Mastoiditis ይከፈላል. Mastoidectomy: ዓይነቶች, ምልክቶች, የቀዶ ጥገና ሂደት

Mastoiditis ጊዜያዊ አጥንት ያለውን mastoid ሂደት ሕብረ ውስጥ ማፍረጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ፊት ያመለክታል. በርካታ ፋሺያ፣ ጅማቶች እና ትላልቅ የጭንቅላት እና የአንገት ጡንቻዎች ከሂደቱ ጋር ተያይዘዋል። እና ጉድጓዶቹ በጊዜያዊው አጥንት እና ከመሃል ጆሮው ቦዮች ጋር የተገናኙ ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ, mastoiditis ወደ ጊዜያዊ አጥንት ያለውን ሰርጦች በኩል ኢንፌክሽኑ ስርጭት ጊዜ, መሃል ጆሮ ወይም ሌሎች ENT አካላት መካከል ብግነት ዳራ ላይ razvyvaetsya.

እንዲህ ዓይነቱ ስርጭት የሚያስከትለው መዘዝ በከባድ ችግሮች የተሞላ ነው - ማጅራት ገትር ፣ ኤንሰፍላይትስ ፣ የሆድ ድርቀት ወይም የአጎራባች ሕብረ ሕዋሳት phlegmon። ስለዚህ, በእስራኤል ውስጥ የ mastoiditis ሕክምና አስቸኳይ የሕክምና እና የቀዶ ጥገና እርምጃዎች ውስብስብ ነው.

የ mastoiditis ምልክቶች

የጊዜያዊ አጥንት (mastoiditis) የ mastoid ሂደት አጣዳፊ እብጠት ባሕርይ ምልክት ከጆሮው ጀርባ ኃይለኛ ህመም ነው ፣ ይህም በጭንቅላቱ እንቅስቃሴ (መዞር ፣ ማዘንበል) ይጨምራል እና ወደ ጆሮ ፣ አንገት ወይም ጭንቅላት ይወጣል ። mastoiditis ሊጠረጠር የሚችልባቸው ሌሎች ምልክቶች፡-

• በምሽት የሚባባስ ራስ ምታት
• የሰውነት ሙቀት ከ 38 ዲግሪ በላይ;
• የአጠቃላይ ስካር ምልክቶች (ደካማነት, ማዞር);
• ከጆሮ የሚወጣ ፈሳሽ (ግልጽ, ደመና ወይም ቢጫ);
• ከጆሮው በስተጀርባ የቆዳ መቅላት;
• የአንገት ህመም, የመዋጥ ችግር.

mastoiditis ሁልጊዜ ማለት ይቻላል መሃል ጆሮ ብግነት ዳራ ላይ ያዳብራል እውነታ ከተሰጠው, የበሽታው መጀመሪያ ላይ አንድ አስፈላጊ ምልክት ቀደም ሕክምና ዳራ ላይ ምልክቶች ድንገተኛ ንዲባባሱና ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ ከተለመደው ከጥቂት ቀናት በኋላ የሙቀት መጠን መጨመር እና ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች መጨመር ያካትታል.

በ otitis media ዳራ ላይ የ mastoiditis እድገት ሁልጊዜ የሚከሰተው የኋለኛው ሕክምና የተሳሳተ ከሆነ ነው። ይህ የተሳሳተ የአንቲባዮቲክ ምርጫ ነው (የመድኃኒቱ መጠን እና የአስተዳደር ድግግሞሽ) ወይም ምንም ዓይነት ሕክምና አልነበረም። ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ በእስራኤል ውስጥ mastoiditis ን ለመመርመር እና ለማከም ግልጽ የሆነ ስልተ-ቀመር ተቋቁሟል።

የመመርመሪያ ዘዴዎች

በእስራኤል ውስጥ mastoiditis የተጠረጠረ በሽተኛን የመመርመር ዋና ግብ የሂደቱን ትክክለኛ የትርጉም ሂደት ለማወቅ እና በጊዜያዊ አጥንት እና በአጎራባች ቲሹዎች ውስጥ ባሉ ክፍተቶች ውስጥ የንፁህ ፈሳሽ መስፋፋትን ከመወሰን አንፃር የተለየ ምርመራ አይደለም ። ይህ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ደረጃን ለመወሰን አስፈላጊ ነው.

በቴል አቪቭ የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና ማዕከል ውስጥ, mastoiditis ለማከም የሚወሰነው በ otolaryngologist, maxillofacial የቀዶ ጥገና ሐኪም እና የጭንቅላት እና የአንገት ስፔሻሊስት መካከል የቅርብ ትብብር ነው. በእስራኤል ውስጥ ለ mastoiditis የመመርመሪያ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከጆሮ የሚወጣ ፈሳሽ የባክቴሪያ ትንተና, ከዚያም ዘር (የአንቲባዮቲክን ስሜት ለመቆጣጠር).

mastoiditis ለማከም በጣም ውጤታማ የሆኑት ዘዴዎች

በእስራኤል ውስጥ የ mastoiditis ሕክምና ወግ አጥባቂ ወይም አክራሪ ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያ ደረጃ ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች ያለፈው ዓመት የአንቲባዮቲክ ሕክምና ታሪክ አስገዳጅ ኦዲት ታዝዘዋል. አደገኛ ውስብስቦችን የመፍጠር አደጋን ለመቀነስ ተጨማሪ መድሃኒት በዲሴንሲቲንግ ኤጀንቶች, ፀረ-ብግነት ሕክምና, የደም ራሽዮሎጂን የሚያሻሽሉ ወኪሎች, ወዘተ.

ከወግ አጥባቂ ምንም ውጤት ከሌለየ mastoiditis ሕክምና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ላይ ውሳኔ ይደረጋል. በሂደቱ መጠን እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ተሳትፎ ላይ በመመስረትበእስራኤል ውስጥ ቆጣቢ ወይም ራዲካል mastoidectomy ያከናውኑ።

በቁጠባ ቀዶ ጥገና የሂደቱ ክፍተት ይከፈታል እና የኢንፌክሽኑ ትኩረት የቲምፓኒክ ሴፕተምን በመበተን ተጨማሪ የትንፋሽ ፍሰት እንዲፈጠር ይደረጋል. በሂደቱ ውስጥ የመሃከለኛ ጆሮ እና የጊዜአዊ አጥንት መፈጠር ከተሳተፈ, የ tympanic membrane እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት በማስወገድ ራዲካል mastoidectomy ይከናወናል. የጆሮ ተግባራትን የበለጠ ለማቆየትበእስራኤል ውስጥ ልዩ የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገናዎች ይከናወናሉ.

በክሊኒኩ ውስጥ የ mastoiditis ሕክምና ፈጠራ ዘዴዎች

ቴል አቪቭ የመጀመሪያ የሕክምና ማእከል ማይሪንቶሚሚ ለስላሳ ሂደቶችን ያካሂዳል ፣ የቲምፓኒክ ሽፋንን በመለየት መግልን ከመሃል ጆሮ እና ከጊዜያዊ የአጥንት ቦዮች ለማፍሰስ። ብዙውን ጊዜ ይህ ማጭበርበሪያ ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ እና በወግ አጥባቂዎች ብቻ የተገደበ ሊሆን ይችላልሕክምና.

በእስራኤል ውስጥ አሰራር የቅርብ ጊዜ መሳሪያዎችን በመጠቀም ይከናወናል, አጠቃላይ ሂደቱ በኮምፒተር ቁጥጥር ስር ነው. ውህደትን ለመከላከል የአንድ ልዩ ቁሳቁስ ማይክሮቱቡሎች ወደ ቀዳዳዎቹ ውስጥ ይገባሉ. በዓይነቱ ልዩ የሆነ የመስማት ችሎታን ወደነበረበት ለመመለስ የመሃከለኛ ጆሮ አጥንትን መልሶ ለመገንባት ክዋኔዎች እናሕክምና ራዲካል ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የመስማት ችግርየ mastoiditis ሕክምና.

በእስራኤል እንደነዚህ ያሉ ተግባራት የሚከናወኑት በሙያዊ ትራንስፕላንትሎጂስቶች ነው, እና ትንሹ አጥንቶች በ 3 ዲ አምሳያ በመጠቀም ይፈጠራሉ. በተጨማሪም የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች በመልሶ ግንባታው ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋሉ. በእርግጥ ሂደቱ እየሄደ ከሆነ እና ክዋኔው የቲሹዎችን ሥር ነቀል ማስወገድ የሚያስፈልገው ከሆነ የታካሚው ገጽታ ይለወጣል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, የ mastoid ሂደት, ጆሮ እና የራስ ቆዳ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

ለህክምና ልዩ ባለሙያን እንዴት እንደሚመርጡ

በጣቢያው ላይ, ሕመምተኛው ENT መምሪያዎች, maxillofacial ቀዶ እና ራስ እና አንገት ቀዶ ሁሉ ዶክተሮች ዶሴ ጋር ራሱን በደንብ ይችላሉ. ሁሉም ዶክተሮች በጆሮ፣ አንገት እና ጊዜያዊ አጥንት ላይ ቀዶ ጥገና በማድረግ የብዙ አመታት ልምድ ያላቸው እና በእስራኤል ውስጥ ምርጥ ስፔሻሊስቶች ናቸው። እና ከግንኙነት በኋላ ታካሚው ከአንድ ወይም ከሌላ ዶክተር ህክምናን መምረጥ ይችላል.

Mastoiditis የባክቴሪያ አመጣጥ ፓቶሎጂ ነው ኮርሱን የሚያወሳስበው እና ከቁርጥማት በስተጀርባ በአካባቢው ህመም ይታያል ፣ ትኩሳት እና።

የ mastoid ሂደት ወይም mastoidus ጭንቅላትን ለማዞር እና ለማዘንበል የተነደፉ ጡንቻዎች የተጣበቁበት የአጥንት መፈጠር ነው። ይህ የአጥንት መውጣት ከውስጥ በኩል ከመሃል ጆሮ ጋር የሚገናኝ ክፍተት ያለው ሲሆን ከራስ ቅሉ በቀጭኑ የአጥንት ሳህን ይለያል። ሂደቱ ስፖንጅ መዋቅር አለው፡ በአየር የተሞሉ ጉድጓዶች እና እንደ ማር ወለላ የተደረደሩ ጃምፖችን ያቀፈ ነው። በልጆች ላይ, በመጨረሻ የተፈጠረው በ 6 ዓመታቸው ብቻ ነው.

የ mastoid ሂደት በአወቃቀሩ ውስጥ ይለያያል-

• Pneumatic መዋቅር - የሂደቱ ሕዋሳት በአየር የተሞሉ ናቸው,
• ዳይፕሎቲክ መዋቅር - ሴሎች የአጥንት መቅኒ ይይዛሉ,
• ስክሌሮቲክ - የሴሎች እጥረት.

የፓቶሎጂ ሂደት አብዛኛውን ጊዜ pneumatic መዋቅር ሂደቶች ውስጥ razvyvaetsya.

Etiology

የ mastoiditis መንስኤዎች ሁኔታዊ በሽታ አምጪ እና በሰው አካል ውስጥ የሚኖሩ saprophytic ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው። ለክፉ ውስጣዊ እና ውጫዊ ሁኔታዎች ሲጋለጡ, በንቃት ማባዛት ይጀምራሉ, የባክቴሪያዎች ብዛት ይጨምራል, ይህም የፓቶሎጂ እድገትን ያመጣል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከባክቴሪያዎች, ቫይረሶች, ፈንገሶች, ውስጠ-ህዋስ ማይክሮቦች በተጨማሪ - mycoplasmas እና chlamydia የፓቶሎጂ ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የኢንፌክሽን መንገዶች;

• ኦቶጅኒክ- ከቲምፓኒክ ክፍተት በልዩ ቀዳዳ በኩል. Mastoiditis በጣም የተለመደው የ otitis media ውስብስብነት ነው.ይህ የአባሪው ኢንፌክሽን ዋና መንገድ ነው.
• Hematogenous- ቂጥኝ ፣ ሴፕቲክ ፣ ዲፍቴሪቲክ ፣ ቲዩበርክሎዝስ ኢንፌክሽኖች በነበሩ ሰዎች ውስጥ ከደም ጋር ማይክሮቦች ማስተዋወቅ።
• አሰቃቂ- በደረሰ ጉዳት, ድብደባ, ቁስሎች ምክንያት.
• ሊምፎጀኒክ- ማፍረጥ lymphadenitis ጋር በሊንፋቲክ ዕቃ በኩል ያለውን ሂደት ኢንፌክሽን.

mastoiditis የሚያነቃቁ ምክንያቶች:

1. የተዳከመ የበሽታ መከላከያ;
2. ኢንዶክሪን ፓቶሎጂ;
3. የሩማቶይድ አርትራይተስ;
4. የ ENT አካላት ሥር የሰደደ በሽታዎች -,;
5. ቀደም ሲል የተላለፈው የ otitis media;
6. የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

የ mastoiditis እድገት ደረጃዎች;

• ገላጭ- የ mucous ሕዋሳት መካከል ብግነት, periostitis - periosteum መካከል ብግነት, serous-ማፍረጥ exudate ጋር ሕዋሳት መሙላት.
• አጥፊ- የ osteomyelitis እድገት - የአጥንት ብግነት, የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መጥፋት, መግል እና ጥራጥሬዎች መፈጠር.
• የአጥንት ማፍረጥ ውህደት ደረጃየኢምፔማ እድገት ፣ የአጥንት ድልድይ ኒክሮሲስ እና የሴሎች ውህደት አብሮ ይመጣል።

mastoiditis ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ልማት ውስጥ 5 pathomorphological ደረጃዎች አሉ:

ምደባ

በሂደቱ ላይ በአሰቃቂ ጉዳት ምክንያት የሚፈጠር ገለልተኛ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ mastoiditis ነው.

የመሃከለኛ ጆሮ በሽታዎች, የሴፕቲክ ወይም የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን ዳራ ላይ የሚከሰት የ mastoid ሂደት እብጠት - ሁለተኛ ደረጃ mastoiditis.

በኢንፌክሽን ዘዴ ላይ በመመስረት mastoiditis በሚከተሉት ተከፍሏል-

እንደ የፓቶሎጂ ሂደት አካባቢያዊነት, mastoiditis ተለይቷል.

1. ግራ አጅ,
2. ቀኝ እጅ,
3. የሁለትዮሽ.

Mastoiditis ይከሰታል;

• ከባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር የተለመደ ፣
• መደበኛ ያልሆነ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሳይታዩ በዝግታ እና በዝግታ የሚቀጥል።

ምልክቶች

አጣዳፊ mastoiditis ምልክቶች በአጠቃላይ እና በአካባቢው ይከፈላሉ.

የተለመዱ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ትኩሳት,
2. የመመረዝ ምልክቶች - ድክመት, ድካም, ድካም;
3. የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣
4. እንቅልፍ ማጣት፣
5. የጡንቻ እና የመገጣጠሚያ ህመም,
6. በደም ውስጥ ያለው የባህሪ ለውጥ.

የአካባቢያዊ የፓቶሎጂ ምልክቶች;

• ከጆሮው ጀርባ የሚፈነዳ እና የሚያሰቃይ ህመም ፣ በሌሊት የከፋ ፣
• በተጎዳው አካባቢ ላይ የቆዳ በሽታ እና እብጠት ፣
• የሂደቱ ገጽታ ለስላሳነት ፣
• የ tympanic ሽፋን እብጠት ፣
• የንጽሕና ይዘቶች በቀዳዳው በኩል መውጣቱ,
• የመስማት ችግር.

እያንዳንዱ የበሽታው ደረጃ ከተወሰኑ ምልክቶች ጋር ይዛመዳል-

1. በመጀመርያ ደረጃ ላይ ታካሚዎች በህመም, ትኩሳት እና ከጆሮው ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ መልክ ይታያሉ. Mastoiditis ካልታከመ, ፈሳሹ ወፍራም እና ንጹህ ይሆናል, ህመም እና ስካር ይጨምራል.
2. በሁለተኛው ደረጃ የፓቶሎጂ ውስብስብ ምልክቶች ይታያሉ.

ሥር የሰደደ mastoiditis የበሽታውን አጣዳፊ ቅርፅ ሂደት ያወሳስበዋል ፣ እንዲሁም አጣዳፊ mastoiditis የቀዶ ጥገና ሕክምና በተደረገላቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከበርካታ አመታት በኋላ ሊከሰቱ ይችላሉ.

በሽታው ብዙውን ጊዜ ከሶስት ወር በላይ ይቆያል. ሥር የሰደደ mastoiditis ዋናው እና አንዳንድ ጊዜ ብቸኛው ክሊኒካዊ ምልክት ከጊዜ ወደ ጊዜ ከተወሰነ ደስ የማይል ሽታ ጋር በትንሹ እየታዩ ነው። በታካሚዎች ውስጥ የመስማት ችሎታ በድምጽ ማስተላለፊያው ዓይነት ይቀንሳል, ራስ ምታት የማያቋርጥ ይሆናል.

ከበሽታው መባባስ ጋር ከጆሮው ጀርባ ከጭንቅላቱ ጀርባ ፣ ከጥርሶች ፣ ከ parietal ክልል ፣ ከጉንጭ አጥንት ጋር ተያይዞ ይታያል ። ከዚያም ሌሎች የከፍተኛ እብጠት ምልክቶች ይቀላቀላሉ. የ "ማጠራቀሚያ" ባሕርይ ምልክት ጋር የተትረፈረፈ suppuration አለ - መግል መጠን መሃል ጆሮ አቅልጠው የድምጽ መጠን ይበልጣል.

በልጆች ላይ የበሽታው ገፅታዎች

የ mastoid ሂደት ሕፃናት ውስጥ ያልዳበረ በመሆኑ, otitis ሚዲያ ጋር መግል ብቻ ጊዜያዊ አጥንት ዋሻ ውስጥ ዘልቆ - antrum እና ማፍረጥ anthrite ልማት ይመራል.

Otitis እና anthritis የሚታወቁት የሰውነት የመቋቋም አቅማቸው በተቀነሰ, ያለጊዜው እና ሪኬትስ ያለባቸው ህጻናት ላይ ነው.

በሕፃናት ላይ የፓቶሎጂ ልዩ ገጽታ ብዙውን ጊዜ አጥንት ሳይበላሽ የ subperiosteal abscess ፈጣን እድገት ነው።

በልጆች ላይ የ mastoiditis ክሊኒካዊ ምልክቶች:

• ትኩሳት,
• ማልቀስ፣
• ግትርነት ፣
• እረፍት የሌለው ህልም ፣
• መጥፎ የምግብ ፍላጎት
• የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች
• የፕሮፌሽናል ማፍረጥ ፈሳሽ.

የኦቶስኮፒክ መግለጫዎች-የቲምፓኒክ ሽፋን ማበጥ, ቀለም መቀየር, እብጠት, በቀዳዳው ቦታ ላይ የሚርገበገብ ሪፍሌክስ መልክ.

ውስብስቦች

የ mastoiditis extracranial ውጤቶች የሚከተሉት ናቸው:

1. ፍሌብቲስ,
2. thrombophlebitis,
3. የነርቭ በሽታ እና የፊት ነርቭ ሽባ;
4. የውስጣዊው ጆሮ እብጠት
5. ማፍረጥ mediastinitis.

የ mastoiditis intracranial ውጤቶች;

• የማጅራት ገትር እብጠት ፣
• የማጅራት ገትር በሽታ,
• Petrositis - የፒራሚድ እብጠት;
• Endophthalmitis እና panophthalmitis;
• phlegmon የዓይን መሰኪያ ፣
• የፍራንነክስ እብጠት ፣
• ሴፕሲስ

መግል ከወጣ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል እና በተጎዳው አካባቢ ፌስቱላ ይታያል።

መግል ወደ ውስጠኛው ጆሮ ውስጥ ቢሰበር, ያድጋል, ታካሚዎች ማዞር, የዓይን ንክኪ, የመራመጃ አለመረጋጋት.

መግል ወደ cranial አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ ድንገተኛ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው ከባድ ሁኔታዎች ልማት ይመራል - መግል የያዘ እብጠት, meningoencephalitis, sigmoid ሳይን መካከል ከእሽት.

የፓቶሎጂ ሂደት ወደ የፊት ነርቭ መስፋፋት ወደ እብጠት ይመራል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች - ሽባ. ክሊኒካዊ, ይህ asymmetric ጭንብል-እንደ ፊት, ቁስሉ ጎን ላይ ዓይን እና አፍ ጥግ መቅረት.

ምርመራዎች

የ mastoiditis ምርመራው በ ENT ሐኪም ምርመራ ከተደረገ በኋላ በሽተኛውን በመጠየቅ እና ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎችን ውጤት በማግኘት ይከናወናል.

1. ዶክተሩ የ mastoid ሂደትን ያዳክማል ኦቲስኮፒ, ማይክሮዮቶስኮፒ እና ኦዲዮሜትሪ.
2. የኤክስሬይ ምርመራ- የሴሎቹን pneumatization መጠን በሂደቱ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለመወሰን የሚያስችል ዋናው የመመርመሪያ ዘዴ. የ exudative ደረጃ በራዲዮሎጂካል pneumatization እና የተሸፈነ ሕዋሳት እና antrum ውስጥ መቀነስ ባሕርይ ነው. በአጥፊው ደረጃ, ኤክስሬይ በተፈጠሩት ጉድጓዶች እና በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸቱ ምክንያት የእውቀት ቦታዎችን ያሳያል.
3. የበለጠ ትክክለኛ እና አስተማማኝ መረጃ ማግኘት ይቻላል ማግኔቲክ ሬዞናንስ እና የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ.
4. አጠቃላይ የደም ትንተና- leukocytosis እና erythrocyte sedimentation መጠን ጨምሯል.
5. የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ ሊፈታ የሚችል ጆሮ በተናጥል, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሙሉ በሙሉ መለየት እና ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የመነካካት ስሜትን መወሰን.

ሕክምና

የ mastoiditis ሕክምና በ ENT ክፍል ውስጥ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ይካሄዳል. የሕክምና እርምጃዎች መጠን የሚወሰነው በፓቶሎጂ ደረጃ እና በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ነው.

ለታካሚዎች ሰፊ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ኃይለኛ አንቲባዮቲክ ሕክምና ይሰጣቸዋል-

ለአካባቢያዊ አጠቃቀም ፣ በፀረ-ባክቴሪያ እና በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች የታዘዘ ነው- "አኑራን", "Tsipromed".

ከ A ንቲባዮቲክ ሕክምና በተጨማሪ, ህክምናው በስሜታዊነት, በመርዛማ እና በበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች, NSAIDs ይካሄዳል.

ትንሽ ወርሶታል የአጥንት ሕብረ ጋር, ሕመምተኞች myringotomy ያዛሉ - tympanic ገለፈት መካከል ቀዳዳው ወደ ይዘቱ መለቀቅ ለማሻሻል እና የባክቴሪያ ስብጥር ለማጥናት.

የአንቲባዮቲክ ሕክምና የሚጠበቀው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ወደ ቀዶ ጥገና ሕክምና ይቀየራሉ, ይህም የሂደቱን የ trepanation ባህሪን ያካትታል - mastoidotomy ወይም ሙሉ በሙሉ መወገድ - mastoidectomy.

mastoidectomy ወቅት ሕዋሳት እና antrum ጊዜያዊ አጥንት, tympanic አቅልጠው vыpuskayut patolohycheskyh ተቀይሯል ንጥረ vыdelyayut. በ mastoidectomy አማካኝነት የ mastoid ሂደት ከ anvil, malleus እና ከሽፋኑ ቅሪቶች ጋር ይወገዳል.

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና;

1. የአካባቢያዊ እና የስርዓት አስተዳደር አንቲባዮቲክስ ፣
2. የቫይታሚን ቴራፒ,
3. የአካባቢ ዩፎ ፣
4. በየቀኑ የቁስል እንክብካቤ.

መከላከል

ለ mastoiditis የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ቪዲዮ: በፕሮግራሙ ውስጥ mastoiditis "ጤናማ ይኑሩ"

የኢንፌክሽን አመጣጥ ጊዜያዊ አጥንት የ mastoid ሂደት እብጠት ቁስለት ነው። ብዙውን ጊዜ, mastoiditis አጣዳፊ የ otitis mediaን ሂደት ያወሳስበዋል. የ mastoiditis ክሊኒካዊ መግለጫዎች የሰውነት ሙቀት መጨመር, መመረዝ, በ mastoid ሂደት ውስጥ ህመም እና የልብ ምት, እብጠት እና ከጆሮው ጀርባ ሃይፐርሚያ, የጆሮ ህመም እና የመስማት ችግር ናቸው.

• በ otolaryngology ውስጥ የመከሰቱ ምክንያት ላይ በመመርኮዝ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ተለይተዋል; otogenic, hematogenous እና አሰቃቂ mastoiditis.
• እንደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ደረጃ, mastoiditis እንደ exudative እና እውነት (ፕሮሊፍ-ተለዋዋጭ) ይመደባል.
• የተለመደ እና ያልተለመደ የ mastoiditis ክሊኒካዊ ቅርጽ ይመድቡ. የ mastoiditis ያልተለመደው (ድብቅ) ቅርፅ የ mastoiditis ባህሪ ያለ ግልጽ ምልክቶች በዝግታ እና ቀርፋፋ አካሄድ ተለይቶ ይታወቃል። በተናጥል, የቤዝልድ mastoiditis, የ ኦርሊንስ mastoiditis እና Mouret's mastoiditis የሚያጠቃልለው የ apical mastoiditis ቡድን ተለይቷል.

Etiology እና pathogenesis. የ mastoid ሂደት ከጆሮው ጀርባ የሚገኘው የራስ ቅሉ ጊዜያዊ አጥንት መውጣት ነው. የሂደቱ ውስጣዊ አወቃቀሩ የሚፈጠረው እርስ በርስ በሚገናኙ ሴሎች አማካኝነት ነው, እነሱም በቀጭኑ የአጥንት ሴፕታ ተለያይተዋል. በተለያዩ ሰዎች ውስጥ, የ mastoid ሂደት የተለየ መዋቅር ሊኖረው ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በትላልቅ አየር የተሞሉ ሕዋሳት (የሳንባ ምች መዋቅር) ይወከላል, በሌሎች ሁኔታዎች, ሴሎቹ ትንሽ እና በአጥንት መቅኒ (ዲፕሎቲክ መዋቅር) የተሞሉ ናቸው, በሌሎች ውስጥ ደግሞ ምንም ሴሎች (ስክለሮቲክ መዋቅር) የሉም. የ mastoiditis አካሄድ በ mastoid ሂደት መዋቅር አይነት ላይ የተመሰረተ ነው. ለ mastoiditis ገጽታ በጣም የተጋለጡ የ mastoid ሂደት pneumatic መዋቅር ያላቸው ሰዎች ናቸው.የ mastoid ሂደት ውስጣዊ ግድግዳዎች ከኋለኛው እና ከመካከለኛው cranial fossae ይለያሉ, እና ልዩ ክፍት ከ tympanic አቅልጠው ጋር ይገናኛል. አብዛኛውን ጊዜ mastoiditis የሚከሰተው ኢንፌክሽን ከ tympanic አቅልጠው ወደ mastoid ሂደት, ይዘት otitis ሚዲያ ውስጥ ተመልክተዋል ያለውን mastoid ሂደት, ሥር የሰደደ suppurative otitis ሚዲያ ጋር በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ.

ብዙውን ጊዜ, ሁለተኛ mastoiditis የሚከሰተው በመካከለኛው ጆሮ ውስጥ ካለው tympanic አቅልጠው ወደ ኢንፌክሽን otogenic ስርጭት ምክንያት ነው. በውስጡ ከፔል ወኪሎች የኢንፍሉዌንዛ ባሲለስ, pneumococci, streptococci, staphylococci, ወዘተ ሊሆን ይችላል መካከለኛ ጆሮ አቅልጠው ከ ኢንፌክሽን ማስተላለፍ ታምቡር ውስጥ ዘግይቶ perforation ጋር በውስጡ የፍሳሽ በመጣስ አመቻችቷል ነው, ጊዜ ያለፈበት paracentesis, ታምቡር ውስጥ በጣም ትንሽ ቀዳዳ. ወይም በ granulation ቲሹ መዘጋት.

አልፎ አልፎ, mastoiditis, የተነቀሉት, ሁለተኛ ቂጥኝ እና ሳንባ ነቀርሳ ጋር mastoid ሂደት ወደ mastoid ሂደት ውስጥ hematogenous ዘልቆ ኢንፌክሽን የተነሳ የዳበረ ይህም mastoiditis, ይታያል. የመጀመሪያ ደረጃ mastoiditis የሚከሰተው በማስታዎይድ ሂደት ሕዋሳት ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣ በጥይት ፣ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ምክንያት ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለማዳበር ተስማሚ አካባቢ በሂደቱ ሕዋሳት ውስጥ በደረሰ ጉዳት ምክንያት የፈሰሰው ደም ነው.

መልክ mastoiditis በሽታ አምጪ ተሕዋስያን መካከል እየጨመረ virulence, አጠቃላይ እና የአካባቢ ያለመከሰስ ሁኔታ ሥር በሰደደ በሽታዎች (የስኳር በሽታ, ሳንባ ነቀርሳ, በብሮንካይተስ, ሄፓታይተስ, pyelonephritis, ሩማቶይድ አርትራይተስ, ወዘተ) እና nasopharynx መካከል የፓቶሎጂ (የሰደደ rhinitis). , pharyngitis, laryngotracheitis, sinusitis), ቀደም በሽታዎች (የጆሮ አሰቃቂ, aerootitis, otitis externa, ተለጣፊ otitis ሚዲያ) ምክንያት ጆሮ መዋቅሮች ውስጥ መገኘት ለውጦች.

የ mastoiditis መጀመሪያ periostitis ልማት እና ሕዋስ አቅልጠው ውስጥ ፈሳሽ ክምችት ጋር mastoid ሂደት ሕዋሳት mucous ሽፋን ውስጥ ብግነት ለውጦች ባሕርይ ነው. በተገለፀው ገላጭነት ምክንያት, ይህ የ mastoiditis ደረጃ exudative ይባላል. የ mucosa እብጠት እብጠት ወደ ሴሎች እርስ በርስ የሚገናኙትን ቀዳዳዎች ወደ መዘጋት ያመራል, እንዲሁም የ mastoid ሂደትን ከ tympanic አቅልጠው ጋር የሚያገናኘው ቀዳዳ. በ mastoid ሂደት ሴሎች ውስጥ የአየር ማናፈሻን በመጣስ ምክንያት የአየር ግፊት በውስጣቸው ይወድቃል. ከግፊት ቅልጥፍና ጋር, ከተስፋፋ የደም ሥሮች ውስጥ ትራንስቱዳይት ወደ ሴሎች መፍሰስ ይጀምራል. ሴሎቹ በሴሪአዊ, እና ከዚያም በሴሪ-ማፍረጥ ተሞልተዋል. በአዋቂዎች ውስጥ የ mastoiditis የመጀመሪያ ደረጃ ቆይታ 7-10 ቀናት ነው ፣ በልጆች ላይ ብዙ ጊዜ ከ4-6 ቀናት። ውሎ አድሮ, mastoiditis ያለውን exudative ደረጃ, እያንዳንዱ ሕዋስ አንድ empyema ይመስላል - መግል ጋር የተሞላ አቅልጠው.

ተጨማሪ mastoiditis ሁለተኛ ደረጃ ወደ ያልፋል - proliferative-alterative, ማፍረጥ ብግነት የአጥንት ግድግዳዎች እና osteomyelitis ያለውን ልማት ጋር mastoid ሂደት septa ወደ ያስፋፋል - የአጥንት መግል የያዘ እብጠት. በተመሳሳይ ጊዜ የ granulation ቲሹ ይመሰረታል. ቀስ በቀስ በሴሎች መካከል ያሉት ክፍፍሎች ይደመሰሳሉ እና አንድ ትልቅ ጉድፍ ይፈጠራል, በመግል እና በጥራጥሬዎች የተሞላ. ስለዚህ, በ mastoiditis ምክንያት, የ mastoid ሂደት ኤምፔማ ይከሰታል. የ mastoid ሂደት ውስጥ ተደምስሷል ግድግዳ በኩል መግል አንድ ግኝት ማፍረጥ ብግነት ወደ አጎራባች መዋቅሮች መስፋፋት እና mastoiditis ውስብስቦች እድገት ይመራል.

ክሊኒካዊ ምስል. Mastoiditis ማፍረጥ otitis ሚዲያ ክስተት ጋር በአንድ ጊዜ ሊታይ ይችላል. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በ 7-14 ኛው ቀን የኦቲቲስ መገናኛ ዘዴዎች ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ ያድጋል. ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ውስጥ, ምክንያት mastoid ሂደት መዋቅር ያለውን peculiarity, mastoiditis otoantrit መልክ ራሱን ይገለጻል. በአዋቂዎች ውስጥ mastoiditis በአጠቃላይ የሙቀት መጠን ወደ ትኩሳት ቁጥሮች ፣ ስካር ፣ ራስ ምታት እና የእንቅልፍ መዛባት በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸት ይታያል። የ mastoiditis ሕመምተኞች በጆሮ ላይ ድምጽ እና ህመም, የመስማት ችግር, ከጆሮው ጀርባ ኃይለኛ ህመም, በ mastoid ሂደት ውስጥ የመታሸት ስሜት. ህመሙ ከ trigeminal ነርቭ ቅርንጫፎች ጋር ወደ ጊዜያዊ እና ፓሪዬታል ክልል, ምህዋር እና የላይኛው መንገጭላ ይንሰራፋል. ባነሰ ጊዜ, በ mastoiditis, በጠቅላላው የጭንቅላት ግማሽ ላይ ህመም ይታያል.እነዚህ የ mastoiditis ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከውጭው የመስማት ችሎታ ቱቦ ውስጥ በብዛት በመታገዝ አብረው ይመጣሉ። ከዚህም በላይ, መግል መጠን መሃል ጆሮ ባሻገር ማፍረጥ ሂደት መስፋፋት የሚያመለክተው, tympanic አቅልጠው የድምጽ መጠን የበለጠ ጉልህ ነው. በሌላ በኩል፣ በ mastoiditis መታከም ላይታይ ወይም ቀላል ላይሆን ይችላል። ይህ የሚከሰተው የቲምፓኒክ ሽፋንን ትክክለኛነት በመጠበቅ ፣ ቀዳዳውን በመዝጋት ፣ ከ mastoid ሂደት ወደ መሃከለኛ ጆሮ የሚወጣውን መግል በማስተጓጎል ነው።

በተጨባጭ ፣ በ mastoiditis ፣ ከጆሮው በስተጀርባ ያለው መቅላት እና እብጠት ፣ ከጆሮው በስተጀርባ ያለው የቆዳ እጥፋት ቅልጥፍና ፣ የመስማት ችሎታ ጎልቶ ይታያል። ወደ subcutaneous የሰባ ቲሹ ውስጥ መግል አንድ ግኝት ጋር, አንድ subperiosteal መግል የያዘ እብጠት ምስረታ, ወደ ኋላ-ወደ-ጆሮ ክልል እና የመለዋወጥ ምልክት ሲፈተሽ ከባድ ህመም ማስያዝ. የ mastoid ሂደት ክልል ጀምሮ, መግል, ራስ ለስላሳ ሕብረ exfoliating, occipital, parietal, ጊዜያዊ ክልል ላይ ሊሰራጭ ይችላል. በእብጠት ምክንያት የ mastoid አጥንትን ኮርቲካል ሽፋን የሚያቀርቡት የመርከቦች ቲምቦሲስ የፔሪዮስቴም ነርቭ (necrosis of the periosteum) ወደ የራስ ቅሉ ወለል ላይ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ማለት ነው.

የ mastoid ሂደት ውስጥ ማፍረጥ ብግነት መስፋፋት በራሱ በጣም pneumatized ሕዋሳት አብሮ የሚከሰተው, mastoiditis እና mastoid ሂደት መዋቅር ላይ ያላቸውን ጥገኛ የሚነሱ የተለያዩ ችግሮች ያስከትላል. ሕዋሳት perisinus ቡድን ብግነት phlebitis እና thrombophlebitis ልማት ጋር sigmoid ሳይን ላይ ጉዳት ይመራል. ማፍረጥ ጥፋት perifacial ሕዋሳት የፊት የነርቭ neuritis, perilabyrinthine - ማፍረጥ labyrinthitis ማስያዝ ነው. Apical mastoiditis ወደ interfascial አንገቱ ክፍተቶች ውስጥ መግል ፍሰት ውስብስብ ነው, በዚህም ምክንያት pyogenic ጥቃቅን ወደ mediastinum ዘልቆ እና ማፍረጥ mediastinitis መልክ ሊያስከትል ይችላል.

ወደ cranial አቅልጠው ውስጥ ያለውን ሂደት መስፋፋት mastoiditis (ማጅራት ገትር, የአንጎል መግል የያዘ እብጠት, የኢንሰፍላይትስና) intracranial ችግሮች መከሰታቸው ይመራል. የጊዜያዊ አጥንት ፒራሚድ ሽንፈት የፔትሮሲስ እድገትን ያመጣል. ማፍረጥ ብግነት ወደ zygomatic ሂደት ሽግግር endophthalmitis, panophthalmitis እና ምሕዋር መካከል phlegmon መካከል ክስተት ጋር ዓይን ኳስ ውስጥ ተጨማሪ ኢንፌክሽን አደገኛ ነው. በልጆች ላይ, በተለይም በትናንሽ ልጆች, mastoiditis የፍራንነክስ እጢ በመፍጠር ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም, mastoiditis ጋር, የተነቀሉት ልማት ጋር ኢንፌክሽን hematogenous ስርጭት ይቻላል.

ምርመራዎች. ኤችለ otolaryngologist ምንም ችግር አይፈጥርም. በ mastoiditis (በማሳመም) ላይ በሚታይ ሁኔታ ላይ ችግሮች ይነሳሉ. የ mastoiditis ምርመራ በታካሚው ባሕርይ ቅሬታዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ የመሃል ጆሮው አሰቃቂ ወይም ብግነት ፣ ምርመራ እና ከጆሮው ጀርባ አካባቢ palpation ፣ የ otoscopy ፣ microotoscopy ፣ audiometry ፣ የባክቴሪያ ፈሳሾችን ከ bacteriological ፈሳሽ ስለ አናማኔስቲክ መረጃ። ጆሮ, የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና የኤክስሬይ ምርመራ.

Otoscopy ከ mastoiditis ጋር በ tympanic ገለፈት ላይ የኦቲቲስ መገናኛ ብዙሃን የተለመዱ ብግነት ለውጦችን ያሳያል ፣ በውስጡ ቀዳዳ ካለ ፣ የተትረፈረፈ suppuration ይታያል። የ mastoiditis የፓቶጎኖኒክ otoscopic ምልክት የመስማት ችሎታ ቱቦን ከኋላ-የላይኛው ግድግዳ ላይ መጨናነቅ ነው። የኦዲዮሜትሪ እና የመስማት ችሎታን በመስተካከል ሹካ ያለው የመስማት ችሎታ በ mastoiditis በሽተኛ ላይ ያለውን የመስማት ችግር መጠን ለማወቅ ያስችላል።

በ mastoiditis exudative ደረጃ ላይ የራስ ቅሉ ራዲዮግራፊ በእብጠት ምክንያት እና በመካከላቸው በሚታዩ ክፍፍሎች ምክንያት የተከደኑ ሴሎችን ያሳያል። የ mastoiditis proliferative-alterative ደረጃ ያለውን የራዲዮሎጂ ስዕል, በምትኩ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ትልቅ አቅልጠው የሚወሰን ነው, የ mastoid ሂደት ሴሉላር መዋቅር አለመኖር ባሕርይ ነው. በጣም ጥሩው እይታ በጊዜያዊ አጥንት ክልል ውስጥ ባለው የራስ ቅሉ ላይ በሲቲ ስካን ተገኝቷል።

የ mastoiditis ችግሮች መኖራቸው የነርቭ ሐኪም ፣ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ የጥርስ ሐኪም ፣ የአይን ሐኪም ፣ የማድረቂያ ቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ ኤምአርአይ እና የአንጎል ሲቲ ፣ የዓይን ophthalmoscopy እና ባዮሚክሮስኮፕ ፣ ሲቲ እና የደረት ኤክስ-ሬይ ተጨማሪ ምክክርን ሊጠይቅ ይችላል።

Mastoiditis ሕክምና.የ mastoiditis ሕክምና ዘዴዎች በሥነ-ምህዳሩ ፣ በእብጠት ሂደት ደረጃ እና በችግሮች መገኘት ላይ የተመሠረተ ነው። የ mastoiditis መድሐኒት ሕክምና በሰፊው ስፔክትረም አንቲባዮቲኮች (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, ciprofloxacin, ወዘተ) ጋር ይካሄዳል. በተጨማሪ, ፀረ-ሂስታሚን, ፀረ-ብግነት, መርዝ, የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ውስብስቦች ይታከማሉ.በ mastoiditis የ otogenic ተፈጥሮ ፣ በመካከለኛው ጆሮ ላይ የንፅህና አጠባበቅ ክዋኔ ይታያል ፣ እንደ አመላካቾች ፣ አጠቃላይ የጉድጓድ ክዋኔ። በቂ የሆነ ፍሳሽ የሚያቀርበው በ tympanic membrane ውስጥ ቀዳዳ አለመኖሩ ለፓራሴንቲሲስ ምልክት ነው. በቲምፓኒክ ሽፋን መክፈቻ በኩል መካከለኛው ጆሮ በመድሃኒት ይታጠባል. በ exudative ደረጃ ላይ ያለው Mastoiditis ወግ አጥባቂ በሆነ መንገድ ሊድን ይችላል። የፕሮሊፌር-ተለዋዋጭ ደረጃ Mastoiditis የ mastoid ሂደትን (mastoidectomy) በቀዶ ጥገና ለመክፈት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚወጣውን ፍሳሽ ለማስወገድ ያስፈልገዋል.

otogenic mastoiditis መከላከል መካከለኛ ጆሮ ብግነት ወርሶታል, otitis ሚዲያ በቂ ህክምና, የ tympanic ሽፋን ወቅታዊ paracentesis እና ማስቀደስ ክወናዎችን ያለውን ወቅታዊ ምርመራ ወደ ቀንሷል. የ nasopharynx በሽታዎች ትክክለኛ ሕክምና እና ተላላፊ በሽታዎች በፍጥነት መወገድ እንዲሁም mastoiditis ን ለመከላከል አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. በተጨማሪም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ፣ የተመጣጠነ ምግብን እና አስፈላጊ ከሆነ የበሽታ መከላከያ ሕክምናን በመጠበቅ የተገኘውን የሰውነት በሽታ የመከላከል ዘዴዎችን ውጤታማነት ማሳደግ አስፈላጊ ነው።

ያለ ቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት. ለዚህም, የተለያዩ አንቲባዮቲክ ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ወግ አጥባቂ ሕክምና ምንም ፋይዳ የሌለው ከሆነ, mastoidectomy የታዘዘ ነው.

Mastoidectomy: የሂደቱ ዋና ነገር

ክዋኔው ከ mastoid ሂደት ውስጥ ለማስወገድ ያገለግላል. እንደዚህ ያሉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሶስት ትላልቅ ቡድኖች አሉ-

1. ቀላል። ማጭበርበሮች የሚከናወኑት በጆሮ መዳፊት በኩል ወይም ከጆሮው ጀርባ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ነው. የ mastoid ሂደትን ከከፈቱ በኋላ, መግል ይወገዳል. ከዚያ ለማረጋገጥ ትንሽ ይከናወናል.
2. አክራሪ. የጆሮውን ታምቡር ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል. ከመቀስቀሻው በስተቀር ሁሉም ማለት ይቻላል የመሃል ጆሮ መዋቅሮች ይወገዳሉ. ይህ ለወደፊቱ የቀዶ ጥገና ዘዴ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ለማካሄድ ያስችላል.
3. ተሻሽሏል። በሕክምናው ሂደት ውስጥ የቲምፓኒክ ሽፋን እና አወቃቀሮች ትክክለኛነት ይጠበቃል. ይህ በማገገም ትንበያ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

አመላካቾች

የቀዶ ጥገናው ዋና ግብ የመስማት ችሎታን መጠበቅ እና ጆሮን ማጽዳት ነው. በጆሮ ቦይ ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚቋቋም ማይክሮፋሎራ ባላቸው በሽተኞች ውስጥ ይከናወናል ። በጆሮ መዳፍ ውስጥ በተጎዳው አካባቢ በኩል ወደ ጆሮ ቦይ ቆዳ ወደ መበስበስ ሊያመራ ይችላል.

ዝግጅት የሚከተሉትን ያካትታል:

• የጆሮ አካባቢን መመርመር እና መንቀጥቀጥ ፣
• otoscopy,
• ማይክሮሶስኮፒ,

የሂደቱ መግለጫ

ድርጊቶቹ እራሳቸው በጣም ውስብስብ ስለሆኑ ክዋኔው ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፍተኛ ትክክለኛነት እና ሙያዊነት ይጠይቃል። ክዋኔው በአማካይ 1.5 ሰአታት ይወስዳል.

የቀዶ ጥገናው ደረጃዎች የሚከተሉት ናቸው-

1. ሰውዬው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይጠመቃል, ጭንቅላቱ በትክክለኛው አቅጣጫ ላይ በጥብቅ ተስተካክሏል.
2. ከመታጠቢያ ገንዳው በ 1 ሴ.ሜ ርቀት ላይ የ arcuate መቆራረጥ ይደረጋል. በሽተኛው ከሁለት አመት በታች የሆነ ልጅ ከሆነ, ቆዳው ወዲያውኑ ወደ አጥንት ይከፈላል.
3. በንብርብር ከተቆረጠ በኋላ አጥንቱ ይታያል. በልዩ መሣሪያ እርዳታ ዶክተሩ የሂደቱ ሕዋሳት እስኪታዩ ድረስ አጥንቱን መቦረሽ ይጀምራል. በልጆች ላይ, መዶሻው ጥቅም ላይ አይውልም, በአብዛኛው ማጭበርበሮች የሚከናወኑት ሹል ማንኪያዎችን በመጠቀም ነው.
4. ሴሎቹን ከከፈቱ በኋላ የንፁህ ማፍረጥ ስብስቦች ይወገዳሉ, የፍሳሽ ማስወገጃዎች ይተዋወቃሉ, ይህም ለጉሮሮው ፍሰት አስተዋጽኦ ያደርጋል.
5. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ጥቅም ላይ ይውላሉ, ታምፖኑ ተስተካክሎ እና ተጣብቋል.

በቪዲዮችን ውስጥ የጊዜአዊ አጥንት ማስቲኢዴክቶሚ

ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤ እና ማገገም

ሆስፒታል መተኛት ከ5-7 ቀናት ይቆያል. አንድ ሰው ከተለቀቀ በኋላ ከ1-3 ሳምንታት ወደ ሥራ መመለስ ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ የመስማት ችሎታን ወደነበረበት ለመመለስ የታለመ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. ከ6-12 ወራት በኋላ ይካሄዳል.

ጉድጓዶቹን እንደገና ለመመርመር እና እብጠትን የሚያተኩሩ ቀሪ ቦታዎችን ለመለየት አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊነቱ ሊነሳ ይችላል.

የማገገሚያ ጊዜ በጣም ቀላል ነው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ እብጠት ይታያል, እና ከፊል ፊት ላይ የመደንዘዝ ስሜት ሊፈጠር ይችላል. በመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የሚከተሉትን ማድረግ አይችሉም:

• ክብደት አንሳ,
• በኩሬ እና በኩሬዎች ውስጥ ይዋኙ,
• ውሃ ወደ ጆሮ ቦይ እንዲገባ አይፍቀዱ ፣
• ተናፈጥ
• በባቡር እና በአውሮፕላን መጓዝ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ በአምስተኛው ቀን ማሰሪያው ለመጀመሪያ ጊዜ ይለወጣል. ከአለባበስ በኋላ ካለ ወይም በኋላ, ስለዚህ ጉዳይ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለብዎት. በቀስታ ቁስል ፈውስ, የተለያዩ ቅባቶች ወይም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና

ችግሩን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ, ተጨማሪ ህክምና የታዘዘ ነው.

በህክምና

ቀደም ሲል, አንቲባዮቲክ ኮርስ ለ 5-7 ቀናት የግድ ይቀጥላል. የደም ማነስ ግዴታ ነው, ማለትም, የ vasoconstrictor መድኃኒቶችን ወደ የመስማት ቧንቧው የፍራንነክስ አፍ ውስጥ ማስገባት. ቁስሉ, አስፈላጊ ከሆነ, በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ይታከማል.

የአለባበስ ለውጦች ተጨማሪ አስተዳደርን ሊያካትት ይችላል.

ፎልክ የምግብ አዘገጃጀት

ፎልክ ዘዴዎች በዋናነት ያለመከሰስ ለማጠናከር ያለመ ነው. በማገገሚያ ጊዜ ውስጥ መጠቀም አይቻልም, ነገር ግን ማሰሪያውን ካስወገደ በኋላ, ካምሞሚል ውጫዊ ቁስሎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል. በውስጠኛው ውስጥ, ጸረ-አልባነት ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ለምሳሌ ከካሚሜል. የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን ይረዳሉ.

ፊዚዮቴራፒ

ቁስሉ በደንብ ካልተፈወሰ, አልትራቫዮሌት irradiation የታዘዘ ነው. ሁሉም ሂደቶች በዶክተር የታዘዙ ናቸው. ለፈጣን ህክምና, እነሱ ሊታዘዙ ይችላሉ, ነገር ግን አጠቃቀሙ ውጫዊ ቁስሎችን ለማዳን ብቻ ጠቃሚ ነው.

በቪዲዮችን ውስጥ ያለ ቀዶ ጥገና mastoiditis እንዴት እንደሚታከም

የሚቻለው፣ የማይሆን

አፍንጫዎን መንፋት አይችሉም ፣ በከባቢ አየር ግፊት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ወደሚከሰት ሁኔታ ይግቡ። ዶክተሮች ክፍት የውሃ አካላትን እና ገንዳዎችን ለማስወገድ አጥብቀው ይመክራሉ. በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች የተለያዩ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን እንዲሠሩ ይፈቀድላቸዋል።

ራስ ምታት, የመዋጥ ችግር. ትኩሳት, የትንፋሽ ማጠር, ማቅለሽለሽ እና ሌሎች የመመረዝ ምልክቶች የበሽታ መፈጠርን ሊያመለክቱ ይችላሉ.

Mastoiditis የጊዜያዊ አጥንት አካባቢን የሚሸፍን እና ተላላፊ አመጣጥ ያለው እብጠት አይነት ነው. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ እንደ otitis media ውስብስብነት ይከሰታል. በጣም የተለመዱት ምልክቶች በጆሮው የ mastoid ሂደት አካባቢ ህመም, እብጠት መኖሩ እና የመስማት ችሎታ መቀነስ ናቸው.

የ mastoid ሂደት የራስ ቅሉ ውስጥ ያሉት የቤተመቅደሶች አጥንቶች መውጣት ሲሆን ከውጪው ጆሮ ዛጎል በስተጀርባ ይገኛል. የእሱ መዋቅር በክፍሎች የተከፋፈሉ የሴሎች ስብስብ ነው. በአየር, በአጥንት መቅኒ ወይም በስክለሮቲክ ዓይነት መዋቅር ሊሞሉ ይችላሉ. የበሽታው አካሄድ በተጎዱት ሕዋሳት ዓይነት ላይ የተመሰረተ ነው. በሽታው በቀኝ በኩል ወይም በግራ በኩል ነው.

የበሽታው መንስኤዎች

Mastoiditis ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመሃከለኛ ጆሮ ውስጥ በሚመጡ ኢንፌክሽኖች (pneumococcus እና ሌሎች) ስርጭት ምክንያት ነው። የጆሮው ታምቡር በጣም ትንሽ ቀዳዳ ካለው ወይም በሌሎች ምክንያቶች ኢንፌክሽን ወደ mastoid ሂደት ውስጥ ሊገባ ይችላል. አልፎ አልፎ, ታካሚዎች በመገኘት ወይም በመኖሩ ምክንያት በበሽታ ምክንያት በሚከሰት በሽታ ይያዛሉ.

የበሽታው ዋና መንስኤዎች-

• የተኩስ ቁስል;
• የሜካኒካዊ ጉዳት;
• አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት;
• በህመም ምክንያት (ውጫዊ, መካከለኛ ወይም ኤሮይተስ) በጆሮው መዋቅር ውስጥ ያሉ ሌሎች ለውጦች;
• ሥር የሰደዱ በሽታዎች (, ቲዩበርክሎዝስ,);
• nasopharynx በሽታዎች (,).

የበሽታ ዓይነቶች

እንደ በሽታው መንስኤዎች ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ዓይነቶች አሉ-

• የመጀመሪያ ደረጃ(ከሜካኒካዊ ጉዳት በኋላ ይከሰታል);
• ሁለተኛ ደረጃ(በሌሎች በሽታዎች ዳራ ላይ የተመሰረተ).

እንደ ደረጃዎች, የሚከተሉት የበሽታው ዓይነቶች ተለይተዋል.

• exudative(ፈሳሽ በሚለቀቅበት ጊዜ);
• እውነት ነው።(የአጥንት ሂደቶች ከመፈጠሩ ጋር).

እንደ ክሊኒካዊ ቅርፅ ፣

• የተለመዱ መገለጫዎች: ራስ ምታት, በጆሮ ላይ ህመም;
• የማይታዩ መገለጫዎችበሽታው በማይታወቅ ሁኔታ የሚቀጥል ወይም የበሽታው ምልክቶች የሚታዩበት።

በተጨማሪም ሥር የሰደደ mastoiditis እና acute mastoiditis ተለይተዋል. በመጀመሪያው ሁኔታ, ሁሉም ምልክቶች በዝግታ ይታያሉ, እና አንዳንዶቹ ሙሉ በሙሉ አይገኙም. በሁለተኛው ጉዳይ ላይ, በሽተኛው በግልጽ የሚታዩ በርካታ የበሽታ ምልክቶችን ያማርራል.

ለየብቻ መድብ የቤዞልድ mastoiditis- እንዲሁም የአንገት እብጠትን የሚያስከትል የተለያዩ ፣ ማፍረጥ exudate በጆሮ ታምቡር ወይም sternocleidomastoid ጡንቻ አካባቢ ውስጥ ተፈጥሯል.

የበሽታው ምልክቶች

የ mastoiditis ምልክቶች የተለያዩ ናቸው, እና እራሱን ያሳያል, እንደ አንድ ደንብ, በአማካይ ማፍረጥ (በ 2 ወይም 3 ሳምንታት). በልጆች ላይ Mastoiditis የተፈጠረ የአጥንት ሂደት በማይኖርበት ጊዜ እንኳን ሊዳብር ይችላል (እስከ 3 ዓመት ድረስ, ሂደቱ ገና ለመፈጠር ጊዜ የለውም).

የበሽታው የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• የድምፅ ግንዛቤ መቀነስ;
• የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• ራስ ምታት;
• ከጆሮው ጀርባ አጣዳፊ ሕመም;
• suppuration, ይህም ውጫዊ ጆሮ ቦይ ከ የሚታይ.

የሱፐሬሽን መጠን ከቲምፓኒክ ሽፋን መጠን በእጅጉ የሚበልጥ ከሆነ ወይም ከተበላሸ ይህ ከመሃከለኛ ጆሮው በላይ የበሽታውን ስርጭት ያሳያል. የፒስ መጠኑ አነስተኛ ከሆነ ኢንፌክሽኑ የበለጠ አይስፋፋም እና የጆሮው ታምቡር ትክክለኛነት ይጠበቃል. በሽተኛው የጆሮውን መውጣት ማየት ይችላል ፣ ከጆሮው በስተጀርባ ለስላሳነት መፈጠር በቆዳው እጥፋት ምትክ ብዙውን ጊዜ እዚያ ይገኛል። መግል ወደ ሁሉም የራስ ቅል ክፍሎች ሊሰራጭ ይችላል፣ ይህም የደም መርጋትን፣ የፔሮስተታል ኒክሮሲስን እና የውጭ ፊስቱላ መፈጠርን ያስከትላል።

የበሽታው ውስብስብ ችግሮች የሚከተሉትን ሊሆኑ ይችላሉ-

• intracranial በሽታዎች (, ኤንሰፍላይትስ, የደም መርጋት);
• የፊት ጉዳቶች ();
• የአንገትን ተግባራዊነት መጎዳት;
• የዓይን ጉዳት (panophthalmitis);
• ሴስሲስ

የበሽታውን መመርመር

ብቃት ያለው otolaryngologist በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ አጣዳፊ mastoiditis ን መለየት ይችላል። ለየት ያለ ሁኔታ ያልተለመደ ዓይነት በሽታ ሊሆን ይችላል. የምርመራው ውጤት በታካሚው ምስክርነት ላይ የተመሰረተ ነው, የህይወት እና ህመም አናሜሲስ በማግኘት, እንዲሁም ከጆሮው በስተጀርባ ያለውን አካባቢ መጨፍለቅ. እንዲሁም የ otolaryngologist ኦቲስኮፒን, ኦዲዮሜትሪ, የባክቴሪያ ባህልን እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የራስ ቅሉን ራጅ ያዝዛል. ይህ የበሽታውን የእድገት ደረጃ ለመወሰን ይረዳል. በእነዚህ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ ምርመራ ተካሂዶ የሕክምና ዕቅድ ይዘጋጃል.

የበሽታው ሕክምና

የ mastoiditis ሕክምና መንስኤው, የትምህርቱ ባህሪ እና ከጆሮው ጀርባ ያለው የቦታ እብጠት ሂደት ደረጃ ላይ ይወሰናል. እንደዚህ ያሉ ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች አሉ-

• አንቲባዮቲኮችን መውሰድ, ድርጊቱ የኢንፌክሽን ምንጭን ለማጥፋት ያለመ ነው (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
• ሌሎች መድሃኒቶችን መውሰድ (አንቲሂስታሚን, የመርዛማነት አይነት);
• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት;
• ፊዚዮቴራፒ;
• ባህላዊ ዘዴዎች.

አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ደግሞ ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴ ይባላል, ነገር ግን አጠቃቀሙ ምክንያታዊ ነው mastoiditis የመጀመሪያ ደረጃዎች , በሽታው ገና ወደ ጆሮው እና የራስ ቅሉ አካባቢ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ካልገባ. ታካሚው የተለያዩ አይነት ድርጊቶችን (መከላትን ለማረም, የሚያስከትለውን መዘዝ እና እብጠትን ለማስወገድ እና ሌሎች) መድሃኒቶችን ታዝዟል.

የቀዶ ጥገና ዘዴ በሽታውን ለመቋቋም የበለጠ ውጤታማ ዘዴ ነው. ክዋኔው የሚከናወነው በመሃከለኛ ጆሮ ላይ ነው, እና በቲምፓኒክ ሽፋን ላይ የውሃ ፍሳሽ በሚሰጥበት ቀዳዳ ላይ ቀዳዳ ከሌለ, ፓራሴንቴሲስ ይከናወናል. ቀዶ ጥገናው በማደንዘዣ ውስጥ በሚደረግበት ጊዜ ዶክተሩ የጆሮውን ቀዳዳ በተለያዩ መድሃኒቶች ያጥባል, ፔሪዮስቴም ይቆርጣል, የላይኛውን አጥንት ከጆሮው ጀርባ ያነሳል, ከዚያም ቁስሉን ይሰፋል. ቁስሉ ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ ታካሚው ሆስፒታል መተኛት እና በየቀኑ መልበስ አለበት.

የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን በመጠቀም የ mastoiditis ሕክምናን በሙቀት መጭመቂያዎች ፣ በ UHF ቴራፒ እና በሽተኛውን የአልትራቫዮሌት ጨረር መጠቀምን ያጠቃልላል። እንደ ፊዚዮቴራፒ ያሉ ባህላዊ ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ ረዳት ናቸው, ግን መሠረታዊ አይደሉም.

በሽታውን ለማስወገድ ብዙ ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች አሉ-

• ትኩስ የሽንኩርት ህክምና. ለስላሳ እስኪሆን ድረስ ሽንኩርትውን መጋገር አለበት, አንድ ቅቤ እና ሽንኩርት በቼዝ ጨርቅ ላይ ያስቀምጡ, መጠቅለል እና ለ 1-2 ደቂቃዎች ወደ ጆሮው ቦይ ውስጥ ያስገቡ. የታካሚውን ጭንቅላት በሞቃት ብርድ ልብስ ወይም ሻርፕ ካጠገፈ በኋላ;
• የዳቦ ቅርፊት ሕክምና. በሁለቱም በኩል በውኃ መታጠቢያ ውስጥ መሞቅ አለበት, ከዚያም ወደ ጆሮው ይሞቃል.

የበሽታ መከላከል

ከሚከተሉት በሽታዎች መከላከል ይችላሉ-

• የቁስል እብጠት አይነት ምልክቶችን በወቅቱ መለየት;
• ብቅ ብቅ የ otitis mediaን በጥራት ማከም;
• የንፅህና አጠባበቅ አይነት (ጆሮውን ከቆሻሻ, ከመጠን በላይ ድኝ, ወዘተ) ያካሂዱ.
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት;
• በትክክል ይበሉ (የፕሮቲኖችን ፣ ቅባቶችን ፣ ካርቦሃይድሬትን እና ቫይታሚኖችን ሚዛን ይጠብቁ);
• የበሽታ መከላከያ ህክምናን ለማካሄድ.

በጽሁፉ ውስጥ ሁሉም ነገር ከህክምና እይታ አንጻር ትክክል ነው?

የሕክምና እውቀት ካገኙ ብቻ መልሱ