ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ክሊኒክ. የ "TIA" ምርመራ, ጊዜያዊ ischemic ጥቃት: ምልክቶች, መንስኤዎች, ህክምና

ዋና ዋና ነጥቦች፡-

ምልክቶች

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምልክቶች የትኞቹ መርከቦች እንደተጎዱ እና የትኛው የአንጎል ክፍል እንደተጎዳ ይወሰናል. ጉዳቱ በካሮቲድ ገንዳ ውስጥ የተተረጎመ ከሆነ ፣ ማለትም ፣ የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተጎዱ ፣ ከዚያ የሰውዬው የእንቅስቃሴ ፣ የንግግር እና የእይታ ቅንጅት ይረበሻል (ጊዜያዊ ዓይነ ስውር ወይም በአንድ ዓይን ውስጥ የማየት ችሎታ መቀነስ ይቻላል)። ፓሬሲስ እንዲሁ ያድጋል ፣ እና ማንኛውም የአካል ወይም የጡንቻ ቡድን አንድ ቦታ በዋነኝነት ይጎዳል ፣ ለምሳሌ ፣ የእጅ ወይም የእግር ወይም የጣቶች paresis። የፊት, እጆች እና እግሮች ቆዳ ስሜታዊነት ይቀንሳል. በአንዳንድ ሁኔታዎች በሰውነት ግማሽ ላይ የስሜታዊነት ስሜት ይቀንሳል.

በ vertebrobasilar ተፋሰስ ውስጥ ischemia (በ vertebral እና basilar ቧንቧዎች ተፋሰስ ውስጥ) አንድ ሰው የማዞር ስሜት ያዳብራል. በ occiput ውስጥ ራስ ምታት. ንግግር, ትውስታ, የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ይረበሻሉ, ዲሴፋጂያ ይገነባል. በአይን ውስጥ በእጥፍ ይጨምራል, ይጨልማል, ራዕይ ይወድቃል, መስማት ይባባሳል. ምናልባት በአፍ አካባቢ የመደንዘዝ ስሜት ወይም የፊት ግማሽ ክፍል paresis።

መግለጫ

እንደ አለመታደል ሆኖ, በ 60% ከሚሆኑት ውስጥ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት በጊዜ አይታወቅም. ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙዎቹ የሕመሙን ምልክቶች ክብደት ዝቅ አድርገው ስለሚመለከቱ እና የሕክምና ዕርዳታ የማይፈልጉ በመሆናቸው ነው። በተጨማሪም, ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በህልም ውስጥ ይከሰታል, እና ምንም ውጤት ስለሌለው, ታካሚዎች ስለ እሱ እንኳን አያውቁም. ለዚህም ነው የአደጋውን መጠን በትክክል ለመወሰን የማይቻል. ዶክተሮች ጊዜያዊ ischaemic ጥቃቶች ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ከ12-35% ይከሰታሉ.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት መንስኤ ለአንጎል ደም የሚያቀርበውን መርከቦች በመዝጋት ምክንያት ለአንጎል ክፍል የደም አቅርቦት መገደብ ነው። ይህ ምናልባት በደም ውስጥ ባለው የደም መፍሰስ ወይም በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር ምክንያት ሊሆን ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ, ጊዜያዊ ischemic ጥቃት በደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል. ይሁን እንጂ በዚህ ሁኔታ የደም ዝውውር በፍጥነት ይመለሳል.

Thromboembolism በሚከተለው ጊዜ ሊከሰት ይችላል-

• ሰው ሰራሽ የልብ ቫልቭ;
• mitral stenosis ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር;
• የታመመ የ sinus syndrome;
• ተላላፊ endocarditis;
• የ myocardial infarction አጣዳፊ ጊዜ;
• ኤትሪያል fibrillation;
• የተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ;
• ኤትሪያል myxoma (በዚህ አካል ውስጥ ያደገው በላይኛው ግራ ወይም ቀኝ የልብ ክፍል ላይ የሚሳሳ ነቀርሳ);
• በግራ ventricle ወይም በግራ atrium ውስጥ thrombus.

ይሁን እንጂ, ይህ ሁኔታ ልማት ደግሞ በተቻለ carotid ልማት ውስጥ anomalies ጋር በተለይ ያልሆኑ መዘጋት foramen ovale, ያልሆኑ bakteryalnoy thrombotic endocarditis, የልብ insufficiency, mitral ቫልቭ calcification, mitral ቫልቭ prolapse, coagulopathy, angiopathy. እና የጀርባ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን የሚያስከትሉ አደጋዎች

ምንም እንኳን የቲአይኤ ትንበያ ተስማሚ ቢሆንም ፣ እሱ አደገኛ የደም መፍሰስ አደጋ ነው። ከቲአይኤ በኋላ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ከ 4-8% ታካሚዎች የደም ስትሮክ እንደሚከሰት የሚያሳይ ማስረጃ አለ, በመጀመሪያው አመት - በ 12%, በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት - በ 29% ውስጥ.

ምርመራዎች

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ጋር, አንድ የልብ ሐኪም, angiologist እና የዓይን ሐኪም ማማከር አለብዎት. እንዲሁም በህክምና ሳይኮሎጂስት መመርመር ሊኖርብዎ ይችላል።

በተጨማሪም አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ማለፍ አስፈላጊ ነው. ለ coagulogram ደም.

ሕክምና

ሕክምናው ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. በሽተኛው ወደ ቤት እንዲሄድ የሚፈቀደው ዕድሉ ካገኘ ብቻ ነው, በተደጋጋሚ ጥቃት ሲደርስ, ወዲያውኑ በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል መተኛት. ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ያጋጠማቸው ሰዎች የደም ኮሌስትሮል መጠንን የሚቀንሱ ፀረ-ፕሌትሌት (የደም ማነስ) ወኪሎች ፣ vasodilators ፣ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። አስፈላጊ ከሆነ የደም ግፊት መከላከያ ወኪሎችም ታዝዘዋል.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች ድግግሞሽ እና ቆይታ በመጨመር ወደ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊሄዱ ይችላሉ - የደም ቧንቧ እና የተጎዳውን አካባቢ የሚጨምቅ ስብን ያስወግዳሉ ወይም angioplasty ያደርጉታል።

በሕክምናው ውስጥ ጥሩ ውጤት balneotherapy ይሰጣል - coniferous, ሬዶን, ጨው. የእንቁ መታጠቢያዎች, ክብ ቅርጽ ያላቸው መታጠቢያዎች, እርጥብ መጥረጊያዎች.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምናም ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው - ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ፣ ተለዋጭ መግነጢሳዊ መስክ ፣ ማይክሮዌቭ ሕክምና።

መከላከል

መከላከል የአደጋ መንስኤዎችን ለማስወገድ ያለመ ነው። ያም ማለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ, በትክክል መብላት ያስፈልግዎታል. የጨው እና የስብ መጠንን ይገድቡ ፣ ክብደትን ይቆጣጠሩ። አልኮል አላግባብ አይጠቀሙ. ማጨስን አቁም.

በተጨማሪም አስፈላጊ ከሆነ የደም rheological ባህሪያትን የሚያሻሽሉ መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው (ደሙን "ቀጭን").

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት - የስትሮክ በሽታ አምጪ

TIA (አላፊ ischemic ጥቃት) የሚለው ቃል ischaemic strokeን ያመለክታል። የቲአይኤ ምልክቶች ከ 1 ሰዓት በላይ አይቆዩም. የጥቃቱ ክሊኒካዊ ምልክቶች በአንድ ቀን ውስጥ ካልጠፉ ታዲያ ዶክተሮች የስትሮክ በሽታን ይመረምራሉ. ቲአይኤ (እና በሰፊው ፣ ማይክሮስትሮክ ብቻ) ለአንድ ሰው በአንጎል ውስጥ ድንገተኛ አደጋ እየተፈጠረ መሆኑን የሚያሳይ ምልክት ይመስላል ፣ ስለሆነም ይህ ሁኔታ በቁም ነገር መታየት አለበት።

የ TIA መንስኤዎች

የቲአይኤ መገለጥ መንስኤ በአንደኛው የአንጎል ክፍል ውስጥ የኦክስጅን እጥረት ነው. Ischemia (የኦክስጅን ረሃብ) ያድጋል, እና እርምጃዎች ካልተወሰዱ, ስትሮክ ሊከሰት ይችላል. ለንግግር ኃላፊነት ባለው አንጎል አካባቢ ischemia ከተከሰተ, የአንድ ሰው ንግግር ይረበሻል, "የእይታ" ቦታ ከሆነ, የእይታ እክል ይታያል. በአንጎል vestibular ክልል ውስጥ ischemia የሚከሰት ከሆነ በሽተኛው ስለ ከባድ የማዞር ስሜት እና ማቅለሽለሽ ቅሬታ ያሰማል.

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

በ ischemia ትኩረት ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ምልክቶች የተለያዩ ይሆናሉ። ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በከባድ ማዞር ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድርብ እይታ ፣ ከጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ከባድ ህመም ፣ የብርሃን ፍርሃት ፣ ቅንጅት ማጣት ፣ የትኩረት ምልክቶች የአንድ ወይም ሁለት እግሮች paresis ፣ የመደንዘዝ ስሜት እና የመደንዘዝ ስሜትን ያጠቃልላል። እጅና እግር, የተዳከመ የንግግር ተግባር, ፍጥነቱ. "መቀስ" ተብሎ የሚጠራ ምልክት አለ, የቀኝ (ግራ) የአንጎል ንፍቀ ክበብ ክፍል ሲነካ እና ፓሬሲስ በተቃራኒው አካል ውስጥ ይከሰታል. በቲአይኤ የመጀመሪያ ቀን, በ 10% ታካሚዎች ውስጥ የደም መፍሰስ ችግር ይከሰታል, እና ከ 3 ወራት በኋላ, በሌላ 20% ውስጥ. 30% የሚሆኑ ታካሚዎች ከቲአይኤ በኋላ ባሉት 5 ዓመታት ውስጥ ሴሬብራል ስትሮክ ይሰቃያሉ ፣ ክብደቱ በ ischemic ጥቃት ድግግሞሽ ላይ የተመሠረተ ነው።

ምርመራዎች

ብዙውን ጊዜ የቲአይኤ ምርመራን ማቋቋም በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ዶክተር ከመምጣቱ በፊት, ምልክቶቹ በድንገት ይጠፋሉ. ይሁን እንጂ አንድ ሰው ሆስፒታል መተኛትን መቃወም የለበትም, ምክንያቱም የጥቃቱ መንስኤ የአንዱን መርከቦች መዘጋት ከሆነ, በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ ስትሮክ በእርግጠኝነት ይከሰታል. በሆስፒታሉ ውስጥ ተጎጂው ተመርምሮ አስቸኳይ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. ከመጀመሪያው TIA በኋላ በ 3 ሰዓታት ውስጥ ወደ ሆስፒታል መድረስ ጥሩ ነው.

በሆስፒታሉ ውስጥ, በሽተኛው ECG, ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, የደም ቧንቧ አንጎግራፊ, ዶፕለር አልትራሳውንድ ይወስዳል. የቲአይኤ የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ ከ 2 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ሕክምናው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ መከናወን አለበት ። ጥቃቱ መቼ እንደተከሰተ እና እራሱን እንዴት እንዳሳየ ምንም ይሁን ምን፣ ከ45 አመት በላይ የሆናቸው ሰዎች ወይም ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ ቢያንስ አንድ የቲአይኤ ጥቃት ያጋጠማቸው ሰዎች አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው።

በስታቲስቲክስ መሰረት, TIA ለ ischaemic stroke በጣም አደገኛ አደጋ እንደሆነ ይቆጠራል. ዶክተሮች - የነርቭ ሐኪሞች ቲአይኤ ያጋጠማቸው ሰዎች ለስትሮክ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ይላሉ። በ 30 ቀናት ውስጥ, አደጋው ከ4-8% ይደርሳል, በዓመቱ ውስጥ ወደ 12-13% ይጨምራል, እና ከ 5 አመት በኋላ ደግሞ 24-29% ይደርሳል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጥቃት በደረሰባቸው ሰዎች ላይ የስትሮክ አደጋ በመጀመሪያው አመት ከ13-16 ጊዜ እና በሚቀጥሉት 5 አመታት ውስጥ በ7 እጥፍ ይጨምራል። እነዚህ አመልካቾች በግለሰብ ቡድኖች ትንበያ ላይ ሙሉ ልዩነት አያሳዩም. ሴሬብራል hemispheres TIA ያጋጠማቸው እና በተመሳሳይ ጊዜ የውስጣዊው የካሮቲድ የደም ቧንቧ ስቴንሲስ ከ 70% በላይ የሆነ ህመምተኞች በ 2 ዓመታት ውስጥ ከ 40% በላይ የደም መፍሰስ ችግር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው ።

ቲአይኤን በትክክል እና በፍጥነት ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ከላይ እንደተጠቀሰው, በመጀመሪያው ወር ውስጥ የስትሮክ አደጋ ከ 5% በላይ ይበልጣል. በቅርብ ጊዜ ቲአይኤ ባጋጠማቸው ወይም ባለፉት 5 ዓመታት ውስጥ ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ የታየ ጥቃት በእነዚያ ሰዎች ላይ ischaemic stroke ቀደምት እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። ሐኪሙ ቲአይኤ እንዴት እንደቀጠለ ፣ ምን ዓይነት ክሊኒካዊ መገለጫዎች እንዳበረከቱ ፣ የንግግር እክሎች ወይም የስሜታዊነት ስሜት መቀነስ ፣ ይህ በጣቶቹ መደንዘዝ የተገለጠ መሆኑን ከታካሚው ጋር ማብራራት አለበት። ከካሮቲድ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ጋር ተያይዘው ከሚመጡት አስፈላጊ ክሊኒካዊ ምልክቶች አንዱ የአይን ዐይን የአጭር ጊዜ መታወር ነው (ከላቲን አማውሮስ ፉጋክስ)።

ይታመናል, ነገር stenosis carotid ቧንቧ - ischaemic ጥቃት ገለጠ ሴሬብራል ischemia ልማት በጣም የመጀመሪያው ምልክት ነው. አንድ የነርቭ ሐኪም በእርግጠኝነት ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የአንገትን መርከቦች ማሰማት አለበት. ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ከተጠቁ, በ 70% ከሚሆኑት የሲስቶሊክ ማጉረምረም ይሰማል, ይህ ቀድሞውኑ የደም ቧንቧ መጎዳት ምልክት ነው. ከሩብ ምዕተ-አመት በፊት, አካዳሚክ ፖክሮቭስኪ የ 4 ዲግሪ የደም ሥር ጉዳት እና የሴሬብራል ischemia ክሊኒካዊ ምልክቶችን ለይቷል. ይህ ምደባ ከሌሎቹ የሚለየው የመጀመሪያው ቡድን ሴሬብራል ቫስኩላር ኢንሱፊሲሺን - አሲሚክቲክ ነው. ይህ ቡድን ሴሬብራል የደም ቧንቧ መጓደል ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ምልክቶች የሌላቸው ታካሚዎችን ያጠቃልላል. ይሁን እንጂ እነዚህ ሕመምተኞች የአንገት መርከቦች በሚሰነዝሩበት የሲስቶሊክ ማጉረምረም እና በሁለቱ ክንዶች መካከል ባለው የደም ወሳጅ ሲስቶሊክ ግፊት ልዩነት ውስጥ የደም ሥር ቁስሎች ነበሯቸው።

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት: መንስኤዎች, ምልክቶች, ምርመራ, ቴራፒ, ትንበያ

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት (TIA) ቀደም ሲል ይጠራ ነበር። ተለዋዋጭወይም ጊዜያዊ የአንጎል ችግር የደም ዝውውር. በጥቅሉ, ምንነቱን በደንብ ገልጿል. የነርቭ ሐኪሞች ቲአይኤ በአንድ ቀን ውስጥ ካልጠፋ, ታካሚው የተለየ ምርመራ ሊደረግለት እንደሚገባ ያውቃሉ - ischemic stroke .

የሕክምና ትምህርት የሌላቸው ሰዎች፣ ወደ መፈለጊያ ሞተሮች ዞረው ወይም ይህን ዓይነቱን ሴሬብራል ሄሞዳይናሚክ ዲስኦርደር የሚገልጹ አስተማማኝ ምንጮችን ለማግኘት እየሞከሩ፣ TIA ትራንዚት ወይም ትራንዚስተር ischemic ጥቃት ብለው ሊጠሩ ይችላሉ። ደህና ፣ እነሱ ሊረዱት ይችላሉ ፣ ምርመራዎች አንዳንድ ጊዜ በጣም አስቸጋሪ እና ለመረዳት የማይችሉ ከመሆናቸው የተነሳ ምላስዎን ይሰብራሉ። ነገር ግን ስለ TIA ስሞች ከተነጋገርን, ከዚያም, ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ, እሱም ይባላል ሴሬብራልወይም ጊዜያዊ ischemic ጥቃት .

በመገለጫው ውስጥ, TIA ከ ischemic stroke ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን ለዚያ ጥቃት ነው, ለተወሰነ ጊዜ ብቻ ለማጥቃት. ከዚያ በኋላ የሴሬብራል እና የትኩረት ምልክቶች ምንም ምልክት የለም. ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት እንዲህ ያለ ምቹ አካሄድ አብሮ በመሄዱ ምክንያት ነው በነርቭ ቲሹ ላይ ጥቃቅን ጉዳት. ይህም በኋላ አይነኩበሰው ሕይወት ላይ ።

በ TIA እና ischemic stroke መካከል ያለው ልዩነት

ጊዜያዊ ischemia መንስኤዎች

በአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውርን መጣስ ያስከተለባቸው ምክንያቶች በዋናነት ናቸው ማይክሮኤምቦሊ. ጊዜያዊ ischemic ጥቃት መንስኤዎች ይሆናሉ-

• ፕሮግረሲቭ atherosclerotic ሂደት (vasoconstriction, መበስበስ atheromatous plaques እና ኮሌስትሮል ክሪስታሎች ዲያሜትር ውስጥ ትናንሽ ዕቃ ወደ ደም ፍሰት ጋር ተሸክመው ይቻላል, ያላቸውን የደም መፍሰስ አስተዋጽኦ, ischemia እና ቲሹ necrosis መካከል በአጉሊ መነጽር ፍላጎች;
• ከብዙ የልብ በሽታዎች (arrhythmias, valvular defes, myocardial infarction, endocarditis, congestive heart failure, aortic coarctation, AV blockade, and even atrial myxoma) የሚመጣ thromboembolism;
• ድንገተኛ የደም ግፊት መጨመር. በታካያሱ በሽታ ውስጥ በተፈጥሮ;
• የበርገር በሽታ (የማጥፋት endarteritis);
• Osteochondrosis የማኅጸን አከርካሪ ከታመቀ እና angiospasm ጋር, ምክንያት vertebrobasilar insufficiency (ዋና እና vertebral ቧንቧዎች ውስጥ ischemia ውስጥ ተፋሰስ);
• Coagulopathy, angiopathy እና ደም ማጣት. ማይክሮኤምቦሊከደም ፍሰት ጋር በመንቀሳቀስ በኤርትሮክቴስ እና ፕሌትሌት ኮንግሎሜሬትስ ስብስቦች መልክ በትንሽ የደም ቧንቧ ቧንቧ ውስጥ ሊቆሙ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም መጠናቸው ትልቅ ሆኖ ስለተገኘ ማሸነፍ አልቻሉም ። ውጤቱም የመርከቧ እና ischemia መዘጋት;
• ማይግሬን.

በተጨማሪም ፣ የማንኛውም የደም ቧንቧ ፓቶሎጂ ዘላለማዊ ቅድመ-ሁኔታዎች (ወይም ሳተላይቶች?) ለሴሬብራል ischemic ጥቃት መጀመር ጥሩ አስተዋጽኦ ያበረክታሉ-የደም ወሳጅ የደም ግፊት። የስኳር በሽታ mellitus, ኮሌስትሮልሚያ. መጥፎ ልምዶች በመጠጣት እና በማጨስ, ከመጠን በላይ መወፈር እና አካላዊ እንቅስቃሴ ማጣት.

የቲአይኤ ምልክቶች

የአንጎል ischemic ጥቃት የነርቭ ምልክቶች, እንደ ደንብ, የደም ዝውውር መታወክ ቦታ (ዋና እና vertebral ቧንቧ ወይም carotid ገንዳ ገንዳ) ላይ ይወሰናል. ተለይተው የሚታወቁት የአካባቢያዊ የነርቭ ምልክቶች ጥሰቱ በየትኛው የደም ቧንቧ ተፋሰስ ውስጥ እንደተከሰተ ለመረዳት ይረዳሉ.

በአካባቢው ለሚከሰት ጊዜያዊ ischemic ጥቃት vertebro —ባሲላር ተፋሰስበሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

TIA ከተጎዳ የካሮቲድ ገንዳ. ከዚያም መገለጫዎቹ የሚገለጹት በስሜታዊነት መታወክ፣ የንግግር መታወክ፣ የእጅ ወይም የእግር መንቀሳቀሻ (monoparesis) ወይም አንድ የሰውነት ክፍል (hemiparesis) የመደንዘዝ ስሜት ነው። በተጨማሪም, ክሊኒካዊው ምስል በግዴለሽነት, በእንቅልፍ እና በእንቅልፍ መጨመር ሊሟላ ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች የማጅራት ገትር ምልክቶች ሲታዩ ከፍተኛ የሆነ ራስ ምታት ያጋጥማቸዋል. ቲአይኤ በቅርብ ጊዜ ውስጥ የታካሚውን የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ሊያጠቃ ስለሚችል እንዲህ ያለው አሳዛኝ ምስል እንደጀመረ በፍጥነት ሊለወጥ ይችላል, ይህም ለመረጋጋት ምንም ምክንያት አይሰጥም. ከ 10% በላይ ታካሚዎች ያድጋሉ ischemic strokeጊዜያዊ ischaemic ጥቃት በኋላ በመጀመሪያው ወር እና በ 20% ገደማ ውስጥ.

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የቲአይኤ ክሊኒክ ያልተጠበቀ ነው, እና የትኩረት የነርቭ ምልክቶች በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከመውሰዳቸው በፊት እንኳን ሊጠፉ ይችላሉ, ስለዚህ የአናሜቲክ እና ተጨባጭ መረጃዎች ለሐኪሙ በጣም አስፈላጊ ናቸው.

የምርመራ እርምጃዎች

እርግጥ ነው፣ በቲአይኤ ያለው የተመላላሽ ታካሚ በፕሮቶኮሉ ውስጥ የተገለጹትን ሁሉንም ምርመራዎች ለማድረግ በጣም ከባድ ነው ፣ እና በተጨማሪ ፣ ለሁለተኛ ጊዜ ጥቃት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ ስለሆነም የነርቭ በሽታ ካለባቸው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ሊወሰዱ የሚችሉት ብቻ ናቸው ። ምልክቶች በቤት ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ. ነገር ግን ከ 45 አመት በላይ የሆኑ ሰዎች እንደዚህ አይነት መብት ተነፍገው ሆስፒታል ገብተዋል.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃቶችን ለይቶ ማወቅ በጣም አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ምልክቶቹ ይጠፋሉ, ነገር ግን የሴሬብሮቫስኩላር አደጋ መንስኤዎች መንስኤዎች ይቀራሉ. በእንደዚህ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ischaemic stroke የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ ፣ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ያጋጠማቸው ህመምተኞች የሚከተሉትን በሚያካትት መርሃግብር መሠረት ጥልቅ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል ።

• በሁለቱም ክንዶች ውስጥ የደም ግፊትን በመለካት የአንገት እና የእጆችን የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የፓልፓቶሪ እና የአስኳላቶሪ ምርመራ (የአንጎል ምርመራ);
• ዝርዝር የደም ምርመራ (አጠቃላይ);
• ውስብስብ የባዮኬሚካላዊ ሙከራዎች የግዴታ ስሌት የሊፕቲድ ስፔክትረም እና የ atherogenicity Coefficient;
• የሄሞስታሲስ ስርዓት ጥናት (coagulogram);
• ኤሌክትሮኤንሰፋሎግራም (EEG);
• የጭንቅላት መርከቦች REG;
• ዶፕለር አልትራሳውንድ የማኅጸን እና ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;
• መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ angiography;
• ሲቲ ስካን.

የትኩረት እና / ወይም ሴሬብራል ምልክቶች ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን የሚያሳዩ እና በድንገት የሚከሰቱ በመሆናቸው ቢያንስ አንድ ጊዜ የቲአይኤ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሁሉ ለረጅም ጊዜ አይዘገዩም እና መዘዞችን አይሰጡም ። . አዎን, እና ጥቃት በህይወት ውስጥ አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ብቻ ሊከሰት ይችላል, ስለዚህ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ እንዲህ ላለው የአጭር ጊዜ የጤና መታወክ እምብዛም ትኩረት አይሰጡም እና ምክር ለማግኘት ወደ ክሊኒኩ አይሮጡም. እንደ አንድ ደንብ, በሆስፒታል ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብቻ ምርመራ ይደረግባቸዋል, ስለዚህም ስለ ሴሬብራል ኢሲሚክ ጥቃት መስፋፋት ለመናገር አስቸጋሪ ነው.

ልዩነት ምርመራ

ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን የመመርመር ውስብስብነትም ብዙ በሽታዎች የነርቭ ሕመም ያለባቸው ከቲአይኤ ጋር በጣም ተመሳሳይ በመሆናቸው ነው፡- ለምሳሌ፡-

1. ማይግሬን ከአውራ ጋርተመሳሳይ ምልክቶችን በንግግር ወይም በእይታ መዛባት እና በ hemiparesis መልክ ይሰጣል;
2. የሚጥል በሽታ. የስሜታዊነት እና የሞተር እንቅስቃሴ መዛባት ሊያስከትል አልፎ ተርፎም ለመተኛት የሚሞክር ጥቃት;
3. ጊዜያዊ ዓለም አቀፍ የመርሳት ችግር. በአጭር ጊዜ የማስታወስ እክሎች ተለይቶ ይታወቃል;
4. የስኳር በሽታ TIA ለየት ያለ ካልሆነ ማንኛውንም ምልክት "መግዛት" ይችላል;
5. የብዙ ስክለሮሲስ የመጀመሪያ መገለጫዎች ጊዜያዊ ischaemic ጥቃትን ያስመስላሉ። ዶክተሮችን ግራ የሚያጋባ እንደነዚህ ዓይነት ቲአይኤ የሚመስሉ የነርቭ ፓቶሎጂ ምልክቶች;
6. የሜኒየር በሽታ. በማቅለሽለሽ፣ በማስታወክ እና በማዞር የሚፈስ፣ ከቲአይኤ ጋር በጣም ተመሳሳይ።

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ሕክምና ያስፈልገዋል?

ብዙ ባለሙያዎች ምናልባት በሽተኛው በሆስፒታል አልጋ ላይ ካልሆነ በስተቀር ቲአይኤ ራሱ ህክምና አያስፈልገውም ብለው ያምናሉ። ይሁን እንጂ ጊዜያዊ ischemia የሚከሰተው በበሽታ መንስኤዎች ምክንያት ነው, አሁንም ቢሆን ischaemic attack ወይም, እግዚአብሔር ይከለክላል, ischemic stroke እንዳይኖር እነሱን ማከም አስፈላጊ ነው.

በከፍተኛ ደረጃ ከመጥፎ ኮሌስትሮል ጋር የሚደረገው ትግል የሚካሄደው የኮሌስትሮል ክሪስታሎች በደም ውስጥ እንዳይዘዋወሩ ስታቲስቲክስን በማዘዝ ነው;

የአዛኝ ቃና መጨመር በአድሬነርጂክ ማገጃዎች (አልፋ እና ቤታ) በመጠቀም ቀንሷል ፣ እና ተቀባይነት የሌለው መቀነስ እንደ pantocrine ፣ ጂንሰንግ ፣ ካፌይን እና ሉር ያሉ tinctures በመሾም በተሳካ ሁኔታ ይበረታታል። ካልሲየም እና ቫይታሚን ሲ የያዙ ዝግጅቶችን ይመክሩ።

የ parasympathetic ክፍል ጨምሯል ሥራ ጋር መድኃኒቶች ቤላዶና, ቫይታሚን B6 እና አንታይሂስተሚን ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን parasympathetic ቃና ድክመት ፖታሲየም-የያዙ መድኃኒቶች እና ኢንሱሊን አነስተኛ ዶዝ ደረጃ.

የራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓትን አሠራር ለማሻሻል በሁለቱም ዲፓርትመንቶች ላይ ግራንዳክሲን እና ergotamine ዝግጅቶችን መጠቀም ጥሩ እንደሆነ ይታመናል።

የደም ወሳጅ የደም ግፊት, ለ ischaemic ጥቃት መከሰት ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋል, የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልገዋል, ይህም የቤታ-መርገጫዎችን, ካልሲየም ባላጋራዎችን እና angiotensin-converting ኤንዛይም (ACE) መከላከያዎችን መጠቀምን ያካትታል. የመሪነት ሚናው የደም ሥር የደም ፍሰትን እና በአንጎል ቲሹ ውስጥ የሚከሰቱ የሜታብሊክ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ናቸው። በጣም የታወቀው ካቪንቶን (ቪንፖኬቲን) ወይም xanthinol nicotinate (ቴኦኒኮል) የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማከም በጣም በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በዚህም ምክንያት, ሴሬብራል ኢሲሚያ የመያዝ እድልን ይቀንሳል.

በሴሬብራል መርከቦች ዝቅተኛ ግፊት (REG መደምደሚያ), የቬኖቶኒክ መድኃኒቶች (venoruton, troxevasin, anavenol) ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቲአይኤ በሽታን ለመከላከል ትልቅ ሚና የሚጫወተው የጥሰቶች ሕክምና ነው ሄሞስታሲስ. እየታረመ ያለው አንቲፕሌትሌት ወኪሎችእና የደም መርጋት መድኃኒቶች .

ለህክምና ወይም ለመከላከል ጠቃሚ ነው ሴሬብራል ischemia እና የማስታወስ ችሎታን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች: ፒራሲታም, በተጨማሪም አንቲፕሌትሌት ባህሪያት ያለው, actovegin, glycine.

በተለያዩ የአእምሮ ሕመሞች (ኒውሮሲስ, ዲፕሬሽን) ከመረጋጋት ጋር ይዋጋሉ, እና የመከላከያ ውጤቱ የሚገኘው በፀረ-ሙቀት አማቂዎች እና ቫይታሚኖች አጠቃቀም ነው.

መከላከል እና ትንበያ

የኢስኬሚክ ጥቃት የሚያስከትለው መዘዝ የቲአይኤ ድግግሞሽ እና ischemic ስትሮክ ነው ፣ ስለሆነም መከላከል በስትሮክ ሁኔታውን እንዳያባብስ ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን ለመከላከል ያተኮረ መሆን አለበት።

በተጓዳኝ ሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች በተጨማሪ በሽተኛው ራሱ ጤንነቱ በእጁ ውስጥ እንዳለ ማስታወስ እና ጊዜያዊ ቢሆንም እንኳ ሴሬብራል ኢሽሚያን ለመከላከል ሁሉንም እርምጃዎች መውሰድ አለበት.

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ፣ ተገቢ አመጋገብ እና የአካል ማጎልመሻ ትምህርት በዚህ ረገድ ምን ሚና እንዳለው ሁሉም ሰው አሁን ያውቃል። ያነሰ ኮሌስትሮል (አንዳንድ ሰዎች 10 እንቁላሎች ከቤከን ቁርጥራጭ ጋር መጥበሻ ይወዳሉ)፣ ተጨማሪ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ዋና ማድረግ ጥሩ ነው)፣ መጥፎ ልማዶችን መተው (ሁሉም ሰው እድሜን እንደሚያሳጥር ያውቃል)፣ ባህላዊ ሕክምናን መጠቀም (የተለያዩ የእፅዋት አንጀት ከ ጋር ማር እና ሎሚ መጨመር). እነዚህ ገንዘቦች በእርግጠኝነት ይረዳሉ, ምን ያህል ሰዎች አጋጥሟቸዋል, ምክንያቱም TIA ጥሩ ትንበያ አለው, ነገር ግን ለ ischemic stroke በጣም ምቹ አይደለም. እና ይሄ መታወስ አለበት.

ሴሬብራል ኢስኬሚያ በአንዳንድ የአንጎል ክፍሎች ላይ የደም ዝውውር መጓደል ምክንያት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የአጭር ጊዜ ሥራ መቋረጥ ነው። ለወደፊቱ የኢስኬሚክ ጥቃት ወደ ስትሮክ እንዳይፈጠር የመጀመሪያ እርዳታን በትክክል መስጠት አስፈላጊ ነው.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ጊዜያዊ ወይም ተለዋዋጭ የደም አቅርቦት ችግር ሲሆን ይህም የአንጎል ተግባራት የትኩረት እክሎች ጋር አብሮ ይመጣል. ከ 24 ሰዓታት በላይ አይቆይም. የአንጎል ischaemic ጥቃት ከተከሰተ በኋላ ጥቃቅን ለውጦች ከተገኙ, የታካሚው ሁኔታ እንደ ischaemic stroke ይገለጻል.

የአንጎል ischaemic ጥቃት መንስኤዎች

ሴሬብራል ischemia የተለየ በሽታ አይደለም. ከልብ እና ከሌሎች የአካል ክፍሎች መዛባት ጋር በተያያዙ በሽታዎች ዳራ ላይ ያድጋል. ጊዜያዊ ischemic ጥቃት መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው:

• አተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧ በሽታ ሲሆን ይህም ሉሚንን በማጥበብ በሴሬብራል መርከቦች ግድግዳ ላይ በተከማቹ የኮሌስትሮል ፕላስተሮች ውስጥ ይታያል. ይህ የደም ዝውውርን መጣስ ያስከትላል, የኦክስጂን እጥረት ይፈጥራል. በማስታወስ እክል, በተደጋጋሚ ራስ ምታት ይታያል.
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር ጋር የተያያዘ በሽታ ነው. ግፊቱን ሁልጊዜ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.
• IHD በልብ ጡንቻዎች ላይ በሚከሰቱ ለውጦች ምክንያት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የልብ ህመም ነው። የልብ ischemia ዋና መንስኤ, እንዲሁም የአንጎል ischemia, የደም ሥሮች መዘጋት ነው.
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ከልብ ምት መዛባት ጋር የተያያዘ በጣም የተለመደ በሽታ ነው። በልብ ክልል ውስጥ ደስ የማይል ስሜቶች, ድንገተኛ የልብ ምት ጥቃቶች, ከባድ ድክመት ይታያል.
• ካርዲዮሚዮፓቲ የልብ ሥራን ከማስተጓጎል ጋር አብሮ የ myocardium በሽታ ነው። በልብ ክልል ውስጥ ከባድነት ይታያል, መወዛወዝ, የትንፋሽ እጥረት እና እብጠት.
• የስኳር በሽታ mellitus - የበሽታው መሠረት የኢንሱሊን ምርት እጥረት እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከመጠን በላይ ማምረት ነው። ውጤቱም የደም ሥሮች ግድግዳዎች ቀስ በቀስ መጥፋት ነው.
• የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (osteochondrosis) የቲሹዎች የ intervertebral መገጣጠሚያዎች እብጠት ምክንያት የደም ፍሰትን ይቀንሳል.
• ከመጠን በላይ መወፈር የደም ሥሮችን ጨምሮ በሁሉም የአካል ክፍሎች ሥራ ላይ ተጨማሪ ሸክም ይፈጥራል.
• መጥፎ ልማዶች
• እርጅና - በወንዶች ውስጥ, ከ60-65 አመት እድሜ ወሳኝ ነው. በሴቶች ውስጥ የአንጎል ischaemic ጥቃት ምልክቶች ከ 70 ዓመት በኋላ መታየት ይጀምራሉ.

ሴሬብራል ischemia ምልክቶች

የበሽታው መጀመሪያ ምንም ምልክት የለውም. መርከቦች የነርቭ መጨረሻዎች የላቸውም, ስለዚህ በሽታው ሳይታወቅ ሾልኮ ይወጣል. የኢስኬሚክ ጥቃት ዋና ዋና ምልክቶች በአጭር ጊዜ የንግግር መታወክ, የማየት ችግር, ድካም, ድክመት መጨመር, የማስታወስ ችሎታ መቀነስ, የነርቭ ደስታ. እንቅልፍ ማጣት ወይም በተቃራኒው እንቅልፍ ማጣት አለ. ከባድ ራስ ምታት እና ማዞር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የእጆችን ጫፍ መደንዘዝ, ቀዝቃዛ ስሜት, ሴሬብራል ኢስኬሚያ, ከንቃተ ህሊና ማጣት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

ምርመራዎች

በትክክል ለመመርመር የታካሚውን ቅሬታዎች ሁሉ ማጥናት አስፈላጊ ነው. ለኮሌስትሮል እና ለግሉኮስ የደም ምርመራ, አጠቃላይ ትንታኔ, ካርዲዮግራፊ, ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ, የጭንቅላት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አልትራሳውንድ, የደም ስሮች duplex ቅኝት, MRI እና CT angiography የመሳሰሉ ጥናቶችን ያካሂዳሉ.

ሕክምና

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ሕክምና በነርቭ ሐኪም የታዘዘ መሆን አለበት. ሴሬብራል ischemiaን ለመዋጋት በሚደረገው ትግል ቴራፒቲካል, የቀዶ ጥገና, መድሃኒት ያልሆኑ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የሕክምና ዘዴ

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃትን ለማከም የሕክምና ዘዴው እንደገና መጨመር ነው - በመጣስ አካባቢ የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ. ለዚህ ምንም ዓይነት ተቃራኒዎች ከሌሉ የደም መርጋትን የሚነኩ ልዩ መድሃኒቶችን በማዘዝ ይከናወናል.

ሌላው የሕክምና ዘዴ የነርቭ መከላከያ ነው - የአንጎል ቲሹን ከመዋቅራዊ ጉዳት መጠበቅ. የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የነርቭ መከላከያዎች አሉ. ዋናው የሕክምና ዘዴ የማይቀረውን የሕዋስ ሞት ለማቋረጥ ያለመ ነው. ከመጀመሪያዎቹ ደቂቃዎች እና ከ ischemia በኋላ በሶስት ቀናት ውስጥ እንደ ድንገተኛ ሁኔታ ይከናወናል. ሁለተኛው ዘዴ የዘገየ የሕዋስ ሞትን ማቋረጥ, ischemia የሚያስከትለውን ውጤት መቀነስ ነው. የ ischemia ምልክቶች ከታወቀ ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል. ለ 7 ቀናት ያህል ይቆያል።

የሕክምናው የሕክምና ዘዴ ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር አብሮ ይመጣል.

• Antiaggregants የደም መርጋት መፈጠርን ይከላከላሉ. በጣም የተለመደው መድሃኒት አስፕሪን ነው.
• Angioprotectors በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውርን ሂደት ያሻሽላሉ, የካፒላሪ ብስባሽነትን ይቀንሳሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: Bibibil, Nimodipine.
• Vasodilators በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን መተላለፊያ በማስፋፋት ሴሬብራል ዝውውርን ለማሻሻል ይረዳሉ. የዚህ መድሃኒት ዋነኛው ኪሳራ የደም ግፊት መቀነስ ሲሆን ይህም ወደ አንጎል የደም አቅርቦት መበላሸትን ያመጣል. የታካሚውን ዕድሜ ግምት ውስጥ በማስገባት መድሃኒቱ በተናጥል መመረጥ አለበት. በዚህ ቡድን ውስጥ በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች Mexidol, Actovegin, Piracetam ናቸው.
• ኖትሮፒክ መድኃኒቶች የአንጎል እንቅስቃሴን ያሻሽላሉ, በነርቭ ሴሎች ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝምን ያበረታታሉ, ከኦክሲጅን ረሃብ ይከላከላሉ. Piracetam, Glycine, Vinpocetine, Cerebrolysin ኖትሮፒክስ ናቸው.

በዶክተር የታዘዙ መድሃኒቶች በሙሉ በኮርሶች ውስጥ መወሰድ አለባቸው: በዓመት ሁለት ጊዜ ለሁለት ወራት.

የቀዶ ጥገና ዘዴዎች

ቀዶ ጥገና የድንገተኛ ህክምና ነው. በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ቴራፒዩቲክ ሕክምና ውጤቱን አያመጣም. ከእነዚህ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ካሮቲድ ኢንዳቴሬክቶሚ ነው, እሱም የሚያጠፋውን በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጎዳውን የካሮቲድ የደም ቧንቧን ውስጣዊ ግድግዳ ለማስወገድ ነው. ይህ ክዋኔ ዘላቂ ውጤት አለው. ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ እና ከሁለት ሰአት በላይ አይቆይም. በአንገቱ አካባቢ መቆረጥ ተሠርቷል, የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧው ተለይቷል, በውስጡም በፕላስተር ቦታ ላይ አንድ ኖት ይሠራል, እና የውስጠኛው ግድግዳ ይጣላል. ከዚያም ስፌቶች ይተገበራሉ.

የመሸጋገሪያ ischaemic ጥቃት (ቲአይኤ) ኒውሮልጂያ ነው: በአሥረኛው የ ICD-10 ክለሳ በሽታዎች ዓለም አቀፋዊ ምደባ መሠረት የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጊዜያዊ (ጊዜያዊ) አጣዳፊ ተግባር እና የደም ፍሰት መበላሸት በአንዳንድ አካባቢዎች የአከርካሪ አጥንት እና አንጎል ወይም የዓይን ውስጠኛው ሽፋን.

ይህ ሁኔታ ከነርቭ ምልክቶች ጋር አብሮ ይሄዳል. ጥቃት በ 24 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል, ይህም ለእሱ ወሳኝ ጊዜ ነው, ከዚያ በኋላ ሁሉም ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ (ይህ ምርመራውን ለመወሰን ለሐኪሙ ተጨማሪ ችግር ይፈጥራል).

የኢስኬሚክ ጥቃት ምልክቶች ከአንድ ቀን በኋላ የሚቀጥሉ ከሆነ, የአንጎል ውድቀት እንደ አጣዳፊ የደም መፍሰስ (stroke) ይቆጠራል.

ስለዚህ, በረዥም ማግኛ ረክተው ከመሆን ይልቅ, ጊዜያዊ ischemic ጥቃት መገለጫዎች መካከል ከማባባስ መከላከል, ብቃት ያለው መከላከል ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምንድን ነው?

ፓቶሎጂ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከ 45 ዓመት እድሜ በኋላ (ብዙውን ጊዜ - ከ 65 ዓመት በኋላ) ሰዎችን ያሳድዳል. ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ከስትሮክ የሚለየው በአጭር ጊዜ የእድገት እና የመጀመሪያ ማገገም ነው።

አጣዳፊ ትራንስ-ischemic ጥቃት በአካባቢያዊ ችግሮች ምክንያት ይከሰታል. እንደ ማዞር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ የመሳሰሉ ሴሬብራል ምልክቶች የደም ግፊት በሚጨምርበት ጊዜ አጣዳፊ የአንጎል የደም ግፊት ምልክቶች ናቸው.

የሩሲያ የሕክምና ሳይንስ አካዳሚ የኒውሮሎጂ ተቋም እንደገለጸው ጊዜያዊ የልብ ድካም ካጋጠማቸው 50% የሚሆኑት የደም ግፊት መጨመር ያጋጥማቸዋል. እና እነዚህ ፓቶሎጂዎች እርስ በእርሳቸው ያባብሳሉ.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃቶች በዶክተሮች ለከባድ ischaemic stroke መጀመሪያ እንደ ማስጠንቀቂያ ይቆጠራሉ።

ስለዚህ, የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው, በማይክሮ ስትሮክ ህክምና ውስጥ ከፍተኛ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት.

ለዚህም, አስከፊ መዘዞችን ለማስወገድ የተሻሻለ አንቲፕሌትሌት, የደም ቧንቧ, ኒውሮሜታቦሊክ እና ምልክታዊ ሕክምና ይካሄዳል.

ዓለም አቀፍ የስታቲስቲክስ ምደባ ICD-10

የግብይት ischaemic ጥቃት ወደ ሐኪም የሚሄዱ ግልጽ ምልክቶች የሉትም. የፓቶሎጂ እድገትን በተናጥል ለመወሰን አይቻልም, ይህም ማለት የእንደዚህ አይነት ጥቃቶችን ቁጥር መወሰን አይቻልም. . ኤፒዲሚዮሎጂስቶች በአውሮፓውያን ውስጥ በሽታው ከ 10 ሺህ ሰዎች ውስጥ በ 5 ውስጥ ይከሰታል.

ከ 45 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የበሽታዎች ድግግሞሽ 0.4% ብቻ ነው, እና ከ65-70 አመት እድሜ ያላቸው ወንዶች እና ከ 75-80 አመት እድሜ ያላቸው ሴቶች ላይ ይገኛሉ.

የስትሮክ በሽታ ከመጀመሩ በፊት ባሉት 5 ዓመታት ውስጥ ከሕመምተኞች መካከል ግማሽ የሚሆኑት ischaemic attack አለባቸው።

በ ICD-10 ምደባ መሠረት ፣ እንደዚህ ያሉ TIA እና ተዛማጅ ሲንድሮምስ ተለይተዋል (G-45.)

የ vertebrobasilar arterial system (ጂ 45.0) ሲንድሮምቆዳው ወደ ገረጣ እና በላብ ሲሸፈን፣ የዐይን ኳሶች እራሳቸው ወደ አግድም አቅጣጫ መንቀሳቀስ ይጀምራሉ፣ ከጎን ወደ ጎን እየተንቀጠቀጡ እና የአፍንጫዎን ጫፍ በመረጃ ጠቋሚ ጣትዎ በራሱ መንካት የማይቻል ይሆናል።

ለካሮቲድ የደም ቧንቧ (hemispheric) (G45.1) ዝቅተኛ የደም አቅርቦት ምክንያት ጊዜያዊ መዘጋት- ለጥቂት ሰከንዶች, በጥቃቱ አከባቢ አቅጣጫ, ዓይኖቹ ዓይነ ስውር ይሆናሉ, እና በተቃራኒው በኩል ይደክማሉ, ስሜትን ያጣሉ ወይም በክንድ እግር ይሸፈናሉ, የንግግር ጊዜያዊ ጥሰት አለ. መሣሪያ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድክመት ፣ ድክመት።

ሴሬብራል (ሴሬብራል) ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሁለትዮሽ በርካታ ምልክቶች (G45.2)በአነጋገር ንግግር ውስጥ የአጭር ጊዜ ረብሻዎች ፣ የአካል ክፍሎች ውስጥ የስሜት ሕዋሳትን እና የሞተር ተግባራትን መቀነስ ፣ ከቲአይኤ በተቃራኒው በኩል ጊዜያዊ እይታ ማጣት እና መንቀጥቀጥ።

ጊዜያዊ ዓይነ ስውርነት-amaurosisfugax (G45.3).

ጊዜያዊ ዓለም አቀፍ የመርሳት ችግር- ጊዜያዊ የማስታወስ ችግር በድንገት የማስታወስ ችሎታ ማጣት (G45.4)።

ሌሎች TIAዎችእና ከጥቃት (G45.8) ጋር አብረው የሚሄዱ መግለጫዎች።

TIA spasm ካለ, ነገር ግን መንስኤዎቹ አልተገለጹም ከዚያም ምርመራው በ G45 ኮድ ይገለጻል.

ይህ thrombus በሚፈጠርበት አካባቢ ላይ በመመስረት ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ምደባ ነው.

ምልክቶች

ischemia ራሱን በሚገለጥበት የደም ቧንቧ ገንዳ ላይ በመመስረት ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች በካሮቲድ እና ​​vertebrobasilar ተፋሰስ (VVB) ውስጥ ይከሰታሉ።

በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመርኮዝ አነስተኛ የደም አቅርቦት የሚቀበለውን የአንጎል ቦታ ይወስኑ.

እና እዚህ የነርቭ ሐኪሞች ምልክቶቹን በሁለት ዓይነቶች ይከፍላሉ-

• አጠቃላይ- ማቅለሽለሽ, ህመም እና ድክመት, ማዞር እና ማስተባበር, የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት;
• አካባቢያዊ- ግለሰብ, በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመስረት.

እንደ የአካባቢያዊ መግለጫዎች, በ thrombus የተጎዳው ቦታ ይወሰናል.

በ VVB ውስጥ TIA በጣም የተለመደው ጊዜያዊ ischemia ክስተት ነው (በ 70 ከ 100 ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል)።

የታጀበ፡-

በካሮቲድ ገንዳ ውስጥ TIA ይከሰታል

• በተዳከመ እይታ, ሞኖኩላር ዓይነ ስውር (በቀኝ ወይም በግራ ዓይን) እና ጥቃቱ ሲጠፋ ይጠፋል (ጥቂት ሰከንዶች ይቆያል);
• በ paroxysmal vestibular እና በስሜት ሕዋሳት መታወክ - ሚዛን በመጥፋቱ ምክንያት ሰውነትን መቆጣጠር አይቻልም;
• የደም ሥር የእይታ እክሎች - የስሜታዊነት መቀነስ ወይም የአንድ የሰውነት አካል ሙሉ ሽባነት ይከሰታል, እና በዚህ አካባቢ ማይክሮስትሮክን ያስጠነቅቃል;
• ከሚንዘፈዘፉ ሲንድሮም ጋር ፣ በዚህ ጊዜ የእጅና እግር መንቀጥቀጥ ፣ ንቃተ ህሊና ሳይጠፋ ፣ እጆቹንና እግሮቹን በማጠፍ እና በማጠፍ ላይ።

ቲአይኤ በአከባቢው የሬቲና የደም ቧንቧ ፣ የሲሊየም ወይም የዓይን ወሳጅ የደም ፍሰት ለሥልታዊ ድግግሞሽ የተጋለጠ እና አብሮ ይመጣል።

• ጊዜያዊ ዓይነ ስውርነት- የእይታ እይታ በድንገት ይወድቃል ፣ ደመናማ ይከሰታል ፣ ቀለሞች ተበላሽተዋል ፣ በአንድ ዓይን ላይ መጋረጃ ይታያል።
• hemianesthesia, የጡንቻ ቃና መቀነስ, መንቀጥቀጥ መከሰት, ሽባ, ስለ ካሮቲድ የደም ቧንቧዎች ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ያሳውቃል.
• ጊዜያዊ ዓለም አቀፍ የመርሳት ችግር- ከጠንካራ የነርቭ ድንጋጤ ወይም ከህመም ስሜት በኋላ ይከሰታል. በጣም ያረጀ መረጃ፣የማይቀር አስተሳሰብ፣የመድገም ዝንባሌ እና vestibular ataxia ባሉበት ጊዜ የአጭር ጊዜ የመርሳት ችግር አለ። TGA እስከ ግማሽ ሰዓት ድረስ ይቆያል, ከዚያ በኋላ ትውስታዎቹ ሙሉ በሙሉ ይመለሳሉ. ተመሳሳይ የTGA ክፍሎች ከበርካታ አመታት በኋላ ሊደጋገሙ ይችላሉ። በኮማ ውስጥ ያለ በሽተኛ የሸራ ምልክት ሊኖረው ይችላል ፣ይህም ተብሎ የሚጠራው ከሽባው በተቃራኒ ጎን ጉንጩን በሚተነፍስበት ጊዜ እብጠት ተመሳሳይነት ስላለው ነው።

ምርመራውን ለመወሰን ያለው ችግር የጥቃቱ ምልክቶች ለአጭር ጊዜ የሚቆዩ በመሆናቸው እና ኒውሮፓቶሎጂስት ቲአይኤ ለመመርመር የሚገደዱት ከበሽተኛው ቃላቶች ብቻ ነው, ይህም የሚወሰነው በሴሬብራል የደም ዝውውር የፓቶሎጂ ዞን ላይ ነው.

የሕመሙ ምልክቶች ተለዋዋጭነት ቢኖራቸውም, የመተንፈስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ, ኦክሲጅን እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን የተሸከሙ የደም ቧንቧዎች ሂደቶችን እንደሚያቆሙ መታወስ አለበት.

ጉልበት አይፈጠርም, እና ሴሎቹ በኦክሲጅን ረሃብ ይሰቃያሉ (ጊዜያዊ hypoxia ይታያል).

በጥቃቱ ላይ በሰውነት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በተጎዳው አካባቢ ላይ ይወሰናል, ነገር ግን አነስተኛ የአካባቢ ጥቃቶች እንኳን በጤና ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያመጣሉ.

የአኦርቲክ የአንጎል ጥቃቶች ምልክቶች

የ carotid እና vertebral ዕቃዎች bifurcation በፊት aortic ዞን ውስጥ የደም ዝውውር ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች መከሰታቸው ምልክቶች ምልክት ነው.

• ፎቶፕሲያ, ዲፕሎፒያ;
• በጭንቅላቱ ውስጥ ጫጫታ;
• vestibular ataxia;
• እንቅልፍ ማጣት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቀነስ;
• Dysarthria.

መጣስ ከተወለዱ የልብ በሽታዎች ጋር ሊታይ ይችላል.

እና የደም ግፊት መጨመር ካለ, ከዚያም አሉ:

• ራስ ምታት;
• vestibular ataxia;
• በእግሮች ውስጥ ድክመት;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

በሽተኛው የጭንቅላቱን አቀማመጥ መለወጥ ከጀመረ እና የቲአይኤ አደጋ ከጨመረ የጥቃት ምልክቶች ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ (ሠንጠረዥ 1).

ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች ዋና መንስኤዎች

እንደሚከተለው ሊገለጽ ይችላል፡-

እነዚህ ምክንያቶች ለአእምሮ መርከቦች በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ናቸው, ይህም በእነሱ ላይ ያለውን ጭነት ይጨምራል.

እና ከደም ፍሰት ይልቅ በአንደኛው ቦታ ላይ ስፓም ይከሰታል, ይህም በአስፈላጊ እና በተቀበሉት የነርቭ ሴሎች መካከል ያለውን መጠን ይጥሳል.

ምርመራዎች

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃትን መለየት በጥቃቱ ጊዜያዊነት ምክንያት አስቸጋሪ ነው, ዶክተሩ ስለ ጥቃቱ የሚማረው ከታካሚው ቃላቶች ብቻ ነው, ይህም ሙሉ በሙሉ የተሳሳተ ሊሆን ይችላል.

ለምርመራ, የሚከተሉትን ግምት ውስጥ ያስገቡ:

• ተመሳሳይ ምልክቶች የማይመለሱ ሴሬብራል እክሎች ይከሰታሉ, በዚህ ምክንያት TIA ን ለመመርመር ሁሉንም አይነት ዘዴዎች መጠቀም ተገቢ ነው.
• ከጥቃት በኋላ በሽተኛው ለስትሮክ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው;
• የተሟላ የነርቭ ቴክኒካል መሳሪያዎች ያለው ክሊኒኩ ለሆስፒታል መተኛት እና ጥቃት ለደረሰበት ህመምተኛ ተገቢውን ምርመራ ለማድረግ የተሻለው ሆስፒታል ነው.

በድንገተኛ ሆስፒታል ውስጥ, በሽተኛው ይከናወናል-spiral computed tomography ወይም MRI (ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል).

የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች, ጊዜያዊ ischemic ጥቃት በኋላ በሽተኛው የሚከተለውን ይሰጣል:

• የደም ውስጥ ክሊኒካዊ ትንታኔ (ከሄሞቶፔይቲክ አካላት ውጭ ባሉት መርከቦች ውስጥ እየተዘዋወረ);
• ባዮኬሚካላዊ ጥናቶች (antithrombin III, ፕሮቲን ሲ እና ኤስ, ፋይብሪኖጅን, አንቲካርዲዮሊፒን ፀረ እንግዳ አካላት እና ሌሎች), የጉበት እና የኩላሊት አሠራር እና የቲሹ ሞት መኖሩን በተመለከተ የተሟላ ትንታኔ ይሰጣሉ;
• የደም መርጋት ጠቋሚን ለመወሰን የተስፋፋ ሄሞስታሶግራም;
• የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ (የጉበት እና የኩላሊት ሥራን መወሰን, የሽንት ቱቦዎች, የፓቶሎጂን መለየት);

ለታካሚው ምርመራ ተመድቧል-

• ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራም (EEG)- የነርቭ በሽታዎችን ለመመርመር እና የአንጎል ቲሹ ቁስሎችን መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል;
• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.) በ 12 እርሳሶች- arrhythmias, የልብ መታወክ ልማት ይወስናል;
• ዕለታዊ (Holter) ECG ክትትል- ተዛማጅ ምልክቶች ካሉ;
• Echocardiography (EchoCG)- የልብ እና የኮንትራት እንቅስቃሴን የመመርመር እና የመገምገም ዘዴ;
• ሊፒዶግራም- የተለያዩ የደም ክፍልፋዮችን (ስብ) መጠን የሚወስን አጠቃላይ ጥናት;
• የአንጎል የደም ቧንቧዎች angiographyየደም ዝውውር እና የሊምፋቲክ ስርዓቶች መርከቦችን ለማጥናት, የረዳት መርከቦች አውታረመረብ እድገት, ቲምብሮሲስ (ካሮቲድ, አከርካሪ እና መራጭ) መኖር.

ከኒውሮፓቶሎጂስት በተጨማሪ, ischaemic attack ያጋጠመው በሽተኛ እንደ የልብ ሐኪም, የዓይን ሐኪም እና አጠቃላይ ሐኪም ባሉ ዶክተሮች መመርመር አለበት.

እንዲሁም እንደ ሌሎች በሽታዎች እንዳይከሰት ልዩ ምርመራ ይካሄዳል-

• የሚጥል በሽታ;
• ራስን መሳት;
• የዓይን ማይግሬን;
• የፓቶሎጂ የውስጥ ጆሮ;
• myasthenia gravis;
• የሽብር ጥቃቶች;
• የሆርቶን በሽታ.

ከህመም ምልክቶች እና ምክንያቶች አንጻር የማይጣጣሙ በሽታዎችን ሳይጨምር ብቸኛው ትክክለኛ ምርመራ ይወሰናል እና ትክክለኛው ህክምና የታዘዘ ይሆናል.

ሕክምና

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት በኋላ ህክምና ዋና ተግባር ischaemic ሂደት ለመከላከል, መደበኛ የደም ዝውውር እና ischaemic ሴሬብራል አካባቢ ተፈጭቶ መመለስ ነው.

ጊዜያዊ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ በሚከሰትበት ጊዜ ዶክተሮች በቲአይኤ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለወደፊቱ ውስብስቦቹን ለመከላከል በሽተኛው ሆስፒታል መተኛትን ይመክራሉ።

ከላይ የተዘረዘሩት ምልክቶች በመደበኛነት እንዳይሰሩ የሚከለክሉ ከሆነ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል።

ምልክቶቹ በጣም ጥቂት ከሆኑ, በቤት ውስጥ ማከም ይችላሉ., ነገር ግን በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ እና ሁሉንም መመሪያዎችን ማሟላት.

የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ፣ በተዳከመ የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ የኦክስጂን ረሃብን ለማስወገድ የተወሰዱ እርምጃዎች ስብስብ እና የአንጎል መድሃኒት ጥበቃ በሰንጠረዥ 2 ውስጥ ቀርቧል ።

የደም ግፊትን መጠን የሚነኩ መድኃኒቶችን መውሰድን መቆጣጠር ያስፈልጋል። እነዚህም ዳይሬቲክስን ሊያካትቱ ይችላሉ.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት ያጋጠማቸው የስኳር ህመምተኞች የደም ስኳር በመቀነስ የግሉኮስ መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው ።

ታምብሮብ (thrombus) መፈጠር የተረጋገጠላቸው ታካሚዎች, የቲምብሮሲስ የመጀመሪያ ክስተቶች በማይንቀሳቀሱ ሁኔታዎች ውስጥ ሲገኙ, የ ፋይብሪኖሊቲክ ሕክምና በ intracoronary thrombus መጠን እንዲቀንስ ይደረጋል.

የአጠቃላይ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለማሻሻል እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታን ለመከላከል ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ. እነዚህ ከክሎቨር, ከሃውወን, ከሎሚ, ከነጭ ሽንኩርት እና ከአሳ ዘይት ተጨማሪዎች ጋር ሻይ, ዲኮክሽን እና ቆርቆሮዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ነገር ግን እንዲህ ያሉት ዘዴዎች የሕክምና ሕክምናን መተካት አይችሉም.

ለ TIA ትንበያ

ብዙውን ጊዜ, ከእንደዚህ አይነት ጥቃት በኋላ, ቀጣዩን የማዳበር እድሉ ከፍተኛ ነው. ከዚህም በተጨማሪ እ.ኤ.አ. እንደዚህ ያሉ ጥቃቶች ስልታዊ ሊሆኑ ይችላሉ. የቲአይኤ መዘዝን ለመተንበይ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው ለህመም ምልክቶች ወቅታዊ ምላሽ በመስጠት ነው።

በሽተኛው ራሱ እና ዘመዶቹ የባህሪያዊ ክሊኒካዊ መግለጫዎችን በፍጥነት ካዩ እና የኢስኬሚክ ጥቃት መጀመሩን ከተገነዘቡ ውጤቱን ለመከላከል አፋጣኝ እርምጃዎችን ለመውሰድ እድሉ አለ ።

በዚህ ሁኔታ ታካሚውን በፍጥነት ሆስፒታል መተኛት እና ተገቢውን ህክምና ማካሄድ አስፈላጊ ነው. እንደነዚህ ያሉ ድርጊቶች ጥቃቱ በሰውነት ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ለተቃራኒ እድገታቸው እድል ይሰጣል.

በቲአይኤ ውስጥ የስትሮክ እድልን መተንበይ ይቻላል?

ከቲአይኤ በኋላ አንድ የተለመደ ትንበያ የስትሮክ በሽታ ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ በጥቃቱ ከተጎዱት 10% ታካሚዎች ያድጋል. በ 20% ታካሚዎች, ጥቃቱ ከደረሰ በኋላ በሶስት ወራት ጊዜ ውስጥ የስትሮክ በሽታ ይከሰታል, በ 30% ውስጥ ይህ ጊዜ እስከ አምስት ዓመት ሊደርስ ይችላል.

የስትሮክ መከሰት ከ ischemic ጥቃቶች ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. ስለዚህ, እንደዚህ አይነት ጥቃት ከተከሰተ በኋላ, አንድ ሰው በራስ-ሰር ወደ አደጋ ቡድን ውስጥ ይወድቃል.

ከዶክተሮች የበለጠ ትኩረት እየሰጠ ነው እና ለስትሮክ መከላከል እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ለመከተል ብዙ ጊዜ እንዲሰጥ ይመከራል። የመከላከያ ሕክምና ሂደቶችም ሊከናወኑ ይችላሉ.

የጤና ሁኔታን መከታተል እና ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን መከታተል አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ, ischaemic ጥቃት ከተፈጸመ በኋላ የስትሮክ እድልን በበለጠ በትክክል መነጋገር እንችላለን.

መከላከል

በዚህ ጉዳይ ላይ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ዋና እና ሁለተኛ መከላከል ነው-

መከላከያው በባህላዊ መድሃኒቶች የተሞላ ነው.

የትኛውን ሐኪም ማነጋገር አለብኝ?

በቲአይኤ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ሆስፒታል መተኛት አለበት. የመገለጫው ክፍል የነርቭ በሽታ ይሆናል.

ዋናው የችግር ጊዜ ካለፈ በኋላ, የልብ ሐኪሙ እና የነርቭ ሐኪሙ ጥቃት ያደረሰበት ሕመምተኛ ዋና የሕክምና ዶክተሮች ይሆናሉ.

የችግሩ መፍትሄ የደም ሥሮችን ማከም እና ሊከሰቱ የሚችሉ የነርቭ ውጤቶችን ስለሚጠይቅ. እንዲሁም እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች ሊከሰቱ የሚችሉትን ድግግሞሽ እንዴት መከላከል እንደሚቻል ምክሮችን የሚሰጠው የልብ ሐኪም ነው.

መደምደሚያዎች

የቲአይኤ ወቅታዊ ህክምና ስትሮክን ይከላከላል። የፀረ-ኤሺሚክ ሕክምና ወደ አንጎል የደም አቅርቦትን ያድሳል, ሜታቦሊዝም እና የሴሎች ኦክሲጅን ሙሌትን ያሻሽላል.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት በሚከሰትበት ጊዜ ዶክተሮች ለአንድ ወር ሆስፒታል የመግባት መስፈርቶች ሙሉ በሙሉ ይጸድቃሉ.

የሚከታተለው ሐኪም, በህመም ምልክቶች ጊዜያዊነት, እራሱን ማየት ስለማይችል, ምርመራውን ለማብራራት እና በቂ ህክምና ለማዘዝ ወደ ምርመራዎች ይመራቸዋል.

ቪዲዮ: ጊዜያዊ ischemic ጥቃት - የስትሮክ ምልክት።

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃት, እሱም ማይክሮስትሮክ ተብሎ የሚጠራው, ሴሬብራል የደም ፍሰትን መጣስ ነው, እሱም በተፈጥሮ ውስጥ አጣዳፊ እና ልማት ከጀመረ ከአንድ ቀን በኋላ ይጠፋል.

የፓቶሎጂ ምልክቶች ያልተለመዱ ሂደቶችን በትርጉም ላይ ይመሰረታሉ. ይህ ሁኔታ በድንገት የሚከሰት እና ወደ አደገኛ ውጤቶች ሊመራ ይችላል.

ብዙ ሰዎች በቤት ውስጥ ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን ለማከም ፍላጎት አላቸው።

ምክንያቶቹ

የፓቶሎጂ እድገት በተወሰነ የአንጎል ክፍል ውስጥ የደም ዝውውርን መጣስ ያስከትላል. የዚህ ሁኔታ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.

በተጨማሪም እንደ የስኳር በሽታ, የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና ኮሌስትሮልሚያ የመሳሰሉ በሽታዎች ቀስቃሽ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ መንስኤው መጥፎ ልምዶች, የመንቀሳቀስ እጥረት, ከመጠን በላይ ክብደት መኖሩ ነው.

ምልክቶች

ይህ የፓቶሎጂ የተለያዩ ምልክቶች ሊኖሩት ይችላል, ይህም በደረሰበት አካባቢ ላይ የተመሰረተ ነው.

በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም በካሮቲድ ገንዳ ሽንፈት, የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

ጊዜያዊ ischemia በ vertebrobasilar ተፋሰስ ውስጥ ራሱን ካሳየ የተለየ ክሊኒካዊ ምስል ይታያል.

ይህ የፓቶሎጂ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል:

• በዋናነት በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ የተተረጎመ ራስ ምታት;
• መፍዘዝ;
• የማስታወስ እክል;
• የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ችግሮች;
• dysphagia;
• የመስማት ፣ የማየት ፣ የንግግር ፣ የከባድ መበላሸት;
• paresis እና የስሜታዊነት ማጣት - ብዙውን ጊዜ አንዳንድ የፊት ክፍል ደነዘዘ።

የሚከተሉት ምልክቶች ሲታዩ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ መደረግ አለበት.

የመጀመሪያ እርዳታ

በቤት ውስጥ ማይክሮስትሮክን ለመቋቋም የማይቻል ነው. ስለዚህ, ምልክቶቹ በሚታዩበት ጊዜ, ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት. በዚህ ሁኔታ ጊዜ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በጊዜ እርምጃዎች ምክንያት, አደገኛ ውጤቶችን መከላከል ይቻላል.

ለታካሚው የመጀመሪያ እርዳታ ወዲያውኑ መደረግ አለበት. ለዚህ ሰው, አልጋ ላይ አስቀምጠው እና ጭንቅላቱን ትንሽ ከፍ ማድረግ አለብህ. ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የተሟላ ሰላም - ጤናማ እና ሥነ ምግባራዊ አቅርቦት ነው.

ማንኛውም ጭንቀት ወደ ደህና ሁኔታ መበላሸት ሊያስከትል ይችላል. አንድ ሰው ወደ መጸዳጃ ቤት ለመሄድ መነሳት እንዳይኖርበት ትክክለኛውን የንፅህና አጠባበቅ ሁኔታዎችን መፍጠር አስፈላጊ ነው.

ሕክምና

የሴሬብራል ዝውውር ሕክምና በልዩ የነርቭ ክፍል ውስጥ መከናወን አለበት. የሚጥል በሽታን ለማስወገድ እና ስትሮክን ለመከላከል ያለመ መሆን አለበት።

ሕክምናው የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ እና የፓቶሎጂ ውጤቶችን ለማስወገድ ያካትታል.

በሽታውን ለመቋቋም የደም ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች ተመርጠዋል. በተጨማሪም የደም መርጋት ስርዓትን አሠራር ለማሻሻል መድሃኒቶች ያስፈልጉናል.

ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን መሳሪያዎች መጠቀም ያስፈልግዎታል:

ጥቃቱ ከተፈጸመ ከአንድ ሳምንት በኋላ, የታካሚውን ሁኔታ ለመመለስ ሂደቶች ታዝዘዋል. ጊዜያዊ ischemic ጥቃት ከደረሰ በኋላ ማገገም ልዩ ማሸት እና ቴራፒዩቲካል ልምምዶችን ያጠቃልላል። እንዲሁም ታካሚው የስነ-ልቦና ባለሙያ እና የንግግር ቴራፒስት ማማከር ያስፈልገዋል.

ለጊዜያዊ ischemic ጥቃት በጣም ታዋቂ ከሆኑ የቤት ውስጥ መፍትሄዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል።

• ባዮሎጂያዊ ንቁ ተጨማሪዎች;
• የዓሳ ስብ;
• ፊቲዮቴራፒ;
• አዮዲን ያላቸውን ምግቦች መጠቀም - በተለይም የባህር አረም;
• መድኃኒት ጣፋጭ ክሎቨር;
• የnutmeg የአልኮል tincture.

አማራጭ የሕክምና ዘዴዎችን መጠቀም የሚፈቀደው ዶክተር ካማከሩ እና በቂ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ካደረጉ በኋላ ብቻ ነው.

ትንበያ

አላፊ ischaemic ጥቃት የመጀመሪያ ምልክቶች መልክ ጋር, በሽተኛው ብቃት ያለው እርዳታ መስጠት ይቻል ነበር ከሆነ, ያልተለመደ ሂደት በግልባጭ ልማት ይቻላል. እንዲህ ባለ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ወደ ተለመደው የአኗኗር ዘይቤው ሊመለስ ይችላል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ ወደ ischemic stroke ሊያመራ ይችላል። እንዲህ ባለው ሁኔታ ትንበያው በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል. አንዳንድ ጊዜ ሞት እንኳን ይከሰታል.

የአደጋው ቡድን በስኳር በሽታ, በደም ግፊት ወይም በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎችን ያጠቃልላል. መጥፎ ልማዶች ላላቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ ነው.

የስትሮክ እድገትን እና ሌሎች ጊዜያዊ ischemic ጥቃትን ለመከላከል ፣ በመከላከል ላይ መሳተፍ ያስፈልግዎታል

• ለደም ግፊት መድሃኒቶችን መውሰድ;
• የኮሌስትሮል ፕላስተሮች መፈጠርን ለመቋቋም የሚረዱ መድሃኒቶችን መውሰድ;
• በስኳር በሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች የስኳር መጠን ይቆጣጠሩ;
• የደም መፍሰስን ለመከላከል አስፕሪን መውሰድ;
• የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመዝጋት ቀዶ ጥገና ያድርጉ ።

ጊዜያዊ ischemic ጥቃት አደገኛ መዘዝ ሊያስከትል የሚችል ከባድ የፓቶሎጂ ነው.

የችግሮቹን እድገት ለመከላከል, ውጤታማ መድሃኒቶችን የሚመርጥ ዶክተር በጊዜ ማማከር አለብዎት. ከመደበኛ ህክምና በተጨማሪ አማራጭ የምግብ አዘገጃጀት ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል.

የሚለው ቃል "ischemic ጥቃት" አቀፍ ስታቲስቲካዊ ምደባ ICD-10 መሠረት ሴሬብራል ዝውውር ጊዜያዊ መታወክ የሚሆን ዘመናዊ ስም ነው. አንድ ሰው የሚያጋጥማቸው የፓሮክሲስማል መግለጫዎች ወይም "ጥቃቶች" በተፈጥሮ ውስጥ ጊዜያዊ (አላፊ) ናቸው, ብዙ ጊዜ በራሳቸው ይተላለፋሉ.

ያለመሳካት ፣ ከሌላ ischemic ጥቃት ዳራ አንፃር ፣ ለተወሰነ የአንጎል ክፍል የደም አቅርቦት ቀንሷል። የነርቭ ሕመም ምልክቶች ወሳኝ ጊዜ 24 ሰዓት ነው. ሴሬብራል እጥረት ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከሆነ, ሁኔታው ​​እንደ ስትሮክ ይቆጠራል.

ስለዚህ ፣ ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች (TIA) ዓይነቶች በዶክተሮች በጣም ምናልባትም አጣዳፊ ischaemic stroke በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ። የማይክሮስትሮክ ስም በሰዎች መካከል ተጣብቋል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ሕክምናን መጀመር በተግባር አስፈላጊ ነው. ምክንያታዊ ህክምና አስከፊ መዘዞችን ያስወግዳል.

ዓለም አቀፍ ምደባ

በቅሬታዎች አለመመጣጠን ምክንያት ሁሉም ታካሚዎች ወደ ክሊኒኩ አይዞሩም. ስለዚህ, በዚህ የአንጎል ፓቶሎጂ ድግግሞሽ እና ስርጭት ላይ አስተማማኝ መረጃን መስጠት አይቻልም. በ 30-50% ታካሚዎች ውስጥ የደም መፍሰስ ከመጀመሩ በፊት በአምስት ዓመታት ውስጥ ያለፈ ጊዜያዊ ሴሬብራል ኢሽሚያ መኖሩ እውነታ.

ICD-10 ጊዜያዊ ሴሬብራል ischemic ጥቃቶች እና ተዛማጅ ሲንድሮምስ ከ G45 ኮድ ጋር ንዑስ ቡድንን ይለያል።

የእነሱ ተለዋጮች አእምሮን በሚመገቡት የደም ቧንቧዎች ውስጥ የአጭር ጊዜ የሜካኒካል ዝግመት ክስተት በጣም ተደጋጋሚ አካባቢያዊነትን ያንፀባርቃሉ።

• G45.0 - የ vertebrobasilar arterial ሥርዓት ደረጃ;
• G45.1 - በካሮቲድ የደም ቧንቧ ጊዜያዊ መደራረብ ምክንያት ለሴሬብራል ንፍቀ ክበብ የደም አቅርቦት ችግር;
• G45.2 - በሁለቱም በኩል የደም ሥር ቁስሎች ብዙ ተፈጥሮ;
• G45.3 - ጊዜያዊ ዓይነ ስውርነት ምልክት በክሊኒኩ ውስጥ ይበዛል;
• G45.4 - መሪ መግለጫ - ጊዜያዊ የመርሳት ችግር (የማስታወስ ችሎታ ማጣት);
• G45.8 - ከሌሎች ምክንያቶች ጋር የተያያዘ ጊዜያዊ ischemic ጥቃት;
• G45.9 - የቲአይኤ ምልክቶች ካሉ ኮዱ በምርመራው ውስጥ ተቀምጧል, ምክንያቶቹ ግን አልተገለጹም.

በአንጎል መርከቦች እና ሴሎች ውስጥ ምን ይከሰታል?

በ ischemic ጥቃት ወቅት ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ወደ ተለያዩ የአንጎል ክፍሎች የሚወስዱ የደም ቧንቧዎች የአጭር ጊዜ ስፓም ይደርስባቸዋል። ይህ የሚከሰተው በተረበሸ የደም ቧንቧ ምላሽ, የኮርቲካል ኒውክሊየስ "መቆጣጠሪያ" ተግባር ውድቀት ነው.

ምናልባት እነሱ አሉታዊ ሚና ይጫወታሉ-

• በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ምክንያት የደም ቧንቧ ዝቅተኛነት;
• የተዳከመ የደም መርጋት ባህሪያት (hyperprothrombinemia የ thrombus ምስረታ ይጨምራል);
• የራስ-አለርጅ ሂደት - በደም ሥሮች ውስጠኛ ግድግዳዎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር;
• በ vasculitis ውስጥ እብጠት ምላሾች.

የአንጎል ሴሎች (ኒውሮንስ) አቅርቦት ላይ የአጭር ጊዜ መስተጓጎል እንኳን በውስጡ ያለውን የሃይል ምርት ሂደት ይረብሸዋል, የኦክስጂን እጥረት (ሃይፖክሲያ) ያስከትላል እና ሁሉንም አይነት ሜታቦሊዝምን ያቆማል.

ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ ቁስሉ መጠን እና ቦታው ይወሰናል. በቀን ውስጥ ወደ መደበኛ ሁኔታ በመመለስ ከስትሮክ መግለጫዎች ይለያያሉ.

ለጊዜያዊ ischemia አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች እና ምክንያቶች

የአንጎል TIA መንስኤዎች ischemic stroke ዋና ቀስቃሽ ምክንያቶች ጋር ይጣጣማሉ-

• ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች ለጥቃቶች በጣም የተጋለጡ ናቸው;
• በደም ሥሮች ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ለውጦች;
• የደም ግፊት መጨመር;
• ሥርዓታዊ የደም ቧንቧ በሽታዎች እብጠት እና ራስን በራስ የማከም ተፈጥሮ (ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ፣ vasculitis);
• ከመጠን በላይ ክብደት (ከመጠን በላይ ውፍረት) እና የኢንዶክራቶሎጂ በሽታ;
• የስኳር በሽታ;
• በሰርቪካል ክልል ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ሂደቶች ለውጥ;
• የልብ ሕመም, arrhythmias;
• ሲጋራ ማጨስ የኒኮቲን መርዝ;
• የአልኮል ተጽእኖ.

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የንጥረ-ምግቦችን ፍላጎት, የአዕምሮ ስራን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጨመር ምላሽ በመስጠት የአንጎል መርከቦች ትክክለኛውን ምላሽ ያበላሻሉ. የደም አቅርቦትን ከመጨመር ይልቅ በነርቭ ሴሎች "ጥያቄ" እና አቅርቦት መካከል የበለጠ ወይም ያነሰ ግልጽ የሆነ አለመመጣጠን የሚያስከትል spasm ይከሰታል.

ከባድ የልብ እና የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ሲኖሩ, ጊዜያዊ ischemia በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት ሊከሰት ይችላል.

ክሊኒካዊ መግለጫዎች

የቲአይኤ ምልክቶች የሚወሰኑት ቁስሉ በሚገኝበት ቦታ ነው. በምርመራዎች ውስጥ ለአንጎል የደም አቅርቦት የማይመች አካባቢን ያመለክታሉ። በኒውሮሎጂ ውስጥ የሚከተሉት አሉ-

• ሴሬብራል ምልክቶች - ማዞር, ራስ ምታት ጥቃት, ማቅለሽለሽ, ድክመት, የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት;
• የአካባቢያዊ መግለጫዎች ይበልጥ የተለዩ ናቸው, ለተወሰኑ የቁስል ቦታዎች የተለመዱ ናቸው.

ለማንኛውም ማዞር, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ አስደንጋጭ, ምክንያቱን ማወቅ ያስፈልግዎታል

አንዱን የቲአይኤ ቅርጽ ከሌላው መለየት የሚቻለው በትኩረት መግለጫዎች ነው።

Vertebrobasilar ጥቃቶች- ጊዜያዊ ischemia (ከሁሉም ጉዳዮች እስከ 70%) በጣም በተደጋጋሚ መታየት። በጣም የተለያየ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሏቸው. ጭንቅላትን ሲቀይሩ ወይም በድንገት ይከሰታሉ.

የ "cervical" ማይግሬን ሲንድሮም- የአከርካሪ አጥንት (spondylosis) እና የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (osteochondrosis) መበላሸት በአከርካሪ አጥንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ. ይታያል፡

• በጭንቅላቱ እና በአንገቱ ጀርባ ላይ አጣዳፊ ህመም በጭንቅላቱ ላይ በ "ራስ ቁር" መልክ ወደ ቅንድቦቹ በጨረር;
• መፍዘዝ እና ራስን መሳት;
• ማቅለሽለሽ;
• tinnitus.

የቬስትቡላር እክሎች- "የቁሶች መዞር", ሚዛን ማጣት, የዓይን ኳስ ኒስታግመስ ስሜት.

የአቶኒክ እና ተለዋዋጭ ለውጦች- ጊዜያዊ ድክመት, የጡንቻ ድምጽ ማጣት.

የሚያደናቅፍ ሲንድሮም- የንቃተ ህሊና ማጣት ሳይኖር በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ በሚፈጠር መንቀጥቀጥ ተለይቶ ይታወቃል, የእጆችን ማራዘሚያ እና ማራዘም አለ.

የደም ቧንቧ የእይታ እክሎች- በሽተኛው ድንገተኛ የእይታ እክልን ፣ ነጠብጣቦችን እና ነጠብጣቦችን ከዓይኖች ፊት ፣ የእይታ ምስሎች ፣ የቀለም ግንዛቤ ለውጥን ይገልፃል።

ጊዜያዊ የንግግር እክሎች.

Paroxysmal contractions diaphragm - ማሳል, የደም ግፊት, የልብ ምት, እንባ እና ምራቅ, የተማሪዎች መጨናነቅ ያስከትላል.

የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (patency) ሲያጠና የፓቶሎጂን መለየት ይቻላል

የካሮቲድ ጊዜያዊ ischemic ጥቃቶች በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደረጃ ላይ ካለው የደም ዝውውር ችግር ጋር የተቆራኙ ናቸው. የተለመዱ ምልክቶች:

• ራስ ምታት;
• የአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ወይም የአቅጣጫ መዛባት;
• በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ጊዜያዊ አጣዳፊ ድክመት እና የተዳከመ ስሜታዊነት (የጡንቻ hypotension እና paresthesia);
• ትንሽ የንግግር ረብሻዎች ሊኖሩ ይችላሉ.

የ aortic-cerebral ጥቃቶች ምልክቶች

በአኦርቲክ ዞን ወደ ወጣ ካሮቲድ እና ​​vertebral ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የደም ዝውውርን መጣስ, ጥቃቶቹ ይበልጥ ከባድ በሆኑ የካሮቲድ-vertebral ተፈጥሮ ውስጥ ናቸው. ታካሚዎች ይታያሉ:

• በአይን ውስጥ የአጭር ጊዜ ጨለማ;
• በጭንቅላቱ ውስጥ ማዞር እና ጫጫታ;
• በጠፈር ላይ ያለው አቅጣጫ ተረብሸዋል;
• በእግሮች ውስጥ ድንገተኛ ድክመት;
• የንግግር እክል.

ፓቶሎጅ ከደም ቧንቧ መገጣጠም ጋር ሊከሰት ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ከከፍተኛ የደም ግፊት ዳራ አንጻር, የሚከተሉት ናቸው:

• ሹል ራስ ምታት;
• በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ የክብደት ስሜት;
• በዙሪያው ያሉትን ነገሮች ማወዛወዝ ወይም ማዞር ስሜት;
• የጡንቻ ድምጽ መቀነስ;
• በእግር በሚጓዙበት ጊዜ አስደንጋጭ;
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

የጭንቅላቱ አቀማመጥ በሚቀየርበት ጊዜ መገለጫዎች ተባብሰዋል.

Tinnitus በጣም የሚያሠቃይ ነው

የጥቃት ከባድነት መስፈርቶች

የኢሲሚክ ጥቃቶች ክብደት መስፈርት መሰረት የሰውነት ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ለማደስ አስፈላጊው ጊዜ ነው. መለየት የተለመደ ነው-

• መለስተኛ ዲግሪ - የጥቃቱ ቆይታ እስከ አስር ደቂቃዎች ድረስ ከሆነ;
• መጠነኛ - ከ 10 ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰአታት የሚፈጀው ጊዜ, ከጥቃቱ በኋላ ምንም አይነት ቀሪ ውጤት ከሌለ;
• ከባድ - ጥቃቱ ከበርካታ ሰዓታት እስከ አንድ ቀን ይቆያል, ቀላል የኦርጋኒክ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ እና ከዚያ በኋላ.

ምርመራዎች

በጥቃቱ ወቅት ምርመራው በጊዜያዊነት ውስብስብ ነው. ነገር ግን የኢስኬሚክ ጥቃት መንስኤዎች ይቀራሉ, ስለዚህ እነሱን በከፍተኛ ትክክለኛነት መወሰን አስፈላጊ ነው. እስቲ የሚከተለውን አስብ።

• ተመሳሳይ ምልክቶች በአንጎል ኦርጋኒክ ፓቶሎጂ (ዕጢዎች ፣ ማይግሬን ፣ ማጅራት ገትር) ይከሰታሉ ፣ ስለሆነም ሁሉም የሚገኙ የምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ።
• በሽተኛው ለስትሮክ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል;
• በጣም የተሟላ ቴክኒካዊ መሠረት በልዩ ሆስፒታሎች የነርቭ በሽታ መገለጫዎች የተያዘ ነው ፣ በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ምርመራ ማካሄድ የተሻለ ነው።

የዳሰሳ ጥናት እቅድ የሚከተሉትን ማካተት አለበት:

• የዳርቻ ደም ትንተና;
• የጉበት እና የኩላሊት ሥራን የሚያመለክቱ ባዮኬሚካላዊ ሙከራዎች, የቲሹ ኒክሮሲስ መኖር;
• ከፍተኛ እና ዝቅተኛ መጠጋጋት lipoproteins, triglycerides መካከል ያለውን ሬሾ መካከል ያለውን ቁርጠኝነት ጋር lipidogram;
• የደም መፍሰስ ሂደቶችን ለማጥናት የተስፋፋ coagulogram;
• የሽንት ትንተና የጉበት እና የኩላሊት ተግባርን ለማረጋገጥ, የእሳት ማጥፊያን አካላት መለየት, የደም ቧንቧ ግድግዳ መበላሸት;
• የአንገት እና የአንጎል የደም ቧንቧዎች ዳፕለርግራፊ የደም ፍሰትን ፍጥነት መለወጥ ፣ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ፣ ጠባብ ዞኖች ፣ የአንጎል ቲሹ እና የደም ቧንቧ አመጣጥ (ዕጢዎች ፣ አኑኢሪዝም) የቮልሜትሪክ ቅርጾችን ይወስናል ።
• የአንጎል የደም ቧንቧዎች የደም ቧንቧ ስርዓት angiography የደም ዝውውር መዛባት ደረጃን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል, ቲርቦሲስ, የአውታረ መረብ ረዳት መርከቦች እድገት;
• ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራም ከሌሎች ኦርጋኒክ የአንጎል ቁስሎች የደም ቧንቧ ፓቶሎጂ ምልክቶችን ለመለየት ያስችላል ።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም የልብ ምት መዛባትን ፣ የልብ በሽታዎችን እና የልብ ድካምን መጣስ ለመለየት ይረዳል ።

መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጥ (ኤምአርአይ) እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ የሚከናወኑት የሕመም ምልክቶችን ከእጢዎች ጋር ያለውን ግንኙነት ለማስቀረት ፣ intrathecal hematoma መኖሩን ነው።

እንደ ሴሬብራል መርከቦች "መስታወት" በአይን ሐኪም የሚካሄደው የፈንገስ የዓይን ሐኪም ምርመራ ምስል ጥቅም ላይ ይውላል.

ለትክክለኛው ምርመራ እና ህክምና, ቴራፒስት, የነርቭ ሐኪም, የዓይን ሐኪም, የልብ ሐኪም ጨምሮ በርካታ ስፔሻሊስቶች ተሳትፎ አስፈላጊ ነው.

ሕክምና

የሕክምና እርምጃዎች ዋና ዓላማ የስትሮክ በሽታን መከላከል ነው. ስለዚህ, ከባድ የኢስኬሚክ ጥቃቶችን እና ድግግሞሾቻቸውን ሳይጠብቁ ህክምናን ገና በለጋ ደረጃ መጀመር ያስፈልጋል.

የመሥራት አቅምን ለሚረብሹ በተደጋጋሚ ጥቃቶች ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. ምርመራው ከተካሄደ እና ኢሲሚክ ጥቃቶች አልፎ አልፎ ከተከሰቱ, በክሊኒኩ ተካፋይ ሐኪም ቁጥጥር ስር ህክምና በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል.

የሕክምና አቅጣጫዎች;

• ለደም ማነስ, እንደ አስፕሪን, ThromboAss, Cardiomagnyl የመሳሰሉ ታዋቂ መድሃኒቶች ይመከራሉ, በጨጓራ ተጓዳኝ በሽታዎች ምክንያት በደንብ የማይታገሱ ከሆነ, ቲክሎፔዲን የታዘዘ ነው;
• በማይቆሙ ሁኔታዎች ውስጥ, Reopoliglyukin በደም ውስጥ በመርፌ መወጋት;
• የስታቲን መድኃኒቶች በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ለማዘግየት በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ, እነዚህም Atorvastatin, Simvastatin, Pravastatin;
• የደም ቧንቧን ለማስታገስ, የደም ቅዳ ቧንቧዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: Papaverine, nicotinic acid, Nicoverine;
• የሴሬብራል መርከቦች ማይክሮኮክሽንን የሚመልሱ መድኃኒቶች ካቪንቶን, ቪንፖኬቲን;
• ኖትሮፒክስ (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin) የነርቭ ሴሎችን በመጠበቅ እና ለማገገም ተጨማሪ ኃይል በማቅረብ ላይ ይሳተፋሉ.

ከጀርመን የመጣው መድሃኒት የኩላሊት, የጉበት, የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ጥንቃቄ ማድረግን ይጠይቃል

እብደት እና ተስፋዎች በተረበሸ የስነ-ልቦና መልክ ወደ ውስብስቦች ተለውጠው ስለነበር በቅርብ ጊዜ ስታቲስቲን ስለመጠቀም ጠቃሚነት ውይይት ተደርጓል። በተለይ ሴቶች ለእነሱ በጣም የተጋለጡ ናቸው. ስለዚህ, ለሁለት ወራት ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት የደም ኮሌስትሮል መጠንን መደበኛ እንዲሆን ካላደረገ ቀጠሮው ትክክለኛ እንደሆነ ይቆጠራል. እና በተለመደው የሊፕቶፕሮቲኖች ይዘት, እነሱን መጠቀም አያስፈልግም.

የደም ግፊትን መጠን ለመቆጣጠር እና ለደም ግፊት መድሃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ነው, እንደ አመላካቾች - ዲዩቲክቲክስ. የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች መደበኛውን የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶች እርዳታ ሳይጠብቁ ጊዜያዊ ጥቃቶችን ማስወገድ አይችሉም.

የቲምብሮሲስ የመጀመሪያ ውጤቶች በማይንቀሳቀስ ሁኔታ ውስጥ ሲገኙ, ፋይብሪኖሊቲክ ሕክምና የሚከናወነው ቲምብሮሲስን ለማሟሟት እና ለማስወገድ በመሞከር ነው.

ተጨማሪ ሕክምናዎች;

• በ ischemic ጥቃቶች እና በሰርቪካል osteochondrosis መካከል ግንኙነት ካለ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ የጡንቻ መወጠርን የሚያስታግሱ መድኃኒቶች ፣ የአንገት ቀጠና ረጋ ያለ ማሸት ፣ በጭንቅላቱ ላይ የዳርሰንቫል ሞገዶች የታዘዙ ናቸው ።
• የኦክስጅን, coniferous, ሬዶን መታጠቢያዎች ጥሩ ዘና ውጤት አላቸው, እነርሱ የተሻለ sanatoryy ሁኔታዎች ውስጥ ኮርሶች ውስጥ ነው የሚደረገው;
• አካላዊ ሕክምና የተዳከመ የደም ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል, ረዳት መርከቦችን መረብ ያዳብራል.

ከ folk remedies, አተሮስስክሌሮሲስ በሽታን ለመከላከል ማንኛውም ምክንያታዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ, የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማጠናከር ተስማሚ ነው. እነዚህም የሎሚ-ነጭ ሽንኩርት ቆርቆሮ, ሃውወን, የሮዝሂፕ ዲኮክሽን, ክሎቨር, የዓሳ ዘይት ተጨማሪዎች ያካትታሉ. መድሃኒቶችን በእነሱ ለመተካት አይሞክሩ. በ folk remedies የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮችን ማስወገድ አይቻልም.

በቲአይኤ ውስጥ የስትሮክ እድልን መተንበይ ይቻላል?

ክሊኒካዊ ጥናቶች በ 30-45% ህክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ ischaemic stroke የመቀነሱን ሁኔታ አረጋግጠዋል. ይህ በአስተማማኝ መረጃ የስትሮክን መለየት ነው፡-

• በሚቀጥሉት ዓመታት ውስጥ ischaemic ጥቃቶች ባለባቸው ¼ ታካሚዎች;
• በመጀመሪያው ሳምንት - በ 43% ጉዳዮች.

ስለዚህ, ወደ ሆስፒታል ለመሄድ ዶክተሮች መስፈርቶች, ምልክቶች ጠፍተዋል እንኳ, በማያሻማ ሁኔታ እና ሕመምተኛው ከባድ መታወክ መከላከል ጋር ያቀርባል.

የሠንጠረዡ የግራ ዓምድ ከጥናቶቹ ደራሲዎች ጋር አገናኞችን ይዟል, አስተማማኝነቱ ጥርጣሬ የለውም እና በተሳታፊዎች ብዛት የተረጋገጠ ነው.

የግል መከላከያ ደንቦችን ሳታከብር በመድሃኒት ላይ ብቻ መተማመን አስፈላጊ አይደለም. የሚያስከትለው መዘዝ ከአደንዛዥ ዕፅ ይልቅ በአንድ ሰው የአኗኗር ዘይቤ ላይ የተመካ ነው። የሚመከር፡

• ማጨስን እና አልኮልን ያስወግዱ;
• በቀሪው ህይወትዎ የፀረ-ኤትሮስክሌሮቲክ አመጋገብን ያክብሩ (የእንስሳትን ስብ ፣ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን ምግቦች በከፍተኛ ሁኔታ ይገድቡ ፣ ወደ የአትክልት ዘይቶች ፣ አሳ ፣ የቅባት ይዘት ያላቸው የወተት ተዋጽኦዎች ይቀይሩ ፣ በማንኛውም ጊዜ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መመገብዎን ያረጋግጡ ። አመት);
• አካላዊ እንቅስቃሴ ለከባድ ስፖርቶች ብቻ የተገደበ ነው, በእግር, በእግር, በመዋኛ, በአካል ብቃት, በብስክሌት መንዳት ይታያል;
• የደም ግፊትን መቆጣጠር TIAን በጊዜ ለመከላከል ይረዳል, የአንጎል ችግሮችን ያስወግዳል.

ጊዜያዊ ischaemic ጥቃቶች ለከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ እንደ ማስጠንቀቂያ ደወል መታከም አለባቸው። የሰውነትዎን "ምልክቶች" በማዳመጥ, ከባድ የፓቶሎጂን ማስወገድ, ንቁ ህይወትን ማራዘም እና ለዘመዶች እና ጓደኞች ሸክም እንዳይሆኑ ማድረግ ይችላሉ.