በ pleural አቅልጠው ውስጥ Pus ይባላል. Pleural empyema

ማፍረጥ pleurisy - በሽታ, ክስተት vыzыvaet vыzыvaet ማፍረጥ vыzыvaet ክምችት plevralnыh አቅልጠው ውስጥ. በተመሳሳይ ጊዜ የፓሪየል እና የ pulmonary membranes የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይጎዳል. በመሠረቱ, ይህ በ croupous ወይም የኢንፍሉዌንዛ አይነት የሳምባ ምች ከተሰቃየ በኋላ እንደ ውስብስብነት የሚከሰት ሁለተኛ ደረጃ በሽታ ነው.

ኤቲዮሎጂ እና የበሽታ ዓይነቶች

ሁለት ዓይነት የpurulent pleurisy ዓይነቶች አሉ-

ፓራፕኒሞኒክ፣
metapneumonic.

የሳንባዎች ፓራፕኒሞኒክ ፕሌዩሪሲ በእድገት ጊዜ ውስጥ የሚከሰት የሳንባ ምች ውስብስብነት ተደርጎ ይቆጠራል። ሁለተኛው ዓይነት የሳንባ ምች ካለቀ በኋላ ማደግ ይጀምራል. በመድሃኒት ውስጥ የበለጠ የተለመደ ነው. በተጨማሪም, መልካቸው ሁልጊዜ ማለት ይቻላል serous-ማፍረጥ ወይም ማፍረጥ exudation ልማት vыzыvaet.

በጣም ብዙ ጊዜ, ማፍረጥ pleurisy መልክ staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa ወይም Escherichia ኮላይ ፊት ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ, የይዘት pleura ውስጥ ሰብሎች መተንተን ሂደት ውስጥ pneumococcus, Proteus, Klebsiella እና እርሾ መገኘት ይወሰናል. በአሁኑ ጊዜ በምርመራው ይዘት ውስጥ የአናይሮቢክ ባክቴሪያ መኖር በጣም የተለመደ ነው. እነሱ የሳንባ ጋንግሪንን ሂደት የሚያወሳስበው የ putrefactive empyema ባህሪያት ናቸው.

የሀገር ውስጥ እና የውጭ ጥናቶች መረጃ እንደሚያመለክተው የስቴፕሎኮካል በሽታዎች ቁጥር በፍጥነት እየጨመረ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ አንቲባዮቲክን በከፍተኛ ደረጃ የመቋቋም ችሎታ ያላቸው የዝርያዎች መቶኛ ደረጃ በደረጃ እየጨመረ ነው.

ፔኒሲሊን የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎችን የሚያካትቱ ፈሳሾችም ከፍተኛ ጭማሪ ታይተዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, በምስጢር ውስጥ የሚገኙት ረቂቅ ተሕዋስያን ዝርያዎች በየጊዜው እየጨመረ በሚመጣው የሳንባ ምች አንቲባዮቲክ ሕክምና ተለዋዋጭነት እየጨመረ ነው.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

የበሽታው ምልክቶች

ማፍረጥ pleurisy ጋር የተመረመሩ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሚከተሉትን የበሽታው ምልክቶች ቅሬታ.

በጎን ክልል ውስጥ ህመም እና የክብደት ስሜት መኖር, ሳል;
የመተንፈስ ችግር እና ሙሉ መተንፈስ አለመቻል;
የትንፋሽ እጥረት ገጽታ;
በሰውነት ሙቀት ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ;
የደካማነት ገጽታ.

በሽታው በሚጀምርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, በደረት አካባቢ ላይ እንደ መወጋት የመሳሰሉ ምልክቶች ይከሰታሉ. ነገር ግን የእብጠት ተፅእኖ አካባቢን በማስፋፋት እና የ exudate ምስረታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በጎን በኩል የክብደት ስሜት ይታያል።

ከጊዜ በኋላ የትንፋሽ ማጠር ይበልጥ ግልጽ ይሆናል. በብዙ አጋጣሚዎች, ደረቅ ሳል አለ. የሳንባ ምች ወይም የሳንባ መግል የያዘ እብጠት ምክንያት የሚከሰተው በሁለተኛነት pleurisy እድገት ከሆነ, ሳል የአክታ ማስያዝ ነው. የንፋጭ ወይም የማፍረጥ ወጥነት ያለው መልክ አለው.

ሌላ በሽታ pleurisy ጋር አብሮ ልማት, ሳል ባሕርይ ባህሪያት ላይ ለውጥ ይታያል. በጣም ኃይለኛ እና ህመም ይሆናል, ብዙውን ጊዜ በምሽት መከሰት ይጀምራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የመናድ ባህሪ ሊኖረው ይችላል እና አንድ ሰው በታመመው የሰውነት ክፍል ላይ ሲተኛ በጣም ይሻሻላል.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

የሆድ ቁርጠት ሂደት

በሽተኛው ወቅታዊ የሕክምና እንክብካቤ ካልተደረገለት ምን ይሆናል? የትንፋሽ እጥረት ይገለጻል. ማጠናከር እንደ ሳል ሁኔታ, በሽተኛው ከጎኑ ሲተኛ ይታያል. ስለዚህ ህመምተኛው ምቾት ማጣትን ለማስወገድ, መተንፈስን ለማመቻቸት እና በደረት ላይ ያለውን ህመም ለመቀነስ ሁልጊዜ ተመሳሳይ የሰውነት አቀማመጥ መውሰድ አለበት.

የሰውነት ሙቀት ወደ ከፍተኛው ከፍ ይላል እና በተረጋጋ ወይም በተጨናነቀ ባህሪ ይገለጻል. የልብ ምት በደቂቃ 120 - 130 ምቶች ነው. ይህ ማፍረጥ የጅምላ ጋር ስካር, ነገር ግን ደግሞ የተከማቸ exudate በተቃራኒ አቅጣጫ የልብ እና እየተዘዋወረ ቦታ ፈረቃ ብቻ ሳይሆን ተጽዕኖ ነው.

የሳንባ እብጠቱ ሲቀደድ, መግል እና የአየር ስብስቦች ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ይገባሉ. ይህ የፕሌይራል ድንጋጤ መጀመሩን ያነሳሳል። በተግባር የማይቆም ኃይለኛ ሳል የንጽሕና ግፊት ዋና መነሻ ነው።

ሰውዬው በጥልቅ መተንፈስ ተስኖታል, ፊቱ ቀስ በቀስ ይገረጣል, ቀዝቃዛ ላብ በቆዳው ላይ ይታያል. በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት ፍጥነት ይጨምራል እናም የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የሕመም ስሜቶች ጥልቀት የሌለው, ፈጣን የመተንፈስ ችግር እንዲፈጠር ያነሳሳል. የአክሮሲያኖሲስ ገጽታ እና የትንፋሽ እጥረት መጨመር አለ.

ለዚህ ምክንያቶች - በ pleura መበሳጨት ውስጥ. የሕመም ስሜት, የአየር ግፊት እና የሳንባዎች የንጽሕና መከሰት, የአካል ክፍሎች አቀማመጥ ለውጦች እና የልብ መቋረጥ ምንጭ ነው.

የበሽታው አጣዳፊ መገለጫዎች እየቀነሱ እና በሽተኛው ከድንጋጤ ሁኔታ ከተወገዱ በኋላ የመመረዝ እድገት ይጀምራል። ከአንድ የፕሌይራል ኢምፔማ ዓይነቶች ይልቅ በአደገኛ ቅርጽ ይገለጻል.

pleurisy ከጀመረ, ጠባሳ, adhesions, ብሮንካይተስ ያዳብራል, መቆጣት ሥር የሰደደ ይሆናል, እና exacerbations በየጊዜው የሚከሰተው.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

በሽታውን ለማከም የሚረዱ መንገዶች

የማፍረጥ pleurisy ሕክምና ዋና ተግባር ኢንፌክሽን እና ብቅ ስካር ምልክቶች ማስወገድ ነው. በተጨማሪም, የታመሙ የአካል ክፍሎችን መደበኛ ተግባር መመለስ ያስፈልጋል.

በመጀመሪያ ደረጃ የንጽሕና ትኩረትን ማስወገድ እና ከዚያ በኋላ ሳንባውን ማስተካከል ያስፈልግዎታል. የፕሌዩራ ሉሆች አብረው ያድጋሉ እና የትኩረት ክፍተቱ መጥፋት ከተከሰተ በኋላ ስለ ማገገም ማውራት ይቻል ይሆናል። በጣም አስፈላጊው ነገር ህክምናን በሰዓቱ መጀመር ነው, ይህም በፕሌዩራ ውስጥ የመርከስ መልክ እንዳይታይ እና በሽታው ወደ ሥር የሰደደ መልክ እንዳይሸጋገር ይከላከላል.

የታካሚው ሕክምና የሚወጣውን ፈሳሽ በማስወጣት ላይ ነው. አሰራሩ ፔኒሲሊን በጡንቻ ውስጥ ወደ ክፍተት ከመግባት ጋር አብሮ ይመጣል። ከተጠቆሙ ፕላዝማ ወይም ቀይ የደም ሴሎችን ያስተላልፉ.

አስቸጋሪ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋቸዋል, በዚህ ጊዜ የጎድን አጥንት እንደገና ይነሳል.

ወደ መረጃ ጠቋሚ ተመለስ

ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች

የሳንባ ምች (Pleurisy) በጣም ከባድ በሽታ ነው። ተጀምሯል ወይም ሙሉ በሙሉ ካልተፈወሰ, ለሰው ልጅ ጤና አደገኛ የሆኑ ውስብስቦች ከፍተኛ ዕድል አለ. ይህ ምናልባት መርከቦቹን የሚያነቃቃ ጎድጓዳ ግፊት ያስነሳው የዘር oncoፔል ፋስታላ የተባለ ቀይ የደም ዝውውር ተብሎ የተገለጸ መልካምነት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም የኩላሊት በሽታ መከሰት እና እድገት ስጋት አለ.

የዚህ በሽታ በጣም አደገኛ መዘዝ pleural empyema ነው. የዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ይዘት በሳንባዎች ውስጥ መግል መከማቸቱ እና በዚህ ተጽዕኖ ስር ነፃ የሆነ ክፍተት መፈጠሩ ነው። አንድ ዓይነት "ኪስ" ይመሰረታል. ከዚያ በኋላ, ፕሌዩራ ጠባሳ እና አንዱን ሳንባ ሙሉ በሙሉ ይጎዳል.

ማፍረጥ pleurisy ሌላው ከባድ መዘዝ parenchymal አካላት amyloidosis መልክ ነው. ከሁሉም የዚህ ውስብስብ ጉዳዮች ½ ገደማ የሚሆኑት ገዳይ ናቸው። የ amyloidosis እድገት የተዳከመ አካል, አረጋውያን እና ልጆች ላላቸው ሰዎች የተለመደ ነው.

አነስተኛ መጠን ያለው ማስወጣት ያለ ጣልቃ ገብነት ሊጠጣ ይችላል. ዋናው በሽታ ከተወገደ በኋላ, ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ ማስወጣት ይቆማል. ፈሳሹ ከተወገደ, ከዚያም አንዳንድ ጊዜ የማያቋርጥ ፍሰት ሊኖር ይችላል, እና ፍሳሹ እንደገና በፕሊዩል አቅልጠው ውስጥ ይከማቻል. ይህ በተለይ ለተላላፊው የፕሊዩሪሲ አይነት እውነት ነው. የበሽታው መንስኤ ኦንኮሎጂካል ተፈጥሮ ከሆነ, በሽታው ሁልጊዜ እየጨመረ ይሄዳል እና በ 100% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውጤቱ ጥሩ አይደለም. ማፍረጥ pleurisy የበሽታው አካሄድ ተመሳሳይ አይነት አለው.

የዚህ በሽታ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች በመድሃኒት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ክትትል ይደረግባቸዋል. በተጨማሪም በመጀመሪያ ደረጃ ከዶክተሮች ምክሮች መካከል የተጠናከረ እና ከፍተኛ-ካሎሪ ምግቦችን አለመቀበል, ጉንፋን እና ሃይፖሰርሚያን መከላከል, በተለይም ከኬሚካሎች ጋር በተያያዙ ጎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ሥራን መገደብ.

ማፍረጥ pleurisy ያለውን መከላከል ማንነት ወቅታዊ እና ከፍተኛ-ጥራት ያለውን መልክ እና ልማት የሚያነሳሳ እነዚያ በሽታዎች ህክምና ነው.

የሰውነትዎን ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች የመቋቋም አቅም መጨመርዎን ያረጋግጡ።

አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy በ pleura ውስጥ አጣዳፊ መግል የያዘ እብጠት ነው።በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሁለተኛ ደረጃ በሽታ ነው - የተለያዩ የአካል ክፍሎች የንጽሕና ቁስሎች ውስብስብነት.

ማፍረጥ pleurisy አንዳንድ ጊዜ ሆድ ዕቃው ውስጥ የተለያዩ ማፍረጥ ሂደቶች ወቅት lymphogenous መንገድ በኩል ኢንፌክሽን ስርጭት የተነሳ, retroperitoneal ክፍተት: ማፍረጥ cholecystitis, appendicitis, pancreatitis, ባለ ቀዳዳ የጨጓራ አልሰር, subphrenic መግል የያዘ እብጠት, peritonitis, paranephritis, ወዘተ ልማት. የተነቀሉት ጋር metastatic ይዘት ማፍረጥ pleurisy ተገልጿል, phlegmon, osteomyelitis እና የተለያዩ አካባቢ ሌሎች ማፍረጥ ሂደቶች. በቀይ ትኩሳት፣ በኩፍኝ፣ በታይፎይድ ትኩሳት፣ ወዘተ በተጠቃ ወይም በተደባለቀ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት ፕሊሪሲ ሪፖርቶች አሉ።

የበሽታው መንስኤዎች የተለያዩ የፒዮጅኒክ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው. Pleura ከ bacteriological ምርመራ ውስጥ, streptococcus ብዙውን ጊዜ (90%), ያነሰ በተደጋጋሚ ስታፊሎኮከስ እና pneumococcus ተገኝቷል. በልጆች ላይ, pneumococcus በጣም የተለመደ ነው (እስከ 70%). ድብልቅ ዕፅዋት ብዙውን ጊዜ ይታወቃሉ።

Pleura ለኢንፌክሽን ምላሽ ይሰጣል ፣ እንደ የኋለኛው ቫይረስ እና የሰውነት እንቅስቃሴ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ።

በደካማ የቫይረስ ኢንፌክሽን, ትንሽ fibrinous መፍሰስ ተፈጥሯል, የ visceral እና parietal pleura በማጣበቅ, ይህም adhesions, ኢንፌክሽን ትኩረት ዙሪያ adhesions ምስረታ አስተዋጽኦ - ይህ ደረቅ pleurisy ነው. ተጨማሪ ቫይረሰንት ማይክሮቦች የተትረፈረፈ exudate እንዲፈጠር ያስከትላሉ - exudative pleurisy, ይህም በማይክሮ ፍሎራ ከፍተኛ ቫይረስ አማካኝነት, ማፍረጥ ይሆናል.

በርካታ የ purulent pleurisy ምደባዎች አሉ-

1) በበሽታ አምጪ - streptococcal, pneumococcal, staphylococcal, diplococcal, ድብልቅ, ወዘተ.

2) እንደ መግል ቦታው: ሀ) ነፃ - ጠቅላላ, መካከለኛ, ትንሽ; ለ) encysted - ባለብዙ ክፍል እና ነጠላ-ቻምበር (basal, parietal, paramediastinal, interlobar, apical);

3) እንደ pathoanatomical ባህርያት: ሀ) አጣዳፊ ማፍረጥ; ለ) መበስበስ; ሐ) purulent-putrefactive;

4) እንደ ክሊኒካዊ ምስል ክብደት: ሀ) ሴፕቲክ; ለ) ከባድ; ሐ) አማካይ; መ) ሳንባዎች.

Symptomatology እና ክሊኒክ.አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ያለውን ክሊኒካዊ ምስል በዚያ ዋና በሽታ (የሳንባ ምች, የሳንባ መግል የያዘ እብጠት, ወዘተ) ክሊኒካዊ መገለጫዎች ላይ ተደራቢ ነው, ይህም ውስብስብ ነው. በሽታው በአንድ ወይም በሌላኛው የደረት ግማሽ ላይ በከባድ የመወጋት ህመም ይጀምራል, በአተነፋፈስ እና በሳል በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል.

የሙቀት መጠኑ ወደ 39-40 ° ያድጋል, ደረቅ ሳል እየጠነከረ ይሄዳል, የልብ ምት በተደጋጋሚ, ትንሽ ይሆናል. አተነፋፈስን ለማጥለቅ በሚሞክርበት ጊዜ የሚወጉ ህመሞችን ማጠናከር ጥልቀት ወደሌለው, አዘውትሮ መተንፈስን ያመጣል, ይህም ወደ hypoxia መጨመር ያመጣል. የመውጣት መጠን ሲጨምር የፕሌዩራል ሉሆች ይለያያሉ እና ህመሙ በጥቂቱ ይቀንሳል, ነገር ግን የሳንባዎችን በ exudate መጭመቅ የሳንባዎችን የመተንፈሻ ገጽ ይቀንሳል, የትንፋሽ እጥረት ይታያል.

በሽተኛውን በሚመረምርበት ጊዜ በሂደቱ በኩል ያለው የደረት ግማሹ መጨመር, የ intercostal ቦታ መስፋፋት, በሚተነፍስበት ጊዜ ወደ ኋላ ቀርቷል. ከጉዳቱ ጎን ላይ የድምፅ መንቀጥቀጥ ተዳክሟል.

በሳንባ መስክ የታችኛው ክፍል ውስጥ - የሚታወክ ድምፅ ማፍጠጥ እና የትንፋሽ ማዳከም ፣ አንዳንድ ጊዜ pleural friction ጫጫታ ፣ ደረቅ ወይም እርጥብ ራልስ ፣ የሳንባ ጉዞዎች የተገደቡ ናቸው።

የበሽታው ተጨማሪ እድገት, በ pleura ውስጥ መግል መከማቸት, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, የሙቀት መጠኑ በከፍተኛ ቁጥሮች ላይ ይቆያል, አንዳንድ ጊዜ በማለዳ እና በማታ የሙቀት መጠን መካከል ያለው መለዋወጥ 2-2.5 ° ይደርሳል, ህመሙ እየቀነሰ ይሄዳል, ሀ. የደረት ሙሉነት ስሜት ይታያል, አጠቃላይ ድክመት ይጨምራል, የምግብ ፍላጎት ይጠፋል.

በጥባጭ፣ ድንዛዜ ይስተዋላል፣ ድንበሩ ከኋላ ከፍ ያለ ነው፣ ከፊት (Demoiseau's line)፣ ከፍ ያለ እና መካከለኛ ወደ ድንዛዜ - ከሳንባው ቅርጽ ጋር የሚዛመድ ሶስት ማዕዘን በሚመስል ዞን ውስጥ ጥርት ያለ የደረት ድምፅ ተጭኗል። ወደ ደጃፉ መፍሰስ።

መግል ያለውን ክምችት ወደ mediastinum ወደ ጤናማ ጎን ፈረቃ ይመራል, ስለዚህ, ጤናማ ጎን ላይ አከርካሪ ግርጌ ላይ, mediastinum መካከል የተፈናቀሉ አካላት ላይ ሦስት ማዕዘን ድንዛዜ አለ. የልብ ድካም የሚፈናቀለው ወደ ጤናማው ጎን በመውጣቱ ነው። በግራ-ጎን ፕሊዩሪሲ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ, ድያፍራም ይወርዳል, ስለዚህ የ Traube ቦታ ይጠፋል.

በድምቀት ላይ ፣ በድብርት አካባቢ የመተንፈሻ ድምጾች ሙሉ በሙሉ አይገኙም ፣ የተዳከመ መተንፈስ እና የፕሌይራል ፍሪክሽን ማሸት ከድክመቱ በላይ ይገኛሉ። የደም ለውጦች የሂሞግሎቢን መቶኛ መቀነስ, የሉኪዮትስ ብዛት መጨመር, ኒውትሮፊሊያ ወደ ግራ መቀየር እና የ ESR ፍጥነት መጨመር ናቸው.

ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ቀደም በሽታዎች ምክንያት plevralnыh adhesions እና adhesions ፊት ተብራርቷል እንደ encysted, በሽታ መጀመሪያ ጀምሮ razvyvaetsya. አካባቢያዊነት, የመቦርቦርዶች ጥምረት እና መጠኖቻቸው በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ.

በስርዓተ-ፆታ, pleurisy በ basal, parietal, paramediastinal, apical, interlobar, ነጠላ እና ብዙ ሊከፈል ይችላል.

በ encysted pleurisy ውስጥ ያሉ አጠቃላይ ክሊኒካዊ መግለጫዎች በነጻ ከሚታዩት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ግን በተወሰነ ደረጃ ግልፅ አይደሉም። ደካማ አጠቃላይ ሁኔታ, አካባቢያዊ የደረት ሕመም, ሳል, ትኩሳት, leukocytosis ከኒውትሮፊሊያ ጋር, ወዘተ, የፐርኩሲስ እና የአስኳልቲክ መረጃዎችን ማግኘት የሚቻለው በሂደቱ ላይ ባለው የ apical እና parietal ለትርጉም ብቻ ነው.

ማፍረጥ pleurisy መካከል ችግሮች. በቂ ያልሆነ መለቀቅ pleural አቅልጠው መግል ጋር, የኋለኛው ወደ ጡንቻ አልጋዎች እና የደረት ግድግዳ subcutaneous ቲሹ, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ መሃል axillary መስመር ላይ የራሱን መንገድ ያገኛል. ማፍረጥ ብግነት የውስጥ አካላት plevrы, ሂደት rasprostranyaetsya lymfatycheskyh ዱካዎች, vkljuchaja cortical ክፍሎች ነበረብኝና parenchyma, እና zatem lymfatycheskyh ሥር lymfatycheskyh ኖዶች ጋር የሳንባ ውስጥ ጥልቅ ክፍሎች.

የረጅም ጊዜ ማፍረጥ pleurisy ጋር bronchus ግድግዳ ብሮንካፕሌራል ፋይስቱላ ምስረታ ጋር ይቀልጣሉ ይችላሉ, ሳንባ ሲወድቅ, የማይቀለበስ ስክሌሮቲክ ሂደቶች እያደገ.

ምርመራዎች.ያልተፈታ የሳንባ ምች ወይም የሳንባ መግል የያዘ እብጠት ዳራ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ የማፍረጥ ፕሊዩሪሲ ምርመራ ላይ ችግሮች ይከሰታሉ። የኤክስሬይ ምርመራ ምርመራውን ለማብራራት ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ይህም የሆሞሮጅን የጨለመውን የሆድ ክፍል, በ pleura ውስጥ ያለው ፈሳሽ ደረጃ, የታመቀ የሳንባ ቲሹ ሁኔታ, የመፈናቀል ደረጃ መኖሩን ለማረጋገጥ ያስችላል. የልብ እና የደም ቧንቧዎች, የፒስ ድንበሮች እና አየር የተሞላ የሳንባ ቲሹ ከሱ በላይ. በተጨመቀ ሳንባ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ካለ, ከዚያም የትኩረት ጥላዎች በሳንባ ቲሹ ዳራ ላይ ይታያሉ. ከጉዳቱ ጎን, ድያፍራም የማይንቀሳቀስ ነው. በነጻ ኢምፔማ, ኮስታፍሬኒክ ሳይን አይታይም. በእሱ አካባቢ መገለጥ ከተገለጸ, ይህ የ encysted pleurisy መኖሩን ለመጠራጠር ያስችላል. ተለዋዋጭ የኤክስሬይ ምልከታ በተለይ አስፈላጊ ነው።

ምርመራውን ለማብራራት, የፔልቫል ክፍተት የሙከራ ቀዳዳ ወሳኝ ጠቀሜታ አለው, ይህም የፍሳሹን ምንነት ለመወሰን እና በባክቴሪያ ምርመራ እንዲደረግ ያስችልዎታል.

አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ከሳንባ መግል የያዘ እብጠት, festering cyst, subdiaphragmatic መግል የያዘ እብጠት, festering echinococcus, perifocal መቆጣት እና effusion ጋር የሳንባ ካንሰር, በታችኛው lobe መካከል interstitial ምች, ወዘተ መለየት አለበት.

በተለይም የሆድ ድርቀትን ከ encysted pleurisy ለመለየት አስቸጋሪ ነው። አስፈላጊው ልዩነት ምልክት ብዙ መጥፎ ሽታ ያለው አክታ ያለው ሳል ሲሆን ይህም የሆድ እብጠት ባሕርይ ነው. Auscultatory አንድ መግል የያዘ እብጠት, ይልቅ የተለያየ ስዕል: አንዳንድ ጊዜ ስለያዘው, አንዳንድ ጊዜ የተዳከመ መተንፈስ, ደረቅ እና እርጥበት rales. ከፕሊዩሪሲ ጋር, የመተንፈሻ ድምፆች ተዳክመዋል ወይም አይገኙም. በራዲዮግራፊ ፣ ከእብጠት ጋር ፣ የተለየ የታችኛው ድንበር ያለው የተጠጋጋ ጥላ ይታያል ። ከ pleurisy ጋር, የታችኛው ገደብ አልተገለጸም. Pleurisy በ mediastinal መፈናቀል, በኮስቴፍሬኒክ ሳይን መሙላት, በቦታ ለውጥ ላይ ፈሳሽ ለውጥ.

festering የቋጠሩ ጋር, pleurisy በተቃራኒ, ሕመምተኞች አጠቃላይ ሁኔታ ያነሰ ይሰቃያል, ብዙ የአክታ ጋር ሳል አለ, አንድ የቋጠሩ ለ ኤክስ-ሬይ ምርመራ ጥላ እና costophrenic ሳይን ውስጥ መገለጥ ያለውን contours መካከል roundness ባሕርይ ነው.

የ subdiaphragmatic abscess ክሊኒክ ልዩ ገጽታ በቀኝ hypochondrium ውስጥ ህመም እና የጡንቻ ውጥረት ጉልህ ክብደት, ብዙውን ጊዜ ጉበት, እና አገርጥቶትና መልክ ነው. በአናሜሲስ ውስጥ - የኢንፍሉዌንዛ, የሳንባ ምች ወይም ማንኛውም የንጽሕና በሽታ ምልክቶች. የኤክስሬይ ምርመራ የኮስታፍሬኒክ ሳይን ብርሃንን ያሳያል, የጋዝ አረፋ አንዳንድ ጊዜ ከፈሳሽ ደረጃ በላይ ይታያል.

sereznыm መፍሰስ ጋር sympatycheskoy pleurisy ልማት ትርጉም በሚሰጥ dyfferentsyalnaya ምርመራ የሚያወሳስብብን. በእነዚህ አጋጣሚዎች የመመርመሪያ ቀዳዳ በጣም ይረዳል. ከፍ ያለ የ pleura ቀዳዳ ላይ ዲያፍራም እና serous ፈሳሽ በኩል መቅደድ ላይ መግል መለየት subdiaphragmatic መግል የያዘ እብጠት ፊት አሳማኝ. በ interlobar empyema ውስጥ ያለው የሆድ እብጠት ጥልቅ ቦታ ምርመራውን በጣም ከባድ ያደርገዋል። የኤክስሬይ ምርመራ በ interlobar fissure አጠገብ የሚገኝ የሶስት ማዕዘን ወይም የስፒል ቅርጽ ያለው ቲሹ መኖሩን ለማረጋገጥ ያስችልዎታል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ጥላ በቀኝ በኩል ባለው የመካከለኛው ሎብ ቁስል ወይም በግራ በኩል ባለው የሊንሲክ ክፍል ላይ ሊከሰት እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል.

አፒካል ኤምፔማ ከሳንባ ጫፍ ካንሰር ለመለየት አስቸጋሪ ነው. መግል ያለውን basal አካባቢ ጋር, ይህ መግል ያለውን supra- ወይም subdiaphragmatic ክምችት ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. የኤክስ ሬይ ምርመራ እና የሙከራ መክፈቻ ወሳኝ ጠቀሜታዎች ናቸው.

ሕክምና.አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ብዙውን ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ በሽታ ስለሆነ ሕክምናው ሊሳካ የሚችለው ከዋናው በሽታ ጋር በአንድ ጊዜ ብቻ ነው።

ማፍረጥ pleurisy ሕክምና ሁሉም ዘዴዎች በመሠረቱ ስካር ለመቀነስ ያለመ ነው, የሰውነት immunobiological ኃይሎች እየጨመረ, hypoxemia በማስወገድ እና አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ ለማሻሻል.

ሀ) የፕሌይሪስ ወግ አጥባቂ ሕክምና;የአንቲባዮቲክ ሕክምና (በወላጅነት እና በአካባቢው በተደጋጋሚ ንክሻዎች). Punctures መድገም, መግል ተወግዷል እና ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክ ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ በመርፌ florы chuvstvytelnost ቅድመ ውሳኔ ጋር. ቀዳዳው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የአሴፕሲስ ህጎች በማክበር ይከናወናል. በጣም የደነዘዘውን ነጥብ አስቀድመው ይወስኑ። በጽሑፎቻችን ላይ በተገለጹት ምልክቶች እና በክሊኒካችን መረጃ መሠረት ፣ ማፍረጥ ፕሊሪየስ በ 75% በሽተኞች ውስጥ በተደጋጋሚ በፔንቸር ይድናል ።

ብዙ ትኩረት መሰጠት አለበት የመርከስ እና የመልሶ ማቋቋም ሕክምና (ደም, ፕላዝማ, የፕሮቲን ምትክ, ግሉኮስ, የቪታሚኖች መግቢያ, ከፍተኛ-ካሎሪ አመጋገብ, ወዘተ.). እንደ አመላካቾች, የኦክስጂን ሕክምና, የልብ ምት, ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ለ) የቀዶ ጥገና ሕክምና.የተዘጉ እና ክፍት ኦፕሬሽን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁለቱም ዘዴዎች መግልን በማስወገድ እና ለቲሹ እድሳት ምቹ ሁኔታዎችን በመፍጠር ለኢንፌክሽን እድገት ምቹ ሁኔታዎችን ለመፍጠር የታለሙ ናቸው።

1. zakljuchaetsja hyrurhycheskoho ዘዴ ጋር prostranstva intercostal prostranstva prostranstva prostranstva plevrы vvodyat vvodyatsya ውጨኛው መጨረሻ መግል (የውሃ ጄት ፓምፕ, ሦስት ጠርሙስ መምጠጥ ዕቃ ይጠቀማሉ, ወዘተ) ለ ዕቃ ይጠቀማሉ. ).

የፍሳሽ ማስወገጃ ወደ pleura እና በተሰቀለው የጎድን አጥንት አልጋ በኩል ሊገባ ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የፍሳሽ ማስወገጃው ዙሪያ ለስላሳ ቲሹዎች ተጣብቀዋል, በቆዳው ላይ ተስተካክለዋል, እና የውጪው ጫፍ በንቃት ፍላጎት ላይ ከመሳሪያው ጋር ተያይዟል.

ለንቁ ምኞት ምንም አይነት መሳሪያ ከሌለ ከጎማ ጓንት ጣት የተሰራ የቫልቭ ቫልቭ በፍሳሹ መጨረሻ ላይ ይደረጋል እና ከታካሚው በታች በተንጠለጠለ የፀረ-ባክቴሪያ ፈሳሽ ጠርሙስ ውስጥ ይወርዳል።

2. በክፍት የቀዶ ጥገና ዘዴ, ፕሌዩራ በተሰቀለው የጎድን አጥንት አልጋ በኩል በሰፊው ይከፈታል. ሰፋ ያለ የፍሳሽ ማስወገጃ ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው ከአስፕሪንግ መሳሪያ ጋር ሳይገናኝ ገብቷል. ይህ ዘዴ አሁን በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል.

የተዘጉ የሕክምና ዘዴዎች ፐሮግራም ከተወገደ በኋላ በፕላቭቫል ክፍተት ውስጥ አሉታዊ ግፊት እንዲፈጠር ምክንያት ይሆናል. ይህ የሳንባ ፈጣን ስርጭት, የውስጥ አካላት እና parietal pleura መካከል adhesion እና መግል የያዘ እብጠት ለማስወገድ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ክፍት በሆኑ ዘዴዎች ወደ ፕሌዩራ የሚገባው አየር የሳንባዎችን መስፋፋት ይከላከላል, የወደቀውን ሳንባ በጠባሳዎች, በማጣበቅ ያስተካክላል እና ለ pneumosclerosis, ቀሪ የፕሌይራል አቅልጠው እና ሥር የሰደደ pleurisy እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. ይሁን እንጂ, plevralnoy አቅልጠው ውስጥ ትልቅ ፋይብሪን መርጋት, sequesters የሳንባ ቲሹ, እና ሌሎችም ከሆነ, አቅልጠው ክፍት ባዶ ጥቅሞች አሉት. ሰፊ thoracotomy በኋላ, ያነሰ በተደጋጋሚ ዝግ የፍሳሽ ጋር ይልቅ, encysted pleurisy በርካታ አቅልጠው ጋር.

የእያንዳንዳቸውን ጥቅምና ጉዳት ግምት ውስጥ በማስገባት የፒስ ማስወገጃ ቴክኒክ ምርጫ የግለሰብ መሆን አለበት.

ሐ) ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና.በድህረ-ቀዶ ጥገናው ውስጥ, ከጉድጓዱ ውስጥ የማያቋርጥ የትንፋሽ መፍሰስ ይረጋገጣል, ኢንፌክሽን ይዋጋል, የሰውነትን የመቋቋም አቅም ለመጨመር እና ሳንባን በፍጥነት ለማስፋት እርምጃዎች ይወሰዳሉ.

የፕሌዩራል አቅልጠው ከጉድጓድ ውስጥ ጥሩ ባዶ ማድረጉን ማረጋገጥ የውሃ ፍሳሽ ሁኔታን የማያቋርጥ ክትትል እና በፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ያለውን የፈሳሽ መጠን መደበኛ የኤክስሬይ ቁጥጥር ይጠይቃል። መግልን ሙሉ በሙሉ ለማስወጣት ከተቻለ መትጋት ያስፈልጋል። ፈጣን ባዶ ማድረግ ሃይፐርሚያ ex vasio ብቻ ሳይሆን የ mediastinum ስለታም መፈናቀል, የልብ እና የመተንፈሻ ተግባር ላይ ከባድ እክል ያስከትላል በመሆኑ exudate, ቀስ በቀስ መሆን አለበት.

የአንቲባዮቲክ ሕክምና የሚከናወነው የማይክሮ ፍሎራውን ስሜታዊነት ግምት ውስጥ በማስገባት ነው, ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመሪያው ቀን, የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች መጠን ትልቅ መሆን አለበት. በጡንቻ ውስጥም ሆነ በአካባቢው የሚተዳደረው በንጽሕናው የላይኛው ክፍል ላይ በመበሳት ነው.

ስካርን ለመቀነስ, የበሽታ መከላከያ ጥንካሬን ለመጨመር, የደም እና የፕላዝማ ደም መውሰድ, ግሉኮስ እና ቫይታሚኖች ይሰጣሉ, እና ከፍተኛ የካሎሪ አመጋገብ ይሰጣሉ. ለሳንባ መጀመርያ መስፋፋት ትልቅ ጠቀሜታ ቴራፒዩቲካል የአተነፋፈስ ልምምድ ነው.

የክሊኒካል ቀዶ ጥገና መመሪያ መጽሐፍ፣ 1967

እንደ አኃዛዊ መረጃ, purulent pleurisy በጣም ከተለመዱት የሳምባ በሽታዎች አንዱ ነው. ወንዶች እና ሴቶች እኩል አደጋ ላይ ናቸው. ከበሽታው ጋር, የሳንባው ውጫዊ ዛጎል ያብጣል እና በውስጡ አቅልጠው ውስጥ የንጽሕና ፈሳሽ ይወጣል.

ምክንያቶቹ

በሕክምና ልምምድ ውስጥ, እንደ ገለልተኛ በሽታ አይቆጠርም. በመሠረቱ, ይህ የፓቶሎጂ በሌሎች የአካል ክፍሎች በሽታዎች መገኘት ምክንያት ይታያል. የበሽታው መንስኤዎች በ 2 ቡድኖች ይከፈላሉ.

ተላላፊ;
ተላላፊ ያልሆነ.

የኢንፌክሽን pleurisy እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎች የስኳር በሽታ mellitus ፣ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች እና ሌሎች ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ያካትታሉ።

ለበሽታው እድገት ተላላፊ ያልሆኑ መንስኤዎች, ይህ ቡድን የሳንባ ውጫዊ ሽፋን, የሴቲቭ ቲሹ ቁስሎች, እንደ አርትራይተስ ወይም ሉፐስ የመሳሰሉ አደገኛ ቅርጾችን ያጠቃልላል.

በኤቲዮሎጂ ላይ በመመርኮዝ የፓቶሎጂ እድገት መርሆዎች የተለያዩ ናቸው. ተላላፊ ተህዋሲያን በሁሉም ዓይነት መንገዶች ውስጥ ወደ ውስጥ በመግባት የፕሌዩል እጢን ያጠቃሉ. ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሳንባ ምች ፣ በሳንባ ምች ፣ በሳይስቲክ ፣ በብሮንካይተስ ወይም በሳንባ ነቀርሳ ወደ pleural ጎድጓዳ ውስጥ ይገባሉ። በደረት አካባቢ ላይ በደረሰ ጉዳት ወይም ጉዳት ቀጥተኛ መምታት ይቻላል.

የፓቶሎጂ አንድ ማፍረጥ ቅጽ ልማት መንስኤዎች አጣዳፊ የፓንቻይተስ, ዕጢ ወይም vasculitis ሊሆን ይችላል. እንደዚህ ባሉ በሽታዎች, የደም እና የሊንፋቲክ መርከቦች መስፋፋት ይጨምራሉ, እናም የሰውነት ምላሽ የመንቀሳቀስ ችሎታ ይቀንሳል.

በእብጠት ጊዜ የሚፈጠረው ትንሽ የፈሳሽ ክምችት ወደ ሳምባው ሽፋን ውስጥ ሊገባ እና የፋይብሪን ሽፋን ይፈጥራል። በውጤቱም, ደረቅ የሆነ የፕሊዩሪሲስ መልክ ይታያል. ፈሳሹ በ pleura ካልተዋጠ, ከዚያም exudative የፓቶሎጂ ዓይነት razvyvaetsya.

ቅጾች

እንደ መፍሰስ ደረጃ እና በሕክምና ልምምድ ውስጥ የክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት ፣ በርካታ የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል-ደረቅ ፣ ገላጭ እና ማፍረጥ።

ደረቅ ቅርጽ የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ እንደሆነ ይቆጠራል. በሕክምና ልምምድ, በደረቅ ዓይነት, ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሳንባው ክፍል ውስጥ አይታዩም. ይህ አይነት በደም ሥሮች ላይ በንቃት መጎዳት ይታወቃል.

በዚህ የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ, በፕሮ-ኢንፍላማቶሪ አካላት ተግባር ምክንያት የደም ቧንቧ መስፋፋት ይጨምራል, የፕላዝማ ፈሳሽ ክፍል መፍሰስ ይታያል. በውጤቱም, በሳንባው ገጽ ላይ የቃጫ ክሮች ይፈጠራሉ.

የ exudate መውጣት ሲታወክ, ስለዚህ, ፋይበር ክሮች pleura መካከል ጠብ ይጨምራል እና በዚህም ጠንካራ ህመም ስሜት ያስከትላል.

ወቅታዊ ሕክምና ካልተጀመረ, ከዚያም ደረቅ pleurisy ወደ ቀጣዩ የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ ያልፋል. የ exudative አይነት በእብጠት መስፋፋት ይታወቃል. በዚህ ደረጃ የኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል እና ኪስ ይፈጠራል, ይህም በኋላ ላይ መግል ሊፈጠር ይችላል. የበሽታው exudative ቅጽ ጋር, የሳንባ ወሳኝ መጠን ይቀንሳል ይህም pleural ፈሳሽ መጠን ይጨምራል. በከፍተኛ ደረጃዎች ውስጥ, የመተንፈስ ችግር ሊፈጠር ይችላል. በ pleural አቅልጠው ውስጥ በተከማቸ ፈሳሽ ምክንያት, በ pleural ንብርብሮች መካከል ያለው ግጭት ይቀንሳል እና የህመም ማስታገሻ (syndrome) እየቀነሰ ይሄዳል.

የሚቀጥለው የእድገት ደረጃ purulent pleurisy ወይም pleural empyema ነው። በሴራክቲክ ሽፋን ውስጥ የንጽሕና ፈሳሽ መከማቸት ምክንያት, ይህ ቅጽ እጅግ በጣም ውስብስብ እና ለሕይወት አስጊ ነው ተብሎ ይታሰባል. በቂ ህክምና ከሌለ የሰውነት መመረዝ ምልክቶች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. የ Empyema መፈጠር, እንደ አንድ ደንብ, ከሌሎች የአካል ክፍሎች ከባድ በሽታዎች ወይም ደካማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ባላቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል.

በታካሚዎች ውስጥ አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ትኩሳት እና ከባድ የትንፋሽ እጥረት አብሮ ይመጣል። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እጅግ በጣም ከባድ እንደሆነ ይቆጠራል.

ምልክቶች

የበሽታው ዋናው ምልክት የትንፋሽ እጥረት ነው. የሳንባ ቲሹ ሲጎዳ ወይም የአካል ክፍሉ ተግባራዊ መጠን ሲቀንስ ይከሰታል. በሽተኛው የአየር እጦት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል. የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የትንፋሽ እጥረት ከአካላዊ ጥረት በኋላ ይታያል, እና በከፍተኛ ደረጃዎች ደግሞ በእረፍት ጊዜ ሊከሰት ይችላል.

ተያያዥነት ያላቸው የትንፋሽ ማጠር ምልክቶች የደረት ሕመም እና ሳል ናቸው. ህመም የሚከሰተው በተንሰራፋው አካላት ተጽእኖ ስር ያሉ የሳንባዎች ውጫዊ ዛጎል ተቀባይ ተቀባይዎች በመበሳጨት ምክንያት ነው. እንደ አንድ ደንብ, ህመሙ አጣዳፊ ነው. በሚያስሉበት ወይም በጥልቀት ሲተነፍሱ እየባሰ ይሄዳል. እብጠት በሚተኩርበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ በደረት ግራ ወይም ቀኝ በኩል ህመም ሊሰማ ይችላል. በከፍተኛ ደረጃ ላይ ያለው ህመም ወደ ሆድ ወይም ትከሻ ሊሰራጭ ይችላል.

በፕሌዩራ ውስጥ ያሉት የነርቭ ሥሮቻቸው ሲናደዱ ሕመምተኞች የመሳል ስሜት ያጋጥማቸዋል. ሳል ብዙ ጊዜ ደረቅ ነው. በሰውነት አቀማመጥ ላይ ወይም በጥልቅ እስትንፋስ ወቅት ጥቃቶች በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባሱ ይችላሉ. የ ሳል የአክታ ማስያዝ ከሆነ, ከዚያም ይህ ማፍረጥ pleurisy ያመለክታል.

በታካሚው ትንሽ የእሳት ማጥፊያ ሂደት, የሰውነት ሙቀት 38 ° ሴ ሊደርስ ይችላል. በእብጠት ላይ ትኩረትን በመጨመር ምልክቱ ወደ 39-40 ° ሴ ይጨምራል. በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ ከባድ ራስ ምታት, ድካም እና የጡንቻ ህመም ይታከላል. አልፎ አልፎ, ትኩሳት ይቻላል.

የፓቶሎጂ ምልክቶች አንዱ በሳንባዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ጫና ምክንያት የሚከሰተውን የመተንፈሻ ቱቦ መፈናቀል ነው. የመተንፈሻ ቱቦ መፈናቀል ሰፊ የፕሌይሮል ፍሳሾች ባሕርይ ነው. በዚህ ሁኔታ ፈሳሹ በአካላት ላይ ጠንካራ ጫና ይፈጥራል, ይህም ወደ ጤናማ አቅጣጫ ወደ ሳንባ መፈናቀልን ያመጣል.

ተፅዕኖዎች

ህክምና ከሌለ በሽታው የሚያስከትለው መዘዝ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. የፕሊዩሪሲው የንጽሕና ቅርጽ ወደ የሳንባ እጢ መፈጠር ሊያስከትል ይችላል. ማፍረጥ ኪስ ውስጥ ሲሰበር, ኢንፌክሽኑ ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ ይገባል, ይህም የሳንባ ምች, የሳንባ ጋንግሪን, ወይም ሳይስት ምስረታ ልማት vыzыvaet.

እብጠቱ ሲሰበር, የታካሚው የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, የልብ ምቱ በፍጥነት እና ሳል እየጠነከረ ይሄዳል. መተንፈስ በተደጋጋሚ እና ህመም ይሆናል. የሆድ ድርቀት መቋረጥ የሚያስከትለው መዘዝ hypoxia እንዲጨምር ያደርጋል.

በከፍተኛ ደረጃ የፕሊዩሪየስ ደረጃ, የተጎዳው የደረት ክፍል በታካሚው ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የፓቶሎጂ እድገት ሲጨምር የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል። የተከማቸ መግል ወደ intercostal ቦታዎች መስፋፋት እና የትንፋሽ ማቆምን ያመጣል.

ሕክምና ካልተደረገለት፣ የፕሊዩሪሲ ተፅዕኖዎች እንደ ተጣባቂ መፈጠር፣ የሳንባ እንቅስቃሴ ውስንነት ወይም የፕሌዩራል ካልሲየሽን ሊገለጡ ይችላሉ። በተጨማሪም ፕሊዩሪሲ ወደ አጣዳፊ የሳንባ የልብ ድካም ፣ ድንጋጤ ፣ ጉበት ወይም የአንጎል እጢ ፣ መውደቅ ወይም ሴፕቲኮፒሚያ ሊያመራ ይችላል።

ሕክምና

Pleurisy ከተጠረጠረ በሽተኛው ሆስፒታል ገብቷል, ምክንያቱም የአደጋው መጠን በጣም ከፍተኛ ነው. ዋናው የሕክምናው ተግባር በሽተኛውን ማረጋጋት, የአተነፋፈስ ሂደቱን መደበኛ እንዲሆን, እንዲሁም የበሽታውን እድገት ያነሳሳውን መንስኤ ማስወገድ ነው.

ብዙውን ጊዜ pleurisy በተፈጥሮ ውስጥ ተላላፊ ነው, ስለዚህ ህክምናው በፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይካሄዳል.

የአንቲባዮቲኮች ቡድን ክሊንዳሚሲን, አምፕሲሊን እና ሴፍትሪአክሰንን ያጠቃልላል. እነዚህ ወኪሎች የባክቴሪያዎችን መራባት ይከላከላሉ እናም ወደ ሞት ይመራሉ. የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን ለመመለስ, ዶክተሮች የጨው ወይም የግሉኮስ መፍትሄን ያዝዛሉ. በዚህ ምክንያት የኩላሊት ማጣሪያ የተፋጠነ ሲሆን መርዛማ የመበስበስ ምርቶች ይወጣሉ.

ውሃን ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ እና የፖታስየም እና የሶዲየም ውህደትን ለመቀነስ በሽተኛው ዳይሪቲክስ ታዝዟል. የፕሮ-ኢንፌክሽን አካላትን ውህደት ለመከላከል ዶክተሮች የ glucocorticosteroids ያዝዛሉ. በከባድ ህመም, በሽተኛው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ይሰጣሉ, ለምሳሌ, Meloxicam ወይም Diclofenac.

በደረቁ የፕሊዩሪሲ ዓይነቶች, ታካሚው የአልጋ እረፍት ታዝዟል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፀረ-ተሕዋስያን, ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድን ያካትታል. የፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, pleurisy በ folk remedies እርዳታ ሊታከም ይችላል. በጣም ውጤታማ የሆኑት የሙቀት መጭመቂያዎች, የደረት አካባቢ ጥብቅ ማሰሪያ እና ጣሳዎች ናቸው.

በሆስፒታል ህክምና እየተደረገለት ነው። ወግ አጥባቂ ሕክምና በፀረ-ቲሞር እና ፀረ-ኢንፌክሽን ወኪሎች ይካሄዳል. በሽተኛው በፕሮቲኖች እና በቪታሚኖች የበለፀገ ቴራፒዩቲክ አመጋገብ የታዘዘ ነው። ጨው ከምግብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተገለለ ነው, እና ፈሳሽ መጠንም ይቀንሳል.

ከመጠን በላይ ፈሳሽ በፕላቭቫል ውስጥ በሚከማችበት ጊዜ ዶክተሮች ቀዳዳ ይሠራሉ. ለሂደቱ, ታካሚው በአካባቢው ሰመመን ይሰጠዋል. የአሰራር ሂደቱ በሽተኛው ከ scapula ጎን ላይ ልዩ መርፌ ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ ገብቷል እውነታ ውስጥ ያካትታል. ቀዳዳው ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ, በሳንባ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ እና መተንፈስን መደበኛ እንዲሆን ያስችሎታል.

ከመጠን በላይ ፈሳሽ ካስወገደ በኋላ ታካሚው የፊዚዮቴራፒ እና የቲዮቴራፒ እንቅስቃሴዎችን ታዝዟል.

ማፍረጥ (Prulent pleurisy) በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይታከማል. በቤት ውስጥ የፓቶሎጂ ሕክምና ለታካሚው ጤና እና ህይወት አደገኛ ሊሆን ይችላል. የዶክተሮች ዋና ተግባር የሕብረ ሕዋሳትን መጥፋት መከላከል ነው. ቀዳዳዎች በየቀኑ ይከናወናሉ. በሽተኛው የጉድጓዱን ፍሳሽ ይሰጠዋል, ክፍተቱ በየጊዜው በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታጠባል.

አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy ውስጥ, የመድኃኒት ሕክምና ውጤታማ አይደለም, ስለዚህ ዶክተሮች አንድ የቀዶ ቀዶ ያከናውናል. እንደ የሳንባ ጉዳት መጠን, በቀዶ ጥገናው ወቅት, ዶክተሮች ጥቅጥቅ ያሉ የፕሌይራል ጠባሳዎችን ወይም የፓሪዬል እጢን ማስወገድ ይችላሉ. አልፎ አልፎ, የጎድን አጥንት ክፍል ሊወገድ ይችላል.

ማፍረጥ pleurisy- ይህ በውስጡ አቅልጠው ውስጥ ማፍረጥ exudate ክምችት ጋር pleura መካከል ማፍረጥ ብግነት ነው. ማፍረጥ pleurisy የተለመደ ከባድ ኢንፌክሽን አንድ septic መገለጫ ነው.

መለየት፡አጣዳፊ, የእንቅርት ማፍረጥ pleurisy (pleural empyema); encysted purulent pleurisy, ስርጭት ይህም pleura ውስጥ adhesions እና adhesions ፊት የተገደበ ነው; ማንትል፣ ኢንተርሎባር እና ሚዲያስቲናል ፕሊሪሲ።

አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy የትንፋሽ ማጠርን በመጨመር የማያቋርጥ ተፈጥሮ ባለው ከፍተኛ ሙቀት ይጀምራል። የሙቀት መጠኑ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ከባድ ነው. በአልጋ ላይ ያለው አቀማመጥ በግዳጅ (ግማሽ ተቀምጧል). በምርመራው ላይ የታመመው የደረት ጎን በአተነፋፈስ ድርጊት ውስጥ ወደ ኋላ ቀርቷል, የ intercostal ክፍተቶች ቅልጥፍና ይገለጻል. የልብ ምት ወደ ጤናማ ጎን ይቀየራል. የድምፅ መንቀጥቀጥ አልተገለጸም።

በደረት ላይ - ወደ አክሱሪ ክልል እና ወደ ደረቱ የፊት ገጽ ላይ የሚዘረጋ ድብርት። የሶኮሎቭ-ዳሙአዞ መስመር የተለመደውን ውስብስቦ ይይዛል። በቀኝ በኩል, ድብርት ከጉበት ጉበት ጋር ይዋሃዳል. በግራ በኩል, በ Traube ክፍተት ውስጥ ምንም ዓይነት የቲምፓኒቲስ በሽታ የለም. ከድብርት በላይ፣ አሰልቺ-ቲምፓኒክ የፐርከስ ቃና ይወሰናል፣ በብሮንካይተስ ጥላ መተንፈስ ይሰማል። ማደግ አጠቃላይ ስካር እና የመተንፈስ ችግር.

የ exudate ክምችት ጋር, vena cava ውስጥ መቀዛቀዝ ይታያል. የልብ ምት ያፋጥናል፣የልብ ድምጾች ይደመሰሳሉ። መተንፈስ ላዩን ነው። በኦክስጅን ረሃብ መጨመር, መተንፈስ የ Kussmaul አይነት ይሆናል. በ parenchyma ላይ በመርዛማ ጉዳት ምክንያት ጉበት ይጨምራል; የኩላሊት ሥራ ተዳክሟል, አልቡሚኒያ ይታያል. ወደፊት ቫይታሚን እጥረት (ድርቀት እና ቆዳ ንደሚላላጥ, kapyllyarnыy fragility ምክንያት መድማት) መገለጫዎች ጋር dystrofyy razvyvaetsya. የጉበት, autonomic እና endocrine ሥርዓቶች ተግባራዊ መታወክ አሉ.

ከ pleural empyema ጋር በራዲዮሎጂካል ተወስኗል አጠቃላይ የመጥፋት አደጋ። የፕሌዩራላዊ ለውጦችን አካባቢያዊነት የበለጠ ትክክለኛ ለማወቅ ቲሞግራፊ አስፈላጊ ነው.
በደም ውስጥ, leukocytosis ወደ ግራ እና ጨምሯል ESR ወደ leukocyte ቀመር ፈረቃ ጋር.

ለምርመራ ዓላማዎች, የፕሌዩል ፐንቸር (ፔንቸር) ይከናወናል, በዚህ ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, የንጽሕና ፈሳሽ ይወጣል. በአጉሊ መነጽር ሲታይ, በፈሳሽ ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሉኪዮተስ ይገኛሉ.

ገና በልጅነት, በፍጥነት ማፍረጥ pleurisy በጣም ከባድ ሕመም ምስል ይሰጣል. የቆዳ ሳይያኖሲስ በፍጥነት በመሬት (hypoxia) በፓሎር ይተካዋል, አንዳንዴም ቢጫ ቀለም (ሄሞሊሲስ). የሂሞግሎቢን መጠን ይቀንሳል, ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል. ብዙውን ጊዜ, ከጆሮ, ከፐርካርዲየም እና ከኩላሊት የሚመጡ የንጽሕና ችግሮች ይቀላቀላሉ.
ቅነሳ የመቋቋም ጋር ልጆች ውስጥ, ማፍረጥ pleurisy ልማት ቀስ በቀስ የሚከሰተው. A ብዛኛውን ጊዜ በሽታው በ Fibrinous ወይም በፋይብሪን-ማፍረጥ Pleurisy ውስጥ ይከተላል, ከዚያም በፔፕሊየል ምሰሶ ውስጥ የተከማቸ መግል ይከተላል.

የታሸገ ማፍረጥ pleurisy በተደጋጋሚ የሳንባ ምች ከደረሰ በኋላ ቀደም ሲል በተፈጠሩት adhesions ፊት ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ ብዙ ጊዜ የማይወጣ ፈሳሽ በፕሌዩራ መካከል የሚገኝ ሲሆን እዚያም ተሸፍኗል። በዚህ ቅጽ, የእንቅርት pleurisy (ድብርት, የትንፋሽ እጥረት, የልብ መፈናቀል, ወዘተ) ምልክቶች አይታዩም. የዓላማ ምርምር የ encysted pleurisy መኖሩን ለማረጋገጥ አስቸጋሪ ነው. ምርመራው በሬዲዮግራፊነት ይገለጻል.

የታሸገ ፕሉሪሲ በመላ visceral pleura ውስጥ ስስ ሽፋን ውስጥ ማፍረጥ exudate አካባቢ ተለይቶ ይታወቃል. በሽተኛው በአተነፋፈስ ጊዜ በሹል ህመሞች ይረበሻል, የአጠቃላይ የሴፕቲክ ሁኔታ ክስተቶች እያደጉ ናቸው. የፐርከስ ቃና ድብርት ተገኝቷል
በተጎዳው በኩል በደረት ውስጥ በሙሉ. Auscultatory - የተዳከመ መተንፈስ. ምርመራው በሬዲዮግራፊነት ይገለጻል.

ኢንተርሎባር ማፍረጥ pleurisy በተራዘመ ኮርስ ተለይቶ ይታወቃል. በተመሳሳይ ጊዜ, በ intercostal ቦታ ላይ ህመም, ትኩሳት ይጠቀሳሉ. የታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ ሁልጊዜ ከባድ አይደለም. ግርፋት የሚወሰነው ከስካፑላ ማእዘኑ ወደ ቀድሞው የአክሲላር መስመር በጠባብ ስትሪፕ መልክ በድምፅ ደብዛዛነት ነው፣ በደነዘዘበት ቦታ መተንፈስ ተዳክሟል። ምርመራውን ለማብራራት ወሳኙ የኤክስሬይ ምርመራ (የተለመደው የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ጥላ በሳንባ ሥር ላይ ነው).

Mediastinal ማፍረጥ pleurisy በከፍተኛ ትኩሳት ፣ በደረት ላይ ስለታም ህመም ፣ ከደረት አጥንት ጋር ትይዩ በሆነ የጭረት ክፍል ውስጥ የደነዘዘ ድምጽ መታየት ይጀምራል። የመበሳጨት ምልክቶች እና የርህራሄ ነርቭ መጨናነቅ (የተማሪው ጠባብ እና የፓልፔብራል ፊስቸር) ምልክቶች አሉ። በምርመራው ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወተው በኤክስሬይ ምርመራ ነው (ሪባን-የሚመስለው ጥላ, ከ mediastinum ጋር በቅርበት የተያያዘ).

ሕክምና

አጠቃላይ ህክምና ይተገበራልከቅርብ ዓመታት ወዲህ የሟቾች ቁጥር በ2.5 ጊዜ ቀንሷል።

ዋናው ህክምና ነው ከ pleural አቅልጠው ውስጥ መግል ማስወጣት. በትናንሽ ልጆች ውስጥ የንጽሕና ፈሳሽ መምጠጥ በ 20 ግራም መርፌ, በትልልቅ ልጆች ውስጥ - በፖቴን መሳሪያ ይመረጣል. የንጽሕና ፈሳሹን ካወጣ በኋላ, አንቲባዮቲክ (ፔኒሲሊን, ስትሬፕቶማይሲን, ሞኖማይሲን) አንዱ ወደ ፕሌዩራል አቅልጠው ውስጥ ይገባል.

Empyema ተጨማሪ ሕክምና በ 100-300 ሺህ ዩኒት መጠን ውስጥ የአንዱን አንቲባዮቲኮችን በተደጋጋሚ በመምጠጥ እና በ intrapleural አስተዳደር ይከናወናል. ይሁን እንጂ, ማፍረጥ exudate ያለውን የመልቀቂያ ወቅት, አዎንታዊ ውጤት ሁልጊዜ ማሳካት አይደለም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይመከራል.

ምክንያታዊነት ትልቅ ጠቀሜታ አለው አንቲባዮቲክ ሕክምና. ይህ neobhodimo አንቲባዮቲክ ለ pathogen ያለውን chuvstvytelnost በመጀመሪያ plevralnoy አቅልጠው ያለውን መግል የያዘ እብጠት መመርመር አስፈላጊ ነው. የበሽታ መከላከያ ምላሽን ለመጨመር የደም ክፍልፋይ ደም መውሰድ ፣ ፕላዝማ ፣ የታመቀ አልቡሚን ፣ ወዘተ ጥቅም ላይ ይውላል። ከዚህ ጋር ተያይዞ ምክንያታዊ አመጋገብ, ጥንቃቄ የተሞላበት እንክብካቤ እና የኤሮቴራፒ ሕክምናን በስፋት ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በማገገሚያ ወቅት, የፊዚዮቴራፒ እርምጃዎች (UHF ቴራፒ, ኳርትዝ), ቴራፒዩቲካል ልምምዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ትንበያሁለቱም ማፍረጥ እና serous pleurisy ለታችኛው በሽታ, pleurisy ውስብስብ ለ ሕክምና ውጤታማነት ላይ የተመካ ነው, ዕድሜ ላይ, pleurisy መልክ, የሰውነት reactivity ሁኔታ, pathogen እና አንቲባዮቲክ የመቋቋም ላይ.

የ purulent pleurisy ውጤት በቅድመ ምርመራ እና በጊዜ ውስብስብ ሕክምና ላይ የተመሰረተ ነው.

ስቬትላና
muzh boleet gnojnim plevritom 2 mesjaca,uzhasnaja slabostj,narushenie koordinacii dvizhenija,bessilije,chem pomochj?poterjal uzhe veru i nadezhdu na vizdorovlenije,ishudal,plohoj appetiti ewjo kucha pobochnih vijavimojlezhhaded!

2. የ gastroduodenal ደም መፍሰስ ሕክምና መርሆዎች.

3. የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር: ሕክምና

4. ከላይኛው የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ደም መፍሰስ: ኤቲዮፓቲጄኔሲስ, ክሊኒክ, ምርመራ, ልዩነት ምርመራ, የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ መርህ, በሽታ አምጪ ህክምና.

1. ማፍረጥ የቀዶ ሕክምና ኢንፌክሽን, pathogenesis መካከል ምደባ. አጠቃላይ የሕክምና መርሆዎች.

2. Subdiaphragmatic abscess: መንስኤዎች, ክሊኒክ, ህክምና.

3. Anaerobic clostridial infection: etiopathogenesis, መንስኤዎች, ክሊኒክ, ህክምና.

4. ኤድስ የማህበራዊ ህክምና ችግር ነው። በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሥራ ውስጥ የመከላከያ ዘዴዎች.

5. Hematogenous osteomyelitis: በሽታ አምጪ በሽታ, ክሊኒክ, ህክምና.

6.የሴፕሲስ ዘመናዊ ሕክምና. ምደባ.

7. የተነቀሉት እና ማፍረጥ ምርመራ - resorptive ትኩሳት. የሴስሲስ በሽታ መከላከል እና ህክምና

8. የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ ማፍረጥ በሽታዎች

9. አጣዳፊ ማፍረጥ ኢንፌክሽን ሕክምና ውስጥ ስህተቶች

10. Epiphyseal osteomyelitis. የክሊኒኩ ባህሪያት, ምርመራ, ህክምና. ዘግይተው ውስብስብ ችግሮች. የህክምና ምርመራ.

11. በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እና የሴስሲስ ሕክምና

12. ማፍረጥ የቀዶ ሕክምና ኢንፌክሽን አጠቃላይ መርሆዎች

13. ሥር የሰደደ osteomyelitis: ምደባ, ክሊኒክ, ምርመራ, ሕክምና

14. የሆድ ድርቀት, phlegmon, mastitis: ክሊኒክ, ምርመራ, ህክምና

15. ያልተለመዱ የኦስቲኦሜይላይተስ ዓይነቶች

16. ባክቴሪያ - መርዛማ ድንጋጤ: ክሊኒክ, ህክምና

1. ሥር የሰደደ pleural empyema: ምደባ, ምርመራ, ሕክምና.

2. ማዕከላዊ የሳንባ ካንሰር-ኤቲዮሎጂ, ምርመራ, ክሊኒክ, ህክምና.

3. የዳርቻው የሳንባ ካንሰር-ኤቲዮሎጂ, ምርመራ, ክሊኒክ, ህክምና.

4. የሳንባ እብጠት እና ጋንግሪን: ኤቲዮሎጂ, ምርመራ, ክሊኒክ, ህክምና.

የሳንባ እብጠት እና ጋንግሪን ክሊኒክ እና ምርመራ

አጠቃላይ የሕክምና መርሆዎች

የመበስበስ ክፍተቶችን ማፍሰስ

ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና

ለቀላል የሆድ ድርቀት ሕክምና

የሁለትዮሽ የብዙ እብጠቶች ሕክምና በመርፌ ሴፕሲስ ዳራ ላይ

ብዙውን ጊዜ ከጉንፋን ጋር የተዛመደ ዝቅተኛ ፈሳሽ ያለው የበርካታ እብጠቶች ሕክምና

የምኞት አመጣጥ እብጠት ሕክምና

ቀዶ ጥገና

የሕክምናው ውጤታማነት ግምገማ

5. ክፍት እና የተዘጋ የሳንባ ጉዳት, hemothorax: ምደባ, ክሊኒክ, ምርመራ, ህክምና.

6. አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy: pathogenesis, ክሊኒክ, ሕክምና.

7. የፕሌዩራ እጢዎች: ክሊኒክ, ምርመራ, ህክምና.

Pleural ዕጢዎች የፓቶሎጂ አናቶሚ

የ pleura መካከል dobrokachestvennыh ዕጢዎች ምልክቶች

የ pleura መካከል dobrokachestvennыh ዕጢዎች ምርመራ

የ pleura መካከል dobrokachestvennыh ዕጢዎች ሕክምና እና ትንበያ

የፕሌይራል ካንሰር መንስኤዎች

የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች

የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ

የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና

የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ትንበያ እና መከላከል

8. የደረት ጉዳት: ምደባ, ምርመራ, ህክምና.

የደረት ጉዳት ሕክምና

9. የብሮንቶክቲክ በሽታ: ምደባ, ምርመራ, ህክምና.

ምርመራዎች

10. ሥር የሰደደ የሳንባ እብጠት: ኤቲዮሎጂ, ክሊኒካዊ ምስል, ምርመራ, ህክምና.

ሥር የሰደደ የሳንባ እጢዎች ምደባ

11. ጤናማ የሳንባ ነቀርሳዎች: ምደባ, ምርመራ, ህክምና.

12. Pneumothorax: ምደባ, የሕክምና ዘዴዎች.

የ pneumothorax መንስኤዎች

1. በደረት ወይም በሳንባ ላይ የሜካኒካዊ ጉዳት;

2. የሳንባዎች እና የደረት ምሰሶ አካላት በሽታዎች;

የ pneumothorax ምደባ

መነሻ፡-

በ pleural አቅልጠው ውስጥ ያለው የአየር መጠን እና የሳንባ ውድቀት ደረጃ መሠረት;

በማከፋፈል፡-

እንደ ውስብስቦች መኖር;

ከውጫዊው አካባቢ ጋር ባለው ግንኙነት መሠረት-

የ pneumothorax ክሊኒክ

የ pneumothorax ችግሮች

የ pneumothorax ምርመራ

የ pneumothorax ሕክምና

የ pneumothorax ትንበያ እና መከላከል

13. የመተንፈስ ችግር (syndrome) መንስኤዎች, የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ, ህክምና.

14. አጣዳፊ እና ጋንግሪን የሳንባ እብጠቶች-በሽታ አምጪ ተውሳኮች, ክሊኒክ, የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ሕክምና.

15. ለተዘጋ የደረት ጉዳት ዘዴዎች

16. ለከባድ የመተንፈሻ አካላት ከፍተኛ እንክብካቤ.

17. የተዘጋ የደረት ጉዳት: ምደባ, ክሊኒክ, የሕክምና ዘዴዎች.

18. በደረት ላይ የተከፈተ ጉዳት: ምርመራ, የሕክምና ዘዴዎች.

1. እንቅፋት: etiology, ምርመራ, ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ሕክምና ዘዴዎች.

2. ተጣባቂ የአንጀት ንክኪ: ክሊኒክ, ምርመራ, ህክምና.

3. ዲፍ. ታንቆ እና obturation የአንጀት መዘጋት መካከል ምርመራ.

4. ተለዋዋጭ የአንጀት መዘጋት: ምደባ, ምርመራ, ህክምና.

5. የትንሽ አንጀት ቮልቮሉስ: ምርመራ, ህክምና.

6. የአንገት ማፈንገጥ: ምርመራ, ህክምና.

1. የልብ ጉዳት: ምደባ, ክሊኒክ, ህክምና

2. የልብ ድካም ምርመራ

1. ኢኪሎኮከስ እና አልቮኮከስ

3. ፖርታል የደም ግፊት.

4. የሚያደናቅፍ የጃንዲስ በሽታ.

5. የጉበት ዕጢዎች.

6. Postcholecystectomy syndrome.

7. የጉበት ካንሰር.

ሜካኒካል እና parenchymal አገርጥቶትና መካከል 8.Diagnostic.

9. የጉበት እብጠቶች

1. ዝግጅቶች እና የደም ክፍሎች. ለአጠቃቀም አመላካቾች.

2. ፀረ-ድንጋጤ የደም ምትክ. የእነርሱ ማመልከቻ በሠላም እና በጦርነት ጊዜ.

3. የደም ዝውውር ድንጋጤ: ክሊኒክ, መከላከል, ህክምና.

4. ደም መላሽ ወኪሎች በሚተላለፉበት ጊዜ ውስብስብ ችግሮች. ምደባ.

6. ግዙፍ ትራንስፊሽን ሲንድሮም: ምደባ, ክሊኒክ, ህክምና.

ከደም መፍሰስ በኋላ የሚከሰቱ ምላሾች ሕክምና

7. የደም ዝውውር ዓይነቶች እና ዘዴዎች. አመላካቾች ቴክኒክ

8. የደም ምትክ ምደባ.

9. በደም ውስጥ ያሉ ችግሮች.

I. በደም መሰጠት ዘዴ ውስጥ ካሉ ስህተቶች ጋር የተዛመዱ የሜካኒካል ተፈጥሮ ችግሮች።

II. አጸፋዊ ችግሮች፡-

III. በደም ምትክ የተላላፊ በሽታዎች ስርጭት;

ድህረ ደም ምላሾች

6. አጣዳፊ ማፍረጥ pleurisy: pathogenesis, ክሊኒክ, ሕክምና.

Pleura ለኢንፌክሽን ምላሽ ይሰጣል ፣ እንደ የኋለኛው ቫይረስ እና የሰውነት እንቅስቃሴ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ።

በርካታ የ purulent pleurisy ምደባዎች አሉ-

1) በበሽታ አምጪ - streptococcal, pneumococcal, staphylococcal, diplococcal, ድብልቅ, ወዘተ.

3) እንደ pathoanatomical ባህርያት: ሀ) አጣዳፊ ማፍረጥ; ለ) መበስበስ; ሐ) purulent-putrefactive;

4) እንደ ክሊኒካዊ ምስል ክብደት: ሀ) ሴፕቲክ; ለ) ከባድ; ሐ) አማካይ; መ) ሳንባዎች.

በስርዓተ-ፆታ, pleurisy በ basal, parietal, paramediastinal, apical, interlobar, ነጠላ እና ብዙ ሊከፈል ይችላል.

ለ) የቀዶ ጥገና ሕክምና. የተዘጉ እና ክፍት ኦፕሬሽን ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁለቱም ዘዴዎች መግልን በማስወገድ እና ለቲሹ እድሳት ምቹ ሁኔታዎችን በመፍጠር ለኢንፌክሽን እድገት ምቹ ሁኔታዎችን ለመፍጠር የታለሙ ናቸው።

የእያንዳንዳቸውን ጥቅምና ጉዳት ግምት ውስጥ በማስገባት የፒስ ማስወገጃ ቴክኒክ ምርጫ የግለሰብ መሆን አለበት.