በአዋቂዎች ውስጥ የ enuresis ምልክቶች። በአዋቂ ወንዶች ላይ የምሽት ኤንሬሲስ - መንስኤዎች እና ህክምና

ይሁን እንጂ የቦል በሽታ መኖሩ አይታወቅም እና ሳይታወቅ ይቀራል. ብዙ ሕመምተኞች ይህንን ችግር ለሐኪሞቻቸው ሪፖርት አያደርጉም, እና ብዙ ዶክተሮች ስለ አለመስማማት በተለይ አይጠይቁም. አለመስማማት ሊዳብር ይችላል እና በአረጋውያን እና በሴቶች መካከል በጣም የተለመደ ነው, 30% ያህሉ አረጋውያን ሴቶች እና 15% አዛውንቶች ይጎዳሉ.

የሽንት አለመቆጣጠር ያለፈቃድ መሽናት ይታወቃል። ሕመምተኞች በጣም ስለሚያፍሩ ይህ ቅሬታ ለማጣቀሻዎች የተለመደ ምክንያት አይደለም. ብዙውን ጊዜ እንደ "እና እንዲሁም ..." ምልክት ይጠቀሳል, ወይም ደግሞ አረጋዊ ታካሚን በሚጎበኙበት ጊዜ በባህሪው ሽታ ምክንያት ዶክተሩ በራሱ ተለይቷል. በሴቶች መካከል ያለው ስርጭት 10% ገደማ ነው, ነገር ግን በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ውስጥ በጣም ከፍተኛ ሊሆን ይችላል.

አለመስማማት ውርደትን፣ ማህበራዊ መገለልን፣ መገለልን እና ድብርትን ያስከትላል። ብዙ አረጋውያን ታካሚዎች ተቋማዊ ናቸው ምክንያቱም አለመስማማት በተንከባካቢዎቻቸው ላይ ትልቅ ችግር ስለሚፈጥር ነው. በአልጋ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ሽንት በቆዳው ላይ ብስጭት እና ብስጭት ያስከትላል. ወደ መጸዳጃ ቤት በፍጥነት መሄድ ያለባቸው አረጋውያን የመውደቅ እና የመሰበር እድላቸው ከፍተኛ ነው.

ዓይነቶች. አለመስማማት የማያቋርጥ የሽንት መንጠባጠብ ወይም አልፎ አልፎ መሽናት ሊያካትት ይችላል፣ እና የመሽናት አስፈላጊነት ላይሰማም ወይም ላይሰማ ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች በጣም አጣዳፊ ሁኔታ ያጋጥማቸዋል - ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሽንት ፍላጎት ትንሽ ወይም ምንም ቀድመው የማያውቁ እና ወደ መታጠቢያ ቤት እንኳን ሊቋቋሙት የማይችሉት. የሆድ ውስጥ ግፊትን በሚጨምሩ ክስተቶች ምክንያት አለመስማማት ሊዳብር ወይም ሊባባስ ይችላል። ከሽንት በኋላ የሚንጠባጠብ ሽንት በጣም የተለመደ እና በወንዶች ላይ የተለመደ ሊሆን ይችላል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መወሰን አንዳንድ ጊዜ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ምክንያቶቹ ብዙውን ጊዜ እርስ በርስ ይደጋገማሉ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ህክምናው ተመሳሳይ ነው.

አጣዳፊ የሽንት አለመቆጣጠር ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሽንት (መጠነኛ ወይም ጉልህ የሆነ መጠን) የሚለቀቀው አጣዳፊ የሽንት ፍላጎት ከተፈጠረ በኋላ ወዲያውኑ ነው። Nocturia እና የአልጋ እርጥበት የተለመዱ ናቸው. በአረጋውያን ላይ በጣም የተለመደ የአጣዳፊ አለመስማማት አይነት ነው፣ነገር ግን በወጣቶች ላይም ሊያጠቃ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ዳይሬቲክን ከመጠቀም በፊት ይቀድማል, እና ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ባለመቻሉ ተባብሷል. በሴቶች ውስጥ, atrophic vaginitis, ብዙውን ጊዜ በእርጅና ውስጥ በማደግ ላይ, የሽንት መሽናት (urethral mucosa) ቀጭን እና ብስጭት እና ከፍተኛ የሽንት መፍሰስ ችግርን ያመጣል.

ውጥረት የሽንት አለመቆጣጠር ማለት በድንገት የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር (በማሳል፣ በማስነጠስ፣ በመሳቅ፣ በማጠፍ ወይም በማንሳት) ወቅት የሽንት መፍሰስ ነው። ብዙውን ጊዜ የሚፈሰው የሽንት መጠን ከዝቅተኛ እስከ መካከለኛ ይደርሳል። ይህ በሴቶች መካከል 2 ኛ በጣም የተለመደ የመርጋት ችግር ነው, በዋናነት በወሊድ ውስብስብነት እና በአትሮፊክ urethritis እድገት ውስጥ እያደገ ነው.

እንደ ፕሮስቴትቶሚ ከመሳሰሉት ቀዶ ጥገናዎች በኋላ ወንዶች የጭንቀት አለመጣጣም ሊፈጠሩ ይችላሉ.

ብዙውን ጊዜ የሚፈሰው የሽንት መጠን ትንሽ ነው, ነገር ግን መፍሰሱ ቋሚ ሊሆን ይችላል, ይህም ከፍተኛ ኪሳራ ያስከትላል.

ተግባራዊ አለመስማማት በእውቀት ወይም በአካል መታወክ (ለምሳሌ በአእምሮ ማጣት ወይም ከስትሮክ በኋላ) ወይም በሽንት ሂደት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ የአካባቢ ሁኔታዎች ምክንያት የሽንት ማጣት ነው። ለምሳሌ, በሽተኛው የመሽናት አስፈላጊነት ላያውቅ ይችላል, መጸዳጃ ቤቱ የት እንዳለ ላያውቅ ወይም ወደ ሩቅ መጸዳጃ ቤት መሄድ አይችልም. የሽንት መቆንጠጥን የሚደግፉ የነርቭ እና የዩሮሎጂካል በሽታ አምጪ ዘዴዎች መደበኛ ሊሆኑ ይችላሉ.

የተቀላቀለ ኤቲዮሎጂ አለመጣጣም ከላይ ከተዘረዘሩት ዝርያዎች መካከል ጥምረት ነው.

በአዋቂዎች ውስጥ የሽንት መሽናት መንስኤዎች

የተለመዱ ምክንያቶች፡-

የጭንቀት አለመጣጣም (በማዘግየት ወይም ያለማቋረጥ);
ተላላፊ cystitis;
ከመጠን በላይ ንቁ የሆነ የፊኛ ሕመም (syndrome): idiopathic ወይም ሁለተኛ ከሌሎች በሽታዎች, ለምሳሌ ስትሮክ, የአእምሮ ማጣት, የፓርኪንሰንስ በሽታ;
እንደ የፕሮስቴት hypertrophy, የፊኛ አንገት ወይም uretral stenosis የመሳሰሉ ሥር የሰደደ የውጭ መዘጋት;
ከፕሮስቴትቶሚ በኋላ (ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ).

ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች፡-

ሥር የሰደደ UTIs;
ኢንተርስቴሽናል ሳይቲስታቲስ;
ፊኛ ድንጋይ ወይም ዕጢ;
በሆድ ክፍል, በዳሌ እና በጨረር ሕክምና ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ;
fistula: vesico-vaginal / uterine, uretero-vaginal (በቀዶ ጥገና ወይም ዕጢ ምክንያት);
ፖሊዩሪያ (ከማንኛውም ምክንያት እንደ የስኳር በሽታ ወይም ዳይሬቲክስ, በተለይም በዕድሜ የገፉ ሰዎች እንዳይንቀሳቀሱ ከተባባሰ).

ያልተለመዱ ምክንያቶች:

ከዳሌው ስብራት በኋላ (ቀጥታ የሱልፊክ ጉዳት ከኒውሮሎጂካል ጉድለት ጋር ወይም ያለሱ);
የተወለዱ ያልተለመዱ ችግሮች: አጭር ወይም ሰፊ urethra, epispadias, ectopia of the ureter;
እንደ የስኳር በሽታ ወይም ቂጥኝ የመሳሰሉ የስሜት ሕዋሳት; o multiple sclerosis, syringomyelia;
ፓራፕለጂያ, የ cauda equina ቁስሎች;
ሳይኮሎጂካል ዘፍጥረት.

የንጽጽር ሰንጠረዥ

በሽታው በተለያየ የዕድሜ ክልል ውስጥ በተለያየ መንገድ ይገለጻል. እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ የፊኛ አቅም ይቀንሳል፣ ሽንትን የመግታት አቅም ይቀንሳል፣ ያለፈቃድ ፊኛ መኮማተር ብዙ ጊዜ ይከሰታል፣ እና የፊኛ መጨናነቅ ይዳከማል። የሽንት ሂደቱን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ እና ሙሉ ለሙሉ ማጠናቀቅ የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል. በሽንት ውስጥ ያለው ቀሪ የሽንት መጠን ይጨምራል, ምናልባትም እስከ<100 мл (при норме <50 мл). Ослабевает париетальная фасция таза. У женщин после менопаузы снижение уровней эстрогена приводит к атрофическому уретриту и вагиниту и уменьшению уретрального сопротивления, длины и максимального уретрального давления закрытия. У мужчин увеличивается размер простаты, частично перекрывая просвет уретры и приводя к неполному освобождению мочевого пузыря и растяжению мышцы детрузора. Эти изменения могут наблюдаться и у здоровых пожилых людей, способных сдерживать процесс мочеиспускания.

በትናንሽ ታማሚዎች ውስጥ አለመስማማት ብዙውን ጊዜ ባልተጠበቀ ሁኔታ ያድጋል, አነስተኛ መጠን ያለው ሽንት እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል, እና ብዙ ጊዜ በጥቃቅን ህክምናዎች ወይም በራሱ በፍጥነት ይፈታል. እንደ አንድ ደንብ, አለመስማማት በለጋ ዕድሜ ላይ አንድ ዋነኛ ምክንያት አለው, ነገር ግን ብዙ በዕድሜ ትልቅ ነው.

በመርህ ደረጃ, አለመስማማት መመደብ ወደ ተለዋዋጭ (ጊዜያዊ) እና ቋሚ የመርጋት መንስኤዎች ተከፍሏል. ይሁን እንጂ የእድገት መንስኤዎች እና ዘዴዎች ብዙውን ጊዜ እርስ በርስ ይደባለቃሉ እና ይጣመራሉ.

ጊዜያዊ የሽንት መፍሰስ ችግር. ለጊዜያዊ አለመስማማት በርካታ ምክንያቶች አሉ. ብዙ ጊዜያዊ አለመስማማት መንስኤዎችን ለማስታወስ የእንግሊዝኛ ምህጻረ ቃል "DIAPPERS" (ትርጉሙ "ዳይፐር" ማለት ነው, ከተጨማሪ ፊደል P ጋር) ለመማር ምቹ ነው: D delirium, I infection (በተለምዶ ምልክታዊ UTI), A atrophic urethritis እና vaginitis, P መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ከአልፋ-አድሬነርጂክ ፣ ኮሊንርጂክ ወይም አንቲኮሊነርጂክ ባህሪዎች ጋር ፣ የሚያሸኑ ፣ ማስታገሻዎች) ፣ ፒ የአእምሮ ህመሞች (በተለይ የመንፈስ ጭንቀት) ፣ ኢ ከመጠን በላይ የሽንት ውጤት (ፖሊዩሪያ) ፣ R የመንቀሳቀስ ውስንነት እና 5 ከመጠን በላይ የሰገራ ማጠንከሪያ።

ቋሚ አለመስማማት. ቋሚ አለመስማማት የሚከሰተው በነርቭ እና በጡንቻዎች ላይ በቋሚ ጉዳት ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ ለእነዚህ ችግሮች መንስኤ የሚሆኑት በሽታ አምጪ ስልቶች የፊኛ ውድቀት ፣ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ወይም ዝቅተኛ እንቅስቃሴን ፣ ዲትሩሰር-ስፊንክተር ዲስኦርደርጂያ ወይም የእነዚህ ዘዴዎች ጥምረት ናቸው። ይሁን እንጂ እነዚህ ዘዴዎች ለአንዳንድ ጊዜያዊ ምክንያቶችም ይስተዋላሉ.

የተግባር እክል (ለምሳሌ፣ የግንዛቤ እክል፣ የመንቀሳቀስ ችሎታ መቀነስ፣ የእጅ ቅልጥፍና መቀነስ፣ ተላላፊ በሽታዎች፣ ተነሳሽነት ማጣት)፣ በተለይም በእድሜ መግፋት፣ ለቀጣይ የሽንት መሽናት ችግር መንስኤ ሊሆን ይችላል፣ነገር ግን አልፎ አልፎ ነው።

በአዋቂዎች ውስጥ የሽንት መሽናት ምርመራ

አለመቻል ብዙ ምክንያቶች አሉት እነዚህም በሦስት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ፡- የጭንቀት አለመቆጣጠር (ለምሳሌ በሚስሉበት ጊዜ)፣ የፍላጎት አለመቆጣጠር (“መሄድ ሲኖርብኝ መሄድ አለብኝ”) እና ቀጣይነት ያለው፣ “እንደ ውሃ ከጫፍ በላይ ግድብ" (ለምሳሌ ቬሲኮ-ሴት ብልት ፊስቱላ፣ ወይም ከረጅም ጊዜ የተወጠረ ፊኛ መፍሰስ)።

ኤቲዮሎጂው ብዙ ሊሆን ይችላል, በተለይም በዕድሜ የገፉ ሰዎች. ተንቀሳቃሽነት፣ የእይታ ጥራት፣ ወደ መጸዳጃ ቤት የሚወስደው ርቀት እና ተጓዳኝ ሕክምና ለውጥ ሊያመጣ ይችላል።

ከመጠን በላይ ንቁ የሆነ የፊኛ ሕመም (syndrome) እና የጭንቀት አለመጣጣም በመካከላቸው መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የኋለኛው ከስንት አንዴ ከመጠን ያለፈ የፊኛ ሲንድሮም በተለየ የአልጋ እርጥበታማነትን ያስከትላል። ጥርጣሬ ካለ, በሽተኛውን ወደ urodynamic ጥናቶች ያመልክቱ.

ርህራሄ የተሞላበት አቀራረብ ይውሰዱ። አለመስማማት ለራስ ከፍ ያለ ግምት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል እናም የታካሚውን ማህበራዊ እና ወሲባዊ ተግባር በእጅጉ ይጎዳል።

ከኮርቻ ጀርባ ማደንዘዣ እና የእግር ድክመት ጋር አለመጣጣም የ cauda equina ተሳትፎን ያሳያል። ይህ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ አስቸኳይ ሪፈራል የሚያስፈልገው የነርቭ ድንገተኛ ሁኔታ ነው.

የማያቋርጥ የሽንት መሽናት ችግር እንደ ፊስቱላ, ሥር የሰደደ የውጭ ፍሰት መዘጋት ወይም የነርቭ ችግሮች ያሉ ጉልህ የሆኑ የፓቶሎጂን ያሳያል.

ሥር የሰደደ የሽንት መያዣ ያለው በጣም የተወጠረ ፊኛ በአንድ ጊዜ ባዶ አታድርጉ። ይህ የደም መፍሰስ እና የኩላሊት ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. በሽተኛውን ለካቴቴሪያል እና ለክትትል መውጣት ይቀበሉ.

በአዋቂነት ላይ የሚታየው የምሽት ኤንሬሲስ ሥር የሰደደ የሽንት መቆንጠጥን ያመለክታል.

የምርመራ ዘዴዎች

መሰረታዊ OAM, መካከለኛ የሽንት ትንተና.

ተጨማሪ: G1SA, ዩሪያ, creatinine እና ኤሌክትሮላይቶች, አልትራሳውንድ, IVU, urodynamic ጥናቶች, uroflowmetry.

ረዳትየጾም ግሉኮስ ወይም HbAlc በደም ውስጥ, ቂጥኝ ለ serological ምርመራ, cystoscopy, የነርቭ ጥናቶች.

የሽንት ምርመራ: ኢንፌክሽን ወይም የስኳር በሽታን ለመለየት.
የመካከለኛ ደረጃ የሽንት ትንተና: ኢንፌክሽንን ለማረጋገጥ እና አንቲባዮቲክ ሕክምናን ለመምረጥ.
የጾም ግሉኮስ ወይም HbAlc እና ቂጥኝ ሴሮሎጂ፡- የስኳር በሽታ ወይም ቂጥኝ እንደ የነርቭ ሕመም መንስኤዎች ከተጠረጠሩ።
PSA: የታችኛው የሽንት ቱቦ በሽታ (LUTD) ወይም የፕሮስቴት መጨመር ምልክት ካለ.
ዩሪያ ፣ ክሬቲኒን እና ኤሌክትሮላይቶች-በረጅም ጊዜ የደም መፍሰስ ችግር ውስጥ የኩላሊት ተግባርን ለመገምገም።
አልትራሳውንድ የኩላሊቱን መጠን ወራሪ ባልሆነ ሁኔታ እንዲገመግሙ ይፈቅድልዎታል።
ሥር በሰደደ የዩቲአይኤስ ውስጥ የኩላሊት ጠባሳን ፣ መዋቅራዊ ጉድለቶችን እና የቀረውን የሽንት መጠን ለመገምገም IVU ይመረጣል; እንዲሁም ወደ ውጭ የሚወጡትን እንቅፋቶችን እና ፊስቱላዎችን አካባቢያዊ ሊያደርግ ይችላል።
ልዩ ፈተናዎች የዩሮዳይናሚክስ ጥናቶችን ያካትታሉ (በፍላጎት እና በጭንቀት አለመቆጣጠር መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ይጠቅማል) ፣ uroflowmetry (ለፕሮስታቲዝም) ፣ ሳይስታስኮፒ (የውጭ መፍሰስ መንስኤን ፣ ድንጋይ ወይም ዕጢን) እና የነርቭ ጥናቶችን (ለምሳሌ ፣ የአከርካሪ ገመድ ምስል)።

ብዙ ሕመምተኞች, ያለመተማመን እውነታ ያፍራሉ, ምንም እንኳን ተዛማጅ ምልክቶችን ሊጠቅሱ ቢችሉም, እራሳቸውን ሪፖርት ለማድረግ አይፈልጉም. ስለዚህ ሁሉንም የአዋቂ ታካሚዎችን "ሽንት ያፈስሱታል?" የሚለውን ጥያቄ በመጠየቅ መመርመር አስፈላጊ ነው.

ዶክተሮች በቆይታ ጊዜ ምክንያት ብቻ አለመስማማት የማይለወጥ ነው ብለው ማሰብ የለባቸውም. ለዲትሮሶር ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የሽንት መቆንጠጥ ማስቀረት አስፈላጊ ነው.

የበሽታው ታሪክ. አናማኔሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ የሽንት ጊዜን እና ባህሪን, የአንጀት ንክኪዎችን, የተወሰዱ መድሃኒቶችን እና በዳሌው ላይ ቀደም ሲል የተደረጉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው. ባዶ ማስታወሻ ደብተር ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ለመለየት ይረዳል። በ 48-72 ሰአታት ውስጥ የታካሚው ተንከባካቢ የእያንዳንዱን የሽንት መጠን እና ጊዜ ይመዘግባል, እያንዳንዱ የሽንት መሽናት ችግር በታካሚው ተከታታይ እንቅስቃሴዎች (በተለይም መብላት, መጠጣት, መድሃኒት መውሰድ), እና በእንቅልፍ ወቅት. የፈሰሰው የሽንት መጠን በጠብታዎች, እንደ ትንሽ, መካከለኛ, ወይም በእርጥበት ደረጃ ሊገመገም ይችላል; የፓድ ሙከራዎች (በሴት ፓድ ወይም በሽንት መሸፈኛዎች በ 24 ሰአታት ውስጥ የሚወስደውን የሽንት መጠን ይለኩ) መጠቀምም ይቻላል። የአብዛኞቹ የሌሊት ሚክቱሪቲዎች መጠን ከተግባራዊው የፊኛ አቅም በእጅጉ ያነሰ ከሆነ (በማስታወሻ ደብተር ውስጥ ከተመዘገበው የአንድ ባዶነት ትልቁ መጠን ተብሎ ይገለጻል) መንስኤዎቹ የእንቅልፍ መዛባት (እንዲህ ያሉ ታካሚዎች ነቅተው ስለሚሸኑ) ወይም የፊኛ ፓቶሎጂን ያካትታሉ።

የመስተጓጎል ምልክት ካላቸው ወንዶች መካከል አንድ ሦስተኛ ያህሉ ያለ ምንም እንቅፋት ከመጠን በላይ የመሥራት ችሎታ አላቸው።

የሽንት አጣዳፊነት ወይም ድንገተኛ የሽንት መፍሰስ ቀደም ብሎ የመሽናት ፍላጎት ሳይሰማው ወይም የሆድ ውስጥ ግፊት ሳይጨምር (ብዙውን ጊዜ ሪፍሌክስ ወይም ሳያውቅ አለመቆጣጠር) ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን የሚያጠፋ ማለት ነው።

ምርመራ. በተለይም የነርቭ ሁኔታን መገምገም, የማህፀን አካባቢን መመርመር እና የፊንጢጣ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል.

የኒውሮሎጂካል ምርመራ የአዕምሮ ሁኔታን, የእግር ጉዞን, የታችኛውን ጫፍ ተግባርን እና የዳርቻ ወይም ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሕመም ምልክቶች ግምገማን ያካትታል. የማኅጸን ጫፍ ስፖንዶሎሲስ ወይም ስቴኖሲስ ምልክቶችን ለመገምገም የአንገት እና የላይ ጫፎች መመርመር አለባቸው. አከርካሪው ለቀዶ ጥገና ምልክቶች እና የአካል ጉዳተኞች, የመንፈስ ጭንቀት, ወይም የነርቭ ቧንቧ ጉድለቶችን የሚያመለክቱ የፀጉር መርገጫዎችን መመርመር አለበት.

የፊንጢጣ ቧንቧው ውስጣዊ ስሜት በሚፈጠርበት ተመሳሳይ sacral ሥሮች በኩል የሚከሰተውን የውጭ uretral sfincter Innervation በመፈተሽ ሊገመገም ይችላል-

የጉሮሮ አካባቢ ስሜታዊነት ፣
የፊንጢጣ ቧንቧ (S2-S4) በፍቃደኝነት መኮማተር፣
ፊንጢጣ “ብልጭ ድርግም የሚሉ” ሪፍሌክስ (S4-S5) - ይህ የፔሪያን ቆዳን በትንሹ ሲነካው የሳንባ ምች መኮማተር ነው ፣
bulbocavernous reflex (S2-S4)።

የማህጸን ምርመራ atrophic vaginitis እና urethritis, urethral hypermobility ያሳያል. ፈዛዛ፣ ቀጭን የሴት ብልት ማኮኮስ፣ እጥፋት የሌለበት፣ የአትሮፊክ ቫጋኒተስ (atrophic vaginitis) መኖሩን ያሳያል። በሚስሉበት ጊዜ Urethral hypermobility ሊታይ ይችላል.

የፊንጢጣ ምርመራ የወንዶች ሰገራ፣ የፊንጢጣ ጅምላ እና የፕሮስቴት ኖድሎች ወይም የጅምላ መጨናነቅ ያሳያል። የሱፐፐብሊክ ፓልፕ እና የፊኛ መወዛወዝን ለመለየት ፐርከስ ብዙ ጊዜ መረጃ አልባ ናቸው, አጣዳፊ የሽንት መዘግየት ጉዳዮች ካልሆነ በስተቀር.

የጭንቀት አለመጣጣም ከተጠረጠረ, በምርመራው ወቅት የሽንት ጭንቀት ምርመራ ሊደረግ ይችላል; የዚህ ፈተና ስሜታዊነት እና ልዩነት ከ 90% በላይ ነው. ፊኛው ሙሉ መሆን አለበት; በሽተኛው ቀጥ ብሎ ወይም ቀጥ ብሎ ተቀምጧል እግሮቹ ተለያይተው ፣ የፔሪያን አካባቢን ያዝናና እና 1 ጊዜ በኃይል ይንሳል። ማሳል አለመቻልን ካመጣ, ዶክተሩ የሽንት ቱቦን ከፍ ለማድረግ 1 ወይም 2 ጣቶችን ወደ ብልት ውስጥ በማስገባት ምርመራውን ሊደግም ይችላል (ማርሻል-ቦኒ ፈተና); በዚህ ሂደት ውስጥ የሚጠፋው አለመስማማት በቀዶ ጥገና ሊታከም ይችላል. በኋለኛው ጉዳይ ላይ, ጥናቱ ከተቻለ በተጠባባቂ ቦታ እና በሳይስቲክስ ማሽቆልቆል ሊደገም ይገባል.

የሽንት ምርመራ, የባክቴሪያ ባህል.
ሴረም ዩሪያ ናይትሮጅን, creatinine.
የተቀረው የሽንት መጠን.
Urodynamic ምርመራ.

የሽንት ምርመራን, የባክቴሪያቲክ የሽንት ባህልን ማካሄድ እና የ BUN እና የሴረም ክሬቲኒን ደረጃ መወሰን አስፈላጊ ነው. ሌሎች ጥናቶች የሴረም ግሉኮስ እና ካልሲየም (ከፕሮቲን ጋር ያልተያያዙ የካልሲየም ደረጃዎችን ለመገምገም ከአልቡሚን ጋር) ሊያካትቱ የሚችሉት ባዶ ማስታወሻ ደብተር ፖሊዩሪያን የሚያመለክት ከሆነ ኤሌክትሮላይቶች መለካት አለባቸው እና የኒውሮፓቲ ክሊኒካዊ ምልክቶች ከታዩ ቫይታሚን B12።

ከሽንት በኋላ የሚቀረው የሽንት መጠን በካቴቴራይዜሽን ወይም በአልትራሳውንድ መወሰን አለበት. የቀረው የሽንት መጠን + ባዶ የሽንት መጠን = አጠቃላይ የፊኛ አቅም ፣ ይህም የፊኛን ትክክለኛነት ለመገምገም ይረዳል። ድምጽ<50 мл - норма; <100 мл обычно приемлемо у пациентов старше 65 лет, но не считается нормой для молодых пациентов >100 ሚሊ ሊትር የዲትሮሰር እንቅስቃሴን መቀነስ ወይም የመውጫ መዘጋት የተለመደ ነው።

የዩሮዳይናሚክ ምርመራ ክሊኒካዊ ግኝቶች አስፈላጊ ከሆኑ ምርመራዎች ጋር ተጣምረው በምርመራው ላይ ጠቃሚ ካልሆኑ ወይም ያልተለመዱ ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት ዝርዝር መግለጫ ሲፈልጉ ይገለጻል.

ሳይስቶሜትሪ አጣዳፊ የሽንት መሽናት ችግርን ለመለየት ይረዳል, ነገር ግን የዚህ ዘዴ ስሜታዊነት እና ልዩነት አይታወቅም. በመርፌው ውስጥ ባለው የፈሳሽ መጠን ላይ በሚደረጉ ለውጦች የሚወሰነው በሽተኛው የመሽናት ፍላጎት ወይም የፊኛ መኮማተር እስኪጀምር ድረስ ንፁህ ውሃ በ50 ሚሊር ጭማሬ 50 ሚሊር መርፌዎችን እና ከ12-14F urethral catheter በመጠቀም ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባል። ከሆነ<300 мл жидкости вызывают императивный позыв или сокращения мочевого пузыря, вероятно наличие гиперактивности детрузора или острого недержания мочи.

ከፍተኛ የሽንት ፍሰት መጠን የሚለካው የወንዶች ፍሰት ትራክት መዘጋትን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ በ uroflow ሜትር ነው። ውጤቶቹ የሚወሰኑት በመጀመሪያ የፊኛ መጠን፣ ነገር ግን ከፍተኛው የፍሰት መጠን ነው።<12 мл/с при объеме мочи >200 ሚሊር እና ቀስ ብሎ የሽንት መሽናት የውጤት መዘጋትን ወይም የእንቅስቃሴ ማነስን ያመለክታሉ። በምርመራው ወቅት ታካሚዎች በሽንት ወቅት በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ላይ ያለውን ውጥረት ለመፈተሽ እጃቸውን በሆዳቸው ላይ እንዲያደርጉ ይጠየቃሉ, በተለይም ውጥረት የሽንት አለመቆጣጠር ከተጠረጠረ እና ቀዶ ጥገና የታቀደ ከሆነ. ውጥረት ሕመምተኞችን ከቀዶ ጥገና በኋላ የሽንት ማቆየት እንዲችሉ የሚያደርጋቸው የዲስትሪክስ ድክመትን ያመለክታል.

በሳይስቶሜትሪ ውስጥ, የግፊት-ጥራዝ ኩርባዎች እና የፊኛ ስሜቶች ፊኛ በንፁህ ውሃ በሚሞላበት ጊዜ ይመዘገባሉ; ቀስቃሽ ሙከራዎች (በቤቴነኮል ወይም በበረዶ ውሃ) የፊኛ መኮማተርን ለማነቃቃት ያገለግላሉ። የፔርኒናል ጡንቻዎች ኤሌክትሮሚዮግራፊ የሳንባ ምች ውስጣዊ አሠራር እና ተግባርን ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ የሽንት, የሆድ እና የፊንጢጣ ግፊት ሊለካ ይችላል. የቪዲዮ ግፊት-ፍጥነት ጥናቶች፣በተለምዶ በኤክስሬቶሪ ሳይስትሮቴሮግራፊ ወቅት የሚደረጉ ጥናቶች የፊኛ መኮማተር ግንኙነቶችን፣ የፊኛ አንገትን ማክበር እና ዲትሩሰር-ስፊንክተር ውህደቶችን ሊገመግሙ ይችላሉ፣ነገር ግን መሳሪያው በስፋት አይገኝም።

በአዋቂዎች ውስጥ የሽንት መፍሰስ ችግር ሕክምና

የተወሰኑ ምክንያቶች ይታከማሉ እና አለመመጣጠን ሊያስከትሉ ወይም ሊያባብሱ የሚችሉ መድሃኒቶች ይቆማሉ ወይም የመድኃኒቱ ስርዓት ይቀየራል (ለምሳሌ ፣ ዳይሬክተሮች መድሃኒቱ በሚሰራበት ጊዜ መጸዳጃ ቤቱ በአቅራቢያ ወደሚገኝበት ጊዜ ይንቀሳቀሳሉ)። ሌሎች ህክምናዎች ያለመተማመን አይነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ያለመተማመን አይነት እና መንስኤ ምንም ይሁን ምን, አንዳንድ አጠቃላይ እርምጃዎች ብዙውን ጊዜ ውጤታማ ናቸው.

አጠቃላይ እርምጃዎች. ታካሚዎች በቀን ውስጥ በተወሰኑ ጊዜያት (ለምሳሌ በእግር ከመሄድ በፊት፣ ከመተኛታቸው በፊት ከ3-4 ሰአታት በፊት)፣ ፊኛን የሚያበሳጩ ፈሳሾችን (ለምሳሌ ካፌይን የያዙ ፈሳሾችን) እና 48-64 oz መጠጣትን እንዲወስኑ ይመከራሉ። በቀን 1500-2000 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ (የተጠራቀመ ሽንት ፊኛን ስለሚያበሳጭ).

አንዳንድ ሕመምተኞች፣ በተለይም የመንቀሳቀስ ችሎታቸው ውስን እና የግንዛቤ ችግር ያለባቸው፣ በተንቀሳቃሽ መጸዳጃ ቤት ይቀላሉ። ሌሎች ደግሞ የሚስብ ምንጣፍ ወይም ልዩ የሚስብ አልጋ ልብስ ይጠቀማሉ። እነዚህ ነገሮች ለታካሚዎች የህይወት ጥራትን በእጅጉ ሊያሻሽሉ እና እነሱን ለሚንከባከቡ ስራውን ቀላል ያደርጉታል. ይሁን እንጂ አለመቻልን ለመቆጣጠር እና ለማስወገድ የሚወሰዱ እርምጃዎችን መተካት የለባቸውም, እና እነዚህ ነገሮች የቆዳ መቆጣት እና የ UTIs እድገትን ለማስወገድ በተደጋጋሚ መለወጥ አለባቸው.

የፊኛ ስልጠና, በፈሳሽ አወሳሰድ ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር, ታካሚዎችን ሊረዳ ይችላል. የፊኛ ማሰልጠኛ ብዙውን ጊዜ እርስዎ በሚነቁበት ጊዜ በጊዜ መርሐግብር መሽናት ያካትታል። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, በእንቅልፍ ጊዜ ይህ ክፍተት ወደ 3-4 ሰአታት ሊጨምር ይችላል. የግዳጅ ሽንት ለተቀነሰ የግንዛቤ ችሎታዎች ታካሚዎች ጥቅም ላይ ይውላል; በየ 2 ሰዓቱ መሽናት እንደሚያስፈልጋቸው እና የውስጥ ሱሳቸው ደረቅ ወይም እርጥብ እንደሆነ ይጠየቃሉ። ባዶ ማስታወሻ ደብተር ምን ያህል ጊዜ እና መቼ መሽናት እንዳለበት እና ታካሚዎች ፊኛው ሲሞላ ሊሰማቸው እንደሚችል ለመወሰን ይረዳል።

የ Kegel መልመጃዎችአብዛኛውን ጊዜ ውጤታማ. ታካሚዎች ከጭናቸው፣ ከሆዳቸው ወይም ከቂጣቸው ይልቅ የዳሌው ፎቅ ጡንቻቸውን መኮማተር አለባቸው። ጡንቻዎቹ ለ 10 ሰከንድ ይቀንሳሉ, ከዚያም ለ 10 ሰከንድ ዘና ይበሉ, እና በ 10-15 ጊዜ በቀን 3 ጊዜ. ብዙውን ጊዜ ይህንን እንዴት ማድረግ እንደሚቻል በተደጋጋሚ መግለጽ አስፈላጊ ነው, እና የዶክተሩ አስተያየት ብዙውን ጊዜ ጠቃሚ ነው. ከ 75 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶች, የፈውስ መጠን ከ10-25% ነው, እና መሻሻል በሌሎች 40-50% ጉዳዮች ላይ ይከሰታል, በተለይም ታካሚዎች ከተነሳሱ; መልመጃዎቹን በትክክል ማከናወን; እና እንዲሁም የጽሁፍ መመሪያዎችን ይቀበሉ እና/ወይም በቋሚ ንቁ የህክምና ክትትል ስር ናቸው። የኤሌክትሪክ ከዳሌው ፎቅ ጡንቻ ማነቃቂያ Kegel ልምምዶች መካከል ሰር ስሪት ነው; የዲትሮሰርን ከመጠን በላይ እንቅስቃሴን ለመግታት እና የዳሌ ጡንቻዎች መኮማተርን ለማነቃቃት የኤሌክትሪክ ፍሰት ይጠቀማል። ጥቅሞቹ የተሻሻለ ታዛዥነት እና ትክክለኛ የዳሌ ጡንቻዎች መኮማተርን ያካትታሉ ፣ ግን ቴክኒኩ በራሱ በባህሪ ለውጦች ላይ ያለው ተፅእኖ አጠራጣሪ ነው።

የመድሃኒት ሕክምና. መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ ውጤታማ ናቸው. አንቲኮሊንጂክ መድሐኒቶች እና M-cholinergic blockers ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም የ detrusor እና alpha agonists ዘና እንዲሉ ይረዳል, ይህም የስፊንክተር ድምጽ ይጨምራል. በአረጋውያን ላይ የታወቁ የፀረ-ኮሊንጂክ ተፅእኖ ያላቸው መድሃኒቶች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

ከሽንት አጣዳፊነት ጋር አለመጣጣም. ሕክምና detrusor overactivity ለመቀነስ ያለመ ነው; የፊኛ ስልጠና፣ የ Kegel ልምምዶች እና የመዝናኛ ዘዴዎች ይጀምራል። ግብረመልስ ከዚህ ህክምና ጋር በትይዩ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. መድሀኒት እንዲሁ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል፣ እንደ አልፎ አልፎ የራስ-ካቴቴሪያል (ለምሳሌ፣ ከድህረ-ፈሳሽ ቀሪው መጠን ትልቅ ከሆነ)። የሳክራል ነርቭ ማነቃቂያ, የውስጥ እና የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች እምብዛም ጥቅም ላይ አይውሉም.

የፊኛ ማሠልጠኛ ሕመምተኞች የጭንቀት መጨናነቅን ለመቆጣጠር አልፎ ተርፎም ለማስወገድ ይረዳል። መደበኛ ባዶነት ክፍተቶች ቀስ በቀስ ማራዘም አለባቸው (ለምሳሌ + 30 ደቂቃ በየ 3 ቀኑ ባዶ ቁጥጥር) የ detrusor contractions መቻቻልን ለማሻሻል። የመዝናናት ዘዴዎች ለሽንት አጣዳፊነት ስሜታዊ እና አካላዊ ምላሽን ሊያሻሽሉ ይችላሉ. ከዳሌው ፎቅ ጡንቻዎች ጋር በሚዋሃዱበት ጊዜ ዘና ማለት፣ ዝም ማለት ወይም መቀመጥ ሕመምተኞች የመሽናት ፍላጎትን እንዲቀንሱ ይረዳቸዋል።

መድሃኒቶች የባህሪ ለውጦችን ማሟላት እንጂ መተካት የለባቸውም. በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ኦክሲቡቲኒን እና ቶቴሮዲን; ሁለቱም መድሐኒቶች አንቲኮሊነርጂክ እና ፀረ-ሙስካሪኒክ እንቅስቃሴ አላቸው እና በቀን አንድ ጊዜ ሊወሰዱ በሚችሉ በተራዘመ የመልቀቂያ ቅጽ ይገኛሉ። Oxybutynin በየእለቱ በቆዳው ላይ የሚቀባው የገጽታ ጄል በተመሳሳይ መልኩ በሳምንት ሁለት ጊዜ መቀየር የሚያስፈልገው በቆዳ መጠቅለያ መልክ ይገኛል። እንደ ሶሊፌናሲን እና ዳሪፈናሲን ያሉ አዳዲስ መድኃኒቶች በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ ነው ። የመድኃኒቶች ጥምረት ሁለቱንም ውጤታማነታቸውን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊጨምር ይችላል ፣ ምናልባትም ይህ አካሄድ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ይገድባል። OnabotulinumtoxinA የሚተዳደረው በሳይስቶስኮፒክ መርፌ ወደ detrusor ጡንቻ ነው እና በነርቭ መንስኤዎች (ለምሳሌ ፣ ብዙ ስክለሮሲስ ፣ የአከርካሪ ገመድ መዛባት) በሽተኞች ውስጥ አጣዳፊ የሽንት መቋረጥ ችግርን የሚቃወሙ ሌሎች ሕክምናዎችን ለማከም ይረዳል።

የሳክራል ነርቭ ማነቃቂያ ለሌሎች ሕክምናዎች የማይመች ከባድ የፍላጎት አለመስማማት ላላቸው ታካሚዎች ይገለጻል. በማዕከላዊ ደረጃ የፊኛ የስሜት ህዋሳትን ፋይበር በመከልከል ይሰራል ተብሎ ይታሰባል። ሂደቱ ቢያንስ ለ 3 ቀናት በ transcutaneous S3 የነርቭ ሥር ማነቃቂያ ይጀምራል; በሽተኛው ለዚህ ማነቃቂያ ምላሽ ከሰጠ, ቋሚ ኒውሮስቲሚዩተር በቡቱ ቆዳ ስር ተተክሏል. የኋላ የቲቢያል ነርቭ ማነቃቂያ (PTNS) ከባህላዊ የ sacral ነርቭ ማነቃቂያ ያነሰ ወራሪ አማራጭ ሆኖ እየታየ ያለውን ባዶ ተግባር ለማከም ተመሳሳይ የኤሌክትሪክ ነርቭ ማነቃቂያ ዘዴ ነው። መርፌው ከመካከለኛው ማልዮሉስ በላይ, ከኋላ ያለው የቲቢ ነርቭ ምንባብ አጠገብ, ከዚያም ዝቅተኛ-ቮልቴጅ ማነቃቂያ ለ 30 ደቂቃዎች ይገናኛል, ክፍለ-ጊዜዎች በሳምንት አንድ ጊዜ ለ 10-12 ሳምንታት ይደጋገማሉ. የ SZTN ቆይታ ሊለያይ ይችላል።

የቀዶ ጥገና ሕክምና እንደ የመጨረሻ አማራጭ ጥቅም ላይ ይውላል, አብዛኛውን ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ ወጣት ታካሚዎች ላይ ከባድ የሽንት መሽናት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ለሌሎች ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጡ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው መጨመር ሲስቶፕላስቲን ነው, ይህም የአንጀት ክፍል በፊኛ ላይ ተጣብቆ የኋለኛውን አቅም ለመጨመር ነው. ሲስቶፕላስቲን መጨመር ደካማ የፊኛ መኮማተር ወይም የሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ ግፊት (የቫልሳልቫ ክስተት) ከ sphincter መዝናናት ጋር ጥሩ ቅንጅት ካስከተለ ጊዜያዊ የራስ-ካቴቴሪያን ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል። ያልተፈለገ የፊኛ መኮማተርን ለመቀነስ ዲትሮሰር ማይሜክቶሚ ሊደረግ ይችላል።

የጭንቀት አለመጣጣም. የ Kegel መልመጃዎችን ይጠቀሙ። እንዲሁም ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች, ቀዶ ጥገና እና ሌሎች ሂደቶች, ወይም ለሴቶች የሽንት መከላከያ ምክሮች ናቸው. ወደ አለመስማማት የሚያመጡ አካላዊ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። ከመጠን በላይ ውፍረት ያለባቸው ታካሚዎች ክብደትን በመቀነስ ይጠቀማሉ.

መድሃኒቶች pseudoephedrine ያካትታሉ, የሚያንጠባጥብ ፊኛ መውጫ ጋር ሴቶች ውጤታማ; ኢሚፕራሚን (በጭንቀት እና በችኮላ ምክንያት) እና ዱሎክስታይን ድብልቅ ቅርጾችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል። የጭንቀት የሽንት መፍሰስ ችግር ከአትሮፊክ urethritis ጋር ከተያያዘ, የአካባቢ ኤስትሮጅኖች ብዙ ጊዜ ውጤታማ ናቸው.

ወራሪ ያልሆነ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ, የቀዶ ጥገና ሕክምና እና ሌሎች ወራሪ ሂደቶች ይወሰዳሉ. የፊኛ አንገት ማንጠልጠያ uretral hypermobility ለማስተካከል ይጠቅማል። Suburethral slings, Periurethral bulking agents መርፌዎች ወይም ሰው ሰራሽ ቧንቧን በቀዶ ጥገና በመትከል የሽንኩርት እጥረትን ለማከም ያገለግላሉ። ዘዴው የሚመረጠው በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ነው የቀዶ ጥገና ሕክምና , ሌሎች የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች አስፈላጊነት (ለምሳሌ, hysterectomy, cysticele treatment) እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የግል ልምድ.

የቀዶ ጥገና ሕክምና አደጋው ከፍ ያለ ከሆነ ወይም ቀደም ሲል ለጭንቀት የሽንት መሽናት ችግር ካልተሳካ የፊኛ ወይም የማሕፀን መራቅ ባለባቸው ወይም በሌሉ ሴቶች ላይ የመዘጋት መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ። የተለያዩ የተጣራ ወንጭፍ መጠቀም ይቻላል. የማህፀን ስፔሻሊስቶችን መጠቀም ውጤታማ ሊሆን ይችላል-የፊኛ አንገትን እና የቬሲኮዩረተራል መገጣጠሚያውን ከፍ በማድረግ እና የሽንት መከላከያውን ከፍ ያደርገዋል, ወደ ፐብሊክ መገጣጠሚያ ያስተካክሉት. በጣም አዲስ፣ ምናልባትም የበለጠ ተቀባይነት ያለው፣ አማራጮች የሲሊኮን uretral caps፣ intraurethral occlusive መሳሪያዎች ከአፕሊኬተር ጋር የተጨመሩ እና የሴት ብልት ውስጥ ያሉ የሰው ሰራሽ አካላት የፊኛ አንገትን ለመደገፍ ያካትታሉ። ተንቀሳቃሽ የውስጥ ለውስጥ መሰኪያዎች እየተጠኑ ነው።
የሴት ብልት ሾጣጣዎችን በመጠቀም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማነትም እየተጠና ነው።

በሽንት ፊኛ ከመጠን በላይ በመፍሰሱ ምክንያት የሽንት መሽናት. በፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ ወይም በካንሰር ምክንያት የፊኛ መውጫ መዘጋት በመድሃኒት ወይም በቀዶ ሕክምና ይታከማል፣ እና በሽንት መጨናነቅ ምክንያት የሚከሰተው በሽንት መስፋፋት ወይም ስቴንቲንግ ይታከማል። በሴቶች ላይ ያለ Cystocele በቀዶ ሕክምና ሊታከም ይችላል ወይም ክብደቱ በማህፀን ሐኪም እርዳታ ሊቀንስ ይችላል; ሳይቲስቶሴል በቀዶ ጥገና ምክንያት ከሆነ አንድ-ጎን የሆነ ስፌት ማስወገድ ወይም uretral adhesiolysis ውጤታማ ሊሆን ይችላል። ትይዩ uretral hypermobility ካለ, የፊኛ አንገት እገዳ መደረግ አለበት.

የዴትሩሰር እንቅስቃሴ-አልባነት በሚከሰትበት ጊዜ የፊኛ መበስበስን አልፎ አልፎ በራስ-ካቴቴሪያል ወይም ባነሰ ጊዜያዊ የቤት ውስጥ ካቴተር መጠቀም አስፈላጊ ነው። የፊኛ ተግባር ሙሉ በሙሉ ካልተመለሰ የሽንት መጠንን ለመጨመር ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ለምሳሌ ፣ ድርብ ባዶ ማድረግ ፣ Valsalva maneuver ፣ የሱፐሩቢክ ግፊት መጨመር (ክሬዴ ቴክኒክ) ባዶ በሚሆንበት ጊዜ)። ሙሉ በሙሉ ኮንትራት የሌለበት ፊኛ በየጊዜው የራስ-ካቴቴሪያን ማድረግ ወይም የውስጥ ቧንቧ መጠቀምን ይጠይቃል። ጊዜያዊ የራስ-ካቴቴሪያን በሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች ላይ ዩቲአይስን ለመከላከል አንቲባዮቲክስ ወይም ሚቴናሚን ማንዴሌት አስፈላጊነት አወዛጋቢ ነው፣ ነገር ግን እነዚህ መድኃኒቶች የሚገለጹት ሕመምተኞች ብዙ ጊዜ ምልክታዊ UTIs፣ ቫልቮች ወይም ኦርቶፔዲክ ፕሮቴሲስ ካላቸው ነው።

የፊኛ መጨናነቅን እና ባዶ ማድረግን የሚያበረታቱ ተጨማሪ ህክምናዎች የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ እና ኮሌኖሚሜቲክ ቤታነኮልን ያካትታሉ። ይሁን እንጂ ቤታኔኮል አብዛኛውን ጊዜ ውጤታማ ባለመሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል.

Refractory የሽንት አለመቆጣጠር. የሚስቡ ንጣፎች፣ ልዩ አልጋዎች እና ወቅታዊ የራስ-ካቴቴሽን ማድረግ ሊያስፈልግ ይችላል። ወደ መጸዳጃ ቤት መሄድ ለማይችሉ ወይም የሽንት መቆንጠጥ ካላቸው እራስ-ካቴቴሪያን ለማይችሉ የማይንቀሳቀሱ ህሙማን በመኖሪያ ውስጥ ያሉ uretral catheters የሕክምና አማራጭ ናቸው; እንዲህ ዓይነቶቹን ካቴተሮች መጠቀም አጣዳፊ አለመስማማት ለማከም አይመከርም ምክንያቱም የዲትሮሰር ኮንትራክተሮች ሊጨምሩ ይችላሉ. catheterization አስፈላጊ ከሆነ (ለምሳሌ, refractory detrusor overactivity ጋር በሽተኞች ግፊት ቁስለት ለመፈወስ), በትንሹ ብስጭት የሚጠብቅ ምክንያቱም ትንሽ ፊኛ ጋር ጠባብ ካቴተር መጠቀም አለበት; ብስጭት በካቴቴሩ ዙሪያ እንኳን ሽንት እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል. ታዛዥ ለሆኑ ወንዶች, የ UTI አደጋን ስለሚቀንሱ የኮንዶም አይነት ካቴተሮች መጠቀም የተሻለ ሊሆን ይችላል; ይሁን እንጂ እነዚህ ካቴተሮች በቆዳ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ እና ደረቅነትን ለመለማመድ መነሳሳትን ይቀንሳሉ. አዲስ ውጫዊ የሽንት መሰብሰቢያ መሳሪያዎች ለሴቶች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ. ተንቀሳቃሽነት ከተገደበ, የቆዳ መጎዳትን እና ከሽንት መበሳጨት ለመከላከል እርምጃዎች አስፈላጊ ናቸው.

ዶክተሮች የሽንት አለመቆጣጠርን በዋናነት በምሽት ኤንሬሲስ ይባላሉ. በወንዶች ላይ የሚከሰት ድግግሞሽ በጣም ከፍተኛ ነው. አንድ አዋቂ ሰው በህልም እራሱን ሲያሾፍበት የነበረው ሁኔታ ወዲያውኑ ለዶክተሮች ትኩረት አይሰጥም.

ነገር ግን ተደጋጋሚ ጉዳዮች ታካሚው እና ዘመዶቹ የችግሩን አሳሳቢነት እንዲያስቡ እና ልዩ ባለሙያተኛን እንዲያነጋግሩ ያስገድዷቸዋል. ጥልቅ ምርመራ ካደረጉ በኋላ መንስኤዎቹ ተለይተው ይታወቃሉ እና ህክምናው ይታዘዛል. በሽታው በራሱ ሊታከም አይችልም, በተለይም የሌላ, የከፋ ችግር ውጤት ሊሆን ይችላል.

በወንዶች ላይ የሌሊት የሽንት መሽናት ችግር “የመቆጣጠር ችግር” ይባላል። በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ያለው የሽንት ሂደት በሰውየው ሙሉ በሙሉ ቁጥጥር አይደረግበትም. የበሽታው ሁለት ቡድኖች አሉ-

የመጀመሪያ ደረጃ አለመስማማት. መንስኤው የፊኛ ጡንቻዎች ድክመት እና የእድገት ጉድለቶች ናቸው.
ሁለተኛ ደረጃ አለመስማማት. እንደ ገለልተኛ በሽታ አይቆጠርም, ነገር ግን የሌሎች በሽታዎች, ጉዳቶች እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች መዘዝ ነው. ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ ምክንያቱም ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ ከእድሜ ጋር ስለሚከማች የጡንቻ ቃና እንዲዳከም እና የፊኛ ውስጠኛው ክፍል እንዲዳከም ያደርጋል።

የመሽናት ፍላጎት አለመኖር ችግር ከዶክተሮች, የሥነ ልቦና ባለሙያዎች እና የሶሺዮሎጂስቶች ከፍተኛ ትኩረትን ይስባል. ይህ የሚከሰተው በታካሚዎች ላይ በስነ-ልቦና እና ፊዚዮሎጂያዊ ምቾት ምክንያት ነው, ይህም ወደ ድብርት, ውስብስብነት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል. ዶክተሮች በወንዶች ውስጥ 4 የ enuresis ዓይነቶችን ይገልጻሉ-

አስቸኳይ. ሕመምተኛው የመሽናት ፍላጎት እንዳለው ይገነዘባል, ነገር ግን መቆጣጠር አይችልም. በስኳር በሽታ, በስትሮክ, በፓርኪንሰንስ በሽታ ታይቷል.
አስጨናቂ። ከተለመዱት የሽንት ዓይነቶች አንዱ. በሳቅ, በሳል, ክብደት በማንሳት ጊዜ ይታያል. ሂደቱ የሚቀሰቀሰው በፊኛው ግድግዳዎች ላይ ከመጠን በላይ ጫና በመፍጠር ነው.
የተቀላቀለ። የመጀመሪያዎቹን ሁለት ዓይነቶች ምልክቶች ያዋህዳል, በሽንት ፊኛ ምክንያት, ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሽንት መፍሰስ ሲከሰት እና የሳምባ ነቀርሳዎች መኮማተር ይጎዳል.
መሸጋገሪያ. በምሽት በወንዶች ውስጥ የሽንት መበላሸቱ ጊዜያዊ ነው መድሃኒት , አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች የጂዮቴሪያን ሥርዓት እና የሆድ ድርቀት.

ለማንኛውም ዓይነት ኤንሬሲስ የሕክምናው ውጤታማነት የተመካው ከዶክተር ጋር ወቅታዊ ግንኙነት ነው, እሱም ምርመራን ያዛል እና የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎችን ይለያል.

በወንዶች ውስጥ የምሽት ኤንሬሲስ መንስኤዎች

ከ 45-50 ዓመት በላይ ለሆኑ ወንዶች የአልጋ ልብስ የተለመደ ነው. ከዕድሜ በተጨማሪ ዶክተሮች ያለፈቃድ ሽንት የተለያዩ ምክንያቶችን ይሰይማሉ-

የአንድ ሰው ዝቅተኛ የጭንቀት መቋቋም, ለሽብር ጥቃቶች ተጋላጭነት;
የነርቭ በሽታዎች, የፓርኪንሰንስ በሽታ ወይም ብዙ ስክለሮሲስ;
የሽንት ስርዓት አካላት የእድገት መዛባት;
የአከርካሪ አጥንት, የአካል ክፍሎች ጉዳቶች;
የጂዮቴሪያን አካላት ተላላፊ በሽታዎች;
ፊኛ ባዶ ሪልፕሌክስ ውስጥ ሁከት;
የሽንት እና የመራቢያ ሥርዓት አካላት ውስጥ የተለያዩ etiologies neoplasms, እንዲሁም የአከርካሪ ገመድ ውስጥ;
የሜታቦሊክ በሽታ;
በእድሜ ምክንያት የጂዮቴሪያን ሥርዓት ሕብረ ሕዋሳት መዋቅራዊ ለውጦች;
መድሃኒቶችን በ diuretic, በመዝናናት እና በማስታገሻ ውጤቶች መውሰድ;
በከባድ ማሳል እና ማስነጠስ በሰውነት ውስጥ ተላላፊ ሂደቶች;
የአልኮል እና የዕፅ ሱሰኝነት.

በእንቅልፍ ወቅት በወንዶች ውስጥ የሽንት መፍሰስ ችግር በተፈጥሮ ውስጥ በተደጋጋሚ ሊከሰት ይችላል, የ enuresis ጉዳዮች በደረቁ ጊዜያት ሲተኩ. በፕሮስቴት በሽታዎች ምክንያት የማያቋርጥ የሽንት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. የመነሻው መንስኤ በተሳካ ሁኔታ ሲታከም, የ enuresis ምልክቶችም ይወገዳሉ.

ምርመራዎች

በእንቅልፍ ወቅት በወንዶች ላይ ያለፈቃድ ሽንት በጥንቃቄ መመርመርን ይጠይቃል.

የበሽታው ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የበሽታውን ባህሪያት ለመለየት በዩሮሎጂስት የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ, የሽንት ብዛት ወደ ፍጆታ ፈሳሽ መጠን ጋር መመሳሰል;
አልትራሳውንድ;
ራዲዮግራፊ;
የላብራቶሪ የሽንት ምርመራዎች.

አስፈላጊ ከሆነ ዩሮሎጂስት ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎችን ያዝዛል-

ፕሮፊሎሜትሪ - በሽንት ቱቦ ውስጥ ያለውን ግፊት መለካት;
uroflowmetry - የሽንት ሂደት የተለያዩ መለኪያዎች ጥናት.

በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ትክክለኛውን ምርመራ ያደርጋል እና የሕክምናውን ሂደት ያዝዛል.

በወንዶች ላይ የምሽት ኤንሬሲስ ሕክምና

የ enuresis ሕክምና በ urologist የታዘዘ ነው. የሕክምናው ሂደት የፊኛን የኮንትራት እንቅስቃሴ ለመቀነስ እና ድምጹን ለመጨመር የታለመ ነው። ውጤቱን ለማግኘት ታካሚው ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች በጥብቅ መከተል, መድሃኒቶችን መውሰድ እና የሕክምናውን ስርዓት መከተል አለበት.

ውስብስብ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። የፔሪንየም እና የጡንጥ ጡንቻዎችን ለማጠናከር የተነደፈ. ለዚህ የ Kegel መልመጃዎችን ለመቆጣጠር ይመከራል.
መድሃኒቶችን መውሰድ. የፊኛን የኮንትራት ተግባር መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ተላላፊ በሽታ ከተገኘ, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እና ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ኮርስ ይመከራል. የታካሚው ዲፕሬሲቭ ሁኔታ መረጋጋትን ለመውሰድ እንደ አመላካች ይቆጠራል.
የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች.
የነርቭ ግፊቶችን ከአንጎል ወደ ዳሌ አካላት እና ወደ ኋላ መተላለፉን መደበኛ ያደርጋሉ። ኤሌክትሮስሊፕ, ኤሌክትሮፊዮሬሲስ እና ማግኔቲክ ቴራፒ ሥራውን በደንብ ለመቋቋም ይረዳሉ.
ቀዶ ጥገና.

በአንዳንድ ሁኔታዎች በአዋቂዎች ላይ የኤንሬሲስ ሕክምና የሚቻለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው. ይህ ዘዴ የወንጭፍ ቀዶ ጥገና እንዲያደርጉ, ልዩ ፊኛን በመጠቀም የሽንት ቱቦን ማስፋት, ቫልቭ ወደ ፊኛ መስፋት, ወዘተ.

ማጨስን በማቆም እና አልኮል መጠጣትን በማቆም በአዋቂ ወንዶች ውስጥ የኤንሬሲስ ሕክምና ውጤታማነት ይጨምራል.

የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ የሽንት መፍሰስ ችግር ሕክምና የራሱ ባህሪያት አሉት.

የመጀመሪያ ደረጃ ኤንሬሲስ ሕክምና

በሌሊት በወንዶች ላይ ቁጥጥር ያልተደረገበት የሽንት መሽናት, ከልጅነታቸው ጀምሮ በምርመራ, በዶክተሮች የመጀመሪያ ደረጃ ተብሎ ይጠራል. ይህ ክስተት ብርቅ ነው, ከጠንካራ ወሲብ ተወካዮች ከ% በማይበልጡ ውስጥ ተገኝቷል.

ታካሚዎች የነርቭ ሥርዓትን ሥራ ለማረጋጋት የታዘዘ ሕክምና ታዝዘዋል-

በሦስት ሰዓት ልዩነት በምሽት እንቅልፍ ውስጥ የግዳጅ መነቃቃት;
ፀረ-ዲዩቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ;
በልዩ ጉዳዮች ላይ ቀዶ ጥገና.

የተገኘ ሁለተኛ ደረጃ enuresis ሕክምና

በወንዶች ውስጥ በእንቅልፍ ወቅት ድንገተኛ የሽንት መሽናት የሌላ በሽታ መፈጠር ምክንያት ከሆነ ሁለተኛ ደረጃ ይባላል. በሕክምና ላይ ያለው ውሳኔ መንስኤው ከተወሰነ በኋላ ብቻ ነው.

ምርመራ ከተደረገ በኋላ ሕክምናው የታዘዘ ነው-

በሚታወቅበት ጊዜ የፕሮስቴት እጢዎች እድገትን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መውሰድ;
ለስኳር ህመምተኞች የፊኛ ዲትሮዘር እንቅስቃሴን የሚቀንሱ መድኃኒቶች;
በእንቅልፍ አፕኒያ ምርመራ ላይ የኦክስጂን ሕክምና, እንዲሁም ልዩ መሳሪያዎችን መጠቀም;
ለታይሮቶክሲክሲስ እና ለሌሎች የኢንዶሮኒክ በሽታዎች የሆርሞን ደረጃን መደበኛ የሚያደርጉ መድሃኒቶችን መውሰድ.

ከዋናው ሽንት በኋላ የሽንት መፍሰስ ካለ, በኬጄል የተዘጋጁ ልምምዶች ታዝዘዋል. እነሱ የታለሙት የጡንቻን ድምጽ ለመጨመር እና የጂዮቴሪያን አካላትን አሠራር መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ ነው. በዚህ ሁኔታ የዳሌ ጡንቻዎችን 10 ጊዜ መጫን እና በዚህ ቦታ ቢያንስ ለ 3 ሰከንድ ያህል መቆየት ያስፈልግዎታል. በእያንዳንዱ ጊዜ የጭንቀት ጊዜ ወደ 10 ሰከንድ ይጨምራል. ዶክተሮች በቀን ቢያንስ ሦስት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይመክራሉ.

መከላከል

በእንቅልፍ ጊዜ ያለፈቃዱ ሽንት ለወንዶች ያላቸውን ግምት እና የግል ህይወታቸው ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። ስለዚህ ጤናን መጠበቅ እና የፓቶሎጂ እድገትን መከላከል አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

ማጨስን እና አልኮልን ማቆም;
ንቁ የአኗኗር ዘይቤ ለመኖር;
የመጠጥ ስርዓትን ማክበር;
አመጋገብን በፍራፍሬዎች, አትክልቶች, ጥራጥሬዎች ማበልጸግ;
ከምናሌው ውስጥ የተጠበሰ ፣ ቅመም እና ያጨሱ ምግቦችን ያስወግዱ ፣
እንቅልፍን መደበኛ ማድረግ.

ብዙ ወንዶች በአልጋ ላይ በሚፈጠረው ችግር ይሸማቀቃሉ, ይህም ሁኔታውን ወደ ማባባስ ያመራል. በወቅቱ እርዳታ መፈለግ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ እና በመነሻ ደረጃ ላይ ኤንሬሲስን ለማሸነፍ ይረዳል.

በአዋቂ ወንዶች ውስጥ ኤንሬሲስ ያለፍላጎት ሽንት ማጣት ይታወቃል። በ urology ውስጥ, ፓቶሎጂ አለመስማማት ይባላል. የሽንት ሂደቱን መቆጣጠር አለመቻል ለትላልቅ ወንዶች የተለመደ ነው. አብዛኛውን ጊዜ አለመስማማት የሚከሰተው በእንቅልፍ ወቅት ነው. የተለያዩ ምክንያቶች የፓቶሎጂ እድገት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ከነሱ መካከል ከፍተኛ ጭነት, ድካም መጨመር, የነርቭ ውጥረት, የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች እና የዳሌ አካላት የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ናቸው.

ኤንሬሲስን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች

ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ለኤንሬሲስ የተጋለጡ ናቸው. ይህ ቢሆንም, የፓቶሎጂ በወጣቶች ላይም ይከሰታል. በአዋቂዎች ውስጥ የ enuresis ዋና መንስኤዎች በ 2 ምድቦች ይከፈላሉ-የፕሮስቴት እጢ መዛባት እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች።

በፕሮስቴት ግራንት በሽታዎች ምክንያት የሚከሰት ኤንሬሲስ በጣም የተለመደ ነው. ከተለመዱት የአካል ክፍሎች በሽታዎች ጋር የተቆራኘ ነው-

ፕሮስታታቲክ ሃይፕላሲያ. ዋናው ምልክት የአካል ክፍሎችን መጨመር ነው. በዚህ ምክንያት የሽንት ቱቦው መጨናነቅ ይከሰታል እና የሽንት መሽናት ይጎዳል. ምልክቶቹ ብዙ ጊዜ መጨናነቅ፣ ህመም እና የሚንጠባጠብ ሽንት ያካትታሉ። እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሽታው ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ወንዶች ውስጥ 50% ያህሉን ይጎዳል.
ጠቅላላ ፕሮስቴትቶሚ. ቀዶ ጥገና የፕሮስቴት ግራንት ሙሉ በሙሉ መወገድን ያካትታል. የቀዶ ጥገናው ምክንያት የአካል ክፍል ካንሰር ነው. ቀዶ ጥገናው ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የአቅም ማነስ እና ያለፈቃድ የሽንት መፍሰስ ይገኙበታል።
ionizing ጨረር. ለፕሮስቴት ካንሰር የኬሞቴራፒ ሕክምና ወደ ሽንት ችግሮች ያመራል. ዋናው የጎንዮሽ ጉዳት የአልጋ እርጥበት ነው.

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መዛባት ምክንያት የኤንሬሲስ መንስኤዎች በተለያዩ ምድቦች ይከፈላሉ ።

የስኳር በሽታ. በሽታውን የማይታከሙ ታካሚዎች የስኳር በሽታ (angiopathy) የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው. ውስብስቦቹ ከውስጣዊ አካላት ብልሽት እና የአንጎል ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል። ከዳሌው ብልቶች ላይ ቁጥጥር ሊሆን የሚችል ማጣት.
የፓርኪንሰን በሽታ, ስትሮክ, ብዙ ስክለሮሲስ. በሽታው በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው. በዚህ ምክንያት የሽንት ችግሮች ይነሳሉ. በሽተኛው በሽንት ውጤት ላይ ቁጥጥር ያጣል. አረጋውያን ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው.
ከመጠን በላይ ንቁ ፊኛ. የፓቶሎጂ የአካል ክፍሎች ጡንቻዎች ያለፈቃድ መኮማተር ጋር የተያያዘ ነው. መጨናነቅ የሚከሰተው በነርቭ ፋይበር ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-የመሽናት ጠንካራ ፍላጎት ፣ የሂደቱን ሂደት መቆጣጠር ፣ የመንጠባጠብ ችግር።
የአከርካሪ ጉዳት. የጀርባ ጉዳት ከነርቭ ግፊቶች መተላለፍ እና ከዳሌው አካላት ላይ ቁጥጥር ከማጣት ጋር የተያያዘ ነው.
በአዋቂ ወንዶች ውስጥ ኤንሬሲስ ከእድሜ ጋር በተዛመደ በጡንቻዎች ጡንቻዎች መዳከም ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የሽንት መፍሰስ ችግር የሚከሰተው ጤናማ ባልሆነ የአኗኗር ዘይቤ ምክንያት ነው-ብዙ ጊዜ አልኮል መጠጣት, ውጥረት, ድካም መጨመር, የነርቭ ውጥረት. የኤንሬሲስ መንስኤ ምንም ይሁን ምን, በሽታው በጥንቃቄ መመርመር እና ለህክምና የተቀናጀ አካሄድ ይጠይቃል.

አለመስማማት ዓይነቶች ምደባ

በሕክምና ልምምድ ውስጥ 4 ዋና ዋና የሽንት ዓይነቶች አሉ.

አስቸኳይ enuresis

የዚህ ዓይነቱ በሽታ ልዩ ገጽታ የሽንት መሽናት ከፍተኛ ፍላጎት ነው, ይህም ሽንት በድንገት ከመውጣቱ በፊት ነው. የፊኛው ጡንቻዎች ትንሽ ሲሞሉም እንኳ የጡንቻዎች መወዛወዝ ይከሰታሉ. የውሃ ድምጽ እና ፈሳሽ ጋር መስተጋብር የሽንት መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የመርጋት መንስኤ ከመጠን በላይ ንቁ የሆነ ፊኛ, ጤናማ ቅርጾች እና ተላላፊ በሽታዎች ናቸው.

ውጥረት enuresis

በዚህ ጉዳይ ላይ ያለፈቃዱ ሽንት እንዲለቀቅ ዋናው ምክንያት ከመጠን በላይ ሥራ, ከፍተኛ ጭነት እና ውጥረት ነው. የስነ-ሕመም ሂደት በሆድ ክፍል ላይ ከፍተኛ ጭነት - መሳቅ, ማስነጠስ, ማሳል ሊከሰት ይችላል. በጭንቀት አለመቆጣጠር ወቅት, የሽንት መሽናት ምንም ግልጽ ፍላጎት የለም. ሽንት በመንጠባጠብ ይወጣል.

ኤንሬሲስ ከፓራዶክሲካል ischuria ጋር

ሁኔታው በፕሮስቴት ሃይፐርትሮፊስ ዳራ ላይ ከሚከሰተው የሽንት ቱቦ መዘጋት ጋር የተያያዘ ነው. በበሽታው ምክንያት የሽንት ፊኛ ያልተሟላ ባዶ ይከሰታል እና የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይከሰታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ያልተለቀቀ የሽንት መጠን 1 ሊትር ይደርሳል. የፓቶሎጂ ልዩ ገጽታ የመሽናት ፍላጎት, ትንሽ የሽንት መጠን እና በብልት አካባቢ ህመም ነው.

የተቀላቀለ enuresis

የተቀላቀለው አይነት በሽተኛው የፍላጎት እና የጭንቀት አለመጣጣም ምልክቶች ካላቸው ይመረመራል. ይህ ቅጽ ከ 30% በላይ ለሆኑት ሁሉም በሽታዎች የተለመደ ነው.
ከዋና ዋናዎቹ የኤንሬሲስ ዓይነቶች በተጨማሪ ሌሎች የፓቶሎጂ ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ። የእነሱ አጠቃላይ ድርሻ ከጠቅላላው የበሽታው ጉዳዮች ከ 5% አይበልጥም. ሌሎች ዓይነቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ, ጊዜያዊ, ጊዜያዊ ኤንሬሲስ ያካትታሉ.

የመመርመሪያ ባህሪያት

በአዋቂ ወንዶች ውስጥ ያለፈቃድ የሽንት መፍሰስ ችግር ብዙውን ጊዜ በምሽት ይከሰታል. ችግሩ ሊፈታ የሚችል እና አጠቃላይ ምርመራዎችን ይፈልጋል። ለጥራት ህክምና የበሽታውን መንስኤዎች መወሰን አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ የአናሜሲስ መረጃ ይሰበሰባል.

ስፔሻሊስቱ በሽተኛውን እንደሚከተሉት ያሉ መረጃዎችን ይጠይቃሉ።

የጥቃቶች ጊዜ;
አለመስማማት በሚፈጠርበት ጊዜ የሚፈጠረው የሽንት መጠን;
ከመተኛቱ በፊት የሚፈጀው ፈሳሽ መጠን (የመጠጥ አይነት ጠቃሚ ሚና ይጫወታል: ሻይ, ቡና, አልኮል);
የሽንት ባህሪያት;
የጂዮቴሪያን ሥርዓት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታዎች መኖር;
ያለመተማመን ድግግሞሽ;
መድሃኒቶችን መጠቀም.

የታካሚውን ጤና አጠቃላይ እይታ ለማግኘት ከቴራፒስት ፣ ከኔፍሮሎጂስት ፣ ከኢንዶክራይኖሎጂስት ፣ ከurologist እና የነርቭ ሐኪም ጋር ምክክር ተይዟል ። በተጨማሪም የላብራቶሪ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይመከራል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ;
አጠቃላይ የሽንት ትንተና;
የሽንት ምርመራ;
ለታንክ ባህል የሽንት ምርመራ.

አመላካች የሆኑ ተጨማሪ ጥናቶች፡-

uroflowmetry (የሽንት ቅጦች ጥናት);
የፊኛ አልትራሳውንድ (ከሽንት በኋላ የቀረውን ፈሳሽ መጠን ያሳያል)።

በወንዶች ላይ ለኤንሬሲስ የሚደረግ ሕክምና በላብራቶሪ መረጃ እና በተለዩ የፓቶሎጂ ላይ በመመርኮዝ የታዘዘ ነው ። በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የመድሃኒት እና የፊዚዮቴራፒ እገዳዎች በተናጥል የተመረጡ ናቸው.

ውጤታማ ህክምናዎች

በወንዶች ላይ ለኤንሬሲስ ሕክምና ዘዴዎች ሁለት ዋና ዋና ቦታዎችን ያካትታሉ.

ወግ አጥባቂ ሕክምና;
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት.

ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል

የህክምና አቅርቦቶች;
ፊዚዮቴራፒ;
የአመጋገብ ምግብ;
ፊዚዮቴራፒ.

ውጤታማ የፊዚዮቴራፒ - ደካማ የኤሌክትሪክ ክፍያዎች በሰውነት ላይ ተጽእኖ. የአሰራር ሂደቱ የነርቭ ግፊቶችን ከአንጎል ወደ ፊኛ ማስተላለፍ ለማሻሻል ያለመ ነው። በሽታው በፓራፊን, በጭቃ መጠቅለያ እና በአኩፓንቸር ሊታከም ይችላል. ሂደቶቹ በዳሌው የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሻሻል, የጡንቻን ሕዋስ ለማጠናከር እና የደም ግፊትን ለማስታገስ የተነደፉ ናቸው.

አለመቻልን ለማከም ሁሉም ጽላቶች በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ ።

አልፋ ማገጃዎች. የፕሮስቴት ጡንቻዎችን ለማዝናናት የታለመ. ውጤታማ መድሃኒቶች - Tamsulosin, Uroxatral. ለግዳጅ አይነት አለመስማማት ጥቅም ላይ ይውላል.
5-alpha reductase inhibitors. የመድሃኒቶቹ እርምጃ የፕሮስቴት እጢን የሚያሰፋ ሆርሞኖችን ማምረት ለመቀነስ ነው.
ፀረ-ጭንቀቶች. ጡንቻዎችን ለማዝናናት እና የፊኛ መወጠርን የሚቀሰቅሱ ግፊቶችን ለማገድ ይረዳል።
Antispasmodics. የፊኛ spasms ለመቀነስ ያለመ።
ቦቶክስ spastic contractions ለመቀነስ ያለመ ዘመናዊ ዘዴ.

ወግ አጥባቂ ሕክምና አዎንታዊ ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን በማይሰጥበት ጊዜ ችግሩ በቀዶ ጥገና መፍትሄ ያገኛል. ክዋኔው በአከርካሪ ጉዳት ወይም በጠቅላላ ፕሮስቴትቶሚ ምክንያት በሚከሰት ኤንሬሲስ ውስጥም ይታያል።

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሰው ሰራሽ ቧንቧ መትከልን ያካትታል. የሕክምናው ዘዴ ከፍተኛ ውጤታማነት አሳይቷል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ኮላጅን መርፌዎች ይፈቀዳሉ. የሽንት እጢዎች በሽተኞችን ለማከም ያገለግላል. የመርፌው ዋነኛው ኪሳራ የንብረቱ ቀስ በቀስ እንደገና መመለስ ነው. ሦስተኛው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ የወንድ ዑደት መትከል ነው. በሕክምና ክበቦች ውስጥ ወንጭፍ ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል.

የስልቱ ይዘት የሽንት ቱቦን በልዩ ፍርግርግ መጠቅለል ነው. ጠርዞቹ በትናንሽ ፔሊቭስ አጥንት ላይ ተስተካክለዋል. ለሜሽ ምስጋና ይግባው, የሽንት ቱቦው ይደገፋል, ይህም ያለፈቃድ የሽንት መፍሰስን ይከላከላል.

በተናጠል, በ folk remedies ስለ ሕክምና መጠቀስ አለበት. አማራጭ መድሃኒት ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል. ከዕፅዋት የተቀመሙ የያሮ, የቅዱስ ጆን ዎርት, ሳጅ, ሊንጎንቤሪ, የበሶ ቅጠል እና ሌሎች በርካታ ዕፅዋት መጠቀም ከፍተኛ ውጤታማነት አሳይቷል.

የበሽታ መከላከል

በአዋቂ ወንዶች ላይ የምሽት ኤንሬሲስ መደበኛ መከላከያ ያስፈልገዋል. ይህንን ለማድረግ ታካሚዎች አኗኗራቸውን እንዲቀይሩ ይመከራሉ. ለውጦች በሁለት አቅጣጫዎች ይከናወናሉ-አመጋገብ እና አካላዊ እንቅስቃሴ.

አመጋገብ በሰውነት ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል. ኤንሬሲስን ለማስወገድ የሰውነትን የውሃ ሚዛን መደበኛ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ ማለት በቀን እስከ 2 ሊትር ንጹህ ውሃ ለመጠጣት ይመከራል. መጠጦች ሻይ፣ አንዳንዴ ቡና እና ኮምፖስ ይገኙበታል። የፊኛ ግድግዳዎችን ስለሚያበሳጩ ጭማቂዎችን, ካርቦናዊ ውሃን እና ቢራዎችን ከአመጋገብ ውስጥ ማስወገድ ይመከራል.

ቅመም, የተጠበሰ, ጨዋማ እና ቅባት ያላቸው ምግቦች ከአመጋገብ መወገድ አለባቸው. በፋይበር የበለጸጉ ምርቶች ቅድሚያ ይሰጣል. ምናሌው ትኩስ አትክልቶችን ፣ ፍራፍሬዎችን ፣ ጥራጥሬዎችን እና የብራን ዳቦን ማካተት አለበት። ይህ አመጋገብ የጨጓራና ትራክት ሥራን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል.

በሽታው በሚታከምበት እና በሚከላከልበት ጊዜ መጥፎ ልማዶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. አለመስማማት ካለብዎት አልኮል መጠጣት የለብዎትም. በየቀኑ የጠዋት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አለብዎት. መልመጃዎቹ የጡንቻ ኮርሴትን ለማጠናከር የታለሙ ናቸው። ጠዋት ላይ መሮጥ እና በጂም ውስጥ መሥራት በጣም ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል። እንቅልፍ ቢያንስ 7-8 ሰአታት መሆን አለበት. ይህ ለሰውነት ጥሩ እረፍትን ያመጣል እና ጭንቀትን ያስወግዳል.

ወንድ ኤንዩሬሲስ ውጤታማ በሆነ መንገድ የዳሌ ጡንቻዎችን ድምጽ በመጨመር ይታከማል። የ Kegel ልምምዶች ለታካሚዎች ይመከራሉ. መልመጃዎቹ ሶስት መሰረታዊ ቴክኒኮችን መጠቀምን ያካትታሉ፡ መጭመቅ፣ መጨናነቅ እና መግፋት። የ Squeeze ቴክኒኩን በሚሰሩበት ጊዜ ጡንቻዎችዎን ቀስ ብለው ማወጠር እና ከዚያ ዘና ይበሉ። ውጥረት እና መዝናናት በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ይከናወናሉ. ይህ ጊዜ ከ 20 ሰከንድ መብለጥ የለበትም. ከ 3 ሰከንድ ክፍተት ቴክኒኩን መቆጣጠር ይጀምራሉ.

በኮንትራክሽን ቴክኒክ ውስጥ በተቻለ ፍጥነት ጡንቻዎችን ማወጠር እና ዘና ማድረግ አለብዎት። ጌትነት እየገፋ ሲሄድ, የመኮማተር ፍጥነት ይጨምራል. በአማካይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ከ10-20 ሰከንድ ነው. የመጨረሻው የግፊት ቴክኒክ ወደ ውጭ ለመግፋት ጡንቻዎችን መወጠርን ያካትታል። በመጸዳዳት ወቅት ከመግፋት ጋር ሊመሳሰል ይችላል.

መልመጃዎቹ ተኝተው ፣ ቆመው ወይም በታጠፈ ጉልበቶች ሊከናወኑ ይችላሉ ። በመነሻው ቦታ ላይ በመመስረት በጡንቻ ጡንቻዎች ላይ ያለው ጭነት ይለወጣል. የ Kegel ልምምዶችን የማከናወን ውጤት ከ1-2 ሳምንታት ተከታታይ ስልጠና በኋላ ይታያል. ነገር ግን ውስብስቡን በመጀመሪያ አወንታዊ ተለዋዋጭነት ማከናወን ማቆም አይችሉም። የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የጡንቻ ኮርሴትን ለማጠናከር የታለሙ ስለሆኑ ከረዥም ጊዜ አወንታዊ ተጽእኖ በኋላም ይመከራል.

በኃይል ላይ ከባድ ችግሮች አሉብህ?

ብዙ መድሃኒቶችን ሞክረዋል እና ምንም አልረዳዎትም? እነዚህ ምልክቶች በመጀመሪያ እርስዎ ያውቃሉ-

ዘገምተኛ መቆም;
ፍላጎት ማጣት;
የወሲብ ችግር.

ብቸኛው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው? ቆይ ፣ እና በአክራሪ ዘዴዎች እርምጃ አትውሰድ። ኃይልን ለመጨመር ይቻላል! አገናኙን ይከተሉ እና ባለሙያዎች እንዴት እንደሚታከሙ ይወቁ ...

ኤንሬሲስ ከ4-5 አመት በላይ በሆነ ህፃን ውስጥ ያለፈቃድ ሽንት ነው. አልፎ አልፎ, በአዋቂዎች ላይ ኤንሬሲስ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ ይመረመራል. ያለፈቃዱ ሽንት በዋነኝነት የሚከሰተው በምሽት ነው።

በአዋቂዎች ውስጥ የምሽት ኤንሬሲስ በጣም የተወሳሰበ ችግር ነው. እንደ እውነቱ ከሆነ, የሽንት መሽናት ችግር ያለበት ሰው በጣም ይረብሸዋል, ይናደዳል እና ይበሳጫል. ሁል ጊዜ ስለሚፈራ በዙሪያው ካሉ ሰዎች ጋር መኖር ለእሱ በጣም አስቸጋሪ ነው.

በእውነቱ ለዚህ ክስተት በጣም ጥቂት ምክንያቶች አሉ። ለምሳሌ, ከወላጆች የጄኔቲክ ቁሳቁስ ጋር ወደ አንድ ሰው ሊተላለፍ ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ኤንሬሲስ በሆርሞን መዛባት ምክንያት ይከሰታል, በዚህ ጊዜ የሽንት መፈጠር ስርዓት ይረብሸዋል.

በአዋቂዎች ውስጥ የ enuresis መንስኤዎች

በአዋቂዎች ውስጥ የኢንዩሬሲስ ዋነኛ መንስኤዎች በሽታዎች ወይም በጂዮቴሪያን ሥርዓት ውስጥ የተበላሹ ለውጦች, የፊኛ ወይም urethra ያልተለመደ እድገት እና የድንጋይ መፈጠር ናቸው. ለሴቶች, በሽንት ቱቦ ውስጥ በጡንቻዎች ውስጥ የተበላሹ ለውጦች የሆርሞን መዛባት ተገቢ ይሆናል.

ልምድ ያለው ስሜታዊ ወይም አካላዊ ውጥረት ኤንሬሲስ በአዋቂዎች ላይ ብዙ ጊዜ እንዲታይ ምክንያት ይሆናል። በእርጅና ጊዜ, በአንጎል አካባቢ ውስጥ የተበላሹ ለውጦች በመጀመሪያ ይመጣሉ, በአከርካሪ እና በአንጎል መካከል ያለውን ቁጥጥር ይረብሸዋል.

በተናጥል, ኒውሮቲክ እና ኒውሮሲስ የሚመስሉ የሽንት ዓይነቶች በቅርብ ጊዜ መለየት ጀምረዋል.

በአዋቂ ወንዶች ውስጥ የ enuresis መንስኤዎች

በአዋቂ ወንዶች ውስጥ ኤንሬሲስ በብዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-

የፕሮስቴት አድኖማ ቀዶ ጥገና ከተደረገ, በዚህ ጉዳይ ላይ አፋጣኝ ህክምና የሚያስፈልገው የሌሊት ኤንሬሲስን ጨምሮ, ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ መዘዞች ሊከሰቱ ይችላሉ.
የፕሮስቴት ግራንት ከእድሜ ጋር የሆርሞን ለውጦችን ያደርጋል, እና የዳሌ ጡንቻዎችም ይዳከማሉ. ለወግ አጥባቂ ሕክምና ተስማሚ።
የነርቭ በሽታዎች, የፓርኪንሰንስ በሽታ እና ብዙ ስክለሮሲስ, እንዲሁም አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች.
የአእምሮ ችግሮች, ውጥረት, አልኮል እና ሌሎች ምክንያቶች.

በወንዶች ላይ የሚከሰት ማንኛውም አይነት ኤንሬሲስ ውስብስብ የሕክምና ሕክምናን ይጠይቃል, በቤት ውስጥ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በቋሚነት ለማድረግ እና የታዘዙ መድሃኒቶችን ለመውሰድ መሞከር አለብዎት. ሐኪም ሳያማክሩ ራስን ማከም አይመከርም.

የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች

እና - እነዚህ ሁሉ ተላላፊ በሽታዎች የሽንት ሂደትን በመጣስ እንዲህ ባለው የተለመደ ምልክት አንድ ሆነዋል. ብዙውን ጊዜ በአዋቂ ወንዶች እና ሴቶች ላይ የምሽት ኤንሬሲስ ሕመምተኞች እንኳን ከማያውቁት ተጓዳኝ በሽታ ጋር ይዛመዳሉ.

በዚህ ሁኔታ ለየትኛውም የጂዮቴሪያን ኢንፌክሽን መኖሩን በልዩ ባለሙያተኞች ጥልቅ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ ተጓዳኝ በሽታን ማዳን ብቻ ሳይሆን የሽንት መሽናትንም ያስወግዳል.

የ enuresis ዓይነቶች

በአዋቂዎች ውስጥ ሦስት ዓይነት enuresis አሉ.

የምሽት ኤንሬሲስ በእንቅልፍ ወቅት ድንገተኛ የሽንት መሽናት ነው, እንቅልፍ ምን ያህል ጥልቀት የለውም.
የቀን ኤንሬሲስ ከእንቅልፍ ሲነቃ የሽንት አስቸኳይ ፍላጎትን መቆጣጠር አለመቻል ነው.
የተቀላቀለ enuresis- የመጀመሪያዎቹን ሁለት ነጥቦች የሚያጣምር ውስብስብ ችግር.

እርግጥ ነው, በአዋቂዎች ውስጥ የ enuresis ዋነኛ ምልክት ሽንትን መቆጣጠር አለመቻል ነው, ነገር ግን ከዋናው መዘዝ የተነሳ ሁለተኛ ደረጃ ምልክቶችም አሉ.

በአዋቂዎች ውስጥ enuresis እንዴት እንደሚታከም

የምሽት ኤንሬሲስ ህክምና ስልታዊ እና አጠቃላይ አቀራረብን የሚጠይቅ ውስብስብ እና ረጅም ሂደት ነው. አዋቂዎች ብዙውን ጊዜ መድሃኒት እና የባህርይ ዘዴዎች የታዘዙ ናቸው. በሆነ ምክንያት ውጤታማ ካልሆኑ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በመጀመሪያ ደረጃ ካፌይን (ቡና, ኮላ, ሻይ) የያዙ መጠጦችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ያስፈልግዎታል. ይህ ክፍል ለ ፊኛ ብስጭት አስተዋጽኦ ያደርጋል. አንድ ሰው በኤንሬሲስ ከተሰቃየ, በምሽት ፈሳሽ መጠኑን መቀነስ ያስፈልገዋል. በተጨማሪም, ከቢራ ሙሉ በሙሉ መራቅ አለብዎት.
የመከላከያ እርምጃዎችን መጠቀም ይችላሉ - ሰው ሰራሽ መነቃቃት. ነገር ግን ፊኛዎ በተመሳሳይ ጊዜ መሽናት እንዳይለማመዱ በምሽት የሚነሱበትን ጊዜ መቀየር ጠቃሚ ነው.
ያለፈቃድ ሽንት ላይ ችግሮች ካጋጠሙዎት የፊኛ ስልጠና ጠቃሚ ይሆናል. ይህም የግድግዳውን ጡንቻዎች እና የመለጠጥ ችሎታን ለማጠናከር ይረዳል. ሲሞላ, ፊኛው ወደ 0.5 ሊትር ያህል ይይዛል. የድምጽ መጠንዎ ያነሰ እንደሆነ ከተሰማዎት በቀን ውስጥ ይቆዩ እና መጸዳጃ ቤቱን ብዙ ጊዜ ይጎብኙ. ፈጣን የሽንት ሂደቱን ከ10-15 ሰከንድ እረፍቶች ወደ ክፍሎች ይከፋፍሉት. ይህ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከዳሌው ወለል ጡንቻዎችን ያጠናክራል።
ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት ፊኛዎ ባዶ መሆኑን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል.
ልዩ የውሃ መከላከያ ሽፋኖችን በመጠቀም ፍራሽዎን እና ትራሶችዎን ከእርጥብ መከላከል ይችላሉ. ይሁን እንጂ ከተፈጥሯዊ ጨርቅ በተሠራ የበፍታ ጨርቅ ላይ, በጥጥ በተሰራ ወረቀት ላይ መተኛት ጥሩ ነው. ሽታ እና እርጥበት ይይዛሉ.

ዛሬ ይህንን በሽታ በሴቶች ላይ ለማስወገድ በጣም ውጤታማ የሆነ መንገድ በትንሹ ወራሪ የወንጭፍ ቀዶ ጥገና ነው. የባህሪ ህክምና፣ የአካል ህክምና እና መድሃኒቶች በአዋቂዎች ላይ ኤንሬሲስን ለማከም ያገለግላሉ። አያመንቱ, ልዩ ባለሙያተኛን ያነጋግሩ.

ይህንን በሽታ ለመረዳት የፊኛውን የሰውነት አሠራር እና ተግባር በደንብ ማወቅ ያስፈልጋል. ሽንት በኩላሊቶች ውስጥ ይፈጠራል እና በሽንት ቱቦ በኩል ወደ ፊኛ ውስጥ ይወጣል, እዚያም ይከማቻል. ፊኛ በሽንት ቱቦ (ከፊኛ ወደ ውጭ የሚወጣው ቱቦ) ከመሽናት በፊት ለሽንት ማጠራቀሚያ ሆኖ የሚያገለግል ባዶ ጡንቻማ አካል ነው። ፊኛ ባዶውን የሚወጣው በፊኛ ግድግዳ ላይ የሚገኘው የዲትሮሰር ጡንቻ ሲኮማተር እና ሽንት ከሰውነት ውስጥ ሲወጣ ነው። በዚሁ ጊዜ, ፊኛ ሲወዛወዝ, የሽንት እጢው ዘና ይላል. ዘና ያለ ሽንኩርት ሽንት ከሰውነት እንዲወጣ በማድረግ የሚከፈት በር ሆኖ ያገለግላል። ለትክክለኛው የሽንት መሽናት, የዲቱዘር ጡንቻ መኮማተር እና የሱልፊን መዝናናት በአንድ ጊዜ መከሰት አለበት. በፊኛኛው የጡንቻ ግድግዳ ላይ የነርቭ መጨራረስ በጡንቻ ሴል ተቀባይ ውስጥ የሚገኘውን አሲቲልኮሊንን ያመነጫል ፣ ይህም ኮንትራት ይረዳል ። በነርቭ መጋጠሚያዎች ላይ ምልክቶች ወደ ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ይገባሉ, ይህም ፊኛውን ባዶ ለማድረግ ጊዜው እንደደረሰ ያሳውቃል. ይህ ሂደት የአትክልት ነው, ማለትም. ራሱን የቻለ ቁጥጥር አይደለም. በአጠቃላይ በነርቭ, በጡንቻዎች እና በአንጎል መካከል ትክክለኛ ግንኙነት በጣም የተወሳሰበ ሂደት ነው.

ምክንያቶች

ብዙ ምክንያቶች በአዋቂዎች ውስጥ የምሽት ኤንሬሲስ መከሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. አብዛኛዎቹ የኤንሬሲስ ምልክቶች ያለባቸው አዋቂዎች በቀን የሽንት መሽናት ችግር ሊሰማቸው ይችላል. የ urological በሽታዎችን ሊቀድሙ ስለሚችሉ ከምሽት ኤንሬሲስ ጋር የተያያዙ ምልክቶችን ማወቅ ያስፈልጋል.

በመጀመሪያ, የምሽት ኤንሬሲስ በጄኔቲክ ደረጃ ሊተላለፍ ይችላል. ሁሉም ሰዎች enuresis ባይኖራቸውም በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁለቱም ወላጆች ኤንሬሲስ ካለባቸው በልጆች ላይ የአልጋ እርጥበት አደጋ ወደ 77% ይጨምራል. አንድ ወላጅ የሽንት መሽናት ችግር ካጋጠመው, በ 40% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ህፃኑ ይህንን በሽታ የመያዝ አደጋ አለው.

ኤ ዲኤች ወይም አንቲዲዩቲክ ሆርሞን ኩላሊት የሚፈጠረውን የሽንት መጠን እንዲቀንስ ይነግራል። በተለምዶ ሰውነት በምሽት ተጨማሪ ኤዲኤች ያመነጫል, ይህም ኩላሊቶቹ አነስተኛ ሽንት እንዲፈጥሩ ያደርጋል. በምሽት የሽንት ምርትን መቀነስ ሰዎች ሽንት ሳይወጡ እንዲተኙ ያስችላቸዋል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ሰዎች ይህንን ሆርሞን በሚፈለገው መጠን አያመነጩም, ይህም በምሽት አዘውትሮ ሽንትን ያመጣል. ይህ ሁኔታ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶችን ይመስላል.

ተመሳሳይ ምልክቶች የተለያዩ በሽታዎች ባለባቸው ሰዎች ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ. በስኳር በሽታ ወይም በምሽት ኤንሬሲስ ከተሰቃዩ ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የአንደኛ ደረጃ የሌሊት ኤንሬሲስ ሌላው ምክንያት "ትንሽ" ፊኛ ነው. ይሁን እንጂ ይህ ማለት የምሽት ኤንሬሲስ ያለባቸው ታካሚዎች ፊኛ መጠን ከሌሎች ሰዎች ያነሰ ነው ማለት አይደለም. ይልቁንም የተግባር ፊኛ አቅም (ኤፍ.ቢ.ሲ) ያነሰ ነው ማለት ነው፣ ይህም ማለት ሽንት ወደ አእምሮው ለመሽናት ምልክት ከመላኩ በፊት ፊኛ የሚይዘው የሽንት መጠን ከሌሎች ሰዎች ጋር ሲነጻጸር ያነሰ ነው። የዲስትሪክቱ ጡንቻ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ማለት ጡንቻው ሙሉ በሙሉ ዘና አይልም ማለት ነው ፣ እና ስለሆነም የፊኛ አቅም ትንሽ ነው።

ከ FEMP ጋር ፣ ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ወይም ያለፈቃድ የዲትሮሰር ጡንቻ መኮማተር የምሽት ኤንሬሲስንም ያስከትላል። Detrusor overactivity ወደ enuresis ክፍል ሊያመራ የሚችል ያለፈቃዱ የጡንቻ መኮማተር ነው። ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የዲትሮሶር ኮንትራክተሮች መጨመር የሌሊት ኤንሬሲስን ያስከትላሉ. Detrusor overactivity ከ70-80% በሌሊት ኤንሬሲስ በሚሰቃዩ ታካሚዎች ላይ ተገኝቷል. እንደ አልኮሆል እና ካፌይን ያሉ ፊኛ የሚያበሳጩ ነገሮችም ለዲትሮሶር ስራ መቋረጥ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ። በተጨማሪም እንደ ዳይሬቲክስ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች ተጨማሪዎች የሽንት ምርትን ይጨምራሉ.

እንደ የእንቅልፍ ክኒኖች፣ እንቅልፍ እጦት መድኃኒቶች ወይም በአእምሮ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች እንደ የጎንዮሽ ጉዳት የምሽት ኤንሬሲስ ያላቸው አንዳንድ መድኃኒቶች ተመዝግበዋል። እንዲሁም, እንቅፋት የሆነ የእንቅልፍ አፕኒያ ወይም የእንቅልፍ መዛባት የምሽት ኤንሬሲስን ሊያስከትል ይችላል. ማንኛውንም የታዘዙ መድሃኒቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ከዶክተርዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ.

ብዙ ጥናቶች እንደሚያረጋግጡት በአዋቂዎች ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ኤንሬሲስ አብዛኛውን ጊዜ መገምገም ያለበት ሥር የሰደደ በሽታ ከባድ ምልክት ነው። ይህ ዓይነቱ ኤንሬሲስ ከሌሎች ምልክቶች ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በቀን ውስጥ የሽንት መከሰትን ያጠቃልላል.

በአዋቂዎች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ የምሽት ኤንሬሲስ ብዙውን ጊዜ እንደ ፕሮስታታቲክ ወይም አጠቃላይ የፊኛ መውጫ መዘጋት በመሳሰሉት የሽንት ቧንቧ ችግሮች ምክንያት ነው። እነዚህ ችግሮች በወንዶች ውስጥ ካለው የፕሮስቴት እጢ ወይም በሴቶች ላይ ከዳሌው አካል መራባት ጋር የተያያዙ ሊሆኑ ይችላሉ።

ሁለተኛ enuresis ተጨማሪ መንስኤዎች የስኳር በሽታ mellitus, የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን, የሽንት ቱቦዎች ድንጋዮች, የነርቭ መታወክ, የሰውነት መታወክ, የፕሮስቴት ማስፋፊያ, የፊኛ ካንሰር እና obstructive ሲንድሮም ያካትታሉ. አልፎ አልፎ, ከባድ ጭንቀት ወይም የስሜት መረበሽ በአዋቂዎች ላይ የአልጋ እርጥበት ሊያስከትል ይችላል.

ምርመራዎች

በጣም መረጃ ሰጪው የምርመራ ዘዴ የበሽታዎ ታሪክ እና ስለ ልምዶችዎ መረጃ ነው. የሕክምና ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ቢያንስ ለሁለት ቀናት የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎን ይጻፉ። እነዚህ ዝርዝሮች ዶክተርዎ የበሽታውን መንስኤ እና ክብደት ለመወሰን ይረዳሉ.

በየቀኑ የሽንት ጊዜዎን በቀን እና በሌሊት ይመዝግቡ።

የ enuresis ክፍሎች መቼ ይከሰታሉ (የቀኑ ሰዓት)?
የሚወጣው የሽንት መጠን?
ከመተኛቱ በፊት ብዙ ፈሳሽ ይጠጣሉ?
ምን መጠጦች ትጠጣለህ? (ጣፋጭ ቡና፣ ካፌይን ያለው ወይም ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የጣፈጠ፣ ወይም ካርቦናዊ መጠጦች፣ አልኮል መጠጦች፣ ወዘተ.)
ሽንት እንዴት ይከሰታል? (የሽንት ዥረቱ ጠንካራ እና ቀጣይ ነው ወይስ ችግር አለ?)
ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን አለ?
"እርጥብ" እና "ደረቅ" ምሽቶች ቁጥር?

እንዲሁም ከሌሊት ኤንሬሲስ ጋር የተያያዙ እንደ የምሽት ላብ ያሉ ሌሎች ምልክቶችን ልብ ይበሉ።

ማንኛውም መረጃ ዶክተሩ ምርመራ እንዲያደርግ እና ተገቢውን ህክምና እንዲያዝዝ ይረዳል.

ዶክተርዎን ሲያዩ የተሟላ መረጃ እና ስለ በሽታው የግል እና የቤተሰብ ታሪክዎ እንዲሁም ማንኛውንም መድሃኒት ስለመውሰድ መረጃን መስጠት አለብዎት. በተጨማሪም, እንደ የጎንዮሽ ጉዳት የሌሊት ኤንሬሲስን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ከባድ ችግሮችን ለማስወገድ ዶክተር ማየት አለብዎት.

የዶክተሩ ቀጠሮ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የህክምና ምርመራ
ኒውሮሎጂካል ግምገማ
የሽንት እና የሽንት ባህል የሽንት ይዘትን የሚወስኑ የተለያዩ ሙከራዎች ናቸው.

ተጨማሪ ዘዴዎች:

Uroflowmetry: የሽንት መመርመሪያ ዘዴ, ይህም የሽንት ፍጥነት, የሽንት መጠን እና የሽንት ጊዜን በሚለካ ልዩ ቱቦ ውስጥ ይከናወናል.
የተረፈ የሽንት መጠን፡ አልትራሳውንድ ከሽንት በኋላ ያለውን የሽንት መጠን ለማወቅ ይጠቅማል።

ለሌሎች ችግሮች, ተጨማሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች ይቻላል.

ሕክምና

ለዋና (የማያቋርጥ) የምሽት ኤንሬሲስ, ህክምና በማንኛውም ዕድሜ ላይ ይውላል.

ፋርማኮሎጂካል ሕክምና

የምሽት ኤንሬሲስን ለማከም የተለያዩ መድሃኒቶች አሉ. ከላይ የተጠቀሱትን እና በጣም ውጤታማ የሆኑትን ብቻቸውን ወይም ከባህሪ ህክምናዎች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ እርጥብ ምሽቶችን በመቀነስ ረገድ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ. በሌላ አነጋገር ህክምናው እንደቆመ በሽታው እንደገና ይከሰታል ምክንያቱም መድሃኒቶች የበሽታውን መንስኤዎች ሳይሆን ምልክቶችን ለማስወገድ ነው. ማንኛውንም ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች

ከባድ የጭንቀት መንስኤዎች ወይም ሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ካልተሳኩ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ነው. ሁሉም የሕክምና ዘዴዎች ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አለባቸው.

በሕክምና ጊዜ እገዛ

የአልጋ እርጥባን ለማከም የሚረዳ እርዳታ አለ።

የፍራሽ መሸፈኛዎች፡- አልጋህን ለመጠበቅ ብዙ ነገሮች አሉ፤ ለምሳሌ እንደ ቪኒል፣ ውሃ የማይበላሽ እና የሚስብ የፍራሽ መሸፈኛዎች፣ ወይም ቆርቆሮ መከላከያዎች ጽዳትን ቀላል ያደርጋሉ።

የሚዋጥ አጭር መግለጫዎች፡ ፈሳሽን የሚስብ እና ያለፈቃድ የሽንት መፍሰስን የሚከላከል በልዩ ሁኔታ የተነደፈ የውስጥ ሱሪ። እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል እና ለማንኛውም ሰው ተደራሽ። ለመበሳጨት የተጋለጡ ቆዳ ላላቸው ሰዎች ፣ የሚዋኙ የዋና ግንዶች ምርጥ ምርጫ ናቸው።

የቆዳ እንክብካቤ ምርቶች፡- ቆዳን ከአልጋ በመታጠብ ከሚፈጠረው ብስጭት እና ስሜታዊነት የሚከላከሉ ብዙ ምርቶች አሉ። ለተለያዩ የቆዳ ዓይነቶች ሳሙና፣ ሎሽን እና የጽዳት መጥረጊያዎች አሉ።