የሆድ ካንሰርን ለመመርመር ዘዴዎች. የሆድ ካንሰር ልዩነት ምርመራ

የካንሰር ምርመራበተለይም ለጨጓራ ቁስለት አደገኛ ለውጥ አስቸጋሪ ነው. በሥዕሉ ላይ ፣ እንደ ተጨባጭ መረጃ ከሆነ ፣ በተለይም ከቁስል ውስጥ ለካንሰር እድገት የተጋለጡትን የሆድ ክፍሎችን አስቀድሞ schematically ተወክለናል ። በጠቅላላው የጨጓራ ​​ግድግዳ ላይ የተንሰራፋ ውፍረት እንደ የጨጓራ ​​ሊምፎሳርኮማ የተለመደ የኤክስሬይ ምስል ይገለጻል.
አብዛኛው ሊምፎሳርኮማየሆድ ካንሰር ሆኖ ተገኝቷል.

ለክፉ አጠራጣሪየኤክስሬይ ምልክት ደግሞ በቆመ ቦታ ላይ ባለ ታካሚ ውስጥ የሆድ ክፍት ማዕዘን ተብሎ የሚጠራው ነው. በተለምዶ, በጨጓራ የተሠራው አንግል አጣዳፊ ነው; ይህ አንግል ክፍት ከሆነ, ማለትም, ትክክለኛ ማዕዘን አለ, በካንሰር ላይ ጠንካራ ጥርጣሬ አለ, ምንም እንኳን ሌሎች የተለመዱ ምልክቶች ገና ሳይታወቁ ቢቀሩም. ይህ ቀላል ምልክት ብዙ የሆድ ካንሰር በሽታዎችን ቀደም ብሎ ለይቶ ለማወቅ ይረዳል.

አንዳንድ ምልክቶችም ተሰጥተዋል። አካባቢያዊነት. የጨጓራ ካንሰር 157 የራሱ ምልከታዎች ውስጥ, እንደሚከተለው ተሰራጭቷል: prepyloric ክልል - 70 ታካሚዎች ውስጥ, antral - 17 ውስጥ, ያነሰ ጥምዝ - 23 ውስጥ, ትልቅ ጥምዝ - 10, cardia - 18 ውስጥ, ካንሰር ስርጭት - 9 ታካሚዎች ውስጥ.
በዚህ መንገድ, በ prepyloric ክልል ውስጥ ለውጦችበጣም አጠራጣሪ.

ፓሪዮግራፊ(ቶሞግራም ከ pneumoperitoneum በኋላ እና ከጨጓራ የዋጋ ግሽበት በኋላ ከሚወጣው ዱቄት ጋር) በሆድ ግድግዳ ላይ የካርሲኖማቲክ ውፍረትን የሚያሳይ እንከን የለሽ ምስል ያቀርባል እና በዋነኛነት ለሂደቱ መስፋፋት (ፖርቸር, ስቶሴል) ፍቺ አስተዋጽኦ ያደርጋል.

በጨጓራና ቁስሎች መካከል ያለው ልዩነትበጣም አስፈላጊ ከመሆኑ የተነሳ ዶክተሩ በእያንዳንዱ ታካሚ ውስጥ ግምት ውስጥ ማስገባት ያለባቸውን ሁሉንም ሃሳቦች ማጠቃለል ጠቃሚ ነው.

አናምኔሲስ: ፔሮዲክቲቲስ ለቁስል ይደግፋል, ነገር ግን የካንሰርን እድል አይጨምርም (ቁስለት-ካንሰር!). ከ 50 ዓመት በላይ በሆነ ሕመምተኛ ላይ የቁስል ዋነኛ መከሰት ለአደገኛ ኒዮፕላዝም አጠራጣሪ ነው.
የአካላዊ ጥናት መረጃእና አጠቃላይ ምልክቶች (የደም ማነስ, ክብደት መቀነስ, የተፋጠነ ESR) በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ወሳኝ አይደሉም.

ጠቃሚ ነገር ግን ሁልጊዜ ወሳኝ አይደለም መመሪያዎችኤክስሬይ ይሰጣል.
አካባቢያዊነትበትልቁ ኩርባ ላይ ያሉ ቁስሎች በአደገኛ ኒዮፕላዝም የመጠራጠር እድላቸው ሰፊ ነው፣ እና በትንሽ ኩርባ ላይ ደግሞ ብዙ ጊዜ የማይጎዱ ቁስሎች አሉ። ብዙ ቁስሎች ብዙውን ጊዜ ደህና ናቸው.

አናሲዲዝም በካንሰር በጣም አጠራጣሪ ነው።
Gastroscopyእና የጨጓራ ​​ይዘቶች የሳይቲካል ጥናቶች ዋጋ ያለው ልምድ ባለው ተመራማሪ እጅ ብቻ ነው.

የማይጎዳ ቁስለትጥብቅ ወግ አጥባቂ ሕክምና (እረፍት ፣ አመጋገብ በየ 2 ሰዓቱ ፣ አልካላይስ እና ማስታገሻዎች) ፣ ኤክስሬይ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ እድገትን የመቀየር አዝማሚያ ያሳያል ፣ አደገኛ ኒዮፕላዝም ሁል ጊዜ ያለሱ ይቆያል። ለውጦች.

የቁስል ኤክስሬይየ duodenal ቁስሎች በፊት እና በኋለኛው ግድግዳዎች ላይ ብቻ ስለሚታዩ በመጀመሪያ ገደላማ ቦታ ላይ ሲመረመሩ በጣም ጥሩ የሆነውን የቁስለት ቦታ ምስል ለማግኘት ይሞክራሉ።

ቦታን ለመለየትአምፖሉን በንፅፅር መሞላት በቂ መሙላት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. አንዳንድ ጊዜ የተረፈውን እድፍ በመለየት ረክተህ መኖር አለብህ። በራዲዮሎጂ ፣ በ duodenal ቁስለት ፣ ከሆድ ውስጥ ይልቅ የሲካትሪክ ለውጦች በተሻለ ሁኔታ ተለይተው ይታወቃሉ። እነሱ የሚገለጹት በአምፑል ቅርፀቶች ነው, እሱም እንደ ዲግሪው, በተሻለ ጥብቅ ወይም ደካማ መሙላት. የአምፖል ቅርጾች፣ እንደየየራሳቸው ዓይነት፣ በመጀመሪያው ገደላማ ቦታ ላይ ግልጽ ሲሆኑ፣ እንደ ትሬፎይል ወይም የቢራቢሮ ቅርጾች ተወስነዋል።

እንደ ቁስሉ ቦታ ይወሰናልእና cicatricial መጨማደዱ ያለውን ደረጃ, አንድ duodenal አልሰር (Hafter) መካከል የተለያዩ ባሕርይ ኤክስ-ሬይ ስዕሎችን ይታያል. በቁስሉ ከፍታ ላይ የሲካቲካል ለውጦች ከተከሰቱ, በሪሴሲስ አካባቢ ከመጥበብ በፊት, የኪስ ኪስ መፈጠር ይከሰታል. ከአምፑል በታች የሚገኙት ቁስሎች እምብዛም አይገኙም, ክሊኒካዊ ምልክታቸው ከጥንታዊው የ duodenal ቁስለት ጋር ይዛመዳል, ነገር ግን እነዚህ ቁስሎች በደም መፍሰስ (ራምስዴል እና ባልደረቦች) በ 2 እጥፍ የተወሳሰቡ ናቸው.

ካንሰር በሺዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን በየዓመቱ ከሚሞቱ በጣም የተለመዱ በሽታዎች አንዱ ነው. የምርመራውን ውጤት ሲያውቅ, አንድ ሰው አደገኛ ዕጢዎች ሊታከም እንደማይችል የሚገልጽ መግለጫ ስላለ, አንድ ሰው ፈርቶ የመዳን ተስፋ ያጣል. በሽታውን በጊዜ መለየት አስፈላጊ መሆኑን መረዳት ያስፈልጋል, ህክምናው በቶሎ ከተጀመረ, ለማገገም ትንበያው የበለጠ አመቺ ይሆናል. በጨጓራ ነቀርሳ ላይ የሚደረግ ምርምር የተለያዩ አቀራረቦችን ያካትታል. በጣም የተለመዱትን ዘዴዎች አስቡባቸው.

በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሆድ ካንሰርን መለየት

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ በሰው አካል ውስጥ በጤናማ ሴሎች ላይ የካንሰር በሽታ ምንም አይነት ህመም እና ሌሎች ምልክቶች አያስከትልም. ከሆድ ኦንኮሎጂ ጋር አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ ምቾት አይሰማውም እና ስለ በሽታው እድገት ትንሽ ጥርጣሬ የለውም. ብዙውን ጊዜ የሕመም ማስታመም (syndrome) ሕመም (syndrome) በ metastasis ደረጃ ላይ ቀድሞውኑ ያድጋል, ነገር ግን ይህ የካንሰር እድገት ባህሪ ቢኖርም, የተወሰኑ ምልክቶች ቢኖሩም, አንድ ሰው ንቁ መሆን እና ዶክተርን መጎብኘት አለበት. እነዚህም የሚከተሉት መገለጫዎች ናቸው።

1. የምግብ መፈጨት ችግር, አንድ ሰው ማቅለሽለሽ, የበዛ የጋዝ መፈጠር, ከባድ የልብ ህመም እና የሆድ ቁርጠት. በጨጓራ እጢ ማደግ, የታካሚው የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል, ለአንዳንድ የምርት ዓይነቶች ጥላቻ ሊታይ ይችላል, እና ሰገራን መጣስ ብዙ ጊዜ ይስተዋላል.
2. በህመም, በሽተኛው ድካም ይሰማል, የመበሳጨት ስሜት, እንቅልፍ ማጣት, የመረበሽ ስሜት አለ.
3. አንዳንድ ጊዜ በሰውነት ሙቀት ውስጥ መዝለሎች ይከሰታሉ, በመጀመሪያ ሲታይ, ከምንም ጋር አልተገናኙም.
4. ሰውዬው ክብደት መቀነስ ይጀምራል.
5. በሆድ ውስጥ ብዙ ህመሞች አሉ, በመጀመሪያ በፍጥነት ይለፋሉ, ስለዚህ ምንም ጥርጣሬ አይፈጥሩም. ህመሙ ህመም, መጎተት ወይም መቁረጥ ሊሆን ይችላል. በካንሰር ውስጥ, ሌሎች ምክንያቶች ምንም ቢሆኑም, ህመም ሊከሰት ይችላል.

ኒዮፕላዝም ትልቅ በሚሆንበት ጊዜ አንድ ሰው በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ መጠን ያለው ምግብ በመውሰድ በፍጥነት ይሞላል. በጉሮሮው አቅራቢያ አንድ አደገኛ ዕጢ ከታየ በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛው ለመዋጥ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል ፣ እብጠቶች በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ ተጣብቀው መንቀሳቀስ ያቆማሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, በሽተኛው በተደጋጋሚ የሂኪፕስ ጥቃቶች ይሠቃያል.

በሆድ ካንሰር አንድ ሰው መጥፎ የአፍ ጠረን ያዳብራል, በምላሱ ላይ አንድ ንጣፍ ይታያል, እሱም ግራጫ ወይም ቢጫ ቀለም አለው. በታካሚው እብጠት እድገት ፣ የአንጀት ሥራ ይስተጓጎላል ፣ ሰገራው ጥቁር ቀለም አለው ፣ አንዳንድ ጊዜ በውስጡ የደም ንክኪዎች አሉ።

አንድ ሰው ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ካጋጠመው ወዲያውኑ መፍራት የለብዎትም, ምክንያቱም በሌሎች በሽታዎች ውስጥም ሊታዩ ይችላሉ. ነገር ግን ጊዜ በአደገኛ ዕጢዎች ውስጥ ዋና ዋና ሚናዎችን ስለሚጫወት ዶክተርን በመጎብኘት መቸኮል ያስፈልግዎታል.

ሆዱን በአንደኛ ደረጃ ምርመራ እንዴት ማረጋገጥ ይቻላል?

ሐኪሙን በሚወስዱበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ, የታካሚውን ቅሬታዎች ይገመግማል, እና የታካሚውን ምቾት የሚያመጡትን ምልክቶች ሁሉ ግምት ውስጥ ያስገባል.

የታካሚው ምርመራ

በመጀመሪያ ደረጃ ታካሚው የበሽታውን ምስል መግለጽ አለበት. ከካንሰር ጋር, የባህሪ ምልክቶች ይታያሉ, ለምሳሌ:

• ድንገተኛ ክብደት መቀነስ;
• መጥፎ ስሜት, ድክመት, የምግብ ፍላጎት ማጣት;
• እብጠት, ክብደት, ማስታወክ, ቁርጠት, ቃር;
• የደም ማነስ.

መደንዘዝ

ልዩ ምልክቶች በሚወስኑበት ጊዜ በሽተኛውን የመመርመሪያ ዘዴን ያካተተ የጨጓራ ​​ካንሰር በ palpation ምርመራ ምንም ያነሰ አስፈላጊ አይደለም ። በካንሰር ውስጥ የልብ ምት በበርካታ ቦታዎች ይከናወናል-

• ቆሞ;
• በመጀመሪያ በአንድ ላይ, ከዚያም በሁለተኛው በኩል መተኛት;
• ጀርባዎ ላይ ተኝቷል.

እብጠቱ የዋልኖት መጠን ከሆነ, ዶክተሩ በእርግጠኝነት ይሰማዋል. በሽተኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ ወይም እብጠቱ በኦርጋን ጀርባ ግድግዳዎች ላይ ከተተረጎመ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ እሱን ለመለየት የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል.

የፔልፕሽን ዘዴ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ነው, እሱም ትክክለኛውን ምስል መስጠት እና የመጨረሻ ምርመራ ማድረግ አይችልም. የበለጠ አስተማማኝ ውጤት ለማግኘት የመሳሪያ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የመሳሪያ ዘዴዎች

የሆድ ካንሰርን ለመመርመር መሳሪያዊ ዘዴዎች የቅድመ ምርመራውን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ ለማድረግ የሚረዱ ብዙ ተጨማሪ ጥናቶችን ያካትታል.

EGDS (gastroscopy)

አንድ ሰው በካንሰር ሲጠረጠር በጣም ከተለመዱት የምርመራ ዘዴዎች አንዱ ነው. EGDS በላብራቶሪ ክፍል ውስጥ ይከናወናል, ታካሚው አስፈላጊውን ቦታ እንዲወስድ ይጠየቃል, ከዚያም ቀጭን ቱቦ, ጋስትሮስኮፕ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል.

ይህንን ዘዴ በመጠቀም ኒዮፕላዝም ይመረመራል, ቦታው እና መጠኑ ይወሰናል. ለጋስትሮስኮፕ ምስጋና ይግባውና የአጠቃላይ የሰውነት አካል ሁኔታ ይገመገማል, ሌሎች ፓቶሎጂዎች በውስጡ ይገኛሉ. ይህ ዘዴ ለሂስቶሎጂካል ምርመራ የቲሹ ናሙናዎችን ለማስወገድ ያስችልዎታል.

ኤክስሬይ (ኤክስሬይ)

እንዲሁም የሆድ ካንሰር ምርመራ በኤክስሬይ ላይ ይካሄዳል - ለተጠረጠሩ ኦንኮሎጂ የተለመደ ዘዴ. ጥናቱ የሚካሄደው የባሪየም ንፅፅር ኤጀንት በመጠቀም ነው, እሱም በጨጓራ ግድግዳዎች ላይ ተከፋፍሏል, በሥዕሉ ላይ ያለውን የአካል ክፍል ግልጽ የሆነ ምስል እንዲመለከቱ ያስችልዎታል: በላዩ ላይ ኒዮፕላዝም ወይም ሌላ የፓቶሎጂ አለ.

ባዮፕሲ

ይህ ዘዴ ከታመመ አካል የተወገዱ ቲሹዎች መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ያስችልዎታል. በባዮፕሲ እርዳታ በሽተኛው ምን ዓይነት ኒዮፕላዝም እንዳለው ተረጋግጧል, ይህም ሐኪሙ በጣም ተስማሚ የሕክምና ዘዴዎችን እንዲመርጥ ይረዳል.

ባዮፕሲ ብዙውን ጊዜ ከተሰላ ቶሞግራፊ ጋር በመተባበር ትክክለኛ ምስሎች የኒዮፕላዝምን ቦታ ለመወሰን ይረዳሉ, በዚህም መሰረት ዶክተሩ ለምርመራ ናሙናዎችን ለማስወገድ መሳሪያውን በትክክል ያስገባል.

የኮምፒውተር ምርመራዎች

የሲቲ ምርመራዎች የአካል ክፍሉን 3-ዲ ምስል እንዲያገኙ ይፈቅድልዎታል, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ትክክለኛ ምርመራ ይዘጋጃል. በተጨማሪም እብጠቱ ያለበት ትክክለኛ ቦታ ይወሰናል, የጨጓራ ​​ቁስሉ ሁኔታ ይገመገማል, እና በሜታቴዝስ የውስጥ አካላት ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን ይታያል. ለካንሰር ሲቲ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በንፅፅር አጠቃቀም ነው, ይህም በሽታውን በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል.

የኤምአርአይ ምርመራም የተለመደ ነው። ጥናቱ ዶክተሩ የኒዮፕላዝምን ሁኔታ ለመገምገም, የትርጉም ቦታውን ለማወቅ ያስችለዋል.

ላፓሮስኮፒ

የጨጓራ ካንሰር አስቀድሞ የተረጋገጠ የሆድ ውስጥ ላፓሮስኮፒ. በዚህ ጥናት እርዳታ የካንሰር ሕዋሳት በአጎራባች የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና የሊንፍ ኖዶች ለውጦች ይወሰናል. በ laparoscopy አማካኝነት ለተጨማሪ ምርምር የተጎዱ ቲሹዎች ናሙናዎችን ማስወገድ ይቻላል. ጥናት ለማካሄድ በታካሚው የሆድ ግድግዳ ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል, ከዚያ በኋላ ሚኒ ካሜራ እዚያው አስተዋውቋል, በዚህ እርዳታ ሐኪሙ አስፈላጊውን ማጭበርበር ይሠራል.

Endoscopy ከአልትራሳውንድ ምርመራ ጋር

በኤንዶስኮፕ እርዳታ ዶክተሩ የኦርጋኑን ሙክቶስ በዝርዝር መመርመር, የኒዮፕላዝምን ቦታ እና መጠኑን ይወስናል. ለዘመናዊ ሕክምና ምስጋና ይግባውና በምርምር እርዳታ በዚህ ደረጃ ቀድሞውኑ የቲሞር ኦፕራሲዮንነት ደረጃን መተንበይ ይቻላል, ለእድገቱ ቅድመ ሁኔታ እንዳለው, ምን ያህል አደገኛ እና ሊታከም ይችላል.

የላብራቶሪ ምርመራዎች

የኒዮፕላዝም አደገኛ ኤቲዮሎጂ ከተጠረጠረ, ከመሳሪያዎች የመመርመሪያ ዘዴዎች በተጨማሪ, ተጨማሪ ምርመራዎች ታዝዘዋል.

የደም ምርመራዎች

በካንሰር እብጠት እድገት ፣ የደም መለኪያዎች እና በሰው አካል ውስጥ ባዮኬሚካላዊ ቅንጅቱ ይለወጣል። በደም ምርመራ እርዳታ በሽታው በምን ደረጃ ላይ እንደሚገኝ, የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መኖራቸውን ማረጋገጥ እና ማወቅ ይችላሉ.

የሰገራ እና ትውከት ትንተና

በዚህ ትንታኔ እገዛ, በእሱ ላይ ጉዳት እና ሌሎች የፓቶሎጂ መኖሩን ማረጋገጥ እና የጨጓራና ትራክት slyzystoy ሼል ሁኔታ ማወቅ ትችላለህ. ማስታወክን በማጥናት, በውስጣቸው የደም ውስጥ መጨመር መኖሩ ይመረመራል - የ Guaiac ፈተና ይወሰናል.

በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ምርመራ

ይህ ዓይነቱ ጥናት የምግብ መፍጫ ሥርዓት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ላላቸው ሰዎች ይመከራል። ቅድመ-ዝንባሌ (ቅድመ-ዝንባሌ) ካለ, ከዚያም የተቀየረ CDH1 ጂን በሰው አካል ውስጥ ተገኝቷል, ይህም ለአደገኛ ዕጢዎች እድገት እንደ ቀስቅሴ ይቆጠራል.

ልዩነት ምርመራ

በአደገኛ ዕጢዎች (neoplasms) ውስጥ, ምልክታዊው ምስል የዚህ በሽታ ምልክቶች የሉትም. የጨጓራ ካንሰር በቁስሎች, በጨጓራ እጢዎች, በ cholecystitis, በፓንቻይተስ, በአደገኛ ዕጢዎች ምልክቶች ይታወቃል. የቅድመ ካንሰር በሽታዎችን ማስወገድ, በሽታውን በትክክል መመርመር እና በቂ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ማዘዝ በጣም አስፈላጊ ነው.

ማንኛውም አጠራጣሪ ምልክቶች ከታዩ, እራስዎን ማከም እና መድሃኒቶችን እራስዎ መውሰድ የለብዎትም. የሆድ ካንሰር በሚከሰትበት ጊዜ የሕክምና ተቋምን በወቅቱ ማነጋገር አስፈላጊ ነው, እነሱም በሽታውን በትክክል ይመረምራሉ እና ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴዎች ለመምረጥ ይረዳሉ.

ኤቲኦሎጂ እና የ adenomatous ፖሊፕ የሆድ ህክምና ዘዴዎች

የ adenomatous የሆድ ፖሊፕ በጣም የተለመደ አይደለም, ነገር ግን ያነሰ አደገኛ በሽታ አይደለም. ፖሊፕ በ mucosa ውስጥ ከglandular ሕዋሳት የሚነሱ ደፋር ፔዳንኩላድ ወይም ሰፊ መሠረት ያላቸው እጢዎች ናቸው።

የጨጓራ ፖሊፕ በጨጓራ (gastritis) ውስጥ እንደ ሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ እና ሌሎች ተላላፊ እና የሰውነት መቆጣት (ኢንፌክሽኖች) በሽታዎች ላይ ተፅዕኖ ያሳድራሉ.

የዚህ በሽታ መንስኤ አከራካሪ ጉዳይ ነው. ወላጆቻቸው በዚህ በሽታ በተሰቃዩ ሰዎች ላይ ብዙውን ጊዜ የሆድ ፖሊፕ (adenomatous polyp) እንደሚከሰት አስተያየት አለ. ከዚህም በላይ "መጥፎ የዘር ውርስ" ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የታመመ እጢ ወደ አደገኛ የመበስበስ አደጋ እንዲህ ዓይነት ውርስ ከሌላቸው ሰዎች በጣም ከፍተኛ ነው. የ adenomatous ፖሊፕ እንደ አንድ ደንብ በትልቁ አንጀት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል እና እንደገና የመከሰት አዝማሚያ አለው።

አደገኛ የሆድ ፖሊፕ ምንድን ነው?

እያንዳንዱ ፖሊፕ በታካሚው ህይወት እና ጤና ላይ ስጋት አይፈጥርም. በአጠቃላይ እስከ 1 ሴ.ሜ የሚደርሱ ነጠላ ቅርጾች አደገኛ እንዳልሆኑ እና አልፎ አልፎ ወደ አደገኛ ዕጢዎች መበላሸታቸው ተቀባይነት አለው. በአንጻሩ ከ 1 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ ነጠላ ፖሊፕ ብዙ የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል.

ሊከሰቱ ከሚችሉ ችግሮች መካከል, በጣም አስፈላጊው በሽተኛ በካንሰር የመያዝ እድል ነው. ሰፊ መሠረት ያላቸው ኒዮፕላዝማዎች በተለይ አደገኛ ናቸው. ወደ ጥልቅ የ mucous membrane ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ይህም ምርመራውን እና ህክምናውን በእጅጉ ያወሳስበዋል እና አደገኛ ዕጢዎችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

የበሽታው ዋና ምልክቶች እና የመመርመሪያ ዘዴዎች

ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ, የሆድ ውስጥ አድኖማቲክ ፖሊፕ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ መግለጫዎች የሉትም, ይህም ግልጽ ያልሆነ ልዩነት ምርመራን ይፈቅዳል. በሽተኛው ምግብ ከበላ በኋላ ምቾት አይሰማውም, በሆድ መነፋት ይሰቃያል, ቀላል የማቅለሽለሽ ወይም የልብ ምሬት ይደርስበታል. በሽተኛው የምግብ ፍላጎቱን ያጣል እና አጠቃላይ ድክመት ይታያል ሂደቱ ሩቅ ሄዶ የ mucous ገለፈት ቁስሎች ከታዩ በሽተኛው የውስጥ ደም መፍሰስ ይጀምራል ፣ ይህም በቆዳው ውጫዊ ሁኔታ ይገለጻል ። በዚህ ጊዜ ውስጥ በሽተኛው በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ ከባድ የመቁረጥ ህመሞችን ሊያጋጥመው ይችላል.

በጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ የሚፈጠሩ ማናቸውም ብጥብጦች ወይም የጤንነት ለውጦች የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያን ለማነጋገር ምክንያት ናቸው. በአንዳንድ የምርምር ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ አንድ ስፔሻሊስት ብቻ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ይችላል. በኤክስሬይ ወይም በ endoscopic ምርመራ ወቅት የሆድ ውስጥ አድኖማቲክ ፖሊፕ ሊታወቅ ይችላል. ትናንሽ ፖሊፕዎች ሁልጊዜ በኤክስሬይ ላይ ስለማይገኙ የመጨረሻው ዘዴ የበለጠ አስተማማኝ ነው, ይህም ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል.

የበሽታ መከላከል እና ህክምና

ሁሉንም የሆድ በሽታዎች መከላከል በተገቢው አመጋገብ እና አመጋገብ ላይ ይወርዳል. በጨጓራና ትራክት በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች ከአመጋገብ ውስጥ ሁሉንም "አስጨናቂ" ምግቦችን ማለትም የተጠበሰ, ጨዋማ, ማጨስ, ቅመም, ወዘተ.

የሆድ ውስጥ የአድኖማቲክ ፖሊፕ ሕክምና 2 አቅጣጫዎች አሉት. የምግብ መፍጫ ሥርዓት (የጨጓራ እንቅስቃሴ, ሚስጥራዊ እክሎች, ወዘተ) ሥራን መደበኛ ለማድረግ ያለመ ወግ አጥባቂ ምልክታዊ ሕክምና. ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤታማ የማይሆንባቸው ጊዜያት አሉ። በዚህ ሁኔታ ፖሊፕን በቀዶ ጥገና ማስወገድ ይገለጻል. የሕክምና እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ዘዴዎች በግለሰብ ደረጃ በሐኪሙ የታዘዙ ናቸው, እና ራስን ማከም ለጤና አደገኛ ነው.

የሆድ ካንሰርን የመመርመር ዘዴዎች: ዝርያዎች, መለየት, ምርመራ, ግምገማዎች

የሆድ ካንሰር መሰሪነት በእብጠት እድገት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ምልክቶች ባለመኖሩ ነው. በሽታው በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ metastases ዘልቆ ሲገባ በሽታው ሊታወቅ ይችላል, እና ህክምናው ውጤታማ አይደለም.

የሆድ ካንሰርን የመመርመር ዘመናዊ ዘዴዎች እና የመከላከያ እርምጃዎች በሽታውን በወቅቱ ለመለየት የታለሙ ናቸው. ገና በለጋ ደረጃ ላይ በትክክል ተመርምሮ, በትክክል የተከናወነ ህክምና - ለታካሚው ሙሉ በሙሉ የመፈወስ እድል ይጨምራል. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ትንበያ አዎንታዊ ነው.

በሽታዎችን በተለየ ዘዴ መለየት

የጨጓራ ካንሰር ብዙውን ጊዜ ከሌሎች በሽታዎች ዳራ አንጻር ሲታይ ምንም ምልክት ሳይታይበት ያድጋል። ትክክለኛው የእድገት ዘዴ እና የበሽታውን መጀመር የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች ገና አልተወሰኑም. ብዙውን ጊዜ የአደገኛ ዕጢ መፈጠር መንስኤ በሚከተሉት ዳራዎች ላይ ይከሰታል-

• Gastritis.
• የጨጓራ ቁስለት.
• ፖሊፖቭ.
• ከቀዶ ጥገና በኋላ ጠባሳዎች.

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሆድ ካንሰርን መመርመር በሚቻልበት ጊዜ ጥሩ ትንበያ ይገኛል. ከዚያ 90% የሚሆኑት ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ የ 5 ዓመት ጊዜን ያሸንፋሉ. ከሌሎች በሽታዎች ምልክቶች ጋር የሚገጣጠሙ ብዙ ቁጥር ያላቸው የተለያዩ ምልክቶች ሲኖሩ, የጨጓራ ​​ካንሰር ልዩነት ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል. ዘዴው ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን በሽታዎች በቅደም ተከተል ማግለል ውስጥ ያካትታል. በዋናነት፡

• በሆድ ውስጥ ከባድነት.
• በ pleural ክልል ውስጥ ህመም.
• ክብደት መቀነስ.
• ድክመት።
• የቆዳ መቅላት.
• ፈጣን ድካም.
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.

የሳንባ ነቀርሳ በመጀመሪያ ይወገዳል. በበሽታው የተራቀቀ ቅርጽ, ባክቴሪያዎች ያለማቋረጥ ወደ ሆድ ውስጥ ይገባሉ, ይህም የሆድ ሳንባ ነቀርሳ ሊያስከትሉ ይችላሉ. በሽታው ምንም ምልክት አይታይበትም, ብዙውን ጊዜ በመደበኛ ምርመራዎች እና በኋለኞቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ, በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ በሜታቴዝስ, በዋነኝነት በጉበት ላይ ተፅዕኖ ሲፈጠር. በሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ, የሆድ ካንሰር ብዙውን ጊዜ ያድጋል. ቂጥኝ ቀስ በቀስ ሁሉንም የአካል ክፍሎች ማለትም ሆድ፣ ጉበት እና አንጀትን ያጠቃልላል። የሆድ ካንሰር ምልክቶች ከቂጥኝ ጋር ሙሉ በሙሉ ይጣጣማሉ. በደም ውስጥ የፓሎል ትሬፖኔማ መኖሩን በምርመራው ውጤት መሰረት ሊለያይ ይችላል.

የመጨረሻው መደምደሚያ የቲሹ ናሙናዎች ቀዶ ጥገና እና ሂስቶሎጂካል ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሊገኝ ይችላል. በልብ ክልል ውስጥ ያለው ልዩነት ምርመራ - ጉሮሮው ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ የሚያልፍበት ቦታ, በ cardiospasm ይከናወናል. የሚቀጥለው የምግብ እብጠቱ ወደ እሱ ሲቃረብ የሽንኩርት ቧንቧን የመክፈት ሂደት ይጣራል. የሆድ ካንሰርን ቀደምት ምርመራን ቀላል ያደርገዋል, የታካሚውን ታሪክ ማጥናት - የቅርብ ዘመዶች የጉዳይ ታሪክ ጥናት. ሌሎች ምልክቶችን ሳይጨምር ለአንዳንድ በሽታዎች የዘር ውርስ ዝንባሌውን ይወስኑ.

Palpation በኋለኞቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ዕጢን ይመረምራል.

በሆድ ውስጥ ዕጢ መፈጠሩን ከተጠራጠሩ ሐኪሙ የልብ ምት ይሠራል. ሆዱን ከተለያየ አቅጣጫ ይመረምራል። ዘዴው በካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ውጤታማ አይደለም. አሠራሩ ትንሽ ቅርጽ ሲኖረው የሕብረ ሕዋሶች መቆራረጥ እዚህ ግባ የማይባል ነው, በመመርመር መለየት አይቻልም. በጨጓራ የጀርባ ግድግዳ ላይ ያለውን እጢ በመነካካት ማወቅ አይቻልም.

ጣቶቹን በሚመረምሩበት ጊዜ, ዕጢ መኖሩን ማረጋገጥ ብቻ ይችላሉ. ተፈጥሮው ሊታወቅ አይችልም. እነዚህ ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆኑ ፖሊፕ እና ቁስለት ሊሆኑ ይችላሉ. ከቅድመ ምርመራ በኋላ ታካሚው ለምርመራ ቀጠሮ ተይዟል.

የደም ምርመራ እንደ ከባድ ሕመም ምልክት

የሆድ ካንሰር የላብራቶሪ ምርመራ መጀመሪያ እንደ የደም ምርመራ ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል. በካንሰር, የሂሞግሎቢን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ESR ይጨምራል, የሉኪዮትስ እና ኤርትሮክሳይት ቁጥር ይለወጣል. በጠቋሚዎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች ተለዋዋጭነት የደም ማነስ እና እብጠት መንስኤን ሊያመለክት ይችላል. ምርመራውን ለማጣራት ጥናቱን መቀጠል አስፈላጊ ነው.

ባዮኬሚካላዊ ትንተና የፕሮቲን ደረጃን, ወጣት ያልበሰሉ ቅርጾች እና የሚውቴሽን ሴሎች መኖራቸውን ይወስናል. በተጨማሪም፣ የለውጦቹ ተለዋዋጭነት እየተጠና ነው፡-

• ኮሌስትሮል.
• ቢሊሩቢን.
• ግሉኮስ.
• የሉኪዮትስ የደም መፍሰስ እና የመታጠፍ መጠን.

በመጨረሻም በካንሰር የተጎዳውን አካል, የቲሞር እድገትን እና የሜታታሲስን ደረጃ, የእጢ ማመሳከሪያዎችን በመጠቀም መመርመር ይቻላል. በካንሰር ሕዋሳት የሚወጣው ፕሮቲን በሰውነት ውስጥ ከሚፈጠረው የተለየ ነው. እያንዳንዱ አካል የራሱ የሆነ ቅርጽ አለው, ወይም ብዙ. ደም ከደም ሥር ይወሰድና ሴሩም ፀረ እንግዳ አካላት መኖሩን ይመረምራል።

የጨጓራ ጭማቂ ምርመራ

በጨጓራ ግድግዳዎች ላይ የካንሰር ሕዋሳት ካሉ, የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ምግብ አይፈጭም, በተለይም ከስጋ ፕሮቲን. ውጤቱ ድክመት ነው. ሕመምተኛው ክብደት ይቀንሳል. የግሉኮስ መጠን መቀነስ.

የጨጓራ ጭማቂን ለምርመራ ለመውሰድ የመመርመሪያ ዘዴ በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ዝቅተኛ ደረጃ ወይም ሙሉ ለሙሉ አለመኖር ያሳያል. በተመሳሳይ ጊዜ ቁስለት እና ካንሰር እንዲፈጠር የሚያደርገውን ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ መኖሩን ይወሰናል. ፕሮቲን መኖሩ ዕጢው እድገትን ያረጋግጣል. የሕብረ ሕዋሳት መበስበስ በሚጀምርበት ጊዜ ደም በጨጓራ ጭማቂ እና በሽንት ውስጥ በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ይገኛል.

የአሲድ መጠን መቀነስ የጨጓራ ​​በሽታ ባህሪም ነው. ግድግዳዎችን እና የ mucous ሽፋን እብጠትን ያነሳሳል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ተደጋጋሚ ትንተና የለውጦቹን ተለዋዋጭነት ያሳያል እና ምርመራውን ያብራራል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ለደህንነት ቅርጾች ትንተና ተመሳሳይ ነው. ስለ ዕጢው ተፈጥሮ የመጨረሻው መደምደሚያ የሚሰጠው ከቀዶ ጥገና በኋላ በቲሹ ባዮፕሲ ነው.

የንፅፅር ቅንብር የካንሰርን አካባቢያዊነት የሚያሳይ ምስል ይሰጣል

የንፅፅር ውህዶችን በመጠቀም የፍሎሮስኮፒን የመመርመሪያ ዘዴ በቲሹዎች ላይ ለውጦችን, የበሽታውን አካባቢያዊነት እና የሜታቴዝስ ስርጭትን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል. ታካሚው የንፅፅር መፍትሄን ይጠጣል. የሆድ ግድግዳዎችን ይሸፍናል, ወደ ተለቀቁ ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል. በኤክስሬይ የታመመ አካል, የተጎዳው አካባቢ, የእጢው መጠን እና ቅርፅ ይታያል. ቀደም ሲል የተረጋገጠው ካንሰር በሜቲስታስ መገኘት ይረጋገጣል. በመጀመሪያ ደረጃ, የትምህርቱን ተፈጥሮ በትክክል ለማመልከት የማይቻል ነው.

Positron ልቀት ቶሞግራፊ - PET, የራዲዮአክቲቭ መከታተያ ያለውን ዘልቆ ላይ የተመሠረተ ነው ቦታዎች ተፈጭቶ በጣም ንቁ ነው. አጻጻፉ በደም ሥር ውስጥ ገብቷል እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ በካንሰር ሕዋሳት ማጎሪያ ቦታዎች ላይ ትኩረቱ በስክሪኑ ላይ ይታያል. የ PET-CT ምርመራ በሽታው በጀመረበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የካንሰር ሕዋሳት መፈጠርን ለመመርመር ያስችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ኬሞቴራፒ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል.

ኢንዶስኮፒ በጨጓራ ውስጥ ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ለመመርመር ያስችልዎታል. ቧንቧዎቹ በአፍ ውስጥ በጉሮሮው በኩል ወደ የአካል ክፍል ውስጥ ይለፋሉ. በእሱ መጨረሻ ላይ ካሜራ እና አምፖል አለ. ዶክተሩ ማኒፑላተሩን በመጠቀም የኤንዶስኮፕን አቀማመጥ ይለውጣል, ቀስ በቀስ በላያቸው ላይ ያሉትን ሁሉንም ግድግዳዎች እና ቅርጾችን ሁኔታ ይመረምራል. በጥናቱ ወቅት የቲሹ ናሙናዎች ለምርምር እና ለጨጓራ ጭማቂ ይወሰዳሉ. ኮምፒዩተሩ ምስልን እንዲቀዱ እና የሆነ ነገር ማብራራት ከፈለጉ እንደገና እንዲያዩት ይፈቅድልዎታል።

ከተጠረጠረ ኦንኮሎጂ ጋር የሆድ ዕቃ የሃርድዌር ምርመራ

ዕጢውን መጠን ፣ የትርጉም ቦታውን እና የሊምፍ ኖዶች እና የአጎራባች የአካል ክፍሎች ቁስሎችን ለማብራራት የሆድ ሃርድዌር ምርመራ ይካሄዳል ። በጨጓራ ነቀርሳ መጀመሪያ ላይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ውጤታማ ነው - የአልትራሳውንድ ምርመራ. ዘዴው ዕጢን ለመለየት, መጠኑን, መጠኑን እና የሕብረ ሕዋሳትን አወቃቀር ለመወሰን ያስችልዎታል. አልትራሳውንድ የተፈጠረበትን ትክክለኛ ቦታ ያሳያል, ከሆድ አጠገብ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን.

የጨጓራ ካንሰር በጣም ከተለመዱት የኦንኮሎጂ በሽታዎች አንዱ ነው, ከጠቅላላው የካንሰር አከባቢዎች (ቲ.ጂ. ማሴቪች, ኤስ.ኤም. Ryss) ውስጥ 40% የሚሆነውን ይይዛል. በጃፓን ውስጥ የሆድ ካንሰር በ 100,000 ህዝብ ውስጥ 100 ይደርሳል. በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ, በየዓመቱ 14,000 ሰዎች በዚህ በሽታ ይሞታሉ. በጨጓራ ካንሰር መከሰት ላይ የተወሰነ ወደ ላይ የሚሄድ አዝማሚያ በሁሉም የዓለም ሀገሮች ማለት ይቻላል ተስተውሏል, ይህም በአንድ በኩል, የኢንዱስትሪ ምርትን ትልቅ እድገት እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወደ ውጫዊ አካባቢ በመጨመሩ ተብራርቷል. , እሱም የካርሲኖጂካዊ ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል, እና በሌላ በኩል, በተሻሻሉ ምርመራዎች እና የበሽታ መዛግብት.
Etiology እና pathogenesis

የጨጓራ ካንሰር መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንዲሁም በአጠቃላይ ካንሰር አሁንም ግልጽ አይደሉም, ምንም እንኳን ለዚህ በሽታ በተደጋጋሚ መከሰት ምክንያት የሆኑ በርካታ ምክንያቶች ተለይተዋል. በመሆኑም በወንዶች ላይ የሆድ ካንሰር ከሴቶች ከ10-50% ከፍ ያለ መሆኑ ተጠቁሟል። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, በተወሰነ ደረጃ, ይህ ከሴቶች ይልቅ በወንዶች መካከል በጣም የተለመደ ነው, ማጨስ እና ጠንካራ የአልኮል መጠጦችን በብዛት መውሰድ.
በአረጋውያን መካከል (ከ 50 ዓመት በላይ) መካከል ጉልህ የሆነ ከፍተኛ የጨጓራ ​​ካንሰር ድግግሞሽ ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ታይቷል ፣ ግን በወጣቶች ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም በልጆች ላይ።
የታወቀው እሴት, በግልጽ እንደሚታየው, የጨጓራ ​​ነቀርሳ መከሰት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ አለው. ሁሉም በዚህ በሽታ የተሠቃዩባቸው በርካታ ቤተሰቦች ተገልጸዋል.
የጨጓራ ነቀርሳ ድግግሞሽ በሕዝቡ የአመጋገብ ልማድ ላይ ጥገኛ መሆኑ ተስተውሏል. ይህ አጨስ ስጋ, ቅመማ, ዳቦ, አይብ, ሩዝ, በጣም ሞቃት, በተለይ አመጋገብ ውስጥ የሰባ ምግቦች, ጠንካራ የአልኮል መጠጦችን አዘውትሮ መጠቀም የሆድ ካንሰር ይበልጥ በተደጋጋሚ መከሰታቸው አስተዋጽኦ መሆኑን ተረጋግጧል, የሕዝብ ቡድኖች መካከል ሳለ. በዋናነት የ citrus ፍራፍሬዎችን ፣ አትክልቶችን ፣ ወተትን ፣ የበሬ ሥጋን ፣ የጸዳ የታሸጉ ምግቦችን ይመገቡ ፣ የሆድ ካንሰር በትንሹ የተለመደ ነው ። መደበኛ ያልሆነ ምግብ ከሚመገቡ ሰዎች መካከል፣ የሆድ ካንሰርም ምክንያታዊ አመጋገብን ከሚከተሉ ሰዎች በመጠኑ በብዛት ይታያል።
እንደ methylcholanthrene ፣ 3,4-benzpyrene በከሰል ሬንጅ ውስጥ የተካተቱት እና አንዳንድ ሌሎች የእንደዚህ ያሉ ንጥረነገሮች የማይካድ ካርሲኖጂኒዝም ተረጋግጧል።
የጨጓራ ነቀርሳ እድገት በጣም የተለመደው "ዳራ" ሥር የሰደደ atrophic gastritis በሆድ ውስጥ በሚስጥር እጥረት (በተለይም atrophic-hyperplastic gastritis) ነው. B12-deficiency የደም ማነስ ጋር በሽተኞች, በ የጨጓራ ​​የአፋቸው ውስጥ ይጠራ እየመነመኑ ያለውን ክስተቶች በተፈጥሮ ተመልክተዋል, የተለያዩ ደራሲዎች መሠረት, የጨጓራ ​​ካንሰር 3-20 እጥፍ የበለጠ ብዙ ጊዜ ይሞታሉ አይደለም ሰዎች. በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ. ብዙ ምልከታዎች በ 12-50% ከሚሆኑት የጨጓራ ​​ፖሊፕዎች አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ.
ሥር የሰደዱ የጨጓራ ​​ቁስሎች በተለይም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ እና የሚጠራጠሩ ሰዎች ወደ ካንሰር መበላሸታቸው እንደ የተለያዩ ደራሲዎች ከሆነ ከ1.3-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ላይ ይስተዋላል።
ፓቶሎጂካል የሰውነት አካል

እንደ እብጠቱ እድገት (ማክሮስኮፕ) ተፈጥሮ የሚከተሉት የጨጓራ ​​ካንሰር ዓይነቶች ተለይተዋል: 1) ፖሊፖይድ ወይም የእንጉዳይ ቅርጽ ያለው ካንሰር በጨጓራ እጢው ውስጥ ወደ ጨጓራ እጢ ማደግ, ልክ እንደ ፔዱኩላድ ፖሊፕ; እብጠቱ በዝግታ እድገት ይታወቃል ፣ ብዙውን ጊዜ ዘግይቶ ይቆማል እና metastasizes። 2) ሳውሰር-ቅርጽ ያለው ቁስለት መሃል ላይ ቁስለት ("ቁስል-እንደ", ዘግይቶ metastasizing; 3) icfiltrative-ulcerative, በጣም በተደጋጋሚ; 4) ሥር የሰደዱ ካንሰር። የመጨረሻዎቹ ሁለት ቅርጾች በፍጥነት በማደግ እና ቀደምት ባለ ብዙ ሜታስታሲስ ተለይተው ይታወቃሉ.
እንደ ሂስቶሎጂካል መዋቅር, adenosolid, colloid ወይም mucous ካንሰር, medullary (በእጢ የጅምላ ውስጥ parenchyma የበላይነት) እና ቃጫ ካንሰር - skirr (በእጢ ውስጥ stroma የበላይነት) ተለይተዋል.
በጣም ብዙ ጊዜ, ዕጢው በ pyloroanthral የሆድ ክፍል ውስጥ, ያነሰ በተደጋጋሚ - በትንሹ ኩርባ ላይ እና የልብ ክፍል ውስጥ, እንዲያውም ይበልጥ አልፎ አልፎ - የፊት እና የኋላ ግድግዳ ላይ, ትልቅ ጎበጥ እና ሆድ ውስጥ fundus ውስጥ. Metastasis በሊንፋቲክ እና በደም ቧንቧዎች ውስጥ ይከሰታል: በክልል ሊምፍ ኖዶች (retropyloric, ትንሹ omentum, ትልቅ omentum), በግራ supraclavicular ሊምፍ (የሚባሉት Virchow metastasis), ሴቶች ውስጥ - ኦቫሪያቸው (Krukenberg metastasis) ውስጥ. በፓራሬክታል ቲሹ (የሺንድለር ሜታስታሲስ)), በጉበት, እምብርት, ሬትሮፔሪቶናል ሊምፍ ኖዶች, ሳንባዎች, በአጥንት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ አልፎ አልፎ.
የሆድ ካንሰር ምልክቶች

በተለምዶ ፣ 1) የበሽታው የመጀመሪያ (ወይም የመጀመሪያ) ጊዜ ፣ ​​2) የበሽታው ግልፅ ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና 3) የመጨረሻ ጊዜ።
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ታካሚዎች ያልተነሳሱ ድክመት, ግዴለሽነት, ድካም, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ብዙ ጊዜ - የስጋ ምግብን መጥላት, አንዳንድ ጊዜ - በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ጣዕም, አዘውትሮ ማሽተት, ብዙውን ጊዜ የበሰበሰ ሽታ, የክብደት ስሜት. በ epigastric ክልል እና ሌሎች ቀላል የጨጓራ ​​ምቾት ምልክቶች, ምክንያታዊ ያልሆነ የክብደት መቀነስ - የትንሽ ምልክቶች ሲንድሮም (ኤ.አይ. ሳቪትስኪ) ተብሎ የሚጠራው, ይህንን በሽታ ለመጠራጠር እና ሆን ተብሎ የታካሚዎችን ምርመራ ለማካሄድ ያስችላል.
የበሽታው ግልጽ የክሊኒካል መገለጫዎች ጊዜ ውስጥ, ዋና ቅሬታዎች ናቸው: 1) አንድ የሚጠባ ወይም የሚያሰቃይ ተፈጥሮ ያለውን epigastric ክልል ውስጥ ህመም, የማያቋርጥ ወይም መብላት ጊዜ ጋር የተወሰነ ግንኙነት ያለ, አንዳንድ ጊዜ ቁስለት የሚመስል; 2) አኖሬክሲያ, አልፎ አልፎ, ከመጠን በላይ የምግብ ፍላጎት (ቡሊሚያ) አለ; 3) ቀስ በቀስ ክብደት መቀነስ; 4) ተራማጅ dysphagia (የሆድ የልብ ክፍል ካንሰር ጋር, የኢሶፈገስ ውስጥ እየተስፋፋ) በዋነኝነት በደካማ ማኘክ እና ደረቅ ምግብ የመዋጥ መዘግየት ጋር; 5) ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ድብልቅ (ብዙውን ጊዜ በ pyloroanthral የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ የካንሰር አካባቢያዊነት); ፈጣን እርካታ እና ሙሉነት ስሜት. ሆድ - በ pyloric stenosis ምክንያት እና የጨጓራ ​​ይዘቶች ወደ ዶንዲነም ውስጥ ማለፍ; 6) ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ (እንደ ሜላና ወይም የአስማት ደም መፍሰስ ባሉ ወቅታዊ ሰገራዎች), ወደ ደም ማነስ; 7) "ምክንያት የሌለው" ረዥም ትኩሳት (በመጀመሪያ, ብዙውን ጊዜ subfebrile ሁኔታ). ከተዘረዘሩት ምልክቶች በአንዱ ወይም በሌላው የበላይነት ፣ እንደ መጠኑ ቦታ ፣ ዕጢው morphological መዋቅር በአብዛኛዎቹ በሽተኞች በተወሰነ ደረጃ ላይ ይታያል። በክሊኒካዊ ኮርስ ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት የጨጓራ ​​ካንሰር ዓይነቶች ተለይተዋል: 1) ዲሴፔፕቲክ (የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና መዛባት, በምግብ ወቅት ፈጣን እርካታ ስሜት, በ epigastric ክልል ውስጥ ክብደት እና ግፊት, ማቅለሽለሽ); 2) ህመም (ዋናው ምልክት ህመም ነው); 3) ትኩሳት (የትኩሳት እስከ 38-40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ የሚደርስ የሙቀት መጠን ሌሎች ምልክቶች ሳይታዩ; 4) የደም ማነስ; 5) ሄመሬጂክ (በጨጓራ ደም መፍሰስ የሚታየው ቀደም ባሉት ቁስለት እና ዕጢው መበስበስ ምክንያት ነው).
ይሁን እንጂ ቀደም ብሎ በማወቅ አስቸጋሪነት ምክንያት በጣም የማይመቹት በድብቅ (የበሽታው ምልክቶች በሙሉ ለረጅም ጊዜ የማይገኙበት) እና ህመም የሌላቸው (በ "ትንንሽ ምልክቶች" ሲንድሮም ብቻ ለረጅም ጊዜ ይገለጣሉ) የጨጓራ ካንሰር.
እብጠቱ በጨጓራ የልብ እና የፈንድ ክፍሎች ውስጥ በሚታወቅበት ጊዜ, ህመም angina pectorisን ሊመስል ይችላል. ብዙውን ጊዜ, በተለይም በ cardioesophageal ካንሰር ውስጥ, ምራቅ መጨመር, ኤችአይቪ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, እብጠቱ የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች በሜታቴዝስ (ወደ ሳንባዎች, ጉበት, አጥንት, ወዘተ) ምክንያት ናቸው.
በምርመራ ላይ, ፓሎር (በደም ማነስ ምክንያት) ወይም የቆዳው ልዩ የሆነ የምድር ቀለም ብዙውን ጊዜ ይታወቃል. Palpation nekotorыh ሁኔታዎች ውስጥ ህመም እና epigastric ክልል ውስጥ ፊቱ የሆድ ግድግዳ ክፍሎችን ጡንቻዎች አንዳንድ zhestkosty, አንዳንድ ጊዜ okruzhayuschey ጥቅጥቅ ምስረታ ውስጥ ዕጢ palpate ይቻላል. በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የሩቅ metastases ተገኝቷል: ለምሳሌ, በግራ supraclavicular ክልል ውስጥ (1-1.5 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር) ሊምፍ ኖድ (vortex metastasis) palpated ወይም ያልተስተካከለ ወለል ጋር ጉበት ጉበት ይወሰናል. በ pylorus ውስጥ ዕጢ ለትርጉም ጋር ታካሚዎች ውስጥ, በ epigastric ክልል ውስጥ የፊተኛው የሆድ ግድግዳ protrusion ሊታወቅ ይችላል እና ቀስ በቀስ ከግራ ወደ ቀኝ የሚንቀሳቀሱ የሆድ መኮማተር መካከል peristaltic ማዕበል ሊታይ ይችላል. በሚታወክበት ጊዜ ከሆድ አካባቢ በላይ ያለው የ tympanitis ዞን ይስፋፋል እና ወደ መካከለኛው መስመር በስተቀኝ ይሄዳል.
በበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ በኤፒጂስትሪየም ፣ በቀኝ hypochondrium (የጉበት metastases) ፣ ጀርባ (በቆሽት ውስጥ ዕጢ እድገት) ፣ አንዳንድ ጊዜ በአጥንት ውስጥ (በሜታስታሲስ አካባቢ) ውስጥ ስላለው ከባድ የሚያዳክም ህመም ይጨነቃሉ ። ሙሉ በሙሉ የምግብ ፍላጎት ማጣት, ምግብን መጥላት, ማቅለሽለሽ. ብዙውን ጊዜ, ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ, ማስታወክ ይከሰታል, ከፍተኛ ድክመት, ክብደት መቀነስ, አንዳንዴ እስከ cachexia እና ትኩሳት. ሕመምተኞች ቆዳ አብዛኛውን ጊዜ ምድራዊ ጥላ, ደረቅ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ascites ፊት ልብ ሊባል ይችላል (ምክንያት metastases የጉበት በር እና bryushnuyu ዘር ካንሰር ዘር).
ቀድሞውኑ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በብዙ ጉዳዮች ላይ የኤክስሬይ ምርመራ ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ዕጢውን አካባቢያዊነት ለመመስረት ያስችልዎታል ። የጨጓራ ካንሰር የፓቶሎጂካል ራዲዮሎጂ ምልክት የመሙላት ጉድለት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በሆድ ኮንቱር ላይ ያለ ቦታ ወይም በንፅፅር የተሞላ አይደለም. በእብጠት አከባቢ አካባቢ, ብዙውን ጊዜ የሆድ ግድግዳ (በካንሰር መጎሳቆል ምክንያት) የፔሪስታልሲስ በሽታ የለም, "ገደል" እና የ mucosal እጥፋት መጥፋት ይታያል. እብጠቱ በሚከሰት ቁስለት ፣ በጣት ቅርጽ ባለው “ዘንግ” ቅርፅ በካንሰር ሰርጎ በመግባት ፣ በንፅፅር ክብደት የሚከናወነው እና በሆድ ውስጥ ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ ባለው የጨጓራ ​​ግድግዳ ክፍል የተከበበ ፣ ልክ እንደ ጎዶሎ መውጣቱ ይወሰናል ። . ዕጢው ቀደም ብሎ መፍረስ (የካንሰር ዋና ቁስለት) ፣ የኤክስሬይ ምስል ከተለመደው የጨጓራ ​​ቁስለት ጋር በጣም ሊመሳሰል ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሆድ ግድግዳ ላይ የካንሰር እብጠት ወደ መበላሸቱ ይመራል, አንዳንዴም ወደ ኪንክስ ("cascade ሆድ"). የ antral እና pyloric የሆድ ክፍል ካንሰር ቀደም ሲል የኋለኛው stenosis ይመራል, ይህም ወደ duodenum ያለውን ንፅፅር የጅምላ ያለውን የመልቀቂያ ጥሰት ጋር, የሆድ overlying ክፍሎች ማስፋፋት, ይህም ከፍተኛ መጠን ያለው ሆድ ዕቃው. በባዶ ሆድ ላይ ፈሳሽ (የጨጓራ ጭማቂ, ምራቅ) እና ከአንድ ቀን በፊት የተወሰደ ምግብ.
የሆድ ውስጥ መፈናቀል አለመኖር (በድንገተኛ እና በጥናቱ ወቅት በሬዲዮሎጂስት በኤፒጂስትሪክ ክልል ውስጥ በሚከሰትበት ጊዜ) ዕጢው በአቅራቢያው ባሉ የአካል ክፍሎች ውስጥ ወረራ ምልክቶች አንዱ ነው። Gastrofibroscopy በጨጓራ ካንሰር ምርመራ ላይ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.
Gastroscopy በሆድ ዕጢ ውስጥ የተጠረጠሩ ሁሉም በሽተኞች, ለረጅም ጊዜ የማይጎዱ የጨጓራ ​​ቁስለት, እንዲሁም በክሊኒካዊ መረጃ ላይ ተመርኩዞ በኤክስሬይ የተረጋገጠ እጢ ጋር - በትክክል ለመወሰን. ተፈጥሮው ፣ መጠኑ እና ባዮፕሲውን ያካሂዳል (ምስል 64 በጋስትሮስኮፒ ውስጥ ፣ ዕጢው በብዙ ጉዳዮች ላይ መታየት በጣም ባህሪይ ነው ። ይህ ወይ ፖሊፖይድ ዕጢ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ በሰፊ መሠረት ላይ ፣ ብዙውን ጊዜ ያልተስተካከለ ቲቢ ወለል ያለው ፣ ብዙውን ጊዜ አከባቢዎች ያሉት። ላይ ላዩን ቁስለትና ኒክሮሲስ፣ ወይም ሳውዘር ቅርጽ ያለው የካንሰር በሽታ መሃሉ ላይ ቁስለት ያለው፣ በዙሪያው ባለው የ mucous membrane በላይ ከፍ ባለው ዘንግ የተከበበ ነው። የእጢው ቀለም ከቀይ ቀይ ወደ ግራጫማ ቢጫ ሊሆን ይችላል። የቁስሎች እና ቁስሎች የታችኛው ክፍል ለስላሳ ሊሆን ይችላል ፣ ግን ብዙ ጊዜ - ያልተስተካከለ ፣ በኒክሮቲክ ተደራቢዎች የተሸፈነ ፣ ብዙ ጊዜ ደም ይፈስሳል። በመሃል ላይ ጉልህ የሆነ መበስበስ በትልቅ የካንሰር ቁስለት ውስጥ በበርካታ ሴንቲሜትር ዲያሜትር. እብጠቱ አካባቢ ያለው የ mucosal folds ጉልህ በሆነ የካንሰር ሰርጎ መግባት ምክንያት ጠንከር ያለ እና ከቁስሉ ጠርዝ ላይ ይሰበራል፣ ሆዱ ሲተነፍስ (ልዩ የጋስትሮፋይብሮስኮፕ መሳሪያ በመጠቀም) ቀጥ አይሉም። የእንቅርት infiltrative ካንሰር ወጣገባ ግራጫ-ነጭ mucous ሽፋን ጋር የሆድ ግድግዳ የትኩረት ጎበጥ መልክ አለው, ብዙውን ጊዜ በቀላሉ እየደማ; በዚህ አካባቢ ውስጥ ያለው የሆድ ግድግዳ ግድግዳ (ፐርሰቲክ) አይደለም. ሆዱ በአየር ሲተነፍስ, ይህ እብጠት አይጠፋም, በዙሪያው ያለው የ mucous membrane እጥፋት አይስተካከልም. በጨጓራ (gastroscopy) ወቅት, የታለመ ባዮፕሲ ይከናወናል. የአንዳንድ gastrofibroscopes ልዩ መሣሪያ በጨጓራ እጢ እድገት ላይ ተጠርጣሪ የሆኑትን የጨጓራ ​​ክፍል ቦታዎችን ፎቶግራፍ ማንሳት እና በሚቀጥለው gastroscopy ወቅት መረጃውን ማወዳደር ያስችላል። በሁሉም አጠራጣሪ ሁኔታዎች, የሆድ እጢ ምርመራን ወዲያውኑ ማቋቋም በማይቻልበት ጊዜ, ከ 10-20 ቀናት በኋላ ሁለተኛ gastroscopy እና ባዮፕሲ ይከናወናል.
የሳይቶሎጂ ምርመራ ለምርመራዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህ ንጥረ ነገር ሆዱን በኢሶቶኒክ መፍትሄ በማጠብ ፣ በኬሞትሪፕሲን መፍትሄ (“ኤክስፎሊያቲቭ ዘዴ”) ወይም ባለሁለት ቻናል መፈተሻ በመጠቀም ሻካራ ፊኛ። ላይ ላዩን, ይህም የሆድ ግድግዳ ላይ ላዩን ሕዋሳት exfoliation የሚያመቻች, ከዚያም አብረው ሆድ ውኃ ማጠብ ጋር መጠይቅን ሁለተኛ ሰርጥ ( "መሸርሸር ዘዴ") በኩል ጠፍቷል ይጠቡታል. ይሁን እንጂ እጅግ በጣም አስተማማኝ የሆነው ጋስትሮፊብሮስኮፕ (እንዲሁም ለሂስቶሎጂካል ምርመራ) በመጠቀም አጠራጣሪ ከሆኑ ቦታዎች ለሳይቶሎጂ ምርመራ የሚሆን ቁሳቁስ መውሰድ ነው።
የሳይቶሎጂ ምርመራ የበሽታውን የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ጨምሮ በግምት 80% ከሚሆኑት ዕጢዎች ምርመራን ለማረጋገጥ ያስችላል ተብሎ ይታመናል።
የጨጓራ ነቀርሳ የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች በጣም የተለዩ አይደሉም. ይሁን እንጂ የ ESR መጨመር, የደም ማነስ (ተዛማጅ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት) ዕጢው ከመከሰቱ ጋር በተያያዘ በጣም አጠራጣሪ ነው. የደም ማነስ የኖርሞክሮሚክ ቁምፊ ሊኖረው ይችላል እና በመጀመሪያ በትንሹ ይገለጻል, ሆኖም ግን, ሥር በሰደደ የደም መፍሰስ ምክንያት ዕጢው በመውደቁ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ከፍተኛ የጨጓራ ​​​​መድማት, የደም ማነስ በፍጥነት እያደገ እና hypochromic ይሆናል. ብዙውን ጊዜ ትንሽ leukocytosis አለ.
የ achlorhydria እና achilia መኖር ብዙውን ጊዜ በሆድ አካል ውስጥ በካንሰር ውስጥ ይስተዋላል ፣ ነገር ግን የ pyloroanthral የሆድ ክፍል ካንሰር ከመደበኛ እና አልፎ ተርፎም የጨጓራ ​​ጭማቂ አሲድነት ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል። achlorhydria ፊት, ትኩረት ብዙውን ጊዜ በአንጻራዊ ከፍተኛ (15-20-25 titer ዩኒቶች) የጨጓራ ​​ጭማቂ ተብሎ የታሰረ የአሲድ መጠን ይከፈላል, ይህም ትልቅ መጠን ምስረታ ጋር ሆድ ውስጥ ጨምሯል የመፍላት ሂደቶች ተብራርቷል. ኦርጋኒክ አሲዶች, በተለይም ላቲክ. ይሁን እንጂ, ይህ ምልክት እንዲሁ የተለየ አይደለም.
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የአስማት ደም ሰገራ ጥናት አወንታዊ ውጤቶችን ይሰጣል ።
በጨጓራ ካንሰር ዘግይቶ በሚታወቅበት ወቅት የላፕራኮስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላል, በተለይም የጉዳዩን አሠራር ለመወሰን.
ኮርስ እና ውስብስቦች

የበሽታው መንገዱ እየጨመረ ይሄዳል, በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ያለ ህክምና አማካይ የህይወት ዘመን ከ 9-14 ወራት ውስጥ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው. ውስብስቦች ከዕጢው እድገትና መበስበስ እንዲሁም ከሥነ-መለኮቱ ጋር የተቆራኙ ናቸው.
የጨጓራ ካንሰር Metastases ብዙውን ጊዜ የበሽታውን አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ የአካባቢ ምልክቶች በራሳቸው እና በእድገታቸው ምክንያት ይከሰታሉ ፣ ስለሆነም ብዙ metastases በሚከሰትበት ጊዜ ብዙ ጊዜ የሆድ እጢው ዋና ምንጭ መሆኑን ማረጋገጥ አስቸጋሪ ነው። . አንዳንድ ጊዜ በአንፃራዊነት ትልቅ የሆነ የሆድ እጢ ተደብቆ ይወጣል፣ እና ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች የሚመጣ ሜታስታሲስ ወይም metastases የበሽታውን አጠቃላይ ክሊኒካዊ ምስል ይወስናሉ።
የሕክምና ዘዴዎችን እና ትንበያዎችን በበለጠ ግልጽ ለማድረግ 4 የጨጓራ ​​ካንሰር ደረጃዎች ተለይተዋል-
ደረጃ: ዲያሜትር ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ ዕጢ, የሆድ mucous እና submucosal ሽፋን ባሻገር እያደገ አይደለም እና metastasize አይደለም;
ደረጃ: ዕጢው 4-5 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ይደርሳል, submucosal እና የጨጓራ ​​ግድግዳ ላይ ያለውን የጡንቻ ሽፋን እንኳ ቡቃያ, በአቅራቢያው የክልል ሊምፍ ውስጥ ነጠላ, ተንቀሳቃሽ metastases አሉ (1-2 ሰብሳቢዎች መካከል ሊምፍ ኖዶች);
ደረጃ: እብጠቱ በጨጓራ ግድግዳ ላይ የሚገኙትን የከርሰ ምድር እና የሴራ ሽፋኖችን ያስገባል; ብዙውን ጊዜ ወደ ጎረቤት አካላት ያድጋል; በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ብዙ metastases አሉ ፣ ብዙ ውስብስብ ችግሮች ይስተዋላሉ ።
ደረጃ: የሩቅ metastases ፊት ማንኛውም መጠን እና ማንኛውም ተፈጥሮ የሆነ የካንሰር ዕጢ.
ይበልጥ ዝርዝር አቀፍ ምደባ መሠረት, ዕጢ ሂደት ልማት አጠቃላይ የተለያዩ አማራጮች T (ዕጢ), N (nodules) እና M (metastases) ምልክቶች የሚወሰን ነው. ምደባው በእብጠት (Ti_4) የሆድ ግድግዳውን የመብቀል ደረጃ, የክልል (NX_, NX+) አለመኖር ወይም መገኘት ግምት ውስጥ ያስገባል. የሩቅ (M0, Mi) metastases.
ልዩነት ምርመራ

በኤክስሬይ ወይም በ endoscopic ጥናቶች ተለይተው የሚታወቁት ሻካራ ፣ ሹል የሆድ እጥፋት (በአንዳንድ ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ፣ ወዘተ. የሆድ ግድግዳ ("submucosal እድገት"). ልዩ የኤክስሬይ ዘዴዎችን (ድርብ ንፅፅር ፣ ፓሪዮግራፊ ፣ አንጊዮግራፊ) እና ኢንዶስኮፒ (ዶዝሞስ የሆድ ዕቃን በአየር መሙላት ፣ የ mucous ገለፈት እጥፋትን ወደ ማስተካከል የሚያመራ) ፣ ክሊኒካዊ መረጃን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ transillumination ፣ ስዕል, ትክክለኛውን ምርመራ ለማቋቋም ቀላል ያደርገዋል.
የሆድ ውስጥ የፔፕቲክ አልሰር በተለይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ “አሳዛኝ” በፍጥነት ከሚበሰብስ የካንሰር እጢ (የጨጓራ ካንሰር ዋና አልሰረቲቭ ዓይነቶች እየተባለ የሚጠራው) ለመለየት ሁልጊዜም ይቸገራሉ። ተጨማሪ ሰአት. ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ​​ካንሰር የሆድ ካንሰር በፔፕቲክ አልሰር ክሊኒካዊ ምስል ይከሰታሉ, ሁልጊዜም ሊታወስ የሚገባው, የተቆጠበ አመጋገብ እና ከፍተኛ የፀረ-ቁስለት ሕክምናን ሲታዘዙ, የካንሰር ቁስለት ለጊዜው መጠኑ ይቀንሳል (በዲስትሮፊክ ቅነሳ ምክንያት). ሂደቶች እና ዕጢዎች መበስበስ) እና አልፎ ተርፎም መጥፋት (cicatize). በጨጓራ የካንሰር እና የፔፕቲክ አልሰርስ ልዩነት ምርመራ ላይ ወሳኝ ጠቀሜታ ከቁስሉ ጠርዝ የተወሰዱ ባዮፕሲ ናሙናዎች (በፋይበርስኮፕ) እይታ ሂስቶሎጂካል እና ሳይቲሎጂካል ጥናቶች ናቸው።
በጨጓራ እጢ ውስጥ እንደ ቁስለት የመሰለ ጉድለት በሚኖርበት ጊዜ የማያቋርጥ achlorhydria እና achilia አስተማማኝ ማቋቋም በካንሰር በጣም ይጠራጠራል።
የቂጥኝ እና የሳንባ ነቀርሳ የጨጓራ ​​ቁስለት በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ የኋለኛው - ብዙውን ጊዜ ቀድሞውኑ በአጠቃላይ አጠቃላይ የሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ ፣ ይህም ከካንሰር ቁስለት ጋር ያላቸውን ልዩነት ያመቻቻል።
የ sarcoma እና የጨጓራ ​​ካንሰር ልዩነት በቲዩመር ባዮፕሲ መረጃ ላይ የተመሰረተ እና ለህክምና ዘዴዎች እና ትንበያዎች መሠረታዊ ጠቀሜታ የለውም.
የሆድ እጢዎች ከካንሰር በጣም ያነሱ ናቸው ፣ በኤክስሬይ ምርመራ ፣ እንደ ደንቡ ፣ “የመሙላት ጉድለት” (የመሙላት እክል) መጋጠሚያዎች ፣ በአቅራቢያው ባሉ ቦታዎች ላይ የሆድ ግድግዳ ጥብቅነት አለመኖር ይለያያሉ ። ብዙውን ጊዜ ልዩነት ምርመራ በ gastrofibroscopy ይቻላል.
አልፎ አልፎ, የ dyspeptic ክስተቶች ጥምረት እና በራዲዮሎጂያዊ ሁኔታ የሚወሰነው "የመሙላት ጉድለት" በሆድ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የቆየ የውጭ አካል (ቤዞዋር) መገለጫ ነው.
የሆድ ካንሰር ሕክምና

ለሆድ ካንሰር ብቸኛው ሥር ነቀል ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው. ለቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች በ I-II ደረጃ ላይ ያሉ የጨጓራ ​​ነቀርሳዎች በሙሉ ናቸው. በቅርብ ጊዜ በቀዶ ጥገናው ላይ የተደረጉ እድገቶች በደረጃ III የጨጓራ ​​ካንሰር በሽተኞች ላይ ጥሩ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን በማስገኘት ሥር ነቀል ቀዶ ጥገና በተሳካ ሁኔታ ማከናወን አስችሏል.
ቀዶ ጥገናው ወደ የሆድ ክፍል (የሩቅ ወይም የፕሮክሲማል ንኡስ ቶታል ሪሴክሽን) ወይም አጠቃላይ የጨጓራ ​​​​ቁስለት, የክልል ሊምፍ ኖዶች መወገድ እና እብጠቱ በተወሰነ ቦታ ላይ ወደ አጎራባች የአካል ክፍሎች ቢያድግ, የተጎዳውን ክፍል ደግሞ ወደ መቆረጥ ይቀንሳል. እነዚህ የአካል ክፍሎች (ጣፊያ, ጉበት, ተላላፊ ኮሎን) ወይም ሙሉ አካል (ስፕሊን). ቅድመ ሁኔታው ​​በጤናማ ቲሹ ውስጥ መቆረጥ ነው, ከ 6-7 ሳ.ሜ ርቀት ላይ ከሚታየው እጢ ጠርዝ.
ለጨጓራ ካንሰር ወግ አጥባቂ ሕክምና ለዚህ በሽታ መድኃኒት አይሰጥም, ነገር ግን የታካሚዎችን ስቃይ ለማስታገስ እና በተወሰነ ደረጃ ህይወታቸውን ሊያራዝም ይችላል. ወግ አጥባቂ ሕክምና ለማይሠራ ሕመምተኞች ይገለጻል። በ 3 አቅጣጫዎች ይካሄዳል 1) ኪሞቴራፒ, 2) የጨረር ሕክምና, 3) ምልክታዊ ሕክምና.
በአሁኑ ጊዜ fluorouracil, ftorafur የጨጓራ ​​ካንሰር ኬሞቴራፒ ጥቅም ላይ ናቸው, ይህም እየመረጡ ዕጢ ሴሎች መባዛት የሚከለክሉ, ነገር ግን (በትንሹ መጠን) መደበኛ ቲሹ (በተለይ hematopoietic ቲሹ, የምግብ መፈጨት ትራክት ያለውን mucous ገለፈት) proliferating ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ. Fluorouracil የ antimetabolites ቡድን አባል ነው, 2,4-dioxo-5-fluoropyrimidine ነው, በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ወደ 5fluoro-2-deoxyuridine-5-monophosphate ይለውጣል, ይህም በዲ ኤን ኤ ውህደት ውስጥ የተካተተውን የቲሚዲን ሲንታሴስ ኢንዛይም ተወዳዳሪ የሆነ መከላከያ ነው. በቀን ወይም በየቀኑ ከ10-15 mg / kg (0.5-1.0 g በቀን) ፍጥነት በደም ውስጥ ቀስ ብለው ይግቡ (ወይም በ 500 ሚሊር 5% የግሉኮስ መፍትሄ ይንጠባጠቡ)። አንዳንድ ጊዜ በ 1 ኪሎ ግራም የታካሚው የሰውነት ክብደት 15 ሚሊ ግራም በተከታታይ ለ 4 ቀናት ይሰጣል, ከዚያም በየሁለት ቀኑ በግማሽ መጠን ሕክምናው ይቀጥላል. መድኃኒቱ ብዙውን ጊዜ hematopoietic ጭንቀት, አኖሬክሲያ, ማስታወክ, ተቅማጥ, dermatitis, ወዘተ ናቸው ይህም መጠነኛ መርዛማ ውጤቶች, ልማት ድረስ የሚተዳደር ነው አብዛኛውን ጊዜ ኮርስ መጠን ዕፅ 3-5 g, ጥሩ መቻቻል ውስጥ አልፎ አልፎ ሁኔታዎች ውስጥ - እስከ. እስከ 7 ግራም, ከዚያም ህክምናው ይቋረጣል, ከመድኃኒቱ ውጤታማነት ጋር ተደጋጋሚ ኮርሶች, ከ4-6 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይካሄዳል. ከ fluorouracil ጋር የሚደረግ ሕክምና በሽታው በመጨረሻው ደረጃ ላይ የተከለከለ ነው, በካኬክሲያ, በጉበት እና በኩላሊት, በሌኩፔኒያ እና በ thrombocytopenia ከባድ parenchymal ወርሶታል. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ, በሕክምናው ወቅት ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ቪታሚኖች (በተለይ ቢቢ, ቢቢ እና ሲ) ታዝዘዋል, ደም ይሰጣሉ.
ለጨጓራ ካንሰር የጨረር ሕክምና አሁንም ውጤታማ አይደለም, በእሱ ተጽእኖ ስር ከሚገኙት እጢዎች ውስጥ 10% ብቻ በጊዜያዊነት መጠናቸው ይቀንሳል, በተለይም የሆድ ውስጥ የልብ ክፍል እጢዎች.
ለጨጓራ ካንሰር ምልክታዊ ሕክምና በማይሠሩ ሁኔታዎች ውስጥ ይካሄዳል. ዋናው ግቡ ህመምን ማስታገስ, ሄሞ-እና ሆሞስታሲስን ማቆየት ነው. ከአመጋገብ ጋር በጣም ጥብቅ ክትትል ማድረግ ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም, ምግቡ የተሟላ, የተለያየ, በቀላሉ ሊዋሃድ, በፕሮቲን እና በቪታሚኖች የበለፀገ መሆን አለበት.
በአገራችን ውስጥ የልዩ ኦንኮሎጂ እንክብካቤ ስርዓት መፈጠር እና ልዩ የሕክምና ተቋማት (ሆስፒታሎች ፣ ሆስፒታሎች) ሰፊ አውታረመረብ ቅድመ ምርመራን ለማሻሻል እና በዚህ አስከፊ በሽታ ሕክምና ላይ የተሻለ ውጤት ያስገኛል ።
ትንበያ

የሆድ ካንሰር ያለበት ታካሚ ትንበያ የሚወሰነው በሂደቱ ደረጃ, ራዲካል ቀዶ ጥገና የማካሄድ እድል እና የእጢው ሂስቶሎጂካል መዋቅር ነው. exophytically እያደገ ዕጢዎች ጋር, prognosis эndofytychesky ከሚያድጉት ጋር ይልቅ የተሻለ ነው, በክልል ሊምፍ ኖዶች ውስጥ metastazы መገኘት prohnofytsyrovannыm ትርጉም በሚሰጥ ያባብሰዋል.
የጨጓራ ካንሰር የቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማነት በዋነኛነት በረጅም ጊዜ ውጤቶች ይገለጻል - ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 5 ዓመት በላይ የኖሩ ሥር ነቀል በሽተኞች ቁጥር. በዚህ ሁኔታ, የመድገም አደጋ እና የሜትራቶሲስን መለየት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.
የሆድ ካንሰርን መከላከል ምክንያታዊ መደበኛ አመጋገብን ፣ ማጨስን ፣ የአልኮል ሱሰኝነትን እና የኢንዱስትሪ አደጋዎችን ለመዋጋት በሰፊው ማስተዋወቅን ያጠቃልላል። ትልቅ ጠቀሜታ የቅድመ ካንሰር በሽታዎች ተብለው የሚጠሩ በሽተኞችን ወቅታዊ ሕክምናን የመከታተል ድርጅት ናቸው ። በቅርብ ጊዜ, የጨጓራ ​​ካንሰርን ቀደም ብሎ ለይቶ ለማወቅ በማቀድ የህዝቡን ሰፊ የመመርመሪያ ምርመራ ለማደራጀት ቅድመ-ሁኔታዎች ተፈጥረዋል.
ሌሎች አደገኛ የሆድ እጢዎች. ሌሎች አደገኛ የሆድ እጢዎች ከካንሰር በጣም ያነሱ ናቸው. እነዚህ የተለያዩ የጨጓራ ​​ሳርኮማ ዓይነቶች ናቸው-ሊምፎሳርኮማ ፣ ስፒድል ሴል ሳርኮማ (ፋይብሮ- ፣ ኒውሮ- ወይም ሌዮሞዮሳርኮማ ፣ ብዙ ጊዜ - ክብ-ሴል ወይም ፖሊሞርፎሴሉላር ሳርኮማ እና ሌሎች ዝርያዎች)። ሳርኮማ በለጋ እድሜው ከካንሰር (እስከ 30-40 አመት) በብዛት ይከሰታል, በዋነኝነት በወንዶች ላይ. በጣም አልፎ አልፎ, አደገኛ የጨጓራ ​​ካርሲኖይድ ተገኝቷል.
የጨጓራ ሳርኮማ ክሊኒካዊ ምስል ፖሊሞርፊክ ነው ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው በአንጻራዊ ሁኔታ ረዘም ላለ ጊዜ የማይታይ እና በአጋጣሚ የሚታየው በ palpation ወይም በጨጓራ ውስጥ በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት ነው ፣ በሌሎች ሁኔታዎች ክሊኒካዊ እና ራዲዮሎጂያዊ ምስል ከጨጓራ ካንሰር አይለይም ። እና gastrofibroscopy እና የታለመ ዕጢ ባዮፕሲ ትክክለኛ ምርመራ ለመመስረት አስፈላጊ ናቸው. የጨጓራ ሳርኮማ (የጨጓራ ሳርኮማ) ሂደት ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, የታካሚው ድካም ቀስ በቀስ ይጨምራል, የጨጓራና የደም ሥር ደም መፍሰስ ይከሰታል, ፈጣን እና የሩቅ ሜትሮች (በግማሽ ጉዳዮች); ያለ የቀዶ ሕክምና ሕክምና የጨጓራ ​​ሳርኮማ ያለበት ታካሚ አማካይ የሕይወት ዕድሜ ከ11 እስከ 25 ወራት ይደርሳል።
በአንድ ታካሚ ውስጥ የካርሲኖይድ ሲንድረም (ካርሲኖይድ ሲንድሮም) ምልክቶች ከመኖራቸው ጋር ተያይዞ በሚደረገው ድንገተኛ የመከላከያ ምርመራ ወይም የምግብ መፈጨት ትራክት ላይ ዒላማ ጥናት በሚደረግበት ጊዜ የሆድ ውስጥ ካርሲኖይድ ዕጢ ተገኝቷል።
የ sarcomas እና አደገኛ የካርሲኖይድ የሆድ ዕቃ ቀዶ ጥገና ሕክምና.

የጨጓራ ካንሰር ከጨጓራ ቁስለት እና ከጨጓራ እጢዎች (ፖሊፕ, ወዘተ) መለየት አለበት. በሁሉም ሁኔታዎች, የታለመ ጋስትሮባዮፕሲ ብቻ በመጨረሻ የጨጓራ ​​ነቀርሳ ምርመራን ማረጋገጥ ይችላል.

የጨጓራ ቁስለት

የሚከተሉት ምልክቶች የጨጓራ ​​ካንሰርን ያመለክታሉ.

• የቁስሉ ጠርዝ አለመመጣጠን የአንዱን እና የከፍታውን ከፍታ እና የሌላውን ጠርዝ "የሚሳቡ".
• መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ (amoeba-like).
• በቁስሉ ዙሪያ ያለው የሜዲካል ሽፋኑ ጥራጥሬ, የሜዲካል ማከሚያው ውፍረት.
• የቁስሉ ጠርዞች አንዳንድ ጊዜ ደማቅ ቀይ ናቸው, በመልክ ትኩስ ጥራጥሬዎች ይመስላሉ።
• በካንሰር ቁስሉ ዙሪያ ያለው የ mucous membrane ቀርፋፋ፣ ገርጣ፣ በቀላሉ የማይበገር እና ደም የሚፈስ ነው።
• የታችኛው ክፍል በአንጻራዊነት ጠፍጣፋ, ጥልቀት የሌለው, ግራጫ ቀለም, ጥራጥሬ ነው.
• የቁስሉ ጠርዞች ቁስለት.
• የአደገኛ ቁስለት መሰረቱ ጠንካራ ነው, እና የ mucosal እጥፋት ወደ አንዱ ጠርዝ ይሰበሰባል.

ብዙ የታለመ gastrobiopsy ይጠቁማል፣ እና የቲሹ ናሙናዎች ከእንደዚህ አይነት ቁስለት ጠርዝ እና ከስር መወሰድ አለባቸው።

የሆድ ፖሊፕ

የ polypous የጨጓራ ​​ካንሰር ከፍተኛ መጠን ያለው (ቢያንስ 2 ሴ.ሜ) ፣ ሰፊ መሠረት ፣ ወደ አካባቢው ንፍጥ ይተላለፋል። በእንደዚህ ዓይነት አፈጣጠር አናት ላይ የአፈር መሸርሸር, የደም መፍሰስ, እብጠት, ኒክሮሲስ, ማለትም የመጥፋት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ. አነስተኛ መጠን ያለው ፖሊፕ ፣ ጠባብ መሠረት ፣ ያልተነካ የ mucous membrane ጭማቂነት ብዙውን ጊዜ ዕጢው ጤናማ ተፈጥሮን ያሳያል። አብዛኛዎቹ hyperplastic ፖሊፕ ናቸው. ይሁን እንጂ የአድኖማቲክ ፖሊፕ (እስከ 40%) አደገኛነት ከፍተኛ ድግግሞሽ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. ስለዚህ በሰፊው መሠረት እና ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆኑ ፖሊፕዎች መወገድ አለባቸው, ከዚያም ስለ ስነ-ምግባራቸው ጥናት.

ሌሎች አደገኛ ዕጢዎች

ሌሎች አደገኛ ዕጢዎች (ሌኦሞዮማ፣ ዛንቶማ) ብርቅ ናቸው። የአደገኛ ዕጢዎች ዋና ዋና ምልክቶች ያልተነካ የ mucosa ናቸው, የጨጓራ ​​ፐርስታሊሲስ ይጠበቃል, መታጠፍ ይገለጻል, የ mucosa ቀለም አይለወጥም (ከ xanthoma በስተቀር - ግልጽ የሆነ ቢጫ ቀለም አለው).