የሰውነት አሠራር መጣስ የሽንፈት ምልክት ነው. የሕክምና መማሪያ መጻሕፍትን, ትምህርቶችን ያውርዱ

የ parietal lobe ከፊት ማዕከላዊ sulcus, ከ ጊዜያዊ - ከጎን በኩል sulcus, ከ occipital - ከ parietal-occipital sulcus የላይኛው ጠርዝ ወደ ሴሬብራል ንፍቀ ታችኛው ጠርዝ ላይ የተመዘዘ ምናባዊ መስመር በማድረግ ተለይቷል. የ parietal lobe ላይ, vertykalnыe postcentral gyrus እና ሁለት አግድም lobules - የላይኛው parietal እና የታችኛው parietal, vertykalnыm ጎድጎድ መለየት. የታችኛው parietal lobule ክፍል, ላተራል sulcus ከኋላው ክፍል በላይ በሚገኘው, supramarginal (supramarginal) gyrus ይባላል, እና የላቀ ጊዜያዊ sulcus ወደ ላይ ያለውን ሂደት ዙሪያ ያለውን ክፍል, ማዕዘን (angular) gyrus ይባላል.

በ parietal lobes እና በድህረ-ማዕከላዊ ጋይሪ ውስጥ, የቆዳ እና ጥልቅ ስሜታዊነት ያላቸው አፍራሽ መንገዶች ያበቃል. እዚህ ላይ ላዩን ሕብረ እና እንቅስቃሴ አካላት ተቀባይ ከ ግንዛቤዎች ትንተና እና ልምምድ. እነዚህ የሰውነት አወቃቀሮች ሲበላሹ, ስሜታዊነት, የቦታ አቀማመጥ እና የዓላማ እንቅስቃሴዎችን መቆጣጠር ይረበሻሉ.

ማደንዘዣ (ወይም ሃይፕስቲሲያ) ህመም, የሙቀት, የንክኪ ስሜት, የጋራ-ጡንቻዎች ስሜት መታወክ ከ postcentral gyri ወርሶታል ጋር. አብዛኛው የድህረ ማእከላዊ ጂሩስ የፊት, የጭንቅላት, የእጅ እና የጣቶች ትንበያ ተይዟል.

አስቴሪዮኖሲስ በተዘጉ አይኖች በመንካት ነገሮችን ለይቶ ማወቅ አለመቻል ነው። ታካሚዎች የነገሮችን ግለሰባዊ ባህሪያት ይገልጻሉ (ለምሳሌ ሻካራ፣ የተጠጋጉ ማዕዘኖች፣ ቅዝቃዜ፣ ወዘተ)፣ ነገር ግን የአንድን ነገር ምስል ማዋሃድ አይችሉም። ይህ ምልክት በድህረ ማእከላዊ ጋይረስ አቅራቢያ በላቁ የፓሪዬል ሎቡል ውስጥ ከሚገኙ ቁስሎች ጋር ይከሰታል. የኋለኛው ሽንፈት ጋር, በተለይ በውስጡ መካከለኛ ክፍል, በላይኛው እጅና እግር ለ ትብነት ሁሉም ዓይነቶች ውጭ ይወድቃሉ, ስለዚህ በሽተኛው ነገሩን ለመለየት ብቻ ሳይሆን የተለያዩ ንብረቶቹን (ሐሰት አስቴሪዮኖሲስ) ለመግለጽ እድሉን አጥቷል.

አፕራክሲያ (የመጀመሪያ ደረጃ እንቅስቃሴዎችን ከመጠበቅ ጋር የተወሳሰቡ ድርጊቶች መታወክ) የሚከሰተው በዋና ዋና ንፍቀ ክበብ (በቀኝ እጅ - በግራ በኩል) ላይ ባለው የ parietal lobe ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው እና የአካል ክፍሎች በሚሠሩበት ጊዜ (ብዙውን ጊዜ) ተገኝቷል። የላይኛው). በ supramarginal gyrus ክልል ውስጥ Foci (gyrus supramarginalis) ምክንያት kinesthetic ሁነታዎች (kinesthetic ወይም ሃሳባዊ apraxia) ማጣት ምክንያት apraxia ያስከትላል, እና angular gyrus (gyrus angularis) መካከል ወርሶታል የቦታ ዝንባሌ ያለውን መበታተን ጋር የተያያዙ ናቸው. ድርጊቶች (የቦታ ወይም ገንቢ apraxia).

በፓሪዬል ሎብ ቁስሎች ላይ የፓቶሎጂ ምልክት የሰውነት አሠራር መጣስ ነው. ይህ የሚገለጸው በእውቅና እጦት ወይም በአካላቸው ክፍሎች ላይ ባለው የተዛባ ግንዛቤ (autopagnosia) ነው: ታካሚዎች የቀኝ የሰውነት ክፍልን በግራ በኩል ግራ ያጋባሉ, ዶክተር በሚጠሩበት ጊዜ የእጅን ጣቶች በትክክል ማሳየት አይችሉም. ብዙም ያልተለመደው pseudopolymelia ተብሎ የሚጠራው - ተጨማሪ እጅና እግር ወይም ሌላ የሰውነት ክፍል ስሜት. ሌላው የአካል ሼም ዲስኦርደር አይነት አኖሶግኖሲያ ነው - የአንድን በሽታ መገለጫዎች አለማወቅ (ታካሚው ለምሳሌ ሽባውን የግራ የላይኛው እግሩን እንደሚያንቀሳቅስ ይናገራል). የሰውነት እክሎች መዛባት ብዙውን ጊዜ ከማይገዛው ንፍቀ ክበብ (በቀኝ - በቀኝ እጆቻቸው) ጉዳቶች እንደሚታወቁ ልብ ይበሉ።

የ parietal lobe occipital እና ጊዜያዊ lobes (መስኮች 37 እና 39 phylogenetic ወጣት ምስረታ ናቸው) ድንበር ላይ ያለውን አካባቢ ላይ ተጽዕኖ ጊዜ, ከፍተኛ የነርቭ እንቅስቃሴ ጥሰት ምልክቶች ይጣመራሉ. ስለዚህ የግራውን አንግል ጋይረስን የኋላ ክፍል ማጥፋት ከሶስት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል-ዲጂታል አግኖሲያ (ታካሚው ጣቶቹን ሊሰየም አይችልም) ፣ acalculia (የመቁጠር መታወክ) እና የቀኝ-ግራ አቅጣጫን መጣስ (Gerstmann's syndrome)። እነዚህ በሽታዎች ከአሌክሲያ እና የመርሳት አፋሲያ ምልክቶች ጋር አብረው ሊሆኑ ይችላሉ.

የ parietal lobe ጥልቅ ክፍሎች ጥፋት ዝቅተኛ quadrant hemianopsia ይመራል.

የድህረ-ሴንትራል ጋይረስ እና የፓርቲካል ሎብ መበሳጨት ምልክቶች በፓሬስተሲያ (paroxysms of paresthesia) ይታያሉ - የተለያዩ የቆዳ ስሜቶች በመዳሰስ ፣ ማሳከክ ፣ ማቃጠል ፣ የኤሌክትሪክ ፍሰት ማለፍ (ስሜታዊ ጃክሰንያን መናድ)። እነዚህ ስሜቶች በድንገት ይነሳሉ. በድህረ ማእከላዊ ጋይረስ ውስጥ ባሉ ፎቲዎች ፣ paresthesias ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ባሉ ውስን ቦታዎች ላይ (ብዙ ጊዜ በፊት ላይ ፣ የላይኛው እጅና እግር) ይከሰታሉ። የሚጥል መናድ ከመከሰቱ በፊት የቆዳ መቆረጥ (paresthesias) somatosensory auras ይባላሉ። ከመካከለኛው ማዕከላዊ ጋይረስ በስተጀርባ ያለው የፓሪዬል ሎብ መበሳጨት በጠቅላላው የሰውነት ግማሽ ግማሽ ላይ ወዲያውኑ ፓሬስቲሲያ ያስከትላል.

የፓሪዬል ላባዎች የአካባቢያዊ ጉዳቶች ሲንድሮም

I. የድህረ ማእከላዊ ጋይረስ

1. የመጀመሪያ ደረጃ somatosensory መታወክ
   • ተቃራኒው የስሜታዊነት መቀነስ (ስቴሪዮጎኖሲስ ፣ የጡንቻኮላክቶሌሽን ስሜት ፣ ንክኪ ፣ ህመም ፣ ሙቀት ፣ የንዝረት ስሜት)
   • የተቃራኒው ህመም, ፓሬስቲሲያ

II. መካከለኛ ክፍሎች (cuneus)

1. Transcortical sensory aphasia (ዋና ንፍቀ ክበብ)

III. የጎን ክፍሎች (የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ሎቡልስ)

1. አውራ ንፍቀ ክበብ
   • parietal apraxia
   • የጣት አግኖሲያ
   • Acalculia
   • የቀኝ-ግራ ግራ መጋባት
   • ቀጥተኛ አሌክሲያ
   • አሌክሲያ ከአግራፊ ጋር
   • አፋሲያ መምራት
2. የበላይ ያልሆነ ንፍቀ ክበብ
   • አኖሶግኖሲያ
   • አውቶፓግኖሲያ
   • Hemispace ቸልተኝነት
   • ገንቢ አፕራክሲያ
   • አፕራክሲያ አለባበስ

IV. የሚጥል በሽታ ትኩረት ያለውን parietal ለትርጉም ባሕርይ የሚጥል ክስተቶች.

በፓሪዬል ሎብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በተለያዩ የአግኖሲያ, አፕራክሲያ እና የቦታ መዛባት ጋር አብሮ ይመጣል.

በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ከተነገረው በተጨማሪ, የአንጎል ጉዳትን ከፓርቲካል አካባቢያዊነት ጋር የተያያዙ ሌሎች ብዙ የነርቭ ሕመም (syndromes) በተደጋጋሚ ተገልጸዋል. ብርቅዬ ሲንድሮም parietal ataxia ነው። ፕሮፕረዮሴፕቲቭ፣ ቬስትቡላር እና የእይታ ስሜታዊ ጅረቶች በሚገናኙበት የፓሪየታል ሎብ ክፍሎች ሲነኩ ያድጋል እና በእንቅስቃሴዎች መበስበስ ፣ hyper- እና hypometry እና መንቀጥቀጥ ይታያል።

ብዙውን ጊዜ የጡንቻ እየመነመኑ (በተለይ ክንድ እና ትከሻ መታጠቂያ) ደግሞ አካል ተቃራኒ ግማሽ ውስጥ ተገልጿል, ይህም አንዳንድ ጊዜ ቀስ በቀስ ከተወሰደ ሂደቶች ውስጥ paresis ይቀድማል.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት አመታት ውስጥ የፓሪቲካል ጉዳቶች አንዳንድ ጊዜ በሰውነት ተቃራኒው ግማሽ ላይ በአጥንት እና በጡንቻዎች እድገት ውስጥ መዘግየት ይታያል.

በእጅ እና በአፍ የሚደረግ አፕራክሲያ፣ ሃይፖኪኔዥያ፣ echopraxia፣ paratonia (gegenhalten) ተገልጸዋል።

የ thalamic ሲንድሮም ተለዋጮች አንዳንድ ጊዜ parietal ጉዳት ጋር ይገነባሉ. ከኋላ ባሉት ክፍሎች ውስጥ ባሉ ሂደቶች ፣ የእይታ እክሎች በእይታ መስክ ጉድለቶች ሊታዩ ይችላሉ። አንድ-ጎን የሚታይ ቸልተኝነት (ቸልተኝነት ወይም ትኩረት ማጣት) ያለ የእይታ መስክ ጉድለት ሊታይ ይችላል. የእይታ ግንዛቤን መጣስ (ሜታሞርፎፕሲያ) በሁለቱም የሁለትዮሽ እና ነጠላ ቁስሎች (ብዙውን ጊዜ በቀኝ) ሊከሰት ይችላል። የዓይን መከታተያ እንቅስቃሴዎችን እና ኦፕቶኪኔቲክ ኒስታግመስን መጣስ የመከሰቱ ሁኔታ የተለየ ምልክቶች አሉ ፣ የማሰብ ችሎታ መጠነኛ መቀነስ ፣ የአእምሮ መታወር ፣ ዲጂታል አግኖሲያ (በገርስትማን ሲንድሮም ምስል ውስጥ) ፣ የቦታ አቀማመጥ መዛባት (የፓሪያን የኋላ ክፍሎች)። ሎብ በእይታ-የቦታ አቅጣጫ ትኩረት ፣ የእይታ ትኩረትን በአከባቢው ቦታ ወደ አንድ የተወሰነ ቦታ የመምራት ችሎታ ልዩ ሚና ይጫወታል)። በ hemispace ቸልተኝነት ሲንድሮም ውስጥ "የሚያምር ግዴለሽነት" ክስተት ፣ ስሜታዊ ድምፃዊ እውቅና ማሽቆልቆል እና የመንፈስ ጭንቀትም ተብራርቷል።

I. የድህረ ማእከላዊ ጋይረስ.

በዚህ አካባቢ ያሉ ቁስሎች የሚታወቁት በ somatotopically በተደራጁ የተቃራኒው የስሜት መረበሽ (የተዳከመ ስቴሪዮግኖሲስ እና የጡንቻ-አጥንት ስሜት; የመነካካት, የህመም ስሜት, የሙቀት መጠን, የንዝረት ሃይፖስታሲያ) እንዲሁም በተቃራኒ-ፓርሲስ እና ህመም.

II. የ parietal lobe መካከለኛ ክፍሎች (ፕሪኩነስ)

የ parietal lobe (precuneus) መካከል መካከለኛ ክፍሎች interhemispheric fissure ፊት ለፊት. በዚህ አካባቢ በግራ (የንግግር-አውራ) ንፍቀ ክበብ ውስጥ ያሉ ቁስሎች በ transcortical sensory aphasia ሊታዩ ይችላሉ።

III. የጎን ክፍሎች (የላይኛው እና የታችኛው የፓሪዬል ሎብሎች).

መሸነፍ የበላይነትየግራ (የግራ) parietal lobe, በተለይም gyrus supramarginalis, በሁለቱም እጆች ውስጥ የሚከሰተውን የተለመደ የፓሪዬል አፕራክሲያ ያቀርባል. በሽተኛው የልማዳዊ ድርጊቶችን ችሎታ ያጣል እና በከባድ ሁኔታዎች ይህንን ወይም ያንን ነገር ለመቆጣጠር ሙሉ በሙሉ አቅመ ቢስ ይሆናል።

የጣት አግኖሲያ - የግለሰቦችን ጣቶች መለየት ወይም መሰየም አለመቻል ፣ በእራሱ እና በሌላ ሰው - ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በ gyrus angularis ወይም በአቅራቢያው ባለው የግራ (አውራ) ንፍቀ ክበብ ጉዳት ምክንያት ነው። Acalculia (ቀላል የመቁጠር ስራዎችን ማከናወን አለመቻል) በተለያዩ የአንጎል ክፍሎች ላይ ጉዳት በማድረስ በግራ parietal lobe ላይ መጎዳትን ጨምሮ ተገልጿል. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው የቀኝ ጎን በግራ በኩል ግራ ይጋባል (በቀኝ ግራ ግራ መጋባት). የ angular gyrus (gyrus angularis) ሽንፈት, አሌክሲያ ይታያል - የተፃፉ ገጸ-ባህሪያትን የማወቅ ችሎታ ማጣት; በሽተኛው የተጻፈውን የመረዳት ችሎታ ያጣል. በተመሳሳይ ጊዜ, የመጻፍ ችሎታም ተዳክሟል, ማለትም አሌክሲያ ከአግራፊያ ጋር. እዚህ ላይ አግራፊያው በሁለተኛው የፊት ለፊት ጋይረስ ላይ ጉዳት እንደደረሰበት ሻካራ አይደለም. በመጨረሻም, በግራ ንፍቀ ክበብ parietal lobe ላይ ጉዳት conduction aphasia ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል.

በፓሪዬል ሎብ ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች የበላይ ያልሆነ hemispheres (ለምሳሌ, አንድ ስትሮክ) ሕመምተኛው አብዛኛውን ጊዜ ሽባ, የእርሱ ጉድለት አያውቅም ውስጥ anosognosia, ሊገለጽ ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት አግኖሲያ (autotopoagnosia) ነው - የተዛባ ግንዛቤ ወይም የአንድን ሰው አካል ክፍሎች አለማወቅ። በተመሳሳይ ጊዜ, የተዛባ የሰውነት አሠራር ምልክቶች ("ሄሚዲሚዲያላይዜሽን"), በሰውነት ክፍሎች ውስጥ አስቸጋሪ አቀማመጥ, የውሸት እግሮች (pseudomelia) ያላቸው ስሜት ይታያል. የቦታ አቀማመጥን መጣስ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ በሽተኛው በጠፈር ላይ አቅጣጫን በሚፈልግ በማንኛውም ተግባር ላይ ችግር ማጋጠም ይጀምራል፡- በሽተኛው ከቤት ወደ ስራ የሚወስደውን መንገድ መግለጽ አይችልም, በአካባቢው ቀላል እቅድ ውስጥ ወይም ከራሱ ክፍል አንጻር መሄድ አይችልም. የበታች (የቀኝ) ንፍቀ ክበብ የበታች parietal lobule ጉዳት በጣም ታዋቂ ምልክት hemispatial contralateral ቸልተኝነት (ቸልተኝነት) ነው: አንድ የተለየ ዝንባሌ ያለውን ቦታ አንድ ግማሽ ውስጥ ክስተቶችን እና ነገሮችን ችላ ጉዳት ንፍቀ ክበብ. የኋለኛው ደግሞ ከሄሚፌሪክ ጉዳት ጋር በተቃራኒው በአልጋው አጠገብ ቆሞ ከሆነ ታካሚው ሐኪሙን ላያስተውለው ይችላል. በሽተኛው በገጹ በግራ በኩል ያሉትን ቃላት ችላ ይለዋል; የአግድም መስመር መሃል ለመፈለግ እየሞከረ, ወደ እሱ ይጠቁማል, ወደ ቀኝ በከፍተኛ ሁኔታ ይንቀሳቀሳሉ, ወዘተ. ምናልባት ገንቢ የሆነ አፕራክሲያ መታየት, በሽተኛው ግልጽ የሆኑ የቦታ መጋጠሚያዎችን የሚጠይቁ የመጀመሪያ ደረጃ ድርጊቶችን እንኳን የማከናወን ችሎታ ሲያጣ. የአለባበስ አፕራሲያ በትክክለኛው የፓሪዬል ሎብ ላይ በሚደርስ ጉዳት ተገልጿል.

በታችኛው parietal lobule ውስጥ ያለው ጉዳት አንዳንድ ጊዜ ሽባ ባይሆንም ክንድ ከጉዳቱ ጋር ተቃራኒውን ላለመጠቀም ዝንባሌ ያሳያል ። በእጅ የሚሠሩ ሥራዎችን በመሥራት ግራ የሚያጋባ ነገር ታሳያለች።

የ parietal lobe ወርሶታል መካከል የነርቭ ሲንድሮም በሌላ መንገድ ሊጠቃለል ይችላል:

ማንኛውም (ቀኝ ወይም ግራ) parietal lobe.

1. የተቃራኒው hemihypesthesia, የመድልዎ ስሜትን መጣስ (በኋለኛው ማዕከላዊ ጋይረስ ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር).
2. Hemispace ቸልተኝነት.
3. በልጆች ላይ የጡንቻ መጠን እና የእድገት መዘግየትን ጨምሮ የተቃራኒው እግር መጠን እና ተንቀሳቃሽነት ለውጦች.
4. Pseudothalamic ሲንድሮም
5. የክትትል የዓይን እንቅስቃሴዎችን እና ኦፕቶኪኔቲክ ኒስታግመስን መጣስ (በፓሪዬታል አሶሺዬቲቭ ኮርቴክስ እና ጥልቅ ነጭ ቁስ አካል ላይ ጉዳት ማድረስ).
6. Metamorphopsia.
7. ገንቢ አፕራክሲያ
8. Parietal ataxia (retrorolandic አካባቢ).

የበላይ ያልሆነ (በስተቀኝ) parietal lobe.

1. ገንቢ አፕራክሲያ
2. የመገኛ ቦታ ግራ መጋባት
3. የንግግር እውቅና መበላሸት
4. ተፅዕኖ ፈጣሪ በሽታዎች.
5. ነጠላ የቦታ ቸልተኝነት.
6. የአለባበስ አፕራሲያ.
7. የትኩረት መታወክ, ግራ መጋባት ሁኔታ.
8. Anosognosia እና autopagnosia

የበላይነት (በግራ) parietal lobe.

1. አፋሲያ
2. ዲስሌክሲያ
3. አግራፊያ
4. በእጅ አፕራክሲያ
5. ገንቢ አፕራክሲያ.

ሁለቱም parietal lobes (የሁለቱም የ parietal lobes በአንድ ጊዜ ተሳትፎ).

1. ምስላዊ agnosia.
2. ባሊንት (strongalint) ሲንድሮም (በሁለቱም hemispheres መካከል parieto-occipital ክልል ላይ ጉዳት ጋር ያዳብራል) - መደበኛ ቪዥዋል acuity ጋር አንድ ታካሚ በአንድ ጊዜ አንድ ነገር ብቻ መገንዘብ ይችላል; አፕራክሲያ)።
3. አጠቃላይ የእይታ-የቦታ ግራ መጋባት።
4. ሻካራ ገንቢ apraxia.
5. አውቶፓግኖሲያ.
6. የሁለትዮሽ ከባድ ideomotor apraxia.

IV. የሚጥል የትኩረት parietal ለትርጉም ባሕርይ የሚጥል paroxysmal ክስተቶች.

የንክኪ ቦታዎች. የመጀመሪያ ደረጃ የስሜት ሕዋሳት አካባቢ.

1. Paresthesia, የመደንዘዝ ስሜት, አልፎ አልፎ - በሰውነት ግማሽ ክፍል ላይ ህመም (በተለይም በእጅ, በፊት ወይም ፊት).
2. ጃክሰን ሴንሰር ማርች
3. በእግሮቹ ውስጥ የሁለትዮሽ ፓረሴሲያ (ፓራሴንትራል ሎቡል).
4. ኦውራ ቅመሱ (የታችኛው የሮላንቲክ ክልል ፣ ደሴት)።
5. በአንደበቱ ውስጥ ፓሬስቲሲያ (መደንዘዝ ፣ ውጥረት ፣ ቅዝቃዜ ፣ መኮማተር)
6. የሆድ ኦውራ.
7. የሁለትዮሽ የፊት መጋጠሚያዎች
8. የአባላተ ወሊድ መጨናነቅ (paracentral lobule)

የሰውነት አሠራር- የአንድ ሰው አካል ውስብስብ ፣ አጠቃላይ አጠቃላይ ምስል ፣ ክፍሎቹ በሶስት አቅጣጫዊ ቦታ እና እርስ በእርሳቸው የሚዛመዱበት ቦታ። ይህ ምስል በሰው አእምሮ ውስጥ የሚነሳው ካለፈው የስሜት ህዋሳት ልምድ አሻራዎች ጋር በማነፃፀር በኪነቴቲክ፣ በህመም፣ በመዳሰስ፣ በቬስትቡላር፣ በእይታ፣ በማዳመጥ እና በሌሎችም ስሜት ቀስቃሽ ስሜቶች ላይ የተመሰረተ ነው።

የሰውነት እቅድ በማናቸውም አተገባበር ውስጥ አስፈላጊ አገናኝ ነው እንቅስቃሴዎች , ለውጦች አቀማመጥ , መራመድ , tk. በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች የሰውነት እና የአካል ክፍሎችን የመጀመሪያ ቦታ ማወቅ እና በሚቀይሩበት ጊዜ የተገላቢጦሽ ፍሰትን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ክብደት በሌለው ሁኔታ ውስጥ የአቀማመጥ እና እንቅስቃሴዎችን ለመቆጣጠር ኤስ.ቲ.

ከፓቶሎጂ ጋር, የ S. የቲ መታወክ በሽታ ስለራስ አካል እና ስለ ክፍሎቹ ባለው የተዛባ ግንዛቤ ይታያል. የተለያዩ ዓይነቶች የአካል ክፍሎችን አለማወቅ, ሁኔታቸው እና ቦታቸው የ S. የቲ ጥሰቶች ናቸው. በጣም የተለመደው አኖሶግኖሲያ - በሽተኛው የማንኛውም አካል ጉድለት ወይም የበሽታ ሁኔታ አለማወቅ ነው. ለምሳሌ, hemiplegia የተባለ በሽተኛ በታመመ ክንድ ወይም እግር ማንኛውንም እንቅስቃሴ በነጻነት እንደሚሰራ ይናገራል. በተጨማሪም autotopagnosia አለ - የአካል ክፍሎች ያሉበትን ቦታ አለማወቅ, በሽተኛው ሽባው እጁ የት እንዳለ ማሳየት አይችልም. የቲ መታወክ ኤስ እንዲሁም በቀኝ እና በግራ የሰውነት ክፍል ላይ አቅጣጫ ማጣት ፣ ተጨማሪ (ውሸት) የአካል ክፍሎች መገኘት ስሜት - pseudopolymelia እና ወዘተ.

የቲ መታወክ ኤስ ምልክቶች በቫስኩላር, በአሰቃቂ ሁኔታ, በእብጠት እና በሌሎች ኦርጋኒክ የትኩረት ሽንፈቶች ላይ የ thalamoparietal ስርዓትን የሚይዙ, ብዙውን ጊዜ የቀኝ ንፍቀ ክበብ. Hemiplegia, የታካሚው ከባድ አጠቃላይ ሁኔታ, ለእነዚህ በሽታዎች መገለጥ አስተዋጽኦ ያደርጋል. የ S.t ጥሰቶች ብዙውን ጊዜ በታካሚው ሁኔታ ላይ ተጨማሪ መበላሸት ወይም በተቃራኒው ይጠፋሉ.

የቲ መታወክ ኤስ ብዙውን ጊዜ የሚጥል በሽታ, ስኪዞፈሪንያ, ደረጃዎች (ጥቃቶች) መዋቅር ውስጥ derealization እና depersonalization ክስተቶች ጋር በአንድ ጊዜ razvyvayutsya. በሰውነት መጠን እና ቅርፅ (አውቶሜትሞርፎፕሲያ) ላይ የመለወጥ የፓቶሎጂ ስሜቶች አሉ-በአንዳንድ ሁኔታዎች በአጠቃላይ የሰውነት መጠን ወይም ክብደት (ጠቅላላ አውቶሜትሞርፎፕሲያ) አጠቃላይ የመጨመር ወይም የመቀነስ ስሜት ይሰማል ፣ በሌሎች ውስጥ ፣ በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ላይ የመጨመር ስሜት ነው, ለምሳሌ, የላይኛው ወይም የታችኛው ክፍል, ጭንቅላት (ከፊል አውቶሜትሞርፎፕሲያ). የሰውነት መጠን መጨመር ወይም መቀነስ ስሜት በእይታ ቁጥጥር ይጠፋል። የ S. የቲ መታወክ ገጽታ ብዙውን ጊዜ የፍርሃት ስሜት, የጭንቀት ስሜት አብሮ ይመጣል.

የኤስ ጥሰቶች የምርመራ ዋጋ.

መጽሃፍ ቅዱስ፡ Babenkova S.V. አጣዳፊ ስትሮክ ውስጥ የአንጎል ቀኝ ንፍቀ ወርሶታል ክሊኒካል syndromes, M., 1971; ባዳልያን ኤል.ኦ. የሕፃናት ነርቭ ሕክምና, ገጽ. 81, ኤም., 1984; ኮሊንስ አር.ዲ. የነርቭ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ, ትራንስ. ከእንግሊዝኛ, ኤም., 1976; ማርቲኖቭ ዩ.ኤስ. የነርቭ በሽታዎች, ኤም., 1988; መግራቢያን አ.ኤ. አጠቃላይ ሳይኮፓቶሎጂ, M., 1972; የሥነ አእምሮ ሕክምና መመሪያ፣ እ.ኤ.አ. አ.ቪ. Snezhnevsky, ጥራዝ 1, M., 1983; የሥነ አእምሮ መመሪያ መጽሐፍ፣ እ.ኤ.አ. አ.ቪ. Snezhnevsky, ገጽ. 51፣ ኤም.፣ 1985 ዓ.ም.

የላይኛው parietal ክልል ሴሬብራል ኮርቴክስ ተጽዕኖ ጊዜ, ይህም የቆዳ-kinesthetic analyzer ያለውን ተቀዳሚ የስሜት ኮርቴክስ ክፍል አጠገብ ነው, መላው አካል ከ መረጃ ትንበያ የት, የተለየ ክሊኒካዊ ምስል ይታያል. በእነዚህ አጋጣሚዎች, በጣም የተለመዱ ምልክቶች "የሰውነት ንድፍ" ጥሰቶች;ወይም somatoagno -zii(የአካል ክፍሎችን የመለየት ችግር, እርስ በርስ በተዛመደ ቦታቸው).

ብዙውን ጊዜ በሽተኛው በአንድ የግራ ግማሽ የሰውነት ክፍል ውስጥ በጥሩ ሁኔታ ያተኮረ ነው። (hemisomatognosia), እሱም ከትክክለኛው የአዕምሮ ክፍል ሽንፈት ጋር አብሮ ይሄዳል. ሕመምተኛው የግራ እግሮችን ችላ ይለዋል, አንዳንድ ጊዜ "እንደማጣት" ይመስላል. ይህ የውሸት somatic ምስሎችን ይፈጥራል። (ሶማቶፓ-ግኖሲያ)በ "ባዕድ" እጅ በስሜቶች መልክ, የሰውነት ክፍሎች መጨመር ወይም መቀነስ (እጅ, ጭንቅላት), የእጅ እግር በእጥፍ መጨመር.

በአንጎል ውስጥ በፓሪየል ክልሎች ጉዳቶች ላይ የንክኪ ተግባር መታወክ ግልፅ የጎን ገጽታዎች መኖራቸውን ልብ ሊባል ይገባል። በግራ እና በቀኝ የአንጎል ክፍል ላይ የሚደርስ ጉዳት የታችኛው እና የላይኛው ክፍል (parietal syndromes) በተለያዩ መንገዶች እራሳቸውን ያሳያሉ. የፓሪዬል ክልል የፊት እና የኋላ ክፍሎች ጉዳቶች ሲንድሮምስ እንዲሁ የተለያዩ ናቸው።

ስዕልን የመሳል ችሎታ ፣ ከዚህ ቀደም በንክኪ ተለይቶ የሚታወቅ ፣ ከ occipital lobe አጠገብ ባለው የ parietal ኮርቴክስ የኋላ ክፍሎች ላይ በሚደርሰው ጉዳት በከፍተኛ ደረጃ ይሰቃያል ፣ እና የንክኪ ግኖስቲክ መታወክ የፓሪዬታል ኮርቴክስ የፊት ክፍሎች ሲጎዱ የበለጠ ይገለጻሉ። . በአጠቃላይ፣ የቁስ ታክቲካል አግኖሲያ (አስቴሪኦኖሲስ) እና ዲጂታል አግኖሲያ እና somatognosia በአዕምሮው የቀኝ ንፍቀ ክበብ ቁስሎች ላይ በሰፊው ይገለጻሉ። Tactile alexia ብዙውን ጊዜ ከፓርቲካል ኮርቴክስ በግራ በኩል ካለው ጉዳት ጋር ይዛመዳል.

የታክቲክ አግኖሲያ ምርመራ

የንክኪ ጥናት የልጁን ንቁ ተሳትፎ ይጠይቃል, ይህም የዳሰሳ ጥናት ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ እና የተገኘውን መረጃ አስተማማኝነት ሲገመገም ግምት ውስጥ መግባት አለበት. በሽተኛው ሲደክም, በመልሶቹ ውስጥ ያሉ ስህተቶች ቁጥር ይጨምራል, ስለዚህም ምርመራው ከጥቂት ደቂቃዎች በላይ መከናወን የለበትም. ልጁ በትክክል መረዳቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው

መመሪያዎችን በመጠበቅ እና መሪ ጥያቄዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ አንዳንድ በሽታዎችን የመጠቆም እድልን ይወቁ።

የገጽታ ስሜታዊነት(ህመም) በመርፌ መወጋት ይመረመራል. የሙቀት መጠን - በሞቀ እና በቀዝቃዛ ውሃ የተሞሉ የሙከራ ቱቦዎችን በመንካት. የመነካካት ስሜትን ለመወሰን በጥጥ በጥጥ፣ ብሩሽ ወይም በተሰነጠቀ ወረቀት መንካት ጥቅም ላይ ይውላል።

ጥልቅ ስሜታዊነትበታካሚው ምላሾች እና በተወሰኑ የሰውነት ክፍሎች (የላይኛው የምሕዋር ጠርዝ ፣ sternum ፣ phalanges እና ትናንሽ የጣቶች መገጣጠሚያዎች) ለከባድ ግፊት በሚሰጠው የመከላከያ ምላሽ ይገመገማል። የመገጣጠሚያዎች-ጡንቻዎች ስሜት በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በተዘዋዋሪ እንቅስቃሴዎች እርዳታ ያጠናል, ታካሚው ያለ ራዕይ እርዳታ መወሰን ያለበት አቅጣጫ.

የአቀማመጥ ስሜትም እየተመረመረ ነው - የታካሚው የሰውነት ክፍሎችን በጠፈር ላይ የመወሰን ችሎታ እና ዓይኖቹን ጨፍኖ መንካት. የክብደት ስሜት የሚጠናው በቅርጽ እና በመጠን ተመሳሳይ በሆኑ ነገሮች እርዳታ ነው, ነገር ግን የተለያየ ክብደት አላቸው.

አንዳንድ ጊዜ የስሜታዊነት መታወክ የሚታወቁት ተመሳሳይ ጥንካሬ ያላቸው ሁለት ማነቃቂያዎች በአንድ ጊዜ ሲተገበሩ ብቻ ነው። ብዙውን ጊዜ, የመነካካት እና የህመም ማነቃቂያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, በቀኝ እና በግራ በኩል በተመጣጣኝ የሰውነት ክፍሎች ላይ በአንድ ጊዜ ይተገበራሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የስሜት ህዋሳትን ያለመከታተል ክስተት ይታያል.

ውስብስብ የስሜታዊነት ዓይነቶችየተገኘውን ውጤት በትክክል ለመገምገም የኋለኛውን ሁኔታ ማወቅ አስፈላጊ ስለሆነ ቀለል ያሉ ዝርያዎችን ካጠኑ በኋላ ይመረመራሉ።

stereognostic ስሜት(የታወቁ ነገሮችን በንክኪ የመለየት ችሎታ) የታካሚውን አይን በመዝጋት ይመረመራል፡ በእጁ ውስጥ የሚገቡትን ነገሮች (ብዕር፣ ማንኪያ፣ ሰዓት) መለየት አለበት። 2D የቦታ ስሜትበታካሚው ቆዳ ላይ ቁጥሮችን ወይም ቁጥሮችን በመሳል ይወሰናል, እሱም ዓይኖቹን ጨፍኖ መሰየም አለበት.

አድሎአዊ ስሜትየዌበር ተንሸራታች ኮምፓስ በመጠቀም ተመርምሯል። በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ሁለት በአንድ ጊዜ የሚተገበሩ ማነቃቂያዎችን ግንዛቤ የመለየት ችሎታ ከ 0.2 እስከ 6 ሴ.ሜ.

ብስጩን አካባቢያዊ የማድረግ እና የቆዳውን የመፈናቀል አቅጣጫ የመወሰን ችሎታም እየተጠና ነው።

ማጠፍ - kinesthetic ትብነት.በስሜታዊነት ላይ የተደረጉ ለውጦች ተፈጥሮ እና መስፋፋት በሚታወቁበት ልዩ የሰውነት ስዕሎች ላይ ተለይተው የሚታወቁትን በሽታዎች ማስተካከል ጥሩ ነው.

በ somatosensory gnosis ላይ ምርምርበልጆች ላይ ልዩ ፈተናዎችን በመጠቀም ቀላል እና ውስብስብ የስሜታዊነት ዓይነቶችን ማጥናት ያካትታል. የንክኪ አካባቢያዊ ሙከራዎች ይከናወናሉ: ዶክተሩ በተነካበት እጅ ላይ ያለውን ነጥብ, እንዲሁም በተቃራኒው እጅ ላይ ያለውን ተጓዳኝ ነጥብ ለማሳየት የታቀደ ነው. ተመራማሪው በልጁ ቆዳ ላይ የሚሳሉትን የጂኦሜትሪክ ቅርጾች እና ቁጥሮች የመለየት እድሉ እየተጣራ ነው. የስቲሪዮታክቲክ ስሜትን መጠበቅ ይገመገማል - በልጁ ዓይኖች የተዘጉ, ዶክተሩ በእጁ ውስጥ አንድ ነገር (ኳስ, ኪዩብ, ስኩፕ - ለቅድመ ትምህርት ቤት እድሜ, እርሳስ, ገዢ, ቁልፍ, ሰዓት - ለትምህርት እድሜ) ያስቀምጣል. ርዕሰ ጉዳዩ በንክኪ ሊያውቀው ይገባል.

ኒውሮሳይኮሎጂካል ጥናት ሲያካሂዱ የ somatosensory gnosis ትንተና ይካሄዳል. ሕመምተኛው somatic ትብነት, አለመመቸት, አካል መርሐግብር ጥሰት, ወዘተ ቅነሳ ወይም የፓቶሎጂ ጭማሪ ስለ ቅሬታዎች ሊኖረው ይችላል በጥናቱ ወቅት የሚከተሉት ሙከራዎች ይከናወናሉ.

በንክኪዎች አካባቢያዊነት (በአንድ እጅ, በሁለት, ፊት ላይ);

አድልዎ (የንክኪዎችን ብዛት ይወስኑ: አንድ ወይም ሁለት);

የቆዳ-ኪንቴቲክ ስሜት (በቀኝ እና በግራ እጅ), የፎርስተር ስሜት (የቁጥሮች ፍቺ, በቆዳ ላይ የተጻፉ ቁጥሮች);

አኳኋን (የእጅ እና የእጅ አቀማመጥ) ከአንድ እጅ ወደ ሌላ ዓይኖች በተዘጉ ዓይኖች ማስተላለፍ;

የቀኝ እና የግራ ጎኖችን በራስ እና በተቀመጠው ሰው ተቃራኒ መወሰን;

ጣቶች መሰየም;

የነገር ማወቂያ (ቁልፍ, ማበጠሪያ እናወዘተ) በቀኝ በኩል ለመንካት እና ከዚያም በግራ እጁ (የስሜቱ ባህሪ ይገለጻል: እንቅስቃሴ-አልባ, ምንም ውህደት የሌለበት, ወዘተ.).

ጥያቄዎች እና ተግባሮች

የ tactile agnosia ዋና መገለጫዎች ምንድን ናቸው?

የመስማት, የእይታ እና የመዳሰስ አግኖሲያዎችን ለመመርመር ዘዴዎች ምሳሌዎችን ይስጡ.

ሙከራ 7

1. በእጁ ላይ የገባውን ነገር በመንካት መለየት አለመቻል፡-

ሀ) አኖሶግኖሲያ;

ለ) አውቶፓኖሲያ;

ሐ) አስተርዮኖሲስ.

2. በ tactile agnosia ውስጥ ያለው ቁስሉ ይገኛል:

ሀ) በግራ ጊዜያዊ አንጓ ውስጥ;

ለ) የግራ የፊት ክፍል;

ሐ) የግራ ሴሬቤሎፖንቲን አንግል;

መ) የአንጎል parietal ክልል ኮርቴክስ ሁለተኛ መስኮች;

ሠ) medulla oblongata.

3. "ጣት agnosia" - በተዘጉ ዓይኖች ጣቶችን የመለየት ችሎታን መጣስ አንዳንድ ጊዜ እንደሚከተለው ይጠቀሳሉ.

ሀ) የገርሽትማን ሲንድሮም;

ለ) አርጊል-ሮበርትሰን ሲንድሮም;

ሐ) በርናርድ-ሆርነር ሲንድሮም.

4. የቁጥሮች ወይም ፊደሎች የንክኪ ማወቂያን መጣስ ክስተት ይባላል-

ሀ) ንክኪ አሌክሲያ;

ለ) የፊት ለፊት ataxia;

ሐ) መንስኤ;

5. "የሰውነት እቅድ" ጥሰት ምልክቶች ይባላሉ.

ሀ) hyperesthesia;

ለ) somatognosia;

ሐ) autopagnosia.

6. Hemisomatognosia ጥሰት ነው፡-

ሀ) በግማሽ የሰውነት ክፍል ውስጥ አቅጣጫ;

ለ) ቀደም ሲል በመንካት ተለይቶ የሚታወቅ ምስል የመሳል ችሎታ;

ሐ) እቃው የተሠራበትን ቁሳቁስ መለየት.

7. የምህረት አፋሲያ፡-

ሀ) የትምህርቱን ስም መርሳት;

ለ) ከስርዓተ-ፆታ ወደ ቃላቱ መቀየር የማይቻል;

ሐ) ተነባቢ በቃለ መሃከል መደጋገም።

አግኖሲያ Object agnosia - የተለመዱ ነገሮችን የማወቅ ችሎታ ማጣት; ከሌሎች የ agnosia ዓይነቶች ጋር የግለሰባዊ ጥራቶች ላይለያዩ ይችላሉ-ቀለም ፣ ድምጽ ፣ ማሽተት።

ከፍተኛ የእይታ ተግባራትን መጣስ ፣ አተገባበሩ በዋነኝነት የሚቀርበው በአንጎል ውስጥ ባሉ occipital ክልሎች ነው ፣ እራሱን ያሳያል። ምስላዊ agnosia.

በእይታ አግኖሲያ ፣ የአንድ ነገር ወይም የምስሉ እውቅና ተጎድቷል ፣ እና የዚህ ነገር ዓላማ ሀሳብ ጠፍቷል። ሕመምተኛው ካለፈው ልምድ የሚያውቀውን ነገር ያያል ነገር ግን አይገነዘበውም። ይህ ነገር ሲሰማ, ታካሚው ሊያውቀው ይችላል. እና, በተቃራኒው, asteroognosis, በሽተኛው እቃዎችን በንክኪ አይለይም, ነገር ግን እነሱን በመመርመር ይገነዘባል.

ሽንፈት ሊገደብ የሚችለው የነገሩን ግለሰባዊ ዝርዝሮች ብቻ ካለማወቅ፣ ግለሰባዊ ክፍሎችን በአጠቃላይ ማዋሃድ አለመቻል ነው። ስለዚህ, ተከታታይ ስዕሎችን በመመልከት, ታካሚው ዝርዝሮቻቸውን ይገነዘባል, ነገር ግን የጠቅላላውን ተከታታይ አጠቃላይ ትርጉም መረዳት አይችልም. የፊት agnosia ሊኖረው ይችላል። prosopagnosia), በሽተኛው የታወቁ ፊቶችን የማያውቅበት; የግል ፎቶግራፎችን ወይም እራሱን በመስታወት ውስጥ እንኳን አያውቅም.

ከዕቃው አግኖሲያ በተጨማሪ, የቦታ እይታ agnosia ሊኖር ይችላል; የተከታታይ ድርጊቶችን ግንዛቤ ሲጥስ ፣ የነገሮች የቦታ ግንኙነቶች ፣ ብዙውን ጊዜ በአንድ ጊዜ በአከባቢው ውስጥ ካለው የአቅጣጫ መዛባት ጋር። በሽተኛው የታወቁትን የክፍሎች አቀማመጥ, የቤቱን ቦታ, በመቶዎች ለሚቆጠሩ ጊዜያት የገባበትን ቦታ, በጂኦግራፊያዊ ካርታ ላይ የካርዲናል ነጥቦችን መገመት አይችልም.

የመስማት ችግር ሳይታይበት ህመምተኛ ነገሮችን በባህሪያቸው ድምጾች የመለየት አቅሙን ሲያጣ (ለምሳሌ ከቧንቧ የሚፈስ ውሃ፣ በአጠገቡ ክፍል ውስጥ ውሻ ሲጮህ ፣ የሰዓት ጩኸት) ስለእኛ ማውራት እንችላለን። auditory agnosia. እዚህ, የሚሠቃየው የድምጾች ግንዛቤ አይደለም, ነገር ግን የምልክት ትርጉማቸውን መረዳት ነው.

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ሁለቱም የአንጎል hemispheres ወደ አንጎል ውስጥ የሚገቡ የመስማት, የእይታ, የ somatosensory እና የሞተር ቁሳቁሶችን በማቀነባበር ላይ የተሰማሩ ናቸው. ነገር ግን በዚህ ሂደት ውስጥ የሁለቱም የአንጎል ንፍቀ ክበብ ተሳትፎ አሻሚ ነው። የአንጎል ቀኝ ንፍቀ ክበብ የቃል ያልሆነ (የቃል ያልሆነ) ቁሳቁስ ግንዛቤ እና ሂደት ጋር በተግባራዊነት የተያያዘ ነው። በዋነኛነት በግራ ንፍቀ ክበብ ኃላፊነት ባለው የእውነታ መበታተን እና አመክንዮአዊ ትንተና ሳይሆን የተዋሃዱ ምስሎችን በመመልከት፣ ከተወሳሰቡ ማህበራት ጋር በመስራት ተለይቶ ይታወቃል። ትክክለኛው ንፍቀ ክበብ በቃላት ግንዛቤ ውስጥ አይደለም ፣ ግን ስሜታዊ-ምሳሌያዊ። ከዚህ በመነሳት በሚጎዳበት ጊዜ የሚፈጠሩትን ሲንድሮም (syndromes) ይከተላሉ. ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መካከል በጣም ትልቅ ክፍል በቀኝ ንፍቀ ክበብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ውጤት ነው. ይህ, ለምሳሌ, ፊቶችን እውቅና አይደለም - proso-pagnosia, በዙሪያው ያለውን ቦታ ያለውን አመለካከት መጣስ, ሥዕሎች ውስጥ ምስሎችን የመረዳት ችሎታ ጥሰት, ንድፎችን እና ዕቅዶች መረዳት ችሎታ ጥሰት, በጂኦግራፊያዊ ላይ ዝንባሌ. ካርታ.

አግኖሲያ ለንግግር ላልሆኑ ድምፆች እንዲሁ ከቀኝ ንፍቀ ክበብ ጉዳት ጋር ተያይዟል።

የቀኝ ንፍቀ ክበብ ምስላዊ-የቦታ አስተሳሰብ ጋር ያለው ግንኙነት ደግሞ በቀኝ ንፍቀ ውስጥ ጥሰቶች ውስጥ አንዳንድ ውስብስብ የአእምሮ ክስተቶች መልክ ያስከትላል; ስለዚህ, ለምሳሌ, በሚጥል በሽታ ውስጥ በትክክለኛው ጊዜያዊ አንጓ ላይ የፓኦሎጂካል ተነሳሽነት ትኩረት በመስጠት, የእይታ ቅዠቶች እና "ቀድሞውኑ የታዩ" እና "የማይታዩ" ግዛቶች ይታያሉ.

እንደዚህ ዓይነቱ የእይታ የአዕምሮ እንቅስቃሴ ልክ እንደ ህልሞች ከትክክለኛው የአንጎል ክፍል ጋር የተያያዘ ነው ብሎ ለማመን የሚያበቃ ምክንያት አለ. ትክክለኛው ንፍቀ ክበብ በሚጎዳበት ጊዜ ህልሞች ሊቆሙ እንደሚችሉ አስተያየቶች አሉ (በአብዛኞቹ ሕልሞች ውስጥ ፣ በ I. M. Sechenov ምሳሌያዊ ፍቺ መሠረት ፣ እነሱ እውነተኛ ፣ ሊሆኑ የሚችሉ ፣ ልምድ ያላቸው ክስተቶች አስደናቂ ፣ አስደናቂ ግንዛቤ ናቸው) ወይም ትርጉም የለሽ ይሆናሉ ። በይዘት, ብዙውን ጊዜ ከርዕሱ ጋር የተያያዙ በሽታዎች አስፈሪ ናቸው. የሰውነት schema ዲስኦርደር እንዲሁ በአዕምሮው የቀኝ ንፍቀ ክበብ ላይ የመጎዳት ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል።

የሰውነት ንድፍ መጣስ.የሰውነትን ንድፍ መጣስ ጽንሰ-ሐሳብ በራሱ አካል ውስጥ ግራ መጋባትን ያጠቃልላል, ይህ ደግሞ ስሱ ግንዛቤዎችን ውህደት መጣስ እና የቦታ ግንኙነቶችን የመረዳት ችግር ጋር የተያያዘ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ለታካሚው, ጭንቅላቱ ምክንያታዊ ባልሆነ መልኩ ትልቅ ነው, ከንፈሮቹ ያበጡ, አፍንጫው ወደ ፊት ተዘርግቷል, ክንዱ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ወይም እየጨመረ እና በአቅራቢያው በሚገኝ ቦታ ላይ, ከሰውነት ተለይቶ ይተኛል. "ግራ" እና "ቀኝ" የሚለውን ለመረዳት አስቸጋሪ ነው. የሰውነት እቅድን መጣስ በተለይም በቀኝ-ንፍቀ ክበብ ውስጥ በሚገኝ ታካሚ ውስጥ በግራ በኩል ያለው ሄሚፕሌጂያ, ሄሜኒያ እና ሄሚአኖፕሲያ በአንድ ጊዜ መገኘት ይታያል. በሽተኛው የሰውነቱን ግማሽ ሽባ ስለማያየው ወይም ስለማይሰማው ይህ ለመረዳት የሚቻል ነው። እጁን ማግኘት አልቻለም, ከደረት መሃከል መጀመሩን ያሳያል, የሶስተኛ እጅ መኖሩን ያስተውላል, ሽባነቱን አላወቀም እና የመነሳት እና የመራመድ እድል እንዳለው እርግጠኛ ነው, ነገር ግን "አያደርግም" ምክንያቱም እሱ " አልፈልግም." እንዲህ ዓይነቱ ታካሚ ሽባው እጁን ካሳየ, እንደ ራሱ አይገነዘብም. ይህ ክስተት አኖሶግኖሲያ(ከግሪክ ኖሶስ - በሽታ, ግኖሲስ - እውቀት, እውቅና, አኖሶግኖሲስ - የአንድን ሰው ሕመም ንቃተ ህሊና ማጣት, አብዛኛውን ጊዜ የአካል ክፍል ወይም የዓይነ ስውራን ሽባ) እና ክስተቶች. አውቶፓኖሲያ(የአካል ክፍሎችን አለማወቅ). የአንጎል ዕቃ ውስጥ dyffuznыh atherosclerotic ወርሶታል ፊት, ሕመምተኛው አንዳንድ ጊዜ delusional ሐሳቦችን ይገልጻል, ሲከራከሩ, ለምሳሌ, የሙታን እጅ ተቆርጦ ወደ አልጋው ውስጥ ይጣላል. ("እነዚህ እጆች, ቀዝቃዛ, ታፍነዋል, ወደ ቆዳ እና ሰውነት በምስማር እየቆፈሩ"). በሽተኛው በእሱ ላይ የሚደረገውን ርህራሄ የለሽ አያያዝ እንዲያቆም በመጠየቅ በምሬት አለቀሰ። የሚያበሳጨውን "የውጭ" እጅን ለማስወገድ በሽተኛው ሽባውን እጁን በጤናማ እጁ በመያዝ ሁለተኛውን በሙሉ በአልጋው ወይም በግድግዳው ላይ መምታት ይችላል። ምንም አሳማኝ ምክንያቶች የሉም። የተለያዩ አይነት ፓሬሴሲያዎች በህመም ወደ ቀለም እና ለምለም ድሊሪየም ይለወጣሉ።

አፕራክሲያ, ወይም የተግባር መዛባት, የተወሳሰቡ እንቅስቃሴዎችን ቅደም ተከተል መጣስ, ማለትም የተፈለገውን የእንቅስቃሴዎች ስብስብ መበታተን, በዚህም ምክንያት በሽተኛው የጡንቻ ጥንካሬን ሙሉ በሙሉ በመጠበቅ የተለመዱ ድርጊቶችን በግልፅ የመፈጸም ችሎታን ያጣል. እና እንቅስቃሴዎችን ማስተባበርን መጠበቅ.

የተለያዩ የነርቭ ሥርዓት ደረጃዎች የተቀናጀ ተግባርን የሚወክሉ ሁሉም ተግባሮቻችን በተለያዩ የአንጎል ክፍሎች ይሰጣሉ።

የዘፈቀደ እንቅስቃሴዎች በግልጽ የሚከናወኑ ከሆነ፡-

1) ተጠብቆ afferentation, kinesthesia, ይህም የኋላ ማዕከላዊ gyrus መካከል ክፍሎች ጋር የተያያዘ ነው (ሙከራ: ሕመምተኛው, ጣቶቹን ሳይመለከት, የዶክተሩ ጣቶች ቦታ መቅዳት አለበት);

2) ከፓርኢቶ-ኦሲፒታል ኮርቴክስ ጋር የተቆራኘ የእይታ-የቦታ አቀማመጥ (ሙከራ-የእጅ ጥምርን በእጅ ላይ ይቅዱ ፣ በቡጢ በቡጢ ፣ ግጥሚያዎች ላይ ምስል ይስሩ ፣ በቀኝ - በግራ በኩል);

3) በዋናነት የፊት ማዕከላዊ gyrus መካከል precentral ክልል ጋር የተያያዘ ነው ይህም እንቅስቃሴዎች kinetic መሠረት ጥበቃ (ሙከራ: ሁለት ጣቶች ጋር ፈጣን የቡጢ ለውጥ መገልበጥ, የተለያዩ ምት እና ክፍተቶች ጋር ጠረጴዛ ላይ ማንኳኳት);

4) የድርጊት መርሃ ግብሩን ጠብቆ ማቆየት ፣ ዓላማው ፣ ከፊት ለፊት ባሉት የፊት እግሮች ክፍሎች ጋር የተቆራኘው (ሙከራ-የዒላማ ተግባሮችን መፈፀም ፣ ለምሳሌ ፣ በጣት ምልክት ወይም ማስፈራራት ፣ ይህንን ወይም ያንን ቅደም ተከተል ይከተሉ) . ከተዘረዘሩት የኮርቲካል ክልሎች አንዱ ከተበላሸ አንድ ወይም ሌላ ዓይነት አፕራክሲያ ይስተዋላል-

2) ቦታ እና ገንቢአፕራክሲያ;

3) ተለዋዋጭ apraxia (apraxia of execution);

4)የፊት ለፊት apraxia፣ ማለትም፣ apraxia of intent፣ ወይም፣ ተብሎም እንደሚጠራው፣ ሃሳባዊአፕራክሲያ (ምስል 101).

እርግጥ ነው፣ የእንቅስቃሴዎቻችን ግልጽነት ከላይ እንደተጠቀሰው በሌሎች የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ላይም የተመካ መሆኑን መዘንጋት የለብንም. ደግሞም በሰው ተማረ እና ስር ሰደዱ ተለዋዋጭ stereotype(ወደ ሞተር ምስል) የተወሳሰቡ የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች ተነሥተው በጣም ውጤታማ በሆነ በሁለቱም የአፈርን እና የኢፈርን ሲስተም ተሳትፎ አዳብረዋል። V.I. Lenin በምሳሌያዊ አነጋገር “... የአንድ ሰው በቢሊዮኖች የሚቆጠሩ ጊዜያት ተግባራዊ እንቅስቃሴ የአንድን ሰው ንቃተ ህሊና ወደ ተለያዩ አመክንዮአዊ አሃዞች ድግግሞሽ እንዲመራ ማድረግ ነበረበት። የእነዚህ ስርዓቶች እንቅስቃሴ መበላሸት ወደ ፕራክሲክ ዲስኦርደር ይመራል, በቅድመ-ሞተር ወይም በፓሪዬል ኮርቴክስ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በጣም ይገለጻል.

የ apraxia ተፈጥሮን ማቋቋም በአንድ ነጠላ ሂደት ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው, ለምሳሌ እንደ ዕጢ. በቫስኩላር ቁስሎች, ብዙውን ጊዜ ድብልቅ የአፕራክሲያ ዓይነቶችን እንመለከታለን, ለምሳሌ, አቀማመጦች እና ገንቢ ወይም ገንቢ እና ተለዋዋጭ. ከእንቅስቃሴዎች ብዥታ ጋር, በሽተኛው በአንደኛው እይታ, አስቂኝ ባህሪያትን ክስተቶች ሊያጋጥመው ይችላል. በሽተኛው በተመደበበት ወቅት እጁን ማንሳት ፣ አፍንጫውን መምታት ፣ የመጎናጸፊያ ቀሚስ ማድረግ አይችልም ፣ ክብሪት ለማብራት ሲቀርብ ከሳጥኑ ውስጥ አውጥቶ የአለባበሱን ቀሚስ በመጨረሻው ግራጫ ባልተሸፈነ መምታት ይጀምራል ። ; እሱ በማንኪያ መፃፍ ሊጀምር ይችላል ፣ ፀጉሩን በባርኔጣው ውስጥ ይቦርሹ።

ከክፍሎቹ አጠቃላይ የመገንባት ችሎታ ፣ ለምሳሌ ፣ ግጥሚያዎች ቤት ፣ ይህንን ወይም ያንን ድርጊት በፓንቶሚሚካዊ ሁኔታ ያሳዩ ፣ ለምሳሌ ፣ ጣትን መወዛወዝ ፣ በልብስ ስፌት ማሽን ላይ እንዴት እንደሚስፉ ፣ ግድግዳው ላይ ምስማር መዶሻ ፣ ወዘተ.

ብዙውን ጊዜ, በአፕራክሲያ, ጽናት ይስተዋላል, ማለትም, በአንድ ጊዜ ፍጹም በሆነ ድርጊት ላይ "መጣበቅ", በተደበደበው መንገድ ላይ ይንሸራተቱ. ስለዚህ, ምላሱን በፍላጎት የሚለጠፍ ታካሚ, በእያንዳንዱ አዲስ ተግባር - እጁን ለማንሳት, ዓይኖቹን ለመዝጋት, ጆሮውን ለመንካት, ምላሱን ማውጣቱን ይቀጥላል, ነገር ግን አዲሱን ተግባር አይፈጽምም.

የቀኝ ንፍቀ ክበብ ጉዳት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሚፈጠረው ገንቢ አፕራክሲያ (syndrome of constructive apraxia) ከተዳከመ የእይታ-የቦታ ግንዛቤ ጋር የተያያዘ ነው። የተግባርን አላማ በግልፅ ስለሚያውቅ በሽተኛው በጊዜ እና በቦታ የተከናወኑ ድርጊቶችን ቅደም ተከተል እና ትስስር በትክክል ማደራጀት እና የተከናወነውን ተግባር መዋቅር መረዳት አይችልም. የ agnosia እና apraxia ባህሪ ጥምረት ትክክለኛውን ንፍቀ ክበብ በሚነካበት ጊዜ የሚከሰቱትን እነዚህን በሽታዎች በአንድ ቃል ውስጥ አንድ ለማድረግ አስችሏል - ተግባራዊሲንድሮም.

የሰውነት አሠራር - በአንጎል የተገነባ ውስጣዊ ውክልና ፣ መዋቅራዊ አደረጃጀቱን የሚያንፀባርቅ እና የሰውነትን ድንበሮች የመወሰን ተግባራትን የሚያከናውን የአካል ሞዴል ፣ ስለ እሱ አጠቃላይ እውቀትን መፍጠር ፣ የአገናኞችን ቦታ ፣ ርዝመቶች እና ቅደም ተከተሎችን በመገንዘብ ፣ እንዲሁም የእንቅስቃሴዎቻቸው እና የነፃነት ደረጃዎች. የሰውነት መርሃግብሩ የተመሰረተው ስለ ርዕሰ ጉዳዩ አካል ተለዋዋጭ ድርጅት በታዘዘ መረጃ ስብስብ ላይ ነው.

የሰውነት አሠራር - የእራሱ አካል ምስል (ሁልጊዜ ንቃተ-ህሊና አይደለም) ፣ ይህም ርዕሰ ጉዳዩ በማንኛውም ጊዜ እና በማንኛውም ሁኔታ የአካል ክፍሎች አንጻራዊ አቀማመጥ ምንም ውጫዊ የስሜት መነቃቃት በሌለበት እንዲታሰብ ያስችለዋል። ይህ ውስጣዊ የማጣቀሻ ስርዓት ነው, ለዚህም ምስጋና ይግባውና የአካል ክፍሎች አንጻራዊ አቀማመጥ ይወሰናል. በጠፈር ውስጥ በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ, አቀማመጥን በመጠበቅ እና በመቆጣጠር ሂደቶች ውስጥ የተቀናጁ እንቅስቃሴዎችን በመገንባት ወሳኝ ሚና ይጫወታል.

ስለ ሰውነት አሠራር የሐሳቦች ምንጮች በጥንት ጊዜ የሚታወቁ እና በ 16 ኛው ክፍለ ዘመን የተቆረጡ እግሮች ክስተት ክስተት ላይ የተገለጹት ምልከታዎች ፣ እንዲሁም አንዳንድ የአንጎል ፓቶሎጂ ዓይነቶች ያላቸው በሽተኞች ክሊኒካዊ ምልከታዎች ፣ በሃሳባቸው ውስጥ የተዛቡ ነበሩ ። ስለራሳቸው አካል እና በዙሪያው ያለው ቦታ.

እ.ኤ.አ. በ 1911 H. Head እና G. Holmes የተለያዩ ስሜቶችን በሚዋሃዱበት ጊዜ በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ የተፈጠሩትን የሰውነት ክፍሎች መጠን ፣ አቀማመጥ እና ትስስር የሚወክል የአካል ንድፍ ፣ ከዘመናዊው ጋር የሚቀርበውን የአካል ንድፍ ፍቺ አቅርበዋል ። ተመራማሪዎቹ በተጨማሪም የሰውነት ንድፍ ለግንዛቤ እና ለማቀድ እና እንቅስቃሴዎችን ለማደራጀት አስፈላጊ የሆነውን የስሜት ህዋሳት መረጃን ለመለወጥ እንደሚያገለግል ጠቁመዋል።

በተለምዶ ፣ ስለ ሰውነት ንድፍ ያለው ግንዛቤ የደበዘዘ ይመስላል ፣ አንድ ሰው እንኳን ግልጽ ያልሆነ ነገር ሊናገር ይችላል ፣ ግን ማንኛውም የመርሃግብር መዛባት የአካልን አስፈላጊ መሠረት እንደ መጣስ በንቃተ ህሊና ይገነዘባል። የሰውነት ንድፍ በምትኩ በጣም የተረጋጋ ምስረታ ነው, ይህም በተቆራረጡ እግሮቹን ክስተት የተረጋገጠ ነው, ምንም እንኳን እጅና እግር ባይኖርም, ርዕሰ ጉዳዩ የተወገደውን አካል ጨምሮ የመላው አካልን ንድፍ መገንዘቡን ይቀጥላል. .

የተቆረጡ እግሮች ላይ ክሊኒካዊ ምልከታ ያለው የበለፀገ ልምድ የዚህን ክስተት ግንኙነት በሰው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ካለው የአካል ንድፍ ሞዴል ጋር ያለውን ግንኙነት የሚያረጋግጡ የሚከተሉትን ጠቃሚ ባህሪያትን ለመለየት አስችሏል ።

1. አንድ እጅና እግር ከተቆረጠ በኋላ ከ 90% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የፓንተም ህመም ይከሰታሉ - ስለዚህ የስነ ልቦና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይደሉም, ነገር ግን በሰውነት እቅድ ውስጥ የእጅና እግር ውክልና መኖሩን የሚያሳይ ነጸብራቅ ናቸው;

2. በሰውነት ውስጥ የተዛባ የአካል ችግር መኖሩን የሚያመለክተው የአካል ጉዳተኛ አለመኖር በሚኖርበት ጊዜ የፋንተም ህመም መግለጫዎች አሉ;

3. ፋንተም ህመሞች ብዙውን ጊዜ በፈቃደኝነት እንቅስቃሴ (ማለትም እጅና እግር መቆረጥ) እነዚያን አገናኞች የመቁረጥ ውጤት ናቸው። በተጨማሪም ፣ በፋንተም ውስጥ ፣ የርቀት (ይህም ከሰውነት ሚዲያን አውሮፕላን የበለጠ የራቀ) የርቀት አካል ፣ የበለፀጉ የስሜት ህዋሳት እና የመንቀሳቀስ ችሎታ ያላቸው ክፍሎች ፣ በጣም በግልጽ ተረድተዋል ።

4. አንዳንድ ሕመምተኞች ከተቆረጡ በኋላ የተቆረጠውን እግር የመንቀሳቀስ እድልን ያመጣሉ, እንዲሁም እርምጃዎችን ሲያቅዱ ግምት ውስጥ መግባት ይችላሉ, ይህም እንቅስቃሴዎችን ለማደራጀት አስፈላጊ የሆነ ውስጣዊ ሞዴል መኖሩን ያረጋግጣል.

ከተወሰኑ የአንጎል ቁስሎች ጋር, የቦታ እና የአንድ ሰው አካል ግንዛቤ ውስጥ ረብሻዎች አሉ, ይህም የአካል ንድፍ ውስጣዊ ሞዴል መኖሩን ይመሰክራል. የሚከተሉት የሰውነት አካላት ጥሰት መገለጫዎች ተስተውለዋል-የእያንዳንዱ የአካል ክፍሎች ቅርፅ ፣ መጠን እና ክብደት ለውጦች ፣ መጥፋት ፣ መለያየት (ጭንቅላቱ ፣ ክንዶች ይሰማሉ ፣ ግን ከሌላው አካል ተለይተው) ። የአካል ክፍሎች መፈናቀል (ጭንቅላቱ ፣ ትከሻው አልተሳካም ፣ ጀርባው ከፊት ነው ፣ ወዘተ.) ፣ መጨመር ፣ መቀነስ ፣ የመላ ሰውነት ቅርፅ እና ስበት መለወጥ ፣ የሰውነት መከፋፈል (የድርብ ስሜት) ፣ መጥፋት። መላ ሰውነት. የሰውነት ንድፍ መዛባት ከሌሎች የስሜት ህዋሳት ጋር የተቆራኘ ነው። በጣም ብዙ ጊዜ, እኛ ርዕሰ ጉዳዮች የተዛቡ ሲያይ, ተገልብጦ, ሲቀነስ ወይም የድምጽ መጠን መጨመር, ወዘተ, ፖሊዮፒያ (ቁሳቁሶችን በቁጥር ማባዛት) በጂኦሜትሪ-ኦፕቲካል ዲስኦርደር መልክ የስሜት ህዋሳትን ልዩ የማታለል ዘዴዎች እየተነጋገርን ነው. ), ፖርፕሲ (በጥልቅ እይታ ላይ ጥሰት: እቃዎች በጣም ሩቅ ወይም በተቃራኒው ይመስላሉ). በሌሎች ሁኔታዎች, የሰውነት ንድፍ መዛባት በአጠቃላይ ስሜት እና የ vestibular ምልክቶች መታወክ ጋር አብሮ ይመጣል. በሰውነት እቅድ ውስጥ እና በተገለጹት የዓይነ-ገጽታ እና የቬስትቡላር ምልክቶች ውስጥ, ዋናው ሰው ስለ ሰውነቱም ሆነ ስለ ውጫዊው ዓለም የቦታ ስኪዞይድ ግንዛቤን መጣስ ነው.

የቀኝ parietal lobe ቁስሎች, የአካል ክፍሎች ባለቤትነት, መጠናቸው እና ቅርጻቸው ላይ የሃሳቦች ጥሰቶች አሉ. የሚከተሉት ጉዳዮች ስለ አንድ ሰው አካል እንደዚህ ላለው የተዛቡ ሀሳቦች ምሳሌዎች ሊዘረዘሩ ይችላሉ-የሽባ እግሮቹን በሽተኛ መሆንን መካድ ፣ የማይንቀሳቀሱ እግሮች ምናባዊ እንቅስቃሴዎች ፣ በታካሚው ጉድለት መከልከል ፣ ተጨማሪ እግሮች። የ parietotemporal መስቀለኛ መንገድ ወርሶታል ጋር, ሚዛን ለመጠበቅ ችሎታ ጥሰት በተጨማሪ, "ከአካል ውጭ" የሚባሉት ክስተቶች ሊታዩ ይችላሉ. በተጨማሪም, የእራሱን አካል እና የአካል ክፍሎችን ግንዛቤ ውስጥ የሚረብሹ ለውጦች በተለዋዋጭ የንቃተ ህሊና ሁኔታ ውስጥ በአንድ ሰው ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ-በሃሉሲኖጅንስ, ሃይፕኖሲስ, የስሜት ህዋሳት እጦት, በእንቅልፍ ውስጥ.

የሰውነት ንድፍ ሞዴል አንድ አስደሳች ገጽታ "የማሳደግ" ችሎታ ነው: ወደ መሳሪያ ሊራዘም ይችላል, ርዕሰ ጉዳዩ አንድን ድርጊት የሚፈጽምበት ነገር.

ትንሽ ሙከራ በማካሄድ የሰውነት አሠራር መኖሩን ማረጋገጥ ይቻላል. ይህንን ለማድረግ በ "አክሊሎች" መካከል በቂ የሆነ ትልቅ ክፍተት እንዲፈጠር የአንድ እጅ ጠቋሚ እና መካከለኛ ጣቶች መሻገር ያስፈልግዎታል. ከዚያ በኋላ, ዓይኖችዎን ይዝጉ, ጣቶችዎን ወደ አፍንጫዎ ያቅርቡ, አፍንጫዎን በዚህ ክፍተት ውስጥ ያስቀምጡ እና ከጣቶችዎ በሚወጡ ስሜቶች ላይ በማተኮር, በብርሃን ንክኪዎች በአፍንጫዎ ላይ በትንሹ ያንቀሳቅሷቸው. በተሳካ ሙከራ, በአንዱ ምትክ ሁለት አፍንጫዎች ይታወቃሉ. የክስተቱ ዋና ነገር በጣቶቹ አቀማመጥ ላይ በዚህ ሙከራ ውስጥ አፍንጫው በተለመደው ቦታ ላይ የሚሰማቸው ንጣሮቻቸው በአንድ ጊዜ ከሁለት ነገሮች ጋር ሊገናኙ ስለሚችሉ ነው. አብዛኛውን ጊዜ ከእነዚህ የጣት ንጣፎች የሚመነጩ ስሜቶች የጠንካራው የሰውነት ንድፍ አካል ናቸው. በዚህ ሙከራ ውስጥ፣ የእነርሱን ትርጓሜ የሚወስነው ከተለመደው የሰውነት አሠራር ጋር የሚገኙትን ስሜቶች ያልተለመደ የቦታ አቀማመጥ እያጋጠመን ነው።