የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ መሰረታዊ ነገሮች. ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ

ለገለልተኛ ከመደበኛ ትምህርት ውጭ ሥራ

ወደ ተግባራዊ ትምህርት ቁጥር 2

በዲሲፕሊን ውስጥ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት

ልዩ (የሥልጠና አቅጣጫ)

"መድሃኒት"

የተጠናቀረው በ፡ሻማ ማር. ሳይንሶች Babenko L.G.

ጭብጥ II. ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረት ነው

የትምህርቱ ዓላማ፡-በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ግቦችን, አላማዎችን, መርሆዎችን እና ዘዴን ማጥናት; ስለ ኤቲዮሎጂ ጥናት, ምርመራ, ህክምና እና ትንበያ እና የመተግበሪያቸው ወሰን የሚያረጋግጡ መስፈርቶች እና ማስረጃዎች; ምስረታ እና ልማት ታሪካዊ ገጽታዎች.

ተግባራት፡

1. ተማሪዎችን በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና፣ ግቦቹ፣ አላማዎች፣ መርሆች፣ ክፍሎች፣ ገጽታዎች እና ዘዴ፣ ከሌሎች የህክምና ሳይንሶች መካከል ያለውን ቦታ ለማስተዋወቅ።

2. ስለ etiology, ምርመራ, ህክምና እና ትንበያ እና የመተግበሪያውን ወሰን በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ያለውን የምስክርነት ደረጃ ይግለጹ.

3. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒትን የመፍጠር, የመፍጠር እና የማሳደግ ታሪካዊ ገጽታዎችን ያሳዩ

4. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ኮክራን ትብብር፣ ግቦቹ፣ አላማዎቹ እና መርሆዎቹ ዘዴን ከሚያውቀው ድርጅት ተማሪዎችን ማስተዋወቅ።

5. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የህክምና አሰራርን ማስተዋወቅ እና በሃገር ውስጥ ህክምና ማሸነፍ የሚቻልባቸውን መንገዶች ግለጽ።

ተማሪው ማወቅ ያለበት፡-

1 - ርዕሱን ከማጥናት በፊት (መሰረታዊ እውቀት):

ዋናዎቹ ምክንያቶች, የባዮሜዲካል ሳይንሶች እድገት ውስጥ ያሉ አዝማሚያዎች እና በዘመናዊ ሁኔታዎች ውስጥ ተግባራዊ የሕክምና ፍላጎቶች;

ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ለማካሄድ ፣ ውጤቶቻቸውን ለመገምገም እና ተግባራዊ ለማድረግ በሜዲካል አቀራረቦች ላይ የህክምና እይታን የመገንባት አካላት ፤

የአዕምሯዊ ችግሮችን ለመፍታት የሂሳብ ዘዴዎች እና በሕክምና ውስጥ አተገባበር;

የሕክምና ታሪክ መሰረታዊ ነገሮች;

የኢንፎርሜሽን ፣ የመሰብሰብ ፣ የማከማቸት ፣ የመፈለጊያ ፣ የማቀናበር ፣ በሕክምና እና ባዮሎጂካል ሥርዓቶች ውስጥ መረጃን መለወጥ ፣ በሕክምና እና በጤና አጠባበቅ ውስጥ የመረጃ ኮምፒዩተር ሥርዓቶችን መጠቀም ፣

ስለ etiology, pathogenesis, morphogenesis, በሽታ pathomorphosis, nosology, አጠቃላይ nosology መሰረታዊ ፅንሰ ሀሳቦች;

የበሽታዎች እና የፓቶሎጂ ሂደቶች ተግባራዊ መሠረቶች, መንስኤዎች, ዋና ዋና የእድገት ስልቶች እና የተለመዱ የፓቶሎጂ ሂደቶች ውጤቶች, የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራዎች.

2 - ርዕሱን ካጠናሁ በኋላ;

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ ፅንሰ-ሀሳቦች, ዓላማዎች, ዓላማዎች, መርሆዎች እና ዘዴዎች;

etiology, ምርመራ, ህክምና እና ትንበያ እና ተግባራዊ ትግበራ ስፋት ያለውን የክሊኒካል ጥናቶች ውስጥ ማስረጃ ዲግሪ;

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ምስረታ እና ልማት ዋና ታሪካዊ ደረጃዎች;

ለክሊኒካዊ ሕክምና የ Cochrane ትብብር አስፈላጊነት እና በውጭ አገር እና በሩሲያ ውስጥ የእንቅስቃሴዎቹ ዓይነቶች;

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የህክምና ልምምድ እና እነሱን ለማሸነፍ መንገዶችን ለመተግበር ችግሮች

ተማሪው የሚከተሉትን ማድረግ መቻል አለበት፡-

- በብቃት እና በተናጥል መተንተን እና መገምገም እና የሕመምተኛውን የፓቶሎጂ መገለጥ ክሊኒካዊ ባህሪያትን መተንተን እና በማስረጃ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት መርሆዎች እና ዘዴ ከግምት ውስጥ ያላቸውን ተግባራት ማከናወን;

ከፍተኛ ጥራት ያለው እና ውጤታማ ክሊኒካዊ ውጤት ለማግኘት በማስረጃ እና በአስተማማኝ መርሆዎች ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን ለማድረግ የኮክራን ቤተ-መጽሐፍት የመረጃ ሀብቶችን ይጠቀሙ።

ተማሪው በሚከተለው ላይ ብቁ መሆን አለበት፡-

ውሎች እና ጽንሰ-ሐሳቦች ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ;

በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ አጠቃላይ ስህተትን መለካት;

በሕክምና እና በማህበራዊ ጥናቶች ውስጥ የጤና ደረጃዎች ግምገማ;

ጠቋሚዎችን እና የጤና አመልካቾችን ለማስላት ዘዴዎች;

ለሳይንሳዊ እና ክሊኒካዊ ምርምር ቡድን ምስረታ;

ለሳይንሳዊ እና ክሊኒካዊ ምርምር የህዝብ ብዛት መፈጠር።

በተጠቀሰው ርዕስ ላይ የተማሪዎች ገለልተኛ ከመደበኛ ትምህርት ውጭ ሥራ ተግባራት፡-

1 - የንግግር ማስታወሻዎችን እና / ወይም የተመከሩ ትምህርታዊ ጽሑፎችን እና ምንጮችን በመጠቀም በትምህርቱ ርዕስ ላይ ካለው የንድፈ-ሀሳባዊ ይዘት ጋር መተዋወቅ;

2 - በዚህ የሴሚናሩ ርዕስ ላይ ጥቅም ላይ የዋሉትን የቃላቶች እና ፅንሰ-ሀሳቦች ይዘት በ "የቃላት መፍቻ" ውስጥ በጽሁፍ ለመግለጽ.

የሀገር ጤና እና ደህንነት

ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መፈጠር

1. ሁኔታዎችን መፍጠር እና የጤና ሁኔታዎችን ማጎልበት, ጤናማ ለመሆን መነሳሳት;

አካላዊ እና አእምሮአዊ ምቾት

ከፍተኛ የጉልበት ሥራ ከሥራ እርካታ ጋር

ንቁ የህይወት አቀማመጥ, ማህበራዊ ብሩህ አመለካከት, ከፍተኛ ባህል, ታላቅ የኃይል አቅም

የአካባቢ ማንበብና መጻፍ

ምክንያታዊ አመጋገብ እና አካላዊ ባህል

ጥሩ ቤተሰብ

2. የአደጋ መንስኤዎችን ማሸነፍ፡-

አካላዊ እንቅስቃሴ-አልባነት, ማጨስ, አልኮል አላግባብ መጠቀም, የተመጣጠነ ምግብ እጥረት

ጤናማ ያልሆነ የቤተሰብ ሕይወት

መጥፎ የሥራ ቦታዎች

የሰው ልጅ ጤና ዋናውን የማህበራዊ እሴት ደረጃ, የብሄራዊ ደህንነት ሁኔታ እና የህብረተሰብ አስተዳደር ውጤታማነት ዋና መስፈርት መስጠት አስፈላጊ ነው.

"የሀገሪቱን ጤና መጠበቅ" የሚለውን ውስብስብ ፅንሰ-ሃሳብ በህግ አስተካክል.

"በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የህዝብ ጤና እና የህክምና ሳይንስ እድገት ጽንሰ-ሀሳብ" በኖቬምበር 1997 ተቀባይነት አግኝቷል. የሀገሪቱን ጤና ለመጠበቅ እና ለማስተዋወቅ ዋና ዋና ድንጋጌዎችን ያካትታል. በተመሳሳይ ጊዜ በጤና እንክብካቤ ላይ ምንም ዓይነት ህግ የለም, ምንም የስትራቴጂክ ልማት ፕሮግራም የለም. አጽንዖቱ በጤና እንክብካቤ ማሻሻያ ውስጥ በግለሰብ ዘርፎች እና ፕሮግራሞች ላይ ነው፡-

የህዝብ ጤና ማስተዋወቅ ፖሊሲ ልማት።

ምቹ አካባቢ መፍጠር

ማህበራዊ እንቅስቃሴን ማጠናከር.

የግል ችሎታዎች እና እውቀቶች እድገት።

የጤና አገልግሎቶችን ወደ መከላከል አቅጣጫ መቀየር.

OZ እና OZ የማጥናት ዘዴዎች፡-

ዘዴያዊ መሰረቱ ከሶሺዮሎጂ ፣ ስታቲስቲክስ ፣ ኤፒዲሚዮሎጂ ፣ ኢኮኖሚክስ ፣ ኮምፒዩተር ሳይንስ ፣ ማህበራዊ ሳይኮሎጂ እና ሌሎች የህክምና ሳይንሶች የእውቀት መገናኛ ላይ ነው ።

ታሪካዊ ዘዴ

የባለሙያ ዘዴ

ሶሺዮሎጂካል ዘዴዎች

የስርዓት ትንተና

የድርጅታዊ ሙከራ ዘዴ

የኢኮኖሚ ዘዴዎች (መደበኛ, እቅድ..)

የተቀናጀ የማህበራዊ-ንፅህና ምርምር ዘዴ

የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ዘዴዎች እና በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት

የሕዝቡ ጤና በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

የምክንያት ምልክቶች አሉ, ማለትም, መንስኤዎች

ውጤታማ ምልክቶች, ማለትም, ውጤቶች.

ፋክተር ተፈጥሮውን የሚወስን የማንኛውም ክስተት መንስኤ ነው (የተፈጥሮ-የአየር ንብረት፣ ማህበራዊ፣ ህክምና እና ሌሎች ነገሮች አሉ።)

4 ዓይነት የሕክምና እና ማህበራዊ ምርምር ዓይነቶች አሉ-

አንድ ምክንያት - አንድ ውጤት;

የምክንያቶች ውስብስብ - አንድ ውጤት;

አንድ ውስብስብ-ውስብስብ ውጤቶች;

የነገሮች ስብስብ የውጤት ውስብስብ ነው።

ኤፒዲሚዮሎጂ የበሽታዎችን መከላከል እና የተሻሉ ሕክምናዎችን ለማዳበር የኤፒዲሚዮሎጂ ምርምር ዘዴዎችን በመጠቀም የሚከሰቱ መንስኤዎች እና ቅጦች እና የፓቶሎጂ ሂደቶች እድገት ፣ በህብረተሰብ ውስጥ ያሉ በሽታዎች ሳይንስ ነው።

ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ትክክለኛ ትንበያዎችን ለማረጋገጥ የታካሚ ቡድኖችን በማጥናት ጥብቅ ሳይንሳዊ ዘዴዎችን በመጠቀም በተመሳሳይ ጉዳዮች ላይ የበሽታውን ክሊኒካዊ አካሄድ በማጥናት ለእያንዳንዱ በሽተኛ ትንበያን የሚፈቅድ ሳይንስ ነው። .

የመለኪያ መስፈርቶች

የውሂብ መገኘት

የሽፋን ሙሉነት

ጥራት

ሁለገብነት

የማስላት ችሎታ

መራባት

ልዩነት

ስሜታዊነት

ትክክለኛነት

ውክልና

ተዋረድ

የዒላማ መፍታት

የምርምር ደረጃዎች፡-

1. የዝግጅት ድርጅታዊ ደረጃ.

2. መረጃን የመሰብሰብ እና የውሂብ ጎታዎችን የመፍጠር ደረጃ.

3. የውሂብ ሂደት, ትንተና እና ምስላዊ, ስነ-ጽሑፋዊ እና ግራፊክ ማሳያ ደረጃ.

ደረጃ 1 - የጥናት ንድፍ ልማት;

1. የፕሮግራም ልማት የሚከተሉትን ያጠቃልላል

የጥናቱ ዓላማ

የምርምር ዓላማዎች

የርዕሰ-ጉዳዩን መፈጠር ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ ቃላትን ማብራራት ፣ የፅንሰ-ሀሳቦች መዝገበ-ቃላት።

መላምቶችን መፍጠር.

የነገር እና የእይታ ክፍል ፍቺ። የጥናቱ ዓላማ በታወቁ የጊዜ እና የቦታ ወሰኖች ውስጥ አንድ ላይ የተወሰዱ ተመሳሳይ ክፍሎችን ያቀፈ የስታቲስቲክስ ስብስብ ነው። የምልከታ ክፍል የስታቲስቲክስ ህዝብ ዋና አካል ነው።

የስታቲስቲክስ መሳሪያዎች ልማት (መጠይቆች, ካርታዎች, የመረጃ ፕሮግራሞች)

2. የስራ እቅድ ምስረታ፡-

የአስፈፃሚዎችን ሥራ ለመምረጥ ፣ ለማሰልጠን እና ለማደራጀት ሂደት ።

የሚፈለገውን መጠን መወሰን, ለጥናት ሀብቶች.

የኃላፊነት አስፈፃሚዎች ፍቺ ፣ ውሎች።

የጥናቱ የስራ ፍርግርግ-መርሃግብር ምስረታ.

የመመልከቻ ክፍሎችን ለመምረጥ ዘዴዎች:

1. ቀጣይነት ያለው (አጠቃላይ አጠቃላይ ህዝብ) እና የማያቋርጥ ጥናት.

ነጠላ ጥናት (የአንድ ክፍል ጥልቅ ጥናት: ሰው, ተቋም)

ዋናው የድርድር ዘዴ (አብዛኛው ነገር ይመረመራል)

የናሙና ዘዴ - የጠቅላላ ናሙናውን ሁሉንም መስፈርቶች የሚያሟላ ተወካይ ናሙና መምረጥ (የመፍጠር ዘዴዎች - የዘፈቀደ, ሜካኒካል, ታይፖሎጂካል, ተከታታይ)

የባለብዙ-ደረጃ ምርጫ ዘዴ (ደረጃ 1 - ሁሉም ሰራተኞች, ደረጃ 2 - ሴቶች የመፍጠር ዘዴዎች በደረጃዎች, በዘፈቀደ, በታይፖሎጂካል) ሊለያዩ ይችላሉ.

የመምረጫ ዘዴ (ልምድ, ዕድሜ)

የቡድን ዘዴ (በአንድ ቦታ በአንድ ጊዜ ተቀናብሯል)

ብርቅዬ ክስተቶችን ለማጥናት ቅዳ-ጥንድ ዘዴ

የስታቲስቲክስ መረጃን ለመሰብሰብ ዘዴዎች

የምርምር ፕሮግራሙ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

የጤና ሁኔታዎች መግለጫ

የሁኔታዎች እና የአኗኗር ዘይቤዎች መግለጫ

መረጃ ከ 3 ዋና ምንጮች ሊገኝ ይችላል-

1. ኦፊሴላዊ የስታቲስቲክስ መረጃ
2. ከዋና ሰነዶች መረጃን በመቅዳት ላይ
3. ቀጥተኛ ምርምር

መረጃ ለማግኘት መንገዶች

መጠይቅ

ቃለ መጠይቅ (የፊት-ለፊት ዳሰሳ)

መጠይቅ-ቃለ-መጠይቅ

የመመልከቻ ዘዴ

የተጓዥ monoographic

በጀት

መጠይቁ ይዟል፡ መግቢያ (የዳሰሳ ጥናቱ ዓላማ)፣ ዋናው፣ ማህበራዊ-ስነ-ሕዝብ ክፍል።

መጠይቅ መስፈርቶች (ለምላሹ ሊረዱ የሚችሉ ትርጉም ያላቸው ጥያቄዎችን መቅረጽ፣ ለመመለስ ፈቃደኛ አለመሆን የሚያስከትሉ ጥያቄዎች ሊኖሩ አይገባም፣ ግቡን ለማሳካት የጥያቄዎች ቅደም ተከተል)

ክፍት ጥያቄ ፍንጭ አይሰጥም

የተዘጋ ጥያቄ ብዙ ምርጫ መልሶችን ይዟል (አማራጭ ጥያቄ፡ አዎ፣ አይደለም፣ ባለብዙ ምርጫ ጥያቄ)።

በከፊል የተዘጋ ጥያቄ

ቀጥተኛ ጥያቄ

ቀጥተኛ ያልሆነ ጥያቄ

የደህንነት ጥያቄ ለማረጋገጫ

የጥያቄዎች ማጣሪያዎች (ምላሾችን ወደ እውቀት እና እውቀት የሌላቸው ለመለየት)

የሠንጠረዥ አቀማመጥ ዘዴ

ሠንጠረዡ ግልጽ የሆነ ርዕስ ሊኖረው ይገባል

ሠንጠረዦች ተመሳሳይ ቁጥር ሊኖራቸው ይገባል

ምዝገባው በጠቅላላው አምዶች እና መስመሮች ያበቃል

በሰንጠረዡ ውስጥ ያለው ርዕሰ ጉዳይ (ዋናው ባህሪ, ብዙውን ጊዜ በአግድም ይገኛል)

ተሳቢው ፣ ርዕሰ ጉዳዩን የሚያመለክት ምልክት ብዙውን ጊዜ በአምዶች ውስጥ ይገኛል።

ቀላል ጠረጴዛ.

የቡድን ሰንጠረዥ (ርዕሰ ጉዳዩ ብዙ የማይዛመዱ ተሳቢዎች አሉት።

የተዋሃዱ, ተሳቢዎች እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው.

ደረጃ 2 - መረጃን መሰብሰብ እና የውሂብ ጎታዎችን መፍጠር;

መረጃ በመደበኛ መልክ የቀረበ መረጃ ነው።

መረጃን ለመሰብሰብ፣ ለማከማቸት እና ለማስኬድ ዳታቤዝ የሚባሉ ፕሮግራሞች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የውሂብ ድርድር - በመረጃ ቋቱ ውስጥ ይኖራል እና በመረጃ ቋት አስተዳደር ስርዓቶች ነው የሚተዳደረው።

መስፈርት - መረጃን ለመሰብሰብ እና ለማከማቸት ስርዓቱን የማዳበር እና የማሻሻል እድል

ደረጃ 3 - ሂደት ፣ ትንተና ፣ ስነ-ጽሑፍ እና ግራፊክ ዲዛይን

የውሂብ ሂደት አስተማማኝ ፣ ከዚህ ቀደም ያልታወቀ መረጃ የማግኘት እና ለመተንተን እና የአስተዳደር ውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ነው።

የውሂብ ሂደት ደረጃዎች፡-

የውሂብ ዝግጅት

የቅድሚያ አሰሳ ትንተና

የትንታኔ ዘዴ ምርጫ

የውጤቶች ትርጓሜ እና አቀራረብ

ቅድመ ዝግጅት-የመረጃ ማሰባሰብ. የስታቲስቲክስ ህዝብ በአንድ ወይም በብዙ ባህሪያት (ጾታ, ዕድሜ, ሙያ) መሰረት ወደ ተመሳሳይ ቡድኖች ማከፋፈል. ቀላል እና የተጣመረ ቡድን። ሁለተኛ ደረጃ መቧደን. የዕድሜ ልዩነት ፍቺ.

የቅድሚያ ትንታኔ;

1. ምክንያታዊ የሆኑ የምክንያት ግንኙነቶችን መለየት.
2. የተማረው ህዝብ ተመሳሳይነት ግምገማ (ያልተለመዱ ክስተቶችን መወሰን ፣ የተመጣጣኝ የቡድኖች ምደባ ምርጫ)
3. በባህሪያት የህዝብ ስርጭት ተፈጥሮ ትንተና
4. እያንዳንዱ ገበታ ግልጽ ርዕስ ሊኖረው ይገባል.
5. ሁሉም ንጥረ ነገሮች መገለጽ አለባቸው
6. የተገለጹት ግራፊክ እሴቶች በሥዕላዊ መግለጫው ላይ ወይም በተያያዙ ጠረጴዛዎች ላይ የቁጥር ስያሜዎች ሊኖራቸው ይገባል።
7. መለየት: የካርቶግራም ሥዕላዊ መግለጫዎች ካርቶግራም.
8. የመስመር ገበታው የእድገትን ተለዋዋጭነት ያሳያል
9. የአሞሌ ገበታዎች ለተወሰኑ መጠኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ
10. ስትሪፕ ገበታ
11. የፓይ ገበታ ብዙውን ጊዜ አወቃቀሩን በ% ለማንፀባረቅ።

- ውጤቱን ለህዝብ ይፋ ማድረግ

- አጠቃላይ የሕክምና እና ማህበራዊ ፕሮግራሞችን ማዘጋጀት

- ረቂቅ ትዕዛዞችን ማዘጋጀት ፣ በተለያዩ ደረጃዎች (ተቋማት ፣ አውራጃ) ላይ ያሉ የአሰራር ምክሮች

- ረቂቅ ህጎችን ማዘጋጀት, አስፈፃሚ እና የህግ አውጭ የውሳኔ ሃሳቦች

- የሕክምና ተቋማት እና የጤና አጠባበቅ ስርዓት አውታረመረብ እንደገና ማደራጀት

- በህትመት ውስጥ ህትመት, የፈጠራዎች ምዝገባ, ግኝቶች

በጤና አጠባበቅ ድርጅት እና በሕዝብ ጤና መስክ ውስጥ የባለሙያ እንቅስቃሴ ዋና ዓይነቶች እና ተግባራት-

1. የህዝቡን የጤና ሁኔታ ትንተና፡-

በሕዝብ እና በግለሰብ ቡድኖች የጤና ሁኔታ ላይ ምዝገባ እና መረጃ መሰብሰብን ማደራጀት;

ስለ ህዝብ ጤና የተቀበለውን መረጃ የራሳቸው የመተንተን እና የመገምገም ዘዴዎች;

የግለሰቡን ፣ የቤተሰብን ፣ የህዝቡን እና የግለሰቦቹን የጤና ሁኔታ ትንተና ያካሂዱ ።

በኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የሕዝቡን እና የነጠላ ቡድኖቹን የጤና አመልካቾችን መለየት ፣ መተንተን እና መገምገም ፣

የግለሰቡን ፣ የቤተሰብን ፣ የህዝብ ብዛትን እና ቡድኖቹን ጤና የሚወስኑትን ምክንያቶች ማቋቋም ፤

የሕዝቡን ጤና የሚነኩ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታዎችን መተንተን;

የአኗኗር ሁኔታዎችን ፣ የህዝቡን ጤና የሚነኩ ባዮሎጂያዊ ፣ጄኔቲክስ እና አካባቢያዊ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ያስገቡ ።

የአደጋ እና የጤና ሁኔታዎች (ፀረ-አደጋ) ምክንያቶችን እና አመላካቾችን ይወስኑ;

በሕዝብ ጤና ጠቋሚዎች ላይ ለውጦችን መተንበይ;

የህዝቡን ጤና (ምርት, ስርጭት, ፋርማሲዎች, ማጭበርበር) ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩትን የመድሃኒት አቅርቦት ስርዓት ባህሪያት ግምት ውስጥ ያስገቡ.

2. የጤና ባለሥልጣናት እና የጤና ድርጅት እንቅስቃሴዎች ትንተና;

በጤና አጠባበቅ ድርጅቶች, በግለሰብ ቡድኖች እንቅስቃሴዎች ውጤቶች ላይ የሂሳብ አያያዝ እና መረጃን ማሰባሰብ;

የተቀበለውን መረጃ የመተንተን እና የመገምገም ዘዴዎች;

የጤና አጠባበቅ ድርጅቶችን, የምርት ክፍሎችን, የግለሰብን ሰራተኞችን አፈፃፀም መተንተን;

የጤና አጠባበቅ ስርዓቱን እና የነጠላ ሴክተሮችን (ንዑስ ስርዓቶች) ሁኔታዊ ትንታኔን ማካሄድ;

የሕክምና አገልግሎቶችን ገበያ መተንተን (ፋርማሲዩቲካል, መከላከያ);

የመከላከያ ጣልቃገብነት መርሃ ግብር ውጤቶችን መገምገም;

የቁሳቁስ ሀብቶችን መለዋወጥ, የአጠቃቀም ቅልጥፍናን ይተንትኑ;

የሂሳብ መረጃን እና የሂሳብ መግለጫዎችን መተንተን;

የተሻሉ ውሳኔዎችን ለማድረግ የአስተዳደር, የሂሳብ እና የኦዲት ባህሪያትን ይተንትኑ.

ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ (ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ) በተመሳሳይ ጉዳዮች ላይ የበሽታውን ክሊኒካዊ አካሄድ ጥናት ላይ በመመርኮዝ ለእያንዳንዱ በሽተኛ ትንበያ መስጠትን የሚፈቅድ ሳይንስ ነው ፣ የታካሚዎችን ቡድን ትክክለኛ ትንበያ ለማረጋገጥ ጥብቅ ሳይንሳዊ ዘዴዎችን በመጠቀም።

የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ዓላማ ስልታዊ እና የዘፈቀደ ስህተቶችን ተፅእኖ በማስወገድ ፍትሃዊ መደምደሚያዎችን ለማምጣት የሚያስችሉ የክሊኒካዊ ምልከታ ዘዴዎችን ማዘጋጀት እና መተግበር ነው። ይህ ዶክተሮች ትክክለኛ ውሳኔዎችን ለማድረግ የሚያስፈልጋቸውን መረጃ ለማግኘት በጣም አስፈላጊው አቀራረብ ነው.

ስልታዊ ስህተት፣ ወይም አድልዎ (አድልዎ) "ውጤቶቹ ከእውነተኛ እሴቶች ስልታዊ (የዘፈቀደ፣ ባለአንድ አቅጣጫ) መዛባት" ነው።

አድልዎ መድሀኒት ሀ ከአደንዛዥ እፅ ቢ የተሻለ እንደሚሰራ እንገምታለን።ስህተት ሆኖ ከተገኘ ምን አይነት አድልዎ ወደዚህ መደምደሚያ ሊያመራ ይችላል? መድሀኒት A አነስተኛ የበሽታ ክብደት ላላቸው ታካሚዎች ሊሰጥ ይችላል; ከዚያም ውጤቶቹ በተለያዩ መድሃኒቶች ውጤታማነት ሳይሆን በሁለቱ ቡድኖች ውስጥ በታካሚዎች ሁኔታ ላይ ባለው ስልታዊ ልዩነት ምክንያት ይሆናል. ወይም መድሃኒት A ከመድኃኒት B የተሻለ ጣዕም አለው, ስለዚህ ታካሚዎች የሕክምናውን ስርዓት በጥብቅ ይከተላሉ. ወይም መድሀኒት ሀ አዲስ፣ በጣም ታዋቂ መድሀኒት ነው፣ እና B ደግሞ አሮጌ መድሃኒት ነው፣ ስለዚህ ተመራማሪዎች እና ታካሚዎች አዲስ መድሃኒት በእርግጠኝነት የተሻለ ይሰራል ብለው ያስባሉ። እነዚህ ሊሆኑ የሚችሉ ስልታዊ ስህተቶች ምሳሌዎች ናቸው.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ለአንድ የተወሰነ ታካሚ ትንበያ, የምርመራ እና የሕክምና ውጤቶቹ በማያሻማ መልኩ እርግጠኛ አይደሉም, እና ስለዚህ በተመጣጣኝ ሁኔታ መገለጽ አለባቸው; - እነዚህ እድሎች ለአንድ የተወሰነ ታካሚ በተሻለ ሁኔታ የሚገመቱት ተመሳሳይ በሽተኞች ቡድን ካላቸው ዶክተሮች ቀደም ሲል በተሰበሰበው ልምድ ላይ በመመርኮዝ ነው ። - ክሊኒካዊ ምልከታዎች የሚከናወኑት በባህሪያቸው ነፃ በሆኑ ታካሚዎች እና በተለያዩ የእውቀት ደረጃዎች እና የራሳቸው አስተያየት ባላቸው ዶክተሮች ስለሆነ ውጤቶቹ ወደ አጉል ድምዳሜዎች የሚመሩ ስልታዊ ስህተቶችን አያስወግዱም ። - ክሊኒካዊ የሆኑትን ጨምሮ ማንኛውም ምልከታዎች በአጋጣሚ ተጽዕኖ ይደረግባቸዋል; የተሳሳቱ ድምዳሜዎችን ለማስወገድ ሐኪሙ ስልታዊ ስህተቶችን ለመቀነስ እና በዘፈቀደ ስህተቶችን ለመቁጠር ዘዴዎችን በመጠቀም በጠንካራ ሳይንሳዊ መርሆዎች ላይ በተመሰረቱ ጥናቶች ላይ መተማመን አለበት. የክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ መሰረታዊ ነገሮች

ክሊኒካዊ ጥያቄዎች ምርመራ ለበሽታው የመመርመሪያ ዘዴዎች ምን ያህል ትክክለኛ ናቸው ድግግሞሽ በሽታው ምን ያህል የተለመደ ነው? አደጋ ከአደጋ መጨመር ጋር የተያያዙት ነገሮች ምንድን ናቸው? ትንበያ የበሽታው ውጤቶች ምንድናቸው? ሕክምና በሕክምና በሽታው እንዴት ይለወጣል? መከላከል የፕሮፌሰር ዘዴዎች ምንድ ናቸው. እና ውጤታማነቱ መንስኤዎች የበሽታው መንስኤዎች ምንድ ናቸው ለህክምናው ዋጋ ምን ያህል ያስከፍላል የውይይት ጥያቄ ከመደበኛው ልዩነት ጤናማ ወይም ታማሚ?

ክሊኒካዊ ውጤቶች ሞት (ሞት) መጥፎ ውጤት ሞት ያለጊዜው ከሆነ በሽታ ያልተለመደ ምልክቶች ስብስብ, የአካል እና የላቦራቶሪ ግኝቶች ምቾት ማጣት እንደ ህመም, ማቅለሽለሽ, የትንፋሽ ማጠር, ማሳከክ, የጆሮ ድምጽ ማጉደል የአካል ጉዳተኝነት በቤት ውስጥ, በሥራ ቦታ, የተለመዱ ተግባራትን ማከናወን አለመቻል, በመዝናኛ ጊዜ አለመርካት ለህመም እና ለህክምና ስሜታዊ ምላሽ, እንደ ሀዘን ወይም ቁጣ

የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት እና አጠቃቀም በተግባራዊ ሥራ ላይ በበቂ ሁኔታ ከተሰማራ ዶክተር ተጨማሪ ጥረት እና ጊዜ ይጠይቃል. እና ይህን ያስፈልገዋል: - በመጀመሪያ, ዶክተሩ ያለማቋረጥ የአእምሮ ደስታን እና የመተማመን ስሜትን ይቀበላል, ብዙውን ጊዜ ከመገረም እና ከመከፋት ይልቅ. -በሁለተኛ ደረጃ የሕክምና መረጃን የመረዳት ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ እያደገ ነው, ምክንያቱም አሁን ዶክተሩ በመሠረታዊ መርሆች ላይ በመመርኮዝ የትኞቹ የመረጃ ምንጮች ታማኝ እንደሆኑ በፍጥነት ማወቅ እና የሕክምናውን ውጤታማነት እና ደህንነት ለማሻሻል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

በሶስተኛ ደረጃ, ለክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ መርሆዎች ምስጋና ይግባቸው, የማንኛውም የሕክምና መስክ ሐኪሞች ብቸኛው ሳይንሳዊ መሠረት ይቀበላሉ, ምክንያቱም በዋነኝነት በጥሩ ሁኔታ በተደራጁ እና በክሊኒካዊ ሙከራዎች አስተማማኝ ውጤቶች ላይ ስለሚመሰረቱ ነው. አራተኛ, ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ሐኪሙ ሌሎች ነገሮችን ለመዋጋት የሚያደርገውን ጥረት ምን ያህል እንደሆነ እንዲፈርድ ያስችለዋል - ባዮሎጂያዊ, አካላዊ, ማህበራዊ, የሕክምና ውጤቶችን በአዎንታዊ መልኩ ሊጎዳ ይችላል. በሌላ አነጋገር ሐኪሙ ምን ማድረግ እንደሚችል እና ምን ማድረግ እንደማይችል እርግጠኛ ይሆናል.

ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ እና የመመርመሪያ ፈተናዎች የበሽታ መኖሩን ቅድመ-ምርመራ የመመርመሪያ ትብነት እና ልዩነት የመመርመሪያ ምርመራ ትንበያ ዋጋ ዝቅተኛ የበሽታ እድሎች ያላቸው ሰዎች የትምህርታዊ ማብራሪያዎች፡ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ የሕክምና መርሆች በአንጻራዊ ሁኔታ አጭር ጊዜ , ዋናው ...

ይህ ስራ ለእርስዎ የማይስማማ ከሆነ በገጹ ግርጌ ላይ ተመሳሳይ ስራዎች ዝርዝር አለ. እንዲሁም የፍለጋ አዝራሩን መጠቀም ይችላሉ

ኤፍ KSMU 4/3-04/01

የአይፒ ቁጥር 6 UMS በካዝጂኤምኤ

ካራጋንዳ ስቴት የሕክምና ዩኒቨርሲቲ

የኤፒዲሚዮሎጂ እና የጋራ ንፅህና ክፍል

ትምህርት

ርዕስ: "የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ መሰረታዊ ድንጋጌዎች እና መርሆዎች, የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ከባዮስታቲስቲክስ ጋር ያለው ግንኙነት."

ርዕሰ ጉዳይ: BDO 26 Epid - 3226 ኤፒዲሚዮሎጂ

ልዩ: 051301 - "አጠቃላይ ሕክምና »

ኮርስ 3

ጊዜ (የቆይታ ጊዜ) 1 ሰዓት

ካራጋንዳ 2010

በመምሪያው ስብሰባ ላይ ጸድቋል

"____" ____________ 2010 ፕሮቶኮል ቁጥር ____

ጭንቅላት የኤፒዲሚዮሎጂ ክፍል እና

የጋራ ንጽህና የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ፕሮፌሰር __________ Shabdarbayeva M.S.

ርዕስ፡- "የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ መሰረታዊ ድንጋጌዎች እና መርሆዎች, ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ከባዮስታቲስቲክስ ጋር ያለው ግንኙነት".

ዓላማው-የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ሳይንሳዊ እና ድርጅታዊ መሠረቶችን ማወቅ።

• የመማሪያ እቅድ፡

• የትምህርታዊ ጽሑፎች፡-

1. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መርሆዎች

"በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" ወይም "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት" (በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ) በቅርብ ጊዜ በዘመናዊ የሕክምና ስፔሻሊስቶች መዝገበ-ቃላት ውስጥ ታየ ፣ ሆኖም ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ በአጭር ጊዜ ውስጥ ፣ በዚህ ቃል ትርጉም ውስጥ የተካተቱት መሰረታዊ መርሆች የመድኃኒት ዋና ርዕዮተ ዓለም ናቸው። XXI ክፍለ ዘመን. በ "ማስረጃ" እርዳታ, መድሃኒትን ትክክለኛ ሳይንስ ለማድረግ ካልሆነ, ቢያንስ ቢያንስ ወደ አንዱ ለመቅረብ ይቻል ነበር.

ይህ ቃል በ 1990 በቶሮንቶ ማክማስተር ዩኒቨርሲቲ በካናዳ ሳይንቲስቶች ቡድን የቀረበ ነው።

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት የስራ ቡድን ከአንዳንድ ተጨማሪዎቻችን ጋር ያዘጋጀው ፍቺ የሚከተለው ነው።

"በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ለታካሚዎች ጥቅም (ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ) ወይም ለመላው ህዝብ ጥቅም (በመከላከያ ማስረጃ ላይ የተመሰረተ) የተገኘውን ማስረጃ ፍለጋ, ማወዳደር እና ሰፊ ስርጭትን በማካተት በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የሕክምና ክፍል ነው. መድሃኒት)."

በቅርቡ፣ “በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት” (ኢ.ቢ.ኤም.) ጽንሰ-ሀሳብን ለመግለጽ የተለያዩ አማራጮች አሉ።

• DM የአንድ የተወሰነ ታካሚ (ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ) ሕክምናን ለመምረጥ ጥሩ, ትክክለኛ እና ትርጉም ያለው የክሊኒካዊ ሙከራዎች ምርጥ ውጤቶችን መጠቀም;
• ዲኤም የሕክምና ልምምድ ዘዴ (ተለዋዋጭ) ነው, አንድ ዶክተር በታካሚው አስተዳደር ውስጥ እነዚህን ዘዴዎች ብቻ ሲጠቀም, ጠቃሚነቱ በአደገኛ ጥናቶች (ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ) የተረጋገጠ;
• ዲኤም የክሊኒካዊ ምልከታዎችን እና የታካሚ ቅሬታዎችን (ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂን) እንዲሁም የህዝቡን የጤና ሁኔታ (የህዝብ ጤናን) ከግምት ውስጥ ያስገባ ልዩ ጥናቶች አስተማማኝ ፣ ጠቃሚ እና ተግባራዊ ማስረጃዎችን የሚሰበስብ ፣ የሚተረጉም እና የሚያዋህድ የጤና እንክብካቤ አቀራረብ ነው። ) ;
• DM ለመሰብሰብ፣ ለማጠቃለል እና ለመተርጎም ለቴክኖሎጂ አዲስ አቀራረብ ነው።
  የሕክምና መረጃ.

ከላይ ያሉት ትርጓሜዎች ዋናው ነገር ለህዝቡ (አንድ የተወሰነ ታካሚ) ከደህንነታቸው, ከጥቅማቸው, ከውጤታቸው, ተቀባይነት ካለው ወጪ, ወዘተ አንጻር የሕክምና አገልግሎቶችን ጥራት ማመቻቸት ነው -2010" እና የካዛክስታን ሪፐብሊክ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የህዝቡን የህክምና እና የመድሃኒት እንክብካቤ ጥራት ለመቆጣጠር የእንቅስቃሴዎች ስትራቴጂያዊ አቅጣጫ.

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና በ"ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ" ላይ የተመሰረተ ሲሆን ይህም ስልታዊ እና የዘፈቀደ ስህተቶች ተጽእኖን ሳያካትት በጥብቅ በተረጋገጡ ሳይንሳዊ እውነታዎች ላይ ብቻ የሕክምና መረጃ ለማግኘት ኤፒዲሚዮሎጂካል ዘዴዎችን የሚጠቀም የሕክምና ክፍል ነው.

ጊዜ ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ(CE) የመጣው ከሁለት "ወላጆች" የትምህርት ዓይነቶች ስም ነው: "ክሊኒካዊ ሕክምና" እና "ኤፒዲሚዮሎጂ". የእነዚህን ሁለት የትምህርት ዓይነቶች ዓላማ እና ዓላማ እና የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ተግባራትን በግልፅ መለየት ያስፈልጋል-

• "ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ" (ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ) "ክሊኒካዊ" ሳይንስ ነው ምክንያቱም ክሊኒካዊ ጥያቄዎችን ለመመለስ እና እጅግ በጣም አስተማማኝ በሆኑ ማስረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን ለመምከር ይፈልጋል. በሌላ አነጋገር "ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ" ስልታዊ እና የዘፈቀደ ስህተቶችን ተፅእኖ በመቆጣጠር አጠቃላይ ድምዳሜዎችን ለመሳብ የሚያስችል ክሊኒካዊ የምርምር ዘዴዎችን የሚያዳብር ሳይንስ ነው።
• ከኤፒዲሚዮሎጂ አንጻር ሲታይ ይህ በስልታዊ እና በዘፈቀደ ስህተቶች ያልተነኩ በጥብቅ በተረጋገጡ ሳይንሳዊ እውነታዎች ላይ በመመርኮዝ የሕክምና መረጃ ለማግኘት ኤፒዲሚዮሎጂካል ዘዴዎችን የሚጠቀም የሕክምና ክፍል ነው። ስለሆነም ኤፒዲሚዮሎጂ የሳይንስ መስክ ሲሆን የተለያዩ አቅጣጫዎች ("አደጋ" ምክንያቶች ወይም መንስኤ ምክንያቶች ወይም የምክንያት ሞጁል, ከጀርባው "መዘዝ" በበሽታ መልክ የተከፈተ እና የዶክተሩ ምላሽ የሚለካበት ነው. - እነሱን ለማስወገድ መንገዶች) በኤፒዲሚዮሎጂስት ይከናወናሉ በተጨባጭ እውነታዎች ሰፊ ክልል . እዚህ, ለታካሚው የተለየ እርዳታ በህዝቡ ውስጥ ትልቅ ህዝብ (በበሽታ (ኢንፌክሽን) አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች ስብስብ, የተወሰነ ግለሰብ (የታመመ ሰው) ያለበት);
• በኤፒዲሚዮሎጂስት እና በሕክምና ባለሙያው መካከል የቅርብ ግንኙነት አስፈላጊ ነው ፣ ያለዚህ ተግባሮቻቸው ውስን ፣ የተቀናጁ እና የአንድ የተወሰነ ሰው እና የህዝቡን ጤና የመጠበቅን ጉዳይ ለመፍታት ውጤታማ አይደሉም ።

የክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ዋና ፖስታ ነውበሕክምና ልምምድ ውስጥ ያለ ማንኛውም ውሳኔ በጥብቅ በተረጋገጡ እውነታዎች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፣በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረት የሆኑት.

የሕክምና አካል በመሆን, ኤፒዲሚዮሎጂ እንደ ሳይንስ ለችግሩ አቀራረብ ከክሊኒካዊ የሕክምና ልምምድ ይለያል-ኤፒዲሚዮሎጂስት ብዙ ሰዎችን (ሕዝቦችን, ህዝቦችን) ለመርዳት የበሽታዎችን ልዩነት እና የተለመዱ ባህሪያት ያጠናል. እንደ እውነቱ ከሆነ "ኤፒዲሚዮሎጂካል ምርመራ" ከ "ክሊኒካዊ ምርመራ" ይለያል. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ መንስኤዎች, ሁኔታዎች እና የህዝብ ክስተቶች ምስረታ ስልቶች ክልሎች, በተለያዩ ቡድኖች እና ስብስቦች መካከል ያለውን ስርጭት በመተንተን, እንዲሁም በጊዜ እና የተለያዩ ባህሪያት ጋር ርዕሰ ጉዳዮች መካከል ያለውን ስርጭት በመተንተን ይወሰናል. በተመሳሳይ ጊዜ በሽታዎች በግለሰብ ኦርጋኒክ (ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ) እና በበሽታ (በሕዝብ ውስጥ ያሉ የጉዳይ ስብስቦች) እንደ አንድ ክስተት ይለያሉ. በ "ክሊኒካዊ ምርመራ" ውስጥ በሽታው በአንድ የተወሰነ ግለሰብ ውስጥ ይቆጠራል. ተላላፊ ወይም somatic ተፈጥሮ (የሕዝብ ሕመም) በሽታ መከሰታቸው "አደጋ ምክንያቶች" ማስወገድ ብቻ ዋናው ጉዳይ ሊፈታ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል - የሕዝቡን ጤና መጠበቅ እና ማሻሻል. ስለዚህ, ኤፒዲሚዮሎጂ የህዝብ ጤና ሳይንስ መሰረት ነው ተብሎ ይታሰባል.

በጠባብ መልኩ, በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ተግባር የሳይንሳዊ ምርምር ውጤቶችን ወደ ተጨባጭ ክሊኒካዊ እና የመከላከያ መፍትሄዎች እና ለሐኪሞች ምክሮች መለወጥ ነው.

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት አስፈላጊ ገጽታ የአስተማማኝነት እና አስፈላጊነት ደረጃ መመስረት ሆኗል, ማለትም. የሕክምና መረጃ "ማስረጃ".

በስዊድን የጤና ምዘና ዘዴ መሠረት ከተለያዩ ምንጮች የሚቀርቡት ማስረጃዎች አስተማማኝነት ወጥነት ያለው ባለመሆኑ በተካሄደው የጥናት ዓይነት ላይ የተመሰረተ ነው። በዚህ ቅደም ተከተል መተማመን ይቀንሳል፡-

• በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግበት ክሊኒካዊ ሙከራ;
• በዘፈቀደ ያልሆነ ክሊኒካዊ ሙከራ በአንድ ጊዜ ቁጥጥር;
• ከታሪካዊ ቁጥጥር ጋር በዘፈቀደ ያልሆነ ክሊኒካዊ ሙከራ;
• የቡድን ጥናት;
• "የጉዳይ ቁጥጥር";
• ክሊኒካዊ ሙከራን ማቋረጥ;
• የምልከታ ውጤቶች.

ሜታ-ትንተና

የዘፈቀደ (እጅግ) ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች (“የወርቅ ደረጃ”)

የትንታኔ ጥናቶች (ቡድን ፣ “የጉዳይ ቁጥጥር”)

ገላጭ ጥናቶች

የባለሙያዎች አስተያየት

የተቀበለው መረጃ አስተማማኝነት (ማስረጃ) ግምገማ ለሦስት ዋና ዋና ጥያቄዎች መልስ ያሳያል.

• የጥናቶቹ ውጤቶች ትክክለኛ ናቸው (ትክክለኛነት)?
• እነዚህ ውጤቶች (ተአማኒነት/ትክክለኛነት) ምንድናቸው?
• በቦታው ላይ ያለው ውጤት ይረዳል (ተፈጻሚነት)?

በኦክስፎርድ የሚገኘው በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ማዕከል ለህክምና መረጃ አስተማማኝነት የሚከተሉትን መስፈርቶች ያቀርባል።

ከፍተኛ በራስ መተማመን- መረጃ በስርዓታዊ ግምገማዎች ውስጥ በተጠቃለሉ ውጤቶች መካከል ስምምነት ጋር በበርካታ ገለልተኛ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው።

መጠነኛ እርግጠኝነት- መረጃው ቢያንስ በበርካታ ገለልተኛ እና ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች ላይ የተመሠረተ ነው።

የተወሰነ እርግጠኝነት- መረጃው በአንድ ክሊኒካዊ ሙከራ ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

ምንም ጥብቅ ሳይንሳዊ ማስረጃ የለም(ክሊኒካዊ ሙከራዎች አልተካሄዱም) - የተወሰነ መግለጫ በባለሙያዎች አስተያየት ላይ የተመሰረተ ነው.

ተተግብሯል ወደ ላቦራቶሪ ምርመራዎችማስረጃ በተለያዩ ደረጃዎች መቅረብ አለበት፡-

• በቴክኒካዊ (ወይም በቴክኖሎጂ) ደረጃየተገኘው መረጃ ለተመራማሪው ፍላጎት ያለው አካል ወይም ቲሹ ተግባር ሁኔታን በአስተማማኝ ሁኔታ የሚያንፀባርቅ መሆኑን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ።
• በምርመራ ደረጃእየተካሄደ ያለው ትንታኔ ከተጠረጠረ ፓቶሎጂ እና ከተዛማጅ ጋር በተረጋገጠ የምክንያት ግንኙነት ውስጥ መሆኑን ማሳየት አለበትየላብራቶሪ ምርመራየተወሰነ አለው።የመመርመሪያ ልዩነት(በጤናማ ቡድን ውስጥ ያሉ አሉታዊ ምላሾች ቁጥር) እናስሜታዊነት(በተሰጠ ሕመምተኞች ቡድን ውስጥ አዎንታዊ የሙከራ ምላሾች ቁጥር).

ለሙከራው አጠቃላይ ግምገማ ከስሜታዊነት እና ከልዩነት አንፃር ፣የባህሪያዊ ኩርባዎች ግራፎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በመሰረቱ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ለምርመራ፣ ህክምና እና መከላከል ሂደቶች እውነታዎችን እና መረጃዎችን የመሰብሰብ፣ የመተንተን፣ የማጠቃለል እና የመተርጎም ቴክኖሎጂ አዲስ አቀራረብ ሲሆን አላማውም በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መመዘኛዎችን እና መርሆዎችን ማቅረብ ነው። ማቀድ ፣ ማቀድ ፣ ክሊኒካዊ ፣ የምርመራ ፣ ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶችን መተንተን እና ውጤቶቻቸውን በዕለት ተዕለት ተግባራዊ የህክምና እንቅስቃሴ ውስጥ መተግበር ፣ ይባላል።በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የሕክምና ልምምድ.

1. ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ እና የምርመራ ሙከራዎች

የኦክስፎርድ ማእከል በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ቁሳቁስ የሚከተሉትን ገጽታዎች ያጠቃልላል።

• ቅድመ-ምርመራ በሽታ የመያዝ እድል;
• የዲያግኖስቲክ ጥናት ስሜታዊነት እና ልዩነት
  (የአንዳንድ ምርመራዎች ስሜታዊነት እና ልዩነት ጠቋሚዎች
  ical tests);
• የመመርመሪያ ምርመራ ትንበያ ዋጋ.
  

ቅድመ-ምርመራ በሽታ የመያዝ እድል

የምርመራውን ውጤት ከማግኘቱ በፊት የፕሮጀክት ግምገማዎች. የቅድመ-ሙከራ ዕድል በተለይ በአራት ጉዳዮች ጠቃሚ ነው፡-

1. የምርመራ ጥናት ውጤቶችን ሲተረጉሙ.
2. አንድ ወይም ከዚያ በላይ የምርመራ ጥናቶችን በሚመርጡበት ጊዜ.
3. ሕክምና ለመጀመር በሚመርጡበት ጊዜ:

ሀ) ያለ ተጨማሪ ምርመራ (የሕክምና ደረጃ);

ለ) ተጨማሪ ምርምርን በመጠባበቅ ላይ.

1. ጨርሶ ጥናት ለመምራት ሲወስኑ (የሙከራ ደረጃ)።

የመመርመሪያ ምርመራው ስሜታዊነት እና ልዩነት

ማንኛውም ክሊኒካዊ ሙከራ(የላብራቶሪ ሙከራ፣ ተጨባጭ ፈተና) ፍጹም አይደለም። የፈተና ውጤቶቹ የበሽታውን ተጨባጭ መገኘት ወይም አለመገኘት የማያሳዩበት እድል ሁልጊዜም አለ.

የፓቶሎጂ መገኘት (ወይም አለመገኘት) በተወሰነ ማጣቀሻ, መደበኛ ዘዴ, አለበለዚያ "የወርቅ የምርመራ ደረጃ" ተብሎ ይጠራል. የማጣቀሻ ዘዴው 100% ትክክል እንዳልሆነ ግልጽ ነው. እንደ ደንቡ, የማጣቀሻው የመመርመሪያ ዘዴን መጠቀም በበርካታ ችግሮች የተገደበ ነው - ከከፍተኛ የችግሮች አደጋ እስከ ከፍተኛ ወጪ.

የተሰጠው የምርመራ ምርመራ ምን ያህል ጥሩ እንደሆነ ለመገመትከደረጃው አንጻርየመመርመሪያ ፈተና ስሜታዊነት እና ልዩነት ጽንሰ-ሀሳቦች ቀርበዋል.

ስሜታዊነት (ስሜታዊነት አወንታዊ የመመርመሪያ ምርመራ ያላቸው በሽታ ያለባቸው ሰዎች መጠን።

ልዩነት አሉታዊ የመመርመሪያ ምርመራ ያላቸው በሽታ የሌላቸው ሰዎች መጠን.

በክሊኒካዊ ምርመራ ውጤቶች እና በተጨባጭ ነባር (ወይም በሌለው) የፓቶሎጂ መካከል ያለውን ግንኙነት ለማሳየት ፣ የሚባሉትባለአራት ጠረጴዛ.

ስሜታዊነት (ሰ) \u003d a / (a ​​+ c)

ልዩነት (S p) = d /(b+d)

ስሜታዊ ሙከራብዙውን ጊዜ በሽታው በሚኖርበት ጊዜ አወንታዊ ውጤትን ይሰጣል (ያገኘው)። ሆኖም ግን, በተለይም አሉታዊ ውጤት በሚሰጥበት ጊዜ መረጃ ሰጪ ነው, ምክንያቱም. የታመሙ በሽተኞችን እምብዛም አያመልጥም።

የተለየ ፈተናበሽታው በማይኖርበት ጊዜ አወንታዊ ውጤቶችን አልፎ አልፎ ይሰጣል. በተለይም በአዎንታዊ ውጤት መረጃ ሰጭ ነው, (የተገመተው) ምርመራውን ያረጋግጣል.

ለምርመራ ምርመራ የስሜታዊነት እና የልዩነት መረጃ አጠቃቀምን በእጅጉ የሚረዱ ሁለት ህጎች አሉ፡

• 1 በጣም ስሜታዊ ምልክት, ምርመራ ወይም ምልክት, አሉታዊ ከሆነ, በሽታውን እንደሚያስወግድ የሚያስታውስ;
• 2 በጣም የተለየ ምልክት, ምርመራ ወይም ምልክት, አዎንታዊ ከሆነ, በሽታውን እንደሚያረጋግጥ የሚያስታውስ ደንብ.

የመመርመሪያ ምርመራ ትንበያ ዋጋ

የፈተናው ትንበያ ዋጋ ከታወቀ የጥናቱ ውጤት ጋር በሽታው የመኖሩ (አለመኖር) እድል ነው.

የበሽታ መስፋፋት ወደ 0% ሲቃረብ, አዎንታዊ ትንበያ ዋጋ ወደ ዜሮ ይጠጋል.

ስርጭቱ 100% ሲቃረብ, አሉታዊ ትንበያ እሴት ወደ ዜሮ ይቀየራል.

ክሊኒካዊ ምርመራ ካደረጉ በኋላ (የላቦራቶሪ አይደለም) ዋናውን ጥያቄ መመለስ አስፈላጊ ነው - ርዕሰ ጉዳዩ የታመመ ነው. የፈተና ትንበያ ዋጋ ጽንሰ-ሀሳብ ጠቃሚ የሆነው እዚህ ላይ ነው።

የአዎንታዊ ውጤት ትንበያ ዋጋ በአዎንታዊ (ያልተለመደ) የፈተና ውጤት ውስጥ በሽታ የመያዝ እድሉ ነው።

የአሉታዊ ውጤት ትንበያ ዋጋ በአሉታዊ (የተለመደ) የፈተና ውጤት ውስጥ የበሽታ አለመኖር እድል ነው.

የፈተናውን ትንበያ ዋጋ የሚወስኑ ምክንያቶች

የመተንበይ ዋጋ የሚወሰነው በ:

• የመመርመሪያ ዘዴው ስሜታዊነት እና ልዩነት;
• በጥናቱ ህዝብ ውስጥ የበሽታው ስርጭት.

ስርጭት (ገጽሬቫለን ce) በሽታ ያለባቸው (ወይም ሌላ ማንኛውም ሁኔታ) ያላቸው ግለሰቦች ቁጥር ከጠቅላላው የጥናት ሕዝብ ጋር ያለው ጥምርታ ተብሎ ይገለጻል። ስርጭቱ የቅድሚያ (pretest) ፕሮባቢሊቲ ተብሎ ይጠራል, ማለትም. የምርመራው ውጤት ከመታወቁ በፊት በሽታ የመከሰቱ ዕድል ነው. የመተንበይ እሴቱ የኋላ (ድህረ-ሙከራ) የበሽታው ዕድል ይባላል.

የበሽታውን ስሜታዊነት፣ ልዩነት እና ስርጭት ከአዎንታዊ ትንበያ እሴት ጋር የሚያገናኘው ቀመር ከባዬስ ቲዎሬም የተገኘ ነው።

የት

አር ቪ - አዎንታዊ ትንበያ ዋጋ

ኤስ ሠ - ስሜታዊነት

P - ስርጭት

(እንደ አር. ፍሌቸር እና ሌሎች ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ ነገሮች, M., 2004)

የበለጠ ስሜታዊነት ያለው አሉታዊ ውጤት (ማለትም, አሉታዊ የፈተና ውጤቶች የበሽታውን መኖር አለመቀበል የመቻል እድልን ይጨምራል). በተቃራኒው ከየበለጠ የተወሰነ ሙከራ ፣ የመተንበይ እሴቱ ከፍ ያለ ነው።አዎንታዊ ውጤት (ማለትም, አወንታዊ የምርመራ ውጤት የተጠረጠረውን የምርመራ ውጤት የሚያረጋግጥበት ዕድል ይጨምራል).

የመተንበይ እሴት ትርጓሜ

የአዎንታዊ ወይም አሉታዊ የምርመራ ውጤት ትንበያ ዋጋ ትርጓሜ እንደ በሽታው ስርጭት ይለያያል.

ዝቅተኛ የበሽታ እድል ያለው ህዝብ

አዎንታዊ ከሆነ በጣም ልዩ የሆነ ፈተና እንኳን ሳይቀር በሰዎች ውስጥ ይገኛልዝቅተኛ ዕድልበሽታዎች, እነሱ በአብዛኛው ይሆናሉየውሸት አዎንታዊ.

በሽታው ሳይመረመር በሕዝብ ውስጥ ሁሉም አዎንታዊ ውጤቶች የውሸት አዎንታዊ ይሆናሉ, ስለዚህ የበሽታው ስርጭት ወደ ዜሮ ሲሄድ, አዎንታዊ ትንበያ ዋጋ ወደ ዜሮ ይሄዳል.

ከፍተኛ የበሽታ እድል ያላቸው ሰዎች

ለበሽታው የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህዝብ ውስጥ በተገኘው ከፍተኛ ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ አሉታዊ ውጤቶች የውሸት አሉታዊ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

ሁሉም ሰው በሽታው ባለበት ህዝብ ውስጥ, ሁሉም አሉታዊ ውጤቶች, በጣም ስሜታዊ በሆነ ፈተና ላይ እንኳን, የውሸት አሉታዊ ውጤቶች ይሆናሉ. የስርጭት መጠኑ 100% ሲቃረብ፣ አሉታዊ ትንበያ እሴት ወደ ዜሮ ይጠጋል።

• የተቀረጸ ቁሳቁስ (ጠረጴዛዎች, ስላይዶች).

1. የምርምር ማስረጃ ፒራሚድ
2. ባለ አራት ሜዳ ጠረጴዛ ግንባታ.

• ስነ ጽሑፍ፡
• ቭላሶቭ ቪ.ቪ. ኤፒዲሚዮሎጂ. አጋዥ ስልጠና። 2ኛ እትም M., 2006
• Pokrovsky V.I., Briko N.I. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ በሆኑ አጠቃላይ ኤፒዲሚዮሎጂ ውስጥ ተግባራዊ ልምምዶች መመሪያ. የመማሪያ መጽሐፍ M., 2008.
• ዩሽቹክ ኤን.ዲ., ማርቲኖቭ ዩ.ቪ. ኤፒዲሚዮሎጂ - ኤም.: መድሃኒት, 2003.
• አሚሬቭ ኤስ.ኤ. ኤፒዲሚዮሎጂ. 2 ጥራዝ አልማቲ 2002

• የቁጥጥር ጥያቄዎች (ግብረ-መልስ)

1. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መርሆዎች.
2. ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ እና የምርመራ ሙከራዎች.
3. ቅድመ-ምርመራ በሽታ የመያዝ እድል.
4. የመመርመሪያ ምርመራው ስሜታዊነት እና ልዩነት.
5. የመመርመሪያ ምርመራ ትንበያ ዋጋ.
6. ዝቅተኛ የበሽታ እድል ያለው ህዝብ.

ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሰረታዊ ነገሮች

ፕሮፌሰር ማማትኩሎቭ ቢ.ኤም.የህዝብ ጤና ትምህርት ቤት ዳይሬክተር, ቲኤምኤ;

ፕሮፌሰር ላሞርት, ቦስተን ዩኒቨርሲቲ, የህዝብ ጤና ትምህርት ቤት (አሜሪካ);

ረዳት ራክማኖቫ ኒሉፋር፣ SHZ ረዳት ፣ ቲኤምኤ ፣ ዩኤስኤአይዲ

ገምጋሚዎች፡-

ፒተር ካምቤል, የክልል ጥራት ማሻሻያ ዳይሬክተር

USAID Zdrav Plus ፕሮጀክት

አ.ኤስ. ቦቦዝሃኖቭ, ፕሮፌሰር, የሕዝብ ጤና, ድርጅት እና የጤና እንክብካቤ አስተዳደር መምሪያ ኃላፊ

L.Yu.Kuptsova, የጤና ድርጅት, ኢኮኖሚክስ እና ጤና አስተዳደር መምሪያ ተባባሪ ፕሮፌሰር, TashIUV

ታሽከንት - 2013

መቅድም

ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ የበሽታ መስፋፋትን, መወሰኛዎቹን እና በሰው ልጆች ውስጥ የሚከሰተውን ድግግሞሽ የሚያጠና የሕክምና ትምህርት ነው. ይህ ርዕሰ-ጉዳይ በአሁኑ ጊዜ በሀገራችን እና በውጭ አገር በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን ለማድረግ እንደ መሳሪያ ሆኖ በሰፊው የሚሰራጨው በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ነው. ክሊኒካዊ ኤፒዲሚዮሎጂ እንደ ዋናው ልዩ ተግሣጽ በሕዝብ ጤና ፋኩልቲዎች ላይ ጥናት ይደረጋል.

እስካሁን ድረስ ለዚህ ትምህርት ሙሉ ትምህርት አስፈላጊ የሆኑ የዝግጅት አቀራረቦችን፣ የእጅ ጽሑፎችን እና የማስተማሪያ መርጃዎችን ያካተተ የሥልጠና ፓኬጅ አልተዘጋጀም።

በአሁኑ ጊዜ በኡዝቤኪስታን የጤና አጠባበቅ ስርዓት ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆነው የክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ የቲዎሬቲካል እና ተግባራዊ መሠረቶች በሕክምና ትምህርት ስርዓት ውስጥ በበቂ ሁኔታ አልተተገበሩም ። ለዚህ ሁኔታ አንዱ ምክንያት በዚህ ጉዳይ ላይ በቂ ጽሑፎች አለመኖሩ ነው. ያለው ጽሑፍ በእንግሊዝኛ ስለሆነ ለተማሪዎችም ሆነ ለአስተማሪዎች ተደራሽ አይደለም።

በዚህ ረገድ, ይህ ማኑዋል "ክሊኒካል ኤፒዲሚዮሎጂ" የሕክምና ዩኒቨርሲቲዎች ጌቶች እና የህዝብ ጤና ትምህርት ቤት, Tashkent የሕክምና አካዳሚ ለማስተማር አስፈላጊ መሣሪያ ነው. የመማሪያ መጽሃፉ የተነደፈው የጌቶችን ፍላጎት ለማሟላት ነው, እና እያንዳንዱ ምዕራፍ ነዋሪው ማግኘት ያለበትን እውቀት እና ክህሎቶች ያካትታል. መመሪያው ለተመራቂ ተማሪዎች፣ ነዋሪዎች፣ ሐኪሞች እና የጤና አጠባበቅ አዘጋጆች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

መጽሐፉ በመጀመሪያ ደረጃ የክሊኒካዊ መረጃን ጥራት እና ትክክለኛ ትርጓሜውን ለመገምገም የታሰበ ነው። ውሳኔ መስጠት የተለየ ጉዳይ ነው። እርግጥ ነው, ትክክለኛው ውሳኔ አስተማማኝ መረጃ ያስፈልገዋል; ሆኖም ግን, የበለጠ ነገር ያስፈልጋቸዋል, በተለይም, የውሳኔውን ዋጋ መወሰን, የአደጋ እና የጥቅም ንጽጽር.

በዘፈቀደ የተደረገ የቁጥጥር ጥናት ግምገማ ሰንጠረዥ 442

የቃላት መፍቻ 444

ስነ ጽሑፍ 452

በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ፋውንዴሽን የተለየ ምዕራፍ