እንዴት እግሮቹን ታላቁ saphenous ሥርህ መካከል thrombosis መለየት. በታችኛው ዳርቻ ላይ ላዩን thrombophlebitis - ምልክቶች እና ህክምና ታላቅ እና ትንሽ saphenous ሥርህ Thrombosis ታላቅ saphenous ሥርህ ጭኑን አልሰበሩም.

ለጥቅስ፡-ኪያሽኮ ቪ.ኤ. የላይኛው ደም መላሽ ቧንቧዎች Thrombophlebitis: ምርመራ እና ህክምና // RMJ. 2003. ቁጥር 24. ኤስ 1344 ዓ.ም

ዲይህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጣም የተለመደ በሽታ ነው የደም ሥር ስርዓት , በማንኛውም ልዩ ባለሙያ ሐኪም ፊት ለፊት ይጋፈጣል.

በአሁኑ ጊዜ, በሕክምና ልምምድ ውስጥ, እንደ ፍሌቦቲሮቦሲስ እና ቫሪኮቲሞብሮብሊቲስ የመሳሰሉ ቃላት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁሉም ለመጠቀም ህጋዊ ናቸው, ነገር ግን የሚከተሉት ነጥቦች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ፍሌቦታብሮሲስ የደም ሥር ደም በመፍሰሱ ምክንያት የደም ሥር ውስጥ እንደ አጣዳፊ መዘጋት ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ይህም ዋነኛው ዘዴ ነው። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ, 5-10 ቀናት በኋላ, ምክንያት thrombus ምክንያት phlebitis ልማት ጋር ሥርህ ዙሪያ ሕብረ መካከል ምላሽ ብግነት, ማለትም, phlebothrombosis ወደ ተቀይሯል. thrombophlebitis .

"Varicothrombophlebitis" የሚለው ቃል በሕመምተኛው ውስጥ ቀድሞውኑ በ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ዳራ ላይ የሚከሰተውን የ thrombosis የመጀመሪያ መንስኤ በግልጽ ያሳያል.

በአብዛኛዎቹ የክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ ከዚህ በላይ የተዘረዘሩት የደም ሥር ስርዓት ፓቶሎጂ በትልቁ ስርዓት ውስጥ እና በትንሽ ሳፊን ደም መላሽ ስርዓት ውስጥ በጣም ያነሰ ነው።

በላይኛው እጅና እግር ላይ ያለው የደም ሥር thrombophlebitis እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሲሆን ዋና ዋና ቀስቃሽ ምክንያቶች ለመድኃኒት አስተዳደር ብዙ punctures ወይም ላዩን የደም ሥር ውስጥ ካቴተር ረጅም ቆይታ ናቸው.

ልዩ ትኩረት በላይኛው እና የታችኛው ክፍል ላይ በድንገት የሚከሰት የደም መርጋት ላለባቸው ታካሚዎች መከፈል አለበት እንጂ ከአይትሮጅኒክ መጋለጥ ጋር የተያያዘ አይደለም። እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, thrombophlebitis መካከል ክስተቶች ጥልቅ የሆነ ሁለገብ ምርመራ የሚያስፈልገው በታካሚው ውስጥ ኦንኮሎጂካል የፓቶሎጂ ፊት ምክንያት paraneoplastic ምላሽ መገለጫ ሆኖ ሊጠረጠር ይችላል.

ላዩን ሥርህ ሥርዓት ውስጥ Thrombus ምስረታ vыzыvaet ተመሳሳይ ምክንያቶች በጥልቅ venoznыh የታችኛው ዳርቻ ላይ ከእሽት. እነዚህም ከ 40 ዓመት በላይ ዕድሜ, የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች መኖር, ካንሰር, የልብና የደም ሥር (የልብ መበላሸት, ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች መጨናነቅ), ከትላልቅ ቀዶ ጥገናዎች በኋላ አካላዊ እንቅስቃሴ አለማድረግ, ሄሚፓሬሲስ, ሄሚፕሊጂያ, ከመጠን በላይ መወፈር, የሰውነት ድርቀት, ባናል ኢንፌክሽን እና. ሴስሲስ ፣ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ፣ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን መውሰድ ፣ በእግሮች ላይ ጉዳት እና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በ venous ግንዶች ውስጥ ።

Thrombophlebitis በማንኛውም የላይኛው የደም ሥር (የደም ሥር) ስርዓት ውስጥ ሊዳብር ይችላል። , በላይኛው ወይም በመካከለኛው ሶስተኛው ላይ ባለው የታችኛው እግር ላይ በጣም በተደጋጋሚ አከባቢ, እንዲሁም ከጭኑ የታችኛው ሶስተኛው ጋር. በትልቁ saphenous ሥርህ (Kabirov A.V. et al., Kletkin A.E. et al., 2003) ውስጥ, thrombophlebitis (እስከ 95-97%) መካከል ከአቅም በላይ የሆኑ ጉዳዮች ላይ ታይቷል.

የ thrombophlebitis ተጨማሪ እድገት በሁለት መንገዶች ሊሄድ ይችላል-

1. በአንፃራዊነት ምቹ የሆነ የበሽታው አካሄድ , በሂደት ላይ ባለው ህክምና ዳራ ላይ, ሂደቱ ይረጋጋል, የ thrombus ምስረታ ይቆማል, እብጠቱ ይቀንሳል እና የ thrombus ድርጅት ሂደት ይጀምራል, ከዚያም የስርዓተ-venous ስርዓት ተመጣጣኝ ክፍልን እንደገና ማደስ. ግን ይህ እንደ ፈውስ ሊቆጠር አይችልም, ምክንያቱም. መጀመሪያ ላይ በተቀየረው የቫልቭላር መሣሪያ ላይ ሁል ጊዜ ጉዳት አለ ፣ ይህ ደግሞ ሥር የሰደደ የደም ሥር እጥረት ክሊኒካዊ ምስልን የበለጠ ያባብሰዋል።

ክሊኒካዊ ጉዳዮችም የሚቻሉት ፋይብሮስ ቲምብሮብ የደም ሥርን ጥቅጥቅ ባለ ሁኔታ ሲያጠፋ እና እንደገና እንዲዳከም ማድረግ የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ነው።

2. በጣም ጥሩ ያልሆነ እና አደገኛ አማራጭ የአካባቢ ተፈጥሮ ችግሮች እድገት አንፃር - በታላቁ saphenous ሥርህ ወደ ሞላላ fossa ወይም thrombotic ሂደት ሽግግር ሥርህ ወደ የታችኛው እግር እና ጭን ያለውን ጥልቅ venous ሥርዓት ወደ thrombotic ያለውን ሽግግር.

በሁለተኛው አማራጭ መሠረት የበሽታው ዋና አደጋ እንደ የሳንባ embolism (PE) ውስብስብነት የመፍጠር ዛቻ ነው, ምንጭ የትኛው ትንሽ ወይም ትልቅ saphenous ሥርህ ሥርዓት ከ ተንሳፋፊ thrombus ሊሆን ይችላል, እንደ. እንዲሁም የታችኛው ዳርቻ ሁለተኛ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች.

ይህ ሕዝብ መካከል thrombophlebitis ያለውን ድግግሞሽ ለመፍረድ ይልቅ አስቸጋሪ ነው, ነገር ግን እንደ መሠረት ከወሰድን ከሆነ በዚህ የፓቶሎጂ ጋር የቀዶ ክፍሎች ውስጥ ሆስፒታል ታካሚዎች መካከል, ከ 50% በላይ varicose ሥርህ ነበረው, ከዚያም መለያ ወደ በሚሊዮን የሚቆጠሩ. በሀገሪቱ ውስጥ ይህ የፓቶሎጂ በሽተኞች ይህ አኃዝ በጣም አስደናቂ ይመስላል እና ችግሩ ትልቅ የሕክምና እና ማህበራዊ ጠቀሜታ አለው ።

የታካሚዎች ዕድሜ ከ 17 እስከ 86 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆኑ እና አማካይ ዕድሜ ከ40-46 ዓመት ነው, ማለትም, የሚሠራው ሕዝብ.

ላይ ላዩን ሥርህ thrombophlebitis ጋር, የሕመምተኛውን እና ደህንነት አጠቃላይ ሁኔታ, ደንብ ሆኖ, መከራ አይደለም እና በጣም አጥጋቢ ሆኖ ይቆያል እውነታ ከተሰጠው, ይህ አንጻራዊ ደህንነት ቅዠት እና የተለያዩ ራስን አጋጣሚ ይፈጥራል. ለታካሚ እና ለዘመዶቹ የሕክምና ዘዴዎች.

በዚህ ምክንያት የታካሚው እንዲህ ዓይነቱ ባህሪ ብቃት ላለው የሕክምና እንክብካቤ ዘግይቶ ተደራሽነትን ያስከትላል ፣ እና ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀድሞውኑ የተወሳሰበ የዚህ “ቀላል” የፓቶሎጂ ዓይነቶች ያጋጥመዋል ፣ ይህም ከፍተኛ ወደ ላይ ከፍ ያለ thrombophlebitis ወይም የእጅና እግር ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ባሉበት ጊዜ።

ክሊኒካዊ ምስል

የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል በመልክ በጣም የተለመደ ነው። በታችኛው እግር እና ጭን ደረጃ ላይ ባለው የ saphenous veins ትንበያ ላይ የአካባቢ ህመም በሂደቱ ውስጥ በደም ሥር ዙሪያ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ተሳትፎ ፣ እስከ የዚህ ዞን ሹል hyperemia እድገት ድረስ ፣ በደም ሥር ውስጥ ብቻ ሳይሆን በ subcutaneous ቲሹ ውስጥ ማኅተሞች መኖር። የቲምብሮሲስ ዞን ረዘም ላለ ጊዜ, በሽተኛው እንቅስቃሴውን እንዲገድበው የሚያስገድድ, በእግር እግር ላይ ያለው ህመም ይበልጥ ግልጽ ይሆናል. በቅዝቃዜ መልክ ከፍተኛ ሙቀት መጨመር እና እስከ 38-39 ° ሴ የሙቀት መጠን መጨመር ይቻላል.

በጣም ብዙ ጊዜ, banal ይዘት የመተንፈሻ አካል በሽታ በተለይ የታችኛው ዳርቻ varicose ሥርህ ጋር በሽተኞች, thrombophlebitis መከሰታቸው ቀስቃሽ ቅጽበት ይሆናል.

ፍተሻ ሁል ጊዜ በሁለት በኩል ይካሄዳል - ከእግር እስከ ኢንጂነሪ ዞን. ትኩረት ወደ venous ሥርዓት የፓቶሎጂ ፊት ወይም መቅረት, የቆዳ discoloration ተፈጥሮ, በአካባቢው hyperemia እና hyperthermia, እጅና እግር ማበጥ ተዘጋጅቷል. ለበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ከባድ hyperemia የተለመደ ነው, በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ ላይ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል.

ትንሹ saphenous ሥርህ ውስጥ thrombophlebitis ያለውን ለትርጉም ጋር, በአካባቢው መገለጫዎች ያነሰ ጉልህ አናቶሚ ያለውን ታላቁ saphenous ሥርህ ያለውን ግንድ ላይ ጉዳት ጋር. የታችኛው እግር የራሱ fascia ላይ ላዩን ወረቀት, ሥርህ የሚሸፍን, በዙሪያው ሕብረ ወደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ሽግግር ይከላከላል. በጣም አስፈላጊው ነጥብ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች የሚታዩበትን ጊዜ, የመጨመር ፍጥነት እና በሽተኛው በመድሃኒት ሂደት ላይ ተጽእኖ ለማድረግ ሞክሯል.

ስለዚህ, እንደ ኤ.ኤስ. Kotelnikova et al. (2003), በታላቅ saphenous ሥርህ ሥርዓት ውስጥ thrombus እድገት በቀን 15 ሴንቲ ሜትር እስከ ይሄዳል. ይህ ትልቅ saphenous ሥርህ ያለውን ከእሽት ጋር ታካሚዎች መካከል አንድ ሦስተኛ ውስጥ ማለት ይቻላል, በውስጡ እውነተኛ የላይኛው ገደብ 15-20 ሴንቲ ክሊኒካዊ ምልክቶች (V.S. Savelyev, 2001) ከወሰነው ደረጃ በላይ ነው, ይህ እውነታ ማስታወስ አስፈላጊ ነው. በጭኑ ደረጃ ላይ የደም ሥር thrombophlebitis ያለበትን በሽተኛ ሲያማክሩ እያንዳንዱን የቀዶ ጥገና ሀኪም ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፣ ስለሆነም PE ለመከላከል የታለመ ቀዶ ጥገና ምክንያታዊ ያልሆነ መዘግየት የለም ።

እንዲሁም በጭኑ ላይ ባለው የታምብሮብ ደም መላሽ ቧንቧ አካባቢ ማደንዘዣ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በአካባቢው ማከም ተገቢ አይደለም ተብሎ ሊታሰብ ይገባል ፣ ምክንያቱም ህመምን በማቆም ፣ ይህ በአቅራቢያው አቅጣጫ የ thrombus እድገትን አይከላከልም። በክሊኒካዊ ሁኔታ, ይህ ሁኔታ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ይሆናል, እና duplex scanning በእውነት በጣም ትልቅ በሆኑ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ልዩነት ምርመራ በ erysipelas, lymphangitis, dermatitis የተለያዩ etiologies, erythema nodosum ጋር መካሄድ አለበት.

የመሳሪያ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎች

በጣም ለረጅም ጊዜ, ላዩን ሥርህ thrombophlebitis ያለውን ምርመራ ሐኪም ብቻ የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነበር, በትክክል venous የደም ፍሰት ባሕርይ ምንም ወራሪ ዘዴዎች ነበሩ ጀምሮ. የአልትራሳውንድ ምርመራ ዘዴዎችን ወደ ተግባር መግባቱ በዚህ የተለመደ የፓቶሎጂ ጥናት ውስጥ አዲስ ደረጃ ከፍቷል. ነገር ግን ሐኪሙ የደም ሥር እጢ በሽታን ለመመርመር ከአልትራሳውንድ ዘዴዎች መካከል duplex ስካን ወሳኝ ሚና የሚጫወተው መሆኑን ማወቅ አለበት ፣ ምክንያቱም በእሱ እርዳታ የታምቦሲስን ግልፅ ድንበር ፣ የ thrombus ድርጅትን ደረጃ ፣ የጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን መጣስ ፣ የኮሚኒኬተሮች ሁኔታ እና የደም ሥር ስርዓት ቫልቭ መሳሪያ. እንደ አለመታደል ሆኖ የዚህ መሳሪያ ከፍተኛ ዋጋ አሁንም በተመላላሽ ታካሚ እና በታካሚዎች ውስጥ ያለውን ተግባራዊ አጠቃቀም በእጅጉ ይገድባል።

ይህ ጥናት በዋነኝነት የሚያመለክተው embologenic thrombosis ለተጠረጠሩ በሽተኞች ነው ፣ ማለትም ፣ thrombus ከላዩ የደም ሥር ስርዓት ወደ ጥልቅ ወደ ሳፌኖ-ፌሞራል ወይም ሳፊኖ-ፖፕሊየል ፊስቱላ ሲሸጋገር ነው።

ጥናቱ በበርካታ ትንበያዎች ውስጥ ሊከናወን ይችላል, ይህም የምርመራውን ዋጋ በእጅጉ ይጨምራል.

ፍሌቦግራፊ ጥናት

ለእሱ ያለው አመላካች በከፍተኛ ሁኔታ ጠባብ ነው. የአተገባበሩ አስፈላጊነት የሚነሳው ከታላላቅ የሴፌን ደም መላሽ ቧንቧ ወደ ተለመደው የሴት ብልት እና ኢሊያክ የደም ሥር በሚሰራጭ የደም መርጋት ላይ ብቻ ነው። ከዚህም በላይ ይህ ጥናት የሚከናወነው የዱፕሌክስ ቅኝት ውጤቶቹ አጠራጣሪ ሲሆኑ እና አተረጓጎማቸው አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው.

የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች

በተለመደው ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ውስጥ, ትኩረትን ወደ ሉኪኮቲስስ ደረጃ እና የ ESR ደረጃ ይሳባል.

ይህ C-reactive ፕሮቲን, coagulogram, thrombelastogram, prothrombin ኢንዴክስ ደረጃ እና coagulation ሥርዓት ሁኔታ ባሕርይ ሌሎች አመልካቾች ማጥናት የሚፈለግ ነው. ነገር ግን የእነዚህ ጥናቶች ወሰን አንዳንድ ጊዜ በአንድ የሕክምና ተቋም የላብራቶሪ አገልግሎት ችሎታዎች የተገደበ ነው.

ሕክምና

የበሽታውን ውጤት እና የታካሚውን እጣ ፈንታ ከሚወስኑት አስፈላጊ ነጥቦች አንዱ ለታካሚው ጥሩ የሕክምና አማራጭ ዘዴዎች ምርጫ ነው.

የታችኛው እግር ደረጃ ላይ thrombophlebitis ያለውን ለትርጉም ጋር, ሕመምተኛው አንድ የተመላላሽ መሠረት ላይ ሊታከም ይችላል, አንድ የቀዶ የማያቋርጥ ቁጥጥር ሥር መሆን. በነዚህ ሁኔታዎች ለታካሚው እና ለዘመዶቹ የ thrombosis ምልክቶች ወደ ጭኑ ደረጃ ከተዛመቱ በሽተኛው በቀዶ ሕክምና ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት እንደሚያስፈልግ ማስረዳት አስፈላጊ ነው. በሆስፒታል ውስጥ መዘግየት በችግሮች መፈጠር የተሞላ ነው, እስከ PE መከሰት ድረስ.

ለ 10-14 ቀናት በሚታከምበት የታችኛው እግር ደረጃ ላይ ያለው thrombophlebitis ወደ ኋላ የማይመለስ ከሆነ የሆስፒታል መተኛት ጥያቄ እና ለበሽታው የበለጠ ከባድ ሕክምና ሊኖር ይገባል ።

ላዩን ሥርህ thrombophlebitis ጋር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ አንዱ ዋና ጉዳዮች ውይይት ነው የታካሚው ጥብቅ የአልጋ እረፍት ፍላጎት .

በአሁኑ ጊዜ, ጥብቅ የአልጋ እረፍት ቀደም ሲል የ PE ክሊኒካዊ ምልክቶች ለነበራቸው ወይም ግልጽ የሆነ የክሊኒካዊ መረጃ እና የታምቦሲስን embologenic ተፈጥሮ የሚያመለክቱ ለታካሚዎች ብቻ መታየቱ የታወቀ እውነታ ነው.

የታካሚው የሞተር እንቅስቃሴ በከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ሩጫ ፣ ክብደት ማንሳት ፣ በእግሮች እና በሆድ ውስጥ ከፍተኛ የጡንቻ ውጥረት የሚጠይቅ ማንኛውንም ሥራ ማከናወን) ብቻ የተወሰነ መሆን አለበት ።

ላዩን ሥርህ thrombophlebitis ሕክምና ለማግኘት አጠቃላይ መርሆዎች

እነዚህ መርሆዎች ለዚህ የፓቶሎጂ ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ለሁለቱም የተለመዱ ናቸው። የሕክምናው ዋና ዓላማዎች እነዚህ ታካሚዎች የሚከተሉት ናቸው:

• ተጨማሪ ስርጭትን ለመከላከል በቲምብሮሲስ እና እብጠት ትኩረት ላይ በተቻለ ፍጥነት እርምጃ ለመውሰድ.
• የ thrombotic ሂደት ወደ ጥልቅ venous ሥርዓት ሽግግርን ለመከላከል ይሞክሩ, ይህም PE የመፍጠር እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.
• ሕክምና የደም ሥር ስርዓት ተደጋጋሚ ቲምብሮሲስን ለመከላከል አስተማማኝ ዘዴ መሆን አለበት.
• የሕክምናው ዘዴ በጥብቅ መስተካከል የለበትም, ምክንያቱም በዋነኝነት የሚወሰነው በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ አካል ውስጥ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ በሚደረጉ ለውጦች ተፈጥሮ ነው. ያም ማለት የአንድ የሕክምና ዘዴ ወደ ሌላ መሸጋገር ወይም መጨመር በጣም ምክንያታዊ ነው.

ያለጥርጥር፣ ወግ አጥባቂ ሕክምና የ saphenous ደም መላሽ ቧንቧዎች "ዝቅተኛ" ላዩን thrombophlebitis ላለባቸው አብዛኛዎቹ በሽተኞች ይታያል።

በድጋሜ የታካሚው ምክንያታዊ የሞተር እንቅስቃሴ የጡንቻን ፓምፕ ተግባር እንደሚያሻሽል አጽንኦት ሊሰጠው ይገባል, ይህም በታችኛው የደም ሥር ስርዓት ውስጥ የደም ሥር መውጣቱን ለማረጋገጥ ዋናው ምክንያት ነው.

እብጠት አጣዳፊ ዙር ውስጥ ውጫዊ መጭመቂያ (የላስቲክ በፋሻ, ስቶኪንጎችንና, tights) መጠቀም አንዳንድ ምቾት ሊያስከትል ይችላል, ስለዚህ ይህ ጉዳይ በጥብቅ በተናጥል መቅረብ አለበት.

በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጥያቄ በጣም አወዛጋቢ ነው. ዶክተሩ ሊያውቁት ይገባል ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች የዚህ ቴራፒ (የአለርጂ ምላሾች, አለመቻቻል, የደም ግፊት መጨመር). እንዲሁም በዚህ የታካሚ ክፍል ውስጥ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን (በተለይም ቀጥተኛ እርምጃ) የመጠቀም አስፈላጊነት ጥያቄው በማያሻማ ሁኔታ መፍትሄ ያገኛል ።

ዶክተሩ ከ 3-5 ቀናት በኋላ ሄፓሪን መጠቀም በታካሚው ውስጥ thrombocytopenia ሊያስከትል እንደሚችል ማስታወስ አለበት, እና ከ 30% በላይ የፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ የሄፓሪን ሕክምናን ማቆም ያስፈልገዋል. ያም ማለት ሄሞስታሲስን በተለይም የተመላላሽ ታካሚን በመከታተል ረገድ ችግሮች አሉ. ስለዚህ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን (dalteparin, nadroparin, enoxaparin) መጠቀም በጣም ተገቢ ነው, ምክንያቱም እምብዛም የ thrombocytopenia እድገትን ስለሚያስከትሉ እና የደም መርጋት ስርዓቱን በጥንቃቄ መከታተል ስለማያስፈልጋቸው. አዎንታዊ እነዚህ መድሃኒቶች በቀን 1 ጊዜ ለታካሚው ሊሰጡ ይችላሉ. ለአንድ የሕክምና ኮርስ 10 መርፌዎች በቂ ናቸው, ከዚያም በሽተኛው ወደ ተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants ይተላለፋል.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ ለእነዚህ ታካሚዎች ሕክምና የሄፓሪን (ሊዮቶን-ጄል, ጌፓትሮምቢን) ቅባት ዓይነቶች ታይተዋል. ዋናው ጥቅማቸው ከፍተኛ መጠን ያለው ሄፓሪን ነው, እሱም በቀጥታ ወደ thrombosis እና እብጠት ትኩረት ይሰጣል.

ልዩ ማስታወሻ በመድኃኒቱ thrombophlebitic ለውጦች አካባቢ ላይ ያነጣጠረ ውጤት ነው። ሄፓትሮቢን ("Hemofarm" - ዩጎዝላቪያ), በቅባት እና ጄል መልክ የተሰራ.

ከሊዮቶን በተለየ መልኩ ሄፓሪን 2 እጥፍ ያነሰ ነው, ነገር ግን ተጨማሪ አካላት - allantoin እና dexpanthenol, የ Hepatrombin ቅባት እና ጄል አካል ናቸው, እንዲሁም የጥድ አስፈላጊ ዘይቶች, የጄል አካል የሆኑት, ግልጽ የሆነ ፀረ-ኢንፌክሽን ውጤት አላቸው. በ thrombophlebitis አካባቢ የቆዳ ማሳከክ እና የአካባቢ ህመም ተጽእኖን ይቀንሱ. ያም ማለት የ thrombophlebitis ዋና ዋና ምልክቶችን ለማስታገስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. መድሃኒቱ Hepatrombin ኃይለኛ የፀረ-ቲምብሮቲክ ተጽእኖ አለው.

በቀን 1-3 ጊዜ በተጎዱት አካባቢዎች ላይ ቅባት በመቀባት በአካባቢው ይተገበራል. አልሰረቲቭ ወለል በሚኖርበት ጊዜ ቅባቱ እስከ 4 ሴ.ሜ ስፋት ባለው ቀለበት መልክ በቁስሉ ዙሪያ ዙሪያ ይሠራል ። የመድኃኒቱ ጥሩ መቻቻል እና በፓቶሎጂ ትኩረት ላይ ያለው ተፅእኖ ሁለገብነት ይህንን መድሃኒት thrombophlebitis ለታካሚ በሽተኞች በተመላላሽ ታካሚም ሆነ በሆስፒታል ሕክምና ውስጥ ግንባር ቀደም ያደርገዋል። ሄፓትሮምቢን ውስብስብ በሆነ የወግ አጥባቂ ሕክምና ውስጥ ወይም ከትሮያኖቭ-ትሬንዴለንበርግ ኦፕሬሽን በኋላ የደም ሥር እብጠትን ለማስቆም የታለመ መድኃኒት እንደ የቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ደረጃ ለማዘጋጀት እንደ ዘዴ መጠቀም ይቻላል ።

የታካሚዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ውስብስብነት ማካተት አለበት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በተጨማሪም የህመም ማስታገሻ ባህሪያት አላቸው. ነገር ግን ክሊኒኩ እነዚህን መድሃኒቶች የጨጓራና ትራክት (gastritis, peptic ulcer) እና የኩላሊት በሽታዎች ላለባቸው ታካሚዎች ሲያዝዙ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግን ማስታወስ አለባቸው.

በዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ውስጥ በደንብ የተቋቋመው ቀድሞውኑ ለዶክተሮች እና ለታካሚዎች የታወቀ ነው። ፍሌቦቶኒክስ (rutoside, troxerutin, diosmin, ginkgo biloba እና ሌሎች) እና ተቃዋሚዎች (አሲቲልሳሊሲሊክ አሲድ, ፔንቶክስፋይሊን). በከባድ የ phlebitis ችግር ውስጥ ከ 400-800 ሚሊር ሬዮፖሊግሉሲን በደም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የደም ሥር ደም ከ 3 እስከ 7 ቀናት ውስጥ ይታያል, የታካሚውን የልብ ሁኔታ ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት hypervolemia ስጋት እና የሳንባ እብጠት ስጋት.

የስርዓተ-ኢንዛይም ሕክምና በተግባር የመድኃኒቱ ከፍተኛ ወጪ እና በጣም ረጅም ጊዜ ያለው ሕክምና (ከ 3 እስከ 6 ወር) ምክንያት የተወሰነ መተግበሪያ አለው።

ቀዶ ጥገና

ቀደም ሲል እንደተገለጸው የ thrombophlebitis የቀዶ ጥገና ሕክምና ዋና ምልክት ከጭኑ መካከለኛ ሦስተኛው በላይ ባለው ትልቁ የሳንባ ምች የደም ሥር (thrombus) ማደግ ወይም በተለመደው የሴት ብልት ወይም የውጭ ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ የደም ሥር (thrombus) መኖር ነው። በ phlebography ወይም duplex scanning የተረጋገጠ ነው። እንደ እድል ሆኖ, የኋለኛው ውስብስብነት በጣም የተለመደ አይደለም, በ 5% ብቻ ወደ ላይ thrombophlebitis በሽተኞች (I.I. Zatevakhin et al., 2003). ምንም እንኳን የግለሰብ ሪፖርቶች የዚህ ውስብስብ ችግር ከፍተኛ ድግግሞሽ ቢያሳዩም, በዚህ የታካሚዎች ቡድን ውስጥ 17% እንኳን ሳይቀር ይደርሳል (N.G. Khorev et al., 2003).

ማደንዘዣ ዘዴዎች - የተለያዩ አማራጮች ይቻላል: የአካባቢ, conduction, epidural ማደንዘዣ, በደም ውስጥ, intubation ማደንዘዣ.

በቀዶ ጥገናው ጠረጴዛ ላይ የታካሚው ቦታ የተወሰነ ጠቀሜታ አለው - የጠረጴዛው እግር ጫፍ ዝቅ ማድረግ አለበት.

ለታላቅ saphenous ሥርህ ወደ ላይ thrombophlebitis በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ቀዶ ጥገና ነው። Troyanov-Trendelenburg ክወና .

በአብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የተጠቀሙበት የቀዶ ጥገና ዘዴ በጣም የተለመደ ነው - በቼርቪያኮቭ ወይም በ inguinal fold መሠረት ከኢንጊኒናል እጥፋት በታች ያለ ድንገተኛ ቀዳዳ። ግን በተመሳሳይ ጊዜ ዋናውን ክሊኒካዊ ነጥብ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-የመሳሪያ መረጃ ወይም የ thrombus ክሊኒካዊ ምልክቶች ወደ ተለመደው የሴት ብልት የደም ሥር ክፍል ውስጥ የሚገቡ ምልክቶች ካሉ ታዲያ ቀጥ ያለ ቀዶ ጥገናን መጠቀም ጥሩ ነው ። thrombosed ታላቅ saphenous ሥርህ እና የጋራ femoral ሥርህ ያለውን ግንድ ላይ ቁጥጥር ይሰጣል, አንዳንድ ጊዜ thrombectomy ጊዜ ላይ መቆንጠጥ ያስፈልጋል ጊዜ.

አንዳንድ የአሠራር ቴክኒካዊ ባህሪዎች;

1. የግዴታ ማግለል, መገናኛ እና በአፉ አካባቢ ያለውን ታላቁ saphenous ሥርህ ያለውን ግንድ ligation.

2. የታላቋን ሰፌን ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧን ከኦስቲያል ቫልቭ ደረጃ በላይ የሚያልፍ thrombus ሲገኝ በሽተኛው በአካባቢው ሰመመን ውስጥ በቀዶ ሕክምና ወቅት ትንፋሹን መያዝ አለበት (ወይም ይህ የሚከናወነው በ ማደንዘዣ ባለሙያ ከሌሎች የማደንዘዣ ዓይነቶች ጋር).

3. thrombus "በራሱ ያልተወለደ" ከሆነ, ከዚያም አንድ ፊኛ ካቴተር በጥንቃቄ ተመስጦ ቁመት ላይ sapheno-femoral fistula በኩል ገብቷል እና thrombectomy. ከኢሊያክ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ እና ከሴት ብልት ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሾች ይታዘዛሉ።

4. የታላቁ ሰፌን ደም መላሽ ቧንቧ ጉቶ ተሰፍቶ መታሰር አለበት፤ አጭር መሆን አለበት ምክንያቱም በጣም ረጅም ጉቶ ለ thrombosis መከሰት “ኢንኩባተር” ስለሆነ የሳንባ እብጠት ስጋት ይፈጥራል።

ለዚህ መደበኛ ቀዶ ጥገና አማራጮችን ለመወያየት አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በትሮያኖቭ-ትሬንደልበርግ ኦፕሬሽን ውስጥ ከታላላቅ የደም ሥር ሥር (thrombectomy) እንዲሠሩ እና ከዚያም ስክሌሮሳንት ወደ ውስጥ እንዲገቡ እንደሚጠቁሙ ልብ ሊባል ይገባል ። የዚህ አይነት መጠቀሚያ አዋጭነት አጠያያቂ ነው።

የቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ደረጃ - ከ5-6 ቀናት እስከ 2-3 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ የ thrombosed varicose ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና ግንዶችን ማስወገድ በግለሰብ ምልክቶች ይከናወናል ። የወር አበባ ፣ በተለይም በ trophic የቆዳ በሽታዎች።

የቀዶ ጥገናውን ሁለተኛ ደረጃ ሲያከናውን, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከቅድመ thrombectomy በኋላ የተቦረቦረ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ማያያዝ አለበት, ይህም የፈውስ ሂደቱን ያሻሽላል.

ወደፊት ከባድ trophic መታወክ ልማት ለማስወገድ ሲሉ varicose ሥርህ ሁሉ conglomerates መወገድ ነው.

የዚህ የታካሚዎች ቡድን የቀዶ ጥገና ሕክምና በጣም ሰፊ በሆነ የአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና angiosurgeons ይካሄዳል. የሕክምናው ቀላልነት አንዳንድ ጊዜ ወደ ስልታዊ እና ቴክኒካዊ ስህተቶች ይመራል. ስለዚህ, ይህ ርዕስ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በሳይንሳዊ ኮንፈረንስ ላይ ይገኛል.

በቅርበት አቅጣጫ የታችኛው ዳርቻ ላይ ላዩን ሥርህ ጀምሮ thrombotic ሂደት ስርጭት ባሕርይ የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው. ወደ ጥልቅ የደም ሥር አልጋ የሚደረግ ሽግግር በከባድ ህመም ፣ እብጠት ፣ ሳይያኖሲስ ፣ ከቁስሉ ጎን ላይ ያሉ የከርሰ ምድር መርከቦች መስፋፋት ፣ የሳንባ embolism እውነተኛ ስጋት ይፈጥራል። የፓቶሎጂ የአልትራሳውንድ እና phlebography የደም ሥር ሥርዓት, በደም ውስጥ ያለውን ደረጃ D-dimer የሚሆን ፈተና የተረጋገጠ ነው. ሕክምናው ጥንቃቄ የተሞላበት (መድሃኒት, የመለጠጥ መጨናነቅ) እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ያካትታል.

ICD-10

I80ፍሌብቲስ እና thrombophlebitis

አጠቃላይ መረጃ

ወደ ላይ thrombophlebitis ድንገተኛ የቀዶ ጥገና እንክብካቤ የሚያስፈልገው በጣም የተለመደ አጣዳፊ የፓቶሎጂ ነው። በህይወት ውስጥ, ከ 20-40% ሰዎች ውስጥ ያድጋል, በዓመት ከ 100,000 ህዝብ ውስጥ ከ 56-160 ሰዎች ውስጥ ይስተዋላል. እንደ ክሊኒካዊ እና አልትራሳውንድ መረጃ ከሆነ ከ 6.8-40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ የቲምብሮቲክ መዘጋት ከሱፐርፊሻል ወደ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ሽግግር ይታያል. ይህ ለታካሚው እውነተኛ ስጋት ይፈጥራል, ለ pulmonary thromboembolism እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል. በሽታው በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ይከሰታል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይከሰታል. ሴቶች ከወንዶች 2-4 እጥፍ ይጎዳሉ.

ምክንያቶቹ

የመውጣት thrombophlebitis ልማት በ venous ሥርዓት ውስጥ thrombus ምስረታ አጠቃላይ ቅጦች ተገዢ ነው. ወደ ኋላ እና ሁከት የደም ፍሰት, መርጋት መታወክ እና endothelial ጉዳት ጋር stasis ያለውን ክስተቶች ምስረታ መሠረት ይሆናሉ. ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ varicose በሽታ.ወደ ላይ የሚወጣው ሂደት በጣም አስፈላጊው ምክንያት በ 68-95% ታካሚዎች ውስጥ ይስተዋላል. Thrombophlebitis በትልልቅ ወይም ትንሽ saphenous ሥርህ ሥርዓት ውስጥ varicose ደም መላሽ ሥርህ መካከል አጣዳፊ ውስብስብ ሆኖ የሚከሰተው, ከስር ያለውን በሽታ ሕክምና ያለውን ውጤታማነት ያሳያል.
• ጉዳቶች እና ቀዶ ጥገናዎች.ፓቶሎጂ በደረሰ ጉዳት (ስብራት, ቁስሎች, ለስላሳ ቲሹ ስብራት) እና ኦፕሬሽኖች ተጽእኖ ስር ያድጋል. ብዙውን ጊዜ በሆድ እና በደረት አቅልጠው የአካል ክፍሎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ያወሳስበዋል ፣ የሂፕ መገጣጠሚያ። የቫስኩላር ካቴቴራይዜሽን ሚና, endovenous thermoablation (ሌዘር, radiofrequency) ታይቷል.
• ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ.የ thrombophlebitis ወደ ላይኛው አቅጣጫ መስፋፋት ከከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ጋር በተያያዙ በሽታዎች ያመቻቻል። ብዙ ሕመምተኞች phlebological መገለጫ, autoimmunnye የፓቶሎጂ, zlokachestvennыh neoplasms እና thrombophilia (ሁኔታዎች 48%) ተገኝተዋል.
• እርግዝና እና የድህረ ወሊድ ጊዜ.በአብዛኛዎቹ ሴቶች ውስጥ thrombophlebitis እና thrombophlebitis በ II እና III የእርግዝና እርግዝና ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ይህም በሆርሞን ለውጥ እና የደም ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴን መቀነስ ያመቻቻል። ጉልህ የሆነ የእድገት ምክንያት ልጅ መውለድ ነው, ይህም ከ intrapelvic ውጥረት ጋር የተቆራኘ ነው, የእንግዴ እፅዋትን ከተነጠለ በኋላ ቲሹ thromboplastin ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃል.

የፓቶሎጂ እድሉ ረዘም ላለ ጊዜ የመንቀሳቀስ ችሎታን ይጨምራል - መንቀሳቀስ ፣ ጥብቅ የአልጋ እረፍት ፣ ሽባ። ጉልህ የሆነ የአደጋ መንስኤዎች ከመጠን በላይ ውፍረት, የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ (የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ, የመተካት ሕክምና), ቲምብሮሲስ መኖሩ እና በታሪክ ውስጥ ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

በቫልቭ ውድቀት ፣ ቶርቱስ እና የተስፋፉ ደም መላሾች ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ያስቀምጣሉ ፣ የአካባቢ ሄሞዳይናሚክስ ፍጥነት ይቀንሳል እና ይረብሸዋል። የተጨናነቁ ሂደቶች የፕሮ-ኢንፌክሽን ሸምጋዮችን, የሉኪዮትስ ግድግዳ ወደ ውስጥ በማስገባት hypoxia እና endothelial ጉዳት ያስጀምራሉ. የንዑስ ኤንዶቴልየም መዋቅሮች መጋለጥ, በተለይም ኮላጅን, ፕሌትሌትስ (ፕሌትሌትስ) እንዲነቃቁ, ጥምጥናቸውን እና ውህደታቸውን ያጠናክራሉ. በማይክሮትራማ ዞን ውስጥ የቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቫተር ይዘት ይቀንሳል, ይህም የ fibrinolysis መከልከል ጋር አብሮ ይመጣል.

venous stasis thrombosis ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. መጨናነቅ የመከላከያ ስልቶችን ያዳክማል (የነቃ የደም መርጋት ምክንያቶች ደም መሟጠጥ ፣ ማጠብ እና ከአደጋ መከላከያዎች ጋር መቀላቀል) ለ thrombotic ቁሳቁስ መከማቸት አስተዋጽኦ ያደርጋል። ፕሮግረሲቭ ስተዳደሮቹ የሂሞዳይናሚክስ መለኪያዎችን የበለጠ መበላሸትን ያመጣል. የተራዘመ phlebitis እና periphlebitis, እንዲሁም ሰፊ venous reflux, መቆጣት እና thrombosis ወደ proximal አካባቢዎች ሽግግር አስተዋጽኦ.

ብዙ ምክንያቶች የፓቶሎጂ እድገትን ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-የደም ስር ግድግዳ ሁኔታ ፣ የ varicose ደም መላሽዎች ክብደት ፣ የታካሚው ዕድሜ ፣ ተጓዳኝ ሁኔታዎች ፣ ግን ከሁሉም በላይ የአንደኛ ደረጃ thrombotic ትኩረትን አካባቢያዊነት። ከቫልቭላር ጉድለቶች ጋር ፣ thrombus በቀላሉ በ saphenofemoral fistula በኩል ወደ የሴት ብልት የደም ሥር ውስጥ ዘልቆ ይገባል ፣ እዚያም ክሎቱ በፍጥነት ይንሳፈፋል። ብዙ ጊዜ ወደ ጥልቅ ሰርጥ የሚደረገው ሽግግር በሳፊኖ-ፖፕሊየል ዞን ወይም ብቃት በሌላቸው ፐርፎርተሮች በኩል ይካሄዳል.

ምደባ

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis በሥርዓተ-ነገር የሚከናወነው በአከባቢው እና በፓቶሎጂ ስርጭት ላይ በመመርኮዝ ነው። በሳይንሳዊ እና በተግባራዊ phlebology ውስጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ምደባ ፣ በርካታ የ thrombotic ጉዳቶችን ይይዛል።

• እጽፋለሁ.የሩቅ ቦታዎች (trunk or tributaris) Thrombophlebitis. አሁንም ወደላይ መስፋፋት የሌለበት አካባቢያዊ ሂደት ነው።
• II ዓይነት.የ thrombus የላይኛው ድንበር ወደ ቅርብ ቦታዎች ይደርሳል, ነገር ግን በ sapheno-femoral ወይም sapheno-popliteal fistulas ላይ ምንም ጉዳት ሳይደርስበት.
• III ዓይነት.የ thrombotic እብጠት ወደ ጥልቅ የደም ሥር ክፍሎች ሽግግር አለ.
• IV ዓይነት.በ ostium ላይ ምንም ጉዳት የለም, ነገር ግን ሂደቱ በእግሮቹ እና በጭኑ ላይ በቂ ያልሆነ ቀዳዳ ደም መላሾች በኩል ይስፋፋል.
• ቪ ዓይነትከተመሳሳይ ወይም ከተቃራኒው እጅና እግር ከተነጠለ ጥልቅ መርከቦች ቲምብሮሲስ ጋር የተያያዘ ማንኛውም ዓይነት።

የቀረበው ምደባ የበሽታውን ሂደት ለመተንበይ እና ትክክለኛ የሕክምና ዘዴዎችን ለመፍጠር ያስችላል. ሌሎች ደራሲዎች 4 ዓይነቶች thrombophlebitis ይለያሉ - አካባቢያዊ (አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትልቅ ገባር ላይ ጉዳት), ሰፊ (የታችኛው እግር ወይም ጭን ላይ ላዩን ሥርህ ያለውን ሂደት ወደ ግንዶች ሂደት ሽግግር), subtotal (ትንሽ saphenous ሥርህ ውስጥ ከእሽት እስከ ይደርሳል. popliteal fossa, እና በትልቁ - የላይኛው ሦስተኛው), ጠቅላላ (የታምቦቲክ ሂደት ፊስቱላዎችን ይሸፍናል).

ወደ ላይ የ thrombophlebitis ምልክቶች

የላይኛው አልጋ ላይ ውጫዊ ምልክቶች በደረሰባቸው አካባቢዎች ላይ የቆዳ መወጠር እና የቆዳ መወጠርን ያካትታሉ. እግሩ ያብጣል፣ የታምቦዝድ ዕቃው እንደ ጥቅጥቅ ያለ የሚያሰቃይ ገመድ በአካባቢው hyperthermia ዞን የተከበበ ነው። አጣዳፊ ቲምብሮሲስ በጥጃ ጡንቻዎች ላይ በሚሠቃይ ህመም ይታወቃል, ይህም በአካላዊ ጉልበት ይጨምራል. ከመጀመሪያዎቹ የሕመም ቀናት, አብዛኛውን ጊዜ ምሽት, ትኩሳት አለ.

የታችኛው እግር አጣዳፊ የ phlebothrombosis አስተማማኝ ምልክት ጥጃ ጡንቻዎች በጣቶች ወይም በ sphygmomanometer cuff ሲጨመቁ ህመም ነው። በሴት ብልት የደም ሥር ሽንፈት, ምልክቶቹ ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. የ saphenofemoral anastomosis መካከል Occlusion ከሞላ ጎደል መላውን እጅና እግር ላይ ስለታም እብጠት ማስያዝ ነው. በድምጽ መጠን ይጨምራል, የሳይያኖቲክ ቀለም ያገኛል, ክብደቱ ከዳርቻው ጋር ይጨምራል. በጭኑ እና በታችኛው እግር ላይ ባለው የሩቅ ክፍል, የተስፋፋ የወለል አውታር ይታያል. ከታላላቅ saphenous ሥርህ አፍ ከታምቦሲስ የሚነሳው የደም ግፊት ወደ ተቃራኒው ጎን ወደ anastomoses ይተላለፋል።

የቅርቡ የቲምብሮሲስ ስርጭት, የመያዣዎች መዘጋትን መጨመር, የሂሞዳይናሚክ መበስበስ ክሊኒካዊ ምልክቶችን በተቻለ መጠን ግልጽ ያደርገዋል. የሕመም ማስታመም (syndrome) እየጠነከረ ይሄዳል, ወደ ፌሞራል እና ኢንጂን ዞኖች ይንቀሳቀሳል. ሙሉው እግሩ ያብጣል - ከእግር እስከ ፑርት እጥፋት, ሽክርክሪፕት, መቀመጫዎች, በተጎዳው ጎን ላይ የሆድ ውስጥ የፊት ግድግዳ ይሸፍናል.

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው። የስርጭት መጠኑ አንዳንድ ጊዜ በቀን 35 ሴ.ሜ ይደርሳል, ነገር ግን በእነዚህ አጋጣሚዎች እንኳን, እድገቱ ምንም ምልክት የለውም, ይህም ክሊኒካዊ ምርመራን በእጅጉ ያወሳስበዋል. ባልተሟላ እንቅፋት, ድብቅ ኮርስ በቂ የሆነ የደም መፍሰስን ከመጠበቅ ጋር የተያያዘ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ, thrombi ተንሳፋፊ እና የተበታተነ ይሆናል, ይህም የመርገጥ አደጋን ይፈጥራል.

ውስብስቦች

ወደ ላይ thrombophlebitis ያለው አደጋ ሂደት ወደ ጥልቅ venous ሥርዓት መስፋፋት ምክንያት ነበረብኝና embolism ያለውን ጉልህ አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. ግልጽ ምልክቶች PE 5.6-28% ግለሰቦች ውስጥ, ነገር ግን ብዙ ክፍሎች subklynycheskoe ኮርስ ምክንያት neznachytelnыh ይቆያል. እንዲህ ያለ ከባድ ችግር ያለበት ሞት 10% ሊደርስ ይችላል. በቂ የሕክምና እርማት ዳራ ላይ እንኳ, በጥልቅ ሥርህ እና ሥር የሰደደ hypercoagulation (18-42% ጉዳዮች) ከ reflux ሁኔታዎች ውስጥ ይጨምራል ይህም ተደጋጋሚ thrombotic ስተዳደሮቹ, ስጋት አለ. የረጅም ጊዜ ውስጥ, ሥር የሰደደ venous insufficiency ምልክቶች ጋር ድህረ-thrombotic ሲንድሮም ልማት ይታያል.

ምርመራዎች

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ልዩነቱ ምንም እንኳን የተሟላ የአካል ምርመራ ቢደረግም የቲምብሮሲስን የላይኛው ወሰን በትክክል መወሰን አይቻልም። ከታካሚዎች አንድ ሦስተኛው ውስጥ ፣ በክሊኒካዊ መረጃ መሠረት የመዝጋት ስርጭት ከሚጠበቀው ከ15-20 ሳ.ሜ ከፍ ያለ ነው ፣ ይህም የበለጠ መረጃ ሰጪ የምርመራ ዘዴዎችን መጠቀምን ይጠይቃል ።

• የአልትራሳውንድ የደም ሥር ስርዓት.የ thrombus ድንበር ለማብራራት, በጥልቅ ሥርዓት ሥርህ ወደ መስፋፋት ለመለየት, አካባቢ, ተንሳፋፊ ፊት ለመወሰን ይፈቅዳል. እነዚህ መስፈርቶች ምስጋና ይግባውና, የፓቶሎጂ እና አደጋ PE dalnejshem ኮርስ መተንበይ ይቻላል. ክፍል የአልትራሳውንድ angioscanning ጋር, ዋና ዕቃዎች patency, ቫልቮች መካከል solvency, መጠን እና retrograde የደም ፍሰት ቆይታ የሚወሰነው.
• የኤክስሬይ ንፅፅር ፍሌብግራፊ። thrombophlebitis ከኢንጊኒናል እጥፋት ደረጃ በላይ ወደ ጥልቅ መርከቦች በሚሸጋገርበት ጊዜ ይገለጻል ። በጥናቱ ውጤት መሰረት, የመስተጓጎል መኖር ወይም አለመገኘት ብቻ ሳይሆን አካባቢያዊነት, ተፈጥሮ እና ክብደት, እና የዋስትና የደም ዝውውር መንገዶችም ይወሰናል. ቬኖግራፊ ከምርመራው ሂደት, አስፈላጊ ከሆነ, ወዲያውኑ ወደ ህክምናው መሄድ ይችላል (የ cava ማጣሪያ, ካቴተር thrombectomy) ለመትከል.
• የደም ምርመራ ለዲ- dimer.የፋይብሪን መበላሸት ምርቶችን በተለይም ዲ-ዲመርን መወሰን በቲምብሮሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ጥልቀት ያለው ክፍል መዘጋትን ለመመስረት ይመከራል. ፈተናው ከፍተኛ ስሜታዊነት አለው, ነገር ግን ዝቅተኛ ልዩነት - ጠቋሚው መጨመር በብዙ ተጓዳኝ ሁኔታዎች (እጢዎች, እብጠት በሽታዎች, እርግዝና, ወዘተ) ላይ ሊሆን ይችላል.
• ቲሞግራፊ ቴክኒኮች.ስርጭት trombotycheskyh ብዛት podzheludochnoy እጢ እና ከፍተኛ አደጋ PE vыzыvaet kontrastnыm-የተሻሻለ ሲቲ ከዳሌው እና ሳንባ, ነገር, kotoryya vыzыvaet akkuratno vыyavlyayuts ዕቃ እና trombov ዕድሜ opredelyt. ከአልትራሳውንድ ጋር ሲነጻጸር, ኤምአርአይ ከታችኛው እግር እና ከዳሌው የደም ሥር ጥናት ጋር በተያያዘ ከፍተኛ የመረጃ ይዘት አለው.

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ከሴሉላይተስ ፣ erythema nodosum ፣ arterial thrombosis መለየት አለበት። አንዳንድ ጊዜ ሊምፍጋኒትስ, ፓኒኩላይትስ, ፔሪዮቲቲስ (ፔርዮስቲትስ) ማስወጣት አስፈላጊ ይሆናል. የፍሌቦሎጂስት የቀዶ ጥገና ሐኪም በመሳሪያዎች እና የላቦራቶሪ ዘዴዎች ውጤቶች የተደገፈ የክሊኒካዊ ምርመራ መረጃን መሠረት በማድረግ ትክክለኛውን ምርመራ ለማቋቋም ይቆጣጠራል.

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ሕክምና

አጣዳፊ ሂደት ያለባቸው ታካሚዎች በልዩ ሆስፒታል (የደም ቧንቧ ክፍል) ውስጥ በአስቸኳይ ሆስፒታል ገብተዋል. በጥልቅ ክፍሎች እና በ pulmonary embolism ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል, እንደዚህ ያሉ ጉዳዮች ንቁ የሕክምና ዘዴዎችን እና የተቀናጀ አካሄድ ያስፈልጋቸዋል. ሕክምናው በበርካታ ዘዴዎች አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ነው-

• መድሃኒቶች.ሥርዓታዊ ፋርማኮቴራፒ በሕክምና እርማት ውስጥ ከሚገኙት ዋና ዋና ቦታዎች አንዱ ነው. ፀረ-coagulants (ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት heparins, fondaparinux), ያልሆኑ ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, venotonics (hydroxyethyl rutosides, diosmin, hesperidin) መሾም pathogenetically ትክክለኛ እና አስፈላጊ ነው. ጄል እና ቅባቶች ከሄፓሪን, NSAIDs ጋር የአካባቢያዊ ተጽእኖ አላቸው.
• የጨመቅ ሕክምና.አጣዳፊ ደረጃ ላይ, መካከለኛ extensibility መካከል ላስቲክ ፋሻ የደም ሥር መውጣት ለማሻሻል ጥቅም ላይ ይውላሉ. በእብጠት መቀነስ እና በእብጠት ክብደት (ከ 7-10 ቀናት በኋላ) የ 2 ኛ መጭመቂያ ክፍል የሕክምና ሹራብ (ቲትስ, ስቶኪንጎችን) እንዲለብሱ ይመከራል.
• የቀዶ ጥገና ማስተካከያ.ቀዶ ጥገናው ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል በጣም ውጤታማው መንገድ እንደሆነ ይታወቃል. ቲምብሮሲስ ወደ ኦስቲያል ቫልቭ ካልደረሰ, ከዚያም የ saphenofemoral መገናኛው ተጣብቋል. የጭኑ ክፍል ሽንፈት የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል - thrombectomy እና crossectomy (እንደ Troyanov-Trendelenburg ዘዴ) ከፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር ተጨማሪ ሕክምና.

በከባድ እና በድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጠበቅ, ረዘም ያለ የአልጋ እረፍትን በማስወገድ ይመከራል. ከፊዚዮቴራፒቲክ ዘዴዎች መካከል የአካባቢያዊ hypothermia ጥቅም ላይ ይውላል, ንቁ የሆነ እብጠትን ካስወገዱ በኋላ - UHF, UV irradiation, solux. አንዳንድ ጥናቶች የ varicothrombophlebitis ስክሌሮቴራፒን ከ crossectomy እና phlebectomy ጋር በማጣመር ውጤታማነት ያሳያሉ.

ትንበያ እና መከላከል

የፓቶሎጂ ሂደትን አካባቢያዊነት እና የችግሮች መገኘት ትንበያውን የሚነኩ ዋና ዋና ነገሮች ናቸው. ሽንፈት hlubokye venous ሥርዓት እና ልማት PE neblahopryyatnыm. አሁን ያሉት የሕክምና እርማት ዘዴዎች በ thrombophlebitis ላይ ወደ ላይ የሚደርሰውን ገዳይ ችግሮች አደጋን በእጅጉ ይቀንሳሉ ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው እንደገና ይከሰታል ፣ ይህም ወደ ረዘም ያለ ወይም ዘላቂ የአካል ጉዳት ያስከትላል።

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ክብደትን መደበኛ ማድረግ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠበቅ, ተያያዥ የፓቶሎጂ ወቅታዊ ሕክምናን ያካትታል. መድሃኒቶች (አንቲኮአጉላንት, አንቲፕሌትሌት ኤጀንቶች, ቬኖቶኒክስ), የላስቲክ መጭመቅ ድጋሚዎችን ለመከላከል ይረዳል.

የታላቁ የሳፊን ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች የ varicose ወይም ድህረ-thrombophlebitic በሽታ በጣም የተለመደ ችግር ነው. በመጀመሪያዎቹ የ thrombosis ምልክቶች በሽተኛው ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለበት.ለድንገተኛ ቀዶ ጥገና ሪፈራል ለማግኘት.

እንዴት እግሮቹን ታላቁ saphenous ሥርህ መካከል thrombosis መለየት

ስለ ክሊኒካዊው ምስል ከተነጋገርን, ቲምብሮሲስ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ዳራ ላይ ይከሰታል. ጥቅጥቅ ያለ ሰርጎ በደም ሥር ውስጥ ሊዳከም ይችላል፣ ከቆዳ ስር ያለው ቲሹ ሰርጎ ገብቷል፣ እና በሽተኛው በእግር ሲራመድ ከባድ ህመም ያጋጥመዋል። ነገር ግን በፓልፊሽን እርዳታ አንድ የፍሌቦሎጂ ባለሙያ ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ አይችልም, ስለዚህ የአንጎሎጂ ጥናት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የታላቁ saphenous ደም መላሽ የደም ሥር (thrombosis) ከጭኑ መካከለኛ ሦስተኛው በላይ ከሆነ ይህ እንደ embolism ሊቆጠር ይችላል። ከ saphenofemoral fistula ባሻገር ቲምብሮብስ የመተላለፍ እድልን ለማስቀረት ተጨማሪ ጥናት እየተካሄደ ነው።

የ Thrombosis ሕክምና

Saphenous vein thrombosis ሊታከም የሚችለው በአንድ ልምድ ባለው ሀኪም ቀጥተኛ ቁጥጥር ብቻ ነው. በሽተኛው የአልጋ እረፍት ፣ የደም መርጋትን ለማስተካከል የመለጠጥ ማሰሪያ ፣ ሄፓሪን የያዙ ጂልስ ወይም ቅባቶች ፣ ፍሌቦቶኒክስ ፣ ፀረ-coagulants ይመከራል።
ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ከታወቀ, በሽተኛው ይታያል. ብዙውን ጊዜ, የደም ሥር (blood clot) ወደ ላይ የሚደረገውን ፍልሰት በመከልከል, ደም መላሽ ቧንቧዎች በሚታሰሩበት ጊዜ ክሮስሴክቶሚ ይከናወናል.

Thrombophlebitis የታችኛው ዳርቻ ወይም ላዩን thrombophlebitis መካከል saphenous ሥርህ - የደም መርጋት ወደ saphenous ሥርህ lumen ውስጥ ይታያል ውስጥ በሽታ ነው. ደም መላሽ ቧንቧዎች ከቆዳው አጠገብ ስለሚገኙ, ይህ ክስተት በእብጠት - የቆዳ መቅላት, ህመም, የአካባቢ እብጠት.

በእርግጥ, thrombophlebitis የ saphenous ሥርህ "ድርብ" በሽታ ነው. ምክንያቱም በመጀመሪያ ደረጃ የደም ሥር ግድግዳዎች እራሳቸው ይቃጠላሉ. እና በሁለተኛ ደረጃ, በደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት ይፈጠራል - thrombus.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ላዩን thrombophlebitis እራሱን እንደ አጣዳፊ በሽታ ያሳያል። ብዙ ጊዜ, varicose-የተለወጠ ገባሮች ትልቅ (እና / ወይም ትንሽ) saphenous ሥርህ, እንዲሁም እንደ perforating ሥርህ, thrombosed ናቸው.

አስፈላጊ! ካልታከመ, ቲምብሮሲስ ወደ ትልቁ (ትንሽ) የሳፊን ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ይደርሳል.

የላይኛው የደም ሥር thrombophlebitis መንስኤዎች

የማንኛውም የደም መፍሰስ መንስኤ የሶስት ምክንያቶች ጥምረት ነው።

• የደም ሥር ውቅር ለውጥ (ለምሳሌ, የ varicose ትራንስፎርሜሽን) እና በውጤቱም, በመርከቧ ብርሃን ውስጥ ያለው የደም "ማዞር";
• የደም "ወፍራም" - ወደ thrombosis (በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ) ዝንባሌ;
• የደም ሥር ግድግዳ ላይ ጉዳት (መርፌ, ጉዳት, ወዘተ).

የሱፐርፊሻል thrombophlebitis ዋነኛ እና በጣም የተለመደው መንስኤ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ነው.እንዲሁም በጣም የተለመዱ የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው-

• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• እርግዝና እና ልጅ መውለድ;
• ከመጠን በላይ ውፍረት, hypodynamia;
• የኢንዶሮኒክ እና ኦንኮሎጂካል በሽታዎች.

ላዩን thrombophlebitis: ምልክቶች እና መገለጫዎች

የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ላዩን thrombophlebitis በታችኛው ዳርቻ ላይ ከሚገለጽባቸው መንገዶች ላይ በጣም ላይሆን ይችላል. ትንሽ የቆዳ መቅላት, ማቃጠል, ቀላል ያልሆነ እብጠት - ብዙ ታካሚዎች በቀላሉ ለዚህ ሁሉ ትኩረት አይሰጡም. ግን ክሊኒካዊው ምስል በፍጥነት ይለወጣል ፣ እና የላይኛው የደም ሥር thrombophlebitis ምልክቶች የሚታዩ እና በጣም የማይመቹ ይሆናሉ።

• በደም ሥር ውስጥ "nodules" እና ማህተሞች መታየት;
• እብጠት;
• ሹል ህመም;
• የአካባቢ ሙቀት መጨመር;
• በተቃጠለው የደም ሥር አካባቢ የቆዳ ቀለም መቀየር.

የሱፐርሚካል ቲምብሮብሊቲስ ሕክምና

የላይኛው የደም ሥር thrombophlebitis ሕክምና ለማግኘት የተለያዩ ዘዴዎች እና ጥምረት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ብዙውን ጊዜ ወግ አጥባቂ ሕክምና ሊሆን ይችላል-

• የጨመቅ ሕክምና - የጨመቁ ስቶኪንጎችን መልበስ ፣ ልዩ የመለጠጥ ማሰሪያ;
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ;
• በአካባቢው, በእብጠት አካባቢ - ቀዝቃዛ;
• እንደ አመላካቾች - ደሙን "ቀጭን" የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ.

አጣዳፊ thrombophlebitis የ saphenous ደም መላሾች ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና የታዘዘ ነው። , እንደ አንድ ደንብ, ቲምብሮሲስ በ tributary ላይ ተጽዕኖ በማይኖርበት ጊዜ, ነገር ግን በቀጥታ ትላልቅ ወይም ትናንሽ የሳፊን ደም መላሾች. ስለዚህ, ትልቅ ወይም ትንሽ saphenous ሥርህ ያለውን thrombophlebitis ወደ እየወጣህ ጋር, ዋና saphenous ሥርህ ያለውን ግንድ በቀጥታ thrombosed ነው. በታላቅ saphenous ሥርህ ወደ ጭን ውስጥ ከእሽት ስርጭት ጋር, thrombophlebitis ወደ ላይ መውጣት ይቆጠራል. ለትንሽ የሳፊን ደም መላሽ ቧንቧ ይህ የታችኛው እግር መካከለኛ እና የላይኛው ሶስተኛ ነው.

በዚህ ሁኔታ (በቴክኒካል የሚቻል ከሆነ) endovenous ሌዘር ማጥፋት ወይም crossectomy ጥቅም ላይ ይውላል - ትልቅ (ትንሽ) saphenous ሥርህ ከገባሮች ጋር ligation.

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ቀድሞውኑ የደም መርጋት ወደ ጥልቅ ደም መላሾች ውስጥ እንዲገባ ካደረገ ፣ ይህ በ pulmonary embolism መከሰት የተሞላ ነው - የደም መርጋት መለየት እና የ pulmonary artery መዘጋት። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ቲምብሮሲስ ከሳፊን ደም መላሾች ወደ ጥልቅ ("ጡንቻዎች") ደም መላሾች ውስጥ ሲሰራጭ ነው.

በዚህ ሁኔታ (በቴክኒክ የሚቻል ከሆነ) thrombus በጥልቅ ሥርህ እና crossectomy ተወግዷል - አፍ ላይ saphenous ሥርህ መካከል ligation.

በሕክምናው መስክ "አስሲንግ ቲርብሮብሮብሊቲስ" የሚለው ቃል በተለምዶ የደም ሥር ግድግዳዎች እብጠት እና የደም መፍሰስ መልክ ነው, በዚህም ምክንያት የደም ሥር ውስጥ ያለው ብርሃን መዘጋት እና የደም ፍሰት ይረብሸዋል. በጣም የተለመደው የዚህ በሽታ መንስኤ ውስብስብ የሆነ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች ነው.

የበሽታው መገለጥ ዋና ዋና አደጋዎች ከመጠን በላይ ክብደት ፣ በታችኛው እግሮች ላይ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ እርጅና ፣ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ፣ የእግር ጉዳቶች ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ እና የሆርሞን መድኃኒቶችን መውሰድ እንደሆኑ ይታሰባል።

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis በታችኛው እግር ላይ ከሚገኘው የታላቁ saphenous ሥርህ ክፍል የሚመጣው thrombophlebitis ወደ inguinal እጥፋት በሚንቀሳቀስባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ይታወቃል።

• በጣቢያው ላይ ያሉት ሁሉም መረጃዎች ለመረጃ ዓላማዎች ናቸው እና ለተግባር መመሪያ አይደሉም!
• ትክክለኛ ምርመራ ይስጥህ ዶክተር ብቻ!
• እራስህን እንዳታከም በትህትና እንጠይቅሃለን። ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር ቀጠሮ ይያዙ!
• ጤና ለእርስዎ እና ለምትወዷቸው!

በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ, እብጠቱ ወደ ጥልቅ ደም መላሾች ሲሄድ, ከፍተኛው የመለያየት እና የ thrombus መንቀሳቀስ አደጋ አለ. እና ይህ ደግሞ በተራው, ለሕይወት አስጊ የሆነ ውስብስብ ችግርን ሊያስከትል ይችላል - የ pulmonary embolism.

አጣዳፊ ቅርጽ

በጣም የተለመደ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች አጣዳፊ ወደ ላይ የሚወጣ thrombophlebitis ነው።

ይህ የበሽታው ደረጃ በበሽተኛው ህይወት ላይ ትልቅ አደጋን ያመጣል, ምክንያቱም በእግሮቹ ውስጥ ወደ ጥልቅ ደም መላሾች እና የደም መፍሰስን መለየት ወደ ኢንፍላማቶሪ ሂደቶች ፈጣን ሽግግር እንዲኖር ያስችላል.

በደም ሥር ውስጥ ያለው ተንሳፋፊ ቲምብሮብስ ብዙም ሳይቆይ የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን መዘጋት ሊያስከትል ይችላል.

ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ, ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ምልክቶች ይገለፃሉ. በዚህ ምክንያት ይህንን በሽታ መመርመር ከባድ ስራ አይደለም.

ክሊኒካዊው ምስል የሚወሰነው የእሳት ማጥፊያው ሂደት, የቆይታ ጊዜ, እንዲሁም የስርጭት መጠን በአከባቢው አቀማመጥ ነው. በተጨማሪም ከበሽታው ትኩረት አጠገብ ባለው የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለሚደርሰው ጉዳት ልዩ ትኩረት ይሰጣል.

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች ከተሰጡ, ዶክተሮች የበሽታውን ቅርፅ - ከአነስተኛ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እስከ ግልጽነት ያዘጋጃሉ. በጣም አደገኛ የሆነው የታላላቅ የሳፊን ደም መላሾች በሽታ መገለጫ ነው.

ወደ saphenous ሥርህ ውስጥ thrombophlebitis እየወጣህ ጋር, የታችኛው እጅና እግር ላይ እብጠት አይከሰትም አይደለም, እና በሽታ እንደሚከተለው ራሱን ገለጠ.

• በተቃጠሉ ቦታዎች ላይ ማኅተም ይሰማል እና በሽተኛው ህመም ይሰማዋል ።
• የቆዳው የሙቀት መጠን ይጨምራል;
• subcutaneous ቲሹ የታመቀ ነው, እና ቆዳ መቅላት አለው;
• በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, በእግሮቹ ላይ የማያቋርጥ ክብደት አለ;
• ሕመምተኛው ስለ አጠቃላይ ድክመትና ድክመት ቅሬታ ያሰማል.

ይሁን እንጂ, በደም ሥሮች በኩል ኢንፍላማቶሪ ሂደት ተጨማሪ ስርጭት ሁኔታ ውስጥ, ትልቅ ሥርህ ተጽዕኖ, ማለትም: ትልቅ subcutaneous, የጋራ femoral, እና saphenofemoral anastomosis.

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, ምልክቶቹ በጣም ግልጽ ይሆናሉ. ከክብደት እና ከህመም ጋር ተያይዞ ከእግር እስከ ታችኛው ጀርባ የታችኛው ክፍል እብጠት አለ።

የሚከታተለው ሐኪም የታካሚውን የእይታ ምርመራ ያካሂዳል እና የሕክምና ታሪክን በዝርዝር ያጠናል. በዘመናዊ መድሐኒት ውስጥ, አልትራሳውንድ የደም ሥሮች በጣም ትክክለኛ ጥናት ተደርጎ ይቆጠራል.

የዚህ አይነት ምርመራ የሚከተሉትን ይፈቅዳል:

• የደም ሥር ሁኔታን መገምገም;
• የደም መፍሰስ መኖሩን መወሰን;
• የሁለቱም ላዩን እና ጥልቅ ደም መላሾችን patency ለማጥናት።

በተጨማሪም, ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis ተጨማሪ ጥናት በሬዲዮፓክ ፍሌብግራፊ በመጠቀም ሊከናወን ይችላል.

ምርመራውን ካቋቋሙ በኋላ - ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis, የበሽታው ውስብስብ ሕክምና የታዘዘ ነው. ታካሚው ንቁ ሁነታን ይመከራል. ለረጅም ጊዜ የእጅና እግር አለመንቀሳቀስ መወገድ አለበት.

በሕክምናው ሂደት ውስጥ, የደም መፍሰስን (blood clots) መፈጠርን እና የደም ሥሮችን ድምጽ ወደነበረበት እንዲመለስ, እንዲሁም ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በመከላከል, መደበኛ መጠን እንዲወስዱ ታዝዘዋል. በከባድ ምልክቶች, የታዘዙ ናቸው.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

በሽታው በሚፈጠርበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ዶክተሮች በእግሮቹ ላይ የመለጠጥ ግፊት እንዲያደርጉ ይመክራሉ, ስለዚህም ክሎቱ ወደ ትላልቅ የደም ሥሮች መንቀሳቀስ አይችልም.

ለዚህም, መካከለኛ ኤክስቴንሽን ከፋሻ ላይ ያለው ፋሻ ጥቅም ላይ ይውላል. እግሩ ሙሉ በሙሉ ከእግር እስከ ብሽሽት ድረስ ለ 10 ቀናት ይጠቀለላል. እብጠትን ከተቀነሰ በኋላ, ማሰሪያው በጨመቁ ስቶኪንጎችን ይተካል.

በበሽታው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ህመምን ለመቀነስ, ወደ በረዶ መጭመቅ መጠቀም ይችላሉ. በረዶ ለ 15-25 ደቂቃዎች በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይተገበራል.

በተጨማሪም የደም መርጋትን ለመከላከል እና የደም ሥሮችን ወደነበሩበት ለመመለስ ብዙ መድሃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ-

ሁሉም መድሃኒቶች, የላስቲክ ማሰሪያዎች እና የጨመቁ ሆሴሪ በተናጥል በተናጥል ሐኪም ተመርጠዋል - ፍሌቦሎጂስት

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት

በወግ አጥባቂ ዘዴዎች የሚደረግ ሕክምና ወደ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች የመጋለጥ አደጋ በማይኖርበት ጊዜ ብቻ እና በሽታው በታችኛው እግር አካባቢ በሚታወቅበት ጊዜ ብቻ ተገቢ ነው.

እብጠት ወደ ጥልቅ የደም ሥር መሸጋገር ሊያስከትል የሚችል ስጋት በሚፈጠርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በመጠቀም በተቻለ ፍጥነት thrombophlebitis ወደ ላይ ይወጣል ።

በጣም ውጤታማ የሆነው የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴ ክሮስሴክቶሚ ነው. የዚህ ኦፕሬሽን ዋና ይዘት ከጭኑ ጥልቅ የደም ሥር ጋር በሚገናኙበት ክፍል ውስጥ ታላቁን የሰፌን ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና ዋና ዋና ገባሮችን መቁረጥ እና መቁረጥ ነው።

ይህንን ቀዶ ጥገና ለማካሄድ በ inguinal fold ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ሲጠናቀቅ, ስፌት ይሠራል. ከፈውስ በኋላ, ጠባሳው የማይታይ ነው.

በጣም ብዙ ጊዜ, እብጠትን ካስወገዱ በኋላ, ዶክተሮች ወደ phlebectomy ይሄዳሉ - የ varicose ደም መላሾችን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና.

መከላከል

ወደ ላይ የሚወጣው thrombophlebitis የደም ዝውውር ሥርዓት አደገኛ በሽታ እንደሆነ ይቆጠራል. ይህንን በሽታ ለማከም ብዙ ጊዜ እና ጥረት ይጠይቃል. ስለዚህ ለዚህ በሽታ የተጋለጡ ሰዎች የዚህን በሽታ እድገት ለመከላከል ስለ መከላከያ እርምጃዎች ማስታወስ አለባቸው.

የሞባይል አኗኗር መምራት ያስፈልግዎታል, ጂምናስቲክን በመደበኛነት ያድርጉ. በታችኛው ዳርቻ ላይ ባሉት መርከቦች ውስጥ ያለውን የደም መጨናነቅ ለማስወገድ በተነሱ እግሮች ማረፍ አለብዎት (ለዚህም ትንሽ ትራስ መጠቀም ይችላሉ)። ረጅም ጉዞ ወይም በረራን በተመለከተ ብዙ ፈሳሽ መጠጣት፣ የሰውነት አቀማመጥን ብዙ ጊዜ መቀየር እና እጅና እግር ማንቀሳቀስ ይመከራል።

ስለ ተገቢ አመጋገብ መርሳት የለብንም: ብዙ ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ይመገቡ, በተቻለ መጠን የእንስሳትን ስብ ፍጆታ ይገድቡ.

የበሽታውን ተደጋጋሚነት ለመከላከል የሕክምና መጭመቂያ ስቶኪንጎችን ያለማቋረጥ መጠቀም, ቫይታሚኖችን እና ፀረ-የደም መርጋት መድሃኒቶችን መውሰድ, ከከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እራስዎን መገደብ, መታጠቢያ እና ሳውናን ለመጎብኘት እምቢ ማለት, እንዲሁም ሙቅ መታጠቢያዎችን መውሰድ ያስፈልጋል.