በማለዳ በሆድ ውስጥ በአንጎን ፔክቶሪስ ምክንያት ህመም. የአንጎኒ የልብ በሽታ, ህክምና, ምልክቶች, መንስኤዎች, ምልክቶች

በልብ ፓቶሎጂ ምክንያት የሚያሰቃዩ ስሜቶች በጣም ግልጽ ናቸው. ቦታቸው በደረት ውስጥ ነው, አንዳንድ ጊዜ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫሉ, እና በ myocardium ወይም arteries ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች ይከሰታሉ. ነገር ግን የህመሙ ተፈጥሮ የተለየ ሊሆን ይችላል, እና ከእሱ በጣም አስፈላጊ በሆነው አካል ውስጥ ምን አይነት ሁኔታ እንደሚፈጠር መወሰን በጣም ይቻላል. በ angina pectoris ወቅት የህመም ስሜት ምንነት ማወቅ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ነው.

Angina pectoris ቀደም ብሎ መታወቅ አለበት

ባህሪ

የህመም ማስታገሻ (angina pectoris) በሚባለው ጊዜ የህመም ማስታመም (syndrome) በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ያለው ብርሃን በድንገት እየጠበበ/ ስለሚገኝ በሹል መገለጥ ይታወቃል። ስሜቶቹ እራሳቸው መጭመቅ እና / ወይም ተጭነው - ሰውዬው የመተንፈስ ችግር ይሰማዋል. ህመም ያለ ቀዳሚ እርምጃ ሊከሰት ይችላል - በእረፍት ጊዜ angina. በከባድ ጥቃት ጊዜ, ወደ እነዚህ ስሜቶች ክብደት ይጨምራል.

አስፈላጊ! ማንኛውንም የ vasoconstrictor መድሐኒት ከወሰዱ በኋላ የ angina ምቾት ማስታገስ ይቻላል.

አንድ ሰው angina በሚጠቃበት ጊዜ በደረት አጥንት ውስጥ የውጭ ነገር ስሜት ይሰማዋል, የደም ቧንቧው በመዝጋት የደም መንገዱ የተዘጋበት ቦታ አይሰማውም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የመደንዘዝ / ማቃጠል ይከሰታል - እነዚህ የሕመም ምልክቶች እንደ ዓይነተኛ ተደርገው ይወሰዳሉ. የሁኔታው እድገት ሌላው ገጽታ በሲንድሮው ጫፍ ላይ የሚጠፋው የሥቃይ ሕመም መጨመር ነው.

አለመመቸት ለ1-5 ደቂቃ ሊቆይ ይችላል። ጥቃቱ የሚጀምረው ከጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ወይም በእግር በሚጓዙበት ወቅት ድንገተኛ ማቆም ነው. ለሁለት ጊዜያት የሚቆይ ህመም ለ angina የተለመደ አይደለም. ጥቃቱ በጠንካራ አካላዊ ጫና ወይም በስሜታዊ ውጥረት ከተነሳ, ህመሙ ከ 15 ደቂቃዎች በላይ ሊቆይ ይችላል. ይህ ሁኔታ የልብ ድካም መጀመሩን ሊያመለክት ይችላል. ስሜቶቹ ለብዙ ሰዓታት ከቀጠሉ, ይህ ያልተወሳሰበ የፓቶሎጂ ነው.

የህመም ቦታ: ስሜቶች

የተለመደው የትርጉም አቀማመጥ አንድ አጠቃላይ ገጽታ አለው - በ angina pectoris ጊዜ ህመም በደረት አጥንት የላይኛው ወይም መካከለኛ ክፍል ላይ ወደ ግራ ወደ ልብ በመቀየር ይታያል ምክንያቱም የደም ቧንቧ መዘጋት አለ. ህመም ከየትኛውም የደረት ክፍል ሊመጣ ይችላል። ይህ ለ myocardium የደም አቅርቦት ልዩነት ተብራርቷል. የሕመም ማስታመም (syndrome) ቀላል ከሆነ, ትንሽ አካባቢን ይጎዳል, እና በጥቃቱ ጊዜ ደስ የማይል ስሜቶች በውስጡ ይሰራጫሉ. ህመሙ ከባድ ከሆነ, ከዚያም ከ angina ጋር በደረት ውስጥ ይሰራጫል.

የህመም ማስታገሻ (syndrome) እድገት በሚኖርበት ጊዜ የአንድ ሰው ባህሪ ላይ በመመርኮዝ በእሱ ላይ ምን እየደረሰበት እንዳለ መወሰን ይቻላል-

1. የሌቪን ምልክት - በጥቃቱ ጊዜ, ህመም እራሱን ሲገለጥ, አንድ ሰው በልብ አካባቢ ላይ እጁን በደረቱ ላይ ያደርገዋል.
2. ኮርኒነሪ እጥረት - በሽተኛው አንድ ወይም ሁለቱንም እጆቹን በደረት (ልብ) ላይ ያስቀምጣል, በማጠፍ. የተዘጉ እጆች ያለው "መቆለፊያ" ከላይ ወደ ታች እና ከታች ወደ ላይ ይንቀሳቀሳል.

የስሜት መስፋፋት

በግራ በኩል ባሉት ታካሚዎች ላይ የሕመም ማስታገሻ (radiation) ይታያል-ትከሻ, ትከሻ, እጅ. አንዳንድ ጊዜ angina pectoris በ ulnar ነርቭ ላይ ህመም ሊያስከትል ይችላል, ምልክቱ ግን አሻሚ ነው. ነገር ግን ትክክለኛው ምልክት በአንገት፣ በታችኛው መንገጭላ እና ትከሻ ላይ ህመም ነው። የ angina ጥቃት አልፎ አልፎ በሆድ ውስጥ ወይም በታችኛው ጀርባ ላይ ምቾት ማጣት ይከሰታል.

ህመምን የሚያመለክት ከዋናው ጋር ተመሳሳይ አይደለም. ወደ መንጋጋ የሚወጣ ከሆነ እንደ የጥርስ ሕመም ይገነዘባል. ወደ ክንድ የሚሄድ ከሆነ ክንዱ ከመደንዘዝ ጋር ተመሳሳይ ነው, በእሱ ውስጥ ድክመት.

አልፎ አልፎ, ልብ በሚገኝበት ደረጃ ላይ በአንድ ቦታ ወይም በበርካታ ቦታዎች ላይ የቆዳ ስሜት መጨመር ቅሬታዎች አሉ. ነገር ግን ይህ የጥቃት እድገት ትክክለኛ ምልክት ተደርጎ አይቆጠርም።

ከ angina pectoris ጋር, ከጉልበት በኋላ ኃይለኛ ህመም ይከሰታል. ከዚህም በላይ ቀላል የእግር ጉዞ እንኳን ሸክም ሊሆን ይችላል, እና የደም ቧንቧዎች ሁኔታ እና የጥቃት እድገት ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል. ከባድ ምሳ ወይም እራት መብላት እና ደረጃዎችን መውጣትም አንጀኒና ሊያስከትል ይችላል።

ስልታዊ ተደጋጋሚ ጥቃቶች አንድ ሰው ውጥረት እያጋጠመው መሆኑን ያመለክታሉ, ይህም የልብ ሕመምን እድገት ያነሳሳል.

የ angina ክፍሎች እና ቅድመ ሁኔታዎች

የተረጋጋው የበሽታው ቅርፅ ተግባራዊ ክፍሎች አሉት-

1. የበሽታው የመጀመሪያ ክፍል ከከፍተኛ ጭንቀት በኋላ ያድጋል. ለምሳሌ፡- ዳገት መውጣት፣ በፈጣን ፍጥነት ደረጃ መውጣት። ከዜሮ በታች ባለው የሙቀት መጠን ከነፋስ ጋር ከተራመዱ በኋላ ብዙም ያልተለመደ።
2. ሁለተኛው ደግሞ ጥቃቱ እና ህመሙ ያለ ጭነት በተለመደው የእግር ጉዞ ላይ ነው.
3. ሶስተኛ እና አራተኛ ክፍል - አንድ ወይም ሁለት ቀላል እንቅስቃሴዎች ከጠዋት በኋላ የጥቃት እድገቱ የተለመደ ነው. ቀኑ እየገፋ ሲሄድ ፅናት ይጨምራል, እና በሽታው በብርሃን ጉልበት እራሱን አይገለጽም.

ልዩ ባህሪያት

ብዙ ምክንያቶች የዚህ ዓይነቱ የልብ ሕመም ስሜት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

• የበሽታው ቅርጽ.
• የታካሚው ዕድሜ. ከዚህም በላይ, ከእድሜ ጋር አንድ የተለየ ባህሪ አለ - ጥቃቱ እየቀነሰ ይሄዳል, ነገር ግን በ angina ውስጥ ያለው ህመም የሚቆይበት ጊዜ ይጨምራል. በወጣቶች ላይ, ህመሙ ስለታም, ኃይለኛ, ወደ የሰውነት የላይኛው ክፍል ይወጣል, እና ራስን በራስ የማስተዳደር ቁስሎች ሊከሰቱ ይችላሉ.
• ሌሎች የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች.
• ሌሎች ባህሪያት.

የ angina ጥቃት ብዙውን ጊዜ ከጠንካራ ስሜት ጋር አብሮ ይመጣል - የሞት ፍርሃት። ይህ አያስገርምም, ምክንያቱም ጥቃቱ በድንገት ይታያል, በጠዋት ሰዓቶች, ሰውዬው ስለራሱ ሙሉ በሙሉ ሳያውቅ.

በ angina pectoris ዳራ ላይ የሚከተሉት ምላሾች ይከሰታሉ:

1. መፍዘዝ.
2. ደረቅ አፍ.
3. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ግፊት መጨመር.
4. የቆዳ ቀለም.

ህመምን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

እንደዚህ አይነት ሹል እና አስፈሪ ስሜቶችን ማስወገድ ይፈልጋሉ, ምክንያቱም እነሱን ማወቅ ሁሉም ነገር አይደለም. የመጀመሪያው ውጤታማ እርዳታ ናይትሮግሊሰሪን ነው. ጥቃቶች በሚያስቀና መደበኛነት ከተደጋገሙ ሁል ጊዜ ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት ይገባል። ናይትሮግሊሰሪን በፍጥነት የደም ቧንቧዎችን እና የደም ሥሮችን ያሰፋዋል, የደም ዝውውርን መደበኛ ያደርገዋል. መድሃኒቱን ከወሰዱ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ህመሙ ይቀንሳል, የባህርይ ስሜቶች ይቀንሳል እና ይጠፋሉ.

እፎይታ ካልተከሰተ ሌላ ጡባዊ ይውሰዱ። መድሃኒቱ በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት.

• ራስ ምታት.
• ከወገብ በላይ የሙሉነት ስሜት.

የ validol ትይዩ ቅበላ እነሱን ለማስወገድ ይረዳናል, ናይትሮግሊሰሪን 1 ጡባዊ, validol 0.5 ጽላቶች ይውሰዱ. ሁለተኛውን ክኒን መውሰድ ውጤቱን ካልሰጠ አምቡላንስ ይደውሉ።

ማጠቃለያ

እንደ angina pectoris ያለ ሁኔታ እንደ ብርቅ አይቆጠርም - ብዙ ጊዜ ይከሰታል, እና ከባድ ጉዳዮች ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ስለዚህ, የተዘጉ የደም ቧንቧዎች እራሳቸውን እንዴት እንደሚያሳዩ መረዳት አስፈላጊ ነው. የባህሪ ስሜቶችን መለየት አስቸጋሪ አይደለም;

ተጨማሪ፡

የ angina ጥቃት ምልክቶች, ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች እና የመጀመሪያ እርዳታ

የ angina ዋነኛ መገለጫህመሙ በመጫን፣ በመጭመቅ፣ በማቃጠል፣ ብዙ ጊዜ አሰልቺ ወይም መጎተት ነው።

በ angina pectoris ወቅት የህመም ስሜትበአንፃራዊነት ከትንሽ እስከ በጣም ስለታም ይለያያል፣ ይህም ታካሚዎች እንዲያቃስቱ እና እንዲጮሁ ያደርጋል።

በ angina pectoris ወቅት ህመምን መደበቅበዋነኛነት ከአከርካሪው በስተጀርባ ፣ በላይኛው ወይም መካከለኛው ክፍል ፣ ብዙ ጊዜ በታችኛው ፣ አንዳንድ ጊዜ በደረት አጥንት ግራ ፣ 2-3 የጎድን አጥንቶች አካባቢ ፣ ብዙ ጊዜ ያነሰ - ከደረት በስተቀኝ ወይም በታች። በ epigastric ክልል ውስጥ የ xiphoid ሂደት።

ብዙውን ጊዜ ተስተውሏል በክንድ እና በትከሻ ላይ ህመምን ማስታገስ ፣አንዳንድ ጊዜ በአንገት, በትከሻ ምላጭ, ጆሮ, ጥርስ, የታችኛው መንገጭላ. የታችኛው መንገጭላ እና ጥርሶች ላይ ህመም ማስታገስ የ angina pectoris ብቻ ባህሪይ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ህመሙ paroxysmal ነው, በድንገት ይታያል እና በፍጥነት ይቆማል.

ውጥረት angina በ ተለይቶ ይታወቃልአንጻራዊ የአጭር ጊዜ ህመም. በተለምዶ የአንገት ጥቃት ከ1-5 ደቂቃ የሚቆይ ሲሆን አልፎ አልፎም አይረዝምም እና ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተለቀቀ በኋላ ወይም ሲቆም ወዲያውኑ ይሄዳል ጥቃቱ በእግር በሚጓዙበት ጊዜ ከሆነ ("የማሳያ ምልክት"). ናይትሮግሊሰሪን ከተወሰደ በኋላ ህመም በፍጥነት ይጠፋል.

ቅጽበታዊ, ሁለተኛ-ረጅም ህመም ለ angina pectoris የተለመደ አይደለም እና በኒውሮሞስኩላር ሂደቶች ውስጥ ይከሰታል. በቅድመ-ኮርዲያል ክልል ውስጥ የማያቋርጥ ወይም የማያቋርጥ ህመም (መጎተት ፣ መወጋት ፣ ማሳከክ ፣ ወዘተ) ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ኮሮናሮጂን ባልሆኑ የልብ የፓቶሎጂ እና በኒውሮክኩላር ዲስቲስታኒያ ነው።

ከሆነ በአካላዊ ውጥረት ወይም በስሜት ምክንያት የሚከሰት ህመም,ከሩብ ሰዓት በላይ ይቆያል, ከዚያም እንዲህ ዓይነቱ የሚያሰቃይ ጥቃት ለ myocardial infarction እድገት ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ ይገባል, በተለይም ህመሙ ከቀዝቃዛ ላብ እና የደም ግፊት መቀነስ ወይም ራስን መሳት. ነገር ግን ረዘም ላለ ጊዜ, በተለይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ህመም (ስለ myocardial infarction እየተነጋገርን አይደለም) ብዙውን ጊዜ የልብ-ወለድ አመጣጥ አይደለም.

Angina pectoris አንድ ተጨማሪ ባህሪ አለው. ህመሙ ሁልጊዜ ቀስ በቀስ ይጨምራልእና ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ በኋላ ይቆማል። የህመም እድገቱ የሚቆይበት ጊዜ ሁልጊዜ ከመጥፋቱ ጊዜ በእጅጉ ይበልጣል.

የታካሚው የእጅ ምልክቶች እና የፊት ገጽታዎች አስፈላጊ ናቸው, ይህም አንዳንድ ጊዜ ስለ ህመሙ የቃል መግለጫ ሊናገር ይችላል. የአንጎላ ፔክቶሪስ (angina pectoris) ያለበት በሽተኛ ስሜቱን ለመግለጽ እጁን፣ መዳፉን ወይም ሁለቱንም መዳፎቹን በደረቱ ላይ ያስቀምጣል። በሽተኛው የሕመሙን ቦታ በአንድ ጣት (“ነጥብ”፣ “ጭረት”) ከጠቆመ ህመሙ አንጂናል ሊሆን አይችልም።

የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሌላ አስፈላጊ ምልክት መጠቀስ አለበት ከ angina pectoris ጋር: ጥቃቱ በፍጥነት ይቆማል,በሽተኛው ተቀምጦ ወይም ቆሞ ከሆነ (የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት ዝቅተኛ ነው). በ angina ዓይነተኛ ጥቃት ወቅት ታካሚዎች ላለመተኛት ይሞክራሉ. ከዚህም በላይ, በሽተኛው በጥቃቱ ጊዜ በጥብቅ አግድም አቀማመጥ ላይ የቀዘቀዘ መስሎ ከታየ, አንድ ሰው የጥቃቱን angial ተፈጥሮ ሊጠራጠር ይችላል.

የደረት ህመም የእጆችን ፣ የአንገትን ፣ የሰውነት አካልን ፣ ወይም ጠረጴዛው ላይ በሚቀመጥበት ጊዜ የማይመች እንቅስቃሴዎች ከታዩ ፣ ይህ እንደ አንድ ደንብ ፣ የልብ ህመም አይደለም ። በእረፍት ላይ angina, ህመም ብዙውን ጊዜ በምሽት ይከሰታል, በተፈጥሮ ውስጥ angina ነው እና ከ5-15 ደቂቃዎች ያልበለጠ, ማለትም, paroxysmal ነው.

በአረጋውያን እና በአረጋውያን ላይ ህመም የሌለበት (ያልተለመደ) የልብ እጥረት በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፣ በመተንፈስ አጭር (የልብ አስም) ፣ የልብ ምት መዛባት (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ፣ ፓሮክሲስማል tachycardia ፣ ወዘተ) ይታያል።

ከአስም እና arrhythmic angina በተጨማሪ, የዳርቻ ልዩነትም አለ. ክሊኒካዊ ምልክትበደረት አካባቢ ሳይሆን በ angina ጨረሮች ላይ በተለያየ ጥንካሬ ህመም ምክንያት ነው: በግራ ትከሻ, ክንድ, ኢንተርስካፕላር ክልል, አንገት, የታችኛው መንገጭላ, ኤፒጂስትሪክ ክልል.

የ angina pectoris የተለያዩ "ጭምብሎች" ቢኖራቸውም, ሁሉም መገለጫዎቹ በፓርሲሲማል እና በተዘዋዋሪ ምልክቶች ይታወቃሉ. እና በእነዚህ አጋጣሚዎች, በጥቃቶች እና በአካል እንቅስቃሴ መካከል ግንኙነት አለ. በእረፍት እና ናይትሮግሊሰሪን ከወሰዱ በኋላ ይጠፋሉ.

የፔፕቲክ አልሰርን በማስመሰል ከ angina ጋር ተመሳሳይ የሆነ የልብ ምት ስሜት እራሱን ያሳያል። በዚህ ዳራ, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. ይሁን እንጂ በዚህ ጉዳይ ላይ የሆድ ቁርጠት ከምግብ አወሳሰድ ጋር የተቆራኘ አይደለም እና ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ ሊታይ ወይም ሊባባስ ይችላል. Antacid therapy ብዙውን ጊዜ ምንም ተጽእኖ የለውም. ናይትሮግሊሰሪን እና ሌሎች ናይትሬቶች ግልጽ የሆነ አዎንታዊ ውጤት ይሰጣሉ.

አመሰግናለሁ

ጣቢያው ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የማጣቀሻ መረጃን ይሰጣል። የበሽታ መመርመር እና ህክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. ሁሉም መድሃኒቶች ተቃራኒዎች አሏቸው. ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል!

የ angina pectoris ምንነት (ፓቶፊዚዮሎጂ)

የልብ ጡንቻ በልብ ሕመም ምክንያት በቂ የደም አቅርቦት ባለመኖሩ የአንጎን ህመም ይከሰታል. ለልብ ጡንቻ ከፍተኛ የደም አቅርቦት እጥረት ያለባቸው ጊዜያት ischemia ይባላሉ. በማንኛውም ischemia, የኦክስጂን እጥረት ይከሰታል, ምክንያቱም በቂ ያልሆነ ደም ወደ ልብ ጡንቻ ፍላጎቱን ሙሉ በሙሉ ለማርካት ስለሚመጣ ነው. በልብ ላይ ህመም የሚያስከትል በ ischemia ወቅት የኦክስጅን እጥረት ነው, እሱም angina ይባላል.

የልብ ጡንቻ ኢሽሚያ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በልብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ሲሆን በውስጡም በደም ቧንቧዎች ግድግዳ ላይ የተለያየ መጠን ያላቸው ንጣፎች አሉ, ብርሃናቸውን በመዝጋት እና በማጥበብ. በዚህ ምክንያት ደም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ወደ ልብ ጡንቻ ከሚያስፈልገው በላይ የሚፈሰው ደም በጣም ያነሰ ነው, እናም የሰውነት አካል "መራብ" ይጀምራል. በተለይም በከባድ ጾም ወቅት, ጥቃት ይከሰታል, እሱም ከፊዚዮሎጂ አንጻር ischemia ይባላል, እና ከክሊኒካዊ መግለጫዎች አንጻር - angina pectoris. ማለትም angina pectoris ሥር የሰደደ የልብ በሽታ ዋና ክሊኒካዊ መገለጫ ነው ፣ በዚህ ውስጥ myocardium ከባድ የኦክስጂን ረሃብ ያጋጥመዋል ፣ ምክንያቱም በቂ መጠን ያለው ደም ጠባብ ብርሃን ባላቸው መርከቦች ወደ እሱ አይፈስስም።

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሁኔታ ፣ ዋነኛው መገለጫው አንጀኒና ፔክቶሪስ ፣ ከአሮጌ ፣ ዝገት ቧንቧዎች ጋር ሊወዳደር ይችላል ፣ የጨረቃው ብርሃን በተለያዩ ክምችቶች እና ቆሻሻዎች የተዘጋ ነው ፣ በዚህ ምክንያት ውሃ ከቧንቧው ውስጥ ይፈስሳል። በጣም ቀጭን ጅረት. ልክ እንደዚሁ፣ የልብን ፍላጎት ለማሟላት በጣም ትንሽ ደም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል ይፈስሳል።

IHD ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሥር የሰደደ በሽታ ስለሆነ ዋናው መገለጫው - angina pectoris - በአንድ ሰው ውስጥ ለብዙ አመታትም ይከሰታል. Angina pectoris ብዙውን ጊዜ የልብ ኦክስጅንን አስፈላጊነት በከፍተኛ ሁኔታ ለመጨመር ፣ ለምሳሌ በአካላዊ ጥረት ፣ በጠንካራ ስሜታዊ ልምድ ወይም በጭንቀት ምክንያት የሚከሰት የጥቃት ባህሪ አለው። በእረፍት ጊዜ, angina ህመም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የለም. የ angina ጥቃቶች, እንደ የኑሮ ሁኔታ, ቀስቃሽ ምክንያቶች እና ህክምናዎች መኖራቸው, በተለያየ ድግግሞሽ ሊደገም ይችላል - በቀን ከበርካታ ጊዜ እስከ ብዙ ክፍሎች በወር. አንድ ሰው የ angina ጥቃት እንደደረሰበት ወዲያውኑ ይህ የልብ ጡንቻን የኦክስጂን ረሃብ እንደሚያመለክት ማወቅ አለብዎት.

Angina pectoris - የጥቃት ምልክቶች (ምልክቶች)

Angina ሁል ጊዜ በልብ አካባቢ ውስጥ የተገለጸ ህመም ጥቃት ነው. ከጥቃት ውጭ, angina እራሱን በምንም መልኩ አይገለጽም. በተለምዶ የ angina ጥቃት በአካላዊ ጉልበት, በጠንካራ ስሜታዊ ውጥረት, በቀዝቃዛ የአየር ሙቀት እና በጠንካራ ንፋስ ጀርባ ላይ ይወጣል. የጥቃቱ ጊዜ ከአንድ እስከ አስራ አምስት ደቂቃ ነው. የ angina ጥቃት ሁል ጊዜ በጠንካራ ፣ በከባድ ፣ በድንገት ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ ጫፍ ላይ ይጀምራል። ብዙውን ጊዜ angina የሚቀሰቅሰው በጣም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፈጣን የእግር ጉዞ በተለይም በሞቃት ወይም በቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ ወይም በጠንካራ ንፋስ እንዲሁም ከትልቅ ምግብ በኋላ መራመድ ወይም ደረጃ መውጣት ነው።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ስሜታዊ ውጥረት ካቆመ በኋላ ህመሙ በራሱ ሊጠፋ ይችላል, ወይም ከአስተዳደሩ ከ 2 እስከ 3 ደቂቃዎች በናይትሮግሊሰሪን ተጽእኖ ስር ይሆናል. ናይትሮግሊሰሪን የልብ ጡንቻን የደም ፍሰትን በመጨመር የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ብርሃን በከፍተኛ ሁኔታ የማስፋት ችሎታ አለው ፣ ይህም የአካል ክፍሎችን የኦክስጂን ረሃብ ያስወግዳል ፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ የ angina ጥቃት ይከሰታል።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ካቆመ በኋላ ህመሙ የሚጠፋው ስለሆነ በአንጎን ፔክቶሪስ የሚሠቃይ ሰው ብዙውን ጊዜ ሁኔታው ​​​​ለመስተካከል እና ጥቃቱ እስኪቆም ድረስ መንቀሳቀስን ለማቆም ይገደዳል. በዚህ የማያቋርጥ እንቅስቃሴ ምክንያት፣ በተደጋጋሚ እና ብዙ ማቆሚያዎች ያለው፣ angina በምሳሌያዊ አነጋገር “የመስኮት መገበያያ በሽታ” ይባላል።

የተገለጹት የ angina pectoris ምልክቶች ክላሲክ ናቸው, ነገር ግን ከእነሱ ጋር የ myocardial ischemia የማይታዩ ምልክቶችም አሉ. በወንዶች ውስጥ, እንደ አንድ ደንብ, angina pectoris እራሱን በልብ አካባቢ ውስጥ እንደ ክላሲካል ህመም ይገለጻል.

Atypical angina ምልክቶች

በአጠቃላይ ፣ ሁለት ዋና ዋና የ angina መገለጫዎች አሉ-
1. በሁለቱም በመተንፈስ እና በመተንፈስ ላይ የሚከሰት የትንፋሽ እጥረት. የትንፋሽ እጥረት መንስኤ የልብ ጡንቻን ያልተሟላ መዝናናት;
2. ለልብ ጡንቻ በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት እና ዝቅተኛ የልብ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ምክንያት የሚከሰተው በማንኛውም ጭነት ውስጥ ከባድ እና ድንገተኛ ድካም።

በአሁኑ ጊዜ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ምልክቶች angina እኩያ ተብለው ይጠራሉ.

angina pectoris - ምደባ

የተረጋጋ angina (angina pectoris)

የተረጋጋ angina እንደ ጥቃቶቹ ክብደት እና ተፈጥሮ ላይ በመመስረት በሚከተሉት ተግባራዊ ክፍሎች ይከፈላል ።

• እኔ ተግባራዊ ክፍልየአጭር ጊዜ ጥቃቶች ያልተለመደ ክስተት ተለይቶ ይታወቃል. የአንጎላ ህመም ያልተለመደ እና በጣም ፈጣን በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አይነት ያድጋል. ለምሳሌ, አንድ ሰው ከባድ እና የማይመቹ ዕቃዎችን ለመሸከም ካልተለማመደ, ከዚያም በፍጥነት ብዙ ተፋሰሶችን ወይም የውሃ ባልዲዎችን ከአንዱ ነጥብ ወደ ሌላ ማጓጓዝ የአንጎን ጥቃትን ሊፈጥር ይችላል;
• II ተግባራዊ ክፍልደረጃዎችን በፍጥነት ሲወጡ እንዲሁም በእግር ወይም በፍጥነት በሚሮጡበት ጊዜ የ angina ጥቃቶች እድገት ተለይቶ ይታወቃል። ተጨማሪ ቀስቃሽ ምክንያቶች በረዶ የአየር ሁኔታ, ኃይለኛ ነፋስ ወይም ጥቅጥቅ ያሉ ምግቦች ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ ማለት በብርድ ንፋስ በፍጥነት መንቀሳቀስ በከፍተኛ ፍጥነት ከመሄድ ይልቅ angina በፍጥነት እንዲፈጠር ያደርጋል;
• III ተግባራዊ ክፍልከ 100 ሜትር በላይ ርቀት ላይ በቀስታ ሲራመዱ ወይም ደረጃዎችን ወደ አንድ ፎቅ ሲወጡ እንኳን የ angina ጥቃቶች እድገት ተለይቶ ይታወቃል። በውርጭ ወይም በንፋስ የአየር ሁኔታ ወደ ውጭ ከወጣ በኋላ ወዲያውኑ ጥቃት ሊፈጠር ይችላል። ማንኛውም ደስታ ወይም የነርቭ ልምድ angina ጥቃቶችን ያስነሳል. በተግባራዊ ክፍል III angina, የአንድ ሰው መደበኛ, የዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በጣም የተገደበ ነው;
• VI ተግባራዊ ክፍልበማንኛውም የአካል እንቅስቃሴ ወቅት የ angina ጥቃቶች እድገት ተለይቶ ይታወቃል. አንድ ሰው ምንም አይነት ቀላል እና ቀላል የአካል እንቅስቃሴ ማድረግ አይችልም (ለምሳሌ, ወለሉን በመጥረጊያ መጥረግ, 50 ሜትር መራመድ, ወዘተ) ያለ angina ጥቃቶች. በተጨማሪም, ተግባራዊ ክፍል IV በእረፍት ላይ angina በሚታይበት ጊዜ, ጥቃቶች ያለፈ አካላዊ ወይም ስነ-ልቦናዊ ጭንቀት ሲታዩ.

የ angina ተግባራዊ ክፍልን መወሰን አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ላይ የመድኃኒት ምርጫ እና በተቻለ መጠን ደህንነቱ የተጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ የተመሰረቱት በዚህ ላይ ነው ።

ያልተረጋጋ angina

• የመጀመሪያ ደረጃ anginaበህይወት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚከሰት እና ከአንድ ወር ያልበለጠ;
• ፕሮግረሲቭ anginaየ angina ጥቃቶች ድግግሞሽ, ቁጥር, ክብደት እና የቆይታ ጊዜ በድንገት መጨመር ተለይቶ ይታወቃል. ምሽት ላይ angina ጥቃቶች መከሰታቸው የተለመደ ነው;
• በእረፍት ላይ anginaበእረፍት ዳራ ላይ ጥቃቶችን በማዳበር ተለይቶ የሚታወቅ ፣ ዘና ባለ ሁኔታ ፣ ለብዙ ሰዓታት ከማንኛውም የአካል እንቅስቃሴ ወይም ስሜታዊ ውጥረት በፊት ያልነበረው;
• ድህረ-ኢንፌርሽን angina- የልብ ህመም የልብ ህመም ከ 10-14 ቀናት ውስጥ በእረፍት ጊዜ የልብ አካባቢ ጥቃቶች መታየት ነው myocardial infarction.

ያልተረጋጋ angina እድገት አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ወይም አምቡላንስ ለመጥራት አመላካች ነው. እውነታው ግን ያልተረጋጋ angina በከባድ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ አስገዳጅ, ፈጣን ህክምና ያስፈልገዋል. አስፈላጊው ሕክምና ካልተደረገ, ያልተረጋጋ angina የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል.

በተረጋጋ እና ያልተረጋጋ angina መካከል የመለየት ዘዴዎች

በተረጋጋ angina, ጥቃቱ የሚቀሰቀሰው በተመሳሳይ አካላዊ ወይም ስሜታዊ ውጥረት ነው. ባልተረጋጋ angina, ጥቃቱ በትንሹ አካላዊ እንቅስቃሴ ይነሳል ወይም በእረፍት ጊዜ እንኳን ይከሰታል.

በተረጋጋ angina, ጥቃቱ የሚቆይበት ጊዜ ከ5-10 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው, እና በማይረጋጋ angina እስከ 15 ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል. በመርህ ደረጃ, ከመደበኛው ጋር ሲነጻጸር ማንኛውም የጥቃት ጊዜ ማራዘም ያልተረጋጋ angina ምልክት ነው.

በተረጋጋ angina, ጥቃቱ የሚቆጣጠረው አንድ ናይትሮግሊሰሪን ጡባዊ ብቻ በመውሰድ ነው. የናይትሮግሊሰሪን ታብሌት ከወሰዱ በኋላ ህመሙ በ2-3 ደቂቃ ውስጥ ይጠፋል። ያልተረጋጋ angina, አንድ የናይትሮግሊሰሪን ጽላት ጥቃቱን ለማስቆም በቂ አይደለም. አንድ ሰው ህመሙን ለማስቆም ከአንድ በላይ ናይትሮግሊሰሪን ታብሌቶችን እንዲወስድ ይገደዳል። ያም ማለት የአንድ ናይትሮግሊሰሪን ታብሌት ተጽእኖ በልብ አካባቢ ላይ ህመምን ለማስታገስ በቂ ከሆነ, ስለ የተረጋጋ angina እየተነጋገርን ነው. ጥቃቱን ለማስቆም አንድ ጡባዊ በቂ ካልሆነ, ስለ ያልተረጋጋ angina እየተነጋገርን ነው.

የፕሪንዝሜታል angina

ተለዋጭ angina በምሽት ወይም በማለዳ ሙሉ እረፍት ዳራ ላይ ጥቃቶችን በማዳበር እና ለብዙ ሰዓታት ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ተለይቶ ይታወቃል። ጥቃቶቹ አጭር ጊዜ አላቸው - በአማካይ ከ 2 እስከ 5 ደቂቃዎች. አንድ የናይትሮግሊሰሪን ታብሌት ከምላስ ስር በመውሰድ የአንጎን ጥቃትን በቀላሉ መቆጣጠር ይቻላል። እንዲሁም የፕሪንዝሜታል angina ማንኛውንም መድሃኒት ከካልሲየም ቻናል ማገጃ ቡድን ለምሳሌ Nifedipine, Amlodipine, Normodipine, Octodipine በመውሰድ በፍጥነት ይቆማል.

Vasospastic angina (Prinzmetal's angina): መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና - ቪዲዮ

በልብ ድካም እና angina መካከል ያለው ግንኙነት

• በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች (የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ) የልብ መርከቦች ብርሃን መቀነስ;
• በከባድ ጭንቀት, ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴ, ጉድለቶች ወይም የልብ በሽታ አምጪ በሽታዎች, ወዘተ ምክንያት የልብ መርከቦች Spasm (ሹል ጠባብ).
• በአካላዊ እንቅስቃሴ ወይም በስሜታዊ ልምምድ ወቅት የ myocardial ኦክስጅን ፍላጎት ከመጠን በላይ መጨመር.

የልብና የደም ሥር (coronary heart disease) የሚለየው የክብደት መጠን (myocardial ischemia) የማያቋርጥ መኖር ነው። IHD ስርየት ውስጥ ከሆነ, ከዚያም ischemia መገለጫዎች angina ጥቃቶች ናቸው. IHD ወደ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ ከገባ ፣ የእሱ መገለጫው myocardial infarction ነው። ስለዚህ, angina pectoris እና የልብ ድካም ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ ተመሳሳይ በሽታ መገለጫዎች ናቸው - የደም ቧንቧ በሽታ.

ሁለቱም የልብ ድካም እና angina የደም ቧንቧ በሽታ መገለጫዎች በመሆናቸው እርስ በእርሳቸው ሊቀድሙ ይችላሉ. ስለዚህ, በስታቲስቲክስ መሰረት, angina በሚታይበት ጊዜ, 10% የሚሆኑት ሰዎች በአንድ አመት ውስጥ myocardial infarction ያዳብራሉ. እና የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ, የአንድ ሰው angina ጥቃቶች ብዙ ጊዜ ሊጨምሩ ይችላሉ, ማለትም, ተግባራዊ ክፍሉ ከፍ ያለ ይሆናል.

Angina pectoris ቅድመ-ኢንፌክሽን ሁኔታ አይደለም, ነገር ግን መገኘቱ የ myocardial infarction የመያዝ እድልን ያሳያል. እና ማንኛውም የቀድሞ የልብ ህመም አሁን ያለውን angina እንዲታይ ወይም እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል. ሆኖም፣ በእነዚህ ሁለት የ IHD መገለጫዎች መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት የለም።

angina pectoris - መንስኤዎች

• ከመጠን ያለፈ ውፍረት. ከዚህም በላይ ከመጠን በላይ መወፈር, አደጋው ከፍ ያለ እና አንድ ሰው በፍጥነት angina ይይዛቸዋል. ፈጣን ውፍረት መንስኤዎች angina እድገት ውስጥ ሚና አይጫወቱም;
• ማጨስ. አንድ ሰው ብዙ ሲያጨስ, የ angina በሽታ የመያዝ እድሉ እና ፍጥነት ይጨምራል;
• ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል መጠን;
• የስኳር በሽታ mellitus, መገኘቱ angina የመያዝ እድልን በ 2 እጥፍ ይጨምራል. በአሁኑ ጊዜ ሳይንቲስቶች እና ዶክተሮች የስኳር በሽታ mellitus ቢያንስ ለ 10 ዓመታት የሚቆይ ከሆነ አንድ ሰው ቀድሞውኑ angina አለው ወይም በቅርብ ጊዜ ውስጥ እራሱን ያሳያል ።
• ከባድ ስሜታዊ ውጥረት ወይም የነርቭ ውጥረት;
• ሥር የሰደደ ውጥረት;
• በቂ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (አካላዊ እንቅስቃሴ አለማድረግ);
• የደም ወሳጅ የደም ግፊት (የደም ግፊት);
• የደም መርጋት መጨመር (ከፍተኛ የ PTI ፣ INR ፣ APTT እና ቲቪ እሴቶች) ፣ ብዙ የደም መርጋት በሚፈጠሩበት ዳራ ላይ ፣ የደም ሥሮች ብርሃንን ይዘጋሉ። thrombosis koronarnыh ቧንቧዎች ውስጥ angina ጥቃት ወይም myocardial infarction ልማት ቀጥተኛ መንስኤ ነው;
• ወደ thrombosis, thrombophlebitis ወይም phlebothrombosis ዝንባሌ;
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም (ከመጠን በላይ ውፍረት + የደም ግፊት + ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል)።

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የ angina መንስኤዎች ናቸው, ነገር ግን የጥቃት አፋጣኝ ቀስቅሴዎች አካላዊ ጥንካሬ, ስሜታዊ ጭንቀት, ወይም መጥፎ የአየር ሁኔታዎች ናቸው. ይህ ማለት በምክንያቶች ተጽእኖ ስር አንድ ሰው angina ያዳብራል, ነገር ግን ጥቃቱ የሚበቅለው በሚያነቃቁ ነገሮች ተጽእኖ ብቻ ነው.

የ angina pectoris ምርመራ

angina በምርመራው ሂደት ውስጥ ሐኪሙ በመጀመሪያ አንድ ሰው የሚከተሉትን ክሊኒካዊ ምልክቶች እንዳለው ያውቃል.

• በልብ አካባቢ ውስጥ የመጭመቅ, የመፍረስ, የማቃጠል እና የክብደት ስሜት.
• የመጭመቅ፣ የመፍሳት፣ የማቃጠል እና የክብደት ስሜቶች ከደረት አጥንት በስተጀርባ የተተረጎሙ ናቸው፣ ነገር ግን ወደ ግራ ክንድ፣ ግራ ትከሻ፣ የግራ ትከሻ ምላጭ እና አንገት ሊሰራጭ ይችላል። ባነሰ ሁኔታ፣ ስሜቶች ወደ ታችኛው መንገጭላ፣ የደረት ቀኝ ግማሽ፣ የቀኝ ክንድ እና የላይኛው የሆድ ክፍል ላይ ሊሰራጭ ይችላል።
• በጥቃቶች ውስጥ የመጭመቅ ፣ የመፍረስ ፣ የክብደት ወይም የማቃጠል ስሜቶች ይከሰታሉ። ከዚህም በላይ የጥቃቱ ጊዜ ከአንድ ደቂቃ ያነሰ አይደለም, ግን ከ 15 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው.
• ጥቃቱ በምን ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል - በድንገት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ ደረጃ ላይ (መራመድ ፣ መሮጥ ፣ ደረጃ መውጣት ፣ አንድ በረራ እንኳን ፣ ትልቅ ምግብ መብላት ፣ ኃይለኛ ነፋስን ማሸነፍ ፣ ወዘተ)።
• ጥቃት እንዴት እንደሚቆም - የህመም ማስታገሻ በጣም በፍጥነት ይከሰታል, አካላዊ እንቅስቃሴን ካቆመ በኋላ ወይም አንድ ናይትሮግሊሰሪን ጡባዊ ከተወሰደ በኋላ.

አንድ ሰው ከተዘረዘሩት ምልክቶች አንዱ ብቻ ከሆነ, እንዲህ ዓይነቱ ህመም የልብ-አልባ መነሻ ነው, ማለትም, angina ሳይሆን, የጨጓራ ​​ወይም duodenal አልሰር, የፓቶሎጂ የኢሶፈገስ, osteochondrosis የማድረቂያ አከርካሪ መካከል atypical አካሄድ ነው. , የሄርፒስ ዞስተር, የሳንባ ምች ወይም ፕሌዩሪስ. እንዲህ ባለው ሁኔታ የልብ ሐኪሙ ሰውየውን ወደ ሌላ ልዩ ባለሙያተኛ ይመራዋል, እሱም የጨጓራና የዶዲናል ቁስሎችን, የፓቶሎጂን የኢሶፈገስ, የማድረቂያ አከርካሪ አጥንት osteochondrosis, ሄርፒስ ዞስተር, የሳንባ ምች ወይም የሳንባ ምች (ለምሳሌ. EFGDS (ይመዝገቡ), ኤክስሬይ (ይመዝገቡ)ወዘተ)።

በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ angina pectoris በአንድ ሰው ላይ ከተገኘ በኋላ ሐኪሙ አጠቃላይ ምርመራ ያካሂዳል, በዚህ ጊዜ የቆዳውን ሁኔታ, የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታን, የመተንፈሻ አካላትን እና የሰውነት ክብደትን ይገመግማል.

የቆዳውን ሁኔታ በመገምገም ሂደት ውስጥ, ዶክተሩ በተዘዋዋሪ የተዳከመ የስብ ልውውጥ (metabolism) እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መኖሩን, ይህም የ angina pectoris መንስኤ ከሆኑት ምክንያቶች መካከል አንዱ ነው. ስለዚህ, የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የመጀመሪያ እና ዋና ምልክት xanthelasmas እና xanthomas - ትናንሽ ቢጫ ክምችቶች ከቆዳው ወለል በላይ በመላው የሰውነት ክፍል ላይ ይወጣሉ. ሁለተኛው የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምልክት የኮርኒያ ቅስት ሲሆን ይህም በአይን ኮርኒያ ጠርዝ ላይ ቀለል ያለ ግራጫ ነጠብጣብ ነው.

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሁኔታን ለመገምገም, ዶክተሩ የደም ግፊትን ይለካል, የልብ ምት ይሰማል እና የልብ ድንበሮችን ይሳባል. የልብ ድምፆችን ማሰማት (ይመዝገቡ). በ angina pectoris ወቅት የደም ግፊት አብዛኛውን ጊዜ ከመደበኛ እሴቶች ከፍ ያለ ነው. ነገር ግን የልብ ምትን መቁጠር ብዙውን ጊዜ የልብ ድምፆችን ከማዳመጥ ጋር በአንድ ጊዜ ይከናወናል, ምክንያቱም በ angina pectoris የልብ ምት ከ pulse የበለጠ ሊሆን ይችላል.

ግርፋት ደረትን በጣቶችዎ መታ ማድረግ እና በድምፅ ቃና ለውጥ ላይ በመመስረት የልብን ወሰን መወሰንን ያካትታል። በ angina ወቅት በሚደረገው ምት ምክንያት ብዙውን ጊዜ በልብ ጡንቻ ውፍረት ምክንያት የልብ ድንበሮች ወደ ግራ መፈናቀል ይስተዋላል።

Auscultation በ stethoscope በመጠቀም የልብ ድምፆችን ማዳመጥን ያካትታል. በ angina pectoris የልብ ድምፆች ታፍነዋል, በልብ ውስጥ የፓቶሎጂ ማጉረምረም አለ, የልብ ምት በጣም አልፎ አልፎ ወይም ብዙ ጊዜ ነው, እና arrhythmia ሊሰማ ይችላል.

የሰውነት ክብደት ይመዘገባል እና የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ይሰላል, ይህም ከመጠን በላይ ውፍረትን ለመወሰን አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ብዙ angina ያለባቸው ታካሚዎች ከመጠን በላይ ወፍራም ናቸው.

የመተንፈሻ አካላት ሁኔታን በመገምገም ሂደት ውስጥ የመተንፈስ ድግግሞሽ እና ተፈጥሮ (ጥልቀት የሌለው ፣ የተወጠረ ፣ ወዘተ) ፣ በደረት ውስጥ በመተንፈስ እና በመተንፈስ ተግባር ውስጥ መሳተፍ እና የትንፋሽ እጥረት መኖሩን ያጠናል ። ሳንባዎች እና ብሮንቺዎች እንዲሁ ስቴቶስኮፕ በመጠቀም ይታጠባሉ። ብዙውን ጊዜ, በከባድ angina, ከ pulmonary edema የሚነሱ እርጥብ ሬሶች ይሰማሉ.

አንድ ሐኪም ለ angina pectoris ምን ዓይነት ምርመራዎችን ማዘዝ ይችላል?

በተጨማሪም, የታይሮይድ በሽታ ከተጠረጠረ ለ angina pectoris ተጨማሪ ሕክምና የታዘዘ ነው. የታይሮይድ ሆርሞኖችን ትኩረት ለመወሰን የደም ምርመራ (ምዝገባ)- T3 እና T4.

ዶክተሩ በቅርብ ጊዜ አንድ ሰው ያጋጠመውን የልብ ድካም ከጠረጠረ, "በእግሩ" ይባላል, ከዚያም የደም ምርመራ ትሮፖኒን, ሲፒኬ-ኤምቢ (creatine phosphokinase, MB subnit), myoglobin. LDH (lactate dehydrogenase), AST (aspartate aminotransferase). የእነዚህ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በአንፃራዊነት መለስተኛ የሆኑ ትናንሽ የልብ ህመሞችን እንኳን እንደ angina ጥቃት በመምሰል ለመለየት ያስችላል።

በተጨማሪም የደም ቧንቧ (coronary angioplasty) ብዙውን ጊዜ ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች (vascular stenting) ፣ ከኤተሮስክለሮቲክ ንጣፎችን በሌዘር ማቃጠል ወይም ጥፋታቸው ከቁፋሮ ጋር ይደባለቃል። የመርከቧን መቆንጠጥ በላዩ ላይ endoprosthesis መትከል ነው ፣ እሱም የካፒታል ቋሚ ብርሃንን የሚጠብቅ የብረት ክፈፍ ነው።

ለሚከተሉት ምልክቶች ኮርኒሪ angioplasty ይከናወናል.

• Angina pectoris III - IV የተግባር ክፍል, ደካማ ምላሽ ወይም ለመድሃኒት ሕክምና የማይሰጥ;
• በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የልብ ቧንቧዎች ላይ ከባድ ጉዳት.

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ ትልቅ መጠን ያለው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ነው. የቀዶ ጥገናው ስም እንደሚያመለክተው ዋናው ነገር የደም ቧንቧው ከጠባቡ ቦታ በታች ካለው የደም ቧንቧ ስር ወደ ሌሎች የልብ ቧንቧዎች በመተግበሩ ላይ ነው, ይህም አሁን ያለው እንቅፋት ቢሆንም ደም ወደ እነርሱ እንዲደርስ ያስችለዋል. ይህም ማለት ደምን ወደ ልብ ጡንቻ ለማጓጓዝ ማለፊያ መንገድ በሰው ሰራሽ መንገድ የተፈጠረ ነው። በቀዶ ጥገናው ውስጥ ብዙ ሹቶች ሊተገበሩ ይችላሉ, ይህም በ ischemia ለሚሰቃዩ የ myocardium አካባቢዎች ሁሉ የደም አቅርቦትን ያቀርባል.

ለሚከተሉት ምልክቶች የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቆራረጥ ይከናወናል ።

• Angina pectoris III - IV ተግባራዊ ክፍሎች;
• በ 70% ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧዎች ብርሃን ማጥበብ.

ቀዶ ጥገናው angina ን ሙሉ በሙሉ እንዲያስወግዱ ይፈቅድልዎታል, ነገር ግን ማገገምን ለመከላከል በህይወትዎ በሙሉ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ማድረግ አለብዎት. ተደጋጋሚ angina ከ8-10 ዓመታት ውስጥ ከ20-25% ከሚሆኑት ሰዎች የልብ ቧንቧ ቀዶ ጥገና በኋላ ያድጋል።

Angina: መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና - ቪዲዮ

angina መከላከል

ይህ ቀላል የ I.B.S ደንቦች ስብስብ. ጾታ ፣ ዕድሜ እና ተጓዳኝ በሽታዎች ምንም ቢሆኑም በማንኛውም ሰው ውስጥ የ angina pectoris እድገትን በተሳካ ሁኔታ ይከላከላል።

angina pectoris - ባህላዊ ሕክምና

Angina, ወይም angina pectoris, በደረት ውስጥ አጠቃላይ ህመም እና ምቾት ማጣት ነው. ለትርጉም አስቸጋሪ ናቸው እና ወደ ክንድ ውስጥ ይንሰራፋሉ. Angina ብዙውን ጊዜ ከአካላዊ ውጥረት ወይም ከስሜታዊ ውጥረት ጋር የተቆራኘ እና ከእረፍት በኋላ ይጠፋል. በተለምዶ angina የልብ ድካም ወይም የልብ ሕመም ምልክት ነው። በሽታው በድንገት (አጣዳፊ) ወይም ተደጋጋሚ (ሥር የሰደደ) ሊታይ ይችላል. Angina የሚከሰተው በልብ ጡንቻ ላይ ያለው የደም ፍሰት በመቀነሱ ነው, ማለትም, የልብ ischemia ተብሎ የሚጠራው. ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በኮሌስትሮል ክምችት ምክንያት ወደ ልብ የሚወስዱትን የደም ቧንቧዎች በማደንደን እና በመዝጋት ነው። ከታዋቂው የደረት ሕመም በተጨማሪ, angina pectoris በተጨማሪም ዶክተርን መቼ ማየት እንደሚችሉ ለመወሰን የሚረዱ ሌሎች በርካታ ምልክቶች አሉት.

ትኩረት፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው መረጃ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ነው. ማንኛውንም ዘዴዎች ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪምዎን ያማክሩ.

እርምጃዎች

ክፍል 1

ከስትሮን ጀርባ ያለውን ህመም ያስተውሉ.ዋናው የ angina ምልክት በደረት ላይ ህመም ወይም ምቾት ማጣት ነው, ይህም አብዛኛውን ጊዜ ከጡት አጥንት በስተጀርባ ነው. በተለምዶ ህመሙ በደረት አካባቢ ውስጥ ግፊት, ጥብቅነት, መጭመቅ እና ክብደት ይመስላል.

ህመሙ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የሚወጣ ከሆነ ያስተውሉ.ህመሙ ወደ ክንዶች, ትከሻዎች, መንጋጋ እና አንገት ሊፈስ ይችላል. እንዲሁም እንደ ትከሻ፣ ክንዶች፣ አንገት፣ መንጋጋ ወይም ጀርባ ባሉ የሰውነት ክፍሎች ላይ እንደ መሰረታዊ ህመም ሊገለጽ ይችላል።

ሌሎች ምልክቶችን ይወቁ.በ myocardial ischemia ምክንያት ህመም ፣ ማለትም ፣ ወደ ልብ የደም ፍሰት መቀነስ ፣ በቂ ኦክስጅን ሲቀርብ ይቆማል። ከዚህ አንጻር ሲታይ, ከ angina pectoris ህመም ጋር, ሌሎች በርካታ ምልክቶች ይታያሉ. ባጠቃላይ ሲታይ, ሴቶች ከወንዶች የበለጠ እነዚህ ተጨማሪ ምልክቶች ይታያሉ, አንዳንዴም የተለመደው የደረት ሕመም ባይኖርም. እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም;
• ማቅለሽለሽ;
• መፍዘዝ, ድክመት;
• ላብ መጨመር;
• የጉልበት መተንፈስ;
• በደረት ውስጥ ጥብቅነት.

1. የህመሙን ጊዜ ያስተውሉ.የደረት ሕመም ከተሰማዎት እና በአንጎኒ ምክንያት የሚከሰት እንደሆነ ከተጠራጠሩ ሁሉንም የሰውነት እንቅስቃሴዎች ወዲያውኑ ማቆም እና ለልብዎ እረፍት መስጠት አለብዎት. ቁጭ ይበሉ እና ያርፉ ወይም ናይትሮግሊሰሪን ይውሰዱ እና ህመሙ በፍጥነት (በአምስት ደቂቃ ውስጥ) በጣም የተለመደው angina ካለብዎ ህመሙ በፍጥነት መቀነስ አለበት ፣ “የተረጋጋ angina”።

   በህመም ጊዜ, አንዳንድ ንድፎችን በቅርበት ይመልከቱ.የተረጋጋ angina ተብሎ የሚጠራው መንስኤው እና ጥንካሬው ብዙውን ጊዜ የማያቋርጥ እና ሊተነበይ የሚችል ስለሆነ ነው - ህመሙ በልብ ላይ የሚጨምር ጭንቀት ሲከሰት ነው። ይህ ማለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ ህመም ሊሰማዎት ይችላል, ደረጃዎችን በመውጣት, በብርድ ውስጥ መሆን, ማጨስ, ከፍተኛ ጭንቀት ወይም የስሜት ጭንቀት, ወዘተ.

   የእርስዎን ጾታ ግምት ውስጥ ያስገቡ. angina pectoris ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ላይ የደም ቧንቧ እጥረት ምልክቶች ብዙ ጊዜ ነው። ከድህረ ማረጥ በኋላ ያለው የኢስትሮጅን መጠን ዝቅተኛ የሆነ የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማይክሮቫስኩላር ወርሶታል እና በዚህም ምክንያት ማይክሮቫስኩላር angina እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል. እስከ 50 በመቶ የሚሆኑት angina ያለባቸው ሴቶች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የማይክሮቫስኩላር በሽታ አለባቸው. ለወንዶችም ለሴቶችም ዋነኛው የሞት መንስኤ የልብ ድካም (coronary insufficiency) ነው።

   የቤተሰብ ታሪክ ይውሰዱ።ቀደምት የልብ ሕመም የቤተሰብ ታሪክ ካለዎት, ለአንጎ እና ለልብ ሕመም የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. አባትህ ወይም ወንድምህ 55 ዓመት ከመሞታቸው በፊት የልብ ሕመም እንዳለባቸው ከታወቀ (ወይም እናትህ ወይም እህትህ ከ65 ዓመታቸው በፊት ተመርምረው ነበር) ከሆነ አደጋው ይጨምራል።

   ማጨስን አስቡበት.ሲጋራ ማጨስ በተለያዩ ዘዴዎች ለአንጎን እና ለልብ በሽታ ተጋላጭነትን ይጨምራል። ይህ መጥፎ ልማድ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገትን ያፋጥናል (የስብ ክምችቶች እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የኮሌስትሮል ክምችት) እስከ 50 በመቶ ይደርሳል. በተጨማሪም በትምባሆ ጭስ ውስጥ የሚገኘው ካርቦን ሞኖክሳይድ በደም ውስጥ ያለውን ኦክሲጅን በመተካት የልብ ጡንቻ ሴሎች ውስጥ የኦክስጂን እጥረት እንዲፈጠር እና የልብ ድካም እንዲፈጠር ያደርጋል። የልብና የደም ሥር (coronary heart disease) ወደ angina እና የልብ ድካም ሊያመራ ይችላል. በተጨማሪም ሲጋራ ማጨስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻልን ይቀንሳል, ይህም በአካል እንቅስቃሴ ወቅት የ angina መጀመርን ያፋጥናል.

   የስኳር በሽታ ካለብዎ ይህንን ግምት ውስጥ ያስገቡ.የስኳር በሽታ ለልብ ሕመም እና ለአንጎን በሽታ የሚያጋልጥ ሲሆን ይህም ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል. የስኳር በሽታ mellitus የደም viscosity (ውፍረት) ይጨምራል። በውጤቱም, በልብ ላይ ያለው ሸክም, ደም የሚፈሰው, ይጨምራል. በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ጥቅጥቅ ያሉ የአትሪየም ግድግዳዎች ስላሏቸው የቧንቧ መስመሮች በቀላሉ እንዲዘጉ ያደርጋል.

   የደም ግፊትዎን ይፈትሹ.ሥር የሰደደ ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት) የደም ቧንቧዎች እንዲደነድኑ እና እንዲወፈሩ ያደርጋል። ሥር የሰደደ የደም ግፊት በደም ወሳጅ ግድግዳዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል, ይህም ለአተሮስስክሌሮሲስስ (የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ውፍረት) አስተዋጽኦ ያደርጋል.

   የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ ይሞክሩ።ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን (hypercholesterolemia) በተጨማሪም የአትሪየም ግድግዳዎችን (ኤትሮስክሌሮሲስ) እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል. የአሜሪካ የልብ ማህበር ከ 20 ዓመት በላይ የሆናቸው ሰዎች በየ 4 እና 6 አመት ሙሉ የደም ቅባት ፕሮፋይል እንዲኖራቸው ይመክራል ይህም ለአንጀና እና ለልብ ህመም ያላቸውን ተጋላጭነት ለመገምገም ነው።

2. የእርስዎን ክብደት ግምት ውስጥ ያስገቡ.ከመጠን ያለፈ ውፍረት የደም ግፊትን እና የኮሌስትሮል መጠንን ስለሚጨምር ለስኳር በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ስለሚኖረው ከመጠን ያለፈ ውፍረት (የሰውነት ክብደት 30 እና ከዚያ በላይ) የሌሎች የአደጋ መንስኤዎች ሚና ይጨምራል። እንደ እውነቱ ከሆነ, የሚከተሉት ምልክቶች ከሜታቦሊክ ሲንድሮም ጋር ይጣጣማሉ.

   • hyperinsulinemia (በጾም የደም ምርመራ ወቅት የግሉኮስ ይዘት ከ 5.6 mmol / l ይበልጣል);
   • በሆድ አካባቢ ውስጥ ከመጠን በላይ መወፈር (የወገቡ ስፋት በወንዶች ከ 102 ሴንቲሜትር በላይ እና በሴቶች ከ 88 ሴንቲሜትር በላይ);
   • የ HDL ደረጃ ቀንሷል (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);
   • hypertriglyceridemia (የ triglyceride መጠን ከ 8.3 mmol / l በላይ);
   • የደም ግፊት መጨመር.

Angina ischaemic የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታ ሲሆን ይህም ለልብ በሚያቀርቡት የደም ቧንቧዎች አተሮስስክሌሮሲስ ምክንያት የሚመጣ በሽታ ነው. ብርሃናቸው እየቀነሰ ሲሄድ ወደ myocardium ያለው የደም አቅርቦት ታግዷል እና ischemia ያድጋል። የ angina pectoris ጥቃት የልብ ጡንቻ ውስጥ የአጭር ጊዜ ischemia ውጤት ነው, ከዚያ በኋላ የደም አቅርቦቱ ሙሉ በሙሉ ይመለሳል. ይህ ሁኔታ ከ myocardial infarction ጋር የተለመደ መነሻ አለው, ነገር ግን ከሁለተኛው በተለየ, thrombus በልብ የደም ቧንቧ ውስጥ አይፈጠርም, እና የኒክሮሲስ አካባቢ በጡንቻ ውስጥ አይፈጠርም. እያንዳንዱ ታካሚ እራሱን እንዴት እንደሚገለጥ እና የ angina ጥቃትን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል ማወቅ አለበት.

የ angina ቅርጾች

በአጠቃላይ ተቀባይነት ባለው ምደባ መሠረት ፣ በናይትሬትስ ፣ ያልተረጋጋ (ዩኤ) ፣ ተራማጅ ፣ ተለዋጭ እና vasospastic በጥሩ ​​ሁኔታ የሚቆጣጠሩት አጫጭር ህመም የሚያስከትሉ ክፍሎች በሚታዩበት የተረጋጋ angina (HF) አሉ። ያልተረጋጋ angina በካርዲዮግራም ላይ የልብ ድካም ምልክት ሳይታይበት እና የልብ-ተኮር ኢንዛይሞች ከፍተኛ ጭማሪ ከሌለ ከ 30 ደቂቃዎች በላይ የሚቆይ የልብ ድካም ነው.

አንድ vasospastic ጥቃት angina መለየት эpyzodycheskye spasm የልብ ቧንቧዎች, ይህ የሚቻል የይዝራህያህ krovenosnыh ጉዳት ያለ razvyvatsya ያደርጋል. ከ vasospastic በተቃራኒ የልብ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስስ በሚኖርበት ጊዜ ያድጋል. ሆኖም ግን, ከ vasospastic ጋር ተመሳሳይ ነው, ምክንያቱም የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች spasm ምክንያት በማደግ ላይ ነው.

ፕሮግረሲቭ angina (PA) ልዩ የሆነ የተረጋጋ angina pectoris ነው, በዚህ ጊዜ የአንገት ህመም ድግግሞሽ ይጨምራል, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይቀንሳል እና የእርዳታ ጊዜ ይጨምራል. የ angina ጥቃት እየገፋ ሲሄድ ምልክቶቹ እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤዎች ከባህላዊ የአንገት ህመም ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ነገር ግን, ጥቃቶች ብዙ ጊዜ ከደረሱ, ሆስፒታል መተኛት እና angiography ይታያሉ.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ angina ወደ ተራማጅ angina የሚቀየርበት ምክንያት የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር መጠን መጨመር ነው። ይህ የ myocardial infarction የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራል። ለ PS እና ለኤንኤስ ሆስፒታል የመተኛት ዓላማ መከላከል ነው, ከአንጎን ፔክቶሪስ ጋር ግን አደጋው በጣም ያነሰ ነው.

የ angina እድገት ምልክቶች

በተለምዶ የአንገት ህመም ክፍል በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በልብ ውስጥ ከፍተኛ የኃይል ፍጆታ ሲኖር ያድጋል። ይህ ክስተት የሚከሰተው ሥራ በሚሠራበት ጊዜ ነው, በአንዳንድ ታካሚዎች በቀላሉ በእግር ሲጓዙ ወይም ሲደሰቱ. ብዙውን ጊዜ የ angina ጥቃት በምሽት እና ወዲያውኑ ከመነሳቱ በፊት ያድጋል. ይህ የሚከሰተው በ REM የእንቅልፍ ጊዜ ውስጥ የ tachycardia እድገት ነው, የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በጥሩ ሁኔታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ.

የመጀመሪያው እና በጣም ልዩ የሆነ የ angina ምልክት የአንገት ሕመም ነው. በእግር ሲራመዱ ወይም በሚያስደስትበት ጊዜ በቀጥታ ከስትሮን ጀርባ ጠንካራ የመታመም ስሜት, በልብ ውስጥ የሚቃጠል ስሜት እራሱን ያሳያል. በግራ hypochondrium ውስጥ ህመም አንዳንድ ጊዜ ይታያል, ነገር ግን የሚቃጠል ስሜት በልብ አካባቢ ውስጥ ይኖራል. የአንጎላ ህመም ብዙውን ጊዜ ከታችኛው መንጋጋ በታች ባለው አካባቢ ፣ ወደ አንገቱ ፣ ወደ interscapular ክልል እና በግራ ትከሻ ምላጭ ስር ፣ ብዙ ጊዜ ወደ ግራ ትከሻ ይስፋፋል።

የአንገት ህመም ተፈጥሮ

የአንገት ሕመም የማያቋርጥ ከፍተኛ ጥንካሬ ያለው ሲሆን ከ5-10% በማቅለሽለሽ, በ 10-20% በትንፋሽ እጥረት እና በ 30-50% ውስጥ በተነሳሽነት የማያቋርጥ እርካታ ማጣት. ይህ ማለት የ angina ጥቃት በሚሰነዝርበት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ምልክት የተለየ ነው ማለት አይደለም. የትንፋሽ እጥረት የልብ ድካም ምልክቶች መታየትን ያሳያል። ነገር ግን ከ angina ጋር, በተለይም ሥር የሰደደ የልብ ድካም በማይኖርበት ጊዜ, በተግባር የማይታወቅ ነው. የመተንፈስ ድግግሞሹ ባይጨምርም በመተንፈስ የመርካት ስሜት በትክክል ይታያል።

ከተወሰኑ የአንገት ህመም በተጨማሪ የ angina ጥቃት የመጀመሪያ ምልክቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-የድክመት መልክ, በደረት እና በልብ ውስጥ የመጨናነቅ እና የመደንዘዝ ስሜት, ላብ እና ፊቱ ላይ ላብ ይታያል. ራስ ምታት ብዙውን ጊዜ በፓሪዬታል እና በ occipital ክልሎች ውስጥ ያድጋል, ይህ ደግሞ አብሮ የሚሄድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ምልክት ነው.

በ angina pectoris ውስጥ የአንገት ህመም በጣም አስፈላጊ ምልክት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካቋረጡ በኋላ ፈጣን (3-4 ደቂቃዎች) መወገድ ፣ ናይትሮግሊሰሪን መድኃኒቶችን መውሰድ ወይም ከችግር በኋላ የደም ግፊትን መደበኛ ማድረግ ነው። በየ 7 ደቂቃው 2 ጊዜ ናይትሮግሊሰሪን ከተጠቀሙ በኋላ ከ20-30 ደቂቃዎች የሚቆዩትን የአንጎኒ ፔክቶሪስ ምልክቶችን ማስታገስ አለመቻሉ በሽተኛው በድንገተኛ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ ስጋት ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ እንዳለበት የሚያሳይ ምልክት ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ angina

ከዚህ በላይ እየተጠና ባለው ጽሁፍ ውስጥ፣ በባህላዊ የአንገት ህመም (angina pectoris) የተለየ ምልክት እንደሆነ መረጃ ቀርቧል። ይህ ሁልጊዜ አይደለም, ምክንያቱም የዲያቢቲክ ኒውሮፓቲ በልብ ጡንቻ ውስጥ ያሉ የሕመም ማስታገሻዎችን ጨምሮ ብዙ ተቀባይዎችን ይጎዳል. በዚህ ምክንያት በስኳር በሽታ ውስጥ በሽተኛው ህመም አይሰማውም, ነገር ግን angina ጥቃት በሚሰነዝርበት ጊዜ ሌሎች ምልክቶች ይታያሉ: ድክመት, የትንፋሽ ማጠር, በደረት ላይ ምቾት ማጣት. በተመሳሳይ ጊዜ የሆልተር ኢሲጂ ክትትል እና የ ischemia ማረጋገጫ ሳይኖር ስለ angina በአስተማማኝ ሁኔታ መናገር አይቻልም. የትሬድሚል ሙከራ እና የብስክሌት ergometer ፈተናም ለምርመራ ጥሩ ናቸው። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ምልክቶች መታየት የ angina pectoris በሽታን ለመመርመር በጣም አስተማማኝ መስፈርት ነው.

የ angina ጥቃት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ለ myocardium የደም አቅርቦት ጥንካሬ እና የኃይል ፍላጎቶች መካከል ባለው ልዩነት መካከል የ angina ዓይነተኛ ጥቃት ይከሰታል። ያም ማለት በልብ ጡንቻ ላይ ያለው ሸክም በሚጨምርበት ሁኔታ, ነገር ግን የደም ፍሰቱ አይጨምርም, በልብ ውስጥ ischemia እና hypoxia ያድጋሉ. ይህ ኤፒሶዲክ የደም ቧንቧ እጥረት የአንገት ክፍልን እድገትን ያመጣል. በልብ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ዝውውርን ለማሟጠጥ አስፈላጊው ሁኔታ የልብ ምላጭ (coronary spasm) ነው. ቀዝቃዛ አየር በሚተነፍስበት ጊዜ ወይም በስሜታዊ ውጥረት, አካላዊ እንቅስቃሴ እና ማጨስ ሲከሰት ይከሰታል.

የ angina ጥቃት ከተከሰተ በኋላ ወዲያውኑ በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት (vasodilators) ምክንያት የደም ቧንቧዎችን በማስፋፋት ለ ischaemic ጡንቻ የደም አቅርቦትን መጠን ለመጨመር ሙከራ ይደረጋል. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ይህ እስከ 5-7 ደቂቃዎች ድረስ በተሳካ ሁኔታ ይከናወናል. ነገር ግን የልብና የደም ቧንቧ እና የካልሲየሽን (calcification) አተሮስክለሮሲስ (አተሮስክለሮሲስ) እድገት, አቅምን ለመጨመር መስፋፋታቸው የማይቻል ነው. ስለዚህ, የልብ ጡንቻ ላይ ከፍተኛ ተግባራዊ ጭነት ሁኔታዎች ሥር እና የኃይል በረሃብ ወቅት episodic ischemia እያደገ. ናይትሬትስን ከወሰዱ በኋላ, ይህ የሚያሠቃይ ክፍል ከ5-7 ደቂቃዎች ውስጥ እፎይታ ያገኛል. እንዲሁም ከአጭር እረፍት በኋላ በራሱ ሊቆም ይችላል.

ለ anginal ህመም እርምጃዎች

የኣንጐል ህመም መታየት የተረጋጋ angina pectoris ላለባቸው ታካሚዎች ሁሉ የሚታወቅ ምልክት ነው. በአካላዊ እንቅስቃሴ, ደረጃ መውጣት ወይም ቀላል የእግር ጉዞ, በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውስ እና በከባድ የስሜት ውጥረት ወቅት ይሰማቸዋል. በ thoracalgia, በ intercostal neuralgia ምክንያት በጨጓራ ምልክቶች ወይም በአጥንት ህመም ምክንያት ግራ መጋባት አስቸጋሪ ነው. ስለዚህ, ምርመራ የተደረገባቸው ታካሚዎች ናይትሮግሊሰሪንን በመውሰድ ማቆም ያለበትን የአንጎን (angina) ጥቃትን እያዳበሩ እንደሆነ ወዲያውኑ ይገነዘባሉ. የእረፍት እና የማቆም ስራ ይህን ጥቃት በፍጥነት እንዲያቆሙ እንደሚረዳዎት ጠንቅቀው ያውቃሉ.

ጥቃትን ማቆም

በ angina ጥቃት ወቅት እርዳታ እረፍት ማረጋገጥ እና ናይትሮግሊሰሪን መድሃኒቶችን መውሰድ ነው. አሁን የጡባዊዎች የመጠን ቅጾች እና የሚረጩ ነገሮች አሉ. ሁሉም በንዑስ ቋንቋ ጥቅም ላይ ይውላሉ: 1 ጡባዊ ናይትሮግሊሰሪን 0.5 mg ወይም 1 መርፌ ከምላስ በታች። አንድ የተለመደ የአንገት ህመም በ 2-4 ደቂቃ ውስጥ በቅድመ ጭነት መቀነስ ምክንያት እፎይታ ያገኛል, እና በዚህም ምክንያት በ myocardium ውስጥ የኦክስጂን እና የኢነርጂ ንጥረ ነገሮችን ፍጆታ መቀነስ.

ፈጣን እርምጃ ከሚወስዱ ናይትሬትስ መጠን በኋላ የ angina ጥቃት ካልተወገደ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ እንደገና ሊወሰዱ ይችላሉ። ይህ ለመደበኛ ወይም ለከፍተኛ የደም ግፊት ይፈቀዳል. ነገር ግን የደም ግፊት ከ 90\60 ሚሜ ኤችጂ በታች ከሆነ, ተጨማሪ የግፊት መቀነስ ምክንያት የድንገተኛ ክፍልን ማነጋገር እና ናይትሮግሊሰሪን መጠቀም ማቆም አለብዎት. የደም ግፊት ከ 100\60 mmHg በላይ ከሆነ, ናይትሮግሊሰሪን እንደገና ሊወሰድ ይችላል.

ሊታከም የማይችል ጥቃት እርምጃዎች

የህመም ማስታገሻ የ angina ክፍልን ሙሉ በሙሉ ማቆምን ያመለክታል. ነገር ግን ከ 4-5 ደቂቃዎች ተደጋጋሚ አስተዳደር በኋላ, የአንገት ህመም ካላቆመ, አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ በሽታን ለመመርመር የድንገተኛ ክፍልን ማነጋገር አለብዎት: ተራማጅ ወይም ያልተረጋጋ angina, myocardial infarction. በተጨማሪም በሽተኛው ራሱ ሁኔታውን በተሳሳተ መንገድ መተርጎም እና ህመምን ከሌላ ምንጭ እንደ angina ጥቃት መተርጎም ይቻላል.

እንደ እውነቱ ከሆነ, በሆድ ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች ውስጣዊ ውስጣዊ ባህሪያት ምክንያት, ከአንጎል ህመም ጋር ተመሳሳይነት ያለው ህመም የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም የጨጓራ ​​​​ቁስለት, ሪፍሉክስ በሽታ እና ኢሶፈጋጊትስ, cholecystitis እና pancreatitis, appendicitis, adnexitis, ectopic እርግዝና, ዕጢዎች ምልክት ሊሆን ይችላል. mediastinum ወይም የሆድ ክፍተት, የአኦርቲክ አኑኢሪዝም እና የ pulmonary embolism.

እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች በአጭር ጊዜ ውስጥ ምርመራ እና ልዩ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ነገር ግን ይህ ማለት የ angina ጥቃት በሚሰነዝርበት ጊዜ የሚሰጠው እርዳታ ምንም ውጤት ከሌለው ከባድ በሽታ የግድ ይከሰታል ማለት አይደለም. ይህ የሚያመለክተው የልብ ድካምን, የሆድ ዕቃን አጣዳፊ በሽታዎችን ወይም እጢዎችን ለማስወገድ ከስፔሻሊስቶች (የ EMS ሰራተኞች ወይም የድንገተኛ ክፍል ዶክተሮች) ጋር ምክክር እንደሚያስፈልግ ብቻ ነው.

ከዚያም, አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት, ምቹ ቦታ (መቀመጥ ወይም መተኛት), ፈሳሽ መጠጣት, ምግብ እና መድሃኒት መውሰድ እና ማጨስ ማቆም አለብዎት. የድንገተኛ ህክምና ሰራተኞች የተከሰተውን የጤና መበላሸት በዝርዝር እና በተጨባጭ መልክ መንገር አለባቸው። ሁኔታዎን በሚገልጹበት ጊዜ, ተጨባጭ እውነታዎችን መተው, የ angina ጥቃት የሚጀምርበትን ጊዜ ያመልክቱ, የሚገኙ የሕክምና ሰነዶችን, ከሆስፒታሎች የተገኙ ጽሑፎችን እና መግለጫዎችን እና የካርዲዮግራሞችን ያቅርቡ.

ለመጀመሪያ ጊዜ angina pectoris

በፍራሚንግሃም ጥናት ውጤት መሠረት የ angina ጥቃት ምልክቶች በወንዶች መካከል በ 40.7% እና በ 56.5% በሴቶች መካከል የደም ቧንቧ በሽታ የመጀመሪያ መገለጫዎች ናቸው ። ይህ ማለት የአንጎን ህመም እስኪጀምር ድረስ ታካሚዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል መቀነስ ላይ ትኩረት ሊሰጡ አይችሉም. ነገር ግን የሚያቃጥል ህመም በልብ ውስጥ ሲከሰት, ችላ ለማለት በጣም ዘግይቷል. ይህ ቢሆንም, ሥር የሰደደ ischaemic በሽታ ምርመራው ቀርፋፋ እና ህክምና በኋላ ይጀምራል. በውጤቱም, ውጤታማነቱ በቂ አይደለም, እና ስለዚህ ሥር የሰደደ የልብ ድካም በጣም በፍጥነት ያድጋል.

የአንገት ህመም ለመጀመሪያ ጊዜ ከተከሰተ እና ከዚህ በፊት ያልተከሰተ ከሆነ, ከላይ የተጠቀሱትን ምክሮች መከተል ያስፈልግዎታል. ይህም ማለት በናይትሮግሊሰሪን ያቁሙት, የልብ ምት ከፍተኛ ከሆነ, Metoprolol 25 mg ወይም Anaprilin 40 mg ይውሰዱ, ህመሙ በሚታይበት ጊዜ ከፍተኛ ከሆነ የደም ግፊትን በ Captopril ይቀንሱ. "Nifedipine" ለ angina pectoris ጥቅም ላይ መዋል የለበትም, ምክንያቱም በ "ስርቆት" ሲንድሮም (syndrome) እድገት ምክንያት ህመምን ይጨምራል.

ለመጀመሪያ ጊዜ የ angina pectoris እፎይታ ከተደረገ በኋላ የሚወሰዱ እርምጃዎች

የ angina ጥቃት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እንደተሰጠ ወዲያውኑ ሥር የሰደደ የ ischaemic በሽታ ደረጃን ለማብራራት የምርመራ እርምጃዎች ያስፈልጋሉ። በተጨማሪም, ከመጀመሪያው ጥቃት በኋላ, በጠባቡ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች ስላሉ, አዲስ የአንገት ህመም በየጊዜው ይከሰታል. ይህም የታካሚውን የመሥራት አቅም በእጅጉ ይጎዳል እና የተግባር ችሎታውን ይገድባል.

በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ያለው ንጣፍ መኖሩ, መጠኑ እና የመዘጋቱ መጠን ግልጽ አይደለም, ለከፍተኛ myocardial infarction እድገት አደገኛ ሁኔታ ነው. የልብ ድካም ከመጀመሩ በፊት ያለው የልብ ድካም ልክ እንደ angina ጥቃት ሊታወቅ ይችላል. የእነዚህ ምልክቶች ምልክቶች መጀመሪያ ላይ ተመሳሳይ ናቸው, ምክንያቱም የአንገት ሕመምን ይጨምራሉ. ነገር ግን የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ, ናይትሮግሊሰሪንን በመውሰድ ሙሉ በሙሉ እፎይታ አያገኙም እና ብዙውን ጊዜ በግራ ventricular failure ምክንያት የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል.

ለማነጻጸር፡ የ angina ጥቃት እፎይታ በ2-4 ደቂቃ ውስጥ ናይትሬትስ ከተወሰደ በኋላ ወይም እንደገና ከተወሰደ ከ5 ደቂቃ በኋላ ይከሰታል። ናይትሮግሊሰሪን ከተወሰደ በኋላ የኢንፌርሽን አንጃን ህመም አይቆምም ፣ ምንም እንኳን በትንሹ ሊዳከም ይችላል። የ myocardial infarction እድገትን ለመከላከል, እንዲሁም የ angina ክፍሎችን ቁጥር ለመቀነስ, አጠቃላይ ሐኪም ማማከር አለብዎት.

እንዲሁም የተመላላሽ ክሊኒኮች በሚዘጉበት ወቅት አዲስ የጀመረ angina ሕመምተኛ ወደ ሆስፒታል ተቋም ድንገተኛ ክፍል ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ አለበት። አዲስ-ጅማሬ angina ከማዮካርዲል ኢንፌርሽን በፊት እንደ ሁኔታ ይቆጠራል እና በሆስፒታል ውስጥ በፀረ-ደም መፍሰስ ፣ በፀረ-ፕሌትሌት ወኪሎች ፣ ስታቲኖች ፣ ቤታ-መርገጫዎች እና ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ይታከማሉ።

ማጠቃለያ

የ angina ጥቃት በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰቱ ምልክቶች በልብ የልብ ቧንቧ ውስጥ የደም ሥር (atherosclerotic plaque) መኖሩን የሚያሳዩ የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው. በሳይኮፊዚካል ውጥረት ወቅት, ልብ ከእረፍት ጊዜ የበለጠ ኃይለኛ የኃይል አቅርቦት ሲፈልግ, ischemia በ myocardium ውስጥ ይከሰታል, ይህም በልብ ህመም አብሮ ይመጣል. Ischemia የ angina ጥቃትን በሚያቆሙ መድሃኒቶች ሊረጋጋ የሚችል ተለዋዋጭ ክስተት ነው. ዝግጅቶች-ጡባዊዎች “Nitroglycerin 0.5 mg” - 1 ጡባዊ ከምላሱ በታች ወይም የሚረጭ ፣ “Metoprolol 25 mg” ወይም “Anaprilin 40 mg” - 1 ጡባዊ በአፍ ፣ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች።

ናይትሮግሊሰሪን ብቻ የግዴታ ሲሆን Metoprolol እና Anaprilin መድሃኒቶች በከፍተኛ የልብ ምት (ከ 90 በላይ በደቂቃ) እና ስለ ብሮንካይተስ አስም ምንም ታሪክ አይወሰዱም. Captopril 25 mg በጥቃቱ ወቅት ያለው የደም ግፊት ከ150/80 mmHg በላይ ከሆነ የደም ግፊትን ለመቀነስ እንደ ዘዴ መጠቀም ይቻላል። "Nitroglycerin 0.5 mg" ወይም ስፕሬይ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሲውል ምንም ውጤት ከሌለው, እንዲሁም ከመጀመሪያው angina እፎይታ በኋላ, የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለብዎት.