽታ በጣም የተጋለጡ ናቸው, ይህ በደካማ መከላከያ ምክንያት, በታካሚዎች መካከል - በአብዛኛው ወንዶች. አንድ ሰው በHFRS አንድ ጊዜ ከታመመ፣ ጠንካራ የመከላከል አቅም ያዳብራል እና እንደገና ሊታመም አይችልም።

ምልክቶች

የሲንድሮም ቫይረስ በሰው አካል ውስጥ በአተነፋፈስ ስርዓት ወይም በአፍ ውስጥ ባለው የአፍ ውስጥ ምሰሶ በኩል ወደ ሰውነታችን ውስጥ ይገባል.

ብዙውን ጊዜ, በጥሩ መከላከያ, ቫይረሱ ይሞታል. ነገር ግን በተዳከመ ሰውነት ውስጥ, ማባዛት ይጀምራል, የመታቀፉ ጊዜ ከ5-35 ቀናት ይቆያል, በዝግታ ሊያልፍ እና እራሱን በአስቸጋሪ መልክ ማሳየት ይችላል, ከፍተኛ መጠን ያለው የሰውነት መመረዝ ቀድሞውኑ ተከስቷል.

ወደ ደም ውስጥ መግባቱ የሃንታታን ቫይረስ ከውስጥ ውስጥ የሚገኙትን መርከቦች ይነካል, ይህም የደም መፍሰስን ያመጣል, ከዚያም በሽንት ወደ ኩላሊት ይገባል. ለ 7-9 ቀናት የኩላሊት ሽንፈት ያድጋል, እናም ይህ የበሽታው ጊዜ ወሳኝ ሊሆን ይችላል.

ከዚያም የሳይንዶስ (syndrome) አወንታዊ ለውጥ ሊታይ ይችላል, የደም መርጋት ይቋረጣል, የኩላሊት እብጠት ይቀንሳል እና የሽንት መፍሰስ ይመለሳል. አንድ ሰው ሙሉ በሙሉ ማገገም የሚችለው ከ1-3 ዓመት በኋላ ብቻ ነው.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ዑደታዊ ኮርስ አለው-

• የበሽታው ድብቅ ጊዜ (incubation) እንደ ሰው ዕድሜ እና አካል ላይ በመመርኮዝ ከ 5 እስከ 35 ቀናት ሊቆይ ይችላል ።
• ትኩሳት (የመጀመሪያው) ሲንድሮም (የመጀመሪያው) ጊዜ በከፍተኛ የሙቀት መጠን እስከ 40 0 ​​ሴ. ቀናት;
• የበሽታው oligoanuric ጊዜ በአንዳንድ የሕመም ምልክቶች እፎይታ ይታያል ፣ የሙቀት መጠኑ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ግን በሽተኛው ህመም ይሰማዋል ። በትይዩ, በኩላሊት አካባቢ ውስጥ ኃይለኛ ህመም አለ, ይህ ጊዜ በሽታው ከመጀመሩ ጀምሮ እስከ 10 ቀናት ድረስ ይቆያል;
• የ polyuric ጊዜ በሽታው እንደገና መከሰት ነው, ሽንት መፍሰስ ይጀምራል, በሽተኛው የተሻለ ይሆናል, በሽታው ከመጀመሩ ጀምሮ እስከ አንድ ወር ድረስ በዋናነት ይቆያል;
• የማገገሚያ ጊዜ - እስከ ሦስት ዓመት ድረስ ይቆያል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በደም መፍሰስ ውስጥ, ምልክቶቹ በህመም ጊዜ እና ሥር በሰደደ በሽታዎች መገኘት ላይ ይመረኮዛሉ.

ብዙውን ጊዜ በሽታው ከመጀመሪያው ጊዜ በፊት ድክመት, ድካም, በጉሮሮ ውስጥ ምቾት ማጣት, በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ሊታይ ይችላል, ይህ ለሦስት ቀናት ይቆያል. ምልክቶቹ ከ SARS ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው, ስለዚህ ሁሉም ሰው ለእነሱ አስፈላጊነት አይሰጣቸውም. በሰው አካል ውስጥ የቫይረሱ መራባት ልዩነት ለደም መርጋት ተጠያቂ የሆነውን ስርዓት መጣስ ነው.

ትኩሳት ጊዜ

በሳምንቱ ውስጥ በከፍተኛ ሙቀት ተለይቶ ይታወቃል, ከሌሎች በሽታዎች ይለያል ምክንያቱም ከፍተኛ ጭማሪ በጠዋት ወይም ከሰዓት በኋላ. በተመሳሳይ ጊዜ የሰውነት አጠቃላይ ስካር ምልክቶች ይታያሉ-

• የምግብ ፍላጎት ማጣት;
• የማያቋርጥ የጥማት ስሜት;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• ድብታ, ራስ ምታት, በጭንቅላቱ ውስጥ መስፋፋት;

• ለብርሃን ምላሽ, እንደ ማይግሬን;
• የእይታ እክል በመጋረጃ መልክ;
• የፊት እና የአንገት እብጠት, የቆዳ መቅላት;
• የሚፈነዳ የዓይን መርከቦች;
• በምላስ ላይ ነጭ ሽፋን.

በከባድ ስካር, ማስታወክ ይታያል, የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል, የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል እና የንቃተ ህሊና ማጣት.

ኦሊጉሪክ ጊዜ

በዚህ የኤችኤፍአርኤስ ጊዜ ውስጥ በኩላሊት አካባቢ ህመሞች ይታያሉ, ሹል ወይም ደካማ ሊሆኑ ይችላሉ. በሽታው በከፋ ሁኔታ ውስጥ, በሆድ አካባቢ ውስጥ ማስታወክ እና ህመም እንደ መርዝ ይከሰታል.

ከዚያም oliguria (የሽንት መፍሰስን መጣስ) ይመጣል, በሽንት ውስጥ የላብራቶሪ ምርመራዎች ፕሮቲን, erythrocytes እና በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ መጠን ይጨምራል, ልክ እንደ የስኳር በሽታ mellitus. የደም መፍሰስ ችግር በደረት, በብብት እና በትከሻዎች ላይ ይሰራጫል. አንዳንዶቹ የአፍንጫ ደም መፍሰስ, እንዲሁም የውስጥ የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር ሊፈጠር ይችላል.

የዚህ በሽታ ጊዜ ባህሪ በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ነው.

• የልብ ምት መቀነስ;
• የደም ግፊትን መቀነስ ተከትሎ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ መጨመር;
• የልብ መወዛወዝ ቃና ይደመሰሳል;
• tachycardia ወይም bradycardia ያድጋል.

እንዲህ ዓይነቱ ታካሚ በትኩረት መከታተል ያስፈልገዋል, ይህ የበሽታው ጊዜ በጣም አደገኛ ነው, እና በአንድ ቀን ውስጥ የግፊት መጨመር በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.

እፎይታ የማያመጣ ከባድ የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ በትንሽ ፈሳሽ ሊነሳ ይችላል. በአንጀት ውስጥ ከባድ ህመም እና ከደም ጋር ተቅማጥ በሰውነት ላይ ከባድ ስካርን ያመለክታሉ.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት የሚያመለክቱ ግልጽ ምልክቶች ይሁኑ.

• የዓይን አካባቢን ብቻ የማይጎዳ ኃይለኛ ስርጭት ራስ ምታት;
• የንቃተ ህሊና ማጣት, በዚህ ጉዳይ ላይ የአንጎል መርከቦች ፈነዱ እና ደም ወደ ሜዶላ ውስጥ መግባቱ በእርግጠኝነት መናገር ይቻላል;

• በሽተኛው እንደ ደነዘዘበት ሁኔታ ውስጥ ነው;
• ትኩሳት ማጣት ፣ ቅዠቶች ሊታዩ ይችላሉ።

የኩላሊት ውድቀት ሊፈጠር የሚችለው በዚህ በሽታ ወቅት ነው.

ቀደምት ማመቻቸት

ቀደምት መፅናናትን (polyuric period) የኤችኤፍአርኤስ መመለሻ ጊዜ ነው, በሽተኛው እፎይታ ማግኘት ይጀምራል, የበሽታው ምልክቶች ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ. ሽንት መደበኛ ይሆናል, በመጀመሪያ 10 ሊትር በቀን, ከዚያም መደበኛ የሽንት መጠን ይደርሳል.

የሽንት እና የደም ምርመራዎች የተሻሻለ ውጤት ያሳያሉ, የኩላሊት ሥራ ወደ መደበኛው ይመለሳል, የታካሚው ሁኔታ በሽታው ከመጀመሩ ከአንድ ወር በኋላ ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል, ነገር ግን አጠቃላይ ድክመት ይቀጥላል.

የሰውነት ማገገሚያ ጊዜ

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሰው አካል ለትልቅ ስካር የተጋለጠበት ከባድ በሽታ ነው. ሁሉንም የአካል ክፍሎች በተለይም ኩላሊትን ወደነበረበት ለመመለስ ረጅም ጊዜ ያስፈልጋል, ቢያንስ 2-3 ዓመታት. በዚህ ጊዜ, አንዳንድ ምልክቶች አሁንም ሊቀጥሉ ይችላሉ:

• ዝቅተኛ ቅልጥፍና ፈጣን ድካም;
• ደካማ የምግብ ፍላጎት;
• ላብ መጨመር;
• የቆዳ ማሳከክ;

• የጾታ ፍላጎት መቀነስ;
• በኩላሊት አካባቢ ህመም;
• በተለይም ምሽት ላይ የሽንት መጨመር;
• የማያቋርጥ የጥማት ስሜት.

ምልክቶቹ ለስድስት ወራት ሊቆዩ ይችላሉ, ቀስ በቀስ እየቀነሱ ይሄዳሉ. ከእንዲህ ዓይነቱ ከባድ ሕመም ሰውነት ሙሉ በሙሉ ማገገም ብዙ ጥረት እና ትዕግስት ይጠይቃል.

ልጅነት

ህጻናት እድሜያቸው ምንም ይሁን ምን ሊታመሙ ይችላሉ, በጨቅላ ህጻናት ላይ የኢንፌክሽን ጉዳዮች ነበሩ. በሽታው በድንገት, በፍጥነት, ያለ ምንም ቅድመ ሁኔታ ይጀምራል.

ትኩሳቱ ለአንድ ሳምንት ይቆያል, ከከባድ ራስ ምታት, እንቅልፍ ማጣት ጋር. ህጻኑ በግዴለሽነት በአልጋ ላይ ለመቆየት ይሞክራል, በታችኛው ጀርባ ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማል.

ለአንድ ልጅ, ከፍተኛ ሙቀት ካለ ወደ አምቡላንስ መደወል ለአንድ ደቂቃ ሊዘገይ አይገባም.

ለአዋቂዎችና ለህፃናት አጠቃላይ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ዝርዝር የሚከተለው ነው-

• የፊት እና የአንገት መቅላት እና እብጠት;
• ራስ ምታት;
• የጡንቻዎች እና እግሮች ህመም ሲንድሮም;
• አጠቃላይ ድክመት;
• ሙቀት;

• የደም መፍሰስ የቆዳ ሽፍታ;
• በኩላሊት አካባቢ ህመም;
• የሽንት መቆንጠጥ;
• የ sclera መርከቦች የሚፈነዱ;
• ግራ መጋባት.

እንደዚህ አይነት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. በሽተኛው በጊዜው በቂ ህክምና ካላገኘ, ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ ችግር ከባድ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል, ይህ ደግሞ ወደ ሞት ይመራዋል.

ሕክምና

ይህ በሽታ ሊታከም የሚችለው በልዩ የታካሚ ክፍል ውስጥ በሚገኝ ክሊኒክ ውስጥ ብቻ ነው. የሕክምና እርምጃዎች በዋናነት ሰውነትን ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች ለማጽዳት እና የኩላሊት ሽንፈትን ለማስቆም የታለሙ ናቸው.

በሽተኛው ለ 2-4 ሳምንታት የአልጋ እረፍት መከታተል እና የሚጠጣውን ፈሳሽ መጠን መቆጣጠር እና የተለቀቀውን ፈሳሽ መጠን መቆጣጠር ያስፈልገዋል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ለሄመሬጂክ ትኩሳት እንደ መድኃኒት ሕክምና ፣ ይጠቀሙ-

• የአንቲባዮቲክ ሕክምና (የፔኒሲሊን ቡድን);
• ነጠብጣብ ከኢንሱሊን ጋር የግሉኮስ መፍትሄን ማስገባት;
• ፕሬኒሶን መውሰድ;
• ስካርን ለማስወገድ እንደ መድሃኒት አካል, አስኮርቢክ አሲድ, ካልሲየም gluconate ጥቅም ላይ ይውላሉ;
• ዶፓሚን የሽንት ውጤትን ለማሻሻል የታዘዘ ነው;
• eufillin, chimes;
• ሄሞዳያሊስስን ለከባድ ስካር ጥቅም ላይ ይውላል;
• የሙቀት መጠኑን ለመቀነስ መድሃኒቶች;
• ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ;
• የተወሰኑ የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች እና የበሽታ መከላከያዎች - አሚክሲን, ኢሚውኖግሎቡሊን, ቫይሮዞል.

መድሃኒቶቹ ውስብስብ በሆነ እና ከባድ ህክምና ከ5-7 ቀናት ውስጥ ያገለግላሉ, ከዚያም ዶክተሩ የሚፈለገውን ውጤት ሲያገኙ እና የታካሚው ሁኔታ ሲቀንስ ዶክተሩን መርጦ መሰረዝ ይችላል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በደም መፍሰስ ውስጥ, ህክምናው ከተገቢው አመጋገብ ጋር አብሮ መሆን አለበት. አመጋገቢው በ 5-6 መጠን መከፋፈል እና ከ 300 ግራም በማይበልጥ ክፍሎች መከፈል አለበት. ምግብ ከባድ ወይም ወፍራም መሆን የለበትም, ሾርባዎችን እና የተደባለቁ ድንች ማብሰል የተሻለ ነው.

ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ ከተፈጠረ, ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ እና ጂሞዴዝ አይታዘዙም. በመጀመሪያ, ሆዱን, እንዲሁም አንጀትን በማጠብ ስካር ይቀንሳል. በህመም ጊዜ, የሚስቡ መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋል.

በሕመም ጊዜ የመርሳት ችግር (syndrome) እድገት, Relanium ወይም chlorpromazine የታዘዘ ነው. በሽተኛው ማገገም ሲጀምር, ማጠናከሪያ ወኪሎች እና ቫይታሚኖች ታዝዘዋል.

የመከላከያ እርምጃዎች

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስን መከላከል አስፈላጊ መለኪያ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ከባድ በሽታ ከመፈወስ ይልቅ ለመከላከል በጣም ቀላል ነው. የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉት ናቸው.

• በተለይም በተፈጥሮ እቅፍ ውስጥ ወይም በገጠር ውስጥ ሲሆኑ የግል ንፅህና ደንቦችን ማክበር;
• ከማንኛውም የተፈጥሮ ምንጭ ውሃ መቀቀል አለበት;
• በተለይ ለህጻናት አይጦችን ማንሳት አይችሉም;
• ለቤት ውጭ ፍጆታ የታቀዱ ሁሉም ምርቶች በሄርሜቲክ የታሸጉ መሆን አለባቸው ።
• ከመጠጣትዎ ወይም ከመብላትዎ በፊት እጅን በሳሙና እና በውሃ በደንብ ይታጠቡ።

• ከእንስሳ ጋር በድንገት ንክኪ ከተፈጠረ ቆዳን እና ልብሶችን ለመበከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ።
• በሳር ቤት ውስጥ፣ በጋጣ ውስጥ ወይም በመስክ ውስጥ መሥራት ካለብዎት የመተንፈሻ መሣሪያ መጠቀም አለብዎት።
• ከልጆች ጋር የመከላከያ ውይይቶችን ማካሄድ እና በጫካ እና በገጠር አካባቢ ባህሪያቸውን መከታተል, ቤሪዎችን, ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ባልታጠበ መልክ እንዳይበላ ማድረግ ያስፈልጋል.

በልጆች ላይ የሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ከአዋቂዎች የበለጠ ከባድ ነው. ነፍሰ ጡር ሴት መበከል በሽታው አስከፊ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል, በፅንሱ ላይ ያለው አደጋ ግልጽ ነው. አንዲት ሴት ጡት በማጥባት ጊዜ ከታመመች, ህፃኑ በአፋጣኝ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ ይተላለፋል የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል.

በጊዜው ከፍተኛ ህክምና ሲደረግ, ትንበያው ጥሩ ሊሆን ይችላል, በህመም ምክንያት, ሥር የሰደደ የ pyelonephritis እና የደም ግፊት መጨመር ሊከሰት ይችላል. ገዳይ የሆኑ በሽታዎች ከታመሙ ሰዎች ከ 8% አይበልጡም.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም (HFRS) ጋር አጣዳፊ የቫይረስ ዞኖቲክ ተፈጥሯዊ የትኩረት በሽታ ሲሆን ከከባድ ትኩሳት እና የኩላሊት ውድቀት ጋር አብሮ ይመጣል። በአር ኤን ኤ ቫይረሶች የተከሰተ ነው ሃንታታን - ሃንታታን፣ በዋናነት በምስራቅ ተሰራጭቷል፣ እና Puumala - Puumala፣ በአውሮፓ ምዕራባዊ ክልሎች ውስጥ ይገኛል።

የመጀመሪያው ቫይረስ የበለጠ አደገኛ ነው, በ HFRS ውስጥ ያለው ሞት እስከ 20% ይደርሳል. ሁለተኛው ደግሞ ከበድ ያለ ኮርስ እና እስከ 2% የሚደርስ ገዳይ የሆነ በሽታ ያስከትላል። በሩቅ ምስራቅ በሴኡል-ሴኡል ቫይረስ ምክንያት የኤችኤፍአርኤስ ጉዳዮች አሉ። እንዲህ ዓይነቱ በሽታ በትንሽ ቅርጽ ይቋቋማል.

መንስኤዎች እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ቫይረሶች መጀመሪያ ላይ ወደ አይጥ ተሸካሚዎች አካል ውስጥ ይገባሉ (የቤት ውስጥ እና የመስክ አይጥ፣ አይጥ፣ ጀርባስ፣ የሌሊት ወፍ) በአየር ወለድ ጠብታዎች እርስ በርስ በመበከል እና ኤችኤፍአርኤስን በድብቅ መልክ ይሸከማሉ ማለትም አይታመሙም። አንድ ሰው በሚከተሉት መንገዶች ሊበከል ይችላል.

• ግንኙነት: ከአይጦች ጋር በመገናኘት, ሰገራቸዉ;
• አየር-አቧራ-የደረቁ የአይጥ ሰገራ ጥቃቅን ቅንጣቶችን የያዘ አየር ወደ ውስጥ መተንፈስ;
• ሰገራ-በአፍ፡- በምግብ ወቅት የአይጥ ሰገራ ቅንጣቶችን የያዘ ቆሻሻ ምግብ መዋጥ።

በ 100% ጉዳዮች ውስጥ ሰዎች ለበሽታ አምጪ ተሕዋስያን የተጋለጡ ናቸው. ከ 16 እስከ 70 ዓመት የሆናቸው ወንዶች በሄመሬጂክ ትኩሳት በኩላሊት ሲንድሮም ይሠቃያሉ.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም (HFRS) ጋር በወቅታዊነት እና በተጋለጡ አካባቢዎች መገኘት ይታወቃል. ከበጋው መጀመሪያ አንስቶ እስከ ክረምት መጀመሪያ ድረስ የክስተቶች ጫፎች ይታያሉ. በሩሲያ ውስጥ, በታታርስታን, ኡድሙርቲያ, ባሽኮርቶስታን, እንዲሁም በሳማራ እና ኡሊያኖቭስክ ክልሎች ውስጥ ከፍተኛው የደም መፍሰስ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ተመዝግቧል.

በቮልጋ ክልል ውስጥ እና በኡራልስ ውስጥ በሰፊ ቅጠል ዞኖች ውስጥ በተደጋጋሚ የበሽታ በሽታዎች ይመዘገባሉ. በመጠኑም ቢሆን, በምስራቅ ሳይቤሪያ ክልል ውስጥ የኤችኤፍአርኤስ ጉዳዮች ተመዝግበዋል.

አንዴ ከተላለፈ ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ለሕይወት ጠንካራ መከላከያ ይሰጣል.

በሰው አካል ውስጥ ያለው ቫይረስ በመተንፈሻ አካላት እና በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ ይቀመጣል። ከዚያም ተባዝቶ ወደ ደም ውስጥ ይገባል. በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽተኛው የኢንፌክሽኑን ደም ወደ ውስጥ ዘልቆ በመግባት ምክንያት የስካር ሲንድሮም (syndrome) አለው.

በመቀጠል ካንታን በመርከቧ ውስጠኛው ግድግዳ ላይ የተተረጎመ ሲሆን ንጹሕ አቋሙን ይጥሳል. በሽተኛው የደም መፍሰስ (hemorrhagic syndrome) ያጋጥመዋል. ቫይረሱ ከሰውነት ውስጥ በሽንት ስርዓት ይወጣል, ስለዚህ የሚከተለው ይከሰታል.

• የኩላሊት መርከቦች ጉዳት;
• የኩላሊት ቲሹዎች እብጠት እና እብጠት;
• አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገት።

ይህ የኤችኤፍአርኤስ ጊዜ በተለይ አደገኛ ነው እና ጥሩ ባልሆነ ገዳይ ውጤት ተለይቶ ይታወቃል። ምቹ በሆኑ ሁኔታዎች, የተገላቢጦሽ ሂደት ይጀምራል-የደም መፍሰስን እንደገና መመለስ, የኩላሊት የማስወጣት ተግባራትን ወደነበረበት መመለስ. ለ HFRS የማገገሚያ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ ከአንድ እስከ ሶስት አመት ሊሆን ይችላል.

ዓይነቶች እና ዓይነቶች

በአሁኑ ጊዜ፣ አንድም ተቀባይነት ያለው የHFRS ምደባ የለም።

በሽታው በተመዘገበበት ክልል ላይ በመመስረት የሚከተሉት የ HFRS ዓይነቶች ተለይተዋል-

• የያሮስቪል መልክ ትኩሳት;
• ትራንስካርፓቲያን የ HFRS ቅርፅ;
• የዩራል ቅርጽ ኤችኤፍአርኤስ;
• የቱላ ቅጽ ኤችኤፍአርኤስ;
• የሩቅ ምስራቃዊ ቅርፅ HFRS;
• የኮሪያ ዓይነት ትኩሳት, ወዘተ.

ኤችኤፍአርኤስን ባመጣው አር ኤን ኤ ቫይረስ ላይ በመመስረት፡-

• የምዕራባዊው የኤችኤፍአርኤስ ዓይነት - በ Puumala ቫይረስ ምክንያት; በ 10% ውስጥ ከባድ ኮርስ ፣ ከ oligoanuria እና ከሄመሬጂክ ምልክቶች ጋር። ሟችነት - 1-2%; በአውሮፓ ግዛት ውስጥ ስርጭት;
• የምስራቃዊ ኤችኤፍአርኤስ የሚከሰተው በሃንታታን ቫይረስ ነው። በ 40-45% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ በጣም ከባድ የሆነ ኮርስ, ከከባድ የኩላሊት ሽንፈት ሲንድሮም እና ሄመሬጂክ ሲንድሮም ጋር. ገዳይነት - 8% ገደማ, ስርጭት በዋነኝነት በሩቅ ምስራቅ የግብርና ግዛቶች;
• HFRS የሚከሰተው በሴኡል ሴሮታይፕ ነው። ኮርሱ በ 40-50% ውስጥ በአንፃራዊነት ቀላል ነው, ከሄፐታይተስ እና ከመተንፈሻ አካላት እክሎች ጋር አብሮ ይመጣል. በሩቅ ምስራቅ የከተማ ነዋሪዎች መካከል ተከፋፍሏል.

የኤችኤፍአርኤስ ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ዞን ወይም ግዛት ላይ በመመስረት፡-

• በጫካ ውስጥ (የ HFRS የደን ዓይነት) - እንጉዳይ እና ቤሪ በሚሰበሰብበት ጊዜ የታመሙ አይጦችን ከደረቁ ደረቅ ሰገራ ጋር በመገናኘት;
• በዕለት ተዕለት ሕይወት (የ HFRS የቤት ዓይነት);
• በማምረት (የምርት ዓይነት GLPS) - በጫካ ዞን ውስጥ, በ taiga ውስጥ በዘይት ቧንቧዎች ላይ, በመቆፈሪያ መሳሪያዎች ላይ መሥራት;
• በግል ሴራ (dacha አይነት GLPS) ላይ;
• በእረፍት ጊዜ በድንኳን ካምፖች, ካምፖች, ወዘተ.
• በግብርና መስኮች.

የበሽታው ደረጃዎች እና ምልክቶች

የበሽታው ምልክት ተለይቶ የሚታወቀው እንደ HFRS ደረጃ ይለያያል. አራት ደረጃዎች ብቻ ናቸው እና እነሱ በሳይክሊካል መለዋወጥ ተለይተው ይታወቃሉ። በሌላ አነጋገር ከአራተኛው ደረጃ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የመጀመሪያው እንደገና ይመጣል, ወዘተ.

በሴኡል ሴሮታይፕ ምክንያት የሚከሰተው የኤችኤፍአርኤስ ኮርስ ብቻ በሳይክሊዊነት ተለይቶ ይታወቃል።

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ለሄመሬጂክ ትኩሳት ያለው የመታቀፊያ ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት ይቆያል, በዚህ ጊዜ የሕመም ምልክቶች አይታዩም.

• የ HFRS የመጀመሪያ ወይም ትኩሳት ጊዜ ከ 7 ቀናት ያልበለጠ ፣ ብዙ ጊዜ ከ3-4 ቀናት ነው። በጣም ይጀምራል-በመጀመሪያው ቀን የታካሚው የሰውነት ሙቀት ከ 38.5-40.5 ° ሴ ይደርሳል ። ሰውየው ራስ ምታት ፣ ጀርባ እና የጡንቻ ህመም ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ በአፍ ውስጥ ድርቀት እና ጥማት ፣ በ "መሃከለኛ" አይኖች ፊት ብልጭ ድርግም ይላል እና የደመና ስሜት ይሰማዋል። ምስሉን. በዚህ ጊዜ ውስጥ, የላንቃ እና sclera ያለውን mucous ገለፈት ላይ ትንሽ የደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል.
• የ HFRS ኦሊጉሪክ ጊዜ አንድ ሳምንት ገደማ ነው። የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል, ነገር ግን ሁኔታው ​​እየባሰ ይሄዳል. በሽተኛው ከአፍንጫው ደም መፍሰስ, በሰውነት ላይ ቁስሎች, ቁስለት ያለበት ስክላር. በደረት አካባቢ, በብብት እና በታችኛው ጫፍ ላይ ቀይ ሽፍታ ይፈጠራል, ይህ ደግሞ የበርካታ የካፒታል ስብርባሪዎች መገለጫ ነው. በጀርባ እና በሆድ ውስጥ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች ይጨምራሉ. በየቀኑ የሽንት መጠን ይቀንሳል. አንዳንድ ጊዜ የጉበት መጠን መጨመር በምርመራ ይታወቃል.
• የ HFRS ፖሊዩሪክ ጊዜ የሚጀምረው በ10-13 ኛው ቀን ነው። በየቀኑ የሽንት መጠን ወደ 6 ሊትር ይጨምራል. ዝቅተኛ የሽንት እፍጋቱ ተለዋዋጭነት በሌለበት ጊዜ ተገኝቷል, ይህ ደግሞ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ምልክት ነው.
• የኤችኤፍአርኤስ የመጽናኛ ጊዜ በጣም ረጅሙ ነው፣ በ20-22ኛው ቀን ይጀምራል እና ለስድስት ወራት ያህል ይቆያል። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል እና የ diuresis መደበኛነት ባሕርይ ነው. መለስተኛ የ HFRS ክብደት ማገገም ከ 1 ወር በኋላ ይታያል ፣ እና በአማካይ ኮርስ - ከ5-6 ወራት በኋላ። ከባድ የኤችኤፍአርኤስ ቅርጽ ባጋጠማቸው ሕመምተኞች, አስቴኒክ ሲንድሮም በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ራሱን ያሳያል.

ሄመሬጂክ ትኩሳት የተለያዩ ሲንድሮም ምልክቶች

ሦስቱ ዋና ዋና የሕመም ምልክቶች እንደ HFRN ክብደት ላይ በመመስረት የተለያዩ የመገለጫ ደረጃዎች አሏቸው።

• ስካር;
• ሄመሬጂክ;
• የኩላሊት

መለስተኛ የኩላሊት ሲንድሮም ያለበት ሄመሬጂክ ትኩሳት በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል

• የታካሚው የሙቀት መጠን እስከ 38 0 ሴ ድረስ የሶስት-, አራት-ቀን መጨመር;
• ትንሽ ራስ ምታት;
• ጊዜያዊ agnosia;
• የነጥብ ደም መፍሰስ;
• የ diuresis መቀነስ አለ;
• በሽንት ውስጥ ያለው ላቦራቶሪ የፕሮቲን መጠን መጨመር ዩሪያ;

የኤችኤፍአርኤስ አማካይ ዲግሪ በሚከተለው ተለይቶ ይታወቃል

• አምስት-, ስድስት ቀን የሰውነት ሙቀት መጨመር እስከ 39-40 0С;
• በቂ ጠንካራ ሴፋላጂያ;
• በቆዳው እና በጡንቻዎች ላይ የደም መፍሰስ ብዙ ናቸው;
• ከጊዜ ወደ ጊዜ ታካሚው ከደም ጋር ትውከት አለው;
• የልብ ምት ይጨምራል, ይህም ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ የመነሻ ደረጃ ላይ ይታያል;
• በታካሚዎች ውስጥ oliguria ከ3-5 ቀናት ይቆያል;
• በሽንት ውስጥ ላቦራቶሪ የፕሮቲን, creatinine, ዩሪያ መጠን መጨመር አለ.

ከባድ የኤችኤፍአርኤስ ደረጃ ከሚከተሉት ጋር አብሮ ይመጣል፡-

• ረዥም (ከ 8 ቀናት በላይ) የታካሚው የሰውነት ሙቀት እስከ 40-41 ° ሴ መጨመር;
• ከደም ጋር በተደጋጋሚ ማስታወክ;
• የቆዳ እና የ mucous ሽፋን የስርዓት ደም መፍሰስ።

የኢንፌክሽን መመረዝ ምልክቶች:

• የምግብ መፈጨት ችግር;
• ድክመት;

ከሽንት ስርዓት;

• porteinuria;
• oliguria;
• hematuria;
• የዩሪያ እና የ creatinine መጠን መጨመር።

ኤችኤፍአርኤስ በሁሉም እድሜ ላይ ያሉ ልጆችን, ጨቅላ ሕፃናትንም ጭምር ይነካል. በእነሱ ውስጥ ያለው የበሽታው ሂደት በጣም አጣዳፊ በሆነ ጅምር ይገለጻል, ይህም በህመም ምልክቶች አይቀድምም. ህጻናት ደካማ እና ዋይታ ይሆናሉ, የበለጠ ይዋሻሉ, ስለ ራስ ምታት እና የጀርባ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ በወገብ አካባቢ ቀድሞውኑ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ.

ሄመሬጂክ ትኩሳትን ለይቶ ማወቅ

የ HFRS ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የታካሚውን ኤፒዲሚዮሎጂ ታሪክ, የበሽታውን ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የላቦራቶሪ እና የሴሮሎጂ መረጃዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. አስፈላጊ ከሆነ FGDS, አልትራሳውንድ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የኤክስሬይ ምርመራ ሊያስፈልግ ይችላል.

በሽተኛው ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የደም መፍሰስ ምልክቶች ካጋጠመው የመስክ አይጦችን እና የበሽታውን ተሸካሚ ከሆኑ ሌሎች አይጦች ጋር የመገናኘት እድሉ ተብራርቷል ። የ HFRS ክሊኒካዊ ምስል ለ 7 ቀናት ትኩሳት, የራስ ቅሉ እና የአንገት መቅላት ይታወቃል. በተጨማሪም, የሰውነት ሙቀት መጠን እየቀነሰ ሄመሬጂክ ሲንድሮም እና የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች አሉ.

የ HFRS ምርመራ የሚከናወነው በሚከተለው የላቦራቶሪ እና ሴሮሎጂካል ጥናቶች መሠረት ነው ።

• የሽንት እና የደም አጠቃላይ ትንታኔ;
• በተዘዋዋሪ የ immunofluorescence ምላሽ;
• ራዲዮኢሚውኖአሳይ;
• በተጣመረ sera ውስጥ ተገብሮ hemagglutination ምላሽ.

በታካሚው ደም ውስጥ ሉኮፔኒያ በመነሻ ጊዜ ውስጥ ይገለጻል, የሰውነት ሙቀት የማያቋርጥ መጨመር ጋር. በሚቀጥሉት የኤችኤፍአርኤስ ደረጃዎች ውስጥ የ ESR ፣ የኒውትሮፊል ሉኪኮቲስ እና thrombocytopenia ፣ በደም ውስጥ ያሉ የፕላዝማ ሴሎች ገጽታ ይጨምራሉ። በታካሚው ውስጥ የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላት መታየት በሽታው በ 7-8 ኛው ቀን ላይ ተገኝቷል, ከፍተኛው በ 13-14 ኛው ቀን ይታያል.

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር በሰውነት ሙቀት መጨመር ከሚታወቁ ሌሎች በሽታዎች ጋር ተመሳሳይ ነው-ታይፎይድ ትኩሳት, መዥገር-ወለድ ሪኬትሲዮሲስ እና ኤንሰፍላይትስ, ሌፕቶስፒሮሲስ እና ቀላል ጉንፋን. ስለዚህ, ኤችኤፍአርኤስ ሲገኝ, ልዩነት ምርመራ አስፈላጊ ነው.

የበሽታው ሕክምና

ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር የሚደረግ ሕክምና በሆስፒታሉ ተላላፊ ክፍል ውስጥ ብቻ ይከናወናል. ታካሚው የአልጋ እረፍት መታዘዝ አለበት, በተለይም በህመም ጊዜ hyperthermia. በካርቦሃይድሬት የበለፀገ አመጋገብ ከስጋ እና ከዓሳ በስተቀር (የአመጋገብ ሰንጠረዥ ቁጥር 4) ይታያል.

ኤችኤፍአርኤስን ያስከተለውን ምክንያት ለማስወገድ የታለመ ሕክምና በሽታው በመጀመሪያዎቹ 5 ቀናት ውስጥ ብቻ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

አር ኤን ኤ ውህደትን የሚከለክሉ መድሃኒቶችን የመድሃኒት ሕክምናን ይመድቡ. በተጨማሪም, በሽተኛው በሰው ልጅ ኢሚውኖግሎቡሊን, በአልፋ-ኢንተርፌሮን, ኢንተርፌሮን ኢንዳክተሮች በአፍ እና በፊንጢጣ ይታከማል.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ያለው የደም መፍሰስ ትኩሳት በአካል ክፍሎች ውስጥ ባሉ በርካታ በሽታ አምጪ ለውጦች ይታወቃል. ስለዚህ, ቴራፒ ደግሞ ስካር እና መሽኛ ውድቀት, ሄመሬጂክ ሲንድረም ሲንድሮም ምክንያት እነዚህ pathogenic ለውጦች ለማስወገድ ያለመ ነው. ታካሚዎች ተመድበዋል:

• የግሉኮስ እና ፖሊዮኒክ መፍትሄዎች;
• የካልሲየም ዝግጅቶች;
• አስኮርቢክ አሲድ;
• eufillin;
• papaverine;
• ሄፓሪን;
• ዳይሬቲክስ, ወዘተ.

እንዲሁም ታካሚዎች የሰውነትን ለቫይረሱ ተጋላጭነት ለመቀነስ ያለመ ህክምና ይወስዳሉ. የ HFRS ምልክታዊ ሕክምና ማስታወክን ማቆም, የሕመም ምልክቶችን, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) እንቅስቃሴን ወደነበረበት መመለስን ያጠቃልላል.

በከባድ የኤችኤፍአርኤስ ዓይነቶች ፣ ሄሞዳያሊስስን እና ሌሎች የሂሞዳይናሚክስ እና የደም መርጋት ስርዓት መዛባትን ለማስተካከል ዘዴዎች ይታያሉ።

በ HFRS የማገገሚያ ጊዜ ውስጥ ታካሚው አጠቃላይ ማጠናከሪያ ሕክምና, ጥሩ አመጋገብ ያስፈልገዋል. በተጨማሪም ታካሚው የፊዚዮቴራፒ, የፊዚዮቴራፒ ውስብስብ እና ማሸት የታዘዘ ነው.

ትንበያ እና መከላከል

በቂ ህክምና ለታካሚው በጊዜ (በትኩሳት ደረጃ) ከተሰጠ, ከዚያም ማገገም ይከሰታል.

ነገር ግን, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ሄመሬጂክ ትኩሳት ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ከተዛወረ በኋላ, ለስድስት ወራት ያህል የሚቀሩ ተፅዕኖዎች ይታያሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አስቴኒክ ሲንድሮም (ድክመት, ድካም);
• የኩላሊት ህመም ምልክቶች (የፊት ማበጥ, ደረቅ አፍ, ወገብ ህመም, ፖሊዩሪያ);
• የ endocrine እና የነርቭ ስርዓት መቋረጥ (ፕሊዩሪሲ, ፒቲዩታሪ ካኬክሲያ);
• በተላላፊ በሽታ ምክንያት የካርዲዮሚዮፓቲ እድገት (የትንፋሽ ማጠር, የልብ ህመም, የልብ ምት);
• በጣም አልፎ አልፎ ሥር የሰደደ pyelonephritis ያዳብራል.

ከኤችኤፍአርኤስ ያገገሙ ሰዎች በየሶስት ወሩ ለአንድ አመት በኔፍሮሎጂስት፣ በአይን ሐኪም እና በተላላፊ በሽታ ባለሙያ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል።

የዚህ በሽታ ከባድ አካሄድ በችግሮች ስጋት አደገኛ ነው, ይህም ከ 7-10% ከሚሆኑት በሽታዎች ወደ ሞት ይመራሉ.

ከኩላሊት ሲንድሮም ጋር ሄመሬጂክ ትኩሳትን መከላከል የግል ንፅህና አጠባበቅ እርምጃዎችን በተለይም በበሽታ በተጠቁ አካባቢዎች ለሚኖሩ ሰዎች ያካትታል ። በጫካ ውስጥ ፣ በእርሻ ቦታዎች ፣ በግላዊ ሴራዎች (በአይጦች ስርጭት ግዛቶች) ውስጥ ከቆዩ በኋላ እጅዎን በደንብ መታጠብ ፣ ልብስዎን ማፅዳት ያስፈልግዎታል ። ምግብ አየር በማይገባባቸው መያዣዎች ውስጥ መቀመጥ አለበት.

ከሄመሬጂክ ትኩሳት ጋር የኩላሊት ውድቀትን ለማስወገድ, የተቀቀለ ውሃ ብቻ መጠጣት ያስፈልግዎታል.

አቧራማ በሆኑ ሁኔታዎች (ሜዳ፣ ጎተራ፣ ወዘተ) ሲሰሩ የአየር ወለድ ኢንፌክሽንን ለመከላከል የፊት ጭንብል ወይም መተንፈሻ ይልበሱ።

በምንም ሁኔታ አይጦችን ማንሳት ፣ መንካት ወይም መምታት የለብዎትም ። በተፈጥሯዊ የትኩረት ቦታዎች, ወቅታዊ መበላሸትን, የመኖሪያ ቦታዎችን በደንብ ማጽዳት አስፈላጊ ነው.

በእድገት እጦት ምክንያት በ HFRS ላይ ክትባት ማድረግ አይቻልም.