የስነ-አእምሮ ህክምና ታሪክ. የስነ-አእምሮ ሕክምና ዋና አቅጣጫዎች

በሩሲያ ውስጥ የሥነ አእምሮ ሕክምና ለአእምሮ ሕመምተኞች ሰብአዊነት ባለው አመለካከት ላይ የተመሰረተ ነው, ርኅራኄ የሚያስፈልገው, ግን ቅጣትን አይደለም. 11 አጠቃላይ ሳይኮፓቶሎጂ. የስነ-አእምሮ እድገት ታሪካዊ ንድፍ. በጥንት ጊዜ የአእምሮ ሕመም አስተምህሮ እድገት // http//formen.narod.ru/psihiatria_history እውነት ነው, በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥንቆላ, "ክህደት" ለታካሚዎች ተሰጥቷል, እና በሚያሳዝን ሁኔታ, አንዳንድ ጊዜ ታዋቂ ቁጣዎች ሰለባ ሆነዋል. ስለዚህ በ1411 ፕስኮቪያውያን በጥንቆላ የተከሰሱ 12 የአዕምሮ ሕሙማን ሴቶችን አቃጥለዋል፣ ይህ ደግሞ ከፍተኛ የእንስሳት መጥፋት አስከትሏል ተብሏል። "ለጤነኞች እንቅፋት እንዳይሆኑ ... ተግሳፅን ተቀብለው ወደ እውነት እንዳይመጡ" ሕሙማን በገዳማት ይታከማሉ። ብዙዎች፣ “አእምሮ የሌላቸው”፣ “ቅዱሳን ሞኞች”፣ “ብፁዓን” ተባሉ።

በ1776-1779 ዓ.ም. የመጀመሪያዎቹ የስነ-አእምሮ ሆስፒታሎች ተፈጥረዋል, ታካሚዎች የሕክምና እንክብካቤ የሚያገኙበት እና በእደ-ጥበብ, በግብርና እና በመማር ላይ ይሳተፋሉ. የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሕክምና የመጀመሪያ ሳይንሳዊ ሥራ በ 1812 የታተመው በ M. K. Peken "በጤና እና ሕይወት ጥበቃ ላይ" ሞኖግራፍ እንደሆነ ይታሰባል. ቤጂንግ የሕይወት ሁኔታዎች በአእምሮ ሕመም መከሰት ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወቱ ያምን ነበር, እናም የሥነ ልቦና ሕክምናን እንዲጠቀሙ ይመከራል. የአእምሮ ሕመም መንስኤዎችን ለማስወገድ እንደ ዘዴ .

እስከ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ድረስ መታወቅ አለበት. አብዛኞቹ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች የአንድ ነጠላ ሳይኮሲስ ጽንሰ-ሐሳብን አጥብቀዋል። እስከዚያ ጊዜ ድረስ የአእምሮ ሕመም እንደ ኖሶሎጂካል መርህ አይለይም ነበር, እና ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ, ቪ. ኬ. ካንዲንስኪ, ኢ ክራፔሊን (በሳይኮሲስ ክሊኒክ), ኤፍ.ሞሬል (በሥነ-አእምሮ ስነ-ምህዳር ላይ) ስራዎች ብቻ ናቸው. ), I.T. Meinert (በሥነ አእምሮአዊ ፊዚዮሎጂ መሠረት) የስነ-ልቦና ምልክቶችን ውስብስብ plexuses ለመለየት አስተዋጽኦ አድርጓል.

በሩሲያ ውስጥ አብዮታዊ ዲሞክራቶች በሳይካትሪ እድገት ላይ ትልቅ ተፅእኖ ነበራቸው, ይህም በተፈጥሮ-ሳይንሳዊ አዝማሚያዎች ላይ በዚህ እና በአገራችን ውስጥ ባሉ ሌሎች የሕክምና ዘርፎች ላይ የበላይነትን ወስኗል.

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ የተመሰረተው በሳይካትሪ ውስጥ የ nosological አዝማሚያ መስራቾች አንዱ የሆነው ሰርጌይ ሰርጌቪች ኮርሳኮቭ (1854-1900) የዓለም ታላላቅ የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ቁጥር ነው። ጀርመናዊው የሥነ-አእምሮ ሐኪም ኤሚል ክራፔሊን (Kraepelin, Emil, 1856-1926), ከዚህ ቀደም ካለው የምልክት አቅጣጫ በተቃራኒ.

ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ አዲስ በሽታን ለመጀመሪያ ጊዜ ገልጿል - የአልኮል ፖሊኒዩራይተስ በከባድ የማስታወስ ችግር (1887, የዶክትሬት ዲግሪ "በአልኮል ሽባ ላይ"), በደራሲው የህይወት ዘመን ውስጥ "የኮርሳኮቭ ሳይኮሲስ" ተብሎ ይጠራ ነበር. የአእምሮ ሕሙማንን ያለመገደብ ደጋፊ ነበር, በቤት ውስጥ የመኝታ እና የመከታተያ ዘዴን ያዳበረ እና በተግባር ላይ ይውላል, የአእምሮ ሕመምን ለመከላከል እና ለአእምሮ ህክምና አደረጃጀት ከፍተኛ ትኩረት ሰጥቷል. የእሱ ኮርስ በሳይካትሪ (1893) እንደ ክላሲክ ይቆጠራል እና ብዙ ጊዜ እንደገና ታትሟል።

በአጠቃላይ, የ XIX መጨረሻ - የ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ማለት እንችላለን. በሳይካትሪ መስክ ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ ሳይንሳዊ እውነታዎችን በፍጥነት መሰብሰብ እና ማጠቃለል ምልክት ተደርጎባቸዋል። የ korsakov የአእምሮ ህክምና

እ.ኤ.አ. በ 1917 ከጥቅምት አብዮት በኋላ ፣ በሩሲያ ውስጥ ተጨማሪ የአእምሮ ህክምና እድገት ተካሂዷል። የሕክምና ተቋማትና ፋርማሲዎች ወደ አገር ተለውጠዋል፣ የሴቶችና የሕፃናት ክሊኒኮች ተሰማርተው የሥነ አእምሮ ሕክምና አገልግሎት መስጠት ጀመረ። በኤፕሪል 1918 የሕክምና ኮሌጆች ምክር ቤት ልዩ የአእምሮ ህክምና ኮሚሽን ፈጠረ.

በተለያዩ የአእምሮ ህመም የሚሰቃዩ ህጻናትን ለመርዳት ልዩ ትኩረት ተሰጥቷል። በሴፕቴምበር 1918 የሕዝባዊ ኮሚሽነር ጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት እና የአካል ጉዳተኛ ሕፃን ተቋም አደራጀ። ለጦርነት ላልሆኑ ሰዎች የአእምሮ ህክምናም ተመስርቷል። ቀስ በቀስ የአዕምሮ ህሙማን ርዳታ መስጠትን ጨምሮ በመላ ሀገሪቱ የህዝብ ጤና አገልግሎትን ማሰማራት ተጀመረ። የሕዝቡን የሕክምና ምርመራ በሽታውን ለመለየት እና ለሚያስፈልጋቸው ሰዎች እርዳታ ለመስጠት በጣም ጥሩው ዘዴ ነው. 11 አጠቃላይ ሳይኮፓቶሎጂ. የስነ-አእምሮ እድገት ታሪካዊ ንድፍ. በጥንት ጊዜ የአእምሮ ሕመም ዶክትሪን እድገት // http//formen.narod.ru/psihiatria_history

በ 1924 በሞስኮ ውስጥ የመጀመሪያው የኒውሮ-ሳይካትሪ ሕክምና ክፍል ተከፈተ. ከዚያም እንዲህ ያሉ ማከፋፈያዎች በሌሎች ከተሞች ተቋቋሙ. የታካሚ የአእምሮ ህክምና በከፍተኛ ሁኔታ ተለውጧል. የሆስፒታል አልጋዎች ቁጥር ጨምሯል, የፓራክሊን የምርምር ዘዴዎች እና ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች ተጀምረዋል. የአእምሮ ህክምና ተቋማት እና የታካሚ እንክብካቤ የተሻሻለ የቴክኒክ እና የቁሳቁስ ድጋፍ. በርካታ የምርምር ተቋማት (በሞስኮ, ሌኒንግራድ, ካርኮቭ, ትብሊሲ) ተደራጅተዋል.

እ.ኤ.አ. በ 1927 የመጀመሪያው የሁሉም ህብረት የሳይካትሪስቶች እና ኒውሮሎጂስቶች ኮንግረስ ተካሂዶ ነበር ፣ ይህም በሁሉም የአገሪቱ የስነ-ልቦና-ኒውሮሎጂካል አገልግሎት ክፍሎች ውስጥ የሳይንሳዊ አስተሳሰብን ሰፊ እድገት አሳይቷል። በውጫዊ የስነ ልቦና, የሚጥል በሽታ እና ሌሎች ችግሮች ላይ ሪፖርቶች. እ.ኤ.አ. በ 1936 ሁለተኛው የሁሉም-ሩሲያ የሳይካትሪስቶች እና የነርቭ ሐኪሞች ኮንግረስ ተካሂዶ ነበር ፣ እዚያም የ E ስኪዞፈሪንያ ሕክምና እና በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት የሚያስከትሉ ጉዳዮች ተብራርተዋል ።

በታላላቅ የአርበኝነት ጦርነት ወቅት የአእምሮ ህክምና አገልግሎትን የማደራጀት ዋና ተግባር በአሰቃቂ ጭንቅላት ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ሰዎች እርዳታ መስጠት ነበር, ይህም በተጎጂዎች, የንግግር እና የመስማት ችግር (የማዳመጥ ችግር) ብዙውን ጊዜ ንቃተ ህሊና ማጣት ያስከትላል. የሕክምና እና የመልቀቂያ ድጋፍ መሪ መርህ እንደ መድረሻው ከመልቀቂያ ጋር የሚደረግ ሕክምና መርህ ነበር። በጦርነቱ ወቅት የስነ-አእምሮ ህክምናን ወደ ፊት ማቅረቡ እና በመስክ ላይ ሼል የተደናገጡ ታካሚዎችን እንዲሁም የድንበር ችግር ያለባቸውን ሰዎች ማከም አስፈላጊ የሆነውን ጉዳይ መፍታት አስፈላጊ ነበር.

ከቅርብ ዓመታት ውስጥ, በርካታ neuropathologists እና ሳይካትሪስቶች, ሲምፖዚየሞች, ኮንፈረንስ ተካሂደዋል, ይህም ላይ የአእምሮ እንክብካቤ በማደራጀት ችግሮች እና በውስጡ ተጨማሪ ልማት መንገዶች, እንዲሁም በርካታ የክሊኒካል ችግሮች የነርቭ እየተዘዋወረ የፓቶሎጂ ጋር የተያያዙ. ሥርዓት, ስኪዞፈሪንያ, ድንበር neuropsychiatric መታወክ, ከግምት እና ውይይት ነበር የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ወርሶታል. የነርቭ ፓቶሎጂስቶች እና የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ሳይንሳዊ ማህበረሰቦች የስነ-አእምሮ እና የናርኮሎጂካል እርዳታን ለህዝቡ በማቅረብ ሳይንሳዊ እና ድርጅታዊ ችግሮችን ለመፍታት ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድረዋል.

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አጋማሽ ላይ በሩሲያ ውስጥ ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ሳይካትሪ ልማት ውስጥ ትልቅ ሚና ተጫውቷል ሳይካትሪ ዲፓርትመንቶች, የመጀመሪያው በ 1857 በሴንት ፒተርስበርግ የሕክምና እና የቀዶ ሕክምና አካዳሚ ተደራጅቶ ነበር. መምሪያው በፕሮፌሰር አይ.ኤም. ባሊንስኪ. በሳይካትሪ ውስጥ ሥርዓተ ትምህርት አዘጋጅቷል, እና በእሱ ተነሳሽነት አዲስ የአእምሮ ሕሙማን ክሊኒክ ገነባ. በ 1857 - 1859 I.M. ባሊንስኪ በአእምሮ ህክምና ላይ ንግግሮችን ጽፏል. የሥነ ልቦና ትምህርትን በመፍጠር ረገድ ቅድሚያ የሚሰጠው እሱ ነው, "አስጨናቂዎች" የሚለውን ቃል አቅርቧል. ታዋቂው ሳይንቲስት በሩሲያ የመጀመሪያው የስነ-አእምሮ ሐኪሞች ማህበረሰብ የመጀመሪያው ሊቀመንበር ነበር. ፕሮፌሰሩ በአጭር ጊዜ ውስጥ ብቁ የሆኑ ሳይንሳዊ እና ትምህርታዊ ባለሙያዎችን በማዘጋጀት በሌሎች አዲስ የተደራጁ ዲፓርትመንቶች የስነ-አእምሮ ህክምናን ለማስተማር እንዲሁም በርካታ የስነ-አእምሮ ሃኪሞች በተግባራዊ የአዕምሮ ህክምና ውስጥ ለመስራት ችለዋል። በ 1877 አይ.ኤም. ባሊንስኪ በተማሪው I.P. በሶማቲክ በሽታዎች ላይ የአእምሮ ሕመሞችን ለማጥናት ከፍተኛ ትኩረት የሰጠው Merzheevsky. የመርዝሄቭስኪ እና የተማሪዎቹ ስራ የስነ-አእምሮ ህክምና ከሶማቲክ መድሃኒት ጋር እንዲመጣጠን አስተዋፅኦ አድርገዋል. በ 1882 ሳይንቲስቱ የአእምሮ እና የነርቭ በሽታዎችን ለማስተማር የተለየ ፕሮግራሞችን አዘጋጅቷል. የ oligophrenia የፓቶሎጂ እና የሰውነት ባህሪያትን ገልጿል. በተጨማሪም Merzheevsky በልጆች ላይ የአእምሮ ሕመም ጥናት ውስጥ የመጀመሪያውን እርምጃ ወስዷል. ባሊንስኪ እና ሜርሼቭስኪ የሴንት ፒተርስበርግ የስነ-አእምሮ ህክምና ትምህርት ቤት መሥራቾች ናቸው. በ 1893 የዚህ ክፍል አመራር ለቪ.ኤም. ቤክቴሬቭ - የስነ-አእምሮ ሐኪም-ኒውሮሎጂስት. በ 1908 የሳይኮ-ኒውሮሎጂካል ተቋም አደራጅቷል. እ.ኤ.አ. በ 1905 ፣ “የሃይፕኖቲክ ማራኪነት” በሚል ርዕስ ቤክቴሬቭ የሳይኪክ አውቶሜትሪዝም ሲንድሮም የስነ-ልቦና ክስተቶችን ቁልጭ አድርጎ ገልጿል። ከ 600 በላይ ሳይንሳዊ ወረቀቶችን በመተው ለኒውሮሎጂ እድገት ትልቅ አስተዋፅኦ አድርጓል. በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ከነበሩት የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች መካከል የቅዱስ ፒተርስበርግ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ትምህርት ቤት ታዋቂ ተወካይ V.Kh. ካንዲንስኪ. ስውር ሳይኮፓቶሎጂስት በመሆን፣ በተለያዩ ሳይኮፓቶሎጂያዊ ክስተቶች መካከል ያለውን ተመሳሳይነት እና ልዩነት በግልፅ የመለየት ችሎታ ስላለው፣ ቅዠቶችን ወደ እውነት እና ሀሰት መከፋፈሉን በሳይንሳዊ መንገድ አረጋግጧል። መጀመሪያ የአእምሮ automatism ያለውን ሲንድሮም ሁሉ psychopathological ክስተቶች ተገልጿል; ስለ ቅዠቶች ምንነት በአካላዊ ትርጓሜ ላይ ሙከራ አድርጓል; Ideophrenia ራሱን የቻለ የአእምሮ ሕመም ዓይነት ሆኖ ተለይቷል; በሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች የመጀመሪያ ኮንግረስ ተቀባይነት ያለው የአእምሮ ሕመም ምድብ አዘጋጅቷል. በሞስኮ, የሳይካትሪ ትምህርት እንደ ገለልተኛ ኮርስ ከሴንት ፒተርስበርግ በጣም ዘግይቶ ተጀመረ. በ 1887 በሞስኮ ዩኒቨርሲቲ የመጀመሪያው የሥነ-አእምሮ ሕክምና ክሊኒክ የተደራጀ ሲሆን የአስተዳደር ሥራው ለኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ. በሳይካትሪ ውስጥ የ nosological አዝማሚያ ፈር ቀዳጅ በመሆን በእውነት የመጀመሪያ የቤት ውስጥ የአእምሮ ህክምና ትምህርት ቤት ፈጠረ። ኮርሳኮቭ በክሊኒካዊ ምልከታዎቹ እና መግለጫዎቹ የሳይኮሶችን nosological systematics አበለፀገ። እ.ኤ.አ. በ 1889 በቪየና በተካሄደው ዓለም አቀፍ የሕክምና ኮንግረስ ላይ ስለ አልኮሆል ፖሊኒዩሪቲክ ሳይኮሲስ አቅርቧል እና በ 1897 በሞስኮ XII ኢንተርናሽናል ሜዲካል ኮንግረስ ይህ የስነ-ልቦና በሽታ በስሙ ተሰይሟል። ኮርሳኮቭ የአእምሮ ሕመሞችን ምደባ ፈጠረ, ይህም ከሌሎች ምልክቶች ወደ ኖሶሎጂ ግልጽ ሽግግር ይለያል. “dysnoia” በሚለው ስም ሳይንቲስቱ የከባድ የአእምሮ ሕመሞች ቡድንን ገልፀዋል ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ በከባድ ኮርስ ወደ ስኪዞፈሪንያ ሊወሰዱ ይችላሉ። ኮርሳኮቭ ህክምናን የመስጠት ግዴታ ብቻ ሳይሆን ለታካሚው በህይወት, በቤት ውስጥ እና በሙያዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ለታካሚው እንደ መሳሪያ ሆኖ የተረዳውን ለታካሚዎች የአእምሮ ህክምና ስርዓት በሀገር አቀፍ ደረጃ መፍጠር አስፈላጊ መሆኑን አረጋግጧል.

ፒ.ቢ. የኮርሳኮቭ ተማሪ የሆነው ጋኑሽኪን ሀሳቡን በማዳበር በተለያዩ የስነ-አእምሮ ዘርፎች ትልቅ ትሩፋትን ትቷል። እንደ አንድ ጎበዝ ተማሪዎች ኦ.ቪ. ከርቢኮቭ, ጋኑሽኪን ወደ ሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ታሪክ ውስጥ የገባው በዋናነት "ትንሽ" ወይም "የድንበር መስመር" ሳይካትሪ መስራች ነው. "ትንሽ" - የአዕምሮ ህመሞችን አለመግለጽ, ነገር ግን በጣም "ትልቅ" - በተመለከቱት ክስተቶች ድግግሞሽ እና ውስብስብነት ስሜት. የእሱ ሞኖግራፍ "የሳይኮፓቲስ ክሊኒክ, ስታቲስቲክስ, ዳይናሚክስ, ስልታዊ" (1933) እስከ ዛሬ ድረስ ጠቀሜታውን አላጣም. ጋኑሽኪን ጎበዝ ተማሪዎችን (O.V. Kerbikov, V.M. Morozov, S.G. Zhislin, N.I. Ozeretsky, F.F. Detengov, A.Ya. Levinson, ወዘተ) ትልቅ ጋላክሲ አመጣ.

በሳይካትሪ ታሪክ ውስጥ አንድ ጠቃሚ ቦታ የቪ.ኤ. በ 2 ኛው የሞስኮ የሕክምና ተቋም ውስጥ የሥነ አእምሮ ዲፓርትመንትን ለብዙ ዓመታት የመሩት ጊልያሮቭስኪ. እሱ የሥነ አእምሮ ተቋም አደራጅ ነበር; አሁን የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የሁሉም-ሩሲያ ሳይንሳዊ የአእምሮ ጤና ማዕከል ነው። ጊልያሮቭስኪ በታይፈስ ውስጥ የአእምሮ ሕመሞችን ለማጥናት ያተኮሩ ሳይንሳዊ ሥራዎች አሉት። በምርምርው ውስጥ ትልቅ ቦታ በድንበር ሁኔታዎች, በጭንቅላት ላይ ጉዳት እና በ E ስኪዞፈሪንያ ችግሮች ተይዟል. በቅዠት መስክ የጊልያሮቭስኪ ሥራ በሰፊው ይታወቃል። እሱ የበርካታ የስነ-አእምሮ መማሪያ መጽሐፍት ደራሲ ነው።

በቀጣዮቹ ዓመታት ለሥነ-አእምሮ እድገት ከፍተኛ አስተዋፅኦ የተደረገው በኤ.ቪ. Snezhnevsky, O.V. ኬርቢኮቭ, ጂ.ቪ. ሞሮዞቭ Snezhnevsky የተራዘመ somatogenic ሳይኮሲስ ለማጥናት ከመጀመሪያዎቹ አንዱ ነበር, የአረጋውያን በሽታዎችን ተለዋዋጭነት ያጠናል. እሱ የኦሪጅናል አቅጣጫ መስራች ነው ፣ ዋናው ነገር በሳይኮፓቶሎጂያዊ ክስተቶች ተለዋዋጭነት ውስጥ ያሉ ቅጦችን መለየት እና በሳይኮሲስ ሂደት ውስጥ ተለዋዋጭነታቸውን መግለፅ ነው። እነዚህ ጥናቶች Snezhnevsky ስለ ስኪዞፈሪንያ አካሄድ ቅርጾች እና ባህሪያት, ስለ በሽታው እድገት ወቅት ስለ ተለዋዋጭ ለውጦች, ስለ ሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድረምስ nosological specificity በተመለከተ ጥያቄዎችን በአዲስ መንገድ እንዲያብራራ አስችሎታል. በ 1983 ተነሳሽነት እና በ Snezhnevsky መመሪያ የታተመ, ባለ ሁለት ጥራዝ "የሥነ-አእምሮ መመሪያ" በአሁኑ ጊዜ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች የማጣቀሻ መጽሐፍ ነው. ኦ.ቪ. ከርቢኮቭ የድንገተኛ ስኪዞፈሪንያ ችግርን በዝርዝር ገልጿል። ለመጀመሪያ ጊዜ የተለያዩ ቅርጾች መፈጠርን አሳይቷል, "marginal" psychopathy ተብሎ የሚጠራው, ለመፈጠር መንገዶችን እና ሁኔታዎችን አረጋግጧል. የሥነ-አእምሮ ሐኪም-ክሊኒሽያን ጥልቅ እውቀት በ 1955 በጂ.ቪ. ሞሮዞቭ ለሳይኮሎጂካል ድንጋጤ ፣ እብደት እና አቅመ-ቢስነት ችግሮች እና የአእምሮ ሕሙማን ማህበራዊ አደገኛ እርምጃዎችን ለመከላከል ትልቅ አስተዋፅዖ አድርጓል። በጂ.ቪ. ሞሮዞቭ እና በአርታኢነቱ ስር በፎረንሲክ ሳይካትሪ እና በአልኮል ሱሰኝነት ላይ ስለ ፎረንሲክ ሳይካትሪ የመማሪያ መጽሀፍ አሳትመዋል። በሳይንቲስቱ አነሳሽነት እና በእሱ አርታኢነት በ 1988 የውጭ የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎችን በማሳተፍ በጣም ተወዳጅ የሆነው ባለ ሁለት ጥራዝ የአእምሮ ህክምና መመሪያ ታትሟል. በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ እና አጋማሽ ላይ በሳይካትሪ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ክስተት ከሆስፒታል ውጭ የስነ-አእምሮ አገልግሎት መፍጠር ፣ በኒውሮሳይኪያትሪክ ማከፋፈያዎች እና በአእምሮ ሕክምና ክፍሎች የተወከለው መታሰብ አለበት። የታመሙትን በመከታተል፣በህክምና እና በማህበራዊ ድጋፍ በማድረግ ረገድ ትልቅ ሚና ተጫውተዋል። ከ 1920 ዎቹ ጀምሮ ለአእምሮ ሕመም ባዮሎጂካል ሕክምና ማደግ ጀመረ, በሽታው እንደ ባዮሎጂያዊ ሂደት እና በታካሚው አካል ላይ እንደ ባዮሎጂካል ነገር ላይ ያነጣጠረ. የመጀመሪያዎቹ የባዮሎጂ ሕክምናዎች የወባ ሕክምና ተራማጅ ሽባ፣ የኢንሱሊን ድንጋጤ ሕክምና ለስኪዞፈሪንያ፣ እና ኤሌክትሮኮንቮልሲቭ ሕክምና ለማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ ናቸው። ከሃምሳዎቹ ጀምሮ የሳይኮፋርማኮሎጂካል ወኪሎች ወደ ሳይካትሪ ልምምድ በማስተዋወቅ የስነ-አእምሮ ህክምና እድገት ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል. የአእምሮ ሕመም ክሊኒካዊ ባህሪያት እና አካሄድ ላይ ያላቸውን አዎንታዊ ተጽዕኖ ብቻ ሳይሆን ምርታማ psychopathological መታወክ ሙሉ በሙሉ መጥፋት ድረስ በግልባጭ ልማት ውስጥ, ነገር ግን ደግሞ ብዙውን ጊዜ ቀደም ሊቀለበስ የማይችል ተደርገው ነበር አሉታዊ መታወክ መዳከም ውስጥ. በተጨማሪም ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የሳይኮፋርማኮሎጂካል ወኪሎች በሰፊው ጥቅም ላይ በመዋላቸው እንደ ካታቶኒክ እና ፓራፍሪኒክ ግዛቶች ያሉ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች መከሰታቸውን ያቆሙ እና በሥርዓት መልክ ብቻ ይታያሉ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ከኒውሮሲስ ጋር የአእምሮ ሕመሞች መጠን ይጨምራሉ። -እንደ ሳይኮፓቲክ እና የተሰረዙ አፌክቲቭ በሽታዎች።

ጥናት የስነ-አእምሮ ታሪክበአገራችን በቂ ትኩረት አይሰጥም. ብዙዎች ይህንን ርዕስ እንደ ሁለተኛ ደረጃ አድርገው ይመለከቱታል እና ለተግባራዊ ሐኪም አስፈላጊ አይደለም. እንደ እውነቱ ከሆነ, የስነ-አእምሮ ታሪክ ሙሉ የንድፈ-ሀሳባዊ እና ተግባራዊ እውቀትን ያካትታል, የስነ-አእምሮ ታሪክ በአጠቃላይ ሳይካትሪ ነው, ከምድብ አፓርተማዎች, የስነ-ልቦና ምርመራ እና የአእምሮ ሕመም ሕክምና ዘዴ. በተፈጥሮ ጥሩ የሰለጠነ ሐኪም በሙያው መስክ ሰፊ እውቀት ሊኖረው ይገባል, ይህ ክሊኒካዊ አስተሳሰብ እንዲያስብ የሚፈቅድለት ነው, ይህም ለትክክለኛ ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው.

የስነ-አእምሮ ህክምና ታሪክየሳይንስ እድገትን በጣም አስፈላጊ የሆኑትን በርካታ ጉዳዮችን ከግምት ውስጥ ያስገባ እና ይተነትናል ፣ በመጀመሪያ ፣ በእርግጥ ፣ የጊዜ ቅደም ተከተል ፣ ይህም የሳይንስ እድገት ደረጃዎችን የሚወስኑ በጣም አስፈላጊ ታሪካዊ ቀናት እውቀትን ያጠቃልላል። ስለዚህ፣ ጄ.ሪል በ1803 ወደ ስርጭት መግባቱ ይታወቃል "ሳይካትሪ" የሚለው ቃልከዚያን ጊዜ ጀምሮ, ለ 200 ዓመታት, በስነ-ልቦና መስክ ውስጥ ያለማቋረጥ የመረጃ ክምችት እና ስርዓትን ማደራጀት አለ. የስነ አእምሮን ስኬት የሚያመለክቱ ሌሎች ብዙ ጠቃሚ ታሪካዊ ክንውኖች አሉ። እ.ኤ.አ. በ 1822 ኤ ቤይሌ ተራማጅ ሽባነት እንደ ገለልተኛ በሽታ መመደብን በክሊኒካዊ አረጋግጧል ፣ ይህም ለ nosological አቅጣጫ እድገት እንደ ማነቃቂያ ሆኖ አገልግሏል። ስለ “Dementia praecox” በ1896 በ E. Kraepelin፣ በ 1911 በ E. Bleiler የተመደበው “የስኪዞፈሪንያ ቡድን” ወዘተ ስለ “Dementia praecox” ተመሳሳይ ነገር ሊባል ይችላል። በሳይካትሪ ድንቅ ዶክተሮች ውስጥ የተጫወተው ታሪካዊ ሚና, ሳይካትሪ እንደ ሳይንስ በሳይካትሪ እድገት ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑ አቅጣጫዎችን መፈጠሩን የወሰኑ ሳይንቲስቶች. የሳይንሳዊ ሳይካትሪ መሠረቶች መፈጠር ከኤፍ.ፒንኤል ስም ጋር የተያያዘ ነው. የአእምሮ ሕመምተኞችን ከእስር ቤት ነፃ አውጥቷል, ሰንሰለታዊ ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራውን በማጥፋት, በተፈጥሮ ሁኔታዎች ውስጥ የስነ-ልቦና ምልክቶችን ለማጥናት አስችሏል. ቀላል እና ምቹ የስነ ልቦና ምደባን ያዳበረው ፒኔል ነበር, ለመጀመሪያ ጊዜ "ማኒያ ያለ ዴሊሪየም" (ሳይኮፓቲ) በማጉላት እና የእነዚህን ታካሚዎች የፎረንሲክ ሳይካትሪ ግምገማን ይወስናል. በኋለኞቹ ዓመታት የናፖሊዮን የንጉሠ ነገሥት ፍርድ ቤት አማካሪ እና አማካሪ ሆነዋል።

ተማሪዎች እና ተከታዮች የኤፍ. ፒኔል ጄ. ኢስኪሮል, ኤ. ፋውቪል, ጄ. ፋልሬ, ጄ. ባያርዜ, ኢ. ላሴ እና ሌሎች የኖሶሎጂካል አቀራረብን አዳብረዋል.

ለሳይንስ ያበረከተው አስተዋፅኦ B. Morel (የ 1857 ስራዎች), የውስጣዊ የስነ-ልቦና ጽንሰ-ሀሳብ መስራች እና የአዕምሮ ንፅህና ዋና መርሆዎች መስራች ናቸው.

ቀድሞውኑ በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን በ 1957 G. Delay እና P. Deniker የሳይኮፋርማኮሎጂ "አቅኚዎች" ሆኑ.

ጀርመናዊው ሳይንቲስት ደብሊው ግሪዚንገር የ "ምልክት ውስብስብ" ("ሲንድሮም") ጽንሰ-ሐሳብ አስተዋውቋል, "አስጨናቂ ውስብስብነት" የተገለፀው, "ነጠላ ሳይኮሲስ" ጽንሰ-ሐሳብ አዳብሯል, የሳይኮፓቶሎጂካል ሲንድረምስ ደረጃ-በደረጃ ለውጥ አጠቃላይ ሁኔታን ያሳያል. በስነ ልቦና እድገት ወቅት (የ 1845 ስራዎች).

ለሳይካትሪ ሳይንስ ትልቅ አስተዋፅኦ የተደረገው በ K.-L. Kalbaum, "የአሁኑ ሳይካትሪ" መስራች, 1874 catatonia (የካልባም በሽታ በመባል የሚታወቀው) እና 1871 ውስጥ hebephrenia በማድመቅ ከተማሪው E. Gekker ውስጥ በመግለጽ.

የሩሲያ ሳይንቲስቶች ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ እና ቪ.ኤም. ቤክቴሬቭ በአእምሮ ፓቶሎጂ ጥናት ውስጥ ዋና አዝማሚያዎች መስራቾች ፣ የሞስኮ እና ሴንት ፒተርስበርግ የአእምሮ ህክምና ትምህርት ቤቶች ፈጣሪዎች ሆነዋል። እ.ኤ.አ. በ 1887 በኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ የተገለጸው የምህረት ምልክት ውስብስብ () የኦርጋኒክ ሳይኮሲንድሮም የመጀመሪያ ሳይንሳዊ ፍቺ ነው ፣ እና “dysnoia” የሚለው ጽንሰ-ሀሳብ የአፍ የወደፊት ትምህርት ምሳሌ ነው። V. Kh. Kandinsky "በርቷል" (1890) በተሰኘው ልዩ ሥራ ውስጥ የዚህን በጣም አስፈላጊ የስነ-ልቦና ክስተት ሳይንሳዊ ይዘት ገልጿል. በመቀጠልም በ A. Epstein እና A. Perelman አስተያየት "Kandinsky-Clerambault syndrome" ጽንሰ-ሐሳብ ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ ገባ. አሁንም ቢሆን የአእምሮ አውቶሜትሪዝም ሲንድሮም (syndrome) ለማመልከት ጥቅም ላይ ይውላል.

በተፈጥሮ ፣ የመሪ ሳይንቲስቶች መጽሃፎች እና ህትመቶች ጥናት የማንኛውም የስነ-አእምሮ ባለሙያ ሙያዊ ስልጠና ዋና አካል ነው።

ሦስተኛው ፣ ምናልባትም በጣም አስፈላጊው የሳይካትሪ ታሪክ ክፍል እንደ ጽንሰ-ሀሳባዊ ገጽታ ሊወሰድ ይችላል - የአእምሮ ህመምን ምንነት የሚያብራሩ በጣም አስፈላጊ ንድፈ ሐሳቦችን መፈጠሩን የሚያጠና “የፅንሰ-ሀሳብ አቅጣጫ”። እነዚህም የውስጣዊ እና ውጫዊ በሽታዎች ጽንሰ-ሀሳብ (በ 1893 በ P. Yu. Mobius ተለይቶ ይታወቃል), "ኦርጋኒክ" እና "ተግባራዊ" ሳይኮሲስን የሚቃወሙ ጽንሰ-ሐሳቦች, "ነጠላ ሳይኮሲስ" እና "ኖሶሎጂካል አቀራረብ" ጽንሰ-ሐሳብ. የስነ-አእምሮ ህክምና እያደገ ሲሄድ, የፅንሰ-ሀሳባዊ ምርምር አቅጣጫዎች ተለውጠዋል, የመፍትሄዎቻቸው አቀራረቦች ተለውጠዋል, ነገር ግን "ዘላለማዊ", መሰረታዊ ችግሮች ሳይለወጡ እና መሠረታዊ ናቸው. ከነሱ መካከል በዋናነት የስርዓተ-ፆታ ችግር, ታክሶኖሚ.

በንድፈ-ሀሳባዊ መሰረቱን ፣ ተግባራዊ አቅጣጫውን ፣ ማህበራዊ ጠቀሜታውን ፣ ፈጣን እና የረጅም ጊዜ የእድገት እድሎችን እንደ የህክምና እና ማህበራዊ ሳይንስ ስለሚወስኑ በአሁኑ ጊዜ በጣም አስፈላጊ ብቻ ሳይሆን እጅግ በጣም አጣዳፊ የሆኑት በሳይካትሪ ውስጥ የምደባ ጉዳዮች ናቸው። በአሁኑ ጊዜ በጣም አስፈላጊ የሆነውን የስነ-አእምሮ ታሪክን ለዚህ ክፍል ለማቅረብ ልዩ ፍላጎታችንን ያስከተለው ይህ ነው።

እዚህ ላይ ኢ.ያ ስተርንበርግ ስለ ታዋቂው ቴራፒስት ኤል.ክሬል ሲጽፍ እንደጻፈው “የእኛ እውነተኛ ስልታዊ አሠራሮች የታሪካዊ እድገቱን አሻራዎች እና ጠባሳዎች አሉት” ማለቱ ተገቢ ነው። ለዚህም ነው የችግሩን ታሪካዊ እና ክሊኒካዊ ትንታኔ ሙሉ ለሙሉ ለመግለፅ አስተዋፅኦ ያበረክታል እና በእሱ ስር ያሉትን ዋና ሂደቶች እንዲረዱ ያስችልዎታል.

እንደ ስልታዊ አሠራር በተወሰነ መንገድ የማዘዝ ተግባራት የእውነተኛውን የተወሰነ ሉል የሚፈጥሩ የነገሮች ስብስብ ስያሜ እና መግለጫ የሚፈቱበት የእውቀት መስክ ነው። ውስብስብ, ውስጣዊ ቅርንጫፎቹ እና የተለዩ የነገሮች ስርዓቶችን በሚመለከቱ ሁሉም ሳይንሶች ውስጥ ስልታዊ አስፈላጊ ነው-በኬሚስትሪ ፣ ባዮሎጂ ፣ የቋንቋ ፣ በሕክምና እንደ ባዮሎጂካል ሳይንስ ፣ ሳይካትሪን ጨምሮ።

የበሽታዎች ስልታዊ ዘዴዎች ወይም የበሽታዎች ስያሜዎች ከ nosology ጋር በቅርበት ይዛመዳሉ, እሱም በተለምዶ እንደ የፓቶሎጂ ክፍል ይገነዘባል, የበሽታውን አጠቃላይ አስተምህሮ (አጠቃላይ ኖሶሎጂ), እንዲሁም መንስኤዎችን (ኤቲዮሎጂ) ያጠናል. የእድገት ዘዴዎች (በሽታ አምጪ ተውሳኮች) እና የግለሰብ በሽታዎች ክሊኒካዊ ገፅታዎች (የግል ኖሶሎጂ) ), የበሽታዎች ምደባ እና ስያሜ. ሆኖም፣ ኖሶሎጂ በዚህ መልኩ ከ"ፓቶሎጂ" ጽንሰ-ሀሳብ ጋር በግልጽ የተቀመጡ ድንበሮች የሉትም። በዘመናዊ የሕክምና ሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ፣ የ “ኖሶሎጂካል አቀራረብ” ጽንሰ-ሀሳብ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እንደ ክሊኒኮች እና የቲዎሬቲክ ሕክምና ተወካዮች ፍላጎት ሆኖ ይተረጎማል nosological ቅጽ ፣ እሱም በልዩ ምክንያት ተለይቶ የሚታወቅ ፣ የማያሻማ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ የተለመዱ ውጫዊ ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና የተወሰኑ። በአካል ክፍሎች እና በቲሹዎች ውስጥ መዋቅራዊ ችግሮች.

በ1761 ዓጄ ሞርጋንይ ትኩሳትን ፣ የቀዶ ጥገና (ውጫዊ) በሽታዎችን እና የግለሰባዊ አካላትን በሽታዎች ለይቶ ለሳይንሳዊ ኖሶሎጂ መሠረት ጥሏል።

ከተወሰደ የሰውነት አካል ውስጥ ስኬቶች, አር ቪርቾው, እና bacteriology (L. Pasteur) ሥራ ጋር የማይነጣጠሉ የተሳሰሩ ስኬቶች, የምርመራውን morphological እና etiological አቅጣጫ እንዲያዳብሩ እና በሽታዎችን አንድ አካል-localistic ምደባ, ለምሳሌ, ለማካሄድ አስችሏል. ለክሊኒካዊ ሕክምና. ሆኖም ግን, "መስመራዊ" መርህ (አንድ መንስኤ አንድ አይነት በሽታን ይሰጣል), IV ዳቪዶቭስኪ እንዳሳየው በሁሉም ሁኔታዎች ትክክል አይደለም.

በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ጤናማ ሆነው የቆዩ የባክቴሪያ ተሸካሚዎች ተገኝተዋል (ፓራዶክሲካል ቢመስልም)። የተለያዩ ምልክቶች, አካሄድ እና የበሽታው ውጤት በተለያዩ ግለሰቦች ውስጥ በተመሳሳይ pathogen ጋር የተበከሉ, እና በግልባጩ, ሙሉ በሙሉ በተለያዩ ምክንያቶች የፓቶሎጂ ተመሳሳይ መገለጥ - የሚባሉት equifinality.

etiological ምክንያቶች መካከል እንዲህ ያለ ውስብስብ ግንኙነት, pathogenetic ስልቶችን እና የክሊኒካል መገለጫዎች ስልታዊ, ምደባ እና ምርመራ ያለውን ችግር ለመፍታት ልዩ ችግሮች ይፈጥራል ይህም የአእምሮ መታወክ, ባሕርይ ነው.

ችግሮች የበሽታ ምደባበአጠቃላይ (እና በሳይካትሪ - በተለይም) አር. ኢ ኬንዴል እንዲህ ብለዋል፡- “... ማይግሬን እና አብዛኞቹ የአእምሮ ሕመሞች ክሊኒካል ሲንድረምስ፣ የሕመም ምልክቶች ናቸው፣ በቲ.ሲደንሃም። mitral stenosis እና cholecystitis በፓቶፊዚዮሎጂ ባህሪያት ላይ ተመስርተው ተለይተዋል. ሁሉም ዓይነት ዕጢዎች በሥርዓት የተቀመጡ ናቸው, በሂስቶሎጂካል መረጃ ይመራሉ. የሳንባ ነቀርሳ እና ቂጥኝ - በባክቴሪያ መረጃ ላይ የተመሰረተ. ፖርፊሪያ - በባዮኬሚካላዊ ጥናቶች ላይ የተመሰረተ. Myasthenia gravis - ተግባራት ፊዚዮሎጂያዊ መታወክ መሠረት; ዳውንስ በሽታ - የክሮሞሶም ባህሪያት. የበሽታው ምደባ እንደ አሮጌ ቤት ነው ፣ በአዲስ የፕላስቲክ የቤት ዕቃዎች ፣ ብርጭቆዎች ፣ የቱዶር ሳጥኖች እና የቪክቶሪያ ወንበሮች እንደያዙ ።

የስነ-አእምሮ እድገት ታሪክስለ ክሊኒኩ እና ስለ የተለያዩ የፓቶሎጂ ዓይነቶች ዕውቀት እንደተጠራቀመ ፣ ዋናዎቹ የስነ-ልቦና ምልክቶች ውስብስብ ምክንያቶች ተብራርተዋል ፣ ክሊኒካዊ ወሰኖቻቸው ተወስነዋል ፣ የበሽታዎቹ ምንነት ሀሳብ ተለወጠ ፣ ወደ ስርዓታቸው አቀራረቦች። የተለየ ሆነ ፣ ይህም የሳይኮሶችን ስም ለውጦታል ።

በሳይካትሪ ውስጥ የስልታዊ እና ኖሶሎጂ ችግርን በመፍታት ረገድ መሻሻል የባዮሎጂ እና የመድኃኒት አጠቃላይ እድገትን ያንፀባርቃል ፣ ይህም ሁለቱንም ክሊኒካዊ እና ሳይኮፓቶሎጂካል ምርምር ጥልቅነት እና ተዛማጅ ሳይንሶች ውስጥ ከዘመናዊ ስኬቶች ጋር - ሳይኮሎጂ ፣ ባዮሎጂ ፣ ጄኔቲክስ - በዋነኝነት ሞለኪውላዊ ሳይንስ። ይህ የሚያመለክተው በጥናታችን ውስጥ በሚታየው የችግሩ ትንተና ውስጥ ታሪካዊ እና ክሊኒካዊ አቀራረብ በተፈጥሮ የሳይንስ ጥናት ዘዴዎች (V. M. Morozov, S. A. Ovsyannikov, 1995) ጋር በተዛመደ በሥነ-ሥርዓተ-ትምህርቶች ሥር መተግበሩን ያሳያል.

በእርግጥም የብዙ ክሊኒካዊ ሥዕሎች አፈጣጠር ዘዴዎችን መለየት የአንጎል እንቅስቃሴን ፣ ውስብስብ የቤተሰብን የዘረመል ጥናቶችን እና ሞለኪውላር ጄኔቲክስ ምርመራዎችን ለማየት የሚያስችሉ የፓራክሊኒካል ምርምር ዘዴዎችን ይጠይቃል። በአሁኑ ጊዜ የሰውን ጂኖም የመግለጽ ችግር በተሳካ ሁኔታ ተፈትቷል. የዓለም ጤና ድርጅት "የአንጎል አስርት" ተብሎ የተገለፀው የ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የመጨረሻ አስርት ዓመታት በዚህ ረገድ የመጨረሻው ደረጃ ነበር - አሁን ከጂኖም "አናቶሚ" ጋር የተያያዙ ሁሉም ነገሮች ሙሉ በሙሉ ተጠንተዋል.

ሆኖም ፣ ስለ ተለዋዋጭ ሁኔታዎች አጠቃላይ ግንዛቤ እና የሥርዓት ሁኔታ ሁኔታ ፣ ተስፋዎቹ ያለ ታሪካዊ እና ሥነ-መለኮታዊ ትንተና ፣ የአእምሮ ህክምና እድገት በተለያዩ ደረጃዎች (ከጥንት ጀምሮ ፣ ከዚያም በ የመካከለኛው ዘመን, በህዳሴው እና በብሩህ ብሩህ ጊዜያት) በሳይኮፓቶሎጂ, ታክሶኖሚ እና ኖሶሎጂ ጉዳዮች ላይ አመለካከቶች መፈጠር እና መፈጠር ተካሂደዋል; የሳይንሳዊ ሳይካትሪ ዋና ምሳሌዎች እንዴት ተለውጠዋል ፣ በመካከላቸው የግለሰብ በሽታዎችን የማብራራት ጥያቄዎች ፣ የ nosological ዩኒቶች መከፋፈል ሁል ጊዜ ቀርቷል ። የ nosological አቅጣጫ ከሲምፕቶሎጂያዊው ጋር በትይዩ እንዴት እንደዳበረ ፣ የአጠቃላይ (ኖሶሎጂ) እና ልዩ (ምልክት) ችግሮች በሳይንስ እንዴት እንደተፈቱ።

በጥንታዊው የአዕምሮ ህመም ላይ ውክልናዎች. ተርሚኖሎጂ. ለማደራጀት ሙከራ

በጥንት ዘመን በሕክምና - ከ 5 ኛው ክፍለ ዘመን ጀምሮ ያለውን ልዩነት የሚሸፍን ጊዜ. ዓ.ዓ. እስከ 5 ኛው ክፍለ ዘመን ድረስ. AD, - ሳይካትሪ እንደ ገለልተኛ ሳይንስ እስካሁን አልኖረም, ነገር ግን የአእምሮ ሕመም መገለጫዎች በዚያን ጊዜ ይታወቁ ነበር. እነዚህ በሽታዎች በጊዜው በነበሩ ዶክተሮች በፍላጎት ያጠኑ ነበር, ብዙዎቹም በዘመናቸው ታዋቂ ፈላስፎች (ኢምፔዶክለስ, አርስቶትል, ቴዎፍራስተስ, ዲሞክሪተስ, ወዘተ) ነበሩ.

በጥንት ጊዜ በሳይካትሪ ውስጥ የሥርዓት ስርዓት ጥያቄዎችን በተመለከተ ፣ በዚያን ጊዜ ማለትም በጥንታዊው ዘመን ፣ የጦፈ ውዝግብ በሁለት አቅጣጫዎች በበሽታዎች ጥናት መካከል በሁለት የተለያዩ ትምህርት ቤቶች መካከል ተጀመረ ሊባል ይገባል ።

ከእነዚህ አቅጣጫዎች አንዱ የባቢሎናውያን እና የግብፅ ዶክተሮች (Euryphon, Ctesias, ወዘተ) ወግ የቀጠለው በኪኒዶስ ትምህርት ቤት የሳይንስ ሊቃውንት ስራዎች ውስጥ ተፈጠረ. Euryphon እና Ctesias የሂፖክራተስ ዘመን ነበሩ። ዩሪቶን በፋርሳውያን ለሰባት ዓመታት ታግቶ ነበር፣ በኋላም የአርጤክስስ ምኔሞን ተወዳጅ ሆነ እና በእሱ የግሪኮች አምባሳደር ሆኖ ተላከ። የሂፖክራቲዝ ዘመድ የሆነው ክቴሲያስ በፋርስ ቤተ መንግሥት ይኖር የነበረ ሲሆን በዘመኑ በነበሩት ሰዎች ስለ ፋርስና ህንድ ታሪካዊ መግለጫዎች ይታወቅ ነበር፣ ቁርጥራጮቹ በፎቲየስ ተጠቅሰዋል። ስለ ክኒዶስ ትምህርት ቤት ዋና ድንጋጌዎች ብዙም የሚታወቅ ነገር የለም፣ ነገር ግን የሚያሠቃዩ ምልክቶችን ውስብስብ ለይተው የገለፁት እና ግለሰቡን የሚያሠቃዩ የአካል ክፍሎችን በጥንቃቄ የለዩት የዚህ ትምህርት ቤት ተወካዮች ናቸው። የበሽታዎችን ስም የመጥራት አስፈላጊነትን ያበረታታሉ, እናም በዚህ ረገድ የተወሰኑ ውጤቶችን አግኝተዋል. ገ/ግዜር እንዳስገነዘበው የክኒዶስ ትምህርት ቤት ተከታዮች እንደገለፁት ለምሳሌ ሰባት አይነት የሃሞት ህመም፣አስራ ሁለት አይነት የፊኛ ህመም፣ ሶስት አይነት የፍጆታ አይነቶች፣አራት አይነት የኩላሊት ህመም፣ወዘተ.

የኮስ ትምህርት ቤት ታሪክ በዋነኛነት ከሂፖክራተስ ስም ጋር የተያያዘ ነው፣ እሱም በዩሪቶን (5ኛው ክፍለ ዘመን ዓክልበ.) ዘመን የነበረ እና በፔሪክልስ ጊዜ በአቴንስ ውስጥ ይሠራ ነበር። ሂፖክራቲዝ የክሊኒካዊ ሕክምና “አባት” ተብሎ ሊወሰድ የሚገባው ነው ፣ ምክንያቱም እሱ የመጀመሪያዎቹ በሽታዎች “የክፉ” ውጤቶች አይደሉም ፣ ግን ከተወሰኑ የተፈጥሮ ምክንያቶች የመጡ ናቸው ። ከኪኒዶስ ትምህርት ቤት ተወካዮች በተቃራኒ ሂፖክራተስ በሽታውን ለይቶ ለማወቅ ሳይሆን በቅድመ ትንበያው ላይ ያተኮረ ነበር. የኪኒዶስ ትምህርት ቤትን, በሽታዎችን ለመጨፍለቅ እና የተለያዩ ምርመራዎችን ለማድረግ ያለውን ፍላጎት አጥብቆ ነቅፏል. ለሂፖክራቲዝ, የበሽታው ስም ከያንዳንዱ ታካሚ አጠቃላይ ሁኔታ የበለጠ አስፈላጊ ነበር, ይህም በዝርዝር ማጥናት አስፈላጊ እንደሆነ አድርጎታል; ይህ በእሱ መሠረት የበሽታው ትክክለኛ ትንበያ ቁልፍ ነው.

ውስጥ ከፍተኛ የእድገት ደረጃ የሂፖክራተስ ጽሑፎችየአእምሮ ህክምናን ያገኛል. በእሱ አስተያየት የአእምሮ ሕመሞች በሰውነት መንስኤዎች እና በአንጎል በሽታዎች ብቻ ተብራርተዋል. ያም ሆነ ይህ, ከእብደት ጋር የተዛመዱ የሰውነት በሽታዎች, ለምሳሌ ፍራንሲስ, ሃይስቴሪያ, ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ከአእምሮ በሽታዎች ይለያያሉ. ሂፖክራቲዝ እና ተከታዮቹ በዋነኛነት በሁለት ዋና ዋና የእብደት ዓይነቶች መካከል ይለያሉ፡- “ሜላንኮሊ” እና “ማኒያ”። እነዚህ ስሞች, ብዙ የሕክምና ታሪክ ጸሐፊዎች እንደሚያምኑት, ከሂፖክራቲስ በፊት እንኳን ይታወቃሉ እናም እስከ አሁን ድረስ በሕይወት ተርፈዋል. በ "ሜላኖሊ" (ከግሪክ - ጥቁር ቢይል የተተረጎመ) ከጥቁር እብደት መብዛት የሚመጣውን ሁሉንም ዓይነት እብደት በትክክል ተረድተዋል። "ማኒያ" (ከግሪክ የተተረጎመ - ወደ ቁጣ, ለመተንበይ, ለመተንበይ) በአጠቃላይ እብደት ማለት ነው. "frenitis" የሚለው ቃል ትኩሳት ዳራ ላይ የሚከሰቱ, የአንጎል እንቅስቃሴ በመጣስ የሚከሰቱ አጣዳፊ በሽታዎች, ብዙውን ጊዜ "ዝንቦች በመያዝ እና ትንሽ ተደጋጋሚ ምት ጋር."

በሂፖክራቲክ ስብስብ ውስጥ በተገለጹት የጉዳይ ታሪኮች ውስጥ, በማኒያ እና በሜላኒዝም የሚሠቃዩ ታካሚዎች መግለጫዎች ተሰጥተዋል; የሂፖክራተስ ክሊኒካዊ ምልከታ ይህንን እውነታ ችላ እንዲል አልፈቀደለትም. ሂፖክራቲዝ ያው ታካሚ በተለዋጭ የሜኒያ ግዛቶች ወይም የሜላኒኮል ጥቃቶች አጋጥሟቸዋል. ይሁን እንጂ እነዚህ ጥቃቶች የዋልታ ተቃራኒ የስሜት መቃወስ የሚከሰቱበት ተመሳሳይ በሽታ ዋና ነገር ነው ብሎ አልደመደመም። በዚሁ ጊዜ ሂፖክራቲዝ እብደትን በዲሊሪየም ለመግለጽ የተለያዩ ስያሜዎችን መጠቀም ጀመረ. በዚህ ረገድ የሂፖክራቲዝ ሥራ ሥልጣናዊ ተመራማሪዎች አንዱ የሆነው ፈረንሳዊው የታሪክ ምሁር ዴማር የመድኃኒት መስራች የሐሰት ግዛቶች ስም ለማዳበር የመጀመሪያው ነው ብለው ያምናሉ። ሂፖክራቲዝ ከነሱ መካከል እንደ “ፓራፍሮኒየስ” (በአጠቃላይ ትርጉም የለሽ) ፣ “ፓራክሮኒየስ” (ቅዠት ፣ ጠንካራ የዲሊሪየም ደረጃ) ፣ “ፓራሌሬይን” (ማሳሳት ፣ የማይጣጣም ንግግር) ፣ “ፓራሌጅይን” (መናገር ፣ ዝቅተኛ የድብርት ደረጃ) ; እነዚህ ዓይነቶች በሂፖክራቲክ ስብስብ ወረርሽኝ ውስጥ ተጠቅሰዋል.

የጥንታዊውን የሂፖክራቲስ “ፓራሌጋን” ቃል ከዘመናዊው “ፓራሎሎጂ አስተሳሰብ” ጋር ካነፃፅርን እንረዳለን ሂፖክራቲስ ፣ በግልጽ እንደሚታየው ፣ ዛሬ በልምምዳችን የምናስተውለውን የማታለል ሕሙማንን ተመሳሳይ የአስተሳሰብ እና የንግግር መታወክን ገልፀዋል ።

ልዩ ጥቅም ሂፖክራተስ የ"ቅዱስ በሽታ" ምንነት መፍታት ነው፣ ወይም . እንዲህ ሲል ጽፏል:- “ቅዱስ ተብሎ የሚጠራውን በሽታ በተመለከተ፣ ሁኔታው እንደሚከተለው ነው፡- እኔ እስከሚመስለኝ ድረስ፣ ከሌሎች በሽታዎች የበለጠ መለኮታዊ ሳይሆን ከሌሎች በሽታዎች ጋር አንድ ዓይነት ተፈጥሮ አለው።

በተመሳሳዩ ስራዎች ውስጥ, በሚጥል በሽታ ውስጥ ያሉ አንዳንድ "የአእምሮ መዛባት" ከሌሎች ታካሚዎች እብደት ጋር ተመሳሳይነት አላቸው, እነሱም "እነዚህ ታካሚዎች አንዳንድ ጊዜ በእንቅልፍ ውስጥ እያለቀሱ እና ይጮኻሉ, ሌሎች ደግሞ ይታነቃሉ, ሌሎች ደግሞ ከአልጋው ላይ ዘለው ይሮጣሉ እና ይሮጣሉ. ይንከራተቱ, እስኪነቁ ድረስ, እና ከዚያም ጤናማ ናቸው, ልክ እንደበፊቱ, በአዕምሮአቸው ውስጥ, ግን ገርጥ እና ደካማ; እና ይሄ በእነሱ ላይ አንድ ጊዜ አይከሰትም, ግን ብዙ ጊዜ. ሂፖክራተስ በሽታው ልክ እንደሌሎቹ ሁሉ በዘር የሚተላለፍ መሆኑን በማመን ስለ የሚጥል በሽታ አመጣጥ በጣም ጠቃሚ አስተያየቶችን ሰጥቷል: ... ታዲያ ይህ በሽታ፣ አባቷና እናቷ በእሷ ላይ ቢታዘዙ በየትኛውም ዘር ላይ እንዳይታይ ምን ይከለክላቸዋል? በእርግጥ, - ደራሲው ያንጸባርቃል, - ልደት ከሁሉም የሰውነት ክፍሎች ስለሚከሰት, ከጤናማዎች ጤናማ ይሆናል, በታመሙ ሰዎችም ያማል. በተጨማሪም ፣ እንደ ሂፖክራተስ ፣ ይህ በሽታ ከሌሎች በሽታዎች የበለጠ መለኮታዊ አለመሆኑን የሚያሳይ ሌላ ትልቅ ማረጋገጫ አለ - ይህ በሽታ “በተፈጥሮው በአክላማዊ ሰው ውስጥ ይታያል ፣ ግን በከባድ በሽታዎች ውስጥ በጭራሽ አይከሰትም። ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ ከሌሎቹ የበለጠ መለኮታዊ ቢሆን ኖሮ፣ ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ መከሰት ነበረበት እና በብልህ እና ፍልጋማ መካከል ልዩነት አይፈጥርም ነበር። የዚህ በሽታ መንስኤ, ሂፖክራተስ እንደጻፈው, አንጎል ነው. ብዙውን ጊዜ በሽታው "የመድኃኒት አባት" ያምናል, በልጅነት ይጀምራል, ከዚያም ትንበያው የከፋ ነው, ከእነዚህ ልጆች ውስጥ ብዙዎቹ ይሞታሉ; ከ 20 ዓመት እድሜ በኋላ የታመሙ ሰዎች የተሻለ ትንበያ አላቸው, ጥቃትን ይጠብቃሉ እና ስለዚህ ከሰው እይታ ይሸሻሉ እና ቅርብ ከሆነ ወደ ቤታቸው ይሮጣሉ, አለበለዚያ ወደ ገለልተኛ ቦታ ይሂዱ. ይህንንም የሚያደርጉት በሕመማቸው ነውር እንጂ ብዙ ሰዎች እንደሚያስቡት አምላክን በመፍራት አይደለም። ነገር ግን ልጆች መጀመሪያ ላይ, ከልማዳቸው ውጭ, በሚፈልጉበት ቦታ ይወድቃሉ; ብዙ ጊዜ በበሽታው በተጠቁ ጊዜ, ከዚያም በመጠባበቅ, በሽታውን በመፍራት እና በመፍራት ወደ እናቶቻቸው ይሮጣሉ, ምክንያቱም አሁንም እፍረት አይሰማቸውም. ሂፖክራቲዝ ስለ አንጎል ከመጠን በላይ "እርጥብ" በሚጥል በሽታ እና በሌሎች የስነ-አእምሮ ውስጥ ከመጠን በላይ "ድርቅ" የሚለው አስተያየት በወቅቱ ስለ ሰውነት ጭማቂዎች, ትክክለኛ ("ክራሲያ") ወይም የተሳሳተ ("ዲስክራሲያ") ትምህርቶች ላይ የተመሰረተ ነበር. መቀላቀል. የ "ክራዝ" አስተምህሮ የቁጣዎች አስተምህሮ መሰረት ነው, እና ሂፖክራቲስ ቀደም ሲል የሜላኖሊያን በሽታ ብቻ ሳይሆን የሜላኖሊካል ቁጣንም ጭምር ይጠቅሳል. Melancholic ሰዎች የሚለዩት በአፋርነት፣ በሀዘን እና በዝምታ የበላይነት ነው። በዚህ ባህሪ ላይ በመመስረት, ህመም ብዙውን ጊዜ ይነሳል: - "የፍርሀት ወይም የፈሪነት ስሜት ለረዥም ጊዜ ከቀጠለ, ይህ የሚያመለክተው የመርሳት ስሜትን ያሳያል. ፍርሃት እና ሀዘን, ለረጅም ጊዜ ከቆዩ እና በዓለማዊ ምክንያቶች ካልተከሰቱ, ከጥቁር እጢዎች ይመጣሉ. "ጸጥ ያለ" እብዶች ለሂፖክራተስም ይታወቁ ነበር. ቪ.ፒ. ኦሲፖቭ "የመድኃኒት አባት" ትኩረት የሰጠው "ኃይለኛ" የአእምሮ ሕመሞች ከዲሊሪየም, መነቃቃት (ማኒያ) ጋር ብቻ ሳይሆን ለመጀመሪያ ጊዜ "ሃይፖማይኖሜና" የሚለውን ቃል "መረጋጋት" እብደትን ለማመልከት እንደተጠቀመ አጽንኦት ሰጥቷል. የብቸኝነት ፍላጎት ፣ ብልህነት ፣ ፍርሃት ፣ ሀዘን። እንደነዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች ከጊዜ በኋላ የትንሽ, "የድንበር" የስነ-አእምሮ መስክን አቋቋሙ, እና መነሻውን በጥንታዊው መድሃኒት እና ፍልስፍና ውስጥ እናገኛለን.

በተመሳሳይ መልኩ ሶቅራጥስ ተማሪው ዜኖፎን ስለ ጉዳዩ እንደፃፈ “ሜጋሎ” ብሎ የጠራቸውን ግዛቶች “ማይክሮንዲያማርታይን” ብሎ ከሰየማቸው ግዛቶች ለየ። ፓራኖያ ብዙውን ጊዜ እንደ “ጸጥ ያለ” እብደት ዓይነት አንዱ ተደርጎ ይወሰድ ነበር፤ ፒይታጎረስ (6ኛው ክፍለ ዘመን ዓክልበ.) እንኳ ዲያኖያን እንደ ጤናማ አእምሮ ሁኔታ እንደ የበሽታ በሽታ ሁኔታ ይቃወማል።

ግን በእርግጥ ሐኪሞች ፣ ፈላስፋዎች እና የጥንት ታሪክ ጸሐፊዎች ፣ በመጀመሪያ ፣ ለከባድ የእብደት መገለጫዎች ትኩረት ሰጥተዋል። ከዚህ አንጻር የሂፖክራተስ የታሪክ ሳይንስ መስራች ሄሮዶቱስ የአዕምሮ ህመም ጉዳዮችን (በመጽሐፉ ውስጥ የተጠቀመው "በሽታ" የሚለው ቃል ነው) የስፓርታን ንጉስ ክሌሜኔስ የገለፀው የሂፖክራተስ ዘመን አረፍተ ነገር በተለይ ትኩረት የሚስብ ነው። “የስፓርታኑ ንጉስ ክሌሜኔስ ከአሰልቺ ጉዞ በኋላ ወደ ስፓርታ ተመልሶ በእብደት ታመመ። ይሁን እንጂ ከዚህ በፊት ጤናማ አእምሮ አልነበረውም - ከስፓርታውያን አንዱን ባገኘው ቁጥር ዱላ ፊታቸው ላይ ይጥል ነበር። ከዚህ ባህሪ አንጻር ዘመዶቹ እብድ እንደሆነ አድርገው ክሌሜኔስን በክምችት ውስጥ አስቀመጡት። በእስር ቤት ውስጥ እያለ, አንድ ጊዜ ጠባቂው ከእሱ ጋር ብቻውን እንደቀረ አስተውሏል እና ከእሱ ሰይፍ ጠየቀ: መጀመሪያ ላይ እምቢ አለ, ነገር ግን ክሌሜኔስ በኋላ ላይ ቅጣት ይጠብቀው ጀመር, እና ዛቻን በመፍራት, ጠባቂው ሰይፉን ሰጠው. ንጉሱም ሰይፉን በእጁ ይዞ ከዳሌው ጀምሮ ራሱን እየቆረጠ መቆረጥ ጀመረ ማለትም ከዳሌው እስከ ሆዱ እና ታችኛው ጀርባ ድረስ ያለውን ቆዳ ቆርጦ ጨጓራ እስኪደርስ ድረስ ቆርጦም ቆረጠ። በጠባብ ቁርጥራጭ, እናም ሞተ. ለእንዲህ ዓይነቱ እብደት ምክንያት ሄሮዶተስ እንደገለጸው የንጉሱን የሕይወት ሁኔታዎች ሁሉ በሚገባ የሚያውቁ በስፓርታውያን እራሳቸው ተጠርተዋል-በእያንዳንዱ የውጭ አምባሳደሮች አቀባበል እና በአጠቃላይ በሁሉም አጋጣሚዎች ያልተለቀቀ ወይን ይጠጣ ነበር ። ስለዚህም ክሌሜኔስ በስካር ታመመ። ይህ የሚያሳየው የጥንት ሔለኔሶች እብደትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ውጫዊ (ውጫዊ) በተለይም የአልኮል ሱሰኞች ጥንካሬን እንደሚጠቁሙ ነው።

በሄሮዶተስ ውስጥ ስለሌላ በሽተኛ ስለተሰቃየ እና በከፍተኛ ጭካኔ ስለተገለጠ መረጃ እናገኛለን። እየተነጋገርን ያለነው ስለ ፋርስ ንጉሥ ካምቢሴስ ነው፣ እሱም ያለ ምንም ምክንያት የአንዱን አሽከሮቹን ልጅ በቀስት ገደለው። በተመሳሳይ ጊዜ, ሄሮዶተስ አካሉ ከታመመ መንፈሱ ጤናማ ሊሆን እንደማይችል አበክሮ ተናግሯል.

የአልኮሆል ተጽእኖ ብቻ ሳይሆን የናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ በአሁኑ ጊዜ እንደተገለጸው በሄሮዶተስ አስተውሏል፡- “ሄምፕ በእስኩቴስ ምድር ውስጥ ይበቅላል - ከተልባ ጋር በጣም ተመሳሳይ የሆነ ነገር ግን በጣም ወፍራም እና ትልቅ ነው። ይህ ሄምፕ ከተልባ እግር በጣም የላቀ ነው. እዚያም ይራባል, ነገር ግን የዱር ካናቢስ እንዲሁ ይገኛል. ትሪያውያን እንኳን ከሄምፕ ልብስ ይሠራሉ፣ ልክ እንደ ከተልባ እግር ጋር ይመሳሰላሉ፣ ስለሆነም የተለየ እውቀት የሌለው ሰው ተልባ ወይም ሄምፕ መሆናቸውን እንኳን መለየት አይችልም። እስኩቴሶች ይህንን የሄምፕ ዘር ሲወስዱ በተሰማው ዩርት ስር ይሳቡ እና ከዚያም በጋለ ድንጋይ ላይ ይጥሉት። ከዚህ እንዲህ ያለ ኃይለኛ ጭስ እና እንፋሎት ይነሳል, ምንም የሄሌኒክ መታጠቢያ (እንፋሎት) ከእንደዚህ አይነት መታጠቢያ ጋር ሊወዳደር አይችልም. በመደሰት እስኩቴሶች በደስታ ጮክ ብለው ይጮኻሉ። ሄሮዶተስ እንደጻፈው ክሌሜኔስ ይጠቀምበት የነበረው ያልተቀላቀለ ወይን እስኩቴሶችም ይገለገሉበት እንደነበር ልብ ሊባል ይገባል፣ ይህ በግሪኮች “የእስኩቴስ መንገድ መጠጣት” ተብሎ ይጠራ ነበር ፣ ምክንያቱም ሄሌናውያን ብዙውን ጊዜ የሚቀልጠውን ወይን ይጠቀሙ ነበር ።

ከኮስ ትምህርት ቤት መስራቾች አንዱ የሆነው የሂፖክራቲስ ጽሑፎች ትንታኔ እንደሚያሳየው በስነ-አእምሮ ህመም የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ምልከታዎች እነሱን ለማደራጀት ግልፅ ፍላጎት ሳይኖራቸው ነበር ፣ ግን አሁንም ዋና ዋና የስነ-ልቦና ዓይነቶች - ማኒያ ፣ ሜላኖሊያ ፣ ፍሬኒቲስ - ነበሩ ። በተለያዩ ቃላት፣ አልፎ ተርፎም የማታለል እብደት ዓይነቶች ይገለጻሉ። ጂ ሹል ስለዚህ ጉዳይ እንዲህ ሲል ጽፏል: - “እሱ (ሂፖክራቲዝ) ቀደም ሲል ሜላንኮሊ እና ማኒያን ፣ ከከባድ ትኩሳት በሽታዎች በኋላ እብድነትን ፣ የሚጥል በሽታ እና የወሊድ ሂደቶችን ፣ እንዲሁም ሰካራሞችን እና የሃይኒስ በሽታን ያውቅ ነበር ፣ እና ከግለሰባዊ ምልክቶች - ቅድመ-ጭንቀት እና የመስማት ችሎታ። እውነተኛ እብደት ያልሆነው የሳይኮፓቲክ ቁጣ ጠቀሜታ ከእይታው አላመለጠም።

በእርግጥም, ሂፖክራቲዝ አጣዳፊ ሳይኮሲስን ብቻ ገልጿል, ነገር ግን Empedocles (6 ኛው ክፍለ ዘመን ዓክልበ.) ተከትሎ አንድ synkretist, eucrasia (መደበኛ) እና dyscrasia (ፓቶሎጂ) ጽንሰ ምስረታ አንድ ተተኪ ሆነ. V. M. Morozov Empedocles በሂፖክራቲክ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ያምናል, እና የሂፖክራተስ አራት ፈሳሾች (ንፋጭ, ደም, ጥቁር እና ቢጫ ይዛወርና) Empedocles ጽንሰ ተጨማሪ እድገት ናቸው, humoral የፓቶሎጂ መሠረት እና መገለጫዎች እንደ ቁጣዎች ትምህርት መሠረት. የልዩ ስብዕና ባህሪያት, ከሳይኮሲስ ጋር ያልተያያዙ, እብደት. ሂፖክራቲዝ ኤፒዲሚክስ በተባለው መጽሃፉ ውስጥ ክሊኒካዊ ጉዳዮችን ጠቅሷል, በእርግጥ እንደ ወቅታዊ "የኒውሮቲክ" በሽታዎች ሊተረጎም ይችላል. ለምሳሌ የኒቃርን ሕመም እንዲህ ሲል ገልጾታል፡- “... ወደ ግብዣ ሄዶ (ኒካኖር) የዋሽንት ድምፅ ፈራ፤ . በበዓሉ ላይ የመጀመሪያዎቹን ድምጾች ሲሰማ አስፈሪ አጋጠመው; በሌሊት ከሆነ እራሱን መቆጣጠር እንደማይችል ለሁሉም ተናገረ; በቀን ውስጥ, ይህንን መሳሪያ በማዳመጥ, ምንም ደስታ አላጋጠመውም. ይህ ለረጅም ጊዜ ቀጠለ."

L. Meunier በሕክምና ታሪክ መመሪያው ውስጥ ሂፖክራቲዝ ፣ ስውር የሕይወት ታዛቢ በመሆን ፣ በትላልቅ ከተሞች ነዋሪዎች መካከል ልዩ የአእምሮ መታወክዎችን ለይቷል እና በሥልጣኔ ተጽዕኖ የእንደዚህ ያሉ በሽታዎችን አመጣጥ ያብራራል - ትኩረትን ይስባል ። እነዚህ ፍርሃቶች፣ ልቅነት፣ ማለትም እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች፣ አሁን እንደ ኒውሮሶስ፣ ወይም የስብዕና መታወክ ተብለው የተመደቡ ናቸው።

ዩ ቤልትስኪ ሂፖክራቲዝ የ "hysteria" ክሊኒካዊ ጉዳዮችን እንደገለፀው "የማህፀን" ጽንሰ-ሀሳብን በመከተል በግሪኮች ከጥንት ግብፃውያን የተበደሩትን "ማሕፀን ወደ ጉበት ከሄደ ሴቲቱ ወዲያውኑ ድምጿን ታጣለች; ጥርሶቿን ነክሳ ጥቁር ትለውጣለች። በተለይም ብዙውን ጊዜ በሽታው በአሮጊት ሴቶች እና ወጣት ባልቴቶች ላይ ይከሰታል, ልጆች ሲወልዱ, ከእንግዲህ አያገቡም.

ይህ ሁሉ የሚያረጋግጠው ሂፖክራቲዝ እና የትምህርት ቤቱ ተከታዮች በርካታ የስነ-ልቦና በሽታዎችን እንደ ልዩ በሽታዎች አድርገው ይቆጥሩ ነበር ፣ እና ከነሱ መካከል “አመጽ” የስነ ልቦና መገለጫዎችን (ማኒያ ፣ ሜላኖሊያ) ብቻ ሳይሆን እንደ ተመረጡትም ጠቅሰዋል ። hypopsychotic (hypomainomenoi) እና በእውነቱ ድንበር ላይ ከሚገኙ የአእምሮ ሕመሞች ጋር የተያያዘ ነው።

በጥንት ዘመን የነበሩ ፈላስፋዎች በአእምሮ ሕመም ውስጥ ለተለያዩ ልዩነቶች ትኩረት ሰጥተዋል. እዚህ እኛ መጥቀስ እንችላለን, በመጀመሪያ, ፓይታጎረስ እና የፓይታጎሪያን ትምህርት ቤት ተወካዮች, ስለ መደበኛ የአእምሮ እንቅስቃሴ እና የተለያዩ ምላሽ መልክ ከእርሱ አንዳንድ የሚያፈነግጡ ስለ ኢንሳይክሎፔዲክ እውቀት መሠረታዊ መርሆዎች የተቋቋመ; በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ የሥልጠና ሥርዓቶች ፣ የመንፈስ ትምህርት ፣ እንዲሁም የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ውለዋል ፣ “ካትርሲስ” (ማጥራት) የሚቻልበት በተለይም ሙዚቃ ፣ የሙዚቃ ሕክምና (VI ክፍለ ዘመን ዓክልበ.)። አልክሜኦን ኦቭ ክሮቶን ፣ የፒታጎረስ ተማሪ (500 ዓክልበ.)፣ ከኤሌሜንታል ሃይሎች ጋር በተያያዘ “ዲሞክራሲያዊ እኩልነት” (“isonomy”) እንደ ጤና ዋና ሁኔታ እና መሠረት ተደርጎ ይቆጠር ነበር። በተመሳሳይ ጊዜ, እንደ Alcmaeon, "ንጉሳዊነት" ወይም በሰውነት ውስጥ ያለው የአንድ ነገር መስፋፋት በሽታን ያስከትላል, ምክንያቱም ከሁለቱ ተቃራኒዎች የአንደኛው "ንጉሳዊ አገዛዝ" ሌላውን የሚጎዳ ነው. እንዲህ ዓይነቱ “ንጉሣዊ አገዛዝ” ወይም በአእምሮ ሉል ውስጥ አለመግባባት ወደ የአእምሮ መዛባት ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም አልክሜኦን አስቀድሞ የሚያውቀውን የአንጎል የጎን ventricles አካባቢ ወደ አእምሮአዊ ችግር ሊያመራ ይችላል። ሶቅራጥስ፣ ፓይታጎረስን ተከትሎ፣ ፍልስፍና ጥበብን እንደ መውደድ ለመለኮታዊ ጥበብ እንደሚታይ አስተምሯል። በንግግሮቹ ውስጥ, የአዕምሮ እና የእብደት ጽንሰ-ሀሳብን ደጋግሞ በመጥቀስ, የነፍስን መደበኛ እንቅስቃሴ, ስነ-አእምሮ እና ከመደበኛው መዛባትን በመተንተን.

የሶቅራጥስ የስነ-አእምሮ እይታዎች ለማይረሳው አስተማሪ ለማስታወስ በተዘጋጀው በተማሪው ዜኖፎን ስራ ላይ በግልፅ ተንጸባርቀዋል። እብደት እንደ ሶቅራጥስ አባባል የጥበብ ተቃራኒ ነው። እዚህ ላይ እንደ ፓይታጎረስ አስቧል፣ እሱም በሁለት ፅንሰ-ሀሳቦች መካከል የሚለየው፡ “ዲያኖያ”፣ የተለመደው የስነ-ልቦና ሁኔታ፣ “ፓራኖያ”ን ይቃወማል - እብደት።ሶቅራጠስ ድንቁርናን እንደ እብደት አልቆጠረውም። ነገር ግን አንድ ሰው እራሱን የማያውቅ ከሆነ (የቀድሞው የግሪክ ጥበብ "ራስህን እወቅ" ማለት ነው) ወይም እሱ ስላልተረዳው ነገር አስተያየት ከሰጠ, ይህ, ሶቅራጥስ እንዳመነው, በእብደት ላይ ድንበር ነው. እንዲህ ዓይነቱ የፈላስፋው ፍርድ በእብደት ወይም በስነ-ልቦና ላይ ድንበር ላይ ያሉትን ሁኔታዎች እውቅና መስጠቱን ይመሰክራል። እንደ ሶቅራጥስ ገለፃ እብደት በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው ጽንሰ-ሀሳቦች ወይም "ሜጋሎፓራኖያ" ሙሉ ለሙሉ ማፈንገጥ ነው, እና "ከብዙ ሰዎች" ጽንሰ-ሀሳቦች ትንሽ መዛባት "ማይክሮዲያማርታናኔ" - እብደትን በቅርበት የሚይዝ, በእሱ ላይ የሚወሰን በሽታ ነው.

ከሶቅራጥስ "ሳይካትሪ" አመለካከቶች ሊደረስበት የሚችለው መደምደሚያ ይህ ነው-ድንቁርና ወይም "አኔፒስተሞሲን" ከሜኒያ ወይም እብደት በጥራት የተለየ ነው, ነገር ግን በእሱ ላይ ድንበር ላይ ያሉ ግዛቶች አሉ, ሙሉ በሙሉ ጤንነት ሊታወቁ አይችሉም.

የጥንታዊ አቶሚዝም መስራች የሆነው የሂፖክራተስ እና የሶቅራጥስ ዘመን (5ኛው ክፍለ ዘመን ዓክልበ.) ዴሞክሪተስ በ‹‹ሥነ ምግባር›› ውስጥም በርካታ የ‹‹አእምሮ›› ችግሮችን ተመልክቷል። የአእምሮ ሰላም፣ ሰላም (መደበኛ) ሁኔታን “euthymia” በማለት ገልጿል። ይህንን መስፈርት የሚያሟሉ ሰዎች "ሁልጊዜ ለፍትሃዊ እና ለመልካም ስራዎች ይጥራሉ" ስለዚህ እንደነዚህ ያሉት ሰዎች "በእውነታውም ሆነ በህልም ደስተኛ, ጤናማ እና ግድ የለሽ ናቸው" ብለዋል. እሱ “euthymia”ን ከአእምሯዊ አለመቻል ሁኔታዎች ጋር አነጻጽሮታል - ለምሳሌ “ሌሎችን ማስቀየም ፣መቅናት ወይም ፍሬ አልባ እና ባዶ አስተያየቶችን የመከተል” ፍላጎት። በዲሞክሪተስ ነጸብራቅ ውስጥ, አንድ ሰው በአእምሯዊ እና በአካል መካከል ስላለው ግንኙነት, ነፍስ በሰውነት ላይ ስላለው ተጽእኖ ያለውን ግንዛቤ ማግኘት ይችላል. ነፍስ በሰውነት ላይ ለሚደርሰው ጉዳት መንስኤ እንደሆነች በመቁጠር እንዲህ በማለት ገልጿል:- “ሰውነቷ በደረሰባት መከራ ሁሉ ነፍስን ከከሰሰ እና እኔ ራሴ (ዲሞክሪተስ) በእጣ ፈንታ ፈቃድ ማድረግ ነበረብኝ። ይህ ክስ፣ እንግዲያውስ ነፍስ አካልን ለርሷ ባላት ግድየለሽነት አመለካከት በከፊል ስለተበላሸች እና በስካር ስላዳከመችው ፣ ከፊሉ አበላሽታ እና ለተድላ ባላት ከመጠን ያለፈ ፍቅር ለሞት በመዳሯ በፈቃዴ እፈርድባታለሁ። በመጥፎ ሁኔታ ውስጥ, እሱን በመጠቀም, በግዴለሽነት የሚይዘውን ሰው ይከሳል. እነዚህ ረዣዥም የፈላስፋው መግለጫዎች በአሁኑ ጊዜ በድንበር ሳይካትሪ ጥናት መስክ ውስጥ የተካተቱትን ሳይኮሶማቲክ በሽታዎችን ለመመስረት የመጀመሪያዎቹ ሙከራዎች ይመሰክራሉ። በሥነ ምግባር ውስጥ፣ ዲሞክሪተስ እነዚያን የአዕምሮ ባህሪያት ምልክቶች፣ የአዕምሮ ባህሪያትን ከወትሮው ያፈነገጡ እና አሁን እንደ ገፀ ባህሪያዊ መገለል፣ ሳይኮፓቲ፣ ስብዕና መታወክ ተብለው ይተረጎማሉ፡- “እናም እንቅስቃሴያቸው በታላቅ ተቃራኒዎች መካከል የሚንቀጠቀጡ ነፍሶች አይረጋጉም ደስተኛም አይደሉም። እና እዚህ ጠቅለል አድርጎ ገልጿል: - "... ከመለኪያ በላይ ከሄዱ, በጣም ደስ የሚልው ደስ የማይል ይሆናል." የተሳሳቱ የነፍስ እንቅስቃሴዎችን ለማስወገድ እንደ መንገድ ፣ ዲሞክሪተስ የዓለምን ፍልስፍናዊ አስተሳሰብ አቅርቧል ፣ እሱ የህክምና ጥበብ የአካልን በሽታዎች የሚፈውስ ከሆነ ፣ ነፍስን ከፍላጎቶች ነፃ የሚያደርግ ፍልስፍና ነው ብሎ ያምን ነበር።

ሁሉም ፈላስፎች እና ዶክተሮች "የሂፖክራተስ ኢፖክ" በአጠቃላይ የተለያዩ የአእምሮ መዛባትን ገልፀዋል, እነዚህ ለመከፋፈል የመጀመሪያዎቹ ዓይናፋር ሙከራዎች ናቸው, እነሱን ለመፍታት, ይህም ለበለጠ ዝርዝር እና ጥልቅ መግለጫ ተጨማሪ መንገዶችን ይዘረዝራል.

ከ "Hippocratics" በኋላ, ከሳይካትሪ መስክ ሰፋ ያለ መረጃ በ Asklepiades ተከማችቷል, በሂፖክራቲስ ላይ ተቃውሞው በዚህ አካባቢም ይሰማዋል. የአዕምሮ ህክምናን ፣ ሙዚቃን ፣ ቀዝቃዛ መታጠቢያዎችን በግንባር ቀደምትነት አስቀምጧል ፣ እሱ ግን የደም መፍሰስን እና ተመሳሳይ “ኃይል” ዘዴዎችን አልተቀበለም ። የሴልሰስ የአእምሮ ሕመም ማስታወሻዎች በታላቅ ነፃነት ተለይተዋል። ቀደም ሲል የታወቁትን የማኒያ ሜላንኮሊ ዓይነቶችን ፣ ቅዠቶችን (ቃሉን ራሱ አላስተዋወቀም ፣ ክስተቱን “አታላይ ምናብ” ብሎ ሰይሞታል) ፣ የማይረቡ ሀሳቦች እና ጅልነት (“ሞሪያ”) ይጨምራል።

ይሁን እንጂ ለአእምሮ ሕመም የጥንት ሐኪሞች በጣም አስፈላጊው ውርስ ካይሊየስ ኦሬሊያን እንዳስቀመጠው (ከሶራነስ ጽሑፎች ምንም ጥርጥር የለውም) ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። እዚህ ላይ ዘዴዎች እይታ ነጥብ ተገለጠ, ይህም በሽታዎችን ከፍ ከፍ እና የተጨነቁ ግዛቶች ውስጥ ክፍፍል ውስጥ ተገልጿል. እንዲህ ዓይነቱ ምደባ ዲኮቶሚ "ከፍ ከፍ ማድረግ - ጭቆና" በሕክምና ታሪክ ውስጥ ከመጀመሪያው አንዱ ነው, እሱ ሳይኪያትሪ እንደ ሳይንስ ገና ያልነበረበትን ጊዜ ያመለክታል.

የጥንት ዘመን ፍልስፍናዊ አስተሳሰብ ያለው የሂፖክራተስ እና የዴሞክሪተስ የዘመኑ የሶቅራጥስ ተማሪ - ፕላቶ ግምት ውስጥ በማስገባት ለችግሩ ጥናት ያበረከተውን አስተዋጽኦ ልብ ማለት አይቻልም። እውነት ነው, እሱ በዋነኝነት የሚመለከተው በኋላ ላይ ከሳይኮሎጂ እና ከድንበር የስነ-አእምሮ ሕክምና መስክ ጋር የተዛመዱትን ሁኔታዎች ብቻ ነው. A.F. Lazursky ፕላቶ የባህሪውን ችግር ለመቅረፍ የመጀመሪያው እንደሆነ ያምናል፣ እና ምንም እንኳን እሱ ራሱ ይህንን ቃል ባያስተዋውቅም (የአርስቶትል ተማሪ የሆነው ቴዎፍራስቱስ ትንሽ ቆይቶ ይህን ያደረገው) የአእምሮ ዝንባሌን ዓይነቶች ለመለየት የመጀመሪያውን ሙከራ አድርጓል። . በዚህ ጉዳይ ላይ የፈላስፋው አመለካከት ነፍስ ከሥጋ ጋር ስላለው ግንኙነት ካስተማረው ትምህርት ጋር በቅርበት የተቆራኘ ነው። እንደ ፕላቶ ገለጻ፣ በሰው ነፍስ ውስጥ ሁለት ወገኖች መለየት አለባቸው፡- ከፍ ያለ፣ ከአካል ጋር ከመቀላቀል በፊት ከነበረበት ከሀሳቦች አለም የመነጨ እና ዝቅተኛው ደግሞ የጥሩ አካል መገለጫ ውጤት ነው። የነፍስ እና ከሥጋ ጋር ይሞታል. የነፍስ ሁለተኛ አጋማሽ በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው. ስለዚህም ፕላቶ ነፍስን በሦስት ከፍሎታል። ከነዚህም ውስጥ የመጀመሪያው (ከእጅግ የላቀ) ንጹህ እውቀት እና በጭንቅላቱ ውስጥ ይገኛል. ሁለተኛው ፣ የተከበረው የመሠረት ነፍስ ግማሽ የድፍረት ወይም የምኞት ምንጭ እና በደረት ውስጥ ይገኛል። በመጨረሻም, ሦስተኛው, የነፍስ ዝቅተኛው ክፍል, በጉበት ውስጥ የሚገኝ እና የሁሉም አይነት መሰረታዊ ፍላጎቶች ምንጭ ነው. ሁሉም የሰው ልጅ ንብረቶች (በኋላ ቴዎፍራስተስ "ገጸ-ባህሪያት" በሚለው ቃል ይገለጻል), እንደ ፕላቶ ከሆነ, በእነዚህ ሶስት የአዕምሮ ህይወት ገፅታዎች የተገነቡ ናቸው, እና የግለሰባዊ ባህሪያት በአንድ ወይም በሌላ የነፍስ ክፍል ላይ የተመሰረተ ነው.

የስብዕና ባህሪያትን በመግለጽ አቅጣጫ፣ የፕላቶ ተማሪ አርስቶትል (384 - 322 ዓክልበ. ግድም) ከሁሉም ባልደረቦቹ የበለጠ ሄዷል። የሥነ ምግባር ችግሮችን ለማጥናት ሞክሯል የ "norm" ጽንሰ-ሐሳብ (ሜትሪዮፓቲ - የተመጣጠነ መካከለኛ ስሜት) እና በባህሪ ውስጥ የፓቶሎጂ, ነገር ግን "ገጸ-ባህሪያት" ልዩ ምደባ በመጀመሪያ በተማሪው ቴዎፍራስተስ (371 - 287 ዓክልበ.) 30 ዓይነት የሰውን ስብዕና የገለጸ። ከነሱ መካከል እንደ ምፀት፣ ሽንገላ፣ ስራ ፈት ንግግር፣ አለመፍራት፣ ፉከራ፣ ቂልነት፣ ወዘተ አርእስት - በእሱ ውስጥ ያለው እያንዳንዱ ገጸ ባህሪ የስብዕና መሰረት የሆኑ የተወሰኑ ንብረቶች ድምር ነው። ቲኦፍራስተስ ቡድኖች እና የሰው ባህሪያትን እንደ ዋናው ንብረት (ጉድለት) ይመድባሉ, እና እያንዳንዳቸው ከተወሰነ ተሸካሚ (አይነት), የተወሰነ ባህሪ ጋር ይዛመዳሉ. በቲዎፍራስተስ ውስጥ ያለው ባህሪ ቀድሞውኑ የአዕምሮ ባህሪያት ድምር ነው, በግለሰብ ድርጊቶች እና የዓለም እይታ ውስጥ ይገለጣል.

ክላውዲየስ ጌለን(በ2ኛው ክፍለ ዘመን ዓ.ም.)፣ የጥንታዊ ሕክምና ሃሳቦችን በአንድ ትምህርት መልክ በማጠቃለል የሚታወቀው ሮማዊው ሐኪም እና የሥነ ተፈጥሮ ተመራማሪ፣ በቤተ ክርስቲያን የተቀደሰ እና በመድኃኒትነት እስከ 15 ኛው -16ኛው ክፍለ ዘመን ድረስ የበላይ ሆኖ በመምራት የሂፖክራተስን ሃሳቦች ማዳበር ቀጠለ። በበሽታ እና በንዴት አመጣጥ ውስጥ ያለው አስቂኝ ሁኔታ አስፈላጊነት። ለታመመ ሁኔታ መንስኤዎች ቀጥተኛ የሆኑትን (የጭማቂዎች መበላሸት, ዲስክራሲያ), በእነዚህ መንስኤዎች ምክንያት የሚደርሰውን ስቃይ (pathos) እና በኋለኛው (አፍንጫ, አፍንጫ) ምክንያት የሚመጡ ያልተለመዱ የትምህርት ሂደቶችን ለይቷል; በተጨማሪም ምልክቶቹን ለይቷል. ስለዚህም K. Galen የተለያዩ "nosos" በሽታዎችን ለይቶ ማውጣቱ ጠቃሚ እንደሆነ አድርጎ ይቆጥረው ነበር, እሱም የአናቶሚክ ሽፋንን ለመለየት ሲሞክር, ማለትም, በበሽታ (ኤቲዮሎጂ) ውስጥ ያለውን የምክንያት ግንኙነቶች ለመረዳት ፈለገ. K. Galen የሂፖክራተስን አራት ባህሪያት እንደ ዋናዎቹ (ሜላኖሊክ, ኮሌሪክ, ሳንጊን, ፍሌግማቲክ) ተቀበለ, ነገር ግን የተቀላቀሉ ዓይነቶች ሊኖሩ እንደሚችሉ ያምን ነበር. የአንጎል በሽታዎችን በተመለከተ, K. Galen በደም ማነስ እና በፕላቶራ ላይ የተመሰረቱ ቅርጾችን መለየት አስፈላጊ እንደሆነ ያምን ነበር. የደም ማነስ መንቀጥቀጥ, ሽባ እና ፕሌቶራ ለአፖፕሌክሲያ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ልክ እንደ ሂፖክራቲዝ, "ፍሬንታይስ", ትኩሳት ሳይኮሲስ, ሜላኖሊ, ማኒያን ለይቷል. ይህ በሽታ የሚጀምረው ከጨጓራ ውስጥ እንደሆነ በማመን በመጀመሪያ ከሜላኒካ ዓይነቶች አንዱን "hypochondria" ብሎ ሰይሞታል. እንዲህ ያሉ የ"hypochondria" ምልክቶችን እንደ እብጠት, የንፋስ ፍሳሽ, በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ የሙቀት ስሜት, መለዋወጥ እና አንዳንድ ጊዜ ህመም ገልጿል. እንደ ጋለን ገለጻ, hypochondria ጥቃቶች የሆድ እብጠት እና ጥቁር ወፍራም የቢንጥ ማቆየት ውጤት ናቸው. Melancholics ሁል ጊዜ በፍርሀት ይጠቃሉ, ልክ እንደ ሀዘን, የዚህ በሽታ ቋሚ ጓደኛ ነው. K. Galen በ hypochondria ውስጥ "የጨጓራ" መናድ በሚኖርበት ጊዜ በ melancholia እና hypochondria መካከል ያለውን ክሊኒካዊ ልዩነት አይቷል.

ስለ ጥንታዊ መድኃኒትነት የተነገረውን ጠቅለል አድርገን ካጠቃለልን, የተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች ምልክቶች ቀስ በቀስ ማብራርያ እንደነበሩ መደምደም እንችላለን, የቃላት አገባብ ጸድቋል, እሱም ከጊዜ በኋላ የስነ-አእምሮ ቃላትን (ማኒያ, ሜላኖሊያ, ፍሬኒቲስ, ፓራኖያ, ሃይስቴሪያ) ተወስኗል. የሚጥል በሽታ, hypochondria, ገጸ-ባህሪያት), ምንም እንኳን በ nosological ስሜት ውስጥ የአእምሮ ሕመም ልዩ ምደባ እስካሁን ባይደረግም. ይህ ቅድመ-ፓራዳይም, ቅድመ-ኖሶሎጂካል ጊዜ, የሳይካትሪ ምስረታ ቅድመ-ስልታዊ ደረጃ ነበር.

የሕዳሴ እና የእውቀት ዘመን መድኃኒት ውስጥ የአእምሮ ሕመም እይታ

በአውሮፓ ውስጥ በህዳሴ እና መገለጥ ውስጥ የመድኃኒት ተጨማሪ እድገት ፣ በጣም አስፈላጊው የመጀመሪያው ምደባ ስርዓቶች መፈጠር ነበር። በዚህ ረገድ የ XVIII ክፍለ ዘመን በሳይንስ ውስጥ "የስርዓቶች ዘመን" ተብሎ መገለጽ ጀመረ. አሁንም በስራ ላይ ዣን ፍራንሲስየፈርኔል "አጠቃላይ ሕክምና", በመጀመሪያ በ 1554 የታተመ, ከአጠቃላይ ክፍሎች "ፊዚዮሎጂ" እና "ፓቶሎጂ" ጋር, ልዩ ምዕራፍ "የአንጎል በሽታዎች" አለ.

ደራሲው የስነ ልቦና በሽታን ከአንጎል ፓቶሎጂ ጋር ለማዛመድ የመጀመሪያው ነው. በንዴት ፅንሰ-ሀሳብ መሰረት, ማኒያ, ሜላኖሊያ, ፍሬኒቲስ, ዲሊሪየም (ማታለል), ሃይፖኮንድሪያ, ስቱቲስ ወይም ውርጭታ (የመርሳት በሽታ) ለይቷል. ጄ ፈርኔል "ሁለንተናዊ ሕክምና" በሚለው መጽሐፋቸው ውስጥ ዋና ዋና ዓይነቶችን ወደ ተለያዩ አማራጮች በመከፋፈል ስለእነዚህ በሽታዎች የበለጠ የተሟላ መግለጫ ለማግኘት ታግለዋል (ለምሳሌ ፣ “ሙሉ ሜላኖሊ” ፣ “ዋና” እና እንዲሁም በጣም ቀላል “ሜላኖሊ”)። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች (በሽታዎች) ልዩነት እንደ ማኒያ እና እና አፖፕሌክሲያ. ይህ ስለ የአእምሮ ሕመም ጥልቅ እውቀትን ያሳያል. እንደ I. Pelissier, ጄ ፌርኔል ትኩሳት (ፍሬንታይስ) ከትኩሳት-ነጻ የስነ-አእምሮ በሽታዎች (ማኒያ, ሜላኖሊያ, ካታሌፕሲ, ዲሊሪየም) ጋር የተዛባ የስነ-ልቦና ተቃውሞ ፕሮቶታይፕ ሰጥቷል. ይህ የጄ. ፈርኔል አቋም፣ በዚህ መሠረት፣ I. Pelissier እንዳመነው፣ የሶስት ጊዜ የአዕምሮ ፓቶሎጂ ክፍፍል (የወደፊት ውጫዊ፣ ውስጣዊ መዛባቶች፣ “የመጀመሪያ” ግዛቶች) ይዘረዝራል።

ነገር ግን፣ በጄ ፌርኔል፣ እንደ K. Galen፣ የሚጥል በሽታ እና ጅብ (hysteria) በስርዓተ-ፆታ ውስጥ የአንጎል በሽታዎች ተብለው አይመደቡም። በተለይ ለተመራማሪዎች ትኩረት የሚሰጠው ደራሲው የዓይን ሕመምን “ሀሉሲኔሽን” በሚለው ቃል የጠራው ነው።

በይፋ በሆነው ውስጥ የአእምሮ ሕመሞች የመጀመሪያ ምደባ - የኤፍ ፕላተር ስልታዊ(XVII ክፍለ ዘመን) - በአራት ክፍሎች ውስጥ የተቀመጡ 23 ዓይነት የአእምሮ ሕመም ዓይነቶች አሉ. ለእኛ ፣ ሦስተኛው ክፍል ትልቁ ፍላጎት ነው - “mentis alienazio” (“alienazio” ፣ ወይም alienation የሚለው ቃል የአእምሮ ህመም ያለባቸውን በሽተኞች ከህብረተሰቡ የራቁ እንደሆኑ ይገልፃል) ፣ የህመም ምልክቶችን በዝርዝር ይገልጻል ማኒያ, ሜላኖሊያ, hypochondria እንደ በሽታ, frenitis. እንደ ዩ ካናቢክ ገለጻ፣ ኤፍ. ፕላተር የሳይኮሶችን ውጫዊ እና ውስጣዊ መንስኤዎች በመጀመሪያ ያመላክታል። ከውጫዊ መንስኤዎች, ደራሲው እንዳመነው, እንደ ኮሞቲዮ አኒሚ (የአእምሮ ድንጋጤ) የመሳሰሉ በሽታዎች ይከሰታሉ, ለምሳሌ, ፍርሃት, ቅናት, ወዘተ. የኤፍ. ፕላተር ምደባ "የአእምሮ" በሽታዎችን መመርመርን ብቻ ሳይሆን እንደሚገልጽ ግልጽ ነው. , ግን ደግሞ የፓቶሎጂ "የድንበር መስመር" ይመዝገቡ, እሱ ተዛማጅ ክሊኒካዊ መግለጫዎችን ሲሰጥ. በኤፍ ፕላተር ውስጥ "ማኒያ" እና "ሜላኖሊያ" ቀድሞውኑ በግልጽ መከፋፈላቸው አስፈላጊ ነው, ምንም እንኳን የተለመዱ የደስታ ምልክቶች ቢኖሩም.

በ 17 ኛው ክፍለ ዘመን በፕሮቶ-ሳይካትሪ ውስጥ ከፍልስፍና ፣ ከአጠቃላይ ሕክምና እና ከባዮሎጂ ጋር ያለው ግንኙነት ተጠብቆ መቆየቱ ትኩረት የሚስብ ነው። ይህ በስርዓተ-ፆታ ችግር እና በበሽታዎች ምርመራ ላይ ይንጸባረቃል. በርካታ የሥነ አእምሮ ሐኪሞች ኤፍ. ፕላተር ፈላስፋው ያቀረበውን የኢንደክቲቭ ዘዴ ለሕክምና እንደተጠቀመ ያምናሉ። ኤፍ. ቤከን"ለሳይንስ ታላቅ ተሃድሶ" እቅድ ለማውጣት ህይወቱን በሙሉ ያሳለፈ እና የጥንት ሳይንቲስቶችን ወጎች ቀጥሏል. እንደ F. Bacon ገለጻ የነገሮች ምስሎች በስሜት ህዋሳት ውስጥ ወደ ንቃተ ህሊና የሚገቡት, ያለ ምንም ዱካ አይጠፉም, በነፍስ ተጠብቀው ይገኛሉ, ይህም በሶስት መንገዶች ሊታከም ይችላል: በቀላሉ ወደ ጽንሰ-ሐሳቦች ይሰብስቡ, በምናብ ይምሏቸው. ወይም በምክንያት ወደ ፅንሰ-ሀሳቦች ያስኬዳቸው። እንደ ኤፍ ባኮን የሁሉም ሳይንሶች ክፍፍል በእነዚህ ሶስት የነፍስ ችሎታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, ስለዚህም ታሪክ ከማስታወስ, ከግጥም እና ከአእምሮ ፍልስፍና እና ከፍልስፍና ጋር ይዛመዳል, ይህም የተፈጥሮን, እግዚአብሔርን እና ሰውን ያካትታል.

የማታለል ምክንያት ኤፍ ቤከንአራት ዓይነት የተሳሳቱ ሀሳቦችን ይመለከታሉ-“የዘር መናፍስት” ፣ በሰው ተፈጥሮ ላይ የተመሰረቱ (ለወደፊቱ በሽታዎች) ፣ “የዋሻ መናፍስት” ፣ በአንድ ሰው ግለሰባዊ ባህሪዎች ምክንያት የሚነሱ (ከዚህ በኋላ “ ገጸ-ባህሪያት)) ፣ “የገበያ መናፍስት” ፣ ለታዋቂ አስተያየቶች በማይታወቅ አመለካከት የተፈጠረ ፣ እንዲሁም “የቲያትር መናፍስት” - በባለሥልጣናት እና በባህላዊ ቀኖናዊ ሥርዓቶች ላይ በጭፍን እምነት ላይ የተመሠረተ የእውነት የተሳሳተ ግንዛቤ። የኤፍ ባኮን ትምህርቶች በሁሉም የተፈጥሮ ሳይንሶች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድረዋል, መድሃኒትን ጨምሮ, ለምሳሌ, የአእምሮ ሕመምን በመመደብ እና በመመርመር, በተለይም በ 18 ኛው ክፍለ ዘመን የሳይንስ ሊቃውንት ስራዎች (F. Boissier de Sauvage) ተንጸባርቋል. , C. Linnaeus, J. B. Sagar, W. Cullen, F. Pinel እና ሌሎች).

ኢ ፊሸር-ሆምበርገርእንግሊዛዊው ሂፖክራቲዝ ተብሎ የሚጠራው ቲ.ሲደንሃም በ17ኛው መቶ ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ "በሽታዎችን በሥነ-ሥርዓተ-ዕፅዋት ተመራማሪዎች እንደሚያሳዩት ተመሳሳይ ጥንቃቄ እንዲደረግ ሐሳብ አቅርቧል." በ 18 ኛው ክፍለ ዘመን በሕክምና ውስጥ የሥርዓት አሠራር አዝማሚያ በቲ.ሲደንሃም ጓደኛ ፣ በታላቁ እንግሊዛዊ ፈላስፋ ጄ. ሎክ የፍልስፍና ፅንሰ-ሀሳቦች ላይ ተጽዕኖ አሳድሯል ሶስት ዓይነት የግንዛቤ ዓይነቶችን ለይቷል፡- የሚታወቅ፣ ገላጭ (ምሳሌው የሂሳብ ነው) እና ስሜታዊ ወይም ስሜታዊ። የኋለኛው ደግሞ ስለ ውጫዊው ዓለም ግላዊ ነገሮች ግንዛቤ ብቻ የተገደበ ነው። በአስተማማኝ ሁኔታ, ዝቅተኛው ደረጃ ላይ ነው. በእሱ አማካኝነት የግለሰቦችን የግለሰብ ነገሮች መኖር እንረዳለን እና እንገነዘባለን። ከዚህ በመነሳት መድሃኒት በዋነኛነት ስሜትን የሚነካ ግንዛቤን የመተግበር መስክ ነው ብለን መደምደም እንችላለን። በ 18 ኛው ክፍለ ዘመን የበሽታዎችን (የአእምሮን ጨምሮ) የመመደብ ጽንሰ-ሀሳብ እድገት ላይ ስለ ጄ. ሎክ የፍልስፍና አመለካከቶች ተጽዕኖ ማውራት የምንችለው በዚህ መንገድ ነው።

ፈላስፋው "ጂነስ" እና "ዝርያ" በሚሉት ቃላት ይሠራ ነበር. ይህ ምደባ ጉዳዮች, ሕክምና ልማት ውስጥ በዚህ ደረጃ ላይ በሽታዎችን ምርመራ, ቦታኒ መርሆዎች መሠረት T. Sydenham ያስነሣቸው, ወይም "ምደባ የእጽዋት መርሆዎች" ውስጥ nosological ግንባታዎች መካከል ግንባር ሆኗል እንደሆነ ተደርጎ ሊሆን ይችላል. በ 18 ኛው እና በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን. ኬ ፋበር ከኬ ሊኒየስ ደብዳቤ የሰጠውን መግለጫ ጠቅሷል፣ እሱም በዚህ መልኩ ባህሪይ ነው፡- “ደካማ አእምሮዬ ... ሊረዳው የሚችለው ስልታዊ በሆነ መልኩ ሊጠቃለል የሚችለውን ብቻ ነው።

የመጽሐፉ የመጀመሪያ እትም K. Linnaeus "የተፈጥሮ ስርዓት"እ.ኤ.አ. በ 1735 የታተመ እና እንደ ተፈጥሮ ሊቅ ትልቅ ዝና አምጥቶለታል ፣ ግን እንደ ዶክተር እና በሳይካትሪ መስክ ያከናወነው ሥራ እኛን በሚስብ ገጽታ ላይ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል ።

ካርል ሊኒየስ The Genera of Diseases በተሰኘው መጽሐፋቸው ሁሉንም በሽታዎች በአስራ አንድ ክፍል በመከፋፈል የአእምሮ ሕመሞችን በክፍል V አስቀምጧል። በተጨማሪም የአእምሮ ሕመሞችን በሦስት ቅደም ተከተሎች ከፋፈለ: የአእምሮ በሽታዎች, የአስተሳሰብ በሽታዎች, ተጽዕኖዎች እና መንዳት በሽታዎች. K. Linnaeus ከአእምሮ ፓቶሎጂ ምድብ ውጭ የጅብ እና የሚጥል በሽታን ገልጿል, በክፍል VII ውስጥ ያስቀምጣቸዋል (በሞተር ተግባራት ውስጥ ያሉ ብጥብጦች). በ V ክፍል ውስጥ K. Linnaeus 25 የበሽታ ዓይነቶችን ይቆጥራል. በመጀመሪያ ቅደም ተከተል, እሱ ገልጿል (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ልዩነቶች). በሁለተኛው ቅደም ተከተል ፣ “ሲሪንግሞስ” እና “ፋንታስማ” K. Linnaeus የሚሉት ቃላት የመስማት እና የእይታ ቅዠቶችን ሰይመዋል (እሱ “ቅዠት” የሚለውን ቃል በራሱ አልተጠቀመም ፣ ግን በክሊኒካዊ ሁኔታ እነዚህን በሽታዎች ከዲሊሪየም ለየ) ። በመጨረሻም, በሦስተኛው ቅደም ተከተል, K. Linnaeus "ፍርሃቶች", "የፍላጎቶች ረብሻዎች", "አስጨናቂ ሁኔታዎች" አሉት. በእውነቱ ፣ የ K. Linnaeus ምደባ በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ቀድሞውኑ ወደ መድረክ የገባው እና ኖሶሎጂን የሚቃወመው የአጠቃላይ ሳይኮፓቶሎጂ የመጀመሪያ ልዩነቶች አንዱ ነው ፣ የወደፊቱ ሲንድሮሎጂ ምሳሌ ነው። የክሊኒካል ሳይካትሪ እድገት በአዲሱ የሥርዓት ተመራማሪዎች ውስጥ ተጨማሪ መግለጫውን አግኝቷል ፣ እንደ ጄ. ፒ. ፍራንክ (1745) ተግባራቸው ፣ እጅግ በጣም የተለያዩ ለሆኑ ሀገሮች ከዋልታ እስከ ምሰሶ ድረስ ተደራሽ የሆነ የህክምና ቋንቋ መፍጠር ነበር።

የመጀመሪያው እና ምናልባትም, በእንግሊዝ (ስኮትላንድ) ውስጥ የበሽታዎች ብቸኛ ምደባ, ዓለም አቀፍ እውቅና ያገኘው, የ V. Cullen (1710-1790) ንብረት ነው. በ K. Linnaeus መርህ መሰረት በሽታዎችን ለመመደብ ሞክሯል: ክፍሎች, ትዕዛዞች, ትዕዛዞች, ዝርያዎች, ዝርያዎች. V. ኩለን "ኒውሮሲስ" የሚለውን ቃል በሁሉም የአእምሮ ሕመሞች እንደ አጠቃላይ ስም ወደ ሕክምና ያስተዋወቀው የመጀመሪያው ነው። ለሁለተኛው ክፍል ኒውሮሲስን መድቧል, እሱም 4 ትዕዛዞችን, 27 ዝርያዎችን እና ከ 100 በላይ ዝርያዎችን, እና በተጨማሪ, ብዙ የፓራኖይድ በሽታዎችን ያካትታል. በ O. Bumke መመሪያ ውስጥ በተሰጠው መረጃ መሠረት፣ ቀድሞውኑ በ18ኛው ክፍለ ዘመን፣ V. Cullen's nosology በሌላ የእንግሊዛዊ ሕክምና ክላሲክ ቲ. አርኖልድ ተወቅሷል፣ እብደት በሁለት ዓይነት ብቻ ሊከፈል እንደሚችል ተከራክሯል። ከአንደኛው ጋር, ግንዛቤ ይረበሻል, ከሁለተኛው ጋር, ማስተዋል የተለመደ ነው, ነገር ግን አእምሮ የውሸት ጽንሰ-ሐሳቦችን ያዳብራል. እንዲህ ዓይነቱ ውዝግብ በብዙ የሥነ አእምሮ ታሪክ ጸሐፊዎች የወደፊቱ ዲኮቶሚ "ኖሶሎጂ - አንድ ነጠላ ሳይኮሲስ" ምስረታ እንደ መጀመሪያ ደረጃ ይቆጠራል. በመጨረሻም ፣ የሳይንሳዊ ሳይካትሪ መስራች ኤፍ ፒኔል ምደባ ፣ ለ nosological systematics ሲጠቃለል ፣ “ኒውሮሴስ” የሚለውን ቃል ከኩለን በኋላ የአእምሮ ሕመሞችን ለማመልከት አፅድቃለች ፣ ይህም በመሪነት ግንዛቤ ተብራርቷል ። መጀመሪያ ላይ በዚህ ድንቅ ሳይንቲስት የሰው ልጅ ተለይቷል ይህም "የአመጋገብ ተግባራት መካከል neuroses", ወይም በኋላ ስሜት ውስጥ "ሥርዓታዊ" neuroses ያላቸውን ክሊኒካዊ መገለጫዎች መሠረት psychoses, ነገር ግን ደግሞ የተለያዩ አመጣጥ ውስጥ የነርቭ ሥርዓት ሚና. የአእምሮ ሐኪም.

የ F. Pinel ስልታዊ ዘዴዎች በንቃተ-ህሊና ቀላልነት ተለይተዋል, እንደ V. Cullen አይነት ምልክት አይደለም, የበሽታ መከላከያ መርህ ቀድሞውኑ ወደ ውስጥ ገብቷል. ይህም ዕድልን የሚያጠቃልለው "የሴሬብራል ተግባራት ኒውሮሴስ" በመመደብ ተረጋግጧል. ኤፍ. ፒኔል አምስት ዝርያዎችን ያቀፈ እንደሆነ ያምን ነበር: ማኒያ, "ማኒያ ያለ ዴሊሪየም", ሜላኖሊ, የመርሳት በሽታ እና እብድነት. “ማኒያ ያለ ማታለል” የእነዚያ ክሊኒካዊ ዓይነቶች ምሳሌ ሆነ ፣ በኋላም “ሳይኮፓቲ” ቡድንን ያቋቋሙት ፣ እና ኤፍ. ፒኔል እንዲሁ ለመጀመሪያ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ቡድን ለመመደብ የፍትህ የአእምሮ ህክምና ምክንያቶችን ጠቅሷል ፣ እነዚህ ሰዎች መሆን የለባቸውም ብለው በማመን ለፍርድ የቀረበ ነገር ግን ወደ ልዩ (የአእምሮ ህክምና) ሆስፒታል መመደብን ይጠይቃል።

በሩሲያ ውስጥ ለሥነ-አእምሮ ስልታዊ ሥነ-ሥርዓቶች ከተሰጡት የመጀመሪያዎቹ ሥራዎች አንዱ የ I.E. ዳያድኮቭስኪ. በንግግሮቹ ውስጥ የሀገር ውስጥ ሳይንቲስቶች የአእምሮ ፓቶሎጂን በመግለጽ እና በመከፋፈል ኦሪጅናል መንገድን እንዲከተሉ አሳስቧቸዋል እናም የዚህን የፓቶሎጂ ኦሪጅናል ስልተ-ቀመር አዘጋጅተዋል። I.E. ዲያድኮቭስኪ የስሜት ህዋሳትን (ማደንዘዣ), የግፊት በሽታዎች (ኤፒቲሚያ), የአዕምሮ በሽታዎች (synesia), የእንቅስቃሴ በሽታዎች (kinesia) እና የሃይሎች በሽታዎች (ዲናሚያ) በሽታዎች, "ቁስ አካል ከሌለ ምንም አይነት በሽታ እንደሌለ በማመን" በማንኛውም ስርዓት ወይም በማንኛውም አካል ውስጥ ለውጦች"

ኬ.ቪ. ሌቤዴቭ, የ I.E ተማሪ. ዳያድኮቭስኪ, የሊኒየስ, ሳውቫጅ, ቮጌል, ኩለን, ፒኔል, ሙድሮቭ, ሼንሊን የኖሶሎጂ ስርዓቶችን በጥልቀት ተንትነዋል. ሆኖም ፣ አንዳንድ ዝርዝሮችን ሲተች ፣ በ 17 ኛው ክፍለ ዘመን በሳይካትሪ ውስጥ የኖሶሎጂ መርሆዎች ትክክለኛነት አልተከራከረም ፣ እንዲህ ዓይነቱ አቀራረብ ለአእምሮ ህክምና እድገት ተስፋ ሰጪ ነው ብሎ በማመን። ታሪካዊ እና ኢፒስቲሞሎጂካል ትንታኔ እንደሚያሳየው በዚህ የእድገት ደረጃ ላይ የስነ-አእምሮ ሕክምና በክሊኒካዊ ቁሳቁስ የበለፀገ ሲሆን ከሌሎች ሱቆች ጋር በተመጣጣኝ ግንኙነት የተገነባ ነው. ይህ ጊዜ ከሳይንስ ሳይንስ አንፃር እንደ ክሊኒካዊ እና ኖሶሎጂካል ተብሎ ሊሰየም ይችላል ፣ ይህም የአእምሮ ፣ ወይም የአዕምሮ በሽታዎችን ለመረዳት አዲስ ክሊኒካዊ እና ስልታዊ ምሳሌን አቋቋመ።

በቪ.ኤም. ሞሮዞቭ (1961) ፣ የሳይንሳዊ ሳይካትሪ መስራች ኤፍ ፒኔል ነበር ፣ እሱም እንደ ኖሶሎጂስት-ክሊኒክ ፣ የተለያዩ ግምታዊ ግንባታዎች ተቺ ፣ የበሽታውን የግለሰቦችን ዘር ለመለየት ግልፅ ክሊኒካዊ መስፈርቶች ላይ በመመርኮዝ የአእምሮ ፓቶሎጂን ግንዛቤ ቀርቦ ነበር። በግልጽ እንደሚታየው, የእሱ አቀማመጥ በዋና ዋናዎቹ የስነ-አእምሮ ስራዎች ርዕስ ላይ በተለወጠው ለውጥ ላይ ተንጸባርቋል. ኤፍ ፒኔል የመጀመሪያውን ማኑዋል "በእብደት, ወይም ማኒያ" (1801) ከጠራው, ሁለተኛው እትም "ሜዲኮ-ፍልስፍናዊ እብድነት" (1809) ተብሎ ይጠራ ነበር. እንደሚመለከቱት ፣ ኤፍ ፒኔል “ማኒያ” የሚለውን ቃል ሆን ብሎ አስቀርቷል ፣ ምክንያቱም “በአጠቃላይ እብደት” ሳይሆን የተለየ የአእምሮ ህመም ዓይነት (ጂነስ) ነው - በደስታ ፣ የተለየ “ኖሶስ” በ ውስጥ። የበሽታዎች ስልታዊ.

የሚቀጥለው፣ 19ኛው ክፍለ ዘመን፣ በክኒዶስ እና በኮስ ትምህርት ቤቶች መካከል ያለውን የረዥም ጊዜ ውዝግብ የሚያንፀባርቅ የውይይቱ አዲስ መድረክ ሆነ።

አዲስ ጊዜ። XIX-XX ክፍለ ዘመናት

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ኤፍ ፒኔል የስነ-አእምሮ ህክምናን ክሊኒካዊ እና ሳይኮፓቲሎጂካል መሰረትን እንደ ሳይንስ ካረጋገጠ በኋላ, በፈረንሳይ, በትውልድ አገሩ, የክሊኒካዊ እና ኖሶሎጂካል አቀራረብ አመጣጥ መፈጠር ጀመረ - ዋናው የምርመራ ዘዴ እና ስልታዊ ዘዴዎች. . ከኤፍ. ፒኔል ተማሪዎች እና ተከታዮች መካከል ትልቁ ጄ. ኤስኩሮል፣ አ. ባይሌ፣ ጄ.ፒ. ፋልሬ (አባት)፣ ኢ. -ሽ. የፈረንሣይ ክሊኒካዊ ትምህርት ቤት ጽንሰ-ሀሳባዊ አቅጣጫን ያቋቋመው ላሴጌ ፣ ቢ ሞሬል ፣ ቪ.ማግናን እና ሌሎችም።

ለምሳሌ፣ ጄ.ኤስኩሮል አምስት ዋና ዋና የእብደት ዓይነቶችን ለይቷል፡ ሊፔማኒያ (ወይንም ሜላኖሊያ)፣ ሞኖኒያ፣ ማኒያ፣ የመርሳት ችግር እና አለመቻል። በእሱ አስተያየት የእብደትን አጠቃላይ ባህሪ የሚገልጹት እነሱ ናቸው። ጄ. Esquirol, እንደ አስተማሪው ኤፍ. ፒኔል, ጽንሰ-ሐሳቡ ላይ ያተኮረ ነበር, እሱም ከጊዜ በኋላ "የአሁኑ ሳይካትሪ" በመባል ይታወቃል; በተመሳሳይ ጊዜ የወደፊቱን "ነጠላ ሳይኮሲስ" ጽንሰ-ሐሳብ ተቃወመ. ሆኖም ፣ እሱ የነገራቸው ሳይኮሶች ፣ ቅጾቻቸው በተለዋጭ እርስ በእርሳቸው ይተካሉ-ጄ.ኤስኪሮል የ nosological systematics ግንዛቤ ሄደ ፣ በ ሲንድሮም ፣ በበሽታ ግዛቶች እና (በከፍተኛ መጠን ከኤፍ ፒኔል) ዓይነቶች ጋር ይሠራል ። የስነ ልቦና ኮርስ. በ V. M. Morozov መሠረት የጄ ኤስኪሮል ስራዎች ከመጀመሪያው ክሊኒካዊ እና ኖሶሎጂካል የእድገት ደረጃ ጋር ይዛመዳሉ. ጄ.ኤስኪሮል ለመጀመሪያ ጊዜ በሳይካትሪ ታሪክ ውስጥ የቅዠት ሳይንሳዊ ፅንሰ-ሀሳብን እንደፈጠረ አጽንዖት ሊሰጠው አይችልም፡ ቅዠት ባለ ራእይ ነው።

ጄ. ኢስኩሮል፣ ልክ እንደ ኤፍ. ፒኔል፣ በቲዎሬቲካል አመለካከቶቹ በቆራጥነት የቆመው በኮንዲላክ ስሜት ቀስቃሽ ቁሳዊ ቁሳዊ ፍልስፍና አቋም ላይ ነበር፣ እሱም የጄ ሎክን የምደባ ስርዓቶችን ደጋፊ ወጎች ቀጥሏል። የ nosological መርህን ለማፅደቅ ትልቅ አስተዋፅዖ የነበረው በ 1822 በኤ ቤይል ተራማጅ ሽባነት እንደ ገለልተኛ በሽታ መመደብ እና የመርሳት በሽታ ባሕርይ ያለው ክሊኒካዊ ምስል ነው። እዚህ ላይ የክሊኒካዊ ምርመራው ድል ግልጽ ነበር - በሽታውን ያስከተለው ልዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ትሬፖኔማ ፓሊዲየም, በደም ውስጥ በኤስ ዋሰርማን በ 1833 ተገኝቷል, እና X. Nogushi በአእምሮ ውስጥ በ 1913 ብቻ አገኘ. የፈረንሣይ ክሊኒኮች የኤፍ ፒንኤልን እና የጄኤስኪሮል ወጎችን በመቀጠል የግለሰቦችን በሽታዎች ድንበሮች ለማብራራት በተሳካ ሁኔታ ክሊኒካዊ ምልከታዎችን ተጠቅመዋል ።

ጄ.-ፒ. ፋልር (አባት) ምናልባትም ከሌሎች የሕክምና ባልደረቦች የበለጠ በትክክል ለሳይካትሪ ስልታዊ ሕክምና የሕመሞች ክሊኒካዊ ዓይነቶች አስፈላጊነት ጽንሰ-ሀሳቡን ገልፀዋል-“በተለይ የአእምሮ ሕሙማንን ለማጥናት በጣም አስፈላጊው የበሽታው አካሄድ እና እድገት ነው ። ; ብዙውን ጊዜ ሕመምተኛው ወደ ሆስፒታል ከገባ ብዙም ሳይቆይ አንድ ወይም ሁለት ጊዜ በጥንቃቄ ይመረመራል, እና ይህ በእንዲህ እንዳለ ምልከታው ለዓመታት መከናወን አለበት. ከዚያም የተለያዩ በሽታዎችን እና ወደ ውስጥ የሚገቡባቸውን ደረጃዎች እናገኛለን. የተለያዩ በሽታዎችን አካሄድ እና ተፈጥሮን በማወቅ, አዲስ የተፈጥሮ የስነ-ልቦና ምደባ መገንባት እንችላለን. ይህ ክሊኒካዊ-ተለዋዋጭ አቀራረብ ጄ.-ፒ. ፋልር ከጄ ባያርዜ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ክብ እብደትን ወይም እብደትን በ"ሁለት ቅጾች" ይግለጹ እና ያጎላል፣ ሪፖርቶች ለ 1853-1854 በሕክምና አካዳሚ ቡለቲን ውስጥ ታይተዋል። ከዚያም ኢ - ሽ. Laseg የክሊኒካል ስዕል ያለውን ዓይነተኛ ትኩረት መሳል, በተግባር በጣም የተለመደ, የማያቋርጥ ኮርስ ጋር የሰደደ አይነት ገልጿል. የእሱ ምርምር በከፍተኛ ሁኔታ በጄ.-ፒ. Falre, ቀስ በቀስ የማታለል systematyzatsyya በመገንዘብ እና delusional ምልክት ውስብስብ ልማት ውስጥ ሦስት ደረጃዎች መለየት - የመታቀፉን, systematization እና stereotypy. ነገር ግን በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን የበሽታዎች nosological ክፍል እድገት ጋር, ፍጹም የተለየ አቅጣጫ መፈጠር ጀመረ, ይህም ከጊዜ በኋላ "ነጠላ ሳይኮሲስ" ጽንሰ-ሐሳብ በመባል ይታወቃል. በሳይንስ ውስጥ "ነጠላ ሳይኮሲስ" የሚለው ቃል በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን በ 40-60 ዎቹ ውስጥ በጀርመን የሥነ-አእምሮ ሕክምና ውስጥ በዋነኝነት ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ ፣ ምንም እንኳን የዚህ ጽንሰ-ሀሳብ አመጣጥ በመጀመሪያ በጄ ጂስላይን - "ቤልጂያን ኢስኪሮል" ሥራዎች ውስጥ ታየ ። በዘመኑ የነበሩት ሰዎች ጠሩት። ሁሉም ሳይኮሶች በግምት አንድ ዓይነት የእድገት መንገድ እንደሚያልፉ ያምን ነበር, እና በዚህ ረገድ, melancholia "መሰረታዊ ቅርጽ" ነው - ሁሉም ሳይኮሶች, ጄ.ጂስላይን እንደሚሉት, በሜላኖሊያ ይጀምራሉ. ከመጀመሪያው ደረጃ - ሜላኖሊ - ለወደፊቱ, የስነ ልቦና በሽታ ወደ እብድነት ይለወጣል, ከዚያ በኋላ ግራ መጋባት ይከሰታል, ከዚያም ስልታዊ ዲሊሪየም. የአእምሮ ማጣት የመጨረሻ ደረጃ ነው.

ስለዚህ, ስለ የተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች ማውራት ምንም ትርጉም አይኖረውም, የተለያዩ የኖሶሎጂ ቅርጾችን ለይቶ ማወቅ, እንደ ፈረንሣይ ሳይንቲስቶች, የኤፍ.ፒንኤል እና ጄ. ኢስኪሮል ተከታዮች. የጄ.ጂስላይን ሀሳቦች በጀርመን ውስጥ በ E. Zeller, G. Neumann, W. Griesinger ስራዎች ውስጥ እራሳቸውን ማረጋገጥ ጀመሩ. የዚህ ዓይነቱ ጽንሰ-ሐሳብ ይዘት በተለይ በጂ ኑማን መመሪያ ውስጥ በግልጽ ተገልጿል: እና አንድ ውሳኔ እስኪያሸንፍ ድረስ በሳይካትሪ ውስጥ እውነተኛ እድገትን አናምንም - ሁሉንም ምደባዎች መተው እና ከእኛ ጋር ማወጅ-አንድ ዓይነት የአእምሮ ችግር አለ ፣ እብደት ብለን እንጠራዋለን። በሆስፒታሉ ውስጥ W. Griesinger ይሰራ የነበረው ኢ ዘለር የአንድ ነጠላ የስነ-ልቦና በሽታ አራት ደረጃዎችን ለይቷል እናም የማንኛውም የስነ-ልቦና አጠቃላይ የፓቶሎጂ ንድፎችን እንደሚያንጸባርቁ ያምን ነበር.

V.M. Morozov "የምልክት ውስብስብ" የሚለውን ቃል ቀደም ሲል የጠቀሰው V. Griesinger, "ነጠላ ሳይኮሲስ" የሚለውን ሃሳብ ከፍ ባለ ደረጃ ላይ በማዳበር ከአናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ አዲስ መረጃን በመጠቀም ያምኑ ነበር. የተለያዩ የእብደት ዓይነቶች የአንድ በሽታ ሂደት የተለያዩ ደረጃዎች ብቻ እንደሆኑ ተከራክረዋል, ይህም በማንኛውም የእድገት ደረጃ ላይ ሊቆም ይችላል, ነገር ግን እንደ አንድ ደንብ, ከሜላኖሊያ ወደ አእምሮ ማጣት. V. Griesinger በሳይኮሲስ ተለዋዋጭነት ውስጥ አፌክቲቭ የፓቶሎጂ እና በእውነት የማታለል ህመሞች በመኖራቸው በአዳራሽ-የማታለል ህመሞች መካከል ያለውን ልዩነት አሳይቷል። በክሊኒካዊ መልኩ, ደብሊው ግሪዚንገር የነጠላ ሳይኮሲስ መገለጫዎች በአሳዳጊ እና በስሜታዊ ደረጃዎች ላይ ብቻ እንደሚቀለበሱ አመልክቷል. እሱ ራሱ እንደተናገረው ፣ እሱ በተለያዩ የ “ነጠላ” ሳይኮሲስ ደረጃዎች ውስጥ “ፊዚዮሎጂያዊ” ባህሪን የመለየት ፍላጎት ተለይቷል-በሽታው የጀመረው አፌክቲቭ ሉል በመጣስ ነው ፣ ከዚያ የአስተሳሰብ እና የመፈወስ ችግሮች ታዩ እና ሁሉም ነገር አብቅቷል ። ከኦርጋኒክ መበስበስ ጋር. በህይወቱ የመጨረሻ አመታት ውስጥ, V. Griesinger የ "ነጠላ" ሳይኮሲስን ጽንሰ-ሀሳብ አስፋፍቷል እና, L. Snell ን ተከትሎ, "ዋና" ዲሊሪየም መኖሩን ተገንዝቧል, ይህ ክስተት በጭንቀት ወይም በጭንቀት አይቀድምም. ማኒያ

በሩሲያ ውስጥ የደብልዩ ግሪሲንግገር መመሪያ ከታተመ ከሁለት ዓመት በኋላ የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሐኪም ፒ.ፒ. ማሊንኖቭስኪ የውጭ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ብዙ የእብደት ክፍሎችን እንዳገኙ ጽፈዋል. በሽታዎችን እና ምልክቶቻቸውን መለየት አስፈላጊ መሆኑን ጠቁመዋል. በእርግጥ የ“ነጠላ” ሳይኮሲስ አስተምህሮ በታሪክ አስፈላጊ እንደነበረ ምንም ጥርጥር የለውም። ቀደም ባሉት ጊዜያት የአእምሮ ሕመሞችን ሙሉ በሙሉ ምልክታዊ እና ግምታዊ አተረጓጎም ያቆመ እና የሳይኮሶችን ጽንሰ-ሀሳብ በአጠቃላይ የፓቶሎጂ እና በሽታ አምጪ መሠረት ላይ አድርጓል። ይህ አስተምህሮ ሁሉም የሳይኮሲስ መገለጫዎች ተራማጅ የበሽታ ሂደት ዓይነተኛ መግለጫ መሆናቸውን ለማረጋገጥ አስችሏል ፣ እና ይህ በኤፍ. ፒኔል እና ጄ. ኢስኩሮል የተቀመጡትን “የፍሰቱን የስነ-አእምሮ ሕክምና” መርህ ለመመስረት አስተዋጽኦ አድርጓል። ልክ እንደ V. Griesinger እ.ኤ.አ. በ 1845 ሥራው ላይ ፣ G. ሞዴሎች በአጠቃላይ የአእምሮ መታወክ እድገት እና በተወሰኑ በሽተኞች ላይ ባለው አካሄድ ላይ አተኩረው ነበር። G. Models ስለዚህ ጉዳይ እንዲህ ሲሉ ጽፈዋል፡- “የአእምሮ አደረጃጀት ወይም የቁጣ ባህሪያት ለበሽታው መንስኤ ከሆኑት ምክንያቶች ይልቅ የእብደትን ቅርፅ ለመወሰን በጣም አስፈላጊ ናቸው። በከፍተኛ እብደት ምክንያት ብቻ ፣ ከፍተኛ እና ጤናማ አእምሮ ያለው ፍሬያማ የፈጠራ እንቅስቃሴ ሲስተካከል ፣ በሁሉም ዕድሜ እና የተለያዩ ሀገሮች አጠቃላይ የእብደት ምልክቶች ይታያሉ።

የወቅቱ የፒ.ፒ. ማሊኖቭስኪ ፣ የሩሲያ ቴራፒስት I. E. Dyadkovsky በሽታዎችን ለመመደብ በጣም ጥሩው ስርዓት የበሽታ ምልክት እንደሆነ አፅንዖት ሰጥተዋል ፣ እና በበሽታዎች መካከል ያለው ተመሳሳይነት እና አለመመጣጠን በውስጣዊ ማንነታቸው ሊታወቅ ይችላል። ይህ ሁሉ እንደገና በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን አንድ ዓይነት ለዘመናት የቆየ ሳይንሳዊ ውይይት ቀጥሏል መሆኑን ያስታውሰናል, Cnidus እና ኮስ ጥንታዊ ትምህርት ቤቶች ከ እየመራ, የግለሰብ በሽታዎችን ማግለል እና ምደባ ያለውን ጥቅም ጥያቄ ላይ.

የ19ኛው ክፍለ ዘመን ድንቅ ተመራማሪ K.-L. በዚህ መልኩ አመላካች ነው። ከኢ ክራይፔሊን በፊት የነበረው ካልባም ስለ ሳይኮ-ነገር አመዳደብ በጻፈው የመጀመሪያ ነጠላ ዜማ ላይ “ነጠላ ሳይኮሲስ” ከሚለው ትምህርት ጋር ሙሉ በሙሉ አልተቋረጠም እና እንደ W. Griesinger እና G ያሉ የራሱን “የተለመደ ዕድል” ፈጠረ። ኑማን, ከአራት ባህሪያት ተከታታይ ደረጃዎች ጋር; በኋላም በሳይካትሪ ውስጥ የኖሶግራፊን አቋም ለማጠናከር አዲስ እርምጃ ወሰደ, ግኝቶቹን ለይቶ ስለ አዲስ በሽታ በማተም - ካታቶኒያ. ስለ ክሊኒካዊ እና nosological አቅጣጫ ንድፈ ሃሳብ እና ልምምድ ጥልቅ እና ዝርዝር ማረጋገጫ ሰጥቷል. የእሱ አቋም በጣም በትክክል የተሟገተ በመሆኑ በአሁኑ ጊዜ ጠቃሚነቱን እንደያዘ ይቆያል.

ኬ.-ኤል. ካልባምበአሰቃቂ ሂደት እና በአሰቃቂ ሁኔታ ምስል መካከል ተለይቷል, ሳይኮሲስ; በምልክት ውስብስቦች እና በ "ሞርቢድ ክፍሎች" መካከል ያለውን ልዩነት በትክክል ለማረጋገጥ ክሊኒካዊ ዘዴን በመጠቀም የበሽታውን አጠቃላይ ሂደት ማጥናት አስፈላጊ እንደሆነ አስቦ ነበር። "ሞርቢድ ክፍል" የሚለው ቃል በ K. -L አስተዋወቀ። Kalbaum የሳይኮፓቶሎጂካል መዛባቶችን ፣ የአካል ምልክቶችን ፣ የበሽታውን አካሄድ እና ውጤቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት የ nosological ቅጽ ለመሰየም ፣ ሁሉንም የእድገቱን ደረጃዎች ጨምሮ የተለያዩ ምልክቶችን ውስብስቦች። ኬ.-ኤል. Kalbaum በመጨረሻ በፈረንሣይ ተመራማሪዎች የተገለጸውን “የአሁኑን ሳይካትሪ” ቀረጸ።

በሩሲያ ውስጥ, በዚያን ጊዜ nosological አቅጣጫ ደጋፊ ነበር V. Kh. Kandinskyየ K.-L ሥራን ያወደሱ. ካልባም "በካታቶኒያ ላይ ..." V. Kh. Kandinsky ጽፏል: "አሁን ያለው ጊዜ ማለትም የ 19 ኛው ክፍለ ዘመን 70-80 ዎቹ, በአእምሮ ህክምና ውስጥ የድሮውን, አንድ-ጎን, ምልክታዊ አመለካከቶችን ለመተካት ጊዜው ነው. አጥጋቢ ያልሆነ ፣ በታካሚ ላይ የተመሠረተ ክሊኒካዊ እይታዎች ፣ የአእምሮ መታወክ በተለያዩ ኮንክሪት ወይም ክሊኒካዊ ቅርጾች አጠቃላይ ምልከታ ፣ ማለትም ፣ በእውነታው ላይ ባሉ ተፈጥሮአዊ ቅርጾች ውስጥ ፣ እና በአርቴፊሻል ቲዎሬቲክ ግንባታዎች ውስጥ አይደለም ፣ አንዱን ከግምት ውስጥ በማስገባት። በዘፈቀደ የተመረጠ ምልክት.

ኬ.-ኤል. ካልባም ለተማሪው ኢ ሄከር ሌላ ራሱን የቻለ በሽታን - ሄቤፍሬኒያን የመግለጽ ሀሳብ አቀረበ ፣ እሱም በለጋ ዕድሜው መጀመሩ እና የመርሳት ችግር ያለበት ክሊኒካዊ ምስል አለው። ኔል ለየ K.-L አስተዋፅኦ ሳይጨምር. Kalbaum በአጠቃላይ ሳይኮፓቶሎጂ - ስለ ተግባራዊ ቅዠቶች, ቃላቶች, መግለጫው. በ K.-L የተገለፀ ሌላ ክሊኒካዊ ክፍል. Kalbaum በ 1882, -, ወይም ክብ ዕድል ቀላል ክብደት ስሪት. የእሱ ገለጻ በማገገም ላይ ጥሩ ውጤትን የሚያመላክት በጥራት እና ሙሉነት ይለያል.

በሩሲያ ውስጥ, እንደጠቀስነው, V.Kh. ካንዲንስኪ, አዲስ nosological ክፍል - ideophrenia ለይቷል. ደራሲው ሃሳባዊ, የአዕምሮ ተግባርን በመጣስ ላይ የተመሰረተ በመሆኑ የዚህን በሽታ ነጻነት መረዳቱን ተከራክሯል. አይዲዮፍሬኒያን ወደ ቀላል ፣ ካታቶኒክ ፣ ወቅታዊ ቅርጾች ከፋፍሏል ። በኋላም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅዠት ቅርጾችን እዚህ ጨምሯል. በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ የድክመት ሁኔታን አፅንዖት ሰጥቷል. በጣም የሚያስደንቀው የ V.Kh መግለጫ ነው. ካንዲንስኪ ልዩ የሆነ የማዞር ስሜት በአፈር ውስጥ ለውጥ, የሰውነት ክብደት የለሽነት ስሜት እና በጠፈር ላይ ያለውን ቦታ በመለወጥ, ይህም በአስተሳሰብ ማቆም የታጀበ ነው. ይህ የተለመደ ነው, እንደ V. Kh. Kandinsky, ለመጀመሪያው (አጣዳፊ) አይዲዮፍሬኒያ. ሥር የሰደደ የአድዮፈሪንያ ጉዳዮች መካከል, ስኪዞፋሲክ ሁኔታዎችን ገልጿል. እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች አስተሳሰብ, እንደ V.Kh. ካንዲንስኪ, በበርካታ "ቃላቶች ወይም ሀረጎች የጋራ ትርጉም ጥላ የሌላቸው ናቸው ... እንደነዚህ ያሉት ሰዎች በሃሳቦቻቸው መካከል ግንኙነት የመመስረት ችሎታቸውን ሙሉ በሙሉ አጥተዋል."

የአይዲዮፍሬኒያ ሳይኮፓቶሎጂ ጥናት በአጠቃላይ “ስለ x” ለሚለው ሞኖግራፍ ያተኮረ ነው ፣ይህም የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ቅድሚያ የሚሰጠውን ይህንን እጅግ በጣም አስፈላጊ ችግር እና የዚህ ጥናት የላቀ ተፈጥሮ ያሳያል ፣ ይህም እስከ ዛሬ ድረስ ያለውን ጠቀሜታ ይይዛል ። በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን በጀርመን የሳይካትሪ ውስጥ የ V. Kh. Kandinsky ጽንሰ-ሀሳብ የወደፊት የ E ስኪዞፈሪንያ ጽንሰ-ሐሳብ ምሳሌ እንደ ሆነ ግልጽ ነው።

V. Kh. Kandinsky በእሱ ምድብ ውስጥ ስለ የአእምሮ ሕመም ምንነት ኖሶሎጂካል ግንዛቤ አስፈላጊነት ሀሳቡን አንጸባርቋል. ይህ ምደባ፣ ከአንዳንድ ለውጦች ጋር፣ በአገር ውስጥ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች እና ኒውሮፓቶሎጂስቶች የመጀመሪያ ጉባኤ ተቀባይነት አግኝቷል፣ እንደ ደራሲው ዘገባ።

የአገር ውስጥ የሥነ-አእምሮ ሕክምና ታሪካዊ እድገት ትንተና አሳማኝ በሆነ መልኩ እንደሚያሳየው የኖሶሎጂካል ስልታዊ መርሆዎች በእሱ ውስጥ በተከታታይ ይሟገታሉ. የሞስኮ ትምህርት ቤት መስራች ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ, ልክ እንደ V. Kh. Kandinsky, በሳይካትሪ ውስጥ የተወሰኑ የሕመም ዓይነቶች መመደብ በሶማቲክ ሕክምና ውስጥ ባሉ ተመሳሳይ መርሆች ላይ የተመሰረተ መሆን እንዳለበት ያምን ነበር. እንዲህ ዓይነቱ መስመር የ I. E. Dyadkovsky ሀሳቦች እድገት ቀጣይነት ነው, አእምሯዊ እና ሶማቲክን አንድ ላይ ያመጣል, እና ይህ የእድገት ባህሪው እንደ የፓቶሎጂ ዋነኛ ጽንሰ-ሀሳብ ነው.

ቪ.ኤስ. ኮርሳኮቭበሶማቲክ በሽታዎች ውስጥ በጣም የታወቁ እና በየጊዜው የሚደጋገሙ የሕመም ምልክቶች ፣ ቅደም ተከተላቸው ፣ ለውጦቻቸው እና በሽታው ሥር የሰደዱ የሰውነት ለውጦች በአእምሮ ህመም ላይ እንደሚታየው ህመም የሚያስከትሉ ቅርጾችን ለየብቻ ለመለየት ያስችላሉ ። የታዩ እና በምን አይነት ቅደም ተከተል እንደሚታዩ, የአዕምሮ ህመምን ግለሰባዊ ክሊኒካዊ ቅርጾችን እንወስናለን. እንደ ኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ ገለጻ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአእምሮ ሕመም አንድ ምልክት አይደለም, ነገር ግን በተወሰነ ደረጃ እርስ በርስ የሚዛመዱ የሕመም ምልክቶች ጥምረት; በተለያዩ ጉዳዮች ላይ በተለየ ሁኔታ የሳይኮፓቲክ ሁኔታን የበለጠ ወይም ያነሰ ትክክለኛ ምስል ይጨምራሉ. እንደዚህ ያሉ የሳይኮፓቲክ ሁኔታ ምሳሌዎች እንደ ኤስ.ኤስ. የሕመሙ ሂደት ምስል በተከታታይ የስነ-ልቦናዊ ግዛቶች ለውጥ የተሰራ ነው. የእንደዚህ አይነት መግለጫዎች ትክክለኛነት እጅግ በጣም ጥሩ ማረጋገጫ በኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ ሌላ አዲስ በሽታ መመደብ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፣ እሱም ከጊዜ በኋላ በእሱ ስም ተሰይሟል። የበሽታው ይህ ቅጽ ብዙውን ጊዜ atypical የአልኮል delirium (delirium tremens) በኋላ razvyvaetsya አጣዳፊ የአልኮል эntsefalopatyy, እና harakteryzuetsya polyneuritis raznыh ጭከናው ጡንቻዎች እየመነመኑ, እንዲሁም አእምሮአዊ ለውጦች. በማስታወስ መስክ ውስጥ - የመርሳት ችግር, ድብርት, pseudoreminescence.

በላዩ ላይ XII ዓለም አቀፍ የሕክምና ኮንግረስበ 1897 ፕሮፌሰር ኤፍ. ጆሊበ polyneuritis ውስጥ ስላለው የማስታወስ ችግር ሪፖርት ያቀረበው, ፖሊኒዩሪቲክ ሳይኮሲስ ኮርሳኮቭ በሽታን ለመጥራት ሐሳብ አቀረበ. የኮርሳኮቭ የመጀመሪያ ምልከታዎች ብዙም ሳይቆይ በሁሉም አገሮች የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎች እውቅና ያገኙ ሲሆን ይህም የድሮው ምልክት አቅጣጫ ሳይንቲስቶችን ማርካት ባለመቻሉም ተብራርቷል ። ኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ ፣ ከኢ ክሬፔሊን ቀደም ብሎ (በማንኛውም ሁኔታ ፣ ከእሱ ነፃ) ፣ የ polyneuritic ሳይኮሲስ ፍቺው ጋር nosological ጽንሰ-ሀሳብ ፈጠረ ፣ እሱም የስነ ልቦና አዲስ ግንዛቤ ከአንዳንድ pathogenesis ፣ ምልክቶች ፣ ኮርስ እና ትንበያዎች ጋር ጥሩ ምሳሌ ነበር። ፓቶሎጂካል የሰውነት አካል.

ከማስታወስ እክሎች አስተምህሮ በተጨማሪ የኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ በከፍተኛ የስነ-ልቦና እድገት ላይ ያለው ትምህርት ትልቅ ጠቀሜታ ነበረው, ይህም ሙሉ በሙሉ አዲስ የበሽታ መከላከያ ክፍልን - ዲስኖያ ለመመስረት አስችሎታል. ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ ከ V. Griesinger ጋር ተከራክረዋል, ሁሉም ሳይኮሶች በስሜታዊ በሽታዎች ይቀድማሉ የሚለው የኋለኛው ሀሳብ ሁለንተናዊ ጠቀሜታቸውን አጥተዋል ብለው በማመን ነው። ያለ ቀደምት የስሜት መቃወስ የሚጀምሩትን እንደዚህ ያሉ አጣዳፊ የስነ-ልቦና ትምህርቶችን ታሪክ ሰጠ። ፓራኖያ በቋሚነት ተለይቷል፣ ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ፣ ሃሉሲኖቲቭ እብደት (አጣዳፊ) እና የመጀመሪያ ደረጃ ሊታከም የሚችል የአእምሮ ማጣት። ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ ራሱ ውጤታማ ባልሆኑ የስነ-ልቦና በሽታዎች መካከል ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች እንዳሉ ያምናል - የሜይነርት አሜኒያ ፣ ፓራኖያ እና ያለጊዜው የመርሳት በሽታ። ከ Meinert, ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ ዲስኒያን ለይቶ ገልጿል, ይህም እንደ አጣዳፊ ስኪዞፈሪንያ ዋና ቅድመ ሁኔታ መታሰብ አለበት. አዲሱን በሽታ በንዑስ ቡድኖች ተከፋፍሏል, ነገር ግን በአጠቃላይ ቅጹ ላይ አጠቃላይ መግለጫ ሰጥቷል. የኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ ዋና ዋና ባህሪያት በሃሳቦች ጥምረት ውስጥ የአእምሮ መዛባት ችግር ፣ የአስመሳይ አፓርተማዎች ጉድለት ፣ በስሜታዊነት ውስጥ ያሉ ችግሮች እና በፈቃድ መስክ ውስጥ ያሉ ችግሮች አሉ ።

እ.ኤ.አ. በ 1891 ኢ ክሬፔሊን የመርሳት በሽታ ፕራይኮክስ ጽንሰ-ሀሳቡን ገና ባላወጀበት ጊዜ ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ የዲስኖያ ትምህርት በመፍጠር እና ከጊዜ ወደ ጊዜ ሽባ የሚመስሉ “ተፈጥሯዊ ህመም የሚያስከትሉ ክፍሎችን” ለማግለል መሞከሩ በጣም ግልፅ ነው ። በእሱ አስተያየት ፣ የውጪው ዓለም ትክክለኛ መደበኛ ግንዛቤ ፣ ግን የእነዚህ አመለካከቶች የተሳሳተ ጥምረት ጋር ሳይኮሶች። በተመሳሳይ ጊዜ, ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ የበሽታውን ምደባ በተወሰኑ የመጨረሻ ግዛቶች ላይ አላደረገም - በተቃራኒው የድንገተኛ ሁኔታዎችን ተለዋዋጭነት ያጠናል እና ዋናውን ነገር በበሽታ ተውሳክ ውስጥ አይቷል, የተለያዩ ውጤቶችን የመረዳት እድልን ይገነዘባል - ከሞት, የመርሳት በሽታ. ወደ ማገገም.

የታዋቂው የሳይንስ ሊቃውንት አመለካከቶች ተፈጥሯዊ መግለጫው የስነ-ልቦና ምደባው ነበር ፣ እሱ ግን ስልታዊ ዘዴዎች-

ማንኛውም የሚታይ ቅጽ፣ ምንም እንኳን ምልክታዊ ምልክት ቢሆንም፣ በተወሰነ ስም እንዲሰየም መፍቀድ።
በዋናነት ክሊኒካዊ ፍላጎቶችን ማሟላት, ማለትም, እንደ ምልክታቸው እና ኮርስ ባህሪያት በሽታዎችን ወደ ቅጾች ለመከፋፈል እርዳታ;
አንድ ወይም ሌላ ጉዳይ ላለማስገደድ, ለትክክለኛ ፍቺ የማይመች, በግዳጅ በተቋቋሙ ቅርጾች ጠባብ ማዕቀፍ ውስጥ ተጨምቆ እና በዚህም የግለሰብን የአእምሮ ሕመም ዓይነቶችን በተመለከተ ተጨማሪ እውቀትን ማዳበር ያስችላል.

ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ ሶስት ዓይነት በሽታዎችን ለይቶ በመጥቀስ የስነ-ልቦና እና የስነ-ልቦና ሕገ-መንግሥታትን ልዩነት በተለየ የተሟላ መንገድ አረጋግጧል, ከተለዋዋጭ የአእምሮ ሕመሞች ጋር በማነፃፀር - ምልክታዊ እና ገለልተኛ, እንዲሁም የአዕምሮ እድገት ዝቅተኛነት. በሁለተኛው ክፍል ውስጥ ፣ በኋላ ላይ የ “endogenous pathology” ቡድንን ያቋቋሙት ዲስኖያ እና “ኦርጋኒክ ፓቶሎጂ” አሳማኝ በሆነ መንገድ ተለይተዋል ። የኤስ ኤስ ኮርሳኮቭ ምደባ በጊዜው በኖሶሎጂ መርህ ላይ የተመሠረተ የአእምሮ ሕመም ብቸኛው የተሟላ እና የመጀመሪያ ደረጃ ሆነ።

ቪ.ኤም. ቤክቴሬቭ, ትልቁ የሩሲያ የነርቭ ሐኪም-ሳይካትሪስት, እንዲሁም የአእምሮ ሕመም nosological ግንዛቤ እድገት ላይ ከፍተኛ አስተዋጽኦ አድርጓል. በ 1885 በካዛን በዚህ ችግር ላይ ዝርዝር ዘገባ በመናገር በሳይኮፓቲ ምደባ ውስጥ አቅኚ ሆነ; በኋላ ላይ የንጽሕና ጥያቄን ለመፍታት በሳይኮፓቲ የፎረንሲክ ሳይካትሪ ጠቀሜታ ላይ አንድ ሥራ አሳተመ.

እ.ኤ.አ. በ 1980 ዎቹ እና 1990 ዎቹ ውስጥ ዋና ዋና የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ሥራዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያረጋግጠው የአገር ውስጥ የሥነ-አእምሮ ሕክምና በዚያን ጊዜ ለክሊኒካዊ እና ለ nosological systematics ጠንካራ መሠረት ለመፍጠር በበቂ ሁኔታ ከፍተኛ መጠን ያለው ክሊኒካዊ ቁሳቁስ አከማችቷል። እነዚህ ጥናቶች በጥልቅ እና በይዘት ተለይተዋል, የግለሰብ nosological ክፍሎች etiopathogenesis ለመረዳት ሳይንሳዊ ላይ የተመሠረተ አቀራረቦች (autointoxication እንደ dysnoia መሠረት እንደ ኤስ.ኤስ. Korsakov መሠረት, V.M. Bekhterev መሠረት "ተጨባጭ ሳይኮሎጂ"). ይህ ሁሉ በአውሮፓ የሥነ-አእምሮ ሕክምና መድረክ ላይ የመታየት ቀዳሚ ነበር። ኢ ክራይፔሊናበ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ በቀድሞዎቹ አባቶች የተከማቸ ልምድን በማቀናጀት ሁሉንም የአእምሮ ፓቶሎጂን ለመረዳት እንደ መሠረት አድርጎ በአእምሮ ሕክምና ውስጥ ያለውን nosological አዝማሚያ ለመመስረት አብዮታዊ ሙከራ አድርጓል።

የ E. Kraepelin ዋና ሀሳብ የሚከተለው መላምት ነበር: " የበሽታው አካሄድ እና ውጤቱ ከባዮሎጂካል ይዘት ጋር በጥብቅ ይዛመዳል።. K.-L በመከተል ላይ. Kalbaum፣ ተራማጅ ሽባነትን እንደ መመዘኛ መረጠ እና ከተቀረው ክሊኒካዊ ቁሳቁሱ አሞርፎስ ጅምላ ላይ ተመሳሳይ ጥርት ብለው የተገለጹ nosological ቅጾችን ማግለል የእሱን ተግባር አደረገው። እነዚህ ሃሳቦች በ 1893 በታተመው "ሳይካትሪ" በተሰኘው የመማሪያ መጽሃፍ አራተኛ እትም ላይ ነበር, ምንም እንኳን በጊዜው በመጨረሻ በእሱ አልተቀረጹም. ሆኖም ፣ በዚህ መጽሐፍ ውስጥ ፣ ኢ ክራፔሊን ወቅታዊ ማኒያ እና ክብ ሳይኮሲስ እርስ በእርሱ የተዛመዱ መሆናቸውን ተከራክረዋል ። ሠ Kraepelin, catatonia አካሄድ ሕመምተኞች ገዳይ ውጤት እንዳለው አሳይቷል, እና, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ተግባራዊ ፈውስ አጋጣሚ ቢሆንም, አንድ ልምድ የሥነ አእምሮ ያለውን የቅርብ ምልከታ ሁልጊዜ እሱ በ የተሰየመ ይህም አጥፊ ሂደት, የማይሽረው ባህሪያት ያሳያል. "verblodung" ("ሞኝነት") የሚለው ቃል. ከተመሳሳይ ሂደቶች መካከል፣ የጌከር ሄቤፍሬኒያ፣ የዲማ ቀላል የመርሳት ችግር እና የማታለል ሳይኮሶች ከማንያን ስልታዊ ዝግመተ ለውጥ ጋር ተያይዘዋል። E. Kraepelin ይህን ሁሉ ፓቶሎጂ ራሱን የቻለ ተራማጅ የአእምሮ ሕመም እንደ አንድ nosological ቅጽ አንድ አድርጎታል, እርሱም "dementia praecox" ብሎ ሰይሞታል. እንደ ኮርሱ እና ትንበያው ፣ ደራሲው የአእምሮ ህመም ማስታገሻ ፕራይኮክስን እንደ በሽታ አድርጎ በማንያ እና የመንፈስ ጭንቀት ደረጃዎች ይለዋወጣሉ ፣ ግን የዴሜንያ ፕራኢኮክስ ባህሪ “ሞኝነት” አይዳብርም።

እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 27, 1898 ኢ ክራፔሊን በርዕሱ ላይ "የቅድመ-መርሳት በሽታ ምርመራ እና ትንበያ" እና በ 1899 በ VI እትም ላይ በርዕሱ ላይ አቅርቧል. "የሳይካትሪ መጽሐፍ"ለክብ በሽታ አዲስ ስም አስተዋወቀ - ማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ። ስለዚህ, በሁለት ዋና ዋና የውስጥ በሽታዎች መካከል ዲኮቶሚ ተፈጠረ, በቅድመ ትንበያ ልዩነት - በ dementia praecox ውስጥ የማይመች እና በማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ ውስጥ ምቹ ነው. E. ክራፔሊን ፓራኖያንን እንደ በሽታው ራሱን የቻለ ዓይነት ነው, ምክንያቱም በእሱ አማካኝነት የመጨረሻው የመርሳት በሽታ ምልክቶች ስላላገኙበት ነው.

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን የመጨረሻዎቹ ዓመታት ኢ ክራይፔሊን ያደረገው ነገር በክሊኒካዊ ሳይካትሪ ውስጥ ሥር ነቀል አብዮት አደረገ ፣ የእሱ ሀሳቦች በአብዛኛዎቹ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች (ከቪ.ፒ. ሰርቢያን በስተቀር) ተቀባይነት ባገኙ ሩሲያን ጨምሮ በተለያዩ አገሮች መስፋፋት ሲጀምሩ። የሳይካትሪ ኖሶሎጂ በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የሳይንስ ችግሮችን የማጥናት ተስፋን የሚወስነው በእድገቱ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ገብቷል ።

የ E. Kraepelin ልዩ ሳይንሳዊ እውቀት በጣም እርስ በርሱ የሚስማማ ጽንሰ-ሀሳቦችን ሙሉ በሙሉ እንዲያዳብር እና አመክንዮአዊ ወጥነት ያለው የሥልጠና እድገት ምሳሌ ሆኖ አስፈላጊነቱን ጠብቆ እንዲቆይ አስችሎታል። የ E. Kraepelin አህጽሮት ምደባ, ትንሹ እቅድ ተብሎ የሚጠራው, በሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሆስፒታሎች ውስጥ ለሪፖርቶች የተቀበለውን ስያሜ መሠረት አደረገ. ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ የሩስያ ብሄራዊ ምደባ ሲፈጥር በውስጡ ዋና ዋና ቦታዎችን አካቷል ክራይፔሊኒያን ታክሶኖሚ E. Kraepelin ይህን ይመስላል፡-

በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች ላይ የአእምሮ ችግሮች.
በሌሎች የአንጎል ኦርጋኒክ በሽታዎች ላይ የአእምሮ መዛባት.
በመመረዝ ውስጥ የአእምሮ ችግሮች.
ሀ. የአልኮል ሱሰኝነት.
ቢ ሞርፊኒዝም እና ሌሎች.
ለ. በሜታቦሊክ መዛባቶች (uremia, diabetes, ወዘተ) ውስጥ መርዝ መርዝ.
G. የ endocrine ዕጢዎች ተግባራት መዛባት (ክሬቲኒዝም ፣ myxedema ፣ ወዘተ)።
በተላላፊ በሽታዎች (ታይፎይድ, ወዘተ) ላይ ያሉ የአእምሮ ችግሮች.
የአንጎል ቂጥኝ, ታብሎችን ጨምሮ. የእብዶች ተራማጅ ሽባ።
አርቴሪዮስክለሮሲስ. ቅድመ-ዝንባሌ እና አረጋዊ የአእምሮ ሕመሞች.
እውነተኛ የሚጥል በሽታ.
ስኪዞፈሪንያ (የዶሜኒያ ፕራኢኮክስ ዓይነቶች)።
ውጤታማ እብደት.
ሳይኮፓቲስ (አስገዳጅ ግዛቶች, ሳይኮኒዩሮሲስ, የፓቶሎጂ ገጸ-ባህሪያት).
የስነ-አእምሮ ምላሾች, hysterical (, አሰቃቂ እና ወታደራዊ ኒውሮሲስ, የፍርሃት ነርቮች, የሚጠበቁ, ወዘተ) ጨምሮ.
ፓራኖያ
ኦሊጎፍሬኒያ (ደደብነት ፣ አለመቻል ፣ ወዘተ)።
ግልጽ ያልሆኑ ጉዳዮች።
በአእምሮ ጤናማ።

በዘመናዊው ጊዜ የአእምሮ ሕመምን መመደብ

አዲስ ጊዜ (XIX - XX ምዕተ ዓመታት) የ "ነጠላ ሳይኮሲስ" ጽንሰ-ሀሳብን በተመለከተ ከሚታዩ ሃሳቦች ጋር በመወዳደር የበለጠ የተሻሻሉ nosological ቦታዎችን ለማጠናከር መንገዶችን ዘርዝሯል.

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የታየው በችግሩ ላይ ያለው ጽሑፍ እጅግ በጣም ሰፊ ነበር, ነገር ግን እንደ ቀድሞው ጊዜ, አሻሚ ነበር. በተመሳሳይ ጊዜ ኢ ክራፔሊን እ.ኤ.አ. በ 1896 ዲኮቶሚ “ማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ - ዲሜኒያ ፕራይኮክስ” (እ.ኤ.አ. "እና የ"ምልክት ውስብስብ" ጽንሰ-ሐሳብ ቅድሚያ የሚሰጡ ደጋፊዎች እንደገና ተጠናክረዋል. "የታወቁትን የ A. Gohe, K. Jaspers, K. Schneider እና ሌሎች ስራዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት. እንደምታውቁት, ኤ. ጎሄ በአስደናቂ ሁኔታ አነጻጽሯል. በሳይካትሪ ውስጥ "በሽታዎች" ፍለጋ, እሱም ፋንተም ተብሎ የሚጠራው, ከአንድ ዕቃ ወደ ሌላ ደመናማ ፈሳሽ በማስተላለፍ; E. Kretschmer ስለ nosological አቀማመጥም እንዲሁ ተጠራጣሪ ነበር። E. Kraepelin የመነሻ አመለካከቶቹን ደጋግሞ አሻሽሎ በ 1920 ስለ "ተመዝጋቢዎች" ማውራት ጀመረ.

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ "አንቲኖሎጂካል" አመለካከቶች እንደገና በግልጽ መለጠፍ ጀመሩ. ስለዚህ ፣ ኤም ብሌለር በሳይካትሪ ላይ ባለው መመሪያ እንደገና መታተም ስለ በሽታዎች ሳይሆን ስለ አክሲያል ምልክቶች ውስብስብዎች ፣ “ዋና ዋና የአእምሮ ሕመሞች ዓይነቶች” ምደባ ፣ ማለትም “በተንሰራፋው አንጎል ምክንያት የተፈጠረ ኦርጋኒክ ሳይኮሳይንድሮም” መናገሩን መርጧል። ጉዳት"; በኤንዶክሲን ስርዓት በሽታዎች ምክንያት የሚከሰተው "ኢንዶክሪን ሳይኮሲንድሮም"; "አጣዳፊ የውጭ ምላሾች" እንደ የ Bongeffer ምላሽ ከአጠቃላይ የሶማቲክ በሽታዎች ጋር; በአእምሮ ልምምዶች ምክንያት የሚከሰቱ "ሳይኮ-ሪአክቲቭ እና ሳይኮጂኒክ መዛባቶች"; "የግለሰብ አማራጮች" (ሳይኮፓቲ እና ኦሊጎፍሬኒያ), እንዲሁም "የውስጣዊ ሳይኮሶስ".

እነዚህ ዋና ዋና ሲንድሮም በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የተቀበሉት የሁሉም ዓለም አቀፍ ምደባዎች ዋናዎች ናቸው። ለምሳሌ, ICD-9 በዲኮቶሚ "ኒውሮሲስ - ሳይኮሲስ" ላይ ተመስርቷል, ከ V. Cullen (neurosis) እና ከ E. Feuchtersleben (psychosis) ሥራ በኋላ ተቀባይነት አግኝቷል. E. Feuchtersleben እንደሚለው, "እያንዳንዱ ሳይኮሲስ በተመሳሳይ ጊዜ አንድ neurosis ነው" ይህ ከጊዜ በኋላ እንደ E ስኪዞፈሪንያ (ኢንዶጄኒ) እና ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት (CNS) መካከል ኦርጋኒክ ወርሶታል እንደ በሽታዎች ክሊኒካዊ አካሄድ ላይ በጥንቃቄ ጥናት የተረጋገጠ ነው. ኒውሮሲስ የሚመስሉ (ሳይኮቲክ ያልሆኑ) ሥዕሎች በ nosologically የሚወሰነው በማንኛውም በሽታ ውስጥ ይገኛሉ ።

ምንም እንኳን ባለፉት 100 ዓመታት ውስጥ ሳይንቲስቶች የአእምሮ ሕመሞችን ዓለም አቀፍ ምደባ ደጋግመው አሻሽለዋል ፣ ይህ ሂደት ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ በጣም ንቁ ሆኗል ። ይህ በባዮሜዲካል ምርምር አጠቃላይ እድገት ፣ በጄኔቲክስ ፣ በስነ-ልቦና ፣ በኤፒዲሚዮሎጂ እና በሳይኮፋርማኮሎጂ እድገት ምክንያት በእርዳታው የአእምሮ ህመም ሕክምና መስክ ላይ ጉልህ ስኬት ማግኘት ብቻ ሳይሆን ጉልህ በሆነ መልኩ መለወጥ ይቻል ነበር ። "የበሽታው ፊት", እና ከእሱ ጋር የታካሚዎች እና የተመላላሽ ታካሚዎች ስብስብ.

የፓቶሞርፎሲስ ክስተቶች ጋር የተዛመዱ የአእምሮ ህመም ዓይነቶች እና የአዕምሮ ህመም ምልክቶች ለውጦች ተሰርዘዋል ፣ የበሽታው ንዑስ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣ የመመደብ ችግሮች የአእምሮ ሐኪሞችን የማያቋርጥ ትኩረት አስፈላጊነት ሙሉ በሙሉ አያብራሩም። በኢንዱስትሪ ልማት እና በከተሞች መስፋፋት ውስጥ ያሉ የተለያዩ የስነ-ልቦና-ማህበራዊ ሁኔታዎች ቁጥር እየጨመረ በአእምሮ ህመም እድገት ላይ ምንም ጥርጥር የለውም። ብዙ ጊዜ የመፈረጅ ችግሮች ከሥነ-ሥርዓታችን ወሰን በላይ የሚሄዱት ከህብረተሰቡ የቅርብ ትኩረት "የአእምሮ ህመም" ጽንሰ-ሐሳብ እና የፀረ-አእምሮ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ እድገት ጋር ተያይዞ ነው።

ዓለም አቀፍ ምደባ መፍጠር

ምንም እንኳን በምደባው ውስጥ ያለው እድገት ግልጽ ቢሆንም - ከ ICD-6 ወደ ICD-10 (ICD - የበሽታዎች ዓለም አቀፍ ምደባ) ዝግመተ ለውጥ, ግን በእኛ አስተያየት, በቂ እድገት አይደለም. ይህ በአብዛኛው የተመካው ለተጠቀሰው ችግር አቀራረቦች አለመመጣጠን፣ በ nosological እና syndromic classification መርሆዎች መካከል ያለው ዘላለማዊ አለመግባባት፣ እንዲሁም ብዙ በደንብ ባልተጠና ተጨባጭ እና ተጨባጭ ምክንያቶች መካከል ነው። ይህ በእንዲህ እንዳለ በ1889 በፓሪስ ለዓለም አቀፍ የሥነ አእምሮ ሳይንስ ኮንግረስ በኦገስት ሞሬል (ኦገስት ቤኔዲክት ሞሬል፣ 1809-1873) በሚመራው ኮሚሽን የቀረበው እና 11 ምድቦችን ያቀፈ ሲሆን 11 ምድቦችን ያቀፈ ነው-የአእምሮ ህመም የመጀመሪያ ደረጃ , ተራማጅ ወቅታዊ እብደት, የመርሳት በሽታ , ኦርጋኒክ እና አረጋዊ እብደት, ተራማጅ ሽባ, ኒውሮሲስ, መርዛማ እብደት, ሥነ ምግባራዊ እና ድንገተኛ እብደት, እብድነት. የዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ ምሳሌ በ 1893 በአለም አቀፍ የስታቲስቲክስ ኢንስቲትዩት የፀደቀው ዓለም አቀፍ የሞት መንስኤዎች ምደባ ነበር። ከ1900 ዓ.ም ጀምሮ፣ ይህ ምደባ በየቀጣዮቹ 10 ዓመታት በቋሚነት ተሻሽሏል፣ በዋናነት ለስታቲስቲክስ ዓላማዎች ያገለግላል እና ከአእምሮ ሕመም ጋር የተያያዘ ምንም ዓይነት ታክሶኖሚ አላካተተም። በአንደኛው እና በሁለተኛው የዓለም ጦርነቶች መካከል የሊግ ኦፍ ኔሽን የንፅህና አገልግሎት የሞት እና የአካል ጉዳት መንስኤዎችን ዝርዝር በየጊዜው በማሻሻል ምደባውን ለመፍጠር አስተዋፅኦ አድርጓል። እ.ኤ.አ. በ 1938 ፣ በዚህ ምደባ (5 ኛ ክለሳ) ፣ “የነርቭ ሥርዓት እና የስሜት ሕዋሳት መዛባት” የሚለው ርዕስ ለመጀመሪያ ጊዜ ታየ።

እ.ኤ.አ. በ 1948 የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ለሞት እና ለጉዳት መንስኤዎች ዝርዝር ስድስተኛ ማሻሻያ ያደረገውን ለዚህ ሂደት ሃላፊነት ወሰደ እና አዲስ ስም ሰጠው - "የበሽታዎች ፣ ጉዳቶች እና የአለም አቀፍ ምደባ መመሪያ። የሞት መንስኤዎች" (ICD -6). በዚህ መመሪያ ውስጥ አሥር የስነ አእምሮ ምድቦች፣ ዘጠኝ የሳይኮኒዩሮሲስ ምድቦች እና ሰባት የባህሪ፣ የባህርይ እና የአዕምሮ እድገቶች መታወክ የሚል "የአእምሮ፣ ኒውሮሳይካትሪ እና ስብዕና መታወክ" የሚል አዲስ ክፍል ታክሏል። ይህ ምደባ በአለም ጤና ድርጅት አባል ሀገራት በሙሉ ድምጽ ተቀባይነት አግኝቷል ነገር ግን በሆነ ምክንያት እንደ የመርሳት በሽታ (የአእምሮ ማጣት)፣ አንዳንድ የተለመዱ የስብዕና መታወክ እና ሌሎች በርካታ ችግሮች ያሉ ጽንሰ-ሀሳቦች አልነበሩም። ይህ ሁሉ የዓለም ጤና ድርጅት ጠንካራ ምክሮች ቢኖሩም, አምስት አገሮች ብቻ የአእምሮ ሕመም ምደባ ክፍልን በይፋ ተጠቅመዋል-ታላቋ ብሪታንያ, ኒውዚላንድ, ፊንላንድ, ፔሩ እና ታይላንድ.

ሁኔታው ወዲያውኑ ከባድ ጭንቀትን አላስከተለም, ስለዚህ ተዛማጅ የ ICD-7 (1955) ክፍል ምንም ለውጥ ሳይታይ ታየ. ይህ በእንዲህ እንዳለ በ 1950 ዎቹ የ "ሳይኮፋርማኮሎጂካል አብዮት" ዘመን በሳይካትሪስቶች መካከል የጋራ ቋንቋ አለመኖሩ ቀደም ሲል በሳይኮፋርማኮሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ሳይካትሪ ውስጥ በአለም አቀፍ ሳይንሳዊ ምርምር እድገት ላይ ከባድ ብሬክ ሆኖ አገልግሏል ። እ.ኤ.አ. በ 1959 የዓለም ጤና ድርጅት ከኦስትሪያ ወደ እንግሊዝ የተሰደደውን ኤርዊን ስቴንግልን በ ICD-7 ዙሪያ ያለውን ሁኔታ እንዲያጠና ፣በተለይ በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ፣ ICD-7 በመንግስት በይፋ እውቅና ቢሰጥም ፣ የአእምሮ ሐኪሞች በተግባር ችላ ብለውታል። . ኢ.ስቴንግል በተለያዩ ሀገራት ያሉ የአእምሮ ህክምና ባለሙያዎች ለአይሲዲ-7 ያላቸውን አመለካከት “አምቢቫንታል፣ ካልሆነም መናኛ” ሲል ገልጾ “በአገር አቀፍም ሆነ በዓለም አቀፍ ደረጃ በሳይካትሪ ምደባ ሁኔታ ከሞላ ጎደል ሁለንተናዊ እርካታ አለማግኘት” ሲል አጽንዖት ሰጥቷል። E. Stengel አንድ መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል (ወይም ፈቃደኛ አለመሆን) የቃላቶችን ነጠላ ስያሜ መጠቀም የማይቻልበት ምክንያት የምርመራ ትርጓሜዎች መንስኤዎች ናቸው. እናም ይህ ችግር በቀላሉ የማይፈታ እንዲሆን ያደረገው በተለያዩ የስነ-አእምሮ ትምህርት ቤቶች ውስጥ ለኤቲዮሎጂ ችግር የተለያየ አቀራረብ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ሽተንጌል የኤቲኦሎጂካል መርሆውን ከአለም አቀፍ ምደባ ለማግለል እና የምርመራ ቃላትን እንደ ተግባራዊ ስሞች ብቻ ለመጠቀም ሀሳብ አቅርቧል። ተመሳሳይ ዘገባ የቃላቶች መዝገበ-ቃላት በICD በተቻለ መጠን በብዙ ቋንቋዎች እንዲሰራ ይመከራል።

የስቴንግል ዘገባ ከታተመ እና ከተነጋገረ በኋላ, WHO በ ICD-8 ላይ ሥራ ጀመረ, እና የዚህ ፕሮጀክት ዋና አቅጣጫዎች አንዱ የስነ-አእምሮ ቃላት መዝገበ-ቃላት መፍጠር ነው. በተለያዩ የአዕምሮ ህክምና ትምህርት ቤቶች መካከል በነበረው አለመግባባት ምክንያት ይህ ስራ ብዙ ጊዜ እና ገንዘብ የሚጠይቅ በመሆኑ እያንዳንዱ ሀገር በቅድሚያ የራሱን እትም እንዲያዘጋጅ ለመጋበዝ ተወስኗል።

በብሔራዊ የቃላት መፍቻዎች ላይ የመሥራት ልምድ ለዓለም አቀፉ የቃላት መፍቻ ቃላት ዝግጅት በጣም ጠቃሚ ነበር. ICD-8 በአለም ጤና ድርጅት ጠቅላላ ጉባኤ በ1966 ተቀባይነት አግኝቶ በሀገር አቀፍ ደረጃ በ1968 መስራት የጀመረ ሲሆን የቃላት መፍቻው የተዘጋጀው በ1974 ብቻ ነው።

ምንም እንኳን የመጀመሪያውን ዓለም አቀፍ የአእምሮ ሕመሞች ምደባ የመፍጠር መንገድ እሾህ እና የተወሳሰበ ቢሆንም ፣ የእሱ ገጽታ እና የተስፋፋው ስርጭት እውነታ ብዙ ነገሮችን ይመሰክራል። ሳይንቲስቶች በባዮሎጂካል ሳይካትሪ፣ በሳይኮፋርማኮሎጂ፣ በማህበራዊ ሳይካትሪ እና እንዲሁም በኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ዘርፍ ያደረጉትን እድገት በእርግጠኝነት ያሳያል።

እ.ኤ.አ. በ 1975 ICD-9 ተቀባይነት አግኝቷል ፣ ይህም ከቀድሞው ጋር ሲነፃፀር ሥር ነቀል ለውጦችን አልያዘም ፣ ግን በመዝገበ-ቃላት ተጨምሯል ፣ ይህ ከ 62 አገሮች የመጡ የሥነ አእምሮ ሐኪሞች የስድስት ዓመታት ሥራ ውጤት ነው። ምንም እንኳን አስቸጋሪ እና ተለዋዋጭ ቢሆንም, ICD-9 በምደባው ውስጥ ጠቃሚ እርምጃ ነበር እናም ለአለም አቀፍ ምርምር እና የተዋሃደ ምርመራን ለማዳበር ትልቅ ተግባራዊ ጠቀሜታ ነበረው. የሳይንስ ሊቃውንት ምደባው በተለያዩ መርሆች ላይ የተመሰረተ በመሆኑ፣ በተፈጥሮ ውስጥ በጣም የተለያዩ አመላካቾችን መጠቀሙ አላሳፈራቸውም (ኤቲኦሎጂካል፣ ምልክታዊ፣ ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያለው፣ ባህሪ፣ ወዘተ)። እንዲህ ዓይነቱ አካሄድ ወደ ባለብዙ ዘንግ ምደባ የሚደረገውን ሽግግር የበለጠ ያመቻቻል ተብሎ ይታመን ነበር, ይህ ደግሞ በተቻለ መጠን ምርመራዎችን በተናጥል ለማከናወን ያስችላል.

የአሜሪካ ምደባዎች DSM-III እና DSM-III-R መቀበል ለቅርብ ጊዜው አለም አቀፍ ምደባ ICD-10 እድገት መሰረት ሆኖ አገልግሏል። ይህ ምደባ የቀዝቃዛው ጦርነት ወቅት ተቀባይነት ያለው እና ከተወሰነ አምባገነንነት የጎደለው አለመሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው ፣ ምክንያቱም “ቀርፋፋ ስኪዞፈሪንያ” ከምድብ ውስጥ በማስወገድ ፣በዩኤስ ኤስ አር አር ሰራሽ በሆነ መንገድ ለፖለቲካዊ ዓላማዎች ተሠርቷል ተብሎ ስለተገለጸ። በተመሳሳይ ጊዜ, ታሪካዊ እውነታዎች በጭራሽ ግምት ውስጥ አልገቡም - በ 1911 ኢ ብሌለር "ድብቅ ስኪዞፈሪንያ" መለየት, በ "pseudo-neurotic schizophrenia" ላይ በርካታ የአሜሪካ ስራዎች መኖራቸውን, ሲ ፓስካል ስለ E ስኪዞፈሪንያ የሰጠው መግለጫ. በፈረንሣይ ውስጥ በሳይካስቴኒክ እና በንጽሕና ምልክቶች, ወዘተ.

በ ICD-10 ማዕቀፍ ውስጥ ያለው ታክሶኖሚ ይለያል, በመጀመሪያ, ከ ICD-9 ጋር ሲነጻጸር, ሶስት እጥፍ ተጨማሪ ገላጭዎችን ይዟል. ይህ ሁኔታ ለየት ያለ "የዕቃ ዝርዝር" ባህሪ ይሰጠዋል. በተጨማሪም, ልክ እንደ DSM-III, ኤክሌቲክ እና ጥብቅ የኖሶሎጂ መርሆችን አይከተልም, ምንም እንኳን እንደ ስኪዞፈሪንያ እና የሚጥል በሽታ የመሳሰሉ የኖሶሎጂ ቅርጾችን ባይጨምርም. ሆኖም ፣ “ስኪዞፈሪንያ” ከሚለው ርዕስ ጋር “የስኪዞታይፓል መዛባቶች” የሚል ርዕስ ይይዛል ፣ ስያሜው በጣም ግልጽ ያልሆነ ነው ፣ እና አንዳንድ ጊዜ በ “ስኪዞታይፓል መዛባቶች” እና “የተለመዱ” ስኪዞፈሪንያ በሽታዎች መካከል ያለውን መስመር ለመሳል አስቸጋሪ ነው። በተጨማሪም ፣ ICD-10 ቀድሞውኑ እንደዚህ ያሉ በታሪክ የተመሰረቱ “የድንበር” ሳይካትሪ ምድቦች እንደ ኒውሮሲስ ፣ ሳይኮፓቲ ፣ “የስብዕና መታወክ” በሚለው ቃል ተተካ።

የዚህ taxonomy ልዩነት በሳይካትሪ እድገት ውስጥ አዲስ የቅድመ-ምሳሌ ጊዜን ያንፀባርቃል ፣ እሱም ከዲኮቶሚ ታሪካዊ እድገት ዳራ ጋር የተቋቋመው “ኖስሎጂ - ምልክታዊ” ፣ ከጥንት ጊዜ ጀምሮ እንደ አስተጋባ ሊታወቅ ይችላል ። በዘመናችን የወረደው የኮስ እና የክኒዶስ ትምህርት ቤቶች ያልተነገረ ውዝግብ።

“የሶማቶፎርም ዲስኦርደር” የሚለው ቃል ግልጽ ያልሆነ እና ግልጽ ያልሆነ ነው፣ ይህም የዚህ የምርመራ “ዩኒት” ፍቺ ግልጽነት ግልጽነት የጎደለው እና በኤቲዮፓቶጄኔቲክ ስሜት ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተለያዩ ስዕሎችን ያካተተ መሆኑ ነው። በ E. Bleuler (1911) ክላሲክ ሥራ ውስጥ መለያየት ፣ መለያየት ፣ መከፋፈል ፣ ከኦቲዝም እና ከስሜት መደነዝዝ ጋር ተያይዞ የ E ስኪዞፈሪንያ ዋና ዋና ምልክቶች ስለሆኑ "Dissociative Disorders" በክሊኒካዊ ስሜት ውስጥ ብዙውን ጊዜ ተለይተው ይታወቃሉ። . በ ICD-10 ውስጥ "የተከፋፈሉ ችግሮች" በመሠረቱ የተለያዩ የሂስተር ምልክቶችን ይገልፃሉ. የዛሬው ልምምድ እንደሚያሳየው ለምሳሌ “መለስተኛ የመንፈስ ጭንቀት” ምርመራው ሙሉ በሙሉ የዘፈቀደ እና ብዙውን ጊዜ ውጥረት ያለበት ነው ፣ በተጨማሪም ፣ እንዲህ ዓይነቱ አጻጻፍ የዲፕሬሲቭ ሁኔታን (ሳይኮጂኒ? ሳይክሎቲሚያ) መንስኤን ሀሳብ አይሰጥም። ስኪዞፈሪንያ?) የ ICD-10 ፅንሰ-ሀሳቦች እና ትርጓሜዎች ግልፅነት የጎደለው ፣ አስቸጋሪነቱ ፣ በአእምሮ ፓቶሎጂ መስክ ውስጥ የተለያዩ የባህርይ ሁኔታዎችን ማካተት ፀረ-አእምሮ ሐኪሞች እና ፀረ-አእምሮ ሕክምና እንቅስቃሴን በመጥቀስ በሳይካትሪ ላይ በተነሳ ተቃውሞ ለዓለም ማህበረሰብ በንቃት ይግባኝ ለማለት አስችሏል ። በዋነኛነት፣ አያዎ (ፓራዶክስ)፣ ICD-10፣ የመላው ህብረተሰብን ግምገማ “ያልተለመደ” በማለት ህጋዊ አድርጎታል ተብሏል።

በእኛ አስተያየት ፣ የብሔራዊ የስነ-ልቦና ምደባ መሠረቶች በዋና ዋና የአእምሮ ሕመሞች ላይ የአመለካከት ታሪካዊ ለውጥን ከግምት ውስጥ በማስገባት ቅርፅ ወስደዋል ፣ እንደ አእምሯዊ እና እንደ ኮርስ አይነት ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ ገለልተኛ የበሽታ ዓይነቶች ተደርገው ይቆጠሩ ነበር። በአጠቃላይ, እነዚህ "የሞርቢድ ክፍሎች", የምልክት ውስብስቦች የተገነቡት, በኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ (1893), ኤፍ.ኢ. Rybakova (1914), V.A. ጊልያሮቭስኪ (1938), ኤ.ቢ. Snezhnevsky, P.A. Nadzharova (1983).

በጥቅል መልክቸው፣ በሚከተለው መልኩ ሊወከሉ ይችላሉ።

ከተፈጥሮ ውጭ የሆነ የአእምሮ ሕመም;

ሀ) በአእምሮ ጉዳቶች ላይ የአእምሮ መዛባት;

ለ) በተላላፊ በሽታዎች ላይ የአእምሮ መዛባት;

ሐ) የ CNS መመረዝ በሚከሰትበት ጊዜ የአእምሮ መዛባት;

መ) በአንጎል እጢዎች ላይ የአእምሮ መዛባት;

ሠ) በአልኮል ሱሰኝነት እና x ውስጥ የአእምሮ መዛባት;

ረ) ከሶማቲክ ተላላፊ ካልሆኑ በሽታዎች ጋር የተዛመደ ምልክታዊ ሳይኮሲስ.

ሥር የሰደደ የአእምሮ ሕመሞች;

ሀ) ስኪዞፈሪንያ (ከቀጣይ ፣ paroxysmal እና ወቅታዊ ኮርስ ጋር)

ለ) ሳይክሎፈሪንያ (phasophrenia, affectophrenia); ክብ እና ሞኖፖላር ሳይኮሶች; ሳይክሎቲሚያ;

ሐ) የተቀላቀሉ ውስጣዊ ሳይኮሶች ();

መ) ፓራኖያ;

ሠ) ዘግይቶ ዕድሜ ላይ ያሉ ተግባራዊ ሳይኮሶች; ተለዋዋጭ ሜላኖሊ; አብዮታዊ ፓራኖይድ.

ሥር የሰደደ የኦርጋኒክ የአእምሮ ሕመም;

ሀ) የሚጥል በሽታ;

ለ) የአንጎል ብልሽት (atrophic) ሂደቶች; ; ;

ለ) የአእምሮ ዝግመት;

ሐ) የአእምሮ እድገት መዛባት.

የ nosological እና symptomatological አቀራረቦች መርሆዎች በታሪካዊ እድገት እና መሰረታዊ ፅንሰ-ሀሳቦች ምስረታ ውስጥ በቋሚነት አብረው እንደሚኖሩ ልብ ሊባል ይገባል። እንደ ኤ. ክሮንፌልድ (1940) አንድነታቸውን ይቀጥላሉ, ይህም ምርመራን ለማሻሻል እና ከሁሉም በላይ ደግሞ የሕክምናውን ውጤታማነት ይጨምራል.

የአእምሮ ሕመሞች ምደባ ላይ ዘመናዊ ጥናቶች ውስጥ የተለያዩ ብሔራዊ ትምህርት ቤቶች መካከል አቀራረቦች ትንተና ጋር, ባዮኬሚካላዊ ምክንያቶች ልዩ ሚና, የጄኔቲክ ማርከር, በተለይ, ድብርት ውስጥ dexamethasone ፈተና ለመለየት ባዮሎጂያዊ መስፈርት አስፈላጊነት አጽንዖት ነው. ተብሎ ተጠቅሷል።

የፒ.ቪ. በዚህ ረገድ Morozov በዚህ አቅጣጫ ፍለጋ ውስጥ የመጀመሪያው እና አስፈላጊ ምእራፍ ሆነ, ከግምት ውስጥ ያለውን ርዕስ ላይ የመጀመሪያው multinational ሥራ, ይህም psychopathological-ባዮሎጂያዊ ስልታዊ አቀራረብ ቅድሚያ አረጋግጧል ሳይኮሶስ መካከል ምደባ እና የዓለም ጤና ድርጅት ባለብዙ ማዕከል አቀፍ አጠቃቀም. የትብብር ፕሮግራሞች.

የችግሩ ውስብስብነት በዋነኛነት በዋነኛነት ለውጥ ምክንያት ነው, ይህም ብዙ ተመራማሪዎችን (ኤፍ. ሮበርትስ, 1997; N. Andreachen, 1997, ወዘተ.) እንደገና ስለ ሳይካትሪ ቀውስ ያወራሉ. ከባዮሎጂ እና ከሞለኪውላር ጄኔቲክስ ስኬቶች ጋር ተያይዞ በአእምሮ ህመም እድገት ውስጥ የጄኔቲክ ምክንያቶች ሚና ለግለሰብ nosological ዓይነቶች ትንተና የሞለኪውላር ጄኔቲክስ እና የቁጥር ባህርያት ጄኔቲክስ ዘመናዊ ዘዴዎችን የመጠቀም እድሉ እየታየ ነው።

እንዲህ ዓይነቱ ስልታዊ ጥናት እንደ በርካታ የሳይንስ ሊቃውንት በአእምሮ ሕመም ላይ የጂኖች ተሳትፎን ለማጥናት እና በዚህ መሠረት የአእምሮ ሕመምን ለመመርመር እና ለማከም አዳዲስ ዘዴዎችን ለማዘጋጀት ያስችላል. N. አንደርሰን በኒውሮባዮሎጂ ጥናት ላይ በተገኘው መረጃ ላይ በመመርኮዝ የወደፊቱ ሳይኪያትሪ እንደ ባዮሎጂካል ሳይንስ እንደሚዳብር ያምናል, እና ዋናው አጽንዖት በምልክት አቀራረብ ላይ ይደረጋል. በሩሲያ ውስጥ የቪ.አይ. ትሩብኒኮቫ, ጂ.ፒ. Panteleeva, E.I. ሮጋኤቫ እና ሌሎች የአእምሮ ሕመም ክሊኒካዊ ዓይነቶች ምደባዎች የእነሱን የዘር ልዩነት ግምት ውስጥ እንደማያስገባ አጽንኦት ሰጥተዋል። ሥር የሰደደ የስነ-ልቦና ችግር ካለባቸው ታካሚዎች የዲኤንኤ ስብስብ መፈጠር እና ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ጥናቶች ተስፋዎች ለአዲሱ የስነ-አእምሮ ክፍል - ሞለኪውላር ሳይካትሪ ስኬታማ እድገት መሠረት ይሆናሉ። በሚያሳዝን ሁኔታ, በዚህ አቅጣጫ አብዛኛው ስራ በአገራችን ውስጥ አይከናወንም. የሞለኪውላር ጄኔቲክ ምርምር እና ባዮሎጂካል ምርምር መስፋፋት በጂኖች ውስጥ የተወሰኑ ሚውቴሽንን ለመፈለግ የታለመ ሲሆን ይህም በዋና ባዮኬሚካላዊ የሜታቦሊዝም መንገዶች ውስጥ ሊሳተፉ የሚችሉ እና የተወሰኑ የአዕምሮ ተግባራትን የሚጥሱ ነጠላ ሚውቴሽን እንዲገኙ ያደርጋል።

በትክክል እንደተገለጸው በቪ.ፒ. ኤፍሮምሰን, በነርቭ በሽታዎች ምሳሌ ላይ የሚታየው ውርስ ላይ የተቀመጡት ድንጋጌዎች ለክሊኒካዊ ጄኔቲክስ ሁለንተናዊ ጠቀሜታ አላቸው. ዶክተሩ በሽታው ላይ ብቻ እንዲያተኩር ያስገድዳሉ, ነገር ግን በተወሰኑ ቅርጾች ላይ, ስለዚህ በተለያዩ ቤተሰቦች ውስጥ ክሊኒካዊ ተመሳሳይ ምልክቶች በሚታዩበት ሽፋን ስር ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ በሽታዎችን ለማግኘት መዘጋጀት ያስፈልጋል. ይህ የአእምሮ ህክምናን በጄኔቲክ-ሞለኪውላር እና አልፎ ተርፎም በአቶሚክ ደረጃዎች ውስጥ ስለ የአእምሮ ህመም መንስኤዎች የበለጠ ትክክለኛ እውቀትን ወደማግኘት ሊያመጣ ይችላል ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ በነባር ምደባዎች እንደ ገለልተኛ nosological ቅርጾች ይቆጠራሉ። አሁን እኛ ለምሳሌ ያህል, አንዳንድ ሕመምተኞች መካከል I እና XXI ክሮሞሶም ውስጥ ፍላጎት መሆኑን እናውቃለን በሽተኞች ቁጥር, የሃንቲንግተን chorea በዲ ኤን ኤ ምርመራ የሚወሰን ነው ክሮሞዞም IV አጭር ክንድ ላይ ጉዳት ትክክለኛ ውሳኔ ጋር. ወዘተ. የዘመናችን የጄኔቲክስ ባለሙያዎች በእርግጠኝነት እንደሚናገሩት በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የአእምሮ ሕመምን ለማከም አዲስ አቀራረብ ማለትም የጂን ሕክምና ሊነሳ እንደሚችል ይጠቁማል. በሞለኪውላር ሳይኪያትሪ አዲስ የእድገት ደረጃ ላይ ምንም ጥርጥር የለውም, የክሊኒካዊ ሳይኮፓሎጂካል ምርመራ ዘዴዎችም ይሻሻላሉ. ስለ 21 ኛው ክፍለ ዘመን የስነ-አእምሮ ህክምና ሁኔታ ከተነጋገርን, በዚህ ጉዳይ ላይ የተደረጉ በርካታ ጥናቶችን ማስታወስ አለብን. ስለዚህ በ 1977-1988 በጂ.ኤንግል ስራዎች ባዮፕሲኮሶሻል የስነ-አእምሮ ሞዴል ተዘጋጅቶ ተዘጋጅቷል, እሱም እንደ ደራሲው, ለሥነ-አእምሮ ሐኪም አዲስ የአስተሳሰብ መንገድ ያቀርባል እና የተዛባ መንስኤዎችን ለመረዳት አዲስ አቀራረቦችን ይገልጻል. በሰዎች ባህሪ እና, በዚህ መሰረት, ጤናን, መደበኛ እድገትን እና ስኬትን ለማረጋገጥ በአእምሮ ህመም ህክምና ውስጥ.

ደራሲው የባዮፕሲኮሶሻል ሞዴልን ዋጋ ከብዙ ፍልስፍናዊ ንድፈ ሃሳቦች ዳራ አንጻር ያረጋግጣሉ - ዘዴ, ምንታዌነት, ቆራጥነት, የኒውቶኒያን እይታዎች, እንዲሁም የዘመናዊ ፊዚክስ ግኝቶች.

A. Beigel (1995) በ20ኛው ክፍለ ዘመን በአእምሮ ሕክምና ላይ ብዙ አስደናቂ ለውጦችን እንዳመጣ ያምናል፣ እያንዳንዱም ለ20 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ የበላይ ሆነ። እሱ እንዲህ ያሉ ለውጦችን በ E. Kraepelin እና E. Bleuler, የሲግመንድ ፍሮይድ የንቃተ ህሊና ሚና ጽንሰ-ሀሳብ, ውጤታማ የሳይኮፋርማኮሎጂ ዘዴዎችን ወደ ተግባር ማስገባቱን እና ብዙ ቁጥር ያላቸውን የአእምሮ ህመምተኞች ከውጭ ማስወገዱን የጥንታዊ ሳይካትሪ ምስረታ ይጠቅሳል። የሳይካትሪ ሆስፒታሎች ግድግዳዎች, እና በዘመናት መገባደጃ ላይ እንዲህ ዓይነቱ አዲስ ክስተት በፍጥነት የስነ-አእምሮ ዝግመተ ለውጥ ነበር, በኒውሮሳይንስ መስክ ግኝቶች ምክንያት, የስነ-አእምሮ ስነ-ምህዳር እና ኖሶሎጂ ፍላጎትን ያነቃቃል.

በአዲሱ ምዕተ-አመት መግቢያ ላይ, እንደ ደራሲው, የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች ከሌሎች የሕክምና ዘርፎች ተወካዮች ጋር የሚያቀራርባቸውን የዓለም አተያይ ማዳበር አለባቸው, ምክንያቱም የተሟላ የጋራ መግባባት ብቻ ለወደፊቱ የስነ-አእምሮ ሕክምና ስኬታማ እድገትን ያረጋግጣል. የዓለም አተያይ ክለሳ የሚቻለው ለዘመናዊው የአእምሮ ህክምና ሁኔታ በባለሙያዎች ወሳኝ አመለካከት ብቻ ነው። በዚህ ረገድ ደራሲዎቹ ለወደፊቱ ስኬታማ እድገት የሚከተሉትን መሰረታዊ ቦታዎች ማስቀመጡ አስፈላጊ እንደሆነ ይገነዘባሉ-የሳይካትሪ ባዮሶሻል ሞዴል በሁሉም የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎች መቀበል, የሳይንሳዊ መሠረቶችን የስነ-አእምሮ አስፈላጊነትን ማወቅ, ማለትም በ ውስጥ ስኬቶች. የሞለኪውላር ባዮሎጂ መስክ, ባዮኬሚስትሪ, ጄኔቲክስ እና አንጎልን ለማጥናት አዳዲስ ዘዴዎችን ማዘጋጀት; የሥነ አእምሮ ሕክምና የሕክምና ዲሲፕሊን መሆኑን በመረዳት ዋናው ቅድሚያ የሚሰጠው የሰዎች እሴቶችን እና መብቶችን መጠበቅ, የታካሚውን ማክበር እና አቋሙን ማጠናከር ነው.

የአእምሮ ሕመምን በተመለከተ በመጀመሪያ በሩሲያ ውስጥ ከአውሮፓ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ጽንሰ-ሐሳብ ነገሠ. እንደ "ከተፈጥሮ በላይ የሆኑ ሀይሎች" ተጽእኖ ውጤት እንደ ክፉ ወይም ጥሩ መንፈስ በስፋት ተረድተዋል. ድውያን እንደ ቅዱሳን ሞኞች ይቆጠሩ ነበር፡ የተባረኩ፡ በገዳማት ይታከሙ ነበር።

በኋላ, አጠቃላይ የእድገት ደረጃ መጨመር ሲጀምር, በሰውነት እና በአንጎል በሽታዎች ተፈጥሮ ላይ ያለው አመለካከትም ተለውጧል.

በ 1776 በሩሲያ ግዛት ውስጥ የመጀመሪያው የስነ-አእምሮ ሕክምና ተቋም በሪጋ ተከፈተ.

የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሕክምና የመጀመሪያው ሳይንሳዊ ሥራ በኤም.ኬ. በ 1812 የታተመው Peken "የጤና እና ህይወት ጥበቃ ላይ", በ 1812 የታተመ. ደራሲው የተስፋፉ የህይወት ሁኔታዎች በአእምሮ ሕመም መከሰት ውስጥ ዋናውን ሚና እንደሚጫወቱ ያምን ነበር, እና የአእምሮ ሕመም መንስኤዎችን ለማስወገድ የስነ-ልቦና ሕክምናን እንደ ዘዴ መጠቀምን ይመክራል. .

እ.ኤ.አ. በ 1835 በሩሲያ ዩኒቨርሲቲዎች የሕክምና ፋኩልቲዎች ፕሮፌሰሮች-ቴራፒስቶች በሳይካትሪ ውስጥ የተለየ ትምህርት ማስተማር ጀመሩ ፣ በኋላም በልዩ ክፍሎች ውስጥ ማስተማር ጀመሩ-በሴንት ፒተርስበርግ (1857) ፣ ካዛን (1866) ፣ ሞስኮ (1887) እና ሌሎች የአገሪቱ ከተሞች.

በ 1860 ዎቹ ዓመታት zemstvo ማሻሻያ በኋላ በደንብ የታጠቁ የአእምሮ ሆስፒታሎች መረብ በከፍተኛ ተስፋፍቷል.

ከ 19 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ጀምሮ በሳይካትሪ እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል። የቻር ዳርዊን የዝግመተ ለውጥ ንድፈ ሃሳብ እና የሪፍሌክስ ዶክትሪን ተጨማሪ እድገት በሩሲያ የፊዚዮሎጂስቶች I. M. Sechenov እና I. P. Pavlov.

ከዚሁ ጋር ተያይዞ፣ ከየትኛውም የህክምና ዘርፍ በበለጠ የስነ አእምሮ ህክምና በፍልስፍና ውስጥ በሀሳባዊ ሞገዶች ተጽኖ ነበር። በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ በጀርመን ፍልስፍና ውስጥ ይህ በጀርመን ውስጥ በግልፅ ተገለጠ። በሃሳባዊ ሞገዶች የበላይነት የተሞላ። በሳይካትሪ ውስጥ እራሳቸውን በ "ሳይኪክ" ትምህርት ቤት እይታዎች ውስጥ አሳይተዋል, ይህም የአእምሮ ሕመም የአንድ ሰው ክፉ ፈቃድ ወይም የኃጢአተኛነት ውጤት ነው. በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ. ሌላ ሃሳባዊ የ“ሶማቲክስ” ትምህርት ቤት ወደ ፊት መጣ። ነፍስ አትሞትም እና ልትታመም እንደማትችል በማመን, ሶማቲክስ የአእምሮ ሕመምን እንደ የሰውነት በሽታ, ማለትም. የነፍስ ቁሳዊ ቅርፊት. በ 19 ኛው መጨረሻ - የ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ. በሳይካትሪ ውስጥ ሃሳባዊ ሞገዶች ታድሰዋል እና በሳይኮአናሊቲክ ትምህርት ቤቶች ውስጥ በሰፊው ተገለጡ።

በሩሲያ ውስጥ የሥነ አእምሮ ሕክምና እድገት በአገራችን ውስጥ እንደ ሌሎች የሕክምና ዘርፎች በተፈጥሮ-ሳይንሳዊ ዝንባሌዎች የተያዘ ነበር.

ለሳይካትሪ ሳይንስ እድገት ከፍተኛ አስተዋፅኦ የተደረገው በ I.M. ባሊንስኪ (1824 - 1902), በሩሲያ ውስጥ የመጀመሪያውን የስነ-አእምሮ ሕክምና ክፍል ያደራጀው, የአእምሮ ሕመም የመጀመሪያ ክሊኒክ, የሩሲያ የሥነ-አእምሮ ሐኪሞች የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት. ባሊንስኪ በሳይካትሪ እና በአጠቃላይ የሶማቲክ ክሊኒካዊ ትምህርቶች መካከል ከፊዚዮሎጂ ጋር የቅርብ ግንኙነት አስፈላጊ መሆኑን ለማረጋገጥ ሞክሯል. የእሱ ተማሪ, I.P. Merzheevsky (1838 - 1908)፣ ድንቅ የሥነ አእምሮ ሐኪም፣ ኒውሮፓቶሎጂስት፣ ፓቶሎጂስት፣ እንዲሁም ለቤት ውስጥ እና ለዓለም የሥነ-አእምሮ ሕክምና እድገት ትልቅ አስተዋጽኦ አድርጓል። የኦርጋኒክ አእምሮ ጉዳትን, የአልኮል ሱሰኝነትን, የሚጥል በሽታ, ሂፕኖሲስን አጥንቷል.

በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ የተመሰረተው በዚህ ወቅት ከታላላቅ የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎች አንዱ ሰርጌይ ሰርጌቪች ኮርሳኮቭ (1854-1900) በሳይካትሪ ውስጥ nosological አዝማሚያ መስራቾች መካከል አንዱ ነበር. ጀርመናዊው የሥነ-አእምሮ ሐኪም ኤሚል ክራፔሊን ( 1856-1926) አሁን ካለው ምልክት አቅጣጫ በተቃራኒ። ኤስ.ኤስ. ኮርሳኮቭ አዲስ በሽታን ለመጀመሪያ ጊዜ ገልጿል - የአልኮል ፖሊኒዩራይተስ በከባድ የማስታወስ ችግር (1887, የዶክትሬት ዲግሪ "በአልኮል ሽባ ላይ"), በደራሲው የህይወት ዘመን ውስጥ "የኮርሳኮቭ ሳይኮሲስ" ተብሎ ይጠራ ነበር. የአእምሮ ሕሙማንን ያለመገደብ ደጋፊ ነበር, በቤት ውስጥ የመኝታ እና የመከታተያ ዘዴን ያዳበረ እና በተግባር ላይ ይውላል, የአእምሮ ሕመምን ለመከላከል እና ለአእምሮ ህክምና አደረጃጀት ከፍተኛ ትኩረት ሰጥቷል. የእሱ ኮርስ በሳይካትሪ (1893) እንደ ክላሲክ ይቆጠራል እና ብዙ ጊዜ እንደገና ታትሟል።

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ለሳይካትሪ እድገት ትልቅ አስተዋፅኦ የተደረገው በ V.Kh. Kandinsky, P.P. Kashchenko, V.P. Serbsky, P.B. Gannushkin, V.M. ከተለምዷዊ ተግባራት ጋር, የሳይካትሪ ሳይንቲስቶች በተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች የሚሠቃዩ ሕፃናትን ለመርዳት ከፍተኛ ትኩረት ሰጥተዋል. ከ 1920 ዎቹ ጀምሮ, የኒውሮሳይካትሪ ሕክምና ሰጪዎች መከፈት ጀመሩ. የሆስፒታል አልጋዎች ቁጥር ጨምሯል, የፓራክሊን የምርምር ዘዴዎች እና ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች ተጀምረዋል. የአእምሮ ህክምና ተቋማት እና የታካሚ እንክብካቤ የተሻሻለ የቴክኒክ እና የቁሳቁስ ድጋፍ. በርካታ የምርምር ተቋማት (በሞስኮ, ሌኒንግራድ, ካርኮቭ, ትብሊሲ) ተደራጅተዋል.

በታላቁ የአርበኝነት ጦርነት ወቅት እና ከዚያ በኋላ የስነ-አእምሮ ሐኪሞች አስፈላጊነት ታላቅ ነበር.

በድህረ-ጦርነት ጊዜ ውስጥ ከሳይካትሪ አደረጃጀት ጋር በተያያዙ ወቅታዊ ጉዳዮች ላይ ተጨማሪ ጥናት, የአእምሮ ሕመም ኤፒዲሚዮሎጂ ችግሮች, የኒውሮፕስኪያትሪክ መዛባት ባዮሎጂያዊ መሠረት, የፎረንሲክ ሳይካትሪ እና ናርኮሎጂ, ህክምና እና የአእምሮ ሕሙማን ማገገሚያ ተካሂደዋል. .

በሳይካትሪ ውስጥ ለብዙ አመታት በተሰራ ስራ አንድ ሰው በተለይ የተረጋጋ የታካሚ ባህሪን ይለማመዳል። ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ከሆስፒታል ስለመውጣትም ሆነ ስለ የተመላላሽ ሕክምና ኮርስ መጨረሻ ላይ ለዘላለም የመሰናበት ልማድ ነው. እና እንደዚህ አይነት ባህሪ በጣም ለመረዳት የሚቻል ነው: ደህና, ንገረኝ, ወደ እነዚህ ግድግዳዎች ደጋግሞ መመለስ የሚፈልግ, ሁልጊዜ ቢጫ, የአሁኑ ቀለማቸው ምንም ይሁን ምን? እና አንተ, በእርግጥ, ያንን ታውቃለህ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ አንድ ሰው ፈጥኖም ሆነ ዘግይቶ እንደገና ይመጣል ፣ እሱ በጣም በትጋት እና በቅንነት ይህ ጊዜ በእርግጠኝነት የመጨረሻው ወይም ብቸኛው እንደሆነ እርግጠኛ ነው ፣ ይህም ለማሰናከል አሳዛኝ ነው።

እንደ እውነቱ ከሆነ ግን የእኛ የአዕምሮ በሽታ ግትር ነገር ነው, እና ከእሱ ጋር ከተጣበቀ, ሳይወድ ይለቀቃል. በፍፁም ከፈቀደ። አይ ፣ በእርግጥ ፣ የአንድ ጊዜ ክፍሎች አሉ - ለምሳሌ ፣ ለአንዳንድ ክስተቶች ወይም ሁኔታዎች ምላሽ። ኒውሮቲክ, ዲፕሬሲቭ, በቅዠት ወይም በማታለል እንኳን - ሁሉም ተመሳሳይ ነው, አብዛኛዎቹ ዕድሎች ሙሉ ለሙሉ ፈውስ ናቸው.

ወይም ነጭ ትኩሳት. ምን በደማቅ የሚፈሰው እና በዙሪያው ሁሉም ሰው ማስታወስ - እና በጣም ብዙ ተደጋጋሚ ጉዳዮች አይደሉም, ይመስላል, አንድ ሰው በደንብ ፈርቷል, ወደፊት አረንጓዴ ሰዎች, ሰይጣኖች, ወይም ምንም ይሁን ምን narcologists ሄራልዲክ አውሬ እስከ ለመጠጣት አይደለም ይሞክራል. ከእርሱ ጋር።

ሌሎች የስነ ልቦና በሽታዎች, በአብዛኛው, ያለማቋረጥ ይፈስሳሉ, ወይም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሱ ወይም እየተሟጠጡ ይሄዳሉ. እንደ ኒውሮሶስ ያሉ እንዲህ ያሉ ቡድኖች እንኳን. እና ከሁሉም በኋላ, ከሳይካትሪ እይታ አንጻር ምንም ነገር ገዳይ አይደለም: exacerbations እንደ ሳይኮሲስ ውስጥ አስፈሪ አይደሉም, እና እብደት ሊያስከትል አይደለም, እና አካል ጉዳተኛ አያደርጉም - ሕመምተኛው ይህን የአካል ጉዳት ክፍያ በስተቀር. ራሱ። እና በእርግጠኝነት ማንም ሰው በኒውሮሲስ አልሞተም. ግን በዚህ ኒውሮሲስ እንዴት ይታመማል! ወይም, አሁን ለማስቀመጥ ፋሽን ነው, የህይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ነው. ስለዚህ የተዳከመ የኒውሮቲክ ሁኔታ ሁሉንም ደስታዎች እንደገና የሚያገኘው ሰው እንዲህ ሲል ይጠይቃል: ዶክተር, ኒውሮሲስ በእርግጥ የማይድን ነው?

እንደ አለመታደል ሆኖ, ተመሳሳይ የረጅም ጊዜ ልምምድ እንደሚያሳየው, እና የእኔ ብቻ አይደለም, አዎ, የማይድን ነው. እና በግትርነት ለመመለስ ይተጋል። ለምንድነው?

ዋናው ምክንያት በኒውሮሲስ ይዘት ላይ ነው. እውነታው ግን አንድ ጊዜ እንደ ሳይኮጂኒክ በሽታ ይቆጠር ነበር, ማለትም, በአእምሮ ጉዳት ሳይሆን በሌሎች ስርዓቶች ብልሽት ሳይሆን በስነ-ልቦናዊ ምክንያቶች የሚመጣ ነው. በተለይም ለአንድ የተወሰነ ሰው ጉልህ የሆኑ ግጭቶች እና በዚህ መሠረት የአንድ ወይም ሌላ (ነገር ግን ለአንድ የተወሰነ ሰው - በጥብቅ የተገለጸ) የኒውሮሲስ ዓይነት እድገትን አስቀድመው ይወስናሉ.

ለምሳሌ ፣ ኒዩራስቴኒያ ሙሉ በሙሉ ፣ ግን በድካም እና በተዳከመ ሰው ፣ እና በእጣዋ ላይ የወደቀ ውጫዊ መጥፎ ሁኔታዎች እና ችግሮች መካከል ያለው ግጭት ባህሪ ተደርጎ ይወሰድ ነበር ፣ እናም እነሱን ለማሸነፍ እስከማይቻል ድረስ ቦሊቫር አልቻለም። ሁለት ቁም.

ለሃይስቴሪያል ኒውሮሲስ ፣ በልጅነት ትዕግሥት በሌለው ፍላጐቶች መካከል ያለው ግጭት “እኔ” እና ይህንን ሁሉ አሁን ማግኘት አለመቻል እንደ ትልቅ ይቆጠራል። ለሃይፖኮንድሪያካል ኒውሮሲስ... ደህና፣ “የፍቅር ፎርሙላ” የሚለውን ጥቅስ ታስታውሳላችሁ፡- hypochondria መንፈሱን ቀጣይነት ባለው አሳዛኝ ሁኔታ ውስጥ እንዲቆይ የሚያደርግ ጨካኝ ፍላጐት ነው። በነገራችን ላይ እስከ ነጥቡ ድረስ: ለ hypochondria ጉልህ በሆነ መልኩ በሚስጥር መካከል ግጭት ነበር, ነገር ግን በሥነ ምግባራዊ መስፈርቶች, ምኞቶች እና እነሱን ማፈን አስፈላጊ ነው.

በዚህ መሠረት አንድ ጊዜ የኒውሮሲስን አጣዳፊነት ከመድኃኒቶች ጋር በማውረድ እና ከዚያም የሳይኮቴራፒ ሕክምናን በማገናኘት የወቅቱን ግጭት ምንነት ለመግለጥ እና ለታካሚው የማይጠቅም ለማድረግ በቂ ነው ተብሎ ይታመን ነበር እናም ፈውስ ይመጣል ። ወይም ቢያንስ ረጅም ስርየት። እስከሚቀጥለው ጊዜው ያለፈበት ግጭት።

አሁን ብቻ ይህ መግለጫ ለሪስቲቱቲ ማስታወቂያ ኢንቴግሩም በቂ እንዳልሆነ ታወቀ። እና ተጨማሪ ፍለጋዎች እያንዳንዱ የኒውሮሲስ አይነት የራሱ የሆነ ልዩ አለው ... እንበል, ጄኔቲክ firmware. እሱ የግለሰባዊውን አይነት እና የባህርይ ባህሪያትን እና የአዕምሮ እና ባዮኬሚካላዊ ምላሾችን ባህሪያት ይወስናል.

በአንድ በኩል፣ ለምን ኒዩራስቲኒክ ሃይፖኮንድሪያክን በተሳካ ሁኔታ በሚያጠፋው የግጭት አይነት ውስጥ በጥልቅ ቫዮሌት የሆነው ለምን እንደሆነ ይበልጥ ግልጽ ሆነለት፡ እሱ በቀላሉ ምላሽ ለመስጠት በዘረመል አልተሳለም። ፍቃደኝነት ምንድን ነው - ማረስ፣ ማሸነፍ እና በአዲስ ችግሮች እራስዎን መጫን አለብዎት!

በሌላ በኩል ጂኖች የተረጋጋ ነገር ናቸው. የጄኔቲክ መርሃ ግብሩን እንዲያፍር እና እንዲታረም እንዴት እንደማሳምን የሚያውቅ ሳይኮቴራፒስት አግኙኝ - እኔም ቤተ መቅደስ ልሠራለት ሄጄ ሐዋርያ እሆናለሁ። ደህና ፣ አሁንም ከጂኖች ጋር እንዴት መሥራት እንዳለብን አናውቅም - በማንኛውም ሁኔታ ፣ እንደዚህ ባለ ረቂቅ እና ሊተነበይ የሚችል ውጤት ፣ እና ያለ አደገኛ ውጤት - ችግሩን ከዚህ ጎን ለመውሰድ እንዲሁ። ስለዚህ ምን ማድረግ?

ሳይካትሪስቶችም ሆኑ የነርቭ ሕመምተኞቻቸው የሚያውቁት ወይም የሚገምቱት አንድ ተጨማሪ ነጥብ አለ፣ ነገር ግን ሁል ጊዜ በሆነ መንገድ ከትኩረት ትኩረታቸው ያመልጣል። እና ከፍተኛ ቦታዎችን, የአለም እይታን ደረጃ ይመለከታል. አንድ ሰው ለራሱ ያወጣቸውን ግቦች በተመለከተ ነው። በድንገት?

እና ይህ በእንዲህ እንዳለ, ዶክተሩ በጥንቃቄ ከጠየቀ, እና በሽተኛው በደንብ ያስታውሳል, (ብዙ ጉዳዮችን ከግምት ውስጥ ካስገባን እና አንዳንድ የስታቲስቲክስ መረጃዎችን ካጠናቀርን) በህይወት ውስጥ አንድ ሰው ኒውሮሲስን እንኳን የማያስታውስባቸው ጊዜያት አሉ. ከዚያ በፊት ክፍሎች ካሉ. እናም አንድ ሰው በሙሉ ልቡ ሊያሳካው የፈለገው ግብ ሲኖረው እነዚህ ጊዜያት ናቸው። እዚያ ቤት ገንቡ, ወንድ ልጅ አሳድጉ, ዛፍ መትከል. ደህና፣ ወይም ሌላ መሰረታዊ፣ ስልታዊ፣ ከራስ ህይወት እይታ አንፃር። ለእያንዳንዳቸው - የራሱ, ግን የራሱ, በመስኮቱ ውስጥ ብርሃን እንዲኖር, ስለዚህ "ግቡን አያለሁ - እንቅፋቶችን አላየሁም."

እና ወደዚህ ግብ እንቅስቃሴ ሲደረግ - ምንም እንኳን ከሁሉም ችግሮች እና ችግሮች ጋር - አንድ ሰው ስለ ኒውሮሲስ እንኳን አላስታውስም። ኒውሮሲስ ምንድን ነው? አንዴ፣ እዚህ በህልሜ ተጠምጃለሁ!

ነገር ግን ግቡ ሲሳካ ወይም ሲጠፋ, እና አዲስ ካልተዘጋጀ, በእቅዶች ውስጥ መዘግየት ሲኖር - ከዚያም ይህ ክፍተት በሁሉም አይነት በሽታዎች እና ልምዶች መሙላት ይጀምራል. ፍጥነቱን እንደጠፋ እና እንደተንገዳገደ እንደሚሽከረከር አናት። እናም አንድ ሰው በተገኘው ነገር ላይ ከማረፍ ወይም ከሚቀጥለው መውጣት በፊት ቆም ብሎ ከመደሰት ይልቅ ኒውሮሲስን ለመቋቋም ነርቭን ፣ ጊዜን እና ጥረትን ለማሳለፍ ይገደዳል ።

መደምደሚያው ቀላል ይመስላል፡ ወደሚቀጥለው ግብ የማያቋርጥ እንቅስቃሴ ያስፈልግዎታል። ግን እንደ ሁልጊዜው, አንድ ልዩነት አለ. አንድም ሳይኮቴራፒስት አንድም ሳይካትሪስት ወስዶ ሊናገር አይችልም፡ እዚህ አዲስ ግብ አለህ ውድ ጓድ፡ በተጠቀሰው አቅጣጫ ተንቀሳቀስ፡ አሳሽ ያለው ስማርት ፎን አለህ፡ አትጠፋም።

አይሰራም። ለምን? ለመጠቆም ትንሽ። አንድ ሰው ውሳኔውን በራሱ እንዲወስን እና እንዲቀበለው ብቻ ሳይሆን በሙሉ ልቡ, በአለም አተያዩ ውስጥ ይህን ንጥል ጨምሮ, እንደ ሌላ - የራሱ - መመሪያ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን ይህ ከውጭ ሊሠራ አይችልም, ይህም በአንድ በኩል, ለበጎ ነው, አለበለዚያ ሁላችንንም ለመቆጣጠር በጣም ቀላል ይሆናል, በሌላ በኩል ደግሞ ማንም ሰው ይህን ስራ ለአንድ ሰው አይሰራም.