የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች እና ህክምና. የሩማቶይድ አርትራይተስ ምደባ - የጋራ መጎዳት በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመምን እና እብጠትን ማስታገስ

ዛሬ, የሩማቶይድ አርትራይተስ በዋነኛነት በእጆቹ ትንንሽ መገጣጠቢያዎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር እንደ ራስ-ሰር በሽታ ይቆጠራል. ከጊዜ በኋላ ይህ የፓቶሎጂ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መበላሸት እና የእጅ ሥራ መበላሸትን ያመጣል.
በስታቲስቲክስ መሰረት, የፓቶሎጂ በ 0.8% ህዝብ ውስጥ ይከሰታል, እና በሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ በምርመራ ይታወቃል. ከ 50 ዓመት በኋላ በእድሜ ምድብ ውስጥ ያሉ የጉዳዮች ቁጥር መጨመርም አለ.

የዚህ በሽታ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

የሩማቶይድ አርትራይተስ ትክክለኛ መንስኤዎች ገና አልተረጋገጡም. mycoplasma, Epstein-Barr ቫይረስ, cytomegalovirus, ሩቤላ ቫይረስ: አንዳንድ ኢንፌክሽኖች የፓቶሎጂ ልማት ውስጥ ሚና ይታሰባል. ኢንፌክሽኑ በመገጣጠሚያው ሲኖቪየም ላይ የማያቋርጥ ጉዳት ያስከትላል። በመቀጠል, ይህ በውስጣዊው ገጽ ላይ አዲስ አንቲጂኖች እንዲፈጠሩ ያደርጋል, እና የራስ-ሙድ እብጠት ይባላል.

የበሽታው እድገት የሚቀጥለው ደረጃ በመገጣጠሚያዎች ላይ በባህሪ ምልክቶች ላይ ቀጥተኛ ጉዳት ነው

የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ምንድነው?

የበሽታው መከሰት, እንደ አንድ ደንብ, የተወሰኑ ምልክቶች የሉትም. በሽተኛው ለብዙ ወራት አጠቃላይ ድክመት, ድካም መጨመር, ዝቅተኛ ደረጃ ትኩሳት እና በትንሽ እና በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ሊሰማው ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ, በ 10% ከሚሆኑት በሽታዎች, ከፍተኛ ትኩሳት እና የሊምፍ ኖዶች (የሊምፍ ኖዶች) መጨመር በሽታው በፍጥነት ይጀምራል.

የበሽታው እድገት የሚቀጥለው ደረጃ በመገጣጠሚያዎች ላይ በቀጥታ ከባህሪ ምልክቶች ጋር ይጎዳል-
1. በእንቅስቃሴ ላይ የሚባባስ ህመም
2. በመገጣጠሚያው አካባቢ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ማበጥ እና ለስላሳነት
3. በመገጣጠሚያዎች ላይ በተለይም በማለዳ ቢያንስ ለአንድ ሰዓት ያህል ጥንካሬ
4. የአካባቢ ሙቀት መጨመር, በተለይም ለትልቅ መገጣጠሚያዎች

በሩማቶይድ አርትራይተስ የሚጎዱት መገጣጠሚያዎች የትኞቹ ናቸው?

በዋናነት, አካባቢያዊነት በእጆቹ ላይ ይጠቀሳል. በተጨማሪም ፣ ቁስሉ ሁል ጊዜ የሚመረጥ ነው ፣ የቅርቡ ኢንተርፋላንጅ እና የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች ብዙ ጊዜ ይሳተፋሉ። ነገር ግን በሩቅ ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይታያል.
በተጨማሪም, ሌሎች የላይኛው ክፍል መገጣጠሚያዎች በትይዩ ሊጎዱ ይችላሉ: የእጅ አንጓ, ክንድ. በታችኛው ጫፍ ላይ እነዚህ ብዙውን ጊዜ የጉልበት, የቁርጭምጭሚት እና የሜታታርሳል መገጣጠሚያዎች ናቸው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት የሚቀጥለው ደረጃ በደረሰባቸው የአካል ክፍሎች ላይ የአካል ጉዳተኞች ገጽታ ነው. በእጆቹ ላይ, ወደ ራዲያል ጎን, እና ጣቶቹ ወደ ulnar ጎን, የ Z ቅርጽ ያለው የአካል ጉድለት ተብሎ የሚጠራው. በሽተኛው ትንንሽ ነገሮችን እንዳይይዝ በሚያደርገው የአውራ ጣት ተንቀሳቃሽነት ውስንነት ተለይቶ ይታወቃል።

ብዙ ሕመምተኞችም ከሥነ-ሕመም በላይ የሆኑ ምልክቶችን ያጋጥማቸዋል. እነዚህም የሚያጠቃልሉት: በልብ, በሳንባዎች, በፕሌዩራ ላይ የሚደርስ ጉዳት, የጡንቻ መጨፍጨፍ እድገት, የሩማቶይድ እጢዎች. የሩማቶይድ ኖድሎች በተጎዳው መገጣጠሚያ አካባቢ የሚገኙ ጥቃቅን እና ህመም የሌላቸው እብጠቶች ናቸው እና ለዋናው በሽተኛ አይጨነቁም.

በሽታውን ለመመርመር ዘዴዎች

ዛሬ የመመርመሪያው ዘዴ የታካሚውን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ እና የበሽታውን ባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምልክቶችን መለየት ነው. የሚከተሉት ተጨማሪ ጥናቶች ማመልከቻ አግኝተዋል:
1. የመገጣጠሚያዎች ኤክስሬይ
2. የእጆች ኤምአርአይ
3. በባዮኬሚካላዊ ጥናቶች ወቅት የሩማቶይድ ፋክተር መጨመርን ማወቅ
4. ፀረ እንግዳ አካላት ለሳይክሊክ citrullinated peptide, እሱ የሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩ አመላካች ነው።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም የመጀመሪያው የመድኃኒት ቡድን ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ናቸው። በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠትን በፍጥነት ያስወግዳሉ, ህመምን ያስወግዳሉ, ግን በሚያሳዝን ሁኔታ, እየጨመሩ የሚመጡ በሽታዎችን አያቆሙም.

ሁለተኛው ቡድን የግሉኮርቲሲኮይድ ሆርሞኖች ናቸው. በትንሽ መጠን, በከፊል ጥቅም ላይ ይውላሉ. የእነሱ አጠቃቀም አወንታዊ ገጽታ የበሽታውን እድገት በተለይም የአጥንት መጥፋት መፈጠርን ይቀንሳል. በተጨማሪም የውስጣቸው-የ articular አስተዳደር ዘዴዎች አሉ.

በመገጣጠሚያዎች ላይ የበሽታ መከላከያ ደረጃዎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ መድሃኒቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህም የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች, ሳይቲስታቲክስ, የወርቅ ዝግጅቶች, ሰልፋሳላዚን እና ሌሎችም ያካትታሉ. ለረጅም ጊዜ መወሰድ አለባቸው, ብዙዎቹ በርካታ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና የሕመም ምልክቶችን ለመቀነስ የታለመ ነው እብጠትን እና ህመምን ለመቀነስ ፣የመገጣጠሚያዎች ሥራን ወደነበረበት መመለስ እና ጥፋትን እና መበላሸትን ለመከላከል። የሩማቶሎጂ ባለሙያው በሽታን እንዴት ማከም እንዳለበት በሚመርጡበት ጊዜ በሂደቱ የእንቅስቃሴ ደረጃ, የተጎዱት አካባቢዎች መገኛ, አጠቃላይ የጤና ሁኔታ እና የታካሚው ዕድሜ ላይ ያተኩራል. የሩማቲክ በሽታን ማከም ከልብ, ከዓይን, ከደም ስሮች እና ከቆዳ የሚመጡ ችግሮችን መከላከል አለበት, ስለዚህ ዶክተርን በጊዜ ማማከር አስፈላጊ ነው.

በቅርብ ጊዜ ከታቀዱት የሕክምና ዘዴዎች ውስጥ, extracorporeal hemocorrection ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ የኣውቶፕላዝማን ክሪዮሞዲፊኬሽን እና የሕዋሳትን ብዛት ከክትባት ተከላካይ ሕዋሳት ጋር የመቀላቀል ቴክኖሎጂዎች ናቸው። ዋናው ነገር ከበሽተኛው ደም መውሰድ እና ራስን የመከላከል ውስብስብ ነገሮችን ማውጣት ነው. የታከመው የደም ፕላዝማ ወደ ታካሚው ይመለሳል.

በእያንዳንዱ የተለየ የሩማቶይድ አርትራይተስ, አጠቃላይ የሕክምና እርምጃዎች ይከናወናሉ. እንደ በሽታው ክብደት, የእድገት ደረጃ እና የውስጥ አካላት ተጓዳኝ ቁስሎች መኖራቸውን ይወሰናል. ልዩ ባለሙያተኛ የሩማቶሎጂ ባለሙያ ብቻ የበሽታውን ምልክቶች እና እድገቱን የሚቀንስ የሕክምና ዘዴን በትክክል ማዘዝ ይችላል.

ስለ አጠቃላይ እውነት: የመገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ እና ስለ ህክምና ሌሎች አስደሳች መረጃዎች.

ሩማቶይድ አርትራይተስ - ሥር የሰደደ, ብዙውን ጊዜ የሚያገረሽ እና ተራማጅ ኮርስ ጋር, በዋናነት በጅማትና ውስጥ, በዋናነት በጅማትና ውስጥ, መሸርሸር ለውጦች ጋር soedynytelnыh ቲሹ ላይ rasprostranennыm ጉዳት ጋር systemnыm በሽታ neyzvedennыm etiology. ቀስቅሴው ኢንፌክሽን, ጉንፋን ወይም ጉዳት ሊሆን ይችላል.

የፓቶሎጂ ሂደት የ articular ቲሹዎች ሙሉ በሙሉ መጥፋት, አጠቃላይ የአካል ጉድለቶች እና የአንኪሎሲስ እድገትን ያመጣል, ይህም የጋራ ተግባራትን እና የአካል ጉዳትን ያስከትላል.

ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የውስጥ አካላት (ልብ, ኩላሊት, ሳንባዎች, የደም ቧንቧዎች, ጡንቻዎች, ወዘተ) ሊጎዱ ይችላሉ, ይህም የሩማቶይድ አርትራይተስን ትንበያ በእጅጉ ያባብሰዋል. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ምልክቶች, የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች በዝርዝር እንነጋገራለን.

የሩማቶይድ አርትራይተስ በተለያዩ የአየር ሁኔታ ዞኖች ውስጥ በአዋቂዎች መካከል ያለው ስርጭት በአማካይ 0.6 - 1.3% ነው. ባለፉት አስርት አመታት ውስጥ ያለው አመታዊ ክስተት በ 0.02% ቀርቷል.

ከእድሜ ጋር የሩማቶይድ አርትራይተስ መጨመር ተስተውሏል ፣ሴቶች ከወንዶች የበለጠ ይጠቃሉ። ከ 35 ዓመት በታች ከሆኑ ሰዎች መካከል የበሽታው ስርጭት 0.38%, ከ 55 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች - 1.4% ነው. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ዘመዶች (3.5%), በተለይም በሴቶች (5.1%) ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው በሽታ ተገኝቷል.

ምንድን ነው: የመከሰት መንስኤዎች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ለምን ይከሰታል እና ምንድን ነው? የሩማቶይድ አርትራይተስ ራስን የመከላከል በሽታ ነው, ማለትም, የበሽታ መከላከል ስርዓት መደበኛ ስራ ሲቋረጥ የሚከሰት በሽታ ነው. ልክ እንደ ብዙዎቹ የራስ-ሙድ በሽታዎች, የበሽታው ትክክለኛ መንስኤ አልታወቀም.

ለበሽታው መከሰት ቀስቃሽ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ተብሎ ይታመናል-

1. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ - የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸው ታካሚዎች የቅርብ ዘመዶች ይህንን በሽታ ብዙ ጊዜ ያዳብራሉ.
2. ኢንፌክሽኖች - አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ ከኩፍኝ, ከሄርፒስ ኢንፌክሽን, ከሄፐታይተስ ቢ, ከኩፍኝ በኋላ ይከሰታል.
3. ውጫዊ እና ውስጣዊ አካባቢ የማይመቹ ሁኔታዎች - hypothermia, መርዛማ ምርቶች መጋለጥ, የሙያ አደጋዎች ጨምሮ ውጥረት, እንዲሁም እንደ እርግዝና, ጡት ማጥባት, ማረጥ.

በነዚህ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር, የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በውስጣቸው እብጠት እንዲፈጠር የሚያደርገውን የጋራ ሽፋን ሴሎች ማጥቃት ይጀምራሉ. ይህ ሂደት መገጣጠሚያዎቹ ያበጡ፣ የሚሞቁ እና በመንካት የሚያሰቃዩ ይሆናሉ። የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት በተጨማሪ የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ, ይህም የሩማቶይድ አርትራይተስ ተጨማሪ-አርትራይተስ የሚባሉትን ምልክቶች ያብራራል.

የወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ

Juvenile ሩማቶይድ አርትራይተስ (አሁንም በሽታ) በጅማትና ውስጥ ኢንፍላማቶሪ በሽታ ነው, ሂደት ውስጥ የውስጥ አካላት መካከል በትክክል ፈጣን ተሳትፎ ጋር ተራማጅ ኮርስ ባሕርይ ነው. ይህ በሽታ በ 100,000 ህጻናት ከ5-15 ሰዎች ውስጥ ይከሰታል.

በሽታው ከ 16 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የሚከሰት እና ለብዙ አመታት ሊቆይ ይችላል. የበሽታው ገጽታ የተለያዩ ተጽእኖዎች ውጤት ሊሆን ይችላል - የቫይራል እና የባክቴሪያ ተጽእኖዎች, ቅዝቃዜ, መድሃኒቶች, ለአንዳንድ የአካባቢ ሁኔታዎች ስሜታዊነት መጨመር እና ሌሎች ብዙ.

የመጀመሪያ ምልክቶች

የሩማቶይድ አርትራይተስ በአፋጣኝ እና በከፍተኛ ሁኔታ ሊጀምር ይችላል, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኋለኛው የጅምር አይነት ይታያል.

የ RA የመጀመሪያ ምልክቶች:

• ሥር የሰደደ ድካም;
• የማያቋርጥ የጡንቻ ድክመት;
• ክብደት መቀነስ;
• ያለምንም ምክንያት የጡንቻ ህመም መታየት;
• ድንገተኛ እና ምክንያት የሌለው የሙቀት መጠን ወደ ንዑስ ፌብሪል ደረጃ (37-38ºС) መዝለል;
• ላብ መጨመር.

እንደ ደንብ ሆኖ, እንዲህ ያሉ የበሽታው መገለጫዎች ክትትል ሳይደረግባቸው ይቀራሉ, ከዚያም የ articular syndrome እና የበሽታውን ተጨማሪ-arthricular መገለጫዎች ያድጋሉ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች: የጋራ መጎዳት

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሚከሰትበት ጊዜ የታካሚውን ቅሬታዎች በሚያጠኑበት ጊዜ ለሚከተሉት ምልክቶች ልዩ ትኩረት ይሰጣል.

1. በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, ተፈጥሮአቸው (ማቅለሽለሽ, ማኘክ), ጥንካሬ (ጠንካራ, መካከለኛ, ደካማ), የቆይታ ጊዜ (በየጊዜው, ቋሚ), ከእንቅስቃሴ ጋር ግንኙነት;
2. በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የጠዋት ጥንካሬ, የሚቆይበት ጊዜ;
3. የመገጣጠሚያዎች ገጽታ (እብጠት, መቅላት, መበላሸት);
4. የጋራ ተንቀሳቃሽነት የማያቋርጥ ገደብ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለበት ታካሚ ሌሎች ምልክቶችም ሊኖሩት ይችላል፡-

1. በተቃጠሉ መገጣጠሚያዎች ላይ የቆዳ hyperemia;
2. ከጎን ያሉት ጡንቻዎች እየመነመኑ;
3. በአቅራቢያው በሚገኙት የ interphalangeal መጋጠሚያዎች ውስጥ በንዑስ ንክኪዎች አማካኝነት እጁ የ "ስዋን አንገት" መልክ አለው, በሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች - "walrus flippers".

በመዳፍ ጊዜ ማወቅ ይችላሉ: በመገጣጠሚያዎች ላይ የቆዳ ሙቀት መጨመር; የተጎዱት መገጣጠሚያዎች ህመም; "የጎን መጨናነቅ" ምልክት; የጡንቻ መበላሸት እና የቆዳ መወፈር; የከርሰ ምድር ቅርጾች በጋራ አካባቢ, ብዙውን ጊዜ ክርናቸው, የሩማቶይድ እጢዎች የሚባሉት; በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ፈሳሽ መኖሩን ለማወቅ የፓቴላር ድምጽ መስጫ ምልክት.

በክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መረጃ ላይ በመመርኮዝ ፣ የ RA 3 ዲግሪዎች ተባብሷል።

1. ዝቅተኛ (የመገጣጠሚያ ህመም በታካሚው ከ 3 ነጥብ ያልበለጠ በ 10-ነጥብ መለኪያ, የጠዋት ጥንካሬ ከ30-60 ደቂቃዎች ይቆያል, ESR 15-30 mm / hour, CRP - 2 plus);
2. መጠነኛ (ህመም - 4-6 ነጥብ, ከእንቅልፍ በኋላ እስከ 12 ሰዓታት ድረስ በመገጣጠሚያዎች ላይ ጥንካሬ, ESR - 30-45 ሚሜ በሰዓት, CRP - 3 ፕላስ);
3. ከፍተኛ (ህመም - 6-10 ነጥብ, ቀኑን ሙሉ ጥንካሬ, ESR - ከ 45 ሚሜ / ሰአት በላይ, CRP - 4 plus).

በ RA ውስጥ, የዳርቻዎች መገጣጠሚያዎች በዋነኛነት ይጠቃሉ, ነገር ግን ይህ የስርዓተ-ፆታ በሽታ መሆኑን መዘንጋት የለብንም, እና ተያያዥ ቲሹዎች የሚገኙበት ማንኛውም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በበሽታ ሂደት ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ.

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ተጨማሪ-የቁርጥማት ምልክቶች

ልማት эkstra-articular (systemic) መገለጫዎች seropozytyvnыh ቅጽ ሩማቶይድ አርትራይተስ ከባድ የረጅም ጊዜ ኮርስ ጋር ይበልጥ የተለመደ ነው.

1. የጡንቻ መጎዳት በመነጠስ, የጡንቻ ጥንካሬ እና ድምጽ መቀነስ, እና የትኩረት myositis ይታያል.
2. የቆዳ መጎዳት በደረቅነት, በቆዳው ቀጭን, በቆዳ ስር ደም መፍሰስ እና በትንሽ የትኩረት ኒክሮሲስ ይታያል.
3. በምስማር ሰሌዳዎች ላይ ያለው የደም አቅርቦት ችግር ወደ ደካማነት, ስትሮክ እና መበስበስ ይመራል.
4. የሩማቶይድ እጢዎች መገኘት - ከ 0.5-2 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ተያያዥነት ያላቸው ተያያዥ ቲሹ እጢዎች በክብ ቅርጽ ተለይተው ይታወቃሉ, ጥቅጥቅ ያለ ወጥነት, ተንቀሳቃሽነት, ህመም, ብዙ ጊዜ - በ aponeurosis ላይ በማጣበቅ ምክንያት የማይነቃነቅ.
   ከ10-20% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የሚከሰት የሩማቶይድ ቫስኩላይትስ በሽታ መኖር.

በጣም ከባድ የሆነው የሩማቶይድ አርትራይተስ ከሊምፋዲኖፓቲ ጋር በሚከሰቱ ቅርጾች ፣ በጨጓራና ትራክት ላይ ጉዳት ማድረስ (ኢንትሪቲስ ፣ ኮላይትስ ፣ የፊንጢጣ የአፋቸው አሚሎይዶሲስ) የነርቭ ስርዓት (ኒውሮፓቲ ፣ ፖሊኒዩራይትስ ፣ ተግባራዊ ራስን በራስ የመታወክ በሽታዎች) ፣ የመተንፈሻ አካላት ተሳትፎ። (pleurisy, diffous fibrosis, pneumonitis, fibrosing alveolitis, bronchiolitis), ኩላሊት (glomerulonephritis, amyloidosis), ዓይኖች.

በታላላቅ መርከቦች እና በልብ ላይ, endocarditis, pericarditis, myocarditis, arteritis of the koronarnыh ዕቃዎች እና granulomatous aoritis በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

ውስብስቦች

• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች;
• የነርቭ ሥርዓት መዛባት;
• የደም በሽታዎች;
• በመተንፈሻ አካላት ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የኩላሊት በሽታዎች;
• በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የቆዳ ቁስሎች;
• የዓይን በሽታዎች;
• የጨጓራና ትራክት ችግር;
• የአእምሮ መዛባት;
• ሌሎች የፓቶሎጂ.

RA ከሌሎች በሽታዎች እንዴት እንደሚለይ?

ከሩማቶይድ አርትራይተስ በተለየ መልኩ እብጠቱ የማያቋርጥ ነው - ህመም እና የመገጣጠሚያዎች እብጠት ለዓመታት ሊቆይ ይችላል. ይህ ዓይነቱ አርትራይተስ ከአርትራይተስ የሚለየው ህመሙ በጭነት አይጨምርም, በተቃራኒው ግን ንቁ እንቅስቃሴዎችን ካደረጉ በኋላ ይቀንሳል.

ምርመራዎች

የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ማህበር የሩማቶይድ አርትራይተስ መመርመሪያ መስፈርት (1987). ከሚከተሉት ምልክቶች ቢያንስ 4 ቱ መገኘት በሽታው መኖሩን ሊያመለክት ይችላል.

• ከ 1 ሰዓት በላይ የጠዋት ጥንካሬ;
• የ 3 ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ;
• የእጆችን መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ;
• የተመጣጠነ አርትራይተስ;
• የሩማቶይድ እጢዎች;
• አዎንታዊ የሩማቶይድ ሁኔታ;
• ራዲዮግራፊ ለውጦች.

የደም ምርመራ በሰውነት ውስጥ እብጠት መኖሩን ያሳያል-የልዩ የፕሮቲኖች ገጽታ - ሴሮሙኮይድ, ፋይብሪኖጅን, ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን, እንዲሁም የሩማቶይድ ፋክተር.

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን መመርመር የሚቻለው አጠቃላይ የሕመም ምልክቶችን ፣ የራዲዮሎጂ ምልክቶችን እና የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶችን በመገምገም ብቻ ነው። ውጤቱ አወንታዊ ከሆነ, ህክምና የታዘዘ ነው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስ ትክክለኛ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ስልታዊ ሕክምና የተወሰኑ የመድኃኒት ቡድኖችን መጠቀምን ያጠቃልላል ።

• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት ንጥረ ነገሮች;
• መሰረታዊ መድሃኒቶች;
• የሆርሞን ንጥረ ነገሮች (glucocorticoids);
• ባዮሎጂካል ወኪሎች.

አሁን ባለው የመድሃኒት እድገት ደረጃ, የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምናን በተመለከተ የሚከተሉት ግቦች ተዘጋጅተዋል.

• መቀነስ እና ከተቻለ የበሽታውን ምልክቶች ማስወገድ;
• የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳትን መጥፋት መከላከል ፣ ተግባራቶቹን መጣስ ፣ የአካል ጉዳተኝነት እና የማጣበቅ (ankylosis) እድገት ፣
• በታካሚዎች ሁኔታ ላይ የተረጋጋ እና የረጅም ጊዜ መሻሻል ማሳካት ፣
• የህይወት ዘመን መጨመር,
• የህይወት አመልካቾችን ማሻሻል.

ሕክምናው ውስብስብ የመድኃኒት ሕክምና ፣ የፊዚዮቴራፒ ፣ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ የሳንቶሪየም ሕክምና እና ቀጣይ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን ያጠቃልላል።

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች

ይህ የመድኃኒት ቡድን በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለውን አጥፊ ሂደት ስለማይጎዳ የሩማቶይድ አርትራይተስ መሰረታዊ ሕክምና ውስጥ አይካተትም ። ሆኖም ግን, ከዚህ ቡድን ውስጥ መድሃኒቶች ህመምን ለመቀነስ እና ጥንካሬን ለማስወገድ የታዘዙ ናቸው.
በመገጣጠሚያዎች ውስጥ.

በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው:

• diclofenac;
• ኢቡፕሮፌን;
• nimesil;
• ሞቫሊስ;
• ኢንዶሜትሲን;

ህመም እና ከባድ ጥንካሬ በሚባባስበት ጊዜ የታዘዘ. የጨጓራ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ የታዘዘ.

መሰረታዊ መድሃኒቶች

ከሆርሞኖች ጋር በመተባበር የሩማቶይድ አርትራይተስን እንቅስቃሴ ለመቀነስ ይረዳሉ. በአሁኑ ጊዜ ለህክምና በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች የሚከተሉት ናቸው:

• የወርቅ ዝግጅቶች;
• ሜቶቴሬክቴት;
• leflunomide;
• ፔኒሲሊን;
• sulfasalazine.

በተጨማሪም የመጠባበቂያ መድሃኒቶች አሉ-ሳይክሎፎስፋሚድ, azathioprine, cyclosporine - ዋናዎቹ መድሃኒቶች አስፈላጊውን ውጤት በማይሰጡበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ባዮሎጂካል ወኪሎች

ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ለተወሰኑ ሳይቶኪኖች የሩማቶይድ አርትራይተስ በሚከሰትበት ጊዜ በራሱ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት የሚያደርስ ዕጢ ኒክሮሲስን ያስወግዳል።

ለሩማቶይድ አርትራይተስ እንደ ሕክምና የሊምፎሳይት ልዩነት መቆጣጠሪያዎችን መጠቀምን የሚጠቁሙ ጥናቶችም አሉ። ይህ በቲ-ሊምፎይቶች በሲኖቪያል ሽፋኖች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ያደርጋል, ይህም በመገጣጠሚያዎች ላይ በትክክል "በበሽታ የመከላከል ስርዓት" ይመራሉ.

Glucocorticoids

እነዚህ የሆርሞን መድኃኒቶች ናቸው.

• ፕሬኒሶሎን;
• ዴxamethasone;
• ሜቲልፕሬድኒሶሎን;
• triamcinolol;

የበሽታው የስርዓተ-ፆታ ምልክቶች በሚኖሩበት ጊዜ እና በሌሉበት ጊዜ የታዘዙ ናቸው. ዛሬ, የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምናን ለማከም, በሁለቱም ጥቃቅን እና ትላልቅ ሆርሞኖች (የልብ ቴራፒ) ሕክምና ይካሄዳል. Corticosteroids ለህመም ማስታገሻ በጣም ጥሩ ናቸው.

ለሩማቶይድ አርትራይተስ Methotrexate

በግምገማዎች መሰረት, ለሩማቶይድ አርትራይተስ ሜቶቴሬክቴት በሩሲያ እና በአውሮፓ አገሮች ውስጥ በንቃት የታዘዘ ነው. ይህ መድሃኒት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎችን የሚከለክል, በመገጣጠሚያዎች ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች እንዳይከሰቱ እና የበሽታውን ሂደት የሚያባብስ ነው. አሁን በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል.

መድሃኒቱ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት, ስለዚህ በተጠባባቂው ሐኪም የቅርብ ክትትል ስር ጥቅም ላይ ይውላል, በሕክምናው ወቅት, በሽተኛው በየጊዜው የደም ምርመራ ማድረግ አለበት. ይህ ቢሆንም, ለሩማቶይድ አርትራይተስ ሜቶቴሬዛት በጣም ትክክለኛው መፍትሄ ነው, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች በቀላሉ ሊተካ የማይችል ነው.

የመድሃኒቱ ዋጋ ከ 200 እስከ 1000 ሩብሎች ውስጥ ባለው የመልቀቂያ ቅፅ ላይ ይለያያል.

ፊዚዮቴራፒ

የበሽታው አጣዳፊ መልክ ከተለቀቀ በኋላ ብቻ የደም ምርመራዎች እና የሙቀት መጠን መደበኛ ናቸው - ማሸት እና ሌሎች የሩማቶይድ አርትራይተስ የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. እውነታው ግን ፊዚዮቴራፒ የሚያነቃቃ ተጽእኖ ስላለው የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ሊያጠናክር ይችላል.

እነዚህ ዘዴዎች ለመገጣጠሚያዎች የደም አቅርቦትን ያሻሽላሉ, ተንቀሳቃሽነታቸውን ይጨምራሉ እና የተበላሹ ነገሮችን ይቀንሳል. ፎኖፎረሲስ፣ ዲያቴርሚ፣ ዩኤችኤፍ፣ ኦዞኬራይት እና ፓራፊን፣ ኢንፍራሬድ ጨረር፣ ቴራፒዩቲክ ጭቃ እና የባልኔዮቴራፒ በመዝናኛ ስፍራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በእነዚህ ዘዴዎች ላይ በዝርዝር አንቀመጥም.

ኦፕሬሽን

አንድ ትልቅ መገጣጠሚያ (ጉልበት ወይም የእጅ አንጓ) ያለማቋረጥ ከታመቀ ቀዶ ጥገና በሽታው በአንጻራዊነት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለውን የጤና ሁኔታ ሊያሻሽል ይችላል. ይህ ቀዶ ጥገና (ሲኖቬክቶሚ) የመገጣጠሚያውን የሲኖቪያል ሽፋን ያስወግዳል, ይህም የሕመም ምልክቶችን ለረጅም ጊዜ ያስወግዳል.

በመገጣጠሚያዎች ላይ ከባድ ጉዳት ለደረሰባቸው ታካሚዎች የጋራ መተካት ቀዶ ጥገና ይደረጋል. በጣም የተሳካላቸው ክዋኔዎች በወገብ እና በጉልበቶች ላይ ናቸው.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከተሉትን ግቦች አሉት ።

• ህመምን ያስወግዱ
• ትክክለኛ የአካል ጉድለቶች
• የመገጣጠሚያዎች ተግባራዊ ሁኔታን ማሻሻል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ በዋነኝነት የሕክምና ችግር ነው. ስለዚህ ቀዶ ጥገና ልምድ ባለው የሩማቶሎጂስት ወይም ዶክተር ቁጥጥር ስር ለሆኑ ሰዎች ብቻ ነው.

የተመጣጠነ ምግብ

የአመጋገብ ህጎች እንደሚከተለው ናቸው-

• በቂ ፍራፍሬዎችን እና አትክልቶችን ጨምሮ;
• በኩላሊት, በጉበት እና በሆድ ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ;
• አለርጂዎችን የሚያስከትሉ ምግቦችን ማግለል;
• ስጋን በወተት እና በአትክልት ምርቶች መተካት;
• በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦችን መጠቀም;
• ከመጠን በላይ ክብደት የሚያስከትሉ ምግቦችን ማስወገድ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና በ folk remedies

በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ብግነት ባህሪያት ያላቸውን የመድኃኒት ተክሎች መጠቀምን ያካትታል.

1. የሩማቶይድ አርትራይተስ ህመምን ለማስታገስ በእኩል መጠን የአረጋዊ አበባ አበባዎችን ፣ የፓሲስ ሥርን ፣ የሚያቃጥል የተጣራ ቅጠል እና የዊሎው ቅርፊት ይውሰዱ። ሁሉንም ነገር መፍጨት እና በመቀጠል 1 የሾርባ ማንኪያ ድብልቁን በ 1 ብርጭቆ የፈላ ውሃ ያፈሱ ፣ ከዚያም ለ 5-7 ደቂቃዎች በዝቅተኛ ሙቀት ላይ ያፈሱ ፣ ከዚያ ያቀዘቅዙ እና ያጣሩ። ጥዋት እና ማታ ሁለት ብርጭቆዎችን መበስበስ ይውሰዱ።
2. በደረት ዛፍ አበባ ወቅት የሚሰበሰቡት አበቦች ከፍተኛ ጥራት ባለው ቮድካ ይሞላሉ (ለሁለት የአበባ ክፍሎች አንድ የቮዲካ ክፍል መውሰድ ያስፈልግዎታል). ድብልቁ ለሁለት ሳምንታት በጨለማ ቦታ ውስጥ ይጣላል, ተጣርቶ ከዚያ በኋላ ቆርቆሮው ለአገልግሎት ዝግጁ ነው. ከምግብ በፊት በቀን ሦስት ጊዜ tincture 5 ጠብታዎች መውሰድ ያስፈልግዎታል.
3. 50 ግራም የካምፎር ዘይት በአንድ መቶ ግራም አልኮል ውስጥ ይቀልጣል እና 50 ግራም የሰናፍጭ ዱቄት ይጨመራል. በተናጠል, የሁለት እንቁላል ነጭዎችን ይምቱ እና ወደ ድብልቅው ውስጥ ይጨምሩ. የተገኘው ቅባት በተጎዳው መገጣጠሚያ ላይ ይጣላል እና የሕመም ምልክቶችን በደንብ ያስወግዳል.
4. ቡርዶክ የመገጣጠሚያ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል. በ tinctures መልክ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በስጋ አስጨናቂ ውስጥ የአትክልት ቅጠሎችን መፍጨት እና ቮድካ (500 ሚሊ ቪዶካ ለ 500 ግራም ቅጠሎች) ያፈስሱ. ድብልቁን ይንቀጠቀጡ እና በማቀዝቀዣ ውስጥ ያስቀምጡት. ማታ ላይ በዚህ መፍትሄ ውስጥ በልግስና የተጨመቀ ጋኡዝ ለታመመ ቦታ ይተግብሩ። ህመሙ ከብዙ መጭመቂያዎች በኋላ ይጠፋል. የሩማቶይድ አርትራይተስን በ folk remedies ማከም ምሽት ላይ ሙሉ የቡር ቅጠሎችን በመጠቅለል ሊከናወን ይችላል.

በቤት ውስጥ, መጭመቂያዎችን መስራት, በቤት ውስጥ የተሰሩ ቅባቶችን ማሸት እና ብስባሽ ማዘጋጀት ይችላሉ. ትክክለኛውን የአመጋገብ ዘይቤ መከተል አስፈላጊ ነው, ይህም በሰውነት ውስጥ ሜታቦሊዝምን ለመመለስ ይረዳል.

መከላከል

የበሽታውን መከላከል እና መባባስ በመጀመሪያ ደረጃ የአደጋ መንስኤዎችን (ውጥረትን ፣ ማጨስን ፣ መርዛማዎችን) ለማስወገድ ፣ የሰውነት ክብደትን መደበኛ ለማድረግ እና የተመጣጠነ ምግብን ለመጠበቅ የታለመ ነው።

እነዚህን ደንቦች ማክበር የአካል ጉዳትን ለማስወገድ እና የ RA ፈጣን እድገትን ለመከላከል ይረዳል.

ትንበያ

የሩማቶይድ አርትራይተስ በአማካይ ከ 3 እስከ 12 ዓመታት ዕድሜን ያሳጥራል። እ.ኤ.አ. በ 2005 በማዮ ክሊኒክ የተደረገ ጥናት እንዳመለከተው እንደ የስኳር በሽታ ፣ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ ሌሎች የአደጋ መንስኤዎች ምንም ቢሆኑም የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ሰዎች የልብ ህመም እድላቸው በሁለት እጥፍ ከፍ ያለ ነው።

በልብ በሽታ የመያዝ እድልን የሚጨምርበት ዘዴ አይታወቅም; ሥር የሰደደ እብጠት መኖሩ እንደ አንድ ወሳኝ ነገር ይቆጠራል. አዳዲስ ባዮሎጂያዊ መድሃኒቶችን መጠቀም የህይወት ዕድሜን ለመጨመር እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አደጋዎችን ይቀንሳል, እንዲሁም የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ይቀንሳል.

የተገደቡ ጥናቶች የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎችን የመጋለጥ እድልን መቀነስ ያሳያሉ, የአጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን መጨመር ሲኖር ኤቲሮጂክ ኢንዴክስ ሳይለወጥ ይቆያል.

የጋራ በሽታዎች ዛሬ ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች መካከል በጣም የተለመዱ የጤና ችግሮች አንዱ ነው. በዶክተሮች ዘንድ የሚታወቀው የሩማቶይድ አርትራይተስ የጉልበት መገጣጠሚያ ምልክቶች እና ህክምናዎች ከሌሎች የመገጣጠሚያዎች መዛባት በተለየ መልኩ ህጻናትን እንኳን ሳይቀር የሚያጠቃ ራስን የመከላከል በሽታ ነው። በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የሰውነት በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የመገጣጠሚያ ሴሎችን እንደ በሽታ አምጪ ተደርገው ይገነዘባሉ እና ከእነሱ ጋር ይዋጋሉ, ለዚህም ነው እብጠት ይከሰታል. የጉልበት መገጣጠሚያዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በተመጣጣኝ ሁኔታ ይጎዳሉ.

ቀስቃሽ ምክንያቶች

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን የመከላከል ስርዓት መቋረጥ ምክንያት በሰዎች ላይ ይከሰታል.

የሚከተሉት ምክንያቶች የፓቶሎጂ እድገትን ሊያበረታቱ ይችላሉ-

• ከባድ የአለርጂ ችግር - በተለይ በልጆች ላይ የተለመደ;
• ከባድ የሜታቦሊክ በሽታዎች;
• ከባድ ተላላፊ በሽታዎች;
• በመገጣጠሚያዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው ጉዳቶች;
• ከባድ የ psoriasis ቅርጽ;
• በሰውነት ውስጥ ከባድ የንጽሕና ሂደቶች;
• ሥርዓታዊ ራስን የመከላከል በሽታዎች.

የፓቶሎጂ መንስኤ ምንም ይሁን ምን, ሥር የሰደደ ኮርስ አለው, እና ሁሉም ህክምና ምልክቶችን ለማስወገድ እና የበሽታውን እድገት መጠን ለመቀነስ ብቻ የታለመ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, ፓቶሎጂ በሴቶች ላይ ከወንዶች ይልቅ በብዛት ይከሰታል, እና በመጀመሪያ በለጋ እድሜ ላይ ይታያል. በሽታው በተለይ በሴቶች ላይ ከባድ ነው እና ወደ ከባድ ችግሮች ያመራል.

በሴቶች እና በወንዶች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች

በሴቶች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ከወንዶች የበለጠ ኃይለኛ ምልክቶች አሉት. ፓቶሎጂን ከሌላ በሽታ ምልክቶች ጋር ግራ መጋባት በጣም ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ሐኪሙ ፣ ምርመራዎችን ከማድረግዎ በፊት እንኳን ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራን በቀላሉ ማድረግ ይችላል። በሽታው በመገጣጠሚያዎች ላይ በተመጣጣኝ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, እና ስለዚህ, በአንድ በኩል የጉልበት መገጣጠሚያ መበላሸት ከጀመረ በኋላ, የፓቶሎጂ በሁለተኛው ጉልበት ላይ ያድጋል. በሁለቱም ጉልበቶች ላይ እክሎች በአንድ ጊዜ ሊዳብሩ ይችላሉ.

የፓቶሎጂ ዋና ምልክቶች:

• ጠዋት ላይ ከ 2-3 ሰዓታት እንቅስቃሴ በኋላ ሙሉ በሙሉ የሚጠፋው የታመመ መገጣጠሚያ ላይ ጥንካሬ አለ ።
• ከከባድ አካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ የጉልበት ሥቃይ. በ articular ቲሹዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሲደርስ የከፍተኛ ጥንካሬ ህመም በሌሊት ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ይታያል እና በማለዳው ጫፍ ላይ እስከ ምሳ ድረስ ይቆያል. ምሽት ላይ ህመሙ ይጠፋል;
• በታመመው መገጣጠሚያ ላይ ከባድ ድክመት - መደበኛ ስራውን ይረብሸዋል እና ሙሉ እንቅስቃሴን ይከላከላል;
• የሊንፍ ኖዶች እብጠት - በመጀመሪያ በተቻለ መጠን ከጉልበት አጠገብ, እና ከዚያም ክልላዊ;
• በሽታው በሚባባስበት ጊዜ የሙቀት መጠኑን ወደ አነስተኛ ደረጃዎች መጨመር እና በእረፍት ጊዜ ውስጥ ሙሉ ለሙሉ መደበኛነት;
• በህመም ምክንያት የእንቅልፍ ጥራት መበላሸት;
• የጣዕም ምርጫዎች ለውጥ.

በሽታው እየገፋ ሲሄድ ምልክቶቹ እየጠነከሩ ይሄዳሉ, እና በተባባሰበት ጊዜ የታካሚው ሁኔታ በጣም እያሽቆለቆለ ነው. ቀስ በቀስ, ሌሎች መገጣጠሚያዎች, እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በበሽታ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. ይህ ሂደት በተለይ ምንም ዓይነት ህክምና ከሌለ ፈጣን ነው.

የላቁ የበሽታው ዓይነቶች, ሁሉም የፓቶሎጂ መገለጫዎች በአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ ይከፈላሉ.

የሕክምና መመሪያ

ለበሽታው የሚደረግ ሕክምና በአራት ዋና ዋና ግቦች ላይ ያተኮረ ነው, ያለሱ ተባብሶ ማባባስ እና የጥገና ሕክምና መጀመር የማይቻል ነው.

1. እብጠትን ማስታገስ. ሁኔታው እስኪያድግ ድረስ, ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ውጤታማ ካልሆኑ, እብጠትን ለማስታገስ የሆርሞን ወኪሎች ያስፈልጉ ይሆናል.
2. በመገጣጠሚያው ላይ ያለውን ጭነት መቀነስ. ለዚሁ ዓላማ, የጉልበት ንጣፎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም በተጨማሪ ጉልበቱን ያስተካክላል, በበሽታ ለውጦች ምክንያት የጋራ መበላሸትን ይከላከላል.
3. እብጠትን ማስታገስ እና የታመመውን መገጣጠሚያ ተንቀሳቃሽነት ወደነበረበት መመለስ. ከመድኃኒቶች እና የፊዚዮቴራፒ በተጨማሪ, አካላዊ ሕክምና ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል.
4. የተበላሹ ቲሹዎች ወደነበሩበት መመለስ እና የፓቶሎጂ የተቀየረ የበሽታ መከላከያ ስርዓት እንቅስቃሴን መቀነስ.

ከህክምናው ደረጃዎች ውስጥ አንዱ እንኳን ቢቀር, የታካሚውን መደበኛ ሁኔታ መመለስ አይቻልም.

የጉልበት የሩማቶይድ አርትራይተስ እንዴት ይታከማል?

የበሽታው ሕክምና ውስብስብ ነው. የጉልበት መገጣጠሚያ አጥጋቢ ሁኔታን ለመጠበቅ እና የፓቶሎጂ እድገትን ለመከላከል ያለማቋረጥ ይከናወናል.

ቴራፒ የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያካትታል:

ማወቅ አስፈላጊ ነው! የመገጣጠሚያ ህመምበዶክተሮች የሚመከር!*>>

• መገጣጠሚያውን የሚደግፉ ልዩ ስፔል ወይም ሌሎች የአጥንት መሳርያዎች መልበስ;
• የአካላዊ ቴራፒ ክፍሎች, ውስብስብነቱ በተናጥል የተመረጠ;
• የመድሃኒት መታጠቢያዎችን ጨምሮ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን መጠቀም;
• መደበኛ የመታሻ ኮርሶች;
• መድሃኒቶችን መውሰድ.

ምን ዓይነት የሕክምና እርምጃዎች እንደሚከናወኑ የሚወሰነው የጋራ መጎዳቱ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ በመከታተል ሐኪም ነው.

ዘመናዊ መድሃኒቶች

በሽታውን በሚታከምበት ጊዜ 4 ዓይነት መድኃኒቶች ታዝዘዋል-

• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች;
• የህመም ማስታገሻዎች;
• chondroprotectors - በሆድ ላይ አነስተኛ ጭንቀትን የሚጨምሩ እና በታመሙ መገጣጠሚያዎች ላይ በጣም ውጤታማ የሆኑ የቅርብ ጊዜውን ትውልድ መድኃኒቶችን ማዘዝ;
• ግሉኮርቲሲስትሮይድ መድኃኒቶች.

እብጠቱ በመገጣጠሚያዎች ላይ የባክቴሪያ ጉዳት ከደረሰ, በኣንቲባዮቲኮች የሚደረግ ሕክምና ይካሄዳል.

በከባድ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል. ሕክምናው እንዴት እንደሚካሄድ ውሳኔው የሚወሰነው በደረሰበት ጉዳት መጠን በዶክተሩ ነው. እያንዳንዱ ጉዳይ ግለሰብ ነው, እና ስለዚህ እያንዳንዱ ታካሚ በልዩ እቅድ መሰረት ይታከማል.

ፓቶሎጂን ለማከም የሚያገለግሉ ዋና ዋና መድሃኒቶች በሠንጠረዥ ውስጥ ተሰጥተዋል.

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ብቸኛው መንገድ የአርትራይተስ እና የአርትራይተስ ሕክምናበዶክተሮች የሚመከር!*>>

እንደ በሽተኛው አጠቃላይ ሁኔታ እና ሌሎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች እንዳሉ ልዩ መድሃኒቶች በሐኪሙ ይታዘዛሉ. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀምም ይቻላል - የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴን የሚቀንሱ መድሃኒቶች, ይህም በጋራ ሴሎች ላይ የሉኪዮትስ ጥቃትን መጠን ለመቀነስ ይረዳል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ከባድ አደጋን የሚፈጥሩ የበሽታ መከላከያዎችን በከፍተኛ ሁኔታ እንዳይቀንሱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በሕክምና ወቅት ማሸት

የደም ዝውውርን እና የሕብረ ሕዋሳትን አመጋገብ ለማሻሻል ለሩማቶይድ አርትራይተስ መታሸት አስፈላጊ ነው. የአሰራር ሂደቱ የሊምፍ ፍሰትን መደበኛ እንዲሆን እና እብጠትን ለማስታገስ ይረዳል. መጀመሪያ ላይ የማሸት ኮርስ የሚከናወነው አጣዳፊ እብጠት ከተለቀቀ በኋላ በልዩ ባለሙያ ነው። በመቀጠልም በሽተኛው ለመገጣጠሚያዎች ቅባቶችን እና ቅባቶችን በመጠቀም መደበኛ እራስን ማሸት እንዲያካሂድ ይመከራል. ከጉልበቱ የጎን ንጣፎች, ከዚያም ከሱ በታች እና ከዚያም ከጉልበቱ ውጫዊ ክፍል ጀምሮ በክብ እንቅስቃሴ ውስጥ መደረግ አለበት.

የደም እና የሊምፍ መቆራረጥን ለማስወገድ በሂደቱ ወቅት እግሩ በአግድም አቀማመጥ ላይ መሆን አለበት. በየቀኑ ከመተኛቱ በፊት, እና ከተቻለ, ጠዋት ላይ ማሸት አለብዎት. በጉልበቱ አካባቢ ክፍት ቁስሎች ካሉ ይህ ሕክምና የተከለከለ ነው, የ cartilage በቁም ነገር የተበላሸ ነው, እና በሽታው በከፋ ሁኔታ ውስጥ ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ ማሸት ውጤቱን የሚሰጠው በኮርሶች ውስጥ ከሆነ ብቻ ነው.

የጉልበት የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም መልመጃዎች

ቴራፒዩቲካል ስፖርታዊ እንቅስቃሴ በአጭር ጊዜ ውስጥ የመገጣጠሚያዎች መበላሸትን እና እድገቱን በእንቅስቃሴ ላይ ከባድ መበላሸትን ለመከላከል ያስችልዎታል. በትክክል የተመረጠ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ የበሽታውን መባባስ ይከላከላል። ከህክምና ልምምዶች በተጨማሪ መዋኘት ጠቃሚ ነው, ይህም በሰውነት ውስጥ በሁሉም የሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል.

የጉልበት መገጣጠሚያ የሩማቶይድ አርትራይተስ ጂምናስቲክስ በሕክምና ምልክቶች መሠረት በጥብቅ ይከናወናል ። የበሽታውን መበላሸት ለመከላከል ታካሚዎች ያለ ሐኪሙ ፈቃድ በራሳቸው ምርጫ አዲስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማስተዋወቅ የተከለከለ ነው. እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራ ላይ ረብሻዎች ካሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ማከናወን አይቻልም. የውስጥ አካላት በርካታ ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እንዲሁ ለሕክምና ልምምዶች ተቃራኒ ናቸው።

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ የመገጣጠሚያ ህመምበዶክተሮች የሚመከር!*>>

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን በሚያደርጉበት ጊዜ ብዙ ደንቦችን ማክበር አለብዎት.

• ጭነቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል. መጀመሪያ ላይ መልመጃዎቹ በትንሹ ተፅእኖዎች ይከናወናሉ, ይህም ቀስ በቀስ ይጨምራል.
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በሚያደርጉበት ጊዜ አጣዳፊ ሕመም ሊኖር አይገባም.
• ከጂምናስቲክ በኋላ በሚታመም ጉልበት ላይ ደስ የማይል ስሜቶች ከ 15 ደቂቃዎች በላይ ሊቆዩ አይችሉም. ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ከሆነ, ይህ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በተሳሳተ የተመረጡ ልምምዶች ላይ ከመጠን በላይ ጭነት ያሳያል. ስለዚህ ሁኔታ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት.
• የሩማቶይድ አርትራይተስ ካለብዎ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ መደረግ አለበት. የጂምናስቲክ ክፍሎችን መዝለል የሚችሉት ለህክምና ምክንያቶች ብቻ ነው, እና ለሴቶች - በወር አበባ እና በቅድመ-ወርሃዊ ሲንድሮም ቀናት.

በሽታው ስርየት በሚኖርበት ጊዜ ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጂምናስቲክ ወቅት ያለው ጭነት ከፍተኛ መሆን አለበት.

ባህላዊ የሕክምና ዘዴዎች

የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ፎልክ መድሃኒቶች ከዋናው ሕክምና ጋር በትይዩ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ለሚደርሰው የሩማቶይድ ጉዳት እንደ ዋና ሕክምና ሊጠቀሙ አይችሉም. የተፈለገውን ውጤት አይሰጡም እና የበሽታውን እድገት አያቆሙም, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ምልክቶቹን ለተወሰነ ጊዜ ያደበዝዛሉ, ለዚህም ነው ወቅታዊ እና ትክክለኛ ህክምና የሚዘገይበት. በውጤቱም, የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገቱን ይቀጥላል, እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በበሽታ ሂደት ውስጥ ይሳተፋል.

የሚከተሉት የምግብ አዘገጃጀቶች እንደ ምርጥ የህዝብ መድሃኒቶች ይቆጠራሉ.

1. ህመምን ለማስታገስ ጥሬ ድንች መጭመቅ. ይህ መድሃኒት በሽታውን በማባባስ ይረዳል, ለብዙ ታካሚዎች የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ሙሉ በሙሉ ይተካሉ. ለሂደቱ 2, ትላልቅ ድንች ከአፈር ውስጥ ታጥቦ ይቦጫል. በመቀጠልም በቆርቆሮ ውስጥ ያስቀምጡት, ጅምላውን ለ 3 ሰከንድ በሚፈላ ውሃ ውስጥ ያጠምቁ እና ከዚያም ትንሽ እንዲፈስሱ በመፍቀድ, 4 ጊዜ በታጠፈ በጋዝ ላይ ያሰራጩት. ድንቹ በጋዝ ሽፋን ተሸፍኗል እና በጉልበቱ ላይ ይተገበራል. ከላይ በፕላስቲክ (polyethylene) ተሸፍኗል እና በሱፍ ክር የተሸፈነ ነው. ይህ መጭመቂያ በተከታታይ ቢያንስ ለ 7 ቀናት ሌሊቱን ሙሉ መተግበር አለበት።
2. ከ 9% ኮምጣጤ ጋር ይጭመቃል. ይህ መለኪያ ህመምን ለማስታገስ እና የመገጣጠሚያውን እብጠት ለመቀነስ ይረዳል. ለህክምና, አንድ የሾርባ ማንኪያ ኮምጣጤ በ 2 ኩባያ የፈላ ውሃ ውስጥ ይቅፈሉት እና መፍትሄው ውስጥ ጨርቅ ከጠጡ በኋላ በታመመ ቦታ ላይ ይተግብሩ። በመቀጠል ጉልበቱ በሁሉም የጨመቁ ህጎች መሰረት ይጠቀለላል. ይህንን የኮምጣጤ ሎሽን ለ 6-8 ሰአታት መተው ይችላሉ.
3. Burdock ቅጠሎች. ይህ መድሃኒት እብጠትን ለማስታገስ እና ህመምን ለመቀነስ ይረዳል. በእጅዎ ቡርዶክ ከሌለዎት, ለዚሁ ዓላማ የኮልት እግር ወይም የጎመን ቅጠሎችን መጠቀም ይችላሉ. ለህክምና, ቅጠሎቹ በትንሹ በእጆቻቸው ውስጥ ይደቅቃሉ ወይም በበርካታ ቦታዎች በፒን ይወጋሉ. ከዚህ በኋላ በጉልበቱ ላይ ይተገበራሉ እና በፋሻ ይጠበቃሉ. በመቀጠልም እግሩ በሱፍ ጨርቅ ይጠቀለላል. በጉልበቱ ላይ የተጣበቁ ቅጠሎች በየ 6 ሰዓቱ አንድ ጊዜ መለወጥ አለባቸው.
4. የማር መጭመቂያዎች. ይህ መድሃኒት እብጠትን ለመዋጋት ይረዳል. ለህክምና, ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት, የታመመውን ጉልበት በቀጭን የንብ ማር መቀባት ያስፈልግዎታል. ከዚያ በኋላ ጉልበቱ በምግብ ፊልሙ ውስጥ መጠቅለል እና መያያዝ አለበት. ሕክምናው ቢያንስ ለ 15 ተከታታይ ቀናት ይካሄዳል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ከተከሰተ, በሽተኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ጨምሮ የተለያዩ ቴክኒኮችን የሚያጠቃልል ሙሉ ሕክምናን ማለፍ አለበት. ለወደፊቱ, የማያቋርጥ የጥገና ሕክምና ያስፈልጋል. ያለሱ, በአጭር ጊዜ ውስጥ የፓቶሎጂ ተጨማሪ እድገትን መከላከል አይቻልም. በሕክምናም ቢሆን, በሽታው ቀስ በቀስ እያደገ እና በመጨረሻም ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራዋል. ጉልበቶች ብዙውን ጊዜ በራስ-ሰር በሚተላለፉ የመገጣጠሚያዎች በሽታዎች ይሰቃያሉ, እና ስለዚህ ደጋፊ ህክምና በደንብ የተገነባ ነው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ተያያዥነት ያላቸውን ቲሹዎች የሚጎዳ እና የስርዓተ-ፆታ ችግሮችን የሚያጠቃልል ራስን የመከላከል በሽታ ነው. መገጣጠሚያዎቹ በዋነኛነት ተጎጂ ናቸው - በሽታው በሲሜትሪክ ፖሊአርትራይተስ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ይገለጻል. ከመጠን በላይ የአካል ምልክቶች በጡንቻዎች, በልብ, በሳንባዎች, በጉበት, በጨጓራና ትራክት, ወዘተ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ. የሩማቶይድ አርትራይተስ ከባድ እና በ 70% ታካሚዎች አካል ጉዳተኝነትን ያስከትላል.

የበሽታው መንስኤዎች እና ሁኔታዎች

የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት ትክክለኛ መንስኤዎች አልተረጋገጡም. ዘመናዊ ሳይንቲስቶች ለበሽታው እድገት ወደ ሁለት ዋና መላምቶች ያዘነብላሉ.

1. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ- የሩማቶይድ አርትራይተስ በወላጆች ውስጥ ከታወቀ በልጆች ላይ የመከሰት እድሉ ይጨምራል። የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ደንብ በ monozygotic twins ውስጥ በግልጽ ይገለጻል. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በሰውነት በሽታ ተከላካይ ምላሾች ላይ ለሚፈጠሩ ብልሽቶች የሚጠቁሙ የተወሰኑ ሂስቶ-ተኳሃኝነት አንቲጂኖች ለይተዋል። የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ታካሚዎች እነዚህ አንቲጂኖች ይገኛሉ እና በዘር ሊተላለፉ ይችላሉ.
2. የቫይረስ በሽታ አምጪ- እንደ ክሊኒኮች ገለጻ ከሆነ አብዛኛዎቹ በሽተኞች በደማቸው ውስጥ ለኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ከፍተኛ ደረጃ አላቸው ። በአንዳንድ የቫይረሱ ቁርጥራጮች እና በሂስቶኮፓቲቲቲ አንቲጅን ሰንሰለት መካከል ያለውን ተመሳሳይነት ልብ ማለት ያስፈልጋል። በተጨማሪም በሽታው በሄፕስ ቫይረሶች, ኩፍኝ, ፓፒሎማ B19, ወዘተ ሊከሰት ይችላል ተብሎ ይታሰባል.
3. የባክቴሪያ ወኪሎች- በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ባክቴሪያዎች ወደ ሰውነት ውስጥ መግባታቸው በማይክሮቦች የተዋሃዱ "የጭንቀት ፕሮቲኖች" ተብለው ለሚጠሩት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ነው. እነዚህ ክፍሎች የሩማቶይድ ፋክተርን ወደ መፈጠር የሚያመራውን ውስብስብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማነሳሳት እንደሚችሉ ይገመታል.
4. የበሽታውን ቀስቃሽ አካላት- እነዚህ የፓቶሎጂ ምላሽ እንዲጀምር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሁኔታዎች ናቸው። በጤናማ ሰዎች ውስጥ ቀስቅሴዎች በሽታን አያስከትሉም, ነገር ግን አንድ ሰው አስቀድሞ ከተያዘ, በሽታ አምጪ ተውሳኮችን ያስነሳል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
   • በተደጋጋሚ ሃይፖሰርሚያ;
   • ማጨስ እና አልኮል;
   • የመገጣጠሚያዎች ጉዳቶች;
   • የሆርሞን ለውጦች;
   • ውጥረት;
   • ጎጂ ሥነ-ምህዳር.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሽታው ያድጋል.

• ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ላይ ብዙ ጊዜ;
• ከ 45 ዓመት በላይ;
• ለተደጋጋሚ በሽታዎች የመተንፈሻ አካላት, አርትራይተስ, የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓት መዛባት;
• ከቤተሰብ ታሪክ ጋር;
• ከላይ ባሉት አንቲጂኖች ፊት.

የበሽታው መከሰት እና አካሄድ

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ መንስኤ በጣም ውስብስብ የሆነ ራስን የመከላከል ሂደት ነው. በእኛ ጽሑፉ አማካይ አንባቢ የፓቶሎጂ እድገትን ዘዴ እንዲገነዘቡ የሚያስችሉትን ዋና ዋና ነጥቦችን ብቻ እንመረምራለን ። በሽታው ጤናማ የግንኙነት ቲሹ ሕዋሳትን በሚያጠቃ በሽታ የመከላከል ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው, በስህተት እንደ ባዕድ ይገነዘባሉ. ይህ ራስን የመከላከል ሂደት በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል-

1. በሴንዳይቭ ቲሹ ውስጥ የሚገኙት ሲኖቪዮሳይቶች ከፍተኛ መጠን ያለው አስነዋሪ ንጥረ ነገሮችን (ሳይቶኪን) ያመነጫሉ እና የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን ልዩ ሴሎችን ያንቀሳቅሳሉ - ቲ-ረዳት ዓይነት 1።
2. አጋዥ ቲ ሴሎች ኢንተርፌሮን ጋማ ያመነጫሉ, ይህም ሌላ የበሽታ መከላከያ ሴል - ማክሮፋጅስ እና ሞኖይተስ. የኋለኛው ደግሞ ልዩ የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል-
   • ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር - የደም ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ ወደ እብጠት አካባቢ እንዲለቀቅ ያበረታታል, እብጠት እና እብጠት ይፈጥራል.
   • IL-1 በጋራ አካባቢ ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማዳበር እና የሰውነት ሙቀት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል.
   • IL-6 - ከፍተኛ መጠን ያለው ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን የሚያመነጩ የጉበት ሴሎችን ያንቀሳቅሳል, እንዲሁም የ B ሊምፎይተስ ወደ ፕላዝማ ሴሎች እንዲቀይሩ ያበረታታል.
   • IL-8 - በጋራ ፈሳሽ ውስጥ የኒውትሮፊል ትኩረትን ይጨምራል.
3. የፕላዝማ ህዋሶች የተሻሻሉ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤም እና ጂ ያመነጫሉ፣ እነዚህም ተያያዥ ቲሹን ያጠቃሉ እና ካልተቀየሩ ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ ጋር ሲገናኙ የመገጣጠሚያውን ማይክሮቫስኩላር ይጎዳሉ።
4. የኢንዶቴልየም እድገትን መለቀቅ በሴንት ቲሹ ውስጥ የካፒላሪስ ተጨማሪ መፈጠርን እንዲሁም ፓኑስ የተባለ ልዩ ቲሹ እንዲፈጠር ያደርጋል። ይህ ቲሹ ዕጢው ምልክቶች አሉት እና በመገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ ሊያድግ ይችላል, ይህም ቅርጹን ያስከትላል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምደባ

ትክክለኛውን ምርመራ ለማዘጋጀት ሐኪሙ የበሽታውን ምደባ ማወቅ አለበት. ክሊኒኮች ዓለም አቀፍ የበሽታዎችን ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10) ይጠቀማሉ, ይህም ምርመራን በትክክል ለማዘጋጀት የበለጠ አመቺ ነው. ለታካሚ, እንዲህ ዓይነቱ ምደባ በጣም የተወሳሰበ ነው, ስለዚህ የሩማቶይድ አርትራይተስ ዓይነቶችን በሚከተለው መስፈርት መሰረት እንመረምራለን.

1. ለመገጣጠሚያ ህመም;
   • monoarthritis- አንድ መገጣጠሚያ ይሳተፋል;
   • oligoarthritis- የሁለት መገጣጠሚያዎች እብጠት;
   • ፖሊአርትራይተስ- የ 3 ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች ተሳትፎ።
2. በሬዲዮግራፊ ደረጃዎች;
   • አንደኛ- የ cartilage እና የ articular capsule ግድግዳዎች ውፍረት, ኦስቲዮፖሮሲስ አነስተኛ ቦታዎች;
   • ሁለተኛ- በ cartilage ላይ የአፈር መሸርሸር ፍላጎቶች መፈጠር ፣ የጋራ ቦታን ማጥበብ ፣ ትልቅ የኦስቲዮፖሮሲስ ዞን ልማት;
   • ሶስተኛ- በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ላይ መበላሸት እና በየጊዜው መበላሸት;
   • አራተኛ- የጋራ ቦታ ሙሉ በሙሉ መጥፋት, የአጥንት ውህደት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
3. እንደ ክሊኒካዊ ምስል;
   • ዝቅተኛ እንቅስቃሴ- የጠዋት ጥንካሬ በመገጣጠሚያዎች ላይ እስከ 30 ደቂቃዎች ድረስ, በቀን ውስጥ ትንሽ ህመም, የመገጣጠሚያዎች መጠነኛ እብጠት, erythrocyte sedimentation rate (ESR) እስከ 30 ሚሜ በሰዓት, ለ C-reactive protein (CRP) + መሞከር;
   • አማካይ እንቅስቃሴ- በቀኑ የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ግትርነት, መጠነኛ ህመም (ያለ እንቅስቃሴ ማድረግ ይቻላል), በተጎዳው አካባቢ ላይ ከባድ እብጠት. ESR እስከ 40 ሚ.ሜ / ሰአት, CRP ++, የደም እብጠት የደም ኢንዛይሞች መጨመር;
   • ከፍተኛ እንቅስቃሴ- በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ጥንካሬ ቀኑን ሙሉ ይቀጥላል ፣ ውስብስቦች በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፣ ESR ከ 40 ሚሜ በሰዓት CRP +++ ፣ የተላላፊ ኢንዛይሞች የበላይነት።
4. እንደ በሽታው እድገት;
   • በጣም የመጀመሪያ ደረጃ- ፓቶሎጂ በስድስት ወራት ውስጥ ያድጋል;
   • የመጀመሪያ ደረጃ- የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ከ 6 እስከ 12 ወራት ባለው የሕመም ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል;
   • የላቀ ደረጃ- በሽታው በመገጣጠሚያዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሳይደርስ ከ 12 ወራት በላይ ይቆያል;
   • ዘግይቶ መድረክ- የፓቶሎጂ ሂደቶች ከ 2 ዓመት በላይ የሚቆዩ በመገጣጠሚያዎች ላይ በከባድ መበላሸት.
5. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመገደብ;
   • የመጀመሪያ ዲግሪ- ቅልጥፍናን እና መደበኛ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ;
   • ሁለተኛ ዲግሪ- ከተለመደው የህይወት መንገድ በየጊዜው ማጣት;
   • ሶስተኛ ዲግሪ- የሥራ እንቅስቃሴዎችን ለማከናወን አለመቻል.
   • አራተኛ ዲግሪ- እራስን የመንከባከብ ችሎታ ማጣት, አካል ጉዳተኝነት.
6. ለሩማቶይድ ፋክተር የላብራቶሪ ምርመራዎች መሠረት-
   • ሴሮፖዚቲቭ- በፈተና ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የሩማቶይድ ሁኔታ ተገኝቷል;
   • ሴሮኔጋቲቭ- የሩማቶይድ ፋክተር የለም.

ከ ICD-10 ብዙ አማራጮችን መጥቀስ አስፈላጊ ነው፡-

1. ወጣት (ወጣቶች)- ሥር የሰደደ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሲሆን በአብዛኛው በመገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት በደረሰባቸው ሕፃናት ላይ የሚከሰት ነው።
2. Rheumatoid bursitis- የመገጣጠሚያዎች እንክብሎች እብጠት። የትከሻ መገጣጠሚያዎች በብዛት ይጎዳሉ።
3. የፌልቲ ሲንድሮም- ክሊኒካዊ ሥዕሉ ከፍ ባለ ስፕሊን እና በደም ውስጥ ያለው የ granulocytes ቅነሳ ጋር አብሮ የሚሄድ ችግር።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች

የበሽታው አካሄድ እና እድገት በ articular እና extra-articular መገለጫዎች ይገለጻል. የ articular ቁስሉ በዋነኛነት የሚያድግ እና የሚያነቃቃ የ polyarthritis ይወክላል። ከሥነ-ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ምልክቶች ወይም ውስብስቦች በኋላ በፓቶሎጂ ውስጥ ይሳተፋሉ እና በበርካታ ቁስሎች (ቆዳ, ጡንቻዎች, የውስጥ አካላት, ፈንድስ, ሊምፍ ኖዶች) ተለይተው ይታወቃሉ.

በሩማቶይድ አርትራይተስ የሚጎዱት መገጣጠሚያዎች የትኞቹ ናቸው?

አርትራይተስ በቀኝ እና በግራ በኩል ባሉት ተመሳሳይ መገጣጠሚያዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይገለጻል - ለምሳሌ በቀኝ እና በግራ በኩል የጉልበት መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ። አነስተኛ መጠን ያላቸው መገጣጠሚያዎች በብዛት እንደሚጎዱ ልብ ሊባል ይገባል።

የበሽታው መከሰት ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት መንገዶች ይከናወናል-

• በአየር ንብረት ላይ ድንገተኛ ለውጦች - ጸደይ ወይም መኸር;
• አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን, የሳንባ ምች, ወዘተ.
• ውጥረት ወይም የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት;
• ጉዳቶች;
• በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ለውጦች - ጉርምስና, እርግዝና ወይም ማረጥ.

አንድ ዶክተር በሽተኛውን በሚጠይቅበት ጊዜ, ፕሮድሮማል ፔሬድ ተብሎ የሚጠራው ወይም የቅድሚያ ጊዜ (precursors period) ብዙውን ጊዜ ይገለጣል, በሽታው ከመጀመሩ ከብዙ ሳምንታት በፊት ይታያል. ይህ ጊዜ ከሚከተለው ጋር ይዛመዳል፦

• አጠቃላይ ድክመት, ጥንካሬ ማጣት;
• በየጊዜው የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ;
• በትንሽ የሙቀት መጠን መጨመር እና ላብ;
• ትንሽ የመገጣጠሚያ ህመም እና የጠዋት ጥንካሬ.

በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰው ህመም የሚከሰተው በሴንት ቲሹ ውስጥ በሚቀዘቅዙ ንጥረ ነገሮች ክምችት ምክንያት ነው.

የእድገት ጅምር ብዙውን ጊዜ subacute ወይም ድብቅ ነው, ምልክቶቹ ቀላል ናቸው, እና በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል - በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች ወዲያውኑ አይታዩም. ቀስ በቀስ, ህመሙ እየጨመረ ይሄዳል, ግለሰቡ ሐኪም እንዲያማክር ያስገድደዋል. አንዳንድ ጊዜ በሽታው በፍጥነት ይጀምራል, በከባድ የመገጣጠሚያ ህመም, የጠዋት ጥንካሬ እና ትኩሳት.

ከተጎዳው መገጣጠሚያ በላይ የሚከተሉትን ማግኘት ይችላሉ-

• እብጠትና መቅላት;
• ሲነካ የህመም ስሜት;
• የአካባቢ ሙቀት መጨመር.

በመገጣጠሚያው ላይ ጥንካሬም ይከሰታል. በኋላ, የመንቀሳቀስ ችሎታ ይቀንሳል, ይህም በመጨረሻ ወደ መገጣጠሚያው መበላሸት ሙሉ ለሙሉ የመንቀሳቀስ እጥረትን ያመጣል. የሩማቶይድ ጥቃት በጣም የተለመዱ ኢላማዎች የእጆች እና የእግር ፣ የክርን ፣ የጉልበት እና የትከሻ መገጣጠሚያዎች ናቸው። በፓቶሎጂ ውስጥ እምብዛም የማይሳተፉት ዳሌ ፣ ሳክሮሊያክ እና ቁርጭምጭሚት ናቸው። ለሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩ የሆኑ መገጣጠሚያዎች የርቀት ኢንተርፋላንጅል መገጣጠሚያ (ከምስማር ጠፍጣፋው በላይ የሚገኘው) ፣ የትንሽ ጣት ቅርብ የሆነ የ interphalangeal መገጣጠሚያ እና የአውራ ጣት የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያ (በሥሩ ላይ የሚገኝ) ናቸው።

የእጅ መገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ ቁስሎች

የሩማቶይድ ቁስሎች ዓላማዎች-

• ከ 2 እስከ 5 ያሉት የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች ከጣቶቹ ግርጌ አጠገብ ያሉ መገጣጠሚያዎች;
• ከ 1 እስከ 4 ጣቶች ያሉት የቅርቡ የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች;
• ሁሉም የእጅ አንጓዎች እና የካርፖሜታካርፓል መገጣጠሚያዎች በዘንባባው አካባቢ ውስጥ ተከታታይ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ናቸው።

እንደ አንድ ደንብ, ከላይ የተዘረዘሩት ትናንሽ መገጣጠሚያዎች በመጀመሪያ ይጎዳሉ. ህመም በሽተኛው እጁን ወደ ጡጫ መያያዝ አለመቻሉን እና ጣቶቹ በጣም ያበጡ ወደመሆኑ እውነታ ይመራሉ. ከጥቂት ወራት በኋላ የ intermetacarpal ጡንቻዎች እየመነመኑ ይጀምራሉ, ይህም በእጁ መዳፍ እና ጀርባ ላይ ያለውን ቆዳ ወደ ኋላ መመለስን ያመጣል. የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች መበላሸት እና መበላሸት ይከሰታሉ ፣ በዚህ ምክንያት ጣቶቹ ወደ ትንሹ ጣት በማዞር ይታጠፉ። ትንሹ ጣት እራሱ ከሌሎቹ ጣቶች ያንሳል. ክሊኒኮች ይህንን የአካል ጉድለት “ዋና ክንፍ” ብለው ይጠሩታል። ከዚያ የጣቶቹ ኩርባ በ “swan አንገት” መርህ መሠረት ይከሰታል - የጣቶቹ ቅርብ የሆነ የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች የታጠቁ ናቸው ፣ እና የሩቅ መገጣጠሚያዎች ከመጠን በላይ ተዘርግተዋል።

አንዳንድ ጊዜ የአካል ጉዳተኞች የሚከሰቱት በሜታካርፖፋላንጅ (metacarpophalangeal) መታጠፍ እና የታችኛው የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች (የአዝራር ምልልስ) መስፋፋት ነው። እነዚህ ሁሉ ለውጦች የእጅን ተግባራት በእጅጉ ይጎዳሉ.

በመጨረሻ ፣ በእጁ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች ወደዚህ ሊመሩ ይችላሉ-

• ጣቶችን ለማሳጠር, የፎላንግሶች እርስ በርስ መቀላቀል እና የመንቀሳቀስ ሙሉ በሙሉ ማጣት;
• tenosyviitis - የጣት ተጣጣፊ ጅማቶች, እንዲሁም የእነሱ የሲኖቪያል ቦዮች እብጠት.

የ tenosyviitis ውጤት የጣት እብጠት እና ከባድ ህመም ነው. ከተጎዱት መገጣጠሚያዎች አጠገብ የሚያልፉት የሜዲዲያን ነርቭ ቅርንጫፎች ሲጨመቁ ከ 1 እስከ 3 ያሉት ጣቶች የስሜት መቀነስ ይቻላል. ረዘም ላለ ጊዜ መጨናነቅ, ህመሙ ወደ ሙሉ ክንድ እስከ ክርኑ ድረስ ሊሰራጭ ይችላል.

በላይኛው እጅና እግር ላይ ባሉ ሌሎች መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት

በኋላ ላይ በሽታው የእጅ አንጓ, የክርን እና የትከሻ መገጣጠሚያዎችን ያጠቃል.

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የተዘረዘሩትን መገጣጠሚያዎች መበላሸት እብጠት ከተፈጠረ በኋላ እራሱን ያሳያል እና የማይመለስ ነው.

1. የእጅ አንጓ የሩማቶይድ አርትራይተስ ወደ ህመም ይመራል, የተጎዳው አካባቢ እብጠት እና የእጅ መታጠፍ እና ጠለፋ ውስን ነው. የእጅ አንጓ አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ በ synovitis እና በመካከለኛው ነርቭ ኒቫልጂያ የተወሳሰበ ነው.
2. የክርን መገጣጠሚያው በሶስት አጥንቶች - የኡላ እና ራዲየስ አጥንቶች የክንድ ክንድ እንዲሁም በ humerus - articulations የተሰራ ነው። ስለዚህ, አርትራይተስ የተዋሃዱ የክርን መገጣጠሚያ የሆኑትን ሶስቱን መገጣጠሚያዎች ሊያጠቃልል ይችላል. የአካባቢ አርትራይተስ በመተጣጠፍ እና በማራዘሚያ ጊዜ ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ኮንትራት በመካከለኛ ቦታ ላይ ሊዳብር ይችላል። በከባድ እብጠት, የማዞሪያ እንቅስቃሴዎችን (ሱፒን እና ፕሮኔሽን) ለማካሄድ የማይቻል ነው.
3. የትከሻ መገጣጠሚያ አርትራይተስ የሚታወቀው እብጠት ወደ ጅማት ቡርሳ, የአንገት አጥንት እና የጡንቻ ፍሬም በማሰራጨት ነው. እብጠት, ህመም እና የተገደበ እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ እያደገ ይሄዳል.
4. እብጠት ወደ አክሰል ሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ ይችላል. ምክንያት ትከሻ የጋራ አንድ ብቻ ጅማት ያለው እና ምክንያት የጡንቻ ቃና, myalgia, እየመነመኑ ወደ ዘወር, ወደ ትከሻ መካከል የተለመደ subluxation ይመራል ምክንያት ተጠናከረ.

በእግር መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት

ከእጅ በኋላ, የሩማቶይድ አርትራይተስ ሁለተኛው ዒላማ እግር ነው. ብዙውን ጊዜ እብጠት በ 2-4 ጣቶች በሜታታርሳል-phalangeal መገጣጠሚያዎች ላይ ይወጣል እና በእግር ሲራመዱ ፣ በእግር ጣቶች ላይ ሲቆሙ እና ሲዘል ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል። በእይታ, የእግር የጀርባ እብጠት, የመዶሻ ቅርጽ መበላሸት, የተዘረዘሩ መገጣጠሎች እና ሃሉክስ ቫልጉስ ይጠቀሳሉ.

በኋላ ላይ, አርትራይተስ በሲኖቪያል ቡርሳ እና በ synovitis እብጠት አማካኝነት ወደ ተክሎች ነርቮች መጨናነቅ ያመጣል. በነርቭ ነርቮች ላይ የሚያስከትሉት አሰቃቂ ውጤቶች በእግር ላይ ያለውን ስሜት ማጣት, እስከ ጉልበት መገጣጠሚያ ድረስ የሚደርስ ህመም.

የታችኛው ጫፍ ሌሎች አርትራይተስ

1. የሩማቶይድ አርትራይተስ በጉልበቶች ላይ ህመም እና እብጠት ይታያል. ህመሙ በተለዋዋጭ እንቅስቃሴዎች, በስኩዊቶች ጊዜ እና ደረጃዎችን በሚወጣበት ጊዜ ይጠናከራል. ብዙውን ጊዜ, በከባድ እብጠት, የጉልበቱን የፊት ክፍል ሲነካ ፈሳሽ ይወጣል. ከባድ ህመም በሴሚፍሊክስ አቀማመጥ ውስጥ ወደ ኮንትራክተሩ እድገት ፣ እንዲሁም በኋለኛው ክፍሎች (ቤከር ሲስቲክ) ውስጥ የመገጣጠሚያ ካፕሱል መውጣትን ያስከትላል ። የጉልበት መገጣጠሚያ የረጅም ጊዜ arthralgia ይመሰረታል የፊት ቡድን የጭን ጡንቻዎች እየመነመኑ ነው።

በጊዜያዊው መገጣጠሚያ ላይ የሚደርስ ጉዳት

የ Temporomandibular መገጣጠሚያ ጥምር መገጣጠሚያ ነው - ተግባራቱ በሁለቱም እንክብሎች ውስጥ ከተመሳሰሉ እንቅስቃሴዎች ጋር አብሮ ይመጣል። አርትራይተስ ሁል ጊዜ በሁለትዮሽ ህመም ብቻ አብሮ ይመጣል። የጠዋት ጥንካሬ ለታካሚው የተለየ ምቾት ያመጣል - አፍን የመክፈት ችግር እና በማኘክ ጊዜ ህመም መብላትን የበለጠ ከባድ ያደርገዋል. ይህ ወደ ክብደት መቀነስ እና ነርቮች ይመራል. በከባድ ሁኔታዎች ፣ በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ በእብጠት ሂደት ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ-

• ማኘክ እና ጊዜያዊ ጡንቻዎች;
• ተያያዥ ሴሉላር ቦታዎች;
• ፓሮቲድ የምራቅ እጢ;
• የ trigeminal እና የፊት ነርቮች ቅርንጫፎች.

በአከርካሪው ዓምድ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት

የአከርካሪ አጥንት መገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ይሳተፋሉ። አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ በጭንቅላቱ መጋጠሚያ ላይ ከመጀመሪያው የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (አትላንቶ-occipital መገጣጠሚያ) እና በአንደኛው እና በሁለተኛው የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (ሚዲያን እና ላተራል አትላንቶ-አክሲያል መገጣጠሚያዎች) መጋጠሚያ ላይ ያድጋል። ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ እብጠት እራሱን እንደ የላይኛው አንገት ላይ ህመም ያሳያል, ይህም ጭንቅላቱን ያለምንም ህመም ወደ ጎን ማዞር ባለመቻሉ ይታወቃል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ (ውስብስቦች) ከቁርጥማት በላይ መገለጫዎች

እነዚህ ቁስሎች የሚከሰቱት በሽታው ለረጅም ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ ነው, በተለይም በሴሮፖዚቲቭ ታካሚዎች ውስጥ. ክሊኒኮች በሰውነት ላይ ስልታዊ ተፅእኖ ስላላቸው እነዚህ በሽታዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ውስብስብ ናቸው ይላሉ ።

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ብቸኛው መንገድ የአርትራይተስ እና የአርትራይተስ ሕክምናበዶክተሮች የሚመከር!*>>

የጡንቻ መጎዳት

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው ማዮፓቲ የሚጀምረው በሶስት የጡንቻ ቡድኖች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው.

• የአውራ ጣት ታዋቂነት;
• የትንሽ ጣት ከፍታ;
• መካከለኛ ጡንቻዎች.

በኋላ, ማይዮፓቲ (myopathy) ይነሳል እና የኋለኛውን የጡንቻ ጡንቻዎች ቡድን ይጎዳል. በታችኛው ጫፍ ላይ በሽታው የጭን እና የጉልት ክልል የፊት ጡንቻዎችን ያጠቃል. ማዮፓቲ በጡንቻ መኮማተር ወቅት ህመም የሚሰማው ሲሆን ይህም የመንቀሳቀስ ሂደቶችን ያባብሳል.

የቆዳ ለውጦች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ከረዥም ጊዜ በኋላ ቆዳው ይደርቃል እና ቀጭን ይሆናል, እና በሰውነት ውስጥ ብዙ ደም መፍሰስ በቆዳው ላይ ይታያል. የጥፍር ሳህኖች ይበልጥ ተሰባሪ ይሆናሉ፣ transverse striations ጋር። ለስላሳ ቲሹ ሞት የሚጋለጡ ትናንሽ ቦታዎች በምስማር ስር ወይም በቅርበት ይጠቀሳሉ.

Rheumatoid nodules

እነዚህ ከቆዳው ስር የሚገኙ ትናንሽ ጥቅጥቅ ያሉ ቅርጾች ናቸው. ብዙውን ጊዜ ተንቀሳቃሽ እና ህመም የሌላቸው, ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ጋር በቀላሉ የተገናኙ ናቸው. እነሱ ብዙውን ጊዜ በክርን መገጣጠሚያ ጀርባ ፣ በክንድ ክንድ እና በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ይገኛሉ ። አንዳንድ ጊዜ በ myocardium, በልብ ቫልቮች, በአንጎል ሽፋን ወይም በአከርካሪ ገመድ መካከል እና በሳንባ ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት በተባባሰበት ወቅት ነው, እና በስርየት ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊጠፉ ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል. እንደ ሩማቶይድ ኖዱሎሲስ ያለ ከባድ ችግር አለ - በሰውነት ውስጥ የተበተኑ እጢዎች በበርካታ የመገጣጠሚያዎች እብጠት ፣ የቋጠሩ መኖር እና በደም ውስጥ ያለው የሩማቶይድ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው።

የሊንፍ ኖዶች ተሳትፎ

ይህ ውስብስብነት በተባባሰበት ጊዜ የተገኘ እና ብዙ የሊምፍ ኖዶች መጨመር ይታወቃል, ብዙውን ጊዜ በተጎዱት መገጣጠሚያዎች አጠገብ.

• በላይኛው እጅና እግር መገጣጠሚያዎች ላይ አርትራይተስ ጋር, በክርን, axillary እና cervical አንጓዎች ውስጥ መጨመር;
• temporomandibular አርትራይተስ submandibular እና የማኅጸን ሊምፍ መካከል ጭማሪ ማስያዝ ነው;
• የታችኛው እጅና እግር መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ የኢንጊኒናል ሊምፍ ኖዶች ጊዜያዊ hypertrophy ያስከትላል።

ሊምፍዴኖፓቲ ብዙውን ጊዜ ከትልቅ ስፕሊን ጋር አብሮ ይመጣል.

በሆድ, በአንጀት እና በጉበት ላይ የሚደርስ ጉዳት

1. በጨጓራ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የጨጓራ ​​ጭማቂ ውህደትን በመጨፍለቅ, በርካታ የአፈር መሸርሸር እና ቁስሎች መፈጠር ይታወቃል. የእንደዚህ አይነት ውስብስቦች ውጤት በኤፒጂስትሪየም ውስጥ አሰልቺ የሚያሰቃይ ህመም ፣ በምላስ mucous ሽፋን ላይ የድንጋይ ንጣፍ መፈጠር እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ነው።
2. የሩማቶይድ አርትራይተስ በትናንሽ እና በትልቁ አንጀት - enteritis እና colitis እብጠት ምክንያት የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል። በአንጀት ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሕመም, የሆድ መነፋት, የሰገራ መታወክ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያስከትላል.
3. አንዳንድ ጊዜ ጉበቱ እየሰፋ ይሄዳል እና ድንበሮቹ ይስፋፋሉ.

የሳንባ ችግሮች

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ በሳንባዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ከሽፋናቸው ማለትም ከፕሌዩራ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ነው። በፕሌዩራ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በእብጠት ለውጦች ይታወቃል - pleurisy.

Pleurisy ደረቅ ወይም ገላጭ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, በአተነፋፈስ ጊዜ የደረቁ, የተቃጠለ pleura ግጭት በሽተኛውን ከባድ ምቾት ያመጣል. Exudative pleurisy ወደ pleural አቅልጠው ፈሳሽ ደም መፍሰስ ባሕርይ ነው, ከዚያም የሳንባ መጭመቂያ, ይህም የትንፋሽ እና በተጎዳው ወገን ላይ የክብደት ስሜት ይመራል. የሳምባ መጎዳት በሳንባ ምች እና ፋይብሮሲንግ alveolitis እድገት ይታያል. የሳንባዎች እና የፕሌዩራ ውስብስብ ችግሮች ባህርይ የአንቲባዮቲክስ ደካማ ውጤታማነት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን የመጠቀም ፈጣን ውጤት ነው።

የልብ ችግሮች

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የልብ መጎዳት በሚከተሉት በሽታዎች እራሱን ያሳያል.

1. የጡንቻ ሽፋን እብጠት - myocarditis.
2. በፔርካርዳይተስ መልክ የውጭ ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት.
3. በልብ ውስጠኛው ክፍል ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የተገኙ የልብ ጉድለቶች መፈጠር - endocarditis.
4. በፔሪክካርዲያ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት - ወሳጅ (aorta) እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች (coronary arteritis).

በልብ እና በደም ቧንቧዎች ላይ የሚንፀባረቁ ለውጦች የትንፋሽ እጥረት እና የደረት ሕመም ቅሬታዎች ይታያሉ. ትክክለኛውን ምርመራ ካደረጉ በኋላ ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ምርመራ የሚደረገው በልብ ሐኪም ነው.

የኩላሊት ችግሮች

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው የኩላሊት መጎዳት በእብጠት ሂደት ውስጥ የ glomerular apparatusን ያጠቃልላል, በዚህም ምክንያት የሩማቶይድ ግሎሜሮኖኒትስ እና የኩላሊት አሚሎይዶሲስ እድገትን ያመጣል. በኩላሊት ችግሮች ምክንያት የደም ማነስ በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ይህም በሽታው ሥር በሰደደ ጊዜ ይከሰታል.

በእይታ አካል ላይ የሚደርስ ጉዳት

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው የዓይን ጉዳት በጣም አልፎ አልፎ ነው እና የዓይን ኳስ ውጫዊ ሽፋን - ስክላር እብጠት ይታያል. የተንቆጠቆጡ ለውጦች በከባድ ህመም, የካፒታሎች መስፋፋት እና አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ የሩማቶይድ እጢዎች መፈጠር ይታወቃሉ. የተቀናጁ pathologies ጋር, ደረቅ conjunctivitis ልማት ይቻላል, ይህም ውስጥ የዐይን ሽፋኑ መዘጋት ከባድ ሕመም ማስያዝ ነው.

ከነርቭ ሥርዓት የሚመጡ ችግሮች

በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

1. አዘውትሮ ራስ ምታት እና ማዞር ለአንጎል እና ለአእምሮ ህመም የደም አቅርቦት ችግርን ያመለክታሉ.
2. ለሙቀት ለውጦች ምላሽ ፣ ላብ መጨመር እና በ diuresis ውስጥ ያሉ ለውጦች በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ላይ መበላሸትን ያመለክታሉ።
3. በተጎዱት እግሮች ላይ ድክመት እና የመንቀሳቀስ ችግር ischaemic neuropathy ይደግፋል.
4. በእግሮች እና በፓራስቴሲያ ውስጥ ያለው የስፌት ህመም የሚከሰተው ተጓዳኝ ነርቮች ሲቆንጡ እና ከኒውረልጂያ ጋር ሲሆኑ ነው.

ሌሎች ውስብስቦች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ረዘም ላለ ጊዜ ከተፈጠረ, የተዋሃዱ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ, ለምሳሌ የፕሌዩራ እና የፐርካርዲየም እብጠት, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ብዙ ደም መፍሰስ.

ምርመራን ማቋቋም

የ articular lesions በኋለኞቹ የበሽታው ደረጃዎች ይከሰታሉ. የ articular syndrome በሽታው መጀመሪያ ላይ ራሱን ስለማያሳይ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የሩማቶይድ አርትራይተስን መመርመር በጣም ከባድ ነው.

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ለማስወገድ ብቸኛው መንገድ የመገጣጠሚያ ህመምበዶክተሮች የሚመከር!*>>

የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመመርመር የተወሰኑ መስፈርቶች አሉ-

• ቢያንስ ለአንድ ሰአት በመገጣጠሚያዎች ላይ የጠዋት ጥንካሬ;
• የሶስት ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ;
• የእጅ መገጣጠሚያዎች መጎዳት;
• በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ የመገጣጠሚያዎች ተመጣጣኝ ተሳትፎ;
• የሩማቶይድ እጢዎች መኖር;
• የሩማቶይድ ሁኔታ መኖር;
• የጋራ ኤክስሬይ ስዕል.

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መካከል አራቱ ሲገኙ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ ምርመራው አዎንታዊ ነው. የመጀመሪያዎቹ አራት ምልክቶች ከአንድ እስከ ሁለት ወር ድረስ መቆየት እንዳለባቸው ልብ ሊባል ይገባል. የማይታበል የሩማቶይድ አርትራይተስ ማስረጃ የተመሳሰለ ትንሽ ፖሊአርትራይተስ ነው። ከላይ የተገለጹትን መመዘኛዎች ለመለየት, እንዲሁም ተጨማሪ የምርመራ መለኪያዎች, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የላቦራቶሪ ዘዴዎች

1. አጠቃላይ የደም ምርመራ - በሂደቱ ከፍተኛ እንቅስቃሴ, የደም ማነስ (የሄሞግሎቢን, የሉኪዮትስ ጠብታ) ሊፈጠር ይችላል. በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የ ESR መጨመር የበሽታው እድገት ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት ነው.
2. የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የእሳት ማጥፊያ እንቅስቃሴን መጠን ለመወሰን እና ችግሮችን ለመለየት መረጃ ሰጪ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ለ C-reactive protein, fibrinogen, seromucoid, sialic acids, haptoglobin, globulin እና የአልበም መጠን መቀነስ ትኩረት ይሰጣል.
3. የበሽታ መከላከያ ደም ምርመራ መረጃ ሰጪ ዘዴዎች አንዱ ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ የሩማቶይድ ፋክተር እና ክሪዮግሎቡሊን በመኖሩ ይደገፋል. አንቲኬራቲን ፀረ እንግዳ አካላት፣ የኤል ኤል ሴሎች እና የደም ዝውውር ተከላካይ ውህዶች በብዛት በደም ውስጥ ይገኛሉ።

የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች

የመሳሪያ ምርመራ የአርትራይተስን ምስላዊ መለየት የሚያስችሉ ዘዴዎችን መጠቀምን ያካትታል. በጣም የተለመዱት ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የኤክስሬይ ምርመራ, ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, የሲኖቪያል ፈሳሽ ምርመራ ባዮፕሲ ይከተላል.

የኤክስሬይ ምርመራ

የዚህ ዓይነቱ ጥናት በጣም መረጃ ሰጪ ነው, ምክንያቱም በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠትን እና መበላሸትን ለመለየት ያስችለናል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ዋና ዋና የራዲዮግራፊ ምልክቶች:

• የእንቅርት ወይም የትኩረት ኦስቲዮፖሮሲስ;
• የጋራ ቦታን መቀነስ;
• በ articular surfaces ላይ የአፈር መሸርሸር ገጽታ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ የኤክስሬይ ደረጃዎች በተዘረዘሩት መመዘኛዎች ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ይወሰናሉ.

መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)

ኤምአርአይ ለሩማቶይድ አርትራይተስ ከኤክስሬይ ምርመራ ሌላ አማራጭ ነው. MRI በመግነጢሳዊ ሞገዶች አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ነው. የኤክስሬይ ምርመራ የአጥንትን አወቃቀሮች በዝርዝር ካሳየ, ኤምአርአይ ለስላሳ ቲሹዎች በትክክል ይታያል.

የሲኖቪያል ፈሳሽ ምርመራ እና ባዮፕሲ

ሲኖቪያል ፈሳሽ - በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ግጭትን ለመቀነስ በመገጣጠሚያዎች ካፕሱል ሴሎች የተሰራ። ለሲኖቪያል ፈሳሽ ምስጋና ይግባውና በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው የፍጥነት መጠን 0.01 ነው። የ articular ፈሳሽ በጋራ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የስነ-ሕመም ለውጦች ያንፀባርቃል, ስለዚህ ለመተንተን መውሰድ የምርመራውን መስፈርት በእጅጉ ያሟላል. የመገጣጠሚያው ካፕሱል ባዮፕሲ ፋይብሪን እና የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮች ካሉ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን ለይቶ ማወቅ ከማንኛውም ጥርጣሬ በላይ ይተወዋል።

የሲኖቪያል ፈሳሽ ዋና ዋና ባህሪያት

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን ተገቢ ያልሆኑ ምርመራዎችን ለማጣራት የምርመራ ውጤቶችን ጥልቅ ትንተና ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩነት ምርመራ በአርትራይተስ እና በአርትሮሲስ ይከናወናል.

1. ምላሽ ሰጪ አርትራይተስ- ይህ በተላላፊ etiology በሽታዎች ከተሰቃየ በኋላ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው.
2. የአርትሮሲስ በሽታ- የተለያዩ etiologies በሽታዎች ስብስብ ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ ከሚያስከትለው መበላሸት ጋር።

በእነዚህ ሦስት ዓይነት በሽታዎች መካከል ያለው ዋና ልዩነት ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል.

በሩማቶይድ አርትራይተስ፣ በሪአክቲቭ አርትራይተስ እና በአርትሮሲስ መካከል ያሉ ልዩነቶች፡-

ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ውስብስብ ሂደት ነው, ይህም ከተካሚው ሐኪምም ሆነ ከታካሚው ኃላፊነት የተሞላበት አካሄድ ይጠይቃል. በዘመናዊ ምርምር መሰረት በሽታውን መፈወስ አይቻልም, ህክምናው የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና የጋራ መጎዳትን ፍጥነት ለመቀነስ ብቻ ነው. ሕክምናው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እና አካላዊ ሕክምናን ያጠቃልላል. በሽታውን መከላከል የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የስፔን ህክምናን ያጠቃልላል. እንደ ማሟያ, በ folk remedies ላይ የሚደረግ ሕክምና ይቻላል, ነገር ግን በተጓዳኝ ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.

የመድሃኒት ሕክምና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምልክታዊ ሕክምናን ያጠቃልላል - ህመምን እና መሰረታዊ ህክምናን ለማስታገስ አስፈላጊ የሆነው - ዓላማው የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓትን ትክክለኛነት ለመጠበቅ እና ችግሮችን ለመከላከል ነው.

በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመምን እና እብጠትን ማስታገስ

የሚመረጡት መድኃኒቶች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) እና የሆርሞን ሕመም ማስታገሻዎች - ግሉኮርቲሲኮይድ ናቸው. ምልክታዊ ሕክምና የታካሚውን ስቃይ በእጅጉ ይቀንሳል, ነገር ግን በሽታውን አያድነውም, ሲቋረጥ, ምልክቶቹ ቀስ በቀስ ይደጋገማሉ.
ለሩማቶይድ አርትራይተስ NSAIDs በሚከተለው ቅደም ተከተል የታዘዙ ናቸው።

• የተመረጡ NSAIDs- በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ። እነዚህ መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ - ከብዙ ወራት እስከ ብዙ አመታት. የዚህ ቡድን በጣም ተወዳጅ መድሃኒቶች-ሜሎክሲካም, ሞቫሊስ, ሴሌብሬክስ, ኒሜሲል, ኒሴ, ኒሚድ, ሬቭሞክሲብ ናቸው.
• ያልተመረጡ NSAIDs- የሚመረጡት ቡድን ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ይሾማሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ፈጣን ተጽእኖ ይኖራቸዋል, ነገር ግን ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው - በተለይም ከጨጓራና ትራክት. ውጤታማነታቸው እና መርዛማ ውጤታቸው እየጨመረ ሲሄድ ወደ መጀመሪያው እና ሁለተኛ ደረጃዎች ይከፈላሉ. የመጀመሪያው እርምጃ Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen ናቸው. ሁለተኛው ደረጃ በ Indomethacin, Ketorolac እና Piroxicam ይወከላል Symptomatic therapy

ትኩረት!ቢበዛ ለአንድ ሳምንት ምንም አዎንታዊ ተጽእኖ ከሌለ, መድሃኒቱን ለመቀየር ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት.

Glucocorticoidsለሩማቶይድ አርትራይተስ ጠንካራ የህመም ማስታገሻ ውጤት አላቸው. የሆርሞን መድኃኒቶች ናቸው, ስለዚህ ከመጠን በላይ መጠቀማቸው የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል.

ማወቅ አስፈላጊ ነው!ብቸኛው መንገድ የአርትራይተስ እና የአርትራይተስ ሕክምናበዶክተሮች የሚመከር!*>>

• የሆርሞን መዛባት;
• የአድሬናል ኮርቴክስ ከፍተኛ ተግባር;
• የፓንቻይተስ, የስኳር በሽታ;
• የበሽታ መከላከያ መቀነስ, ብዙ ጊዜ ARVI;
• ቲምብሮሲስ እና ደም መፍሰስ;
• እብጠት መልክ;
• የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;
• ሌሎች ችግሮች: የመተንፈሻ አካላት የ mucous ሽፋን እከክ ፣ የስሜት ህዋሳት በሽታዎች።

የሚመረጡት መድሃኒቶች ሜድሮል, ዲፕሮስፓን, ፕሬኒሶሎን, ሜቲልፕሬድኒሶሎን, ትሪምሲኖሎል, ዴክሳሜታሶን, ቤታሜታሶን ናቸው.

መሰረታዊ ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስ መሰረታዊ ሕክምና በሴንት ቲሹ ላይ የሚደረጉ አጥፊ ለውጦችን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች ቡድኖችን ያጠቃልላል።

ሳይቶስታቲክስ- እነዚህ መድሃኒቶች በዋነኛነት በኦንኮሎጂ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም ጥሩው የመሠረታዊ ሕክምና ዘዴዎች ናቸው. የእነሱ ድርጊት ዘዴ የፓንኖስን እድገትን ለመግታት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለውን ጥፋት ለመቀነስ ያለመ ነው.

በጣም ታዋቂው ሳይቶስታቲክስ;

• Methotrexate;
• አራዋ;
• አስታዋሽ

ባዮሎጂያዊ መድሃኒቶች- ውጤታቸው የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ቁልፍ ሚና የሚጫወተው ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተርን በማያያዝ ላይ ያተኮረ ነው። አንድ አስፈላጊ ነጥብ እነዚህ መድሃኒቶች ለከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ አንዳቸው ከሌላው ተለይተው የታዘዙ መሆናቸው ነው.

የሚመረጡት መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አናኪንራ;
• Actemra;
• Rituximab;
• Etanercept;
• ሁሚራ;
• ኦሬንስ

Chondroprotectors- የ cartilage ቲሹን ወደነበረበት ለመመለስ እና የሩማቶይድ አርትራይተስን ራስን በራስ የመቋቋም ጥቃቶችን የመቋቋም ዓላማ የታዘዘ ነው።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቴራፍሌክስ;
• አርትራ;
• Alflutop;
• ሃይሉሮን

ሌሎች መሰረታዊ የሕክምና መድሐኒቶች የበሽታ መከላከል ስርዓትን ለማጠናከር የታለሙ የተለያዩ የመድኃኒት ቡድኖች ናቸው-

• Sulfasalazine;
• ቢሲሊን -3;
• ፔኒሲሊሚን;
• ሳይክሎፈርን;
• ዴላጊል

ፊዚዮቴራፒ

ፊዚዮቴራፒ በሰው አካል ላይ በተፈጥሮ እና በአርቴፊሻል የተፈጠሩት የሕክምና ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ዘዴዎች ስብስብ ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም ታዋቂው የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች ማሸት ፣ ኤሌክትሮፊዮርስስ ፣ አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ ናቸው።

ማሸት

ለሩማቶይድ አርትራይተስ ማሸት ጥቅም ላይ የሚውለው በስርየት ጊዜ ብቻ ነው, በዚህ ጊዜ ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እብጠት ይቀንሳል እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ መደበኛ ይሆናል. እሽቱ የሚከናወነው በተጎዱት መገጣጠሚያዎች እና በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ላይ በልዩ ባለሙያ ነው.

የማሸት ጠቃሚ ባህሪዎች

• የደም ዝውውርን እና የቲሹ ትሮፊዝምን ያሻሽላል;
• የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ exudate ለመምጥ ያበረታታል እና እብጠት ይቀንሳል;
• በጡንቻዎች ውስጥ የአካባቢያዊ atrophic ለውጦችን ይከላከላል;
• በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የካልሲየም ጨዎችን ማስቀመጥን ይከላከላል;
• በመገጣጠሚያዎች ውስጥ እንቅስቃሴዎችን መደበኛ ያደርጋል ፣ ጠዋት ላይ ጥንካሬን ይቀንሳል ፣
• የጋራ መበላሸትን ይከላከላል.

ኤሌክትሮፊዮራይዝስ

ይህ በመድሃኒት አጠቃቀም እና በ galvanization ጥምር ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ዘዴ ነው. ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ለሩማቶይድ አርትራይተስ ኃይለኛ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው, ምክንያቱም ከ glucocorticoids ጋር ጥቅም ላይ ይውላል. ከተለምዷዊ መድሃኒቶች ጋር ሲነጻጸር ዘዴው ያለው ጥቅም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲቀነሱ እና ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይረዝማል.

አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ

አኩፓንቸር በትልልቅ ነርቮች አቅራቢያ በሚገኙ የተወሰኑ ቦታዎች ላይ በመርፌ ምላሽ ላይ የተመሰረተ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደት ነው. ክሪዮቴራፒ በተጎዳው አካባቢ ላይ ቀዝቃዛ አየር በ -180 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ሂደቶች ተደርገው ይወሰዳሉ እና የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ከዋና ዋና ዘዴዎች በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ባህላዊ ሕክምና እና የሩማቶይድ አርትራይተስ

በቅጠሎች እና በመድኃኒት ቅጠላ ቅጠሎች ላይ የተመሰረቱ የጨው መታጠቢያዎች, ቆርቆሮዎች እና ዲኮክሽን እንደ ባህላዊ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለጨው መታጠቢያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ, የባህር ወይም የጠረጴዛ ጨው, ማግኒዥየም ሰልፌት እና ፖታስየም ብሮማይድ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የጨው መታጠቢያዎችን መውሰድ የደም ዝውውርን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል, የአካባቢን ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠትን ይቀንሳል.

በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ ለሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል:

1. ቤይ ቅጠል ለሩማቶይድ አርትራይተስ - 1 የሻይ ማንኪያ ቅጠል ዱቄት በሚፈላ ውሃ እና ለ 10 ደቂቃዎች ያበስላል. በቀን 3 ጊዜ, ከመብላቱ በፊት አንድ ሦስተኛ ብርጭቆ ይውሰዱ.
2. ሙሚዮ ለሩማቶይድ አርትራይተስ ከማር ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል - 50 ግራም ሙሚዮ እና 100 ግራም ማር በማነሳሳት 1 የሻይ ማንኪያ ከቁርስ በፊት 30 ደቂቃዎች ይውሰዱ ።
3. Gelatin, Ginger እና ቲማቲም ለሩማቶይድ አርትራይተስ ጠቃሚ ባህሪያት አላቸው. እነዚህ ምርቶች በአመጋገብ ውስጥ መኖራቸው በአጠቃላይ በሰውነት እና በ cartilage ቲሹ ላይ አጠቃላይ ማጠናከሪያ ውጤት አለው.

መከላከል

የሩማቶይድ አርትራይተስ መከላከል በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ የተከፋፈለ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል በሽታው በጤናማ ሰው ላይ እንዳይከሰት መከላከልን ያካትታል, ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ደግሞ በሩማቶይድ አርትራይተስ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የማገገም እና ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከልያካትታል፡-

• የተላላፊ በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና;
• በሰውነት ውስጥ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን መለየት;
• የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማጠናከር እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ.

ሁለተኛ ደረጃ መከላከልየሚያመለክተው፡-

• መድሃኒቶችን ለመውሰድ, የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን መከታተል እና አመጋገብን ለመከተል የዶክተሮች ምክሮችን በጥብቅ መከተል;
• በእረፍት ጊዜ ውስጥ የስፔን ሕክምና;
• የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና።

የቪዲዮ ቁሳቁሶች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምንድን ነው በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠት እና ህመም የሚያስከትል በሽታ ሲሆን ይህም መደበኛ እንቅስቃሴያቸው እንዲስተጓጎል ያደርጋል. በሽታው እያደገ ሲሄድ የመገጣጠሚያውን ካፕሱል የሚዘረጋው የሲኖቪያል ሽፋን ይደመሰሳል, ከዚያም ሂደቱ ወደ ውስጠ-articular ቲሹዎች ይንቀሳቀሳል, በዚህም ምክንያት ankylosis (የመገጣጠሚያው ሙሉ በሙሉ አለመንቀሳቀስ). በፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች እንደ ፖሊአርትራይተስ ሊመስሉ ይችላሉ, ነገር ግን በኤቲዮሎጂ ውስጥ በሽታው ተመሳሳይ ምልክቶች ካላቸው ሌሎች የአጥንት ስርዓት በሽታዎች ይለያል. ይህ ራሱን የቻለ በሽታ መሆኑ የተረጋገጠው በ ICD 10 መሠረት የሩማቶይድ አርትራይተስ የተለየ ኮድ በመኖሩ ነው. በጾታ ምልክቶች እና የበሽታው ምልክቶች ላይ ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም - በሁለቱም ሁኔታዎች በሽታው በተመሳሳይ መንገድ ያድጋል, እና ስለ ህክምና ዘዴዎች ተመሳሳይ ነው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምን ይመስላል?

የሩማቶይድ አርትራይተስ መንስኤዎች እና ምልክቶች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሥር የሰደደ የ articular pathology ነው, ይህም በአጥንት መሳሪያዎች ውስጥ በተያያዙ እና በውስጠኛው articular ቲሹ ውስጥ erosive እና አጥፊ ሂደቶች, የማይመለስ ነው. እንደ ICD 10 (የዓለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ አሥረኛው ስሪት) የሚከተሉት የፓቶሎጂ ዓይነቶች ተለይተዋል-

• M05 በታካሚው ደም ውስጥ የሩማቶይድ ፋክተር የሚገኝበት የሴሮፖዚቲቭ ቅርጽ ነው. የበሽታው እድገት ቀስ በቀስ ይከሰታል;
• M06 seronegative አይነት ነው, ሁኔታዎች መካከል በግምት 20% ውስጥ የሚከሰተው, የሩማቶይድ ምክንያት ፊት መከበር አይደለም ጊዜ, እና በሽታ በጣም በፍጥነት እያደገ;
• M08 - ወጣት ወይም ወጣት የሩማቶይድ አርትራይተስ የሚባሉት.

የመገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ በአውሮፓ አገሮች ውስጥ በግምት ሁለት በመቶው ውስጥ ሩሲያን ጨምሮ ተገኝቷል. ብዙውን ጊዜ በሽታው የጣቶች እና የእግር ጣቶች ትናንሽ መገጣጠሚያዎች እና ትላልቅ - የእጅ አንጓ, ክንድ, ትከሻ, ቁርጭምጭሚት እና ጉልበት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ በሂፕ መገጣጠሚያዎች እና አከርካሪ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል - ይህ ብዙውን ጊዜ የበሽታውን የመጨረሻ ደረጃ ያሳያል።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ዋነኛ መንስኤ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግር ነው. ሰውነት እንደ ባዕድ ሆኖ የራሱን ሴሎች ይዋጋል። ስለዚህ ሥር የሰደደ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ የመከላከል ስርዓት ሕብረ ሕዋሳትን ከመከላከል ይልቅ የሚያጠፋው ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ቡድን ነው። በዚህ ሁኔታ, መገጣጠሚያዎች ምንም ልዩነት የላቸውም.

የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት ተነሳሽነት እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል-

• የአለርጂ ምላሽ;
• ያለፈው ተላላፊ በሽታ - ኩፍኝ, ኸርፐስ, የተለያዩ የሄፐታይተስ ዓይነቶች እና ሌሎች የፓቶሎጂ ዓይነቶች;
• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት.

በተጨማሪም የአደጋ መንስኤዎች ከባድ የሰውነት ሥራ እና ከባድ hypothermia ናቸው. የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴውን በከፍተኛ ሁኔታ ለማጠናከር ይገደዳል, እና በጠንካራ ስራ ምክንያት, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ የራሱን ከሌላ ሰው መለየት ያቆማል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ መንስኤዎች

የበሽታ መከላከያው ሁኔታ ይቀንሳል እና በእርጅና ጊዜ መውደቅ ይጀምራል, ይህም በተፈጥሮ ምክንያቶች ይከሰታል. ይህ ደግሞ የሩማቶይድ አርትራይተስ መንስኤዎች አንዱ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, በአዋቂዎች ውስጥ የሩማቶይድ አርትራይተስ, ወይም ይልቁንስ, አረጋውያን, ከልጆች እና ወጣቶች ይልቅ ብዙ ጊዜ ይታያሉ. ወቅታዊ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የሩማቶይድ አርትራይተስ ዋናው አደጋ ከባድ ችግሮች እና የውስጥ አካላት (ልብ እና ኩላሊት) መጎዳት ስለሆነ በተቻለ ፍጥነት የሩማቶይድ አርትራይተስን ከሌሎች የመገጣጠሚያ በሽታዎች መለየት አስፈላጊ ነው ። ኤክስፐርቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ምልክቶችን ያካትታሉ ፣ ይህም አንድ ሰው የዚህን የፓቶሎጂ እድገት እንዲጠራጠር ያስችለዋል-

• የፓቶሎጂ ሂደት እድገት አብዛኛውን ጊዜ በእግር ጣቶች ላይ በሚገኙ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ይጀምራል. በጣት ጫፍ ላይ ሲጫኑ ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል. በመቀጠልም እብጠት ወደ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች ይስፋፋል. የፓቶሎጂ ከሚታዩ ምልክቶች አንዱ የቁስሉ ሲሜትሪ ነው, ማለትም. የተጣመሩ መገጣጠሚያዎች በተመሳሳይ ጊዜ ይጎዳሉ: ሁለቱም ጉልበቶች ወይም ሁለቱም ቁርጭምጭቶች;
• በጠዋቱ ሰአታት ውስጥ በእንቅስቃሴዎች ላይ ከባድ ጥንካሬ አለ: ከአልጋ ከመነሳት በፊት, መገጣጠሚያዎችን ለማዳበር ብዙ ጊዜ ይወስዳል;
• የሕመም ምልክቶችን በተመለከተ የታካሚ ቅሬታዎች, ክብደቱ በሩማቶይድ አርትራይተስ ደረጃ ላይ እና በታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው - ለህመም ስሜት የመጋለጥ ጣራ ለሁሉም ሰዎች የተለየ ነው. የሕመሙ ተፈጥሮ ህመም ነው, ጥቃቶቹ መካከለኛ ጥንካሬ አላቸው, ነገር ግን ብዙ ጊዜ የሚቆዩ እና በሽተኛውን ያለማቋረጥ ያደክማሉ. ህመሙ በምሽት እና በማለዳው ጫፍ ላይ ይደርሳል. ከሰዓት በኋላ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፋ ድረስ ሊቀንስ ይችላል, ግን ምሽት ላይ ይመለሳል;
• በበሽታ መገጣጠሚያዎች አካባቢ በቆዳው ወለል ላይ የሚያሳክክ ሽፍታ ይታያል ፣ የሚሽከረከሩ እባጮች ከቆዳው ስር ይመሰረታሉ - ከ2-3 ሚሜ እስከ 2-3 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ክብ ህመም የሌለባቸው ፣ ሊጠፉ እና እንደገና ሊታዩ ይችላሉ ።
• በየጊዜው, የትኩሳት ሁኔታ እና በአንጻራዊነት ትንሽ የሰውነት ሙቀት መጨመር ይከሰታል, በውጫዊ ምክንያቶች አይደለም;

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ የስርዓተ-ፆታ መገለጫዎች ሊሆኑ ይችላሉ. እንዲሁም የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ደረጃ በሰውነት አጠቃላይ ስካር ምልክቶች ይታወቃል ክብደት መቀነስ ፣ ድክመት ፣ ድብታ ፣ ላብ ፣ የጡንቻ ህመም ፣ ለዚህም ነው በሽተኞች ብዙውን ጊዜ በሽታውን ከተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች ግራ የሚያጋቡት።

አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶችን ካገኘ በኋላ አንድ ሰው በተቻለ ፍጥነት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር እና ዝርዝር ምርመራ ማድረግ ያስፈልገዋል. በሽተኛው በመገጣጠሚያዎች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ስልታዊ ሕክምናን በጀመረ ቁጥር ፣ የማገገሚያ ካልሆነ (ቀደም ሲል እንደተገለፀው ፣ የተበላሹ ሂደቶች የማይመለሱ ናቸው) ፣ ከዚያ የረጅም ጊዜ የተረጋጋ ስርየት ፣ የችግሮች እድገትን ለማስወገድ ያስችላል። እና መደበኛ የአኗኗር ዘይቤን ይመራሉ.

ምርመራ እና ምደባ

የሩማቶይድ አርትራይተስን ሙሉ ምርመራ ማድረግ የሚቻለው የመመርመሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም ብቻ ነው. የታካሚውን የውጭ ምርመራ እና ጥያቄ, የታካሚውን የህክምና ታሪክ (የቀድሞ በሽታዎችን) እራሱን እና የቅርብ ቤተሰቡን በማጥናት ዶክተሩ የሩማቶይድ አርትራይተስን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ለማድረግ ይረዳል, ምክንያቱም በሽታው ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፍ, የአንድ ቤተሰብ አባላትን የሚጎዳ ነው.

ምርመራውን ለማብራራት የሚከተሉት ጥናቶች ይከናወናሉ.

• አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች;
• ኤክስሬይ.

ለሩማቶይድ አርትራይተስ የተደረገው የደም ምርመራ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ፣ የቀይ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ እና የኤሪትሮሳይት ሴዲሜንቴሽን መጠን (ESR) መጨመር ያሳያል። በደም ውስጥ ያለው ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን እና ጋማግሎቡሊን የሚባሉት ትኩረት ይጨምራል። እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት መኖሩን ያመለክታሉ.

የሩማቶይድ አርትራይተስን የመመርመር ዘዴዎች

በመገጣጠሚያዎች ሩማቶይድ አርትራይተስ የተከሰተ መሆኑ በግልጽ የተረጋገጠው በደም ውስጥ ያለው የሩማቶይድ ምክንያት ሲሆን ይህም የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳትን መጥፋት የሚያበረታታ ልዩ ንጥረ ነገር ነው። በስህተት የጋራ ሴሎችን እንደ ባዕድ የሚገነዘበው የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ለቀረበለት ጥያቄ ምላሽ በመስጠት ነው. የዚህ ንጥረ ነገር የማጎሪያ ደረጃ የበሽታውን የእድገት ደረጃ ያሳያል-የበለጠ የፓቶሎጂ ሂደቶች, የዚህ አመላካች ደረጃ ከፍ ያለ ነው.

ነገር ግን በሴሮኔጋቲቭ የሩማቶይድ አርትራይተስ አይነት, የሩማቶይድ ፋክተር በደም ውስጥ ላይኖር ይችላል. ስለዚህ, ምርመራን ለማቋቋም ወሳኝ ቃል የፍሎሮስኮፒ ነው, ይህም ዶክተሩ በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰቱትን ሂደቶች ምስላዊ መግለጫ ለማግኘት እድል ይሰጣል. የሩማቶይድ አርትራይተስን በደረጃ መለየትም በኤክስሬይ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ደረጃ በሚከተለው ሊታወቅ ይችላል-

• የአጥንት መሳሳት;
• ለስላሳ ቲሹዎች ውፍረት እና መጨናነቅ;
• የፔሪያርቲኩላር ኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች;
• በምስሉ ላይ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን በማጽዳት ላይ የሚታዩ ኪስቶች.

የመጀመርያው ደረጃ ባህሪይ የሩማቶይድ አርትራይተስ እንቅስቃሴ መጠን ነው. በሽታው በጉርምስና ወይም በልጅነት (ጁቨኒል ሩማቶይድ አርትራይተስ ተብሎ የሚጠራው) ቀስ በቀስ ሊቀጥል ይችላል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ በአዋቂነት ላይ ብቻ ያድጋል. ነገር ግን ሌላ አማራጭ ደግሞ ይቻላል, በሽታው ከተከሰተ በኋላ ወዲያውኑ በሽታው በፍጥነት ይነሳል.

በሁለተኛው ደረጃ የአጥንት መሸርሸር ይጀምራል. መጀመሪያ ላይ ቀስ በቀስ ጥልቀት ያላቸው ሽፋኖችን በመያዝ በ cartilaginous ንብርብር አቅራቢያ የተተረጎመ ነው. የ cartilage መበላሸት በዚህ ደረጃ ላይ አይታይም, ነገር ግን ለስላሳ ቲሹዎች ለውጦች እና ከተጎዱት የአጥንት መሳሪያዎች ጋር የተጣበቁ ጡንቻዎች የመጀመሪያ ደረጃ እየመነመኑ ይስተዋላሉ, ይህም የሩማቶይድ አርትራይተስ ተጨማሪ-articular መገለጫዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል. . በሲኖቪያል ቡርሳ አካባቢ እብጠት ይታያል, መገጣጠሚያዎቹ ያበጡ እና ታካሚዎች ስለ ህመም እና ህመም ቅሬታ ያሰማሉ.

የአጥንት መሸርሸር እድገት ወደ ሦስተኛው ደረጃ መቅረብን ያሳያል, በዚህ ጊዜ የመገጣጠሚያው መበላሸት በምስሉ ላይ በግልጽ ይታያል, የሲኖቪያል ቲሹዎች ጥቅጥቅ ያሉ ናቸው, ይህም ወደ ውሱን ተንቀሳቃሽነት ያመራል. የጡንቻ እየመነመነ ይሄዳል. የተጣደፈ ስሌት ይጀምራል - በመገጣጠሚያው ወለል ላይ የጨው ክምችት. በተለያዩ አጥንቶች ውስጥ ካልሲፊኬሽንስ የተለያዩ እፍጋቶች አሏቸው።

አራተኛው ወይም የላቀ ደረጃ የሩማቶይድ አርትራይተስ በከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ይገለጻል. በአራተኛው ደረጃ በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው አርቲኩላር ሲንድረም የ interarticular ክፍተቶች ጠባብ / ውህደት ፣ የአጥንት መበላሸት ፣ በርካታ የአፈር መሸርሸር እና የቋጠሩ። በዚህ ቅፅ, የአጥንት ኩርባዎች በኤክስሬይ ላይ ብቻ ሳይሆን በመደበኛ የሩማቶይድ አርትራይተስ ፎቶ ላይ በግልጽ ይታያል.

ትኩረት!

መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ የሩማቶይድ አርትራይተስን በድንገት ማስወገድ ይቻላል. ነገር ግን አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ራስን መፈወስን በቁም ነገር መቁጠር የለባቸውም - በሽታው የማያቋርጥ ስልታዊ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ዘዴዎች

የመገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስን ማከም ሲጀምሩ, ዘመናዊው መድሃኒት መሰረታዊ ቡድን ተብሎ የሚጠራውን መድሃኒት መጠቀምን ያካትታል, ይህም ለበሽታው ዋና መንስኤዎች ነው.

ባህላዊ ሕክምና

መሰረታዊ ሕክምና አምስት ቡድኖችን ያጠቃልላል-

• የወርቅ ጨው;
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች;
• ፀረ ወባ;
• Sulfonamides;
• ዲ-ፔኒሲሊሚን.

ለሩማቶይድ አርትራይተስ ባህላዊ ሕክምና

አውሮቴራፒ (የወርቅ ሕክምና) ለከፍተኛ የሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም ውጤታማ ነው. ገና በለጋ ደረጃ ላይ ጥቅም ላይ ከዋሉ የበሽታውን እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ በልጆችና ጎረምሶች ሕክምና ውስጥ ያገለግላሉ ። በተጨማሪም የወርቅ ጨው በተዛማች በሽታዎች ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል: የፈንገስ ማይክሮፋሎራ እድገትን እና ሄሊኮባፕተር - የጨጓራና የጨጓራ ​​ቁስለት እድገት ውስጥ ያሉ ወንጀለኞች. በካንሰር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

የአውሮቴራፒ ሕክምና ውስብስብነት ወርቃማ dermatitis ነው - የቆዳ ሽፍታዎች በቦታዎች እና በአረፋ መልክ መልክ ከከባድ ማሳከክ ጋር አብሮ ይመጣል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ በፍጥነት ይጠፋሉ, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ለወራት አይሄዱም. ስለዚህ, የወርቅ ዝግጅቶችን በሚወስዱበት ጊዜ, የሰውነትን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልግዎታል.

Immunosuppressants, ወይም cytostatics, የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅምን ይቀንሳሉ, ከራስ አካል ጋር በሚደረገው ውጊያ ላይ አጥፊ ኃይሉን ለመቀነስ ይረዳሉ. በኦንኮሎጂ ውስጥ እንደሚደረገው ብዙ ሕመምተኞች የበሽታ መከላከያ መከላከያን ሙሉ በሙሉ መተው በመፍራት "የበሽታ መከላከያ" የሚለውን ቃል ይፈራሉ. ነገር ግን ለሩማቶይድ አርትራይተስ የሚወሰዱ መድኃኒቶች መጠን በፀረ-ነቀርሳ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ጋር ሊወዳደሩ አይችሉም, እና ስለዚህ ተመሳሳይ ውጤት ሊያስከትል አይችልም.

የፀረ ወባ መድሐኒቶች ባለፈው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምናን በንቃት ጥቅም ላይ ውለው ነበር, የመድሃኒት አርሴናል በዚህ በሽታ ላይ አብዛኛዎቹ ዘመናዊ ፋርማኮሎጂካል መድሐኒቶች አልነበሩም. አሁን በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ለደካማ ቅርጾች ብቻ, ከፍተኛ እንክብካቤ በማይኖርበት ጊዜ.

Sulfonamides በፀረ-ሩማቶይድ መድሐኒቶች "በመምታት ሰልፍ" ውስጥ የመጀመሪያውን ቦታ የሚይዙትን የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በፍጥነት አይሰሩም. እነሱ በጥሩ መቻቻል ፣ በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና በዝቅተኛ ዋጋ ይወዳሉ።

ዲ-ፔኒሲሊሚን በግማሽ ሴሮፖዚቲቭ ሩማቶይድ አርትራይተስ እና እስከ አንድ ሦስተኛው የሴሮኔጋቲቭ የሩማቶይድ አርትራይተስ ጉዳዮች ላይ የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። ነገር ግን ሐኪሙ ምንም ምርጫ ከሌለው. ምንም ነገር ካልሰራ ይህንን መድሃኒት ለሩማቶይድ አርትራይተስ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ይጠቀማል።

የህዝብ መድሃኒቶች

ብዙ ሕመምተኞች ከፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎች ጋር, የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም ባህላዊ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች የሚከተሉትን የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ይመክራሉ.

የቁርጥማት መገጣጠሚያዎችን በአዲስ ትኩስ የበርዶክ ፣ ኮልትፉት ወይም ጎመን ቅጠሎች መጠቅለል የመገጣጠሚያ ህመምን ያስታግሳል እና እብጠትን ይቀንሳል ።

ፈሳሽ ቅባት አንድ ጥሬ የዶሮ እንቁላል (ይመረጣል የቤት ውስጥ) አስኳል ጀምሮ ዝግጁ ሊሆን ይችላል ይህም ተመሳሳይ ንብረቶች, ወደ turpentine እና ፖም cider ኮምጣጤ አንድ የሻይ ማንኪያ በማከል እና በደንብ መቀላቀልን ነው. ወደ መኝታ ከመሄድዎ በፊት ምሽት ላይ መገጣጠሚያዎችዎን መቀባት የተሻለ ነው;

ሌላ የፈውስ የበለሳን የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ ሁለት ብርጭቆ አዲስ የተጨመቀ ጥቁር ራዲሽ ጭማቂ, ግማሽ ብርጭቆ ቮድካ እና ግማሽ ብርጭቆ ማር (በአንድ ጊዜ እቃዎቹን ይጨምሩ, በደንብ ይቀላቀሉ). በተፈጠረው ድብልቅ ውስጥ አንድ የሾርባ ማንኪያ ጨው ይጨምሩ እና ሙሉ በሙሉ እስኪፈርስ ድረስ ያነሳሱ። ምርቱ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት, እንደ አስፈላጊነቱ በትንሽ ክፍሎች ውስጥ መፍሰስ እና በውሃ መታጠቢያ ውስጥ መሞቅ አለበት. በለሳን ወደ መጋጠሚያዎች ካጠቡ በኋላ, ሙቅ በሆነ ሁኔታ መሸፈን አለባቸው.

ፎልክ መድሃኒቶች ለባህላዊ የመድሃኒት ሕክምና እንደ ማሟያ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ግን አይተኩት. በቆዳው ገጽ ላይ ሊተገበሩ የሚችሉት በላዩ ላይ ምንም ማይክሮ ትራማዎች ከሌሉ ብቻ ነው - መቧጠጥ ፣ መቧጠጥ ፣ ጭረቶች።

የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም ባህላዊ ዘዴዎች

ባለሙያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን መከላከል በሚከተለው ይከፋፈላሉ-

• የመጀመሪያ ደረጃ - የበሽታውን እድገት ለመከላከል ይረዳል;
• ሁለተኛ ደረጃ - መባባሱን ለማስወገድ ይረዳል.

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል የኢንፌክሽን እና ጉንፋን ስጋትን መቀነስ ፣ ሥር የሰደደ እብጠት እና ኢንፌክሽኖች (ካሪየስ ፣ የ sinusitis ፣ ወዘተ) ንፅህናን በወቅቱ መከላከል ፣ የበሽታ መከላከል ስርዓትን ማጠናከር ፣ ማጠንከር ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ፣ ጥሩ አመጋገብ። መጥፎ ልማዶችን አለመቀበል. መባባስ ለመከላከል ተላላፊ በሽታዎችን ማስወገድ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መገደብ፣ ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ፣ አመጋገብን መከተል፣ እንደ ፓስታ እና ነጭ ዳቦ፣ ጣፋጮች እና ቡና ያሉ ምግቦችን መመገብ መቀነስ አለብዎት።

እንቅልፍን, ሥራን እና እረፍትን በሚመለከት የዶክተሮች መመሪያዎችን በጥንቃቄ መከተል አስፈላጊ ነው, እንዲሁም የታዘዙትን መድሃኒቶች የሚወስዱትን የጊዜ ሰሌዳ አይጥሱ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, በሽተኛው የመሥራት አቅምን እና መደበኛውን የአኗኗር ዘይቤን እንዲጠብቅ የሚያስችል የረጅም ጊዜ ስርየት እድል በጣም ከፍተኛ ነው.

- በዋናነት በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰት የስርአት በሽታ. በማንኛውም እድሜ ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ባህሪይ ምልክቶች ይታያሉ.

ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ላይ ከባድ ህመም እና መሰባበር በሰዎች ላይ የማያቋርጥ የህይወት ጥራት እንዲቀንስ እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎችን እንዲፈልጉ ያስገድዳቸዋል. እንደ ሜቲፕሬድ ያሉ መድሃኒቶች ውጤታማ ካልሆኑ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ህመሙን እና ቁርጠትን ለማከም ይሞክራሉ ባህላዊ ሕክምና - የሽንኩርት ቆዳዎች, የባጃጅ ስብ. አንድ ሰው ወደ ባሕሩ ይሄዳል, የአየር መታጠቢያዎችን ይወስዳል. የሌዘር ሕክምና በአሁኑ ጊዜ ይገኛል።

ብዙውን ጊዜ ሰዎች ለጥያቄዎች መልስ ለማግኘት ሐኪም ዘንድ ይሄዳሉ - ለምን ህመም ታየ ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ መሰባበር ፣ ምን ዓይነት መድኃኒቶች መውሰድ እንዳለባቸው ፣ ወደ ሜቲፕፔድ ሲቀይሩ ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊጠበቁ ይችላሉ ፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምናን ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቀጥሉ ። ብዙ ሰዎች ወደ ሙት ባሕር በመጓዝ ህመምን እና ቁርጠትን መፈወስ ይቻል እንደሆነ ጥያቄ ያሳስባቸዋል.

የመገጣጠሚያ ህመም የሚከሰተው የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት በመጣስ ነው. በሩማቶይድ አርትራይተስ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት እራሱን የሚያመለክተው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው አጥፊ-ኤሮሲቭ ሂደት ነው ።

የተወሰኑ ኢሚውኖግሎቡሊንስ የተፈጠሩት ለሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ነው። ፀረ እንግዳ አካላት ይመረታሉ - rheumatoid factor. የእራሱ ሕብረ ሕዋሳት ፀረ እንግዳ አካላት ከፕሮቲኖች ጋር ይጣመራሉ እና የበሽታ መከላከያ ስብስቦችን ይፈጥራሉ። ወደ ሲኖቪያል አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ በመግባት, ኮንግሎሜትሮች በሉኪዮትስ ይያዛሉ እና በ phagocytosis ሂደት ውስጥ ይበተናሉ. ይህ በጋራ አቅልጠው ውስጥ ብግነት ሸምጋዮች ምስረታ ጨምሯል ይመራል. እነዚህ ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች anaphylactic እና cytotoxic ባህሪያት አላቸው. ሊምፎይተስ በሲኖቪያል ሽፋን ውስጥ ይከማቻል, የ cartilage ቲሹ ይጎዳል, ይህም የሩማቶይድ እጢዎች እንዲፈጠር ያደርጋል. በሽተኛው በእጆቹ እና በህመም ስሜት ይረብሸዋል. እንደ የተለየ ክፍል ይሠራል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ አደገኛ መዘዝ amyloidosis ነው። ይህ ውስብስብነት ከበርካታ አመታት የተራዘመ በሽታ በኋላ ያድጋል. የሩማቶይድ አርትራይተስ በተከሰተባቸው የመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ አሚሎይዶሲስ በወጣቱ አካል ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ጊዜ ልዩ ሁኔታዎች ተመዝግበዋል.

ክላሲክ ፍሰት አማራጭ

የጋራ መጎዳት ክሊኒካዊ ምስል ቀስ በቀስ እያደገ ነው. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ህመም ናቸው, ጥንካሬው ከጊዜ ወደ ጊዜ ይጨምራል. እብጠት ይከሰታል, በጠዋት መጨፍለቅ እና ጥንካሬ ይታያል, እንቅስቃሴን አስቸጋሪ ያደርገዋል. የመገጣጠሚያዎች ትናንሽ ቡድኖች ይጎዳሉ. ህመሙ መካከለኛ ሲሆን በእግር ሲጓዙ ይታያል. በዚህ ደረጃ, ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀቶች ጥሩ ውጤት አላቸው. የተከተፈ የሽንኩርት ልጣጭ, ከአልኮል ጋር ተጣብቆ, በውሃ የተበጠበጠ. የ Castor ዘይት ወደ መፍሰሱ ተጨምሯል እና በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ላይ በአካባቢው ይተገበራል።

ባጀር ስብ አርቲኩላር ሲንድሮምን ለማስታገስ ውጤታማ መድሃኒት ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ውጤታማ መለኪያ በሞቃት ባህር ላይ ወደ ማረፊያ ቦታ መሄድ ሊሆን ይችላል.

ዶክተሮች ተደጋጋሚ የአርትራይተስ በሽታ እንደ በሽታው ያልተለመደ ልዩነት አድርገው ይመለከቱታል. በሽታው በከፍተኛ ሁኔታ ፣ በከፍተኛ ሁኔታ ይጀምራል ፣ በአንድ ትልቅ መገጣጠሚያ ላይ በሚደርስ ጉዳት ይጀምራል ፣ ብዙ ጊዜ በሽታው በመገጣጠሚያዎች ላይ ይጎዳል። ከአጭር ጊዜ በኋላ, ምንም እንኳን መድሃኒት ባይወስዱም, ምልክቶቹ ይቀንሳሉ. የሩማቶይድ ጥቃቶች ወደ ክላሲካል ክሊኒካዊ ምስል እድገት እስኪያደርሱ ድረስ ለበርካታ አመታት ይደጋገማሉ, እናም ታካሚዎች የሩማቶሎጂ ባለሙያን ለማየት ይገደዳሉ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ከባድ መዘዞች የደም ሥር ጉዳት እና የኩላሊት አሚሎይዶሲስን ያጠቃልላል።

በከባድ ሁኔታዎች, ባህላዊ መድሃኒቶች እና በባህር ላይ የሚደረግ ሕክምና የተፈለገውን ውጤት አይሰጡም.

የጋራ ሲንድሮም

በአጠገባቸው ያሉ የተለያዩ መገጣጠሚያዎች እና ለስላሳ ቲሹዎች በአሰቃቂው ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. የሩማቶይድ አርትራይተስ የጋራ ጉዳት በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ ግንባር ቀደም መገለጫ ሊሆን ይችላል።

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የጋራ መጎዳት የተለመደ ሲንድሮም የአካል መበላሸት ፣ የእጆችን መሰባበር እና የጣቶች መጨናነቅ ነው። አጥንቶቹ የሾላ ቅርጽ ይይዛሉ, እጅ በከፍተኛ ሁኔታ የተበላሸ ነው. የመገጣጠሚያዎች ጉዳት መኖሩን በተመለከተ ቀደምት ሙከራዎች, እንደ ዳስ ሚዛን, በእጃቸው ጀርባ ላይ የጡንቻዎች ብዛት መቀነስ, በተግባራዊ ችሎታቸው ላይ መቀነስን ያስተውሉ. በ articular ጭንቅላት ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ ቋሚ የአጥንት መበላሸት ይመራል, የመንቀሳቀስ ችሎታ ይጎዳል እና ኮንትራክተሮች ይገነባሉ. ወደ የቀዶ ጥገና ሕክምና እና የሌዘር ማስተካከያ ይጠቀማሉ.

የሁኔታውን ክብደት እንዴት መገምገም እንደሚቻል

ዶክተሮች የግለሰባዊ ምልክቶችን ለመገምገም ወደ አንድ ኢንዴክስ እንዲጣመሩ የሚያስችላቸው DAS ኢንዴክስ የተባሉ ሙከራዎችን ፈጥረዋል።

የ DAS ኢንዴክስ አካላት የሚከተሉት አመልካቾች ናቸው፡-

1. የጋራ መረጃ ጠቋሚ SIR.
2. ያበጡ መገጣጠሚያዎች ብዛት.
3. የደም ምርመራ, erythrocyte sedimentation ተመን ፈተና.
4. ለአጠቃላይ የሰውነት ክሊኒካዊ ሁኔታ ሙከራዎች.

የዳስ ሚዛን ልዩነት DAS 28 የሚባል መረጃ ጠቋሚ ነው።

1. SIR የመገጣጠሚያዎች ሁኔታን ይገመግማል, በህመም ጊዜ ህመማቸው በሶስት ነጥቦች ሚዛን. ቢያንስ 53 መገጣጠሚያዎች ያሉት ቡድን ይገመገማል። ለDAS 28 ፈተና ከፍተኛው ነጥብ 78 ነጥብ ነው።
2. ያበጡ መገጣጠሚያዎች ቁጥር የ 44 ቱን ሁኔታ ይገመግማል. ከፍተኛው ነጥብ 44 ነጥብ ነው።
3. የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ለመገምገም, ምርመራዎች የሚከናወኑት ልዩ ሚዛን በመጠቀም ነው.

ሕመምተኛው ምን ዓይነት ሁኔታ መበላሸቱ በህይወት ጥራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ለምን እንደሚያስብ ለሚለው ጥያቄ መልስ እንዲሰጥ ይጠየቃል. በጣም የከፋው ችግር የኩላሊት አሚሎይዶሲስ ነው.

የDAS28 ሙከራዎች በአብዛኛዎቹ መመዘኛዎች ከ DAS መረጃ ጠቋሚ ጋር ተመሳሳይ ናቸው እና አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን መገጣጠሚያዎች ይሸፍናሉ - 28.

ከ ESR ይልቅ፣ የ DAS28 መለኪያ ሲሰላ የ C-reactive ፕሮቲን ሙከራ ጥቅም ላይ ይውላል።

በቴክኒካል፣ የDAS28 ቆጠራ ክሊኒካዊ ምርመራን፣ ያበጡን፣ የመገጣጠሚያዎችን ህመም በመቁጠር እና ለክሊኒካዊ ትንታኔ ደም መሳብን ያካትታል።

የደም ናሙና፣ የESR ምርመራ፣ እና ለሒሳብ ልዩ ፕሮግራም ያለው ኮምፒውተር የሚፈቅድ ልዩ ላቦራቶሪ ያስፈልጋል።

የ DAS28 ኢንዴክስ ልዩ ቀመሮችን በመጠቀም ይሰላል።

ለግምገማው ምንም አይነት ተመሳሳይ ደረጃዎች አልተዘጋጁም, ስለ በሽተኛው ሁኔታ ልምድ ያለው ዶክተር አስተያየት ግምት ውስጥ በማስገባት ተካሂዷል.

ውጤቱን በ DAS28 መረጃ ጠቋሚ መሰረት ለማነፃፀር, የታካሚውን ሁኔታ በተመለከተ የዶክተር ግምገማ ጥቅም ላይ ይውላል, ስለ መገጣጠሚያዎች ተጨባጭ መግለጫ ለመስጠት 12 ያህል ዘዴዎችን በመጠቀም.

የተገለጹት ሚዛኖች የሕክምና ዘዴዎችን ለመቆጣጠር አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ውጤታማነቱ ምንም ይሁን ምን, ምርመራው የምርመራ ወይም የሕክምና ታሪክን አይተካም.

በልጆች እና ጎረምሶች ውስጥ የአርትራይተስ ባህሪያት

ጁቨኒል፣ ፓውሲያርቲኩላር አርትራይተስ ራሱን የቻለ ኖሶሎጂካል አካል ተመድቧል።

ሁለት ዓይነት ኮርሶች አሉ-በዋነኛነት በመገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ በዋነኝነት ሥርዓታዊ ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳትን ይጎዳሉ።

የወጣቶች አርትራይተስ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, እና በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ይከሰታል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ የሩማቶይድ ፋክተር እምብዛም አይታወቅም.

በዚህ የአርትራይተስ በሽታ መጎዳትን የሚያሳዩ ዋና ዋና ምልክቶች ህመም, ጠዋት ከእንቅልፍ ከተነሱ በኋላ ጥንካሬ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠት ናቸው. የወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ የሚለየው የህመም ማስታገሻ (syndrome) ከአዋቂዎች ያነሰ ነው, እና በመገጣጠሚያዎች ላይ መጨፍለቅ ብዙም ያልተለመደ ነው. ብዙውን ጊዜ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኙ ወጣቶች ስለ ህመም ወይም ጥንካሬ ቅሬታ አያቀርቡም. ብዙውን ጊዜ እብጠት ምልክቶች በጉልበት ፣ በመገጣጠሚያዎች ፣ በእጅ አንጓ እና በቁርጭምጭሚቶች ላይ ይታያሉ። በሕመምተኞች ሦስተኛው ውስጥ የወጣት አርትራይተስ በሥነ-ሕመም ሂደት ውስጥ የአከርካሪ አጥንትን ያጠቃልላል.

በወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው ባህሪይ ሲንድሮም በአጠቃላይ የአካል እድገት መዘግየት, የ cartilage ጉዳት በሚደርስበት የተወሰነ የሰውነት ክፍል ውስጥ መዘግየት ነው. የትኞቹ መገጣጠሚያዎች እንደተጎዱ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች, ከበርካታ አመታት በኋላ, ሥር የሰደደ ኮርስ እና በቂ ህክምና ባለመኖሩ, ከባድ ችግር ይከሰታል - የኩላሊት አሚሎይዶሲስ.

አሚሎይዶሲስ

ረዥም የሩማቶይድ አርትራይተስ ወደ ከባድ ችግር ያመራል - amyloidosis.

ሁለተኛ ደረጃ amyloidosis ሩማቶይድ አርትራይተስ ጋር በሽተኞች ከተወሰደ ሂደት እንቅስቃሴ ከፍተኛ ደረጃ ጋር, እንደ metipred መውሰድ ያሉ የሕክምና ዘዴዎች እንኳ ቁጥጥር ካልተደረገባቸው.

ሲንድሮም የፕሮቲን ፕሮቲን እድገት ጋር የኩላሊት glomerular ሥርዓት ላይ ጉዳት ይወክላል. ብዙውን ጊዜ ሁለተኛ ደረጃ አሚሎይዶሲስ ወደ የኩላሊት ውድቀት እድገት ይመራል.

በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች በአርትራይተስ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ብዙ እየጨመረ የሚሄድ የአጥንት ቁስሎች, የመገጣጠሚያ ቀዳዳዎች, የስርዓተ-ፆታ ምልክቶች, በሽታው ከተከሰተ ከበርካታ አመታት በኋላ, ሁለተኛ ደረጃ amyloidosis ብዙውን ጊዜ ይታያል, የኩላሊት ግሎሜሩሊዎችን ይጎዳል.

የሕክምና መርሆዎች

በአስጊ ደረጃ ላይ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሆርሞን መድኃኒቶች እንደ ሜቲፕሬድ, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በመውሰድ ይከናወናል.

በሌለበት ሁኔታ ውስጥ, በባህር ላይ ህክምናን ይጠቀማሉ.

ወደ ሙት ባሕር የሚደረግ ጉዞ በሕክምናው መንገድ ውጤታማ ይሆናል.

እንደ የቤት ውስጥ መፍትሄ ፣ በትንሽ ጉዳዮች ላይ ባጃር ስብን በኮምፕሬስ መልክ ወይም እንደ ፋርማሲቲካል ቅባት መጠቀም ተገቢ ነው። የአትክልት ዘይት እና የሽንኩርት ልጣጭን የያዘ የቤት ውስጥ መድሀኒት ህመምን፣ ቁርጠትን እና እብጠትን ያስወግዳል።

በከባድ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና እና የሌዘር ህክምና ይታያል.

የመድሃኒት ሕክምና

ሥር የሰደደ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት. በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, መረጋጋት እና አመጋገብን መከተል አለብዎት. ምግብ በእጽዋት ምርቶች የበለፀገ እና በቂ ካልሲየም ሊኖረው ይገባል.

ለሩማቶይድ አርትራይተስ በመድኃኒቶች የሚደረግ ሕክምና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ማዘዝን ያጠቃልላል። የሚከናወነው በሁለት ዓይነት መድኃኒቶች ነው - ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና የሆርሞን መድኃኒቶች ሜቲፕሬድ።

የሜቲፕሬድ ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ዘዴ በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠትን እና ህመምን የሚደግፉ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ለማፈን ነው። በተጨማሪም Metypred የበሽታ መከላከያ ውጤት አለው, ይህም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወደ አውቶማቲክ መጨፍጨፍ ያመጣል.

Metypred መድሐኒት ምቹ አጠቃቀም በተለያዩ ቅርጾች - ታብሌቶች, ዱቄት መርፌ መፍትሄ ለማዘጋጀት ምክንያት ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስን በ Metipred ማከም የሚከናወነው በደረጃ መርሃግብር ነው ፣ ከክትባት ኮርስ በኋላ በሽተኛው ወደ ጡባዊው ቅርፅ ይተላለፋል።

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር Metypred ሰው ሰራሽ ሆርሞን methylprednisolone ነው። የመድኃኒቱ ዋጋ እንደ አምራቹ ይለያያል።

የሆርሞኖች መድሐኒቶች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ካልሲየም ከአጥንት ቲሹ ውስጥ ታጥቧል. አመጋገብን በሚያዝዙበት ጊዜ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው.

የአካባቢ ሕክምና

ለአጥንት ህክምና የሚሆን በለሳን እና የ cartilage ባጀር ስብን የያዙ ለአካባቢያዊ አጠቃቀም ተስማሚ ናቸው። ባህላዊ ሕክምና በአርትራይተስ ሕክምና ውስጥ የባጃጅ ስብን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀም ቆይቷል። በፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ ምክንያት.

የመድኃኒት ኢንዱስትሪው ባጀር ስብን በመገጣጠሚያዎች ሕክምና ውስጥ በሚውሉ ቅባቶች እና ጄል ውስጥ አካቷል። በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ማይክሮኮክሽንን ያበረታታሉ, የ cartilage ቲሹ እንደገና እንዲዳብሩ ያፋጥናሉ, እብጠትን ያስወግዳሉ እና የጋራ ህብረ ህዋሳትን ይመገባሉ. የበለሳን አካል የሆነው የፈር ዘይት ጠንካራ የበሽታ መከላከያ ዘዴ ነው።

ባጀር ስብ፣ የጥድ እና ጥድ ጥሩ መዓዛ ያለው ዘይት ለአካባቢ ጥቅም በሰፊው የሚታወቅ ጄል - ሱስታሜድ።

አማራጭ የሽንኩርት ልጣጭ እና የዱቄት ዘይትን የሚያካትት በቤት ውስጥ የተሰራ የበለሳን ቅባት ነው.

ባጀር ስብ በንጹህ መልክ ጥቅም ላይ የሚውለው መጭመቂያዎችን ለመተግበር እና የተጎዱትን መገጣጠሚያዎች ለመቦርቦር ነው.

ባጀር ስብ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት - የግለሰብ አለመቻቻል. ባጀር ስብ በጉበት, በፓንታሮስ እና ከ 7 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት በሽታዎች የተከለከለ ነው.

መድሃኒቶችን መውሰድ የሚያስከትለውን ውጤት ለማሻሻል እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለማረም, የሌዘር ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል. ከአካባቢው ፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ በተጨማሪ, የሌዘር ህክምና የሰውነትን አጠቃላይ የመከላከያ ሁኔታን ከፍ ያደርገዋል እና ከሆርሞኖች የሚመጡ ችግሮችን ይቀንሳል.

የህዝብ መድሃኒቶች

የሽንኩርት ልጣጭ መገጣጠሚያዎችን ለማከም እንደ ታዋቂ መድሃኒት ይቆጠራል. አንድ አልኮል tincture, ዲኮክሽን, ዘይት ማዘጋጀት ይችላሉ.

1. የአልኮሆል ቆርቆሮን ለማዘጋጀት የሽንኩርት ልጣጭ ተጨፍጭፏል, በእቃ መያዥያ ውስጥ ይቀመጣል, በአልኮል ይሞላል እና ለብዙ ቀናት ይሞላል. የተከተፈ የሽንኩርት ልጣጭ በጨለማ ቦታ ውስጥ ተከማችቶ እንደ ሎሽን እና መጭመቂያነት ያገለግላል። ምርቱ ህመምን እና እብጠትን ያስወግዳል.
2. አንድ ውሃ መረቅ ለማዘጋጀት, የሽንኩርት ልጣጭ 2 የሾርባ ውሰድ እና ከፈላ ውሃ ሁለት ብርጭቆ አፈሳለሁ. በውጤቱ ውስጥ ያለው ፈሳሽ በውሃ መታጠቢያ ውስጥ የተቀቀለ, ቀዝቃዛ እና የተጣራ ነው.

ለበለጠ ቅልጥፍና ፣ የበለጠ ጠንካራ መረቅ ያዘጋጁ ፣ የሽንኩርት ቅርፊቶች በትንሽ ውሃ ይሞላሉ።

በቤት ውስጥ ለመገጣጠሚያዎች የሚሆን መድኃኒት ዘይት ያዘጋጁ. የሽንኩርት ቆዳዎች እና የዱቄት ዘይት ጥቅም ላይ ይውላሉ. ትንሽ መጠን ያለው የተፈጥሮ ባጀር ስብ መጨመር ይችላሉ.

ስፓ ሕክምና

ከአጣዳፊው መድረክ ውጭ፣ የስፔን ሕክምና በተለይም በሙት ባህር ላይ ውጤታማ ነው። እንደ አሚሎይዶስ ባሉ ችግሮች, የስፔን ህክምና በጥንቃቄ መቅረብ እንዳለበት መታወስ አለበት.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ተያያዥነት ያላቸውን ቲሹዎች የሚጎዳ እና የስርዓተ-ፆታ ችግሮችን የሚያጠቃልል ራስን የመከላከል በሽታ ነው. መገጣጠሚያዎቹ በዋነኛነት ተጎጂ ናቸው - በሽታው በሲሜትሪክ ፖሊአርትራይተስ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ይገለጻል. ከመጠን በላይ የአካል ምልክቶች በጡንቻዎች, በልብ, በሳንባዎች, በጉበት, በጨጓራና ትራክት, ወዘተ ላይ ጉዳት ያደርሳሉ. የሩማቶይድ አርትራይተስ ከባድ እና በ 70% ታካሚዎች አካል ጉዳተኝነትን ያስከትላል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት ትክክለኛ መንስኤዎች አልተረጋገጡም. ዘመናዊ ሳይንቲስቶች ለበሽታው እድገት ወደ ሁለት ዋና መላምቶች ያዘነብላሉ.

1. የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ- የሩማቶይድ አርትራይተስ በወላጆች ውስጥ ከታወቀ በልጆች ላይ የመከሰት እድሉ ይጨምራል። የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ደንብ በ monozygotic twins ውስጥ በግልጽ ይገለጻል. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በሰውነት በሽታ ተከላካይ ምላሾች ላይ ለሚፈጠሩ ብልሽቶች የሚጠቁሙ የተወሰኑ ሂስቶ-ተኳሃኝነት አንቲጂኖች ለይተዋል። የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ታካሚዎች እነዚህ አንቲጂኖች ይገኛሉ እና በዘር ሊተላለፉ ይችላሉ.
2. የቫይረስ በሽታ አምጪ- እንደ ክሊኒኮች ገለጻ ከሆነ አብዛኛዎቹ በሽተኞች በደማቸው ውስጥ ለኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ፀረ እንግዳ አካላት ከፍተኛ ደረጃ አላቸው ። በአንዳንድ የቫይረሱ ቁርጥራጮች እና በሂስቶኮፓቲቲቲ አንቲጅን ሰንሰለት መካከል ያለውን ተመሳሳይነት ልብ ማለት ያስፈልጋል። በተጨማሪም በሽታው በሄፕስ ቫይረሶች, ኩፍኝ, ፓፒሎማ B 19, ወዘተ ሊከሰት ይችላል ተብሎ ይታሰባል.
3. የባክቴሪያ ወኪሎች- በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ባክቴሪያዎች ወደ ሰውነት ውስጥ መግባታቸው በማይክሮቦች የተዋሃዱ "የጭንቀት ፕሮቲኖች" ተብለው ለሚጠሩት የበሽታ መከላከያ ምላሽ ነው. እነዚህ ክፍሎች የሩማቶይድ ፋክተርን ወደ መፈጠር የሚያመራውን ውስብስብ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማነሳሳት እንደሚችሉ ይገመታል.
4. የበሽታውን ቀስቃሽ አካላት- እነዚህ የፓቶሎጂ ምላሽ እንዲጀምር አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሁኔታዎች ናቸው። በጤናማ ሰዎች ውስጥ ቀስቅሴዎች በሽታን አያስከትሉም, ነገር ግን አንድ ሰው አስቀድሞ ከተያዘ, በሽታ አምጪ ተውሳኮችን ያስነሳል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
   • በተደጋጋሚ ሃይፖሰርሚያ;
   • ማጨስ እና አልኮል;
   • የመገጣጠሚያዎች ጉዳቶች;
   • የሆርሞን ለውጦች;
   • ውጥረት;
   • ጎጂ ሥነ-ምህዳር.

እንደ አኃዛዊ መረጃ, በሽታው ያድጋል.

• ከወንዶች ይልቅ ብዙ ጊዜ;
• ከ 45 ዓመት በላይ;
• ለተደጋጋሚ በሽታዎች የመተንፈሻ አካላት, አርትራይተስ, የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓት መዛባት;
• ከቤተሰብ ታሪክ ጋር;
• ከላይ ባሉት አንቲጂኖች ፊት.

የበሽታው መከሰት እና አካሄድ

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ መንስኤ በጣም ውስብስብ የሆነ ራስን የመከላከል ሂደት ነው. በእኛ ጽሑፉ አማካይ አንባቢ የፓቶሎጂ እድገትን ዘዴ እንዲገነዘቡ የሚያስችሉትን ዋና ዋና ነጥቦችን ብቻ እንመረምራለን ። በሽታው ጤናማ የግንኙነት ቲሹ ሕዋሳትን በሚያጠቃ በሽታ የመከላከል ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው, በስህተት እንደ ባዕድ ይገነዘባሉ. ይህ ራስን የመከላከል ሂደት በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል-

1. በሴንዳይቭ ቲሹ ውስጥ የሚገኙት ሲኖቪዮሳይቶች ከፍተኛ መጠን ያለው አስነዋሪ ንጥረ ነገሮችን (ሳይቶኪን) ያመነጫሉ እና የበሽታ መከላከያ ስርዓቱን ልዩ ሴሎችን ያንቀሳቅሳሉ - ቲ-ረዳት ዓይነት 1።
2. አጋዥ ቲ ሴሎች ኢንተርፌሮን ጋማ ያመነጫሉ, ይህም ሌላ የበሽታ መከላከያ ሴል - ማክሮፋጅስ እና ሞኖይተስ. የኋለኛው ደግሞ ልዩ የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል-
   • ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር - የደም ውስጥ ፈሳሽ ፈሳሽ ወደ እብጠት አካባቢ እንዲለቀቅ ያበረታታል, እብጠት እና እብጠት ይፈጥራል.
   • IL-1 በጋራ አካባቢ ውስጥ ኦስቲዮፖሮሲስን ለማዳበር እና የሰውነት ሙቀት መጨመር አስተዋጽኦ ያደርጋል.
   • IL-6 - ከፍተኛ መጠን ያለው ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን የሚያመነጩ የጉበት ሴሎችን ያንቀሳቅሳል, እንዲሁም የ B ሊምፎይተስ ወደ ፕላዝማ ሴሎች እንዲቀይሩ ያበረታታል.
   • IL-8 - በጋራ ፈሳሽ ውስጥ የኒውትሮፊል ትኩረትን ይጨምራል.
3. የፕላዝማ ህዋሶች የተሻሻሉ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤም እና ጂ ያመነጫሉ፣ እነዚህም ተያያዥ ቲሹን ያጠቃሉ እና ካልተቀየሩ ኢሚውኖግሎቡሊን ጂ ጋር ሲገናኙ የመገጣጠሚያውን ማይክሮቫስኩላር ይጎዳሉ።
4. የኢንዶቴልየም እድገትን መለቀቅ በሴንት ቲሹ ውስጥ የካፒላሪስ ተጨማሪ መፈጠርን እንዲሁም ፓኑስ የተባለ ልዩ ቲሹ እንዲፈጠር ያደርጋል። ይህ ቲሹ ዕጢው ምልክቶች አሉት እና በመገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ ሊያድግ ይችላል, ይህም ቅርጹን ያስከትላል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምደባ

ትክክለኛውን ምርመራ ለማዘጋጀት ሐኪሙ የበሽታውን ምደባ ማወቅ አለበት. ክሊኒኮች ዓለም አቀፍ የበሽታዎችን ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10) ይጠቀማሉ, ይህም ምርመራን በትክክል ለማዘጋጀት የበለጠ አመቺ ነው. ለታካሚ, እንዲህ ዓይነቱ ምደባ በጣም የተወሳሰበ ነው, ስለዚህ የሩማቶይድ አርትራይተስ ዓይነቶችን በሚከተለው መስፈርት መሰረት እንመረምራለን.

1. ለመገጣጠሚያ ህመም;
   • monoarthritis- አንድ መገጣጠሚያ ይሳተፋል;
   • oligoarthritis- የሁለት መገጣጠሚያዎች እብጠት;
   • ፖሊአርትራይተስ- የ 3 ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች ተሳትፎ።
2. በሬዲዮግራፊ ደረጃዎች;
   • አንደኛ- የ cartilage እና የ articular capsule ግድግዳዎች ውፍረት, ኦስቲዮፖሮሲስ አነስተኛ ቦታዎች;
   • ሁለተኛ- በ cartilage ላይ የአፈር መሸርሸር ፍላጎቶች መፈጠር ፣ የጋራ ቦታን ማጥበብ ፣ ትልቅ የኦስቲዮፖሮሲስ ዞን ልማት;
   • ሶስተኛ- በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ላይ መበላሸት እና በየጊዜው መበላሸት;
   • አራተኛ- የጋራ ቦታ ሙሉ በሙሉ መጥፋት, የአጥንት ውህደት ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
3. እንደ ክሊኒካዊ ምስል;
   • ዝቅተኛ እንቅስቃሴ- የጠዋት ጥንካሬ በመገጣጠሚያዎች ላይ እስከ 30 ደቂቃዎች ድረስ, በቀን ውስጥ ትንሽ ህመም, የመገጣጠሚያዎች መጠነኛ እብጠት, erythrocyte sedimentation rate (ESR) እስከ 30 ሚሜ በሰዓት, ለ C-reactive protein (CRP) + መሞከር;
   • አማካይ እንቅስቃሴ- በቀኑ የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ግትርነት, መጠነኛ ህመም (ያለ እንቅስቃሴ ማድረግ ይቻላል), በተጎዳው አካባቢ ላይ ከባድ እብጠት. ESR እስከ 40 ሚ.ሜ / ሰአት, CRP ++, የደም እብጠት የደም ኢንዛይሞች መጨመር;
   • ከፍተኛ እንቅስቃሴ- በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለው ጥንካሬ ቀኑን ሙሉ ይቀጥላል ፣ ውስብስቦች በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ያደርሳሉ ፣ ESR ከ 40 ሚሜ በሰዓት CRP +++ ፣ የተላላፊ ኢንዛይሞች የበላይነት።
4. እንደ በሽታው እድገት;
   • በጣም የመጀመሪያ ደረጃ- ፓቶሎጂ በስድስት ወራት ውስጥ ያድጋል;
   • የመጀመሪያ ደረጃ- የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ከ 6 እስከ 12 ወራት ባለው የሕመም ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል;
   • የላቀ ደረጃ- በሽታው በመገጣጠሚያዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሳይደርስ ከ 12 ወራት በላይ ይቆያል;
   • ዘግይቶ መድረክ- የፓቶሎጂ ሂደቶች ከ 2 ዓመት በላይ የሚቆዩ በመገጣጠሚያዎች ላይ በከባድ መበላሸት.
5. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመገደብ;
   • የመጀመሪያ ዲግሪ- ቅልጥፍናን እና መደበኛ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ;
   • ሁለተኛ ዲግሪ- ከተለመደው የህይወት መንገድ በየጊዜው ማጣት;
   • ሶስተኛ ዲግሪ- የሥራ እንቅስቃሴዎችን ለማከናወን አለመቻል.
   • አራተኛ ዲግሪ- እራስን የመንከባከብ ችሎታ ማጣት, አካል ጉዳተኝነት.
6. ለሩማቶይድ ፋክተር የላብራቶሪ ምርመራዎች መሠረት-
   • በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ የሩማቶይድ ሁኔታ ተገኝቷል;
   • - የሩማቶይድ ፋክተር የለም.

ከ ICD-10 ብዙ አማራጮችን መጥቀስ አስፈላጊ ነው፡-

1. - ሥር የሰደደ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሲሆን በአብዛኛው በመገጣጠሚያዎች ላይ ጉዳት በደረሰባቸው ሕፃናት ላይ የሚከሰት ነው።
2. - የመገጣጠሚያዎች እንክብሎች እብጠት። የትከሻ መገጣጠሚያዎች በብዛት ይጎዳሉ።
3. - ክሊኒካዊ ሥዕሉ ከፍ ባለ ስፕሊን እና በደም ውስጥ ያለው የ granulocytes ቅነሳ ጋር አብሮ የሚሄድ ችግር።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች

የበሽታው አካሄድ እና እድገት በ articular እና extra-articular መገለጫዎች ይገለጻል. የ articular ቁስሉ በዋነኛነት የሚያድግ እና የሚያነቃቃ የ polyarthritis ይወክላል። ከሥነ-ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ ምልክቶች ወይም ውስብስቦች በኋላ በፓቶሎጂ ውስጥ ይሳተፋሉ እና በበርካታ ቁስሎች (ቆዳ, ጡንቻዎች, የውስጥ አካላት, ፈንድስ, ሊምፍ ኖዶች) ተለይተው ይታወቃሉ.

በሩማቶይድ አርትራይተስ የሚጎዱት መገጣጠሚያዎች የትኞቹ ናቸው?

አርትራይተስ በቀኝ እና በግራ በኩል ባሉት ተመሳሳይ መገጣጠሚያዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይገለጻል - ለምሳሌ በቀኝ እና በግራ በኩል የጉልበት መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ። አነስተኛ መጠን ያላቸው መገጣጠሚያዎች በብዛት እንደሚጎዱ ልብ ሊባል ይገባል።

የበሽታው መከሰት ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት መንገዶች ይከናወናል-

• በአየር ንብረት ላይ ድንገተኛ ለውጦች - ጸደይ ወይም መኸር;
• አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን, የሳንባ ምች, ወዘተ.
• ውጥረት ወይም የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት;
• ጉዳቶች;
• በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ለውጦች - ጉርምስና, ወይም ማረጥ.

አንድ ዶክተር በሽተኛውን በሚጠይቅበት ጊዜ, ፕሮድሮማል ፔሬድ ተብሎ የሚጠራው ወይም የቅድሚያ ጊዜ (precursors period) ብዙውን ጊዜ ይገለጣል, በሽታው ከመጀመሩ ከብዙ ሳምንታት በፊት ይታያል. ይህ ጊዜ ከሚከተለው ጋር ይዛመዳል፦

• አጠቃላይ ድክመት, ጥንካሬ ማጣት;
• በየጊዜው የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ;
• በትንሽ የሙቀት መጠን መጨመር እና ላብ;
• ትንሽ የመገጣጠሚያ ህመም እና የጠዋት ጥንካሬ.

በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርሰው ህመም የሚከሰተው በሴንት ቲሹ ውስጥ በሚቀዘቅዙ ንጥረ ነገሮች ክምችት ምክንያት ነው.

የእድገት ጅምር ብዙውን ጊዜ subacute ወይም ድብቅ ነው, ምልክቶቹ ቀላል ናቸው, እና በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል - በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም የሚሰማቸው ቅሬታዎች ወዲያውኑ አይታዩም. ቀስ በቀስ, ህመሙ እየጨመረ ይሄዳል, ግለሰቡ ሐኪም እንዲያማክር ያስገድደዋል. አንዳንድ ጊዜ በሽታው በፍጥነት ይጀምራል, በከባድ የመገጣጠሚያ ህመም, የጠዋት ጥንካሬ እና ትኩሳት.

ከተጎዳው መገጣጠሚያ በላይ የሚከተሉትን ማግኘት ይችላሉ-

• እብጠትና መቅላት;
• ሲነካ የህመም ስሜት;
• የአካባቢ ሙቀት መጨመር.

በመገጣጠሚያው ላይ ጥንካሬም ይከሰታል. በኋላ, የመንቀሳቀስ ችሎታ ይቀንሳል, ይህም በመጨረሻ ወደ መገጣጠሚያው መበላሸት ሙሉ ለሙሉ የመንቀሳቀስ እጥረትን ያመጣል. የሩማቶይድ ጥቃት በጣም የተለመዱ ኢላማዎች የእጆች እና የእግር ፣ የክርን ፣ የጉልበት እና የትከሻ መገጣጠሚያዎች ናቸው። በፓቶሎጂ ውስጥ እምብዛም የማይሳተፉት ዳሌ ፣ ሳክሮሊያክ እና ቁርጭምጭሚት ናቸው። ለሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩ የሆኑ መገጣጠሚያዎች የርቀት ኢንተርፋላንጅል መገጣጠሚያ (ከምስማር ጠፍጣፋው በላይ የሚገኘው) ፣ የትንሽ ጣት ቅርብ የሆነ የ interphalangeal መገጣጠሚያ እና የአውራ ጣት የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያ (በሥሩ ላይ የሚገኝ) ናቸው።

የእጅ መገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ ቁስሎች

የሩማቶይድ ቁስሎች ዓላማዎች-

• ከ 2 እስከ 5 ያሉት የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች ከጣቶቹ ግርጌ አጠገብ ያሉ መገጣጠሚያዎች;
• ከ 1 እስከ 4 ጣቶች ያሉት የቅርቡ የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች;
• ሁሉም የእጅ አንጓዎች እና የካርፖሜታካርፓል መገጣጠሚያዎች በዘንባባው አካባቢ ውስጥ ተከታታይ ትናንሽ መገጣጠሚያዎች ናቸው።

እንደ አንድ ደንብ, ከላይ የተዘረዘሩት ትናንሽ መገጣጠሚያዎች በመጀመሪያ ይጎዳሉ. ህመም በሽተኛው እጁን ወደ ጡጫ መያያዝ አለመቻሉን እና ጣቶቹ በጣም ያበጡ ወደመሆኑ እውነታ ይመራሉ. ከጥቂት ወራት በኋላ የ intermetacarpal ጡንቻዎች እየመነመኑ ይጀምራሉ, ይህም በእጁ መዳፍ እና ጀርባ ላይ ያለውን ቆዳ ወደ ኋላ መመለስን ያመጣል. የሜታካርፖፋላንጅ መገጣጠሚያዎች መበላሸት እና መበላሸት ይከሰታሉ ፣ በዚህ ምክንያት ጣቶቹ ወደ ትንሹ ጣት በማዞር ይታጠፉ። ትንሹ ጣት እራሱ ከሌሎቹ ጣቶች ያንሳል. ክሊኒኮች ይህንን የአካል ጉድለት “ዋና ክንፍ” ብለው ይጠሩታል። ከዚያ የጣቶቹ ኩርባ በ “swan አንገት” መርህ መሠረት ይከሰታል - የጣቶቹ ቅርብ የሆነ የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች የታጠቁ ናቸው ፣ እና የሩቅ መገጣጠሚያዎች ከመጠን በላይ ተዘርግተዋል።

አንዳንድ ጊዜ የአካል ጉዳተኞች የሚከሰቱት በሜታካርፖፋላንጅ (metacarpophalangeal) መታጠፍ እና የታችኛው የ interphalangeal መገጣጠሚያዎች (የአዝራር ምልልስ) መስፋፋት ነው። እነዚህ ሁሉ ለውጦች የእጅን ተግባራት በእጅጉ ይጎዳሉ.

በመጨረሻ ፣ በእጁ ላይ የፓቶሎጂ ለውጦች ወደዚህ ሊመሩ ይችላሉ-

• ጣቶችን ለማሳጠር, የፎላንግሶች እርስ በርስ መቀላቀል እና የመንቀሳቀስ ሙሉ በሙሉ ማጣት;
• tenosyviitis - የጣት ተጣጣፊ ጅማቶች, እንዲሁም የእነሱ የሲኖቪያል ቦዮች እብጠት.

የ tenosyviitis ውጤት የጣት እብጠት እና ከባድ ህመም ነው. ከተጎዱት መገጣጠሚያዎች አጠገብ የሚያልፉት የሜዲዲያን ነርቭ ቅርንጫፎች ሲጨመቁ ከ 1 እስከ 3 ያሉት ጣቶች የስሜት መቀነስ ይቻላል. ረዘም ላለ ጊዜ መጨናነቅ, ህመሙ ወደ ሙሉ ክንድ እስከ ክርኑ ድረስ ሊሰራጭ ይችላል.

በኋላ ላይ በሽታው የእጅ አንጓ, የክርን እና የትከሻ መገጣጠሚያዎችን ያጠቃል.

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የተዘረዘሩትን መገጣጠሚያዎች መበላሸት እብጠት ከተፈጠረ በኋላ እራሱን ያሳያል እና የማይመለስ ነው.

1. የእጅ አንጓ የሩማቶይድ አርትራይተስ ወደ ህመም ይመራል, የተጎዳው አካባቢ እብጠት እና የእጅ መታጠፍ እና ጠለፋ ውስን ነው. የእጅ አንጓ አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ በ synovitis እና በመካከለኛው ነርቭ ኒቫልጂያ የተወሳሰበ ነው.
2. የክርን መገጣጠሚያው በሶስት አጥንቶች - የኡላ እና ራዲየስ አጥንቶች የክንድ ክንድ እንዲሁም በ humerus - articulations የተሰራ ነው። ስለዚህ, አርትራይተስ የተዋሃዱ የክርን መገጣጠሚያ የሆኑትን ሶስቱን መገጣጠሚያዎች ሊያጠቃልል ይችላል. የአካባቢ አርትራይተስ በመተጣጠፍ እና በማራዘሚያ ጊዜ ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ኮንትራት በመካከለኛ ቦታ ላይ ሊዳብር ይችላል። በከባድ እብጠት, የማዞሪያ እንቅስቃሴዎችን (ሱፒን እና ፕሮኔሽን) ለማካሄድ የማይቻል ነው.
3. የትከሻ መገጣጠሚያ አርትራይተስ የሚታወቀው እብጠት ወደ ጅማት ቡርሳ, የአንገት አጥንት እና የጡንቻ ፍሬም በማሰራጨት ነው. እብጠት, ህመም እና የተገደበ እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ እያደገ ይሄዳል.
4. እብጠት ወደ አክሰል ሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ ይችላል. ምክንያት ትከሻ የጋራ አንድ ብቻ ጅማት ያለው እና ምክንያት የጡንቻ ቃና, myalgia, እየመነመኑ ወደ ዘወር, ወደ ትከሻ መካከል የተለመደ subluxation ይመራል ምክንያት ተጠናከረ.

ከእጅ በኋላ, የሩማቶይድ አርትራይተስ ሁለተኛው ዒላማ እግር ነው. ብዙውን ጊዜ እብጠት በ 2-4 ጣቶች በሜታታርሳል-phalangeal መገጣጠሚያዎች ላይ ይወጣል እና በእግር ሲራመዱ ፣ በእግር ጣቶች ላይ ሲቆሙ እና ሲዘል ከህመም ጋር አብሮ ይመጣል። በእይታ, የእግር የጀርባ እብጠት, የመዶሻ ቅርጽ መበላሸት, የተዘረዘሩ መገጣጠሎች እና ሃሉክስ ቫልጉስ ይጠቀሳሉ.

በኋላ ላይ, አርትራይተስ በሲኖቪያል ቡርሳ እና በ synovitis እብጠት አማካኝነት ወደ ተክሎች ነርቮች መጨናነቅ ያመጣል. በነርቭ ነርቮች ላይ የሚያስከትሉት አሰቃቂ ውጤቶች በእግር ላይ ያለውን ስሜት ማጣት, እስከ ጉልበት መገጣጠሚያ ድረስ የሚደርስ ህመም.

1. በጉልበቶች ላይ ህመም እና እብጠት ተለይቶ ይታወቃል. ህመሙ በተለዋዋጭ እንቅስቃሴዎች, በስኩዊቶች ጊዜ እና ደረጃዎችን በሚወጣበት ጊዜ ይጠናከራል. ብዙውን ጊዜ, በከባድ እብጠት, የጉልበቱን የፊት ክፍል ሲነካ ፈሳሽ ይወጣል. ከባድ ህመም በሴሚፍሊክስ አቀማመጥ ውስጥ ወደ ኮንትራክተሩ እድገት ፣ እንዲሁም በኋለኛው ክፍሎች (ቤከር ሲስቲክ) ውስጥ የመገጣጠሚያ ካፕሱል መውጣትን ያስከትላል ። የጉልበት መገጣጠሚያ የረጅም ጊዜ arthralgia ይመሰረታል የፊት ቡድን የጭን ጡንቻዎች እየመነመኑ ነው።

በጊዜያዊው መገጣጠሚያ ላይ የሚደርስ ጉዳት

የ Temporomandibular መገጣጠሚያ ጥምር መገጣጠሚያ ነው - ተግባራቱ በሁለቱም እንክብሎች ውስጥ ከተመሳሰሉ እንቅስቃሴዎች ጋር አብሮ ይመጣል። አርትራይተስ ሁል ጊዜ በሁለትዮሽ ህመም ብቻ አብሮ ይመጣል። የጠዋት ጥንካሬ ለታካሚው የተለየ ምቾት ያመጣል - አፍን የመክፈት ችግር እና በማኘክ ጊዜ ህመም መብላትን የበለጠ ከባድ ያደርገዋል. ይህ ወደ ክብደት መቀነስ እና ነርቮች ይመራል. በከባድ ሁኔታዎች ፣ በአጎራባች የአካል ክፍሎች ውስጥ በእብጠት ሂደት ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ-

• ማኘክ እና ጊዜያዊ ጡንቻዎች;
• ተያያዥ ሴሉላር ቦታዎች;
• ፓሮቲድ የምራቅ እጢ;
• የ trigeminal እና የፊት ነርቮች ቅርንጫፎች.

በአከርካሪው ዓምድ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት

የአከርካሪ አጥንት መገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ይሳተፋሉ። አርትራይተስ ብዙውን ጊዜ በጭንቅላቱ መጋጠሚያ ላይ ከመጀመሪያው የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (አትላንቶ-occipital መገጣጠሚያ) እና በአንደኛው እና በሁለተኛው የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (ሚዲያን እና ላተራል አትላንቶ-አክሲያል መገጣጠሚያዎች) መጋጠሚያ ላይ ያድጋል። ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ እብጠት እራሱን እንደ የላይኛው አንገት ላይ ህመም ያሳያል, ይህም ጭንቅላቱን ያለምንም ህመም ወደ ጎን ማዞር ባለመቻሉ ይታወቃል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ (ውስብስቦች) ከቁርጥማት በላይ መገለጫዎች

እነዚህ ቁስሎች የሚከሰቱት በሽታው ለረጅም ጊዜ በሚቆይበት ጊዜ ነው, በተለይም በሴሮፖዚቲቭ ታካሚዎች ውስጥ. ክሊኒኮች በሰውነት ላይ ስልታዊ ተፅእኖ ስላላቸው እነዚህ በሽታዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ውስብስብ ናቸው ይላሉ ።

የጡንቻ መጎዳት

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው ማዮፓቲ የሚጀምረው በሶስት የጡንቻ ቡድኖች ላይ በሚደርስ ጉዳት ነው.

• የአውራ ጣት ታዋቂነት;
• የትንሽ ጣት ከፍታ;
• መካከለኛ ጡንቻዎች.

በኋላ, ማይዮፓቲ (myopathy) ይነሳል እና የኋለኛውን የጡንቻ ጡንቻዎች ቡድን ይጎዳል. በታችኛው ጫፍ ላይ በሽታው የጭን እና የጉልት ክልል የፊት ጡንቻዎችን ያጠቃል. ማዮፓቲ በጡንቻ መኮማተር ወቅት ህመም የሚሰማው ሲሆን ይህም የመንቀሳቀስ ሂደቶችን ያባብሳል.

የቆዳ ለውጦች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ከረዥም ጊዜ በኋላ ቆዳው ይደርቃል እና ቀጭን ይሆናል, እና በሰውነት ውስጥ ብዙ ደም መፍሰስ በቆዳው ላይ ይታያል. የጥፍር ሳህኖች ይበልጥ ተሰባሪ ይሆናሉ፣ transverse striations ጋር። ለስላሳ ቲሹ ሞት የሚጋለጡ ትናንሽ ቦታዎች በምስማር ስር ወይም በቅርበት ይጠቀሳሉ.

እነዚህ ከቆዳው ስር የሚገኙ ትናንሽ ጥቅጥቅ ያሉ ቅርጾች ናቸው. ብዙውን ጊዜ ተንቀሳቃሽ እና ህመም የሌላቸው, ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ጋር በቀላሉ የተገናኙ ናቸው. እነሱ ብዙውን ጊዜ በክርን መገጣጠሚያ ጀርባ ፣ በክንድ ክንድ እና በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ይገኛሉ ። አንዳንድ ጊዜ በ myocardium, በልብ ቫልቮች, በአንጎል ሽፋን ወይም በአከርካሪ ገመድ መካከል እና በሳንባ ቲሹ ውስጥ ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት በተባባሰበት ወቅት ነው, እና በስርየት ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊጠፉ ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል. እንደ ሩማቶይድ ኖዱሎሲስ ያለ ከባድ ችግር አለ - በሰውነት ውስጥ የተበተኑ እጢዎች በበርካታ የመገጣጠሚያዎች እብጠት ፣ የቋጠሩ መኖር እና በደም ውስጥ ያለው የሩማቶይድ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው።

የሊንፍ ኖዶች ተሳትፎ

ይህ ውስብስብነት በተባባሰበት ጊዜ የተገኘ እና ብዙ የሊምፍ ኖዶች መጨመር ይታወቃል, ብዙውን ጊዜ በተጎዱት መገጣጠሚያዎች አጠገብ.

• በላይኛው እጅና እግር መገጣጠሚያዎች ላይ አርትራይተስ ጋር, በክርን, axillary እና cervical አንጓዎች ውስጥ መጨመር;
• temporomandibular አርትራይተስ submandibular እና የማኅጸን ሊምፍ መካከል ጭማሪ ማስያዝ ነው;
• የታችኛው እጅና እግር መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ የኢንጊኒናል ሊምፍ ኖዶች ጊዜያዊ hypertrophy ያስከትላል።

ሊምፍዴኖፓቲ ብዙውን ጊዜ ከትልቅ ስፕሊን ጋር አብሮ ይመጣል.

በሆድ, በአንጀት እና በጉበት ላይ የሚደርስ ጉዳት

1. በጨጓራ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የጨጓራ ​​ጭማቂ ውህደትን በመጨፍለቅ, በርካታ የአፈር መሸርሸር እና ቁስሎች መፈጠር ይታወቃል. የእንደዚህ አይነት ውስብስቦች ውጤት በኤፒጂስትሪየም ውስጥ አሰልቺ የሚያሰቃይ ህመም ፣ በምላስ mucous ሽፋን ላይ የድንጋይ ንጣፍ መፈጠር እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ነው።
2. የሩማቶይድ አርትራይተስ በትናንሽ እና በትልቁ አንጀት - enteritis እና colitis እብጠት ምክንያት የተወሳሰበ ሊሆን ይችላል። በአንጀት ላይ የሚደርስ ጉዳት ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሕመም, የሆድ መነፋት, የሰገራ መታወክ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያስከትላል.
3. አንዳንድ ጊዜ ጉበቱ እየሰፋ ይሄዳል እና ድንበሮቹ ይስፋፋሉ.

የሳንባ ችግሮች

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ በሳንባዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ከሽፋናቸው ማለትም ከፕሌዩራ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ነው። በፕሌዩራ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በእብጠት ለውጦች ይታወቃል - pleurisy.

Pleurisy ደረቅ ወይም ገላጭ ሊሆን ይችላል. በመጀመሪያው ሁኔታ, በአተነፋፈስ ጊዜ የደረቁ, የተቃጠለ pleura ግጭት በሽተኛውን ከባድ ምቾት ያመጣል. Exudative pleurisy ወደ pleural አቅልጠው ፈሳሽ ደም መፍሰስ ባሕርይ ነው, ከዚያም የሳንባ መጭመቂያ, ይህም የትንፋሽ እና በተጎዳው ወገን ላይ የክብደት ስሜት ይመራል. የሳምባ መጎዳት በሳንባ ምች እና ፋይብሮሲንግ alveolitis እድገት ይታያል. የሳንባዎች እና የፕሌዩራ ውስብስብ ችግሮች ባህርይ የአንቲባዮቲክስ ደካማ ውጤታማነት እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን የመጠቀም ፈጣን ውጤት ነው።

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የልብ መጎዳት በሚከተሉት በሽታዎች እራሱን ያሳያል.

1. የጡንቻ ሽፋን እብጠት - myocarditis.
2. በፔርካርዳይተስ መልክ የውጭ ሽፋን ላይ የሚደርስ ጉዳት.
3. በልብ ውስጠኛው ክፍል ላይ በሚደርሰው ጉዳት ምክንያት የተገኙ የልብ ጉድለቶች መፈጠር - endocarditis.
4. በፔሪክካርዲያ መርከቦች ላይ የሚደርስ ጉዳት - ወሳጅ (aorta) እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች (coronary arteritis).

በልብ እና በደም ቧንቧዎች ላይ የሚንፀባረቁ ለውጦች የትንፋሽ እጥረት እና የደረት ሕመም ቅሬታዎች ይታያሉ. ትክክለኛውን ምርመራ ካደረጉ በኋላ ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ምርመራ የሚደረገው በልብ ሐኪም ነው.

የኩላሊት ችግሮች

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው የኩላሊት መጎዳት በእብጠት ሂደት ውስጥ የ glomerular apparatusን ያጠቃልላል, በዚህም ምክንያት የሩማቶይድ ግሎሜሮኖኒትስ እና የኩላሊት አሚሎይዶሲስ እድገትን ያመጣል. በኩላሊት ችግሮች ምክንያት የደም ማነስ በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ሊከሰት ይችላል, ይህም በሽታው ሥር በሰደደ ጊዜ ይከሰታል.

በእይታ አካል ላይ የሚደርስ ጉዳት

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ያለው የዓይን ጉዳት በጣም አልፎ አልፎ ነው እና የዓይን ኳስ ውጫዊ ሽፋን - ስክላር እብጠት ይታያል. የተንቆጠቆጡ ለውጦች በከባድ ህመም, የካፒታሎች መስፋፋት እና አንዳንድ ጊዜ ትናንሽ የሩማቶይድ እጢዎች መፈጠር ይታወቃሉ. የተቀናጁ pathologies ጋር, ደረቅ conjunctivitis ልማት ይቻላል, ይህም ውስጥ የዐይን ሽፋኑ መዘጋት ከባድ ሕመም ማስያዝ ነው.

ከነርቭ ሥርዓት የሚመጡ ችግሮች

በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

1. አዘውትሮ ራስ ምታት እና ማዞር ለአንጎል እና ለአእምሮ ህመም የደም አቅርቦት ችግርን ያመለክታሉ.
2. ለሙቀት ለውጦች ምላሽ ፣ ላብ መጨመር እና በ diuresis ውስጥ ያሉ ለውጦች በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ላይ መበላሸትን ያመለክታሉ።
3. በተጎዱት እግሮች ላይ ድክመት እና የመንቀሳቀስ ችግር ischaemic neuropathy ይደግፋል.
4. በእግሮች እና በፓራስቴሲያ ውስጥ ያለው የስፌት ህመም የሚከሰተው ተጓዳኝ ነርቮች ሲቆንጡ እና ከኒውረልጂያ ጋር ሲሆኑ ነው.

ሌሎች ውስብስቦች

የሩማቶይድ አርትራይተስ ረዘም ላለ ጊዜ ከተፈጠረ, የተዋሃዱ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ, ለምሳሌ የፕሌዩራ እና የፐርካርዲየም እብጠት, በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ብዙ ደም መፍሰስ.

ምርመራን ማቋቋም

የ articular lesions በኋለኞቹ የበሽታው ደረጃዎች ይከሰታሉ. የ articular syndrome በሽታው መጀመሪያ ላይ ራሱን ስለማያሳይ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የሩማቶይድ አርትራይተስን መመርመር በጣም ከባድ ነው.

የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመመርመር የተወሰኑ መስፈርቶች አሉ-

• ቢያንስ ለአንድ ሰአት በመገጣጠሚያዎች ላይ የጠዋት ጥንካሬ;
• የሶስት ወይም ከዚያ በላይ መገጣጠሚያዎች አርትራይተስ;
• የእጅ መገጣጠሚያዎች መጎዳት;
• በክሊኒካዊ ምስል ውስጥ የመገጣጠሚያዎች ተመጣጣኝ ተሳትፎ;
• የሩማቶይድ እጢዎች መኖር;
• የሩማቶይድ ሁኔታ መኖር;
• የጋራ ኤክስሬይ ስዕል.

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መካከል አራቱ ሲገኙ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ ምርመራው አዎንታዊ ነው. የመጀመሪያዎቹ አራት ምልክቶች ከአንድ እስከ ሁለት ወር ድረስ መቆየት እንዳለባቸው ልብ ሊባል ይገባል. የማይታበል የሩማቶይድ አርትራይተስ ማስረጃ የተመሳሰለ ትንሽ ፖሊአርትራይተስ ነው። ከላይ የተገለጹትን መመዘኛዎች ለመለየት, እንዲሁም ተጨማሪ የምርመራ መለኪያዎች, የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የላቦራቶሪ ዘዴዎች

1. አጠቃላይ የደም ምርመራ - በሂደቱ ከፍተኛ እንቅስቃሴ, የደም ማነስ (የሄሞግሎቢን, የሉኪዮትስ ጠብታ) ሊፈጠር ይችላል. በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ የ ESR መጨመር የበሽታው እድገት ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት ነው.
2. የባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ የእሳት ማጥፊያ እንቅስቃሴን መጠን ለመወሰን እና ችግሮችን ለመለየት መረጃ ሰጪ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ለ C-reactive protein, fibrinogen, seromucoid, sialic acids, haptoglobin, globulin እና የአልበም መጠን መቀነስ ትኩረት ይሰጣል.
3. የበሽታ መከላከያ ደም ምርመራ መረጃ ሰጪ ዘዴዎች አንዱ ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ የሩማቶይድ ፋክተር እና ክሪዮግሎቡሊን በመኖሩ ይደገፋል. አንቲኬራቲን ፀረ እንግዳ አካላት፣ የኤል ኤል ሴሎች እና የደም ዝውውር ተከላካይ ውህዶች በብዛት በደም ውስጥ ይገኛሉ።

የመሳሪያ ምርምር ዘዴዎች

የመሳሪያ ምርመራ የአርትራይተስን ምስላዊ መለየት የሚያስችሉ ዘዴዎችን መጠቀምን ያካትታል. በጣም የተለመዱት ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የኤክስሬይ ምርመራ, ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, የሲኖቪያል ፈሳሽ ምርመራ ባዮፕሲ ይከተላል.

የኤክስሬይ ምርመራ

የዚህ ዓይነቱ ጥናት በጣም መረጃ ሰጪ ነው, ምክንያቱም በመገጣጠሚያዎች ላይ እብጠትን እና መበላሸትን ለመለየት ያስችለናል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ዋና ዋና የራዲዮግራፊ ምልክቶች:

• የእንቅርት ወይም የትኩረት ኦስቲዮፖሮሲስ;
• የጋራ ቦታን መቀነስ;
• በ articular surfaces ላይ የአፈር መሸርሸር ገጽታ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ የኤክስሬይ ደረጃዎች በተዘረዘሩት መመዘኛዎች ላይ በመመርኮዝ በዶክተሩ ይወሰናሉ.

የሲኖቪያል ፈሳሽ ምርመራ እና ባዮፕሲ

ሲኖቪያል ፈሳሽ - በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ግጭትን ለመቀነስ በመገጣጠሚያዎች ካፕሱል ሴሎች የተሰራ። ለሲኖቪያል ፈሳሽ ምስጋና ይግባውና በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው የፍጥነት መጠን 0.01 ነው። የ articular ፈሳሽ በጋራ ውስጥ ያሉትን ሁሉንም የስነ-ሕመም ለውጦች ያንፀባርቃል, ስለዚህ ለመተንተን መውሰድ የምርመራውን መስፈርት በእጅጉ ያሟላል. የመገጣጠሚያው ካፕሱል ባዮፕሲ ፋይብሪን እና የሚያነቃቁ ንጥረ ነገሮች ካሉ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን ለይቶ ማወቅ ከማንኛውም ጥርጣሬ በላይ ይተወዋል።

የሲኖቪያል ፈሳሽ ዋና ዋና ባህሪያት

ልዩነት ምርመራ

ልዩነት ምርመራ ተመሳሳይ ምልክቶች ያላቸውን ተገቢ ያልሆኑ ምርመራዎችን ለማጣራት የምርመራ ውጤቶችን ጥልቅ ትንተና ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩነት ምርመራ በአርትራይተስ እና በአርትሮሲስ ይከናወናል.

1. ምላሽ ሰጪ አርትራይተስ- ይህ በተላላፊ etiology በሽታዎች ከተሰቃየ በኋላ በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው.
2. የአርትሮሲስ በሽታ- የተለያዩ etiologies በሽታዎች ስብስብ ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ ከሚያስከትለው መበላሸት ጋር።

በእነዚህ ሦስት ዓይነት በሽታዎች መካከል ያለው ዋና ልዩነት ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያል.

በሩማቶይድ አርትራይተስ፣ በሪአክቲቭ አርትራይተስ እና በአርትሮሲስ መካከል ያሉ ልዩነቶች፡-

ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና ውስብስብ ሂደት ነው, ይህም ከተካሚው ሐኪምም ሆነ ከታካሚው ኃላፊነት የተሞላበት አካሄድ ይጠይቃል. በዘመናዊ ምርምር መሰረት በሽታውን መፈወስ አይቻልም, ህክምናው የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ እና የጋራ መጎዳትን ፍጥነት ለመቀነስ ብቻ ነው. ሕክምናው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ያካትታል. በሽታውን መከላከል የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እና የስፔን ህክምናን ያጠቃልላል. እንደ ማሟያ, በ folk remedies ላይ የሚደረግ ሕክምና ይቻላል, ነገር ግን በተጓዳኝ ሐኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.

የመድሃኒት ሕክምና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ምልክታዊ ሕክምናን ያጠቃልላል - ህመምን እና መሰረታዊ ህክምናን ለማስታገስ አስፈላጊ የሆነው - ዓላማው የጡንቻኮላክቶሌሽን ሥርዓትን ትክክለኛነት ለመጠበቅ እና ችግሮችን ለመከላከል ነው.

በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመምን እና እብጠትን ማስታገስ

ሆርሞናዊ የህመም ማስታገሻዎች - ግሉኮርቲሲኮይድስ - እንዲሁም የተመረጡ መድሃኒቶች ናቸው. ምልክታዊ ሕክምና የታካሚውን ስቃይ በእጅጉ ይቀንሳል, ነገር ግን በሽታውን አያድነውም, ሲቋረጥ, ምልክቶቹ ቀስ በቀስ ይደጋገማሉ.
ለሩማቶይድ አርትራይተስ NSAIDs በሚከተለው ቅደም ተከተል የታዘዙ ናቸው።

• የተመረጡ NSAIDs- በትንሹ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ። እነዚህ መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ - ከብዙ ወራት እስከ ብዙ አመታት. የዚህ ቡድን በጣም ተወዳጅ መድሃኒቶች-ሜሎክሲካም, ሞቫሊስ, ሴሌብሬክስ, ኒሜሲል, ኒሴ, ኒሚድ, ሬቭሞክሲብ ናቸው.
• ያልተመረጡ NSAIDs- የሚመረጡት ቡድን ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ይሾማሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ፈጣን ተጽእኖ ይኖራቸዋል, ነገር ግን ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው - በተለይም ከጨጓራና ትራክት. ውጤታማነታቸው እና መርዛማ ውጤታቸው እየጨመረ ሲሄድ ወደ መጀመሪያው እና ሁለተኛ ደረጃዎች ይከፈላሉ. የመጀመሪያው እርምጃ Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen ናቸው. ሁለተኛው ደረጃ በ Indomethacin, Ketorolac እና Piroxicam ይወከላል Symptomatic therapy

ትኩረት!ቢበዛ ለአንድ ሳምንት ምንም አዎንታዊ ተጽእኖ ከሌለ, መድሃኒቱን ለመቀየር ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት.

Glucocorticoidsለሩማቶይድ አርትራይተስ ጠንካራ የህመም ማስታገሻ ውጤት አላቸው. የሆርሞን መድኃኒቶች ናቸው, ስለዚህ ከመጠን በላይ መጠቀማቸው የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትል ይችላል.

• የሆርሞን መዛባት;
• የአድሬናል ኮርቴክስ ከፍተኛ ተግባር;
• የፓንቻይተስ, የስኳር በሽታ;
• የበሽታ መከላከያ መቀነስ, ብዙ ጊዜ ARVI;
• ቲምብሮሲስ እና ደም መፍሰስ;
• እብጠት መልክ;
• የጨጓራና ትራክት በሽታዎች;
• ሌሎች ችግሮች: የመተንፈሻ አካላት የ mucous ሽፋን እከክ ፣ የስሜት ህዋሳት በሽታዎች።

የሚመረጡት መድሃኒቶች ሜድሮል, ዲፕሮስፓን, ሜቲልፕሬድኒሶሎን, ትሪአምሲኖሎል, ዴክሳሜታሶን, ቤታሜታሶን ናቸው.

መሰረታዊ ሕክምና

የሩማቶይድ አርትራይተስ መሰረታዊ ሕክምና በሴንት ቲሹ ላይ የሚደረጉ አጥፊ ለውጦችን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች ቡድኖችን ያጠቃልላል።

ሳይቶስታቲክስ- እነዚህ መድሃኒቶች በዋነኛነት በኦንኮሎጂ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ነገር ግን ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም ጥሩው የመሠረታዊ ሕክምና ዘዴዎች ናቸው. የእነሱ ድርጊት ዘዴ የፓንኖስን እድገትን ለመግታት እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ያለውን ጥፋት ለመቀነስ ያለመ ነው.

በጣም ታዋቂው ሳይቶስታቲክስ;

• አራዋ;
• አስታዋሽ

ባዮሎጂያዊ መድሃኒቶች- ውጤታቸው የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ቁልፍ ሚና የሚጫወተው ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተርን በማያያዝ ላይ ያተኮረ ነው። አንድ አስፈላጊ ነጥብ እነዚህ መድሃኒቶች ለከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ አንዳቸው ከሌላው ተለይተው የታዘዙ መሆናቸው ነው.

የሚመረጡት መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አናኪንራ;
• Actemra;
• Rituximab;
• Etanercept;
• ሁሚራ;
• ኦሬንስ

Chondroprotectors- የ cartilage ቲሹን ወደነበረበት ለመመለስ እና የሩማቶይድ አርትራይተስን ራስን በራስ የመቋቋም ጥቃቶችን የመቋቋም ዓላማ የታዘዘ ነው።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቴራፍሌክስ;
• አርትራ;
• Alflutop;
• ሃይሉሮን

ሌሎች መሰረታዊ የሕክምና መድሐኒቶች የበሽታ መከላከል ስርዓትን ለማጠናከር የታለሙ የተለያዩ የመድኃኒት ቡድኖች ናቸው-

• ቢሲሊን -3;
• ፔኒሲሊሚን;
• ሳይክሎፈርን;
• ዴላጊል

ፊዚዮቴራፒ

ፊዚዮቴራፒ በሰው አካል ላይ በተፈጥሮ እና በአርቴፊሻል የተፈጠሩት የሕክምና ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ዘዴዎች ስብስብ ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም ታዋቂው የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች ማሸት ፣ ኤሌክትሮፊዮርስስ ፣ አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ ናቸው።

ለሩማቶይድ አርትራይተስ ማሸት ጥቅም ላይ የሚውለው በስርየት ጊዜ ብቻ ነው, በዚህ ጊዜ ህመሙ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እብጠት ይቀንሳል እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ መደበኛ ይሆናል. እሽቱ የሚከናወነው በተጎዱት መገጣጠሚያዎች እና በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ላይ በልዩ ባለሙያ ነው.

የማሸት ጠቃሚ ባህሪዎች

• የደም ዝውውርን እና የቲሹ ትሮፊዝምን ያሻሽላል;
• የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ exudate ለመምጥ ያበረታታል እና እብጠት ይቀንሳል;
• በጡንቻዎች ውስጥ የአካባቢያዊ atrophic ለውጦችን ይከላከላል;
• በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የካልሲየም ጨዎችን ማስቀመጥን ይከላከላል;
• በመገጣጠሚያዎች ውስጥ እንቅስቃሴዎችን መደበኛ ያደርጋል ፣ ጠዋት ላይ ጥንካሬን ይቀንሳል ፣
• የጋራ መበላሸትን ይከላከላል.

ኤሌክትሮፊዮራይዝስ

ይህ በመድሃኒት አጠቃቀም እና በ galvanization ጥምር ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ዘዴ ነው. ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ለሩማቶይድ አርትራይተስ ኃይለኛ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው, ምክንያቱም ከ glucocorticoids ጋር ጥቅም ላይ ይውላል. ከተለምዷዊ መድሃኒቶች ጋር ሲነጻጸር ዘዴው ያለው ጥቅም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲቀነሱ እና ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ ይረዝማል.

አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ

አኩፓንቸር በትልልቅ ነርቮች አቅራቢያ በሚገኙ የተወሰኑ ቦታዎች ላይ በመርፌ ምላሽ ላይ የተመሰረተ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደት ነው. ክሪዮቴራፒ በተጎዳው አካባቢ ላይ ቀዝቃዛ አየር በ -180 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. ለሩማቶይድ አርትራይተስ አኩፓንቸር እና ክሪዮቴራፒ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ሂደቶች ተደርገው ይወሰዳሉ እና የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ከዋና ዋና ዘዴዎች በተጨማሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ባህላዊ ሕክምና እና የሩማቶይድ አርትራይተስ

በቅጠሎች እና በመድኃኒት ቅጠላ ቅጠሎች ላይ የተመሰረቱ የጨው መታጠቢያዎች, ቆርቆሮዎች እና ዲኮክሽን እንደ ባህላዊ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለጨው መታጠቢያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ, የባህር ወይም የጠረጴዛ ጨው, ማግኒዥየም ሰልፌት እና ፖታስየም ብሮማይድ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የጨው መታጠቢያዎችን መውሰድ የደም ዝውውርን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል, የአካባቢን ሜታቦሊዝምን ያሻሽላል እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት እብጠትን ይቀንሳል.

መከላከል

የሩማቶይድ አርትራይተስ መከላከል በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ የተከፋፈለ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል በሽታው በጤናማ ሰው ላይ እንዳይከሰት መከላከልን ያካትታል, ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ደግሞ በሩማቶይድ አርትራይተስ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ የማገገም እና ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ነው.

የመጀመሪያ ደረጃ መከላከልያካትታል፡-

• የተላላፊ በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና;
• በሰውነት ውስጥ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን መለየት;
• የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ማጠናከር እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ.

ሁለተኛ ደረጃ መከላከልየሚያመለክተው፡-

• መድሃኒቶችን ለመውሰድ, የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ለመከታተል, እና ለዶክተሮች የሚሰጡትን ምክሮች በጥብቅ መከተል;
• በእረፍት ጊዜ ውስጥ የስፔን ሕክምና;
• የማያቋርጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና።

6617 0

የሩማቶይድ አርትራይተስ ምደባ.

በአሁኑ ጊዜ, በሽታዎች መካከል አቀፍ ስታቲስቲካዊ ምደባ, 10 ኛ ክለሳ (ICD-10), እንዲሁም ሩማቶይድ አርትራይተስ ያለውን የሥራ ምደባ በ 2003 ሩሲያ የሩማቶሎጂስቶች ማህበር የቀረበው, ተግባራዊ ሥራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ክሊኒካዊ ምስል.

መጀመሪያ ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ እራሱን እንደ አርቲኩላር ሲንድሮም ያሳያል. ታካሚዎች በእጆቹ እና በእግሮቹ ትንንሽ መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ይሰማሉ, በጠዋት በጣም ኃይለኛ እና ምሽት ላይ እየቀነሰ ይሄዳል. የአርትራይተስ መፈጠር አንዳንድ ጊዜ በጡንቻ ህመም, መካከለኛ የአርትራይተስ በሽታ, ቡርሲስ እና ቲንዶቫጊኒቲስ ይቀድማል. የበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ ("ቀደምት" RA) ምልክቶች ሁልጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንዳልሆኑ ልብ ሊባል ይገባል, ይህም ምርመራ ለማድረግ አንዳንድ ችግሮች ይፈጥራል.

የጋራ ጉዳትየሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያልተረጋጋ ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች የ articular syndrome በመጥፋታቸው ድንገተኛ ስርየትን ያዳብራሉ. ይሁን እንጂ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የፓቶሎጂ ሂደት እንደገና ይቀጥላል ብዙ ቁጥር ያላቸው መገጣጠሚያዎች, ህመሙ እየጠነከረ ይሄዳል, NSAIDs ወይም glucocorticoids መጠቀም ያስፈልገዋል.

ለሩማቶይድ አርትራይተስ የተለመደው በሜታካርፖፋላንጅል፣ በፕሮክሲማል ኢንተርፋላንጅል እና በ II-V metatarsophalangeal መገጣጠሚያዎች ላይ ተመጣጣኝ ጉዳት ነው። በመቀጠልም የፓቶሎጂ ሂደቱ የእጅ አንጓ, ጉልበት, ትከሻ, ሂፕ, ክርን, የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች, የታርሲል መገጣጠሚያዎች, የማኅጸን አከርካሪ አጥንት, እንዲሁም የቲሞማንዲቡላር መገጣጠሚያዎችን ያጠቃልላል. በበሽታው የመጀመርያ ደረጃ ላይ ህመም የሚከሰተው በእንቅስቃሴዎች ላይ ብቻ ነው, ነገር ግን እየገፋ ሲሄድ, በእረፍት ጊዜ ታካሚዎችንም ያስቸግራቸዋል. የቆዳው እብጠት እና መቅላት በተጎዱት መገጣጠሚያዎች ላይ ይከሰታል ፣ የእንቅስቃሴ ጥንካሬ እና በዚህ ምክንያት የመገጣጠሚያዎች ሥራ መቋረጥ ፣ እንደ ደንቡ ፣ ጅማቶች ፣ የመገጣጠሚያዎች እንክብሎች ፣ ጡንቻዎች እና አጥንቶች በሂደቱ ውስጥ ይሳተፋሉ ። በጀርባው ላይ የጡንቻ እየመነመነ ይሄዳል ። የእጆችን ገጽታ.

የጠዋት ጥንካሬ የሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ምልክቶች አንዱ ነው እና ከአንድ ሰአት በላይ የሚቆይ ከሆነ በዲያግኖስቲክስ ጉልህ ነው. አንድ ምክንያት ጠዋት zhestkosty ልማት - መደበኛ ምት የሚረዳህ ሆርሞን ምርት ፒክ ጊዜ pozdnyh ቀን ላይ ፈረቃ ጋር, እንዲሁም እንደ edematous ፈሳሽ ውስጥ cytokines ክምችት ጋር. በእንቅልፍ ወቅት የተቃጠሉ መገጣጠሚያዎች.

የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ታማሚዎች በህመም ምክንያት የመከላከያ ምላሽን ለማሳየት በተጎዱ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ንቁ እና ተለዋዋጭ እንቅስቃሴዎች መገደብ እንዲሁም የጡንቻ መኮማተር በማደግ ላይ። በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው ተራማጅ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የመንቀሳቀስ ችሎታቸው ከፍተኛ ውስንነት ፣ የ articular መዛባት ፣ የአካል ጉዳተኞች እና አንኪሎሲስ እድገት ያስከትላል።

በሁለት አጎራባች አጥንቶች መካከል ያለው አንግል በመፈጠሩ ምክንያት የ articular መዛባት ይከሰታሉ። ይህ የሚከሰተው በጊዜ ሂደት የማይቀለበስ በሚሆኑት የንዑስ ጡንቻዎች እድገት እና ረጅም ኮንትራት እድገት ምክንያት ነው። የሩማቶይድ አርትራይተስ ባለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የ ulnar መዛባት ተገኝቷል - የጣቶች ወደ ኡልና ("ዋልረስ ፊን") መዛባት.

የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ articular cartilage እና የአጥንት ክፍሎች በመስፋፋቱ ምክንያት የ articular deformities ይታያሉ, እንዲሁም በአቅራቢያው ያሉ የጡንቻዎች ኮንትራቶች እድገት. የመገጣጠሚያውን እንክብልና ጅማትን በመዘርጋት ምክንያት የመገጣጠሚያዎች ንዑሳን ንክኪዎች ይከሰታሉ።

Ankyloses የ cartilage ጥፋት እና ሁለቱም epiphyses (ፋይብሮስ ankylosis) መካከል subchondral የአጥንት መዋቅሮች መካከል connective ቲሹ ምስረታ, እና በመጨረሻም መገጣጠሚያውን የሚያስተካክለው የአጥንት ንጥረ ነገሮች የተፈጠሩ ናቸው. አንኪሎሲስን ማዳበር የታካሚውን እንቅስቃሴ በእጅጉ ይገድባል እና የመገጣጠሚያዎች ከባድ የአሠራር እጥረት እንዲፈጠር ያደርጋል።

የሩማቶይድ አርትራይተስ የላቀ ደረጃ በአንዳንድ የተለመዱ የአካል ጉዳተኞች ተለይቶ ይታወቃል:

• የ “ስዋን አንገት” የጣት መበላሸት - የርቀት ኢንተርፋላንጅል መገጣጠሚያ የፕሮክሲማል ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያ እና የመተጣጠፍ ውል መጨመር;
• "የሸረሪት ቅርጽ ያለው" እጅ - በሽተኛው ጣቶቹን ማስተካከል ባለመቻሉ የጠረጴዛውን ገጽ በእጁ መዳፍ መንካት አይችልም.
• "boutonniere" አካል ጉዳተኝነት - የርቀት interphalangeal መገጣጠሚያ በአንድ ጊዜ hyperextension ጋር proximal interphalangeal መገጣጠሚያ መታጠፊያ contracture;
• የ valgus (varus) የጉልበት መገጣጠሚያዎች መበላሸት.

በእጆቹ መገጣጠሚያዎች ላይ ለውጦችን ማዳበር ወደ ተግባራቱ ከፍተኛ ጉዳት ይደርሳል. ታካሚዎች የተለመዱ ድርጊቶችን ማከናወን አይችሉም - ማንቆርቆሪያ ማንሳት, ጽዋ መያዝ, በቁልፍ በር መክፈት, ራሱን ችሎ መልበስ, ወዘተ ይህ ደግሞ በእጁ dorsum እና extensor pollicis longus ላይ extensor digitorum tenosynovitis ልማት አመቻችቷል. . በተጨማሪም, የሩማቶይድ እጢዎች በጅማቶች ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ, ይህም ጣቶቹን በማጠፍ ላይ ከባድ ህመም ያስከትላል. Tenosynovitis እጅ kompressyvnыh neuropathy ምልክቶች ጋር carpal ዋሻ ሲንድሮም ማስያዝ ይሆናል. የእጁ ተግባርም በአውራ ጣት በማደግ ላይ ባለው ኮንትራት ተዳክሟል።

በክርን መገጣጠሚያ ላይ ያሉ ብግነት ቁስሎች የእንቅስቃሴዎች መገደብ ወደ ከፊል ተጣጣፊነት እና ከፊል-ፕሮኔሽን ቦታ ላይ ኮንትራት በሚፈጠርበት ጊዜ የእንቅስቃሴዎች መገደብ ያስከትላል ፣ የ ulnar ነርቭ መቆንጠጥ የውስጥ ክፍል paresthesia ልማት ጋር ይቻላል ።

በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የሚደርስ ጉዳት እብጠት ፣ በ palpation ላይ ህመም ፣ ንቁ እና ንቁ እንቅስቃሴዎች ፣ የጡንቻ እየመነመኑ ከመጣው እድገት ጋር የተዛባ የመንቀሳቀስ ችሎታ። የ ኢንፍላማቶሪ ሂደት የጋራ መካከል synovial ሽፋን, ነገር ግን ደግሞ bursitis, synovial sheaths እና ትከሻ መታጠቂያ, አንገት እና ደረት መካከል ጡንቻዎች ልማት ጋር clavicle መካከል distal ሦስተኛው ያካትታል. አንዳንድ ጊዜ የመገጣጠሚያ ካፕሱል ድክመት በማዳበር የ humerus ፊት ለፊት መገለጥ ይታያል።

በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ, የሂፕ መገጣጠሚያው በአንፃራዊነት በጣም አልፎ አልፎ በሥነ-ሕመም ሂደት ውስጥ ይሳተፋል. የእሱ ሽንፈት ወደ ብሽሽት ወይም gluteal ክልል ዝቅተኛ ክፍሎች irradiation ጋር ህመም እና እጅና እግር ያለውን የውስጥ መሽከርከር ውስንነት ይታያል. በግማሽ ተጣጣፊ ቦታ ላይ ዳሌውን የመጠገን አዝማሚያ አለ. Aseptycheskoe necrosis femoral ራስ, አንዳንድ ጊዜ razvyvaetsya, እና protruznыm አሴታbulum ተከትሎ, rezkye ሂፕ መገጣጠሚያ ላይ እንቅስቃሴ ይገድባል እና эndoprostetics ያስፈልገዋል.

የሩማቶይድ አርትራይተስ.የቀኝ ሂፕ መገጣጠሚያ ኤክስሬይ. የጋራ ቦታን ማጥበብ

የሩማቶይድ አርትራይተስ.የጉልበት መገጣጠሚያዎች የጋራ ቦታዎችን ሹል ማጥበብ