እርጉዝ የመሆን እድሎች. ፀረ-ሙለር ሆርሞን ዝቅተኛ ነው?እርጉዝ መሆን ይቻላል? የጥያቄውን ውስብስብነት እንረዳ ፀረ-ሙለር ሆርሞን 0.75 - እርጉዝ መሆን ይቻላል?

የመሃንነት ምርመራ ብዙ ጥናቶችን ያጠቃልላል, ነገር ግን ከዋና ዋናዎቹ አንዱ የሴቷ ሆርሞኖች ትንተና ነው. የመራቢያ ሥርዓት ሥራን የሚቆጣጠሩት የ endocrine ሆርሞኖች ደረጃዎች በመደበኛነት ይወሰናሉ. እንዲህ ዓይነቱ ጥናት ውጤት ካላመጣ, ለፀረ-ሙለር ሆርሞን ተጨማሪ ምርመራ ታዝዟል.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን (AMH) በሁለቱም ጾታዎች አካል ውስጥ ይገኛል. ሆርሞን የሚመረተው ከተወለደ ጀምሮ በጎዶላዎች ነው, ነገር ግን በጉርምስና ወቅት ብቻ ከፍተኛውን ይደርሳል.

በወንዶች ውስጥ የ AMH መጠን በእድገት እና በጉርምስና ወቅት ከፍ ያለ ነው, ምክንያቱም ሆርሞን በጾታ ብልቶች እድገት ውስጥ ይሳተፋል. በከፍተኛ የ AMH መጠን መቀነስ, አንድ ወንድ ልጅን መፀነስ ላይችል ይችላል. ከጉርምስና በኋላ, ደረጃው ይቀንሳል, ነገር ግን ሆርሞን እስከ ህይወት መጨረሻ ድረስ መፈጠሩን ይቀጥላል.

ለሴቶች ያለው የሆርሞን ጠቀሜታ የተለየ ነው. የ AMH ትኩረት ከልደት ጀምሮ እስከ ማረጥ ድረስ በደም ውስጥ ይኖራል. በሴት አካል ውስጥ ፀረ-ሙለር ሆርሞን የሚመረተው በኦቭየርስ granulosa ቲሹ ነው. በዚህ መሠረት በሂደቱ ውስጥ ብዙ ሴሎች ሲሳተፉ, የሆርሞን መጠን ከፍ ያለ ይሆናል. ማረጥ በሚጀምርበት ጊዜ.

የእንቁላል ብዛት እንዴት ይወሰናል?

ባለሙያዎች ፀረ-ሙለር ሆርሞን "የእንቁላል ቆጣሪ" ብለው ይጠሩታል, ምክንያቱም ደረጃው የእንቁላል ብዛትን ያሳያል. በሴት ልጅ አካል ውስጥ በማህፀን ውስጥ የእድገት ደረጃ ላይ የመራባት ችሎታ ያላቸው የጀርም ሴሎች ብዛት ይመሰረታል.

በጉርምስና ወቅት, ልጅቷ ከባድ የፓቶሎጂ ከሌለው እስከ 300 ሺህ የሚደርሱ ናቸው. ይህ የሴሎች ቁጥር ኦቫሪያን መጠባበቂያ ተብሎ ይጠራል. በጤናማ ሴት ውስጥ ያለው እያንዳንዱ የወር አበባ ዑደት በጀርም ሴሎች ብስለት ተለይቶ ይታወቃል, ከእነዚህም ውስጥ በጣም ችሎታ ያላቸው እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ይለቀቃሉ.

በጾታዊ ብስለት ሴት አካል ውስጥ የጀርም ሴሎች ብስለት ሂደት በእርግዝና ወቅት እና የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም አያቆምም. ፀረ-ሙለር ሆርሞን ራሱ በማዳበሪያ ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና አይጫወትም, ነገር ግን የመመርመሪያው አቅም በጣም ትልቅ ነው.

በሴቷ ደም ውስጥ ያለው የ AMH ትኩረት ሊታወቅ እና የኦቭየርስ ክምችት በኤፈርት ምርመራ ጊዜ ሊገመገም ይችላል። የኤፈርት ፈተና መቼ ነው የታዘዘው፡-

• የወሊድ መከላከያ ሳይጠቀሙ መደበኛውን የጾታ ህይወት ሲጠብቁ እርግዝና አለመኖር;
• በማይታወቁ ምክንያቶች መሃንነት;
• ያልተሳካ IVF ታሪክ;
• የጉርምስና ዘግይቶ;
• የ antiandrogen ሕክምና ውጤቶችን መወሰን;
• የ polycystic ovary syndrome;
• የተጠረጠረ የእንቁላል እጢ;
• የ follicle የሚያነቃቃ ሆርሞን መጠን ይጨምራል።

ዘመናዊው መድሃኒት ያለጊዜው የእንቁላል ክምችት መሟጠጥን ለመተንበይ እና እርግዝናን በጊዜው ለማቀድ ያስችላል. ጥናቱን ለማካሄድ አናሜሲስን መሰብሰብ እና የ FSH, LH እና AMH አመልካቾችን መወሰን አስፈላጊ ነው.

የአልትራሳውንድ በመጠቀም የ follicles ብዛት ይቆጠራል. በተጨማሪም፣ ያለጊዜው የማህፀን ሽንፈት እጩ ጂኖች እየተመረመሩ ነው። ቀደምት ኦቭቫርስ ሽንፈት የተጋለጡ ወጣት ልጃገረዶች የመራቢያ እቅዶችን እና የቤተሰብ ምጣኔን በወቅቱ መተግበር አለባቸው.

ተጨማሪ የመከላከያ ልኬት አለ-ማህበራዊ እና ባዮሎጂያዊ የመራባት ጥበቃ, ማለትም, የ oocytes ክሪዮፒስ ጥበቃ. ይህ ዘዴ በጊዜያዊ የሕክምና መከላከያዎች ምክንያት ልጅ መውለድን ለሌላ ጊዜ ለሚያስቀምጡ ሴቶች ይመከራል.

ነገር ግን, ሴቶች FSH ጨምሯል, AMH ቀንሷል, የያዛት መጠን እስከ 3 ሚሊ እና antral ቀረጢቶች ቁጥር እስከ አንድ, ሁልጊዜ otsytы ማከማቻ ለማግኘት አይቻልም. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ለጋሽ ቁሳቁሶችን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ.

ለመተንተን በመዘጋጀት ላይ

የፈተና ውጤቶቹ መረጃ ሰጭ እና ትክክለኛ እንዲሆኑ, ለጥናቱ ለመዘጋጀት ሁሉንም መመሪያዎች መከተል አስፈላጊ ነው. የ AMH ደረጃዎችን ለመወሰን የቬነስ ደም ያስፈልጋል. የ Efort ፈተና በሦስተኛው ወይም በአምስተኛው ቀን ዑደቱ ላይ በጥብቅ ይከናወናል.

ከፈተናው ጥቂት ቀናት በፊት አካላዊ እና ስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረትን መቀነስ አስፈላጊ ነው. ከፈተናው አንድ ሰዓት በፊት መብላት ወይም ማጨስ የለብዎትም. ሴትየዋ አጣዳፊ ኢንፌክሽን ወይም ሌላ ከባድ ሕመም ካጋጠማት ብዙም ሳይቆይ ደም ልገሳ ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል።

የፀረ-ሙለር ሆርሞን መደበኛ ደረጃ

ብዙ የተለያዩ ምክንያቶች የተገኘውን መረጃ ሊጎዱ ስለሚችሉ የማንኛውም ትንታኔ ውጤቶችን በትክክል መተርጎም የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው። የሆርሞን መጠን እንደ አመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ካሉ ውጫዊ ሁኔታዎች ነፃ ነው ። ዕድሜ እንዲሁ ሚና አይጫወትም። አንዳንድ ከ40 በላይ የሆኑ ሴቶች የመውለድ እድሜ ካላቸው ልጃገረዶች በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የ AMH ደረጃ አላቸው።

የAMG ደረጃዎች፡-

• ለሴቶች: 1-2.5 ng / ml;
• ለወንዶች: 0.49-5.98 ng / ml.

ደረጃው በመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለች ሴት ውስጥ ካለው መደበኛ ሁኔታ ሲወጣ በመጀመሪያ የመራቢያ ሥርዓትን ለሥነ-ሕመሞች እና በሽታዎች መመርመር አስፈላጊ ነው. ፀረ-ሙለር ሆርሞን የኦቭየርስ ተግባራትን ያንፀባርቃል, ስለዚህ የሌሎች የአካል ክፍሎች ሁኔታ እና የሌሎች ሆርሞኖች ትኩረት, እንደ መመሪያ, በጥናቱ ውጤት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. ከተለመደው ልዩነቶችን በሚለይበት ጊዜ በኦቭየርስ ውስጥ ያሉ ጥሰቶችን እና ስራቸውን የሚቆጣጠሩትን ሂደቶች መፈለግ አስፈላጊ ነው.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን ቀንሷል

የመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ ከ 1 ng / ml ያነሰ አመላካች ዝቅተኛ ነው ተብሎ ይታሰባል. ከጉርምስና በፊት እና ከማረጥ በኋላ ዝቅተኛ የ AMH ደረጃዎች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ, ምክንያቱም በዚህ እድሜ ውስጥ የአንደኛ ደረጃ ፎሊክስ እንቅስቃሴ የለም.

በመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለች ሴት ውስጥ ያለው የ AMH ዝቅተኛ ትኩረት ለማዳበሪያነት ዝግጁ የሆኑ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የመጀመሪያ ደረጃ ፎሊሎች እና እንዲሁም የኦቭየርስ መሟጠጥን ያሳያል። እነዚህ ሁለቱም ምክንያቶች ወደ ተመሳሳይ ውጤት ያመራሉ - በተፈጥሮ ለመፀነስ ችግሮች እና ለአደንዛዥ ዕፅ ማነቃቂያ ምላሽ አነስተኛ ምላሽ።

Athymullerian ሆርሞን የሕብረ ሕዋሳትን እድገትና ልዩነት ሂደት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ልዩነት የሕዋስ ጂኖታይፕ መፈጠር ነው። በተለመደው የሆርሞን ደረጃ ላይ ያለች ሴት, ልዩነት, ብስለት እና የአንድ እንቁላል መለቀቅ በአንድ ዑደት ውስጥ ይከሰታል. ረብሻዎች ካሉ የወር አበባ ዑደት ውስጥ anovulatory, ሕገወጥ እና ሌሎች መቋረጦች ይታያሉ.

የ AMH አመልካች አዋጭ የሆኑ እንቁላሎች ቁጥር ብቻ አመላካች ነው, ነገር ግን የመቀነሱ ምክንያቶች ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ ናቸው. የ AMH መጠን ሲቀንስ ውጤቱን ሳይሆን መንስኤውን መፈለግ እና ማከም አስፈላጊ ነው. እንደ መሃንነት እና ቀደምት የአየር ንብረት ለውጥ የመሳሰሉ ውጤቶችን ለማስተካከል ብቸኛው መንገድ ይህ ነው.

የ AMH ቅነሳ ምክንያቶች

• ማረጥ;
• gonadal dysgenesis (የእጢዎች ያልተሟላ እድገት);
• የጉርምስና መጀመሪያ;
• ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሌሎች የሜታቦሊክ ችግሮች;
• hypogonadotropic hypogonadism.

ከ 30 ዓመት በኋላ የ AMH መጠን መቀነስ ቀደም ብሎ ማረጥ ምልክት ሊሆን ይችላል. ቅነሳው የሚወሰነው በተለያዩ ምክንያቶች ነው, ስለዚህ አንዲት ሴት የማህፀን ሐኪም ብቻ ሳይሆን ኢንዶክሪኖሎጂስት እና የመራቢያ ባለሙያን ማማከር ይኖርባታል. በተለምዶ፣ በ AMH ትኩረት ላይ የተደረጉ ለውጦች ለማዳበሪያ በሚዘጋጁበት ጊዜ ወይም ፅንሰ-ሀሳብ ያልተሳካበትን ምክንያቶች ሲወስኑ በትክክል ተገኝተዋል።

ከዝቅተኛ AMH ጋር የተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ

ዝቅተኛ AMH ያለው የተፈጥሮ መፀነስ ጉዳይ አከራካሪ ሆኖ ቀጥሏል። ከ 0.2 ng / ml ያነሰ አመላካች ወሳኝ እንደሆነ ይቆጠራል, እና ዝቅተኛ - እስከ 1 ng / ml. በጣም ዝቅተኛ በሆነ AMH ደረጃ፣ ድንገተኛ የመፀነስ እድሎች በጣም አናሳ ናቸው።

የሆርሞኖች ትኩረት ዝቅተኛ ከሆነ, በተጨማሪ የ FSH ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የ follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን መጠን በተለመደው ክልል ውስጥ ከሆነ, የተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ እድሎች ይቀራሉ.

ከባድ ችግር ዝቅተኛ AMH እና ከፍተኛ FSH ጥምረት ነው. ከ40 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች የ AMH መጠን መቀነስ የሚያሳየው የእንቁላል ክምችት እያለቀ ነው፣ እና ሰውነታችን ተጨማሪ እንዲያመርት የሚያስገድድበት መንገድ የለም።

የ AMH መቀነስ ምክንያቱ ማረጥ ከሆነ, ነገር ግን ሴቷ አሁንም እርጉዝ መሆን ትፈልጋለች, የሆርሞን ምትክ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል. ይህ የወር አበባ ማቆምን ለማዘግየት እና የተፈጥሮ ፅንስ እድልን ለመጨመር ይረዳል.

የመፀነስ ችሎታ የሚወሰነው በ oocytes ብዛት, በጄኔቲክ እና ክሮሞሶም ሚውቴሽን, በማህፀን ውስጥ ያለው የ endometrium ስሜታዊነት መጠን, የማህፀን እና ሌሎች የፓቶሎጂ መኖር ነው.

ዝቅተኛ AMH ጋር በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ

ዝቅተኛ AMH በተፈጥሮ የመፀነስ እድልን ይወስናል። ይህ አመላካች ከሌሎች አስደንጋጭ ምልክቶች ጋር ካልተጣመረ, IVF በትንሹ ማነቃቂያ እንኳን የእንቁላል ብስለት እና የተሳካ ፅንሰ-ሀሳብን እንዲያገኙ ያስችልዎታል. ስለዚህ, የ AMH መጠን መቀነስ በብልቃጥ ማዳበሪያ ውስጥ ተቃራኒ አይሆንም.

በተቃራኒው የፀረ-ሙለር ሆርሞን መጠን ዝቅተኛ ከሆነ IVF በጣም ሊከሰት የሚችል የመፀነስ ዘዴ ይሆናል. የጃፓን IVF ፕሮቶኮል ዝቅተኛ AMH እና ከፍተኛ FSH (ከ 15 IU / l) ጋር እንዲጣመር ይመከራል. በእያንዳንዱ ዑደት ውስጥ 1-2 የሚሆኑ እንቁላሎችን ለማግኘት አነስተኛ ማነቃቂያ በእረፍቶች ይለያል። የተፈጠሩት ሴሎች በረዶ ይሆናሉ እና አመቺ በሆነ ጊዜ ወደ ማህጸን ውስጥ ይዛወራሉ.

በተፈጥሮ ዑደት ውስጥ ያለው የ IVF ቱቦ በአንድ ወይም በሌላ ምክንያት የሴቷ የእንቁላል ክምችት በተሟጠጠባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የኦቭዩሽን ማነቃቂያ በትንሹ ይከናወናል ወይም በጭራሽ አይደለም. በበርካታ ዑደቶች ውስጥ ዶክተሮች ቢያንስ አንድ እንቁላል ለማግኘት ይሞክራሉ, ይህም ወደ ማህፀን ውስጥ የሚገቡት እና ወደ ማህጸን ውስጥ የሚገቡ ናቸው.

አጭር የ IVF ፕሮቶኮል ከእንቁላል ማነቃቂያ ጋር ለትንሽ AMH መቀነስ ይገለጻል, ይህም የእንቁላል እጥረትን በትክክል አያመለክትም. የ FSH ደረጃን, የታካሚውን ዕድሜ, የቀድሞ ፕሮቶኮሎችን እና ማነቃቂያዎችን ውጤቶች ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. እነዚህ ሁሉ አመልካቾች የተለመዱ ከሆኑ, የመፀነስ እድሉ ከፍተኛ ነው, ስለዚህ አጭር ፕሮቶኮል ይከናወናል.

ዝቅተኛ AMH ደረጃ ጋር IVF ዝግጅት transdermal testosterone, androgens, estrogens, DHEF, hCG, LH, L-arginine, corticosteroids, aromatose መጠቀምን ሊያካትት ይችላል. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች እና hirudotherapy ይመከራሉ.

ለጋሽ እንቁላሎች መቼ እንደሚጠቀሙ

የመራቢያ ዕድሜ ካላቸው ሴቶች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት በ IVF እንኳን ማርገዝ አይችሉም። ለጋሽ እንቁላል መጠቀምን ይጠይቃል. ሰው ሰራሽ የእንቁላል ማነቃቂያ ዝቅተኛ AMH ከሌሎች በሽታዎች ጋር በማጣመር ብዙውን ጊዜ ውጤታማ አይደለም. በተቃራኒው, ተጨማሪ ማነቃቂያ የእንቁላል ክምችቶችን የበለጠ ሊያሟጥጥ ይችላል.

የ oocyte ልገሳ ምልክቶች፡-

• FSH ጨምሯል;
• ፀረ-ሙለር ሆርሞን ቀንሷል;
• በቂ ያልሆነ የእንቁላል መጠን (ከ 3 ሚሊ ሜትር ያነሰ);
• የ antral follicles አለመኖር ወይም አንድ ብቻ መገኘት.

አንዲት ሴት ለጋሽ ቁሳቁሶችን መጠቀም ካልፈለገች, በጣም ተስፋ ሰጭው የ IVF ፕሮቶኮል ጥቅም ላይ ይውላል, ምንም እንኳን እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ማበረታቻ ብዙውን ጊዜ ውጤታማ ባይሆንም. በዚህ ሁኔታ, በጣም ጥሩው አማራጭ የመራቢያ ባለሙያዎትን ምክሮች ማዳመጥ ነው.

የ AMH ደረጃዎች ጨምረዋል።

የሴቷ AMH መጠን ከ2.5 ng/ml ሲበልጥ ከፍ ያለ ነው ተብሎ ይታሰባል። ለ IVF በሚዘጋጅበት ጊዜ, ይህ ቁጥር በትንሹ ሊበልጥ እንደሚገባ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ጭማሪው ማነቃቂያው እየሰራ መሆኑን እና የተሳካ ማዳበሪያ እድል ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል. የ AMH መጠን መጨመር ምክንያቶች

• ዕጢ;
• የ polycystic ovary syndrome;
• የወሲብ እድገት መዘግየት;
• በ luteinizing ሆርሞን ተቀባይ ውስጥ ያሉ ጉድለቶች።

የ AMH ደረጃን ለመጨመር ሁሉም ምክንያቶች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ. የመጀመሪያው የ follicles በተለምዶ የሚበስሉበትን ሁኔታዎች ያጠቃልላል, ነገር ግን እንቁላሎቹ እጢዎችን አይተዉም. ይህ በ polycystic ovary syndrome ውስጥ ሊታይ ይችላል, ፎሊሌል ሲያድግ እና ሲያድግ, ነገር ግን የሲስቲክ ወለልን ማሸነፍ አልቻለም.

ሁለተኛው ቡድን የእንቁላል ግራኑሎሳ ቲሹ መስፋፋት ዳራ ላይ የ AMH ትኩረትን ይጨምራል። በጣም ግልጽ የሆነው ምክንያት የ gonads ዕጢዎች መለወጥ ነው. ከፍ ያለ AMH ከተገኘ በመጀመሪያ የእንቁላል አልትራሳውንድ ታዝዟል። ዕጢዎች ወይም የ polycystic በሽታ ከታወቀ በኋላ የረጅም ጊዜ ህክምና እና እንደገና መሞከር አስፈላጊ ነው. ምናልባትም, ውጤቶቹ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላሉ.

ለከፍተኛ AMH ሕክምና

የ AMH መጨመር መንስኤዎች ሕክምና የሴቷን ዕድሜ እና በዚህ መንገድ ሊደረስባቸው የሚገቡትን ግቦች ግምት ውስጥ በማስገባት ይከናወናል. የ polycystic ovary syndrome ሕክምና የሰውነት ክብደትን መደበኛነት, የተመጣጠነ ምግብን ማስተካከል, በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የእረፍት ጊዜ እና የስራ ሁኔታን ያጠቃልላል.

አንዲት ሴት የሆርሞን ደረጃዋን እና የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መደበኛ ማድረግ አለባት. ከዚህ በኋላ ኦቭዩሽንን ማነሳሳት ወይም በቀዶ ጥገና ከእንቁላል ውጭ የእንቁላል መውጣቱን ማረጋገጥ ይቻላል. በኦቭየርስ ውስጥ ለ hyperplastic ሂደቶች የሕክምና ዘዴዎች ከአንድ ኦንኮሎጂስት ጋር ተስማምተዋል. አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች ከተገኙ, ሙሉ በሙሉ እስኪያገግሙ ድረስ የመፀነስ ጉዳይ ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል.

AMH እንዴት እንደሚጨምር

የ AMH መጠን መጨመር የተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብን ወደ መጨመር አያመጣም. ከመድኃኒቶች ጋር ሆርሞንን ማምረት የሚያነቃቃው የእንቁላልን ቁጥር አይለውጥም, እና ስለዚህ የመሃንነት ችግርን አይፈታውም. በዚህ ጉዳይ ላይ ህክምናው የሆርሞንን መቀነስ መንስኤዎችን ለይቶ ማወቅ እና ማስወገድን ያካትታል.

የ AMH መቀነስ ያለጊዜው ማረጥን ስለሚያመለክት ብዙ ጊዜ ሰው ሰራሽ ማነቃቂያ ውጤታማ አይሆንም። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች ለታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎች ትኩረት እንዲሰጡ ይመከራሉ. ምንም እንኳን የ AMH ምርመራ ውጤት ከመደበኛው ቢያፈነግጥም፣ አስቀድሞ መፍራት የለብዎትም።

የፀረ-ሙለር ሆርሞን መቀነስ ወይም መጨመር ፍፁም መሃንነት እና ልጅን በራስዎ መፀነስ አለመቻል አመላካች አይደለም። ሌሎች ብዙ ነገሮችን ግምት ውስጥ ማስገባት እና ከዚያ በኋላ ብቻ ስለ ሰው ሰራሽ ማነቃቂያ እና በብልቃጥ ማዳበሪያ ላይ ውሳኔ ማድረግ ያስፈልጋል.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን (AMH) የሴቷ የመራቢያ ሥርዓት ጤና ጠቋሚ ነው. የዚህ ሆርሞን ትኩረት የሚወሰነው በኦቭየርስ ክምችት ነው. በሴቶች ውስጥ ያለው የ AMH ደንብ 1.0-2.5 ng / ml ነው.

የፀረ-ሙለር ሆርሞን ግምገማ በኦቭየርስ ውስጥ ምን ያህል እንቁላሎች እንደሚኖሩ እና መፀነስ ይቻል እንደሆነ ለመተንበይ ያስችልዎታል.

የ AMH ቅነሳ ምክንያቶች

ከ 1 ng / ml ያነሰ የፀረ-ሙለር ሆርሞን መቀነስ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይከሰታል.

• ከእድሜ ጋር የተያያዘ የመራቢያ ተግባር ማሽቆልቆል. ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ውስጥ, AMH ከእነዚህ እሴቶች እምብዛም አይበልጥም. በድህረ ማረጥ, በደም ውስጥ ያለው የሆርሞን መጠን ከ 0.16 ng / ml ያነሰ ነው.
• የእንቁላል ክምችት ቀንሷል።
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት.

የ AMH ደረጃዎችን በማጥናት አውድ ውስጥ, የእንቁላል ክምችት ጽንሰ-ሐሳብን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ይህ ከመወለዱ በፊትም ቢሆን በጎንዶስ ውስጥ የሚፈጠረው የግለሰብ የ follicles አቅርቦት ነው። በተወለደበት ጊዜ የሴት ልጅ ኦቫሪ እስከ 7 ሚሊዮን እንቁላሎችን ይይዛል. በመጀመሪያው የወር አበባ ላይ 500 ሺህ ብቻ ይቀራሉ.

የኦቭየርስ ፎሊኩላር ክምችት አልተመለሰም. በሴት ህይወት ውስጥ, ያለማቋረጥ እንቁላል ትጠቀማለች. እንቁላል ከወጣ በኋላ በእያንዳንዱ የወር አበባ ዑደት ቁጥራቸው ይቀንሳል. ብዙ እንቁላሎች በአንድ ጊዜ ወደ እድገታቸው ይለቀቃሉ, ነገር ግን ከመካከላቸው አንዱ ብቻ የበላይ ይሆናል, የተቀሩት ደግሞ ይሞታሉ. ብዙ ጊዜ፣ ብዙ የበሰሉ እንቁላሎች በማዘግየት ላይ ይታያሉ፣ ከዚያም ብዙ እርግዝና ሊከሰት ይችላል።

በተለምዶ የእንቁላል ክምችት በእድሜ ይቀንሳል. የ 35 ዓመቷ ሴት ከ 18-25 አመት ሴት ልጅ ጋር ሲነፃፀር በጣም ትንሽ የሆነ የእንቁላል ቁጥር አላት. በማረጥ ወቅት, የመጠባበቂያው መጠን ይቀንሳል እና የሴቲቱ የመውለድ ተግባር ያበቃል.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን በመራቢያ ጊዜ ውስጥ በኦቭየርስ ውስጥ የተዋሃደ እና ከ follicular እድገት ጋር የተቆራኘ ነው። የእንቁላል ክምችት ሁኔታን ያሳያል. AMH ከ 1 ng/ml በታች የሆነ ጠብታ የሴቲቱ የእንቁላል አቅርቦት መቀነሱን እና የእርግዝና እድላቸው ዝቅተኛ መሆኑን ያሳያል።

በኦቭየርስ ክምችት ውስጥ ያለጊዜው ማሽቆልቆል ምክንያቶች:

• የዘር ውርስ። ቀደምት ማረጥ እና የእንቁላል አቅርቦት መቀነስ በዘር ይወሰናል.
• የቀዶ ጥገና ስራዎች. የኦቭየርስ ሪሴሽን የመጠባበቂያው መጠን ይቀንሳል.
• ራስ-ሰር በሽታዎች.
• ኦቭየርስ (ኬሞቴራፒ) ሥራ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶችን መውሰድ.
• የጨረር ጨረር የማሕፀን ጨረሮች.
• መጥፎ ልማዶች. ሲጋራ ማጨስ የእንቁላልን ክምችት እንደሚቀንስ እና ያለጊዜው የማህፀን ሽንፈትን እንደሚያስከትል ይታመናል.
• ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጥረት.

ዝቅተኛ ፀረ-ሙለር ሆርሞን እርጉዝ መሆን ይቻላል?

የ AMH ምርት በኦቭየርስ ውስጥ ይከሰታል. የፒቱታሪ ሆርሞኖች (LH እና FSH) በተዋሃዱ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. የፀረ-ሙለር ሆርሞን ደረጃ በማያሻማ ሁኔታ የእንቁላልን ክምችት ለመወሰን ያስችልዎታል.

ዝቅተኛ የ AMH ትኩረት በኦቭየርስ ውስጥ ያሉት የ follicles ብዛት እንደሚቀንስ ያሳያል። የ 0.6-1 ng / ml የሆርሞን መጠን ልጅን የመፀነስ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል. ድንገተኛ እርግዝና ይቻላል, ነገር ግን በእያንዳንዱ ዑደት ውስጥ ኦቭዩሽን አይከሰትም እና መጠበቅ ረጅም ጊዜ ሊወስድ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ኦቭዩሽን የመድሃኒት ማነቃቂያ የ IVF ሂደት ይታያል. AMH ከ 0.6 ng/ml በታች ሲቀንስ፣ የመፀነስ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው።

በ 35 ዓመት ዕድሜ ላይ ከሚገኙት ሴቶች መካከል 1% የሚሆኑት ቀደምት ማረጥ አለባቸው. በአማካይ የመራባት እድገታቸው ከሌሎቹ ከ 10 ዓመታት በፊት ይቀንሳል.

በእርግዝና እቅድ ደረጃ ላይ የኤኤምኤች እጥረት ተጨማሪ ምርመራዎችን ይፈልጋል፡-

• FSH የ follicles ብስለት የሚወስን ሆርሞን ነው. ትንታኔው የሚወሰደው በ 3-5 ኛ ቀን ዑደት ነው. በመውለድ እድሜ ውስጥ, መደበኛው 1.3-9.9 IU / ml (በ follicular ደረጃ) ነው.
• ኦቭዩሽንን ለመገምገም የአልትራሳውንድ ምርመራ.

AMH እና FSH ጥምር የእንቁላል ክምችት ዋና ጠቋሚዎች ናቸው። የ AMH ቅነሳ ዳራ ላይ የ FSH መጨመር የእንቁላልን መሟጠጥ ያሳያል. የ follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን መደበኛ መጠን ፣የእርግዝና እድሎች ይቀራሉ።

በመድሃኒት ውስጥ ዝቅተኛ AMH - ከ 0.5 ng / ml ያነሰ ልጅን የመፀነስ ሁኔታዎች አሉ. በእነዚህ ሁኔታዎች ላይ ማተኮር ምንም ፋይዳ የለውም. ዝቅተኛ የሆርሞን መጠን ያለው ድንገተኛ እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ከህግ ይልቅ ልዩ ነው.

IVF ለ AMH እጥረት

በተፈጥሮ ልጅን ለመፀነስ የማይቻል ከሆነ የ in vitro ማዳበሪያ ሂደት ይገለጻል. IVF በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ እና በተከፈለ መሰረት ይከናወናል. የአሰራር ሂደቱን በነጻ ለማጠናቀቅ ኮታዎች ተመድበዋል, ነገር ግን ቁጥራቸው የተወሰነ ነው. በዚህ ሁኔታ ልጅን በተሳካ ሁኔታ ለመፀነስ በጣም የተጋለጡ ሴቶች ብቻ ለሂደቱ ይላካሉ.

በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት ዝቅተኛ የፀረ-ሙለር ሆርሞን ያላቸው ሴቶች በታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂ መርሃ ግብሮች ውስጥ ተመሳሳይ ዕድሜ ካላቸው ታካሚዎች የበለጠ የከፋ ትንበያ አላቸው AMH መጠን።

የ AMH ደረጃ ቢያንስ 1 ng/ml ከሆነ የ IVF ፕሮግራም በግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ተቀባይነት አለው። ዝቅተኛ መጠን ልጅን የመውለድ እድሎችን ይቀንሳል:

• የሆርሞን ማጎሪያው በቂ ካልሆነ, ለመድኃኒት ኦቭዩሽን ማነቃቂያ ምላሽ በቂ የ follicular እድገት ለማግኘት አስቸጋሪ ነው. ለሂደቱ የእንቁላል ቁጥር በቂ አይሆንም. ኦቭየርስ ምንም ዓይነት ማነቃቂያ ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ ሌላ ሁኔታ ሊኖር ይችላል.
• AMH ከተቀነሰ ፣ የፅንስ ክሮሞሶም እክሎች አደጋ ይጨምራል።

በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ መሰረት አንዲት ሴት በ IVF ፕሮግራም ውስጥ ተቀባይነት ካላገኘች, በግል ክሊኒክ ውስጥ በራሷ ወጪ ሂደቱን ማከናወን ትችላለች. መንግሥታዊ ባልሆኑ የሕክምና ተቋማት ውስጥ የ AMH ደረጃ ከ 1 ng / ml በታች በሚሆንበት ጊዜ በቫይሮ ማዳበሪያ ይከናወናል.

ከ AMH በተጨማሪ ሌሎች አመልካቾችን መገምገም ያስፈልጋል. የሚከተሉት ምክንያቶች የ IVF ትንበያን ያባብሳሉ.

• የ FSH ደረጃ ከ 15 IU / ml በላይ ነው.
• የኦቭየርስ መጠኑ እስከ 2 ሴ.ሜ 3 ነው.
• በዑደቱ 3 ኛ ቀን ከ 5 አንትራል ፎሊሎች ያነሱ።
• የሴት ዕድሜ ከ 40 ዓመት በኋላ.

ለጋሽ እንቁላሎችን በመጠቀም ጥሩ ባልሆነ ትንበያ.

AMH መጨመር ይቻላል?

ፀረ-ሙለር ሆርሞን በኦቭየርስ ውስጥ የእንቁላል አቅርቦትን ለመጠበቅ አመላካች ነው. በደም ውስጥ ባለው የ AMH ደረጃ ላይ ምንም ተጽእኖ አይኖረውም. ፀረ-ሙለር ሆርሞን የእንቁላሎች ብዛት አመላካች ነው. የእንቁላሎቹን አሠራር አይቆጣጠርም, እና ሰው ሰራሽ ጭማሪው የመራቢያ አካላትን አሠራር አይጎዳውም.

በማኅጸን ሕክምና ውስጥ የ IVF ጥሩ ውጤትን ለመጨመር አስተማማኝ የአሠራር ዘዴዎች የሉም. በኦቭየርስ ክምችት ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር ምንም መንገድ የለም. የእንቁላል አቅርቦት ከተሟጠጠ, በዚህ የሕክምና እድገት ደረጃ ላይ መመለስ አይቻልም. የመድሃኒት ወይም የመድሃኒት ያልሆኑ ህክምናዎች ይህንን ችግር ሊፈቱ አይችሉም.

ሴቶች፣ ከ 35 ዓመት በኋላ እርግዝናን ማቀድ;የፀረ-ሙለር ሆርሞንን ደረጃ መመርመር እና መመርመር አስፈላጊ ነው. AMH ዝቅተኛ ከሆነ, ስለ እንቁላል ቅድመ-መከር ማሰብ አለብዎት. ይህንን ለማድረግ, ፎልፊሎች በተፈጥሯዊ ዑደት ውስጥ ይገኛሉ እና ከዚያም በረዶ ይሆናሉ. ለወደፊቱ, የቀዘቀዙ እንቁላሎች በ IVF ፕሮግራም ውስጥ መጠቀም ይቻላል.

ኦኦሳይት ማቀዝቀዝ የሚከናወነው ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያለው የኦዮቴይት ክምችት ሲቀንስ ብቻ አይደለም. በኦቭየርስ ላይ አሰቃቂ ቀዶ ጥገናዎችን ከማድረግዎ በፊት, ወይም የጨረር እና የኬሞቴራፒ ኮርስ ከመደረጉ በፊት ሂደቱ ይመከራል. ይህ ዘዴ እንቁላል ለማዳን እና ልጅን ለመፀነስ ያስችልዎታል..

ስለዚህ በእያንዳንዱ የወር አበባ ዑደት ውስጥ በሴት እንቁላል ውስጥ. እንቁላሉን ትቶ በማህፀን ቱቦው በኩል ወደ ማህፀን አቅልጠው መሄድ ይጀምራል። በዚህ ጊዜ የወንድ የዘር ፍሬን ካገኘች, ማዳበሪያ ይከሰታል, ከዚያም ተስማሚ ከሆነ እርግዝና ይከሰታል. እንዲህ ዓይነቱ ስብሰባ ካልተከሰተ እንቁላሉ ይሞታል. በጣም በሚገርም ሁኔታ፣ የእርግዝና አጠቃላይ ሁኔታን በማወቅ፣ ብዙ ወንዶች እና ሴቶች የግብረ ሥጋ ግንኙነት መቼ እንደሚከሰት ምንም አያውቁም።

በ 48 ሰዓታት ውስጥ ያድርጉት

ትገረማለህ, ነገር ግን እንቁላሉ ከእንቁላል ውስጥ ከወጣበት ጊዜ አንስቶ ለሁለት ቀናት ብቻ ማዳበሪያ ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬ ካላገኙ ስለ እርግዝና ምንም ማውራት አይቻልም. በቀላል አነጋገር አንዲት ሴት በአጭር ጊዜ ውስጥ መፀነስ ትችላለች። እነዚህ በጣም "አስጊ ቀናት" በተለምዶ የሚባሉት, እንቁላል ወይም የወር አበባ ዑደት መካከል ናቸው. እንቁላል በሚለቀቅበት ጊዜ እና በሚቀጥሉት ሁለት ቀናት ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በጣም አደገኛ ነው. ምክንያታዊ ጥያቄ የሚነሳው፡ ለምንድነው የወሊድ መከላከያ በእያንዳንዱ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው? ቀላል ነው። ምንም እንኳን የእንቁላል ህይወት በጣም አጭር ቢሆንም, ሁኔታው ​​​​በብዙ በተዘዋዋሪ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል, ሁልጊዜም ግምት ውስጥ አይገቡም.

በፊት እና በኋላ

በመጀመሪያ ደረጃ, ሁሉም ሴት መደበኛ የወር አበባ ዑደት አይኖራትም እና እንደ ሰዓት ይሠራል. ወደ ሌላ ክልል በመዛወሩ ምክንያት የሆርሞን መጠን ሊለወጥ ይችላል, ህመም ወይም ከባድ ጭንቀት, እና ይህ ሁሉ የወር አበባ ዑደትን ወደ ላይ ወይም ወደ ታች ይለውጠዋል. ስለዚህ በመደበኛ ዑደት እና በተገመተው የእንቁላል ቀን እንኳን ፣ በትክክል ማስላት እና ወደ ደህናው ጊዜ ውስጥ ሊወድቁ አይችሉም።

ሌላው በእርግጠኝነት ግምት ውስጥ መግባት ያለበት ነገር የወንድ የዘር ፍሬ በሴቶች አካል ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ ለብዙ ቀናት የመቆየት ችሎታ ነው. ያም ማለት ሙሉ በሙሉ ደህና በሆኑ ቀናት ውስጥ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ ይችላሉ, እና የወንዱ የመራቢያ ሴሎች በቀላሉ እንቁላሉን በቦታው እስኪለቁ ድረስ ይጠብቃሉ. ለዚህም ነው የማህፀን ስፔሻሊስቶች በጣም ጥንቃቄ የተሞላበት ጥበቃ ከሚጠበቀው የእንቁላል መጀመር ከ4-5 ቀናት በፊት እና ሌላ ከ3-4 ቀናት በኋላ - ልክ እንደዚያ. ደግሞም ፣ የዑደቱን መሃከል በአንዳንድ ቀናት ሲጠብቁ ይከሰታል ፣ ግን ትንሽ ቆይቶ ይመጣል።

ነገር ግን እንቁላል ከወጣ ከአንድ ሳምንት ገደማ በኋላ ለመፀነስ በጣም አስተማማኝ ቀናት ይጀምራሉ. እንቁላሉ ከእንቁላል ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ ሁሉ ሞቷል, ስለዚህ የወንዱ የዘር ፍሬ ለማዳቀል ምንም ነገር የለም. የወር አበባ ከመጀመሩ በፊት, በእሱ ውስጥ እና ከ2-3 ቀናት በኋላ, ያለ ፍርሃት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማድረግ ይችላሉ.

እያንዳንዱ ሴት እናት የመሆን ህልም አለች. በተለይ ኃላፊነት የሚሰማቸው ጥንዶች ልጅ ከመፀነሱ በፊት ምርመራ ይደረግባቸዋል። በጣም አስፈላጊው ነገር የሆርሞንን ደረጃ መመርመር ነው. ይህንን ለማድረግ የሆርሞን ምርመራ ማድረግ አለብዎት. እነዚህ ፀረ-ሙለር ሆርሞን (AMH) ያካትታሉ. ነገር ግን የፈተና ውጤቶቹ ዝቅተኛ AMH ሲያመለክቱ ምን ማድረግ አለባቸው? በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ እርጉዝ መሆን ይቻላል? ይህ ጽሑፍ ለእነዚህ ጥያቄዎች መልስ ለማግኘት ይረዳዎታል.

የAMG መደበኛ

የኤኤምኤች ምርመራ ምን ያህል እንቁላሎች ልጅ መሆን እንደሚችሉ ለማወቅ ይረዳል። በሴት እንቁላል ውስጥ ምን ያህል ፎሊሌሎች እንደበሰሉ ያሳያል.

የእርስዎ AMH ዝቅተኛ ወይም መደበኛ ስለመሆኑ መደምደሚያ ላይ ከመድረስዎ በፊት፣ እራስዎን ከተለመዱት እሴቶች ጋር በደንብ ማወቅ አለብዎት። ይህ ሆርሞን በጉርምስና ወቅት መጨመር ይጀምራል. ስለዚህ, በመውለድ እድሜ ላይ ባሉ ሴቶች, ይህ አመላካች ከፍተኛውን ደረጃ ላይ ይደርሳል እና ከ 1 እስከ 2.5 ng / ml ይደርሳል.

ስለ ሆርሞን ይዘት የበለጠ ትክክለኛ ግምገማ ምርመራው በወር አበባ ዑደት በ 5 ኛው ቀን መወሰድ አለበት. ከተለመደው መዛባት በተለያዩ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል. ከተወገዱ, ከዚያም ሊቻል ይችላል.

በ IVF ሁኔታ ውስጥ ሆርሞን ትንሽ መጨመር በሴቷ እጆች ውስጥ ብቻ ይጫወታል. ከሁሉም በላይ ይህ የአሰራር ሂደቱን በተሳካ ሁኔታ የመፍታት እድልን ይጨምራል.

የ AMH ቅነሳ ምክንያቶች

የ AMH ደረጃዎች መጨመር ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱን ሊያስነሳ ይችላል፡

• normogonadotropic anovulatory መሃንነት;
• የሉቲኒዚንግ ሆርሞን (LH) ተቀባዮች ሥራ ላይ ያልተለመዱ ችግሮች;
• በኦቭየርስ ውስጥ ዕጢ ሂደቶች;
• በኦቭየርስ ውስጥ የ polycystic ቅርጾች መኖር.

ዝቅተኛ AMH በሚከተለው ጊዜ ይስተዋላል-

• መቀነስ (ብዙውን ጊዜ ከሰውነት እርጅና ጋር የተያያዘ);
• ማረጥ (ፓቶሎጂ አይደለም, ፈጥኖም ሆነ ዘግይቶ በእያንዳንዱ ሴት ሕይወት ውስጥ ስለሚከሰት);
• ከመጠን በላይ ክብደት (በወሊድ ጊዜ ከመጠን በላይ መወፈር, ማለትም በ 20-30 ዓመታት);
• የእንቁላል እክል.

ከተቀነሰ AMH ጋር እርግዝና የመሆን እድል

በሴቶች አካል ውስጥ ያለው የሆርሞን መጠን መቀነስ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አንዳንድ የፓቶሎጂ መኖሩን ያሳያል. በመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች የተለየ ተፈጥሮ ሊሆኑ ይችላሉ-ከተለመደው ከመጠን በላይ ክብደት እስከ ዕጢዎች መፈጠር።

በሰውነት ውስጥ የሆርሞን መጠን እንዲቀንስ ያደረጉ ምክንያቶች ምንም ቢሆኑም, ዝቅተኛ AMH ያለው እርግዝና ችግር ይሆናል. ምክንያቱም የዚህ ሆርሞን ይዘት በሰው ሰራሽ መንገድ መጨመር አይቻልም. ከተለመደው ልዩነት መንስኤውን ማስተካከል ይቻላል, ነገር ግን የእንቁላል ቁጥር መጨመር የማይቻል ነው. በጥራት እና በብስለት ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይቻላል.

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ዝቅተኛ AMH ላላቸው ሴቶች, ብቸኛው ማጽናኛ ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም, ብዙውን ጊዜ ለጋሽ ባዮሎጂካል ቁሶች ያስፈልገዋል.

ነገር ግን የ AMH መቀነስ እራሱን የሚያስተካክልባቸው አጋጣሚዎችም አሉ. ይህ የሚያመለክተው በትንተናው ወቅት ይዘቱ በአንዳንድ አሉታዊ ነገሮች ተጽእኖ ስር እንደ ነበር ይህም የጥናቱ ውጤት አዛብቷል።

ስለዚህ በእያንዳንዱ የተለየ ጉዳይ ላይ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር እና የተለየ የድርጊት መርሃ ግብር ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው.

AMH አመልካች ለ IVF

በዘመናዊው ዓለም ልጅን ለመፀነስ ለሚፈልጉ ባለትዳሮች, ነገር ግን በሆነ ምክንያት በተፈጥሮ ይህን ማድረግ አይችሉም, ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት አለ. በመድሃኒት ውስጥ ኢንቪትሮ ማዳበሪያ (IVF) ይባላል. ይህ ሂደት በጣም ውስብስብ እና ጊዜ የሚወስድ ነው.

መጀመሪያ ላይ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል. በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም አመላካች ለ AMH ትንታኔ ይሆናል. ፀረ-ሙለር ሆርሞን የመራቢያ ባለሙያው ምን ያህል የሴቷ እንቁላሎች ለማዳቀል ተስማሚ እንደሆኑ ያሳያል. ለዚህም ነው ገደቦች ያሉት, ማለትም, የዚህ ሆርሞን የተወሰነ አመላካች አስፈላጊ ነው.

ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደትን ለማካሄድ የሴቷ AMH መጠን ቢያንስ 0.8 ng/ml መሆን አለበት። አለበለዚያ አሰራሩ በቀላሉ የማይቻል ይሆናል, ምክንያቱም ለማዳበሪያ የሚፈለገው የእንቁላል ቁጥር ስለሌለ. ዝቅተኛ AMH ያለው ማነቃቂያ እንኳን አስቸጋሪ ይሆናል.

ይሁን እንጂ በጣም ከፍተኛ ጠቋሚ ችግር ሊያስከትል ይችላል. ለ IVF ዝግጅት, የ follicle ብስለት የሆርሞን ማነቃቂያ ይከናወናል. በሴቷ አካል ውስጥ ባለው የ AMH ይዘት መጨመር ምክንያት የኦቭየርስ የደም ግፊት መጨመር አደጋ አለ.

ዝቅተኛ AMH ደረጃዎች፡ IVF ይቻላል?

አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት IVF ዝቅተኛ AMH ሊኖር ይችላል. ነገር ግን ይህ ለመተግበር በጣም አስቸጋሪ ነው. የሆርሞን መጠን ፅንሱ በሴቷ አካል ውስጥ ሥር እንዲሰድ አይጎዳውም. የማዳበሪያው እውነታ ግን ይችላል። በእርግጥ, ዝቅተኛ AMH ደረጃ, የእንቁላሎች ቁጥር በጣም ዝቅተኛ ነው, እና ጥራታቸው የበለጠ የከፋ ሊሆን ይችላል. ከዚህም በላይ በዚህ ጉዳይ ላይ ጊዜው ከወደፊቱ ወላጆች ጎን አይደለም.

በመርህ ደረጃ, ዝቅተኛ AMH ያለው ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት ከተለመደው የሆርሞን ደረጃዎች ጋር ከ IVF አሠራር የተለየ አይደለም. ነገር ግን እዚህ ሴትየዋ የበለጠ ከባድ የሆርሞን መድኃኒቶችን እንድትወስድ ትገደዳለች. በተጨማሪም ለእንቁላል ብስለት ረዘም ያለ ጊዜ ያስፈልጋል.

በተለምዶ ታካሚዎች በሆርሞን መድኃኒቶች ሁለት ጊዜ ታዝዘዋል. ይህ, በእርግጥ, አስፈሪ ይመስላል, ነገር ግን ለመጨነቅ ምንም ምክንያት የለም. ዝቅተኛ የሆርሞን መጠን ወደ ኦቭቫርስ ሃይፐርሰቲክ ወይም ሌላ የመራቢያ ሥርዓት በሽታ አይመራም.

የስፔሻሊስቶች ተጨማሪ ድርጊቶች የዝግጅት ደረጃው እንዴት እንደሄደ ይወሰናል. ሁሉም ነገር በጥሩ ሁኔታ ከሄደ እና ሊዳብሩ የሚችሉ እንቁላሎች ቁጥር ከጨመረ, ዶክተሮች የ follicles ቀዳዳ ወስደዋል, እንቁላሉን ያዳብሩ እና ፅንሱን በእናቱ አካል ውስጥ ይተክላሉ. የሆርሞን መጠን በዝቅተኛ ደረጃ ላይ ከቀጠለ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሊገመገም ይችላል.

IVF ፕሮቶኮሎች

የ AMH ደረጃ ለ IVF ሂደት ወሳኝ ነው። ይህንን አመላካች በማወቅ የመራባት ባለሙያው ይበልጥ ተገቢ የሆነ የድርጊት መርሃ ግብር እና ፕሮቶኮል ይመርጣል.

ለአነስተኛ AMH የ IVF ፕሮቶኮሎች ከሁለት ዓይነት ሊሆኑ ይችላሉ፡ ረጅም እና አጭር።

ረዥም ፕሮቶኮሎች የወር አበባ ከመጀመሩ አንድ ሳምንት በፊት ይከናወናሉ. በሚቀጥሉት ሶስት ሳምንታት ውስጥ ለማዳበሪያ ተስማሚ የሆኑ እንቁላሎችን ቁጥር ለመጨመር የእንቁላል ማነቃቂያ ይከናወናል. ከዚያም ብዙ ቁጥር ያላቸው እንቁላሎች (እስከ 20 ቁርጥራጮች) የተበሳጨ እና የተዳቀሉ ናቸው. በአርቴፊሻል መንገድ የተፀነሱ የሶስት ወይም የአምስት ቀናት ሽሎች በሴቷ ውስጥ ተተክለዋል። ይህ ፕሮቶኮል ሊከሰት የሚችል ውስብስብነት አለው - የኦቭየርስ hyperstimulation ስጋት.

አጭር ፕሮቶኮል በወር አበባ 2-3 ኛ ቀን ይጀምራል. እንቁላሉ ይነሳሳል. ይህንን ለማድረግ የዋና ዋናዎቹ ፎሊኮችን መበሳት ይከናወናል. ነገር ግን, በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ - ጥራት ያለው እንቁላል አለመኖር. በተጨማሪም, የአሰራር ሂደቱ ጥሩ ኦቭየርስ ላላቸው ሴቶች ብቻ ተስማሚ ነው.

IVF ያለ ሆርሞን ማነቃቂያ

ዝቅተኛ AMH, ሴቷን ለከባድ የሆርሞን መድሐኒቶች ሳታጋልጥ ማዳበሪያ ይቻላል. በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች የአልትራሳውንድ በመጠቀም የሴቷን ተፈጥሯዊ እንቁላል ይቆጣጠራሉ. በዚህ መንገድ በእያንዳንዱ ዑደት ውስጥ ከ 2 በላይ የጎለመሱ እንቁላሎች አይገኙም, ይህም የእርግዝና እድልን በእጅጉ ይቀንሳል.

ይህ ዘዴ ግን በጣም አስቸጋሪ እና ጥቅሞቹ እና ጉዳቶች አሉት. አወንታዊ ገጽታዎች በዚህ ሁኔታ ውስጥ መንትዮች ወይም ሶስት ልጆች አያገኙም, እና በሆርሞን ቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች አይሰቃዩም. በተጨማሪም እንዲህ ዓይነቱ ማዳበሪያ ዋጋ በጣም ዝቅተኛ ነው.

ጉዳቶቹ የእንቁላል ብስለት ጊዜን የማጣት እድሉ ከፍተኛ ነው። ከዚህም በላይ ጥራቱ ለስኬታማው ሂደት አስፈላጊው በትክክል አይሆንም.

ስታትስቲክስ

ዝቅተኛ FSH፣ ዝቅተኛ AMH እና ሌሎች ከመደበኛ እሴቶች መዛባት የማዳበሪያ እንቅፋት ናቸው። አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት በ IVF ከ20-60% ብቻ የተሳካላቸው ናቸው. የስኬት እድሉ የሚወሰነው በሴቷ ዕድሜ, በእንቁላሎቿ ጥራት እና በሆርሞናዊው ሁኔታ ላይ ነው.

ይሁን እንጂ መድሃኒት አይቆምም, እና በየዓመቱ የምርመራ እና የማዳበሪያ ሂደቶች ይሻሻላሉ. ስለዚህ ከዓመት ወደ አመት ልጅ መውለድ ቀላል ይሆናል.

ከፍተኛ FSH እና ዝቅተኛ AMH

ብዙ ጊዜ፣ ከ AMH ዝቅተኛ ደረጃ ጋር፣ ከፍተኛ የ FSH ደረጃ ይስተዋላል። ኤፍኤስኤች ኦቭየርስ ውስጥ የ follicles ለማምረት ኃላፊነት ያለው ፎሊሊክ-አነቃቂ ሆርሞን ነው። ይህ ሁኔታ ለ IVF ሂደት በጣም ከባድ እንቅፋት ነው።

ምንም ጥርጥር የለውም, ስታቲስቲክስ እንደሚለው ሁሉም ማለት ይቻላል IVF ሙከራዎች በእርግዝና ውስጥ ያበቃል. ነገር ግን ከፍተኛ የ FSH ደረጃዎች ይህ እንዳይከሰት ይከላከላል. በዚህ ሁኔታ ለጋሽ ቁሳቁሶችን በመጠቀም የማዳበሪያውን ሂደት ለማከናወን ይመከራል.

እና ግን እንቁላልዎን ለዚህ ለመጠቀም እድሉ አለ, ግን በጣም ትንሽ ነው. ይህ የሚቻለው የ FSH ደረጃዎች በትንሹ ከፍ ካሉ ብቻ ነው። ነገር ግን FSH በጣም ከፍ ያለ ከሆነ, ውድ ጊዜን ማባከን ዋጋ የለውም. አንዲት ሴት በፍፁም እንቁላል ልትወልድ አትችልም, ይህም ለጋሽ እንቁላል መጠቀም ጥሩ እንደሆነ ያሳያል.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን (Mullerian inhibitory ንጥረ ነገር, AMH) ሴት ልጅ ከተወለደችበት ጊዜ አንስቶ እስከ ማረጥ ጊዜ ድረስ በኦቭየርስ ይለቀቃል.

ዝቅተኛ ፀረ-ሙለር ሆርሞን ምን ያሳያል?በዝቅተኛ ደረጃ ማርገዝ ይቻላል? ምርቱ በሌሎች ሆርሞኖች, የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ተጽዕኖ አይኖረውም.

የ AMH መጠን በቀጥታ የሚወሰነው ኦቫሪያቸው የጎለመሱ ቀረጢቶችን ለማምረት በመቻላቸው እና የሚዳብሩትን እንቁላል ብዛት ለመወሰን ያስችላል። ከእድሜ ጋር, የ AMH መጠን ይቀንሳል እና በድህረ ማረጥ ጊዜ ውስጥ ወደ ዜሮ ይጀመራል.

በቂ የሆርሞን ቁጥጥር, አንድ የወር አበባ ዑደት ከአንድ እንቁላል ብስለት እና መለቀቅ ጋር ይዛመዳል. መቆጣጠሪያው ከተጣሰ, ዑደቱ ይቋረጣል: ኦቭዩሽን አይከሰትም እና ኮርፐስ ሉቲም አይፈጠርም. እንቁላል ሳይወጣ የወር አበባ.

አነስተኛ መጠን ያለው AMH የኦቭየርስ ኦቭቫርስ ስራ ደካማ መሆኑን፣ ጤናማ እንቁላሎችን ማዳበሪያ መፍጠር አለመቻላቸውን ያሳያል።

ይህንን አመላካች ለመጨመር ምንም መንገድ የለም: ምንም እንኳን ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ መድሃኒቶችን በመጠቀም የሆርሞንን ደረጃ ከፍ ለማድረግ ቢሞክሩ እንኳን, የእንቁላል ቁጥር አይጨምርም.

የ AMH ደረጃም የእንቁላልን ምንጭ ሁኔታ ያሳያል።

ጤናማ የሆነ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ለደረሰች ሴት ወደ 300,000 የሚጠጉ እንቁላሎች አሏት, እና ቁጥራቸው በየዓመቱ ይቀንሳል.

የኦቭየርስ ኦቭቫርስ ምንጭ በውስጣቸው የሚገኙትን የ follicles ብዛት የሚያመለክት ሲሆን በ IVF ወቅት የእንቁላል ማነቃቂያውን ውጤት ለመተንበይ ያስችላል. በጥሩ የ RR መረጃ ጠቋሚ፣ በጣም ዝቅተኛ AMH ደረጃ ያላቸው ታካሚዎች በሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት የመፀነስ ተስፋ አላቸው።

የ AMH መደበኛ ከ 2.2 ወደ 6.8 ng / ml ነው. ከ 2.2 ng / ml ያነሰ ይዘት እንደቀነሰ ይቆጠራል. በጣም ዝቅተኛ - ከ 0.3 ng / ml ያነሰ. ዝቅተኛ እሴቶች በጣም ጥሩ ያልሆኑ እና እርግዝናን ይከላከላሉ.

ፀረ-ሙለር ሆርሞን ዝቅተኛ ከሆነ ምን ማድረግ አለበት?

እርግዝና ሲያቅዱ ዝቅተኛ AMH ደረጃ ተጨማሪ ምርመራ እና ከኤንዶክራይኖሎጂስት እና የስነ ተዋልዶ ስፔሻሊስት ጋር ምክክር ያስፈልገዋል.

የ follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን (FSH) ደረጃ መወሰን አለበት-ይህ የ follicles ብስለት ሂደት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, በውስጡም ለማዳበሪያ የበሰሉ እንቁላሎች አሉ.

መጠኑ በቀጥታ የሚወሰነው በኦቭዩላር ዑደት ደረጃ እና በአማካይ 2.8 - 21.0 IU / ml ነው.

አነስተኛ መጠን ያለው AMH ለኤፍኤስኤች መጠን መጨመር ጠቃሚ ምክኒያት እና በመጥፎ የእንቁላል ጥራት ምክንያት በሰው ሰራሽ የማዳቀል ችግር ምክንያት ነው።

ሉቲንዚንግ ሆርሞን (LH) በመራቢያ ሉል ሥራ ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያደርጋል። እንዲሁም ይዘቱን ማወቅ ያስፈልጋል-የመፀነስ እድል በ LH እና FSH ጥምርታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የ LH / FSH ጥምርታ የፊዚዮሎጂ አመልካቾች በቅደም ተከተል 1.3 - 2.5 / 1.0 መሆን አለባቸው.ይህ የሆርሞኖች ጥምርታ እርግዝና እንደሚቻል ያመለክታል.

የ AMH ምርመራ ውጤት አጥጋቢ ካልሆነ አትደናገጡ: ጠቋሚዎቹ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት, ማጨስ, አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ, የማከማቻ ሁኔታዎች እና የደም ቧንቧዎች መጓጓዣ ሊጎዱ ይችላሉ.

በተጨማሪም የውጤቱ ትርጓሜ በልዩ ባለሙያ መከናወን አለበት, ባዶ ቁጥሮች ምርመራ ማድረግ አይችሉም.

እርጉዝ መሆን ይቻላል?

ፀረ-ሙለር ሆርሞን ዝቅተኛ ነው - እርጉዝ መሆን ይቻላል? ይህ ጥያቄ ሴቶችን ያስደስታቸዋል.

የመፀነስ እድሉ በፀረ-ሙለር ሆርሞን ውስጥ እንዲቀንስ ምክንያት በሆኑ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

በአካላዊ ወይም በስሜታዊ ጫና ምክንያት ከተቀነሰ, አስፈላጊ ከሆነ እረፍት በኋላ, ሌሎች በሽታዎች ከሌሉ, የመፀነስ እድሉ ይጨምራል.

ይሁን እንጂ በጣም የተለመዱት የ AMH ዝቅተኛ መንስኤዎች ቀደምት ማረጥ ወይም ከመጠን በላይ መወፈር ናቸው. በዚህ ጉዳይ ላይ የመፀነስ እድል ከአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት ጋር አብሮ ሊሰላ ይገባል, ምክንያቶቹን ማስወገድ ወደ አወንታዊ ውጤት ይመራል.

የእርግዝና እድልን ለመወሰን ኦቭየርስ ማዳበሪያ እንቁላል ለማግኘት ማነሳሳትን ማሰብ አለብዎት. ጥረቶችዎ ለረጅም ጊዜ ወደ ሚጠበቀው እርግዝና ካላመሩ, አማራጭ አማራጮችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.

ዝቅተኛ የ follicular መጠባበቂያ ምንም ማድረግ አይቻልም, ለመጨመር ምንም መንገድ የለም. ትክክለኛውን የ IVF ፕሮቶኮል ለመምረጥ ከዚህ እውነታ ጋር መስማማት እና የመራባት ባለሙያን ማነጋገር ያስፈልግዎታል።

ዝቅተኛ AMH ጋር ራስን መፀነስ

የ AMH ደረጃ ያለ ትችት ከተቀነሰ የ FSH መጠን ትንተና ያስፈልጋል።

ጠቋሚዎቹ በጣም ከፍተኛ ካልሆኑ, ድንገተኛ ፅንሰ-ሀሳብ ሊኖር ይችላል.

ዝቅተኛ የ AMH ደረጃዎች ወደ ማረጥ መቃረብ የተከሰቱ ከሆነ እርግዝና የመከሰቱ አጋጣሚ ከኢንዶክራይኖሎጂስት ጋር መገምገም አለበት.

በሆርሞን ምትክ ሕክምና, ድንገተኛ ፅንስ በጣም አይቀርም.

ስለ ፀረ-ሙለር ሆርሞን እና በሴቷ አካል ውስጥ ስላለው ጠቀሜታ ተጨማሪ መረጃ ቀርቧል.

ለአነስተኛ AMH ደረጃዎች የ IVF ሂደት

ለስኬታማ IVF, የሆርሞን መጠን ቢያንስ 0.8 ng / ml መሆን አለበት.

በዝቅተኛ የሆርሞን ኢንዴክሶች፣ IVF በሚጠቀሙበት ጊዜም ቢሆን በትንሽ የበሰለ እንቁላሎች ምክንያት የእርግዝና እድሉ ዝቅተኛ ነው።

ነገር ግን፣ ትንሽ የ AMH ኢንዴክስ የተተከለው ፅንስ ሥር ይሰድባል ወይም አይወስድም አይጎዳውም። በጣም ዝቅተኛ የሆነ የሆርሞን መጠን ጉልህ ችግሮችን ያሳያል, ሆኖም ግን, IVF የስኬት እድል አለው.

የ AMH መጠን በቂ ካልሆነ, የ IVF ሂደቱ ከመደበኛ ደረጃዎች ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ይከናወናል. የ AMH አመልካች በጣም ጥሩውን የ IVF ፕሮቶኮል ምርጫን ይወስናል። የአተገባበሩ ደረጃዎች ለማንኛውም AMH አመልካቾች ተመሳሳይ ናቸው. በዝቅተኛ AMH፣ ብዙ አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ፡

1. ረጅም ፕሮቶኮልለደካማ ኦቭቫርስ ምላሽ ጥቅም ላይ ይውላል: 3 - 7 ፎሌሎች ያደጉ ናቸው. ኃይለኛ የረጅም ጊዜ (እስከ 45 ቀናት) የሆርሞን ቴራፒ ከፍተኛ የእንቁላል ምርትን ለማነቃቃት እና የ follicles ብስለት ለማፋጠን አስቀድሞ ታዝዟል. ነገር ግን, በጣም ዝቅተኛ AMH, የእንቁላል ማነቃቂያ አለመሳካት ከፍተኛ አደጋ አለ. የረጅም ጊዜ ፕሮቶኮል ጉልህ ኪሳራ የእንቁላል hyperstimulation አደጋ ነው ፣ ይህ ከባድ ቅርፅ ለሴት ጤና እና ሕይወት አደገኛ ነው። ቀላል በሽታ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሚከሰት እና ለህክምና ጥሩ ምላሽ ይሰጣል.
2. መደበኛ ፕሮቶኮልኦቫሪዎቹ መጠነኛ ምላሽ ሲኖራቸው ጥቅም ላይ ይውላሉ - 10 ወይም ከዚያ በላይ ፎሊሌሎች ያደጉ ናቸው. የማበረታቻው ደረጃ ስኬታማ ከሆነ የመራቢያ ስፔሻሊስቱ በ IVF ፕሮቶኮል የተሰጡ ቀጣይ ማጭበርበሮችን ያካሂዳል-የእንቁላልን መበሳት እና የእንቁላል ማዳበሪያ. ክፍላቸው ከሶስት እስከ አምስት ቀናት ውስጥ ክትትል ይደረግበታል ከዚያም ወደ ማህፀን ውስጥ ይተክላል.

ሴትየዋ በሥነ-ተዋልዶ ሐኪም ተመዝግቧል, እርግዝና ከተከሰተ, በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ውስጥ በማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር ትወሰዳለች.

በጣም ዝቅተኛ በሆነ የ AMH ደረጃ ላይ የእንቁላል ማነቃቂያ አጠቃቀም ምንም ተጽእኖ የለውም እና የእንቁላል ክምችት በፍጥነት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል. በእንቁላሎቹ አነስተኛ ቁጥር ምክንያት እና በማዳበሪያው ወቅት በዝቅተኛ ጥራት ላይ ችግሮች ይከሰታሉ: የሕዋስ ክፍፍል እና የፅንስ መፈጠር አይከሰትም.

የኦቭየርስ ምላሹ ደካማ ከሆነ - ከሶስት ፎሌክስ ያልበለጠ - ቀጣይ ሂደቶች በ crioprotocol መሰረት እንዲደረጉ ይመከራሉ.

እንቁላሎች ወይም ፅንሶች በረዶ ስለሚሆኑ IVF ካልተሳካ እንደገና ወደ ኦቭላር ማነቃቂያ ደረጃ ሳይሄዱ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

ለአነስተኛ AMH ቁጥሮች የ IVF አማራጮች የ ICSI ቴክኖሎጂን መጠቀም ሊሆን ይችላል - የወንድ የዘር ፍሬ በቀጥታ ወደ እንቁላል ውስጥ ይገባል.

ለጋሽ እንቁላል በመጠቀም IVF ማካሄድ ይቻላል.

ከዝቅተኛ AMH ጋር, አሉታዊ የ IVF ውጤቶች በታካሚው ዕድሜ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

ዝቅተኛ AMH ፣ ዝግጁ የሆነ ፅንስ ማግኘቱ የተሳካ የ IVF ውጤትን አያረጋግጥም ። በዕድሜ የገፉ በሽተኞች (ከ 40 ዓመት በላይ) ሁል ጊዜ እርግዝናን እስከ እርግዝና መሸከም አይችሉም ፣ እና ፅንሱ የክሮሞሶም በሽታ አምጪ ተህዋስያን አሉት።

ዝቅተኛ የ AMH ደረጃዎች በሁሉም ሁኔታዎች እርጉዝ መሆን እና ልጅን ወደ እርግዝና መሸከም አለመቻልን አያመጣም. የፅንስ መጨንገፍ ችግሮች ተለይተው ሊታወቁ እና ሊወገዱ የሚገባቸው የተለያዩ ምክንያቶች ውጤቶች ናቸው. አጠቃላይ ምርመራ ማድረግ እና ብዙ ጊዜ እንደገና መሞከር ጠቃሚ ነው። ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ለጋሽ እንቁላሎች ወይም ተተኪዎችን መጠቀም ይቻላል.

በርዕሱ ላይ ቪዲዮ