ضمور العصب البصري: العلاج والأعراض وأسباب الضرر الكامل أو الجزئي. أعراض وعلاج ضمور العصب البصري أسباب ضمور العصب البصري عند البالغين

19-12-2012, 14:49

وصف

المسببات

تطور ضمور العصب البصري تسبب عمليات مرضية مختلفة في العصب البصري وشبكية العين(التهاب، ضمور، تورم، اضطرابات الدورة الدموية، السموم، ضغط وتلف العصب البصري)، أمراض الجهاز العصبي المركزي، أمراض الجسم العامة، أسباب وراثية.

يؤدي إلى ضمور العصب البصري أمراض عامة. يحدث هذا عند التسمم بالكحول الإيثيلي والميثيل والتبغ والكينين والكلوروفوس والسلفوناميدات والرصاص وثاني كبريتيد الكربون وغيرها من المواد أثناء التسمم الغذائي. يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية اضطرابات الدورة الدموية الحادة أو المزمنة في أوعية العصب البصري مع تطور البؤر الإقفارية ومناطق التليين (نخر التجميع). ارتفاع ضغط الدم الأساسي والأعراض، وتصلب الشرايين، ومرض السكري، والنزيف الداخلي الغزير، وفقر الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والصيام، ونقص الفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى ضمور العصب البصري.

في مسببات ضمور العصب البصري، ما يلي مهم أيضًا: أمراض مقلة العين. هذه هي آفات الشبكية ذات الأصل الوعائي (مع تصلب الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتغيرات اللاإرادية) وأوعية الشبكية (التهاب الأوعية الدموية الالتهابية والحساسية وانسداد الشريان المركزي والوريد المركزي للشبكية) وأمراض ضمور الشبكية (بما في ذلك تصبغ الشبكية). الحثل)، مضاعفات التهاب القزحية (التهاب الحليمات، التهاب المشيمية والشبكية)، انفصال الشبكية، الجلوكوما الأولية والثانوية (التهابات وما بعد الالتهابات، فليكوجينيك، الأوعية الدموية، الضمور، الصدمة، بعد العملية الجراحية، الأورام). انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة في مقلة العين بعد الجراحة، والأمراض التنكسية الالتهابية في الجسم الهدبي، والجروح المخترقة في مقلة العين مع تكوين الناسور تؤدي إلى تورم القرص البصري (الحليمة الاحتقانية)، وبعد ذلك يتطور ضمور القرص البصري.

بالإضافة إلى ضمور ليبر الوراثي وضمور العصب البصري الطفولي الوراثي، فإن الأسباب الوراثية مهمة في حدوث الضمور في براريق رأس العصب البصري. كما تؤدي أمراض وتشوهات عظام الجمجمة (الجمجمة البرجية، مرض كروزون) إلى ضمور الأعصاب البصرية.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس من السهل دائمًا تحديد مسببات ضمور العصب البصري في الممارسة العملية. وفقا ل E. Zh.ترون، في 20.4٪ من المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري، لم يتم تحديد مسبباته.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تخضع الألياف العصبية للخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري لتأثيرات مختلفة. هذا هو الالتهاب، الوذمة غير الالتهابية، الحثل، اضطرابات الدورة الدموية، عمل السموم، الضرر، الضغط (الورم، الالتصاقات، الأورام الدموية، الخراجات، الأوعية المتصلبة، تمدد الأوعية الدموية)، مما يؤدي إلى تدمير الألياف العصبية واستبدالها بالدبقية والنسيج الضام، وطمس الشعيرات الدموية التي تغذيها.

بالإضافة إلى ذلك، عندما يرتفع ضغط العين، انهيار الغشاء الدبقي المصفوي للقرص البصريمما يؤدي إلى انحطاط الألياف العصبية في المناطق الضعيفة من القرص، ومن ثم إلى ضمور القرص مع الحفر الناتج عن الضغط المباشر على القرص واضطراب ثانوي في دوران الأوعية الدقيقة.

تصنيف

وفقا لصورة منظار العين، فإنها تميز ضمور العصب البصري الأولي (البسيط) والثانوي. يحدث الضمور الأولي على القرص الذي لم يتغير سابقًا. في حالة الضمور البسيط، يتم استبدال الألياف العصبية على الفور بعناصر متكاثرة من الخلايا الدبقية والنسيج الضام التي تحل محلها. تظل حدود القرص متميزة. يحدث ضمور القرص البصري الثانوي على القرص المتغير بسبب تورمه (الحلمة الاحتقانية، الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي) أو الالتهاب. بدلاً من الألياف العصبية الميتة، كما هو الحال في الضمور الأولي، تخترق العناصر الدبقية، لكن هذا يحدث بسرعة أكبر وبأحجام أكبر، مما يؤدي إلى تكوين ندبات خشنة. حدود القرص البصري ليست واضحة وغير واضحة وقد يزداد قطرها. تقسيم الضمور إلى الابتدائي والثانوي هو إجراء تعسفي. مع الضمور الثانوي، تكون حدود القرص غير واضحة في البداية فقط، ومع مرور الوقت، يختفي التورم وتصبح حدود القرص واضحة. ولم يعد مثل هذا الضمور مختلفًا عن الضمور البسيط. في بعض الأحيان يتم تصنيف ضمور القرص البصري (الهامشي، الكهفي، المرجل) كشكل منفصل. مع ذلك، لا يوجد عمليا أي تكاثر للخلايا الدبقية والأنسجة الضامة، ونتيجة للتأثير الميكانيكي المباشر لزيادة ضغط العين، يحدث الاكتئاب (حفر) القرص العصبي البصري نتيجة لانهيار غشاءه الدبقي المصفوي .

ينقسم ضمور القرص البصري، اعتمادًا على درجة فقدان اللون المكتشف أثناء تنظير العين، إلى: الأولية والجزئية وغير الكاملة والكاملة. مع الضمور الأولي، يظهر ابيضاض طفيف على خلفية اللون الوردي للقرص، والذي يصبح فيما بعد أكثر كثافة. عندما لا يتأثر قطر العصب البصري بأكمله، ولكن جزء منه فقط، يتطور ضمور جزئي لرأس العصب البصري. وهكذا، عندما تتضرر الحزمة الحليمية البقعية، يحدث ابيضاض النصف الصدغي للعصب البصري. مع زيادة انتشار العملية، يمكن أن ينتشر الضمور الجزئي إلى الحلمة بأكملها. مع الانتشار المنتشر للعملية الضامرة، يلاحظ ابيضاض موحد للقرص بأكمله. إذا كانت الوظائف البصرية لا تزال محفوظة، فإنها تتحدث عن ضمور غير مكتمل. مع الضمور الكامل للعصب البصري، يصبح القرص مبيضًا تمامًا وتفقد الوظائف البصرية للعين المصابة تمامًا (الكمنة). لا تمر الألياف العصبية البصرية فحسب، بل أيضًا الألياف العصبية المنعكسة عبر العصب البصري، لذلك، مع الضمور الكامل للعصب البصري، يتم فقدان رد الفعل المباشر لحدقة العين للضوء على الجانب المصاب، والرد الودي على العين الأخرى.

معزولة موضعيا تصاعدي وتنازلي ضمور العصب البصري. يحدث ضمور الشبكية الصاعد (شمعي، حشيشة الهر) أثناء العمليات الالتهابية والضمور في شبكية العين بسبب الضرر الأولي للخلايا العصبية العقدية البصرية في طبقة العقدة في شبكية العين. يصبح القرص البصري أصفر رمادي، وأوعية القرص ضيقة، ويتناقص عددها. لا يتطور الضمور الصاعد عندما تتأثر الطبقة الظهارية العصبية للشبكية (العصي والمخاريط) فقط. ضمور العصب البصري التنازلييحدث عندما تتلف الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري وتنحدر ببطء إلى القرص البصري. وبعد وصولها إلى رأس العصب البصري، تغيره العملية الضمورية حسب نوع الضمور الأولي. ينتشر الضمور التنازلي بشكل أبطأ من الضمور الصاعد. كلما كانت العملية أقرب إلى مقلة العين، كلما ظهر ضمور القرص البصري بشكل أسرع في قاع العين. وبالتالي فإن تلف العصب البصري في الموقع الذي يدخل إليه الشريان الشبكي المركزي (10-12 ملم خلف مقلة العين) يسبب ضمور رأس العصب البصري خلال 7-10 أيام. يؤدي تلف الجزء داخل الحجاج من العصب البصري قبل دخول الشريان الشبكي المركزي إلى تطور ضمور القرص البصري بعد 2-3 أسابيع. في التهاب العصب خلف المقلة، ينزل الضمور إلى قاع العين خلال شهر إلى شهرين. في إصابات التصالب، ينحدر الضمور الهابط إلى قاع العين بعد 4-8 أسابيع من الإصابة، ومع الضغط البطيء للتصالب بواسطة أورام الغدة النخامية، يتطور ضمور القرص البصري بعد 5-8 أشهر فقط. وبالتالي فإن معدل انتشار الضمور التنازلي يرتبط أيضًا بنوع وكثافة العملية المرضية التي تؤثر على العصبون المحيطي للمسار البصري. هم أيضا مهمون ظروف إمدادات الدم: تتطور العملية الضامرة بشكل أسرع عندما يتدهور تدفق الدم إلى الألياف العصبية. يحدث ضمور الأقراص البصرية مع تلف الجهاز البصري بعد عام تقريبًا من ظهور المرض (أسرع قليلاً في حالة إصابة الجهاز البصري).

قد يكون ضمور العصب البصري ثابتة وتقدمية، والتي يتم تقييمها خلال دراسة ديناميكية لقاع العين والوظائف البصرية.

ويقال إذا أصيبت عين واحدة من جانب واحد، إذا تأثرت كلتا العينين - س ضمور العصب البصري الثنائي. ضمور الأعصاب البصرية أثناء العمليات داخل الجمجمة غالبا ما يكون ثنائيا، ولكن درجة شدته تختلف. يحدث ضمور العصب البصري الأحادي الجانب أيضًا في العمليات داخل الجمجمة، وهو أمر شائع بشكل خاص عندما يكون التركيز المرضي موضعيًا في الحفرة القحفية الأمامية. يمكن أن يكون الضمور الأحادي الجانب أثناء العمليات داخل الجمجمة هو المرحلة الأولى من الضمور الثنائي. في حالة ضعف الدورة الدموية في أوعية العصب البصري أو التسمم، عادة ما تكون العملية ثنائية. يحدث الضمور الأحادي الجانب مع تلف العصب البصري أو العمليات المرضية في الحجاج أو بسبب أمراض مقلة العين الأحادية الجانب.

صورة بالمنظار

مع ضمور العصب البصري هناك دائما شحوب القرص البصريأ. في كثير من الأحيان، ولكن ليس دائمًا، يكون هناك تضيق في الأوعية الدموية للقرص البصري.

مع ضمور أولي (بسيط).حدود القرص واضحة ولونها أبيض أو أبيض مائل للرمادي أو مزرق أو مخضر قليلاً. في الضوء الخالي من اللون الأحمر، تظل حدود القرص واضحة أو تصبح أكثر وضوحًا، بينما تكون حدود القرص العادي محجوبة. في الضوء الأحمر (الأرجواني)، يظهر القرص الضموري باللون الأزرق. الصفيحة المصفوية (الصفيحة المصفوية)، التي يمر من خلالها العصب البصري عند دخوله مقلة العين، تكون شفافة قليلاً جدًا. ترجع شفافية الصفيحة المصفوية إلى انخفاض تدفق الدم إلى القرص الضموري وقلة تكاثر الأنسجة الدبقية مقارنةً بالضمور الثانوي. يمكن أن يختلف ابيضاض القرص من حيث الشدة والتوزيع. مع الضمور الأولي، يظهر ابيضاض طفيف ولكن مميز على خلفية اللون الوردي للقرص، ثم يصبح أكثر كثافة بينما تضعف الصبغة الوردية، والتي بعد ذلك تختفي تمامًا. في حالة الضمور المتقدم، يصبح القرص أبيض اللون. في هذه المرحلة من الضمور، يتم ملاحظة تضيق الأوعية دائمًا تقريبًا، وتضيق الشرايين بشكل أكثر حدة من الأوردة. يتناقص أيضًا عدد الأوعية الموجودة على القرص. عادة، تمر حوالي 10 أوعية صغيرة عبر حافة القرص. مع الضمور، ينخفض ​​\u200b\u200bعددهم إلى 7-6، وأحيانا إلى ثلاثة (أعراض كيستينباوم). في بعض الأحيان، في حالة الضمور الأولي، من الممكن حدوث حفر طفيف في رأس العصب البصري.

مع ضمور ثانويحدود القرص غير واضحة وغير واضحة. لونه رمادي أو رمادي قذر. يمتلئ القمع الوعائي أو الحفر الفسيولوجي بالنسيج الضام أو الدبقي، وتكون الصفيحة المصفوية غير مرئية. عادة ما تكون هذه التغييرات أكثر وضوحًا مع الضمور بعد الحلمة الاحتقانية مقارنة بالضمور بعد التهاب العصب البصري أو الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي.

ضمور القرص البصري الشمعي في شبكية العينويتميز بلونه الشمعي الأصفر.

للجلوكوماتؤدي زيادة ضغط العين إلى ظهور حفر زرقي في القرص البصري. في هذه الحالة، أولاً تنتقل الحزمة الوعائية للقرص إلى الجانب الأنفي، ثم يتطور حفر الحلمة تدريجياً، والذي يزداد تدريجياً. يصبح لون القرص أبيضًا وشاحبًا. يغطي الحفر على شكل مرجل تقريبا كامل القرص حتى حوافه (حفر على شكل مرجل هامشي) وهو ما يميزه عن الحفر الفسيولوجي الذي له شكل القمع الذي لا يصل إلى حواف القرص ولا يزيح القرص حزمة الأوعية الدموية إلى الجانب الأنفي. تنحني الأوعية الموجودة على حافة القرص فوق حافة الاكتئاب. في المراحل المتقدمة من الجلوكوما، يشمل الحفر القرص بأكمله، والذي يصبح أبيض بالكامل، وتضيق الأوعية الموجودة عليه بشكل كبير.

الضمور الكهفييحدث عندما تتضرر أوعية العصب البصري. يبدأ القرص البصري الضموري بالتقرح تحت تأثير ضغط العين الطبيعي مع ظهور الحفر، في حين أن حفر القرص الطبيعي يتطلب زيادة ضغط العين. يتم تسهيل حفر القرص في حالة الضمور الكهفي من خلال حقيقة أن تكاثر الخلايا الدبقية صغير، وبالتالي لا يتم إنشاء أي مقاومة إضافية تمنع الحفر.

الوظائف البصرية

حدة البصر لدى مرضى ضمور العصب البصري يعتمد على موقع وشدة العملية الضامرة. إذا تأثرت الحزمة الحليمية، تنخفض حدة البصر بشكل ملحوظ. إذا تأثرت الحزمة الحليمية البقعية قليلاً، وكانت الألياف المحيطية للعصب البصري أكثر تأثراً، فإن حدة البصر لا تنخفض كثيراً. إذا لم يكن هناك أي ضرر للحزمة الحليمية البقعية، وتأثرت فقط الألياف الطرفية للعصب البصري، فإن حدة البصر لا تتغير.

التغييرات في مجال الرؤيةمع ضمور العصب البصري، فهي مهمة في التشخيص الموضعي. أنها تعتمد إلى حد كبير على توطين العملية المرضية وبدرجة أقل على شدتها. إذا تأثرت الحزمة الحليمية البقعية، يحدث ورم عصبي مركزي. إذا تأثرت الألياف الطرفية للعصب البصري، فإن تضييق الحدود المحيطية للمجال البصري يتطور (موحد على جميع خطوط الطول، غير متساو، على شكل قطاع). إذا كان ضمور العصب البصري مرتبطًا بتلف التصالبة أو الجهاز البصري، يحدث عمى نصفي (متجانس ومتجانس). يحدث عمى نصفي في عين واحدة عندما يتلف الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري.

اضطرابات رؤية الألوانتحدث في كثير من الأحيان ويتم التعبير عنها بوضوح مع ضمور رأس العصب البصري، والذي يحدث بعد التهاب العصب، ونادرًا ما يحدث مع ضمور بعد الوذمة. بادئ ذي بدء، يعاني تصور اللون من الألوان الخضراء والحمراء.

في كثير من الأحيان مع ضمور العصب البصري تتوافق التغييرات في قاع العين مع التغييرات في الوظائف البصرية، ولكن هذا لا يحدث دائما. وهكذا، مع الضمور التنازلي للعصب البصري، يمكن أن تتغير الوظائف البصرية بشكل كبير، ويبقى قاع العين طبيعيا لفترة طويلة حتى تنزل العملية الضامرة إلى رأس العصب البصري. من الممكن أيضًا حدوث شحوب شديد في القرص البصري مع تغير طفيف في الوظائف البصرية. يمكن أن يحدث هذا في مرض التصلب المتعدد، عندما يحدث موت أغلفة المايلين في منطقة اللويحات بينما يتم الحفاظ على الأسطوانات المحورية للألياف العصبية. قد يرتبط أيضًا شحوب القرص الشديد مع الحفاظ على الوظائف البصرية بخصوصية تدفق الدم في منطقة الصفيحة المصفوية للصلبة. يتم تزويد هذه المنطقة بالدم من الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية، ويؤدي تدهور تدفق الدم من خلالها إلى ابيضاض شديد للقرص. يتم تزويد الجزء المتبقي (المداري) من العصب البصري بالدم من الشرايين الأمامية والخلفية للعصب البصري، أي من الأوعية الأخرى.

مع ابيضاض رأس العصب البصري، بالإضافة إلى الحالة الطبيعية للوظائف البصرية، من الضروري دراسة المجال البصري باستخدام قياس المعسكر لتحديد العيوب الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري جمع سوابق حول حدة البصر الأولية، حيث يمكن أن تكون حدة البصر في بعض الأحيان أعلى من واحد، وفي هذه الحالات، قد يشير انخفاضها إلى واحد إلى تأثير العملية الضامرة.

مع ضمور من جانب واحدمن الضروري إجراء فحص شامل لوظائف العين الثانية، لأن الضمور الأحادي الجانب لا يمكن أن يكون إلا بداية الضمور الثنائي، والذي يحدث غالبًا مع العمليات داخل الجمجمة. تشير التغييرات في المجال البصري للعين الأخرى إلى عملية ثنائية وتكتسب أهمية موضعية وتشخيصية مهمة.

التشخيص

في الحالات الشديدة، التشخيص ليس صعبا. إذا كان شحوب القرص البصري غير مهم (خاصة الزماني، حيث أن النصف الصدغي من القرص عادة ما يكون شاحبًا إلى حد ما من النصف الأنفي)، فإن الدراسة طويلة المدى للوظائف البصرية مع مرور الوقت تساعد في تحديد التشخيص. في هذه الحالة فمن الضروري إيلاء اهتمام خاص لفحص المجال البصري للأشياء البيضاء والملونة. تسهل الدراسات الفيزيولوجية الكهربية والإشعاعية والتصوير الوعائي بالفلورسين التشخيص. تشير التغيرات المميزة في المجال البصري وزيادة عتبة الحساسية الكهربائية (حتى 400 ميكرو أمبير عندما تكون القاعدة 40 ميكرو أمبير) إلى ضمور العصب البصري. يشير وجود الحفر الهامشي لرأس العصب البصري وزيادة ضغط العين إلى ضمور الزرقي.

في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد نوع الضرر الذي يصيب العصب البصري أو طبيعة المرض الأساسي بمجرد وجود ضمور القرص في قاع العين. يشير عدم وضوح حدود القرص أثناء الضمور إلى أنه كان نتيجة للوذمة أو التهاب القرص. من الضروري دراسة التاريخ بمزيد من التفصيل: يشير وجود أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى طبيعة الضمور بعد الاحتقان. إن وجود ضمور بسيط بحدود واضحة لا يستبعد أصله الالتهابي. لذا، ضمور تنازليبسبب التهاب العصب خلف المقلة والعمليات الالتهابية للدماغ وأغشيته، فإنه يسبب تغيرات في القرص في قاع العين تشبه الضمور البسيط. طبيعة الضمور(بسيط أو ثانوي) له أهمية كبيرة في التشخيص، لأن بعض الأمراض تؤدي إلى أنواع معينة من الضرر "المفضل" للأعصاب البصرية. على سبيل المثال، يؤدي ضغط العصب البصري أو التصالبة بواسطة الورم إلى تطور ضمور بسيط في الأعصاب البصرية، كما تؤدي أورام البطينات الدماغية إلى تطور الحلمات الاحتقانية ثم إلى ضمور ثانوي. ومع ذلك، فإن التشخيص معقد بسبب حقيقة أن بعض الأمراض، مثل التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية والزهري العصبي، يمكن أن تكون مصحوبة بضمور بسيط وثانوي في الأقراص البصرية. في هذه الحالة، تكون الأعراض العينية المصاحبة مهمة: تغيرات في أوعية الشبكية، والشبكية نفسها، والمشيمية، بالإضافة إلى مزيج من ضمور العصب البصري مع اضطراب في تفاعلات حدقة العين.

عند تقييم درجة فقدان اللون وشحوب رأس العصب البصري من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الخلفية العامة للقاع. على خلفية الباركيه لقاع السمراوات، حتى القرص الطبيعي أو الضامور قليلاً يبدو شاحبًا وأكثر بياضًا. على خلفية فاتحة من قاع العين، قد لا تبدو الحلمة الضامرة شاحبة وبيضاء جدًا. في فقر الدم الشديد، تكون الأقراص البصرية بيضاء بالكامل، ولكن في أغلب الأحيان يبقى لون وردي باهت. في حالات فرط الحركة، تكون الأقراص البصرية أكثر فرطًا في الدم عادةً، ومع درجة عالية من فرط البصر قد تكون هناك صورة لالتهاب العصب الكاذب (احتقان شديد في الحلمات). في حالة قصر النظر، تكون الأقراص البصرية أكثر شحوبًا من تلك الموجودة في الميمتروبس. عادة ما يكون النصف الصدغي لرأس العصب البصري أشحب إلى حد ما من النصف الأنفي.

ضمور العصب البصري في بعض الأمراض

أورام الدماغ . الضمور الثانوي للعصب البصري في أورام المخ هو نتيجة لاحتقان الحلمات. في كثير من الأحيان يحدث مع أورام الزاوية المخيخية الجسرية ونصفي الكرة الأرضية والبطينين في الدماغ. في الأورام تحت الخيمة، يحدث الضمور الثانوي بشكل أقل تكرارًا من الأورام فوق الخيمة. لا يتأثر حدوث الضمور الثانوي بالموقع فحسب، بل أيضًا بطبيعة الورم. ويحدث في كثير من الأحيان مع الأورام الحميدة. نادرًا ما يتطور بشكل خاص مع نقائل الأورام الخبيثة في الدماغ، حيث يحدث الموت قبل أن تتحول الحلمات الراكدة إلى ضمور ثانوي.

يحدث ضمور العصب البصري الأولي (البسيط) عندما ضغط الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري. في أغلب الأحيان، يتأثر التصالب، وفي كثير من الأحيان الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري، وحتى في كثير من الأحيان الجهاز البصري. يعد الضمور البسيط للعصب البصري من سمات أورام الدماغ فوق الخيمة، وغالبًا ما يحدث بسبب أورام المنطقة التصالبية السيلار. نادرًا ما يحدث ضمور أولي للأعصاب البصرية مع أورام تحت الخيمة كأعراض عن بعد: يحدث ضغط الخلايا العصبية المحيطية للمسار البصري من خلال نظام البطين المتوسع أو عن طريق خلع الدماغ. ضمور العصب البصري الأساسي نادرا ما يحدث مع أورام البطينين في نصفي الكرة المخيةوالزاوية المخيخية والجسرية المخيخية، وضمور ثانوي مع أورام هذا التوطين أمر شائع. في حالات نادرة، يتطور ضمور بسيط في الأعصاب البصرية مع أورام خبيثة وفي كثير من الأحيان مع أورام حميدة. عادة ما يحدث الضمور الأولي للأعصاب البصرية بسبب أورام حميدة في السرج التركي (أورام الغدة النخامية والأورام القحفية البلعومية) والأورام السحائية في الجناح الأصغر للعظم الوتدي والحفرة الشمية. يتطور ضمور العصب البصري في متلازمة فوستر كينيدي: ضمور بسيط في إحدى العينين وحلمة احتقانية مع احتمال تطوره إلى ضمور ثانوي في العين الأخرى.

خراجات الدماغ . غالبا ما تتطور الأقراص الاحتقانية، لكنها نادرا ما تتطور إلى ضمور بصري ثانوي، لأن الزيادة في الضغط داخل الجمجمة لا تدوم طويلا، لأن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إما ينخفض ​​بعد الجراحة، أو لا يعيش المرضى لرؤية انتقال الأقراص الاحتقانية إلى ضمور ثانوي. . متلازمة فوستر كينيدي نادرة.

التهاب العنكبوتية البصري . في كثير من الأحيان، يحدث ضمور أولي للأقراص البصرية في شكل ابيضاض الحلمة بأكملها أو النصف الصدغي (ضمور جزئي). وفي حالات معزولة، قد يصبح النصف العلوي أو السفلي من القرص شاحبًا.

يمكن أن يكون الضمور الثانوي للأقراص البصرية في التهاب العنكبوتية البصري بعد التهاب العصب (انتقال الالتهاب من السحايا إلى العصب البصري) أو ما بعد الاحتقان (يحدث بعد الحلمات الاحتقانية).

التهاب العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفية . غالبا ما يؤدي إلى تطور الحلمات الاحتقانية الواضحة، والتي تتطور بعد ذلك إلى ضمور ثانوي للأقراص البصرية.

تمدد الأوعية الدموية في أوعية قاعدة الدماغ . تمدد الأوعية الدموية في الجزء الأمامي من دائرة ويليس غالبا ما يضغط على الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري والتصالب، مما يؤدي إلى تطور ضمور بسيط في العصب البصري. الضمور البسيط الناتج عن ضغط العصب البصري هو من جانب واحد، ويقع دائمًا على جانب تمدد الأوعية الدموية. عند الضغط على التصالبة، يحدث ضمور ثنائي بسيط، والذي قد يحدث أولاً في عين واحدة ثم يظهر في الأخرى. غالبًا ما يحدث ضمور بسيط من جانب واحد في العصب البصري مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي، وفي كثير من الأحيان مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي الأمامي. غالبًا ما تظهر تمدد الأوعية الدموية في أوعية قاعدة الدماغ على شكل شلل أحادي الجانب وشلل جزئي في أعصاب الجهاز الحركي للعين.

تجلط الدم في الشريان السباتي الداخلي . من المميزات وجود متلازمة الهرم البصري المتناوب: عمى العين مع ضمور بسيط في القرص البصري على جانب تجلط الدم بالاشتراك مع شلل نصفي على الجانب الآخر.

علامات الظهر والشلل التدريجي . في حالة علامات التبويب والشلل التدريجي، يكون ضمور الأعصاب البصرية عادةً ثنائيًا وله طابع الضمور البسيط. يعد ضمور العصب البصري أكثر شيوعًا مع علامات التبويب مقارنة بالشلل التدريجي. تبدأ عملية الضمور بالألياف الطرفية ثم تتعمق ببطء في العصب البصري، فيحدث انخفاض تدريجي في الوظائف البصرية. تتناقص حدة البصر تدريجياً بدرجات متفاوتة من الشدة في كلتا العينين، حتى العمى الثنائي. تضيق المجالات البصرية تدريجيًا، خاصة بالنسبة للألوان، في حالة عدم وجود الأورام العتمية. يتطور ضمور العصب البصري في علامات التبويب عادة في الفترة المبكرة من المرض، عندما لا يتم التعبير عن الأعراض العصبية الأخرى (الترنح والشلل) أو غائبة. يتميز تابيس بمزيج من ضمور العصب البصري البسيط مع علامة أرجيل روبرتسون. غالبًا ما يتم الجمع بين عدم الحركة المنعكسة لحدقة العين أثناء التبيزا مع تقبض الحدقة وتباين الحدقة وتشوه الحدقة. تحدث أعراض أرجيل روبرتسون أيضًا مع مرض الزهري في الدماغ، ولكن بشكل أقل تكرارًا. الضمور الثانوي للأقراص البصرية (ما بعد الاحتقان وما بعد العصب) يتعارض مع علامات التبويب وغالبًا ما يحدث مع مرض الزهري في الدماغ.

تصلب الشرايين . يحدث ضمور العصب البصري في تصلب الشرايين نتيجة للضغط المباشر على العصب البصري بواسطة الشريان السباتي المتصلب أو نتيجة تلف الأوعية التي تغذي العصب البصري. يتطور ضمور العصب البصري الأولي في كثير من الأحيان، ويتطور الضمور الثانوي في كثير من الأحيان أقل بكثير (بعد وذمة القرص بسبب الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي). غالبا ما تكون هناك تغيرات تصلبية في أوعية الشبكية، ولكن هذه التغييرات هي أيضا سمة من سمات مرض الزهري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.

مرض فرط التوتر . قد يكون ضمور العصب البصري نتيجة لاعتلال الشبكية العصبي. هذا هو ضمور القرص الثانوي مع الأعراض المصاحبة المميزة لاعتلال الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

في ارتفاع ضغط الدم، قد يحدث ضمور العصب البصري كعملية مستقلة لا ترتبط بالتغيرات في شبكية العين والأوعية الشبكية. في هذه الحالة، يتطور الضمور بسبب تلف الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري (العصب، التصالب، المسالك) وله طابع الضمور الأولي.

نزيف غزير . بعد النزيف الغزير (الجهاز الهضمي، الرحم)، بعد فترة طويلة أكثر أو أقل، من عدة ساعات إلى 3-10 أيام، قد يتطور الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي، وبعد ذلك يتطور ضمور ثانوي للأقراص البصرية. الآفة عادة ما تكون ثنائية.

ضمور العصب البصري الليبيري . لوحظ ضمور العصب البصري الوراثي العائلي (مرض ليبر) لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 22 عامًا على مدى عدة أجيال وينتقل عبر الخط الأنثوي. يستمر المرض على شكل التهاب العصب خلف المقلة الثنائي، ويبدأ بانخفاض حاد في الرؤية. وبعد بضعة أشهر، يتطور ضمور بسيط في الأقراص البصرية. في بعض الأحيان تصبح الحلمة بأكملها شاحبة، وأحيانًا النصف الصدغي فقط. عادة لا يحدث العمى الكامل. يعتقد بعض المؤلفين أن ضمور ليبر هو نتيجة لالتهاب العنكبوتية البصري. نوع الوراثة متنحي، مرتبط بالكروموسوم X.

ضمور العصب البصري الطفولي الوراثي . يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-14 سنة. تدريجيًا، يتطور ضمور بسيط في الأعصاب البصرية مع ابيضاض مؤقت للقرص، وفي أغلب الأحيان الحلمة. غالبًا ما يتم الحفاظ على حدة البصر العالية، ولا يحدث العمى في كلتا العينين أبدًا. غالبًا ما تحدث الأورام العصبية المركزية في مجال رؤية كلتا العينين. عادة ما يكون إدراك اللون ضعيفًا، خاصة بالنسبة للأزرق منه بالنسبة للأحمر والأخضر. ونوع الوراثة هو السائد، أي أن المرض ينتقل من الآباء المرضى والأمهات المريضات إلى الأبناء والبنات على السواء.

أمراض وتشوهات عظام الجمجمة . في مرحلة الطفولة المبكرة، مع جمجمة على شكل برج ومرض كروزون (خلل التعظم القحفي الوجهي)، قد تتطور الحلمات الاحتقانية، وبعد ذلك يتطور ضمور ثانوي للأقراص البصرية في كلتا العينين.

مبادئ العلاج

يتم علاج المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري مع الأخذ في الاعتبار مسبباته. المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري، والذي تطور بسبب ضغط الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري عن طريق العملية داخل الجمجمة، يحتاجون إلى علاج جراحي عصبي.

لتحسين تدفق الدم إلى العصب البصرييستخدمون موسعات الأوعية الدموية ومستحضرات الفيتامينات والمنشطات الحيوية وأجهزة الحماية العصبية وتسريب المحاليل مفرطة التوتر. من الممكن استخدام العلاج بالأكسجين، ونقل الدم، واستخدام الهيبارين. في حالة عدم وجود موانع، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية على العين المفتوحة والرحلان الكهربائي الطبي للأوعية الدموية، ومستحضرات الفيتامينات، والليكوزيم (غراء)، والليديز؛ يتم استخدام التحفيز الكهربائي والمغناطيسي للأعصاب البصرية.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص ضمور العصب البصري دائما خطيرة. في بعض الحالات، يمكنك أن تتوقع الحفاظ على رؤيتك. إذا تطور الضمور، فإن التشخيص يكون غير مناسب. علاج المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري، والذين كانت حدة البصر لديهم أقل من 0.01 لعدة سنوات، غير فعال.

مقال من الكتاب : .

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

ضمور العصب البصري هو حالة يحدث فيها تدمير جزئي أو كامل للألياف العصبية واستبدالها بعناصر النسيج الضام الكثيفة.

الأسباب والعوامل المثيرة

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى ضمور العصب البصري:

تجدر الإشارة إلى أنه في أكثر من 20% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب ضمور العصب البصري.

تصنيف

حسب وقت الظهوريحدث ضمور العصب البصري:

• مكتسب؛
• خلقية أو وراثية.

وفقا لآلية حدوثهاينقسم الضمور البصري إلى نوعين:

• أساسي. يحدث في العين السليمة وعادة ما يكون سببه انتهاك دوران الأوعية الدقيقة وتغذية الأعصاب. وهي مقسمة إلى تصاعدي (تتأثر خلايا الشبكية) وتنازلية (تتضرر ألياف العصب البصري بشكل مباشر) ؛
• ثانوي. يحدث على خلفية أمراض العيون.

بشكل منفصل، يتميز ضمور العصب البصري الزرقي. وكما هو معروف فإن هذا المرض يصاحبه ارتفاع في ضغط العين. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الصفيحة المصفوية، وهي البنية التشريحية التي يخرج من خلالها العصب البصري إلى تجويف الجمجمة، تدريجيًا. من السمات المميزة للضمور الزرقي أنه يحافظ على الرؤية لفترة طويلة.

اعتمادا على الحفاظ على الوظائف البصريةيحدث الضمور:

• ممتلىءعندما لا يرى الشخص محفزات الضوء على الإطلاق؛
• جزئيحيث يتم الحفاظ على مناطق معينة من المجال البصري.

أعراض ضمور العصب البصري

تعتمد الصورة السريرية لضمور العصب البصري على نوع ومدى الضرر الذي يصيب الهياكل العصبية.

يصاحب الضمور تضييق تدريجي للمجالات البصرية وانخفاض في حدة البصر. ومع تقدم المرض، يصبح من الصعب على الشخص تمييز الألوان. مع ضمور جزئي للعصب البصري، تظهر الأورام العتمية.

يلاحظ جميع المرضى تقريبًا تدهور الرؤية عند الغسق وفي الإضاءة الاصطناعية السيئة.

ملامح المرض عند الأطفال

إذا حدث ضمور خلقي، فإنه يبدأ في الظهور منذ الأشهر الأولى من حياة الطفل. يلاحظ الآباء أن الطفل لا يعتني بالألعاب ولا يتعرف على الأشخاص المقربين. يشير هذا إلى انخفاض واضح في حدة البصر. ويحدث أن المرض يصاحبه العمى التام.

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الصداع أو ظهور مناطق داكنة أو سوداء في مجال رؤيتهم. يواجه الجميع تقريبًا صعوبة في التعرف على الألوان.

للأسف، من المستحيل عمليا تصحيح ضمور العصب البصري الخلقي عند الطفل. ومع ذلك، كلما تم فحص الطفل من قبل أخصائي بشكل أسرع، كلما زادت فرصة وقف تطور المرض.

تشخيص المرض

يلعب تنظير قاع العين دورًا رئيسيًا في التشخيص. هذه طريقة بسيطة إلى حد ما ويمكن الوصول إليها وتسمح لك بإجراء التشخيص بشكل موثوق.

إذا كان الشخص يعاني من ضمور أولي، يرى الطبيب شحوب القرص البصري في قاع العين، وكذلك تضيق الأوعية الدموية. ويصاحب الضمور الثانوي أيضًا شحوب القرص، ولكن سيكون هناك توسع في الأوعية الدموية بسبب الأمراض المصاحبة. تكون حدود القرص غير واضحة، وقد يكون هناك نزيف دقيق على شبكية العين.

قارن بين قاع الشخص السليم والشخص المصاب بالضمور:

للتشخيصات المعقدة، يتم استخدام الطرق التالية أيضًا::

• قياس ضغط العين (قياس التوتر)؛
• محيط (تقييم المجالات البصرية)؛
• مسح الأشعة السينية للجمجمة (في حالة الاشتباه في حدوث إصابات أو تكوين ورم) ؛
• تصوير الأوعية فلوريسئين (يسمح لك بتقييم سالكية الأوعية الدموية) ؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر (تستخدم في حالة الاشتباه في انسداد الشريان السباتي الداخلي) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر.

في كثير من الأحيان، لتوضيح التشخيص، يلزم استشارة طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم أو طبيب رضوح أو جراح أعصاب.

علاج ضمور العصب البصري

لا يوجد علاج لضمور العصب البصري

لسوء الحظ، حتى الآن، لم يتمكن أي طبيب من علاج ضمور العصب البصري. ليس من قبيل الصدفة أن هناك رأيًا في العالم مفاده أنه لا يمكن استعادة الخلايا العصبية. ولذلك فإن الهدف الأساسي من العلاج هو الحفاظ على الألياف العصبية الباقية ومنعها من الضمور. ومن المهم للغاية عدم إضاعة الوقت. بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد سبب المرض والبدء في علاج الأمراض المصاحبة. هذا ينطبق بشكل خاص على تصحيح المخدرات لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

بشكل عام، توفير يمكن أداء عمل العصب البصري بطريقتين: استخدام التدخل الجراحي والطرق المحافظة (العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي).

معاملة متحفظة

في العلاج المعقد، اعتمادا على مؤشرات الطبيب، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

تظهر طرق العلاج الطبيعي نتائج جيدة، مثل الوخز بالإبر، والتحفيز بالليزر، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والتحفيز الكهربائي.

تدخل جراحي

يشار إلى العلاج الجراحي لضمور العصب البصري بشكل رئيسي في حالة وجود أورام تشبه الورم والتي تؤثر بطريقة أو بأخرى على العصب البصري. كما يتم استخدام التكتيكات الجراحية في حالة التشوهات في تطور العين وبعض أمراض العيون.

قد يشير الانخفاض السريع في الرؤية إلى أمراض العيون المختلفة. ولكن نادرا ما يعتقد أحد أن هذا يمكن أن يكون ناجما عن مرض خطير مثل ضمور العصب البصري. يعد العصب البصري عنصرًا مهمًا في إدراك المعلومات الضوئية. لذلك، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على هذا المرض حتى يمكن التعرف على الأعراض في المراحل المبكرة.

ما هو؟

العصب البصري عبارة عن ألياف عصبية مسؤولة عن معالجة ونقل المعلومات الضوئية. وتتمثل المهمة الرئيسية للعصب البصري في توصيل النبضات العصبية إلى منطقة الدماغ.

يرتبط العصب البصري بالخلايا العصبية العقدية في شبكية العين، والتي تشكل القرص البصري. تنتقل الأشعة الضوئية، التي يتم تحويلها إلى نبضات عصبية، على طول العصب البصري من خلايا الشبكية إلى التصالبة (الجزء الذي تتقاطع فيه الأعصاب البصرية لكلتا العينين).

أين يقع العصب البصري؟

نزاهتها تضمن عالية. ومع ذلك، حتى أصغر إصابات العصب البصري يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. المرض الأكثر شيوعا للعصب البصري هو ضموره.

ضمور العصب البصري هو مرض يصيب العين حيث يتدهور العصب البصري، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية. مع هذا المرض، تموت ألياف العصب البصري كليًا أو جزئيًا ويتم استبدالها بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك، تتحول أشعة الضوء الساقطة على شبكية العين إلى إشارة كهربائية ذات تشوهات، مما يضيق مجال الرؤية ويقلل من جودته.

اعتمادًا على درجة الضرر، يمكن أن يكون ضمور العصب البصري جزئيًا أو كليًا. يختلف الضمور الجزئي للعصب البصري عن الضمور الكامل من خلال مظهر أقل وضوحًا للمرض والحفاظ على الرؤية عند مستوى معين.

تصحيح الرؤية بالطرق التقليدية (العدسات اللاصقة) لهذا المرض غير فعال على الإطلاق، لأنها تهدف إلى تصحيح انكسار العين ولا علاقة لها بالعصب البصري.

الأسباب

ضمور العصب البصري ليس مرضا مستقلا، ولكنه نتيجة لبعض العمليات المرضية في جسم المريض.

ضمور العصب البصري

الأسباب الرئيسية للمرض تشمل:

• أمراض العيون (أمراض الشبكية، مقلة العين، هياكل العين).
• أمراض الجهاز العصبي المركزي (تلف الدماغ بسبب مرض الزهري، خراج الدماغ، إصابة الجمجمة، أورام المخ، التصلب المتعدد، التهاب الدماغ، التهاب السحايا، التهاب العنكبوتية).
• أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين الدماغية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تشنج الأوعية الدموية).
• الآثار السامة طويلة المدى للكحول والنيكوتين والمخدرات. التسمم الكحولي بكحول الميثيل.
• العامل الوراثي.

يمكن أن يكون ضمور العصب البصري خلقيًا أو مكتسبًا.

يحدث ضمور العصب البصري الخلقي نتيجة للأمراض الوراثية (في معظم الحالات مرض ليبر). في هذه الحالة، يعاني المريض من انخفاض جودة الرؤية منذ الولادة.

يظهر ضمور العصب البصري المكتسب نتيجة الإصابة ببعض الأمراض في سن الشيخوخة.

أعراض

الأعراض الرئيسية للضمور البصري الجزئي قد تكون:

• تدهور جودة الرؤية وعدم القدرة على تصحيحها بطرق التصحيح التقليدية.
• ألم عند تحريك مقل العيون.
• تغير في إدراك اللون.
• تضييق المجالات البصرية (حتى ظهور متلازمة النفق، حيث يتم فقد القدرة على الرؤية المحيطية تمامًا).
• ظهور بقع عمياء في مجال الرؤية (الأورام العتمية).

يمكن رؤية طرق تصحيح الرؤية بالليزر في.

مراحل ضمور العصب البصري

التشخيص

عادة، تشخيص هذا المرض لا يسبب أي صعوبات خاصة. كقاعدة عامة، يلاحظ المريض انخفاضًا كبيرًا في الرؤية ويستشير طبيب العيون الذي يقوم بالتشخيص الصحيح. تحديد سبب المرض له أهمية كبيرة.

للتعرف على ضمور العصب البصري لدى المريض يتم إجراء مجموعة من طرق التشخيص:

• (اختبار حدة البصر).
• قياس الكرة الكروية (تحديد المجالات البصرية).
• تنظير العين (الكشف عن شحوب رأس العصب البصري وتضييق أوعية قاع العين).
• قياس التوتر (قياس ضغط العين).
• تصوير العيون بالفيديو (دراسة راحة العصب البصري).
• (فحص مناطق العصب المصاب).
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (دراسة الدماغ لتحديد الأسباب المحتملة لضمور العصب البصري).

اقرأ ما يحدده محيط الكمبيوتر في طب العيون.

بالإضافة إلى فحص العيون، قد يتم وصف فحص للمريض من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. يعد ذلك ضروريًا لأن أعراض ضمور العصب البصري قد تكون أعراضًا لعملية مرضية داخل الجمجمة.

علاج

علاج ضمور العصب البصري معقد للغاية. لا يمكن استعادة الألياف العصبية المدمرة، لذلك من الضروري أولاً إيقاف عملية التغيرات في أنسجة العصب البصري. وبما أنه لا يمكن استعادة الأنسجة العصبية للعصب البصري، فلا يمكن رفع حدة البصر إلى المستوى السابق. ومع ذلك، يجب علاج المرض لتجنب تطوره والعمى. ويعتمد تشخيص المرض على توقيت بدء العلاج، لذا ينصح باستشارة طبيب العيون فوراً عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

الفرق بين ضمور العصب البصري الجزئي والكامل هو أن هذا الشكل من المرض قابل للعلاج ولا يزال من الممكن استعادة الرؤية. الهدف الرئيسي في علاج ضمور العصب البصري الجزئي هو وقف تدمير أنسجة العصب البصري.

ينبغي أن تهدف الجهود الرئيسية إلى القضاء. علاج المرض الأساسي سيوقف تدمير أنسجة العصب البصري ويستعيد الوظيفة البصرية.

أثناء علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ضمور العصب البصري، يتم إجراء العلاج المعقد. بالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج، يمكن استخدام الأدوية لتحسين إمدادات الدم والتغذية إلى العصب البصري، وتحسين عملية التمثيل الغذائي، والقضاء على التورم والالتهاب. سيكون من الجيد تناول الفيتامينات المتعددة والمنشطات الحيوية.

الأدوية الرئيسية المستخدمة هي:

• موسعات الأوعية الدموية. تعمل هذه الأدوية على تحسين الدورة الدموية والكأس في أنسجة العصب البصري. من بين الأدوية في هذه المجموعة يمكن تسليط الضوء على كومبلامين، بابافيرين، ديبازول، نو شبو، هاليدور، أمينوفيلين، ترينتال، سيرميون.
• الأدوية التي تحفز ترميم أنسجة العصب البصري المتغيرة وتحسن عمليات التمثيل الغذائي فيها. وتشمل هذه المنشطات الحيوية (الخث، مستخلص الصبار)، والأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك)، والفيتامينات والمنشطات المناعية (المكورات البيضاء، والجينسنغ).
• الأدوية التي تحل العمليات المرضية والمنشطات الأيضية (الفوسفادين، البيروجينال، ما قبل القناة).

ومن الضروري أن نفهم أن العلاج الدوائي لا يعالج ضمور العصب البصري، ولكنه يساعد فقط على تحسين حالة الألياف العصبية. لعلاج ضمور العصب البصري، من الضروري أولاً علاج المرض الأساسي.

تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي، والتي يتم استخدامها مع طرق العلاج الأخرى، مهمة أيضًا. كما أن طرق التحفيز المغناطيسي والليزر والكهربائي للعصب البصري فعالة. أنها تساعد على تحسين الحالة الوظيفية للعصب البصري والوظائف البصرية.

يتم استخدام الإجراءات التالية كعلاج إضافي:

• التحفيز المغناطيسي. خلال هذا الإجراء، يتم تعريض العصب البصري لجهاز خاص يقوم بإنشاء مجال مغناطيسي متناوب. يساعد التحفيز المغناطيسي على تحسين تدفق الدم وتشبع أنسجة العصب البصري بالأكسجين وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
• التحفيز الكهربائي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام قطب كهربائي خاص، يتم إدخاله خلف مقلة العين إلى العصب البصري ويتم توجيه نبضات كهربائية إليه.
• تحفيز الليزر. جوهر هذه الطريقة هو التحفيز غير الجراحي للعصب البصري من خلال القرنية أو حدقة العين باستخدام باعث خاص.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية. تعمل هذه الطريقة على تحفيز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي بشكل فعال في أنسجة العصب البصري، وتحسين نفاذية حاجز الدم العيني وخصائص الامتصاص لأنسجة العين. إذا كان سبب ضمور العصب البصري هو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا السلي، فسيكون من الصعب جدًا علاج المرض بالموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي. يتميز هذا الإجراء بتأثير التيار المباشر المنخفض الطاقة والأدوية على أنسجة العين. يساعد الرحلان الكهربائي على توسيع الأوعية الدموية وتحسين التمثيل الغذائي للخلايا وتطبيع عملية التمثيل الغذائي.
• العلاج بالأوكسجين. تتكون هذه الطريقة من تشبع أنسجة العصب البصري بالأكسجين مما يساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي فيها.

أثناء علاج ضمور العصب البصري، من الضروري الحفاظ على نظام غذائي عالي الجودة غني بالفيتامينات والمعادن المختلفة. من الضروري تناول الخضار والفواكه الطازجة والحبوب واللحوم ومنتجات الألبان في كثير من الأحيان.

تعرف على الأطعمة التي تحسن الرؤية.

لا ينصح بمعالجة المرض بالعلاجات الشعبية، لأنها في هذه الحالة غير فعالة. إذا كنت تعتمد فقط على العلاجات الشعبية، فقد تفقد وقتًا ثمينًا عندما لا يزال بإمكانك الحفاظ على جودة رؤيتك.

المضاعفات

ويجب أن نتذكر أن ضمور العصب البصري مرض خطير ولا ينبغي علاجه من تلقاء نفسه. العلاج الذاتي غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - مضاعفات المرض.

أخطر المضاعفات قد تكون فقدان الرؤية بالكامل. يؤدي تجاهل العلاج إلى مزيد من تطور المرض وانخفاض مطرد في حدة البصر، ونتيجة لذلك لن يتمكن المريض من ممارسة نمط حياته السابق. في كثير من الأحيان، مع ضمور العصب البصري، يصبح المريض معطلا.

اقرأ أيضًا عن تغاير اللون.

وقاية

لتجنب حدوث ضمور العصب البصري، من الضروري علاج الأمراض في الوقت المناسب، واستشارة طبيب العيون في الوقت المناسب إذا انخفضت حدة البصر، وعدم تعريض الجسم لتسمم الكحول والمخدرات. فقط إذا كنت تولي الاهتمام الواجب لصحتك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض.

فيديو

يُطلق على ضمور العصب البصري عادةً عملية التدمير الجزئي (PAN)، وفي بعض الحالات، التدمير الكامل للألياف المتضمنة في العصب البصري واستبدالها بالنسيج الضام.

الأسباب

وفقا للخبراء، فإن الضمور الجزئي للعصب البصري يحدث في كثير من الأحيان بسبب: الوراثة والأمراض الخلقية، وبعض أمراض جهاز الرؤية، وأمراض العصب البصري نفسه أو في (بما في ذلك الالتهاب، والصدمات النفسية، والتورم، والازدحام، والأضرار السامة، الحثل واضطرابات الدورة الدموية وضغط العصب البصري).العصب)، أمراض الجهاز العصبي، الأمراض العامة.

تعتبر آفات الجهاز العصبي المركزي "المسببين" الرئيسيين لتطور الضمور، وتشمل: الأورام، آفات الزهري، التهاب السحايا، خراجات الدماغ، التهاب الدماغ، إصابات الجمجمة، متعددة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أسباب تطور مثل هذا الشذوذ هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والتسمم بالكينين والنزيف الغزير ونقص الفيتامينات.

يمكن أن يؤدي تجويع أنسجة الهياكل الداخلية للعين بسبب انسداد الشرايين المركزية أو الطرفية إلى ضمور الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر هذا الضمور هو العرض الرئيسي.

مظاهر المرض

في طب العيون، من المعتاد تقسيم ضمور العصب البصري إلى أولي وثانوي، وجزئي وكامل، وكامل وتقدمي، وكذلك أحادي وثنائي.

من الأعراض المميزة لهذا المرض فقدان الرؤية غير القابل للتصحيح. يمكن أن يظهر هذا العرض بطرق مختلفة، اعتمادا على نوع الضمور. ويؤدي تطور المرض إلى انخفاض مستمر في الرؤية بسبب موت العصب البصري، مما يؤدي في النهاية إلى العمى الكامل. تحدث هذه العملية، كقاعدة عامة، إما بسرعة - في غضون أيام قليلة، أو تدريجيا - على مدار أشهر.

إن الضمور الجزئي للعصب البصري في مساره يوقف دائما عملية تدهور الرؤية في مرحلة ما، وبعدها تستقر الرؤية. هذا يجعل من الممكن التمييز بين الضمور التدريجي والكامل.

تعد الإعاقات البصرية أثناء المرض ذات طبيعة متنوعة للغاية، بما في ذلك التغيرات في المجالات البصرية (عادةً ما تضيق مع فقدان "الرؤية الجانبية")، حتى "الرؤية النفقية"، عندما يرى الشخص كما لو كان من خلال أنبوب، أي. فقط تلك الأشياء التي تقع أمامه مباشرة. ترتبط هذه الحالة بظهور بقع داكنة في بعض مناطق المجال البصري أو اضطراب رؤية الألوان.

مع CHAZN، فإن التغييرات في المجالات البصرية ليست مجرد "نفق"، وهو ما يرجع إلى توطين العملية المرضية. وبالتالي فإن تطور الأورام العتمية أمام العين قد يشير إلى تغير في الألياف العصبية للجزء المركزي من شبكية العين أو المنطقة المجاورة لها مباشرة. عندما تتأثر الألياف العصبية المحيطية، يتطور تضييق في المجالات البصرية، وعندما تكون الآفات عميقة بما فيه الكفاية، يلاحظ اختفاء نصف المجال البصري. يمكن أن تتطور هذه التغييرات في إحدى العينين أو كلتيهما.

تشخيص تشازن

من غير المقبول الانخراط في التشخيص الذاتي، وحتى العلاج الذاتي، في حالة ضمور العصب البصري، حيث يتم ملاحظة أعراض مماثلة في الضمور المحيطي، حيث تتأثر الرؤية الجانبية في البداية، بمشاركة الأجزاء المركزية في مراحل لاحقة. يجب أن نتذكر أن ضمور العصب البصري ليس دائمًا مرضًا مستقلاً. في كثير من الأحيان، يكون هذا مظهرًا من مظاهر مرض خطير في الجهاز العصبي. ولذلك، فإن تحديد أسبابه في المراحل المبكرة يبدو ذا أهمية خاصة.

الأعراض الموضحة أعلاه هي سبب للاتصال الفوري بالمتخصصين (بما في ذلك طبيب العيون وطبيب الأعصاب).

تشخيص ضمور العصب البصري عادة لا يكون صعبا. وللتعرف عليه يوصف فحص يشمل: تحديد حدة البصر ومجالاته وكذلك اختبارات إدراك الألوان. في الوقت نفسه، من الضروري إجراء اختبار يمكن أن يكشف عن الشحوب المميز لرأس العصب البصري وبعض تضييق قاع العين. يتم قياس الضغط داخل العين.

في كثير من الأحيان، لتوضيح التشخيص، يتم وصف فحص الأشعة السينية (تصوير القحف مع صورة السرج التركي)، أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ، أو طرق البحث الفيزيولوجية الكهربية أو الفلورسينية، باستخدام التباين، عندما تكون سالكية الشبكية يتم تفتيش السفن.

الاختبارات المعملية ضرورية أيضًا - فحص الدم العام والكيمياء الحيوية واختبار البوريليوس وكذلك مرض الزهري.

فيديو عن آخر التطورات في علاج CHAZN

يكاد يكون من المستحيل علاج ضمور العصب البصري، بما في ذلك الجزئي، لأنه لا يمكن استعادة الألياف العصبية المصابة. هناك أمل ضئيل في أن يكون هناك تأثير من العلاج لتلك الألياف التي لم يتم تدميرها بالكامل بعد وتحتفظ جزئيًا بوظائفها الحيوية. صحيح، إذا ضاعت هذه اللحظة بالفعل، فستفقد الرؤية إلى الأبد.

ومن الجدير بالذكر أن الضمور الجزئي للعصب البصري في كثير من الأحيان ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه يتطور نتيجة لبعض العمليات المرضية التي تتطور في أجزاء من المسار البصري. ولذلك، فإن علاجه، كقاعدة عامة، يبدأ بالقضاء على أسباب المرض. إذا لم يتطور الضمور بشكل كافٍ بحلول هذا الوقت، فمن المرجح أن تعود الصورة إلى طبيعتها خلال فترة معينة (أحيانًا ما يصل إلى شهرين)، مع استعادة الوظائف البصرية.

يهدف العلاج الدوائي لهذا المرض إلى القضاء في الوقت المناسب على التورم والالتهابات، وتحسين الكأس العصب البصري والدورة الدموية، واستعادة توصيل الألياف العصبية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية طويلة، وتأثيرها ضعيف، وهو غائب تمامًا في الحالات المتقدمة. ولذلك فإن نجاح العلاج يعتمد بالتأكيد على مدى سرعة تشخيص الضمور.

1. كما ذكر أعلاه، فإن الشيء الرئيسي هو علاج المرض الذي تسبب في ضمور، لذلك يوصف العلاج المعقد بأشكال مختلفة من الأدوية: قطرات العين، الحقن (العامة والمحلية)، أقراص، العلاج الطبيعي. يهدف هذا العلاج إلى:
2. تحسين الدورة الدموية والأوعية المغذية للعصب. لهذا الغرض، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية (كومبلامين، نو شبو، حمض النيكوتينيك، بابافيرين، ديبازول، هاليدور، أمينوفيلين، سيرميون، ترينتال)، وكذلك مضادات التخثر (الهيبارين أو تيكليد)؛
3. تحسين عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة وتنشيط تجديد الأنسجة المصابة. لهذا الغرض، يتم استخدام المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، الخث، وما إلى ذلك)، والتامينات (B1، B2، B6، الأسكوروتين)، والعوامل الأنزيمية (الفبرينوليسين، الليديز)، والأحماض الأمينية الأساسية (حمض الجلوتاميك)، وكذلك المنشطات المناعية (الجينسنغ، إليوثوروكوككوس). );
4. تخفيف العمليات الالتهابية من خلال الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون)؛
5. تحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي (سيريبروليسين، نوتروبيل، فزام، إيموكسيبين، كافينتون).

يجب تناول أي أدوية بدقة وفقًا للنظام الموصوف من قبل الطبيب المعالج بعد التشخيص. حيث أن الأخصائي فقط هو الذي يمكنه اختيار العلاج الأمثل، مع الأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة.

في الوقت نفسه، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر؛ جلسات التحفيز بالليزر والمغناطيسي والكهربائي لأنسجة العصب البصري.

يجب تكرار هذا العلاج في الدورات عدة مرات في السنة.

إذا كان هناك انخفاض واضح في الرؤية، فقد يتم تعيين مجموعة الإعاقة.

يتم وصف دورات إعادة التأهيل للمكفوفين بسبب المرض وضعاف البصر، والتي تهدف إلى إزالة أو تعويض القيود في الحياة التي نشأت بسبب فقدان البصر.

تذكر أن هذا المرض لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية، فلا تضيع وقتا ثمينا عليه عندما لا تزال هناك فرصة لعلاج الضمور والحفاظ على الرؤية.

أين تعالج؟

يعد اختيار مؤسسة طبية لعلاج ضمور العصب البصري مسألة مهمة للغاية، حيث أن نتيجة العلاج، بما في ذلك توقعات الشفاء، تعتمد بشكل كامل على دقة الفحص والكفاءة المهنية للطبيب. تأكد من الاهتمام بمستوى معدات العيادة، فضلاً عن مؤهلات المتخصصين فيها، لأن اهتمام وخبرة الطاقم الطبي فقط هي التي يمكن أن تحقق أفضل تأثير في علاج أمراض العيون.

ضمور العصب البصري هو التدمير الكامل أو الجزئي لأليافه واستبدالها بالنسيج الضام.

أسباب ضمور العصب البصري

تشمل أسباب ضمور البصر الوراثة والأمراض الخلقية. يمكن أن يكون نتيجة لأمراض العيون المختلفة والعمليات المرضية في شبكية العين والعصب البصري (التهاب، ضمور، صدمة، أضرار سامة، تورم، احتقان، اضطرابات الدورة الدموية المختلفة، ضغط العصب البصري، إلخ)، أمراض الجهاز العصبي أمراض الجهاز أو العامة.

في كثير من الأحيان، يتطور ضمور العصب البصري نتيجة لأمراض الجهاز العصبي المركزي (الأورام، وآفات الزهري، وخراجات الدماغ، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والتصلب المتعدد، وإصابات الجمجمة)، والتسمم، والتسمم بالكحول مع كحول الميثيل، وما إلى ذلك.

كما أن أسباب تطور ضمور العصب البصري يمكن أن تكون ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتسمم بالكينين ونقص الفيتامينات والصيام والنزيف الغزير.

يحدث ضمور العصب البصري نتيجة انسداد شرايين الشبكية المركزية والمحيطية التي تغذي العصب البصري، وهو أيضًا العرض الرئيسي لمرض الجلوكوما.

أعراض ضمور العصب البصري

هناك ضمور أولي وثانوي للأعصاب البصرية، جزئي وكامل، كامل ومتقدم، أحادي وثنائي.

يتمثل العرض الرئيسي لضمور العصب البصري في انخفاض حدة البصر الذي لا يمكن تصحيحه. اعتمادا على نوع الضمور، يتجلى هذا العرض بشكل مختلف. وبالتالي، مع تقدم الضمور، تنخفض الرؤية تدريجياً، مما قد يؤدي إلى ضمور كامل للعصب البصري، وبالتالي فقدان الرؤية بشكل كامل. يمكن أن تتم هذه العملية من عدة أيام إلى عدة أشهر.

وفي حالة الضمور الجزئي، تتوقف العملية في مرحلة ما وتتوقف الرؤية عن التدهور. وبذلك يكون الضمور التدريجي للأعصاب البصرية مميزًا وكاملًا.

يمكن أن يكون ضعف البصر الناتج عن الضمور متنوعًا للغاية. يمكن أن يكون هذا تغييرا في المجالات البصرية (عادة ما تضيق عندما تختفي "الرؤية الجانبية")، حتى تطور "رؤية النفق"، عندما يبدو الشخص كما لو كان من خلال أنبوب، أي. يرى الأشياء التي تكون أمامه مباشرة فقط، وغالباً ما تظهر الأورام العتمية، أي: بقع داكنة في أي جزء من المجال البصري. ومن الممكن أن يكون أيضًا اضطرابًا في رؤية الألوان.

لا يمكن أن تكون التغييرات في المجالات البصرية مجرد "نفق"، بل تعتمد على توطين العملية المرضية. وبالتالي، فإن ظهور العتمة (البقع الداكنة) أمام العينين مباشرة يشير إلى تلف الألياف العصبية الأقرب إلى المركز أو مباشرة في الجزء المركزي من الشبكية؛ ويحدث تضييق المجال البصري بسبب تلف الألياف العصبية الطرفية؛ مع حدوث آفات أعمق. للعصب البصري، نصف المجال البصري (أو الصدغي، أو الأنفي). يمكن أن تحدث هذه التغييرات في إحدى العينين أو كلتيهما.

فحص للاشتباه في ضمور العصب البصري

من غير المقبول الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي لهذه الحالة المرضية، لأن شيئًا مشابهًا يحدث مع إعتام عدسة العين المحيطي، عندما تضعف الرؤية الجانبية أولاً، ثم تتورط الأجزاء المركزية. أيضًا، يمكن الخلط بين ضمور العصب البصري والحول، حيث يمكن أيضًا تقليل الرؤية بشكل كبير ولا يمكن تصحيحها. تجدر الإشارة إلى أن الأمراض المذكورة أعلاه ليست خطيرة مثل ضمور العصب البصري. لا يمكن أن يكون الضمور مرضًا مستقلاً أو نتيجة لبعض الأمراض المحلية في العين فحسب، بل قد يكون أيضًا أحد أعراض مرض خطير ومميت في بعض الأحيان يصيب الجهاز العصبي، لذلك من المهم جدًا تحديد سبب ضمور العصب البصري في وقت مبكر بقدر الإمكان.

في حالة ظهور أعراض مماثلة، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون وطبيب الأعصاب. ويشارك هذان المتخصصان بشكل أساسي في علاج هذا المرض. يوجد أيضًا فرع منفصل للطب - طب العيون العصبي، والأطباء - أطباء العيون العصبيين الذين يشاركون في تشخيص وعلاج مثل هذه الأمراض. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا لجراحي الأعصاب والمعالجين وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي الأمراض المعدية وأطباء الأورام وعلماء السموم وما إلى ذلك المشاركة في التشخيص والعلاج.

تشخيص ضمور العصب البصري عادة لا يكون صعبا. يعتمد على تحديد حدة البصر والمجالات (المحيط)، على دراسة إدراك اللون. يجب على طبيب العيون إجراء تنظير للعين، يكتشف خلاله ابيضاض رأس العصب البصري، وتضييق أوعية قاع العين وقياس الضغط داخل العين. يشير التغير في ملامح رأس العصب البصري إلى الطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض، أي. إذا كانت معالمه واضحة، فمن المرجح أن المرض قد تطور دون سبب واضح، ولكن إذا كانت الخطوط غير واضحة، فمن المحتمل أن يكون ضمور ما بعد الالتهاب أو ضمور ما بعد الركود.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية (تصوير القحف مع صورة إلزامية لمنطقة السرج)، والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وطرق البحث الفيزيولوجية الكهربية وطرق تصوير الأوعية بالفلورسين، حيث تكون سالكية أوعية الشبكية يتم فحصه باستخدام مادة خاصة تدار عن طريق الوريد.

يمكن أن تكون طرق البحث المختبري مفيدة أيضًا: اختبار دم عام، اختبار دم كيميائي حيوي، اختبار لمرض الزهري أو داء البورليات.

علاج ضمور العصب البصري

يعد علاج ضمور العصب البصري مهمة صعبة للغاية بالنسبة للأطباء. عليك أن تعلم أنه لا يمكن استعادة الألياف العصبية المدمرة. لا يمكن للمرء أن يأمل في الحصول على بعض التأثير من العلاج إلا من خلال استعادة عمل الألياف العصبية التي هي في طور التدمير، والتي لا تزال تحتفظ بوظائفها الحيوية. إذا ضاعت هذه اللحظة، فيمكن فقدان الرؤية في العين المصابة إلى الأبد.

عند علاج الضمور، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن هذا في كثير من الأحيان ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة لعمليات مرضية أخرى تؤثر على أجزاء مختلفة من المسار البصري. لذلك، يجب أن يقترن علاج ضمور العصب البصري بالقضاء على السبب الذي أدى إلى حدوثه. إذا تم القضاء على السبب في الوقت المناسب وإذا لم يتطور الضمور بعد، فسيتم تطبيع صورة قاع العين واستعادة الوظائف البصرية في غضون 2-3 أسابيع إلى 1-2 أشهر.

يهدف العلاج إلى القضاء على الوذمة والالتهاب في العصب البصري، وتحسين الدورة الدموية والكأس (التغذية)، واستعادة توصيلية الألياف العصبية غير المدمرة بالكامل.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن علاج ضمور العصب البصري يكون طويل الأمد، ويكون تأثيره ضعيفًا، وفي بعض الأحيان يكون غائبًا تمامًا، خاصة في الحالات المتقدمة. ولذلك ينبغي أن تبدأ في أقرب وقت ممكن.

كما ذكر أعلاه، فإن الشيء الرئيسي هو علاج المرض الأساسي، على خلفية العلاج المعقد لضمور العصب البصري. لهذا، يتم وصف أشكال مختلفة من الأدوية: قطرات العين، الحقن، العامة والمحلية؛ أقراص، الكهربائي. يهدف العلاج إلى

• تحسين الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب - موسعات الأوعية الدموية (كومبلامين، حمض النيكوتينيك، نو سبا، بابافيرين، ديبازول، أمينوفيلين، ترينتال، هاليدور، سيرميون)، مضادات التخثر (الهيبارين، تيكليد)؛
• لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية وتحفيز استعادة الأنسجة المتغيرة - المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، الخث، الجسم الزجاجي، إلخ)، الفيتامينات (الأسكوروتين، B1، B2، B6)، الإنزيمات (الفبرينوليسين، الليديز)، والأحماض الأمينية ( حمض الجلوتاميك)، المنشطات المناعية (الجينسنغ، إليوثوروكوكس)؛
• لحل العمليات المرضية وتحفيز عملية التمثيل الغذائي (فوسفادين، ما قبل القناة، بيروجينال)، لتخفيف العملية الالتهابية - الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون، ديكساميثازون). لتحسين أداء الجهاز العصبي المركزي (إيموكسيبين، سيريبروليسين، فزام، نوتروبيل، كافينتون).

يجب تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب بعد التشخيص. سيختار الطبيب العلاج الأمثل، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة. في حالة عدم وجود أمراض جسدية مصاحبة، يمكنك أن تأخذ بشكل مستقل no-shpa، papaverine، مستحضرات الفيتامينات، الأحماض الأمينية، emoxypine، nootropil، fesam.

ولكن لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لهذا المرض الخطير. كما يتم استخدام العلاج الطبيعي والوخز بالإبر. تم تطوير طرق التحفيز المغناطيسي والليزر والكهربائي للعصب البصري.

يتم تكرار مسار العلاج بعد عدة أشهر.

يجب أن تكون التغذية لضمور العصب البصري كاملة ومتنوعة وغنية بالفيتامينات. تحتاج إلى تناول أكبر قدر ممكن من الخضار والفواكه الطازجة واللحوم والكبد ومنتجات الألبان والحبوب وما إلى ذلك.

إذا انخفضت الرؤية بشكل كبير، يتم حل مسألة تعيين مجموعة الإعاقة.

يوصف لضعاف البصر والمكفوفين دورة إعادة تأهيل تهدف إلى إزالة أو تعويض القيود في الحياة التي نشأت نتيجة لفقدان البصر.

يعد العلاج بالعلاجات الشعبية أمرًا خطيرًا لأنه يتم ضياع وقت ثمين عندما لا يزال من الممكن علاج الضمور واستعادة الرؤية. وتجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية لهذا المرض غير فعالة.

مضاعفات ضمور العصب البصري

تشخيص ضمور العصب البصري خطير للغاية. عند أدنى انخفاض في الرؤية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور حتى لا تفوت فرصة الشفاء. وبدون علاج ومع تقدم المرض قد تختفي الرؤية تماما، وسيكون من المستحيل استعادتها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا تحديد سبب ضمور العصب البصري والقضاء عليه في أقرب وقت ممكن، لأن هذا لا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية فحسب، بل قد يكون قاتلًا أيضًا.

الوقاية من ضمور العصب البصري

من أجل تقليل خطر ضمور العصب البصري، من الضروري العلاج الفوري للأمراض التي تؤدي إلى الضمور، ومنع التسمم، وإجراء عمليات نقل الدم في حالة النزيف الغزير، وبالطبع استشارة الطبيب على الفور عند أدنى علامة على تدهور الرؤية .

طبيب العيون E. A. Odnoochko