በጣም ኃይለኛ የአለርጂ ችግር ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ነው-ምን እንደሆነ እና በሽታውን እንዴት ማከም እንደሚቻል. ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ጆንሰን አለርጂ

የቆዳ እና አንጀት በሽታዎች በጣም አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ እና ከሌሎች ጋር ደስ የማይል መዘዞች እና ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል የእያንዳንዱን ህመም ወቅታዊ ምርመራ እና ፈጣን ብቃት ያለው እርዳታ አስፈላጊ ነው. ከነዚህ ክስተቶች አንዱ ነው። ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, ፎቶበአንቀጹ ውስጥ የቀረበው. ይህ በሽታ በጣም አስደናቂ እና ለማከም አስቸጋሪ ነው, በተለይም በኋለኞቹ ደረጃዎች. አካልን መላ ለመፈለግ እና ለማሻሻል የክሊኒካዊ ኮርሱን ገፅታዎች እና የሕክምና ጣልቃገብነት ዘዴዎችን አስቡበት።

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ምንድን ነው?

በሽታው ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም (ICD ኮድ 10) በ epidermal ሕዋሳት ሞት እና በቀጣይ ከደረት መለያየት ተለይቶ የሚታወቅ አደገኛ መርዛማ በሽታ ነው። የእነዚህ ሂደቶች አካሄድ በአፍ ፣ በጉሮሮ ፣ በጾታ ብልት እና በሌሎች የቆዳ አካባቢዎች የ mucous ሽፋን ክፍል ውስጥ መፈጠርን ያጠቃልላል ። vesicles - የበሽታው ዋና ምልክቶች. ይህ በአፍ ውስጥ የሚከሰት ከሆነ የታመመ ሰው ለመመገብ አስቸጋሪ ይሆናል እና አፉን ለመዝጋት ያማል. በሽታው ዓይኖቹን ከነካው, ከመጠን በላይ ታመዋል, በእብጠት እና በእብጠት ተሸፍነዋል, ይህም የዐይን ሽፋኖችን ወደ መጣበቅ ያመራል.

የጾታ ብልትን በሽታ ሽንፈት, በሽንት ውስጥ ችግሮች አሉ.

ስዕሉ የበሽታውን እድገት በድንገት ይጀምራል, አንድ ሰው ትኩሳት, የጉሮሮ መቁሰል እና ትኩሳት ያለበት ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. በሽታው ከጉንፋን ጋር ተመሳሳይነት ስላለው, በመነሻ ደረጃ ላይ ያለው ምርመራ አስቸጋሪ ነው. ብዙውን ጊዜ በከንፈሮች, ምላስ, የላንቃ, የፍራንክስ, ቀስት, ሎሪክስ, ብልት ላይ ይከሰታል. ቅርጾቹ ከተከፈቱ, የማይፈወሱ የአፈር መሸርሸሮች ይቀራሉ, ከነሱ ደም ይፈስሳል. ሲዋሃዱ ወደ ደም መፍሰስ ቦታ ይለወጣሉ, እና የአፈር መሸርሸር ከፊሉ ፋይበር ፕላክ ያነሳሳል, ይህም የታካሚውን ገጽታ ያበላሻል እና ደህንነትን ያባብሳል.

የላይል እና የስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ልዩነት

ሁለቱም ክስተቶች የሚታወቁት በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ በሚታወቅ ሁኔታ የተጎዱ ናቸው, እና ህመም, ኤሪቲማ እና መለቀቅም እንዲሁ ይፈጠራሉ. በሽታው በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚታዩ ጉዳቶችን ስለሚያስከትል በሽተኛው በሞት ሊጨርስ ይችላል. ሁለቱም ሲንድሮም በጣም ከባድ ከሆኑ የሕመም ዓይነቶች ጋር በመመደብ የተዛመዱ ናቸው ፣ ሆኖም ፣ በተለያዩ ምክንያቶች እና ምክንያቶች ሊበሳጩ ይችላሉ።

• ከበሽታው ድግግሞሽ አንጻር የሊዬል ሲንድሮም በዓመት በ 1,000,000 ሰዎች ውስጥ እስከ 1.2 ሁኔታዎች እና በጥያቄ ውስጥ ላለው በሽታ - በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ በ 1,000,000 ሰዎች ውስጥ እስከ 6 ጉዳዮችን ይይዛል ።
• የሽንፈት መንስኤዎች ልዩነቶችም አሉ. SJS በመድሃኒት ምክንያት በግማሽ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል, ነገር ግን መንስኤውን መለየት የማይቻልባቸው ሁኔታዎች አሉ. በ 80% ውስጥ SL በመድሃኒት ዳራ ላይ ይታያል, እና በ 5% ከሚሆኑት ጉዳዮች ለህክምና ምንም እርምጃዎች የሉም. ሌሎች መንስኤዎች የኬሚካል ውህዶች, የሳንባ ምች እና የቫይረስ ተላላፊ ሂደቶች ያካትታሉ.
• የቁስሉ አካባቢያዊነት በሁለቱ ዓይነት ሲንድሮም (syndromes) መካከል በርካታ ልዩነቶችን ይጠቁማል. Erythema በፊት እና እግሮች አካባቢ ውስጥ ይመሰረታል, ከጥቂት ቀናት በኋላ ምስረታው የተዋሃደ ባህሪን ያገኛል. ከ SJS ጋር, ቁስሉ በአብዛኛው በግንዱ እና በፊት ላይ ይታያል, እና በሁለተኛው በሽታ, የአጠቃላይ ዓይነት ቁስል ይታያል.
• የሕመሞች አጠቃላይ ምልክቶች በአንድ ላይ ይጣመራሉ እና ትኩሳት, ትኩሳት እና የህመም ስሜት ይከሰታሉ. ነገር ግን በ SL, ይህ አመላካች ሁልጊዜ ከ 38 ዲግሪ ምልክት በኋላ ይነሳል. በተጨማሪም የታካሚው የጭንቀት ሁኔታ እና የከባድ ህመም ስሜት ይጨምራል. ለእነዚህ ሁሉ በሽታዎች መነሻው የኩላሊት ውድቀት ነው።

የእነዚህ ሕመሞች ምንም ግልጽ መግለጫዎች አሁንም የሉም, ብዙ ባህሪያት ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, ፎቶው በአንቀጹ ውስጥ ቀርቧል, ወደ ከባድ የ polymorphic erythema አይነት, ሁለተኛው በሽታ በጣም የተወሳሰበ የ SJS አይነት ሆኖ እንዲታይ ይመረጣል. . በእድገት ውስጥ ያሉት ሁለቱም በሽታዎች በአይሪስ ውስጥ ኤራይቲማ ሲፈጠሩ ሊጀምሩ ይችላሉ, ነገር ግን በኤስ.ኤል.ኤል, የዝግጅቱ ስርጭት በጣም በፍጥነት ይከሰታል, በዚህም ምክንያት ኒክሮሲስ እና የ epidermis ንጣፎችን ያስወጣል. ከ SJS ጋር, የንብርብሮች መፋቅ ከ 10% ባነሰ የሰውነት ሽፋን ላይ ይከሰታል, በሁለተኛው ሁኔታ - በ 30% ላይ. በአጠቃላይ, ሁለቱም ህመሞች ተመሳሳይ ናቸው, ግን የተለያዩ ናቸው, ሁሉም በመገለጫቸው ባህሪያት እና በአጠቃላይ ምልክቶች ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም መንስኤዎች

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ፣ ፎቶው በአንቀጹ ውስጥ ሊታይ ይችላል ፣ በቆዳው እና በ mucous ሽፋን አካባቢ ላይ በከባድ የጉልበተኝነት ቁስለት ይወከላል ፣ ክስተቱ የአለርጂ መነሻ እና ልዩ ተፈጥሮ ነው። በሽታው እንደ አንድ የታመመ ሰው ሁኔታ መበላሸቱ አካል ሆኖ ይቀጥላል, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ከጾታዊ ብልት እና የሽንት ስርዓት ጋር, ቀስ በቀስ በዚህ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ.

የበሽታው የተለመዱ መንስኤዎች

የ SJS እድገት በአብዛኛው በአፋጣኝ አለርጂ ነው. የበሽታው እድገት መጀመሪያ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ 4 ዓይነት ምክንያቶች አሉ.

• የአካል ክፍሎችን የሚጎዱ እና የበሽታውን አጠቃላይ ሁኔታ የሚያባብሱ ተላላፊ ዓይነቶች ወኪሎች;
• በልጆች ላይ የዚህ በሽታ መኖሩን የሚያነቃቁ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ;
• አደገኛ ክስተቶች - ልዩ ተፈጥሮ ያላቸው እብጠቶች እና ኒዮፕላዝማዎች ጥሩ ያልሆነ ዓይነት;
• በቂ ያልሆነ የሕክምና መረጃ ምክንያት ሊመሰረቱ የማይችሉ ምክንያቶች.

በልጆች ላይ, ክስተቱ የሚከሰተው በቫይረስ በሽታዎች ምክንያት ነው, የተለየ ተፈጥሮ ያለው እና ግልጽ በሆነ የሕክምና ወኪሎች አጠቃቀም ወይም አደገኛ ዕጢዎች እና ክስተቶች በመኖሩ ነው. ለትንንሽ ልጆች, ብዙ ቁጥር ያላቸው ክስተቶች እንደ ቀስቃሽ ምክንያቶች ይሠራሉ.

• ሄርፒስ;
• ሄፓታይተስ;
• ኩፍኝ;
• ጉንፋን;
• የዶሮ በሽታ;
• ባክቴሪያ;
• ፈንገሶች.

በልጆች አካል ላይ የመድኃኒት ተፅእኖን ከግምት ውስጥ የምናስገባ ከሆነ ፣ በእብጠት ሂደት ላይ የሚመሩ አንቲባዮቲክ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶችን ሚና መመደብ እንችላለን ። የአደገኛ ዕጢዎች ተጽእኖን ከግምት ውስጥ ካስገባን, የካርሲኖማ አመራርን መለየት እንችላለን. ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ከበሽታው ሂደት ጋር ካልተዛመዱ, ስለ SJS እየተነጋገርን ነው.

የመረጃ ዝርዝር

ስለ ሲንድሮምስ የመጀመሪያ መረጃ በ 1992 ተሸፍኗል ፣ ከጊዜ በኋላ በሽታው በበለጠ ዝርዝር ውስጥ ተገልጿል እና ተፈጥሮውን በጥልቀት ያጠኑ እና የተማሩትን ደራሲያን ስም ለማክበር ስም ተሰጥቷል። በሽታው እጅግ በጣም ከባድ እና ከባድ ነው ሌላ ስም አደገኛ exudative erythema ነው. በሽታው ከጉልበት-አይነት dermatitis ጋር የተያያዘ ነው - ከ SLE ጋር,. ዋናው ክሊኒካዊ ኮርስ በቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ላይ አረፋዎች ይታያሉ.

የበሽታውን ስርጭት ከግምት ውስጥ የምናስገባ ከሆነ, በማንኛውም እድሜ ላይ ሊያጋጥም እንደሚችል ልብ ሊባል ይችላል, ብዙውን ጊዜ በሽታው ከ5-6 አመት ውስጥ በግልጽ ይታያል. ግን በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ሶስት አመታት ውስጥ በሽታውን ማሟላት በጣም አልፎ አልፎ ነው. ብዙ የምርምር ደራሲዎች በአደጋው ​​ቡድን ውስጥ የሚያጠቃልሉት በሕዝቡ ወንድ ታዳሚዎች መካከል ከፍተኛው የመከሰቱ አጋጣሚ እንዳለ ደርሰውበታል። በጽሁፉ ውስጥ ሊታይ የሚችለው, እንዲሁም ከሌሎች በርካታ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል.

የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ምልክቶች ፎቶ

SJS በአሰቃቂ ጅምር ሂደት እና በምልክት ምልክቶች ፈጣን እድገት የሚታወቅ በሽታ ነው።

• መጀመሪያ ላይ የህመም ስሜት እና የሰውነት ሙቀት መጨመር መለየት ይቻላል.
• ከዚያም በአርትሮልጂያ, በ tachycardia እና በጡንቻ ህመሞች አማካኝነት በጭንቅላቱ ክልል ውስጥ አጣዳፊ ሕመም ስሜቶች ይታያሉ.
• አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የጉሮሮ መቁሰል, ማስታወክ እና ተቅማጥ ቅሬታ ያሰማሉ.
• በሽተኛው በሳል ፣ ማስታወክ እና አረፋ ሊሰቃይ ይችላል።

• ቅርጾቹን ከከፈቱ በኋላ በነጭ ወይም ቢጫ ፊልሞች ወይም ቅርፊቶች የተሸፈኑ ሰፊ ጉድለቶች ሊገኙ ይችላሉ.

• የፓቶሎጂ ሂደት የከንፈር ድንበር መቅላት ያካትታል.

• በከባድ ህመም ምክንያት ታካሚዎች ለመጠጥ እና ለመብላት ይቸገራሉ.

• ከባድ አለርጂ conjunctivitis, ማፍረጥ አይነት ብግነት ሂደቶች የተወሳሰበ አለ.

• ለአንዳንድ በሽታዎች, SJS ን ጨምሮ, በአፈር መሸርሸር እና በቆሻሻ መጣያ ውስጥ ያሉ ቁስሎች መከሰት ባህሪይ ነው. Keratitis, blepharitis ሊከሰት ይችላል.
• የጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ማለትም የ mucous membranes, በደንብ ይጎዳሉ. ይህ ክስተት በ 50% ሁኔታዎች ውስጥ ይመታል, ምልክቶቹ በ urethritis, vaginitis መልክ ያልፋሉ.
• የቆዳ ቁስሉ በሚያስደንቅ ሁኔታ ትልቅ ቡድን ከፍ ያለ ፣ አረፋ የሚመስሉ ብዙ ሰዎች ይመስላል። ሁሉም ሐምራዊ ቀለም ያላቸው እና ከ3-5 ሴ.ሜ ጠቋሚዎች ሊደርሱ ይችላሉ.

• መርዛማ epidermal necrolysisብዙ የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን ሊጎዳ ይችላል. ብዙውን ጊዜ ወደ አሳዛኝ ውጤቶች እና ሞት ይመራል.

አዲስ ሽፍታዎች የሚፈጠሩበት ጊዜ ለበርካታ ሳምንታት ይቆያል, እና ሙሉ ቁስልን ለማዳን ከ1-1.5 ወራት ይወስዳል. በሽታው ከሽንት ፊኛ ላይ ደም በመፍሰሱ እንዲሁም ኮላይቲስ, የሳምባ ምች እና የኩላሊት ውድቀት በመኖሩ በሽታው ውስብስብ ሊሆን ይችላል. በነዚህ ውስብስቦች ውስጥ 10% የሚሆኑት የታመሙ ሰዎች ይሞታሉ, የተቀሩት ደግሞ በሽታውን ለመፈወስ እና የተሟላ የህይወት ዘይቤ መምራት ይጀምራሉ.

በልጆች እቅድ ውስጥ የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ሕክምና

ክሊኒካዊ ምክሮች ስለ ተፈጥሮው የመጀመሪያ ደረጃ ጥናት በማድረግ በሽታው በፍጥነት እንዲወገድ ይጠቁማሉ. ህክምና ከመሾሙ በፊት, የተወሰነ የምርመራ ውስብስብነት ይከናወናል. የታካሚውን ዝርዝር ምርመራ, የደም የበሽታ መከላከያ ምርመራ, የቆዳ ባዮፕሲ ምርመራን ያካትታል. አንዳንድ ምልክቶች ካሉ, ዶክተሩ በእርግጠኝነት የሳንባዎች እና የአልትራሳውንድ የጂዮቴሪያን ሲስተም, የኩላሊት እና የባዮኬሚስትሪ ሙሉ ኤክስሬይ ያዝዛል.

የሕክምና እርምጃዎች

በሽታው ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, ፎቶው በአንቀጹ ውስጥ ሊገመገም የሚችል, በልዩ ባለሙያ ተገቢውን ጣልቃገብነት የሚያስፈልገው ከባድ ሕመም ነው. ስልታዊ ሂደቶች ስካርን ለመቀነስ ወይም ለማስወገድ የታለሙ እርምጃዎችን መውሰድ, የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ማስወገድ እና የተጎዳውን የቆዳ ሁኔታ ማሻሻል ያካትታሉ. ሥር የሰደደ ያመለጡ ሁኔታዎች ካሉ, ልዩ እርምጃዎችን የሚወስዱ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ.

• Corticosteroids - ድጋሚዎችን ለመከላከል;
• ስሜት ቀስቃሽ ወኪሎች;
• ቶክሲኮሲስን ለማስወገድ መድሃኒቶች.

ብዙዎች የቫይታሚን ህክምናን ማዘዝ አስፈላጊ እንደሆነ ያምናሉ - በተለይም አስኮርቢክ አሲድ እና የቡድን ቢ መድሃኒቶችን መጠቀም, ነገር ግን እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም በአጠቃላይ ጤና ላይ መበላሸትን ስለሚያስከትል ይህ ማታለል ነው. ማሸነፍ

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም / መርዛማ epidermal necrolysis - epidermolytic ዕፅ ምላሽ (EPR) - በመድኃኒት አጠቃቀም የተነሳ የቆዳ እና mucous ሽፋን መካከል ሰፊ ወርሶታል ባሕርይ አጣዳፊ ከባድ አለርጂ.

ኤቲዮሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ

ብዙውን ጊዜ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ያድጋል, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የበሽታው መንስኤ ሊታወቅ አይችልም. ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም የመፍጠር እድላቸው ከፍተኛ ነው ከሚባሉት መድኃኒቶች መካከል፡ ሰልፎናሚድስ፣ አሎፑሪንኖል፣ ፌኒቶኒን፣ ካርባማዜፔይን፣ ፌኒቡታዞል፣ ፒሮክሲካም፣ ክሎማዛኖን፣ ፔኒሲሊን ይገኙበታል። ያነሰ ብዙውን ጊዜ, ሲንድሮም ልማት ሴፋሎሲኖኖች, fluoroquinolones, vancomycin, rifampicin, ethambutol, tenoxicam, thiaprofenic አሲድ, diclofenac, sulindac, አይቢዩፕሮፌን, ketoprofen, naproxen, thiabendazole በመጠቀም አመቻችቷል.

የELR ክስተት በአንድ ሚሊዮን ሰዎች ከ1-6 ጉዳዮች ይገመታል። ኤልአር በማንኛውም እድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል, ከ 40 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች, በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች (1000 ጊዜ), በስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ኦንኮሎጂካል በሽታዎች ላይ የበሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል. በሽተኛው በዕድሜ ትልቅ, ተጓዳኝ በሽታ, እና የቆዳ ቁስሉ ይበልጥ እየጨመረ በሄደ መጠን የበሽታውን ትንበያ እየባሰ ይሄዳል. የ ELR ሞት 5-12% ነው.

በሽታ የመከላከል ምላሽ ምስረታ አስፈላጊ የሆነውን ዕፅ መውሰድ እና ክሊኒካዊ ምስል ልማት (ከ 2 እስከ 8 ሳምንታት) መካከል ያለውን ድብቅ ጊዜ ባሕርይ ነው. የ ELR በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፋስ-ኢንዲውድድ እና በፔርፎሪን / ግራንዛይም መካከለኛ ሴል አፖፕቶሲስ ምክንያት በቆዳው እና በ mucosal epithelium ውስጥ ከሚገኙት basal keratinocytes ሞት ጋር የተያያዘ ነው. በፕሮግራም የታቀዱ የሕዋስ ሞት የሚከሰተው የበሽታ መከላከያ-መካከለኛ እብጠት ውጤት ነው ፣ በዚህ ውስጥ የሳይቶቶክሲክ ቲ ሴሎች ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ።

ምደባ

በተጎዳው ቆዳ አካባቢ ላይ በመመስረት የሚከተሉት የ ELR ዓይነቶች ተለይተዋል-

• ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም (SSD) - ከ 10% ያነሰ የሰውነት ወለል;
• መርዛማው ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ (TEN, Lyell's syndrome) - ከ 30% በላይ የሰውነት አካል;
• መካከለኛ የ SJS / TEN (ከ10-30% የቆዳው ተጎድቷል).

ምልክቶች ጋር

በስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ውስጥ ቢያንስ ሁለት የአካል ክፍሎች የ mucous membranes ላይ ጉዳት ይደርሳል, የቁስሉ ቦታ ከጠቅላላው ቆዳ ከ 10% አይበልጥም.

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም በከፍተኛ ሁኔታ ያድጋል ፣ በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከከባድ አጠቃላይ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል።
ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት (38 ... 40 ° ሴ) ፣ ራስ ምታት ፣ ኮማ ፣ ዲሴፔፕቲክ ምልክቶች ፣ ወዘተ. ሽፍታዎች በዋነኝነት በፊት እና በግንዱ ቆዳ ላይ የተተረጎሙ ናቸው። ክሊኒካዊው ምስል በበርካታ ፖሊሞፈርፊክ ሽፍቶች መልክ በቀይ-ቀይ ነጠብጣቦች ከሰማያዊ ቀለም ፣ ከ papules ፣ vesicles እና ዒላማ መሰል ፍላጎቶች ጋር ይታያል። በጣም በፍጥነት (በጥቂት ሰአታት ውስጥ) በእነዚህ ቦታዎች እስከ አዋቂ መዳፍ መጠን እና ሌሎችም አረፋዎች ይፈጠራሉ። በማዋሃድ, ግዙፍ መጠኖች ሊደርሱ ይችላሉ. የአረፋ ኖራዎች በአንፃራዊነት በቀላሉ ወድመዋል (የኒኮልስኪ አወንታዊ ምልክት)፣ ደማቅ ቀይ የተሸረሸሩ የልቅሶ ንጣፎችን ይፈጥራሉ፣ በአረፋ ጎማዎች ቁርጥራጭ ("epidermal collar") የተከበቡ ናቸው።

አንዳንድ ጊዜ ክብ ቅርጽ ያላቸው ጥቁር ቀይ ነጠብጣቦች ከደም መፍሰስ አካል ጋር በዘንባባ እና በእግር ቆዳ ላይ ይታያሉ.

በጣም ከባድ ቁስሉ በአፍ ፣ በአፍንጫ ፣ በብልት ብልቶች ፣ በከንፈሮች ቀይ ድንበር ቆዳ ላይ እና በፔሪያናል ክልል ውስጥ ፣ በፍጥነት ክፍት የሆኑ አረፋዎች በሚታዩበት አካባቢ ፣ ሰፊ ፣ ከባድ ህመም የሚያስከትሉ የአፈር መሸርሸሮችን በማጋለጥ ላይ ይታያል ። ግራጫማ ፋይብሪን ሽፋን. በከንፈሮቹ ቀይ ድንበር ላይ ብዙውን ጊዜ ወፍራም ቡናማ-ቡናማ ሄመሬጂክ ቅርፊቶች ይፈጠራሉ. ዓይኖቹ ከተጎዱ, blepharoconjunctivitis ይታያል, የኮርኒያ ቁስለት እና uveitis የመያዝ አደጋ አለ. ታካሚዎች ለመመገብ እምቢ ይላሉ, ስለ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ, ማቃጠል, በሚውጡበት ጊዜ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት, ፓሬስቲሲያ, የፎቶፊብያ, የሚያሰቃይ ሽንት.

ምርመራ በ ስቲቨንስ-ጆንሰን / ሊል ሲንድሮም

የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ምርመራው በሽታው አናሜሲስ እና በባህሪያዊ ክሊኒካዊ ምስል ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው.
ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ሲያካሂዱ የደም ማነስ, ሊምፎፔኒያ, eosinophilia (አልፎ አልፎ) ተገኝተዋል; ኒውትሮፔኒያ ጥሩ ያልሆነ ትንበያ ምልክት ነው።

አስፈላጊ ከሆነ የቆዳ ባዮፕሲ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ይካሄዳል. ሂስቶሎጂካል ምርመራ የ epidermis vseh ንብርብሮች necrosis, posleduyuschey ገለፈት በላይ ክፍተት ምስረታ, epidermis መካከል ንደሚላላጥ, እና dermы ውስጥ ኢንፍላማቶሪ ሰርጎ neznachytelnыh ወይም ብርቅ.

ልዩነት ምርመራ

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም pemphigus vulgaris, staphylococcal scalded የቆዳ ሲንድሮም, መርዛማ epidermal necrolysis (Lyell ሲንድሮም), ይህም የሰውነት ወለል ከ 30% epidermal መለያየት ባሕርይ ነው; ግርዶሽ-ተቃርኖ-አስተናጋጅ በሽታ, erythema multiforme exudative, ቀይ ትኩሳት, የሙቀት ማቃጠል, phototoxic ምላሽ, exfoliative erythroderma, ቋሚ toxidermia.

ጋር የሚደረግ ሕክምና

የሕክምና ግቦች

• የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ማሻሻል;
• ሽፍታዎችን መመለስ;
• የስርዓተ-ፆታ ችግሮችን መከላከል እና የበሽታውን እንደገና መመለስ.

ስለ ቴራፒ አጠቃላይ ማስታወሻዎች

የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ሕክምና በdermatovenereologist ይከናወናል ፣ ለከባድ የ ELR ዓይነቶች ሕክምና የሚከናወነው በሌሎች ስፔሻሊስቶች ነው ፣ የቆዳ በሽታ ባለሙያ እንደ አማካሪ ይሳተፋል።

የ epidermolytic መድሐኒት ምላሽ ከተገኘ, ሐኪሙ, ልዩነቱ ምንም ይሁን ምን, ለታካሚው ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤ የመስጠት ግዴታ አለበት እና ወደ ማቃጠያ ማእከል (ክፍል) ወይም ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል መጓጓዣውን ማረጋገጥ አለበት.

የ ELR እድገትን ያነሳሳው መድሃኒት ወዲያውኑ ማቋረጥ በአጭር ግማሽ ህይወት መኖርን ይጨምራል. አጠራጣሪ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሁሉም አስፈላጊ ያልሆኑ መድሃኒቶች በተለይም ባለፉት 8 ሳምንታት ውስጥ የተጀመሩ መድሃኒቶች መቆም አለባቸው.

ለ ELR አካሄድ የማይመቹ ቅድመ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው-

• ዕድሜ> 40 ዓመት - 1 ነጥብ.
• የልብ ምት> 120 በደቂቃ - 1 ነጥብ.
• ጉዳት> 10% የቆዳው ገጽ - 1 ነጥብ.
• አደገኛ ዕጢዎች (ታሪክን ጨምሮ) - 1 ነጥብ.
• በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ;
• የግሉኮስ መጠን> 14 mmol / l - 1 ነጥብ;
• የዩሪያ ደረጃ> 10 mmol / l - 1 ነጥብ;
• bicarbonates< 20 ммоль/л – 1 балл.

የሞት ዕድል፡ 0-1 ነጥብ (3%)፣ 2 ነጥብ (12%)፣ 3 ነጥብ (36%)፣ 4 ነጥብ (58%)፣>5 ነጥብ (90%)።

ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች

የተቋቋመው የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም / መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ.

ጋር የሚደረግ ሕክምና ስቲቨንስ-ጆንሰን / ሊል ሲንድሮም

ሥርዓታዊ ሕክምና

የስርዓት እርምጃ ግሉኮኮርቲሲቶሮይድ መድኃኒቶች;

• ፕሬኒሶሎን 90-150 ሚ.ግ
• dexamethasone 12-20 ሚ.ግ

የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና (የተለያዩ መርሃግብሮች አማራጭ ተቀባይነት አለው)

• ፖታስየም ክሎራይድ + ሶዲየም ክሎራይድ + ማግኒዥየም ክሎራይድ 400.0 ሚሊ ሊትር
• ሶዲየም ክሎራይድ 0.9% 400 ሚሊ ሊትር
• ካልሲየም gluconate 10% 10 ሚሊ
• ሶዲየም thiosulfate 30% 10 ሚሊ

በተጨማሪም hemosorption, plasmapheresis ሂደቶችን ማካሄድ ትክክል ነው.

ተላላፊ ችግሮች ሲያጋጥም ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የታዘዙ ናቸው, የተናጠል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ያለውን ስሜታዊነት እና የክሊኒካዊ ምልክቶችን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት.

የውጭ ሕክምና

በንጽሕና, የኔክሮቲክ ቲሹን በማስወገድ የቆዳውን ጥንቃቄ እና እንክብካቤን ያካትታል. ሰፊ እና ኃይለኛ የኒክሮቲክ ኤፒደርሚስ መቆረጥ መደረግ የለበትም ምክንያቱም ሱፐርፊሻል ኒክሮሲስ እንደገና ኤፒተልየላይዜሽን እንዳይፈጠር እንቅፋት ስላልሆነ እና በእብጠት cytokines በኩል የስቴም ሴል ስርጭትን ሊያፋጥን ይችላል።

ለውጫዊ ሕክምና, የፀረ-ተባይ ዝግጅቶች መፍትሄዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: ሃይድሮጅን ፔርኦክሳይድ መፍትሄ 1%, ክሎረክሲዲን መፍትሄ 0.06%, የፖታስየም ፈለጋናንታን መፍትሄ.

የአፈር መሸርሸርን ለማከም, የቁስል ልብሶች, አኒሊን ማቅለሚያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ሜቲሊን ሰማያዊ, ፉኮርትሲን, ብሩህ አረንጓዴ.

በአይን ላይ ጉዳት ከደረሰ, የዓይን ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል. "ደረቅ ዓይን" ሲንድሮም በተደጋጋሚ እድገት ምክንያት የዓይን ጠብታዎችን በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች መጠቀም አይመከርም. የዓይን ጠብታዎችን በ glucocorticosteroid መድኃኒቶች (dexamethasone), አርቲፊሻል እንባዎች መጠቀም ተገቢ ነው. በተፈጠሩበት ጊዜ የጥንት synechiae ሜካኒካዊ ጥፋትን ይፈልጋል።

የአፍ ውስጥ ምሰሶው ከተጎዳ, በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ በፀረ-ተባይ (chlorhexidine, miramistin) ወይም በፀረ-ፈንገስ (ክሎቲማዞል) መፍትሄዎች ያጠቡ.

ልዩ ሁኔታዎች

በልጆች ላይ የሚደረግ ሕክምናስቲቨንስ-ጆንሰን / ሊል ሲንድሮም

የሕፃናት ሐኪሞች፣ የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች፣ የዓይን ሐኪሞች፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የተጠናከረ የእርስ በርስ መስተጋብር ያስፈልገዋል፡-

• የፈሳሽ ሚዛን, ኤሌክትሮላይቶች, የሙቀት መጠን እና የደም ግፊት መቆጣጠር;
• አሁንም የመለጠጥ አረፋዎች aseptic መክፈቻ (ጎማው በቦታው ላይ ይቀራል);
• በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ቁስሎች ላይ የማይክሮባዮሎጂ ክትትል;
• የአይን እና የአፍ እንክብካቤ;
• አንቲሴፕቲክ እርምጃዎች, በልጆች ላይ የአፈር መሸርሸርን ለማከም, አልኮሆል የሌላቸው አኒሊን ማቅለሚያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: ሜቲሊን ሰማያዊ, ብሩህ አረንጓዴ;
• የማይጣበቁ የቁስል ልብሶች;
• በሽተኛውን በልዩ ፍራሽ ላይ ማስቀመጥ;
• በቂ የህመም ማስታገሻ ህክምና;
• ኮንትራክተሮችን ለመከላከል ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ልምምድ.

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም በሃይፐርሚያ መልክ እና በቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴዎች ላይ ሽፍታ የሚታይበት ሥር የሰደደ በሽታ ነው.

ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ በርካታ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት. ለዚህም ነው በተለያዩ ምንጮች ውስጥ በተለያየ መንገድ ሊጠራ የሚችለው.

ችግሩን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ለመማር, የእሱን ክስተት የሚያነሳሳ ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል.

የዓለም ጤና ድርጅት አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 3 እስከ 14 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በልጅነት ውስጥ ሲሆን ይህም እንደ በሽታው ውስብስብነት ነው. እስከ 3 ዓመት እድሜ ድረስ, የተለዩ ጉዳዮች ብቻ ይመዘገባሉ, ነገር ግን በጨቅላ ሕፃን ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ በተለይ አስቸጋሪ ነው.

በልጆች ላይ የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም መታየት መንስኤዎች ያካትታሉ.

1. የቫይረስ ኢንፌክሽን (ሄርፒስ, ሄፓታይተስ, ኩፍኝ, የዶሮ ፐክስ, ማምፕስ, ኢንፍሉዌንዛ).
2. የባክቴሪያ ኢንፌክሽን (ሳንባ ነቀርሳ, ፒሮፕላስመስ, ሳልሞኔሎሲስ).
3. በፈንገስ ምክንያት የሚከሰት ኢንፌክሽን (ካንዲዳይስ, ኮሲዶይስስ, ትሪኮፊቶሲስ).
4. አንቲባዮቲክ, ቫይታሚኖች, ሆርሞናዊ መድሐኒቶች በመውሰዳቸው ምክንያት የመድሃኒት አለርጂ.

በአዋቂዎች እድሜ ውስጥ, ዋናው መንስኤ በሚከተሉት በሽታዎች ሊከሰት የሚችል ከባድ የበሽታ መከላከያ እጥረት ነው.

1. ኦንኮሎጂካል የቆዳ በሽታዎች, ሊምፍ ኖዶች.
2. የኤችአይቪ ኢንፌክሽን.
3. ከባድ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ.
4. ከባድ የአለርጂ ዓይነቶች (የኩዊንኬ እብጠት, የቆዳ በሽታ, ኤክማማ).

ምርመራን በወቅቱ ማቋቋም በጣም ከባድ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በመነሻ ደረጃ ላይ የፓቶሎጂ ሂደት በብዙ በሽታዎች ሽፋን ስር ተደብቋል።

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• SARS;
• አለርጂ የቆዳ በሽታ;
• የተለያዩ ቅርጾች እና ቦታዎች erythema.

ነገር ግን, ከ5-7 ሳምንታት በኋላ, እውነተኛ ምልክቶች ይታያሉ, ይህም ይህ የፓቶሎጂ ነው ብለው በማያሻማ ሁኔታ ለመናገር ያስችላሉ.

በስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ውስጥ የሚያሰቃይ ሁኔታ እድገት አንዳንድ ደረጃዎች አሉ.
በስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እድገት መጀመሪያ ላይ ያለው ክሊኒካዊ ምስል እንደ ጉንፋን ያሉ ምልክቶችን ያቀፈ ነው-

• በመላው ሰውነት ላይ ከባድ ህመም;
• አጠቃላይ ድክመት;
• ህመሞች;
• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ;
• ከፍተኛ ትኩሳት ከትኩሳት ጊዜያት ጋር.

በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, በሽተኛው ስለ ሳል, ካታሮል ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ, ተቅማጥ ቅሬታ ያሰማል. ያለምንም ቅድመ ሁኔታ በድንገት ይጀምራል።

ከ 2 - 3 ቀናት በኋላ, ሽፍታዎቹ የመጀመሪያዎቹ ንጥረ ነገሮች በቆዳው ላይ ይታያሉ, ከዚያ በኋላ የሙቀት መጠኑ እንደታየው በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

• መጀመሪያ ላይ እነዚህ ነጠላ አረፋዎች ናቸው, እስከ 2 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር;
• ከዚያም በጠቅላላው የቆዳው ገጽ ላይ እና የውስጥ አካላት የ mucous ሽፋን ላይ በፍጥነት ይለያያሉ.

በሽታው ከተከሰተ በኋላ በ 4 ኛ - 6 ኛ ቀን, ክሊኒካዊው ምስል በአረፋው ሽፍታ ቦታ, ቁጥራቸው እና መጠናቸው ይወሰናል. በፎቶው ውስጥ የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ምልክቶችን በግልፅ ማየት ይችላሉ.

በዓይን የ mucous ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት የበሽታው ባሕርይ ነው-

• በአይን ውስጥ የውጭ አካል ስሜት አለ;
• ከዚያም conjunctiva በትንሹ የሚያብለጨልጭ ሽፍታ ይሸፈናል;
• ብልጭ ድርግም በሚሉበት ጊዜ ኃይለኛ ህመም አለ ፣ ከዓይን የሚወጣ ፈሳሽ ይወጣል።

ወቅታዊ ያልሆነ ህክምና የዓይንን ውጫዊ ሽፋን, ኮርኒያን መጉዳት አይቀሬ ነው. በአፍ ወይም nasopharynx ላይ ባለው የ mucous ሽፋን ላይ አረፋዎች መፈጠር በሽተኛው መብላት አለመቻሉን ያስከትላል። ሽፍታዎች ከ stomatitis መገለጫ ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው. ይሁን እንጂ በስቲቨንስ-ጆንሰን በሽታ የአፍ ውስጥ ምሰሶ ብቻ ሳይሆን ከንፈርም ጭምር ነው.

ሂደቱ ከሁለት በላይ ከተዘረጋ የውስጥ አካላት , ከዚያም በሽታው exudative erythema multiforme ይባላል.

በተለይም በሽንት, በሴት ብልት, በአፍንጫው የ mucous ሽፋን ላይ ያለውን ጉዳት ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ሽፍታውን በእይታ ማየት በተግባር የማይቻል በመሆኑ ነው።

ይህ የፓኦሎሎጂ ሁኔታ ሊታከም የሚችለው በአጠቃላይ ዘዴዎች ብቻ ነው, ቅባቶች እና ቅባቶች ሳይጠቀሙ.

አረፋዎቹን ከከፈቱ በኋላ ማድረቅ ይጀምራሉ. ከዚያም የማገገሚያ ጊዜ ይመጣል. በዚህ ደረጃ ላይ ዋናው ነገር መቧጨር, እንዲሁም የሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መጨመር ነው.

የላይል ሲንድሮም ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምስል አለው. የልዩነት ምርመራን በመጠቀም ሊዬል እና ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ሊለዩ ይችላሉ። ዋናው ልዩነት ከሊየል ሲንድሮም ጋር, ቆዳው በሞቀ ውሃ ከተቃጠለ በኋላ ይመስላል.

ወቅታዊ ህክምና ለበሽታው ስኬታማ ውጤት ልዩ ሚና ይጫወታል. በሩሲያ ውስጥ የዚህ የፓቶሎጂ ጉዳዮች 10% የሚሆኑት ገዳይ ናቸው, እና ሌላ 30-40% የበሽታው ሽግግር ወደ አደገኛ exudative erythema.

መጀመሪያ ላይ የሚያሠቃይ የቆዳ ሕመም እንዲታይ ያደረገውን ዋናውን ችግር መፈወስ አስፈላጊ ነው. ከዚያ በኋላ ብቻ የስቲቨንስ-ጆንሰን በሽታን መዋጋት ይችላሉ.

ለህክምና ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች, የድርጊታቸው መርህ.

የ mucous membranes እና የአለርጂ ተፈጥሮ ቆዳ ላይ አጣዳፊ የጉልበተኝነት ጉዳት ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ይባላል። በሽታው የጂዮቴሪያን አካላትን, አይኖችን, የአፍ ውስጥ ምሰሶዎችን ይጎዳል. ስለ ሲንድሮም (syndrome) መረጃ ለመጀመሪያ ጊዜ የታተመው እ.ኤ.አ. የቆዳ ህክምና ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እንደ bullous dermatitis ይመድባል.

በሕክምና ውስጥ, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ አደገኛ exudative erythema ይባላል. የዚህ በሽታ መንስኤዎች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ.

• እንደ አንቲባዮቲኮች፣ ቫይታሚኖች፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች፣ ቫይታሚን፣ የአካባቢ ማደንዘዣዎች እና ሌሎች መድኃኒቶች።
• በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሌሎች ተላላፊ ወኪሎች.
• እንደ ሊምፎማ ወይም ካርሲኖማ ያሉ አንዳንድ ካንሰሮች።
• ያልታወቁ ምክንያቶች.

የዚህ ዓይነቱ የአለርጂ ምላሽ መንስኤ አንዳንድ ሀሳቦች ቢኖሩም ፣ የእሱ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። የሕክምና ባልደረቦች ይህ ሲንድረም በሚታይበት ጊዜ የአለርጂ እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር ብቻ ያውቃሉ ፣ ይህም ወደ ሰውነት አወቃቀሮች ጠበኛ ይሆናል ፣ በዚህ ሁኔታ ፣ ቆዳ።

ፓቶሎጂ በፍጥነት ያድጋል, ነገር ግን የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በጣም የተለያዩ ናቸው.እነሱም አጠቃላይ ድክመት ፣ ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት እስከ 40 ° ሴ ፣ ራስ ምታት ፣ የልብ ምት ፣ በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ላይ ህመም። ነገር ግን በተጨማሪም የጉሮሮ መቁሰል, ማሳል, ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ሊኖር ይችላል.

በሽታው ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ ለብዙ ሰዓታት ወደ አንድ ቀን ሲያልፍ በአፍ ውስጥ ባለው የሆድ ክፍል እና በጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላት ላይ ለውጦች ይታያሉ. በአፍ ውስጥ ትላልቅ አረፋዎች ይፈጠራሉ, ከጥቂት ጊዜ በኋላ ይከፈታሉ እና በእነሱ ምትክ ነጭ-ግራጫ ወይም ቢጫ ቀለም ያለው ፊልም ወይም የጎማ ቅርፊት ያላቸው ትላልቅ ቁስሎች አሉ. ይህ ሁሉ በሽተኛውን ከመናገር በእጅጉ ይከላከላል እና እንዲጠጣ እና በተለምዶ እንዲመገብ አይፈቅድም.

የጂዮቴሪያን ሥርዓት አካላትን በተመለከተ ምልክታቸው urethritis, balanoposthitis, vulvitis ወይም vaginitis ከሚባሉት ምልክቶች ጋር ይመሳሰላሉ. እና በሽንት ሽፋን ላይ የአፈር መሸርሸር እና ቁስሎች ጠባሳ ከጀመሩ, ጥብቅ የመጋለጥ አደጋ አለ.

የቆዳ ቁስሎች በዋነኛነት በግንዱ ላይ እና በፔሪንየም ውስጥ የሚገኙት ደማቅ ሐምራዊ ቀለም ያላቸው ብዙ ክብ ፣ ፊኛ የሚመስሉ ሽፍታ አካላት ናቸው። መጠኖቻቸው 5 ሴ.ሜ ሊደርሱ ይችላሉ, እና ባህሪያቸው በእንደዚህ አይነት ንጥረ ነገር መሃል ላይ የሴሬ ወይም የደም እብጠቶች አሉ. አረፋዎቹ በሚከፈቱበት ጊዜ, ቀይ ቁስሎች በቦታቸው ይቀራሉ, ይህም በመጨረሻ በቆርቆሮዎች ይሸፈናሉ.

ከዓይኖች በፊት ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም መጀመሪያ ላይ እንደ አለርጂ conjunctivitis ይታያል ፣ ብዙውን ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን እና በንጽሕና እብጠት የተወሳሰበ ነው። ትናንሽ የአፈር መሸርሸሮች እና ቁስሎች በአይን ዐይን እና ኮርኒያ ውስጥ ይታያሉ። አንዳንድ ጊዜ አይሪስም ይጎዳል, blepharitis, iridocyclitis, ወይም keratitis እንኳን ያድጋል.

ከ2-3 ሳምንታት ውስጥ የሽፍታው አዲስ ንጥረ ነገሮች ይታያሉ, እና ከነሱ በኋላ ቁስሎችን መፈወስ በአንድ ወር ተኩል ጊዜ ውስጥ ይከሰታል. በመሳሰሉት ችግሮች ምክንያት የታካሚው ሁኔታ ሊባባስ ይችላል-

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድረም ስልታዊ የዘገየ አይነት የአለርጂ ምላሽ እንደ erythema multiforme exudative ሆኖ የሚመጣ፣ ከሁሉም በትንሹ የሁለት አካላትን የ mucous membrane የሚጎዳ፣ ምናልባትም ብዙ ነው።

የስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም መንስኤዎች ወደ ንዑስ ቡድኖች ሊከፋፈሉ ይችላሉ-

• የሕክምና ዝግጅቶች.አንድ መድሃኒት ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ አጣዳፊ የአለርጂ ችግር ይከሰታል. የስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም የሚያስከትሉት ዋና ዋና ቡድኖች-የፔኒሲሊን ተከታታይ አንቲባዮቲክስ ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሰልፎናሚዶች ፣ ቫይታሚኖች ፣ ባርቢቹሬትስ ፣ ሄሮይን;
• ኢንፌክሽኖች.በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ስቴቨን ጆንሰን ሲንድሮም ያለውን ተላላፊ-አለርጂ ቅጽ ቋሚ ነው. አለርጂዎች: ቫይረሶች, mycoplasmas, ባክቴሪያዎች;
• ኦንኮሎጂካል በሽታዎች;
• idiopathic ቅጽስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ግልጽ የሆኑ ምክንያቶች ሊታወቁ አይችሉም.

ስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም ከ 20 እስከ 40 ዓመት እድሜ ላይ ይታያል, ነገር ግን እንዲህ ዓይነቱ በሽታ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚታወቅበት ጊዜ አለ. ብዙውን ጊዜ ወንዶች ከሴቶች ይልቅ ይታመማሉ.

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የመጀመርያው የፕሮድሮማል ጊዜ ወደ ሁለት ሳምንታት የተራዘመ ሲሆን በሙቀት, በከባድ ድክመት, ሳል እና ራስ ምታት በስርአት የተያዘ ነው. አልፎ አልፎ, ማስታወክ, ተቅማጥ ይከሰታል.

በልጆችና በጎልማሶች ውስጥ ያለው ቆዳ እና የአፍ ሽፋኑ በአምስት ቀናት ውስጥ ወዲያውኑ ይጎዳል, ቦታው ምንም ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በክርን, በጉልበቶች, በፊት, በመራቢያ ስርአት አካላት እና በሁሉም የ mucous ሽፋን ላይ ሽፍታ ይታያል.

በስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም ፣ እብጠት ፣ የታመቁ ጥቁር ሮዝ ቀለም ያላቸው ፓፒሎች ይታያሉ ፣ ክብ ቅርፅ ፣ ዲያሜትሩ ከአንድ እስከ ስድስት ሴንቲሜትር ነው። ሁለት ዞኖች አሉ-ውስጣዊ እና ውጫዊ. ውስጣዊው በግራጫ-ሰማያዊ ቀለም ይገለጻል, በመሃሉ ላይ አረፋ በውስጡ ፈሳሽ ፈሳሽ ይይዛል. ውጫዊው በቀይ ይታያል.

የቃል አቅልጠው ውስጥ, ከንፈር, ልጆች እና አዋቂዎች ውስጥ ጉንጭ, ስቲቨንስ-ጆን ሲንድሮም የተሰበሩ erythema, አረፋዎች, ቢጫ-ግራጫ ቀለም erosive ቦታዎች ገለጠ. አረፋዎቹ ሲከፈቱ የደም መፍሰስ ቁስሎች ይፈጠራሉ; ከንፈር, ድድ ያብጣል, ይጎዳል, በሄሞራጂክ ቅርፊቶች ተሸፍኗል. በሁሉም የቆዳ ክፍሎች ላይ ያለው ሽፍታ በማቃጠል, በማሳከክ ይሰማል.

በሽንት ውስጥ የስርዓተ-ፆታ ስርዓት በሜዲካል ማከሚያዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል እና ከሽንት ቱቦ ውስጥ ደም በመፍሰሱ ይታያል, በወንዶች ውስጥ የሽንት ቱቦ ውስጥ ውስብስብነት እና ልጃገረዶች vulvovaginitis ይታያል. ዓይኖቹም ይጎዳሉ, በዚህ ሁኔታ blepharoconjunctivitis እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ብዙውን ጊዜ ወደ ሙሉ ዓይነ ስውርነት ይመራዋል. አልፎ አልፎ, ግን ሊከሰት የሚችል የ colitis, proctitis እድገት.

የተለመዱ ምልክቶችም አሉ ትኩሳት, ራስ ምታት እና የመገጣጠሚያ ህመም. አደገኛ exudative erythema ከአርባ ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ያድጋል, አጣዳፊ እና በጣም ፈጣን ኮርስ, የልብ መኮማተር ብዙ ጊዜ ይከሰታል, hyperglycemia. በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ምልክቶች, ማለትም የ mucous membranes, በጉሮሮ ውስጥ በሚከሰት ስቴኖሲስ መልክ ይታያሉ.

በስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም የመጨረሻው ገዳይ ውጤት በአሥር በመቶ ውስጥ ተጠቅሷል. በስቲቨን ጆን ሲንድረም ከተከሰተው ከባድ keratitis በኋላ ሙሉ በሙሉ የዓይን ማጣት ከአምስት እስከ አሥር ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል.

Erythema multiforme exudative ከሊየል ሲንድሮም ጋር አብሮ ተገኝቷል. በመካከላቸው ተይዟል. በሁለቱም በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ ቁስሎች ተመሳሳይ ናቸው. እንዲሁም ከስርዓታዊ ቫስኩላይተስ ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ.

ቪዲዮ: የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም አስከፊ እውነታ

ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም በአናሜሲስ በሽታ መመርመር ይጀምራል. ይህንን ለማድረግ ሐኪሙ የታካሚውን ጥያቄዎች ይጠይቃል, ለምሳሌ: - "ከዚህ በፊት በአለርጂ በሽታዎች ተሠቃይተህ ነበር, የትኞቹስ? ምን ምልክቶች ነበሩ እና መንስኤዎቻቸው? ", "በሽተኛው ይህንን በሽታ በራሱ ለማከም ሞክሯል እና በምን ዘዴዎች: መድሃኒት ወይም የህዝብ መድሃኒቶች?", እንዲሁም ሌሎች ተመሳሳይ ጥያቄዎች.

በምርመራው መጀመሪያ ላይ ዶክተሩ በሰውነት ውስጥ ያለውን ቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች ይመረምራል እና ለውጦችን ያስተውላል, የተከሰተውን ሽፍታ ያሳያል. አቀማመጥን, ጥቃቅን የቆዳ ኒዮፕላስሞችን ገጽታ ይመለከታል. ዶክተሩ የትንፋሽ እጥረት, የደም ግፊት ሁኔታ, የጨጓራና ትራክት መዛባት, በሽንት ማስወገጃ ሥርዓት ውስጥ መኖሩን ይመለከታል.

በተጨባጭ ምርመራ ወቅት የልብ ምት, የደም ግፊት, የሙቀት መጠን ይለካሉ, የሊምፍ ኖዶች እና የሆድ ዕቃው ይጣበቃል.

ከዚህ ሁሉ በኋላ የላብራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ. በየቀኑ ለዝርዝር አጠቃላይ ትንታኔ ደም መስጠት ያስፈልግዎታል, የታካሚው ሁኔታ እስኪረጋጋ ድረስ ይሰጣል. የደም መርጋት (coagulogram) ይከናወናል, አጠቃላይ የሽንት ምርመራም በየቀኑ ይወሰዳል, የተጎዳው ቆዳ እና የ mucous ሽፋን ናሙናዎች ይወሰዳሉ. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራም ይካሄዳል.

ባጠቃላይ, በሽተኛው ወደ አለርጂ ወይም የቆዳ ህክምና ባለሙያ ዞሯል, ነገር ግን በግለሰብ የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ቢደርስ, ጠባብ በሆነ ጉዳይ ላይ ዶክተሮችን ማነጋገር አለበት.

ቪዲዮ: የ erythema multiforme exudative ምልክቶች

Erythema multiforme exudative የመጀመሪያ ቅድመ-ሆስፒታል እንክብካቤ ያስፈልገዋል. በዚህ በሽታ እድገት መጀመሪያ ላይ ብዙ ፈሳሽ ይጠፋል, ይህንን ሁኔታ ለማስቆም, የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧዎች ይከናወናል, እና የጨው መፍትሄዎች ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከአንድ እስከ ሁለት ሊትር ባለው መጠን.

Corticosteroids በመርፌ መልክ ይተዳደራሉ: በደም ውስጥ ያለው ፕሬኒሶን. ይህ የሆርሞን መድሃኒት ነው እናም በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ውጤታማ ላይሆን ይችላል. የሳንባዎችን ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ሕክምናው በዋናነት በሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል.

በመጀመሪያ ደረጃ, corticosteroids ጥቅም ላይ ይውላሉ. በጣም ጠንካራ ናቸው እና የአለርጂ ምላሹን የበለጠ እንዳይስፋፋ ያቆማሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በመርፌ መልክ ይተዳደራሉ, በፍጥነት እርምጃ መውሰድ ይጀምራሉ. Corticosteroids ምሳሌዎች ናቸው-ፕሬኒሶሎን, ዴክሳሜታሶን. ከነሱ ጋር በማጣመር የኤሌክትሮላይት መፍትሄዎች ታዝዘዋል. በ droppers መልክ እነሱን ለማስተዳደር የሚፈለግ ነው, መድሃኒቱ በዚህ መንገድ ይተገበራል.

የዱቢን ጆን ሲንድሮም በጣም ሰፊ የሆነ የቆዳ አካባቢን ይነካል እናም በዚህ ምክንያት የቫይረስ ውስብስብነት ሊታይ ይችላል. የእነሱን መግለጫዎች ለማስወገድ, አንቲባዮቲክ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቶቹ እራሳቸው በአንቲባዮቲክስ መልክ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል የተመረጡ ናቸው.

ያለአካባቢው የስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም ሕክምና ማድረግ አይችሉም፣ ትክክለኛ የቆዳ እንክብካቤ እና ግዑዝ ቆዳን በጥንቃቄ ማስወገድን ያካትታል። ይህ አንቲሴፕቲክ መፍትሄዎችን ይፈልጋል. በፔሮክሳይድ እና በፖታስየም permanganate መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በአከባቢው አቀማመጥ ላይ በመመስረት የአካል ክፍሎችን የግለሰብ ሕክምና የታዘዘ ነው. የአፍ ውስጥ ምሰሶው ከተጎዳ, ከእያንዳንዱ ምግብ በኋላ በፔሮክሳይድ ወይም በሌላ ፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ይታከማል. የሽንት ማስወጫ አካላት በቀን ሦስት ጊዜ በሶልኮሰርይል ቅባት ወይም በፕሬኒሶሎን ይታከማሉ. አይኖች በአይን ቅባቶች ይቀባሉ, የዓይን ጠብታዎች ይተገበራሉ.

ከህክምናው መሰረታዊ መርሆች አንዱ ነው, መንስኤውን ለማወቅ ነው, ይህም የስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል. hypoallergenic አመጋገብ መከተል አለብዎት. ጣፋጮች ፣ ቸኮሌት ፣ የዓሳ ውጤቶች ፣ የሎሚ ፍራፍሬዎች ፣ የዶሮ ሥጋ ፣ ቡና ፣ ቅመማ ቅመሞች እና ማዮኔዝ ፣ እንጆሪ ፣ ሐብሐብ ፣ ማር ፣ አልኮሆል ከአመጋገብ አይካተቱም ።

Polymorphic exudative erythema በቆዳው መርከቦች ላይ ተፅዕኖ የሚያሳድር በሽታ ነው, በዚህም ምክንያት የቆዳው እና የ mucous ሽፋን ይለወጣል. ምልክቶቹ፡ ዒላማ የሚመስሉ ነጠብጣቦች፣ አረፋዎች ይታያሉ። በእጆች ፣ በእግሮች እና በ mucous ሽፋን ላይ የተተረጎመ። ይህ ቅጽ erythema multiforme exudative ተብሎም ይጠራል.

Erythema multiforme exudative በወጣቶች ላይ ያድጋል. ሽፍታው ለአንድ ሳምንት ይቆያል. ከሞላ ጎደል ቀይ ሆኖ ይታያል።

1. የተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስብስብ ችግሮች;
2. ከጨጓራና ትራክት - colitis, proctitis;
3. የዓይን በሽታዎች - ከባድ keratitis, ዓይነ ስውርነት;
4. የሽንት ማስወገጃ ሥርዓት - የኩላሊት ውድቀት, ከጾታ ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ;
5. ቆዳ - ጠባሳ, ጠባሳ;

• በምንም አይነት ሁኔታ በትንሽ መጠን ኮርቲሲቶይዶች ሕክምና መጀመር የለብዎትም, እና ከህክምናው ማብቂያ በኋላ ለረጅም ጊዜ አይጠቀሙባቸው.
• ተላላፊ በሽታ ካልተቀላቀለ, አንቲባዮቲክን ጨርሶ መጠቀም የለብዎትም.
  የሕክምናው ስልተ ቀመር የፔኒሲሊን አንቲባዮቲክ እና የቫይታሚን ዝግጅቶችን ማካተት የለበትም. እንደ ጠንካራ አለርጂዎች ይቆጠራሉ.
• የስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ሕክምና ለአለርጂዎች ከመደበኛው ሕክምና ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን ይህ በጣም ከባድ በሽታ ስለሆነ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት እና ለእያንዳንዱ በሽተኛ የግለሰብ ሕክምናን አስቀድሞ ያዝዛል.

ቪዲዮ: Erythema multiforme exudative - ያልተለመደ እና በጣም ከባድ የሆነ በሽታ

ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም: በሽታው ልክ እንደሚታየው በጣም አስፈሪ ነው

ምንም ጉዳት የሌላቸው ከሚመስሉ የአለርጂ ምላሾች መካከል፣ በአለርጂ የሚቀሰቅሱ ከባድ በሽታዎችም አሉ ማለት ይቻላል። እነዚህም ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ያካትታሉ. እጅግ በጣም አደገኛ ባህሪ ያለው እና ለሰው አካል አስደንጋጭ ሁኔታ ከሆኑት የእነዚያ የአለርጂ ምላሾች ንዑስ ዓይነቶች ውስጥ ነው። ይህ ሲንድሮም ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ እና እንዴት ሊታከም እንደሚችል አስቡበት.

ይህ ሲንድሮም ለመጀመሪያ ጊዜ የተጠቀሰው በ1922 ነው። የበሽታውን ዋና ዋና ምልክቶች ከገለጸው ደራሲው ስሙን ተቀበለ. በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊታይ ይችላል, ነገር ግን ከ 20 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች የተለመደ ነው.

ባጠቃላይ, ይህ በአለርጂዎች ምክንያት በሰው አካል ውስጥ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን በሽታ ነው. የ epidermis ሕዋሶች መሞት ሲጀምሩ ቅጹን ይወክላል, በውጤቱም - ከድድ መለየት.

የጆንሰን ሲንድሮም ወደ ሞት የሚያደርስ አደገኛ exudative erythema ነው. በሲንድሮም ምክንያት የሚከሰት ሁኔታ ጤናን ብቻ ሳይሆን ህይወትንም አደጋ ላይ ይጥላል. ሁሉም ምልክቶች በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ስለሚታዩ አደገኛ ነው. ይህ የበሽታው መርዛማ ዓይነት ነው ማለት እንችላለን.

ይህ ሲንድሮም እንደ መደበኛ የአለርጂ ምላሽ አይሄድም. በ mucous ሽፋን ላይ አረፋ ይፈጠራል፣ እሱም ቃል በቃል በጉሮሮ፣ በጾታ ብልት እና በቆዳ አካባቢ ይጣበቃል። አንድ ሰው በዚህ ምክንያት ሊታፈን ይችላል, ለመብላት እምቢ ማለት, ምክንያቱም. በጣም የሚያሠቃይ ነው, ዓይኖቹ አንድ ላይ ሊጣበቁ, ሊጣበቁ ይችላሉ, እና ከዚያም አረፋዎቹ በእብጠት ይሞላሉ. እና እንደዚህ አይነት ሁኔታ ለአንድ ሰው በጣም አደገኛ ነው ማለት አለብኝ.

የስቲቨንስ ጆንሰን ምልክት ያለበት ታካሚ ትኩሳት ባለበት ሁኔታ ውስጥ ነው, በሽታው ራሱ በመብረቅ ፍጥነት ያድጋል - ትኩሳት, የጉሮሮ መቁሰል. እነዚህ ሁሉ የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው. ይህ ከጉንፋን ወይም ከ SARS ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው ፣ ስለሆነም ብዙዎች በቀላሉ ትኩረት አይሰጡም እና በሽተኛውን ለማከም ጊዜው አሁን እንደሆነ አይጠራጠሩም።

ይሁን እንጂ ዶክተሮች ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ በጣም አልፎ አልፎ እንደሆነና ከአንድ ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ 5 ሰዎች ብቻ ለሥነ-ህመም የተጋለጡ ናቸው. እስካሁን ድረስ ሳይንስ የሳይንስ ሲንድሮም እድገት ፣ መከላከል እና ሕክምና ዘዴን እያጠና ነው። ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ይህ ችግር ያለባቸው ሰዎች ድንገተኛ የሕክምና ክትትል እና ልዩ እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል.

እስካሁን ድረስ የ SJS እድገትን የሚቀሰቅሱ አራት ዋና ዋና ምክንያቶች ይታወቃሉ.

ከመካከላቸው አንዱ መድሃኒት ነው. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ከ A ንቲባዮቲኮች ምድብ ውስጥ መድሃኒቶች ናቸው.

• sulfonamides;
• ሴፋሎሲፎኖች;
• የሚጥል በሽታ መድኃኒቶች;
• የግለሰብ ፀረ-ቫይረስ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች;
• ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች.

የሚቀጥለው የ SJS መንስኤ በሰው አካል ውስጥ የሚገባ ኢንፌክሽን ነው. ከነሱ መካክል:

• ባክቴሪያ - ሳንባ ነቀርሳ, ጨብጥ, ሳልሞኔሎሲስ;
• ቫይረስ - ሄርፒስ ሲምፕሌክስ, ሄፓታይተስ, ኢንፍሉዌንዛ, ኤድስ;
• ፈንገስ - histoplasmosis.

SJS የሚያነቃቃው የተለየ ምክንያት ካንሰር ነው። ይህ ሲንድሮም የአደገኛ ዕጢ (ቧንቧ) ውስብስብ ሊሆን ይችላል.

በጣም አልፎ አልፎ, ይህ በሽታ በምግብ አለርጂ ዳራ ላይ ሊታይ ይችላል, ወደ ስካር ሊመሩ የሚችሉ ንጥረ ነገሮች በስርዓት ወደ ሰውነት ውስጥ ከገቡ.

እንኳን ያነሰ ብዙ ጊዜ ሲንድሮም razvyvaetsya ክትባት የተነሳ, አካል ክትባቱን ክፍሎች povыshennыm chuvstvytelnosty ምላሽ ጊዜ.

ሆኖም ግን, እስከ ዛሬ ድረስ, መድሐኒት በሽታው ቀስቃሽ ምክንያቶች ሳይኖር ለምን ሊዳብር እንደሚችል አያውቅም. ቲ-ሊምፎይኮች ሰውነታቸውን ከውጭ አካላት ሊከላከሉ ይችላሉ, ነገር ግን ሲንድሮም በሚያስከትልበት ሁኔታ, እነዚህ ቲ-ሊምፎይቶች በራሳቸው አካል ላይ ይንቀሳቀሳሉ እና ቆዳን ያጠፋሉ.

ይሁን እንጂ ዶክተሮች የሕመም ማስታገሻ (syndrome) የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን ለመውሰድ እምቢ ማለት የለብዎትም በሚለው እውነታ ላይ ያተኩራሉ. ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች ለከባድ በሽታዎች እንደ ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፣ በዚህ ውስጥ ያለ ህክምና ፣ ገዳይ ውጤት በጣም ፈጣን ሊሆን ይችላል።

ዋናው ነገር ሁሉም ሰው አለርጂ አለመኖሩ ነው, ስለዚህ የሚከታተለው ሐኪም የታካሚውን የሕክምና ታሪክ ግምት ውስጥ በማስገባት የቀጠሮውን ተገቢነት ማረጋገጥ አለበት.

የ ሲንድሮም ምልክቶች: ከሌሎች በሽታዎች እንዴት እንደሚለይ

በሽታው ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያድግ በሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ሁኔታ ላይ ይወሰናል. ሁሉም ምልክቶች በአንድ ቀን ውስጥ ወይም በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ.

ይህ ሁሉ የሚጀምረው ለመረዳት በማይቻል እከክ እና በትንሽ ቀይ ነጠብጣቦች ነው። የሲንድሮው እድገት የመጀመሪያው ምልክት በቆዳው ላይ የ vesicles ወይም bullae ገጽታ ነው. ከነካካቸው ወይም በአጋጣሚ ከነካካቸው በቀላሉ ይወድቃሉ, ከኋላቸው ንጹህ የሆኑ ቁስሎችን ይተዋሉ.

ከዚያም የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል - እስከ 40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ, ራስ ምታት, ህመም, ትኩሳት, የምግብ አለመፈጨት, መቅላት እና የጉሮሮ መቁሰል ይጀምራል. ይህ ሁሉ በአጭር ጊዜ ውስጥ እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል. ስለዚህ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል ወይም በሽተኛውን በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መውሰድ ተገቢ ነው. መዘግየት የሰውን ሕይወት ሊከፍል ይችላል።

ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች መብረቅ-ፈጣን ገጽታ በኋላ ትናንሽ አረፋዎች ትልቅ ይሆናሉ. በቀላል ግራጫ ፊልም እና በጎርጎር ቅርፊት ተሸፍነዋል. ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በአፍ ውስጥ ያድጋል. የታካሚው ከንፈሮች አንድ ላይ ተጣብቀዋል, ስለዚህ ምግብን አይቀበልም እና ምንም ቃል መናገር አይችልም.

መጀመሪያ ላይ, ጥቂት የአካል ክፍሎች ብቻ ይጎዳሉ - ፊት እና እግሮች. ከዚያም በሽታው እየጨመረ ይሄዳል, እና ሁሉም የአፈር መሸርሸር ይዋሃዳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ መዳፎች, እግሮች እና ጭንቅላት ሳይበላሹ ይቆያሉ. ለዶክተሮች ይህ እውነታ ለ SJS እውቅና ለመስጠት ዋናው ይሆናል.

በቆዳው ላይ ትንሽ ጫና ያለው በሽተኛ, ምልክቶቹ ከታዩበት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ, ከባድ ህመም ያጋጥመዋል.

ተላላፊ በሽታ ወደ ሲንድሮም (syndrome) ሊቀላቀል ይችላል, ይህም የበሽታውን ሂደት ያባብሰዋል. ሌላው የዲ.ዲ.ኤስ መለያ ምክንያት የዓይን ጉዳት ነው። በፒስ ምክንያት የዐይን ሽፋኖቹ አንድ ላይ ሊያድጉ ይችላሉ, የከባድ መልክ conjunctivitis ይታያል. በዚህ ምክንያት ታካሚው ዓይኑን ሊያጣ ይችላል.

ብልት ሳይበላሽ አይቆይም። እንደ አንድ ደንብ, የሁለተኛ ደረጃ በሽታዎች እድገት ይጀምራል - urethritis, vaginitis, vulvitis. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የተጎዱት የቆዳ አካባቢዎች ከመጠን በላይ ያድጋሉ, ነገር ግን ጠባሳዎች ይቀራሉ, እና የሽንት ቱቦው ጠባብ ይከሰታል.

በቆዳው ላይ ያሉት ሁሉም ነጠብጣቦች ከድድ እና ከደም ድብልቅ ጋር ደማቅ ሐምራዊ ይሆናሉ። በድንገት ሲከፈቱ, ቁስሎች በቦታቸው ይቀራሉ, ከዚያም በሸካራ ቅርፊት ይሸፈናሉ.

የሚከተሉት ፎቶግራፎች የስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ምን እንደሚመስሉ ምሳሌዎች ናቸው፡

በትክክል ለመመርመር እና ሲንድሮም ከሌላ በሽታ ጋር ላለማሳሳት, SJS ለማረጋገጥ ምርመራዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይህ በመጀመሪያ ደረጃ፡-

• የደም ኬሚስትሪ;
• የቆዳ ባዮፕሲ;
• የሽንት ትንተና;
• ታንክ ከ mucous membranes መዝራት.

እርግጥ ነው, ስፔሻሊስቱ ሽፍታዎችን ምንነት ይገመግማሉ, እና ውስብስብ ችግሮች ካሉ, ምክክር ከዳብቶሎጂስት ብቻ ሳይሆን ከ pulmonologist እና ኔፍሮሎጂስትም ያስፈልጋል.

ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት. መዘግየት የታካሚውን ህይወት ሊያሳጣው ወይም ወደ ከባድ ችግሮች እድገት ሊያመራ ይችላል.

ወደ ሆስፒታል ከመግባቱ በፊት ለታካሚው በቤት ውስጥ ሊሰጥ የሚችል እርዳታ. የሰውነት ድርቀት መከላከል አለበት። ይህ በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ዋናው ነገር ነው. በሽተኛው በራሱ መጠጣት ከቻለ በየጊዜው ንጹህ ውሃ መስጠት አለብዎት. በሽተኛው አፉን መክፈት ካልቻለ, ከዚያም ብዙ ሊትር ጨዋማ በደም ውስጥ ይጣላል.

ዋናው ሕክምና የሰውነትን መመረዝ ለማስወገድ እና ችግሮችን ለመከላከል ያለመ ይሆናል. የመጀመሪያው እርምጃ ለታካሚው የአለርጂ ምላሽን የሚቀሰቅሱ መድኃኒቶችን መስጠት ማቆም ነው. ልዩ ሁኔታዎች አስፈላጊ መድሃኒቶች ብቻ ናቸው.

ሆስፒታል ከገባ በኋላ በሽተኛው የታዘዘ ነው-

1. hypoallergenic አመጋገብ- ምግብ በብሌንደር ወይም በፈሳሽ መታረድ አለበት። በከባድ ሁኔታ ሰውነት በደም ውስጥ ይሞላል.
2. የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና- የጨው እና የፕላዝማ ምትክ መፍትሄዎችን ያስተዋውቁ (በቀን 6 ሊትር isotonic መፍትሄ).
3. የተሟላ ያቅርቡ ክፍል sterilityምንም አይነት ኢንፌክሽን ወደ ቁስሉ መክፈቻ ውስጥ እንዳይገባ.
4. ቁስሎችን በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች አዘውትሮ ማጽዳትእና የ mucous membranes. ለዓይን, አዜላስቲን, ከችግሮች ጋር - ፕሬኒሶሎን. ለአፍ ውስጥ ምሰሶ - ሃይድሮጅን በፔርኦክሳይድ.
5. ፀረ-ባክቴሪያ, የህመም ማስታገሻዎች እና ፀረ-ሂስታሚኖች.

የሕክምናው መሠረት የሆርሞን ግሉኮርቲሲኮይድ መሆን አለበት. ብዙውን ጊዜ የታካሚው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ወዲያውኑ ይጎዳል እና አፉን መክፈት አይችልም, ስለዚህ መድሃኒቶቹ በመርፌ ይሰጣሉ.

በተገቢው ህክምና ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ አዎንታዊ ትንበያ ይሰጣሉ. ሕክምናው ከተጀመረ በ 10 ቀናት ውስጥ ሁሉም ምልክቶች መቀነስ አለባቸው. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, የሰውነት ሙቀት ወደ መደበኛው ይቀንሳል, እና ከቆዳው የሚመጡ እብጠቶች, በመድሃኒት ተጽእኖ ስር, ይቀንሳል.

ሙሉ ማገገም በአንድ ወር ውስጥ ይመጣል ፣ ከዚያ በኋላ አይሆንም።

በአጠቃላይ, የተለመዱ ጥንቃቄዎች በሽታውን መከላከል ናቸው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ሐኪሞች የታካሚውን መድሃኒት ለህክምና ማዘዝ የተከለከለ ነው አለርጂ.
2. መጠጣት የለበትም ከተመሳሳይ ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶች, እንዲሁም በሽተኛው አለርጂ ያለባቸው መድሃኒቶች.
3. በተመሳሳይ ጊዜ አይጠቀሙ ብዙ ነገርመድሃኒቶች.
4. ሁልጊዜ የተሻለ መከተልመመሪያዎችበመድሃኒት አጠቃቀም ላይ.

እንዲሁም ደካማ መከላከያ ያላቸው እና ቢያንስ አንድ ጊዜ በ SJS የተሠቃዩ ሰዎች ሁልጊዜ እራሳቸውን መንከባከብ እና ለማንቂያ ደወሎች ትኩረት መስጠት እንዳለባቸው ማስታወስ አለባቸው. ሲንድሮም (syndrome) እድገትን መተንበይ አስቸጋሪ ነው.

የመከላከያ እርምጃዎችን ከተከተሉ, ውስብስብ ነገሮችን እና የበሽታውን ፈጣን እድገት ማስወገድ ይቻላል.

እርግጥ ነው, ሁልጊዜ ጤንነትዎን መከታተል አለብዎት - ሰውነት በሽታዎችን መቋቋም እንዲችል, ፀረ-ተሕዋስያን እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ይጠቀሙ.

ስለ አመጋገብ አይርሱ. ሚዛናዊ እና የተሟላ መሆን አለበት. አንድ ሰው በቂ እጥረት እንዳይኖር ሁሉንም አስፈላጊ ቪታሚኖች እና ማዕድናት መቀበል አለበት.

ውጤታማ ህክምና ዋናው ዋስትና አስቸኳይ ህክምና ነው. በአደጋው ​​ምድብ ውስጥ ያሉ ሁሉም ሰዎች ይህንን ማስታወስ አለባቸው እና አጠራጣሪ ምልክቶች ሲከሰቱ ሳይዘገዩ የሕክምና ዕርዳታ ይጠይቁ.

ዋናው ነገር ለመደናገጥ እና በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የመጀመሪያውን አስፈላጊ እርምጃዎችን መውሰድ አይደለም. Erythema multiforme exudative በጣም አልፎ አልፎ ነው, እና ብስጭት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በፀደይ ወቅት - በመጸው ወይም በጸደይ ወቅት ነው. በሽታው ከ 20 እስከ 40 ዓመት በሆኑ ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ያድጋል. ይሁን እንጂ ምልክቱ ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ሲገኝባቸው ሁኔታዎች አሉ.

ስለ ጉዳቱ ካወቁ, ብዙ የጤና ችግሮችን ከሚያመጣ ከብዙ ውስብስብ ችግሮች እራስዎን መጠበቅ ይችላሉ.

የመለጠፍ እይታዎች፡ 207

ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ከባድ ጉዳት ነው። የአለርጂ ባህሪ አለው እና በአጣዳፊ መገለጥ ይታወቃል.

ይህ በሽታ በአንድ ሰው ከባድ ሁኔታ ዳራ ላይ ይከሰታል. የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የሽንት አካላትን ይጎዳል.

እንዲሁም, ይህ ሲንድሮም "malignant exudative erythema" ተብሎ ይጠራል. እንዲሁም, የአለርጂ ግንኙነት, ወዘተ. ይህ ቡልነስ dermatitis ነው እና በቆዳው እና በ mucous ሽፋን ላይ ብዙ ቁጥር ያላቸው አረፋዎች ተለይተው ይታወቃሉ።

ብዙውን ጊዜ ይህ ሲንድሮም ከ 20 እስከ 40 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ በሰዎች ውስጥ ያድጋል። በልጆች ላይ በጣም አልፎ አልፎ.

ወንዶች ከሴቶች በበለጠ በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ.

ምክንያቶቹ

የስቲቨን ጆንሰን ሲንድሮም እድገት መንስኤዎች በሰውነት ውስጥ በአፋጣኝ የአለርጂ ሁኔታ ውስጥ ይገኛሉ. እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ እንዲጀምር የሚያደርጉ አራት ምክንያቶች አሉ-

• ኢንፌክሽኖች;
• መድሃኒቶች;
• አደገኛ በሽታዎች;
• ያልታወቁ ምክንያቶች.

በልጆች ላይ ይህ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በቫይረስ በሽታዎች (ሄርፒስ ፣ ቫይረስ ሄፓታይተስ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ወዘተ) ይከሰታል።

በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች እና ፈንገሶች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ጨብጥ ፣ ሂስቶፕላስመስስ ፣ ትሪኮፊቶሲስ ፣ ወዘተ) እንዲሁም እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

በአብዛኛው አዋቂዎች አንዳንድ መድሃኒቶችን ወይም በሰውነት ውስጥ አደገኛ ኒዮፕላስሞችን በመጠቀማቸው ምክንያት በዚህ ሲንድሮም ይሰቃያሉ.

ከመድኃኒቶቹ ውስጥ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ተቆጣጣሪዎች ፣ ወዘተ.

በጣም የተለመደው የካንሰር መንስኤ ሊምፎማ ወይም ካርሲኖማ ነው.

ምልክቶች

በሽታው በሚጀምርበት ጊዜ ምልክቶቹ በጣም በፍጥነት እና በድንገት ይታያሉ. አንድ ሰው እንዲህ ይላል:

• አጠቃላይ የመረበሽ ስሜት;
• የሙቀት መጠኑ ወደ 40 ሴ.
• ራስ ምታት;
• arthralgia ይከሰታል;
• የጡንቻ ሕመም;
• tachycardia.

በሽተኛው የጉሮሮ መቁሰል, ተቅማጥ ወይም ማስታወክ, ሳል ሊኖረው ይችላል.

በጥቂት ሰዓታት ውስጥ አረፋዎች በጉሮሮ ውስጥ ማበጥ ይጀምራሉ, ከከፈቱ በኋላ, ትላልቅ ጉድለቶች ይፈጥራሉ. በነጭ-ግራጫ ወይም ቢጫ ፊልሞች እና በደም ቅርፊቶች ተሸፍነዋል.

በሂደቱ ውስጥ ከንፈሮችም ሊሳተፉ ይችላሉ.

የዓይን ጉዳት ከኮንጀንቲቫቲስ ጋር ይመሳሰላል, ነገር ግን ኢንፌክሽን ከገባ, የማፍረጥ እብጠት ሊከሰት ይችላል. እንዲሁም ወደ blepharitis, keratitis እና iris ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

በጾታ ብልት ላይ urethritis, vulvitis ወይም vaginitis ይገነባል.

በቆዳው ላይ ብዙ ንጥረ ነገሮች ይታያሉ, ይህም ከቆዳው በላይ ከፍ ብሎ እና ክብ ቅርጽ አለው. በውጫዊ መልኩ, አረፋዎች ይመስላሉ. ዲያሜትራቸው እስከ 5 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል.

ሽፍታው ለሁለት ሳምንታት መታየቱን ይቀጥላል። አረፋዎቹን ከከፈቱ በኋላ የሚቀሩ ቁስሎች ለአንድ ወር ተኩል ይድናሉ።

ይህ ሲንድሮም ሊያመጣ በሚችለው ውስብስቦች ምክንያት በግምት 10% የሚሆኑ ታካሚዎች ይሞታሉ.

ምርመራዎች

የዚህ ሲንድሮም ምርመራ ትልቅ አጠቃላይ ጥናትን ያጠቃልላል, በዚህ ጊዜ በሽተኛው በጥንቃቄ ይመረመራል, የበሽታ መከላከያ የደም ምርመራ ይካሄዳል, የቆዳ ባዮፕሲ ይወሰዳል እና ኮአጉሎግራም ይወሰዳል. የሳንባ ኤክስሬይ, የፊኛ አልትራሳውንድ, የኩላሊት, እንዲሁም የሽንት ባዮኬሚካላዊ ትንታኔም ይከናወናል.

ሕክምና

የስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ሕክምና ውስብስብ እና ከፍተኛ ነው. በትላልቅ መጠኖች ውስጥ የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶችን ማዘዝዎን ያረጋግጡ። እነዚህ ንጥረ ነገሮች የሜዲካል ማከሚያዎች ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ, በመርፌ ይከተታሉ. መጠኑ የሚቀነሰው ምልክቶቹ ከተቀነሱ በኋላ ብቻ ነው እናም ሰውየው ጥሩ ስሜት ይጀምራል.

ደሙን ለማንጻት ከደም ውጭ የደም ማነስ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ካስኬድ ፕላዝማ ማጣሪያ;
• ሽፋን plasmapheresis;
• hemosorption;
• የበሽታ መከላከያ ዘዴ.

አንድ ሰው የፕላዝማ እና የፕሮቲን መፍትሄዎችን ይሰጣል.

ለሰውነት ብዙ ፈሳሽ ማቅረብ እና በየቀኑ ዲዩረሲስን ማቆየትዎን ያረጋግጡ።

ፖታስየም እና ካልሲየም ዝግጅቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽኖች በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ይታከማሉ።