የፓፑላር አክሮደርማቲትስ የልጆች, ወይም Gianotti-Crosti syndrome. አክሮደርማቲትስ: በእግሮች ላይ የሚያሠቃይ ቁስል የ Gianotti-Crosti ሲንድሮም እድገት ደረጃዎች.

Papular dermatitis ራሱን የቻለ በሽታ አይደለም, ነገር ግን የተለያዩ በሽታዎች የቆዳ መገለጫዎች ብቻ ናቸው. ሽፍታዎችን ለማስወገድ የሽፍታውን እድገት ያነሳሳውን በሽታ መፈወስ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን ለቆሸሸ ቆዳ ትክክለኛ እንክብካቤ አስፈላጊነት መዘንጋት የለበትም. ከፓፑላር ሽፍቶች ጋር ምን ዓይነት የ dermatitis ዓይነቶች እንዳሉ እንወቅ.

Papules በቆዳው ላይ እንደ nodules ወይም እብጠት የሚመስሉ ትናንሽ ቁስሎች ናቸው. በተለያዩ ምክንያቶች የፓፑላር ሽፍታ ይከሰታል. ተላላፊ በሽታ ሊሆን ይችላል. ለምሳሌ ኩፍኝ. ወይም ተላላፊ ያልሆኑ በሽታዎች. በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ ሽፍታዎች በፓፑል መልክ እንደሚታዩ እና የተጎዳውን ቆዳ እንዴት ማከም እንደሚቻል እንወቅ.

ስለ ሽፍታው መግለጫ

Papules በቆዳው ላይ ከጤናማ ቆዳ በላይ በሚወጣው ኖዱል መልክ በቆዳ ላይ ያሉ ትናንሽ ኒዮፕላስሞች ናቸው። ቁስሎቹ ለመንካት ለስላሳ ወይም ጠንካራ ሊሆኑ ይችላሉ. እና የእነሱ የላይኛው ክፍል ጉልላት ወይም ጠፍጣፋ ቅርጽ ሊኖረው ይችላል.

Papules የግብረ-ስጋ ቅርጾች ናቸው, ማለትም, በንጹህ ፈሳሽ ወይም መግል የተሞላ ውስጣዊ ክፍተት የላቸውም. የቅርጾቹ መጠን የተለየ ሊሆን ይችላል, የግለሰብ አካላት ከ 1 እስከ 20 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ሊኖራቸው ይችላል.

የፓፑል ዓይነቶች

በመጠን እና ቅርፅ ላይ በመመስረት የሚከተሉት የፓፑል ዓይነቶች ተለይተዋል-

• miliary እነዚህ በጣም ትንሽ nodules ናቸው, ዲያሜትራቸው ከ 2 ሚሊ ሜትር አይበልጥም. እነሱ, ብዙውን ጊዜ, ሾጣጣ ቅርጽ ያላቸው እና ከፀጉር እምብርት በላይ ይገኛሉ.
• Lenticular. የዚህ ዓይነቱ የፓፑል ቅርጽ ማንኛውም ሊሆን ይችላል - የሾጣጣ ቅርጽ ያለው, የዶም ቅርጽ ያለው, ጠፍጣፋ መሬት ያለው, የቅርጽው ዲያሜትር እስከ 5 ሚሊ ሜትር ድረስ ነው.
• ቁጥር እነዚህ ትላልቅ ቅርጾች ናቸው, ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት በበርካታ ትናንሽ ንጥረ ነገሮች ውህደት ነው. ብዙውን ጊዜ, እነሱ ጠፍጣፋ የላይኛው ወለል አላቸው, የመፍጠር ዲያሜትር 2 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል.

እንደ ፓፑለሎች አቀማመጥ, በቆዳው ውፍረት ውስጥ የሚገኙት በውጫዊ እና ውስጣዊ ተከፋፍለዋል. ሽፍታው የመጀመሪያው ስሪት በእይታ ሊታይ ይችላል ፣ ሁለተኛው ፣ ብዙ ጊዜ ፣ ​​በተጎዳው አካባቢ palpation ብቻ ተገኝቷል።

የፓፑላር ሽፍታ ባልተነካ ቆዳ ላይ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ሽፍታዎች ከመታየቱ በፊት, የተጎዳው አካባቢ መቅላት እና እብጠት መፈጠር ይታወቃሉ. ቅርጾቹ ከተፈወሱ በኋላ, hyperpigmented አካባቢዎች ለተወሰነ ጊዜ በቦታቸው ሊቆዩ ይችላሉ. ጠባሳዎች እና ጠባሳዎች, እንደ አንድ ደንብ, አይፈጠሩም.

ሽፍታ ምደባ

የፓፑላር ሽፍታ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊገኝ ይችላል. የሽፍታውን አይነት ለመወሰን, የሚከተሉት ምክንያቶች ይገመገማሉ.

• አካባቢያዊነት;
• አካባቢ - የተመጣጠነ ወይም አይደለም;
• በተጎዳው አካባቢ ላይ የንጥረ ነገሮች እና የቆዳ ቀለም;
• ግለሰባዊ አካላትን ከትላልቅ ቅርጾች ገጽታ ጋር የማዋሃድ ዝንባሌ;
• ተጨማሪ ምልክቶች መኖራቸው - ማሳከክ, ማቃጠል, ወዘተ.

ሶስት ዓይነት ሽፍታዎች አሉ, ስለእነሱ የበለጠ በዝርዝር እንነጋገራለን.

ማክሮ-ፓፑላር

ከ dermatitis ጋር በማክሮ-ፓፕላር ሽፍቶች እስከ 1 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ያላቸው ትናንሽ ጥቅጥቅ ያሉ ቅርጾች ይፈጠራሉ. የሽፍታው ቀለም የማይለወጥ (የጤናማ ቆዳ ቃና) ወይም ጥቁር ቀይ ከሰማያዊ ቀለም ጋር ሊሆን ይችላል።

ይህ ዓይነቱ የቆዳ በሽታ የቆዳ በሽታዎች እንዲታዩ ምክንያት የሆነው እንደ በሽታው ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ በማንኛውም የሰውነት አካል ላይ ያለውን ቆዳ ሊጎዳ ይችላል. ማክሮ-ፓፕላር ሽፍቶች የሚታዩባቸው በሽታዎች፡-

• ኩፍኝ. የኩፍኝ በሽታ ያለባቸው ሽፍቶች በመጀመሪያ በአፍ በሚፈጠር ምሰሶ ላይ, ከዚያም በቆዳ ላይ ይፈጠራሉ. ሽፍታዎችን የትርጉም ቦታ የሚያሳዩ ቦታዎች የአንገት የጎን ሽፋኖች, ከጆሮው ጀርባ ያለው ቦታ, በፀጉር መስመር ላይ. ከዚያም ቅርጻ ቅርጾች የፊት እና የአንገት ቆዳ, ክንዶች እና ደረትን ይሸፍናሉ.
• ሩቤላ በዚህ በሽታ, ሽፍታዎች ከተያዙ ከሁለት ሳምንታት በኋላ ይታያሉ. በመጀመሪያ, ነጠብጣቦች በአፍ ውስጥ, ከዚያም በፊት እና አንገት ላይ, በጥቂት ሰዓታት ውስጥ, ቀይ ነጠብጣቦች መላውን ሰውነት ይሸፍናሉ. የፓፑል መጠን ከ 5 ሚሊ ሜትር አይበልጥም, በመጀመሪያው ቀን ጠፍጣፋ ናቸው, ከዚያም የዶም ቅርጽ ይኖራቸዋል. የግለሰብ አካላት ለመዋሃድ የተጋለጡ አይደሉም, እና ይህ ከኩፍኝ ሽፍታ ዋናው ልዩነት ነው.

• የኢንትሮቫይራል ኢንፌክሽኖች. ሽፍታው ትንሽ ነው, በቆዳው ላይ በፓፒየሎች, በአፍ ውስጥ በተቀባው የሜዲካል ማከሚያ - በ vesicles (vesicles) ይወከላል. በኩፍኝ እና በኩፍኝ የማይታዩ በዘንባባዎች ላይ ሽፍታ ሊኖር ይችላል.
• የአዴኖቫይረስ ኢንፌክሽኖች. በዚህ በሽታ, የፓፑላር ሽፍቶች ትንሽ ናቸው, ቀይ ቀለም ያላቸው, በ edematous ቀላ ያለ ቆዳ ዳራ ላይ ይመሰረታሉ. ሽፍታዎች ገጽታ ከማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል.
• የአለርጂ ምላሾች. ከአለርጂዎች ጋር, የፓፑላር ሽፍቶች urticaria ይባላሉ. የአለርጂ ምግቦችን ከተመገቡ በኋላ ወይም ከነፍሳት ንክሻ በኋላ ሽፍታዎች ሊታዩ ይችላሉ. ከትንሽ ሮዝማ ንጥረ ነገሮች ጋር ሽፍታ ፣ መልክው ​​ከከባድ ማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል።

በተጨማሪም የማክሮ-ፓፕላር ሽፍታ መፈጠር እንደ ሄልቲቶሲስ, ፈንገስ ወይም የባክቴሪያ ኢንፌክሽን, ራስን በራስ የማከም ሂደቶች ካሉ በሽታዎች ጋር ሊዛመድ ይችላል.

Erythematous papular

የዚህ ዓይነቱ ሽፍታ በፊት ፣ እጅና እግር ፣ የታችኛው ጀርባ ቆዳ ላይ ይታያል ። በተለይም ብዙውን ጊዜ ቅርጾች ከጉልበት በታች እና በክርን መታጠፍ ላይ ይታያሉ. የስርዓተ-ጥለት ንድፍ የተመጣጠነ ነው, የ foci ወሰኖች በግልጽ ተለይተዋል.

በዚህ የፓፒላር dermatitis ውስጥ ያሉ ሽፍታዎች ንድፍ ልዩ ነው-

• የ papules መጠን ትልቅ ነው;
• ቅርጾች በተቃጠለ, በተቆራረጠ ቆዳ ጀርባ ላይ ይታያሉ;

• ከተፈጠሩት ነገሮች መጥፋት በኋላ በቦታቸው ላይ ቀለም ያላቸው ቦታዎች ይሠራሉ;
• ብዙውን ጊዜ, ሽፍታዎች በመጀመሪያ ፊት ላይ ይታያሉ, ከዚያም ወደ ሰውነት ይሰራጫሉ, እና በመጨረሻም ወደ እጅና እግር;
• papules ሮዝ, ደማቅ ቀይ ወይም ቡናማ ናቸው.

ይህ ዓይነቱ ሽፍታ በቀይ ትኩሳት ፣ በመድኃኒት አለርጂ ፣ በተላላፊ mononucleosis ይታያል።

ሕክምና

በራሱ, የፓፑላር ሽፍታ ሕክምና ምንም ትርጉም የለውም. የመልክቱን መንስኤ መለየት አስፈላጊ ነው, ከዚያም ወደ ዋናው ሕመም ሕክምና ይቀጥሉ. ከሁሉም በላይ ሽፍታ በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱትን አሉታዊ ሂደቶች ውጫዊ መገለጫ ብቻ ነው.

ለምርመራ, ምርመራን, የታካሚውን ተጨባጭ ሁኔታ መገምገም እና በርካታ አስፈላጊ ፈተናዎችን መተግበርን ጨምሮ በርካታ ተግባራትን ማከናወን አስፈላጊ ነው. ምርመራው ከተደረገ በኋላ የሕክምና ዕቅድ ታውቋል.

የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ አንቲባዮቲኮች የታዘዙ ናቸው. ከበሽታው የቫይረስ ተፈጥሮ ጋር, የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ. አለርጂዎች በፀረ-ሂስታሚኖች ይታከማሉ. በሕክምናው ሂደት ውስጥ የቆዳ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽንን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ስለዚህ የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች እንዲጸዱ ይመከራሉ.

Enteropathic acrodermatitis ከ 100 ውስጥ በ 2 ክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ የሚከሰቱ የስርዓታዊ በሽታዎችን ያመለክታል የፓቶሎጂ ዋና መገለጫ በ vesicles መልክ የቆዳ ሽፍታ ፣ በከባድ የስኳር ህመም ምልክቶች ዳራ ላይ የፀጉር መርገፍ። የ acrodermatitis መንስኤ የዚንክ እጥረት ነው. በሽታው እንደ ራስ-ሰርነት ይቆጠራል, ማለትም, የተበላሸ ጂን በዘር የሚተላለፍ በዘር የሚተላለፍ - ከኤክስ ጋር የተያያዘ የውርስ መንገድ.

የኢንቴሮፓቲክ አክሮደርማቲትስ መከሰት አደጋ ቡድን ያካትታል. አልፎ አልፎ, በሽታው በአዋቂዎች ላይ ይከሰታል. በጣም ብዙ ጊዜ, acrodermatitis ችፌ, dermatitis, candidiasis አንድ መገለጫ ጋር ምልክቶች ግራ ነው. በልጆች ላይ ሌላ የቆዳ በሽታ (dermatitis) ላይ. በተሳሳተ የሕክምና ዘዴዎች ምክንያት, የታካሚው ጤንነት በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ, እስከ አካል ጉዳተኝነት አልፎ ተርፎም ሞት ይደርሳል. በሽታውን በትክክል እንዴት ማወቅ እና ከባድ የፓቶሎጂ ከተለመደው dermatitis በስተጀርባ እንደተደበቀ ይረዱ?

Enteropathic acrodermatitis - ምንድን ነው? Acrodermatitis enteropathica ወይም Brandt's syndrome - በአራስ ጊዜ ውስጥ ልጆችን ይነካል, ወይም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ዓመታት ውስጥ ያድጋል. ሲንድሮም (syndrome) የተደበቁ የመገለጫ ዓይነቶች አሉት, ስለዚህ, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ስህተት ይሠራሉ እና አንዱን ምልክት ይመረምራሉ - በሰውነት ላይ ሽፍታ. ተገቢ ያልሆነ ህክምና የሞት አደጋን ይጨምራል.

አክሮደርማቲቲስ በ 1935 በቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ኮንግረስ ላይ ታወቀ. ዶ / ር ብራንት በቆዳው ላይ erosive ወርሶታል እና ምግብ የሰደደ malabsorption ጋር ልጆች ፎቶ አቅርቧል. ስፔሻሊስቱ በቆዳ ሽፍታ እና በምግብ መፍጫ ሥርዓት አሠራር መካከል ያለውን ግንኙነት አፅንዖት ሰጥተዋል.

የ enteropathic acrodermatitis እድገት እና መከሰት ምክንያት በአንጀት ውስጥ የዚንክ መሳብን መጣስ ነው። ዚንክ በሊፕዲድ እና በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ሂደቶች ውስጥ የሚሳተፍ ማዕድን ነው ፣ የኑክሊክ አሲዶች ውህደት። ዚንክ ደግሞ የልጁ አካል እንዲዳብር እና እንዲሠራ አስፈላጊ ነው. ይህ ንጥረ ነገር ከሌለ በሽታ የመከላከል አቅም ይቀንሳል, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ያድጋሉ, ደህንነት እና የሰውነት ቫይረሶች እና ኢንፌክሽኖች ይባባሳሉ.

ዚንክ ከ 30 ኛው ሳምንት እርግዝና ጀምሮ በፅንሱ እድገት ወቅት ወደ ልጅ አካል ውስጥ መግባት ይጀምራል. ከ 18 ዓመት በላይ የሆነ አዋቂ ሰው በሰውነት ውስጥ እስከ 3 ግራም ዚንክ አለው. ዋናው ይዘት በአጥንት እና በጡንቻዎች እና በቆዳ ላይ ይወርዳል. ለጤናማ ሰውነት በየቀኑ የሚወስደው የዚንክ መጠን 15 ሚ.ግ.

የብራንት ሲንድሮም በሚከተሉት ተከፍሏል፡

• በዘር የሚተላለፍ - በተበላሸው SLC39A4 ጂን ይተላለፋል ፣ ይህ መገኘቱ በአንጀት ውስጥ የዚንክ የመምጠጥ ተፈጥሯዊ ሂደትን ይረብሸዋል። አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በጣም የተለመደ;
• የተገኘ - በማንኛውም የዕድሜ ደረጃ ላይ ያድጋል.

በታካሚ ውስጥ በአክሮደርማቲስ (acrodermatitis) በደም ውስጥ ያለው የዚንክ መጠን ከተለመደው በ 3 እጥፍ ያነሰ ነው. ይህ የመከታተያ ንጥረ ነገር መጠን የኢንዛይሞች ፎስፌትተስ ፣ ታያሚን ኪናሴ ፣ ግሉታሚን ዲሃይድሮጂንሴስ ሙሉ በሙሉ እንዲፈጠሩ በቂ አይደለም። የታካሚው የ immunoglobulins IgA እና IgM መጠን ይቀንሳል, የሜታብሊክ ሂደቶች ይረበሻሉ, እና የ epidermis እንቅስቃሴ ይቀንሳል.

ምደባ እና ምክንያቶች

በቆዳ ህክምና ውስጥ ብራንት ሲንድሮም 3 ዋና ዋና ምድቦች አሉ.

• አክሮደርማቲስ ኢንቴሮፓቲክ;
• Atrophic acrodermatitis ሥር በሰደደ መልክ;
• ፓፑላር አክሮደርማቲትስ ወይም የአሎፖ ፓቶሎጂ.

Acrodermatitis enteropathica በትናንሽ ልጆች ውስጥ ጡት ማጥባት ከተቋረጠ በኋላ ያድጋል. 3% ያህሉ ሕፃናት የተወለዱት በተበላሸ SLC39A4 ጂን ነው ፣ይህም ኢንዛይሞችን በማዋሃድ እና በአንጀት ውስጥ ዚንክን የመሳብ ሃላፊነት አለበት።

የእናቶች ወተት ዚንክን ለመምጠጥ ተጠያቂ የሆነውን ሊጋንዲን ኢንዛይም ይዟል. በተመሳሳይ ጊዜ በላም ወተት ውስጥ ሊጋንዲን የለም, ብዙውን ጊዜ በጡት ማጥባት ይተካዋል. በልጁ አካል ውስጥ, ወደ ሌላ ዓይነት አመጋገብ ከተለወጠ በኋላ, የዚንክ እጥረት በፍጥነት ያድጋል. ይህ ወደ ሜታብሊክ ሂደቶች መቋረጥ እና የአሚኖ አሲዶች ውህደት ያስከትላል። በሰውነት ሕዋሳት ውስጥ, የሰባ አሲዶች ይዘት ይጨምራል, በዚህ ላይ epidermis dystrofycheskyh ለውጦች.

ከብራንት ሲንድሮም ጋር, የልጁ የቆዳ ማሳከክ, የሚያሰቃዩ ቀይ ነጠብጣቦች እና ነጠብጣቦች በሰውነት ላይ ይታያሉ. ከጥቂት ሳምንታት በኋላ, ቦታዎቹ ንጹህ ይዘቶች ወደሚያለቅሱ የአፈር መሸርሸር ይለወጣሉ. የታካሚው ፀጉር ይወድቃል, የጥፍር ሳህኖች ቀጭን ይሆናሉ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ የ mucous ገለፈት ያቃጥላል. አንድ ልጅ ለመመገብ አስቸጋሪ ይሆናል, በዚህ ምክንያት የምግብ መፍጨት ሂደቱ የተረበሸ - በቀን ውስጥ ያለው የሆድ ዕቃ ቁጥር እስከ 20 ጊዜ ሊደርስ ይችላል.

Papular acrodermatitis ወይም Alopo አብዛኛውን ጊዜ ሴቶችን ይጎዳል። እንደ ሽፍታ ተፈጥሮ ፣ ፓቶሎጂ በሚከተሉት ተከፍሏል-

• pustular ቅጽ;
• Vesicular;
• Erythematosquamous.

የ acrodermatitis ዋነኛ ትኩረት የላይኛው እግሮች ናቸው. የአፈር መሸርሸር መጀመሪያ ላይ በአንደኛው ጣቶች ላይ ይከሰታሉ እና ካልታከሙ ወደ ሙሉ ብሩሽ ይሂዱ. በምስማር እጥፋቶች ስር እብጠት-ተላላፊ ሂደት ይከሰታል. በምስማር ላይ በሚጫኑበት ጊዜ, ደስ የማይል ሽታ ያላቸው ንጹህ ይዘቶች ይታያሉ. ፓቶሎጂ ከባድ ቅርጾችን ይይዛል - ለታካሚው እጁን በቡጢ መያያዝ እና እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ከባድ ነው.

Atrophic acrodermatitis ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ በአዋቂዎች ውስጥ ያድጋል. የመከሰቱ ምክንያት በዘር የሚተላለፍ ብቻ ሳይሆን የፓንገሮች በሽታዎች ከደካማ የተመጣጠነ ምግብ ጋር በማጣመር ሊሆን ይችላል.

የታካሚው የጤንነት ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል, ግዴለሽነት ይታያል, የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል. እግሮቹ በ infiltrative-edematous ደረጃ ውስጥ ይሳተፋሉ - ስሜትን ያጣሉ. ከዚያ በኋላ በእጆቹ ቆዳ ላይ ሳይያኖቲክ ኤራይቲማ ይወጣል: ቆዳው እየቀነሰ ይሄዳል, በውስጡም የደም ሥር ንድፍ ይታያል. በቂ ያልሆነ ህክምና, የተጎዱት አካባቢዎች በአትሮፊክ ቁስለት ይተካሉ, ይህም ኦንኮሎጂካል ሂደቶችን የመፍጠር አደጋን ይጨምራል.

ምልክቶች

የ enteropathic acrodermatitis ዋነኛ ምልክት በቆዳው ላይ የንጽሕና ይዘት ያላቸው አረፋዎች መፈጠር ነው. የመጀመሪያዎቹ ፓፒሎች በእጆቹ ላይ ይታያሉ, ከዚያም ወደ ሁሉም እግሮች ይሰራጫሉ. ቁስሎቹ ወደ ፊት ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ፣ inguinal እጥፋት እና የብልት ብልቶች mucous ሽፋን ላይ ከተሰራጩ በኋላ። የሕክምና እጦት ሽፍቶች በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው.

የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች acrodermatitis enteropathica ከ exanthema ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ነገር ግን, እንደ acrodermatitis መንስኤዎች ሳይሆን, exanthema በሰውነት ውስጥ ለሄፕስ ቫይረስ ዓይነት 1 ወይም enterovirus ምላሽ ነው. ከቫይራል exanthema ጋር ተጓዳኝ ምልክቶች የሚከተሉት ይሆናሉ: የማኅጸን የሊንፍ ኖዶች መጨመር, ትኩሳት, የዐይን ሽፋኖች እብጠት እና የምግብ አለመፈጨት.

ከ acrodermatitis ጋር በሽተኛው ያሳስበዋል-

• Prouse erosive የሚያለቅስ የቆዳ ወርሶታል;
• በአፍ የሚወጣው የሜዲካል ማከሚያ ቁስለት ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የፀሐይ ብርሃንን መፍራት, በጠንካራ እና በጠንካራ ሁኔታ መምጣት;
• ራሰ በራነት;
• የዓይን ሽፋኖችን መስበር;

ቀጭን እና የጥፍር ሳህኖች prolapse, የጥፍር ሮለር ስር ማፍረጥ ይዘቶች ምስረታ.
በሽተኛው የጨጓራ ​​​​ቁስለት ችግር አለበት;

• ሆዱ ያብጣል;
• የመጸዳዳት ድርጊቶች ብዛት በቀን እስከ 20 ጊዜ ይጨምራል;
• ሰገራ የፌቲድ ሽታ እና ቢጫ-አረንጓዴ ቀለም አለው;
• ምግብ አይፈጭም;
• የምግብ ፍላጎት የለም;
• ክብደቱ ወደ ዲስትሮፊክ ምልክቶች ይቀንሳል.

በልጆች ላይ, የፊዚዮሎጂ እድገት መዘግየት, የስነ-አዕምሮው ይረበሻል, በሽታው በሚባባስበት ጊዜ (የቆዳው ማሳከክ እና ትኩሳት በሚፈጠርበት ጊዜ) መቋረጥ ይከሰታል. ህፃኑ ጥሩ እንቅልፍ አይተኛም, ግድየለሽ, ግድየለሽ, ድብርት ይሆናል.

ወቅታዊ ምርመራ እና ህክምና በማይኖርበት ጊዜ ተላላፊ ሂደት ዋና ዋና ምልክቶችን ይቀላቀላል. የተዳከመ አካል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በባክቴሪያዎች, ኢንፌክሽኖች, ቫይረሶች መልክ ማጥቃት ይጀምራል: ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ, ፒሴዶሞናስ ኤሩጊኖሳ, ካንዲዳ ፈንገሶች, ፕሮቲየስ vulgaris). የአጠቃላይ ደህንነት መበላሸቱ በሳንባ ምች ዳራ, በጉበት ፓቶሎጂ (የሰውነት አካል መጠኑ ይጨምራል), የደም ማነስ, ሉኪኮቲስስ, አኖሬክሲያ. በታካሚው ደም ውስጥ እስከ 60 ሚ.ሜ / ሰአት የሚደርስ የኤሪትሮክሳይት ዝቃጭ መጠን መጨመር, የፕሮቲን መጠን መቀነስ እና የአልካላይን ፎስፌትተስ መጠን መቀነስ ይታያል.

ምርመራዎች

የኢንቴሮፓቲክ አክሮደርማቲቲስ በሽታ መመርመር በሽታው ክሊኒካዊ መረጃዎችን እና አናሜሲስን እና የላብራቶሪ ምርመራዎችን በማሰባሰብ ላይ የተመሰረተ ነው. የቆዳ ህክምና ባለሙያው ከግምት ውስጥ ያስገባል-በሽተኛው በቆዳው ላይ ስላለው የአፈር መሸርሸር ፣ ማቃጠል ፣ ማሳከክ ፣ ከጥፍር ሳህኖች ስር የሚወጣ ፈሳሽ ፣ መላጣ እና የምግብ አለመንሸራሸር ቅሬታዎች።

በሽተኛው ወደ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ይላካል, ይህም በደም ውስጥ ያለው የዚንክ መጠን እንደቀነሰ, የአልካላይን ፎስፌትስ ኢንዛይም መጠን መቀነሱን ያሳያል. እንዲሁም በታካሚው ደም ውስጥ, ESR, የፕሮቲን, ካልሲየም, ዚንክ, ፎስፌትስ እና ኮሌስትሮል መጠን ከተቀነሰ ዳራ አንጻር የሉኪዮትስ መጠን ይጨምራል.

በሽተኛው በደም ውስጥ ያለው የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም የበሽታ መከላከልን ማጣት ያስከትላል። የጂን ሚውቴሽን ለማረጋገጥ ከጄኔቲክስ ባለሙያ ጋር ምክክር ማድረግ አስፈላጊ ነው. የ SLC39A4 የጂን ሰንሰለት ቅደም ተከተል ከተረበሸ, በሽተኛው የዕድሜ ልክ ዚንክ ሕክምናን ታዝዟል.

በልጆች ላይ የበሽታው መሻሻል ሁኔታዊ ያልሆኑ ግብረመልሶችን መጣስ ፣ የሞተር እንቅስቃሴ መቀነስ ፣ ቅንጅት ማጣት እና የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ መበላሸትን ያስከትላል።

የ enteropathic acrodermatitis ሕክምና

የ enteropathic acrodermatitis ሕክምና የሚጀምረው በሰውነት ውስጥ የዚንክ እጥረትን በመሙላት ነው። ለዚሁ ዓላማ, ታካሚው መድሃኒት ኦክሳይድ, ሰልፌት, አሲቴት, ዚንክ ግሉኮኔት. ለአንድ ልጅ የማዕድን መጠን በቀን ከ 120 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም. አዎንታዊ ተለዋዋጭነት ከታየ በኋላ: በሰውነት ላይ የአፈር መሸርሸር መፈወስ, የፀጉር መርገፍ ማቆም, የጥፍር ንጣፍ እድገት, ወዘተ. - መጠኑ በ 0.5 እጥፍ ይጨምራል.

የልጁን የሰውነት አስፈላጊ እንቅስቃሴ እና ጤና ለመጠበቅ, በየቀኑ የዚንክ መጠን 50 ሚሊ ግራም መሆን አለበት. አንዳንድ የዘረመል ሚውቴሽን በምርመራ የተገኘባቸው ታካሚዎች ማዕድኑን ለህይወት መውሰድ አለባቸው

ለተጨማሪ የበሽታ መከላከል ማነቃቂያ ዓላማ፡-

• ቢ ቪታሚኖች;
• ቫይታሚን ሲ;
• ጋማ ግሎቡሊን በመርፌ መልክ;
• አልበም;
• የቫይታሚን-ማዕድን ውስብስቦች የዚንክ መጠን መጨመር;
• ኢንሱሊን ከግሉኮስ ጋር በማጣመር.

የምግብ መፈጨትን መደበኛ ለማድረግ በጨጓራ ውስጥ ጠቃሚ ባክቴሪያዎችን መጠን በመቀነስ (የ dysbacteriosis ክስተት) - lactobacterin, lactovit, bifidumbacterin, linex, bifikol - ኢንዛይሞች festal ወይም pancreatin መውሰድ አስፈላጊ ነው.

በውጫዊ መልኩ በየቀኑ የአፈር መሸርሸር የሚያለቅሱ ቦታዎችን በኣንቲባዮቲክ, ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች - ሌቮሪን, ኒስታቲን, ቢስሙዝ, ኢክቲዮል, ካኔስተን, ናፋታላን, ክሎቲማዞል እንዲታከሙ ይመከራል. በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, በጡንቻዎች ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ማስተዳደር የታዘዘ ነው. አዋቂዎች ከ glucocorticoids ጋር የሆርሞን ቴራፒን ታዘዋል - ፕሬኒሶሎን በ 1 mg / kg መጠን.

ታካሚዎች ቴራፒዩቲካል እና ተጨማሪ የመከላከያ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ታዝዘዋል-ዳርሰንቫል, ዳያተርሚ, ሙቅ መታጠቢያዎች በፓራፊን, በተቀነባበረ ዘይት እና ናፕታሊን ላይ የተመሰረቱ የሕክምና መጠቅለያዎች.

ምንም እንኳን ጥሩ ስሜት ቢሰማዎት እና በሰውነት ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ቢያደርጉም ሕክምናው እንዲቆም አይመከርም። አለበለዚያ, እንደገና የመድገም አደጋ ይጨምራል. ታካሚዎች በየ 2-3 ወሩ በደም ውስጥ ያለውን የዚንክ መጠን እንዲቆጣጠሩ ይመከራሉ.

ትንበያ እና መከላከል

ከ acrodermatitis የማገገም ትንበያ ተስማሚ ነው, በጊዜው ምርመራ ይደረጋል. አገረሸብኝን ለማስወገድ በሽተኛው የሚከተሉትን ያስፈልገዋል

• አመጋገብዎን ያለማቋረጥ ይቆጣጠሩ (ዚንክ የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ፡ ወተት፣ ዓሳ፣ ሥጋ፣ እንቁላል፣ ጥራጥሬዎች፣ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች);
• በሰውነት ውስጥ የዚንክ እጥረትን ለመከላከል በየጊዜው የቪታሚን እና የማዕድን ውስብስብ ነገሮችን ይውሰዱ;
• በየ 2-3 ወሩ አንድ ጊዜ ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ያድርጉ;
• ነፍሰ ጡር ሴቶች በሆርሞን ለውጥ ወቅት ያለውን ጉድለት መባባስ ግምት ውስጥ በማስገባት የዚንክ ዝግጅቶችን እንዲወስዱ ይመከራሉ;
• መጥፎ ልማዶችን መተው (አልኮል, ማጨስ).

የበሽታው ትክክለኛ ያልሆነ ምርመራ (ከአክሮደርማቲትስ - exanthema ይልቅ) በደህንነት ላይ ከፍተኛ መበላሸት አልፎ ተርፎም በልጆች ላይ ሞት ሊያስከትል ይችላል. ለሥነ-ምግብ, እንዲሁም በመጀመሪያዎቹ የህይወት አመታት ልጆች ላይ የእድገት እና የእድገት አመልካቾችን ለመተንተን በጥንቃቄ ትኩረት መስጠት አለበት. ተቅማጥ, በቆዳው ላይ ሽፍታ, ቀጭን ፀጉር እና ጥፍር መኖሩ - ይህ ዶክተርን ወዲያውኑ ለማማከር ምክንያት ነው.

ዶ / ር ብራንድ በምርምርው ውስጥ ለአክሮደርማቲቲስ በሽተኞች የዕድሜ ልክ የዚንክ ሕክምናን መክረዋል። ይህ እቃ በተለይ ፅንስ ማስወረድ፣ ቀዶ ጥገና እና ዳግም እርግዝና ላደረጉ ሴቶች በጣም አስፈላጊ ነው። በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት እርግዝናዎች ውስጥ በሴቷ አካል ውስጥ ያለው የዚንክ ክምችቶች ተሟጠዋል እና በ 3 ኛው የእርግዝና ፅንስ እድገት ውስጥ ወደ ፅንሱ የሚያስተላልፉት ምንም ነገር የላትም. ይህንን ሁኔታ ለመከላከል ነፍሰ ጡር ሴቶች እንደ የማዕድን ውስብስብ አካል ሆነው ዚንክ ይታያሉ. ቅሬታዎች ካሉዎት ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.

Enteropathic acrodermatitis ከባድ የስርዓተ-ፆታ በሽታ ነው, ይህም ከዶርማቶሎጂ ፓቶሎጂ (ኤክሳኒማ) ምልክቶች ጋር ተመሳሳይነት ስላለው ለመለየት አስቸጋሪ ነው. የብራንድት ሲንድሮም መንስኤ በዘረመል ወይም በተገኘ ዓይነት በአንጀት ውስጥ ዚንክ መጠጣትን በመጣስ ነው። አንድ ሰው ቀድሞውኑ በተበላሸ ጂን ከተወለደ በመጀመሪያዎቹ የህይወት ዓመታት ውስጥ የበሽታው ምልክቶች ይታያሉ.

የተገኘው የ acrodermatitis ቅርፅ ከ 40 ዓመት በኋላ ይታያል ፣ ብዙውን ጊዜ በሴቶች ላይ። ለማገገም ታካሚዎች ዚንክ የያዙ መድሃኒቶችን እና አንቲባዮቲክ ሕክምናን ከውጭ እንዲወስዱ ይመከራሉ. ትንበያው ምቹ ነው, ነገር ግን ወቅታዊ እና በቂ የሆነ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች ተገዢ ነው.

በልጆች ላይ ለሚከሰት የቫይረስ ኢንፌክሽን ምላሽ የሚከሰቱ የዶሮሎጂ እና ተጓዳኝ ምላሾች ጥምረት ነው. በፊት ፣ በቡጢ ፣ የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ቆዳ ላይ የፓፒላር ወይም የፓፑሎ-vesicular ሽፍታ ሲንድሮም አለ። ሌሎች የቫይረስ ኢንፌክሽን ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ - ሊምፍዴኖፓቲ, ሄፓቶስፕላኖሜጋሊ, ወዘተ ... ምርመራ የአካል ምርመራ መረጃን እና የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎችን ውጤት ማወዳደር ያካትታል. PCR እና RIF በሽታ አምጪ ቫይረስን ለመለየት ያስችሉዎታል. ምንም የተለየ ህክምና አያስፈልግም, Gianotti-Crosti syndrome በ 8 ሳምንታት ውስጥ ወደ ኋላ ይመለሳል.

አጠቃላይ መረጃ

በልጆች ላይ የፓፑላር አክሮደርማቲትስ ወይም Gianotti-Crosti ሲንድሮም ተላላፊ በሽታ ነው, ይህም የተለመደ አካባቢ አንድ nodular ሽፍታ, የክልል ሊምፍ ኖዶች, ጉበት እና ስፕሊን መጨመርን ያዋህዳል. ለመጀመሪያ ጊዜ ፓፑላር አክሮደርማቲቲስ በ 1955 በጣሊያን የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ኤፍ.ጂያኖቲ እና ኤ. ክሮስቲ ተብራርቷል. በ 1970, ልጆች ውስጥ ሄፐታይተስ ቢ አንድ ባሕርይ መገለጥ እንደሆነ ከግምት ሳለ Gianotti, የሕፃናት ሐኪሞች ቡድን ጋር በመሆን, የበሽታው ተላላፊ etiology አረጋግጧል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, Caputo እና ተባባሪዎቹ ደራሲዎች ፓፑላር አክሮደርማቲስ የቫይረስ አይነት ምንም ይሁን ምን የልጁ አካል ለበሽታ የተለየ ምላሽ መሆኑን አረጋግጠዋል. ስለዚህ, የ "Gianotti-Crosti syndrome" ጽንሰ-ሐሳብ ተጀመረ, ይህም በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚቀሰቅሱትን ሁሉንም የፓፑላር እና የፓፑሎ-ቬሲኩላር ሽፍታዎችን ያጠቃልላል.

ለዚህ ሲንድሮም ምንም ዓይነት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ አልተገኘም. ከ 6 ወር እስከ 14 አመት እድሜ ያላቸው ህፃናት በአማካይ 2 አመት ሊደርስ ይችላል. በአዋቂዎች ውስጥ አልፎ አልፎ ይከሰታል. የወንድ ፆታ ለበሽታው በጣም የተጋለጠ ነው. ሲንድሮም በመጸው-ክረምት ወቅት ላይ የሚወድቅ ወቅታዊ ንድፍ አለው. በጣሊያን እና በጃፓን የጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም ዋነኛ መንስኤ የሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ, በሰሜን አሜሪካ, ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ነው. በሌሎች አገሮች ውስጥ, የበሽታው ድብልቅ etiology አለ.

የጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም መንስኤዎች

Gianotti-Crosti ሲንድሮም የሕፃኑ ቆዳ ለቫይረስ ኢንፌክሽን መከላከያ ምላሽ ነው. የመጀመርያው የእድገት ደረጃ በልጁ አካል ውስጥ የቫይረሱ ስርጭት በመጀመሪያ ግንኙነት እና ወደ ቆዳ ውስጥ መግባቱ ነው. ተላላፊው ወኪሉ እንደገና ሲገባ የ epidermis እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች በጌል እና ኮምብስ መሠረት በ IV hypersensitivity ምላሽ ላይ ይከሰታሉ። Gianotti-Crosti ሲንድሮም ሄፓታይተስ ቢ ቫይረስ, Epstein-Barr ቫይረስ, cytomegalovirus, Coxsackie A-16 ቫይረስ, enterovirus, adenovirus, ኢንፍሉዌንዛ እና parainfluenza ቫይረሶች, ሩቤላ ቫይረስ, ዓይነት I እና VI ሄርፒስ ቫይረስ, ኤች አይ ቪ, parvovirus B19 ሊያስከትል ይችላል. እንዲሁም ይህ ሲንድረም ልጅን በኢንፍሉዌንዛ, በፖሊዮ, በኤምኤምአር ክትባት, በቢሲጂ, ወዘተ ክትባት በመከተብ ሊያነሳሳ ይችላል በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት β-hemolytic streptococcus, M.pneumoniae, N.meningitidis በሽታውን ሊያስከትል ይችላል.

በጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድረም ውስጥ በቆዳ ላይ ያሉ ሂስቶሎጂያዊ ለውጦች በልጅ ላይ አይከሰቱም. የ epidermis መለስተኛ acanthosis, parakeratosis እና spongiosis ሊኖረው ይችላል. አልፎ አልፎ, vasculitis እና erythrocyte ወደ አከባቢዎች የሚፈሱ ናቸው. በቲሹዎች የበሽታ መከላከያ ጥናት ውስጥ የሲዲ 4 እና የሲዲ 8 ቲ-ሊምፎይተስ መኖሩን ማረጋገጥ ይቻላል.

የ Gianotti-Crosti Syndrome ምልክቶች

Gianotti-Crosti ሲንድሮም በተመጣጣኝ, ሞኖሞርፊክ እና ሞኖክሮም የቆዳ ሽፍታ ይታያል. ዋናዎቹ ንጥረ ነገሮች ጥቅጥቅ ያሉ ፓፒሎች ወይም ፓፑሎ-vesicles ናቸው። አማካይ ዲያሜትር 1-5 ሚሜ ነው. ብዙውን ጊዜ ሮዝ, ፈዛዛ ቀይ ወይም "መዳብ" ቀለም አላቸው, ብዙ ጊዜ - ሥጋ ወይም ወይን ጠጅ. በተደጋጋሚ ጉዳት በሚደርስባቸው ቦታዎች, የኮብነር ክስተት ሊከሰት ይችላል. በክርን እና በጉልበቶች ላይ የፓፑል ቡድኖች ሊዋሃዱ እና ትላልቅ ንጣፎችን ሊፈጥሩ ይችላሉ. ሽፍታው የመጀመሪያ ደረጃ አካባቢያዊነት: ፊት, መቀመጫዎች, ክንድ እና የታች ጫፎች የላይኛው ክፍል, አልፎ አልፎ - ግንድ. በሰውነት ላይ የንጥረ ነገሮች ገጽታ ወደ ላይ የሚወጣ ቅደም ተከተል ባህሪይ ነው-ከታችኛው ዳርቻ እስከ ፊት።

ብዙውን ጊዜ ሽፍታው በትንሽ-ደረጃ ትኩሳት ይቀድማል. በሽታው ከተከሰተ ከ5-7 ቀናት በኋላ ሽፍታው ወደ አጎራባች አካባቢዎች ይስፋፋል. ፊት ላይ ወይም መቀመጫዎች ላይ ሽፍታ የሌላቸው አማራጮች አሉ. እንደ አንድ ደንብ, ንጥረ ነገሮቹ ከማንኛውም የሶማቲክ ስሜቶች ጋር አብረው አይሄዱም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ማሳከክ ይከሰታል. የኢንፌክሽኑ የቆዳ ምልክቶች ከ14-60 ቀናት በኋላ በራሳቸው ይጠፋሉ.

በኤቲኦሎጂካል ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ሌሎች የቫይረስ ኢንፌክሽን ምልክቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ-ሊምፋዴኖፓቲ ፣ ሃይፐርቴሚያ ፣ ሄፓቶሜጋሊ ፣ ስፕሌሜጋሊ ፣ የ mucous ሽፋን ሽፋን ፣ rhinitis ፣ pharyngitis እና ሌሎች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች። በጣም የተለመደው የሊንፍ ኖዶች መጨመር ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ህመም የሌለባቸው, የመለጠጥ, ጥቅጥቅ ያለ ሸካራነት አላቸው, እርስ በርስ እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ አይሸጡም.

የ Gianotti-Crosti ሲንድሮም ምርመራ

የጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም ምርመራ አናሜስቲካዊ ፣ ክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ መረጃን በማነፃፀር ያካትታል። አናማኔሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ የሕፃናት ሐኪሙ የቆዳ ሽፍታዎችን ፣ የበሽታ መንስኤዎችን ዋና ዋና ባህሪያትን ለመመስረት ይቆጣጠራል። የአካል ምርመራው ለአንድ የተወሰነ የቫይረስ ኢንፌክሽን ልዩ ምልክቶችን ያሳያል. የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች በ KLA ውስጥ monocytosis, lymphocytosis ወይም lymphopenia መለየት ይችላሉ; በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, የአልካላይን ፎስፌትስ መጨመር, ALT, AST ይወሰናል, አልፎ አልፎ - በቀጥታ ክፍልፋይ ምክንያት አጠቃላይ ቢሊሩቢን መጨመር. የቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ, አልትራሳውንድ እና ጉበት ባዮፕሲ ለማስቀረት, ፀረ-ኤች.ቢ., HBc, HBe ጠቋሚዎች በደም ውስጥ መወሰን ይቻላል. PCR እና RIF የጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም እድገትን ያነሳሳውን ቫይረስ በከፍተኛ ትክክለኛነት ለመለየት ያስችላሉ።

በተግባራዊ የሕፃናት ሕክምና ውስጥ, የ Gianotti-Crosti ሲንድሮም እድገትን የሚያመለክቱ መመዘኛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: የ epidermal ሽፍታዎች ባህሪያት; በ 3 ወይም በ 4 የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት: ፊት, መቀመጫዎች, ክንዶች ወይም የጭን እና የታችኛው እግር ማራዘሚያ; ቁስሉ ሲምሜትሪ; ቆይታ ከ 10 ቀናት በታች አይደለም. በሰውነት ላይ ወይም ልጣጭ ላይ papules ወይም papulo-vesicles ፊት, ይህ ሲንድሮም የተገለሉ ነው. የጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም ልዩነት በተላላፊ mononucleosis ፣ lichenioid parapsoriasis ፣ hemorrhagic vasculitis ፣ lichen planus እና septicemia ጋር ይካሄዳል። ለዚሁ ዓላማ, ህጻኑ በልጆች የቆዳ ህክምና ባለሙያ እና ተላላፊ በሽታ ባለሙያ ማማከር ነው.

የ Gianotti-Crosti ሲንድሮም ሕክምና

Gianotti-Crosti ሲንድሮም የተለየ ህክምና አያስፈልገውም. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ (ከ 14 ቀናት እስከ 2 ወራት) ሁሉም ምልክቶች መድሃኒቶች ሳይጠቀሙ በራሳቸው ይጠፋሉ. ለማገገም ትንበያው ተስማሚ ነው. ውስብስቦች እና አገረሸብ የተለመዱ አይደሉም። Symptomatic ቴራፒ ፍሎራይድ (mometasone furoate, methylprednisolone aceponate) የሌላቸውን የአካባቢ ስቴሮይድ ሊያካትት ይችላል pustular ችግሮች ለመከላከል እና ፀረ-histamines (suprastin) ማሳከክ ለማስታገስ. በሕፃናት ሐኪም ወይም በቤተሰብ ሐኪም የማያቋርጥ ክትትል ይመከራል. የሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ ኢንፌክሽን ሲረጋገጥ, ሄፓቶፕሮቴክተሮች (Essentiale) መጠቀም ይቻላል. እምብዛም ጥቅም ላይ ያልዋሉ የበሽታ መከላከያዎች.

የሕፃናት ፓፒላር acrodermatitis

በልጆች ላይ የቆዳ በሽታዎች

በልጆች ላይ የቆዳ በሽታዎች
በሴንት ፒተርስበርግ ስቴት ሜዲካል አካዳሚ የ Dermatovenereology ክፍል ፕሮፌሰር
ዝቨርኮቫ ኤፍ.ኤ.

የሕፃናት ፓፒላር አክሮደርማቲትስ (በሕፃናት ላይ ፓፒላር አክሮደርማቲትስ; በሽታ ወይም ክሮስቲ-ጂያኖቲ ሲንድሮም ፣ የእጆችን እከክ ሬቲኩሎኢንዶቴሊየስስ)።

እ.ኤ.አ. በ 1955 ጂያኖቲ በ 3 ህጻናት ላይ የተመለከተውን በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ ገልጾ "አክሮደርማቲቲስ ፓፒላር ልጆች" ብሎ ጠራው። እ.ኤ.አ. በ 1957 Gianotti እና Crosti በ 11 ህጻናት የጋራ ምልከታ ላይ በመመርኮዝ ክሊኒኩን እና የዚህን የቆዳ በሽታ ሂደት በዝርዝር ገልፀዋል ። ለወደፊቱ, በተለያዩ አገሮች ውስጥ በሁለቱም የሕፃናት እና የዶሮሎጂ መጽሔቶች ውስጥ, የግለሰብ ምልከታዎች ሪፖርቶች ብዙውን ጊዜ በጂያኖቲ-ክሮስቲ ሲንድሮም ስም ይገለጣሉ.

በልጆች ላይ ይህ የቆዳ በሽታ (dermatosis) ከምርመራው የበለጠ የተለመደ ሊሆን ይችላል. በአብዛኛው ከ 6 ወር እስከ 15 ዓመት የሆኑ ልጃገረዶች ይታመማሉ.

በሽታው ድንገተኛ ፣ አጣዳፊ ጅምር ፣ አንዳንድ ጊዜ የሙቀት መጠኑ ወደ 38-39 ° ሴ ከፍ ይላል እና የ monomorphic papular ሽፍታ መልክ ፣ በተመጣጣኝ ሁኔታ ፣ በዋነኝነት በእግሮች እግሮች ላይ። ቀስ በቀስ, ሽፍታው ወደ ትከሻ መታጠቂያ, አንገት, ግንባሩ, ጆሮዎች, መቀመጫዎች እና ሆድ ላይ ሊሰራጭ ይችላል, ብዙ ጊዜ በፊት, የራስ ቆዳ, ጀርባ እና ደረት ላይ ይከሰታል. የ mucous membranes እምብዛም አይጎዱም.

የተለመዱ ፓፑሎች ከ1 እስከ 3 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር፣ ንፍቀ ክበብ ወይም ጠፍጣፋ፣ እና የረጋ ቀይ፣ መዳብ ቀይ ወይም ቢጫ ቀለም አላቸው። የሽፍታዎቹ ንጥረ ነገሮች ባልተቀየረ ቆዳ ላይ ይገኛሉ እና እንደ አንድ ደንብ, ወደ ውህደት አይሄዱም; በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ብቻ ፓፒየሎች ወደ ትናንሽ ባለ ብዙ ጎን ፕላስተሮች ይዋሃዳሉ. በዲያስኮፒ ላይ, ፓፑሎች በቀለም ቢጫ ይሆናሉ. የተጎዳው ቆዳ ከነብር ወይም ከቀጭኔ ጋር ይመሳሰላል። በአንዳንድ ታካሚዎች በታችኛው ዳርቻ ላይ ያሉት እጢዎች ከፔትቻይ ጋር ይጣመራሉ; አንዳንድ ጊዜ የ Konchalovsky-Rumpel-Leede አወንታዊ ምልክት ይወሰናል. በአንዳንድ ህጻናት ላይ የቆሸሸ ሙቀት የሚመስል ሽፍታ በግንዱ ላይ ይታያል ወይም በሊንቲክ ፓፑሎች ላይ የፒን ቬሴስሎች ይታያሉ. ከጥቂት ቀናት በኋላ በንጥረ ነገሮች መሃከል ላይ ትንሽ መፋቅ ይጀምራል, ቀስ በቀስ ፓፒሎች ሲፈቱ እየጠነከረ ይሄዳል. የመጨረሻው ከበርካታ ቀናት እስከ 1.5 ወር ድረስ ይኖራል. ሽፍታው ከጠፋ በኋላ በቆዳው ላይ ምንም ለውጦች አይቀሩም. ምንም ተጨባጭ ስሜቶች የሉም, መጠነኛ ማሳከክ ብቻ አንዳንድ ጊዜ ሊታወቅ ይችላል.

በትንሽ ትኩሳት, አኖሬክሲያ, ጉበት እና ስፕሊን በትንሹ መጨመር የመተንፈሻ አካላት በሽታው መጀመሪያ ላይ ሊከሰት ይችላል; አንዳንድ ጊዜ ኩፍኝ የመሰለ ሽፍታ ይታያል, ከዚያም የዚህ dermatosis ባሕርይ ሽፍታ ይታያል. በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ የኢንጊኒናል, የሴት ብልት, የአክሲላር, የማኅጸን ጫፍ, ብዙ ጊዜ - የክርን ሊምፍ ኖዶች መጨመር ነው. መጠናቸው ከአተር እህል እስከ ባቄላ ድረስ፣ በመዳፋት ላይ ህመም የሌለበት፣ መካከለኛ መጠጋጋት፣ ለቆዳ እና ለታችኛው ሕብረ ሕዋሳት ያልተሸጠ፣ በላዩ ላይ ያለው ቆዳ አልተለወጠም። ሊምፍ ኖዶች ከሽፍታው ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይታያሉ እና ይጠፋሉ.

በደም ውስጥ የደም ማነስ, hypochromic anemia, eosinophilia, leukocytosis ወይም leukopenia ተገኝቷል.

በእኛ መረጃ መሠረት የልጆች ፓፒላር አክሮደርማቲስ በ 3 አማራጮች መልክ ሊከሰት ይችላል ።

1. የጉበት ጉዳት ሳይደርስ የቆዳ ቅርጽ;
2. ከ benign anicteric ሄፓታይተስ ጋር ያለው ጥምረት;
3. የቆዳ ቅርጽ በከባድ የጉበት ጉዳት እና ግልጽ የሆነ የጃንሲስ በሽታ.

ቤኒን ሄፓታይተስ ከ4-6-8 ሳምንታት ያበቃል። በጣም ከባድ በሆነ ኮርስ ፣ የሄፕታይተስ ከጃንዲስ ጋር ያለው መግለጫ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል ፣ ይበልጥ ግልጽ በሆነ አጠቃላይ ምልክቶች ይቀጥሉ።

Etiology እና pathogenesis.

የልጅነት ፓፒላር አክሮደርማቲትስ ከፀረ-ፈንጣጣ, ፀረ-ማይላይትስ ክትባቶች, የትኩረት ኢንፌክሽን, የቶንሲል በሽታን ጨምሮ ስላለው ግንኙነት መረጃ አለ. በሄፐታይተስ ቫይረሶች, Eptein-Barr, Coxsackie, parainfluenza ምክንያት ከሚመጣው ኢንፌክሽን ጋር በማጣመር እንደታየው የዚህ በሽታ የቫይረስ አመጣጥ መኖሩን ያመለክታሉ. በተጨማሪም, በዚህ የዶሮሎጂ በሽታ, የቫይረስ በሽታዎች ባህሪ, ወቅታዊ ለውጦች ተመስርተዋል. በተጨማሪም በልጅነት ፓፒላር አክሮደርማቲስ እና በሄፐታይተስ ቢ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት አለ.

ሁኔታዎች ቁጥር ውስጥ, የአውስትራሊያ የሚቀያይሩ በሽተኞች ደም የሴረም ውስጥ ተገኝቷል ነበር, የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ናሙናዎች መደበኛ ነበሩ ወይም መደበኛ በላይኛው ገደብ ላይ ቢሆንም. በ 4 ወር ዕድሜ ላይ ባለ ታካሚ ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ምስል ተመልክተናል. በልጆች ላይ የፓፒላር አክሮደርማቲስ, ከሄፐታይተስ ቢ ጋር, የቆዳ ሽፍታ በመጀመሪያ ይታያል, እና ከ 10-15 ቀናት በኋላ ሄፓታይተስ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ ለአንድ አመት ይቆያል. አንዳንድ ጊዜ ይህ ሄፓታይተስ አንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ ኮርስ ሊወስድ አልፎ ተርፎም በኋላ በአዋቂዎች ላይ postnecrotic cirrhosis ሊያስከትል ይችላል።

ሕክምና

ሕክምናው የተለየ መሆን አለበት. በቀላል የበሽታው ዓይነቶች የካልሲየም ዝግጅቶች ፣ ፀረ-ሂስታሚኖች ፣ ቫይታሚን ሲ ፣ ቢ በእድሜ መጠን ውስጥ በአፍ ውስጥ ይሰጣሉ ። በውጫዊ ሁኔታ ፣ በግዴለሽነት የሚቀሰቀሱ እገዳዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ጉበት ላይ ተግባራዊ ጥናት የታመሙ ልጆች ሆስፒታል አስፈላጊ ነው, እና በውስጡ የፓቶሎጂ ተገኝቷል ከሆነ, ሕመምተኞች ተላላፊ በሽታዎች ክፍል ማስተላለፍ ተገዢ ናቸው.