ያልተነኩ ክትባቶች ከገቡ በኋላ አጠቃላይ ምላሾች ይታያሉ. በክትባት ላይ አሉታዊ ግብረመልሶች እና ውስብስቦች

ለብዙ መቶ ዘመናት የሰው ልጅ አንዳንድ የጤና ችግሮችን ለመከላከል ብዙ ውጤታማ ዘዴዎችን መፍጠር ችሏል. እና በጣም ውጤታማ ከሆኑ የመከላከያ መንገዶች አንዱ ክትባትን ማወቅ ነው. ክትባቶች በሰው ሕይወት ላይ ከባድ አደጋ የሚያስከትሉትን ጨምሮ ብዙ ከባድ በሽታዎችን ለማስወገድ ይረዳሉ። ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ የሕክምና ሂደት, ልክ እንደሌሎች ሁሉ, በሰውነት ላይ የማይፈለጉ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል. እና የዛሬው የንግግራችን ርዕስ ከክትባት በኋላ የሚመጡ ምላሾች እና ውስብስብ ችግሮች ይሆናሉ.

የአካባቢ እና አጠቃላይ የድህረ-ክትባት ምላሾች

እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ ክትባቱ ከገባ በኋላ የሚከሰቱ የሕፃኑ ሁኔታ የተለያዩ ለውጦች ናቸው እና በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ ። ከክትባት በኋላ ለሚደረጉ ምላሾች ብቁ የሆኑት በሰውነት ውስጥ ያሉ ለውጦች ያልተረጋጉ ፣ ሙሉ በሙሉ የሚሰሩ እና የታካሚውን ጤና እና ህይወት አደጋ ላይ ሊጥሉ አይችሉም።

የአካባቢያዊ የድህረ-ክትባት ምላሾች

የአካባቢያዊ ምላሾች በመርፌ ቦታ ላይ የሚከሰቱ ሁሉንም አይነት መገለጫዎች ያካትታሉ. ሁሉም ማለት ይቻላል ልዩ ያልሆኑ የአካባቢ ምላሾች የመድኃኒቱ አስተዳደር ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ይታያሉ። በአካባቢያዊ መቅላት (hyperemia) ሊወከሉ ይችላሉ, ዲያሜትሩ ከስምንት ሴንቲሜትር አይበልጥም. እብጠትም ይቻላል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, በመርፌ ቦታ ላይ ህመም. የተዋሃዱ መድኃኒቶች (በተለይ ከቆዳ በታች) ከተሰጡ ሰርጎ መግባት ሊፈጠር ይችላል።

የተገለጹት ምላሾች ከሁለት ቀናት በላይ አይቆዩም እና የተለየ ህክምና አያስፈልጋቸውም.

ነገር ግን, የአካባቢ ምላሽ በተለይ ከባድ ከሆነ (ከስምንት ሴንቲሜትር በላይ መቅላት እና ከአምስት ሴንቲሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያለው እብጠት), ይህ መድሃኒት ተጨማሪ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.

የቀጥታ የባክቴሪያ ክትባቶችን ማስተዋወቅ በተወካዩ ቦታ ላይ በሚፈጠረው ተላላፊ የክትባት ሂደት ምክንያት የተወሰኑ የአካባቢያዊ ግብረመልሶች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል. እንደነዚህ ያሉት ምላሾች የበሽታ መከላከልን ለማዳበር እንደ አስፈላጊ ሁኔታ ይቆጠራሉ። ለምሳሌ, የቢሲጂ ክትባት አዲስ ለተወለደ ሕፃን, ከተከተቡ ከአንድ ወር ተኩል እስከ ሁለት ወራት ውስጥ, በቆዳው ላይ ዘልቆ መግባት, ከ 0.5-1 ሴ.ሜ (ዲያሜትር) ውስጥ ይታያል. በማዕከሉ ውስጥ ትንሽ ኖዱል አለው, ቅርፊቶች እና ማበጥም ይቻላል. በጊዜ ሂደት, ምላሽ በሚሰጥበት ቦታ ላይ ትንሽ ጠባሳ ይፈጠራል.

ከክትባት በኋላ የተለመዱ ምላሾች

እንደነዚህ ያሉት ምላሾች በታካሚው ሁኔታ እና ባህሪ ላይ በሚደረጉ ለውጦች ይወከላሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሰውነት ሙቀት መጨመርን ይጨምራሉ. ያልተከፈቱ ክትባቶች ሲገቡ እንደዚህ ያሉ ምላሾች ከተከተቡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ይታያሉ እና ከሁለት ቀናት በላይ አይቆዩም። በትይዩ, በሽተኛው በእንቅልፍ መዛባት, በጭንቀት, በማያልጂያ እና በአኖሬክሲያ ሊረበሽ ይችላል.

የቀጥታ ክትባቶችን በሚከተቡበት ጊዜ አጠቃላይ ምላሾች ከተከተቡ ከስምንት እስከ አስራ ሁለት ቀናት ውስጥ ይከሰታሉ። በተጨማሪም በሙቀት መጨመር ይገለጣሉ, ነገር ግን በትይዩ, የካታሮል ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ (የኩፍኝ, የኩፍኝ እና የኩፍኝ ክትባቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ), እንደ ኩፍኝ አይነት የቆዳ ሽፍታ (የኩፍኝ ክትባት በሚጠቀሙበት ጊዜ), የአንድ ወገን ወይም የሁለትዮሽ ብግነት የምራቅ እጢዎች ሥር. ምላስ (የፈንገስ ክትባት በሚጠቀሙበት ጊዜ) , እንዲሁም የኋለኛው የማኅጸን እና / ወይም የ occipital nodes (የኩፍኝ ክትባት በሚጠቀሙበት ጊዜ) ሊምፍዳኔተስ. እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከክትባት በኋላ ከሚመጡ ችግሮች ጋር የተቆራኙ አይደሉም እና በክትባት ቫይረስ ማባዛት ተብራርተዋል. ብዙውን ጊዜ ምልክታዊ መድሃኒቶችን በመጠቀም በጥቂት ቀናት ውስጥ ይፈታሉ.

የድህረ-ክትባት ችግሮች

እንዲህ ያሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች በክትባት መግቢያ ምክንያት በተፈጠሩት በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ለውጦች ይወከላሉ. የድህረ-ክትባት ውስብስቦች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ እና ከፊዚዮሎጂያዊ ደንቦች በላይ ናቸው. እንደነዚህ ያሉት ለውጦች የታካሚውን ጤና በእጅጉ ይጎዳሉ.

እነሱ በመርዛማ (ያልተለመደ ጠንካራ) ፣ አለርጂ (በነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ካሉ ችግሮች መገለጫዎች ጋር) እና አልፎ አልፎ የችግሮች ዓይነቶች ሊወከሉ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች በሽተኛው አንዳንድ ተቃርኖዎች ፣ በቂ ያልሆነ ትክክለኛ ክትባት ፣ የክትባት ዝግጅት ጥራት ፣ እና የሰው አካል ግለሰባዊ ባህሪዎች እና ግብረመልሶች ካሉት በክትባት ማስተዋወቅ ይገለጻሉ።

ከክትባት በኋላ ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

ከክትባቱ በኋላ በቀን ውስጥ የተከሰተው የአናፊላቲክ ድንጋጤ;
- መላውን ሰውነት የሚነኩ አለርጂዎች;
- የሴረም በሽታ;
- ኤንሰፍላይትስ;
- የአንጎል በሽታ;
- የማጅራት ገትር በሽታ;
- ኒውሮይትስ;
- ፖሊኒዩራይትስ, ጉሊያን-ባሬ ሲንድሮም;
- በትንሽ የሰውነት ሙቀት (ከ 38.5 ሴ በታች) ዳራ ላይ የተከሰቱ እና ከክትባቱ በኋላ በአንድ አመት ውስጥ የተስተካከሉ መንቀጥቀጥ;
- ሽባ;
- የስሜታዊነት ጥሰቶች;
- ከክትባት ጋር የተያያዘ ፖሊዮማይላይትስ;
- myocarditis;
- hypoplastic anemia;
- collagenoses;
- በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ብዛት መቀነስ;
- በመርፌ ቦታ ላይ የሆድ እብጠት ወይም ቁስለት;
- lymphadenitis - የሊንፋቲክ ቱቦዎች እብጠት;
- osteitis - የአጥንት እብጠት;
- የኬሎይድ ጠባሳ;
- በተከታታይ ቢያንስ ለሦስት ሰዓታት የሕፃን ጩኸት;
- ድንገተኛ ሞት.
- በሽታ thrombotic thrombocytopenic purpura;

ከተለያዩ ክትባቶች በኋላ ተመሳሳይ ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የእነሱ ሕክምና የሚከናወነው በብዙ ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ቁጥጥር ስር ብቻ ነው እና ውስብስብ ነው።

የህዝብ መድሃኒቶች

የሎሚ የበለሳን ዕፅዋት መድኃኒትነት ከክትባት በኋላ በሚደረጉ ምላሾች ወቅት ደስ የማይል ምልክቶችን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል.

ስለዚህ, ሁኔታውን በጭንቀት, በእንቅልፍ መረበሽ እና ከክትባት በኋላ የሙቀት መጠንን ለማሻሻል, ሻይ ማዘጋጀት ይችላሉ. አንድ የሾርባ ማንኪያ የደረቁ ዕፅዋት በግማሽ ሊትር በሚፈላ ውሃ ያፈሱ። መጠጡን ለአንድ ሰዓት ያህል አስገባ, ከዚያም ጭንቀት. አዋቂዎች በቀን አንድ ሁለት ብርጭቆ መጠጣት አለባቸው, በማር ይጣፍጡ, እና ህፃናት ይህንን መድሃኒት በአንድ ጊዜ ሁለት ወይም ሶስት የሾርባ ማንኪያ (አለርጂ ከሌለ) ሊሰጡ ይችላሉ.

የድህረ-ክትባት ውስብስብነት ተብሎ የሚወሰደው ፣ ለምንድነው አብዛኛው የክትባት ምላሾች ከክትባት በኋላ የተወሳሰቡ ችግሮች አይደሉም ፣ ከክትባት በኋላ ችግሮች ሲከሰቱ የዶክተሮች እርምጃዎች ምን መሆን አለባቸው ። ኦፊሴላዊ ደንቦች በእነዚህ ጉዳዮች ላይ መሰረታዊ ድንጋጌዎችን ያስቀምጣሉ.

የድህረ-ክትባት ችግሮች. ምዝገባ, ሂሳብ እና ማሳወቂያ

በሩሲያ ፌደሬሽን የፌዴራል ሕግ "በተላላፊ በሽታዎች ኢሚውኖፕሮፊሊሲስ" መሠረት ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች (PVO) በመከላከያ ክትባቶች ምክንያት ከባድ እና (ወይም) የማያቋርጥ የጤና እክሎች ያካትታሉ:

• አናፍላቲክ ድንጋጤ እና ሌሎች ፈጣን የአለርጂ ምላሾች; የሴረም ሕመም ሲንድሮም;
• ኤንሰፍላይትስ, ኤንሰፍላይላይትስ, ማይላይላይትስ, ሞኖ (ፖሊ) ኒዩሪቲስ, ፖሊራዲኩሎኔዩራይተስ, ኢንሴፈሎፓቲ, ሴሬስ ማጅራት ገትር, አፍብሪል መናወጥ ከክትባቱ በፊት አይገኙም እና ከክትባቱ በኋላ ባሉት 12 ወራት ውስጥ ይደጋገማሉ;
• አጣዳፊ myocarditis, ይዘት nephritis, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, hypoplastic የደም ማነስ, ስልታዊ ግንኙነት ቲሹ በሽታዎች, ሥር የሰደደ አርትራይተስ;
• የተለያዩ የአጠቃላይ የቢሲጂ ኢንፌክሽን ዓይነቶች.

ስለ ድህረ-ክትባት ችግሮች መረጃ ለስቴት ስታቲስቲክስ መዛግብት ተገዢ ነው. የ PVO ምርመራ ሲደረግ ፣ የ PVO ጥርጣሬ ፣ እንዲሁም በክትባት ጊዜ ውስጥ በንቃት በሚታይበት ጊዜ ወይም የሕክምና ዕርዳታ በሚፈልጉበት ጊዜ ያልተለመደ የክትባት ምላሽ ፣ ሐኪሙ (ፓራሜዲክ) የሚከተሉትን ማድረግ አለበት ።

• ለታካሚው የሕክምና እንክብካቤ መስጠት, አስፈላጊ ከሆነ, ልዩ የሕክምና እንክብካቤ በሚሰጥበት ሆስፒታል ውስጥ ወቅታዊ ሆስፒታል መተኛትን ማረጋገጥ;
• ይህንን ጉዳይ በልዩ የሂሳብ መዝገብ ወይም በተላላፊ በሽታዎች መዝገብ ውስጥ በልዩ ምልክት በተደረገባቸው የመጽሔቱ ወረቀቶች ላይ ይመዝገቡ ። በመቀጠልም አስፈላጊዎቹ ማብራሪያዎች እና ተጨማሪዎች በመጽሔቱ ላይ ተደርገዋል.

ስለ በሽተኛው ሁሉም መረጃዎች በተገቢው የሕክምና ሰነዶች ውስጥ በዝርዝር ተመዝግበዋል. ይኸውም: አዲስ የተወለደ ሕፃን እድገት ታሪክ, የልጁ እድገት ታሪክ, የልጁ የሕክምና መዝገብ, የተመላላሽ ታካሚ, የታካሚው የሕክምና መዝገብ, እንዲሁም የአምቡላንስ የጥሪ ካርድ, ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን የሚያመለክት ካርድ. የእብድ ውሻ እርዳታ እና የመከላከያ ክትባቶች የምስክር ወረቀት.

ስለ ያልተወሳሰቡ ነጠላ ጉዳዮች (እብጠት ፣ ሃይፔሬሚያ > ዲያሜትር 8 ሴ.ሜ) እና አጠቃላይ አጠቃላይ ምላሽ (ሙቀትን> 40 C ፣ የትኩሳት መንቀጥቀጥን ጨምሮ) ለክትባት ፣ እንዲሁም የቆዳ እና የመተንፈሻ አካላት መለስተኛ መገለጫዎች አለርጂዎች ሪፖርት አይደረግም ። ከፍተኛ የጤና ባለስልጣናት. እነዚህ ምላሾች በልጁ የእድገት ታሪክ፣ በልጁ ወይም የተመላላሽ ታካሚ የህክምና መዝገብ፣ የክትባት የምስክር ወረቀት እና በክሊኒኩ የክትባት መዝገብ ውስጥ ተመዝግበው ይገኛሉ።

የ PVO ምርመራን ሲመሰርቱ ወይም ሲጠራጠሩ ሐኪሙ (ፓራሜዲክ) ወዲያውኑ ለጤና ተቋሙ ዋና ሐኪም የማሳወቅ ግዴታ አለበት ። የኋለኛው ፣ የመጀመሪያ ወይም የመጨረሻ ምርመራ ካደረጉ በኋላ በ 6 ሰዓታት ውስጥ ፣ መረጃን ወደ ከተማ (ወረዳ) የመንግስት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ቁጥጥር ማእከል ይልካል ። የሕክምና ተቋሙ ኃላፊ በአየር መከላከያ ላይ ለተጠረጠሩ በሽታዎች የተሟላ, አስተማማኝነት እና የሂሳብ አያያዝ ወቅታዊነት, እንዲሁም ፈጣን ሪፖርት የማድረግ ሃላፊነት አለበት.

የአየር መከላከያ ልማት (ወይም የአየር መከላከያ ጥርጣሬ) ድንገተኛ ማስታወቂያ የተቀበለው የስቴት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ክትትል የክልል ማእከል ፣ የተቀበለውን መረጃ ከተመዘገበ በኋላ ወደ ስቴቱ የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ክትትል ማእከል ያስተላልፋል ። መረጃው በደረሰበት ቀን የሩሲያ ፌዴሬሽን ርዕሰ ጉዳይ. የስቴት የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ክትትል ማእከል ስለ ተከታታዩ መረጃን ያስተላልፋል, በመተግበሪያው ውስጥ ጠንካራ የአካባቢ እና / ወይም አጠቃላይ ምላሾች ድግግሞሽ በመድሃኒት አጠቃቀም መመሪያ ከተቀመጡት ገደቦች ይበልጣል.

ከክትባት በኋላ የችግሮች ምርመራ

ሆስፒታል መተኛት የሚያስፈልገው እያንዳንዱ ችግር (የተጠረጠረ ውስብስብነት) እንዲሁም ለሞት የሚዳርግ ውጤት ያስከተለው ችግር በክልሉ ዋና ሀኪም በተሰየመ በልዩ ባለሙያዎች ኮሚሽን (የሕፃናት ሐኪም, የውስጥ ሐኪም, የበሽታ መከላከያ ባለሙያ, ኤፒዲሚዮሎጂስት, ወዘተ) መመርመር አለበት. በሩሲያ ፌዴሬሽን ርዕሰ ጉዳይ ውስጥ የንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ቁጥጥር. ከቢሲጂ ክትባት በኋላ ችግሮችን በሚመረምርበት ጊዜ የቲቢ ሐኪም በኮሚሽኑ ውስጥ መካተት አለበት.

ምርመራ በሚያደርጉበት ጊዜ እያንዳንዱን ልዩ ጉዳይ እንደ ድህረ-ክትባት ውስብስብነት ወይም ያልተለመደ ምላሽ አድርገው የሚቆጥሩ ምንም ዓይነት በሽታ አምጪ ምልክቶች እንደሌሉ መታወስ አለበት። እና እንደዚህ ያሉ ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ ከፍተኛ ትኩሳት, ስካር, የነርቭ ምልክቶች, የተለያዩ አይነት የአለርጂ ምላሾች, ወዘተ. የወዲያውኑ ዓይነት፣ በክትባት ምክንያት ላይሆን ይችላል፣ ነገር ግን ከክትባቱ ጋር በጊዜ በተገናኘ በሽታ። ስለዚህ እያንዳንዱ በሽታው ከክትባት በኋላ የሚከሰት እና ከክትባት በኋላ ውስብስብነት ያለው ህክምና በሁለቱም ተላላፊ በሽታዎች (SARS, የሳምባ ምች, ማኒንጎኮካል እና የአንጀት ኢንፌክሽን, የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን, ወዘተ) እና በጥንቃቄ ልዩነት ምርመራ ያስፈልገዋል. ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች (spasmophilia, appendicitis, invagination, ileus, የአንጎል ዕጢ, subdural hematoma, ወዘተ) መሣሪያ (ራዲዮግራፊ, EchoEG, EEG) እና ላቦራቶሪ (የደም ባዮኬሚስትሪ የካልሲየም, CSF ሳይቶሎጂ, ጨምሮ electrolytes መካከል ውሳኔ ጋር) በመጠቀም. ) የምርምር ዘዴዎች, በበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ.

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ የተገነቡ ገዳይ ውጤቶችን የረጅም ጊዜ ትንተና ውጤቶች ፣ በስሙ በተሰየመው GISK። ኤል.ኤ. ታራሴቪች ፣ አብዛኛዎቹ በ intercurrent በሽታዎች ምክንያት እንደነበሩ ያመለክታሉ (በነባሩ ሥር የሰደደ በሽታ ዳራ ላይ የተገኘ በሽታ እና ውስብስብ አይደለም)። ይሁን እንጂ ዶክተሮች ከክትባቱ ጋር ያለውን ጊዜያዊ ግንኙነት ግምት ውስጥ በማስገባት "ድህረ-ክትባት ውስብስብነት" ምርመራ አደረጉ, ከዚህ ጋር ተያይዞ ኤቲዮትሮፒክ ሕክምና አልታዘዘም, ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች አሳዛኝ ውጤት አስከትሏል.

በድህረ-ክትባት ችግሮች እና በክትባት ጥራት መካከል ግንኙነት ሊኖር እንደሚችል የሚጠቁም መረጃ፡-

• የአንድ ተከታታይ ክትባት ወይም የአንድ አምራች ክትባት ከተከተቡ በኋላ የችግሮች እድገት በተለያዩ የሕክምና ሰራተኞች በተከተቡ ሰዎች ውስጥ ይመዘገባል ፣
• የክትባቱ የማከማቻ እና / ወይም የመጓጓዣ የሙቀት መጠን መጣስ ታይቷል.

የቴክኒክ ስህተቶችን የሚያመለክት መረጃ;

• PVO የሚያድገው በአንድ የጤና እንክብካቤ ሠራተኛ በተከተቡ ታካሚዎች ላይ ብቻ ነው;

የቴክኒክ ስህተቶች የማከማቻ, ዝግጅት እና የሕክምና immunobiological ዝግጅት አስተዳደር ደንቦችን በመጣስ, በተለይ: ቦታ የተሳሳተ ምርጫ እና ክትባቱን ለማስተዳደር ቴክኒክ ጥሰት; ከመተግበሩ በፊት መድሃኒቱን ለማዘጋጀት ደንቦቹን መጣስ: በሟሟ ምትክ ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም; ክትባቱን ከተሳሳተ የሟሟ መጠን ጋር ማሟጠጥ; የክትባቱ ወይም የሟሟ መበከል; የክትባቱ ትክክለኛ ያልሆነ ማከማቻ - የመድኃኒቱ የረጅም ጊዜ ማከማቻ በተቀጠቀጠ መልክ ፣ የታጠቁ ክትባቶችን ማቀዝቀዝ; የተመከረውን መጠን እና የክትባት መርሃ ግብር መጣስ; ንፁህ ያልሆኑ መርፌዎችን እና መርፌዎችን በመጠቀም.

አንድ የቴክኒክ ስህተት የተጠረጠሩ ከሆነ, ይህ ክትባት በማከናወን የሕክምና ሠራተኛ ያለውን ሥራ ጥራት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ለእሱ ተጨማሪ ሥልጠና ማካሄድ, እና ደግሞ በቂ እና ቁሳዊ እና የቴክኒክ መሠረት ያለውን የሜትሮሎጂ ምርመራ ውጤት መገምገም: ሊሆን ይችላል. ማቀዝቀዣዎችን ለመተካት አስፈላጊ, በቂ ያልሆነ መርፌዎች, ወዘተ.

የታካሚውን ጤና ባህሪያት የሚያመለክት መረጃ;

• የበሽታው አጠቃላይ ታሪክ እና ክሊኒካዊ ምልክቶች ባሏቸው የተለያዩ የህክምና ሰራተኞች ክትባት በተከተቡ በሽተኞች ውስጥ የተለያዩ ተከታታይ ክትባቶች ከገቡ በኋላ stereotypical ክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት
• በታሪክ ውስጥ በአለርጂ ምላሾች መልክ ለክትባቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት መኖር;
• የበሽታ መከላከያ ሁኔታ (ቀጥታ ክትባቶች ከገቡ በኋላ ከክትባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎችን በተመለከተ);
• በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የተዳከሙ እና የሂደት ቁስሎች ታሪክ ፣ የሚያደናቅፍ ሲንድሮም (የነርቭ ምላሾች ከ DPT ጋር በሚፈጠሩበት ጊዜ)
• በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ ሊባባሱ የሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መኖር.

በሽታው ከክትባት ጋር ያልተገናኘ መሆኑን የሚያመለክት መረጃ፡-

• በክትባት እና ባልተከተቡ ሰዎች ላይ የበሽታውን ተመሳሳይ ምልክቶች መለየት;
• በክትባቱ አካባቢ ውስጥ የማይመች የወረርሽኝ ሁኔታ - ከክትባቱ በፊት ወይም በኋላ ከተዛማች በሽተኞች ጋር የቅርብ ግንኙነት ወደ አጣዳፊ በሽታ ሊመራ ይችላል ፣ ይህም ከክትባት በኋላ ካለው ሂደት ጋር የሚገጣጠም ፣ ግን ከእሱ ጋር አልተያያዘም።

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን ለመለየት የሚያገለግሉ አንዳንድ ክሊኒካዊ መመዘኛዎች ከዚህ በታች አሉ።

• አጠቃላይ ምላሾች ትኩሳት ፣ የትኩሳት መንቀጥቀጥ ወደ DPT እና ADS-M መግቢያ ከ 48 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ከክትባት በኋላ ይታያሉ ።
• የቀጥታ ክትባቶች ምላሽ (ከተከተቡ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ ፈጣን የአለርጂ ምላሾች ካልሆነ በስተቀር) ከ 4 ኛው ቀን በፊት እና የኩፍኝ አስተዳደር ከ 12-14 ቀናት በላይ እና የኦፒቪ እና የፈንገስ ክትባቶች ከተሰጡ ከ 30 ቀናት በኋላ ሊታዩ አይችሉም;
• የማጅራት ገትር ክስተቶች የዲቲፒ ክትባት, ቶክሲዶይድ እና የቀጥታ ክትባቶች (ከጡንቻ ክትባት በስተቀር) ከተከተቡ በኋላ ለሚከሰቱ ችግሮች የተለመዱ አይደሉም;
• ኤንሰፍሎፓቲ የጡንች እና የፖሊዮ ክትባቶችን እና ቶክሲዮይድስን ለማስተዋወቅ የሚከሰቱ ምላሾች ባህሪ አይደለም; ከ DTP ክትባት በኋላ በጣም አልፎ አልፎ ነው; በ DTP ክትባት ከተከተቡ በኋላ የድህረ-ክትባት የኢንሰፍላይትስ በሽታ የመያዝ እድል በአሁኑ ጊዜ አከራካሪ ነው ።
• የድህረ-ክትባት ኢንሴፈላላይትስ ምርመራ በመጀመሪያ ደረጃ, ከሴሬብራል ምልክቶች ጋር ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች በሽታዎችን ማስወገድ ይጠይቃል;
• የፊት ነርቭ neuritis (የቤል ፓልሲ) የ OPV እና ሌሎች ክትባቶች ውስብስብ አይደለም;
• ማንኛውም ዓይነት ክትባት በኋላ ከ 24 ሰዓታት በኋላ አለርጂ, እና anafilakticheskom ድንጋጤ - ምንም በኋላ ከ 4 ሰዓታት;
• የአንጀት ፣ የኩላሊት ምልክቶች ፣ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ለክትባት ችግሮች የተለመዱ አይደሉም እና ተጓዳኝ በሽታዎች ምልክቶች ናቸው ።
• catarrhal ሲንድሮም ከ 5 ቀናት በፊት እና ከ 14 ቀናት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ የሚከሰት ከሆነ ለኩፍኝ ክትባት የተለየ ምላሽ ሊሆን ይችላል; የሌሎች ክትባቶች ባህሪ አይደለም;
• አርትራይተስ እና አርትራይተስ የሚባሉት ለሩቤላ ክትባት ብቻ ነው;
• ከክትባት ጋር የተያያዘ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ በክትባት ውስጥ ከ4-30 ቀናት ውስጥ እና በእውቂያዎች ውስጥ እስከ 60 ቀናት ድረስ ይከሰታል. ከሁሉም የበሽታው ጉዳዮች 80% የሚሆኑት ከመጀመሪያው ክትባት ጋር የተቆራኙ ናቸው, የበሽታ መከላከያ እጥረት ባለባቸው ሰዎች ላይ በሽታው የመከሰቱ አጋጣሚ በጤናማ ሰዎች ላይ ከ 3-6 ሺህ እጥፍ ይበልጣል. VAP የግድ ከቅሪ ውጤቶች ጋር አብሮ ይመጣል (የተዳከመ ፔሪፈራል ፓሬሲስ እና / ወይም ሽባ እና የጡንቻ እየመነመኑ);
• በ BCG የክትባት ዝርያ ምክንያት የሚከሰተው የሊምፋዲኔትስ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ በክትባቱ በኩል ይወጣል. ሂደቱ ብዙውን ጊዜ አክሲላሪ, በጣም ያነሰ ብዙውን ጊዜ ንዑስ እና ሱፕላቪኩላር ሊምፍ ኖዶች ያካትታል. የችግሮቹ ምልክት በህመም ጊዜ የሊንፍ ኖድ ህመም አለመኖር; በሊንፍ ኖድ ላይ ያለው የቆዳ ቀለም ብዙውን ጊዜ አይለወጥም;
• የ BCG etiology osteitis የሚጠቁሙ መስፈርቶች የልጁ ዕድሜ ከ 6 ወር እስከ 1 ዓመት ነው, በ epiphysis እና diaphysis ድንበር ላይ ያለውን ቁስሉ ዋና ለትርጉም, hyperemia ያለ የቆዳ ሙቀት ውስጥ በአካባቢው ጭማሪ - "ነጭ ዕጢ" , የቅርቡ መገጣጠሚያ እብጠት መኖሩ, ጥንካሬ እና የጡንቻዎች እየመነመኑ እግሮቹን (በተገቢው ቁስሉ ላይ).

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ, ከታመመው ሰው ወይም ከወላጆቹ የተቀበለው መረጃ ምርመራ ለማድረግ ከፍተኛ እገዛ ያደርጋል. እነዚህም ከታካሚው የተሻሻለው የሕክምና ታሪክ መረጃ ፣ ከክትባቱ በፊት ያለው የጤና ሁኔታ ፣ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜ እና ተፈጥሮ ፣ የበሽታው ተለዋዋጭነት ፣ የቅድመ-ህክምና ሕክምና ፣ ቀደም ሲል ለነበሩት ምላሾች መኖር እና ተፈጥሮ። ክትባቶች, ወዘተ.

የድህረ-ክትባት ውስብስብነት (የተወሳሰበ ጥርጣሬ) ማንኛውንም ጉዳይ በሚመረምርበት ጊዜ ከተጠቀሙበት በኋላ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ያልተለመዱ ምላሾች እና ስለ ክትባቶች ብዛት (ወይም ጥቅም ላይ የዋሉ መጠኖች) የማስታወቂያ ተከታታይ ስርጭት ቦታዎችን መጠየቅ አለብዎት ። በተጨማሪም, በዚህ ተከታታይ የተከተቡ 80-100 የሕክምና እንክብካቤ ለማግኘት ይግባኝ በንቃት መተንተን አለበት (ያልተዳበሩ ክትባቶች ጋር - የመጀመሪያዎቹ ሦስት ቀናት ውስጥ, parenterally የሚተዳደር የቀጥታ የቫይረስ ክትባቶች - 5-21 ቀናት ውስጥ).

በነርቭ በሽታዎች እድገት (ኢንሰፍላይትስ ፣ ማይላይላይትስ ፣ ፖሊራዲኩላላይትስ ፣ ማጅራት ገትር እና ሌሎችም) ፣ intercurrent በሽታዎችን ለማግለል ፣ ጥንድ sera serological ጥናቶች ማቅረብ አስፈላጊ ነው። የመጀመሪያው ሴረም በሽታው ከመጀመሩ ጀምሮ በተቻለ ፍጥነት መወሰድ አለበት, እና ሁለተኛው - ከ14-21 ቀናት በኋላ.

በሴራ ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት ወደ ኢንፍሉዌንዛ፣ ፓራኢንፍሉዌንዛ፣ ኸርፐስ፣ ኮክስሳኪ፣ ECHO እና adenoviruses መወሰን አለባቸው። በዚህ ሁኔታ, የአንደኛው እና የሁለተኛው ሴራ (ቲትሬሽን) ቲትሬሽን በአንድ ጊዜ መከናወን አለበት. እንደ አመላካቾች በመካሄድ ላይ ያሉ የሴሮሎጂ ጥናቶች ዝርዝር ሊሰፋ ይችላል. ስለዚህ, ለምሳሌ, መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ሥር በሰደደ አካባቢዎች, በጸደይ-የበጋ ጊዜ ውስጥ ተሸክመው ክትባት በኋላ የነርቭ በሽታዎች ልማት ጋር, ይህ መዥገር-ወለድ የኢንሰፍላይትስና ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን ይጸድቃል.

በወገብ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ ሁለቱንም የክትባት ቫይረሶች (በቀጥታ ክትባቶች በሚከተቡበት ጊዜ) እና ቫይረሶችን ለመለየት የ cerebrospinal ፈሳሽ የቫይሮሎጂ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው - የ intercurrent በሽታ መንስኤዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ቁሳቁስ በረዶ ወይም በረዶ በሚቀልጥበት ጊዜ ወደ ቫይሮሎጂ ላብራቶሪ መድረስ አለበት። በሴንትሪፍጋሽን በተገኘው የሲኤስኤፍ ደለል ሴሎች ውስጥ የቫይራል አንቲጂኖችን በ immunofluorescence ምላሽ ውስጥ ማሳየት ይቻላል.

ከጉንፋን ክትባት ወይም ከተጠርጣሪ ቪኤፒ በኋላ በተከሰተው serous የማጅራት ገትር በሽታ ካለበት የኢንትሮቫይረስ ምልክቶችን ለመለየት ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል.

የአጠቃላይ የቢሲጂ ኢንፌክሽን ክሊኒካዊ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በባክቴርያሎጂ ዘዴዎች ማረጋገጥ የበሽታ ተውሳኮችን ባህል ማግለል እና የማይኮባክቲሪየም ቦቪስ ቢሲጂ መሆኑን ያረጋግጣል።

የተለየ ቡድን የሶፍትዌር ስህተቶች በሚባሉት ምክንያት የተፈጠሩ ውስብስቦችን ያካትታል። የኋለኛው ደግሞ የሚከተሉትን ያጠቃልላል-የመድኃኒቱን መጠን እና የአስተዳደር ዘዴን መጣስ ፣ የሌላ መድሃኒት የተሳሳተ አስተዳደር ፣ የክትባት አጠቃላይ ህጎችን አለማክበር። እንደ ደንቡ, እንደዚህ አይነት ጥሰቶች የሚፈጸሙት በህክምና ሰራተኞች, በዋነኛነት በክትባት ያልተማሩ ነርሶች ናቸው. የዚህ ዓይነቱ ውስብስቦች ልዩ ገጽታ በአንድ ተቋም ውስጥ ወይም በተመሳሳይ የሕክምና ሠራተኛ በተከተቡ ሰዎች ላይ እድገታቸው ነው.

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ በተከሰተው በሽታ ሕክምና ውስጥ ያለው ክሊኒክ እና ገዳይ ውጤት በሚከሰትበት ጊዜ የፓቶሎጂ ባለሙያው በዚህ ጊዜ ውስጥ የተወሳሰበ የተቀናጀ የፓቶሎጂ እድገት እድል ላይ ማተኮር አለበት።

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን መከላከል. የልዩ ቡድኖች ክትባት

የክትባት መከላከያዎችን ቁጥር መቀነስ ለክትባት ተቃራኒ ያልሆኑ አንዳንድ የጤና ችግሮች ህጻናትን ለመከተብ ምክንያታዊ ዘዴዎችን ማዘጋጀት ጥያቄ ያስነሳል. እንደ "አደጋ ቡድኖች" ያሉ ልጆች መሰየም ስለ ክትባት አደጋ ሳይሆን ስለ ትግበራው በጣም ተገቢውን ጊዜ እና ዘዴን ስለመምረጥ እንዲሁም በሽታውን በተሳካ ሁኔታ ለማከም የሚረዱ ዘዴዎችን ስለመምረጥ ተገቢ አይደለም. የሚቻል በጣም የተሟላ ስርየት. "ልዩ ወይም ልዩ ቡድኖች" የሚለው ስም የበለጠ ትክክለኛ ነው, ክትባቶችን በሚሰጥበት ጊዜ አንዳንድ ጥንቃቄዎችን ይፈልጋል.

ለቀደመው የክትባት መጠን ምላሽ

ክትባቱን መቀጠል ይህን መድሃኒት ከተቀበሉ በኋላ ከባድ ምላሽ ወይም ውስብስብነት ባጋጠማቸው ህጻናት ላይ የተከለከለ ነው.

ከባድ ምላሾች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሙቀት መጠን 40 C እና ከዚያ በላይ; የአካባቢ ምላሽ 8 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ወይም ከዚያ በላይ.

ውስብስቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የአንጎል በሽታ; መንቀጥቀጥ; የአናፊላቲክ ዓይነት (አስደንጋጭ, የኩዊንኬ እብጠት) ፈጣን ምላሽ; ቀፎዎች; ረዥም የመበሳት ጩኸት; collaptoid ግዛቶች (hypotensive-hypodynamic reactions).

የእነዚህ ውስብስቦች መከሰት ከ DTP ክትባት መግቢያ ጋር የተያያዘ ከሆነ, ቀጣይ ክትባት በ DTP toxoid ይከናወናል.

ለኤ.ዲ.ኤስ ወይም ለኤ.ዲ.ኤስ-ኤም እንደዚህ ዓይነት ምላሽ በሚሰጡ ሁኔታዎች ፣ በኤፒዲሚዮሎጂያዊ ምልክቶች መሠረት ክትባቱን ማጠናቀቅ በአስተዳደር ዳራ (ከተከተቡ ከአንድ ቀን በፊት እና ከ2-3 ቀናት በኋላ) ስቴሮይድ (የአፍ ፕሬኒሶሎን) ተመሳሳይ ክትባቶች ሊደረጉ ይችላሉ ። 1.5-2 mg / kg / day ወይም ሌላ መድሃኒት በተመጣጣኝ መጠን). ለ DPT ክትባቱ ግልጽ ምላሽ ለሰጡ ልጆች DTP በሚሰጥበት ጊዜ ተመሳሳይ ዘዴ መጠቀም ይቻላል.

የቀጥታ ክትባቶች (OPV, ZhIV, ZhPV) እንደተለመደው ለ DPT ምላሽ ላላቸው ህጻናት ይሰጣሉ.

አንድ ልጅ የቀጥታ ክትባቶች ወይም ባህል substrate አንቲጂኖች (የዶሮ እንቁላል ፕሮቲን የኢንፍሉዌንዛ ክትባቶች ውስጥ, እንዲሁም የውጭ ኩፍኝ እና ደግፍ ክትባቶች ውስጥ) ውስጥ የተካተቱ አንቲባዮቲክ ወደ anaphylactic ምላሽ ሰጥቷል ከሆነ, እነዚህ እና ተመሳሳይ ክትባቶች ተከታይ አስተዳደር contraindicated ነው. በሩሲያ ውስጥ የጃፓን ድርጭቶች እንቁላል ZhIV እና ZhPV ለማምረት ጥቅም ላይ ይውላሉ, ስለዚህ የዶሮ እንቁላል ፕሮቲን hypersensitivity መኖሩ መግቢያቸው ተቃራኒ አይደለም. የቢሲጂ እና ኦፒቪን እንደገና ለመከተብ የሚከለክሉት ቅድመ ሁኔታዎች ከቀድሞው የመድኃኒት አስተዳደር በኋላ የተፈጠሩ ልዩ ችግሮች ናቸው።

የ PVO ጉዳይ ምርመራ ካጠናቀቀ በኋላ ኮሚሽኑ "ድህረ-ክትባት ውስብስቦችን መከታተል" በሚለው መመሪያ መሰረት የኤፒዲሚዮሎጂካል ምርመራን ያዘጋጃል.

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን መከታተል

የድህረ-ክትባት ውስብስቦችን መከታተል የሜዲካል ኢሚውኖባዮሎጂካል ዝግጅቶችን (MIBP) በተግባራዊ አጠቃቀማቸው ሁኔታ ላይ የማያቋርጥ ክትትል የሚደረግበት ስርዓት ነው.

የክትትል ዓላማ- የ MIBP ደህንነትን የሚያመለክቱ ቁሳቁሶችን ማግኘት እና ከክትባት በኋላ የተወሳሰቡ ጉዳቶችን (PVO) ለመከላከል እርምጃዎችን ስርዓት ማሻሻል ።

የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው፡ “ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ውስብስቦችን ከክትባት በኋላ በሚያደርጉት ምርመራና ተግባር መለየት በህብረተሰቡ የክትባት ግንዛቤን ይጨምራል እናም የህክምና አገልግሎትን ያሻሽላል ይህ በመጀመሪያ ደረጃ የህዝቡን የክትባት ሽፋን ይጨምራል ይህም ወደ መቀነስ ያመራል። በህመም ምክንያት መንስኤው ሊታወቅ ባይችልም ወይም በሽታው በክትባቱ የተከሰተ ቢሆንም፣ ከክትባት በኋላ የተፈጠረ ውስብስብ ጉዳይ በህክምና ባለሙያዎች መመርመሩ ብቻ ህዝቡ በክትባት ላይ ያለውን እምነት ይጨምራል።

የክትትል ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ MIBP ደህንነት ቁጥጥር;
• የቤት ውስጥ እና ከውጭ የመጣ MIBP ከተጠቀሙ በኋላ የድህረ-ክትባት ችግሮችን መለየት;
• ለእያንዳንዱ መድሃኒት የአየር መከላከያ ተፈጥሮ እና ድግግሞሽ መወሰን;
• የስነ-ሕዝብ, የአየር ንብረት-ጂኦግራፊያዊ, ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ እና የአካባቢ ሁኔታዎችን ጨምሮ የአየር መከላከያን ለማዳበር አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ሁኔታዎችን እንዲሁም በክትባቱ ግለሰባዊ ባህሪያት የሚወሰኑትን መወሰን.

የድህረ-ክትባት ችግሮችን መከታተል በሁሉም የሕክምና እንክብካቤ ደረጃዎች ለሕዝብ: አውራጃ, ከተማ, ክልላዊ, ክልላዊ, ሪፐብሊካን. ለፌዴራል፣ ለማዘጋጃ ቤት እና ለግል የጤና አጠባበቅ ድርጅቶች፣ እንዲሁም በግላዊ የህክምና ልምምድ ላይ ለተሰማሩ ዜጎች በክትባት መከላከል መስክ ለሚደረጉ አግባብነት ያላቸው ተግባራት ፈቃዶችን ተፈጻሚ ይሆናል።

N. I. Briko- የሩሲያ የሳይንስ አካዳሚ አካዳሚ, ፕሮፌሰር, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, የኤፒዲሚዮሎጂ ዲፓርትመንት እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት የመጀመሪያ የሞስኮ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ. እነሱ። Sechenov, NASKI ፕሬዚዳንት.

ሌሎች ዜናዎች

የሩስያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ከ 6 ዓመት እድሜ ጀምሮ ለሆኑ ህጻናት የኢንፍሉዌንዛ "Ultrix Quadri" ለመከላከል የቤት ውስጥ ኳድሪቫል ክትባትን አጽድቋል. አሁን በ Ryazan ክልል ውስጥ የሚመረተው መድሃኒት በ FORT ኩባንያ (የማራቶን ቡድን አካል እና የ Rostec ስቴት ኮርፖሬሽን ናሲምቢዮ አካል) ከ 6 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ የኢንፍሉዌንዛ በሽታዎች ወቅታዊ ክትባት ይሰጣል ። እ.ኤ.አ. በፌብሩዋሪ 13፣ 2020 የመድኃኒት ምርቱ አጠቃቀም መመሪያ ላይ ለውጦች ተደርገዋል።

የሮስቴክ ስቴት ኮርፖሬሽን የናሲምቢዮ ይዞታ የኩፍኝ፣ የኩፍኝ በሽታ እና የኩፍኝ በሽታን ለመከላከል የመጀመሪያውን የቤት ውስጥ ጥምር ክትባት ይጀምራል። መድሃኒቱ, "በአንድ ሶስት መርፌዎች" መርህ ላይ የሚሠራው ከሶስት ኢንፌክሽኖች የመከላከል ጥበቃን በአንድ ጊዜ እንዲያገኙ ያስችልዎታል. የክትባቱ ተከታታይ ምርት በ2020 ይጀምራል።

ከ220 ዓመታት በላይ በተደረገው የክትባት መከላከል ድል ጉዞ ዛሬ ክትባት ጤናን፣ ቤተሰብን እና አጠቃላይ የሀገርን ደህንነትን ለመጠበቅ ስትራቴጂካዊ ኢንቨስትመንት አድርጎ ወስኗል። በዘመናዊ ሁኔታዎች ውስጥ ተግባራቱ በሚያስደንቅ ሁኔታ ተስፋፍተዋል - ይህ የበሽታ እና የሟችነት መቀነስ ብቻ ሳይሆን ንቁ ረጅም ዕድሜን መስጠት ነው። የክትባቱ ደረጃ ወደ ስቴት ፖሊሲ ደረጃ ማድረስ የአገራችንን የስነ ሕዝብ አወቃቀር ፖሊሲ ተግባራዊ ለማድረግ እና ባዮሎጂካል ደህንነትን ለማረጋገጥ እንደ መሳሪያ እንድንቆጥረው ያስችለናል. በክትባት መከላከያ እና አንቲባዮቲክን ለመቋቋም በሚደረገው ትግል ላይ ታላቅ ተስፋዎች ተሰጥተዋል. ይህ ሁሉ የፀረ-ክትባት እንቅስቃሴ መጠናከር ፣ የህዝቡ የክትባት ቁርጠኝነት መቀነስ እና በክትባት ላይ ያሉ በርካታ የWHO ስልታዊ መርሃ ግብሮች መፈጠር ጀርባ ላይ ነው።

በሩሲያ ውስጥ የመከላከያ ክትባቶች ብሔራዊ የቀን መቁጠሪያ አለ, በዚህ ማዕቀፍ ውስጥ ለህጻናት እና ለአዋቂዎች በተወሰነ ዕድሜ ላይ ክትባቶች ይከናወናሉ. የሩሲያ ዜጎች በቀን መቁጠሪያ ውስጥ የተካተቱትን ክትባቶች በነጻ የማግኘት መብት አላቸው. ክትባቶች ለምን ያስፈልጋሉ እና መቼ መሰጠት አለባቸው?

የናሲምቢዮ ይዞታ (የ Rostec አካል) 34.5 ሚሊዮን የኢንፍሉዌንዛ ክትባቶችን ወደ ሩሲያ ፌዴሬሽን ክልሎች መላክ ጀምሯል. በሴፕቴምበር መጀመሪያ ላይ የሚጠናቀቀው የመጀመሪያው ደረጃ ከ 2018 ጋር ሲነፃፀር 11% ተጨማሪ መጠን ለማቅረብ ታቅዷል, የ Rostec ፕሬስ አገልግሎት ዘግቧል.

በሮስቴክ ስቴት ኮርፖሬሽን ናሲምቢዮ ጄኤስሲ የሚተዳደረው የማይክሮገን ኩባንያ የአንጀት ኢንፌክሽንን ድንገተኛ አደጋ ለመከላከል የባክቴሪዮፋጅ ዝግጅቶችን በሩቅ ምስራቅ አካባቢዎች ወደ ጎርፍ ዞኖች አደረሰ። በተለይም ከ1,500 የሚበልጡ የ polyvalent Intesti-Bacteriophage ፓኬጆች ወደ አይሁዶች ራስ ገዝ አስተዳደር በአየር ተልከዋል፤ በጎርፍ ዞን ያሉ ሁኔታዎች።

ጁላይ 9 የአሜሪካው ኤምኤስዲ እና የማራቶን ቡድን አካል የሆነው ፎርት ተክል በዶሮ ፐክስ ፣ በሮታቫይረስ ኢንፌክሽን እና በሰው ፓፒሎማቫይረስ (HPV) ላይ በሩሲያ ውስጥ በፋብሪካው ተቋማት ውስጥ ክትባቶችን ለማምረት አካባቢያዊ ለማድረግ ስምምነት ላይ ደርሰዋል ። Ryazan ክልል. አጋሮች 7 ቢሊዮን ሩብልን በትርጉም ውስጥ ኢንቨስት ያደርጋሉ.

ክትባቱ ለተወሰኑ አደገኛ ተላላፊ በሽታዎች የተረጋጋ የመከላከል አቅምን ለመፍጠር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገባ የበሽታ መከላከያ ዝግጅት መሆኑን መዘንጋት የለብንም. ክትባቶች ከሰውነት የተወሰኑ ምላሾችን ሊያስከትሉ ስለሚችሉት በንብረታቸው እና ዓላማቸው ምክንያት በትክክል ነው. የእነዚህ ግብረመልሶች አጠቃላይ ስብስብ በሁለት ምድቦች ይከፈላል-

• የድህረ-ክትባት ምላሾች (PVR)።
• የድህረ-ክትባት ችግሮች (PVO)።

የባለሙያዎች አስተያየት

N. I. Briko

የሩሲያ የሳይንስ አካዳሚ አካዳሚ, ፕሮፌሰር, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, የኤፒዲሚዮሎጂ ዲፓርትመንት እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት የመጀመሪያ የሞስኮ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ. እነሱ። Sechenov, NASKI ፕሬዚዳንት

የድህረ-ክትባት ምላሾችከመግቢያው በኋላ የሚያድጉ የልጁ ሁኔታ የተለያዩ ለውጦች ናቸው ክትባቶችእና በአጭር ጊዜ ውስጥ እራሳቸውን ያስተላልፋሉ. እነሱ አስጊ አይደሉም እና ወደ ዘላቂ የጤና እክል አይመሩም.

የድህረ-ክትባት ችግሮች- ክትባቱ ከገባ በኋላ የተከሰቱ በሰው አካል ውስጥ የማያቋርጥ ለውጦች. በዚህ ሁኔታ, ጥሰቶቹ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ናቸው, ከፊዚዮሎጂያዊ መደበኛ ሁኔታ በላይ የሚሄዱ እና የተለያዩ የሰዎች የጤና እክሎችን ያስከትላሉ. የክትባቶችን ችግሮች በበለጠ ዝርዝር እንመልከት.

በሚያሳዝን ሁኔታ, የትኛውም ክትባቶች ሙሉ በሙሉ ደህና አይደሉም. ሁሉም በተወሰነ ደረጃ reactogenicity አላቸው, ይህም ለመድኃኒቶች የቁጥጥር ሰነዶች የተገደበ ነው.

ክትባቶችን በማስተዋወቅ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጣም የተለያዩ ናቸው. ለአሉታዊ ምላሾች እና ውስብስቦች መከሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች በ 4 ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ-

• የአጠቃቀም ተቃራኒዎችን ችላ ማለት;
• የክትባት ሂደቱን መጣስ;
• የክትባቱ አካል ሁኔታ ግለሰባዊ ባህሪያት;
• የምርት ሁኔታዎችን መጣስ, ክትባቶችን ለማጓጓዝ እና ለማከማቸት ደንቦች, የክትባቱ ዝግጅት ደካማ ጥራት.

ነገር ግን ምንም እንኳን የክትባት ችግሮች ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች ቢኖሩም, ዘመናዊው መድሃኒት ከተፈጥሮ ኢንፌክሽን ጋር ሲነፃፀር በሽታው ሊያስከትል የሚችለውን መዘዝ በመቀነሱ ጠቃሚ ባህሪያታቸው ያለውን ከፍተኛ ጥቅም ይገነዘባሉ.

ከክትባት እና ተዛማጅ ኢንፌክሽኖች በኋላ የችግሮች አንጻራዊ አደጋ

ከክትባት በኋላ የችግሮች ስጋት በመቶዎች እና በሺዎች በሚቆጠሩ ጊዜያት ከቀድሞው በሽታዎች በኋላ ከሚያስከትላቸው ችግሮች ያነሰ ነው. ስለዚህ ለምሳሌ በደረቅ ሳል-ዲፍቴሪያ-ቴታነስ ላይ የሚደረጉ ክትባቶች በ 300,000 የተከተቡ ህጻናት በአንድ ጉዳይ ላይ የአንጎል ጉዳት (የአንጎል ጉዳት) ሊያመጣ ይችላል, ከዚያም በተፈጥሮው በዚህ በሽታ, በ 1200 የታመሙ ህጻናት አንድ ልጅ አደጋ ላይ ነው. እንዲህ ያለ ውስብስብ. በተመሳሳይ ጊዜ በእነዚህ በሽታዎች ባልተከተቡ ሕፃናት ላይ የሞት አደጋ ከፍተኛ ነው-ዲፍቴሪያ - 1 በ 20 ጉዳዮች, ቴታነስ - 2 በ 10, ትክትክ ሳል - 1 በ 800. የፖሊዮ ክትባቱ በአንድ ጉዳይ ላይ ከአንድ ያነሰ ፓራላይዝስ ያስከትላል. 160 ሺህ የተከተቡ ህፃናት, በበሽታው ላይ የመሞት እድል 5 - 10% ሲሆን, የክትባት መከላከያ ተግባራት በሽታው በተፈጥሮው ጊዜ ሊገኙ የሚችሉ ችግሮችን በእጅጉ ይቀንሳል. ማንኛውም ክትባት ከሚከላከለው በሽታ በመቶዎች የሚቆጠሩ ጊዜዎች ደህንነቱ የተጠበቀ ነው.

ብዙውን ጊዜ, ከክትባት በኋላ የአካባቢያዊ ምላሾች ይከሰታሉ, ይህም ከችግሮች ጋር ምንም ግንኙነት የለውም. በክትባት ቦታ ላይ የአካባቢያዊ ምላሾች (ህመም, እብጠት) ልዩ ህክምና አያስፈልጋቸውም. የአካባቢያዊ ግብረመልሶች ከፍተኛ የእድገት መጠን በ BCG ክትባት - 90-95% ነው. በግምት 50% የሚሆኑ ጉዳዮች ለጠቅላላው የሴል ዲቲፒ ክትባት አካባቢያዊ ምላሽ ሲኖራቸው ለአሴሉላር ክትባቱ 10% ብቻ። በሆስፒታል ውስጥ በመጀመሪያ የሚሰጠው የሄፐታይተስ ቢ ክትባት ከ 5% ባነሰ ህፃናት ውስጥ የአካባቢያዊ ግብረመልሶችን ያመጣል. በተጨማሪም ከ 38 0 ሴ.ግ (ከ 1 እስከ 6% ከሚሆኑ ጉዳዮች) የሙቀት መጠን መጨመር ሊያስከትል ይችላል. ትኩሳት፣ ብስጭት እና ማሽቆልቆል ለክትባቶች ልዩ ያልሆኑ ሥርዓታዊ ግብረመልሶች ናቸው። ሙሉ-ሴል DTP ክትባት ብቻ በ 50% ጉዳዮች ውስጥ ሥርዓታዊ ልዩ ያልሆኑ የክትባት ግብረመልሶችን ያስከትላል። ለሌሎች ክትባቶች, ይህ አሃዝ ከ 20% ያነሰ ነው, በብዙ ሁኔታዎች (ለምሳሌ, በሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ ላይ ክትባት ሲሰጥ) - ከ 10% ያነሰ. እና የአፍ ውስጥ የፖሊዮ ክትባት በሚወስዱበት ጊዜ ልዩ ያልሆኑ የስርዓት ምላሾች እድሉ ከ 1% ያነሰ ነው።

በአሁኑ ጊዜ, ከክትባት በኋላ ከባድ ክብደት ያላቸው አሉታዊ ክስተቶች (AEs) ቁጥር ​​ይቀንሳል. ስለዚህ, በ BCG ሲከተቡ, 0.000019-0.000159% የተስፋፋው የሳንባ ነቀርሳ እድገት ይመዘገባል. እና እንደዚህ ባሉ አነስተኛ ዋጋዎች እንኳን, የዚህ ውስብስብ መንስኤ በራሱ በክትባቱ ውስጥ አይደለም, ነገር ግን በክትባት ጊዜ በቸልተኝነት, የተወለዱ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች. በኩፍኝ ላይ ክትባት በሚሰጥበት ጊዜ የኢንሰፍላይትስ በሽታ በ 1 ሚሊዮን መጠን ከ 1 ጊዜ አይበልጥም. በፒሲቪ7 እና በፒሲቪ13 ክትባቶች የሳንባ ምች በሽታ መከላከያ ክትባት ከ600 ሚሊዮን የሚበልጡ ክትባቶች በአለም አቀፍ ደረጃ ቢሰጡም አልፎ አልፎም በጣም አልፎ አልፎ ከባድ የሆኑ ክስተቶች አልተለዩም።

በሩሲያ ውስጥ በክትባት ምክንያት የችግሮቹን ብዛት መቆጣጠር እና መቆጣጠር ከ 1998 ጀምሮ ብቻ ተካሂዷል. እና በክትባት ሂደቶች እና በክትባቶቹ እራሳቸው መሻሻል ምክንያት የችግሮቹ ብዛት በእጅጉ እንደሚቀንስ ልብ ሊባል ይገባል። Rospotrebnadzor መሠረት, በጥር-ታህሳስ 2013 ውስጥ 323 ጉዳዮች ከ የተመዘገቡ ድህረ-ክትባት ችግሮች ቁጥር ቀንሷል 232 ጉዳዮች በ 2014 ተመሳሳይ ወቅት (ለሁሉም ክትባቶች).

ለአንድ ስፔሻሊስት ጥያቄ ይጠይቁ

ለክትባት ባለሙያዎች ጥያቄ

ጥያቄዎች እና መልሶች

ህጻኑ አሁን 1 አመት ነው, 3 DTP ማድረግ አለብን.

በ 1 DTP, የሙቀት መጠኑ 38 ነበር. ዶክተሩ ከ 2 DTP በፊት, ሱፐራስቲን ለ 3 ቀናት ይውሰዱ. እና ከ 3 ቀናት በኋላ. ነገር ግን የሙቀት መጠኑ ከ 39 ትንሽ ከፍ ያለ ነበር. በየሦስት ሰዓቱ መተኮስ ነበረብኝ. እና ስለዚህ ለሶስት ቀናት.

Suprastin ከክትባት በፊት መሰጠት እንደሌለበት አንብቤያለሁ, ነገር ግን በኋላ ብቻ ነው, ምክንያቱም. የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ይቀንሳል.

እባካችሁ ንገሩኝ፣ በእኛ ጉዳይ እንዴት መሆን እንዳለብን። Suprastin ቀድመው ለመስጠት ወይም አሁንም አልሰጡም? እያንዳንዱ ተከታይ DTP መታገስ የበለጠ ከባድ እንደሆነ አውቃለሁ። ውጤቱን በጣም እፈራለሁ።

በመርህ ደረጃ, suprastin በክትባት ወቅት ትኩሳት ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. የእርስዎ ሁኔታ ከተለመደው የክትባት ሂደት ምስል ጋር ይጣጣማል. ከክትባቱ በኋላ ከ3-5 ሰአታት በኋላ የሙቀት መጠኑ ከመታየቱ በፊት ፀረ-ተባይ መድሃኒት እንዲሰጥ ምክር መስጠት እችላለሁ. ሌላ አማራጭ ደግሞ ይቻላል - በ Pentaxim, Infanrix ወይም Infanrix Hexa ለመከተብ ይሞክሩ.

ህጻኑ 18 ወር ነው, ትላንትና በሳንባ ምች (pneumococcus) ተከተቡ, ምሽት ላይ የሙቀት መጠኑ እየጨመረ, ጠዋት ላይ ደካማነት, እግሬ ያማል, በጣም እጨነቃለሁ.

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

ትኩሳቱ ለብዙ ቀናት የቆየ ከሆነ የካታሮል ምልክቶች (የአፍንጫ ፍሳሽ, ሳል, ወዘተ) ሳይታዩ, ይህ የተለመደ የክትባት ምላሽ ነው. ድብታ ወይም በተቃራኒው ጭንቀት እንዲሁ በተለመደው የክትባት ምላሽ ውስጥ ይጣጣማል እና በጥቂት ቀናት ውስጥ ማለፍ አለበት. በኋላ ላይ በክትባት ቀን, ክትባቱ ከተሰጠ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ, በተለመደው የሙቀት መጠን እንኳን, አስቀድመው ፀረ-ተባይ መድሃኒት ይስጡ. በመርፌ ቦታው ላይ ህመም ካለ እና ህጻኑ በእግር በሚራመድበት ጊዜ እግሩን የሚቆጥብ ከሆነ, ይህ ምናልባት myalgic syndrome ነው, በፀረ-ሙቀት መከላከያ (ለምሳሌ Nurofen) እነዚህ ምልክቶች ሊጠፉ ይገባል. የአካባቢያዊ ምላሽ ካለ, በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ 0.1% hydrocortisone ዓይን ቅባት እና troxevasin gel (ተለዋጭ) መጠቀም ይችላሉ, ወደ መርፌ ቦታ ይተግብሩ.

ልጄ 4.5 ወር ነው. ከ 2.5 ወራት ጀምሮ የአቶፒክ dermatitis በሽታ እንዳለብን ታውቋል. በእቅዱ መሰረት እስከ 3 ወር ድረስ ክትባቶች ተከናውነዋል. አሁን በይቅርታ ውስጥ፣ DTP ለማድረግ አቅደናል። እኛ categorically የቤት ማድረግ አንፈልግም, ምክንያቱም በጣም ደካማ መቻቻልን እንፈራለን + ከ Prevenar በመርፌ ቦታ ላይ እብጠት ነበር. አሁን ነፃ (ከውጭ የሚመጣ) ክትባትን ለማፅደቅ የበሽታ መከላከያ ኮሚሽኑን ውሳኔ እየጠበቅን ነው. እባካችሁ ንገሩኝ, እንደዚህ አይነት የምርመራ ውጤት አዎንታዊ መፍትሄዎች አሉ? አባትየው እስካሁን አለርጂ ስለሆነ ነው።

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

በአካባቢው የፓቶሎጂ ምላሽ ሲኖር - እብጠት እና hyperemia ከ 8 ሴንቲ ሜትር በላይ በመርፌ ቦታ ላይ, ሌላ ክትባት የማስተዋወቅ ጥያቄ ይወሰናል. በአካባቢው ያለው ምላሽ ያነሰ ከሆነ, ይህ እንደ መደበኛ ይቆጠራል እና ፀረ-ሂስታሚን መውሰድ ዳራ ላይ መከተብ መቀጠል ይችላሉ.

ለ Prevenar 13 የአካባቢ ምላሽ መኖሩ ህፃኑ ለሌላ ክትባት አለርጂ ይኖረዋል ማለት አይደለም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ በክትባት ቀን እና ምናልባትም ከክትባቱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ፀረ-ሂስታሚን መውሰድ ይመረጣል. የምግብ አሌርጂ በሚኖርበት ጊዜ በጣም አስፈላጊው ነገር አዳዲስ ምግቦችን ከክትባት በፊት እና በኋላ (በሳምንት ውስጥ) ማስተዋወቅ አይደለም.

የአሴሉላር ክትባቶችን ጉዳይ ለመፍታት አጠቃላይ ህጎች የሉም ፣ በእያንዳንዱ ክልል ውስጥ የእነዚህ ክትባቶች ነፃ አጠቃቀም ጉዳይ በራሱ መንገድ ተፈትቷል ። ወደ ሴል-ነጻ ክትባቶች መቀየር ከክትባት በኋላ የአለርጂ ምላሹ አለመኖሩን ዋስትና እንደማይሰጥ ብቻ መረዳት አለበት, ብዙም ያልተለመደ ነው, ግን ደግሞ ይቻላል.

በ 6 ወራት ውስጥ የ Prevenar ክትባት መውሰድ አለብኝ? እና ከሆነ ከ DTP ጋር ተኳሃኝ ነው?

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

ህፃናት በዚህ ኢንፌክሽን (ማጅራት ገትር, የሳምባ ምች, ሴስሲስ) በሚከሰቱ በሽታዎች ስለሚሞቱ ለትንንሽ ልጆች የሳንባ ምች መከተብ በጣም አስፈላጊ ነው. የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል ቢያንስ 3 ክትባቶች ያስፈልጋሉ - ስለዚህ አንድ ልጅ በቶሎ ሲከተብ የተሻለ ይሆናል።

በብሔራዊ የክትባት መርሃ ግብር በተመሳሳይ ቀን በ DTP እና Prevenar እንዲከተቡ ይመከራል። ማንኛውም ክትባት በልጅ ላይ ትኩሳት ሊያስከትል ይችላል, አንድ ሰው ይህንን ማስታወስ እና የሙቀት መጠኑ ቢጨምር ለልጁ ፀረ-ተባይ መድሃኒት መስጠት አለበት.

እንደዚህ አይነት ችግር አጋጥሞናል. ሴት ልጄ አሁን 3 አመት, 9 ወር ሆናለች, በፔንታክሲም (በ 5 እና 8 ወራት) በፖሊዮማይላይትስ ላይ 1 እና 2 ክትባቶችን ተቀበለች. እስካሁን ሶስተኛውን ክትባት አልሰጠንም, ምክንያቱም ለፔንታክሲም መጥፎ ምላሽ ስለነበረ, ከዚያ በኋላ በየ 6 ወሩ ጀመርን. በክትባት ምክንያት ለሚፈጠሩ አለርጂዎች ከደም ስር ደም መለገስ እና ለ 3 ዓመታት DPT ፣ ማስታወቂያዎች-ም ፣ ፔንታክሲም ፣ ኢንፋንሪክስ ፣ ኩፍኝ-ኩፍኝ ፣ በምርመራዎች መሠረት እንድንሰጥ ተፈቅዶልናል ። ኦፊሴላዊ የሕክምና ማቋረጥ. ነገር ግን ለነዚህ 3 አመታት ማንም ሰው 3ኛ እና 4ኛ ፖሊዮ አላቀረበልንም (የህፃናት ክሊኒክ ሃላፊም ቢሆን ለአትክልቱ ስፍራ ካርዱን ስትፈርም) እና ማንም እንዲመረመርለት ማንም አላቀረበም እና እነሱ ግን አላደረጉም። በአትክልቱ ውስጥ አንድ ሰው ኦ.ፒ.ቪን ያስቀምጣል, ከአትክልቱ ውስጥ ያስወጣናል (በእኛ አትክልት ውስጥ, ልጆች በቡድን ሳይሆን በጋራ ካፌ ውስጥ ይበላሉ). አሁን ከአትክልቱ ስፍራ ጠርተው እንዲህ አሉ ምክንያቱም። ክትባታችን አላለቀም ከመዋዕለ ህጻናት ለ 60 ቀናት እንቆያለን እናም አንድ ሰው በተከተበ ቁጥር ወይም በአትክልቱ ውስጥ ካሉ ሌሎች ልጆች ጋር 4 ኛ የፖሊዮ ማበረታቻ ማድረግ እንችላለን ። ምክንያቱም 3 እስከ አንድ አመት ድረስ ብቻ ሊዋቀር ይችላል, እና ቀደም ሲል አምልጦናል, እና 4 እስከ 4 አመት ሊዋቀር ይችላል (ሴት ልጅ በ 3 ወራት ውስጥ 4 ትሆናለች). በአሁኑ ጊዜ ከማንኛውም ክትባቶች ለ 2 ወራት ሙሉ የህክምና ነፃ አለን። አሁን በ Epstein-bar ቫይረስ እንቅስቃሴ ምክንያት ህክምና እየተደረገልን ነው። ምክንያቱም በአትክልቱ ውስጥ መለሱ የሕክምና ቧንቧ አለን, ከዚያ ወደ ታች አንወርድም. ለእኔ፣ ጥያቄው፡- በ OPV የተከተቡ ልጆች ለልጄ ምን ያህል አደጋ ይፈጥራሉ (በእኛ መዋለ ህፃናት ውስጥ ልጆች በአንድ ጊዜ በጋራ ካፌ ውስጥ ይበላሉ እንጂ በቡድን አይደሉም)? እና እስከ 4 አመት ድረስ, አራተኛውን, ሶስተኛውን በመዝለል, በ 2 እና በ 4 ክትባቶች መካከል በ 3 ዓመታት መካከል ባለው ክፍተት መካከል ማስቀመጥ ይችላሉ? በከተማችን ውስጥ ለክትባቶች የአለርጂ ምላሾች ምርመራዎች የሉንም, ይህም ማለት በእረፍት ጊዜ ብቻ ልናገኛቸው እንችላለን, ነገር ግን ህፃኑ በዛን ጊዜ 4 አመት ይሆናል. በእኛ ሁኔታ እንዴት እርምጃ መውሰድ አለብን?

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

ለ Pentaxim መጥፎ ምላሽ ምን ነበር? በየትኞቹ ምርመራዎች ላይ የሕክምና ማቋረጥ ይቻላል? በአገራችን ውስጥ ለክትባት አካላት የአለርጂ ምርመራዎች በጣም አልፎ አልፎ አይደረጉም. ለዶሮ ወይም ለድርጭት እንቁላል አለርጂክ ካልሆኑ ህፃኑ ለምግብነት ይቀበላል, ከዚያም በኩፍኝ እና በደረት በሽታ ላይ መከተብ ይችላሉ, እና የኩፍኝ ክትባት በአጠቃላይ የዶሮ ወይም ድርጭትን እንቁላል አልያዘም. የኩፍኝ በሽታዎች በሩሲያ ፌደሬሽን ውስጥ የተመዘገቡ ሲሆን ልጅዎ በእሱ ላይ ክትባት ስላልተደረገለት ለአደጋ ተጋልጧል.

በፖሊዮ ላይ መከተብ ይችላሉ - ክትባቱ በደንብ የታገዘ እና አልፎ አልፎ ምንም አይነት የአለርጂ ምላሾች አይሰጥም. በአፍ የሚወሰድ የፖሊዮ ክትባት በመዋዕለ ህጻናት ውስጥ ለሌሎች ልጆች ከተሰጠ፣ ከክትባት ጋር የተያያዘ የፖሊዮ በሽታ የመያዝ አደጋ አለቦት። በማንኛውም እድሜ ላይ በፖሊዮማይላይትስ በሽታ መከተብ ይችላሉ, በአገራችን ውስጥ የፐርቱሲስ ክትባት ብቻ እስከ 4 ዓመት ድረስ (በ 2017 የበጋ ወቅት, የ ደረቅ ሳል ክትባት አዳሴል እንደሚመጣ ይጠበቃል እና ከ 4 በኋላ ለህፃናት መሰጠት ይቻላል). ዓመታት)።

ልጅዎ ከዚህ ኢንፌክሽን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል 5 የፖሊዮ ክትባቶች ቀድሞውኑ ሊኖረው ይገባል፣ ያልተነቃነቀ ወይም የአፍ ውስጥ የፖሊዮ ክትባት እና ከ 6 ወር በኋላ የመጀመሪያ ማበረታቻ እና ከ 2 ወር በኋላ 2 ተጨማሪ ክትባቶች በፖሊዮ ላይ መውሰድ ይችላሉ።

እባክዎን ሁኔታውን ያብራሩ. ጠዋት ላይ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታን እንደገና መከተብ አደረጉ. ከሁለት ሰአታት በኋላ ማኩረፍ እና ማስነጠስ ተጀመረ። በክትባት ጀርባ ላይ ORVI ነው? እና ተጨማሪ የችግሮች መገለጫዎች አደጋ አለ?

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

ብዙውን ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ሊይዙ ይችላሉ. ክትባቱ ገና ከበሽታዎ መጀመሪያ ጋር ተገናኝቷል። ባትከተቡ ኖሮ፣ በተመሳሳይ መልኩ ARI ያገኙ ነበር። አሁን የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን በጣም ከፍተኛ ነው. ስለዚህ, ሥር መስደዱን መቀጠል ይችላሉ, ይህ ውስብስብ አይደለም.

እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 11, 6 አመት ከ 10 ወር እድሜ ያለው ልጅ በ ADSm ጭኑ ውስጥ በመዋለ ህፃናት ውስጥ, ነርሷ 1 ትር ሰጠች. suprastin. በዚያ ቀን ምሽት, ህፃኑ በጣም ገር ነበር, እና ከኖቬምበር 12 ጀምሮ በመርፌ ቦታው ላይ የግፊት ስሜት ቅሬታዎች ነበሩ, በቀኝ እግሩ ላይ መንከስ ጀመረ, የሙቀት መጠኑ ወደ 37.2 ከፍ ብሏል. እማማ ለልጇ ኢቡፕሮፌን እና ሱፕራስቲን ሰጠቻት. በመርፌ ቦታው ላይ እብጠት እና ሃይፐርሚያ 11 x 9 ሴ.ሜ ተገኝተዋል በኖቬምበር 13 (በ 3 ኛ ቀን) ቅሬታዎች ተመሳሳይ ናቸው, የሙቀት መጠኑ 37.2 ነበር, በተጨማሪም 1 ሠንጠረዥ ሰጡ. suprastin እና ሌሊት ላይ fenistil ማስቀመጥ. Fenistil በእግር ውስጥ ያለውን የግፊት ስሜት ቀንሷል. በአጠቃላይ የልጁ ሁኔታ የተለመደ ነው, የምግብ ፍላጎቱ የተለመደ ነው, ይጫወታል እና ተግባቢ ነው. ዛሬ ህዳር 14, በመርፌው ዙሪያ ያለው ሃይፐርሚያ ተመሳሳይ መጠን ያለው ነው, ነገር ግን እብጠቱ ያነሰ ነው (ልጁ ምንም ዓይነት መድሃኒት አልተሰጠም), የግፊት ስሜት አይታይም. ነገር ግን ትንሽ የአፍንጫ ፍሳሽ ነበር, ህጻኑ ያስነጥስበታል. የሙቀት መጠን በ 21:00 36.6. እባክዎን ለክትባቱ ያልተለመደ ምላሽ እንዴት መቋቋም እንዳለብን ይንገሩኝ። ይህ ምላሽ ለቀጣዩ የኤ.ዲ.ኤስ.ኤም አስተዳደር ተቃራኒ ይሆናል? ወደፊት ልጁን ከዲፍቴሪያ እና ቴታነስ እንዴት መጠበቅ ይቻላል?

ሃሪት ሱዛና ሚካሂሎቭና ትመልሳለች።

subfebrile ትኩሳት እና የአፍንጫ ፍሳሽ የመተንፈሻ አካላት በሽታ መገለጫዎች ሊሆኑ ይችላሉ. በመርፌ ቦታ ላይ ሃይፐርሚያ እና እብጠት መኖሩ, እንዲሁም myalgic syndrome (ክትባቱ በተሰጠበት እግር ላይ መንከስ) የአካባቢያዊ የአለርጂ ሁኔታ መገለጫ ነው. እንደዚህ አይነት ምላሾች በ 3 ክትባቶች ወይም የዲቲፒ (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm) እንደገና በክትባት የመከሰት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የአስተዳደር ዘዴዎች በትክክል ተመርጠዋል - ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ፀረ-ሂስታሚኖች. Nurofen በታቀደው መንገድ በቀን 2 ጊዜ ለ 2-3 ቀናት (ማይልጂክ ሲንድረም ሲይዝ), ፀረ-ሂስታሚንስ (ዞዳክ) - እስከ 7 ቀናት ድረስ. በአካባቢው ጥቅም ላይ የሚውል የሃይድሮኮርቲሶን የዓይን ቅባት 0.1% እና ትሮክሴቫሲን ጄል, ቅባቶች ተለዋጭ, በቀን 2-3 ጊዜ ይተገበራሉ. በምንም አይነት ሁኔታ የክትባት ቦታው በአዮዲን መቀባት ወይም ሙቅ ጭምብሎች መደረግ የለበትም. በቴታነስ እና ዲፍቴሪያ ላይ ሁለተኛው ክትባት ከሆነ የሚቀጥለው ክትባት በ 14 ዓመት ዕድሜ ላይ መሆን አለበት. ከእሱ በፊት ለዲፍቴሪያ ፀረ እንግዳ አካላት ትንተና ማለፍ አስፈላጊ ነው, የመከላከያ ደረጃ ካለ, ክትባቱ ዘግይቷል.

"፣ 2011 ኦ.ቪ. ሻምሼቫ, በልጆች ላይ ተላላፊ በሽታዎች ክፍል ኃላፊ, የሞስኮ ፋኩልቲ የመንግስት የትምህርት ተቋም የከፍተኛ ሙያዊ ትምህርት ተቋም "በ I.I ስም የተሰየመ የሩሲያ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ. ኤን.አይ. ፒሮጎቭ "የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እና ማህበራዊ ልማት ሚኒስቴር ፕሮፌሰር, ዶ. ሳይንሶች

ማንኛውም ክትባት በሰውነት ውስጥ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል, ይህም በአብዛኛው ወደ ከባድ የህይወት እክሎች አይመራም. ላልነቃ ክትባቶች የሚሰጠው የክትባት ምላሾች ብዙውን ጊዜ አንድ ዓይነት ሲሆኑ ለቀጥታ ክትባቶች ግን በዓይነት ልዩ ናቸው። የክትባት ምላሾች ከመጠን በላይ ጠንካራ (መርዛማ) በሚታዩበት ጊዜ ከክትባት በኋላ ወደ ውስብስብ ችግሮች ምድብ ውስጥ ይገባሉ።

የክትባት ምላሾች

በአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ የተከፋፈሉ ናቸው. የአካባቢ ምላሾች በመድኃኒቱ ቦታ ላይ የተከሰቱትን ሁሉንም መገለጫዎች ያጠቃልላል። ልዩ ያልሆኑ የአካባቢ ምላሾች ከክትባት በኋላ በሃይፔሬሚያ መልክ ከ 8 ሴንቲ ሜትር የማይበልጥ ዲያሜትር, እብጠት እና አንዳንድ ጊዜ በመርፌ ቦታ ላይ ህመም ይታያል. በተለይ ከቆዳ በታች ያሉ መድኃኒቶችን በማስተዋወቅ መርፌ በሚሰጥበት ቦታ ሰርጎ መግባት ሊፈጠር ይችላል። የአካባቢ ምላሾች በክትባት አስተዳደር ቀን (በቀጥታም ሆነ ንቁ ያልሆኑ) ያድጋሉ ፣ ከ 2-3 ቀናት ያልበለጠ እና እንደ አንድ ደንብ ፣ ህክምና አያስፈልጋቸውም።
ኃይለኛ የአካባቢ ምላሽ (hyperemia ከ 8 ሴንቲ ሜትር በላይ, ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ እብጠት) የዚህን መድሃኒት ቀጣይ አጠቃቀም ተቃራኒ ነው. ቶክሲዮይድ ተደጋጋሚ አስተዳደር ሲደረግ፣ ከመጠን በላይ ኃይለኛ የአካባቢ ምላሽ ሊዳብር ይችላል፣ ወደ መላው ቂጥ ይሰራጫል፣ እና አንዳንዴም የታችኛው ጀርባ እና ጭን ይጨምራል። በግልጽ እንደሚታየው, እነዚህ ምላሾች የአለርጂ ተፈጥሮ ናቸው. በዚህ ሁኔታ የልጁ አጠቃላይ ሁኔታ አይጣስም.
የቀጥታ የባክቴሪያ ክትባቶችን በማስተዋወቅ የተወሰኑ የአካባቢ ምላሾች ይዳብራሉ, እነዚህም በአደገኛ መድሃኒት ቦታ ላይ በተላላፊ የክትባት ሂደት ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው. ከክትባት በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይታያሉ, እና መገኘታቸው ለበሽታ መከላከያ እድገት አስፈላጊ ሁኔታ ነው. ስለዚህ, አዲስ የተወለዱ ሕፃናትን በቢሲጂ ክትባት ከ6-8 ሳምንታት በኋላ ልዩ ምላሽ በክትባት ቦታ ላይ ከ5-10 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ባለው መሃከል ላይ ትንሽ ኖዱል እና ምስረታ በሚፈጠር ሰርጎ መግባት ይከሰታል ። ቅርፊት ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ማበጥ ይታወቃል። ይህ ምላሽ የቀጥታ የተዳከመ ማይኮባክቲሪየም ከቀሪ ቫይረስ ጋር በሴሉላር መራባት ምክንያት ነው። የተገላቢጦሽ ለውጦች ከ2-4 ወራት ውስጥ ይከሰታሉ, እና አንዳንዴም የበለጠ. ከ3-10 ሚ.ሜ የሆነ ስፋት ያለው የላይኛው ጠባሳ በምላሹ ቦታ ላይ ይቀራል። የአካባቢያዊ ምላሽ የተለየ ተፈጥሮ ከሆነ, ህፃኑ ከፋቲዮሎጂስት ጋር መማከር አለበት.
በቱላሪሚያ ክትባት ከቆዳ ክትባት በኋላ በአካባቢው ያለው ምላሽ የተለየ ምስል አለው. ከ 4 ኛ - 5 ኛ ቀን (ከ 10 ኛው ቀን ያነሰ) የተከተቡ ሁሉም ማለት ይቻላል hyperemia እና እብጠት በ 15 ሚሊ ሜትር ጠባሳ ቦታ ላይ እስከ 15 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያዳብራሉ ፣ ከ10-15 ኛ ባለው ጊዜ ውስጥ የወፍጮ እህል መጠን ያላቸው vesicles ይታያሉ ። ቀን በቦታው ላይ መከተብ አንድ ቅርፊት ይሠራል, ከተለየ በኋላ በቆዳው ላይ ጠባሳ ይቀራል.
የተለመዱ ምላሾች በልጁ ሁኔታ እና ባህሪ ላይ ለውጥን ይጨምራሉ, ብዙውን ጊዜ የሙቀት መጠኑ ይጨምራል. ያልተከፈቱ ክትባቶችን ለማስተዋወቅ ፣ አጠቃላይ ምላሾች ከክትባት በኋላ ከበርካታ ሰዓታት በኋላ ይከሰታሉ ፣ የእነሱ ቆይታ አብዛኛውን ጊዜ ከ 48 ሰዓታት አይበልጥም። በተመሳሳይ ጊዜ የሙቀት መጠኑ ወደ 38 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና ከዚያ በላይ ሲጨምር በጭንቀት, በእንቅልፍ መረበሽ, በአኖሬክሲያ, በ myalgia አብሮ ሊሄድ ይችላል.
አጠቃላይ የክትባት ምላሾች በሚከተሉት ይከፈላሉ: ደካማ - subfebrile የሙቀት መጠን እስከ 37.5 ° ሴ, የመመረዝ ምልክቶች በሌሉበት;
መካከለኛ ጥንካሬ - የሙቀት መጠን ከ 37.6 ° ሴ እስከ 38.5 ° ሴ, መካከለኛ ከባድ ስካር; ጋር
ile - ከ 38.6 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ ትኩሳት, የመመረዝ መገለጫዎች.

የቀጥታ ክትባቶች ከተከተቡ በኋላ አጠቃላይ ምላሾች በክትባት ተላላፊ ሂደት ከፍታ ላይ ያድጋሉ ፣ እንደ ደንቡ ፣ ክትባቱ ከ 8 ኛ-12 ኛ ቀን በኋላ ፣ ከ 4 ኛ እስከ 15 ኛ ቀን ባለው መለዋወጥ። ከዚህም በላይ ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች በተጨማሪ የካታሮል ምልክቶች (የኩፍኝ, የኩፍኝ, የኩፍኝ ክትባቶች), የኩፍኝ-እንደ ሽፍታ (የኩፍኝ ክትባት), የአንድ-ጎን ወይም የሁለትዮሽ የሳልቫሪ እጢ እብጠት (የማፍስ መከላከያ ክትባት) ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. የኋለኛው የማኅጸን እና የ occipital nodes (የኩፍኝ ክትባት) ሊምፍዳኔተስ።

በአንዳንድ ሕፃናት ውስጥ ከፍተኛ ሙቀት መጨመር, የትኩሳት መንቀጥቀጥ ሊፈጠር ይችላል, እንደ አንድ ደንብ, ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ነው. የማደንዘዣ (ኢንሰፍላይትስ) ግብረመልሶች እድገት ድግግሞሽ ፣ እንደ የቤት ውስጥ የሕፃናት ሐኪሞች የረጅም ጊዜ ምልከታ ፣ ለ DTP ክትባት 4: 100,000 ነው ፣ ይህ ደግሞ ትክትክ ማይክሮባላዊ ህዋሳትን የያዙ የውጭ ዝግጅቶችን ከመጠቀም የበለጠ አመላካች ነው። የዲቲፒ ክትባት መሰጠት ለብዙ ሰዓታት የሚቆይ ከፍተኛ የጩኸት ጩኸት ሊያስከትል ይችላል, እና በግልጽ እንደሚታየው, ከውስጣዊ የደም ግፊት እድገት ጋር የተያያዘ ነው. ጠንካራ አጠቃላይ ምላሾች ከተከሰቱ ምልክታዊ ሕክምና የታዘዘ ነው።

ከክትባት በኋላ የተወሳሰቡ ችግሮች

የድህረ-ክትባት ችግሮችን በተመለከተ እንደ ክትባት-የተገናኘ ፖሊዮማይላይትስ (VAP), አጠቃላይ የቢሲጂ ኢንፌክሽን, የኢንሰፍላይትስ በሽታ ከኩፍኝ ክትባት በኋላ, ከቀጥታ የጉንፋን ክትባት በኋላ የማጅራት ገትር በሽታ (ማጅራት ገትር) በክትባት ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. ሠንጠረዡ ከክትባት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ችግሮች ያሳያል.

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ እውነታዎች የአንድ የተወሰነ ክትባት የጎንዮሽ ጉዳቶችን በመተግበር የተከተቡትን ኦርጋኒክ ግለሰባዊ ምላሽ አስፈላጊነት ያሳያል። ይህ በተለይ የቀጥታ ክትባቶችን ከተጠቀሙ በኋላ በችግሮች ትንተና ላይ በግልጽ ይታያል. ስለዚህ, 16.216 እና 7.6 ጉዳዮች በ 10 ሚሊዮን ክትባቶች በቅደም ተከተል 16,216 እና 7.6 ጉዳዮች 1000 ጊዜ በላይ prevыshaet ymmunnыm እጥረት ጋር ሕይወት pervogo ዓመት ልጆች ውስጥ ክትባት-የተጎዳኘ ፖሊዮማይላይትስ ድግግሞሽ. በ 3 እና 4.5 ወራት ህይወት (በሩሲያ የክትባት የቀን መቁጠሪያ መሰረት) በተገደለ ክትባት (IPV) በፖሊዮሚየላይትስ ላይ መከተብ የ VAP ችግርን ፈታ. እንዲህ ዓይነቱ ከባድ ችግር እንደ አጠቃላይ የቢሲጂ ኢንፌክሽን ፣ በ 1 ሚሊዮን ውስጥ ከ 1 ባነሰ ጊዜ ውስጥ በመጀመሪያ ክትባቱ ይከሰታል ፣ ብዙውን ጊዜ በሴሉላር የበሽታ መከላከያ (የተጣመረ የበሽታ መከላከያ እጥረት ፣ ሴሉላር የበሽታ መከላከያ እጥረት ሲንድሮም ፣ ሥር የሰደደ የ granulomatous በሽታ) ችግር ባለባቸው ልጆች ላይ ይከሰታል። ስለዚህ, ሁሉም የመጀመሪያ ደረጃ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች የቀጥታ ክትባቶችን ለማስተዋወቅ ተቃራኒዎች ናቸው.
ከክትባት ጋር የተያያዘ የማጅራት ገትር በሽታ ከክትባት በኋላ ክትባት ከተከተቡ በኋላ በ10ኛው እና በ40ኛው ቀን ባለው ጊዜ ውስጥ የሚከሰት ሲሆን በ Mumps ቫይረስ ምክንያት ከሚመጣው የሴሪስ ገትር ገትር በሽታ ብዙም የተለየ አይደለም። በዚህ ሁኔታ, ከሴሬብራል ሲንድሮም (ራስ ምታት, ማስታወክ) በተጨማሪ, ቀላል የማጅራት ገትር ምልክቶች (ጠንካራ አንገት, የከርኒግ, ብሩዚንስኪ ምልክቶች) ሊወሰኑ ይችላሉ. የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾች ምርመራዎች መደበኛ ወይም ትንሽ ከፍ ያለ ፕሮቲን, ሊምፎይቲክ ፕሊኮቲስስ ያሳያሉ. የተለየ etiology ያለውን ገትር ጋር ልዩነት ምርመራ ለማካሄድ, virological እና serological ጥናቶች ይካሄዳሉ. ሕክምናው የፀረ-ቫይረስ, የመርዛማነት እና የእርጥበት ወኪሎችን በመሾም ያካትታል.

ወደ መቀመጫው አካባቢ በሚወጉበት ጊዜ በሳይቲክ ነርቭ ላይ በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ ጉዳት ማድረስ ይቻላል, ክሊኒካዊ ምልክቶች በመረበሽ እና በመርፌው በተሰራበት ጎን ላይ ያለው እግር መቆጠብ ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ይታያል. OPV ከገባ በኋላ ተመሳሳይ ምልክቶች ከክትባት ጋር የተያያዘ የፖሊዮሚየላይትስ በሽታ መገለጫ ሊሆኑ ይችላሉ.

Thrombocytopenia የሩቤላ ክትባት ሊያስከትሉ ከሚችሉ ችግሮች አንዱ ነው. የኩፍኝ ቫይረስን የሚያካትቱ የክትባት ዝግጅቶችን ከማስተዋወቅ ጋር የ thrombocytopenia መንስኤ ግንኙነት ተረጋግጧል.

ጠረጴዛ

ከክትባት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ችግሮች

አሉታዊ ግብረመልሶችየቀጥታ የቫይረስ ክትባቶች (ኩፍኝ, ፈንገስ, ኩፍኝ, ቢጫ ወባ) ከገቡ በኋላ የሚከሰቱትን አሉታዊ ግብረመልሶች ማጉላት አስፈላጊ ነው. እነሱ ከክትባቱ ቫይረስ መባዛት ጋር የተቆራኙ ናቸው, ከክትባቱ በኋላ ከ 4 ኛ እስከ 15 ኛው ቀን ያድጋሉ እና ከክትባት በኋላ ከተወሳሰቡ ችግሮች ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም. በዚህ ሁኔታ ትኩሳት, የሰውነት ማነስ, እንዲሁም ሽፍታ (የኩፍኝ ክትባትን በማስተዋወቅ), የፓሮቲድ እጢዎች እብጠት (በበሽታ መከላከያ ክትባት በተወሰዱ ህጻናት ላይ), አርትራልጂያ እና ሊምፍዴኖፓቲ (ከኩፍኝ መከላከያ ክትባት ጋር) ሊታዩ ይችላሉ. እንደ አንድ ደንብ, እነዚህ ምልክቶች ምልክታዊ ሕክምና ከተሾሙ በኋላ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ.

አናምኔሲስ

የሕፃኑ ሁኔታ መበላሸቱ በ intercurrent በሽታ መጨመር ወይም ለክትባት ውስብስብነት ምክንያት መሆኑን ለማወቅ በልጆች ቡድን ውስጥ በቤተሰብ ውስጥ ስለ ተላላፊ በሽታዎች መረጃ በጥንቃቄ መሰብሰብ አስፈላጊ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ከአናሜሲስ ጥናት ጋር, ለኤፒዲሚዮሎጂ ሁኔታ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው, ማለትም በልጁ አካባቢ ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች መኖር. በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ የተጠላለፉ ኢንፌክሽኖች መጨመር ኮርሱን የሚያባብስ እና የተለያዩ ችግሮችን ሊያስከትል ስለሚችል ልዩ የበሽታ መከላከያዎችን ስለሚቀንስ ይህ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በትናንሽ ልጆች ውስጥ እነዚህ intercurrent በሽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ይዘት የመተንፈሻ ኢንፌክሽን (mono- እና ቅልቅል ኢንፌክሽን): ኢንፍሉዌንዛ, parainfluenza, የመተንፈሻ syncytial, adenovirus, mycoplasma, pneumococcal, staphylococcal እና ሌሎች ኢንፌክሽኖች ናቸው. በእነዚህ በሽታዎች የክትባት ጊዜ ውስጥ ክትባቱ ከተካሄደ, ሁለተኛው በቶንሲል, በ sinusitis, otitis media, croup syndrome, obstructive ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, ወዘተ.

የተለየ ምርመራ

የልዩነት ምርመራን በተመለከተ አንድ ሰው የ intercurrent enterovirus infection (ECHO, Coxsackie) ማስቀረት አስፈላጊ መሆኑን ማስታወስ ይኖርበታል, ይህም እስከ 39-40 ° ሴ የሙቀት መጠን መጨመር ጋር አጣዳፊ ጅምር, ራስ ምታት, የዓይን ኳስ ህመም ማስያዝ. , ማስታወክ, መፍዘዝ, እንቅልፍ መረበሽ, herpetic የጉሮሮ መቁሰል , exanthema, meningeal ሽፋን እና የጨጓራና ትራክት ላይ ወርሶታል ምልክቶች. በሽታው ግልጽ የሆነ የፀደይ-የበጋ ወቅታዊነት ("የበጋ ፍሉ") እና በአየር ወለድ ጠብታዎች ብቻ ሳይሆን በአፍ-አፍ መንገድም ሊሰራጭ ይችላል.

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ የአንጀት ኢንፌክሽኖች ሊከሰቱ ይችላሉ, እነዚህም በአጠቃላይ ስካር ማስታወክ, ተቅማጥ እና ሌሎች የጨጓራና ትራክት መጎዳት መገለጫዎች ናቸው. ከባድ ጭንቀት, የሆድ ህመም, ማስታወክ, ሰገራ አለመኖር ከኢንቱሴስሴሽን ጋር ልዩ የሆነ ምርመራ ያስፈልገዋል.

ከክትባት በኋላ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ለመጀመሪያ ጊዜ ሊታወቅ ይችላል, ይህም በድንገተኛ ጅምር, ከፍተኛ ትኩሳት እና የሽንት ምርመራዎች ለውጦች. በመሆኑም የተለያዩ ክትባቶች መግቢያ ጀምሮ ውስብስቦች አጋጣሚ ከተሰጠው በኋላ, ክትባት ጊዜ ውስጥ patolohycheskyh ሂደት ልማት ሁልጊዜ ክትባት ጋር የተያያዘ አይደለም መሆኑን ማስታወስ ይኖርባቸዋል. ስለዚህ, የድህረ-ክትባት ውስብስብነት ምርመራው በህጋዊ መንገድ የሚካሄደው ለአንድ የተወሰነ የፓቶሎጂ እድገት እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑትን ሌሎች ምክንያቶች በሙሉ ውድቅ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው.

መከላከል

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ የተከተቡትን የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው, ከመጠን በላይ አካላዊ እና አእምሮአዊ ጭንቀትን ለመከላከል. ከክትባቱ በፊት እና በኋላ ለህፃናት አመጋገብ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. ይህ በተለይ የምግብ አለርጂ ላለባቸው ልጆች በጣም አስፈላጊ ነው. በክትባት ጊዜ ውስጥ ቀደም ሲል የአለርጂ ምላሾችን ያመጣውን ምግብ እንዲሁም ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ያልዋሉ እና አስገዳጅ አለርጂዎችን (እንቁላል ፣ ቸኮሌት ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ ካቪያር ፣ ዓሳ ፣ ወዘተ) ያካተቱ ምግቦችን መቀበል የለባቸውም ።

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ ተላላፊ በሽታዎች መከላከል ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ወላጆች ከመቀበላቸው በፊት ወይም ህጻኑ ወደ ህፃናት እንክብካቤ ወይም ቅድመ ትምህርት ቤት ተቋም ከገባ በኋላ ወዲያውኑ ክትባቶችን እንዲወስዱ ሊጠየቁ አይገባም. በልጆች ተቋም ውስጥ አንድ ሕፃን በከፍተኛ ጥቃቅን እና የቫይራል ብክለት ሁኔታዎች ውስጥ እራሱን ያገኛል, የተለመደው መደበኛ ለውጦች, ስሜታዊ ውጥረት ይነሳል, ይህ ሁሉ በጤንነቱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ከክትባት ጋር የማይጣጣም ነው.

ለክትባቶች የዓመቱ ጊዜ ምርጫ የተወሰነ ጠቀሜታ ሊኖረው ይችላል. በሞቃት ወቅት ልጆች በክትባቱ ሂደት ውስጥ በጣም አስፈላጊ በሆኑት በቪታሚኖች የበለፀጉ ስለሆኑ የክትባቱን ሂደት በቀላሉ እንደሚታገሱ ያሳያል ። መኸር እና ክረምት በከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት የቫይረስ ኢንፌክሽኖች የተከሰቱበት ጊዜ ነው, ከክትባት በኋላ ባለው ጊዜ ውስጥ መጨመር በጣም የማይፈለግ ነው.

ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን የሚሠቃዩ ልጆች በሞቃታማው ወቅት በደንብ ይከተባሉ ፣ የአለርጂ ሕፃናት በክረምቱ ወቅት በደንብ ይከተባሉ ፣ በፀደይ እና በበጋ ወቅት ክትባታቸው የማይፈለግ ነው ፣ ምክንያቱም የአበባ ብናኝ አለርጂዎች ሊኖሩ ይችላሉ።

ከክትባት በኋላ የፓቶሎጂን ለመከላከል ክትባት በሚሰጥበት ጊዜ በየቀኑ ባዮሎጂያዊ ምቶች ግምት ውስጥ መግባት እንዳለባቸው የሚያሳይ ማስረጃ አለ. ጠዋት ላይ (እስከ 12 ሰአታት) ክትባቶችን ለማካሄድ ይመከራል.

የድህረ-ክትባት ችግሮችን ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች በክትባት መርሃ ግብር ላይ የማያቋርጥ ግምገማን ያካትታሉ, ይህም በስቴት ደረጃ የሚካሄደው, በ Immunoprophylaxis መስክ የቅርብ ጊዜ ሳይንሳዊ ግኝቶችን በመጠቀም ነው. እያንዳንዱ የሕፃናት ሐኪም የግለሰብን የክትባት መርሃ ግብር ሲያጠናቅቅ የክትባትን ጊዜ እና ቅደም ተከተል ምክንያታዊ ማድረግ አስፈላጊ ነው. Immunoprophylaxis በግለሰብ የቀን መቁጠሪያ መሰረት, እንደ አንድ ደንብ, ለተባባሰ አናሜሲስ ለሆኑ ህጻናት ይከናወናል.

ለማጠቃለል ያህል, የድህረ-ክትባት የፓቶሎጂ እድገትን ለማስወገድ, ለክትባቱ መመሪያዎችን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው, ይህም የመድኃኒት አወሳሰድ መጠንን, አወቃቀሮችን እና ተቃራኒዎችን በተመለከተ ምክሮችን ይሰጣል.

አጣዳፊ ተላላፊ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ ክትባት አይደረግም. የቀጥታ ክትባቶችን ለማስተዋወቅ ተቃርኖ ዋናው የበሽታ መከላከያ እጥረት ነው. በክትባት ምክንያት የሚከሰት የፓቶሎጂ ምላሽ ለወደፊቱ የዚህ ክትባት አጠቃቀም ተቃራኒ ነው.

– እነዚህ በፕሮፊለቲክ ክትባት ምክንያት ከባድ እና/ወይም የማያቋርጥ የጤና ችግሮች ናቸው።

በሽታው ከክትባት በኋላ እንደ ውስብስብነት ሊቆጠር ይችላል-

• ከክትባቱ ሂደት ቁመት ጋር ያለው የእድገት ጊዜያዊ ግንኙነት ተረጋግጧል;
• በመጠን ላይ የተመሰረተ ግንኙነት አለ;
• ይህ ሁኔታ በሙከራ ውስጥ እንደገና ሊባዛ ይችላል;
• የአማራጭ ምክንያቶች መለያ ተሠርቷል እና የእነሱ አለመጣጣም በስታቲስቲክስ ተረጋግጧል;
• የበሽታውን ከክትባቱ ጋር ያለው ግንኙነት ጥንካሬ ተመጣጣኝ አደጋን ለመወሰን ዘዴው ይሰላል;
• ክትባቱ ሲቋረጥ, PVO አይመዘገብም.

በድህረ-ክትባት ጊዜ ውስጥ ያሉ ሁሉም በሽታዎች በሚከተሉት ተከፍለዋል-

1. የድህረ-ክትባት ችግሮች(በክትባት ምክንያት የሚከሰቱ ሁኔታዎች ከክትባት ጋር ግልጽ ወይም የተረጋገጠ ግንኙነት አላቸው, ነገር ግን በተለመደው የክትባቱ ሂደት ባህሪያት አይደሉም)

• አለርጂ (አካባቢያዊ እና አጠቃላይ);
• የነርቭ ሥርዓትን ማካተት;
• ያልተለመዱ ቅርጾች.

1. ከክትባት በኋላ ያለው ውስብስብ ኮርስ(በጊዜ ውስጥ ከክትባት ጋር የተገጣጠሙ የተለያዩ በሽታዎች, ነገር ግን ከእሱ ጋር ኤቲኦሎጂካል እና በሽታ አምጪ ግንኙነት የላቸውም).

የአለርጂ ችግሮች

የአካባቢ አለርጂ ችግሮች

የአካባቢ አለርጂ ችግሮች ብዙውን ጊዜ አልሙኒየም ሃይድሮክሳይድ እንደ sorbent የያዙ የቀጥታ ያልሆኑ ክትባቶች መግቢያ በኋላ ተመዝግቧል: DTP, Tetracoca, toxoids, recombinant ክትባቶች. የቀጥታ ክትባቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ብዙ ጊዜ አይታዩም እና በዝግጅቱ ውስጥ ከተካተቱት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች (ፕሮቲን, ማረጋጊያዎች) ጋር የተቆራኙ ናቸው.

የአካባቢያዊ ችግሮች በሃይፐርሚያ, እብጠት, ከ 8 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር በክትባቱ ዝግጅት መርፌ ቦታ ላይ መጨናነቅ, ወይም ህመም, ሃይፐርሚያ, እብጠት (መጠን ምንም ይሁን ምን) ከ 3 ቀናት በላይ የሚቆይ. አልፎ አልፎ, አልሙኒየም ሃይድሮክሳይድ የያዙ ክትባቶችን ሲጠቀሙ, አሴፕቲክ የሆድ እብጠት መፈጠር ይቻላል. ለቀጥታ እና ለቀጥታ ክትባቶች የአካባቢያዊ የአለርጂ ችግሮች መታየት የሚለው ቃል ከክትባት በኋላ ከ1-3 ቀናት በኋላ ነው።

የተለመዱ የአለርጂ ችግሮች

በጣም አልፎ አልፎ እና በጣም ከባድ የሆኑ የክትባት ችግሮች አናፍላቲክ ድንጋጤ እና አናፊላክቶይድ ምላሽ ያካትታሉ።

አናፍላቲክ ድንጋጤክትባቱ በተደጋጋሚ ከተሰጠ በኋላ ብዙ ጊዜ የሚከሰት በጣም አደገኛ ቢሆንም እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ችግር ነው። ከክትባት በኋላ ከ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ ብዙ ጊዜ ያድጋል, ብዙ ጊዜ - ከ 3-4 ሰአታት በኋላ (እስከ 5-6 ሰአታት). የሕክምና ባልደረቦቹ በቂ የሕክምና አገልግሎት ለመስጠት ዝግጁ ካልሆኑ ይህ ውስብስብ ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

የአናፊላክቶይድ ምላሽሁሉም ክትባቶች ከገቡ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 2-12 ሰዓታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል ፣ ግን ከጊዜ በኋላ ዘግይቷል ። ተጨማሪ ክሊኒካዊ መግለጫዎች የቆዳ ቁስሎች (የተለመደ urticaria, Quincke's edema ወይም አጠቃላይ angioedema) እና የጨጓራና ትራክት (colic, ማስታወክ, ተቅማጥ) ናቸው.

በህይወት የመጀመሪው አመት ህፃናት ውስጥ, ከአናፊላቲክ ድንጋጤ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ collaptoid ሁኔታ ነው: ስለታም pallor, ግድየለሽነት, adynamia, የደም ግፊት ውስጥ ጠብታ, ያነሰ በተደጋጋሚ - ሳይያኖሲስ, ቀዝቃዛ ላብ, ህሊና ማጣት. የአጠቃላይ የአለርጂ ችግሮች በጣም የተለመዱ ምልክቶች የቆዳ ሽፍታዎች - ሽፍታዎች, urticaria, Quincke's edema, ከክትባት በኋላ ባሉት 1-3 ቀናት ውስጥ ቀጥታ ያልሆኑ ክትባቶች ሲታዩ, ቀጥታ ክትባቶችን በማስተዋወቅ - ከ 4. ከ 5 እስከ 14 ቀናት (በክትባት ከፍተኛ ጊዜ).

የኩዊንኬ እብጠት እና የሴረም በሽታ, ተደጋጋሚ DTP ክትባቶች በኋላ ልጆች ላይ በዋነኝነት የሚከሰተው, ብዙውን ጊዜ ቀደም ዶዝ መግቢያ ጋር ተመሳሳይ ምላሽ ነበራቸው ልጆች ላይ, አልፎ አልፎ, ከባድ የአለርጂ ምላሽ የተለያዩ ዓይነቶች መርዛማ-አለርጂ dermatitis (ስቲቨንስ-ጆንሰን, ሊል ሲንድሮም), ጊዜ. የእነሱ ገጽታ ከክትባቱ ሂደት ቁመት ጋር ይጣጣማል.

የነርቭ ሥርዓትን የሚያካትቱ ችግሮች

ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ከነርቭ ሥርዓት ውስጥ በጣም የተለመዱት መገለጫዎች የሚንቀጠቀጡ መናድ ናቸው።

የሚያደናቅፍ ሲንድሮምከ hyperthermia ዳራ (የፌብሪል መንቀጥቀጥ) በሚከተሉት መልክ ይከናወናል-አጠቃላይ ቶኒክ ፣ ክሎኒክ-ቶኒክ ፣ ክሎኒክ መናድ ፣ ነጠላ ወይም ተደጋጋሚ ፣ ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ። ከሁሉም ክትባቶች በኋላ ትኩሳት ሊፈጠር ይችላል. የቀጥታ ያልሆኑ ክትባቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመከሰቱ ቃል ክትባቱ ከ 1-3 ቀናት በኋላ, ቀጥታ ክትባቶች ሲከተቡ - በክትባቱ ምላሽ ቁመት - ከ5-12 ቀናት በኋላ. በትልልቅ ልጆች ውስጥ, ሃሉሲኖቶሪ ሲንድሮም ከመናድ ጋር እኩል ነው. አንዳንድ ደራሲዎች የትኩሳት መንቀጥቀጥ ከክትባት በኋላ እንደ ውስብስብነት አይቆጠሩም። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት አመታት ውስጥ ያሉ ህጻናት በተለያዩ ምክንያቶች በትኩሳት መናድ የተጋለጡ ስለሆኑ እነዚህ ተመራማሪዎች ከክትባት በኋላ ትኩሳትን እንደ ህጻናት ምላሽ አድርገው ይቆጥሩታል.

የሙቀት መጠን መጨመር.

የንቃተ ህሊና እና የባህሪ ጉድለት ያለበት ከመደበኛው ወይም ከንዑስ ፌብሪሌል የሰውነት ሙቀት (እስከ 38.0C) ዳራ ላይ የሚያናድድ ሲንድሮም። Afebrile convulsive seizures ከአጠቃላይ እስከ ትናንሽ መናድ (“መቅረት”፣ “ኖድ”፣ “ፔክስ”፣ “ይደበዝዛል”፣ የግለሰብ ጡንቻ ቡድኖች መወዛወዝ፣ እይታን ማቆም) በሚታዩ ፖሊሞርፊዝም ተለይተዋል። ትናንሽ መናድ ብዙውን ጊዜ ይደጋገማሉ (ተከታታይ), ህፃኑ ሲተኛ እና ሲነቃ ያድጋሉ. ሙሉ-ሴል ፐርቱሲስ ክትባት (DPT, Tetracoccus) ከተሰጠ በኋላ የአፌብሪል መንቀጥቀጥ ብዙ ጊዜ ተገኝቷል. የእነሱ ገጽታ ጊዜ የበለጠ ሩቅ ሊሆን ይችላል - ክትባቱ ከ 1-2 ሳምንታት በኋላ. afebrile አንዘፈዘፈው ልማት በልጁ ውስጥ ኦርጋኒክ ወርሶታል የነርቭ ሥርዓት መኖሩን ያመለክታል, ይህም በጊዜው አልተገኘም ነበር, እና ክትባት አስቀድሞ ድብቅ ከ CNS በሽታ የሚሆን ቀስቃሽ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል. በአለም ጤና ድርጅት ውስጥ፣ አፍብሪል መናድ ከክትባት ጋር የተዛመደ ኤቲዮሎጂያዊ ተደርጎ አይቆጠርም።

መበሳት ጩኸት. ከክትባት በኋላ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ የሚከሰት እና ከ 3 እስከ 5 ሰዓታት የሚቆይ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ስድስት ወራት ልጆች ውስጥ የማያቋርጥ ነጠላ ጩኸት ።

የአንጎል በሽታ

ኤንሰፍላይትስ

ከክትባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች

በነርቭ ሥርዓት ውስጥ በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳቶች ከክትባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች ናቸው. በጣም አልፎ አልፎ እና ቀጥታ ክትባቶችን ሲጠቀሙ ብቻ ያድጋሉ.

ከክትባት ጋር የተያያዘ ፓራላይቲክ ፖሊዮማይላይትስ(VAPP)። በሽታው በአከርካሪ አጥንት የፊት ቀንዶች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት ነው, ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአንድ እጅና እግር ቁስል መልክ ነው, ከተለመዱት የነርቭ በሽታዎች ጋር, ቢያንስ ለ 2 ወራት ይቆያል, ግልጽ የሆኑ ውጤቶችን ይተዋል.

ከክትባት ጋር የተያያዘ የኢንሰፍላይትስ በሽታ- የቀጥታ ክትባቶች ቫይረሶች, ሞቃታማ ወደ የነርቭ ቲሹ (ፀረ-ኩፍኝ, ፀረ-ኩፍኝ).

ከክትባት በኋላ የፓቶሎጂ ሕክምና

ከክትባት በኋላ የሚመጡ ምላሾች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ልዩ ህክምና አያስፈልጋቸውም እና በጥቂት ሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ. የሙቀት መጠኑ ወደ ከፍተኛ ቁጥር ሲጨምር ፣ የተትረፈረፈ ክፍልፋይ መጠጥ ፣ የአካል ማቀዝቀዝ እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (ፓናዶል ፣ ታይለኖል ፣ ፓራሲታሞል ፣ ብሩፈን ሽሮፕ ፣ ወዘተ) የታዘዙ ናቸው ከክትባት በኋላ የአለርጂ ሽፍታ ከተከሰተ አንዱን መጠቀም ይችላሉ ። የፀረ-ሽምግልና መድሃኒቶች (fencarol, tavegil,, diazolin) በቀን 3 ጊዜ በእድሜ ልክ መጠን ለ 2-3 ቀናት ከክትባት በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ኤቲዮትሮፒክ ሕክምናን መሾም የሚያስፈልጋቸው የቢሲጂ ክትባት ከተሰጠ በኋላ አንዳንድ የችግሮች ዓይነቶችን ያጠቃልላል. ከቢሲጂ ክትባት ጋር በክትባት ወቅት በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች ሴሉላር መከላከያን በመጣስ ዳራ ላይ የተፈጠረ ማይኮባክቲሪየም የክትባት ውጥረት አጠቃላይ ኢንፌክሽን ያጠቃልላል። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ በልዩ ሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል, 2-3 ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ መድኃኒቶች ቢያንስ ከ2-3 ወራት ውስጥ የታዘዙ ናቸው.