በምርመራ ሂደቶች ውስጥ መሳተፍ. የሕክምና እና የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች

የአፈጻጸም ቴክኒክ

የሕክምና እና የምርመራ ሂደቶች

በሕፃናት ሕክምና ውስጥ

ምዕራፍ 1

የሕክምና ሠራተኛ እና የሥራ ቦታ ዝግጅት.

በሂደቱ ወይም በአሰራር ክፍሉ ውስጥ ያሉ የማስወገጃ እርምጃዎች

መመሪያ #1

የሕክምና እና የምርመራ ሂደቶችን ለማከናወን የሕክምና ሠራተኛ እና የሥራ ቦታ ዝግጅት

1. አጠቃላይ

በቤላሩስ ሪፐብሊክ ህግ መሰረት የጤና አጠባበቅ ድርጅቶች ሰራተኞች የንፅህና ልብስ (ከዚህ በኋላ CO ተብሎ የሚጠራው) እና የግል መከላከያ መሳሪያዎችን (ከዚህ በኋላ PPE ተብሎ የሚጠራው) ሊሰጣቸው ይገባል.

በጤና አጠባበቅ ድርጅቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው SS እና PPE የቴክኒክ ቁጥጥር የህግ ተግባራትን (ከዚህ በኋላ TNLA እየተባለ የሚጠራው) ለሚመለከታቸው የምርት ምድቦች መስፈርቶችን ማክበር አለባቸው።

የጤና አጠባበቅ ድርጅቶች ኤስኤስን እና ተንቀሳቃሽ የጫማ እቃዎችን በኬሚካል ፀረ-ተባዮች በመጠቀም ሊበከሉ ከሚችሉ ቁሳቁሶች መጠቀም አለባቸው።

የሥራ ቦታው ዝግጅት የሚካሄደው አሁን ካለው የቢሮ ዕለታዊ ጽዳት በኋላ ነው. የሕክምና ሠራተኛው በቂ መጠን ያለው የልብስ ልብስ እና ሌሎች የሕክምና መሳሪያዎች (ከዚህ በኋላ - ኤምአይ), መድሃኒቶች (ከዚህ በኋላ - መድሃኒቶች) በስራው ፈረቃ ወቅት ሂደቶችን መኖራቸውን ይቆጣጠራል.

2. የቁሳቁስ ድጋፍ

2.1. የቤት ዕቃዎች እና መሳሪያዎች;

ባለ ሁለት ክፍል ቁም ሣጥኖች በተከለሉ ክፍሎች (አንዱ የግል ልብሶችን ፣ ዕቃዎችን ፣ ጫማዎችን ለማከማቸት ፣ ሌላኛው ለ CO ፣ ተንቀሳቃሽ ጫማዎች);

መድሃኒቶችን እና የሕክምና ቁሳቁሶችን ለማከማቸት የሕክምና ካቢኔ;

የማጭበርበሪያ ጠረጴዛዎች-በመጀመሪያው ላይ - የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን የሚረዱ መሳሪያዎች, በሁለተኛው ረዳት - የበሽታ መከላከያ እርምጃዎችን ለማካሄድ መሳሪያዎች;

የሕክምና ሶፋ ወይም መቀየር ጠረጴዛ;

የአየር መከላከያ መሳሪያዎች;

ናርኮቲክ መድኃኒቶችን እና ሳይኮትሮፒክ ንጥረ ነገሮችን ለማከማቸት የብረት ካቢኔት;

ማቀዝቀዣ.

የልብስ ቀሚስ (ሱት) ፣ የቀዶ ጥገና ቀሚስ

2.3. የቤት ውስጥ ጫማዎች.

የእጅ ቆዳ (የሕክምና ጓንቶች);

የመተንፈሻ አካላት (የሕክምና ጭምብል ወይም መተንፈሻ);

ዓይን (መነጽሮች, ስክሪኖች);

ውሃ የማያስተላልፍ ልብስ.

2.5. አንቲሴፕቲክስ ፣ ፀረ-ተባይ 1 እና ሳሙናዎች;

የቆዳ አንቲሴፕቲክ;

አልኮል አንቲሴፕቲክ;

የኬሚካል ማጽጃ (የሥራ መከላከያ መፍትሄዎችን ለማዘጋጀት ማተኮር);

ለገጽታ ሕክምና ከኤሮሶል የሚረጭ ጋር ጠርሙስ ውስጥ የኬሚካል ማጽጃ, ለመጠቀም ዝግጁ;

ፈሳሽ ሳሙና pH-ገለልተኛ.

2.6. በድንገተኛ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ስብስብ.

2.7. በንጥል ማሸጊያ (ጥጥ ወይም የጋዝ ኳሶች, የጋዝ ናፕኪን) ውስጥ የጸዳ ልብስ.

2.8. አምፖሎችን ወይም ጠርሙሶችን ለመክፈት መሳሪያ.

2.9. ለሂደቱ ዝግጅት እና አፈፃፀም Cuvette ወይም የግለሰብ ትሪ (አስፈላጊ ከሆነ ይጠቀሙ)።

2.10. ኮንቴይነሮች (አቅም) ምልክት የተደረገባቸው፡-

"ቁጥር 1" - MI ለማጠቢያ, በተቦረቦረ ወንፊት, ጭቆና እና ክዳን;

"ቁጥር 3" - ለመጥለቅያ ልብሶች, PPE እና ሌሎች ነጠላ ጥቅም ላይ የሚውሉ የሕክምና መሳሪያዎች በተጋለጡበት ጊዜ ውስጥ እንዲወገዱ, በተቦረቦረ ወንፊት, ጭቆና እና ክዳን;

በመርፌ መቁረጫ ያለው ቀዳዳ-ማስረጃ መያዣ - መርፌዎች ፣ መርፌዎች ፣ የቫኩም ሲስተም እና ሌሎች ነጠላ አጠቃቀም ሹል የሕክምና መሣሪያዎች;

"መድሃኒት ከተሰበሰበ በኋላ መርፌዎች" - የማይበሳ መያዣ (ኮንቴይነር) 2 መድሃኒት ከተሰበሰበ በኋላ መርፌዎችን ለመሰብሰብ;

"ናፕኪን" - ነጠላ ጥቅም ላይ የሚውሉ ናፕኪኖች ከቆሻሻ ካሊኮ ወይም ከጋዝ የተሰሩ ጨርቆችን ለማከማቸት;

"ባዶ አምፖሎች እና የመድኃኒት ጠርሙሶች" - ጥቅም ላይ የዋሉ አምፖሎችን ወይም ጠርሙሶችን ከመድኃኒት ለመሰብሰብ;

"ባዶ አምፖሎች እና የ ILS ጠርሙሶች" - በሚጠቀሙበት ጊዜ ያገለገሉ አምፖሎችን ወይም ጠርሙሶችን ከ ILS ውስጥ ለማጽዳት;

___________________

1 ለፀረ-ተባይ, በቤላሩስ ሪፐብሊክ ህግ መሰረት በጤና አጠባበቅ ድርጅቶች ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደ የኬሚካል ማጽጃዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

"ፕላስቲክ" - ከመድሃኒት, ከአይኤልኤስ, ከደም እና ከሌሎች ባዮሎጂካል ፈሳሾች ጋር ግንኙነት የሌላቸው የፕላስቲክ ምርቶች ስብስብ;

"አካላዊ ዘዴ" - በፀረ-ቁስ አካላዊ ዘዴ ወቅት ቆሻሻን እና ሌሎች የሕክምና መሳሪያዎችን ለመሰብሰብ ክዳን የሌለው መያዣ (ኮንቴይነር).

2.11. በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ የፕላስቲክ ከረጢቶች የህክምና ቆሻሻን ወደ ጊዜያዊ ማከማቻ ቦታ ለማጓጓዝ።

2.12. አንቲሴፕቲክ ለ የክርን ግድግዳ ማሰራጫ.

2.13. ለፈሳሽ ሳሙና ግድግዳ ላይ የተገጠመ ማከፋፈያ.

2.14. በተናጥል ጥቅም ላይ ከዋለ በወረቀት ፎጣ መበተን ወይም መያዣ ወይም እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል።

2.15. የንፅህና መጠበቂያ መሳሪያዎች;

በቧንቧ ውሃ ማጠቢያ;

የተበከሉ የሕክምና መሳሪያዎችን ለማጠብ በቧንቧ ውሃ ማጠፍ.

2.16. የቆሻሻ መጣያ በፔዳል የሚሠራ ክዳን ያለው።

2.17. በደም እና በሌሎች የሰውነት ፈሳሾች የተበከለውን CO ለመሰብሰብ የፕላስቲክ ከረጢት።

2.18. ባልተማከለ የዝግጅት ስርዓት ውስጥ የኬሚካል ፀረ-ተባይ መድሃኒትን ለመሥራት ከ10-30-50 ሚሊ ሜትር መጠን ያለው የመለኪያ ኩባያ እና 10 ሊትር መጠን ያለው የመለኪያ መያዣ።

2.19. ብዕር እና ምልክት ማድረጊያ።

2.20. መለያዎች

2.21. በቢሮው ሥራ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የተፈቀደ ቅጽ የሕክምና ሰነዶች.

3. ቴክኒክ

የዝግጅት ደረጃ

3.1. ውጫዊ ልብሶችን, ጫማዎችን ያስወግዱ እና በመደርደሪያ ውስጥ ያስቀምጡ.

3.2. የጫማ ለውጥ ያድርጉ።

3.3. ጌጣጌጦችን ከእጅዎች ያስወግዱ.

3.4. በፒኤች-ገለልተኛ ፈሳሽ ሳሙና ሁለት ጊዜ በሚፈስ ሙቅ ውሃ ስር እጅን ይታጠቡ።

___________________

2 የመድሃኒት ስብስብ ከተከተለ በኋላ መርፌዎቹን ቀዳዳ በማይገባ መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ. በድምፅ 2/3 የተሞላው ኮንቴይነር በቲኤንኤልኤ መሠረት በሕክምና ቆሻሻ ሥራ ላይ ምልክት መደረግ አለበት. መያዣውን ወደ ጊዜያዊ የሕክምና ቆሻሻ ማጠራቀሚያ ያቅርቡ.

3.5. እጆችዎን በሚጣል ወረቀት ወይም እንደገና ጥቅም ላይ በሚውል ፎጣ ያድርቁ።

3.6. ጥቅም ላይ የሚውለውን የወረቀት ፎጣ በቆሻሻ ማጠራቀሚያ ውስጥ በፔዳል የሚሠራ ክዳን ያስቀምጡ.

3.7. SO ይልበሱ።

3.8. ለሥራ መጀመሪያ የሥርዓት (ማታለል) ክፍል ዝግጅት;

3.8.1. በፈረቃው ጊዜ ለመስራት የሚያበቃበትን ቀን እና በበቂ መጠን ያረጋግጡ፡

ፈሳሽ ሳሙና;

አንቲሴፕቲክ;

የኬሚካል ፀረ-ተባይ ሥራ መፍትሄ;

የጸዳ ልብስ መልበስ እና ሌሎች የጸዳ የሕክምና መሣሪያዎች በግለሰብ ጥቅሎች;

3.8.2. በመመሪያ ቁጥር 2 መሰረት ንጣፎችን ያጸዱ፡-

የማጭበርበሪያ ጠረጴዛዎች, ኩዊቶች ወይም ትሪዎች;

የሕክምና ሶፋ ወይም መቀየር ጠረጴዛ.

ዋና መድረክ

3.9. የአያያዝ ረዳት ጠረጴዛን ማዘጋጀት;

3.9.1. በላይኛው መደርደሪያ ላይ አስቀምጠው;

ኮንቴይነሮች (ታንኮች) በተቦረቦረ ወንፊት ፣ ጭቆና እና ክዳን ፣ ምልክት የተደረገባቸው

"ቁጥር 1" - ኤምአይአይን በተቦረቦረ ወንፊት ለማጠብ, ጭቆና እና ሽፋን 3;

"ቁጥር 2" - በተጋለጡበት ወቅት MI ለመጥለቅ, በተቦረቦረ ወንፊት, ጭቆና እና ክዳን;

"ቁጥር 3" - ለመጥለቅ, ለመጣል, ለመልበስ, ለ PPE እና ሌሎች ነጠላ አጠቃቀም የሕክምና መሳሪያዎች በተጋለጡበት ጊዜ, በተቦረቦረ ወንፊት, ጭቆና እና ክዳን;

መርፌ መቁረጫ ያለው ቀዳዳ የማያስተላልፍ መያዣ - የመጠገን ውጤት በሌለው የኬሚካል ፀረ-ተባይ መድሃኒት ውስጥ ሹል የሕክምና መሳሪያዎችን ለመበከል;

የኬሚካል ማጽጃ ከኤሮሶል ጋር በጠርሙስ ውስጥ ፣ ለአገልግሎት ዝግጁ።

3.9.2. በታችኛው መደርደሪያ ላይ አስቀምጠው;

የኬሚካል ፀረ-ተባይ ክምችት ያለው መያዣ;

ከባዮሎጂካል ቁስ ጋር የሚገናኙ 3 የህክምና መሳሪያዎች ከደህንነት እርምጃዎች ጋር በተጣጣመ መልኩ መጠገኛ ወይም የቧንቧ ውሃ በተለየ በተመደበው መያዣ ውስጥ በኬሚካል ፀረ-ተባይ መፍትሄ አስቀድመው መታጠብ አለባቸው. በቀጣይነትም, ያለቅልቁ ውሃ የቫይራል ለ disinfection regimen መሠረት ዘዴዎች መካከል አንዱ (የወላጅ የቫይረስ ሄፓታይተስ, ኤች አይ ቪ ኢንፌክሽን አምጪ ጨምሮ) ኢንፌክሽን ውስጥ አንዱ መበከል አለበት.

ከ10-30-50 ሚሊ ሜትር መጠን ያለው የመለኪያ ኩባያ;

የመለኪያ መያዣ በ 10 ሊትር መጠን;

መያዣ (አቅም) "ናፕኪን";

የፕላስቲክ ከረጢቶች - ለምርት ቆሻሻ ማጓጓዣ;

3.9.3. ለፀረ-ተፅዕኖ ጥቅም ላይ የሚውል የኬሚካል ፀረ-ተባይ (ኬሚካል) በሚሰራ መፍትሄ (ኮንቴይነሮችን) መሙላት 4;

3.9.4. በእያንዳንዱ መያዣ (አቅም) መለያ ላይ ያመልክቱ፦

የሥራው መፍትሔ ስም;

ማጎሪያ;

የተጋላጭነት ጊዜ;

የዝግጅት ቀን እና ሰዓት;

3.9.5. ጓንት እና ጭንብል ያስወግዱ, መያዣ (ኮንቴይነር) ውስጥ ያስቀምጡ "ቁጥር 3";

3.9.6. እጅን መታጠብ, ማድረቅ.

3.10. የማጭበርበሪያ ጠረጴዛን በማዘጋጀት ላይ;

3.10.1. በላይኛው መደርደሪያ ላይ አስቀምጠው;

ፀረ-ተባይ ወይም ኤቲል አልኮሆል የአልኮል መፍትሄ 70% በጠርሙስ;

የጸዳ አልባሳት በግለሰብ ማሸጊያ (ጥጥ ወይም የጋዝ ኳሶች, የጋዝ መጥረጊያዎች);

አምፖሎችን ወይም ጠርሙሶችን ለመክፈት መሳሪያ;

cuvette ወይም ትሪ - ሂደቱን ለማዘጋጀት እና ለማከናወን (አስፈላጊ ከሆነ);

ሂደቶቹን ለማከናወን አስፈላጊ የሆኑ ሌሎች MI;

3.10.2. በታችኛው መደርደሪያ ላይ ያስቀምጡ

በአስቸኳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶች ስብስብ;

በጥቅሉ ውስጥ ጓንቶች;

መያዣዎች (አቅም)

"ባዶ አምፖሎች እና የመድሃኒት ጠርሙሶች";

"ባዶ አምፖሎች እና የ ILS ጠርሙሶች" (አስፈላጊ ከሆነ);

"ፕላስቲክ";

"ከመድኃኒት ምልመላ በኋላ መርፌዎች".

4 የኬሚካል ፀረ-ተፅዕኖ የሌላቸው አልዲኢይድ እና አልኮሆል የሌላቸው፣ ፕሮቲኖች መሟጠጥ የሚያስከትሉ እና የኦርጋኒክ ብክለትን የሚያስተካክሉ ናቸው።

የመጨረሻው ደረጃ

3.9. የተመደበውን አሰራር ለማከናወን በተሰጠው መመሪያ መሰረት ሂደቱን 5 ያከናውኑ.

___________________

5 ከህክምናው ወይም ከማታለል ክፍል ውጭ የማታለያ ጠረጴዛ፣ ኩሽት ወይም ትሪ በመጠቀም አሰራርን ሲሰሩ መሳሪያውን ለመፈጸም በተሰጠው መመሪያ መሰረት ያዘጋጁ።

ከሂደቱ በኋላ ጥቅም ላይ የዋለ የአለባበስ ቁሳቁስ እና ሌሎች የሕክምና መሳሪያዎች በእቃ መያዥያ (ኮንቴይነር) ውስጥ በኬሚካላዊ ፀረ-ተባይ መድሃኒት (ኮንቴይነር) በተሰራው መፍትሄ በተሞላው የጠረጴዛው የታችኛው መደርደሪያ ላይ ተቀምጠዋል.

ኩዌት ወይም ትሪ በሚጠቀሙበት ጊዜ ያገለገሉ ልብሶችን እና ሌሎች የሕክምና መሳሪያዎችን በኩቬት ወይም ትሪ ውስጥ ያስቀምጡ. በሕክምና ክፍል ውስጥ ያገለገሉ ልብሶችን እና ሌሎች የሕክምና መሳሪያዎችን ያጽዱ።

• ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.)- በልብ ሥራ ወቅት የሚከሰቱ የኤሌክትሪክ ክስተቶች ግራፊክ ምዝገባ ዘዴ.
• ፎኖካርዲዮግራፊ (ፒሲጂ)- በልብ ሥራ ወቅት የሚከሰቱትን የድምፅ ክስተቶች ግራፊክ የመቅዳት ዘዴ.
• ፖሊካርዲዮግራፊ (ፒሲጂ)- የ ECG ፣ FCG እና ካሮቲድ sphygmogram በተመሳሳይ ጊዜ የመቅዳት ዘዴ።
• ስፊግሞግራፊ- የግፊት መጨመር ሞገድ በመርከቦቹ ውስጥ በሚሰራጭበት ጊዜ የሚከሰተውን የደም ቧንቧ ግድግዳ ማወዛወዝ ስዕላዊ ምዝገባ.
• ኤሌክትሮኢንሴፋሎግራፊ (EEG)- የአንጎል ባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለማጥናት ዘዴ.
• Rheovasoencephalography (REG)- በካሮቲድ እና ​​በአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ስርዓት ውስጥ የደም ዝውውርን ለማጥናት ያለ ደም ዘዴ ፣ በእነሱ ውስጥ የኤሌክትሪክ ፍሰት በሚያልፍበት ጊዜ የሕያዋን ሕብረ ሕዋሳት ኤሌክትሪክ የመቋቋም ለውጦች በግራፊክ ምዝገባ ላይ የተመሠረተ (በሲስቶል ወቅት የደም ሥሮች የደም መሞላት መጨመር)። የተጠኑ የአካል ክፍሎች የኤሌክትሪክ መከላከያ መቀነስ ያስከትላል).
• ኤሌክትሮኔሮሚዮግራፊ (ENMG)፣ ወይም ማነቃቂያ ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG)- ለነርቭ ኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ምላሽ የሚከሰተውን የጡንቻ ወይም የነርቭ ባዮኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ለማጥናት ዘዴዎች።

ኢኮግራፊ (የአልትራሳውንድ ምርመራ)

የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ)ከ5-7.5 ሜኸር ክልል ውስጥ በተንፀባረቀው የአልትራሳውንድ ጨረራ መሳሪያ እና በመስመራዊ (የማይንቀሳቀስ) ወይም ባለብዙ-ልኬት (ተለዋዋጭ) ምስል ምስረታ ላይ ባለው መሳሪያ የምዝገባ ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው።

የአልትራሳውንድ ምርምር ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኢኮኮክሪዮግራፊ (የልብ አልትራሳውንድ);
• echoencephalography (የአንጎል አልትራሳውንድ);
• የውስጥ አካላት አልትራሳውንድ.

ራዲዮሶቶፕ ምርመራዎች

የሬዲዮሶቶፕ ምርመራዎች በሬዲዮአክቲቭ ኢሶቶፕስ በተሰየሙ መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ነው። እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ሰውነት ውስጥ ከገቡ በኋላ ልዩ መሳሪያዎችን - ስካነሮችን እና ጋማ ካሜራዎችን - በሰውነት ውስጥ ወይም በስርዓተ-ፆታ ውስጥ የኢሶቶፕስ ክምችት እና እንቅስቃሴን ይመዘግባሉ.

የጨረር ምርመራ ዘዴዎች

ራዲዮሎጂካል ምርመራ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ራዲዮሎጂካል;
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ.

የራዲዮሎጂ ምርመራ ዘዴዎች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

• ፍሎሮስኮፒ- የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ከአዎንታዊ ምስል ለማጥናት የሚያስችል ከኤክስሬይ ማያ ገጽ በስተጀርባ በ x-rays የኦርጋን ሽግግር;
• ራዲዮግራፊ- በተለያዩ ትንበያዎች ውስጥ ራጅ ማግኘት ፣ ይህም የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ከአሉታዊ ምስል ለመገምገም ያስችላል ፣
• ፍሎሮግራፊ- በኤክስ ሬይ የበራ በትንሽ ቅርፀት ሪል ፊልም ላይ ስዕሎች;
• ቴሌሮኤንጂኖግራፊ- ራዲዮግራፊ ከ 1.5-2 ሜትር ርቀት;
• ቲሞግራፊ- ንብርብር-በ-ንብርብር ራዲዮግራፊ; የተገኘው ክፍል ውፍረት 2-3 ሚሜ ነው ፣ በክፍሎቹ መካከል ያለው ርቀት ብዙውን ጊዜ 0.5-1 ሴ.ሜ ነው ።
• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ- የኤክስሬይ ቱቦ ክብ እንቅስቃሴ ያለው ጠባብ የኤክስሬይ ጨረር በመጠቀም የአካል ክፍሎችን transverse ጥናት;

ስለ የተለያዩ የአካል ክፍሎች ጥግግት መረጃ በልዩ ዳሳሾች ይመዘገባል ፣ በኮምፒተር ላይ በሂሳብ ተሰራ እና በማሳያው ማያ ገጽ ላይ በመስቀለኛ ክፍል ውስጥ ይባዛል። የአካል ክፍሎች አወቃቀር ልዩነት በራስ-ሰር የሚገመገመው ልዩ ልኬትን በመጠቀም ነው ፣ ይህም ስለማንኛውም የፍላጎት አከባቢ መረጃ ከፍተኛ ትክክለኛነት ይሰጣል ።

የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ በጣም መረጃ ሰጪ የኤክስሬይ ምርመራ ዘዴ ነው። የመተግበሪያው ወሰን በጣም ሰፊ ነው.

መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምርመራዎች

መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)በሕክምና ልምምድ ውስጥ በተሳካ ሁኔታ የገባ አዲስ የጨረር ምርመራ ዘዴ ነው። እሱ የተመሠረተው በኑክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ መርህ ላይ ነው። ለተረጋጋ መግነጢሳዊ መስክ የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ምቶች መጋለጥ በቲሹ ፈሳሽ ወይም adipose ቲሹ ውስጥ ያለውን የሃይድሮጂን ኒዩክሊየስ ምላሽ በመቀየር የተደራረበ ቲሹ ምስል ይፈጠራል።

ዘዴው ለስላሳ ቲሹዎች ንፅፅር ምስልን ለማግኘት እና ከበሽታ የተለወጡ ሕብረ ሕዋሳትን እንኳን ለመለየት ያስችላል ፣ የእነሱ ጥንካሬ ከመደበኛ ቲሹ አይለይም።

በአሁኑ ጊዜ ኤምአር-ቶሞግራፊ በጨረር መመርመሪያ ዘዴዎች መካከል በጣም መረጃ ሰጭ ዘዴ ነው. የመተግበሪያው ወሰን በተግባር ያልተገደበ ነው።

ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምርምር

ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ጥናቶች የደም ፣ የሽንት እና አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች የሰውነት ሚዲያዎች (ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ፣ አክታ ፣ የጨጓራ ​​ይዘቶች ፣ ሰገራ) የሞርሞሎጂ እና ባዮኬሚካላዊ ስብጥር ትንተና ያካትታሉ።

የላብራቶሪ ምርምር በሚከተሉት ቦታዎች ይካሄዳል.

• በጥናት ላይ ያለውን ቁሳቁስ አጠቃላይ ባህሪያት ማጥናት - ብዛት, ቀለም, ዓይነት, ሽታ, የቆሻሻ መኖር, አንጻራዊ ጥንካሬ, ወዘተ.
  በአጉሊ መነጽር ምርመራ;
• የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን ለመወሰን የኬሚካል ጥናት - የሜታቦሊክ ምርቶች, የመከታተያ ንጥረ ነገሮች, ሆርሞኖች, ውህዶች ብቻ የሚታዩ
  ከበሽታዎች ጋር, ወዘተ.
• ባክቴሪያሎጂካል, ቫይሮሎጂካል እና ሌሎች የምርምር ዓይነቶች.

የሙቀት ምስል

የሙቀት ምስል (ቴርሞግራፊ)- የኢንፍራሬድ ጨረሮችን በመያዝ የሰውነት ሙቀትን በመመዝገብ ላይ የተመሰረተ ዘዴ. ከመጠን በላይ የተቀመጡ እብጠቶችን ለመለየት ወይም የተለያዩ በሽታዎችን ሕክምና ውጤታማነት ለመከታተል ያስችልዎታል. የዚህ ዘዴ ጥቅሞች የሙቀት ልዩነትን ለመወሰን ሙሉ ለሙሉ ጉዳት የሌለው እና ከፍተኛ ጥራትን ያካትታሉ.

Endoscopic ዘዴዎች

Endoscopic ዘዴዎች ልዩ መሣሪያን ወደ ባዶ አካል ወይም ክፍተት በማስተዋወቅ ላይ የተመሰረቱ ናቸው, ይህም በጥናት ላይ ያለውን የአካል ክፍል ቅርፅ እና መጠን, የ mucous ሽፋን ሁኔታን (ቀለም, እፎይታ, ማለትም ተፈጥሮ, ቁመት እና) ለመወሰን ያስችልዎታል. የታጠፈ ስፋት, በ mucous ገለፈት ላይ ትንሽ ለውጦች - የአፈር መሸርሸር, ቁስለት, ፖሊፕ, ዕጢዎች, submucosal መድማት, ወዘተ).

endoscopic የምርመራ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ብሮንኮስኮፒ- የብሮንካይተስ endoscopic ምርመራ;
• gastroscopy(ሙሉ ስም - esophagogastrofibroduodenoscopy) - የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenum ምርመራ;
• colonoscopy- የትልቁ አንጀት ምርመራ;
• sigmoidoscopy- የሲግሞይድ እና የፊንጢጣ ምርመራ;
• ሳይስኮስኮፒ- የፊኛ ምርመራ;
• የአርትሮስኮፒ- የጋራ ክፍተት ምርመራ.

የአካል ክፍሎችን በሚያጠናበት ጊዜ የ endoscopic ዘዴዎች የመመርመሪያ ዋጋ ከ mucous ገለፈት (የሴሎች ቅርፅ እና መዋቅር ለማጥናት) ወይም ቲሹ (ባዮፕሲ) ቁርጥራጭ የመውሰድ እድሉ ይጨምራል።

ተግባራዊ ሙከራ

ተግባራዊ ሙከራ በግለሰብ አካላት ተግባራት እና / ወይም አወቃቀሮች ላይ በሚደረጉ ለውጦች ግምገማ ላይ የተመሰረተ ነው
በተለያዩ አስጨናቂ ተጽእኖዎች ተጽእኖ ስር ያሉ የሰውነት ስርዓቶች በአሁኑ ጊዜ.

ተግባራዊ ሙከራዎች ለምርምር ዓላማዎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ፡-

• የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም;
• የውጭ አተነፋፈስ ስርዓቶች;
• ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓት;
• vestibular analyzer;
• አጠቃላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ;
• የሰውነት ጉልበት አቅም.

የመጀመሪያው የሽንት ክፍል ለሐኪሙ ይታያል እና ለመተንተን ይላካል. ዳይሬሲስ, የሰውነት ሙቀት መጠን ይለኩ.

ደም መውሰድ ከሚያስከትላቸው ውስብስቦች ውስጥ በጣም አደገኛ የሆኑት የአየር እብጠቶች, thrombophlebitis እና thromboembolism, ከተሰጠ በኋላ ሄፓታይተስ ናቸው. በተጨማሪም በቬኒፓንቸር እና በቬኒሴክሽን አካባቢ የአካባቢያዊ ተላላፊ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ.

የአክታ ጥናት.አክታ ከማሳል ወይም ከማስነጠስ ጋር አብሮ የሚመጣው የመተንፈሻ አካላት የ mucous ሽፋን ሚስጥር ነው። የአክታ ምርመራ የበሽታውን ምንነት እና ባህሪ ለማወቅ አስፈላጊ ነው.

ለዕጢ ህዋሶች ለማጥናት አክታ በፔትሪ ምግብ ውስጥ ተሰብስቦ ወዲያውኑ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል ምክንያቱም የኒዮፕላዝም ሴሎች በፍጥነት ስለሚጠፉ። ለባክቴሪዮሎጂ ምርመራ የአክታ ክምችት በንፁህ ምግቦች ውስጥ ይሰበሰባል, በተለይም, ለአንቲባዮቲኮች ስሜታዊነት ሲፈተሽ, በሽተኛው ብዙ የአክታ ክታዎችን ወደ ንጹህ ፔትሪ ዲሽ ያደርገዋል. ትንሽ አክታ ካለ, ብሮንካይል እጥበት ለባክቴሪዮሎጂ ጥናቶች ጥቅም ላይ ይውላል.

የአክታ ባክቴሪያ ምርመራ ምርመራውን ለማብራራት, የሕክምና ዘዴን ለመምረጥ, ማይክሮፋሎራ ለተለያዩ መድሃኒቶች ያለውን ስሜት ለመወሰን ይካሄዳል.

ሳል በአክታ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ብቅ ማለት ነው.

የሽንት ጥናት.ሽንት ደም በኩላሊት ሲጣራ የሚፈጠር ሜታቦሊክ ምርት ነው። ውሃ ፣ ሜታቦሊክ የመጨረሻ ምርቶችን (ዩሪያ ፣ ዩሪክ አሲድ) ፣ የማዕድን ጨዎችን በተሟሟቀ መልክ እና ቀደም ሲል ወደ ሰውነት ውስጥ የገቡ ወይም በውስጡ የተፈጠሩ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያካትታል ።

የሽንት ምርመራ የኩላሊትን የአሠራር ሁኔታ እና በሌሎች ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት እና በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ስለሚከሰቱ ሜታብሊክ ሂደቶች ሀሳብ ይሰጣል። በሽንት ትንተና እርዳታ የፓቶሎጂ ሂደቶችን መለየት እና የሕክምናው ውጤታማነት ሊፈረድበት ይችላል.

ለክሊኒካዊ ትንታኔ, 100-200 ሚሊ ሊትር የጠዋት የሽንት ክፍል በንጹህ ብርጭቆ ሰሃን ውስጥ ተሰብስቦ በደንብ ይዘጋል. ሽንት ከመሰብሰብዎ በፊት የውጭውን የጾታ ብልትን በደንብ ማጠብ አስፈላጊ ነው. በወር አበባ ወቅት በሴቶች ላይ, ከመጀመሩ 3 ቀናት በፊት እና ከመጨረሻው ከ 3 ቀናት በኋላ, ሽንት ለመተንተን ላለመውሰድ ይሞክራሉ, አስፈላጊ ከሆነም ወደ ካቴቴራይዜሽን ይጠቀማሉ. በስኳር ህመምተኞች ውስጥ በየቀኑ ሽንት ለስኳር ምርመራ ይሰበሰባል እና መጠኑ ይለካል. ሽንት ለ bacteriological ምርመራ ውጫዊ የብልት አካላት በደንብ ሽንት ቤት በኋላ ካቴተር ጋር sterile ይሰበሰባል. የመጀመሪያው የሽንት ክፍል ይፈስሳል, እና ተከታይዎቹ በንጽሕና እቃ ውስጥ ይሰበሰባሉ. በሆነ ምክንያት ካቴቴራይዜሽን ሊሠራ የማይችል ከሆነ ውጫዊውን የጾታ ብልትን ከታጠበ በኋላ በሽተኛው በራሱ ይሽናል, ነገር ግን ለምርምር የሚወሰደው ሁለተኛው የሽንት ክፍል ብቻ ነው.

በ Nechiporenko ዘዴ መሰረት ሽንትን ለማጥናት በአማካይ የጠዋት ሽንት በንፁህ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይሰበሰባል. አዲስ-ካኮቭስኪ ዘዴ በቀን ውስጥ በተሰበሰበው ሽንት ውስጥ የተፈጠሩትን ንጥረ ነገሮች ለመወሰን ይጠቅማል.

በልጆች ላይ ምርምር ለማድረግ የሽንት መሰብሰብ የራሱ ባህሪያት አለው. ልጃገረዶች አስቀድመው ታጥበዋል. አዲስ በተወለዱ ልጃገረዶች ላይ የጸዳ የጥጥ ሱፍ በሊቢያው አካባቢ ይቀመጣል እና ከሽንት በኋላ የሚወሰደው ሽንት ይጨመቃል። ትልልቅ ልጃገረዶች በተፋሰስ ላይ ይያዛሉ. በከፋ ሁኔታ ውስጥ ሽንት በካቴተር ይወሰዳል. በወጣት ወንዶች ላይ ሽንት የሚሰበሰበው በሙከራ ቱቦ (ብልት ወደ መሞከሪያ ቱቦ ውስጥ ገብቶ በቆዳው ላይ ተስተካክሏል) ወይም ኮንዶም በመጠቀም ሲሆን መጨረሻ ላይ አንድ ቀዳዳ ቱቦ ከመርከቧ ጋር ተያይዟል ሽንት ለመሰብሰብ. .

ዕለታዊ ዳይሬሲስ በቀን ውስጥ የሚወጣው የሽንት መጠን ነው. መጠኑ 1.2-1.6 ሊትር ነው, ማለትም ከጠቅላላው ፈሳሽ 50-60% በምግብ እና በውሃ ውስጥ በሜታቦሊዝም ሂደት ውስጥ ከተፈጠረው ፈሳሽ ውስጥ, ይህም ከሰውነት ውስጥ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ጨዎችን ማስወገድን ያረጋግጣል.

የጤነኛ ሰው ሽንት ብዙውን ጊዜ ግልጽ ነው፣ ቀላል ቢጫ ቀለም ያለው ትንሽ የአሞኒያ ሽታ አለው። ምላሹ አሲድ ወይም ትንሽ አሲድ ነው. የተወሰነው የስበት ኃይል በውስጡ ጥቅጥቅ ያሉ ንጥረ ነገሮች መኖራቸውን ይወሰናል.

በሽንት ፊዚካላዊ ኬሚካላዊ ባህሪያት ላይ የተደረጉ ለውጦች በሰውነት ውስጥ ረብሻ መኖሩን ይመሰክራሉ. ለምሳሌ, ሽንት ደም ሲይዝ እና አንዳንድ መድሃኒቶችን (amidopyrine, sulfonamides) ከተወሰደ በኋላ ቀይ ይሆናል. ቢጫ ቀለም ያለው ሽንት ቡናማ ቀለም አለው. የሽንት መበጥበጥ በውስጡ ጨዎችን, ሴሉላር ንጥረ ነገሮችን, ባክቴሪያዎችን, ሙጢዎችን በመኖሩ ነው. እንደ የፓቶሎጂ ሂደት, የሽንት ሽታ እንዲሁ ይለወጣል.

የሽንት ኬሚካላዊ ውህደት በጣም የተወሳሰበ ነው. ከ150 በላይ ኦርጋኒክ እና ኦርጋኒክ ያልሆኑ አካላትን ይዟል። ኦርጋኒክ ንጥረ ነገሮች ዩሪያ, ክሬቲኒን, ዩሪክ አሲድ, ፕሮቲኖች, urobilin, ካርቦሃይድሬትስ ያካትታሉ. የፕሮቲን, የዩሮቢሊን እና የካርቦሃይድሬትስ ውሳኔ ከፍተኛው የምርመራ ዋጋ ነው.

በሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን ገጽታ የኩላሊት እና የሽንት ቱቦዎች በሽታን ያመለክታል. የዩሮቢሊን ይዘት መጨመር በጉበት በሽታዎች, ትኩሳት, በአንጀት ውስጥ የመበስበስ ሂደቶች እና ረዘም ላለ ጊዜ በረሃብ ውስጥ ይታያል.

በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መኖር ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የስኳር በሽታ mellitus ምልክት ነው።

በሽንት ውስጥ ያሉ ሆርሞኖች በትንሽ መጠን ይገኛሉ, እና የአንዳንድ ሆርሞኖች ይዘት በአንዳንድ ሁኔታዎች በደም ውስጥ ካለው ውሳኔ የበለጠ መረጃ ሰጪ ነው.

የሽንት ዝቃጭ ጥናት ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋ አለው. የተለያዩ ወርሶታል ጋር genitourinary ሥርዓት ደለል የኩላሊት epithelium, የደም ሕዋሳት - erythrocytes እና leukocytes, መሽኛ ሲሊንደሮች ንጥረ ነገሮች ሊይዝ ይችላል. ከፍተኛ መጠን ያለው desquamated ስኩዌመስ ኤፒተልየም በሽንት ቱቦ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን ያሳያል. የኩላሊት ኤፒተልየም ሴሎች የሚከሰቱት የኩላሊት ቱቦዎች ሲጎዱ ብቻ ነው. በደለል ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ብዛት በከፍተኛ እና ሥር በሰደደ የኩላሊት በሽታዎች, በኔፍሮሊቲያሲስ እና በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይጨምራል.

Hematuria (በሽንት ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች መታየት) በመነሻ እና በጥንካሬው የተለያየ ነው. ሽንት የስጋ ስሎፕስ ቀለም ይይዛል. በሽንት ውስጥ ያለው ደም ለከባድ የኩላሊት ወይም የፊኛ ሕመም ማስረጃ ነው. በሽንት ውስጥ የሚወጣውን የደም ሴሎች መጠን ለመወሰን Addis-Kakovsky እና Nechiporenko ዘዴዎች አሉ. ከሉኪዮትስ እና erythrocytes በተጨማሪ የሲሊንደሮች ብዛትም ይገመገማል. Cylindruria ከመጀመሪያዎቹ እና በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምልክቶች አንዱ ነው የፓቶሎጂ ሂደት በኩላሊት ፓረንቺማ ውስጥ። በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች, በጃንዲስ, በከባድ የፓንቻይተስ በሽታ, ኮማ ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

በሽንት ላይ የሚደረጉ ለውጦች የተለያዩ ስለሆኑ ጥናቱ ለብዙ በሽታዎች ምርመራ ትልቅ ጠቀሜታ አለው. በሽንት ውስጥ ዝቃጭ ወይም ያልተለመዱ ቆሻሻዎች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.

ሴሬብራስፒታል ፈሳሽ ጥናት.ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በአእምሮ ventricles ውስጥ የሚዘዋወረው የሰውነት ፈሳሽ ባዮሎጂያዊ መካከለኛ ነው ፣ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ subarachnoid ቦታ። አንጎልን እና የአከርካሪ አጥንትን ከሜካኒካዊ ጉዳት ይከላከላል, የማያቋርጥ የውስጥ ግፊት እና የውሃ እና ኤሌክትሮላይት ሚዛን ይጠብቃል.

በወገብ ቀዳዳ ላይ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ይቀበሉ። በተለምዶ ፈሳሹ ግልጽ, ቀለም የሌለው, ቋሚ የሆነ የተወሰነ ስበት እና ትንሽ የአልካላይን ምላሽ አለው. የፈሳሹ ኬሚካላዊ ቅንብር ከደም ሴረም ጋር ተመሳሳይ ነው, ፕሮቲኖች, ካርቦሃይድሬትስ, ዩሪያ, ፎስፎረስ, የመከታተያ ንጥረ ነገሮች, ወዘተ ... በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ የሚገኙት የሴሎች ብዛት እና ተፈጥሮ በአጉሊ መነጽር ምርመራ ይወሰናል. የማጅራት ገትር (inflammation of meninges) ከተጠረጠረ ልዩ የባክቴሪያ ጥናቶች ይከናወናሉ. ዋናው ግቡ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት እና ለአንቲባዮቲክስ ያለውን ስሜታዊነት መወሰን ነው.

ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ በተለያዩ በሽታዎች ይለወጣል. ግልጽነት መቀነስ የሚከሰተው በደም ቅልቅል, በሴሎች መጨመር እና በፕሮቲን መጠን መጨመር ነው, ይህም በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች እና እብጠቶች, የሳንባ ነቀርሳ ገትር በሽታ, subarachnoid hemorrhages.

በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ የማጅራት ገትር በሽታ ምልክት ነው, እና ጭማሪው አጣዳፊ የኢንሰፍላይትስ በሽታ ምልክት ነው. ከፍተኛ የመመርመሪያ አስፈላጊነት የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ኤሌክትሮላይት ቅንጅት እና የእጢ ሕዋሳትን መወሰን ነው. በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሥር በሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ውስጥ, ፕሮቲን በተባባሰበት ጊዜ ብቻ ይታያል.

ካቴቴራይዜሽንበሚቆይበት ጊዜ ሽንትን ለመልቀቅ, ፊኛውን ለማጠብ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሽንት ለምርምር ለመውሰድ, የፊኛ ካቴቴሪያን ይሠራል. ካቴቴሮች ለስላሳ እና ጠንካራ ናቸው. ለስላሳ ካቴተር 25 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የጎማ ቱቦ እና ከ 0.33 እስከ 10 ሚሜ ዲያሜትር ነው. የካቴተሩ አረፋ ጫፍ ዓይነ ስውር የተጠጋጋ ነው, እና ከጎኑ ብዙም ሳይርቅ ሞላላ ጉድጓድ አለ.

ጠንካራ የብረት ካቴተር መያዣ (ፓቪልዮን), ዘንግ እና ምንቃር ያካትታል. ከዓይነ ስውሩ ጫፍ በተወሰነ ርቀት ላይ አንድ ወይም ሁለት ቀዳዳዎች አሉ. የወንድ የብረት ካቴተር 30 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና ቀጥ ያለ ምንቃር ያለው ሲሆን የሴት ካቴተር ከ12-15 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና አጭር ምንቃር አለው።

ለ catheterization ዝግጅት የሰራተኞችን እጆች (ሞቅ ያለ ውሃ በሳሙና እና ብሩሽ, አልኮል, አዮዲን) እና የታካሚውን ውጫዊ የጾታ ብልትን ያካትታል. በሽተኛው (ወይም በሽተኛው) በጀርባው ላይ ተኝቷል, እግሮቹ በግማሽ ጉልበታቸው ላይ ተጣብቀው የተፋቱ ናቸው. ሽንት (ሽንት) ለመሰብሰብ በእግሮቹ መካከል ትሪ ይደረጋል። ሴቶች ማጠብ እና አስፈላጊ ከሆነም በጥጥ መዳመም በ furacilin መፍትሄ ያመርታሉ። አንድ ካቴተር በትልች ተወስዶ በማይጸዳ ቫዝሊን ተጠርጎ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል:: ከካቴተር ውስጥ ያለው የሽንት ገጽታ በሽንት ውስጥ መኖሩን ያሳያል. ካቴቴሩ ሁሉም ሽንት ከመውጣቱ በፊት ትንሽ ይወገዳል, ስለዚህም የመጨረሻው ክፍል የሽንት ቱቦን ያጥባል.

ለስላሳ ካቴተር ወደ አንድ ሰው በማስተዋወቅ የወንድ ብልቱን ጭንቅላት በግራ እጁ ወስደህ አጥፋው, የሽንት ቱቦውን እና ሸለፈቱን በጥጥ ሱፍ በቦሪ አሲድ እርጥብ. የሽንት ቱቦው መክፈቻ ይከፈታል እና በቲኪዎች ወይም በንጽሕና የጸዳ ጋዝ በመጠቀም, በፔትሮሊየም ጄሊ የታከመ ካቴተር ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ይገባል (ምሥል 7). አንድ ጠንካራ ካቴተር የሚያስገባው በዶክተር ብቻ ነው.

ሩዝ. 7. ፊኛ ካቴቴራይዜሽን

ኦክሲጅን ሕክምና- ለሕክምና ዓላማዎች ኦክስጅንን መጠቀም. ኦክስጅን ለመደበኛ ሜታቦሊዝም አስፈላጊ ነው። ኦክሲጅን ሕክምና በተለይ የመተንፈሻ አካልን እና የልብ ድካምን ለማከም ፣በቀዶ ጥገና እና እንደገና በሚነሳበት ጊዜ የሳንባዎችን ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ ፣የካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ እና ሌሎች በሽታዎችን እና ሁኔታዎችን ለማከም በጣም አስፈላጊ ነው።

በብዛት ጥቅም ላይ የዋለው የኦክስጂን መተንፈሻ። ከ10-60 ደቂቃዎች (ከ 20 ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ) ወይም ያለማቋረጥ ለብዙ ቀናት ይካሄዳል. በከባድ ሁኔታ (የአፍንጫ ቧንቧዎች) በልዩ ጭምብሎች አማካኝነት በተለያዩ የመተንፈሻ መሳሪያዎች እርዳታ ያደርጉታል. አንዳንድ ጊዜ የኦክስጂን መሸፈኛዎች ወይም ድንኳኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በኦክስጅን ትራሶች, ልዩ ሲሊንደሮች ውስጥ የሚገኙትን ኦክሲጅን ይጠቀማሉ, በሆስፒታሎች ውስጥ ለታካሚው አልጋ ማዕከላዊ የኦክስጂን አቅርቦት ስርዓት አለ.

የኦክስጂን ትራሶች ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ ያገለግላሉ። የኦክስጂን ትራስ ቱቦ መክፈቻ በሁለት ንብርብሮች የተሸፈነው በውሃ የተሸፈነ የጋዝ ቁርጥራጭ ነው (ስለዚህ ኦክስጅን እርጥበት ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ይገባል). በጥልቅ ትንፋሽ ውስጥ ኦክስጅን በነፃነት ከትራስ ወደ በሽተኛው ይፈስሳል, በሚተነፍሱበት ጊዜ, ቱቦው በጣቶች ይጣበቃል ወይም የትራስ ቫልቭ ይዘጋል. የኦክስጅን ሕክምና ለ helminthic በሽታዎችም ያገለግላል. ኦክሲጅን በቱቦ ወደ ሆድ ወይም ትልቅ አንጀት ሲገባ ሄልሚንትስ (ትሎች) ይሞታሉ።

ኦክሲጅን ከመጠን በላይ መውሰድ, ደረቅ አፍ, ደረቅ ሳል, ከ sternum ጀርባ የሚቃጠል ስሜት, የአእምሮ መታወክ, መንቀጥቀጥ, የሙቀት መቆጣጠሪያ መጣስ ይከሰታል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ወዲያውኑ የኦክስጂን አቅርቦትን ያቁሙ እና ዶክተር ይደውሉ. ለህፃናት, የኦክስጂን ድንኳኖች የሚባሉት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በዚህ ውስጥ አስፈላጊው እርጥበት ይጠበቃል እና የአየር ማስወጫ አየር በየጊዜው ይወገዳል. አዲስ የተወለደ (በተለይ ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት) ለረጅም ጊዜ ከፍተኛ የኦክስጂን ክምችት ባለበት ሁኔታ ውስጥ የሚገኘው በ vasospasm እና ለሬቲና በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ምክንያት የዓይን ጉዳት ሊደርስበት እንደሚችል መታወስ አለበት።

enemas- ለሕክምና ወይም ለምርመራ ዓላማዎች የተለያዩ ፈሳሾችን ወደ ፊንጢጣ የማስተዋወቅ ሂደት። ቴራፒዩቲካል ኢነርጂዎች ማፅዳትን, አመጋገብን (የተዳከሙ ታካሚዎችን ወደ ሰውነት ውስጥ ለማስተዋወቅ), መድሃኒት. ለኤክስ ሬይ ምርመራ ዓላማ የንፅፅር ወኪሎችን ወደ አንጀት ውስጥ ለማስተዋወቅ የምርመራ enemas ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ብዙውን ጊዜ የፒር-ቅርጽ ያለው የጎማ ፊኛ (መርፌ) ለስላሳ ወይም ጠንካራ ጫፍ ወይም የኢስማርች ማግ (ምስል 8) ለኤንማዎች ጥቅም ላይ ይውላል ፣ የውሃ ማጠራቀሚያው መስታወት ፣ ኢሜል ወይም ላስቲክ ፣ እና አቅሙ 1-2 ነው ። ሊትር. የላስቲክ ቱቦዎች ርዝመት 1.5 ሜትር, ዲያሜትሩ 1 ሴ.ሜ ነው ወደ ቱቦው መጨረሻ የውኃ አቅርቦቱን የሚቆጣጠረው ቧንቧ አለ, በቧንቧው መጨረሻ ላይ ሊተካ የሚችል ብርጭቆ, የፕላስቲክ ወይም የኢቦኔት ጫፍ አለ. ከተጠቀሙበት በኋላ ጫፉ በሳሙና ይታጠባል, የተቀቀለ እና በፀረ-ተባይ መፍትሄ ውስጥ ይከማቻል.

ሩዝ. 8. 1 - የኤስማርች ሙግ; 2 - የጎማ እንክብሎች ለ enema; 3 - የጎማ እብጠት

ማጽጃ enemas በዶክተር ወይም ልምድ ባለው የሕክምና ባለሙያ የታዘዙ ናቸው; የመድኃኒት እና የአመጋገብ enemas በዶክተር ብቻ የታዘዙ ናቸው.

ኢንዛይሞች በፊንጢጣ ውስጥ አጣዳፊ እብጠት እና አልሰረቲቭ ሂደቶች ፣ አጣዳፊ appendicitis ፣ peritonitis ፣ የአንጀት ደም መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የአንጀት ካንሰር መበስበስ ፣ የፊንጢጣ ስንጥቅ ፣ የፊንጢጣ መውደቅ ፣ በሂደቱ ወቅት ከባድ ህመም የተከለከለ ነው ።

enemas ማጽዳትየሆድ ድርቀት, ለኤክስሬይ እና ለመሳሪያ ጥናቶች ዝግጅት, ልጅ መውለድ, ኦፕሬሽኖች ማዘጋጀት. ሥር በሰደደ የሆድ ድርቀት ውስጥ፣ በሽተኛው አንጀትን በሰው ሰራሽ መንገድ ባዶ ማድረግ ስለሚለምድ ኤኒማዎች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም። ለማፅዳት enema ከ25-35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን 1-2 ሊትር ውሃ ያስፈልግዎታል ። በሆድ ድርቀት ምክንያት የሆድ ድርቀት, ትኩስ enemas (የሙቀት መጠን 37-42 ° ሴ) የበለጠ ውጤታማ ናቸው, እና የአንጀት ቃና በመቀነሱ ምክንያት የሆድ ድርቀት, ቀዝቃዛ enemas (የሙቀት መጠን 12-20 ° ሴ) የበለጠ ውጤታማ ናቸው. አረፋ እስኪፈጠር ድረስ 1 የሾርባ ማንኪያ የህፃን ሳሙና ወይም 2-3 የሾርባ ማንኪያ የአትክልት ዘይት ወይም ግሊሰሪን በውሃ ውስጥ በመሟሟት የኢኒማ ውጤትን ማሳደግ ይችላሉ። ከደረቅ chamomile ዲኮክሽን የተገኘ enema እንዲሁ ውጤታማ ነው (አንድ የሾርባ ማንኪያ ጥሬ ዕቃዎች በአንድ ብርጭቆ ውሃ)።

በሽተኛው በግራ በኩል ይተኛል, እግሮቹ ታጥፈው ወደ ሆድ ይጎተታሉ (አስፈላጊ ከሆነ, እግሮቹን በማጠፍ እና በማሰራጨት በጀርባው ቦታ ላይ enema ማስቀመጥ ይችላሉ). የዘይት ጨርቅ, ዕቃ, ከቅቦቹ በታች ይደረጋል. በሽተኛው ውሃ ካልያዘው የነፃው የዘይት ጨርቅ ጠርዝ ወደ ባልዲ ውስጥ ይወርዳል። 1.5 ሊትር ውሃ በቤት ሙቀት ውስጥ ወደ ማቀፊያ ውስጥ ይፈስሳል, ጫፉ ወደ ታች ይቀንሳል, የአየር አረፋዎችን በውሃ ይገፋፋዋል, ከዚያም በቧንቧው ላይ ያለው ቧንቧ ይዘጋል. ጫፉን በፔትሮሊየም ጄሊ ይቅቡት እና ከ 10-12 ሴ.ሜ በብርሃን የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገቡ። የመጀመሪያው 3-4 ሴ.ሜ ጫፍ ወደ እምብርት ይመራል, ከዚያም ከ6-8 ሴ.ሜ ከኮክሲክስ ጋር ትይዩ (ጫፉን ወደ ታች ዝቅ ያድርጉ) (ምስል 9) ቧንቧውን ይክፈቱ, የውሃ ማጠራቀሚያውን በ1-1.5 ሜትር ከፍ ያድርጉት. ውሃ አይፈስስም, ትንሽ የጫፍ ቦታን ይቀይሩ. ከሰገራ ጋር በሚዘጋበት ጊዜ ጫፉ ይወገዳል, ይጸዳል እና እንደገና ይተዋወቃል. በጠንካራ የመሞላት ስሜት, ፈሳሽ ያለው ማጠራቀሚያ ለተወሰነ ጊዜ ወደ ታች ይቀንሳል. የመፀዳዳት ከፍተኛ ፍላጎት ሲሰማ, ቧንቧው ይዘጋል እና ጫፉ ከፊንጢጣው ላይ ይወገዳል, በአንድ እጅ ቂጡን አንድ ላይ በማንቀሳቀስ እና በሽተኛው ውሃ እንዲይዝ ይጠይቃል. መጸዳዳት የመጀመሪያው ፍላጎት ከታየ በኋላ ለ 5-10 ደቂቃዎች እንዲዘገይ ይመከራል.

ሩዝ. 9. የኤንኤማውን ጫፍ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ እንዴት ማስገባት እንደሚቻል: 1 - የመርከስ የተሳሳተ አስተዳደር; 2 - ትክክለኛ መግቢያ; 3 - ፊንጢጣ; 4 - የሆድ ዕቃዎች

ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የንጽሕና እብጠት በፒር ፊኛ ይሠራል. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ጫፉ ከ2-3 ሴ.ሜ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል ፣ በ 1 ዓመት ልጅ - በ 4 ሴ.ሜ ፣ በትላልቅ ልጆች - በ 5 ሴ.ሜ የውሃ ሙቀት 28-30 ° ሴ ነው። ለአራስ ሕፃናት የሚሰጠው የውኃ መጠን 30 ml, ልጆች ከ 6 ወር - 90-100 ml, 1 አመት - 200 ሚሊ, 5 አመት - 300 ሚሊ ሊትር, 10 አመት - 400 ml, 14 አመት - 500 ሚሊ ሊትር. በልጆች ላይ የንጽሕና እብጠትን ተግባር ለማሻሻል, የሳሙና ውሃ ወይም የሳሙና ባር (1 x 2 ሴ.ሜ ለስላሳ ጠርዞች በሻማ መልክ) ይጠቀሙ. ቀደም ሲል, ይህ ቁራጭ ወደ ውሃ ውስጥ ይወርዳል, ሁሉም ሹል ጠርዞች ተጠርገው በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባሉ.

Siphon enemasበተለመደው የመንጻት, መመረዝ, በተዳከመ ሕመምተኞች ላይ, እንዲሁም የአንጀትን ኤንዶስኮፒ ከማድረግዎ በፊት, ኮሎንን በተደጋጋሚ ማጠብ አስፈላጊ ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል. ከኤስማርች ሙግ ይልቅ ትልቅ ፈንጣጣ ጥቅም ላይ ይውላል። ለ siphon enema ከ 75 እስከ 150 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው እና 1.5 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው የጎማ ቱቦ ከ 75 እስከ 150 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቀዳዳ ይዘጋጃል (የፈንገስ አቅም 0.5-1.5 l); ማሰሮ; 10-12 ሊትር የሞቀ ፀረ-ተባይ ፈሳሽ (ደካማ የፖታስየም permanganate, ሶዲየም ባይካርቦኔት) ወይም የተቀቀለ ውሃ. በሽተኛው በግራ ጎኑ ወይም በጀርባው ላይ ተዘርግቷል, ዘይት ጨርቅ ይልበሱ, በአልጋው አጠገብ አንድ ባልዲ ያስቀምጡ. በፔትሮሊየም ጄሊ የተቀባው የቱቦው ጫፍ ከ20-30 ሴ.ሜ በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል ። ፈንሹ ከታካሚው አካል ትንሽ ከፍ ያለ ሲሆን ውሃ ወይም ፀረ-ተባይ ፈሳሽ ከጃግ ውስጥ ይፈስሳል። ወደ ታች የሚወርደው የውሃ መጠን የፈንዱ መጥበብ ላይ እንደደረሰ ከሆድ ዕቃው የሚታጠቡት እጥበት ሙሉውን ቦይ እስኪሞላው ድረስ ሳይዞር በባልዲው ላይ ይወርዳል። ከዚያ በኋላ የፈንገስ ይዘቱ ወደ ገንዳው ውስጥ ይፈስሳል እና ውሃው ግልፅ እስኪሆን እና የጋዝ አረፋዎች መውጣቱ እስኪቆም ድረስ አሰራሩ ይደገማል። የሂደቱ ማብቂያ ከተጠናቀቀ በኋላ ፈንሾቹ ይወገዳሉ, ታጥበው እና የተቀቀለ, እና ቱቦው በባልዲው ውስጥ የቀረውን ፈሳሽ ለማፍሰስ ለሌላ 20-30 ደቂቃዎች በአንጀት ውስጥ ይቀመጣል.

ለህጻናት, siphon enemas በሶዲየም ክሎራይድ (28-30 ° C) isotonic መፍትሄ ይከናወናል. የፈሳሹ መጠን ግለሰባዊ እና በእድሜ, በክብደት, በሰገራ መዘጋት ደረጃ, ወዘተ, በአማካይ 1 ሊትር በህይወት አመት ይወሰናል.

ዘይት enemas.መለስተኛ የላስቲክ ተጽእኖ አላቸው. ለ enema, የሱፍ አበባ, ሊን, የወይራ, የበቆሎ, የቫዝሊን ዘይቶች በሞቃት መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የ enema መጠን 100-200 ሚሊ (ልጆች 30-50 ሚሊ ሊትር) ነው. ወደ አንጀት ውስጥ 10 ሴ.ሜ በተዘረጋው ካቴተር በኩል ዘይቱን ከጎማ ፊኛ ወይም መርፌ ጋር ማስገባት ይችላሉ ። ዘይቱ ከገባ በኋላ በሽተኛው እንዳይፈስ ለ 10-15 ደቂቃዎች በፀጥታ ይተኛል. ከዘይት እብጠት በኋላ መጸዳዳት ከ 10-12 ሰአታት በኋላ ይከሰታል.

የደም ግፊት መጨመር peristalsis ይጨምሩ እና በዚህም የላስቲክ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. 10% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 25% ማግኒዥየም መፍትሄ ወይም ሶዲየም ሰልፌት ይጠቀሙ. ፈሳሹ በ 50-200 ሚሊር መጠን ውስጥ ፊኛ-ፒርን በመጠቀም ሙቅ በሆነ መልክ ይተገበራል። በልጆች ላይ የንጽህና መጠን ከመደበኛ ማጽዳት 2 እጥፍ ያነሰ ነው.

የስታርች enemasለ colitis እንደ ኤንቬሎፕ ወኪል የታዘዘ. በ 100 ሚሊ ሜትር ቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ, 5 ግራም ስታርችናን ይቀንሱ እና ቀስ በቀስ 100 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ይጨምሩ. መፍትሄው ወደ 40 ° ሴ ይቀዘቅዛል እና ወደ አንጀት ውስጥ ይገባል. ስታርችና ውስጥ, አጠቃላይ እርምጃ መድኃኒቶች ደግሞ የሚተዳደር ነው, ለምሳሌ digitalis ዝግጅት, chloral hydrate, በተለይ እነርሱ የፊንጢጣ የአፋቸው የሚያናድዱ ከሆነ. ለዚህም 25 ሚሊ ሊትር የበሰለ ስታርች (1 g በ 50 ሚሊር ውሃ) ወደ መድሃኒት መፍትሄ (25 ml) ይጨመራል.

የሚንጠባጠብ enemasየደም ወይም ፈሳሽ መጥፋትን ለመሙላት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ብዙውን ጊዜ, 5% የግሉኮስ መፍትሄ ወይም isotonic sodium chloride መፍትሄ ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል. ለሚንጠባጠብ እብጠት፣ የ Esmarch's mug ከቱቦ ሲስተም ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው መቆንጠጫ ያለው ጠብታ የሚያስገባ ነው። የመውረጃው ድግግሞሽ አብዛኛውን ጊዜ በ 1 ደቂቃ ውስጥ ከ60-80 ጠብታዎች ውስጥ በመቆንጠጥ ይቆጣጠራል። በቀን 2-3 ሊትር ፈሳሽ መከተብ ይቻላል. የተከተበው ፈሳሽ የሙቀት መጠን 40-42 ° ሴ ነው.

የተመጣጠነ ንጥረ ነገር enemasንጥረ ምግቦችን ለማስተዋወቅ እንደ ተጨማሪ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በ enema ውስጥ, ከ5-10% የግሉኮስ መፍትሄ, የአሚኖ አሲድ መፍትሄዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ. የ enema መጠን ከ 200 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ሙቅ መፍትሄ (37-38 ° ሴ) ከ 8-10 የመድኃኒት ጠብታዎች መጨመር የአንጀት እንቅስቃሴን ያስወግዳል. በቀን 3-4 enemas ማስቀመጥ ይችላሉ. ከፍተኛ መጠን ያላቸውን ንጥረ ነገሮች ለማስተዋወቅ አስፈላጊ ከሆነ, ወደ ፊንጢጣ ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደር ጥቅም ላይ ይውላል.

ኮሎኖስኮፒ- የኦፕቲካል መሣሪያን በመጠቀም የትልቁ አንጀት ውስጠኛው ገጽ ላይ ምርመራ - ፋይበር ኢንዶስኮፕ (ኮሎኖስኮፕ)። አንጀትን ከመመርመር በተጨማሪ ኮሎንኮስኮፕ የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎችን (ባዮፕሲ, ወዘተ) ሊያደርግ ይችላል.

ኮምፕረስስ- የተለያዩ የሕክምና ልብሶች, ደረቅ እና እርጥብ ናቸው. ደረቅ መጭመቅ የሚሠራው ከበርካታ የማይጸዳ የጋዝ እና የጥጥ ሱፍ ንብርብር ሲሆን እነዚህም በፋሻ ተስተካክለዋል። ጉዳት የደረሰበትን ቦታ (ቁስል, ቁስል) ከቅዝቃዜ እና ከብክለት ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል. እርጥብ መጭመቂያዎች ሙቀት, ሙቅ እና ቀዝቃዛ ናቸው. እንደ የፓቶሎጂ ሂደት አካባቢያዊነት ላይ በመመርኮዝ ለተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ጥቅም ላይ ይውላል.

ሞቅ ያለ መጭመቅበቆዳ ውስጥ, subcutaneous ቲሹ, መገጣጠሚያዎች, የቶንሲል, otitis ሚዲያ, laryngotracheitis, pleurisy ውስጥ በአካባቢው ብግነት ሂደቶች የሚሆን መፍትሔ ወኪል ሆኖ ያገለግላል. በአካባቢው እና በተለዋዋጭ የሙቀት እርምጃዎች ምክንያት የደም መፍሰስ ይከሰታል ፣ ሜታቦሊዝም ይሻሻላል እና የህመም ስሜት ይቀንሳል። Contraindications compresses ሹመት pustular በሽታዎች, furunculosis, አለርጂ ሽፍታ, የቆዳ አቋሙን መጣስ. ይህ ሂደት የልብ ድካም ምልክቶች ጋር የልብና የደም በሽታዎች, ሴሬብራል ዕቃዎች ላይ ጉዳት ጋር atherosclerosis, thrombophlebitis, varicose ሥርህ, የደም መፍሰስ ዝንባሌ ጋር አይመከርም. በንቃት ደረጃ እና በሌሎች ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች ላይ መጭመቂያዎችን ማድረግ አይችሉም። ይህንን አሰራር በዐውሎ ነፋስ ፣ በከባድ እብጠት ሂደት ውስጥ ማድረግ የለብዎትም ፣ ለምሳሌ ፣ ህመም ፣ እብጠት ፣ መቅላት ፣ በመገጣጠሚያው ላይ የአካባቢ ሙቀት መጨመር።

የሙቀት መጭመቂያው ሶስት ንብርብሮችን ያካትታል. በመጀመሪያ, በበርካታ እርከኖች ውስጥ የተሸፈነ ጨርቅ, በክፍል ሙቀት ውስጥ በውሃ የተበጠበጠ, ተጨምቆ እና በቆዳው ላይ ይተገበራል. አንድ የዘይት ጨርቅ ፣ በሰም የተሰራ ወረቀት ወይም ፊልም በላዩ ላይ ተተክሏል ፣ ከ2-3 ሳ.ሜ. ከጥጥ የተሰራ ሱፍ እንኳ ሳይቀር ወፍራም ሽፋን ተዘርግቷል. ሶስቱም ንጣፎች ከሰውነት ጋር በጥብቅ ተጣብቀዋል በፋሻ ብዙ መታጠፊያዎች ፣ እንዲሁም በጨርቃ ጨርቅ ወይም ሻርፍ ፣ ግን መደበኛ የደም ዝውውርን እንዳያስተጓጉል ። ከ 6-8 ሰአታት በኋላ, መጭመቂያው በደረቅ ሙቅ በሆነ ማሰሪያ ተተክቷል ወይም ቆዳውን ማከስከስ ለማስወገድ በአልኮል መጠጥ ይታጠባል. ከውሃ በተጨማሪ ቮድካ፣ የተጨማለቀ 50 ዲግሪ አልኮሆል፣ ኮሎኝ፣ ካምፎር ዘይት እና የመሳሰሉትን ለመጭመቅ መፍትሄዎች መጠቀም ይቻላል፣መጭመቂያው በበቂ ሁኔታ በፋሻ መታሰር አለበት፣ይህ ካልሆነ ግን የመፍትሄው ትነት ከመሞቅ ይልቅ የሰውነት ቅዝቃዜን ያስከትላል።

በልጆች ላይ የሶዲየም ባይካርቦኔት 3% መፍትሄ, የተለያዩ ቅባቶች (Vishnevsky ቅባት, ichthyol, ወዘተ), ካምፎር እና የአትክልት ዘይቶች ለጨመቁ ይጠቀማሉ. ከአዋቂዎች በተለየ, በልጆች ላይ የአልኮል መጨናነቅ, ከ20-25 ዲግሪ አልኮል ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. የጨመቁ ጊዜ ከ2-8 ሰአታት ነው. በቶንሲል በሽታ ልጆች ብዙውን ጊዜ በአንገት አካባቢ ላይ የቮዲካ መጭመቅ ይሠራሉ. በዚህ ሁኔታ, ከቮዲካ ጋር እርጥብ ያለው ቲሹ በአንገቱ ላይ ባለው የኋለኛ ክፍል ላይ መተግበር አለበት, የፊት ክፍሉን ነጻ - የታይሮይድ እጢ አካባቢ. መጭመቂያውን ከተጠቀሙ በኋላ, ህጻኑ ለእግር ጉዞ እንዲሄድ ወይም ከእሱ ጋር ከቤት ውጭ ጨዋታዎችን እንዲጫወት መፍቀድ የለብዎትም.

ከ 1 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት, መጭመቂያዎች በጥንቃቄ በጆሮ ላይ ይቀመጣሉ እና ለረጅም ጊዜ (1.5-2 ሰአታት) አይያዙም. በመተንፈሻ አካላት በሽታዎች laryngitis (ሆርሴሲስ) ፣ በብሮንካይተስ ፣ አንድ ትልቅ ልጅ በደረት ላይ መጭመቅ ይችላል። ይህ መጭመቅ በሚሞቅ የአሳማ ስብ, ተርፐንቲን ቅባት, ሙቅ የአትክልት ዘይት ጥቅም ላይ ይውላል. በአንድ ሌሊት ይቀራል። የሙቀት መጨመርን ለመተግበር ተቃራኒው የልጁ የሰውነት ሙቀት መጨመር ነው.

አልኮል እና ከፊል-አልኮሆል መጭመቂያዎች በአይን አካባቢ ጥቅም ላይ አይውሉም. ሞቅ ያለ መጭመቂያዎች እንደ አጠቃላይ ደንቦች በሙቅ የተቀቀለ ውሃ ወይም isotonic sodium chloride መፍትሄ ይቀመጣሉ.

ትኩስ መጭመቂያየሕብረ ሕዋሳትን በአካባቢው ለማሞቅ ያገለግላል. በእሱ ተጽእኖ ስር, የደም መፍሰስ ይከሰታል, ይህም የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ያስከትላል. ይህ ሂደት በሴሬብራል መርከቦች spasm ፣ colic (የአንጀት ፣ የኩላሊት እና የጉበት) ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ፣ የጨው ክምችት እና የኒውራይተስ በሽታ ምክንያት ለሚመጣው ማይግሬን በዶክተር እንደታዘዘው ጥቅም ላይ ይውላል።

በበርካታ እርከኖች የታጠፈ ጨርቅ በሙቅ ውሃ (50-60 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ) ይረጫል ፣ የዘይት ጨርቅ በላዩ ላይ ይቀመጣል እና ከዚያም ወፍራም ፣ በተለይም የሱፍ ጨርቅ። በየ 5-10 ደቂቃዎች መጭመቂያው መቀየር አለበት.

በድርጊት ውስጥ የተጠጋ የአከባቢ ፖሊሶች ናቸው, እነሱ ይበልጥ ቀስ ብለው ስለሚቀዘቅዙ ምቹ ናቸው. ለቆሻሻ ማቅለጫ, ማሞቂያ ፓድን ወይም በተልባ እግር (ብራን, ካሜሚል) የተሞላ ከረጢት, በቅድሚያ የተቀቀለ ወይም በእንፋሎት, በጨርቅ ፋንታ በዘይት ጨርቅ ላይ ማስቀመጥ ይችላሉ. ከረጢቱ ተጨምቆ ቆዳውን እንዳያቃጥል ትንሽ ከቀዘቀዘ በኋላ በትክክለኛው ቦታ ላይ ይተገበራል ፣ እና በላዩ ላይ በዘይት እና በሞቀ ጨርቅ (ጥጥ ሱፍ) ተሸፍኖ ፣ በፋሻ ተጠብቆ ፣ ግን እንዳይከሰት በጥንቃቄ የደም ዝውውርን ለማደናቀፍ.

ቀዝቃዛ ቅባት (ሎሽን)የአካባቢያዊ ቅዝቃዜን እና የደም ቧንቧዎችን መቀነስ, የደም አቅርቦትን እና ህመምን ይቀንሳል. ለቁስሎች, ትኩሳት (ጭንቅላቱ ላይ), ጉዳቶች, የደም መፍሰስ, የተለያዩ የአካባቢያዊ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, የአፍንጫ ደም መፍሰስ (በአፍንጫ ድልድይ ላይ) የታዘዘ ነው. የትኩሳት ሁኔታዎች እና ከፍተኛ የአእምሮ ደስታ በሚከሰትበት ጊዜ ቀዝቃዛ መጭመቂያ በጭንቅላቱ ላይ ይደረጋል።

በበርካታ እርከኖች የታጠፈ አንድ ጨርቅ በቀዝቃዛ (በተለይ በበረዶ) ውሃ ውስጥ እርጥብ, ተጨምቆ እና በትክክለኛው ቦታ ላይ ይተገበራል. በየ 2-3 ደቂቃው ለአንድ ሰአት በአዲስ ይተካል, ስለዚህ ሁለት የመጭመቂያ ስብስቦችን ለመያዝ ምቹ ነው, አንደኛው አስቀድሞ ሲቀዘቅዝ, በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ ይተኛል. እንደ በሽተኛው ሁኔታ, ሂደቱ ለአንድ ሰዓት ወይም ከዚያ በላይ ይካሄዳል. ለመድኃኒት ቅባቶች, የቦሪ አሲድ መፍትሄ, የ furacilin (1: 1000) መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል. የቆዳ በሽታዎችን በሚታከምበት ጊዜ ከመድኃኒት መፍትሄዎች ጋር ሎሽን ቀኑን ሙሉ ከ1-2 ሰአታት እረፍት ምሽት እና ጠዋት ላይ ወይም በተለዩ ሂደቶች መካከል ይታዘዛሉ።

እርጥብ መጠቅለያትኩሳት ባላቸው ታካሚዎች ውስጥ የሙቀት መጠኑን ለመቀነስ ይረዳል. ያለበሰው በሽተኛ ለ 10-20 ደቂቃዎች በደረቅ ቅዝቃዜ በተጠቀለለ ወረቀት ውስጥ ይጠቀለላል. በዚህ ጊዜ በሽተኛው በሽተኛው በዘይት ጨርቅ (ፊልም) እና በብርድ ልብስ ተሸፍኗል ። ከረዥም መጠቅለያ ጋር, የዲያስፖሮቲክ ተጽእኖ ይፈጠራል.

ደም መፍሰስ- ከደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ ትንሽ ደም መልቀቅ, ለከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች, የሳንባ እብጠት, ፕሌቶራ.

ደም ከመፍሰሱ በፊት, የጸዳ መርፌዎች, የዱፎ መርፌ (1.5 ሚሜ ማጽጃ), የጎማ ቱቦዎች ይዘጋጃሉ, እጆች ይታጠባሉ, ልክ እንደ ቬኒፓንቸር. ከኩቢታል ጅማት ደም በሚፈስበት ጊዜ በትከሻው ላይ የቱሪኬት ዝግጅት ይደረጋል, የደም ሥር መርከቦችን በመጭመቅ እና የደም ቧንቧዎችን መረጋጋት ይጠብቃል (የልብ ምት በደንብ ሊሰማ ይገባል). ጥቅጥቅ ያለ መርፌ (ዱፎ መርፌ) ቬኒፓንቸር (አስፈላጊ ከሆነ - ቬኔሴሽን) ያመነጫል, እና ቱሪኬቱን ሳያስወግድ, ደም (300-500 ሚሊ ሊትር) ይለቀቃሉ.

ከደም መፍሰስ በኋላ መርፌው ይወገዳል, ቆዳው በአልኮል ይጠፋል, የተበሳጨው ቦታ በጥጥ በተጣራ ጥጥ እና በሽተኛው በክርን ላይ እጁን እንዲታጠፍ ወይም በፋሻ ግፊት እንዲተገበር ይጠየቃል.

ቅባት እና ክሬም.ቅባቶች የሰባ መሠረት (vaseline, lanolin, የአሳማ ሥጋ) እና የተለያዩ ፋርማኮሎጂካል ንጥረ ነገሮች (ኢክቲዮል, ሰልፈር, dermatol, tar, salicylic አሲድ, ወዘተ) ያካትታሉ; ከመለጠፍ የበለጠ ጠለቅ ያለ እርምጃ ይውሰዱ። ከተለያዩ ሰው ሠራሽ ዝግጅቶች ውስጥ የቅባት መሠረቶች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ, በደንብ ይታገሣሉ, ወደ ቆዳ ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ እና በውስጣቸው ከተካተቱት ፋርማኮሎጂካል ንጥረ ነገሮች በቀላሉ ይለቀቃሉ.

በቆዳው ላይ በሚተገበርበት ጊዜ ቅባቱ የውሃውን ትነት ይከላከላል, የሙቀት ልውውጥን ይቀንሳል እና ቆዳን በማሞቅ, የደም ዝውውርን እና ሜታቦሊዝምን ይጨምራል. ቅባቶች በቅባት, በአለባበስ, በመጭመቅ ወይም በማሻሸት መልክ ሊተገበሩ ይችላሉ. ማሸት በፀጉር ባልተሸፈነ ጤናማ ቆዳ ላይ ይከናወናል. አስፈላጊ ከሆነ ፀጉርን ይላጩ. በንጽህና በሚታጠቡ እጆች በትንሽ መጠን ቅባት ወይም ፈሳሽ በታካሚው ንጹህ ቆዳ ላይ ይተገበራል, ከዚያም ቆዳው እስኪደርቅ ድረስ በረጅም እና በክብ እንቅስቃሴዎች ይቀባል.

ላዩን ውጤት ማግኘት ካስፈለገዎት ቅባቱ በፋሻ ወይም በፍታ ላይ ተጭኖ በተጎዳው ቆዳ ላይ ይተገበራል እና በፋሻ ይጠናከራል. ለጥልቅ ተጽእኖ, ለምሳሌ, በጠለፋው ላይ, ቅባቱ በቀጥታ በእሱ ላይ ይተገበራል እና በፋሻ ይሸፈናል. ቅርፊቶችን እና ቅርፊቶችን ለማለስለስ, ለ 3-6 ሰአታት ብቻ መተግበር አለበት. ሥር በሰደደ ሂደቶች ውስጥ "የቅባት መጭመቂያ" (በሰም ወረቀት ወይም በሴላፎፎን ፊልም ስር) ይሠራል. ይህ ዘዴ, ለምሳሌ, psoriasis የሰደደ ሐውልቶችና, calluses, ወዘተ ያለውን ህክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, ወደ ሽቱ ጥልቅ ዘልቆ በብርቱ ወደ ቆዳ በማሻሸት ማሳካት ይቻላል, ይህ pityriasis versicolor, scabies ያለውን ህክምና ውስጥ ጥሩ ውጤት ይሰጣል. ወዘተ.

ክሬም "ለስላሳ ቅባት" የመጠን ቅፅ ነው. የክሬሙ መሠረት ከውኃ ጋር ሊዋሃዱ የሚችሉ ቅባቶች ወይም ስብ መሰል ነገሮች ናቸው. በውጤቱም, አንድ ወጥ የሆነ ወፍራም እና ከፊል-ፈሳሽ ስብስብ ይፈጠራል - ዘይት-ውሃ emulsion. የእንደዚህ አይነት emulsion የተፈጥሮ ተወካዮች ወተት, ክሬም, መራራ ክሬም ናቸው. ድርጊታቸው ከውኃ መትነን እድል ጋር የተያያዘ ነው, ይህም ቆዳን ማቀዝቀዝ ያስከትላል. ሰው ሰራሽ ማቀዝቀዣ ክሬም (ቀዝቃዛ ክሬም) በእኩል መጠን የሰባ ንጥረ ነገር (ላኖሊን, ሰም, ስፐርማሴቲ), ውሃ እና የአትክልት ዘይት ይይዛል.

ክሬም ለቆዳ ሂደቶች, ደረቅ ቆዳ እና የመለጠጥ መጠን ይቀንሳል. ክሬሙን በተጎዳው ቦታ ላይ በቀጭኑ ንብርብር ላይ በብርሃን ተንሸራታች ለስላሳ እንቅስቃሴዎች ይተግብሩ። አንዳንድ ጊዜ በተጎዳው ቆዳ ላይ በትንሹ ይቀባል. ወፍራም የሆኑ ንጥረ ነገሮች ቆዳን ከመጠን በላይ መድረቅን ይከላከላሉ, ይህም ለስላሳ እና የበለጠ የመለጠጥ ያደርገዋል.

የውጪውን የኦዲዮ ቦይ ማጽዳት።በጥጥ በተሰራው የጥጥ መዳመጫ ቁስሉ ላይ በተሰየመ የዳሰሳ ጥናት ላይ የውጭ የመስማት ችሎታ ቦይ በጥንቃቄ ይጸዳል. በተመሳሳይ ጊዜ የጆሮ ማዳመጫውን ለማስተካከል የጆሮ ማዳመጫው ወደ ኋላ እና ወደ ላይ ይወሰዳል. እንዲሁም እርጥብ የማጽዳት ዘዴን ከ pus መጠቀም ይችላሉ. ይህንን ለማድረግ አንድ ትልቅ መርፌን (100 ሚሊ ሊትር ለአዋቂዎች እና 20 ሚሊ ሊትር ለህፃናት) በፀረ-ተባይ መፍትሄ (furatsilin, boric acid) ይሙሉት, ጉሮሮውን ይጎትቱ እና የውጭውን የመስማት ቦይ ያጠቡ. ከሂደቱ ማብቂያ በኋላ የቀረው ፈሳሽ እንዲፈስ ጭንቅላቱን ያዙሩት. ከዚያም የጆሮውን ግድግዳ በጥጥ በተሰራ ቁስሉ በምርመራው ላይ ያጥፉ እና በአልኮል መፍትሄ በቦሪ አሲድ እርጥብ ያድርጉት። ከታጠበ በኋላ በብዛት በሚጠጣበት ጊዜ ጋውዝ ቱንዳዳ ወደ ጆሮው ቦይ ውስጥ ይገባል እና በፒስ ሲጠግብ ይለወጣል።

ሩዝ. 16. በግምቶች, ሞዴሎች, የመገለጫ ዓይነቶች እና ስለ ግለሰቡ ባህሪ ጥያቄዎች መካከል ያሉ ግንኙነቶች

1. MMPI - የሚኒሶታ ሁለገብ ስብዕና ኢንቬንቶሪ በክሊኒካዊ ዓይነቶች ንድፈ ሃሳብ ላይ የተመሰረተ ነው (ለምሳሌ፡ ስኪዞይድስ፣ ሳይኮፓትስ፣ ኢንትሮቨርትስ፣ ሃይፐርማኒያክስ፣ ወዘተ)። በጥንታዊው ስሪት ውስጥ የምርመራውን ጥራት የሚያሻሽሉ 10 ክሊኒካዊ ቅርፊቶች እና 3 ሚዛኖች አሉት (ትክክል ያልሆነ ፣ እርማት ፣ ውሸት)።
እንዲህ ዓይነቱ መጠይቅ እንዴት ይገነባል? ከ1-2 ሺህ የሚጠጉ ጥያቄዎች ከክሊኒካዊ ቃለመጠይቆች ተመርጠዋል። ባለሙያዎች ይመርጣሉ-
በይዘት ውስጥ ተመሳሳይ የሆኑ ጥያቄዎችን yut. ከነሱ ውስጥ አንድ ወይም ብዙ ጥያቄዎች ተመርጠዋል, ይህም የተጠኑ የትምህርቱን ባህሪያት መግለጫዎች በአንድ ጥራዝ ውስጥ እንዲያቀርቡ ያስችላቸዋል. ከአንድ የተወሰነ ክሊኒካዊ ዓይነት ጋር ግልጽ ግንኙነት ያላቸው ርዕሰ ጉዳዮች ተመርጠዋል.
እነዚያ ጥያቄዎች የተመረጡት እነዚህ ርዕሰ ጉዳዮች ከመደበኛ ሰዎች "አዎ" ወይም "አይደለም" የመመለስ ዕድላቸው በእጥፍ የሚበልጥ ነው። እነዚህ ጥያቄዎች ከላይ ከተጠቀሱት ክሊኒካዊ ዓይነቶች የአንዱ የርዕሰ-ጉዳዩ ባለቤትነት ደረጃን እንደመመርመርም ይቆጠራሉ። ከጠቅላላው የጥያቄዎች ስብስብ, ከተለያዩ የምርጫ ሂደቶች በኋላ, 550 ጥያቄዎች ቀርተዋል. ይህ የጥያቄዎች ስብስብ የMMPI ፈተና የሚታወቀው ስሪት ሆኗል።
ፈተናውን ማጠናቀቅ ከ 1 እስከ 1.5 ሰአታት ይወስዳል መጠይቁን ከሞሉ በኋላ ውጤቱ ይከናወናል. ለዚህም, ለእያንዳንዱ የግለሰብ መለኪያ ልዩ ስቴንስሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በእንደዚህ አይነት ስቴንስሎች እርዳታ "ጥሬ" ውጤቶች በቀላሉ ይሰላሉ, ከነሱም, በማረም መለኪያው ላይ ያሉትን አመልካቾች ግምት ውስጥ በማስገባት የርዕሰ-ጉዳዩ መገለጫ (ሠንጠረዥ 6) ተገንብቷል.
በዋና ሚዛኖች ላይ የMMPI መገለጫ
ሠንጠረዥ 6

የMMPI ዋና ክሊኒካዊ ሚዛኖች ስሞች እዚህ አሉ፡ Hypochondria (Hs)። የመንፈስ ጭንቀት (ዲ) ሃይስቴሪያ (ደህና)። ሳይኮፓቲ (Pd). ወንድነት-ሴትነት (ኤምኤፍ).
ፓራኖያ (ራ) ሳይኮስቴኒያ (ፒ.ቲ.) ስኪዞፈሪንያ (ኤስ.ሲ.) ሃይፖማኒያ (ማ) ማህበራዊ መግቢያ (Si).
በMMPI ውስጥ ሶስት የደረጃ መለኪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ የ"ውሸት" መለኪያ (L)። የመተማመን ልኬት (ኤፍ)። የእርምት መለኪያ (K).
በኤምኤምፒ1 ውስጥ ቲ-ሚዛን ተወስዷል, ይህም አማካይ እሴቱ 50 ነጥብ ነው, እና መደበኛ መዛባት 10. ከ 30 እስከ 70 ያሉት ነጥቦች እንደ መደበኛ, ከ 10 እስከ 30 እና ከ 70 እስከ 90 እንደ አጽንዖት ይቆጠራሉ. ከእነዚህ ገደቦች ውጭ፣ እሴቶች ግልጽ የሆነ የፓቶሎጂ ወይም የፈተናውን ሂደት በቂ አለመሆኑን ሊያመለክቱ ይችላሉ።
2. 16JPF (16 ግላዊ ሁኔታዎች - አር. ካቴል ስብዕና ፈተና). ይህ ፈተና በስብዕና ባህሪ ንድፈ ሐሳብ ላይ የተመሰረተ ነው. ግንባታው የተመሰረተው የሰው ቋንቋ ሁሉንም የስብዕና መገለጫዎች ስብጥርን ያካትታል በሚል ግምት ነው። በእንግሊዘኛ ለአንድ ሰው ሊገለጹ ከሚችሉት 18,000 ቅፅሎች ውስጥ, ባህሪያቶቹ የተገለጹት በጣም የተለያዩ የመገለጫ ቦታዎችን ለመግለጽ ነው. በእነዚህ ቅፅሎች መሰረት, 16 ምክንያቶች ተለይተዋል - አጠቃላይ ባህሪያት.
እንደ ካትቴል የግለሰባዊ ምክንያቶች-ሀ - ደግነት-አራርነት። In-l አስተሳሰብ ረቂቅ-ኮንክሪት ነው። ሐ - ስሜታዊ መረጋጋት - አለመረጋጋት. ኢ - የበላይነት-መገዛት. ረ - ግድየለሽነት - አሳቢነት. ሰ - ግዴታ-አለቃነት. ሸ - ድፍረት-አስፈሪነት. እኔ - ለስላሳነት - የባህርይ ጥንካሬ. ኤል - ጥርጣሬ - ጥርጣሬ. M - ህልም-ተግባራዊነት. N - ማስተዋል - ልቅነት። ጥ - ጭንቀት - መረጋጋት. Q1 - አክራሪነት - ወግ አጥባቂነት. Q2 - ነፃነት - በቡድኑ ላይ ጥገኛ. Q3 - ራስን መቆጣጠር - ግትርነት. Q4 - ውጥረት-መዝናናት.
እነዚህ ምክንያቶች እንደ የስነ-ልቦና እና የትምህርታዊ ምልከታ ምድቦች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። የልጆች እና የአዋቂዎች የMMPI እና የካትቴል ፈተናዎች ይገኛሉ። ሳይኮዲያግኖስቲክ መጠይቅ (PDO)። ይህ መጠይቅ በመደበኛ እና በፓቶሎጂ መካከል ያሉትን የድንበር ግዛቶችን ለመግለጽ በክሌዮንሃርድ በተዘጋጀው የስብዕና አጽንዖት ሞዴል ላይ የተመሰረተ ነው (አባሪ 1ን ይመልከቱ)።
እንደ ሊዮንሃርድ ገለጻ፣ አራት አይነት የባህርይ ማጉላት (ማሳያ፣ ተጣብቆ፣ ፔዳንቲክ፣ አጓጊ)፣ ስድስት አይነት ቁጣዎች (ብሩህ፣ ሳይክሊካል፣ ዲፕሬሲቭ፣ ከፍ ያለ፣ ጭንቀት፣ ስሜት ቀስቃሽ) እና ሁለት የአስተሳሰብ ዓይነቶች (ውጫዊ፣ ውስጣዊ) አሉ። ይህ ምርመራ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን የአጽንኦት አይነት ለመመርመር በሰፊው ይሠራበታል.

በርዕሱ ላይ ተጨማሪ የተለመዱ የምርመራ ሂደቶች፡-

1. የአእምሮ ህመሞች መመርመሪያ እና ስታቲስቲካዊ መመሪያ (DSM-IV-TR) እንደሚለው የኦቲዝም ምልክቶች
2. 4.4. በአለም አቀፍ የድርጅት ውስጥ የስትራቴጂክ እቅድ ሂደቶች ወደ ሂደቶች ቀርበዋል

ማሰማት

መፈተሽ (ፈረንሣይ ላኪ - ለመፈተሽ ፣ ለማሰስ) - ባዶ እና ቱቦዎች የአካል ክፍሎች ፣ ቦዮች ፣ የፊስቱል ምንባቦች እና ቁስሎች መመርመሪያዎችን በመጠቀም መሳሪያ ጥናት። መመርመሪያ - የምግብ መፍጫ ስርዓቱን ይዘት ለማውጣት እና / ወይም በውስጣቸው ፈሳሽ ለማስተዋወቅ የተነደፈ የላስቲክ ቱቦ ወይም የቱቦዎች ጥምረት ያለው መሳሪያ (ሠንጠረዥ 8-1)።

ሠንጠረዥ 8-1. የጨጓራና የዶዲናል መመርመሪያዎች ዓይነቶች

የሆድ ድምጽ ማሰማት

በሚከተሉት የምርመራ እና የሕክምና ሂደቶች ውስጥ የጨጓራ ​​​​ምርመራ ጥቅም ላይ ይውላል.

የጨጓራ ቅባት;

የጨጓራ ጭማቂ ጥናት;

ሰው ሰራሽ ምግብ.

በሂደቱ ዓላማ ላይ በመመርኮዝ የሆድ ዕቃን በሚመረመሩበት ጊዜ ወፍራም ወይም ቀጭን መመርመሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ (ሰንጠረዥ 8-1 ይመልከቱ) እና ቀጭን መመርመሪያ በአፍንጫ ውስጥ ሊገባ ይችላል - በዚህ ሁኔታ ለስላሳ የላንቃ መበሳጨት አነስተኛ ነው ። የ gag reflex ትንሽ ማነቃቂያ አለ።

አስፈላጊ መሣሪያዎች;

መመርመሪያ (የመመርመሪያው ዓይነት በሂደቱ ዓላማ ላይ የተመሰረተ ነው) እና መፈተሻውን ለማራዘም የጎማ ቱቦ;

ፈሳሽ ቫሲሊን ዘይት;

ንጹህ ውሃ በቤት ሙቀት ውስጥ አንድ ባልዲ, አንድ ሊትር ብርጭቆ, 1 ሊትር አቅም ያለው ፈንገስ, የውሃ ማጠቢያ ገንዳ (ለጨጓራ እጥበት ሂደት);

የሆድ ውስጥ ወይም የወላጅ ብስጭት ፣ ለጨጓራ ጭማቂ ፣ ለሲሪንጅ ፣ ለአልኮሆል ፣ ለጥጥ ኳሶች የሙከራ ቱቦዎች ፣ሰዓት ቆጣሪ (የጨጓራውን ሚስጥራዊ ተግባር ለማጥናት). የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. በሽተኛውን ወንበር ላይ አስቀምጠው ጀርባው ከወንበሩ ጀርባ ጋር በደንብ እንዲገጣጠም, የታካሚው ጭንቅላት በትንሹ ወደ ፊት ዘንበል ይላል.

በሽተኛው ተንቀሳቃሽ የጥርስ ሳሙናዎች ካሉት, ከሂደቱ በፊት መወገድ አለባቸው.

2. ቀመሩን በመጠቀም በሽተኛው መፈተሻውን መዋጥ ያለበትን/ርቀቱን ይወስኑ (ወይ ነርሷ መፈተሻውን ቀድማ ማሳደግ አለባት)።

/ = L -100 (ሴሜ),

ኤል የታካሚው ቁመት ባለበት፣ ዝከ.

3. ጓንት እና የቅባት ልብስ ልበሱ; የታካሚውን አንገት እና ደረትን በዳይፐር ይሸፍኑ ወይም በዘይት ጨርቅ ላይ ያድርጉ።

4. የንጽሕና ምርመራውን ከቦርሳው ውስጥ ያስወግዱት.

5. ዓይነ ስውር የሆነውን የፍተሻውን ጫፍ በውሃ ያርቁ ​​ወይም በፔትሮሊየም ጄሊ ይቀቡ።

6. ከበሽተኛው ጀርባ ወይም ጎን ቆመው አፉን ለመክፈት ያቅርቡ (አስፈላጊ ከሆነ የአፍ ማስፋፊያ ወይም የግራ እጁን አመልካች ጣት በመንጋጋው መካከል ባለው የጣት ጫፍ ውስጥ ያስገቡ)።

7. በጥንቃቄ የታካሚውን የዓይነ ስውራን ጫፍ በታካሚው ምላስ ሥር ላይ ያስቀምጡ, በሽተኛው በአፍንጫው ውስጥ እንዲዋጥ እና በጥልቀት እንዲተነፍስ ይጠይቁ.

8. በሚውጡበት ጊዜ, ቀስ በቀስ መፈተሻውን ወደ ተፈላጊው ምልክት ያንቀሳቅሱት.

የጨጓራ ቅባት

ዓላማዎች-ምርመራ, ቴራፒዩቲክ, ፕሮፊለቲክ.

አመላካቾች፡- አጣዳፊ ምግብ (ደካማ ጥራት ያለው ምግብ፣ እንጉዳይ፣ አልኮል) እና የመድኃኒት (ራስን ማጥፋት፣ ድንገተኛ ቅበላ) መመረዝ።

ራስን ማጥፋት (lat. sui - ራስን, caedo - ለመግደል) - ራስን ማጥፋት, ሆን ተብሎ ሕይወቱን ማጣት.

ተቃውሞዎች: ከጨጓራና ትራክት መድማት, የኢሶፈገስ እና የሆድ ቃጠሎ, ስለያዘው አስም, myocardial infarction, cerebrovascular አደጋዎች.

አስፈላጊ መሣሪያዎች;

ወፍራም የሆድ ቱቦ;

ፈሳሽ ቫሲሊን ዘይት;

የአፍ ማስፋፊያ, የምላስ መያዣ, የብረት ጣት;

የጎማ ጓንቶች, የዘይት ልብስ መሸፈኛዎች;

በክፍል ሙቀት ውስጥ ንጹህ ውሃ ያለው ባልዲ ፣ አንድ ሊትር ብርጭቆ ፣ 1 ሊትር አቅም ያለው ፈንገስ ፣ የውሃ ማጠቢያ ገንዳ።

የአሰራር ሂደቱን እንዴት ማከናወን እንደሚቻል (ምስል 8-1)

1. ወፍራም የጨጓራ ​​ቱቦ እስከ አንድ የተወሰነ ምልክት (ከላይ ያለውን "ጨጓራውን መመርመር" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ).

2. ፈንሾቹን ወደ መመርመሪያው ያገናኙ እና በትንሹ በማዘንበል ወደ ታካሚው የጉልበቶች ደረጃ ዝቅ ያድርጉት, ስለዚህም የሆድ ውስጥ ይዘቶች ይፈስሳሉ.

3. 1 ሊትር ውሃ ወደ ፈንጣጣው ውስጥ አፍስሱ, ከዚያም ቀስ ብሎ ወደ ጉድጓዱ ውስጥ ያለው የውሃ መጠን ወደ አፉ እስኪደርስ ድረስ (ግን ከዚያ በላይ!).

4. ፈንሹን ከታካሚው ጉልበቱ በታች ዝቅ በማድረግ የሆድ ዕቃውን ወደ ዳሌው ውስጥ በማፍሰስ (ምስል 8-2 ፤ የውሃ ማጠብ ወደ ቧንቧው በመገናኛ ዕቃዎች ሕግ መሠረት ይገባል) ።

5. የንጹህ ውሃ ግልጽ እስኪሆን ድረስ የጨጓራውን ሂደት ብዙ ጊዜ ይድገሙት.

6. ፈሳሹን ከመርማሪው ያላቅቁት, በጥንቃቄ ከታካሚው ሆድ ውስጥ ያለውን ምርመራ ያስወግዱ.

7. በሽተኛው አፉን በውሃ ያጥቡት, ይረጋጉ.

8. ምርመራውን በፈንገስ ለ 1 ሰአት በኮንቴይነር ውስጥ በፀረ-ተባይ መፍትሄ (3% የክሎራሚን ቢ መፍትሄ) ያስቀምጡት.

9. አስፈላጊ ከሆነ የመጀመሪያውን የውኃ ማጠቢያ ክፍል ወደ ላቦራቶሪ (ባክቴሪያሎጂካል, ቶክሲኮሎጂካል, ወዘተ) ይላኩ.

የጨጓራ ይዘቶች ክፍልፋይ ጥናት

ዓላማው: የሆድ ሚስጥራዊ እና የሞተር ተግባራትን ለማጥናት.

Contraindications: የደም ግፊት, ከባድ የሰደደ የልብ ውድቀት, aortic አኑኢሪዜም, ይዘት መመረዝ, የኢሶፈገስ እና የሆድ ያለውን mucous ገለፈት ያቃጥለዋል.

የጨጓራ ይዘቶች ክፍልፋይ ጥናት ውስጥ, የሚያበሳጩ ሁለት ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

አስገባ: 300 ሚሊ ጎመን መረቅ, 300 ሚሊ የስጋ መረቅ, የዳቦ ቁርስ - 50 ግራም ነጭ ብስኩቶች በሁለት ብርጭቆዎች ውሃ, 300 ሚሊ 5% የአልኮል መፍትሄ, የካፌይን መፍትሄ - 0.2 ግ በ 300 ሚሊ ሜትር ውሃ.

Parenteral: 0.025% የፔንታጋስትሪን መፍትሄ በ 0.6 ሚሊር ፈሳሽ በ 10 ኪሎ ግራም የታካሚ ክብደት, 0.1% ሂስታሚን መፍትሄ በ 0.01 ሚሊ ሊትር በ 1 ኪሎ ግራም የታካሚ ክብደት.

በሂደቱ ወቅት አንቲሂስታሚን (ክሎሮፒራሚን፣ ዲፊንሃይራሚን፣ ወዘተ) እና አናፍላቲክ ድንጋጤ የሚያስከትሉ መድኃኒቶችን በእጅዎ መያዝዎን ያረጋግጡ። ለተበሳጨው የአለርጂ ሁኔታ ከተከሰተ - የመተንፈስ ችግር, የሙቀት ስሜት, ማቅለሽለሽ, ማዞር, የደም ግፊትን መቀነስ, የልብ ምት - ወደ ሐኪም በአስቸኳይ መደወል አስፈላጊ ነው.

የሂደቱ ቅደም ተከተል (ምስል 8-3)

1. ቀጭን የጨጓራ ​​ቱቦ አስገባ (ከላይ ያለውን "ጨጓራውን መመርመር" የሚለውን ክፍል ተመልከት).

2. አንጀት የሚያበሳጭ ነገር ሲጠቀሙ፡-

- በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ የሆድ ዕቃውን በሲሪንጅ ያስወግዱ (ክፍል 1) እና ይህንን ክፍል በተዘጋጀ ቁጥር መያዣ ውስጥ ያስቀምጡት;

- 300 ሚሊ ሜትር የሞቀ የሆድ ቁርጠት በምርመራ ውስጥ ማስገባት;

- ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ, 10 ሚሊ ሊትር የጨጓራ ​​ይዘት (ክፍል 2) ማውጣት እና በተዘጋጀ መያዣ ውስጥ ማስቀመጥ;

- ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ የቀረውን የሙከራ ቁርስ (ክፍል 3) ያስወግዱ እና በተዘጋጀው መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ;

- በሚቀጥለው ሰዓት የጨጓራውን ይዘት ያስወግዱ, በየ 15 ደቂቃው (ክፍል 4, 5, 6, 7) የተዘጋጁትን የቁጥር እቃዎች መለወጥ.

3. የወላጅ ቁጣን ሲጠቀሙ፡-

- በ 5 ደቂቃዎች ውስጥ የሆድ ዕቃውን በባዶ ሆድ ላይ በሲሪንጅ (ክፍል 1) ወደ ተዘጋጀ ቁጥር መያዣ ውስጥ ያስወግዱ;

- በየ 15 ደቂቃው ለ 1 ሰአታት, የጨጓራውን እቃዎች (ክፍል 2, 3, 4, 5) ወደ ተዘጋጁ የቁጥር እቃዎች ማውጣት;

- ከቆዳ በታች የወላጅ መበሳጨት (ሂስታሚን) በመርፌ እና በሚቀጥለው ሰዓት በየ 15 ደቂቃው የጨጓራውን ይዘት (ክፍል 6, 7, 8, 9) ወደ ተዘጋጁ ቁጥር ያላቸው መያዣዎች ውስጥ ያውጡ.

በጨጓራ ይዘት ውስጥ የደም ንክኪዎች ከተገኙ ምርመራው ወዲያውኑ መቆም አለበት!

4. ምርመራውን ከሆድ ውስጥ በጥንቃቄ ያስወግዱት, በሽተኛው አፉን ያጥቡት.

5. ከተገኘው የጨጓራ ​​ይዘት ጋር የሙከራ ቱቦዎችን ወደ ላቦራቶሪ ይላኩ (ጥቅም ላይ የዋለውን አበረታች መግለጽ አለብዎት).

የ duodenum ምርመራ

ዓላማዎች: ቴራፒዩቲክ (የሆድ መውጣትን ማነቃቃት, የመድሃኒት ዝግጅቶችን ማስተዋወቅ), ምርመራ (የቢሊ በሽታ).

ፊኛ እና ይዛወርና ቱቦዎች).

Contraindications: አጣዳፊ cholecystitis, ሥር የሰደደ cholecystitis እና cholelithiasis, የጨጓራና እጢ, የጨጓራና የደም መፍሰስ ንዲባባሱና.

የሐሞት ፊኛ መኮማተርን ለማነቃቃት ከሚከተሉት አነቃቂ ንጥረ ነገሮች አንዱ ጥቅም ላይ ይውላል።

ማግኒዥየም ሰልፌት (25% መፍትሄ) 40-50 ml, 33% መፍትሄ - 25-40 ml;

ግሉኮስ (40% መፍትሄ) 30-40 ሚሊ ሊትር);

የአትክልት ዘይት (40 ሚሊ ሊትር).

ከሂደቱ 3 ቀናት በፊት በሽተኛውን ለ duodenal ድምጽ ማዘጋጀት መጀመር አለብዎት-ለታካሚው ምሽት ላይ አንድ ብርጭቆ ሞቅ ያለ ጣፋጭ ሻይ ይስጡት እና በትክክለኛው hypochondrium አካባቢ ላይ የማሞቂያ ፓድ ያድርጉ ።

ለጥናቱ በሚዘጋጁበት ጊዜ ተጓዳኝ በሽታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ጣፋጭ ሻይ በስኳር በሽታ ውስጥ መሰጠት የለበትም, የጃርዲያሲስ ጥርጣሬ ካለበት የሙቀት መከላከያ ፓድ አይገለጽም.

አስፈላጊ መሣሪያዎች;

duodenal probe;

የሚያነቃቃ ንጥረ ነገር;

ቁጥር ያላቸው የሙከራ ቱቦዎች መደርደሪያ, ጃኔት ሲሪንጅ, ክላምፕ;

ለስላሳ ትራስ ወይም ትራስ, ፎጣ, ናፕኪን; "የጎማ ጓንቶች። የአሰራር ሂደቱን የማካሄድ ሂደት (ምስል. 8-4):

1. ጀርባው ከወንበሩ ጀርባ ጋር በትክክል እንዲገጣጠም በሽተኛውን ወንበር ላይ ይቀመጡ ፣ የታካሚው ጭንቅላት በትንሹ ወደ ፊት ዘንበል ይላል ።

2. በታካሚው ምላስ ሥር ላይ በጥንቃቄ የመርማሪውን ዓይነ ስውር ጫፍ ያስቀምጡ እና የመዋጥ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርግ ይጠይቁት.

3. ምርመራው ወደ ሆድ ሲደርስ, በነጻው ጫፍ ላይ መቆንጠጫ ያስቀምጡ.

4. በቀኝ በኩል ያለ ትራስ በሽተኛውን ሶፋው ላይ ያድርጉት ፣ ጉልበቱን እንዲታጠፍ ይጋብዘው ። በቀኝ በኩል (በጉበት አካባቢ) ላይ ሙቅ ማሞቂያ ያስቀምጡ.

5. በሽተኛው ምርመራውን መዋጥ እንዲቀጥል ይጠይቁከ20-60 ደቂቃዎች እስከ 70 ሴ.ሜ ምልክት.

6. ጫፉን ወደ መሞከሪያ ቱቦ ውስጥ ይጥሉት

መፈተሽ, መቆንጠጫ ያስወግዱ; የምርመራው የወይራ ፍሬ በዶዲነም የመጀመሪያ ክፍል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ወርቃማ-ቢጫ ፈሳሽ ወደ የሙከራ ቱቦ ውስጥ መፍሰስ ይጀምራል።

7. የመጪውን ፈሳሽ 2-3 የሙከራ ቱቦዎችን ይሰብስቡ (የቢሊ ክፍል A) ፣ በምርመራው መጨረሻ ላይ መቆንጠጥ ያድርጉ።

የሐሞት ክፍል A ካልፈሰሰ፣ መፈተሻውን በትንሹ ወደ ኋላ መጎተት (የመመርመሪያውን መጠምዘዝ ይቻላል) ወይም በእይታ ኤክስሬይ ቁጥጥር ስር እንደገና መመርመር ያስፈልግዎታል።

8. በሽተኛውን በጀርባው ላይ ያድርጉት ፣ ማቀፊያውን ያስወግዱ እና የቁስ ማነቃቂያውን በጃኔት መርፌ በምርመራው ውስጥ ያስገቡት ፣ ማቀፊያውን ይተግብሩ።

9. ከ 10-15 ደቂቃዎች በኋላ, በሽተኛው በቀኝ ጎኑ ላይ እንደገና እንዲተኛ ይጠይቁ, መፈተሻውን ወደ ቀጣዩ ቱቦ ውስጥ ይቀንሱ እና ማቀፊያውን ያስወግዱ: ጥቁር የወይራ ቀለም ያለው ወፍራም ፈሳሽ መፍሰስ አለበት (ክፍል B) - በ20-30 ውስጥ. ደቂቃዎች እስከ 60 ሚሊ ሊትር ቢል ከቢል ፊኛ (ቬሲካል ቢሊ) ይለቀቃሉ.

የቢ ቢል የተወሰነ ክፍል ካልፈሰሰ፣ ምናልባት የኦዲ shincter spasm ሊኖር ይችላል። እሱን ለማስወገድ በሽተኛው በ 1 ሚሊር የ 0.1% የአትሮፒን መፍትሄ (በሐኪም የታዘዘውን) ከቆዳ በታች በመርፌ መወጋት አለበት ።

10. ወርቃማ ቢጫ ቀለም (ክፍል C) ግልጽ የሆነ ፈሳሽ ጎልቶ መታየት ሲጀምር, ምርመራውን ወደ ቀጣዩ የፍተሻ ቱቦ ውስጥ ይቀንሱ - በ 20-30 ደቂቃዎች ውስጥ, 15-20 ሚሊ ሊትር የቢንጥ ጉበት ከጉበት ቱቦዎች ይለቀቃል ( የሄፕታይተስ እጢ).

11. መመርመሪያውን በጥንቃቄ ያስወግዱት እና ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር ወደ መያዣ ውስጥ ይጥሉት.

12. የተገኙትን የቢሊ ክፍሎች ወደ ላቦራቶሪ ይላኩ.

ኤኔማ (የግሪክ klysma - መታጠብ) - የተለያዩ ፈሳሾችን ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ለህክምና ወይም ለምርመራ ዓላማዎች የማስተዋወቅ ሂደት።

የሚከተሉት enemas ፈዋሽ ናቸው።

ማጽጃ enema: ለሆድ ድርቀት (የታችኛውን አንጀት ከሰገራ እና ከጋዞች በማጽዳት) የታዘዘ ነው, እንደ አመላካቾች - ከቀዶ ጥገናው በፊት እና ለኤክስሬይ እና ለሆድ አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራ ዝግጅት.

Siphon enema: የንጽሕና እብጠቱ ውጤታማ ካልሆነ, እንዲሁም ኮሎንን በተደጋጋሚ ማጠብ አስፈላጊ ከሆነ ጥቅም ላይ ይውላል.

ላክስቲቭ enema: ጥቅጥቅ ያለ ሰገራ ከመፍጠር ጋር ለሆድ ድርቀት እንደ ረዳት የመንጻት ወኪል የታዘዘ ነው. እንደ መድሃኒት ዓይነት, hypertonic, oily እና emulsion laxative enemas ተለይተዋል.

የመድሐኒት እብጠቶች: በአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ እርምጃዎች መድሃኒቶችን በፊንጢጣ በኩል ለማስተዋወቅ የታዘዘ ነው.

የንጥረ ነገር enema: በሰውነት ውስጥ የውሃ, የጨው መፍትሄዎችን ለማስተዋወቅ ጥቅም ላይ ይውላል

እና ግሉኮስ. ፕሮቲኖች ፣ ስብ እና ቫይታሚኖች መፈጨት እና መሳብ በፊንጢጣ እና በሲግሞይድ ኮሎን ውስጥ ስለማይገኙ ሌሎች ንጥረ ነገሮች በኤንማ አይሰጡም ።

የምርመራ enema (ንፅፅር) የትልቁ አንጀትን አቅም ለመወሰን እና የኤክስሬይ ንፅፅር ዝግጅት (የባሪየም ሰልፌት እገዳ) በአንዳንድ የኤክስሬይ ምርመራ ዘዴዎች ወደ አንጀት ውስጥ ለማስተዋወቅ ይጠቅማል። የባሪየም ሰልፌት እገዳ አነስተኛ መጠን እና በአየር ጋር አንጀት ውስጥ የዋጋ ግሽበት - በጣም መረጃ ድርብ ንጽጽር ጋር ንፅፅር enema ነው - በጣም መረጃ. ይህ enema የአንጀት በሽታዎችን (ካንሰር, ፖሊፕ, ዳይቨርቲኩሎሲስ, አልሰረቲቭ ኮላይትስ, ወዘተ) ለመመርመር ያገለግላል.

በ ulcerative colitis ውስጥ ላለው የመመርመሪያ እብጠት ምልክቶች ሂደቱን ሊያባብሰው ስለሚችል በጥንቃቄ መመዘን አለባቸው።

በተጨማሪም "ማይክሮክሊስተር" (ትንሽ ፈሳሽ በመርፌ - ከ 50 እስከ 200 ሚሊ ሊትር) እና "ማክሮክሊስተር" (ከ 1.5 እስከ 12 ሊትር ፈሳሽ በመርፌ) ጽንሰ-ሐሳቦች አሉ.

ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ፈሳሽ ለማስተዋወቅ ሁለት መንገዶች አሉ-

ሃይድሮሊክ (ለምሳሌ, የንጽሕና እብጠትን ሲያቀናጅ) - ፈሳሹ የሚመጣው ከታካሚው አካል ደረጃ በላይ ከሚገኝ የውኃ ማጠራቀሚያ ነው;

መርፌ (ለምሳሌ, ዘይት enema ሲያቀናብር) - ፈሳሹ ወደ ውስጥ ይገባል

አንጀት ከ 200-250 ሚሊር አቅም ያለው ልዩ የጎማ ፊኛ (ፒር) ፣ የጃኔት መርፌ ወይም ውስብስብ በሆነ መርፌ መሳሪያ "Colongidromat" እገዛ።

ለሁሉም ዓይነት enemas ፍጹም ተቃርኖዎች የጨጓራና ትራክትየደም መፍሰስ

በሽታዎች, አንጀት ውስጥ ይዘት ብግነት ሂደቶች, ይዘት ብግነት ወይም አልሰረቲቭ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ፊንጢጣ, የፊንጢጣ ውስጥ አደገኛ neoplasms, ይዘት appendicitis, peritonitis, የምግብ መፈጨት አካላት ላይ ክወናዎችን በኋላ የመጀመሪያ ቀናት, ሄሞሮይድስ ከ መድማትን, rectal prolapse.

enema ማጽዳት

ማጽዳት - ሰገራን በማራገፍ እና ፐርስታሊሲስን በመጨመር የኮሎን የታችኛውን ክፍል ባዶ ማድረግ;

ዲያግኖስቲክ - ለኦፕራሲዮኖች ዝግጅት ደረጃ, ልጅ መውለድ እና የሆድ ዕቃን ለመመርመር መሳሪያ ዘዴዎች;

ሜዲካል - መድሃኒትን ለማካሄድ እንደ የዝግጅት ደረጃ

የሚጠቁሙ ምልክቶች: የሆድ ድርቀት, መመረዝ, uremia, enemas ቀዶ ጥገና ወይም ልጅ ከመውለዱ በፊት, ለኤክስሬይ ዝግጅት, endoscopic ወይም የአልትራሳውንድ የሆድ ዕቃ አካላት ምርመራ, የመድሐኒት እብጠት ከማቀናበሩ በፊት.

የንጽሕና እብጠትን ለማዘጋጀት, የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያካተተ ልዩ መሳሪያ (የማጽዳት enema መሳሪያ) ጥቅም ላይ ይውላል.

1. Esmarch's mug (እስከ 2 ሊትር አቅም ያለው ብርጭቆ, ጎማ ወይም የብረት እቃ).

2. ከ Esmarch's mug ቱቦ ጋር የተገናኘ 1 ሴ.ሜ የሆነ የማጣሪያ ዲያሜትር ፣ 1.5 ሜትር ርዝመት ያለው ውፍረት ያለው የጎማ ቱቦ።

3. የፈሳሹን ፍሰት ለመቆጣጠር ቧንቧን በቧንቧ ማገናኘት (ቫልቭ)።

4. ጫፉ ብርጭቆ, ኢቦኔት ወይም ጎማ ነው.

አስፈላጊ መሣሪያዎች-በ 1-2 ሊትር የሞቀ ውሃ ፣ የንፅህና እጢ ማጠፊያ መሳሪያ ፣ ማሰሮውን ለማንጠልጠል የሚያስችል ሶስት ጊዜ ፣ ​​የፈሳሹን የሙቀት መጠን ለመለካት ቴርሞሜትር ፣ የዘይት ጨርቅ ፣ ዳይፐር ፣ ገንዳ ፣ ዕቃ ፣ ለ “ንፁህ” ምልክት የተደረገባቸው መያዣዎች እና “ቆሻሻ” የአንጀት ምክሮች ፣ ስፓቱላ ፣ ቫዝሊን ፣ ቱታ (ጭምብል ፣ የህክምና ቀሚስ ፣ መጠቅለያ እና የሚጣሉ ጓንቶች) ፣ መያዣዎች

ፀረ-ተባይ መፍትሄ.

የሂደቱ ቅደም ተከተል (ምስል 8-5)

የዘይት ጨርቅ (በሽተኛው ውሃ መያዝ የማይችል ከሆነ ነፃውን ጫፍ ወደ ገንዳው ውስጥ ዝቅ ያድርጉ) እና በላዩ ላይ ዳይፐር ያድርጉ።

ከአትክልትም ጋር በሳሙና (1 tablespoon በደቃቁ የተከተፈ ሕፃን ሳሙና ውሃ ውስጥ የሚቀልጥ) ጋር, chamomile ዲኮክሽን ጋር enema መጠቀም ይቻላል (የ መረቁንም 1 tablespoon ደረቅ chamomile 1 ብርጭቆ ውኃ ፍጥነት ላይ የተዘጋጀ ነው). ዘይት (2 tbsp.). ካምሞሊ መጠነኛ የሆነ የአኩሪ አተር ውጤት አለው (ይህም ለሆድ ንፋስ ይገለጻል) እና የሳሙና እና የአትክልት ዘይት ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች ውስጥ የበለጠ ንቁ የሆነ ማጠብ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ.

6. በሽተኛውን ከጎኑ (በተለይ በግራ በኩል) በሶፋው ጠርዝ ላይ እንዲተኛ ይጋብዙ ፣ ጉልበቶቹን በማጠፍ እና የሆድ ፕሬስ ዘና ለማለት ወደ ሆድ ያመጣቸዋል (እንቅስቃሴው ለታካሚው የተከለከለ ከሆነ ፣ enema እንዲሁ ሊሰጥ ይችላል) በጀርባው ላይ በታካሚው ቦታ ላይ, ከእሱ በታች መርከብ ማስቀመጥ; ሕመምተኛው በተቻለ መጠን ዘና ለማለት እና በአፍ ውስጥ, ያለምንም ጭንቀት በጥልቅ መተንፈስ አለበት.

7. ትንሽ መጠን ያለው ቫዝሊን በስፓታላ ወስደህ ጫፉን በእሱ ላይ ቅባት አድርግ።

8. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት ፣ ቂጡን ይግፉት ፣ እና በቀኝ እጅ ፣ በቀላል የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ፣ ጫፉን በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ያስገቡ ፣ መጀመሪያ ወደ እምብርት ያንቀሳቅሱት ። 3-4 ሴ.ሜ, ከዚያም ከአከርካሪው ጋር ትይዩ ወደ አጠቃላይ ጥልቀት 7-8 ሴ.ሜ.

9. ውሃ ወደ አንጀት በፍጥነት እንዳይገባ በማድረግ ቧንቧውን ያብሩ ፣ ይህም ህመም ያስከትላል ።

በሽተኛው የሆድ ህመም ካለበት, ሂደቱን ወዲያውኑ ማቆም እና ህመሙ እስኪቀንስ ድረስ መጠበቅ ያስፈልጋል. ህመሙ ካልቀነሰ ለሐኪምዎ መንገር ያስፈልግዎታል.

10. ውሃው ካልወጣ, ማሰሮውን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉት እና / ወይም የጫፉን ቦታ ወደ ኋላ በመግፋት ይቀይሩት. 1-2 ሴ.ሜ; ውሃ አሁንም ወደ አንጀት ውስጥ ካልገባ, ጫፉን ያስወግዱ

እና ይተኩ (በሰገራ ሊዘጋ ስለሚችል).

11. በሂደቱ ማብቂያ ላይ ቧንቧውን ይዝጉ እና ጫፉን ያስወግዱ, የታካሚውን የቀኝ ቀኝ እጢን ወደ ግራ ይጫኑ, ስለዚህም ፈሳሽ ከቅኝቱ ውስጥ አይፈስም.

12. በሽተኛው የፊንጢጣውን ቧንቧ እራሱ እንዲጨምቀው እና በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ ውሃ እንዲይዝ ይጋብዙ (ቢያንስ 5-10 ደቂቃዎች).

13. ከ 5-10 ደቂቃዎች በኋላ በሽተኛው የመጸዳዳት ፍላጎት ከተሰማው, እቃ ይስጡት ወይም ወደ መጸዳጃ ቤት ይወስዱት, ከተቻለ, ውሃውን ወዲያውኑ መልቀቅ የለበትም, ነገር ግን በከፊል.

14. የአሰራር ሂደቱ በተሳካ ሁኔታ መከናወኑን ያረጋግጡ; በሽተኛው በትንሽ ሰገራ ውሃ ብቻ ካፈሰሰ ፣ በሽተኛውን በዶክተር ከመረመረ በኋላ ፣ enema እንደገና መደረግ አለበት ።

16. ጭንብልን፣ ጭንብልን፣ ጓንትን ያስወግዱ፣ እጅን ይታጠቡ።

በ enema የሚተዳደረው ፈሳሽ በአንጀት ላይ ሜካኒካል እና የሙቀት ተጽእኖ አለው, ይህም በተወሰነ መጠን ሊስተካከል ይችላል. የሜካኒካል ተጽእኖ ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል የተወጋውን ፈሳሽ መጠን በማስተካከል (በአማካይ 1-1.5 ሊት), ግፊት (ሙጋው ከፍ ባለ መጠን የተንጠለጠለበት, የፈሳሹን ግፊት ይጨምራል) እና የአስተዳደር መጠን (የተስተካከለ) enema ለማጽዳት በመሳሪያው መታ በማድረግ). የተከተበው ፈሳሽ የተወሰነ የሙቀት መጠንን በመመልከት, peristalsis መጨመር ይቻላል: የተከተበው ፈሳሽ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን, የአንጀት ንክኪነት ጠንካራ ይሆናል. አብዛኛውን ጊዜ አንድ enema የሚሆን የውሃ ሙቀት 37-39 ° ሴ ላይ ይመከራል, ነገር ግን atonic የሆድ ድርቀት, ቀዝቃዛ enemas ጥቅም ላይ ይውላሉ (እስከ 12 ° ሴ), spastic የሆድ ድርቀት - ሙቅ ወይም ሙቅ, spasm በመቀነስ (37-42 ° C). ).

Siphon enema

Siphon enema - ብዙ የአንጀት ንጣፎችን በመርከቦች መግባባት መርህ መሰረት: ከእነዚህ መርከቦች ውስጥ አንዱ አንጀት ነው, ሁለተኛው ደግሞ ወደ የጎማ ቱቦ ነፃ ጫፍ ውስጥ የገባ ፈንጠዝ ነው, ሌላኛው ጫፍ ደግሞ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይገባል (ምስል 12). 8-6፣ ሀ) በመጀመሪያ ፣ በፈሳሽ የተሞላው ፈንገስ ከታካሚው አካል ደረጃ በ 0.5 ሜትር ከፍ ይላል ፣ ከዚያም ፈሳሹ ወደ አንጀት ውስጥ ሲገባ (የቀነሰው የውሃ መጠን ወደ ጉድጓዱ ጠባብ ሲደርስ) ፈንዱ ከደረጃው በታች ይወርዳል። የታካሚው አካል እና ከእሱ አንጀት ውስጥ መፍሰስ እስኪጀምር ድረስ ይጠብቁ (ምሥል 8-6, ለ). የፈንዱ ማሳደግ እና ዝቅ ማድረግ ይለዋወጣል፣ እና በእያንዳንዱ የፈንገስ መነሳት፣ ፈሳሽ ይጨመርበታል። የሲፎን አንጀት ንፁህ ውሃ ከጉድጓዱ ውስጥ እስኪወጣ ድረስ ይከናወናል. ብዙውን ጊዜ ከ10-12 ሊትር ውሃ ይግቡ. የተለቀቀው ፈሳሽ መጠን ከተከተተው ፈሳሽ መጠን የበለጠ መሆን አለበት.

ማጽዳት - ውጤታማ የሆነ አንጀትን ለማጽዳት;

ከሰገራ እና ከጋዞች;

ሕክምና;

መርዝ መርዝ;

ለቀዶ ጥገናው እንደ ዝግጅት ደረጃ.

አመላካቾች ከንጽህና እከክ (በረጅም ጊዜ የሆድ ድርቀት ምክንያት) ተጽእኖ ማጣት, በተወሰኑ መርዝ መርዝ መርዝ, በአንጀት ላይ ለሚደረገው ቀዶ ጥገና ዝግጅት, አንዳንድ ጊዜ የኮሎን መዘጋት ከተጠረጠረ (ከቅኝ መዘጋት ጋር, በውሃ መታጠቢያ ውስጥ ምንም ጋዞች የሉም).

Contraindications: አጠቃላይ (ከላይ ይመልከቱ - ፍጹም contraindications ለሁሉም አይነት enemas), የሕመምተኛውን ከባድ ሁኔታ.

የ siphon enema ለማዘጋጀት የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያካተተ ልዩ ስርዓት ጥቅም ላይ ይውላል.

የመስታወት ማሰሪያ 1-2 ሊ;

የጎማ ቱቦ 1.5 ሜትር ርዝመት እና የሉሚን ዲያሜትር 1-1.5 ሴ.ሜ;

የመስታወት ቱቦን ማገናኘት (የይዘቱን መተላለፊያ ለመቆጣጠር);

ወፍራም የጨጓራ ​​ቱቦ (ወይንም ወደ አንጀት ውስጥ ለማስገባት ጫፍ የተገጠመ የጎማ ቱቦ).

የላስቲክ ቱቦ ከመስታወት ቱቦ ጋር ወደ ወፍራም የጨጓራ ​​ቱቦ ይገናኛል, ፈንገስ በነፃው የጎማ ቱቦ ላይ ይደረጋል.

አስፈላጊ መሣሪያዎች-የሲፎን እብጠት ስርዓት ፣ ከ10-12 ሊትር ንጹህ ሙቅ (37 ° ሴ) ውሃ ያለው 3 መያዣ ፣ 1 ሊትር አቅም ያለው ማንኪያ ፣ የውሃ ማጠቢያ ገንዳ ፣ የዘይት ጨርቅ ፣ ዳይፐር ፣ ሀ. ስፓታላ፣ ፔትሮሊየም ጄሊ፣ ቱታ (ጭምብል፣ የህክምና ቀሚስ፣ አፕሮን፣ የሚጣሉ ጓንቶች)፣ የጸረ-ተባይ መፍትሄ ያላቸው መያዣዎች።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

2. ከሶፋው አጠገብ ባለው ወለል ላይ ገንዳ ያድርጉ; ሶፋው ላይ የዘይት ጨርቅ (የነፃው ጫፍ ወደ ገንዳው ውስጥ መውረድ አለበት) እና በላዩ ላይ ዳይፐር ያድርጉ።

3. በሽተኛው በሶፋው ጠርዝ ላይ, በግራ በኩል, ጉልበቶቹን በማጠፍ እና የሆድ ዕቃን ለማዝናናት ወደ ሆድ በማምጣት እንዲተኛ ይጠይቁ.

4. ስርዓቱን አዘጋጁ, ትንሽ መጠን ያለው ቫስሊን በስፓታላ ይሰብስቡ እና የፍተሻውን መጨረሻ በእሱ ይቀቡ.

5. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት ቂጡን ይግፉት እና በቀኝ እጅ በቀላል የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች በጥንቃቄ ወደ 3040 ሴ.ሜ ጥልቀት ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገቡት።

6. ፈሳሹን ከታካሚው አካል ደረጃ በላይ በሆነ ቦታ ላይ ያስቀምጡት እና በ 1 ሊትር ውስጥ ባለው ውሃ ውስጥ በድስት ይሙሉት።

7. ፈንሹን ቀስ ብለው ከታካሚው የሰውነት ደረጃ 0.5 ሜትር ከፍ ያድርጉት።

8. የውሃው መጠን እየቀነሰ ወደ ፈንጣጣው አፍ ላይ እንደደረሰ ፈንሹን ከታካሚው ሰውነት በታች ዝቅ ያድርጉ እና ፈንዱ በተገላቢጦሽ ፈሳሽ እስኪሞላ ድረስ ይጠብቁ (በአንጀት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮች ውሃ)።

አየር ወደ ቱቦው እንዳይገባ ለመከላከል ውሃ ከጉድጓዱ አፍ በታች እንዲሰምጥ መፍቀድ የለበትም። አየር ወደ ስርዓቱ ውስጥ መግባቱ የሲፎን መርህ አፈፃፀምን ይጥሳል; በዚህ ሁኔታ, አሰራሩ እንደገና መጀመር አለበት.

9. የፈንጣጣውን ይዘት ወደ ገንዳ ውስጥ አፍስሱ።

መርዝ በሚፈጠርበት ጊዜ ለምርምር 10-15 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ከመጀመሪያው ማጠቢያ ክፍል ውስጥ መወሰድ አለበት.

10. ንፁህ የማጠቢያ ውሃ በፋኑ ውስጥ እስኪታይ ድረስ መታጠቡን ይድገሙት (ነጥቦች 6-9)።

I. መመርመሪያውን ቀስ ብለው ያስወግዱት እና ከፋንሱ ጋር በፀረ-ተባይ መፍትሄ ወደ መያዣ ውስጥ ያስገቡት።

12. የፊንጢጣ መጸዳጃ ቤት ለማካሄድ.

13. ጭንብልን፣ ጭንብልን፣ ጓንትን ያስወግዱ፣ እጅን ይታጠቡ።

በሂደቱ ወቅት የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት, ምክንያቱም አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የሲፎን እጢን አይታገሡም.

ማስታገሻ enema

ለታካሚው ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መሰጠት ውጤታማ በማይሆንበት ወይም በተከለከለበት ጊዜ ላክሳቲቭ enema ለቋሚ የሆድ ድርቀት ፣ እንዲሁም የአንጀት paresis ጥቅም ላይ ይውላል።

ሃይፐርቶኒክ enemaውጤታማ የአንጀት ንፅህናን ይሰጣል ፣ ይህም ከሆድ ዕቃ ግድግዳ ሽፋን ወደ አንጀት ብርሃን ወደ ውስጥ እንዲገባ እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ እንዲወገድ አስተዋጽኦ ያደርጋል ። በተጨማሪም hypertonic enema በጣም ብዙ ልቅ ሰገራ እንዲለቀቅ ያበረታታል, በእርጋታ የአንጀት እንቅስቃሴ ይጨምራል.

አመላካቾች: ውጤታማ ያልሆነ የንጽሕና እብጠት, ትልቅ እብጠት. Contraindications: አጠቃላይ (ከላይ ይመልከቱ - ፍጹም contraindications ለሁሉም ዓይነቶች

ለ hypertonic enema ፣ ከሚከተሉት መፍትሄዎች ውስጥ አንዱ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

10% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ;

20-30% ማግኒዥየም ሰልፌት መፍትሄ;

20-30% የሶዲየም ሰልፌት መፍትሄ.

hypertonic enema ለማዘጋጀት, የታዘዘው መፍትሄ (50-100 ሚሊ ሊትር) በ 37-38 የሙቀት መጠን ይሞቃል "C. በሽተኛው ከ enema በኋላ ወዲያውኑ እንዳይነሳ ማስጠንቀቅ እና መፍትሄውን ለማስቀመጥ መሞከር ያስፈልጋል. አንጀት ለ 20-30 ደቂቃዎች.

ዘይት enema ውኃ ወደ አንጀት መግባት ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ እንኳን ብዙ ሰገራዎችን በቀላሉ ማስወጣትን ያበረታታል።

በአንጀት ውስጥ ያለው የዘይት ተግባር በሚከተሉት ተጽእኖዎች ምክንያት ነው.

ሜካኒካል - ዘይት ወደ አንጀት ግድግዳ እና ሰገራ መካከል ዘልቆ, ሰገራ ያለሰልሳሉ እና አንጀት ውስጥ ማስወገድ ያመቻቻል;

ኬሚካል - ዘይቱ ወደ አንጀት ውስጥ አልገባም, ነገር ግን በከፊል saponified እና ኢንዛይሞች ተጽዕኖ ሥር ተሰብሯል, spasm ለማስታገስ እና መደበኛ peristalsis ወደነበረበት. በ-

አመላካቾች-የፀዳው እብጠት ውጤታማነት ፣ spastic የሆድ ድርቀት ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የሆድ ድርቀት ፣ በሆድ ግድግዳ እና በፔሪንየም ጡንቻዎች ላይ ውጥረት የማይፈለግ ከሆነ ፣ የአንጀት ሥር የሰደደ እብጠት በሽታዎች.

Contraindications: አጠቃላይ (ከላይ ይመልከቱ - ፍጹም contraindications ለሁሉም ዓይነቶች

ለዘይት እብጠት መፈጠር ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ የአትክልት ዘይቶች (የሱፍ አበባ ፣ ሊንሲድ ፣ ሄምፕ) ወይም የቫዝሊን ዘይት ጥቅም ላይ ይውላሉ። የታዘዘው ዘይት (100-200 ሚሊ ሊትር) በ 37-38 ° ሴ የሙቀት መጠን ይሞቃል. ብዙውን ጊዜ የዘይት እብጠቱ በምሽት ይሰጣል, እና ታካሚው ከ enema በኋላ, እብጠቱ እስኪሰራ ድረስ (ብዙውን ጊዜ ከ 10-12 ሰአታት በኋላ) ከአልጋው መነሳት እንደሌለበት ማስጠንቀቅ አለበት.

ኢሚልሽን enema;ለከባድ ህመምተኞች የታዘዘ ነው ፣ ከእሱ ጋር ፣ የአንጀትን ሙሉ በሙሉ ባዶ ማድረግ ብዙውን ጊዜ በ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል። አንድ emulsion enema ለማዘጋጀት, emulsion መፍትሔ ጥቅም ላይ ይውላል, 2 ኩባያ chamomile መረቅ, አንድ እንቁላል የተደበደበ አስኳል, 1 tsp. ሶዲየም ባይካርቦኔት እና 2 tbsp. vaseline ዘይት ወይም glycerin.

የላስቲክ እብጠትን የማካሄድ ዘዴ. አስፈላጊ መሣሪያዎች: ልዩ የጎማ ፒር ቅርጽ ያለው ፊኛ (ፒር) ወይም የጃኔት መርፌ ከጎማ ቱቦ ጋር; 50-100 የታዘዘው ንጥረ ነገር ሚሊ ሊትር (የሃይፐርቶኒክ መፍትሄ ፣ ዘይት ወይም ኢሚልሽን) በውሃ መታጠቢያ ውስጥ ይሞቃል ፣ ቴርሞሜትር ፣ ገንዳ ፣ ዘይት በጨርቅ ዳይፐር ፣ ናፕኪን ፣ ስፓቱላ ፣ ፔትሮሊየም ጄሊ ፣ ጭንብል ፣ ጓንቶች ፣ ከፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ጋር ።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

2. የተዘጋጀውን ንጥረ ነገር ወደ ፒር (ወይም ጃኔት ሲሪንጅ) ይደውሉ, የተረፈውን አየር ከመፍትሔው ጋር ያስወግዱት.

3. በሽተኛው በግራ ጎኑ ላይ በአልጋው ጠርዝ ላይ እንዲተኛ ይጋብዙ, ጉልበቶቹን በማጠፍ እና የሆድ ዕቃን ለማስታገስ ወደ ሆዱ ያመጣሉ.

4. ከታካሚው በታች የዘይት ጨርቅ ከዳይፐር ጋር ያድርጉ።

5. ስፓታላ በመጠቀም ጠባብውን የእንቁ ጫፍ በቫዝሊን ይቀቡት።

6. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት ፣ ቂጡን ይግፉት እና በቀኝ እጅ ፣ በቀላል የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ፣ ፒርን በጥንቃቄ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ያስገቡት።

7. የላስቲክ አምፖሉን ቀስ ብሎ በመጨፍለቅ, ይዘቱን ያስገቡ.

8. ፒርን በግራ እጃችሁ በመያዝ በቀኝ እጃችሁ ከ "ከላይ ወደ ታች" አቅጣጫ ጨመቁት, የመፍትሄውን ቀሪዎች ወደ ፊንጢጣ ውስጥ በማጣበቅ.

9. ፊንጢጣ ላይ ናፕኪን በመያዝ፣ እንቁውን ከፊንጢጣ በጥንቃቄ ያስወግዱት ፣ ቆዳውን ከፊት ወደ ኋላ (ከፔሪንየም እስከ ፊንጢጣ) በናፕኪን ያብሱ።

10. የታካሚውን መቀመጫዎች በጥብቅ ይዝጉ, የዘይት ሽፋኑን እና ዳይፐር ያስወግዱ.

I. የፔር ቅርጽ ያለው ፊኛ (ጃኔት ሲሪንጅ) ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጡ.

12. ጭምብሉን, ጓንቶችን ያስወግዱ, እጅዎን ይታጠቡ.

የላስቲክ ቱቦ የላስቲክ እብጠትን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ ለ 15 ሴ.ሜ በፔትሮሊየም ጄሊ ይቀባል ፣ ወደ ፊንጢጣው ከ10-12 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ ይገባል እና የተሞላው የእንቁ ቅርጽ ያለው ፊኛ (ወይም የጃኔት መርፌ) በማያያዝ። ወደ ቱቦው, ይዘቱን ቀስ ብለው ያስገቡ. ከዚያም የፔር ቅርጽ ያለው ፊኛ ከቧንቧው ላይ ሳይነኩ ግንኙነቱን ማቋረጥ እና ቱቦውን በግራ እጃችሁ በመያዝ በቀኝ እጃችሁ "ከላይ ወደ ታች" አቅጣጫ በመጨፍለቅ የቀረውን መፍትሄ ወደ ፊንጢጣ ውስጥ በመጨፍለቅ. .

የመድሃኒት እብጠት

የመድኃኒት እብጠት በሁለት ጉዳዮች ላይ ይታዘዛል።

በአንጀት ላይ ቀጥተኛ (አካባቢያዊ) ተፅእኖ ዓላማዎች-የመድኃኒቱ መግቢያ በቀጥታ ወደ አንጀት ውስጥ መግባቱ ብስጭት ፣ እብጠት እና የአንጀት መሸርሸር የሚያስከትለውን ውጤት ለመቀነስ ይረዳል ፣ ይህም የአንድ የተወሰነ አካባቢ እብጠትን ያስወግዳል። አንጀቱን. ለአካባቢው ተጋላጭነት ብዙውን ጊዜ የመድኃኒት እጢዎችን በካሞሜል ፣ በባህር በክቶርን ወይም በሾርባ ዘይት እና በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ያዘጋጃሉ ።

አካል ላይ አጠቃላይ (resorptive) ውጤት ዓላማ: መድኃኒቶች hemorroydalnыh ሥርህ በኩል ፊንጢጣ ውስጥ በደንብ vыvodyatsya እና የታችኛው vena cava ውስጥ, ጉበት በማለፍ. ብዙውን ጊዜ የህመም ማስታገሻዎች, ማስታገሻዎች, የእንቅልፍ ክኒኖች ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይጣላሉ.

መድሃኒት እና ፀረ-ቁስለት, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች. አመላካቾች-በፊንጢጣ ላይ የአካባቢያዊ ተፅእኖ ፣ ለ resorptive ውጤት ዓላማ መድኃኒቶች አስተዳደር; መንቀጥቀጥ, ድንገተኛ ደስታ.

Contraindications: በፊንጢጣ ውስጥ አጣዳፊ ብግነት ሂደቶች.

ከሂደቱ በፊት 30 ደቂቃዎች በፊት, በሽተኛው የንጽሕና እብጠት ይሰጠዋል. በመሠረቱ, የመድሐኒት እጢዎች ማይክሮክሊስተር ናቸው - የተከተበው ንጥረ ነገር መጠን አይበልጥም, እንደ አንድ ደንብ, 50-100 ሚሊ ሊትር. የመድሃኒት መፍትሄ በውሃ መታጠቢያ ውስጥ እስከ 39-40 ° ሴ ድረስ መሞቅ አለበት. አለበለዚያ ቀዝቃዛው የሙቀት መጠን የመጸዳዳትን ፍላጎት ያስከትላል, እናም መድሃኒቱ በአንጀት ውስጥ አይቆይም. የአንጀት መበሳጨትን ለመከላከል መድሃኒቱ በሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ወይም በኤንቬሎፕ ንጥረ ነገር (ስታርች ዲኮክሽን) መሰጠት አለበት ይህም የመፀዳዳት ፍላጎትን ያስወግዳል. በሽተኛውን ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው መድሃኒት ከታመመ በኋላ ለአንድ ሰአት መተኛት አለበት.

የሜዲካል ማከሚያው ልክ እንደ ላብ (ከላይ ያለውን "Laxative enema" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ).

የተመጣጠነ enema (የሚንጠባጠብ enema)

ውሃ፣ ሳሊን፣ ግሉኮስ መፍትሄ፣ አልኮሆል እና በትንሹም ቢሆን አሚኖ አሲዶች በታችኛው አንጀት ውስጥ ስለሚገቡ የንጥረ-ምግብ (ንጥረ-ምግቦች) አጠቃቀም ውስን ነው። የንጥረ-ምግብ እብጠት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን የማስተዋወቅ ዘዴ ብቻ ነው.

የሚጠቁሙ ምልክቶች: የመዋጥ ድርጊትን መጣስ, የኢሶፈገስ መዘጋት, ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽን, ስካር እና መመረዝ.

Contraindications: አጠቃላይ (ከላይ ይመልከቱ - ፍጹም contraindications ለሁሉም ዓይነቶች

አነስተኛ መጠን ያለው መፍትሄ (እስከ 200 ሚሊ ሊት) ከተሰጠ, የንጥረ-ምግብ እብጠቱ በቀን 1-2 ጊዜ ይሰጣል. መፍትሄው በ 39-40 ° ሴ የሙቀት መጠን መሞቅ አለበት. የአሰራር ሂደቱን የማካሄድ ሂደቱ ከመድሀኒት ኤንማ (ከላይ ያለውን ይመልከቱ) ከመፍጠር አይለይም.

ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ወደ ሰውነት ውስጥ ለማስገባት, የሚንጠባጠብ እብጠት እንደ በጣም ረጋ ያለ እና ትክክለኛ ውጤታማ መንገድ ነው. ጠብታ በመውደቅ እና ቀስ በቀስ በመምጠጥ, ከፍተኛ መጠን ያለው የተወጋ መፍትሄ አንጀትን አይዘረጋም እና የሆድ ውስጥ ግፊትን አይጨምርም. በዚህ ረገድ የፐርስታሊሲስ መጨመር እና የመጸዳዳት ፍላጎት የለም.

እንደ አንድ ደንብ, የሚንጠባጠብ እብጠት በ 0.85% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 15% የአሚኖ አሲድ መፍትሄ ወይም 5% የግሉኮስ መፍትሄ ጋር ይቀመጣል. የመድሃኒት መፍትሄ በ 39-40 ° ሴ የሙቀት መጠን መሞቅ አለበት. የሚንጠባጠብ ንጥረ ነገር enema ከማዘጋጀትዎ ከ 30 ደቂቃዎች በፊት, የንጽሕና እብጠት ማድረግ አለብዎት.

የንጥረ-ነገር ጠብታ enema ለማዘጋጀት የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያካተተ ልዩ ስርዓት ጥቅም ላይ ይውላል.

የኤስማርች መስኖ;

በ dropper የተገናኙ ሁለት የጎማ ቱቦዎች;

ጠመዝማዛ መቆንጠጫ (ከተጠባባቂው በላይ ባለው የጎማ ቱቦ ላይ ተስተካክሏል);

ወፍራም የሆድ ቱቦ.

አስፈላጊ መሣሪያዎች-የተደነገገው ጥንቅር እና የሙቀት መጠን መፍትሄ ፣ የንጥረ-ምግብ ጠብታ enema ስርዓት ፣ ኩባያ የሚንጠለጠልበት ትሪፕድ ፣ የፈሳሹን የሙቀት መጠን ለመለካት ቴርሞሜትር ፣ የዘይት ጨርቅ ፣ ገንዳ ፣ ዕቃ ፣ ምልክት የተደረገባቸው መያዣዎች ለ “ ንፁህ” እና “ቆሻሻ” የአንጀት ምክሮች፣ ስፓቱላ፣ ፔትሮሊየም ጄሊ፣ ቱታዎች (ጭምብል፣ የህክምና ቀሚስ፣ አፕሮን እና የሚጣሉ ጓንቶች)፣ የጸረ-ተባይ መፍትሄ ያላቸው መያዣዎች።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. ለሂደቱ ይዘጋጁ: እጅዎን በሳሙና እና በሞቀ ፈሳሽ ውሃ በደንብ ይታጠቡ, ጭምብል, መጠቅለያ እና ጓንት ያድርጉ.

2. የተዘጋጀውን መፍትሄ ወደ Esmarch's mug አፍስሱ።

3. ከታካሚው አካል ደረጃ በ 1 ሜትር ከፍታ ላይ በትሪፕድ ላይ ያለውን ኩባያ አንጠልጥል.

4. ማቀፊያውን ይክፈቱ እና ስርዓቱን ይሙሉ.

5. መፍትሄው ከምርመራው ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ ማቀፊያውን ይዝጉ.

6. በሽተኛው ለእሱ ምቹ ቦታ እንዲወስድ እርዱት.

7. ትንሽ መጠን ያለው ቫስሊን በስፓታላ በማንሳት የፍተሻውን ጫፍ በእሱ ይቀቡት።

8. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት ፣ ቂጡን ይግፉት እና በቀኝ እጅ ፣ በቀላል የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ፣ ወፍራም የጨጓራ ​​ቱቦ ወደ ፊንጢጣ ጥልቀት ውስጥ በጥንቃቄ ያስገቡ። 20-30 ሴ.ሜ.

9. የመንጠባጠቢያውን መጠን በመያዣው ያስተካክሉት(በደቂቃ 60-80 ጠብታዎች).

10. በሂደቱ ማብቂያ ላይ የቧንቧውን ቧንቧ ይዝጉ እና ምርመራውን ያስወግዱ, የታካሚውን ቀኝ ቂጥ ወደ ግራ ይጫኑ, ስለዚህም ፈሳሽ ከፊንጢጣ ውስጥ አይፈስስም.

11. ስርዓቱን ይንቀሉት, ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ.

12. ጭንብልን፣ ጓንትን፣ ጭንብልን፣ እጅን መታጠብ።

ሂደቱ ለብዙ ሰዓታት ይቆያል, በሽተኛው በዚህ ጊዜ መተኛት ይችላል. የነርሷ ተግባር የታካሚውን ሁኔታ በተከታታይ መከታተል, የመውደቅ አስተዳደርን እና የመፍትሄውን የሙቀት መጠን መጠበቅ ነው. የተከተበው ፈሳሽ ቋሚ ሙቀትን ለማረጋገጥ, በሚቀዘቅዝበት ጊዜ, የኢስማርች ማቀፊያን በሙቀት ማሞቂያዎች መሸፈን አስፈላጊ ነው.

የጋዝ ቱቦ

ጋዝ በሚወጣበት ጊዜ የጋዝ መውጫ ቱቦ ጋዞችን ከአንጀት ውስጥ ለማስወገድ ይጠቅማል.

የሆድ መነፋት (የግሪክ ሜትሮስሞስ - ማንሳት) - በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ ከመጠን በላይ በጋዞች መከማቸት የተነሳ እብጠት.

የጋዝ መውጫ ቱቦው 40 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የጎማ ቱቦ ሲሆን በውስጡም ከ5-10 ሚሊ ሜትር የሆነ ውስጣዊ የብርሃን ዲያሜትር ነው. የቧንቧው ውጫዊ ጫፍ በትንሹ ተዘርግቷል, ውስጣዊው (በፊንጢጣ ውስጥ የተጨመረው) የተጠጋጋ ነው. በቧንቧው የተጠጋጋ ጫፍ በጎን በኩል ሁለት ቀዳዳዎች አሉ.

ምልክቶች: የሆድ መነፋት, የአንጀት atony.

አስፈላጊ መሣሪያዎች: የጸዳ ጋዝ መውጫ ቱቦ, ስፓትቱላ, ፔትሮሊየም ጄሊ, ትሪ, ዕቃ, oilcloth, ዳይፐር, ናፕኪን, ጓንቶች, ተላላፊ መፍትሄ ጋር መያዣ.

የሂደቱ ቅደም ተከተል (ምስል 8-7)

1. ለሂደቱ ይዘጋጁ: እጅዎን በሳሙና እና በሞቀ ፈሳሽ ውሃ በደንብ ይታጠቡ, ጭምብል, ጓንቶች ያድርጉ.

2. በሽተኛው በግራ ጎኑ ወደ አልጋው ጠርዝ አጠገብ እንዲተኛ ይጠይቁ እና እግሮቹን ወደ ሆዱ ይጎትቱ.

3. ከበሽተኛው መቀመጫ በታች የዘይት ጨርቅ ያስቀምጡ, በዘይት ጨርቅ ላይ ዳይፐር ያስቀምጡ.

4. ከታካሚው አጠገብ ባለው ወንበር ላይ በሶስተኛው ውሃ የተሞላ መርከብ ያስቀምጡ.

5. የተጠጋጋውን የቧንቧ ጫፍ በፔትሮሊየም ጄሊ ለስፓታላ በመጠቀም ከ20-30 ሴ.ሜ.

6. ቱቦውን በመሃል ላይ በማጠፍ ነፃውን ጫፍ በቀኝ እጁ የቀለበት ጣት እና ትንሽ ጣት በመያዝ ክብውን ጫፍ እንደ መፃፊያ እስክሪብቶ ይያዙ።

7. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት ፣ ቂጡን ይግፉት እና በቀኝ እጅ ፣ በቀላል የማዞሪያ እንቅስቃሴዎች ፣ የጋዝ መውጫ ቱቦን ወደ ፊንጢጣ ጥልቀት ውስጥ በጥንቃቄ ያስገቡ። 20-30 ሴ.ሜ.

8. የቧንቧውን ነፃ ጫፍ ወደ መርከቡ ዝቅ ያድርጉት, በሽተኛውን በብርድ ልብስ ይሸፍኑ.

9. ከአንድ ሰአት በኋላ የጋዝ መውጫ ቱቦውን ከፊንጢጣ ውስጥ በጥንቃቄ ያስወግዱት.

10. የጋዝ መውጫ ቱቦን በፀረ-ተባይ መፍትሄ ወደ መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ.

11. የፊንጢጣውን መጸዳጃ ቤት ለማካሄድ (በቆሻሻ ጨርቅ ይጥረጉ).

12. ጓንቶችን ያስወግዱ, ጭምብል, እጅን ይታጠቡ.

የፊኛ ካቴቴሬሽን

በአናቶሚካል ባህሪያት ምክንያት, በወንዶች እና በሴቶች ላይ የፊኛ ካቴቴራይዜሽን በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል. በወንዶች ውስጥ ያለው urethra (urethra) ረጅም እና ጠማማ ነው። በሽተኛው ሲያጋጥመው ችግሮች ይነሳሉ

አድኖማ ወይም የፕሮስቴት ካንሰር - በዚህ ሁኔታ የሽንት ቱቦው መቆንጠጥ ወይም ሙሉ በሙሉ ሊዘጋ ይችላል. የሽንት ሂደቱን የማከናወን ችሎታ ከሌለ,

ቻናሉ በጣም ሊጎዳ ይችላል. ስለዚህ, በወንዶች ውስጥ የፊኛ ካቴቴራይዜሽን የሚከናወነው በ urologist ነው, ሆኖም ግን, ለስላሳ ካቴተር (ላስቲክ) በነርስ ሊገባ ይችላል.

ሶስት ዓይነት ካቴተሮች አሉ-

ለስላሳ ካቴተር (ጎማ);

ከፊል-ጠንካራ ካቴተር (ላስቲክ ፖሊ polyethylene);

ጠንካራ ካቴተር (ብረት).

የካቴተር ዓይነት ምርጫ የሚወሰነው በወንዶች ውስጥ የሽንት እና የፕሮስቴት ግራንት ሁኔታ ላይ ነው.

በወንዶች ውስጥ የፊኛ ቧንቧን ለማስታገስ ረጅም ካቴተር (እስከ 25 ሴ.ሜ) ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በሴቶች ውስጥ - አጭር ቀጥ ያለ ካቴተር (ሴት) እስከ 15 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የካቴተር lumen ዲያሜትር የተለየ ሊሆን ይችላል። በአሁኑ ጊዜ ሊጣሉ የሚችሉ ካቴተሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ካቴተርን ለብዙ ማጭበርበሮች በሽንት ውስጥ መተው አስፈላጊ ከሆነ, ባለ ሁለት መንገድ ፎሌይ ካቴተር ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ካቴተር እስከ 7 ቀናት ድረስ በካቴተሩ ውስጥ እንዲቆይ በሚያስችል ልዩ ቁሳቁስ የተሠራ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ካቴተር ውስጥ አየርን ወደ ውስጥ ለማስገባት ፊኛ አለ ፣ እሱ ሲተነፍስ እና በፊኛ ውስጥ ያለው ካቴተር ማስተካከልን ያረጋግጣል።

ፊኛን ሲያካሂዱ የሽንት ኢንፌክሽን መከላከልን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ካቴቴሪያን ከመደረጉ በፊት እና ከዚያ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ, ለመከላከያ እና ለህክምና ዓላማዎች, በሽተኛው በሐኪሙ የታዘዘውን ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒት ይሰጣል. ካቴቴሬሽን በሚደረግበት ጊዜ ከሽንት ቱቦ ጋር የሚገናኙት ነገሮች በሙሉ የጸዳ መሆን አለባቸው. የብረታ ብረት እና የጎማ ካቴቴሮች በቅድሚያ ከታጠቡ በኋላ በሞቀ ውሃ እና ሳሙና ለ 30-40 ደቂቃዎች በመፍላት ማምከን እና ወዲያውኑ ወደ ውስጥ ከመግባታቸው በፊት ካቴተሮች በማይጸዳ የቫዝሊን ዘይት ወይም glycerin ይቀባሉ። Catheterization ወደ uretrыm ክልል እና የውጭ polovыh ​​አካላት በሚገባ ሽንት ቤት, ሁልጊዜ asepsis እና antysepsis ያለውን ደንቦች ጋር በሚጣጣም የጸዳ ጓንቶች ለብሶ በኋላ ተሸክመው ነው.

አመላካቾች-አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ, የፊኛ መበስበስ, መድሃኒቶችን ወደ ፊኛ ውስጥ ማስገባት, በሴቶች ላይ ምርምር ለማድረግ የሽንት መሰብሰብ.

አጣዳፊ የሽንት መቆንጠጥ ፊኛ በሚሞላበት ጊዜ መሽናት አለመቻል ነው.

Contraindications: ወደ uretrы ላይ ጉዳት, ይዘት urethritis, አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ከመሽኛ, ፊኛ እና ወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት እጢ (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis), ወደ uretr ላይ ትኩስ ጉዳት ጋር መድማት.

በአሰቃቂ ሁኔታ ፣ ጨብጥ ፣ ወዘተ ምክንያት የሽንት ቱቦ ጥብቅነት (መጥበብ) ምክንያት የደም ቧንቧ ማስተዋወቅ አስቸጋሪ (አንዳንድ ጊዜ የማይቻል) ሊሆን ይችላል ። ታሪክን በወቅቱ መውሰድ አስፈላጊ ነው!

ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች: የደም መፍሰስ, hematomas, የሽንት ግድግዳ መቋረጥ

አስፈላጊ መሣሪያዎች: የጸዳ ካቴተር (ወይም የጸዳ የሚጣሉ catheterization ኪት), በንጽሕና ትሪ ውስጥ ማስገደድ, ፎርፕ, አንቲሴፕቲክ መፍትሔ የሽንት ቱቦ ውጫዊ መክፈቻ (ለምሳሌ, 0.02% nitrofural መፍትሔ), የጸዳ vaseline ዘይት, የጸዳ መጥረጊያዎች, ጥጥ በጥጥ , የሽንት መያዣ, የዘይት ጨርቅ, የማይጸዳ ጓንቶች.

ኮርንዛንግ (ጀርመናዊው ሞት ኮርንዛንጅ) - የጸዳ መሳሪያዎችን እና አልባሳትን ለመያዝ እና ለማቅረብ የቀዶ ጥገና መሳሪያ (ክላምፕ)።

ለስላሳ ካቴተር በወንዶች ውስጥ የፊኛ ቧንቧ መፈጠር (ምስል 8-8)

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. ከበሽተኛው በታች ዘይት ጨርቅ ያስቀምጡ, በላዩ ላይ ዳይፐር ያስቀምጡ

2. ታካሚው የውሸት ቦታን (ጠረጴዛ ላይ, ሶፋ, አልጋ, ወዘተ) እንዲወስድ ይጠይቁ, እግሮቹን በጉልበቶች ላይ በማጠፍ, ወገቡን በማሰራጨት እና እግሮቹን በፍራሹ ላይ ያሳርፉ.

4. ለሂደቱ ይዘጋጁ: እጅዎን በሳሙና እና በሞቀ ፈሳሽ ውሃ በደንብ ይታጠቡ, የማይጸዳ ጓንቶችን ያድርጉ.

5. ብልቱን በአቀባዊ ቦታ በመያዝ ሸለፈቱን ያንቀሳቅሱ እና የወንድ ብልቱን ጭንቅላት ያጋልጡ ፣ በግራ እጁ በመሃል እና በቀለበት ጣቶች ያስተካክሉት እና የሽንት ውጫዊውን ቀዳዳ በአውራ ጣት እና ጣት ይግፉት።

6. በቀኝ እጅዎ የጋዝ በጥጥ በመውሰድ በፀረ-ነፍሳት መፍትሄ ውስጥ እርጥብ ያድርጉት እና የወንድ ብልትን ጭንቅላት በሽንት ቧንቧው ውጫዊ ቀዳዳ ዙሪያ ከላይ እስከ ታች (ከሽንት ቱቦ እስከ ዳርቻ) ፣ ታምፖኖችን በመቀየር ያክሙ።

7. 3-4 ጠብታ የጸዳ የቫዝሊን ዘይት ወደ ክፍት የውጭ ክፍት የሽንት ቱቦ ውስጥ አፍስሱ እና የጸዳ vaseline ዘይት ወደ ካቴተር (ከ15-20 ሴ.ሜ ርዝመት) ይተግብሩ (የቧንቧው መግቢያን ለማመቻቸት እና በ ውስጥ ምቾት እንዳይፈጠር ለመከላከል) ታካሚ).

8. ከጫፍ 5-7 ሴ.ሜ ("ምንቃር"), የካቴተሩን ጫፍ ወደ የሽንት ቱቦ ውጫዊ ክፍተት አስገባ.

9. ቀስ በቀስ በካቴተሩ ላይ ትንሽ በመጫን ካቴተሩን በሽንት ቧንቧው በኩል ወደ ጥልቀት ያንቀሳቅሱት. 15-20 ሴ.ሜ, በየ 3-5 ሴ.ሜ (በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ብልት ቀስ በቀስ በግራ እጁ ወደ scrotum ወደ scrotum መውረድ አለበት, ይህም ወደ በመውሰድ, በሽንት ቱቦ በኩል ያለውን ካቴተር እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል) እንደገና መጥለፍ. አካውንት አናቶሚካል ባህሪያት).

ካቴተር በሚያስገባበት ጊዜ ጠንካራ ተቃውሞ ከተሰማ, አሰራሩ ወዲያውኑ መቆም አለበት!

10. ሽንት በሚታይበት ጊዜ የካቴተሩን ውጫዊ ጫፍ ወደ ሽንት መሰብሰቢያ ትሪ ዝቅ ያድርጉት።

13. ጓንቶችን ያስወግዱ, እጅን ይታጠቡ.

በሴቶች ውስጥ የፊኛ ደም መላሽ ቧንቧዎች (ምስል 8-9)

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. ከታመመው የዘይት ጨርቅ ስር አስቀምጡ, በላዩ ላይ ተኛ

2. ሴትየዋ የውሸት ቦታ (ጠረጴዛ ላይ, ሶፋ, አልጋ, ወዘተ) እንድትይዝ ጠይቃት, ጉልበቷን በማጠፍ, ወገብዋን ዘርግታ እና እግሮቿን በፍራሹ ላይ አሳርፍ.

3. በእግሮቹ መካከል የሽንት መያዣን ያስቀምጡ.

4. ለሂደቱ ይዘጋጁ (እጅዎን በሳሙና እና በሞቀ ፈሳሽ ውሃ በደንብ ይታጠቡ ፣ የማይጸዳ ጓንቶችን ያድርጉ)።

5. በግራ እጁ አውራ ጣት እና የፊት ጣት, የሽንት ቱቦን ውጫዊ ክፍት ለማጋለጥ ከንፈሩን ይንጠቁጡ.

6. በቀኝ እጅዎ የጋዙን እጥበት በጉልበት በመውሰድ እርጥብ ያድርጉት

በፀረ-ነፍሳት መፍትሄ ውስጥ እና ከላይ እስከ ታች በትንሹ ከንፈሮች መካከል ያለውን ቦታ ማከም.

7. የጸዳ የቫዝሊን ዘይት በካቴተሩ መጨረሻ ("ምንቃር") ላይ ይተግብሩ (ካቴተሩን ለማስገባት ለማመቻቸት እና ለታካሚው ምቾት ማጣት) ።

8. በቀኝ እጁ ካቴቴሩን በርቀት በማይጸዳዱ ቲዩዘርስ ይውሰዱከእሱ ጫፍ 7-8 ሴ.ሜ

("ምንቃር")።

9. እንደገና በግራ እጃችሁ ከንፈሩን ይግፉት; በቀኝ እጅ, ካቴተርን በጥንቃቄ ወደ ሽንት ቧንቧው ወደ ጥልቀት ያስገቡሽንት ከመታየቱ በፊት 4-5 ሴ.ሜ.

10. ሽንት ለመሰብሰብ የካቴተሩን ነፃ ጫፍ ወደ መያዣ ውስጥ ዝቅ ያድርጉት።

11. በሂደቱ ማብቂያ ላይ (የሽንት ፈሳሽ ጥንካሬ በከፍተኛ ሁኔታ መዳከም ሲጀምር) ካቴተርን ከሽንት ቱቦ ውስጥ በጥንቃቄ ያስወግዱት.

የቀረውን ሽንት የሽንት ቱቦን ለማስወጣት ፊኛ ሙሉ በሙሉ ባዶ ከመሆኑ በፊት ካቴተሩ መወገድ አለበት.

12. ካቴቴሩን (እንደገና ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል የካቴቴሬሽን ኪት ጥቅም ላይ ከዋለ) ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር መያዣ ውስጥ ያስቀምጡ.

13. ጓንቶችን ያስወግዱ, እጅን ይታጠቡ.

Pleural puncture

መቅበጥ (lat. punctio - መርፌ, puncture), ወይም paracentesis (የግሪክ parakentesis - ከጎን መበሳት), አንድ ምርመራ ወይም ሕክምና ማጭበርበር ነው: የሕብረ ሕዋሳት መበሳት, ከተወሰደ ምስረታ, ዕቃ ግድግዳ, አካል ወይም አካል አቅልጠው ባዶ መርፌ ወይም trocarr ጋር. .

ትሮካር (የፈረንሳይ ትሮካርት) - የቀዶ ጥገና መሳሪያ በብረት ሾጣጣ ስታይል ቅርጽ የተሰራ ቱቦ በላዩ ላይ.

Pleural puncture, ወይም pleurocentesis (የግሪክ pleura - ጎን, rib, kentesis - puncture), ወይም thoracocentesis (የግሪክ thorakos - ደረት, kentesis - ቀዳዳ), መርፌ ወይም trocar ወደ pleural አቅልጠው መግቢያ ጋር የደረት ቀዳዳ ነው. ከእሱ ፈሳሽ ማውጣት . አንድ ጤነኛ ሰው በጣም ትንሽ የሆነ ፈሳሽ በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ - እስከ 50 ሚሊ ሊትር.

ዓላማዎች: ወደ pleural አቅልጠው ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ማስወገድ, ተፈጥሮን መወሰን (የመቆጣት ወይም ያልሆኑ ኢንፍላማቶሪ ምንጭ) ምርመራ ግልጽ ለማድረግ, እንዲሁም እንደ pleural አቅልጠው ውስጥ መድሃኒቶች መግቢያ.

የፕሌዩል ፐንቸር የሚከናወነው በዶክተር ብቻ ነው, ነርስ ይረዳዋል (ይረዳዋል).

አስፈላጊ መሣሪያዎች 20 ሚሊር አቅም ያለው የጸዳ መርፌ ከ5-6 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቀጭን መርፌ ለማደንዘዣ (ህመም ማስታገሻ); ከ1-1.5 ሚ.ሜ ፣ 1214 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ፣ 15 ሴ.ሜ ርዝመት ካለው የጎማ ቱቦ ጋር የተገናኘ የጸዳ ቀዳዳ መርፌ; የጸዳ ትሪ, የኤሌክትሪክ መምጠጥ, 5% አዮዲን አልኮል መፍትሄ, 70% አልኮል መፍትሄ, የጸዳ በፋሻ, የጸዳ የሙከራ ቱቦዎች, 0.25% procaine መፍትሄ, ትራስ, oilcloth, ወንበር, ጭንብል, የጸዳ ጓንቶች, አንድ ተላላፊ መፍትሄ ጋር መያዣ.

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. ከመቅጣቱ ከ15-20 ደቂቃዎች በፊት, በሐኪሙ የታዘዘው, ለታካሚው የሱልፎካምፎሪክ አሲድ + ፕሮኬይን ("Sulfocamphocaine") ወይም ኒኬታሚድ subcutaneous መርፌ ይስጡ.

2. ወደ ኋላ ትይዩ ወንበር ላይ, በሽተኛው ለመቀመጥ, ወደ ወገቡ የተላጠው, በአንድ እጁ ወንበር ጀርባ ላይ ዘንበል መጠየቅ, እና ሌላው (ከተወሰደ ሂደት ለትርጉም ጎን) ከጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ማስቀመጥ.

3. በሽተኛው ሰውነቱን ዶክተሩ ቀዳዳውን ወደሚያከናውንበት አቅጣጫ ተቃራኒውን በትንሹ እንዲያዞረው ይጠይቁት።

4. እጅዎን በሳሙና እና በሚፈስ ውሃ ይታጠቡ እና በፀረ-ተባይ መፍትሄ ያግኟቸው።

5. የማይጸዳ ጭምብል፣ ጋውን፣ ጓንት ያድርጉ።

6. የታሰበውን የመበሳት ቦታ በአዮዲን 5% የአልኮል መፍትሄ, ከዚያም በ 70% የአልኮል መፍትሄ እና እንደገና በአዮዲን ይያዙ.

7. በ 0.25% የፕሮካይን መፍትሄ የአካባቢ ማደንዘዣን ያድርጉ (ነርሷ ለሐኪሙ መርፌን ይሰጣል)

ጋር የፕሮካይን መፍትሄ) በሰባተኛው ወይም በስምንተኛው ኢንተርኮስታል ክፍተት በ scapular ወይም በኋለኛው የአክሲል መስመር ላይ.

8. ዶክተሩ ከፍተኛው የድብርት ድምፅ (ብዙውን ጊዜ በሰባተኛ-ስምንተኛ ኢንተርኮስታል ቦታ); የኒውሮቫስኩላር እሽግ ከጎድን አጥንት በታችኛው ጠርዝ በኩል ስለሚያልፍ እና ኢንተርኮስታል መርከቦች ሊበላሹ ስለሚችሉ ከታችኛው የጎድን አጥንት በላይኛው ጠርዝ ላይ ባለው የ intercostal ቦታ ላይ ቀዳዳ ይሠራል (ምስል 8-10, ሀ)። መርፌው ወደ ፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ሲገባ, ወደ ነፃ ቦታ "የመውደቅ" ስሜት ይታያል (ምስል 8-10, ለ).

9. ለሙከራ ቀዳዳ, አቅም ያለው መርፌ 10-20 ሚሊ ሊትር ወፍራም መርፌ, እና ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ለማስወገድ - የጃኔት መርፌ ወይም የኤሌክትሪክ መሳብ (ነርሷ መርፌ መስጠት አለባት, የኤሌክትሪክ መሳብ ፓምፑን ማብራት).

10. ለምርመራ ዓላማዎች, ወደ መርፌው ውስጥ ይሳባሉ 50-100 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ, ነርሷ ቀደም ሲል በተፈረሙ የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ፈሰሰ እና ወደ ሐኪሙ ማዘዣ ይልከዋል ፊዚኮኬሚካል, ሳይቲሎጂካል ወይም የባክቴሪያ ምርመራ.

ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ በመከማቸት ከ 800-1200 ሚሊ ሜትር ብቻ ይወገዳል, ምክንያቱም ከፍተኛ መጠን ያለው መወገድ የ mediastinal አካላት ከመጠን በላይ ፈጣን መፈናቀል ወደ ታመመው ጎን እና መውደቅ ሊያስከትል ይችላል.

11. መርፌውን ካስወገዱ በኋላ የተበሳጨውን ቦታ በ 5% የአልኮሆል መፍትሄ በአዮዲን ቅባት ይቀቡ እና የጸዳ ማሰሪያ ይጠቀሙ.

12. ያገለገሉ ዕቃዎችን ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጡ.

ከቅጣቱ በኋላ በሽተኛው ለ 2 ሰአታት መተኛት እና በቀን ውስጥ በነርሶች እና በዶክተሮች ቁጥጥር ስር መሆን አለበት.

የሆድ መበሳት

የሆድ መበሳት ወይም ላፓሮሴንቴሲስ (የግሪክ ላፓራ - ሆድ, ማህፀን, የታችኛው ጀርባ, ኬንትሲስ - ቀዳዳ), ከሆድ ክፍል ውስጥ የፓኦሎጂካል ይዘቶችን ለማውጣት ትሮካርን በመጠቀም የሆድ ግድግዳ ቀዳዳ ነው.

ዓላማዎች-በአሲድ ውስጥ በሆድ ክፍል ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ መወገድ, የአሲቲክ ፈሳሽ የላብራቶሪ ጥናት.

የሆድ መወጋት የሚከናወነው በዶክተር ብቻ ነው, ነርስ ይረዳዋል. አስፈላጊ መሣሪያዎች: የጸዳ ትሮካር, መርፌ በማደንዘዣ መርፌ, የቀዶ ጥገና.

ስካይ መርፌ እና ስፌት ቁሳቁስ; 5% የአልኮሆል መፍትሄ አዮዲን ፣ 70% የአልኮሆል መፍትሄ ፣ የጸዳ የሙከራ ቱቦዎች ፣ የጸዳ አልባሳት ፣ የጸዳ አንሶላ ፣ አሲቲክ ፈሳሽ ለመሰብሰብ መያዣ ፣ ጭንብል ፣ የጸዳ ጓንቶች ፣ ለፀረ-ተባይ መፍትሄ መያዣዎች።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. በሽተኛውን ወንበር ላይ አስቀምጠው ጀርባውን በጥብቅ ወደ ወንበሩ ጀርባ እንዲያንቀሳቅሰው ጠይቁት, የታካሚውን እግሮች በዘይት ይሸፍኑ.

2. አሲቲክ ፈሳሽ ለመሰብሰብ ከበሽተኛው ፊት ለፊት መያዣ ያስቀምጡ.

3. እጅዎን በሳሙና እና በሚፈስ ውሃ ይታጠቡ እና በፀረ-ተባይ መፍትሄ ያግኟቸው; የማይጸዳ ጭምብል፣ ጋውን፣ ጓንት ያድርጉ።

4. ለሀኪሙ 0.25% ፕሮካይን (ኖቮኬይን) መፍትሄ ያለው ለአካባቢው ሰመመን፣ ስኪፔል፣ ትሮካር ለሆድ ግድግዳ ቀዳዳ የሚሆን መርፌ ይስጡት።

5. በታካሚው የታችኛው የሆድ ክፍል ስር የጸዳ ሉህ ይዘው ይምጡ, ጫፎቹ በነርሶች መያዝ አለባቸው; ፈሳሹ በሚወገድበት ጊዜ በታካሚው ውስጥ ውድቀትን ለማስወገድ ሉህን ወደ ራሱ መሳብ አለበት.

6. ለመተንተን የአሲቲክ ፈሳሽ ለመሰብሰብ ለሐኪሙ የጸዳ ቱቦዎችን ይስጡ.

7. የአሲቲክ ፈሳሽ ቀስ ብሎ ከተለቀቀ በኋላ የቀዶ ጥገና መርፌን እና ስፌትን ለመገጣጠም ይጠቀሙ።

8. ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለውን ስፌት ለማስኬድ የሚያስፈልግዎትን ሁሉ ለሐኪሙ ይስጡት.

9. አሴፕቲክ ማሰሪያ ይተግብሩ።

10. ጥቅም ላይ የዋለውን ቁሳቁስ ከፀረ-ተባይ መፍትሄ ጋር በማጠራቀሚያ ውስጥ ያስቀምጡ.

11. የዎርድ ነርስ የታካሚውን የልብ ምት እና የደም ግፊት መመርመር አለበት; በሽተኛውን ወደ ክፍል ማጓጓዝተሽከርካሪ ወንበር.

ምዕራፍ 9. ለላቦራቶሪ ጥናቶች ባዮሎጂካል ቁሳቁሶችን የመሰብሰብ ህጎች

የላቦራቶሪ ምርምር ዘዴዎች በታካሚው ምርመራ ውስጥ አስፈላጊ ደረጃ ናቸው. የተገኘው መረጃ የታካሚውን ሁኔታ ለመገምገም, ምርመራ ለማድረግ, የታካሚውን ሁኔታ በተለዋዋጭ እና በበሽታው ሂደት ውስጥ ለመቆጣጠር እና ህክምናውን ለመቆጣጠር ይረዳል.

የሚከተሉት የላብራቶሪ ምርምር ዓይነቶች አሉ.

አስገዳጅ - ለሁሉም ታካሚዎች ያለምንም ልዩነት የታዘዙ ናቸው, ለምሳሌ, አጠቃላይ የደም እና የሽንት ምርመራዎች.

ተጨማሪ - እንደ ጥቆማዎቹ በጥብቅ የታዘዙ ናቸው, እንደ ልዩ ሁኔታ, ለምሳሌ, የጨጓራ ​​ጭማቂ ጥናት የጨጓራውን ሚስጥራዊ ተግባር ለማጥናት.

የታቀዱ - በሽተኛውን በተለዋዋጭ ሁኔታ ለመከታተል እና ህክምናን ለመከታተል ከቀዳሚው ጥናት በኋላ የተወሰኑ ቀናት የታዘዙ ናቸው ፣ ለምሳሌ ፣ ሥር የሰደደ የ pyelonephritis መባባስ በሽተኛ ተደጋጋሚ አጠቃላይ የሽንት ምርመራ።

አስቸኳይ - በአስቸኳይ (አስቸኳይ) ሁኔታ ውስጥ የታዘዙ ናቸው, ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች በጥናቱ ውጤቶች ላይ ሊመኩ በሚችሉበት ጊዜ, ለምሳሌ, የልብ ትሮፖኒኖች ይዘት በደም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የልብና የደም ሥር (coronary syndrome) በሽተኛ ውስጥ ያለው ጥናት.

ትሮፖኒኖች የልብ ጡንቻ ኒኬሲስ በ myocardial infarction ውስጥ የሚፈጠሩ በጣም ስሜታዊ እና በጣም ልዩ ባዮሎጂያዊ ምልክቶች ናቸው።

የላቦራቶሪ ምርምር ቁሳቁስ ማንኛውም ባዮሎጂያዊ substrate ሊሆን ይችላል.

የሰው አካል ሚስጥሮች - አክታ, ሽንት, ሰገራ, ምራቅ, ላብ, ከብልት ብልት የሚወጣ ፈሳሽ.

በመበሳት ወይም በፓምፕ የተገኙ ፈሳሾች - ደም, ኤክሳይድ እና ትራንስዶች, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ.

ፈሳሾች የሚመረቱትመሳሪያዊ የመመርመሪያ መሳሪያዎች, - የሆድ እና ዶንዲነም, የቢሊየም, የብሮንካይተስ ይዘቶች.

በባዮፕሲ የተገኙ የአካል ክፍሎች ቲሹዎች - የጉበት, የኩላሊት, ስፕሊን, የአጥንት መቅኒ ቲሹዎች; የሳይሲስ, ዕጢዎች, እጢዎች ይዘቶች.

ባዮፕሲ (ባዮ- + ግሪክ ኦፕሲስ - ራዕይ) - ለምርመራ ዓላማዎች በአጉሊ መነጽር ምርመራ ለማድረግ ትንሽ መጠን ያለው ቲሹን ወደ ውስጥ መውሰድ.

የዎርድ ነርስ ከህክምና ታሪክ (ከቀጠሮዎች ዝርዝር ውስጥ) ቀጠሮዎችን ይመርጣል እና አስፈላጊውን የላቦራቶሪ ምርመራዎችን በመተንተን መዝገብ ውስጥ ይጽፋል. ባዮሎጂካዊ ቁሳቁሶችን (ሽንት, ሰገራ, አክታን, ወዘተ) ከተቀበለች በኋላ, ሪፈራል በማውጣት ወደ ላቦራቶሪ በጊዜው ማድረሷን ማደራጀት አለባት. መመሪያው የመምሪያውን ክፍል, የዎርድ ቁጥር, የአያት ስም, የመጀመሪያ ስም, የታካሚውን የአባት ስም, የምርመራውን ምርመራ, የናሙና ቀን እና ሰዓት, ​​እና ቁሳቁሱን የወሰደችውን ነርስ ስም ማመልከት አለበት. ከጣት ላይ ያለው ደም በተገቢው ሁኔታ ውስጥ በላብራቶሪ ረዳት ይወሰዳል, ከደም ሥር ደም በሥርዓት ነርስ ይወሰዳል. የላቦራቶሪ ጥናት ውጤቶች ትክክለኛነት የሚረጋገጠው ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን ለመሰብሰብ ቴክኒኮችን መስፈርቶች በጥንቃቄ በማክበር ነው, ይህም በነርሷ ብቃት ባላቸው ተግባራት ላይ ብቻ ሳይሆን ከታካሚው ጋር ግንኙነት የመፍጠር ችሎታ ላይ ነው. ቁሳቁሱን ለመውሰድ ሂደቱን በትክክል ያስተምሩት. በሽተኛው ለማስታወስ አስቸጋሪ ሆኖ ካገኘው እና መመሪያዎቹን ወዲያውኑ ከተከተለ, አጭር, ለመረዳት የሚቻል ማስታወሻ ለእሱ መደረግ አለበት.

በደም እና በሌሎች ባዮሎጂካል ቁሶች በሚተላለፉ የቫይረስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች የመያዝ አደጋን ለማስወገድ የሚከተሉትን ቅድመ ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው ።

ከባዮሎጂካል ቁሳቁስ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነትን ያስወግዱ - ከጎማ ጓንቶች ጋር ብቻ ይስሩ;

የላቦራቶሪ መስታወት ዕቃዎችን በጥንቃቄ ይያዙ, እና ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, የመስታወት ቁርጥራጮችን በጥንቃቄ ያስወግዱ;

ባዮሎጂያዊ ቁሳቁሶችን በመሰብሰብ ሂደት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መያዣዎችን በደንብ ያጸዳሉ - የላቦራቶሪ ብርጭቆዎች, መርከቦች እና የሽንት እቃዎች, ወዘተ.

ወደ ፍሳሽ ማስወገጃው ውስጥ ከመግባትዎ በፊት, የታካሚዎችን ፈሳሽ መበከል.

ነርሷ አሁንም የታካሚውን ባዮሎጂያዊ ቁሳቁስ በቆዳው ላይ ካገኘች ወዲያውኑ የመገናኛ ቦታዎችን በ 70% የአልኮል መፍትሄ ማከም, ቆዳውን ለ 2 ደቂቃዎች በጠጣ ማወዛወዝ, ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ቆዳውን በሚፈስ ውሃ ያጠቡ.

የደም ምርመራ

ደምን በሚመረመሩበት ጊዜ ሁሉም አስፈላጊ ሂደቶች በውጫዊ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ከፍተኛ ለውጦች እንደሚደረጉ መታወስ አለበት, ለምሳሌ የቀን እና የዓመት ጊዜን መለወጥ, የምግብ ፍጆታ እና የፀሐይ እንቅስቃሴ ለውጦች. የባዮሎጂካል ፈሳሾች ባዮኬሚካላዊ ስብጥር በተለያዩ ሰዎች ውስጥ በግለሰብ መለዋወጥ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም የጾታ, ዕድሜ, አመጋገብ, የአኗኗር ዘይቤ ተጽእኖን ያሳያል. የደም ሞርሞሎጂካል ስብጥርም በቀን ውስጥ ይለዋወጣል. ስለዚህ, በተመሳሳይ ጊዜ ደም መውሰድ ተገቢ ነው - ጠዋት ላይ ባዶ ሆድ ላይ.

በጥናቱ ዋዜማ ላይ ያለችው ነርስ ስለ መጪው የደም ናሙና ለታካሚው ማስጠንቀቅ እና ደም በባዶ ሆድ እንደሚወሰድ ማስረዳት አለባት መድሃኒት ከመውሰዱ በፊት እና የሰባ ምግቦች ለእራት መበላት የለባቸውም።

ከደም ስር ደም በሚወስዱበት ጊዜ የቱሪኬት ማመልከቻ ጊዜ በተቻለ መጠን አጭር መሆን አለበት ፣ ምክንያቱም ረዘም ላለ ጊዜ የደም መረጋጋት የአጠቃላይ ፕሮቲን እና ክፍልፋዮች ፣ ካልሲየም ፣ ፖታሲየም እና ሌሎች አካላት ይዘት ይጨምራል።

በጥናቱ ዓላማ ላይ በመመርኮዝ ለላቦራቶሪ ትንታኔ የደም ናሙና ከጣት (ካፒላሪ ደም) እና ከደም ሥር (የደም ስር ደም) ይከናወናል.

የላቦራቶሪ ረዳት ከጣት ደም ይወስዳል; ይህ ትንታኔ የደም ሴሎችን (erythrocytes, leukocytes, ፕሌትሌትስ), በደም ውስጥ ያለውን የሂሞግሎቢን መጠን እና የ erythrocyte sedimentation rate (ESR) መጠን ለመወሰን ለደም ሴሎች የቁጥር እና የጥራት ጥናት አስፈላጊ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ትንታኔ አጠቃላይ የደም ምርመራ ወይም አጠቃላይ ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ይባላል. በተጨማሪም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ይዘት, እንዲሁም የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ጊዜን ለመወሰን ደም ከጣት ይወሰዳል.

አት በአሁኑ ጊዜ መሳሪያዎች ተፈጥረዋል (ለምሳሌ "Cholestech", ዩኤስኤ), በሰም ማትሪክስ ላይ በመመስረት, አጠቃላይ የኮሌስትሮል, ከፍተኛ, ዝቅተኛ እና በጣም ዝቅተኛ እፍጋት lipoprotein ኮሌስትሮል, ትሪግሊሪየስ እና ግሉኮስ ይዘት መወሰን ይቻላል. ከጣት ከተወሰደ የደም ጠብታ, ኤቲሮጅን ኢንዴክስ እና የልብ ወሳጅ ቧንቧ በሽታ የመያዝ አደጋን ያሰሉ.

ከደም ወሳጅ ደም በአብዛኛዎቹ የኩቢታል ደም መላሾች በሥርዓት ነርስ በክትትል ይወሰዳል። ደም በሙከራ ቱቦ ውስጥ ከፀረ-coagulant ጋር ይደባለቃል

(ሄፓሪን, ሶዲየም ሲትሬት, ወዘተ). የደም ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎችን (የጉበት ምርመራዎች ፣ የሩማቶሎጂ ምርመራዎች ፣ ግሉኮስ ፣ ፋይብሪኖጅን ፣ ዩሪያ ፣ creatinine ፣ ወዘተ) የሚባሉትን ተላላፊ ወኪሎች በቁጥር ለማጥናት ከደም ውስጥ የደም ናሙና ይከናወናል (ለደም ባህል ደም መውሰድ) ። እና ለአንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት መወሰን) እና ፀረ እንግዳ አካላት ለኤችአይቪ. የሚፈለገው የባዮሎጂካል ቁሳቁስ ዓይነት በጥናቱ ዓላማ ላይ የተመሰረተ ነው፡- ሙሉ ደም ከፀረ-coagulant ጋር በኤርትሮክቴስ እና በፕላዝማ (ዩሪያ፣ ግሉኮስ፣ ወዘተ) መካከል በእኩል መጠን የሚሰራጩ ንጥረ ነገሮችን ለማጥናት ጥቅም ላይ ይውላል፣ ሴረም ወይም ፕላዝማ - ላልተከፋፈሉ ንጥረ ነገሮች (ሶዲየም ፣ ፖታስየም, ቢሊሩቢን, ፎስፌትስ, ወዘተ.)). ከደም ስር የሚወሰደው የደም መጠን የሚወሰነው በሚወሰነው የአካል ክፍሎች ብዛት ላይ ነው - ብዙውን ጊዜ ለእያንዳንዱ ዓይነት ትንተና በ1-2 ሚሊር መጠን።

ከደም ስር ለምርምር ደም መውሰድ

የሂደቱ ተቃራኒዎች በዶክተሩ ይወሰናሉ. እነዚህም የታካሚውን እጅግ በጣም አሳሳቢ ሁኔታ, ደም መላሽ ቧንቧዎች, መንቀጥቀጥ, የታካሚው አስደሳች ሁኔታ ያካትታሉ.

በማጭበርበር ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ሁሉም ነገሮች በፀረ-ተባይ መሆን አለባቸው. የጎማ ማሰሪያው እና የዘይት ጨርቅ ሮለር በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ 3% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ) በተሸፈነ ጨርቅ ሁለት ጊዜ ይታጠባሉ እና በሚፈስ ውሃ ይታጠባሉ። ጥቅም ላይ የዋለው የጥጥ ኳስ ከደም ጋር ከሕመምተኛው መወሰድ አለበት እና በቆሻሻ ውስጥ ከመቀመጡ በፊት ቢያንስ ለ 60 ደቂቃዎች በፀረ-ተባይ መፍትሄ ውስጥ መታጠብ አለበት. ዴስክቶፕ በፀረ-ተባይ መፍትሄ መታከም አለበት.

አስፈላጊ መሣሪያዎች;

70% የአልኮል መፍትሄ, ንጹህ የሙከራ ቱቦዎች በመደርደሪያ ውስጥ ማቆሚያዎች;

ቶኖሜትር ፣ ፎንዶስኮፕ ፣ ፀረ-ድንጋጤ የመድኃኒት ስብስብ።

የአሰራር ሂደቱ ቅደም ተከተል;

1. በሽተኛውን ያዘጋጁ - ምቹ የመቀመጫ ወይም የመተኛት ቦታ (እንደ ሁኔታው ​​ክብደት) እንዲወስድ እርዱት.

2. ለሂደቱ ይዘጋጁ፡ የሙከራ ቱቦውን ቁጥር ይላኩ እና ለመተንተን ይላኩት (በተመሳሳይ ተከታታይ ቁጥር) እጅዎን ይታጠቡ እና ያደርቁ ፣ አጠቃላይ ልብሶችን ይለብሱ ፣ እጆችዎን በጥጥ ኳሶች በ 70% የአልኮል መፍትሄ ያጠቡ ፣ ጓንት ያድርጉ።

3. ከፍተኛውን የክርን መገጣጠሚያውን ለማራዘም የዘይት ጨርቅ ሮለርን በታካሚው ክንድ ስር ያድርጉት።

4. ክንዱን ከልብስ ይልቀቁት ወይም የሸሚዝ እጀታውን ወደ ትከሻው መሃከለኛ ሶስተኛው ሶስተኛው ከፍ ያድርጉት ስለዚህም ወደ ክርን አካባቢ ነጻ መዳረሻ ይቀርባል።

5. በትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው ክፍል ላይ የጎማ ጉብኝትን በ 10 ሴ.ሜ መታጠፍ (በናፕኪን ወይም በተስተካከለ ሸሚዝ እጀታ ላይ ፣ ግን በሚታሰርበት ጊዜ ቆዳን በማይጎዳ መንገድ) እና በጥብቅ ይዝጉ ። tourniquet የቱሪዝም ዑደቱ ወደ ታች እንዲመራ ፣ እና ነፃ ጫፎቹ - ወደ ላይ (በአደጋ ጊዜ በአልኮሆል በሚታከምበት መስክ ላይ እንዳይወድቅ) ።

6. ጓንት እጆችን በ 70% የአልኮል መፍትሄ ይያዙ.

7. በሽተኛውን “በቡጢው እንዲሰራ” ይጋብዙ - የደም ቧንቧን በደንብ እንዲሞሉ ብዙ ጊዜ በቡጢ ይዝጉት።

8. በሽተኛው ጡጫውን እንዲይዝ እና ነርሷ እስኪፈቅድ ድረስ እንዳይነካው ይጠይቁ; በተመሳሳይ ጊዜ በክርን አካባቢ ያለውን ቆዳ በ 70% የአልኮል መፍትሄ በተሸፈነው የጥጥ ኳሶች ሁለት ጊዜ ይንከባከቡ, በአንድ አቅጣጫ - ከላይ ወደ ታች, በመጀመሪያ በስፋት (የመርፌው መስክ መጠን 4x8 ሴ.ሜ ነው) ከዚያ - በቀጥታ ወደ ቀዳዳው ቦታ.

9. በጣም የተሞላውን የደም ሥር ያግኙ; ከዚያም በግራ እጁ ጣቶች የክርን መታጠፍ ቆዳ ወደ ክንድ ጎትት እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን ያስተካክሉት.

10. በቀኝ እጅ መርፌውን ለመቅሳት በተዘጋጀው መርፌ ይውሰዱ።

11. venipuncture ያከናውኑ: በ 45 ° አንግል ላይ የተቆረጠውን መርፌ በመያዝ መርፌውን ከቆዳው በታች ያስገቡ; ከዚያም የማዘንበሉን አንግል በመቀነስ መርፌውን ከቆዳው ወለል ጋር ትይዩ በማድረግ መርፌውን ትንሽ ከሥሩ ጋር በማራመድ የርዝመቱን አንድ ሦስተኛውን ወደ ደም ሥር ውስጥ ያስገቡ (በተገቢው ችሎታ በተመሳሳይ ጊዜ ቆዳውን ወደ ላይ መበሳት ይችላሉ) የደም ሥር እና የደም ሥር ግድግዳ ራሱ); ደም ወሳጅ ቧንቧ በሚወጋበት ጊዜ መርፌው ወደ ባዶው ውስጥ "የመውደቅ" ስሜት ይሰማል.

12. የመርፌውን ቧንቧ በትንሹ ወደ እርስዎ በመሳብ መርፌው በደም ሥር ውስጥ መሆኑን ያረጋግጡ; በውስጡ

ውስጥ በሲሪንጅ ውስጥ ደም መኖር አለበት.

13. የቱሪዝም አገልግሎቱን ሳያስወግዱ አስፈላጊውን የደም መጠን ለመሰብሰብ መርፌውን ወደ እርስዎ መጎተትዎን ይቀጥሉ።

14. የጉብኝቱን መክፈቻ ፈትተው በሽተኛው እጁን እንዲነቅል ይጋብዙ።

15. በ 70% የአልኮሆል መፍትሄ ውስጥ የተቀመጠ የጥጥ ኳስ ወደ መርፌ ቦታ ይጫኑ እና መርፌውን በፍጥነት ያስወግዱት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች በደም ሴሎች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ (ለምሳሌ በፕሌትሌት ውህደት ጥናት) ደም በደም መርፌ ሊወሰድ አይችልም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ደምን በ "ስበት" መሳብ አለብዎት - በመርፌው ስር ያለውን የሙከራ ቱቦ በመተካት (ያለ መርፌ) እና አስፈላጊውን የደም መጠን እስኪሞላ ድረስ ይጠብቁ.

16. በሽተኛው እጁን በክርን ላይ ከጥጥ ኳስ ጋር አንድ ላይ እንዲያጣብቅ ይጋብዙ እና ይተውት።የደም መፍሰስን ለማቆም 3-5 ደቂቃዎች.

17. መርፌውን ከመርፌው ላይ ያስወግዱ (ምክንያቱም ከመርፌው ውስጥ ደም በመርፌ በሚለቀቅበት ጊዜ erythrocytes ሊበላሹ ስለሚችሉ ሄሞሊሲስ ይከሰታሉ) በግድግዳው ላይ ባለው የሙከራ ቱቦ ውስጥ ቀስ በቀስ ደም ይለቃሉ (በፍጥነት ወደ መመርመሪያ ቱቦ ውስጥ ደም ይፈስሳል) ወደ አረፋው ሊያመራ ይችላል እና በዚህም ምክንያት የደም ሄሞሊሲስ በሙከራ ቱቦ ውስጥ) እና ቱቦውን በማቆሚያ ይዝጉ.

18. ያገለገሉ ቁሳቁሶችን በተለየ በተዘጋጀ ትሪ ውስጥ እጠፉት, ያስወግዱት

20. ወደ ላቦራቶሪ ሪፈራል በማውጣት ባዮሎጂያዊ ፈሳሾችን ለማጓጓዝ (ቢክስ) የሙከራ ቱቦዎችን የያዘ መደርደሪያ ያስቀምጡ እና ለመተንተን ወደ ላቦራቶሪ ይላኩት. ሄፓታይተስ ከተጠረጠረ ወይምየኤችአይቪ ኢንፌክሽን ባለበት ታካሚ ደም ያለበት ኮንቴይነሩ በተጨማሪ በፓራፊን ወይም በተጣበቀ ቴፕ ተሸፍኖ በታሸገ መያዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት።

ለደም ባህል (sterility) እና ለአንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ከደም ስር ደም መውሰድ

አስፈላጊ መሣሪያዎች;

በደም ናሙና ጊዜ በባክቴሪያሎጂካል ላቦራቶሪ ውስጥ ከተገኘው ሚዲያ ጋር የጸዳ ጠርሙሶች;

የአልኮል መብራት, ግጥሚያዎች;

የሚጣሉ (የጸዳ) መርፌዎች በመርፌዎች;

የጸዳ ትሪ ከጥጥ ኳሶች እና ቲዩዘርስ ጋር;

የጎማ ባንድ, የጎማ ሮለር እና ናፕኪን;

70% የአልኮል መፍትሄ, ንጹህ ቱቦዎች በመደርደሪያ (ወይም ጠርሙሶች) ውስጥ በማቆሚያዎች;

ቱታ (ጋውን፣ ጭንብል፣ የጸዳ ጓንቶች);

ያገለገሉ ዕቃዎች ትሪ;

ቶኖሜትር ፣ ፎንዶስኮፕ ፣ ፀረ-ድንጋጤ የመድኃኒት ስብስብ። የሂደቱ አፈፃፀም ቅደም ተከተል

1. በሽተኛውን ያዘጋጁ - ምቹ የሆነ የመቀመጫ ወይም የመተኛት ቦታ (እንደ ሁኔታው ​​ክብደት) እንዲወስድ እርዱት.

2. ለሂደቱ ይዘጋጁ፡ የፈተናውን ቱቦ (ብልቃጥ) ቁጥር ​​በመቁጠር ለመተንተን (በተመሳሳይ ተከታታይ ቁጥር) ይላኩት፣ እጅዎን ይታጠቡ እና ያደርቁ ፣ ቱታዎችን ይለብሱ ፣ እጃችሁን በጥጥ ኳሶች በ 70% የአልኮል መፍትሄ ያጠቡ ። ጓንት ያድርጉ ፣ የአልኮል መብራት ያብሩ።

3. ለከፍተኛ የክርን መገጣጠሚያ ማራዘሚያ የዘይት ልብስ ሮለር ከበሽተኛው ክንድ በታች ያድርጉት።

4. ክንዱን ከልብስ ይልቀቁት ወይም የሸሚዝ እጀታውን ወደ ትከሻው መሃከለኛ ሶስተኛው ሶስተኛው ከፍ ያድርጉት ስለዚህም ወደ ክርኑ አካባቢ ነጻ መዳረሻ ይቀርባል።

5. የጎማ ቱሪኬትን በትከሻው መካከለኛ ሶስተኛው አካባቢ ከክርንዎ በላይ ባለው መታጠፍ በ10 ሴ.ሜ (በናፕኪን ወይም በተስተካከለ ሸሚዝ እጀታ ላይ ቱርኒኬቱ በሚታሰርበት ጊዜ ቆዳ ላይ እንዳይጣስ) ያድርጉ እና ጠንከር ያድርጉት። tourniquet የቱሪዝም ዑደቱ ወደ ታች እንዲመራ ፣ እና ነፃ ጫፎቹ - ወደ ላይ (በአደጋ ጊዜ በአልኮሆል በሚታከምበት መስክ ላይ እንዳይወድቅ) ።

6. ጓንት እጆችን በ 70% የአልኮል መፍትሄ ይያዙ.

7. በሽተኛውን "በቡጢው እንዲሰራ" ይጋብዙ - የደም ቧንቧን በደንብ እንዲሞሉ ብዙ ጊዜ በቡጢ ይዝጉት።

8. በሽተኛው ጡጫውን እንዲይዝ እና ነርሷ እስኪፈቅድ ድረስ እንዳይነቅፍ ይጋብዙ; በተመሳሳይ ጊዜ በክርን አካባቢ ያለውን ቆዳ ሁለት ጊዜ በጥጥ ኳሶች በ 70% የአልኮል መፍትሄ እርጥብ, በአንድ አቅጣጫ - ከላይ ወደ ታች, በመጀመሪያ ሰፊ (የመርፌ መስክ መጠን 4x8 ሴ.ሜ), ከዚያም - በቀጥታ ወደ የመበሳት ቦታ.

9. በጣም የተሞላውን የደም ሥር ያግኙ; ከዚያም በግራ እጁ ጣቶች የክርን መታጠፍ ቆዳ ወደ ክንድ ጎትት እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን ያስተካክሉት.

10. በቀኝ እጅ መርፌውን ለመቅሳት በተዘጋጀው መርፌ ይውሰዱ.

11. ቬኒፓንቸር ያካሂዱ፡ መርፌውን ከቆዳው ጋር ትይዩ በማድረግ በ 45 ° አንግል ላይ ወደ ላይ ተቆርጦ በአንድ ጊዜ ቆዳውን ከደም ስር በላይ እና የደም ቧንቧው ግድግዳ ላይ መበሳት ወይም በሁለት ደረጃዎች መበሳት - በመጀመሪያ ቆዳውን ውጋ, ከዚያም በኋላ. መርፌውን ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ግድግዳ ላይ አምጡና ቀዳዱት.

12. የመርፌውን ቧንቧ በትንሹ ወደ እርስዎ በመሳብ መርፌው በደም ሥር ውስጥ መሆኑን ያረጋግጡ; በተመሳሳይ ጊዜ ደም በሲሪንጅ ውስጥ መታየት አለበት.

13. የቱሪዝም ዝግጅቱን ሳያስወግዱ የሚፈለገውን የደም መጠን ለመሰብሰብ መርፌውን ወደ እርስዎ መጎተትዎን ይቀጥሉ።

14. የጉብኝቱን መክፈቻ ፈትተው በሽተኛው እጁን እንዲነቅል ይጋብዙ።

15. በ 70% የአልኮሆል መፍትሄ ውስጥ የተጨመቀ የጥጥ ኳስ ወደ መርፌ ቦታ ይጫኑ እና መርፌውን በፍጥነት ያስወግዱት.

16. በሽተኛው በጥጥ በተሰራ ኳስ እጁን በክርን ላይ እንዲያጣብቅ ይጋብዙ እና መድማትን ለማቆም ከ3-5 ደቂቃዎች ይጠብቁ።

17. መካንነት ሲመለከቱ በግራ እጃችሁ የጸዳውን ብልቃጥ ከፍተው አንገቱን በአልኮል መብራት ነበልባል ላይ ያቃጥሉ።

18. ከመርፌው ውስጥ ደም ቀስ በቀስ ወደ መሞከሪያ ቱቦ (ብልቃጥ) ውስጥ ይለቀቁ, የእቃውን ግድግዳዎች ሳይነኩ; ቡሽውን በመንፈሱ መብራት ነበልባል ላይ ያቃጥሉት ፣ በቲሹዎች ይያዙት እና የሙከራ ቱቦውን (ጠርሙሱን) ይዝጉ።

19. ያገለገሉትን ቁሳቁሶች በተለየ ሁኔታ በተዘጋጀ ትሪ ውስጥ ማጠፍ, ፊት ለፊት ያስወግዱ

20. በሽተኛውን ስለ ጤንነቱ ይጠይቁ ፣ እንዲነሳ ወይም እንዲተኛ እርዱት (እንደ ሁኔታው ​​ክብደት)።

21. ወደ ላቦራቶሪ ሪፈራል ያቅርቡ፣ ባዮሎጂያዊ ፈሳሾችን ለማጓጓዝ (ቢክስ) የሙከራ ቱቦዎችን (ብልቃጦች) የያዘ መደርደሪያ ያስቀምጡ እና በአንድ ሰዓት ውስጥ ወደ ባክቴሪያሎጂካል ላብራቶሪ ይላኩት። አንድ ታካሚ ሄፓታይተስ እንዳለበት ከተጠረጠረ ወይምየኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ ደም ያለበት ኮንቴይነሩ በተጨማሪ በሰም ወይም በተጣበቀ ቴፕ ተሸፍኖ በታሸገ መያዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት።

የሽንት ምርመራ

የሽንት ምርመራ በኩላሊቶች እና በሽንት ቱቦዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታዎች ላይ ከፍተኛ የመመርመሪያ ዋጋ አለው.

ሽንትን ለመመርመር ዘዴዎች

የሚከተሉት ዋና ዋና የሽንት ምርመራ ዘዴዎች አሉ. 1. አጠቃላይ የሽንት ምርመራ;

ቀለም, ግልጽነት, ሽታ, ምላሽ, አንጻራዊ እፍጋት መወሰን;

ደለል microscopy ማካሄድ, ንጥረ ነገሮች የተፈጠሩበት ክፍሎች - erythrocytes, leukocytes, epithelial ሕዋሳት, ሲሊንደሮች, እንዲሁም ክሪስታሎች እና amorfnыh ብዛት ጨው;

ፕሮቲን, ግሉኮስ, የኬቲን አካላት, ቢሊሩቢን እና urobilin አካላትን, ማዕድናትን ለመለየት የኬሚካላዊ ትንተና ያካሂዱ.

2. በሽንት ውስጥ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮችን በቁጥር መወሰን;

Nechiporenko test - በ 1 ሚሊር ሽንት ውስጥ የተፈጠሩትን ንጥረ ነገሮች ብዛት መቁጠር;

Ambyurget ፈተና - ሴሉላር ንጥረ ነገሮች ስሌት ለ 3 ሰዓታት በተሰበሰበ ሽንት ውስጥ ይካሄዳል, ወደ ደቂቃ diuresis ተቀይሯል;

Kakovsky-Addis test - ሴሉላር ኤለመንቶችን ማስላት በተሰበሰበ ሽንት ውስጥ ይካሄዳል

3. የዚምኒትስኪ ፈተና (የኩላሊቶችን ትኩረት እና የማስወጣት ተግባራትን ለመገምገም) በአንድ ቀን ውስጥ በተለያየ ጊዜ ውስጥ በተሰበሰቡ ክፍሎች ውስጥ ያለውን የሽንት አንጻራዊ ጥግግት (በየ 3 ሰዓቱ ከ 6 am ጀምሮ በተለየ ማሰሮ ውስጥ) ያወዳድሩ እና የቀን እና የቀን ሬሾን ይተንትኑ ። የምሽት diuresis.

4. የሽንት ባክቴሪያ ምርመራ - በኩላሊት እና በሽንት ቱቦ ውስጥ በተዛማች ተላላፊ በሽታዎች አማካኝነት ይካሄዳል.

5. በቀን ውስጥ በተሰበሰበው ሽንት ውስጥ የበርካታ መለኪያዎችን መወሰን: በየቀኑ ዳይሬሲስ, የፕሮቲን ይዘት, ግሉኮስ, ወዘተ.

ለጥናቱ የታካሚዎች ዝግጅት

ነርሷ ለታካሚዎች የንጽህና አጠባበቅ ሂደትን እና የሽንት ምርመራን ለመተንተን ደንቦችን ማስተማር አለባት.

በሽተኛው በጥናቱ ዋዜማ ጠዋት ላይ የውጭውን የሴት ብልት እና የፔሪንየምን ሙቅ ውሃ እና ሳሙና በተወሰነ ቅደም ተከተል ማጠብ እና ቆዳውን ማጽዳት አስፈላጊ መሆኑን ማስረዳት አለበት. በተመሳሳይ ቅደም ተከተል ደረቅ. አንዲት ሴት በሽንት ምርመራ ወቅት የወር አበባ እየመጣች ከሆነ እና ጥናቱን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የማይቻል ከሆነ የሴት ብልትን በጥጥ በመጥረጊያ እንዲዘጋ ምክር መስጠት አለባት. በበርካታ ሁኔታዎች, በተመጣጣኝ ምልክቶች, ሽንት በካቴተር ለመተንተን ይወሰዳል: በሴቶች ላይ በወር አበባ ወቅት, በጠና የታመሙ, ወዘተ.

ከንፅህና አጠባበቅ ሂደቱ በኋላ ጠዋት ላይ በሽተኛው በ "1-2" ወጪ ወደ መጸዳጃ ቤት ውስጥ የመጀመሪያውን የሽንት ክፍል መልቀቅ አለበት, ከዚያም ሽንት ማዘግየት እና ማሰሮውን በመተካት, 150-200 ሚሊ ሊትር ሽንት ወደ ውስጥ መሰብሰብ አለበት. የሽንት ዥረቱ መካከለኛ ክፍል ተብሎ የሚጠራው), አስፈላጊ ከሆነ, ሽንት ወደ መጸዳጃ ቤት ውስጥ ማጠናቀቅ.

ሽንት ለመሰብሰብ ክዳን ያለው ኮንቴይነሮች አስቀድመው መዘጋጀት አለባቸው: በሳሙና መፍትሄ ወይም በሳሙና ታጥበው, ቢያንስ 3 ጊዜ በማጠብ የሳሙና ቅሪትን ለማስወገድ እና በደንብ ይደርቃሉ. አለበለዚያ የሽንት ትንተና የውሸት ውጤቶችን ሊሰጥ ይችላል. በተጨማሪም ለታካሚው መያዣውን በሽንት, በክዳን ተዘግቶ የት መተው እንዳለበት ማስረዳት ያስፈልጋል.

ለምርምር የተሰበሰበው ሽንት ከተሰበሰበ ከ 1 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ወደ ላቦራቶሪ መላክ አለበት. ከመተንተን በፊት ሽንት ማከማቸት በማቀዝቀዣው ውስጥ ቢበዛ ለ 1.5 ሰአታት ብቻ ነው የሚፈቀደው የሽንት መከላከያዎችን በተሻለ ሁኔታ ለማቆየት የሽንት መከላከያ መጠቀም የማይፈለግ ነው. ሆኖም ግን, በበርካታ አጋጣሚዎች (ለምሳሌ, ለካኮቭስኪ-አዲስ ምርመራ በሚሰበሰብበት ጊዜ የተፈጠሩ ንጥረ ነገሮች ለረጅም ጊዜ በቆመ ሽንት ውስጥ እንዳይበታተኑ ለመከላከል, በሽተኛው በሽንት ውስጥ ከመሽናት በስተቀር መርዳት ካልቻሉ).

በሌሊት) 1 ክሪስታል ቲሞል ወይም 0.5 ሚሊር ክሎሮፎርም ከተሰበሰበ ሽንት ጋር ወደ ማሰሮው ውስጥ ለእያንዳንዱ 100 ሚሊር ሽንት ማከል ይችላሉ ።

ከተለያዩ የምርምር ዘዴዎች ጋር የሽንት መሰብሰብ ባህሪያት:

የሽንት ምርመራ: ከንጽህና ሂደት በኋላ, አማካይ የሽንት ክፍል በንጹህ ማጠራቀሚያ ውስጥ ይሰበሰባል(150-200 ሚሊ ሊትር).

በ Nechiporenko መሠረት ናሙና: ከንጽህና ሂደት በኋላ, 5-10 ml በአማካይ የሽንት ክፍል በንጹህ ማጠራቀሚያ ውስጥ ይሰበሰባል.

የአምቢርጀት ፈተና: በሽተኛው ከጠዋቱ 5 ሰዓት ላይ ወደ መጸዳጃ ቤት ውስጥ መሽናት አለበት, ከዚያም እራሱን በደንብ ያጥባል, እና ከጠዋቱ 8 ሰዓት ላይ ቀደም ሲል በተዘጋጀ መያዣ (ጥራዝ 0.5 ሊ) ውስጥ መሽናት.

የካኮቭስኪ-አዲስ ፈተና: በሽተኛው በ 10 ሰዓት ላይ ሽንት ቤት ውስጥ መሽናት አለበት, ማታ ወደ መጸዳጃ ቤት ላለመሄድ ይሞክሩ, እና ጠዋት ከ 8 ሰዓት በኋላ ሁሉንም ሽንት ለመሰብሰብ የንጽህና ሂደትየተዘጋጀ መያዣ (ጥራዝ 0.5-1 ሊ).

የዚምኒትስኪ ሙከራ: በሽተኛው ከጠዋቱ 6 ሰዓት ላይ ወደ መጸዳጃ ቤት ውስጥ መሽናት አለበት, ከዚያም በቅደም ተከተል በተቆጠሩት ኮንቴይነሮች ውስጥ ሽንት ይሰብስቡ, በየ 3 ሰዓቱ ይቀይሯቸው. ለ 3 ሰዓታት ሽንት ከሌለ, እቃው ባዶ ሆኖ ይቆያል. ሁሉም ስምንቱ ኮንቴይነሮች ሽንት በሚሰበሰብበት ክፍል ቁጥር እና ጊዜ መሰየም አለባቸው፡-

- № 1, 6.00-9.00; - № 2, 9.00-12.00;

- № 3, 12.00-15.00; - № 4, 15.00-18.00; - № 5, 18.00-21.00; - № 6, 21.00-24.00; - № 7, 24.00-3.00; - № 8, 3.00-6.00.

የሽንት ባክቴሪያሎጂ ምርመራ: ጠዋት ላይ በሽተኛው በፖታስየም ፈለጋናንታን ወይም ናይትሮፉራል ደካማ መፍትሄ በደንብ መታጠብ አለበት, ከዚያም ይሰብስቡ.ከ 10-15 ሚሊ ሜትር ሽንት ከመካከለኛው ክፍል ወደ ንጹህ ቱቦ ውስጥ እና ወዲያውኑ በማቆሚያ ይዝጉት.

የዕለት ተዕለት የሽንት ስብስብ-በጠዋቱ 8 ሰዓት ላይ በሽተኛው ወደ መጸዳጃ ቤት ውስጥ መሽናት አለበት ፣ ከዚያም በተመረቀ ኮንቴይነር ውስጥ ሽንት ወይም በሶስት ሊትር ማሰሮ ውስጥ በቀን ውስጥ እስከሚቀጥለው ቀን ጠዋት 8 ሰዓት ድረስ ሁሉንም ያጠቃልላል ። . የዕለት ተዕለት ሽንትን ለግሉኮስ፣ ፕሮቲን፣ ወዘተ ለመተንተን ካቀዱ ሽንት ከተሰበሰቡ በኋላ ነርሷ አጠቃላይ የሽንት መጠኑን ይለካል እና አቅጣጫውን ይጠቁማል ከዚያም ሽንቱን በሙሉ በእንጨት በትር በደንብ ያንቀሳቅሰው እና ወደ ብልቃጥ ውስጥ ይጥለዋልለላቦራቶሪ 100-150 ሚሊር ሽንት.

የአክታ ምርመራ

አክታን በሚያስሉበት ጊዜ ከመተንፈሻ አካላት የተለቀቀ የፓኦሎሎጂ ሚስጥር ነው። የአክታ ምርመራ ትልቅ የመመርመሪያ ዋጋ ነው.

የሚከተሉት ዋና ዋና የአክታ ምርመራ ዘዴዎች አሉ. 1. አጠቃላይ የአክታ ትንተና፡-

መጠኑን, ቀለሙን, ሽታውን, ወጥነትን, የአክታውን ተፈጥሮ መወሰን;

ሴሉላር ኤለመንቶችን ፣ ክሪስታሎችን ክምችቶችን ለመለየት የአክታን በአጉሊ መነጽር ምርመራ ያካሂዱ Charcot-Leiden, የላስቲክ ፋይበር, የኩርሽማን ስፒሎች, የኒዮፕላዝማ ንጥረ ነገሮች (ያልተለመዱ ሕዋሳት) ወዘተ.

Charcot-Leyden ክሪስታሎች - የኢሶኖፊል መበላሸት ምክንያት ከፕሮቲን ምርቶች የተፈጠሩ ቅርጾች. በአክታ ውስጥ መገኘታቸው የብሮንካይተስ አስም ባህሪይ ነው. Kurschmann spirals - ንፋጭ ያቀፈ ምስረታ, አብዛኛውን ጊዜ በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ይገኛል.

ፕሮቲን እና መጠኑን, ቢሊሩቢንን ለመወሰን የኬሚካላዊ ትንተና ያካሂዱ.

2. የአክታ የባክቴሪያ ምርመራ;

በአክታ ውስጥ ማይክሮ ፋይሎራ (microflora) መለየት እና ለአንቲባዮቲክስ ያለውን ስሜታዊነት መወሰን;

ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝ መኖሩን የአክታ ትንተና.

አክታን ለመሰብሰብ በሽተኛው ከጠዋቱ 8 ሰአት ላይ በባዶ ሆድ ጥርሱን መቦረሽ እና አፉን በተፈላ ውሃ በደንብ ማጠብ ይኖርበታል። ከዚያም ጥቂት ጥልቅ ትንፋሽዎችን መውሰድ ወይም የመሳል ፍላጎትን መጠበቅ, ከዚያም የአክታውን ሳል (ከ3-5 ሚሊ ሜትር መጠን) ወደ ንጹህና ደረቅ የተመረቀ ማሰሮ አስቀድመህ ወደ ተሰጠው እና በክዳን ይዘጋል. ለባክቴሪያ ምርመራ ዓላማ አክታን ለመሰብሰብ, የጸዳ መያዣ ይወጣል; በዚህ ሁኔታ በሽተኛውን በእጆቹ ወይም በአፉ ላይ የእቃዎቹን ጠርዞች እንዳይነካው ማስጠንቀቅ አለብዎት. አክታን ከተሰበሰበ በኋላ በሽተኛው በልዩ ሣጥን ውስጥ በንፅህና ክፍሉ ውስጥ የአክታውን መያዣ መተው አለበት. እርጥብ በሚሰበሰብበት ጊዜ

መደበኛ ባልሆኑ ሴሎች ላይ ያሉ ኩባንያዎች ነርሷ ወዲያውኑ ዕቃውን ወደ ላቦራቶሪ ማድረስ አለባት, ምክንያቱም ዕጢው ሴሎች በፍጥነት ስለሚወድሙ.

የሰገራ ምርመራ

የሰገራ ጥናት ለታካሚዎች በተለይም በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ላይ አስፈላጊው ምርመራ ነው. የሰገራ ጥናት ውጤት ትክክለኛነት በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ብቃት ባለው ዝግጅት ላይ ነው።

ሰገራን ለመመርመር የሚከተሉት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ.

1. የኮፕሮሎጂ ጥናት (ግራ. kopros - ሰገራ) - የተለያዩ የምግብ መፍጫ አካላትን የምግብ መፍጨት አቅም ያጠኑ;

ቀለም, ጥግግት (ወጥነት), ቅርጽ, ሽታ, ምላሽ (pH) እና የሚታዩ ቆሻሻዎች (የምግብ ቅሪት, መግል, ደም, ንፋጭ, calculi, helminths) ፊት ይወስኑ;

በአጉሊ መነጽር የሰገራ ምርመራ ይካሄዳል, ይህም የፕሮቲን ቅሪቶች (ጡንቻዎች እና ተያያዥ ፋይበር), ካርቦሃይድሬት (የአትክልት ፋይበር እና ስታርች) እና ቅባት (ገለልተኛ ስብ, ቅባት አሲድ, ሳሙና) ምግብ, ሴሉላር ኤለመንቶች (ሉኪዮትስ, erythrocytes) ቅሪቶችን ለመለየት ያስችላል. , macrophages, የአንጀት epithelium, አደገኛ ሕዋሳት) ዕጢዎች), ክሪስታል ቅርጾች (ሦስትዮሽ ፎስፌትስ, ካልሲየም oxalates, ኮሌስትሮል ክሪስታሎች, Charcot-ላይደን, hematoidin), ንፋጭ;

የደም ቀለሞች, ስቴሮቢሊን, አሞኒያ እና አሚኖ አሲዶች, የሚሟሟ ንፍጥ ለመወሰን የኬሚካላዊ ትንተና ይካሄዳል.

2. ለአስማት ደም ሰገራ ትንተና - የ Gregersen, Weber ምላሾች.

3. የፕሮቶዞአ እና የሄልሚንት እንቁላሎች መኖራቸውን የሰገራ ትንተና.

4. የኢንፌክሽን የአንጀት በሽታ መንስኤን ለይቶ ለማወቅ የባክቴሪያ ምርመራ.

ታካሚን ለፌካል ልገሳ ማዘጋጀት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል.

መድሃኒቶችን መሰረዝ: ጥናቱ ከመድረሱ ከ 2-3 ቀናት በፊት, በሽተኛው መድሃኒቶችን ማቆም አለባቸው, ቆሻሻዎቹ በሰገራ መልክ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በአጉሊ መነጽር ምርመራ ጣልቃ መግባት እና የአንጀት እንቅስቃሴን ይጨምራሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የቢስሙት, የብረት, የባሪየም ሰልፌት, ፒሎካርፒን, ኢፍድሪን, ኒዮስቲግሚን ሜቲል ሰልፌት, የነቃ ከሰል, ላክስቲቭስ, እንዲሁም በስብ መሰረት በተዘጋጁ የፊንጢጣ መድሐኒቶች ውስጥ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን ያካትታሉ. ዘይት enemas እንዲሁ ጥቅም ላይ አይውሉም.

የአመጋገብ ስርዓቱን ማስተካከል-በኮፕሮሎጂ ጥናት ወቅት አንድ ታካሚ ሰገራ ከመውለዱ 5 ቀናት በፊት ትክክለኛ መጠን ያላቸውን ምርቶች የያዘ የሙከራ አመጋገብ ያዝዛል።

የ Schmidt አመጋገብ (2250 kcal) እና / ወይም የፔቭስነር አመጋገብ (3250 kcal) ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። የሺሚት አመጋገብ ቆጣቢ ነው፣ እሱም ኦትሜል፣ ስስ ስጋ፣ የተፈጨ ድንች፣ እንቁላል፣ የስንዴ ዳቦ እና መጠጦች (ወተት፣ ሻይ፣ ኮኮዋ) ያካትታል። የፔቭዝነር አመጋገብ የተገነባው ለጤናማ ሰው ከፍተኛው የምግብ ጭነት መርህ መሠረት ነው ፣ እሱ የተጠበሰ ሥጋ ፣ ባክሆት እና ሩዝ ገንፎ ፣ የተጠበሰ ድንች ፣ ሰላጣ ፣ ጎመን ፣ ቅቤ ፣ አጃ እና የስንዴ ዳቦ ፣ ትኩስ ፍራፍሬዎችን ፣ ኮምጣጤን ያጠቃልላል ። በእነዚህ አመጋገቦች እርዳታ የምግብ ውህደትን (የሆድ ድርቀት) ደረጃን ለመወሰን ቀላል ነው. ለምሳሌ በጤናማ ሰው ውስጥ በሙከራ የሽሚት አመጋገብ በሠገራ ውስጥ የሚገኙ የምግብ ቅሪቶች አይገኙም ፣በፔቭስነር አመጋገብ ደግሞ ከፍተኛ መጠን ያለው ያልተፈጨ ፋይበር እና ትንሽ የጡንቻ ፋይበር ተገኝቷል።

የአስማት ደምን በተመለከተ ሰገራን በሚመረምርበት ጊዜ አንድ ታካሚ ሰገራ ከመሰጠቱ 3 ቀን በፊት የወተት እና የአትክልት አመጋገብን ታዝዞ ብረት የያዙ ምግቦችን (ስጋ ፣ ጉበት ፣ ዓሳ ፣ እንቁላል ፣ ቲማቲም ፣ አረንጓዴ አትክልቶች ፣ የባክሆት ገንፎ) አይጨምርም ። ደምን ለመለየት ጥቅም ላይ በሚውሉት ምላሾች ውስጥ እንደ ማነቃቂያዎች ይሁኑ። የውሸት አወንታዊ ውጤትን ለማስቀረት, በሽተኛው ድድ, የአፍንጫ ደም መፍሰስ እና ሄሞፕሲስስ አለመኖሩን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው; ሕመምተኛው ጥርሱን መቦረሽ የተከለከለ ነው.

ለጥናቱ የታካሚው ቀጥተኛ ዝግጅት;

1. በሽተኛው ንጹህና ደረቅ የመስታወት ጠርሙስ (ምናልባትም ከፔኒሲሊን ስር ሊሆን ይችላል) በቡሽ እና በተጣበቀ ቴፕ ፣ በመስታወት ወይም በእንጨት በትር ይሰጠዋል ። ለታካሚው ሰገራ የመሰብሰብ ዘዴን ማስተማር አስፈላጊ ነው, አንጀቱን ወደ ዕቃው ውስጥ (ውሃ ከሌለ) ባዶ ማድረግ እንዳለበት መግለጽ አለበት, ወዲያውኑ ከተጸዳዱ በኋላ, በሽተኛው ከበርካታ በትር 5-10 ግራም ሰገራ መውሰድ አለበት. የተሰበሰበውን ሰገራ በጠርሙስ ውስጥ ያስቀምጡት, ወዲያውኑ ክዳን መዘጋት አለበት, ከተጣበቀ ቴፕ ጋር በማስቀመጥ እና ለዚሁ ተብሎ በተዘጋጀው የንፅህና ክፍል ውስጥ ካለው መመሪያ ጋር ይተውት.

2. ለአስማት ደም የሚሆን ሰገራ በሚመረምርበት ጊዜ የታካሚው ድድ ከደማ እሱን ማቅረብ ያስፈልጋል።ምርመራው ከመደረጉ ከ2-3 ቀናት ቀደም ብሎ ጥርስዎን አይቦረሽሩ እና አፍዎን በ 3% ቤኪንግ ሶዳ (ቤኪንግ ሶዳ) መፍትሄ ለማጠብ ይመከራል።

3. ለሰገራ ባክቴሪያዊ ምርመራ, ታካሚው የንጽሕና መመርመሪያ ቱቦን ከመከላከያ ጋር ይሰጠዋል.

4. ያገለገሉ የመስታወት ዘንጎች ለ 2 ሰአታት በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ 3% ክሎራሚን ቢ መፍትሄ ወይም 3% የነጣው መፍትሄ) ይታጠባሉ። የእንጨት እንጨቶች ይቃጠላሉ.

5. ሰገራ ከተሰበሰበ በኋላ በ 8 ሰአታት ውስጥ (በሆስፒታል ውስጥ) ወደ ላቦራቶሪ መድረስ አለበት.

- በ 1 ሰዓት ውስጥ). ብዙም ሳይቆይ ሰገራን መርምርከተገለለ ከ 8-12 ሰአታት በኋላ እና ከዚያ በፊት ከ 3 እስከ 5 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻል. የምግብ መፍጫ ትራክቱ ተግባራዊ ሁኔታ በጣም ትክክለኛው ሀሳብ በሦስት እጥፍ በሰገራ ጥናት ይሰጣል።