ለስኳር በሽታ ሜላሊትስ አሚሪል አናሎግ መድኃኒቶች። አማሪል-እንዴት እንደሚወስዱ ፣ በምን እንደሚተካ ፣ ተቃራኒዎች

አማሪል በሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውል hypoglycemic መድሃኒት ነው። የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ .

ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር glimepiride ሲሆን በቆሽት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምር እና በዚህም የግሉኮስ መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ስኳርን በተሳካ ሁኔታ ይቀንሳል, ሰውነትን ከልማት ይከላከላል ውስብስብ ችግሮች , እንደ የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ . በ glimepiride ላይ የተመሰረቱ ተመሳሳይ ቃላት የሚዘጋጁት በሌሎች ስሞች ነው። አሚሪል አናሎጎች የተለየ ጥንቅር አላቸው ፣ ግን ተመሳሳይ hypoglycemic ውጤት አላቸው።

የስኳር በሽታ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስኳርን በማይረጋጋበት ጊዜ አማሪል ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ታዝዘዋል ። ብቻውን ጥቅም ላይ የዋለ ወይም ከሜቲፎርሚን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተጣምሯል.

ከአንባቢዎቻችን ደብዳቤዎች

ርዕሰ ጉዳይ፡- የአያት የደም ስኳር ወደ መደበኛው ተመልሷል!

ከ: ክርስቲና ( [ኢሜል የተጠበቀ])

ለ፡ የጣቢያ አስተዳደር

ክርስቲና
ሞስኮ

አያቴ ለረጅም ጊዜ በስኳር በሽታ ትሠቃይ ነበር (አይነት 2), ነገር ግን በቅርብ ጊዜ በእግሮቿ እና በውስጣዊ አካላት ላይ ውስብስብ ችግሮች አሉ.

የሩሲያ አናሎግ

በሩሲያ ፌደሬሽን ውስጥ Amaryl ን መተካት የሚችሉ በርካታ መድሃኒቶች ይመረታሉ.

መድሃኒቱ የሚመረተው በ glimepiride ላይ ነው. መጠን - 1, 2, 3, 4 እና 6 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30, 60 ወይም 100 ጡቦችን ይዟል.

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዘ ሲሆን ደካማ የዲያቢክቲክ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። ከ Metformin ወይም ኢንሱሊን ጋር ሊጣመር ይችላል.

የመነሻ መጠን ከጠዋቱ ምግብ በፊት ወይም በ 1 mg ይወሰዳል። ከፍተኛው መጠን 6 ሚሊ ግራም ነው. ጥሩ የአማሪል አናሎግ።

መድሃኒቱ በ glimepiride ንቁ ንጥረ ነገር ላይ የተመሰረተ ነው. መጠን - 1, 2, 3 እና 4 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30 ወይም 60 ታብሌቶችን ይዟል.

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዘ, ስኳር በስኳር በሽታ አመጋገብ እና በአካላዊ እንቅስቃሴ በማይረጋጋበት ጊዜ. ከ Metformin ወይም ኢንሱሊን ጋር ሊጣመር ይችላል.

የመነሻ መጠን ከትልቅ ቁርስ በፊት ወይም በ 1 mg ይወሰዳል. ከፍተኛው መጠን 8 ሚሊ ግራም ነው. እንዲሁም በሩሲያ ውስጥ እንደ አሚሪል አናሎግ ተወስኗል።

መድሃኒቱ በ glimepiride ላይ የተመሰረተ ነው. መጠን - 1, 2, 3 እና 4 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30 ወይም 60 ታብሌቶችን ይዟል.

የስኳር በሽታ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት በቂ ካልሆነ የኢንሱሊን-ጥገኛ ላልሆነ የስኳር በሽታ ዓይነት 2 የታዘዘ። ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር አብሮ መጠቀም ይቻላል.

ሕክምናው የሚጀምረው በትልቅ የጠዋት ምግብ በፊት ወይም በ 1 mg መጠን ነው. ከፍተኛው መጠን 6 ሚሊ ግራም ነው. እንደ አማሪል አናሎግ ተብሎ የታዘዘ።

መድሃኒቱ የሚመረተው በ metformin ላይ ነው. የመድኃኒት መጠን - 0.25, 0.5, 0.85 እና 1 ግራም ጥቅሉ 30, 60 ወይም 100 ጡቦችን ይዟል.

የኢንሱሊን-ጥገኛ ላልሆነ የስኳር በሽታ የታዘዘ ፣ የስኳር በሽታ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስኳርን ለማረጋጋት በቂ ካልሆኑ ። በአንጀት ውስጥ የግሉኮስን መሳብ ይከለክላል ፣ የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ስሜት ይጨምራል።

የመነሻ መጠን 0.5 ወይም 1 ግራም ነው, ይህም በምግብ ወቅት ወይም በኋላ የሚተዳደር ነው. ከፍተኛው መጠን በቀን 3 ግራም ነው, ይህም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተከሰቱ ወደ ብዙ መጠን ይከፈላል.

መሰረቱ metformin 500 mg እና gliclazide 40 mg ነው። ጥቅሉ 30 ወይም 60 ታብሌቶችን ይዟል.

በቤት ውስጥ የስኳር በሽታን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማከም ባለሙያዎች ይመክራሉ Dialife. ይህ ልዩ መሣሪያ ነው:

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መደበኛ እንዲሆን ያደርጋል
የጣፊያ ተግባርን ይቆጣጠራል
እብጠትን ያስወግዱ, የውሃ ልውውጥን ይቆጣጠሩ
ራዕይን ያሻሽላል
ለአዋቂዎችና ለህጻናት ተስማሚ
ምንም ተቃራኒዎች የሉትም

በሩሲያ እና በአጎራባች አገሮች ውስጥ ሁሉም አስፈላጊ ፍቃዶች እና የጥራት የምስክር ወረቀቶች አሉን.

ለስኳር ህመምተኞች የተቀነሰ ዋጋ!

በይፋዊው ድር ጣቢያ ላይ በቅናሽ ይግዙ

መድሃኒቱ በቆሽት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ያሻሽላል፣ ሴሉላር የኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራል፣ በአንጀት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይከለክላል እና ቲሹዎች እንዲጠቀሙበት ይረዳል።

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዘ ፣ የስኳር ህመምተኛ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስኳርን ለማረጋጋት በማይረዳበት ጊዜ ፣ እንዲሁም በደንብ የተስተካከለ ስኳር ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ በሁለት መድኃኒቶች (ሜቲፊን እና ግሊላዚድ) ከታከሙ በኋላ ምትክ ሕክምና።

የመነሻ መጠን በቀን አንድ ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ (ጥዋት እና ማታ) 1-3 ጡቦችን ያካትታል.

የውጭ አናሎግ

የውጭ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያዎችም ለአማሪል ምትክ የሚያገለግሉ መድኃኒቶችን ያመርታሉ።

አቫንዳግሊም

መድሃኒቱ የሚመረተው በ glimepiride 4 mg እና rosiglitazone 4 ወይም 8 mg ነው። ጥቅሉ 28 ጽላቶች ይዟል.

መድሃኒቱ ለኢንሱሊን ሴሉላር ስሜታዊነት እና በቆሽት ውስጥ ያለውን ምርት ያሻሽላል። ከ thiazolidinedione እና sulfonylurea ተዋጽኦዎች ጋር የተቀናጀ ሕክምናን ለተቀበሉ የኢንሱሊን-ጥገኛ ላልሆኑ ታካሚዎች እንዲሁም ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር በተናጥል ለ ውጤታማ ያልሆነ ሕክምና የታዘዘ። ከ metformin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል።

መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ከምግብ ጋር ይወሰዳል.

በ glimepiride ላይ ተመርቷል. የጡባዊዎች መጠን 2, 3 ወይም 4 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30 ጡቦችን ይዟል.

የስኳር በሽታ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ስኳርን ለማረጋጋት ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ የታዘዘ ። በቆሽት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ይጨምራል።

በጡባዊዎች ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር glimepiride 4 mg ነው። ጥቅሉ 15, 30 ወይም 60 ታብሌቶች ይዟል.

የመድሃኒት እርምጃ የኢንሱሊን ምርትን ለመጨመር ያለመ ነው. በስኳር በሽታ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ያልተረጋጋ ስኳር ላለው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያገለግላል ።

ለህክምናው የመጀመሪያ መጠን 1 mg ነው, ከፍተኛው 6 mg ነው. ከትልቅ ቁርስ በፊት ወይም ጊዜ ይውሰዱ.

መድሃኒቱ glimepiride 1 ወይም 2 mg እና metformin 250 ወይም 500 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30 ጡቦችን ይዟል.

ድርጊቱ የኢንሱሊን ምርትን ለመጨመር እና የሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም አቅም ለመቀነስ ያለመ ነው።

የስኳር ህመምተኛ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስኳርን ለማረጋጋት በቂ በማይሆንበት ጊዜ የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የታዘዘ ። እንዲሁም በ glimepiride እና metformin በተናጥል የሚደረግ ሕክምና ውጤት አላመጣም ወይም ሁለቱንም መድኃኒቶች በአንድ ላይ በማጣመር።

መድሃኒቱ በቀን አንድ ወይም ብዙ ጊዜ ከምግብ ጋር ይወሰዳል. የሚፈቀደው ከፍተኛው የ metformin መጠን 200 mg እና glimepiride 8 mg ነው።

በ metformin 500 ወይም 1000 mg እና rosiglitazone 1, 2 ወይም 4 mg መሰረት ይገኛል. ጥቅሉ 14, 28, 56, 112 ጡቦችን ይዟል.

መድሃኒቱ ለኢንሱሊን ሴሉላር ስሜታዊነት እና በቆሽት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ይጨምራል ፣ በአንጀት ውስጥ የግሉኮስን መሳብ ይከለክላል።

በቂ ያልሆነ የስኳር በሽታ አመጋገብ እና ለግሊኬሚክ ቁጥጥር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላለው የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ ዓይነት 2 የታዘዘ። እንዲሁም ሞኖቴራፒን በ metformin ወይም thiazolidinedione, ወይም በእነዚህ መድሃኒቶች የተቀናጀ ሕክምናን ለመተካት.

ሕክምናው የሚጀምረው በ 4 mg / 1000 mg ነው ፣ ከፍተኛው መጠን 8 mg / 1000 mg ነው። ምግብ ምንም ይሁን ምን ይውሰዱ. እንደ አማሪል ኤም.

መድሃኒቱ የሚመረተው በ glibenclamide 2.5 ወይም 5 mg እና metformin 500 ሚ.ግ. ጥቅሉ 30 ጡቦችን ይዟል.

ድርጊቱ የታለመው በቆሽት ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ለመጨመር እና የሕብረ ሕዋሳትን ስሜት ለመጨመር ነው።

የስኳር ህመምተኛ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው እና ከዚህ ቀደም በ glibenclamide ወይም metformin ላይ የሚደረግ ሕክምና ስኳርን ለማረጋጋት ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ የታዘዘ ። እንዲሁም በተረጋጋ ስኳር በሽተኞች ውስጥ ሞኖቴራፒን በእነዚህ መድሃኒቶች ለመተካት.

የመነሻ መጠን 500 mg / 2.5 ወይም 5 mg ከምግብ ጋር ፣ ከፍተኛው 2 ግ / 20 mg ነው።

የዶክተሮች አስተያየት

Shishkina E. I. ኢንዶክሪኖሎጂስት

ብዙ ጊዜ Amaryl M ለታካሚዎቼ እሰጣለሁ ። ለመውሰድ ምቹ ነው ፣ በቀን አንድ ጊዜ። የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም.

አሌክሳንደር Igorevich, ኢንዶክራይኖሎጂስት.

የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች Amaryl ን እሰጣለሁ. ስኳርን ለመቀነስ ጥሩ. ጉዳቱ ዋጋው ነው። በተወሰነ በጀት ላይ ከሆኑ, Glimepiride ተስማሚ ነው.

በመድኃኒቱ ከፍተኛ ወጪ ምክንያት የአናሎግ መድኃኒቶች የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽተኞች የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህ መድሃኒት በልዩ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ግሊሲሚክ ደረጃን ለመጠበቅ ተስማሚ ነው.

ይሁን እንጂ ሁሉም ሰው ይህን ሃይፖግሊኬሚክ መድሃኒት መግዛት አይችልም. ስለዚህ ይህ ጽሑፍ የአማሪል ፋርማኮሎጂካል እርምጃን ይገልፃል እና ዋናዎቹን አናሎግዎች በሩሲያ ውስጥ ይሰይማሉ።

የመድሃኒት ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

አማሪል የጣፊያ ቲሹዎች ውስጥ የሚገኙ የተወሰኑ ቤታ ሕዋሳት የኢንሱሊን ውህደት ልቀት እና ገቢር በማድረግ የደም ስኳር ለመቀነስ የሚያግዝ የአፍ hypoglycemic መድሃኒት ነው.

የማዋሃድ ሂደቶችን ለማነቃቃት ዋናው ዘዴ Amaryl የቤታ ሴሎችን ምላሽ እንዲጨምር እና በሰው ደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ማድረጉ ነው።

በትንሽ መጠን, ይህ መድሃኒት የኢንሱሊን መለቀቅን በትንሹ ከፍ ለማድረግ ይረዳል. አሚሪል የኢንሱሊን ጥገኛ የሆኑ የቲሹ ህዋሶች የሴል ሽፋን ኢንሱሊንን የመነካካት ስሜት የመጨመር ባህሪ አለው።

አማሪል የሰልፎኒሉሬያ ተዋጽኦ እንደመሆኑ መጠን የኢንሱሊን ምርት ሂደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ይህ የተረጋገጠው የመድኃኒቱ ንቁ ውህድ ከቤታ ሴሎች ATP ቻናሎች ጋር መስተጋብር በመኖሩ ነው። አሚሪል በሴል ሽፋን ላይ ካለው ፕሮቲኖች ጋር እየተመረጠ ነው. ይህ የመድሃኒቱ ንብረት የቲሹ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን ስሜታዊነት እንዲጨምሩ ያስችልዎታል.

ከመጠን በላይ የግሉኮስ መጠን መሳብ በዋነኝነት የሚከናወነው በሰውነት የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ነው።

በተጨማሪም የመድኃኒቱ አጠቃቀም በጉበት ቲሹ ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ መጠን እንዲለቀቅ ሂደትን ይከለክላል። ይህ ሂደት የሚከሰተው በ fructose-2,6-biophosphate ይዘት ውስጥ በመጨመር ነው, ይህም የግሉኮኔጄኔሲስን መከልከል አስተዋጽኦ ያደርጋል.

የኢንሱሊን ውህደትን ማግበር የሚከሰተው የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር የፖታስየም ionዎችን ወደ ቤታ ሴል እንዲጨምር ስለሚያደርግ እና በሴል ውስጥ ያለው የፖታስየም ብዛት ወደ ሆርሞን ምርት እንዲጨምር ስለሚያደርግ ነው።

ከ metformin ጋር የተቀናጀ ሕክምናን በሚጠቀሙበት ጊዜ ታካሚዎች በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን የተሻሻለ ሜታቦሊዝም ይቆጣጠራሉ።

ከኢንሱሊን መርፌ ጋር በማጣመር የተቀናጀ ሕክምናን ማካሄድ። ይህ የቁጥጥር ዘዴ አንድ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ጥሩው የሜታብሊክ ቁጥጥር በማይደረስበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ለስኳር በሽታ ሜላሊትስ ይህንን የመድኃኒት ሕክምና በሚያደርጉበት ጊዜ የሚተዳደረውን የኢንሱሊን መጠን አስገዳጅ ማስተካከያ ያስፈልጋል ።

በዚህ አይነት ህክምና ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

የመድኃኒት አጠቃቀም ፋርማኪኔቲክስ

የስኳር ደረጃ

በአንድ የመድኃኒት መጠን በየቀኑ በ 4 mg ፣ ከፍተኛው ትኩረት ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ይታያል እና 309 ng / ml ነው። የመድኃኒቱ ባዮአቫሊዝም 100% ነው። በሂደቱ ፍጥነት ላይ ከአንዳንድ ቀላል የማይባል መቀዛቀዝ በስተቀር መብላት በመምጠጥ ሂደት ላይ የተለየ ውጤት አይኖረውም።

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ወደ የጡት ወተት ውስጥ የመግባት ችሎታ እና በፕላስተር መከላከያው ተለይቶ ይታወቃል። ይህ በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት መድሃኒቱን የመጠቀም እድልን ይገድባል.

በጉበት ቲሹዎች ውስጥ የሚሠራው ንጥረ ነገር ሜታቦሊዝም ይከሰታል. በሜታቦሊዝም ውስጥ የሚሳተፍ ዋናው isoenzyme CYP2C9 ነው። ዋና aktyvnыh ውሁድ ተፈጭቶ ሂደት ውስጥ, ሰገራ እና ሽንት ውስጥ posleduyuschem vыvodyatsya ሁለት metabolites, kotoryya.

መድሃኒቱ በኩላሊት በ 58% እና 35% ገደማ በአንጀት ይወጣል. የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ አልተገኘም።

በጥናቱ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ፋርማሲኬቲክስ በታካሚው ጾታ እና የዕድሜ ቡድን ላይ እንደማይወሰን ተረጋግጧል.

በሽተኛው የኩላሊት እና የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግር ካለባቸው ፣ በሽተኛው የ glimepiride ንፅህናን በመጨመር እና በደም ሴረም ውስጥ ያለው አማካይ ትኩረት እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም በዝቅተኛ ትስስር ምክንያት የመድኃኒቱ ፈጣን መወገድ ምክንያት ነው። ንቁ ውህድ ወደ ፕሮቲኖች

የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባህሪዎች

አሚሪል የሶስተኛ ትውልድ የሱልፎኒልዩሪያ ተዋጽኦ ተደርጎ ይወሰዳል። የመድኃኒቱ አምራች አገሮች ጀርመን እና ጣሊያን ናቸው. መድሃኒቱ በጡባዊዎች 1, 2, 3 ወይም 4 ሚ.ግ. 1 የ Amaryl ጡባዊ ዋናውን ክፍል - glimepiride እና ሌሎች ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይዟል.

የ glimepiride ተጽእኖ በዋናነት በቤታ ሴሎች የኢንሱሊን ምርትን በማነሳሳት የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ያለመ ነው። በተጨማሪም ገባሪው ንጥረ ነገር የኢንሱሊንኖሚሜቲክ ተጽእኖ ስላለው የሴል ተቀባይዎችን ለስኳር-ዝቅተኛ ሆርሞን ያለውን ስሜት ይጨምራል.

አንድ ታካሚ አሚሪል በአፍ ሲወስድ ከፍተኛው የ glimepiride መጠን ከ 2.5 ሰአታት በኋላ ይደርሳል። መድሃኒቱ የሚበላው ጊዜ ምንም ይሁን ምን ሊወሰድ ይችላል. ይሁን እንጂ የምግብ አወሳሰድ በ glimepiride እንቅስቃሴ ላይ ትንሽ ተጽእኖ ይኖረዋል. ይህ አካል በዋናነት ከሰውነት ውስጥ በአንጀት እና በኩላሊት በኩል ይወጣል.

ስፔሻሊስቱ የአማርል ታብሌቶችን ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚ እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከሃይፖግሊኬሚክ ወኪሎች ጋር በማጣመር ያዝዛሉ።

ይሁን እንጂ መድሃኒቱን መውሰድ ስብን እና በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን እና ንቁ የአኗኗር ዘይቤን ሳይጨምር ትክክለኛውን አመጋገብ መከተልን አይጨምርም.

መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያዎች

ያለ ሐኪም ማዘዣ መድሃኒቱን መግዛት አይችሉም። መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም መጎብኘት እና ሁሉንም ጥያቄዎችዎን መጠየቅ አለብዎት. የመድኃኒቱን መጠን ሊወስን እና በታካሚው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሕክምና ዘዴን ማዘዝ የሚችለው እሱ ነው።

የአማርል ጽላት ሳይታኘክ በአፍ ይወሰዳሉ እና በበቂ ውሃ ይታጠባሉ። በሽተኛው መድሃኒቱን መውሰድ ከረሳ, መጠኑን በእጥፍ ማሳደግ የተከለከለ ነው. በሕክምናው ወቅት የስኳር መጠንዎን እና የ glycosylated hemoglobin መጠንን በየጊዜው መመርመር አለብዎት.

መጀመሪያ ላይ በሽተኛው በቀን አንድ ጊዜ 1 ሚ.ግ. ቀስ በቀስ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የመድሃኒት መጠን በ 1 ሚ.ግ. ለምሳሌ, 1 mg, ከዚያም 2 mg, 3 mg, እና የመሳሰሉት በቀን እስከ 8 ሚ.ግ.

ጥሩ ግሊሲሚክ ቁጥጥር ያላቸው የስኳር ህመምተኞች በየቀኑ እስከ 4 ሚሊ ግራም ይወስዳሉ.

ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ የሚወሰደው ከጠዋቱ ምግብ በፊት አንድ ጊዜ ነው ወይም, ክኒኖችን በመዝለል, ከዋናው ምግብ በፊት. በዚህ ሁኔታ ስፔሻሊስቱ የስኳር ህመምተኛውን የአኗኗር ዘይቤ, የምግብ ጊዜ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው. የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ከሆነ-

ክብደት መቀነስ;
የተለመደው የአኗኗር ዘይቤን መለወጥ (አመጋገብ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የምግብ ጊዜ);
ሌሎች ምክንያቶች.

በሽተኛው የሚያስፈልገው ከሆነ በእርግጠኝነት ሐኪም ማማከር እና Amaryl በትንሽ መጠን (1 mg) መጠቀም መጀመር አለብዎት-

ሌላ ፀረ-hyperglycemic መድሃኒት በ Amaryl መተካት;
ጥምረት - glimepiride እና metformin;
ጥምረት - glimepiride እና ኢንሱሊን.

የኩላሊት እና / ወይም የጉበት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን መውሰድ ጥሩ አይደለም.

ተቃውሞዎች እና አሉታዊ ግብረመልሶች

በ Amaryl ውስጥ ያለው glimepiride ፣ እንዲሁም ተጨማሪ አካላት ሁል ጊዜ በስኳር ህመምተኛ አካል ላይ በጎ ተጽዕኖ አይኖራቸውም።

ልክ እንደ ሌሎች መድሃኒቶች, መድሃኒቱ ተቃራኒዎችን ይዟል.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚዎች ታብሌቶችን ከመውሰድ የተከለከሉ ናቸው.

የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ዓይነት;
የመውለድ እና የጡት ማጥባት ጊዜ;
(ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ዲስኦርደር), የስኳር በሽታ ፕሪኮማ እና ኮማ;
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች;
የጋላክቶስ አለመቻቻል, የላክቶስ እጥረት;
የግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption እድገት;
የጉበት እና የኩላሊት መታወክ በተለይም ሄሞዳያሊስስን የሚወስዱ ታካሚዎች;
ለመድኃኒቱ ይዘት የግለሰብ አለመቻቻል ፣ የሱልፎኒልሪል ተዋጽኦዎች ፣ sulfonamide መድኃኒቶች።

የተያያዘው መመሪያ እንደሚናገረው በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ አሚሪል ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታ እንዳይፈጠር በጥንቃቄ መወሰድ አለበት ። በተጨማሪም ፣ ከምግብ እና ከመድኃኒቶች የምግብ መፈጨት ትራክት ውስጥ የተዳከመ ፣ የግሉኮስ-6-ፎስፌት dehydrogenase እጥረት ፣ intercurrent በሽታዎች እና hypoglycemic ሁኔታ የመፍጠር አደጋ በሚኖርበት ጊዜ Amaryl በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል።

ክኒኖችን በተሳሳተ መንገድ ከተጠቀሙ (ለምሳሌ፣ ልክ መጠን መዝለል)፣ ከባድ ምላሾች ሊፈጠሩ ይችላሉ።

ሃይፖግሊኬሚክ ሁኔታ, ምልክቶቹ ራስ ምታት እና ማዞር, ትኩረትን ማጣት, ጠበኝነት, ግራ መጋባት, ድብታ, ራስን መሳት, መንቀጥቀጥ, መንቀጥቀጥ እና ብዥታ እይታ ናቸው.
በጭንቀት ፣ ፈጣን የልብ ምት ፣ tachycardia ፣ የልብ arrhythmia እና ቀዝቃዛ ላብ ለሚታየው የግሉኮስ ፈጣን ቅነሳ ምላሽ የአድሬነርጂክ መቆጣጠሪያ።
የምግብ መፈጨት ችግር - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሆድ መነፋት, የሆድ ህመም, ተቅማጥ, የሄፐታይተስ እድገት, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር, የጃንዲስ ወይም ኮሌስታሲስ ጥቃቶች.
የሂሞቶፔይቲክ ስርዓትን መጣስ - ሉኮፔኒያ, thrombocytopenia, granulocytopenia እና አንዳንድ ሌሎች የፓቶሎጂ.
በቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ አንዳንድ ጊዜ አናፊላቲክ ድንጋጤ እና አለርጂ ቫስኩላይተስ የሚገለጠው አለርጂ።

ሌሎች ምላሾችም ሊከሰቱ ይችላሉ-ፎቶሴንሲቲቭ እና ሃይፖታሬሚያ.

ወጪ, ግምገማዎች እና አናሎግ

የመድኃኒቱ ዋጋ Amaryl በቀጥታ በተለቀቀው መልክ ላይ የተመሠረተ ነው። መድሃኒቱ ከውጭ የሚመጣ በመሆኑ ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው. የአማሪል ታብሌቶች የዋጋ ክልሎች እንደሚከተለው ናቸው።

1 mg 30 እንክብሎች - 370 ሩብልስ;
2 mg 30 እንክብሎች - 775 ሩብልስ;
3 mg 30 እንክብሎች - 1098 ሩብልስ;
4 mg 30 እንክብሎች - 1540 ሩብልስ;

የመድኃኒቱን ውጤታማነት በተመለከተ የስኳር ህመምተኞች አስተያየቶች አዎንታዊ ናቸው። መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ, የግሉኮስ መጠን ወደ መደበኛው ይመለሳል. ምንም እንኳን ዝርዝሩ ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ቢይዝም, የተከሰቱበት መቶኛ በጣም ትንሽ ነው. ይሁን እንጂ ከመድኃኒቱ ከፍተኛ ወጪ ጋር የተያያዙ አሉታዊ የታካሚ ግምገማዎችም አሉ. ብዙዎቹ የአማሪል ምትክ መፈለግ አለባቸው.

በእርግጥ ይህ መድሃኒት በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የሚመረቱ ብዙ ተመሳሳይ ቃላት እና አናሎግዎች አሉት ፣ ለምሳሌ-

Glimepiride ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር ፣ ተቃራኒዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የያዘ መድሃኒት ነው። ልዩነቱ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ላይ ብቻ ነው. የመድኃኒቱ አማካይ ዋጋ (2 mg ቁጥር 30) 189 ሩብልስ ነው።
Diaglinide ከውጪ ከመጣው መድኃኒት NovoNorm ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል ነው። ዋናው ንጥረ ነገር ሬፓግሊኒድ ነው. Novonorm (Diaglinide) ተመሳሳይ ተቃራኒዎች እና አሉታዊ ግብረመልሶች አሉት። በእነዚህ ሁለት አናሎግ መካከል ያለውን ልዩነት የበለጠ ለመረዳት ወጪውን ማነፃፀር አስፈላጊ ነው-የዲያግሊኒድ (1 mg ቁጥር 30) ዋጋ 209 ሩብልስ ነው ፣ እና NovoNorm (1 mg ቁጥር 30) 158 ሩብልስ ነው።
ግሊዲያብ የሩስያ መድሃኒት ነው, እሱም እንዲሁ ታዋቂው መድሃኒት አናሎግ ነው. የ Glidiab ጽላቶች አማካኝ ዋጋ (80 mg ቁጥር 60) 130 ሩብልስ ነው ፣ እና የዲያቤቶን ዋጋ (30 mg ቁጥር 60) 290 ሩብልስ ነው።

አሚሪል ጥሩ የስኳር ቅነሳ ወኪል ነው ፣ ግን ውድ ነው። ስለዚህ, በርካሽ, ሁለቱም የቤት ውስጥ (Diaglinide, Glidiab) እና ከውጭ (NovoNorm, Diabeton) መድኃኒቶች ጋር ሊተካ ይችላል. ቅንብሩ ግሊሜፒራይድ ወይም ሌሎች የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ የሚረዱ ንጥረ ነገሮችን ይዟል። ስለ አናሎግ በማወቅ ሐኪሙ እና በሽተኛው የትኛውን መድሃኒት መውሰድ የተሻለ እንደሆነ መወሰን ይችላሉ። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው ቪዲዮ አማሪል ለስኳር በሽታ የሚሰጠውን መድሃኒት ርዕስ ይቀጥላል.

የአጠቃቀም መመሪያዎች. Contraindications እና የሚለቀቅ ቅጽ.

ትር. 4 ሚ.ግ ቁጥር 90

ውህድ

ንቁ ንጥረ ነገር: glimepiride 4 mg.

ባህሪ

ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል ለሦስተኛው ትውልድ የሰልፎኒልዩሪያ ቡድን በአፍ ጥቅም ላይ ይውላል።

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ሃይፖግሊኬሚክ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (በሞኖቴራፒ ውስጥ ወይም እንደ metformin ወይም ኢንሱሊን የተቀናጀ ሕክምና አካል)።

ተቃውሞዎች

ለ glimepiride hypersensitivity ወይም ለማንኛውም የመድኃኒት አካል ፣ ሌሎች የሱልፎኒልሪየስ ተዋጽኦዎች ወይም sulfonamide መድኃኒቶች (የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽ የመፍጠር አደጋ)።
የስኳር በሽታ ዓይነት 1;
የስኳር በሽታ ketoacidosis, የስኳር በሽታ ፕሪኮማ እና ኮማ;
ከባድ የጉበት ጉድለት (የክሊኒካዊ ልምድ እጥረት);
ከባድ የኩላሊት ችግር, ጨምሮ. በሄሞዳያሊስስ (የክሊኒካዊ ልምድ እጥረት) በሽተኞች;
እርግዝና;
ጡት ማጥባት;
የልጆች ዕድሜ (የክሊኒካዊ ልምድ እጥረት);
እንደ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ የላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን ያሉ ያልተለመዱ በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች።

በጥንቃቄ፡-

በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ያለው ሁኔታ (የሃይፖግላይሚያ የመያዝ እድልን ይጨምራል)። ለሃይፖግላይሚያ እድገት አደገኛ ሁኔታዎች ካሉ (ክፍል "ልዩ መመሪያዎችን ይመልከቱ") ፣ የ glimepiride መጠን ወይም አጠቃላይ ሕክምናን ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል።

በሕክምናው ወቅት ወይም የታካሚዎችን የአኗኗር ዘይቤ ሲቀይሩ (የአመጋገብ እና የምግብ ጊዜን መለወጥ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጨመር ወይም መቀነስ);

ግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይሮጅንሴስ እጥረት;

በጨጓራና ትራክት ውስጥ የምግብ እና የመድኃኒት አጠቃቀም መዛባት (የአንጀት መዘጋት ፣ የአንጀት paresis)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሜታቦሊዝም ጎን-በመድኃኒቱ Amaryl® hypoglycemic ተጽእኖ የተነሳ ሃይፖግላይሚሚያ (hypoglycemic) ሊዳብር ይችላል ፣ ይህም እንደ ሌሎች የሰልፎኒልሪየስ ተዋጽኦዎች አጠቃቀም ፣ ሊራዘም ይችላል።

የሃይፖግሊኬሚያ ምልክቶች፡- ራስ ምታት፣ ረሃብ፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የድካም ስሜት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ እንቅልፍ መረበሽ፣ ጭንቀት፣ ጠበኝነት፣ ትኩረትን ማጣት፣ የንቃተ ህሊና እና ምላሽ ፍጥነት፣ ድብርት፣ ግራ መጋባት፣ የንግግር መታወክ፣ የአፍአሲያ፣ የእይታ መረበሽ፣ መንቀጥቀጥ፣ paresis፣ ስሜታዊነት ብጥብጥ፣ ማዞር፣ ራስን መግዛትን ማጣት፣ ድብርት፣ ሴሬብራል spasm፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት፣ ኮማ እንኳን፣ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ፣ bradycardia።

በተጨማሪም, እንደ ቀዝቃዛ ክላሚ ላብ, ጭንቀት, tachycardia, የደም ግፊት መጨመር, angina, የልብ ምት እና የልብ ምት መታወክ እንደ መልክ, hypoglycemia ምላሽ ውስጥ adrenergic counterregulation መገለጫዎች ሊከሰቱ ይችላሉ.

ከባድ hypoglycemia ክሊኒካዊ አቀራረብ ከስትሮክ ጋር ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል። የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች ሁልጊዜ ከተስተካከለ በኋላ ይጠፋሉ.

በራዕይ አካል ላይ: በሕክምናው ወቅት (በተለይም በጅማሬ ላይ), በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ለውጥ በመኖሩ ጊዜያዊ የማየት እክል ሊታይ ይችላል. የእነሱ መንስኤ በደም ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ በሊንሶች እብጠት ላይ ጊዜያዊ ለውጥ ነው ፣ እናም በዚህ ምክንያት የሌንስ የማጣቀሻ ኢንዴክስ ለውጥ።

ከጨጓራና ትራክት: አልፎ አልፎ - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በ epigastrium ውስጥ የክብደት ስሜት ወይም ሙላት, የሆድ ህመም, ተቅማጥ; በአንዳንድ ሁኔታዎች - ሄፓታይተስ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እና / ወይም ኮሌስታሲስ እና ጃንዲስ እንቅስቃሴ መጨመር ለሕይወት አስጊ የሆነ የጉበት ውድቀት ሊያድግ ይችላል ፣ ግን መድሃኒቱ ሲቋረጥ ሊለወጥ ይችላል።

ከሂሞቶፔይቲክ እና ሊምፋቲክ ስርዓቶች: አልፎ አልፎ - thrombocytopenia; በአንዳንድ ሁኔታዎች - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis እና pancytopenia. መድሃኒቱን ከግብይት በኋላ በሚጠቀሙበት ወቅት ከ10,000/μl በታች የሆኑ ፕሌትሌትስ ያለባቸው ከባድ thrombocytopenia እና thrombocytopenic purpura (ድግግሞሹ የማይታወቅ) ሪፖርት ተደርጓል።

አጠቃላይ መታወክ: አልፎ አልፎ, አለርጂ እና የውሸት-አለርጂ ምላሾች ይቻላል እንደ ማሳከክ, urticaria, የቆዳ ሽፍታ. እንዲህ ያሉ ምላሾች ከትንፋሽ ማጠር ጋር ወደ ከባድ ምላሾች ሊዳብሩ ይችላሉ፣ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል፣ ይህም አንዳንዴ ወደ አናፍላቲክ ድንጋጤ ሊሸጋገር ይችላል። የመርከስ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የሴረም ሶዲየም ክምችት መቀነስ, አለርጂ ቫስኩላይትስ እና የፎቶሴንሲቲቭነት ሁኔታ ሊከሰት ይችላል.
መስተጋብር

Glimepiride በሳይቶክሮም P4502C9 (CYP2C9) ተፈጭቶ ነው፡ ይህ ደግሞ ከ CYP2C9 inducers (ለምሳሌ rifampicin) ወይም አጋቾቹ (ለምሳሌ fluconazole) ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የኢንሱሊን እና ሌሎች የአፍ ውስጥ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪሎች ፣ ACE አጋቾቹ ፣ አናቦሊክ ስቴሮይድ እና የወንድ የወሲብ ሆርሞኖች ፣ ክሎራምፊኒኮል ፣ ኮማሪን ተዋጽኦዎች የሃይፖግሊኬሚክ ተፅእኖ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የሃይፖግሊኬሚክ ተፅእኖ እድገት ሊታወቅ ይችላል ። , cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, pheniramidol, ፋይብሬትስ, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO አጋቾቹ, fluconazole, para-aminosalicylic አሲድ, pentoxifylline (ከፍተኛ parenteral ዶዝ), phenylbutazone, azapropazone, azapropazone, sulfinpyrazone, clarithro mycin , sulfonamides, tetracyclines, tritoqualine, trophosfamide.

የ hypoglycemic ተጽእኖ ማዳከም እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር ይታያል-አቴታዞላሚድ ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ ኮርቲሲቶይድ ፣ ዳያዞክሳይድ ፣ ዲዩሪቲስ ፣ epinephrine እና ሌሎች sympathomimetic ወኪሎች ፣ ግሉካጎን ፣ ላክስቲቭስ (ከረጅም ጊዜ ጋር)። አጠቃቀም) ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (በከፍተኛ መጠን) ፣ ኤስትሮጅኖች እና ፕሮጄስትሮጅኖች ፣ ፌኖቲያዚን ፣ ፌኒቶይን ፣ rifampicin ፣ አዮዲን የያዙ ታይሮይድ ሆርሞኖች።

H2-histamine receptor blockers, beta-blockers, clonidine እና reserpine ሁለቱም የ glimepiride ሃይፖግሊኬሚክ ተጽእኖ ሊያሳድጉ እና ሊያዳክሙ ይችላሉ. እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጓኔቲዲን እና ሬዘርፓይን ባሉ የሳምፓቶሊቲክ ወኪሎች ተጽዕኖ ስር ለሃይፖግላይሚያ ምላሽ የአድሬነርጂክ መቆጣጠሪያ ምልክቶች ሊቀንሱ ወይም ሊቀሩ ይችላሉ።

glimepiride በሚወስዱበት ጊዜ የ coumarin ተዋጽኦዎች ተጽእኖ መጨመር ወይም መቀነስ ሊታይ ይችላል.

ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ የ glimepiride ሃይፖግሊኬሚክ ተፅእኖን ሊያሻሽል ወይም ሊያዳክም ይችላል።

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

ከውስጥ, ሙሉ, ሳይታኘክ, በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ (0.5 ኩባያ ገደማ).

እንደ ደንቡ ፣ የ Amaryl® መጠን የሚወሰነው በታለመው የደም ግሉኮስ ትኩረት ነው። አስፈላጊውን የሜታብሊክ ቁጥጥርን ለማግኘት በቂ ዝቅተኛ መጠን መጠቀም ያስፈልጋል.

ከ Amaryl® ጋር በሚታከምበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መወሰን አስፈላጊ ነው። በተጨማሪም የ glycosylated የሂሞግሎቢንን ደረጃ በየጊዜው መከታተል ይመከራል.

ልክ ያልሆነ የመድኃኒት አጠቃቀም፣ ለምሳሌ ልክ መጠን ማጣት፣ በቀጣይ ከፍተኛ መጠን በመውሰድ መካካስ የለበትም።

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ (በተለይ መጠን ሲጎድል ወይም ምግብ ሲዘለሉ) ወይም መድሃኒቱን መውሰድ በማይቻልበት ጊዜ ስህተቶች ሲከሰቱ የታካሚው ድርጊት በታካሚው እና በሐኪሙ መካከል አስቀድሞ መነጋገር አለበት ።

የመነሻ መጠን እና የመጠን ምርጫ

የመጀመሪያው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1 mg glimepiride ነው።

አስፈላጊ ከሆነ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ (በ 1-2 ሳምንታት ልዩነት) ሊጨምር ይችላል. በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት በመከታተል እና በሚከተለው የመጠን ጭማሪ ደረጃ መሠረት መጠኑ እንዲጨምር ይመከራል-1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg)።

በደንብ ቁጥጥር የሚደረግባቸው የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመጠን መጠን

በደንብ ቁጥጥር የሚደረግበት የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የተለመደው ዕለታዊ መጠን 1-4 mg glimepiride ነው። በየቀኑ ከ 6 ሚሊ ግራም በላይ የሚወስደው መጠን በትንሽ ታካሚዎች ውስጥ የበለጠ ውጤታማ ነው.

የመድሃኒት መጠን

መድሃኒቱን የሚወስዱበት ጊዜ እና በቀን ውስጥ የመጠን መጠንን ማሰራጨት በሐኪሙ የተደነገገው በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ላይ በመመርኮዝ በተወሰነ ጊዜ (የምግብ ጊዜ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን) ነው.

አብዛኛውን ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ የመድሃኒት መጠን በቂ ነው. በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ አጠቃላይ መጠን ከቁርስ በፊት ወይም በዚህ ጊዜ ካልተወሰደ ወዲያውኑ ከመጀመሪያው ዋና ምግብ በፊት ወዲያውኑ እንዲወሰድ ይመከራል። ክኒኖቹን ከወሰዱ በኋላ ምግብን ላለማቋረጥ በጣም አስፈላጊ ነው.

የተሻሻለ የሜታቦሊክ ቁጥጥር የኢንሱሊን ስሜታዊነት መጨመር ጋር የተቆራኘ ስለሆነ በሕክምናው ወቅት የ glimepiride አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል። የሃይፖግላይሚያ እድገትን ለማስወገድ ወዲያውኑ መጠኑን መቀነስ ወይም Amaryl® ን መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው።

የ glimepiride መጠን ማስተካከያ ሊፈልጉ የሚችሉ ሁኔታዎች፡-

የታካሚው ክብደት መቀነስ;

በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ላይ ለውጦች (የአመጋገብ ለውጦች, የምግብ ጊዜ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን);

ወደ hypoglycemia ወይም hyperglycemia እድገት ወደ ቅድመ ሁኔታ የሚመሩ ሌሎች ምክንያቶች መከሰት (ክፍል "ልዩ መመሪያዎችን" ይመልከቱ)።

የሕክምናው ቆይታ

ከ glimepiride ጋር የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው።

በሽተኛውን ከሌላ የአፍ ውስጥ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል ወደ Amaryl® ማዛወር

በ Amaryl® መጠን እና በአፍ ውስጥ ለሚወሰዱ ሌሎች hypoglycemic ወኪሎች መካከል ምንም ትክክለኛ ግንኙነት የለም። ሌላ የአፍ ውስጥ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል በ Amaryl® ሲተካ የአስተዳደር ሂደቱ ከመጀመሪያው የ Amaryl® አስተዳደር ጋር ተመሳሳይ እንዲሆን ይመከራል, ማለትም. ሕክምናው በትንሽ መጠን በ 1 mg መጀመር አለበት። ማንኛውም መጠን መጨመር ከላይ እንደተጠቀሰው ለ glimepiride ምላሽ ላይ በመመርኮዝ በደረጃ መከናወን አለበት.

የቀድሞው የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪል ተጽእኖ ጥንካሬ እና ቆይታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. የሃይፖግላይሚያ ስጋትን ሊጨምሩ የሚችሉ ተጨማሪ ውጤቶችን ለማስወገድ የሕክምና መቋረጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ከ metformin ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በቂ ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛውን የ glimepiride ወይም metformin መጠን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ በእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች ጥምረት የሚደረግ ሕክምና ሊጀመር ይችላል ። በዚህ ሁኔታ ፣ ከዚህ በፊት በ glimepiride ወይም metformin የሚደረግ ሕክምና በተመሳሳይ የመጠን ደረጃ ይቀጥላል ፣ እና ተጨማሪ የሜቲፊን ወይም የ glimepiride አስተዳደር በትንሽ መጠን ይጀምራል ፣ ከዚያ በኋላ በታለመው የሜታብሊክ ቁጥጥር ደረጃ ላይ በመመርኮዝ እስከ ከፍተኛው ቀን ድረስ። መጠን. ጥብቅ የሕክምና ክትትል ስር ጥምር ሕክምና መጀመር አለበት.

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በቂ ቁጥጥር ያልተደረገለት የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛውን የ glimepiride መጠን በሚወስዱበት ጊዜ ኢንሱሊን በአንድ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, ለታካሚው የታዘዘው የመጨረሻው የ glimepiride መጠን ሳይለወጥ ይቆያል. በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ሕክምና የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን ነው, ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ቁጥጥር ስር ቀስ በቀስ ይጨምራል. ጥምር ሕክምና ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል.

የኩላሊት ውድቀት ላለባቸው ታካሚዎች ይጠቀሙ. የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን ስለመጠቀም የተወሰነ መጠን ያለው መረጃ አለ. የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች የ glimepiride ሃይፖግላይኬሚክ ተጽእኖ የበለጠ ሊሰማቸው ይችላል.

የጉበት ጉድለት ላለባቸው ታካሚዎች ይጠቀሙ. በጉበት ውድቀት ውስጥ መድሃኒቱን አጠቃቀም በተመለከተ የተወሰነ መጠን ያለው መረጃ አለ (ክፍል "Contraindications" ይመልከቱ)።

በልጆች ላይ ይጠቀሙ. በልጆች ላይ መድሃኒቱን ስለመጠቀም በቂ መረጃ የለም.

ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች፡ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መውሰድ፣ እንዲሁም ከፍተኛ መጠን ያለው glimepiride የረዥም ጊዜ ሕክምና ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም ማነስ (hypoglycemia) እንዲፈጠር ያደርጋል።

ሕክምና: ልክ ከመጠን በላይ መውሰድ እንደታወቀ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት. ካርቦሃይድሬትስ (ግሉኮስ ወይም አንድ ቁራጭ ስኳር ፣ ጣፋጭ የፍራፍሬ ጭማቂ ወይም ሻይ) በመመገብ ሁል ጊዜ ሃይፖግላይሴሚያ በፍጥነት ሊገለበጥ ይችላል። በዚህ ረገድ, በሽተኛው ሁልጊዜ ከእሱ ጋር ቢያንስ 20 ግራም የግሉኮስ (4 ፕላስ ስኳር) ሊኖረው ይገባል. ጣፋጮች ሃይፖግላይሚያን ለማከም ውጤታማ አይደሉም።

ሐኪሙ በሽተኛው ከአደጋ ውጭ መሆኑን እስኪወስን ድረስ, ታካሚው ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ከመጀመሪያው ከተመለሰ በኋላ hypoglycemia እንደገና ሊከሰት እንደሚችል መታወስ አለበት።

በስኳር ህመም የሚሠቃይ በሽተኛ በተለያዩ ሀኪሞች ከታከመ (ለምሳሌ ከአደጋ በኋላ በሆስፒታል ውስጥ እያለ፣ ቅዳሜና እሁድ ሲታመም) ስለ ህመሙ እና ስለቀድሞ ህክምናው ማሳወቅ አለበት።

አንዳንድ ጊዜ ለጥንቃቄ ብቻ ቢሆንም በሽተኛውን ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. እንደ የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም ሌሎች ከባድ የነርቭ ጉዳቶች ከሚገለጽባቸው ምልክቶች ጋር ከፍተኛ መጠን ያለው ከመጠን በላይ መውሰድ እና ከባድ ምላሾች የሕክምና ድንገተኛ አደጋዎች ናቸው እናም አስቸኳይ ህክምና እና ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል።

በሽተኛው ምንም ንቃተ ህሊና ከሌለው በደም ሥር (ለአዋቂዎች ከ 40 ሚሊር የ 20% መፍትሄ ጀምሮ) የተከማቸ የ dextrose (ግሉኮስ) መፍትሄ መስጠት አስፈላጊ ነው ። እንደ አማራጭ, አዋቂዎች ግሉካጎንን በደም ሥር, ከቆዳ በታች ወይም ከጡንቻ ውስጥ ለምሳሌ በ 0.5-1 ሚ.ግ.

በጨቅላ ሕፃናት ወይም በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ Amaryl®ን በድንገት በመውሰዱ ምክንያት hypoglycemia በሚታከምበት ጊዜ ፣ የሚተዳደረው የዴክስትሮዝ መጠን በአደገኛ hyperglycemia የመያዝ እድልን ለማንፀባረቅ በጥንቃቄ መስተካከል አለበት ፣ እና dextrose በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በቅርበት በመከታተል መሰጠት አለበት።

Amaryl® ከመጠን በላይ ከተወሰደ የጨጓራ እጥበት እና የነቃ ከሰል ሊያስፈልግ ይችላል።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በፍጥነት ከተመለሰ በኋላ የደም ማነስ (hypoglycemia) እንደገና እንዳይጀምር ለመከላከል IV የ dextrose መፍትሄ በትንሹ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው። በእንደዚህ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ ያለው የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን በ 24 ሰአታት ውስጥ ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ። ረዘም ላለ ጊዜ hypoglycemia ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ወደ ሃይፖግላይኬሚክ ደረጃ የመቀነስ እድሉ ለብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

እንደ ቁስሎች፣ ቀዶ ጥገና፣ ኢንፌክሽኖች እና ትኩሳት ባሉ ልዩ ክሊኒካዊ የጭንቀት ሁኔታዎች ስር የሜታቦሊክ ቁጥጥር የስኳር ህመም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሊባባስ ይችላል እና በቂ የሆነ የሜታቦሊክ ቁጥጥርን ለመጠበቅ ወደ ኢንሱሊን ህክምና መቀየር ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

በሕክምናው የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ hypoglycemia የመያዝ እድሉ ሊጨምር ይችላል ፣ ስለሆነም በዚህ ጊዜ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ።

ሃይፖግላይሚያ የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

የታካሚው ፈቃደኛ አለመሆን ወይም አለመቻል (በአብዛኛው በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ይስተዋላል) ከሐኪሙ ጋር ለመተባበር;

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, መደበኛ ያልሆነ መብላት ወይም ምግቦችን መዝለል;

በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት ፍጆታ መካከል አለመመጣጠን;

የአመጋገብ ለውጥ;

አልኮል መጠጣት, በተለይም ምግብን ከመዝለል ጋር በማጣመር;

ከባድ የኩላሊት ችግር;

ከባድ የጉበት አለመሳካት (በከባድ የጉበት ጉድለት ባለባቸው በሽተኞች ወደ ኢንሱሊን ሕክምና መሸጋገር ቢያንስ ቢያንስ የሜታቦሊክ ቁጥጥር እስኪደረግ ድረስ) ።

የ glimepiride ከመጠን በላይ መውሰድ;

የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ወይም adrenergic counterregulation የሚያበላሹ አንዳንድ decompensated endocrine መታወክ (ለምሳሌ, የታይሮይድ እጢ እና ቀዳሚ ፒቲዩታሪ እጢ አንዳንድ መታወክ, የሚረዳህ insufficiency) ምላሽ;

የተወሰኑ መድሃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም ("መስተጋብር" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ);

ለአጠቃቀም አመላካቾች በሌሉበት ጊዜ glimepiride ን መውሰድ።

glimepirideን የሚያጠቃልለው ከሰልፎኒሉሬያ ተዋጽኦዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና የሂሞሊቲክ የደም ማነስ እድገትን ያስከትላል ፣ ስለሆነም የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ባለባቸው በሽተኞች glimepirideን ሲያዝዙ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው እና ሃይፖግሊኬሚክ ያልሆኑ ወኪሎችን መጠቀም የተሻለ ነው ። የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች.

ከላይ የተጠቀሱትን ለሃይፖግላይሚያ እድገት የተጋለጡ ምክንያቶች ሲኖሩ የ glimepiride መጠን ወይም አጠቃላይ ሕክምናን ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል። ይህ በህክምና ወቅት እርስ በርስ የሚጋጩ በሽታዎች መከሰት ወይም በታካሚዎች የአኗኗር ዘይቤ ላይም ይሠራል.

ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ምላሽ የሰውነትን adrenergic counterregulation የሚያንፀባርቁ እነዚያ የሃይፖግሊኬሚያ ምልክቶች (“የጎን ውጤቶች” ክፍልን ይመልከቱ) hypoglycemia ቀስ በቀስ ከዳበረ ፣ በአረጋውያን በሽተኞች ፣ autonomic neuropathy ወይም ቤታ የሚቀበሉ በሽተኞች - adrenergic blockers ፣ clonidine , reserpine, guanethidine እና ሌሎች sympatholytic ወኪሎች.

ሃይፖግላይኬሚያ በፍጥነት ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ (ግሉኮስ ወይም ሱክሮስ) ወዲያውኑ በማስተዳደር በፍጥነት ሊስተካከል ይችላል።

ልክ እንደሌሎች ሰልፎኒሉሬስ ፣ ምንም እንኳን የመጀመሪያ ደረጃ የሃይፖግላይሚያ እፎይታ ቢኖርም ፣ hypoglycemia እንደገና ሊከሰት ይችላል። ስለዚህ ታካሚዎች የማያቋርጥ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል.

ከባድ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) በተጨማሪም ፈጣን ህክምና እና የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት.

በ glimepiride በሚታከምበት ጊዜ የጉበት ተግባርን እና የደም ሥር የደም ቅጦችን (በተለይ የሉኪዮትስ እና የፕሌትሌትስ ብዛት) መደበኛ ክትትል ያስፈልጋል።

እንደ ከባድ hypoglycemia ያሉ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ በደም ሥዕሉ ላይ ከባድ ለውጦች ፣ ከባድ የአለርጂ ምላሾች ፣ የጉበት ውድቀት ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ የማይፈለጉ ወይም ከባድ ምላሾች በሚፈጠሩበት ጊዜ በሽተኛው። ስለእነሱ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት እና አይደለም በምንም ሁኔታ ያለ ምክክር መድሃኒቱን መውሰድዎን መቀጠል የለብዎትም።

ተሽከርካሪዎችን እና ሌሎች ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. ሃይፖግላይሚሚያ ወይም ሃይፐርግላይሴሚያ (hyperglycemia) ከተከሰቱ በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም ከህክምናው ለውጥ በኋላ ወይም መድሃኒቱ በመደበኛነት ካልተወሰደ ፣ ትኩረትን መቀነስ እና የሳይኮሞተር ምላሽ ፍጥነት ሊከሰት ይችላል። ይህ በሽተኛው ተሽከርካሪዎችን የማንቀሳቀስ ወይም ማሽነሪዎችን የመስራት ችሎታን ሊጎዳ ይችላል።

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች

በመድሃኒት ማዘዣ.

የማከማቻ ሁኔታዎች

ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን.

ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

ከቀን በፊት ምርጥ

አሚሪል በስኳር ህመምተኞች ዘንድ ታዋቂ ነው ተብሎ ይታሰባል። አጠቃቀሙ ታካሚዎች ሁኔታቸውን እንዲቆጣጠሩ እና hyperglycemia የመያዝ እድልን እንዲቀንስ ያስችላቸዋል. ይህ መድሃኒት የሚታዘዘው ዓይነት II የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ብቻ ነው.

ውህድ

በ Amaryl ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር glimepiride ነው። ጽላቶቹ በተጨማሪ ረዳት ክፍሎችን ይይዛሉ. ዝርዝራቸው በ glimepiride መጠን ይወሰናል. በጡባዊዎች ውስጥ የተለያዩ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ጥምረት በተለያዩ ቀለሞች ምክንያት ነው.

INN (ዓለም አቀፍ ስም): glimepiride (የላቲን ስም Glimepiride).

አማሪል ኤም 1 ፣ ኤም 2 እንዲሁ በፋርማሲዎች ይሸጣል። ከ glimepiride በተጨማሪ ታብሌቶቹ በቅደም ተከተል በ 250 ወይም 500 ሚ.ግ ውስጥ metformin ይይዛሉ. ይህንን ድብልቅ መድሃኒት የማዘዝ መብት ያለው ኢንዶክሪኖሎጂስት ብቻ ነው.

የመልቀቂያ ቅጽ

አማሪል በጡባዊዎች መልክ ይሸጣል። ቀለሙ እንደ ንቁ ንጥረ ነገር መጠን ይወሰናል.

1 mg glimepiride - ሮዝ;
2 - አረንጓዴ;
3 - ቀላል ቢጫ;
4 - ሰማያዊ.

በጡባዊዎች ላይ በሚተገበሩ ምልክቶች ይለያያሉ.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Glimepiride በሰውነት ላይ hypoglycemic ተጽእኖ አለው. የሶስተኛው ትውልድ የሱልፎኒልዩሪያ አመጣጥ ነው.

አሚሪል በዋነኝነት ረዘም ያለ ውጤት አለው. ጽላቶቹን በሚወስዱበት ጊዜ ቆሽት ይበረታታል እና የቤታ ሴሎች ሥራ ይሠራል. በዚህ ምክንያት ኢንሱሊን ከነሱ መውጣት ይጀምራል, ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ ይገባል. ይህ ከምግብ በኋላ የስኳር መጠን እንዲቀንስ ይረዳል.

በተመሳሳይ ጊዜ, glimepiride ከፓንቻይተስ ውጭ የሆነ ተጽእኖ አለው. የጡንቻ እና የስብ ቲሹ ኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራል። መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ አጠቃላይ የፀረ-ሙቀት-አማቂ, ፀረ-ኤትሮጂን እና አንቲፕሌትሌት ተጽእኖ ይታያል.

አሚሪል ከሌሎች የሱልፎኒሉሬያ ተዋጽኦዎች የሚለየው ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የተለቀቀው ኢንሱሊን ይዘት ሌሎች ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ያነሰ ነው። በዚህ ምክንያት የደም ማነስ (hypoglycemia) አደጋ አነስተኛ ነው.

በሴል ሽፋኖች ውስጥ ልዩ የመጓጓዣ ፕሮቲኖች በመኖራቸው በጡንቻ እና በስብ ቲሹዎች ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን ሂደት ማጠናከር ይቻላል. አሚሪል እንቅስቃሴያቸውን ይጨምራል.

መድኃኒቱ በተግባር ATP-sensitive የፖታስየም ቻናሎችን የልብ ማዮክሳይቶችን አያግድም። ከ ischemic ሁኔታዎች ጋር የመላመድ ችሎታን ይይዛሉ.

በAmaryl ሲታከሙ በጉበት ሴሎች የግሉኮስ ምርት ታግዷል። ይህ ተጽእኖ በሄፕታይተስ ውስጥ የ fructose-2,6-biophosphate ይዘት እየጨመረ በመምጣቱ ነው. ይህ ንጥረ ነገር ግሉኮኔጄኔሲስን ያቆማል.

መድሃኒቱ የ cyclooxygenase ሚስጥርን ለማገድ እና thromboxane A2 ከአራኪዶኒክ አሲድ የመቀየር ሂደትን ይቀንሳል። በዚህ ምክንያት የፕሌትሌት ውህደት መጠን ይቀንሳል. በ Amaryl ተጽእኖ ውስጥ የኢንሱሊን ጥገኛ ባልሆነ የስኳር በሽታ ውስጥ የሚታዩ የኦክስዲቲቭ ግብረመልሶች ክብደት ይቀንሳል.

አመላካቾች

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ስርዓት የስኳር መጠን እንዲቆጣጠሩ የማይፈቅድላቸው ከሆነ Glimepiride ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች II ዓይነት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ታዝዘዋል.

የአጠቃቀም መመሪያው Amaryl ከ metformin እና የኢንሱሊን መርፌዎች ጋር መቀላቀል እንደተፈቀደ ያሳያል።

ዶ/ር በርንስታይን ሃይፖግሊኬሚክ መድኃኒቶችን ማዘዙ ተገቢ አይደለም፣ ምንም እንኳን ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች ቢኖሩትም አጥብቀው ይናገራሉ። መድሃኒቶቹ ያሉትን የሜታቦሊክ መዛባቶችን በማባባስ ጉዳት እንደሚያደርሱ ይከራከራሉ። ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ, የ sulfonylurea ተዋጽኦዎችን መጠቀም አይችሉም, ነገር ግን አመጋገብን ከተለየ የሕክምና ዘዴ ጋር በማጣመር.

ተቃውሞዎች

Amaryl የሚከተሉትን ላሉት በሽተኞች መታዘዝ የለበትም

የኢንሱሊን ጥገኛ;
ketoacidosis, የስኳር በሽታ ኮማ;
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (የሄሞዳያሊስስን አስፈላጊነት ጨምሮ);
በጉበት ሥራ ላይ መቋረጥ;
የግለሰብ አለመቻቻል ወይም ለ glimepiride ፣ excipients እና ሌሎች የሱልፎኒልዩር መድኃኒቶች ከፍተኛ ስሜታዊነት;
የልጅነት ጊዜ.

ዶክተሮች መድሃኒቱን ለተመጣጠነ ምግብ እጥረት, መደበኛ ያልሆነ ምግብ ለሚመገቡ ወይም የካሎሪ መጠንን የሚገድቡ, ከ 1000 ኪ.ሰ. በታች ለሆኑ ታካሚዎች ማዘዝ የለባቸውም. ተቃራኒው ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ምግብን የመምጠጥ ሂደትን መጣስ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Amaryl ን መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት የመድኃኒቱን መመሪያዎች ማንበብ አለብዎት። ታካሚዎች ምን ዓይነት ውስብስብ ችግሮች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ማወቅ አለባቸው.

በጣም የታወቀው የጎንዮሽ ጉዳት የሜታቦሊክ መዛባት ነው. ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ በሽተኛው ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) ማዳበር ሊጀምር ይችላል። በቤት ውስጥ, ይህ ሁኔታ መደበኛ እንዲሆን አስቸጋሪ ነው, የዶክተሮች እርዳታ ያስፈልጋል. ነገር ግን በድንገት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ የሚከሰተው አልፎ አልፎ ነው, ከ 1000 ውስጥ ከ 1 ታካሚ አይበልጥም.

አሚሪልን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉት ችግሮች ይነሳሉ ።

የጨጓራና ትራክት: ተቅማጥ, የረሃብ ስሜት, epigastric ህመም, አገርጥቶትና, ማቅለሽለሽ, ሄፓታይተስ, የጉበት ውድቀት ልማት;
hematopoietic አካላት: thrombocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, leukopenia;
የነርቭ ሥርዓት: እንቅልፍ ማጣት, ድካም, ራስ ምታት, ጭንቀት መጨመር, ጠበኝነት, የንግግር መታወክ, ግራ መጋባት, paresis, ሴሬብራል spasms, የሚያጣብቅ ቀዝቃዛ ላብ መልክ;
የእይታ አካላት፡- በደም ውስጥ ባለው የስኳር መጠን ለውጥ ምክንያት ጊዜያዊ ረብሻዎች።

አንዳንዶች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ይፈጥራሉ. ታካሚዎች ስለ ማሳከክ, የቆዳ ሽፍታ, urticaria እና አለርጂ vasculitis ቅሬታ ያሰማሉ. በተለምዶ እንደዚህ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቀላል ናቸው ፣ በግለሰብ ጉዳዮች ፣ አናፍላቲክ ድንጋጤ ሊወገድ አይችልም።

የአጠቃቀም መመሪያዎች

አማሪል በዶክተርዎ እንደታዘዘው እንዲወሰድ ተፈቅዶለታል። ስፔሻሊስቱ ለእያንዳንዱ ታካሚ የመጀመሪያውን መጠን ይመርጣል. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እና በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር መውጣት መጠን ይወሰናል.

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ 1 mg glimepiride የያዙ ጽላቶችን እንዲወስዱ ይመከራል። መጠኑን ቀስ በቀስ መጨመር አስፈላጊ ነው. ሕክምናው ከተጀመረ ከ1-2 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ወደ 2 ሚሊ ግራም ጽላቶች ይቀይሩ። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ሐኪሙ የታካሚውን ሁኔታ ይከታተላል እና ለመድኃኒቱ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ህክምናውን ያስተካክላል. የሚፈቀደው ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 6-8 mg glimepiride ነው።

የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን ያለው Amaryl በሚወስዱበት ጊዜ እንኳን የሚፈለገውን የሕክምና ውጤት ማግኘት ካልቻሉ ኢንሱሊን በተጨማሪ ታዝዘዋል።

በቀን አንድ ጊዜ ከዋናው ምግብ በፊት ጽላቶቹን መውሰድ ያስፈልጋል. ዶክተሮች ከቁርስ በፊት መድሃኒቱን እንዲጠጡ ይመክራሉ. አስፈላጊ ከሆነ, የቀጠሮውን ጊዜ ወደ ምሳ ለመቀየር ይፈቀድለታል.

አሚሪል ከጠጡ በኋላ ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን በጥብቅ የተከለከለ ነው። ከሁሉም በላይ ይህ የግሉኮስ ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያስከትላል። ሃይፖግላይሚሚያ ወደ ኒውሮሎጂካል መዛባቶች, የስኳር በሽታ ኮማ እና ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ጽላቶቹ ሳይታኙ ሙሉ በሙሉ ይዋጣሉ።

ከመጠን በላይ መውሰድ

አማሪል በሐኪም በታዘዘው መጠን መወሰድ አለበት። ከመጠን በላይ መውሰድ የደም ማነስ (hypoglycemia) እድገትን ያስከትላል። የስኳር ሹል ጠብታ አንዳንድ ጊዜ የስኳር ህመምተኛ ኮማ ያነሳሳል።

የሚፈቀደው የፍጆታ ገደብ ካለፈ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና የ epigastric ህመም ይከሰታል. የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

የማየት እክል;
እንቅልፍ ማጣት;
መንቀጥቀጥ;
መንቀጥቀጥ;
ኮማ;
የማስተባበር ችግሮች.

ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ, ሆዱን ማጠብ አስፈላጊ ነው. ካጸዱ በኋላ, enterosorbents ይሰጣሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ መፍትሄ በደም ውስጥ ይተላለፋል. በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ዘዴዎች ይዘጋጃሉ. በከባድ ሁኔታዎች, በሽተኛው በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል.

መስተጋብር

አሚሪልን ከመሾሙ በፊት ሐኪሙ በሽተኛው ምን ዓይነት መድሃኒቶችን እንደሚወስድ ማወቅ አለበት. አንዳንድ መድሃኒቶች የ glimepiride ሃይፖግሊኬሚክ ተጽእኖን ያሻሽላሉ, ሌሎች ደግሞ ይቀንሳል.

ምርምር በሚደረግበት ጊዜ በሚመገቡበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እንደሚሄድ ታውቋል ።

የአፍ ውስጥ የፀረ-ዲያቢቲክ ወኪሎች;
Phenylbutazone;
Oxyphenbutazone;
አዛፕሮፓዞን;
ሱልፊንፒራዞን;
Metformin;
Tetracycline;
Miconazole;
salicylates;
MAO አጋቾች;
የወንድ ፆታ ሆርሞኖች;
አናቦሊክ ስቴሮይድ;
ኩዊኖል አንቲባዮቲክስ;
ክላሪትሮሚሲን;
Fluconazole;
sympatholytics;
ፋይብሬትስ.

ስለዚህ, ከሐኪም ተገቢውን ማዘዣ ሳያገኝ በራስዎ አማሪል መጠጣት መጀመር አይመከርም.

የሚከተሉት መድሃኒቶች የ glimepirideን ውጤታማነት ይቀንሳሉ.

ፕሮግስትሮን;
ኤስትሮጅኖች;
ታይዛይድ ዲዩሪቲክስ;
ሳላሬቲክስ;
ግሉኮርቲሲኮይድስ;
ኒኮቲኒክ አሲድ (በከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ ሲውል);
ማስታገሻ መድሃኒቶች (ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ);
ባርቢቹሬትስ;
Rifampicin;
ግሉካጎን.

መጠኑን በሚመርጡበት ጊዜ ይህ ውጤት ግምት ውስጥ መግባት አለበት.

Sympatholytics (ቤታ አጋጆች, Reserpine, Clonidine, Guanethidine) Amaryl ያለውን hypoglycemic ውጤት ላይ ያልተጠበቀ ውጤት አላቸው.

የ coumarin ተዋጽኦዎችን በሚወስዱበት ጊዜ እባክዎን ያስተውሉ-glimepiride የእነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ላይ ያለውን ተጽእኖ ያሻሽላል ወይም ያዳክማል።

ሐኪሙ ለታካሚው የደም ግፊት, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ሌሎች ታዋቂ መድሃኒቶችን ይመርጣል.

አሚሪል ከኢንሱሊን እና ከሜትፎርሚን ጋር ተጣምሯል. glimepiride ን መውሰድ የተፈለገውን የሜታቦሊክ ቁጥጥርን ሳያሳካ ሲቀር ይህ ጥምረት ያስፈልጋል። የእያንዳንዱ መድሃኒት መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ በተናጥል ነው.

metformin;
sitagliptin;
glimepiride.

ይህ የተዋሃዱ ንጥረ ነገሮች ጥምረት የሕክምናውን ውጤታማነት ለመጨመር እና የስኳር በሽተኞችን ሁኔታ በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር ይረዳል.

የሽያጭ ውል

ከሐኪምዎ ማዘዣ ካለዎት አሚሪልን በፋርማሲዎች መግዛት ይችላሉ።

የማከማቻ ባህሪያት

በ Glimepiride ላይ የተመሰረቱ ታብሌቶች ህጻናት በማይደርሱበት ጨለማ ቦታ, ከፀሃይ ብርሀን ተጠብቀው መቀመጥ አለባቸው. የማከማቻ ሙቀት - እስከ +30 o ሴ.

ከቀን በፊት ምርጥ

መድሃኒቱ ከተለቀቀበት ቀን ጀምሮ ለ 36 ወራት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

አናሎጎች

ህክምናው ኢንዶክሪኖሎጂስት ለ Amaryl ተስማሚ የሆነ ምትክ መምረጥ አለበት. ከተመሳሳዩ ንቁ ንጥረ ነገር የተሰራ አናሎግ ሊያዝዝ ይችላል ወይም ከሌሎች አካላት የተሰራ መድሃኒት ይመርጣል።

ታካሚዎች በአንፃራዊነት ርካሽ የሆነውን የሩስያ ምትክ ዲያሜሪድ ሊታዘዙ ይችላሉ. ለ 30 ጽላቶች በ glimepiride መሠረት የተሰራ መድሃኒት ፣ በ 1 mg መጠን ፣ ታካሚዎች በፋርማሲ ውስጥ 179 ሩብልስ ይከፍላሉ ። የንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት ሲጨምር ዋጋው ይጨምራል. ለ Diamerid በ 4 mg መጠን ውስጥ 383 ሩብልስ መክፈል ይኖርብዎታል።

አስፈላጊ ከሆነ አሚሪልን በ ‹Glimepiride› መድሐኒት ይተካሉ ፣ ይህም በሩሲያ ኩባንያ ‹Vertex› ነው ። እነዚህ ጽላቶች ርካሽ ናቸው. ለ 30 pcs ጥቅል። ለ 2 mg 191 ሩብልስ መክፈል ይኖርብዎታል።

በካኖንፋርማ የሚመረተው የ Glimepiride Canon ዋጋም ዝቅተኛ ነው። የ 2 mg የ 30 ጡቦች ጥቅል ዋጋ እንደ ርካሽ ይቆጠራል ፣ 154 ሩብልስ ነው።

ታካሚዎች ለ glimepiride የማይታገሡ ከሆነ በሜቲፎርሚን (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ወይም vildagliptin (Galvus) ላይ የተመሠረቱ ሌሎች አናሎጎች ታዝዘዋል. የታካሚውን አካል ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት የተመረጡ ናቸው.

አልኮሆል እና አሚሪል

በ glimepiride ላይ ተመርኩዞ አደንዛዥ ዕፅ በሚወስድ ሰው ላይ አልኮል የያዙ መጠጦች እንዴት እንደሚነኩ አስቀድሞ መገመት አይቻልም። አልኮሆል የ Amaryl hypoglycemic ተጽእኖን ሊያዳክም ወይም ሊያሻሽል ይችላል. ስለዚህ, በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም.

ሃይፖግሊኬሚክ መድሃኒት ለረጅም ጊዜ መወሰድ አለበት. በዚህ ምክንያት የአልኮል መጠጦችን ከመጠጣት የተለየ እገዳ ለብዙዎች ችግር ይሆናል.

እርግዝና, ጡት ማጥባት

በማህፀን ውስጥ እርግዝና ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ, የሱልፎኒዩሪየም ተዋጽኦዎች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም. ነፍሰ ጡር ሴት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በተለመደው ገደብ ውስጥ መሆን አለበት. ከሁሉም በላይ, ሃይፐርግሊኬሚሚያ ወደ ተላላፊ በሽታዎች የመጋለጥ እድልን ያመጣል እና የሕፃናት ሞት መጠን ይጨምራል.

እርጉዝ ሴቶች ወደ ኢንሱሊን ይቀየራሉ. በእቅድ ፅንሰ-ሀሳብ ደረጃ ላይ ሰልፎኒልሬየስን መጠቀም ካቆሙ በማህፀን ውስጥ በልጁ ላይ የአደንዛዥ ዕፅ መርዛማ ተፅእኖ የመፍጠር እድልን ማስወገድ ይችላሉ።

ጡት በማጥባት ጊዜ ከ Amaryl ጋር የሚደረግ ሕክምና የተከለከለ ነው ። ንቁ ንጥረ ነገር ወደ የጡት ወተት እና አዲስ የተወለደው አካል ውስጥ ያልፋል. ጡት በማጥባት ጊዜ ሴቷ ሙሉ በሙሉ ወደ ኢንሱሊን ሕክምና መቀየር አስፈላጊ ነው.