በሴቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት. የኩላሊት ውድቀት

የኩላሊት ሽንፈት ቀስ በቀስ ወደ ቲሹ ሞት የሚመራ በሽታ ነው. ሂደቱ ሥር የሰደደ ሲሆን የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተግባር ይስተጓጎላል.

የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ክሊኒካዊ ምስል

የኩላሊት ሽንፈት በወንዶችም በሴቶችም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል፣ በግምት በተመሳሳይ መልኩ በሰውነታቸው ውስጥ ይቀጥላል።

ከማባባስ ደረጃ ጀምሮ, ሂደቱ በፍጥነት ሥር የሰደደ ይሆናል, ይህም በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዩሪያ እና ክሬቲኒን ተለይቶ ይታወቃል. የፕሮቲኖች የናይትሮጅን መፈራረስ ምርቶች ናቸው። ቀስ በቀስ ኩላሊቶቹ ወድቀዋል, እናም ሰውነት እነዚህን ንጥረ ነገሮች በቀላሉ ከእንደዚህ አይነት ሸክሞች ጋር በማይጣጣሙ የጨጓራና ትራክት እና የሳምባዎች ሽፋን በኩል ለማስወገድ ይሞክራል. በውጤቱም, ዩሪሚያ ይታያል, ሁሉንም ሴሎች ይመርዛል.

በኩላሊት እጥረት ውስጥ ፣ ለስጋ ያለው ጥላቻ እያደገ ፣ በሽተኛው ያለማቋረጥ ጥማት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይሰቃያል። በአጥንት ውስጥ የጡንቻ መኮማተር, ህመም እና ህመም አለ. በፊቱ ላይ ያለው ቆዳ icteric ይሆናል, ትንፋሹ ከአሞኒያ ሽታ ጋር አብሮ ይመጣል.

የሚወጣው የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ወይም ሽንት ሙሉ በሙሉ ይቆማል. ሕመምተኛው ዳይሪቲክስን ይጠጣል, ነገር ግን ብዙም አይረዱም, እብጠቱ አይጠፋም. የኩላሊት ተግባር መቀነስ በማጣሪያው አካል ውስጥ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማምረት ከመጣስ ጋር አብሮ ይመጣል። በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ, ካልሲየም እና ፎስፎረስ ሜታቦሊዝም ይስተጓጎላል, የጾታ እጢዎች አፈፃፀም እያሽቆለቆለ ነው.

አጣዳፊ ቅርጽ

በወንዶች እና በሴቶች ላይ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ARF) ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የለውም እና በድንገት ይገለጻል። አንድ ሰው ስለ በሽታው ሲያውቅ የኩላሊት መጎዳት ብዙውን ጊዜ የማይመለስ ነው. ይህ የሽንት መቆንጠጥን ያስከትላል. በወንዶች ውስጥ, ይህ ሁኔታ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የፕሮስቴት አድኖማ ምልክቶች አንዱ ይሆናል. ይሁን እንጂ ይህ ምልክት የኩላሊት ጠጠር ወይም የፊኛ እጢ መኖሩን ሊያመለክት ይችላል. በዚህ ሁኔታ ወንዶች በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የህመም ስሜት ይሰማቸዋል, እና ወደ መጸዳጃ ቤት የመሄድ ፍላጎት እየጠነከረ ይሄዳል. የጀርባ ህመም እና ትኩሳት ከተጨመሩ, pyelonephritis በጣም ሊከሰት ይችላል.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አመላካች ነው። ሕመምተኛው ከባድ ሕክምና ያስፈልገዋል. በዚህ ሁኔታ የሕክምና ዘዴዎች የሚወሰኑት በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ምክንያት ነው. ዘመናዊው አቀራረብ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምናን ያካትታል, ይህም ምልክቶችን ለማስወገድ መድሃኒቶችን ይጠቀማል.

ምክንያቶቹ

የሚከተሉት የከባድ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች ተለይተዋል-

1. የኩላሊት ሄሞዳይናሚክስ መጣስ.
2. ተላላፊ በሽታዎች.
3. የሽንት ስርዓት በሽታዎች.
4. በኩላሊት ላይ ጉዳት እና ቀዶ ጥገና.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ቅድመ-ወሊድ የደም መፍሰስ እና መጨናነቅ ምክንያት የደም ዝውውር ችግር ያስከትላል። ሕክምና የልብ ምትን መደበኛ ለማድረግ መድሐኒቶችን ፣ የፕላዝማን መጠን ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​ለመመለስ የጨው መፍትሄዎች ፣ የደም ማይክሮኮክሽን ለማሻሻል መድኃኒቶችን ያጠቃልላል።

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የኩላሊት ቅርፅ በትንሽ የደም ሥሮች ወይም በመድኃኒት በሽታዎች ምክንያት ይታያል። አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈት ሲንድሮም (syndrome) የሚከሰተው በቤተሰብ መርዞች በመመረዝ እና በመርዛማ እባቦች ንክሻ ምክንያት ነው። ሕክምናም ወግ አጥባቂ ነው። ለ glomerulonephritis እና የበሽታ መከላከያ እክሎች, ሳይቶስታቲክ መድኃኒቶች እና ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች የታዘዙ ሲሆን ለበሽታዎች ደግሞ አንቲባዮቲክስ. የመመረዝ ምልክቶች በፕላዝማፌሬሲስ ይወገዳሉ.

የበሽታው የኋለኛ ክፍል የሚከሰተው በሽንት መፍሰስ ችግር ምክንያት ነው። ይህ ትልቅ ፕሮስቴት ባላቸው አረጋውያን ላይ የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ በተለመደው የሽንት ፍሰት ውስጥ ጣልቃ የሚገባውን እንቅፋት ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. አለበለዚያ ዳይሬቲክስ እንኳን ውጤታማ አይሆንም.

የባህርይ ባህሪያት

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሲፈጠር ምልክቶቹ ለረጅም ጊዜ ላይታዩ ይችላሉ። የከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት (syndrome) ዋና ምልክት የሽንት ውጤት (oliguria) መቀነስ ነው, ይህም የሽንት መሽናት (anuria) ሙሉ በሙሉ ማቆም ነው. የታካሚው ጤንነት በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው, የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ.

• ማቅለሽለሽ በማስታወክ;
• ተቅማጥ;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት;
• የእጆች እና የእግር እብጠት;
• ግድየለሽነት;
• አስደሳች ሁኔታ;
• የተስፋፋ ጉበት.

ምልክቶቹ እንደ በሽታው ደረጃ ሊለያዩ ይችላሉ. በአጠቃላይ የበሽታው 4 ደረጃዎች ተለይተዋል.

በአንደኛው ዲግሪ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ መርዝ በማቅለሽለሽ ፣ በአንጀት ህመም አብሮ ይመጣል። ሕመምተኛው ይገረጣል, ደካማ እና ጤናማ ያልሆነ ስሜት ይሰማዋል.

የ II ዲግሪ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በ oliguria ወይም anuria ይታወቃል። የታካሚው ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, ዩሪያ እና ሌሎች የፕሮቲን ሜታቦሊዝም ምርቶች በደሙ ውስጥ በፍጥነት መከማቸት ይጀምራሉ. ራስን መመረዝ በሰውነት ውስጥ ይጀምራል, አንድ ሰው እብጠት, ተቅማጥ, የደም ግፊት, tachycardia ይሰቃያል. በፍጥነት ጥንካሬን ያጣል, ያለማቋረጥ መተኛት ይፈልጋል, የተከለከለ ነው.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት III ዲግሪ በማገገም መጀመሪያ ላይ ምልክት ተደርጎበታል። የሽንት መፈጠር ይጨምራል እናም የኩላሊቶች ትኩረትን ወደነበረበት ይመለሳል. የተጣመረው አካል አፈጻጸም ተመልሷል.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ሲንድሮም ደረጃ IV የማገገሚያ ደረጃ ነው። ሁሉም የኩላሊት እንቅስቃሴ አመልካቾች መደበኛ ናቸው. ይሁን እንጂ ሙሉ በሙሉ ማገገም እስከ አንድ ዓመት ድረስ ሊወስድ ይችላል.

ሥር የሰደደ መልክ

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ሲአርኤፍ) በቲሹ ሕዋሳት ሞት ምክንያት በኩላሊቶች አሠራር ውስጥ የማያቋርጥ መበላሸት ነው ፣ ይህም በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ተተክቷል። ሰውነት ይቀንሳል እና አፈፃፀሙን ሙሉ በሙሉ ያጣል. ሲኬዲ ከእያንዳንዱ ሚሊዮን ወንዶች እና ሴቶች እስከ 500 የሚደርሱ ሰዎችን ይጎዳል፣ እና የተጠቁ ቁጥር በየዓመቱ እያደገ ነው።

የመታየት ምክንያቶች

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በ glomeruli ላይ በተዛማጅ ጉዳት በተለያዩ የፓቶሎጂ በሽታዎች ምክንያት ያድጋል ፣ ከእነዚህም መካከል-

• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ;
• የሜታቦሊክ ችግሮች;
• ኩላሊት ውስጥ የተወለዱ anomalies;
• የሩማቲክ በሽታዎች;
• የደም ቧንቧ በሽታዎች;
• በሽንት መፍሰስ ውስጥ ወደ ችግር የሚመራ የፓቶሎጂ።

ብዙውን ጊዜ, CRF ሲንድሮም ሥር የሰደደ pyelonephritis እና glomerulonephritis, የስኳር በሽታ እና ሪህ ዳራ ላይ ይታያል. በዘር የሚተላለፍ ምክንያት በበሽታው እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሲንድረም (syndrome) ከሚያስከትላቸው የሩማቲክ በሽታዎች መካከል, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስክሌሮደርማ, ከደም ቧንቧ በሽታዎች መካከል ተለይተዋል - ደም ወሳጅ የደም ግፊት . ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በኒፍሮሊቲያሲስ ፣ hydronephrosis እና ዕጢዎች ምክንያት ይመሰረታል ፣ በዚህ ምክንያት የሽንት ቱቦው የተጨመቀ ነው።

ምልክቶች

ወደ ሥር የሰደደ መልክ በሚሸጋገርበት ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ይገለጻሉ, ስለዚህ በሽታውን ለመወሰን አስቸጋሪ አይደለም.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በ 4 ደረጃዎች ይከሰታል

1. ድብቅ
2. ካሳ ተከፈለ።
3. የማያቋርጥ.
4. ተርሚናል

እንደ በሽታው መጠን, ምልክቶቹ ጠንካራ ወይም ደካማ ናቸው, ይህም ህክምናውን ይነካል. መጀመሪያ ላይ አንድ ሰው ደካማ, ደረቅ አፍ አለው.

በ 2 ኛ ደረጃ, እነዚህ ምልክቶች የተጠናከሩ ናቸው. ማካካሻ ጋር CRF ሲንድሮም በቀን እስከ 2.5 ሊትር የሽንት ውፅዓት መጨመር ማስያዝ ነው, ትንታኔዎች ባዮሎጂያዊ ፈሳሾች ኬሚካላዊ ስብጥር ውስጥ መዛባት ያሳያሉ ሳለ.

በተቆራረጠ ደረጃ ላይ, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የአካል ክፍሎችን ተግባር በበለጠ በመከልከል ይታወቃል. በደም ውስጥ, የፕሮቲን ተፈጭቶ, ዩሪያ እና creatinine መካከል በወጥነት povыshennыy ደረጃ ናይትሮጅን produkty ተገኝቷል. CKD ሲንድሮም በማስታወክ ወደ ከባድ ድካም እና ማቅለሽለሽ ይመራል. ሕመምተኛው የማያቋርጥ ጥማት እና ደረቅ አፍ ያጋጥመዋል, የምግብ ፍላጎቱ ይጠፋል. ቆዳው ጠፍጣፋ እና ደረቅ ይሆናል, አይክቲክ ቀለም ያገኛል. በተመሳሳይ ጊዜ የጡንቻ ቃና ይጠፋል ፣ መንቀጥቀጥ (የማንኛውም የአካል ክፍል ያለፈቃድ ንዝረት) ፣ መገጣጠሚያዎች እና አጥንቶች ብዙ ጊዜ መጎዳት ይጀምራሉ።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት እንደዚህ አይነት የእድገት ደረጃ ላይ ሲደርስ, የሰውነት መከላከያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. የአንድ ሰው ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊሻሻል ይችላል, ነገር ግን እንደገና እየባሰ ይሄዳል. በሽተኛው ወግ አጥባቂ በሆኑ ዘዴዎች ይታከማል, በዚህ ጊዜ እሱ አሁንም አቅም አለው. ነገር ግን ከአመጋገብ ጋር አለመጣጣም, አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት, ምልክቶቹ እየባሱ ይሄዳሉ. የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

የመጨረሻው ደረጃ ሲጀምር, የሰዎች አጠቃላይ ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል. ግዴለሽነት በአስደሳችነት ተተክቷል, በምሽት እንቅልፍ ላይ ችግሮች ይነሳሉ, እንቅስቃሴዎችን መከልከል እና የባህሪው በቂ አለመሆን. የአንድ ሰው ገጽታ ይለወጣል: ፊቱ እብጠት እና ግራጫ-ቢጫ ይሆናል, ፀጉሩ እየቀነሰ ይሄዳል, አንጸባራቂው ይጠፋል, ቧጨራዎች በቆዳው ላይ ይቀራሉ, ምክንያቱም ያለማቋረጥ ስለሚያሳክክ, ዲስትሮፊስ ይከሰታል. ድምፁ እየጠነከረ ይሄዳል, እና ከአፍ ውስጥ እንደ አሞኒያ ማሽተት ይጀምራል.

ከጨጓራቂ ትራክ ውስጥ እብጠት, ተቅማጥ, ማስታወክ አለ. በተመሳሳይ ጊዜ, አንደበቱ ያለማቋረጥ ይሰለፋል, aphthous stomatitis ይታያል.

በምርመራው ወቅት በታካሚው ደም ውስጥ ያለማቋረጥ ከፍ ያለ የዩሪያ እና የ creatinine ክምችት ተገኝቷል ፣ ይህም ዩርሚያን ያነሳሳል። በወንዶች ውስጥ hematuria መኖሩ የሄሞፊሊያ ምልክት ሊሆን ይችላል.

በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለው የ CRF ሲንድሮም ከአእምሮ ጭንቀት ፣ ከጭንቀት ፣ ከማስታወስ ውድቀት ፣ የስሜት መለዋወጥ ጋር አብሮ ይመጣል። የሆርሞኖች መደበኛ ውህደት ይረበሻል, በዚህ ምክንያት የደም መርጋት እየተባባሰ እና የበሽታ መከላከያ ይቀንሳል. በሽተኛው የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልገዋል, እና በቶሎ ሲጀመር, ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ እድሉ ይጨምራል.

የዳሰሳ ጥናት ዘዴ

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለይቶ ማወቅ ሐኪሙ ምርመራውን ለማብራራት እና ተገቢውን ህክምና ለማዘዝ አስፈላጊ ነው. የሚከተሉት ትንታኔዎች ይጠበቃሉ.

1. የሽንት አጠቃላይ እና የባክቴሪያ ትንተና.
2. ባዮኬሚካል እና አጠቃላይ የደም ምርመራ.

የሽንት ምርመራ የኩላሊት ተግባር መቀነስ ምክንያቱን ማረጋገጥ ይችላል. Erythrocytes urolithiasis, እብጠቶች, ጉዳቶች እና ሉኪዮትስ ኢንፌክሽን መኖሩን ያመለክታሉ እና የበሽታ መከላከያዎችን ያዳክማሉ.

የኩላሊት ተግባር መቀነስ በኢንፌክሽን ምክንያት ከተከሰተ ፣ በሽንት ባክቴሪያሎጂካል ትንተና ወቅት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተገኝቷል።

ሁለቱም ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የሉኪዮትስ መጠን እና በውስጡ ያለው የፕሌትሌትስ ይዘት በትንሹ በመቀነሱ ይታወቃሉ። የሂሞግሎቢን መቀነስ የደም ማነስን ያሳያል, እና የመቀመጫቸው ፍጥነት መጨመር እብጠት መኖሩን ያሳያል.

ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ በሰውነት ውስጥ የኩላሊት ሥራ እንዲቀንስ ያደረጉትን ለውጦች ለመከታተል ያስችልዎታል. በከባድ የኩላሊት ውድቀት, ከፍተኛ መጠን ያለው ማግኒዥየም እና creatine, ዝቅተኛ ፒኤች ተገኝቷል. በደም ውስጥ ያለው ሥር የሰደደ ሂደት, የኮሌስትሮል, ዩሪያ, ፖታሲየም እና ፎስፎረስ ይዘት ይጨምራል. በተመሳሳይ ጊዜ የካልሲየም እና የፕሮቲን መጠን መቀነስ ይመዘገባል.

ትንታኔዎች በመጀመሪያ ይከናወናሉ, ከዚያም የሃርድዌር ምርምር ዘዴዎች ይተገበራሉ:

1. የተሰላ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል.
2. ኤክስሬይ.
3. የኩላሊት ባዮፕሲ.

የአልትራሳውንድ ፣ ሲቲ እና ኤምአርአይ በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የሽንት ቱቦን መጥበብ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ይህ ደግሞ የኩላሊት ተግባር መበላሸት ያስከትላል ።

ኤክስሬይ የመተንፈሻ አካላት በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል. ባዮፕሲ ጥቅም ላይ የሚውለው ሌሎች ዘዴዎች የኩላሊት ሥራ መበላሸትን ምክንያት መለየት ሲሳናቸው ነው። በ ECG እርዳታ, arrhythmias ተገኝቷል.

የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ወዲያውኑ አይታዩም, ስለዚህ በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሁልጊዜ አይታወቅም. . ይሁን እንጂ ወግ አጥባቂ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ተግባራዊ ይሆናል, እና ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ከፍተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው.

የሆሞስታሲስ መዛባቶች እንደ የኩላሊት ውድቀት ያሉ በሽታዎች ቀጥተኛ መዘዝ ናቸው. ይህ ሲንድሮም ከከባድ የኩላሊት ተግባር እክል ጋር የተያያዘ ነው. በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች መከሰታቸው በሰው አካል ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ወይም የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መጣስ ጋር በጣም የተዛመደ ነው.

ዓይነቶች

የሚገርመው ነገር በሽታው እንደ በሽታው ምልክቶች እና ቅርፅ ላይ የተመሰረተ ነው, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው አማራጭ የኩላሊት ተግባር ድንገተኛ መበላሸት ጋር የተያያዘ ነው. የውሃ ፣ ኤሌክትሮላይት ፣ ኦስሞቲክ ወይም የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መዛባት እንደዚህ ካለው አሉታዊ ሂደት ጋር በቅርበት ይዛመዳል ፣ እንደ ሹል መቀዛቀዝ ወይም የናይትሮጂን ተፈጭቶ ምርቶችን ከሰው አካል ውስጥ ማስወጣትን ማቆም። በኩላሊት ውድቀት ምክንያት, ምልክቶቹ ግልጽ ናቸው, እንዲህ ዓይነቱ ደስ የማይል ክስተት እንደ መደበኛ የደም ስብጥር መጣስ ሊሆን ይችላል.

አንዲት ሴት ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ካጋጠማት, ይህ የሆነበት ምክንያት የሚሰሩ የኔፍሮን ብዛት በመቀነሱ ነው. ከዚህም በላይ ይህ የበሽታው ቅርጽ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ቀስ በቀስ በመጨመር ቀስ በቀስ እየተሻሻለ ይሄዳል.

የኩላሊት ቲሹዎች ቀስ በቀስ መሞትን በሚያሳዩ ምልክቶች ምክንያት የኩላሊት ተግባራት እጥረት በሴቷ አካል ውስጥ የመመረዝ ምክንያት ይሆናል, ምክንያቱም የራሷ ቆሻሻዎች ከሰውነት ሙሉ በሙሉ ሊወጡ አይችሉም.

በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በአለምአቀፍ ደረጃ, የ ICD 10 ኮድ ቁጥር N18 ነው.

በሴቶች ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች, የ creatinine ደረጃ ቆጠራዎች 4. በደም ውስጥ ባለው ይዘት ደረጃ ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, መጠኑ በአንድ ሊትር ወደ 442.0 μሞል ከፍ ይላል. በሁለተኛው - እስከ 884.0 µሞል በአንድ ሊትር. በሦስተኛው - እስከ 1326.0 µሞል በአንድ ሊትር, እና በአራተኛው ላይ, ከዚህ አመላካች በላይ ያለው ነገር ሁሉ.

ምክንያቶቹ

በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች መከሰት በኩላሊት የደም ፍሰት ውስጥ ከፍተኛ መበላሸትን ከሚያስከትሉ በሽታዎች ጋር በቅርበት ይዛመዳል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች በተለያዩ አመጣጥ ድንጋጤ, ከባድ ተላላፊ በሽታዎች, ከፍተኛ የደም መፍሰስ, ይዘት የልብ ውድቀት, nephrotoxic መርዝ ጋር ስካር, የኩላሊት እየተዘዋወረ ወርሶታል, ይዘት የኩላሊት በሽታዎች, የሽንት ትራክት ስተዳደሮቹ ሊከሰት ይችላል.

ሥር የሰደደ መልክ ከሌሎች ሥር የሰደደ በሽታዎች እና ምልክቶቻቸው ጋር ሊዛመድ ይችላል. ስለ ስኳር በሽታ, የደም ግፊት, ስክሌሮደርማ, ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ሥር የሰደደ ስካር, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis በሴቶች ላይ እየተነጋገርን ነው. አንዳንድ መድሃኒቶች እንደ በቂ ህክምና ጥቅም ላይ ከዋሉ እንደነዚህ አይነት ሁኔታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

በእንደዚህ አይነት ሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት በፍጥነት ለማገገም እና ይህንን ችግር እና ምልክቶችን እንደገና ለማስታወስ እውነተኛ እድል ነው. ሥር የሰደደ መልክ መኖሩ እውነታ ከተረጋገጠ በጣም የከፋ ነው. በሽታው ለብዙ አመታት ሊቀጥል ይችላል, ይህም በሰው አካል ላይ በአስከፊ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በተጨማሪም, የማያቋርጥ የምልክት መጨመር ማስወገድ የማይቻል ነው. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የተጎዱ የአካል ክፍሎች ተግባራት ሙሉ በሙሉ ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​​​የመልሶ ማቋቋም እድል አለመኖሩም ውስብስብ ነው.

አጣዳፊ ቅርፅ እና ምልክቶች በሴቶች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያሉ ፣ ስለሆነም እሱን ለማከም በጣም ቀላል ነው። ከዚህም በላይ የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች በጣም ግልጽ ናቸው. አጣዳፊ የኩላሊት እክል ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ ራስ ምታት እና የጡንቻ ህመም ሊመጣ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ግራ መጋባት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት አለ. ገርጥነት፣ ላብ፣ የክርክር የልብ ምት እና ዝቅተኛ የደም ግፊትም የዚህ በሽታ ደስ የማይሉ ምልክቶች ናቸው። በሽታው በሽንት ውስጥ ባለው ደም, በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም በመኖሩ ሊታወቅ ይችላል.

ለዶክተር ያለጊዜው መድረስ ምክንያት የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በሽታው እንደ ከፍተኛ መጠን መቀነስ ወይም የሽንት ውጤትን ሙሉ በሙሉ ማቆም, አዞሰርሚያ, የንቃተ ህሊና መጓደል, የሰውነት ክብደት መጨመር, የከርሰ ምድር ቲሹ ማበጥ, አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እብጠት, በሆድ ክፍል ውስጥ ፈሳሽ ክምችት. የተለየ አይደለም አጠቃላይ ከባድ ሁኔታ መጀመሪያ ነው.

የኩላሊት ውድቀትን ለማከም ጥሩ ውጤት ከ diuresis የማገገም ጊዜ ጋር የተያያዘ ነው። መጀመሪያ ላይ የሽንት መውጣት ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, ወደ መደበኛው ደረጃ ይደርሳል, ከዚያም የበለጠ ይሆናል. ይህ በሽታው በሚፈጠርበት ጊዜ የተከማቸ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ የማስወገድ ሂደት መጀመሩን ያመለክታል.

የኩላሊት ውድቀት ትክክለኛ ያልሆነ ቁጥጥር ከሆነ, የማጠናቀቂያው ደረጃ የመጀመር እድል አለ. እሱ የትንፋሽ ማጠር ፣ ሳል ፣ ሮዝ አረፋ አክታ ፣ ከቆዳ በታች ደም መፍሰስ ፣ hematomas ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ተለይቶ ይታወቃል። በነርቭ ሥርዓት ደረጃ, ስለ ግራ መጋባት, ድብታ, ኮማ, ስፓም ወይም የጡንቻ ቁርጠት እየተነጋገርን ነው. ምናልባት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሥርዓት ሊረብሽ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ የጤና ችግር ያለባቸው ሰዎች በሽታው እንዳይከሰት በእርግጠኝነት በዶክተር በየጊዜው መመርመር አለባቸው.

የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

በሴቶች ላይ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ በሽታ መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜ ነው. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ስለ ፈጣን እድገት እያወራን ነው, ነገር ግን የዚህ ጊዜ ተጨማሪ ነገር የኩላሊት ሥራን ሙሉ በሙሉ ማገገም የሚቻለው የኩላሊት ሽንፈትን ለማከም በቂ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ከዋለ ነው. በእንደዚህ አይነት ሴቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት በፍጥነት ለማገገም እና ይህንን ችግር እንደገና ለማስታወስ እውነተኛ እድል ነው. የቋሚ ቅፅ መገኘት እውነታ ከተረጋገጠ በጣም የከፋ ነው.

በሽታው ለበርካታ አመታት ሊቀጥል ይችላል, ይህም በሴቷ አካል ሁኔታ ላይ አስከፊ ውጤት አለው. በተጨማሪም, የማያቋርጥ የምልክት መጨመር ማስወገድ የማይቻል ነው. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትም የተጎዱ የአካል ክፍሎች ተግባራት ሙሉ በሙሉ ወደነበሩበት መመለስ የሚቻልበት ዕድል በተግባር ስለማይገኝ ውስብስብ ነው.

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, መገኘቱ በምልክቶች እና ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል. በተጨማሪም, ስለ የኩላሊት ቲሹዎች መዋቅር የበለጠ ጉልህ ለውጦች እየተነጋገርን ነው. በሴቶች ላይ የዚህ ሂደት ጅምር ፈጣን ምልክት በምሽት የሚወጣው የሽንት መጠን መጨመር ነው. ከዚህም በላይ እብጠት በፊቱ ላይ በተለይም በማለዳው ላይ ሊታይ ይችላል. ይህ ከደካማነት እና ከጭንቀት ጋር አብሮ ይመጣል.

በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለው በሽታ የዩሪሚያ ባህሪ ከሆኑት በሴቶች ላይ ከሚታዩ ምልክቶች ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. ከዚህም በላይ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝምን መጣስ ሊሆን ይችላል. ገዳይ ውጤትን ማስወገድ የሚቻለው ሄሞዳያሊስስን በጊዜ ውስጥ ከተተገበሩ ብቻ ነው.

አንዲት ሴት የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች ካሏት, ከዚያም ወዲያውኑ ከዶክተር እርዳታ መጠየቅ ያስፈልግዎታል, ምክንያቱም በመነሻ ደረጃ ላይ በሽታውን ለመቋቋም በጣም ቀላል ነው.

በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች እና ምልክቶች

ኩላሊቶቹ በጣም አስፈላጊው የማስወገጃ ስርዓት አካል ናቸው. የእሱ ድንገተኛ እምቢታ ወደ አስከፊ መዘዞች ያስከትላል. በጊዜ ምላሽ ከሰጡ እና እርምጃ ከወሰዱ የማይቀረውን መከላከል ይችላሉ። ክሊኒኩን በአስቸኳይ ለመከታተል በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ዋና ዋና ምልክቶችን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው.

በወንዶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች እና ምልክቶች

በወንዶች ላይ የበሽታው ምልክቶች ከሴቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ናቸው. ሁኔታው እየተባባሰ በመምጣቱ ሰዎች በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ በመከማቸታቸው ምክንያት የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል, በሰውነት ላይ ቁስሎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. አጠቃላይ ሁኔታው ​​እንደ ድብታ ሊገለጽ ይችላል. ስፓም እና ቁርጠት በጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የንቃተ ህሊና ማጣት ወሳኝ ነው.

የኩላሊት ውድቀት ሕክምና

አጣዳፊ መልክን ለማከም የመጀመሪያው እርምጃ መንስኤውን ማስወገድ ነው. ከዚህም በላይ በተቻለ ፍጥነት የሆምስታሲስ እና የተዳከመ የኩላሊት ሥራን ወደነበረበት መመለስ አስፈላጊ ነው. የኩላሊት ሽንፈትን ለማከም የሚያገለግሉ ተጨማሪ ልዩ መድሃኒቶች እንደ በሽታው አካሄድ ባህሪያት እና በታካሚው ሁኔታ ላይ ይመረኮዛሉ. ስለ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች, የመርዛማ ህክምና, ፈሳሽ መተካት, ሆርሞናዊ መድሐኒቶች መነጋገር እንችላለን. የሰውነት መሟጠጥ እና የናይትሮጅን ንጣፎችን ማስወገድ ሄሞዳያሊስስን, ፕላዝማፌሬሲስ, ሄሞሶርሽን በመጠቀም ይከናወናል. ዳይሬሲስን ለመመለስ, በጣም ጥሩው አማራጭ የ diuretics ትክክለኛ ምርጫ ነው. የሶዲየም, የፖታስየም ጨዎችን, ካልሲየም ማስተዋወቅም ይሠራል, ይህም የውሃ-ኤሌክትሮይቲክ ሚዛንን ለመመለስ ይረዳል.

በከፍተኛ ደረጃ ላይ በሚታከምበት ጊዜ ዋናው መርህ በሽታው መንስኤ ላይ ተጽእኖ ነው. ከዚህም በላይ ለዶቲክቲክ ሕክምና ትኩረት መስጠትና የኩላሊቶችን መደበኛ አሠራር መጠበቅ ያስፈልጋል. አንድ አስፈላጊ ገጽታ ልዩ አመጋገብ ነው.

የኩላሊት ሽንፈት ሕክምና የመጀመርያው ደረጃ ከስር ያለው በሽታ መቀዛቀዝ ወይም የተረጋጋ ስርየት ከሚያስፈልገው ጋር የተያያዘ ነው. ለወደፊቱ, ከቋሚ እርምጃዎች ጋር በመተባበር ምልክታዊ ሕክምናን ማዘዝ ይቻላል. ለምሳሌ, እብጠትን በ diuretics መቀነስ ይቻላል. የደም ማነስ ስጋት ካለ, ያለ ቪታሚኖች እና የብረት ተጨማሪዎች ማድረግ አይችሉም.

የመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ከሄሞዳያሊስስ አስፈላጊነት ጋር የተቆራኙ ናቸው, እሱም አርቲፊሻል ደም ማጣሪያ ተብሎም ይጠራል. ይህ አሰራር በሳምንት 2-3 ጊዜ ድግግሞሽ የታዘዘ ነው. ለዚህ አሰራር ጥሩ ነገር ግን ሁልጊዜ ተመጣጣኝ ያልሆነ አማራጭ የአካል ክፍሎችን መተካት ነው.

በቪዲዮ ላይ ስለ ዳያሊስስ ተጨማሪ:

አመጋገብ እና አመጋገብ

ትክክለኛ አመጋገብ ፈጣን ማገገም ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ ምክንያቶች አንዱ ነው። ዋናው ተግባር በኩላሊቶች ላይ ያለውን ሸክም መቀነስ እና የተጎዱትን የኩላሊት ቲሹዎች መጠን የመጨመር ሂደትን መቀነስ ነው.

አመጋገብ በጣም ገንቢ መሆን አለበት.ዋናዎቹ መርሆች ፕሮቲን ያላቸውን ምግቦች መገደብ ያካትታሉ. ከዚህም በላይ ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያለው እና ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ችላ የተባለው ቅርጽ ከፍራፍሬ እና የአትክልት ጾም ቀናት ጋር በማይነጣጠል ሁኔታ የተቆራኘ ነው, በሳምንት ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል.

ከፍተኛ የካሎሪ ምግብ በአትክልት ስብ እና በካርቦሃይድሬትስ ሊቀርብ ይችላል. በቀን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን ፈሳሽ መጠን ለመወሰን, ልዩ ቀመር ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያ በቀን የሚወጣውን የሽንት መጠን መለካት ያስፈልግዎታል, ከዚያም በዚህ ቁጥር 500-800 ml ይጨምሩ. በከባድ እብጠት እና የደም ግፊት መጨመር በአመጋገብ ውስጥ 3-4 ግራም የጨው ጨው መጨመር አስፈላጊ ነው. የኩላሊት ውድቀትን ለማከም የሶዲየም ዝግጅት ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ የጨው መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ አለበት። ይሁን እንጂ ለረጅም ጊዜ የሚወስደውን የጨው መጠን መገደብ ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊመራ ይችላል. በሴቶች ላይ በሕክምናው ሂደት ውስጥ አወንታዊ ውጤት ከተገኘ, ከዚያም የቀድሞውን መደበኛ ሁኔታ መመለስ አስፈላጊ ነው. እንደ ፕሮቲን, አወሳሰዱ ከ20-30 ግራም መብለጥ የለበትም አስፈላጊ ነጥብ አስፈላጊ የሆኑ አሚኖ አሲዶችን ማስተዋወቅ ነው. በበቂ መጠን ለመመገብ በየቀኑ ሁለት የዶሮ እንቁላል መጠጣት ያስፈልግዎታል.

የኩላሊት አለመሳካት ባህላዊ መድሃኒቶች ሕክምና

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, የኩላሊት ሽንፈትን በ folk remedies ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው. ኤክስፐርቶች የዶይቲክ ተጽእኖ ካላቸው ተክሎች ውስጥ ውስጠ-ህዋሳትን እና መበስበስን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ. እየተነጋገርን ያለነው ስለ የበርች ቡቃያዎች ፣ የሊንጎንቤሪ ቅጠሎች ፣ ፈረስ ጭራ ፣ ክር ፣ ጥቁር ከረንት ቅጠሎች ፣ ካምሞሚል ፣ የኩላሊት ሻይ ነው። ከአዝሙድና, የበቆሎ ስቲማዎች, የቅዱስ ጆን ዎርት እና ሌሎች ተክሎች ወይም ስብስቦች መጠቀም ተቀባይነት አለው. ነገር ግን, በዚህ ጉዳይ ላይ, ከዶክተር ጋር ቀድሞ ማማከር አስፈላጊ ስለመሆኑ አይርሱ. እባክዎን ያስታውሱ, አንዳንድ ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ለሰው አካል እጅግ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. በተለይም እንደዚህ አይነት ከባድ ህመም ሲመጣ. ባህላዊ ሕክምና ከዋና ዘዴዎች ጋር አንድ ላይ ተጨማሪ ረዳት ሕክምና ነው.በሽታውን እንዴት ማከም እንዳለብዎ ሃላፊነቱ ከእርስዎ ጋር ብቻ ነው, ምክንያቱም ለህይወት የሚሰራ ኩላሊት የሚፈልጉት እርስዎ ነዎት.

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን መለየት።
አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ARF)- የናይትሮጅን ሜታቦሊዝም ምርቶችን ከሰውነት ማስወጣት መዘግየት እና የውሃ ፣ ኤሌክትሮላይት ፣ ኦስሞቲክ እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መዛባት ጋር የኩላሊት ሥራን በድንገት መጣስ። እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በኩላሊት የደም ፍሰት፣ በጂኤፍአር እና በ tubular reabsorption ላይ በሚከሰቱ ከፍተኛ ረብሻዎች፣ አብዛኛውን ጊዜ በአንድ ጊዜ ነው።

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትሁለቱም ኩላሊቶች በድንገት ሥራቸውን ሲያቆሙ ይከሰታል. ኩላሊቶቹ በሰውነት ውስጥ ያሉትን የኬሚካሎች እና ፈሳሾች ሚዛን ይቆጣጠራሉ እና ከደም ውስጥ ቆሻሻን ወደ ሽንት ያጣራሉ. አጣዳፊ የኩላሊት ሽንፈት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል ለምሳሌ የኩላሊት በሽታ፣ የሽንት ቱቦ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት እና የደም መጠን መቀነስ ለምሳሌ ከከባድ ደም መፍሰስ በኋላ። ምልክቶቹ በበርካታ ቀናት ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ: የሚወጣው የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል, እና መውጣት ያለበት ፈሳሽ በቲሹዎች ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይከማቻል, ይህም ክብደት መጨመር እና እብጠት, በተለይም በቁርጭምጭሚቶች ላይ.

ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ፣ ማዕድናት (በተለይ ፖታሲየም) እና በተለምዶ በሽንት ውስጥ የሚወጡ ቆሻሻዎች በሰውነት ውስጥ ስለሚከማቹ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለሕይወት አስጊ ነው። በሽታው ብዙውን ጊዜ ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል; መንስኤው በትክክል ከታወቀ እና በትክክል ከታከመ የኩላሊት ስራ በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወደነበረበት ሊመለስ ይችላል። ይሁን እንጂ በኩላሊት ህመም ምክንያት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አንዳንድ ጊዜ ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሊያመራ ይችላል, በዚህ ጊዜ ለበሽታው ያለው አመለካከት በሽታውን በማዳን ላይ የተመሰረተ ነው.

በአሁኑ ጊዜ, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በርካታ etiological ቡድኖች አሉ.

የቅድመ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ischemic)

- ድንጋጤ ኩላሊት (አሰቃቂ ሁኔታ ፣ ፈሳሽ መጥፋት ፣ ከፍተኛ የሕብረ ሕዋሳት ውድቀት ፣ ሄሞሊሲስ ፣ የባክቴሪያ ድንጋጤ ፣ የካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ)። - ከሴሉላር ውጭ የሆነ መጠን ማጣት (የጨጓራ እጢ ማጣት, የሽንት ማጣት, ማቃጠል). - የደም ውስጥ የደም ሥር (intravascular) መጠን ማጣት ወይም እንደገና ማሰራጨት (ሴፕሲስ, ደም መፍሰስ, hypoalbuminemia). - የልብ ውፅዓት መቀነስ (የልብ ድካም, የልብ ምት ታምፖኔድ, የልብ ቀዶ ጥገና). - ሌሎች የ GFR ቅነሳ ምክንያቶች (hypercalcemia, hepatorenal syndrome).

የኩላሊት ኦ.ፒ.ኤን.

- ያልተለመደ ስካር (በኢንዱስትሪ እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት መርዝ የኩላሊት መጎዳት ፣ የመርዛማ እባቦች እና የነፍሳት ንክሻ ፣ በመድኃኒት እና በራዲዮፓክ ንጥረ ነገሮች መመረዝ)። - አጣዳፊ ተላላፊ-መርዛማ ኩላሊት በኩላሊት ላይ በተዘዋዋሪ እና ቀጥተኛ እርምጃ በተላላፊ ምክንያቶች - የኩላሊት መርከቦች ላይ ጉዳት (hemolytic-uremic syndrom, thrombotic thrombocytopenic purpura, ስክሌሮደርማ, ስልታዊ necrotizing vasculitis, የደም ቧንቧዎች ወይም ሥርህ ውስጥ ከእሽት, atherosclerotic bolism ከባድ bolism ውስጥ. ዋና ዋና መርከቦች አተሮስክለሮሲስ - በመጀመሪያ ደረጃ የአርት እና የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች). - ክፍት እና የተዘጉ የኩላሊት ጉዳቶች. - Postischemic አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

የድህረ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት.

- የውጭ መዘጋት (የሽንት ቱቦ መዘጋት ፣ የፊኛ እጢዎች ፣ ፕሮስቴት ፣ ከዳሌው አካላት ፣ የሽንት ቱቦዎች በድንጋይ ፣ መግል ፣ thrombus መዘጋት ፣ urolithiasis ፣ በሉኪሚያ በተፈጥሮ ውስጥ በዩራቶች ቱቦዎች መዘጋት ፣ እንዲሁም ሕክምናቸው ። , myeloma እና gouty nephropathy, ከ sulfonamides ጋር የሚደረግ ሕክምና, በቀዶ ጥገና ወቅት ureter ድንገተኛ ligation). - የሽንት መቆንጠጥ, በኦርጋኒክ መዘጋት ያልተከሰተ (በዲያቢቲክ ኒውሮፓቲ ውስጥ የተዳከመ የሽንት መሽናት ወይም የ M-anticholinergics እና የጋንግሊዮን ማገጃዎች አጠቃቀም ምክንያት).

ምልክቶች

አነስተኛ መጠን ያለው ሽንት ብቻ ማለፍ. . በፈሳሽ ክምችት ምክንያት የቁርጭምጭሚት እና የፊት ክብደት መጨመር እና እብጠት. . የምግብ ፍላጎት ማጣት. . ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ. . በሰውነት ላይ ማሳከክ. . ድካም. . የሆድ ህመም. . ሽንት በደም ወይም ጥቁር ቀለም. . ስኬታማ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የመጨረሻው ደረጃ ምልክቶች: በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ በማከማቸት ምክንያት የትንፋሽ እጥረት; የማይታወቅ ድብደባ ወይም ደም መፍሰስ; እንቅልፍ ማጣት; ግራ መጋባት; የጡንቻ መኮማተር ወይም ቁርጠት; የንቃተ ህሊና ማጣት.

አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ልማት ውስጥ አራት ወቅቶች ተለይተዋል: etiological ምክንያት የመጀመሪያ እርምጃ ጊዜ, oligoanuric ጊዜ, የሚያሸኑ እና ማግኛ ጊዜ.

በአንደኛው ጊዜ ውስጥ ወደ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የሚያመሩ የሕመም ምልክቶች በብዛት ይገኛሉ። ለምሳሌ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ መውደቅ፣ የደም ማነስ፣ ሄሞቲክቲክ አገርጥቶትና በአናይሮቢክ ሴፕሲስ ከማህበረሰብ ጋር በተገናኘ ፅንስ ማስወረድ ወይም የአንድ ወይም የሌላ መርዝ አጠቃላይ ውጤት ክሊኒካዊ ምስል ይመለከታሉ (አሴቲክ ይዘት፣ ካርቦን ቴትራክሎራይድ፣ የከባድ ብረቶች ጨው፣ ወዘተ)።

ሁለተኛው ክፍለ ጊዜ - ስለታም ቅነሳ ወይም diuresis ማቆም ጊዜ - አብዛኛውን ጊዜ በቅርቡ ከፔል ምክንያት እርምጃ በኋላ ያዳብራል. አዞቴሚያ ይጨምራል ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኮማ ይታያል ፣ በሶዲየም እና በውሃ ውስጥ በመቆየቱ ፣ extracellular hyperhydration ፣ በሰውነት ክብደት ፣ በሆድ እብጠት ፣ በሳንባ እብጠት እና በአንጎል ውስጥ ይታያል።

ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, oligoanuria በ diuresis የማገገም ጊዜ ይተካል. የሽንት መጠኑ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይጨምራል, ከ3-5 ቀናት በኋላ ዳይሬሲስ በቀን ከ 2 ሊትር ይበልጣል. በመጀመሪያ, በኦሊጎአኑሪያ ጊዜ ውስጥ በሰውነት ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ይወገዳል, ከዚያም በ polyuria ምክንያት አደገኛ ድርቀት ይከሰታል. ፖሊዩሪያ ብዙውን ጊዜ ከ3-4 ሳምንታት ይቆያል ፣ ከዚያ በኋላ ፣ እንደ ደንቡ ፣ የናይትሮጂን ብክነት ደረጃ መደበኛ ይሆናል እና ረጅም (እስከ 6-12 ወር) የማገገሚያ ጊዜ ይጀምራል።

ስለሆነም ከክሊኒካዊ እይታ አንጻር ሲታይ በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያለው ሕመምተኛ የኦሊጎአኑሪያ ጊዜ ነው ፣ የበሽታው ሥዕል በዋነኝነት በአዞቲሚያ በሚታወቅበት ጊዜ በደም ውስጥ ዩሪያ ፣ creatinine ፣ ዩሪክ አሲድ በማከማቸት እና ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን (በዋነኝነት hyperkalemia, እንዲሁም hyponatremia) , hypochloremia, hypermagnesemia, hypersulfate- እና phosphatemia), extracellular hyperhydration ልማት. የ oligoanuric ጊዜ ሁልጊዜ ከሜታቦሊክ አሲድሲስ ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ጊዜ ውስጥ በርካታ ከባድ ችግሮች በቂ ህክምና ካልተደረገላቸው ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ, በዋነኝነት ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የጨው መፍትሄዎች, የሶዲየም ክምችት በመጀመሪያ ከሴሉላር ውጭ የሆነ የውሃ መጨመር ሲያስከትል, ከዚያም በሴሉላር ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር እና ወደ ኮማ ያመራሉ. ሃይፖቶኒክ ወይም ሃይፐርቶኒክ የግሉኮስ መፍትሄን ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ በመጠቀም ከባድ ሁኔታን ያባብሳል፣ይህም የፕላዝማውን ኦስሞቲክ ግፊት በመቀነሱ እና በግሉኮስ ፈጣን ሽግግር ምክንያት ሴሉላር ከመጠን በላይ ውሃ መጨመር እና ከዚያም ውሃ ወደ ሴል ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።

በከባድ ፖሊዩሪያ ምክንያት የ diuresis መልሶ ማገገሚያ ወቅት, በዋነኛነት በኤሌክትሮላይት እክሎች (hypokalemia, ወዘተ) በማደግ ላይ, ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድል አለ.

አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ያለውን የክሊኒካል ስዕል ልብ እና hemodynamics መታወክ ምልክቶች, gastroenterocolitis ከባድ ምልክቶች ጋር የላቀ uremic ስካር, የአእምሮ ለውጦች, የደም ማነስ ምልክቶች የበላይ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ የሁኔታው ክብደት በፔርካርዲስትስ, በመተንፈሻ አካላት ውድቀት, በኒፍሮጅን (hyperhydration) እና የልብ የሳንባ እብጠት, የጨጓራና የደም መፍሰስ ችግር እና በተለይም ተላላፊ ችግሮች ይባባሳሉ.

በከባድ የኩላሊት ውድቀት የታካሚውን ሁኔታ ክብደት ለመገምገም የናይትሮጂን ሜታቦሊዝም አመላካቾች ፣ በዋነኝነት creatinine ፣ በደም ውስጥ ያለው ደረጃ በታካሚው አመጋገብ ላይ የተመካ አይደለም እና ስለሆነም የኩላሊት መበላሸት ደረጃን በትክክል ያንፀባርቃል ፣ ዋና ጠቀሜታዎች ናቸው ። . የ Creatinine ማቆየት አብዛኛውን ጊዜ የዩሪያን መጨመር ይበልጣል, ምንም እንኳን የኋለኛው ደረጃ ተለዋዋጭነት በከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት (በተለይ ጉበት በሂደቱ ውስጥ በሚሳተፍበት ጊዜ) ትንበያውን ለመገምገም አስፈላጊ ነው.

ይሁን እንጂ በብዙ መልኩ የከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ክሊኒካዊ ምልክቶች በተለይም በነርቭ ሥርዓት እና በጡንቻዎች (በዋነኛነት myocardium) ላይ የሚደርሱ ጉዳቶች ከፖታስየም ሜታቦሊዝም ጋር የተቆራኙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰት እና በጣም ለመረዳት የሚቻል hyperkalemia ከፍ ያለ ፣ በጠባብ መሠረት እና በ ECG ላይ ካለው የቲ ሞገድ ጫፍ ጋር ወደ myocardial excitability መጨመር ይመራል ፣ የልብ ድካም እስከ የልብ ድካም እና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴን ይቀንሳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ነገር ግን, hyperkalemia ይልቅ, hypokalemia (በተደጋጋሚ ማስታወክ, ተቅማጥ, alkalosis ጋር) ማዳበር ይችላል, ሁለተኛው ደግሞ myocardium አደገኛ ነው.

ምክንያቶቹ

ምርመራዎች

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎችን ማብራራት የበለጠ የታለሙ የሕክምና ጣልቃገብነቶችን ይፈቅዳል። ስለዚህ, prerenal ይዘት የኩላሊት ውድቀት, hypovolemia, ዝቅተኛ ማዕከላዊ venous ግፊት እና ሌሎች hemodynamic ለውጦች ምክንያት ከባድ microcirculation መታወክ ባሕርይ, ድንጋጤ ሁኔታዎች ውስጥ በዋነኝነት razvyvaetsya; የኋለኛውን መወገድ እና ዋና ዋና የሕክምና እርምጃዎችን መምራት አስፈላጊ ነው. ከእነዚህ ሁኔታዎች ጋር ተመሳሳይነት ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እና NaCl በጨጓራና ትራክት (ኢንፌክሽኖች ፣ በሰውነት ውስጥ ያሉ ችግሮች) የማይበገር ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ እንዲሁም የሕክምና ውጤቶችን ወሰን የሚወስን ከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ተያይዞ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ጉዳዮች ናቸው። የኩላሊት አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት በተለያዩ መርዛማ ምክንያቶች ፣ በዋነኛነት በርካታ ኬሚካላዊ ፣ መድሐኒቶች (sulfonamides ፣ የሜርኩሪ ውህዶች ፣ አንቲባዮቲክስ) እና ራዲዮፓክ ንጥረነገሮች ፣ እና እንዲሁም የኩላሊት በሽታዎች ትክክለኛ (AGN እና nephritis ከስልታዊ vasculitis ጋር የተዛመዱ) ሊከሰቱ ይችላሉ ። ). በነዚህ ጉዳዮች ላይ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መከላከል እና ማከም ለእነዚህ ምክንያቶች የመጋለጥ እድልን የሚገድቡ እርምጃዎችን እንዲሁም እነዚህን የኩላሊት በሽታዎች ለመቋቋም ውጤታማ ዘዴዎችን ማካተት አለበት. በመጨረሻም ለድህረ-ኩላሊት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የሕክምና ዘዴዎች በዋነኝነት የሚቀነሱት በ urolithiasis ፣ የፊኛ እጢዎች ፣ ወዘተ ምክንያት አጣዳፊ የሽንት መፍሰስን ለማስወገድ ነው።

ለከባድ የኩላሊት ውድቀት መንስኤዎች ሬሾዎች በኩላሊቶች ላይ ባላቸው ተጽዕኖ አንዳንድ ባህሪዎች ምክንያት ሊለወጡ እንደሚችሉ መታወስ አለበት። በአሁኑ ጊዜ ዋናው ቡድን አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት አሁንም በከፍተኛ ድንጋጤ እና በመርዛማ የኩላሊት መጎዳት የተገነባ ነው, ነገር ግን በእያንዳንዱ እነዚህ ንዑስ ቡድኖች ውስጥ, ከአሰቃቂ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ጋር, በፅንስና የማህፀን ፓቶሎጂ ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት (ፅንስ ማስወረድ) , በእርግዝና እና በወሊድ ችግሮች), ደም በመሰጠት ውስብስብነት ምክንያት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እና የኒፍሮቶክሲክ ምክንያቶች እርምጃ (በሆምጣጤ ይዘት መመረዝ, ኤትሊን ግላይኮል), አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መጥቷል, በተለይም ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መጨመር ጋር ተያይዞ. በዕድሜ የገፉ ቡድኖች, እንዲሁም አዳዲስ መድኃኒቶችን ከመጠቀም ጋር. በ endemic foci ውስጥ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤ የቫይረስ ሄመሬጂክ ትኩሳት የኩላሊት ጉዳት በከባድ አጣዳፊ tubulointerstitial nephritis ሊሆን ይችላል።

ምንም እንኳን ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ስራዎች አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትን የማዳበር ዘዴዎችን ለማጥናት የተሰጡ ቢሆንም, የዚህ ሁኔታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በትክክል እንደተገለጸ ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም.

ሆኖም፣ የተለያዩ የኤአርኤፍ ኤቲኦሎጂካል ልዩነቶች በብዙ የተለመዱ ዘዴዎች ተለይተው የሚታወቁ መሆናቸው ተረጋግጧል።

የኩላሊት (በተለይ ኮርቲካል) የደም ፍሰትን መጣስ እና የ GFR ጠብታ; . በተበላሹ ቱቦዎች ግድግዳ ላይ የ glomerular filtrate አጠቃላይ ስርጭት; . በ edematous interstitium ቱቦዎች መጭመቅ; . በርካታ አስቂኝ ውጤቶች (የ renin-angiotensin ስርዓት, ሂስታሚን, ሴሮቶኒን, ፕሮስጋንዲን, ሌሎች ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረነገሮች በሂሞዳይናሚክ መዛባት እና በቧንቧዎች ላይ ጉዳት የማድረስ ችሎታቸው); . በጁክስታሜዲላሪ ስርዓት በኩል የደም መፍሰስ; . spasm, arterioles መካከል thrombosis.

የሚመነጩት የሥርዓተ-ፆታ ለውጦች በዋናነት ከኩላሊት ቱቦላር መሳሪያዎች ጋር ይዛመዳሉ, በዋነኛነት ከሚቀርቡት ቱቦዎች, እና በዲስትሮፊይ ይወከላሉ, ብዙውን ጊዜ ከባድ የ epithelium necrosis, በኩላሊቶች መካከል መካከለኛ ለውጦች ጋር. Glomerular መታወክ አብዛኛውን ጊዜ ቀላል ነው. በጣም ጥልቅ በሆኑ የኒክሮቲክ ለውጦች እንኳን የኩላሊት ኤፒተልየም እንደገና መወለድ በጣም በፍጥነት እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል, ይህም የሂሞዳያሊስስን አጠቃቀም በመጠቀም የታገዘ ነው, ይህም የእነዚህን ታካሚዎች ህይወት ያራዝመዋል.

በማደግ ላይ ባሉ ሂደቶች ውስጥ ፣ የአንድ ወይም ሌላ አገናኝ በበሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ያለው የበላይነት በእያንዳንዱ በተሰየሙ ልዩነቶች ውስጥ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገትን ባህሪዎች ይወስናል። ስለዚህ ፣ በድንጋጤ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ በኩላሊት ቲሹ ላይ ያለው ischemic ጉዳት ዋናውን ሚና ይጫወታል ፣ በ nephrotoxic አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ከሄሞዳይናሚክ መዛባት በተጨማሪ መርዛማ ንጥረነገሮች በሚወጡበት ወይም በሚታጠቡበት ጊዜ በ tubular epithelium ላይ ያለው ቀጥተኛ ተፅእኖ አስፈላጊ ነው ፣ እና thrombotic microangiopathy በ hemolytic-uremic syndrome ውስጥ ቀዳሚ ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የሚፈጠረው በከባድ የጉበት በሽታዎች ወይም በጉበት እና በ biliary ትራክት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምክንያት በሚባለው አጣዳፊ ሄፓቶሬናል ሲንድሮም ምክንያት ነው።

Hepatorenal ሲንድሮም ከባድ የጉበት ጉዳት (fulminant ሄፓታይተስ ወይም ከፍተኛ የጉበት ለኮምትሬ ጋር) በሽተኞች, ነገር ግን ኩላሊት ውስጥ ምንም የሚታይ ኦርጋኒክ ለውጦች ያለ, አጣዳፊ ተግባራዊ መሽኛ ውድቀት ተለዋጭ ነው. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, በኒውሮጂክ ወይም አስቂኝ አመጣጥ የኩላሊት ኮርቴክስ ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ለውጦች ለዚህ ሁኔታ መንስኤነት የተወሰነ ሚና ይጫወታሉ. የሄፕቶሬናል ሲንድረም በሽታ መከሰት ቀስ በቀስ ኦሊጉሪያ እና አዞቲሚያ እየጨመሩ ይሄዳሉ። ሄፓቶሬናል ሲንድረም አብዛኛውን ጊዜ ከአጣዳፊ ቱቦዎች ኒክሮሲስ የሚለየው በሽንት ውስጥ ባለው አነስተኛ የሶዲየም ክምችት እና በደለል ላይ ከፍተኛ ለውጥ ባለመኖሩ ነው ነገርግን ከቅድመ ኩላሊት አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ለመለየት በጣም ከባድ ነው። አጠራጣሪ ሁኔታዎች ውስጥ, ቢሲሲ ወደ መሙላት የኩላሊት ምላሽ pomohaet - መሽኛ ውድቀት BCC ውስጥ ጭማሪ ምላሽ አይደለም ከሆነ, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል እድገት እና ሞት ይመራል. በመጨረሻው ደረጃ ላይ የሚፈጠረው የደም ወሳጅ ሃይፖቴንሽን ቱቦሎኔክሮሲስን ሊያስከትል ስለሚችል ክሊኒካዊውን ምስል የበለጠ ያወሳስበዋል ።

ሕክምና

መከላከል

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት መንስኤ ሊሆን የሚችል በሽታ ሕክምና።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ሲአርኤፍ)በበቂ ሁኔታ የሚሰሩ ኔፍሮን ብዛት በመቀነሱ እና በራሱ አስፈላጊ እንቅስቃሴ ምርቶች ወደ ሰውነት መመረዝ ምክንያት የሚመጣ የኩላሊት ተግባር የተዳከመ።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት የሚከሰተው ሁለቱም ኩላሊቶች ቀስ በቀስ ሥራቸውን ሲያቆሙ ነው። ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ ቆሻሻን የሚያጣሩ እና እንደ ፕሮቲኖች ያሉ ትላልቅ ንጥረ ነገሮችን በደም ውስጥ የሚያከማቹ (glomeruli) በጣም ብዙ ጥቃቅን መዋቅሮች አሏቸው። ቆሻሻ ንጥረ ነገሮች እና ከመጠን በላይ ውሃ በሽንት ውስጥ ይከማቹ እና ከዚያም በሽንት መልክ ይወጣሉ. ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ኩላሊቶቹ ቀስ በቀስ ለብዙ ወራት ወይም ዓመታት ይጎዳሉ። የኩላሊት ቲሹ በጉዳት ወይም በቃጠሎ ስለሚጠፋ, የተቀረው ጤናማ ቲሹ ለሥራው ማካካሻ ነው. ተጨማሪው ስራ ከዚህ በፊት ያልተበላሹ የኩላሊት ክፍሎችን ከመጠን በላይ ይሠራል, ይህም ኩላሊቱ በሙሉ ሥራውን እስኪያቆም ድረስ የበለጠ ጉዳት ያስከትላል (የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በመባል ይታወቃል).

ኩላሊት ትልቅ የደህንነት ልዩነት አላቸው; ምልክቶች ከመታየታቸው በፊት ከ80-90 በመቶ በላይ የኩላሊት ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል (ምንም እንኳን ምልክቶቹ ቶሎ ብለው ሊታዩ ቢችሉም የተዳከመው የኩላሊት ድንገተኛ ጭንቀት ለምሳሌ እንደ ኢንፌክሽን፣ የሰውነት ድርቀት ወይም ኩላሊትን የሚጎዳ መድሃኒት መጠቀም)። ከመጠን በላይ ፈሳሽ፣ እንደ ፖታሲየም፣ አሲድ እና ቆሻሻ ያሉ ማዕድናት በሰውነት ውስጥ ስለሚከማቹ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ይሆናል። ነገር ግን ዋናው በሽታው ከታከመ እና ተጨማሪ የኩላሊት ጉዳቶችን መቆጣጠር ከተቻለ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለው የኩላሊት በሽታ ሊዘገይ ይችላል. የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በዲያሊሲስ ወይም በኩላሊት መተካት; ከእነዚህ መንገዶች ውስጥ ማንኛቸውም ህይወትን ሊያራዝሙ እና አንድ ሰው መደበኛውን ህይወት እንዲመራ ያስችለዋል.

የተለያዩ በሽታዎች እና የኩላሊት መታወክ ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሊመራ ይችላል. እነዚህም ሥር የሰደደ glomerulonephritis ፣ ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ ፣ የ polycystic የኩላሊት በሽታ ፣ የኩላሊት ሳንባ ነቀርሳ ፣ አሚሎይዶሲስ እና ሃይድሮኔፍሮሲስ የሽንት መፍሰስን የሚያስከትሉ የተለያዩ መሰናክሎች በመኖራቸው ያካትታሉ።

በተጨማሪም CRF በኩላሊት በሽታ ምክንያት ብቻ ሳይሆን በሌሎች ምክንያቶችም ሊከሰት ይችላል. ከነሱ መካከል የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ሊታወቁ ይችላሉ - ደም ወሳጅ የደም ግፊት, የኩላሊት የደም ቧንቧዎች stenosis; የኢንዶክሲን ስርዓት - የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ insipidus, hyperparathyroidism. የ CRF መንስኤ የስርዓተ-ፆታ ቲሹ በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ - ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስክሌሮደርማ, ወዘተ, ሩማቶይድ አርትራይተስ, ሄመሬጂክ vasculitis.

ምክንያቶቹ

መንስኤው ምንም ይሁን ምን, ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት, በአንድ በኩል, የንቁ ኔፍሮን ብዛት መቀነስ እና በሌላ በኩል ደግሞ በኔፍሮን ውስጥ ያለውን የሥራ እንቅስቃሴ መቀነስ ጋር የተያያዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. የ CRF ውጫዊ መግለጫዎች እንዲሁም የኩላሊት ውድቀት የላብራቶሪ ምልክቶች ከ 65-75% ኔፍሮን በማጣት መታየት ይጀምራሉ. ይሁን እንጂ ኩላሊቶች አስገራሚ የመጠባበቂያ ችሎታዎች አሏቸው, ምክንያቱም የሰውነት ወሳኝ እንቅስቃሴ በ 90% ኔፍሮን ሞት እንኳን ሳይቀር ተጠብቆ ይገኛል. የማካካሻ ዘዴዎች የቀሩት ኔፍሮን እንቅስቃሴ መጨመር እና የሁሉም ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ስራን ማስተካከልን ያካትታል.

ቀጣይነት ያለው የኒፍሮን ሞት ሂደት በርካታ በሽታዎችን ያስከትላል, በዋነኝነት የመለዋወጥ ተፈጥሮ, የታካሚው ሁኔታ የተመካ ነው. እነዚህም የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን መጣስ ፣ የቆሻሻ ምርቶችን በሰውነት ውስጥ ማቆየት ፣ ኦርጋኒክ አሲዶች ፣ phenolic ውህዶች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ።

ምልክቶች

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባህሪይ ባህሪይ የሽንት መጠን መጨመር ነው - ፖሊዩሪያ ፣ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች እንኳን በ tubular nephron ላይ ከፍተኛ ጉዳት ይከሰታል። በተመሳሳይ ጊዜ, ፖሊዩሪያ በተወሰነ ፈሳሽ መጠን እንኳን ቋሚ ነው.

በ CRF ውስጥ ያለው የጨው ሜታቦሊዝም መዛባት በዋነኝነት በሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ካልሲየም እና ፎስፈረስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በሽንት ውስጥ ያለው የሶዲየም መውጣት ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል. ፖታስየም በዋነኛነት በኩላሊት (95%) ይወጣል ፣ ስለሆነም ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ፖታስየም በሰውነት ውስጥ ሊከማች ይችላል ፣ ምንም እንኳን እሱን የማስወገድ ተግባር በአንጀት ተወስዷል። ካልሲየም, በተቃራኒው, ጠፍቷል, ስለዚህ በ CRF ጊዜ በደም ውስጥ በቂ አይደለም.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሚፈጠርበት ዘዴ ውስጥ ካለው የውሃ-ጨው ሚዛን መዛባት በተጨማሪ የሚከተሉት ምክንያቶች አስፈላጊ ናቸው ።

የኩላሊት ያለውን excretory ተግባር ጥሰት ናይትሮጅን ተፈጭቶ (ዩሪያ, ዩሪክ አሲድ, creatinine, አሚኖ አሲዶች, ፎስፌትስ, ሰልፌት, phenols) ምርቶች ውስጥ መዘግየት ይመራል, ይህም ለሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ እና, በመጀመሪያ ደረጃ, መርዛማ ናቸው. ወደ የነርቭ ሥርዓት;

የኩላሊት የደም ማነስ ተግባርን መጣስ የደም ማነስ እድገትን ያመጣል;

የሬኒን-angiotensin ስርዓት ማግበር እና የደም ወሳጅ የደም ግፊት መረጋጋት አለ;

የአሲድ-ቤዝ ሚዛን በደም ውስጥ ይረበሻል.

በውጤቱም, በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ ጥልቅ የሆነ የዲስትሮፊክ እክሎች ይከሰታሉ.

በጣም የተለመደው የ CRF መንስኤ ሥር የሰደደ pyelonephritis መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

ሥር የሰደደ pyelonephritis ያለውን ከማሳየቱ አካሄድ ውስጥ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት በአንጻራዊ ዘግይቶ (ከ 20 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በሽታ ጀምሮ) razvyvaetsya. ያነሰ ምቹ የሁለትዮሽ ሥር የሰደደ pyelonephritis ዑደታዊ አካሄድ ነው ፣ የኩላሊት ውድቀት ከ 10-15 ዓመታት በኋላ ሲከሰት ፣ እና የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በ polyuria - ቀድሞውኑ በሽታው ከመጀመሩ ከ5-8 ዓመታት በኋላ። አንድ ጠቃሚ ሚና ኢንፍላማቶሪ ሂደት ወቅታዊ እና መደበኛ ህክምና, እንዲሁም በተቻለ መጠን በውስጡ አፋጣኝ መንስኤ ማስወገድ ነው.

ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ምክንያት የሚከሰተው CRF በየጊዜው መበላሸት እና የኩላሊት ሥራ መሻሻል በማይታይ ኮርስ ይታወቃል። ማሽቆልቆል, እንደ አንድ ደንብ, ከ pyelonephritis exacerbations ጋር የተያያዘ ነው. የተበላሸ የሽንት መፍሰስ እና የኢንፌክሽን ሂደትን እንቅስቃሴ በመገደብ የበሽታውን ሙሉ ህክምና ካደረጉ በኋላ ማሻሻያዎች ይመጣሉ. የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሥር በሰደደ የ pyelonephritis ውስጥ የኩላሊት ሥራን ያባብሳል, ይህም ብዙውን ጊዜ የኔፍሮን ሞትን መጠን የሚወስን ምክንያት ይሆናል.

Urolithiasis ደግሞ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት ልማት ይመራል, ደንብ ሆኖ, ዘግይቶ ጅምር ወይም በቂ ያልሆነ ሕክምና, እንዲሁም ከሚያሳይባቸው arteryalnoy hypertonyy እና pyelonephritis በተደጋጋሚ exacerbations ጋር. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሽታው ከመጀመሩ ከ10-30 ዓመታት ውስጥ ቀስ ብሎ ያድጋል. ነገር ግን, ልዩ በሆኑ የ urolithiasis ዓይነቶች, ለምሳሌ, በስታጎን የኩላሊት ጠጠር, የኔፍሮን ሞት የተፋጠነ ነው. በ urolithiasis ውስጥ የ CRF እድገትን ፣ ተደጋጋሚ የድንጋይ አፈጣጠር ፣ ትልቅ ድንጋይ ፣ በኩላሊት ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የበሽታውን ድብቅነት ያነሳሳሉ።

በማንኛውም የ CRF የእድገት ፍጥነት ፣ በርካታ ደረጃዎች በቅደም ተከተል ያልፋሉ-ድብቅ ፣ ማካካሻ ፣ ጊዜያዊ እና ተርሚናል ። አንድን ደረጃ ከሌላው የሚለየው ዋናው የላቦራቶሪ አመልካች የ glomerular filtration rate የሚለየው ኢንዶጀንሲ (ውስጣዊ) creatinine clearance ነው። መደበኛ የ creatinine ማጽዳት በደቂቃ 80-120 ml ነው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ድብቅ ደረጃ በ glomerular filtration (በ creatinine ክሊራንስ መሠረት) ወደ 60-45 ml / ደቂቃ በመቀነስ ተገኝቷል። በዚህ ጊዜ ውስጥ የ CRF ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች ፖሊዩሪያ እና ኖክቱሪያ ናቸው - በምሽት ተጨማሪ ሽንት ይለቀቃል, እና በቀን ውስጥ አይደለም. መጠነኛ የደም ማነስ ሊከሰት ይችላል. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ሌሎች ቅሬታዎችን አያቀርቡም ወይም ድካም, ድክመት እና አንዳንድ ጊዜ ደረቅ አፍን አይገነዘቡም.

የማካካሻ ደረጃው በ glomerular filtration ወደ 40-30 ml / ደቂቃ በመቀነስ ይታወቃል. የድክመት ቅሬታዎች, እንቅልፍ ማጣት, ድካም መጨመር, ግድየለሽነት መቀላቀል. ዕለታዊ የሽንት ውጤት አብዛኛውን ጊዜ 2-2.5 ሊትር ይደርሳል, ወደ ሽንት ውስጥ ሶዲየም ጨምሯል ለሠገራ ሊጀምር ይችላል, እንዲሁም ፎስፈረስ-ካልሲየም ተፈጭቶ ውስጥ ለውጦች osteodystrophy የመጀመሪያ ምልክቶች. በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ቀሪ ናይትሮጅን መጠን ከመደበኛው የላይኛው ወሰን ጋር ይዛመዳል.

የመቆራረጡ ደረጃ በማይበረዝ ኮርስ ተለዋጭ የመበላሸት ጊዜ እና ከሙሉ ህክምና በኋላ ግልጽ መሻሻል ይታያል። የ glomerular የማጣሪያ መጠን 23-15 ml / ደቂቃ ነው. በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን መጠን በቋሚነት ከፍ ያለ ነው. ታካሚዎች ስለ ድክመት, የእንቅልፍ መዛባት, ድካም መጨመር ያለማቋረጥ ቅሬታ ያሰማሉ. የደም ማነስ የተለመደ ምልክት ነው.

የመድረሻ ደረጃው በራሱ የናይትሮጅን የቆሻሻ ምርቶች - ዩሬሚያ በሰውነት ውስጥ በመመረዝ ይታወቃል. የ glomerular የማጣሪያ መጠን 15-10 ml / ደቂቃ ነው. የተለመዱ ምልክቶች የቆዳ ማሳከክ ፣ የደም መፍሰስ (የአፍንጫ ፣ የማህፀን ፣ የጨጓራና ትራክት ፣ ከቆዳ በታች ያሉ የደም መፍሰስ) ፣ “uremic gout” በመገጣጠሚያዎች ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የምግብ ጥላቻ ፣ ተቅማጥ። ቆዳው ገርጣ፣ቢጫ፣ደረቅ፣የመቧጨር ምልክቶች፣ቁስሎች አሉት። አንደበቱ ደረቅ, ቡናማ ቀለም, የተለየ ጣፋጭ "ዩሪሚክ" ሽታ ከአፍ ይወጣል. በአብዛኛው እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት እንደ ቆዳ, የጨጓራና ትራክት እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የናይትሮጅን ብክነትን ለማስወገድ የኩላሊት ተግባርን ለመቆጣጠር ስለሚሞክሩ እና ሊቋቋሙት ስለማይችሉ ነው.

መላ ሰውነት ይሠቃያል. የሶዲየም እና የፖታስየም ሚዛን መዛባት ፣ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የደም ማነስ በልብ ላይ ከባድ ጉዳት ያስከትላል። በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን ብክነት መጠን እየጨመረ በመምጣቱ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ምልክቶች ይጨምራሉ-የሚንቀጠቀጡ የጡንቻ መንቀጥቀጥ, የአንጎል በሽታ እስከ uremic ኮማ. በመጨረሻው ደረጃ ላይ በሳንባዎች ውስጥ, uremic pneumonia ሊፈጠር ይችላል.

የፎስፈረስ-ካልሲየም ሜታቦሊዝምን መጣስ ካልሲየም ከአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዲወጣ ያደርገዋል። አጥንት, ጡንቻዎች, ድንገተኛ ስብራት, አርትሪቲስ, የአከርካሪ አጥንት መጨፍለቅ እና የአጥንት መበላሸት በሚታየው ህመም ይታያል ኦስቲዮዳይስትሮፊ. ልጆች ማደግ ያቆማሉ.

የበሽታ መከላከያ መቀነስ አለ, ይህም የሰውነትን የባክቴሪያ ኢንፌክሽን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የመጨረሻ ደረጃ ላይ ሥር የሰደደ መሽኛ ውድቀት ጋር በሽተኞች ሞት በጣም የተለመዱ መንስኤዎች መካከል አንዱ, ማፍረጥ ውስብስቦች, እስከ የተነቀሉት, እንደ የአንጀት አባዬ እንደ opportunistic ባክቴሪያ, ምክንያት.

ምርመራዎች

ሕክምና

በመጀመርያ ደረጃዎች ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሕክምና ከበሽታው ሕክምና ጋር ይዛመዳል ፣ ዓላማው የተረጋጋ ስርየትን ለማግኘት ወይም የሂደቱን እድገት ለማዘግየት ነው። በሽንት መውጫ መንገድ ላይ እንቅፋቶች ካሉ, በቀዶ ጥገና ማስወገድ በጣም ጥሩ ነው. ወደፊት, ከስር በሽታ ቀጣይነት ያለው ሕክምና ዳራ ላይ, አንድ ትልቅ ሚና የሚባሉት symptomatic መድኃኒቶች - ACE አጋቾቹ ቡድኖች (Capoten, Enam, Enap) እና ካልሲየም ባላጋራ ፀረ-hypertensive (ግፊት የሚቀንስ) መድኃኒቶች. (ኮርዳሮን), ፀረ-ባክቴሪያ, ቫይታሚን ወኪሎች.

ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በፕሮቲን ምግቦች አመጋገብ ውስጥ ያለው ገደብ - በታካሚው ክብደት ከ 1 ግራም ፕሮቲን አይበልጥም. ለወደፊቱ, በአመጋገብ ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በቀን ወደ 30-40 ግራም (ወይም ከዚያ ያነሰ) ይቀንሳል, እና በ glomerular ማጣሪያ ፍጥነት 20 ml / ደቂቃ, የፕሮቲን መጠን በቀን ከ20-24 ግራም መብለጥ የለበትም. . የጠረጴዛ ጨው እንዲሁ የተወሰነ ነው - በቀን እስከ 1 ግራም. ይሁን እንጂ የአመጋገብ የካሎሪ ይዘት ከፍተኛ መሆን አለበት - በታካሚው ክብደት ላይ በመመርኮዝ ከ 2200 እስከ 3000 kcal (ስጋ እና ዓሳ ያለ ድንች-እንቁላል አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል).

የብረት ዝግጅቶች እና ሌሎች መድሃኒቶች የደም ማነስን ለማከም ያገለግላሉ. የ diuresis መቀነስ, በዲዩቲክቲክስ - furosemide (lasix) በቀን እስከ 1 ግራም መጠን ይበረታታል. በሆስፒታል ውስጥ, በኩላሊቶች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል, በደም ውስጥ የሚንጠባጠቡ የግሉኮስ መፍትሄዎች, ሄሞዴዝ, ሬኦፖሊሊዩኪን በአሚኖፊሊን መግቢያ, ቺም, ትሬንታል, ፓፓቬሪን ታዝዘዋል. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ አንቲባዮቲክስ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ መጠኑን በ 2-3 ጊዜ በመቀነስ ፣ aminoglycosides እና nitrofurans ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የተከለከሉ ናቸው። ለመርዛማነት ዓላማ, የጨጓራ ​​እና የአንጀት ንጣፎች, የጨጓራና የደም ሥር እጥበት (dialysis) ጥቅም ላይ ይውላሉ. የማጠቢያ ፈሳሹ 2% የሶዳ (ሶዳ) መፍትሄ ወይም ሶዲየም, ፖታሲየም, ካልሲየም, ማግኒዥየም ጨው እና ሶዳ እና ግሉኮስ በመጨመር መፍትሄዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የጨጓራ እጢ ማጠብ በባዶ ሆድ ላይ, የጨጓራ ​​ቱቦን በመጠቀም, ለ 1-2 ሰአታት ይከናወናል.

በመጨረሻው ደረጃ, በሽተኛው በመደበኛነት (በሳምንት 2-3 ጊዜ) ሄሞዳያሊስስን - "ሰው ሰራሽ ኩላሊት" መሳሪያ. በደም ውስጥ ያለው የ creatinine መጠን ከ 0.1 ግ / ሊ በላይ ሲሆን እና ማጽዳቱ ከ 10 ml / ደቂቃ ያነሰ ከሆነ መደበኛ የሄሞዳያሊስስን ቀጠሮ አስፈላጊ ነው. የኩላሊት መተካት ትንበያውን በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል, ነገር ግን በመጨረሻው ደረጃ ላይ, የአካል ክፍሎችን ደካማ መትረፍ ይቻላል, ስለዚህ ለጋሽ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ጉዳይ አስቀድሞ መፍትሄ ሊሰጠው ይገባል.

መከላከል

የ CKD ትንበያ

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ትንበያ በቅርብ ጊዜ ሄሞዳያሊስስን እና የኩላሊት ንቅለ ተከላዎችን በመጠቀም ለሞት የሚዳርግ ህይወቱን አጥቷል, ነገር ግን የታካሚዎች የህይወት ዕድሜ ከህዝቡ አማካይ ያነሰ ነው.

ፒኤን (PN) ከተግባራዊ እንቅስቃሴው መቀነስ ወይም ሙሉ ለሙሉ መቅረት ጋር የተያያዘ ከባድ የሽንት ስርዓት በሽታ ነው. በሴቶች ላይ የኩላሊት ሽንፈት ምልክቶች እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ወይም በሽታው በሚገኝበት ደረጃ ላይ ይመረኮዛሉ. የበሽታው መዘዝ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ, ሰውነቶችን በሜታቦሊክ ምርቶች መመረዝ ነው. በቂ ህክምና ከሌለ ውጤቱ ሞት ነው.

በሴቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ባህሪያት

ፓቶሎጂ, በስታቲስቲክስ መሰረት, በሴቶች ላይ ከወንዶች የበለጠ የተለመደ ነው. ይህ ንድፍ ሙሉ በሙሉ በጂዮቴሪያን ሥርዓት የአካል ክፍሎች ባህሪያት ተብራርቷል.

የሴቷ urethra በዲያሜትር ትልቅ እና አጭር ርዝመት አለው, ለበሽታ ተህዋሲያን ማይክሮፋሎራ መግቢያ በር እሷ ነች. የኢንፌክሽኑ ተጨማሪ ስርጭት ወደ ላይ በሚወጣው መንገድ ማለትም ከሽንት ቱቦ በሽንት ፊኛ እና ureters በኩል ይከሰታል። ይህ ንቁ ነው ተላላፊ እብጠት , የኩላሊት መቋረጥን የሚያስከትል የሴቲቭ ቲሹዎች ተጨማሪ እድገት.

በሴቶች ውስጥ የኩላሊት ውድቀት ዓይነቶች እና ደረጃዎች

ሁለት ዋና ዋና የበሽታው ዓይነቶች አሉ-አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። እያንዳንዱ አይነት በበርካታ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል, በክሊኒካዊ አቀራረብ እና በምርመራ መረጃ ይለያያል.

(OPN) አራት ወቅቶች ሲሆኑ፡-

• የመጀመሪያ ደረጃ;
• ኦሊጎአኑሪክ;
• ፖሊዩሪክ;
• የመመቻቸት ጊዜ.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ወይም CRF አራት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

• የመጀመሪያ ወይም ድብቅ;
• ማካካሻ;
• የማያቋርጥ;
• ተርሚናል.

በሴቶች ላይ የፒኤን መንስኤዎች

በዚህ በሽታ መንስኤዎች ውስጥ ሁለት ዋና ዋና ነጥቦችን ማጉላት ጠቃሚ ነው-ምክንያቶቹ በቂ አለመሆን በቀጥታ የተፈጠሩበት እና የአንድ የተወሰነ ሴት የፓቶሎጂ እድገትን የሚወስኑ አደጋዎች መንስኤዎች ፣ ግን አያስከትሉም።

ምክንያቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በባክቴሪያ ወይም በቫይረሶች (ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ, ኮች ባሲለስ ወይም ቲዩበርክሎዝስ ማይኮባክቲሪየም, የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ እና ሌሎች) በፔሊቪካላይስ ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• ንቁ ራስን የመከላከል ሂደት - ፀረ እንግዳ አካላት ለራሳቸው ጤናማ ሴሎች የሚፈጠሩበት የበሽታ መከላከል ስርዓት በቂ ያልሆነ ሥራ;
• በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት የሚጨምቀው ጤናማ ወይም አደገኛ ዕጢ ንቁ እድገት;
• ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thromboembolism ጋር የኩላሊት የደም አቅርቦት ጥሰት, ያላቸውን spasm, atherosclerotic ሂደት ወይም ቀስ በቀስ ስክለሮሲስ;
• ኩላሊትን ማስወገድ, ከዚህ በኋላ በተጣመረው አካል ውስጥ በቂ የሆነ የደም ማጣሪያ ሂደት አልተመለሰም;
• ቀዶ ጥገና የተደረገበት, ከባድ ከቀዶ ጥገና በኋላ;
• እርግዝና;
• urolithiasis በሽታ.

የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, የፕሮቲን ምግቦችን ከመጠን በላይ መጠቀም, ማቅለሚያዎች እና መከላከያዎች የቀረቡ ምግቦች;
• የማይንቀሳቀስ የአኗኗር ዘይቤ, ማለፊያነት;
• የመጥፎ ልማዶች መኖር-የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም, ማጨስ, የዕፅ ሱሰኝነት;
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;
• እርጅና: ከሃምሳ ዓመት እና ከዚያ በላይ;
• ከመጠን በላይ መወፈር;
• የስኳር በሽታ mellitus, ወደ ሁሉም ዓይነት የሜታቦሊክ ችግሮች የሚያመራ;
• በሰውነት ላይ መርዛማ ተጽእኖ ያላቸውን መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ መጠቀም;
• በኩላሊት እና በአጠቃላይ የሽንት ስርዓት እድገት ውስጥ የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች.

አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

በሴቶች ላይ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች በቀጥታ በፓቶሎጂ ሂደት እና በእድገት ደረጃ ላይ ይወሰናሉ. አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የመጀመሪያ ጊዜ አጣዳፊ ጅምር አለው ፣ በሚከተሉት ምልክቶች ይገለጻል

• በወገብ አካባቢ ከባድ ህመም;
• የ diuresis መቀነስ;
• ማቅለሽለሽ;
• ማስታወክ;
• ድክመት;
• መፍዘዝ;
• ብዙ ጊዜ - የታካሚው ድብርት እና የተዳከመ ንቃተ ህሊና።

በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የአካል ክፍሎች ውስጥ አንዳንድ ለውጦች ይከሰታሉ.

• የልብ ምት ይጨምራል;
• ቀስ በቀስ የደም ግፊት ይጨምራል;
• ሲስቶሊክ ማጉረምረም በልብ auscultation ላይ ይታያል;
• የመጀመሪያው እና ሁለተኛ ድምጾች መጨፍጨፍ ይወሰናል;
• የልብ arrhythmia ያድጋል.

በኦሊጎአኑሪክ ደረጃ ውስጥ የሚከተለው ይገለጻል-

• እስከ anuria ድረስ የ diuresis መቀነስ;
• የመመረዝ ምልክቶች መጨመር;
• የሽንት ቀለም ወደ ሮዝ ወይም ቀይ ቀለም መቀየር.

በቂ ህክምና ሲደረግ፣ በዚህ ደረጃ መጨረሻ ላይ፣ በታካሚው ደህንነት ላይ የተወሰነ መሻሻል አለ።

በፖሊዩሪክ ጊዜ ውስጥ, ዳይሬሲስ ቀስ በቀስ ይመለሳል, የላብራቶሪ መለኪያዎች ወደ መደበኛው ይመለሳሉ. ክሊኒካዊ ምልክቶች በአብዛኛው የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድክመት;
• ግድየለሽነት;
• የደም ወሳጅ የደም ግፊት የልብ ምት በደቂቃ ከ60-80 ምቶች.

የማገገሚያው ጊዜ ለራሱ ይናገራል, አካሉ ሙሉ በሙሉ ተመልሷል, የሽንት ስርዓት ሥራ ተጠብቆ ይቆያል.

በእርግዝና ወቅት

በእርግዝና ወቅት አንዳንድ ሴቶች የአካል ክፍሎችን የሚያቀርቡትን የሽንት ቱቦዎች ወይም መርከቦች በመጭመቅ ምክንያት የኩላሊት ውድቀት (syndrome) ያጋጥማቸዋል. በዚህ ሁኔታ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው.

• እስከ ሙሉ ለሙሉ መቅረት ድረስ የሚወጣው የሽንት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• ፕሮቲን - በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን መልክ;
• የቲሹዎች እብጠት, በዋናነት ከታች በኩል እና ፊት ላይ;
• ድክመት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ለሁለተኛው እና ለሦስተኛው ወር አጋማሽ ያልተለመደ;
• የቆዳ pallor.

እንዲህ ዓይነቱን ክሊኒካዊ ምስል በማዳበር በዩሮሎጂካል ክፍል ውስጥ የሆስፒታል ሕክምናን ጉዳይ የሚወስን ዶክተር ማማከር አስቸኳይ ነው.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች

ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ሲነፃፀር የዚህ ዓይነቱ በሽታ ቀስ በቀስ ያድጋል ፣ ምክንያቱም በተለያዩ የፓቶሎጂ ፣ ለምሳሌ ፣ የ parenchyma ዝግ ያለ እብጠት።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በድብቅ ደረጃ ፣ በሴቶች ላይ ምልክቶች በተግባር አይታዩም ፣ አልፎ አልፎ ፣ በመደበኛ የአካል ወይም የአእምሮ ውጥረት ውስጥ ድካም ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል ፣ እና ደረቅ አፍ ይታያል። የደም እና የሽንት ምርመራዎች ለውጦች ትንሽ ናቸው.

በተከፈለው ደረጃ ላይ, የሰውነት አካል የኩላሊት መሳሪያውን አሠራር የሚጨምሩ የማካካሻ ዘዴዎችን ይሠራል. በዚህ ምክንያት የሚወጣው የሽንት መጠን ወደ 2.5-3 ሊትር ይጨምራል. ከእሱ ጋር, በሴሎች ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን እና ሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የፕሮቲን, ማይክሮኤለመንቶች መጥፋት አለ.

በተቆራረጠ ጊዜ, የሚከተሉት ለውጦች ይከሰታሉ:

• oliguria ወይም anuria ይታያል;
• የደም እና የሽንት ጠቋሚዎች ከመደበኛ እሴቶች በእጅጉ ይለያያሉ;
• በሰውነት ውስጥ መርዛማነት መጨመር.

ቅሬታዎች በአብዛኛው የሚያካትቱት፡-

• መፍዘዝ;
• ድክመት;
• ማቅለሽለሽ;
• ማስታወክ;
• እንቅልፍ ማጣት;
• የተዳከመ ንቃተ-ህሊና እስከ ድንጋጤ እና ድብርት;
• tachycardia;
• ላብ መጨመር;
• የቆዳ ቀለም;
• በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር.

በተርሚናል ደረጃ:

• መመረዝ encephalopathy እና የነርቭ ሥርዓት ሌሎች መዋቅራዊ መታወክ ተቋቋመ;
• የአእምሮ ሕመሞች በግዴለሽነት ፣ በ mutism (ዝምታ) መልክ ተጠቅሰዋል።
• ሙሉ በሙሉ የምግብ ፍላጎት እጥረት አለ;
• ከጨጓራና ትራክት አካላት: ተቅማጥ, የምግብ መመረዝ, ማስታወክ, የሆድ መነፋት;
• ሽንት አይወጣም.

የኢንዶሮኒክ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ በቂ አይደለም. የፓቶሎጂ ሂደት በሞት ያበቃል.

የኩላሊት ውድቀት ምርመራ

ሳይሳካለት, በሽተኛውን በመጠየቅ ይጀምራል, የበሽታውን እና የህይወት ታሪክን, አጠቃላይ ምርመራን በመሰብሰብ, ከዚያ በኋላ ሐኪሙ የትኛውን ጥናት እንደሚጽፍ ይወስናል. በሴት ላይ የኩላሊት ውድቀት መኖሩን ለማረጋገጥ ምርመራዎችን መውሰድ እና የመሳሪያ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል.

ከላቦራቶሪ ዘዴዎች መካከል በጣም አስፈላጊው አጠቃላይ, ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, አጠቃላይ የሽንት ምርመራ ነው. የዚህ በሽታ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፕሮቲን - በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መኖር, በተለይም አልቡሚን;
• የሽንት ዝቃጭ ለውጥ - የ erythrocytes ቁርጥራጮች, ሉኪዮተስ ተወስኗል;
• የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ, በደም ውስጥ ያሉ አንዳንድ ማይክሮኤለሎች መጠን መቀነስ.

ባዮኬሚካላዊ ትንተና ውስጥ, creatinine, ዩሪያ እና GFR ያለውን glomerular filtration መጠን ውስጥ ቅነሳ በማጎሪያ ውስጥ መጨመር.

የተጎዳውን አካል ለማየት ዶክተሩ በሽተኛውን ወደ የኩላሊት አልትራሳውንድ እና ኤክስሬይ በንፅፅር ይልካል. በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት የሚከተሉትን መወሰን ይችላሉ-

• ዕጢ መኖሩ, ድንጋዮች;
• በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት እድገት ምክንያት የአካል ክፍሎችን መለወጥ ፣ በተላላፊ ሂደት ውስጥ የኩላሊት መጨማደድ;
• የ pyelocaliceal ሥርዓት መዋቅራዊ ጥሰት;
• የሽንት ቱቦ መዘጋት;
• በአንድ ወይም በሌላ ምክንያት ለቲሹዎች የደም አቅርቦት መቀነስ.

ውስብስቦች

የኩላሊት ሽንፈት ውስብስብነት እንደ በሽታው ቅርጽ መከፋፈል አለበት. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣ በቂ የሕክምና እንክብካቤ በማይኖርበት ጊዜ የሚከተሉት ውጤቶች ይታያሉ ።

• የሴፕሲስ እና ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ ከተጨማሪ እድገት ጋር የበሽታ መከላከያ ምላሽን ማፈን;
• የሳንባ እብጠት;
• የልብ ምት መዛባት;
• ፐርካርዲስ;
• አደገኛ የደም ግፊት;
• uremic gastroenterocolitis;
• የዳርቻ ወይም ማዕከላዊ ፖሊኒዩሮፓቲ.

ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት, በሦስተኛው እና በአራተኛው የእድገት ደረጃዎች ላይ ውስብስብ ችግሮች ይገለፃሉ. ብዙውን ጊዜ የተፈጠሩት:

• thrombocytopenia;
• uremic pneumonitis;
• myocarditis ወይም pericarditis;
• የልብ መጨናነቅ;
• ኤንሰፍሎፓቲ በቀጣይ የነርቭ እና የአእምሮ ሕመሞች;
• osteomalacia;
• ሴስሲስ እና ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ.

ሕክምና

ቴራፒ በሁለት ዋና ዋና ነጥቦች ላይ የተመሰረተ ነው-አመጋገብ እና ልዩ መድሃኒቶችን መጠቀም. የሴቲቱን ዕድሜ እና የበሽታውን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት ሕክምናው በሐኪሙ በተናጥል መመረጡን ማስታወስ ጠቃሚ ነው. የባህላዊ ዘዴዎችን መጠቀም የተከለከለ ነው, የኩላሊት ሽንፈትን በእጽዋት ብቻ ከታከሙ, ከዚህ በላይ የተገለጹትን የችግሮች እድገት ብቻ ማሳካት ይችላሉ.

አመጋገብ

አመጋገቢው የተመጣጠነ ምግብን, የፕሮቲን እና የጨው ዝቅተኛ ምግቦችን መመገብን ያካትታል. በቀን ወደ በሽተኛው ሰውነት ውስጥ የገባው ፈሳሽ መጠን ቁጥጥር ይደረግበታል. በዚህ ጉዳይ ላይ ሐኪሙ የተከተለው ግብ የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በኩላሊት ግሎሜሩሊ ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ ነው.

የሚመከሩ ምርቶች ስብስብ በየትኛው ማይክሮኤለመንት በሰውነት ውስጥ መሙላት እንደሚያስፈልገው ሊለያይ ይችላል. ለምሳሌ, የፖታስየም መጠን በመቀነስ, አመጋገብ የበለጠ የደረቁ ፍራፍሬዎችን, ለውዝ እና ማግኒዥየም እጥረት ጋር, የትኩስ አታክልት ዓይነት, ፍራፍሬ, እና ጥራጥሬ ላይ ማተኮር ተገቢ ነው.

ሕክምና

መድኃኒቶችን በተመለከተ ፣ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ወደ ፊት ይመጣል - ማይክሮኤለመንት መፍትሄዎችን በደም ውስጥ ማስገባት ፣ የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛንን ለመመለስ ግሉኮስ። በተጨማሪም ፣ አልፎ አልፎ ፣ ሐኪሙ የቪታሚኖች እና ማዕድናት ውስብስብ ያላቸውን ጽላቶች ይመክራል።

የደም ወሳጅ የደም ግፊትን ለማስታገስ ሁለት ዋና ዋና መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው-ሳርታን (angiotensin receptor blockers) እና angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors). የ arrhythmias ሕክምና እንደ መታወክ ዓይነት በልብ ሐኪም ይመረጣል.

በተንሰራፋው እብጠት, anuria, በየቀኑ ዳይሬሲስን ለመመለስ, ዳይሬቲክስ ይጠጡ - ዳይሬቲክስ. በክሊኒካዊ ልምምድ, ሉፕ እና ፖታስየም-ቆጣቢ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው.

ከከባድ የኩላሊት ውድቀት በኋላ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ብዙውን ጊዜ ስድስት ወር ወይም አንድ ዓመት ይወስዳል። በዚህ ጊዜ ሴትየዋ በማከፋፈያው መመዝገብ አለባት. የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ የታካሚውን ደህንነት የማያቋርጥ ክትትልን ያመለክታል, ነገር ግን በተመላላሽ ወይም በታካሚ ህክምና ሙሉ በሙሉ ማገገም አይቻልም.

የኩላሊት ውድቀት በሰውነት አካላት እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የማይለዋወጥ ሂደቶችን ያነሳሳል። በልብ ሥራ ውስጥ ካሉ ጥሰቶች ጋር ያዳብራል ፣ የደም ግፊት ውስጥ ከፍተኛ ውድቀት ፣ ድርቀት ፣ የጉበት ለኮምትስ ፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ወይም ጎጂ ረቂቅ ተሕዋስያን የአካል ክፍሎችን ይጎዳል። የኩላሊት ሽንፈት በአጠቃላይ መታወክ፣ ስካር፣ በሌሎች የአካል ክፍሎች ስራ ላይ በተለይም በጨጓራና ትራክት፣ በልብ እና በአንጎል ውስጥ በሚፈጠር መረበሽ ይታወቃል። የፓቶሎጂ እድገት በሚኖርበት ጊዜ ታካሚዎች የቆዳ ምልክቶችን ያስተውላሉ, የመተንፈሻ አካላት አሠራር ይረበሻል.

በከባድ መልክ እራሱን በሚታየው የኩላሊት ውድቀት ፣ የእነዚህ የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ሞት ይከሰታል ፣ ይህም ተግባሮቻቸውን ከማጣት ጋር አብሮ ይመጣል። ክሊኒካዊው ምስል በዶክተሮሎጂ ሂደት ደረጃ ላይ ይወሰናል.

ጠረጴዛ. የኩላሊት ውድቀት ደረጃዎች.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት: ምልክቶች

ሥር የሰደደ የኩላሊት ሥራን በመከልከል የኒፍሮን ሞት ይቻላል, የሞቱ ሴሎችን በሴንት ቲሹ መተካት ይቻላል. በ 4 ኛ ደረጃ የፓቶሎጂ ሂደት ኩላሊት ሥራውን ያቆማል, የሽንት ውፅዓት የለም, ይህም የደም ኤሌክትሮላይት ስብጥርን ይለውጣል.

ድብቅ ደረጃ

በዚህ ደረጃ ላይ የበሽታው ምልክቶች የኩላሊት ሥራ መበላሸቱ እንዲከሰት ባደረገው የፓቶሎጂ ላይ የተመሰረተ ነው.

1. ኤድማ. ጠዋት ላይ ብቻ ሳይሆን በቀን ውስጥም ሊታዩ ይችላሉ. አብዛኛውን ጊዜ መጠናቸው የሚወሰነው በቀን በሚወስደው ፈሳሽ መጠን ላይ ነው.
2. ግፊት መጨመርግልጽ በሆኑ ምክንያቶች አይደለም.
3. ኃይለኛ ህመምበወገብ አካባቢ.

ትኩረት!የኩላሊት ሽንፈት በ polycystic ወይም glomerulonephritis ከተከሰተ የበሽታውን የባህሪ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ መቅረት እድሉ አለ.

በሰውነት ውስጥ ተላላፊ ሂደት መኖሩን የሚያመለክቱ ምልክቶች:

• ፈጣን ድካም;
• የእንቅልፍ ችግር, ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች እንቅልፍ ማጣትን ይናገራሉ;
• የምግብ ፍላጎት ማጣት, ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ብዙ ምግቦችን አይቀበሉም.

አስፈላጊ!እነዚህ ምልክቶች ብዙ አይነት በሽታዎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ. የኩላሊት ውድቀትን ለመመርመር በአንድ ሰው ደህንነት ላይ ብቻ ማተኮር አይቻልም. እነዚህን ምልክቶች ካዩ ሐኪም ማማከር ጥሩ ነው, ከዚያም የተሟላ የምርመራ ምርመራ ያድርጉ.

በምሽት ለመሽናት በተደጋጋሚ በመነሳሳት የፓቶሎጂን ድብቅ ደረጃ መጠራጠር ይችላሉ. ይህ ልዩነት የኩላሊት በሽታ ምልክት መሆኑን ለማወቅ በቀን ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መውሰድ ያስፈልጋል. የሚበላው ፈሳሽ መጠን ጊዜያዊ መቀነስ የሽንት ብዛት ላይ ተጽዕኖ ካላሳደረ, ምርመራ ማድረግ ጥሩ ነው.

ለኩላሊት የመጀመሪያ ምልክቶች ትኩረት ካልሰጡ, በሽታው እየገፋ ሲሄድ, ተጨማሪ ምልክቶች የሚታዩ ይሆናሉ.

1. በሽተኛው አስፈላጊውን የፈሳሽ መጠን በመደበኛነት ቢወስድም ጠንካራ ጥማት። ይህ ምልክት ለረዥም ጊዜ በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት አለመሆኑን ማረጋገጥ አለብዎት.
2. በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ, የኤሌክትሮላይት መዛባት, ይህም የደም ምርመራን በመውሰድ ሊታወቅ ይችላል. በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ የቫይታሚን ዲ መጠን መቀነስ, የአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች ሳይታዩ የፓራቲሮይድ ሆርሞን መጠን መቀነስ ነው.

ትኩረት!በሽታውን በድብቅ ደረጃ ላይ ካስተዋሉ አሉታዊ ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ የምርመራውን ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው, ከዚያም የሕክምናውን ሂደት ያዘዘውን ዶክተር ምክሮች ይከተሉ.

Azotemic ደረጃ

የታዘዘለትን ሕክምና ውጤታማ ባለመሆኑ, እንዲሁም የኩላሊት ውድቀት ያለውን ድብቅ ደረጃ ምልክቶች ችላ, የማይቀለበስ ከተወሰደ ሂደቶች መሽኛ ቲሹ መዋቅር ውስጥ ይታያሉ. የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል በሚከተሉት ባህሪያት ይታወቃል.

የማያቋርጥ ደረጃ

ቀደም ሲል የታዩት የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ጥንካሬ ይጨምራሉ ፣ እና ተጨማሪ ልዩነቶችም ይከሰታሉ።

1. በምርመራ ወቅት ሊታወቅ የሚችል የሊፕቲድ ሜታቦሊዝም በሽታዎች, በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን መጨመር. እነዚህ ጥሰቶች የደም ሥሮች ግድግዳዎች, እንዲሁም የአንጎል ሴሎች አወቃቀር ውስጥ pathologies vыzыvayut.
2. በደም ውስጥ ያለው የፎስፈረስ መጠን መጨመር. በዚህ ምክንያት ኦስቲዮፖሮሲስ የመጀመርያው ደረጃ ይከሰታል, የጨው ክምችቶች በሴሎች ውስጥ ይታያሉ.
3. ታካሚዎች በመገጣጠሚያዎች ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. ብዙውን ጊዜ, ምቾት ማጣት በየጊዜው ይከሰታል, ነገር ግን ህመሙ በደንብ ይታያል, ከፍተኛ ጥንካሬ አለው.
4. ኩላሊቶቹ የፕዩሪን ውህዶችን አያወጡም, ምክንያቱም የአሠራር ሂደታቸው የተበላሹ ናቸው. በውጤቱም, ሁለተኛ ደረጃ ሪህ ያድጋል, እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ህመምም ይጨምራል.
5. በልብ ሥራ ውስጥ ያሉ ውድቀቶች, ሥር የሰደደ arrhythmia, extrasystole. ቀስ በቀስ የእነዚህ በሽታዎች አካሄድ ተባብሷል. በፖታስየም መጠን መጨመር ምክንያት በልብ ሥራ ውስጥ ያሉ ፓቶሎጂዎች ተቆጥተዋል. በሽተኛው የካርዲዮግራም (ካርዲዮግራም) ካደረገ, የማይክሮኢንፋርክሽን ምልክቶች ይገለጣሉ.
6. መልክ ለውጦች. የታካሚው ፊት እብጠት ይሆናል, የምራቅ እጢዎች መጠን ይጨምራሉ. እንግዶችም ሆኑ በሽተኛው ራሱ ከአፍ የሚወጣው የአቴቶን ሽታ መኖሩን በየጊዜው ያስተውላሉ. በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ጣዕም አለ.

ትኩረት!እነዚህ ምልክቶች በሰውነት ውስጥ የዩሪሚክ መርዝ መጠን መጨመርን ያመለክታሉ.

የመጨረሻ ደረጃ

ምትክ ሕክምና ያስፈልጋል. ሄሞዳያሊስስ ይካሄዳል, በፔሪቶናል ዳያሊስስ ሊተካ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ሂደቶች ይጣመራሉ. የኩላሊቶችን አሠራር በሰው ሰራሽ መንገድ ለመጠበቅ ፈቃደኛ ካልሆኑ ገዳይ ውጤት ሊኖር ይችላል.

የበሽታውን ሽግግር ወደ መጨረሻው ደረጃ የሚያመለክቱ ዋና ዋና ምልክቶች ከዚህ በታች ተሰጥተዋል.

1. ኩላሊት በትክክል ሽንት ማምረት አይችሉም. የማስወጣት ምርቶች በትንሹ መጠን ይወጣሉ. በዚህ ምክንያት እብጠት ይከሰታል. እነሱ በእይታ ይታያሉ, የውስጥ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳትም ይከሰታል. ለሞት ሊዳርግ የሚችለው በጣም አደገኛው ችግር የሳንባ እብጠት ነው.
2. የቆዳ ማሳከክ. ብዙውን ጊዜ ይህ መዛባት እራሱን በጣም ኃይለኛ ስለሚያሳይ ታካሚዎች ችላ ሊሉት አይችሉም, ቆዳውን መቧጨር ይታያል. የታካሚዎች ቀለም ግራጫ-ቢጫ ቀለም ያገኛል.
3. የአፍንጫ ደም መፍሰስ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በተጨማሪም ድድ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊደማ ይችላል. በትንሽ ሴሉላር ውስጥ የደም መፍሰስ ምልክቶች በቆዳ ላይ ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በትንሹ ሜካኒካዊ እርምጃም ቢሆን ነው። የደም መፍሰስ ቅድመ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ በፍጥነት በሚከማቹ ብዙ የዩሪሚክ መርዞች ምክንያት ነው, ከእሱ እጅግ በጣም በዝግታ ይወገዳሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ማነስ ምልክቶችን የሚያባብሰው በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል.
4. ወደ ከባድ የአእምሮ እና የነርቭ በሽታዎች የሚያመሩ የኤሌክትሮላይት በሽታዎች. የፓራሎሎጂ, ረዥም የመንፈስ ጭንቀት, እና የማኒክ እክሎች እድገት አይገለልም.
5. በኃይለኛ መድሃኒቶች እርዳታ እንኳን ሊቀንስ የማይችል የማያቋርጥ የደም ግፊት መጨመር. የልብ ድካም ሂደትም ተባብሷል.
6. ሕመምተኛው የመተንፈስ ችግር አለበት, በሳንባዎች ውስጥ መጨናነቅ አለ, ይህም ብዙውን ጊዜ የሳንባ ምች መከሰትን ያነሳሳል.
7. Uremic gastroenterocolitis. ታካሚዎች ብዙ ጊዜ ማስታወክ, ተቅማጥ እና አልፎ አልፎ ማቅለሽለሽ ይናገራሉ.

ትኩረት!ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በ 3 እና 4 ደረጃዎች ላይ ለታካሚው ህይወት ስጋት አለ. አደገኛ ምልክቶች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በኩላሊት ሥራ ላይ ያልተለመዱ ምልክቶች ሲታዩ የሕክምና ኮርስ ማለፍ አለብዎት.

የበሽታውን ክሊኒካዊ ምስል ላይ በማተኮር ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን ለመወሰን የሚረዱ ልዩ ምልክቶች በአካላት ውስጥ የማይለዋወጥ ሂደቶች ይከሰታሉ. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በሽታውን በወቅቱ ለመመርመር የደም እና የሽንት ምርመራን በመደበኛነት መውሰድ, እንዲሁም ድክመት ከታየ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው, የመሥራት አቅም ይቀንሳል.

ቪዲዮ - የኩላሊት ውድቀት: ምልክቶች, መንስኤዎች እና ህክምና